Tronco coronario izquierdo: Severamente calcificado y con lesión difusa significativa (50%) bifurcada a descendente anterior (Medina 1-1-0).  Arteria descendente anterior: Severamente calcificada. presenta lesión significativa que abarca desde ostium a segmento medio. Primera diagonal presenta placa ostial no significativa. Arteria circunfleja: No dominante. Sin lesiones significativas. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta lesión significativa (60%) en segmento medio.   : Bajo soporte con cateter guía EBU 3.5 se avanzan guis BHW a descendente anterior distal y Sion Blue a circunfleja. Se realiza IVUS confirmándose significacion de la placa de de tronco (área luminal mínima 4.5 mm2). Sobre toda la lesión tronco izquierdo-descendente anterior predilatación con cutting-balloon Wolverine 2.5 mm y balón no compliante 3 mm. Implante de stent farmacoactivo Xience 3x48 mm. Posdilatación de tercio distal del stent con balón no compliante 3 mm, de tercio medio con balón no compliante de 3.5 mm y de tronco izquierdo con balón no compliante de 4 mm. Se evidencia infraexpansión en tercio medio por lo que se postdilata de nuevo con balón no compliante de alta presión OPN 3.5x10 mm. Se confirma buen resultado con IVUS. Sin complicaciones. Enfermedad coronaria de dos vasos:  - Lesión significativa tronco izquierdo-arteria descendente anterior tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 3x48 mm.  - Lesión significativa en arteria coronaria derecha.