TCI: Lesión 50% distal. ADA: Severamente calficicada con enfermedad moderada difusa segmento medio y lesión severa distal sobre vaso de calibre fino. ACX: Lesión severa en marginal de buen calibre. ACD: Stent en segmento distal permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones significativas.  Dado calbre fino de ADA severamente calcificada y de calibre fino se decide ACTP únicamente sobre TCI y ACX.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter XB3 7F. Se pasan guias Sion Blue a ADA y ACX distales. Se predilata en ACX distal y TCI con balón Pantera 3.0 x 15 mm. Se implanta en ACX distal stent farmacoactivo recubierto de biolimus Biofreedom 2.75 x 24 mm. Se implanta en TCI hacia ADA stent Biofreedom 3.5 x 24 mm, postdilatando intrastent a nivel de bifurcación con balon de alta presión Pantera Leo 3.5 x 15 mm a 18 atm. Al final de procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico en las dos lesiones tratadas con flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX sin complicaciones inmediatas. Stent ACD distal permeable. Lesiones severas TCI, ACX y ADA (enfermedad difusa sobre vaso fino calcificado) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACX distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo TCI-ADA.