TCI: Oclusión crónica ostial. ADA: Lecho distal se rellena por injerto de AMI. ACX: Lecho distal se rellena por injerto de safena. ACD: Dominante y muy calcificada. Estenosis suboclusiva en crux cordis. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR 4 6F y guias Pilot 50 a rama PL distal y Pilot 50 a rama IVP distal.  Se predilata con balón 2.0 x 15 mm hacia ramas PL e IVP respectivamente y con balón NC 2.5 x 15 mm hacia rama IVP. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus 2.5 x 24 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMCEST inferior Killip I. Código IAM. Estenosis suboclusiva en ACD distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD distal.