TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (80%) calcificada en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Poco desarrollada. Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Enfermedad severa difusa en todo el segmento proximal, con oclusión crónica en segmdento proximal (< 20 mm, cap proximal afilado, colaterales homo y heterolaterales epicárdicas, sin buenas colaterales septales CCS0).   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 15 mm. Se postdilata intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.75 x 18 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ADA media (responsable) y ACD (oclusión crónica de buen perfil para ACTP). Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo en ADA media. Se realizará ACTP sobre ACD de forma programada.