TCI: Sin lesiones. ADA: buen calibre y desarrollo. Placa moderada (40%) en ADA proximal, que afecta a bifurcación con primera diagonal de buen calibre que presenta ateromatosis no significativa. Resto de vaso sin lesiones significativas. ACX: No dominante, sin lesiones significativas. ACD: Dominante, muy desarrollada. Estenosis severa en segmento dital. Rama IVP con ateromatosis no signficativa. Resto de vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina  y clopidogrel 300mg. Se accede a ACD con catéter guía JR 4 6F y se progresa guía sion Blue a ACD distal. Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de sirolimus Destiny 3.5x28mm a 24atm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria significativa de 1 vaso. Estenosis severa de ACD distal. Angioplastia con stent farmacoactivo directo sobre ACD distal.