TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis no significativa proximal (evaluada mediante guía de presión), previa a origen de primera diagonal muy desarrollada. Oclusión crónica de segmento medio tras salida de rama diagonal desarrollada. Lecho distal calcificado, de calibre medio-fino, visualizado mediante colaterales homo y contralaterales (territorio no viable en RMC). Intermediaria: De buen calibre y desarrollo. Estenosis no significativa ostial. ACX: Severamente calcificada. Enfermedad larga y difusa en segmento proximal. Oclusión crónica en primera marginal de calibre moderado, con microcanal visible. ACD:  Irregularidades en segmento proximal. Oclusión de aspecto subagudo en segmento medio. TIMI 0.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasa guía Sion a ACX distal y se accede al punto de la oclusión con guía Sion y microcatéter Caravel. Se intercambia por guía Fielder XTA que cruza la oclusión. Tras intercambiar por guía Sion se predilata en marginal y ACX proximal con balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 2.75 - 2.25 x 50 mm a 14 atm. Posteriormente se evalúa mediante guía de presión lesiones de ADA proximal (previa a diagonal), obteniéndose un iFR de 0. 93 (lesión no significativa) y ACX ostialobteniéndose un iFR de 0.96 (no significativa). Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX proximal y oclusión crónica de marginal desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX-marginal.  Evaluación mediante guía de presión de lesiones ADA proximal y ACX ostial, siendo ambas no significativas.