TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Codominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica en segmento distal, previa a salida de rama marginal muy desarrollada, con trayecto de ADP. ACD: Codominante. Lesión intermedia en segmento medio. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 20 mm, lográdose la restauración del flujo distal TIMI 3. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 44 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ACX distal Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ACX.