TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Oclusión crónica en segmento medio, de unos 15 mm de longitud, cap ambiguo, con salida de rama lateral, calcificada, intengo previo fallido ( JCTO 4 ). Rama diagonal desarrollada con origen a nivel de la oclusión con lesión severa (95%) proximal. Lecho distal de ADA de buen calibre y sin lesiones, se rellena por colaterales homo y heterolaterales. ACX: Sin lesiones.  ACD: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel (en tratamiento previo con ACOD). Se accede a ADA desde acceso radial izquierda con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F Se accede a ACD desde acceso radial derecho con catéter guía AL0.75 6F. Se pasa guía Sion Blue a rama diagonal. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion y apoyo de microcatéter Turnpike LP. Se cruza la oclusión con la misma guía. Ante la imposibilidad de avanzar el microcatéter se predilata sucesivamente con balones 1.2, NC 2.5 y NC 3.0. Se predilata en rama diagonal con los mismos balones. Se realiza técnica de doble stent (Doble Kissing Krush) con stents farmacoactivos recubiertos de sirolimus Orsiro 2.75 x 26 mm en diagonal y Biomime Morph 3.5-3.0 x 60 mm en ADA. Finalmente se realiza POT con balón NC 3.75 a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ADA media, en bifuración con primera diagonal que presenta lesión severa. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA y diagonal mediante técnica DK-crush (acceso anterógrado con inyección bilateral).