TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones severas calcificadas en segmento medio (80%) y distal (90%). Lesión severa larga en segunda diagonal desarrollada. ACX: Lesión severa (90%) calcificada en segmento distal, a nivel de bifurcación con rama marginal de moderado desarrollo. Resto sin lesiones. ACD: Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasa guía Sion a segunda marginal y guía Progress 40 a la tercera marginal. Se predilta con balón 2.0 x 15 mm hacia las dos ramas y se implanta, hacia la tercera marginal (mas desarrollada), stent farmacocactivo recubierto de everolimus Sinergy 2.25 x 16 mm.  Posteriormente se pasa guía Sion a segunda diagonal y Sion Blue a ADA distal. Se predilata en diagonal con el balón 2.0 x 15 mm y con balón liberador de paclitaxel Pantera Lux 2.5 x 30 mm. Se predilata en ADA distal y media con el mismo balón y se implantan stents Sinergy 2.25 x 20 mm en la lesión de segmento distal y stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 35 mm) en segmento medio (no solapados), dejando un gap entre ellos de <20 mm.  Finalmente se postdilta en la parte proximal del stent de segmento medio con balón de alta presión Pantera Leo 3.25 x 12 mm hasta 18 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen restultado angiográfico en todas las lesiones tratadas, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ACX distal, ADA media y distal y segunda diagonal desarrollada.  Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX distal, ADA media y distal Angioplastia con balón liberador de fármaco en segunda diagonal.