TCI: Estenosis significativa, valorada en estudio previo mediante iFR. ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal difusa, placa moderada en segmento medio, milking en segmento medio distal y placa moderada en segmento distal. Lesión severa en ostium de rama primera diagonal ACX: De buen calibre y desarrollo, dos lesiones severas en segmento distal, tras la que nace rama OM2 de buen calibre y desarrollo   : ICP programada sobre TCI y ACX. Se confirma que el paciente es consciente de las alternativas terapéuticas (cirugía vs ICP) con las características de cada una y que prefiere realizar ICP y no contempla cirugía en el momento actual.  Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica . Se accede a TCI mediante catéter EBU 3 6F y se avanzan Guias Sion blue a ADA y ACX distal. Se implantan stents farmacoactivos directos liberadores de Everolimus Synergy 2.5 x 12 mm a nivel más distal y 2.75 x 12 mm a nivel más proximal, de ACX distal. Posteriormente se predilata con mismo balón del stent de 2.75 x 12 mm a nivel de TCI y DA proximal y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0x 24 mm de TCI a ADA proximal. Se postdilata intrastent en segmento proximal con balón de alta presión 3.5x 12 mm a 18 atm.  Se realiza valoración mediante técnica de imagen IVUS observándose correcta aposición, expansión del stent y cobertura del ostium. Al final del procedimiento, se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones inmediatas.  Se realiza cierre femoral con proglide. Lesión severa en TCI. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo de tronco coronario izquierdo a ADA proximal. Lesiones severas focales en ACX distal. Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos.