تشخيص الزهري وعلاجه الوقاية من الزهري التعرف علي أعراض الزهري
وما إن تظن أنك قد اتصلت بقرحة الزهري الجلدية، وما إن تلحظ ظهور أي صديد أو قرحة أو طفح جلدي خاصة في المنطقة التناسلية. فقد شجعت قوة خدمات مكافحة الأمراض بالولايات المتحدة كل أولئك الذين يقعون في الفئة المعرضة للإصابة بالمرض بالاختبار الروتيني السنوي حتي وإن لم يكن هناك أي أعراض ظاهرة.    وقد أظهرت الأبحاث أن أولئك الذين لا يقعون في تلك الفئة لن يجدي معهم الفحص السنوي المنتظم بل علي العكس قد يؤدي إلي علاج غير ضروري بالمضادات الحيوية، وقد يؤدي أيضًا إلي التوتر والقلق. أما عن الفئة المعرضة للإصابة بالمرض فهم: :  الذين يدخلون في علاقات جنسية عابرة. الذين لديهم شريك قد تم تأكيد إصابته بالزهري. المصابون بالإيدز ( فيروس نقص المناعة المكتسبة). الحوامل. المثليون الذكور. إن أكثر الطرق كفاءة لتشخيص الزهري هي اختبار وجود أجسامه المضادة في الدم، وهو اختبار سهل وغير مكلف. يمكنك القيام به في العيادة الخاصة أو الوحدة الصحية. ويستخدم الأطباء واحدة من تلك الطرق للبحث عن الأجسام المضادة للزهري في الدم:   تعتبر اختبارات اللالولبية (nontreponemal): مثالية للفحص ودقيقة بنسبة 70%. إذا جاءت نتيجة الاختبار إيجابية، سوف يؤكد الطبيب التشخيص باختبار لولبى (treponemal).   الاختبارات اللولبية (treponemal): أكثر دقة وتُستخدم لتأكيد التشخيص أكثر مما تستخدم للفحص. يقوم بعض الأطباء بفحص عينة من قرحة الزهري الجلدية ثم يتم فحصها تحت المجهر للبحث عن البكتيريا المسببة للمرض.   لابد أن يتم فحص جميع المرضي بحثًا عن مرض الإيدز ( فيروس نقص المناعة المكتسبة). يسهل الشفاء من مرض الزهري تمامًا بالاهتمام الكافي بالعلاج. وكلما تم تشخيص المرض مبكرًا كلما كان من الأسهل علاجه. فلو أنه تم بدء العلاج في خلال عام واحد من الإصابة لكانت جرعة واحدة من البنسلين كافية للقضاء علي المرض. وللمضادات الحيوية كفاءة كبيرة في علاج الزهري في مراحله الأولي وكفاءة أقل في مراحله الاخيرة.   أولئك الذين أصيبوا بالمرض لما يربو عن عام يحتاجون لأكثر من جرعة بنسلين. ويحتاج مريض الزهري المصاب في المرحلة الأخيرة من المرض إلي ثلاث جرعات من البنسلين أسبوعيًا.  لابد أن تخبر الطبيب في حالة كونك حساسًا للبنسلين. وسيتم في تلك الحالة استبدال البنسلين بعلاج لمدة أسبوعين إما ب(دوكسيسيكلين) أو ب(تيتراسيكلين). ومن الضروري ملاحظة أن هذه البدائل لا تناسب النساء الحوامل لما لها من أضرار علي الجنين.   فإن كان الحمل فلابد للطبيب من مناقشة خيارات أخري للعلاج. تقوم المضادات الحيوية كالبنسلين والتيتراسيكلين والدوكسيسيكلين بقتل البكتريا المسببة للمرض ومحوها من الجسد تمامًا. لن تنجح المحاولات المنزلية للعلاج ولن يقضي أي دواء يمكن صرفه دون وصفة طبية علي المرض. وللطبيب وحده القدرة علي وصف العلاج المناسب بالجرعة المناسبة لشفاء المرض.   يملك العلاج أن يَشفى المريض من الزهري، ولا يملك أن يصلح الضرر الذي أحدثه الزهري قبل العلاج. يمكن تطبيق نفس اختبارات التشخيص وخيارات العلاج علي الأطفال. فبعد أن تستكمل خطوات العلاج سيقوم الطبيب بتكرار اختبارات الفحص كل ثلاثة أشهر. وسيعين ذلك علي مراقبة مدي استجابتك للعلاج. فإن لم تظهر الفحوصات أي تحسن لستة أشهر، فإن هذا قد يعني أن العلاج لم يكن كافيًا أو أنه قد تمت الإصابة بالمرض مرة أخري ولابد من التعامل معه من جديد. من غير المرغوب إطلاقًا أن تمارس الجنس أثناء فترة العلاج، وخاصة مع أفراد جدد أو غير مصابين بالمرض، ولابد من الانتظار حتي تشفي القرح تمامًا ويعلن الطبيب أنك سليم معافي. وعدم الالتزام بذلك يحمل خطر نقل المرض لأشخاص آخرين.  لابد أن تخبر كل من دخلت معهم في علاقات جنسية سابقة عن إصابتك بالمرض، حتي تتسني لهم فرصة إجراء الفحوصات وتلقي العلاج. استخدام الواقي الذكري أثناء الممارسات الجنسية بكل أنواعها يقلل احتمالية الإصابة بالزهري أو نقله، ولكن لابد من تغطية القرحة الجلدية بالواقي تمامًا.   ولابد من استخدام الواقي الذكري دائمًا في حالة ممارسة الجنس مع شركاء جدد، فربما ليس لديهم فكرة عن إصابتهم بالمرض. وخاصة في حالة عدم وجود قرحة الجلد التناسلية.   كن حذرًا. إن لم تكن القرحة مغطاة تمامًا بالواقي فلا زال بإمكانك نقل المرض. من الضروري استخدام الحاجز الفموي في حالة ممارسة الجنس الفموي مع النساء. حيث يغطي مساحة أكبر من الواقي العادي الذي تم قطعه وفتحه واستخدامه. ولكن في حالة عدم وجود الحاجز الفموي فلا بأس من استخدام واقي ذكري تم قطعه وفتحه. يوفر الواقي الذكري البلاستيكي (latex) أو (polyurethane) حماية كافية من الأمراض التناسلية والإيدز. أما الواقي الطبيعي أو المصنوع من جلد الماعز فهو أقل كفاءة في الحماية من الأمراض التناسلية.   لابد من استخدام واقي جديد لكل مرة تتم فيها ممارسة الجنس، فلا ينبغي إعادة استخدام الواقي حتي في حالة تغيير وضع الممارسة ( مهبلي، شرجي، فموي) في اتصال جنسي واحد.   لابد من استخدام مزلقات (للتزييت) أساسها الماء مع الواقي من نوع (latex) فالمزلقات الأخري التي تعتمد علي الفازلين أو الزيوت أو الغسول قد تضعف الواقي وتجعله أكثر عرضة للاختراق والتسبب في نقل المرض. فلا يمكن التأكد من عدم إصابة شريكك بأي أمراض جنسية. ولهذا فمن الآمن تجنب هذا النوع من العلاقات. ولابد من تجنب ممارسة الجنس تمامًا مع شريك مصاب بالزهري (إن كنت متأكدًا تمامًا من إصابته بالمرض)، حتي في حالة استخدام الواقي.  أكثر الخيارات أمانًا هو أن تحافظ علي علاقة طويلة وحيدة مع شخص تم تأكيد عدم إصابته بالزهري وغيره من الأمراض الجنسية. حيث ينصح مركز التحكم والوقاية من الأمرض (CDC) بعدم الإفراط في شرب الكحول وتعاطي المخدرات. فقد تؤدي هذه المواد إلي زيادة احتمالية الدخول في علاقات جنسية " تحمل قدرًا من الخطر"،مما يضع المرء في الفئة المعرضة لخطر الإصابة بالزهري. وتتضمن تلك الرعاية فحوصات للكشف عن الزهري. ينصح الأطباء كل الحوامل بإجراء فحص طبي للكشف عن الزهري، فقد ينتقل من الأم إلي الجنين، مما قد يسبب أعراضاُ خطيرة وقد يؤدي إلي الموت.   غالبًا ما يكون الأطفال - الذين انتقلت لهم عدوي الزهري من الأم- أقل وزناُ وأقل نضجًا وربما يولد الجنين ميتًا. حتي إذا تمت الولادة وكان الجنين بلا أعراض ظاهرة. بدون علاج قد تطرأ مشكلات صحية خطيرة، كالصمم والمياه البيضاء علي العيون ونوبات الصرع والتشنجات مثلًا، والموت في الحالات الخطيرة. يمكن تجنب كل ذلك إن تم اختبار الأم للكشف عن وجود المرض أثناء الحمل وقبل الولادة. فإن كانت الأم حاملة للمرض، لابد من علاج كل من الأم والجنين. فمن شأن معرفتك كيف ينتقل الزهري من شخص إلي آخر أن يهديك إلي حقيقة كونك في خطر الإصابة به أم لا. ينتقل المرض عبر الاتصال بقرح الزهري الجلدية. قد تظهر خارجيًا في مقدمة العضو الذكري أو ما حول المهبل، أو داخليًا في قناة المهبل أو في المستقيم وفتحة الشرج. ربما تظهر القرح الجلدية أيضًا علي الشفاه أو بداخل الفم.   أنت في خطر الإصابة بمرض الزهري إذا تم الاتصال الجنسي، سواء مهبلي أو شرجي أو فموي، مع شخص مصاب بالمرض. ومع ذلك فلابد من الاتصال المباشر بقرحة معدية حتي يتم الإصابة بالمرض.  وعليه فإن المرض لا ينتقل عبر مشاركة أدوات الطعام ومقابض الأبواب ومقاعد دورات المياه، وحمامات السباحة. تزداد فرص الإصابة بالزهري في حالة المثلية الجنسية، بنسبة 75% من الحالات التي تم تشخيصها في عام 2013. لذا، من الضروري اتباع احتياطات الأمان في الممارسات الجنسية في هذه الحالة. تمر الأعراض في المراحل المبكرة الأولي دون ملاحظة، ولذلك لا يلاحظ المريض إصابته.   وربما يلاحظ المريض قرحة يسببها مرض الزهري ولا يدرك أنها مرض تناسلي، فيتركها دون علاج لفترات طويلة. فحامل المرض يقضي أعوامًا ناقلًا للمرض للآخرين لأن بعض القرح الصغيرة تنمو تدريجيًا في خلال عام أو عشرين عامًا منذ الإصابة بالمرض لأول مرة. الأولي والثانية والثالثة. تبدأ الأولي في خلال الأسابيع الثلاثة الأولي من التعرض لقرحة ملوثة بالمرض. وقد تظهر الأعراض في أي وقت ما بين 10 أيام و90 يومًا من التعرض للقرحة الملوثة.  المرحلة الأولي، تبدأ عادة بقرحة جلدية تناسلية لا تؤلم، صغيرة الحجم و مستديرة و متيبسة، وعادة ما تظهر قرحة واحدة، ولكن ظهور العديد من القرح أمر غير مستبعد. تظهر القرحة حيث تَمَّت الإصابة ودخل المرض إلي الجسم. والأماكن المعتادة هي الفم والأعضاء التناسلية وفتحة الشرج.   تشفي القرحة دون علاج، في فترة تمتد من 4 إلي 8 أسابيع، دون أن تخلف أي ندبات. وشفاء القرحة لا يعني شفاء من المرض. إذ ينتقل الزهري إلي المرحلة الثانية ما إن يترك بدون علاج. تبدأ الثانية عادة في خلال 4 إلي 8 أسابيع عقب الإصابة الأولية، وتستمر لفترة تتراوح بين شهر وثلاثة شهور.   وتبدأ بطفح جلدي كالبقع في باطن اليد والقدم. لا يثير هذا الطفح الجلدي الحطة ولكنه يسبب بقعًا خشنة حمراء أو بنية علي الجلد وقد تظهر أنواع أخري من الطفح الجلدي تختلف عنه اختلافًا طفيفاُ في أماكن أخري من الجسد وفي نفس التوقيت. لا يلاحظ المصابون بالمرض هذا الطفح عادة، أو يرجعونه لأسباب مختلفة عن سببه الأصلي. يؤدي هذا كله إلي تأخير البدء في العلاج للمرض الحقيقي.   قد تظهر أعراض أخري في تلك المرحلة، تتشابه عادة مع أمراض أخري كالضغط العصبي أو البرد. تشتمل هذه الأعراض علي تعب عام وألم في العضلات وارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الحلق وصداع وقد تتضخم الغدد الليمفاوية ويتساقط الشعر في بعض المناطق وقد ينقص الوزن.   سينتقل ما يقارب ثلث أولئك الذين مروا بالمرحلة الثانية إلي المرحلة الثالثة أو المرحلة الخافية.  وتلك المرحلة الخافية هي مرحلة بلا أعراض تسبق المرحلة الثالثة والأخيرة. تبدأ المرحلة الخافية حين تنتهي أعراض المرحلة الأولي والثانية وتختفي. تظل البكتيريا المسببة للزهري في دم المصاب وإن كانت لا تسبب أي علامات أو أعراض. قد تستمر تلك المرحلة لأعوام. ينتقل ثلث الذين مروا بتلك المرحلة إلي المرحلة الثالثة والأخيرة طالما ظلوا بدون علاج. المرحلة الثالثة شديدة الأعراض، قد لا تظهر أعراضها حتي مرور 10 أعوام أو 40 عامًا من الإصابة الأولية.   تصيب المرحلة الثالثة من الزهري القلب والمخ والعيون والكبد والعظام والمفاصل وتسبب ضررًا خطيرًا قد يؤدي إلي الموت. قد تظهر أعراض أخري في المرحلة الثالثة مثل صعوبة تحريك العضلات وخدر وتنميل وشلل وعمي متفاقم وتدهور في الوظائف العقلية. فقد تنقل الأم الحامل المصابة بالزهري المرض إلي طفلها عبر المشيمة. وقد تعين العناية السليمة بالأم قبل الولادة الطبيب علي مواجهة أي مضاعفات. وتتضمن الأعراض التي يمكن أن تظهر عادة في الأطفال المصابين بالزهري:   حمي متقطعة متواترة. تضخم في الكبد والطحال. تضخم في الغدد الليمفاوية. يصير العطس وسيلان المخاط من الأنف أمرًا مزمنًا دون وجود حساسية. طفح جلدي كالبقع في باطن اليد والقدم.
استشر الطبيب ما إن تشك في الإصابة بالزهري. قم بعمل اختبار روتيني إن كنت من الفئة المعرضة للإصابة بالمرض. قم بعمل اختبار للدم لتأكيد التشخيص. تناول المضادات الحيوية. لا تعالج الزهري بمفردك. اسمح للطبيب بمتابعة تقدمك في الشفاء. تجنب الممارسات الجنسية حتي تزول العدوي من الجسم تمامًا. لابد من استخدام الواقي الذكري والحاجز الفموي (dental dam). تجنب الممارسات الجنسية العابرة. تجنب الإفراط في شرب الكحول أو تعاطي المخدرات. لابد من الحصول علي الرعاية الكافية  أثناء الحمل. اعرف كيف يصاب الناس بالزهري. اعلم أن المصاب بالمرض قد يظل أعوامًا حاملًا له دون أن يدرك أنه مصاب. لاحظ أعراض المرض في المرحلة الأولي، وللزهري ثلاث مراحل: لابد من التفريق بين المرحلتين الأولى والثانية. لابد أن تتعرف علي أعراض المرحلة الخافية أو الثالثة للزهري. تنبه إلي أعراض الزهري في الأطفال حديثي الولادة.
https://www.wikihow.com/Recognize-Syphilis-Symptoms https://www.wikihow.com/Recognize-Syphilis-Symptoms https://www.wikihow.com/Recognize-Syphilis-Symptoms
Diagnosing and Treating Syphilis Preventing Syphilis Identifying Syphilis Symptoms