TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Estenosis ostial moderada (30-40%). Estnosis severa y de aspecto agudo/complicado en segmento distal (calibre intermedio y desarrollo aceptable). Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue a OM1 distal y Sion a ACX distal con ayuda de microcatéter de doble luz Sasuke (por tortuosidad severa con ángulo >90º). Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 15 mm y NC 2.0 x 12 mm a 16 atm, y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.0 x 18 mm a 12 atm en ACX distal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa y de aspecto agudo/complicado de ACX distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX distal.