TCI: Sin lesiones ADA: Lesión intermedia en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones significativas ACX: Lesión severa ostial. Resto sin lesiones ACD: Dominante. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACX con catéter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se valora ostium de ACX mediante OCT, que muestra lesión blanda significativa ostiual con escasos restos trombóticos. Se pasa una segunda guia a ADA distal y se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Biofreedom 3.0 x 14 mm a 12 atm en ACX ostial ajustado a TCI. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ostium de ACX Implante de stent directo farmacoactivo ACX ajustado a TCI