-TCI: De buen calibre, Sin lesiones. -ADA: Oclusion trombótica aguda de segmento proximal con flujo distal TIMI 0. -ACX: De buen calibre y desarrollo.  Sin lesiones. -ACD: Dominante, sin lesiones.   : Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía Pilot 50 a ADA distal sin conseguirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.5 x 20 mm a 14 atm, evidenciándose lesión severa proximal con abundante contenido trombótico, vaso distal de buen calibre y desarrollo, con embolización de trombo a DA muy distal y a diagonal de escaso calibre.  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsyro 3.5 x 24 mm a  18atm. Se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 8 mm a 20 atm en zona proximal.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas Oclusión trombótica aguda de .ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo . Código IAM.