TCI: Corto. Sin lesiones ADA: Irregularidades en segmento proximal. Stent en segmento medio permeable sin reestenosis signficativa ACX: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones significativas ACD: Irregularidades en segmento proximal. Lesión severa focal en segmento medio.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía SheathLess JR4 6.5F (por severo espasmo radial) y guía Sioin Blue. Se intenta implantar stent biomatrix sin poder avanzar ya desde segmento proximal, calcificado y de pequeño calibre, por lo que finalmente se implanta stent convencional Coroflex 2.25 x 14 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Stent en ADA permeable sin reestenosis significativa. Lesión severa en ACD media poco desarrollada. Angioplastia con implante de stent convencional en ACD media.