TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis severa calcificada en segmento proximal, stent de segmento medio-distal permeable, lecho distal sin lesiones. ACX: No dominante, muy desarrollada sin leisones. ACD: Dominante, con oclusión de aspecto crónico en segmento medio, lecho distal visualizado por flujo anterógrado de buen calibre.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.75, y se cruza la lesión con guía Sion Blue. Se predilata en segmento proximal de ADA con balón 2x15mm y NC 3x15mm a 20 atm. Posteriomrente se administra un ciclo de 10 pulsos con dispositivo ShockWave. 3.5x12mm Finalmente se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5x18mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas. ACD: Se accede inicialmente con catéter AL 0.75, y se intenta cruzar la lesión con guía Progress 80 sin éxito. Se intercambia catéter por JR 4 6F y con ayuda de microcatéter Caravel se intenta cruzar lesión con guías Progress 80 y Fielder XT sin éxito. Finalmente se da por finalizado el procedimiento. Estenosis severa calcificada de ADA proximal y oclusión crónica de ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoacitvo sobre ADA proximal. Angioplastia fallida sobre oclusión de ACD media.