Árbol coronario severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones severas en tándem en segmento medio (90%), tras salida de rama marginal de moderado desarrollo que presenta lesión focal suboclusiva. ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Origen anómalo desde seno coronario izquierdo, próximo a TCI. Dominante y muy desarrollada. sin lesiones significativas.   : Pretatamiento con heparina, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía AL0.75 6F. Se pasa guía Sioin Blue a diagonal. Con apoyo de microcatéter angulado Supercross 90%, por severa angulación, se pasa otra guía Sion Blue a ADA distal. Se predilta en ADA y Diagonal con balón NC 2.0 x 15 mm. Se implanta en ADA, sin cubrir ostium de diagonal, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 35 mm a 14 atm. Se postdilata en su porción proximal con balón NC 2.5 x 15 mm a 16 atm. Finalmente se dilata en la lesión de Diagonal con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 2.5 x 15 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las dos ramas tratadas, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA media y diagonal. Origen anómalo de ACD Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media. Angioplastia con balón liberador de fármaco en rama diagonal