TCI: Placa de aspecto moderado ostial, resto sin lesiones. ADA: Stent permeable y sin lesiones. Resto del vaso con enfermedad difusa sin estenosis focales significativas. ACx sin lesiones Intermediaria:  lesión moderada proximal CD lesión severa en tandem (85%) a nivel de segmento medio con buen lecho distal.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel  y Clexane 60 mg / 12h (ultima dosis hoy a las 9 am) y se añaden 3.500 UI heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD mediante catéter guía Sheathless JR 6.5F por espasmo radial y se avanza guía SionBlue  a ACD distal. Se predilata lesión con balón 2.5 x 20 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.25 x 33 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis severas en ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo cubriendo ambas lesiones. Stent previamente implantado en ADA permeable y sin lesiones