Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta lesión significativa en segmento proxmial con lesión severa en segmento medio. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión severa de aspecto agudo en segmento distal. Ramo intermedio de gran calibre y desarrollo con enfermedad significativa en segmenot proximal y medio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Oclusión total crónica en segmento distal. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se intenta avanzar guía Sion y Fielder XTA a coronaria derecha distal sin éxito. Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía a descendente anterior distal. Predilatación con balón 2x15 mm. Implante de stent farmacoactico Orsiro 2.5x40 mm a 18 atm. Se avanzan guías SIon Blue a ramo intermedio y circunfleja. Sobre circunfleja predilatación con balón 2x15 mm. Angioplastia con balón liberador de fármaco Sequent Please 2x20 mm. Sobre ramo intermedio predialtación con balón 2x15 mm e implante de stent farmacoactivo Syngergy 3x38 mm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa en arteria descendente anterior tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 2.5x40 mm.  - Lesión severa en ramo intermedio tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Synergy 3x38 mm.  - Lesión severa en arteria circunfleja tratada mediante angioplastia con balón liberador de fármaco Sequent Please 2x20 mm.  - Oclusión total crónica de arteria coronaria derecha distal.