TCI: Normal. ADA: De buen calibre y desarrollo, sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Estenosis moderada (30-40%) en segmento distal (tras salida de 1º obtusa Marginal desarrollada). Resto sin estenosis. ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo. Estenosis severa (90%) en segmento distal. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Whisper ES. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa en ACD distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD distal.