TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, stents previos en segmentos proximal y medio permeables con restenosis no significativa, resto de vaso sin lesiones. ACX: Dominante, de buen calibre y desarrollo, stent previo permeable sin reestenosis. EStenosis severa en obtusa marginal de buen calibre y lesión significativa en subdivisión de rama marginal de calibre intermedio. ACD: No dominante, de calibre fino y escaso desarrollo, enfermedad difusa   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se progrea guía Pilot 50 a marginal distal. se predilata la lesión con balón 2x20mm. Ante imposibilidad de avanzar el stent se intecambia guía por Whisper ES. Se predilata de nuevo con balón 2.5x20mm y finalmente se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.5x22mm a 16 atm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Stents de ADA permeables sin restenosis significativas. Stent de ACX proximal permeable sin restenosis, Enfermedad severa de obtusa marginal. Enfermedad difusa de ACD. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre obtusa marginal