Tronco coronario izquierdo: Lesión con estenosis intermedia en segmento distal. Arteria descendente anterior: Larga, da la vuelta al ápex. Presenta lesión severa en ostium y en segmento medio. Arteria circunfleja: No dominante. Da una primera marginal de gran calibre y desarrollo que presenta lesión severa en tercio medio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Irregularidades parietales no significativas.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless PB3.5 7.5F se avanzan guías a primera marignal y descendnete anterior. Se realiza IVUS a ambas confirmándose las lesiones de descendente anterior media, ostium de descendente anterior (con calcificación severa concéntrica) que se continúa a tronco distal con área luminal mínima de 2.3 mm2. Sobre primera marginal predialtación con balón 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x26 mm. Sobre tronco-descendente anterior predilatación con balón 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x28 mm. POT sobre tronco con balón NC 4.5x8 mm. Se protege diagonal con guia SIon. Solapado distalmente se implanta stent farmacoactivo Xience 3x23 mm y se postdilata en la zona de superposición con el balón del stent. Se comprueba buen resultado con IVUS excepto infraexpansión en descendente anterior proximal por lo que se postdilata con balón no compliante 3.5x15 mm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y dos vasos:  - Lesión severa en tronco coronario izquierdo distal-descendente anterior proximal y media tratadas mediante angioplstia con implante de stents farmacoactivos Xience 3.5x28 mm y 3.0x23 mm  - Lesión severa en primera marginal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x26 mm.