TCI: Sin lesiones ADA: Lesión significativa muy focal segmento distal, tras bifurcación con diagonal muy desarrollada. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa (90%) larga en marginal muy distal de calibre intermedio. Resto sin lesiones ACD: Oclusión trombótica en segmento proximal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y guia Sion. Se predilata con balón Filao 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso, muy desarrollado, con flujo distal TIMI 3. Se implanta stent convencional Optimax 3.5 x 25 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Olcusión trombótica ACD proximal. Lesión severa marginal (vaso poco desarrollado de calibre intermedio). Lesión significativa muy focal ADA distal (difícil valoración angiográfica). Angioplastia primaria con implante de stent convencional ACD proximal. Se recomienda valorar severidad de lesión de ADA mediante guia de presión/RMC.