TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre. Stent previamente implantado en segmento proximal-medio permeable y sin lesiones. ACX: Dominante y muy desarrollada. Placa moderada en segmento proximal en bifurcación con primera marginal desarrollada ( 30-40%) Lesión severa en segmento distal, tras salida de OM1. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACD: Rudimentaria y sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI   mediante catéter guía  EBU 6F y guía SionBlue   Se predilata lesión con balón 3.0 x 10 mm a  10 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus  Synergy 3.5  x 20  mm a  14 atm.  Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Stent previamente implantado en ADA permebale y sin lesiones. Lesión severa en ACX distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo Synergy 3.0x 20 mm