Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. Intermediaria: Estenosis severa, calcificada y focal en segmento proximal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Dominante. Estenosis severa en segmento distal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Rudimentaria, de escaso alibre y desarrollo. Enfermedad difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.0 x 28 mm a 14 atm. Se accede a la lesión de Intermediaria mediante mismo cateter guia 6F y misma guia. Se predilata con mismo balón NC 2.5 x 15 mm a 8 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 15 mm a 12 atm.   Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en mabos vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: ACX distal (dominante) e Intermediaria proximal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACX distal e Intermediaria proximal.