Tronco coronario izquierdo: Presenta placa no significativa (20%) severamente calcificada en segmento proximal. Arteria descendente anterior: Stent previamente implantado en segmento proximal con crecimiento neointimal no significativo. Lesión severa en segmento medio con vaso distal de moderado calibre. Primera diagonal difusamente enferma. Arteria circunfleja: No dominante. SIn lesiones significativas. Arteria coronaria derecha: Dominante. Presenta placas no significativas (40%) severamente calcificadas en segmentos medio y distal. Vaso distal sin lesiones.   : Bajo soporte con catéter guía AR1 se avanza guía de presión a coronaria derecha distal obteniéndose valor de RFR de 0.91 (valor normal >0.89) por lo que se consideran fisiológicamente no significativas. Bajo soporte con catéter guía EBU 3.5 se avanzan guías Sion Blue a arteria descendente anterior distal y circunfleja distal. Sobre segmento medio de arteria descendente anterior se predilata con balón 2x15 mm y se implanta stent farmacoactivo liberador de Sirolimus 2.5x40 mm solapado al previamente implantado. Postdilatación de tercios proximal y medio con balón no compliante 3x12 mm. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Enfermedad coronaria de un vaso:  - Lesión severa en arteria descendente anterior media tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Supraflex Cruz 2.5x40 mm.  - Stent previamente implantado en segmento medio de arteria descendente anterior con buen flujo y sin restenosis.  - Placas angiográfica y fisiológicamente no significativas en segmentos medio y distal de arteria coronaria derecha.