Árbol coronario severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Stent en segmento medio-distal permeable sin reestenosis significativa. Lesión suboclusiva en rama descendente posterior desarrollada. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón Pantera 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 26 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en rama descendente posterior Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en arteria descendente posterior