Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa y focal en segmento distal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada. Lesión ostial en el límite de la significación (caen presiones al intubar con el JR4 diagnóstico de 5F) y muy calcificada. Enfermedad difusa distal. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia de presión. Se realiza normalización en aorta y posteriormente se cruza la lesión ostial hasta ACD proximal con la guía de presión, objetivando un iFR mínimo de 0'86 (funcionalmente significativa), por lo que posteriormente se predilata con balón NC 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3,5 x 18 mm a 12 atm desde porción aorto-ostial a segmento proximal de ACD. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 15 mm a 20 atm sobre porción aorto-ostial en embudo.  Posteriormente se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de zotarolikus Onyx Frontier 2.5 x 18 mm a 12 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. EAC severa de 2 vasos. ACD ostial y ADA distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD ostial y ADA distal.