TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Stent permeable, sin reestenosis. Estenosis severa ostial en OM1 (por enjaulamiento de stent previo). Resto de vaso sin estenosis signficiativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica de segmento proximal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata proximalmente con balón 2.0 x 20 mm a 10 atm consiguiendo la apertura de  la arteria y observando un vaso dominante, ectásico y con abundante material trombótico organizado a lo largo de todo su trayecto por lo que se predilata sucesivamente a lo largo de todo el vaso con mismo balón 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent convencional 4.0 x 40 mm a 16 atm. Distalmente al stent se observa la persistencia de abundante material trombótico organizado por lo que se implanta nuevos stents convencionales 3.5 x 26 mm a 14 atm y 3.0 x 22 mm a 14 atm solapados distalmente al anterior. Al final del procedimiento se constata un regular resultado anatómico por persistir material trombótico orgnizado a pesar del implante de 3 stents convencionales solapados con flujo distal TIMI 3 y embolización distal, sin complicaciones iniciales y dando por concluido el procedimiento. IAMEST inferior de más de 12 hrs de evolución. Dolor refractario. Código IAM. Oclusión trombótica de ACD proximal. Angioplastia más implante de stents convencionales solapados en ACD proximal a distal.