TCI: Sin lesiones. ADA: Buen calibre y desarrollo. Stent de segmento proximomedial permeable, reestenosis angiográficamente no significativa. ACX: No dominante, sin lesiones. ACD: Stents segmento proximal-medio sin reestenosis aparente, ni imágenes sugestivas de trombo.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se realiza OCT que muestra reestenosis intrastent en segmento proximal y medio con imágenes de disección intrastent, sin imágenes de trombo y con buena aposición y expansión de los stents previos. Se decide, dada la clínica, implante de stent intrastent en segmento proximal-medio. Se implanta stent farmacocactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.5 x 48 mm a 12 atm. Se postdilata intrastent con balón de alta presión 4.0 x 15 mm hasta 16 atm.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se realiza OCT que muestra reestenosis de stent en ADA proximal, con área luminal mínima, por lo que se implanta stent farmacoactivo Sinergy 3.5 x 20 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Reestenosis stents ACD y ADA proximal Angioplastia guiada por OCT con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal-media y ADA proximal