Arbol coronario difusa y extensamente calcificado. TCI: de buen calibre, sin lesiones. ADA: Lesión severa focal (90%) en segmento medio. Resto sin lesiones significativas ACX: Lesión severa focal (90%) en segmento proximal. Resto sin lesiones significativas ACD: Dominante. Lesión severa focal (90%) en segmento medio. Resto sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a TCI mediante catéter guia EBU 3.5 x 6F y guía SionBlue. Se avanza guía a  DA distal y se predilata lesión sucesivamente   balones NC 2.5x 15 mm y 3.0 x 15 mm. Enfermedad severa de 3 vasos: -Estenosis severa focal en DA media. -Estenosis severa focal en ACX proximal. -Estenosis severa focal en ACD media.  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos cos en dichas lesiones.