TCI: Remodelado negativo, sin estenosis significativa ADA: Enfermedad severa segmento proximal-medio. Enfermedad severa difusa de diagonal desarrollada. Resto sin lesiones significativas. ACX: Lesión severa focal (80%) severamente angulada en segmento proximal sobre vaso de calibre intermedio. ACD: Lesiones severas en segmento medio y distal. Lecho distal finco con enfermedad difusa.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor.  Se accede a ACD con catéter guía JR4 SH 6F y guía Sion Blue. Se predilata a nivel de la lesión distal con balón Pantera 2.5 x 20 mm y se implanta, cubriendo segmento proximal y medio, stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.0 6.5F.  Se pasan guias Sion Blue a ADA distal y diagonal desarrollada. Se predilata en ADA con balón Pantera 2.5 x 20 mm y se implanta cubriendo segmento proximal y medio, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biomime 3.0 x 44 mm a 12 atm. Postdilatando en su segmento proximal y en bifurcación con diagonal con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 20 mm hasta 16 atm.  Finalmente se cruza guia Wishper MS a rama diagonal enjaulada por el stent, se predilata con balon Pantera 2.0 x 15 mm y balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 2.0 x 20 mm durante un minuto. Finalmente se realiza kissing balon con balones 3.0 x 20 mm en ADA y 2.0 x 20 mm en diagonal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en los dos vasos tratados con flujo distal YIMI 3, en ACD, ADA y diagonal, sin complicaciones inmeditas. Enfermedad severa de ADA-Diagonal, ACD (lecho distal fino) y ACX (poco desarrollada) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA y ACD Angioplastia con balón liberador de paclitaxel en diagonal desarrollada enjaulada por el stent