Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta oclusión total crónica en segmento proximal, con muñón proximal romo, no calcificado, que impresiona de corta. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria a través de ramos septales. Arteria circunfleja: No dominante. Da dos marginales de buen calibre y desarrollo. Presenta lesión significativa (70%) en segmento distal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Ligeramente aneurismática. Sin lesiones.   : Pretratamiento con AAs Ticagrelor y heparina sódica.   Bajo soporte con catéter guía Seathless SPB 3.5 7.5F. Se explora lesión de descendente anterior proximal con guía Sion Blue presentando comportamiento de oclusión total crónica. Se accede a lesión de ACX mediante guias Sion Blue a primera marginal ( de protección ) y a segunda marginal distal. Se predilata con balón 2.5 x 15 mm a 12 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0x23 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión crónica de ADA proximal. Estenosis severa en ACX distal. Anmgioplastia con implante de stent farmacoactivo.