Árbol coronario severamente calcificado TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Codominante. Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Codominante. Oclusión completa subaguda en segmento medio. TIMI 0. Lecho distal desarrollado se rellena por colaterales heterolaterales (Rentrop 2).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACD con catéter guía AR1 6F. Mediante guía Sion y apoyo de balón 2.0 x 15 mm se cruza la oclusión. Se predilata en segmento medio con el mismo balón, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose enfermedad severa en ACD media-distal y segmento proximal de rama descendente posterior desarrollada. Se predilata en los segmentos afectados con el balón 2.0 x 15 mm y con balón NC 2.5 x 20 mm. Con apoyo de extensor de catéter GuideZilla 6F se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.0 - 2.5 x 60 mm a 14 atm desde segmento medio a rama posterolateral. Al final del procedimineto se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión subaguda de ACD media Angioplastia e implante de stent farmacoactivo de ACD media a rama descendente posterior