Se realiza coronariografia via radial izquierda sin complicaciones (6F): Dominancia derecha. Enfemedad de 3 vasos. Salida en paralelo de DA y Cx. DA con oclusión trombótica en DA media con flujo dista TIMI0. Cx con lesión intermedia (50%) en Cx proximal. CD con estenosis severa (80%) en CD proximal con flujo TIMI3.   : Medicación previa (clopidogrel 30 mg y AAS 300 mg).  Se realiza ACTP primaria con paso de guia a DA, predilatación con balón de 2 x 20 mm con apertura de la arteria e implante de Stent farmacoactivo (Sirolimus 3 x 26 mm a 12 atm; postdilatado proximalmente con NC 3,5 x 12 mm a 12 atm) con buen resultado en DA, oclusión de rama diagonal  de calibre fino pero larga a nivel del stent por lo que se recruza guia a diagonal y se predilata con balón de 1,5 x 10 mm y 2 x 20 mm con recuperación de flujo TIMi3 con estenosis residual significtiva ostial pero al ser de calibre pequeño y con flujo TIMi 3 se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas. nan