Arbol coronario difusa y extensamente calcificado.  TCI: De buen calibre y sin lesiones. ADA: De buen calibre, estenosis severa larga y calcificada en segmento proximal-medio afectando ostium de diagonal de escaso calibre y desarrollo. Lesión severa en segmento distal, con resto del vaso de buen calibre y sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Ateromatosis difusa. Estenosis significativa en primera marginal con resto del vaso de moderado calibre. ACD: Dominante. Ateromatosis sin estenosis significativa.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel (se administra carga 600 mg ) y Heparina sódica 7000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata a nivel distal con balón 2.0 x 15 mm a 10 atm y a nivel proximal sucesivamente con mismo balón y balón NC  2.50x 20 mm a 18 atm. Posteriormente se implanta a nivel de DA distal stent farmacoactivo liberador de Everolimus Xience 2.5x 18 mm a 12 atm y a nivel proximal, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 33 mm a 12 atm, produciendose oclusión ostial de pequeño ramo diagonal enjaulado por stent.  Se postdilata intrastent en pequeña zona de infraexpansión media y a nivel proximal, con balón NC 3.5x 15 a 20 atm.   Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico, con  flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. -Estenosis severas en DA proximal-media y DA distal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos. -Estenosis severa en ACX distal, sobre vaso de calibre intermedio. Valorar indicación de revascularización en función de evolución clínica.