TCI: Corto. Sin lesiones ADA: Lesión severa (90%) larga y severamente calcificada en segmento medio-distal. Lecho distal de aceptable calibre, sin lesiones. ACX: Lesión suboclusiva focal en marginal muy desarrollada. Resto sin lesiones ACD: Lesión suboclusiva focal en segmento distal, próxima a crux cordis. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 2.75 x 20 mm a 14 atm.  Posteriormente se accede a ACX-marginal con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 2.75 x 22 mm a 14 atm.  Finalmente se pasa guía Sion Blue a ADA distal, se predilata con balones 1.5 x 15 mm y NC 2.5 x 15 mm y con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 2.75-2.25 x 60 mm a 16 atm. Se postdilata intrastrent en su segmento medio-proximal con el balón NC 2.5 mm hasta 20 mm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los 3 vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos. - Lesión severa larga ADA media-distal - Lesión severa focal aguda marginal desarrollada - Lesión severa focal ACD distal  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA, marginal y ACD distal