TCI: Normal. ADA: Stent en segmentos proximal y medio con reestenosis intrastent severa desde borde proximal a distal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: sin estenosis significativas. ACD: Estenosis severa ostial. Lesión suboclusiva y de aspecto agudo/complicada en segmento distal. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata la lesión distal con balon 2,5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 20 mm a 14 atm. Posteriormente se predilata la lesión ostial con balon 2,5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 18 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 8 mm a 20 atm. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 33 mm a 16 atm, cubriendo toda la zona de reestenosis intarstent. Finalmente se postdilata con balón NC 3.0 x 20 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: - ACD ostial y distal (responsable). - ADA con reestenosis intrastent severa. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD ostial y distal, y ADA proximal a media.