Datos del paciente.
Nombre: David.
Apellidos: Vicente Garcia.
NHC: 4389572.
NASS: 47 56276575 16.
Domicilio: C/ Berrocal, 14.
Localidad/ Provincia: Madrid.
CP: 28030.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 15/06/1963.
País de nacimiento: España.
Edad: 48 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 28/12/2011.
Médico: Antonio García Morúa NºCol: 28 28 54712.
Historia Actual: Paciente varón de 48 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica e hipotiroidismo, diagnosticados 8 años atrás, con inadecuado control, así como insuficiencia renal crónica de 2 años de evolución, tratada con hemodiálisis.
Acudió por un cuadro de dos semanas de evolución caracterizado por dolor en el glande y síntomas urinarios irritativos; una semana después refirió hipocromía en el glande, así como sensación de anestesia local, y se agregó una lesión violácea en la cara dorsal del glande, que se extendía y se acompañaba de una secreción purulenta, por lo que acudió a nuestro servicio.
Exploración física: En la exploración física se apreciaba: presencia de glande hipocrómico, hipotérmico con área de necrosis en el dorso, acompañada de leve secreción purulenta y fétida.
Pruebas complementarias: La biometría hemática informó: hemoglobina 8,02 g/dl, leucocitos 8.060, plaquetas 355.000; química sanguínea: glucosa 277 mg/dl,creatinina 5,5 mg/dl,BUN 90,1 mg/dl; pruebas de función hepática: TGO 48, TGP 32, fosfatasa alcalina 332, DHL 232; electrolitos séricos: sodio 128,8 mmol/l, potasio 6,28 mmol/l, cloro 96,4 mmol/l, calcio 7,92 mmol/l y fósforo 7,36 mmol/l.
Se lo sometió a falectomía parcial, sin complicaciones.
El análisis patológico informó: necrosis y proceso inflamatorio agudo y crónico, con absceso y ulcerado, con arterioesclerosis obliterante.
Actualmente el paciente está en vigilancia.
Responsable clínico: Dr: Antonio García Morúa Correo electrónico: dr.morua@hotmail.com

Datos del paciente . Nombre : David . Apellidos : Vicente Garcia . NHC : 4389572 . NASS : 47 56276575 16 . Domicilio : C/ Berrocal , 14 . Localidad/ Provincia : Madrid . CP : 28030 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 15/06/1963 . País de nacimiento : España . Edad : 48 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 28/12/2011 . Médico : Antonio García Morúa NºCol : 28 28 54712 . Historia Actual : Paciente varón de 48 años de edad , con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 , hipertensión arterial sistémica e hipotiroidismo , diagnosticados 8 años atrás , con inadecuado control , así como insuficiencia renal crónica de 2 años de evolución , tratada con hemodiálisis . Acudió por un cuadro de dos semanas de evolución caracterizado por dolor en el glande y síntomas urinarios irritativos ; una semana después refirió hipocromía en el glande , así como sensación de anestesia local , y se agregó una lesión violácea en la cara dorsal del glande , que se extendía y se acompañaba de una secreción purulenta , por lo que acudió a nuestro servicio . Exploración física : En la exploración física se apreciaba : presencia de glande hipocrómico , hipotérmico con área de necrosis en el dorso , acompañada de leve secreción purulenta y fétida . Pruebas complementarias : La biometría hemática informó : hemoglobina 8,02 g / dl , leucocitos 8.060 , plaquetas 355.000 ; química sanguínea : glucosa 277 mg / dl , creatinina 5,5 mg / dl , BUN 90,1 mg / dl ; pruebas de función hepática : TGO 48 , TGP 32 , fosfatasa alcalina 332 , DHL 232 ; electrolitos séricos : sodio 128,8 mmol / l , potasio 6,28 mmol / l , cloro 96,4 mmol / l , calcio 7,92 mmol / l y fósforo 7,36 mmol / l. Se lo sometió a falectomía parcial , sin complicaciones . El análisis patológico informó : necrosis y proceso inflamatorio agudo y crónico , con absceso y ulcerado , con arterioesclerosis obliterante . Actualmente el paciente está en vigilancia . Responsable clínico : Dr : Antonio García Morúa Correo electrónico : dr.morua@hotmail.com