TCI: Sin lesiones ADA: Lesión 70% de perfil inestable en segmento proximal. Lesión suboclusiva de segunda marginal de calibre fino con flujo distal TIMI 2 ACX: Enfermedad severa difusa de segmento proximal implicando ostium. Lesión suboclusiva focal en primera marginal desarrolalda. ACD: Dominante y muy desarrollada. Stent en segmento distal permeable sin reestenosis significativa.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se implante stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 24 mm a 18 atm. Se postdilata en su segmento proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA y ACX-marginal. Angioplastia con implante de stent directo en ADA proximal.  Dado que obligaria a tratar TCI y dada la siltuación clínica del paciente, se decide no tratar ACX-marginal.