TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Codominante. Lesión severa (80%) en segunda marginal desarrollada. ACD: Codominante. Oclusión de perfil subagudo en segmento proximal. TIMI 0. Lecho distal desarrollado, se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 SH 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion. Tras predilatar a nivel de la oclusión con balón 2.5 x 15 mm se logra la apertura del vaso y observándose abundante contenido trombótico en todo el segmento proximal. Tras la aspiración con catéter Hunter se logra la desaparición de la imágen de trombo. Se implanta stent farmaocactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 32 mm a 18 atm.  Posteriormente se accede a ACX con catéter guía EBU 3.0 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent directo Destiny 3.0 x 20 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen restulado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Oclusión subaguda de ACD proximal. Lesión severa en segunda marginal desarrollada. Angioplastia con tromboaspiración e implante de stent farmacoactivo en ACD proximal. Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivo en segunda marginal