TCI: Normal. ADA: Stent permeable en segmento medio, sin reestenosis significativas. Resto con irregularidades, sin estenosis signficativas. ACX: Stent en segmento distal permeable, con reestenosis intrastent severa. Resto con irregularidades, sin estenosis signficativas. ACD: Dominante. Estenosis severas en tándem desde segmento proximal a medio. Resto con irregularidades, sin estenosis signficativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AR1 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberadord e eeverolimus Xience 3.5 x 48mm a 14 atm desde segmento proximal a medio cubriendo las 3 lesiones.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se dilata con balón con fármaco liberador de paclitaxel 3.0 x 20 mm a 12 atm durante 60 segundos.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severas en tándem en ACD proximal a media. Reestenosis intrastent severa en ACX distqal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal a media. Angioplastia más ICP con balón con fármaco en ACX distal.