Árbol coronario intensa y extensamente calcificado: TCI: Estenosis calcificada no significativa. ADA: Muy calcificada. Estenosis severas en tandem en segmento medio (con imágen de pseudoaneurisma asociado y afectando a bifurcación con 1ª diagonal muy desarrollada). Resto de vaso sin estenosis signficativas. ACX: Muy calcificada. Enfermedad severa difusa. Oclusión crónica de OM1 desarrollada. Lecho distal de OM1 dearrollada se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Dominante y muy calcificada. Estenosis severa y muy calcificada en segmentro proximal. Enfermedad difusa distal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AL 0'75 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15, 2.5 x 15 y NC 3.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent convencional Pro-Kinetic 4.0 x18 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata sobre la zona media con balón NC 4.0 x 12mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia Sheathless SPB 3.5 7.5F  y guias Sion a 1ª diagobal distal y Pilot 50 a ADA distal. Se predilata con balon 1.5 x 15 mm sobre lesión proximal de segmento medio sin poder cruzar con dicho balón la lesión distal, por lo que se decide dar por concluido el procedimiento, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 3 vasos. Angioplastia más implante de stent convencional en ACD proximal. ACTP fallida sobre ADA media.