TCI: Normal. ADA: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. Enfermedad severa difusa distal en Obtusa Marginal de escaso calibre. ACD: Dominante. Estenosis severas en tándem en segemtno medio y distal. Resto sin estenosis.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 30 mm y posteriormente se implanta stent conificado y farmacoactivo liberdor de sirolimus BioMime 3.5-3.0 x 60 mm a 14 atm desde segmento medio a distal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo conificado en ACD media y distal.