Datos del paciente.
Nombre: Enrique.
Apellidos: Acevedo Jimenez.
NHC: 7856209.
NASS: 74 53406450 21.
Domicilio: Calle Zurbano, 19.
Localidad/ Provincia: Zaragoza.
CP: 50009.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 13/08/1950.
País de nacimiento: España.
Edad: 65 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 06/07/2016.
Médico: Cristina Feijoo Cano  NºCol: 50 50 21410.
Informe clínico del paciente: Varón de 65 años, remitido desde Nefrología a las consultas de Cirugía Vascular por presentar una voluminosa masa pulsátil en el antebrazo izquierdo, de varios años de evolución, con un crecimiento acelerado y progresivo en los últimos meses. Antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, fístula radiocefálica izquierda para hemodiálisis realizada veinte años antes por insuficiencia renal crónica terminal, y seis años después de haber sido trasplantado se procedió a la ligadura de ésta.
En la exploración física, en la cara anterior del antebrazo izquierdo presentaba una enorme tumoración pulsátil, sin soplo ni thrill. Manos bien perfundidas, con pulsos radiales y cubitales presentes.
Se realizó en primer lugar un ecodoppler, que demostró intenso flujo en el interior de la tumoración, sin poder definir si se trataba de un aneurisma o un pseudoaneurisma, por lo que se solicitó una angiotomografía computarizada axial (angio-TAC) en la que se apreciaba la arteria humeral ectásica y elongada, y en la región radial un aneurisma o pseudoaneurisma de 62 milímetros de diámetro, con las arterias cubital e interósea permeables y la arteria radial distal obstruida.
Con la sospecha diagnóstica de aneurisma o pseudoaneurisma de la arteria radial secundaria a FAV radiocefálica ligada en paciente trasplantado, se indicó tratamiento quirúrgico.
Mediante incisiones a nivel de la flexura del brazo y distalmente a nivel radial, se procedió a la disección y control de la arteria humeral, radial y cubital, apreciando un gran aneurisma verdadero en todo el trayecto de la arteria radial. Se realizó la resección completa del aneurisma, ligando la arteria radial a nivel proximal y distal, ya que se comprobó que ésta estaba crónicamente trombosada y la vascularización de la mano estaba asegurada por las arterias cubital e interósea.
El posoperatorio transcurrió sin incidencias; al alta presentaba pulsos humeral y cubital y buena perfusión de la mano. Anatomía Patológica confirmó que se trataba de un aneurisma verdadero de la arteria radial. Un año después del tratamiento, el paciente está asintomático y sin complicaciones.
Responsable clínico: Dra. Cristina Feijoo Cano, Avenida Isabel La Católica 1-3. 50009, Zaragoza E-mail: cristifeijoo@hotmail.com

Datos del paciente . Nombre : Enrique . Apellidos : Acevedo Jimenez . NHC : 7856209 . NASS : 74 53406450 21 . Domicilio : Calle Zurbano , 19 . Localidad/ Provincia : Zaragoza . CP : 50009 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 13/08/1950 . País de nacimiento : España . Edad : 65 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 06/07/2016 . Médico : Cristina Feijoo Cano NºCol : 50 50 21410 . Informe clínico del paciente : Varón de 65 años , remitido desde Nefrología a las consultas de Cirugía Vascular por presentar una voluminosa masa pulsátil en el antebrazo izquierdo , de varios años de evolución , con un crecimiento acelerado y progresivo en los últimos meses . Antecedentes personales de hipertensión arterial , dislipemia , fístula radiocefálica izquierda para hemodiálisis realizada veinte años antes por insuficiencia renal crónica terminal , y seis años después de haber sido trasplantado se procedió a la ligadura de ésta . En la exploración física , en la cara anterior del antebrazo izquierdo presentaba una enorme tumoración pulsátil , sin soplo ni thrill . Manos bien perfundidas , con pulsos radiales y cubitales presentes . Se realizó en primer lugar un ecodoppler , que demostró intenso flujo en el interior de la tumoración , sin poder definir si se trataba de un aneurisma o un pseudoaneurisma , por lo que se solicitó una angiotomografía computarizada axial ( angio-TAC ) en la que se apreciaba la arteria humeral ectásica y elongada , y en la región radial un aneurisma o pseudoaneurisma de 62 milímetros de diámetro , con las arterias cubital e interósea permeables y la arteria radial distal obstruida . Con la sospecha diagnóstica de aneurisma o pseudoaneurisma de la arteria radial secundaria a FAV radiocefálica ligada en paciente trasplantado , se indicó tratamiento quirúrgico . Mediante incisiones a nivel de la flexura del brazo y distalmente a nivel radial , se procedió a la disección y control de la arteria humeral , radial y cubital , apreciando un gran aneurisma verdadero en todo el trayecto de la arteria radial . Se realizó la resección completa del aneurisma , ligando la arteria radial a nivel proximal y distal , ya que se comprobó que ésta estaba crónicamente trombosada y la vascularización de la mano estaba asegurada por las arterias cubital e interósea . El posoperatorio transcurrió sin incidencias ; al alta presentaba pulsos humeral y cubital y buena perfusión de la mano . Anatomía Patológica confirmó que se trataba de un aneurisma verdadero de la arteria radial . Un año después del tratamiento , el paciente está asintomático y sin complicaciones . Responsable clínico : Dra. Cristina Feijoo Cano , Avenida Isabel La Católica 1-3 . 50009 , Zaragoza E-mail : cristifeijoo@hotmail.com