Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis calcificada difusa, sin estenosis significativas. Estenosis severa y de aspecto agudo/responsable en segmento medio de 1ª rama diagonal desarrollada. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Lesión subocliusiva ostial y muy calcificada (nódulo cálcico). Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de DG1 mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion lue. Se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 20 mm y NC 2.5 x 15 mm a 18 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 2.5 x 28 mm a 14 atm.  Posteriormente se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AR1 6F y guias Sion Blue y Whisper ES. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 y NC 3.0 x 15 mm a 18 atm y posteriormente se implanta stent farmacoacitvo lierador de sirolimus Orsiro 4.0 x 15 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent en embudo sore aorta con balón NC 4.5 x 15 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: Rama 1ª diagonal desarrollada de ADA (lesión responsable) y ACD ostial (nódulo cálcico). Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en Rama DG1 de ADA y ACD ostial.