TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis severa en segmento medio-distal. Resto sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Vaso distal no visualizado TIMI 0.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 5.000 UI.  Se accede a ACD con catéter guía JR 4 6 F y se cruza punto de oclusión con guía Sion Blue, produciéndose la apertura del vaso,  con lesión severa de aspecto complicado. Se predilata con balón 3.0x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo Xience 3.5 x 28 mm a 16 atm, con buen resultado angiográfico pero ligero slow flow, por lo que se indica bolo y perfusión de tirofibán. al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. nan