TCI: sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva de perfil agudo en segmento medio. Lesión severa en primera diagonal de moderado desarrollo, implicando su ostium. Resto sin lesiones ACX: Lesión suboclusiva en segmento distal. Calibre fino. Lecho distal de una de las ramas marginal se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 2.5 x 20 mm a 14 atm.  Posteriormente se pasa la guía a ACX distal y una segunda guía a rama marginal. Se predilata con balones de 2.0 y 2.5 mm y se implanta hacia ACX distal stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.25 x 30 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en 2 zonas de infraexpansión con balón NC 2.5 x 12 mm hasta 16 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin compliciones inmediatas. Lesiones severas en ADA (responsable), diagonal y ACX Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA media y ACX