Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Estenosis severa, largas y calcificadas en tándem desde segmento proximal a medio-distal. Lecho distal con enfermedad severa difusa. Intermediaria: Oclusión total crónica proximal, se rellena por colaterales homolaterales. ACX: Dominante. Sin estenosis significativas. Enfermedad severa difusa distal. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, con enfermedad severa difusa.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guias Sion Blue a ADA distal  y rama 1ª diagonal distal. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 mm y NC 2.5 x 20 mm. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 2.5 x 26 mm a 12 atm desde segmento medio a medio-distal y posteriormente se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 30 mm a 14 atm solapado proximalmente al anterior desde segmento proximal a medio de ADA. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm sobre porción proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. EAC severa de 2 vasos: estenosis severas y en tándem de ADA proximal a medio-distal, y oclusión total crónica de rama Intermediaria. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados de ADA proximal a medio-distal.