TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal con flujo distal TIMI 0. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada en segmento proximal y medio que afecta a bifurcación con 1ª diagonal de escaso calibre y buen desarrollo (con abundante material trombótico en su interior). Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm a 14 atm y finalmente se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 15 mm a 18 atm sobre zona proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA, quedando la 1ª rama diagonal de escaso calibre con flujo distal TIMI 1-2, sin complicaciones iniciales. IAMEST anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal y media.