Árbol coronario difusamente calcificado. TCI: Sin lesiones. ADA: Stent en segmento proximal a medio-distal permeable, sin reestenosis. Resto de vaso sin estenosis. ACX: Codominante. Stent en OM1 desarrollada  permeable, sin reestenosis. Resto de vaso sin estenosis. ACD: Codominante. Estenosis severas y muy calcificadas en tandem en segmento proximal y medio. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones.   : Petratamiento con Aspirina, Clopidogrel y heparina sódica. Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y se avanza guía Whisper ExtraSupport a ACD distal.  Se predilata la lesión con balones de 2.0 x 15 mm y balón de alta presión NC 2.5 x 20 mm a 20 atm. Se intenta implantar stent farmacoactivo conificado liberador de sirolimus BioMime Morph 3.5-3.0 x 60 mm sin poder cruzar ambas lesiones ni con ayuda de extensor de catéter Guideliner 6F por lo que se decide implantar 2 stents farmacoactivos recubiertos de everolimus Xience 3.0 x 23 mm sobre lesión en segmento medio y  Xience 3.5 x 38 mm sobre lesión en segmento proximal desde ostium a segmento proximal-medio. Finalmente se postdilata intrastents con balón NC 3.5 x 15 mm a 20 atm sobre porción medio, proximal y ostial de stent proximal.  Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3,  sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de ACD proximal y media. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y media.