TCI: Sin lesiones ADA: Sin estenosis significativas ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento medio. Vaso distal con flujo TIMI0 débilmente visualizado mediante colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con AAS Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6 F y guía Sion, produciéndose apertura del vaso, con lesión severa en punto de oclusión, y abundante contenido trombótico. Placa a nivel distal de aspecto moderado ( 40-50%)  Se predilata con balón de 2.0x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5x 18 mm a 12 atm. En control angiográfico posterior se evidencia imagen radiolúcida intrastent, por lo que se realiza adquisición mediante técnica de imagen con OCT, evidenciándose escaso trombo rojo intrastent, stent bien expandido y aposicionado y lesión distal con ALM > 2.5 mm, por lo que se decide no tratar.  Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas, y se adminsitra bolo y perfusión de tirofibán. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo .