Se realiza coronariografía via radial izquierda sin complicaciones inmediatas en contexto de SCACEST inferolateral (6F). TCI sin lesiones. DA con estenosis significativa proximal. Cx con estenosis trombótica en O. marginal TIMI 0 sin circulación colateral. CD con estenosis intermedia -limite en CD-2 TIMI3.   : Se procede a ACTP primaria sobre O. marginal (ARI) con predialtación con balón de 2 x 20 mm e implante de stent farmacoactivo (Sirolimus 2.5 x 26 mm a 16 atm) con embolización de trombo distal que se resuelve con aspiración de trombo con aspirador quedando con flujo TIMI 3. A continuación se trata con predilatación con balón de 2 x 15 mm e implante de Stent farmacoactivo (Sirolimus 2.5 x 15 mm a 14 atm; posdilatado con NC 3 x 12 mm a 16 atm) con buen resultado y sin complicaciones inmediatas. Cierre ARI con banda radial. Código infarto. Oclusión trombótica aguda primera marginal tratada mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Orsiro 2x5 15 mm y 2.5x26 mm.