Árbol coronario con severa y difusa calcificación. TCI: Muy calcificado, sin estenosis signficativas. ADA: Muy calcificada, sin estenosis significativas. ACX: Muy calcifcada. Estenosis severa ostial y proximal, muy calcificada. Estenosis severa en segmento distal. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: ominante. Estenosis severa y muy calcificada en ostium. Resto con irregularidades, si nestenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Whisper ES. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 18 atm.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 4 6F y guia Whisper ES a ACX distal y Sion Blue a ADA distal. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm sobre ambas lesiones y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 18 mm a 14 atm sobre lesión distal. Posteriormente se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm a 18 atm sobre lesión ostial y se implanta stent farmacoactivo Xience 3.5 x 23 mm a 18 atm desde ostium a segmento proximal de ACX, quedando ligera zona de infraexpansión intrastent en segmento medio por lo que se postdilata sucesivamente con balones NC 3.5 x 15 mm a 20 atm y 4.0 x 8 mm a 24 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: estenosis severas y muy calcificadas de ACX ostial y distal, y ACD ostial. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACX ostial y distal, y ACD ostial.