Árbol coronario difusamente calcificado.  TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Calcificada. Estenosis suboclusiva en segmento medio. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones, flujo TIMI2. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante, ectásica con flujo lento. Rama aguda marginal de pequeño calibre con lesión suboclusiva ostial (tratamiento médico) resto sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 8.000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y guía Sion Blue. Se predilata la lesión sucesivamente con balones de 3.0 x 15 y balón de alta presión 3.0x 15 mm a 22 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy 3.0x 24 mm a 12 atm con buen resultado. Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas. Estenosis suboclusiva de ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.  Estenosis de rama aguda marginal de ACD (fino calibre) Se decide tratamiento médico