Árbol coronario extensa y difusamente calcificado. TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre . Estenosis severa y muy calcificada en segmento proximal en bifurcación con ramo diagonal de buen calibre y desarrollo. Estenosis severa en primera diagonal a nivel ostial (Medina 1-1-1). Vaso distal de moderado calibre con enfermedad difusa. ACX: De buen calibre y desarrollo. Estenosis severa a nivel muy distal sobre vaso de calibre fino. ACD: Dominante y desarrollada. Placa moderada (30-40%) en segmento medio. Resto del vaso sin lesiones.   : Pretratamiento con Aspirina, heparina sódica y ticagrelor.   Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 7Fy se avanzan guías Sion Blue a ADA distal y primera diagonal desarrollada.  Se predilata lesión de primera diagonal y ADA media sucesivamente con balones 2.0 x 15 mm a 12 atm, y balones de alta presión 2.5x 20 mm a 14 atm y 3.0 x 15 mm a 10 atm . Se realiza litoplastia intracoronaria con balón Shockwave de 3.0 x 12 mm aplicando 7 aplicaciones de 10 pulsos a ADA y 3 aplicaciones de 10 ciclos a primera diagonal y bifurcación.  Mediante técnica de Doble Kissing Crush se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience  2.5 x 18 mm a primera diagonal, y tras recruzar guía a ramo diagonal y primer Kissing balon con balones de alta presión de 3.0x 20 mm a 14 atm (a ADA) y  2.5 mm x 20 mm a primera diagonal,  se implanta de ADA proximal a media stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 3.0 x 28 mm a 14 atm .   Se postdilata intrastent en segmento proximal (POT) con balón de alta presión 4x8 mm a 18 atm. Se realiza Kissing final tras recruzar guía de ramo diagonal con balones de alta presión 3.0 x 20 mm  y 2.5 x 20 mm a 14 atm. Se finaliza con POT con balón de alta presión  4.0x 12 mm a 16 atm.-   Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones inmediatas. Estenosis severa de ADA proximal en bifurcación con primera diagonal desarrollada (Medina 1-1-1).  Angioplastia con implante de dos stents farmacoactivos (técnica de DK- Crush) en ADA proximal-media y 1ª diagonal proximal.