Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa larga con varios puntos suboclusivos en segmento medio. Enfermermedad difusa a nivel muy distal. ACX: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Visualizada indirectamente por dificultad en su canalización. Rudimentaria.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter Guidezilla 6F se prediltata sucesivamente con balones Ikazuchi 2.0 y NC Raiden 2.0 y 2.5 mm a alta presión. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 40 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa larga severamente calcificada en ADA media Anigoplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media