Árbol coronario sevear y difusamente calcificado. TCI: Muy corto, calcificado sin estenosis significativas. ADA: Vaso difusamente enfermo a lo largo de todo su recorrido con importante calcificación, sin estenosis significativas. ACX: Codominante, vaso difusamente enfermo y calcificado, se observan en zona proximal imagen radiolúcida compatible con trombos intracoronariaos,  estenosis severa en salida de primera y segunda marginales, siendo ambos vasos distales de calibre y desarrollo intermedio y irregularidades  ACD: Codominante, oclusión ostial larga y severamente calcificada, vaso distal visualizado por colaterales heterocoronarias de calibre intermedio y buen desarrollo.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F, se progresa guía Sion Blue a ADA distal y otra Sion BLue a ACX distal. Se realiza OCT que confirma trombo intracoronario y lesión significativa subyacente. Se predilata en zona proximal con balón 2.5x10mm a 12 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3x12 mm a 14 atm ajustado a ostium de ACX. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, ausencia de complicaciones inmediatas. Árbol coronario severametne calcificado y difusamente enfermo. Oclusión crónica ostial de CD, lesión severa en ostium de 1 y 2 marginal de vaso distal muy fino, ya conocidos. Trombo intracoronario sobre lesión significativa de ACX proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ACX ostial.