就医 替代疗法 家庭疗法
如果肩痛特别严重、持续很久（超过数周）或越来越痛，经过家庭疗法还是不见好转，那么你应该去看医生。肩痛可能是某些严重问题造成的，比如肌腱断裂、软骨损伤、关节脱位、骨折或炎性关节炎。医生可能会将你转介给骨科医生、神经科医生或风湿病医生，以便更好地诊断和治疗你的肩膀问题。  专科医生可能会让你接受X射线检查、骨骼扫描、核磁共振成像、电脑断层扫描和神经传导功能检查，帮助诊断你的肩膀问题。 治疗方法视诊断结果而定。医生可能会开更强效的处方药（尤其在病因是关节炎的情况下），或者要求你在短期内用吊带固定肩膀（常用于严重关节扭伤和脱位）。医生会按诊断结果来制定治疗方案，并和你进行详细讨论。 如果肩膀问题反复发作（慢性），自己做运动也不能改善病情，不妨考虑让专业人士指导你进行复健。医生可以给你介绍物理治疗师。后者会根据你的病情和需求，教你做一些拉伸和强化运动，帮助肩膀复原。你通常每周需要接受2到3次治疗，坚持4到8周，才能达到理想的效果。  必要时，物理治疗师也会用器械治疗酸痛的肩膀肌肉，比如有治疗作用的超声波仪器，或是电子肌肉刺激仪。 俯卧撑、引体向上、游泳、划船机均能有效锻炼肩膀肌肉。不过，一定要等到伤处愈合之后，才能做这些运动。 医生有时候会注射可的松（一种激素），用以治疗损伤和各种类型的关节炎，比如类风湿关节炎和骨关节炎。在肌肉、肌腱、韧带里面或附近注射类固醇药物，可以快速减轻炎症，让肩膀恢复自如，正常活动。和非甾体抗炎药相比，可的松的作用持续时间更长，效果更强。医生最常使用强的松、地塞米松和去炎松。  注射皮质类固醇可能引发感染、出血、肌腱变弱、局部肌肉萎缩、刺激或损伤神经和免疫力下降。 如果注射皮质类固醇也不能解决肩膀问题，不妨考虑做手术。向医生咨询这一选项。 试过比较保守的治疗方法，但都无法成功治好慢性肩痛？那么你的最后选择只有做手术了。如果是车祸、运动损伤使肩膀严重受创，导致关节脱位或骨折，医生也会立刻让你做手术。  肩膀骨关节炎可能导致你长骨刺或发生软骨碎裂，这可以通过关节镜手术来治疗。 旋转肌群断裂——旋转肌群由4条围绕着肩关节（球窝关节）的肌肉组成。旋转肌群断裂是引发肩膀疼痛和功能障碍的常见原因，通常需要做手术修复。  在手术中，医生可能用金属棒、钉或其它工具来提供结构性支撑。 肩膀手术可能引起的并发症包括局部感染、对麻醉药过敏、神经损伤、慢性肿胀或慢性疼痛。 做好心理准备，手术后，你需要一段时间才能恢复。在康复期间，你很有可能得做一些拉伸动作、运动或物理治疗。 肌肉拉伤指的是个别肌肉纤维因拉扯而超出活动极限，从而引起疼痛、发炎和一定程度的紧绷（肌肉痉挛，是身体为防止进一步受伤而作出的反应）。深层组织按摩可以减轻肌肉痉挛，对抗感染，帮助肌肉放松，对轻微至中等程度的肌肉拉伤很有帮助。专注按摩肩膀、脖子下方和中背30分钟。在你可以忍受的范围，而且不会导致肌肉抽搐的前提下，让按摩师按得越用力越好。  按摩后立刻喝大量水，稀释掉体内产生的炎症副产品和乳酸，否则你可能会头痛和轻微恶心。 按摩师可能会按压激痛点，也就是在肩膀受伤、使用过度后紧绷的肌肉纤维。 针灸是一种古老的治疗方法，医师会将非常细的针插入皮肤或肌肉里面的特定穴位，以减轻疼痛和炎症。针灸对缓解肩痛很有帮助，特别是如果症状一出现，就立刻进行针灸。根据传统中医原理，针灸能促使身体释放各种化学物质，包括内啡肽和血清素，进而减轻疼痛。  许多医疗保健专家都可以帮你针灸，包括某些医生、脊椎按摩师、自然疗法医师、物理治疗师和按摩师。不管你选择谁，都要确保他们具备官方认证的资格。 可以缓解肩膀疼痛的针灸穴位未必就在疼痛部位的附近，有的穴位在距离很远的位置。 他们是关节专家，帮助脊椎和周边关节（比如肩膀）恢复正常运动和功能。肩痛未必都是盂肱关节和肩锁关节造成的，也可能是脖子和中背关节出了问题。脊椎按摩师受过训练，懂得诊断关节问题，并且在必要的时候，能徒手进行关节舒整疗法（也就是所谓的整骨）。在过程中，你经常会听到“嘎搭”或“喀擦”的声音。  你通常需要接受3到5次治疗，才会见到明显的效果。但是有时候，一次整骨也能彻底缓解肩痛。 关节舒整疗法并不适用于炎性关节炎。 整骨师、某些医生和物理治疗师也能徒手进行关节舒整疗法。 肩痛的根本原因通常是（但不一定都是）用力过度，比如搬抬过重的东西。即使东西比较轻，但重复同样的搬抬动作也会引起肩痛。让自己至少休息几天，停止这些会加剧疼痛的活动。如果这是你的工作，可以的话，不妨和老板商量给你换样工作。如果肩痛是运动造成的，那么你可能是运动太剧烈，又或者是姿势不对，这时不妨咨询一下私人教练。  不管伤到哪里的肌肉或骨骼，长时间卧床休息都不太好。你还是得动动身体，促进血液循环，这样才有助于受伤部位痊愈。所以，可以时不时休息一会儿，但完全不动反倒适得其反。 重新评估你的睡眠环境。床垫太软或是枕头太高，都会造成肩痛。你可能需要仰着睡几天甚至数周，以免加重肩膀疼痛。 肩膀关节痛（不是肌肉痛）经常会在晚上睡觉时恶化。 冰敷可以收缩血管（减少血流），使神经纤维麻木，基本上对治疗所有急性损伤都很有效，包括肩膀拉伤和扭伤。你应该对摸起来最痛的肩膀部位进行冰敷，以便起到消肿止痛的作用。每小时冰敷10到15分钟，当疼痛和肿胀慢慢消退时，可以减少冰敷的次数。  用绷带或弹性缠绕带将冰块压在肩膀上，这样也有助于控制炎症。 要用薄毛巾把冰块或凝胶冰袋裹起来，以免冻伤皮肤。 你可以短期服用非甾体抗炎药来消炎止痛，比如布洛芬、萘普生、阿司匹林等。这些药在药店都能买到。记住，这些药很伤胃、肾脏和肝脏，最好不要连续服用超过2周，而且要记得随餐服用。  服用这些药之前，先和医生讨论你患有的疾病，以及正在服用的药物。 遵守医生或包装上指示的剂量。 你也可以服用非处方止痛药来缓解肩痛，比如扑热息痛（比如泰诺和对乙酰氨基酚），或肌肉松弛剂（比如环苯扎林）。但是，不要和非甾体抗炎药同时服用。 如果肩膀主要是酸痛，动的时候没有锐痛、刺痛或闪痛的感觉，那么轻轻地拉伸肌肉对轻微的肌肉拉伤很有好处，这样可以舒缓紧绷的肌肉，促进血液循环，改善柔韧性。一般来说，每次拉伸约30秒（不要跳），每天3次，直到不适感消失。  为了保护酸痛的肩膀而尽量静止不动，甚至用吊带固定它，反倒更容易患上沾黏性肩关节囊炎或肩周炎。疤痕组织形成、慢性僵硬和活动度下降通常都是这类病症的症状。 站着或坐着，一只手伸到身体另一侧，抓住另一只手的手肘。轻轻地拉扯手肘，直到手肘同侧的肩膀有拉伸的感觉。 站着或坐着，一只手伸到背后，朝肩胛骨的方向往上并和另一只手臂相交（如上图所示）。慢慢地拉扯肩膀酸痛的那一只手，直到肩膀有拉伸的感觉。 如果肩痛是用力过度（特别是工作时）造成的，采用正确安全的方法进行力量训练或许对你有益。在最初的疼痛消退后，试着做一些低强度、低冲击性的肩膀力量训练。这些运动可以增强三角肌、旋转肌群等肌肉，使它们更能应付引发疼痛的肌肉拉伤和推拉力，进而减少日后再次弄痛肩膀的可能性。  咨询私人教练或物理治疗师，确保你的运动方式正确。 锻炼肩膀肌肉之前，一定要先热身。在进行力量训练之前，建议你先洗个温水澡，进行温湿敷，或是做些简单的健美操，这样肩膀肌肉会更柔韧。 虽然休息、冰敷和非处方成药对缓解急性肩痛很有效，但如果是关节炎或其它退化病引起的慢性肩痛，处理方法会稍有不同。举个例子，如果是关节磨损造成非炎症肩骨关节炎，早上醒来先进行温湿敷，可以缓解疼痛，使关节不那么僵硬，增加你的活动度。  你可以将药草包放进一杯水里，用微波炉加热，然后进行温湿敷。这种方法的效果很好，还有怡人香气（比如薰衣草），能帮助你放松。 氨基葡萄糖、软骨素、二甲基砜和各种鱼肝油补充剂，或许对发炎的关节有润滑和缓冲作用。
就医。 咨询物理治疗师。 注射可的松。 在万不得以之下，不妨考虑做手术。 按摩肩膀。 考虑进行针灸。 咨询脊椎按摩师。 让肩膀休息。 冰敷肩膀。 服用非处方药。 轻轻地拉伸肩膀肌肉。 锻炼肩膀。 分辨急性和慢性肩痛。
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