TCI: Sin lesiones ADA: Lesiones severas (90%) en segmento medio y distal. Resto sin lesiones ACX: Stent en segmento proximal permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones signficativas ACD: Dominante. Sin lesiones significativas   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel. Se accede a ADA con catéter guía SheathLess PB3.5 6.5F (por severo espasmo radial) y guía Sion Blue. Se predilatan ambas lesiones con balón Pantera 2.5 x 20 mm a 14 atm. Se implantan stents farmacoactivos solapados recubiertos de Sirolimus Supraflex Cruz 2.5 x 36 mm a 14 atm a nivel distal y solapado proximalmente, stents Orsiro 3.0x 22 mm a 16 atm. Se postdilata en zona de solapamiento con mismo balón del stent.  Se postdilata intrastent en zona de infraexpansión en stent proximal con balón NC 3.25 x 15 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se evidencia buen resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3 , sin complicaciones. Lesiones severas en tandem en ADA proximal y media. Angioplastia con stents solapados cubriendo ambas lesiones. Stent previo en ACX proximal permeable y sin reestenosis.