TCI: Normal ADA: Irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Estenosis intermedia zona media. Buen lecho distal. ACD: Reestenosis severa 95% intrastent a nivel ostial. Restenosis significativa 70% intrastent a nivel medio. Se realiza OCT que objetiva reestenosis severa y falta de recubrimiento por stents tanto en lesión de segmento medio como de segmento ostial.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm sobre reestenosis de segmento medio y ostial y posteriormente se realiza OCT que objetiva falta de recubrimiento por stents tanto en lesión de segmento medio como de segmento ostial. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus 3.0 x 44 mm a 16 atm  desde ostium a segmento medio recubriendo ambas lesiones, y posteriormente se postdilata con balón NC 3.5 x 20 sobre ambas lesiones. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD.