TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Oclusión trombótica aguda de primera marginal. Flujo distal TIMI 1-2. Vaso distal de buen calibre. ACD: Dominante, irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 5.000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía Sheathless PB 3.0-6.5 F (por espasmo radial severo)  y se cruza lesión con guía Sion Blue. Se predilata con balón de 2.0 x 15 mm a 10 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 2.75 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. IAMCEST posterior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de primera marginal desarrollada. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo .