TCI: Corto, sin lesiones. ADA: De buen calibre, estenosis intermedia en segmento medio. Resto sin lesiones. ACX: Estenosis suboclusiva y larga (15 mm) en segmento distal. Vaso distal de moderado calibre, pobremente visualizado mediante colaterales homolaterales. ACD: Dominante, irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, clopidogrel y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  TCI  mediante catéter guía  Sheathless PB 3.0 x 6.5  por severo espasmo radial y se cruza lesión con guía Pilot 50.    Se predilata sucesivamente con balones de 1.0 x 8 ,   1.5 x 10 mm y 2.0 x 10 mm  a 12 a atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience  2.25 x 23 mm 14 atm.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Estenosis suboclusiva en ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.