TCI: Sin lesiones ADA: Severamente calcificada. Lesión suboclusiva en segmento proximal. Lesión intermedia (50-60%) en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Stents solapados en segmentos proximal y medio permeables sin reestenosis. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 6F. Se avanza oliva de 1.5 mm, que tras múltiples intentos no consigue cruzar la lesión de segmento proximal, por lo que se intercambia por oliva de 1.25 mm, que consigue cruzar la oclusión. Posteriormente se rota con la oliva de 1.5 mm. Se dilata en las lesiones de segmento proiximal y medio con balón NC 3.0 x 15 mm a 14 atm. Se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.0 x 48 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent con el balón de alta presión en ambas lesiones con el balón NC 3.0 x 15 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión suboclusiva en ADA proximal. Lesión significativa ADA media Angioplastia con rotablación e implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media cubriendo ambas lesiones