Nombre:  Adur.
Apellidos: Larrea Etxea.
NHC: 5287965.
NASS: 46 23465705 69.
Domicilio: Calle Puerto verde 18, 3 c.
Localidad/ Provincia: Tolosa.
CP: 20400.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 30/11/1931.
País: España.
Edad: 85 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 03/07/2016.
Médico: Irune Loizaga Díaz  NºCol: 20 20 41127.
Informe clínico del paciente: Paciente de 85 años en tratamiento con moxifloxacino por una infección respiratoria que ingresa por vómitos, diarreas y fiebre de 38,5o C; con hipoalbuminemia de 2,62 g/dL, creatinina sérica (Crs) en torno a 1 mg/dL y con un aclaramiento calculado según la ecuación de Cockcroft-Gault de 38,26 mL/min.
Se diagnostica de CDI grave y complicada sin distensión abdominal atendiendo a los criterios establecidos en la guía para el diagnóstico, tratamiento y prevención de CDI3 y se pauta metronidazol intravenoso 500 mg 3 veces al día más vancomicina oral 500 mg cuatro veces al día. Tras 3 días de tratamiento se detectan unos niveles valle de vancomicina en plasma de 5,77 μg/mL. Este valor aumenta hasta 10,81 μg/mL el sexto día de tratamiento. Al cabo de 7 días, tras la resolución del cuadro diarreico y ante un resultado negativo de toxina en heces, se suspenden los antibióticos.
Remitido por: Irune Loizaga Díaz Correo electrónico: irune.loizagadiaz@osakidetza.net

Nombre : Adur . Apellidos : Larrea Etxea . NHC : 5287965 . NASS : 46 23465705 69 . Domicilio : Calle Puerto verde 18 , 3 c. Localidad/ Provincia : Tolosa . CP : 20400 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 30/11/1931 . País : España . Edad : 85 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 03/07/2016 . Médico : Irune Loizaga Díaz NºCol : 20 20 41127 . Informe clínico del paciente : Paciente de 85 años en tratamiento con moxifloxacino por una infección respiratoria que ingresa por vómitos , diarreas y fiebre de 38,5o C ; con hipoalbuminemia de 2,62 g / dL , creatinina sérica ( Crs ) en torno a 1 mg / dL y con un aclaramiento calculado según la ecuación de Cockcroft-Gault de 38,26 mL / min . Se diagnostica de CDI grave y complicada sin distensión abdominal atendiendo a los criterios establecidos en la guía para el diagnóstico , tratamiento y prevención de CDI3 y se pauta metronidazol intravenoso 500 mg 3 veces al día más vancomicina oral 500 mg cuatro veces al día . Tras 3 días de tratamiento se detectan unos niveles valle de vancomicina en plasma de 5,77 μg / mL. Este valor aumenta hasta 10,81 μg / mL el sexto día de tratamiento . Al cabo de 7 días , tras la resolución del cuadro diarreico y ante un resultado negativo de toxina en heces , se suspenden los antibióticos . Remitido por : Irune Loizaga Díaz Correo electrónico : irune.loizagadiaz@osakidetza.net