TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Estenosis significativa de aspecto complicado en segmento proximal. Vaso distal sin lesiones. ACX: Placa moderada en segmento distal con vaso distal de moderado- fino calibre. ACD: Moderado calibre y desarrollo. Sin estenosis sigificativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y 7000 UI de heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5  6F y se avanza guía BMW a ramo diagonal (de protección) y Sion Blue a  ADA distal  .  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.0 x 26  mm a  16 atm, ajustando borde distal del stent sin invadir bifurcación con ramo diagonal.  Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión significativa en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.