Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis. Primera diagonal con lesión severa ostial por enjaulamiento por stent. Flujo TIMI 2 en DA y D1. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: Dominante. Lesión severa en segmento proximal. Lesión significativa en segmento medio-distal. Vaso distal sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter JR4 se avanzas guías Sion Blue a coronaria derecha distal y seno de valsalva derecho. Prediltación de ambas lesiones con balón NC 3x15 mm. Implante en segmento medio distal de stent farmacoactivo Onyx 4.5x18 mm y en segmento proximal Onyx 4.5x15 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Angioplastia sobre arteria coronaria derecha con implante en segmento medio distal de stent farmacoactivo Onyx 4.5x18 mm y en segmento proximal Onyx 4.5x15 mm. Stent previamente implantado con buen flujo y sin restenosis.