مكافحة فطريات أظافر القدمين علاج سواد الأظافر الناتج عن الإصابة التعامل مع ورم ميلانيني في ظفر القدم
قد تتراكم البقايا تحت الظفر إذا أصيب بالتهاب فطري ما يسبب اللون الداكن، ابحث عن دليل إضافي على الالتهاب الفطري كما يلي:   زيادة سمك الظفر أو تشوهه تغير اللون إلى الأبيض أو البني المصفر هشاشة الظفر أو تفتته انبعاث رائحة كريهة يمكن أن تتشابه الالتهابات الفطرية في أصابع القدم مع أعراض مشاكل طبية أخرى لذا من المهم الحصول على تشخيص ملائم من الطبيب حتى يسعه علاج المشكلة بشكل فعال. حدد موعدًا مع الطبيب حتى يفحص ظفرك ويجري فحوصًا مخبرية لتأكيد إصابتك بالتهاب فطري أو نفيها.   قد يأخذ الطبيب بعضًا من الظفر أو يجمع البقايا من تحته بمكشطة لفحصها مخبريًا. أخبر طبيبك عن أي أعراض تشعر بها والأدوية التي تستخدمها أو غيرها من المشاكل الصحية التي تعانيها. قد ينصح الطبيب باستخدام علاجات لا تتطلب وصفة طبية للظفر (الأظافر) المصابة قبل تجربة طرق أقوى، اشتري مرهم أو كريم مضاد للفطريات مثل د. سكولز Dr. Scholl’s لعلاج الفطريات ولوتريمين Lotrimin AF وضعه متبعًا التعليمات الموضحة على العبوة.   قد تزداد فعالية هذه العلاجات إذا رققت الظفر ولينته قبل وضعها. قلم الظفر المصاب وابرد المناطق التي زاد سمكها برفق مع الحرص ألا تبرد في الظفر. كما يمكنك دعم تغلغل العلاج أكثر بوضع كريم يوريا على الظفر أولًا مثل يوريا 40+ Urea 40+ أو يوريا كير Urea Care. قد يصف لك الطبيب كريم أو مرهم أو طلاء أظافر موضعي مضاد للفطريات إذا لم يستجب الالتهاب للعلاجات العادية، كما يمكنك استخدام هذه الأدوية مع مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم للالتهابات التي يصعب علاجها. اتبع تعليمات الطبيب بحرص.   تشمل الأدوية الموضعية التي يشيع وصفها أمورولفين amorolfine وسيكلوبيروكس ciclopirox وإيفيناكونازول Efinaconazole وتافابورول Tavaborole. قد تحتاج لوضع بعض المراهم المضادة للفطريات يوميًا بينما يوضع البعض الآخر مرة واحدة أسبوعيًا، ستحتاج في الغالب لعدة أسابيع من العلاج حتى يكون الدواء فعالًا. توجد بعض الأدوية المضادة للفطريات في صورة طلاء أظافر طبي (بينلاك) يوضع يوميًا على الظفر المصاب. زر الطبيب إذا لم تلحظ تحسنًا بعد استخدام العلاجات التي لا تتطلب وصفة طبية أو الأدوية الموضعية الموصوفة على الظفر المصاب فقد يصف لك مضاد فطريات أقوى يؤخذ عن طريق الفم. تشمل الخيارات الشائعة لاميسيل Lamisil وسبورانوكس Sporanox. تساعد هذه الأدوية في قتل الفطريات وتسمح بنمو ظفر جديد صحي مكان المصاب.   قد تحتاج لتناول هذه الأدوية لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا قبل التخلص من الالتهاب، كما قد يستغرق خروج الظفر المتضرر بالكامل عدة أشهر لذا لا تحبط إذا لم تلحظ تحسنًا سريعًا. قد تسبب مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم آثارًا جانبية خطرة. راجع طبيبك باستمرار للتأكد من تقبلك للدواء وأخبره بالأدوية الأخرى التي تتناولها أو المشاكل الصحية التي تعانيها. قد ينصح الطبيب بإزالة الظفر حتى يسعه علاج البطانة مباشرة إذا فشلت العلاجات الطبية أو بدا الالتهاب شديدًا للغاية، يمكن فعل هذا بوضع مادة كيميائية تسبب خروج الظفر أو بإزالته جراحيًا.   سيعاود الظفر النمو بعد العلاج في معظم الحالات لكن هذا قد يستغرق عدة أشهر أو يصل لعام. قد يلجأ الطبيب العام أو طبيب الجلدية لإجراء جراحي لإزالة الظفر بشكل دائم إذا استمر الالتهاب الفطري بالعودة ولم يستجب للعلاج. فكر مليًا ما إذا كان إصبع قدمك قد أصيب مؤخرًا بطريقة ما إذ يمكن أن تتسبب إصابة بطانة الظفر في تراكم الدم تحته ما يسبب ظهور لون أسود أو بني داكن يسمى بالورم الدموي تحت الظفر، كما قد تشعر ببعض الأعراض كالألم أو الضغط تحت الظفر.   قد يبدو جليًا في بعض الحالات أن سبب اسوداد الظفر ناجمٌ عن الإصابة فلعلك أسقطت شيئًا على قدمك مثلًا أو ارتطم إصبع قدمك بشيء. كما يمكن أن يتطور اسوداد أظافر القدمين بالتدريج من تكرار الإصابة كالضغط المسلط من حذاء شديد الضيق أو صدمة بالإصبع نتيجة تكرار الركض أو التنزه مشيًا على القدمين أو ممارسة الرياضة. يمكنك التعامل مع الورم الدموي في البيت دون مساعدة طبية إذا كان بسيطًا ولا يؤلمك كثيرًا، استخدم الراحة والثلج والضغط والرفع (رج ضر) بعد الإصابة فورًا لتقليل التورم والألم وتحفيز تعافي الظفر كما يلي:   الراحة: أرح الظفر بتقليل استخدام القدم المصابة قدر الإمكان فمثلًا تجنب الركض أو التنزه على القدمين لأسبوعين بعد الإصابة. الثلج: ضع كمادة ثلجملفوفة في خرقة أو لفافة بلاستيكية على الإصبع المصاب لتخدير الألم وتقليل التورم. يمكنك استخدام كمادة ثلج بأمان لفترة تصل إلى ساعة لمدة 20-30 دقيقة كل مرة.   الضغط: اضغط برفق عن طريق لف رباط حول الإصبع المصاب فقد يساعد هذا في تقليل الدم المتجمع تحت الظفر. الرفع: خفف التورم برفع قدمك فوق مستوى قلبك قدر الإمكان فمثلًا يمكنك الاستلقاء على الأريكة مع وضع قدمك على ذراعها أو الاستلقاء في السرير ووضعها على زوج من الوسائد. جرب مضادات الالتهاب اللاسترويدية كإيبوبروفين (موترين) أو نابروكسين (أليف) أو أسيتامينوفين (تيلينول) إذا آلمك ظفرك المسود فقد تسكن الألم وتقلل التورم والالتهاب. اسأل الطبيب قبل استخدام الأسبرين أو المنتجات المحتوية عليه إذ قد يتفاقم سوء النزيف تحت الظفر. قد لا تكفي علاجات الأورام الدموية تحت الجلد في بعض الحالات لذا حدد موعدًا مع الطبيب إذا عانيت الألم الشديد أو غير المحتمل أو النزف القوي من المنطقة المصابة أو جرحًا عميقًا في إصبع القدم أو الظفر أو تضرر قاعدة الظفر.   قد يحدث الطبيب ثقبًا صغيرًا في الظفر بالليزر أو بإبرة لتصريف الدم والسوائل الأخرى من تحته، وقد يحتاج  لإزالة الظفر تمامًا إذا كانت الإصابة شديدة أو ظهرت علامات الالتهاب. إذا كنت تعتني بطفل صغير يعاني من ظفر القدم المصاب فخذه للطبيب في الحال بدلًا من علاجه بنفسك. ابحث عن أعراض كخروج الصديد أو غيره من السوائل من تحت الظفر أو زيادة الألم أو التورم أو الاحمرار حول الظفر المصاب أو خطوط حمراء في الجلد المحيط بالظفر أو حمى، كما قد تشعر بسخونة المنطقة المحيطة بالظفر. اتصل بالطبيب أو اذهب للطوارئ على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض.  قد يصبح الظفر أكثر عرضة للالتهاب إذا بدأ يخرج من مكانه وهذا شائعٌ في الأورام الدموية الشديدة تحت الأظافر. يحتاج ظفرك وقتًا وعناية بعد الإصابة الأولية ليتعافى بالكامل، ارتد حذاءً مغلقًا من الأمام يتيح مساحة فسيحة حول الأصابع لوقاية الإصبع المصاب من الضغط أو الاصطدام، كما يمكنك إبقاء إصبعك آمنًا وصحيحًا كما يلي:   الحفاظ على نظافة الظفر  وتقليمه وخلوه من الطلاء أثناء التعافي إذ يمكن أن يبطئ طلاء الأظافر عملية الشفاء ويصعب اكتشاف علامات الالتهاب أو الإصابة. ارتداء حذاء مناسب ومريح خاصة عند الركض. استخدم حذاءً أكبر من قياسك المعتاد بنصف درجة عند الركض وأوثق الرباط حتى لا ينزلق على قدمك. ارتداء جورب سميك ماص للرطوبة للحفاظ على جفاف القدم وراحتها. ارتداء أغطية الأصابع الواقية أو تثبيت الظفر المصاب أثناء الركض أو التنزه على الأقدام. لن يختفي اللون عن ظفرك حتى ينمو الظفر القديم ويزول تمامًا وتستغرق هذه العملية بالنسبة لمعظم الناس قرابة 6-9 شهور.   من المحتمل أن يخرج الظفر دون تدخل حتى لو لم يزله الطبيب بالجراحة وسينمو الظفر الجديد بعد عدة أشهر. من المحتمل ألا يعاود الظفر النمو أو ينمو بطريقة خاطئة إذا تضررت بطانة الظفر بدرجة كبيرة. يمكن أن يتشابه الورم الميلانيني تحت الظفر (يسمى ورم دموي) مع نوع من الكدمات الداكنة التي تحدث عند إصابة الظفر لذا إذا وجدت بقعة داكنة تحت الظفر دون إصابة بالإصبع فافحصها لدى الطبيب في الحال، تشمل العلامات والأعراض الأخرى للأورام الميلانينية ما يلي:   خطوط بنية أو سوداء تحت الظفر والتي قد تكبر بمرور الوقت خاصة الخطوط التي تمتد من طرف الظفر إلى قاعدة البطانة كدمة أو بقعة داكنة تحت الظفر لا تتحرك أو تختفي مع نمو الظفر فاصل بين الظفر والبطانة تحول الجلد المحيط بالظفر للون الداكن تشقق الظفر أو ترققه أو تشوهه نزيف تحت الظفر لا تنتظر إذا ارتبت في إصابتك بورم ميلانيني تحت ظفر القدم وحدد موعدًا مع الطبيب في الحال إذ يصبح العلاج الفعال للورم الميلانيني أسهل بكثير إذا اكتشف مبكرًا.   سيطلب الطبيب خزعة وهي مقدار بسيط من نسيج يؤخذ من بطانة الظفر ويفحص بحثُا عن الخلايا السرطانية. كما قد يأخذ الطبيب خزعة من بعض العقد اللمفية القريبة إذا تبين أن نتيجة فحص النسيج من الورم الميلانيني إيجابية وارتاب الطبيب في بدء انتشار السرطان. أفضل علاج للورم الميلانيني هو استئصال النسيج السرطاني، قد ينصح الطبيب بإزالة الظفر كله أو جزء من الإصبع المصاب حسب سمك الورم ودرجة انتشاره.   قد يتحتم إكمال الجراحة بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي إذا انتشر الورم الميلانيني إلى الأنسجة المحيطة أو العقد اللمفية. لا زال يمكن أن ينصح الطبيب بعلاجات إضافية لمنع عودة الورم الميلانيني أو لقتل أيخلايا سرطانية متبقية حتى لو كان مدى الورم محدودًا. تابع مع طبيبك بعد العلاج بانتظام وأجر الفحوص الروتينية الذاتية تحسبًا لعودة الورم.
تحقق من أعراض الالتهاب الفطري. زر الطبيب لتلقي تشخيص ملائم. جرب استخدام الأدوية المضادة للفطريات والتي لا تتطلب وصفة. اسأل الطبيب عن مضادات الفطريات الموضعية التي تتطلب وصفة. تحدث إلى الطبيب عن استخدام أدوية مضادة للفطريات عن طريق الفم. ناقش أمر إزالة الظفر في حالة الالتهابات التي يصعب علاجها. ابحث عن العلامات الدالة على إصابة ظفر القدم. استخدم بروتوكل "ر ج ض ر" لعلاج ظفرك في البيت. تناول المسكنات التي لا تتطلب وصفة طبية لتقليل الألم. زر الطبيب إذا عانيت أي أعراض قوية. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا لاحظت ظهور علامات الالتهاب. احم ظفرك من تفاقم الإصابة أثناء التعافي. انتظر عدة أشهر لتتعافي الإصابة بالكامل. تفحص الظفر للتحقق من أعراض الورم الميلانيني. قابل الطبيب في الحال للحصول على تشخيص. استأصل الورم الميلانيني جراحيًا.
https://www.wikihow.com/Treat-a-Black-Toenail https://www.wikihow.com/Treat-a-Black-Toenail https://www.wikihow.com/Treat-a-Black-Toenail
Managing Toenail Fungus Treating Black Nails Caused by Injury Dealing with Melanoma in the Toenail