TCI: Sin lesiones ADA: Stent en segmento medio permeable sin reestenosis significativa. Resto sin lesiones. ACX: Sin lesiones ACD: Oclusión crónica proximal, larga y calcificada. Lecho distal desarrollado y sin lesiones se rellena por colaterales heterolaterales (J-CTO 2).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a ACD desde radial izquierda con catéter guía SheathLess AL0.75 7.5F. Se accede a TCI desde radial izquierda con catéter guía EBU3.75 6F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion y microcatéter Turnpike LP. Tras avanzar parcialmente con guías Sion y Fielder XTA finalmente se cruza con guía Gaia 2nd. Se intercambia por guía Sion avanzando distalmente y se predilata con balón 2.0 x 20 mm. Se realiza ivus que muestra posición intraluminal del la guía en todo su trayecto, con severa calcificación. Se predilata con balón NC 2.54 x 20 mm en segmento medio y proximal. Se implantan stents farmacoactivos solapados recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 3.0 x 38 mm en segmento medio y Resolute Onyx 3.5 x 34 mm en segmento proximal cubriendo ostium. Ante disección localizada en el borde distal del stent distal, visualizada mediante ivus, se implanta un tercer stent solapado distalmene Resolute Onyx 3.0 x 15 mm a 12 atm. Se postdilata intrastents con el balón del stent 3.5 hasta 20 atm. Finalmetne se realiza coroventis para evaluar microcirculación, obtenéndose valores de RFR 0.98, IMR 10 (valor normal <25) y CFR 4 (valor normal >2.5). Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ACD proximal (J-CTO 2). Angioplastia programada con implante de 3 stents farmacoactivos solapados en ACD (anbordaje anterógrado con inyección bilateral).