TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. Oclusión trombótica de primera diagonal muy desarrollada en su segmento medio. ACX: Lesión suboclusiva proximal. Resto sin lesiones ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas. : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión de diagonal con guía Sion. Se predillata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.5 x 18 mm a 16 atm.  Posteriormente se pasa guía Sion Blue a marginal distal. Se predillata con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 18 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda de primera diagonal desarrollada (responsable). Lesión suboclusiva en ACX proximal.  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en primera diagonal y ACX.