TCI: Largo, normal. ADA: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal con flujo distal TIMI 0. Intermediarias (cuatrifurcación a nivel de TCI distal): Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACX: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACD: Dominante. Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion a ADA distal, sin conseguir la apertura del vaso. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm a 6 atm consiuiendo la apertura del vaso y observando una placa complicada en ADA proximal con abundante material trombótico a diho nivel y embolizado en ADA medio-distal, por lo que se administra bolo ev de Tirofiban y se inicia perfusión ev de éste ajustada a peso. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 33 mm a 12 atm desde ADA ostial-proximal a media. Finalmente se postdilata con balón NC 4.5 x 15 mm a 18 atm sobre porción proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales salvo embolización de material trombótico an ADA muy distal (ápex). IAMEST anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA proximal. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal a media.