TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Oclusión completa de stent desde ostium hasta segmento medio. TIMI 0. El lecho distal, sin lesiones, se rellena por colaterales heterolaterales hasta el borde distal del stent.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 7.5F y extensor de catéter TrapLiner 6F. Con apoyo de microcatéter Turnpike LP se avanza guía Sion hasta segmento medio. Ante la dificultad para avanzar el microcatéter por el mal soporte, se intercambia por microcatéter Turnpike Spiral, que se consigue avanzar hasta segmento medio. Se avanza guía Sion distalmente y se predilata con balones 1.5 x 10 mm y NC 2.5 x 2.5 x 20 mm y se realiza IVUS, que muestra posición distal de la guía en verdadera luz, con diámetro distal de referencia de 2.5 mm, y posición en falsa luz del stent, con disección que se extiende hasta borde distal del stent. Se implanta, solapado distalmente al stent previo, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 2.5 x 24 mm, observándose imagen de disección en su borde distal, por lo que se implanta solapado distalmente stent SupraFlex Cruz 2.5 x 16 mm. Finalmente se implanta intrastent en la parte proximal del stent previo, cubriendo ostium, stent SupraFlex Cruz 2.5 x 16 mm a 18 atm. COROVENTIS: Se evalúa microcirculación mediante Coroventis, obteniéndose un valor de CFR de 0.8 (normal >2) y de IMR de 84(normal <25), alteración de la microcirculación  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión intraastent ACD desde ostium. Anigoplastia con implante de 3 stents farmaocactivos en ACD.