TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (90%) ostial. Resto sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI mediante catéter guia Sheathless PB3.5 7.5F. Se pasan guias Sion Blue a ADA y ACX. Se predilata con balón Pantera 3.0 x 15 mm y se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 18 mm a 16 atm, postdilatando intrastent en su segmento medio con balón de alta presión Pantera Leo 4.0 x 12 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ADA ostial. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo TCI-ADA