Árbol coronario moderadamente calcificado.  TCI: Sin lesiones. ADA: Estenosis moderada en segmento proximal. Oclusión crónica de segmento medio (de unos 10 mm de longitud, con salida de rama lateral, muñon distal afilado)  Vaso distal visualizado por colaterales homo y contralaterales, de moderado calibre y sin lesiones. ACX: Estenosis moderada en segmento distal. Resto del vaso con irregularidades sin estenosis significativas. ACD: Ectásica, dominante. Oclusión crónica de rama posterolateral. Vaso distal de moderado calibre y desarrollo, visualizado mediante colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor (Se administra dosis de carga de 180 mg) y heparina sódica 8.000 UI.  Se accede a TCI medianta catéter guía EBU 3.5 x 6 F. Con apoyo de microcatéter Turnpike LP se cruza punto de oclusión con guía Fielder XT. Se intercambia guía a Sion Blue y se predilata a nivel de la oclusión con balones 1.5 x 12 mm y 2.0x 15 mm a 14 atm.  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.75 x 38 mm a 12 atm en ADA media. Se postdilata intrastent en segmento proximal con balón de alta preisón 3.0 x 15 mm, quedando placa residual a nivel proximal por lo que se implanta un segundo stent solapado a nivel de ADA proximal  Xience 3.0 x 23 mm a 14 atm. Se postdilata en zona de solapamiento y a nivel proximal con mismo balón de alta presión 3.0x 15 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 , sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ADA media y ACX distal ( rama posterolateral) Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos solapados en ADA proximal a distal.