Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Placa no significativa en segmento proximal. Restenosis intermedia de stent previamente implantado. Arteria circunfleja: No dominante. Lesión significativa en birfucación con una segunda diagonal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Stents previamente implantados con buen flujo y sin restenosis. Oclusión total crónica de ostium de un ramo posterolateral.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless PB 3.5 7.5F se avanzan guías SIon Blue a DA, CX y ramo intermedio. Sobre ramo intermedio, predilatación con balón 2x15 mm e implante de stent farmacoactivo Xience 2.5x23 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión significativa de aspecto agudo en segmento proximal de ramo intermedio tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 2.5x23 mm.   - Stent previamente implantados en descendente anterior y coronaria derecha sin restenosis significativas.  - Lesión significativa en circunfleja distal bifurcada con segunda marginal.  - Oclusión total crónica en ramo posterolateral.