Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Enfermedad severa difusa distal sobre vaso de calibre fino (<2mm). Resto sin estenosis significativas. ACX: Lesión complicada/aguda en ostium de rama 1º Obtusa Marginal desarrollada (clasificación de Medina 0-0-1). Estenosis severa en segmento distal de ACX. Resto de vasos sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3 6F y guias Sion Blue a ACX distal y OM1 distal.  Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 24 mm a 12 atm sobre lesión de ACX distal y se postdilata con balón NC 3.0 x 12 mm a 18 atm.  Posteriormente se predilata con mismo balon 2.0 x 15 mm sobre lesión de OM1 ostial y se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Supraflex Cruz 2.5 x 20 mm a 12 atm desde ACX proximal a OM1 proximal. Finalmente se postdilata intrastent sobre porción proximal (POT) con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm.   Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. EAC severa de ACX distal y OM1 ostial. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACX distal y OM1 ostial.