Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Stent TCI-ADA permeable sin reestenosis. ADA: Muy calcificada. Lesión focal calcificada excéntrica en segmento medio. ACX: Sin lesiones signficiativas. ACD: Dominante. Lesión suboclusiva severamente calcificada en segmento proximal. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue.  Se predilata sucesivamente con balones NC 2.0, 2.5 y 3.0 x 15 mm hasta 20 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 3.0 x 18 mm a 20 atm. Tras el implante del stent presenta distalmente imagen de lesión severa con disección localizada a nivel de zona muy angulada, por lo que, con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F, se predilata con los balones NC 2.0, 2.5 mm hasta 20 atm y se implanta, solapado distalmente al stent previo, stent Resolute Onyx 3.0 x 15 mm a 28 atm. Se postdilata con el balón del stent en zona solapada y ostium hasta 22 atm.  Posteriormente se accede a ADA media con catéter guía EBU3.5 6F. Se predilata sucesivamente con balones NC 2.0 y 3.0 x 15 mm hasta 20 atm y se implanta stent  Resolute Onyx 3.0 x 18 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent con el balón NC 3.0 x 15 mm hasta 20 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ACD y ADA, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA media y ACD proximal Angioplastia con implante de stents farmacaoctivos en ADA media y ACD proximal cubriendo ostium (2 stents solapados)