TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión focal suboclusiva en segmento medio, proximal a stent previo, permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta, solapado proximalmente al stent previo, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 24 mm. Ante imagen de disección localizada en el borde proximal de stent se implanta solapado proximalmente stent  Destiny 3.5 x 15 mm. Se postdilta en la zona solapada con el mismo balón del stent. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ACD media (proximal a stent previo) Angioplastia con impplante de 2 stents farmacoactivos solapados en ACD proximal-media (solapados proximalmente a stent previo).