TCI: Sin lesiones. ADA: Buen calibre y desarrollo, sin lesiones. Bisectriz: Oclusión trombótica (probablemente subaguda) en segmento proximal. ACX: DOminante, sin lesiones. ACD: no dominante, escaso calibre y poco desarrollo, placa moderada en segmento medio siendo lecho distal de muy escaso calibre.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirinca y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía JL 4 6F. Se progresa guía Sion a rama secundaria de ACX y Guía Cross IT 100 a biscetriz distal. Se predilata con balón 2x15mm consiguiendo apertura de la arteria, mostrando placa severa en segmento proximal y medio, con muy buen lecho distal sin lesiones. Se predilata con balón 2x15mm en ambas lesiones y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3x40mm a 14 atm cubriendo ambas lesiones. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal. Sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 1 vaso. Obstrucción trombótica probablemente subaguda de bisectriz proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre bisectrix proximal.