TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica proximal. TIMI 0 ACX: Dominante. Sin lesiones ACD: Sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel 60 mg Se accede a ADA con catéter guía SheathLess SPB 3.5 6.5F por severo espasmo radial. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose un flujo distal TIMI 3. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 3.0 x 26 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su parte proximal con balón NC 3.25 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda trombótica ADA proximal Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media