TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones signficativas. Intermediaria: Muy desarrollada. Lesión severa (90%) focal en segmento proximal. Resto sin lesiones ACX: Codominante. Enfermedad severa difusa de rama marginal de calibre fino. Resto sin lesiones. ACD: Codominante. Oclusión completa (trombosis muy tardía) de stent de segmento  medio, Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion. Se dilata a nivel de la oclusión intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con fujo distal TIMI 3. Se implanta intrastent cubriendo sus bordes proximal y distal stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent en su porción proximal con balón NC 3.5 x 20 mm a 20 atm. Posteriormente se accede a marginal con catéter guía EBU3.75 6F y guía Sion Blue. Se predilata con el balón NC 3.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 19 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. IAM inferior Killip I. Código IAM. Oclusión aguda de ACD proximal por trombosis muy tardía de stent previo (responsable). Lesiones severas en intermediaria desarrollada y obtusa marginal poco desarrollada. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo intrastent en ACD proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en intermediaria