TCI: Sin lesiones ADA: Lesión moderada proximal. Leisón severa (90%) en segmento medio. Lesión 60-70% en rama diagonal desarrollada ACX: Lesión 70% en primera marginal. Resto sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión 70% proximal. Oclusión trombótica segmento medio. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel Se accede a ACD con catéter guía JR4 6. Se cruza la oclusión con guía Sion, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 2. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm a 18 amt. Finamlente se implanta un segundo stent solapado proximalmente Orsiro 4.0 x 18 mm a 18 atm cubriendo la lesión de segmento proximal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ACD media. Lesiones severas en ADA y marginal Angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos solapados en ACD proximal-media