Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Reestenosis severa intrastent y de borde proximal en stent previo de ADA proximal a media. Resto sin estenosis significativas. ACX: Stent permeable, sin reestenosis. Resto sin estenosis significativas. ACD: Estenosis severa larga en segmento proximal. Enfermedad difusa severa distal sobre vaso de calibre fino.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion Blue. Con ayuda de extensor de catéter Guideliner por severa tortuosidad y calcificación se predilata sucesivamente con balones 1.5 x 15, 2.0 x 15, NC 2.5 x 15 y NC 2.75 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 23 mm a 14 atm solapado proximalmente al stent previo desde segmento proximal de ADA. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones iniciales. Nota: Desde su llegada a Hemodinámica y durante todo el procedimiento, el paciente presenta flutter auricular rápido (130-140 lpm) con estabilidad hemodinámica (ctes conservadas en todo momento) pero que cursa con  MEG, mareo y dolor torácico. Reestenosis severa intrastent de ADA proximal. Stents en ACX y ACD permeables, sin reestenosis. Resto de arterias coronarias epicárdicas sin estenosis significativas. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo solapado proximalmente al stent previo en ADA proximal.