TCI: Corto, sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Lesión suboclusiva de perfil inestable en bifurcación con primera marginal (bifurcación 1.1.1). Resto sin lesiones. TIMI 3 al inicio del procedimiento, con oclusión tras la canalización. ACD: Lesión moderada (50%) en segmento proximal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía Sheathless PB3.5 7.5F. Se pasan guias Sion a primera marginal y acx distal-segunda marginal. Se predilata hacia ambas ramas con balón 2.5 x 15 mm y se implanta hacia ACX distal (vaso más desarrollado) stent farmacocativo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 30 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ambas ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesión suboclusiva trombótica en ACX, en bifurcación con primera marginal. Lesión moderada ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX.