-TCI: Sin lesiones. -ADA: Placa moderada en segmento proximal  stent de segmento medio permeable y sin reestenosis, vaso distal sin lesiones. Primera diagonal con enfermedad severa a nivel proximal, vaso distal de buen calibre y desarrollo. Sin lesiones -ACX: Irregularidades sin estenosis significativas. -ACD: Dominante, placa 30-40% excéntrica a nivel medio. Resto con irregularidades, sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica 5.000 UI.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.0 6 F y se avanzan guías Sion Blue a ADA distal ( de protección) y a primera diagonal.  Se predilata sucesivamente con balones de 2.0 x 15 mm a 12 atm, balón de alta presión 2.5 x 15 mm a 22 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus DEStiny 2.5 x 23 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión proximal con balón de alta presión 2.75 x 12 mm a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en primera diagonal proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.