TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Olcusión tras salida de primera marginal. El lecho distal se rellena por colaterales homolaterales Reintrop 1. Enfermedad difusa en ACX distal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (90%) en rama posterolateral muy desarrollada. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5F. Se pasa guía Sion a primera marginal y se cruza la oclusión con guía Sion y apoyo de balón. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta, hacia segunda marginal, stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 2.5 x 12 mm.  Posteriormente se accede a ACD con catéter guía SheathLess JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta, stent Resolute Onyx 3.0 x 22 mm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX distal y rama posterolateral. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX distal-segunda marginal y rama posterolateral.