TCI: Normal. ADA: Irregularidades. Estenosis significativa en segmento proximal-medio (a nivel de 1ª diagonal de desarrollo y calibre intermedio; clasificación de Medina 1-1-1). Resto sin estenosis significativas. ACX: sin estenosis significativas. ACD:  Dominante. Estenosis moderada (40-50%) en segmento proximal. Stent en segmento medio permeable, sin reestenosis. Resto normal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y 1ª diagonal distal. Se predilata con balón 2.0 x 20 mm a 10 atm sobre rama diagonal y ADA sucesivamente. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Destiny 3.5 x 28 mm a 16 atm hacia ADA. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 12 mm a 20 atm sobre segmento proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. ICP en 2ª tiempo sobre lesión severa de ADA proximal-media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media.