Árbol coronario moderadamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Placa moderada 40% en segmento proximal. Resto con irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Estenosis moderada 50% primera marginal proximal seguida de estenosis severa (85%) en segmento medio del mismo vaso. Acx distal con irregularidades sin estenosis significativas. ACD: Estenosis crítica en segmento medio-distal con imágen radiolúcida compatible con trombo macroscópico. Resto del vaso con irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 6.000 UL. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y guía Sion Blue. Se predilata la lesión con balón de 3.0x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 38 mm a 12 atm.  Se postdilata en pequeña zona de infraexpansión en segmento medio con balón de alta presión 3.5x 15 mm a 18 atm. Posteriormente se accede a lesión de ACX mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y misma Sion Blue. Se predilata la lesión con balón 2.5x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.75 x 35 mm a 12 atm en rama marginal. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Estenosis crítica con placa complicada en ACD medio distal. ( responsable del infarto) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis severa en rama marginal desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.