TCI: Corto, sin lesiones ADA: Lesión severa larga con disección localizada en segmento medio (actp previa con balón). Lecho distal con irregularidades sin lesiones significativas. Enfermedad severa difusa en primera diagonal de calibre fino. ACX: Lesión 70% en segmento distal. Resto sin lesiones. ACD: Lesión severa larga en rama descedente posterior larga pero de calibre fino. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guia Sheathless PB3.5 7.5F. Se pasan guias Sion Blue a ADA y primera diagonal. Se predilata con balón Pantera 2.0 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 30 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa la guia a ACX (primera marginal desarrollada), y se implanta stent Orsiro 3.0 x 18 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en los 2 vaos tratados sin complicaciones inmediatas. nan