TCI: Lesión significativa ostial ADA: Lesión significativa en segmento proximal. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión crónica ostial ya conocida. Muy buen lecho distal por colaterales heterolaterales. Buen perfil para angioplastia retrógrada.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX. Se realiza IVUS con retirada desde ambas ramas observándose lesión significativa calcificada en ADA proximal (área luminal mínima de 3.4 mm2) y y en ostium (área luminal mínima 4.5 mm2). Ositum de ACX sin lesiones. Se predilata en ADA y TCI con balón NC 3.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 38 mm a 14 atrm. Se postdilata en TCI (POT) con balón NC 3.5 x 10 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objertiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin complicaciones inmediats. Lesiones severas TCI y ADA. Oclusión crónica ACD ostiual (buen perfil para angioplastia retrógrada) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo TCI-ADA