TCI: lesión excéntrica no significativa en segmento medio. ADA: Irregularidades en segmento proximal. Lesión suboclusiva de perfil agudo en segmento medio, tras bifurcación con primera diagonal desarrollada. Resto sin lesiones ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante. Oclusión crónica en segmento medio. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 7F. Se pasan guías Sion Blue a ADA distal y primera diagonal. Se predilata en ADA con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 38 mm a 14 atm. Tras postdilatar intrastent en su segmento proximal con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm, presenta oclusión de rama diagonal enjaulada. Con apoyo de microcatéter angulado SuperCross 90º se recruza a rama diagonal con guía Sion Blue y se predilata en su ostium con balón 2.0 x 15 mm a 20 atm, lográndose la restauración del flujo TIMI 3 en diagonal. Finalmente se postdilata de nuevo intrastent en su segmento proximal con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal, sin complicaciones inmediatas. Lesión suboclusuva ADA media. Oclusión crónica ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media.  Se recomienda valorar viabilidad en territorio de ACD en vistas a plantear revascularización de forma programada.