TCI: Normal. ADA: Estenosis signficiativa y focal en 1ª diagonal desarrollada. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACX: Estenosis significativas en tándem en segmento proximal. Resto sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda de segmento distal con flujo distal TIMI 0. Lecho distal de buen calibre, se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm consiguiendo la apertura de la arteria y observando la presencia de una placa complicada en bifurcación de ACD distal con ramas IVP y PL desarrolladas, por lo que se pasa nueva guía ion Blue a IVP distal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 2.765 x 28 mm a 16 atm y finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3,0 x 15 mm a 22 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD distal (dominante). Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACD distal a rama PL. Estenosis significativas en 1ª diagonal y ACX proximal.