TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa. Estenosis en el límite de la significación (50-60%) en segmento proximal-medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre se rellena por colaterales homo y heterolatareales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guias Sion a aguda marginal distal y ACD distal, sin conseguir ka apertura del vaso. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm a 6 atm consiguiendo la apertura del vaso y observando una placa complicaca y larga (desde segmento proximal a medio-distal) y posteriormente se implanta un stent farmacoactivo y conificado liberador de sirolimus BioMime Morph 3.5-3.0 x 60 mm a 16 atm. Finalmente se postdilata intrastent con un balón NC 3.5 x 15 mm a 20 atm sobre segmento proximal y medio. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo conificado en ACD proximal a medio-distal.