Tronco coronario izquierdo: Lesión severa en segmento distal. Arteria descendente anterior: ´Lesión significativa en segmento proximal y ostium. Vaso distal sin lesiones. Arteria circunfleja: No dominante. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis. Arteria coronaria derecha: Dominante. Lesión suboclusiva en segmento medio. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Predilatación en segmento medio con balón 2x15 mm. Se objetiva lesión severa en segmento distal que se predilata y se trata con balón liberador de fármaco Sequent Please 2x20 mm. Sobre segmento medio implante de stent farmacoactivo DEStiny 2.5x18 mm. Bajo soporte con catéter guía Seathless PB3..5 7.5 F se avanza guía Sion Blue a descendente anterior y Sion a circunfleja. Predilatación con balón 2x15 mm. Se realiza IVUS objetivándose calcificación severa concéntrica por lo que se realiza postdilatación con balón no compliante 3.5x15 mm. Implante tronco-descendente anterior de stent farmacoactivo Xience 3.5x28 mm. POT en tronco con balón no compliante 5x6 mm. Se comprueba buen expansión y aposición con IVUS. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y tres vasos:  - Lesión severa en tronco coronario izquierdo distal y descendente anterior proximal tratada mediante implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x28 mm.  - Lesión suboclusiva en arteria coronaria derecha media tratada mediante implante de stent farmacoactivo DEStiny 2.5x18 mm.  - Lesión severa en arteria coronaria derecha distal tratada mediante angioplastia con balón liberador de fármaco Sequent Please 2x20 mm.  - Stent previamente implantado en arteria circunfleja con buen flujo y sin restenosis.