TCI: De buen calibre, sin lesiones. ADA: Calcificación difusa proximal. De buen calibre y desarrollo. Irregularidades sin lesiones. ACX: De buen calibre y desarrollo.  Lesión suboclusiva a nivel proximal . Resto del vaso de buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante, ateromatosis difusa sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y Heparina sódica 10.000 UI IV.  Se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.75 6F y guía SionBlue. Se predilata a nivel de la lesión con balón 2.5 x 15 mm a 14 atm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus SupraFlex Cuz de 3.5 x 20 mm a 14 atm, quedando pequeña zona de infraexpansión del stent a nivel de la lesión previa,  que se postdilata con balón de alta presión 3.5 x 8 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI  3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis crítica de ACX proximal (vaso desarrollado) . Angioplastia con stent farmacoactivo.