TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación en segmento proximal, aterosclerosis difusa sin lesiones angiográficas significativas ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas, placa moderada en rama marginal RM: De fino calibre, ocluido en segmento proximal Al intento inicial de sondaje de CD se observa dilatación de raíz aórtica. Se realiza aortografía que muestra aneurisma a nivel del seno coronario derecho (no se evidencia doble luz ni extravasación ni retencion de contraste). Se realiza ecocardiografía urgente que confirma aneurisma focal de seno coronario derecho. Se contacta con cirugía cardiaca para comentar el caso y valorar las posibilidades diagnóstico-terapéuticas del aneurisma, la actitud inicial es que dado que si no hay datos de complicación no tendría indicación quirúrgica por estar en una fase aguda de IAM. Requeriría un TAC, pero ante la situación clara de IAM se decide realizar nueva aortografía en la que se consigue localizar el origen de la CD ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, oclusión trombótica de CD distal   : Se sonda CD mediante catéter guía MP1 6F. Se avanza guía Sion Blue. Se predilata con balón 2x20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3x38 mm a 20 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3. Oclusión trombótica en CD distal Aneurisma del seno coronario derecho ICP primaria: ACTP e implante de stent farmacoactivo en CD distal