Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre, da la vuelta al ápex. Presenta lesión severa (90%) en segmento medio. Primera diagonal de buen calibre y desarrollo con lesión severa (90%) en tercio medio. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta estenosis en el límite de la significación en una primera marginal de calibre intermedio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía Sion Blue a arteria descendente anterior distal. Predilatación con balón 2x20 mm e implante de stent farmacoactivo Xience 2.78x28 mm. Se observa persistencia de lesión significativa por lo que se implanta, solapado al anterior, stent farmacoactivo Xience 2.5x12 mm postdilatandose con el balón del stent en zona de superposición. Se avanza guía Sion Blue a primera diagonal. Se intenta avanzar balón 2x15 mm y 2.5x10 mm sin éxito consiguiendose suplementando soporte con extensor de catéter GuideLiner. Predilatación con balones 2x15 mm y 2.5x10 mm no compliante e implante de stent farmacoactivo Xience 2.75x18 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa de arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stents farmacoactivos Xience 2.75x28 mm y 2.5x12 mm.  - Lesión severa de primera diagonal tratada mediante implante de stents farmacoactivos Xience 2.75x28 mm y 2.5x12 mm.  - Stent previamente implantado en arteria coronaria derecha con buen flujo y sin restenosis.