Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI. Corto, sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis calcificada. Estenosis severa y muy calcificada desde segmento proximal a medio-distal. Lecho distal con enfermedad difusa. Intermediaria: Diagonal muy precoz que presenta lesión ostial focal a nivel de lesión de ADA proximal (clasificación de Medina 1-1-1). Resto de vaso sin lesiones.  ACX: Ateromatosis calcificada, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Lesión severa y de aspecto subagudo (trombo mcroscópico organizado) en segmento proximal con flujo distal TIMI 3. Lesión severa en segmento medio-distal. Resto de vaso con enfermedad difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Bñue. Se predilata con balon NC 2.5 x 20 mm sobre ambas lesiones y posteriormente se implantan stents farmacoactivos liberadores de everolimus Xience 2.5 x 23 mm a 10 atm sobre lesión medio-distal y Xience 2.5 x 28 mm a 12 atm sobre lesión proximal. Posteriormente se realiza postdilatación intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm sobre porción proximal de stent proximal.  Después, se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal e Intermediaria distal. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 15 mm y NC 2.5 x 20 mm a 14 atm, y posteriormente se implantan stents farmacoactivos solapados Xience 2.0 x 28  mm a 12 atm y  Xience 2.5 x 33 mm a 12 atm desde segmento medio-distal a proximal de ADA. Finalmente se postdilata intarstent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm sobre porción proximal de stent en ADA proximal.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. MCD isquémica. EAC severa de 2 vasos: ADA proximal a medio-distal y ACD proximal y medio-distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y medio-distal, y solapados en ADA proximal a medio-distal.