summary: Faites des pauses. Utilisez des poches de glace. Portez une orthèse de poignet. Essayez le yoga. Essayez de vous faire masser. Traitez les points gâchettes du SCC. Essayez les ultrasons ou la kinésithérapie. Prenez des antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS). Évoquez avec votre médecin l'emploi de corticostéroïdes. Songez à une éventuelle intervention chirurgicale.

document: Il n'a pas été démontré formellement qu'il y avait un lien direct entre une utilisation fréquente du clavier et de la souris et un syndrome du canal carpien. Cependant, ce qui a été noté ce que l'usage de ces deux objets augmentait la douleur en cas de syndrome déjà présent. C'est pourquoi, si vous travaillez avec ces matériels ou avec d'autres qui mobilisent tout autant vos poignets, vous devez vous arrêter de temps en temps pour ne pas en arriver au stade de la douleur .  Ces pauses ne serviraient à rien sans traitements complémentaires. Pendant la pause, il faut en profiter pour faire faire à vos mains et vos poignets des mouvements d'étirement amples afin de leur garder toute leur souplesse et leur mobilité. Lorsque vous travaillez sur un clavier, pensez à poser bien à plat vos poignets, évitez de faire un angle entre les mains et les poignets . Le froid permet de réduire les inflammations. C'est ainsi qu'une poche de glace ou une serviette humide que vous aurez mise au réfrigérateur vous permettra de soulager momentanément la douleur de votre poignet. Appliquez du froid pendant un quart d'heure environ. Comme chaque fois qu'on applique de la glace, il faut enrober la poche dans une serviette pour ne pas bruler la peau . Essayez d'avoir le plus souvent possible chaud au poignet. Le froid a tendance à raviver la douleur et rend le poignet moins souple. Pour tout ce que vous faites, si c'est possible, essayez d'enfiler des mitaines chaudes . Le syndrome du canal carpien a tendance, chez certains, à être plus marqué pendant le sommeil. Ces personnes dorment avec le poignet replié, ce qui n'arrange pas les choses. C'est pourquoi il leur est conseillé d'enfiler pour la nuit une orthèse qui maintient le poignet droit .  L'orthèse existe pour les deux mains et est réglable, le but étant de donner à la main et au poignet une position normale. Faites attention à ne pas dormir sur vos mains. La pression ainsi créée ne ferait qu'ajouter à la douleur déjà présente. Cette pratique douce permet de soulager la douleur et d'avoir plus de force dans le poignet au bout de huit semaines. Les résultats commencent à apparaitre bien avant . Il faut des exercices ciblés qui renforcent le poignet, assouplissent les muscles et les tendons du secteur et rééquilibrent les articulations . Ces massages spécifiques seront pratiqués par un kinésithérapeute. Le soulagement de la douleur passera une accélération de la circulation sanguine, laquelle « nettoiera » la zone des substances qui créent l'inflammation. Chaque massage dure une trentaine de minutes. Ce n'est qu'au bout de trois ou quatre séances que vous commencerez à ressentir les bienfaits d'une telle pratique. Dans certains cas, les symptômes de cette pathologie sont des douleurs déclenchées par des points douloureux, aussi appelés « nœuds ». Certes, ils peuvent se situer au niveau du poignet de l'avant-bras, mais ils peuvent se rencontrer très loin, comme dans les épaules ou le cou. On a alors, quand on appuie de dessus, des douleurs « projetées ». Partant de là, il suffit d'appuyer dessus pour ressentir les douleurs et les symptômes du SCC. Assez étonnamment, en appuyant modérément sur ces points gâchettes pendant 30 secondes environ (sorte d'automassage), vous arriverez à réduire la douleur et la gêne. Vous pouvez traiter ainsi tous les points gâchettes que vous avez repérés. Le traitement consiste à le faire une fois par jour jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Dans certains cas, l'inconfort et la douleur créée par un SCC peuvent être améliorés par des séances de kinésithérapie, ce n'est cependant qu'un pis-aller avant l'intervention. Par des mouvements doux de la main, le kinésithérapeute arrive à soulager la pression exercée sur le nerf médian. Il est également possible, toujours en cabinet, de soulager la douleur avec un appareil à ultrasons qui va réchauffer la zone du poignet, cette chaleur va fortement diminuer la douleur ou la gêne . Ces méthodes doivent être poursuivies avec assiduité pendant plusieurs semaines avant d'obtenir un résultat satisfaisant. Parmi eux, citons l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, etc.) qui a une bonne efficacité sur la douleur générée par le syndrome du canal carpien. Ces antiinflammatoires sont pour la plupart en vente libre, les génériques étant moins chers que les princeps . Signalez toujours à votre médecin votre intention de prendre un nouveau médicament. Ces derniers sont des substances qu'on injecte directement dans le poignet, le but étant de combattre l'inflammation et l'œdème. Si cela réussit, la pression sur le nerf médian est moindre et donc, la douleur est fortement atténuée . Certes, les corticostéroïdes peuvent se prendre par voie orale, ils ne sont pas aussi efficaces que par infiltrations. Parlez-en en toute confiance à votre médecin. L'intervention n'est pratiquée que sur des personnes dont le syndrome est très marqué et constant depuis de nombreuses semaines. Elle consiste à inciser la peau du poignet interne et à sectionner le ligament qui se trouve là afin de libérer le nerf. L'opération brève (quelques minutes) peut se faire sous endoscopie ou classiquement, avec incision de quelques centimètres .  La chirurgie endoscopique consiste à introduire une minuscule caméra dans le poignet, puis de tout aussi minuscules outils pour couper le ligament et cautériser. C'est une chirurgie bien moins invasive que la chirurgie classique. Les cicatrices seront pratiquement invisibles et la récupération se fait beaucoup plus rapidement. La chirurgie classique est réalisée en faisant une incision de trois centimètres environ dans la paume de la main et en ouvrant le ligament en totalité. L'incision faite, le chirurgien coupe le ligament pour soulager la pression sur le nerf. C'est une technique invasive et la récupération est assez longue. Sans kinésithérapie, la cicatrice peut être visible. Il peut y avoir quelques séquelles après l'intervention. La résection du ligament peut être incomplète, d'où une douleur encore présente, bien que plus faible. Il peut y avoir une atteinte d'un nerf en cas de mauvaise manipulation et il reste toujours la possibilité d'une infection à cause de l'ouverture. Le chirurgien qui vous opèrera vous expliquera tout cela lors de la visite préliminaire, mais il vous rassurera aussi. La décision finale vous appartiendra en toute connaissance de cause.

english_section_name: Exploring Alternative Treatments

summary: Trouvez le bon type de bande. Placez correctement les différentes pièces du bandage. Faites une croix avec deux autres morceaux. Ne laissez pas le bandage en place plus de 48 heures.

document: Il vous faut acheter une bande adhésive non élastique, rigide donc, d'au moins 35 mm de large, comme celle qu'utilisent certains sportifs. Avec ce genre de bande, il faut disposer au préalable, au contact de la peau, une bande protectrice, hypoallergénique. Ainsi, vous éviterez toute irritation de la peau sous la bande adhésive .  Pour faciliter l'enlèvement du pansement, il faut vous raser toute la zone sur laquelle il sera appliqué. Faites-le la veille afin que la peau récupère du rasage. C'est la rigidité du bandage qui va vous éviter d'avoir mal, les mouvements douloureux étant fortement limités. Avant d'appliquer le pansement, lavez-vous soigneusement les mains et les poignets. Le premier morceau d'adhésif devra être enroulé autour du poignet, un peu comme un bracelet. Le second morceau d'adhésif sera enroulé au niveau de la paume et du dos de la main le plus près possible du pouce. L'adhésif doit être posé normalement, c'est-à-dire sans serrer. En effet, la circulation sanguine ne doit pas être interrompue . Pour ce qui est de la longueur des différentes pièces, il est inutile de les couper trop longues. Si l'adhésif est de bonne qualité, il suffit d'un seul tour (poignet ou de la main) avec un chevauchement de deux ou trois centimètres. Placez tout d'abord votre poignet dans une position neutre (le poignet est relâché). Découpez une première longueur de bande adhésive de façon à ce qu'elle puisse être posée, sur le dos de la main, depuis l'espace entre le pouce et la main jusqu'à l'extérieur du poignet. Découpez-en une seconde qui ira de la base de votre petit doigt jusqu'à la tranche intérieure du poignet : vous avez ainsi dessiné un X sur le dos de votre main, vos doigts doivent rester libres de leurs mouvements . Pour bien positionner le poignet, mettez votre main à plat, paume vers le bas, puis inclinez la main vers le haut d'une trentaine de degrés. C'est un bandage qui, même s'il est bien fait, est assez contraignant, c'est pour cela qu'il ne doit pas être laissé en place plus de deux jours. Si, avant ce délai, vous sentez des fourmillements dans la main (circulation coupée) ou si vous avez mal, il faut enlever votre bandage. Pour retirer le bandage, vous pouvez soit le découper avec une paire de ciseaux à bouts ronds ou avec une paire de ciseaux d'infirmière, soit en le défaisant d'un bord .  Tirez vos différentes bandes dans le sens opposé à celui de la pose, sinon cela fera plus mal et ce sera plus difficile. Pour que le retrait se fasse sans trop de difficulté, il faut souvent tendre la peau en la tirant dans le sens opposé à l'arrachage.

english_section_name: Using Rigid Sports Tape

summary: Découpez un premier morceau d'adhésif. Enfilez le bandage sur vos doigts. Collez le bandage en entier. Découpez un deuxième morceau d'adhésif. Collez ce second morceau sur votre avant-bras. Découpez un troisième morceau d'adhésif. Posez le troisième morceau. Vérifiez votre liberté de mouvement.

document: Ce dernier devra avoir une longueur qui va du pli du coude au milieu des doigts (la paume étant tournée vers le haut). Repliez une des extrémités sur elle-même d'une longueur de trois centimètres. À l'aide d'une paire de ciseaux, découpez deux triangles sur cette partie doublée pour faire plus tard passer deux doigts. Quand vous déplierez cette extrémité, vous aurez ainsi deux losanges .  Ces deux trous doivent être côte à côte, espacés seulement d'un centimètre dans la partie la plus resserrée. Cette extrémité sera considérée comme la partie d'arrimage du bandage. Retirez le film de protection uniquement sur cette partie découpée. Placez votre bras bien à plat, paume vers le haut, puis glissez vos deux doigts du milieu dans les deux trous. La face adhésive doit être du côté de la face intérieure du poignet . Appuyez consciencieusement au niveau des doigts pour que l'adhésif tienne bien. Il va s'appliquer sur le poignet et l'avant-bras. Comme vous allez devoir garder l'avant-bras et le poignet dans l'alignement, l'aide d'une personne ne sera pas de trop pour faire un beau bandage. Le poignet doit rester bien à plat. Retirez le film de l'adhésif au fur et à mesure de l'application sur l'avant-bras .  Pour bien poser le bandage, il faut simplement mettre sa main bien posée sur une table, paume vers le haut. Utilisez ensuite votre autre main pour plier le poignet à angle droit. Il est inutile de tirer sur le bandage ou de trop appuyer lors de la pose. Vous retirez le film protecteur et vous l'appliquez simplement sur la peau en appuyant un peu pour qu'il tienne. Quand vous étendrez votre main, vous noterez qu'au niveau du poignet, il y a des plis, des ondulations. C'est normal : c'est ce qui va donner une certaine liberté de mouvement. Sa longueur sera identique à celle du premier morceau et sa découpe sera la même avec les deux trous. La différence tient au fait que cette fois le bandage sera sur le dos de la main et de l'avant-bras. Vous poserez donc votre main, paume vers le bas .  Comme avec le premier morceau d'adhésif, retirez le film de l'adhésif au niveau des doigts et glissez vos doigts du milieu dans les deux trous. Appuyez consciencieusement au niveau des doigts pour que l'adhésif tienne bien. Comme précédemment, pliez la main au niveau du poignet, mais cette fois-ci, la main sera tournée paume face vers le bas. Retirez délicatement le film protecteur au fur et à mesure et appliquez-le simplement sur la peau en appuyant un peu pour qu'il tienne . Il est inutile de tirer sur le bandage ou de trop appuyer lors de la pose. Ce morceau sera exactement de la même longueur que les deux premiers, à la différence près qu'il n'y a pas besoin de faire deux trous. Côté préparation, il faut entailler le film protecteur au milieu de la bande (sens transversal) à limage d'un pansement adhésif traditionnel . Posez votre bras à plat, main étirée, avec la paume vers le haut. Positionnez le troisième morceau au niveau du poignet, la partie collante du côté de la peau. L'entaille faite dans le bandage doit se trouver sur le poignet. Vous allez retirer une première moitié de l'adhésif et la poser sur la peau. Cela fait, faites de même de l'autre côté avec la seconde moitié. Vu la largeur de l'adhésif, il se peut qu'il déborde un peu sur la paume .  Encore une fois, il est inutile de tirer sur le bandage ou de trop appuyer lors de la pose. Les deux extrémités de l'adhésif au terme de l'enroulement se chevaucheront peut-être. Votre poignet et votre main doivent pouvoir bouger dans tous les sens. L'objectif est d'ouvrir le canal carpien pour que la pression soit allégée sur le nerf médian. Si nous vous avons conseillé de ne pas étirer le bandage, c'était pour ne pas ajouter une pression supplémentaire à la pression déjà existante sur le nerf. C'est aussi pour que vous puissiez garder votre liberté de mouvement à ce niveau-là. Si vous sentez que c'est trop serré, il faut refaire le bandage .

english_section_name: Wrapping with Kinesiology Tape


summary: Faites face à la dissociation. Rejoignez un groupe de soutien. Mettez en place un réseau de soutien. Lisez des témoignages de succès. Créez-vous un refuge. Évitez toutes formes de tensions. Identifiez des situations et des symptômes alarmants. Prenez des mesures pour vous sentir bien et calme. Gardez-vous des drogues et de l'alcool.

document:
Souvenez-vous que vos alter ego peuvent prendre le dessus à n'importe quel moment. Suivant votre cas particulier, l'une ou plusieurs de ces personnalités peuvent être des enfants ou pourraient ne pas savoir où aller. Soyez préparé(e). Gardez sur vous, sur votre lieu de travail et dans votre voiture un papier avec votre nom, votre adresse et un numéro de téléphone ainsi que les coordonnées de votre psychiatre et celles d'au moins un ami de confiance. Gardez ces informations importantes chez vous, dans un endroit bien défini et dites à vos proches où se trouve cet endroit.  Il pourrait aussi être utile de déposer des notes qui vous donnent des indices, y compris sur votre emploi du temps journalier, dans votre voiture ou dans votre chambre. Envisagez de joindre ce type de groupe, s'il en existe un près de chez vous. Ce type de groupes peut vous offrir des points de vue intéressants et vous proposer des stratégies pour faire face à la maladie ainsi que des techniques de survie. Indépendamment de votre psychiatre et de votre groupe de soutien, vous pouvez aussi vous faire aider par des amis et des membres de votre famille qui comprennent votre situation et sont disposés à vous aider quand c'est nécessaire. Cela peut vous aider à ne pas perdre de vue votre traitement et peut vous aider à obtenir le soutien moral dont vous avez besoin. L'affection de vos proches et leur soutien va stimuler votre estime de vous-même et renforcer votre volonté d'aller au bout de votre traitement. Il peut être motivant de lire des ouvrages concernant des personnes qui ont réussi à gérer avec succès un trouble dissociatif de l'identité et sont parvenues à mener une vie tout à fait normale. Votre psychiatre pourrait vous recommander quelques titres. Il peut être utile d'avoir un endroit sûr et calme où aller, quand vous êtes submergé(e) par des souvenirs douloureux ou quand vous êtes bouleversé(e). Il peut s'agir d'un endroit réduit, mais il devrait être accueillant et vous devriez vous y sentir en sécurité. Voici quelques suggestions :   créez un album ou une collection de bons souvenirs que vous pouvez revoir souvent décorez vos murs d'images paisibles et reposantes intégrez-y des messages positifs comme « ici, je me sens en sécurité » et « je peux y arriver » Le stress est le plus grand facteur déclencheur d'un changement de personnalité. Vous cherchez inconsciemment un refuge à vos angoisses en changeant de personnalité. Limitez ce problème en évitant des disputes, des situations conflictuelles et en préférant la compagnie de personnes qui peuvent vous comprendre et vous soutenir. Vous devriez aussi vous occuper en ayant des activités calmes comme la lecture, le jardinage ou l'écoute de musique douce. Avec le temps et un traitement adéquat, vous pourriez apprendre à reconnaître les situations et les symptômes qui sont susceptibles de déclencher l'apparition de l'un de vos alter ego. Soyez-y attentif(ve) et tâchez de résoudre le problème avant qu'il ne se présente. De plus, vous devriez les coucher sur le papier chaque fois que c'est possible, de telle sorte que vous puissiez les résoudre à l'avenir. Voici quelques-uns des phénomènes déclencheurs parmi les plus courants chez une personne atteinte de trouble dissociatif de l'identité.  Entrer dans un conflit.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/55\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet1.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/55\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet1.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Avoir de mauvais souvenirs.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/18\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet2.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/18\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet2.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Souffrir d'insomnies et de problèmes psychosomatiques.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/91\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet3.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/91\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet3.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Le besoin de vous automutiler.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/03\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet4.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/03\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet4.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Des sautes d'humeur.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1a\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet5.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1a\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet5.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Une sensation d'engourdissement, de perte de la réalité ou d'avoir « perdu l'esprit ».     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d3\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet6.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet6.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d3\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet6.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet6.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"}  Des hallucinations auditives avec peut-être une voix qui fait des remarques ou se dispute avec vous.     {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/56\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet7.jpg\/v4-460px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/56\/Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet7.jpg\/v4-760px-Live-with-Dissociative-Identity-Disorder-Step-21Bullet7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":760,"bigHeight":570,"licensing":"
<\/div>"} Trouvez du plaisir à faire de petites tâches satisfaisantes pour vous-même et essayez d'aider aussi les autres quand vous le pouvez. Pratiquez votre foi, si vous en avez une et essayez la méditation ou le yoga. Ces mesures vous aideront à évacuer les tensions et vous donneront une plus grande force intérieure. La consommation de drogues en dehors des médicaments prescrits pour votre état ne fera qu'aggraver vos symptômes.

english_section_name: Coping with Dissociative Identity Disorder in Your Daily Life

summary: Choisissez l'emploi qui vous convient. Ayez des attentes raisonnables. Envisagez de tenir vos collègues au courant de votre état. Gérez les tensions relatives à l'environnement professionnel. Sachez quels sont vos droits.

document: Chaque individu est différent, mais votre état va certainement affecter vos capacités à travailler, si vous souffrez d'un trouble dissociatif de l'identité. Quel emploi pourrait vous convenir ? Tout dépendra du degré de coopération de vos alter ego. Parlez-en avec votre psychiatre pour connaître l'emploi qui conviendrait le mieux à votre état, mais Souvenez-vous que vous devriez absolument éviter trop de tensions. N'acceptez pas d'emploi où vous êtes constamment sous tension et harassé(e).  Envisagez surtout la nature de vos responsabilités. Vous ne voudriez pas voir apparaître un alter ego d'enfant pendant une discussion importante ou une réunion professionnelle et vous ne voudriez pas non plus surprendre des clients avec des points de vue ou des idées bizarres ou encore un comportement radicalement surprenant. Vous pouvez maîtriser et mettre en place des règles pour vos alter ego, mais ils pourraient refuser de coopérer. Ils peuvent faire des erreurs, perturber vos collègues, vous demander de quitter votre lieu de travail ou même vous faire démissionner. Vous devriez donc accepter le fait de ne pas pouvoir exercer certains emplois, car la nécessité de gérer toutes ces éventualités ne fera qu'exacerber vos tensions. C'est à vous de voir si vous voulez ou non parler de votre maladie à vos collègues. Vous n'avez pas besoin de le faire si vous gérez bien votre trouble dissociatif et si ce dernier ne perturbe pas votre vie professionnelle. Néanmoins, il vaudrait mieux vous expliquer si votre patron ou vos collègues sont perturbés, embêtés ou mécontents de vos performances à cause de votre état. Sinon, ces personnes auront du mal à connaître votre vraie personnalité et trouveront bizarre que vos pensées et idées semblent changer sans raison apparente. Vous pourriez subir des tensions même si votre emploi est relativement calme. Prenez soin de ne pas aggraver ce stress. Essayez d'éviter les conflits, éloignez-vous des disputes et pratiquez des méthodes de relaxation, tout comme vous le feriez aussi en dehors du travail. La loi protège l'emploi d'une personne handicapée, ce qui comprend aussi un trouble dissociatif de l'identité. La loi est de votre côté, si vous pouvez accomplir les tâches qui vous sont demandées dans le cadre d'un emploi.

english_section_name: Handling a Job with Dissociative Identity Disorder

summary: Reconnaissez la nature de votre maladie. Identifiez la cause de la maladie. Acceptez le fait que vos autres personnalités sont bien réelles, du moins au moment où elles se produisent. Attendez-vous à vivre des épisodes d'amnésie. Sachez que vous pourriez vivre des états d'absence. Sachez que la dépression est courante chez les personnes qui souffrent d'un trouble dissociatif de l'identité. Sachez que l'anxiété est assez courante aussi chez les personnes qui souffrent d'un trouble dissociatif de l'identité. Voyez pour d'autres symptômes de maladie mentale. Observez la présence d'hallucinations auditives.

document: Vous êtes une seule personne qui possède plusieurs identités. Chacune d'elles vous appartient, même si vous avez l'impression de ne pas les contrôler. Le fait d'admettre cette réalité vous donne une meilleure idée de votre identité et vous permet d'apprendre à gérer votre état. Le trouble dissociatif de l'identité est assez courant chez les femmes et il est souvent lié à un traumatisme dans l'enfance, bien des fois sous la forme de maltraitance prolongée. Vous pouvez vous aider à guérir en comprenant l'origine de votre problème, aussi douloureux et difficile soit-il. On pourrait vous dire que vos alter ego n'existent pas, que vous les avez créés de toute pièce. C'est vrai jusqu'à un certain point – ce sont des aspects de votre propre personnalité et non pas des personnes indépendantes. Néanmoins, ces alter ego paraissent bien réels quand vous vivez avec ce type de trouble. Il est préférable d'accepter leur réalité sur le moment et d'apprendre à assumer leur existence. Vous pourriez avoir deux types d'amnésie si vous souffrez d'un trouble dissociatif de l'identité. Dans le premier, vous pouvez avoir oublié ou chassé des souvenirs douloureux ou traumatisants. Souvenez-vous que bien des personnes qui souffrent de cette maladie ont vécu ce type d'expérience dans l'enfance. Dans le second, vous pourriez développer une amnésie similaire à un vide, chaque fois que l'un de vos alter ego prend le dessus sur votre état de conscience. Comme vos alter ego peuvent prendre le dessous à n'importe quel moment, vous pourriez vous retrouver loin de chez vous et être incapable de vous rappeler où vous êtes et comment vous êtes arrivé(e) là. Il s'agit de ce que l'on nomme une absence dissociative. Vous pouvez éprouver les symptômes d'une dépression : un sommeil et un appétit perturbés, une tristesse constante et dans certains cas, des pensées suicidaires. Vous pourriez remarquer que vous vous inquiétez et que vous vous affolez sans toujours en comprendre la cause. En plus de l'amnésie, des états d'absence, de la dépression et de l'anxiété, vous pourriez remarquer d'autres symptômes psychologiques : des sautes d'humeur, par exemple ou l'impression d'être détaché(e) de la réalité. Les personnes souffrant d'un trouble dissociatif de l'identité entendent parfois des voix qui peuvent pleurer, faire des remarques, critiquer ou être menaçantes. Vous pourriez ne pas comprendre dans un premier temps que ces voix proviennent de l'intérieur de votre tête.

english_section_name: Understanding Your Condition

summary: Trouvez un psychiatre expérimenté. Soyez persévérant(e). Essayez de vous conformer aux instructions de votre psychiatre. Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits.

document: Vous avez besoin d'un psychiatre qui peut obtenir des renseignements à partir de vos différents alter ego. Vous avez aussi besoin de quelqu'un qui a la patience de vous écouter et peut mettre en place un traitement à long terme. En plus d'une bonne écoute, un traitement pour un trouble dissociatif de l'identité peut aussi comprendre de l'hypnose, une psychothérapie, une thérapie par l'art ou gestuelle. Trouvez un professionnel qui a une certaine expérience du traitement d'un trouble dissociatif de l'identité et qui propose plusieurs de ces techniques. Il faut en moyenne sept ans rien que pour diagnostiquer un trouble dissociatif de l'identité. Cela est dû à la fois parce que bien des spécialistes ne comprennent pas bien cette pathologie et parce que les symptômes de dissociation ne sont pas toujours évidents, tandis que les symptômes plus courants comme la dépression et l'anxiété, entre autres, peuvent masquer le cœur du problème. Quand votre diagnostic a été établi, vous devriez aussi faire preuve de persévérance dans la poursuite du traitement. Changez de thérapeute si le vôtre ne semble pas comprendre votre problème ou ne vous écoute pas. Changez aussi de méthode, si l'une d'elles ne semble pas vous réussir. Plus vous serez en accord avec votre thérapie et plus il vous sera facile de gérer vos alter ego et mieux vivre votre situation. Souvenez-vous qu'une thérapie est de longue durée, mais elle peut vous apporter des changements positifs et significatifs. Un bon psychiatre peut, avec le temps, vous aider à comprendre votre état, résoudre des conflits et finir par faire fusionner vos multiples personnalités pour n'en former qu'une seule. En plus de votre thérapie, vous pourriez devoir traiter avec des médicaments certains de vos symptômes – comme la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur et des problèmes de sommeil, par exemple. Ces médicaments ne vont pas guérir votre trouble dissociatif de l'identité, mais ils peuvent servir d'amortisseurs pour vous aider à gérer des symptômes douloureux et invalidants, de telle sorte que vous puissiez progresser dans un traitement à long terme.

english_section_name: Seeking Professional Help


summary: Immobilisez le véhicule sur une surface stable. Jouez la sécurité.

document: En clair, cela signifie une surface plane et dure. Un cric peut très bien lâcher ou verser sur le côté, entrainant la voiture vers le sol ou vers l'avant, vous blessant gravement et mettant peut-être la vie d'autres personnes en danger. La première chose à faire est de s'installer sur une surface ferme et plane, loin de tout obstacle. Un cric installé sur un sol sableux ou en pente ne tiendra pas. Choisissez une surface goudronnée ou en béton (allée dallée, sol de garage). Ne vous mettez pas sur la terre, car celle-ci peut s'enfoncer sous le poids du véhicule. La planéité est nécessaire pour que la voiture ne parte pas sans vous. Tout ce qui vient d'être dit n'est pas accessoire : c'est obligatoire pour ne pas être blessé (ou pire !) et pour ne pas blesser des personnes tierces. Si vous devez absolument soulever votre voiture pour une réparation et que les conditions de sécurité ne sont pas optimales, lisez bien les conseils qui suivent.  Si vous devez soulever votre voiture alors qu'elle est sur un sol meuble, essayez de trouver une planche ou une pierre plate pour installer le cric. Si vous devez soulever votre voiture alors qu'elle est dans une pente, garez-vous le long du trottoir avec les roues tournées à fond touchant ledit trottoir. Ainsi, même si le cric venait à faire défaut, votre voiture viendrait buter contre le trottoir, ce qui éviterait un accident. Dans le même ordre d'idées, si vous n'avez pas de cale-roues, tournez vos roues de façon à ce que la voiture ne puisse pas rouler au cas où le cric lâcherait . Ne faites pas de réparation sur le bas-côté de la chaussée. Essayez de trouver un lieu à l'écart du trafic. Si vraiment vous ne pouvez faire autrement, enclenchez vos feux de détresse. Vous devez, la loi l'oblige, porter votre gilet fluorescent et installer le triangle de signalisation au moins 30 m en arrière du véhicule.

english_section_name: Taking Safety Precautions

summary: Repérez le point de levage. Installez la voiture sur une ou plusieurs chandelles.

document: Il y en a un par roue, sous le bas de caisse à environ 35 à 30 cm de la roue. Si vous ne placez pas votre cric sur ces emplacements, vous risquez de transpercer le bas de caisse ou un affaissement latéral du cric lors du levage, avec les conséquences qu'on imagine. Pour savoir où se trouvent ces points de levage, reportez-vous au livret fourni par le constructeur.  Ces points de levage sont sous le bas de caisse et il y en a un par roue. Ceux des roues avant sont en arrière des roues (une vingtaine de centimètres) et ceux des roues arrière… en avant et à la même distance. Sur certains véhicules, il y a deux autres points de levage en position centrale, l'un à l'avant du véhicule, l'autre, à l'arrière. Esthétique oblige, ces points de levage ne sont pas très visibles lorsqu'on est debout, il faut souvent se mettre à genoux pour les repérer. Si vous regardez l'arête du bas de caisse, cette ligne qui est à la jonction du plancher de votre véhicule et de la façade verticale, vous allez voir près des roues une encoche de chaque côté avec à l'intérieur une plaque métallique de renfort. Ces encoches ont une forme bien particulière, puisque chacune doit s'emboiter sur la surface d'appui du cric. Regardez le haut du cric et la forme de l'encoche et vous comprendrez vite comment cela fonctionne. C'est ce que vous devez faire si vous comptez vous allonger sous la voiture. Ces chandelles sont des pièces rigides, à quatre pieds et dotées parfois d'un système de réglage en hauteur, elles sont capables de résister au poids de la voiture. Si elles sont bien installées, vous ne risquez rien. Leur installation est tout ce qu'il y a de simple.  Votre cric supporte actuellement la voiture. Montez-le encore d'un centimètre pour pouvoir installer une chandelle. Celle-ci sera réglée en hauteur, puis glissée près du cric de façon à ce que son appui soit sur la plaque de renfort de la voiture. Au sol, la chandelle appuie sur une surface dure. Cela fait, abaissez le cric jusqu'à ce que le poids de la voiture repose sur la chandelle. Si vous ne travaillez pas sous la voiture, par exemple, si vous changez une roue, vous pouvez à la limite vous passer de chandelle. Pendant toute la durée de la réparation, veillez à ne jamais être sous la voiture.

english_section_name: Raising the Car


summary: Prenez les produits de base. Choisissez une couleur. Faites fondre les ingrédients de la base.

document: Procurez-vous tous les ingrédients pour faire la base du rouge à lèvres. Cette base constitue la plus grande partie du rouge à lèvres. Vous la personnaliserez en y ajoutant des pigments. Vous pouvez ajuster les ingrédients de la base pour obtenir un rouge à lèvres brillant, mat ou semblable à un baume. Il vous faut :  une cuillère à café de cire d'abeille sous forme de plaque ou de billes (disponible dans un magasin de loisirs créatifs) une cuillère à café de beurre de karité, d'amande, de mangue ou d'avocat (pour faciliter l'application du rouge à lèvres) une cuillère à café d'une huile comme l'huile d'amande, d'olive ou de jojoba Une fois que vous avez les ingrédients pour la base, vous devez choisir une couleur. Il existe de nombreux produits naturels que vous pouvez utiliser pour obtenir divers tons de rouge, de rose, de brun ou d'orange. Cette recette étant naturelle, les couleurs seront subtiles et naturelles. Essayez les ingrédients suivants.   Pour obtenir du rouge vif, ajoutez de la poudre de betterave ou des chips de betterave broyées. Pour créer une couleur rouge-brun, utilisez de la cannelle. Mélangez du curcuma avec d'autres poudres pour apporter une nuance cuivrée. Ajoutez du cacao en poudre pour obtenir du brun foncé. Mettez tous les ingrédients pour la base dans un bol résistant au microonde. Faites chauffer les ingrédients au microonde par coups de trente secondes jusqu'à ce qu'ils soient fondus. Remuez-les bien afin d'obtenir un mélange parfaitement homogène.  Vous pouvez également faire fondre ces ingrédients au bain-marie. Versez environ 5 cm d'eau dans une grande casserole, faites-la chauffer à feu vif et mettez les ingrédients dans une casserole plus petite que vous insérez dans la grande. Faites chauffer les ingrédients en les remuant jusqu'à ce que le tout soit bien mélangé.

english_section_name: Using Natural Materials

summary: Faites fondre les rouges à lèvres. Versez le mélange dans des récipients.

document: Faites-les chauffer au microonde à puissance élevée pendant cinq secondes. Laissez-les fondre et remuez-les avec une cuillère en plastique ou une baguette pour mélanger les couleurs.  Continuez de faire chauffer les rouges à lèvres au microonde par coups de cinq secondes jusqu'à ce qu'ils soient bien mélangés. Vous pouvez faire fondre les rouges à lèvres au bain-marie plutôt qu'au microonde. Essayez d'ajouter environ une cuillère à café de cire d'abeille ou de vaseline pour 10 cm de rouge à lèvres afin de rendre le produit plus hydratant. Remuez bien les ingrédients jusqu'à ce que le mélange soit parfaitement homogène. Lorsque la nouvelle couleur est prête, versez le rouge à lèvres liquide dans un petit pot ou une petite boite à cosmétiques. Attendez que le rouge à lèvres refroidisse et durcisse avant de l'appliquer.  Appliquez le rouge à lèvres avec votre doigt ou un pinceau applicateur.

english_section_name: Using Old Lipsticks

summary: Prenez une boite de craies grasses.

document: Cette méthode vous permettra de faire de beaux rouges à lèvres aux tons vifs de pratiquement toutes les couleurs possibles. Utilisez des craies grasses cassées que vous avez déjà chez vous ou bien achetez une boite neuve pour pouvoir faire des rouges à lèvres. Il faudra un crayon par tube de rouge à lèvres.   Choisissez une marque dont les craies grasses peuvent être ingérées en petites quantités sans danger. Étant donné que les enfants les mettent souvent dans leur bouche, de nombreuses marques de craies grasses sont testées pour garantir leur non-toxicité. Choisissez une boite de craies grasses indiquées comme étant non toxiques. N'utilisez pas des pastels à l'huile ou d'autres produits artistiques professionnels, car ils ne sont pas soumis aux mêmes tests que les craies grasses destinées aux enfants. Sentez les craies avant de les acheter. Étant donné que vous allez les appliquer sur vos lèvres, vous ne voulez pas acheter des craies grasses qui sentent fort.

english_section_name: Using Crayons


summary: Dormez suffisamment. Pratiquez une activité physique. Mangez correctement. Essayez de conserver un poids sain. Maintenez votre niveau de stress au plus bas. Pratiquez la méditation intérieure. Utilisez avec modération les stimulants.

document: Pour le travailleur moyen d’aujourd’hui, le repos et la détente passent souvent au second plan par rapport aux nombreuses tâches et au stress de la vie quotidienne. Si votre routine vous empêche de passer une bonne nuit de sommeil, sachez que vous n’êtes pas le seul. Aujourd’hui, le manque de sommeil est reconnu comme un problème qui touche plusieurs millions de personnes dans le monde moderne . Lorsqu’il s’agit de soigner la fatigue, rien ne remplace une bonne nuit de sommeil, donc si vous ne connaissez pas la cause de votre problème, commencez par essayer de dormir.  Bien que les besoins en sommeil varient d’une personne à une autre, la plupart des sources réputées s’accordent à dire que la majorité des adultes ont besoin d’environ 7 à 9 heures de sommeil par nuit . Les enfants ont généralement besoin de plus d’heures de sommeil que les adultes. Les bienfaits sur la santé d’une routine régulière d’exercices sont nombreux. Non seulement les exercices peuvent vous rendre plus attrayant, plus à l’aise et en meilleure santé, mais ils peuvent également améliorer votre niveau d’énergie général et vous permettre de dormir plus facilement la nuit. Des recherches ont montré que même une augmentation mineure de la quantité d’exercices auxquels s’adonne une personne peut avoir un effet majeur sur le niveau de fatigue qu’elle ressent . Les bienfaits d’une activité physique sont particulièrement importants pour les personnes qui n’ont pas de programme d’exercice établi. Si vous n’êtes pas physiquement actif, essayez de vous entrainer régulièrement pour combattre la sensation de fatigue.   Comme pour le sommeil, la quantité d’exercice dont chaque personne a besoin peut varier en fonction de l’âge, du sexe, de la taille et de la condition physique . La plupart des sources réputées recommandent aux adultes de faire 2 à 2 heures et demie environ d’exercice aérobique modéré en plus d’exercices de musculation pendant 2 jours par semaine . Cependant, si vous n’avez jamais fait d’activités physiques auparavant, il peut être nécessaire d’y aller progressivement. Vous pouvez également faire des promenades. La façon dont une personne mange peut avoir un effet notable sur la quantité d’énergie qu’elle reçoit tout au long de la journée. En général, une alimentation modérée, riche en glucides sains et en protéines maigres, permet d’obtenir une énergie durable tout au long de la journée. En revanche, une alimentation inadaptée (par exemple, si vous consommez des aliments riches et gras, si vous vous contentez d’un seul grand repas chaque jour ou si vous négligez les nutriments importants) peut donner une sensation de ballonnement ou de baisse d’énergie. N’oubliez pas que vous êtes ce que vous mangez, donc adoptez une alimentation saine et équilibrée pour vous sentir en bonne santé, équilibré et toujours frais et dispos. Pour plus d’informations sur le suivi d’un régime sain et riche en énergie, lisez la section correspondante ci-dessous. En général, les personnes qui ont un poids sain pour leur silhouette et leur morphologie ont plus d’énergie tout au long de la journée que les autres. Dans les pays développés, l’obésité est un problème sanitaire très répandu qui peut sérieusement diminuer le niveau d’énergie durant la journée d’une personne par ailleurs en bonne santé . Toutefois, les effets de la fatigue dus au sous poids sont tout aussi graves . Bien que le poids idéal soit différent d’une personne à une autre, la plupart des adultes doivent essayer d’atteindre un indice de masse corporelle (IMC) d’environ 18,5 à 25 . Vous pouvez utiliser un calculateur en ligne pour trouver votre IMC.  Notez que l’IMC n’est pas une solution parfaite pour savoir si vous avez un poids sain. Par exemple, si vous êtes un athlète très musclé ou si vous êtes né avec un nanisme, votre IMC peut se situer en dehors de la fourchette recommandée, mais ça ne signifie pas forcément que vous aurez des problèmes de santé. Si vous êtes en surpoids, efforcez-vous de perdre du poids à un rythme sain en réduisant progressivement le nombre de calories que vous mangez chaque jour et en augmentant votre niveau d’activité physique. N’essayez pas de perdre du poids rapidement en suivant un régime intensif. Selon votre corpulence, la consommation de moins de 1 200 calories par jour, peut être très stressant, énergétiquement inefficace et même dangereux. De plus, vous n’aurez presque plus d’énergie tout au long de la journée, ce qui ne fera qu’aggraver votre fatigue  ! Pour plus d’informations, lisez ceci. Que ce soit une échéance imminente au travail, une dispute à la maison, un chèque refusé de manière inattendue, les sources de stress à court terme peuvent entrainer toute une série de problèmes à long terme, dont la fatigue, si on les laisse s’accumuler. Un stress grave peut être très éprouvant pour l’organisme puisqu’il provoque une fatigue physique et émotionnelle qui peut épuiser votre énergie quotidienne et vous faire vous sentir complètement dépassé. En outre, le stress est souvent à l’origine de nombreux autres problèmes, notamment les maux de tête, l’anxiété, les troubles alimentaires et bien plus encore .   Malheureusement, le stress est une chose à laquelle presque tout le monde doit faire face. D’autre part, comme il est une source de plainte fréquente, il existe une grande variété de ressources disponibles pour ceux qui tentent de le gérer. Par exemple, vous pouvez trouver plusieurs guides en ligne (de qualité variable) sur la gestion du stress grâce à une simple requête sur un moteur de recherche en tapant par exemple « gérer le stress ». Toutefois, pour obtenir les meilleurs conseils en matière de lutte contre le stress, il est recommandé de consulter votre médecin. Les techniques courantes de réduction du stress incluent la méditation, les exercices de respiration, les « temps morts » à heures fixes, les activités physiques et la « ventilation » contrôlée. L’attention ou la conscience est de l’énergie et lorsque vous prêtez attention à quelque chose, vous lui donnez de l’énergie. Ainsi, si vous concentrez votre attention sur les cellules fatiguées de votre corps, vous leur donnez de l’énergie.  Essayez cette méthode quand vous êtes fatigué(e) ou épuisé(e). Concentrez votre attention sur la zone où vous ressentez la fatigue. Il peut s’agir du visage, des jambes, des épaules, des yeux, etc. Maintenez votre attention à cet endroit et vous remarquerez que les cellules de votre corps retrouvent de l’énergie et vibrent de joie. Ensuite, essayez de ressentir le corps entier comme un tout, de l’intérieur. Vous n’êtes pas obligé(e) d’y croire, mais vous ne risquez rien à essayer ! Les jours où vous avez du mal à « démarrer », les stimulants courants comme le café, le thé, les boissons énergisantes et la pseudoéphédrine peuvent vous donner le gain d’énergie dont vous avez besoin à court terme. Cependant, ces solutions rapides sont de mauvaises idées pour combattre la fatigue à long terme, car elles peuvent entrainer des périodes de baisse énergie (ou « crash ») lorsque leur effet stimulant s’estompe. Pire encore, si votre organisme s’habitue à ces substances, leur efficacité diminuera. Dans les cas extrêmes, vous devrez en prendre uniquement pour atteindre un niveau d’énergie « normal ». Pour ces raisons, vous devez éviter de trop dépendre de ces stimulants énergétiques. Essayez plutôt de suivre les changements de mode de vie décrits ci-dessus.  Ne vous tournez jamais vers les drogues illégales pour trouver l’énergie nécessaire au bon déroulement de votre journée. Outre les risques sanitaires largement médiatisés de bon nombre de stimulants illégaux populaires (comme la cocaïne, les amphétamines, etc.), une dépendance à ces produits peut nuire fortement à votre portefeuille. Par exemple, le chanteur de country Waylon Jennings aurait dépensé plus de 1 000 dollars par jour en cocaïne au plus fort de sa dépendance .

english_section_name: Beating Day-to-Day Fatigue

summary: Mangez un mélange sain de glucides. Essayez les protéines maigres. N’oubliez pas le petit-déjeuner. Espacez vos repas tout au long de la journée. Évitez de trop manger. Hydratez-vous. Prenez un complément alimentaire.

document: Ces dernières années, les glucides ont fait l’objet d’une mauvaise publicité. En réalité, ils sont l’une des pierres angulaires d’une alimentation saine qui apporte de l’énergie tout au long de la journée. Il est important de sélectionner les types de glucides que vous consommez et de choisir des portions raisonnables et modérées pour en tirer le maximum de bienfait nutritionnel (et énergétique) possible. En général, vous devez manger surtout des glucides complexes, comme ceux que l’on trouve dans les céréales complètes, car le corps les décompose lentement, ce qui fournit une énergie durable. Toutefois, la consommation de quelques glucides simples, comme ceux que l’on trouve dans les fruits et le miel, peut vous donner un regain d’énergie instantanée après les repas.   Parmi les glucides complexes sains que vous devez privilégier, on peut citer les produits de grains entiers (pain complet, céréales, etc.), les flocons d’avoine, le quinoa, le sarrasin, le riz brun ou le riz sauvage. Pour les glucides simples et sains, on peut citer la plupart des fruits, le miel, les produits de grains entiers (pain blanc, etc.) et le riz blanc. Parfois, la sensation gênante d’être insatisfait ou « non rassasié » quelques heures après un repas peut aller de pair avec la sensation de fatigue. Pour vous aider à préserver votre niveau d’énergie tout au long de la journée, vous pouvez essayer d’ajouter des protéines à votre alimentation. Par rapport à d’autres types d’aliments, les bonnes sources de protéines permettent de se sentir rassasié plus longtemps, ce qui en plus de combattre la fatigue, peut également aider à conserver un poids sain. Cependant, comme certaines sources de protéines peuvent être riches en graisses et en mauvaises calories, il est important de faire la distinction entre les protéines maigres et saines que vous devez consommer fréquemment et les variétés malsaines qu’il vaut mieux consommer moins souvent. Les sources de protéines maigres incluent le blanc de poulet, les blancs d’œufs, la plupart des variétés de poisson, les haricots, les produits à base de soja et certaines tranches maigres de bœuf et de porc . Nous avons tous déjà entendu ce vieux cliché : le petit-déjeuner est le repas le plus important de la journée. En réalité, quand il s’agit de lutter contre la fatigue, il y a beaucoup de vérité dans cette affirmation. En plus de contribuer à une croissance saine et de faciliter le maintien d’un poids normal, le petit-déjeuner est essentiel pour nous donner l’énergie dont nous avons besoin pour réaliser nos tâches tout au long de la journée . Les personnes qui sautent le petit-déjeuner ont moins d’énergie le matin (et si elles mangent habituellement des glucides complexes pour leur premier repas, elles auront moins d’énergie tout au long de la journée). Par ailleurs, les personnes qui sautent le petit-déjeuner sont plus susceptibles de trop manger en fin de journée, ce qui peut entrainer une sensation de ballonnement et de léthargie .  Idéalement, le petit-déjeuner doit comprendre des glucides simples pour une énergie instantanée, des glucides complexes comme carburant pour toute la journée et un peu de protéines pour une sensation de satiété. Voici un exemple de petit-déjeuner pour vous aider à bien commencer  :  une tasse de lait écrémé (10 g de protéine) ; 50 g de bacon (12 g de protéine) ; un baguel de grain entier avec un nappage léger (52 g de glucides complexes) ; une banane (27 g de glucides simples). Quand il s’agit de réduire la fatigue grâce à l’alimentation, la question n’est pas de savoir ce que vous mangez. Il s’agit également de savoir quand vous mangez. Certaines études ont montré qu’en répartissant votre consommation alimentaire quotidienne sur 5 (ou plus) petits repas par jour, il est plus facile de maintenir une sensation de satiété et un niveau d’énergie élevé tout au long de la journée (bien que certains des autres avantages supposés de ce type de régime alimentaire fassent depuis peu l’objet de débats ). À l’inverse, ne prendre que quelques gros repas par jour peut laisser une sensation de fatigue puisque leur dernier repas remonte à longtemps.  Toutefois, notez que si vous prévoyez de répartir votre consommation alimentaire quotidienne sur un plus grand nombre de repas, il est important de ne pas augmenter votre apport calorique global (sauf si vous essayez de prendre du poids). Votre poids est en effet déterminé par la quantité absolue de calories que vous consommez chaque jour et non par le nombre de repas que vous prenez. Bien qu’une alimentation saine et nutritive puisse être le carburant qui donne l’énergie nécessaire pour passer la journée, trop de nourriture peut être une mauvaise chose. La suralimentation (même si votre nourriture est très nutritive) peut provoquer des sensations désagréables de satiété, de ballonnement et de fatigue. De plus, trop manger constamment peut entrainer une prise de poids, ce qui augmente le risque de fatigue et de léthargie à long terme. Quel que soit votre régime alimentaire, il est important de contrôler votre consommation quotidienne pour une santé et une énergie optimales.  Vous devez surtout éviter de manger trop souvent des aliments riches en graisses ou en sucre. Ces aliments peuvent être agréables à manger, mais ce sont généralement des sources de « calories vides ». En d’autres termes, ils sont riches en calories, mais n’ont aucun autre bienfait nutritif. De plus, une consommation trop importante de ce type d’aliments peut entrainer de graves problèmes de santé, comme le diabète et les maladies cardiaques. La déshydratation a longtemps été citée comme la cause de nombreux problèmes de santé, dont la fatigue . Bien que la gravité de la déshydratation légère et la quantité exacte d’eau dont une personne a besoin tout au long de la journée fassent l’objet d’un débat permanent, on sait qu’une déshydratation modérée à intense épuise inévitablement l’énergie d’une personne et provoque de la fatigue. Si vous avez été actif toute la journée ou si vous avez fait de l’exercice et que vous commencez à vous sentir fatigué, essayez de boire un verre d’eau pour vous rafraichir.  L’eau pure est l’idéal pour traiter la déshydratation (bien que certaines boissons énergisantes contenant des électrolytes puissent également être parfaites pour les exercices intenses et prolongés). Ne consommez pas de boissons contenant de l’alcool ou de la caféine, car ces produits chimiques augmentent le risque de déshydratation (même si c’est moins que ce qui est indiqué parfois ), réduisant ainsi les bienfaits de la boisson. De nos jours, un vaste assortiment de compléments alimentaires permettant de lutter contre la fatigue est disponible à la fois en ligne et chez les détaillants traditionnels. Bien que certains partisans de ces produits témoignent de leurs bienfaits, l’efficacité de la plupart d’entre eux n’a pas été prouvée dans un environnement clinique. En outre, ces types de compléments ne sont pas soumis aux mêmes types de contrôle et de règlementation que les aliments et les médicaments ordinaires, ce qui signifie que pour de nombreux compléments alimentaires, il y a peu de contrôle de la qualité. Si vous souhaitez prendre un complément alimentaire pour soulager votre fatigue, parlez-en d’abord à votre médecin. Il pourra certainement vous recommander une alternative ou vous aider à juger des risques et des avantages possibles du complément choisi. Voici quelques compléments qui peuvent (vraisemblablement) réduire la fatigue  :   la groseille noire ; l’huile de foie de morue ; le magnésium ; la mélatonine ; la rhodiole ; l’huile d’onagre ; l’acide folique.

english_section_name: Eating a High-Energy Diet

summary: Apprenez à reconnaitre les signes de l’apnée du sommeil. Sachez quels sont les signes du diabète. Identifiez les signes de l’anémie. Apprenez à reconnaitre les signes de dépression. Sachez quels types de médicaments peuvent provoquer de la fatigue. Consultez un médecin en cas de fatigue grave.

document: L’apnée du sommeil est un trouble courant qui peut généralement être soigné, mais qui est susceptible de causer de graves problèmes de santé s’il n’est pas traité. Chez les personnes touchées, la gorge ne conserve pas sa forme adéquate durant le sommeil, ce qui entraine des phases de sommeil où la respiration devient difficile, ou même s’arrête complètement. Cela empêche le corps de recevoir suffisamment d’oxygène provoquant une interruption du sommeil, du stress et une somnolence extrême pendant la journée. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, consultez immédiatement votre médecin pour mettre en place un plan de traitement.   Parmi les symptômes les plus courants de l’apnée du sommeil, on peut citer des ronflements très forts, des difficultés à respirer durant le sommeil, des maux de tête matinaux, de l’insomnie, une gorge sèche et de la somnolence pendant la journée . L’une des causes les plus fréquentes de l’apnée du sommeil est le surpoids ou l’obésité, bien que même les personnes minces puissent souffrir de ce trouble . Si vous êtes en surpoids et que vous souffrez d’apnée du sommeil, votre médecin vous recommandera certainement de commencer un régime d’amaigrissement. Le diabète, une maladie qui ces dernières années, est devenue un grave problème de santé pour des millions de personnes dans les pays développés, peut provoquer de la fatigue (surtout après les repas ). En réalité, certaines personnes découvrent qu’elles sont diabétiques quand elles se rendent chez le médecin pour une fatigue inexpliquée. Le diabète affecte la capacité d’une personne à réguler son taux de glycémie. La fatigue apparait lorsque le taux de sucre dans le sang devient trop bas ou trop haut. Si vous présentez l’un des symptômes du diabète ci-dessous, contactez immédiatement votre médecin. Sans traitement, le diabète peut évoluer en une maladie très grave.  Certains des symptômes les plus courants du diabète sont des mictions fréquentes, une soif fréquente, une perte de poids, de la fatigue, une vision trouble, des picotements dans les mains ou les pieds et une urine au gout sucré. L’anémie est un trouble des globules rouges qui peut provoquer de la fatigue et d’autres symptômes graves. Quand il se produit, l’organisme n’a pas assez de globules rouges pour transporter efficacement l’oxygène dans tout le corps (ou les globules rouges ne fonctionnent pas correctement), ce qui l’empêche de recevoir l’énergie dont il a besoin. Si vous présentez certains ou l’ensemble des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin. Bien que l’anémie puisse généralement être soignée, des soins drastiques peuvent être nécessaires si elle n’est pas traitée en temps utile.  Parmi les symptômes les plus courants de l’anémie, on peut citer la fatigue, les étourdissements, les maux de tête, la sensation de froid dans les mains et les pieds, la peau pâle et les douleurs thoraciques. En outre, l’anémie s’accompagne souvent d’une carence en fer, ce qui peut provoquer un gonflement de la langue, des ongles cassants, des plaies dans la bouche et des infections fréquentes. Les causes médicales graves de la fatigue ne sont pas toutes des troubles physiques. En réalité, certains troubles mentaux et émotionnels, comme la dépression, peuvent la causer. On pense également que la dépression peut être causée par la fatigue, ce qui peut conduire à un cercle vicieux et autorenforçant chez les personnes qui souffrent de dépression . Si vous souffrez de fatigue constante et avez fréquemment des pensées négatives ou l’un des autres symptômes énumérés ci-dessous, consultez votre médecin et assurez-vous de mentionner vos symptômes de dépression. La dépression est une maladie grave (et non une faiblesse personnelle), mais elle peut être traitée.   Les symptômes de la dépression comprennent l’irritabilité, le sentiment d’inutilité, l’anxiété, les troubles alimentaires, la fatigue, la perte d’intérêt pour les activités agréables, une tristesse persistante et des douleurs non spécifiques. Si vous présentez des symptômes de dépression et avez de graves pensées d’automutilation ou de suicide, n’attendez pas votre rendez-vous chez le médecin. Appelez tout de suite une ligne d’assistance téléphonique (comme le 01 45 39 40 00, qui est la ligne d’écoute nationale). Ces lignes sont ouvertes 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 et offrent des conseils, une orientation et un réconfort en cas de douleur personnelle intense . Tous les médicaments, des pilules contre le rhume le plus bénin aux médicaments de chimiothérapie les plus intenses, peuvent avoir des effets secondaires inattendus. La fatigue est un effet secondaire courant de nombreux médicaments. De tellement de médicaments en réalité qu’il est impossible de les énumérer tous ici individuellement. Si on vous a récemment prescrit un nouveau médicament et que vous commencez à ressentir de la fatigue, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être ajuster votre dosage ou vous trouver un nouveau traitement dont les effets secondaires seront moins graves.  Certains médicaments courants qui peuvent causer de la fatigue sont les médicaments contre l’anxiété, l’hypertension artérielle, les analgésiques, les antidépresseurs et les médicaments contre le cholestérol contenant des statines . La grande majorité des cas de fatigue ont des causes qui peuvent être résolues par de simples changements du style de vie ou des traitements médicaux basiques. Toutefois, dans de rares cas, la fatigue peut être le symptôme d’une affection grave ou mortelle pouvant nécessiter une attention médicale immédiate. Dans les cas où votre fatigue n’a pas de cause apparente et s’accompagne d’autres symptômes (en particulier de fièvre ou d’une perte de poids inexpliquée), vous devrez contacter votre médecin tout de suite. Si une fatigue importante survient soudainement et s’accompagne d’autres symptômes graves (comme de la confusion, une vision trouble ou un gonflement et une incapacité à uriner), il peut s’agir d’une affection qui survient avec l’âge comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque . Certains troubles (rares) qui peuvent avoir la fatigue comme symptôme sont  :   l’insuffisance cardiaque ; le SIDA ; la tuberculose ; le cancer ; le lupus ; les maladies rénales ou hépatiques.

english_section_name: Diagnosing Fatigue-Causing Disorders


summary: Obtenez les autorisations nécessaires. Souscrivez une assurance adaptée. Ne négligez pas la partie administrative. Construisez une stratégie markéting. Concluez des accords avec des concessionnaires automobiles.

document: L’activité de réparation et d’entretien de véhicules est règlementée. En France, renseignez-vous auprès de l’AFE et du centre de formalités des entreprises (CFE) compétent. Ailleurs, prenez attache avec les autorités compétentes. Voici, dans les grandes lignes, les démarches à effectuer et les critères à remplir pour ouvrir un garage.    Déclarez votre entreprise. Rendez-vous au CFE compétent pour déposer le dossier d’immatriculation de votre entreprise. Si vous avez dix salariés au plus, c’est celui de la Chambre des métiers et de l’artisanat, sinon c’est celui de la Chambre de commerce et de l’industrie.  Attention, vous devez remplir certains critères. L’activité de garagiste doit être exercée sous le contrôle d’une personne qualifiée. Cela signifie que vous devez avoir un diplôme (CAP, BEP ou plus) délivré pour l’exercice du métier de mécanicien automobile. Ce diplôme peut être remplacé par une expérience d’au moins trois ans dans le métier. Si vous n’êtes pas qualifié, un de vos associés ou un de vos salariés doit l’être à votre place. Vous devez aussi remplir des conditions d’honorabilité, par exemple ne pas faire l’objet d’une interdiction de gérer une entreprise.  Fournissez tous les documents demandés. Vous serez probablement amené à en présenter un certain nombre en plus de vos diplômes ou de vos justificatifs professionnels. Examinez la question avec les conseillers du CFE pour déterminer les papiers dont vous aurez besoin. Par exemple, vous pouvez avoir à fournir des documents prouvant que vos locaux respectent bien les normes de sécurité et d’accessibilité en vigueur. Vous devrez aussi peut-être demander certaines autorisations liées à la protection de l’environnement (cela dépend de la nature de votre activité et de la taille de votre garage).  Payez tous les frais nécessaires au traitement de votre demande. Avant d’être inscrit au registre des métiers, vous devrez obligatoirement faire un stage qui coute 194 € (un peu plus en cas de prestations facultatives). En fait, le cout des formalités de création d’une entreprise dépend surtout du type. Pour une entreprise artisanale, comptez entre 200 et 450 € . N’est obligatoire que l’assurance responsabilité civile pour des dommages causés aux tiers par les véhicules qui sont confiés à votre garage. Cependant, il est fortement conseillé de souscrire d’autres garanties, notamment une assurance de vos locaux et de leur contenu. Cette assurance peut être rendue obligatoire par votre bail commercial. De plus, vous devriez aussi souscrire une assurance en responsabilité civile professionnelle et une autre contre les pertes d’exploitation .  Déterminez avec les services concernés les polices d’assurance que vous devrez contracter pour obtenir les autorisations nécessaires à l'exercice de votre activité. Vous aurez besoin d’un cadre budgétaire clair pour assurer le bon fonctionnement de votre entreprise et éviter les problèmes financiers .   Envisagez de faire appel à un conseiller financier ou à un comptable pour vous aider à gérer votre budget et prévoir les dépenses de votre nouvelle entreprise. Un comptable vous facilitera aussi la gestion de vos impôts ou de votre système de paie. Il vous conseillera à propos du choix du meilleur système de comptabilité pour votre entreprise. Vous pouvez aussi utiliser les services d’un avocat en cas de réclamations ou de poursuites de la part de vos clients. Pensez à vous renseigner auprès de la Fédération nationale de l’artisanat automobile (FNAA) pour avoir un soutien juridique. Le succès de votre activité dépendra de l’aptitude de votre entreprise à tisser des liens avec ses clients potentiels.    Définissez les valeurs fondamentales de votre marque. Quels sont les trois mots qui doivent venir à l’esprit des clients lorsqu’ils pensent à votre entreprise ? Vous devriez travailler sur des termes comme « loyauté », « honnêteté » et « fiabilité  ».  Imprimez des brochures publicitaires percutantes. Distribuez-les dans des endroits fréquentés par votre clientèle potentielle, comme les gymnases, les centres municipaux, les parcs, les bureaux et les terrains de stationnement près des universités.  Établissez un programme de fidélisation des clients. Par exemple, vous pourrez offrir à vos clients une vidange gratuite lorsqu’ils viennent chez vous pour un autre service, comme une réparation du moteur, une réparation du chauffage ou de la climatisation. Pensez également à offrir des coupons de réduction à vos voisins, ou à proposer un rabais sur des sites comme Groupon . Les publicités à la radio ou à la télévision peuvent vous permettre d’atteindre un public plus large et attirer de nouveaux clients. Certains d’entre eux ont leurs propres ateliers mécaniques rattachés à leur entreprise, mais ce n’est pas toujours le cas. Vous devriez penser à prendre contact avec des concessionnaires, et leur demander de recommander votre garage à leur clientèle. En retour, vous aurez la possibilité de leur faire de la publicité auprès de vos clients, qui envisagent de changer de voiture.

english_section_name: Opening Your Store

summary: Définissez les services offerts par votre entreprise. Décrivez les lieux d’implantation potentiels. Déterminez vos besoins en outillage. Présentez un plan de financement détaillé. Définissez votre promesse de service.

document: Il est préférable de commencer votre plan par la définition de votre offre de service, cela vous permettra de réfléchir au nombre de clients que vous servirez et aux prestations que vous leur proposerez. Vous penserez aussi au nombre de voitures que vous réparerez par jour et au personnel que vous embaucherez.   Proposerez-vous seulement des services spécialisés, comme la vidange d’huile ou la réparation de pneus, ou offrirez-vous un éventail de réparations plus complet ? Reprendrez-vous un garage actuellement en exploitation ou commencerez-vous une nouvelle affaire ? Quels sont les avantages et les inconvénients de chacune de ces options ? Souhaitez-vous rester indépendant ou voulez-vous rejoindre une franchise, comme « Feu Vert » ou « Midas » ? Généralement, vous aurez besoin de 30 000 à 200 000 € pour rejoindre une franchise, mais un des points positifs est qu’elle s’occupera de la mercatique. De plus, les franchises sont des marques reconnues qui ont la confiance des consommateurs potentiels. Si vous n’avez pas déjà des clients prêts à faire appel à vos services, l’adhésion à une franchise pourrait être un bon investissement . Votre plan de développement sera fortement influencé par la situation de votre atelier. La location d’un garage existant serait plus avantageuse que l’achat ou la construction de nouveaux locaux .   Recherchez des lieux accessibles facilement depuis une autoroute ou un axe de circulation important. Si votre atelier est trop isolé, les clients ne viendront probablement pas chez vous, en particulier si le prix du remorquage dépend du nombre de kilomètres parcourus. Vous devez aussi choisir un endroit assez vaste pour exercer votre activité. N’oubliez pas que vous aurez besoin d’un bureau, qui vous servira à traiter les aspects administratifs. Pensez aussi à une salle d’attente pour votre clientèle. Après les locaux, ces besoins absorberont très probablement votre plus grosse dépense. Souhaitez-vous en louer ou voulez-vous tout acheter ? Vous aurez certainement besoin d’un ensemble complet d’outils de mécanicien (13 000 €), d’au moins un appareil de diagnostic (4 500 €) et d’un pont élévateur (3 000 € ). En comptant la location des locaux, les salaires de vos employés, le prix des assurances et de l’équipement, vous aurez besoin de 40 000 à 100 000 €, selon l’endroit où vous ouvrirez votre garage .   Vous devez décrire, de manière détaillée, tous les crédits que vous solliciterez pour financer votre entreprise. Demanderez-vous un prêt à votre banque, à une banque publique d’investissement, ou feriez-vous appel à d’autres sources de financement ? Les conditions d’attribution dépendent de plusieurs facteurs, notamment du type de prêt demandé. Il est recommandé d’avoir une situation financière saine (aucun problème avec vos crédits antérieurs, aucun antécédent de faillite) et un plan d’affaires solidement construit avec un bilan prévisionnel cohérent pour montrer que votre projet sera rentable. Vous aurez moins de mal à convaincre vos bailleurs de fonds, si vous prouvez que vous avez déjà recueilli une grande partie des fonds nécessaires , à peu près 70 %. Si vous avez du mal à obtenir un prêt, rapprochez-vous de la Chambre des métiers et de l’artisanat la plus proche, de l’Agence France Entrepreneur (AFE) ou d’un établissement semblable dans votre pays . Vous pouvez aussi faire appel à un courtier spécialisé dans les prêts aux petites entreprises ou dans le financement participatif (crowdfunding). Dans ce cas, faites toujours attention aux taux d’intérêt proposés. Si vous choisissez d’emprunter des fonds à des proches, mettez quand même les conditions de remboursement du prêt par écrit. En effet, vous ne voudriez pas perdre des amis à cause de problèmes liés à des conditions de remboursement confuses, ou parce que vous ne pouvez pas payer dans les temps. L’important est de proposer des services uniques en leur genre. Il est extrêmement important de vous démarquer de la concurrence. Vous devez dire clairement dans votre plan de développement ce que vous proposerez de différent par rapport aux autres ateliers de la région. Aurez-vous les prix les plus bas, les délais d’exécution les plus rapides ou le meilleur service clientèle ? Donnez les raisons qui inciteront les consommateurs à choisir votre garage plutôt que ceux de vos concurrents.  Vous pouvez aussi envisager de vous spécialiser dans des activités très précises, notamment la fourniture de services liés à l’écologie ou la restauration de voitures anciennes . La définition d’une promesse commerciale originale pose les bases d’un plan markéting plus vaste que vous mettrez en place après l’ouverture de votre atelier.

english_section_name: Designing a Business Plan

summary: Pensez à créer des services mobiles. Encouragez vos salariés à obtenir une certification professionnelle. Ouvrez de nouveaux ateliers.

document: Pour les petites réparations, comme les changements de pneus, vous devrez proposer à vos clients un service de dépannage à domicile, ou offrir une prestation d’assistance routière. Vous construirez ainsi une image de loyauté et de proximité auprès de votre  clientèle . Le prestige de votre entreprise ne peut que grandir si vos techniciens obtiennent une certification. Le titre professionnel de mécanicien(ne) de maintenance automobile s’obtient auprès de la délégation générale à l’emploi et à la formation professionnelle (DGEFP ).   Cette formation dure environ sept mois. Elle est équivalente à un BEP ou à un CAP. Vous pouvez aussi obtenir des certifications partielles sous la forme de certificats de capacité professionnelle (CCP), ou de certificats dans des domaines précis, comme les engins agricoles ou de chantier, les cycles et les motocycles, etc.   Les certifications accroitront la crédibilité de votre atelier aux yeux des clients. Si votre garage devient rentable et que vous avez trop de clients par rapport à votre capacité d’accueil, songez à ouvrir un autre atelier dans une zone appropriée, accessible à d’autres consommateurs . N’ouvrez un second atelier de réparation que si le premier fonctionne parfaitement bien. Assurez-vous d’être entouré de chefs d’équipe capables de vous épauler. Cependant, si vous devez encore gérer vous-même le fonctionnement quotidien de votre garage, ce n’est peut-être pas le moment d'en créer un autre.

english_section_name: Expanding Your Business