معالجة مضاعفات التدخل الجراحي وتمييز الحالات الأخرى التعامل مع الإصبع الزنادية في المنزل العلاج الطبي للإصبع الزنادية
قد تصاحب العدوى الموضعية الإصبع الزنادية في بعض الأحيان وقد تسبب انكماش فعلي للوتر. إذا أصبحت المفاصل أو عضلات إصبعك حمراء ودافئة وملتهبة بشكل ملحوظ على مدى بضع ساعات أو أيام، فاطلب الرعاية الطبية الفورية لأن هذه العلامات تدل على وجود عدوى محتملة أو رد فعل تحسسي للدغة الحشرات. قد يكون العلاج عن طريق فتح الجرح واستنزافه أو وضع اليد في ماء مالح دافئ وأحيانا تناول المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم.   البكتيريا هي العدوى الأكثر شيوعًا في اليد وعادة ما تكون نتيجة لعدم معالجة الجزء المصاب بشكل سليم أو تحدث بسبب جرح سطحي أو نمو الأظافر للداخل. ردود الفعل التحسسية للدغات الحشرات شائعة نسبيًا وخاصة تلك التي تحدث نتيجة للدغة النحل والدبابير والعناكب. يمكن للخلع في مفصل الإصبع أن يكون مثل الإصبع الزنادية لأنه أيضًا مؤلم جدًا ويسبب انحناء والتواء في الإصبع ويحدث خلع المفصل عادة نتيجة للإصابات الحادة عكس الضغط المتكرر، لذلك فهو يتطلب مساعدة طبية فورية لإعادة ضبط أو إعادة ربط مفصل الإصبع. بعد إعادة ربط المفصل يتم التعامل مع المفصل المخلوع بشكل مماثل لمعاملة الإصبع الزنادية، وتحديدًا توفير الراحة ومعالجة الالتهابات والثلج والجبيرة.   يمكن للأشعة السينية أن تُظهر الإصبع المخلوع أو المكسور بسهولة. يوجد مهنيين آخرين (غير طبيب العائلة) يستطيعون علاج الخلع في الإصبع مثل: أطباء التقويم ومقومو العظام وأخصائي العلاج الطبيعي. في بعض الأحيان يرجع سبب التهاب وتقطب وتر الإصبع إلى نوبة أو احتدام لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.  ويُعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مناعية ذاتية تهاجم بقوة مفاصل الجسم وتتطلب استخدام وصفة طبية قوية مضادة للالتهاب وجهاز مناعي قوي لمكافحتها. أما النقرس فيُعتبر مرضًا التهابيًا يحدث نتيجة ترسب حمض اليوريك في المفاصل (عادة يحدث في القدمين وقد يحدث أيضًا في اليدين) والتي قد يؤثر على الأوتار المتصلة ويؤدي إلى الانكماش.   يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على اليدين/ المعصمين ويمكن أن يُسبب تشوه في المفاصل بشكل كبير بمرور الوقت. قد يطلب الطبيب منك إجراء اختبار دم للتحقق من وجود التهاب المفاصل الروماتويدي. قلل من تناول الأطعمة الغنية بالبيورين مثل اللحوم العضوية والمأكولات البحرية والبيرة للحد من خطر الإصابة بمرض النقرس. تحدث الإصبع الزنادية في معظم الحالات بسبب قبض اليدين المتكرر أو ثني إصبع الإبهام أو السبابة. يكون العاملون في مجال الزراعة أو الكتابة (على الآلة الكاتبة أو لوحات المفاتيح) أو العمال الصناعيين أو الموسيقيين أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بشكل خاص لأنهم يقومون بتكرار بعض الحركات بالإصبع والإبهام باستمرار. يمكن للمدخنين الإصابة بالإبهام الزنادي أيضًا بسبب تكرار استخدام القداحة. يجب التوقف أو التقليل من ممارسة تلك الأنشطة المرهقة التي تسبب التهاب الأصابع قدر المستطاع، وقد يكون ذلك كافيًا لإنهاء الألم والانكماش في الأصابع من تلقاء نفسه.   اشرح الوضع لرئيسك في العمل فقد يقوم بإعطائك مهام مختلفة للقيام بها. تحدث الإصبع الزنادية في معظم الأحيان للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من ٤٠ إلى ٦٠ عامًا.   تعتبر هذه الظاهرة أكثر شيوعًا لدى النساء. يعتبر الثلج علاجًا فعالًا لجميع إصابات الجهاز العَضَلِيٌّ الهَيْكلِيّ الصغيرة، بما في ذلك الإصبع الزنادية.  يجب وضع العلاج البارد (يوضع الثلج في منشفة رقيقة أو الكمادات الباردة) على الوتر الملتهب (وتبدو عادة كنتوء أو عقدة صغيرة في الجزء السفلي من الإصبع أو في راحة اليد وتكون حساسة اللمس) للحد من الألم والتورم. يجب وضع الثلج لمدة تتراوح من ١٠ إلى ١٥ دقيقة كل ساعة ويساعد أيضًا في تقليل رجوعها مرة أخرى مع الحد من الألم والتورم.  اضغط الثلج على الإصبع/ اليد بضمادة أو دعامة مرنة للحد من الالتهاب، لكن لا تضغط بشدة لأن التقييد الكامل لتدفق الدم يمكن أن يسبب المزيد من الضرر لإصبعك. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: ايبوبروفين ونابروكسين أو الأسبرين، من الحلول قصيرة الأجل التي يمكنها المساعدة في التعامل مع أي ألم أو التهاب في الإصبع. تتراوح جرعة البالغين عادة من ٢٠٠ إلى ٤٠٠ ملغ وتؤخذ عن طريق الفم كل ٤ أو ٦ ساعات. يجب الأخذ في الاعتبار أن هذا الدواء يمكنه أن يكون قاسيًا على المعدة والكلى والكبد لذا فمن الأفضل عدم استخدامها لأكثر من أسبوعين متتاليين حتى لا تصاب بالتهاب المعدة أو القرحة بسبب الإفراط في الاستخدام.  تشمل علامات وأعراض الإصبع الزنادية عادة الآتي: تصلب الإصبع (لا سيما في الصباح) وسماع صوت عند تحريك الإصبع وعقدة صغيرة في قاعدة الإصبع المصاب وصعوبة استقامة الإصبع. قد تؤدي محاولة بسط الإصبع المصاب إلى عكس الحالة خاصة إذا عالجت المشكلة في مرحلة مبكرة. ضع راحة اليد المصابة على طاولة ثم ابسط المعصم ببطء عن طريق وضع وزن زائد على الطاولة واستمر لمدة ٣٠ ثانية وكرر ذلك من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا. كخيار بديل، يمكنك القبض على الإصبع المصاب ثم بسطه ببطء مع وضع ضغط طفيف وتدليك العقدة الملتهبة (إذا كنت ترى واحدة).   ضع اليد المصابة في حمام دافئ من ملح أبسوم من ١٠ إلى ١٥ دقيقة قبل محاولة بسط اليد، فقد يساعد ذلك على تخفيف الضغط والألم في الوتر المصاب.   تُعتبر الإصبع الزنادية أكثر شيوعًا في أصابع الإبهام والوُسْطَى والبنصر. يمكن أن يصاب أكثر من إصبع في وقت واحد وفي بعض الأحيان يحدث في اليدين معًا. تدليك اليد من قبل أخصائي العلاج الطبيعي قد يكون أفضل من القيام بذلك بنفسك. قد ينصح الطبيب بوضع جبيرة لإصبعك أثناء الليل للحفاظ على الإصبع المصاب مستقيمًا خلال النوم مما يساعد على بسط الأصبع. قد تضطر إلى ارتداء الجبيرة لمدة ٦ أسابيع  تساعد الجبيرة أيضًا على عدم ثني الأصابع إلى قبضة أثناء النوم الأمر الذي قد يؤدي إلى تفاقم الإصبع الزنادية.   يمكنك نزع الجبيرة خلال النهار بشكل دوري للقيام ببسط الإصبع أو عمل تدليك خفيف. بدلًا من ذلك، قم بعمل جبيرة بنفسك عن طريق شراء جبيرة ألومنيوم للأصابع من الصيدلية وربطها بشريط طبي مقاوم للماء. يمكن لحقن الستيرويد والتي تُؤخذ بالقرب أو في غمد الوتر أن تُقلل من الالتهاب بسرعة وتساعد على تحريك الصباع بشكل سلس مرة أخرى وتعتبر حقن الكورتيكوستيرويد الخيار الأول لعلاج الإصبع الزنادية. قد تحتاج عادة إلى حقنتين (مع ٣- ٤ أسابيع بينهما) وقد أثبتت فعاليتها مع ٩٠٪ من المرضى بالإصبع الزنادية. وتعتبر المستحضرات الآتية أكثر المستحضرات المستخدمة شيوعًا وهي: البريدنيزولون والديكساميثازون والتريامسينولون.  تشمل المضاعفات المحتملة لحقن الكورتيكوستيرويد العدوى والنزيف وضعف الأوتار وضمور العضلات الموضعية والتهيج/الضرر العصبي. يمكنك الاعتماد على التدخل الجراحي في حالة فشل حقن الكورتيكوستيرويد في شفاء الإصبع. المؤشرات الأولية لحاجة الإصبع الزنادية إلى التدخل الجراحي هي عدم استجابته لأي من العلاجات المنزلية أو الجبيرة و/أو حقن الستيرويد أو إذا كان الإصبع منحني أو منغلق ولا يمكن بسطه بسهولة. يوجد نوعان رئيسيان من الجراحة: الجراحة المفتوحة لتحرير الإصبع الزنادية و الجراحة الجلدية لتحرير الإصبع الزنادية. تشمل الجراحة المفتوحة عمل شق صغير بالقرب من قاعدة الإصبع المصاب وفتح المنطقة المضغوطة من غمد الوتر، أما الجراحة الجلدية فيقوم الطبيب بإدخال إبرة في الأنسجة التي حول الوتر المصاب وتحريكها للتخلص من هذا الانقباض.  يتم إجراء جراحة الإصبع عادة في العيادات الخارجية باستخدام التخدير الموضعي. تشمل المضاعفات المحتملة من الجراحة: العدوى الموضعية ورد فعل تحسسي من المخدر وتلف في الأعصاب وتورم وألم مزمن. تبلغ نسبة الإصابة بالإصبع الزنادية مرة أخرى ٣٪ فقط ولكن قد تكون الجراحة أقل نجاحًا بالنسبة لمرضى السكري.
عالج العدوى الكامنة أو الحساسية. عالج المفصل المخلوع. عالج التهاب المفاصل. خذ قسطًا من الراحة من المهام المتكررة. يمكنك وضع الثلج على إصبعك. تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والتي يمكن تناولها دون وصفة طبية. حاول بسط الوتر المنقبض. ركب جبيرة للإصبع. يمكنك أخذ حقن الكورتيكوستيرويد. أجرِّ تدخلًا على الإصبع.
https://www.wikihow.com/Cure-Trigger-Finger https://www.wikihow.com/Cure-Trigger-Finger https://www.wikihow.com/Cure-Trigger-Finger
Troubleshooting Complications and Differentiating Other Conditions Managing Trigger Finger at Home Receiving Medical Treatment for Trigger Finger