TCI: De gran calibre sin lesiones. ADA:De buen calibre y desarrollo. Lesión severa a nivel proximal, a nivel de bifurcación con primera diagonal de moderado calibre y desarrollo (Medina 1-0-1) . Lecho distal de buen calibre y sin lesiones. ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones. ACD: Dominante, irregularidades sin estenosis.   : Pretratamiento con Aspirina Ticagrelor y heparina sódica   Se accede a ADA mediante catéter guía EBU 3.5 6F. Se avanzan guías Sion Blue  a DA distal y primera diagonal. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 4.0 x 18 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se evidencia buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.