Árbol coronario intensamente calcificado. TCI: Sin estenosis signficaitvas. ADA: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales con lesión severa en rama PL de calibre intermedio-fino.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50, consiguiendo la apertura de la arteria y observando lesión severa complicada en segmento proximal a nivel de borde proximal de stent previo. Se predilata con balón 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 14 atm solapado proximalemnte al stent previo. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAM inferior. Código IAM. Oclusión trombótica de ACD proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal.