TCI: Corto, remodelado negativo con disminución difusa de calibre (caída de presiones al sondaje) ADA: De buen calibre y desarrollo, enfermedad severa larga afectando todo el segmento proximal hasta bifurcación con rama diagonal ACX: De buen calibre y desarrollo, enfermedad severa en todo el segmento proximal, desde el ostium ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas Se administran sucesivos bolos de nitroglicerina intracoronaria para descartar componente espástico, observando discreta mejoría angiográfica, pero persistiendo las lesiones severas   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3 6F. Se avanzan guías Sion Blue a DA y Cx. Se predilatan ambas arterias con balón 2x20 mm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3x28 mm en Cx proximal con mínima protrusión hacia TCI, y se dilata con balón de alta presión 2,5x15 mm el TCI-DA. Buen resultado angiográfico. Se comprueba por IVUS que el stent cubre el ostium de la Cx, con buen calibre (no se observa zona de crush) y no se observa protrusión de struts en TCI, además se comprueba buen resultado del stent.  A continuación se implanta stent farmacoactivo Synergy 2,75x48 mm desde ostium de TCI hasta DA media. Se postdilata con balón de 3 mm la DA proximal y con balón de alta presión 3,5x8 mm se realiza POT en TCI. Buen resultado angiográfico. Se comprueba el resultado óptimo con IVUS.  Finalmente, se recruza a Cx (a través de los struts más distales de la bifurcación) y se realiza kissing balloon con balones de 3x15 mm. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3, y mediante IVUS. Enfermedad severa de DA y Cx proximales ICP: ACTP e implante de stents farmacoactivos en TCI-DA y Cx proximal. Técnica compleja sobre bifurcación TCI