TCI: Sin lesiones. ADA: Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis. Vaso distal de escaso calibre. Sin cambios. ACX: No dominante. Lesión severa en segmetno distal angualda con imagen de pseudoaneurisma, con buen lecho distal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Restenosis severa de stent en segmento proximal. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB 3.5 7.5F y guías Sion Blue a primera y segunda marginal. Sobre ACX-segunda diagonal predilatación con balón 2.5 x 15 mm e implante de stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.5 x 34 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal con balón NC 3.0 x 15 mm a 18 atm.  Posteriormente se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata intrastent con balon 2.5 x 15 mm y NC 3.5x15 mm. Ante expansión incompleta de los balonse se dilata con balón de corte 3.25 x 6 mm, tras lo cual se consigue buena expansión del balón NC 3.5x15 mm. Finalmente se dilata intrastent con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 3.5 x 30 mm.   Al final del procedimeinto se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones  inmediatas. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa en arteria circunfleja-segunda marginal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo Onyx 2.5 x 34 mm.  - Restenosis intrastent severa ACD proximal. Angioplastia balón liberador de fármaco intrastent