: Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Bajo soporte con catéter guía Seathless SPB 4 se avanzan guías Sion Blue a descendente anterior y circunfleja. Sobre arteria circunfleja predilatación con balones 2.5x15 mm y 3x15 mm. Litotricia con balón 3x12 (40 ciclos) hasta tronco.  Sobre arteria descendente anterior predilatación con balones 2.5x15 mm y 3x15 mm en segmento medio y 3.5x15 mm en segmento proximal. Litotricia en segmento medio y proximal hasta ostium.Impalnte sobre segmento proximal-medio de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x22 mm. Reverse TAP sobre TCI: Sobre circunfleja distal implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x22 mm ajustado a ositum. Kissing balloon con balón del stent y 3x15 mm en descendente anterior. Sobre descendente anterior implante de stent faramacoactivo Resolute Onyx 3.5x22 mm. POT con balón NC 4x8 mm. Recruce de guías. Kissing ballon con balon 2.5x15 mm a Cx (20 atm) y NC 3x15 mm a DA (14 atm). RePOT con balón NC 4x8 mm. Se observa fluto TIMI 2 en circunfleja que mejora con administración de Adenosina a través de catéter Amicath II. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 en ambas ramas y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y dos vasos:  - Lesión severa en tronco distal tratada mediante reverse TAP con impalnte de stents farmacoactivos Resolute Onyx 3.5x22 mm (DA) y 3x22 mm (Cx).   - Lesión significativa en descendente anterior previa al stent previo tratada mediante implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x22 mm.   - Lesiones significativa en decendente anterior distal, lesión severa en primera marginal distal no susceptibles de intervencionismo.