الجزء الثالث: المشاكل الصحية الجزء الأوّل: النظام الغذائي الجزء الثاني: أسلوب الحياة
قد تؤدي بعض الأدوية إلى الإضرار بالكبد منفردة أو مجموعة، وخصوصًا عند تناولها بانتظام لفترات زمنية طويلة. لتحسين مستويات إنزيم ALT، ابتعد عن الأدوية التي تشتهر بإضعاف الكبد.  يمكن أن يؤدي الإفراط بتناول الباراسيتامول إلى تسميم الكبد. إلى جانب تسويق الباراسيتامول كمخفّف للألم وحده، يمكن إيجاد الباراسيتامول أيضًا في الكثير من أدوية الزكام وأدوية تخفيف الألم. قد تؤدي بعض أدوية تسكين الألم الأخرى أيضًا إلى نتائج مشابهة، مثل الأسبرين و diclofenac و naproxen. قد تؤدي علاجات الكوليسترول أيضًا إلى إيذاء الكبد، إلا أنه ينبغي استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناول الأدوية التي يصفها الطبيب لخفض مستوى الكوليسترول. تتضمّن الأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى إنزيم ALT بعض المضادات الحيوية (sulfonamides، و nitrofurantoin)، وأدوية السلّ الرئوي (isoniazid)، ومضادات الفطريات (fluconazole، و  itraconazole)، وأدوية الصرع (phenytoin، و carbamazepine)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن تتسبب مواد Statin و العلاج الكيميائي، والمخدرات و barbiturates بارتفاع مستويات إنزيم ALT أيضًا.  إن كنت تتناول الأدوية بالفعل، تحدّث مع طبيب أو صيدلي قبل البدء بتناول دواء جديد لتتأكد من أن تفاعل الأدوية مع بعضها لن يُضر بالكبد. لا يعدّ ارتفاع مستوى إنزيم ALT مضرًا في حدّ ذاته، إلا أن الارتفاع يشير إلى خلل في الكبد. لخفض مستوى إنزيم ALT على المدى البعيد، ينبغي عليك علاج أي أمراض قد تؤدي إلى الإضرار بالكبد.  التهاب الكبد أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستوى إنزيم ALT. يتضمّن ذلك التهاب الكبد الوبائي الفيروسي الحاد (A و B) والتهاب الكبد الوبائي الفيروسي المزمن (B و C). يمكن أن يؤدي تليّف الكبد إلى ارتفاع مستويات إنزيم ALT أيضًا. يحدث ذلك عند اختبار الكبد لندوب بسبب طول فترة التهابه. قد يؤدي تراكم الدهون على الكبد إلى ارتفاع مستوى الإنزيم أيضًا، وخصوصًا مرض الكبد الدهني بسبب الكحوليات. من المشهور أيضًا أن داء اكتناز الحديد (Hemochromatosis) يتسبب بارتفاع مستوى إنزيم ALT. هذه الحالة حالة وراثية تحدث بسبب تراكم الحديد في الكبد. يؤدي نقص وصول الدم إلى الكبد إلى رفع مستويات إنزيم ALT أيضًا. يحدث ذلك عادة عند تعرّض الشخص لصدمة أو فشل قلبي. تتضمّن الحالات الطبية الأقل شيوعًا في ارتباطها برفع مستويات إنزيم ALT التسمم بالفطر البرّي، وداء Wilson، وسرطان الكبد، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والحمل، وأمراض التهاب الأمعاء، وحصوات المرارة، وعوز alpha-1-antitrypsin. فرط استخدام المشروبات الكحولية أحد الأسباب الشائعة لضرر الكبد، وقد يؤدي استخدام كميات قليلة جدًا من الكحول إلى إضرار خلايا الكبد مع مرور الوقت. نظرًا إلى إضرار الكحول للكبد بكميات قليلة، ينبغي تجنّبه على أي حال. تجنّب المشروبات الكحولية لتحسين صحة الكبد وخفض مستويات إنزيم ALT. إن كنت تعاني بالفعل من مرض كبدي، ينبغي الابتعاد عن المشروبات الكحولية تمامًا. الأمر المفاجئ هو أن الدراسات الأولية تشير إلى أن شرب كوب من القهوة يوميًا يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد. بما أن هناك ارتباط وثيق بين ضرر الكبد ومستويات إنزيم ALT، قد يؤدي شرب القهوة أيضًا إلى إحداث تأثير إيجابي فيما يخص مستويات إنزيم ALT.  لاحظ أن هذه الدراسات حديثة للغاية، لذا فإن الرابط بين إنزيم ALT والقهوة غير مؤكّدة. يمكن أن يحسّن الشاي الأخضر أيضًا من صحة الكبد. يحتوي الشاي الأخضر على مضادات أكسدة نباتية تسمّى catechins، ويُعتقد أن هذه المواد تحسّن الوظائف الجسدية بشكل عام، بما في ذلك وظائف الكبد. إن كانت مستويات إنزيم ALT مرتفعة للغاية، فكّر بالانتقال لتناول الأطعمة العضوية. يمكن لمعظم الأشخاص تحمّل تناول الإضافات الغذائية، إلا أن هذه الإضافات تؤدي إلى زيادة سوء الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى إنزيم ALT.  يقوم الكبد بترشيح السموم وطرحها خارج الجسم، إلا أنه يضعف وتقل كفاءته عند اضطراره لطرد كمية كبيرة من السموم. يفرض القانون خلو الأطعمة العضوية من الكائنات المعدّلة وراثيًا والمبيدات الصناعية والأسمدة الصناعية والمضادات الحيوية وهرمونات النمو والأدوية المشابهة مما يجعل مُعالجة الجسم لها أسهل. تفرض الكثير من الأطعمة السكرية والدهون ضغطًا على الكبد، لذا فإن تقليل تناول هذه الأطعمة أن تجنّبها يؤدي إلى تحسّن وظائف الكبد وخفض مستويات إنزيم ALT. قلل من تناول الفركتوز والدهون التقابلية (trans fats) على وجه الخصوص. يوجد الفركتوز في المشروبات الغازية وعصائر الفواكه، وتوجد الدهون التقابلية في الأطعمة المقلية والأطعمة السريعة والمعالجة. تقوم العديد من الفواكه والخضراوات بتخليص الجسم من السموم بشكل طبيعي. يؤدي فعل ذلك إلى خفض الضغط عن الكبد مما يسمح له بالاستشفاء ويؤدي إلى خفض مستويات إنزيم ALT نتيجة لذلك.  الخضراوات الغنية بالكبريت، بما في ذلك البصل، مفيدة على وجه الخصوص. تعدّ الخضراوات الصليبية (Cruciferous) كالبروكولي والكالي والكرنب الأخضر والملفوف والقرنبيط من الخضراوات المفيدة لخفض مستويات إنزيم ALT. تتضمّن الفواكه والخضراوات الأخرى التي ترتبط بتحسين صحة الكبد الجريبفروت والبنجر والخضراوات المورقة والأفوكادو والليمون. تقوم الألياف بطرد السموم من الجهاز الهضمي بشكل أسرع، لذا فإن هذه السموم تقضي وقتًا أقل في إتلاف الكبد.  هناك العديد من الفواكه والخضراوات التي تعدّ مصدرًا جيّدًا للألياف. تعدّ الحبوب الكاملة والبذور مصادر رائعة للألياف أيضًا. يمكن أن تكون بذور الكتان مفيدة على وجه الخصوص لأنها ترتبط بشكل مخصوص بفائض الهرمونات التي قد تؤدي إلى إيذائك وتساعد على طردها من جسمك بشكل أكثر فعالية. على الرغم من أن بعض العلاجات العشبية تدّعي قدرتها على استرجاع صحة الكبد وتحسّن مستويات إنزيم ALT، ولا يوجد عادة الكثير من الأبحاث التي تدعم هذه الادعاءات، بل وهناك علاجات عشبية ومكمّلات قد تؤدي إلى إيذاء الكبد وزيادة سوء مستويات إنزيم ALT.  تحدّث مع طبيبك قبل تناول أي علاج عشبي أو علاجات أخرى. تتضمّن الأعشاب التي ترتبط بمشاكل الكبد نبات القشرة المقدسة، والبلوط، والشاغة، والكافا، والعلندي. مستخلص بذور الحرشف البري أحد المكملات العشبية التي تعزّز صحة الكبد. تتضمّن المكملات الغذائية الأخرى زيت السمك ومستخلص الشاي الأخضر والكركمين (الموجود بشكل طبيعي في الكركم)، وحمض الليبويك وacetyl-L-carnitine. تؤدي ممارسة التمارين الرياضية إلى تحسين صحّتك بشكل عام، لذا فإن التمارين القلبية الوعائية والتمارين الهوائية يمكنها المساعدة على تحسين صحة الكبد وتحسين مستويات إنزيم ALT.  تشير الدراسات إلى أن الحفاظ على النشاط لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع يمكن أن يساعد على تحسين إنزيمات الكبد مثل إنزيم ALT لدى البالغين.  يمكن أن يساعدك التدرّب على خسارة الوزن الزائد والحدّ من الدهون التي تصل إلى الكبد. يمكن أن يعزّز التدرّب على إفراز العرق أيضًا، ويعد إفراز العرق أحد الوسائل الطبيعية لطرد السموم من الجسم. قد تتسبب السمنة بوصول الدهون إلى خلايا الكبد، ويمكن أن يلتهب الكبد عند حدوث ذلك. أفضل طريقة لخسارة الوزن هي التدرّج لتناول نظام غذائي صحي والتدرّب بانتظام. تؤدي خسارة الوزن السريعة من خلال أنظمة الحمية الغذائية القاسية والإجراءات الجذرية في الحقيقة إلى الضغط على الجسم والأعضاء مما يؤدي نهاية إلى التسبب بمزيد من المشاكل. تحتوي الإضافات الكيميائية الموجودة في السجائر عادة على سموم تؤدي إلى الإضرار بخلايا الكبد عند محاولة الكبد أن يقوم بترشيحها، ويؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقوية الكبد وتحسين مستويات إنزيم ALT. بشكل مشابه، ينبغي عليك أيضًا تجنّب التدخين السلبي حيث أن استنشاق دخان السجائر يؤدي إلى التعرّض لنفس السموم. تحتوي معظم المواد الكيميائية المنزلية على السموم التي قد تؤدي إلى الإضرار بالكبد أيضًا، لذا فإن الحد من التعرّض إلى هذه المواد الكيميائية قد يؤدي إلى تحسين صحة الكبد وتحسين مستويات إنزيم ALT.  يمكن إيجاد هذه السموم في الكثير من منتجات التنظيف والبخاخات والمبيدات الحشرية. استعض عن المنتجات المنزلية الكيميائية بمنتجات طبيعية. استخدم البدائل الطبيعية عند التمكّن من ذلك وتوافرها في المنزل، كاستخدام الخل لتبييض الملابس عوضًا عن استخدام المبيّض. هناك أيضًا منتجات تجارية تمتلك ملصق "منتج طبيعي" إلا أنه ينبغي تفقّدها. يمكن أن يساعد منقّي الهواء على ترشيح تلوّث الهواء في المنزل. يؤدي ترشيح السموم في الهواء الذي تتنفّسه إلى الحدّ من السموم التي تصل إلى الكبد. يمكن أن يساعدك ذلك كثيرًا إن كنت تعيش في منطقة ازدحام مروري.
تجنّب الأدوية التي ترتبط بأضرار الكبد. علاج الأسباب الكامنة. ابتعد عن المشروبات الكحولية. اشرب المزيد من القهوة. تناول الأطعمة العضوية. قم بالحد من الأطعمة السريعة. تناول المزيد من الفواكه والخضروات. قم بزيادة كمية الألياف في جسمك. استخدم المكملات الغذائية بحذر. تمرّن بانتظام. اخسر الوزن إن استدعى الأمر. أقلع عن التدخين إن كنت من المدخّنين. تجنّب السموم الكيميائية في بيئتك. استثمر المال لشراء جهاز لتنقية الهواء.
https://www.wikihow.com/Lower-ALT-Levels https://www.wikihow.com/Lower-ALT-Levels https://www.wikihow.com/Lower-ALT-Levels
Part Three: Medical Issues Part One: Diet Part Two: Lifestyle