TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Lesión severa focal en segmento medio. Resto del vaso sin lesiones. ACX: Lesión severa (98%)  focal en primera marginal. Resto del vaso con ateromatosis sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Lesión suboclusiva y tortuosa en segmento medio. Resto del vaso sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede  a ACD  mediante catéter guía AL 0.75  6F y guía SionBLue.  Se avanza guía  a  ACD distal. Se predilata lesión con balón 2.0 x 15 y 2.5x 15  mm a  14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de - Everolimus Xience  3.0 x 23 mm a  14 atm, con buen resultado.   Posteriormente, Se accede  a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5  6F y se avanza misma guía SionBlue a primera marginal. Se predilata lesión con balón 2.5 x 15 y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience  2.5 x 18 mm a  14 atm con buen resultado.   Por ultimo, se cruza guía SionBlue a DA distal Se predilata lesión con balón 2.5 x 15 y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience  2.75 x 23mm a  18 atm.  Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en todos los vasos tratados, en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos: -Lesión severa en ADA media,  -Lesiones suboclusivas en ACD Media y primera marginal.  Angioplastia con implante de 3 stents farmacoactivos.  NOTA: Durante procedimiento se evidencia en monitor alternancia de ritmo sinusal a 80 lpm  con taquicardia paroxística de ondas P negativas en cara inferior a 118 lpm, probable taquicardia auricular.