약 써보기 고혈압 이해하기 식단 바꾸기 생활 습관 개선하기
고혈압 진단을 받으면 의사가 생활 습관을 개선하도록 지침을 주면서 혈압을 낮추기 위한 약을 처방할 것이다. 클로르탈리돈과 하이드로클로로티아지드와 같은 티아지드 이뇨제는 심장으로 들어오는 혈액량을 줄이고 심방을 이완시킨다. 이를 통해 심장에 가해지는 압력을 줄이고 전반적인 혈압을 떨어뜨릴 수 있다. 이 약은 하루에 한 번 복용하는 것이 일반적이다. 부작용으로는 혈중 나트륨 및 칼륨 농도 감소가 있으며 그로 인한 어지럼증, 구토, 피로감, 근력저하, 심계항진(불규칙적인 심장박동) 등이 있다. 이 약은 배뇨를 촉진한다. 암로디핀, 니카르디핀, 니페디핀, 베라파밀, 딜티아젬 등이 대표적인 혈관확장제이다. 이 약들을 복용하면 혈관벽의 근육을 이완시켜 혈류가 원활히 흐르게 해 혈압을 낮출 수 있다. 이 약은 의사의 지시에 따라 하루에 1~3회 복용하게 된다. 부작용으로는 사지 말단의 붓기와 심박수 저하 등이 있다. 이 약은 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARBs)의 두 종류가 있다. ACE 억제제로는 캅토프릴, 에날라프릴, 리시노프릴 등이 있으며 ARB에는 이베사탄, 로자탄, 발살탄 등이 있다. 이 약의 목적은 혈관을 수축시키고 심장의 체액체류를 증가시키는 호르몬인 안지오텐신 II를 억제하는 것이다.  이 약들은 비슷한 방식으로 하루에 1~3회 가량 복용한다. 대표적인 부작용으로는 현기증과 실신의 원인이 되는 저혈압이 있으며, 기타 부작용으로는 칼륨 수치 증가, 근력저하, 심계항진, 기침 등이 있다.  이 약들은 주로 저연령층의 환자에게 처방된다. 생활 습관 개선과 기타 고혈압 치료법이 효과가 없는 경우에는 두 가지 종류의 약을 시도해볼 수 있다. 먼저 카르베딜롤, 에스몰올, 라베타롤, 메토프롤롤, 나도롤, 프로프라놀올, 티몰롤 등의 베타차단제가 있으며, 독사조신과 프라조신 등이 포함되는 알파차단제가 나머지 하나다. 이 약들은 혈관 수축을 유발하는 호르몬과 신경 말단 신호를 차단하는 방식으로 작용한다. 이 약들은 비슷한 방식으로 의사의 지시에 따라 하루에 1~3회 가량 복용한다. 부작용으로는 기침, 숨가쁨, 저혈당증, 우울증, 피로감, 성욕감퇴, 두통, 구토감, 근력저하, 체중 증가, 혈중 칼륨 농도 증가 등이 있다. 허브 요법은 과학적으로 검증되지는 않았지만 고혈압에 도움이 되는 것이 몇몇 있는 것으로 알려져 있다. 이 방법을 시도함에 있어 가장 중요한 것은 과학적으로 검증된 치료법을 허브 요법으로 대체하지 않는 것이다. 허브 요법은 의사의 허가를 받아 식단을 보조하는 방식으로 사용하는 것이 가장 적절하다.  호랑가시나무잎 추출물은 중국 한방에서 사용하는 혈관 이완제이다. 차를 끓여 마셔서 심장으로 가는 혈류와 전반적인 혈액 순환을 증진시키도록 하자.  생선 기름에는 오메가-3 지방산이 풍부히 들어 있어 지방 대사를 증가시키고 혈압을 낮춰준다.  다른 허브 요법으로는 마늘, 히비스커스, 코코넛 워터, 생강, 카다멈, 호쏜베리 추출물 등이 있다. 이 요법들은 모두 고혈압 치료에 도움이 되며 실제 고혈압 치료제에 쓰이는 약물과 유사한 효과를 낸다. 아주 일반적으로 말하자면 고혈압으로 인한 건강상 문제는 혈관의 경화와 협착(혈관이 좁아짐)의 두 가지 증상에 의해 발생한다. 혈관이 굳어지고 좁아지면 신체 기관으로 가는 혈류량이 감소하게 되며 심장이 혈액을 각 기관으로 보내기 위해 더 압력을 많이 가하게 된다. 이는 심장에 부담을 주어 시간이 지남에 따라 손상이 발생하게 만든다. 특히 혈관에 가해지는 압력이 높아지면 혈류가 흐르면서 혈관벽에 가하는 스트레스가 증가해 혈관벽이 두꺼워지고 내피에 상처가 생기게 된다. 그리고 내피에 생긴 상처에는 지방으로 이루어진 플라크가 침착되기 시작한다.  결론적으로는 혈관의 협착과 경화가 혈류량의 감소를 초래하는 것이 문제가 된다. 그리고 신체 기관으로 가는 혈류량이 감소하면 각 기관이 충분한 산소와 영양분을 받지 못해 손상이 발생하고 심한 경우 제 기능을 유지하지 못하는 상황이 발생하기도 한다. 이때 혈액이 각 신체 기관으로 가는 데 필요한 힘이 바로 혈압이다.  고혈압의 흔한 합병증으로는 심부전, 신장 질환, 눈 관련 질병 등이 있다. 자신이 고혈압인지 알기 위해서는 혈압을 측정해야 한다. 그리고 혈압을 읽는 법도 같이 알아야 한다. 혈압을 재면 두 가지 수치가 나온다. 하나는 심장이 뛰는 동안 측정되는 수축기 혈압(최대 혈압)이며 다른 하나는 그보다 낮은 이완기 혈압(최소 혈압)이다. 이완기 혈압은 심박수 사이, 즉, 심장이 쉬는 동안 측정되는 혈압이다. 일반적으로 수축기 혈압은 120 이하이며 확장기 혈압은 80 이하이다. 즉, 혈압을 쟀을 때 결과가 120/80 이하로 나오면 건강하다는 뜻이다. 혈압이 120~139 / 80~89로 나온다면 전고혈압(고혈압 전단계) 진단을 받게 된다. 또한 혈압이 140~159 / 90~99로 나오면 1기 고혈압이고, 160 이상 / 100 이상으로 나오면 2기 고혈압 진단을 받는다. 혈압은 하루 중에도 몇 번이고 바뀔 수 있다. 자거나 휴식을 취하는 동안에는 혈압이 낮아지고 기쁘거나 초조하거나 운동을 하고 있으면 혈압이 증가한다. 그래서 혈압을 정확히 측정하기 위해 일주일 또는 한 달 정도의 간격을 두고 병원에 두세 차례나 찾아가 혈압을 재게 되는 것이다.  수축기 또는 확장기(이완기)만 고혈압으로 나올 수도 있다. 이는 수축기나 이완기의 수치가 최고치로 나올 때 진단이 내려지게 된다. 예를 들어 혈압이 162/79로 나왔다면 이완기의 혈압이 낮은 것과 상관없이 2기 고혈압 진단을 받게 된다. 고혈압 치료제를 처방받아 적극적으로 복용하고 있다면 고혈압이 있는 것이나 다름없다. 이는 측정 혈압과는 무관하다.  의사가 약국이나 보건소, 가정용 혈압 측정기를 사용해 혈압을 측정할 것을 권장할 수도 있다. 고혈압에는 본태성(1차성) 고혈압과 속발성(2차성) 고혈압의 두 종류가 있다. 본태성 고혈압은 다양한 요인으로 인해 발생하며 보통 몇 개의 독립적인 위험 요인이 원인이 된다. 대표적으로는 연령이 있는데 연령대가 높을수록 동맥의 협착과 경화가 진행되기 때문이다.  체중 증가와 비만도 고혈압의 주요 위험 요인으로 취급된다. 고혈압 초기에는 체중이 증가함에 따라 심장의 심박출량(심장이 1분 동안 박출하는 혈액량)이 늘어난 것이 원인이 되며, 시간이 지나면 지방과 당분의 대사에 지장이 생겨 혈압이 증가하게 된다. 당뇨병과 이상지질혈증도 당분과 지방 대사에 지장을 초래해 고혈압의 위험을 증가시킨다. 본태성 고혈압은 고혈압을 앓는 부모의 자녀에게도 흔하게 나타난다. 연구에 의하면 고혈압 환자의 30%가 유전에 의한 것이라고 한다. 본태성 고혈압의 다른 위험 요인으로는 스트레스, 우울증, 인종, 높은 나트륨 섭취량, 과음, 활동량 부족 등이 있다. 이차성 고혈압은 시간이 지남에 따라 악화되지도 않으며 생활 습관의 결과도 아니다. 이는 특정 기저 질환에 의한 신체의 반응으로 나타나는 고혈압을 의미한다. 대표적으로는 신장 질환이 있다. 신장은 체액의 순환과 과잉 수분 배출을 맡고 있는 신체 기관인데 급성 및 만성 신장 질환은 신장 기능의 이상을 초래해 체액 정체를 과도하게 유발해 혈액량을 증가시키고 결과적으로 고혈압을 유발한다.  부신의 종양은 심박수와 혈관 수축, 신장 기능에 영향을 끼치는 호르몬 분비를 촉진해 혈압을 상승시킬 수 있다. 이차성 고혈압을 유발할 수 있는 다른 질환으로는 갑상선 질환, 폐쇄성 수면 무호흡증, 특정 약물, 불법 약물 사용 등이 있다. 그리고 드물게 일부 큰 혈관이 제대로 형성되지 않은 선천성 결손증을 타고나는 아이가 이차성 고혈압을 겪을 수 있다. 직경이 넓은 혈관이 부족하면 혈류가 지장을 받아 혈압이 높아질 수 있다. 고혈압으로 응급실에 가야 하는 상황이 발생할 수도 있다. 고혈압이 오래 지속되면 심혈관계 질환, 신장 손상, 안구와 말초 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 이런 손상은 심각한 건강상 문제와 심장 마비 또는 뇌졸중으로 인한 사망을 초래하기도 한다. 심지어 생활 습관 개선, 자연 요법, 병원의 도움을 모두 동원해도 만일의 사태라는 것이 발생할 수 있으니 미리 심장 마비와 뇌졸중의 징후를 알고 필요에 따라 즉각적으로 응급실에 가도록 하자.  심장 마비의 증상으로는 흉부 압력, 둔탁한 통증, 팔(특히 왼팔)과 복부, 등, 턱의 통증, 숨가쁨, 구토감, 구토, 발한, 현기증, 어지럼증(현훈), 피로감 등이 있다.  뇌졸중의 증상으로는 갑작스러운 저림 또는 아린감, 얼굴 또는 사지 말단의 마비 또는 근력 저하, 시야 장애, 언어 장애, 착란, 인지 장애, 심한 두통 등이 있다.  악성 고혈압의 징후로는 불안감, 착란, 인식력 감소, 흐릿한 시야, 집중곤란, 피로감, 초조감, 졸림, 무기력증, 혼미, 흉부 통증, 기침, 두통, 메스꺼움 또는 구토, 팔과 다리, 얼굴 및 기타 신체 부위의 저림 증상, 배뇨량 감소, 발작, 숨가쁨, 팔과 다리, 얼굴 또는 기타 신체 부위의 힘빠짐 증상 등이 있다. 고기가 아닌 것 중에서도 단백질을 섭취하기 좋은 식품들이 많이 있다. 콩류, 씨앗류, 견과류는 특히 영양소가 풍부해 식단에 넣기 딱 좋다. 이 식품들에는 오메가-3 지방산과 섬유질, 파이토케미컬과 단백질이 풍부하게 들어 있다. 이 식품을 하루에 한 번이 아닌 일주일에 총 6회분을 섭취해보도록 하자. 이 식품들은 기본적으로 칼로리 수치가 높기 때문에 적당히 먹어주는 것이 건강에 좋다. 호두, 콩, 흰강낭콩, 아몬드, 해바라기씨, 아마씨, 렌틸콩, 검정콩 등을 각종 조리법과 요리에 곁들여 영양분 섭취량을 늘리도록 하자. 혈압을 낮추기 위해서는 가장 먼저 생활 습관을 개선해야 한다. 고혈압의 주 원인 중 하나는 나트륨 과다 섭취인데 이는 식단을 통해 조절할 수 있다. 실제로 매일 식단에 들어가는 소금의 양만 조절해도 혈압을 몇 포인트 낮출 수 있다고 한다. 의사들은 특히 고혈압 환자의 경우 나트륨 섭취량을 하루 1500~2000mg 이하로 낮출 필요가 있다고 주장한다. 나트륨 섭취량 조절을 위해 음식을 먹기 전에 식품 성분표를 확인하도록 하자. 보통 식품 포장을 보면 성분표에 나트륨이 mg 단위로 표기되어 있어 쉽게 확인할 수 있다.  음식을 섭취할 때 1회분이 어느 정도인지 알아두도록 하자. 막상 음식을 먹을 때는 나트륨 함량이 낮은 것처럼 느낄 수도 있겠지만 일반적으로 우리가 구매하는 식품에는 1회분보다 많은 양이 들어 있을 확률이 높다. 어쩌면 생각보다 더 많은 양의 나트륨을 섭취하고 있을 수도 있다.  통조림을 포함한 여러 가공 식품들은 나트륨 함량이 높다. 특히 염분 섭취량에 신경을 써야 한다면 가공 식품을 피하도록 하자. 소금기가 적게 느껴지는 가공 식품이라도 염분이 과다 포함되어 있을 가능성이 높으니 조심할 필요가 있다.  음식을 먹을 때 소금을 넣지 않도록 하자. 그리고 의사에게 소금 대신 염화 칼륨 등의 대체품을 사용해도 괜찮을지를 물어보도록 하자. 혈압을 낮추려고 한다면 정제된 곡물로 된 흰 쌀, 흰 파스타, 흰 빵 등을 피하고 통곡물 제품을 섭취할 필요가 있다. 의사들은 하루에 6~8회분의 통곡물을 섭취할 것을 권장하고 있다. 오트밀, 현미, 퀴노아 등을 먹어보도록 하자. 곡물을 살 때는 제품 포장에 통곡물 또는 잡곡이라고 쓰여 있는지를 확인해보도록 하자. 통곡물과 잡곡은 정제 곡물보다 심장 건강에 훨씬 좋다. 고혈압을 치료하려고 한다면 고지방 육류 대신에 저지방 단백질을 섭취해야 한다. 다만 일주일에 저지방 단백질 또는 고기를 6회분 이상 섭취하지 않도록 주의하도록 한다. 고기는 가금류(닭가슴살)과 생선 위주로 먹자. 이외에도 심장 건강에 좋은 단백질을 섭취해보도록 하자. 대두나 계란이 대표적이다.  고기를 먹을 때는 껍질과 지방을 모두 떼어내고 조리하도록 하자. 또한 튀기는 대신 찌거나 굽거나 삶아서 먹도록 하자. 식단에 생선을 더 넣도록 하자. 예를 들어 연어는 심장 건강에 좋은 오메가-3 지방산이 풍부해 고혈압 완화 및 예방에 도움을 준다. 과일과 채소는 심장 건강 위주의 식단에 필수적이다. 과일과 채소에 함유된 천연 비타민과 미네랄(무기질)은 체중 증가를 막아주고 면역력을 길러주며 혈압을 낮게 유지해준다. 매일 최소 4~5회분의 채소와 과일을 섭취하도록 하자. 애호박, 토마토, 브로콜리, 시금치, 아티초크, 당근 등이 특히 섬유질, 칼륨, 마그네슘 함량이 높아 건강에 좋다. 과일 중에서는 파인애플, 바나나, 망고, 블루베리, 석류, 딸기 등이 영양분 함량도 높고 단 음식 대신 맛있게 먹을 수 있는 간식 대용이 될 수 있다. 껍질을 먹을 수 있는 과일과 채소는 추가 섬유질 및 영양분 섭취를 위해 껍질째 먹도록 하자. 단 음식에 들어 있는 정제당은 건강한 식단에 부정적으로 작용한다. 정제당은 체중 증가를 유발하며 혈압 조절을 힘들게 만든다. 일주일에 단 음식을 5회분 이상 먹지 않도록 섭취량을 제한하자. 단 음식을 너무 먹고 싶다면 저당분 저지방 간식을 먹도록 하자. 단 음식 중에서도 특히 튀긴 음식은 포화지방 함량이 높으므로 피하도록 하자. 카페인과 알코올이 들어 있는 음료는 고혈압 환자라면 꼭 피해줘야 한다. 카페인은 대량으로 섭취하면 심박수와 혈압을 증가시키기 때문에 하루 섭취량이 400mg을 넘지 않도록 해야 한다. 알코올의 경우에도 하루 섭취량이 여성은 1회분, 남성은 2회분을 넘기지 않게 주의하자. 커피 230ml의 스몰 사이즈가 100~150mg의 카페인을 함유하고 있으며 차의 경우 같은 양에 40~120mg의 카페인이 함유되어 있다. 특히 유명한 커피 체인점에서 큰 사이즈의 커피를 시키면 한꺼번에 대량의 카페인을 섭취하게 되므로 피하는 것이 좋다. 운동은 고혈압 치료에 다양한 도움을 준다. 하루에 30분씩 걷기, 조깅, 수영 등의 유산소 운동을 시작해보도록 하자. 그리고 추가적인 효과를 위해 일주일에 2회 가량 근력 운동을 겸해보도록 하자. 만약 비만이거나 앓고 있는 질환이 있다면 사전에 의사와 상의해서 운동법과 운동량을 정해보도록 하자.  일주일에 최소 5일은 운동을 하는 것이 좋다. 고강도의 운동을 하는 경우 3일로도 충분하며 고강도 인터벌 트레이닝을 한다면 운동 시간을 25분으로 줄여도 충분하다. 처음에는 운동을 약간의 걷기로 작게 시작해도 좋으니 매일 꾸준히 운동을 하도록 하자. 그러면 시간이 어느 정도 지난 뒤에 더 강도가 높은 운동을 시도할 수 있을 것이다.  친구와 같이 운동을 해보도록 하자. 아니면 산책을 같이 할 수 있는 이웃이어도 좋다. 수영장에서 같이 수영 수업을 들을 친구가 있으면 더 좋다. 운동을 사회적 활동으로 만들면 운동을 지속하는 것이 더 쉬워진다. 다양한 운동을 시도해보자. 기존에 하던 운동이 지겨워져 하기가 싫어질 수도 있다. 운동을 하면서 가장 중요한 것은 지루함을 느끼지 않도록 다양한 것을 시도해보는 것이다. 운동법에 변화를 주기 위해 어떤 운동을 도입해볼 수 있을지 항상 생각해보도록 하자. 스트레스, 불안감, 우울증도 고혈압의 원인이 될 수 있다. 스트레스 해소법을 익혀 심신의 건강을 증진시켜보도록 하자. 매일 긴장을 풀고 즐길 수 있는 활동을 시도해보도록 하자. 친구 또는 가족과 게임을 해도 좋고, 독서를 하거나, 좋아하는 티비 프로그램을 봐도 좋다. 아니면 좋아하는 장소에 하이킹을 하러 가도 좋다. 개와 산책하는 것도 스트레스 해소에 좋다.  스트레스가 바쁜 스케줄에서 온다면 당신의 일이 아닌 것을 일로 받아들이지 않게 하자. 매일 자기만의 시간을 가지도록 하고 자기 시간 관리를 철저히 하도록 하자. 불안감과 우울증이 고혈압의 원인이 아니고 단순히 삶의 일부인 것 같다면 의사와 상의해보는 것이 더 적절하다. 흡연은 가장 흔하면서도 충분히 피할 수 있는 심혈관계 사망 원인 중 하나다. 흡연을 하는 것은 전반적인 건강에도 안 좋지만 특히 심장과 폐에 악영향을 끼친다. 담배에 포함된 화학 물질은 심박수를 증가시키고 혈관을 수축시키기 때문에 일시적으로 혈압을 급격히 높일 수 있다. 흡연이 또 문제가 되는 것은 그 영향이 금연을 시작한 뒤에도 수년 간 유지되기 때문이다. 게다가 흡연은 동맥을 차츰 경화시키기도 하는데 이는 금연을 해도 곧바로 나아지지 않는다. 병원에 가서 금연 프로그램에 대해 문의해보도록 하자. 패치, 알약, 처방약, 주사, 그룹 요법, 개인 요법 등 다양한 금연 방법이 있다.
티아지드 이뇨제 복용해보기. 칼슘채널 차단제 복용하기. 의사에게 안지오텐신 II 억제제에 대해 문의해보도록 하자. 특정 유형의 차단제 복용하기. 허브 요법 시도해보기. 고혈압에 대해 알기. 혈압 측정하기. 고혈압 진단하는 법 알기. 본태성 고혈압에 대해 알기. 이차성 고혈압에 대해 알기. 응급실에 가서 도움 받기. 건강한 비동물성 단백질 섭취하기. 나트륨 섭취량 줄이기. 통곡물 더 먹기. 저지방 단백질 섭취하기. 과일과 채소 섭취량 늘리기. 단 간식 섭취량 줄이기. 알코올과 카페인 함유 음료 피하기. 운동량 늘리기. 스트레스 줄이기. 금연하기.
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