TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (70%) en segmento medio, en bifurcación con marginal desarrollada. Resto sin lesiones ACX: Enfermedad moderada difusa primera marginal y segmento distal. ACD: Stent en ACD distal cubriendo crux cordis hacia rama posterolateral permeable. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ADA distal y diagonal. Se implanta en ADA stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 22 mm a 14 atm. Posteriormente se recruza la guía hacia rama diagonal enjaulada por el stent, se predilata en ostium con balón 2.0 x 15 mm y se realiza kissing balón con balones 2.0 x 15 mm hacia rama diagonal y 3.0 x 15 mm hacia ADA distal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambas ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ADA media. Lesión moderada difusa ACX. Stent ACD permeable Angioplastia con implanta de stent farmacoactivo ADA media.