TCI: Normal. ADA: Estenosis evera en tande en zona media. lecho distal poco desarrolla que se rellena desde injerto de mamaria izquierda. Diagonales y septales no reciben flujo desde mamaria y si desde vaso nativo. ACX: Enfermedad severa distal sobre marginales poco desarolladas. ACD: Estenosis severa proximal. Oclusión de descendente posterior que se rellena desde injerto de safena. Injertos de safena a ACD: permeable Injerto de safena a ACX: permeable. Injerto de mamaria a ADA permeable.   : Se propone ACTP en ACD y ADA que se acepta de manera inmediata. Se canaliza ACD mediante catéter guia AL1 y guia sion blue que se avanza hatsa ACD distal. Se dilata con balón 2.5 x 20 mms y 3 x 20 mms. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de biolimus 3 x 28 mms hatsa 16 atm. Se termina postdilatando con balón 3.5 x 12 mms hasta 18 atm. Posteriormente se accede a ADA mediante catéter guia XB 3.5 y guía sion blue que se avanza hasta ADA distal. Se predilata con mismo  balón 2.5 x 20 mms y se implanta stetn farmacoactivo recubierto de bilimus 2.75 x 33 mms desde ADA proximal a distal. Buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. nan