TCI: Sin lesiones. ADA: Enfermedad severa con múltiples lesiones en tándem en segmentos proximal y medio. Lesión significativa a nivel muy distal. Vaso distal con buen calibre y desarrollo. ACX: No dominante. Sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa en segmento proximal. Resto sin lesiones significativas : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balones NC 2.5 x 15 mm y NC 3.5 x 20 mm Se implanta, cubriendo ostium, stents farmacoactivo recubierto de zotarolimus Resolute Onyx 3.5 x 38 mm a 20 atm. Se postdilata en su parte proximal con el mismo balón a 22 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa calcificada en ACD proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACD proximal