TCI: Sin lesiones. ADA: Lesión significativa en segmento proximal (60%) y lesión significativa (70%) en segmento medio. Lecho distal de gran calibre y desarrollo, sin lesiones. ACX: No dominante, sin lesiones. ACD: Oclusión de aspecto agudo de segmento proximal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor 180mg Se accede a ACD con catéter guía AL 0.75 SH 6F. Se progresa guía Sion hasta ACD distal. Se predilata en zona de oclusión con balón 2.5x15mm consiguiéndose apertura de la arteria y mostrando lesión severa en segmento proximal y medio. Lecho distal de gran calibre y desarrollo, sin lesiones significativas. Se predilata en segmento proximal y media con balón 2x15mm a 14 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3x36mm ajustado a ostium. Posteriormente se potsdilata intrastent en segmento ostial con balón del stent. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal. Ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 2 vasos. Oclusión subaguda de ACD proximal. Estenosis significativas en ADA proximal y media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo sobre ACD proximal. Valorar completar revascularización de ADA una vez estabilizada la paciente y mejorada la situación clínica.