식단으로 테스토스테론 수치 낮추기 약으로 테스토스테론 수치 낮추기
대두는 이소플라본(특히 제니스테인과 글리시테인)이라는 식물 에스트로겐 화합물을 풍부히 함유하고 있다. 이 화합물들은 체내 에스트로겐과 유사한 작용을 해 이차적으로 테스토스테론 분비를 줄여준다. 또한 대두에는 다이드제인이라는 화합물이 들어있는데 이는 대장에서 에쿠올이라는 강한 항안드로겐 성분으로 변환된다(이 과정에서 장내의 몇몇 "이로운" 박테리아의 도움이 필요하다). 에쿠올은 테스토스테론의 분비량과 영향을 직접적으로 감소시킨다.  대두 식품은 시리얼, 빵, 두부, 음료, 에너지바, 육류 대체품(채식주의자용 햄버거와 핫도그, 스테이크 등) 등 다양한 종류가 있다. 대두는 식물 에스트로겐 또는 에스트로겐 수용체와 결합하는 식물 화합물을 함유하고 있다. 물론 인체에서 생성되는 에스트로겐과 동일하지는 않다. 사람의 에스트로겐은 에스트로겐의 알파와 베타 수용체 양쪽에 결합하지만 식물 에스트로겐은 베타 수용체하고만 결합한다. 그리고 잘못 알려진 것과는 달리 대두의 섭취는 갑상선(에스트로겐 알파 수용체 문제)과 유방 관련 질환과 관련이 없다. 또한 임상적인 연구에서도 전반적으로 건강에 좋다는 결과가 나왔다. 하지만 다른 차원에서의 문제는 확실히 존재한다. 바로 GMO(유전자 변형 생물) 대두가 첫 번째이며, 식품 가공이 두 번째이다. 대두 관련 식품을 가공하는 과정에서 대두 단백질이 고온 처리와 산성 가수분해를 거치게 되면서 암을 유발하는 3-MCPD(모노클로로프로판디올)와 1,3-DCP 등의 물질이 만들어진다. 따라서 콩가루나 대두로 만들어진 소스를 사용할 때 고온에서 가열하지 않고 먹는 것이 안전하다. 특히 몇 시간이 아닌 몇 주의 "자연 발효 과정"을 거치는 데리야끼/호이신/굴/대두 소스는 고온 조리를 하지 않도록 하자. 대두의 과다 섭취는 콜라겐 생성량의 저하를 불러올 수 있다. 이는 에스트로겐 베타 수용체 결합 과정에서 콜라겐이 영향을 받기 때문이다. 아마씨는 오메가-3 지방산(항염증 효과가 있다) 함량이 높은데다가 리그난이라는 에스트로겐 분비 작용을 촉진하는 성분을 함유하고 있다. 리그난은 총 테스토스테론 수치를 낮춰주며 테스토스테론이 더 강한 작용을 하는 디하이드로테스토스테론으로 변형되는 것을 억제한다. 다만 아마씨는 제대로 소화하려면 갈아서 가루로 만들어야 한다는 점을 기억해두자. 아마씨 분말을 아침 식사(시리얼, 요거트)에 뿌려서 섭취하자. 통밀빵에 아마씨를 넣은 제품을 마트에서 찾아볼 수도 있다.  리그난은 성 호르몬 결합을 늘리는 방식으로 작용한다. 체내에서 리그난이 안드로겐 수영체에 결합해 테스토스테론 분자들을 비활성화시키는 것이다. 흔히 먹는 음식 중에서는 아마씨가 리그난을 가장 많이 함유하고 있다. 다음으로는 참깨가 있다. 테스토스테론은 스테로이드 계열의 호르몬으로 생성에 콜레스테롤을 필요로 한다. 그리고 콜레스테롤은 동물성 식품(육류, 치즈, 버터 등)을 통한 포화 지방에서만 발견된다. 일부 콜레스테롤은 스테로이드 계열 호르몬 생성에 필수적이며, 사실 거의 모든 세포의 세포막 형성에 소모된다. 하지만 특히 포화 지방이 많이 포함된 식단이 테스토스테론 분비량을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 게다가 단일 불포화 지방(아보카도, 대부분의 견과류, 올리브유, 카놀라유, 홍화유) 함량이 높은 식단도 테스토스테론 수치를 높인다고 한다. 테스토스테론 수치를 낮추는 지방은 고도 불포화 지방산뿐이다.  대부분의 식물유(옥수수, 대두, 카놀라)는 오메가-6 고도 불포화 지방산 함량이 높다. 이를 대량으로 섭취하면 테스토스테론 수치는 줄일 수 있겠지만 다른 건강상 문제가 발생할 수 있으므로 주의를 기울일 필요가 있다. 건강한 고도 불포화 지방산(오메가-3 지방산)은 생선 기름, 기름진 생선(참치, 고등어, 청어, 연어), 아마씨, 호두, 해바라기씨 등을 통해 섭취할 수 있다. 포화 지방 함량이 높은 식단은 심혈관 질환의 위험까지 덩달아 높인다. 다만 그렇다고 오메가-6 고도 불포화 지방산이 심장에 좋은 것은 아니다. 따라서 천연 지방 섭취량을 조절하고 경화 지방을 식단에서 완전히 제외하는 것이 중요하다. 정제된 탄수화물은 쉽게 소화되는 당(포도당) 함량이 높기 때문에 인슐린 수치의 갑작스런 증가를 유발해 난소로 하여금 추가적인 테스토스테론을 생성하게 만든다. 이는 2형 당뇨병과 유사하나 단기적으로 진행되는다는 점이 다르다. 따라서 정제된 탄수화물(옥수수 과당 시럽이 들어간 식품 모두 포함)을 피하고 통곡물 제품, 신선한 베리류 과일과 감귤류 과일, 고섬유질 채소, 녹색 잎채소, 콩류 식품과 같은 건강한 탄수화물 섭취량을 늘리도록 하자.  정제된 설탕 함량이 높은 식품은 피하거나 조금만 식단에 넣도록 하자. 사탕, 쿠키, 케익, 제과/제빵류, 아이스크림, 초콜릿, 탄산 음료와 같은 단 음료를 모두 피하자. 정제된 설탕이 많이 포함된 식단은 심혈관 질환, 비만, 2형 당뇨병의 위험까지 증가시킨다. 항안드로겐 작용을 하는 허브는 다양한 종류가 있다(동물 연구를 기반으로 한 정보에 의하면). 다만 여성의 테스토스테론 수치에 미치는 직접적인 영향에 대해서는 아직 확실히 밝혀진 바가 없다. 항안드로겐 작용을 하는 허브로는 쏘팔메토, 체이스트베리, 감초, 블랙코호시, 스피어민트, 페퍼민트차, 라벤더 오일 등이 있다. 다만 호르몬에 영향을 주는 허브는 복용하기 전에 반드시 의사와 상의하도록 한다.  임산부, 모유 수유 중인 여성 또는 조만간 임신할 계획이 있는 여성은 절대 이 허브 보조제를 복용하지 않도록 한다. 암(유방, 자궁, 난소) 병력이 있는 여성 또는 호르몬 관련 문제가 있는 여성은 의사의 감독하에서는 허브 보조제를 복용해야 할 것이다. 병원 약속을 잡고 의사에게 호르몬에 문제가 생겼다고 말해보자. 보통 호르몬 불균형은 혈액 검사를 통해 확인할 수 있다. 일반적으로 에스트로겐이 많으면 열감과 감정 변화가 나타나지만 테스토스테론이 수치가 높은 경우에는 눈에 띄는 변화가 나타나지 않으며 확실한 증상 발현까지는 시간이 소요된다. 또한 유전적, 불명확한 환경적 요인들이 특정 분비샘(난소, 부신, 뇌하수체)의 기능 이상을 유발해 테스토스테론의 과다 분비로 이어질 수 있다.  다낭성 난소 증후군(PCOS)는 여성의 테스토스테론이 과다 분비될 때 종종 나타난다. 이 증후군은 사춘기가 지난 뒤에 연령과 무관하게 나타날 수도 있다. 테스토스테론은 난소 내부의 여포에서 난자가 나오는 것을 막는 역할을 한다. 따라서 테스토스테론 수치가 높으면 여포가 열리지 않아 난소 내부의 난자와 체액이 갇혀 낭포를 형성하게 된다(다낭성 난소 증후군).  높은 테스토스테론 수치는 생리주기 불균형과 다낭성 난소 증후군의 위험에 추가적으로 다모증(털과다증), 성욕과 공격성 증가, 근육량 증가, 음핵 성장, 여드름, 낮은 목소리 등의 증상을 유발하며 피부가 어둡고 두꺼워지게 만들기도 한다. 2형 당뇨병은 세포가 인슐린의 영향을 덜 받을 때 발생하는 질환이다. 2형 당뇨병은 보통 비만에 의해 인슐린의 과다 분비가 이뤄졌을 때 발생한다. 그리고 인슐린의 과다 분비는 난소의 테스토스테론 분비를 촉진하게 만든다. 따라서 비만, 2형 당뇨병(인슐린 저항성), 높은 테스토스테론 수치, 다낭성 난소 증후군은 시간만 충분하다면 한 여성에게서 한꺼번에 발생할 수 있는 질환들이라 할 수 있다. 당뇨병 위험 확인을 위해 병원에 가서 혈당치와 인슐린 수치를 검사받아보자.  2형 당뇨병은 체중 감량, 규칙적인 운동, 식단 변화 등을 통해 예방 및 치료할 수 있다(가공 탄수화물과 해로운 경화 지방 섭취량을 줄여보자). 의사가 인슐린 저항성을 낮출 수 있는 메트포르민(글루코파지) 또는 피오글리타존(액토스)를 처방할 수도 있다. 이 약들은 인슐린과 테스토스테론 수치를 정상적으로 유지하고 생리주기를 원래대로 되돌리게 도와준다. 높은 인슐린 수치와 높은 테스토스테론 수치가 겹치면 고혈압, 혈중 콜레스테롤 불균형("나쁜" LDL 콜레스테롤 수치 증가), 심혈관 질환의 위험이 높아진다.  한 연구에서는 다낭성 난소 증후군 환자의 43%가 대사 증후군을 앓는다는 사실이 밝혀졌다. 대사 증후군은 당뇨병의 위험 요인 중 다수를 차지하고 있다. 이 위험 요인들에는 비만, 당뇨병, 고지혈증, 고혈압 등이 포함된다. 다낭성 난소 증후군이 만성적으로 높은 테스토스테론 수치로 인해 발생한 경우, 생리가 멈췄을 때(폐경 전 여성) 자궁암의 발병 위험이 증가한다. 따라서 암의 위험을 낮추기 위해서라도 정상적인 생리주기를 유지할 필요가 있다. 이를 위해 프로게스테론 알약 또는 피임약을 통해 에스트로겐과 프로게스테론을 주기적으로 복용해볼 수 있다. 다만 약을 먹는 동안에는 생리를 해도 생식력(임신할 수 있는 능력)이 복구되지 않는다는 사실을 알아두자.  다낭성 난소 증후군이 있다면 피임약의 효과가 명확할 것이다. 다만 성욕 감퇴, 기분 변화, 체중 증가, 구통, 유방의 압통, 구역 등의 부작용이 뒤따를 수 있으니 사전에 의사에게 물어보도록 하자.  보통 높은 테스토스테론 수치와 관련된 증상이 개선되는 것을 보려면 피임약을 꾸준히 6개월 동안은 복용해야 한다. 관련 증상에는 수염(입술 위의)과 여드름 등이 포함된다. 만성적으로 테스토스테론 수치가 높은 여성은 항안드로겐제의 복용을 고려해볼 수 있다. 특히 당뇨병이 없거나 피임약을 원치않는 경우 항안드로겐제가 좋은 선택이 될 수 있다. 안드로겐은 테스토스테론을 포함한 남성적 성징과 관련이 있는 호르몬 그룹이라고 볼 수 있다. 흔히 쓰이는 항안드로겐제로는 스피로노락톤(알닥톤), 류프롤라이드(루프론, 엘리가드, 바이아더), 고세렐린(졸라덱스), 아바렐릭스(플레낙시스) 등이 있다. 아마 의사가 처음에는 저용량으로 6개월을 복용하면서 약효와 잠재적인 부작용을 살필 것을 제안할 것이다.  항안드로겐제는 트랜스젠더(남->여)가 테스토스테론 수치를 낮게 유지하기 위해 사용하기도 한다. 특히 성확정 수술을 받으려고 하는 경우에는 더욱 그렇다. 여성의 경우 난소암이나 종양, 쿠싱병(뇌하수체 문제), 부신암 등의 각종 질환이 높은 테스토스테론 수치로 이어지기도 한다. 건강한 여성의 경우 난소와 부신(콩팥 위에 있다)의 두 기관이 총 테스토스테론의 50%를 분비한다.
대두 식품 더 먹기. 식단에 아마씨 넣기. 지방 섭취량 제한하기. 정제된 탄수화물 피하기. 허브 요법 사용 고려해보기. 의사와 상의하기. 당뇨병 관리하기. 의사와 피임약에 대해 상의해보기. 항안드로겐제 복용 고려해보기.
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