تقييم وعي مصاب في حالة استجابة علاج مصاب فاقد للوعي لحين وصول الإسعاف مساعدة شخص فاقد للوعي
إن الخطوة الأولى في حالات الطوارئ تكون تقييم للموقف الحادث أمامك. افحص مشهد الحادث أو الإصابة: هل تستطيع أن تحدد ما الذي تسبب في إصابة الشخص؟ هل من الآمن أن تقترب من المشهد للمساعدة؟ تذكر أنك لن تكون قادرًا على المساعدة في حال خطورة الموقف وتعرضك أنت أيضًا للإصابة، ففي النهاية من الأفضل انتظار المسعفين من أجل إنقاذ شخص واحد بدلًا من اثنين. من أمثلة هذه الأعراض:  تداخل وتلعثم في الحديث. تسارع نبضات القلب. التشوش. الدوار. الشعور بالخفة. عدم الاستجابة بشكل سليم أو عدم الاستجابة على الإطلاق. اطرح بعض الأسئلة على المصاب لتتعرف على حالة وعيه. يجب أن تكون هذه الأسئلة سهلة ولكن في نفس الوقت تتطلب بعض الحضور الذهني. ابدأ بسؤال الشخص عن حاله من أجل قياس مدى استجابته، في حال قام بالرد أو تأوه من أجل إثبات أنه في حالة من الوعي، جرّب إذًا طرح الأسئلة مثل:  هل تستطيع أن تخبرني في أي عام نحن؟ هل تستطيع أن تخبرني في أي شهر نحن؟ هل تعرف ما هو اليوم؟ من هو رئيس البلاد؟ هل تعرف أين أنت؟ هل تعرف ماذا حدث؟ في حال قام الشخص بالإجابة بشكل واضح ومتماسك، فهذا يعني أنه حاضر الوعي. في حال قام بالرد ولكن بإجابات غير صحيحة لأكثر من سؤال، إذًا فهو في حالة من الوعي المصحوب بالتشوش وفقدان التركيز والتوهان. عند الاتصال بالطوارئ قم بإخبارهم بتقييمك لحالة المصاب بناء على معدل تقييم AVPU:  حرف A – للحالات الواعية المتنبهة. حرف V ــ للحالات التي تستجيب للمحفزات الحركية. حرف P ــ حالات الاستجابة للمحفزات المؤلمة. حرف U ــ حالات فقدان الوعي أو عدم الاستجابة.   اتصل بالطوارئ حتى في حال كان الشخص واعيًا وقادرًا على إجابة أسئلتك بشكل صحيح، كما يجب عليك الاتصال بالطوارئ في الحالات الآتية: لديه إصابات نتيجة الحادث. يشعر المصاب بألم في الصدر. عدم انتظام ضربات القلب. تشوش أو عدم وضوح في الرؤية. غير قادر على تحريك ذراعيه أو قدميه. هذه الأسئلة مفيدة من أجل تقييم حالة المصاب والأسباب التي أدت لفقدانه الوعي أو تقليل مستوى حضوره الذهني. قد يتمكن المصاب من إجابة هذه الأسئلة وقد لا يكون قادرًا على ذلك على حسب حالته. جرّب أن تسأل المصاب هذه الأسئلة:   هل تستطيع أن تخبرني ما الذي حدث؟ هل تتناول أيّة أدوية؟ هل تعاني من السكري؟ هل تعاني أحيانًا من غيبوبة السكر؟ هل كنت تتناول الكحول أو المخدرات؟ (قد تحتاج إلى فحص المصاب لعلامات تناول الكحول أو المخدرات مثل علامات الحقن على الذراع أو وجود زجاجات الكحول إلى جواره. هل تعاني من أي نوع من النوبات؟ هل تعاني من أيّة أمراض قلبية؟ هل عانيت من أيّة آلام في الصدر أو اعراض أخرى قبل الحادثة؟ تساعد إجابات المصاب على أسئلتك في تحديد طريقة التعامل مع الحالة من قبل مسعفي الطوارئ. حاول تدوين كل إجاباته سواء كانت محددة وواضحة أو مشوشة إذا استطعت من أجل منح هذه المعلومات للمسعفين.  على سبيل المثال إذا ما كانت إجابات المصاب على بعض الأسئلة غير واضحة، ولكنه أخبرك أنه يعني من داء النوبات، فهذا يعني أن قد يكون في مرحلة ما بعض النوبة والتي تشمل تشوش إجاباته، ولكن هذه المعلومة تساعد المسعفين بشكل كبير. مثال آخر: في حال أكد المصاب على معاناته من داء السكري، فهذه المعلومة ستساعد الطوارئ في قياس مستوى السكر في الدم الخاص بالمصاب. حاول أن تُبقي على المصاب في حالة من الاستجابة من خلال استمرار الحوار بينكما، حتى في حال عدم قدرته على الرد بأجوبة واضحة. إن بقاء المصاب في حالة من الوعي يكون أفضل بكثير بالنسبة للمسعفين. اطلب من المصاب فتح عينيه واسأله المزيد من الأسئلة وشجعه على الحديث معك. في حال شهدت حدوث فقدان وعي المصاب، فستكون قادر على إمداد المسعفين بالمعلومات اللازمة عن حالته التي أدت إلى فقدانه للوعي. من أمثلة الأسباب التي تؤدي لنقصان الوعي أو فقدانه بشكل تام:  خسارة كميات كبيرة من الدم. إصابة قوية للرأس أو الصدر. تناول جرعة زائدة من المخدرات. تسمم الكحول. حوادث السيارات والإصابات البالغة. اضطراب مستوى السكر في الدم كما في حالات السُكري. أمراض القلب. انخفاض ضغط الدم (وبخاصة في كبار السن، ولكن عادة ما يعود لوعيه مجددًا). الجفاف. النوبات. السكتات. إفراط التهوية. كثير من المصابين ببعض الأمراض مثل السكري يرتدون أسورة التنبيه المرضية أو غيرها من التنبيهات التي تكشف للمسعفين عن حالته. في حال لاحظت ذلك، عليك أن تخبر المسعفين فور وصولهم. من الضروري أن يكون المصاب تحت الملاحظة طوال الوقت حتى وصول المسعفين.  في حال كان المصاب نصف واعي ولكنه يتنفس دون مجهود شديد، قم بمراقبته حتى وصول المسعفين. في حال فقدان الوعي بشكل تام، فهذا يعني أن الموقف خطير ولهذا سيكون عليك أن تقدم المزيد من المساعدة من خلال إتباع الخطوات التالية. إن توقف القلب يعد من أكثر الأسباب شيوعًا لفقدان الوعي دون سبب واضح. من الضروري أن يتم إجراء إنعاش المصاب على يد شخص مدرب أو على يد المسعفين من أجل زيادة معدل نجاة الشخص.سيكون من الأفضل بالطبع إذا ما ظهر شخص قادر على إجراء الإنعاش ومُدرب على ذلك. في حال توقف المصاب عن التنفس، قم بفحص ممرات الهواء خاصته. ضع يدك على جبهته واليد الأخرى أسفل فكه، قم بإمالة رأسه للخلف باليد الموضوعة على الجبهة، مع تحريك فكه. راقب إذا ما تحرك صدره، حاول أن تستمع إلى صوت تنفسه المحتمل.  في حال وجدت أيّة عائق في فمه قم بإزالته في الفور إذا كان ذلك متاحًا. في حال كان العائق عالقًا في الحلق، لا تحاول إزالته لتتجنب خطر دفعه للداخل.  السبب وراء فحص الممرات الهوائية أولًا هو إزالة أيّة عوائق قد توقف التنفس، فهكذا يتم حل المشكلة. أما في حال عدم وجود عوائق بالممرات الهوائية، قم بفحص النبض مجددًا، ثم قم بالإنعاش في الحال إذا ما لم تجد النبض حاضرًا. تجنب تطبيق طريقة إمالة الرأس مع سحب الفك في حالات إصابات الرأس، العنق، والعمود الفقري. قم بتطبيق طريقة دفع الفك في المقابل. قم بالرقود من فوق الشخص بحيث تكون يديك على جانبي رأسه، ضع إصبعيك السبابة والوسطى بمحاذاة عظمة الفك، وقم بدفعها لأعلى من أجل بروز الفك للأمام. يتطلب الإنعاش الرئوي القلبي أن تقوم بالضغط على الصدر بمعدل 30 ضغطة لكل محاولتيّ تنفس.ابدأ الضغط على الصدر كالآتي:  ضع راحة يدك على صدر المصاب بين حلمتيْه. قم بوضع راحة اليد الأخرى فوقها. قم بتحميل وزنك على صدر المصاب. قم بالضغط بقوة وبسرعة لأسفل لمسافة 5 سنتيمترات تقريبًا. اترك صدره يرتفع بشكل كلي من جديد. قم بالعد ثلاثين عدة. الآن قم بالتنفس الصناعي مرتيْن إذا كنت مُدربًا على ذلك. في حال لم تكن مُدربًا قم بالاكتفاء بالضغط على الصدر وتجاهل التنفس الصناعي. توقف عن الإنعاش بمجرد استعادة المصاب لقدرته على التنفس.افحص حركة صدر المصاب، افحص صوت تنفسه عن طريق الأنف أو الفم. استمر في تطبيق الإنعاش طالما لم يعاود المصاب التنفس، وحتى وصول المسعفين. حاول الصياح "هل أنت بخير؟" وقم بهز المصاب برفق. قد تنجح هذه المحاولة في إفاقة المصاب. في حال كان الشخص غير مستجيب ولكنك غير متأكد إذا ما كان في حالة من اللاوعي أم لا، فعليك تجربة إفاقته ببعض المحفزات المؤلمة.  الطريقة الأكثر شيوعًا هي فرك عظمة القص من خلال تكوير قبضتك وفرك عظمة القص عند المصاب بقوة. في حال استجاب المصاب للألم، استمر بمراقبة المصاب، أما في حال عدم استجابة للألم فقد تحتاج إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. في حال كنت تخشى أن الشخص مصاب في الصدر، فعليك إذًا تجربة طرق الإفاقة الأخرى مثل قرص أظافر أصابع المصاب أو قرص العضلة شبه المنحرفة (عضلة مؤخرة الرقبة). يجب أن تقوم بالقرص بقوة ومباشرة في العضلات.  في حال استجاب المصاب عن طريق التواء أطرافه، فهذا يعني أنه في حالة تُسمى (التهيؤ أو التموضع) وهو ما يُرجح إصابة عموده الفقري أو الإصابات الشوكية. في حال كان الشخص غير مستجيب للألم، فعليك أن تتأكد أن الإسعاف في طريقها بالفعل.أبق على اتصال بعامل الرد على الطوارئ على الهاتف أو اطلب من شخص ما في موقع الحادث أن يبقى على اتصال به لمزيد من الإرشادات. في حال فقدان المصاب للوعي ولكنه يتنفس بصورة طبيعية، فلن تكون بحاجة إلى إجراء الإنعاش الرئوي القلبي، هذا أفضل بالطبع وخاصة في حال عدم قدرة أي شخص على القيام بذلك في محيط الحادثة.  راقب حركة القفص الصدري الخاصة بالمصاب لتتأكد من استمراره بالتنفس. في حال عدم قدرتك على تحديد ذلك من خلال مشاهدة حركة الصدر فقط، يمكنك أن تقرب أذنيك جوار أنفه أو فمه لتسمع صوت تنفسه، مع مراقبة حركة صدره في نفس ذات الوقت. هذه هي الطريقة الأفضل والأسهل لتحديد إذا ما كان يتنفس أم لا. في حال شككت في إصابة العمود الفقري، ولكن المصاب ما زال يتنفس، تجنب إذًا محاولة تحريكه عدا في حالة شروعه في التقيؤ. في هذه الحالة قم بتحريك جسده بالكامل على جانبه مع تدعيم رقبته وظهره.  في حال تيقنك من عدم وجود إصابات للعمود الفقري، قم بتحريك الشخص على جانبه وتحريك رجليه بحيث يكونا بزاوية قائمة من أجل تدعيم بقائه على جانبه، ثم قم بإمالة رأسه بلطف من أجل فتح الممرات الهوائية.يُسمى هذا الوضع بوضعية التعافي وهو الأفضل للمصاب والأكثر أمانًا وبخاصة في حالة قام بالتقيؤ. قم بفحص نبض المصاب باستعمال إبهامك عند رسغه، وهو ما يعرف بالنبض الكُعبري أو من خلال فحص النبض عند جانب الرقبة أسفل الأذن وهو ما يُعرف بالنبض السباتي. قم بحص النبض السباتي من الجانب القريب لك حتى تتجنب تحريك رقبة المصاب وإصابة الشخص بالذعر إذا ما أفاق فجأة.  في حال غياب النبض والتنفس، عليك إذًا بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي في حال كنت متدربًا على ذلك، أما في حال عدم معرفتك بالطريقة، عليك إذًا أن تتبع إرشادات عامل الطوارئ عبر الهاتف.  قم بمعاودة الاتصال بالطوارئ. عند وصولك لهذه المرحلة، فعامل الاتصال مُدرب على إمدادك بالمعلومات والإرشادات اللازمة لمثل هذه المواقف.
قم بتقييم وضع المشهد. تعرف على أعراض بداية فقدان الوعي. اسأل المصاب بعض الأسئلة. اتصل بالطوارئ في حال كان الشخص واعيًا ولكن يعاني من اضطرابات في حالته العقلية مثل عدم قدرته على إجابة الأسئلة بشكل صحيح. اطرح بعض الأسئلة لمتابعة الحالة. انتبه لكل إجابات المصاب. حاول أن تجعل المصاب يستمر في الحديث معك. كُن على دراية بأسباب فقدان الوعي. افحص المصاب بحثًا عن أسورة التنبيه المرضي. راقب المصاب حتى وصول الإسعاف. اسأل في محيط الحادث إذا ما كان أحد يعرف كيف يقوم بالإنعاش القلبي الرئوي. افحص ممرات الهواء. قم بتدليك الصدر. افحص تنفس المصاب مجددًا (اترك للمصاب فرصة التنفس كل دقيقتيْن تقريبًا). استمر في تطبيق الإنعاش حتى وصول المسعفين. حاول أن توقظ المصاب بصوت عال. قم باللجوء للمحفزات المؤلمة. تأكد من الاتصال بالطوارئ. أفحص تنفس المصاب. افحص نبض المصاب.
https://www.wikihow.com/Assess-Level-of-Consciousness-During-First-Aid https://www.wikihow.com/Assess-Level-of-Consciousness-During-First-Aid https://www.wikihow.com/Assess-Level-of-Consciousness-During-First-Aid
Assessing Consciousness Level in a Responsive Person Giving CPR to a Person Without a Pulse Assessing an Unresponsive Person