Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas ACX: Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (80%) en segmento proximal, y lesión focal suboclusiva en segmento distal, ambas severamente anguladas y calcificadas. El lecho distal de rellena de forma competitiva con flujo anterógrado TIMI 1 y por colaterales heterolaterales (Reintrop 2).   : Pretratamiento con heparina sódica, aa y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 y guía Sion. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se predilata en las dos lesiones con balones NC 2.5 x 15 mm y NC 3.25 x 15 mm hasta 24 atm. Se implantan stents farmacoactivos no solapados Onyx 3.0 x 30 mm en segmento medio-distal y Onyx 3.5 x 26 mm en segmento proximal-medio. Ante imagen de disección  localizada en borde proximal del stent proximal, se implanta, solapado proximalmente, stent Onxy 3.5 x 12 mm a 16 atm. Se postdilata con el mismo balón en la zona solapada. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD proximal y media Angioplastia con implante de 3 stents farmacoactivos en ACD