TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión crónica proximal. ACX: Dominante y muy desarrollada. Enfermedad severa difusa de ramas marginales de calibre fino. ACD: Lesión severa ostial. Oclusión crónica proximal corta.  Injerto de safena a diagonal con reestenosis mooderada de stent en segmento proximal y lesión suboclusiva proximal al stent. Injerto de mamaria ocluido según estudio previo. No se visualizan otros injertos   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a safena con catéter guía AL1 6F y guía Sion Blue. Se predilata intrastent y proximalmente con balón Pantera 2.5 mm y se implanta cubriendo anastomosis proximal y parte del stent previo, stent farmacoactivo recubierto de biolimus Biofreedom 3.0 x 28 mm, con ligera infraexpansión, por lo que se postdilta intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 15 mm hasta 20 atm. Posteriormente se accede a ACD con el mismo catéter, guía Progress 40 y microcatéter Caravel. Se logra cruzar la oclusión y tras predilatación con balones 1.5 x 15 mm y 2.5 x 15 mm se implanta cubriendo ostium stent farmacoactivo recubierto de biolimus Biomatrix 3.0 x 24 mm a 14 atm, postdilatando con el balón del stent en la parte proximal hasta 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos nativos. Lesión severa en segmento proximal de safena a diagonal.  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en injerto de safena a diagonal cubriendo segmento proximal de stent previo). Angioplastia con implante de stent farmacocativo en ACD proximal-ostial (oclusión crónica)