TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severas (90%) y calcificadas en tándem en segmento medio-distal. Enfermedad severa difusa distal (vaso de calibre fino < 2mm y difusamente enfermo). ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa. Estenosis severa (80%) en segmento medio-distal. Enfermedad difusa distal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue a ADA distal. Se predilata sucesivamente desde segmento distal a medio con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se realiza ACTP con balón farmacoactivo liberador de paclitaxel Sequent please 2.0 x 20 mm sobre el vaso distal. Finalmente se implanta un stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 48 mm a 12 atm. Se postdilata después intrastent con balón NC 3.0 x 20 mm a 18 atm sobre porción proximal y media.  Posteriormente se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y misma guia Sion Blue. Se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 24 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: ADA medio-distal y ACD medio-distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA medio-distal y ACD medio-distal. Angioplastia con balón farmacoactivo en ADA distal.