- TCI: sin lesiones. - ADA: oclusión a nivel medio con flujo TIMI 0, tras salida de rama septal con lesión ostial del 75%. Lecho distal desarrollado se rellena débilmente por colaterales homolaterales. - ACX: no dominante, sin lesiones significativas. - ACD: dominante, buen desarrollo, irregularidades en segmento medio y distal sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con AAS, ticagrelor y heparina sódica. Con soporte con catéter EBU 3.5 se intenta cruzar la oclusión en ADA media inicialmente con apoyo de balón 2.5 x 15 mm y guías Sion, Progress 40 y Fielder XT sin éxito. Finalmente se consigue cruzar con guía guía Progress 80 con apoyo con microcatéter Caravel. Tras intercambiar por guía Sion Blue se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 15 mm, observándose enfermdad difusa y lesión suboclusiva focal a nivel más distal.  Tras predilatar distalmente con el mismo balón se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus BioMime 3.5-3 x 50 mm. Se postdilata intrastent en segmentos proximal y distal con balón Pantera Leo 3.5x15mm. Tras el implante del stent se pierde el flujo en una rama septal desarrollada enjaulada, sin conseguir recruzar con la guía.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en ADA (con pérdida de rama septal) y flujo distal TIMI 3. Oclusión completa de ADA distal (se comporta como oclusión crónica) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media-distal.