TCI: Sin lesiones significativas. ADA: Oclusión trombótica segmento medio. TIMI 0.  Lesión severa en ostium de rama diagonal desarrollada. Resto con irregularidades sin lesiones signficativas. ACX: Irregularidades sin lesoines focales significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión intermedia proximal (50%). Lesión severa (90%) en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones focales significativas.   : Paciente intubado. Pretratamiento con heparina sódica, aas y bolo iv de tirofiban (pendiente de sonda nasogastrica para Prasugrel). Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion, lográndose la apertrua del vaso con flujo distal TIMI 2. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 35 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ADA media. Lesiones severas en ostium de rama diagonal y ACD media. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo ADA media.