TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva severamente calcificada en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Irregularidades sin lesiones focales significativas. ACD: Dominante. Lesión suboclusiva seguida de oclusión de rama posterolateral de calibre intermedio. TIMI 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolerales (Rentrop I). Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm en las dos lesiones, lográndose la restauración del flujo coronario. Dado que se trata de un segmento largo enfermo de escaso calibre, se decide no implantar stent y se dilata con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 2.5 x 40 mm a 8 atm durante 1 min.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU3.0 6F y la misma guía. Se predilata con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 15 mm y NC 3.0 x 15 mm hasta 18 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 20 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en rama posterolateral (responsable) y ADA media Anigoplastia con balón liberador de paclitaxel en rama posterolateral Angioplastia con implante de stent farmaocactivo en ADA media