TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Placa moderada 40-60% en segmento medio. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones ACX: De buen clalibre y sin lesiones ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Dada la clínica del paciente se decide realizar valoración mediante técnica de imagen OCT de la placa de DA media.  Pretratamiento con AAS, Clopidogrel y heparina sódica. Se accede a DA distal mediante catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue  Con catéter de OCT DragonFly se realiza valoración de placa de ADA media,  de carácter fibrolipídica no complicada, con un ALM de 2.0 mm y diámetros de referencia proximal y distal de  3.5 mm y 3.0 mm respectivamente, por lo que se decide tratar mediante implante de stent directo farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.0 x18 mm a 14 atm, quedando pequeña zona de infraexpansión intrastent que se postdilata con balón de alta presión 3.5x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Lesión significativa en DA media, valorada mediante OCT Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.