Tronco coronario izquierdo:Sin lesiones.  Arteria descendente anterior: Sin lesiones.  Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones.  Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta oclusión aguda en posterolateral distal y descendente posterior distal.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a descendente posterior distal sin dificultad. Se predilatan con balón 2x15 mm  tanto DP como PL obteniéndose flujo TIMI 1 aunque si visualizarse completamente vaso distal. Sobre DP se implanta stent farmacoactivo DEStiny 2.5x20 mm. Se observa imagen de retención de contraste compatible hematoma vs disección distal al stent con flujo distal TIMI 0-1. Se intenta paso de guía en repetidas ocasiones sin éxito por lo que, ante estabilidad hemodinámica de la paciente y tratarse de un vaso distal con irrigación de poco territorio se decide que el riesgo de complicaciones es superior al potencial beneficio de revascularización. Se comprueba flujo TIMI 1-2 en ramo posterolateral. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Oclusiones de arterias posterolateral y descendente posterior distales.  - Angioplastia con implante de stent farmacoactivo DEStiny 2.5x20 mm con mal resultado angiográfico.  - Angioplastia simple con balón sobre posterolateral con flujo final TIMI 1-2. * Ante la presencia de dos lesiones sincrónicas y a pesar de no presentar patrón angiográfico típico no se puede descartar que se trate de disección coronaria espontánea por lo que habrá que valorar la necesidad de tratamiento antiagregante.