Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta lesión significativa ostial severamente calcificada. Lesión severa en segmento medio. Vaso distal de buen calibre y desarrollo. Primera marginal desarrollada con lesión significativa en tercio proximal y medio. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta estenosis en el límite de la significación en segmento proximal y medio. Vaso distal de buen calibre y desarrollo con irregularidades parietales no significativas.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guías Sion Blue a descendente anterior y primera diagonal. Se valora con IVUS lesión de ostium de descendente anterior que presenta calcificación severa circunferencial y área luminal mínima de 3.5 mm2.  Sobre descendente anterior media predilatación con balones no compliantes 2.5x15 y 3x12 mm e implante de stent farrmacoactivo Orsiro 3x30 mm.  Sobre primera diagonal predilatación con balón no compliante 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 2.75x40 mm. Se recruza guía a arteria circunfleja.  Sobre tronco-descendente anterior ostial predilatación con balon no compliante 3x12 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x22 mm. POT final con balón no compliante 4x8 mm. Se comprueba buen resultado angiográfico y por IVUS. Flujo TIMI 3. Sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y un vaso:  - Lesión significativa de ostium de arteria descendente anterior tratada con angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x22 mm (tronco-DA proximal).  - Lesión severa de arteria descendente anterior media tratada con angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 3x30 mm.  - Lesión significativa de primera diagonal tratada con angioplastia con implante de stent farmacoactivo Orsiro 2.75x40 mm.