TCI: Sin estenosis significativas. ADA:Sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Lesión moderada ( 30-40 %) en segmento proximal. Oclusión trombótica aguda de segmento proximal. Flujo distal TIMI 0. Vaso distal de buen calibre, débilmente visualizado mendiante colaterales heterocoronarias   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor 180 mg y heparina sódica 7,000 UI. Acceso radial izquierdo.  Se accede a ACD mediante catéter guía JR4 6F y se avanza guía Sion Blue a ACD distal, sin producirse la apertura del vaso. Se predilata punto de oclusión con balón 2.5x 15 mm, evidenciándose lesión severa y con contenido trombótico. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3,0 x 23 mm a 18 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. IAMCEST inferior. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACD proximal. Angioplastia primaria con implante de stent farmacoactivo.