TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica aguda en segmento medio (tras salida de 1º septal), con flujo distal TIMI 0. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Pilot 50, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm a 6 atm consiguiendo la apertura de la arteria y observando la presencia de una placa complicada en segmento medio y un vaso distal hipoperfundido por severa vasoconstricción, que mejora tras NTG ic. Posteriormente se implanta un stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 28 mm a 14 atm desde segmento proximal a medio y se postdilata itrastent la porción proximal del stent con balón NC 3.5 x 15 mm a 20 atm. Tras NTG ic, se observa una estenosis severa en segmento medio-distal (no responsable del IAM) y se decide implantar nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.75 x 28 mm a 14 atm solapado distalmente al anterior, se postdilata con balón NC 3.0 x 20 mm a 20 atm sobre zona de solapamiento, observando ligero fenómeno de slow-flow que se revierte con NTG ic, adenosina ic y abciximab (bolo ic). Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se deja al paciente con abciximab ev ajustado a peso. IAM anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA media. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ADA proximal a medio-distal.