TCI: Normal ADA. Estenosis del 70% en el segmento medio, incluyendo una rama diagonal. Lecho distal normal ACX: Sin estenosis significativas ACD: Segmento proximal tortuoso. Oclusión en el segmento medio sin lecho distal. Resumen. IAM por oclusión de la ACD. Se decide ICP en la ACD   : Pretratamiento con aspirina y clopidogrel (600 mg). Se añade heparina 5000 u iv Catéter guía JR4-6F. Se cruza la oclusión con guía Pilot apoyada en microcatéter. Se cambia la guía Pilot por guía whisper-extrasupport. Dilatación con balón 2,0-20 que abre la arteria, aprecándose enfermedad difusa. Se implanta stent largo de everolimus apoyado con Guideliner (Xience 3,0-48). Resultado final sin estenosis residual y flujo TIMI3. ICP primaria en ACD con stent de everolimus