TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre y sin lesiones ACX: Codominante, Estenosis severa en rama marginal desarrollada. Resto sin lesiones ACD: Dominante y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 6.000 UI  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía SionBLue a ACX distal. Se predilata con balón 2.5x20 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.75x 26 mm a 12atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico y flujo TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en primera marginal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.