Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: SIn stenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa en segmento proximal a medio. Enfermedasd severa difusa distal sobre vaso de calibre fino. Resto sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa focal en segmento proximal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severas en segmento proximal y medio-distal. Enfermedad difusa distal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.5 x 12 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.75 x 38 mm a 14 atm. Posteriormente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 15 mm a 18 atm sobre porción proximal y media.  Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia EBU 3'5 6F y misma guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.5 x 12 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.5 x 32 mm a 14 atm desde segmento proxiaml a distal. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 1.2 x 12 mm, 2.0 x 15 mm, y NC 2.5 x 12 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 23 mm a 12 atm sobre lesión distal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 28 mm a 12 atm sobre lesión proximal y se postdilata intrastent con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm sobre porción proximal.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. EAC severa de 3 vasos: - Lesión severa de ADA proximal a media. - Lesión severa focal de ACX proximal. - Lesiones severas de ACD proximal y medio-distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ADA proximal a media, ACX proximal a distal y ACD proximal y medio-distal.