TCI: Sin lesiones ADA: Lesión significativa en primera diagonal de moderado desarrollo. Resto de ADA sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica distal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 6F. Se cruza la oclusión hacia rama descendente posterior con guía Sion y se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario en rama descendente posterior TIMI 3. Se pasa una segunda guía Sion a rama posterolateral y se predilata en su ostium con el mismo balón, lográndose la restauración del flujo coronario en rama posterolateral TIMI 3. Se implanta en ACD distal hacia rama posterolateral stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las dos ramas, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda trombótica de ACD distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal a rama posterolateral.