TCI: Sin lesiones ADA: Severamente calcificada. Stent permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones ACX: Muy desarrollada. Stent en tercera marginal (rama descendente posterior) desarrollada permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones ACD: Severamente calcificada. Lesión 70% en segmento proximal. Enfermedad moderada segmento medio. Dos lesiones focales en tándem suboclusivas en segmento medio-distal. Lecho distal sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guía AL0.75 6F. Se avanza hasta la lesión distal con guía Sion Blue. Medante microcatéter Caravel se intercambia inicialmetne por guía Fielder XT, que avanza distalmente. Se dilata sucesivamente en las lesiones distales con balones de 1.0, 1.2 y 1.5 mm. A nivel de la lesión proximal se predilata con balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.75 x 20 mm. Posteriormente se intercambia guía por Wishper Extrasupport con apoyo de microcatéter. Al retirar microcatéter se produce rotura de su punta, que queda atrapada a nivel de la lesión distal, manteniendo flujo TIMI 3. Al retirar la guía ésta pierde su integridad, quedando enganchada a nivel del stent. Se consigue retirar todo el sistema (incluido el stent) y se implanta otro stent Xience 3.0 x 24 mm a nivel proximal. Al final del procedimiento se objetiva un aceptable resultado anatómico con flujo distal TIMI 3. Stents ADA y marginal sin reestenosis significativas. Lesiones severas ACD proximal y medio-distal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD proximal y con balón en ACD medio-distal.