TCI: Estenosis ostial de difícil evaluación ADA: Reesteosis severa en el stent de la ADA media. Lecho distal normal ACX: Irregulaidades parietales sin estenosis significativas ACD: Enfermeda difsua moderada del segmento proximal y medio. Se decide evaluar con IVUS el TCI y trata la ADA   : Tratamiento en sala con aspirina y clopidogrel. Se añade heparina 5000 u iv Catéter guía EBU 3,5-6F, guía BMW. IVUS en TCI: Área luminal mínima de 7,3 mm2, sugerente de estenosis no significativa. IVUS en el stent de la ADA: Reestenosis por infraexpansión del stent sobre todo. Se dilata con balón de alta presión 3,0-15 tod el stent para optimizar su expansión. Se produce disección en el borde distal que se trata implantando un stent distal de everolimus (Xience 3,0-15). Finalmente se dilata la zona de reestenosis inicial con balón liberador de paclitaxel 3,0-15 Resultado final sin estenosi residual y flujo TIMI 3. Reestenosis intrastent en la ADA media tratada con expansión a alta presión y balón liberador de paclitaxel. Disección en el borde distal que se trata con stent de everolimus 3,0-15