TCI: Sin lesiones ADA: EStenosis severa ( 80%) proximal en bifurcación con rama diagonal desarollada ( Medina 1-0-0) Resto del vaso con irregularidades, sin lesiones significativas. ACX: Oclusión de perfil subagudo/Crónico en segmento distal.  Lecho distal débilmente visualizado mediante colaterales heterocoronarias. ACD: Dominante, Estenosis suboclusiva en segmento proximal-medio. Resto del vaso sin estenosis significativas   : Pretratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica 8.000 UI Acceso radial izquierdo.  Se accede a  ACD  mediante catéter guía JR4 6F y se avanza guía BMW universal  a ACD distal..   Se predilata lesión con balón 3 x 12 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.25  x 28 mm a  14 atm. Se postdilata en pequeña zona de infraexpansión distal y en segmento proximal con balón de alta presión 3.5 x 12 mm. Posteriormente se accede a ADA mediante catéter guía Sheathless XB 3.5 6.5 F y se avanza guía SionBlue a ADA distal y misma BMW a rama diagonal (de protección) Se predilata con mismo balón 3.0x 12 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0x 18 mm a 14 atm. Se postdilata proximalmente con mismo balón de alta presión 3.5x 12 mm a 14 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico en ambos vasos tratados,  con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos. (Syntax Score < 22)  -Estenosis severa focal de ACD proximal-media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. -Estenosis severa en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. -Oclusión subaguda/Crónica de ACX. Se recomenda test de isquemia/viabilidad y teniendo en cuenta la clínica del paciente, valorar si está indicada la revascularización