TCI: De buen calibre, aterosclerosis sin lesiones significativas ADA: Enfermedad severa difusa en segmento proximal y mediol, siendo todo el vaso distal de calibre fino (sin cambios respecto estudio previo). ACX: Lesión moderada ostial. Lesión severa larga en primera marginal de calibre intermedio-fino  (sin cambios respecto estudio previo). ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (90%) en segmento medio. Stent en segmento distal hacia rama descendente posterior permeable sin reestenosis. Las ramas IVP y PL presentan lesiones severas en segmento medio sobre vaso de calibre intermedio   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 18 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ACD media. Stent ACD distal permeable sin reestenosis. Enfermedad severa difusa sobre vaso fino en ADA y ACX.  Angioplastia con implante de stent farmacocactivo en ACD media.