TCI: Sin lesiones. ADA: Estenosis significativa proximal. Presenta una primera rama diagonal de gran calibre sin lesiones. Oclusión de ADA distal siendo lecho distal de calibre muy fino. ACX: No dominante, sin lesiones. ACD: Dominante, muy desarrollada y de gran calibre. Presenta placa moderada en segmento medio.   : Pretratamiento con heparina sódica (7000 UI), aspirina y ticagrelor. Primero se accede con catéter guía JR 4 6F a ACD y se realiza guía de presión sobre la placa moderada de segmento medio que resultanegativa (iFR 1) Posteriormente, mediante catéter guía EBU 3-75 6F y guía Pilot 50 se accede a ADA distal. Se predilta con balón 1-5x15mm en la olcusión de ADA distal visualizando lecho distal de calibre muy fino. A continuación se implanta sobre lesión de segmento proximal un stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3x23mm a 16 atm. Finalmente se postdilata en segmento proximal intrastent con balón NC 3.5x15mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva buen resultado angiográfico, con flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria significativa de 1 vaso. Estenosis severa de ADA proximal. Oclusión de ADA distal. Estenosis moderada de ACD media sin repercusión hemodinámica. (Confirmado mediante guía de presión) Angioplastia con balón sobre ADA distal (vaso fino), angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximal.