TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa calcificada con restos trombóticos en ostium. Oclusión subaguda de segmento medio. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales (Reintrop 2).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y de predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa larga en segmento medio-distal. Se predilata en ostium con el mismo balón 2.5 x 15 mm, NC 3.5 x 15 mm hasta 20 atm y con cutting balón 3.0 x 10 mm hasta 16 atm. Finalmente se implantan stents farmacoactivos solapados recubiertos de everolimus Sinergy 3.0 x 48 mm a 20 atm en segmento medio-distal y Megatron 3.5 x 15 mm en segmento proximal-ostium a 18 atm. Se postdilata con el mismo balón en ostium a 22 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa calcificada en ACD ostial. Oclusión subaguda en ACD media Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal-ostial y ACD media-distal.