TCI: Normal. ADA : sin estenosis significativas. ACX: sin estenosis signifdicativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento medio, con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la arteria y observando la presencia de una placa complicada en ACD media. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD media. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD media.