TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones severas en trifurcación con 2 ramas diagonales desarrolladas, y en segmento medio. Lecho distal de ADA sin lesiones. Lesión severa en primera diagonal. Intermediaria: Escaso desarrollo. Oclusión crónica proximal. Lecho distal fino. ACX: Poco desarrollada. Enfermedad severa difusa en todo el segmento proximal, previo a rama marginal de moderado desarrollo. ACD: Dominante y muy desarrollada. Stent en segmento distal permeable sin reestenosis. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB4.0 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y primera y segunda diagonal. Se preditala en ADA con balón NC 2.5 x 15 mm y en diagonales con balón NC 2.0 x 20 mm. Se dilata en las dos ramas diagonales con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 2.0 x 20 mm y 2.0 x 30 mm. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las 3 ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA-diagonales, intermdiaria (calibre fino) y ACX (difusa, calibre fino). Angioplasia con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media. Angioplastia con balón con fármaco en primera y segunda diagonal (origen en trifurcación con ADA).