TCI: Sin lesiones. ADA: Lesión severa (80%) en segmento medio, en bifurcación con 1ª diagonal desarrollada (Clasificación 1-1-1 de Medina). Resto sin lesiones ACX: Oclusión crónica en segmento medio. Buen lecho distal por colaterales heterolaterales. Buen perfil para tratamiento percutáneo (JCO score 1). ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (90%) en segmento medio. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 28 mm, postdilatando intrastent en su segmeno medio y proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm. Se realiza intento sobre ACX con apoyo de microcatéter Caravel y guías Progress 40 y 80 sin conseguir cruzar la oclusión. Finalmente se canaliza ACD con catéter guía Multiproposito y guía Sion Blue. Se predilata con el balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimux Synergy 3.0 x 24 mm, postdilatando intrastent con balón de alta presión 3.5 x 12 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en ADA y ACD, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad de 3 vasos (Syntax score 17): - Estenosis severas de ADA media y ACD media. - Oclusión crónica de ACX. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA y ACD. Angioplastia fallida sobre CTO de ACX.