TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión crónica de segmento medio. Lecho distal se rellena débilmente por colaterales heterolaterales. ACX: Codominante. Muy desarrollada. Lesiones moderadas en segmento distal y tercera marginal desarrollada. Resto sin lesiones. ACD: Codominante. Enfermedad significativa difusa calcificada en segmento proximal. Oclusión aguda de segmento medio. TIMI 0. Lecho distal se rellena débilmente por colaterales heterolaterales (Rentrop 1).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion, lográndose la restauración del flujo coronario TIMI 3. Se predilata a nivel de la lesión y en segmento proximal con balones NC 2.5 x 15 mm y 3.0 x 20 mm hasta 16 atm. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se implanta desde ostium stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.5-3.0 x 60 mm a 18 atm. Con el mismo balón se postdilata en su porción proximal-media hasta 22 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaociones inmediatas. Oclusión aguda de ACD media (responsable). Oclusión crónica de ADA media. Lesiones moderadas en ACX distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal-media.