Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis severa y de aspecto agudo/complicado en segmento medio, afectando a bifurcación con 1ª rama diagonal de escaso calibre y desarrollo intermedio (clasificación de Medina 1-1-0). Resto de vaso con ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y DG1 distal. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de evrolimus Synergy 3.0 x 32 mm a 14 atm (stent provisional en bifurcación DA-DG1), sin afectar a rama DG1. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm sobre porción proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de ADA media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.