TCI: Lesión no significativa distal. ADA: Sin lesiones. ACX: Lesión no significativa a nivel ostial. Lesión severa (90%) seguida de lesión suboclusiva a nivel proximal. Resto sin lesiones. ACD: Dominante. Oclusión crónica a nivel ostial (se canaliza con dificultad). Lecho distal de moderado desarrollo visualizado por colaterales heterocoronarias (colateral apical desarrollada desde ADA).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5 (por espasmo radial) y guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.5 x 20 mm y se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus supraflex Cruz 3.0 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ACX proximal (responsable) y ACD ostial (oclusión crónica, JCTO: 3) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX.