TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva de segmento medio-distal con flujo TIMI 1, con imagen que podría ser compatible con disección coronaria espontánea.  . Vaso distal débilmente visualizado. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a  ADA  mediante catéter guía  JL4 6F  y se avanza guía SionBlue a ADA distal sin conseguirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 1.5 x 15 mm a 12 atm, evidenciándose lesión severa larga, sin poder descartarse que se trate de disección coronaria. Vaso distal de buen calibre y desarrollo. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.5x 38 mm a 10 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Código IAM. Oclusión aguda de ADA distal.  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo .