TCI: sin lesiones ADA: Buen calibre y desarrollo, estenosis severa (90%) larga que afecta a segmento medio y alcanza segmento distal, con flujo TIMI 3. ACX: No dominante, ectásica con irregularidades parietales in lesions significativas. ACD: Dominante, buen desarrollo, ectásica, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor 180mg. Se accede con catéter guía EBU 3.5 6f. Se cruza la lesión con guía Pilot 50. Se predilata en segmento medio y distal con balón 2x20mm a 12 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3x40mm a 16 atm. Posteriormente se postdilata intrastent en segmento proximal con balón NC 3.5x15mm a 20 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Código IAM Estenosis severa larga de ADA media y distal. ACD y ACX ectásicas sin lesiones significativas. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA media y distal.