TCI: Muy corto, prácticamente inexistente, sin lesiones. ADA: Estenosis severa, larga y muy calcificada (con presenca de 2 nódulos cálcicos) desde segmento proximal a medio. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Dominante. Estenosis moderada (30-50%) en segmento distal, previo a rama IVP. Resto de vaso sin estenosis. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 20 mm y NC 3.0 x 20 mm a 18 atm. Posteriormente se realiza litoplastia coronaria con Shockwave, administrando un total de 6 ciclos de 10 pulsos desde segmento distal a proximal de la lesión. Finalmente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.5 x 36 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa, larga y calcificada de ADA proximal y media. Angioplastia y litoplastia coronaria más implante de stenmt farmacoactivo en ADA proximal a media.