Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre. Lesiones severas en tandem muy calcificadas de segmento proximal a medio. Vaso distal de moderado calibre, sin estenosis significativas. Da colaterales a ACD. ACX: Codominante, irregularidades sin estenosis significativas. ACD: Codominante. Oclusión crónica total de segmento proximal, con muñón proximal afilado, presencia de bridging aunque corta de longitud <15 mm. Vaso distal visualizado mediante colaterales homolaterales.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel (se adminsitra carga 600 mg) y heparina sódica 5.000UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU3.5 6F y se intenta avanzar guía BMW a ADA distal sin éxito, cruzandose la lesión con guía Pilot 50. Se predilata sucesivamente con balones 2.0x 20 mm a 12 atm y balones de alta presión 2.5x 15 mm a 16 atm y 3.0x 15 mm a 18 atm. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Biomime 3.0-2.5x 50 mm a 14atm en ADA proximal a medio distal.  Al final del procedimiento se cosntata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA proximal y media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Oclusión crónica de ACD proximal. Dado el perfil clínico de la paciente, se decide inicialmente tratamiento conservador.