TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Oclusión trombótica aguda de segmento distal previo a crux cordis. Vaso distal débilmente visualizado por colaterales heterocoronarias. Flujo distal TIMI 0-   : Pretratamiento con AAS, Prasugrel y Heparina sódica 7.000 UL.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F  y se avanza guía Sion Blue a ACD distal  observándose placa complicada con trombo macroscópico a nivel de bifurcación de Cruz cordis. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 15 mm a 12 atm hacia rama posterolateral, por imposibilidad de cruzar guía a descendente posterior por severa etenosis  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0 x 23 mm en ACD distal hacia posterolateral, mejorando flujo en IVP, que presenta trombo macroscópico y lesion a nivel ostial. Se postdilata intrastent  proximalmente con balón de alta presión 3.5 x 10 mm  en segmento proximal (POT) y se recruza con guía Sion hacia IVP. Se realiza angioplastia con balón liberador de placlitaxel en lesión ostial, con discreta embolización a nivel muy distal ( vaso fino) . Se realiza POT final con mismo balón de alta presión 3.5 x 10 mm .   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD distal (bifurcación crux cordis) . Angioplastia con implante de stent farmacoactivo  hacia rama posterolateral (stent provisional) y angioplastia con balón liberador de placlitaxel hacia rama descendente posterior.