TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Oclusión crónica proximal. Lecho distal desarrollado sin lesiones se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Oclusión crónica proximal, con cap proximal ambiguo. Lecho distal sin lesiones se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACX con catéter guía EBU 3.5 6F. Mediante guía Sion y apoyo de microcatéter Turnpike se accede al punto de la oclusión. Se intercambia por guía Judo 3, con la que se consigue cruzar la oclusión. Tras intercambiar por guía Sion se predilata con balón NC 2.0 x 20 mm. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ACX proximal (dominante y muy desarrollada) y ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX.  En función de la clínica y en caso de isquemia y viabilidad en terrritorio de ACD podría plantearse programar angioplastia sobre este vaso (contactar antes con Dra. Miñana).