Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta irregularidades parietales no significativas. Lesión severa focal (90%) en segmento medio distal. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión no significativa en ostium. Da una primera marginal de buen calibre y desarrollo que presenta lesión significativa (60%) en tercio medio. Arteria coronaria derecha: Dominante. Stent de segmento medio con imagen de infraexpansión en su zona media, resto de vaso sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR 4 6f, se progresa guía Sion Blue a ACD distal, se postdilata en zona de infraexpansión instrante con balón NC 3.5x12mm a 18 atm. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3 6F. Se progresa guía Sion Blue a ADA dsital, se predilata sobre la lesión con balón 2x15mm a 12 atm. Ante imposibilidad de progresar el stent se progresa guía Whisper ES, y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.x75x12mm. Tras el implante se observa imagen radiolúcida en borde proximal sugerente de disección de borde por lo que con ayuda de otra guía Whisper ES se consigue progresar e implantar un stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 2.75x8mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent en zona de solapamiento con balón del stent. Enfermedad coronaria de 3 vasos. Stent de ACD infraexpandido. Enfermedad severa en ADA media. Enfermedad moderada de ostium de ACX y zona media de 1º OM. Angioplastia con balón sobre stent de ACD. Angioplastia con dos stents farmacoactivos solapados sobre ADA media. Se decide tratamiento méidoc sobre lesiones de ACX.