TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión crónica proximal, con microcanal que rellena rama diagonal muy desarrollada (TIMI 2). TIMI 0 en ADA distal. El lecho distal de ADA, de calibre intermedio y sin lesiones, se rellena por colaterales heterolaterales. ACX: Sin lesiones ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones significativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg. Se accede a ADA con catéter guía EBU3.5 6F. Se cruza la oclusión hacia rama diagonal con guía Sion y apoyo de microcatéter Caravel. Tras predilatar hacia rama diagonal con balón NC 2.5 x 15 mm se consigue flujo distal TIMI 3 en ADA y diagonal, observándose lesión severa focal en ADA media tras bifurcación con diagonal. Se predilata en ADA media con el balón NC 2.5 x 15 mm se implanta stent farmacoactivo recubierto de zotarolimus Onyx 2.25 x 15 mm a 14 atm. En ADA proximal se predilata con balón NC 3.5 x 15 mm y se implanta stent Onyx 3.5 x 22 mm a 14 atm proximal a bifurcación con diagonal. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y Diagonal, sin complicaciones inmediatas. Oclusión ADA proximal. Lesión severa ADA media Angioplastia con implante de stents farmacoactivos en ADA proximal y media (no solapados)