TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Placa moderada en segmento medio ( 40%) Oclusión trombótica aguda de segmento medio-distal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal no visualizado. ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Irregularidades parietales sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica 6.000 UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.0 6 F y se avanza guía  BMW a ADA distal sin conseguirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 12 mm a 12 atm, evidenciándose lesión severa en punto de oclusión,  Vaso distal de buen calibre y desarrollo, sin lesiones. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 2.75 x 20 mm 14 atm en ADA media a dsital, con buen reusltado  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. IAMCEST anterior. Código IAM.Oclusión trombótica aguda de ADA media. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo .