TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa larga severamente calcificada en segmento proximal. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa focal en primera marginal. Lesión severa focal en segmento distal. ACD: Lesiones severas focales en segmento proximal y rama posterolateral muy desarrollada. Oclusión aguda trombótica de rama descendente posterior.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se pasan guías Sion a rama posterolateral y descendente posterior. Se dilata a nivel de la oclusión de descendente posterior con balón 2.0 x 12 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Dado que se trata de vaso de escaso calibre no se implanta stent. Posteirormente se predilata con el mismo balón en las lesiones de rama posterolateral y segmento proximal y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus SupraFlex Cruz 2.75 x 12 mm a 14 atm en la lesión distal y 3.5 x 20 mm a 16 mm en la lesión proximal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las dos ramas distales, sin complicaciones  inmediatas. Enfermedad severa de los 3 vasos: - Lesión severa ADA proximal - Lesiones severas primera marginal y ACX distal - Lesiones severas en ACD proximal y rama posterolateral. Oclusión aguda de rama descendente posterior.  Angioplastia con balón en rama descendente posterior. Angioplastia con implante de stents farmacaoctivos en ACD proximal y rama posterolateral