TCI: Stent permeable sin reestenosis signficativa. ADA: Segmento proximal normal. Stent en la ADA media sin reestenosis. Tres lesiones severas (90%) en el segmento distal INTERMEDIARIA: Estenosis moderada con lecho distal normal ACX: Enfermedad difusa. Estenosis del 70-90% co lecho distal fino ACD: Irregularidades sin estenosis significativas   : Pretratamiento con Heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata en todas las lesiones con balón Pantera 2.0 x 15 mm y se implanta, solapado distalmente al stent previo y cubriendo las tres lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 35 mm a 14 atm, postdilatando proximalmente en la zona solapada con el mismo balón a 16 atm. Al final del procedimento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA distal. Stents TCI y ADA media permeable sin reestenosis. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA distal solapado distalmente al stent previo.