TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (80%) en segmento medio. Resto sin lesiones Intermediaria: Muy desarrollada. Lesión suboclusiva proximal. Resto sin lesiones ACD: Rudimentaria   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor  Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.0 6F (por severo espasmo radial) y guía Sion Blue. Se predilata en ADA con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Evermine 3.0 x 16 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa la guía Sion Blue a ACX distal de protección y se pasa una segunda guía Sion Blue a rama intermediaria.  Se predilata en intermediaria con el balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.75 x 16 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA media e intermediaria desarrollada Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA media e intermediaria desarrollada