TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre, irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Dominante y desarrollada. Estenosis suboclusiva y larga en segmento proximal. Flujo distal TIMI 1. Estenosis severa en primera marginal desarrollada. Lecho distal de moderado calibre con enfermedad difusa. ACD: Poco desarrollada, sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor (bucodispersable 180 mg) y heparina sódica 7.000 ul  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.75 6 F y se avanzan guías Sion Blue a primera marginal desarrollada y ACX distal ( de protección)  Se prediltata con balón de 2.0 x 20 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus  Xience 2.75 x  33 mm a 12 atm en ACX proximal a primera marginal.. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión distal con balón de alta presión 2.75 x 15 mm a 20 atm y proximalmente con balón de 3.0x 20 mm a 18 atm (POT) . Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST Posterior. Código IAM. Estenosis suboclusiva de aspecto complicado en aguda ACX proximal.  Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ACX.