TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: in estenosis signifivativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de ACD media con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada en segmento medio. Tras abrir la ACD, la paciente presenta hipotensión y bradicardia mantenida que recupera con atropina ev aunque persiste posteriormente cierta hipotensión (TAS 70-80 mmHg). Se  implanta stent farmacoactivo liberador de evrolimus Synergy 3,5 x 32 mm a 12 atm en segmento medio y posteriormente se postdilata intrastent con balón NC 3,5 x 20 mm a 20  atm, persentando la paciente nuevo episodio de hipotensión mantenida (TAS 30-40 mmHg) que requiere la administración de adrenalina intracoronaria e iniciar DVA (NA) ev, tras unos 10-15 min se observa la presencia de ligero material trombótico intrastent por lo que se inicia perfusión de tirofiban ajustada a peso. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin otras complicaciones angiográficas. Se realiza ecocardio a pie de cama que evidencia VD dilatado con hipocinesia de sus paredes y función sistólica de VD deprimida, por lo que se inician liquidos y gelafundina a altas dosis, con lo que tras unos 15-20 min recupera la hemodinámica, manteniendo TAS 120-130 tras retirar la NA ev. nan