طلب التدخل الطبي تجنب تهيج الجلد علاج أكزيما خلل التعرق في المنزل
لا تضغط أو تعصر البثور إذا كانت الأكزيما قويةً وإلا ستتبع بالكثير من البثور المليئة بالسوائل. اذهب للطبيب بدلًا من ذلك وعالجها بشكلٍ مناسب؛ قد يعالجك طبيب عائلتك مباشرةً أو قد يقوم بتحويلك إلى طبيب جلدية (مختص بالجلد). بغض النظر عن ذلك، سيضع الطبيب على الأرجح كريمًا ما لمضادٍ حيوي ويضمد البثور جيدًا بضماداتٍ معقمة حتى يقلل خطر العدوى والجروح ويسرع الشفاء. قد يقوم الطبيب بتفريغ البثور أولًا إذا كانت كبيرةً بشكلٍ خاص.  قم بتغيير الضمادات يوميًا (أو في الحال إذا تعرضت للبلل والاتساخ بالخطأ)، لكن أزلها بعنايةٍ لتقليل تهيج الجلد. ضع مرهم مضاد حيوي على المنطقة في حالة انفتحت البثور وقم بتغطيتها على نحوٍ فضفاض بضمادةٍ نظيفةٍ أخرى. قد يضع الطبيب في اعتباره الأسباب الأخرى المحتملة لمشكلة جلدك. تشمل مشاكل الجلد الأخرى التي قد تحاكي أكزيما خلل التعرق: العدوى الفطرية والعدوى البكتيرية والجرب والتهاب الجلد التأتبي والصداف والجدري. يعتقد بأن الكورتيزون والبريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى تقلل الاحمرار والهياج والحكة الناتجين عن الأكزيما لأنها تعدل الاستجابة المناعية للجسم. للكورتيكوستيرويدات خصائص قويةٌ مضادةٌ للالتهاب. البريدنيزون أقوى من الكورتيزون وهو غالبًا أفضل خيارٍ للأكزيما وهو يقلل التهاب الجلد بعكس حجم الأوعية الشعرية الموجودة تحت الجلد ويقمع استجابة الجهاز المناعي بالالتهاب.  قد يحسن لف المنطقة المُعالَجَة بغلافٍ بلاستيكي من امتصاص كريم الكورتيكوستيرويد ويساعد على إخفاء البثور بسرعة.  قد يوصي طبيبك بتناول علاجٍ سترويدي فموي (أقراص) لعدة أيام إذا كانت الأكزيما شديدةً لديك، لمقاومة الانزعاج والالتهاب. تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج بالكورتيكوستيرويد ترقق الجلد والاستسقاء (احتباس الماء) والاستجابة المناعية المنقوصة. قد تفيد المراهم والكريمات الكابحة للمناعة مثل تاكروليموس (بروتوبيك) وبيمكروليموس (إليديل) في علاج الأكزيما الشديدة خاصةً لمن يرغبون في تجنب الآثار الجانبية للكورتيكوسترويدات. كما يتضح من الاسم، تكبح هذه العلاجات الاستجابة المناعية للجسم تجاه المهيجات المسببة للأكزيما مما يعني تقليل الالتهاب والاحمرار والحكة، لكن هذه الأدوية قد تزيد خطر الإصابة بعدوى الجلد وحتى سرطان الجلد لذا استخدمها كحلٍ أخير.  ليست المراهم والكريمات الكابحة للمناعة مناسبةً للأطفال والحوامل. قد يجعلك كبح جهازك المناعي أكثر قابليةً للأمراض الشائعة مثل نزلات البرد والزكام. قد يوصي طبيبك بنوعٍ من العلاج بالضوء الذي يجمع بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية مع عقاقير معينة لجعل جلدك أكثر استقبالًا للأشعة فوق البنفسجي إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالةً مع الأكزيما لديك. يعمل العلاج بالضوء عن طريق زيادة إنتاج فيتامين د في الجلد وقتل أي ميكروباتٍ مسببة للمرض على الجلد حيث ظهرت نتيجته في تقليل الالتهاب والحكة وتسريع الشفاء في حوالي 60-70% من الأشخاص.  أكثر أنواع العلاج بالضوء شيوعًا لعلاج مشاكل الجلد هي الأشعة فوق البنفسجية قصيرة المدى. العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية واسعة المدى والبورسلين مع الأشعة فوق البنفسجية أ والأشعة فوق البنفسجية أ1 هي صورٌ أخرى للمعالجة بالضوء التي تستخدم أحيانًا لعلاج الأكزيما. يتجنب العلاج الضوئي جزء كبير من الأشعة فوق البنفسجية أ الموجود بأشعة الشمس حيث إنها شديدة الضرر على الجلد ويمكنها تسريع الشيخوخة وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. قد يساعد الاستحمام بالماء الساخن على حدوث الجفاف وتهيج الجلد لأن الماء الساخن أكثر فعاليةً في إزالة الزيوت الطبيعية التي تحميه، لذا يعتبر الغطس أو الاستحمام بالماء البارد أو الفاتر فكرةً أفضل للأكزيما. قد يساعدك قضاء 15 دقيقةً على الأقل في مغطس ماءٍ بارد بانتظام على ترطيب جلدك لأن الجلد ماصٌ جدًا. لكن الحمامات الساخنة تميل لسحب الماء من جلدك، خاصةً إذا كنت تستخدم الحمامات الملحية.  لا ينصح بحمام الملح الإنجليزي عادةً للأكزيما (رغم فوائده المطهرة) لأنه يسحب الماء من الجلد. ابتع مرشحًا لفوهة الصنبور لينقي الماء من الكيماويات التي قد تهيج الجلد مثل الكلور والنيتريت. الصابون العادي قد يجفف ويهيج الجلد لدى بعض المصابين بالأكزيما، لذا اختر صابونًا بمكوناتٍ طبيعية يكون غير مُعَطرٍ ويحتوي على مرطباتٍ طبيعية (فيتامين ه وزيت الزيتون والصبار). المطهرات ضعيفة التأريج (المواد العطرية) المُعَدَّة للبشرة الحساسة (نيوتروجينا وأفينو) جيدةٌ أيضًا للمصابين بالأكزيما حيث إنها أقل تسببًا في الجفاف. تذكر ألا تفرك جلدك أبدًا بقوةٍ بالمنشفة أو اللوفة أثناء غسل الجلد المصاب بالأكزيما.  بعض المنظفات والكيماويات المنزلية والمركبات الموجودة في الصابون والشامبو والمنتجات التجميلية والعطور معروفة بتنشيطها لأكزيما خلل التعرق في الواقع بصورةٍ مشابهةٍ لتحفيز رد الفعل الحساسي.  ارتدِ القفازات الواقية دائمًا عند استخدام المنظفات المنزلية حتى لا تلامس أي كيماوياتٍ جلدك أو يمتصها لتكون في الجانب الآمن. تذكر أن تغسل ثيابك بالمنظفات ومنعمات الأقمشة الخالية من المهيجات لتجنب أي رواسب قد تؤذي بشرتك. تجنب حك جلدك المصاب بالأكزيما لضمان شفاء الجلد الملتهب والبثور جيدًا، خاصةً أي قرحٍ أو بثورٍ مفتوحةٍ. الاحتكاك والضغط الناتج من الحك سيجعل حالتك تسوء ويسبب زيادة التهاب الجلد واحمراره، كما أنه سيزيد خطر الإصابة بالعدوى الفطرية أو البكتيرية.  احرص على قص أظافرك وإبقائها قصيرةً لتجنب فتح البثور إذا قمت بحك نفسك دون قصد. فكر في ارتداء قفازاتٍ قطنيةٍ رقيقة و/أو جوارب للوقاية من احتكاك البشرة في هذه المناطق. يمكن أن تساعد الكمادات الباردة على تسكين الحكة و/أو الشعور بالحرقة التي تسببها الأكزيما. يمكن أن يقلل العلاج البارد من التهاب القرح ويساعد في تخدير النهايات العصبية المتهيجة من تولد الألم. اغمس خرقةً نظيفةً ناعمةً في الماء البارد وضعها في الثلاجة لبضعة ساعات قبل لفها حول يدك أو قدمك الملتهبة.  قم بلف جلدك الملتهب بالكمادة الباردة لمدة 15 دقيقةً على الأقل، مرتين إلى ثلاث يوميًا أو قدر الحاجة. حاول أن تجعل الكمادة الباردة تبقى لفترةٍ أطول، يمكنك وضع الثلج المجروش في كيسٍ بلاستيكيٍ صغير وتغليفه بخرقةٍ ناعمة قبل وضعه على البشرة. تجنب غمس يدك أو قدمك الملتهبة في الثلج؛ فربما يمنحك تسكينًا مبدئيًا لكنه قد يسبب حدوث صدمةٍ لأوعيتك الدموية ومن ثم قضمة الصقيع. الصبار علاجٌ عشبيٌ رائج للجلد المتهيج والملتهب حيث يعرف بقدرته القوية على تسريع عملية الشفاء بشكلٍ ملحوظٍ وليس تهدئة الجلد المتهيج المصاب بالحكة وتقليل الهشاشة الناتجة عن أكزيما خلل التعرق فحسب. للصبار خصائص مضادةٌ للميكروبات أيضًا مما يفيد في حالات الأكزيما الناتجة عن العدوى الفطرية أو البكتيرية. قد يكون لوضع الصبار عدة مراتٍ يوميًا في الأيام القليلة الأولى من ملاحظتك للاحمرار والتهيج على يديك أو قدميك تأثيرًا ملحوظًا في مقاومة الأكزيما.  يحتوي الصبار على البوليساكيريد (سكريات مركبة) الذي يساعد على ترطيب الجلد وإبقائه رطبًا، كذلك يمكنه أن يحفز إنتاج الكولاجين الذي يمنح جلدك ليونته. إذا كان لديك نبتة صبارٍ في حديقتك فاكسر إحدى أوراقها وضع الجل/العصارة الداخلية السميكة على جلدك المتهيج مباشرةً. قم بشراء عبوةٍ من جل الصبار النقي من الصيدلية بدلًا من ذلك. ضع الجل في الثلاجة وضعه على جلدك بعدما يبرد للحصول على أفضل النتائج. الشوفان علاجٌ منزليٌ آخر لتهدئة الجلد المتهيج، وهو يعمل على تهدئة الجلد الملتهب والمصاب بالحكة سريعًا. تحتوي خلاصة الشوفان على مركباتٍ لها خصائص مضادةٌ للالتهاب مما يساعد في تهدئة الجلد المصاب بالأكزيما. اصنع عجينةً من الشوفان (بحيث تكون غير سميكةً جدًا) وبردها لبضع ساعاتٍ في الثلاجة ثم ضعها مباشرةً على الجلد الملتهب واتركها تجف. اشطفها ببعض الماء الجاري، لكن اشطف برفقٍ لأن الشوفان يعمل كمقشرٍ لطيفٍ وأنت لا تريد تهييج جلدك أكثر.  يمكنك شراء شوفانٍ مطحونٍ كبديل (يباع كشوفانٍ صمغي في الصيدليات ومتاجر الأطعمة الصحية) وخلطه بالماء البارد في حوضٍ صغير أو حمامٍ للقدم واغمر فيه يديك أو قدميك لمدة 10 إلى 20 دقيقةً يوميًا. اصنع الشوفان المطحون بنفسك لتوفير المال وذلك عن طريق طحن حفنةٍ من الشوفان سريع التحضير أو بطئ الطهو في المطحنة حتى يصبح له قوامٌ ناعمٌ جيد. ستجد أن الشوفان المطحون يمتزج بالماء بشكلٍ أفضل. يشيع النصح باستخدام المراهم الثقيلة مثل الفازلين أو الزيوت المعدنية أو الدهن النباتي للأكزيما حيث إنه يحافظ على رطوبة الجلد ويزوده بطبقةٍ واقيةٍ من المهيجات المحتملة. بدلًا من ذلك، الكريمات مثل يوسيرين ولوبيديرم أكثر كثافةً من معظم المستحضرات وقد تكون مفيدةً على نحوٍ مشابه، رغم أنك قد تحتاج لإعادة وضعها بشكلٍ متكرر أكثر من المراهم لأن الجلد يمتصها أسرع. رطب جلدك خلال اليوم خاصةً بعد الاستحمام أو البقاء في المغطس لإبقاء الماء في الداخل ومنع جفاف/تشقق الجلد.  فكر في استخدام بعض كريمات الهيدروكورتيزون إذا كانت الأكزيما مسببةً للحكة ومتهيجةً بشكلٍ خاص. يفيد كريم الهيدروكورتيزون (بتركيز أقل من 1%) المتاح بدون وصفة في تقليل الألم والتورم سريعًا. خذ وقتك في تدليك الكريم أو المرهم بين أصابع قدميك و/أو أصابع يديك حيث إن هذه المناطق هي الأكثر تأثرًا بأكزيما خلل التعرق عادةً. يمكن أن تساعد مضادات الهستامين المتاحة دون وصفة مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو لوراتادين (كلاريتين وألافرت الخ) في تسكين الحكة والالتهاب المميزين للأكزيما. تحجب مضادات الهستانين بالتحديد عمل الهستامين الذي يتم إنتاجه خلال ردود الفعل من النوع الحساسي.  تقليل كمية الهستامين المنتشر يؤدي لتقليل تمدد (توسع) الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة تحت الجلد مما يقلل الاحمرار والشعور بالحكة. قد تسبب مضادات الهستامين النعاس والدوار وتشوش الرؤية والارتباك، لذا لا تقد السيارة أو تقم بإدارة آلاتٍ ثقيلة أثناء وجودك تحت تأثيرها.
احصل على علاجٍ مناسبٍ للبثور. اطلب من طبيك روشتةً بكريم كورتيكوستيرويد. ضع في اعتبارك استخدام الكريمات الكابحة للمناعة. جرب العلاج بالضوء. قلل درجة حرارة ماء الاستحمام للوقاية من الجفاف. استخدم صابونًا لطيفًا ومنتجات تنظيفٍ طبيعية. تجنب حك بشرتك. استخدم كماداتٍ مبللةٍ وباردةٍ لتقليل التهيج. استخدم الصبار. ضع في اعتبارك استخدام الشوفان. حافظ على رطوبة جلدك بوضع المرهم أو الكريمات الكثيفة. تناول مضادات الهستامين لتقليل الحكة.
https://www.wikihow.com/Treat-Dyshidrotic-Eczema https://www.wikihow.com/Treat-Dyshidrotic-Eczema https://www.wikihow.com/Treat-Dyshidrotic-Eczema
Seeking Medical Intervention Avoiding Skin Irritation Treating Dyshidrotic Eczema at Home