TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis suboclusiva en segmento proximal-medio, de aspecto complicado. Rama diagonal distal a la lesión presenta estenosis focal ostial.  Estenosis del 60-70% en segmento medio. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones, con flujo TIMI2 ACX: sin lesiones ACD: Dominante, sin lesiones   : Pretratamiento con AAS Ticagrelor y heparina sódica 7500 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.75 6F y se avanzan guías SionBlue a ADA distal y primera diagonal (de protección) Se predilatan ambas lesiones de ADA proximal y media con balón 3.0x 20 mm a 10 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5x 40 mm a 10 atm cubriendo ambas lesiones. Se postdilata intrastent proximalmente (POT) con balón de alta presión 4.0x 8 a 18 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico en ADA con pinzamiento en rama diagonal ostial ( enjaulada por stent, dado que presenta flujo TIMI 3 en ambos vasos, se decide manejo conservador.  Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas Estenosis severa en ADA proximal-media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.