Árbol coronario ectásico TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal difusa, enfermedad difusa en todo el segmento distal ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas, stent permeable sin reestenosis Fístula coronaria con origen en sistema izquierdo y aparente desembocadura en arteria pulmonar ACD: Dominante, ectásica, oclusión trombótica proximal   : Se sonda CD mediante catéter guía JR4 6F. Se avanza guía Pilot 50 a CD distal. Se predilata con balón 3x20 mm, logrando apertura de la arteria, y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Resolute Onyx 4,5x24 mm. Flujo TIMI2 que mejora progresivamente con adenosina intracoronaria. Se postdilata la zona distal del stent con balón de alta presión 5x12 mm a 22 atmósferas. Se administran nuevos bolos de adenosina intracoronaria. Flujo final TIMI2. Oclusión trombótica de CD proximal Enfermedad difusa en DA distal Stent previo en Cx permeable Fístula coronaria a arteria pulmonar ICP primaria: ACTP e implante de stent farmacoactivo en CD proximal Flujo final TIMI2