Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta lesión ostial severa y significativa en segmento proximal. Arteria circunfleja: No dominante. Stent previamente implantado sin lesiones. Ramo intemerdio de moderado calibre con lesión signifciativa ostial.  Arteria coronaria derecha: No visualizada.   : Bajo soporte con catéter guía seathless PB3 7.5F se avanzan guías Sion Blue a descendente anteiror distal, ramo intermedio y circunfleja distal. Sobre tronco y descendente anterior, predilatación con balón 3x15 mm. Se realiza IVUS para guiado de ICP. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x33 mm. Postdilatación en segmento proximal con balón 4x15 mm. POT con balon NC 4.5x8 mm. Se realiza IVUS observándose buen resultado. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. ICP sobre TC-DA con implante de stent Xience 3x33 mm.