TCI: Sin lesiones ADA: De buen calibre. Estenosis severa de aspecto complicado en segmento proximal , en bifurcación con primera diagonal de moderado calibre y desarrollo. (Medina 1-0-0). Vaso distal de buen calibre y sin lesiones.  ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Estenosis moderada ( 30-40%) en segmento distal. Resto del vaso sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y heparina sódica. Acceso radial izquierdo.  Se accede a TCI  mediante catéter guía EBU 3.5 6F y se avanzan guías Sion Blue a ADA distal y a primera diagonal (De protección). Se predilata lesión con balón 2.5 x 15 x 14  mm a atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus DEStiny 2.75 x 20mm a 14 atm.  Se postdilata intrastent en segmento proximal (POT) con balón de 3.5x 12 mm a 14 atm.   Al final del procedimieno se constata buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, en ausencia de complicaciones inmediatas. Estenosis severa de aspecto complicado en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.