TCI: Lesión no significativa ostial. ADA: Portador de stent largo desde ostium a segmento distal, que presenta oclusión aguda intrastent a nivel distal (trombosis muy tardía de stent). TIMI 0. ACX: Sin lesiones ACD: Stent en segmento proximal-medio permeable, con caída de presiones a la canalización (vaso de escaso calibre). Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se dilata intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 20 mm a 18 atm, lográndose la apertura del vaso. Se realiza OCT para valorar etiología de trombosis muy tardía de stent, que muestra abundante trombo fresco, con hiperplasia neointimal moderada. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 38 mm a 14 atm. cubriendo segmento distal del stent y extendiéndose más distalmente. Se postdilata con el mismo balón en la zona solapada a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Trombosis muy tardía de stent de ADA en segmento distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo intrastent en ADA distal.