Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Lesión focal subocluisiva en segmento medio, con flujo distal TIMI 2. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Lesión severa (90%) en marginal desarrollada. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 4.0 x 22 mm a 14 atm.  Posteriormente se pasa la guía Sion Blue a rama marginal. Se predilata con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo Onyx 2.5 x 26 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Árbol coronario severamente calcificado Lesiones severas en ADA media (responsable) y obtusa marginal Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA media y obtusa marginal