TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre, y desarrollo. Presenta lesión severa y calcificada (90%), en segmento proximal-medio, tras salida de primera diagonal muy desarrollada y de buen calibre,  que también presenta lesión significativa ostial y proximal (Clasificación de Medina 0-1-1) . Vasos distales de ADA ty DG1 sin lesiones. ACX: Da dos marginal de buen calibre y desarrollo. Lesión severa en segmento proximal que se extiente a primera marginal. Presenta oclusión total crónica en segmento distal, corta, con muñón afilado y microcanal. Vaso distal visible por circulación homocoronaria por una gran rama epicárdica muy tortuosa (J-CTO 1).  ACD: Dominante. Stents previamente implantados en segmento proximal y distal permeables y sin lesiones.   : ICP programada sobre ADA media en bifucación con primera diagonal optándose por técnica de doble stent. Pretratamiento con aspirina, ticagrelor, y heparina sódica. Se accede a TCI con catéter EBU 3.75 7F y se avanzan dos guías Sion Blue a ADA distal y 1ª diagonal distal. Se predilata 1ª diagonal con balón 2.0 x 15 mm a 12 atm y lesión de ADA media sucesivamente con mismo balón 2.0 x 15 mm a 14 atm. Posteriormente se predilata sucesivamente con  balón de alta presión NC 2.5 x 20 a 18 atm sobre ambas lesiones. Se realiza litoplastia intracoronaria con balón Shockwave 3.0 x 12 aplicando 4 pulsos de 10 ciclos a diagonal proximal-ostial y 4 pulsos de 10 ciclos a lesión de ADA media. Posteriormente se realiza, mediante técnica de DK Crush, implante de 2 stents farmacoactivos liberadores de everolimus Xience en rama 1ª diagonal, stent Xience 2.75 x 28 mm  a 14 atm, y tras crush, recruzar guía y Kissing Baloon con balones de 3.0 x 20 mm en ADA y 2.75 x 20 mm en DG1 a 12 atm, se implanta de ADA proximal a media,  el segundo stent Xience 3.0 x 33 mm a 16 atm, realizando el primer POT, recruzando nuevamente la guía a DG1 distal y finalizando con el segundo kissing balloon y finalizando de nuevo con POT. Al final del procedimiento se objetiva un excelenmte resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, y sin complicaciones inmediatas derivadas del procedimiento. Estenosis severa y calcificada en ADA media en bifurcación con 1ª rama diagonal muy desdarrollada. Angioplastia y litoplastia coronaria más implante de de 2 stents (técnica de doble stent en bifurcación - DK Crush).