Se realiza coronariografia via radial derecha sin complicaciones Se objetiva: Predominancia derecha Coronaria izquierda:  Tronco común: sin lesiones  Descendente anterior: lesion severa (99%) larga a nivel proximal con buen vaso distal sin lesiones significativas  Circunfleja: lesion significativa (75%) en segmento medio  Bisectriz: sin lesiones Coronaria derecha: ateromatosis difusa con lesion intermedia en tandem en segmento medio (70%) y buen lecho distal   : Se realiza ICP sobre DA proximal Tras cateterizacion selectiva con EBU 3,5 6F se avanza guia Pilot 50 sobre la cual se realiza predilatacion con balon 2,5x20 mm seguido de implante de stent farmacoactivo (sirolimus 3x28 mm) con postdiltacion mediante tecnica POT de borde proximal con balon NC 3,5x12 mm Buen resultado angiografico y TIMI 3   CONCLUSIONES SCACEST anterior Enfermedad de tres vasos con lesion critica en DA proximal ICP DES DA nan