Tronco coronario izquierdo: Lesión suboclusiva ostial. Severamente calcificado. Resto de vaso sin lesiones. Arteria descendente anterior: Sin lesiones. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía seathless SPB 3.5 7.5F se avanza guía Sion Blue a descendente anterior y Sion a circunfleja. Sobre tronco ostial predilatación con balón 3x15 mm. Se realiza IVUS visualizándose placa con calcio concéntrico que condiciona estenosis severa. Predilatación con balón 4x12 mm con buena apertura. Implante de stent farmacoactivo Synergy Megatron 4.5x16 mm. Zona de ligera infraexpansión en tercio proximal que se resuelva con postdilatación con balón no compliante 4.5x12 mm a 22 atm. Se comprueba buena aposición y expansión con IVUS. Buen resultado angiográfico. Sin complicaciones. Enfermedad de tronco coronario izquierdo ostial tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Synergy Megatron 4.5x16 mm.