TCI:Sin lesiones. ADA:De buen calibre y desarrollo. Lesión suboclusivo en segmento proximal. Resto del vaso difusamente enfermo, sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrrollo. Enfermedad severa, larga y difusa a nivel de primera marginal, de moderado calibre. ACD: Dominante. De buen calibre. Estenosis suboclusiva y calcificada en segmento medio. FLujo distal TIMI 2.  Oclusión crónica de ramo PL. Resto del vaso sin lesiones   : Pretratamiento con AAs,Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata lesión con balón de 2.0 x 20 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 2.75 x 48 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent a nivel proximal con balón 3.5 x 12 mm a 16 atm. Posteriormente se accede a a ACD medianta catéter guía JR 4 6F y guía Pilot 50 . Se predilata a nivel de la lesión sucesivamente con balones de 0.85 x 10 mm , 1.5 x 15 mm y 2.0x 20 mm . Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Synergy 2.5 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. Estenosis crítica de DA proximal. Estenosis significativas de ACD media. Oclusión crónica de ramo PL  Enfermedad severa y difusa de primera marginal (Se recomienda tratamiento médico) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA proximal y ACD media.