발톱 무좀 관리하기 부상으로 인한 검은 발톱 치료하기 발톱에 생긴 흑색종 치료하기
발톱에 무좀이 생기면 검게 변색된다. 무좀의 다른 증상은 다음과 같다.  발톱이 두꺼워지거나 휘어진다. 허옇거나 황갈색으로 변색된다. 발톱이 부스러지거나 깨진다. 악취가 난다. 발톱 무좀은 다른 병과 증상이 비슷하다. 따라서 효과적으로 치료하기 위해 의사에게 진단을 받아야 한다. 병원 예약을 해서 무좀인지 알아보기 위해 의사에게 진찰을 받고 검사를 한다.  의사가 검사를 위해 발톱을 깎아가거나 발톱 밑 파편을스크레퍼로 채취한다. 의사에게 겪고 있는 증상, 사용 중인 약, 기타 건강 문제를 말해준다. 더 극적인 방법을 사용하기 전에 의사가 일반 무좀 치료제를 사용하라고 권할 것이다. 항진균 손발톱 크림이나 연고(Dr. Scholl’s Fungal Nail Treatment, Lotrimin AF 등)을 구입해 포장에 적힌 사용 시 주의사항에 따라 바른다.  이런 치료제는 바르기 전에 발톱이 얇고 부드러우면 더 효과적이다. 무좀이 생긴 발톱을 다듬고 두꺼워진 부분을 가볍게 갈아낸다. 발톱 전체를 갈지 않도록 주의한다. 요소 성분의 크림(Urea 40+, Urea Care 등)을 발톱에 먼저 바르면 치료제가 깊숙히 스며드는 데 도움이 된다. 일반 무좀 치료제가 듣지 않으면 의사가 국소 항진균 크림, 연고, 매니큐어 등을 처방해줄 것이다. 치료하기 힘든 무좀에는 이런 약과 더불어 경구 항진균제를 사용한다. 주의깊게 의사의 지시에 따른다.  주로 amorolfine, ciclopirox, Efinaconazole, Tavaborole 등 국소 치료제가 처방된다. 항진균 연고는 매일 발라야 하는 것도 있고, 일주일에 한 번만 발라도 되는 것도 있다. 약효를 보려면 몇 주 동안 치료해야 한다. 매니큐어의 형태(Penlac)로 나오는 항진균제도 있는데 매일 무좀이 생긴 발톱에 바르면 된다. 일반 치료제나 처방받은 국소 치료제를 사용한 후 차도가 없다면 병원에 간다. 의사가 강력한 경구 항진균제를 처방해준다. 보통 Lamisil, Sporanox 등을 처방한다. 이런 약은 무좀균을 죽이고 감염된 발톱 대신 건강한 발톱이 새로 자라게 한다.   무좀이 사라질 때까지 6-12주 동안 약을먹어야 한다.  손상된 발톱이 완전히 자라려면 몇 달이 걸린다. 따라서 당장 눈에 띄게 차도를 보이지 않더라도 실망하지 않는다. 경구 항진균제는 부작용을 일으킬 수 있다. 그리고 약에 내성이 생겼는지 알아보기 위해 자주 의사와 함께 확인해봐야 한다. 의사에게 복용 중인 다른 약이나 기타 건강상 문제를 알려준다. 의학적인 치료가 소용이 없거나 무좀이 무척 심하면 의사가 발톱을 제거해서 발톱 바닥을 직접 치료하는 것을 권한다. 발톱이 빠지는 약품을 바르거나 수술로 발톱을 제거한다.  보통 발톱은 치료 후 결국 다시 자란다. 몇 달 또는 일 년 정도 걸린다. 무좀이 계속 재발하고 치료가 듣지 않으면 의사나 피부과 전문의에게 발톱을 영구히 제거하는 수술을 받아야 한다. 최근 발톱을 다쳤는지 생각해본다. 발톱 바닥을 다치면 피가 발톱 아래에 쌓여 검정색이나 진한 갈색으로 변한다. 이것을 조갑하 혈종이라고 한다. 발톱 아래가 아프거나 눌리는 눌리는 것 같은 증상도 있을 수 있다.  발에 무언가를 떨어뜨리거나 발가락을 찧는 등 부상에 의해 발톱이 검게 된 것이 명백한 경우도 있다. 지나치게 꽉 죄는 신발로 인해 가해지는 압력이나 잦은 달리기, 하이킹, 스포츠 등으로 인한 발가락 외상 등 반복되는 부상 때문에 발톱이 서서히 검게 변하기도 한다. 혈종이 경미하거나 극심한 통증을 야기하지 않는다면 병원에서 치료받지 않고 집에서 치료할 수 있다. 부상당한 즉시 RICE(Rest, Ice, Compression, Elevation) 처치법을 사용해서 부기와 통증을 최소화하고 발가락을 빠르게 아물게 한다.  Rest(휴식): 다친 발을 사용하는 것을 최대한 자제해서 발톱을 쉬게 해준다. 예를 들면 부상 후 2주 동안 달리기와 하이킹을 피한다. Ice(얼음): 아이스 팩을 천이나 비닐랩으로 감싸 다친 발가락 위에 올려 통증과 부기를 가라앉힌다. 한 번에 20-30분 씩, 한 시간 한 번, 안전하게 아이스 팩을 사용한다.  Compress(압박): 다친 발가락을 붕대로 감아 부드럽게 압력을 가한다. 이렇게 하면 발톱 밑에 피가 고이는 것을 최소화할 수 있다. Elevation(높이 올리기): 발을 최대한 심장보다 더 높게 올려 부기를 가라앉힌다. 예를 들면 소파에 앉아 발을 팔걸이에 올린다. 또는 침대에 누워 발 밑에 베개를 받친다. 검정색 발톱이 아프면 이부프로펜(모트린), 나프록센(알레브), 아세트아미노펜(타이레놀) 등 비스테로이드 소염제를 사용한다. 통증이 진정되고, 부기와 염증이 가라앉는다. 아스피린이나 아스피린이 들어있는 제품을 사용하기 전에 의사에게 문의한다. 발톱 밑 출혈을 악화시킬 수 있기 때문이다. 조갑하 혈종은 자가 치료만으로 충분하지 않은 경우도 있다. 극심하거나 격렬한 통증, 통제할 수 없는 환부 출혈, 발가락이나 발톱의 깊게 베인 상처, 발톱 바닥 손상 등과 같은 증상이 있으면 병원 예약을 잡는다.   의사가 레이저나 바늘로 발톱에 구멍을 뚫어 발톱 밑 혈액과 체액이 빠져나오게 할 것이다. 발톱 부상이 심하거나 감염의 징후가 있으면 발톱을 통째로 제거해야 한다. 발가락을 다친 아기나 어린 아이를 보살피는 경우 혼자 치료하려고 들지 말고 즉시 병원으로 데려간다. 발톱 밑에서 흘러나오는 고름이나 기타 체액, 심해지는 통증이나 부기, 다친 발톱 주변의 발적, 발톱 주위 피부에 붉은 색 줄무늬, 발열 등의 증상이 있는지 살펴본다. 그리고 발톱 주위를 만져보았을 때 뜨거울 수도 있다. 이런 증상이 있으면 병원에 연락하거나 즉시 응급실에 간다. 발톱이 빠지기 시작하면 감염될 위험이 높아진다. 심한 조갑하 혈종인 경우 흔한 일이다. 처음 부상을 입은 후 발톱이 완전히 아물려면 시간과 보살핌이 필요하다. 다친 발가락이 부딪치거나 눌리지 않도록 발가락이 드러나지 않고 발가락 주변 공간이 넉넉한 신발을 신는다. 그리고 다음과 같은 방법으로 발가락을 안전하고 건강하게 관리할 수있다.  발톱을 깨끗하게 관리하고, 다듬고, 아무는 동안 매니큐어를 바르지 않는다. 매니큐어나 인조 발톱은 아무는 속도를 늦추고 감염이나 부상의 징후를 발견하기 어렵게 만든다. 특히 달릴 때는 편하고, 잘 맞는 신발을 신는다.  달리기를 하는 경우 원래 신발 사이즈보다 1/2 더 큰 신발을 신고, 신발끈을 단단히 묶어 발에 걸리지 않게 한다. 발을 건조하게 유지하고 충격을 완화하기 위해 두껍고, 수분을 흡수하는 양말을 신는다. 달리기나 하이킹을 할 때는 보호용 발가락 캡이나 테이프를 다친 발가락에 사용한다. 오래된 발톱이 다 자랄 때까지 변색된 부분은 사라지지 않는다. 보통 이 과정이 6-9달 가량 걸린다.  의사가 수술로 발톱을 제거하지 않더라도 저절로 빠질 가능성이 있다. 보통 몇 달 후 새 발톱이 자란다. 발톱 바닥이 심각하게 손상되면 발톱이 다시 자라지 않거나 엉망으로 자랄 가능성이 있다. 발톱 밑에 생긴 흑색종(조갑하 흑색종)은 발톱이 다쳤을 때 생기는 검정색 멍과 비슷하다.  발톱 밑에 검정색 반점이 보이는데 발톱을 다치지 않았다면 바로 의사에게 진찰을 받는다. 흑색종의 다른 징후와 증상은 다음과 같다.  발톱 아래에 갈색 또는 검정색 줄무늬가 시간이 지나면서 커진다. 특히 줄무늬가 발톱 끝부터 발톱 바닥에 걸쳐 생긴다. 발톱 밑 멍이나 반점이 발톱이 자라면서 움직이거나 사라지지 않는다. 발톱과 발톱 바닥이 분리된다. 발톱 주변 피부가 검게 변한다. 발톱이 갈라지거나, 얇아지거나, 휜다. 발톱 밑에서 피가 난다. 발톱 밑에 흑색종이 생긴 것 같다면 지체 없이 바로 병원 예약을 잡는다. 흑색종은 조기에 발견하면 훨씬 쉽게 효과적으로 치료할 수 있다.  의사가 발톱 바닥의 조직을 조금 채취해서 암세포가 있는지 살펴보는 조직 검사를 할 것이다. 조직 검사가 흑색종에 양성으로 나오고 의사가 암이 퍼지기 시작했다고 생각하면 주변 림프절 중 일부도 조직 검사를 할 수 있다. 가장 좋은 치료 방법은 암 조직을 제거하는 것이다. 흑색종이 두께와 퍼진 범위에 따라 의사가 발톱의 전부 또는 일부를 제거할 것을 권한다.  흑색종이 주변 조직과 림프절로 번진 경우 수술에 화학요법이나 방사선 치료를 병행해야 한다. 흑색종이 상대적으로 많이 퍼지지 않았더라도 재발 방지나 남아있는 암세포를 제거하기 위해 의사가 추가적인 치료를 권하기도 한다. 흑색종이 재발할 경우를 대비하여 치료 후 정기적으로 병원 진료를 받고 자가 진단을 한다.
무좀 증상을 확인한다. 정확한 진단을 위해 병원을 찾는다. 일반 항진균제를 사용한다. 의사에게 국소 항진균제를 처방해달라고 한다. 경구 항진균제 사용에 대해 의사와 상의한다. 무좀 치료가 어려운 경우 발톱을 제거하는 것에 대해 상의한다. 발톱을 다쳤는지 살펴본다. RICE 처치법으로 발톱을 자가치료한다. 일반 진통제로 통증을 진정시킨다. 증상이 심하면 병원에 간다. 감염의 징후가 있으면 즉시 치료를 받는다. 발톱이 낫는 동안 더 다치지 않게 보호한다. 부상이 완전히 나으려면 몇 달 걸린다. 흑색종 증상이 있는지 살펴본다. 진단을 위해 즉시 병원에 간다. 흑색종을 수술로 제거한다.
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