TCI: Sin lesiones. ADA: Stent (stent intrastent por reestenosis previa) permeable con reestenosis no signficativa. Resto con irregularides sin lesiones significativas. Reestenosis severa de stent en ostium de diagonal (ya descrita) con flujo distal TIMI 3. ACX: Stents en ACX y marginal permeables sin reestenosis signficativas. ACD: Oclusión completa (probable reestenosis oclusiva muy tardía) de stent en segmento medio. TIMI 3. Buen lecho distal por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guia Sheathless JR4 6.5F. Se cruza la oclusión con guia Progress 80 con apoyo de microcatéter FineCross. Se intercambia por guia Sion Blue que se avanza distalmente a rama decendente posterior muy desarrollada. Se predilata sucesivamente con balones Pantera 1.5 x 15 y 2.5 x 15, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 en ADP y PL (con enfermedad difusa distal), observándose lesión severa en rama posterolateral muy desarrollada a nivel proximal. Se dilata intrastent con balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 3.5 x 25 mm y se implanta solapado distalmente cubriendo la lesión de rama PL stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.5 x 26 mm, postdilatando en la zona solapada con el mismo balón a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ramas PL y ADP sin complicaciones inmediatas. Reestenenosis oclusiva de stent de ACD media. Lesión severa en rama descendente posterior desarrollada. Angioplastia con balón liberador de fármaco sobre reestenosis oclusiva de stent ACD media. Angioplastia con stent farmacoactivo en ACD distal-rama posterolateral (solapado distalmente al stent previo).