TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Oclusión trombótica de aspecto subagudo ostial. Vaso distal no visualizado anterogradamente, se rellena mediante colaterales heterocoronarias.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y Heparina Sódica 6.000 UI.  Se accede a ACD con catéter guía JR 4 SH . Se avanza guía Sion a ACD distal. Se predilata con balón de 2.0 x 15 mm a 8 atm y se realiza adquisición mediante técnica de imagen IVUS, comprobándose presencia de placa complicada proximal, con diámetros de referencia distal de 4.0 x 3.6 mm. No se evidencian imágenes sugestivas de disección.  Se produce embolización en posterolateral distal.  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 14 atm en ostium de ACD y se postdilata porción aortostial con mismo balón del stent a 16 atm. Por persistencia de imágen de disección distal se predilata con balón de 2.0 x 15 mm a 6 atm, persistiendo con flujo TIMI 0 a nivel muy distal, sobre vaso fino. Se decide manejo conservador.  Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo TIMI 0 sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica subaguda de ACD ostial. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.  Embolización trombótica en rama PL a nivel muy distal (vaso fino). Manejo conservador