: Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion Blue y se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario y observándose lesión severa a nivel de bifurcación con primera diagonal muy desarrollada. Se implanta stent farmacoctivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 23 mm a 20 atm y se postdilata en zona de infraexpansión con balón NC 3.75 x 12 mm a 18 atm. Ante pinzamiento de rama diagonal desarrollada enjaulada por el stent, con flujo TIMI 2, se cruza guía Sion Blue a diagonal y se predilata en ostium con balón 2.5 x 15 mm a 14 atm. Finalmente se postdilta de nuevo en ADA con el balón NC 2.5 x 15 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal, sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica ADA proximal. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA