TCI: Normal. ADA: Estenosis severas en ADA media y 1ª diagonal de buen calibre y desarrollo. Resto sin estenosis signficativas. ACX: Estenosis severa proximal. Resto sin estenosis signficativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento proximal con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4  6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la atreria. Se implanta stent farmacoactivo liberdor de sirolimus Orsiro 4.0 x 26 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Se deja al paciente con perfusión de tirofiban ev ajustada a peso. IAM inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica de ACD proximal. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD proximal y media. Enfermedad severa de ADA y ACX.