TCI: Sin lesiones ADA: Stent en segmento proximal permeable sin reestenosis. Resto sin lesiones ACX: Lesión severa (90%) calcificada en segmento distal. Resto sin lesiones significativas ACD: Estenosis moderada en el segmento proximal.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor Se accede inicialmente desde acceso radial derecho (por malos pulsos en radial izq), pero al intentar canalizar TCI con catéter guía SheathLess presentando acodamiento del mismo que impide seguir con el procedimiento por esta vía. Tras intento de canalizar cubital y radial izquierdas se accede finalmente por arteria humeral izquierda 6F con catéter EBU3.5 6F. Se cruza la lesión con guía Sion Blue y se pasa una segunda guía a primera marginal. Se predilata con balón NC 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus SupraFlex Cruz 3.0 x 20 mm a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en ACX distal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo ACX.