Origen anómalo de arteria coronaria izquierda aparentemente desde seno coronario derecho.  TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión de aspecto subagudo proximal. No se visualiza lecho distal. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Severamente calcificada. Lesión severa larga (90%) proximal. Lesión severa (80%) segmento medio.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas, clopidogrel y abcixima intracoronario. En tto con dobutamina. Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F (tras intento con catéter AL0.75) y guia Sion Blue. Se predilata a nivel de ambas lesiones con balones 1.5 x 15 mm y 2.0 x 20 mm. Se implanta a nivel de la lesión proximal stent convencional Coroflex Blue 2.75 x 19 mm a 14 atm (no se consigue avanzar stent distalmente). Se dilata en la lesión del borde distal del stent con balones 2.0 x 15 mm y 2.5 x 15 mm hasta 18 atm y se implanta cubriendo ostium y lesión del borde distal del stent stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 14 atm, con postdiltación en la parte proximal con el mismo balón hasta 18 atm. Se intenta ava Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3. Presenta durante el procedimiento deterioro hemodinámico que precisa IOT + VM y drogas vasoactivas (Adición de noradrenalina). Oclusión subaguda de ADA sin lecho distal visible por colaterales. Lesiones severas ACD proximal y media. Actp con balón sobre lesión de ACD media. Actp con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal cubriendo ostium Shock cardiogénico