TCI: Sin lesiones. ADA: Sin lesiones ACX Sin lesiones. ACD: Dominante.  Oclusión trombótica aguda de tronco posterolateral con imagen de trombo macroscópico, y flujo distal TIMI 1.   : Pretratamiento con heparina sódica, Ticagrelor y AAS.  Se accede a ACD mediante catéter Sheathless JR4 6F y guía Sion Blue. Se realiza tromboaspiración manual con catéter Hunter extrayéndose restos de trombo blanco, sin conseguirse repermeablización del vaso, por lo que se predilata con balón 2.0x 20 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.75x 38 mm a 12 atm en posterolateral, ajustado a ostium.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3  sin complicaciones inmediatas. Se administra bolo + perfusión de tirofiban. IAMCEST inferior. Códico IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD distal. Tromboaspiración y angioplastia con implante de stent farmacoactivo.