Árbol coronario severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad moderada proximal. Lesiones severas (99%) en tándem severamente calcificadas en segmento medio. ACX: Enfermedad moderada difusa en marginal distal. Resto sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva severamente calcificada en segmento medio. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 6F y guía Sion Blue Se predilata sucesivamente con balon 2.0 x 15 mm y balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 18 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 4.0 x 22 mm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con balón de alta presión 4.5 x 15 mm hasta 20 atm.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU3.0 6F. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm y 2.0 x 15 mm y balón de alta presión 2.5 x 15 mm hasta 20 atm. Se implanta cubriendo ambas lesiones stent Orsiro 2.5 x 30 mm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con balón de alta presión 2.5 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en las dos lesiones tratadas.  Al finalizar el procedimiento la paciente presenta cuadro de desorientación y afasia, por lo que se traslada para TAC urgente y valorar indicación de código Ictus. Lesiones severas ACD media y ADA media severamente calcificadas. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD y ADA. Como complicación del procedmiento presenta deterioro neurologico