Árbol coronario difusamente calcificado.  TCI: De buen calibre. Sin lesiones ADA: Placa complicada suboclusiva proximal. Estenosis moderada en segmento medio-distal ACX: Estenosis severa proximal, respetando ostium ACD: Dominante, estenosis de aspecto significativo a nivel medio y otra de aspecto moderado más distal a la anterior. Estenosis difusa  en rama posterolateral e IVP distal   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel 600 mg y heparina sódica 6.000 UL. Acceso radial izquierdo.   Se accede a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 6F   y se avanzan guías Sion Blue  a ADA y ACX distal (de protección)  Se predilata la lesión con balón 3.0 x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent con balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 16 atm (POT)    Posteriormente se accede a ACX. Se predilata con balón de 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.75 x 28 mm a 12 atm, ajustado a ostium.    Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados  en ausencia de complicaciones inmediatas. IAMCEST anterior Código IAM. Placa complicada en ADA proximal.   Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo . Estenosis severa en ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo  Estenosis de aspecto significativo en ACD media.