TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica proximal. TIMI 0 ACX: Poco desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas ACD: Dominante. Sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion. Se realiza tromboaspiración con catéter Hunter, lográndose la apertura del vaso, con flujo distal TIMI 3. Se implanta en ADA proximal stent farmacoactivo recubiertdo de sirolimus Destiny 3.5 x 20 mm a 14  atm, observándose disección localizada en el borde distal del stent, por lo que se implanta un segundo stent distalmente solapado al previo Destiny 3.0 x 16 mm a 14 atm, postdilatando en la zona solapada con el mismo balón del stent. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y primera diagonal enjaulada por el primer stent sin complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica ADA proximal. Angioplastia primaria con tromboaspiración e implante de de stents farmacoactivos solapados en ADA proximal-media.