TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre. Stents en segmento proximal permeables y sin reestenosis. Vaso distal con iregularidades sin estenosis significativas.  ACX: Stent de segmento proximal a segunda marginal con reestenosis significativa en su porción media. Estenosis suboclusiva en segunda marginal distal al stent, previa a bifurcacación de dos ramas de buen calibre y desarrollo.  ACD: Codominante, oclusión crónica proximal. Lecho distal de moderado desarrollo, sin lesiones, se rellena por colaterales homo y heterolaterales. : Prestratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.75 6F y se cruza lesión con Guía Sion hacia una de las dos ramas.  Se intenta avanzar guías Sion y Progress 40 a la segunda rama, sin éxito, por avance subintimal de la misma. Se predilata la lesión hacia la primera rama con balón de 2.0 x 6 mm y  balón de alta presión 2.5 x 15 mm a 18 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 24 m a 16 atm solapado distalmente al stent previo. Se postdilata intrastent en la zona de reestenosis del stent previo con balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 18 atm. Finalmente se dilata intrastent con balón liberador de placlitaxerl Sequent Please 3.0 x 15 mm. Al final del procedimientose cosntata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Reestenosis intrastent de ACX. Estenosis suboclusiva de Segunda marginal.   Angioplastia con balón liberador de fármacos sobre reestenosis del stent previo de ACX. Angioplastia con implante de stent famracoactivo solapado al anterior.