TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa clacificada, sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa clacificada, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento medio-distal con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando la presencia de una placa conmplicada en segmento medio-distal con embolización de material trombótico a ramas ICP y PL, por lo que se decide administrar Tirofiban ev ajustado a peso. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de zotarolimus Onyx Resolute 3.0 x 22 mm a 12 atm en segmento medio-distal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD medio-distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD medio-distal.