TCI: Sin lesiones ADA: Lesión 40% en segmento proximal. Lesión focal 80% angulada y calcificada en segmento distal, en bifurcación con diagonal desarrollada. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones signficativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB 3.5 7.5F. Se pasan guias Sion Blue a ADA distal y diagonal distal. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 mm, con ligera infraexpansión del stent, por lo que se postdilata intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 15 mm. Tras la postdilatación presenta mínima fuga de contraste que para tras inflados prolongados del balón a este nivel y reversión de heparina con protamina. Finalmente se pasa guia Wishper a rama diagonal y se realiza kissin balón con balones Pantera 3.0 x 15 mm en ADA y 2.0 x 15 mm en diagonal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ADA y Diagonal, y ausencia de extravasación de contraste. Mediante ecocardiografía seriada se descarta la presencia de derrame pericárdico significativo (mínima separación de las paredes del pericardio a nivel apical y lateral). Lesión severa ADA distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA distal. Mínima extravasación de contraste con la postdilatación que se sella con inflado de balón, sin derrame pericárdico significativo