Datos del paciente.
Nombre: Pedro .
Apellidos: Iglesias Pastor.
NHC: 1149404.
NASS: 343551107164.
Domicilio: Rúa Comandante Fontanes, 19, 2 B.
Localidad/ Provincia: A Coruña.
CP: 15003.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 09/05/1945.
País de nacimiento: España.
Edad: 67 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 02/04/2013.
Episodio: 1287103.
Médico: José Manuel Janeiro Pais  NºCol: 15 15 65203.
Informe clínico del paciente: Varón, de 67 años, con agudeza visual de 0,6 y 0,5 con cataratas nucleares grado 3 en ambos ojos. El ojo izquierdo mostraba un pterigión nasal grado I y diversas lesiones con forma de islotes corneales epiteliales con distribución semicircular inferior, no afectando al eje visual. No presentaba signos inflamatorios en el segmento anterior y el resto de la exploración es normal.
Se instauró tratamiento con Mitomicina-C 0,02% preoperatorio (1), con reducción de la lesión a 1/3 de su tamaño.
Se realizó intervención de cataratas en ambos ojos mediante técnica MICS, exéresis del pterigión del ojo izquierdo y exéresis de la lesión corneal, remitiéndose a estudio anatomopatológico, el cual informa: epitelio conjuntival con focos de atipia leve de las células de la capa basal, llegando a ocupar la atipia, a nivel del limbo, hasta 2/3 del espesor total, observándose escaso pleomorfismo. Degeneración elastótica actínica del corión y escaso infiltrado inflamatorio crónico linfocitario subepitelial.
A los 6 meses se evidenció la presencia de islotes aislados recidivantes, tratándose nuevamente con Mitomicina-C, regresando la lesión, no evidenciándose nuevas recidivas en su seguimiento durante 1 año.
Responsable clínico: Dr. José Manuel Janeiro Pais, Avda. Lázaro Cárdenas, 23 - 1ºE 15009 La Coruña (España). janeiropais@canalejo.org

Datos del paciente . Nombre : Pedro . Apellidos : Iglesias Pastor . NHC : 1149404 . NASS : 343551107164 . Domicilio : Rúa Comandante Fontanes , 19 , 2 B. Localidad/ Provincia : A Coruña . CP : 15003 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 09/05/1945 . País de nacimiento : España . Edad : 67 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 02/04/2013 . Episodio : 1287103 . Médico : José Manuel Janeiro Pais NºCol : 15 15 65203 . Informe clínico del paciente : Varón , de 67 años , con agudeza visual de 0,6 y 0,5 con cataratas nucleares grado 3 en ambos ojos . El ojo izquierdo mostraba un pterigión nasal grado I y diversas lesiones con forma de islotes corneales epiteliales con distribución semicircular inferior , no afectando al eje visual . No presentaba signos inflamatorios en el segmento anterior y el resto de la exploración es normal . Se instauró tratamiento con Mitomicina-C 0,02% preoperatorio ( 1 ) , con reducción de la lesión a 1/3 de su tamaño . Se realizó intervención de cataratas en ambos ojos mediante técnica MICS , exéresis del pterigión del ojo izquierdo y exéresis de la lesión corneal , remitiéndose a estudio anatomopatológico , el cual informa : epitelio conjuntival con focos de atipia leve de las células de la capa basal , llegando a ocupar la atipia , a nivel del limbo , hasta 2/3 del espesor total , observándose escaso pleomorfismo . Degeneración elastótica actínica del corión y escaso infiltrado inflamatorio crónico linfocitario subepitelial . A los 6 meses se evidenció la presencia de islotes aislados recidivantes , tratándose nuevamente con Mitomicina-C , regresando la lesión , no evidenciándose nuevas recidivas en su seguimiento durante 1 año . Responsable clínico : Dr. José Manuel Janeiro Pais , Avda. Lázaro Cárdenas , 23 - 1ºE 15009 La Coruña ( España ) . janeiropais@canalejo.org