TCI: Sin lesiones. ADA: Irregularidades parietales en todo su trayecto. Estenosis suboclusiva en segmento distal sobre vaso de moderado-fino calibre. ACX: Placa moderada proximal.  Oclusión trombótica aguda de rama marginal desarrollada. Flujo TIMI 0 ACD: Dominante, estenosis moderada en segmento proximal-medio , resto con irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor ( 180 mg bucodispersable) y heparina sódica 9.000UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se cruza punto de oclusión con guía SionBlue.  Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 15 mm a 12 atm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsyro 2.5 x 18 mm a  12 atm.  Posteriormente se accede a ADA distal con la misma guía, se predilata la lesión con mismo balón de 2.0 x 15 mm a 10 atm y se  realiza angioplastia con balón liberador de placlitaxel SequentPlease 2.0 x 15 mm .  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica aguda de ACX distal. Angioplastia con implante de stent farmacoativo. Estenosis suboclusiva de ADA distal. Angioplastia con balón liberador de Placlitaxel.