TCI: Estenosis 70% a nievl medio-distal. ADA: Enfermedad moderada y calcificada proximal . Estenosis 70% a nivel medio. Buen lecho distal. ACX: Oclusión de perfil trombotico a nivel medio. Lecho distal por colaterales heterolaterales que muestarn vaso poco desarrollado. ACD: Dominante. No irregularidades significativas.   : Se accede a coronaria izquierda con catétet via radial shetaless PB 3.5 7.5F Se cruzan guia versaturn a ADA y ACX distal. Se predilata con balón 2 x 20 mms, produciendose la reperemabilización anterógrada del vaso y flujo distal TIMI 3. No se implanta stent debido a calibre fino. Se decide estudio de anatomia coronaria de TCI y ADA proximal mediante tomografia de coherencia óptica que confirma enfermedad severa de TCI-ADA sin afectacíon significativa de ostiumd e ACX ni de intermediaria. Se predilata con balones 2 x 15, 2.5 x 15 mms a nivel de TCI-ADA y poteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3 x 38 mms hatsa 18 atm. Se postdilata con balon intrastent no distensible a nivel de TCI. Buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia con balón en ACX. Angioplastia mas implante de stent farmacoactivo en TCI-ADA. Deberá seguir con doble antiagregación plaquetaria al menos durante 3-6 meses.