TCI: Sin lesiones ADA: Stents permeables sin reestenosis signficativa. Lesión intermedia distal. Resto sin lesiones. ACX: Lesión suboclusiva proximal. Lesión severa (80%) en primera marginal. Oclusión tras salida de segunda marginal de calibre intermedio que se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas.  VENTRICULOGRAFÍA IZQUIERDA:    : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.5 6F y guia Sion. Ante la imposibilidad de cruzar la oclusión de ACX distal a segunda marginal, se pasa la guia a primera marginal, se predilata con balón Pantera 2.0 x 15 mm y se implanta cubriendo lesiones de ACX proximal y primera marginal con stnet farmacoactivo Xience 2.5 x 48 mm a 12 atm, postdilatando intrastent en su segmento proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 20 mm a 18 atm. Posteriormente se valora con IFR lesión de ADA distal, obteniendo un IFR de 1.0 (lesión no significativa). Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX proximal y primera marginal. Oclusión de Segunda marginal de calibre intermedio. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACX-primera marginal.