TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Stent previamente implantado en segmento medio permeable y sin reestenosis. Vaso distal de buen calibre sin lesiones. ACX: Stent previamente implantado en segmento proximal permeable y sin reestenosis. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante, lesión severa de aspecto complicado en segmento proximal, flujo distal TIMI 1. Vaso distal de buen calibre y sin estenosis significativas.   : Pre-tratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y se avanza guía Sion a ACD distal. Se predilata a nivel de la lesión con balón de alta presión 2.5 x 15 mm a 14 atm,  y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Megatron 3.5 x 20 mm a 16 atm quedando zona de infraexpansión intrastent a nivel distal. Se postdilata intrastent con balón de alta presión 3.5 x 12 mm a 16 atm, con buen resultado.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Código IAM. Estenosis severa de aspecto complicado en ACD proximal. Flujo distal TIMI 1 Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.  Stents previamente implantados permeables y sin reestenosis