TCI: Sin lesiones. ADA: Oclusión de aspecto subagudo en segmento proximal. Vaso distal débilmente visualizado mediante colaterales homolaterales. ACX: Sin lesiones. ACD: Dominante, sin lelsiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F. Se cruza punto de oclusión con guía Sion y con apoyo de balón 1.5 x 15 mm. Se predilata con mismo balón 14 atm. Posteriormente se predilata con balón de alta presión 3.0 x 20 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Supra Flex Cruz 3.0 x 23 mm a 14 atm.a parcialmente tras la administración de adenosina y Nitroglicerina intracoronaria.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo TIMI 2 sin complicaciones inmediatas   NOTA: Durante el procedimiento así como en ECG basal adjunto a HC del paciente se evidencia flutter auricular con conducción variable que se acelera a 140 lpm durante la intervención. Se administra Bisoprolol 5 mg VO. Oclsuión trombótica subaguda de ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.