TCI: Sin lesiones. ADA: Stent en segmento proximal-medio permeable. Resto sin lesiones Intermediaria: Vaso muy desarrollado, con lesiones severas en ostium y su segmento proximal. Resto sin lesiones. ACX: Muy desarrollada. Lesiones severas en ostium (99%) (con muñon de 2 mm) y segmento proximal (80%). Resto sin lesiones. ACD: Moderado desarrollo. Lesiones no significativas en segmento proximal y medio. Lesiones severas (80%) en segmento dista y rama descendente posterior.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía EBU 3.5 6F. Se pasan guías Sion Blue a ADA, intermediaria y ACX. Se predilata en lesiones de intermediaria con balón NC 2.5 x 15 mm y con balón liberador de paclitaxel Sequent Please 3.0 x 30 mm cubriendo las dos lesiones. Posteriormente se predilta en las lesiones de ACX con el mismo balón y se implanta, ajustado al ostium y cubriendo las dos lesiones, stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 4.0 x 24 mm a 14 atm. Se postdilata en su segmento proximal con balón NC 4.0 x 15 mm a 18 atm. Finalmente se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata en las dos lesiones con el mismo balón NC 2.5 mm x 15 mm y se implanta, cubriendo las dos lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 35 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los tres vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Stent ADA permeables. Lesiones severas en intermediaria (2 lesiones), ACX (2 lesiones) y ACD-ADP (2 lesiones). Angioplastia con balón liberador de fármaco en Intermediaria. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ACX y ACD distal-ADP.