Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Oclusión total (probablemente subaguda) de segmento medio (inmediatamente tras salida de rama 1ª septal). No se observa lecho idstal. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion. Se predilata con balon 2.0 x 10 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando un lecho distal hipoperfundido y una placa complicada en segmento medio. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberadord e everolimus Synergy 2.5 x 28 mm a 12 atm. presentando no reflow hipotensivo que se recupera tras la administración de atropina ev. Finalmente se postdilata intrastent sobre porción proximal con balón NC 3.0 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST anterior evolucionado. Oclusión trombótica probablemente subaguda de ADA media. Angioplastis más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal a media.