TCI: Sin lesiones ADA: Lesión no significativa proximal. Resto sin lesiones significativas. ACX: Oclusión trombótica proximal. TIMI 0 ACD: Irregularidades a lo largo de todo su trayecto. Lesión severa (90%) distal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion, lográndose la apertura del vaso y observándose lesiones severas a nivel de la oclusión y en rama marginal desarrollada. Se implanta en ACX-rama marginal cubriendo ambas lesiones stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 40 mm a 12 atm. Posteriormente se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y la misma guía y se implanta stent directo Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm en segmento distal hacia rama descendente posterior. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas Oclusión trombótica ACX. Lesión severa ACD distal. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ACX-marginal. Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivon en ACD-ADP