تمييز النوبة القلبية الانتباه للأسباب غير المتعلقة بالقلب تقييم الألم
غالبًا ما يشبه الألم المرتبط بالنوبة القلبية الشعور بضغط أو اعتصار. تختلف درجات الألم ما بين ألم معتدل، أو عدم حدوث ألم أصلًا (في الحالة التي تُعرَف بـ"النوبة القلبية الصامتة")، وأحيانًا ألم شديد والذي سيُقدره الشخص بأنه عشرة من عشرة في مقياس شدة الألم. يكون مكان الألم غالبًا في منطقة الصدر، وقد ينتقل إلى الذراع الأيسر أو الفك أو الظهر. بجانب ألم الذراع والفك والرقبة والظهر، توجد أعراض أخرى يمكن أن تحدث مع النوبة القلبية. تشمل هذه الأعراض:  غثيان دوار أو دوخة عرق بارد قُصر النفس أو صعوبة في التنفس بسبب ضيق الصدر إذا كان لديك أي من الأعراض السابقة بالإضافة للألم، فمن الأفضل أن تذهب للطبيب بأسرع ما يمكن حتى تطمئن لاستبعاد احتمالية النوبة القلبية. إذا لم تكن متأكدًا من سبب حالتك، من الأسلم أن تُكلّم رقم الطوارئ أو الإسعافات الخاص ببلدك لتُنقَل سريعًا للمستشفى ويتم التعامل مع حالتك. تذكر دائمًا أنك إذا أصبت بنوبة قلبية سيكون الوقت في غاية الأهمية ويجب ألّا تُضيع ثانية منه لأن حياتك على محكّ خطر.  أثناء انتظار وصول طاقم الطوارئ الطبي، تناول حبتي أسبرين أطفال (180 ملجم) ليُخفف حدة النوبة القلبية. تكمُن فائدة الأسبرين  في كونه يمنع زيادة تجلُّط الدم؛ حيث إن السبب في بدء النوبة هو تجلّط دموي في أحد الشرايين التاجية (الشرايين المحيطة بالقلب)، والأسبرين يساعد على منع تفاقم هذه الجلطة. لا تأخذ أسبرين إذا كنت مشخصًا بالنزيف الهضمي أو بالحساسية من الأسبرين. تناول نيتروجلسرين أيضًا إذا كان بحوزتك، ريثما تأتي سيارة الإسعاف إليك. يمكن للنيتروجلسرين أن يقلل ألم الصدر ويساعدك على تحمّل الأعراض إلى أن تُنقَل للمستشفى، وحينها سيكون بمقدور الأطباء أن يوفروا لك أدوية أخرى كالمورفين.  لا تستعمل نيتروجلسرين إذا كنت قد تناولت فياجرا أو ليفيترا خلال الـ 24 ساعة السابقة، أو سياليس خلال آخر 48 ساعة. قد يتسبب بانخفاض حاد في ضغط الدم وينتج عنه بتعقيدات أخرى. أخبر الطبيب وعاملي خدمات الطوارئ إذا كنت قد أخذت أحد هذه الأدوية خلال هذا الإطار الزمني. إذا شككت أن ما يحدث هو أنك تُصاب بنوبة قلبية، سيقوم طبيبك بعمل عدة فحوصات حتى يقرر ما إن كان الأمر كذلك ويؤكد التشخيص. ستخضع لتخطيط كهربائي للقلب (ECG) ليقيس الإيقاع العام لقلبك ويكشف عن أي اختلالات في حال وجود نوبة قلبية. كذلك ستخضع لتحليلات دم، تحديدًا لمعرفة ما إن كان هناك ارتفاع في نسبة الإنزيمات القلبية في مجرى الدم، وهو ما يشير إلى إجهاد القلب. على حسب أعراضك ومدى وضوح التشخيص بالنسبة لأطبائك، ربما تحتاج أن تخضع لعدد آخر من الفحوصات التشخيصية، بما فيها: تخطيط صدى القلب وأشعة سينية وتصوير وعائي و/أو اختبار إجهاد القلب. إذا كان ألمك يسوء مع تحريك رقبتك أو أعلى ظهرك، فقد يكون داء الفقار الرقبية هو المسؤول عن المشكلة. يُعتبر هذا المرض أحد أكثر مسببات ألم الذراع الأيسر شيوعًا. يُعاني أكثر من 90% من الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة من هذه المشكلة، فهي منتشرة بشكل عام مع مشاكل تقدُّم العمر التي تؤثر على فقرات العمود الفقري (خاصةً في منطقة الرقبة). يتفاقم داء الفقار الرقبية بسبب جفاف فقرات العمود الفقري وتقلُّصها، وهو من مشاكل الشيخوخة لأن الظهر تسوء حالته مع تقدم العمر.  تستطيع تحديد سبب الألم من خلال تحريك رقبتك والجزء المرتبط بها من العمود الفقري. عندما تزيد الحركة من ألمك، فهذا على الأرجح هو داء الفقار الرقبية. ليست نوبة قلبية إذا كان الألم يقل أو يزيد بسبب تحريك الرقبة والعمود الفقري أو الضغط عليهما. إذا كانت التحرُّك أو الضغط يزيد شدة الألم وليس لديك أعراض أخرى، فهذا يعني أنك على الأرجح تعاني من داء الفقار الرقبية. مع ذلك، هذا لا يُبسّط المشكلة أو ينفي خطورتها، ما زلت بحاجة لإبلاغ الطبيب وتلقّي العناية اللازمة. إذا كانت قوة الألم تزداد مع تحريك كتفيك، فقد يكون هذا بسبب التهاب مفاصل الكتف. كثير من المرضى الذين يذهبون لقسم الطوارئ فزِعين أنهم ربما كانوا يمرون بنوبة قلبية، يعانون في الواقع من هذه المشكلة. يسبب هذا المرض تآكل للطبقة الخارجية الناعمة التي تغطي العظم عند المفاصل (الغضاريف). ومع اختفاء الغضاريف، تقل المسافة بين العظام والتي تفيد في حمايتها، بالتالي عندما تحتك العظام ببعضها أثناء الحركة تتسبب بإيلام الكتف أو الذراع الأيسر. بالرغم من عدم وجود علاج محدد وحاسم لمشكلة التهاب مفصل الكتف، إلا أن هناك العديد من الخيارات العلاجية للحد من الألم المصاحب. إذا كنت تعاني من هذه المشكلة فلا تجزع. قد يبدو الأمر خطيرًا لكن هناك ما يمكن فعله للحد من تدهور الحالة. إذا كنت تعاني من خلل في أداء ذراعك، فأغلب الظن أن لديك إصابة تؤثر على الأعصاب. تبدأ أعصاب الذراع  من النخاع الشوكي عند أسفل الرقبة، من حزمة أعصاب تسمى الضفيرة العضدية. تتوزع هذه الضفيرة ليخرج منها أعصاب الذراع. يمتد تلف أعصاب الذراع من الكتف وحتى الكف مسببًا درجات مختلفة من الألم، وعادةً ما يصاحب هذا خللًا في أداء الذراع (مثل خدر أو تنميل أو نقص نطاق الحركة). لذا ربما كان ألم ذراعك عصبيّ المنشأ ولا علاقة له بالقلب من قريب أو بعيد. إذا كان بهما مشكلة، فربما كان السبب هو مرض الشريان المحيطي. يحدث هذا المرض نتيجة لتصلب الشرايين ويشيع في أوساط المدخنين. لتحدد ما إن كانت هذه هي المشكلة، كل ما عليك هو أن تقطع زيارة سريعة للطبيب ليقيس ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك وستتأكد المشكلة أو تُنفى. تذكر أي إصابات حدثت لك مؤخرًا. قد يكون سبب ألم ذراعك له علاقة بإصابة أو جرح في الذراع أو الكتف. تحدث مع الطبيب إذا كان ألم ذراعك مستمرًا ولا تستطيع التفكير في سبب منطقي يبرره. إذا ظهر ألم الذراع فجأة وصاحبه تعرُّق وتوهان وألم في مناطق أخرى، زر الطبيب فورًا حتى يحدد إذا كانت هناك مشكلة خطرة تهدد حياتك. إذا استمر ألم ذراعك الأيسر فترة قصيرة جدًا (ثوانٍ)، فمن المستبعد جدًا أن يكون سببه متعلقًا بالقلب. وفي نفس الوقت، إذا طالت مدة الألم لوقت طويل (لأيام أو حتى أسابيع)، فمن غير المحتمل في هذه الحالة أيضًا أن يكون الألم بسبب مشكلة في القلب. أما في حال استمرار الألم لدقائق أو ساعات، فمن المُحتمل أن تكون هذه نوبة قلبية. إذا كان الألم يتكرر على فترات قصيرة، سجّل مدة كل مرة ومدى شدة الألم خلالها على ورقة لتُحضرها للطبيب. قد يكون الألم في هذه الحالة متعلقًا بالقلب ويستدعي رعاية طبية عاجلة.  إذا كان الألم يظهر أو يُحفّز بسبب تحريك منطقة الصدر (منطقة منتصف العمود الفقري)، فهو على الأرجح بسبب داء تنكُّس الأقراص الفقرية، خاصةً عند المرضى كبار السن. من المستبعد أن يكون لنوع الألم هذا علاقة بالقلب. وإذا شعرت بالألم بعد تمرين شاق لذراعيك، فهو على الأرجح ألمٌ عضليّ المنشأ. دقق في أنشطتك اليومية واعرف ما يحفّز ألم ذراعك منها. الخُناق أو الذبحة الصدرية هو ألم يحدث عندما لا يصل دم كفاية للقلب.  ألم الذبحة يشبه الإحساس بالانسحاق، وقد يصحبه ألم في الكتفين والصدر والذراعين والظهر والرقبة. قد يشبه كذلك ألم عُسر الهضم.  مع أن الذبحة الصدرية عادةً ما تظهر على شكل ألم في الذراع الأيسر فقط، لكن ألم المناطق الباقية محتمل. الذبحة الصدرية في العادة تُحفَّز أو تسوء بسبب الضغط - سواءً ضغطًا جسديًا (من خلال بذل مجهود، صعود دَرَج طويل مثلًا)، أو ضغطًا نفسيًا (مثل نقاش حاد أو خلاف في العمل).  إذا شككت أن ما تعاني منه هو الذبحة الصدرية، فمن المستحسن أن تزُر طبيبًا دون تأخُّر. هذه المشكلة لا تضع حياتك على المحك كما هو الأمر بالنسبة للنوبة القلبية، إلا أنها تتطلب رأيًا طبيًا وعلاجًا مناسبًا. بجانب ألم ذراعك الأيسر، انتبه لأي مناطق أخرى تؤلمك. هذه أحد أدقّ الطرق لتحديد ما إن كان ألم ذراعك له صلة بالقلب أم لا (وتحدد أيضًا ما إذا كان مشكلة خطيرة). من المُرجح للنوبة القلبية أن يصاحبها ما يلي:  ألم شديد وفجائي في الصدر وينتشر نحو الذراع الأيسر. يمكن أن يحدث الألم في كلا الذراعين، لكنه في العادة يُلاحَظ في الأيسر لأنه أقرب للقلب. ألم وشد في الفك وعادةً الفك السفلي تحديدًا، قد يحدث في جانب واحد فقط أو في كلا الجانبين. يمكن ان يظهر هذا الألم كذلك في صورة ألم أسنان. ألم ينتشر للكتفين ويسبب شعورًا بثِقَل وضغط على الصدر والكتفين. ألم خفيف في الظهر ناتج عن ألم الصدر والفك والرقبة والذراع. تذكر أن النوبة القلبية يمكن أن تحدث "بصمت"، فلا يصاحبها ألم شديد.
قدّر مدى شعورك بالألم. لاحظ الأعراض الأخرى غير الألم. اتصل بالإسعاف إذا كانت لديك أعراض النوبة القلبية. اخضع لسلسلة فحوصات تشخيصية. لاحظ أي ألم مرتبط بتحريك الرقبة. لاحظ إذا وُجد ألم يحدث عند تحريك كتفك. ربما كان الأمر متعلقًا بمشكلة في الأعصاب. قِس ضغط الدم ونبضات القلب. فكر في تشخيصات أخرى محتملة لألم ذراعك. لاحظ مدة بقاء الألم. ضع في حسبانك أن ألم ذراعك الأيسر قد يكون له علاقة بالذبحة الصدرية. لاحظ الأعراض الأخرى.
https://www.wikihow.com/Know-if-Left-Arm-Pain-Is-Heart-Related https://www.wikihow.com/Know-if-Left-Arm-Pain-Is-Heart-Related https://www.wikihow.com/Know-if-Left-Arm-Pain-Is-Heart-Related
Recognizing a Heart Attack Considering Non-Heart Related Causes Evaluating Your Pain