Se realiza coronariografia via radial derecha sin complicaciones Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común: sin lesiones  Descandente anterior: oclusion completa con alta carga trombotica  Circunfleja: sin lesiones Coronaria derecha: sin lesiones   : Se realiza ICP sobre DA. Tras avance de guia teraputica se realiza tromboaspiracion y dilatacion con balones de diametro creciente logrando repermeablizacion de vaso Se implanta stent farmacoactivo (sirolimus 3,5x24 mm) con buen resultado y sin complicaciones  CONCLUSIONES SCACEST anterior subagudo de 24 h de evolucion ICP con DES sobre DA   Se inicio bolo y perfusion de Tirofiban, que habra de mantenerse durante 12 h segun peso nan