TCI: Sin lesiones ADA: Lesión no significativa en bifurcación con segunda diagonal desarrollada. Puente miocárdico en segmento distal. Resto sin lesiones. ACX: Muy desarrollda. Lesión severa (80%) en segmento proximal. Resto sin lesiones ACD: Muy desarrollada. Lesión no signifcativa focal en rama descedente posterior muy desarrollada. Resto sin lesiones.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor 180 mg Se accede a ACX con catéter guía SheathLess PB3.5 6F y guía Sion Blue. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 4.0 x 12 mm a 18 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ACX proximal. Puente miocárdico en ADA distal. Angioplastia con implante de stent directo farmacoactivon ACX proximal.