지혈대 사용하기. 피가 나는 상처 압박하기
압박을 가해도 지혈이 되지 않거나, 인적없는 곳에 있거나, 어떤 이유로든 119를 부를 수 없거나, 압박해야 할 상처가 너무 많거나, 기타 응급 상황에 처해 있는 경우에는 지혈대를 사용해서 지혈을 해야 한다. 지혈대는 응급 상황에서 마지막 수단으로 사용해야 한다. 왜냐하면 지혈대를 사용하면 여러 가지 심각한 문제가 생기기 때문이다. 부상자의 목숨을 구하기 위해 지혈대 사용이 반드시 필요하다고 판단했다면 생길 수 있는 합병증을 생각해본 후 지혈대를 사용한다. 염두에 두어야 할 위험 요인은 다음과 같다.  지혈대를 너무 느슨하게 감으면 출혈이 더 심해진다. 정맥혈보다 동맥혈에 더 높은 압력이 가해지기 때문에 지혈대가 너무 느슨하면 동맥혈은 통과하는 반면 정맥혈은 차단된다.  지혈대를 너무 빨리 풀면 눌렸던 혈관이 손상되고 출혈이 다시 시작된다. 지혈대를 너무 오래하면 신경, 근육, 혈관이 손상된다. 일반적으로 지혈대를 1-2시간 이상 하고 있으면 영구적인 손상을 입을 수 있다. 상처나 관절에서 너무 멀리 떨어져 있는 등 잘못된 부위에 지혈대를 하면 효과가 없다. 지혈대는 제대로 했다면 매우 고통스럽다. 제대로 된 지혈대를 만드려면 사용할 부위에 적합한 천이 있어야 한다. 지혈대는 폭이 2.5-5cm 이상이어야 한다. 팔은 작은 지혈대를, 다리에는 두꺼운 지혈대를 사용한다. 셔츠, 수건, 침대보를 찢거나 잘라내서 지혈대를 만든다.  너무 좁거나 얇은 지혈대가 피부를 파고 들고 아주 넓은 지혈대는 효과를 보려면 아주 단단히 매야 한다.  지혈대가 움직이지 않도록 탄력있는 천이나 매끄러운 천은 사용하지 않는다. 벨트나 가운 끈을 지혈대로 사용해도 된다. 효과가 있으려면 올바른 부위에 지혈대를 대야 한다. 상처에서 5cm 떨어진 심장과 가장 가까운 곳에 지혈대를 댄다. 또한 동맥혈을 완전히 차단할 정도의 압력이 가해져야 한다.  팔꿈치, 무릎 등 관절 부위에 지혈대를 하지 않는다. 관절을 통과하는 혈액의 흐름은 보호되기 때문에 관절을 구부렸을 때 차단되지 않는다. 지혈대를 조일 때 미끄러지지 않도록 옷 위에 지혈대를 하지 않는다. 심장 박동 때문에 동맥혈이 뿜어져 나온다. 팔다리 외 다른 부위에 지혈대를 하지 않는다. 일반 옭매듭으로 지혈대를 묶는다. 매듭을 단단히 짓는다. 지혈대를 조일 물건이 있다면 매듭을 두 개를 만든다. 팔다리 위에 첫 번째 매듭을 만든다. 그 다음에 13-20cm 짜리 나무나 매끈한 금속으로 만들어진 지혈봉을 대고 그 위에 두 번째 매듭을 만든다. 사람이 다치거나 지혈대가 찢어지지 않도록 지혈봉은 매끈해야 한다. 막대기, 매끈한 금속 식기, 연필, 펜 등 길쭉한 물건을 지혈봉으로 사용할 수 있다. 벨트를 지혈대로 사용하는 경우에는 지혈을 위해 벨트를 최대한 조인다. 지혈봉을 사용하는 경우에는 지혈을 위해 지혈봉을 비틀어 팔다리에 감긴 천을 팽팽하게 당긴다. 지혈대를 다리에 했을 때는 팔에 했을 때보다 더 단단히 조여야 한다. 다리에 있는 혈관이 더 굵기 때문이다. 일단 지혈대를 한 다음에 119를 기다린다. 지혈대 사용 시간을 기록한다. 구급대원들이 도착하면 지혈대 사용 시간을 알린다. 119가 오는 것이 지체되면 부상당한 팔다리를 얼음이나 아이스팩을 식혀준다. 그러면 지혈대를 하고 있는 동안 조직 손상을 줄일 수 있다.  상처를 직접 압박할 수 없는 경우에는 절대 지혈대를 풀면 안 된다. 상처를 직접 압박할 수 있다면 조심스럽게 지혈대를 풀어 출혈이 있는지, 쇼크의 징후가 있는지 살핀다. 상처에서 여전히 피가 나오고 있는 경우에는 절대 지혈대를 풀면 안 된다. 부상자를 안정시키고 지혈을 한다. 출혈이 심하거나 피가 펑펑 나오거나 피가 솟구쳐 나오는 등 응급 상황에서 가장 먼저 할 일은 상처를 압박해 지혈하는 것이다. 상처를 압박해도 지혈이 되지 않으면 재빨리 지혈대 사용을 고려한다. 지혈대는 상처를 압박해도 출혈이 계속될 때만 만들어 사용해야 한다(목, 상체, 복부는 지혈대 사용 제외). 신속히 119 구조대를 부른다. 부상자와 단둘이 있다면 119에 연락하기 전에 출혈을 멈추기 위해 노력한다. 현장에 다른 사람들이 있다면 상처를 살펴보고 처치를 하면서 한 명을 특별히 지목, 119에 연락하라고 말한다. 여러 사람들이 함께 있을 때는 “누구든 119 좀 불러주세요!”라고 말하면 안 된다. 한 명을 똑바로 보면서 “거기! 녹색 자켓 입으신 분! 119 부르세요!”라고 말해야 한다. 정확히 어떤 처치를 해야 하는지 결정하려면 상처가 어떤지 파악해야 한다. 피 때문에 상처가 얼마나 심한지 알 수 없다면 지체할 시간이 없다. 깨끗한 천으로 피를 닦아내고 즉시 상처를 살펴본다. 필요한 경우에는 상처를 가리고 있는 옷과 장신구를 벗기거나 잘라낸다. 그러나 상처에 이물질이 박혀 있다면 빼내려고 하면 안 된다. 상처에 박혀 있는 이물질은 그대로 놓아두었다가 구급대원들이 처리하게 한다. 시간과 적절한 도구가 있다면 손을 씻거나 의료용 장갑을 껴서 감염을 막고 혈액매개 감염병이 전염되는 것을 예방한다. 부상 부위를 심장보다 높게 올리면 혈액이 빨리 흐르지 못 한다. 그 다음에 깨끗한 수건, 거즈, 티셔츠, 손에 잡히는 천 등으로 상처를 꽉 누른다. 상처를 천으로 꽉 누르고 아주 세게 압박한다.  깊지 않은 상처는 그냥 압박하면 된다.  자상, 골절상, 총상, 기타 심한 외상을 입은 경우에는 압박하는 것 외에 추가적인 조치가 필요하다. 하지만 가장 먼저 할 일은 상처를 압박하는 것이다. 처음 압박을 가할 때 최소 15분 동안 계속 압박을 가해야 한다. 상처에서 피가 계속 나오면 최대한 오래 압박을 가한다.  천이 피로 얼룩져도 떼어내지 않는다. 피에 젖은 천 위에 다른 천을 곂쳐 누른다. 천을 떼어내면 상처 위에 형성된 혈전이 떨어질 위험이 있다. 천이 피로 젖지 않고 별로 심각하지 않은 상처의 출혈이 멎은 것 같다면 천을 들어올려 상처의 상태를 살핀다. 상처가 심하면 부상자가 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 부상자의 행동이나 의식 상태에 변화가 있는지 살핀다. 쇼크의 징후가 나타나는 경우에는 아직 부르지 않았다면 119를 부른다. 쇼크의 징후는 다음과 같다.  기절하거나 의식을 잃는다. 어지럼증 또는 현기증을 호소한다. 쇠약하거나 걷기 힘들어 한다. 동공이 확대되었다. 피부가 창백하고 축축하고 차갑다. 맥박이나 호흡이 빠르다. 기민하게 행동하거나 또렷하게 인식하지 못 하고, 질문에 응답하는 방식에 변화를 보이며 착란, 두려움, 동요가 심해진다.
지혈대 사용을 고려하기. 위험 요인 가늠해보기. 지혈대 만들기. 천 묶기. 지혈대 묶기. 지혈대 조이기. 119 기다리기. 상황 통제하기. 119 부르기. 상처 살펴보기. 압박하기. 압박 계속 가하기. 쇼크의 징후 살피기.
https://www.wikihow.com/Decide-to-Use-a-Tourniquet-(Home-Remedy) https://www.wikihow.com/Decide-to-Use-a-Tourniquet-(Home-Remedy)
Using a Tourniquet Applying Pressure to a Bleeding Wound