: Paciente llega a hemodinámica en situación de shock cardiogénico. Acceso arterial via arteria y vena femoral derecha. Se accede a ADA mediante catéter guía XB 3.5 y guía Sion Blue que se cruza a ADA distal. Se adminsitra abciximab intracoronario. Se tromboaspira mas de 500 ml, extrayendose material trombótico macroscópico y consiguiéndose repermeabilizar el vaso distal (TIMI 3). Se observa lesión severa a nivel medio. Se implanta stent convencional 3.5 x 26 mms hasta 20 atm con postdilatación posterior balon no distensible de 4 mms a nivel intrastent. Flujo distal TIMI 2.5. Posteriormente se accede a ACD  mediante catéter guia JR4 y guía Sion Blue hasta ACD distal. Se implanta a nivel medio stent recubierto de biolimus 3 x 28 hasta 20 atm. Flujo distal TIMI 3 IAMEST anterior Killip IV Trombectomia. Implante de stent directo convencional en ADA media. Implante de stent farmacoactivo en ACD.