TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades en segmento medio, resto de vaso sin lesiones. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Dosl lesiones severas en tándem en segmento distal (70 y 95%). Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata en ambas lesiones con balón 2.5 x 15 mm y se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 36 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD distal.