TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica aguda de ADA proximal con flujo distal TIMI 0. Intermediaria: Ateromatosis difusa. De buen calibre y desarrollo, sin estenosis significativas. ACX: Ateromatosis difusa. De buen calibre y desarrollo, sin estenosis significativas. ACD: Dominante. Ateromatosis difusa, sin estenosis significativas. : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y prasugrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3'5 6F y guia Sion, sin conseguir la apertura de la arteria. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm a 6 atm, consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa complicada en segmento proximal-medio con abundante material trombótico macroscópico, por lo que se amdministra tirofiban en bolo ev y perfusión ajustada a peso. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus 3.5 x 28 mm a 12 atm desde segmento proximal a medio y se postdilata con balón NC 4.0 x 15 mm a 20 atm sobre porción proximal y media. Se observa diferencia de calibre vs disección de borde distal del stent, por lo que se decide solapar distalmente nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus 2.57 x 18 mm a 12 atm hasta segmento medio-distal, postdilatado con el mismo balón del stent a 20 atm sobre la zona de solapamiento. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales pero con leve embolización distal por lo que se deja el tirofiban ev. IAMEST anterior y lateral Killip II. Código IAM. Oclusión trombótic aguda de ADA proximal. Angioplastia más implante de 2 stents solapados desde ADA proximal a medio-distal.