Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Oclusión trombótica aguda ostial. Arteria circunfleja: No dominante. De gran calibre. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guías Sion Blue a circunfleja distal y descentente anterior. Se realiza tromboaspiración con catéter Eliminate obteniéndose escasa cantidad de trombo mixto pero sin recuperarse flujo. Sobre ostium-segmento proximal predilatación con balón 2x15 mm y 3x15 mm 20 atm recuperándose flujo TIMI 3. Implante de stent farmacoactivo Synergy 4x38 mm ajustado a ostium. Se comprueba buen resultado por OCT objetivándose protrusión en tronco del stent de 3 mm que no compromete flujo de arteria circunfleja. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Se deja perfusión de tirofiban. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Oclusión trombótica aguda de arteria descendente anterior ostial tratada mediante angioplastia primaria con implante de stent farmacoacitvo Synergy 4x38 mm.