TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Dominante. Sin lesiones ACD: Oclusión trombótica segmento medio. TIMI 0   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata a este nivel con balón 3.0 x 15 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesión severa próxima a crux cordis. Se pasa una segunda guía Sion Blue a rama posterolateral y se implanta hacia esta rama, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.75 x 28 mm a 14 atm. Finalmente se postdilata en su segmento proximal (proximalmente a crux cordis) (POT) con balón NC 3.5 x 15 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en las dos ramas, sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica ACD media Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACD distal - rama posterolateral