Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Severamente calcificada. Lesiones suboclusivas en segmento proximal (de aspecto agudo) y medio. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guia AL0.75 y guia Sion Blue. Se predilata en ambas lesiones con balones  pantera 2.0 x 20 y 2.5 x 15 mm y balon de alta presión Pantera Leo 2.5 x 12 mm, con importante infraexpansión en la lesión distal. Se implanta stent farmacoactivo Orsiro 3.5 x 15 mm en la lesión proximal. Con apoyo de catéter Guidfeliner se dilata en la lesión distal con balón Angioscupt 2.0 x 15 mm y balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 12 mm hasta 26 atm, sin correcta expansión de los balones, por lo que se dilata a este nivel con balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 2.5 x 15 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico a nivel de la lesión distal, persistiendo lesión severa a nivel distal, con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD proximal (responsable) y ACD media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD proximal. Angioplastia con balón liberador de paclitaxel en ACD media, persistiendo lesión significativa.