दोनों ने प ् रस ् तावित और अंतिम नियम को medicare प ् रोग ् राम के कुशल प ् रशासन के लिए आवश ् यक नियमों को अध ् यादेश देना आवश ् यक है .
जब नियम का प ् रस ् ताव दिया गया था और जब उसे अंतिम रूप दिया गया था तो उस समय के बीच गर ् म बहस थी .