TCI: Ausente, salida independiente de ADA y ACX. ADA: Oclusión trombótica aguda proximal con flujo distal TIMI 0. ACX: Codominante, sin estenosis. ACD: Codominante, sin estenosis.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia JL4 6F y guia Sion, sin conseguir la apertura del vaspo al cruzar la lesión. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm a 6 atm consiguiendo la apertura del vaso y observando una placa complicada en segmento proximal con abundante material trombótico agudo y embolización distal, por lo que se administra bolo más perfusión ajustada a peso de tirofibán. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 14 atm en segmento proximal. Finalmente se postdilata intrastent sobre porción proximal con balón NC 4.0 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal.