TCI: De buen calibre, sin lesiones ADA: De buen calibre y desarrollo, lesión crítica ostial y proximal, de aspecto trombótico, tras esto nace una rama diagonal de buen calibre y desarrollo. Oclusión crónica en segmento medio ACX: De buen calibre y desarrollo, sin lesiones angiográficas significativas ACD: Dominante, de buen calibre y desarrollo, enfermedad moderada en segmento medio y medio-distal Injerto de AMI-DA permeable sin estenosis, lecho distal de DA sin lesiones angiográficas significativas   : La lesión de DA ostial podría ser trombo (posible origen embólico), sin poder descartar placa complicada. Se decide revascularización dadas las características de la lesión y el cuadro clínico. Se informa a paciente y familia de la situación y del riesgo del intervencionismo. Se sonda TCI mediante catéter guía Sheathless SPB3 7,5F. Se avanza guía Sion Blue para proteger Cx y guía Pilot50 a rama diagonal. Se predilata con balones 2,5x10 y 3x10 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo Synergy 3,5x16 mm a 18 atmósferas de TCI a DA. Tras el implante de stent se observa migración de trombo a Cx ostial. Se postdilata la zona proximal del stent (optimización proximal) con balón de alta presión 4x8 mm a 20 atmósferas. Buen resultado angiográfico inicial del stent y flujo TIMI3 en DA y diagonal. Sin embargo, se produce oclusión de Cx media por migración del trombo ostial. Se recruza stent hacia Cx con guía Pilot50, se dilata la zona ocluida con balones de 2x15 y 2,5x30 mm de forma prolongada, tras lo que se recupera el flujo arterial, persistiendo contenido trombótico en segmento medio. Se administra bolo de abciximab intracoronario (70% de dosis habitual). El resultado final en Cx es flujo TIMI3 con restos trombóticos en segmento medio. Dado el buen flujo, que la arteria no presenta lesión y que ha cedido el dolor torácico y los cambios ECG, se da por concluido el procedimiento. La paciente queda ingresada en este centro. Lesión crítica en ostium de DA. Oclusión crónica en DA media Enfermedad moderada en CD media Injerto AMI-DA permeable sin estenosis ICP: ACTP e implante de stent farmacoactivo TCI-DA Embolización de trombo a Cx tratada mediante ACTP convencional y abciximab intracoronario