TCI: Normal. ADA: Calcificada. Stent permeable, sin reestenosis en segmento medio. Resto de vaso con enfermedad difusa distal. Intermediaria: Muy desarrollada. Estenosis severa en segmento medio. ACX: Irregularidades, sin estenosis signifcativas. ACD: Dominante. Imágen rediolúcida en borde proximal de stent previo en ACD media (mucho mejor angiográficamente que en estudio previo). Stent en ACD distal permeable. Lecho distal de buen calibre, sin enfermedad.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de Intermediaria mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 18 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 5F y guia BHW. Se realiza OCT que evidencia ligera malaposición del borde proximal del stent de 2mm de longitud por lo que se dilata intrastent sobre borde proximal y zona media de stent con balón 3.5 x 15 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Stent en ADA permeable. Implante directo de stent farmacoactivo en Intermediaria. ACTP simple con balón intrastent en ACD media.