TCI: Normal. ADA: Estenosis signficiativa y focal en 1ª diagonal desarrollada. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Estenosis significativas en tándem en segmento proximal. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Stent en segmento distal hacia rama posterolateral permeable. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se pasa guía Sion Blue a ACX, se predilata en las dos lesiones con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 15 mm y se implanta, cubriendo ambas lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 35 mm a 14 atm. Posteriormente se pasa la guía a primera diagonal, se predilata con el mismo balón y se implanta stent Orsiro 2.5 x 18 mm. Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión con el mismo balón de alta presión a 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva buen resultado anatómico en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX y primera diagonal Angioplastia programada con implante de stents farmacoactivos en ACX y Diagonal.