TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Ectásica. Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (80%) en segmento proximal. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 6F y guía Sion Blue Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de biolimus Biofreedom 4.0 x 24 mm a 20 atm. Se postdilata intrastent con balón NC 5.0 x 15 mm hasta 20 atm, con un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3.  Durante el procedimeinto presenta perforación con la punta de la guía en una rama <2 mm distal, con extravasación de contraste. Tras varios inflados prolongados de balón de 2.5 mm proximal a la perforación se consigue el sellado de la misma. Mediante ecocardiograma se observa derrame pericárdico ligero que no aumenta durante el procedimiento. El paciente permanece estable. Lesión severa ACD proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal Como complicación presenta perforación de rama distal con la punta del catéter que se sella con inflado prolongado de balón