TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Lesión severa (70%) ostial. Lesión suboclusiva en segmento proximal ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva en crux cordis. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se pasan guías Sion Blue a rama descendente posterior y posterolateral. Se predilata sucesivamente en crux cordis hacia ambas ramas con balón 2.5 x 15 mm y se implanta hacia rama posterolateral (mas desarrollada) stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 18 mm. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión y porción proximal del stent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 18 atm. Posteriormente se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ACX, ADA e intermediaria. Se realiza oct para valorar lesión de ostium de ACX. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm en ambas lesiones, y se implanta stent Orsiro 3.0 x 40 mm ajustado a ostium y cubriendo ambas lesiones. Finalmente se postdilata en la porción más proximal del stent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ACX (ositum y segmento proximal) y ACD distal (crux cordis) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX y ACD