TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACX: Codominante. Reestenosis intrastent (RIS) suboclusiva en stent de ACX distal. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.  ACD: Codominante. Estenosis severa ostial. RIS severa en stent de ACD afectando a borde proximal y distal del stent. Resto de vaso con ateromatosis difusa, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimuis Xience 3.00 x 28 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm sobre porción proximal. Posteriormente se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y misma guia Sion Blue. Se predilata con mismo balón 2.0 x 20 mm a lo largo de todo el stent con RIS y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 24 mm a 14 atm sobre lesión de borde distal (en segmento medio) y posteriormente se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 40 mm a 14 atm  desde ostium de ACD y solapado distalmente con el stent recién puesto en ACD media y cubriendo por completo el stent previo con RIS de ACD proximal-media. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 2.75 x 12 mm a 20 atm sobre porción de solapamiento y ostium de ACD. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: RIS suboclusiva de ACX y RIS severa de ACD. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACX distal y ACD desde ostium a segemtno medio.