TCI: Lesión no significativa distal ADA: Lesión suboclusiva severamente calcificada y angulada en segmento medio, con flujo distal TIMI 2. Resto sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Oclusión crónica distal, con cap proximal romo, calcificada, >2 mm, con cap distal en bifurcación con dos ramas muy desarrolladas, sin lesiones, que se rellenan por colaterales heterolaterales (Reintrop 2). ACD: Poco desarrollada por dominancia izquierda, de calibre fino. Dos lesiones severas en segmento proximal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se cruza la lesión con guía Sion y apoyo de balón 1.5 x 15 mm. Se predilata con el mismo balón y balón NC 2.5 x 20 mm. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.5 x 38 mm a 14 atm. Se postdilata intrastent en su parte proximal con balón NC 3.0 x 15 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Enfermedad severa de los 3 vasos - Lesión suboclusiva en ADA media, con flujo distal TIMI 2 - Oclusión crónica de ACX distal dominante y muy desarrollada - Lesiones severas en ACD proximal de calibre fino  Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ADA media. Valorar indicación de revascularización de ACX de forma programada (5 segmentos viables).