TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión de aspecto trombótico agudo en segmento proximal tras aneurisma en segmento proximal. FLujo TIMI 0 distal. ACX: No dominante, buen calibre y desarrollo, sin lesiones. ACD: Dominante, muy desarrollada, sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y 600mg de clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se cruza la oclusión de ADA proximal con guía Pilot 50, se predilata en zona de oclusión con balón 1.5x15mm a 10 atm, observándose gran contenido trombótico, estenosis severa en segmento proximal y lecho distal de buen calibre sin lesiones significativas. Se realiza tromboaspiración con dispositivo Recover extrayéndose contenido trombótico. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Biofreedom 3.5x18mm a 14 atm. Persiste flujo TIMI 1 distal con contenido trombótico por lo que se repite tromboaspiración con dispositivo Hunter sin conseguir extraer material trombótico, ante fenómeno de slow flow se administra NTG y adenosina intracoronaria consiguiendo flujo TIMI 2 distal. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 2 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Código IAM. Oclusión aguda trombótica de ADA proximal. Flujo TIMI 0 distal. Angioplastia con tromboaspiración e implante de stent farmacoactivo sobre ADA proximal.