تغيير نمط الحياة فهم طبيعة المرض الحصول على العلاج الطبي
يساعد ترك هذه العادة في الوقاية من الغرغرينا وتصعيد الأمر حيث يساهم في انسداد تدفق الدم للأوعية الدموية. وعندما يتوقف تدفق الدم، تموت الأنسجة، وهنا تنشأ الغرغرينا. لذلك يجب تجنب أي شيء يقطع الدورة الدموية، وهذا يتضمن التدخين.  المادة النشطة في السجائر هي النيكوتين، والذي يؤثر بشكلٍ كبير على الأوعية الدموية. حيث يسبب انقباض الأوعية الدموية مما يقلل تدفق الدم. وعند نقص تدفق الدم إلى جزء من الجسم، يقل أيضًا الأكسجين المُغذي له. نقص الأكسجين المُغذي لأنسجة الجسم لفترة طويلة يؤدي إلى موت الأنسجة، مما يؤدي إلى تكون الغرغرينا. يرتبط التدخين أيضًا بعدد من أمراض الأوعية الدموية والتي تتسبب في ضيق وتصلب الأوعية الدموية. يُنصح بالتوقف عن التدخين تدريجيًا أفضل من التوقف المفاجئ لأن التوقف المفاجئ يسبب أعراض انسحاب شديدة مما يجعل التزامك بالإقلاع عن الدخين صعبًا. يمكنك طلب المساعدة من طبيبك للإقلاع عن التدخين. في حالات الغرغرينا، تُتلف الأنسجة والعضلات نتيجة لضعف الدورة الدموية. لذلك يُنصح بتناول الأطعمة عالية البروتين والسعرات الحرارية للمساعدة على إصلاح الأنسجة والعضلات. كما يساعد البروتين أيضًا على إعادة بناء العضلات التالفة، في حين تمنح الأطعمة الغنية بالمواد الغذائية (أفضل من سعرات الوجبات السريعة الفارغة) جسمك الطاقة اللازمة للقيام بوظائفه الحيوية. من الأطعمة الغنية بالبروتين ولكنها قليلة الدهون حتى نتجنب انسداد الشرايين: الديك الرومي، الأسماك، الجبن، اللحم البقري الخالي من الدهون، التوفو، البقوليات، البيض، الفول السوداني. تجنب الأطعمة الدهنية مثل: اللحوم الحمراء، الزبدة، الجبن المطبوخة، الكعكات والبسكويت، الأطعمة المقلية. حاول استبدال هذه الأطعمة بالخضروات الورقية الداكنة. يعتبر الجرمانيوم مضاد للأكسدة ويُعتقد أن له دور في زيادة وظيفة الأكسجين في جسم الإنسان، ولكن أغلب الأدلة على ذلك غير مؤكدة في وقتنا الحاضر. كما أنه يُعزز جهاز المناعة وله خصائص مضادة للسرطان.  من الأطعمة الغنية بالجرمانيوم: الثوم، البصل، فطر شيتاكي، دقيق القمح الكامل، النخالة، جينسينج، الخضروات الورقية الخضراء، الصبار.   بسبب قلة الأدلة العلمية التي تؤكد دور الجرمانيوم كوسيلة لإيصال الأكسجين إلى الأنسجة، لا توجد جرعات أو كميات محددة موصى بها. لذا تحدث إلى طبيبك واحصل على رأيه إن كان تناول الجرمانيوم مفيدًا في حالتك أم لا. بالرغم من أهمية متابعة ما تتناوله من سكر لكل شخص، إلا أنه مفتاح العلاج عند المصابين بالداء السكري. حيث يجب على مرضى السكري تقليل استهلاكهم للسكر حتى يحافظوا على السكر في المستوى المُصرح لهم بناءً على جدول طعامهم، وروتينهم الرياضي، وأي وقت من اليوم. عليهم أيضًا فحص أطرافهم بانتظام لأي جروح، أو احمرار، أو تورم أو التهاب. الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري عليهم تقييم أنفسهم يوميًا لأي تنميل في الذراعين، الساقين، وأصابع اليدين والقدمين لأن هذا يدل على ضعف الدورة الدموية. يرتبط تناول كميات عالية من السكر بضغط الدم المرتفع والذي يؤثر بالسلب على تدفق الدم في الأوعية الدموية. الإفراط في تناول الكحوليات خارج النطاق المسموح به يوميًا يسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول بالدم، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم في الأوعية. يُسمح للنساء بشربة واحدة يوميًا والرجال مرتين كحد أقصى يوميًا. تعتبر الشربة الواحدة إما زجاجة بيرة (350 مل) أو كوب من النبيذ (150 مل) أو شراب مختلط يحتوي على 45 مل من الكحول. على الرغم من عدم معرفة دور للرياضة في علاج الغرغرينا الجافة، إلا أن الرياضة قد تعالج بعض الحالات المرضية المؤدية للغرغرينا الجافة. فعلى سبيل المثال، أثبتت دراسة واحدة أن برنامج رياضي قائم على المشي على جهاز المشي تحت إشراف لمدة 30-40 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات أسبوعيًا يُحسن أعراض العرج، أو تشنج عضلات الساق المؤلم لعدم حصول العضلات على الدم الكافي. تنفيذ برنامج رياضي معتدل في المنزل إما المشي على جهاز المشي أو في محيط بنايتك كما ذُكر بالأعلى. سجل ملاحظاتك عن المشي وأي أعراض أو مشاعر قد تمر بها أثناء ممارسة المشي. وإن كنت مريضًا بمشكلة في القلب أو أي مشكلة مما ذُكر سابقًا، استشر طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي. إن لم يمكنك التحرك بشكلٍ مستقل، قم بعمل تمارين حركة المفاصل السلبية. تتطلب هذه التمارين شخصًا ما لمساعدتك في تحريك مفاصلك في مدى الحركة الكامل لها بشكل منتظم للوقاية من تيبس العضلات (وهو قصر دائم في المفاصل والعضلات) ولتحسين تدفق الدم لأجزاء معينة من الجسم. هذه التمارين تشتمل على:  تمارين الرأس مثل دوران الرأس، وانحنائها جنبًا إلى جنب وحركة الذقن إلى الصدر. تمارين الكتف والكوع مثل حركات الثني، والجنب إلى الآخر، أعلى وأسفل. تمارين الساعد والرسغ مثل ثني الرسغ ودورانه وتحريكه لأعلى وأسفل. تمارين اليد والأصابع مثل ثني الأصابع، وتمديدها ودوران الأصابع. تمارين الفخذ والركبتين مثل ثني الفخذ والركبتين وتحريكهم من جانب لآخر، ودوران الساق. تمارين القدم والكاحل، مثل ثني الكاحل ودورانه وتحريكه من جانب لآخر، وثني الأصابع وتمديدها. يجب الانتباه فورًا لأي قرح أو حروق، خاصة في مرضى السكر حيث ينتج عندهم جروح غير قابلة للالتئام. وبغض النظر إن كنت تعاني من غرغرينا أو قلق من تكونها، فمن المهم جدًا الحفاظ على الجرح نظيف ومحمي في الوقت الذي يقوم فيه الجسم ببناء شبكة من الشعيرات الدموية تحت الندبة أو القشرة. اتبع الخطوات التالية:  نظف الجرح باستخدام البيتادين أو فوق الأكسيد ثم ضع كريم المضاد الحيوي الذي وصف لك. بعد التنظيف جيدًا، غط الجرح بضمادة شاش معقمة وقطن نظيف. يزيل القطن الرطوبة من الجرح حيث يمتصها ويسمح بالتهوية الجيدة للحرج مما يساعد على التئامه. صبغة الفلفل الأحمر، وهي سائل يُستخرج من الفلفل الأحمر، تساعد على تخفيف الألم، وتحسن وظائف الدورة الدموية، وقلل خطورة الإصابة بالعدوى. يمكنك شرائه من أقرب صيدلية لك. ضعه على المناطق المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا أو كما ينصحك طبيبك.  يمكنك أيضًا هرس فصوص قليلة من الثوم ووضعها مباشرة على الجرح. كانت هذه الطريقة المُستخدمة أثناء الحروب العالمية الأولى والثانية لما للثوم من خصائص مضادة للميكروبات تمنع أو تعالج عدوى الغرغرينا وخصائص مضادة للتجلط تذيب جلطات الدم التي تسببها الغرغرينا.  حل آخر، يمكنك استخدام ضمادة من شرائح البصل على منطقة الجرح. للقيام بهذا، يمكنك تقطيع بصلة واحدة إلى شرائح ووضعها باستخدام ضمادة على المنطقة المصابة. اتركها لمدة 5-10 دقائق وكرر الأمر عدة مرات يوميًا. سوف تحسن هذه الطريقة الدورة الدموية للمنطقة المصابة.  جرب وضع العسل على الجرح. طالما استُخدم العسل لعلاج الحروق، الجروح والقرح. الأبحاث مازالت قائمة، ولكنها توضح أن للعسل خصائص مضادة للبكتيريا. تأكد أنك تستخدم عسلًا معقمًا ومختبر معمليًا. ضع العسل على ضمادة وضعها على الجرح. ويمكنك أيضًا شراء ضمادات مشربة بالعسل جاهزة للاستخدام مباشرة. قد تحدث الغرغرينا الجافة كنتيجة للعوامل التالية:   الداء السكري حيث يؤثر على تدفق الدم خاصة في الأطراف السفلى، ويمكن أن يؤدي إلى جروح غير قابلة للالتئام.   مشاكل بالأوعية الدموية مثل مرض الشريان المحيطي (PAD)، الذي يعيق وصول الدم لكل أجزاء الجسم. يحدث نتيجة ضيق بشرايين القلب أو الجسم كنتيجة أساسية لتصلب الشرايين.   التهاب الأوعية الدموية يشير هذا إلى عدد من الأمراض المناعية التي تسبب التهاب الأوعية الدموية مثل ظاهرة رينود. في هذا المرض المناعي يحدث تشنج مؤقت للأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين يسمي (التشنج الوعائي) مما يسبب انقباض في الأوعية الدموية. من مسببات ظاهرة رينود التعرض للبرودة والتوتر.   إدمان التبغ مما يسبب انسداد الشرايين وإعاقة تدفق الدم.  الجروح الخارجية فالحروق والحوادث والجروح والعمليات الجراحية يمكن أن تدمر خلايا معينة في الجسم مما يسبب لاحقًا بطء تدفق الدم. إن لم تُعالج الجروح بشكل صحيح وأُصيب الوعاء الدموي الرئيسي، لن يمكن تغذية الأنسجة المحيطة بالدم الكافي لها. يؤدي هذا إلى نقص كمية الأكسجين المُغذي لجزء من الجسم كنتيجة لموت الأنسجة المحيطة به.  قضمة الصقيع فتعرض أطراف الجسم لدرجات حرارة شديدة البرودة قد يؤدي إلى انسداد تدفق الدم. تحدث قضمة الصقيع عند البقاء في المناخ المتجمد في أقل من 15 دقيقة.  وتصيب بالأخص أصابع اليدين والقدمين. للوقاية منها قم بارتداء قفازات وأحذية مبطنة لتوفير الدفء والحماية من الرطوبة.  العدوى عدم علاج العدوى البكتيرية يجعلها تصيب الأنسجة مما يؤدي إلى موتها وحدوث الغرغرينا. هذا الأمر أكثر شيوعًا في الغرغرينا الرطبة. تنقسم الغرغرينا إلى فئات مختلفة من تتضمن:   الغرغرينا الجافة يتميز هذا النوع بالجفاف والجلد الذابل مع تغير لونه إلى البني ثم الأزرق الأرجواني ثم إلى الأسود. تنمو غالبًا بصورة بطيئة وتنسلخ الأنسجة المصابة في النهاية. يمكن أن تسبب الغرغرينا الجافة الغرغرينا الرطبة إن أصابتها عدوى.  الغرغرينا الرطبة من مظاهرها الشائعة التورم، القرح والمظهر الرطب في الأنسجة المصابة نتيجة للإفرازات. تحدث الغرغرينا الرطبة بعد حدوث عدوى في الأنسجة المصابة. ويحتاج هذا النوع علاج عاجل لأنها تضاعف سريعًا وقد تصبح مضرة جدًا.  الغرغرينا الغازية يندرج هذا النوع تحت الغرغرينا الرطبة. وفي هذه الحالة يبدو سطح جلد المنطقة المصابة طبيعيًا، ولكن مع تقدم الحالة قد يصبح شاحبًا ثم رمادي وبعدها يتحول إلى الأحمر الأرجواني. قد تلاحظ تكون فقاعات على الجلد وصوت طقطقة عند الضغط على المنطقة المصابة. يحدث هذا النوع نتيجة للإصابة ببكتيريا منتجة للغازات تسمى المطثية الحاطمة (Clostridium)، والتي تسبب موت الأنسجة من خلال الغازات.  غرغرينا نوما وهو نوع سريع الانتشار يصيب بالأساس الفم والوجه. ويحدث هذا الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ويعيشون في مناطق ذات رعاية صحية سيئة.  الغرغرينا الداخلية تحدث عندما يتوقف الدم عن الاعضاء الداخلية مثل الأمعاء، أو المرارة أو الزائدة الدودية. ينتج عتها في كثير من الأحيان حمى وألم حاد وعنيف. إن تم تركها دون علاج، قد تصبح قاتلة.  غرغرينا فورنييه نوع نادر جدًا تصيب الأعضاء التناسلية ومجرى البول. تظهر في الرجال أكثر من النساء.  غرغرينا التآزر البكتيري أو غرغرينا ميليني غالبًا ما يحدث هذا النوع بعد العمليات الجراحية ويصاحبه جروح بالجلد مؤلمة تظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. وألمه حاد وبه حكة. الغرغرينا الجافة حالة خطيرة وتحتاج العلاج الفوري والفعال. وعند شعور أي فرد بأي من الأعراض التالية عليه رؤية الطبيب على وجه السرعة لتجنب مزيد من المضاعفات:  التنميل والبرودة في المنطقة المُصابة وذبول الجلد بها العرج، أو التشنجات (مثل التي تحدث في الساق أثناء المشي) إحساس بالوخز والإبر أو الشعور بحكة مؤلمة تغير لون المنطقة المصابة (قد تكون المنطقة المصابة حمراء وشاحبة وأرجوانية ثم تتحول إلى اللون الأسود إن لم تُعالج) جفاف المنطقة المصابة الألم الصدمة الإنتانية (أعراضها: انخفاض ضغط الدم، قد يحدث حمى، التشوش، الدوار، ضيق في التنفس). تعتبر هذه الحالة طوارئ وتتطلب التدخل الطبي الفوري. وهي نادرة مع الغرغرينا الجافة، ولكنها قد تحدث إن لم تعالج بشكل صحيح. هذه الحالة لا تحتمل التأجيل. فإن لم تتلق العلاج في أقرب وقت ممكن، فقد تواجه خطر بتر جزء من جسمك أو أحد أطرافك. لذلك عليك زيارة الطبيب على الحال لبدء حل هذه المشكلة.  قد لا يرافق الألم الغرغرينا الجافة عند بعض الناس ولذلك لا يستشيرون الطبيب حتى تبدأ أطرافهم في التحول إلى اللون الأسود. لذلك توخ الجذر وأبلغ الطبيب في الثانية التي تشعر فيها بأي مما ذُكر بالأعلى. ولا تنتظر حتى تفاقم المشكلة. في حين أن العلاجات المنزلية جيدة إلا أنها لن تكون كافية لعلاج الغرغرينا الجافة. لذلك أبدا العلاج عاجلًا وليس آجلًا حتى تتلاشي أعراضك سريعًا. تتم العمليات الجراحية إن تقدمت حالة الغرغرينا بشكل خطير وكان بحاجة لإزالة الأنسجة الميتة. تحدد كمية الأنسجة الميتة التي يجب إزالتها بناءً على كمية الدم الذي يصل إلى المنطقة. ويعتبر هذا العلاج الأمثل للغرغرينا الجافة. العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعد في هذه الحالة هي:   عملية إزالة الجلد الميت تتم في هذه العملية إزالة الأنسجة المتضررة والتي أفسدتها الغرغرينا. أحيانًا يتم استبدال الجلد الميت بأنسجة جلد أخرى صحية (تسمي عملية ترقيع الجلد).   عملية البتر إن ماتت الأنسجة بالكامل ولم تجد معها العلاجات والجراحات الأخرى، فقد يضطر الجراحون لإزالة طرف أو جزء من الجسم لمنع انتشار الغرغرينا لمناطق أخرى من الجسم. يحدث التدخل الجراحي إن لم تساعد عملية إزالة الجلد الميت. كن على علم أنه في أغلب الحالات، مالم تكن حياتك في خطر، لن يتم قرار البتر إلا بعد مشاورة طبيبك حتى تحصل على كافة المعلومات التي تحتاجها حتى تتخذ قرارًا مستنيرًا. كعلاج بديل للجراحة، يعد العلاج باليرقات أيضًا اختيار يعمل بطريقة مشابهة لإزالة الأنسجة الميتة. في هذه الطريقة توضع يرقات الذباب على منطقة الغرغرينا ثم تُغطى بالشاش. ولحسن الحظ تتغذى اليرقات على الأنسجة الميتة وتتجاهل الأنسجة الصحية. ولليرقات أيضًا فائدة في محاربة العدوى لأنها تُطلق مواد تقتل البكتيريا. هناك بعض الدراسات اقترحت أن هذا العلاج قد يكون أكثر فعالية عن عملية إزالة الجلد الميت بالجراحة. ومع ذلك فإن أغلب الأشخاص لديهم تخوفات من هذه الطريقة غير الجراحية بسبب طبيعتها الرديئة. طريقة علاجية بديلة حيث يتم وضعك في غرفة خاصة ممتلئة بالهواء المضغوط. ثم توضع فوق رأسك خوذة من البلاستيك حتى تتنفس الأكسجين النقي. على الرغم من أنها قد تبدو طريقة مرعبة، إلا أنه علاج فعال حيث يوصل مستويات عالية من الأكسجين إلى دمك، ويمد المناطق المصابة بالأكسجين ويحسن تدفق الدم إليها. سوف يصل الدم إلى مناطق الغرغرينا حتى في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية.  عندما تصل كميات كافية من الأكسجين إلى المنطقة المصابة، يقل خطر البتر. أكدت الدراسات أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعال في علاج القدم السكري ويحد من خطر البتر. تشاور جيدًا مع طبيبك للتأكد إن كان العلاج بالأكسجين عالي الضغط جيد لك أم لا. العميات الرئيسية لاستعادة تدفق الدم هي عمليات تحويل مسار الدم وعملية القسطرة الدعامية. أوضحت الدراسات أن كلا النوعين من الجراحات لهما نفس التأثير في استعادة تدفق الدم وتقليل خطر البتر. وعلى الرغم من أن المدة اللازمة للاستشفاء من عملية القسطرة أقل، إلا أن عملية تحويل مسار الدم أفضل تأثيرًا على المدى البعيد. عليك استشارة طبيبك عن أي الجراحات تناسب حالتك وتاريخك المرضي.  جراحة تحويل مسار الدم، في هذه الجراحة يقوم الجراح بإعادة توجيه مسار تدفق الدم من خلال تخطي الانسداد. حيث يوصل أحد أوردتك بجزء صحي بأحد شرايينك مستخدمًا تقنية الترقيع. القسطرة الدعامية، حيث يتم وضع بالون صغير في الشريان الضيق أو المسدود. ثم يتم نفخ البالون لتوسيع وفتح الأوعية. في بعض الحالات يستخدم الجراح أنبوب معدني كدعامة بدلًا من الأنبوب. قد يحتاج طبيبك أن يصف لك مضادات للتجلط حتى يقلل من تجلط الدم وبالتالي يحسن من تدفق الدم. من هذه الأدوية الوارفارين، عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم في صورة أقراص (2-5 مجم) مرة واحدة يوميًا (في نفس التوقيت كل يوم). حيث يقوم بتثبيط والتداخل مع فيتامين ك، مما يبطء تجلط الدم. ويؤدي هذا إلى قلة كثافة الدم وتحسن كفاءة الدورة الدموية. ضع في اعتبارك أن مضادات التجلط تجعلك أكثر عرضة للنزيف لذا لا تستطيع تناول هذه الأدوية إن كنت تعاني من مشاكل نزيف (مثل مرض الهيموفيليا)، أو السرطان، أو أمراض الكبد أو الكلى، أو أمراض القلب، أو ضغط الدم المرتفع وغيرهم من الأمراض. لذلك استشر دومًا طبيبك قبل تناول أي دواء قد يؤثر على قدرة دمك على التدفق والتجلط المعتاد. دائمًا ما توصف المضادات الحيوية للمرضي الذين يعانون من الغرغرينا الناتجة عن عدوى أو المرضى الذين نخشى من تكون عدوى عندهم نتيجة لجرح مفتوح أو جرح لا يلتئم. يصف الأطباء المضادات الحيوية في الغالب لمريض الغرغرينا الجافة بعد جراحة إزالة الأنسجة وهذا لمنع حدوث عدوى في الأنسجة المتبقية. من الأدوية شائعة الاستخدام:  البنسلين، لفترة طويلة كان هو الاختيار الدائم للغرغرينا. عادة ما تكون جرعته الواحدة 10-24 مليون وحدة (كل 6-8 ساعات) وتؤخذ عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن العضلي. وللبنسيلين تأثير مضاد للجراثيم والذي يُخمد أو يمنع إعادة إنتاج البكتيريا أو نموها. تفضل الحقن في الحالات الخطيرة أو المرضى بعد الجراحات، لأنها تسمح بدخول جرعة أكبر إلى الجسم وتصل إلى المكان المصاب بشكل أسرع من تناوله عن طريق الفم. ومؤخرًا يتم دمج البنسيلين مع الكلينداميسين.  الكليندامايسين، يعالج هذا الدواء العدوى ويمنعها حيث لها تأثير مضاد للبكتيريا، والذي يقتل البكتيريا من خلال وقف عملية إنتاج البروتين في البكتيريا. حيث أنه بدون هذه البروتينات لا تستطيع البكتيريا العيش. والجرعة المعتادة منه 300-600 مجم كل ست إلى ثمان ساعات عن طريق الفم أو 1,2 جرام عن طريق الحقن بالوريد مرتين يوميًا. تتم العناية بالجروح بعد العمليات الجراحية من خلال برنامج ينفذه المريض. وهو في الأساس علاج تأهيلي لاستعادة الوظائف الطبيعية لأطراف الجسم المتضررة. جزء من العلاج التأهيلي هو القام بتمارين متساوية التوتر لتقوية عضلات المنطقة المتضررة. في هذه التمارين تتحرك المفاصل والعضلات معًا حيث تتقلص حجم العضلات. ومن هذه التمارين:  المشي السريع ركوب الدراجات الرقص نط الحبل
الإقلاع عن التدخين. تعديل نظامك الغذائي. أضف الجرمانيوم ومضادات الأكسدة الأخرى إلى خطتك الغذائية. تابع ما تتناوله من السكر. الحد من تناول الكحوليات. ممارسة الرياضة. عمل تمارين محدودة مخصصة للأطراف. علاج أي جرح. استخدام الفلفل الأحمر، الثوم، أو العسل، أو البصل على مناطق الجرح. إدراك أسباب الغرغرينا الجافة. إدراك الأنواع المختلفة من الغرغرينا. تعرف على أعراض الغرغرينا الجافة. طلب العلاج الطبي فورًا. الخضوع لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة. العلاج باليرقات. الخضوع للعلاج بالأكسجين عالي الضغط. استعادة تدفق الدم من خلال العمليات الجراحية. تناول الأدوية للحد من تجلط الدم. علاج أي التهاب. بدء الرعاية الداعمة.
https://www.wikihow.com/Treat-Dry-Gangrene https://www.wikihow.com/Treat-Dry-Gangrene https://www.wikihow.com/Treat-Dry-Gangrene
Making Lifestyle Changes Understanding the Disease Getting Medical Treatment