TCI: Corto sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones. ACD: Dominante, Oclusión trombótica aguda de segmento proximal.Flujo TIMI 0. Vaso distal visualizado mediante colaterales heterocoronarias, sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7,000 UL. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD  mediante catéter guía JR4 6F  y se cruza el punto de oclusión con guía  Sion Blue,  produciéndose la apertura del vaso, con lesión severa y presencia de trombo macroscópico. Se predilata  balón 3.0 x 15 mm a 14 atm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3,5 x 23 mm a 18 atm. Se postdilata intrastent en segmento proximal con balón de alta presión  4,0x 15 mm a 18 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Se administra bolo y se inicia perfusión de tirofibán. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo.