TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica en segmento medio. TIMI 0 ACX: Sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F. Se intenta cruzar la oclusión con guía Sion sin éxito y finalmente se cruza con guía Progress 40. Se dilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso y observándose lesión severa a nivel de la oclusión. Se implanta en segmento medio-distal stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 32 mm a 20 atm, postdilatando intrastent en su porción proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 15 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ADA media. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA media.