TCI : De buen calibre y sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Estenosis larga, de aspecto moderado (40-60%) en segmento medio, con lecho distal de buen calibre sin lesiones. ACX: De buen calibre. Lesiones en tandem del 60 y 95% en ACX distal- primera marginal (responsable) , con lecho distal de buen calibre. ACD: De buen calibre, y desarrollo. Ateromatosis difusa proximal sin estenosis. Oclusión crónica distaldesde cruz cordis, de unos 15 mm de longittud, muñon proximal afilado con salida de rama lateral. Lecho distal de buen calibre y visualizado mediante colaterales homo y contralaterales.   : Pretratamiento con AAS, Heparina sodica y Ticagrelor.  Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F. Se avanza guía Sion Blue a ACX distal. Se predilatan lesiones con balón semicompliante 2.0x 30 mm a 14 atm, y  posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Synergy 2.5x38 mm a 14 atm cubriendo ambas lesiones.  Se realiza valoración funcional de lesión en DAm mediante guía de presión, obteniendose un iFR distal de 0.84 (lesión significativa) por lo que se decide tratar. Se avanza la guía SionBlue a DA distal. Se predilata con el mismo balón 2.0 x 30 mm a 14 atm, y se implanta stent recubierto de everolimus Xience 3.0 x 48 mm en segmento medio. Se posdilata intrastent a nivel proximal con balón NC 3.5 x 15 mm a 16 atm. Se realiza nueva valoración con gía de presión obteniendose un iFR distal de 0.94.   Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos y ausencia de complicaciones inmediatas. Enfermedad coronaria de 3 vasos: Lesiones severas en DA media y ACX distal (responsable) Oclusión crónica de ACD distal