TCI: Sin lesiones ADA: Lesión no significativa en segmento proximal. Lesión significativa en segmento medio. Lesión severa (90%) focal en segmento distal. ACX: Lesión intermedia en ostium de primera marginal desarrollada. Resto sin lesiones significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión no significativa en segmento proximal. Oclusión crónica ostial de rama posterolateral, que se rellena por colaterales heterolaterales, con muñón no visible. Irregularidades sin lesiones significativas en rama descendente posterior muy desarrollada.   : Pretratamiento con heparina sódia, aas y ticagrelor.  Se accede a ADA con catéter guía EBU3.75 6F. Se realiza guía de presión: 0.81 (significativa) en lesión de segmento distal, 0.87 (significativa) en lesión de segmento medio, y 0.97 (no significativa) en lesión de segmento proximal. Se predilata a nivel de la lesión distal con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.75 x 20 mm. Con el balón del stent se predilata en la lesión de segmento medio y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.5 x 24 mm, postdilatando intrastent en su porción proximal con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 12 mm a 18 atm.  Posteriormente se canaliza ACD con catéter guía  JR4 6F y se valora mediante guía de presión la lesión de segmento proximal, siendo no significativa (0.98).  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico en las dos lesiones tratadas, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA media y distal Angioplastia con implante de stents farmacoactivos no solapados en ADA media y distal.