TCI: Sin lesiones. ADA: Oclusión trombótica aguda de segmento medio con flujo distal TIMI 0. Primera diagonal desarrollada, emerge de antes del punto de oclusión, sin lesiones.  ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Estenosis significativas   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.75 6F y se avanza guía Sion a  ADA distal sin conseguirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 15 mm a 8 atm, evidenciándose lesión severa  y larga con abundante contenido trombótico, vaso distal de buen calibre y desarrollo. Se proteje primera diagonal con Guia Sion Blue. Se predilata lesión con balón de alta presión 2.75 x 20 mm a 18 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0 x 33 mm a  12 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. IAMCEST anterior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis significativa en ostium de arteria posterolateral.