TCI: normal. ADA: Estenosis severa 90% ostial. lecho distal difusamente enfermo con flujo TIMI I ACX: Estenosis severa 70% a nivel de ostium. Resto normal. ACD: Sin lesiones significativas.   : Se accede a lesion de ADA y ACX mediante catéter guía SPB 7.5F y guias Sion Blue que se cruzan a ADA y ACX. Se predilatan lesiones de ADA con balón 2 x 15 mms. Posteriromente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus 3.5 x 18 mms desde TCI a ACX. Posteriormente se recruza a ADA, se predilata con balón 3 x 15 mms de TCI a ADA y luego se implanta stent farmacoactivo  recubierto de everolimus 3.5 x 23 mms hasta 16 atm de TCI a ADA.  Posteriormente se recruza guia a ACX y se termina el procedimiento haciendo un Kissing balón de TCI-ADA y de TCI-ACX (balones 3 x 15 mms) (Técnica Culotte). Angioplastia mas implante de stent de TCI-ADA y de TCI a ACX mediante técnica de Culotte.