Tronco coronario izquierdo: Presenta placa no significativa (20%) en tercio distal. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Lesión en el límite de la significación en ostium (50%). Presenta placa no significativa (20%) en ostium y segmento proximal. Arteria circunfleja: No dominante. Primera marginal presenta oclusión trombótica aguda en segmento proximal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Oclusión total crónica en segmento proximal, larga, con muñón proximal ambíguo. Vaso distal visualizado muy buena por circulación heterocoronaria (Rentrop 3) sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía Sion Blue a primera marginal. Se avanza microcatéter Amicath II y se visualiza vaso distal sin lesiones. Implante directo de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x20 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio con elevación de ST lateral de 2 horas de evolución. Código infarto.   Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Oclusión trombótica aguda de primera marginal tratada mediante angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x20 mm.  - Oclusión total crónica de arteria coronaria derecha proximal con mal perfil para revascularización percutánea y muy buena circulación colateral.