Árbol coronario difusa y severamente calcificado. ADA: De buen calibre, severamente calcificada. Oclusión trombótica aguda de segmento medio, tras salida de primera diagonal de buen calibre. Lecho distal no visualizado. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante. Estenosis significativa en segmento medio (70%), y distal, en arteria posterolateral de buen calibre   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica 7.000UI  Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía Sion Blue a primera diagonal (de protección).  Se intenta cruzar punto de oclusión con guías Pilot 50 y Cross-IT 100, sin éxito.  Con apoyo de microcatéter Caravel se avanza guía Fielder XT a ADA distal. Se intercambia por otra guía SionBlue.  Se predilata la lesión sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 10 mm a 14 atm, y balones de alta presión 2.5 x 10 mm y 3.0 x 12 mm  a 18 atm.-  Finalmente, se implantan dos stents farmacoactivos recubiertos de Everolimus Xience, de 2.75 x 23 mm distalmente y solapado a nivel proximal de 3.0 x 23 mm a 18 atm. Se postdilata  intrastent a nivel proximal y en zona de solapamiento con mismo balón del stent y con balón de alta presión 3.0 x 12 mm a 24 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico,  con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica aguda de ADA media . Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos solapados de ADA proximal a media. Estenosis significativa en ACD media y distal (posterolateral)