Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Moderadamente calcificada. Presenta lesión severa en segmento medio. Arteria circunfleja: No dominante. Da una primera marginal de buen calibre que presenta lesión severa en segmento medio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Stents previamente implantados con buen flujo y sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía seathless SPB 3.5 y guideliner se avanzan guías Sion Blue a primera marginal y descendente anterior distal. Sobre primera marginal predilatación con balón 2x15 mm. Sobre segmentos distal y medio angioplastia con balón liberador de fármaco Sequent Please 2.5x30 mm. Sobre segmento proximal y circunfleja proximal implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 2.5x26 mm. Sobre se avanza guía a segunda diagonal. Sobre descendente anteiror media predilatación con balón 2x15 mm e implante de stent farmacoactivo Synergy 3x28 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa de arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 2.5x26 mm.  - Lesión significativa en primera marginal tratada mediante angioplastia con balón liberador de fármaco y stent farmacoactivo Synergy 3x28 mm.  - Stents previamente implantados en arteria coronaria derecha con buen flujo y sin restenosis.