طريقة إعطاء الحقن العضلية استخدام طريقة المسار على شكل حرف Z فهم الخلفية المعرفية للحقن
النظافة الشخصية مهمة لتقليل خطر العدوى. حدد موقع الحقنة واوصِف له الإحساس المتوقع لحقن الدواء إذا لم يكن يعرف بالفعل.  بعض الأدوية قد تكون مؤلمة في البدء أو توخز عند الحقن؛ أغلبية الحقن ليست كذلك، لكن من المهم للمريض أن يكون على وعي بهذا إذا انطبق على حالته، لتقليل أي شعور بالأسى يترتب على عدم معرفته ذلك في وقت تلقي الحقنة. من المهم قبل الحقن أن يكون جزء الجلد الموجود فوق العضلة التي سيتم حقنها نظيفًا ومعقمًا. مرة أخرى نقول أن هذا يقلل فرص الإصابة بعدوى بعد الحقن. اترك الكحول ليجف. لا تلمس المنطقة إلى أن تنتهي من إعطاء الحقنة، حيث سيتوجب عليك إعادة تنظيف المنطقة مرة أخرى إذا فعلت ذلك. ستؤلم العضلة محل الحقن أكثر إذا كانت مشدودة، لذا يساعد إرخاء العضلة بقدر ما يمكن على ضمان شعور المريض بأقل ألم ممكن مع الحقن.  يكون تشتيت انتباه المريض قبل الحقن مفيدًا جًدًا في بعض الأحيان؛ يمكنك تحقيق ذلك عن طريق سؤاله عن حياته. عندما يصبح المريض مشتت الانتباه، ستكون عضلته على الأغلب في حالة استرخاء. يفضل البعض كذلك أن يكونوا في وضعية ما تمنعهم عن رؤية حدوث الحقن، فرؤية الإبرة تقترب يمكن أن يسبب القلق والضغط لدى البعض، ولن ينتج عن ذلك القلق المتزايد فقط وإنما أيضًا زيادة انقباض العضلة. يمكنك أن تقترح توجيه نظر المريض نحو اتجاه آخر، إذا أراد، لمساعدته على الاسترخاء. ابدأ بإزالة الغطاء ثم أدخِلها بنعومة وسرعة بزاوية 90 درجة على الجلد. كلما أسرعت بالحقن قلّ الألم الذي سيشعر به المريض. رغم ذلك، كن حذرًا إذا كانت هذه هي مرتك الأولى للحقن، بحيث لا تكون متسرعًا فتخطئ نقطة الحقن أو تسبب ضررًا للجلد أكثر من المطلوب.   استمر في التقدم بحذر إذا كانت تلك هي مرتك الأولى، لكن اعلم أن سرعة الحق البطيئة للغاية عادةً ما تكون مزعجة أكثر بالنسبة للمريض. قد يفيدك سحب الجلد المحيط لمكان الحقن بيدك غير المهيمنة قبيل الحقن (تكون يدك المهيمنة مشغولة في الحقن). يساعدك سحب الجلد إلى الخارج على تمييز هدفك، ويجعل الأمر أقل ألمًا للمريض عندما تدخل الإبرة إلى جسده. لست بحاجة إلى إدخال الإبرة بكامل طولها في جسم الشخص؛ أنت فقط تحتاج إلى التأكد من كونك تحقن بداخل العضلة بالفعل. ابدأ بسحب الكابس إلى الخلف بعد حقن الإبرة وقبل حقن الدواء. رغم أن ذلك قد يبدو مخالف للمتوقع، إلا أنه مهم. يشير أى دم يأتى بداخل المحقن عندما تسحب للخلف أن إبرة محقنك موجودة داخل وعاء دموي وليست بداخل عضلة. سوف تحتاج إلى البدء مرة أخرى بمحقن جديد وإبرة جديدة إذا حدث ذلك.   الدواء مصمَّم ليتم حقنه في عضلة وليس بداخل مجرى الدم، لذا سترغب في إعادة وضع الإبرة في مكان آخر قبل الحقن إذا رأيت أي لون أحمر عندما تسحب إلى الخلف. في أغلب الأحيان تدخل الإبرة في العضلة نفسها، ونادرًا ما تسقط بداخل وعاء دموي، ولكن الأفضل دائمًا أن تكون بمأمن قبل الحقن على أن تندم فيما بعد. يساعد حقن الدواء ببطء في تقليل الألم، تمامًا مثلما أن إدخال الإبرة بسرعة يقلل الألم، وهذا لأن الدواء يتخذ حيزًا في العضلة، وسيحتاج النسيج المحيط إلى التمدد ليتماشى مع السائل المضاف في الفراغ الجديد. يعطي الحقن ببطء وقتًا أكثر لذلك كي يحدث، ويتسبب في تقليل ألم المريض. افعل ذلك بمجرد أن تثق بأن كل الدواء قد تم حقنه. اضغط بلطف على مكان الحقن بضمادة بحجم 2×2.  قد يشعر المتلقي بعدم راحة، وهو أمر طبيعي. اجعل المتلقي يقوم بتثبيت الضمادة في مكانها أثناء تخلصك من الإبرة. لا تُلقِ الإبرة في القمامة. يمكنك استخدام حاوية بلاستيكية مقواة مصنوعة خصيصًا للمحاقن والإبر المستعملة، ويمكنك أيضًا أن تستخدم زجاجة صودا أو أي زجاجة بلاستيكية أخرى بغطاء مثقوب. تأكد من أن المحقن والإبرة مناسبين للدخول في الحاوية بسهولة، ولا توجد احتمالية لانكسارهما خلال المرور عبر الجانبين.  اسأل من يقدم لك الرعاية الطبية أو طبيبًا صيدلانيًا عن القواعد الطبية والقانونية المنظمة في منطقتك المحلية للتخلص من المحاقن والإبر المستعملة. عند إعطاء حقنة عضلية، تخلق القدرة الاختراقية للإبرة قناة ضيقة أو مسار داخل الأنسجة، وهذا يجعل هناك احتمالية لتسرب الدواء خارج الجسم. تطبيق طريقة مسار حرف z يقلل تهييج الجلد ويسمح بامتصاص فعال عن طريق وضع الدواء في نسيج العضلة.  أمسِك بقوة لإبقاء الجلد والأنسجة الموجودة تحته في مكانها. اسحب الكابس إلى الخلف بشكل خفيف لفحص عودة الدم، ثم ادفع الدواء ببطء. هذا يسمح للدواء بأن يتوزع بالتساوي داخل الأنسجة. المسار المتعرج (شكل حرف z) يعمل على غلق المسار الذي خلّفته الإبرة ويُبقي الدواء داخل نسيج العضلة، ونتيجة لذلك يُفترض أن يمر المرضى بقدر أقل من عدم الراحة والضرر الجسدي في مكان الحقن. لا تدلّك مكان الحقن، فذلك يتسبب في تسرب الدواء فضلًا عن التهيج. سيكون من الأسهل بكثير لإعطاء حقنة أن تفهم الميكانيكا وراء ما تفعله.   المحاقن لها 3 أجزاء رئيسية: الإبرة والأسطوانة والكابس. الإبرة تدخل العضلة، والأسطوانة لها علامات متدرجة إما أن تكون بالسنتيمتر المكعب (سم3) أو الملليلتر (مل)، مع وجود أرقام بجوار علامات التدريج، وهي تحتوي على الدواء، أما الكابس فيستخدم لإدخال أو إخراج الدواء من المحقن.  يُقاس الدواء المُعطى عن طريق الحقن العضلي بالسنتيمتر المكعب أو بالملليلتر، وكمية الدواء في السنتيمتر المكعب هي نفسها في الملليلتر. يوجد في جسم الإنسان عدد من النقاط الأعلى استقبالًا للدواء عن طريق الحقن:   العضلة المتسعة الوحشية (الفخذ): انظر إلى فخذك وقسِّمه إلى 3 أجزاء بالتساوي؛ الثلث الأوسط هو المكان المناسب للإبرة. يعتبر الفخذ مكانًا جيدًا لإعطاء الحقنة لنفسك، لأنه يمكن رؤيته بسهولة، وهو أيضا مكان جيد للأطفال بعمر أقل من 3 سنوات.   عضلة الإلية الأمامية (الورك): ضع باطن يدك على الجزء الخارجي العلوي من الفخذ في مكان التقائه بالمؤخرة لإيجاد المكان الصحيح. أشِر نحو منطقة الفخذ الداخلية بإبهامك ونحو رأس الشخص ببقية أصابعك. قم بعمل شكل حرف V باستخدام سبابتك من ناحية وبقية أصابعك من ناحية أخرى، سوف تشعر بحافة عظمة بطول أطراف أنامل الخنصر والبنصر. مكان إعطاء الحقنة هو منتصف شكل حرف ال V. الورك مكان جيد للحقن في البالغين والأطفال أكبر من 7 أشهر.   العضلة المثلثة (عضلة أعلى الذراع): اكشف الذراع بشكل كامل، واستشعر العظمة التي تعتبر على قمة الطرف العلوي؛ هذه العظمة تسمى بالناتئ الأخرمي وقاعدتها ستشكل قاعدة المثلث. رأس المثلث تقع مباشرة أسفل منتصف القاعدة على مستوى الإبط، والمكان الصحيح للحقن هو مركز هذا المثلث، حوالي من 2.5 إلى 5 سنتيمترات أسفل الناتئ الأخرمي. هذا الموقع ينبغي ألا يُستخدم إذا كان الشخص نحيفا للغاية أو كانت العضلة صغيرة.   عضلة الإلية الخلفية (المؤخرة): اكشف ناحية واحدة من المؤخرة واستخدم ماسحة معقمة بالكحول لرسم خط من أعلى الشق بين المؤخرتين إلى جانب الجسم. اعثر على منتصف هذا الخط واذهب إلى أكثر من 7 سنتيمتر آخر أسفل الخط الأول ويمر عبره من هذه النقطة، وصولًا إلى منتصف المؤخرة. من المفترض أنك رسمت علامة + في المربع الخارجي الأعلى، وستشعر بوجود عظمة منحنية. سيتم الحقن في المربع الخارجي الأعلى تحت العظمة المنحنية. لا تستخدم هذا المكان للحقن في حالات الأطفال الرضع أو الأطفال الأقل من 3 سنوات؛ فعضلاتهم ليست مكتملة النمو بشكل كافٍ. كل شخص لديه نقطة مثلى لتلقي الحقن. تذكَّر بضعة أشياء قبل أن تفعل ذلك:  عمر الشخص: عضلة الفخذ الأمامية هي الأفضل للأطفال والرضع حتى عمر عامين، بينما كلًا من عضلة الفخذ الأمامية وعضلة الذراع العلوية خيار حيوي للأفراد بعمر ثلاث سنوات أو أكثر. ينبغي أن تستخدم إبرة بمقياس فيما بين 22 و30 (هذا سيتحدد بشكل كبير عن طريق درجة لزوجة الدواء؛ سيخبرك طبيبك بالمقياس الذي عليك استخدامه).لاحظ: سيتطلب الأمر إبرة بحجم أصغر للأطفال ذوي الحجم الصغير بشدة. يتحمل الفخذ إبرة بحجم أكبر من الذراع.   ضع في اعتبارك مواضع الحقن السابقة. في حالة ما إذا كان الشخص قد تلقى حقنة مؤخرًا في موضع ما فإن الحقنة الحالية ستُعطى بمكان آخر في جسده. يضمن ذلك منع الندوب والتغيرات في شكل الجلد. بعض المحاقن تكون معبأة بالدواء مسبقًا، وبعض الأحيان الأخرى يكون الدواء موجودًا في قنينة ويتم سحبه إلى أعلى داخل المحقن. تأكد أن لديك النوع الصحيح من الدواء قبل إخراجه من القنينة، وتأكد أن صلاحية استخدامه ليست منتهية، وأيضًا تأكد أن لونه ليس متغيرًا ولا توجد حبيبات عائمة في القنينة.   عقِّم أعلى القنينة بمسحة كحول. أمسِك المحقن بحيث تكون الإبرة موجهة إلى أعلى مع إبقاء الغطاء مفتوحًا. اسحب الكابس إلى الخلف وصولًا إلى الخط الذي يمثل جرعتك مع ملء المحقن بالهواء.  أدخِل الإبرة عبر المقدمة المطاطية الخاصة بالقارورة وادفع الهواء داخلها.  اسحب الكابس إلى الخلف مرة أخرى للحصول على الجرعة الصحيحة (أو إلى الخلف قليلًا حيث يمكن أن توجد فقاعات هوائية) بحيث تكون القنينة مقلوبة رأسًا على عقب وإبرة المحقن في الهواء. اطرق على المحقن لتحريك أي فقاعات هوائية إلى أعلى، ثم ادفع كل ذلك داخل القنينة. تأكد بأنه لا تزال لديك الجرعة الصحيحة في المحقن.  أزِل الإبرة من القنينة. إذا لم تكن تخطط لاستخدام المحقن فورًا، تأكد من أنك ستغطي الإبرة بغطائها.
اغسل يديك قبل بدء العملية. طمئن المريض واشرح كيف ستُجرى العملية. نظف المنطقة باستخدام مسحة كحول. شجِّع المريض على الاسترخاء. أدخِل الإبرة في المكان المحدد. اسحب الكابس إلى الخلف قبل الحقن. احقِن الدواء ببطء. اسحب الإبرة إلى الخارج بنفس زاوية إدخالها. تخلص من الإبرة بطريقة صحيحة. افهم فائدة الحقن على شكل حرف Z. أعِد خطوات غسل اليدين وملء المحقن واختيار مكان الحقن وتنظيفه. اسحب حوالي 3 سنتيمتر من الجلد المشدود بشكل أفقي في اتجاه يدك غير المهيمنة. أدخِل الإبرة بزاوية 90 درجة في الطبقة العضلية بيدك المهيمنة. أبقِ الإبرة في مكانها لمدة 10 ثوانٍ. اسحب الإبرة بحركة سريعة واترك الجلد. اعرف أجزاء المحقن. اعرف مكان إعطاء الحقنة. تعرف على العوامل الخاصة بمن ستعطي له الحقنة. تعرف على كيفية ملء الحقنة بالدواء.
https://www.wikihow.com/Give-an-Intramuscular-Injection https://www.wikihow.com/Give-an-Intramuscular-Injection https://www.wikihow.com/Give-an-Intramuscular-Injection
Proceeding With the IM Injection Using the Z-Track Technique Understanding Background Knowledge