TCI: Sin lesiones ADA: Severamente calcificada. Oclusión crónica segmento medio. Resto sin lesiones singificativas. Lecho distal se visualiza por colaterales homolaterales. ACX: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones no significativas ACD: Poco desarrollada. Lesión ostial no significativa   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion Blue y apoyo de microcatéter Caravel. Se intercambia por guía Fielder XT que logra cruzar la oclusión. Se intercambia por guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm y balón NC 2.5 x 20 mm a 18 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ADA media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo