Arbol coronario difusamente calcificado. ADA: De buen calibre y desarrollo. Lesiones severas en tandem en ADA distal, sobre vaso tortuoso y muy calcificado, con lecho distal de buen calibre. ACX: De buen calibre sin lesiones. ACD: Dominante. De buen calibre. Lesión de aspecto complicado, con imágen radiolúcida sugestiva de trombo en segmento  proximal. Resto del vaso de buen calibre y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Heparina sódica y Clopidogrel.  Se accede a ADA mediante catéter guía EBU 3.5 6F y guía SionBlue. Dado el perfil crónico y severamente calcificado de lesión en DA distal, se decide angioplastia con balón de 1.2x 20 mm  a 18atm, con buen resultado angiográfico. Se accede a ACD con catéter guía JR46F y misma guía SionBlue. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm a 16 atm y se implanta stent farmacoactivo Destiny 3.5 x 20 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico y flujo dsital TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos : DA distal y ACD proximal. Angioplastia con balón sobre DA distal y ACTP con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal.