Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Stent previamente implantado con restenosis severa en tercio distal. Lesión severa en segmento distal. Arteria circunfleja: Dominante. Placa no significativa en segmento proximal. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis. Arteria coronaria derecha: No dominante. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 de avanza guía Sion Blue a descendente anterior distal. Se evalúa con OCT restenosis de stent observándose crecimiento neointimal significativo asociado a neoaterosclerosis con placa lipídica sin afectar a borde stent. Sobre segmento distal predilatación e implante de stent farmacoactivo liberador de Everolimus Xience 2.5x15 mm. Sobre stent de segmento medio predilatación con balón NC 3x12 mm y angioplastia con balón liberador de fármaco Squent Please 3x20 mm. Se repite OCT visualizandose buena aposición y expansión de stent distal y disección significativa (>60º, 1.2 mm, 12 mm) de arteria descendente anterior, con inicio en el borde distal del stent, por lo que se implanta, solapado al anterior stent farmacoactivo liberador de Everolimus Xience 2.75x 15 mm que se postdilata con el balón del stent a 12 atm en la zona de superposición. Buen resultado angiográfico. Flujo TIMI 3. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa de arteria descendente anterior distal tratada mediante implante de stent farmacoacitvo Xience 2.5x15 mm.  - Restenosis de stent de arteria descendente anterior media tratada en primera intención con angioplastia con balón farmacoactivo y posteriormente con implante de stent intrastent por disección complicativa de borde distal.