TCI: Sin lesiones ADA: Lesión focal 70% en segmento medio. Resto sin lesiones significativas ACX: Sin lesiones singificativas ACD: Oclusión trombótica proximal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion. Se dilata a nivel de la oclusión con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo TIMI 3. Finalmente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biomime 3.5-3.0 x 60 mm, desde ostium, postdilatanto en su segmento proximal con balón de alta presión 3.5 x 20 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica ACD proximal. Lesión significativa ADA media Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ACD.