فحص الكاحل تحديد درجة الالتواء علاج التواء الكاحل
حاول أن تتذكر ما حدث لحظة الإصابة. قد يكون ذلك صعبًا، خاصة إذا كنت تشعر بقدر كبير من الألم. ومع ذلك، قد توفر تجربتك في لحظة الإصابة بعض الأدلة.   كم كانت سرعتك؟ إذا كنت تتحرك بسرعة عالية جدًا (على سبيل المثال، عند التزلج أو الركض بسرعة قصوى)، فهناك احتمال أن تكون إصابتك كسرفي العظام. يتطلب هذا عناية طبية جيدة. أما إصابة السرعة الأقل (على سبيل المثال، التواء الكاحل أثناء الركض أو المشي) ستكون على الأرجح التواءً بسيط يشفى من تلقاء نفسه مع الرعاية المناسبة. هل شعرت بتمزق؟ سوف تشعر به في كثير من الأحيان حال وجود التواء.   هل كان هناك صوت فرقعة أو طقطقة؟ يمكن أن ينبأ هذا بحدوث التواء؛ أو بكسر في العظام كما هو شائع. يتورم الكاحل عادة على الفور في حالة وجود التواء.  افحص الكاحلين جنبًا إلى جنب لمعرفة ما إذا كان الكاحل المصاب يبدو أكبر. سوف يحدث عادًة ألم وتورم عند حدوث كسر أو التواء في الكاحل.  يشير عادًة الألم الشديد في القدم أو الكاحل وتغير شكله إلى حدوث كسور به. استخدم العكازات واذهب إلى الطبيب فورًا. يسبب الالتواء أيضًا في كثير من الأحيان ظهور كدمات.  افحص الكاحل بحثًا عن علامات ذات لون مختلف ناتج عن وجود الكدمات. غالبًا ما يكون الملمس في منطقة التواء الكاحل لينًا. المس المنطقة المصابة بلطف بأصابعك لمعرفة ما إذا كانت تؤلمك عند اللمس. قف وحمل بلطف بعض الوزن على الكاحل المصاب. إذا كان ذلك مؤلمًا؛ فيمكن أن يعني هذا وجود التواء أو كسر. احصل على العناية الطبية فورًا واستخدم العكازات.   ابحث عن وجود "تذبذب" في الكاحل. غالبًا ما يكون الكاحل المصاب مرتخي أو غير مستقر.   قد لا تكون قادرًا على وضع أي وزن على الكاحل نهائيًا أو الوقوف على تلك القدم في حالة حدوث التواءٍ شديد، حيث أن ذلك سيسبب الكثير من الألم.  استخدم العكازات والتمس العناية الطبية على الفور. يوجد ثلاث درجات مختلفة لالتواء الكاحل وسيتم تحديد خيارات العلاج بناءًا على شدة الإصابة. الدرجة الأولى هى أقل درجة للالتواء.   لا يؤثر هذا التمزق البسيط على قدرتك على الوقوف أو المشي، إنما قد يسبب في الشعور بعدم الراحة، يمكنك الاستمرار في استخدام الكاحل بشكل طبيعي. قد تؤدي الدرجة الأولى من الالتواء إلى ظهور تورم بسيط وألم. في حالات الالتواء البسيطة، عادة ما يزول التورم في غضون أيام قلائل.   تكفي عادةً الرعاية الذاتية لحالات الالتواء البسيطة. تعد الدرجة الثانية من الالتواء إصابة متوسطة، وهي تمزق غير مكتمل ولكنه كبير في الأربطة أو في رباط واحد.   لن تكون قادرًا على استخدام الكاحل بشكل طبيعي في حالات درجة الالتواء الثانية، وستجد صعوبة في تحميل الوزن عليه. سوف تشعر بألم بسيط وكدمات وتورم. سوف تشعر بتراخي الكاحل، وقد تبدو كما لو تم سحبها إلى الأمام بعض الشيء. سوف تحتاج إلى عناية طبية وقد تحتاج إلى استخدام العكازات ودعامة للكاحل للمشي لفترة من الوقت في حالات التواء الدرجة الثانية. يُعدّ التواء الدرجة الثالثة تمزقٌ كاملٌ وفقدانٌ للاستقامة الهيكلية في الرباط.   لن تكون قادرًا على تحميل أي وزن على الكاحل، ولن تكون قادرًا على الوقوف دون مساعدة في حالات التواء الدرجة الثالثة. سيكون الألم حادًا والكدمات كذلك. سوف يكون هنالك تورمًا كبيرًا (أكثر من 4 سم) حول الساق (عظمة الشظية). قد يكون هناك تشوهًا ملحوظًا في القدم والكاحل، وكسور شظوية كبيرة  تحت الركبة، والتي يمكن تحديدها من قبل الفحص طبي. تتطلب حالات التواء الدرجة الثالثة اهتمامًا طبيًا عاجلًا. الكسر هو إصابة العظام التي عادة ما تُصاب عند الركض بسرعة عالية عند الأصحاء أو في حالات السقوط الطفيفة عند المسنين. غالبًا ما تكون الأعراض مماثلة للدرجة الثالثة من الالتواء. سوف يتطلب الكسر أشعة سينية وعلاج طبي.   سيكون كسر الكاحل مؤلمًا جدًا وغير مستقر. قد تكون أعراض الكسر الطفيف مطابقة للالتواء. يستطيع فقط طبيب مدرب أن يشخص ذلك مع الأشعة السينية. قد يكون حدوث صوت فرقعة في لحظة الإصابة دليلًا على وجود كسر. وجود تغير واضح في شكل القدم أو الكاحل، مثل وجود قدمك في وضع أو زاوية غير طبيعية، دليلان واضحان على وجود كسر أو خلع في مفصل الكاحل. استشارة الطبيب فكرة جيدة بغض النظر عن درجة إصابتك إذا استمر الألم والتورم لأكثر من أسبوع، وذلك لتحديد أفضل علاج ممكن.   يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت ترى أي دليل على وجود كسرٍ و/أو التواءٍ من الدرجة الثانية أو الثالثة، أو بعبارة أخرى، قم بزيارة الطبيب إذا كان لا يمكنك السير (أو واجهت صعوبة كبيرة في ذلك)، أو إن كان لديك شعور بتخدر في المنطقة أو كنت تعاني من ألمٍ شديد أو سمعت صوت طقطقة وقت الإصابة.  سوف تحتاج لعمل أشعة سينية وفحص طبي لتحديد العلاج. غالبًا ما تكون الرعاية الذاتية كافية لحالات الالتواء البسيطة. ولكن، الالتواء الذي لا يلتئم بشكل صحيح قد يؤدي إلى الشعور بألم مستمر أو تورم. الاتصال بالطبيب للحصول على مشورة هو أفضل ما يمكن عمله حتى لو كانت الإصابة من الدرجة الأولى. يمكنك استخدام نظام رعاية ذاتية يُشار إليه بـ RICE (الراحة، وضع الثلج، الدعامة الضاغطة، رفع الكاحل). هذه اختصارات لإجراءات العلاج الأربعة. قد يكون RICE هو العلاج الذي تحتاج لاتباعه للدرجة الأولى من الالتواء بداية بالخطوة الأولى: راحة الكاحل.   تجنب تحريك الكاحل، وقم بتجبيره إن أمكن. يمكنك عمل دعامة مؤقتة من شأنها أن تحمي الكاحل من أي إصابات أخرى إن كان لديك ورق مقوى عملي. حاول ضبط الدعامة بحيث تضبط الكاحل في وضعه التشريحي الطبيعي. وضع الثلج على الإصابة من شأنه تقليل التورم وعدم الراحة. قم بوضع شيء بارد على الكاحل في أقرب وقت ممكن.   ضع بعض الثلج في كيس بلطف على المفصل. قم بتغطيته بمنشفة أو قطعة قماش لتفادي الشعور بالصقيع على جلدك. سيكون اختيار كيس بازلاء مجمد لإنجاز هذا الأمر اختيارًا رائعًا. قم بوضع الثلج على الإصابة لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة، كل 2-3 ساعات. واصل وضع الثلج على الإصابة بهذه الطريقة لمدة 48 ساعة. يمكن أن يساعد تجبير الإصابة بدعامة مرنة في توفير الاستقرار ويقلل من خطر حدوث إصابات أخرى لحالات التواء الدرجة الأولى.   قم بلف المنطقة بضمادة باستخدام شكل "الرقم ثمانية" حول الكاحل. لا تقم بالضغط عليه بشدة، فقد يتفاقم التورم. يجب أن تسمح بمسافة (بقدر حجم إصبع) بين الضمادة وجلدك. سل الطبيب قبل وضع الضمادة إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتواء من الدرجة الثانية. ارفع قدمك فوق مستوى قلبك. ضع قدمك على وسادتين. سيقلل هذا تدفق الدم إلى المنطقة، ويسمح بتحسن التورم.  سوف تساعد الجاذبية عند رفع القدم على إزالة التورم وتقليل الألم. يمكنك تناول المسكنات (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) لإزالة الألم والتورم؛ (وهي أدوية ذات مفعول مسكن وخافض للحرارة في الجرعات العادية، وتكون لها تأثيرات مضادة للالتهاب في الجرعات العالية). تشمل هذه المضادات غير الستيروئيدية ايبوبروفين (لها أسماء تجارية مثل موترين، وأدفيل)، ونابروكسين (اسمه التجاري أليف) والأسبرين واسيتامينوفين (وتُسمى أيضًا الباراسيتامول أو اسمه التجاري تايلينول) وهي ليست أدوية مضادة للالتهابات ولا تخففها، لكنها تساعد في تخفيف الألم.   اتبع التوجيهات المكتوبة على الغلاف، ولا تأخذ مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لأكثر من 10-14 يومًا. لا تعط الأسبرين للأطفال دون سن 18 عام، فقد يسبب هذا خطر الإصابة بمتلازمة راي (وهو مرض عصبي حاد يتطور بشكل أساسي عند الأطفال بعد الإصابة بالأنفلونزا، أو الجدري أو أي عدوى فيروسية أخرى. يمكن أن يؤدي إلى تجمع الدهون في الكبد وورم في الدماغ). قد يصف الطبيب مادة مخدرة لتناولها لمدة 48 ساعة الأولى، للآلام الحادة و/أو الدرجة الثانية أو الثالثة من الالتواء. قد يقترح الطبيب جهاز طبي لمساعدتك على التحرك و/أو لتجبير الكاحل. فمثلًا:   قد تحتاج لعكازات أو عصا أو مشاية. سيحدد مستوى توازنك الأفضل من أجل سلامتك. قد يوصي الطبيب على حسب مستوى الإصابة باستخدام ضمادة أو دعامة لتجبير الكاحل. قد يضع جراح العظام الكاحل في جبس مصبوب في الحالات الشديدة.
تذكر لحظة الإصابة. ابحث عن التورم. ابحث عن الكدمات. تحسس جلدك بحثًا عن منطقة رقيقة أو لينة. قم بتحميل بعض الوزن بلطف على الكاحل. تعرف على الدرجة الأولى من الالتواء. تعرف على الدرجة الثانية من الالتواء. تعرف على الدرجة الثالثة من الالتواء. لاحظ دلائل وجود كسر. اتصل بالطبيب. أرح الكاحل. قم بوضع الثلج على الإصابة. قم بعمل جبيرة للكاحل. قم برفع قدمك. تناول الدواء. استخدم عكاز أو دعامة.
https://www.wikihow.com/Know-if-You%27ve-Sprained-Your-Ankle https://www.wikihow.com/Know-if-You%27ve-Sprained-Your-Ankle https://www.wikihow.com/Know-if-You%27ve-Sprained-Your-Ankle
Examining the Ankle Determining the Grade of a Sprain Treating Ankle Sprains