TCI: Lesión severa calcificada (70%) en segmento distal. ADA: Stent de segmento medio permeable sin restenosis, buen lecho distal sin lesiones. ACX: Lesión severa focal (90%) calcificada en primera marginal de moderado desarrollo. ACD:(estudio previo) Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Angioplastia programa sobre lesiones de TCI distal y ACX. Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía Sheathles Spb 3.5-7.5 F. Se pasa guía Sion Blue a ADA y Marginal. Se predilata lesión de marginal con balón NC 2.5x15mm y se implanta DES recubierto de Sirolimus Orsiro 3x22mm a 14 atm. Posteriormente se predialta con mismo balón en TCI y se realiza IVUS con retirada desde ADA y ACX para valorar diámetros. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5x18mm a 16 atm en TCI-ADA. Tras realizar POT con NC 3.5x12mm a 20 atm, persiste lesión significativa en ostium de ACX por lo que se realiza dilatación secuencial y kissing balón con balones de alta presión 3.5 en TCI-ADA y 3 en TCI-ACX. Finalmente se realiza de nuevo POT con NC 3.5x12mm. BUen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Lesiones severas TCI y 2 vasos. Angioplasta programada con stent farmacoactivo sobre ACX proximal y provisional stent en TCI-ADA con kissing balón.