Árbol coronario severamente calcificado.  Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones significativas. Arteria descendente anterior: Oclusión total crónica en segmento medio, corta, con muñón proximal. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria (Rentrop 1). Arteria circunfleja: No dominante. Lesión suboclusiva en segmento proximal-primera marignal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Lesión severa en segmento medio seguida de oclusión total crónica. Vaso distal visible por circulación colateral hetercoronaria hasta crux cordis.   : Bajo soporte con catéter guía seathless SPB 3.5 6.5F se intenta avanzar guía Sion a descendente anterior sin éxito. Se avanza microcatéter Caravell. Se intenta avanza guía Judo 3 sin éxito. Se accede a primera marginal con guía Sion, predilatación con balón 2x15 mm. Se suplementa soporte con extensor de catéter Guideliner. Implante de stent farmacoactivo DEStiny 2.75x18 mm. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Leisón suboclusiva en primera marignal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo DEStiny 2.75x18 mm.  - Oclusiones totales crónicas de arteria descendente anterior media y coronaria derecha distal.