TCI: Sin lesiones ADA: Ectasia proximal. Estenosis moderada 30-40% en segmento medio. Vaso distal con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Oclusión en la ACX distal. Lecho distal de la segunda marginal largo y nomal. ACX distal fina. ACD: Estenosis moderada en segmento medio. Resto del vaso sin lesiones   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se hace guía de presión en la ACD que evidencia IFR= 0,98, indicativo de estenosis no significativa  Se trata la oclusión de la ACX Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.75- 6F y se cruza lesión de ACX con guía Pilot 50 apoyadda en microcatéter Caravel.. Se predilata la lesión con balón 2,0-20 mm y se implanta stent farmacoactivo de everolimus (Xience 3,0-28) dirigido a la segunda marginal.. Resultado final sin estenosis residual ICP constent de everolimus en la ACX distal