البحث عن العلامات الجسدية ملاحظة العلامات الأخرى طلب تشخيص طبي
تسبب معظم سرطانات الفم والحنجرة بعض العلامات أو الأعراض التي يمكن تمييزها خلال المراحل المبكرة، لكن هذا لا يحدث دائمًا. في بعض الحالات لا تظهر السرطانات أي أعراض حتى بلوغها المراحل المتقدمة، برغم ذلك ينصح أطباء الأسنان الأطباء عامةً بتفحص فمك أمام مرآة مرة في الشهر على الأقل لتفقد أي علامات غريبة بالإضافة إلى إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة.  يمكن أن تنمو سرطانات الفم في أي مكان داخل فمك وحلقك بما في ذلك الشفتين واللثة واللسان والحنك الصلب والرخو واللوزتين والوجنتين من الداخل. الأسنان هي الجزء الوحيد الذي لا يصاب بالسرطانات. فكر في شراء مرآة صغيرة من طبيب أسنانك أو طلبها لتساعدك في فحص فمك بشكل أشمل. نظف أسنانك بالفرشاة والخيط قبل فحص فمك. اشطف فمك ببعض الماء المالح الدافئ وانتظر بضع دقائق قبل الفحص إذا كانت لثتك تنزف في الأحوال الطبيعية بعد استخدام الفرشاة أو الخيط. تفقد فمك من جميع الاتجاهات بحثًا عن قرح صغيرة بيضاء أو جروح والتي يسميها الأطباء بالصداف. الصداف من المؤشرات الشائعة على سرطانات الفم لكن عادة ما يخطئ التشخيص بينها وبين قرح الفم أو القرح الصغيرة الأخرى الناتجة عن الرضوض البسيطة أو الخدوش. كما يمكن الخلط بين الصداف والالتهابات البكتيرية في اللوزتين واللثة وكذلك نمو خميرة المبيضة في الفم.   رغم أن قرح الفم وغيرها من القرح عادة ما تكون مؤلمة للغاية، إلا أن الصداف ليس كذلك ما لم يكن في مراحل متقدمة. يشيع ظهور القرح في الجهة الداخلية من الشفتين والوجنتين وجوانب اللسان بينما يمكن أن يظهر الصداف في أي مكان من الفم. تتعافى قرح الفم والخدوش الصغيرة الأخرى والجروح في غضون أسبوع تقريبًا مع الالتزام بالعادات الصحية الملائمة. وفي المقابل لا يختفي الصداف ويزداد حجمًا وألمًا بمرور الوقت. يجب أن تخضع القرح بيضاء أو أي جروح لا تختفي بعد أسبوعين لفحص عند طبيب مختص. انتبه للبقع أو القرح الحمراء الصغيرة عند تفقد الفم ونهاية الحلق من الداخل. يطلق الأطباء على القرح الحمراء التنسج الأحمر ورغم أنها أقل شيوعًا من الصداف إلا أن خطر تحولها إلى سرطان محتمل أعلى بكثير. يمكن أن يكون التنسج الأحمر رقيقًا في البداية لكنه لا يؤلم كالقرح التي تشابهه مثل قرح الفم أو القوباء (القرح الباردة) أو التهاب اللثة.   تكون قرح الفم حمراء عادة قبل التقرح والتحول للون الأبيض وفي المقابل يظل التنسج الأحمر أحمرًا ولا يزول بعد أسبوع. يمكن أن تظهر قرح القوباء في الفم لكنها أكثر شيوعًا على الحواف الخارجية للشفتين بينما يكون التنسج الأحمر داخل الفم دومًا. كما يمكن أن تشبه القرح والتهيج الناتجين عن تناول الأطعمة الحمضية التنسج الأحمر لكنها سرعان ما تختفي. يجب أن يقوم طبيبٌ مختص بفحص أي تشوهات أو كتل حمراء لا تزول بعد أسبوعين. تشمل العلامات الأخرى المحتملة تكون الكتل وظهور البقع الخشنة في الفم. يعرف السرطان بشكل عام على أنه انقسامٌ غير محكوم للخلايا تتحول في النهاية إلى كتل أو أورام أو بروز من أي نوع. استخدم لسانك لتحسس أرجاء فمك بحثًا عن أي كتل أو بروزات أو نتوءات أو بقع خشنة غير مألوفة. لا تكون هذه التكتلات والبقع الخشنة في المراحل المبكرة مؤلمة ويمكن الخلط بينها وبين الكثير من الأشياء في الفم بالخطأ.   يمكن أن يغطي التهاب اللثة على الكتل الخطرة المحتملة لكن النزف يحدث مع التهاب اللثة عند استخدام الفرشاة والخيط بينما لا تفعل الكتل السرطانية المبكرة ذلك. يمكن أن يؤثر تكتل أنسجة الفم أو سمكها على ملائمة الأسنان الاصطناعية وشعورك بالراحة ما قد يعتبر أولى علامات سرطان الفم. اقلق دومًا من الكتل متزايدة النمو أو البقع الخشنة التي تتسع في الفم. قد يرجع ظهور البقع الخشنة في الفم أيضًا إلى مضغ التبغ وجروح الأسنان الصناعية وجفاف الفم (نقص اللعاب) وعدوى المبيضات. يجب أن يقوم الطبيب المختص بفحص أي تكتلات أو بقع خشنة لم تزل بعد انقضاء أسبوعين إلى ثلاثة. ينجم ألم الفم أو تقرحه عن مشاكل حميدة نسبيًا مثل تسوس الأسنان وإصابة ضرس العقل والتهاب اللثة والتهابات الحنجرة والقرح وضعف عمل الأسنان لذا فإن محاولة التفريق بين تلك الأسباب والسرطان المحتمل صعبة جدًا لكنك يجب أن ترتاب إذا كنت تتابع أسنانك بانتظام.  يعتبر الألم المفاجئ الشديد في الغالب مشكلة عصب/سن وليس علامة مبكرة على سرطان الفم. يتسبب الوجع المزمن أو الألم الشديد الذي يتفاقم مع الوقت عادةً بإثارة القلق أكثر، لكنها على الأغلب تكون مشكلة متعلقة بالأسنان ويسهل علاجها. يعد الألم المبرح المنتشر في الفم والذي يسبب التهاب العقد الليمفية في الفك والعنق مدعاة للقلق الشديد ويجب فحصه على الفور دومًا. كذلك إذا وُجد شعور بالتخدر أو الحساسية لمدة طويلة في الشفاه أو الفم أو الحلق لابد من الانتباه لها والتقصي عن سببها. يشكو مرضى سرطان الفم من صعوبة المضغ وكذلك صعوبة تحريك الفك أو اللسان في العموم نتيجة للصداف و/أو التنسج الأحمر و/أو البقع الخشنة والألم. كما يمكن أن يصعب المضغ نتيجة لتخلخل الأسنان أو سقوطها بسبب وجود نمو سرطاني، لذا كن متنبهًا لحال حدوث مثل هذه التغيرات.   لا تفترض دومًا إذا كنت كبيرًا في السن أن ضعف تناسق الأسنان الصناعية هو السبب وراء عدم تمكنك من المضغ بشكل طبيعي. طالما أنها كانت مناسبة لفمك فيما سبق، فلابد أن التغير ناتج عن اختلاف ما في فمك. يمكن أن يسبب سرطان الفك –خاصة اللسان أو الوجنتين- بجعلم تعُضّ الأنسجة في فمك أكثر أثناء المضغ. حدد موعدًا مع طبيب أسنانك في أسرع وقت ممكن إذا كنت راشدًا ولاحظت ارتخاء أسنانك أو اعوجاجها. يشكو الكثير من مرضى سرطان الفم من عدم قدرتهم على البلع بشكل جيد نظرًا لظهور البقع المتورمة والتكتلات وكذلك صعوبة تحريك اللسان. قد يبدأ الأمر بصعوبة بلع الطعام، لكن سرطان الفك المتقدم يمكن أن يصعب ابتلاع المشروبات أو حتى بلع لعابك.   يمكن أن يسبب سرطان الحنجرة تورم المريء وضيقه (الأنبوب المؤدي للمعدة) والتهاب الحنجرة المزمن الذي يؤلم مع كل حركة بلع. يعرف سرطان المريء بعسر البلع سريع التقدم أو مشاكل البلع. كما يمكن أن يسبب سرطان الحنجرة خدرًا فيها و/أو شعورًا بشيء عالق "كتفاحة" في حلقك. يمكن كذلك أن يسبب سرطان اللوزتين والنصف الخلفي من اللسان صعوبة بالغة في البلع. إن صعوبة التحدث من العلامات الأخرى الشائعة لسرطان الفم خاصة في المراحل المتأخرة. يمكن أن يؤثر العجز عن تحريك اللسان و/أو الفك كما يجب في قدرتك على نطق الكلمات، كما يمكن أن يكتسب صوتك بحة ويتغير وضوحه لأن سرطان الحنجرة أو الأنواع الأخرى من الوارد أن تؤثر على نطق الكلمات. لهذا السبب حاول تمييز أي تغيرات في صوتك أو أنصت لمن يخبرونك أنك تتحدث بطريقة مختلفة.   قد تدل التغيرات الفجائية غير المفسرة في صوتك على وجود خلل في الأحبال الصوتية أو قربها. ينشأ عند المصابين بسرطان الفم عادة تشنجًا لا إراديًا مسموعًا نتيجة محاولاتهم المستمرة إخلاء الحلق نظرًا لشعورهم بوجود شيء عالق به. يمكن كذلك أن يتغير انسداد مجرى الهواء نتيجة السرطان طريقة تحدثك وجودة صوتك. اتصل بطبيب أسنان أو الطبيب الذي تزوره عادةً بأسرع ما يمكن إذا استمرت أيٌ من العلامات أو الأعراض لأكثر من أسبوعين أو ساءت سريعًا. يعد طبيب الأسنان غالبًا خيارًا أفضل لقدرته على استبعاد مشاكل الفم غير السرطانية بشكل أفضل ثم علاجها لتسكين ألمك، لكن إذا كان طبيبك متخصصًا في الأنف والأذن والحنجرة فهو مناسب لهذه الحالة أيضًا.   يجب تفحص العنق والأذنين والأنف بجانب فحص الفم (بما في ذلك الشفتين والوجنتين واللسان واللثة واللوزتين والحلق) لتحديد سبب المشكلة. سيسألك الطبيب عن السلوكيات المدعاة للخطر (تدخين التبغ وشرب الكحول مثلًا) وتاريخ عائلتك المرضي وهذا لأن بعض السرطانات وراثية. تزيد عرضة الأشخاص فوق سن الـ40 للإصابة بسرطانات الفم، وبالأخص الذكور ذوي الأصول الأفريقية. يستخدم بعض أطباء الأسنان أو الأطباء صبغات خاصة لعرض المناطق الغريبة في فمك بشكل أفضل بجانب فحص الفم والحنجرة، خاصة إذا كنت معرضًا بنسبة كبيرة لخطر الإصابة بسرطان الفم. إحدى الطرق على سبيل المثال تستخدم صبغة تسمى صبغة التوليدين الزرقاء.   يؤدي وضع صبغة التوليدين الزرقاء على منطقة سرطانية في فمك إلى تصبغ النسيج المصاب بلون أزرق داكن أكثر من الأنسجة الصحية المحيطة. تتصبغ الأنسجة المصابة أو الملتهبة بأنواع إصابة عادية كذلك باللون الأزرق الداكن، لذا لا يعتبر هذا اختبارًا قاطعًا للسرطان وإنما مجرد دليل بصري. يجب أخذ عينة من النسيج (خزعة) للتأكد من السرطان وفحصه تحت المجهر بواسطة متخصص أورام، ويكون التشخيص الذي تتلقاه بهذه الطريقة دقيقًا. تتمثل الطريقة الأخرى لمحاولة تمييز النسيج الصحيح من السرطاني في الفم في استخدام أنواع خاصة من الليزر. يبدو الليزر في العموم مختلفًا حين ينعكس عن نسيج غريب عنه في النسيج العادي (أبهت). تستخدم طريقة أخرى مصباح فلورسنت خاص لعرض الفم بعد غسله بمحلول حمض أستيك (الخل في الأساس). يبرز النسيج السرطاني مرة أخرى.   تجرى خزعة للنسيج غالبًا عند الارتياب في منطقة غير طبيعية من الفم. يمكن تقييم النسيج الغريب بالسيتولوجيا التقشيرية أحيانًا حيث يكشط الخلل المشتبه به بفرشاة خشنة ويلقى النظر على الخلايا تحت المجهر.
افحص فمك بانتظام. ابحث عن القرح البيضاء الصغيرة. انتبه للبقع أو القرح الحمراء. تلمس بحثًا عن البقع الخشنة أو التكتلات. لا تتجاهل الألم أو التقرحات. لا تتجاهل صعوبة المضغ. لاحظ مشاكل البلع. انتبه لتغيرات صوتك. حدد موعدًا مع طبيب الأسنان أو الطبيب. اسأل طبيبك عن الصبغات الخاصة للفم. اسأل طبيبك عن استخدام الليزر كبديل.
https://www.wikihow.com/Recognize-Signs-of-Oral-Cancer https://www.wikihow.com/Recognize-Signs-of-Oral-Cancer https://www.wikihow.com/Recognize-Signs-of-Oral-Cancer
Looking for Physical Signs Recognizing Other Signs Seeking a Medical Diagnosis