TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo. sin estenosis significativas. Ramo intermediario: De buen calibre y desarrollo. Estenosis severa de aspecto complicado en segmento proximal. Placa moderada mas distal.  ACX: Rudimentaria. Estenosis significativa a nivel ostial. ACD: Dominante y muy desarrollada, sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  TCI mediante catéter guía EBU 3.5  6F y guía Sion Blue a ramo intermediario.   Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Everolimus Sinergy 2.75 x 16 mm 14 atm.   Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión severa en ramo intermediario desarrollado. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis significativa de ACX ostial. Se recomienda tratamiento médico.