TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Stent en segmento proximal permeable, sin reestenosis. Resto de vaso normal.  ACD: Dominante. Estenosis severa y larga, desde segmento proximal a medio distal, con imágen compatible a microaneurismas asociados vs trombo recanalizado. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se realiza técnica de imagen intravascular (OCT) que objetiva la presencia de múltiples canales en panal con diferenciación de capas (probable enfermedad de Woven vs trombo crónico recanalizado) que producen una estenosis significativas (ALM <2mm). Se predilata sucesivamente con balones 2.5 x 30 mm y NC 3.0 x 20 mm a 14 atm, y posteriormente se implanta stent conificado y farmacoactivo liberador de sirolimus BioMime Morph 3.5-3.0 x 60 mm a 16 atm. Se realiza nueva OCT que objetiva la ausencia de disección de bordes así como la correcta expansión y aposición del stent a lo largo de todo su recorrido salvo una pequeña zona de malaposición ligera de 10 mm de longitud a nivel proximal, por lo que se postdilata intrastent con balón 4.0 x 15 mm desde borde proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de ACD proximal a medio-distal (probable enfermedad de Woven). Técnica de imagen intravascular (OCT). Angioplastia más implante de stent farmacoactivo conificado de sde ACD proximal a medio-distal.