Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Estenosis severa (80%) y muy calcificada en segmento medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Dominante, sin estenosis significativas. ACD: Oclusión trombótica aguda en segmento medio con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guiaSion, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada con trombo macroscópico organizado. Se predilata sucesivamente con balones 0,6 x 5mm, 1.2 x 15mm, 2.0 x 15 mm, NC 2.5 x 20 y NC 2.75 x 20mm a 18 atm y posteriormente con ayuda de extensor de catéter Guideliner se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 33 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se deja a la paciente con tirofiban ev ajustado a peso. Enfermedad arterial coronaria severa de 2 vasos: Oclusión trombótica aguda de ACD media y estenosis severa de ADA media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal a media. Se programa intento de ICP en 2º tiempo sobre lesión de ADA media para el lunes día 24/08/20.