TCI: Disección desde ostium ADA: Sin lesoines ACX: Poco desarrollada, sin lesiones. Sin disección ACD no se canaliza, sin lesiones en estudio diagnóstico previo   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y cangrelor. Se accede a TCI con catéter guía JL4 7.0F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX distales. Se realiza IVUS con retirada desde ADA y ACX, que muestra disección amplia a nivel de TCI sin imagen sugestiva de extensión a ADA ni ACX. Se implanta hacia ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Megatron 4.5 x 24 mm a 16 atm. Se postdilata en la parte más proximal del stent con el mismo balón a 18 atm. Finalmente se repite IVUS que muestra buena expansión y aposición del stent sin disección en borde distal Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin complicaciones inmediatas. Disección de TCI (extensión de disección desde seno de Valsalva izquierdo) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo TCI-ADA