TCI: Sin lesiones ADA: Lesión moderada en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Dominante y muy desarrollada. Oclusión aguda proximal. TIMI 3 ACD: Poco desarrollada   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a ACX con catéter guia EBU 3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa focal a nivel de la oclusión y vaso distal muy desarrollado sin lesiones. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 4.0 x 16 mm a 20 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón de alta presión 4.5 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda de ACX proximal. Lesión moderada ADA media Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ACX