TCI: Estenosis 40-50% excéntrica y calcificada en segmento medio y distal, afectando a ostium de ACX (Clasificación de Medina 1-0-1). ACX: Estenosis ositial severa (90%). Resto de vaso con irregularidades, sin estenosis significativas. No se observa flujo competitivo distal. ADA: Enfermedad intermedia y calcificada en zona proximal. Estenosis severa 70% a nivel distal. Lecho distal de calibre intermedio. Flujo distal competitivo en 1ª septal desarrollada.   Se realiza OCT que objetiva la correcta expansión del stent TCI-ADA con buena permeabilidad del ostium de ACX (donde se oservan dos capas de stents), y una ligera zona de malaposición proximal en TCI. : Tratamiento farmacológico periprocedimiento con heparina sódica, aspirina y clopidogrel.  Se accede a la lesión de TCI-ACX mediante cateter guia EBU 3 7F y guias Versatum a ADA distal y Pilot 50 a ACX distal. Se predilata con balon 2.5 x 15 mm sobre TCI-ACX y se implanta stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 2.5 x 12 mm a 16 atm en ACX proximal y ostial, invadiendo muy ligeramente el TCI. Posteriormente se implanta un nuevo stent farmacoactivo liberador de everolimus Xience 3.0 x 15mm a 16 atm desde TCI a ADA, realizando técnica de mini-crush sobre struts de stent previo que protruyen en el TCI. Se recruza la guía a ACX distal y finalmente se acaba con técnica de kissing-balloon sobre TCI-ADA y TCI-ACX. Se realiza OCT que objetiva la correcta expansión del stent TCI-ADA con buena permeabilidad del ostium de ACX (donde se oservan dos capas de stents), y una ligera zona de malaposición proximal en TCI por lo que se postdilata con balón NC 3.5 x 8mm intrastent sobre dicha zona. Al final del procedimiento se constata un buen resultado anatómico y flujo distal TIMI 3 sin complicaciones iniciales. Enfermedad severa de TCI distal y ostium de ACX. Angioplastia más implante de 2 stents farmacoactivos mediante técnica de Mini-crush en TCI-ADA y ACX ostial.