Cateterismo via femoal derecha , en paciente en shock cardiogenico CORONARIOGRAFIA Predominancia izquierda TC sin lesiones DA reestenosis no significativa en segmento medio de stent previamente implantado Cx oclusión trombotica en segmento medio CD hipoplasica   : Se realiza intervencionismo sobre CX en situacion de extrema gravedad con severa inestabilidad hemodinamica - Durante el procedimiento el paciente presenta deterioro severo con disociacion electromecanica que precisa de RCP e IOT que csonigue estabilizacion parcial para completar el intervencionismo coronario  ANGIOPLASTIA CORONARIA Cateter EBU 3.5 6F                  Guia PIlot 50 x2 Se avanza guia sobre oclusion segmento medio hacia Marginal dominante Se realiza predilatacion con balones de diametro creciente hacia 2ª  Marginal  y 1ª Marginal. Finalmente se implanta dos stents farmacoactivos (Xience 2,25x38 y 3.0x18 mm) desde segmento mediodistal de 2ª Marginal hasta segmento medio de CX con buen resultado y TIMI 3 Paciente mantiene severa hipoTA e inestabilidad electrica con bradicardia severa , que obliga nuevamente a maniobras de maseaje cardiaco y adrenalina iv Finalmente se implanta balon de contrapulsacion intraortico  CONCLUSION SCACEST inferior Shock cardiogenico Enfermedad de 1 vaso: 100% Cx ICP DESx2 Cx-Mx  Admistrar 600 mg de clopidogrel a traves de SNG nan