TCI: Sin lesiones. ADA: De buen calibre y desarrollo. Estenosis severa de aspecto complicado en segmento proximal, previo a bifurcación con primera diagonal. Vaso distal de buen calibre y sin lesiones. ACX: De buen calibre y sin lesiones. ACD: Dominante, sin estenosis significativas.  Se propone ICP sobre ADA proximal.   : Pretratamiento con Aspirina, Ticagrelor y se añaden 6.00 UI de heparina sódica. Acceso radial izquierdo. Se accede a TCI mediante catéter guía EBU 3.5  6F y se avanza guías SionBlue a ADA distal, y de protección a primera diagonal.   Se predilata lesión con balón 2.5 x 15 mm a 16 atm y se implanta stent farmacoactivo recubierto de Everolimus Xience 4.0 x 18 mm a 14  atm.   Se realiza angiografía final, constatándose buen resultado angiográfico, con flujo distal TIMI 3, en ausencia de complicaciones inmediatas Esstenosis severa de aspecto complicado en ADA proximal. Angioplastia con implante de stent farmacoactivo.