TCI: Muy corto, normal. ADA: Estenosis severa en segmento medio, afectando a bifurcación con 1ª diagonal desarrollada (Clasificación de Medina 1-1-0). Resto sin estenosis signficativas. ACX: Dominante, normal. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, sin estenosis signifcativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia Sheathless SPB 3 7'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y a 1ª diagonal distal. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 26 mm a 14 atm, quedando imágen de disección distal al borde del stent por lo que se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de sirolimus 2.75 x 13 a 12 atm solapado distalmente al stent anterior. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. nan