TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica aguda ostial con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre y desarrollo, se rellena por colaterales homolaterales. ACX: Normal. ACD: Dominante, normal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guias Sion lue a ACX distal y Sion a ADA distal, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm a 6 atm consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada y con abundante trombo macroscópico oganizado desde ostium de ADA a segmento medio. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 33 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrsatent sobre porción proximal con balón NC 4.0 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales, salvo embolización distal de material trombótico en ADA distal por lo que se decide dministrar tirofiban en bolo ev y perfusión ev ajustada a peso. IAMEST anterior evolucionado Killip I. Código IAM. OClusión trombótica aguda de ADA ostial. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA ostial y proximal.