TCI: Inexistente por origen independiente de ADA y ACX. ADA: Lesión severa (80%) calcificada distal. Resto sin lesiones significativas. ACX: Enfermedad difusa de primera marginal larga pero de calibre muy fino. Resto de ACX sin lesiones. ACD: Domiante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva segmento medio. Resto sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con HBPM, aas y clopidogrel. Se accede a ACD con catéter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se predillata con balón Filao 2.5 x 20 mm y se implanta stent convencional Prokinetic 3.5 x 40 mm a 12 atm. Posteriormente se accede a ADA con catéter guia EBU3.5 6F y guia Sion Blue. Se predilata con el mismo balón 2.5 x 20 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de biolimus Biofreedom 2.75 x 24 mm a 12 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de ADA, ACD y primera marginal (enfermedad difusa con vaso fino) Angioplastia con implante de stent convencional en ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA distal.