الاستعداد لفحصك إجراء الفحوصات تغيير أنشطتك في حالة تم تشخيصك بالمرض
لا توجد وسيلة لتحديد ما إذا كانت المرأة ستصاب بمرض سكري الحمل قبل الحمل، لكن هنالك بعض المؤشرات الخطيرة التي تشير إلى وجود احتمال إصابة أكبر عند بعض النساء. إذا كنتِ تخططين للحمل أو كنتِ حاملًا، فقومي بمراجعة هذه المؤشرات الخطيرة وتحدثي مع طبيبك حول إمكانية القيام بالاختبار عندما يحين الوقت المناسب.    عامل العمر. النساء ممن بلغنْ 25 عامًا أو أكثر عرضة للإصابة بمرض سكري الحمل.  التاريخ الطبي. أنتِ أيضًا عرضة لخطر الإصابة. يجب أن يتم فحصك لمرض سكري الحمل في بداية الحمل إذا كان لديكِ تاريخ شخصي مع مرض السكري أو متلازمة تكيس المبايض (حالة عدم توازن هرمونات الجنس لدى المرأة الاستروجين والبروجستيرون والذي يؤدي إلى نمو كتل حميدة على المبيض) أو مقاومة الأنسولين أو تاريخ لمرض السكري في عائلتك.  حالات حمل سابقة. اطلبي فحصًا لمرض سكري الحمل في بداية الحمل؛ حيث إذا كنتِ قد أصبتِ به من قبل أو أنجبتِ طفلًا كبير الحجم (أكبر من المتوسط)، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بداء السكري.  الوزن. النسوة البدينات (قبل الحمل) بمؤشر كتلة 30 أو أعلى؛ في خطر أكبر للإصابة بمرض سكري الحمل ويجب فحصهن في بداية أي حمل.  السلالة العرقية. فالزنوج والأمريكيون ذووا الأصول اللاتينية والشعوب الأصيلة والآسيويين أكثر عرضة للإصابة بمرض سكري الحمل. سجلي أية أعراض طبية قد تواجهك طوال فترة الحمل وخصوصًا تلك التي يطلب منك طبيبك أن تقومي بتتبعها. قد تكون هذه المعلومات مفيدة إلى الطبيب في تشخيص مرض سكري الحمل في وقت لاحق. ما يلي بعض الأعراض (وغيرها من الأشياء) لتقومي بملاحظتها وتتبعها:   العطش المفرط والتبول. أوزان الأطفال في الولادات السابقة. تفاصيل بشأن متى فقدتِ أو اكتسبتِ وزنًا كبيرًا في الماضي. من المفيد كتابة أي وجميع الأدوية تتناولينها (بوصفة طبية أو بدون) قبل أي موعد للطبيب. تساعد وجود قائمة مكتوبة على ضمان ألا تنسي أي شيء وسوف تسمح لكِ بتذكر الجرعة الصحيحة التي تتناوليها من كل دواء بسهولة.  تذكري أن تشملي أيضًا تلك الأدوية التي تتناولينها بانتظام (أي يوميًا) والأدوية التي تأخذينها حسب الحاجة (على سبيل المثال، عندما يكون لديك أعراض محددة). اعتمادًا على نوع الفحوصات التي يتعين القيام بها، قد تكون هنالك تعليمات محددة يجب القيام بها خلال الـ 24 ساعة التي تسبق الموعد. تأكدي من أنك على علم تام بها وبأنكِ تتبعينها جيدًا، لضمان عدم تأجيل الاختبار.  على سبيل المثال، يجب عليكِ إجراء بعض الفحوصات لقياس السكر في الدم بعد صيام المريض لمدة 12 ساعة. ومع ذلك، فإن معظم فحوصات قياس السكر في الدم التي يتم تنفيذها خلال فترة الحمل لا تشترط الصيام. من المحتمل جدًا أن تكوني قد قرأتِ كتبًا عن الحمل أو مواقع الكترونية ولديك الكثير من الأسئلة التي تطوف في رأسك. للتأكد من أنكِ تتذكرينها كلها، اكتبيها قبل موعد الطبيب. بعض الأسئلة المرتبطة بمرض سكري الحمل:   ما المواقع الالكترونية التي توصي بتصفحها للحصول على معلومات جيدة وذات صلة بحالتي؟ إن كان لابد من تغيير حميتي الغذائية، هل هناك شخص يمكنه مساعدتي (مثل اخصائي تغذية أو ممرضة، إلخ)؟ كيف سأعرف إذا ما كنت بحاجة إلى تناول الدواء؟ ومتى؟ وما هو نوع الدواء الذي قد أحتاج لتناوله؟ هل أحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم بانتظام؟ هل سأظل مصابة بداء السكري بعد ولادة الطفل؟ وهل أنا بحاجة لإجراء فحوصات إضافية؟  ما المضاعفات المحتملة التي قد تكون موجودة خلال فترة الحمل وماذا يمكننا أن نفعل لتقليل هذه المخاطر قدر الإمكان؟ إذا أحضرك الطبيب لإجراء الفحص الثاني لسكري الحمل والذي يسمى بفحص تحمّل السكّر (وهو إعطاء الجلوكوز لتحديد سرعة تصفيته من الدم. الاختبار عادة ما يتم إجراؤه عند الشك بالإصابة بالسكري أو مقاومة الأنسولين وفي بعض الأحيان في حالة نقص سكر الدم التفاعلي)، سوف تكون هناك حاجة للبقاء في العيادة أو المكتب لمدة 3 ساعات على الأقل. خلال هذا الوقت لن يُسمح لكِ بالأكل أو الشرب (ربما باستثناء الماء) ومن المرجح ألا يكون مسموحًا لكِ بمغادرة المبنى.  من الممكن أن تكوني في حاجة لإحضار شيئًا ما لإبقائك مشغولة، حيث من المرجح أن يصبح الوضع مملًا. يتطلب هذا الفحص الأولي بشرب محلول الجلوكوز قبل ساعة من إجراء فحص الدم. من الممكن أن يقوم الطبيب بإعطائك المحلول لتناوله في المنزل، لذا فعليك تذكر القيام بشربه في الوقت المناسب قبل الذهاب إلى موعد الطبيب.  لستِ بحاجة لتغيير عادات تناولك للطعام بأي وسيلة أخرى، إلا بشرب هذا المحلول. سيتم سحب عينة دم منكِ عندما تأتي إلى المختبر وسيتم قياس مستويات الجلوكوز. يقوم هذا الاختبار الأوليّ بقياس معدل خطر الإصابة بمرض سكري الحمل.  على أية حال، إذا كانت نسبة الجلوكوز في الدم غير طبيعية بما فيه الكفاية، مثل من 200مللجم / ديسيلتر أو أعلى، فقد يكون هذا كافيًا لتشخيص إصابتك بمرض سكري الحمل.   تُعتبر مستويات السكر في الدم من 135-140 ملجم/ديسيلتر أو من 7.2 إلى 7.8 ملمول/لتر مستويات عادية لهذا النوع من الفحوصات. وإذا أظهرت نتائج الفحص نسبة السكر في الدم أعلى، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري الحمل. يتم تنفيذ هذا الاختبار الروتيني على معظم النساء الحوامل وخاصة من لديهنّ واحد على الأقل من مؤشرات الخطر. يتم تنفيذ ذلك عادة بين الأسبوعين الـ 24 و28 من الحمل وإن ظنّ طبيبك بأن هنالك خطر الإصابة بمرض سكري الحمل؛ فسوف يتم تنفيذها في وقت سابق عن ذلك.   إذا أظهر فحص الدم هذا أنكِ في خطرٍ كبير، فمن المرجح أن يطلب منكِ طبيبك إجراء الفحص الثاني؛ فحص تحمّل السكّر. يمكن أن يطالبك الطبيب بإجراء نوع ثاني من الفحوصات؛ والذي من شأنه تحديد إذا ما كنتِ مصابة بمرض سكري الحمل. يتطلب هذا الفحص منكِ الصيام في الليلة التي تسبق الفحص (عادة 12 ساعة). سيتم سحب عينة من دمك عند وصولك إلى العيادة وسيتم فحص مستويات السكر في الدم وبعد الفحص الأوليّ، سوف يُطلب منكِ تناول محلول الجلوكوز. سيتم فحص مستويات السكر في الدم بعد تناول المحلول كل ساعة لمدة 3 ساعات وإن ظهرت قراءة أعلى من القراءات الطبيعية في2 أو أكثر (من أصل أربعة) من الفحوصات لنسبة السكر في الدم، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بالإصابة بمرض سكري الحمل.   سوف يتطلب منكِ هذا الاختبار البقاء في العيادة أو مكتب الطبيب لمدة 3 ساعات على الأقل. لن يُسمح لك بأكل أو بشرب أي شيء أثناء انتظارك خلال هذا الوقت (باستثناء ربما كميات صغيرة من الماء).   القيم غير الطبيعية في كل فحص هي:  اختبار 1 - اختبار صائم: أكثر من 95 ملجم / ديسيلتر اختبار 2 – في الساعة الأولى: أكثر من 180 ملجم / ديسيلتر اختبار 3 – في الساعة الثانية: أكبر من 155 ملجم / ديسيلتر اختبار 4 – في الساعة الثالثة: أكبر من 140 ملجم / ديسيلتر إن كان واحدٌ من أصل أربعة فحوصات لنسبة السكر في الدم من فحص تحمّل السكّر فقط غير طبيعي، فقد يطلب طبيبك إجراء تغيير طفيف في نظامك الغذائي ثم يطلب ذلك إعادة إجراء الفحص. من شأن إعادة الفحص أن يحدد ما إن كان قد تم إصلاح النتيجة الواحدة الغير طبيعية بسهولة أو إن كان لا تزال هنالك مشكلة. سوف تقومين على الأرجح بإجراء فحوص منتظمة أكثر طوال فترة الحمل إذا تم تشخيصك بمرض سكري الحمل وتحديدًا في الثلث الأخير من مدة الحمل. سوف يقوم طبيبك باختبار مستويات السكر في الدم في كلٍ من هذه الفحوصات، لكن في معظم الأحيان؛ ستحتاجين لإجراء فحوصات لمراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل. سيقوم الطبيب بفحص مستويات السكر في الدم في اليوم الذي يلي الولادة إن كان قد تم تشخيصك بمرض سكري الحمل. سيقوم الطبيب لاحقًا بفحص مستويات السكر في الدم في وقت ما بين الأسبوع السادس والثاني عشر بعد الولادة.  يعود مستوى السكر في الدم عند المرأة إلى وضعه الطبيعي بعد الولادة في معظم الحالات. ومع ذلك وحتى لو كان طبيعيًا، فمن الممكن أن يطلب منكِ الطبيب إعادة إجراء الفحص مرة كل ثلاث سنوات للتأكد من أنه لا يتطور إلى شيء أكثر خطورة. يجب عليك ممارسة الرياضة بانتظام أثناء الحمل طالما كنتِ بصحة جيدة وليس لدى طبيبكِ أية اعتراضات. يجب أن تحاول المرأة أداء ما لا يقل عن 150 دقيقة من الأنشطة المعتدلة كل أسبوع.   حاولي تنظيم جدولك لممارسة المشي السريع لمدة 30 دقيقة كل يوم إن أمكن، حيث أن تمرين المشي واحد من أفضل أنواع التمارين التي يمكن أداؤها أثناء الحمل. إذا كنتِ تقومين بممارسة الأنشطة مثل الجري أو غيرها من الأنشطة البدنية المكثفة قبل الحمل، يمكنك الاستمرار في القيام بها أثناء فترة حملك. يجب استشارة الطبيب عن موعد وكيفية الحد من هذه الأنشطة إذا لزم الأمر طوال فترة الحمل. تساوي 150 دقيقة 2 ساعة و30 دقيقة. ستكونين بحاجة لأداء الأنشطة لمدة 5 من أصل 7 أيام فقط في الأسبوع لو اتبعتِ منوال الـ 30 دقيقة يوميًا. تستطيعين حتى ممارسة الأنشطة لزمن قصير مدته 10 دقائق في المرة الواحدة إذا كان هذا يناسبكِ. إذا تم تشخيصك بمرض سكري الحمل، فتغيير النظام الغذائي سيكون واحدًا من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لتكوني بصحة جيدة. قومي باستشارة اختصاصي تغذية لمساعدتك على تخطيط وجبات الطعام وتحديد أنواع الأطعمة التي يجب أن تأكليها بانتظام (والوجبات التي يجب تجنبها) إذا كان ذلك ممكنًا.  يجب أن تكون الأطعمة التالية جزءً من نظامك الغذائي المتوازن أثناء الحمل:    كل أنواع الحبوب. الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز البني.  الفاكهة. أي نوع من الفواكه الطازجة والمجمدة أو المعلبة. ابحثي عن النوع الخالي من السكر المضاف إن اخترتِ الفواكه المعلبة.  الخضراوات. أي نوع من الخضروات الطازجة والمجمدة أو المعلبة والمنوعة لونيًا. ابحثي عن النوع الخالي من الملح المضاف إن اخترتِ الخضروات المعلبة وهي أيضًا فكرة جيدة لتجنب البراعم الصغيرة.  البروتين الخالي من الدهون. اللحوم والدواجن والأسماك والبيض والفول والبازلاء وزبدة الفول السوداني ومنتجات الصويا والمكسرات. يجب تجنب تناول التَلْفيش (سمك بنفسجي اللون على رأسه زائدة لحميّة) وسمك القرش وسمك أبو سيف والماكريل. يجب الحد من كميات التونة التي تتناولينها إلى 170 جم في الأسبوع ومن الأفضل إعادة تسخين اللحوم الباردة أو الهوت دوج قبل الأكل.  الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدهون. الحليب والجبن والزبادي. لا ينبغي تناول الحليب غير المبستر أو أية منتجات ألبان مصنّعة من الحليب غير المبستر.  الدهون الصحية. الزيوت النباتية مثل زيت الكانولا والذرة والفول السوداني والزيتون.  قللي من السكر والأطعمة المصنعة. امتنعي تمامًا أو ضعي حدًا لكمية الأطعمة المصنعة التي تتناولينها وأي طعام ذو نسبة عالية من الدهون أو السكر. حاولي منع أو تقليل تناول المشروبات الغازية العادية والحلويات والأطعمة المقلية. يوصي الكثير من الأطباء بفيتامينات ما قبل الولادة مصممة خصيصًا للنسوةِ الحوامل. توفر أيضًا لكِ المكملات التالية الفوائد الصحية القيمة لكِ ولطفلك. سلي طبيبك كيف يمكن إضافتها (كمكملات أو كجزء من نظامك الغذائي) إذا لم تتضمن مجموعة فيتاميناتك ومكملاتك الغذائية على هذه الفيتامينات:-    حمض الفوليك. يقلل حمض الفوليك مضاعفات الولادة المرتبطة بالحبل الشوكي. يجب أن تستهلكي أثناء الحمل ما لا يقل عن 400 ملجم من حمض الفوليك كل يوم. من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك: الحبوب والمعكرونة والبقوليات والخضراوات ذات الورق الأخضر والحمضيات.  الحديد. تعاني معظم النسوةِ الحوامل من بعض النقص في مستوى الحديد. سيضمن تناول مكملات الحديد وجود الحديد في الجسم بمستويات مناسبة. يجب تناول ما لا يقل عن 27 ملجم من الحديد يوميًا أثناء الحمل. من الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الحديد: اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والحبوب الكاملة والسبانخ وبعض الخضراوات الورقية والبقول.  الكالسيوم. اللازم لبناء عظام طفلك والأسنان والأعصاب والعضلات. يجب تناول 1300 ملغ منه على الأقل يوميًا أثناء الحمل. تعادل هذه الكمية 3 حصص من الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل: الحليب واللبن والجبن والحبوب المدعمة أو العصائر المدعمة. سيكون للقضاء على التدخين والكحول أثناء الحمل الكثير من الآثار الإيجابية الأخرى عليكِ وعلى طفلك بالإضافة إلى الفوائد الإيجابية المرتبطة بسكري الحمل. يمكن أن يحتوي الكحول بشكل عام على نسبة سكر عالية والتي قد تجعل من الصعب السيطرة على مستويات السكر في الدم عند تناوله. يمكن أن يطلب طبيبك منك تناول الدواء عن طريق الفم أو الأنسولين إن كنتِ غير قادرة على الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية باتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية فحسب. يمكن أن تساعدك الأدوية والأنسولين في السيطرة على مستويات السكر في الدم بحيث تكون مساوية لمستويات امرأة حامل غير مصابة بمرض سكري الحمل.   يوجد العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم عن طريق الفم، لكن لدى بعض الأطباء مخاوف بشأن سلامة هذه العقاقير للنساء الحوامل.  تحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج للسيطرة على نسبة السكر في الدم عن طريق الفم واسألي عن الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية. إذا وصف لكِ الطبيب الأنسولين، فإن كمية الأنسولين التي تأخذينها وعدد الجرعات، سوف تعتمد على حالتك. هناك مشكلة محتملة مع وجود مرض سكري الحمل؛ وهي حقيقة أن طفلك من المرجح أن يكون أكبر حجمًا من المتوسط. يمكن أن يسبب هذا إزعاجًا لكِ خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ويمكن أيضًا أن يسبب مضاعفات أثناء الولادة. قد يفضل طبيبك تحديد موعدًا لكِ لإجراء عملية قيصرية لضمان ولادة دون ضغط أو توتر إضافيين.   العمليات القيصرية أمر شائع. تساعدك المعرفة المسبقة للقيام بالجراحة القيصرية على التخطيط وفقًا لحقيقة أنها عملية جراحية خطيرة تحتاج إلى مزيدٍ من الوقت لراحة الأم. تشير التقديرات بأن وزن الجنين بأكثر من 4500 جرام (4.5 كجم)، قد يحتاج لإجراء عملية ولادة قيصرية لمنع المضاعفات مثل عسر الولادة أو أن تظل كتف الطفل عالقةً عند عظمة الحوض. من المرجح أن تشهد النساء المصابات بمرض سكري الحمل ارتفاعًا في ضغط الدم أيضًا أو مقدمات الارتعاج (وهو ارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوع من الحمل مع ظهور البروتين في البول) خلال فترة الحمل. الأعراض المحتملة للارتعاج هي انتفاخ أصابع اليدين والقدمين ولا تعود إلى وضعها الطبيعي. إن لاحظتِ هذه الأعراض أثناء الحمل اخطري طبيبك فورًا.
فكري في عوامل المخاطرة قبل وبعد حملك مباشرة. راقبي وسجّلي الأعراض التي تطرأ عليكِ. قومي بتدوين جميع الأدوية التي تتناوليها حاليًا. التزمي بأية تعليمات قبل موعد الطبيب. اكتبي جميع الأسئلة التي في خاطرك لطبيبك. حضري نفسك للانشغال في الأمر. قومي بشرب محلول الجلوكوز وفقًا للتعليمات. قومي بقياس مستويات السكر في الدم. قومي بتحديد معدل تحملك للسكر. أعيدي الاختبار. قومي بإجراء الفحوص المنتظمة. تحققي من مستويات السكر بالدم بعد الحمل. مارسي الكثير من الرياضة. اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا. قومي بإضافة المكملات الغذائية إلى نظامك الغذائي. امتنعي عن شرب السجائر والكحول. تناولي الأدوية أو الأنسولين. تحدثي مع طبيبك حول الحاجة المحتملة للقيام بعملية قيصرية. راقبي أعراض ارتفاع ضغط الدم.
https://www.wikihow.com/Prepare-for-the-Gestational-Diabetes-Screening-Test https://www.wikihow.com/Prepare-for-the-Gestational-Diabetes-Screening-Test https://www.wikihow.com/Prepare-for-the-Gestational-Diabetes-Screening-Test
Preparing for Your Test Conducting the Screening Tests Changing Your Activities If You Are Diagnosed