ACTP programada sobre CTO ACD.  ACD: Codominante. Oclusión crónica proximal. Lecho distal desrrollado se rellena por colaterales homo y heterolaterales.  Buen perfil para ACTP (J-CTO score 1).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD desde acceso radial izquierdo con catéter guía AL0.75 SH 6F. Se accede a TCI desde acceso radial derecho con catéter diagnóstico JL4 5F para inyecciones retrógradas. Se accede al punto de la oclusión con guía Fielder XT y apoyo de microcatéter Turnpike LP. Se avanza distalmente la guía y mediante microcatéter se intercambia por guía Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones Pantera 2.0 x 20 mm y 2.5 x 20 mm y se implanta cubriendo segmentos proximal y medio stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm. Se implanta un segundo stent recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 15 mm a 18 atm solapado proximalmente cubriendo ostium. Se postdilata con el mismo balón en la parte solapada y ostium con el mismo balón del stent a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD proximal. Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ACD proximal-media (abordaje anterógrado con inyección bilateral).