Árbol coronario severamente calcificado  TCI: Enfermdad difusa no significativa. ADA: Lesión severa (80%) proximal severamente calcificada. Resto sin lesiones significativas. TIMI 3 ACX: Oclusión crónica tras salida de primera marginal poco desarrollada. Vaso distal fino se rellena por colaterales heterolaterales. ACD: Dominante. Oclusión crónica segmento medio. Lecho distal de calibre intermedio-fino se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F. Se pasan guias Sion Blue a ADA distal y primera diagonal. Se predilata con balón Pantera 2.0 x 15 mm hasta 18 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ADA proximal. Oclusión crónica ACD proximal y ACX distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ADA proximal