TCI: Hipoplásico. Enfermedad severa y difusa. ADA: Origen en seno coronario derecho. Poco desarrollada. ACX: Poco desarrollada. Ocluida distalmente. Circunfleja distal se reelana desde colaterales desde coronaria derecha. ACD: Muy dominante. Oclusión cronica de descendente posterior que se rellena desde ADA. Lesión severa (80-90%) en arteria posterolateral desarrollada que da colaterales a ACX distal y marginales.   : Se accede a arteria posterolateral de ACD mediante catéter guía JR4 y guis Sion Blue que se accede hasta rama muy distal. Se predilata con balón 2 x 20 mms y posteriormente se implanta stent farmacoactivo recubierto de biolimus 3 x 28 mms hata 16 atm. Bune resultado anatómico y flujo distal TIMI 3. Arteria coronaria izquierda hipoplásica. Arteria coronaria derecha muy dominante. Angioplastia mas implante de stent farmacoactivo en arteria posterolateral dominante. Deberá seguir doble antiagregacion plaquetaria al menso 1 mes conjuntamente (prefernetemente 1 al menso 1 año).