TCI: Normal ADA: irregularidades sin estenosis significativas. Stent sin reestenosis significativa ACX: irregularidades sin estenosis significativas. ACD: Afectación difusa. Varias estenosis en los segmentos proximal y medio. Oclusión en el segmento distal. Lecho distal de calibre intermedio por colaterales predominantemente epicárdicas de la ACX y ADA   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI mediante catéter guia JL4 5F para inyecciones contralaterales. Se accede a ACD mediante catéter guia AL0.75 7F. Se accede al punto de la oclusión con guia Sion Blue y microcatéter Corsair. Se intercambia la guia y se intenta cruzar la oclusión con guias Fielder XT, Progress 40, Progress 120. Finalmente se consigue cruzar la oclusión con guia Gaia 2nd. Se intercambia por guia Sion Blue que se progresa distalmente y se retira microcatéter mediante técnica de trapping con balón Filao 2.5 x 20 mm. Se predilata sucesivamente con balones MiniTrek 1.2 x 15 mm y Pantera 2.0 x 20 mm y se implantan stents farmacoactivos de distal a proximal solapados recubiertos de Everolimus Xience 2.5 x 48 mm a 14 atm , 3.0 x 48 mm a 16 mm y 3.0 x 33 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmedatas. Oclusión crónica ACD distal. Lesiones severas ACD proximal y media. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados ACD