Arbol coronario difusamente calcificado. -TCI: Sin lesiones -ADA: De buen calibre, estenosis en límite de significación en segmento medio. Resto del vaso con ateromatosis sin estenosis significativas. -ACX: De buen calibre y desarrollo. Enfermedad severamente calcificada y larga en el límite de la significación en semento proximal, resto del vaso sin lesiones. -ACD: De moderado desarrollo. Oclusión crónica en segmento proximal-medio con lecho distal de buen calibre, muñón proximal afilado, de unos 10-15 mm de longitud. Se rellena de forma anterógrada y retrograda mediante colaterales homolaterales y septales de DA. (Rentrop 2 )   : Pretratamiento con Clopidogrel AAS, y Heparina sódica.  Se accede a ACD mediante catéter guía AR1 6F. Con apoyo de microcatéter caravel y guía Sion J, se cruza punto de oclusión y se avanza microcatéter a ACD distal, intercambiando guía por Whisper Extrasupport. Se predilata a nivel de la oclusión y en ACD proximal-media  sucesivamente con balones 1.5 x 20 mm, 2.0 x 20 mm y con balón de alta presión 2.5 x 20 mm a 18 atm. Posteriormente, con apoyo de catéter extensor Guidion, se implanta stent farmacoactivo recubierto de Biolimus Biomime 3.0- 2.5 x 60 mm de ACD proximal a distal, y solapado distalmente, se implanta un segundo stent farmacoactivo recubierto de everolimus Xience 2.5x 15 mm a 14 atm, postdilatandose con mismo balón del stent en la zona de solapamiento. Se postdilata intrastent a nivel medio y proximal con balón de alta presión 3.0x 20 mm a 18 atm.   Al final del procedimiento se constata buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3. Se evidencia pérdida de pequeño ramo marginal que presentaba lesión ostial, enjaulado por stent. Ausencia de complicaciones inmediatas. Angioplastia sobre oclusión crónica total de ACD proximal-media.