Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatoosis cálcica difusa con estenosis severa, larga, muy calcificada y con aspecto de complicada en segmento proximal a medio. Lecho distal sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión crónica ostial, muy calcificada y larga. Lecho distal de calibre intermedio, se rellena desde colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 mm, NC 2.5 x 15 y posteriormente se realiza litoplastia con Shockwave 3.0 x 12 mm a 4 atm, administrando 8 series de 10 pulsos cada una a distintos niveles desde ADA media a proximal, con buen resultado. Postreriormente se implantan 2 stents farmacoactivos solapados y liberadores  de everolimus Xience 2.5 x 28 mm (distal) y Xience 3.0 x 28 mm (proximal) a 14 atm desde segmento medio-distal a proximal. Finalmente, se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm desde segmento medio a proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMSEST. Enfermedad severa de 2 vasos: Estenosis severa y complicada en ADA proximal a media. Oclusión crónica de ACD ostial. Angiolpastia y litoplastia coronaria más implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ADA proximal a medio-distal.