العلاج الطبي العلاج المنزلي
تحدث معظم الدمامل نتيجة لبصيلات الشعر غير مكتملة النمو أو وصول الشظايا أو البقايا إلى داخل الجلد. في حالة الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي قوي، فغالبًا ما تشفى الدمامل وتختفي خلال أسابيع قليلة. أما إذا استمر وجودها لأسابيع طويلة أو إذا كنت تعاني من ظهورها بصورة مزمنة وكانت مصحوبة بشعور بالألم الشديد أو انتفاخ العقد اللمفية أو الحمى أو الرعشة أو فقدان الشهية، عندها ينبغي أن تذهب إلى الطبيب لإجراء الكشف. ينبغي فحص الدمامل الكبيرة (التي يزيد قطرها عن 5 سم) بواسطة الطبيب.  الدمامل لا تعد خطيرة، إلا أن هناك حالات خطيرة يمكن أن تشبهها، منها سرطان الجلد والحساسية ولدغات النحل والدبابير وخراج السكري وعدوى الجرثومة العنقودية ومرض الهربس ومرض الجُدري. وضع كريم مضاد حيوي (مثل نيوسبورين وباسيتراسين وبوليسبورين) فوق الدمامل يكون في الغالب غير ذي تأثير لأنه لا يخترق الجلد عميقًا فلا يصل إلى البكتيريا. إذا أكَّد لك الطبيب أن ما تعاني منه هو دمل وليس شيئًا آخر أكثر خطورة، عندها من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية استئصال له إذا كنت تعاني منه لعدة أسابيع أو إذا كان كبير الحجم ومؤلمًا. عملية الاستئصال تعد عملية جراحية بسيطة يستخدم فيها الطبيب تخديرًا موضعيًا ثم يشق فتحة بسيطة في قمة الدمل حتى يسمح بتفريغ القيح الذي بداخله. بعد ذلك سوف يضمِّد الطبيب الجرح ويبلغك بالإرشادات الخاصة بعملية التنظيف ثم تعود إلى المنزل. فتح الدمّل بواسطة الطبيب يعد دائمًا خيارًا أكثر أمنًا من محاولة فقعه بنفسك داخل المنزل.  في بعض الحالات التي يكون فيها الالتهاب شديدًا وعميقًا ولا يمكن تفريغه كليًا عن طريق الفتح؛ يمكن الربط بالشاش المعقم من أجل امتصاص الصديد الزائد. بناءً على حجم الخرَّاج، فمن المحتمل أن يترك استئصاله أثرًا في جلدك. يصبح ذلك مهمًا بشكل خاص إذا كان الدمّل بالوجه، لذا احرص على مناقشة الخيارات المتاحة لك مع طبيبك. نادرًا ما يكون هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية مع الدمامل، مع ذلك يمكن لطبيبك أن يوصي بها إذا كان الالتهاب شديدًا بما يكفي أو إذا كانت العدوى متكررة. عادة ما يوصى باستخدام المضادات الحيوية لمدة 10 إلى 14 يومًا للأشخاص الذين يعانون من تكرار ظهور الدمامل أو تعددها. في حالة الإصابات الشديدة جدًا فإنه يوصف نوعان مختلفان من المضادات الحيوية إلى جانب مرهم مضاد حيوي قوي يوضع فوق الجلد على مدار اليوم.  نتيجة للاستخدام غير الصحيح والمفرِط للمضادات الحيوية من قِبَل الإنسان خلال العقود الماضية فقد طورت العديد من الجراثيم سلاسل من البكتيريا المقاوِمة للمضادات الحيوية والتي تمثل خطرًا يهدد الحياة. إذا ظهرت لديك بعض الدمامل أو نوع آخر من الالتهابات أثناء تواجدك في المستشفى لعلاج مشكلة أخرى، فاحرص على إخبار الأطباء في الحال. من الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية قضاؤها على البكتيريا النافعة الموجودة بالأمعاء، والذي بدوره قد يؤدي إلى صعوبة الهضم والإسهال وتشنج البطن والشعور بالغثيان. كذلك من الشائع ظهور ردود فعل تحسسية وطفح جلدي وصعوبة بالتنفس عند تناول المضادات الحيوية. تكون الأجهزة المناعية عند معظم الناس قوية بما يكفي للتعامل التلقائي مع التهابات الجلد السطحية مثل الدمامل. لذلك فإن الدمامل غالبًا ما تشفى وتختفي من تلقاء نفسها بعد مرور عدة أسابيع بالرغم من أنك قد تعاني من الحكة والألم النابض خلال الأسابيع الأولى. يمكن للدمامل أن تصبح مؤلمة أكثر مع الوقت، حيث يزداد الضغط بينما يتراكم الصديد، إلا أنها يمكن أن تُفرَّغ بسهولة بعد أسابيع قليلة ثم سريعًا ما تجف.  إذا كان من المنتظر أن يحدث التفريغ التلقائي للدمّل بعد مرور عدة أسابيع، فاستعد لذلك بحمل المناديل المبللة ومناديل التنظيف معك دائمًا أو احتفظ بها داخل السيارة. إذا كان لديكِ دمّل في الوجه، احرصي على تنظيفه وتجنَّبي تغطية وجهكِ بمستحضرات التجميل أو الكريمات. الدمامل بالوجه قد تكون محرجة قليلًا، إلا أن الأفضل هو تعريضها للهواء والسماح للجهاز المناعي بالتعامل معها. وضع كمَّادة أو قماشة دافئة فوق الدمل يساعد في تفجيره وتفريغه لأن الحرارة تعمل على تمدُّد الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد وبالتالي يزيد تدفُّق الدم واللمف. يمكن أيضًا للحرارة أن تساعد على تهدئة الألم بالرغم من قدرتها على تحفيز الالتهاب الموضعي. بلِّل قطعة من القماش وضعها داخل الميكروويف لمدة 30 - 45 ثانية. ضع الكمَّادات الدافئة فوق المنطقة المتأثرة عدة مرات خلال اليوم (لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة) حتى يتفرَّغ الدمل بصورة طبيعية ثم يتداوى.  احرص على غسل قطعة القماش وعصرها جيدًا بعد الانتهاء تجنّبًا لانتشار العدوى، رغم أن تسخينها في الميكروويف كفيل بتطهيرها من أي بكتيريا. احرص ألا تحرق القماشة الساخنة وجهك وتزيد بذلك سوء المشكلة. يعتبر زيت شجرة الشاي مضادًا حيويًا ومطهرًا طبيعيًا يشيع استخدامه لعلاج حالات التهاب الجلد، حيث يُستخلص الزيت من أوراق شجرة الشاي الأسترالية. يساعد زيت شجرة الشاي في التخلص من الدمامل لأنه يتميز بخصائص مضادة للالتهاب والبكتيريا، على الرغم من أن درجة امتصاص الجلد له لا تزال غير مفهومة. كذلك يكون مفيدًا في منع البكتيريا من الانتشار بعد تفريغ الدمّل. غطِّس قطعة قطنية في الزيت ثم ربِّت بها برفق فوق الدمل من ثلاث إلى خمس مرات يوميًا. أبعِد الزيت عن عينيك حيث يمكن أن يصيبها بالحرقة.  قد ينتج عن استخدام زيت شجرة الشاي ردود فعل تحسسية لدى البعض (في حالات نادرة)، لذا أوقِف استخدامه بمجرد ملاحظة احمرار أو انتفاخ الجلد المحيط بالخرَّاج. بعض المضادات الحيوية الطبيعية الأخرى التي تشبه في تأثيرها زيت شجرة الشاي تشمل كلًا من: مستخلص أوراق الزيتون وزيت الأوريجانو (البردقوش) واللافندر وبيروكسيد الهيدروجين (ماء الأكسجين) والخل الأبيض ومحلول اليود. بمجرد انفجار الدمّل من تلقاء نفسه، يمكنك أن تساعد في تفريغه عن طريق الضغط فوق الحواف باستخدام مناديل نظيفة. لا تتفاجأ إذا خرج بعض الصديد والدم - فهو فى العادة أكثر بكثير مما يخرج من بثرة كبيرة الحجم. حاول امتصاص أكبر قدر ممكن من الصديد والدم باستخدام المنديل ثم تخلَّص منه وبعد ذلك طهِّر المنطقة بالمناديل المبللة التي تحتوي على مضاد حيوي. الدمامل بحد ذاتها ليست معدية، لكن البكتيريا التي تحملها هي التي تسبب العدوى.  قد تستمر عملية التفريغ ويواصل الدمّل نزفه البطيء لعدة ساعات، لذلك احرص على تغطيته بطبقة من مرهم مضاد حيوي ثم تغطيته بضمَّادة صغيرة أثناء الليل. تعريض الدمّل المفتوح إلى ضوء الشمس والهواء النقي سوف يساعد في عملية الشفاء، إلا أن الكثير من ضوء الشمس قد يؤدي إلى حرق النسيج المتضرر ويترك بقعة داكنة في المكان لمدة أسابيع أو شهور. تابع استخدام الكمَّادات الدافئة لبضعة أيام بعد فتح الدمَّل، وذلك للسماح بتفريغ أكبر قدر ممكن مما بداخله. تذكَّر دائمًا أن تستخدم كمَّادات نظيفة.
اعلم متى ينبغي التوجَّه إلى طبيبك. استشر طبيبك بشأن إجراء عملية استئصال للدمّل. تناول المضادات الحيوية فقط إن كان ذلك محبذًا لك. انتظر لترى. استخدم كمَّادة دافئة. استخدم زيت شجرة الشاي. تفريغ الدمّل.
https://www.wikihow.com/Pop-a-Boil https://www.wikihow.com/Pop-a-Boil
Seeking Medical Treatment Treating Boils at Home