TCI: Origen inependiente de ADA y ACX ADA: Enfermedad severa difusa, con lesión focal suboclusiva en bifurcación con rama diagonal (1.0.0). Lecho distal fino. ACX: Enfermedad difusa, con lesión más severa (80%) en segmento distal. ACD: Stent en ostium-segmento proximal permeable sin reestenosis. Lecho distal a crux cordis con efermedad difusa.   : Dada la inestabilidad de la paciente, con tercer ingreso en un mes, se decide tratar ADA y ACX en sus puntos más severos.  Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.0 y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 22 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa la guía a ADA distal y una segunda guía Sion Blue a rama diagonal, se predilata en ADA con balones NC 2.0 x 15 mm y NC 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus orsiro 2.5 x 26 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermermedad severa difusa de los 3 vasos (sin cambios respecto al estudio previo) Stent en ACD proximal-ostial permeable sin reestenosis Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX distal y ADA proximal-media