TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Dominante y muy desarrollada, con irregularidades sin lesiones signficativas ACD: Poco desarrollada por dominancia izquierda. Lesión signficativa ostial con caída de presiones a la canalización. Lesión severa (90%) focal en segmento proximal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata a nivel de la lesión ostial y proximal con balón Pantera 2.5 x 15 mm a 10 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 18 mm a 14 atm englobando ambas lesiones. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD ostial y proximal. Resto sin lesiones significativas Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD ostial-proximal