TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Placa moderada en segmento proximal (40-50%). Estenosis severa a nivel medio-distal. Resto del vaso con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: De buen calibre, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis significatvia en IVP a nivel ostial.  Resto con irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7.000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F. Se realiza valoración de repercusión funcional de lesiones de ADA proximal y media mediante guía de presión iFR Volcano, obteniéndose un iFR de 0.92 a nivel de lesión proximal y de 0.84 a nivel de lesión distal. Se decide tratar lesión distal.  Se predilata con balón de 2.0x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz 2.5 x 20 mm a 14 atm. Se realiza nueva valoración iFR a nivel de ADA distal ( 0.91 ) y se comprueba ausencia de Drift en TCI.    Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ADA distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis moderadas en ADA proximal y media iFR 0.94 y 0.92.