Datos del paciente.
Nombre: Antonio.
Apellidos: Fernandez Rodriguez.
NHC: 3895734.
NASS: 86 46754675 86.
Domicilio: Calle Madrid, 34, 5, B.
Localidad/ Provincia: Málaga.
CP: 29026.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 28/04/1975.
País de nacimiento: España.
Edad: 43 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 03/06/2018.
Médico: Fátima Martínez Pérez NºCol: 29 29 33260.
Informe clínico del paciente: varón de 43 años de edad que acude a nuestro servicio para valoración de tumoración frontal izquierda de 6 meses de evolución sin traumatismo previo a ese nivel. El paciente no refiere dolor en la tumoración, tan solo sensación de pesadez y cefalea fronto-occipital izquierda. A la exploración física se observa una tumoración de 1 cm de diámetro con mínimo eritema perilesional. A la palpación se presenta como una masa dura, no adherida al plano óseo sin alteración de rama frontal del nervio facial. Refiere presentar a su vez un nódulo similar en región costal derecha. Se solicita una TC y una punción-aspiración con aguja fina guiada por ecografía (ECO-PAAF) de la tumoración costal. En la TC se objetiva una masa de aproximadamente 0,7 cm a nivel de la región frontal izquierda, bien delimitada que no invade tejidos adyacentes y no presenta destrucción ósea. La ECO-PAAF de la región costal derecha fue informada de lipoma.
Se decide realizar una biopsia-exéresis de la tumoración bajo anestesia local. Intraoperatoriamente se observa una lesión firmemente adherida a la fascia del músculo frontal y al pericráneo. Se realiza una disección subperióstica incluyendo músculo frontal y pericráneo, no se observa erosión del hueso frontal subyacente. El cierre del defecto quirúrgico fue directo y sencillo. El postoperatorio cursó sin complicaciones y no ha presentado recidiva tras 18 meses de seguimiento posquirúrgico.
El estudio anotomopatológico describe a nivel macroscópico un fragmento nodular irregular blanco-pardusco de 0,9 × 0,7 × 0,4 cm. A nivel microscópico se observa un tejido conectivo con una lesión nodular circunscrita, mal delimitada, compuesta por una proliferación de elementos ovales-fusiformes que se disponen en una matriz laxa con patrón arremolinado-estoriforme junto a células gigantes de tipo osteoclástico, algunos hematíes extravasados y escaso componente inflamatorio mononuclear disperso. Inmunohistoquímicamente presentó positividad para el anticuerpo CD68 y la proteína vimentina en las células gigantes y con menor intensidad en las células ovales. Negatividad para la proteína S-100. Positividad para el anticuerpo Ki 67 representando un índice proliferativo de menos del 5%.
El estudio concluye con el diagnóstico de neoplasia benigna de origen mesenquimal tipo FN.
Responsable clínico: Fátima Martínez Pérez fatimamartinezp@gmail.com

Datos del paciente . Nombre : Antonio . Apellidos : Fernandez Rodriguez . NHC : 3895734 . NASS : 86 46754675 86 . Domicilio : Calle Madrid , 34 , 5 , B. Localidad/ Provincia : Málaga . CP : 29026 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 28/04/1975 . País de nacimiento : España . Edad : 43 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 03/06/2018 . Médico : Fátima Martínez Pérez NºCol : 29 29 33260 . Informe clínico del paciente : varón de 43 años de edad que acude a nuestro servicio para valoración de tumoración frontal izquierda de 6 meses de evolución sin traumatismo previo a ese nivel . El paciente no refiere dolor en la tumoración , tan solo sensación de pesadez y cefalea fronto-occipital izquierda . A la exploración física se observa una tumoración de 1 cm de diámetro con mínimo eritema perilesional . A la palpación se presenta como una masa dura , no adherida al plano óseo sin alteración de rama frontal del nervio facial . Refiere presentar a su vez un nódulo similar en región costal derecha . Se solicita una TC y una punción-aspiración con aguja fina guiada por ecografía ( ECO-PAAF ) de la tumoración costal . En la TC se objetiva una masa de aproximadamente 0,7 cm a nivel de la región frontal izquierda , bien delimitada que no invade tejidos adyacentes y no presenta destrucción ósea . La ECO-PAAF de la región costal derecha fue informada de lipoma . Se decide realizar una biopsia-exéresis de la tumoración bajo anestesia local . Intraoperatoriamente se observa una lesión firmemente adherida a la fascia del músculo frontal y al pericráneo . Se realiza una disección subperióstica incluyendo músculo frontal y pericráneo , no se observa erosión del hueso frontal subyacente . El cierre del defecto quirúrgico fue directo y sencillo . El postoperatorio cursó sin complicaciones y no ha presentado recidiva tras 18 meses de seguimiento posquirúrgico . El estudio anotomopatológico describe a nivel macroscópico un fragmento nodular irregular blanco-pardusco de 0,9 × 0,7 × 0,4 cm . A nivel microscópico se observa un tejido conectivo con una lesión nodular circunscrita , mal delimitada , compuesta por una proliferación de elementos ovales-fusiformes que se disponen en una matriz laxa con patrón arremolinado-estoriforme junto a células gigantes de tipo osteoclástico , algunos hematíes extravasados y escaso componente inflamatorio mononuclear disperso . Inmunohistoquímicamente presentó positividad para el anticuerpo CD68 y la proteína vimentina en las células gigantes y con menor intensidad en las células ovales . Negatividad para la proteína S-100 . Positividad para el anticuerpo Ki 67 representando un índice proliferativo de menos del 5% . El estudio concluye con el diagnóstico de neoplasia benigna de origen mesenquimal tipo FN . Responsable clínico : Fátima Martínez Pérez fatimamartinezp@gmail.com