TCI: Normal. ADA: Irregularidades. Estenosis significativa en segmento proximal-medio. Resto sin estenosis significativas. ACX: sin estenosis significativas. ACD:  Lesión trombótica aguda suboclusiva en segmento medio y flujo distal TIMI 2. Lecho distal de buen calibre se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina, ticagrelor y abciximab (bolo más perfusión iv). Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.5 x 26 mm a 16 atm sobre lesión trombótica aguda. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip II. Varios episodios de FV con choques de desfibrilación. Lesión trombótica aguda en ACD media. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD media. Se recomienda realizar nueva petición de cateterismo en 48-72 hrs para ICP en 2º tiempo sobre lesión de ADA.