- TCI: Sin lesiones. - ADA: Enfermedad desde el ostium hasta el segmento medio, con afectación miderada ostial y severa en la ADA media. Incluye la salida de la 1ª diaognal que es larga.  Lecho distal normal - ACX: Irregularidades parietales sin estenosis signirficativas.  - ACD: Estenosis severa a nivel proximal (95%) con afectación difusa y calcifcada hasta segmento medio; a nivel de la estenosis severa proxiaml se observa un defecto intraluminal (trombo vs calcio). Estenosis severa (80%) a nivel distal, proximal a la crux cordis.   : Se decide ICP en ACD proximal (responsable) y distal.  Pretratamiento con aspirina, ticagrelor y fondaparinux. Se añade heparina 7000 u iv. Mediante soporte con catéter JR4 6F, se cruza lesión con guía Pilot 50. Se predilata lesión en ACD proximal con balón Mini Trek RE 2x30mm y posteriormente con balón Pantera Pro 3x30mm. Se intenta cruzar stent pero no se consigue a nivel distal, por lo que se predilata nuevamente a nivel más distal con balón Pantera Pro 3x30mm. Se implanta stent farmacoactivo Synergy 4x38mm. Se postdilata en segmento central del stent con balón Pantera LEO 4x15mm por impronta de calcificación parietal. Finalmente se implanta stent farmacoactivo 3x13mm en ACD distal. Buen resultado angiográfico final con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACD proximal-media y distal, tratadas mediante implante de stents farmacoactivos. Se contactará próximamente para ICP programada en la ADA