: Angioplastia programada sobre ACD ostial.  Pretratamiento con AAS, Clopidogrel (se administra carga de 600 mg) y heparina sódica. Se intenta canalización selectiva de ACD mediante catéter guía JR 4 6F y  AL 0.75 6 F sin éxito.  Finalmente se cateteriza con AR1 6F. Se avanza guía Pilot 50 y guía Whisper ES (Buddy Wire) a ACD distal. Se predilata con balones 2.0 x 15 mm a 12 atm y balón de alta presión 3.0 x 15 mm a 18 atm. Se realiza litoplastia intracoronaria con balón Shockwave 3.0 x 12 mm aplicando 4 ciclos de 10 pulsos a nivel ostial y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Synergy Megatron 3.5 x 16 mm a 16 atm. Se postdilata en segmento ostial con mismo balón a 20 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa en ACD ostial. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.