TCI: Sin lesiones ADA: Placa de aspecto significativo en ADA media. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Oclusión trombótica de aspecto agudo/subagudo proximal. Flujo distal TIMI 0 . ACD:Oclusión trombótica aguda proximal. Flujo distal TIMI 0.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7.000UI.  Se accede a ACD mediante cateter guía JR 4 6 F y se cruza punto de oclusión con guía Sion J sin producirse la apertura del vaso. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm observándose estenosis de aspecto complicado en punto de oclusión con resto del vaso de buen calibre y sin lesiones (codominante) Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus 3.0 x 23 mm a 16 atm y se posdilata intrastent proximalmente con balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 18 atm con buen resultado.  Posteriormente se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.5 6 F. Se intenta cruzar punto de oclusión con apoyo de balón y  guía Sion sin éxito. Se cruza finalmente con Cross It-100 y se predilata sucesivamente con balones 1.5x 15 mm y 2.5x 15 mm a 14 atm lográndose la apertura de la arteria, codominante, y desarrollada que presenta a su vez estenosis distal a nivel de bifurcación con marginal.  Se predilata en dicho punto con mismo balón y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0x 33 a 16 atm, de segmento proximal a primera marginal, quedando con pequeña zona de infraexpansión a nivel de lesión distal. Se postdilata proximalmente (POT) con balon de 4.0x 12 mm a 18 atm y en infraexpansión más distal con balón de 3.5x 15 mm a 18 atm IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal y ACX proximal Angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos respectivamente