TCI: sin lesiones ADA: buen calibre y desarrollo sin lesiones significativas. ACX: No dominante, sin lesiones ACD: Dominante, muy desarrollada, con estenosis severa en segmento distal previo a salida de IVP.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR 4 &F. Se progresa guía Sion Blue hasta ACD distal. Se predilata la lesión de ACD distal con balón 2.5x20mm a 12 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 3x28mm a 18 atm. Posteriormente se postdilata intrastent con balón de alta presión 3.5x15mm a 20 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severa de ACD distal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ACD.