منع تشكُّل الندوب معالجة الجرح تعزيز عملية التعافي
التدليك أثناء تعافي الجرح يساعد على تعطيل تشكُّل الكولاجين الذي يصبح أنسجة للندوب. كن حذرًا حتى لا تفتح جرحًا ما زال يحاول أن يُشفى.  تدليك المنطقة المصابة يفكك تشكُّل روابط الكولاجين ويمنع تشكُّل كتل كولاجين ترتبط بنمو الجلد الجديد. يقلل هذا من تشكُّل الندوب أو يُصغّر حجمها. دلك المنطقة كل يوم عدة مرات بعمل حركات دائرية لمدة 15 إلى 30 ثانية كل مرة. استعمل غسول أو كريم مفيد للوقاية من الندوب لكي يضيف إلى فائدة المساج. يوجد الكثير من المنتجات المتاحة لهذا الغرض دون حاجة إلى وصفة طبية. تحتوي بعض المنتجات على مميزات علاجية متنوعة لمكونات من ضمنها خلاصة البصل للبشرة والذي أثبت كفاءته. تحتوي منتجات أخرى على مجموعة من العناصر التي تساعد على الحفاظ على الرطوبة في البشرة لتقليل حدوث الندوب. ضغط مستمر ورقيق على الجرح يساعد على منع أو تقليص الندوب. ركز الضغط على المنطقة التي يُحتمل أن تحدث فيها الندبة.   توجد ضمادات تساعد على الضغط على الجرح. بالإضافة إلى ضمادات الهيدروجيل وجيل السليكون المذكورين سابقًا، توجد منتجات أخرى مصممة لإضافة ضغط مستمر لمنطقة الجرح بالإضافة إلى حمايته. اسأل طبيبك عن طرق آمنة لعمل ضمادة ضاغطة ملائمة للجرح. من الخيارات المتاحة استعمال أدوات تضميد عادية لعمل ضمادة سميكة يمكن أن توضع مباشرةً على الندبة المحتملة. للندبات الأكبر أو الأكثر بروزًا، يوجد أدوات ضغط متاحة يمكن ارتدائها خلال النهار ويمكن أن يطول استخدامها لما يصل إلى 4-6 شهور. هذا مكلف وغير مضمون تمامًا ويتطلب استشارة طبيب أو متخصص في علاج الجروح. أجريت دراسة على الحيوانات لاختبار علاج الندبات بالضغط، وأظهرت النتائج تحسُّن كبير وواضح في مناطق الندوب، وتناقص سُمْك طبقة البشرة الجلدية التي وُجدت الندبة بها، وزيادة جريان الدم في المناطق المعالجة. ما إن تُشفى الإصابة ولا يصبح هناك خوف من فتح الجرح مرة أخرى، استعمل عصابة مطاطية وقم بلفها بنمط مُعيّن لكي تساعد على شد الجلد وتحسين الدورة الدموية للمنطقة الموجودة أسفل الإصابة ومقاومة تطوّر الندوب.  أكثر اسم منتج مشهور من هذا النوع من الأشرطة هو نفس اسم تقنية التضميد: كينسيو. انتظر من أسبوعين إلى أربعة بعد وقت حدوث الإصابة لتتأكد من تعافي الجرح. يُنصح بأنماط مختلفة من اللف على حسب المنطقة المصابة وعمق الإصابة وطولها. اسأل طبيبك أو مختص العلاج الطبيعي أو مدرب رياضي لتتوصل لأفضل نمط تلصيق مناسب لإصابتك. أحد الأنماط المشهورة لاستخدام الشريط المطاطي لمنع الندوب تتضمن وضع طبقة واحدة من الشريط المطاطي على الجرح كله. شد الشريط حتى 25-50% من مرونته، ضع الشريط على المنطقة المجروحة وأنت تدلكه. قم تدريجيًا بزيادة الشد أو الضغط في كل مرة تلصق الشريط، شريطة أن يكون بمقدور الجلد تحمُّل ذلك دون شد أو تمزُّق. يساعد تلصيق كينسيو على منع الندوب جيدًا من خلال استعمال أنماط تشد الجلد وتدعم الدورة الدموية وتعطل تشكل الكولاجين. كما نصحنا سابقًا؛ تحدث مع طبيب أو معالج طبيعي أو مدرب رياضي لمعرفة النمط الأنسب لإصابتك. ستتسبب الحركة والشد بجعل الندبة تتسع، لذا افعل ما بوسعك لتتجنب النشاطات التي تشد الجلد بقوة حول الجرح.  حاول أن تتحرك برفق إذا كانت الإصابة عند مفصل كالركبة أو المرفق. أنت بحاجة لاستعادة نطاق حركتك الطبيعي، لكنك بحاجة في نفس الوقت للحذر من فتح الجرح ثانيةً. استمر في ممارسة أي تمارين أو رياضة يومية تقوم بها شريطة ألّا تؤثر سلبًا على الإصابة. تساعد التمرينات على تعزيز الدورة الدموية في جسمك، وهذا مفيد لتعافي الإصابة. أول خطوة في السماح للجرح ببدء عملية تعافيه الطبيعية هي تنظيف المنطقة المصابة. تأكد من عدم وجود أشياء أو شظايا محشورة في الجرح حيث يمكن أن تتسبب بالتهاب.   استخدم الماء والصابون. اغسل المنطقة المصابة برفق بصابون خفيف وماء دافئ لتنظف الجرح. استخدم أدوات نظيفة وجافة للضغط على الجرح لإيقاف النزيف. تجنب استخدام الماء الأكسجيني لتنظيف الإصابة. في حين يبدأ جسدك على الفور بتكوين خلايا جلد جديدة، يدمر الماء الأكسجيني هذه الخلايا الجديدة ويزيد احتمالية حدوث ندبة يبدأ تشكُّلها في المراحل المبكرة من العلاج. تتضمن أمثلة الجروح التي قد تحتاج لرعاية طبية تلك التي حدثت بسبب أداة اخترقت الجلد بعمق، والجروح التي تستمر بالنزف كثيرًا، والجروح العميقة، والتي تتضمن كسر عظم، والتي يظهر من خلالها أوتار عضلية داخلية أو أربطة أو عظام، والجروح على الوجه، والجروح بسبب عضة حيوان، والتي تشمل طبقات ممزقة أو ناتئة من الجلد، أو الإصابات التي تسببت بإعادة فتح جرح أقدم.  قد تحتاج لخياطة بناءً على شدة الإصابة. في الحقيقة يمكن للخياطة أن تقلل من خطر حدوث ندب. إذا استبعدت الحاجة لرعاية طبية أو/وخياطة غُرَز، استكمل على الفور العناية بالجرح بنفسك. إذا كان الجرح في وجهك، قد تكون بحاجة لأن يقوم بالخياطة جرّاح تجميل، لأنه سيكون بوسعه أن يستخدم الأساليب المتخصصة للحدّ من حدوث ندبة للجرج. يحافظ الفازلين على رطوبة الجرح ويدعم شفائه ويقي من تكون القشور الجافة. لا يتعارض الفازلين مع التعافي الطبيعي للجرح، بل يمكن على العكس أن يُسرِّعه.   إذا كانت الندبة قد بدأت بالتكوّن، سيقلل الفازلين من حجم الندبة أثناء تعافي الأنسجة. القشور الجافة هي طريقة الجسم الطبيعية لتشكيل غطاء لحماية الجروح الحديثة، مع ذلك، أسفل هذه القشور تحديدًا تبدأ الندوب بالتشكُّل. أثناء عمل جسدك على معالجة الجرح، ينتقل بعض الكولاجين لسطح الجلد لكي يقوم بإعادة توصيل الأنسجة المدمرة والمتضررة. بعد ذلك تبدأ طبقة جافة بالتشكُّل فوق الكولاجين لتغطية الجرح مؤقتًا، وهي القشرة الجافة. أثناء عمل الكولاجين على إصلاح النسيج المتضرر، يبدأ في نفس الوقت بتشكيل الندبة أسفل القشرة. تشير بعض الدلائل إلى أن لاصقات الهيدروجيل أو ضمادات جيل السليكون يمكن أن تقلل من آثار الجرح. توفر هذه الضمادات الرطوبة للنسيج المجروح أثناء عملية التعافي وتساعد على تقليل تشكُّل الندوب.   تعمل ضمادات الهيدروجيل وجيل السليكون من خلال دعم تبادل السوائل بين الأنسجة السليمة والمصابة. وهي ضمادات ضاغطة تحافظ على رطوبة النسيج، وبالتالي تساهم في الوقاية من الندوب. اتبع التعليمات الموجودة على العلبة إذا قررت استعمال أحد هذه المنتجات. تكون متاحة دون الحاجة لوصفة طبية. لدى مصنعي المنتج توجيهات خاصة باستعمال منتجاتهم. توجد منتجات شبيهة متاحة بأسعار أقل. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن اقتراحات لضمادات تجميلية لعلاج الندوب. استمر في استخدام الضمادة المرطبة أو الضاغطة لعدة أسابيع أو لوقت أطول كي تحدّ من تشكل الندوب وحجمها إن وجدت. لست بحاجة لاستخدام الفازلين إذا كنت ستستخدم هيدروجيل أو جيل السليكون أو بدائلهما الأقل تكلفة، ما دمت توفر الرطوبة الكافية للجرح. افحص جرحك كل يوم لتقرر أثره على وضعك الحالي. فكر في تغيير ما تضمد به الجرح إذا كانت الأنسجة جافة ووجدت أن قشورًا جافة بدأت بالتشكل. استخدم ضمادة ملائمة لحجم المنطقة المصابة، تحمي الجرح وتسد منطقة الإصابة وتغطي الجرح بالكامل. تعرُّض الجرح للجو لا يتعارض مع تعافيه لكنه أيضًا لا يساعد على الوقاية من ندبة. في الواقع سترتفع احتمالية تشكُّل ندبة إذا تركت المنطقة مكشوفة وغير محميّة.   تعرُّض الجرح للجو يساهم في تجفيفه ويؤدي لتكون القشرة الجافة.  تعمل القشور الجافة كعوائق تساهم في تشكل الندوب. إذا كانت بشرتك حساسة ضد اللاصقات، استخدم ضمادات غير لاصقة لتغطية الجرح واستخدم شريط ورقي أو طبي لتُحكم غلقها. استخدم عصابة فراشية إذا دعت الحاجة. هذا النوع من الضمادات يُمسك بإحكام الأماكن التي انفصل فيها الجلد عن بعضه. تأكد من استخدام عصابات طويلة بما يكفي لتسمح بتواجد الفازلين دون أن يقلل من قوة اللصق بالجلد المحيط. حتى مع استعمال العصابة الفراشية، تظل بحاجة لاستعمال شاش أو ضمادة لتغطية المنطقة المصابة كلها لتقلل خطر التلوث أو حدوث إصابة عرضية أخرى. نظف المنطقة المصابة يوميًا، افحصها لمعرفة ما إذا كان هناك علامات إنتان، أبقِ الجرح مُرَطَّبًا من خلال دهن الفازلين مرة أخرى، ثم أعد تغطية الجرح.   إذا كانت العصابة الفراشية محكمة ولم توجد علامات إنتان أسفلها، يمكنك أن تتركها دون تغيير. استمر في فحص الجرح يوميًا لترى تطور شفائه أو تكتشف علامات إنتان محتملة إذا ظهرت، افحصه أثناء تنظيفك للجرح، وغير الضمادات وقم بدهن الفازلين. ما إن تجد أن الجلد الجديد نما على نحو صحي والتأم، وهو ما قد يستغرق من سبع إلى عشر أيام، يمكنك حينئذ أن تطيل المدة بين تغيير الضمادات وتترك عدة أيام بين تغيير ضمادة وأخرى، شريطة أن تحافظ على رطوبة المنطقة المصابة. أوقف علاجك حالما يتم تعافي المنطقة المصابة تمامًا. غير الضمادة يوميًا، نظف المنطقة المصابة بماء وصابون خفيف مع كل تغيير للضمادة ونظّف أدواتك، وتفحص التغيرات التي قد تكون دالة على حدوث إنتان. يمكن أن يحدث تلوث مهما كانت درجة عنايتك بالجرح.   إذا لاحظت علامات على الإنتان، قم بزيارة طبيبك بأسرع ما يمكن. قد ينصحك باستكمال العلاج مع إضافة مضاد حيوي موضعي أو يصف لك مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم لتتناوله لفترة من الوقت. من علامات إنتان الجرح: حمرة أو تورم في المنطقة المصابة، بعض الحرارة في المنطقة، نتوءات في الجلد المحيط بالإصابة، صديد أو سائل متجمع أسفل الجلد أو بقرب الجرح أو يسيل منه، وجود رائحة للجرح، خفقان أو ليونة غير طبيعية في منطقة الجرح، أو الشعور بقشعريرة البرد أو ظهور حمى. استعمل واقي شمسي لتحمي البشرة الجديدة من التعرُّض للشمس بعد أن يُشفى جرحك وتصبح غير مضطر لتغطيته بضمادة طوال الوقت.  أشعة الشمس الفوق بنفسجية يمكن أن تُبطئ من تعافي الجرح. تأكد أن إصابتك تتعافى على نحو جيد قبل أن تزيل الضمادات التي تشكل حاجزًا بينها وبين أشعة الشمس. كما أن الشمس تحفز الأصباغ في بشرتك. يتسبب هذا بجعل نمو الجلد الجديد عرضة للتلوُّن باحمرار أو بني مما يجعل الندبة الموجودة بالفعل أكثر وضوحًا. استخدم نوع واقي واسع الطيف الشمسي، وعامل الوقاية الشمسي فيه 30 على الأقل. حافظ على نظام غذائي صحي يوفر لك المواد الغذائية الهامة التي تدعم تعافي الأنسجة المدمرة. من المكونات الرئيسية لنظام غذائي مصمم لتحسين تعافي الأنسجة: فيتامين ج والبروتين والزنك.  أكثِر من الأطعمة الغنية بفيتامين ج. يوجد ما يثبت فائدة زيادة جرعة فيتامين ج لمنع الندبات بعد إصابة حديثة. مع أن هناك مكملات غذائية لفيتامين ج، لكن من الممكن أن تحصل على ما يكفي منه في طعامك.  اسأل طبيبك عن الجرعة المناسبة. يمكن أن يزيد معظم الناس من الأطعمة الغنية بالفيتامين لكي يحصلوا على ما يكفيهم لتحسين عملية التعافي. في بعض الحالات، يمكن أن يُسمَح بجرعة أكبر من المعدل الطبيعي لكن فقط بعد استشارة الطبيب. يستهلك جسدك فيتامين ج سريعًا، لذا اجعل كل وجباتك تحتوي عليه ويمكن حتى أن تتناوله بين الوجبات في أطعمتك الخفيفة. من الخضروات الغنية بفيتامين ج: الفلفل الرومي والبروكلي والبطاطس والطماطم والكرنب. من الفواكه الغنية بفيتامين ج: البرتقال والفراولة والجريب فروت والشمام واليوسفي. تقترح دراسات حديثة أن الإكثار من تناول أغذية غنية بفيتامين ج، أو الزيادة منه على هيئة مكملات، مع استخدام كريم موضعي مصنوع من فيتامين ج، يمكن أن يساعد على منع تشكل الندوب. دهانات فيتامين ج الموضعية متاحة بقوة تتراوح من 5% إلى 10%. ارفع كمية الزنك في غذائك عن طريق تناول أطعمة كلحم البقر والكبد والمأكولات البحرية كالسرطان. يوجد الزنك كذلك في بذور زهور عباد الشمس واللوز وزبدة الفول السوداني ومنتجات الألبان كالحليب والبيض. البروتين أساسي عندما تعمل على تزويد جسمك بما يحتاجه لشفاء جلد متضرر. من المصادر الجيدة للبروتين: منتجات الألبان والحليب والأجبان والبيض بالإضافة إلى السمك والمحار والتونة والدجاج والديك الرومي واللحوم الحمراء. الكركومين هو توابل مشتقة من الزنجبيل، وهو موجود في نبات الكركم كمكون أساسي، ويستعمل في غالبية الأكل الهندي.  أظهرت دراسة تم إجرائها على الحيوانات علاقة إيجابية بين الكركومين والتحكم في الاستجابة الالتهابية وتحسُّن تعافي الجرح. توصل الباحثون إلى أنه من الممكن أن يكون هناك علاقة مبشرة بين تحسين عملية تعافي نسيج متضرر ومنع الندوب. لا توجد أدلة قوية تدعم استخدام الكركومين للندوب باستثناء هذه الدراسة التي تم إجرائها على الحيوانات. الدراسة المتعلقة بفائدة العسل لتحسين شفاء الجرح مثيرة للجدل، إلا أن هناك ما يكفي من الإثباتات التي تدعم استخدام العسل الطبي كمُسرِّع لتعافي بعض أنواع الجروح. عندما يتعافى الجرح بنفسه أسرع، يقل احتمال تشكُّل الندوب.  أكثر نوع عسل طبي يُنصح به لعلاج الجروح هو عسل مانوكا، صدقَّت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية سنة 2007 على عسل مانوكا كعلاج يوصى به للجروح. من الصعب إيجاده لأنه لا يُصنَع إلا في مناطق محدودة من العالم حيث ينمو شجر المانوكا. الإقبال الكبير على عسل المانوكا يجعل من المحتمل أن تكون بعض المنتجات مغشوشة، لذا توخّ الحذر إذا قررت شراء هذا النوع من العسل. قم بعمل ضمادة للجرح مدهونة بكمية بسيطة من عسل المانوكا على الطبقة التي ستغطي بها الجرح، مثل ضمادة معقمة. ضع الضمادة على الجرح والصق الحواف بشريط طبي مناسب لكي تمنع التسرُّب.  نظف الجرح وغير الضمادة عدة مرات في اليوم. تفقد دائمًا علامات التلوّث. الدراسة العلمية بهذا الصدد محدودة. لكن يستمر المنتجون بادعاء فائدته لشفاء الجروح، كما يستعمل الطب الصيني التقليدي وثقافات أخرى الألوفيرا بشكل موضعي وعن طريق الفم.  بالنظر في آخر الأبحاث المنشورة لا نجد أدلة كافية على فائدته في شفاء الجروح. مع ذلك، ينصح مؤلفو الدراسة بمحاولات أكثر جدية لدراسة الخصائص الشفائية للألوفيرا والتوصل لنتائج موثوقة. منتجات جل الألوفيرا للاستخدام الموضعي عادةً يضاف إليها فيتامينات (أ) و (ب) و (ج) و (إي) بالإضافة إلى إنزيمات وأحماض أمينية وسكريات ومعادن. لا ينصح بتناول الألوفيرا عن طريق الفم بسبب نقص المعلومات عن كفائته العلاجية وعن السمية المرتبطة بتناوله. بالرغم مما يقال منذ سنوات عن القوة الشفائية لدهان فيتامين (إي) وقدرته على منع الندوب عندما يستعمل على إصابة حديثة، أثبتت دراسات حديثة أن فيتامين (إي) لا يساعد على منع الأنسجة من تكوين ندوب.  تقترح بعض الدراسات أن استخدام دهان فيتامين (إي) قد يُضعف في الواقع عملية الشفاء الطبيعية. توصلت بعض الدراسات الأخرى إلى أن فيتامين (إي) الموضعي يمكن أن يتسبب بحساسية عند ما يقارب 30% من الأشخاص الذين يستعملون فيتامين (إي) لهذا الغرض. إلا إذا كان بالمنطقة المصابة علامة على إنتان أو كان بتوجيه من طبيبك، لا داعي لاستخدام كريمات أو مراهم مضادات حيوية من غير وصفة طبية.  المزيد من الناس يصبحون أكثر مقاومة للمضادات الحيوية بسبب استخدامها بشكل متكرر أو مطوّل دون حاجة لها. يتضمن هذا استعمالها على هيئة مضادات حيوية موضعية متاحة دون وصفة طبية.
دلّك منطقة الجرح. الضغط. قم باستعمال شريطًا مطاطيًا. قلل حركتك. نظّف الجرح. قرر ما إذا كنت بحاجة لمساعدة طبية. ادهن الجرح بفازلين. استخدم لاصقات هيدروجيل أو ضمادات جل السليكون. غطِّ الإصابة. غير الضمادة كل يوم. احذر من حدوث إنتان. احمِ جرحك من التعرُّض للشمس. تناول أطعمة تدعم شفاء الجرح. تناول كركومين أكثر. ضع عسل نحل على جرحك. استخدم الألوفيرا. تجنب استخدام فيتامين (إي). تجنب استخدام مرهم أو كريم مضاد حيوي.
https://www.wikihow.com/Prevent-Scarring https://www.wikihow.com/Prevent-Scarring https://www.wikihow.com/Prevent-Scarring
Preventing Scar Formation Treating the Wound Enhancing the Healing Process