TCI: sin lesiones ADA: Lesión severa a nivel ostial (95%) con vaso distal de buen calibre (0.1.0). Primera diagonal de moderado calibre con enfermedad moderada difusa. ACX: Desarrollada. Sin lesiones ACD: Dominante y  muy desarrollada. Sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, Aspirina y Ticagrelor.  Se accede a TCI mediante catéter guía Sheathless PB 3.5 7.5F Se avanzan guías SionBlue ADA y ACX. Se realiza valoración mediante IVUS de diámetros de  DA proximal (4.5 mm)  y TCI distal (5.0 mm), visualizándose lesión severa en DA ostial fibrosa, sin presencia de calcio. Se predilata en TCI-ADA con balón NC 3.0 x 12 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 4.0 x 18 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent a nivel proximal con balón NC 5.0 x 12 mm.  Posteriormente se recruza la guía a ACX, se realiza Kissing balón con dos balones NC de 3.0x 12 mm a 14 atm, finalizando con postdilatación proximal con mismo balón NC 5.0 x 12 mm a 16 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico, con flujo TIMI 3 en ambas ramas, comprobandose mediante IVUS correcta expansión y aposición de stent.  Ausencia de complicaciones inmediatas, Lesión suboclusiva en DA ostial.  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en TCI-DA.