TCI: Sin lesiones ADA: Sin lesiones ACX: Dominante y muy desarrollada. Lesión severa (80%) ostial. Lesión de perfil inestable en segmento proximal. Resto sin lesiones. ACD: Lesión no significativa en segmento proximal. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX distales. Se predilata en las dos lesiones con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta ajustado a ostium stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 3.0 x 23 mm  a 16 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas ACX ostial y proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACX proximal ajustado a ostium cubriendo las dos lesiones.