Tronco coronario sin lesiones. Arteria descendente anterior: Buen calibre y desarrollo. Stent de segmento medio permeable sin restenosis. Irregularidades en segmento distal, sin lesiones significativas. Arteria circunfleja: Oclusión aguda de aspecto trombótico en segmento proximal. tras apertura de la arteria se observa una circunfleja no dominante, de gran calibre y desarrollo, con dos ramas marginales de buen calibre. Lesión severa sobre zona de oclusión. Arteria coronaria derecha: Dominante, muy desarrollada. Stent de segmento medio permeable sin restenosis.   : Pretratamiento con heparina sódica, tirofibán (bolo y perfusión) y medio inyesprin. Se accede a tronco coronario con catéter guía EBU 3.5 6F. Se progresa guía Sion blue a circunfleja distal. Se predilata con balón 2x15mm a 8 atm sobre zona de oclusión consiguiendo apertura de la arteria. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.5x24mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas Oclusión aguda trombótica de circunfleja proximal. Stents de arteria descendente anterior media y coronaria derecha media permeables sin restenosis. Resto de vasos sin lesiones significativas. Angioplastia primaria sobre circunfleja proximal.