TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Enfermedad significativa difusa en segmento medio. Irregularidades parietales en todo su trayecto. ACX: Oclusión crónica de ACX distal conocida, lecho distal de moderado calibre y buen desarrollo visualizado mediante colaterales homolaterales. Rama marginal de buen calibre y sin estenosis significativas. ACD: Codominante. Enfermedad difusa con estenosis severas en tándem de aspecto crónico,  en segmento proximal (tortuosa y con salidad de rama lateral), y focales en segmentos medio y distal. Vaso distal de moderado calibre, flujo distal TIMI 3.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6 F y se cruzan lesiones con guía Pilot 50. Se intercambia, con apoyo de microcatéter Caravel a Guia Whisper Extrasupport.  Se predilatan las lesiones con balón 2.5x 15 mm y se implanta en la lesión distal Stent farmacoactivo recubierto de Everolimus  Xience 2.5x 18 mm a 12 atm y cubriendo ambas lesiones proximales un segundo stent Xience 3.0x 48 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo ditla TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en Tandem en Segmento proximal, medio y distal de ACD. Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos.