Árbol coronario difusamente calcidicado. TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Estenosis moderada  y larga 40% en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Estenosis ligera ostial. Resto sin lesiones ACD: Dominante y muy calcificada . Estenosis suboclusiva ostial. Estenosis significativa y muy tortuosa en segmento medio. (60%) Resto del vaso sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a ACD con catéter guía AL1 y guía Whisper Extrasupport. Se predilata sucesivamente la lesión proximal con balones 2.0 x 15 mm, y balones de alta presión 2.5x 15 mm y 3.0x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 18 atm, cubriendo ostium. Se postdilata en porción aortoostial con balón de alta presión 4.0x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata  uen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 sin complicaciones inmediatas, Estenosis severa muy calcificada en ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.