Árbol coronario calcificado  TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa focal en segmento proximal . Stent en rama marginal desarrollada con reestenosis en borde proximal. Resto sin lesiones ACD: Poco desarrollada. Stent en segmento medio con reestenosis moderada. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor  180 mg, y heparina sódica 5.000 UI . Acceso radial derecho.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3 6F y se avanzan guías sionBlue a rimera marginal y ACX distal..   Se predilata lesión con balón 2.0  x 20  mm a 10 atm y de alta presión 2.5x 15 mm a 20 atm. Se realiza angioplastia con balón liberador de Placlitazel en reestenosis intrastent y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus 2.5 x 18 mm a 18 atm en lesión proximal. . Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Restenosis de borde proximal de stent de rama marginal. Angioplastia con balón liberador de Placlitaxel. Estenosis severa en ACX proximal. ACTP con implante de stent farmacoactivo.