Se realiza coronariografia via radial derecha sin complicaciones Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común: sin lesiones  Descendente anterior: Lesion subtotal con gran cantidad de trombo a nivel medio y flujo TIMI 1. Vaso distal difusamente patologico y filiforme   Circunfleja. Lesion intermedia a nivel de bifurcacion de Marginal obtusa dominante Coronaria derecha: ateromatosis no significativa en segmento proximal y medio con vaso distal de escaso calibre con ateromatosis difusa   : Se realiza ICP sobre DA mediante tromboaspiracion manual dilatacion con balon e implante de stent farmacoactivo (everolimus 3,5x18 mm) con tromboaspiracion manual final Buen resultado angiografico con vaso distal filiforme  CONCLUSIONES SCACEST anterior subaguado Enfermedad detres vasos ICPsobre DA (vaso responsable ) nan