TCI: Stent en TCI-ADA permeable sin reestenosis. ADA: Stents de TCI-ADA y ADA media permebles sin reestenosis. En el gap entre los dos stents, en segmento proximal, prestenta lesión severa. Lesión severa larga y angulada (90%) en segmento distal. ACX: Stent en rama marginal sin reestenosis significativa. Resto sin lesiones significativas. ACD: Dominante. Irregualridades sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Se realiza IVUS para valorar lesión de ADA proximal y stents previos, que muestra stent en ADA y TCI-ADA con buena expansión y aposición, sin reestenosis. En el gap entre los dos stents muestra lesión significativa fibrosa, con área lumiinal mínima de 2.4 mm2. Se predilata en la lesión distal con balones 2.0 x 15 mm y NC 2.5 x 15 mm. Se predilata en las dos lesiones con balón NC 3.0 x 15 mm y se implantan stents farmacoactivos recubiertos de zotarolimus Onyx 2.5 x 30 mm en la lesión distal (solapado distalmente al stent previo) y Onyx 3.0 x 15 mm a 18 atm en la lesión proximal (solapadoa a stent de TCI-ADA y stent de ADA media. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA proximal y ADA distal Angioplastia con implante de stents farmaocactivos en las dos lesiones, solapados a los stents previos.