TCI: Estenosis crítica distal afectando ostium de ADA. (Medina 1-1-0) ADA: Estenosis severa ostial. Estenosis moderada en segmento proximal-medio. Estenosis no significativa distal. Vaso de buen calibre y desarrollo. ACX: De moderado calibre y poco desarrollada. Estenosis en rama marginal (moderado-fino calibre) y en ACX distal tras bifurcación con marginal ( Medina 0-1-1)  Resto sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Estenosis no significativa diistal previo a Crux cordis (20-30%) Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía SheathLess AL1 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX. Se predilata en bifurcación con balón NC2.5 x 15 mm y se realiza IVUS para valorar diámetros de referencia. Se predilata con balón NC 3.5 x 15 mm y se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 24 mm a 18 atm, observándose imagen sugestiva de disección en borde distal del stent, por lo que se implanta, solapado al stent previo, stent Xience 4.0 x 15 mm a 16 atm. Se postdilata con el mismo balón del stent en zona solapada y proximalmente hasta 22 atm. Finalmetne se postdilata en TCI (POT) 4.5 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa TCI distal. Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en TCI-ADA (provisional stenting)  Dado que la ACX es de escaso calibre, y para preservar su ostium, se decide manejo conservador sobre ACX. Se incluye en ensayo clínico Angeline (aleatorización a realización de cateterismo de control en 6 meses). Es aleatorizado a no cateterismo de control.