TCI: De buen calibre , sin estenosis significativas. ADA: De buen calibre y desarrollo, sin leisones significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Primera marginal de buen calibre sin lesiones. Estenosis severa en segmento distal. Resto del vaso de buen calibre,  sin estenosis significativas. ACD: Dominante, estenosis moderada en segmento medio. Estenosis severa en ramo interventricular posterior, con lecho distal de buen calibre  y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS , Clopidogrel y heparina sódica.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanza guía SionBlue a ACX distal. Se predilata con balón 2.5x 15 mm a nivel de la lesión y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Biofreedom 3.0 x 18 mm a 14 atm en ACX proximal-media. Se postdilata intrastent a nivel de pequeña zona de infraexpansión con balón NC 3.0x 12 mm a 22 atm, con buen resultado anatómico. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía SionBlue. Se predilata en lesión de IVP con el balón de 2.5x 15 mm a 14 atm. posteriormente se implanta stent farmacoactivo Xience 3.0x 18 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico, flujo TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de dos vasos: ACX distal y ACD distal. ACTP con implante de stents farmacoactivos en ambos vasos.