TCI: Normal. ADA: Estenosis proximal no significativa. Oclusión trombótica aguda sobre lesión calcificada en segmento medio (tras salida de 1ª septal ty 1ª diagonal desarrolladas) con flujo distal TIMI 0. Lecho distal se observa por colaterales homolaterales. ACX: Irreguilaridades, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ectásica, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50 a ADA distal y Sion Blue a 1ª diagonal desarrollada. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando un vaso distal muy calcificado con enfermedad difusa a lo largo de todo su trayecto. Posteriormente se predilata con balon 2.5 x 30 mm desde segmento medio a distal. Se implanta stent farmacoactico liberador de everolimus Xience 3.0 x 48 mm a 16 atm quedando enfermedad distal severa sin cubrir por lo que se solapa distalmente nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 28mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMCEST anterior. Alerta Hemodinámica. Oclusión trombótica ADA media. ANgioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados en ADA media y distal.