TCI: Normal. ADA: Stent en segmento proximal-medio permeable, sin reestenosis significativas. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Stent en segmento proximal permeable, sin reestenosis significativas. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Lesiones severas en tándem en segmentos proximal y medio. Estenosis moderada (40-50%) en segmento distal. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 12 atm desde segmento proximal a medio, cubriendo ambas lesiones. Finalmente se postdilata intrastent sobre porción proximal con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de ACD proximal y media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal a media.