Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta oclusión total crónica en segmento medio, larga, con imagen compatible con bridging. Vaso distal visible por circulación colateral homo y heterocornaria (Rentrop 1-2). Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Severamente calcificada. Presenta lesión severa en segmento distal.   : Pretratamiento con inyesrpin 250 mg, ticagrelor 180 mg y heparina sódica 6000 UI.   Bajo soporte con catéter AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Se intentan avanzar balones 2.5x15 mm y 1.5x10 mm sin éxito. Se suplementa soporte con extensor de catéter Guideliner consiguiéndose avanzar balones. Se predilata con balón 1.5x15 mm y 2.5x15 mm a 22 atm. Se intenta avanzar stent farmacoactivo Resolute Onyx 2.75x18 mm sin éxito. Se realiza anchoring avanzandose Guideliner hasta segmento medio distal. Se consigue avanzar stent 2.75x18 mm que se implanta. Se objetiva imagen de disección proximal que se trata con stent faramcoactivo Resolute Onyx 3x18 mm. Buen resultado angiográfico. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa en arteria coronaria derecha distal tratada mediante implante de stents farmacoactivos Rsolute Onyx 2.75x18 mm y 3x18 mm.   - Oclusión total crónica de arteria descendente anterior media.