تقييم اختياراتك التعرف على تسمم الحمل وضع خطة إجرائية
إن أصبتِ بتسمم الحمل فهو حالة خطيرة عليكِ وعلى طفلك. أنتِ في خطر الإصابة بالآتي:  تشنجات. جلطة دماغية. نزيف حاد. انفصال المشيمة المبكر. الأطفال المولودون قبل مضي 37 أسبوعًا يعدون مبتسرين. يكون أولئك الأطفال عرضة أكبر لمشاكل التنفس والنزيف. سيحاول الطبيب قدر استطاعته إطالة مدة الحمل ليقترب من 37 أسبوعًا. لكن إن كان من الضروري ولادة الطفل قبل مرور 37 أسبوعًا فقد يوصي الطبيب بحقنة ستيرويدات. تساعد حقنة الستيرويدات على نمو الرئتين أسرع إن ولد طفلكِ قبل اكتمال 34 أسبوعًا، لكن قد يتطلب الأمر مرور 24 إلى 48 ساعة لظهور تأثيرها. إن أصبتِ بتسمم الحمل قرب نهايته فقد يشعر الطبيب بأن أكثر الخيارات أمانًا لكِ ولطفلكِ هو ببدء الولادة. من المرجح أن يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لتحديد ما إن كان مستعدًا للولادة. إن كان كذلك فسيكون كالآتي:  يبدأ بالفتح. يشير الطبيب إلى ذلك بالتوسع. يصبح أقل سمكًا. يشير الطبيب إلى ذلك بالإمحاء. يصبح أكثر نعومة. يشير الطبيب إلى ذلك بالنضج. قد يرغب الطبيب ببقائك في المستشفى للمتابعة حتى موعد الولادة. إن لم يكن الطفل ناضجًا بعد أو يحتاج إلى أدوية لتسريع نمو الرئتين فقد تحتاجين إلى متابعة مستمرة خلال هذا الوقت. قد يقوم الطبيب بطلب الآتي:  المتابعة المنتظمة لمستوى ضغط الدم للتأكد من عدم ارتفاعه أكثر. التحليل المنتظم للبول من أجل تقييم أي تغييرات في مستوى البروتينات في البول. تحاليل الدم للتحقق من عدم حدوث ضرر بالكبد أو الكليتين. متابعة معدل نبض قلب الطفل لتفقد علامات الخطر. الفحص بالأشعة فوق الصوتية لتقييم نمو الطفل ومستوى نشاطه. اعتاد الأطباء توصية النساء بالراحة في الفراش ولكن أظهرت البحوث الحديثة أن ذلك قد لا يكون مفيدًا، بل وقد يؤدي لزيادة خطر إصابة المرأة بالتالي:  جلطات دموية بسبب نقص مستوى النشاط. صعوبات مالية بسبب عدم القدرة على العمل. تدهور الحياة الاجتماعية والدعم الاجتماعي. إن لم تكوني متأكدة من كون أعراضك مجرد شعور بعدم الراحة مصاحب للحمل أو علامات على تسمم الحمل فاتصلي بالطبيب لمعرفة ما إن كان عليكِ الخضوع لفحص طبي. علامات تسمم الحمل قد تتضمن الآتي:  الصداع. صعوبة التنفس. تشوش الرؤية أو فقدان النظر أو الحساسية للضوء أو أي تغييرات بصرية أخرى. الغثيان و/أو القيئ. آلام البطن على الجانب الأيمن أسفل الضلوع. نقص معدل أو كمية التبول. تسمم الحمل قد يكون طفيفًا أو حادًا. إن كنتِ تعانين من أعراض حادة فمن المهم طلب المساعدة الطبية العاجلة. اتصلي بطبيبك أو اذهبي لغرفة طوارئ فورًا إن لاحظتِ زيادة مفاجئة في الأعراض أو وجدتِ نفسك تعانين من الآتي:  صداع حاد. تشوش الرؤية. آلام حادة في البطن. صعوبة في التنفس أو قصر حاد في التنفس. كثيرًا ما تشعر السيدات الحوامل المصابات بتسمم الحمل بارتفاع مفاجئ في ضغط الدم ولكن يمكن أن يزيد ببطء كذلك. لا تشعر جميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم بأعراض أخرى. نظرًا لذلك فإنه من المهم جعل الطبيب يراقب ضغط دمك بانتظام.  يجب أن يكون ضغط دمك أقل من 140/90 مليمتر زئبق. إن كان ضغط دمكِ أعلى من ذلك لبضع ساعات وأنتِ في وضع الراحة فإن ذلك من دواعي القلق. من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للتحقق من صحة أعضائك الأخرى وكذلك طفلك. قد يتضمن ذلك الآتي:   اختبارات الدم. سيمكن هذا طبيبكِ من تفقد وظيفة الكبد والكليتين لديكِ. من المرجح أن يقوم أطباؤك كذلك بتقييم ما إن كان عدد الصفائح الدموية لديكِ مناسبًا لتخثر الدم بصورة طبيعية.  تحاليل البول. يتم عبر هذه التحاليل قياس ما إن كان مستوى البروتينات لديكِ في البول مرتفعًا. قد يتضمن ذلك استخدام عينة واحدة أو عينات متكررة على مدى 24 ساعة.  الموجات فوق الصوتية. يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية من أجل إنشاء صورة للطفل داخل رحمك. ذلك الفحص غير مؤذٍ ولا يشكل خطرًا عليكِ أو على طفلك. سيتمكن الطبيب من رؤية مدى تطور الطفل عبر قياس حجمه وكمية السائل الأمينوسي المحيط بالطفل.  اختبار عدم الإجهاد. خلال هذا الاختبار سيقوم الطبيب بقياس معدل نبض قلب الطفل أثناء حركته.  الاختبار البيوفيزيائي. خلال هذا الاختبار يقوم الطبيب باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية مع اختبار عدم الإجهاد في الآن ذاته أو في وقت منفصل. الاختبار البيوفيزيائي يستخدم الموجات فوق الصوتية للتحقق من مستويات السائل الأمينوسي وحركة الجنين وعضلاته وتنفسه. إن تم تشخيصكِ بتسمم الحمل فهناك العديد من الأعراض المختلفة التي قد تؤدي لهذا التشخيص. سيقيس الطبي ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى واحد على الأقل من الأعراض التالية:  البروتينات في البول وتسمى البيلة البروتينية. علامات أخرى على تدهور وظيفة الكلى. تدهور وظائف الكبد. نقص عدد الصفائح الدموية. وذمة الرئة. يحدث ذلك عند امتلاء الرئتين بالسوائل. مشاكل في الرؤية. الصداع المختلف عن المعتاد. يجب بدء الولادة في حال الإصابة بتسمم الحمل بعد مرور 37 أسبوعًا. في هذه المرحلة يكون الطفل ناضجًا تمامًا ومستعدًا للحياة خارج الرحم. الولادة في هذا الوقت ستخفف تسمم الحمل وقد تمنع حدوث مضاعفات أخرى. إن قام الطبيب ببدء الولادة فربما يقوم بالآتي:   مسح الأغشية. خلال هذه العملية يستخدم الطبيب إصبعه لفصل الكيس الأمينوسي من عنق الرحم. يؤدي ذلك لتحفيز الجسد لإفراز الهرمونات التي قد تؤدي لبدء عملية الولادة. هذه العملية قد تسبب شعورًا بالألم أو بعض النزيف.  إدخال دواء في المهبل. قد يكون الدواء على هيئة قرص أو جيل ويساعد على تنعيم عنق الرحم. قد يستغرق بدء الولادة 24 ساعة. إن لم ينجح الأمر فيمكن إعطاؤكِ جرعة أخرى أو استخدام التنقيط الوريدي.  إعطاء عقاقير مضادة للتشنجات خلال الولادة إن دعت الحاجة. إن كنتِ تعانين مثلًا من تسمم حمل حاد، فقد يعطيكِ الطبيب كبريتات المغنيسيوم خلال الولادة من أجل المساعدة في منع التشنجات. لكن قد لا يكون إعطاء كبريتات المغنيسيوم ضروريًا إن كان تسمم الحمل طفيفًا. إن كانت الأعراض حادة فقد يكون من الضرورية إجراء عملية ولادة قيصرية طارئة. هذه العملية تتطلب من الطبيب إحداث شق في جدار البطن والرحم من أجل إخراج الطفل من الرحم دون الولادة المهبلية.  يمكن القيام بهذا في حال كانت الولادة الطبيعية تشكل خطرًا كبيرًا عليك أو على طفلك. قد يعطيكِ الأطباء كبريتات المغنيسيوم إن دعت الحاجة من أجل منع إصابتك بالتشنجات خلال العملية. الأدوية تخفف الأعراض وقد تمكنك من الاستمرار في الحمل لمدة أطول قليلًا. سيمنح ذلك الطفل وقتًا أطول للنضج في الرحم. إن تلقيتِ أدوية فاستشيري الطبيب بشأن ما إن كانت تسبب ضررًا لكِ أو لطفلك. الأدوية المحتملة تتضمن الآتي:   أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم. إن كان مستوى ضغط الدم 140/90 فقد لا يتم منحكِ أدوية. لكن إن كان الأمر يشكل خطرًا عليكِ أو على طفلك فقد يشعر الطبيب بالحاجة للتحكم بضغط الدم وتقليل خطر إصابتك بجلطة دماغية. عقار "لابيتالول" هو مصرح لاستخدام في النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم. العقاقير الأخرى غير المرخصة للاستخدام لدى الحوامل ولكن أحيانًا يتم وصفها تتضمن "نيفيديبين" أو "ميثيل دوبا". إن تم وصف أي من تلك الأدوية لكِ فاحرصي على مناقشة مخاطرها عليكِ وعلى طفلكِ مع الطبيب.  الاستيرويدات. تلك الأدوية يمكن استخدامها لتحفيز نضج رئتي طفلك خلال يوم أو اثنين. قد يكون ذلك ضروريًا إن دعت الحاجة لولادة الطفل مبتسرًا. بالإضافة لذلك فإنه يمكن استخدام تلك الأدوية لتقليل الأعراض الناجمة عن مشاكل الكبد أو الصفائح الدموية.  الأدوية المضادة للتشنجات. تلك الأدوية يمكن وصفها إن كان خطر إصابتكِ بتشنجات مرتفعًا أو سبقت إصابتكِ بها.
تحدثي إلى الطبيب بشأن المخاطر. ناقشي سن طفلكِ مع الطبيب. حددي ما إن كان جسدك مستعدًا للولادة. اذهبي للمستشفى من أجل المتابعة. اعلمي أنه من غير المرجح أن تفيدك الراحة في الفراش. اذهبي للطبيب إن شعرتِ بأعراض تسمم الحمل. اطلبي المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث الأعراض الحادة. دعي الطبيب يقيس ضغط دمك. اخضعي للاختبارات الأخرى حسب توصية الطبيب. اسألي الطبيب عن تشخيصك. تحدثي إلى الطبيب بشأن بدء الولادة عند مرور 37 أسبوعًا. اطلبي الولادة القيصرية إن دعت الحاجة. حاولي إطالة الحمل بالأدوية إن دعت الحاجة.
https://www.wikihow.com/Deal-With-Preeclampsia https://www.wikihow.com/Deal-With-Preeclampsia https://www.wikihow.com/Deal-With-Preeclampsia
Evaluating Your Options Recognizing Preeclampsia Planning a Course of Action