Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades a lo largo de todo su trayecto, con enfermedad severa difusa a nivel muy distal. ACX: Poco desarrollada. Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica de rama posterolateral muy desarrollada.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilta con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa a nivel de la oclusión. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 2.5 x 16 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de rama posterolateral desarrollada. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en rama posterolateral.