CORONARIOGRAFIA Predominancia derecha TC lesión no significativa DA lesión critica (95%) a nivel proximal Vaso distal sin lesiones con regular calibre Cx lesión parietal no significativa en segmento proximal Lesión significativa a nivel distal (75%) de Marginal dominante , con escaso territorio dependiente CD lesión larga y severa (90%) en segmento medio Oclusión completa de tercio distal con visualizacion parcial de vaso distal a traves de circulacion colateral heterocoronaria   : Se realiza intervencionismo sobre DA mediante predilatacion con balón e implante de stent farmacoactivo (Sirolimus 3.0x15 mm) con buen resultado y TIMI 3  CONCLUSION SCASEST alto riesgo Enfermedad de 3 vasos: lesión critica DA ICP DES DA 1    Se administra al finalizar 180 mg de ticagrelor vo   RECOMENDACIONES Doble antiagregacion con AAS y tiacgrelor 90 mg c/12h durante 1 año nan