TCI: Normal ADA: Segmento proximal normal. 1ª diagonal larga con estenosis del 70% en una rama y lecho distal mediano. ADA media y distal normales ACX: Estenosis del 70% proximal. Lecho distal normal ACD: Muy dominante. Estenosis del 95% en el segmento distal con lechos distales de la descendente posterior y rama posterolateral largos y normales. Sedecide ICP en la ACD   : Pretratamiento con aspirina, ticagrelor y fondaparinux. Se añade heparina 5000 u iv. Catéter guía AR1-6F, guías Pilot 50 a la posteroalteral y Sionblue de protección a la descendente posterior. Se implanta stent directo de everolimus (Synergy 3,0-30) con post-dilatación con balón no-distensible 3,5-12 intrastent en su parte más proximal. Se induce no-reflow que requiere adenosina y adrenalina ic. Además tirofibán bolo iv y perfusión. Se efectúa una nueva dilatación intrastent 4,0-12 para mejrorar la expansión del stent y se inyectan dosis adicionales de adenosina ic. Resultado final sin estenosis residual y flujo TIMI 3. ICP con stent de everolimus en la ACD distal, complicado con no-reflow que se resuelve con fármacos ic.