TCI: Sin lesiones ADA: Ectásica a nivel proximal-medio. Enfermedad severa difusa distal ACX: Dominante. Enfermedad severa difusa en primera marginal afectando a ostium. Lesión severa focal (90%) en segmento distal. Resto sin lesiones significativas. ACD: Lesion severas (90%) en segmento proximal y medio. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACX con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 12 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 12 mm a 16 atm. Posteriormente se accede a ACD con catéter guía JR4 6f y la misma guía. Se predilata con el mismo balón 2.5 x 12 mm en ambas lesiones y se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.0-2.5 x 50 mm a 16 atm, cubriendo segmentos proxiimal y medio. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos Angioplastia con implanta de stents farmacoactivos en ACX y ACD