TCI: Normal ADA: Stent permeable en segmento medio, sin reestenosis significativas. Resto de vaso sin estenosis signficativas. ACX: Stent permeable en segmento proximal de OM1 desarrollada, sin reestenosis significativas. Resto de vaso sin estenosis signficativas. ACD: Dominante. Estenosis suboclusiva focal en segmento proximal. Estenosis severa y larga en segmento distal. Resto sin estenosis signficativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor. Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Pilot 50. Se predilata sucesivamente con balon 2.0 x 10 mm sobre lesiones distal y proximal. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de sirolimus Ultimaster 3.0 x 28 mm a 14 atm sobre lesión distal y stent farmacoactivo liberador de sirolimus Destiny 3.5 x 16 mm a 18 atm sobre lesión proximal . Finalmente se postdilata intrastent con balón NC 3.5 x 12 mm a 20 atm sobre stent distal y proximal. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Stents en ADA media y OM1 permeables, sin reestenosis. Estenosis severas en ACD proximal y distal. Angioplastia más implante de stents farmacoactivos en ACD proximal y distal.