Tronco coronario izquierdo: Lesión severa en segmento medio, severamente calcificada. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Oclusión total crónica en segmento proximal, con muñon ambiguo, corta, no tortuosa, severamente calcificada. J-CTO 2. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones significativas. Arteria coronaria derecha: Dominante. Severamente calcificada. Sin lesiones significatvias.   : Bajo soporte con catéter guía seathless PB 3 se avanza guía Sion Blue a circunfleja distal. Se realiza IVUS visualizándose placa severamente calcificada que condiciona estenosis severa. Predilatación con balones 3x15 mm y 4.5x15 mm NC. Implante de stent farmacoactivo Xience 4.5x15 mm que se postdilata con balón NC 4.5x15 mm. Se comprueba buena expansión y aposición con área lúminal mínima de 11.3 mm2. Buen resulado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco coronario izquierdo y un vaso:   - Lesión severa de tronco coronario izquierdo medio tratada mediante angioplasita con implante de stent farmacoactivo Xience 4.5x15 mm.   - Oclusión total crónica de arteria descendente anterior proximal.