TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Codominante. Lesión intermedia en rama de marginal de buen calibre. Resto sin lesiones ACD: Codominante. Muy desarrollada. Oclusión trombótica de stent en segmento medio. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata intrastent con balón 3.0 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI2-3. Se inicia perfusión de Tirofiban. Tras predilatación con el balón persiste imagen trombótica en borde proximal del stent, de tamaño inferior al del vaso, por lo que se implanta, solapado proximalmente al stent previo, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 18 atm. Se postdilata en la parte solapada con el balón del stent a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica muy tardía de stent de ACD distal (implantado 2020) Angioplastia con implante de stent farmaocactivo en ACD distal solapado al stnet previo