Tronco coronario izquierdo: Ocluido en ostium. Arteria descendente anterior: Larga, de de buen calibre y desarrollo. Sin lesiones. Arteria circunfleja: No dominante. De buen calibre. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha. Dominante. Severamente calcificada. Lesión severa con calcio nodular en segmento medio-distal que se continua con lesión significativa calcificada hasta crux cordis. Bypass AMI-DA: Permeable. Sin lesiones. Bypass Safena-OM1: Permetable. Sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía seathles AL 0.75 7.5F se avanza guía Whisper ES a coronaria derecha distal. Se suplementa soporte con extensor de catéter guideliner. Predilatación con balón 1.5x15 mm y 3x15 mm NC. Litotricia con balón shockwave 3x12 mm con aplicación de 40 pulsos. Implante de stents solapados Resolute Onyx 3x22 mm y 3x18 mm. Se predilata vaso distal  y se implanta stent farmacoactivo Resolute Onyx 2.5x26 mm. Buen resultado angiográfico, flujo TIMI 3 y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de tronco y tres vasos:  - Lesiones severas en arteria coronaria derecha media y distal tratadas mediante implante de stents farmacoactivos Onyx 3x18 mm, 3x22 mm y 2.5x26 mm.  - Oclusión tronco coronario izquierdo ostial.  - Bypass AMI-DA permeable. Bypass Safena-OM.