TCI: Muy corto, sin lesiones. ADA: Dos lesiones focales severas en tándem (90 y 99%) en segmento medio. Resto sin lesiones ACX: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa focal (80%) en segmento proximal. ACD: Lesión suboclusiva focal en segmento medio. Resto sin lesiones. TIMI 2, se rellena con flujo competitivo anterógrado y por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata con balón Pantera 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 20 atm. Posteriormente se accede a ACX con catéter guía EBU 3.5 6F. Se pasa la guía Sion Blue a ACX distal, se predilta con balón Pantera 3.0 x 10 mm y se implanta stent farmacoactivo Orsiro 3.5 x 13 mm a 16 atm. Finalmente se pasa la guía a ADA distal, se predilata en ambas lesiones con balón Pantera 2.0 x 15 mm, y se implanta stent Orsiro 3.0 x 35 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en los tres vasos tratados sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de tres vasos. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA media, ACX proximal y ACD media