TCI: Sin lesiones ADA: Lesión intermedia en segmento proximal. Lesión severa (80%) en segmento medio. Resto sin lesiones. ACX: Poco desarrollada. Lesión severa (90%) proximal afectando ostium. Resto sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica proximal. TIMI 0.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.5 x 36 mm a 16 atm. Ante imagen de trombo a nivel distal se administra Tirofiban iv. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos: - Oclusión trombótica de ACD proximal (responsable). - Lesión severa ADA media - Lesión severa ACX ostial-proximal (poco desarrollada). Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ACD proximal