Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Sin estenosis significativas. ADA: Ateromatosis difusa calcificada. Estenosis severa proximal. Reestenosis intrastent severa desde borde proximal a distal. Estenosis severa en segmento medio-distal. Resto de vaso con enfermedad difusa y calibre intermedio-fino, sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa calcificada. Stent permeable en segmento proximal, sin reestenosis significativas. Resto de vaso sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa calcificada, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Sion Blue a ADA distal. Se intenta cruzar las lesiones con balón 1.5 x 15 mm y 1.0 x 6 mm, sin conseguirlo, por lo que con ayuda con nueva guía de alto sopsorte Whisper ES, se consigue cruzar el balón de 1.0 x 6 mm hasta segmento distal y se predilata a lo largo de todo el vaso. Posteriormente se predilata sucesivamente a lo largo de todo el vaso (desde segmento medio-distal a proximal) con balones 1.5 x 15 mm, 2.0 x 15 mm y NC 2.5 x 20 mm a 14 atm. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.25 x 38 mm a 12 atm desde segmento medio-distal a proximal-medio, y posteriormente se implanta nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 33 solapado proximalmente al anterior desde segemtno proximal-medio a ADA ostial. Finalmente se postdilata intarstent con balones NC 2.5 x 20 mm a 18 atm  (sobre stent distal) y NC 3.5 x 15 mm a 18 atm (sobre stent proximal). Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. RIS severa de stent en ADA media. Angioplastia más implante de stents farmacoctivos solapados en ADA proximal a medio-distal. Stent en ACX permeable, sin reestenosis significativas. Resto de vasos sin estenosis significativas.