TCI: De gran calibre. Sin lesiones. ADA: Lesión intermedia (40-50%) en segmento proximal. Vaso distal sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión tormbótica aguda de segmento medio. Flujo distal TIMI 0.  El lecho distal se rellena débilmente por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y Heparina sódica.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y se cruza punto de oclusión con guía Sion, lograndose la apertura del vaso, con flujo distal TIMI 1.  Se predilata a nivel de la loclusión con balón 2.5 x 15 mm a 12 atm, lográndose flujo distal TIMI 3 y observándose estenosis significativa (70%) en segmento distal.  Se implanta stents farmacoactivos no solapados recubiertos de Sirolimus Orsiro 4.0 x 15 mm a 18 atm en la lesión de segmento distal y 4.0 x 18 mm a 22 atm en la lesión de segmento medio.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD media. Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos en segmento medio y distal. Estenosis del 50% en ADA proximal.