Tronco coronario izquierda: Moderadamente calcificado. Arteria desdendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta lesión ostial severa (95%) (Medina 0-1-0) severamente calcificada que abarca segmento proximal y medio y se observa contenido trombótico. Vaso distal con flujo TIMI2. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión significativa (70%) en segunda marginal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta placa no significativa (30%) en segmento medio   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guía Sion a descendente anterior distal y Sion Blue a circunfelja distal. Sobre descendente anterior predilatación con balón convencional 2.5x15 mm. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x38 mm ajustado a ostium de descendente anterior. Se observa infraexpansión en tercios proximal y medio que se postdilata con balones de muy alta presión OPN 3x15 y BEO 3x10 mm quedando bien expandido. En borde distal de stent se observa imagen sugestiva de disección coronaria por lo que se implanta, solapado al previo stent farmacoactivo Xience 3x12 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio con elevación de ST anterior de 2 horas de evolución. Código infarto.  Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa de aspecto agudo en arteria descendente anterior ostial, proximal y media que se tratada mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Xience 3x38 y 3x12 mm.  - Lesión significativa en segunda marginal.