TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (80%) focal en segmento distal. Lesiones severas (90%) en segunda diagonal de moderado desarrollo. ACX: Oclusión crónica de rama marginal de escaso desarrollo. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Stents previos en segmento medio y distal. Oclusión crónica a nivel de stent de segmento medio. Lecho distal fino de escaso desarrollo por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata a nivel de lesión distal de ADA con balón Mistral 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 18 mm, con ligera infraexpansión en su segmento medio, por lo que se postdilata a este nivel con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 12 mm a 20 atm. Posteriormente se pasa guia Sion Blue a segunda diagonal, se predilata con el balón 2.0 x 15 mm y con balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 2.5 x 25 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y segunda diagonal sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA distal y segunda diagonal. Oclusión crónica intrastent ACD media y marginal poco desarrollada de ACX (lechos distales muy finos). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA distal. Angioplastia con balón liberador de paclitaxel en segunda diagonal.