TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones moderadas en segmento proximal y medio. Resto sin lesiones ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante. Lesión severa (70%) en segmento proximal. Lesión suboclusiva en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata en las dos lesiones con balón 2.5 x 15 mm y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus Destiny 3.0 x 15 mm en segmento medio y Destiny 3.5 x 36 mm a 18 atm en segmento proximal cubriendo ostium. Se postdilata con el mismo balón del stent en su segmento proximal a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD proximal y media (responsable) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y media