تمييز الأعراض الأكثر شيوعًا تعريف الحالات التي تسبب أعراضًا مماثلة
إن معظم أنواع الإشريكية القولونية غير ضارة والبعض منها بسبب نوبات قصيرة من الإسهال الخفيف. غير أن، بعض السلالات تسبب أمراضًا شديدة، مثل سلالة "O157:H7"، التي يمكنها أن تسبب اضطرابًا حادًا في الجهاز الهضمي بجانب الإسهال الدموي. تنتج سلالات الإشريكية القولونية الأخطر من "O157:H7" سمومًا قوية تضرّ ببطانة الأمعاء، وتؤدي إلى ظهور بقع دموية مختلطة ببراز سائل. يسمى السم "شيجا" والبكتيريا المنتجة له يُشار إليها باسم الإشريكية القولونية المنتجة لسم "شيجا"، أو "STEC" على سبيل الاختصار. هناك سلالة أخرى لهذه البكتيريا تنتشر بشكل أكبر في أوروبا وهي "0104:H4".  إن الإسهال الدموي الذي يحدث بسبب عدوى بكتيريا "O157:H7"، يبدأ عادةً بعد الإصابة بمدة تتراوح من 3 إلى 4 أيام، كما يُمكن أن يحدث خلال 24 ساعة أو يتأخر لمدة تصل لأسبوع. يستلزم تشخيص الإصابة بعدوى البكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض إرسال عينات من البراز للمختبر للتحليل والفحص. وهناك سوف يقومون بالبحث عن أنواع سموم وسلالات الإشريكية القولونية الموجودة في العينة. على عكس العديد من المجموعات البكتيرية المسببة للأمراض الأخرى، فإن بكتيريا الإشريكية القولونية الخطيرة يمكن أن تسبب العديد من الالتهابات حتى إذا كنت مصابًا بعدد بسيط نسبيًا منها. حيث أن سم "شيجا" يسبب تهيجًا وتقرُّحًا وتآكلًا في بطانة الأمعاء الغليظة بشكل واسع، وغالبًا ما تصاحبه آلام في البطن. غالبًا ما يكون الألم على شكل تشنج شديد مع شعور حارق في البطن. ألم يمكن أن يمنع المصاب به من الخروج من المنزل أو حتى التجول في الجوار. ومع ذلك، فعلى عكس الأسباب الأكثر شيوعًا لتشنجات البطن، عادةً لا تسبب عدوى الإشريكية القولونية الخطيرة انتفاخًا شديدًا أو تمددًا في البطن.  إن الظهور المفاجئ لتشنجات البطن الشديدة والآلام عادًة ما يتبعه إسهال دموي لمدة 24 ساعة. يمكن أن تُصيب عدوى الإشريكية القولونية الخطيرة الأشخاص من مختلف الأعمار، لكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن وهؤلاء الذين يعانون من ضعف المناعة. تحدث حوالي 265000 حالة إصابة بعدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسم "شيجا" سنويًا في الولايات المتحدة، وتمثل سلالة "O157:H7" حوالي 36% من إجمالي الحالات. بالإضافة إلى التشنجات المعوية الشديدة والإسهال الدموي، يُصاب بعض المصابين بعدوى الإشريكية القولونية الخطيرة بالغثيان إلى جانب القيء. رغم أن السبب لا يكون واضح دائمًا، فيبدو أن سم "شيجا" ليس هو المسبب للغثيان والقيء، بل السبب هو الألم الشديد الناتج عن البكتيريا الضارة التي تنقب في جدار الأمعاء الداخلي. فالألم يؤدي إلى إطلاق الأدرينالين والهرمونات الأخرى، والتي تسبب الغثيان والقيء. وبناءً على ذلك، يجب أن تحافظ على رطوبة جسمك بشكل مستمر طالما تكافح عدوى الإشريكية القولونية، وتتجنب الأغذية الدهنية أو الدسمة والتي قد تسبب الغثيان.  هناك بعض الأعراض الثانوية الأخرى المرتبطة بعدوى الإشريكية القولونية الخطيرة تشمل الحمى الخفيفة (أقل من 38.50°) و الشعور بالأعياء.  إن المصدر الرئيسي لعدوى الإشريكية القولونية هو الأطعمة الملوثة، مثل لحم البقر الملوث، والحليب غير المبستر والخضراوات غير المغسولة جيدًا. على عكس عدوى الإشريكية القولونية والتي تبقى في المسالك المعوية، فالإشريكية القولونية المنتجة لسم "شيجا" تسلك سلوكًا أكثر هجومية. فبعد انتشارها بشكل سريع، تلصق نفسها بإحكام في البطانة الداخلية للأمعاء وتخترقها، مما يسمح بامتصاص السم من خلال جدار الأمعاء. ومن ثم يتسرب إلى الدورة الدموية، يتصل سم "شيجا" بكرات الدم البيضاء ويصل إلى الكليتان حيث يمكن أن يسبب الالتهاب الحاد والفشل العضوي، ويُشار إليه باسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي. إن الأعراض المصاحبة لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي تشمل التبول الدموي، وانخفاض معدل التبول، والشحوب الحاد في البشرة، وكدمات غير مبررة، والارتباك والانفعال، وتورم أو انتفاخ في مناطق مختلفة من الجسم. إن معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي يحتاجون للعلاج في المستشفى حتى تتعافى كليتيهم.  في حين أن معظم الأشخاص يتعافون من متلازمة انحلال الدم اليوريمي، يبقى عدد قليل منهم عرضة للإصابة بفشل كلوي دائم أو حتى الوفاة. إن الإشريكية القولونية المنتجة لسم "شيجا" مصنفة بأنها أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالفشل الكلوي عند الأطفال والشباب. لذلك، فطبيبك سيطلب تحليل وظائف كلى إذا وجد أي مؤشر على الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. هناك العديد من الأسباب الأخرى للإسهال الدموي، ومعظمها أقل خطورة من عدوى الإشريكية القولونية. العديد من البكتيريا الأخرى يمكن أن تسبب الإسهال الدموي ومنها: السلامونيلا والشيجيلا. بعض الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلي وجود الدم مع البراز تشمل: الشرخ الشرجي، البواسير، تمزق الشعيرات الدموية من التنظيف العنيف، التهابات الإمساك، التهاب القولون التقرحي، قرحة المعدة، العدوى الطفيلية، سرطان الأمعاء، تناول مسيلات الدم مثل الوارفارين، والإدمان المزمن للكحول. على أي حال، تأتي عدوى الإشريكية القولونية الخطيرة بشكل مفاجيء مصاحبة لإسهال يحتوي على بقع دموية (خلال 24 ساعة) وتشنجات وآلام عنيفة في البطن.  يعتبر وجود دم بلون أحمر قانٍ في البراز دليلًا على وجود مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي (مثل الأمعاء الغليظة). وعلى العكس، فالدماء التي تأتي من المعدة أو الأمعاء الدقيقة تميل إلى جعل لون البراز أسود قاتم. أكثر الحالات المماثلة للإصابة بأمراض الإشريكية القولونية هو التهاب القولون التقرحي (نوع من أمراض التهاب الأمعاء)، لكن يمكن التعرف عليه وتشخيص وجوده في الأمعاء باستخدام منظار طبي صغير. معظم مسببات المغص الحاد و/أو آلام المعدة غير خطيرة ولا تستدعي القلق، رغم أنها تسبب ألمًا. على سبيل المثال، المسببات الأقل خطورة تشمل عسر الهضم، الإمساك، حساسية اللاكتوز، الحساسية الغذائية، القولون العصبي، إنفلونزا المعدة، حصوات الكلى والطمث الشهري. المسببات الأكثر خطورة لآلام البطن و/أو الانتفاخ تشمل: التهاب الزائدة الدودية، تمدد الشريان الأورطي البطني، انسداد الأمعاء، سرطان المعدة أو القولون، التهاب المرارة، الانسداد المعوي، مرض "كرون"، التهاب القولون التقرحي، التهاب البنكرياس وقرحة المعدة. من كل هذه الحالات، يمكن أن تتشابه أعراض سرطان القولون الانسدادي والتهاب القولون التقرحي فقط مع الإشريكية القولونية المنتجة لسم "شيجا"، بالأخص في الإسهال الدموي، لكن عدوى الإشريكية القولونية الأخرى والتي تحدث فجأة لا تسبب الأعراض السابقة.  إن الأطعمة التي تمثل خطورة في الإصابة بالإشريكية القولونية تشمل شطائر اللحم المتبل غير المطهو جيدًا، الجبن الطري المصنوع من الحليب الخام غير المبستر وعصير التفاح غير المبستر وخمر التفاح.  رغم أنه ليس من الواضح سبب حدوث معظم الإصابات بالبكتيريا المعوية في الولايات المتحدة بين شهري يونية وسبتمبر. لكن يبدو أنها مشكلة صيفية أكثر. مع أنه ليس هناك دواء يسبب الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية، فالكثير منها يصنع حالة معينة تزيد من صعوبة مقاومة جسمك للعدوى البكتيرية، مما يجعلك تتعرض لها بشكل أكبر مما تتخيل. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، أو يتناولون عقاقير تساعد الجسم على قبول الأعضاء المزروعة أو يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات لفترات طويلة (للحماية من الإيدز وحماية الكبد من الفشل الكبدي)، معرضون أكثر لخطر الإصابة بالإشريكية القولونية والعديد من الأمراض الأخرى المعدية بسبب ضعف جهازهم المناعي. بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية لتقليل حموضة المعدة معرضون أيضًا لخطر الإصابة لأن حمض الهيدروكلوريك يوفر بعض الحماية للبكتيريا.  تجنَّب تناول الأدوية المضادة للإسهال أثناء العدوى بالبكتيريا المعوية لأنها تعمل على إبطاء حركة الجهاز الهضمي مما يمنع الجسم من التخلص من السموم بشكل سريع. تجنَّب تناول أدوية مثل الأسبرين و إيبوروفين، لأنها ربما تتسبب في زيادة نزيف الأمعاء.
ابحث عن الإسهال الدموي. راقب آلام المعدة والأمعاء. تذكَّر أن بعض حالات العدوى تسبب القيء. كن حذرًا من المضاعفات الكلوية الخطيرة. ابحث عن مسببات الإسهال الدموى الأخرى. تعرَّف على الأسباب الأخرى للمغص الحاد. انتبه للأدوية التي تزيد من المخاطر.
https://www.wikihow.com/Recognize-the-Symptoms-of-E.-Coli-Poisoning https://www.wikihow.com/Recognize-the-Symptoms-of-E.-Coli-Poisoning
Recognizing the Most Common Symptoms Identifying Conditions That Cause Similar Symptoms