TCI: Normal. ADA: Oclusión trombótica aguda de segmento proximal-medio (a nivel de salida de 1ª diagonal de buen calibre y desarrollo), con flujo distal TIMI 0. Intermediaria: Lesión severa ostial sobre vaso de calibre intermedio-fino. ACX: Irregularidades, sin estenosis significativas. ACD: Irregularidades, sin estenosis significativas.   : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel. Se accede a la lesión de ADA mediante cateter guia EBU 3,5 6F y guia Pilot 50 a ADA distal (consiguiendo la apertura de la arteria y observando una placa cálcica complicada en bifurcación con 1ª diagonal desarrollada, clasificación de Medina 1-1-1) y guía Sion Bue a 1ª diagonal distal. Se predilata con balon 2.0 x 20 mm a 12 atm sin conseguir abrir la lesión por lo que posteriormente se dilata con balón NC 2.5 x 15 mm a 22 atm consiguiendo la rotura de la placa calcificada responsable. Posteriormente se implanta stent farmacoactivo liberador de biolimus Biofreedom 3.0 x 33 mm a 14 atm y se postdilata intrastent sobre porción proximal con balón NC 3,5 x 15 mm a 22 atm. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. IAMEST anterior Killip I. Código IAM. Oclusión trombótica aguda de ADA proximal-media. Angioplastia más implante de stent farmacoactivo en ADA proximal a media.