TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Estenosis severa de aspecto complicado en segmento medio. Flujo distal TIMI 3.  Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante y sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a  TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 6F  y se avanza guía  Sion Blue a ADA distal. Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.0 x 35 a 18 atm y se postdilata intrastent en segmento proximal y medio con balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 20 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión severa de aspecto complicado en ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.