علاج الحالة الطبية الكامنة الحصول على راحة
إن لم يختفي السعال، يتوجّب عليك أن تحدد موعدًا مع طبيبك حيث يمكن للطبيب تحديد مصدر السعال وعلاجه بحسب ذلك.  على الرغم من أن تحديد السبب الكامن للسعال قد يكون أمرًا صعبًا، إلا أنه من الأساسي فعل ذلك لأن السعال المزمن يختفي عادة عند اكتشاف السبب الكامن وعلاجه. أكثر 3 أسباب شيوعًا للسعال المزمن هي الربو وجريان الأنف والارتجاع المعدي المريئي، وتسبب هذه الأسباب الثلاثة 90% من كل حالات السعال المزمن.  سيبدأ معظم الأطباء بأخذ تاريخك المرضي الكامل وإجراء فحص جسدي. بشكل عام، سيحاول الأطباء أن يقوموا بعلاج الحالات الكامنة الشائعة للسعال وسيجرون اختبارات إضافية إن لم تكن هذه العلاجات ناجحة فقط، وتشمل الاختبارات الإضافية الأشعة السينية والأشعة المقطعية واختبارات البكتيريا ووظائف الرئتين وغير ذلك.  سيسألك الطبيب أيضًا عن الأدوية التي تتناولها حيث أن الأدوية قد تسبب السعال أيضًا في بعض الأحيان، ومن أمثلة الأدوية التي تسبب السعال عادة مثبطات إنزيم ACE المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.  في حالة الأطفال، قد يبدأ الطبيب باختبارات تتضمّن الأشعة السينية على الصدر ووظائف الرئتين إن لم يُظهر التاريخ المرضي والفحص الجسدي أي سبب واضح. قد يحدث السعال بسبب الربو ويزول اعتمادًا على الوقت من العام، إلا أن ذلك قد يحدث أيضًا إن تعرّضت مؤخرًا لعدوى في الجهاز التنفسي (التي تُعرف أيضًا باسم الزكام). قد يزيد سوء حالة السعال المرتبط بالربو أيضًا إن كنت بالخارج في وقت بارد أو عند تعرّضك لبعض المواد الكيميائية أو العطور. إضافة إلى ذلك، هناك أيضًا نوع من أنواع الربو يُعرف باسم الربو السعالي، ويشتهر هذا النوع بفرط حساسية مجرى الهواء بسبب الملوثات، ويترافق ذلك عادة مع الحساسية الموسمية.  ينصح معظم الأطباء باستخدام أداة استنشاق أنفية تحتوي على المواد الستيرويدية لعلاج الربو مثل Flovent أو Pulmicort، وتخفف أدوات الاستنشاق هذه من الالتهاب وتوسّع مجرى الهواء. تتوافر أدوات الاستنشاق من خلال الوصفات الطبية فقط لذا فإنك بحاجة لزيارة الطبيب للحصول على وصفة طبية. يتم استخدام أدوات الاستنشاق هذه مرّتين يوميًا في العادة، ويتوجّب على المستخدم اتباع إجراء محدد لتكون أدوات الاستنشاق فعّالة: الزفير بعمق ثم الشهيق بعمق مع الضغط على مضخة أداة الاستنشاق. اغسل فمك بعد الاستخدام لتجنّب نمو فطريات الفم بسبب المواد الستيرويدية الباقية في الفم. إن كنت تعاني من الربو، سيصف لك الطبيب أدوية لتوسيع القصبات الهوائية مثل دواء Albuterol الذي يقوم بإرخاء عضلات مجرى التنفّس (مما يؤدي إلى تقلّص القصبات الهوائية الذي يؤدي إلى السعال) ويساعد على زيادة وصول الهواء إلى الرئتين، ويتم استخدام هذه الأدوية عادة كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. على أيّ حال، تبقى المواد الستيرويدية التي تقدّم عن طريق الاستنشاق العلاج الأفضل للربو الذي يؤدي إلى نمط سعال غالب. إن كنت تعاني من السعال بسبب الربو، قد يصف لك الطبيب أيضًا montelukast (Singulair)، ويمكن لهذا الدواء مساعدتك على علاج السعال والأعراض الأخرى. هذه الحالة شائعة جدًا حيث يتسرّب حمض المعدة إلى المريء، والمريء هو الأنبوب الذي يصل المعدة بالحلق، مما يؤدي إلى تحسّس بطانة المريء وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى السعال المزمن. يؤدي السعال بدوره إلى زيادة سوء حالة ارتجاع الحمض مما يخلق دائرة مريعة إن لم تبحث عن علاج للارتجاع المعدي المريئي. قد يكون الارتجاع المعدي المريئي هو سبب السعال أيضًا إن كنت تختبر عسر هضم أو حرقة معدة بشكل متكرر.  لعلاج الارتجاع المعدي المريئي، يمكنك إما استخدام حاجبات الحمض أو مثبطات مضخة البروتون (PPI). تقوم حاجبات الحمض (التي تُعرف أيضًا باسم حاجبات مستقبل H2) بتقليل إنتاج حمض المعدة، وأشهر أنواع هذه الأدوية هي ranitidine (Zantac) الذي مكن الحصول عليه دون وصفة طبية أو بوصفة طبية، ويمكن تناول ranitidine فمويًا على شكل أقراص. بشكل عام، يجب تناول معظم حاجبات مستقبل H2 قبل ساعة أو نصف ساعة من تناول الطعام (ولكن مع تكرار ذلك مرّتين كحد أقصى).  تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق حجم نظام كيميائي يسمّى hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme system يقوم بإنتاج أحماض المعدة، وتقوم هذه الأدوية بتقليل إنتاج الحمض وكذلك زيادة وتيرة العضلة العاصرة السفلية للمريء مما يؤدي إلى منع وصول الحمض إلى الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ليتسبب بالسعال. هناك نوع واحد يمكن استخدام دون وصفة طبية في هذه الأدوية، وهو Prilosec، بينما تحتاج الأنواع الأخرى (بما في ذلك Aciphex و Nexium و Prevacid و Protonix ونسخة أقوى من Prilosec) إلى وصفة طبية. يجب تجنّب استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترة أطول من 8 أسابيع إلا إن أشار الطبيب إلى ذلك.  للمزيد من طرق علاج الارتجاع المعدي المريئي، بما في ذلك الطرق الغذائية، ابحث عن مقال يناقش ذلك. تتضمّن المقترحات الشائعة تجنّب الأطعمة المحفّزة مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية، وشرب مزيد من الماء، وتناول وجبات أصغر على مدار اليوم. يحدث جريان الأنف عند جريان المخاط من مجرى الأنف والجيوب الأنفية في مؤخرة الحلق، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث استجابة بالسعال، وتسمّى هذه الحالة أيضًا متلازمة سعال الجزء العلوي من مجرى التنفس.  العلاج المعياري لجريان الأنف هو مضادات الهيستامين، مثل Claritin و Zyrtec Xyzal و Clarinex، ومزيلات الاحتقان (مثل أقراص أو سائل Sudafed أو بخاخات Afrin للأنف)، ويمكنك شراء هذه الأدوية من الصيدلية دون وصفة طبية. اتبع الإرشادات الموضحة على ملصقات المنتجات ولا تستخدم أكثر من الكمية التي يُنصح باستخدامها لأن هذه الأدوية قد تُحدث آثارًا جانبية منها الدوار وجفاف الفم. لعلّه ينبغي عليك استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية، وخصوصًا إن كنت تعاني من مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو تناول دواء آخر.  مؤخرًا، تم التصريح باستخدام Flonase، مادة ستيرويدية تستخدم من خلال الاستنشاق، دون وصفة طبية، وهذا الدواء عبارة عن بخاخ ستيرويدي لا يؤدي إلى الإدمان ويجب عدم خلطه مع بخاخات مزيلات الاحتقان. التدخين هو أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب القصبات الهوائية المزمن الذي قد يؤدي إلى السعال المزمن، ويؤدي التهاب القصبات الهوائية المزمن إلى التهاب طويل الأجل في القصبات الهوائية، وقد تصبح هذه التغيرات دائمة إن لم تبحث عن مساعدة احترافية أو تتوقف عن التدخين. إضافةً إلى السعال المزمن، قد يؤدي التهاب القصبات الهوائية المزمن أيضًا إلى التسبب بحدوث صوت أزيز وعدم القدرة على التنفس بعمق ونقاء.  يؤدي التدخين أيضًا إلى تحسّس حالات السعال التي تحدث من مصادر أخرى وقد تؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل سرطان الرئة. يدخّن معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب القصبات الهوائية المزمن أو كانوا من المدخنين. من المهم أيضًا تجنّب التدخين السلبي حيث أنه قد يؤدي إلى حدوث سعال مزمن حتى وإن لم تكن من المدخنين. إن كانت المحسّسات البيئية تسبب لك السعال المزمن، يمكن لعلاج حساسية يباع دون وصفة طبية مساعدتك على تخفيف الأعراض بشكل كبير. العلاج المعياري لحالات الحساسية هو مضادات الهيستامين (مثل Claritin, Zyrtec, Tavist, Clarinex, and Xyzal)، ومزيلات الاحتقان (Sudafed, Neo-Synephrine, Afrin, and Visine) والأدوية التي تتكون من مزيلات الاحتقان مع مضادات الهيتسامين.  تعمل مضادات الهيستامين على حجب مادة الهيستامين في خلايا جسمك، ويتم إنتاج هذه المادة في الجسم كاستجابة لهجوم مادة محسّسة في نظامك المناعي، والهيستامين هو ما يسبب الاحمرار والحكّة والتورّم. اعلم كذلك أنه وعلى الرغم من أن بعض مضادات الهيستامين تسبب الدوار، هناك أنواع جديدة في الأسواق يُكتب على ملصقاتها أنها لا تسبب الدوار. تناول الأدوية حسب الإرشادات الموضحة.  تساعد مزيلات الاحتقان على تخفيف الاحتقان، ويُنصح باستخدامها عادة مع مضادات الهيستامين. يجب استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لأيام معدودة فقط في كل مرة لأنها قد تزيد من سوء الأعراض، ويمكن استخدام الأقراص والسوائل لفترة أطول. اتبع الإرشادات الموضحة على الزجاجة أو العبوة.  يمكن أن تكون بخاخات الأنف المحتوية على المواد الستيرويدية، مثل Flonase و Nasacort، فعّالة للغاية في تخفيف أعراض حساسية الأنف وتخفيف السعال المتعلّق بالحساسية. إن كنت تعاني من التهاب رئوي بكتيري أو التهاب الجيوب الأنفية البكتيري أو التهاب القصبات الهوائية أو السل الرئوي أو السعال الديكي، سيصف لك الطبيب الجرعة الصحيحة من المضادات الحيوية لتناسب احتياجاتك الخاصة. احرص على إكمال جرعة المضاد الحيوي حتى آخرها. إن وصف لك الطبيب على سبيل المثال علاجًا لمدة 10 أيام، احرص على تناول العلاج لمدة 10 أيام بالكامل حتى وإن تحسّنت أعراضك قبل ذلك. اشرب الكثير من الماء. بشكل عام، يُنصح الرجال بشرب حوالي 13 كوب (3 لتر) من الماء يوميًا، وتُنصح النساء بشرب حوالي 9 أكواب (2.2 لتر) من الماء يوميًا. إضافة إلى أن السوائل ترطّب الحلق وتهدئ التحسّس المسبب للسعال، قد تساعد السوائل أيضًا على ترقيق الإفرازات في الحلق. محلول الماء الملحي علاج قديم جدًا للسعال واحتقان الحلق، وعلى الرغم من أن المحلول لن يعالج السعال المزمن إلا أنه قد يساعد على تقليل التورّم الحادث ويوفّر بعض الراحة. امزج ملعقة صغيرة من الملح مع كوب كبير من الماء الدافئ واستخدم المزيج للغرغرة كل بضع ساعات. يعمل مثبّط السعال على حجب ردة فعل السعال. من المهم معرفة أن مثبّط السعال لن يعالج السبب الرئيسي للسعال، ولكنه قد يقدّم بعض الراحة، وخصوصًا في حالة ما إن كان السعال يؤثر على النوم.  لفترة طويلة، تم النظر إلى الكودايين على أنه مثبّط السعال المعياري لأنه يقلل النشاط في الجزء المسؤول عن السعال في المخ، إلا أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن الكودايين ليس فعّالًا في تثبيط السعال. إضافة إلى ذلك، هناك احتمال لإدمان الكودايين ولا يشعر كل الأطباء والمرضى بالراحة تجاه ذلك.  أحد مثبطات السعال الشائعة هي مادة dextromethorphan، ولكن التزم الحذر عند استخدام الأدوية التي تباع دون وصفة طبية واستشر طبيبك دائمًا قبل استخدام أي دواء والتزم بالجرعة والإرشادات الموضحة على العبوة. لا تقدّم أدوية السعال للأطفال دون سن الرابعة.  إن كان السعال الذي تعاني منه مصحوبًا ببلغم، مما يعني أنه ينتج المخاط، لا تستخدم مثبطًا للسعال. معظم مستحلبات الحلق (مثل Halls) تحتوي على مادة دوائية فيها تعمل على تخدير الحلق وإحداث تأثير مرطّب.  يمكنك شراء مستحلبات أو "قطرات للسعال" تحتوي على الأوكاليبتوس أو النعناع مما قد يساعد على فتح وترطيب مجرى الهواء.  لا تقدّم المستحلبات للأطفال دون سن الرابعة حيث أنها قد تؤدي إلى الاختناق. تشير الدراسات العلمية إلى أن تضمين مزيد من الفواكه في نظامك الغذائي قد يساعد على منع السعال المزمن بسبب وجود كمية مرتفعة من الألياف والفلافونويد. تُظهر الدراسات فوائد التفاح والكمثرى والعنب، كما أن بإمكانك أيضًا تجربة الفواكه الملوّنة الأخرى مثل التوت والكرز والبرتقال والفراولة. إن كنت تشك بأن السعال الذي تعاني منه ناتج عن محسّسات، ابذل جهدك لتجنّب هذه المحسّسات، وتتضمّن المحسّسات الشائعة حبوب اللقاح والغبار والعشب والصابون المعطّر والعطور ووبر الحيوانات. يمكنك أيضًا تناول مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان لتوفير الراحة من السعال المرتبط بالحساسية. قد يساعد استخدام مرطّب هواء طوال الليل في الحفاظ على الرطوبة في بيئتك مما قد يخفف جفاف الهواء ويساعدك على فتح مجرى الهواء. قد يساعد الهواء الرطب الدافئ أو البارد على ترطيب الحلق المتورّم وتوفير بعض الراحة من حكّة الحلق وتغيّر الصوت.  إن لم تكن تمتلك مرطّب هواء، يمكنك أيضًا أن تجرّب وضع مقلاة غير عميقة تحتوي على الماء في غرفة نومك طوال الليل حيث أن ذلك سيساعد على ترطيب الهواء. يمكنك أيضًا الاستحمام بماء ساخن. بنفس فكرة مرطّب الهواء، يساعد البخار المتصاعد من الحمّام على التخلّص من الإفرازات الموجودة في مجرى الأنف. العسل علاج معروف للسعال طويل الأجل، وتشير الدراسات إلى أن العسل فعّال في مقاومة السعال وقت النوم كما هو الحال مع مثبّط السعال dextromethorphan دون التعرّض للآثار الجانبية المصاحبة للدواء. يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من العسل إلى الشاي للمساعدة على ترطيب الحلق الملتهب بسبب السعال المستمر. لا تقدّم العسل للأطفال دون سن الواحدة. benzonatate مثبّط غير مخدّر للسعال، ويُعتقد أن هذه المادة تساعد على تهدئة أعراض السعال عن طريق تخفيف ردة فعل السعال في الرئتين مما يؤدي إلى تخفيف السعال المزمن. تتضمّن الأشكال الشهيرة التي يتم وصفها من مادة benzonatate عادة Tessalon Perles و Zonatuss.  Tessalon Perles عبارة عن كبسولات لا تسبب الإدمان، ويجب تناول هذه الكبسولات حسب إرشادات الطبيب، كما يجب أن تبتلع هذا الدواء كاملًا. لا تتناول كمية أكبر من الكمية الموصوفة حيث أن ذلك قد يؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة.  قد ترغب بمناقشة استخدام Tessalon Perles مع طبيبك حيث أن الدواء قد يتداخل مع حالات طبية أخرى، ويشمل ذلك حالة الحمل وتناول أدوية أخرى.
قم بزيارة الطبيب. عالج الربو. عالج ارتجاع الحمض. عالج حدوث جريان الأنف. أقلع عن التدخين. تناول أدوية مضادة للحساسية. تناول المضادات الحيوية إن كنت تعاني من عدوى. حافظ على نسبة الماء بالجسم. استخدم محلول الماء الملحي للغرغرة. تناول مثبطًا للسعال. استخدم مستحلبات للسعال. تناول الفواكه. تجنّب المحسّسات. استخدم مرطّب هواء. استخدم العسل. استخدم مادة benzonatate (Tessalon Perles, Zonatuss).
https://www.wikihow.com/Heal-Chronic-Cough https://www.wikihow.com/Heal-Chronic-Cough
Treating the Underlying Condition Getting Relief