Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: sin lesiones ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. Enfermedad difusa en primera diagonal de calibre intermedio. Resto sin lesiones. ACX: Estenosis severa en primera marginal de buen calibre, resto sin lesiones. ACD: Dominante y ectásica. Sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, clopidogrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACX mediante catéter guía  EBU 3.5 6F y se avanza guía SionBlue a primera marginal distal. Se predilata lesión con balón  de alta presión 2.5x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Destiny 3.0x 18 mm a 14 atm.    Al final  del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en primera marginal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Enfermedad difusa de primera diagonal. Se recomienda tratamiento médico.