Arbol coronario moderadamente calcificado,  con enfermedad difusa. TCI: Corto, sin lesiones. ADA: Hipoplasica. Estenosis crítica en segmento medio, tras salida de diagonal desarrollada. Vaso distal de calibre fino. ACX: De moderado calibre. Lesion significativa en ostium de ACX (mal perfil para ACTP que obligaría a tratar TCI)  . Lesión moderada en primera marginal. Vaso distal d ACD: Dominante, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con Aspirina Ticagrelor y Heparina sódica  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion. Se predilata a nivel de lesión de DA  media con balón 2.0x15 mm, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.25x18 mm a 14 ATM. Al final del procedimiento se cosntata buen resultado anatómico con flujo final TIMI 3 y ausencia de complicaciones inmediatas. . Estenosis crítica en ADA media. ACTP con implante de stent farmacoactivo sobre dicha lesión.