TCI: Normal. ADA: Estenosis moderada (30-50%) en segmento medio. Resto de vaso sin estenosis. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : A su llegada a Hemodinámica, el paciente se encuentra sedoanalgesiado, en IOT más VM y con DVA. Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia SIon Blue.  Se realiza técnica de imágen intracoronaria (OCT) sobre lesión moderada (30-50%) de ADA media, objetivando la presencia de una placa lipídica severa (ALM <2mm) y con restos de material trombótico (así como una placa proximal no significativa ALM >5mm), por lo que se decide realizar ICP sobre la lesión severa y aguda de segmento medio.  Se implanta de forma directa stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.25 x 23 mm a 16 atm y posteriormente se postdilata intrastent con balón NC 3.75 x 12 mm a 20 atm.  Se realiza nueva OCT post-ICP, observando una ligera zona de infraexpansión proximal, por lo que se decide finalmemente postdilatar nuevamente con balón NC 4.0 x 8 mm a 20 atm sobre dicha zona.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis severa y aguda en ADA media. Implante directo de stent farmacoactivo en ADA media optimizado mediante OCT.