TCI: Sin lesiones significativas ADA: Irregularidades a lo largo de todo su trayecto sin lesiones focales significativas. ACX: Lesión severa de perfil inestable en segmento proximal, previo a salida de marginal muy desarrollada. Oclusión crónica distal. Lecho distal de calibre se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Oclusión crónica segmento proximal. Buen lecho distal por colaterales homo y heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg Se accede a ACX con catéter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue Se implanta en ACX proximal stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Orsiro 3.5 x 9 mm a 14 atm, postdilatando intrastent con balón de alta presión Pantera Leo 3.5 x 8 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Lesión severa trombótica ACX proximal. Oclusión crónica ACX distal y ACD proximal. Angioplastia con implante de stnent farmacoactivo en ACX proximal.