TCI: Corto, sin lesiones ADA: Oclusión aguda ostial. TIMI 0 ACX: Lesión 50% en segmento distal, sobre vaso de calibre intermedio-fino. Resto sin lesiones. ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F.  Tras pasar guía a ACX distal se cruza la oclusión con guía Sion. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Se implanta ajustando a ostium de ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.0 x 20 mm, postdilatando en su segmento proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda de ADA ostial. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA ostial-proximal