TCI: Sin lesiones. ADA: Lesión no significativa ostial (evaluada mediante guía de presión). Resto sin lesiones ACX. Dominante y muy desarrollada. Lesión severa focal de perfil agudo en segmento distal. Resto sin lesiones ACD: Poco desarrollada. Oclusión crónica en segmento proximal. Lecho distal sin lesiones, se rellena por colaterales homo y heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F. Se reliza guía de presión para valorar ostium de ADA, obteniéndose un FFR mínimo de 0.96 (no significativa). Posteriormente se pasan guías Sion Blue a dos ramas marginales de ACX distal y se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 16 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen restultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ACX distal dominante (responsable).  Oclusión crónica ACD proximal poco desarrollada. Lesión no significativa ADA ostial (evaluada mediante guía de presión).  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo directo ACX distal.