حل مشكلة القلفة الضيقة الاعتناء بقلفة الأطفال التعامل مع المشكلات الأخرى للقلفة
يسهل في أغلب الأحوال سحب القلفة إلى الخلف لإظهار رأس القضيب باستخدام الأصابع فقط، لكن إذا كانت قلفتك أضيق من الطبيعي، فاسحبها للخلف ببطء وحرص لتقلل من الألم ومن احتمالية حدوث أي إصابة.  إذا شعرت بألم (لا مجرد شعور بعدم الراحة)، فتوقف عن سحبها للخلف على الفور، حيث قد تتسبب في مزق مؤلم في هذا الجلد الحساس. دعك من السحب وانتقل إلى وسائل فك وتوسعة القلفة. تُعرف القلفة الضيقة باسم الشبم (phimosis)، وهو أمر شائع الحدوث في الأطفال غير المختونين ويزول عادةً خلال البلوغ، لكن أحيانًا يعاني البالغون من تلك المشكلة. قد تساعد المياه الدافئة والهواء الرطب في تليين وفك القلفة، لذا استغل ذلك واسحب القلفة للخلف على جسم القضيب بأصابعك ببطء وحرص. ينبغي عليك كمراهق أو بالغ تنظيف ما تحت قلفتك في كل مرة تستحم فيها. اسحب قلفتك للخلف، واستخدم صابونًا لطيفًا والكثير من الماء لتنظف تلك المنطقة برفق، ثم اشطف جيدًا وأرجع القلفة لوضعا الطبيعي ثانيةً. إذا لم تكن تستطيع سحب قلفتك بالكامل للخلف على مرة واحدة دون الشعور بألم رهيب نتيجة لضيقها، فجرب توسيعها وتمديدها ببطء. اسحب قلفتك في اليوم الأول للخلف إلى أن تبدأ في الشعور بألم ثم توقف، ثم اسحبها برفق في اليوم التالي لمسافة إضافية صغيرة، وداوم على فعل ذلك مرة أو اثنتين يوميًا على مدار فترة قد تصل لأسابيع. ستوسع وتمدد تلك الطريقة من قلفتك على مدار الوقت، مما سيسهل من سحبها للخلف دون أي معاناة. جرب طريقة أكثر حدة ومباشرة إذا لم تجدِ طريقة السحب والتوسعة التدريجية نفعًا، فإذا كانت فتحة قلفتك ضيقة، فاستخدم أصابعك لتوسعتها لمدة 20-30 ثانية في كل مرة. استخدم يديك لمطَ المناطق الضيقة الأخرى من قلفتك.  قم بتلك التمارين ل 3-5 دقائق ثلاث مرات يوميًا، مع العلم أن الأمر قد يتطلب من أسابيع لسنة كاملة لترى نتائج ملحوظة. ضع خاتمًا أو حلقة سيليكونية واسعة في فتحة قلفتك، ودعها لعدة ساعات متتالية كل يوم، حيث سيوسع ذلك من فتحة قلفتك تدريجيًا. أوقف التمارين إن شعرت بأي ألم أو احمرار أو نزيف، واستشر طبيبك. استشر طبيبك إذا لم تساعدك تمارين التوسعة في سحب قلفتك للخلف دون ألم، أو إذا كنت تعاني من احمرار متكرر أو تورم أو إفرازات، وسيقدم لك الطبيب الحلول والعلاجات الطبية المتاحة.  قد يصف لك الطبيب كريمًا موضعيًا من المركبات السترويدية (مشتقات الكورتيزون) لتدهنه يوميًا، فقد يساعد هذا في تمديد وتوسعة قلفتك. قد يصف لك الطبيب كريمًا يحتوي على مضاد حيوي أو مضاد للفطريات إذا كنت تعاني من عدوى نتيجة ضيق قلفتك. قد يكون الختان (إزالة القلفة جراحيًا) هو الحل الأمثل لبعض الحالات. تُعد تلك عملية بسيطة وسريعة بالنسبة للبالغين، وتتم تحت تأثير مخدر موضعي، ويتطلب الاستشفاء منها من أسبوع لاثنين فقط. يولد معظم أو كل الأطفال الذكور بقلفة ملتصقة برأس القضيب، وتظل كذلك لعدة سنوات بعد الولادة. تنفصل القلفة عن رأس القضيب تلقائيًا قبل سن ال5 سنوات (بحيث يمكن سحبها للخلف بسهولة)، ولكن احيانًا يطول الأمر إلى مرحلة البلوغ، فلا تحاول سحب القلفة المتصلة برأس القضيب عنوةً إلى أن يحدث ذلك. سيتسبب سحب القلفة عنوةً في الكثير من الألم، وقد يؤدي أيضًا إلى تمزق في الجلد أو نزيف أو ندبات أو تدمير للنهايات العصبية في تلك المنطقة. لا حاجة لسحب القلفة للخلف وتنظيف ما تحتها قبل سن البلوغ، حتى إذا كانت قد انفصلت بالفعل عن رأس القضيب. يكفي في الأوضاع الطبيعية الانتظام في تنظيف السطح الخارجي للقضيب بصابون لطيف وماء نظيف.  إذا تسببت بعض تراكمات اللخن (وهي تراكمات إفرازية تحت القلفة من خلايا ميتة ودهون جلدية وبعض الرطوبة) في رائحة كريهة أو أية مشاكل أخرى، وكانت القلفة قد انفصلت بالفعل عن رأس القضيب وأصبح من السهل سحبها للخلف، فلا مشكلة في تنظيف ما تحتها. استشر الطبيب إذا تسبب اللخن في أية مشاكل أو شعور بعدم الراحة تحت قلفة لم تنفصل عن رأس القضيب بعد. اشرح للطفل طرق التنظيف السليمة بعد انفصال قلفته عن رأس القضيب وإمكانية سحبها للخلف، فانصحه بسحبها ببطء للخلف وكشف رأس قضيبه أثناء استحمامه أو جلوسه في حوض الاستحمام. انصحه بسحب القلفة للخلف، ثم غسل رأس القضيب والوجه الداخلي لقلفته بصابون لطيف والشطف جيدًا بماء نظيف، ثم إعادة القلفة لمكانها الطبيعي. زر الطبيب إذا ظلت قلفة الطفل ملتصقة برأس القضيب رغم وصوله لسن البلوغ، أو إذا كانت لا تقبل السحب للخلف نتيجة ضيقها الشديد (الشبم). قد يصف لك الطبيب بعض تمارين مطّ وتوسعة القلفة أو دهانات ستيرويدية موضعية (كمشتقات الكورتيزون) أو ينصحك بالانتظار فقط دون عمل شيء لرؤية ما قد يحدث تلقائيًا. قد يكون الختان هو الحل الأمثل في بعض الحالات النادرة من الشبم الشديد. إذا سحبت قلفتك للخلف بحيث تكشف رأس قضيبك، ثم لم تستطع إعادتها لمكانها الأصلي بحيث تغطي رأس القضيب ثانيةً، فأنت تعاني من شكل آخر من الشبم يدعى ب(paraphimosis). عليك رؤية طبيبك أو الذهاب للمستشفى في أسرع وقت، حيث قد تحبس قلفتك العالقة تيار الدم عن رأس القضيب. قد يساعد أخذ حمام دافئ في حل المشكلة عن طريق تليين وتوسعة القلفة بحيث تعود لمكانها ثانية، لكن لا تحاول إرجاعها عنوةً لمكانها، فقد تتسبب في تمزق الجلد أو غير ذلك من الإصابات. ما اللخن إلا تراكمات لخلايا جلد ميتة تحت القلفة، وقد يكتسب ذلك اللخن قوامًا مخاطيًا ورائحة كريهة إذا لم تنظف تحت قلفتك بانتظام، كما قد تتجمع فيه البكتيريا مما قد يتسبب في العدوى.  على البالغين والمراهقين تنظيف أسفل قلفتهم في كل مرة يستحمون فيها باستخدام صابون لطيف وشطفها بالكثير من الماء. لا داعي للقلق حيال تراكم اللخن عند الأطفال الصغار، إلا إذا كان هناك أي التهاب أو إفرازات، حينها زر الطبيب. إذا كنت تعاني من احمرار أو التهاب أو الاثنين معًا على الوجه الداخلي لقلفتك أو على رأس القضيب أو الاثنين معًا، فالسبب في ذلك غالبًا هو عدوى فطرية. استخدم كريمًا مضادًا للفطريات من الصيدلية على المنطقة المصابة (وفقًا لتعليمات الاستخدام المكتوبة على المنتج) لترى ما إذا كانت المشكلة ستزول خلال بضعة أسابيع أم لا. اتصل بالطبيب إذا لم تُجدِ مضادات الفطريات التي اشتريتها من الصيدلية نفعًا، أو إذا صارت المنطقة أكثر التهابًا أو ألمًا أو تورمًا مما كانت عليه.
اسحب قلفتك إلى الخلف ببطء ورفق. اسحب قلفتك للخلف خلال الاستحمام. اسحب قلفتك الضيقة للخلف تدريجيًا على مدار أيام وأسابيع. جرب تمارين أكثر شدة لتوسعة القلفة إن تطلب الأمر. استشر الطبيب إذا كنت تعاني من ضيق مؤلم في قلفتك. لا تسحب قلفة الطفل للخلف بالقوة. لا تشغل نفسك بمسألة تنظيف ما تحت القلفة عند الأطفال تحت سن البلوغ. علّم الطفل كيفية الحفاظ على نظافة قلفته بعد انفصالها عن رأس القضيب وإمكانية سحبها للخلف. استشر الطبيب إذا ظلت القلفة ملتصقة برأس القضيب ولا ترجع للخلف بعد سن البلوغ. اذهب للطبيب إذا عَلِقت قلفتك في وضع السحب للخلف. اغسل قضيبك بانتظام منعًا لتراكم اللخن. استخدم العلاجات الموضعية لعلاج الاحمرار والالتهاب.
https://www.wikihow.com/Pull-Your-Foreskin-Back-Without-Pain https://www.wikihow.com/Pull-Your-Foreskin-Back-Without-Pain https://www.wikihow.com/Pull-Your-Foreskin-Back-Without-Pain
Managing a Tight Foreskin Caring for a Child's Foreskin Addressing Other Foreskin Problems