TCI: Lesión severa (70%) en segmento medio, severamente calcificada ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Lesión severa proximal afectando a bifurcación con primera marginal (1.1.1). Lecho distal de ACX y primera marginal sin lesiones ACD: Domiante y muy desarrollada. Lesión severa focal en segmento medio con imagen sugestiva de oclusión cróinca recanalizada. Lesión severa en crux cordis (90%) con extensión hacia rama descendente posterior.   : Pretatamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía AL0.75. Se cruza la oclusión de segmento medio hacia rama posterolateral con guía Sion. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner predilata sucesivamente con balones de 1.2 y 2.5 mm y con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 hasta 18 atm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 22 mm a 18 a 16 atm.  Posteriormente se cruza la lesión de crux cordis con guía Sion Blue y apoyo de balón 2.5 mm, se predilata con el mismo balón, y con apoyo de extensor de catéter  se implanta stent Orsiro 2.5 x 22 mm a 12 atm.  Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se pasa guía Sion a ADA distal y guías Sion Blue a ACX distal y primera marginal. Se predilata en ambas ramas de ACX balón de 2.5 mm y se dilata hacia rama marginal con balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 2.5 x 20 mm. Posteriormente se realiza IVUS para valorar la lesión de TCI, que muestra lesión severa con ALM <6mm2 severamente calcificada. Se predilata en TCI-ADA con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 18 mm. Finalmente se postdilata en TCI (POT) con balón de alta presión Trek NC 4.0 x 8 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en todas las lesiones tratadas con flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en TCI, ACX (bifurcación con primera marginal) y ACD (segmento medio y crux cordis) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD media y crux cordis Angioplastia con balón liberador de fármaco en ACX-primera marginal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en TCI-ADA