TCI: sin lesiones Arteria Descendente Anterior: irregularidades en segmento proximal, lecho medio y dsital de buen calibre sin lesiones significativas. Arteria circunfleja: No dominante, de buen calibre y desarrollo. Stent en rama marginal permeable sin restenosis. Estenosis severa difusa en subdivisión de rama marginal presente en coronariografía previa. Arteria Coronaria Derecha: Dominante, estenosis severa en segmento proximal y estenosis severa en segmento distal siendo lecho distal de calibre intermedio-fino.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía AR 1 6F. Se progresa guía sion Blue a ACD distal. Se predilata la lesión de segmento proximal con balón 2.5x15mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Sinergy 3x24mm a 16 atm. Se realiza angiopolastia con balón farmacoactivo recubierto de paclitaxel 2x15mm sobre lesión de ACD distal. Finalmente se postdilata intrastent en zona de infraexpansión con balón de alta presión 3x8mm a 16atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severa de ACD proximal y ACD distal. Stent de obtusa marginal permeable sin restenosis. Estenosis severa difusa de subdivisión de rama marginal de calibre fino. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ACD proximal y con balón farmacoactivo sobre ACD distal.