TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades parietales, estenosis no significativa en segmento medio. Resto sin lesiones. ACX: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Vaso distal no visualizado, flujo TIMI0. ACD: Dominante. Estenosis significativa en segmento proximal-medio. Resto sin lesiones. : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 6.000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F  y se cruza punto de oclusión con guía Sion, sin producirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.0 x 15 mm a 12 atm, evidenciándose lesión severa en el punto de oclusión, vaso distal de buen calibre y desarrollo. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.25 x 28 mm a 14 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en rama marginal desarrollada amputación de ACX distal de fino calibre enjaulada por stent.  Sin complicaciones inmediatas. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACX proximal. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo . Estenosis de aspecto significativo en ACD proximal-media.