TCI: Sin lesiones significativas ADA: Irregularidades en todo su trayecto sin estenosis significativas ACX: Irregularidades en todo su trayecto sin estenosis significativas ACD: Dominante. Estenosis moderada 60% focal en zona media.  Estenosis severa 75% a nivel distal. Lecho distal desarrollado.   : Se realiza guia de presión que confirma severidad hemodinamica de lesiones de ACD (iFR: 0.54). Se canaliza ACD mediante catéter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se preidlata con balón 2 x 20 msm a nivel medio y distal. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3 x 40 mms hasta 18 atm. Tras el implante se constata imagen angiográfica compatible con disección arterial proximal por que se implantan dos stents solapados (recubierto de everolimus Xience 3 x 28 y 3 x15 mms hasta 18 atm) desde el ostium de ACD hasta zona media. Se termian el procedimiento con postdilatación intrastetn con balón no distensible 3.5 x 20 mms hasta 20 atm. Buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia mas implante de stents farmacoactivos en ACD. Se recomienda doble antiagregación plaquetaria al menos 12 meses conjuntamente.