TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva ostial. Resto sin lesiones ACX: Codominante y muy desarrollada. Sin lesiones significativas. ACD: Codominante. Sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg (en tratamiento con ACO) Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB4.0 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX. Se predilata con balón NC 2.5 x 20 mm y se realiza IVUS que muestra lesión severa con escasa calcificación en ostium de ADA, con diámetros de referencia en torno a 5.5 en ADA y 6.0 en TCI. Se predilata con balón NC 4.0 x 15 mm y se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 5.0 x 16 mm. Postdilata intrastent en su segmento proximal con balón NC 5.5 x 12 mm hasta 18 atm. Finalmente se realiza IVUS que muestra buena aposición y expansión del stent, sin complicaciones en sus bordes. Lesión suboclusiva ADA ostial. Angioplastia guiada por IVUS con implante de stent farmacoactivo en TCI-ADA.