Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Maoderadamente calcificada. Presenta placa no significativa (20%) en segmento proximal. Lesión severa (90%) focal en segmento medio-distal severamente calcificada. Arteria circunfleja: Dominante. Presenta placa en el límite de la significación en segmento distal y otra en una primera marginal de buen calibre y desarrollo. Arteria coronaria derecha: No dominante. De moderado calibre. Presenta oclusión total crónica en segmento proximal medio, corta, con cap proximal afilado y vaso distal sin lesiones visible por circulación colateral homocoronaria.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía de presión a primera marginal (iFR 0.93) y circunfleja distal (iFR 0.99). Se avanza guía SIon Blue a descendente anterior distal. Predilatación con balón 2.5x10 mm y no compliante 3x12 mm. Implante de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x16 mm. Se observa infraexpansión moderada (30-40%) en tercio medio que se valora con guía de presión (iFR 0.90). Se intenta postdilatación sin éxito con balon no compliante a 22 atm por lo que se realiza litotricia con balón Shockwave 3x12 mm. Postdilatación con balón 3.25x15 mm lográndose adecuada expansión. iFR final 0.97 y flujo TIMI 3. Sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión severa focal en arteria descendente anterior media-distal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 3x16 mm.  - Oclusión total crónica de arteria coronaria derecha.