Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones sveras en segmento proximal (80%), implicando ostium, y medio (99%). Lecho distal de calibre muy fino. ACX: Oclusión crónica proximal. Stent ocluido en segmento distal. Lecho distal de rama marginal sin lesiones, de buen calibre. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión crónica proximal. Lecho distal desarrollado sin lesiones se rellena por colaterales homo y heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA mediante catéter guía EBU3.75 6F y guía SionBlue. Con apoyo de extensor de catéter Guideon se predilata sucesivamente en segmento proximal-medio con balones 1.5, NC 2, y NC 2.5 mm hasta 24 atm. Se implantan stents farmacoactivos solapados Resolute Onyx 2.5 x 34 mm a 16 atm en segmento proximal-medio y 3.0 x 15 mm en TCI-ADA. Se postdilata intrasents con balón NC 2.5 x 20 mm hasta 24 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de los tres vasos nativos. Buenos lechos distales en obtusa marginal y ACD distal. Fino en ADA distal.  Discutido en sesión médico-quirúrgica, se decide de acuerdo con su cardiólogo clínico tratar únicamente lesiones ADA proximal-media Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos solapados en TCI-ADA