TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre, sin lesiones ACX: Estenosis severas en tándem en segmento proximal y primera marginal. Resto sin lesiones ACD: Dominante, estenosis de aspecto moderado en segmento medio.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor (carga 180 mg)  y heparina sódica. 7.000 UI Acceso radial izquierdo. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía SionBlue a ACX distal..   Se predilata lesión con balón 2.75  x 20 mm a 10 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 2.5x 32 mm a  14 atm. Se postdilata proximalmente con balón de alta presión 3.25 x 15 mm a 18 atm   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACX. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.