TCI: Sin lesiones significativas ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. Intermediaria desarrollada: Sin lesiones significativas. ACX: Poco desarrollada. Lesión no significativa ostial. Resto con irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (80%) larga en segmento proximal-medio. Lesión severa (90%) en segmento distal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (600 mg) Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata en ambas lesiones con balón Filao 2.5 x 20 mm y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm en segmento distal y 3.5 x 40 mm en segmento proximal-medio. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. nan