Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Presenta placa no signficativa (30%) en segmento proximal e intermedia (40%) en segmento medio. Vaso distal sin lesiones. Arteria circunfelja: No dominante. Lesión significativa (60%) en segmento proximal. Da una primera marginal de buen calibre y desarrollo. Arteria coronaria derecha: Dominante. Lesión significativa (60%) en segmento proximal y lesiones severas (95%) culpables en segmento medio-distal y distal.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanzan guías Sion Blue a descendente posteiror y posterolateral. Sobre lesión distal predialtación con balones 1.5x10 mmm y 2x10 mm y provisional stenting a coronaria derecha dislta-posterolateral con stent farmacoactivo Synergy 3x16 mm, que queda infraexpandido en tercio proximal por lo que se postdilata con balón no compliante 3x10 mm. Se evidencia persistencia de lesión distal al stent por lo que se implanta, solapado al anterior, stent farmacoactivo Xience 2.75x8 mm y se postdilata en la zona de superposición con balón del stent. Sobre segmento medio distal y proximal se predilata con balón del stent 2.75x8 mm, se suplementa soporte con extensor de catéter Guideon y se implanta stent farmacoactivo Biomime 3.5-3x60 mm. Buen resutlado angiográfico y flujo TIMI3. Sin complicaiones. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio inferior de 3 horas de evolución. Código infarto.    Oclusión trombótica aguda de arteria coronaria derecha distal tratada mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Synergy 3x16, Xinece 2.75x8 y Biomine 3-3.5x60 m.  Lesión angiográficamente significativa en circunfleja proximal.  Lesiones angiográficamente intermedias en arteria descendente anterior.