TCI: Normal ADA: Normal ACX: Normal ACD: Oclusión difusa de todo el segmento proximal desde el ostium. Lecho distal normal (por colaterales de la coronaria izquierda)   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (600 mg) Se accede a TCI desde acceso femoral izquierdo con catéter guia EBU3.5 7F para inyecciones contralaterales. Se accede a ACD desde acceso femoral derecho con catéter guia AL0.75 7F. Se cruza la oclusión con guia Fielder XT con apoyo de microcatéter FineCross. Se intercambia por guia BHW mediante técnica de trapping. Se predilata sucesivamente con balones Across CTO 1.1 x 10 mm y MiniTrek 1.2 x 15 mm. Se implanta desde ostium stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biomime 2.75-2.25 x 60 mm a 18 atm, postdilatando intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 20 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas Oclusión crónica ACD. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD desde ostium a segmento medio.