Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Enfermedad difusa no significativa. ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Lesión severa (90%) de aspecto complicado a nivel proximal de primera marginal muy desarrollada. Resto sin lesiones significativas. ACD: Dominanta y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con HBPM, aas y ticagrelor. Se accede a primera marinal con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilta con balón de alta presión 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 24 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent en zona proximal con ligera infraexpansión con balón de alta presión 3.25 x 8 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Árbol coronario severamente calcificado. Lesión severa primera marginal desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo primera marginal.