TCI: Corto, sin lesiones. ADA: Lesión severa larga (80%) severamente calcificada en segmento proximal-medio. Lecho distal sin lesiones ACX: Oclusión crónica en borde distal del stent de segmento proximal. Lesión severa de ostium de marginal muy desarrollada enjaulada por el stent. Lecho distal de ACX de calibre fino se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Poco desarrollada por dominancia izquierda. Lesión suboclusiva en segmento proximal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guia EBU 3.5 6F. Se pasa guia Sion blue hacia marginal desarrollada. Se predilata en ostium (enjaulado por stent) con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta ACX-Marginal stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa guia Sion Blue a ADA distal. Se predilata con balones Pantera 2.5 x 15 mm y 3.0 x 30 mm y con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se implanta desde ostium stent Orsiro 3.0 x 30 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Angiolastia con implanta de stents farmacoactivos en ADA proximal-media y primera marginal desarrollada. Oclusión crónica de ACX en borde distal de ACX y lesión suboclusiva ACD proximal (vasos de calibre fino)