TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión crónica proximal, con cap proximal romo, en bifurcación con rama diagonal, >20 mm, angulada y no calcificada. Buen lecho distal sin lesiones, se rellena por colaterales heterolaterales. ACX: Desarrollada. Sin lesiones ACD: Dominante. Stent en segmento proximal permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI desde radial izquieda con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se accede a ACD desde radial derecha con catéter guía JR4 6F para inyecciones contralaterales. Se pasa guía Sion Blue a rama diagonal. Con guía Sion y microcatéter Turnpike se accede al punto de la oclusión. Se cruza la oclusión con guía Gaia 2nd y se intercambia por guía Sion. Se realiza ivus que muestra posición intraluminal a lo largo de todo el trayecto. Se predilata con balón 3.0 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 3.0 x 30 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su parte proximal (POT) con balón NC 3.5 x 8 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ADA proximal (J-CTO 3). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media (abordaje anterógrago con inyección bilateral).  Presenta reacción alérgica sistémica (temblor, malestar general, dolor torácico y lesiones cutáneas en antebrazos) en probable relación con la administración de contraste yodado, con buena respuesta tras la administración de Urbason (80 + 40, polaramine y actocortina 200 mg). Sin cambios en ECG. Se deja ingresado para control y tratamiento.