Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: presenta irregularidades parietales no significativas. Stent previamente implantado en segmento proximal con buen flujo y sin restenosis. Arteria circunfleja: No dominante. De escaso calibre y desarrollo. Ramo intermedio de gran calibre y desarrollo presenta lesión severa en segmento proximal de aspecto trombótico. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta lesiones intermedias en tandem en segmento proximal, medio y distal, severamente calcificadas. Stent previamente implantado con restensosis significativa de borde distal, que afecta a bifurcación. Vaso distal de moderado calibre y desarrollo.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless SPB 3.5 6.5F se avanzan guías Sion Blue a arteria descendente anterior distal y ramo intermedio distal. Sobre ramo intermedio predilatación con balón 3x15 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x22 mm. Se oberva infraexpansión en tercio proximal por lo que se postdilata con balón no compliante 4x12 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa en ramo intermedio tratada mediante angioplsatia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x22 mm.  - Stent previamente implantado en arteria descendente anterior sin restenosis.  - Stent previamente implantado en arteria coronaria derecha con restenosis significativa de borde.