Tronco coronario izquierdo: sin lesiones. Arteria Descendente Anterior: presenta en segmento medio lesión severa seguida de lesión focal severa. Vaso distal de bien calibre y sin lesiones. Arteria Cirncunfleja: no dominante. Primera marginal presenta lesión significativa ostial y severa en tercio proximal. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. Arteria Coronaria Derecha: dominante. Severamente calcificada en todo su trayecto. Oclusión total crónica ostial, con posible imagen de micrcanal y escaso flujo anterógrado. Vaso dital visible por circulación colateral fundamentalmente epicárdica.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless PB3.5 6.5F se avanza guía  Sion Blue a circunfleja distal. Se intenta avanzar guía Sion Blue a Descendente Anterior, sin éxito, consiguiéndose con guía Progress 40 con soporte de microcatéter Turnpike LP intercambiándose posteriormente por guía Sion Blue. Se suplementa soporte con extensor de catéter Guideliner. Predilatación con balón 2x10 mm y balón no compliante 2.75x20 mm sobre segmentos proximal y medio. Implante de stent farmacoactivo Xience 2.75x48 mm. Se observa imagen compatible con disección en borde distal del stent, por lo que se implanta solapado al anterior, stent Xience 2.5x8 mm. Postdilatación con bvalón no compliante 3x12 mm en tercio proximal y medio del stent. Se avanza guía Sion Blue a primera marginal. Predilatación con balón no compliante 2.5x20 mm y 2.75x20 mm. Implante de stent farmacoactivo DEStiny 3x32 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3. Sin complicaciones. Enfermedad coronaria de 3 vasos: - Lesión severa en Arteria Descendente Anterior proximal y media, tratadas mediante angioplastia con implante de stents farmacoactivos Xience 2.75x48 mm y 2.5x 8 mm. - Lesión severa en Primera Marginal tratada mediante angioplastia con implante de stent DEStiny 3x32 mm. - Oclusión total crónica de Arteria Coronaria Derecha ostial.