TCI: Sin lesiones. ADA: Sin lesiones. ACX: Sin lesiones. ACD: Oclusión crónica en segmento medio. Colaterales heterolaterales que muestran vaso de buen calibre.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACD desde acceso Femoral derecho con catéter guía JR4 8F. Se accede a TCI para inyecciones contralaterales desde acceso radial derecho con catéter guía Sheathless PB3.5 7.5F. Se accede anterógradamente al punto de la oclusión con guia Sion Blue y microcatéter Caravel. Se intermcambia la guia y se intenta cruzar con guias Fielder XT, Progress 80 y Progress 120 y finalmente se logra cruzar con guia Gaia 2nd. Se avanza el microcatéter y se intercambia la guia por Sion Blue y se retira el microcatéter con técnica de Trapping. Se predilata sucesivamente con balones MiniTrex 2.20 x 15 mm y 2.0 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 50 mm. Tras el implanta se observa imagen de disección localizada proximal al stent a nivel de la punta del catéter, por lo que se implanta un segundo stent solapado proximalmente al previo Pantera 3.5 x 18 mm a 20 atm y se postdilata con el mismo balón en la zona solapada. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD media Angioplastia con implante de stents farmacoactivos solapados en ACD (acceso anterógrado con inyecciones contralaterales)