TCI: Sin lesiones ADA: Oclusión trombótica proximal (trombosis muy tardía de stent en ADA proximal). TIMI 0 ACX: Poco desarrollada. Irregularidades sin lesiones signficativas. ACD: Dominante y muy desarrollada. Irregularidades sin lesiones signficativas.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas, prasugrel y Abciximab ev. Se accede a ADA con catéter guia EBU 3.5 6F. Tras cruzar la oclusión con guia Sion se logra la apertura del vaso con flujo distal TIMI 1-2. Se dilata intrastent con balón Filao 3.0 x 15 mm. Se realiza OCT tras dilatación con balón que muestra abundante trombo residural intrastent y reestenosis significativa en el borde proximal del stent previo, con área luminal mínima de 3.2, por lo que se decide implantar stent intrastent. Se implanta stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 3.5 x 28 mm a 14 atm intrastent cubriendo bordes del stent previo. Finalmente se repite OCT que muestra buena aposición y expansión del stent, con escaso contenido de trombo fresco. Se deja perfusión de Reopro. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones inmediatas. Trombosis muy tardía de stent ADA proximal en relación con abandono de tto antiagregante. Angioplastia con implante de stent intrastent ADA proximal.