봉합사와 스테이플 관리하기 상처 살펴보기 심한 상처 치료하기 경미한 상처 치료하기
상처가 깊거나 넓거나 들쭉날쭉한 경우에는 상처가 잘 아물도록 봉합사로 꿰매거나 스테이플로 봉합한다. 봉합사나 스테이플로 상처를 봉합할 때 먼저 상처를 세척하고 상처 주위에 마취제를 주사한다. 봉합이 끝나면 붕대나 거즈로 상처를 드레싱한다.  상처의 가장자리가 같이 만나도록 멸균한 외과용 바늘과 봉합사로 꿰맨다. 흡수성 봉합사는 시간이 지나면서 체내에서 녹고 비흡수성 봉합사는 상처가 나은 후에 따로 제거해야 한다. 스테이플은 외과용 특수 스테이플러로 봉합사와 같은 역할을 하며 비흡수성 봉합사와 마찬가지로 따로 제거해야 한다. 상처가 잘 아물고 감염되지 않도록 봉합사나 스테이플을 잘 관리해야 한다. 관리하는 방법은 다음과 같다.  봉합사나 스테이플에 물기가 묻지 않게 하고 며칠 동안 붕대로 덮어둔다. 의사가 얼마나 오래 이렇게 해야 하는지 알려줄 것이다. 보통 봉합 유형과 상처의 크기에 따라 1-3일 정도 이렇게 하고 있어야 한다. 상처에 물이 닿아도 되면 샤워할 때 비누와 물로 봉합사나 스테이플을 살살 씻어낸다. 욕조물에 몸을 담그거나 수영을 하는 등 상처를 물에 완전히 담그면 안 된다. 상처가 아무는 속도가 느려지고 균에 감염될 수 있다. 상처 부위를 씻은 후 톡톡 두드려 물기를 말리고 항생제 연고를 바른다. 의사에게 다른 지시를 받지 않은 한 상처를 붕대나 거즈로 감싼다. 구체적인 기간은 의사가 알려줄 것이다. 봉합 부위가 터지면 상처가 다시 벌어질 수 있다. 봉합 부위가 터졌다면 병원에 간다. 발열, 발적, 부기, 고름, 상처로부터 뻗어나가는 붉은 선 등 감염의 징후가 나타나면 병원에 간다. 비흡수성 봉합사와 스테이플은 보통 상처 봉합 후 5-14일 후에 제거한다. 봉합사와 스테이플을 제거한 후 흉터를 태양으로부터 보호하기 위해 자외선 차단제를 바르거나 옷으로 가린다. 의사에게 흉터를 없애는 데 도움이 되는 로션이나 크림을 추천해달라고 부탁한다. 보통 비타민 E나 실리카가 들어있는 크림이 커다란 상처가 나으면서 생긴 켈로이드 흉터(불룩 솟아오른 붉은색 흉터)를 흐리게 하는 데 도움이 된다. 상처를 통해 지방, 근육, 뼈가 보이거나 상처가 넓고 불규칙하다면 꿰매야 해야 한다. 잘 모르겠다면 의사나 간호사에게 확인한다.  극심한 통증, 발한, 심한 출혈, 쇼크 징후(한기, 발한, 오한, 창백한 피부 등) 등이 하나 또는 복합적으로 나타나는 경우에는 빨리 치료를 받아야 한다. 지방(노르스름하고 울퉁불퉁한 조직), 근육(진홍색이고 힘줄이 많은 조직), 뼈(하얗고 단단한 표면)가 보인다면 피부를 깊게 베인 것이다. 그러나 길이가 3cm 이상이거나 깊이가 1cm 이상인 상처는 모두 병원 치료가 필요하다. 피부를 깊게 베인 것이 아니라면 꿰맬 필요가 없으며 자가치료가 가능하다. 응급 치료를 요하는 상처는 병원에 가기 전에 몇 가지 처치를 한다. 빨리 흐르는 물로 상처에 붙어 있는 이물질이나 오염물을 씻어낸다. 멸균 거즈로 물에 씻겨내려가지 않은 이물질이나 오염물을 닦아낸다. 그 다음에 상처에 깨끗한 천이나 붕대를 대고 응급실에 도착할 때까지 계속 압박한다.  철저한 소독을 위해 의사가 다시 상처를 세척할 것이다. 상처가 크고 출혈이 심하다면 수건이나 붕대를 감은 다음에 계속 압박한다. 병원으로 이동하는 동안 심한 출혈을 줄이기 위해 상처 부위를 심장보다 높이 올린다. 물로 쉽게 씻겨내려가지 않는 이물질은 그대로 둔다. 유리나 파편이 상처에 박혀 있는 경우에는 빼려고 하다가더 더 다칠 우려가 있다. 그리고 가정용품으로 상처를 꿰매거나 붙여서 봉합하려고 하면 안 된다. 감염이 생겨 상처가 아무는 것을 방해할 수 있다. 소독용 알코올, 과산화수소, 요오드로 상처를 세척하지 않는다. 상처가 아무는 속도가 느려지기 때문이다. 위험하므로 가급적이면 직접 차를 몰지 않는 것이 좋다. 혼자이고 출혈이 심하다면 구급차를 부른다. 최대한 빨리 구급대원들을 현장에 오게하는 것이 중요하다. 부상자와 단 둘이 있는 경우에는 어느 정도 지혈을 하고 도움을 청하러 간다. 부상자의 혈액에 직접 닿지 않는 것이 중요하다. 라텍스 장갑을 깨면 혈액매개 질환에 감염되는 것을 막을 수 있다. 부상자의 호흡과 혈액순환도 확인한다. 부상자를 가능하면 눕히거나 앉혀 안정을 취하고 긴장을 풀 수 있게 한다. 환부를 눈으로 확인한다. 필요하면 상처를 볼 수 있게 옷을 잘라낸다. 옷을 잘라낼 때 상처에 이물질이 들어가지 않게 주의한다. 팔다리의 출혈이 심하면 부상자에게 팔다리를 높이 들어올리라고 한다. 그리고 팔다리 아래에 베개나 담요 접은 것 등을 받치거나 다른 사람들이 들고 있게 한다. 출혈이 멎을 때까지 이런 자세로 있는다.  쇼크도 생명을 위험하게 만든다. 부상자가 쇼크 상태에 빠지면 최대한 따뜻하고 편아나게 해준다. 쇼크 상태에 빠지면 피부가 창백하고 차갑고 축축하고, 방향감각을 상실하며 정신이 명료하지 않다. 적절한 훈련을 받지 않은 이상 유리 조각 등 상처에 박힌 물체를 빼내려고 하지 않는다. 자칫 출혈을 막고 있는 물체를 빼냈다가 많은 양의 피를 잃을 수 있다. 깨끗하고 보송보송하지 않은 드레싱 패드로 상처를 덮는다. 상처를 직접 강하게 압박한다. 응급 처치용 압박 붕대가 없으면 옷,천, 넝마 등으로 압박 붕대를 만든다. 압박 붕대가 있으면 상처에 압박 붕대를 감는다. 압박 붕대를 너무 꽉 감지 말고 밑에 손가락 두 개가 들어갈 정도로 여유를 둔다. 상처를 건드릴 수 있으므로 기존의 드레싱과 붕대를 풀면 안 된다. 기존의 붕대를 그대로 둔다. 이렇게 하면 생성된 혈전을 떨어지지 않는다. 혈전은 상처에서 피가 더 흘러나오지 않게 한다. 상처가 심한 경우에는 구급대원들이 도착할 때까지, 그리고 상처가 심하지 않은 경우에는 출혈이 멈출 때까지 부상자를 안심시킨다. 상처가 심하거나 피가 멎지 않으면 반드시 구급차를 불러야 한다. 119에 연락해서 부상자가 입은 부상을 설명한다. 이렇게 하면 구급대원들이 현장 도착 즉시 필요한 조치를 취할 수 있다. 예를 들어 상처가 깊거나 지저분하면 파상풍 주사를 맞아야 한다. 파상풍은 세균에 감염되어 생기는 심각한 질환으로 치료하지 않고 방치하면 몸이 마비되거나 사망할 수 있다. 사람들은 대부분 보통 몇 년마다 한 번씩 하는 정기 검진 때 파상풍 백신을 맞거나 추가 접종을 한다. 지저분하거나 녹이 슨 물건에 베여 파상풍균에 노출되었다면 감염되지 않도록 파상풍 주사를 맞아야 한다. 파상풍 주사를 맞아야 하는지 알아보려면 병원에 가야 한다. 비누와 물로 5-10분 이상 잘 씻는다. 비누의 종류는 상관없고 깨끗한 물로 씻으면 된다. 연구에 따르면 상처를 과산화수소 같은 소독제로 씻으나 항균비누로 씻으나 별 차이가 없다고 한다. 중요한 것은 상처를 잘 씻어내는 것이다. 상처에 오염물, 흙, 기타 이물질이 들어가 물로 쉽게 씻어낼 수 없거나 더럽거나 녹슨 물체에 의해 상처가 생겼거나 동물에게 물린 경우에는 병원에 가야 한다. 상처를 세척한 후 깨끗한 천이나 붕대로 상처 부위를 15분 이상 꽉 누른다. 상처 부위를 심장보다 높이 올리면 출혈을 늦추는 데 도움이 된다.  압박하던 천을 떼어냈을 때 혈전이 떨어지는 것을 막기 위해 텔파 거즈 같이 접착성 없는 천을 사용한다. 상처를 압박했는데도 지혈이 되지 않으면 병원에 간다. 항생제 연고를 얇게 펴바르고 붕대나 거즈로 감싼다. 상처가 나을 때까지 매일 1-2번 붕대를 새로 갈아서 상처를 건조하고 청결하게 유지한다. 2-3일이 지나면 상처가 빨리 아물도록 2시간 동안 상처를 공기 중에 노출시킨다. 감염의 징후가 보이면 병원에 간다. 감염되면 상처 주위가 따뜻하거나 붉어지고 상처에서 고름이 나오며 통증이 심해지고 열이난다.
심한 상처는 병원에서 봉합사나 스테이플로 봉합하기. 상처 부위 잘 관리하기. 1-2주 이상 상처를 건드릴 수 있는 활동이나 스포츠를 자제하기. 일단 상처가 아물면 다시 병원가기. 상처 확인하기. 심한 상처는 응급 처치를 해서 병원에 가기. 상처를 꼼꼼히 씻거나 가정용품으로 봉합하려 하지 않기. 병원에 안전하게 가기. 119 부르기. 부상자를 치료할 때는 장갑 끼기. 상처의 정도와 부상자의 반응 확인하기. 생명이 위험한 문제 파악하기. 상처 드레싱하기. 피가 배어나오는 경우에는 압박 붕대 위에 한 번 더 드래싱하기. 부상자의 호흡과 혈액순환 확인하기. 의료인에게 치료받기. 상처 세척하기. 상처를 압박해 지혈하기. 상처 드레싱하기. 감염 주의하기.
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