TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (80%) calcificada y angulada en segmento medio. Dos lesiones severas focales en tándem (90%) en segmento distal. ACX: lesión severa (80%) larga severamente calcificada. Resto sin lesiones ACD: Lesión suboclusiva en segmento distal seguida de oclusión crónica distal hasta crux cordis, con cap proximal en bifuración con rama marginal (0.1.0), y vaso distal sin lesiones, que se rellena por colaterales homolaterales, con un microcanal visitble.   : Se realiza el procedimeinto con dispositivo de optimización de contraste Dye Vert (ahorro de 63 mml de contraste). Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balones NC 2.0 y 2.75 x 20 mm y, con apoyo de extensor de catéter GuideLiner, se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 40 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con balón NC 3.5 x 12 mm a 18 atm.  Posteriormente se pasa la guía a ADA y se predilata en las tres lesiones con el baón NC 2.75 mm y se implanta, cubriendo las dos lesiones distales, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 40 mm y en la lesión de segmento medio (sin solapar con el distal), stent farmacoativo recubierto de sirolimus Aima Plus 3.0 x 32 mm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con el balón NC 3.5 x 12 mm a 18 atm.  Se realiza intento sobre oclusión crónica de ACD, con catéter guía SheathLess AL0.75, microcatéter Turnpike y guía Bandit, cruzando la primera lesión. Dado la inestablidad del catéter y la duración del procedimiento, en paciente con insuficiencia rena, se decide finalizar el mismo y valorar indicación del mismo en un segundo tiempo. Enfermedad severa de 3 vasos coronarios. - Lesiones severas ADA media y distal - Lesión severa larga ACX - Oclusion cronica ACD distal  Angioplastia con implante de stents farmacaoctivos en ACX y ADA media y distal, con dispositivo de proteccion renal