Ancak , daha küçük hastanelerde tahsisi koşulları değişikliklerin etkileri ile ilgili endişeler nedeniyle ve hhs ' nin , alternatif olarak , nakil hastanelere kalite standartları heybetli olasılığı , gönüllü bir düzenleyici esneklik analizi hazırlandı ve kural ' ın giriş dahil edildi .
Daha küçük hastaneleri içeren tahsisi koşulları değişikliklerin etkileri üzerinde birçok endişe vardı .