TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Stent en segmento proximal con reestenosis no significativa. Lesión severa en rama marginal muy distal de escaso calibre. Resto sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva proximal de aspecto complicado, con trombo. Resto sin lesiones. TIMI 3.   : Pretatamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus DEStiny 3.5 x 23 mm a 20 mm. Se postdilata intrastent en su segmento proximal y ostium con balón NC 4.0 x 15 mm hasta 20 atm. Presenta inicialmente flujo lento (slow flow) que se resuelve no nitratos intracoronarios. Ante image de trombo a nivel del stent y en segmento medio se administra Tirofiban. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa trombótica ACD proximal. Anigoplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal. Fenómeno de slow flow que se resuelve con nitratos intracoronarios.