اتخاذ خطوات للوقاية من الإصابة بسلس البول علاج سلس البول الفيضي علاج فرط نشاط المثانة علاج سلس البول التوتري علاج سلس البول في حالات المثانة العصبية
يوجد العديد من الأسباب الكامنة خلف سلس البول لا يمكن السيطرة عليها للأسف مثل تضخُّم البروستاتا الحميد والاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية وسرطان البروستاتا أو المثانة وإلخ. مع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للحدّ من خطورة بعض هذه الأمراض. . الإقلاع عن التدخين وسيلة ممتازة للحدّ من خطر إصابتك بسلس البول. حيث أوضحت تقاير صادرة من معاهد الصحة الوطنية أن حوالي 50% من حالات سرطان المثانة يكون سببها التدخين. يؤدي الضغط الناجم عن أورام المثانة إلى الإصابة بسلس البول، لذا عليك تحديد موعد مع طبيبك يساعدك على الإقلاع عن التدخين حيث توجد أدوية مُعينة يمكن أن تساعدك، كما يمكنه أن يساعدك على الوصول إلى مجموعة دعم محلية أيضا. . يسبب الوزن الزائد المزيد من الضغط على مثانتك، ويمكن أن يؤدي هذا الضغط المتزايد على مثانتك إلى سلس البول. قد يبدو فقدان الوزن كأنه مهمة شاقة، لكن هذا الأمر يستحق ذلك العناء في النهاية. مَارِس المزيد من التمارين وابذل جهدًا لتناول الأطعمة الصحية. يمكنك فقدان الوزن الزائد بطرق أخرى تالية:  التأكد من أنك تحصل على الكمية المناسبة من البروتين والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والكربوهيدرات الصحيّة كل يوم. يعتمد استهلاكك اليومي لكل مجموعة غذائية على وزنك وعمرك وصحتك. إذا كانت عدد السعرات المتاحة لك يوميًا 2000 سُعر حراري، فيجب أن تتناول من ست إلى ثمان حصص من الحبوب، وأربع إلى خمس حصص من الخضروات، وأربع إلى خمس حصص من الفاكهة، ومن 85 إلى 170 جرامًا من البروتين، واثنين إلى ثلاث حصص من منتجات الألبان قليلة الدسم، واثنين إلى ثلاث حصص من الدهون والزيوت.  ضع روتينًا يوميًا للتمارين الرياضية والتزم به. يجب أن يشمل برنامجك الرياضي الروتيني التمارين الهوائية (مثل الجري أو السباحة)، وتمارين التقوية (مثل تمارين الضغط أو رفع الأوزان)، وتمارين المرونة (مثل اليوجا أو الاستطالة). حدد حصص كل وجبة تحصل عليها. اختر وجبات خفيفة منخفضة السعرات الحرارية مثل الفواكه والخضروات. تُشير الأبحاث أن الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا لديهم 62-75% نقص في الزنك الموجود بخلايا البروستاتا السرطانية، حيث يلعب الزنك دورًا في منع تطوّر خلايا البروستاتا إلى خلايا سرطانية. لذا ننصحك بإضافة الزنك، ولكن مع الأسف الكميات اللازمة غير واضحة في الوقتِ الحالي. استشر طبيبك بخصوص الكمية الصحيّة من مكملات الزنك بناءً على مستويات الزنك في غذائك. المواد التي تحتوي على الليكوبين هي مغذيات نباتية قوية ومضادات للأكسدة أثبتت مكافحتها للسرطان. أكثر خمس أطعمة تحتوي على الليكوبين هي (هذا القدر لكل كوب):  الجوافة: 8587 ميكروجرام البطيخ: 6889 ميكروجرام الطماطم: 7298 ميكروجرام البابايا: 2651 ميكروجرام الجريب فروت: 2611 ميكروجرام أوضحت بعض نتائج الأبحاث الأخيرة أن الأيسوفلافون الموجود في الصويا قد يُساعد على الوقاية من سرطان البروستاتا. يمكنك زيادة كمية الصويا في نظامك الغذائي من خلال فول الصويا أو حليب الصويا أو التوفو (جبن نباتي مصنوع من حليب الصويا). توجد أحماض الأوميجا في أنواع كثيرة من الأسماك والمأكولات البحرية، بما في ذلك السلمون والماكريل والسردين والقَاروس. حيث أظهرت الدراسات أن أحماض الأوميجا تكافح سرطانات الثدي والقولون والبروستاتا. اشرب على الأقل 8 أكواب من الماء خلال اليوم للوقاية من مشاكل صحية مثل التهاب المسالك البولية والإمساك وتكون حصوات الكلى التي تسبب سلس البول. يجب أيضًا أن تأخذ بعين الاعتبار شُرب معظم السوائل خلال النهار والحدّ من كمية السوائل عند المساء قبل الذهاب إلى الفراش. يمكنك تدريب مثانتك إلى حدٍ ما إذا كنت تخاف من الإصابة بسلس البول. حدد أوقاتًا معينة خلال اليوم لدخول الحمام، بهذه طريقة تدرب مثانتك، مما يساعد على تفادي الإصابة بسلس البول. تشمل المواد التي تؤدي إلى سلس البول الكحول والكافيين والأطعمة الحمضية والغنية بالتوابل والسكر أو مواد التحلية الصناعية.  الكحول مُدِرّ للبول ويجعل جسمك يفقد السوائل، كما أنه مُهيِّج للمثانة ويسبب سلس البول. حاول أن تُقلل من تناولك للكحول إلى كأس واحد في الليلة الواحدة. الكافيين أيضًا مُدرّ للبول. تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين في وقتٍ مبكرٍ من اليوم. تمارين كيجل هي طريقة رائعة للوقاية من سلس البول لأنها تُقوِّي عضلات قاع الحوض. يمكن أن يكون تعلُّم القيام بها بشكلٍ صحيحٍ مُعقدًا نوعًا ما لأنه يجب عليك فصل عضلات حوضك. عضلات الحوض هي العضلات التي تستخدمها عندما تحاول أن تُوقِف التبول في منتصف الطريق. سوف ترى أو تشعر بارتفاع الخصيتين عندما تنقبض عضلات حوضك. بمجرد أن تفصل عضلات حوضك، اجعلها تنقبض مع الاستمرار في الإمساك حتى العدّ لخمسة ثم استرخِ مع العدّ لخمسة. هدفك هو أن تفعل هذا عشرة مرات فى الجلسة الواحدة ولمدة ثلاث جلسات يوميًا. مُدرّ البول دواء يساعد جسدك على التخلص من السوائل الزائدة فيه. عادةً ما يُوصف هذا للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. مع الأسف قد يتسبب أيضًا في الإصابة بسلس البول. هناك العديد من أنواع مُدرّات البول المختلفة: ثيازيد ومدرات العروة ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وكينازول. من الأدوية المُدرّة للبول المعروفة::  المدرات التيازيدية: كلوربريس وتينوريتيك وثاليتون وكابوزايد وديازايد وهايزار ولوبريسور إتش سي تي وماكسزايد وبرينزايد. مدرات العروة: لازيكس وديماديكس. مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: ألداكتازايد وألداكتون وديازايد وماكسزايد. مدرات الكينازولين: ميتولازون. استشر طبيبك دائمًا قبل إقلاعك ع أي دواء موصوف. توصف الأدوية الباسطة للعضلات لأنواع معينة من إصابات العضلات. قد لا يكون مُدهشًا أن الأدوية التي تعمل على استرخاء جسمك تسبب سلس البول أيضًا. من باسطات العضلات المعروفة:  الفاليوم والسيكلوبنزابرين وأورفيندرين وباكلوفين. يمكن أن تسبب المُهدئات أيضًا سلس البول. يمكن أن تكون الأدوية الخافضة للضغط مزيجًا من أنواع مختلفة من مُدرّات البول. استشر طبيبك عن أدوية أخرى متاحة لا يكن من ضمن آثارها الجانبية حدوث سلس البول إذا كنت تستخدم أدوية خافضة للضغط. من الأدوية الخافضة للضغط المتعارف عليها: أميلوريد ومينيزايد ومونوبريل إتش سي تي وأكيوريتك. يحدث سلس البول الفيضي بسبب انسداد مجرى البول (الإحليل) ومن ثُم يحدث تراكم للبول مما يؤدي إلى سلس البول. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) سبب رئيسي لأن البروستاتا المتضخمة تضغط على مجرى البول لأنه يمر عبر البروستاتا.، مع ذلك يمكن أن تسبب أمراض أخرى هذا العرض ومنها:  زيادة الحاجة للتبول. حصر البول (مشكلة في التبول على الرغم من الحاجة لذلك). كثرة التبول أثناء الليل (الذهاب إلى الحمام كثيرًا في المساء). تدفق البول الضعيف. التهابات المسالك البولية المتكررة (عدوى المسالك البولية). سلس البول. احتباس البول (لا يمكن التبول على الإطلاق). على الرغم من أن تضخم البروستاتا الحميد واحد من أكثر الأسباب شيوعًا لسلس البول الفيضي، فهو ليس السبب الوحيد. راجع طبيبك وصِف له الأعراض من أجل مساعدته في تحديد التشخيص الصحيح لحالتك الخاصة. يمكن أن يؤدي ورم في المثانة أو البروستاتا إلى سلس البول الفيضي أيضًا، وبالتالي من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الفحوصات لاستبعاد هذه الاحتمالات. تشمل هذه الفحوصات تحليل المستضد البروستاتى النوعى (PSA) وهو بروتين تنتجه خلايا غدة البروستاتا، ويتم التحليل من خلال عينة من دمك، والفحص الإصبعي للمستقيم لتحديد إذا كانت هناك أي تشوهات في البروستاتا، و/أو فحص المثانة بالمنظار (أنبوب يُدخل إلى المثانة عن طريق مجرى البول للكشف عن الأورام). إذا وجد الطبيب ورمًا في أي من هذه الحالات فسيرغب في أخذ عينة وتحليلها لتحديد ما إذا كان حميدًا أو خبيثا. سوف يسألك طبيبك أثناء زيارتك له عن الأدوية التي تتناولها، حيث أن بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى سلس البول كأثر جانبي. مُدرّات البول التي توصف للأمراض القلبية والمهدئات وباسط العضلات هي أدوية شائعة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل سلس البول. كما يمكن ربط بعض مضادات الاكتئاب والمُنومات وأدوية ضغط الدم المرتفع بسلس البول الفيضي.  حيث أن العديد من هذه الأدوية موصوفة للمساعدة في حل مشاكل أكثر خطورة من سلس البول فلا تتوقف عن تناول دواء موصوف إلا تحت إشراف الطبيب. تناول كميات كبيرة من القهوة والشاي والكحول وفيتامين بي أو سي يمكن أن يؤدي إلى سلس البول الفيضي رغم أنها ليست أدوية. باستطاعة طبيبك إجراء تحاليل دم لمعرفة ما إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على الكثير من فيتامين بي و/أو سي. هناك العديد من الأدوية التي يصفها الأطباء للسيطرة على أعراض تضخم البروستاتا الحميد الخفيفة والمتوسطة مثل:  حاصرات ألفا مثل هايترين، وهو لا يعمل في الواقع على تقليص حجم البروستاتا، ولكن يُخفف الأعراض في غضون أسابيع قليلة. مثبطات ألفا المختزلة-5 مثل أفودارت، الذي يعمل على تقليص حجم البروستاتا، ولكن قد لا تتحسن الأعراض إلا بعد 6 أسابيع من استخدامه. سياليس، الذي رغم تسويقه في الأصل لعلاج ضعف الانتصاب، إلا أنه يُحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد كذلك. قد يصف طبيبك مزيج من أفودارت وهايترين للحصول على كلتا الفائدتين. هذا النهجٌ شائع وآمن وفعّال للسيطرة على سلس البول الفيضي. تتم عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) لإزالة الضغط عن مجرى البول السفلي الناجم عن تضخم البروستاتا مما يعيق المثانة عن إفراغ محتوياتها. يتم استخدام المنظار للدخول إلى مجرى البول وتصفية أو اجتثاث أنسجة البروستاتا المفرطة المُتعدية على مجرى البول.   يمكن أن يُستخدم في هذه العملية أي شيء بداية من الليزر حتى الموجات الكهربائية القصيرة لكي الاستئصال أو تبخير البروستات. وهذه الطريقة أقل تدخلًا من الجراحات وتُجرى في العيادات الخارجية في كثير من الحالات.  قد يتطلب الأمر عملية ثانية في خلال عشرة سنوات بسبب عودة نمو الأنسجة. فرط نشاط المثانة متلازمة تُسبب الحاجة الفورية للتبول ولا يمكن إيقافها. الأعراض الشائعة للمتلازمة تتضمن:  الحاجة المُلحّة للتبول (العرض الأساسي). سلس البول الاضطراري (عدم القدرة على الذهاب للمرحاض بسرعة كافية). تكرر التبول كثيرًا والتبول أثناء الليل (الاستيقاظ ليلًا للذهاب إلى الحمام). سيساعدك طبيبك في تشخيص فرط نشاط المثانة رسميًا حسب السبب الخفي. يعاني 2% فقط من الرجال الذين يعانون من فرط نشاط المثانة أعراض سلس البول العادية، لذلك سيرغب طبيبك في استنفاذ أي أسباب محتملة أخرى.  من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني بالإضافة إلى طلب تحليل بول وربما يحتاج فحص المثانة بالمنظار في الحالات المعقدة.  تُشير اأيضًا أيضًا إلى أن فرط نشاط العضلة الدافعة للبول والتي توجد على جدار المثانة قد يكون السبب. يشمل التدريب على التبول في أوقات محددة الذهاب للتبول على مجموعة من المرات – على سبيل المثال كل أربع ساعات –سواء كنت تشعر بالحاجة إلى إفراغ مثانتك أو لا.  يعمل هذا كنظام إعادة تأهيل للمثانة، وشكل من أشكال العلاج السلوكي الإدراكي. محاولة تدريب المثانة على الإفراغ في أوقاتٍ معينةٍ للوقاية من سلس البول. كشف تقرير حديث أن الارتجاع البيولوجي (biofeedback) مع العلاج السلوكي (التدريب على التبول في أوقات محددة) أثبت تفوّقه على العلاج الدوائي مع أوكسيبوتينين (مضاد تشنج بولي) أو العلاج بالإيحاء مع المرضى الذين يتلقون العلاج لعدم انتظام العضلة الدافعة للبول.  يحدث الارتجاع البيولوجي من خلال اتصال المريض ببعض الأقطاب التي تقيس الاستجابات الوهمية غير الواعية لأجسامهم. بهذه الطريقة يمكنهم أن يدركوا بوضوح الفرق بين إشارات أجسامهم الفسيولوجية (مثل الحاجة للتبول والاستجابة لها) مقابل هذا الإنذار الكاذب. تزيد هذه القدرة على إدراك الأمور الواقعية بدلًا من التخمين من دقة أحكامهم على إشارات أجسامهم. هناك بعض التدخُّلات الدوائية، خاصةً دايتروبان الذي يُعطى بجرعة 5 ملجم مرتين يوميًا أو أقراص 5 ملجم مُمتدة مرة واحدة يوميًا. تعد العلاجات المركبة التي تستخدم مزيج سلوكي ودوائي وارتجاعي بيولوجي شائعة. يرتبط سلس البول التوتري في كثير من الأحيان بتسريب البول أكثر من وجود الأعراض المرتبطة بسلس البول الفيضي. قد تلاحظ تسربه عندما تضحك أو عند السعال أو العطس أو الهرولة أو رفع الأشياء الثقيلة. الضغط المتزايد على المثانة بسبب السمنة أو الحمل هو أكثر سبب شائع لسلس البول التوتري. يمكن أن يحدث سلس البول التوتري أيضًا بسبب عدم وجود العضلة العاصرة للمثانة نتيجة للمضاعفات الجراحية. تشمل العمليات الجراحية المرتبطة بهذه المضاعفة جراحة البروستاتا واستئصال البروستاتا عبر الإحليل.  يمكن أن ينتج سلس البول التوتري في 10-20% من عمليات استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو بنسب أعلى من جراحات سرطان البروستاتا. سوف يقوم طبيبك بتحديد أعراضك وإجراء مجموعة متنوعة من الفحوصات لتحديد أفضل طريقة علاجية لحالتك. قد يتضمن هذا فحوصات لاضطرابات الأيض للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، مثل مشاكل الغدة الدرقية الكامنة التي ربما قد تتسبب في اكتساب الوزن. إذا قرر طبيبك أن وزنك يضع ضغطًا على مثانتك، فمن المحتمل أن يقترح عليك خسارة الوزن كعلاج أساسي لحالتك.  سيتضمن هذا التحول إلى نظام غذائي صحي ومتوازن بالتزامن مع نظام تمارين يومي. يمكنك العثور على المزيد من المعلومات خسارة الوزن هنا وكيفية تناول الطعام الصحي. قد ترغب باستشارة اختصاصي تغذية ومُدرب شخصي لتطوير أفضل وأصح خطة لك لخسارة وزنك. رغم أنه عُرفت في البداية لمساعدة النساء على تحسين عضلات قاع الحوض بعد الحمل، فالرجال أيضًا يمكنهم تأدية تمارين كيجل للمساعدة في تحسين سلس البول التوتري. قُم بقبض العضلات التي تتحكم في التبول. قد تضطر في البداية إلى قطع تبولك في منتصفه للحصول على فكرة جيدة عن كيفية شعور الانقباضات عندما تقوم بها أثناء التبول.  اقبض ببطء بينما تعد لخمسة قبل البدء في عد خمسة أخرى لإرخائها ببطء. قم بعمل تمارين كيجل في مجموعات من عشرة عدات، ثلاث مرات يوميا. قد ينصحك الطبيب بعملية ربط المعدة أو أي اختيار جراحي آخر لمرضى البدانة المفرطة. في إحدى الدراسات كان 71% من المشاركين الذين خسروا ما فوق 18 من كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) كنتيجة لعملية تحويل مسار المعدة استعادوا تحكمهم بالبول بعد سنة واحدة من العملية. يحدث التبول عن طريق قوس مُعقد من الأعصاب يتواصل مع الدماغ ويُسبب للعضلات داخل المثانة والمناطق المُحيطة الانقباض أو الاسترخاء. إذا كنت تعاني من اضطراب عصبي عضلي – مثل التصلُّب المتعدد – فقد تواجه اختلالات في هذه الإشارات، مما يتسبب في المثانة العصبية. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين لديهم سكتة دماغية من المثانة العصبية أيضًا إذا كانت العضلات التي تجعل عضلات المثانة تنقبض وترتخي متضررة. معظم الذين يعانون من المثانة العصبية يكونون على علم بالأسباب الخفية بالفعل. مع ذلك يجب أن تراجع طبيبك للتشخيص الإيجابي. سيوفر لك طبيبك أيضًا نظرة شاملة أفضل لخيارات العلاج ويشارك في تحديد أيهم أفضل على الأرجح في حالتك الخاصة. يجمع العلاج الجسدي النفسي المعروف أيضًا باسم التدريب على التبول في أوقات محددة وممارسة التمارين للمساعدة في علاج سلس البول. يمزج هذا بين تمارين كيجل (الموضحة في سلس البول التوتري) ومُفكّرة للتدريب على التبول في أوقات محددة لمساعدتك على تجنب حدوث سلس البول قبل أن تحدث. مفكرة التدريب على التبول في أوقات محددة هي سجل يومي للسوائل التي أخذتها والأوقات والكميات التي تبولتها، وحالات التسريب. يمكن استخدام هذا السجل للمساعدة في تحديد أنسب الأوقات للبقاء بالقرب من الحمام وكذلك الأوقات التي يجب أن تجبر نفسك فيها على الذهاب إلى الحمام، للحدّ من حوادث سلس البول. رغم عدم وجود أدوية حاليًا تهدف لعلاج المثانة العصبية، إلا أن بعض الأدوية تقلل التشنجات العضلية أو تُحفّز الانقباضات. سيُحدّد طبيبك ما إذا كان أحد هذه الأدوية يمكن أن يساعد في حالتك. هناك مجموعة متنوعة من مختلف الخيارات الجراحية المتاحة وتعتمد على الأسباب الخفية وراء مثانتك العصبية. قد يناقش طبيبك:   العلاج الكهربائي التنشيطي الذي يشمل زرع الأقطاب الكهربائية ومُنشط صغير للمساعدة في نقل الإشارات المُعطّلة بسبب الأعصاب المتضررة. عضلة عاصرة اصطناعية وتتم بوضع كفة على عُنق المثانة ويعمل بالتنسيق مع مضخة مزروعة وبالون ضبط لجمع البول.
تعرف على أنواع سلس البول التي يمكنك الوقاية منها. توقّف عن التدخين أنقِص وزنك الزائد للوقاية من سلس البول تناول المزيد من الزنك في نظامك الغذائي. قُم بزيادة مقدار تناولك لليكوبين. تناول المزيد من الصويا. أضِف المزيد من أحماض الأوميجا الدهنية إلى نظامك الغذائي. حافظ على التروية. تدرّب على التبول في أوقات محددة. تجنب الأغذية والمشروبات المُسببة لسلس البول. جرّب بعض تمارين كيجل. تجنب مُدرّات البول. فكِّر في تجنب باسط العضلات. تعرف على الأدوية الخافضة للضغط التي قد تسبب سلس البول. ابحث عن أعراض سلس البول الفيضي. راجع طبيبك. تعرف على الأدوية التي قد تؤدي إلى سلس البول الفيضي. اسأل عن الأدوية المُعدّة لعلاج سلس البول الفيضي. خُذ في الاعتبار الخيارات الجراحية للأعراض الحادة. تعرّف على أعراض فرط نشاط المثانة. راجع طبيبك. استخدم التدريب على التبول في أوقات محددة. اسأل طبيبك عن الأدوية المُحتملة. تعرف على أعراض سلس البول التوتري. تعرف على أسباب سلس البول التوتري. راجع طبيبك. عليك خسارة بعض الوزن. استخدم تمارين كيجل. خُذ في الاعتبار الاختيارات الجراحية لإنقاص الوزن. تعرّف على أسباب سلس البول في المثانة العصبية. راجع طبيبك. جرّب خيارات العلاج الجسدي-النفسي. ناقش خيارات العلاج مع طبيبك. ناقش الخيارات الجراحية مع طبيبك.
https://www.wikihow.com/Prevent-Male-Incontinence https://www.wikihow.com/Prevent-Male-Incontinence https://www.wikihow.com/Prevent-Male-Incontinence https://www.wikihow.com/Prevent-Male-Incontinence https://www.wikihow.com/Prevent-Male-Incontinence
Taking Steps to Prevent Future Incontinence Treating Overflow Incontinence Treating an Overactive Bladder Treating Stress Incontinence Treating Neurogenic Bladder Incontinence