TCI: Sin estenosis. ADA: Muy calcificada. Estenosis severa en segmento medio (tras salida de 1ª diagonal. Estenosis severa y de aspecto complicado en segmento proximal de 1ª diagonal de escaso calibre y buen desarrollo. Resto sin estenosis significativas. ACX: Estenosis severa en segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 18 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de 1ª diagonal mediante mismo cateter guia y misma guia. Se predilata con mismo balón 2.0 x 15 mm y se dilata con balón con fármaco liberador de paclitaxel 2.0 x 25 mm a 10 atm durante 60 segundos.  Finalmente, se accede a la lesión de ADA mediante mismo catéter guía 6F y misma guía. Se predilata con mismo balón 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 18 mm a 16 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Cuando el paciente iba a ser trasladado al Hosp. de Gandía, comienza con dolor torácico de perfil anginoso que no cede tras SLN sublingual, sin cambios en ECG seriados con dolor, por lo que se decide realizar nuevo cateterismo cardiaco para descartar posibles complicaciones. En el catetersimo se objetiva: TCI normal, ADA con stent permeable sin reestenosis y 1ª diagonal permeable, sin nuevas lesiones salvo la ausencia de rama septal de pequeño calibre a nivel de stent implantado (probable causa del dolor torácico). ACX y OM1 con stent permeable, sin lesiones. Enfermedad severa de 3 vasos: ADA media, 1ª diagonal proximal y OM1. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ADA media y OM1 proximal. Angioplastia con balón con fármaco en 1ª diagonal.