Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones.  Arteria descendente anterior: Stents previamente implantados en segmento proximal y medio con crcimiento neointimal no significativo. Entre ambos se observa lesión severa (80%. En segmento distal, ya en un vaso de escaso calibre y que perfunde poco territorio presenta lesión severa focal.. Arteria circunfleja: Codominante. Oclusión total crónica en segmento distal, corta, con cap proximal afilado. Vaso distal visible por circulación colateral homocoronaria (Rentrop 3). Stent previamente implantado en segunda marginal con buen flujo y sin restenosis.  Arteria coronaria derecha: Codominante. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanza guía Sion Blue a descendente anterior distal . Sobre segmento medio predilatación con balón 2.5 mm e implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3x26 mm solapado con stent previos, tanto proximal como distalmente. Postdilatación en la zona de solapamiento con el balón del stent y proximalmente con balón no compliante 3.5 mm. Buen resultado angiográfico inicial y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tres vasos:  - Lesión severa en arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stent farmacoactivo Resolute Onyx 3.x26 mm.  - Oclusión total crónica de arteria circunfleja distal.  - Stents previamente implantados en arteria descendente anterior y segunda marginal.