TCI: Remodelado negativo. ADA: Ocluida proximalmente. Lecho distal se reelana desde injerto de arteria mamaria.  ACX: Ocluida proximalmente. ACD: Enfermedad severa a nivel proximal y medio. Lecho distal con flujo TIMI 3 y calibre ntermedio. Injerto de safena a ACD: oclsuiod en su origen Injerto de safena a ACX: Estenosis severa de perfil complicado 80% . lecho diatld e ACX desarrolado y normal. Injerto de mamaria a ADA: Normal.   : Se accede a injerto de safena a ACX mediante catéter guía AL1 6F. Se cruza guia Sion Blue hata ACX distal. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus 3.5 x 28 mms hata 14 atm. Bune resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 Angioplastia mas implante de stent farmacoactivo en injerto de safena a ACX. El paciente debrá seguir con doble antiagregación plaquetaria al menso 1 año.