Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Sin lesiones. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta oclusión total en segmento proximal, con muñón afilado, corta. Vaso distal con una gran marginal visible por circulación homocoronaria (Rentrop 2).  Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta oclusión trombótica aguda en segmento medio.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Tromboaspiración manual con catéter Hunter sin obtenerse material trombótico pero consiguiéndose apertura de arteria. Se intenta paso de stent sin éxito por lo que se predilata sobre segmento medio y distal. Implante de stents Xience 4x16 mm y Xience 4x18 mm. Buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se explora lesión de arteria circunfleja proximal con guía Sion Blue sin conseguir paso y con comportamiento compatible con oclusión total crónica. Ante estabilidad hemodinámica del paciente y buena circulación colateral se da por finalizado el procedimiento. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferior de 2 horas de evolución. Código infarto. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Oclusión trombótica aguda de arteria coronaria derecha media tratada mediante implante de stents Xience 4x15 y 4x18 mm.  - Oclusión total crónica de arteria circunfleja proximal.