Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: De buen calibre y desarrollo moderado sin alcanzar ápex. Presenta placa no significativa moderada (30-40%) en segmento medio y lesión severa (80%) en segmento distal.  Arteria circunfleja: No dominante. Da una gran marginal que se bifurca con lesión severa (95%) en una de sus ramas que es de moderado calibre (unos 2.5 mm).  Arteria coronaria derecha: Dominante. Lesión significativa (60%) en segmento proximal. Oclusión trombótica aguda de descendente posterior de moderado calibre y gran desarrollo que da la vuelta al ápex. : Bajo soporte con catéter guía AR1 se intenta avanzar guía Sion Blue a descendente posterior sin éxito consiguiéndose con guía Progress 40. Predilatación con balón de 2 mm e implante de stent Xience 2.75x18 mm recuperándose flujo TIMI 3. Se oberva persistencia de lesión significativa en borde distal del stent por lo que se suplementa con stent farmacoactivo Xience 2.5x8 mm y se postdilata a alta presión en la zona de superposición. Sobre segmento proximal implante directo de stent farmacoactivo Xience 3.5x18 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferolateral de 2.30h de evolución. Código infarto.   Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Oclusión trombótica aguda de arteria descendente posterior tratada mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Xience 2.75x18 mm y 2.5x8 mm.  - Lesión signficativa en arteria coronaria derecha proximal tratada mediante implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x18 mm.  - Lesión severa en segunda marginal.  - Lesión severa en arteria descendente anterior distal.