TCI: Normal. ADA: Estenosis severa focal 90% a nivel proximal. Estenosis larga y severa 80% a nivel distal. Enfermedad difusa a  nivel proximal de primera diagonal desarrollada. ACX: Enfermedad difusa sin estenosis focales significativas ACD: Enfermedad difusa a nivel proximal y medio. Stent en segmento distal permeable. Buen lecho distal sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y prasugrel. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata en ambas lesiones con balón Pantera 2.5 x 20 mm. Se implanta en la lesión distal stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 26 mm a 14 atm y a nivel de la lesión proximal stent Orsiro 3.5 x 26 m a 14 atm, observándose disección a nivel del borde distal del stent, por lo que se implanta solapado entre los dos stents previos, stent Orsiro 3.0 x 30 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas Lesiones severas en ADA proximal y distal. Angioplastia con implante de tres stents farmacoactivos solapados en ADA