TCI: Normal ADA: Stent permeables. No lesiones severas.  ACX: Estenosis ostial 30%. Enfermedad difusa distal sobre lecho fino. ACD: Enfermedad difusa proximal. Oclusión crónica zona media. Lecho distal desde colaterales homo y heterolaterales que muestran vaso desarrolado y de buen calibre.   : Se accede a ACD mediante catéter guis JR4, microcatéter y guia Fielder XT que cruza la oclsuión. Se avanza microcateter y se intercambia guias previa por Sion Blue. Se predilata con balones 2 x 15 y 2.5 x 15 mms desde zona distal a proximal. Poteriormente, y con ayuda de extensor de catéter Guideliner, se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus 3.5 x 60 mms hasta 16 atm. Posteriormente se dilata con balón no distensible 3.5 x 15 mms a nivel intrastent. Buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Angioplastia mas implante de stent farmacoactivo sobre oclsuion crónica de ACD.  Deberá seguir con dobel antiegregación plaquetaria la menos 12 meses.