TCI: Normal ADA. Estenosis en los límites de la significación en el segmento medio. Resto normal ACX: Estenosis en los límites de la significación en el segmento proximal. Resto normal. ACD: Estenosis severa en ACD distal, stents previos permeables y sin reestenosis.   : Pretratamiento con AAS, ticagelor y heparina sódica.  Se accede a ACD con catéter guía JR4 6 F y se avanzan guías SionBlue a PL y descendente posterior. Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de everolimus Synergy 3.0 x 20 mm solapado distalmente al anterior hacia rama posterolateral.  Se postdilata en zona de solapamiento con mismo balón del stent a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACD distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo