При отсутствии реформ по сдерживанию расходов , расходы на медицинское страхование будут способствовать федеральному траты в долгосрочной перспективе даже в том случае , если будут сохранены единые излишки , прогнозируемые в течение следующего десятилетия
Необходимы реформы по расширению затрат .