TCI: Normal. ADA: Calcificación proximal extraluminal, resto normal. ACX: Oclusión trombótica aguda de ACX proximal, con flujo distal TIMI 0. ACD: Dominante, normal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Pilot 50 a ACX distal, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm consiguiendo la apertura de la arteria y obsrervando una placa complicada en bifurcación con OM1 desarrollada. Se pasa nueva guía Sion Blue a OM1 distal y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Synergy 3.0 x 24 mm a 12 atm hacia ACX distal. Finalmente se postdilata intrastent sobre su segmento proximal con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMSEST con dolor refractario. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ACX proximal. Implante de stent farmacoactivo en ACX proximal a distal.