TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis severa en segmento medio (a nivel de bifurcación con 1ª septal y 1ª diagonal de calibre y desarrollo intermedio). Reso sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante y ectásica. Estenosis severas en tándem em segmento medio y distal. Estenosis severa en rama PL muy desarrollada.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata sobre las 3 lesiones con balón 3.0 x 10 mm y posteriormente se implantan stents convencionales Prokinetic 4.0 x 13 mm a 14 atm sobre rama PL, y Prokinetic 4.0 x 30 mm a 16 atm sobre lesiones en tándem de ACD media y distal. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y misma guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balón 2.5 x 15 mm y NC 3.0 x 15 mm a 18 atm, posteriormente se implanta con ayuda de extensor de catéter Guideliner stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.0 x 18 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severad e 2 vasos: ADA media y ACD (lesiones en segmento medio, distal y rama PL). Angioplastia más implante de stents convencionales en ACD medio-distal y rama PL, y stent farmacoactivo en ADA media.