TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones signficativas. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada.  Oclusión completa de perfil subagudo en segmento medio, en bifurcación con rama marginal muy desarrollada. El lecho distal se rellena por colaterales heterolaterales.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD con catéter guía JR4 6F SH. Se accede al punto de la oclusión con apoyo de microcatéter Caravel y guía Sion. Se cruza la oclusión con guía Sion y se predilata con balón 2.5 x 20 mm, lográndose la apertura del vaso con flujo distal TIMI 3 y observándose lesiones severas a nivel de la oclusión y en segmento distal. Se predilata en la lesión distal con el mismo balón y se implantan stents farmacoactivos no solapados recubiertos de everolimus Sinergy 2.5 x 38 mm a 14 atm en segmento distal y Sinergy 3.0 x 20 mm a 14 atm en segmento medio-distal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Olcusión ostial de arteria subclavia izquierda.  Oclusión completa subaguda ACD media. Lesión severa ACD distal. Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos no solapados en ACD medio-distal y distal