TCI: Estenosis severa distal (60%) afectando a trifurcación con ADA, ACx e Intermediaria (de calibre intermedio). ADA: Estenosis severa ostial. Estenosis suboclusiva y de aspecto agudo/complicado en segmento medio con flujo distal TIMI 1. ACX: Estenosis severa e segmento proximal. Resto con enfermedad difusa distal. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda en rama IVP de calibre intermedio y buen desarrollo, con flujo distal TIMI 0.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3 6F y guia Sion a segmento distal. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.5 x 24 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion. Se predilata con mismo balón 2.0 x 20 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.25 x 28 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Oclusiónes trombóticas agudas de ADA media y rama IVP de ACD. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos en ADA media y rama IVP de ACD. Se programa para intento de ICP en 2º tiempo de lesiones severas de ADA ostial y ACX proximal, para el Jueves día 20/08/2020.