确定疝气的种类 识别症状 治疗疝气 了解危险因素
做疝气检查时，医生一定会让你站起来。他或她会一边小心地寻找肿胀部位，一边要你全力咳嗽、用力或做一个动作。医生会评估疑似疝气部位的柔韧性和灵活性。完成评估后，医生就能确定你是否患上疝气，以及患上的是哪类疝气。 这是最常见的疝气类型，当结肠或膀胱将下腹壁推入腹股沟或腹股沟管时，就会出现这类疝气。男性的腹股沟管中装有连接睾丸的精索，疝气通常由腹股沟管薄弱引起。女性的腹股沟管中则装有固定子宫的韧带。腹股沟疝又分为两种——直疝和更为常见的斜疝。  腹股沟直疝：将手指放到腹股沟管上，即沿着骨盆与腿相交处的折痕上。你会摸到一个向身体正面突出的凸起，咳嗽时它会变大。 腹股沟斜疝：触摸腹股沟管时，你会摸到一个凸起，它始于外侧，朝向身体中心，即方向由外向内。该凸起也可能会下移至阴囊。 胃上部通过横膈膜的开口进入胸部，会引起食管裂孔疝。不过，这类疝气多发于50岁以上人群。儿童患上食管裂孔疝很可能是因为先天缺陷。  横膈膜是辅助呼吸的薄膜状肌肉。这块肌肉还负责分隔腹腔和胸腔中的器官。 食管裂孔疝会引起胃灼热、胸痛和吞咽困难。 尽管较大的儿童和成人也会患上脐疝，但这种疾病多发于新生儿和6个月以下的婴儿。脐疝指的是肚脐附近的腹壁内结肠突出。儿童哭泣时，凸起会特别明显。  患脐疝后，你可以在“肚脐”处看到凸起。 脐疝一般可以自愈。但是，如果儿童长至5到6岁时，疝气仍未消失，反而变大或引发症状，则疝气需要手术治疗。  注意疝气的大小。1.25厘米左右的小脐疝可以自行消失。大脐疝则需要开刀。 手术造成的切口需要时间来愈合和结疤。切口周围的肌肉也需要时间来恢复力量。腹壁切口疝指的是器官组织在切口疤痕愈合前从切口突出。它的患者以老年人和超重者居多。 用手指在手术部位附近小心但用力地按压。你可以在该部位的某个地方摸到一个凸起。 尽管无论男女都有可能患上股疝，但女性由于骨盆较宽，更易发病。骨盆中有一条将动脉、静脉和神经连接到大腿内侧上部的股环。这条股环平时相对紧凑，但通常会在女性怀孕或长胖时变大。伸出后，股环会变弱，从而更容易发生疝气。 尽管任何人都可能患上疝气，但某些因素会增加你的患病风险，比如慢性疾病，或严重咳嗽等长期症状。疝气的危险因素有：  腹内压升高 咳嗽 提举重物 便秘 怀孕 肥胖 年龄增长 吸烟 服用类固醇 疝气是器官的一种肌肉容器缺陷。由于这种缺陷，器官会从孔隙伸出，引起疝气。此外，器官穿过孔隙还会导致皮肤局部肿胀或凸起。疝气通常会在患者站立或用力时变大。肿胀出现的位置则取决于疝气的类型。各种类型疝气的专业名称要么指出了疝气发生的部位，要么暗示了它的病因。  腹股沟疝 - 这类疝气发生在髋骨和胯部之间的腹股沟区或大腿根 脐疝 - 发生在肚脐附近 股疝 - 发生在大腿内侧 腹壁切口疝 - 器官的肌肉容器因为之前的手术切口而形成薄弱点时发生 横膈膜疝或食管裂孔疝 - 横膈膜有先天性缺陷时发生 如果疝气影响到肠道，它会改变甚至阻塞通过消化系统的食物流动。这会导致肠胃倒流，从而引起恶心、呕吐。如果肠道并未完全堵塞，症状可能会较为轻微，比如感到恶心但不至呕吐，或食欲不振。 腹股沟疝或股疝位于身体较下位置时，患者可能会有便秘症状。便秘本质上与呕吐正好相反。粪便流受阻时，人就会便秘，粪便不会全部排泄出来，而是留在体内。显然，这种症状需要进行手术干预。 影响到人体生存所需的功能时，疝气就非常严重了。如果你出现便秘症状，请立即就医。 很多疝气患者不会感到疼痛，身上也不会出现任何严重或明显的症状。但是，他们在患处，特别是腹部患处会有一种沉重感或饱腹感。你也许会把它当成腹胀。无论是否有其他症状，至少你的腹部会有非常清晰的异样感。这种感觉有时是饱腹感，有时是虚弱感，有时只是一种难以名状的压力。仰卧位可以缓解疝气引起的“腹胀”。 尽管不会一直持续，但疼痛也是疝气症状的一种，尤其是在有并发症时。炎症会引起灼痛感或剧烈疼痛。压力增加会引起撕裂痛，这表明疝气已直接接触到肌壁。以下是疼痛在不同阶段对疝气的影响：  难复性疝：疝气无法恢复正常状态，反而越长越大，你可能会偶尔感到疼痛。  绞窄性疝：膨胀的器官正在失去血液供应，如不及时治疗，器官很快就会死亡。这时你会感到剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐、发烧、排便困难等症状，需要立即接受手术治疗。 食管裂孔疝：胃部膨胀，离开自己的腔体进入其他部位，引起胸部疼痛。它还会影响食物流动，引起胃酸倒流、难以吞咽。 未经治疗的疝气：疝气通常无痛，也没有任何症状，但是如果不进行治疗，它会引起疼痛和其他健康问题。 所有疝气都有可能变成危险的疾病。如果你怀疑自己患了疝气，应该尽快就医，接受诊断。医生可以确定你是否患病，并与你探讨疝气的严重程度及可能的治疗方案。 在确定自己患有疝气的情况下，如果患处突然抽痛或疼痛，请立即到医院的急诊科就诊。疝气可发展成“较窄性疝”并切断血液供应，非常危险。 如果突然出现疝气症状，医生首先会设法为你控制疼痛。如果是嵌顿性疝，医生可能会先尝试将疝气推回到原来位置。这样做可以减轻急性炎症和肿胀，并为选择性手术修复争取到更多的时间。绞窄性疝需要立即手术治疗，以避免组织细胞死亡和器官组织穿孔。 即使疝气不是特别危险，医生可能仍然会建议在它发展到更加危险的状态之前，做选择性手术来进行修复。研究表明，尽早做选择性手术可显著降低发病率和死亡率。 疝气的复发可能性取决于它的类型和患者的个人情况，分部范围很广。  腹股沟疝（儿童）：这种疝气手术治疗后的复发率很低，不到3%。婴幼儿有时可以自愈。 腹股沟疝（成人）：术后复发率取决于外科医生对疝气手术的经验水平，在0-10%之间。 腹壁切口疝：大约3%到5%的患者在首次手术后会复发疝气。如果腹壁切口疝较大，则复发率可高达20%-60%。 脐疝（儿童）：这类疝气通常可以自行痊愈。 脐疝（成人）：成人的脐疝复发率更高。术后复发率通常可达11%。 男性比女性更容易得疝气。研究表明，即使是新生儿常见的先天性疝气，患儿也大部分都是男婴。对各年龄段的成人来说，也是如此。这种差异可以归结于疝气与隐睾症之间的联系。因为男性的睾丸在出生前不久会通过腹股沟管下移。男性的腹股沟管容纳连接睾丸的精索，通常在出生后闭合。但在某些情况下，它不能正常闭合，导致疝气的发病率升高。 亲人中有人得过疝气，说明你的患病风险较高。有些遗传性疾病会影响结缔组织和肌肉，使你更易患上疝气。记住，这种遗传可能性只适用于遗传缺陷。总的来说，目前尚无已知的疝气遗传模式。 如果有过疝气病史，那么你未来再次患上这种疾病的风险也会更高。 囊性纤维化是一种有生命危险的肺部疾病，它会使肺部充满粘稠的分泌物。当身体试图清除堵塞的粘液时，患者会出现慢性咳嗽症状。咳嗽引起的压力升高是疝气的危险因素之一。这种咳嗽会对肺部施加非常大的压力和力量，导致肌壁受损。咳嗽时，病人会有疼痛和不适感。 吸烟者也是慢性咳嗽的多发人群，他们更容易患上疝气。 便秘会迫使你在大便时收紧腹部肌肉。在腹部肌肉无力的情况下不断对它们施加压力，会增加你患上疝气的危险。  肌肉无力由饮食不良、缺乏锻炼和衰老引起。 排尿时用力有时也会让人患上疝气。 孩子在子宫内发育会增加腹部的压力。与此同时，腹部的重量也在增加，这是引起疝气的因素之一。  早产儿也有得疝气的风险，因为他们的肌肉和组织尚未完全发育，还有待强化。  婴儿的生殖器官缺陷会使最容易发生疝气的部位受到压力。这些缺陷包括尿道位置异常、睾丸积液、外生殖器性别不清等，其中，外生殖器性别不清指的是婴儿具有两种性别的生殖器特征。 肥胖或超重会增加患上疝气的风险。和怀孕一样，肚子变大会增加腹部的压力，影响无力的肌肉。如果你的体重超标，最好立刻开始减肥。 注意，速效节食带来的体重突然下降会削弱肌肉，也会引起疝气。如果要减肥，请选择健康的方式，慢慢来。 需要长时间站立和大量体力劳动的工作也会增加患上疝气的危险。建筑工人、销售、木匠等职业的从业人员更容易因为工作而患上疝气。如果你目前的工作正是其中一种，可以与雇主聊一聊。也许你可以换一个更为健康的工作环境。
了解医生如何诊断疝气。 识别腹股沟疝。 知道50岁以上的人患食管裂孔疝的可能性较高。 检查婴儿是否患有脐疝。 手术后注意腹壁切口疝。 识别女性身上的股疝。 评估自己的危险因素。 注意凸起。 注意呕吐。 注意便秘。 不要忽视反常的饱腹感。 记录疼痛程度。 知道何时应该去看医生。 出现急性疼痛时，立即就诊。 考虑做选择性手术。 注意可能的结果。 考虑自己的性别。 了解家族病史。 考虑肺部疾病。 注意慢性便秘。 知道怀孕也是疝气的危险因素之一。 尽量让体重保持在健康的水平。 考虑一下自己的工作是否是罪魁祸首。
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