TCI: Sin lesiones significativas. ADA: Buen calibre y desarrollo, con estenosis en el límite de la significación en segmento proximal previo a bifurcación con primera diagonal desarrollada y enfermedad límite difusa en segmento medio. Lecho distal sin lesiones significativas. ACX: No dominante, sin lesiones signficativas. ACD: Dominante, sin lesiones significativas.   : Pretratmiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor 180 mg. Se accede con catéter guía EBU, se cruza la lesión con guía BMW. Se realiza IVUS que muestra placa significativa en segmento proximo-medial y significativa en segmento medio. Se realiza guía de presión con adenosina intracoronaria que resulta hemodinámicamente significativa (iFR 0.85 y FRR 0.82) Se predilata en segmenot proximal y medio con balón 2x10mm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience Xpedition 3.25x48 a 12 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience Sierra 2.75x15mm a 16 atm a nivel distal y solapado a stent previo. Se postdilata intrastent en zona de solapamiento con balón de stent y posteriormente intrastent con balón NC 3.5x15 a 24 atm. Se confirma con IVUs adecuada expansión y aposicionamiento del stent. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad significativa en ADA proximal y media. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximal y media. Resto sin lesiones.