Remodelado ectásico de arterias coronarias nativas con árbol coronario moderadamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA; Aneurismática. Lesiones significativas en tandem a nivel proximal, con vaso distal ocluído crónicamente, se rellena mediante injerto de mamaria izquierda.   Intermediaria: De buen calibre y desarrollo con lesión significativas 80% a nivel proximal. Vaso distal sin lesiones.  ACX: Oclusión crónica a nivel proximal, de unos 15 mm de longitud, cap proximal con salida de rama lateral <1.5 mm., moderadamente calcificada.) Rama marginal sin lesiones visualizada mediante colaterales homolaterales. ACD: Oclusión crónica a nivel proximal. Vaso distal débilmente visualizado mediante colaterales heterocoronarias.  Injerto AMI-DA Sin lesiones Injerto SAf-OM : No visualizado, ocluído crónicamente.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y se avanzan guías Sion Blue a ramo intermediario y ADA (De protección) Se predilata lesión con balones de 2.5 x 10mm  a 12 atm  y 3.5 x 8 mm (alta presión) a 14 atm Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 12 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en ramo intermediario desarrollado. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.