Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta lesión severa en segmento proximal. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha:Dominante. Placa no significativa en descendente posterior.   : Pretratamiento con Adiro, Ticagrelor, Heparina Sódina y Tirofiban.   Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzna guías Sion a circunfleja y descendente anterior: Sobre descendente anterior media predialtación con balón 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3.5x18 mm. Se observa embolización de trombo a segunda diagonal que se trata con masaje coronario con balón 2.5x15 mm a 4 atm satisfactoriamente. Ostium de primera diagonal pinzado con lesión severa y flujo TIMI 2. Se intenta cruce de guías Sion Blue y Sion, guiado con catéter de doble luz sin éxito. Se administra NTG intracoronaria y tirofiban observándose mejoría de la lesión de ostium y flujo TIMI dándose por finalizado el procedimiento. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesión severa en arteria descendente anterior proximal tratada mediante angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3.5x18 mm.