TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Oclusión crónica proximal. ACD: Dominante. Sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACX con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion. Se dilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso y observándose lesión severa a nivel de la oclusión y distalmente a nivel de bifurcación de dos ramas de rama marginal. Se dilata hacia una de las ramas con el mismo balón y se implanta hacia la otra rama (más desarrollada) stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 35 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ACX proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACX-marginal