Calcificación extensa de los 3 vasos TCI: Estenosis del 90% ADA: Estenosis del 95% en la transición entre los segmentos proximal y medio (probable lesión responsable del IAM), que implica la salida de una diagonal larga de calibre mediano.. Lech distal mediano. ACX: Irregularlidades parietales sin estenosis significativas ACD: Enfermedad severa y difusa proximal. Lecho distal mediano. Se decide angioplastia en la ADA y TCI   : Pretratamiento con aspirina y prasugrel. Se añade heparina 5000 u iv y abciximab bolo iv Catéter guía EBU 3,0-7F, guías Versaturn a la ADa y 1ª diagonal. Dilatación con balón 2,0-20 que provoca disección, Muchas dificultades para avanzar el stent por la ADA debido a la estenosis difusq y marcada calcificación del vaso. Se efectúan multiples dialtaciones con balones de 2,5 y 3,0. Finalmente se implanta un stent convencional Coroflex-blue 2,5-26 en la ADA media. A continuación se implanta stent de zotarolimus 3,0-34 desde el ostium del TCI hasta solaparlo con el stent de la ADA media. Postdilatación con balón 3,0 en la ADA y 3,5 en el TCI. Resultado final sin estenosis residual en elTCI y ADA , y flujo TIMI 3 en la ADA. Se pierde el flujo en la rama diagonal que no se trata. Angioplastia con stents de zotarolimus en el TCI y convencional en la ADA.