TCI: sin lesiones significativas ADA: Lesión severa proximal (95%)  Oclusion de aspecto cronico (100%) a nivel de segmento medio tras origen de diagonal dominante. Visualizacion de vaso a traves de circulacion colateral heterocoronaria. ACx: Stent en marginal muy desarrollada permeable. Resto sin lesiones. ACD: Dos lesiones severa en tándem en segmento medio (80%) con vaso distal de buen calibre y muy desarrollado, sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR46F y guía Sion Blue. Se predilata en las dos lesiones con balón NC 3.0 x 20 mm. Se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 4.0 x 48 mm a 22 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD media. Lesión severa ADA proximal, con oclusión crónica ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD media.