TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento distal (previo a crux cordis), con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion, consiguiendo la apertura de la aretria y observando la presencia de una placa complicada en segmento distal (previo a crux cordis). Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 26 mm a 16 atm, quedando restos trombóticos distales (a nivel de crux cordis y ramas PL e IVP) por lo que se decide dejar perfusión de tirofiban ajustada a peso. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAM inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD distal. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD distal.