Paciente intubado en Shock cardiogénico. FV recuperada  TCI: Lesión severa en bifurcación afectando a ambos ostiums (0.1.1) ADA: Lesión severa (80%) calciificada proximal. Oclusión crónica distal. Lecho distal desarrollado se rellena por colaterales heterolaterales. ACX: Lesión suboclusiva proximal. Lesión severa (90%) en primera marginal desarrollada. Oclusión crónica distal que se rellena por colaterales heterolaterales ACD: Lesión intermedia en segmento medio. Da colaterales a ADA y ACX.   : Paciente intubado en Shock cardiogénico. FV recuperada Pretratamiento con heparina sódica, aas y tirofiban (se le administrara ticagrelor en cuanto sea posible) Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion Blue y microcatéter Caravel. Se intercambia por guía Fielder XT, que cruza la oclusión. Se predilata sucesivamente en ADA con balones 1.2, 2.0, 2.5 mm, y NC 3.0 x 15 mm lográndose la apertura de la arteria. Se implanta en ADA medio-distal stent farmacoactivo Xience 3.0 x 48 mm a 14 atm. Posteriormente pasa guía Sion Blue a primera marginal, se predilata con balón de 2.0 y 2.5 mm. Se realiza IVUS para valorar lesión de TCI distal, que no logra cruzar ninguno de los dos ostiums. Se predilta en ambos ostiums y ADA proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 15 mm y se implanta cubriendo TCI t solapando distalmente al stent previo, stent Xience 3.0 x 33 mm a 16 atm.  Se postdilta intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 4.0 x 15 mm a 16 atm y en TCI (POT) a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un  buen resultado anatómico en TCI, ADA y primera marginal, sin complicaciones inmediatas. FV recuperada. Shock cardiogénico.  Lesión severa TCI distal (0.1.1).  Lesión severa primera marginal y moderada ACD media. Oclusión crónica de ADA distal y ACX distal.  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados en TCI-ADA Angioplastia con balón en ACX proximal-primera marginal