TCI: Normal. ADA: De buen calibre. Placa complicada en segmento medio en bifurcación con rama diagonal de buen calibre. Imágen radiolúcida sugestiva de trombo mascroscópico. Vaso distal sin lesiones. ACX: De buen calibre. Sin lesiones. ACD: Origen anómalo desde seno izquierdo. Se cateteriza con AL 1. Dominante. Irregularidades parietales sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica .  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y se avanzan guías Sion Blue a ADA distal y ramo diagonal desarrollado. Se implanta stent famracoactivo directo recubierto de everolimus Xience 3.0x 23 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent en segmento proximal (POT) con balón de alta presión de 3.5 x 10 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico, con flujo TIMI 3. Sin complicaciones inmediatas.  Dada la carga trombótica se decide administrar bolo + perfusión de Tirofibán. Estenosis severa con imágen de placa complicada en ADA media, en bifurcación con ramo diagonal de buen calibre. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media.  Origen anómalo de Arteria Coronaria Derecha.