TCI: Estenosis severa en segmento distal (afectando a ostium de Intermediaria y ACX), previa a aneurisma TCI-ACX. ADA: Oclusión crónica ostial y muy calcificada. Lecho distal no se observa por colaterales homo ni heterolaterales. Intermediaria: Muy desarrollada (hace de ADA y tiene trayecto de diagonal). Estenosis severas ostial y proximal (previo a borde proximal de stent previo). Stent en segmento medio permeable, sin reestenosis significativas. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Enfermedad severa y disfusa distal. Resto, sin estenosis singificativas. ACD: Dominante. Oclusión crónica proximal. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales. Injertos de Safena-ADA y Safena-ACD ya ocluidos en cateterismo de 2007 y 1995 respectivamente.   Se realiza OCT que evidencia la correcta expansión con malaposición del stent a nivel del aneurisma del ostium de ACX y una ligera infraexpansión con correcta aposición a nivel de la lesión de TCI distal (previa al aneurisma). : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de TCI-Intermediaria mediante cateter guia 6F EBU 3'5 y guías Versatum a Intermediaria distal y Sion Blue a ACX distal. Se predilata con balon 3.0 x 30 mm desde TCI a Intermediaria y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 33 mm a 16 atm desde ostium de TCI hasta segmento medio de intermediaria (solapado proximalmente al stent previo). Se realiza OCT que evidencia la correcta expansión con malaposición del stent a nivel del aneurisma del ostium de ACX y una ligera infraexpansión con correcta aposición a nivel de la lesión de TCI, por lo que posteriormente se postdilata sobre ambas zonas intrastent con balón NC 4.0 x 15 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en TCI-Intermediaria.