No se canaliza TCI ni injetos por nefroprotección. Angioplastia programada sobre ACD.  ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, lesiones severas en segmentos proximal, medio y distal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guia Wishper HS. Se predilata en las lesiones proximal y distal con balon 2.5 x 15 mm. Ante la dificultad para avanzar el stent distal, se implanta en la lesión proximal stent Convencional Optimax 3.5 x 19 mm. Posteriormente con apoyo de extensor de catéter Guidion, se intenta avanzar distalmente stent convencional Optimax 3.0 x 19 mm y Coroflex 3.0 x 19 mm, sin lograr avanzarlos y con pérdida de este último stent dentro del stent previo. Se cruza por dentro del stent suelto sucesivamente balones 1.5 x 15, 2.0 x 15 mm y 3.0 x 15 mm, lográndose su expansión (stent intrastent). Posteriormente se avanza stent convencional Optimax 3.0 x 19 mm implantándolo en segmento medio. Finalmente se intenta avanzar otro stent convencional a la lesión distal, sin poder avanzar a este nivel, con perdida de la guía y pérdida del flujo, con disección a este nivel, sin poder recolocar tras múltiples intentos la guía distalmente en la luz verdadera, por lo que se finaliza el procedimiento. Lesiones severas ACD proximal, media y distal. Angioplastia con implante de stent convencional en ACD proximal (stent intrastent) Angioplastia con implante de stent convencional en ACD media Oclusión a nivel distal por disección.  Se decide ingreso en UCI