Tronco coronario izquierdo: Lesión significativa distal. Arteria descendente anterior: Lesiones severas en segmento medio y distal. Arteia circunfleja: Oclusión total crónica ostial. Vaso distal visible por circulación colateral homocoronaria. Arteria coronaria derecha: Severamente calcificada. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3 se avanzan guías Sion Blue a primera diagonal y descendente anterior distal. Sobre DA y TCI predilatación con balones 2x15 mm y 3x15 mm NC. Implante en DA de stent farmacoactivo Xience 3x38 mm y 4x22mm en TCI-DA. Postdialtación con balón 4x12 mm en tercio proximal de stent de TCI. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesiones severas en arteria descendente anterior media y distal tratadas mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 3x38 mm.  - Lesión significativa en tronco coronario izquierdo distal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 4x22 mm.  - Oclusión total crónica de circunfleja ostial.  - Stent previamente implantado en coronaria derecha con buen flujo y sin restenosis.