TCI: Sin lesiones. ADA: Ateromatosis difusa, placa moderada en segmento medio. Sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Stent previamente implantado de buen calibre y sin lesiones. ACD: De buen calibre, tortuosa. Estenosis significativa en segmento medio, resto sin lesiones   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  ACD  mediante catéter guía  JR 4 5F por espasmo radial  y guía Whisper ES.   Se predilata lesión con balón 2.5 x 20 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience, 3.25x 28  mm a  16 atm.  Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión severa en ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Stent previo permeable y sin reestenosis.