TCI: Sin lesiones ADA: Origen muy agulado. Lesión suboclusiva focal muy proximal. Resto sin lesiones ACX: Lesión suboclusiva en primera marginal desarrollada con origen muy proximal. Lesión no significativa en ACX distal. ACD: Dominante. Lesión suboclusiva focal en segmento proximal. Lesión intermedia distal (previa a crux cordis).   : Pretratamiento con heparina sódica y aas. Se administra dosis de carga de clopidogrel 600 mg (en tto previo con ACO) Se accede a TCI con catéter guía SheathLess AL1 6.5F (por severo espasmo radial). Se pasan guías Sion Blue a primera marginal y Sion a ADA distal (con apoyo de microcatéter angulado Supercross 90º por severa angulación en ositum. Se predilata en las dos lesiones con balón NC 2.5 x 15 mm y se implantan stents farmacoactivos Onyx (zotarolimus) 3.0 x 18 mm en primera marginal ajustado a su ositum y Xience (everolimus) 3.25 x 23 mm en ADA ajustads, a su ostium.  Con la canalización de ACD se cierra la arteria y se pierde el sistema radial por kinkingt de la guía y el catéter, que obliga a retirar el introductor de radial y acceder por vía femoral derecha. Se canaliza ACD desde femoral con catéter guía JR4 6F y guía Sion, se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta en segmento proximal stent Onyx 3.0 x 15 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI en los 3 vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Leisones severas ADA proximal (responsable), primera marginal desarrollada y ACD proximal (con oclusión durante el procedimiento). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal, primera marginal y ACD proximal