Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de moderado calibre. Lesión angiográficamente en el límite de la singificación en segmento medio-distal. Arteria circunfleja. No dominante. De gran calibre y desarrollo. Arteria coronaria derecha: Stents previamente implantados con buen flujo y sin restenosis.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3 se avanzan guía Sion Blue a descendente anterior y circunfleja. Se avanza guía de presion a descendente anterior distal. Se retiran guías Sion Blue y se realiza retirada de guia de presión obteniéndose un valor de iFR 0.63. Se observa disección yatrógena de TCI con oclusión de marginal y descendente anterior media. Se avanza guía SIon Blue a OM1 y Progress 40 a DA distal. Implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x30 mm en OM1-Cx y Xience 3x48 mm. Predilatación en DA distal con balón 2x15 mm y angioplastia con balón liberador de fármaco 2.5x30 mm. Buen resultado angiográfico. Lesión severa en DA proximal. Disección coronaria yatrógena en TCI. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x30 mm DA-TCI. Implante de stent farmacoactivo Cx-OM1. Angioplastia con balón liberador de fármaco en DAm. Stents de CD con buen flujo y sin restenosis.