تحديد سبب تقلّصات المثانة علاج تقلّصات المثانة من خلال تدريب العضلات التغيّرات الحياتية الحصول على المساعدة الطبّية
يتم التحكّم في المثانة من قبل العديد من المجموعات العضلية، وتتضمّن هذه المجموعات العضلية العضلات العاصرة وعضلات جدار البطن وعضلة إضافية تعدّ جزءًا من المثانة نفسها. أشهر المتورّطين في تقلّصات المثانة هي العضلة النافصة الملساء، وهي العضلة الرئيسية المكوّنة لجدار المثانة.  تتكوّن العضلة النافصة من ألياف عضلية ملساء تعدّ جزءًا من جدار المثانة. تنقبض العضلة النافصة، مع عضلات جدار البطن، لإفراغ محتويات المثانة في الحالب. من ناحية أخرى، تشترك كل المجموعات العضلية في إفراغ المثانة وقد تكون جزءًا من المشكلة، لذا فإنك ستحتاج لزيارة الطبيب للحصول على تشخيص كامل.  تقوم العضلة العاصرة بتضييق فتحة المثانة لمنع مرور البول منها، وعندما يرسل المخ إشارة للعضلات بأن وقت إطلاق البول من المثانة قد حان، ترتخي العضلة العاصرة لتسمح بجريان البول خلال الحالب.  الحالب هو الأنبوب الذي يصل بين المثانة وخارج الجسم.  تكون عضلات جدار البطن في حالة ارتخاء عندما تكون المثانة فارغة وعندما تمتلئ تدريجيًا بالبول، وتتمدد عضلات جدار البطن برفق أثناء تمدد المثانة.  تعمل عضلات البطن والعضلات العاصرة معًا لتوفير تحكّم في المثانة، وعندما يرسل المخ إشارة بإمكانية إطلاق البول، تنقبض عضلات جدار البطن للضغط على المثانة ودفع البول إلى الحالب.  تعمل العضلات والجهاز العصبي معًا للتواصل بشكل فعّال مع المخ وتقديم تحكم إرادي في إفراغ المثانة، وقد تساهم مشكلة في العضلات أو الأعصاب المعنية في تقلّصات المثانة. الأعصاب الموجودة في منطقة المثانة جزء من طريق تواصل معقّد يرسل ويتلقى إشارات من المخ.  تقوم الأعصاب التي تعدّ جزءًا من المثانة وجدار البطن بإخبار المخ بأن المثانة ممتلئة وأنها بحاجة لإفراغها. يتم ترجمة ذلك إلى ضغط يُعلم الشخص بأن الوقت قد حان لإطلاق البول المتجمّع في المثانة.  قد تُرسل الأعصاب المتضررة إشارات إلى العضلات للانقباض في الوقت الخاطئ مما يؤدي إلى التقلّصات.  تتضمّن الحالات الطبية التي تتداخل مع الإشارات العصبية التي تنطوي على انقباض المثانة مرض السكّري وشلل الرعاش والتصلّب اللويحي والسكتة الدماغية.  تتضمّن الحالات الأخرى التي تسبب ضرر الأعصاب جراحات الظهر وحالات أو جراحات الحوض ومشاكل الظهر مثل الانزلاق الغضروفي والتعرّض للإشعاع. قد تسبب عدوى المثانة أو الكلى إلى التسبب بانقباض العضلات المفاجئ، حيث يؤدي التحسس الناتج عن العدوى إلى شدّ أو انقباض عضلات المثانة مما يؤدي إلى التقلصات. تكون عدوى الجهاز البولي مؤقتة، ويتم حل مشكلة التحكم في المثانة بعد علاج العدوى بشكل مناسب.  إن كنت تشعر أنك تعاني من عدوى مثانة أو كلى، ابحث عن المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن للحصول على وصفة طبية للمضادات الحيوية المناسبة لعلاج العدوى. تتضمّن أعراض عدوى الجهاز البولي الرغبة الملحة والمتكررة في التبوّل وإطلاق كميات قليلة من البول ووجود شعور بالحرقة عند التبوّل ووجود دم في البول وكون البول ضبابيًا أو متغيّر اللون ووجود رائحة قوية للبول وألم الحوض. يمكن لبعض الأدوية التسبب بتقلّصات المثانة، لذا تحدّث مع طبيبك إن كنت تتناول أدوية لحالات طبية أخرى قد تساهم في تقلّصات المثانة.  لا تسبب كل الأدوية مشكلات، وحتى الأدوية التي قد تسبب المشكلات لا تسببها لدى كل الأشخاص. لا توقف أي من أدويتك أو تحدّث تغيّرًا فيها. تحدّث مع طبيبك حول تقلّصات المثانة وجرعة العلاج الحالية. إن كنت تتناول دواءً قد يساهم في تقلّصات المثانة، قد تساعد تعديلات الجرعة وفق إرشادات الطبيب في التحكم بحالتك الطبية. من أمثلة الأدوية التي قد تسبب مشاكل التحكم في المثانة الأدوية الموصوفة للمساعدة على الاسترخاء والتحكم في أعراض القلق وأدوية المساعدة على النوم وأدوية إرخاء العضلات ومدرّات البول والأدوية المستخدمة لعلاج ضرر الأعصاب بما في ذلك حالات مثل الألم العضلي الليفي. في العديد من الحالات، قد يؤدي استخدام القساطر الطبية التي يُدخلها محترف طبي أو تستخدمها بنفسك إلى التسبب بتقلّصات المثانة.  يتعرّف جسمك على القسطرة كجسم غريب ويقوم بقبض أو تقليص العضلات كجهد للتخلّص من الجسم الغريب.  تحدّث مع مقدّم الخدمة الطبية لاختيار قسطرة مريحة على قدر الإمكان وبحجم مناسبة ومصنوعة من مواد تسبّب قدرًا أقل من التحسّس. في بعض الحالات، قد يكون هناك أكثر من سبب واحد مساهم في حدوث تقلّصات المثانة.  على سبيل المثال، قد تكون تعاني من ضعف العضلات أو تضرّر الأعصاب دون وجود مشاكل تخص تقلّصات المثانة. قد تكون السمنة أو شرب المشروبات الغنية بالكافيين، مع ضعف العضلات أو تضرّر الأعصاب، أسبابًا كافية للإصابة بتقلّصات المثانة.  تؤدي معرفة أن هناك عدة عوامل مسببة لتقلّصات المثانة إلى المساعدة على السعي لحل المشكلة من خلال تطبيق مجموعة من الحلول العلاجية المختلفة. يمكن لممارسة تمارين Kegel، التي تعرف أيضًا باسم تمارين عضلات الحوض القاعدية، المساعدة على تقوية عضلات الحوض مما يقدّم دعمًا للمثانة. يمكن للرجال ممارسة تمارين Kegel أيضًا! للبدء بتقوية عضلات الحوض القاعدية، ستحتاج أولًا إلى تحديد العضلات الصحيحة.  عند التبوّل، استخدم عضلاتك لإيقاف جريان البول أثناء التبوّل. إن كان بإمكانك فعل ذلك، تكون بذلك قد حدّدت العضلات المسؤولة عن دعم الحوض والمثانة. لا تستمر بإيقاف جريان البول، حيث أن ذلك يزيد من احتمالية حدوث مشاكل أخرى بما في ذلك عدوى الجهاز البولي.  أحد الطرق الأخرى لتحديد العضلات الصحيحة هي تخيّل أنك تحاول منع إطلاق ريح في مكان عام، ويؤدي الضغط على هذه العضلات إلى تحديد العضلات التي تحتاج لتدريبها لتقوية عضلات الحوض القاعدية. يمكن لطبيبك أو طبيب العلاج الطبيعي المساعدة على إيجاد طرق أخرى لتحديد العضلات التي تحتاج إلى تدريبها بشكل مناسب لتتمكن من تقوية عضلات الحوض القاعدية.  بعد معرفة العضلات المناسبة، احرص على عدم تقليص أو عصر أي عضلات أخرى أثناء ممارسة التمارين. قد يؤدي شد عضلات أخرى إلى وضع مزيد من الضغط على المثانة.  تجنّب أيضًا حبس نفسك أثناء ممارسة التمارين الرياضية. إن كان الطبيب يوافق على أن هذا النوع من التمارين قد يساعدك، مارس تمارين الحوض 3 مرات كل يوم وبثلاثة أوضاع مختلفة.  مارس تمارينك الرياضية في وضع الاستلقاء والجلوس والوقوف.  احتفظ بكل شد للعضلات لمدة 3 ثوانٍ، ثم قم بالإرخاء لمدة 3 ثوان. حاول أن تصل إلى 10-15 تكرارًا لنفس التمرين في كل وضع.  مع ارتياحك لممارسة هذه التمارين، قم بإطالة طول الانقباضات. قد تستغرق رؤية الفرق في تكرّر أو شدة تقلّصات المثانة مدة تصل إلى شهرين. تذكّر، قد تكون تقوية عضلات الحوض من خلال التمرين جزءًا واحدًا من خطة العلاج الفعّالة لتخفيف تقلّصات المثانة أو التخلّص منها تمامًا. احتفظ بسجل للأوقات اليومية التي تكثر فيها الإصابة بالتقلّصات أو تسريب البول، وضع جدولًا للتبوّل على مدار اليوم. حافظ على هذا الجدول لبضع أسابيع للتأكد من إفراغ المثانة بشكل متكرر بما فيه الكفاية لتجنّب التقلّصات والتسريب.  زد الوقت بين مرّات إفراغ المثانة تدريجيًا. سيؤدي ذلك إلى تدريب المثانة على الاحتفاظ بمزيد من البول تدريجيًا، مما يؤدي إلى تقوية العضلات لمنع التقلصات.  تجنّب شرب السوائل خلال ساعتين قبل الخلود إلى الفراش للمساعدة على التحكم في المثانة خلال الليل. يمكن لبعض الأطعمة التسبب بتقلّصات المثانة، لذا انتبه بشكل كبير للأطعمة التي تأكلها، وتخلّص من الأطعمة التي يظهر أنها تسبب التقلصات لك.  ترتبط الأطعمة شديدة الحمضية، مثل الفواكه الحامضية والطماطم، والأطعمة الحريفة بإطلاق تقلّصات المثانة.  الشيكولاته والأطعمة التي تحتوي على محليات صناعية قد تؤدي إلى إطلاق تقلّصات المثانة أيضًا. قد تؤدي المشروبات التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الكافيين، مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية، إلى إحداث تقلّصات المثانة، وكذلك هو الحال مع المشروبات التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الحمض، مثل عصائر الفواكه الحامضية.  قد تسبب المشروبات الكحولية والمشروبات المحتوية على الكافيين امتلاء المثانة بسرعة، مما يؤدي إلى التسرّب والتقلّصات.  قد تسبّب المشروبات المحتوية على كميات كبيرة من الفواكه الحامضية بتهيّج المثانة مما يؤدي إلى تقلّصات المثانة. جرّب أن تشرب مشروباتك على مدار اليوم عوضًا عن شرب كمية كبيرة من المشروبات في فترة زمنية قصيرة. يقوم الصابون القاسي ومكوّنات حمّام الرغوة بتحفيز تقلّصات المثانة كما يُبلغ الناس. قد تحتوي مكونات منتجات حمام الرغوة والصابون على عطور أو مكونات قاسية قد تؤدي إلى تحسّس المثانة وتؤدي إلى تقلّصها. تؤدي السمنة إلى وضع مزيد من الضغط على المثانة، لذا تحدّث مع طبيبك لتحديد برنامج صحي لخسارة الوزن لمساعدتك على التحكّم في تقلّصات المثانة. إضافة إلى ضرر التدخين على الصحة بشكل عام، يرتبط التدخين بتهييج عضلات المثانة. قد يؤدي "سعال المدخنين"، وهي حالة سعال مزمن تحدث بسبب التدخين، إلى إطلاق تقلّصات المثانة أيضًا والتسبب بالتسرّب. تحدّث مع طبيبك حول برامج الإقلاع عن التدخين. يمكنك أيضًا قراءة مقال حول الإقلاع عن التدخين للحصول على مزيد من المعلومات. هناك بعض الأدوية المجازة لمساعدتك على التحكّم في المثانة. تعمل بعض المواد على تجنّب التسرّب، ويعمل بعضها على التحكم في تقلّصات العضلات غير مرغوب بها.  مضادات الكولينات مواد موسّعة للشعب الهوائية، ويعني ذلك أنها تعمل على منع تقلّص عضلات معيّنة. بالنسبة لتقلّصات المثانة، تساعد هذه الأدوية على تقليل تقلّصات العضلات اللاإرادية. تتضمّن الأدوية في هذه المجموعة propantheline و oxybutynin و tolterodine tartrate و darifenacin و trospium و solifenacin succinate. قد تسبب هذه الأدوية جفاف الفم وآثار جانبية أخرى مثل الإمساك واضطراب الرؤية وعدم انتظام ضربات القلب والدوار. يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في بعض الحالات حيث أنها تعمل كمضادات كولينات من أحد المناحي. أكثر الأدوية التي يتم وصفها تتضمّن imipramine hydrochloride و doxepin. تساعد هذه  المواد على التحكم في الأنسجة العضلية في المثانة.  يمكن أن يصف الطبيب حاجبات مستقبل ألفا لتخفيف أعراض المثانة المصابة بفرط النشاط عن طريق تخفيف تقلصات المثانة وإرخاء العضلات، وتشمل المواد الشائعة ضمن هذه المجموعة  prazosin و phenoxybenzamine. تمتلك كل الأدوية آثارًا جانبية، وقد تتداخل مع أدوية أخرى. قد تكون هذه التداخلات الدوائية خطيرة في بعض الحالات. يمكنك من خلال العمل مع الطبيب التأكد من أن الأدوية الجديدة المضافة تساعد على التعامل مع تقلّصات المثانة دون التداخل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. لا تستخدم هذه العلاجات إلا مع التزم الحذر الشديد. هناك أدلة قليلة أو معدومة تدعم فعالية استخدام العلاجات العشبية والبديلة لعلاج تقلّصات المثانة، لذا استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام العلاجات العشبية والعلاجات البديلة لأنها تسبب مشكلات مع الأدوية الموصوفة لك والحالات الطبية الكامنة.  أجريت دراسات قليلة فقط على البشر لقياس مدى فعالية العلاجات العشبية والعلاجات البديلة للمساعدة على حل مشاكل التحكم في المثانة، بما في ذلك تقلّصات المثانة.  هناك أدلة قليلة فقط متاحة عن الأعشاب الصينية واليابانية، إلا أن النتائج محدودة جدًا وغير كافية لدعم النصح باستخدامها لهذه المشكلة. تقترح العديد من الدراسات أن الإبر الصينية الخاصة بعلاج المثانة قد تريح الأشخاص الذين يعانون من تقلّصات المثانة وفط نشاطها. اطلب من طبيبك إحالتك إلى مختص إبر صينية مجاز لعلاج حالات المثانة.  تتطلّب بعض البلدان حصول اختصاصي الإبر الصينية على إجازة من هيئة رقابية ليتمكن من ممارسة مهنته، ويؤدي إيجاد اختصاصي إبر صينية مجاز إلى مساعدتك على ضمان تلقي الرعاية اللازمة.  أعلم الطبيب بالعلاجات البديلة التي تجربها ليتمكن كل مقدّمي الخدمة الطبية لديك من العمل بشكل تكاملي مع بعضهم لتقديم أفضل رعاية طبية ممكنة. يمكن استخدام أجهزة التحفيز الكهربية، التي تشبه وحدات TENS، لتحفيز الأعصاب أو العضلات بشكل روتيني لتجنّب الانقباضات المفاجئة. لا يعد هذا النوع من المعالجة خط العلاج الأول عادة.  تتطلّب العديد من هذه الأجهزة جراحة بسيطة لزرع الجهاز وإيجاد موضع مناسب للأقطاب.  يتم إجراء التدخلات من هذا النوع عادة للتحكّم في مشاكل المثانة التي قد تتعلّق بالتقلّصات بشكل مباشر أو غير مباشر. تتضمّن الاستخدامات الشائعة لأجهزة التحفيز الكهربائي حالات متلازمة فرط نشاط المثانة وسلس البول بسبب التوتر وسلس البول اللاإرادي. تعتمد الخيارات الجراحية المتاحة للتحكم في تقلّصات المثانة أو المشاكل المتعلقة بالمثانة على السبب الكامن للمشكلة. يمكن للطبيب تقديم أفضل نصيحة لك حول مخاطر ومنافع اللجوء إلى الخيار الجراحي. يُنصح بالتدخّل الجراحي لتقلّصات المثانة لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط العضلة النافصة فقط، مما يعني وجود نوبات شديدة ومؤلمة من تقلّصات المثانة، وللأشخاص الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
فكّر بضعف العضلات. احذر من ضرر الأعصاب المحتمل الذي قد يؤدي إلى تقلّصات المثانة. قم باستثناء العدوى. راجع أدويتك مع طبيبك. استخدم القسطرة المناسبة لحالتك. اعلم أنه قد يكون هناك أكثر من سبب واحد. قم بتقوية عضلات الحوض. تحدّث مع طبيبك. مارس التمارين الرياضية بشكل متكرر وبأوضاع مختلفة. اتّسم بالصبر. طبّق عملية تسمّى الإفراغ الموقوت. انتبه لما تأكل. قم بالحد من استهلاك المشروبات الكحولية والمشروبات الغنية بالكافيين. تجنّب حمّامات الفقاقيع. تحكّم في وزنك. أقلع عن التدخين. اسأل طبيبك عن الأدوية. اعمل مع طبيبك لتجنّب التداخلات الدوائية. استشر طبيبك قبل تجربة العلاجات البديلة والعلاجات العشبية. فكّر باستخدام الإبر الصينية. اسأل طبيبك عن أجهزة التحفيز الكهربائي. فكّر بالتدخّل الجراحي.
https://www.wikihow.com/Control-Bladder-Spasms https://www.wikihow.com/Control-Bladder-Spasms https://www.wikihow.com/Control-Bladder-Spasms https://www.wikihow.com/Control-Bladder-Spasms
Identifying the Reason for the Bladder Spasms Treating Bladder Spasms with Muscle Training Making Lifestyle Changes Seeking Medical Help