TCI: Sin lesiones ADA: Calcificada en segmentos proximal y medio. Irregularidades sin lesiones significativas. Intermediaria: Muy desarrollada, stent de segmento proximal permeable sin restenosis, lecho distal sin lesiones. ACX: Sin lesiones signiticativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Placa no significativa en segmento proximal, stent de segmento medio permeable sin restenosis, estenosis moderada (60-70%) en segmento medio distal afectando a borde distal del stent, vaso distal sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a ACD con ca´teter guía Jr 4 6F. Se realiza guía de presión (iFR) sobre lesión de ACD mediodistal que resulta significativa (iFR 0.88) se realiza retirada observándose salto a nivel de lesión distal con iFR de lesión proximal (iFR 0.95) no significativo. Se predilata la lesión con balón 2.x15mma 10 atm. Posteriomente se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3x26mm, solapado a stent previo. Se postdilata en zona de solpamaiento con balón del stent a 18 atm. Se repite guía de presión (iFR) y se repite retirada siendo en ambas lesiones no significativa (iFR 0.93 en lesión distal y 0.95 en segmento proximal) por lo que se finaliza el procedimiento. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 distl, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 1 vaso. Stents de bisectriz y ACD permeables sin restenosis. Estenosis significativa ocn repercusión hemodinámica confirmada con iFR en ACD mediodistal. Angioplastia con stent farmacoactivo solapado a borde distal de stent previo en ACD distal.