التعرف على أنواع الفتق التعرف على الأعراض الحصول على علاج للفتق فهم عوامل الخطورة
أثناء الفحص الطبي للفتق، سوف يطلب منك الطبيب الوقوف. ثم يقوم بفحص المنطقة المنتفخة بلطف، وسوف يطلب منك أن تسعل أو تحزق أو تؤدي حركة بأقصى قوة لديك. وعندها سوف يقيم الطبيب المرونة والحركة في المنطقة المشتبه بوجود الفتق بها.  بعد هذا التقييم، سوف يكون الطبيب قادرًا على تشخيص حالتك في حالة إصابتك بالفتق وأي نوع من الفتق مصاب به. وهو النوع الأكثر شيوعًا ويحدث عندما تدفع الأمعاء أو المثانة جدار أسفل البطن إلى القناة الإربية أو أعلى الفخذ. في الرجال تقوم هذه القناة بربط الحبل المنوي بالخصيتين وعادةً ما يحدث الفتق بسبب ضعف طبيعي في القناة. بينما في النساء تقوم هذه القناة بمسك الأربطة التي تحافظ على الرحم في مكانه. وهناك نوعين من الفتق الإربي: المباشر وغير المباشر وهو الأكثر شيوعًا.  الفتق الإربي المباشر: ضع إصبعك على القناة الإربية عند الخط المقوس الذي يمتد على طول عظمة الحوض من الأمام على الجانبين بين أسفل البطن وأعلى الفخذ. وسوف تشعر بانتفاخ يتضخم مع السعال. الفتق الإربي غير المباشر: عندما تلمس القناة الإربية تشعر أن الانتفاخ يتحرك من الخارج إلى منتصف الجسم ومن جنب إلى جنب. وقد يتحرك أيضًا لأسفل عند كيس الخصية. يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع الجزء العلوي من البطن خلال فتحة بالحجاب الحاجز إلى الصدر. وعادةً ما يحدث هذا النوع من الفتق في الأشخاص فوق الخمسين عام. ومع ذلك قد يحدث في الأطفال وفي الغالب يكون سببه عيب خلقي.  الحجاب الحاجز هو غشاء عضلي رقيق يساعد في عملية التنفس. وهو مسئول أيضًا عن فصل الأعضاء الموجودة بالصدر عن الأعضاء التي توجد في البطن. يسبب هذا النوع من الفتق الشعور بحرقان في المعدة وألم بالصدر وصعوبة عند البلع. على الرغم من أنه قد يحدث في وقت لاحق من الحياة إلا أنه شائع الحدوث في الأطفال حديثي الولادة أو الرضع أقل من ستة أشهر. ويحدث عندما تندفع الأمعاء في جدار البطن بالقرب من السرة. ويلاحظ الانتفاخ بالأخص عندما يبكي الطفل.  مع حالات الفتق السري سترى انتفاخ عند السرة. عادةً ما يُشفى الفتق السري من تلقاء نفسه. ولكن إن استمر في الطفل لعمر 5 إلى 6 سنوات أو كان حجمه كبيرًا أو تسبب في ظهور أعراض، فقد يحتاج إلى تدخل جراحي.  عليك ملاحظة حجم الفتق، فالفتق الصغير وهو حوالي 1.25 سم يمكن أن يُشفى بدون تدخل. بينما يستدعي الفتق الكبير تدخلًا جراحيا. حيث تحتاج الشقوق الجراحية التي تحدث أثناء العملية الوقت للشفاء التام وعلاج الندبة بشكل صحيح. كما تحتاج العضلات المحيطة بها الوقت حتى تستعيد قوتها. إن اندفعت أنسجة عضو خلال الشق الجراحي قبل اكتمال شفائه، يحدث الفتق الجراحي. وهو أمر شائع في المرضى المسنين ومرضى السمنة المفرطة. باستخدام أصابعك ضع ضغطًا خفيفًا ولكن بثبات بقرب منطقة الجرح. من المفترض أن تشعر بانتفاخ في مكان ما في هذه المنطقة. في حين أن الفتق الفخذي وارد الظهور في الرجال والنساء، إلا أن الأغلبية العظمى من الحالات تكون من النساء وهذا لأن تشريح الحوض عند النساء أوسع. وتوجد قناة في الحوض تحمل الشرايين والأوردة والأعصاب إلى الفخذ العلوي الداخلي. هذه القناة ضيقة بطبيعتها لكنها غالبًا ما تصبح أوسع عند النساء الحوامل أو من يعانون من سمنة مفرطة. وعندما تتمدد هذه القناة تصبح ضعيفة وعرضة للإصابة بالفتق. على الرغم من أن الفتق قد يحدث لأي شخص، إلا أن هناك عوامل محددة قد تعرضك لخطر الإصابة بالفتق بنسبة أعلى. وقد تكون أمراض مزمنة أو حالات عرضية مثل إصابتك بسعال شديد. ومن عوامل خطورة الإصابة بالفتق:  زيادة الضغط داخل البطن السعال رفع الأثقال الإمساك الحمل السمنة المفرطة التقدم في العمر التدخين استخدام المنشطات الفتق هو خلل في الوعاء العضلي الذي يحوي أعضاء جسم الإنسان. وبسبب هذا الخلل يندفع العضو من خلال فتحة وينتج عن هذا الأمر الفتق. وكلما خرج العضو من هذه الفتحة كلما انتفخت هذه المنطقة من الجلد. وغالبًا ما يتضخم الفتق مع الوقوف أو أثناء الحزق. ويختلف مكان المنطقة المنتفخة بناءًا على نوع الفتق الذي تعاني منه. ويشير اسم الفتق إما لموقعه أو لسبب حدوثه.  الإربي: وهو الذي يحدث في المنطقة الإربية أي أعلى الفخذ. السري: يحدث حول منطقة السرة الفخذي: يحدث على طول المنطقة الداخلية من الفخذين الجراحي: يحدث عند وجود نقط ضعف في جراحة قديمة في الوعاء العضلي لأحد الأعضاء الحجاب الحاجز: يحدث عند وجود عيب خلقي في الحجاب الحاجز إن أصاب الفتق الأمعاء فأنه يؤثر على مرور الطعام من خلال الجهاز الهضمي وربما تسد الأمعاء تمامًا، مما يسبب ارتجاع في المعدة، الأمر الذي ينتج عنه الغثيان والتقيؤ. إن لم تُسد الأمعاء بالكامل سوف تلاحظ أعراض أخف مثل الشعور بالغثيان بدون تقيؤ أو نقص الشهية. ربما تعاني من الإمساك إن كنت تعاني من فتق إربي أو فخذي. والإمساك في جوهره عكس التقيؤ تمامًا، فعندما يُسد مسار مرور البراز، سوف تعاني من الإمساك بحيث يبقى البراز بالداخل بدلًا من خروجه. وليس هناك داعي لذكر أن هذا العرض يلزمه التدخل الجراحي الفوري. يصبح الفتق حالة خطيرة جدًا عندما يتداخل مع وظائف الجسد التي يحتاجها من أجل البقاء على قيد الحياة. لذلك إن لاحظت وجود أي إمساك، عليك متابعة الطبيب في الحال. لا يشتكي أغلب الأشخاص الذين يصابون بالفتق من الألم أو أعراض ملحوظة بشدة. ولكن ربما يكون لديهم شعور بالانتفاخ أو الامتلاء في المنطقة المُصابة وخاصة في منطقة البطن. ربما تستطيع تمييز شكوتك بالانتفاخ. فإن لم يكن شيئًا آخر، سوف تدرك ماذا يحدث بمنطقة بطنك، إن كان شعور بالانتفاخ أو الضعف أو مجرد ضغط غامض. ويمكنك التخلص من الشعور بالانتفاخ المصاحب للفتق من خلال البقاء في وضع متكأ. على الرغم من عدم وجوده دائمًا، ألا أنه يبقى علامة على الفتق خاصة إن كان هناك مضاعفات. فالالتهاب يسبب الإحساس بالحرقان أو الألم الحاد. كما ينتج عن تراكم الضغط شعور بالتمزق والذي قد يشير إلى تلامس الفتق مع جدران العضلات. وإليك كيف يكون ألم الفتق في المراحل المختلفة:  الفتق غير القابل للخفض: حيث لا يمكن للفتق العودة لحالته الطبيعية ولكن بدلًا من ذلك يتضخم، حينها ربما تشعر بالألم بين حين وآخر.  الفتق المختنق: حيث يفقد الجزء المنتفخ إمدادات الدم التي تغذيه وقد يموت هذا الجزء إن ترك بدون عناية طبية. وفي هذه الحالة سوف تشعر بألم ملحوظ مصاحب للغثيان والتقيؤ والحمى واضطراب حركة الأمعاء. وتتطلب هذه الحالة جراحة طوارئ. فتق الحجاب الحاجز: حيث تبرز المعدة خارج تجويفها مسببة ألم بالصدر. كما تؤثر على مرور الطعام وتسبب الارتجاع المريئي ويحدث صعوبة بالبلع. الفتق غير المعالج: غالبًا ما يكون الفتق بدون ألم وبدون أعراض، ولكن تركه بدون علاج ربما يسبب لك الألم والمشاكل الصحية الأخرى. هناك احتمالية لجميع أنواع الفتق أن تصبح خطيرة. لذلك إن كانت لديك شكوك أنك تعاني من فتق فأنت بحاجة لمتابعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. حتى يقوم بتحديد إن كنت بالفعل تعاني من فتق أم لا وسوف يناقش معك مدى خطورة الأمر والخيارات العلاجية. إن كنت تعلم أنك تعاني من فتق وشعرت فجأة بألم أو نبض في المنطقة المصابة عليك الذهاب فورًا للطوارئ. فقد يكون الفتق مختنقًا وانقطع عنه الدم المغذي، مما يعني خطورة الحالة. إن ظهرت أعراض الفتق فجأة، أول ما سيقوم به الطبيب هو محاولة السيطرة على الألم. وفي حالة الفتق المحتبس، سيحاول الطبيب أولًا الضغط على الفتق لإعادته لمكانه الطبيعي. وقد يقلل هذا من الالتهاب والتورم ويسمح لك بالوقت الكافي من أجل عملية جراحية اختيارية. بينما يحتاج الفتق المختنق تدخل جراحي فوري لتجنب موت الخلايا وثقب أنسجة العضو. حتى لو لم تكن حالة الفتق لديك خطيرة، قد يوصيك طبيبك بإجراء الجراحة الاختيارية لإصلاحه قبل أن يتطور لحالة أكثر خطورة. فقد أوضحت الدراسات أن الجراحة الاختيارية الوقائية تخفض من معدلات انتشار المرض والوفاة بشكل ملحوظ. هناك مدى واسع في احتمالية عودة الفتق يعتمد على نوع الفتق والفروق الشخصية بين المرضى.  الإربي (في الأطفال): هذا الفتق له معدل انتكاسة بعد الجراحة منخفض حوالي 3%. وقد يُشفى من تلقاء نفسه في حالات الرضع. الإربي (في البالغين): يعتمد معدل الانتكاسة هنا على خبرة الجراح الذي قام بالعملية ويتراوح بين 0 -10%. الجراحي: حوالي 3%-5% من المرضى يعود لهم الفتق بعد إجراء أول جراحة. وإن كانت جراحات الفتق أكبر، يزداد المعدل إلى 20%-60%. السري (في الأطفال): غالبًا ما يٌشفى هذا النوع بدون تدخل. السري (في البالغين): في هذه الحالة توجد أعلى معدل لعودة الفتق. فغالبًا ما يتوقع المريض عودة الفتق بعد الجراحة بنسبة 11%. فالرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق من النساء. ووفقًا للدراسات، حتى إن وجد الفتق عند الولادة وهو أمر شائع في الأطفال حديثي الولادة فإن أغلب المصابين به هم المواليد الذكور. وينطبق الأمر خلال حياة البالغين. والخطر الأكبر عند الرجال يكمن في ارتباط الفتق بعدم نزول الخصيتين. وهذا لأن الخصيتين تنزل من القناة الإربية قبل الولادة بفترة قصيرة. وعادة ما تُغلق القناة الإربية (وهي القناة التي تصل الحبل المنوي بالخصيتين) بعد الولادة. في بعض الحالات لا تُغلق بشكل صحيح مما يزيد من احتمالية الإصابة بالفتق. إن كان لديك فرد من أسرتك يعاني من الفتق، فأنت معرض بشكل أكبر لخطر الإصابة بالفتق. فبعض الاضطرابات الوراثية تؤثر على الأنسجة الضامة والعضلات وتتركك عرضة للإصابة بالفتق. ضع في اعتبارك أن الاحتمالية الوراثية للإصابة به تنطبق فقط على العيوب الوراثية. وبشكل عام لا يوجد حتى الآن نمط وراثي للفتق متعارف عليه. إن كنت أصبت بالفتق خلال حياتك فأنت عرضة بشكل كبير للإصابة به مرة أخرى في المستقبل. فالتليف الكيسي (مرض يصيب الرئة ويهدد الحياة) يملئ الرئتين بسدادات من المخاط السميك. فالمرضى بهذه الحالة يصيبهم سعال مزمن كرد فعل من الجسم لطرد هذه السدادات المخاطية. وهذا الضغط الزائد الناتج عن السعال يزيد من فرص الإصابة بالفتق. حيث يسبب السعال الكثير من الضغط على رئتيك مما يدمر جدران العضلات. وفي هذه الحالة يشعر المرضى بالألم وعدم الراحة عند السعال. كما أن المدخنين يصيبهم السعال المزمن ويجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالفتق. يدفعك الإمساك للحزق باستخدام عضلات بطنك أثناء حركة الأمعاء للتبرز. وإن كنت تعاني من عضلات بطن ضعيفة فإن استمرار هذا الضغط عليها يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالفتق.  يحدث ضعف العضلات كنتيجة لسوء التغذية ونقص ممارسة الرياضة والشيخوخة. الحزق أثناء التبول يعرضك أيضًا لخطر الإصابة بالفتق. فنمو الطفل داخل الرحم يزيد من الضغط داخل بطنك. كما أن زيادة وزن بطنك تعرضك بشكل أكبر للإصابة بالفتق.  الأطفال غير المكتملين أيضًا عرضة بشكل أكبر للإصابة بالفتق لأن عضلاتهم وأنسجتهم لم تتطور وتقوى بشكل كامل.  كما أن العيوب الخلقية بالجهاز التناسلي في الأطفال تضغط على المناطق الأكثر عرضة للإصابة بالفتق. ومن هذه المشاكل وجود مجرى البول في وضع غير طبيعي ووجود سوائل بالخصيتين والأعضاء الجنسية الملتبسة (حيث يمتلك الطفل خصائص من كلا الجنسين). فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بالفتق. مثلما هو الحال في النساء الحوامل، فزيادة حجم البطن يزيد من الضغط بداخلها مما يؤثر على العضلات الضعيفة. لذلك إن كنت تعاني من زيادة بالوزن فمن المفيد لك البدء بخطة لخسارة هذا الوزن. كن حذرًا من خسارة وزن كبير بشكل مفاجئ عن طريق حمية غذائية ضئيلة السعرات حيث أن هذا الأمر يُضعف العضلات وقد يؤدي للإصابة بفتق أيضا. فإن فكرت بخسارة الوزن، عليك خسارته بشكل تدريجي وصحي. فإن كانت وظيفتك تتطلب ساعات طويلة من الوقوف أو الكثير من القوة البدنية، فأنت معرض بنسبة أكبر للإصابة بالفتق. ومن الوظائف التي تعرض أصحابها للإصابة بالفتق عمال المناجم والباعة والنجارين وإلخ. لذلك إن كانت وظيفتك تقع ضمن هذه الوظائف، تحدث إلى مديرك بالعمل. فربما تكون قادرًا على تغيير الوضع لما هو يلائم حالتك ويبعدك عن الفتق.
فهم طريقة الطبيب في تشخيص الفتق. تعرف على الفتق الإربي. الاشتباه بوجود فتق بالحجاب الحاجز لدى الأشخاص فوق الخمسين عام. ابحث عن الفتق السري في الأطفال الرضع. كن حذرًا من الفتق الجراحي بعد العمليات الجراحية. تعرف على الفتق الفخذي عند النساء. تقييم عوامل الخطورة لديك. سجل ملاحظاتك عن أي انتفاخ. عليك الانتباه للتقيؤ. متابعة الإمساك. لا تتجاهل شعورك غير الطبيعي بالانتفاخ. تتبع مستويات الألم. معرفة متى عليك مراجعة الطبيب. الإبلاغ عن الألم الحاد فورا. التفكير بإجراء الجراحة الاختيارية. كن مدركًا للنتائج المحتملة. ضع نوعك في الاعتبار. اعرف تاريخ عائلتك. ضح حالة رئتيك في الحسبان. انتبه للإمساك المزمن. اعرفِ أنكِ معرضة لخطر أكبر إن كنتِ حاملا. حاول الحفاظ على وزنك في المعدلات الصحية. انظر إلى وظيفتك فربما تكون هي السبب.
https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-a-Hernia https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-a-Hernia https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-a-Hernia https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-a-Hernia
Identifying Your Hernia Type Recognizing the Symptoms Getting Treated for a Hernia Understanding the Risk Factors