TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa larga en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones significativas ACX: Oclusión de perfil subagudo (<3 meses). Lecho distal se rellena débilmente por colaterales homolaterales. ACD: Lesión intermedia en crux cordis. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5F. Se confirma mediante iFR severidad de la lesión de ADA media (IFR 0.67). Se pasa guía Sion Blue a primera diagonal y se implanta en ADA media stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm. iFR post-stent 0.99.  Posteriormente se accede al punto de la oclusión de ACX mediante guía Sion Blue y apoyo de microcatéter Caravel, se consigue cruzar la oclusión con la misma guía. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubieto de sirolimus Destiny 2.5 x 16 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su porción terminal con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 12 mm a 16 atm.  Finalmente se accede a ACD mediante catéter guía SheathLess JR4 6.5F. Se valora mediante iFR la lesión de crux cordis hacia rama posterolateral (rama dominante), que descarta severidad (iFR 0.99).  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA media y ACX distal (oclusión subaguda). Lesión no significativa crux cordis Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA media y ACX distal