TCI: Normal. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. Intermediaria: Estenosis severa y focal en segmento medio. Resto del vaso sin lesiones. ACX: Dominante. Reestenosis oclusiva intrastent (probablemente subaguda-crónica) en rama marginal muy precoz (2ª intermediaria) con flujo distal TIMI 0, lecho distal se rellena por colaterales homolaterales. Resto del vaso de ACX sin lesiones. ACD: Rudimentaria, de escaso calibre y desarrollo, sin lesiones.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de Intermediaria mediante cateter guia EBU 3.5 6F y guia Sion Blue. Se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus DEStiny 2.5 x 16 mm a 14 atm. Posteriormente se accede a la RIS oclusiva de stent en OM1 muy precoz, mediante mismo cateter guia EBU 3.5 6F, microcatéter Caravel y guia Sion consiguiendo cruzar la oclusión a OM1 distal. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y se realiza técnica de imágen intracoronaria (OCT) que evidencia la presencia de neoaterosclerosis severa a lo largo de todo el stent previo y de sendas disecciones distal y proximal del stent que producen estenosis severas (ALM <1,5 mm). Por lo que posteriormente se predilata con balón NC 2.75 x 20mm y balón de corte Wolverine 3.0 x 10 mm a 10 atm. Se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.25 x 12 mm a 14 atm solapado distalmente al stent previo y  posteriormente se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.75 x 23 mm a 14 atm desde ostium hasta segmento medio y solapado distalmente al stent recién puesto, cubriendo por completo la RIS oclusiva. Finalmente se realiza nueva OCT que objetiva la correcta expansión y aposición de los stents en la rama OM1 desde ostium a segmento medio, sin disección de bordes. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: Estenosis severa y focal en Intermediaria; Reestenosis isntrastent (RIS) oclusiva en OM1 muy precoz. Implante directo de stent farmacoactivo en Intermediaria. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos solapados sobre RIS oclusiva de OM1.