TCI: Sin lesiones ADA: Buen calibre y desarrollo, estenosis severa en segmento proximal afectando a bifurcación con 1º diagonal de gran calbire (Medina 1-1-1). Estenosis severa en segmento medio. Lecho distal de buen calibre y desarrollo, sin lesiones significativas. ACX: EStenosis severa ostial, estenosis severa en segmetno proximal de primera marginal, estenosis severa suboclusiva en segmento distal, siendo lecho distal de calibre fino. ACD: Dominante, irregularidades en todo su recorrido, estenosis severa en rama IVP de calibre fino, resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F. Se cruza la lesión con guía Sion Blue. Se predilata lesión de ADA media y proximal con balón 2x12mm y posteriormente se predilata la rama diagonal con balón 2x12mm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus, Sinergy 2.75x16 a 16 atm, sobre lesión de ADa media. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus solapado al previo en lesión proximal, Sinergy 2.75x28mm a 14 atm. Se postdilata con balón de stent proximal zona de solapamiento. Finalmente se postdilata intrastent en segmento proximal con balón NC 3x8mm a 14 atm. Buen resultado angiográfico final, flujo tIMI 3 en ADA distal y rama diagonal. Ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos. Estenosis severa de ADA proximal (bifurcación) y ADA media. Estenosis severa de ACX ostial y distal, y 1º marginal. Estenosis severa de IVP de calibre fino. Se decice de forma conjunta con medicina intensiva y cirugía cardiaca tratamiento invasivo percutáneo de ADA y manejo conservador de ACX e IVP dadas las características del paciente. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA proximal y media.