Diltación de raiz aórtica y aorta ascendente. TCI: Normal. ADA: Stent en segmento proximal desde ostium permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones ACX: Lesión intermedia en ostium de rama marginal muy desarrollada, que presenta lesión suboclusiva focal en su segmento  medio. ACD: Irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a obtusa marginal con catéter guía EBU3.75 6F y guía Sion Blue Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 18 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en obtusa marginal muy desarrollada. Stent de ADA sin reestenosis. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en obtusa marginal.