Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Con importante remodelado negativo y calcificación, sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis calcificada difusa, sin estenosis signfiicativas. Estenosis moderada (40-50%) en segmento medio-distal. ACX: Dominante, sin estenosis significativas. ACD: No dominante, de escaso calibre y desarrollo. Placa complicada/aguda en segmento proximal. Estenosis severa en segmento medio-distal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia AR1 6F y guia Whisper ES. Se predilata sucesivamente con balones 2.0 x 15 mm  y NC 2.5 x 20 mm a 14 atm y posteriormente se implantan 2 stents farmacoativos liberadores de everolimus Xience 2.25 x 23 mm a 10 atm sobre lesión medio-distal y Synergy 2.5 x 28 mm a 14 atm desde ostium a segmento proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Estenosis complicada y aguda en ACD proximal. Estenosis severa en ACD medio-distal. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos en ACD medio-distal y proximal.