TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Calcificada y ectásica. Oclusión trombótica aguda en segmento medio con flujo distal TIMI 0. Intermediaria: Desarrollada, con estenosis signifcativas en segmento proximal y distal. Resto sin estenosis significativas.  ACX: Enfermedad severa y difusa distal. Oclusión crónica y larga de 1ª Obtusa Marginal desarrollada.   Se realiza OCT intracoronaria que objetiva la correcta aposición y expansión a lo largo de todo el stent con material trombótico en su interior, sin observarse imágenes sugestivas de disección en ninguno de sus bordes. : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'75 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando 2 lesiones severas en tándem (ya conocidas de cateterismo previo) por lo que se implanta stent farmacoactivo liberdor de biolimus Biofreedom 3.5 x 36 mm a 16 atm. Posteriormente se postdilata la zona proximal intrastent con balón NC 4.0 x 15 mm a 24 atm. Se realiza OCT intracoronaria que objetiva la correcta aposición y expansión a lo largo de todo el stent con material trombótico en su interior, sin observarse imágenes sugestivas de disección en ninguno de sus bordes. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST anterior Killip II. Código IAM. Oclusión trombótica de ADA media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.