TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, lesión severa muy calcificada en segmento proximal afectando a bifurcación con dos ramas diagonales (lesión tipo 1:1:0), estenosis crítica en segmento medio-distal, muy calcificada, el segmento distal es de buen calibre y desarrollo. ACX: Dominante, de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACD: No dominante, de calibre intermedio, sin lesiones angiográficas significativas   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanzan guías Sion Blue a DA y rama diagonal. Se predilata el segmento medio con balón de 2,15 mm, pero no se consigue cruzar la lesión distal con balón de 1,5x10 mm ni con apoyo de intubación profunda con guideliner. Se decide entonces realizar aterectomía rotacional. Con ayuda de microcatéter se intercambia guía para avanzar guía de Rotablator. Se realiza aterectomía rotacional con dispositivo Rotablator con oliva de 1,5 mm, se trata todo el segmento medio, pero no se consigue tratar la lesión distal, por lo que se cambia a oliva de 1,25 mm, rotando la lesión distal con éxito. A continuación se predilata con balón de 2x15 mm y balón de alta presión 2,5x15 mm a 20 atmósferas, observando adecuada expansión de los mismos. Se implanta en segmento distal un stent farmacoactivo Xience 2,75x28 mm a 16 atmósferas y se solapa desde el segmento proximal stent Xience 3x28 mm, postdilatando la zona de solapamiento. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Lesiones severas en DA media y distal ICP: ACTP, aterectomía rotacional e implante de 2 stent farmacoactivos en DA proximal, media y distal