TCI: De buen calibre, placa calcificada distal DA: Enfermedad difusa y oclusión crónica en segmento medio Cx: De buen calibre, rama OM1 de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas. Oclusión crónica en segmento medio CD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, lesión crítica en segmento proximal Injerto de AMI-DA: Permeable, sin estenosis, lecho distal con enfermedad difusa sin lesiones angiográficas significativas Injerto de safena-CD: No comparece Injerto de safena-OM: Severamente degenerado, con lesión crítica proximal y media, y a partir de esa zona todo el trayecto ocupado por material intraluminal, el lecho distal aparece de fino calbre y con enfermedad difusa   : El ICP del injerto de safena es de muy alto riesgo y de escasas posibilidades de éxito por la gran degeneración y ocupación por material intraluminal, además, el lecho distal es de calibre fino y con enfermedad difusa. Se decide por tanto ICP de CD. Se sonda CD con catéter guía JR4 6F. Se avanza guía BHW a CD distal. Se predilta con balón 2x10 mm y se implanta stent farmacoactivo Synergy 3x16 mm a 18 atmósferas. Buen resultado angiográfico y flujo TIMI3. Enfermedad de 3 vasos nativos: Oclusión crónica de DA media; oclusión crónica de Cx media; lesión crítica en CD proximal Injerto de AMI-DA permeable sin estenosis Injerto de safena-CD ocluido en origen Injerto de safena-OM severamente degenerado ICP: ACTP e implante de stent farmacoactivo en CD proximal