всяка съществена реформа в полза следва да бъде съчетана с адекватни и ефективни мерки за ограничаване на разходите , за да се избегне влошаването на финансовото състояние на медикеър .
и двете ползи от реформата и разходите за ограничаване на разходите са необходими за здравето на здравните осигуровки .