علاج لدغة الأفعى علاج الجروح النازفة
تقنية تثبيت الضغط من التقنيات التي يُعتقد أنها تعطّل حركة السم في مكان اللدغة وحتى مجرى الدورة الدموية.  خطّط للوصول إلى المسعفين أثناء علاج جرح اللدغة.  أظهرت بعض الأبحاث أن كمية قليلة جدًا من السم تصل إلى مجرى الدم إن تم استخدام الضغط على مكان اللدغة مع عدم تحريك الطرف، إلا أن هذه التقنية غير مثبتة بعد.  توجه إلى الأماكن التي تشتهر بوجود أفاعٍ سامة مع 3 أشخاص على الأقل  حيث يمكن في حالات الطوارئ أن يقوم شخص بالتواصل مع الطوارئ في حين قيام الآخر بعلاج جرح اللدغة. حافظ على ثبات الشخص والطرف المصاب بأكبر قدر ممكن،  ولا تحفّز حركة السم إلى مجرى الدم. تعمل هذه الخطوة، مع التثبيت الفوري، على إبعاد السم عن الدورة الدموية وتجنّب تأثيره على الجسم بالكامل. استخدم مادة مرنة مثل ضمادات الألم أو السراويل المرنة إن توفرت،  وارتجل لإعداد ضمادة عن طريق قص أو تمزيق شيء مرن كالملابس أو المناشف على شكل أشرطة. استمر نحو الأعلى على الطرف حتى تصل إلى منطقة اللدغة على الأقل.  واتجه نحو الأعلى بأكبر شكل ممكن.  لا تتوقف حتى تنفذ الضمادات الموجودة معك.  ابدأ بلف الضمادات على القدم وحول الركبة للدغات الموجودة في أي مكان على الرجل.  ابدأ بلف الضمادات على الأصابع وحول المرفق للدغات الموجودة في أي مكان على الذراع.  يكون من الصعب تغطية اللدغات الموجودة في الجزء العلوي جدًا من الذراع والفخذ، وقد تحتاج إلى التعامل معها كأنها على الجذع.  قد يؤدي هذا اللف باتجاه الأعلى إلى الضغط على السم قليلًا لإبعاده عن الدورة الدموية،  وهو كذلك أكثر راحة ويمكن للمصاب تحمّله بشكل أكبر.  يجب أن تكون الضمادة الضاغطة محكمة بأكبر قدر وكأنك تلفها على كاحل مصاب بالتواء. لا تسمح للمصاب بتحريك الطرف للمساعدة على استخدام الجبيرة. استخدم أي غرض قاس كفرع شجرة أو أداة بمقبض أو جريدة ملفوفة  وقم بلف هذه الأغراض بنفس المادة الناعمة والمرنة المستخدمة للضغط على الطرف. قم بإرخاء الضمادة إن لم يكن هناك نبض أو إن كانت الضمادة محكمة للغاية،  وأحكم الضمادة قليلًا إن انخفض النبض لأن الضمادة ستكون مرتخية على الأرجح.  يجب أن يكون النبض قويًا وطبيعيًا. تفقّد النبض أعلى القدم عندما تكون ضمادة الضغط على الرجل.  تفقّد النبض على المعصم بالقرب من الإبهام عندما تكون الضمادة الضاغطة على الذراع. يمكن أن يتحرك السم إلى الدورة الدموية إن وضع الطرف أعلى من مستوى القلب،  وقد يحدث تورّم إن وضع الطرف أسفل مستوى القلب. ضع المصاب بشكل مستقيم على ظهره وضع ذراعيه على جانبيه،  ويجب عدم تحرّكه على أي حال. قم بحشو قطعة قماشية أو ضمادات واستخدم الضغط على منطقة اللدغة على الجذع  مع الحرص على عدم حصر التنفس.  لا تقدّم أي مساعدات أولية إن كانت اللدغة على الرأس أو الرقبة،  وحافظ على ثبات المريض بغض النظر عن موقع اللدغة ثم ابحث عن المساعدة الطبية على الفور. لا تتخلص من الضمادة الضاغطة لحين قبل تقديم مضاد السم في منشأة طبية مباشرة.  يؤدي العلاج العاجل إلى تقليل فرص الاعتلالات المرضية (الآثار الجانبية الخطيرة طويلة المدى) والوفاة بسبب سم الأفعى.  يحتوي مضاد سم الأفعى على أجسام مضادة (خلايا الدم التي يستخدمها الجسم لتدمير أي شيء غريب) تواجه سموم معينة موجودة في سم الأفاعي،  ويتم تحضير مضادات السموم من دم أحصنة أو خراف يتم تعريضها لنفس السم.  لا تستمع للخرافات المنتشرة بشأن التعامل مع لدغات الأفاعي.  لا تشفط السم بالفم،  ولا تقطع مكان اللدغ،  ولا تستخدم ضمادات دافئة أو ساخنة،  ولا تستخدم عاصبة،  ولا تؤجل العلاج لمحاولة قتل وإحضار الأفعى.  تعامل مع اللدغة وكأنها من أفعى سامة إن لم تتمكن من تحديد نوع الأفعى. ساعد المصاب على التعامل مع الأعراض أثناء ظهورها،  وشجّعه على أن يبقى ثابتًا.  من ناحية أخرى، مضاد السم هو العلاج المؤكد لمقاومة السموم الموجودة في سم الأفعى ومساعدة المريض على التحسّن. توقع ظهور دلالات وأعراض عامة مثل التورّم والاحمرار حول مكان اللدغة ووجود ألم في مكان اللدغ وصعوبة في التنفس وقيء وغثيان وتعرّق وإفراز للعاب وخدر في الوجه والأعراض.  يمتلك كل سم أفعى آثارًا جانبية مختلفة، ويمكنك ملاحظة تقلصات وانخفاض في ضغط الدم وشلل. الوقت عنصر مهم للغاية عند وجود جرح عميق ينزف بشدة،  لذا قم باستدعاء المساعدة أو أرسل أحدًا لطلبها على الفور أو ضع خطة للوصول إلى مسعف طبي إن كنت في مكان بعيد.  ثبّت الشخص المصاب على قدر استطاعتك قبل التفكير في تركه إن لم يوجد أي شخص ثالث في المكان،  وقم بإيكال المهمة لشخص آخر إن كان هناك أشخاص في المكان.  اطلب من شخص أن يستدعي المساعدة إن كان هناك غيره للمساعدة في استخدام الضمادة الضاغطة.  إن كان الشخص واعيًا، اطلب موافقته على علاج الجرح قبل لمسه. اقطع أو مزق أو ارفع الملابس لإبعادها عن الملابس.  إن كانت الملابس ملتصقة بالجرح، اترك هذا الجزء في مكانه واعمل حوله،  ولا تحاول أن تغسل الجرح.  قاوم الرغبة بإزالة أي أغراض غريبة من الجرح.  إن كان بإمكانك الوصول إلى محلول ملحي معقم، يمكنك إضافة القليل من المحلول للحفاظ على رطوبة الجرح ثم ارفع الملابس برفق. ساعد الجرح على التجلّط.  قد يؤدي شد جزء الملابس الملتصق بالجرح إلى التأثير على الجلطات الدموية والتسبب بمزيد من النزيف.  لا تتخلص من الأغراض الغريبة حيث أنها قد تحدث تأثير ضاغط أو تعمل كضمادة على الجرح،  ويمكن أن تتجلّط الأوعية الدموية كالشرايين أو الأوعية بشكل أسرع عند تطبيق أي نوع من الضغط.  قد تؤدي إزالة الأغراض الغريبة من الجرح إلى المزيد من النزيف أو فقد الدم.  اترك غسل الجرح للمسعف الطبي.  قد يؤدي أبسط أشكال التنظيف إلى زحزحة الجلطات الدموية، لذا عالج الجروح العميقة والخطيرة بطريقة مختلفة عن طريقة معالجة الجروح السطحية اليومية  بحيث لا تتلاعب بالجرح أكثر من اللازم.  من الجائز حماية الجرح من حدوث مزيد من التلوث إن كانت منطقة الجرح ملوثة أو تحتوي على مواد كيميائية. ابحث عن أنظف قطعة قماشية متاحة إن لم توجد عدة إسعافات أولية.  ثبّت أي أغراض مغروزة تبرز من الجرح بجزء من الضمادة/القطعة القماشية قبل تغطية الجرح  وثبت الضمادة في مكانها. استخدم أي نوع من أنواع الأقمشة الناعمة كالملابس لإعداد ضمادة.  اقطع ومزق القطعة القماشية على النحو المناسب،  واستخدم شريط لاصق أو قطعة قماشية طويلة حول الطرف لتثبيت الضمادة. احذر ولا تعقد القطعة القماشية بشكل محكم جدًا. هذه الخطوة أساسية إن كانت الضمادة ملفوفة حول الطرف.  قم بإرخاء الضمادة قليلًا إن لاحظت دلالات عدم وصول ما يكفي من الأكسجين للطرف أو إن لم تتمكن من الشعور بالنبض.  تفقّد النبض بعد الضمادة،  ويكون ذلك في الجهة الداخلية من المعصم بالقرب من الإبهام في اليد أو بالقرب من الكاحل في القدم. يجب رفع الطرف فوق مستوى قلب الشخص المصاب،  ولكن لا ترفع الطرف قبل تجبير العظام المكسورة.   ارفع الرجل عن طريق وضع القدم أو الكاحل على أي غرض مرتفع، ويفلح ذلك إن كان الشخص المصاب مستلقيًا على الأرض أو جالسًا.  ارفع الذراع عن طريق وضع المرفق على الصدر إن كان الشخص المصاب مستلقيًا على ظهره أو عن طريق وضع الرسغ أعلى الرأس في وضع الجلوس.  جبّر الطرف عن طريق إيجاد غرض مستقيم (فروع أو ورق مقوى وما إلى ذلك) ومادة للربط (ملابس أو شبكة تسلق).  استخدم مواد لف لتغطية المواد أولا لتجنّب العدوى، واستخدم بعد ذلك المواد لتثبيت الأغراض على الطرف لتثبيت الكسر والحفاظ على استقامة أي مفاصل مستقيمة.  لا تربط الجرح بإحكام شديد حتى لا تؤثر على جريان الدم إلى الطرف. اضغط على الضمادة بشكل مباشر بيدك  وحافظ على ذلك لمدة 5-10 دقائق.  أعِد تقييم دلالات النزيف غير المتحكم به كامتصاص الضمادة للدم أو نزيف الدم من أسفل الضمادة. تجنّب الفقد المطول والمبالغ في الدم مما قد يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم (انخفاض في كمية الدم التي تصل إلى الأوعية الدموية)، وتفقّد كذلك انخفاض ضغط الدم وفقد الوعي والوفاة. استعض عن أي فقد في الدم وارفع ضغط دم المريض بالسوائل الفموية،  ولا تفعل ذلك إلى إن كان المريض واعيًا بالكامل. استخدم قطع قماشية مقصوصة كاستخدام قطع من الأقمصة والسراويل والجوارب،  واستخدم الضمادة الضاغطة أعلى الضمادة العادية. قم بحماية الجرح واحمهِ من زيادة سوء النزيف.  إن كنت بحاجة للتخلص من الضمادة الضاغطة لأي سبب من الأسباب، ستكون الضمادة العادية في مكانها لتجنّب زعزعة أي جلطة دموية تكوّنت على الجرح. استخدم قطعة أطول من القطعة القماشية وقم بلفها بإحكام حول الضمادات المحشوة  ثم اربط النهايات مع بعضها.  استخدم ما يكفي من الضغط للمساعدة على وقف النزيف، ولكن لا تخلق تأثرًا ضاغطًا للغاية،  ويجب أن تتمكن من تمرير إصبع واحد أسفل العقدة. أعد تقييم حالة الطرف لتتأكد من أن النزيف قد توقف،  وقد تحتاج أيضًا إلى مزيد من العلاج.  ابحث عن دلالات انخفاض وصول الدورة الدموية إلى الطرف أيضًا  حيث أن هناك خطر فقد للنسيج. خفّف الضمادة الضاغطة إن كان الطرف باردًا للغاية أو أزرق اللون أو خدرًا أو إن لم تشعر بالنبض أسفل الضمادة الضاغطة.  إن لم يصل ما يكفي من الأكسجين للطرف، قد تبدأ الأنسجة بالموت وقد يتعرض الطرف للضرر لدرجة تستدعي بتره. استخدم ضمادات مرتجلة أو ضمادات من عدة الإسعافات الأولية لاستخدام ضغط يدوي على الجذع (الصدر والبطن) والرأس بطريقة محددة جدًا،  والتزم الحذر الشديد عند الضغط على هذه المناطق.  غيّر التقنية المستخدمة عند الضغط على ضمادة موضوعة على الجذع.  الخطوات الأول هي ذاتها،  لا تزل أي أغراض من الجرح  واستخدم ضمادة عادية  ثم الصق هذه الضمادة إن تمكنت من ذلك،  ولكن لا تحكم الضمادة عن طريق لف القطعة القماشية حول الشخص المصاب.  قد يؤدي ذلك إلى التأثير على قدرة المصاب على التنفس.  قم بحشو القطعة القماشية أو الضمادات على الضمادة العادية فوق الجرح.  استخدم ما يكفي من الضغط اليدوي على الحشوة لإيقاف النزيف دون التدخل مع قدرة الشخص المصاب على التنفس،  وحافظ على هذا الضغط لمدة 15 دقيقة.  استمر بالضغط اليدوي لحين وصول المسعفين إن كان هناك دلالات على استمرار النزيف مثل تبلل الضمادة بالدم أو نزيف الدم من حول الضمادة العادية.  لا تستخدم أي ضغط على جرح الرأس إن ظهر لك تشوّه في جمجمة الضحية.  ابحث عن الأماكن المنخفضة في الجمجمة وشظايا العظام الظاهرة وأنسجة المخ المكشوفة.  لا تستخدم الضغط على الجروح التي تشمل العين أو عندما يخترق غرض موجود في الجرح الجمجمة بوضوح.  قم كذلك بتغطية الجرح برفق واجعل الشخص يستلقي واطلب له المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.  استمر بإضافة الضمادات في الأعلى إن أصبحت الضمادة مبللة.  قيّم جرح الرأس واحرص على إمكانية تطبيق الضغط بأمان.  حدّد أي الضمادات تعد ضمادة عادية، حتى إن لم تكن مثبتة، ولا تزلها.  يؤدي الشعر إلى تصعيب استخدام الشريط اللاصق، ويمكن أن تنزلق القطع القماشية عند لفها على الرأس حتى وإن كانت طويلة.  لا تهدر الوقت في محاولة تثبيت الضمادة العادية،  ولا تلف أي شيء حول الرقبة.  استخدم ضغطًا يدويًا على القطعة القماشية المحشوة أو الضمادات فوق الضمادة العادية لمدة 15 دقيقة.  إن استمر النزيف، استخدم الضغط اليدوي من جديد لحين وصول المسعفين.  تنزف جروح الرأس كثيرًا بسبب وجود الكثير من الأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد. استخدم عاصبة عند عدم نجاح أي تقنية أخرى (الرفع أو الضغط اليدوي أو الضمادة الضاغطة).  تقوم العاصبة بالضغط على الشرايين والأوردة بشكل شديد جدًا.  لا يمر سوى كمية قليلة جدًا من الدم من منطقة استخدام العاصبة، لذا فإن ذلك يؤدي إلى منع النزيف من الجرح. يمكن أن تكون العاصبة على شكل جهاز خاص أو حزام أو قطعة طويلة من القماش،  وتُستخدم العاصبة على الأطراف فقط.  أفضل مكان لاستخدام العاصبة هو على الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع، ويجب ربط العاصبة فوق مكان الجرح بمسافة 5-10 سم إن كان الجرح على الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع.  يجب أن تكون الضمادة أقرب إلى القلب من الجرح. ضع شيئًا كقطعة قماشية أو جزء من ملابس الشخص تحت العاصبة لحماية الجلد.   لا تعد العاصبة ضمادة مثل الضمادة الضاغطة  حيث أنها تضغط بشكل شديد جدًا على الطرف.  هناك خطر محتم بفقد الأنسجة وعجز التروية الدموية،  لذا قيّم خطر فقد الطرف مقابل خطر فقد الحياة.  لا تزل العاصبة بعد وضعها.
اجعل عدم تحريك الضحية وتطبيق الضغط على ضمادة الطرف أولوية. اترك ملابس الضحية في مكانها. اسمح للدغة الأفعى بالنزيف بحرية لمدة 15-30 دقيقة  واسمح للسم بالخروج من الجرح. احصل على مادة ناعمة ومرنة لتحضير الضمادة الضاغطة. استخدم ضمادة ضاغطة بالاتجاه الأعلى على الطرف. ثبّت الطرف الملدوغ بجبيرة،  واحرص على اللف على المفصل لزيادة الحد من الحركة للحد الأقصى. تفقّد ما إن كان هناك نبض في الطرف المتعرّض للدغ. حافظ على الطرف في وضع محايد بالنسبة للجاذبية إن أمكن ذلك. تعامل مع لدغات الأفاعي على الجذع والرأس والرقبة بشكل مختلف. ابدأ بالعلاج بمضاد السم في أقرب وقت ممكن. قدّم الرعاية الداعمة للمصاب. اجعل علاج الجروح النازفة أولويتك. اكشف الجرح بالكامل لرؤية الإصابة بالكامل. استخدم ضمادة عادية على الجرح. تفقّد الطرف للبحث عن دلالات عجز التروية الدموية بعد إحكام الضمادة  وتأكد من أن الطرف لم يتحول للون الأزرق وأنك لا تشعر ببرودته. ارفع الطرف المصاب. استخدم الضغط اليدوي على الجرح. اضغط على الضمادة إن لم ينجح الضغط اليدوي ورفع الطرف. اصنع ضمادات مرتجلة من قطع الملابس. ثبّت حشوة من الضمادة المرتجلة على الجرح. تفقّد الطرف الذي استخدمت عليه الضمادة الضاغطة بشكل متكرر. تعامل مع الجروح النازفة في الجذع والرأس بشكل مختلف. استخدم عاصبة على الطرف كملاذ أخير.
https://www.wikihow.com/Apply-a-Pressure-Bandage https://www.wikihow.com/Apply-a-Pressure-Bandage
Treating a Snake Bite Treating a Bleeding Wound