TCI Sin lesiones. ADA: De buen calibre, placa moderada 30-40% en segmento proximal, resto del vaso con ateromatosis sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre, sin estenosis significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Estenosis severa en ACD distal, afectando borde proximal de stent previamente implantado. Estenosis severa en ramo posterolateral. Resto sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  ACD mediante catéter guía  AL 0.75 6F  y guía SionBlue .   Se predilata lesión distal con balón 2.5 x 15 mm a  14 atm y la lesión proximal con balón de alta presión 3.0x 15 mm . Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Sinergy 2.75 x 15 mm  a 14 atm en ramo Posterolateral, y en ACD distal, solapado proximalmente a stent previo, stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5 x 15 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento, se constanta  buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severas en ACD distal, en borde proximal del stent previo y ramo posterolateral. Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos.