TCI: Sin lesiones. ADA: Lesión severa focal en segmento medio, en bifurcación con rama diagonal de moderado desarrollo (1.0.1). Resto sin lesiones. ACX: Dominante. Sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusión de perfil subagudo en segmento medio. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales (Reintrop 2).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3. Se implanta en segmento medio stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 35 mm a 16 atm.  Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasan guías Sion a ADA distal y Sion Blue a rama diagonal. Se predilata hacia rama diagonal con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta en ADA stent Orsiro 2.75 x 18 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACD media (oclusión subaguda) y ADA media Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD y ADA media