TCI: Estenosis no significativa. ADA: Estenosis severa proximal. Oclusión crónica de segmento medio. 1ª diagonal desarrollada con enfermedad difusa. ACX: Codominante. Estenosis severa en segmento ostial y proximal. 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Enfermedad difusa en ACX distal y OM2. OM1 desarrollada con flujo competitivo, se rellena desde einjerto de safena. ACD: Oclusión crónica de segmento proximal. Injerto de AMI-ADA: Permeable, con estenosis severa en anastomosis y flujo distal   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina, clopidogrel, noradrenalina iv y dobutamina iv. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 2.75 x 28 mm a 12 atm desde ADA proximal a 1ª diagonal desarrollada (recubriendo ambas lesiones), quedando zona de infraexpansión en segmento medio por lo que se postdilata con balón NC Pantera Leo 3.0 x 15mm a 18 atm. Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia y guia sion blue a ACX distal. Se predilata con balones 2.0 x 30 mm y 3.0 x 25 sobre lesión ostial y proximal y posteriormente se implanta stent farmacoactivo lierbador de biolimus Biofreedom 3.0 x 24 mm a 12 atm enrasado a ostium de ACX. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos sin complicaciones iniciales. IAMCEST anterior y lateral extenso Kiliip IV. Alerta Hemodinámica. Enfermedad severa de 3 vasos. Oclusión aguda de injerto de safena-1ª diagonal. Estenosis severa de anastomosis de injerto AMI-ADA. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos en ADA proximal-1ªdiagonal y ACX proximal.