TCI: Sin lesiones. ADA: Sin lesiones singificativas. Lesión severa en primera diagonal. ACX: No dominante. Lesión severa en segmento proximal. Resto sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa en ostium, severamente calcificada. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía SehathLess JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm a 20 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 23 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent con el mismo balón en su parte proximal a 18 atm.  Posteiormente se accede a ACX con catéter SheathLess PB3.0 6F y guiá Sion Blue. Se predilata con el balón NC 3.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo Destiny 3.0 x 32 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD ostial y ACX proximal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD ostial y ACX proximal