العناية بالغرز ودبابيس الجلد الجراحية تقييم حالة الجرح علاج جرح بالغ العمق علاج جرح ذو عمق بسيط
إذا كان جرحك عميقًا أو متسعًا أو متعرج الحواف، قد يقرر الطبيب أنك تحتاج إلى غرز (خياطة الجرح) أو إلى وضع دبابيس الجلد الجرح لشفاء الجلد بشكلٍ جيد. عندما يقوم الطبيب بخياطة الجرح أو تدبيسه، سوف يعمل الطبيب أولًا على تنظيف الجرح وحقن دواء مخدر حوله. بعد انتهاء الطبيب من خياطة الجرح، فسوف يضمده برباط ضاغط أو شاش طبي.   تُستخدم إبرة جراحية معقمة وخيط لخياطة الجرح لوصل طرفي الجرح معًا، ويمكن أن يكون الخيط قابل للامتصاص من الجلد، ويذوب مع مرور الوقت، أو يكون غير قابل للامتصاص؛ وهذا النوع يحتاج إلى إزالته بعد شفاء الجرح. المشابك السلكية المستخدمة في خياطة الجروح هي دبابيس جراحية خاصة تؤدي نفس مهمة الخيوط الجراحية ويجب إزالتها بنفس طريقة إزالة الخيط غير القابل للامتصاص. من المهم أن تولي الغرز أو المشابك الجراحية العناية المناسبة للتأكد من شفاء الجرح بشكلِ جيد وعدم حدوث التهاب. للقيام بذلك:  حافظ على الغرز أو الدبابيس الجراحية جافة ومغطاة بضمادة لعدة أيام. وسيخبرك الطبيب إلى متى يجب بقاء الضمادة على الجرح؛ وعادةً ما تتراوح المدة بين 1-3 أيام وفقًا لنوع الغرز وحجم الجرح. بمجرد أن يصبح بإمكانك تعريض الجرح للماء، اغسل الجرح فوق مكان الغرز بالماء والصابون بلطف عند الاستحمام. لا تغمر الجرح بالماء، كما هو الحال عند الاغتسال في حوض الاستحمام أو عند السباحة؛ حيث يبطئ الكثير من الماء الشفاء ويؤدي إلى الالتهاب. بعد غسل مكان الجرح، ربت عليه لتجفيفه وضع عليه مرهم المضاد الحيوي. غط المنطقة بضمادة أو شاش ما لم تكن توجيهات الطبيب مخالفة لذلك. على طبيبك أن يخبرك على وجه التحديد عن مدة تجنب تلك الأنشطة؛ حيث يمكن أن يحدث انفصال للغرز مما يتسبب في فتح الجرح مرةً أخرى. إذا حدث ذلك عليك استدعاء الطبيب. استدع الطبيب إذا ظهرت لديك أعراض التهاب (مثل حمى أو احمرار أو تورم و تسرب قيح أو وجود خطوط حمراء تخرج من الجرح). عادة ما تتم إزالة الخيوط و المشابك الجراحية غير القابلة للامتصاص بعد وضعها بمدة تتراوح ما بين 5 إلى 14 يوم. بمجرد إزالتهم، احرص على حماية الندبة من الشمس باستخدام كريم واقٍ من أشعة الشمس أو بتغطيتها بالملابس. اسأل الطبيب إذا كان هناك أي مستحضرات أو كريمات يوصي بها للمساعدة على شفاء الندبة. تساعد الكريمات التي تحتوي عل فيتامين E أو السيليكا في كثير من الأحيان على تقليل الآثار (بروز أو علامات حمراء) التي تنتج عن التئام الجروح الكبيرة. إذا كنت تستطيع رؤية الدهون أو العضلات أو العظام من خلال الجرح، أو إذا كان الجرح متسعًا و متعرج الحواف، فمن المرجح أنه يحتاج للتقطيب، أما إذا لم تكن متأكدًا من الأمر؛ يجب أن تتابع مع طبيب أو ممرضة.  تشمل العلامات التي تدل على وجود مشكلة تحتاج إلى عناية سريعة أيًا مما يلي أو مزيج من أيهم: ألم شديد، نزيف، علامات الصدمة (مثل البرد أو تعرق الجلد أو الشعور ببرودة أو شحوب البشرة). يُعرف أن الجرح نافذ داخل البشرة إذا كنت تستطيع رؤية الدهون (نسيج عقدي ذو لون أصفر غامق) والعضلات (نسيج ليفي ذو لون أحمر غامق) أو العظام (سطح صلب ذو لون أبيض غامق)  ومع ذلك، أي جرح أطول من 3 سم أو أعمق من 1.25 سم يتطلب عناية طبية. إذا لم يخترق الجرح طبقة الجلد، فلن يحتاج إلى غرز ويمكن العناية به في المنزل. إذا كنت تعتقد أن جرحك يحتاج إلى عناية طبية طارئة، هناك بضعة أشياء يمكنك القيام بها لرعاية الجرح قبل أن تتوجه إلى غرفة الطوارئ. اشطف الجرح سريعًا تحت الماء لغسل أي بقايا أو قاذورات. حاول أولًا إزالة أي حطام أو أوساخ من مكان الإصابة بشاش معقم للتأكد من أن الماء لن يتسبب في دخول البقايا في الجرح. بعد ذلك، اضغط على الجرح بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة وحافظ على هذا الوضع حتى يتم نقلك إلى غرفة الطوارئ.  سينظف الجرح مرةً أخرى عند مراجعة الطبيب للتأكد من تطهيره جيدًا. إذا كان الجرح كبيرًا وينزف الكثير من الدماء، حاول لف منشفة أو ضمادة حول المنطقة المصابة مع الاستمرار في الضغط .  حاول رفع موضع الجرح فوق مستوى ارتفاع القلب أثناء انتقالك إلى الطبيب للحد من النزيف الحاد. لا تزل أي جسم لا يمكن إزالته عن طريق غسله بالماء بسهولة. إذا دخل زجاج أو أي بقايا داخل الجرح، فمن الممكن أن تتسبب في المزيد من الضرر إذا حاولت إزالته بنفسك. لا تحاول أيضًا خياطة أو إغلاق الجرح، فالمنتجات المنزلية يمكن أن تسبب العدوى و/أو تمنع الشفاء. لا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين أو اليود لتنظيف الجرح، لأنه من الممكن أن يجعلوا شفاء الجرح بطيئًا. لا تقد السيارة بنفسك إن أمكن؛ فقد يكون ذلك خطرًا. إذا كنت بمفردك وتنزف بشدة، فربما يكون استدعاء سيارة الإسعاف فكرة سديدة. من المهم الحصول على مساعدة طبية في مكان الحادث في أسرع وقت ممكن. إذا كنت والشخص المصاب بمفردكما، ستحتاج إلى السيطرة على النزيف الشديد قبل التحرك للحصول على المساعدة. فمن المهم الحفاظ على وجود حائل بينك وبين دماء الشخص الآخر؛ ستعمل القفازات المطاطية على حمايتك من أي احتمال لانتقال مرض من دماء الشخص الآخر. تحقق أيضًا من تنفس المريض ودورته الدموية؛ فاطلب من الشخص المصاب الرقود أو الجلوس إن أمكن، للسماح له بالراحة والاسترخاء. افحص المصاب لمعرفة ما هي المشكلة. انزع ملابسه، إذا لزم الأمر، لتتمكن من رؤية الجرح. كن حذرًا لتجنب تعريض الجرح لأي أوساخ أثناء نزع الملابس. إذا تسبب الجرح في نزيف حاد من الذراع أو الساق، اطلب من المصاب رفع الأطراف المصابة ثم ضع دعامات تحت أطرافه، مثل الوسائد أو بطانية مطوية، أو دع المساعدين يرفعون الطرف المصاب مع تثبيته على ذلك الوضع حتى يتوقف النزيف.  يمكن أن تكون حالة الصدمة من المشكلات التي تهدد الحياة. إذا كان المريض في حالة صدمة، فحافظ عليه في حالة من الدفء والاسترخاء على قدر الإمكان. تشمل أعراض الصدمة الشحوب ورطوبة الجلد وبرودته واضطراب الإدراك ونقص الانتباه. لا تحاول إزالة أي شيء من الجرح، مثل شظايا الزجاج، ما لم تكن مُدربًا على أن تفعل ذلك بشكلٍ صحيح؛ فقد يسبب ذلك قدرًا كبيرًا من فقدان الدم إذا كان هذا الشيء هو المانع الوحيد لتدفق النزيف. ضع ضمادة نظيفة ومتماسكة وليست مزغبة على الجرح واضغط مباشرة على الجرح بقوة.  إذا لم يكن لديك أي من ضمادات الإسعافات الأولية، فيمكن صنع ضمادة ضغط من الملابس والنسيج والخِرَق وما إلى ذلك. إذا توافرت لديك ضمادة ضغط، فلفها حول الجرح. لا تلفها بإحكام وتأكد من ترك مساحة تكفي لانزلاق إصبعين اثنين تحتها. لا تحاول إزالة أي من الضمادات القائمة؛ حيث يمكن لذلك أن يضر الجرح. لا تنزع طبقة الضمادات الملاصقة للجرح، سوف يساعد هذا على بقاء كتلة الدم المتخثرة التي قد تتشكل مما يمنع تدفق المزيد من الدماء من الجرح. طمأن الشخص حتى وصول المساعدة (إذا كانت الحالة خطيرة) أو حتى يتوقف النزيف (إذا كانت الحالة أقل خطورة). يجب استدعاء سيارة إسعاف إذا كان الجرح شديد و/أو إذا عجزت عن إيقاف النزيف.  تأكد من وصف إصابة الشخص عند استدعاء خدمات الطوارئ؛ سيسهّل ذلك على المسعفين الاستعداد للمساعدة الفورية فور الوصول إلى مكان الحادث. على سبيل المثال، إذا كان الجرح عميق أو ملوث؛ فقد تحتاج إلى التطعيم ضد التيتانوس (الكزاز). التيتانوس هو عدوى بكتيرية خطيرة يمكن أن يسبب الشلل والوفاة إذا لم تُعالج بالطريقة الصحيحة. معظم الناس يحصلون على لقاح الكزاز والجرعة المنشطة كجزء من الفحوصات الطبية الروتينية كل بضع سنوات. إذا كنت معرضًا للبكتيريا عن طريق الجرح من شيء ملوث أو صدئ، فمن المهم الحصول على جرعة منشطة لمنع حدوث عدوى لاحقة. اتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كنت في حاجة لتلك الجرعة. اغسل الجرح جيدًا بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 5 إلى 10 دقائق. سيفي أي نوع من الصابون والماء النظيف بشكل عام بالغرض، وقد أظهرت الدراسات أنه لا يوجد فرقًا كبيرًا بين استخدام المحاليل المطهرة مثل ماء الأكسجين أو صابون مضاد للميكروبات لتنظيف الجرح.  من المهم استخدام كمية وفيرة من الماء في غسل الجرح. إذا كان هناك أتربة أو زجاج أو أي مادة أخرى داخل الجرح لا يمكن إزالتها بسهولة مع الغسل بالماء، أو إذا كان سبب الجرح أداةٌ غير نظيفة أو صدئة أو من عضة حيوان، فيجب عليك استدعاء الطبيب. بعد تنظيف الجرح، اضغط على المنطقة المصابة بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة لمدة 15 دقيقة على الأقل. يمكنك أيضًا المساعدة على إبطاء النزيف عن طريق رفع المنطقة المصابة فوق مستوى ارتفاع قلبك.  لمنع انفصال قشرة الدم المتخثر عند إزالة الضمادة الضاغطة، يمكنك استخدام قطعة قماش غير لاصقة مثل ضمادة الشاش غير اللاصقة. وإذا استمر النزف من الجرح بعد ذلك، اتصل بطبيبك. ضع طبقة رقيقة من مرهم المضاد الحيوي وغطيه بضمادة أو شاش. حافظ على الجرح جافًا ونظيفًا عن طريق تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًا حتى يشفى. بعد مرور اليومين أو الثلاثة أيام الأولى؛ حاول إبقاء الجرح بضع ساعات من الوقت في الهواء دون تضميد، فهذا يساعد على سرعة الشفاء. إذا ظهرت عليك علامات للالتهاب، فاتصل بطبيبك. وتشمل هذه العلامات الدفء أو الاحمرار حول الجرح و خروج القيح من الجرح وزيادة الألم في مكان الجرح أو حمى.
احصل على غرز أو دبابيس جراحية على الجرح العميق من قبل شخص متخصص. اعتن جيدًا بمنطقة الجرح. تجنب الأنشطة أو الرياضة التي يمكن أن تؤذي منطقة الجرح لمدة لا تقل عن 1-2 أسابيع. اذهب إلى عيادة الطبيب مرةً أخرى بمجرد التئام الجرح. تفحص الجرح. هيئ الجرح الخطير للذهاب إلى الطبيب. لا تحاول تنظيف الجرح أو عزله بشكلٍ تام بواسطة المنتجات المنزلية. اذهب إلى الطبيب بأمان. استدعاء خدمات الطوارئ. ضع قفازات إذا كنت تعالج شخصًا آخر. تحقق من شدة الجرح واستجابات الشخص المصاب به. تقييم الحالات التي تهدد الحياة. ضمد الجرح العميق. ضع ضمادة أخرى على ضمادة الضغط إذا كان الدم يتسرب من خلالها. راقب تنفس المصاب ودورته الدموية. الحصول على مزيد من العلاج من قِبَل متخصص. نظّف الجرح. اضغط على الجرح لوقف النزيف. تضميد الجرح. احذر الالتهاب.
https://www.wikihow.com/Treat-Deep-Cuts https://www.wikihow.com/Treat-Deep-Cuts https://www.wikihow.com/Treat-Deep-Cuts https://www.wikihow.com/Treat-Deep-Cuts
Caring for Stitches and Staples Assessing the Wound Treating a Severe Deep Cut Treating a Minor Deep Cut