Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Lesión suboclusiva, excéntrica y severamente calcificada ADA: Dos lesiones severas en tándem en segmento medio, con severa angulación. Lecho distal desarrollado sin lesiones. Da colaterales a ACD. ACX: Oclusión ostial. No se visualiza lecho distal.   : Paciente intubado y ventilado, con drogas vasoactivas. Pretratamiento con heparina sódica y aas iv.  Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasa guía Sion Blue a ADA distal. Se intenta sin éxito cruzar guía a ACX distal. Se predilata en TCI sucesivamente con balones NC 2.5 x 15, 3.5 x 20 mm y se realiza litoplastia con balón de 4.0 mm (4 ciclos de 10 pulsos). Se implanta en TCI stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 4. x 20 mm a 18 atm. Se postdilata intrastent con balon NC 4.5 x 15 mm hasta 24 atm. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilata en las lesiones de ADA media con balon de 2.0 mm y balón NC 2.5 x 15 mm a 20 atm. Se implanta cubriendo ambas lesiones stent farmacoacativo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 30 mm y se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se obtiente un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ADA.  Tras finalizar el procedimiento presenta parada cardiaca sin respuesta a maniobras de reanimación, siendo finalment EXITUS Shock Cardiogénico. Enfermedad de TCI y 3 vasos: - Lesión crítica de TCI - Lesiones suboclusivas ADA media - Oclusión de ACX - Oclusión crónica de ACD  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en TCI y ADA EXITUS