Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: De buen calibre pero escaso desarrollo que no llega a ápex. Presenta restenosis intrastent severa que se extiende proximalmente (90%) en bifurcación con primera diagonal de buen calibre y desarrollo (Medina 1-0-0). Arteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión significativa (70%) en segmento distal.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a TCI con catéter EBU 3.5 6F y se avanzan guías Sion Blue a DA distal y primera diagonal desarrollada. Se predilata con balón 2.5x 12 mm a 12 atm en DA proximal- media (intrastent) y en ramo diagonal a nivel proximal. Se realiza angioplastia con balón liberador de placlitaxel SequentPlease 2.5 x 15 mm en ramo diagonal ostial, y se dilata intrastent con balón de alta presión 2.75 x 15 mm a 18 atm. Posteriormente, se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.75 x 38 mm de DA proximal a media (intrastent) y se realiza postdilatación intrastent proximal  a bifurcación con balón de alta presión 3.0x 8 mm a 18 atm (POT).  Se recruza guía a ramo diagonal y se dilata a nivel ostial con mismo balón 2.5 x 15mm .  Posteriormente se accede a ACX distal. Se predilata a nivel de la lesión con mismo balón de  2.5x 12 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de eveolimus Xience 2.75 x 33 mm a 12 atm de ACX proximal a segunda marginal.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico , con flujo TIMI 3 en ambos vasos tratados en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos:   - Restenosis severa intrastent de arteria descendente anterior media. Angioplastia con balón liberador de placlitaxel en primera diagonal e implante de stent farmacoactivo de DA proximal a media (intrastent)   - Lesion severa en circunfleja distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.