Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo. Oclusión trombótica aguda de segmento medio con flujo distal TIMI 0 . Lecho distal no visualizado. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Clopidogrel, Heparina sódica y se administran 300 mg de AAS oral (previa premedicación con 80 mg de Urbasón pro dudosa alergia a las aspirina.)   Se accede a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 5F  y se avanza guía  Pilot 50 a distal produciéndose la apertura del vaso,  evidenciándose lesión severa de aspecto complicado con embolización a ramo diagonal distal de moderado desarrollo. La DA distal es un vaso tortuoso, de moderado calibre y desarrollo. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience  2.25 x 23 mm a 12 atm. Se postdilata intrastent en pequeña zona de infraexpansión con balón de alta presión 2.5x 8 mm a 16 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en DA distal , en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica aguda de DA media. Código IAM. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.