TCI: Normal ADA: Sin estenosis significativas ACX: Sin estenosis significativas ACD: Oclusión en el semento distal sin flujo distal (TIMI 0) Se realiza ICP primaria en la ACD   : Se administra aspirina 250 mg iv, heparina 5000 u iv, tirofibán (bolo + perfusión) Catéter guía JR4-6F, guía Pilot 50 que cruza la oclusión y abre la arteria. A continuación se implanta stent directo de everolimus (Synergy 3,0-20). Postdialtación intrastent proximal con balón 3,5-12. Resultado con flujo TIMI 3. RIVA al abrir la arteria e hipotensión que se trata con adrenalina ic Al final ritmo sinusal con resoluciónd el segmento ST. ICP primaria en ACD distal tratado con stent de everolimus