TCI: Normal. ADA: Ectasia severa a nivel medio, sin cambios respecto a estudio previo. Stents permeables en ADA media y medio-distal, sin reestenosis ni trombosis intrastent, con flujo distal TIMI 2. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severa en rama IVP desarrollada. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus 2.75 x 18 mm a 12 atm, observando fenómeno de no-reflow y espasmo distal al stent que se soluciona con NTG y adenosina ic. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Stents permeables en ADA media. Estenosis severa en rama IVP desarrollada de ACD. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en IVP.