TCI: Normal. ADA: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Estenosis suboclusiva y complicada en segmento distal, en bifurcación con OM2 de escaso calibre y desarrollo (clasificación de Medina 1-1-1) con flujo distal TIMI 1. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Stent permeable, sin reestenosis significativas en segmento medio. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBu 3 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.5 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Destiny 3.0 x 28 mm a 14 atm, quedando ocluida la rama secundaria de escaso desarrollo y calibre <2mm. Al final del procedimiento y con el paciente asintomático y si cambios en el ECG, se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Lesión suboclusiva y complicada en ACX distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX distal.