TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre. irregularidades sin estenosis significativas. ACX: Codominante. Oclusión trombótica aguda de primera marginal desarrollada. Flujo TIMI0. ACD: Codominante. Estenosis moderada proximal. Vaso distal sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor 180 mg (bucodispersable) y Heparina sódica 8.000 UI.  Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.75 6F. Se cruza punto de oclusión con guía Sion, con apertura parcial del vaso flujo TIMI 1, y abundante contenido trombótico. Se predilata con balones de 2.5 x 20 mm a 14 atm y balón de alta presión 3.0x 15 mm a 20 atm. Se inicia perfusión de Tirofibán.   Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Synergy 3.0x 20 mm a 14 atm, quedando placa residual a nivel distal por lo que se implanta solapado distalmente un segundo stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.75 x 18 mm a 14atm. Se postdilata en zona de solapamiento con  mismo balón de alta presión 3.0 x 15 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. IAMCEST posterior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de rama marginal desarrollada. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo.