طبی طور پر سیکولر طبقوں کی صحت اور دیگر ریاستوں میں شامل ہونے والی ریاستوں ، میریلینڈ ، میریلینڈ اور مشی گن کے لیے سیکولر طبقوں کی معمول کے معیار میں اضافہ ہوا ، اور سیکولر طبقوں کی تراکیب
کئى ریاستوں کو نرسنگ کے باشندوں کی نسل کشی میں شامل کرنے میں ناکام رہا ۔