TCI: Muy corto, sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Dominante y muy desarrollada, sin lesiones ACD: Lesiones severas en segmento medio y distal. TIMI 2. Difícil canalización por salida alta y posterior.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y plavix. Se accede a ACD con catéter guia J 6FR y guía Sion Blue. Se predilata en ambas leisones con balón Filao 2.5 x 15 mm y se implantan stent convencional Optimax 4.0 x 22 mm en segmento medio y stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Biofreedom 3.0 x 24 mm en segmento distal, con postdilatación del stent de segmento medio con balón de alta presión Pantera Leo 4.0 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD media y distal. Angioplastia con implante de stent convencional ACD media y stent farmacoactivo ACD distal.