Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis severa ostial y proximal. Resto de vaso con enfermedad difusa, sin estenosis significativas. ACX: sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.0 x 14 mm a 12 atm. Finalmente se postdilata con balón NC 3.0 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 pero se objetiva extravasación de contraste a nivel de ADA distal que se lava espontaneamente con el primer latido (en probable relación a perforación distal con la guía), por lo que se realiza ecocardio urgente a pie de cama en hemodinamica objetivando la ausencia de derrame pericárdico ni signos indirectos de repercusión hemodinámica, por lo que se da por concluido elprocedimiento. Estenosis severa de ADA ostial y proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA ostial y proximal. Ligera extravasación de contraste en ADA distal sin repercusión ecocardiográfica ni hemodinámica.