Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta ateromatosis difusa en todo su trayecto. Lesión en el límite de la significación en segmento medio. Vaso distal de buen calibre y desarrollo. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta lesión severa (95%) en segmento distal.   : Se accede a ACD con cateter AR1. Se predilatada la lesión con balón Pantera LEO 2,5 x 15 mm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3.50x16 mm con buen resultado angiográfico final.  Se accede a lesión en el límite significación de ADA en su segmento medio con guía de presión VOLCANO obteniendose un IFR de 0,87, por lo que se procede a predilatar la lesión con balón NC 2,5 x15 mm y posteriormente 3 x15 mm que quedan infraexpandidos por presencia de calcio. Se realiza litotricia con balón shockwave 3 x 12 mm administrando 3 ciclos de 10 pulsos consiguiendo buena expansión del balón. Finalmente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3,00x28 mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos - Lesión severa en arteria coronaria derecha distal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Synergy 3,5 x 16 mm. - Lesión significativa en segmento medio de arteria descendente anterior tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Synergy 3 x 28 mm.