Tronco coronario izquierdo: Lesión crítica en ostium hasta segmento distal. Arteria descendente anterior: Larga, de buen calibre. Stents previamente implantados en segmento proximal-medio y primera diagonal permeables y sin lesiones. Arteria circunfleja: Dominante. Sin lesiones. Arteria coronaria derecha: No dominante. Presenta lesión intermedia en segmento proximal.   : Bajo soporte con catéter guía Seathless PB3.5 7.5F se avanzan guías Sion Blue a circunfleja y descendente anterior. Predilatación de tronco y descendente anterior proximal con bañón no compliante 3.0x20 mm. Se realiza IVUS objetivándose lesión severamente calcificada con ángulo de 180º. Stents previamente implantados sin restenosis. Se implanta stent farmacoactivo Xience 4x28 mm solapado al stent de descendente anterior. POT con balón 4.5x15 mm y 5x15 mm. Se comprueba buena expansión y aposición del stent con IVUS. Buen resultado angiográfico y sin complicaciones. Lesión crítica de tronco coronario izquierdo tratada mediante angioplastia con implante de stent farmacoactivo Xience 4x28 mm.