TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión total crónica en segmento medio. Vaso distal de buen calibre se rellena desde colaterales homolaterales epicárdicas y contralaterales. ACX: Estenosis severa con  placa de aspecto agudo en segmento proximal (posiblemente complicada). Rama obtusa marginal muy desarrollada y de buen calibre con lesión no significativa distal. Resto sin lesiones   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 3.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacológico liberador de sirolimus Destiny 3.5 x 18 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa y de aspecto agudo en ACX proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX proximal.