Tronco coronario izquierdo: Lesión severa (90%) ostial. Resto sin lesiones.  Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta lesión significiativa en segmento medio. Arteira circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Sin lesiones singificativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Bajo soporte con catéter guía EBU 3 se avanzan guías Sion Blue a descendente anterior y circunfleja. Se valora con IVUS la lesión de tronco ostial (área luminal mínima 2.8 mm2), cuerpo sin lesiones significativas (placa fibrolipídica excéntrica) y diámetro luminal de referencia de 3.5 mm, bifurcación no afectada. Implante directo de stent farmacoactivo Xience 3.5x12 mm a 16 atm protruyendo ligeramente en aorta, donde se posdilata con el balóin del stent a 20 atm. Se comprueba con IVUS buena aposición y expansión del stent y ausencia de complicaciones. Sobre arteria descendente anterior implante de stent farmacoactivo Xience 2.25x28 mm a 22 atm. Buen resultado angriográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y un vaso:  - Lesión severa ostial de tronco coronario izquierdo tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x12 mm.  - Lesión significativa en arteria descendente anterior media tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 2.25x28 mm.