TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión aguda segmento medio, tras salida de rama diagonal muy desarrollada que presenta enfermedad moderada. El lecho distal de diagonal se rellena anterógradamente con flujo TIMI 3 y desde injerto de safena con flujo TIMI 2. TIMI 0 en ADA. ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Oclusión crónica proximal. Lecho distal desarrollado y sin lesiones se rellena desde injerto de safena.  AMI a ADA: Degenerado y ocluido crónicamente. Safena a diagonal: Degenerado, con enfermedad difusa y flujo TIMI 2. Safena a ACD: Permeable sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (paciente en tto con NACO) Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm, lográndose la restauración del flujo coronario. Se pasa guía Sion Blue de protección a rama diagonal y se implante en ADA proximal-media stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de 2 vasos nativos: - Oclusión aguda de ADA media (responsable), con injerto de AMI ocluido crónico - Enfermedad de primera diagonal desarrollada, con injerto de safena degenerado - Oclusión crónica de ACD proximal. Injerto de safena permeable  Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media.