TCI: Sin lesiones ADA: Lesión intermedia en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa focal (95%) calcificada en segmento distal, seguida de otra lesión suboclusiva larga y severamente calcificada en última rama marginal. Flujo distal TIMI 3. ACD: Dominante. Oclusión crónica proximal, con cap distal afilado, larga (30 mm) y severamente calcificada. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales (Reintrop 2).   : Pretatamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (anticoagulación oral por FA). Se accede a ACX distal con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion. Se cruza sin dificultad la primera lesión (ACX distal). Se intenta cruzar la lesión distal con apoyo de microcatéter Turnpike LP y guías Sion y Fielder XTA sin éxito, por lo que se decide tratar únicamente la lesión proximal (proximal a la salida de dos ramas marginales). Se predilata la lesión proximal con balones 1.5 mm y 2.5 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 2.5 x 18 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se obetiva un buen resultdo angiográfico en la zona tratada, con flujo distal TIMI 3 en las dos ramas marginales y pérdida de flujo en la marginal más distal (tras la segunda lesión), que se rellena por colaterales heterolaterales. Lesiones severas ACX distal y ACD proximal (oclusión crónica). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX distal.  Se recomienda la valoración de viabilidad de territorio de ACD mediante RMC para programar abordaje percutáneo de la CTO de ACD de forma ambulatora. Comentar resultados con Dra. Miñana / Dr. Fernanadez Cisnal.