TCI: Remodelado negativo sin lesiones significativas. ADA: Lesiones severas en segmento medio (90%) y en segmento proximal (90%, de perfil inestable). Resto sin lesiones. Vaso poco desarrollado. ACX: Irregularidades. Lesión moderada en primera marginal. ACD: Lesión severa (80%) en segmento proximal. Irregularidades en segmento medio. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel.  Se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones Pantera 2.0 x 20 mm y 2.5 x 20 mm y con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 15 mm a 18 atm. Con apoyo de extensor de catéter Guideliner se intenta cruzar stent farmacoactivo de 44 mm sin conseguir cruzar hasta la lesión distal por severa calcificación y angulación. Finalmente se implantan dos stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus solapados Orsiro 2.5 x 18 mm a 16 atm distalmetne y Orsiro 3.0 x 26 mm a 16 atm proximalmente, postdilatando con el mismo balon en la zona solapada.  Posteriormente se accede a ACD con catéter JR4 6F y guia Sion Blue y se implanta cubriendo las irregularidades de segmento medio, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biomime 3.0 x 44 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA proximal (responsable) y media. Lesión severa ACD proximal. Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ADA proximal-media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal-media.