TCI: Ausente, salida independiente de ADA y ACX. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre, se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando abundante material trombótico organizado a nivel proximal y medio. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 38 mm a 16 atm, observando leve slow-flow transitorio tras tratamiento con adenosina ic y perfusión de tirofibán ajustado a peso. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMCEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal a media.