TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva larga de aspecto complicado en segmento medio-distal. Resto sin lesiones significativas. ACX: Lesión severa (90%) en segmento distal, previa a marginal desarrollada. Resto sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva en rama posterolateral muy desarrollada. Resto sin lesiones signficativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y dosis de carga de clopidogrel (en tto con anticoagulación oral). Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y se pasan guías Sion Blue a ADA distal y rama diagonal. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 2.75 x 34 mm a 14 atm.  Posteriormente se pasa guía Sion Blue a ACX distal (rama marginal desarollada), se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta hacia rama marginal stent Resolute Onyx 2.75 x 26 mm a 14 atm. Presenta pérdida de rama lateral (acx distal de calibre muy fino).  Finalmente se canaliza ACD con catéter guía JR4 6F, se pasan guías Sion Blue a dos ramas de posterolateral, se predilata hacia las dos ramas con balones 2.0 x 15 mm y NC 2.5 x 15 mm y se implanta, hacia la rama principal, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.0 x 20 mm a 14 atm. Ante imagen de disección con compromiso del flujo en el borde distal del stent se implanta, solapado, un segundo stent Sinergy 3.0 x 12 mm a 12 atm, postdilatando con el mismo balón en la zona solapada a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los 3 vasos tratados, sin complicaociones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos - Lesión larga complicada en ADA media-distal (responsable) - Lesión focal en ACX distal - Lesión focal en rama posterolateral.  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA, ACX-marginal y posterolateral (2 stents solapados).