Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta irregularidades parietales no significativas. Arteria circunfleja: Dominante. Presenta lesión severa en segmento proximal bifurcada con primera marginal que presenta abundante contenido trombótico. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta lesión severa en segmento proximal. Lesión significativa no severa en bifurcación.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía Sion Blue a primera marginal. No se consigue avanzar a circunfleja propia por prolapso de guía repetidas veces consiguiéndose con microcatéter angulado Suprecross 90º. Sobre primera marginal predialtación con balón 2.5x20 mm e implante de stent farmacoactivo Onyx 2.75x22 mm que se postdilata con balón no compliante 3x12 mm. Sobre circunfleja predialtación con balón NC 3x12 mm e implante de stent farmacoactivo Onyx 3x15 mm. Se observa embolización de trombo a circunfleja propia por lo que se inicia perfusión de tirofiban. Se recruzan guías y se predilata ostium con balón 1.5x10 mm. Tromboaspiración manual obteniéndose moderada cantidad de trombo rojo. Se postdilata stent de nuevo con balón NC 3x12 mm cubriendo la bifurcación. Flujo TIMI 3 con mínimo trombo en ostium. Buen resultado angiográfico. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa en circunfleja proximal y primera marginal tratadas mediante angioplastia con implante de stents farmacoactivos Onyx 2.75x22 mm y 3x15 mm.  - Lesión severa en arteria coronaria derecha proximal.