TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Desarrollada. Sin lesiones ACD: Dominante. Oclusión subaguda proximal. TIMI 0. Lecho distal muy desarrollado se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Progress 40. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm, lográndose la apertura de la arteria con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa larga calcificada en segmento proximal-medio. Se predilata con balón NC 2.5 x 20 mm a 16 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 36 mm a 16 atm. Ante imagen de disección localizada en el borde distal del stent se implanta, con apoyo de extensor de catéter GuideLiner un segundo stent solapado distal Destiny 3.5 x 15 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión subaguda de ACD proximal Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ACD proximal-media