Acceso dificil por radial derecha con avance limitado de catéter BLK 5F.  Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Lesión severa en segmento medio. Vaso distal sin lesiones. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones.  Arteria coronaria derecha: Dominante. SIn lesiones.   : Acceso femoral derecho. Bajo soporte con catéter guía Seathless SPB 3.5 6.5F se avanza guía Sion Blue a primera diagonal y Sion a descendente anterior distal. Predilatación con balón 2x15 mm. Se pierde flujo tras la predilatación por lo que ante la sospecha de disección oclusiva se implanta stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x44 mm sin recuperarse flujo. Se realiza IVUS visualizandose la guía en luz verdadera en todo su trayecto y stent bien expandido y con malaposición proximal. Se avanza microcatéter Amicath II y se administra distalmente adenosina y nitroprusiato mejorando progresivamente el flujo. Se observa lesión severa en ostium de primera diagonal por lo que se recruzan guías y se predilata con balón 2x15 mm. POT en tercio proximal con balón 3.5x15 mm. De nuevo no-flow que se trata con administración progresiva de nitroprusiato y adenosina con microcatéter Amicath. Buen resultado angiográfico. Se comprueba con escopia calcificación severa de todo el eje ilio-femoral por lo se se realiza hemostasia con compresión manual. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesión severa de arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x44 mm.