Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Stent TCI-ADA permeable, sin reestenosis significativas. ADA: Estenosis severa y muy calcificada en rama 1ª diagonal (DG1) ostial (clasificación de Medina 0-0-1). Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Oclusión total crónica ostial. Lecho idstal de escaso calibre y desarrollo, se rellena desde colaterales homolaterales. ACD: Dominante. Estenosis moderada (50-60%) en segmento medio (sin cambios respecto a estudio previo realizado en 2013).   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de DG1 mediante cateter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata sucesivamente con balones 3.0 x 15 mm y NC 2.5 x 10 mm y posteriormente con ayuda de extensor de catéter Guidezilla se implanta stent farmacoactivo liberador de zotarolimus Onyx 2.5 x 12 mm a 16 atm enrasado en ostium de DG1. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Posteriormente se realiza guía de presión sobre lesión moderada de ACD media, objetivando una iFR mínima de 0'93 (funcionalmente no significativa), por lo que se decide dar por terminado el procedimiento. EAC severa de 2 vasos: - Stent en TCI-ADA permeable, sin reestenosis. - Lesión severa en ostium de DG1 desarrollada. - Oclusión total crónica ostial de ACX de escaso calibre y desarrollo. - Estenosis moderada, funcionalmente no significativa en ACD media. Angioplastia más implante de sten farmacoactivo en DG1 ostial.