TCI: Remodelado negativo con placa calcificada distal en el límite de la significación angiográfica ADA: De buen calibre y desarrollo, calcificación parietal y aterosclerosis difusa, placa moderada en segmento proximal y lesión crítica en segmento medio ACX: De calibre fino y escaso desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas RM: De buen calibre y desarrollo, aterosclerosis difusa sin lesiones angiográficas significativas ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, calcificación parietal difusa, sin lesiones angiográficas significativas   : Se sonda TCI mediante catéter guía EBU3,5 6F. Se avanzan guías Sion Blue a DA distal y RM. Se predilata la lesión de la DA media con balón 2,5x15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 2,75x23 mm a 18 atmósferas, con buen resultado angiográfico inicial.  Se realiza IVUS, que comprueba buen resultado del stent implantado, confirma que la placa del segmento medio es una placa calcificada excéntrica con un área luminal mínima no significativa. A nivel del TCI se observa un área en torno a 7 mm2 en la zona distal, pero en la bifurcación hay una zona focal con diámetro luminal inferior a 5 mm2, por lo que se considera significativa. Se predilata el TCI distal con balón de 2,5x15 mm y se implanta stent farmacoactivo Synergy 3,5x20 mm desde ostium de TCI hasta DA proximal, finalmente se postdilata el TCI completo con balón de alta presión 4x8 mm.. Buen resultado angiográfico inicial y flujo TIMI3, se comprueba buen resultado del stent mediante IVUS (correcta aposición y expansión, el borde distal del stent muestra cambio de calibre por placa, sin imagen de disección ni complicaciones) Enfermedad severa de TCI y DA media ICP: ACTP e implante de 2 stents farmacoactivo en TCI-DA y DA media