Acceso radial izquierdo: imposibilidad de avanzar a nivel del codo por tortuosidad marcada Acceso radial derecho. TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, lesión severa en segmento proximal-medio afectando a la bifurcación con rama primera diagonal de buen calibre que presenta lesión severa ostial. ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas. ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas.   : Se sonda TCI mediante catéter guía Sheathless SPB3.5 7.5F. Se avanza guías Sion Blue a DA y diagonal. Se predilata el ostium de rama diagonal con balones 2x10 y 3x10 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3.25x33 mm en DA. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Se elige stent farmacoactivo por lesión en DA proximal-media con afectación de la bifurcación, el stent de everolimus permite un ciclo más corto de triple terapia. La rama diagonal queda enjaulada con compromiso ostial pero con flujo TIMI3. Se decide no realizar técnica de 2 stent en la bifuración que dado que el flujo es normal en la rama secundaria, la afectación es puramente ostial y se ha dilatado previamente, y además una técnica compleja obligaría a un ciclo más prolongado de doble antiagregación. Enfermedad severa de DA proximal-media afectando a bifurcación con rama diagonal que presenta lesión ostial ICP: Implante de stent farmacoactivo (liberador de everolimus) en DA proximal-media. ACTP a rama diagonal