Árbol coronario severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades en segmento proximal. Lesión severa focal (90%) en segmento medio, tras salida de rama diagonal desarrollada. Resto sin lesiones. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión crónica en segmento proximal, de buen perfil para ACTP (JCTO=1, calcio). Lecho distal desarrollado sin lesiones, se rellena por colaterales heterolerales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (600 mg) Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ADA distal y rama diagonal. Se predilata con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacocactivo recubierto de biolimus Biofreedom 3.0 x 14 mm a 16 atm, postdiltando intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA media y ACD proximal (oclusión crónica con buen perfil para ACTP) Angioplastia con implante de stent farmaocactivo en ADA media.  Se valorará indicación de ACTP sobre ACD en consulta pre-TAVI (consulta 313) Se programa visita para Miércoles 30/11/19 a las 10:30h