Árbol coronario intensa y difusamente enfermo. TCI: Sin estenosis signficativas. ADA: Oclusión crónica ostial. Se observa lecho distal hipoperfundido desde colaterales homolaterales. ACX: Codominante, sin estenosis signficativas. ACD: Codominante. Oclusión trombótica aguda proximal con flujo distal TIMI O. Dado que el paciente se encuentra en IAMEST Killip III-IV se prioriza la apertura de la ACD y no se buscan los bypasses.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm obteniendo la apertura de la arteria con flujo distal TIMI 3 y posteriormente se implanta stent convencional Pro-Kinetic 3.0 x 30 mm a 16 atm. Posteriormente se observa una lesión muy calcificada en segmento medio-distal de ACD por lo que se solapa nuevo stent convencional Coroflex 3.0 x 19 mm distalmente al stent previo. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAM inferior Killip III. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia más implante de 2 stents convencionales solapados en ACD.