TCI: Sin lesiones ADA: Enfermead moderada difusa, sin lesiones focales severas ACX: Enfermedad severa difusa de segunda marginal (vaso fino) ACD: Dominante. Lesión severa (70%) en segmento proximal y suboclusiva (99%) en segmento medio. TIMI 3. Lecho distal se rellena débilmente por colaterales heterolaterales (flujo competitivo). : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion. Se predilata en ambas lesiones con balón 2.5 x 15 mm y se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 35 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ACD proximal y media (responsable) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD cubriendo ambas lesiones