TCI: Sin lesiones ADA: Calcificada. Vaso muy desarrollado con lesión severa (80%) en segmento medio. Resto sin lesiones significativas ACX: Dominante y muy desarrollada ACD: Rudimentaria   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5f (por severo espasmo radial) Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.0 x 30 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ADA media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA media-distal