TCI: Muy corto. Salida prácticamente independiente de ADA y ACX.  ADA: De buen calibre y desarrollo. Stent previamente implantado con reestenosis suboclusiva intrastent en segmento medio-distal  e imágen intraluminal compatible con trombo. Resto del vaso sin lesiones. ACX: De buen calibre y sin lesiones, ACD: Dominante. Placa en el límite de la significación en segmento medio. Resto del vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS Ticagrelor y 6000 UI de HNF. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata a nivel de la lesión con balón 2.0x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 28 mm a 16 atm (stent intrastent), quedando pequeña zona de infraexpansión a nivel medio. Se intenta postdilatar con balón de alta presión , con técnica buddy wire y  guía Whisper Extrasupport  con imposibilidad de avanzar el material por marcada tortuosidad de ADA proximal. Con apoyo de catéter extensor Guidezilla se consigue postdilatar en zona de infraexpansión con balones 3.0x 10 m  y NC 3.0x 8 mm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. -Trombosis intrastent en zona de reestenosis de stent previamente implantado en DA proximal. ACTP con implante de stent farmacoactivo cubriendo al anterior (stent intrastent). -Lesión de en el  límite de la significación en ACD media