TCI: Normal. ADA: Estenosis severa y larga en segmento medio distal. Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis severa y focal en segmento proximal. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando una lesión, larga y complicada desde segmento proximal a medio. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 40 mm a 14 atm. Posteriormente se postdilata con balón NC 3.0 x 12 mm a 18 atm sobre zona media intrastent. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica de ACD proximal. Estenosis severas de ADA medio-distal y ACX proximal. Angioplastia más implanmte de stent farmacoactivo en ACD proximal y media.