Se comprueba permeabilidad del stent de CD, sin complicaciones en dicho vaso.   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanzan guías Sion Blue a DA y diagonal. Se predilata la DA con balones 1,5x15 mm (también el ostium de la rama diagonal) y de alta presión 2,5x15 mm. Se realiza OCT para mejor evaluación del vaso, se observa rotura de placa de calcio a distintos niveles del segmento medio, la lesión a nivel de la bifurcación con diagonal presenta calcificación concéntrica y algunas líneas de fractura, en el segmento proximal de la DA la placa presenta calcio en profundidad abarcando más de 200º de la circunferencia. Ante estos hallazgos se decide realizar litoplastia coronaria con balón shockwave 2,5x12 mm. A continuación se intenta avanzar stent, que no progresa de la lesión de la bifurcación, finalmente se requieren postdilataciones adicionales con balones de 2,75x15 y 3x15 mm de alta presión, y apoyo con dispositivo guideliner para el avance del stent. Se implanta entonces stent farmacoactivo Biomime 3-2,5x60 mm hasta 16 atmósferas. El resultado angiográfico es óptimo y el flujo TIMI3. Se comprueba por OCT una adecuada expansión, aposición y área luminal, así como ausencia de complicaciones relevante en los bordes del stent. Se administra dosis de prasugrel 10 mg tras el procedimiento ICP programada en segundo tiempo: ACTP, litoplastia e implante de stent farmacoactivo en DA proximal y media