TCI: Sin lesiones ADA: Stent en segmento proximal permeables sin reestenosis signfiicativa. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa focal en segmento distal. Resto sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva focal en segmento medio. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.5 x 18 mm a 18 atm.  Posteriormente se accede a ACX con catéter guía AL1 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón NC 3.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.5 x 16 mm a 12 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas focales en ACD distal y ACX distal Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACD distal y ACX distal