Tendencia al espasmo coronario con la canalización. TCI: Lesión ostial no significativa ADA: Lesión moderada en segmento proximal (50%), zona de milking marcado en segmento medio, segmento distal con irregularidades no significativas. ACX: Sin lesiones angiográficas significativas. ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, irregularidades no significativas en segmento proximal, sin lesiones angiográficas significativas.  Dada la persistencia de la clínica se evalúa la lesión de ADA proximal mediante guia de presión, obteniéndose un FFR mínimo de 0.69 tras la administración de adenosina (isquemia inducible).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel Se accedede a ADA con catéter guia XB3 y guia de presión. Dada la persistencia de la clínica se evalúa la lesión de ADA proximal mediante guia de presión, obteniéndose un FFR mínimo de 0.6 tras la administración de adenosina (isquemia inducible). Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima Plus 3.0 x 20 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión en ADA proximal angiográficamente moderada, con isquemia inducible demostrada por guia de presión Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo ADA proximal Tendencia al vasoespasmo