TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis severas en tándem en segmento proximal-medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis moderada (30-40%) en ostium. Estenosis severa en segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Resto sin estensosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis moderada en segmento proximal-medio. Estenosis severa en segmento medio-distal. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a las lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 18 mm a 14 atm.  Se accede a las lesión de ADA mediante mismo cateter guia 6F y misma guia. Se predilata con balones 2.5 x 15 y balón NC 3.0 x 20 mm a 16 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberadord e sirolimus Ultimaster 3.0 x 33 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata con mismo balón NC 3.0 x 20 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 3 vasos: Estenosis severas de ADA media, OM1 y ACD medio-distal (Syntax score 18). Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ADA proximal-media y OM1. Se programa para ICP en 2º tiempo de ACD en 48 hrs (viernes 11/7/2017) y se avisa telefónicamente a su hospital de origen.