TCI: Sin lesiones ADA: Lesión no significativa en segmento proximal. Lesión suboclusiva en rama diagonal de calibre intermedio-fino, que se rellena desde bypass de safena. Resto sin lesiones. Intermediaria: Reestenosis no significativa de stent en segmento proximal. Resto sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión subaguda de rama posterolateral desarrollada. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales. Resto sin lesiones significativas.  Injerto de AMI a ADA: Ocluido a nivel de anastomosis distal. Injerto de safena a diagonal: Permeable sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.5 x 22 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su parte proximal con balón NC 3.0 x 12 a 16 atm, con un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas.  Posteriormente se accede a TCI mediante catéter guía SheathLess PB3.5 6.5F (por espasmo radial). Se evalúa mediante guía de presión ramas intermediaria (IFR 0.99) y ADA proximal (IFR 0.96), sindo ambas lesiones no significativas. Oclusión completa subaguda de rama posterolateral. Lesiones no significativas en ADA proximal e intermediaria (RIS), evaluadas mediante guía de presión. Injerto de mamaria a ADA ocluido en la anastomosis distal.