TCI: Normal. ADA: De buen calibre y desarrollo. Estenosis severas en segmento proximal-medio y distal. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica proximal (probablemente subaguda). Lecho distal de buen calibre se rellena por colaterales homo y heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm sobre ambas lesiones proximal y distal y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.25 x 23 mm a 10 atm sobre lesión distal y stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 38 mm a 14 atm desde lesión proximal a media.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Crossit 100. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm sin conseguir la apertura de la arteria y posteriormente con balón NC 2.5 x 20 mm a 14 atm se consigue la apertura de la arteria observando un vaso con gran cantidad de trombo desde segmento proximal-medio a distal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 38 mm a 14 atm desde segmento proximal-medio a distal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos sin complicaciones iniciales. Enfermedad arterial coronaria severa de 2 vasos: Lesiones severas de ADA proximal-media y distal, y oclusión subaguda de ACD proximal. Angiolpastia más implante de stents farmacoactivos en ADA proximal a media, distal y ACD proximal a distal.