التعرف على التهاب الشعب الهوائية الحاد التعرف على التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب وعدوى تصيب الجزء السفلي من الممرات التنفسية، ويكون الالتهاب في هذه الحالة ممتدًا لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع، وقد تتسبب فيه البكتريا أو الفيروسات، أو خليط من كلاهما إذا تعرضت لإصابة ثانوية من التهاب الشعب الهوائية.  90% من حالات الإصابة الحادة تكون بسبب عدوى فيروسية، والتي قد تأتي من أنواع مختلفة من الفيروسات مثل فيروس الانفلونزا وفيروس كورونا والفيروسات الغدانية أو الفيروسات الأنفية المسببة لنزلات البرد الشائعة. أكثر أعراض التهاب الشعب الهوائية شيوعًا هو السعال أو الكحة، وفي حالة الإصابة الحادة فإن الكحة تبدأ جافة ومتقطعة، وبعد بضعة أيام تكون الكحة مصحوبة بالبصاق (البلغم)، والبصاق عبارة عن سائل مخاطي قد يكون شفافًا أو أبيضًا أو مائلًا للصفرة أو أخضر، وفي بعض الحالات التي تكون فيها الكحة شديدة فإن البلغم قد يكون متلونًا بلون الدم.  على الرغم من أن الكحة هي العرض الأساسي للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية، إلا أنها قد تكون عرضًا لأمراض أخرى مثل الربو والالتهاب الرئوي أو السرطان، وإذا كانت الكحة هي العرض الوحيد، فعليك أن تبحث عن الأعراض الأخرى حتى تتبين طبيعة المرض. مثل رشح الانف أو احتقان الأنف، على الأقل بدرجة ما، وقد تعاني من ارتفاع درجة الحرارة قليلًا وبعض الارتعاش، وربما تعاني من أزيز في الصدر وبخاصة في فترة الليل، أو قصر في النفس، وقد يسبب الأزيز في الصدر المقترن بالكحة ألمًا. قد تتسبب نوبات الكحة الشديدة في عدم الراحة، وتؤثر على العضلات بين ضلوع القفص الصدري وتؤلمها.   من الممكن أن يتسبب السعال القويّ في كسر أحد الضلوع. إذا زادت الحمى بدرجة كبيرة، فقد تكون تلك أعراض الإصابة بمرض آخر مثل الالتهاب الرئوي، لأن الحمى المرتفعة ليست من الأعراض التي تصاحب التهاب الشعب الهوائية في العادة. لا يوجد اختبار معروف أو شائع لتشخيص التهاب الشعب الهوائية، خاصةً في المراحل المبكرة من الإصابة، وتظهر أعراض التهاب الشعب الهوائي الحاد كما لو كانت أعراض نزلة برد عادية، ولكي يقوم الطبيب بتشخصي الحالة، فسوف يقوم بعمل سلسلة من الفحوصات والاختبارات لكي يستبعد الاحتمالات الأخرى التي تتسبب في أعراض مشابهة، في البداية سيفحص الطبيب الأنف والأذن والحلق ويقيس درجة الحرارة، وسوف يستمع إلى رئتيك باستخدام السماعة الطبية لكي يستمع إلى احتقان الرئة إن وجد.   قد يطلب الطبيب تحليل البصاق، من خلال أخذ عينة من البصاق والبحث عن الفيروسات أو البكتريا مثل البكتيريا المسببة للسعال الديكي، وقد يتم تحليل البصاق للبحث عن أي حساسية قد تكون هي السبب في السعال الذي تعاني منه. قد يقوم الطبيب بعمل اختبار لوظائف الرئة، من خلال نفخ المريض عبر جهاز السبايروميتر، الذي يمكنه اختبار كمية الهواء التي يمكن للرئة أن تحتفظ بها وسرعة إخراج الهواء منها، ويساعد هذا الاختبار الطبيب على استبعاد بعض الحالات المرضية التي تحمل أعراض مشابهة لالتهاب الشعب الهوائية مثل الربو والنفاخ الرئوي. إذا كنت تعاني من الحمى أو أي أعراض أخرى من أعراض الالتهاب الرئوي، فقد يطلب الطبيب أشعة سينية على الصدر لكي ينفي الإصابة بها. في أغلب الحالات تكون الإصابة فيروسية، مما يعني أن المضادات الحيوية لن تكون ذات فائدة، وفي هذه الحالة فإن الطبيب قد يقترح عليك العلاج البسيط المكون من الراحة وتناول الكثير من السوائل ودواء لخفض درجة الحرارة، وقد يقترح عليك الطبيب أيضًا استخدام جهاز الترطيب المنزلي، لكي يساعد على تخفيف الإفرازات المخاطية والسعال، وفي حالة أزيز الصدر البالغ قد يقترح الطبيب استخدام جهاز استنشاق لثلاثة أو خمسة أيام، أو دفعة من الستيرويد عن طريق الفم، ونادرًا ما يصف الطبيب دواءً للسعال.  إذا شك الطبيب في احتمال أن تكون إصابتك بكتيرية، فقد يصف لك مضادًا حيويًا، لكن في ظل أن أغلب الحالات تكون فيروسية، فغالبًا لن يحدث ذلك، إلا أن هناك اتجاه متزايد لاستخدام المضادات الحيوية في السنوات الأخيرة. لا يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال قبل بلوغهم عامين، وإذا كان لديك طفل أصغر من عامين يعاني من أعراض مشابهة، فإن الطفل على الأرجح يعاني من التهاب الشعيبات الهوائية، وهي حالة تسببها الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي، أو أنواع أخرى من الفيروسات، وهي حالة معدية جدًا وتكثر فيها معدلات الوفاة عند الأطفال نظرًا لضعف مناعتهم.   تتميز هذه الحالة بوجود سعال له صوت محتقن، ويغيب عنها وجود البصاق، خاصةً أن الأطفال في العادة لا يمكنهم إخراج البصاق، كما أنها تكون مصحوبة بحمى شديدة وأزيز في الصدر أو صعوبة في التنفس، وقد يتحول التهاب الشعيبات الهوائية المخلوية إلى التهاب رئوي، وتحدث عادةً للأطفال أصغر من عامين أو الأطفال المولودين مبكرًا. يوجد اختبار متاح وسهل وسريع في معظم وحدات الطوارئ في المستشفيات للكشف عن التهاب الشعيبات المخلوي، ويتم من خلاله فحص عينة من الإفرازات الأنفية للطفل لاكتشاف الفيروس. يُحجز الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعيبات الهوائية في المستشفى في بعض الأحيان من أجل الملاحظة ودعم التنفس عن طريق فتح وتوسعة الممرات الهوائية، وشفط الإفرازات، وزيادة سوائل الجسم إذا لم يشرب الطفل جيدًا، وتوفير الأكسجين والمضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية. يعاني أكثر من 10 مليون مواطن في أمريكا من التهاب الشعب الهوائية المزمن، وهو مسؤول عن نحو 40 ألف حالة وفاة وتستمر تلك الحالة لمدة 3 أشهر على الأقل، وتحدث لمدة عامين متتابعين على الأقل، وينتج التهاب الشعب الهوائية المزمن عن طريق التهاب مصحوب بتورم وزيادة في الإفرازات المخاطية، مما يؤدي إلى فقدان الرئة للأهداب، وهي عبارة عن زوائد دقيقة كالشعر تساعد على حركة المخاط والمواد الأخرى عبر الممرات التنفسية، وعند حدوث ذلك فإن الإفرازات المخاطية تظل ثابتة في مكانها، مما يؤدي إلى زيادة نمو البكتريا وانسداد الممرات الهوائية.  السبب الأساسي في الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو تدخين التبغ، لذلك فالتهاب شعب الهوائية المزمن يكون في كثير من الأحيان مقدمة للإصابة بانسداد الرئة المزمن وانتفاخ الرئة. الناس الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن هم المدخنون الشرهون أو من كانوا كذلك في وقت سابق، أو أولئك الذين عانوا من قبل من عدوى بكتيرية أو فيروسية قوية أصابت الرئة، أو في حالة استنشاق أتربة صناعية أو أبخرة ضارة. عندما يلوث التبغ أو الأتربة والأبخرة مجرى التنفس، فإنها تهيج الممرات الهوائية، فتبدأ الخلايا الكأسية الموجودة في الجهاز التنفسي السفلي في إفراز المواد المخاطية بمعدل أسرع بكثير من المعدل الطبيعي إلى الممرات الهوائية، والذي يؤدي بدوره إلى السعال المزمن.  تشير الدراسات إلى أن التهاب الممرات الهوائية يبقى حتى بعد مرور 13 عام من التوقف عن التدخين. الأناس الذين تقتضي أعمالهم استنشاق مواد ضارة مثل عمال مناجم الفحم ومصانع الأسمنت، تزيد لديهم احتمالية الإصابة نظرًا لتعرضهم إلى مثيرات بيئية ضارة. العرض الأساسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو وجود البصاق الناتج عن السعال الذي يستمر يوميًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، ويحدث لعامين متتاليين على الأقل، وتتسبب الإفرازات المخاطية في انسداد الممرات الهوائية مما يؤدي إلى زيادة كثافتها، وبخلاف التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي يبدأ بعد عدة أيام، فإن ظهور الأعراض في الحالة المزمنة يكون تدريجيًا، ويكون البصاق في الغالب أصفر أو مائل للون البني.   من المحتمل أيضًا أن يشعر المريض بضيق في الصدر، وقصر في النفس، وفي بعض الأحيان صعوبة في التقاط الأنفاس، وقد يعاني المريض من الإرهاق والتهاب الحلق وآلام العضلات واحتقان الأنف والصداع. نظرًا لاقتران التهاب الشعب الهوائية المزمن مع مرض انسداد الرئة المزمن، فقد يظهر على المريض أعراض انسداد الرئة المزمن، مثل أزيز الرئتين وفقدان الوزن وتغير لون الجلد للأزرق نظرًا لانخفاض معدل الأكسجين في الدم. سيطلب الطبيب على الأرجح أشعة سينية على الصدر لمعاينة التلف الواقع على الرئة، ولكي يستبعد الالتهاب الرئوي والسرطان، ولن يظهر التهاب الشعب الهوائي المزمن علامات محددة على الأشعة، لكنها ستكون مفيدة للطبيب لكي يتابع إذا ما تطورت الحالة إلى انسداد رئة مزمن.  قد يجري الطبيب فحص على وظائف الرئة، لكي يختبر سعة الرئة ومستوى الأكسجين، وفي الغالب سوف تستمرّ هذه الاختبارات مع التقدم في خطة العلاج بالتوازي، لكي تساعد الطبيب في معرفة جدوى العلاج وتقدم الحالة. أول إجراء أساسي هو التوقف فورًا عن التدخين، ويمكن أن يقوم الشخص بذلك بنفسه أو عن طريق وسائل مساعدة، إذا كنت مدخن لفترة طويلة فقد يكون من الأسهل أن تفعل ذلك بمساعدة بعض الوسائل مثل لصقات النيكوتين أو علكة النيكوتين أو مجموعات العلاج أو الوصفات الطبية والحقن، وإذا كنت قد أقلعت بالفعل عن التدخين، فهناك علاجات مختلفة تتوقف على مدى سوء الحالة.   ينبغي أن يحصل المصابون بالتهاب الشعب المزمن على حقنة سنوية للحماية من الأنفلونزا وحقنة للحماية من الالتهاب الرئوي. قد ينصح الطبيب بإجراء تمارين تنفس معينة لزيادة سعة الرئة لكي تساعد وتدعم النظام التنفسي، ربما ينصح الطبيب كذلك ببعض التمارين البسيطة مثل المشي الخفيف أو التمارين الخفيفة، لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات أسبوعيًا على الأقل.   قد يصف الطبيب سيترويدات وناهضات بيتا أدرينالية عن طريق الاستنشاق لكي تساعد على تفتيح الممرات الهوائية، وهو أمر شائع في حالات التهاب الشعب الهوائية المزمنة، وقد يصف الطبيب ستيرويدات يتم تناولها من خلال الفم، لكن عليك أن تناقش الأعراض الجانبية مع الطبيب أولًا. يتم وصف مضادات حيوية في حالة الإصابة بنوبة عدوى بكتيرية حادة. قد يدعم الطبيب المصاب بأكسجين إضافي إذا كانت معدلات الأكسجين منخفضة جدًا، وهذا أمر شائع في الحالات التي يتقدم فيها المرض إلى انسداد رئوي مزمن.
تعرف على التهاب الشعب الهوائية الحاد. وجود السعال. ابحث عن الأعراض الشائعة الأخرى. اذهب إلى الطبيب لتشخيص الحالة. احصل على علاج لالتهاب الشعب الهوائية. احذر من إصابة الرضّع بالتهاب الشعب الهوائية. احصل على معلومات فيما يخص التهاب الشعب الهوائية المزمن. احذر من المخاطر. تعرف على الأعراض. اذهب إلى الطبيب لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن.
https://www.wikihow.com/Recognize-Bronchitis-Symptoms https://www.wikihow.com/Recognize-Bronchitis-Symptoms
Understanding Acute Bronchitis Understanding Chronic Bronchitis