TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Placa de aspecto moderada en segmento proximal- medio, previo a salida de rama diagonal con enfermedad ostial. Resto del vaso de buen calibre y sin lesiones. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a  ADA mediante catéter guía EBU 3.5  6F y guía SionBlue. Se realiza valoración mediante técnica de imágen OCT de placa de arteria descendente anterior,  observándose un ALM de 2.40 mm2, sin mágen de trombo intraluminal (significativa)    Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Sirolimus Destiny 3.0x 24 mm  a 14 atm.  Se postdilata intrastent a nivel medio y proximal con balón de alta presión 3.5x 15 mm a 18 atm. Se repite imágen por OCT observándose adecuada aposición y expansión del stent. Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis significativa en DA media valorada mediante OCT. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en DA proximal-media.