TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante. Lesiones intermedias en segmento proximal y medio. Oclusión aguda distal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa larga a nivel de la oclusión. Se predilata con balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 3.0 x 38 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda trombótica ACD distal Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ACD distal