Árbol coronario difusa y extensamente calcificado. TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre . Estenosis de aspecto moderado en segmento proximal-medio. Estenosis significativa focal (70%) en segmenro medio distal. Resto con irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Estenosis suboclusiva en segmento distal con flujo distal TIMI 2. ACD: No se canaliza. Según informe previo, sin lesiones.   : Pretratamiento con Sintrom, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata en la lesión de segmento medio-distal con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.0 x 20 mm a 14 atm. Posteriormente se cruza la lesión de ACX distal con guía Sion Blue y apoyo de balón NC 2.5 x 15 m. Se predilata con balón 1.5 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo distal TIMI 3. Se pasa una segunda guía a rama marginal de buen calibre que presenta lesión significativa ostial, se predilata en su ostium con el balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta hacia ACX distal stent Sinergy 2.5 x 20 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA medio-distal y ACX distal. Lesión moderada en ADA media Anigoplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA y ACX