TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre. Stents implantados de segmento medio a distal permeables y sin reestenosis. Vaso distal con imagen persistente de hematoma, a nivel distal, con flujo TIMI 2. ACX: Codominante. Estenosis severa 80% en segmento distal (primera marginal). Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACD: Codominante. Estenosis suboclusiva a nivel proximal. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones, visualizado mediante colaterales de ADA.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y se avanza guía Sion a ACD distal. Se predilata la lesión a nivel proximal y medio con balón de 2.0 x 15 mm a 12 atm y balón de alta presión 3.0 x 20 mm a 20 atm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 48 mm a 12 atm. Posteriormente, se postdilata intrastent a nivel proximal y en xona aneurismática con balón de alta presión de 4.0 x 15 mm a 18 atm .   Finalmente se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía Sion Blue a marginal distal. Se predilata la lesión con mismo balón de 2.0 x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus DEStiny 2.5 x 24 mm a 10 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Estenosis suboclusiva en ACD proxima-media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis severa en ACX distal desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.