Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Corto, sin lesiones ADA: Enfermedad severa segmento proximal y medio. ACX: Lesión severa proximal. Resto sin lesiones significativas ACD: Oclusión crónica proximal. Buen lecho distal por colaterales heterolaterales   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía ABU3.5 6F y guía Sion Blue. Tras prediltar con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 20 mm en segmentos medio y distal se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.75 x 48 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa guía Sion Blue a ACX distal, se predilata con el mismo balón y, tras intentar avanzar stent farmacoactivo sin éxito por severa calcificación, se implanta stent convencional Coroflex 2.5 x 16 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados. Enfermedad severa de tres vasos Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media Angioplastia con implante de stent convencional en ACX proximal