TCI: De buen calibre, sin lesiones. ADA: Difusamente calcificada, Buen calibre y desarrollo, con irregularidades parietales, sin estenosis significativas. Rama Intermediaria: Muy desarrollada, lesiónes severas en tandem de aspecto complicado a nivel proximal, con flujo distal TIMI 3, resto del vaso sin estenosis significativas. ACX: Dominante, sin estenosis significativas. ACD: De escaso calibre y desarrollo, con enfermedad severa difusa.   : Pretratamiento con Aspirina Clopidogrel y Heparina sódica. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F. Se avanzan guias a ACX distal y a ramo intermediario. Se implanta stent directo recubierto de everolimus  Xience 3.0x 33mm  a 18 atm  ajustado a ostium de intermediaria y cubriendo ambas lesiones. Posteriormente se postdilata intrastent con balón no compliante 3.5 x 15 mm. Se realiza angiografía final donde constata buen resultado anatómico y flujo final TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos: -Lesiones severas de aspecto complicado en intermediaria desarrollada (responsable) -Estenosis severa difusa de ACD (vaso poco desarrollado).  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo sobre ramo intermediario.