Árbol coronario extensa y disfusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Muy calcificada. Estenosis suboclusiva, larga y de aspecto complicado en segmento medio. ACX: Estenosis severa ens egmento proximal. ACD: Dominante. Sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 30 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 2.75 x 35 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia 6F y misma guia. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Aima 3.0 x 20 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: ADA media y ACX proximal. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos en ADA media y ACX proximal.