Predominancia derecha TC sin lesiones significativas DA lesión severa en tendem (90%) con area aneurismatica entre ambas lesiones y flujo TIMI 2 Buen lecho distal Cx lesión severa (85%) a nivel de segmento medio y origen de Marginal obtusa dominante CD oclusión completa crónica (100%) a nivel ostial. Se visualiza vaso distal a traves de circulacioón colateral heterocoronaria   : -Intervencionsmo sobre DA   Cateter guia EBU 3.75 6F            Guia Sion Blue Se realiza predilatacion con balon 2.0x15 mm seguido de implante de stent farmacoactivo (Xience 3.0x33 mm) con postdilatacion con balón NC 3.5x15 mm, con buen resultado y TIMI 3 -Intervencionismo sobre Cx-Mx     Cateter guia EBU 3.75 6F     Guia Sion Blue y BMW Se avanza guia BMW a Mx y Sion a Cx distal para proteccion : Prediltacion con balones de diametro creciente 2.0x15 mm y 2.5x15 mm con implante final de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x26 mm con buen resultado y TIMI 3  CONCLUSIONES SCASEST Enfermedad de tres vasos, con oclusion cronica de CD  ICP DES DA ICP DES Cx-Mx nan