Árbol coronario intensa y difusamente calcificado. TCI: Normal. ADA: Estenosis severa y de aspecto complicado en segmento proximal de 1ª diagonal desarrollada. Resto con irregularidades, sin estenosis significativas. ACX: Oclusión crónica/subaguda de segmento proximal de 1ª Obtusa Marginal desarrollada. Lecho distal de OM1 de buen calibre, se rellena por colaterales homolaterales. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de 1ª Diagonal de ADA mediante cateter guia EBU 3 6F y guia Sion Blue. Se predilata con balon 2.0 x 15 mm y posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 2.5 x 18 mm a 12 atm.  Se accede a la lesión de ACX mediante mismo cateter guia 6F y guias Sion Blue y Progress 40 sin poder cruzar la lesión. Con ayuda de Microcatéter Caravel y guía Progress 80 se consigue finalmente cruzar la lesión pero sin avanzar a vaso distal por la severa tortuosidad y la probable disección subintimal producida a nivel de la oclusión, por lo que con la paciente asintomática y estable hemodinámicamente, y sin imágenes de perforación/disección se decide dar por finalizado el procedimiento.  Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 en todos los vasos, sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de 2 vasos: 1ª Diagonal de ADA y 1ª Obtusa Marginal de ACX. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en 1ª diagonal. ICP fallida sobre OM1. Se recomienda seguimiento clínico y optimización de tratamiento médico, y si durante el seguimiento la paciente presentara clínica de angor/SCA se podría revalorar intento de ICP programado sobre oclusión de OM1 en un 2º tiempo.