- TCI: sin lesiones. - ADA: ocluida a nivel medio. Lecho distal sin lesiones se rellena por injerto AMI.  - ACX: no dominante. Primera marginal ocluida a nivel ostial. Estenosis 90% en segmento distal a nivel de bifurcación de segunda marginal desarrollada.  - ACD: dominante. Lesión severa a nivel proximal. Oclusión crónica en segmento medio. El lecho distal sin lesiones se rellena desde injerto de safena.   - AMI-ADA: permeable, sin lesiones.  - Safena-ACD: permeable, sin lesiones.  - Safena-OM1 ocluido (ya conocido).   : - Pretratamiento con HNF 5000UI iv, AAS y ticagrelor 180mg vo.  - Soporte con catéter EBU 3.5. Se progresan guías Sion Blue a ACX distal y segunda marginal distal. - Se predilatada con balón Pantera 2.5x15mm a 14atm. - Se implanta stent farmacoactivo en segmento proximal hacia segunda marginal Xience Sierra 2.5x28mm (everolimus) a 14atm. - Se postdilata a nivel proximal con balón Pantera Leo 3x15mm a 20atm. - Buen resultado angiográfico final con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de tres vasos nativos. Injertos de AMI-ADA y safena-ACD permeables. Oclusión crónica de injerto safena-OM1. Angioplastia con implante de stent farmacoativo en ACX a segunda marginal.