TCI: Lesión severa calcificada (70%) en segmento distal. ADA: Lesiones suboclusivas de perfil inestable en tándem en segmento medio, con contenido trombótico. Lecho distal con espasmo difuso y flujo TIMI 2. ACX: Lesión severa focal (90%) calcificada en primera marginal de moderado desarrollo. ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.  Se trata la arteria responsable.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata en ambas lesiones con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 15 mm. Se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 33 mm a 14 atm. Se postdilata en su segmento proximal (zona de infraexpansión) con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 (con resolución de espasmo tras nitratos iv), sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en TCI distal, ADA media (responsable) y marginal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media