Se realiza cateterismo cardiaco via radial derecha sin complicaciones. Se objetiva: Predominancia equilibrada  TC sin lesiones DA Porcion proximal ectasica , ateromatosis difusa con lesion larga y significativa (90%) a nivel de tercio distal Cx sin lesiones significativas CD arteria ectasica con restos tromboticos en tercio distal. No se visualiza IVP, probablemente ocluida, sin objetivar circulacion colateral. TPL de escaso calibre con ateromatosis difusa   : Dado los hallazgos se decide intervencionismo sobre DA , mediante predilatacion con balón e implante de stent farmacoactivo (Sirolimus 2.5x22 mm) con buen resultado y TIMI 3  CONCLUSION SCASEST Enfermedad de dos vasos: 90% DA distal y oclusion completa de IVP, con predominancia equilibrada. Restos tromboticos en CD distal  ICP DES DA   Nota: dado el tiempo de evento isquemico mayor a 48 h , aunque probablemente la arteria responsable sea la IVP dado  la no permeabilidad del mismo se decide manejo farmacologico nan