TCI:Sin lesiones ADA: Sin lesiones significativas ACX: Sin estenosis significativas ACD: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Vaso distal débilmente visualizado mediante colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7,000 UL. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD  mediante catéter guía JR4 6F   y se avanza guía Sion Blue a ACD distal produciéndose la apertura del vaso, con lesión severa y escaso contenido trombótico en el punto de oclusión  Se predilata  balón 2.5 x 15 mm a 10 atm,  vaso distal de buen calibre y sin lesiones. Presenta tras reperfusión bradicardia a 30 con recuperación lenta por lo que se administra atropina  0.5 mg IV.    Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3,25 x 23 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal.  Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo.