قيام الطبيب بهذه المناورة القيام بالمناورة بنفسك التعافي بعد المناورة
يجب أن تذهب للطبيب إذا كنت تشعر بالدوار وتم تشخيص إصابتك مؤخرًا بالدوار الوضعي الحميد الانتيابي والذي سيجري مناورة إيبلي لإعادة بلورات الأذن الداخلية لمكانها؛ فالطبيب أو المعالج فقط هم من يمكنهم إجراء مناورة إيبلي إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتعرض فيها لهذا الدوار، ولكنهم سيقومون بتعليمك كيف تقوم بها بنفسك تحسبًا لعودة هذه الأعراض مستقبلًا. يمكنك القيام بالمناورة في المنزل (وهذا ما سنغطيه في الطريقة الثانية من هذا المقال)، ولكن وجود الطبيب أثناء هذا سيساعدك على فهم طريقة الأداء الصحيحة لهذه المناورة؛ فمحاولة القيام بها في المنزل دون أي إرشادٍ قد يؤدي لزيادة تحرك البلورات وسوء الدوار الذي يصيبك! يمكنك الانتقال للطريقة الثانية لإنعاش ذاكرتك عن كيفيتها إذا كنت تعرف ما النتيجة المتوقعة عند القيام بهذه المناورة بصورةٍ صحيحة. سوف يجلسك الطبيب على حافة منضدةٍ أو سرير ويوجّه رأسك للأمام، وسوف يضع يديه بعد ذلك على جانبي رأسك ويحركها سريعًا بزاوية 45 درجة لليمين، ثم يمددك على الفور على الطاولة بحيث تبقى رأسك مائلةً لليمين 45 درجة. سيطلب منك الطبيب أن تبقى في هذا الوضع لمدة 30 ثانية. سوف يكون رأسك خارجًا عن الطاولة أو إذا كانت ثمة وسادةٍ تحت ظهرك سيكون رأسك على الطاولة، أيًا كان مستوى رأسك فإن الهدف أن تكون منخفضةً عن باقي جسدك أثناء استلقائك. سوف يغير الطبيب مكان رأسك ويديرها بسرعة 90 درجةً للجانب الآخر بينما أنت باقٍ في الوضع الذي وضعتك فيه (ما يعني أنها ستدير رأسك لليسار). يجب أن تنتبه لأي شيء تشعر به أو دوارٍ ينتابك وسوف يتوقف هذا الشعور بعد 30 ثانيةً في الوضع الجديد على الأرجح. سوف يطلب منك الطبيب بعد ذلك أن تستدير على جانبك الأيسر بينما يدير هو رأسك بسرعةٍ لليمين بحيث يكون اتجاه أنفك إلى الأرض)، لتَصَوُّر ما ستفعله تخيل أنك مستلقٍ على جانبك الأيمن في فراشك لكن وجهك متجهٌ للأسفل فوق الوسادة. اثبت على هذا الوضع لمدة 30 ثانية. تأكد من اتجاه الدوران واتجاه أنفك. لاحظ أنه إذا حدد الطبيب أن المشكلة في الجانب الأيمن فسوف يدير رأسك وجسدك لليسار، والعكس صحيح. سوف يعيدك الطبيب إلى وضع الجلوس بعد 30 ثانية. يُفترض ألا تشعر بأي دوارٍ في هذا الوقت، وإذا شعرت به فيمكن تكرار هذه المناورة حتى يزول تمامًا حيث تتطلب إعادة جميع بلورات الأذن الداخلية إلى أماكنها الصحيحة أحيانًا أكثر من مناورة واحدة. لاحظ أنه في حالة كان الدوار الوضعي الحميد الانتيابي على الجانب الأيسر فإن نفس الخطوات ستتم لكن بعكس الجوانب. قد يعطيك الطبيب بعد انتهاء الموعد طوق رقبة لينًا وسوف يطلب منك ارتداؤه لبقية اليوم على الأرجح، وسوف يعطيك كذلك بعض التعليمات المتعلقة بكيفية النوم والحركة حتى لا تعاني من الدوار مجددًا. تم تغطية هذه التعليمات في الجزء الثالث من هذا المقال. يجب عليك القيام بهذه المناورة في المنزل فقط إذا شَخَّص الطبيب بوضوح إصابتك بالدوار الموضعي الحميد الانتيابي؛ فإذا كان هناك احتمال وجود سببٍ آخر للدوار حينها يجب ألا تُجرَى هذه المناورة إلا من قبَل الطبيب. المناورة التي ستجريها في المنزل هي تقريبًا نفس التي يقوم بها الطبيب، ولكن سيكون هناك بعض التعديلات الطفيفة فحسب. يجب ألا تقوم بمناورة إيبلي في المنزل إذا كنت قد تعرضت لإصابةٍ في العنق حديثًا أو أصبت سابقًا بجلطة أو كنت تعاني من نقص مدى حركة عنقك. ضع الوسادة على فراشك بحيث تكون تحت ظهرك عند استلقائك وتكون رأسك منخفضةً عن باقي جسدك واجلس على الفراش وأدر رأسك 45 درجة لليمين. اطلب تواجد أحد أثناء قيامك بالمناورة إذا أمكن، سوف يفيدك وجود شخصٍ ينتبه للوقت حيث سيكون عليك الثبات في كل وضعٍ لمدة 30 ثانية. أبق رأسك ملتفةً بزاوية 45 درجةً لليمين واستلق بسرعةٍ بحيث تكون الوسادة تحت كتفيك ورأسك منخفضٌ عنهما. يجب أن يكون رأسك مستقرًا على الفراش. أَبْقِ رأسك متجهًا لليمين بزاوية 45 درجة وانتظر 30 ثانية. أدر رأسك بسرعة 90 درجةً في الاتجاه العكسي (اليسار في هذه الحالة) بينما أنت مستلق. لا ترفع رأسك أثناء إدارته، فإذا رفعته ربما يتوجب عليك إعادة المناورة من جديد، ثم ابق في هذا الوضع لمدة 30 ثانيةً أخرى. حَرَّك جسمك من موضعك المتجه لليسار بحيث تستلقي على جانبك الأيمن. يجب أن يكون رأسك متجهًا لأسفل حيث يلمس أنفك الفراش، وتذكر أن رأسك سيدور أكثر من جسمك. انتظر 30 ثانيةً في الوضع الأخير وأنت مستلق على جانبك الأيمن موجهًا رأسك للأسفل وأنفك يلامس الفراش، واجلس فور انتهاء 30 ثانية. يمكنك تكرار المناورة الذاتية من 3 ل 4 مرات في اليوم حتى يزول أي شعورٍ بالدوار. لاحظ أنه إذا كنت تعاني الدوار الموضعي الحميد الانتيابي  في الجانب الأيسر ستقوم بنفس التمرين لكن بعكس الجوانب. الوقت المثالي لمناورة إيبلي هو قبل النوم خاصةً إذا كانت هذه المرة الأولى التي تقوم فيها بأدائها بنفسك؛ فبهذه الطريقة إذا حدث أي خطأ أو تسببت في زيادة الدوار أو الدوخة بغير قصدٍ، يمكنك أن تتناساه (كمقابلٍ لتأثيره السيء على يومك). يمكنك القيام بهذه المناورة في أي وقتٍ من اليوم بمجرد تمرنك عليها واعتيادك على القيام بها بنفسك. الانتظار مهمٌ لاستقرار البلورات في الأذن الداخلية قبل أن ترجها مجددًا بغير قصد، سيساعدك هذا على تجنب أي أعراضٍ للدوار بعد مغادرة مكتب الطبيب أو مباشرةً بعد انتهائك من أداء المناورة بنفسك. يجب أن تكون البلورات قد استقرت بعد حوالي 10 دقائق ويصبح من الآمن أن تستكمل يومك كالمعتاد. سوف يعطيك الطبيب طوقًا لينًا بعد انتهاء المناورة ويطلب منك ارتداءه لبقية اليوم. سيساعدك الطوق في التحكم  بحركات رأسك بحيث لا تحركها بالخطأ بطريقةٍ تخرج بلورات الأذن الداخلية من مكانها مجددًا. يجب أن تنام ورأسك ثابتٌ على زاوية 45 درجة في الليلة التالية لإجراء المناورة، ويمكنك فعل هذا بإسناد نفسك إلى الوسادات أو بالنوم في المقعد القابل للبسط. هذا يعني إبقاء عنقك منتصبًا قدر الإمكان وتوجيه رأسك للأمام وتجنب فعل بعض الأشياء مثل الذهاب لطبيب الأسنان أو مصفف الشعر حيث يتم إمالة الرأس للخلف، يجب كذلك أن تتجنب التمارين التي تتحرك فيها رأسك كثيرًا حيث يجب ألا تُميل رأسك للخلف أكثر من 30 درجة.  اتخذ موضعًا يجعلك تحت الدش مباشرةً أثناء الاستحمام حتى لا تضطر لإمالة رأسك للخلف. إذا احتجت للحلاقة فاثن جسمك للأمام بدلًا من إمالة رأسك للخلف. تَجنَّب أي أوضاعٍ أخرى يُعرَف عنها تحفيز الدوار الموضعي الحميد الانتيابي لأسبوعٍ على الأقل بعد الخضوع لمناورة إيبلي. قم بتجربةٍ لمعرفة ما إذا كنت ستصاب بالدوار الموضعي مجددًا باتخاذ واحد من الأوضاع التي كانت تسببه سابقًا، بعد انتظارك لأسبوعٍ كامل متجنبًا الأسباب المؤدية إليه، وإذا كانت المناورة ناجحةً فإنك لن تشعر بالدوار في هذا الوقت. قد يعاودك الدوار من جديد لكن مناورة إيبلي ناجحةٌ للغاية وتعمل كعلاجٍ مؤقت للدوار الموضعي الحاد الحميد في حوالي 90% من الحالات.
حَدِّد موعدًا مع الطبيب إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تخضع فيها لمناورة إيبلي. افهم لما يجب أن تتم مناورة إيلبي من قبل طبيبٍ في المرة الأولى قبل محاولتها بنفسك. استعد للشعور بالدوار في أول خطوةٍ من المناورة. استعد لقيام الطبيب بتدوير رأسك مجددًا. استدر على جانبك. عد لوضع الجلوس. أَعْطِ نفسك فرصةً للتعافي بعد الخضوع للمناورة. ٍاعرف متى عليك القيام بهذه المناورة في المنزل. ضع وسادتك في الوضع الصحيح. اسْتَلقِ بحركةٍ سريعة. حَرِّك رأسك 90 درجةً لليسار. انقل جسمك بالكامل (بما في ذلك الرأس) إلى اليسار. اثبت في الوضع الأخير ثم اجلس. يفضل أن تؤد المناورة قبل الخلود للنوم. انتظر عشر دقائق قبل مغادرة مكتب الطبيب. ارتد طوق رقبة لين لبقية اليوم. نم بحيث يكون رأسك وكتفيك في وضعٍ معتدلٍ تقريبًا. أبق رأسك رأسيةً قدر الإمكان خلال اليوم. اختبر النتائج.
https://www.wikihow.com/Perform-the-Epley-Maneuver https://www.wikihow.com/Perform-the-Epley-Maneuver https://www.wikihow.com/Perform-the-Epley-Maneuver
Having the Maneuver Done by a Doctor Doing the Maneuver Yourself Recovering After the Maneuver