TCI: Corto y calcificado, con lesión no significativa ADA: Lesión severa focal (80%) en segmento medio. Resto sin lesiones. ACX: Stent permeable sin reestenosis significativa. Resto sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Reestenosis severa de stent de segmento proximal desde ostium. Lesión intermedia en segmento medio. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor (180 mg) Se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 18 mm a 14 atm. Posteriormente se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y la misma guia. Se dilata intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.0 x 20 mm hasta 22 atm y con balón liberador de Paclitaxel Pantera Lux 3.0 x 25 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados sin complicaciones inmediatas Lesión severa ADA media. Reestenosis severa intrastent ACD proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA media Angioplastia con balón liberador de fármaco sobre reestenosis de stent de ACD proximal