TCI: Sin lesiones ADA: Gran claibre y desarrollo, con lesión severa (80%) en segmento proximomedial tras salida de diagonal de calibre intermedio, lecho distal con irregularidades, sin lesiones significativas. ACX: Dominante, gran calibre y desarrollo, con estenosis severa en segmento proximal de rama marginal de gran calibre, lecho distal sin lesiones significativas. ACD: No dominante, escaso calibre y desarollo. Estenosis severa suboclusiva en segmento proximal, lecho distal de calbire fino visualizado de forma anterógrada y por colaterles heterocoronarias   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3 6F. ACX: Se progresa guía Sion Blue a rama marginal distal. Se predilata la lesión con balón 2x10mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75x15mm a 16 atm. ADA: Se progresa guía Sion Blue a ADA dsital, y se protege rama diagonal con otra Sion Blue. Se predilata la lesión de ADA proximomedial con balón 2x10mm y con balón de alta presión 3x12mm a 16 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5x22mm a 16 atm. Se realiza OCT que muestra correcta aposición y expansión de los struts sin complicaciones significativas en los bordes. Mínima disección en borde distal del stent no significativa ni tributaria de tratamiento. . Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos:  Lesión severa de ADA proximomedial, estenosis severa de obtusa marginal, estenosis suboclusiva de ACD proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximomedial y sobre obtusa marginal