TCI: Normal. ADA: Estenosis larga y calcificada en segento proximal y medio (70%). Lecho distal de buen calibre. ACX: Sin lesiones significativas ACD: Stent desde ostium permeable sin reestenosis signficativa. Resto con irregulariades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA mediante catéter guia Sheathless PB3.5 7.5F y guias Sion Blue a ADA distal y diagonal.  Se predillata con balón Pantera 2.5 x 30 mms. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se implanta stent farmacoactivo conficado recubierto de sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm, postdilatando en 2 puntos con infraexpansión con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 15 mms hasta 16 atm.  Tras la postdilatación presenta pérdida de rama diagonal, que no se consigue recruzar a pesar de múltiples intentos. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en la zona tradada, con flujo distal en ADA, persistiendo  pérdida de rama diagonal. Lesión severa larga ADA. Stent ACD permeable sin reestenosis significativa. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA (de segmento proximal a distal). Como complicación presenta oclusión de rama diagonal.