TCI: sin lesiones ADA: EStenosis moderada en segmento proximal, estenosis severa de aspecto complicado en segmento medio, lecho distal sin lesiones. ACX: No dominante, con estenosis severa (70%) en segmento proximal en zona de bifurcación con primera marginal desarrollada, con afectación ostial severa (90%). (Medina 1-0-1) resto de vaso sin lesiones significativas. ACD: Dominante, buen calibre y desarrollo, con estenosis en el límite de la significación (50-60%) en segmento proximal, resto de vaso sin lesiones significativas,   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F, se progresa guía Sion Blue a ADA distal. Se predilata sobre lesión de segmento medio y proximal con balón 2x30mm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 3x48mm a 14 atm. Posteriormente se postdilata en segmento proximal intrastent con balón NC 3.5x15mm a 24 atm, presentando fenómeno de No-Reflow sintomático y con cambios en ECG, que se resuelve con administración de adenosina, nitroglicerina, verapamilo y nitroprusiato intracoronario, recuperando flujo distla TIMI 3 y quedando asintomático. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas derivadas del procedimiento. IAMEST anterior kk I. Código IAM.  Estenosis severa complicada de aspecto culpable en ADA media. Estenosis severa en ACX proximal en bifurcación con 1º OM. Estenosis límite en ACd proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximal a mediodistal.