TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre se rellena desde colaterales heterolaterales.   : Tratamiento periprocedimiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica ajustada a peso. Se canaliza ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion a ACD distal, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada en segmento medio. Se predilata con balón NC 2.0 x 15 mm y posteriormente se implante stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.5 x 23 mm a 12 atm desde segmento proximal a medio. Finalmente se postdilata intrastent sobre porción proximal y media con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal.