TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones significativas. ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Dominante, muy tortuosa y severamente calcificadas. Estenosis moderada por placa excéntrica a nivel proximal Estenosis severas en tandem de segmento medio a distal. Vaso distal con irregularidades sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, clopidogrel y heparina sódica ( 6.00 0UI) . Acceso radial derecho.  Se accede a ACD mediante catéter guía AL 0.75 6F y se avanza guía Whisper Extrasupport a ACD distal   Se predilatan lesiones sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm , 2.0 x 15 mm a 12 atm  y balon de alta presión de 2.5x 15 mm a 20 atm.  Finalmente, se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.5 x 33 mm a 14 atm de ACD media a distal y solapado proximalmente un segundo stent Xience 3.0x 12 mm a 18 atm, cubriendo las 3 lesiones.   Se postdilata intrastent en zona de solapamiento y a nivel más distal con mismo balón del stent a 16 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas Estenosis severas en tandem de ACD media a distal. Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos solapados de ACD media a distal.