TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa focal (90%), severamente angulada y calcificada en bifurcación con primera septal y diagonal. Buen lecho distal. ACX: Lesión severa focal (80%) en marginal muy desarrollada con buen lecho distal. ACD: Enfermedad severa difusa suboclusiva en segmento proximal-medio. Buen lecho distal, que se rellena con flujo competitivo anterógrado y desde colaterales heterolaterales (mejoría del flujo anterógrado con respecto al estudio previo).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter Guideliner se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15, 2.0 x 15 y balones de alta presión 2.5 x 10 y 3.0 x 12 mm hasta 24 atm, hasta conseguir su completa expansión. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Aima 2.75 x 24 mm a 14 atm Posteriormente se pasa la guía a rama marginal. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner se predilta con balón 2.5 x 15 y balón de alta presión 2.5 x 12 mm hasta 24 atm y se implanta stent Aima 2.5 x 20 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos nativos.  Intento previo fallido de actp sobre ACD. Angioplastia programada sobre lesiones de ADA y ACX. Implante de stents farmacoactivos.