Árbol coronario extensa y difusamente calcificado. TCI: Muy calcificado, sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis severa (95%, probablemente responsable del IAMSEST) en segmento medio. Lecho distal de buen calibre. ACX: Sin estenosis calcificadas. ACD: Dominante. Oclusión crónica ostial. Lecho distal de buen calibre, se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia Sheathless PB3 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm y NC 2.5 x 15 mm a 18 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 20 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: oclusión crónica de ACD ostial y estenosis severa de ADA media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.