改变饮食和生活方式 就医治疗 弄清楚你的肾小球滤过率
肌酸酐水平上升和肾小球滤过率低下息息相关，两个问题通常会同时出现。动物性食品含有肌酸和肌酸酐，你需要减少摄入动物源性蛋白质。 而植物源性食品则没有肌酸或肌酸酐。多吃蔬菜也能减少慢性肾病的其它风险因素，包括糖尿病和高血压。 抽烟会增加体内的毒素，这些毒素必须经由肾脏过滤。戒烟可以减轻肾脏负担，提高它们滤出废物的能力。 另外，抽烟还会引起或加重高血压。高血压会引起慢性肾病，所以维持健康的血压可以进一步改善肾小球滤过率。 受损的肾脏很难滤掉钠，所以高盐饮食会加重病情，使肾小球滤过率更加低下。  少吃咸味食物，选择低盐的代替品。尽量用其它香料和香草给食物调味，不要太过依赖盐。 多吃自己烹煮的家常饭，少吃盒饭。自己准备的食物通常含有比较少盐，因为许多市售的盒饭会用盐来防腐。 这两种都是肾脏难以过滤的矿物质，尤其是虚弱或受损的肾脏。不吃富含这两种矿物质的食物，也不要服用同时含有这两种矿物质的补充剂。  高钾食物包括冬南瓜、番薯、土豆、白豆、酸奶、大比目鱼、橙汁、西兰花、哈密瓜、香蕉、猪肉、扁豆、牛奶、三文鱼、开心果、葡萄干、鸡肉和金枪鱼。  含磷量高的食物包括牛奶、酸奶、硬质乳酪、白软干酪、冰淇淋、扁豆、全谷物、干豌豆、豆类、坚果、种子、沙丁鱼、鳕鱼类、可乐和加味水。 每天喝250到500毫升荨麻叶茶，或许有助于降低体内的肌酸酐水平，进而提高肾小球滤过率。  让医生根据你的过往病史确定你是否能安全饮用荨麻叶茶。 将2片新鲜的荨麻叶放进至少250毫升沸水中，浸泡10到20分钟。滤掉荨麻叶，然后趁热饮用。 有氧运动对改善血液循环尤其有帮助。随着更多血液被泵送到整个身体，就能更有效地通过肾脏排出毒素，进而提高肾小球滤过率。  注意，剧烈的体力活动会促使身体将更多肌酸分解成肌酸酐，反而加重肾脏负担，进一步降低肾小球滤过率。 最好的选择是经常进行适度运动。比如说，你可以每周抽出3到5天，每天骑自行车或快步走30分钟。 在大多数情况下，饮食健康加上经常运动，就能自然而然地控制住体重。除非医生或肾脏科饮食治疗师建议你这么做，否则不要采取高风险饮食计划或极端节食。 维持健康体重可以让血液更容易流经全身，或许还能帮助调节血压。血液循环更加顺畅，肾脏就能更有效地将毒素和液体排出体外，肾小球滤过率也会得到改善。 在肾病后期，医生可能建议你咨询“肾脏科饮食治疗师”。这些专家会根据你的情况，制定最适合你的饮食计划。  肾脏科饮食治疗师会和你一起努力减轻肾脏压力，保持体内液体和矿物质的平衡。 这些特殊的饮食计划多数会涵盖上文提到的建议。比如，治疗师可能指示你减少摄入钠、钾、磷和蛋白质。 在大多数情况下，慢性肾病和低肾小球滤过率受其它潜在疾病影响，或者是由它们造成的。你需要控制这些疾病，才能提高肾小球滤过率。  两个最常见的原因分别是高血压和糖尿病。 肾病的原因不容易确诊，医生可能需要进行更多检查，才能做出诊断。这包括尿检、超声波和电脑断层扫描。有时候，医生还会建议做活组织切片检查，取出少许肾脏组织样本进行分析。 如果是其它疾病引发肾病，或者肾病引起了其它相关问题，医生会开一些药帮助你治疗整体情况。  高血压和低肾小球滤过率息息相关，所以你可能需要服用一些降压药。药物选择包括血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利等；或是血管紧张素受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦等。这些药物可以维持血压，同时降低尿蛋白，进而减轻肾脏负担。 在肾病后期，肾脏可能无法产生一种叫做红细胞生成素的重要激素。医生可能需要开具药方来缓解这个问题。 由于肾脏难以过滤磷，你可能需要靠维生素D补充剂或其它药物来控制体内的磷水平。 所有药物都必须经由肾脏过滤，所以如果你的肾小球滤过率很低，不管打算服用任何处方或非处方药物，都要先和医生讨论。  你可能需要彻底避免服用非甾体抗炎药，还有环氧合酶-2抑制剂。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬和萘普生。常见的环氧合酶-2抑制剂有塞来昔布。这两类药物均会增加罹患肾病的风险。 尝试药草或替代疗法之前，也要先问过医生。“自然”疗法未必对身体更好，你可能会不小心服用到一些物质，导致肾小球滤过率进一步下降。 即使你成功提高肾小球滤过率，终其一生都要继续定期检查它。尤其如果肾小球滤过率曾经低于平均值，或者罹患肾病的风险很高，更是不得马虎。 肾小球滤过率和肾功能会随着年龄增长而自然下降，所以医生很可能建议你继续定期做检查，以监测下降速率。根据肾小球滤过率的变化，医生可能需要调整药物或饮食建议。 如果肾小球滤过率非常低，进入了肾功能衰竭的阶段，你需要进行透析来滤掉体内的废物和多余液体。  血液透析利用人工肾脏机和机械过滤器，模仿肾小球的过滤作用。 腹膜透析利用体内腹膜滤掉和清除血液中的废物。 肾病晚期和肾小球滤过率非常低的患者还有一个选择，那就是肾脏移植。你需要找到匹配的捐赠者，才能进行移植。捐赠者通常是亲戚，但很多时候也可以是陌生人。  不是每个肾病晚期患者都适合移植肾脏。你可能因为年龄和病史，而无法选择这个治疗方案。 移植肾脏后，仍然需要小心监测饮食和整体肾脏健康，以免肾小球滤过率再次降得太低。 肾小球滤过率无法直接测定，医生会以血液内的肌酸酐水平作为衡量标准之一。肌酸酐是血液里的废物。如果血液样本里的肌酸酐水平过高，那就说明肾小球滤过率很可能太低了。 医生也可能检测肌酸酐清除率，测量肌酸酐在血液和尿液中的水平。 上面的检测结果只是计算肾小球滤过率的其中一个因素。医生在确定实际的肾小球滤过率时，也会考虑患者年龄、种族、体型和性别等因素。  肾小球滤过率为90mls/min/1.73m2或更高，表示肾脏很健康。  肾小球滤过率介于60到89mls/min/1.73m2，则属于慢性肾病二期。30到59mls/min/1.73m2属于慢性肾病三期，15到29 mls/min/1.73m2则就属于慢性肾病四期。 一旦肾小球滤过率低于15mls/min/1.73m2，就属于慢性肾病五期，表示肾功能已经衰竭了。 医生可以更详细地解释你的肾小球滤过率，以及它对生活造成的影响。如果肾小球滤过率低于正常值，医生会根据具体情况，给出几种治疗方案建议。  不管你的慢性肾病处于哪一期，都需要对饮食和整体生活方式做一些调整。在早期，这样的改变也许足以提高肾小球滤过率，尤其是如果肾脏之前没有其它问题。 在慢性肾病后期，医生会开某些形式的药物，帮助改善肾脏功能。这些药物不能取代生活方式的改变，两者必须配合进行。 当慢性肾病进入终末期，医生通常会让你做血液透析或建议接受肾脏移植。
多吃蔬菜少吃肉。 戒烟。 采取低盐饮食。 减少摄入钾和磷。 喝荨麻叶茶。 经常运动。 控制体重。 咨询肾脏科饮食治疗师。 识别根本病因。 服用处方药。 和医生讨论其它药物。 定期检查肾小球滤过率。 进行透析，也就是所谓的洗肾。 等待肾脏移植。 接受检查。 了解检查结果。 咨询医生。
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Diet and Lifestyle Changes Medical Treatment Before You Begin: Finding Your GFR