TCI: Normal. ADA: Sin estenosis significativas. ACX: Sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Oclusión trombótica aguda proximal con flujo distal TIMO 0. Lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina, ticagrelor y abciximab iv (bolo más perfusión). Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50 consiguiendo la apertura de la arteria y observando una lesión complicada en segmento proximal-medio. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de sirolimus Orsiro 3.0 x 22 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica de ACD proximal. Implante directo de stent farmacoactivo en ACD proximal-media.