TCI: Corto. Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva en segmento medio. Resto sin lesiones significativas (vaso de escaso calibre). Flujo distal TIMI 3 ACX: Poco desarrollada, con lesión intermedia en marginal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Severamente calcificada. Lesiones severas focales excéntricas severamente calcificadas en segmento proximal, medio y distal (4 lesiones).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balones Pantera 1.5 x 15 mm y 2.0 x 15 mm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 18 mm a 12 atm, postdilatando intrastent en zona de infraexpansión con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 8 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA (responsable) y ACD. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA media.