Árbol coronario severamente calcificada. TCI: sin lesiones significativas. ADA: severamente calcificada, estenosis suboclusiva en bifuración con 1º diagonal y septal. Enfermedad severa difusa distal. ACX: dominante, enfermedad difusa, estenosis severa 70% y 80% en segmento distal muy desarrollada. ACD: No dominante, enfermedad severa difusa con lecho distal fino.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter Sheathless SPB 6.5. Se progresa guía Sion blue a primera diagonal y a segunda diagonal, y guía Sion a ADA distal. Se predilata la lesión con balón 1.5x15mm y  2.5x20mm a 16 atm. Se implanta stent farmacoactivo Orsiro 2.75x22mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos. Estenosis severa de ADA proximal, ACX distal en tándem y severa difusa de ACD. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximal.