TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada a lo largo de todo el vaso. Estenosis severa, calcificada y muy larga desde segmento medio a distal. Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis severa en segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Estenosis severa en segmento distal de OM1 desarrollada, a nivel de bifurcación de 2 ramas secundarias de calibre intermedio. Resto sin estenosis signifcativas. ACD: No canalizada por nefroprotección. En estudio previo: Dominante. Estenosis moderada en segmento medio. Enfermedad difusa distal en rama IVP de calibre aceptable.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 6F y guía Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones Pantera 2.0 x 20 mm  y Pantera Leo 2.5 x 20 mm. Con apoyo de extensor de catéter Guideliner se intenta avanzar stent farmacoactivo conificado Biomime 3.0-2.5 x 60 mm sin conseguir cruzar la lesión por severa calcificación y angulación, por lo que finalmente se implantan stents farmacoactivos solapados recubertos de sirolimus Orsiro 2.25 x 30 mm distalmente y 3.75 x 30 mm proximalmente. Posteriormente se pasa guía Sion Blue a primera marginal, se predilata con el balón 2.0 x 20 mm, y se implanta stent farmacoactivo Orsiro 2.5 x 26 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA y primera marginal Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos solapados en ADA Angioplastia con implante de stent farmacoactivo primera marginal