Árbl coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Reestenosis intrsatent (RIS) severa y focal en segmento medio. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada. Lesión severa y focal en segmento distal (previo a crux cordis). Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon NC 2.5 x 15 mm a 14 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 3.5 x 28 mm a 14 atm en segmento distal.  Después, se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3.5 6F y misma guía Sion Blue. Se predilata sucesivamente con mismo balón NC 2.5 x 15 mm a 18 atm y NC 3.5 x 20 mm a 18 atm, y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.5 x 33 mm a 14 atm desde segmento medio a proximal medio, cubriiendo todo el stent convencional previo. Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.75 x 15 mm a 20 atm sobre porción proximal y media. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en mabos vasos, sin complicaciones iniciales. EAo severa de bajo flujo bajo gradiente en estudio pre-TAVI. EAC severa de 2 vasos: RIS severa de stent convencional en ADA media y estenosis severa de ACD distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ADA media y ACD distal.