TCI: Sin estenosis significativas. ADA:Irregularidades. Sin estenosis significativas. ACX:Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Vaso distal no visualizado, flujo TIMI 0.  ACD: estenosis severa en segmento medio previo a crux cordis que se contínúa hacia rama posterolateral. Resto del vaso de buen calibre y sin lesiones.   : PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS:  Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7,000 UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.54 6F y se avanza guía Sion Blue a ACX distal, produciendose la apertura del vaso, con lesión severa en punto de oclusión. Se predilata con balón 3.0 x 15 mm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3,5 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. nan