Árbol coronario difusa y severamente calcificado. ADA: De buen calibre. Estenosis severa a nivel medio en bifurcación con ramo diagonal de buen calibre (Medina 1-1-0) Lesión severa a nivel distal. Resto sin estenosis significativas. ACX: Dominante y desarrollada. Estenosis severa en primera marginal distal (vaso fino). Resto sin lesiones.  ACD: Oclusión crónica total en segmento proximal. Cap progimal ambiguo en salida de rama marginal, calcificada y larga. Vaso distal de moderado desarrollo visualizado mediante colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con AAS, heparina sódica, se adminsitran 600 mg de Clopidogrel VO.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.75 6F y guias Sion Blue a ADA distal y diagonal. Se predilata ambas lesiones con balón de alta presión 3.0 x 15 mm a 18 atm.  Se implanta stent farmacoactivo rcubierto de Sirolimus DEStiny 3.0 x 24 mm a 14 atm  en lesión distal y Destiny 3.5 x 24 mm a 14 atm a nivel proximal. Se postdilata intrastent a nivel proximal con balón de alta presión de 4.0 x 12 mm a 16 atm (POT)  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico en ambas lesiones tratadas con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Estenosis severas en ADA media y distal y en ACX distal.  Oclusión crónica total de ACD proximal (poco desarrollada). Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos en ADA media y distal.