Se realiza coronariografia via radial derecha sin complicaciones Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común:sin lesiones  Descendente anterior: ateromatosis difusa con lesion significativa en segmento medio y vaso distal de escaso calibre  Circunfleja: sin lesiones significativas Coronaria derecha: Lesion severa de aspecto inestable (90%) a nivel de tercio distal   : Se realiza ICP sobre CD distal (vaso responsable) con predilatacion con balon e implante de stent farmacoactivo (everolimus 2,75x18 mm) con buen resultado y sin complicaciones  CONCLUSIONES Cardiopatia isquemica SCACEST inferior  Enfermedad de dos vasos: CD y DA ICP 1ª con DES CD (vaso responsable)  Manejo conservador de lesion sobre DA por mal vaso distal nan