TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Stent permeable, sin reestenosis en segmento proximal-medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis moderada (30-40%) en ostium (sin cambios respecto a estudio previo). Stent permeable, sin reestenosis en segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Resto sin estensosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis excéntrica y severa en segmento proximal-medio. Estenosis severa en segmento medio-distal. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a las lesiones de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balón 2.5 x 10 mm sobre lesiones medio-distal y proximal, y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Aima Plus 2.75 x 12 mm a 18 atm sobre lesión medio-distal y stent farmacoactivo liberador de sirolimus Aima Plus 3.5 x 12 mm a 14 atm sobre lesión proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Stents en ADA y ACX permeables. Estenosis severas en ACD proximal y medio-distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y medio-distal.