TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre y sin lesiones. ACX: Oclusión trombótica de aspecto subagudo  en segmento proximal. FLujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre visualizado mediante colaterales homolaterales. ACD: Dominante y sin lesiones.   : Pretratamietno con AAS, Ticagrelor y heparina sódica 6.000 UI  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 y Se cruza punto de oclusión con guía Sion produciendose la apertura del vaso, evidenciandose lesión severa con contenido trombótico.  Se implanta stent farmacoactivo directo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz 3.0 x 24 mm a 14 atm,  de ACX proximal a primera marginal desarrollada. Se postdilata intrastent en segmento proximal con balón de alta presión 3.5 x 15 mm a 18 atm. (POT)  Al final del procedimiento se cosntata buen reusltado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica aguda de ACX proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.