Tronco coronario izquierdo: Lesión ostial severa. Arteria descendente anterior: Severamente calcificada. Lesión severa en segmento medio. Arteria circunfleja: No dominante. Lesión significativa en primera marginal de moderado calibre y desarrollo. Arteria coronaria derecha: Dominante. Placa en el límite de la significación en segmento medio.   : Pretratamiento con Adiro, Clopidogrel y Heparina sódica. Bajo soporte con catéter guía Seathless PB3 7.5F se avanzan guías SIon Blue a descendente anterior distal y circunfleja. Sobre descendente anterior predilatación con balón 3x15 mm e implante de stent farmacoactivo Xiecne 3.5x18 mm. Sobre tronco coronario izquierdo, guiado por IVUS, predilatación con balón 3x15 mm y 3.5x18 mm e implante, protruyendo en aorta 2-3 mm de stent farmacoactivo Resolute Onyx 4.5x15 mm postdilatandose con el balón del stent proximalmente. Bune resultado angiográfico y sin complicaciones. Se administra dosis de carga de ticagrelor. Enfermedad coronaria de tronco y dos vasos:  - Lesión severa de tronco coronario izquierdo ostial tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Resolute onyx 4.5x15 mm.  - Lesión severa en descendente anterior media tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 3.5x18 mm. *Se administra dosis de carga de ticagrelor por anatomía de alto riesgo y ausencia de antecedentes de alto riesgo hemorrágico.