Arbol coronario extensa y difusamente calcificado.  TCI: Sin estenosis significativas. ADA: De buen calibre, oclusión crónica en segmento medio. Rama diagonal de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACX: Enfermedad severa difusa a lo largo de todo el vaso. Oclusión crónica distal. Obtusa Marginal ocluída cronicamente desde ostium, se rellena desde By-pass de safena, observandose enfermedad severa y difusa a lo largo de todo su trayecto. ACD: Dominante y muy calcificada. Stent previo en segmento proximal  y stent en segmento medio-distal sin reestenosis significativas. Vaso distal con ateromatosis difusa sin estenosis significativa. Injerto AMI-ADA: Permeable, sin lesiones.  Injerto de Safena OM1: Calcificada. Permeable, con lesión severa focal excéntrica en segmento proximal, con flujo distal TIMI3.  Resto del vaso sin lesiones.  Injerto de Safena a ACD: Ocluído en origen   : Pretratamiento con Aspirina, Heparina de bajo peso molecular y Clopidogrel.  Se accede a safena-OM1 mediante catéter guía AL1 6F y guía SionBlue. Se predilata a nivel de la lesión con balones de alta presión 2.5x12 mm y 3.0x15 mm a 16 atm. Se implanta stent recubierto de everolimus Xience 3.5x23 mm a 16atm , y se postdilata intrastent con balón de alta presión 4.0 x 12 mm a 18 atm en zona de infraexpansión proximal. Al final del procedimiento se constata buen reusltado anatómico y flujo distal  TIMI3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ADA media y primera marginal. Stent previos en CD proximal sin reestenosis significativa. Injerto AMI-ADA permeable. Injerto de safena a ACD ocluido   Injerto de Safena a OM1 con lesión severa a nivel proximal.  ACTP con implante de stent farmacoactivo en Safena-OM1