Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Larga, da la vuelta al ápex. De buen calibre y desarollo. Presenta lesión severa (80%) en segmento distal, severamente calcificada y lesión significativa (70%) en segmento proximal-medio. Arteria circunfleja: No dominante. Presenta placa no significativa (40%) en segmento distal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta placa no significativa (30%) en segmento medio.   : Bajo soporte con catéter guía XB 3.5 se avanza guía Turntrack a descendente anterior distal. Predilatación de lesiones proximal y distal con balón de 2 mm. Implante de stent farmacoactivo Synergy 3.5x20 mm, sobre segmneto distal y Synergy 3.5x38 mm sobre segmentos proximal-medio. Se evidencia infraexpansión en tercio medio del stent de segmento distal por lo que se postdilata con balón no compliante 3.5 mm a 22 atm sin éxito por lo que se postidilata nuevamento con balón no compliante de muy alta presión OPN 3.5 mm produciéndose expansión adecuada del stent. Se observa ligera extravasación de contraste por perforación coronaria (Ellis 1) que se trata con inflado prolongado de balón desapareciendo marca de contraste. Se realiza ecocardiograma urgente sin evdienciarse derrame pericárico. Dado que el paciente se encuentra asintomático, sin derrame pericárdico, normotenso  y hemodinámicamente estable se da por finalizado el procedimiento. Buen resultado angiográfico. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesiones severas en arteria descendente anterior proximal-media y distal tratadas mediante angioplastia con implante de stents farmacoactivos Synergy 3.5x20 mm y 3.5x38 mm.  - Preforación coronaria ligera (Ellis 1) con sellado completo en sala, sin derrame pericárdico ni compromiso hemodinámico. *El paciente llevaba Holter que se retira para realizar el procedimiento.