Árbol coronario severamente calcificado. TCI: De buen calibre, sin lesiones. ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. Intermediaria: Muy desarrollada. Lesión severa (80%) a nivel proximal. Oclusión crónica de primera rama, de buen calibre. Resto sin lesiones. ACX: Lesión moderada (40-50%) en segmento proximal. ACD: Dominante. Oclusión crónica en segmento distal con buen lecho distal sin lesiones, que se rellena por colaterales heterolaterales (territorio no viable).   : Pre-tratamiento con heparina sódica, AAS y Clopidogrel 600 mg. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3,75 6 F. Se pasan guías Sion Blue a Intermediaria y ACX distal. Se predilatada ajustando a ostium de Intermediaria con balón de alta presión Pantera Leo 3 x 15 mm a 14 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3,5 x 18 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en porción proximal con balón Pantera Leo 3,75 x 8 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en Intermediaria desarrollada. Oclusión crónica de ACD (territorio no viable). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en Intermediaria ajustado a ostium.