Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis en el límite de la significación en segmento medio. Enfermedad severa difusa desde segmento medio a distal. Stent permeable, sin reestenosis en 2ª diagonal desarrollada. Enfermedad severa de segmento proximal de 1ª diagonal (vaso de calibre intermedio-fino). ACX: Estenosis significativa, larga y calcificada desde segmento proximal a distal. Enfermedad severa de ostium y segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Estenosis severa ostial de OM2 desarrollada. ACD: Dominante. Estenosis moderada en segmento medio. Resto sin estenosis significativas.   OCT Pre-ICP: se objetiva una lesión muy calcificada y larga con área mínima de 1'8 mm2 (estenosis signficativa). OCT Post-ICP: objetiva la correcta expansión y aposición del stent implantado a lo largo de toda su longitud, sin observar disección de bordes ni otros hallazgos de interés. : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y 2ª diagonal distal. Se realiza técnica de imágen intracotronaria (OCT) sobre lesión moderada de ADA objetivando una lesión muy calcificada y larga con área mínima de 1'8 mm2 (estenosis signficativa). Se predilata con balón 2.0 x 20 mm a lo largo de toda la lesión, posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 33 mm a 12 atm desde segmento proximal a medio-distal y finalmente se postdilata proximalmente intrastent con balón NC 3.5 x 8 mm a 18 atm. Post-ICP se realiza nueva OCT que objetiva la correcta expansión y aposición del stent implantado a lo largo de toda su longitud, sin observar disección de bordes ni otros hallazgos de interés. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de ADA y ACX. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA de proximal a medio-distal.  Se recomienda tratamiento médico sobre lesión de ACX dado el perfil complejo de ICP (lesión larga y muy calcificada, afectando a ostiums de OM1 y OM2 muy desarrolladas...)