TCI: Sin lesiones ADA: Stent en segmento proximal permeable. Lesión severa (90%) calcificada y angulada en segmento medio-distal, tras salida de rama diagonal desarrollada, que presenta lesión ostial (Medina 0.1.1). Lecho distal intermedio sin lesiones. ACX: Estenosis significativa en primera marginal (precoz, trayecto intermediaria, de escaso desarrollo) y estenosis suboclusiva en  segunda marginal de buen calibre y desarrollo. Resto sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Enfermedad severa difusa de rama descendente posterior.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter GuideZila se predilata con balones 1.5 x 15 mm y 2.0 x 15 mm, con ligera extravasación de contraste, que se sella con inflado prolongado del balón. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 26 mm a 14 atm, con buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin fuga residual.  Posteriormente se pasa guía Sion Blue a diagonal y con guía Sion y apoyo de balón 1.5 x 15 mm se cruza la lesión de ADA. Se predilata con balones 1.5 x 15 mm y 2.0 x 15 mm, y apoyo de extensor de catéter GuideZila se implanta, solapado al stent previo, stent Orsiro 2.75 x 35 mm a 14 atm. Ante imagen de disección localizada en borde distal del stent se implanta solapado distalmente stent Orsiro 2.5 x 18 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX distal y ADA medio-distal. Angipolastia con implante de 2 stents farmaocactivos solapados en ADA media-distal (solapados al stent previo) Angipolastia con implante de stent farmaocactivo en ACX-marginal