Tronco coronario izquierdo: Sin lesiones. Arteria descendente anterior: Presenta oclusión total crónica (J-score 1), con muñón romo, corta (<20 mm), ligeramente calcificada bifurcada a una primera marginal que también se encuentra ocluida de forma crónica de moderado calibre y desarrollo. Vaso distal visible por circulación colateral homocoronaria (Rentrop 2). Arteria circunfleja: Dominante. De gran calibre y desarllo. Presenta lesión significativa en segmento distal. Da una primera marginal de gran calibre y desarrollo con lesión significativa en segmento proximal. Arteria coronaria derecha: No dominante. De escaso calibre y desarrollo con ateromatosis significativa difusa.  SYNTAX score 20.5   : Bajo soporte con catéter guía PB3.5 6F se avanzan guías Sion Blue a primera marginal y circunfleja distal. Sobre primera marginal predilatación con balón 2.5x15 mm y angioplastia con balón liberador de fármaco Sequent Please 2.5x20 mm con buen resultado angiográfico. Sobre circunfleja distal predilatación con balón 2.5x15 mm e implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x26 mm. Se intenta pasar guía Sion Blue a descendente anterior sin éxito consiguiéndose con guía Sion y soporte de microcatéter Trunpike, intercambiándose posteriormente por BHW. Predilatación con balones 1.2x6 mm, 1.5x12 mm, 2x12 mm y 3x12 mm. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x38 mm y solapado distalmente Xience 2.75x32 mm postdilatándose la zona de superposición con balón del stent y sobre tercio proximal con balón no compliante 4x8 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión significativa en arteria circunfleja distal tratada mediante implante de stent farmacoactivo Orsiro 3.5x26 mm.  - Lesión signifcativa en primera marginal tratada mediante angioplastia con balón liberador de fármaco Squent Please 2.5x20 mm.  - Oclusión total crónica de arteria descendente anterior media tratada mediante implante de stents farmacoactivos Xience 3x38 mm y 2.75x38 mm.