TCI: Estenosis significativa en segmento distal afectando a ostium de ADA y ACX. ADA: Estenosis severa y de aspecto agudo en segmento medio.  ACX: Estenosis severas en tandem en segmento distal. Lecho distal de ACX de calibre fino. ACD: Oclusión crónica proximal. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Cross-it 100. Se predilata con balones 2.0 x 20 y NC 2.5 x 15 mm hasta 16 atm, observando imágen sugerente de disección que progresa distalmente. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 38 mm a 16 atm. Se realiza OCT intracoronaria que evidencia la correcta expansión y aposición del stent (salvo ligera malaposición en zona aneurismática distal a la placa) por lo que se postdilata con balón NC 3.5 x 12mm a 20 atm. Se realiza nueva OCT sobre estenosis de TCI-ADA observando un área mínima de 5.46mm2 (estenosis moderada no signifiativa), por lo que se decide finalmente no tratar el TCI. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad de TCI y 3 vasos (el paciente desestima CCV): - Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.  - Estenosis moderada de TCI distal (valorada por OCT). - Oclusión crónica de ACD proximal. - Estenosis severas en tandem en ACX distal (vaso de calibre fino).