TCI: Normal. ADA: Irregularidades. Estenosis moderada en segmento medio (a nivel de salida de 1ª diagonal desarrollada). Resto sin estenosis. ACX: Codominante. Estenosis significativa en segmento distal (tras salida de 1º Obtusa Marginal desarrollada). ACD: Codominante. Oclusión trombótica aguda en segmento medio con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando una ACD codominante de desarrollo y calibre  intermedioscon enfermedd difusa disstal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 2.5 x 24 mm a 14 atm quedando enfermedad distal por lo que se solapa distalmente nuevo stent farmacoactivo liberdor de Biolimus Biofreedom 2.5 x 14 mma 10 atm. Finalmente se postdilata sobre segmento inicial de stent proximal con balón NC 3.0 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD media. Angioplastia más implante de 2 stents solapados farmacoactivos en ACD. Estenosis significativa en ACX. Se recomienda realizar nueva peticiónm de cateterismo en 48-72 hrs para ICP en 2ª tiempo de ACX.