Một vấn đề xuất hiện khi các yếu tố bệnh nhân muốn làm việc trên không phải là cùng một người cung cấp dịch vụ nghĩ là quan trọng nhất hoặc là hầu hết chuẩn bị để đối phó với .
Khi bệnh nhân và bác sĩ không thể nhìn thấy mắt để mắt , sau đó kết quả không hiệu quả .