TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Desarrollada. Oclusión trombótica de tercera marginal muy desarrollada. TIMI 0. Resto de ACX sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión trombótica de segmento proximal. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a marginal con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa a nivel de la oclusión. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 20 mm a 14 atm. Posteiormente se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa a nivel de la oclusión. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 24 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Oclusión aguda de ACD proximal y tercera obtusa marginal muy desarrollada, Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y tercera obtusa marginal muy desarrollada,