TCI: Sin lesiones ADA: : De buen calibre. Estenosis severa y larga sobre segmento medio, vaso de buen calibre y desarrollo. Resto del vaso con irregularidades parietales sin estenosis significativas.  ACX: Oclusión crónica distal recanalizada ( Vaso de calibre fino. Estenosis de aspecto moderado ( 40-60%) En primera marginal desarrollada. ACD: Stent previamente implantado permeable y sin reestenosis. Resto del vaso sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con Prasugrel, AAS y Heparina sódica 5.000 UI.  Se accede a ADA mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanzan dos guías Sion Blue a ADA distal y marginal desarrollada ( De protección)  Se predilata la lesión con balón de 2.0x 20 mm a 12 atm y se implanta, stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.75 x 28 mm a 16 atm ajustado a bifurcación (sin invadir diagonal), con buen resultado, flujo distal TIMI 3.  Posteriormente, se realiza valoración de la repercusión funcional mediante guía de presión de la lesión de ACX, obteniéndose un iFR de 0.94 , en dos mediciones independientes. Se comprueba ausencia de drift, por lo que se decide no realizar ICP.  Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas, Estenosis severa en ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis no significativa en primera marginal, valorada mediante guía de presión.