TCI: Lesión severa (80%) distal, sin afectar a bifurcación. ADA: Lesión severa (70%) larga en segmento proximal, calcificada. Resto sin lesiones significativas. ACX: Muy desarrollada. Sin lesiones significativas ACD: Poco desarrollada. Oclusión crónica segmento medio. Lecho distal poco desarrollado de calibre intermedio.   : Dada la dificultad en la canalización por vía radial izuquierda dada la dilatación de la raíz aórtica, se cambia a acceso femoral derecho 7F. Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Ante la presencia de ortopnea se pauta Furosemida 40 mg ev. Se accede a TCI mediante catéter guia AL2 7F. Se pasan guias Sion Blue a ADA y ACX distales. Se predilata en TCI-ADA con balón 2.5 x 15 mm. Se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.25 x 18 mm a 16 atm, postdilatando intrastent con balón de alta presión 3.5 x 12 mm a 18 atm. Finalmente se implanta distalmente cubriendo la lesión de ADA proximal y solapado al previo, stent Xience 3.0 x 28 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de TCI distal, ADA proximal y ACD (oclusión crónica sobre vaso poco desarrollado). Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados TCI-ADA.