Tronco coronario izquierdo: Lesión severa (70%) en tercio distal con imagen que impresiona de crítica en ostium de descendente anterior (Medina 1-1-0). Arteria descendente anterior: Lesión en ostium. Resto de arteria con irregularidades parietales no significativas. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión severa en segmento proximal-primera marginal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento proximal.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion a coronaria derehca distal. Se recupera flujo. Predilatación sobre segmento proximal con balón 2.5x15 mm. Implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3.5x22 mm. Se observa imagen radiolúcida sugestiva posible disección de borde distal. Lesión significativa en segmento medio. Se realiza OCT confirmándose lesión significativa y stent previamente implantado bien apuesto con infraexpansión significativa (30%) en tercio proximal. Solapado al anterior implatne de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x34 mm y postdilatación con balón 3.5x15 mm. Buen resultado angiográfico. Flujo TIMI 3. Sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y dos vasos:  - Oclusión trombótica aguda de arteria coronaria derecha proximal tratada mediante angioplastia primaria con implante solapado de stents farmacoactivos Resolute Onyx 3.5x22 mm y 3x34 mm.   - Lesión severa de tronco distal afectando a ostium de descendente anterior.  - Lesión severa en arteria circunfleja proximal-primera marginal.