TCI: Normal  ADA: Sin estenosis significativas  ACX: Estenosis en los límites de la significación en la ACX proximal . (40-60%) Estenosis moderada en segmento distal(vaso fino)  ACD: Stents permeables y sin reestenosis. : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica.  Se realiza valoración de lesión de ACX mediante guía de presión Coroventis.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se obtiene en ACX distal un RFR de 0.84 y 0.83 por lo que se decide tratar. Se predilata con balón de 2.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.5 x 18 mm a 20 atm. Al final del procedimeinto se observa buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.