TCI: Normal ADA: Oclusión ostial sin flujo distal (TIMI 0) ACX: Normal ACD: Normal   : Tratamiento en el SAMU con aspirina y ticagrelor. Se añade heparina 7000 u iv y Tirofibán bolo y perfusión. Catéter guía Sheatless 6,5 F (por espasmo radial), guía Whisper ES de prtección a la ACX. Dficutlades parar curzar a la ADA por salida muy angulada, se consigue con guía Pilot 50 0deformando la punta. Dilatación con balón 2,0-20 seguida de implante de stent de everolimus (Xience) 3,5-28 ajustado al ostium de la ADA. Se recupera el flujo dela ADA a TIMI 2. Además se observa imagen radiolúcida en el ostium de la ACX, motivo por el que se realiza OCT que evidencia mínima protrusión del stent de la ADA en la ACX y restos de trombo. Se finaliza el procedimiento Se añade enoxaparina 60m sc al final del procedimiento Oclusión trombótica ostial de la ADA probablemtne realcionada con consumo de cocaína. Implante de stente de everolimus. Recomendamos el siguiente tratamiento antitrombótico: -Acabar la perfusión de tirofibán -Aspirina + Ticagrelor -Enoxaparina 60 mg sc cada 12 horas durante 5 días (la primera dosis se ha admsnitrado en la sala de hemodinámica) Sugerimos un control angiográfico dentro de 5 días