Árbol coronario severamente calcificado con enfermedad difusa TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad difusa, más severa (95%) en segmento medio tras salida de segunda diagonal. Lesión suboclusiva en segunda diagonal de moderado desarrollo. ACX: Lesión 70% proximal. Lesiones suboclusivas en tándem en rama marginal desarrollada. ACD: Irregularidades sin lesiones focales significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a marginal distal y ACX distal. Se prediltada en marginal con balón 2.0 x 20 mm y con apoyo de extensor de catéter se implantan stents farmacoactivos solapados recubiertos de everolimus en ACX-marginal Xience 2.5 x 48 mm proximal y 2.25 x 15 mm distal a 14 atm.  Posteriormente se pasan guía Sion Blue a ADA y diagonal. Se predilata en ambas ramas con el mismo balón 2.0 x 20 mm. Se dilata en diagonal con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 2.0 x 20 mm. Se implanta en ADA (tras salida de diagonal) stent farmacoactivo recubiertos de everolimus Sinergy 2.5 x 32 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en las 3 ramas tratadas, sin complicaciones inmediatas. Árbol coronario severamente calcificado con enfermedad difusa. Lesiones severas en obtusa marginal desarrollada, ADA media y segunda diagonal  Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ACX-marginal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media Angioplastia con balón liberador de fármaco en segunda diagonal