TCI: muy corto, salida prácticamente independiente de ADA y ACX. ADA: De moderado calibre por remodelado negativo. Estenosis moderada en segmento medio. Estenosis crítica en segmento medio-distal. (99 %) con flujo TIMI 2. Lesión a nivel distal apical del 60-70%, sobre vaso de fino calibre. ACX: Dominante. Sin estenosis significativas. ACD: Rudimentaria. Estenosis moderada ostial.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica (5.000UI) . Acceso radial izquierdo.  Se accede a  ADA  mediante catéter guía  EBU 3.0 6F y se avanza guía Sion Blue a ADA distal..   Se predilata lesión con balón 2.5x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus (Xience.Cromo-cobalto) 2.15x 18 mm a  12 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. IAMSEST de alto riesgo con dolor persistente.  Estenosis crítica en ADA mediodistal. Angioplastia emergente con implante de stent farmacoactivo.  Se recomienda tratamiento con doble terapia antiagregante durante al menos 12 meses. Se recomienda optimización del tratamiento médico para el resto de lesiones.