Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Corto, sin lesiones. ADA: Stents en segmentos proximal a medio permeables, sin reestenosis significativas. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Desarrollada y muy tortuosa. Lesión severa focal y calcificada en segmento proximal. Resto con ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. ACD: Stent en segmento proximal a medio permeable, sin reestenosis significativas. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue a ACX distal. Se predilata con balon NC 3.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.5 x 20 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. EAV severa de ACX proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX proximal. Stents en ADA proximal a media y ACD proximal a media permeables, sin reestenosis,