TCI Sin lesiones.  ADA: De buen calibre. Lesión severa de aspecto complicado en segmento medio. Lecho distal de buen calibre y sin lesiones. ACX: Lesión suboclusiva en segmento proximal, previo a bifurcación con primera marginal. ACD: Dominante y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAs, Heparina sódica. Se adminsitra carga de Ticagrelor 180 mg.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F. Se avanza guía SionBlue a ACX distal. Se predilata con balón de 2.5 x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus DEStiny 3.0x 20 mm a 12 atm. Se cruza misma guía a ADA distal. Se predilata a nivel de la lesión con mismo balón 2.5x 15 mm a 14 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus SupraflexCruz 3.0x 32 mm a 14 atm, quedando pequeña zona de infraexpansión intrastent a nivel proximal por lo que se postdilata con balón 3.25 x 15 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad de dos vasos: ADA media y ACX Proximal. ACTP con implante de stents farmacoactivos en ambos vasos.