TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (70%) en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Enfermedad moderada difusa primera marginal y segmento distal. ACD: Oclusión trombótica de rama posterolateral desde ostium.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion Blue. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Se pasa una segunda guía Sion Blue a rama descendente posterior y se implanta en ACD distal hacia rama posterolateral stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 3.0 x 20 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en rama posterolateral y descendente posterior, sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica de ostium de rama posterolateral. Lesión severa ADA media Angioplastia primaria con implanta de stent farmacoactivo ACD distal - rama posterolateral.