لقط الحبل وقطعه في المشفى العناية بقرمة الحبل السري الجزء الرابع: جمع دم الحبل لقط الحبل وقطعه في البيت
يقرر بعض الآباء الجدد في الحقيقة ترك الحبل السري والمشيمة متصلين بسرة الطفل حتى يسقطا بشكل تلقائي.   قد يكون الإبقاء على الحبل السري حتى يسقط بشكل طبيعي أمرًا ثقيلًا لذا يقرر معظم الآباء قطع الحبل بعد الولادة بوقت وجيز لعدم ارتياحهم لفكرة حمل المشيمة مع الطفل حتى ينفصل الحبل. يجب قطع الحبل إذا كنت تخططين لاستخدام خدمة بنك دم الحبل السري. لن تشعر الأم ولا الطفل بالقطع لعدم احتوائه على أي أعصاب (كالشعر مثلًا). هذا إجراءٌ شائع لأن اللقط الفوري يمكن من فحص الطفل بعد الولادة مباشرة خاصة إذا كان معرضًا للخطر أو خديجًا. لقد تم الانتقال مؤخرًا للقط المتأخر حيث لا يثبت الحبل السري قبل انقضاء دقيقة إلى 3 دقائق على الأقل بعد الولادة.   يشعر العديد من الأطباء أن اللقط المتأخر عملية طبيعية أكثر ويدعم دورة الدم بشكل أفضل أثناء خروج الطفل من الرحم. يبقى جزءٌ كبيرٌ من دم الطفل في المشيمة والحبل السري عند الولادة. يمكن اللقط المتأخر دورة دم الطفل من استعادة الدم بمقدار أكبر بكثير والذي يعادل في الغالب ثلث إجمالي حجم دم الطفل.   يجب حمل الطفل حديث الولادة تحت مستوى الأم بقليل للسماح بعودة بعض ذلك الدم إلى الطفل فيما يشبه إجراء اللقط الفوري. تقل إصابة الأطفال بفقر الدم ونقص الحديد خلال الشهور الثلاثة إلى الستة الأولى لدى المواليد المكتملين مع اللقط المتأخر، لكن العلاج الضوئي كان مطلوبًا في بعض حالات يرقان حديثي الولادة.   وجد أن احتمالات النزيف داخل البطين أو النزف في تجاويف أدمغة الخدج قد قلت بنسبة 50% لدى اتباع اللقط المتأخر. تذكري أنه يجب عدم تأجيل تلامس بشرتي الأم والطفل عند اللقط المتأخر. كوني واضحة مع الطبيب حيال توقعاتك للقط الحبل السري قبل الولادة. يمكنك تحميمه بالإسفنجة في الأيام القليلة الأولى.  يعتبر خطر إصابة حديث الولادة بانخفاض حرارة الجسم مصدر قلق بالغ خاصة في الأيام القليلة الأولى من حياته، أخطر من أي مشكلة في قرمة الحبل السري. جففي يديك جيدًا دومًا قبل لمس القرمة إذ عليك الحفاظ على جفافهاوتعريضها للهواء قدر الإمكان. عليك التأكد من عدم تلامسها مع أي مواد أو أسطح متسخة أو غير نظيفة لكن دون تغطيتها بإحكام بالضماد. تذكري أن استخدام المحاليل الموضعية المضادة للبكتيريا لتقليل خطر الالتهابات ليس مقبولًا من جميع الأطباء المختصين على مستوى العالم بعد، لكن التهابات الحبل السري قد تكون خطرة ويوصي العديد من الأطباء باستخدام مطهر للحفاظ على نظافته.   تشمل المحاليل المضادة للبكتيريا الفعالة والمتاحة بوفرة الصبغة الثلاثية وكلورهيكسيدين. صبغة اليود وبوفيدون اليود أقل فعالية. يجب تجنب الكحول (الإيثانول والكحول الأيزوبروبيلي). يتسم الكحول بضعف تأثيره المضاد للبكتيريا وقد يضر بطفلك، كما قد يؤخر فترة جفاف الحبل الطبيعية (7-14يومًا) وانفصاله بمقدار يوم أو اثنين. ضعيه فقط على قرمة الحبل وحاولي ألا تتركي أي بقايا من المطهر على الجلد المحيط بها. يمكنك فعل هذا عند الولادة.   يمكن أن يكون حفظ دم الحبل السري المجمد طويل المدى مصدرًا للخلايا الجذعية يستخدم للعلاجات المستقبلية لطفلك أو طفل آخر. الأمراض التي قد تستفيد من دم الحبل السري محدودة ونادرة في الوقت الحالي لكن الاستخدامات المستقبلية الأخرى واردة جدًا مع تقدم العلوم الطبية. ليس صحيحًا أن اللقط المتأخر للحبل السري يلغي خيار بنك دمه.  يمكن أخذ دم إضافي من المشيمة لحفظه عند الرغبة حتى بعد نقل الدم منها إلى الطفل. إن قطع الحبل إجراءٌ بسيطٌ يتطلب ما يلي:   محلول مضاد للبكتيريا. قفازات جراحية معقمة إذا توافرت. فوطة قطنية نظيفة أو يفضل شاش معقم. مشبك معقم أو شريط سري. سكين حاد معقم أو مقص. احترسي كيلا تشديه فيضيق.  تبتعد دروة الدم عن المشيمة بدرجة هائلة مع أولى أنفاس الطفل في الثواني الأولى بعد الولادة بينما يتوقف تدفق الدم إلى المشيمة تمامًا في غضون أول 5-10 دقائق من الولادة. يمكنك اكتشاف توقف تدفق الدم خلال الحبل السري حين لا يعود بإمكانك استشعار نبض فيه (كنبض الرسغ أو العنق). يمكن إيجاد المشابك البلاستيكية بالجملة على الإنترنت مثل مشبك إي زي EZ وأمبليكتر.  لكنك قد تواجهين صعوبة في شراء مشبك واحد.   رغم أن هذه المشابك محكمة جدًا إلى أنها كبيرة الحجم وقد تعلق في الثياب. احرصي عند استخدام شريط سري معقم أن يكون بعرض 3 مم على الأقل. يمكنك إيجاد هذا المنتج عبر الإنرتنت كقطع مخصصة للاستخدام الواحد. يمكن تمرير هذه القطع على الحبل السري لربطه.   تذكري أن بعض العلامات التجارية تتطلب أداة إضافية لوضع الرباط على الحبل السري. تعتبر حلقة الحبل السري AGA أحد أنواع التي لا تتطلب أدوات إضافية. باختصار، يمكنك استخدام المواد المحبوكة الأخرى كالحرير أو رباط الحذاء أو الخيط القطني لكن احرصي على غليها في الماء أولًا قبل الاستخدام.  تجنبي استخدام المواد القوية الرقيقة كخيوط الأسنان التي قد تقطع الحبل إذا أحكم شدها.  يجب وضع الربطة الثانية على مسافة أبعد أي حوالي 5 سم من الربطة الأولى.  تذكري أنه رغم إمكانية توقف النبض في الحبل السري بعد الولادة بوقت وجيز لكن النزف القوي لازال واردًا إذا لم يربط الحبل أو يثبت. يمكنك استخدام البيتادين أو الكلوروهيستدين.  يجب إجراء هذه الخطوة بالتحديد إذا تمت الولادة في مكان عام أو وضع غير صحي. الحبل السري أقوى بكثير مما يبدو عليه وستشعرين أنه كالمطاط أو الغضروف.  نظفي النصل أو المقص جيدًا بالماء والصابون ثم اغمريه في الكحول (70% إيثانول أو كحول أيزوبريبيلي) مدة 2-3 دقائق إذا لم يكن معقمًا. قد يكون الحبل منزلقًا لذا سيضمن هذا إمساكه بقوة. احرصي على إمساك الحبل بقوة لضمان نظافة القطع.
اعلمي أن لقط الحبل السري بالمشبك وقطعه غير ضروريان. توقعي أن يجري الطبيب لقطًا فوريًا خلال اللحظات الأولى من حياة طفلك. تذكري أن الطبيب قد يجري لقطا متأخرًا. افهمي منافع اللقط المتأخر. تحدثي إلى الطبيب عن نوع اللقط الذي تفضلينه. حممي الطفل خلال أول ست ساعات من الحياة. اغسلي يديك بالماء والصابون قبل الاعتناء بالقرمة وبعدها. تجنبي لمس قرمة الحبل أو تعريضها للمواد غير النظيفة. عالجي قرمة الحبل السري بمطهر. ضعي المطهر كل يوم أو مع تغيير الحفاض لثلاثة أيام على الأقل. كوني على دراية بخياراتك المتعلقة بجمع دم الحبل السري وحفظه كأم. تذكري أنه لا زال يسعك جمع دم حبل الطفل حتى مع اللقط المتأخر. احرصي أن يسعك الوصول إلى اللوازم الطبية المناسبة. مرري إصبعك تحت الحبل إذا كان ملتفًا حول عنق طفلك ثم اسحبيه عن رأس الطفل برفق. استخدمي مشبكًا بلاستيكيًا معقمًا أو شريطًا سريًا لربط الحبل. ابحثي عن حلقات الحبل أو أربطته في متجر اللوازم الطبية. عقمي أي مواد منسوجة دومًا كالحرير أو رباط الحذاء قبل استخدامها لربط الحبل. اربطي العقد بقوة على الحبل السري إذا استخدمت المواد المحبوكة لكن احرصي ألا تقطعيه بقوة الشد الزائدة. اجعلي الربطة الأولى على بعد 5-7,5 سم من الطفل إذا استخدمت المشابك أو الشريط. جهزي الحبل السري بالمسح بين الربطات أو المشابك بمحلول مضاد للبكتيريا. استخدمي نصلًا معقمًا حادًا كمبضع أو مقص قوي. أمسكي الحبل بقطعة شاش. اقطعي بشكل نظيف بين الربطات أو المشابك.
https://www.wikihow.com/Cut-the-Umbilical-Cord-of-a-Baby https://www.wikihow.com/Cut-the-Umbilical-Cord-of-a-Baby https://www.wikihow.com/Cut-the-Umbilical-Cord-of-a-Baby https://www.wikihow.com/Cut-the-Umbilical-Cord-of-a-Baby
Part 1: Clamping and Cutting the Cord at the Hospital Part 3: Caring for the Cord Stump Part 4: Collecting Cord Blood Part 2: Clamping and Cutting the Cord at Home