TCI: Sin lesiones. ADA: Buen calibre y desarrollo. EStenosis severa en primera diagonal de muy buen calibre, resto de vaso sin lesiones significativas. ACX: No dominante, colcusión aguda de aspecto trombótico en segmento proximal de primera marginal de muy gran calibre, resto de vaso sin lesiones. ACD: Dominante, estenosis moderada ostial y oclusión crónica de segmento proximomedial. Segmento distal de buen calibre que se visualiza por colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3 6F. Se progresa guía Sion hasta obtusa marginal y se predilata en zona de oclusión con balón 2.5x15mm consiguiendo apertura de la arteria. Finalmente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.5x16mm a 14 atm. Posteriormente se prgoresa guía Sion a rama diagonal y sion Blue a ADA distal y se predilata sobre lesión de diagonal con balón 2.5x15 y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.25x38 a 12 atm ajustado a diagonal. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos. Estenosis severa de 1º diagonal. Oclusión trombótica de 1º O Marginal. Oclusión crónica de ACD proximomedial. Angioplastia con sendos stent farmacoactivo sobre 1º diagonal y 1º OM