TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva focal angulada en segmento medio. Resto sin lesiones.   : Pretatamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Con apoyo de balón NC 2.5 x 15 mm se cruza la lesión con guía Sion Blue. Se predilata con el balón a 20 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 23 mm a 14 atm con un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3,  Tras finalizar el procedimiento presenta dolor torácico con ascenso del ST en cara anterior, por lo que se realiza nueva coronariografía, observándose imagen de trombosis aguda intrastent, con flujo distal TIMI 3. Se postidilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 14 atm, desapareciendo la imagen de trombo, con flujo TIMI 3. Se admnistra Tirofiban (bolo y perfusión).  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3. Lesión suboclusiva ACD media. Anigoplastia con implante de stent farmacoactivo ACD media. Trombosis aguda de stent, tratada con angioplastia con balón y tratamiento farmacoalógico (antiIIbIIIa)