Tronco coronario izquierdo: Ateromatosis difusa. Sin lesiones significativas. Arteria descendente anterior: Oclusión total crónica ostial. Vaso distal visible por bypass de mamaria izquierda de escaso calibre y buen desarrollo. Sin lesiones significativas. Arteria circunfleja: No dominante. Primera marginal de moderado calibre sin lesiones. Lesión severa en ostium y segmento proximal de segunda marginal de buen calibre y desarrollo. Vaso distal con irrularidades parietales no significativas moderadamente aneurismático. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta lesión severa (90%) en segmento medio. Flujo distal TIMI 1.  Bypass Safena-Primera marginal: Permeable. Sin lesiones. Bypass Mamaria Izquierda-Descendente anteiror: Permeable. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Sobre segmento medio predilatación con balón 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Xience 3.00x38 mm que se postilata con balón no compliante 3.5x20 mm en todo su trayecto. Flujo TIMI 1 que mejora parcialmente a TIMI 2 tras administración de adenosina intracoronaria. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa en arteria coronaria derecha media de aspecto subagudo tratada mediante angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo Xience 3.0x38 mm.  - Oclusión total crónica de arteria descendente anterior.  - Lesión severa de primera marginal proximal.  - Bypass safena-primera marginal y arteria mamaria izquierda-descendente anterior permeables y sin lesiones.