TCI: Sin lesiones ADA: Enfermedad difusa del segmento proximal con oclusión crónica en segmento medio. Lecho distal de la ADA sin lesiones por colaterales homolaterales. ACX: Stent permeable sin reestenosis significativas. Resto sin lesiones ACD: Estenosis larga intermedia en el segmento medio. Resto sin lesiones signficativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter diagnóstico JR4 5F desde acceso radial derecho para inyecciones contralaterles. Se accede a ADA con catéter guia Sheathless PB3.5 7.5F desde acceso radial izquierdo. Se accede al punto de la oclusión con guia Sion Blue y microcatéter FineCross. Se intercambia por guia Fielder XT, que cruza la oclusión y se intercambia por guia Sion Blue. Se retira microcatéter mediante técnica de trapping con balón Filao 2.5 x 20 mm. Se predilata sucesivamente con balones Pantera 1.5 x 15 mm y 2.5 x 20 mm. Se implanta desde segmento proximal a distal stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime 3-2.5 x 60 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Stent ACX permeable sin reestenosis. Lesión intermedia ACD. Oclusión crónica ADA media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA