TCI: Sin lesiones ADA: Estenosis suboclusiva en segmento proximal con contenido radiolúcido sugestivo de trombo intracoronario. Flujo distal TIMI 1-2. Resto del vaso sin lesiones. ACX: Sin lesiones ACD: Codominante, sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS, Clopidogrel (se administran 600 mg por sonda nasogástrica) y 7.000 UI de heparina sódica intracoronaria.   Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.0 6 F y se avanza guía Sion Blue a ADA distal.  Ante la posibilidad de trombo intramural, disección intimal traumática o compresión extrínsica, y dados los antecedentes de hemorragia intracraneal se intenta restaurar el flujo coronario con dilataciones sucesivas usando balones de 2.0 x15 mm y 3.0x15 mm, persistiendo una estenosis del 80% y trombo intraluminal con flujo TIMI 2-3, por lo que, tras valoración de riesgo beneficio de forma conjunta con anestesia y explicando a familiares la situación clínica, se decide implante de stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.5 x 18 mm a 16 atm en ADA proximal y se postdilata intrastent proximalmente (POT) y en segmento medio del stent por trombo residual con balón de alta presión de 4.0x8 mm a 18 atm, persistiendo escaso remanente trombótico, sobre el que se decide no administrar anti IIbIIIa por considerarse riesgo beneficio desfavorable en el contexto clínico actual.  Se finaliza el procedimiento sin complicaciones inmediatas y con flujo distal TIMI 3 .. IAMCEST anterior. Código IAM. Estenosis suboclusiva de ADA proximal . Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo