TCI: Sin lesioines ADA: Lesión 70% ostial. Stent en segmento medio permeable sin reestenosis signficativa. Resto sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Stent en segmento distal permeable, sin reestenosis significtativa. Lesión severa (90%) en primera marginal desarrollada. ACD: Rudimentaria, son lesión severa 90%.  Se evalúa mediante OCT ostium de ADA (guia de presión no disponible), que muestra área luminal mínima de 3.5 a nivel de ostium.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI medianta catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata a nivel de rama marginal con balón Filao 2.0 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 22 mm a 12 atm. Posteriormente, se pasa guia a ADA distal, se predilata con balón Trek 3.0 x 15 mm y se implanta ajustado a ostium stent farmacoactivo Orsiro 3.5 x 13 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en los vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Stents ADA media y ACX distal permeables. Lesiones severas en primera marginal desarrollada y ostium de ADA (evaluada mediante OCT). Lesión severa en ACD rudimentaria. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en primera marginal y ostium de ADA.