TCI: sin lesiones significativa. ADA: Stents farmacoactivos solapados desde segmento proximal a distal (territorio no viable en RMC) ACX: Codomiante. Oclusión crónica proximal, no calcificada, de unos 20 mm, con cap distal en bifurcación con rama marginal desarrollada. Lecho distal desarrollado se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Codominante. Enfermedad difusa proximal y oclusión crónica en segmento medio, larga. El lecho distal, sin lesiones, se rellena por colaterales homo y heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (paciente con ACO por trombo apical). Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se accede al punto de lo oclusión con guía Sion y apoyo de microcatéter Caravel. Mediante guías Sion, Fielder XTA, Judo 3 y Gaia Second se intenta cruzar la oclusión avanzando en todos los casos a nivel subintimal. Finalmente, sobre guía Sion situada a nivel subintimal de rama marginal, se avanza microcatéter Recross (2 luces, 3 salidas) y sobre su puerto lateral se hace reentrada en rama marginal con guía Gaia 2nd (2 curvas), consiguiendo avanzar por luz verdadera. Tras retirar el microcatéter se predilata hacia rama marginal con balón NC 2.5 x 15 mm. Se pasa guía Sion Blue a ACX distal desarrollada. Se implanta, hacia ACX distal, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.0 x 32 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en todas las ramas.  Durante el procedimiento presenta FV (iniciada por EV por la guía), que se corta con una descarga del DAI, y 2 episodios de TV no sostenida. Se inicia perfusión de amiodarona, manteniendo posteriormente RS estable. Oclusión cróinca de ACX y ACD. Stents solapados en ADA permeables sin reestenosis (territorio no viable) Angioplastia con implante de stent farmaocactivo en ACX.