TCI: Normal. ADA: Irregularidades parietales calcificadas, sin estenosis significativas. ACX: Stent permeable, sin reestenosis ens egmento proximal. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severa, larga y muy calcificada (nódulo cálcico) desde segmento proximal a medio. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 y NC 3.0 x 20 mm  a 16 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 15 a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa, larga y muy calcificada (nódulo cálcico) desde ACD proximal a media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal-media.