TCI: Stent implantado en TCI-ADA permeable sin reestenosis ADA: Irregularidades sin lesiones significativas. ACX: Dominante y muy desarrollada. Ostium sin lesiones. Imagen radiolúcida en segmento proximal, compatible con placa complicadza. Resto sin lesiones. ACD: Oclusión crónica desde ostium en estudio previo.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a TCI con catéter guía SheathLess PB3.5 7.5F. Se pasan guías Sion Blue a ADA y ACX Tras predilatar en ostum de ACX (enjaulada por el stent) con balones 2.0 x 15 mm y 3.5 x 12 mm se implanta en ACX ajustado a ostium (T-stent) stent farmacoactivo recubierto de everolimus Sinergy 3.5 x 12 mm a 14 atm. Se postdilata en TCI-ACX con el mismo balón del stent a 16 atm. Finalmente se realiza kissing balón con balones 3.5 mm en TCI-ADA y TCI-ACX a 14 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3 en ADA y ACX, sin complicaciones inmediatas. Lesión de aspecto complicado en ACX proximal Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en ACX ostial-proximal (T-stent con el stent previo de TCI-ADA)