TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Lesión severa (90%) en segmento distal. Resto sin lesiones ACD: Oclusión completa de perfil subagudo en segmento distal. TIMI 0. Lecho distal de buen calibre se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg.  Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion. Se realiza tromboaspiración con catéter Hunter, sin lograrse cruzar la oclusión. Se extrae proximalmente abundante contenido trombótico macroscópico sin lograrse la apertura del vaso. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm a nivel de la oclusión lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Se implanta stent convencional Prokinetic 3.5 x 30 mm a 18 atm.  Posteriormente se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F y la misma guía. Se predilata con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 3.0 x 24 mm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Oclusión subaguda de ACD distal. Lesión severa ACX distal. Angioplastia con tromboaspiración e implanta de stent convencional en ACD distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX distal.