TCI: sin lesiones. ADA: Oclusión de segmento medio, corta, con cap proximal y probable microcanal, sin calcio en vacío. Tras salida de primera diagonal muy desarrollada (largo recorrido y desarrollo, de la que nacen ramas septales). Resto de vaso sin lesiones. ACX: No dominante, rama marginal muy precoz de gran calbire, resto de vaso sin lesiones. ACD: Dominante, largo recorrido, sin lesiones.   : ANGIOPLASTIA PROGRAMADA SOBRE CTO DE ADA Pretratamiento con heparina sódica, aas y tricagrelor 180 mg Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasa guía Sion Blue a primera diagonal desarrollada. Mediante guía Sion Blue y apoyo de microcatéter Recross (doble lumen con tres salidas), se accede al punto de la oclusión. Mediante guía Fielder XT se logra cruzar la oclusión. Tras intercambiar la guía por guía Sion Blue se predilata con balón 2.0 x 15 mm, restaurándose el flujo distal, tras lo cual presenta deterioro hemodinámico (disociación electromecánica), que requiere adrenalina ic + masaje cardiaco. Tras la recuperación del paciente se implanta en ADA, ajustado a ostium de diagonal, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.5 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal. Oclusión crónica de ADA media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media.