فهم نقص الصفيحات علاج حالة نقص الصفائح الدموية طبّيًا علاج حالة نقص الصفائح الدموية من خلال التغيّرات الحياتية
الخطوة الأولى لفهم وعلاج أي مشكلة طبّية (بما في ذلك نقص الصفيحات) هي زيارة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تشخيص حالتك بدقّة، وسيتمكن أيضًا من مساعدتك على وضع خطة علاجية تناسب احتياجاتك. إن اعتقد الطبيب أنك تعاني من نقص في عدد الصفائح الدموية، فسينصحك على الأرجح بإجراء اختبارات دم وفحوصات لتحديد مستوى الصفائح بالجسم. ينبغي عليك زيارة الطبيب حتى إن كنت "متأكدًا" من أنك تعاني من نقص الصفائح الدموية قبل وضع خطة علاجية. بعض أعراض نقص الصفيحات موجودة في أمراض أخرى أيضًا ولا يمكن تمييزها. أضف إلى ذلك أيضًا أن هناك بعض حالات نقص الصفائح التي لا تظهر فيها أي أعراض خارجية. عدد الصفائح الدموية الطبيعي هو 150,000-450,000 صفيحة دموية لكل ميكرولتر من الدم. قد لا يؤدّي نقص عدد الصفائح عن هذا المجال إلى أي أعراض ملحوظة. تظهر استجابة للعلاج حتى في الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض وسيتحسّن مستوى الصفائح الدموية لديهم تدريجيًا. ترتبط حالة نقص الصفيحات في العديد من المرضى بظهور العديد من الأعراض. بما أن الصفائح الدموية مشتركة في عملية تجلّط الدم، فالعديد من أعراض نقص الصفائح تحدث نتيجةً لعدم التحكّم في النزيف. تتضمن الأعراض الشائعة لحالة نقص الصفيحات ما يلي:  نزيف شديد من الجروح البسيطة وجروح العمليات الجراحية نزيف الأنف نزيف الفم أو اللثّة (خصوصًا بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة) غزارة نزيف الدورة الشهرية وجود دم في البول أو البراز كدمات بدون سبب أو ظهور بقع حمراء على الجلد تسمّى الحبَرات. لا ترجع حالة نقص الصفائح إلى سبب واحد فحسب. قد تحدث هذه الحالة نتيجةً لعدة أسباب طبيعية وصناعية، وقد تحدث أيضًا نتيجةً لأمراض أكثر خطورة. يدعو ذلك أيضًا إلى تفقّد الأعراض مع طبيبك لتحديد السبب. إليك بعض أشهر أسباب حالة نقص الصفائح الدموية:  اختلالات وراثية (جينية) أمراض نخاع الدم (مثل اللوكيميا) تضخّم الطحال واختلالاته كعرض جانبي لعلاج تتلقّاه (كالعلاج الإشعاعي) أمراض المناعة (الذئبة، والتهاب المفاصل، ومتلازمة نقص المناعة، الخ.) عدوى بكتيرية في الدم الحمل والولادة (على الرغم من أن حالة نقص الصفائح تكون بسيطة) الفرفرية قليلة الصفيحات (thrombotic thrombocytopenic purpura)، وهي حالة نادرة تكوّن فيها الصفائح الدموية عدة تجلّطات صغيرة حول الجسم مما يؤدّي إلى استهلاك الصفائح. بما أن حالة نقص الصفائح قد ترجع إلى أسباب مختلفة، فإن الخطة العلاجية التي سيضعها طبيبك ستختلف اعتمادًا على سبب مشكلة نقص الصفائح. تكون الخطط العلاجية بسيطة أحيانًا - إن قرّر الطبيب مثلًا أن نقص الصفائح الدموية مجرّد عرض جانبي لدواء تتناوله، فقد تحتاج فقط إلى التوقّف عن تناول هذا الدواء أو تغييره. لاحظ أن هناك بعض مضادات التجلّط القوية كالهيبارين التي قد لا تزيد نسبة الصفائح الدموية بعد التوقّف عن تناوله. وقد تحتاج في هذه الحالة إلى تناول أدوية أخرى للوصول إلى حالة الاستشفاء الكامل. قد يصف الطبيب أدوية معيّنة لتعزيز إنتاج الصفائح الدموية ومواجهة حالة نقص الصفيحات. تتضمن هذه الأدوية eltrombopag و romiplostim، وتأتي هذه الأدوية في عدة أشكال - قد تقدّم على شكل أقراص وحقن. قد تقدّم هذه الأدوية أيضًا مع خيارات علاجية أخرى لعلاج نقص الصفائح، ويعتمد ذلك على السبب. قد تقلّل الأدوية الستيرويدية من وظيفة الجهاز المناعي بالجسم، ويجعلها ذلك أدوية مفيدة لعلاج حالة نقص الصفائح التي ترجع إلى اختلالات جهاز المناعة بالجسم - وهي حالة مرضية يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عوضًا عن محاربة الأمراض. يمكن للعلاجات الستيرويدية مجابهة أسباب نقص الصفيحات التي ترجع لاختلالات في جهاز المناعة. يؤدّي ذلك على أي حال إلى تعرّض الجسم لخطر الإصابة بالعدوى بسبب ضعف الجهاز المناعي، وقد تحتاج في هذه الحالة إلى تلقّي مزيدًا من العلاجات.  اعلم أن المواد الستيرويدية التي يستخدمها الأطباء في هذه الحالة مختلفة عن تلك التي يستخدمها الرياضيون لزيادة أدائهم الرياضي. هناك بعض حالات نقص الصفائح الشديدة التي ترجع لاختلالات الجهاز المناعي التي يصف فيها الأطباء غلوبينات مناعية أو أجسام مضادة لتعزيز نظام المناعة في الجسم. هناك بعض اختلالات الدم النادرة المرتبطة بنقص الصفيحات (مثل الفرفرية قليلة الصفيحات و متلازمة انحلال الدم) التي يوجّه فيها الأطباء مرضاهم لتلقّي نقل بلازما. البلازما مكوّن من مكوّنات الدم يحتوي على الأجسام المضادة، وهي الأجزاء التالفة في نظام المناعة التي تؤدّي إلى أمراض المناعة. بسبب ذلك، قد تكون عملية نقل البلازما فعّالة في علاج اختلالات الدم وأمراض جهاز المناعة. نقل البلازما أحد الإجراءات المتعلّقة التي تستخدم لعلاج البلازما لدى المرضى.  يتم في عملية نقل البلازما فصل دم المريض إلى خلايا دم وبلازما، ويتم بعد ذلك التخلّص من البلازما القديمة واستبدالها ببلازما جديدة، أو محلول ملحي، أو ألبيومين. يتم فعل ذلك تدريجيًا حتى لا يُسحب جزء كبير من دم المريض دفعة واحدة. يتم في هذه العملية معالجة البلازما بعد سحبها من المريض ثم إعادتها إلى الجسم من جديد. هناك حالات مقاومة للعلاجات من نقص الصفائح يقوم فيها الطبيب بإجراء جراحة لاستئصال الطحال من جسم المريض. على الرغم من أن وظيفة الطحال غير مفهومة بالكامل، إلا أن العلماء يعرفون أنه يعمل كمرشّح للدم ليتخلّص من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الموجودة في مجرى الدم، وهناك حالات يتضخّم فيها الطحال مما يؤدّي إلى نزع المزيد من الصفائح من مجرى الدم ويؤدّي إلى حالة نقص الصفائح الدموية. يمكن أن تؤدّي عملية استئصال الطحال إلى التغلّب على هذه المشكلة، إلا أن الأطباء سيحاولون تجربة العلاجات التحفّظية الأخرى أولًا حيث أن عملية استئصال الطحال لا رجعة فيها.  تنجح عمليات استئصال الطحال في 66% من الحالات. اعلم على أي حال أن احتمالية عودة مرض نقص الصفائح أمر وارد. فرص زيادة عدد الصفائح الدموية بعد عملية استئصال الطحال أفضل في الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 40 عامًا.  ترتفع نسبة الصفائح الدموية بشكل كبير بعد عملية استئصال الطحال مما يؤدّي إلى فرط إنتاج الصفائح الدموية. قد يؤدّي ذلك إلى مشاكل أخرى في بعض الحالات. إن كان عدد الصفائح لديك أقل من 50,000 صفيحة دموية لكل ميكرولتر من الدم وكنت تعاني من النزيف، قد ينصحك الطبيب بالخضوع لعملية نقل دم أو نقل صفائح لتخفيف النزيف. قد ينصحك الطبيب بذلك أيضًا إن كان عدد الصفائح أقل من 50,000 صفيحة لكل ميكرولتر دون نزيف إلا أنك مضطر للخضوع لجراحة. بغض النظر عن الحالة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الأوعية الدموية ونقل الصفائح إلى مجرى الدم مباشرةً من شخص سليم أو مصدر آخر. قد يصف الطبيب عملية نقل الصفائح حتى إن لم تكن تنزف حاليًا ولم تكن مستعدًا للجراحة. اعلم على أي حال أن هذا الأمر يحدث لدى الأشخاص الذين يكون عدد الصفائح لديهم أقل من 10,000 صفيحة دموية لكل ميكرولتر من الدم. لا تستدعي كل حالة من حالات نقص الصفائح الدموية تلقّي العلاج. إن كان نقص الصفائح يرجع مثلًا إلى حالة الحمل، فيمكن للمرأة الانتظار حتى تلد لتعرف ما إن كانت الصفائح ستعود إلى حالتها من جديد. قد لا تؤدّي الحالات الخفيفة من نقص الصفائح إلى ظهور أي أعراض ملحوظة - وقد لا تعاني من زيادة النزيف على الإطلاق. يقوم الطبيب في هذه الحالات التي يفترض أن تتحسّن فيها الحالة خلال وقت قصير أو أنها لا تؤثر على حياتك بوصف خطة علاجية تحفّظية أو التخلّي عن العلاج تمامًا. حمض الفوليك وفيتامين B12 مغذّيات ضرورية لإنتاج عدة عناصر في الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية. ستحتاج إلى تلقّي هذه المغذّيات من الخارج بما أن الجسم لا يمكنه تخزين كمية كبيرة منها. تناول مكملات غذائية غنيّة بهذه المغذّيات أو تناول أطعمة غنيّة بها لتعزيز مستوياتها في جسمك. ترتفع نسبة حمض الفوليك في أطعمة مثل السبانخ، والفواكه الحامضية، والكيوي، والحبوب المجفّفة الغنيّة بالفولات، وترتفع نسبة فيتامين B12 في البيض والحليب والجبن والكبد ولحم الضأن. يتداخل شرب المشروبات الكحولية مع وظيفة إنتاج الصفائح الدموية. الاستجابة الطبيعية لاستهلاك المشروبات الكحولية (في المستخدمين الأصحّاء) هو نقص إنتاج الصفائح الدموية خلال 10-20 دقيقة من استهلاك المشروبات الكحولية. يؤدّي الإفراط بتناول المشروبات الكحولية أيضًا إلى زيادة عدد الصفائح الدموية بشكل كبير، وقد يؤدّي ذلك إلى مشاكل صحّية أخرى. بغض النظر عن الحالة، يؤدّي الابتعاد عن المشروبات الكحولية إلى عودة الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي. إن كنت تعاني من انخفاض مستويات الصفائح الدموية بالجسم، ينبغي عليك تجنّب النزيف حيث أن توقّفه أمر صعب وقد يؤدّي إلى مضاعفات خطرة. قد يعني ذلك تجنّب الرياضات التي يكثر فيها الاحتكاك والأعمال التي يزيد فيها خطر النزيف. تقوم بعض المسكّنات الشهيرة، وخصوصًا تلك المحتوية على الأسبرين أو الأيبوبروفين، بتثبيط إنتاج ووظيفة الصفائح الدموية. يؤدّي تناول الأسبرين مثلًا إلى تقليل قدرة الصفائح على الالتصاق ببعضها من خلال حجب بروتينات معيّنة في الصفائح، ويؤدّي ذلك إلى منع تكوّن الجلطات. قد ينصح الطبيب في هذه الحالة بالابتعاد عن هذه الأدوية وقد يقدّم بديلًا لها.
استشر الطبيب. تفقّد أعراض نقص الصفيحات. افهم أسباب نقص الصفائح الدموية. تحدّث مع طبيبك حول الأدوية التي تتناولها. تعزيز مستوى الصفائح الدموية من خلال الأدوية. تناول علاجات ستيرويدية. اخضع لعملية نقل بلازما. اخضع لعملية استئصال طحال. اخضع لعملية نقل صفائح. لا تفعل أي شيء. قم بتعزيز حميتك الغذائية بحمض الفوليك وفيتامين B12. ابتعد عن تناول المشروبات الكحولية أو قلّل من تناولها. قلّل النشاطات التي قد تؤدّي إلى النزيف. اسأل طبيبك عن مسكّنات الألم التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبّية.
https://www.wikihow.com/Increase-Platelets https://www.wikihow.com/Increase-Platelets https://www.wikihow.com/Increase-Platelets
Understanding Thrombocytopenia Treating Thrombocytopenia Medically Treating Thrombocytopenia with Lifestyle Changes