TCI: Normal. ADA: Estenosis suboclusiva y de aspecto ocmplicado en segmento proximal, con flujo distal TIMI 1. Lecho distal de calibre intermedio con enfernmedad difusa, sin estenosis significativas. ACX: Estenosis significativa en segmento proximal (previo a salida de 1ª obtusa marginal desarrollada). resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severa en segemtno medio de rama PL muy desarrollada. Estenosis significativa en rama IVP de calbre intermedio-fino.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.5 x 26 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia EBU 3'5 6F y misma guia Pilot 50. Se implanta stent farmacoactivo liberadro de sirolimus 3.0 x 18 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de JR4 mediante cateter guia JR4 6F y misma guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 10 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 2.5 x 18 mm a 16 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 3 vasos: Estenosis suboclusiva y complicada en ADA proximal, estenosis severa en ACX proximal y estenosis severa en rama PL de ACD.