Tronco coronario izquierdo: Stent previamente implantado con restenosis no significativa en tercio medio. Arteria descendente anterior: Sin lesiones. Arteira circunfleja: Estenosis severa en ostium. Vaso distal con flujo TIMI 2 y con circulación colateral hetercoronaria. Bifurcacióinb precoz en dos marginales de buen calibre y desarrollo. Arteria coronaria derecha. Dominante. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía se avanza guía SIon Blue a descendente anterior. Se intenta avanzar a cricunfleja con Sion y Progress 40 sin éxito consiguiendose con microcatéter Supercross 120º y Progress 40. Sobre ostium circunfleja y hacia primera marginal se predilata con balón 1.5x15 mm. Se avanza guía Sion a segunda marginal. Predilatación en ambas ramas y ostium con balón 2.5x15 mm. Ajustado a ostium y protrutendo pocos milímetros se implanta stent farmacoactivo Onyx 2.75x18 mm. Crush con balón 5x12 mm (deslizamiento a proximal). Se predilata Da con balón 4.5x20 mm. Se recruzan guías y se realiza Kissing con balones 3x15 mm y 4x15 mm. POT con balón 5x12 mm. Se observa persistencia de lesión en primera margina por lo que se recruzan guías, se dilata con balón 3x15 a OM1 y OM2. Sobre OM1 angioplastia con balón liberador de fármaco 2.5x20 mm y Kissing. Kissing final con balones 3x15 mm y 4x15 mm. POT final con balón 5x15 mm. Buen resultado angiográfico, sin restenosis residual, flujo TIMI 3. Sin complicaciones. Restenosis de ostium de cricunfleja-OM2 tratado mediante angioplastia (técnica DKK inversa) con implante de stent farmacoactivo Onyx 2.75x18 mm. Angioplastia con balón liberador de fármaco a OM1.