TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal marcada. Oclusión crónica en segmento medio-distal tras salida de rama segunda marginal de buen calibre y desarrollo (lesión en bifurcación tipo 0:1:0). La oclusión es corta pero el segmento afectado se encuentra extremadamente calcificado, presenta recanalización y flujo colateral de manera que el segmento distal se visualiza con buen flujo y buen calibre ACX: Codominante, de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas. en vaso principal, lesión severa en ostium de rama marginal de calibre fino ACD: Codominante, de buen calibre y desarrollo, irregularidades parietales sin lesiones angiográficas significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, adiro y ticagrelor. Se accede a tronco coronario izquierdo con catéter guía Seathless SPB 4 7.5F Se avanza guía Sion Blue a primera diagonal. Bajo soporte con microcatéter angulado Supercross 90º punta larga se avanza guía Sion a descendente anterior. Predilatación con balones 1.5x10 mm (22 atm), 2.5x20 mm no compliante (16 atm) y 3x12 mm no compliante (16 atm). Implante de stent farmacoactivo Biomime 3-3,5x50 mm se observa zona de infraexpansión ligera en tercio medio. Postdilatación de tercios proximal y medio con balón no compliate 3.5x15 mm (16 atm). Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Oclusión crónica ADA media. J-CTO 3. Angioplastia sobre CTO ADA media con implante de stent farmacoactivo. Abordaje anterógrado.