Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Remodelado negativo a lo largo de todo el vaso con estenosis en el límite de la significación (40-50%) en cuerpo y segmento distal. ADA: Estenosis severa (90%) en segmento proximal. Resto de vaso con enfermedad difusa, sin estenosis significativas. ACX: Oclusión total crónica de segmento proximal. Lecho distal de calibre intermedio, se observa mediante colaterales homolaterales. ACD: Oclusión trombótica subaguda de stents solapados en segmento proximal y medio, con flujo distal TIMI 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3 6F y guia Sion Blue a ADA distal. Se predilata con balon 2.5 x 25 mm y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 33 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm sobre segmento proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. nan