: Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se pasan guías Sion Blue a rama ADP (más desarrolada) y TPL. Se predilata hacia las dos ramas con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta, hacia rama ADP, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Isar 2.5 x 19 mm a 14 atm.  Posteriormente se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX y se realiza IVUS con retirada desde ADA. Se predilata en TCI con balón NC 2.5 y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 4.0 x 12 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent con balón 4.0 x 8 mm a 18 atm. Finalmente se realiza IVUS que muestra buena expansión y aposición del stent, sin complicaciones en sus bordes.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los 2 vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas TCI (sin afectar bifurcación) y ACD distal Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD distal y TCI