التعرف على أعراض داء المرتفعات الوقاية من داء المرتفعات
ثمة 3 أنواع من المتلازمات التي تكون داء المرتفعات: داء المرتفعات الحاد، والوذمة الدماغية الناجمة عن المرتفعات الشاهقة، والوذمة الرئوية الناجمة عن المرتفعات.   داء المرتفعات الحاد ينتج عن نقص ضغط الهواء والأكسجين. الوذمة الدماغية الناجمة عن المرتفعات هي تدهور حاد في داء المرتفعات الحاد والذي يتسم بتورم المخ وتسريب السوائل من الأوعية الدموية المخية المتوسعة. الوذمة الرئوية الناجمة عن المرتفعات قد تحدث بجانب الوذمة الدماغية أو وحدها بعد داء المرتفعات الحاد أو بعد يوم إلى أربعة أيام من السفر فوق 2400 مترًا. يرجع السبب إلى تورم الرئتين بسبب تسرب السوائل الناجم عن ارتفاع الضغط وانقباض الأوعية الدموية الرئوية. إنه داء شائع نسبيًا في أجزاء معينة من العالم. يصيب 25% من المسافرين فوق 2400 متر في كولورادو و50% من المسافرين فوق الهيمالايا، و85% من المتسلقين في منطقة جبل إيفرست. ثمة العديد من الأعراض لداء المرتفعات الحاد.  يتضمن ذلك الصداع خلال ساعتين إلى 12 ساعة من الوصول للارتفاع الجديد، أو صعوبة الخلود للنوم أو الاستمرار فيه، أو الدوار أو الإرهاق أو الدوخة أو زيادة معدل نبض القلب أو صعوبة التنفس أثناء الحركة أو الغثيان أو القيء. نظرًا لكونها امتدادًا لداء المرتفعات الحاد، فستبدأ بأعراضه أولًا. مع تصاعد الأحوال قد تشعر بأعراض أخرى مثل الرنح (عدم القدرة على المشي بشكل مستقيم، أو الميل للتأرجح والترنح عند المشي). قد تعاني كذلك من تغير الحالة العقلية على هيئة دوار وارتباك وتغير في الحديث والذاكرة والحركة والأفكار ومدة الانتباه.   قد تفقد الوعي أو تصاب بغيبوبة. على عكس داء المرتفعات الحاد فإن الوذمة الدماغية نادرة، حيث تصيب فقط 0.1% إلى 4% من الناس. نظرًا لإمكانية حدوثها كأحد مضاعفات الوذمة الدماغية فقد تشعر بأعراض داء المرتفعات الحاد والوذمة الدماغية كذلك. على الجانب الآخر، يمكن أن تصاب بالوذمة الرئوية وحدها، لذا عليك معرفة أعراضها مثل صعوبة التنفس حتى مع الراحة بالإضافة إلى ضيق الصدر والألم وأزيز التنفس عند الزفير وزيادة معدل التنفس ونبض القلب والشعور بالضعف والسعال.   قد تلحظ تغيرات جسدية كذلك مثل الزراق، وهو تحول لون الشفتين والأصابع إلى لون غامق أو أزرق. الوذمة الرئوية نادرة كذلك، حيث تتراوح نسبة الإصابة بها بين 0.1% و 4%. حتى إن حاولت الوقاية من داء المرتفعات فقد تصاب به. في هذه الحالة عليك الحذر من التسبب بزيادة الوضع سوءًا. إن أصبت بداء المرتفعات الحاد فانتظر لمدة 12 ساعة حتى تحسن الأعراض. حاول كذلك نزول المرتفع في الحال لمسافة 300 متر على الأقل إن لم تتحسن الأعراض خلال 12 ساعة أو قبل ذلك إن كانت الأعراض شديدة. إن لم تكن قادرًا على النزول فإن الخضوع للعلاج بالأكسجين (إن كان متاحًا) سيخفف الأعراض خلال بضع ساعات. بعد ذلك أعد تقييم الأعراض من أجل ملاحظة حدوث التحسن من عدمه.   إن كنت تتعامل مع أعراض الوذمة الرئوية أو الدماغية فانزل مباشرة مع بذل أقل جهد ممكن من أجل تجنب مفاقمة الأعراض. عليك إعادة تقييم الأعراض بعد ذلك للتحقق من حدوث تحسن بشكل منتظم. إن لم تتمكن من النزول بسبب الأحوال الجوية أو أي سبب آخر فاستخدم الأكسجين لزيادة ضغطه بالدم. ضع القناع على وجهك وأنبوبة القناع في فوهة الخزان، ثم أطلق الأكسجين. يمكن كذلك وضعك في حجرة محمولة للضغط العالي. إن كانت متاحة فقد لا تحتاج للنزول إن لم تكن الأعراض شديدة وحدثت استجابة للعلاج. تلك آلات خفيفة الوزن تحملها فرق الإنقاذ وتتوافر في محطات الإنقاذ. إن وجدت هاتفًا أو جهاز راديو فأبلغ عن الحادث إلى فريق الإنقاذ وأفصح عن مكانك وانتظر مجيئهم. ثمة أدوية يمكن تعاطيها في حالات الطوارئ من قبل الطبيب. بالنسبة لعلاج داء المرتفعات الحاد فقد يعطيك الطبيب أسيتازولامايد أو ديكساميثازون. بالنسبة للوذمة الدماغية فقد يعطيك الطبيب ديكساميثازون. تناول الحبوب مباشرة وابتلعها مع الماء.  قد يصف لك الطبيب كذلك أدوية طوارئ لعلاج الوذمة الرئوية وهي أدوية غير مصدقة من وكالة FDA للوقاية من وعلاج الوذمة الرئوية. أظهرت دراسات صغيرة الحجم تأثير بعض الأدوية في تقليل نسبة حدوث الوذمة الرئوية عند تعاطيها قبل الرحلة بيوم. تتضمن تلك الأدوية نيفيديبين (أدالات) وسالميترول (سيرفانت) ومثبطات فسفودايستراز-5 (سنافي، سياليس) وسيلدينافيل (فياجرا، سيلدين). عندما ترتحل إلى مرتفعات عالية فعليك إبطاء سرعتك. يحتاج جسدك إلى 3-5 أيام في المرتفعات الأعلى من 2400 متر من أجل التأقلم مع البيئة المحيطة قبل أن تصعد أعلى. عليك بشراء مقياس ارتفاعات أو ساعة ذات مقياس ارتفاع عند صعود جبل دون علامات لمعرفة ارتفاعك. يمكنك شراء مقياس الارتفاعات عبر الإنترنت أو في متاجر رياضة تسلق الجبال.  ثمة سلوكيات أخرى يجدر بك تجنبها. لا تصعد أكثر من 2700 متر في يوم واحد. لا تنم على ارتفاع يزيد عن 300 إلى 600 متر فوق الارتفاع التي نمت به في الليلة الماضية. عليك قضاء يوم إضافي في التأقلم كلما صعدت 1000 متر. طريقة أخرى لمواجهة داء المرتفعات هي نيل قسط كافٍ من الراحة. إن السفر المحلي والدولي قد يغير أنماط النوم العادية، وذلك قد يجعلك مرهقًا وتشعر بالجفاف مما يزيد خطر إصابتك بداء المرتفعات. قبل بدء عملية الصعود، خطط لقضاء يوم أو اثنين من الراحة للاعتياد على البيئة الجديدة وأنماط النوم خصوصًا إن كنت تسافر دوليًا.  بالإضافة لذلك، اقض أول يومين في الراحة قبل استكشاف المنطقة. قبل الذهاب في رحلة تسلق لمرتفعات شاهقة، تناول بعض الأدوية لمساعدتك. قم بزيارة الطبيب للحصول على أدوية وقائية قبل السفر. ناقش تاريخك الطبي واشرح أنك ستصعد لارتفاعات أعلى من 2400-2700 متر. إن لم تكن مصابًا بالحساسية فقد يعطيك الطبيب وصفة لشراء دواء أسيتازولامايد.   هذا دواء مرخص من إدارة الأغذية والأدوية للوقاية وعلاج داء المرتفعات الحاد. إنه مدر للبول ويزيد التهوية التنفسية مما يسمح بحصول الجسد على المزيد من الأكسجين. تناول 125 مليجرامًا مرتين يوميًا بدءًا من قبل الرحلة بيوم ولمدة يومين عند الوصول لأقصى ارتفاع. إن لم يقوم الطبيب بوصف أسيتازولامايد أو كنت مصابًا بالحساسية فهناك خيارات أخرى. يمكنك تعاطي أدوية غير موافق عليها من إدارة الأغذية والأدوية مثل ديكساميثازون، وهو ستيرويد. أظهرت الدراسات أنه يقلل احتمال وشدة داء المرتفعات.   خذ هذا الدواء كما هو موصوف، وذلك يعني 4 مليجرام كل 6 إلى 12 ساعة بدءًا باليوم السابق للرحلة والاستمرار عليه حتى التأقلم مع الارتفاع الأقصى. يمكنك تعاطي 600 مليجرامًا من ايبوبروفين كل 8 ساعات كذلك لمساعدتك في الوقاية من داء المرتفعات الحاد. نبات الجنكة تمت دراسة تأثيره في العلاج والوقاية من داء المرتفعات، ولكن النتائج متنوعة ولا يوصى باستخدامه. قبل المغادرة عليك اختبار خلايا الدم الحمراء. قم بزيارة الطبيب أولًا لإجراء هذا الاختبار قبل المغادرة. إن وجدت أنك مصاب بالأنيميا فقد يوصيك الطبيب بمعالجتها قبل السفر. هذا أمر مهم لأن كرات الدم الحمراء تحمل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء من أجل البقاء على قيد الحياة.  ثمة أسباب عديدة لانخفاض عدد كرات الدم الحمراء، وأكثرها شيوعًا هو انخفاض مستوى الحديد. يؤدي نقص فيتامين ب كذلك إلى انخفاض عدد كرات الدم الحمراء. قد ينصحك الطبيب بتعاطي مكملات الحديد أو فيتامين ب إن كانا منخفضين لتصحيح عدد كرات الدم الحمراء. إن كنت ستسافر إلى أمريكا الوسطى أو الجنوبية لتسلق الجبال فاشترِ أوراق الكوكا من هناك. رغم أنها غير قانونية في الولايات المتحدة فإن السكان المحليين يستخدمونها في أمريكا الوسطى والجنوبية للوقاية من داء المرتفعات. إن كنت ستسافر إلى تلك المناطق فاشترِ تلك الأوراق لمضغها أو إعداد الشاي.  عليك معرفة أن شرب كوب واحد من شاي الكوكا قد يؤدي لجعل نتيجة اختبار الكوكايين إيجابية. مادة الكوكا منشطة وأظهرت الدراسات أنها تسبب تغيرات كيميائية في الجسد تحسن الأداء الجسدي في الارتفاعات الشاهقة. الجفاف يقلل قدرة الجسد على التأقلم مع المرتفعات الجديدة. اشرب لترين أو ثلاثة بدءًا من اليوم السابق للرحلة واحتفظ بلتر إضافي من الماء خلال الصعود. احرص على شرب ما تحتاجه أثناء الهبوط كذلك.   لا تشرب أي مواد كحولية وتجنبها لمدة أول يومين من الرحلة، فهو مثبط ويبطئ معدل التنفس ويسبب الجفاف. عليك كذلك تجنب منتجات الكافيين مثل مشروبات الطاقة والصودا، حيث يؤدي الكافيين لجفاف العضلات. ثمة أنواع محددة من الطعام يجدر بك تناولها للاستعداد للرحلة والوقاية من داء المرتفعات. الغذاء الغني بالكربوهيدرات ثبت في بعض الدراسات تخفيفه لأعراض داء المرتفعات بالإضافة إلى تحسين المزاج والأداء.   أظهرت دراسات أخرى أنه يحسن تشبع الدم بالأكسجين خلال تجارب محاكاة الارتفاعات كذلك   الغذاء المحتوي على الكربوهيدرات يحسن توازن الطاقة. تناول غذاء غنيًا بالكربوهيدرات قبل وأثناء فترة التأقلم.   يتضمن ذلك الوجبات المحتوية المكرونة والخبز والفواكه والبطاطس. بالإضافة لذلك، تجنب الملح الزائد. الإفراط في تناول الملح يسبب جفاف أنسجة الجسم. ابحث عن أطعمة منخفضة الملح أو خالية منه. التحمل الجسدي والتأقلم قد يبدوان فكرة جيدة قبل التسلق، ولكن الدراسات أظهرت أنه لا وجود لصلة بين اللياقة الجسدية وبين الوقاية من داء المرتفعات.
تعلم الأنواع المختلفة. تعرف على داء المرتفعات الحاد. لاحظ الوذمة الدماغية الناجمة عن المرتفعات. انتبه للوذمة الرئوية الناجمة عن المرتفعات. تعامل مع الأعراض. تناول أدوية الطوارئ. اصعد ببطء. نل قسطًا من الراحة. تناول عقاقير وقائية. تناول ديكساميثازون. اختبر خلايا الدم الحمراء لديك. اشترِ أوراق الكوكا. اشرب الكثير من الماء. حسن غذاءك.
https://www.wikihow.com/Prevent-Altitude-Sickness https://www.wikihow.com/Prevent-Altitude-Sickness
Recognizing the Symptoms Preventing Altitude Sickness