TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Estenosis severa excéntrica a nivel ostial.  Stent previamente implantado en segmento medio permeable y sin reestenosis. Vaso distal sin lesiones. ACX: Stent previamente implantado en ostium permeable y sin reestenosis. Vaso distal sin lesiones. ACD: Dominante sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.   Se accede a TCI  mediante catéter guía  EBU 3.0 6F y se avanzan guías SionBLue  a ADA y ACX  distal..   Se predilata lesión de ADA ostial con balón 2.0 x 15 mm 14 atm y con balón de alta presión 3.0x 15 mm a 18 atm.  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 18mm a 16  atm, solapado al stent de ADA media, postdilatando con mismo balón del stent en zona de solapamiento a 18 atm y con balón de alta presión 3.5 x 12 mm en segmento proximal del stent (POT) .    Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ADA ostial. Angioplastia con implante de Stent farmacoactivo.