Nombre: Javier .
Apellidos: Herrero Martínez.
NASS: 78 94645 56.
Domicilio: Calle Finisterre 18, Bajo A.
Localidad/ Provincia: Madrid.
CP: 28029.
NHC: 783117174.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 11/02/1994.
País: España.
Edad: 24 años Sexo: Hombre.
Fecha de Ingreso: 03/05/2018.
Especialidad: Andrología.
Médico: Eduardo Meza Vázquez  NºCol: 28 28 63500.
Antecedentes:  Descenso testicular al nacimiento, no circuncidado, aparición de caracteres sexuales secundarios normales a los 14 años, espermarquia a los 14 años, inicio de vida sexual a los 16 años, dos parejas sexuales, sin antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. Erecciones matutinas 4/7, sin problemas para la erección voluntaria, libido conservada, sin problemas eyaculatorios.
sin enfermedades concomitantes.
Historia Actual: infertilidad de 1 año y medio de evolución, pareja femenina de 23 años, con protocolo de estudio de fertilidad sin alteraciones.
Exploración física: Fenotipo masculino sin fascies característica, sin alteraciones cardiopulmonares, mamas normales acorde con edad y sexo. Distribución de vello androide, pene con prepucio retráctil, meato central, testículo izquierdo con volumen disminuido en comparación a testículo contralateral, de consistencia disminuida y varicocele grado III; testículo derecho de consistencia normal sin evidencia clínica de varicocele.
Resumen de pruebas complementarias: Laboratorio: Biometría hemática: hemoglobina 15,3 g/dl, leucocitos 8,000 cél/µ, TP 13,8 segundos, TTP 28,9 segundos.
Química sanguínea: glucosa 80 mg/dl, creatinina 0,96 mg/dl, sodio 142 meq/L, potasio 4,4 meq/L, cloro 103 meq/L.
Examen general de orina: pH 6, densidad 1,020, leucocitos 2-4 por campo.
Hormonas: LH 5,2 (0.8-7.6 mUI/ml) FSH 12,2 (0,7-11,1 mUI/ml), oestradiol 12,4 (0-56 pg/ml) testosterona 588 ng/dl (270-1734).
Cultivos de orina y semen negativos: Búsqueda de Chlamydia, Micoplasma y Ureaplasma en secreción uretral negativos.
Análisis de semen: Aspecto normal, licuefacción normal, viscosidad normal, volumen 3 ml, pH 8,0, concentración 3 millones/ml, motilidad tipo d=100%.
Morfología (Kruger): normales 0%, cola anormal 28%, amorfos 36%, acintados 28%, alfiler 7%, duplicados 1%.
Oligozoospermia, astenozoospermia, y teratozoospermia severa.
Ultrasonido escrotal: Testículo izquierdo de 4,68 cc con varicocele, testículo derecho 10,92 cc, ambos epidídimos normales.
Cariotipo: 46,XY.
Microdeleciones cromosoma Y mediante técnica de reacción en cadena polimerasa múltiplex de STS cromosoma Y:
Múltiplex A:
ZFY, SRY, sY84 (AZFa) presentes.
sY254 (AZFc), sY127 (AZFb) ausentes.
Múltiplex B:
ZFY, SRY, sY86(AZFa) presentes.
sY134 (AZFb), sY255 (AZFc) ausentes.
Los análisis se realizaron por triplicado y como referencia se tomaron controles positivos y negativos.
Remitido por: Dr. Eduardo Meza Vázquez. servicio de Andrología, Hospital la Paz.Paseo de la Castellana, 261, 28046 Madrid. E-mail: emezavzq@yahoo.com.mx

Nombre : Javier . Apellidos : Herrero Martínez . NASS : 78 94645 56 . Domicilio : Calle Finisterre 18 , Bajo A. Localidad/ Provincia : Madrid . CP : 28029 . NHC : 783117174 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 11/02/1994 . País : España . Edad : 24 años Sexo : Hombre . Fecha de Ingreso : 03/05/2018 . Especialidad : Andrología . Médico : Eduardo Meza Vázquez NºCol : 28 28 63500 . Antecedentes : Descenso testicular al nacimiento , no circuncidado , aparición de caracteres sexuales secundarios normales a los 14 años , espermarquia a los 14 años , inicio de vida sexual a los 16 años , dos parejas sexuales , sin antecedentes de enfermedades de transmisión sexual . Erecciones matutinas 4/7 , sin problemas para la erección voluntaria , libido conservada , sin problemas eyaculatorios . sin enfermedades concomitantes . Historia Actual : infertilidad de 1 año y medio de evolución , pareja femenina de 23 años , con protocolo de estudio de fertilidad sin alteraciones . Exploración física : Fenotipo masculino sin fascies característica , sin alteraciones cardiopulmonares , mamas normales acorde con edad y sexo . Distribución de vello androide , pene con prepucio retráctil , meato central , testículo izquierdo con volumen disminuido en comparación a testículo contralateral , de consistencia disminuida y varicocele grado III ; testículo derecho de consistencia normal sin evidencia clínica de varicocele . Resumen de pruebas complementarias : Laboratorio : Biometría hemática : hemoglobina 15,3 g / dl , leucocitos 8,000 cél/µ , TP 13,8 segundos , TTP 28,9 segundos . Química sanguínea : glucosa 80 mg / dl , creatinina 0,96 mg / dl , sodio 142 meq / L , potasio 4,4 meq / L , cloro 103 meq / L. Examen general de orina : pH 6 , densidad 1,020 , leucocitos 2-4 por campo . Hormonas : LH 5,2 ( 0.8-7.6 mUI / ml ) FSH 12,2 ( 0,7-11,1 mUI / ml ) , oestradiol 12,4 ( 0-56 pg / ml ) testosterona 588 ng / dl ( 270-1734 ) . Cultivos de orina y semen negativos : Búsqueda de Chlamydia , Micoplasma y Ureaplasma en secreción uretral negativos . Análisis de semen : Aspecto normal , licuefacción normal , viscosidad normal , volumen 3 ml , pH 8,0 , concentración 3 millones / ml , motilidad tipo d=100% . Morfología ( Kruger ): normales 0% , cola anormal 28% , amorfos 36% , acintados 28% , alfiler 7% , duplicados 1% . Oligozoospermia , astenozoospermia , y teratozoospermia severa . Ultrasonido escrotal : Testículo izquierdo de 4,68 cc con varicocele , testículo derecho 10,92 cc , ambos epidídimos normales . Cariotipo : 46,XY . Microdeleciones cromosoma Y mediante técnica de reacción en cadena polimerasa múltiplex de STS cromosoma Y : Múltiplex A : ZFY , SRY , sY84 ( AZFa ) presentes . sY254 ( AZFc ) , sY127 ( AZFb ) ausentes . Múltiplex B : ZFY , SRY , sY86(AZFa ) presentes . sY134 ( AZFb ) , sY255 ( AZFc ) ausentes . Los análisis se realizaron por triplicado y como referencia se tomaron controles positivos y negativos . Remitido por : Dr. Eduardo Meza Vázquez . servicio de Andrología , Hospital la Paz . Paseo de la Castellana , 261 , 28046 Madrid . E-mail : emezavzq@yahoo.com.mx