TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa desde segmento proximal a medio. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Lesión suboclusiva y de aspecto agudo/complicado en segmento distal de ACX desarrollada con flujo distal TIMI 3. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 2.5 x 40 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm.  Posteriormente se accede a la lesión de ADA mediante mismo cateter guia 6F y misma guia a ADA distal. Se predilata con balon NC 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 36 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. EAC severa de 2 vasos: Lesión aguda/complicada de ACX distal y lesión severa de ADA proximal-media. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ADA proximal a media y ACX proximal a distal.