Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta lesión significativa en segmento medio (60%) con estenosis focal severa (95%). Vaso distal de buen calibre. Arteria circunfleja: No dominante. Da una primera marginal de gran calibre y desarrollo que presenta lesión significativa en segmento medio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta oclusión total crónica en segmento proximal, severamente calcificada, con muñón afilado y microcanal. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria sin lesiones.   : Bajo soporte de catéter guía Seathless SPB 3.5 6.5F se avanzan guías Sion Blue a descendente anterior y primera marginal. Sobre primera marginal predilatación con balón 3x15 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x26 mm. Se suplementa soporte con extensor de catéter Guideliner y sobre descendente anterior media se predilata con balón 2.5x15 mm y 3x12 mm no compliante. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x48 mm y Xience 2.75x18 mm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones.   Bajo soporte con catéter guía Seathless AL 0.75 6.5F se intenta avanza guíar Sion Blue sin éxito consiguiéndose con guía Fielder XT a coronaria derecha distal. Se intenta sin éxito avance de balones 2x15 mm, 1.1x8 mm, 1x8 mm y Blimp 0.6x6 mm a pesar de Guideliner, por lo que se da por finalizado el procedimiento. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa de arteria descendente anterior media tratada mediante angioplastia con implante de stents farmacoactivos Xience 3x48 mm y 2.78x18 mm.  - Lesión significativa de primera marginal tratada mediante implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x26 mm.  - Oclusión total crónica de arteria coronaria derecha proximal.