Se realiza coronariografia via femoral izquierda, sin complicaciones Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común. sin lesiones  Descendente anterior.sin lesiones  Circunfleja: ausencia de reestenosis a nivel de stent previamente implantado con flujo TIMI 3 Coronaria derecha: oclusion trombotica a nivel de segmento medio con ausencia de visualizacion de vaso distal   : Se realiza ICP sobre CD. Tras avance de guia Pilot 50 se intenta prediltacion con balones de diferente diametro sin exito por imposibilidad de avance a nivel de segmento medio Se decide avanzar nueva guia BMW sobre la que si se consigue dilatar con balones de 1,5 y posteriomente 2mm a nivel de segmento medio y proximal . Ante la evidencia de imagen de gran cantidad de restos tromboticos y diseccion coronaria en los segmentos no cubiertos por stent previo se decide implante de dos stents farmacoactivos solapados desde segmento proximal a medio (everolimus 3x28 y 3x23 mm) con buen resultado y TIMI 3  CONCLUSION SCACEST inferior Trombosis de stent en CD ICP 1ª con 2 DES CD  Ante la falta d einformacion sobre necesidad de anticoagulacion oral como se describe en informe de alta de enero 2020 se decide antiagregacion con 600 mg de clopidogrel vo nan