-TCI: De buen calibre, Sin lesiones. -ADA: De buen calibre y desarrollo. Placa moderada, excéntrica  (40-50%) en segmento proximal, en bifurcación con primera diagonal. Irregularidades a nivel muy distal. -ACX: De buen calibre y desarrollo.  Sin lesiones. -ACD: Dominante y muy desarrollada,  estenosis suboclusiva en segmento medio, sobre placa de aspecto complicado, con imagen sugestiva de trombo distal. Resto del vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a -ACD mediante catéter guía JR4 6F y guía SionBlue. Se se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz  3.0 x 24  mm a  18 atm, con buen resultado angiográdico y sin complicaciones inmediatas.  Posteriormente, se realiza valoración de la repercusión funcional de lesión intermedia en DA proximal con guia de presión obteniéndose un iFR de 0.92 ( No significativa) . Se realiza angiografía funal sin complicaciones. Estenosis severa de aspecto complicado en ACD media. Lesión moderada en DA proximal, sin repercusión funcional. Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo en ACD media.