: Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel 60 mg Se accede a ACD con catéter guía Multipropósito. Se cruza la oclsuión con guia Pilot 50, tras lo cual se logra la apertura de la arteria (TIMI 1-2), observándose lesión severa a nivel distal previa a crux cordis. Se implanta stent firecto farmaocactivo recubierto de sirolimus Aima 3.5 x 28 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ACD distal desarrollada Angioplastia primaria con implante de stent directo farmacoactivo ACD distal