TCI: Sin lesiones ADA: Lesión moderada (40%) segmento proximal. Lesión suboclusiva severamente angulada y calcificada en segmento medio, con microaneurisma en septal con origen a nivel de la lesión. Resto sin lesiones. ACX: Lesión suboclusiva en rama marginal desarrollada de aspecto subagudo, con flujo distal TIMI 1. ACD: Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a marginal con catéter guía SheathLess SPB 3.5 7.5F y guía Sion. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent convencional Optimax 3.0 x 22 mm a 14 atm. Posteriormente se accede a ADA con la misma guía y apoyo de microcatéter Caravel. Con mucha dificultad se consigue avanzar la guía distalmente. Tras retirar el microcatéter con trapping se predilata sucesivamente, con apoyo de extensor de catéter GuideLiner, con balones 1.5 x 15, 2.0 x 15, 2.5 x 15 y 3.0 x 12 mm hasta 24 atm. Finalmente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 23 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en marginal desarrollada (responsable) y ADA media. Angioplastia con implante de stent convencional en rama marginal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media.