TCI: Normal. ADA: Irregularidade, sin estenosis significativas. ACX: Irregularidade, sin estenosis significativas. Enfermedad difusa distal (vaso de calibre fino). ACD: Dominante. Estenosis suboclusiva en segmento distal. Resto normal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F, presentando disección yatrógena en segemtno proximal al intubar la ACD con el catéter. Se accede por la verdadera luz con guia Sion Blue. Se predilata la lesión distal con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 14 atm sobre la lesión en segmento distal. Finalmente se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 4.0 x 23 mm a 14 atm cubriendo la disección proximal hasta ostium de ACD. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis suboclusiva de ACD distal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD distal. Disección yatrógena de ACD proximal. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD proximal.