TCI: Placa no significativa en segmento medio. ADA: De buen calibre y desarrollo. Estenosis moderada en segmento medio. Resto del vaso con ateromatosis sin estenosis significativas. ACX: Stent previamente implantado en ramo marginal permeable y sin reestenosis. Oclusión crónica de segunda marginal, (Vaso de pequeño calibre) ACD: Dominante y muy desarrollada. Ramo marginal de pequeño calibre con estenosis severa a nivel ostial.  Estenosis severa en segmento medio, seguido de aneurisma sacular. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones.   : Pretratamiento con AAS y clopidogrel. Se añaden 6.000 UI de Heparina sódica.   Se accede a ACD mediante catéter guía  JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata lesión con balón de alta presión 2.5x 20 mm a 16 atm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Biolimus Biofreedom 3.5x 33 mm a 18 atm, cubriendo el aneurisma, produciendose pérdida de flujo en pequeño ramo marginal, enjaulada por stent, que presentaba lesión ostial. (Dado el pequeño calibre de la rama, se decide manejo conservador) Al final del procedimiento se comstata buen resultado anatómico con flujo distal TIMI 3. Estenosis severa en ACD media. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo. Stent previamente implantado permeable y sin lesiones.