Sağlık bakım finans idaresi ' nin ( hcfa ) ve Kaliforniya , maryland ve Michigan ' ın da dahil olmak üzere çok sayıda devlet , Gao ' nun mevcut süreçleri zayıflıkları öne çıkaran tavsiyeleri karşılık olarak bakım ve bakım standartları ' nın kalite geliştirilmiş .
Çok sayıda devlet , daha fazla bakıma ihtiyaçları olduğu için huzurevi sakinlerinin bakım kalitesini geliştirilmiş .