TCI: De buen calibre, sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Stent en segmento medio permeable, con reestenosis intrastent ligera-moderada en porción media y enjaulando el ostium de rama 1ª diagonal de calibre intermedio. Resto de vaso sin estenosis. ACX: De buen calibre y desarrollo. Estenosis severa en segmento proximal de rama marginal desarrollada. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo. Lesión severa y de aspecto agudo en segmento medio. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.5 x 18 mm a 14 atm. Posteriormente se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3,5 6F y misma guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 12 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 2.75 x 16 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata intastent con balón 2.75 x 8 mm a 18 atm sobre porción proximal y media. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en mabos vasos, sin complicaciones iniciales. Dada la reestenosis intrastent ligera-moderada del stent previo en ADA media, se realiza guía de presión sobre dicha lesión que objetiva un iFR mínimo de 0'94 (funcionalmente no significativa). Enfermedad severa de 2 vasos: ACD media y OM1 de ACX. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD media y OM1 proximal.