TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad severa difusa de segmento medio a distal, con lesión focal suboclusiva de perfil inestable en segmento distal. ACX: Sin lesiones significativas ACD: Dominante, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue Se predilata de segmento distal a medio con balón Pantera 2.0 x 30 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biomime 3.0-3.5 x 60 mm. Tras el implante presenta fenómeno de slow flow que se resuelve tras la administración de adenosina y nitratos intracoronarios. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 Enfermedad difusa ADA media. Lesión severa trombótica ADA distal Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ADA media-distal