Árvol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Presenta imagen radiolúcida en borde distal de stent previamente implantado compatible con trombosis de stent. Flujo TIMI 2.  Primera diagonal con lesión severa en segmento medio. Vaso distal de escaso calibre y desarollo.  ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Bajo soporte con catéter guía seathless SPB 3.5 7.5F se avanza guía Sion Blue. Se intenta OCT sin éxito. Se intenta avanzar balón 1.5x15 mm que no avanza en DAm por lo que se suplementa soporte con extensor de catéter Telescope. Se intercambia a guía Sion (sospecha de paso a través de struts previos). Prediltación con balones 1.5x15 mm, 2x15 mm y 3x15 mm. Implante, solapado al previo, de stent farmacoactivo Onyx 3.5x18 mm. Se observa imagen sugestiva de disección distal por lo que se suplementa distalmente con stent farmacoactivo Onyx 3x8 mm. Se postdilata a alta presión (26 atm) en zona de superposición. Buen resultado angiográfico y flujo TIMI 3 final. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Trombosis muy tardía de stent en DAm tratado mediante angioplastia con implante de stents farmacoactivos Onyx 3.5x18 mm y 3x8 mm.  - Lesión severa en primera diagonal estable y sin cambios con respecto a estudios previos.