AORTOGRAFÍA: Se realiza aortografía que evidencia la ausencia de progresión de la disección a aorta ascendente, quedando contenida en seno de valsalva derecho.   TCI: Normal. ADA: Irregularidades. Estenosis moderada en segmento medio, resto sin estenosis. ACX: Estenosis severa en ostium de 2ª Obtusa Marginal de escaso desarrollo y calibre intermedio (Clasificación de Medina 0-0-1). ACD: Oclusión trombótica subaguda proximal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50 que consigue cruzar la lesión. Se predilata con balon mm 2.5 x 20 mm y con catéter se produce disección yatrógena proximal por lo que se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus BioMime 3.0 x 48 mm a 14 atm desde el ostium de ACD hasta segmento medio. Posteriormente, al quedar placa distal, se solapa distalmente nuevo stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 2.75 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. La paciente presenta clínica de dolor dorsal aparentemente de caracter mecánico aunque dada la dificultad del ICP, se realiza aortografía que evidencia la ausencia de progresión de la disección a aorta ascendente, quedando contenida en seno de valsalva derecho. Oclusión trombótica subaguda de ACD proximal. Disección de ACD proximal a seno de Valsalva derecho. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados desde ostium a segmento distal de ACD. Aortografía sin evidencia de progresión de la disección a aorta ascendente.