Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Oclusión total crónica ostial, sin muñón visible, no calcificada ni tortuosa, larga (J-CTO 2). Vaso distal visible por circulación colateral homo y heterocoronaria. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha. Dominante. Severamente calcificada. Lesión severa en segmento proximal-medio y lesiones en tandem significativas en segmento medio.   : Bajo soporte con catéter guía seathless AL0.75 7.5F se avanza guía Sion Blue ES a coronaria derecha distal Predilatación con balones 2x15 mm y 4.5x15 mm NC. Implante de stent farmacoactivo Xience 4.5x28 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa en arteria coronaria derecha proximal-media tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 4.5x28 mm.  - Oclusión total crónica de descendente anterior ostial.