TCI: Sin lesiones ADA: Lesión intermedia excéntrica y calcificada en segmento proximal. Lesiones severas suboclusivas en tándem a nivel muy distal. Da colaterales septales a ACD distal. ACX: Lesión suboclusiva, angulada y severamente calcificada en segmento proximal de primera marginal muy desarrollada. Resto sin lesiones. ACD: Severamente calcificada. Oclusión crónica distal. El lecho distal, de calibre intermedio, se rellena por colaterales heterolerales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ACX distal y primera marginal. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilata con balones 1.5, 2.0 y NC 2.5 mm hasta 22 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.0 x 20 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en marginal y ACX distal, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad de tres vasos: - Lesión intermedia ADA proximal. Lesiones severas a nivel muy distal. - Lesión suboclusiva primera marginal muy desarrollada. - Oclusión crónica ACD distal  Angioplastia con implante de stents farmacoactivo en primera obtusa marginal