TCI: Normal. ADA: Stent permeable sin reestenosis significativa desde segmento proximal a medio-distal. Ostium de primera diagonal  (vaso fino) pinzado por stent previo de ADA media. ACX: Stent permeable sin reestenosis significativa. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Stent permeable con reestenosis significativa en segmento proximal. Estenosis severa (80%) en segmento medio (localizada en zona libre de stent entre los stents previosa de segmento proximal y distal). Stent permeable sin reestenosis significativa en segmento distal. Enfermedad difusa distal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a las lesiones de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 2.5 x 15 mm y NC 3.0 x 15 mm a 16 atm.  Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 18 mm a 14 atm solapado distal y proximalmente a ambos stents previos y se postdilata con NC 3.0 x 15 mm a 20 atm intrastent y sobre ambas zonas de solapamiento. Finalmente se dilata con balón farmacoactivo liberador de paclitaxel durante 60 segundos sobre reestenosis significativa de stent proximal previo. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se cierra acceso arterial femoral derecho con cierre por sutura ProGlide, sin incidencias. Estenosis severa de ACD media. Reestenosis significativa de stent en ACD proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD media. Angioplastia más balón con fármaco sobre reestenosis de ACD proximal.