Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa en ADA proximal a media, afectando a bifurcación con rama 1ª diagonal desarrollada (clasificación de Medina 1-1-1). Lesión severa ostial de rama 1ª diagonal desarrollada. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA-DG mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y Sion a DG1 distal. Se predilata sucesivamente con balón 2.0 x 20 mm hacia rama DG1 y ADA media y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de zotarolimus Onyx Frontier 2.75 x 18 mm a 12 atm en ostium y segmento proximal de DG1. Posteriormente se intenta cruzar con balón de 2.0 x 15 mm hacia ADA distal para crushear el stent implantado en rama DG, sin poder cruzarlo ni con ayuda de extensor de catéter Guideliner, por lo que finalmente y con ayuda de tercera guía de alto spoporte MHW, se realiza crush de stent en rama DG sucesivamente con balones 0.6 x 5 mm, 1.0 x 8 mm, 1.2 x 8 mm, 1.5 x 15 mm, 2.0 x 15 mm, 2.0 x 15 mm, NC 2.5 x 15 mm y NC 3.0 x 20 mm (POT), y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 48 mm a 12 atm. Posteriormente se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 20 mm a 18 atm sobre porción proximal y media y se reliza POT con NC 3.5 x 8 mm a 18 atm. Después, se recruza la guía Sion a la rama DG distal y se predilata intrastent con balón NC 2.5 x 15 mm sobre ostium y porción proximal, relizando finalmente Kissing balón con dicho balón en DG y un balón NC 3.0 x 20 mm en ADA. Finalmente se realiza POT con balón NC 3.5 x 8 mm sobre porción proximal de stent en ADA.   Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. EAC severa de ADA proximal a media, afectando a bifurcación con rama DG1 desarrollada (clasificación de Medina 1-1-1). Técnica de doble stent en bifurcación (DK crush) con implante de stents frmacoactivos en ADA proximal a media y DG1 proximal.