TCI: Sin lesiones ADA: Lesión significativa muy focal en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. Intermediaria: Muy desarrollada. Sin lesiones significativas. ACX: Lesión severa focal en rama de primera marginal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica distal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata en segmento distal con balón NC 3.0 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario TIMI 3. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 18 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda trombótica de ACD distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal.