Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Lesión ostial significativa (60%). Lesión severa (80%) en segmento distal afectando a ostium de ADA (clasificación de Medina 1-1-0). ADA: Lesión severa (90%) desde segmento proximal a medio, afectando a bifurcación con rama 1ª diagonal de escaso calibre y buen desarrollo (clasificación de Medina 1-1-1). Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Lesión ostial suboclusiva (99%) y de aspecto agudo/complicado. Resto de vaso con ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Whisper ES. Se predilata con balon NC 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 12 mm a 14 atm desde ostium (porción aorto-ostial) a segmento proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de TCI y 2 vasos: ADA proximal-media y ACD ostial (responsable/aguda). Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD ostial. Se programa para intento de ICP programada sobre TCI-ADA para el próximo Lunes 28/11/2022.