TCI: Sin lesiones. ADA: Buen calbire y desarrollo, irregularidades en segmento medio. Presenta suboclusión aguda de aspecto trombótico de segunda diagonal de gran calibre, con flujo distal TIMI 1. Resto de vaso sin lesiones. ACX: No dominante, gran calibre y desarrollo. Presenta lesión significativa en segmento muy distal de ACX distal que afecta a bifucación con rama posterolateral, ambas de calibre intermedio fino. ACD: dominante, muy desarrollada, estenosis significativa (70%) en segmento proximal, resto de vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6 F, se progresa guía Sion Blue hasta ADA distal y guía Sion a rama diagonal. Se predilata en ostium de diagonal con balón 2.5x12mm y posteirormente se realiza angioplastia con balón farmacoactivo recubierto de Paclitaxel Sequent Please 2x20mm. Se accede a ACD con catéter guía JR 4 6F, se progrsa guía Sion Blue a ACD distal. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5x20mm a 18 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 2 vasos. Estenosis suboclusiva de ostium de 2º diagonal de gran calibre. Angioplastia ocn balón farmacoactivo sobre 2º diagonal. Estenosis severa en segmento proximal de ACD. Angioplastia con stent farmacoactivo directo sobre ACD proximal.