TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Stent en segmento proximal permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones signifiativas. ACD: Oclusión crónica proximal (cap proximal romo, a nivel de salida de rama lateral, de unos 20 mm). Lecho distal de buen calibre, se rellena por colaterales homo y heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía SheahtLess AL0.75 7.5F. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.75 6F. Para estabilizar el catéter de ACD pasa guía Sion Blue a rama marginal proximal y se realiza anchoring con balón 1.5 x 15 mm. Con apoyo de microcatéter Corsair Pro se intenta cruzar la oclusión con guía Fielder XTA y finalmente se cruza con guía Judo 3. Se predilata con balones NC 2.0 x 20 mm y NC 3.0 x 20 mm y se implanta, desde ostium, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.0 x 48 mm a 18 atm. Se postdilata con el mismo balón en la parte proximal a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal-media desde ostium (abordaje anterógrado con inyección bilateral).