TCI: Remodelado negativo sin estenosis severas. ADA: Severamente calcificada con lesiones severa focales en ADA y primera diagonal desarrolada (70 y 80%, respectivamente). Buenos lechos distales. ACX: Oclusión crónica sobre vaso poco desarrollado. Lechos distales poco desarrolllado que se rellenada desde colaterales de coronaria derecha. ACD: Dominante. Irregulairdades sin estenosis significativas en segemntos proximal, medio y distal. Estenosis severa de perfil inestable 99% a nivel de descendente porterior sobre vaso de buen calibre.   : Se propone ACTP en ACD que se acepta de manera inmediata. Se accede mediante catéter guia  AR 1 y guias Sion blue que se cruzan hasta desdendente posterior y posterolateral. Se predilata con balón 2 x 20 mms y posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus 2.75 x 23 mms a nivel de descendente posterior. Angioplastia mas implante de stent farmacoactivo en ACD. Se aconseja optimización de tratamiento médico y valorar revascularización selectiva de ADA en caso de no control de angina con tratamiento medico. debería seguir con doble antiagregación plaquetaria al menos 3 meses