TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, stent previo en segmento proximal con pérdida luminal no significativa. Rama septal muy desarrollada enjaulada por el stent con lesión severa ostial. Oclusión crónica recanalizada en segmento distal. El ápex cardiaco se observa calcificado ACX: Dominante, de buen calibre y desarrollo, lesión en segmento proximal muy calcificada en el límite de la significación angiográfica ACD: No dominante, de calibre fino y enfermedad difusa.   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanza guía Sion Blue a Cx distal. Se realiza IVUS para valorar la lesión de Cx proximal, observando una lesión con calcificación concéntrica con área luminal mínima de 2 mm2, por lo que se considera severa. A nivel ostial presenta placa excéntrica calcificada con área luminal mínima de 6,8 mm2 (no se considera severa). Se predilata con balón 2,5x15 mm y de alta presión 3x12 mm, con buena expansión de los mismos. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3,25x12 mm a 14 atmósferas y se postdilata zona de infraexpansión con balón de alta presión 3,5x8 mm a 18 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Oclusión crónica recanalizada en DA distal Lesión severa en Cx proximal dominante ICP: ACTP e implante de stent farmacoactivo en Cx proximal