TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Oclusión crónica larga intrastent en segmento proximal, que se extienda hacia segunda rama marginal muy desarrollada (trayecto de descendente posterior). ACD: Stent en segmento medio permeable sin reestestenosis. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía EBU4.0 6F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion Blue y apoyo de microcatéter Turnpike LP. Se avanza la guía Sion Blue a primera marginal. Con apoyo inicialmente de microcatéter de doble luz y finalmente con Turnpilke LP se avanza guía Gaia 2nd hasta segunda marginal distal, tras intentarlo inicialmente con guías Fielder XT y Progress 40. Se predilata con balones MiniTrek 1.5 x 15 mm y Pantera 2.0 x 15 mm y 2.5 x 15 mm. Con apoyo de extensor de catéter Guideliner se implanta desde segmento proximal hacia segunda marginal stent farmacoactivo conificado recubierto de sirolimus Biomime Morph 2.75-2.25 x 60 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en primera y segunda marginal. Oclusión crónica intrastent en segmento proximal (J-CTO score de 1, longitud >20 mm). Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX-segunda marginal.