TCI: calcificado, sin estenosis severa. ADA: Calcificada. Enfermedad moderada difusa severamente calcificada en segmento proximal. Lesión severa (90%) focal severamente angulada y calcificada en segmento medio. Lesión suboclusiva en segmento distal a nivel de bifurcación con segunda diagonal desarrollada.  ACX: Lesión intermedia segmento proximal. Lesión severa a nivel muy distal en bifurcación sobre vaso de calibre intermedio-fino.  ACD: Stents solapados en segmento proximal y medio permeables sin reestenosis signifciativa. Lesión severa (90%) severametne calcificada en segmento distal. Lecho distal desarrollado en posterolateral. Rama descendente posterior con enfermedad severa difusa.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía Sheathless JR4 6F (por severo espasmo radial) y guía Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilata con balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 16 atm solapado distalmente al stent previo. Se postdilata en zona de infraexpansión en zona solapada con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA (ya conocido) y ACD distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal solapado a los previos Se programarará para eventual intento de revascularización de ADA en un segundo acto.