إيقاف نوبات الهلع الحادة تهدئة المريض والتخفيف عنه فهم الموقف
إذا لم تهدأ الأعراض خلال ساعات قليلة فمن الأفضل التماس الرعاية الطبيَّة العاجلة، ورغم أن النوبة لا تشكل خطرًا على الحياة إلا أنه يفضل الاتصال بالطبيب حتى ولو من أجل النصيحة، وغالبًا سينصح طبيبُ الطوارئ المريضَ أن باستخدام عقار زاناكس (Xanax) أو فاليوم (Valium) وربما بعض مثبطات الإنزيم مثل أتينولول (Atenolol) لتهدئة ضربات القلب والخفقان وتثبيط استقبال الأدرينالين في الجسم.  إذا كانت هذه أول مرة يتعرض فيها الشخص لنوبة هلع، فربما يود المريض أن يلتمس العناية الطبية وذلك بسبب خوفه مما يحدث وعدم فهمه له. أما إذا لم تكن هذه أول تجربة له مع نوبات الهلع فربما لا يكون اللجوء للطبيب ضروريًّا. في كل الأحوال يعتمد هذا القرار على خبرات المريض ومعرفته بحالته وعلى تفاعلك مع الموقف. تُعَدُّ نوبات الهلع شكلًا من أشكال القلق النفسي المرضي والتي تحتاج إلى تدخُّل طبي احترافي؛ يستطيع المعالج الجيد تحديد محفزات نوبة الهلع أو على الأقل مساعدة المريض في السيطرة على الجانب النفسي من المرض، إذا استطاع المريض أن يبدأ في فعل ذلك فمن الجيد أن تسمح له باستكمال تقدمه في العلاج بالشكل الذي يراه مناسبًا له. دع المريض يعلم – واعلم أنت أيضًا – أن العلاج النفسي لا يعني أنه مجنون، وأنه طريقة مشروعة لمساعدته ومساعدة ملايين الأشخاص الآخرين، بالإضافة إلى أن المعالج النفسي قد يصف أدوية أو عقاقير تحجِّم المشكلة. ربما لن توقف الأدوية النوبات ولكنها بالتأكيد ستقلل من سرعة تكرارها. ربما تشعر بالذنب كونك الشخص الذي يرتعب أثناء تعرض صديقه لنوبة هلع، لكنه أمر طبيعي. اعلم أن الشعور بالخوف رد فعل عادي لما قد تشاهده. اسأل المريض عمَّا إذا ما كان بإمكانه التحدث عن الأمر لاحقًا، حتى تتمكن من الحفاظ على هدوئك أثناء مساعدته إذا تكرر الأمر مستقبَلًا. غالبًا ما يشعر المريض برغبة عارمة في مغادرة مكانه (لا تحاول فعل ذلك إلا بموافقته أو بناءً على طلبه وبعد اطلاعه على وُجهتِكما؛ أخذك للمريض إلى مكان ما دون إخباره سيسبب له المزيد من الهلع لأن الرهاب يُفقده الإحساس بالاطمئنان إلى ما يحيط به في مكان تواجده)، ولتسهيل ذلك مع إبقاء المريض في أمان خُذْهُ إلى مكان مختلف ويُفضل أن يكون مكانًا مفتوحًا وهادئًا. إيَّاك أن تلمس شخصًا يتعرض لنوبة هلع دون أن تستأذنه أولًا وبعد أن تتأكد تمامًا من سماحِه لك بفعل ذلك. في بعض الحالات يزيد لمسُ المريض من هلعه ويجعل الموقف أسوأ مما هو عليه.  أحيانًا ما يكون لدى مريض اضطراب الهلع بعض الأساليب أو الأدوية التي تساعده على تخطي النوبات. اسأله عمَّا إذا كان هناك شيءٌ بإمكانك فعله لمساعدته أو مكان يفضل الذهاب إليه. على الرغم من صعوبة مهمتك إلا أنه من المهم جدًا أن تحافظ على هدوئك ورباطة جأشك. اطلب من المريض البقاء معك ولكن لا تحاول جذبه أو إجباره على ذلك ولو بلطف؛ إذا كان يرغب في التحرك ليفرغ طاقته اقترح عليه أن يقوم ببعض تمارين الإطالة أو قفز الحبل (نط الحبل) أو أن يرافقك للتمشية السريعة.   إذا أصيب المريض بنوبة هلع وهو في منزله اقترح عليه أن يقوم ببعض الأنشطة المنزلية مثل ترتيب خزانة الملابس أو التنظيف أو أي نشاط بدني ليفرغ به طاقته الزائدة (طبقًا لنظرية الكرِّ والفرِّ السابق ذكرها) لأن توجيه الطاقة إلى الأشياء الماديَّة والوظائف محدودة الإنتاجيَّة يساعد الجسم على التعامل مع التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء التعرض للنوبة، قد تساعد الإنجازات المادية البسيطة على تحسين المزاج بينما تساعد الأنشطة المختلفة على كسر الحاجز النفسي والتقليل من الإحساس بالرهاب. إذا أصيب المريض بنوبة هلع خارج المنزل اقترح عليه نشاطًا بسيطًا ليساعده على التركيز مثل تكرار رفع ذراعيه للأعلى وللأسفل، وحالما يشعر بالتعب (أو الملل من التكرار) سيقل تركيز عقله على حالة الهلع. استخدامك لعبارات مثل: "لا شيء يدعو للقلق" أو "هذه المخاوف من صنع خيالك" أو "أنت تبالغ في ردَّة فعلك" سوف يزيد المشكلة تفاقمًا، فمخاوفه حقيقية جدًّا بالنسبة إليه في تلك اللحظة، وأفضل ما يمكنك فعله هو مساعدته على مواجهة مخاوفه والتغلب عليها أو التأقلم معها، أما محاولة التقليل من المخاوف أو إنكارها بأي طريقة سوف يجعل الأمور أسوأ. أخبره فقط أنَّه سَيَكون بخير وأنَّ الأمور سوف تصبح على ما يرام وركز بعد ذلك على التنفس المنتظم.   التهديدات العاطفية واقعيةٌ في تأثيرها على الجسد مثلها مثل تهديدات الحياة والموت. لذلك من المهم أن تأخذ مخاوف المريض على محمل الجد. إذا كانت مخاوفه لا تستند إلى الحاضر بل تتعلق بالماضي؛ قد يساعد مراجعة بعض المعلومات الواقعية المحددة في هذه الحالة. الطرح الهادئ والمتوازن لسؤال "هل تتعلق ردة فعلك هذه بشيء يحدث في الوقت الحاضر أم بشيء قد حدث في الماضي؟" قد يساعد ضحيَّةَ نوبة الهلع على ترتيب أفكاره وإدراك مخزون ذاكرته المرتجعة التي تميِّز وجود علامات خطرٍ محققٍ من عدمه. اسمع وتقبَّل أي إجابة يمنحها لك المريض. أحيانًا ما تصدر ردود أفعالٍ عنيفة من الأشخاص الذين تعرضوا من قبل لمواقف مؤذية كاستجابة منهم لعلامات الخطر، لذا فإنَّ أفضل طريقة لدعمهم هي طرح الأسئلة ومنحهم فرصة التعبير عن سبب ردة فعلهم. لأن محاولة فرض الوصاية عليه ستزيد من تحفُّزه، كذلك عبارة "لا شيء يدعو للذعر" ربما تذكره بمدى انفصاله عن الواقع؛ مما سيدفعه للمزيد من الذعر. حاول بدلًا من ذلك أن تستخدم عبارات مثل "أنا أتفهَّم قلقك، لا بأس، أنا هنا لمساعدتك" أو "سينتهي الأمر قريبًا، أنا هنا من أجلك، أعلم أنك تشعر بالخوف لكنك في أمانٍ معي". من المهم أن تنظر للأمر باعتباره مشكلة حقيقية لا تختلف عن الإصابة بجرح عميق أو نزيف حاد. يتعرض مريض الهلع لشيء مرعب جدًّا! لا يمكنك رؤية ما يحدث له فعلًا، لكن الموقف حقيقي من وجهة نظر المريض والتعامل مع الموقف بنفس الكيفية هو الطريقة الوحيدة للمساعدة. الوقت ليس مناسبًا لإجبار المريض على الإتيان بإجابات أو فعل أي شيء قد يزيد من قلقه ورُهابه. قلل مستويات الضغط وحاول أن يكون تأثيرك مهدئًا وأن تساعده ليصل إلى حالة من الاسترخاء، ولا تصر في محاولاتك لمعرفة سبب النوبة حتى لا يزداد الأمر تعقيدًا. استمع إليه وادعمه عندما يحاول أن يعبر بعفوية عن سبب ردة فعله، ولا تطلق الأحكام. استمع فقط واتركه يتحدث. ستساعد استعادة السيطرة على التنفس في زوال الأعراض وتهدئة المريض. يتنفس العديد من الناس بشكل سريع وبأنفاس قصيرة أثناء الهلع، بل إن البعض يقومون بحبس أنفاسهم؛ يقلل ذلك من نسبة الأكسجين في الدم مما يدفع القلب للتسارع. استخدم أحد الأساليب التالية لمساعدة المريض في استعادة تنفسه الطبيعي:  ”جرب عد أنفاسك." اطلب من المريض أن يزامن شهيقه وزفيره مع قيامك بالعد؛ ابدأ العد بصوت مسموع وشجعه على التنفس كل رقمين ثم 4 ثم 6 أرقام إن أمكنه ذلك، واستمر إلى أن يتباطأ تنفسه وينتظم. ”اطلب منه أن يتنفس في حقيبة ورقية.” إذا كان المريض في حالة تقَبُّلٍ لاقتراحاتك، اعرض عليه فكرة التنفس في كيس ورقي، ولكن اعلم أنه وبالنسبة للبعض قد يكون الكيس الورقي في حد ذاته مثيرًا للذعر خاصةً عندما يرتبط بتجربة سيئة مع المريض عند تعرضه لنوبات هلع سابقة كإجبارهم على استخدامه مثلًا. عند إتمام عملية تنظيم التنفس – والتي قد لا تكون ضرورية عند التعامل مع الأشخاص الذين يحبسون أنفاسهم أو يتنفسون بشكلٍ بطيءٍ أثناء تعرضهم لنوبات هلعٍ – يتوجب تكرار التنفس باستخدام الكيس الورقي في حدود 10 تكرارات يتبعها تنفسٌ دون استخدام الكيس الورقي لمدة 15 ثانية. من المهم تجنب المبالغة في استخدام الكيس الورقي للتنفس لأن ذلك يرفع مستوى ثاني أكسيد الكربون ويخفض مستوى الأكسجين مما قد يسبب مشاكل صحيةً أكثر خطورة.  اجعل المريض يستخدم أنفه خلال الشهيق وفمه لإخراج الزفير، جاعلًا الزفير في شكل نفخ يشبه طريقة نفخ البالون. العديد من حالات الهلع مصحوبة بإحساسِ ارتفاع حرارة الجسد خاصةً حول العنق والوجه. يساعد استخدام الكمادات الباردة أو قطعة قماش مبللة على تخفيف هذا العَرَض وتقليل حدة نوبة الهلع. ابقَ معه حتى يتعافى من النوبة تمامًا ولا تتركه خاصةً في حال تعرضه لاختلالات تنفسية. قد يبدو مريض الهلع أثناء النوبة وقحًا وغيرَ ودودٍ؛ تَفَهَّم ما يمرُّ به وانتظر حتى يتعافى من النوبة ويعود لطبيعته. اسأله عن الأشياء التي سبق وأن ساهمت في التحكم بنوبة هلعه عند حدوثها من قبل، وعمَّا إذا كان يستخدم أدويةً أو عقاقيرَ معينة ومتى يفعل ذلك. حتى ولو لم تشعر بأنك تقدِّم مساعدة فعلية للمريض، اعلم أن وجودك إلى جانبه يشتت تركيزه عن أفكاره السوداوية حتى لا تنفرد بع تلك الأفكار، لذا فإن مجرد وجودك إلى جانبه يساعد في إبقائه متصلًا بالواقع. يكون البقاء وحيدًا أثناء التعرض لنوبة هلع مرعبًا ولكن إذا صادفت النوبة وجود المريض في مكان عام؛ حاول إبقاء الناس على مسافة منه، ربما تكون نواياهم طيبة لكن تَدَخُّلَهُم سيزيد من سوء الحالة لا أكثر. قد يبدو للمريض وربما لك أيضًا – أن نوبة الهلع لن تنتهي أبدًا – ولكن تأكد يا عزيزي أنها ستمر، فنوبات الهلع عادةً ما تشتد لمدة 10 دقائق ثم تتحسن بعدها بشكل تدريجي بطيء ومنتظم. قد تمتد القليل من نوبات الهلع لمدة أطول من ذلك، خاصةً تلك النوبات الخفيفة التي يستطيع من يتعرض لها أن يتعامل معها وأن يتحكم فيها، لذا فإن طول المدَّة لا يمثل مشكلة خطيرة. يعاني المصابون باضطراب الهلع من نوبات مفاجئة ومتكررة من الخوف، وتستمر هذه النوبات لعدَّة دقائق قد تمتد إلى ساعة ونادرًا ما تتجاوز هذه المدة لأن الجسد لا يمتلك الطاقة الكافية للهلع فترة أطول. يمكن الإشارة لنوبات الهلع على أنها خوفٌ شديدٌ من احتمال حدوث كارثةٍ أو فقدان السيطرة حتى ولو لم يكن هناك خطرٌ حقيقي يحيق بالمريض.  قد تحدث نوبة الهلع دون سابق إنذار أو سبب واضح، وفي الحالات الشديدة قد يصاحب الأعراض خوف بالغ من الموت. وبالرغم من أن نوبات الهلع تشعر المريض بالحزن المفرط وتستمر معه لما يقارب الساعة، إلا أنها لا تشكل تهديدًا مباشرًا لحياته في حد ذاتها.   تحفز نوبةُ الهلع الجسمَ حتى يصل إلى أعلى مستوى إثارة مما يُشعر الفرد بفقدان السيطرة على النفس. يستعد العقل دون داعٍ للمواجهة أو الهروب فيما يعرف بنظرية الكرِّ والفرِّ؛ حيث يجبر العقلُ الجسمَ على تولِّي زمام الأمور لمساعدة الضحية في مواجهة الخطر أو الهروب منه سواء كان خطرًا حقيقيًّا أم لم يكن. تفرز الغدة الكظرية هرمونات الكورتيزول والأدرينالين إلى مجرى الدم، وعندها تبدأ عملية الاستثارة. يشكِّل ذلك جوهر نوبات الهلع، فالعقل لا يستطيع التمييز بين الخطر الحقيقي والخطر الوهمي الموجود في عقل المريض فقط؛ إذا صدقت أنك في خطر فالخطر حقيقي بالنسبة لعقلك! ربما يشعر مريض الهلع أن حياته في خطر ويتصرف بناءً على ذلك؛ حاول أن تضع ذلك في الاعتبار وأن تنظر للأمر كأن أحدًا يضع سكينًا على رقبتك مهدِّدًا إياك بالقتل لكنه ينتظر ويجعلك تستمر في تخمين التوقيت الذي سينفذ فيه تهديده. لم تُسجَّل أي حالة وفاة نتيجة التعرض لنوبة هلع.  يمكن أن تكون النوبات مميتة فقط في حال وجود حالات مرضية أخرى مصاحبة لها مثل الربو أو الأزمات التنفسية، أو بسبب التصرفات المتطرفة التي قد يقوم بها المريض بسبب خوفه الشديد كالقفز من النافذة مثلًا. إذا كان الشخص لم يتعرض أبدًا لنوبة هلع من قبل فإن هلعه سيكون على مستويين، ثانيهما هو عدم فهمه لسبب ما يحدث له من أعراض. إذا استطعت أن تتأكد من أنَّ ما يتعرض له هذا الشخص هو نوبة هلع وجعلته يدرك ذلك فقد ساهمت في حل نصف المشكلة. تشمل الأعراض:   خفقان وآلام في الصدر. زيادة معدَّل ضربات القلب. فرط التنفس وتسارع الشهيق والزفير. ارتجاف. دوار وشعور بالإغماء (عادةً بسبب فرط التنفس). تنميل أو خَدَر في أصابع اليد أو القدم. صفير الأذن أو فقدان مؤقت للسمع.  تعرق. غثيان. تشنجات في عضلات البطن. ومضات من التغير المفاجئ لدرجة حرارة الجسم مصحوبة بتعرق أو قشعريرة. جفاف الفم. صعوبة البلع. الانفصال عن الواقع وفقدان السيطرة. صداع. عندما يساورك الشك حول ماهية الحالة فمن الأفضل دائمًا أن تلتمس العناية الطبية العاجلة، وتتضاعف أهمية ذلك إذا كان الشخص يعاني من مرض السكر أو الربو أو أي مشاكل صحية أخرى. من المهم أن تدرك أنَّ أعراض وعلامات نوبة الهلع يمكن أن تتشابه مع نظيرتها المتعلقة بالأزمة القلبية؛ ضع ذلك في الحسبان أثناء تقييمك للموقف. تحدّث مع المريض وحدد إذا ما كان يعاني نوبةَ هلع وليس أزمةً قلبيةً أو تنفسيةً أو أي نوع آخر من المشاكل الصحية الطارئة التي تتطلب تدخلًا طبيًّا عاجلًا. إذا كان الشخص قد تعرَّض من قبل لنوبة هلع فربما يكون قادرًا على إعطائك فكرة عمَّا يحدث له.  لا ترتبط نوبات الهلع عادةً بأسباب معينة، أو على الأقل لا يعي صاحبها السبب، لذا فإن فكرة تحديد الأسباب قد لا تُعَدُّ فكرةً عمليةً. إذا سألت من يتعرض لنوبة الهلع عن سبب ذلك وأجابك أنه لا يعرف السبب، توقف عن طرح هذا السؤال واعلم أنه لا توجد أسباب منطقية لكل ما يحدث في العموم.
التمس المساعدة الطبية. ساعد المريض في إيجاد العلاج. اعتن بنفسك. حاول أن تُخَلِّصَ المريض من أسباب هلعه أو أن تأخذه إلى مكانٍ هادئ. تحدث إليه بأسلوب مُطَمْئنٍ وحازمٍ في ذات الوقت وكن متأهبًا لإمكانية أن يحاول المريض الهرب. إياك أن تنكر أسباب خوفه أو أن تتغاضى عنها. لا تستخدم عبارات "اهدأ" أو "لا شيء يدعو للذعر". لا تضغط على المريض. شجعه على محاولة التحكم في تنفسه. حافظ على برودة جسد المريض. لا تترك المريض وحيدًا أثناء النوبة. انتظر زوال نوبة الهلع. افهم ما يمرُّون به. لاحظ الأعراض. التمس العناية الطبية الطارئة إذا كانت هذه أول مرة يتعرض فيها الشخص لنوبة الهلع. اكتشف سبب النوبة.
https://www.wikihow.com/Help-Someone-Having-a-Panic-Attack https://www.wikihow.com/Help-Someone-Having-a-Panic-Attack https://www.wikihow.com/Help-Someone-Having-a-Panic-Attack
Tackling Severe Panic Attacks Putting Them at Ease Recognizing the Situation