TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, lesión crítica ostial y crítica suboclusiva, flujo TIMI1 (mínimo relleno anterógrado), flujo colateral heterocoronario ACX: Codominante,  de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACD: Codominante, de calibre intermedio, lesión crítica en segmento proximal Injerto de AMI-DA: AMI degenerada desde su segmento proximal, con calibre muy fino, mínimo flujo en anastomosis. Injerto de safena-CD: permeable, sin estenosis significativas   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanza guía Sion blue a Cx para proteger y Pilot50 a DA. Se predilata con balones 2x20 mm y de alta presión 2,5x15 mm a 22 atmósferas hasta rotura de la placa cálcica del segmento proximal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3x23 mm a 16 atmósferas desde TCI, y se postdilata DA proximal y ostial con balón de alta presión 3x12 mm a 20 atmósferas, y TCI con ablón de alta presión 4x8 mm. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3, la Cx queda enjaulada por el stent sin compromiso ostial. Los segmentos medio y distal de la DA presentan calibre intermedio con enfermedad difusa Lesiones críticas en tandem en DA ostial y proximal, flujo TIMI1 Injerto de AMI disminución severa difusa de calibre y mínimo aporte a DA Injerto de safena-CD permeable ICP: ACTP e implante de stent farmacoactivo TCI-DA