TCI: Calcificado. Estenosis severa en la trifurcación (ADA, intermediaria larga y ACX) ADA: Segmento proximal calcificado con oclusión en el segmento medio. La ADA distal se llena por el injerto de mamaria y muestra enfermedad severa y difusa. INTERMEDIARIA: Larga, con estenosis moderada proximal ACX: Estenosis moderada proximal y enfermedad difusa distal INJERTO AMI-ADA: Permeable Se decide ICP en el TCI   : Tratamiento en sala con aspirina y clopidogrel. Se añade heparina 7000 u iv Catéter guía EBU 3-7F, que no da un buen soporte, por lo que se cambia a 3,5-7F. Guías a la ADA, intermediaria y ACX. Grandes dificultades para cruzar la trifurcación con balón. Finalmente se consigue con balón 1.0 en dirección de la intermediaria. Dilatacionesa adicionales con balón 2,0 y 2,5 en dirección de la intermediaria y ACX. Finalmente se implanta stent de everolimus (Xience 3,0-23) en dirección intermediaria (no cruza en dirección ACX) y enrasado hasta el ostium del TCI. Postdilatación a alta presión con balón 3,5-8 en el TCI. Resultado final sin estenosis residual en el TCI y flujo normal en las 3 ramas. ICP con stent de everolimus en el TCI-rama intermediaria