TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, calcificada, lesión crítica suboclusiva con contenido trombótico en segmento medio, flujo TIMI2. Al solicitar el cateterismo urgente se consensuó con la UCI de Sagunto que dado que se trata de un IAM con repercusión hemodinámica e insuficiencia cardiaca (requiere drogas vasoactivas e intubación orotraqueal), a pesar de la patología neurológica (hematoma subdural de al menos una semana de evolución y foco isquémico vs absceso) se considera que hay que asumir el riesgo de anticoagulación y antiagregación para el procedimiento. El médico remitente informó a la familia de la gravedad de la situación, de los riesgos que se asumen con el intervencionismo y de los motivos de la decisión.   : Se sonda CD mediante catéter guía JR4 6F. Se avanza guía Sion Blue. Se predilata con balón 2,5x15 mm sin conseguir dilatar completamente la lesión, por lo que se dilata con balón de alta presión 3x12 mm hasta 20 atmósferas, consiguiendo correcta apertura. Posteriormente se implanta stent tipo Biofreedom 3,5x19 mm a 16 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial del stent y flujo TIMI3 en CD distal y rama IVP, sin embargo la rama posterolateral presenta embolización del contenido trombótico y con flujo TIMI0, por lo que se dilata con balón 2,5x15 mm consiguiendo discreta mejoría de flujo (TIMI1-2) hasta segmento medio aunque persiste embolización muy distal. Dado que esa rama se trata de un vaso fino con enfermedad difusa y que la embolización es muy distal (siendo por lo demás el resultado óptimo en la arteria principal y rama IVP), se da por concluido el procedimiento (el ST persiste elevado probablemente por esta embolización) Lesión crítica suboclusiva con contenido trombótico en CD media ICP primaria: ACTP e implante de stent tipo Biofreedom en CD media Embolización en rama PL a nivel medio-distal