TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión aguda de stent de segmento medio (trombosis muy tardía de stent previo). TIMI 0. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5 F (por estenosis a nivel de subclavia, por lo que no se consigue cruzar catéter standard EBU3.5 6F). Se cruza la oclusión con guía Sion y se dilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario. Se implanta intrastent, cubriendo los bordes proximal y distal, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 2.75 x 33 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intraastent en su segmento proximal con el NC 3.0 x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda de stent de ADA media (trombosis muy tardía) Angioplastia con implante de stent farmaocactivo intrastent en ADA media