TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva en segmento distal (responsable). Resto sin lesiones, TIMI 3. ACX: Lesiones severas en tándem (90%) desde segmento proximal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva en segmento proximal. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata en ADA distal con balón pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 26 mm a 16 atm. Posteriormente se pasa la guia a marginal distal, se pasa una segunda guia a rama lateral, se predilata con el mismo balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent Orsiro 2.75 x 30 mm a 14 atm. Finalmente se accede a ACD con catéter guia JR4 y la misma guia, se predilata con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent Orsiro 4.0 x 35 mm a 18 atm. Tras el implante presenta fenómeno de no reflow que se recupera en pocos minutos. Al final del procedimiento se objetiva buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en los 3 vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA distal (responsable), ACX y ACD proximal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos ADA, ACX y ACD