TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo. Estenosis crítica en ramo diagonal a nivel ostial, de escaso calibre y desarrollo. ACX: De buen calibre. Estenosis severas en tandem en segmento proximal. Resto del vaso sin lesiones. ACD: Dominante. Estenosis moderada en ramo IVP a nivel distal. Resto del vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con AAs, Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6 F y se avanza guía Sion Blue a ACX distal. Se predilata con balón 2.5 x 20 mm a 14 atm y posteriormente se implanta stent Xience 3.5 x 28 mm a 16atm, y se postdilata a nivel proximal con balón NC 4.0 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos: ACX proximal y diagonal de calibre intermedio. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.