TCI: Lesión calcificada suboclusiva en TCI distal sin afectar bifurcación. ADA: Sin lesiones significativas ACX: Lesión severa (90%) calcificada en bifurcación con primera marginal, ocluida crónica, sin lecho distal visible. ACD: Lesión suboclusiva ostial. Ocluisón crónica de segmento medio. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se inicia perfusión de tirofiban. Se accede a TCI con catéter guía EBU3.5 6F. Se pasa guía Sion Blue a ADA distal y se predilata en TCI con balones NC 2.5 y 3.5 mm Se pasa una segunda guía a ACX distal y se predilata en la lesión con balón  NC 2.5 x 15 mm. Se implanta en TCI-ADA stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 23 mm a 16 atm y se realiza POT en TCI con balón NC 4.0 x 12 mm. Se recruza guía Sion Blue a ACX distal y se realiza kissing balón con balones NC 2.5 en ACX y 3.0 en ADA. Finalmente se implanta en la lesión de ACX stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.5 x 12 mm a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en en ADA y ACX, sin complicaciones inmediatas. Shock cardiogénico Lesiones severas en TCI distal (responsable) y 2 vasos - Lesión severa en ACX en bifuración con primera marginal que está ocluida crónica - Lesión severa ACD ostial. Oclusión crónica ACD media  Angioplastia con implante de stent farmacoativo en TCI-ADA y ACX proximal