الحصول على علاجات طبية للظهر التعامل مع ألم أسفل الظهر في المنزل الحصول على علاجات ظهر بديلة
إن لم تستفد من الانتظار أو العلاج المنزلي أو العلاجات البديلة في تخفيف ألم أسفل الظهر، حدّد حينها موعدًا مع طبيبك. سيقوم الطبيب بفحصك لمعرفة ما إن كان الألم يحدث بسبب مشكلة خطيرة في العمود الفقري: الانزلاق الغضروفي والضغط على العصب وعدوى العظام وهشاشة العظام وكسور العظام والتهاب المفاصل أو السرطان في المراحل المتقدمة. بالنسبة للتعامل مع الألم، يمكن أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بقوة أكبر أو أن يصف مسكّنات للألم.  الأشعة السينية وأشعات العظام والأشعة المقطعية ودراسات التوصيل العصبي كلها طرق تستخدم لعرض وتشخيص مشاكل العمود الفقري. يمكن أن يطلب منك الطبيب أيضًا فحص دم ليتمكن من معرفة ما إن كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي أو عدوى في العمود الفقري (التهاب النقى أو التهاب السحايا). يمكن أن يحيلك الطبيب إلى مختص طبي (طبيب العظام أو طبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم) لاكتشاف سبب ألم أسفل الظهر. إن كان ألم أسفل الظهر مزمنًا (يزعجك للكثير من الأشهر أو السنوات) ويتعلق بضعف العضلات أو سوء وضع الجسم أو الحالات التآكلية (هشاشة العظام)، يتوجّب عليك التفكير في العلاج التأهيلي للعمود الفقري. ستحتاج على الأرجح إلى إحالة من طبيبك. يمكن لطبيب العلاج الطبيعي تعليمك الإطالات المحددة وتمارين القوة المحددة للمنطقة القطنية من العمود الفقري مما قد يؤدي إلى تخفيف الألم مع مرور الوقت. يُنصح عادة باستخدام العلاج الطبيعي 3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-8 ساعات لإحداث تأثير ملحوظ على مشاكل الظهر المزمنة.  بالنسبة لتأهيل العمود الفقري، يميل أطباء العلاج الطبيعي إلى استخدام العديد من تمارين الكرات والكرات الطبية الثقيلة والأشرطة المرنة وأجهزة تحفيز العضلات كهربائيًا وأجهزة الموجات فوق الصوتية. تتضمّن تمارين القوة الفعالة التي يمكنك تنفيذها في المنزل لتحقيق فائدة لعضلات الظهر السفلية: السباحة والتجديف وبعض وضعيات اليوجا وتمارين إطالة الظهر. يمكن أن يكون ألم الظهر متعلقًا بإصابة عضلية أو إرهاق في نقطة الزناد مما قد يؤدي إلى ألم راجع وهو الألم الذي يمتد إلى منطقة أخرى. لهذا السبب، على الرغم من اختبارك للألم في أسفل الظهر، قد تكون نقطة الزناد في مكان آخر في الجسم. حدّد مكان ممارس مدرّب على تحديد وعلاج ألم الليف العضلي. يمكن أن يستخدم الممارس العديد من التقنيات لإطلاق نقطة الزناد. إن لم يثبت أن الأدوية الموصوفة الأقوى و/أو علاجات تأهيل الظهر فعالة، يمكن حينها استخدام علاجات ستيرويدية في المفاصل والعضلات والأربطة والأوتار لتخفيف الألم والالتهاب بسرعة والسماح لك بحركة أفضل. تعتمد المواد الستيرويدية على هرمونات بشرية طبيعية تمتلك خواصًا مضادة للالتهاب قوية وسريعة التأثير. تسمّى أشهر المواد التي يستخدمها الأطباء بريدنيزون وديكساميثازون وتريامسينولون. سيقوم طبيب العائلة بتحويلك على الأرجح إلى اختصاصي ظهر (اختصاصي عظام) لتقلي الحقنة إن كان ذلك سيفيدك.   تتضمّن الآثار الجانبية المحتملة لتلقي حقن المواد الستيرويدية: العدوى المحلية وفرط النزيف وضعف الأوتار وضمور العضلات وتحسس الأعصاب وانخفاض قدرة الجهاز المناعي للجسم. قد تدوم عملية الارتياح من الألم بعد تلقي حقن المواد الستيرويدية لمدة تبدأ من عدة أسابيع وتمتد حتى عدة أشهر ولا يفضل الأطباء أن يقدموا للمريض أكثر من حقنتين سنويًا. إن لم تقدم حقن المواد الستيرويدية راحة كافية لألم الجزء السفلي من الظهر، يجب حينها الاطلاع على خيار العمليات الجراحية كملاذ أخير. العمود الفقري عبارة عن مجموعة معقدة ومحتقنة من المفاصل والعضلات والأوعية الدموية. لهذا السبب، هناك العديد من التراكيب التي تؤدي إلى إحداث ألم إن تحركت بشكل خاطئ أو تعرضت لصدمة أو تعرضت لضغط شديد في المنطقة. من ناحية أخرى، قد يخفت ألم أسفل الظهر (حتى وإن كان شديدًا) بسرعة دون علاج وغالبًا ما يحدث ذلك خلال بضعة أيام. سبب ذلك هو أن الجسم يمتلك قدرة هائلة على الاستشفاء وترجع معظم حالات ألم الظهر إلى "الشعور بشعور سيء" عوضًا عن وجود أضرار. التزم الصبر إن كنت تشعر بألم في منطقة أسفل الظهر وتوقف عن ممارسة أي نشاطات شديدة واعرف ما إن كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها.  لا يُنصح بالراحة في السرير لمعظم حالات ألم أسفل الظهر الآن، هناك إجماع طبي على الاحتياج لتمارين رياضية خفيفة على الأقل (المشي أو صعود الدرج) يفيد في حالة ألم المنطقة القطنية لأنها تحفز جريان الدم وقد يساعد على "إرخاء" أو "فك اشتباك" أي مفاصل أو أعصاب في العمود الفقري. إن كان سبب ألم أسفل الظهر لديك هو التمارين الرياضية في الصالة الرياضية، قد تجد أنك تبذل جهدًا كبيرًا أو تتدرب بشكل غير مناسب فاطلب نصيحة مدرّب شخصي. إن كان ألم أسفل الظهر يتعلق بالعمل، تحدث إلى مديرك حول تغيير عملك ليكون أخف أو تغيير منطقة العمل. يساعد وجود بساط داعم أسفل قدمك أو الكرسي إلى دعم المنطقة القطنية مثلًا. عند إراحة أسفل الظهر والصبر لعدة أيام، فكّر باستخدام الضمادات الباردة. استخدام الثلج أو أكياس الجل على أي إصابة عضلية هيكلية حادة (مفاجئة أو حديثة) حل فعّال لأن ذلك يؤدي إلى تخدير الألم وتخفيف الالتهاب. يجب استخدام الثلج المجروش أو مكعبات الثلج أو أكياس الجل البارد أو أكياس الخضراوات المثلجة على المنطقة الأكثر ألمًا من الظهر لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة لحين بدء زوال عدم الارتياح. بعد تحسّن الحالة، قلل مرات الاستخدام لتكون 3 مرات يوميًا.  قم بلف أي شيء مثلج في قطعة قماشية رقيقة قبل استخدامها على الجزء السفلي من الظهر لتجنّب لسعة الثلج أو تحسّس الجلد. يؤدي ضغط المعالجة الباردة على أسفل الظهر باستخدام ضمادة مرنة أو داعمة إلى المساعدة على تجنّب تراكم الالتهاب. تذكّر أن المعالجة الباردة غير مناسبة عادة لألم الظهر المزمن (طويل الأجل) لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض حيث تقدّم الحرارة الرطبة عادة المزيد من الراحة. إن كان ألم الظهر السفلي مزمنًا وأدى إلى إزعاجك بشكل متقطع لعدة أشهر أو سنوات، يكون استخدام الحرارة الرطبة أفضل لأنها تعزز جريان الدم وتقوم بإرخاء العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى. أحد المصادر الجيدة للحرارة الرطبة هي الأكياس العشبية القابلة للتسخين في الميكروويف وخصوصًا تلك المخلوطة بمواد معالجة عطرية مرخية مثل الخزامى. ضع الكيس في الميكروويف لعدة دقائق ثم استخدمه على أسفل الظهر أثناء الجلوس أو الاستلقاء لمدة 20 دقيقة تقريبًا. قم بعد ذلك بتغطية الكيس بمنشفة لعزله وتجنّب فقد الحرارة بسرعة شديدة.  كحل بديل، انقع منطقة أسفل الظهر في حمام دافئ من أملاح إبسوم (الملح الإنكليزي) لمدة 20 دقيقة على الأقل بضع مرات يوميًا لحين زوال الأعراض. تحتوي أملاح إبسوم على المغنيسيوم الذي يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف التورّم. لا تستخدم ماء استحمام ساخن جدًا بحيث يحرق الجلد وتذكر أن تحافظ على نسبة الماء بالجسم. تؤدي أملاح الاستحمام الدافئة إلى سحب السوائل من الجلد مما يؤدي إلى الجفاف. استخدام الحرارة الرطبة أو نقع الجسم في حمام ملحي دافئ أمر لا يُنصح به عادة لألم الظهر الحاد لأن ذلك يزيد من جريان الدم ويعزز الالتهاب. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تباع دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين قد تكون حلا فعالًا قصير الأمد لألم أسفل الظهر الحاد لأنها تخفف الالتهاب والألم. من ناحية أخرى، يكون التعامل مع ألم أسفل الظهر المزمن أفضل عن طريق تناول مسكّنات الألم مثل الباراسيتامول لأنه يغيّر طريقة استيعاب العقل للألم.   يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مضرة للمعدة والكلى إن تم تناولهما بجرعات كبيرة لفترات زمنية طويلة (أكثر من بضعة أشهر)، لذا التزم الحذر واقرأ الملصقات بحذر. الباراسيتامول غير قاسٍ على المعدة والكلى ولكنه قد يؤدي إلى الإضرار بالكبد لذا لا تفرط بفعل ذلك. أحد الطرق الأخرى لتخفيف ألم أسفل الظهر، دون المجازفة بتحسس المعدة والكلى والكبد، هي استخدام كريم أو جل يحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الباراسيتامول أو المسكنات الطبيعية مثل المنثول والكابسايسين. قد يساهم وضع نومك و بيئة نومك في حدوث ألم أسفل الظهر أو في حدوثه. على سبيل المثال، قد يؤدي النوم على معدتك إلى التسبب بكثير من التقوس في منطقة أسفل الظهر مما يؤدي إلى الضغط على مفاصل العمود الفقري والأعصاب وإلى تحسسها. أفضل أوضاع النوم للجزء السفلي من الظهر هو وضع الجنين (على جانبك مع ثني الفخذين والركبتين) ووضع الاستلقاء (على الظهر مع رفع الرجلين بوسادة). تؤدي هذه الأوضاع إلى تخفيف الضغط عن مفاصل أسفل الظهر وتخفف فرص الألم.  يعني تغيير بيئة النوم عادة الحرص على أن ما تنام عليه داعم للعمود الفقري. بشكل عام، تميل الأسرة الناعمة للغاية إلى تعزيز ألم الظهر، بينما تميل الأسرة الأقسى إلى تخفيف حالات ألم أسفل الظهر. هناك تفاوت بين كل شخص وآخر، لذا فإن أحد الطرق الجيدة للحكم على السرير هي تقييم ما إن كنت تستيقظ متألمًا أم لا. إن كنت تستيقظ متألمًا، تكون بيئة نومك أو وضع نومك عامل مساعد في ألم الظهر وإن زاد الألم في نهاية اليوم، من المرجح حينها أن العمل/النشاطات/التدريبات الرياضية عامل يساهم في الألم. اعلم أن معظم الفرش المصنعة من النوابض والرغوة تدوم لفترة 10 سنوات تقريبًا مع الاستخدام المستمر، إلا أن الأمر يعتمد على الوزن. قم بتدوير وقلب الفرش بشكل منتظم (كل مرة تغسل فيها الفرش) لزيادة العمر الافتراضي للفرش. يؤدي التحدّب بشكل كبير أثناء الجلوس والوقوف إلى زيادة الجهد على أسفل الظهر وإلى التحسس والألم ويؤدي تحسين وضع جسمك إلى مساعدتك على تخفيف ألم الظهر وتخفيف أوجاع الظهر الحالية. في الحقيقة، قد يساعد تحسين وضع الجسم أيضًا على تجنّب تكرّر ألم أسفل الظهر. من ناحية أخرى، تحسين وضع الجسم مهمة صعبة تتطلب جهدًا يوميًا وتفانيًا.   تؤدي تقوية عضلات الجذع إلى المساعدة على تحسين وضع جسمك وعضلات الجذع هي تلك الموجودة في أسفل الظهر وأسفل البطن والحوض. تتصل كل هذه العضلات بالعمود الفقري و/أو الحوض بطريقة ما للمساعدة على إبقاء الجسم في وضع مستقيم.  للحفاظ على وضع جسم سليم عند الوقوف، قف مع توزيع وزن الجسم على القدمين بالتساوي وتجنّب فرد الركبتين تمامًا. قم أيضًا بشد عضلات البطن والمؤخرة للحفاظ على استقامة الظهر وارتدِ أحذية داعمة وخفف ألم العضلات عن طريق إراحة أحد القدمين على كرسي للقدمين. للحفاظ على وضع جسم مناسب عند الجلوس، اختر كرسيًا صلبًا ويفضّل أن يحتوي على مساند لليد. حافظ على استقامة الجزء العلوي من الظهر وعلى ارتخاء الكتفين ويمكن أيضًا الاستفادة من وضع وسادة صغيرة خلف الجزء السفلي من ظهرك للحفاظ على التقوّس الطبيعي للظهر. حافظ على استقامة القدم على الأرض باستخدام كرسي قدم إن استدعى الأمر. على الرغم من وجود بعض الخلافات حول الطريقة الأفضل لرفع الأشياء، حيث أن الأمر يعتمد على الموقف، إلا أن هناك بعض القواعد البسيطة التي يجب تجربتها.  اختبر الوزن الذي سترفعه حتى لا تتفاجأ بوزن ثقيل للغاية واطلب المساعدة إن كان الوزن ثقيلًا للغاية. قم في أقرب وضع ممكن من الحمولة وحافظ على قرب جسمك بقدر المستطاع عند حمل الغرض. لا تلف جسمك أو تطيله أو تلتف من منطقة الخصر. إن كنت بحاجة للالتفاف، افعل ذلك بكامل الجسم. قد يتضمن وضع الجسم المناسب للرفع الرفع من وضع القرفصاء (ثني الركبتين والفخذين مع الحفاظ على استقامة الظهر) أو رفع الانحناء (الحفاظ على استقامة الرجلين مع ثني الظهر) والرفع الحر (نصف قرفصاء تسمح لك بإسناد الحمولة على الفخذين). أخصائي تقويم العمود الفقري طبيب يختص بمشاكل العمود الفقري والمفاصل ويكون هذا الطبيب مدرّب على علاج مشاكل الظهر بطرق طبيعية مثل التعامل اليدوي مع العمود الفقري. يُستخدم التعامل اليدوي، الذي يُعرف أيضًا باسم تعديل العمود الفقري، لإرخاء مفاصل العمود الفقري أو إعادة ترتيبها عندما تكون في الوضع غير المناسب لأن وضعها غير الصحيح يؤدي إلى التهاب وألم حاد.  تؤدي جلسة تعديل واحدة للعمود الفقري أحيانًا إلى تخفيف ألم أسفل الظهر بشكل ملحوظ، إلا أن الأمر يستغرق عادة 3-5 جلسات للشعور بتحسن ملحوظ. اعلم أن التغطية التأمينية الخاصة بك قد لا تشمل أخصائي تقويم العمود الفقري. يستخدم أطباء تقويم العمود الفقري أيضًا علاجات لالتواءات العضلات والأربطة وقد تكون هذه العلاجات أكثر مناسبة لمشاكل أسفل الظهر وتحفيز العضلات الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية من أمثلة هذه العلاجات. يمكن أن يساعد جرّ أو سحب العمود الفقري على طاولة مقلوبة في علاج ألم أسفل العمود الفقري أيضًا ويستخدم بعض اختصاصي تقويم العمود الفقري الطاولات المقلوبة التي تسمح بإمالة الجزء العلوي من الجسم إلى الخلف والاستعانة بالجاذبية لإزالة الضغط على العمود الفقري. كما هو ملاحظ فيما سبق، لا تتعلق كل إصابات أسفل العمود الفقري بالمفاصل وقد تتعلق الإصابات بمشاكل الشد العضلي أو الالتواءات. يحدث الشد العضلي عند تمزق الألياف الصغيرة في العضلات التي تسبب الألم والالتهاب والتقلصات العضلية. لهذا السبب، تدليك الأنسجة العميقة مفيد جدًا في حالات الإجهاد الخفيفة والمتوسطة لأنه يخفف التقلصات العضلية ويحارب الالتهاب ويعزز الاسترخاء. ابدأ بالحصول على تدليك للعضلات لمدة 30 دقيقة على يد اختصاصي تدليك مُجاز مع التركيز على الجزء السفلي من الظهر والحوض.  قد تكون جلسة التدليك واحدة لمدة 30 دقيقة كافية لتخفيف ألم أسفل الظهر، إلا أن الأمر يستغرق عادة جلسات أكثر لرؤية نتائج ملحوظة. في حالة ألم الظهر المزمن، فكّر بزيادة مدة الجلسات لتكون ساعة وضمّن بعض تمارين منتصف الظهر و/أو الرجل أيضًا. اشرب الكثير من الماء المنقى بعد أي تدليك من أجل طرد المخلفات الالتهابية من الجسم وقد يؤدي عدم فعل ذلك إلى التسبب بألم في العضلات والصداع وغثيان خفيف. كبديل للتدليك الاحترافي، ضع كرة تنس أسفل الجزء السفلي من الظهر ودحرجها ببطء لمدة 15 دقيقة لحين زوال الألم. العلاج بالإبر الصينية من العلاجات الصينية التقليدية ويتضمّن العلاج وضع إبر رفيعة للغاية في نقاط طاقة معينة على الجلد من أجل تخفيف الالتهاب والألم. يمكن أن يكون العلاج بالإبر الصينية فعّالًا جدًا في حالة ألم الظهر وخصوصًا إن استُخدم عند ظهور الأعراض مباشرة. يعمل الوخز بالإبر الصينية عن طريق إطلاق إفراز العديد من المواد ومن هذه المواد الإندورفين والسيروتونين التي تعمل على التخلّص من الشعور بالألم.  هناك بعض الأبحاث التي تثبت أن الوخز بالإبر الصينية يساعد حقًا في ألم أسفل الظهر، إلا أن النتائج قد تختلف.  لن تكون كل نقاط الوخز بالإبر الصينية المستخدمة في ألم الظهر موجودة في مكان شعورك بالألم حيث تكون بعض النقاط في أماكن بعيدة كاليد مثلًا. يتم تنفيذ علاج الوخز بالإبر الصينية الآن من قبل العديد من محترفي الرعاية الصحية ويجب أن يكون الشخص الذي تختاره مجازًا من هيئة صحية حكومية في دولتك. يحاول العلاج السلوكي الإدراكي أن يحدد الأفكار والمعتقدات السلبية ومن ثم إخلال أفكار ومعتقدات أخرى إيجابية محلها. بشكل محدد، تقوم منهجية العلاج السلوكي الإدراكي لعلاج الألم بالتركيز على كيفية استجابتك أو إدراكك لأعراض الألم. لقد ظهر أن العلاج السلوكي الإدراكي يساعد على تخفيف التوتر وألم الظهر المزمن لدى العديد من الأشخاص.  يمكن أن يكون العلاج السلوكي الإدراكي هو "الملاذ الأخير" لألم أسفل الظهر عند عدم الاستفادة من أي شيء آخر. استشر طبيب العائلة أو الطبيب النفسي أو ممثل شركة التأمين عن أسماء ممارسي العلاج السلوكي الإدراكي في منطقتك. فكّر بمقابلة بعض أولئك الممارسين قبل اختيار الشخص الذي ستستمر معه.
حدّد موعدًا مع طبيبك. احصل على إحالة لطبيب علاج طبيعي. جرّب علاج نقاط الزناد الليفي العضلي. فكّر باستخدام حقنة مواد ستيرويدية لعلاج الألم. قم بإراحة المريض. استخدم العلاج بالبرودة لألم الظهر الحاد. استخدم الحرارة الرطبة على ألم الظهر السفلي المزمن. تناول مسكّنات ألم لا تحتاج لوصفة طبية. غيّر وضع نومك. قم بتحسين وقفتك وجلستك. احرص على استخدام تقنيات رفع آمنة. حدّد موعدًا مع اختصاصي تقويم للعمود الفقري. احصل على تدليك لأسفل العمود الفقري. جرّب الوخز بالإبر الصينية. فكّر في العلاج الإدراكي السلوكي.
https://www.wikihow.com/Treat-Lower-Back-Pain https://www.wikihow.com/Treat-Lower-Back-Pain https://www.wikihow.com/Treat-Lower-Back-Pain
Getting Medical Treatments for Your Back Dealing with Lower Back Pain at Home Getting Alternative Back Treatments