علاج أزمة الربو الحادة مساعدة شخص آخر علاج الأزمة التنفسية الحادة بدون بخاخ تقييم الموقف
ما إن يتم تشخيصك بالأزمة لابد من وضع خطة عمل لمواجهة الأزمات الحادة. وهي عبارة عن خطة أساسية تتكون من مجموعة من الخطوات المتتالية لابد من القيام بها حين حدوث الأزمة، لابد أن تكتب الخطة ومعها أرقام تليفونات الطوارئ والعائلة والأصدقاء الذين يمكنهم زيارتك إن احتجت الذهاب إلى المستشفى.   حين يتم تشخيصك بالأزمة، عليك استشارة الطبيب، أي الأعراض تدل على تفاقم الأزمة، وما المفترض فعله حين تحدث الأزمة (كتناول دواء ما، أو الذهاب إلى مستشفى الطوارئ).   تأكد من معرفتك كيف يتم استخدام البخاخ الذي سينقذك. اكتب الخطة واحتفظ بها معك طوال الوقت. الوقاية دائمًا خير من العلاج. حاول أن تتجنب الأشياء التي تتسبب في الأزمة مثل (التواجد في مكان به حيوانات ذات فراء مثلا، أو الطقس الحار أو البارد ...إلخ). وهناك من البخاخ المنقذ للحياة حين تحدث الأزمة نوعان: الأول بخاخ بجرعة يمكن قياسها (MDI). والثاني بخاخ بمسحوق جاف (DPI).   البخاخ (MDI) هو الأكثر شهرة واستخداماُ. توصل هذه النوعية من البخاخ دواء الأزمة عبر وعاء صغير يحوي غاز، مدفوعًا بمادة كيميائية تدفع الدواء إلى الرئة. يمكن استخدام هذا البخاخ بمفرده، أو بالإضافة إلى فاصل (spacer) هو حجرة صغيرة تفصل بين البخاخ والفم، تعين على التنفس بشكل طبيعي أثناء تناول الدواء مما يساعد على دخوله إلى الرئتين بشكل أسرع. يقوم البخاخ (DPI) بتوصيل دواء الأزمة كمسحوق جاف دون الاستعانة بدافع كيميائي. بعض الأسماء التجارية لهذا النوع من البخاخ تتضمن (فلوفنت، سيرفينت، وأدفير) يحتاج هذا البخاخ إلى التنفس بسرعة وبعمق مما يجعله صعب الاستخدام أثناء الأزمات الحادة وبالتالي أقل شهرة من نظيره (MDI).   أيًا كان الدواء الذي وصفه لك الطبيب. لابد أن تحمله معك طوال الوقت. ولاحظ أنه في حالة الأزمة التنفسية الحادة، لابد أن تستخدم البخاخ الذي يحتوي على موسع للشعب الهوائية (ألبيوتيرول)، وليس الكورتيزون أو مضادات بيتا طويلة المفعول. تذكر أن ترج البخاخ جيدًا ولمدة خمس ثواٍن لتمزج محتوياته.   قبل استخدام البخاخ، أخرج ما استطعت من الهواء من رئتيك بزفير عميق. ارفع ذقنك، واحكم إغلاق شفتيك حول غرفة الهواء الممتدة من البخاخ. يمكنك تسحب الدواء ببطء وبشكل طبيعي من خلال غرفة الهواء في البخاخ. اضغط على البخاخ مرة واحدة واسحب نفسًا عميقًا. استمر في عملية الشهيق حتى تمتلئ رئتاك تمامًا بالهواء. احبس الهواء في صدرك لعشر ثواٍن. وكرر تلك العملية مرة واحدة على الأقل. ولتمر دقيقة بين كل مرة وأخري. واتبع التعليمات في خطة علاج الأزمة الحادة بشكل دائم. يختلف هذا النوع من البخاخات من مصنع لآخر. ولهذا لابد من قراءة التعليمات أولًا قبل البدء في استخدامه.   قبل استخدام البخاخ، أخرج ما استطعت من الهواء من رئتيك بزفير عميق. احكم غلق شفتيك حول البخاخ واسحب الدواء بشدة حتى تمتلئ رئتاك. امتنع عن التنفس لعشر ثواٍن. انزع البخاخ من فمك وأزفر ببطء. لابد من أن تنتظر دقيقة واحدة قبل التكرار إذا وصف لك الطبيب أكثر من جرعة. فقد تسوء الأعراض حتى بعد تناول الدواء وحينها لابد من تدخل الطبيب. إن استطعت مكالمة الإسعاف فلتفعل. وإن لم تستطع وقد أحجمت صعوبة تنفسك قدرتك على الكلام بوضوح، فقد يتطلب الأمر أن يساعدك أحدهم بطلب الإسعاف، كصديق أو أحد أفراد العائلة أو حتى أحد المارة في الشارع.  تتضمن خطة الطوارئ الجيدة رقم الإسعاف أو أقرب مستشفيات الطوارئ. وبالإضافة إلى ذلك، سيساعدك الطبيب في التعرف على الأعراض كيف تسوء ومتي تتفاقم حالتك ويصير الوضع حرجًا وتحتاج إلى مساعدة. لابد أن تطلب الإسعاف ما لم تتحسن أعراض الأزمة في خلال دقائق بالبخاخ. يفضل بعض مرضي الأزمة وضع " الركوع"، حيث يميل للأمام ويسند يديه فوق ركبتيه. وتقلل تلك الوضعية الضغط على الحجاب الحاجز.   حاول أن تبقي هادئًا. التوتر يزيد الأعراض حدة. اطلب من أحدهم أن يبقي بجوارك حتى تأتي الإسعاف، ليساعدك على البقاء هادئًا. يفضل معظم المصابين الجلوس عن الوقوف أو الرقود. ابقه منتصبًا فذلك يسهل تمدد الرئة والتنفس. ولتجعله ينحني قليلًا إلى الأمام، مستندًا عليك أو على كرسي. يفضل بعض المصابين وضعية " الركوع" حيث يميل الفرد للأمام ويسند يديه فوق ركبتيه مما يقلل الضغط على الحجاب الحاجز.   تتفاقم الأزمة التنفسية بالتوتر، رغم أن التوتر ليس سببًا مباشرًا لها. بمعني آخر، سيستجيب الفرد بشكل أفضل للعلاج حين يبقي هادئًا. يطلق التوتر هرمون الكورتيزول في الدم، ويقوم الهرمون بتضييق الشعب الهوائية وهي ممرات يعبر منها الهواء الداخل من الأنف أو الفم إلى حيث توجد الرئتان.   بقاؤك أنت هادئًا له أهمية قصوى، إذ من شأنه أن يساعد المريض على البقاء هادئًا. أسأل الشخص لو أنه قد سجل خطة طوارئ لمواجهة الازمة التنفسية. وأغلب المصابين المستعدين لأزمة تنفسية يحملون خطة الطوارئ مسجلة في ورقة. ساعد المصاب بالأزمة على اتباع التعليمات الموجودة في خطة الطوارئ إن كان يحمل واحدة معه. يطلق زناد الأزمة عادة مادة مسببة للحساسية. اسأل الشخص إن كان قد سبب أزمته شيء في البيئة المحيطة، ولو أجاب موافقًا، تخلص من المادة نفسها أو احمل الشخص نفسه بعيدًا عنها إن كانت في البيئة المحيطة (كحبوب اللقاح أو حالة طقس معينة).   حيوانات. غبار أو دخان. حبوب لقاح. رطوبة عالية او طقس بارد. يبقي الرجال البخاخ في جيوبهم وتبقيه النساء في حقائبهن. يحمل بعض المصابين بالأزمة التنفسية خاصة الأطفال أو كبار السن، أنبوب بلاستيكي يتصل بالبخاخ، يسهل وصول الدواء إلى الفم بمجهود أقل، ما يجعل التنفس أسهل. قد يحمل الأطفال وكبار السن الذين يعانون من أزمات متكررة جهازًا يحول دواء الأزمة إلى رذاذ يمر عبر قناع أو قطعة توضع على الفم يسمي (بخاخة). من السهل استخدامه، يتنفس المريض بشكل طبيعي ما يجعله مثاليًا للأطفال وكبار السن. عيبه أنه أكبر في الحجم ويحتاج إلى الكهرباء حتى يعمل. إن لم يحمل المريض معه بخاخًا، لابد من مكالمة الطوارئ، خاصة إن كان طفلًا صغيرًا أو شيخًا كبيرًا. يعاني أولئك الذين لا يحملون معهم البخاخ وقت حدوث الازمة التنفسية من خطر الاختناق. إن كان قد أراح رأسه لأسفل، فلتحمل نصفه العلوي للخلف بشكل مؤقت.   إن كان يحمل معه القطعة الفاصلة التي تتصل بالبخاخ، اربطها به بعد رجه جيدًا، وانزع الغطاء من فتحته. ساعد المصاب على إمالة رأسه للخلف إن احتاج لذلك. اجعل المصاب يزفر أكبر قدر من الهواء قبل الشروع في استخدام البخاخ. دع المصاب يأخذ دوائه بنفسه. لابد من ضبط مدة استنشاق الدواء بدقة، لذا دع تلك العملية للمصاب بالأزمة. ساعده بدعم البخاخ أمام شفتيه إن احتاج لذلك. سيتوقف أغلب المصابين بأزمة تنفسية لدقيقة أو اثنتين ما بين مرات استنشاق الدواء. وراقب المصاب حتى يأتي المسعفون.   حتى لو بدا المصاب أفضل حالًا بعد استخدام البخاخ، من الأفضل أن يفحصه طبيب أو مسعف. إن أراد الشخص المصاب ألا يذهب إلى المستشفى، فيمكنه ذلك "بعد" أن يتم إخباره بوضعه الطبي. ساعد الشخص على استخدام البخاخ إن احتاج لذلك، حتى إن لم تتحسن الأزمة التنفسية باستخدام البخاخ، فسوف يقلل العلاج من احتمالية أن تزداد الأزمة سوءًا، وذلك بتوسيع الشعب الهوائية. لابد من الاتصال بأقرب مستشفى طوارئ في حالة أنك لا تملك البخاخ، أو أن أحدًا آخر لا يملكه. هناك العديد من الخطوات الأخرى التي يمكن القيام بها حتى يأتي الإسعاف. ومن الأفضل أن تستشير خدمة الطوارئ أثناء مكالمتك لهم عما يتوجب عليك فعله أثناء قدومهم. إذا كنت في المنزل، يمكنك أن تجهز حمامًا ساخنًا، ومن شأنه أن يتحول لبيئة جيدة للعلاج، بما يحويه من بخار. يضطرب الكثيرون حين يصابون بالأزمة التنفسية ويؤدي هذا إلى زيادة معدل التنفس. ولكن بأي حال يزيد التوتر الأزمة سوءًا، حيث يقلل الأكسجين الواصل إلى الرئتين. حاول أن تتنفس تنفسًا بطيئًا واعيًا به، يدخل الهواء من أنفك في مدة عدك من واحد إلى أربعة، ثم يخرج الهواء في مدة عدك من واحد إلى ستة.  جرب تضييق شفتيك أثناء الزفير، يساعد هذا على إبطاء خروج هواء الزفير وإبقاء ممرات الهواء مفتوحة لفترة أطول. جرعة صغيرة من القهوة أو الصودا كفيلة بتوسيع الشعب الهوائية والحد من مشكلة التنفس. . الدواء المقصود هنا هو الثيوفيلين. وهو دواء يمنع ويعالج الأزيز في الصدر وقصر النفس وانقباض الصدر.   قد لا تكفي كمية الثيوفيلين في الشاي والقهوة لمقاومة هجوم للأزمة التنفسية الحادة. ولكنه لا يزال بديلًا متاحًا. بعض الأدوية قد تساعد على تحسين الأزمة قليلًا، ولكن لا تجعلها بديلًا للاستعانة بأطباء الطوارئ.   استخدم مضادات الهيستامين سريعة التأثير (علاج للحساسية) إن ظننت أن الأزمة كانت بسبب مادة مسببة للحساسية. وقد تكون الأمور كذلك فعلًا في الأيام التي تكثر فيها حبوب اللقاح في الجو. تتضمن مضادات الهيستامين: أليجرا، بينادريل، ديميتان، كلاريتين، ألافيرت، تافيزت، كلور-تريمتون، زيرتك ... إلخ. وهناك مضادات هيستامين طبيعية مثل زهرة الاخناسيا، والاقحوان، والزعفران. يسهل العثور على أنواع من الشاي تحتوي على هذه المكونات، وهذا سيخفف من حدة الأعراض، على الرغم من أن تأثير مضادات الهيستامين عامة ضعيف. احذر عامة حين تستخدم أعشابًا أو مكملات طبيعية، إذ أن البعض يعاني من حساسية من هذه المواد.   استخدم " السودو إيفدرين" وهو دواء يصرف دون وصفة طبية. مضاد احتقان في الأصل. قد يساعد في الأزمة التنفسية حين لا يتواجد البخاخ حيث يعمل على توسيع الشعيبات الهوائية. من الأفضل أن تطحن حبة الدواء أولًا بالمدق والهاون ثم تذيبها في كأس من الماء الدافئ أو الشاي لتجنب الشرق. وأعلم أنه رغم كفاءة هذا الدواء، فإنه يستغرق من 15 إلى 30 دقيقة حتى يعمل. وأعلم أيضًا أنه يرفع ضغط الدم وتزيد بسببه ضربات القلب. فقد يعاني مرضي أزمة الربو المزمنة من أزيز عند التنفس، ويحتاجون إلى التحكم في شدة الأعراض بالأدوية. تختلف الأزمة التنفسية الحادة عن المزمنة في أنها تأتي فجأة بأعراض أكثر قسوة وتستمر لفترة أطول وتحتاج إلى تعامل سريع. تتضمن الأعراض المبكرة للأزمة الحادة:   شعور بالحكة في الرقبة. تغير المزاج وسرعة الهياج. العصبية والتوتر. إرهاق. دوائر غامقة اللون أسفل العينين. فقد تتحول الأزمة الحادة إلى أمر يهدد البقاء على قيد الحياة ويحتاج إلى التعامل الطبي الفوري. لابد أن تعرف كيف تتعرف على الأزمة التنفسية حتى تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. قد تعتمد أعراض وعلامات الأزمة كلية على الشخص، ولكن الأعراض الشائعة تتضمن:   أزير أو صفير أثناء التنفس. غالبًا ما يكون الأزيز أثناء الزفير. ولكن هذا لا يمنع من أنه قد يتواجد مع الشهيق أيضًا.   سعال. قد يعاني البعض سعالًا في محاولة لإفساح الطريق للهواء بداخل الشعب، ومحاولة لجلب المزيد من الأكسجين إلى الرئتين. وقد يشتد السعال خصوصًا في الليل.   قصر النفس. يعاني البعض من قصر النفس في حالات الأزمة الحادة. أنفاس قصيرة ضحلة تبدو أسرع مما يفترض بها أن تكون.   ضيق في الصدر. عادة ما يصاحب الأزمات الحادة ضيق في الصدر أو ألم في أي من جانبيه.   تنخفض قمة منحني قراءات مستوي هواء الزفير الخارج. فلو قاس جهاز سرعة هواء الزفير الخارج من رئتي شخص ليحسب قدرته على إخراج هواء الزفير، لتراوحت النسب بين 50% إلى 79% من الطبيعي، في حالات الأزمة التنفسية. والأطفال في أعراضهم شأنهم شأن الكبار، كالأزيز والصفير حين التنفس، وضيق الصدر والألم.   التنفس السريع عرض شائع بين المرضي من الأطفال. قد يظهر بعض الأطفال انكماشًا حيث تري الرقبة تسحب الهواء والبطن تضغط لتساعد على التنفس والضلوع ترتد. قد يكون السعال المزمن عرضًا وحيدًا في بعض الأطفال.   في بعض الحالات، يعاني الأطفال من سعال يسوء مع أي عدوي فيروسية أو أثناء النوم. لاحظ إن كانت الأزمة تحتاج إلى عناية طبية طارئة، وكيف يكون العلاج في تلك الحالة بالذات. يستطيع المرضي الذين يعانون من أعراض خفيفة أن يستخدموا علاجهم العادي للتحكم في الأزمة وسيعمل في الحال. أما أولئك الذين يعانون من خطر أعظم في التنفس، لابد أن يتم عرضهم على طبيب الطوارئ. في حالة الأزمة الحادة لابد من الاتصال بأقرب مركز خدمات طبية طارئة قبل الشروع في أي خطوة من خطوات العلاج. لابد أن تفرق بين شتي المواقف التي قد تتعرض لها:   الأشخاص الذين يعانون من الأزمة ويحتاجون العلاج، ولكنهم لا يحتاجون إلى أي عناية طبية طارئة:  يكون الأزيز خفيفًا، ولا يظهر وقت الأزمة. السعال لتنظيف ممرات الهواء وزيادة الأكسجين الداخل إلى الرئتين. قصر النفس الذي لا يمنع المرء من الكلام والمشي. لا تظهر عليهم أعراض الألم أو الضيق. يمكنهم أن يخبرك بأنهم مصابون بأزمة تنفسية حادة، بل ويدلونك أين العلاج.   الأشخاص الذين يعانون من الأزمة ويحتاجون إلى عناية طبية طارئة:  تظهر الشفاه والأصابع باهتة اللون أو زرقاء. لديهم نفس الأعراض السابقة في صورة أكثر قسوة. يضغطون على عضلات الصدر لأجل التنفس. يعانون من قصر نفس حاد يكاد يكون لهاثًا. يعلو صوت الأزيز فيسمعه المرء في الشهيق والزفير. يزداد التوتر والقلق. من المحتمل أيضًا أن يشعرون بارتباك أو تأخر في رد الفعل عن الطبيعي. يعانون من اضطراب في الكلام أو المشي، نتيجة قصر النفس. وتظهر الأعراض بشكل متواصل مُلِّح.
جهز خطة للعمل. تجنب مسببات حدوث الأزمة. احصل على البخاخ الذي وصفه لك الطبيب. استخدم بخاخ (MDI). استخدم بخاخ (DPI). لاحظ متي تكون حالة الأزمة طارئة. استرح أثناء انتظار وصول المسعفين. ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة. أسأل المصاب بهدوء، هل تعاني من أزمة تنفسية؟ وحتى إن لم يستطع الكلام بسبب السعال، ربما يحني رأسه موافقة، أو يشير إلى البخاخ أو ورقة تعليمات. تخلص من كل ما يمكن أن يكون سببًا للأزمة التنفسية في المكان. بلغ الفرد أنك تبحث عن البخاخ، ومن شأن ذلك أن يطمئنه إلى رغبتك في مساعدته، ويخفف من توتره. جهز المصاب لتلقي العلاج. بلغ الإسعاف. بلغ الإسعاف. حمام ساخن. مارس تمارين التنفس. جد مشروبًا يحتوي على الكافيين، حيث يشابه تركيبه الكيميائي تركيب أدوية الأزمة التنفسية. استخدم بعض الأدوية المشهورة والموجودة في المنازل باستمرار. لاحظ الأعراض المبكرة للأزمة التنفسية الحادة. لاحظ بدء ظهور الأزمة التنفسية الحادة. لابد أن تتعرف على أعراض الأزمة التنفسية الحادة في الأطفال. قيم الموقف.
https://www.wikihow.com/Treat-Asthma-Attacks https://www.wikihow.com/Treat-Asthma-Attacks https://www.wikihow.com/Treat-Asthma-Attacks https://www.wikihow.com/Treat-Asthma-Attacks
Treating Your Own Asthma Attack Helping Someone Else Treat An Asthma Attack Without An Inhaler Evaluating the Situation