قياس ضغط الدم عند الوقوف تقييم النتائج قياس ضغط الدم عند الاستلقاء
تأكد من وجود ركيزة يستند إليها إذا لم يتزن على قدميه واطلب منه التشبث بشيء بذراعه الأيسر حتى يسعك قياس ضغط الدم والنبض من الذراع الأيمن.  انتظر حتى يتزن المريض لكن لابد من أخذ القياسات بأسرع ما يمكن (خلال الدقيقة الأولى) من الوقوف.   أخبره أن عليه إعلامك إذا شعر بالدوار أو الدوخة في أي لحظة حتى يسعك إجلاسه. رغم أنه يجب أن يقف لإجراء الفحص بنجاح، إلا أنك لن ترغب في إتمام هذا على حساب فقدانه للوعي. خذ قراءة ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وسجل القيمتين. كرر إجراء فحص النبض ودون النتائج. ستحصل على قيمة ثانية لضغط الدم أثناء الوقوف بعد دقيقتين من القياس الأول (وبعد 3 دقائق إجمالية من مدة الوقوف).  انفخ العصابة مرة أخرى ودون ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. يجب أن تكون هذه القراءات أعلى في القياس الثاني مما كانت عليه في الأول في الحالات الطبيعية إذ تتاح للجسم فترة أطول لتعويض تغيير الوضعية. دون النتائج ثم اطلب من الشخص الجلوس بينما تحسب التغيرات في ضغط لدم وتطلع على النتائج. اطرح قيم الوقوف (بعد دقيقة واحدة) من قراءات الاستلقاء. اطرح قيم الوقوف (بعد 3 دقائق) من قيم الاستلقاء أيضًا للمقارنة وللتحقق من سرعة تكيف الجسم.   حدد ما إذا كان من المحتمل أن يعاني الشخص من هبوط الضغط الانتصابي. سيكون مصابًا بهذه المشكلة غالبًا إذا قل الضغط الانقباضي بمقدار 20 مم زئبق أو انخفض الضغط الانبساطي بمقدار 10 مم زئبق. لاحظ أن هذه المشكلة تشخص بناءً على ضغط الدم المقاس بعد دقيقة من الوقوف لا بعد 3 دقائق (فالأخير يعطي مقارنة لمعرفة مدى سرعة تكيف الجسم عند منحه وقتًا أطول للوقوف.) ضع في اعتبارك ما إذا كان نبض المريض يزداد بمعدل طبيعي. من الطبيعي أن يزداد النبض بمقدار 10 -15 ضربة لكل دقيقة، لكن إذا زاد بمقدار 20 ضربة لكل دقيقة أو أكثر فيجب أن تقابل طبيبًا لإجراء مزيد من الفحوص. يجب أن يذهب الشخص إلى الطبيب إذا كان يشعر بالدوار و/أو الدوخة باستمرار لدى الوقوف – بصرف النظر عن الفرق بين قراءات ضغط الدم عند الاستلقاء والوقوف – لإجراء فحص متخصص وتحديد سبب هذه الأعراض. يمكن أن يبنى تشخيص "هبوط الضغط الانتصابي" على هذه الأعراض وحدها بصرف النظر عن الفرق بين القيم الرقمية لضغط الدم، لذا من المهم أن تسأل الشخص عن الأعراض التي يعانيها عند الوقوف المفاجئ. إن هبوط الضغط الانتصابي (أي انخفاضه عند الوقوف فورًا) شائعٌ للغاية خاصة بين كبار السن، ويؤدي لظهور أعراض كالدوار و/أو الدوخة عند الوقوف ويحمل خطر التعرض للإغماء عند الوقوف نتيجة نقص تدفق الدم. إن إدراك هبوط الضغط الانتصابي مهم لتصحيحها أو تحسينها قدر الإمكان.   تشمل الأسباب الشائعة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي بين كبار السن: الأدوية التي يتناولها الشخص والجفاف وعدم تناول ما يكفي من الملح (رغم أن الإفراط قد يؤدي للارتفاع الشديد في ضغط الدم) أو تأخر استجابة الضغط بعد الوقوف والذي يرتبط نوعًا ما بعملية التقدم في السن الطبيعية.  انخفاض ضغط الدم الانتصابي أقل شيوعًا بين صغار السن لكنه قد يحدث أحيانًا نتيجة أمراض أخرى (شلل الرعاش والمتلازمات الورمية إلخ) أو الجفاف الشديد أو فقدان كميات كبيرة من الدم بعد الصدمة. يجب أن يكون مستلقيًا تمامًا على طاولة أو فراش أو أريكة. لف عصابة الذراع الخاصة بمقياس ضغط الدم بإحكام حول الجزء العلوي من ذراعه الأيمن وثبته بشريط الفيلكرو. اجعل راحته تتجه لأعلى بعد لف العصابة حول ذراعه وضع السماعة داخل ثنية المرفق. تتسم السماعة بكبر مساحتها السطحية، لذا فإن وضعها على السطح الداخلي للمرفق يضمن تغطية الشريان العضدي الذي يخترق هذه المنطقة. ستسمع أصواتًا في الشريان العضدي ستكون وسيلتك لقياس ضغط الدم. يجب أن تنفخها حتى 200 ضعف للرقم المبدئي ثم تفرغها بالتدريج بعد ذلك. ابحث عن قراءة ضغط الدم الانقباضي مع تفريغ العصابة، وهو قوة ضخ الدم في الشرايين وتتراوح بين 110 و140.   ستتعرف على قراءة ضغط الدم الانقباضي لحظة سماعك لأصوات الخبطات في السماعة. هذا صوت تدفق الدم في الشريان العضدي. تذكر هذا الرقم مع استمرارك في الإنصات بينما تفرغ العصابة. يفترض أن يكون هذا الرقم أقل ويتراوح عادة بين 60 و90، وهو يمثل الضغط على الشرايين بين دقات القلب.  دون ضغط الدم الانقباضي ثم شرطة مائلة ثم الضغط الانبساطي. يقاس كليهما بالملليمتر زئبق، فيمكنك مثلًا أن تكتب "120/70 مم زئبق". وهو النبض الذي تجده عند وضع السبابة والوسطى على الرسغ الأيمن من الداخل. راقب ساعة اليد أو غيرها من الساعات لمدة 60 ثانية بالضبط حين تشعر بنبض المريض وعد الدقات.   يتراوح النبض لدى معظم الناس بين 60 و100 ضربة لكل دقيقة. قد لا يستطيع المريض الوقوف ومتابعة الفحص إذا زاد نبضه على هذا المعدل. دون النبض (أو معدل ضربات القلب) ثم جهز نفسك للأجزاء التالية من الفحص حيث ستطلب منه الوقوف.
اطلب من الشخص الوقوف. انفخ عصابة الذراع مرة أخرى. انتظر دقيقتين يجب أن يستمر المريض فيهما بالوقوف. خذ قياسًا أخيرًا لنبض المريض (قس عند الرسغ). قيم النتائج. ضع في اعتبارك الأعراض التي يعانيها الشخص. تفهم سبب أهمية قياس ضغط الدم الانتصابي. اطلب من الشخص الاستلقاء لخمس دقائق. ضع السماعة على الشريان العضدي. انفخ عصابة الذراع بالمضخة. سجل ضغط الدم الانبساطي بعد اختفاء الصوت. اختم بقياس النبض الكعبري.
https://www.wikihow.com/Take-Orthostatic-Blood-Pressure https://www.wikihow.com/Take-Orthostatic-Blood-Pressure https://www.wikihow.com/Take-Orthostatic-Blood-Pressure
Measuring Blood Pressure Standing Up Evaluating Results Measuring Blood Pressure Lying Down