TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión moderada (40-50%) proximal. Lesión severa focal (80%) distal previa a bifurcación.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACD con catéter guía Sheathless JR4 7.5F y guías Sion Blue que se pasan a ramas posterolateral y descendente posterior. Se predilata hacia rama posteroleral con balón Pantera 3.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 12 mm, postdilatando a nivel de la lesión y en porción proximal del stent con balón de alta presión Pantera Leo 4.0 x 15 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas sin complicaciones inmeditas. Lesión severa ACD distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD distal - rama posterolateral