TCI: Sin lesiones ADA: Lesión moderada proximal. Resto sin lesiones significativas ACX: Oclusión crónica de segunda marginal de calibre fino. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva en ostium de rama posterolateral muy desarrollada. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se pasan guías Sion blue a ramas ADP y PL. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta, cubriendo crux cordis hacia rama posterolateral, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 20 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en rama posteroleral muy desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal - rama posterolateral.