TCI: Sin lesiones significativas. ADA: Stent ajustado en ostium con mínima protrusión hacia TCI, con reestenosis no significativa. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa ostial (reestenosis de borde proximal de stent de ADA) Resto sin lesiones significativas ACD: Sin lesiones significativas.  Se realiza IFR para valorar lesión de ostium de ACX: 0.82   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a TCI con catéter guía Sheathless SPB 3.5 7.5F Se realiza guia de presión para valorar ostium de ACX, con resultado positivo (IFR 0.82). Se pasa una segunda guia a ADA distal. Se predilata en TCI-ACX con balón Pantera 1.5 x 15 mm y 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo en TCI-ACX recubierto de everolimus Xience 3.5 x 18 mm. Se recruza la guia a ADA distal y tras predilatar en ositum de ADA con balón 1.5 x 15 mm se realiza kissing balón con dos balones 3.5 x 15 mm en TCI-ADA y TCI-ACX. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX sin complicaciones inmediatas. Lesión severa ostium de ACX (reestenosis de borde proximal de stent ostium ADA) Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en TCI-ACX