TCI: Normal. ADA: Estenosis ostial, severa y focal. Enfermedad difusa con estenosis severa en segmento distal (vaso de calibre intermedio-fino). ACX: Dominante. Estenosis moderada en segmento medio (a nivel de salida de 1ª Obtusa Marginal desarrollada, clasificación de Medina 1-0-0). Resto sin estenosis significativas. ACD: Estenosis severa en segmento medio. Resto normal.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y ticagrelor.  Se accede a la lesión de ACD mediante cateter guia JR4 6F y guia Sion Blue. Se implanta stent directo farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.0 x 18 mm a 14 atm.  Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia Sheatless PB 3'5 7'5 F y guias Sion Blue a ADA distal y ACX distal. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus 3.5 x 18 mm a 12 atm, enrasado al ostium de ADA. Posteriormente se postdilata la zona proximal con balón Nc 4.0 x 12 mm a 18 atm.   Se realiza OCT que objetiva la correcta expansión y aposición del stent en ADA, observando algún strut que protruye hacia el ostium de ACX sin comprometer su flujo ni presentar estenosis. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en ambos vasos, sin complicaciones iniciales. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal y ACD media. Estenosis moderada en ACX.