TCI: Normal. ADA: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones significativas. ACx: Stent en segmento proximal permeable, sin reestenosis. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis ligera (30%) en segmento medio. Lesión severa (95%) y de aspecto agudo/complicado en segmento distal (previo a crux cordis). Resto de vaso sin estenosis.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue a ACD distal. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 26 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Lesión severa y de aspecto agudo/complicado en ACD distal. Stent permeable, sin reestenosis en ACX proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD distal.