TCI: Normal. ADA: Estenosis en el límite de la significación (50-60%) en segmento medio (a nivel de salida de 1ª diagonal desarrollada). Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis en el límite de la significación (50-60%) en segmento proximal de 1ª obtusa marginal desarrollada. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento medio con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AL 0'75 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la arteria. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus 3.5 x 28 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Debido a la alta carga trombótica se decide administrar bolo más perfusión ajustada a peso de tirofibán ev. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD media. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD media. Estenosis moderadas en el límite de la significación en ADA media y OM1 desarrollada (se recomienda realizar técnica de imágen con test de isquemia).