TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica proximal con flujo distal TIMI 0. ACX: sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm sucesivamente, consiguiendo la apertura de la arteria y observando lesión trombótica larga hasta segmento medio. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 4.0 x 35 mm a 14 atm, presentando fenómeno de no-reflow hipotensivo que requiere la administración de adenosina ic, abciximab (bolo ic + perfusión iv), y adrenalina ic con ligera mejoría del flujo distal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 1-2 sin complicaciones iniciales, y se contacta con la UCO del HCUV para ingreso en su unidad. IAMCEST anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica de ADA proximal. Angioplastia más implante de stent en ADA proximal. Fenómeno de no-reflow.