TCI: normal. ADA: ectásica proximalmente. Oclusión de perfil subagudo en zona distal. Lecho distal de buen calibre por colaterales heterolaterales. ACX: sin lesiones significativas ACD: Irregularidades sin estenosis signifcativas.   : Se accede a ADA mediante catéter guia XB 3.5 y guis Sion blue y apoyo de catéter carabel. Se haze intercambio con guis Progress 80 que cruza la oclusión. Se avanza microcatéter hatsa ADA distal y se intercambia por guis Sion Blue. Se predilata con balónes 1.5 x 15 y 2.5 x 20 mms. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus 3-2.5 x 50 mms hasta 16 atm. Se observa imagen compatible con disección distal por lo que se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus 2 x12 mms solapado al anterior hata 14 atm. Bune resultado anatomico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia mas implante de stents farmacoactivos en ADA distal.