TCI: Sin lesiones ADA: Placa de aspecto complicado en ADA proximal en bifurcación con rama diagonal de buen calibre, que presenta flujo TIMI 2. Resto sin lesiones ACX: Sin lesiones ACD: Dominante, sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor (se administra carga 180 mg)  y heparina sódica 8.000 UI. Acceso radial izquierdo. Se accede a  ADA mediante catéter guía Sheatless XB3.5 6.5 F y se avanzan guías a ADA  distal y primera diagonal ( de protección)    Se predilata lesión con balón 3.5 x 15 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 28 mm a 14 atm . Se postdilata en segmento proximal con balón de alta presión 4.5 x 10 mm a 16 atm (POT)   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Placa complicada en ADA proximal-media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.