Accesos arteriales radial derecho e izquierdo y cubital derecho fallidos. Se accede por arteria femoral derecha.  Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre y desarrollo. Presenta lesión severa (95%) en segmento medio bifurcada a una primera diagonal de escaso calibre (Medina 1-0-0). Vaso distal sin lesiones. Arteria circunfleja: Dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: No dominante. Rudimentaria.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guías Sion Blue a arteria descendente anterior y primera diagonal. Sobre segmento medio de descendente anterior predialatación con balón no compliante 3x15 mm e implante de stent farmacoactivo Xience 4x23 mm. Buen resultado angiográfico. Se realiza cierre percutáneo de acceso femoral con dispositivo AngioSeal con éxito inmediato pero evidenciándose sangrado pulsátil a los pocos minutos por lo que se realiza compresión mecánica. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesión severa en arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stent farmacoactivo Xience 4x23 mm.