TCI: De buen calibre y sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo, placa con estenosis angiográfica del 70% en segmento proximal, se aprecia cierta progresión angiográfica con respecto al estudio previo. Vaso distal con aterosclerosis difusa. ACX: De buen calibre y desarrollo. Primera marginal precoz con stent previo permeable sin reestenosis. Resto de vaso sin lesiones angiográficas significativas ACD: De moderado calibre con enfermedad severa y difusa en todo su trayecto, sin cambios con respecto a estudio previo.   : La enfermedad de la CD es significativa pero similar a la coronariografía previa. Dado que en ese momento se decidió manejo médico por el perfil desfavorable para ICP (sería factible pero de alto riesgo por longitud y tortuosidad), y el paciente ha presentado buena evolución clínica (asintomático), se decide mantener la estrategia terapéutica.  Con respecto a la lesión de la DA, dado que se trata de una lesión en el segmento proximal y se observa progresión angiográfica, se decide realizar iFR para confirmar repercusión isquémica y en ese caso revascularizar. Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3 5F (por espasmo radial). Se avanza guía de presión a DA distal, se realiza iFR que muestra valor de 0,85, significativa para isquemia. Se predilata con balón 2x15 mm y posteriormente se implanta stent Xience 2,75x23 mm a 18 atmósferas. Se postdilata con balón de alta presión 3x12 mm a 18 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. iFR final de 0,96. Lesión del 70% en DA proximal, con iFR sugerente de isquemia Stent en rama marginal permeable sin reestenosis CD con enfermedad severa sobre segmento tortuoso, afectando a segmentos proximal, medio y distal