TCI: Normal ADA: Oclusión crónica zone media. Lecho distal con enfemredad difusa desde colaterales homolaterales. ACX: Sin lesiones significativas ACD: Estenosis severa 80% a nivel proximal y 70% a nivel distal. Buen lecho distal.   : Se accede a ACD mediante catéter guia AR1 6F y guis Sion Blue que se cruza hasta ACD distal. Se implantan stents directos farmacoactivos Xience 3.5 x 23 mms a nivel proximal y Orsiro 3 x 18 mms a nivel distal. Se termina procedimiento posdilatando con balón no distensible 4 x 18 msm hasta 18 atm a nivel intarstent proximal. Implantación de stents famacoactivos en ACD. Oclsuión cronica de ADA. Posiilidades anatómicas de intento de revascularización percutanea. Dado el antecedente de FEVI reducida se aconseja valoración de vaibilidad miocardica para indicar intento de revascularizacion de oclusion cronica.