En raison de cette évolution démographique à venir , pour passer à l' avenir sans modifier les programmes fédéraux de retraite et de santé - la sécurité sociale , l' assurance-maladie et medicaid - est d' envisager un rôle très différent pour le gouvernement fédéral .
Aller de l' avant sans aucune réforme des programmes actuels financés par le gouvernement fédéral n' apportera aucun changement au rôle du gouvernement .