Árbol coronario difusa y severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad difusa ACX: Lesión suboclusiva en primera marginal desarrollada. Resto de ACX con irregularidades. ACD: Oclusión crónica proximal. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ACX distal y primera marginal Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilata en marginal con balones de 1.5 y 2.0 mm y se implanta stent farmaocactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 26 mm a 14 atm ajustado a su ostium. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas, sin complicaciones inmediatas. Árbol coronario severamente calcificado con enfermedad difusa de ADA.  Lesión suboclusiva en primera obtusa marginal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en primera marginal