TCI: Sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva en segmento medio tras bifurcación con primera diagonal desarrolada.  Vaso distal sin lesiones. ACX: De buen calibre y desarrollo. Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Estenosis del 70% en segmento proximal. Vaso distal con irregularidades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo. Se accede a  TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanzan guías SionBlue a ADA distal y primera diagonal (De protección).  Se predilata lesión con balón  2.5 x 15  mm a  14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5x 18 mm a 14 atm.  Posteriormente se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y misma guía Sion Blue. Se predilata lesión con balón de 3.0 x 10 mm a 14 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 4.0 x 12 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent en pequeña zona de infraexpansión con balón de alta presión 4.5 x 10 mm a 18 atm.   Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis suboclusiva en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Estenosis significativa en ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.