TCI: Sin lesiones ADA: Stents en segmentos proximal y medio permeables sin reestenosis significativa. Enfermedad difusa distal sobre vaso de calibre muy fino. ACX: Reestenosis severa difusa de stent de rama marginal desarrollada (stent convencional 3.0 x 18 mm). Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACD: Oclusión crónica de rama descendente posterior de calibre fino. Resto con irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg. Se accede a ACX con catéter guía EBU3.5 5F y guía Sion Blue. Se predialta intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 2.5 x 20 mm. Ante la presencia de lesión en ambos bordes del stent previo se implanta stent farmacoactivo intrastent recubierto de sirolimus Orsiro 2.75 x 26 mm a 16 atm, cubriendo proximal y distalmente. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Reestenosis severa difusa de stent de rama marginal desarrollada. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo intrastent en rama marginal