अनुपस ् थित सुधार , सामाजिक सुरक ् षा और मेडिकेयर लागत भविष ् य के कर ् मचारियों की आय पर अच ् छी खासी नाली होती है ( देखें फिगर 1.10 ) .
5 दशकों से औसतन 2 वर ् षों तक मेडिकेयर खर ् च का दुगुना हो गया है ।