TCI: Sin lesiones ADA: buen calibre y desarrollo, con placa no significativa (40%) en segmento proximal, resto de vaso sin lesiones significativas. ACX: No dominante, buen calibre y desarrollo. Estenosis severa en segmento distal, muy calcificada, de aspecto crónico, presente en coronariografía previa. ACD: Dominante, gran calibre y desarrollo. Oclusión de aspecto subagudo trombótico en segmento proximal. Lecho distal visualizado por colaterales heterocoronarias.   : Pretratmiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR 4 6F. Se progresa guía Sion Blue hasta ACD distal. Se realiza tromboaspiración con dispositivo Recover sin conseguir extraer contenido trombótico pero objetivándose apertura de vaso que muestra estenosis severa en segmento proximal y medio. Se predilata con balón 2.5x20mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3x48mm a 16 atm. posteriormente se dilata intrastent en zona de infraexpansión y en su segmento proximal con balón de alta presión 3.5x15mm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severa crónica de ACX distal. Oclusión subaguda de ACD proximal (responsable). Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ACD proximal-media.