TCI: Estenosis severa en segmento medio y distal (afectando a ostium de ACX). ADA: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severa en segmento medio. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina, ticagrelor y abciximab (bolo iv más perfusión iv).  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AL 0'75 6F y guia BHW. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Aima 3.0 x 16 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ADA mediante mismo cateter guia AL 0'75 6F y guia BHW a ADA distal y Sion Blue a ACX distal. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de everolimus 3.0 x 15 mm a 18 atm y se finaliza con técnica de Kissing-balón final con balón 2.5 x 15 mm TCI-ACX y balón 2.5 x 15 mm TCI-ADA.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Se deja a la paciente con perfusión iv de abciximab. Enfermedad severa de TCI y ACD. Angioplastia más impante de stents farmacoactivos en ACD media y TCI-ACX.