Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis severa (99%) en segmento proximal-medio. Oclusión (probablemente subaguda) de 1ª diagonal de escaso calibre y desarrollo. Lecho distal de 1ª diagonal se rellena por colaterales homo y heterolaterales. ACX: Estenosis severa, larga y calcificada en segmento proximal. Resto sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.5 x 28 mm a 16 atm. Posteriormente, se postdilata intrastent con balón NC 4.0 x 15 mm a 20 atm.  Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue a ACX distal. Se intenta cruzar la lesión con mismo balón 2.0 x 15 mm sin conseguirlo y posteriormente se cruza la lesión con balón 1.5 x 15 mm  y se predilata sin poderse abrir en balón (quedando en ""hueso de perro"") por la calcificación severa. Se cruza nueva guía de alto soporte Whisper ES y se intenta cruzar la lesión con balón NC 2.0 x 15 sin conseguirlo, y observando ligero tatuaje en ACX distal por progresión de la guía. Por lo que se decide dar por conlcuido el procedimiento y administrar Protamina ev a media dosis (25mg). Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal-media. ICP fallida en ACX. Se realizará inteno de ICP en ACX con material específico para tratamiento de lesiones calcificadas (aterectomía rotacional...) la próxima semana. Si el paciente es dado de alta hospitalaria, se citará telefónicamente para inytento de ICP en 2ª tiempo la semana que viene o la otra.