Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Placa moderada a nivel distal. ADA: De buen calibre y desarrollo. Stents previamente implantados en segmento proximal y medio con reestenosis moderada difusa con lecho distal de moderado calibre. ACX: De buen calibre y desarrollo. Placa de aspeto complicado en segmento proximal. . Enfermedad moderad difusa distal con estenosis suboclusiva de primera marginal de moderado calibre. ACD: Dominante. Difusamente enferma en segmento medio . Lecho distal de buen calibre   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  TCI  mediante catéter guía  EBU 3.5 6F y guía Pilot 50- .   Se predilata lesión distal y proximal  con balón 2.0 x 20 a 10 y 12 atm respectivamente y se implanta stents farmacoactivos recubiertos de Everolimus Xience 2.5x 33 mm a 12 atm a nivel distal y 3.0x 15 mm a 18 atm nivel proximal.  Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión severa de aspecto complicado en ACX proximal (ARI). Lesión suboclusiva en primera marginal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX proximal y distal.