Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis en el límite de la significación en segmento medio. Enfermedad severa difusa desde segmento medio a distal. Oclusión trombótica aguda de ostium de 2ª Diagonal muy desarrollada con flujo TIMI 0. Enfermedad severa de segmento proximal de 1ª diagonal. Lecho distal de calibre intermedio-fino. ACX: Estenosis severa, larga y calcificada desde segmento proximal a distal. Enfermedad severa de segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. ACD: Dominante. Estenosis moderada en segmento medio. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balón 2.0 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria con flujo distal TIMI 3 y observando una lesión complicada en segmento medio de 2ª diagonal muy desarrollada. Se predilata con balón NC 2.5 x 20 mm a 16 atm sobre dicha lesión y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 23 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST Lateral Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de 2ª Diagonal desarrollada. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en 2ª Diagonal desarrollada.