DIAGNOSTICO:  TCI: De buen calibre y sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Lesión intermedia (40%) en segmento medio. Resto del vaso de buen calibre y sin lesiones. ACX:  Lesión suboclusiva en primera maginal desarrollada. Resto del vaso sin lesiones. ACD: Dominante. Lesión severa 85 % En segmento proximal.  Stent previo permeable y sin reestenosis significativa. Resto del vaso de buen calibre, con ateromatosis sin lesiones significativas. : Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F.  Se realiza valoración de repercusión funcional mediante guía de presión a lesión intermedia en DA obteniéndose un iFR de 0.95 ( No significativa). Se aborda lesión de ACX cruzando misma guía a primera marginal distal. Se predilata a nivel de la lesión con balón 2.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5 x 18 mm a 14 atm. Se accede a lesión de ACD proximal mediante catéter guía JR4 6F y misma guía, y se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de Everolimus Sinergy 4.5 x 20 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico en ambos vasos tratados, con flujo TIMI 3  en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos: -Estenosis severa de OM1 desarrollada. (Responsable) angioplastia con implante de stent farmacoactivo. -Estenosis severa de ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.