TCI: Muy corto. ADA: Sin lesiones. ACX: Placa de aspecto complicado en segmento proximal. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACD: Codominante, sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor (carga 180 mg ) y heparina sódica 6.000 UI  Se accede a TCI mediante catéter guía Sheathless XB 3.0 6.5 F. Se avanzan guías a ACX distal y ADA distal. Se predilata la lesión con balón de 3.0 x 15 mm a 14 atm  y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 4.0 x 18 mm a 14 atm ajustado a ostium.  Se postdilata en pequeña zona de infraexpansión proximal con balón de alta presión de 3.0 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Placa complicada con estenosis severa en ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.