TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa con enfermedad severa distal. Stent en rama DG desarrollada permeable, sin reestenosis. ACX: Ateromatosis difusa sin estenosis significativas. ACD: Muy dominante. Ateromatosis difusa. Estenosis severas en ramas PL e IVP. Resto de vaso sin estenosis.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de rama PL de ACD mediante cateter guia AL1 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.5 x 12 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.5 x 18 mm a 12 atm. Posteriormente se accede a la lesión de rama IVP de ACD mediante mismo cateter guia y guia Sion. Se predilata con balon 2.0 x 12 mm a lo largo de toda la lesión y posteriormente se dilata con balçón con fármaco liberador de paclitaxel 2.0 x 30 mm a lo alrgo de toda la lesión durante 60 segundos. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en mabos vasos, sin complicaciones iniciales. EAc severa de ramas IVP y PL de ACD. Angioplastia más implante de stent en rama PL de ACD. Angioplastia con balón farmacoactivo en rama IVP de ACD.