TCI: Sin lesiones. ADA: Stent permeable, sin reestenosis significativas. Resto sin lesiones. ACX: Oclusión crónica en segmento medio. Buen lecho distal por colaterales heterolaterales.  ACD: Dominante y muy desarrollada. Stent permeable, sin reestenosis en segmento medio. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 5F para inyecciones contralaterales. Se accede a ACX con catéter EBU 3'5, microcatéter Caravel y guía Sion hasta el punto de la oclusión, y con guía Fielder XTse consigue cruzar la oclusión. El microcatéter no consigue cruzar la lesión, por lo que se retira mediante técnica de traping con balón Trap-It y se predilata a nivel de la oclusión sucesivamente con balones Blimp 0'6 mm x 5mm, 1'5 x 15 mm y 2.5 x 15 mm. Y se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Destiny 3.0 x 28 mm a 14 atm desde segmento proximal a distal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Stents en ADA y ACD permeables, sin reestenosis. Oclusión crónica de ACX. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX.