TCI: Irregularidad distal. No significativa. ADA: Oclusión crónica a nivel medio-distal. Lecho distal de buen calibre sin lesiones que se rellena desde injerto de arteria mamaria izquierda. ACX: Stent permable. No lesiones significativas ACD: Estenosis 70% larga a nivel medio. Estenosis severa 80% a nivel distal. Lecho distal de buen calibre con irregularidades.   : Se accede a ACD mediante catéter de angioplastia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balón 2 x 15 mms a nivel distal y posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus 2.5 x 18 mms a nivel distal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus 3 x 40 mms hasta 22 atm. Se termina el procedimiento dilatando con balón no distensible 3.5 x 15 mms a nivel intrastent proximal. Buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia mas implante de stents farmacoactivos en ACD. El paciente debrá seguir con doble antiagregación plaquetaria la menos durante 1 año.