뎅기열 치료하기 합병증의 위험 관리하기 뎅기열 진단하기 뎅기열의 증상 확인하기 뎅기열 예방하기
뎅기열에 쓰이는 특효약과 같은 것은 따로 없지만 뎅기열 감염으로 인해 발생하는 출혈의 위험을 줄이기 위해서는 병원 치료를 받는 것이 중요하다. 대부분의 사람들은 일반적인 병원 치료를 병행하면 2주 내외로 상태가 호전된다. 뎅기열을 치료하는 가장 효과적이고 좋은 방법은 몸의 회복력을 증진시키는 것이다.  충분한 수면 취하기.  수분 많이 섭취하기.  열 조절을 위해 약 복용하기.  아세트아미노펜은 열을 낮추고 뎅기열의 각종 불편한 증상을 완화시켜줄 수 있다. 출혈의 위험성 때문에 아스피린은 뎅기열 바이러스에 감염되었을 때 복용하지 않는 것이 좋다.  의사에게 처방전 없이 구입할 수 있는 항염증제를 복용해도 좋은지 문의해보도록 하자. 이부프로펜과 나프록센 계열의 약물도 해열 및 기타 증상 완화에 도움을 줄 수 있다. 복용 중인 처방약에 이미 비슷한 성분이 포함되어 있다면 이부프로펜과 나프록센을 복용하는 것이 적절하지 않을 수도 있다. 이외에도 위장관 출혈이 생기기 쉬운 체질이라면 이 약들이 문제가 될 수도 있으니 복용을 신중히 고려할 필요가 있다.  약을 구매한 뒤에 복용법과 복용량을 숙지하고 철저히 따르도록 한다. 절대 권장 복용량을 넘기지 않게 주의한다. 의사를 만났을 때는 현재 복용 중인 진통제나 혈액 희석 성분을 지닌 약에 대해 언급하도록 한다. 또한 추가적으로 처방약 이외의 일반의약품을 복용하고자 할 때는 의사와 사전에 상의하는 것이 안전하다. 일반적으로 뎅기열에 걸린 사람은 완전 회복까지 2주 정도가 걸린다. 특히 성인은 뎅기열에 걸렸을 때와 회복된 후에도 수 주에서 수 개월까지 우울함과 피로감을 느낀다. 증상이 지속되거나 출혈이 발생한 것 같다면 즉시 응급 치료를 받거나 병원에 가야 한다. 몸이 자체적으로 혈관의 건강한 상태를 유지하지 못한다는 신호와 징후로는 아래와 같은 것들이 있다:  지속적인 구역 및 구토.  구역 시 피와 커피콩과 같은 물질이 섞여나오는 경우.  혈뇨.  복통.  호흡 곤란.  코피 및 잇몸 출혈.  멍이 쉽게 들기 시작함.  응급 치료를 받아야 하는 상황에는 입원을 하게 되는 경우가 많다. 입원해서 치료를 받게 되는 경우에는 생명의 위협이 될 수 있는 상태를 개선시켜줄 다양한 치료를 받을 수 있을 것이다.  병원에서 받는 일반적인 치료에는 전해질 보충, 발작의 치료 및 예방 등이 있다. 뎅기열에서 회복한 후에도 의사와 정기적인 연락을 취하면서 증상의 재발 및 악화를 막도록 한다. 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군이 발생했을 때 의사가 어떻게 상태를 관리해야 하는지 알고 있을 것이다. 구토, 토혈, 심한 복통, 호흡 곤란, 멍과 유사하게 피부 아래가 보라색으로 변하는 증상, 코피와 잇몸 출혈 등의 증상이 일주일 이상 지속된다면, 곧바로 병원에 가서 응급 치료를 받도록 한다.  이 경우에는 생명을 위협할 수 있는 심각한 증상인 뎅기 출혈열을 의심해볼 수 있다.  이 증상들이 생긴 경우에는 모세혈관이 새거나 침투성을 더 띄기까지 24~48시간 정도 밖에 남지 않았으니 즉각 병원을 찾도록 한다.  모세혈관이 새기 쉬운 상태로 변하면 혈관에서 체액이 흘러나와 흉강이나 복강에 축적되기 시작해, 시간이 흐르면 복수 또는 흉수(늑막삼출액)의 원인이 된다.  쇼크(발작)의 원인이 될 수 있는 순환기 장애를 겪고 있는 경우, 빠른 조치 및 치료를 받지 않으면 사망의 위험이 높다. 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군의 신호가 나타났다면 곧바로 병원에 입원해 적합한 치료를 받을 필요가 있다. 이 두 질환은 생명을 위협할 수 있다.  이런 경우, 상황이 긴급을 요하기 때문에 119를 부르거나 최대한 빨리 의료 기관의 도움을 받도록 한다.   뎅기 쇼크 증후군은 초기 증상인 식욕 부진, 지속되는 발열 및 구토, 그리고 지속적인 뎅기열 관련 증상이 나타나는 것으로 확인할 수 있다. 이 증상이 지속된 후 3~7일 사이에 뎅기 쇼크가 발생할 확률이 최대로 높아진다. 이 상태를 방치하면 쇼크에 이어서 체내 출혈이 발생한다. 체내 출혈이 시작되면 피부 아래로 출혈이 생겨 지속적으로 멍이 들고 보라색의 발진이 나타나게 된다. 또한 증상이 악화되면 복부 출혈, 차갑고 축축한 팔과 다리, 발한 등의 증상이 나타난다.  이런 증상이 나타났다는 것은 환자가 최대한 빠르게 병원에 찾아 응급 치료를 받아야 한다는 것을 의미한다.  뎅기 쇼크 증후군은 생명을 위협할 수 있다. 설사 고비를 넘긴다 하더라도 뇌질환, 뇌 기능 손상, 간 손상, 경련 등을 겪게 될 수 있다.  뎅기 쇼크 증후군의 치료에는 실혈량 조절, 체액 보충, 정상적인 혈압으로의 회복, 산소 보급, 수혈을 통해 중요 기관에 신선한 혈액을 공급해 혈소판 수치를 복구하는 등의 치료가 포함된다. 뎅기열 증상이 지속된다면 최대한 빨리 병원에 가서 정확한 진단을 받아야 할 것이다.  정확히 뎅기열에 걸린 것인지 알아보기 위해 의사가 혈액 검사를 하자고 할 수도 있다.  혈액 검사 시에 의사가 뎅기열 바이러스의 항체가 있는지 살펴볼 것이다. 혈액 검사의 완전한 결과를 알기까지는 수 주가 걸리는 경우도 있다.  정확한 진단을 위해 혈소판 수치의 변화도 검사할 수 있다. 뎅기열에 걸린 환자들은 일반인에 비해 혈소판 수치가 낮은 편이다.  고무줄 검사(tourniquet test)를 통해 모세혈관의 상태를 검사하게 될 수도 있다. 이 검사는 뎅기열 진단에 반드시 포함되는 것은 아니지만 의사가 정확한 진단을 내리도록 추가적인 정보를 제공해줄 수는 있다.  더 정확한 뎅기열 진단을 도와주는 새로운 검사 방법들이 현재 개발 중에 있다. 여기에는 현장현시 검사(point-of-care test)라고 불리는 것이 있는데 이는 환자의 감염 여부를 빠르게 확인하기 위해 병원이나 연구실처럼 검사가 가능한 곳에서 실시하는 임상병리검사를 뜻한다.  따로 검사를 하지 않아도 환자가 보이는 징후 및 증상이 확실하면 의사가 뎅기열 진단을 내릴 수도 있다. 이 경우에는 진단과 함께 바로 치료법을 처방하면서 경과를 관찰하게 된다. 뎅기열이 전세계적인 문제이긴 하지만 어떤 지역에서는 일반적인 병으로 취급되는 반면, 어떤 지역에서는 아예 감염 사례가 보고되지 않은 경우도 있다. 참고로 대한민국에서는 국내 감염 사례가 없다고 봐도 무방하다.  이집트숲모기와 흰줄숲모기에 물려 뎅기열 감염이 될 우려가 있는 지역으로는 푸에르토리코, 라틴 아메리카, 멕시코, 온두라스, 동남아, 태평양 지역의 섬 등이 있다.  세계 보건 기구에서는 지속적으로 뎅기열 발병 사례가 보고된 아프리카, 남미, 호주, 지중해 동쪽에 위치한 국가들, 서태평양에 위치한 섬들을 뎅기열 위험 지역에 포함시켰다.  최근에는 유럽, 프랑스, 크로아티아, 포르투칼 마데이라제도, 중국, 싱가폴, 코스타리카, 일본 등에서 발병 사례가 발생했다. 최근 플로리다의 상황을 보면 2015년 7월까지 2015년 내에는 따로 뎅기열 환자가 보고되지 않은 것으로 알려져 있다.  캘리포니아의 주요 거주 지역 10 곳에서는 최근 2년간 수 건의 뎅기열 발병 사례가 보고되었다.  2015년 7월까지 멕시코의 국경을 따라 텍사스주에서 몇 건의 발병 사례가 관측되었다.  최근 자료에 따르면 미국에서는 플로리다, 캘리포니아, 텍사스 등의 지역으로 뎅기열 발병 사례가 제한되어 있다고 한다. 다른 주에서는 뎅기열이 발병된 사례가 없다. 만약 뎅기열에 걸렸다는 생각이 든다면, 최근 2주 동안 어디를 여행했는지, 현재 사는 지역은 어디인지를 다 고려해볼 필요가 있다. 앞서 계속 언급한 미국의 경우 캘리포니아, 텍사스, 플로리다 등의 지역에 거주하고 있는 것이 아닌 이상 따로 뎅기열에 걸릴 가능성은 없다. 따라서 최근에 해당 주를 방문했는지를 고려해보도록 하자. 대한민국 역시 해외에서 감염되어 국내로 들어와 발병하는 사례는 있으나, 국내에서 서식하는 모기에 의해 감염이 된 사례는 없다. 따라서 뎅기열이 일반적인 지역에 여행갔는지 먼저 생각해볼 필요가 있다. 뎅기열 바이러스를 전파하는 모기는 특징적인 모습을 지니고 있다.   이집트숲모기는 작고 검은색을 띄며 다리에 하얀 줄이 나 있다. 또한 리라라고 불리는 악기의 형태를 연상시키는 은색과 흰색 사이의 줄무늬가 몸통에 나 있다.  모기에 언제 물렸는지 기억할 수만 있다면, 당시 상황을 떠올리면서 모기가 어떤 모습을 띄고 있었는지 생각해보는 것이 진단에 큰 도움을 줄 수도 있다. 뎅기열 바이러스에 감염된 모기에 물렸을 때 실질적인 증상이 4~7일 후부터 시작된다고 생각하는 것이 좋다. 뎅기열 바이러스의 평균 잠복기는 4~7일이 맞지만, 빠르면 3일, 늦으면 2주까지 잠복기가 지속될 수도 있다. 뎅기열에서 가장 먼저 나타나는 증상은 고열이다.  뎅기열로 인한 발열은 38.9~40.6도로 매우 높은 특징을 지니고 있다.  고열은 대략 2~7일 동안 지속되었다가 이후에는 정상 체온 또는 그보다 약간 아래로 떨어지게 된다. 다만 이후에 반동 작용으로 다시 발열이 시작될 수 있으니 사전에 대비책을 세워두는 것이 좋다. 며칠 동안 다시 고열을 겪을 수 있음을 알아두자. 발열이 시작된 뒤에 나타나는 초기 증상으로는 독감에 걸렸을 때와 유사한 것들이 있다.  발열이 시작된 뒤에는 머리 앞 부분(전두골)에 심한 통증이 느껴지거나, 눈 뒤의 통증, 심한 관절통과 근육통, 구역 및 구토, 피로감, 발진 등의 증상이 나타날 수 있다.  뎅기열은 강한 통증을 동반하는 증상으로 인해 "뼈를 부수는 열"이라고도 불린 적이 있다. 특히 관절과 근육에 집중적으로 심한 통증이 나타날 수 있다. 뎅기열 바이러스에 의해 발생할 수 있는 다른 흔한 증상으로는 혈역학적 변화, 즉, 몸의 혈류에 변화가 생기는 것이 있다.  예를 들어 코피가 나거나, 잇몸에서 피가 나기 시작하거나 멍이 잘 드는 등의 증상이 나타나면 혈역학적 변화가 시작된 것이라 볼 수 있다.  혈류의 변화와 관련있는 또 다른 증상으로는 눈이 붉게 변하거나 목구멍이 아프고 붓는 것 등이 있다. 뎅기열로 인한 발진은 고열이 발생한 뒤, 3~4일이 지나고부터 시작된다. 이 발진은 하루나 이틀 뒤에 나을 수도 있으나 언제든지 재발할 수 있으므로 주의가 요구된다.  초기에 시작되는 발진은 얼굴 주위에서부터 안면 홍조 현상이나 붉은 점이 찍히는 홍반 현상처럼 나타난다. 이 발진은 가렵지 않다는 점도 알아두면 좋다.  두 번째 발진은 몸통에서부터 시작해 얼굴, 팔, 다리 등으로 퍼지는 것이 있다. 이 발진도 2~3일 정도 지속되다가 사라진다.  일부 경우에 발진이 작은 점처럼 일어날 수 있는데 이를 점상출혈(petechiae)이라 부른다. 이 증상은 열이 가라앉으면서 신체의 어느 부위에서나 나타날 수 있다. 또 다른 발진의 종류로는 손바닥과 발바닥에 가렵게 일어나는 것이 있다. 뎅기열 바이러스를 전파시키는 모기는 낮 동안에 사람을 무는 경향이 있다. 주로 이른 아침 시간과 늦은 오후 시간에 활동하니 이 점을 참고하도록 한다.  이 모기들이 활동하는 시간에는 가급적이면 실내에서 에어컨을 키고 활동하도록 한다. 또한 방충망에 틈이 없게 관리하면서 창문을 닫은 상태를 유지하자. 모기들이 덜 활발한 시간대에 여행하도록 하자. 몸을 다 가려주는 옷을 입도록 하자. 날이 많이 덥더라도 모기가 활동적인 시간에 밖에 나갈 일이 있다면 긴 소매 옷과 긴 바지, 양말과 신발, 작업 장갑 등을 착용하도록 하자. 잘 때는 모기망 속에서 자도록 하자. 대표적인 방충 성분인 DEET가 들어간 제품이 유효한 것으로 알려져 있다. 다른 도움이 될 수 있는 방충제로는 피카리딘, 레몬 유칼립투스 오일, IR3535 등의 성분이 들어간 것이 있다. 뎅기열을 전파시키는 모기는 주로 고인 물 근처에서 발견된다.  이 모기들은 특히 인공적인 용기에 서식하려는 경향이 있다. 드럼통, 화분, 애완동물 먹이 그릇, 오래된 타이어 등을 주의하도록 하자.  불필요하게 방치되어 있는 고인 물을 제거하도록 하자.  숨겨진 고인 물을 찾아내어 제거하도록 하자. 우물, 맨홀, 막힌 배수구나 홈통, 정화조 등을 확인해 물이 고여있는지 살펴본다. 이런 구역들을 청소하고 수리해 물이 오래 고이지 않게 조치하자.  집 안이나 근처에 물이 고일 여지가 있는 용기가 있다면 시급히 제거하도록 하자. 분수대, 애완동물의 밥그릇, 화분, 화분 받침, 대야 등을 한 주에 한 번씩 관리해 모기 유충이 자라지 못하게 한다.  작은 연못에는 모기 유충을 먹는 물고기를 키우고 수영장은 깨끗이 관리하도록 한다.  창문과 문을 닫았을 때 틈이 없는지 확인하라. 또한 모든 문과 창문이 제대로 닫히는지 확인한다.
최대한 빨리 병원에 가기. 권장되는 치료법 시도하기. 아스피린 피하기. 회복에 수 주나 걸린다는 점을 기억하기. 응급 치료 받기. 병원에서 계속 치료받기. 지속적인 증상을 주의깊게 관찰하기. 응급 치료 받기. 병원에 가기. 뎅기열의 지리학적 한계 감안하기. 미국의 경우에는 2013년에 플로리다주에서 몇 건의 발병 사례가 발생한 적이 있다. 최근 여행한 지역 생각해보기. 모기 확인하기. 4~7일의 잠복기를 고려하기 . 체온 재보기. 독감과 유사한 증상에 주의하기. 비정상적인 출혈에 주의하기. 발진 살펴보기. 모기 피하기. 피부 가리기. 모기퇴치제 사용하기. 거주 지역 조사하기.
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Treating Dengue Fever Monitoring for Possible Complications Diagnosing Dengue Fever Recognizing Symptoms of Dengue Fever Preventing Dengue Fever