TCI: Sin lesiones ADA: Stents solapados en segmento proximal-medio permeables sin reestenosis. Resto sin lesiones ACX: Lesión intermedia en segunda marginal. Resto sin lesiones. ACD: Dominante y muy desarrollada. Oclusion crónica proximal, larga (>60 mm), calcificada, con cap proximal romo. Lecho distal desarrollado sin lesiones, se rellena por colaterales heterolaterales (buenas ramas septales). J-CTO 4.   : Pretratamiento con heparina sódica, aas y ticagrelor. Se accede a ACD desde acceso radial izquierdo con catéter guía SheathLess AL0.75 7.5F y apoyo de extensor de catéter TrapLiner 7F. Se accede a TCI desde acceso radial derecho con catéter guía EBU3.5 6F. Se accede al punto de la oclusión con guía Sion y apoyo de microcatéter TurnPike LP. Se consigue avanzar con la misma guía hasta segmento distal. Tras intentar avanzar con guía Fielder XTA finalmente se avanza hacia rama posterolateral con guía Judo 3. Tras predilatar con balones 1.5 x 15 mm y NC 2.5 x 15 mm se intercambia por guía Sion. Se realiza IVUS que muestra trayecto intraplaca de la guía en todo su trayecto. Se implantan 3 stents farmacoactivos solapados recubiertos de everolimus Xience desde ostium hasta parte proximal de rama posterolateral 2.5 x 48 mm, 3.0 x 48 mm y 3.5 x 33 mm. Se postdilata intrastrent con el balón del úlitmo stent 2.5 mm hasta segmento distal hasta 20 atm. Al final del procedimiento se objetiva un buen resultado angiográfico y flujo distal TIMI 3, sin complicaciones inmediatas. Oclusión crónica ACD proximal. Angioplastia con implante de 3 stents farmacoactivos solapados desde ostium a rama posterolateral.