TCI: De buen calibre sin lesiones ADA: Lesión suboclusiva en segmento proximal en bifurcación con primera diagonal de moderado calibre y desarrollo. Resto sin lesiones. ACX: Sin estenosis significativas ACD: Sin estenosis significativas.   : Pretratamiento con AAS, Ticagrelor y heparina sódica. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5 6F.Se avanza guía Sion Blue a DA distal y guía Progress 40 a primera diagonal ( por severa angulación) que posteriormente se intercambia mediante microcatéter por otra SionBlue. Se predilata a nivel de la lesión con balón 2.0 x 10 mm a 14 atm  y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Sirolimus Supraflex Cruz 3.0x 20 mm a 16 atm. Se postdilata intrastent proximalmente y a nivel de zona de infraexpansión con balón no compliante  de 3.5x 12 mm a 18 atm.  Al final del procedimiento se constata buen resultado anatómico, flujo distal TIMI3 en ambos vasos y sin complicaciones inmediatas. Lesión severa en DA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.