Tronco coronario izquierdo. Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Sin lesiones. Arteria circunfleja: Presenta lesión significativa en primera marginal. Arteria coronaria derecha: Dominante. Oclusión trombótica aguda en segmento distal.   : Bajo soporte con catéter guía JR4 se intenta avanzar guía Sion consiguiéndose a DP con soporte de microcatéter Caravel. Se cruza con microcateter de doble luz Sasuke a posterolateral. Al recuperarse flujo el paciente presenta pausa sinusal larga y realiza movimientos involuntarios perdiendose todo el sistema. Se intenta avanzar de nuevo con guia Sion y microcateter Caravel. Se produce disección en la zona preestenóstica aneurismática. Finalmente se consigue avanzar guía Judo 3 a PL con microcateter Caravel. Se avanza guía Sion a descendente posterior con microcateter Sasuke. Predilatación de ambas ramas con balón 2x15 mm y 3x15 mm. Implante CDd-PL de stent farmacoactivo Onyx 3x38 mm. POT con balón 4x12 NC. Se observa imagen que podría corresponderse con trombo/imagen de flap de disección proximal por lo que se trata con stent solapado al anterior Onyx 4.5x15 mm y se postdilata en la zona de superposición. Fenómeno de no flow que mejora con nitroprusiato, adenosina y verapamilo intracoronarios. Finalmente flujo TIMI 3 en DP pero TIMI 1-2 en PL. Se da por finalizado el procidimiento por encontrarse el paciente asintomático y con buen flujo en rama principal. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Oclusión trombótica aguda de arteria coronaria derecha distal tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Onyx 3x38 mm y 4.5x15 mm.  - Lesión significativa en primera marginal.