TCI: Sin lesiones ADA: buen calibre y desarrollo con irregularidades no significativas en segmento distal. ACX: Codominante, muy desarrollada. Estenosis límite en segmento proiximal, resto de vaso con irregularidades, sin lesiones significativas. ACD: Codominante, estenosis significativa en segmento medio y suboclusiva a nivel medio-distal, lecho distal de buen calibre   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía AL 0.75. Se progresa guía Sion blue a ACD distal. Se predilata en lesión proximo-medial y medio-distal con balón 2x20mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.5x48mm a 20 atm. Posteriormente se postdilata intrastent con balón no compliante 3x20mm a 18 atm. Posteriormente con catéter guía EBU 3.5 6F se accede a TCI, se progresa guía Sion blue a ACX distal. SE realiza guía de presión sobre lesión de segmento proximal que resulta hemodinámicamente significativa (iFR 0.51). Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3x18mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 2 vasos. Estenosis severa de ACD proximo-medial y suboclusiva de ACD distal. Estenosis hemodinámicamente significativa confirmada con guía de presión sobre ACX proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ambas lesión.