TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, oclusión trombótica en segmento proximal ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU4 6F. Se avanza guía Pilot 50. Se predilata con balón 2,5x20 mm, logrando apertura de la arteria pero evidenciando gran cantidad de contenido trombótico, se administra tirofiban (bolo y perfusión). Se realiza tromboaspiración con dispositivo Hunter, extrayendo material macroscópico y con reducción del trombo angiográfico. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 4x32 mm a 18 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3 en DA. Quedan enjauladas dos ramas diagonales, la primera de ellas presenta una gran cantidad de trombo intraluminal y flujo TIMI1, la segunda presenta trombo ostial y flujo TIMI2 (mejoría progresiva). Se intenta recruzar a primera diagonal sin éxito, y dada la situación del paciente, la gran cantidad de trombo en dicha rama y que su tratamiento podría comprometer el resultado en la DA, se decide concluir el procedimiento y mantener perfusión con tirofiban. Oclusión trombótica de DA proximal ICP primaria: ACTP, tromboaspiración e implante de stent farmacoactivo en DA proximal