TCI: Normal. ADA: Estenosis severa y focal en segmento medio (inmediatamente tras salida de rama 1ª diagonal desarrollada). Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Codominante. Estenosis severas y focales, en segmento proximal de rama 1º Obtusa Marginal  (de aspecto agudo/responsable) y en segmento distal de ACX. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Codominante, sin estenosis significativas   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a las lesiones de ACX mediante cateter guia EBU 3 6F y guia Sion Blue a OM1 distal. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.75 x 23 mm a 12 atm sobre lesión de OM1 proximal. Posteriormente, mediante mismo catéter y misma guía a ACX distal, se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 18 mm a 12 atm sobre lesión de ACX distal.   Posteriormente, se accede a la lesión de ADA mediante mismo cateter guia 6F y misma guia Sion Bue a DG1 distal y se cruza nueva guía Sion Bñue a ADA distal. Se predilata con balon NC 2.0 x 10 mm a 14 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.5 x 12 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. IAMEST infero-lateral Killip I. Código IAM. Lesión severa y de aspecto agudo en OM1 desarrollada. Estenosis severas en ACX distal y ADA media. Implante directo de stents farmacoactivos en ACX distal y OM1. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA media.