TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades en todo su trayecto. Rama diagonal de buen calibre con enfermedad difusa proximal. ACX: Estenosis severa y larga en rama secundaria de marginal desarrollada. Resto sin lesiones ACD: Estenosis suboclusiva en segmento medio. Vaso distal no visualizado Flujo TIMI1.  (Responsable del IAM)   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel  y heparina sódica 6.000 UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a   mediante catéter guía Sheathless JR4 6.5 F y se avanza guía Sion  a ACD distal..   Se predilata lesión con balón 2.5x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.25 x 23 mm a 12 atm, con buen resultado.   Posteriormente se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza misma guía a rama segundaria de marginal.  Se avanza con mucha dificultad balón nuevo de 2.0 x 15 mm sin poder alcanzar el vaso más distal, se dilata en lesión más proximal. Posteriormente, se realiza angioplastia con balón liberador de placlitaxel 2.0 x 15 mm , con buen resultado angiográfico en lesión proximal con estenosis residual más distal.   Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas y con  flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados. Estenosis suboclusiva en ACD media ( responsable del IAM) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis difusa en rama secundaria de marginal. Angioplastia con balón liberador de fármaco en lesión más proximal con estenosis residual distal. Se recomienda tratamiento médico.