TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Placa no significativa proximal. Estenosis severa en segmento medio-distal. Resto del vaso sin lesiones. ACX: Dominante. Estenosis severas en tandem en segmento distal, tras bifurcación con primera rama marginal desarrollada. ( Estenosis severa en segunda marginal de calibre intermedio-fino. ACD: Rudimentaria. Oclusión de aspecto crónico de segmento medio.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor ( carga 180 mg) y heparina sódica 8.000 UI  Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6 F y se avanzan guías SionBlue a ACX distal y segunda marginal. Se predilata con balón 2.5x 15 mm a 12 atm y se realiza angioplastia con balón liberador de placlitaxel 2.0x 15 mm en segunda marginal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Sinergy 3.0x 32 mm en ACX distal, quedando pequeña zona de infraexpansión intrastent que se postdilata con balón de alta presión 3.0x12 mm a 20 atm con buen resultado.  Posteriormente se avanza misma guía SionBlue a ADA distal. Se predilata con mismo balón 2.5x20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus 3.5x 33 mm a 12 atm. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión con balón de alta presión 3.0x 12 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados,  sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos ( Syntax Score: 15)  -Estenosis severa en ADA media: Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. -Estenosis severas en tándem en ACX distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis en segunda marginal (calibre fino) Angioplastia con balón liberador de fármacos. -Oclusión subaguda-crónica de ACD distal rudimentaria.