TCI: Normal ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Stent en segmento distal de marginal pemeable. Resto sin lesiones significativas.  ACD: Se comprueba la existencia de lesión severa a nivel ostial.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guia AR1 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 15 mm a 16 atm. Posteriormente se postdilata intrastent a nivel de ostium con el mismo balón hasta 20 atm y con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ostium ACD. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD proximal cubriendo ostium.