TCI: Normal. ADA: Oclusión crónica ADA media. Colaterales homolaterales que muestran vaso de calibre intermedio. ACX: Estenosis no significativa proximal. Stent permable sin reestenosis. Lecho distal con enfermedad difusa. ACD: Stents permeables sin reestenosis significativa. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA mediante catéter Sheathless SPB4 6.5F.  Se accede al punto de la oclusión con guia Sion Blue y microcatéter FineCross. Se intercambia inicialmente por guia Fielder XT, con lo que se consigue cruzar la oclusión, y posteriormente por guia Progress 80, con lo que se consigue avanzar más distalmente. Se predilata sucesivamente a lo largo de todo el vaso (difusamente enfermo) con balones 1.0 x 15, 1.2 x 15 y 2.0 x 20, lográndose la repermeabilización del vaso, observándose vaso difusamente enfermo de calibre fino distalmente, por lo que se decide implantar stent en la parte más proximal. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 2.75 x 26 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva una buen resultado anatómico en la zona tratada, con vaso distal fino y difusamente enfermo distalmente, sin complicaciones inmediatas. Stents ACD y ACX permeables sin reestenosis significativa. Oclusión crónica de ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA media.