TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, irregularidades sin lesiones angiográficas significativas ACX: De buen calibre y desarrollo, lesión severa en segmento proximal (en el límite de la significación) ACD: Dominante, muy tortuosa, oclusión trombótica en segmento medio   : Se sonda CD mediante catéter guía JR4. Se avanza guía Pilot50. Se predilata con balón 2x15 mm, logrando apertura de la arteria y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3x28 mm a 18 atmósferas. Tras el implante del stent se observa estenosis en borde distal y estenosis larga en borde proximal, con flujo TIMI1, tras administración de varios bolos de nitroglicerina intracoronaria el flujo mejora, pero persiste en borde distal imagen de estenosis compatible con placa migrada vs disección, y en segmento proximal del vaso se observa lesión excéntrica que probablemente corresponde a pseudolesión por la guía, pero en el borde proximal del stent persiste estenosis significativa y no se puede descartar disección (también podría corresponder a pseudolesión). Dada la imagen angiográfica sin mejoría tras nitroglicerina y el contexto clínico, se decide implantar stent farmacaoctivo Xience 3x12 mm a 18 atmósferas solapado distalmente y stent farmacoactivo Synergy 3x24 mm solapado proximalmente, se postdilata las zonas de solapamiento. Tras el implante del último stent el paciente presenta fenómeno de no-reflow con flujo TIMI2 y aumento del dolor, tras administración de abciximab intravenoso y adenosina intracoronaria el flujo es TIMI3 y la clínica mejora significativamente. Oclusión trombótica de CD media Lesión severa de Cx proximal ICP primaria: ACTP e implante de 3 stent farmacoactivos en CD proximal y media Fenómeno de no-reflow resuelto con abciximab y adenosina