TCI: prácticamente inexistente, salida independiente de ADA y ACX. ADA: Estenosis de aspecto significativo en segmento medio, en bifurcación con diagonal de buen calibre. (medina 0-1-1) La rama diagonal presenta también enfermedad en segmento proximal. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones ACX: De buen calibre y desarrollo. Estenosis suboclusiva en rama marginal desarrollada con Flujo TIMI 2. Resto sin lesiones ACD: Dominante, estenosis en rama descendente posterior distal sobre vaso de fino calibre.   : Pretratamiento con Aspirina, Prasugrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  ACX  mediante catéter guía   Sheathless XB 3.5 6.5. F ( por severo espasmo radial) y se avanza guía Sion Blue   a ACX distal..   Se predilata lesión con balón 2.0 *15  mm a  14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience   2.75 x 28 mm a  14 atm. Se postdilata en segmento proximal con balón de alta presión 3.25x 12 mm a 16 atm ( POT)   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis suboclusiva en marginal . Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis de aspecto significativo en ADA media en bifurcación con Diagonal, a valorar en segundo tiempo.