TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica de segmento medio. TIMI 0 ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión no signifcativa proximal. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA mediante catéter guía EBU3.5 6F, Se cruza la oclusión con guía Sion y se predialta con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso y observándose lesión larga en segmento medio y restos trombóticos. Se implanta stent farmacoactivo reubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 40 mm a 16 mm en segmento proximal-medio. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST anterior Killip I Oclusión aguda de ADA media Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media