TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: De gran calibre proximal. Oclusión de aspecto agud9/suboagudo proximal, con gran carga trombótica. TIMI 0. Lecho distal de rama marginal se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas, ticagrelor y Tirofiban. Se cruza la oclusión hacia ACX distal con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, sin lograrse la apertura del vaso. Se realiza tromboestracción con catéter Hunter, con extracción de material trombótica pero con presistencia de gran trombo en la zona de la oclusión. Se intenta con guías Sion y Progress 40 cruzar a rama marginal sin éxito. Se implanta hacia ACX distal stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.5 x 26 mm, con postdilatación en su parte proximal con balón NC 4.5 mm. Al final del procedimiento se objetiva un aceptable resultado angiográfico con flujo TIMI 3 en ACX distal, persistiendo oclusión de rama marginal (probablemente muy desarrollada por el gran cambio de calibre del vaso). El paciente permanece en todo momento asintomático, por lo que probablemente se trate de un territorio no viable. Oclusión trombótica aguda/subaguda de ACX proximal. Angioplastia con tromboextracción e implante de stent ACX. Persiste oclusión de rama marginal.