TCI: sin lesiones. ADA:buen calibre y gran desarrollo, con estenosis severa en segmento proximal, lecho medio sin lesiones y estenosis no significativa a nivel muy distal. ACX: Dominante, gran calibre y desarrollo, sin lesiones significativas. ACD: Buen calibre y escaso desarrollo sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F.Se progresa guía Sion blue a ADA distal y otra a rama diagona desarrollada. Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5x18mm a 16 atm. Posteriormente se postdilada intrastent con balón no compliante 3.5x12mm a 18atm. Se observa tras angiopolastia flujo TIMI 1 en rama diagonal que mejora tras administración de NTG intracoronaria. Buen resultado angiográfico final, flujo TIMI 3 distal en todo el vaso. Estenosis severa de ADA proximal. Angioplastia con stent farmacoactivo directo sobre ADA proximal.