TCI : Sin lesiones ADA: Sin estenosis significativas. ACX: De buen calibre y desarrollo. Oclusión trombótica aguda de ramo marginal desarrollado. Flujo distal TIMI 0. ACD: Dominante y con placa moderada en ramo IVP. Resto sin lesiones.   : Se accede a ACX mediante catéter guía EBU 3.5 6F   y se avanza guía Sion a OM distal sin conseguirse la apertura del vaso. Se predilata a nivel de la oclusión con balón 2.5 x 15 mm a 12 atm, evidenciándose lesión severa con contenido trombótico, vaso distal de buen calibre y desarrollo. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Orsiro 3.5 x 22 mm a  14 atm.   Al final del procedimiento se observa buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas. Oclusión trombótica aguda de ramo marginal desarrollado. Angioplastia con implante de Stent farmacoactivo.