TCI: Normal. ADA: De buen calibre y desarrollo . Sin lesiones. ACX: De buen calibre y desarrollo. Placa moderada en segmento proximal. Stent previamente implantado en segmento distal con reestenos crítica intrastent. Resto del vaso sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Stent previamente implantado en segmento medio permeable y sin reestenosis. Resto del vaso de buen calibre, ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a ACX con catéter guía EBU 3.75 6F y guía Whisper ES. Se predilata instrastent en zona de infraexpansión con balón 2.5 x 20 mm a 16 atm ,  Balón de alta presión 2.5 x 20 mm  a 20 atm y  Balon de corte Wolverine 2.5 x 10 mm a 10 atm. Se  predilata en lesión proximal con mismo balón NC 2.5x20 mm . Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.5x 48 mm a 14 atm, (stent intrastent) cubriendo desde ACX proximal y se postdilata intrastent en zona proximal con balón NC 3.0x 20 mm a 16 atm.  Al final del procedimiento, se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Stent previo en ACD permeable y sin reestenosis. Stent previo en ACX distal con reestenosis severa. ACTP con implante de stent farmacoactivo de ACX proximal a marginal. Se realiza switch con carga de Ticagrelor.