TCI: Sin lesiones ADA: Lesión intermedia en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Stent en segmento distal permeable sin reestenosis. Oclusión crónica a nivel distal, previa a rama marginal que se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Dominante. Oclusión crónica proximal, con cap distal afilado, larga (30 mm) y severamente calcificada. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales (Reintrop 3).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (anticoagulado con ACOD) Se accede a ACD desde radial izquierda con catéter guía SheathLess AL0.75 7.5F. Se accede a TCI desde radial derecha con catéter guía EBU3.75 6F. Con soporte de extensor de catéter TrapLiner 7F se accede al punto de la oclusión con guía Sion y apoyo de microcatéter Corsair Pro XS. Con la misma guía se cruza la oclusión y se predilata con balones NC 2.0 y 3.0 x 20 mm. Se implanta desde ostium stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 3.5-3.0 x 60 mm. Se evalúa microcirculación mediante Coroventis, obteniéndose un valor de FFR de 0.96, CFR de 4.7 (normal >2) y de IMR de 9 (normal <25). Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmaacoactivo conificado (abordaje anterógrado con inyección bilateral).