تقييم حالة الجرح وضع الضمادة معرفة متى يجب أن تلجأ للرعاية الطبية
اتصل بالطبيب المُختص إذا كانت الإصابة تتضمن عظامًا بارزة أو جروح عميقة أو تمزقات  أو شعور بالخدر أو التنميل في الطرف المُصاب أو إذا حدث تمزق أو كشط لجزء كبير من الجلد، وفي أسوء الحالات قد يُقطع جزء من الجلد أو أحد أصابع اليدين أو القدمين، وإذا حدث هذا فقُم بحفظ الجلد أو الإصبع المقطوع في الثلج وانقله معك إلى المستشفى أو الطواريء. اضغط على منطقة الجرح باستخدام غيار طبي من الشاش المعقم أو قطعة نظيفة من القماش حتى يتوقف النزيف، واتصل بالطبيب فورًا إذا لم يتوقف النزيف بعد استمرار الضغط على المنطقة من 5 إلى 10 دقائق. استخدم الضمادات المُخصصة للجروح من نوع Telfa إذا أمكن، لأنها لا تترك بقايا من الخيوط أو الأنسجة في الجرح وهي الأفضل لخصائصها في منع تخثّر الدم. قُم بتنظيف الجرح باستخدام الماء النظيف وقطعة من الشاش المعقم أو مناشف قماشية نظيفة، واغسل يديك قبل أن تبدأ في تنظيف الجرح إن أمكن، ثم نظف أي أتربة أو أوساخ عالقة حول الجرح، ولاحظ أنه قد يكون من المؤلم ملامسة الجرح الحديث، لكن من المهم تنظيفه جيدًا لمنع أي عدوى أو التهابات. نظف المنطقة المُحيطة بالجرح، باستخدام غيار من الشاش المُعقم المُبلل بمحلول ملح فقط أو ببعض الماء النظيف، وامسح في الاتجاه الخارجي بعيدًا عن الجرح وليس في الاتجاه الداخلي ناحية الجرح. سيكون من الأسهل رؤية موضع الإصابة بعد إيقاف النزيف وتنظيف منطقة الجرح التي لم تكن نظيفة في البداية، عندها يمكن رؤية أية عظام ظاهرة من الجرح أو عظام مفتتة، ومعظم إصابات أصابع اليد أو القدم يمكن علاجها في المنزل بالطرق السليمة للتنظيف والتضميد وملاحظة المنطقة المُصابة جيدًا. ربما تحتاج إلى خياطة تجميلية إذا كان الجرح عميقًا، ويمكنك استخدم ضمادات الفراشة إذا كانت متوفرة لديك لكي تضم الجرح وتقرّب الجلد المفتوح إلى حين الوصول للرعاية الطبية المتخصصة، واستخدم أكثر من ضمادة على حسب مساحة الجرح، لأن هذا سيساعد على منع الالتهابات والعدوى وسيسهّل على الطبيب تقييم المساحة المطلوب تقطيبها. إذا لم يكن متاحًا لك استخدام ضمادة الفراشة، يمكنك استخدام أي نوع آخر من الضمادات المتاحة وحاول تقريب الجلد معًا قدر الإمكان، تجنب وضع الجزء اللاصق من الضمادة فوق الجرح مباشرًة. تتضمن أعراض كسور العظام: الألم والتوّرم و صعوبة الحركة والكدمات والتشوهات (تغيير في الشكل الخارجي) والصعوبة في تحريك أصابع اليد أو القدم، والشعور بالألم عند الضغط على منطقة الإصابة أو عند محاولة السير على القدم قد يعني وجود كسر أو شرخ في أحد العظام. يمكن التعامل مع العظام المكسورة أو الملتوية في المنزل في معظم الأحيان، إلا انه عند ملاحظة تغيير في الشكل الخارجي أو تشوه في منطقة الإصابة أو انخفاض في درجة حرارة موضع الإصابة أو شحوب أو اختفاء النبض، فإن هذا يشير إلى أن الأجزاء المكسورة قد انفصلت عن بعضها البعض، وفي هذه الحالة يجب التوجه إلى مركز الرعاية الطبية المتخصص على وجه السرعة لإعادة الأجزاء المنفصلة  من العظام إلى وضعها الطبيعي. من الصعب معالجة عظام إصبع القدم الكبير في المنزل، حيث يمكن أن تنخلع أجزاء العظام المكسورة، أو تحدث بها أضرار جسيمة للأربطة والأوتار أثناء الإصابة، عندها قد تزيد فرصة حدوث عدوى أو التهاب في المفاصل إذا لم يتم معالجة الإصابة بشكل سليم، لذلك عليك باستشارة طبيب مُتخصص إذا حدث كسر في إصبع القدم الكبير.  قم بلف شريط طبي لاصق حول  الإصبع المكسور والإصبع المجاور له لدورة إو اثنتين، لتوفر الدعم للإصبع المكسور حتى تصل للمستشفى. وتجنب وضع الثلج مباشرًة على الجلد، ويمكنك وضع الثلج في كيس ثم لف الكيس بفوطة صغيرة أو منشفة أو أي خامة أخرى تعمل كعازل للبرودة المباشرة، وفي بعض الأحيان تكون لا تتضمن جروح إصابات أصابع اليد أو القدم أي خدوش أو نزيف أو عظام مكسورة، ويكون الجلد سليم بدون جروح.  ضع الثلج لمدة 10 دقائق في كل مرة على موضع الإصابة . الغرض من الضمادة في الجروح الصغيرة والسطحية هو منع العدوى والمساعدة على التعافي، أما الجروح الأكثر حِدة، فإن الضمادة تساعد على توفير حماية للجرح أثناء تعافيه وتعمل أيضًا على منع العدوى. يمكن أن تتضمن إصابة أصابع القدمين أو اليدين جروح في الجلد أو الأظافر أو ما تحت الأظافر أو تمزقات في الأربطة والأوتار أو عظام مكسورة، أما الإصابات البسيطة التي لا تحتاج أكثر من حماية من العدوى الخارجية، فإن غيار طبي بسيطة أو ضمادة طبية عادية ستفي بالغرض. تغطية المساحة حول الجرح تساعد على منع العدوى والالتهابات والتحكم في النزيف في حالة وجود شقوق أو جروح في الجلد، لذلك عليك باستخدم ضمادات مُعقّمة (والأفضل ضمادات من نوع تيلفا)  أو شاش مُعقم أو أي منشفة أو قطعة من القماش النظيف لتغطي كل المساحة حول الجرح، وتجنب لمس الجزء المُعقم من الشاش أو الضمادة والتي ستلامس الجرح مُباشرًة. تزيد فرصة حدوث عدوى أو التهابات في حال احتوت الإصابة على جروح أو خدوش أو تمزقات في الجلد، واستخدام كريم أو مرهم مُضاد حيوي في ضمادة التغيير على الجرح هو طريقة جيدة للمساعدة على منع العدوى بدون لمس الجرح بشكل مُباشر. يجب ألّا تضع الضمادة الطبية بإحكام شديد، ويكفي أن تضعها بحيث تُثبّت الغيار الطبي في مكانه، لأن إحكام الضمادة بشدة على الإصبع قد يعيق جريان الدم بشكل طبيعي. تأكّد من قص الزوائد وإحكام طرف الشريط أو الغيار المُستخدم للتضميد، حتى لا تتسبب في مزيد من الألم في حالة تعلق طرف الضمادة في شيء. إذا لم يكن طرف الإصبع جزء من الإصابة فمن من الأفضل ترك طرف الإصبع مكشوف بدون ضمادة ، لأنه يساعدك على ملاحظة أي تغيرات في الإصبع قد تُشير إلى مشاكل في الدورة الدموية، كما أن ترك طرف الإصبع مكشوف يساعد الطبيب على تقييم أي تضرر في الأعصاب إن وُجِد. قد تُمثّل عملية تضميد أصابع اليد أو القدمين بشكل سليم تحدي، اجمع بعض قطع الضمادات التي تكبر مساحتها عن مساحة الجرح، بحيث تستطيع قص الحجم المُناسب للجرح فيما بعد من الشاش أو الغيارت الطبية المُعقمة أو الشريط اللاصق الطبي. لأن قطع الضمادة على هذا الشكل يساعد على إحكام تغطية أطراف الإصبع المُصاب، ويجب مراعاة أن تكون الضمادات مقطوعة بحيث يكون طولها ضعف طول الإصبع المُصاب، قُم بوضع الضمادة طوليًا على الإصبع المُصاب ثم قم بثني أطرافها حول الإصبع. استمر في إضافة قطع من اللاصق الطبي قدر ما تحتاج لتُحكم الضمادة في موضعها، واحرص على تغطية كل المساحات المُتضررة من الجلد بالغيار الطبي أو الشاش الطبي قبل أن تضع الطبقة النهائية من الضمادة، لمنع العدوى والالتهابات. يجب أن تراعي وجود بعض الخصائص المهمة في الضمادة التي ستستخدمها، يجب أن توفر الضمادة الحماية للجرح من العدوى، وتعزز عملية التعافي، وتعمل كجبيرة، وتعمل أيضًا على حماية المنطقة المُصابة من المضاعفات. الجبيرة تساعد على تثبيت موضع الإصابة والحماية من المضاعفات والحوادث، لذلك عليك باختيار جبيرة تناسب حجم الإصابة، ففي بعض الحالات تكون عصا في حجم عصا الأيس كريم كافية لتجبير الإصبع.  حاول أن تثّبت مفصل الإصبع فوق وتحت موضع الإصابة بالجبيرة، أما إذا كانت الإصابة في المفصل الأول من الإصبع فيجب أن تثّبت المعصم والمفصل فوق موضع الإصابة بالجبيرة، لأن هذا سيحمي العضلات والأوتار المُحيطة بالإصابة من جذب وإجهاد موضع الإصابة وسيحمي العضلات والأوتار نفسها من أن تتعرض لمزيد من الضرر. يمكن استخدام قطع من الشاش أو الغيار الطبي المطوية بعناية كطبقة عازلة بين الجزء المُصاب والجبيرة لتعمل كبطانة ملطفة وتمنع الاحتكاك. استخدم شريط لاصق طبي أو شريط لاصق ورقي لكي تُحكم وضع الجبيرة في مكانها، وتأكد ألا تربط الشريط اللاصق بشدة، وضع الشريط اللاصق طوليًا أولًا بحيث يكون الإصبع المُصاب في ناحية والجبيرة في الناحية الأخرى، ثم قُم بلف الشريط اللاصق حول الإصبع المُصاب والجبيرة معًا لتبقيهما في موضعهما، وانتبه ألا تربط الشريط اللاصق بشدة أكثر من اللازم، واربطه فقط بما يكفي حتى لا تنزلق الجبيرة من موضعها. الإصبع المُجاور للإصبع المكسور يمكنه أن يكون جبيرة مناسبة في مُعظم الأحيان، طريقة تجبير الأصابع سويًا كثُنائي تساعد على تجحيم حرية حركة الإصبع المصاب حتى تسمح للإصابة بالتعافي بشكل جيد.  غالبًا ما يتم ربط الإصبع الأول مع الثاني والثالث مع الرابع من أصابع القدم، تذكر أنه يجب أن تضع قطعة صغيرة من الشاش دائمًا بين كل إصبعين لتجنّب الاحتكاك. اقطع جزأين من شريط لاصق طبي أبيض اللون وغير مطاط، ثم قُم بلف كل جزء من الشريط حول المفصل المُصاب أو العظمة المكسورة، وقُم بلف الإصبع المجاور للإصبع المصاب معه، وانتبه ألا تربط بإحكام شديد أكثر من اللازم. بمجرد أن ترتكز الأصابع على بعضها البعض، أكمل لف القطع الإضافية من الشريط اللاصق حول كلا الإصبعين لكي يدعم أحدهما الآخر، وهذه الطريقة تسمح للأصابع بأن تنحني معًا، لكنها ستحد من الحركة الجانبية. في بعض الحالات قد يتجمع الدم تحت أظافر إصبع اليد أو القدم المُصاب، مما يُسبب ضغط زائد غير مرغوب فيه مما قد يزيد من سوء الإصابة، ويمكن تطبيق بعض الإجراءات الطبية لتخفيف هذا الضغط. حتى الجروح البسيطة قد تحتاج إلى جرعة تيتانوس لكي تحميك من المضاعفات فيما بعد، ويحتاج الشخص البالغ إلى جرعة من تطعيم التيتانوس كل 5 إلى 10 سنوات. من الأفضل الحصول على رعاية طبية متخصصة على وجه السرعة إذا كنت تعاني من الحمى أو الرعشة أو تنميل أو خدر مفاجيء أو ألم مفاجيء أو التوّرم. عادًة ما تحتاج إصابات أصابع اليد أو القدم نحو 8 أسابيع للتعافي، أما الالتواءات وجروح المفاصل فقد تحتاج لوقت أقل، لذلك عليك باستشارة طبيب متخصص إذا استمرت المشكلة لوقت طويل أو إذا زادت الأعراض سوءًا، مثل الألم والتوّرم لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام بعد الإصابة.
قيّم شدّة الإصابة. أوقف النزيف. نظف المنطقة المُصابة جيدًا. قرر إذا كان من الأنسب معالجة وتضميد الجرح في المنزل أم لا. استخدم ضمادة الفراشة. حدد إذا كان هناك أي عظم مكسورة. قُم بالتعامل مع العظام المكسورة أو الملتوية في المنزل. عالج إصبع القدم الكبير المكسور. ضع الثلج على موضع الإصابة ليمنع التوّرم ويقلل من ظهور الكدمات ويخفف الألم. اختر الضمادة المناسبة لحجم الجرح. استخدم غيار طبي عادي للحماية من العدوى. استخدم غيارات مُعقمة لتضميد الجرح. استخدم كريم مضاد حيوي لتغيير الضمادة على الجرح. ثبت الغيار الطبي في موضعه باستخدام الضمادة الطبية. تجنب وجود أطراف غير مُحكمة للضمادة. اترك طرف الإصبع مكشوفًا. شذب الضمادة لكي تغطي الجرح بشكل لائق. اقطع الضمادات على شكل حرف "T" أو "X" أو علي هيئة علامة موجب. خُذ حذرك كيلّا تُحكم ربط منطقة الإصابة بشِدة. ضع دعامات للعظام المكسورة أو الملتوية. استخدم جبيرة للعظام المكسورة أو الملتوية. ضع قطعة مطوية من الشاش أو من الغيار الطبي بشكل طولي حول الإصبع الإصابة كبطانة. أحكم وضع الجبيرة في مكانها. قُم بتجبير الأصابع سويًا كثُنائي. ابدأ بوضع قطعة من الشريط اللاصق فوق وتحت الجزء المُصاب. قُم بلف أجزء إضافية من الشريط اللاصق. لاحظ وجود تجمع دموي تحت الأظافر. تأكد من حصولك على تطعيم التيتانوس بانتظام. لاحظ أية أعراض جديدة. اترك للجرح بعض الوقت ليتعافى.
https://www.wikihow.com/Bandage-Fingers-or-Toes https://www.wikihow.com/Bandage-Fingers-or-Toes https://www.wikihow.com/Bandage-Fingers-or-Toes
Assessing the Injury Applying the Bandage Knowing When to Seek Medical Attention