Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Ectásico, sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis severa en segmento medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Lesión severa y de aspecto agudo/complicado en ostium y segmento proximal. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guias Sion Blue a ADA distal y ACX distal. Se predilata sucesivamente con balon 2.5 x 20 mm a 8 atm y NC 3.0 x 20 mm a 18 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberadord e everolimus Xience 3.25 x 18 mm a 14 atm enrasado en ostium de ACX.  Posteriormente se predilata la lesión de ADA media con mismo balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo liberado de everolimus Xience 2.75 x 23 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: ACX ostial y ADA media. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACX ostial y ADA media.