TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre, sin estenosis significativas. ACX: Marginal precoz y desarrollada ( Trayecto intermediaria) con lesión severa a nivel proximal (respetando ostium) Placa moderada en ACX distal (40-60%) ACD: Dominante y desarrollada. Placa suboclusiva larga en segmento medio con enfermedad moderada afectando todo el segmento medio- distal (FLujo TIMI 1-2) . Vaso distal se rellena desde colaterales contralaterales, de buen calibre y sin lesiones.   : Pretratamiento con Heparina sódica clopidogrel y AAS.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR 4 6F y Guía Sion. Se predilata sucesivamente a lo largo de la lesión con balones 2.0x15 mm  y balón de alta presión 2.5x20 mm a 12 y 18 atm respectivamente. Con ayuda de extensor de catéter Guideliner 6 F se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Biomime 3.0-2.5 x 50 mm a 12 atm de ACD proximal a medio-distal .  En la inyección final de contraste se evidencia pequeño tatuaje dependiente de rama distal de posterolateral (Hematoma contenido por punta de guía, sin sangrado activo) Se realiza ETT que evidencia pequeña lámina de fibrina en cara inferior, que se repite a los 30 minutos permaneciendo sin cambios. Se decide dejar ingresado al paciente para control ecocardiográfico en 8 horas e ICP programada sobre intermediaria.  Se avisa a familiares y hospital de Sagunto. Estenosis suboclusiva en ACD media. Angioplastia con implante de Stent farmacoactivo. Estenosis severa en rama marginal proximal (trayecto de intermediaria). Hematoma contenido por punta de guía en ACD distal .