TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento proximal de rama OM1, con flujo distal TIMI 0. Resto de vaso sin lesiones significativas. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, sin lesiones significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3.5 6F y guia Sion a ACX distal, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada y focal en segmento proximal de OM1. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 2.75 x 16 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de rama OM1 de ACX. Implante directo de stent farmacoactivo en OM1 proximal.