เนื่องจาก ตาม   hcfa ,   โรงพยาบาล ทุก เรื่อง ที่ เกี่ยวข้อง กับ กฎ คือ หน่วยงาน เล็ก ๆ มัน จะ ยาก ที่จะ ย่อ ผลกระทบ ของ กฎ บน หน่วยงาน ดังกล่าว ภายใน ข้อจำกัด ของ โปรแกรม เงินสำรอง
รัฐ   hcfa   ที่ กฎ ใช้กับ โรงพยาบาล เล็ก ๆ เท่านั้น