- TCI: sin lesiones. - ADA: sin lesiones significativas. - ACX: no dominante, stent previo en segmento distal permeable y sin reestenosis. - ACD: lesión significativa ostial, resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con AAS y fondaparinux. Se administra en la Sala de Hemodinámica bolo extra de HNF y ticagrelor 180mg vo. Con soporte con catéter AL1 se cruza guía SionBlue a ACD distal. Se predilata lesión ostial de forma secuencial con balones Crossway 2x15mm, NC Trek 3x12mm y balón de corte scoring 3x13mm, sin conseguir avanzar stent. Tampoco se consigue con soporte con extensor de catéter Guideon 6F. Finalmente, y tras predilatar con balón NC Trek 3.5x12mm, se consigue avanzar y se implanta stent farmacoactivo Xience 3x18mm, y se postdilata a nivel proximal con balón NC Trek 4x12mm. Buen resultado angiográfico final y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACD ostial tratada mediante implante de stent farmacoactivo.