TCI: Normal. ADA: Oclusión trombotica proximal. Flujo distal TIMI 0. ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Estenosis severa 95% en zona media sobre vaso desarrollado. Lecho distal sin lesiones   : Se accede a ADA mediante via femoral derecha 6F. Imposibilidad de acceso via radial izquierda por severa toutuosidad y espasmo. Se accede a ADA mediante catéter guía XB 3.5 6F y guía Pillot 50 que avanza hasta ADA distal. Se predilata con balón 2 x 20 mms a nivel proximal, observandose enfermedad sveera y calcificada desde zona proximal a distal. Se predilata desde zona distal a proximal y posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus 3 x 60 mms hasta 18 atm abarcado toda la longitud enferma. Flujo ddiatal TIMI 3 y buen resultado anatómico. Posteriormente se accede a ACD media mediante catéter guia JR4 y guis Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus 3.5 x 20 mms hasta 14 atm. Bune resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA. Implante de stent directo farmacoactivo en ACD media.