TCI: Sin lesiones ADA: Lesión severa (90%) larga severamente angulada y calcificada en segmento proximal-medio. Lesión intermedia en segmento distal. TIMI 3. ACX: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva angulada y calcificada en primera marginal desarrollada, con flujo distal TIMI 2. Resto sin lesiones ACD: Rudimentaria. Lesión severa focal sobre vaso de calibre inferior a 2 mm.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a marginal con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion. Se predilata con balón 2.0 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 2.5 x 26 mm a 14 atm.  Posteriormente se pasa guía Sion Blue a ADA distal. Con apoyo de extersor de catéter GuideLiner se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15 mm, NC 2.5 x 20 mm y NC 3.5 x 20 mm a 20 atm. Tras intentar avanzar sin éxito stent largo se implantan 2 stents farmacoactivos solapados recubiertos de zotarolimus Resolute Onyx 3.0 x 26 mm distalmente y 3.5 x 22 mm proximalmente. Se postdilata con el balón del stent 3.5  en la zona solapada y proximalmente a 20 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfcio y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en ADA proximal-media y primera obtusa marginal. Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA proximal-media y primera obtusa marginal.