إعادة تدفئة الموضع تحديد درجة الخطورة الحصول على عناية طبية متخصصة
فور ملاحظتك للمواضع التي أصيبت بقضمات الصقيع في جسمك (وهي أكثر شيوعا في أصابع اليدين والقدمين والأذنين والأنف)، ينبغي لك الشروع في تدفئتها. اثنِ أصابعك أو يديك إلى الإبطين واعقد يديك بالقفازات الجافة عند وجهك أو أصابعك أو أي مناطق أخرى للجسم لإضافة الحرارة. إذا كنت ترتدي أي ملابس مبتلة أو رطبة، فانزعها إذ ستحول جسمك دون استعادة حرارته الطبيعية من جديد. إذا كنت تعاني قضمة سطحية أو قضمة حادة، فقد تؤلمك عملية إعادة التدفئة. لمنع مزيد من المعاناة، تناول مسكن ألمNSAID (دواء غير ستيرودي مضاد للالتهابات) مثل الأيبوبروفين. مع ذلك، لا تتناول الأسبرين، إذا قد يحول بين جسمك وفعاليته على الشفاء.  اتبع إرشادات الدواء للجرعات المناسبة. املأ حوضًا أو وعاءً بماء عند درجة حرارة بين 40-42 درجة مئوية. الماء في هذه الحالة مثالي عند درجة 40.5 درجة مئوية.  لا تستعمل مياه بدرجة حرارة أعلى من ذلك؛ إذا قد يتسبب ذلك في حرق الجلد وتكوِّن بثور. إن كان ممكنًا، أضف إلى الماء صابونًا مضادًا للبكتيريا حتى يساعد على منع العدوى. اغمر الموضع المصاب لمدة 15 إلى30 دقيقةُ.   إذا لم يكن لديك ميزان حرارة، فاختبر الماء بوضع منطقة غير مصابة مثل اليد أو المعصم في الماء. من المفترض أن تكون درجة حرارة الماء دافئ للغاية، ولكن ما تزال قابلة للتحمل.  إذا وجدت الماء ساخنًا لدرجة مؤلمة، فبرِّده قليلًا.   إن أمكن، استخدم ماءً جاريًا متدفقًا بدلًا من الماء الراكد غير المتدفق.  حمام الدوامة مثالي لذلك، ولكن الماء الجاري يفي بالغرض أيضًا. لا تسمح للمنطقة المتجمدة بلمس جوانب الوعاء أو الإناء فذلك قد يسبب تلفًا للجلد.   لا تعد تدفئة الموضع في مدة تقل عن 15 إلى 30 دقيقة. بينما يذوب الموضع، قد تعاني ألمًا حادًا. مع ذلك، من المهم الاستمرار في تدفئة المنطقة حتى تذوب تمامًا. إذا توقفت عن عملية إعادة التدفئة في وقتٍ مبكرٍ، فقد تتسبب في تلف أكبر للموضع.   بالنسبة لقضمة الصقيع الحادة، ربما يلزمك إعادة تدفئة الموضع حوالي ساعة. مصادر الحرارة هذه صعب للغاية التحكم فيها ولن تقدم صورة الحرارة التدريجية اللازمة لمعالجة قضمة الصقيع. كما أنها قد تسبب حروقًا.  تذكر أن الموضع المصاب بقضمة الصقيع سوف يكون في حالة خدر ولن تتمكن من قياس درجة الحرارة كما أنه لا يمكن مراقبة الحرارة الجافة بدقة. عندما يبدأ جلدك في استعادة حرارته، من المفترض أن تشعر بإحساس بالوخز أو الحرق. ومن المفترض أن يتحول لون المنطقة إلى اللون الوردي أو الأحمر، غالبًا في صورة بقع مع البدء في استعادة الملمس/ الشعور الطبيعي.  من المفترض ألا يتورم جلدك أو يظهر عليه بثورًا؛ فهذه إشارات لضرر بالغ ينبغي لطبيب معالجته على الفور. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتغير جلد على الإطلاق بعد عدة دقائق في الماء الدافئ، فهناك احتمال لوجود ضرر بالغ يستلزم تدخل الطبيب لعلاجه.  التقط صورًا للموضع المصاب إن أمكن. سوف يساعد هذا الطبيب على تتبع التقدم المحرز لقضمة الصقيع ويحدِّد ما إن كان يتحسن مع العلاج أم لا. واصل سعيك لتلقي عناية طبية، ولكن خلال هذه الفترة، احرص على عدم ازدياد حالة قضمة الصقيع سوءًا. لا تفرك أو الجلد المصاب بقضمة الصقيع أو تكشطه وتجنب الحركة الزائدة ولا تسمح بتعرض الموقع لدرجة حرارة منخفضة باردة مرة أخرى.   دع المواضع التي استعادت تدفئتها تجف بالهواء أو جفِّفها بمنشفة جافة ونظيفة، ولكن لا تفركها.   لا تضمد الموضع بنفسك. لا يوجد دليل يدعم فكرة تضميد الموضع المصاب بقضمة الصقيع قبل الحصول على عناية طبية، بل قد يتعارض التضميد مع القدرة على الحركة.   لا تدلِّك الموضع المصاب بقضمة الصقيع. هذا قد يسبب مزيدًا من الضرر للأنسجة.   ارفع الموضع لتساعد على تقليل التورم. الدرجة الأولى المسماة بلسعة البرد ليست مثل قضمة الصقيع، ولكن يمكن أن تتطور حتى تتحول إلى قضمة صقيع. تتشكل البلورات الثلجية على سطح الجلد، بدلًا من تشكلها داخل الأنسجة مثلما يحدث في قضمة الصقيع. تتقلص الأوردة الدموية في جلدك بنحو خطير، مسببة شحوبًا أو احمرارًا للمناطق الجلدية.  قد تشعر بالخدر أو الألم أو الوخز أو التنميل في موضع الإصابة. مع ذلك، من المفترض أن يستجيب الجلد طبيعيًا للضغط دون الشعور بحالة خطيرة من الخدر، كما من المفترض أن يحتفظ بنسيجه الطبيعي. تزول الأعراض بإعادة تدفئة الموضع.   قد تؤثر لسعة البرد في الأطفال بنحو أسرع منها عند البالغين. تؤثر لسعة البرد عادةً في الأطراف مثل الأذنين والأنف وأصابع اليدين والقدمين والوجنتين.   تشير لسعة البرد إلى أن أحوال الطقس كافية للتسبب في قضمة صقيع عند التعرض أكثر لها. مع أنها قد لا تبدو سطحية، إلَّا أن قضمة الصقيع السطحية سميت بذلك لإمكانية عكس الضرر بالعلاج. هذه الحالة أكثر خطورة من لسعة الثلج ويمكن التعرف عليها بإحساس الخدر وابيضاض الجلد أو اصفراره المائل إلى الرمادي مع وجود بقع حمراء والإحساس بالألم والارتجاف وصلابة طفيفة للجلد أو تورمه.  هناك احتمالية ضعيفة لفقدان الأنسجة عند الإصابة بقضمة الصقيع السطحية. قد يظهر للأشخاص المصابين بقضمة صقيع سطحية بثورًا تحوي سائلًا صافٍ في غضون 24 ساعة. ويحدث هذا عادة عند الأطراف أو نهايات الموضع المصاب ولكن لا يؤدي بأي حال إلى فقدان للأنسجة. قضمة الصقيع الحادة أكثر الأشكال خطورة لقضمات الصقيع. في حالات قضمات الصقيع الحادة يظهر الجلد شاحبًا وبملمس شمعي وصلب على غير العادة، بالإضافة لفقدان الشعور/ تخدُّر الموضع المصاب. في بعض الحالات، قد تظهر على الجلد المصاب بقضمات الصقيع الحادة بثورًا قد تحوي دمًا بداخلها، أو علامات غنغرينا (جلد ميت رمادي أو أسود).  تمتد أكثر الأشكال حدة لقضمة الصقيع إلى العضلات والعظام ويمكن أن تؤدي إلى موت الجلد والأنسجة وترتفع في تلك الحالة خطورة فقدان الأنسجة. إذا كان بإمكانك الذهاب للمستشفى أو قسم الطوارئ خلال "ساعتين"، فينبغي لك عدم محاولة علاج قضمة الصقيع بنفسك. إن لم يكن بإمكانك التخلص من البرد، فلا تحاول إعادة تدفئة الموضع إذا كان في حالة تجمد خطرة؛ فدورة التجمد والذوبان تسبب تلفًا أكبر لأنسجتك من مجرد تركها مجمدة ببساطة. إن كان يفصلك عن تلقي علاج طبي أكثر من ساعتين، يمكنك البدء إذًا في معالجة نفسك. تتبع جميع الحالات الثلاثة – لسعة البرد وقضمة الصقيع السطحية وقضمة الصقيع الحادة –نفس الإجراء الأولي "للعلاج الميداني" (بعيدا عن المستشفى). يعتمد العلاج الذي تتلقاه من طبيب على مدى حدة قضمة الصقيع لديك. العلاج المائي الأكثر شيوعًا، ولكن يمكن في الحالات القصوى إجراء جراحة.  إذا عانيت قضمة صقيع حادة، فقد يضطر طبيبك إلى إجراء عملية بتر كخيار علاجي مقتصر على ذلك، ولكن هذا القرار يتخذ فقط بعد 1-3 شهور من التعرض الأولي وفور التأكد من حدوث التلف الكامل للأنسجة.   سوف يتأكد الطبيب من أن إعادة التدفئة السليمة قد حدثت بالفعل ويقيِّم أي "أنسجة غير قابلة للحياة" أو نسيج غير قادر على الشفاء. وعند الانتهاء من علاجك وتجد نفسك جاهزًا للخروج من المستشفى أو قسم الطوارئ، سوف يضمد الطبيب المنطقة المتضررة ويعطيك توجيهات محددة للتدابير التي من المفترض عليك اتباعها في أثناء تعافيك. وهذا سيختلف حسب حدة قضمة الصقيع لديك. إذا عانيت من قضمة صقيع حادة، قد يوصي طبيبك بتحويلك إلى وحدة الحروق للعلاج.   سوف يلزمك المتابعة مع طبيبك مدة يوم أو يومين بعد ترك المستشفى أو قسم الطوارئ إذا كنت تعاني حالة معتدلة أو حادة من قضمة صقيع.  كما ستتطلب الحالات القصوى الحادة مزيدًا من المتابعة مدة 10 أيام و2-3 أسابيع. بسبب تلف جلدك جراء قضمة الصقيع، من المحتمل التعرض لضرر أكبر خلال فترة تعافيك. سوف تعاني على الأرجح أيضًا بعض الألم والالتهاب بينما تتعافى.  احصل على قسط من الراحة وتحدث مع طبيبك حيال الآتي:   ضع ألوفيرا. تشير الدراسات إلى أن وضع كريم الألوفيرا النقي على المناطق المصابة قد يساعد على الحيلولة دون مزيد من التلف للجلد، كما يزيد من قدرة الجلد على التعافي.   التحكم في البثور. سوف تظهر على الأرجح بثورًا على الجلد خلال فترة تعافيك. لا تفقَأَ البثور التي تظهر أو تزيلها. استشر طبيبك حيال كيفية التعامل معها حتى تزول بمفردها. التحكم في الألم. سوف يصف لك طبيبك على الأرجح الأيبوبروفين ليساعدك على التحكم في الألم والالتهاب. تابع عليه وفقًا للتعليمات.   منع العدوى. قد يصف لك طبيبك مضادات حيوية، خاصة في الحالات الحادة.  من المهم المتابعة على أخذ الجرعة كاملة بالضبط وفقًا للتوجيهات. التجول. إذا كنت مصابًا بقضمة الصقيع في قدمك أو أصابعك، ينبغي لك تجنب المشي عليها حتى تتعافى، فالمشي على المناطق المصابة بقضمة صقيع قد يسبب مزيدًا من الضرر. تناقش مع طبيبك حيال استخدام الكرسي المتحرك أو الخيارات الأخرى. لضمان شفاءك التام والحيلولة دون مزيد من الضرر، يلزمك حماية المنطقة المصابة من التعرض لمزيد من البرودة لمدة 6 إلى 12 شهرًا.  للحول دون مزيد من حوادث قضمة الصقيع، حدَّ من وقت خروجك خلال الطقس البارد، خاصة إذا كان الجو عاصفًا أو ممطرًا.
ابدأ بتدفئة الموضع المصاب. تناول أدوية مسكنة لألم إن لزم الأمر. أعد تدفئة موضع قضمة الصقيع بغمره في ماء دافئ. لا تستخدم الحرارة الجافة مثل المدافئ أو المواقد أو وسائد التدفئة. انتبه إلى مواضع قضمات الصقيع. امنع إلحاق مزيد من الضرر. حدِّد ما إن كنت مصابًا بلسعة برد أم لا. حدِّد ما إن كنت تعرضت لقضمة صقيع سطحية أم لا. حدِّد ما إن كنت تعاني قضمة صقيع حادة. تخلص من البرد واسعَ للحصول على علاج في أقرب وقت ممكن. احصل على عناية طبية. تحدث مع طبيبك حيال العناية اللاحقة (فترة النقاهة). احمِ الموضع من التعرض لمزيد من البرودة.
https://www.wikihow.com/Treat-Frostbite https://www.wikihow.com/Treat-Frostbite https://www.wikihow.com/Treat-Frostbite
Rewarming the Area Determining the Severity Getting Professional Treatment