Tronco coronario: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Trombosis muy tardía de stent previamente implantado desde ostium. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Sin lesiones.   : Al llegar el paciente a sala presenta FV que require de múltiples desfibrilaciones y maniobras de RCP. Se intenta acceso femoral derecho sin éxito (ausencia de pulso) y se consigue finalmente por arteria radial izquierda.  Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guías Sion Blue a circunfleja distal y descendente anterior distal. Se recupera flujo TIMI 1 con el paso de guía. Sobre tronco distal y segmentos proximal y medio de descendente anterior predilatación con balones 2x10 mm y 3.5x15 mm no compliante. Implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x48 mm sobre tronco-descendente anterior y POT sobre tronco con balón no compliante 4x8 mm. Persiste lesión severa en borde distal de stent por lo que se implanta solapado Xience 3x15 mm y se postdilata a alta presión en zona de superposición con el balón del stent. Se comprueba resultado con IVUS evidenciándose malaposición en tronco por lo que se postdilata con balón no compliante 5x12 mm. Se evidencia flujo TIMI 0 en primera diagonal intentandose recruzar guía SIon Blue, Sion y Progress 40 sin éxito. Arteria culpable con flujo TIMI 3. Al finalizar el procedimiento se observa hematoma en región inguinal derecha por lo que se realiza compresión manual. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST anterior de 2 horas de evolución. Código infarto.  Enfermedad coronaria de un vaso:  - Trombosis muy tardía de stent de arteria descendente anterior proximal tratado mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Xience 3.5x48 mm y 3x15 mm.