TCI: Sin lesiones signficativas ADA: Ocluida en su origen. Lecho distal sin lesiones, se rellena desde injerto de mamaria. TIMI3 Intermediaria: Muy desarrollada, con lesión severa (90%) proximal. ACX: Oclusión crónica de primera marginal desarrollada que se rellena desde injerto de mamaria. TIMI 3 ACD: Oclusión crónica proximal. Lecho dsital con enfermedad difusa se rellena por colaterales heterolaterales  Mamaria a ADA: Lesión severa severamente angulada en anastomosis distal de mal perfil para tratamiento percutáneo. Safena a ACD: Ocluido en su origen Safena a Intermediaria: Ocluida en su origen Safena a marginal desarrollada: Degenerado con lesión severa con contenido trombótico en su segmento medio.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guia Sehathless PB3.5 6.5F. Se pasan guias a intermediaria distal y ACX distal. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta desde ostium stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 26 mm a 16 atm, observándse lesión residual trombótica en el borde distal del stent, por lo que se implanta otro stent solapado distalmetne Xience 3.0 x 18 mm a 16 atm, postdilatando el la zona solapada con el mismo balón a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos nativos. Injertos de safena a ACD e intermediaria ocluidos. Injerto de mamaria a ADA con lesion severa en anastomosis distal. Mal perfil para ACTP Injerto de safene a marginal desarrollada degenerado con lesión severa de aspecto trombótico.Alto riesgo de no reflow, por lo que se decide no actuar sobre este injerto Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados sobre intermediaria desarrollada.