TCI: Corto, sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva de aspecto complicado en segmento medio. Lesión severa (90%) en segmento distal. Flujo distal TIMI 2. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata en las dos lesiones con balón NC 2.5 x 15 mm, sin lograrse un buen flujo distal. Se implanta cubriendo las dos lesiones stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent con zona focal de infraexpansión con balón NC 3.0 x 15 mm a 18 atm, con mejoría parcial. Tras el implante del stent presenta fenómeno de slow flow, con vaso distal espástico, por lo que se administra, a través de microcatéter Amicath, adenosina y ntg intracoronarias, con resolución del espasmo y consiguiendo flujo distal TIMI 3. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA media y distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo cubriendo ambas lesiones Fenómeno de slow flow que se resuelve con fármacos intracoronarios