TCI: Normal. ADA: Calcificada. Estenosis severay muy calcificada en segmento medio. Resto de vaso con enfermedad difusa distal. ACX: Irregularidades, sin estenosis signifcativas. ACD: Dominante. Imágen rediolúcida y sugerente de trombosis aguda en borde proximal de stent previo en ACD media. Stent en ACD distal permeable. Oclusión trombótica de rama PL distal (vaso muy diostal y de calibre fino).   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia 6F y guia Progress 40. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent convencional Coroflex 2.5 x 16 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se realiza OCT intravascular que confirma la presencia de abundante cantidad de material trombótico intrastent en borde proximal, sin observarse imágen clara de disección por lo que se decide administra abciximab iv en bolo y dejar perfusión iv. Al final del procedimiento se constata un aceptable resultado anatómico en ambos vasos. Shock cardiogénico. Alerta hemodinámica. OClusión trombótica de ACD y estenosis severa en ADA media. Angioplastia más implante de stent convencional en ADA media. Perfusión de Abciximab iv.