TCI: Estenosis ostial calcificada no significativa. ADA: Ectásica. Irregularidades, sin estenosis signficativas. Zona aneurismática en segmento medio. ACX: Codominante, ectásica. Estenosis severa en segmento distal. Resto con irregularidades, sin estenosis signficativas. ACD: Codominante, ectásica. Irregularidades, sin estenosis signficativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Ultimaster 3.5 x 18 mm a 14 atm, quedando ligera imágen de infraexpansión central por lo que se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa de ACX distal (codominante). Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX distal.