TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión crónica en segmento medio, tras salida de rama diagonal muy desarrollada (corta, calcificada, con cap proximal romo). El lecho distal de ADA se rellena por colaterales homolaterales. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante y  muy desarrollada. Lesión severa suboclusiva en segmento proximal (responsable) y lesión severa (70%) en segmento distal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Soiin Blue. Se predilata en la dos lesiones con balón NC 3.0 x 15 mm y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de zotarolimus Onyx 4.0 x 18 mm a 14 atm en la lesión distal y 4.0 x 22 mm a 18 atm en la lesión proximal.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 6F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion y microcatéter Caravel. Tras intento de cruce con guía Fielder XTA finalmente se cruza la oclusión con guía Judo 3. Se intercambia por guía Sion Blue y se predilata con balones 2.0 x 20 mm y NC 2.5 x 20 mm. Finalmente se implanta stent Onyx 2.75 x 26 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos: - Lesiones severas ACD proximal (responsable) y distal. - Oclusión crónica de ADA media  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y distal y ADA media (abordaje anterógrado, un acceso).