Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta placa no significativa proximal y lesión severa (90%) en segmento medio. Vaso distal de buen calibre. Artteria circunfleja: No dominante. Presenta lesión significativa en segmento distal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Oclusión trombótica en segmento proximal.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía Sion Blue a coronaria derecha distal. Tromboaspiración con catéter Hunter sin obtenerse material trombótico por lo que se predilata con balón 2.5x15 mm. Implante de stent farmacoactivo Synergy 3x20 mm. Se realiza OCT observándose buena aposición del stent y ligera cantidad de trombo distal. Se objetiva embolización a descendente posterior y posterolateral que se tratan mediante tromboaspiración (con abundante cantidad de trombo rojo) y angioplastia simple con balón de 1 mm. Flujo TIMI 3, blush 1. Ausencia de complicaicones. Procedimiento realizado en el contexto de infarto agudo de miocardio inferior de 4 horas de evolución.   Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Oclusión trombótica de arteria coronaria derecha proximal tratada mediante angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo Synergy 3x20 mm.  - Lesión severa en arteria descendente anterior.  - Lesión significativa en arteria circunfleja.