Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Oclusión trombótica aguda ostial. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. SIn lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía PB3 7.5F se avanzan guías Sion Bue a circunfleja distal, intermediaria y descendente anterior distal. Predilatación con balón 2x15 mm recuperándose flujo TIMI 3. Se realiza IVUS que confirma presencia de placa lipídica desde ostium, sin afectación en tronco coronario izquierdo pero que no permite ajuste a ostium. Predilatción con balón 3.5x15 mm. Implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3.5x22 mm. POT en tronco con balón no compliante 4.5x6 mm. Se repite IVUS confirmándose buen expasión y aposición del stent. Se objetiva ligera malaposición en borde proximal y estenosis significativa con pl,aca y trombo en tercio distal. Se repite POT a tronco. Se realiz angioplastia con balón farmacoactivo Sequent Please 2.5x20 mm. Buen resulado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Oclusión trombótica aguda de arteria descendente anterior ostial tratada mediante implante de stent farmacoactivo Onyx 3.5x22 mm en TC-DA.