Árbol coronario difusa y extensamente calcificado. ADA: De buen calibre. Estenosis severa en segmento proximal, severamente calcificada, previo a bifurcación con ramo diagonal de biuen calibre (Medina 1-0-0) Vaso distal con irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Oclusión crónica intrastent en segmento distal. Vaso distal de buen calibre visualizado mediante colaterales homolaterales (Rentrop 1) ACD: Dominante, stent previamente implantado permeable y sin reestenosis. Vaso distal sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y se añaden 6.000 UI de heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanzan guías Sion Blue a  ADA distal y a diagonal desarrollada (de protección). Se predilata la lesión sucesivamente con balones de alta presión de 3.0 x 15 mm y de 3.5 x 15 mm a 16 atm, con imposibilidad de avanzar stent por severa calcificación. Se realiza litoplastia intracoronaria con balon ShockWave 3.5 x 12 mm aplicando 4 pulsos de 10 ciclos y posteriormente se implanta stent farmacoactivo libre de polímeros liberador de Biolimus Biofreedom 3.5x 24 mm a 14 atm.  Al final del proceidmiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa, severamente calcificada en descendente anterior proximal. Angioplastia con implante de stent libre de polimeros Biofreedom.