TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, tortuosa, lesión severa en segmento distal ACX: De calibre y desarrollo intermedios, sin lesiones angiográficas significativas RM: De buen calibre y desarrollo, placa moderada proximal ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, pequeño aneurisma sobre placa en segmento medio, lesión crítica trombótica afectando a todo el segmento distal, lesión ostial en IVP, flujo TIMI1   : Se sonda CD mediante catéter guía JR4 6F. Se avanzan guías Pilot50 a PL e IVP. Se predilata hacia IVP con balón 2x20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 2,5x38 mm a 16 atmósferas. Fenómeno de no reflow que mejora tras administración de tirofiban, nitroglicerina y con postdilatación del segmento proximal del stent con balón de alta presión 3x12 mm. Se observa pequeña imagen de defecto de repleción intraluminal en los mm iniciales del stent, se postdilata con el mismo balón hasta 20 atmósferas. Dado que se localiza intrastent se interpreta como ligero resto trombótico que no compromete la luz, y dado que el flujo es TIMI3, se decide dar por concluido el procedimiento y mantener perfusión de tirofiban hasta completar. En el monitor persiste onda Q con ascenso de ST, el paciente refiere que no tiene claro dolor torácico (ligera molestia). Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Lesión crítica trombótica en CD distal con flujo TIMI1 Lesión severa en DA distal ICP primaria: ACTP e implante de stent farmacoactivo en CD distal hacia rama IVP