TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis severa a lo largo de todo el vaso. Estenosis severa en segmento medio. Enfermedad severa y difusa a lo largo de toda la rama 1ª diagonal de escaso calibre. Resto de vaso sin estenosis significativas. Intermediaria: Desarrollada. Ateromatosis severa a lo largo de todo el vaso. ACX: Oclusión total de segmento proximal (probablemente subagudo/crónico). Lecho distal de calibre intermedio-fino (hipoperfundido) se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Dominante. Ateromatosis severa a lo largo de todo el vaso. Estenosis severa proximal. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion a Intermediaria y con microcatéter de doble luz (debido al ángulo de 180º que tiene la salida de la ACX con respecto al TCI), se cruza a ACX proximal pero no se consigue cruzar la lesión dado el probable caracter subagudo/crónico de ésta, por lo que se decide tratar la ADA media. Se accede a la lesión de ADA mediante mismo cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Bue a ADA distal. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 28 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm sobre porción proximal.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. EAC severa de 3 vasos: - Estenosis severa de ADA media. Enfermedad severa difusa de rama 1ª diagonal de escaso calibre. - Oclusión total (probablemente subaguda) de ACx proximal. - Esenosis severa de ACD proximal. Intento de ICP fallido sobre ACX proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.