TCI: Normal. ADA: Estenosis severa (90%) en segmento proximal-medio (a nivel de bifurcación con 1ª diagonal desarrollada, clasificación de Medina 1.1.0). Resto sin estenosis signficativas. ACX: Estenosis severa en segmento medio (a nivel de bifurcación con 1ª Obtusa Marginal desarrollada, clasificación de Medina 1.1.1). Resto sin estenosis signficativas. ACD: Dominante. Estenosis severa y complicada en segmento medio, con flujo distal TIMI 3. Resto sin estenosis signficativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 33 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrastent en porción proximal con balón NC 4.0 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMCEST inferior. Código IAM. Enfermedad severa de 3 vasos: Estenosis severa y complicada en ACD media, estenosis severa en ADA media y ACX. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD media. Se recomienda realizar nueva petición de cateterismo en unos días para realización programada de ICP sobre lesiones severas de ADA y ACX en un 2ª tiempo.