: Stents previamente implantados en arteria descendente anterior con buen flujo y sin restenosis. Ramo intermedio sin lesiones y con buen flujo pero con imagen de disección no significativa distal. Bajo soporte con catéter guía JR4 se avanza guía Sion blue a coronaria derecha distal. Sobre ostium, segmento proximal y medio predilatación con balón 2.50x15 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x35 mm. Postilatación en ostium y segmento proximal con balón no compliante 4x12 mm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa en arteria coronaria derecha proximal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x35 mm.   - Stents previamente implantados en arteria descente anterior con buen flujo y sin restenosis.  - Ramo intermedio con buen flujo y sin lesiones significativas.