Árbol coronario severa y difusamente calcificado. TCI: Normal ADA: Irregularidades parietales a lo largo de todo el vaso, sin estenosis severas ACX: Codominante. Stent enl segmento medio permeable. Lecho distal largo, sin lesiones ACD: Lesión severa focal en el segmento medio. Lesión severa angulada en el segmento distal, próxima a crux cordis. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se pasan guías Sion Blue a ramas PL y ADP. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm en las dos lesiones. Se implantan stents farmacoactivos no solapdos Destiny 3.0 x 26 mm distalmente, sin invadir crux cordis, y Destiny 3.0 x 18 mm en segmento medio. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en las dos lesiones tratadas con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD media y distal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos ACD media y distal.