TCI: Lesión severa distal excéntrica. ADA: Lesión severa en segmento proximal. Ocluida a nivel muy distal. Resto sin lesiones significativas. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guía Sion a ADA distal y SionBlue a ACX distal. Se realiza IVUS, que muestra lesión severa calcificada en ADA proximal y TCI distal (área luminal mínima 2.6 mm2). Se implantan stents farmacoactivos solapados recubiertos de everolimus Xience 3.5 x 23 mm en TCI-ADA y Xience 3.0 x 18 mm en ADA proximal. Se postdilata en TCI (POT) con balón NC 3.75 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, y TIMI 2 en rama diagonal enjaulada por el stent. Lesiones severas en TCI distal y ADA proximal. Oclusión de ADA a nivel muy distal. Angioplastia guiada por IVUS con implante de stents farmacoactivos solapados en TCI-ADA y ADA proximal.