TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACX: Codominante. Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACD:  Codominante. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal, con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando una paca complicada en segmento proximal-medio y una estenosis severa (no responsable) en segmento distal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 24 mm a 14 atm en ACD proximal-media. Posteriormente se realiza implante directo de stent farmacoactivo Xience 2.75 x 23 mm a 14 atm en estenosis severa de ACD distal. Finalmente, se observa imágen comatible con disección yatrógena en borde proximal de stent de ACD proximal-media y afectando a segmento proximal de ACD, por lo que se decide solapar proximalmente nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 23 mm a 14 atm desde ostium de ACD. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia más imlante de 2 stents farmacoactivos solapados en ACD proximal a media e implante de stent farmacoactivo en ACD distal.