Árbol coronario severamente calcificado. Tronco coronario izquierdo: Placa límite, no significativa en segmento proximal. Resto sin lesiones significativas. Arteria descendente anterior: Buen calibre y gran desarrollo, da la vuelta a ápex. Stent previamente implantado con buen flujo yu sin restenosis. Resto de vaso sin leisones. Arteria circunfleja: No dominante. Estenosis severa (80%) en segmento proximal de primera obtusa marginal. Resto de vaso sin lesiones significativas. Arteria coronaria derecha: Dominante. Enfermedad difusa calcificada en todo su recorrido. Estenosis severa  (80%)en segmento proximal. Oclusión de segmento distal de aspecto crónico, tras salida de aguda marginal de buen calibre.   : Bajo soporte con catéter guía AL1 seathless y microcatéter Caravell se avanza guía Progress 40 a coronaria derecha distal que se intercambia con guía Sion Blue. Predilatación con balones de 1.5 mm, 2 mm, 2.5 mm y 3 mm no compliantes. Se intenta avanzar balón de litotricia que no pasa del tercio medio de la lesión, a pesar de Guideliner, por lo que se aplican 20 pulsos en la zona proximal de la lesión. Implante de stents farmacoactivos solapados Resolute Onyx 2.5x22 mm, 2.5x26 mm, Xience 2.75x23 mm y Xience 2.75x33 mm con postilación con balones no compliantes de . Stent distal presenta zona de infarexpansión significativa (60%) que no se consigue resolver a pesar de postdilatación con balón no compliante de 3 mm, de muy alta presión Beo y OPN ni con scoring balloon por lo que se da por finalizado el procedimiento. Sin complicaciones. Angioplastia sobre arteria coroanria derecha con implante de stents Resolute Onyx 2.5x22 mm, 2.5x26 mm, Xience 2.75x23 mm y Xience 2.75x33 mm.