TCI: Sin lesiones ADA: Lesión 50% larga proximal. Lesión 80% focal en segmento medio en bifurcación con primera diagonal desarrollada. Resto sin lesiones. Lesión 50% en primera diagonal a nivel proximal sin afectar a ostium. ACX: Oclusión crónica proximal corta, con bifurcación en el cap proximal. Buen lecho distal sin lesiones en primera marginal desarrollada. ACD: Dominante y  muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas (inyesprin iv) y ticagrelor 180 mg.  Se accede a ADA con catéter guía Sheathless PB3.5 7.5 F.  Con apoyo de microcatéter Caravel se intenta cruzar la oclusión sucesivamente con guias Fielder XT, Progress 40 y Gaia 2nd, que avanzan con trayecto subintimal, sin conseguir avanzar la luz distal, por lo que se finaliza el procedimiento  Posteriormente se pasa guia Sion a ADA distal y Sion Blue a primera diagonal. Se predilata en ADA con balón Pantera 3.0 x 15 mm y se implanta cubriendo segmento proximal y medio stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 35 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómica en ADA con flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal enjaulada por el stent, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ADA proximal-media. Oclusión crónica de ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA. Intento fallido de ACTP sobre CTO ACX-marginal.