إجراء اختبار الصحة النفسية عمل خطة العلاج تطوير الأهداف
تعتبر جلسة تجميع الحقائق تقييمًا نفسيًا يقوم خلالها موظف الصحة النفسية (المستشار أو المعالج أو الأخصائي الاجتماعي، أو الأخصائي النفسي أو الطبيب النفسي) بمقابلة العميل وسؤاله عن المشاكل النفسية الحالية، والمشاكل النفسية السابقة، والتاريخ العائلي والمشاكل الحالية والسابقة في العمل، والمدرسة والعلاقات الاجتماعية. يمكن للتقييم النفسي أيضًا الكشف عن مشاكل تعاطي المخدرات حاليًا أو سابقًا بالإضافة إلى أية أدوية نفسية يستخدمها العميل حاليًا أو اعتاد أن يتناولها سابقًا.   قد يُراجع موظف الصحة النفسية أيضًا السجلات الطبية والسجلات المتعلقة بالصحة النفسية للعميل خلال عملية التقييم. تأكد من أنه قد تم التوقيع على إصدارات مناسبة من المعلومات كوثائق روي (وهو مقياس مالي لتقييم العواقب المالية للاستثمارات والأعمال). تأكد أيضًا أنك تفسر شروطك بشكل سري. أخبر العميل أن ما سيتحدث عنه سيكون سريًا، ولكن التوقعات هي أنه إذا كان العميل ينوي إيذاء نفسه، أو شخص آخر، أو على دراية بشيء سيء يحدث في المجتمع. .  كن مستعدًا لوضع حدٍ للتقييم إذا اتضح أن العميل يمر بأزمةٍ ما. على سبيل المثال، إذا كانت لدى العميل ميول انتحارية أو جرائم قتل، فسيكون عليك تغيير الموضوع واتباع إجراءات حل الأزمات على الفور. توفر أغلب مرافق الصحة النفسية لموظف الصحة النفسية نموذجًا للتقييم أو صيغًة للتعبئة أثناء التقييم.  إليك مثالًا لأقسام نموذج لتقييم الصحة النفسية والعقلية (وهي بالترتيب):    سبب للعرض  لماذا يأتي العميل للعلاج؟ كيف تم تحويله؟    الأعراض والسلوكيات الحالية له المزاج الاكتئابي والتوتر، وتقلبات الشهية، واضطرابات النوم، إلخ.   تاريخ المشكلة  متى بدأت؟ ما هي حدة/تكرار/مدة المشكلة؟ ماذا إذا كانت هنالك أية محاولات أخرى تمت تجربتها لحل المشكلة؟    تدهور في أسلوب سير الحياة مشاكل في البيت أو المدرسة أو العمل، أو العلاقات الاجتماعية.   تاريخ نفسي/مرض نفسي كعلاج سابق، أو إقامة في مستشفى للعلاج، إلخ.   المخاوف والمخاطر الحالية المتعلقة بالأمن والسلامة  أفكار عن إيذاء النفس أو الآخرين. إذا أثار المريض هذه الشكوك، أوقف الاختبار واتبع إجراءات حل الأزمات.    العلاج الحالي والسابق، النفسي أو الطبي أضف اسم الدواء، وحجم الجرعة، وطول الفترة التي استمر فيها المريض على تناول الدواء وما إذا كان يستخدمه طبقًا لما وُصِف له.   الاستخدام الحالي وتاريخ استهلاك العقاقير استخدام أو سوء استخدام الكحول والعقاقير الأخرى.   التاريخ العائلي  المستوى الاجتماعي مهن الآباء حالة الوالدين الاجتماعية (متزوجين/منفصلين/مطلقين) الخلفية الثقافية التاريخ العاطفي/الطبي العلاقات العائلية    التاريخ الشخصي   الطفولة — المعالم التنموية، وكم التواصل مع الآباء، والتدريب على استعمال المرحاض، والتاريخ المرضي المبكر  الطفولة المبكرة والمتوسطة – التكيف مع المدرسة، والتحصيل الدراسي، والعلاقات بالأقران، الهوايات/الأنشطة/الاهتمامات  المراهقة – المواعدة في سن مبكرة، ورد الفعل تجاه البلوغ، وكيفية فرض الذات  بداية ومنتصف فترة البلوغ - المهنة/الوظيفة، والقناعة بأهداف الحياة، والعلاقات الشخصية، والزواج، والاستقرار الاقتصادي، والتاريخ العاطفي/الطبي، والعلاقة مع الوالدين  نهاية فترة البلوغ – التاريخ الطبي، ورد الفعل تجاه القدرات المتراجعة، والاستقرار الاقتصادي    الحالة العقلية الحلاقة والنظافة والكلام والمزاج والتأثر إلخ.   المنوعات المفاهيم الذاتية (الحب/الكره)، وأسعد/أسوأ ذكرى، والمخاوف والذكريات الأولى والأحلام المتكررة/الجديرة بالتذكر   الانطباع التحليلي والموجز يجب كتابة أعراض ومشاكل العميل بإيجاز في صورة روائية. في هذا الفصل، قد يضيف الاستشاري ملاحظاتٍ عن كيف بدا وتصرف المريض أثناء التقييم.   التشخيص استخدم المعلومات التي تم جمعها لتكوين تشخيص وصفي (دليل التشخيص الاحصائي للاضطرابات العقلية)   التوصيات العلاج، والإحالة إلى طبيب عقلي نفسي، والعلاج من تعاطي المخدرات، إلخ. يجب أن يكون ذلك تبعًا للتشخيص والانطباع التحليلي. ستؤدي خطة العلاج الفعالة إلى الشفاء. سيقوم الاستشاري بإجراء اختبار عقلي صغير (اختبار فحص الحالة العقلية) والذي يتضمن ملاحظة السلوك الجسدي للعميل وتفاعله أو تفاعلها مع طاقم العمل والعاملين الآخرين في المؤسسة. سيتخذ المعالج قرارًا أيضًا حول مزاج العميل (حزينًا أو غاضبًا أو غير مبالٍ) وتأثير (الحضور الوجداني للعميل، الذي قد يتراوح بين الرحابة وإظهار قدر كبير من العاطفة، إلى السطحي الذي لا يظهر أي تأثر). تساعد هذه الملاحظات في تحديد التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة. أمثلة عن الموضوعات التي يمكن استخدامها في اختبار الحالة العقلية تتضمن: :  الحلاقة والنظافة (نظيف أو غير مرتب). التواصل البصري (يتم تجّنُبُه أو قليل أو لا يحدث أو طبيعي). النشاط الحركي (هادئ أو مضطرب أو متزمت أو هائج). أسلوب الكلام (رخيم أو صاخب أو تحت ضغط أو متداخل). أسلوب التفاعل (درامي أو حساس أو متعاون أو سخيف). التأهيل (هل يعرف الشخص الوقت، والتاريخ، والموقف الذي يمر به). الإنجاز الفكري (ضعيف أو غير ضعيف). الذاكرة (تالفة، أو غير تالفة). المزاج (طبيعي أو متقلب، أو يميل إلى البكاء، أو قلق أو مكتئب). التأثر (مناسب أو متقلب أو متبلد أو منعدم). الاضطرابات الحسية (الهلوسة). اضطرابات التفكير (التركيز والحكم والبصيرة). اضطرابات المحتوى (الأوهام والوساوس والأفكار الانتحارية). التشخيص هو المشكلة الأساسية. سيكون لدى العميل في بعض الأحيان العديد من التشخيصات مثل كلًا من الاضطراب الهوسي الاكتئابي وإدمان الكحول. يجب عمل كل التشخيصات قبل اكتمال وضع خطة العلاج.   يتم اختيار التشخيص طبقًا لأعراض العميل وكيف تتلاءم مع المعايير المحددة في دليل التشخيص الاحصائي للاضطرابات العقلية؛ ودليل التشخيص الاحصائي للاضطرابات العقلية هو نظام التصنيف التشخيصي الذي اخترعته الرابطة الأمريكية للطب النفسي. استخدم النسخة الأحدث من الدليل التشخيصي والاحصائي لتحديد التشخيص الصحيح. إذا لم يكن لديك دليل التشخيص الاحصائي للاضطرابات العقلية، قم باستعارته من مراقب أو زميل. لا تعتمد على مصادر الانترنت للحصول على التشخيصات الصحيحة. استخدم الأعراض الأساسية التي يظهرها العميل للتوصل للتشخيص السليم. إذا لم تكن متأكدًا من التشخيص أو كنت تريد مساعدة أحد الخبراء، فتحدث مع مشرفك الإكلينيكي أو استشر أحد الأطباء ذوي الخبرة. تتكون الخطة من الأهداف التي وافق عليها الاستشاري والمعالج. يوجد لدى العديد من المؤسسات نموذجًا جاهزًا لخطة العلاج سيقوم الاستشاري بتعبئته. سيتطلب جزء من النموذج أن يتحقق فيه الاستشاري من الخانات التي تكشف عن أعراض العميل. ستتضمن أي خطة علاج مبدئي ما يلي من معلومات :   اسم العميل والتشخيص.  الهدف بعيد المدى (مثل أمنية العميل "أريد أن أُشفى من اكتئابي.")  أهدافًا أو أغراضًا قصيرة المدى (سيخفف العميل من حدة الاكتئاب من 8/10 إلى 5/10 خلال ستة أشهر). تحتوي خطة العلاج الجيدة على ثلاثة أهداف.  الإجراءات الإكلينيكية/نوع الخدمات (فردية، أو مجموعات علاج جماعية، أو العلاج المعرفي السلوكي، إلخ.)  مشاركة العميل (ما يوافق عليه العميل مثل حضور جلسات العلاج مرة أسبوعيًا، أو استكمال العلاج بالواجبات المنزلية، أو التمرين على ممارسة مهارات التعامل التي تعلمها أثناء العلاج) مواعيد وتوقيعات المعالج والعميل يجب أن تكون أهدافك موجزة وواضحة قدر الإمكان. تذكر خطة الأهداف الناجحة واجعل كل هدف محددًا، وقابلًا للقياس، وقابلًا للتحقيق، وواقعيًا، وبوقت.  قد يجعلك النموذج تسجل كل هدف بشكل منفصل، بالتوافق مع الإجراءات التي ستنفذها لتحقيق هذا الهدف، وما يوافق عليه العميل بعد ذلك لتطبيقه. سيضع الاستشاري استراتيجيات لتطبيق العلاج بعد موافقة العميل عليها. يمكن إرفاق نموذج العلاج الذي سيتم تطبيقه للوصول إلى تلك الأهداف هنا، مثل العلاج الفردي أو الجماعي، أو العلاج من تعاطي المخدرات والتحكم في تعاطي العقاقير. ,. يجب أن يقوم كلًا من العميل والمستشار بالتوقيع على خطة العلاج للتأكيد على الاتفاق على ما سيتم التركيز عليه خلال العلاج. .  تأكد من فعل ذلك بمجرد الانتهاء من وضع خطة العلاج. ستحتاج لأن تكون التواريخ على النموذج دقيقة، كما ستحتاج التأكيد على موافقة العميل على خطة الأهداف العلاجية. إذا لم تحصل على التوقيعات اللازمة على خطة العلاج، فقد لا تدفع شركات التأمين مقابل الخدمات المقدمة. ستتوقع أن تنتهي من الأهداف وتضع أهدافًا جديدة عندما يتقدم العميل في العلاج. يجب أن تتضمن الخطة تواريخًا مستقبلية يستطيع من خلالها الاستشاري والعميل متابعة التقدم الذي يحرزه العميل. سيتم اتخاذ إجراءات الاستمرار في الخطة الحالية أو إضافة تعديلات في ذلك الوقت. . قد ترغب في متابعة العميل بشكل أسبوعي أو شهري لتحديد حجم التقدم الذي طرأ. قم بطرح أسئلة مثل، "كم مرة أصبت بالأرق هذا الأسبوع؟" بمجرد ما يصل العميل إلى هدفه بقوله إنه يشعر بالأرق مرة واحدة فقط أسبوعيًا، يمكنك الانتقال إلى الهدف التالي (ربما تصل إلى عدم إصابته بالأرق طوال الأسبوع أو تحسن نومه بشكل عام). بمجرد أن تُنهي التقييم الأولي وتصل إلى التشخيص، فسوف يكون عليك التفكير في الإجراءات والأهداف التي قد ترغب في القيام بها من أجل العلاج. سيحتاج العملاء إجمالًا بعض المساعدة في تحديد الأهداف؛ الأمر الذي من شأنه وأن يساعد على أن تكون مستعدًا قبل المناقشة مع العميل. .  على سبيل المثال، إذا كان العميل يعاني من اضطراب الهوس الاكتئابي، فإن الهدف المحتمل هو تقليل أعراضه. فكر في الأهداف المحتملة للأعراض التي يُظهرها العميل. قد يكون العميل مصابًا بالأرق، وبمزاج محبط، وبزيادة في الوزن في الآونة الأخيرة (كلها أعراض محتملة عن الإصابة باضطراب الهوس الاكتئابي). يمكنك عمل هدف منفصل لكل مشكلة من تلك المشاكل الخطيرة. الإجراءات المتبعة هي مربط الفرس في العلاج. خياراتك العلاجية هي ما تؤثر بشكل أساسي في تغيير حالة العميل. .  حدد أنواع العلاج أو الإجراءات التي قد تستخدمها مثل عمل جداول للأنشطة، والعلاج السلوكي المعرفي، وإعادة الهيكلة المعرفية، والتجارب السلوكية، وتخصيص واجبات منزلية، وتعليم مهارات التأقلم كتقنيات الاسترخاء، وتمارين التركيز والثبات. تأكد من التزامك بما تعرفه. يتعلق جزء من كونك معالجًا ذا أخلاق بما تقدمه للعميل دون أن تسبب له الأذى. لا تحاول تجربة علاجًا لست مدربًا عليه إلا لو كان لديك إشرافًا إكلينيكيًا بواسطة خبير. إذا كنت مبتدئًا، حاول استخدام نموذج أو كُرّاس تمارين للعلاج الذي تختاره.  قد يبقيك هذا على الطريق الصحيح. بعد إجراء التقييم الأول، سيتعاون المعالج والعميل لوضع أهدافٍ ملائمةٍ للعلاج. يجب أن تُعقد مثل هذه المناقشة قبل عمل خطة العلاج.   يجب أن تتضمن خطة العلاج على مساهمة مباشرة من العميل. يقرر الاستشاري والعميل معًا ما الأهداف التي يجب أن تتضمنها خطة العلاج، والاستراتيجيات التي سيتم تطبيقها للوصول لتلك الأهداف. اسأل العميل عما يفضل العمل عليه أثناء العلاج. قد يقول لك شيئُا مثل، "أريد أن أكون أقل إحباطًا." ومن ثَم، فيمكنك أن تقدم له بعض المُقترحات للأهداف التي قد تكون مفيدة في تقليل أعراض اكتئابه (مثل الانخراط في العلاج المعرفي السلوكي). حاول استخدام نموذجًا موجودًا على الانترنت لعمل الأهداف. . يمكنك أن تسأل العميل هذه الأسئلة:  ما هو الهدف المحتمل الوحيد لديك للعلاج؟ ما الذي تريده أن يكون مختلفًا؟ ما الخطوات التي يمكنك القيام بها لعمل ذلك؟ قدم له الاقتراحات والأفكار إذا نفدت الأفكار لديه. على مقياس من صفر إلى عشرة، حيث يعني الصفر عدم تحقيق أي شيء، وتعني العشرة تحقيق كل شيء، إلى أي درجة توافق على هذا الهدف؟ يقوم هذا بجعل الهدف قابلًا للقياس. الأهداف العلاجية هي ما يُحفز التقدم في العلاج. تشكل الأهداف جزء كبيرًا من خطة العلاج. حاول تطبيق خطة الأهداف الناجحة، والتي تكون:    محددة  – كن واضحًا بقدر المستطاع، كتقليل حدة الاكتئاب، أو تقليل أيام الأرق.  قابلة للقياس – كيف ستعرف أنك حققت هدفك؟ احرص على أن تكون قابلة للقياس الكمي، مثل تخفيف شدة الاكتئاب من 9/10 إلى 6/10. مع خيار آخر: أن تحاول تقليل ليالي الأرق من ثلاثة أيام أسبوعيًا إلى ليلة واحدة فقط.  قابلة للتحقيق– تأكد من أن الأهداف قابلة للتحقيق وليست بعيدة المنال. على سبيل المثال، سيكون التقليل من ليالي الأرق من سبعة أسبوعيًا إلى صفر أسبوعيًا هدفًا صعب التحقيق في فترة زمنية قصيرة. حاول تقليلها إلى أربعة ليالٍ أسبوعيًا. ثم، عندما تحقق الأربعة، سيمكنك عمل هدف جديد وهو الصفر.  واقعية ومتاحة الموارد – هل هذا قابل التحقيق بالموارد المتاحة لديك؟ هل هنالك أية موارد أخرى تحتاجها، أو ستساعدك لتحقيق هدفك؟ كيف ستصل لهذه الموارد؟  محددة بوقتٍ زمنيٍّ– حدد وقتًا لكل هدف مثل ثلاثة أو ستة أشهر.   إن الهدف المعد جيدًا سيبدو مثل: سيقلل العميل الأرق من ثلاثة ليالي في الأسبوع إلى ليلة واحدة أسبوعيًا في الثلاثة أشهر القادمة.
قم بجمع المعلومات اللازمة. اتبع خطوات التقييم. سجل الملاحظات عن السلوك. قم بالتشخيص. سجل محتويات خطة العلاج. سجل الأهداف. قم بعرض الإجراءات المحددة التي ستقوم بتطبيقها. وقع على خطة العلاج. راجع الأمر وطور منه عند الحاجة. حدد الأهداف المحتملة. فكر في الإجراءات. ناقش الأهداف مع العميل. ضع أهدافًا ملموسة للوصول لها في العلاج.
https://www.wikihow.com/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan https://www.wikihow.com/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan https://www.wikihow.com/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan
Conducting a Mental Health Assessment Creating the Treatment Plan Developing Goals