TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Flujo TIMI 0. ACX: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones ACD: Rudimentaria, sin lesiones   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7,000 UL. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ADA  mediante catéter guía EBU 3.5 6F   y se avanza guía Sion Blue  a ADA distal produciéndose la apertura del vaso, evidenciandose placa complicada con escaso trombo macroscópico.  Se predilata  balón 3.0 x 15 mm a 10 atm,  vaso distal de buen calibre y desarrollo.   Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3,5 x 23 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST anterior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA proximal.  Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo