TCI: Lesión no significativa ostial ADA: Stent en segmento proximal-medio permable. Resto sin lesiones ACX: poco desarrollada, con enfermedad difusa ACD: Lesión severa (80%) calcificada larga en segmento proximal. Oclusión crónica de rama descendente posterior, de calibre fino, que se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a ACD con catéter guía SheathLess JR4 6.5F por severo espasmo radial y guía Sion Blue Se predilata con balón de alta presión pantera Leo 2.5 x 20 mm Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 40 mm a 16 atm, postdilatando intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 20 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas Lesión severa ACD proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD proximal