TCI Sin lesiones ADA:Stents previamente implantados en segmento proximal a medio, permeables y sin reestenosis. ACX: De buen calibre. Placa moderada proximal. Estenosis severa a nivel  de ostium y segmento medio de primera marginal de buen calibre. Resto del vaso sin lesiones. ACD: Dominante. Irregularidades parietales no significativas con estenosis a nivel de IVP distal ( vaso de pequeño calibre).   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanzan guías SionBlue a ACX distal y primera marginal. Se predilata a nivel de OM1 media y ostial con balón convencional de  2.5x15 mm a 12 atm y con balon de alta presión 2.5x 15 mm a 18 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.75 x 15 mm a 12 atm y solapado proximalmente, de ACX proximal a primera maginal, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0x 23 mm a 12 atm. Al final del prcedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Stents previamente implantados en ADA permeables y sin reestenosis Estenosis severa en ostium y segmento medio de primera marginal desarrollada. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados de ACX proximal a primera marginal.