การ ประมาณการ ที่ ดี เหล่านี้ ไม่ สะท้อน ค่าใช้จ่าย ที่ เติบโต ของ ส่วน   b   เสริม ประกัน แพทย์   ( smi )   ส่วนประกอบ ของ เงินสำรอง ซึ่ง ครอบคลุม บริการ ผู้ป่วยนอก และ เป็น ไฟแนนซ์ ผ่าน รายได้ ทั่วไป และ ผู้ ได้รับ ผลประโยชน์
การคาดการณ์   hi   ต้อง มี การ อัพ เดต เพื่อ อนุญาต ให้ มี ค่าใช้จ่าย ใน การ ปลูก ของ   smi