TCI: De buen calibre, sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo, muy calcificada. Estenosis no significativa ostial. Stent permeable, sin reestenosis sigificativa en segmento medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Dominante, de buen calibre y desarrollo. Estenosis severa en 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Enfermedad severa y larga en rama IVP muy distal de calibre intermedio-fino. ACD: Rudimentaria, de fino calibre y escaso desarrollo, con enfermedad difusa.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3 6F y guias Sion Blue a ACX distal y OM1 distal. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 mm  y 2.5  x 20mm sobre lesión de OM1 y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 23 mm a 12 atm. Posteriormente se intenta cruzar la lesión de la ACX muy distal (rama IVP) con balones 2.0 x 20 y 1.5 x 15mm sin conseguirlo pese a repetitivos intentos, por lo que se da el procedimiento por concluido. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Stent en ADA media permeable, sin reestenosis. Estenosis severas de OM1 (desarrollada) y ACX dominante muy distal (rama IVP). Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en OM1. ICP fallida sobre rama IVP (ACX muy distal).