TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva en segmento medio. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 24 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas.  Ante la persistencia de dolor torácico y ""ardor en las mejillas"" muy intenso se repite coronariografía que no muestra complicaciones. Lesión severa ACD media Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo en ACD media