TCI: Muy corto ADA: Estenosis severa calcificada suboclusiva en ostium y estenosis significativa calcificada difusa en segmento proximal. Enfermedad significativa difusa en segmento medio. ACX: Dominante, muy desarrollada, estenosis severa focal en segmento distal tras salida de rama marginal desarrollada. Lecho distal sin lesiones. ACD: No dominante, escaso desarrollo, oclusión crónica a nivel ostial y lecho distal de fino calibre,   : Se comentan al paciente las posible opciones terapéuticas y decide tratamiento percutáneo. Se accede a TCI con catéter guía XB 3 6F, se avanza guía Sion BLue a ACX distal y a ADA distal. ACX: Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de everolimus Xience 3x18mm a 16 atm. Posteriormente se postdilata intrastent con balón NC 3.5x12mm a 18 atm. ADA: Se predilata en ostium de ADA con balón 2 x20mm, posteiormente se predilata administrando 20 pulsos de litotricia con balón Shockwave 3x12mm. Se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.25x18mm a 16 atm. Se postdilata intrastent con balón NC 3.5x12mm. Posteriornente se predilata en lesión de segmento proximo-medial con balón 2x20mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 2.75xx33mm a 16 atm, solapado a stent previo. Finalmente se postdilata intrastent en zona de solapamiento y a lo largo de ambos stents con balones NC 3x15mm y en segmento proximal con NC 3.5x12mm. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal y ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos. Estenosis severa de ADA ostial y ADA proximomedial. Estenosis severa de ACX distal. Oclusión crónica de ACD ostial de calibre fino. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ADA ostial y ADA proximomedial solapados. Angioplastia con stent farmacoactivo sobre ACX distal.