TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones severas a nivel proximal (80%) y medio tras salida de diagonal de moderado desarrollo. Resto sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Lesiones severas a nivel proximal (90%), de perfil inestable, y a nivel distal (90%). Resto sin lesiones significativas ACD: Irregularidades sin lesiones signficativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guia EBU 3.5 6F.  Se pasan guias Sion Blue a ADA distal y Diagonal. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 20 mm a nivel de las dos lesiones de ADA y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 30 mm a 18 atm, observándose oclusión de rama diagonal, por lo que se recruza la guia de diagonal y se realiza kissing balón con balón Pantera 2.0 x 15 mm en diagonal y el balon del stent en ADA, lográndose la repermeabilización de diagonal con flujo distal TIMI 3.  Posteriormente se pasa guia Sion Blue a ACX distal, se dilata en ambas lesiones con balón Pantera 2.0 x 15 mm, y se implantan stents farmacoactivos Orsiro 3.5 x 15 mm a 14 atm en la lesión distal y Orsiro 3.5 x 22 mm a 16 atm en la lesión distal.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA media y proximal y ACX distal y proximal (responsable) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA proximal-media, ACX distal y ACX proximal