TCI: Estenosis crítica y de aspecto complicado en ostium y segmento proximal. Resto con remodelado negativo difuso, sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis moderada en segmento medio (a nivel de 1ª diagonal dearrollada). Resto con irregularidades, sin estenosis signifcativas. ACX: Dominante. Estenosis moderada proximal. Resto con irregularidades, sin estenosis signifcativas. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, con enfermedad difusa y sin estenosis signficativas.   Post-PCI (implante de SFA), se realiza técnica de imágen intracoronaria (IVUS) que evidencia la correcta expansión del stent en TCI con moderada malaposición a nivel ostial-proximal, por lo que se postdilata con balón NC 4.0 x 12 mm a 22 atm sobre ostium, repitiendose el IVUS y evidenciando la óptima aposición del stent a dicho nivel. : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de TCI mediante cateter guia XB 3 6F y guia Whisper ES. Se predilata con balon NC 2.5 x 12 mm a 18 atm y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 12 mm a 20 atm, posteriormente se postdilata con balón NC 3.5 x 12 a 22 atm. Se realiza técnica de imágen intracoronaria (IVUS) que evidencia la correcta expansión del stent en TCI con moderada malaposición a nivel ostial-proximal, por lo que se postdilata con balón NC 4.0 x 12 mm a 22 atm, repitiendose el IVUS y evidenciando la correcta aposición del stent a dicho nivel. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad crítica de TCI ostial. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en TCI.