TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (90%) en segmento medio. Oclusión crónica de primera diagonal de moderado calibre. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Sin lesiones significativas. ACD: Dominante, irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía Sion Blue a ADA distal   Se predilata la lesión con balón NC 2.5 x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus  DEStiny 3.0 x 20 mm 14 atm.  Se avanza guía Sion a punto de oclusión de ramo diagonal, presentando comportamiento de oclusión crónica, por lo que se finaliza el procedimeinto.   Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ADA media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Oclusión crónica total de segunda diagonal.