TCI: Muy corto, sin lesiones ADA: Lesión severa (90%) severamente calcificada en segmento medio. Resto con irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Sin lesiones ACD: Rudimimendaria, con enfermedad difusa.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F y guía Sion Blue. Con apoyo de extensor de catéter GuideLiner 6F se predilata sucesivamente con balones 1.2, 1,5, 2.0 y NC 2.5, con rotura de balones pequeños y expansión incompleta del balón NC. Se realiza litoplastia coronaria con dispositivo ShockWave 3.0 mm (7 ciclos de 10 pulsos). Se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus 3.0 x 26 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen restultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaicones inmediatas. Lesión severa ADA media Angioplastia con litoplastia coronaria e implante de stent farmacoactivo ADA media