Se realiza coronariografia via radial izquierda Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común: sin lesiones  Descendente anterior: Oclusion completa a nivel de ostium sin visualizar vaso distal  Circunfleja: lesion significativa (90%) a nivel proximal Coronaria derecha: lesiones parietales no significativas   : Se realiza ICP sobre DA. Tras cateterizacion con cateter EBU 3,5 se intenta cruzar la lesion con Pilot 50 y 150 sin exito. Finalmente y con apoyo de balon de 1,5x10 mm se logra avance de guia Fielter XTA. Seguidamente se realiza dilataciones con balones de diametro creciente y se implanta finalmente stent farmacoactivo (everolimus 2,75x23 mm) con buen resultado aunque objetivando a nivel distal vaso de escaso calibre con lesiones difusas  A continuacion se avanza guia a nivel de Cx para ICP mediante stent farmacoactivo directo (everolimus 2,5x8 mm) con postdilatacion con balon NC para mejorar expansion de stent  CONCLUSIONES Cardiopatia isquemica SCACEST anterior subagudo ICP DES DA ICP DES Cx Enfermedad de dos vasos:100% DA y 90% Cx ICP sobre DA con DES ICP sobre Cx con DES  Doble antiagregacion con clopidogrel