Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta lesión significativa de aspecto agudo en ostium de asepcto agudo. Vaso distal con irregularidades parietales no significativas. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Sin leisones.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless SPB 3.5 7.5F se avanza guía Sion Blue a descendente anterior distal. Se realiza OCT evidenciándose placa lipídica complicada que condiciona estenosis severa (82%) en ostium de DA. Se avanzan guías a ramo intermedio y circunfleja. Sobre DA-TCI predilatación con balón 3x15 mm. Implante de stent farmacoactivo Xience 4x23 mm a 18 atm. Se realiza OCT evidenciándose malaposición en tercios proximal y medio por lo que se postdilata con balon 4.5x20 mm. Se realiza POT con balón 5x8 mm. Se comprueba resultado con OCT que muestra disección significativa de tercio distal por lo que se implanta, solapado al previo stent farmacoactivo Xience 4x18 mm y se postdilata la zona de superposición. Buen resultado angiográfico. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesión severa de aspecto agudo en ostium de arteria descendente anterior tratada mediante implante de stents farmacoactivos Xience 4x23 mm y 4x18 mm.