TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Oclusión trombótica aguda de rama 1º diagonal con flujo distal TIMI 0. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis significativa en segmento medio. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de rama 1ª diagonal mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada en segmento proximal de rama 1ª diagonal de muy buen desarrollo y calibre aceptable. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 20 mm a 14 atm enrasado a ostium de DG1. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 2.75 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST lateral Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de 1ª diagonal desarrollada. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en rama diagonal.