识别情绪及心理上的危险信号 识别行为上的危险信号 处理你自己的自杀倾向 了解自杀的风险因素 开导有自杀倾向的人
试图自杀的人有几种常见的思维模式。如果有人告诉你他们面对以下一个或多个问题，你绝不可以掉以轻心：  老是想着某一件事，无法停止思考或释怀。 经常觉得人生无望，除了死去，再也没有其它方法可以结束痛苦。 经常觉得人生无意义，或是无法掌控自己的人生。 经常说自己的脑袋迷迷糊糊的，或无法集中精神。 试图自杀的人也经常陷入负面的情绪状态，导致他们做出剧烈的反应。例如：  经常出现极端的情绪波动。  经常感到极度生气、愤怒或想要报复。  经常过度焦虑和急躁。  经常感到强烈的内疚感或羞愧，或是认为自己是他人的负担。  即使身处人群中，也经常感到寂寞或孤独，可能还会感到羞愧或自卑。 感到痛苦并打算结束生命的人，常会在言语上暗示自己的意图。例如，一个人突然一反常态，不断谈论死亡，这也许是个危险信号。你还需要留意其它多个言语暗示，包括：  “这根本不值得”、“这样的生活不值得过”、“一切已经不重要了” “他们再也无法伤害我。” “我走了之后，他们会想念我的”、“我走后你会后悔的” “我不能再忍受痛苦了”、“我无法应付这一切，活着太难了” “太孤独了，我宁愿死掉。” “没有了我，你（家人、朋友、男友或女友）会更好。” “下次我一定会吞下足够自杀的药。” “别担心，我不需要再应付这一切了。” “我不会再碍着你了。” “没有人理解我，没有人能和我感同身受。” “我看不到出口”、“我改变不了这一切” “我死了会更好”、“我希望自己从来没有来过这个世界” 记住，大部分的自杀个案不是发生在人生跌入谷底时，而是发生在情况开始好转的时候。  情绪突然变好很可能是因为他终于决定要自杀，不需要再挣扎，甚至可能已经做好了计划。  如果一个人之前有抑郁或自杀征兆，但突然间看起来比从前开心，你也得立刻采取预防措施。 打算自杀的人可能会先处理好各种琐事，才采取行动自杀。这是重要的危险信号，他们可能已经做好了自杀计划。有自杀倾向的人可能在准备自杀前，做出以下一项或多项事情：  把自己最宝贵的东西分送给别人。  规划财务，例如突然立遗嘱。  和所爱的人道别。考虑自杀的人可能莫名其妙地作出真诚的告别。 有自杀倾向的人觉得自己没有活下去的理由了，可能会冒险做出危及生命的行为，像是鲁莽驾驶、酒精或药物影响下开车。你需要留意以下潜在迹象：  滥用药物（合法或非法）和酗酒。  鲁莽驾驶，比如超速、在酒精或药物的影响下开车。  进行不安全性行为，通常拥有多个性伴侣。 最好调查对方最近是否买了一支枪、囤积合法或非法药物。 如果他突然囤积药物或购买新武器，你必须迅速采取行动，因为一旦他的计划就位，随时都有可能自杀。 有自杀倾向的人经常会避开和朋友、家人或同事相处，安静地回避正常的社会交往。 当他说“我只想一个人待着”时，别只是听听就好，请立刻采取行动。 比方说，如果他突然不再每周打篮球，或不再参与喜爱的游戏，这可能是个危险信号。 不再外出或参加平时喜欢的活动，可能意味着他们不开心、沮丧或可能自杀。 有自杀及抑郁倾向的人总是缺乏精力，基本的脑力和体力活做起来却困难重重。尤其要注意他们可能：  难以做出简单的决定。  失去性趣。  精神不振，一整天都赖在床上。 如果有问题的对象是青少年，你还得留意其它常见的危险信号和潜在诱因：  面对家庭或法律问题。 刚与男女朋友分手、无法进入梦想中的学校或失去好朋友等生活状况。 缺少朋友、在社交方面有障碍或是疏远亲密的朋友。 无法照顾自己和保持个人卫生，像是吃得太少或太多，不常洗澡或不修边幅（比如说，喜欢化妆打扮的青少年突然不在意自己的外表）。 画出死亡的场景。 行为突然改变，成绩一落千丈、性情大变或叛逆行为都可能是危险信号。  患上进食障碍等疾病（例如厌食症或暴食症）也可能引起抑郁、焦虑及自杀行为。被欺凌或欺负别人的小孩和青少年有着更高的自杀风险。 如果你有上面描述的想自杀的感觉，认为自己当下面临自杀风险（例如你已经有了计划和自杀工具），请立刻拨打紧急求救电话。你需要紧急救助。 等待急救员到来期间，你可以拨打防自杀热线。和辅导员聊天可以帮助你打发时间，降低自杀风险，直到救援到来。 如果你有自杀念头和感觉，但还未做计划，可以约见治疗师或辅导员。 在等待会面的过程中，如果情况变严重，你已经制定了自杀计划，请马上拨打紧急求救电话。 对方近期和过去的经历均有可能是他试图自杀的原因。  心爱的人死去、失业、患上严重疾病（特别是伴随着慢性疼痛的疾病）、欺凌和其它使人压力重重的生活事件，均可能引发自杀，提高自杀风险。  特别注意对方是否曾经有过自杀行为。自杀未遂的人很可能再次自杀。在死于自杀的人中，有5分之1不止自杀过1次。  曾经受到身体或性虐待也会增加自杀风险。 患有潜在精神疾病，例如躁郁症、重性抑郁症或精神分裂症，或曾经有过这类疾病，也是另一个主要的危险因素。事实上，90%的自杀案列与抑郁症或其它精神病有关，66%认真考虑自杀的人均患有某种精神病。  伴有不安和焦虑症状的疾病（例如创伤后应激综合症），以及自制力差的疾病（例如躁郁症、品行障碍和药物相关障碍）患者，最有可能计划及试图自杀。 会增加自杀风险的精神病症状包括强烈焦虑、恐慌发作、绝望、觉得自己是个负担、失去兴趣或快乐以及妄想。  自杀和抑郁的统计关系十分复杂，但大部分死于自杀的人均患有重性抑郁症。  要是患有超过一个精神疾病，自杀风险尤其高。和只患1种精神病的人相比，身患2种精神病的自杀风险几乎多出1倍，身患3种精神病的自杀风险更是几乎高出3倍。 科学家仍不确定自杀的主要原因在于环境、遗传或两者皆有，但自杀的确看起来有家族遗传性。 至少有几项研究显示自杀倾向可能与遗传有关，所以即使某个人并未由亲生父母抚养长大，还是可能有自杀的倾向。 家庭生活中的环境影响也可能是诱因。 任何人都有可能自杀，但从统计学上来说，某些社会群体有更高的自杀率。如果你认识的某个人可能有自杀倾向，不妨考虑以下几点：  男性比女性更容易自杀。在富裕国家，男性死于自杀的数量是女性的3倍。在低收入和中等收入国家，年轻成人和老龄妇女中的自杀率比高收入国家的相应人群要高。 年长者比年轻人更容易自杀。50岁及50岁以上的男性尤其容易受到影响。70岁以上的妇女死于自杀的可能性比15至29岁妇女要高出一倍以上。 不论性别为何，同性恋、双性恋及跨性别者的自杀率也很高。  这不代表如果对方不属于高风险群，就不必担心他会自杀。如果你关心的人流露自杀倾向，不管他们的性别或年龄为何，都必须认真看待这件事情。然而，如果对方属于上述任何一组人群，自杀风险可能会更高。 如果你认识的人流露自杀倾向，你能做的其中一件最重要的事，就是以充满爱及不评判的态度，和对方谈一谈你观察到的状况。 当个好听众。保持眼神交流，全神贯注，用温和的语气回应对方。 “我发现你最近情绪非常低落，很担心你。你是不是想自杀？”是个不错的开头。  如果对方回答是，接着询问：“你是不是有了一个自杀计划？” 如果他们很肯定地回答是，立刻拨打紧急求助电话。已计划自杀的人急需帮助。陪伴对方，直到救援到来。 有些话看起来很有用，但其实可能加重有自杀倾向者的内疚感或羞耻感。例如，不要说类似以下的话：  “明天又是新的一天，到时候一切会变得更好。” “现在的情况还不算太坏，你应该为自己拥有的一切感到庆幸。” “你的人生还有许多值得期待的事（你的人生很顺利）。” “别担心，一切都会好起来的（你不会有事的）。” 有些话会让对方觉得你并没有认真看待他的感受。不要说类似下面的话：  “事情并没有那么糟糕。” “你才不会伤害自己。” “我也曾经感到不知所措，但我熬过来了。” 如果对方向你吐露他们的自杀念头，不要答应帮他们保密。 对方需要尽快得到帮助。保密只会使他更迟获得所需的帮助。
了解有自杀倾向者的思维模式。 识别有自杀倾向者的情绪。 识别言语上的危险信号。 突然情况好转更要注意。 留意他们是否着手“处理各种琐事”。 留意鲁莽、危险的行为。 留意自杀方式。 留意他是否回避社交。 注意他的日常生活是否出现剧烈变化。 注意他们是否总是无精打采，看起来很不寻常。 提防青少年的自杀倾向。 拨打紧急求救电话。 拨打防自杀热线。 咨询心理健康专家。 考虑生活经历和现状。 考虑对方的心理健康。 调查家族自杀史。 考虑自杀案件的人口统计。 奠定适当的谈话基调。 直接发问。 别让情况变得更糟。 别说听起来像是轻视对方的话。 不要保密。
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