TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Estenosis severa y focal en segmento medio de rama 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Resto sin estenosis. ACD: Dominante y ectásica. Oclusión trombótica aguda de segmento proximal, con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la arteria y observando la presencia de una placa complicada en segmento proximal-medio con abundante material trombótico, por lo que se realiza tromboaspiración con sistema Hunter hasta en 2 ocasiones obteniendo abundante material macroscópico (trombo rojo), y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 4.0 x 26 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón 4.0 x 15 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Tromboaspiración manual más implante de stent farmacoactivo en ACD proximal a media. Estenosis severa de OM1 desarrollada.