Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Severamente calcificada. Presenta lesión en el límite de la significación en segmento medio y placa no significativa en segmento distal. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones significativas. Severamente calcificada. Arteria coronaria derecha: Oclusión trombótica aguda en segmento proximal.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Tromboaspiración manual con catéter Eliminate obteniéndose abundante cantidad de trombo rojo. Se recupera flujo visualizándose arteria aneurismática con persistencia de abundante trombo en segmentos proximal y medio. Predilatación con balón 6x12 mm en todo su trayecto e implante de stents Xience 4x23 mm y Resolute Onyx 5x22 mm y 5x15 mm. Se observa zona de gap entre los dos stents proximales que obliga a implante entre ambos de stent Resolute Onyx 5x12 mm.  Se postdilata de distal a proximal con balón 6x12 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Oclusión trombótica aguda de arteria coronaria derecha tratada mediante angioplastia primaria con implante de stents farmacoactivos Xience 4x23 mm y Resolute Onyx 5x22, 5x15 y 5x12 mm.  - Lesión en el límite de la significación en arteria descendente anterior.