TCI: De  buen calibre, sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo, sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre, estenosis severa en segmento proximal, sobrevaso tortuoso. Estenosis severa a nivel ostial de primera marginal desarrollada. Oclusión crónica de segmento  distal sobre vaso de calibre intermedio, se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Dominante, stents previos en ACD distal permeables y sin reestenosis significativa. Resto del vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS Ticagrelor y Heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5x6F y guía SionBlue. Se avanza guía  a primera marginal distal y se predilata con balón 2.0x 15 mm a 12 atm en ambas lesiones. Se implanta stent recubierto de everolimus 2.75 x18 mm de CX a primera marginal, y solapado proximalmente un segundo stent recubierto de everolumus de 3.0x18 mm a 14 atm.  Se postdilata intrastent en zona de solapamiento con mismo balón del stent y a nivel proximal con balón NC 3.0 x 15 a 18 atm en pequeña zona de infraexpansión. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones. Lesiones severas en tandem ACX proximal y primera marginal desarrollada.  Angioplastia con implante de stents solapados de ACX a primera marginal. Oclusión crónica de ACX distal. Stents en ACD permeables y sin reestenosis.