: Bajo soporte con catéter guía SPB 3.5 7.5F se avanza guía Sion Blue a circunfleja y guía de presión Volcano a descendente anterior distal. Se valora lesión de descendente anterior distal obtiendose un valor de iFR de 0.87 (significativa) y lesión proximal de 0.94 (no significaficativa). Sobre lesión distal predilatación con balón 3x15 mm e implante de stent Orsiro 4x18 mm. Se recruza guía Sion Blue a intermediaria y guía de presión a circunfleja distal. Sobre segmento proximal y ostium de intermediaria predialtación con balones 2.25x15 mm y 3.25 x15 mm y angioplastia con balón farmacoactivo Pantera Lux 3.5x20 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin compliacaciones. Lesión significativa de segmento distal de arteria descendente anterior tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 4x18 mm. Lesión severa en ostium y segmento proximal de ramo intermedio tratada mediante angioplastia con balón liberador de fármaco Pantera Lux 3.5x20 mm.  Lesión fisiológicamente no significativa en segmento proximal de arteria descendente anterior.