TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre, ateromatosis sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Estenosis larga en segmento distal. ACD: Dominante, remodelado excéntrico, ectásica. Estenosis severas en tandem en segmento medio y distal. Resto sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y HNF 10.000 UI  Se accede a ACD mediante catéter guía AL 0.75 6F y guía Pilot 50. Se predilatan lesiones con balón 2.5 x 30 mm a 12 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5 x 40 mm a 16 atm, produciendose slow flow que remite con nitroglicerina. Se postdilata en segmento proximal con balón de alta presión 4.0 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. -Lesiones severas en tandem en segmento medio y distal de ACD. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. -Estenosis larga  ACX distal, se recomienda tratamiento médico.