TCI: Normal. ADA: Stent en ostium y segmento proximal permeable, sin reestenosis. Resto de vaso co ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. Intermediaria: Estenosis severa en segmento medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Codominante, sin estenosis significativas. ACD: Codominante. Enfermedad difusa, severa y larga desde ostium hasta segmento medio-distal. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel.  Se accede a la lesión de Intermediaria mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 28 mm a 12 atm.  Posterirmente se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 SH 6F y guias Sion Blue y Whisper ES a ACD distal. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 30 y NC 2.5 x 30 mm a 14 atm desde ostium a segmento medio-distal, y posteriormente se implanta stent conificado farmacoactivo liberador de sirolimus BioMime Morph 3.0-2.5 x 60 mm a 14 atm desde ostium a segmento medio-distal de ACD. Finalmente se postdiltaa intraststent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm sobre zona proximal y ostial (en embudo). Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: Intermediaria media y ACD desde ostium a segmento medio-distal. Angioplastia más impante de stent farmacoactivo en Intermediaria media y ACD ostial a medio-distal.