TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Codominante. Lesión severa (90%) de perfil inestable en segunda marginal muy desarrollada previa a bifurcación en dos ramas desarrolladas (Medina 1.0.0). Resto sin lesiones ACD: Codominante. Oclusión crónica proximal. Lecho distal desrrollado se rellena por colaterales homo y heterolaterales. Buen perfil para ACTP (J-CTO score 1).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.75 6F. Se pasan guías Sion Blue a las dos ramas de segunda marginal. Se implanta hacia una de las ramas stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 15 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las dos ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en segunda marginal desarrollada (responsable) y ACD proximal (buen perfil para ACTP) Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo en segunda marginal.  Se programa angioplastia programada sobre CTO ACD para viernes 13/12/19 (abordaje anterógrado con doble acceso)