Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Ectásico, sin lesiones. ADA: Muy calcificada. Estenosis severa y muy calcificada en segmento medio. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas. 1ª diagonal muy desarrollada que hace de ACX, sin lesiones significativas. ACX: Inexistente. ACD: Hiperdominante, muy desarrollada. Sin lesiones significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 15 y 2.5 x 15 mm y posteriormente se intenta implantar un stent farmacoactivo sin conseguir cruzar la lesión por la importante calcificación y tortuosidad severa. Con ayuda de guía Whisper ES y tras dilatar con balón NC 2.5 x 15 mm a 18 atm se consigue cruzar la lesión con el stent y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 23 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa y muy calcificada en ADA media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.