TCI: Lesión significativa en segmento distal, afectando a ostium de ADA (evaluado mediante iFR y FFR). Resto de ADA con irregularidades sin estenosis significativas Intermediaria: Sin lesiones significativas ACX: No afectación ostial (evaluado mediante IFR Y FFR). Oclusión crónica de rama marginal de calibre intermedio-fino, sin muñon visible. Resto sin lesiones. ACD: Stents solapados en segmento proximal-medio permeables sin reestenosis significativa. Lesión no significativa en borde distal del stent distal. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F.  Se evalúa mediante guía de presión lesión de TCI distal, que muestra lesión significativa en TCI-ADA (iFR 0.75, FFR con regadenoson 0.77) y no significativa en TCI-ACX (iFR 0.97, FFR 0.90). Se pasan guías Sion Blue a intermediaria y ACX Tras realizar IVUS para valorar diámetos se predilata en TCI-ADA con balón de alta presión 3.0 x 15 mm a 20 atm. Se implanta en TCI-ADA stent farmaocactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 14 atm, postdilatando intrastent a nivel de ostium bifurcación y TCI con balón de alta presión 4.0 x 12 mm hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las tres ramas, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa TCI distal afectando a ostium de ADA (1.1.0). Stents ACD permeables sin reestenosis signfictiva Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en TCI-ADA