Acceso arterial vía femoral izquierda tras canalizar de nuevo arteria radial izquierda y no poder pasar la guía por severa calcificación. Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Enfermedad severa difusa desde segmento proximal a medio-distal con lesiones severas en tándem en segmento proximal y medio. Lecho distal de calibre aceptable. ACX: Enfermedad difusa sin estenosis severas. ACD: Dominante. Stents en ostium y en rama IVP permeables, sin reestenosis.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3 6F y guia Whisper ES a ADA distal.  Se predilata sucesivcamente con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 15 mm y NC 2,5 x 15 a 18 atm, consiguiendo la rotura de la placa calcificada. Posteriormente y con ayuda de extensor de catéter Guideliner se implantan 2 stents farmacoactivos solapados liberadores de zotarolimus Onyx 2.75 x 26 mm a 14 atm en segmento medio-distal y Onyx 3.0 x 18 mm a 14 atm solapado proximalmente al stent anterior y desde segmento proximal. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm a lo largo de ambos stents y de la zona de solapamiento. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se cierra la arteria femoral con cierre por sutura ProGlide sin complicaciones. Stents en ACD permeables, sin reestenosis. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ADA proximal a medio-distal.