TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre, estenosis severa a nivel proximal, seguido de dilatación aneurismática de unos 12 mm de longitud. ADA distal con enfermedad difusa, sin estenosis focales significativas. ACX: De buen calibre, Estenosis severa focal en segmento proximal (Suboclusiva) Vaso distal de buen calibre, con irregularidades y remodelado excéntrico, sin estenosis significativas. ACD: Codominante, irregularidades no significativas. Estenosis moderada  (40%) en ramo posterolateral previo a ectasia focal. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor 180 mg bucodispersable  y se añade heparina sódica 5.000 UL IV. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y se avanza guía Sion Blue a primera marginal distal. Se predilata la lesión con balon de alta preisón 2.5 x 12 mm a 18 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de  Sirolimus SupraFlex Cruz 3.5x 16 mm a 14 atm, con buen resultado.   Posteriormente, se avanza misma guía Sion Blue a ADA distal. Se predilata la lesión con balón de 2.5x 12 mm a 20 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz 40 x 20mm a 16 atm. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión con balón de alta presión de 4.0 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata buen reusltado angiográfico con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 2 vasos coronarios: ADA proximal y ACX proximal Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos.