TCI: Sin lesiones ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante y muy desarrollada.Toruosidad significativa en segmento proximal.  Estenosis suboclusiva en segmento medio con flujo distal TIMI 1-2 . Resto sin lesiones.  Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg (bucodispersable) y heparina sódica 8,000 UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F que se intercambia a AL 0.75 para optimizar soporte y con apoyo de balón de 2.5x 15 mm se avanza guía Sion a ACD distal.  Se predilata la lesión con el balón de 2.5 x 15 mm a 14 atm,  obsrvándose vaso distal de buen calibre y desarrollo.  Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0x 28 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. : IAMCEST inferior. Código IAM. Estenosis suboclusiva de ACD media. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo.