TCI: Sin lesiones. ADA: Buen calibre y desarrollo, stent de segmento proximal y medio ocluido de forma crónica a nivel proximal, lecho distal no visualizado. (Necrosis de territorio ADA en RMN) ACX: No dominante, estenosis severa en segmento proximal previo a bifurcación con 1º OM desarrollada, lecho distal sin estenosis significativa. ACD: Dominante, gran calibre y desarrollo, irregularidades en todo su recorrdio, stents de semgentos proximal, medio y distal permeables sin reestenosis.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor 180mg. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F, se progresa guía Sion Blue a obtusa marginal y otra Sion Blue a ACX distal. Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de sirolimus Sinery 3.5x16mm a 14 atm en ACX-OM. Posteriormente se postdilata intrastent en segmento proximal con balón 4x8mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 distal en OM y ACX distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión crónica intrastent en ADA proximal. (Territorio no viable). Estenosis severa de ACX proximal. Stents de ACD permeables sin reestenosis. Angioplastia con stent directo farmacoactivo sobre ACX proximal-1 Obtusa Marginal.