Árbol coronario severamente calcificado. TCI: Sin lesiones ADA: Stent en segmento proximal-medio permeable sin reestenosis signficativa. Vaso distal con irregularidades sin lesiones significativas. Intermediaria: Desarrollada sin lesiones significativas ACX: Lesión severa proximal. Resto sin lesiones ACD: Sin lesiones significativas en estudio previo   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg Se accede a ACX con catéter guia EBU 3.5 6F. Se pasan guias Sion Blue a intermediaria y ACX distal. Se predilata con balón Pantera 2.5 x 15 mm y se implanta stent convencional Optimax 3.0 x 19 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Stent ADA permeable sin reestenosis signficativa. Lesión severa ACX proximal. Angioplastia programada sobre lesión de ACX proximal con implante de stent convencional