TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. ACX: Trombosis aguda intrastent de stent en segmento proximal, con flujo distal TIMI 0. ACD: Dominante. Estenosis severas en segmento proximal y medio. Resto de vaso sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel. Se accede a la lesión de ACX mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion, consiguiendo la apertrua de la arteria. Se predilata intrastent con balón 2.0 x 15 mm a 14 atm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 23 mm a 14 atm desde ostium de ACX a segmento proximal (previo a salida de rama OM1 desarrollada ), cubriendo completamente el stent previo. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST inferior Killip I. Código IAM. Trombosis aguda intrastent de stent en ACX proximal. Estenosis severas en ACD proximal y media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ACX proximal.