TCI: Sin lesiones ADA: Lesión no significativa ostial. Lesiones severas en segmento medio (80%) y distal (90%). Intermediaria: Vaso desarrollado, con lesión no significativa ostial. Resto sin lesiones ACX: Poco desarrollada, de calibre intermedio. Lesión severa larga desde segmento proximal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Lesión suboclusiva focal en segmento medio. Resto sin lesiones   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo Destiny 3.5 x 24 mm a 18 atm. Posteriormente se accede a ADA con catéter guía EBU 3.5 6F y guía Sion Blue. Se implantan stents farmacoactivos directos Xience 2.75 x 33 mm en la lesión de segmento distal, y Orsiro 3.5 x 26 mm en la lesión de segmento distal. Finalmente se pasa la guía a ACX, se predilata con balón Pantera 2.5 x 20 mm y con balón liberador de paclitaxel 2.5 x 30 mm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en los 3 vasos tratados. Lesiones severas ACD (responsable), ADA (media y distal) y ACX (poco desarrollada) Angioplastia con implante de stents farmacoactivos ACD y ADA Angioplastia con balón liberador de paclitaxel en ACX