TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Estenosis severa y focal, de aspecto agudo y complicado en segmento medio, con flujo distal TIMI 3. Resto con ateromatosis difusa sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.0 x 20 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Estenosis severa y complicada en ACD media. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD media.