Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga , de buen calibre. Stents previamente implantados en segmento proximal y medio sin restenosis y con buen flujo. Vaso distal con irregularidades parietales no significativas. Arteria circunfleja: No dominante. Da una gran marginal. Stent previametne implantado con restenosis (80%) focal en tercio medio. Lesión severa en vaso distal que es de moderado calibre. Arteria coronaria derecha: Dominante. Restenosis severa de borde proximal de stent. Resto de stent con crecimiento neointimal no significativo. Vaso distal con irregularidades parietales no significativas.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion a coronaria derecha distal. Se predilata con balón 2x15 mm. Se intenta avanzar sonda de OCT sin éxito (la punta de sonda no avanza por los struts distales del stent en curva). Predilatación con balón 3.5x15 mm e implante, solapado al anterior, de stent farmacoactivo Xience 3.5x23 mm. Postdilatación con el balón del stent en la zona de superposición. Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía Sion a primera marginal. Predilatación de restenosis focal con balones 2x15 mm, NC 2.5x15 mm, BEO 2.5x15 mm y 3x15 mm, rompiéndose todos a más de 14 atm pero consiguiendose finalmente dilatar la zona de restenosis. Predilatación con balón 2.5x15 mm en vaso distal a 8 atm. Angioplastia con balones liberadores de fármaco Sequent Please 2.5x40 mm y 2.5x30 mm.  Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Restenosis severa de borde de stent de arteria coronaria derecha tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x23 mm.  - Restenosis focal de stent de primera marginal tratado con angioplastia con balón liberador de fármaco.  - Lesión severa en primera marginal distal tratada con angioplastia con balón liberador de fármaco.