TCI: muy corto, prácticamente inexistente. ADA: Stents en TCI-ADA, primera y segunda diagonal desarrolladas (técnica culotte doble) permeable sin reestenosis. Oclusión crónica de ADA muy distal a nivel de ápex. ACX: Rudimentaria, con enfermedad severa difusa y oclusión distal.. ACD: Lesión severa focal (90%) en segmento proximal. Lesión severa focal (90%) en rama marginal desarrollada con origen muy proximal. Reso sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede inicialmente a ACD con catéter guía JR4 6F y se pasan guías Sion Blue a ACD distal y marginal con origen a nivel de ostium. Se predilata en ambas lesiones con balón NC 2.5 x 15 mm y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus Destiny 2.75 x 16 mm en ACD y 2.25 x 16 mm en marginal. Posteriormente se accede a TCI con catéter SheathLess PB3.57.5F para optimizar bifuraciones (no se pudo realizar kissing balón en el procedimiento previo por la limitación de la luz del catéter). Se pasan guías Sion Blue a ADA distal y segunda marginal, se realiza kissing balón con balones NC 2.5 x 15 mm en ambas ramas y POT con el mismo balón a 20 atm. Finalmente se recruza la guía a primera diagonal, se realiza kissing balón con balones NC 2.5 x 15 mm en ambas ramas y POT con el mismo balón a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los 2 vasos tratados, sin complicaicones inmediatas. Enfemedad severa de TCI ostial (muy corto) y tres vasos. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y primera aguda marginal. Optimización de stents en ADA-diagonales (doble culotte).