TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad difusa en segmento medio-distal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Oclusión crónica ostial. Buen lecho distal en rama marginal por colaterales homo y heterolaterales (predominantes desde ACD). ACD: Lesión severa focal (90%) en segmento proximal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 3.5 x 12 mm a 14 atm. Posteriormente se evalúa mediante IFR la lesión de ADA, siendo significativa (IFR 0.67), por lo que se implantan a este nivel stents farmacoactivos solapados Orsiro 3.0 x 40 mm proximalmente y 2.75 x 15 mm distalmente (por valores de IFR tras el implante del primer stent de 0.79, tras lesión focal moderada distal al stent), postdilatando intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 15 mm hasta 24 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACX de mal perfil para ACTP Lesiones severas ADA y ACD.  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD proximal Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados ADA media-distal.