TCI: Corto, sin lesiones ADA: Lesión severa (80%) proximal. Enfermedad severa difusa de segmento medio-distal. ACX: Lesión moderada (60%) severamente calcificada proximal a stent, permeable sin reeestenosis. Lesión 70% distal al stent. ACD: Stent en segmento medio-distal con reestenosis severa y lesión severa (90%) se se extiende distalmente hasta crux cordis.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guia Sheathless JR4 6.5F (por espasmo radial) y guias Sion Blue hacia ramas PL y ADP (más desarrollada). Se predilata con balones Pantera 2.0 x 20 mm y 3.0 x 20 mm intrastent y distalmente hasta crux cordis y se implanta distalmente y solapado al stent previo stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 26 mm a 14 atm, postdilatando el la zona sopalada con el mismo balón. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos (ya conocida en 2011, catalogada de no resvascularizable). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal.