TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal difusa severa. Lesión crítica muy calcificada en segmento medio, tras la que la arteria presenta un tramo corto de buen calibre y posteriormente nace una rama diagonal de calibre fino por enfermedad difusa y la DA distal es de calibre muy fino, con enfermedad severa difusa y oclusión apical.  ACX: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal marcada sin lesiones angiográficas significativas ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, oclusión crónica en segmento medio, lecho distal de buen calibre visualizado por colaterales heterocoronarias   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanza guía Sion Blue. Se predilata con balones 1,5x10 mm, 2,5x10 mm, de alta presión 3x12 mm y shockwave 3x12 mm (3 aplicaciones de 10 pulsos), logrando apertura de la placa (se requiere apoyo de Guideliner para el avance de los balones de 3 mm y shockwave. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3,25x18 mm a 18 atmósferas y se postdilata con balón de alta presión 3,25x12 mm a 22 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Lesión crítica en DA media, enfermedad severa difusa y oclusión crónica en DA distal Oclusión crónica en CD media ICP primaria: ACTP, litoplastia coronaria e implante de stent farmacoactivo