TCI: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas DA: De buen calibre y desarrollo, placa no significativa en segmento medio Cx: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas CD: Oclusión trombótica en segmento distal, aspecto de embolismo   : Se sonda CD mediante catéter guía JR4. Se avanza guía Pilot50 a través de la oclusión. Se realiza tromboaspiración con dispositivo Eliminate, sin conseguir extraer trombo. Se predilata con balones 2x15 mm y 2x20 mm sin conseguir apertura de la arteria. Se administra abciximab intracoronario (mitad de dosis para peso por edad avanzada). Se realiza entonces tromboaspiración con dispositivo Recover, consiguiendo apertura de la arteria y aspiración de gran contenido trombótico, el segmento distal previamente ocluido está totalmente libre de enfermedad coronaria, pero tras esto se observa trombo de gran tamaño en segmento proximal de la arteria (probablemente arrastrado por el tromboaspirador y fragmentado al entrar en el catéter guía. Se realizan entonces múltiples tromboaspiraciones sin conseguir que la imagen angiográfica cambie, se intenta también aspiración directa mediante Guideliner, sin éxito. En este punto la arteria está abierta con flujo TIMI2, pero el trombo intraluminal del segmento proximal es de gran tamaño, por lo que se opta finalmente por implantar stent mallado M-Guard 3,5x18 mm a 16 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Oclusión trombótica de CD distal por probable embolismo ICP primaria: Tromboaspiración e implante de stent M-Guard en CD proximal