TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis severa de aspecto complicado en segmento proximal. Estenosis moderada en segmento medio. Vaso distal sin lesiones. ACX: De buen calibre y desarrollo con estenosis crítica en segmento distal.  Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante. Estenosis severas en tandem en segmento proximal, medio y medio-distall. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a TCI mediante catéter EBU 3.5 6F y se avanza guía Sion Blue a DA distal. Se implanta stent directo Orsiro 3.5x 30 mm  de ADA proximal a media (cubriendo ambas placas).   Se intercambia misma guía a ACX distal. Se predilata con balón de alta presión 2.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5 x 20 mm a 14 atm y se postdilata en pequeña zona de infraexpansión con balón de alta presión 3.5 x 12 mm a 18 atm.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR 4 6F y guía Sion Blue.  Se predilatan lesiones de segmento proximal y medio con mismo balón de alta presión de 2.5x 15 mm a 14 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de  everolimus xience  3.5 x 48 mm a 14 atm de segmento proximal a distal y se postdilata en zona de infraexpansión con mismo balón de alta presión 3.5 x 12 mm a 18 atm. al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 en todos los vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 3 vasos coronarios: Estenosis severa en ADA proximal.Angioplastia con implante de stent farmacoactivo  Estenosis severa en ACX distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo Estenosis severas en tandem en segmento proximal y medio y medio-distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo cubriendo las 3 lesiones.