TCI: Sin lesiones. ADA: Ectásica, severamente calcificada. Lesión severa en segmento medio y lesión significativa en segmento distal.  ACX: No dominante. Sin lesiones significativas. Severamente calcificada. ACD: Dominante y muy desarrollada. Ectásica. Oclusión completa proximal (ya presente en estudio previo, presentó trombosis subaguda de 4 stents solapados previos).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (paciente con ACO previa). Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se realiza guía de presión a descendente anterior obteniéndose valor de iFR de 0.86-0.87, lesión significativa). Se predilata en las dos lesiones con balón NC 2.5 x 20 mm y se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.5 x 36 mm a 14 atm.  Se postdilata en su segmento proximal con balón NC 3.5 x 15 mm hasta 18 atm. Finalmente se repite iFR obteniéndose un valor de 0.90 (normal). Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión ya conocida ACP proximal (oclusión subaguda de stents previos). Lesiones signifcicativas ADA media-distal, evaluadas mediante guía de presión. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media-distal cubriendo las dos lesiones.