TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Stent permeable, sin reestenosis en rama 1º diagonal desarrollada. Estenosis severa, calcificada y larga en segmento medio-distal. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severas en tándem en segmento medio. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue a ADA distal. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 mm y NC 2.5 x 15 mm a 18 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 33 mm a 14 atm enrasado tras bifurcación con DG1 desarrollada. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 2.5 x 15 mm a 20 atm.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y misma guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.5 x 15 mm sobre ambas lesiones y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.0 x 24 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 22 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Stent en 1ª diagonal desarrolada permeable, sin reestenosis. Enfermedad severa de ADA medio-distal y ACD media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA medio-distal y ACD media.