Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Severamente calcificada, con enfermedad moderada difusa en segmento proximal y medio. ACX: Oclusión crónica ostial. Lecho distal fino con enfermedad difusa por colaterales heterolaterales. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión intermedia crónica en segmento proximal. Lesión suboclusiva severamente calcificada y angulada en segmento distal. Lecho distal con irregularidades.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 6F y guia Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter Guidion se predilata sucesivametne a nivel de la lesión con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 15 mm y 3.0 x 15 mm hasta 18 atm. Posteriormente se implanta stent convencional Prokinetic 4.5 x 18 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD ostial. Lesión suboclusiva ACD distal. Angioplastia con implante de stent convencional en ACD distal.