TCI: Sin lesiones ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Lesión suboclusiva focal en rama marginal muy desarrollada. Oclusión crónica de ACX a nivel muy distal. ACD: Dominante y muy desarrollada. Dos lesiones severas (70%) en segmento medio. Enfermedad difusa de rama descendente posterior.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y clopidogrel 600 mg (en tto previo con ACOD) Se accede a marginal con catéter guía EBU3.75 6F. Se pasan guías Sion Blue a dos ramas marginales.  Se predilata con balón 2.5 x 15 mm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Destiny 2.75 x 16 mm a 14 atm, observándose disección localizada en borde distal del stent, por lo que se implanta, solapado distalmetne, stent Destiny 2.5 x 16 mm.  Posteriormente se accede a ACD con catéter guía JR4 6F y guía Sion Blue. Se predilata en las dos lesiones con el balón 2.5 x 15 mm y se implanta, cubriendo las dos lesiones, stent farmacoactivo recubierto de sirolimus Supraflex Cruz 3.5 x 44 mm a 14 atm.  Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en los dos vasos tratados, sin complicaciones inmediatas. Lesiones severas en obtusa marginal desarrollada (responsable) y ACD media (2 lesiones). Angioplastia con implante de 2 stents farmacoactivos solapados en obtusa marginal Angioplastia con implante stent farmacoactivo en ACD media