Tronco coronario izquierdo: Lesión significativa en tercio medio. Arteria descendente anterior: Oclusión total ostial. Severamente calciificada. Larga. Vaso distal visible por circulación colateral heterocoronaria. Arteria circunfleja: No dominante. Lesión severa en OM1. Arteria coronaria derecha: Dominante. Severamente calcificada. Lesión significativa en segmento medio.   : Bajo soporte con catéter seathless SPB 3.5 7.5F se avanza guía SIon Blue a primera marginal. Se explora lesión de descendente anterior con Sion sin éxito. Se pierde el sistema por lo que se cambia a catéter guía EBU 3 7F. Se intenta avance con guía Sion y microcatéter Crosair Pro XS sin éxito. Se intercambia por guía Judo 3 consiguiendose avanzar. Se intenta avanzar microcatéter sin éxito. Se intentan avanzar balones 1.5x15 mm y 1x6 mm. sin éxtio a pesar de suplementar soporte con Guideliner. Se decide tratamiento de lesión de OM1. Predilatación con balón 1.5x15 mm y 2.15 mm e implante de stents solapados 2.75x15 mm y 2.75x26 mm. Hacia leisón de DA se intenta de nuevo avanzar microcatéter Turnpike sin éxito. Se observa desprendimiento de la punta de microcatéter que se recupera al retirar guía. Se decide tratar TC-Cx con stent farmacoactivo Orsiro 3.5x18 mm. Postdilatación en tercio proximal con balón NC 3.5x15 mm a alta presión. Enfermedad de tronco y tres vasos:  - Angioplastia sobre OM-Cx con implante de stents Orisro 2.75x15 mm  2.75x26 mm.  - Angioplastia sobrre TCI-Cx con  implante de stent Orsiro 3.5x15 mm.  - Angioplstia fallida sobre CTO de DA ostial por imposibilidad de avance de microcatéteres ni balones.  - Lesión significativa en arteria coronaria derecha.