TCI: Sin lesiones ADA: Olcusión crónica de stent ADA proximal-media (ya conocida 2012). Enfermedad severa ostial de primera y segunda diagonal enjauladas por stent (segunda diagonal desarrollada). Buen lecho distal por colaterales homolaterales. ACX: Dominante y muy desarrollada, sin lesiones ACD: Lesiones severas en segmento proximal (90%) y medio (70%). Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se implanta cubriendo ambas lesiones stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 35 mm a 16 atm, con ligera infraexpansión del stent a nivel de la lesión proximal, por lo que se postdilata intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica intrastent ADA media. Lesiones severas ACD. Angioplastia con implante de stent directo ACD cubriendo ambas lesiones.  Se le citará telefónicamente ACTP programada sobre ADA de forma ambulatoria