Datos del paciente.
Nombre: Ramón.
Apellidos: Benitez Marañón.
NHC: 7136383.
NASS: 48 57180569 87.
Domicilio: C/ República Argentina, 8, 5 D.
Localidad/ Provincia: Huelva.
CP: 21006.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 07/07/1938.
País de nacimiento: España.
Edad: 77 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 09/11/2015.
Médico: Diego Vicente Baz NºCol: 21 21 54789.
Informe clínico del paciente: Varón de 77 años de edad, sin antecedentes de interés. Consulta por enrojecimiento de la piel en tercio superior del tórax y parte proximal de ambos miembros junto con debilidad muscular proximal en brazos y piernas, eritema en heliotropo en párpados y pápulas violáceas en los nudillos de ambas manos, de un mes de evolución. Se realiza analítica destacando creatinkinasa 736 UI, LDH 545 UI, urea 63 mg/dl, CA 19.9 64,1 U/ml. Electromiograma: Hallazgos compatibles con proceso miopático inflamatorio. Biopsia muscular: Cambios inflamatorios compatibles con dermatomiositis. Con el diagnóstico de dermatomiositis se inicia tratamiento con prednisona 60 mg/día y estudio: TAC toracoabdominal: Masa pancreática de 6 cm y lesiones hipodensas hepáticas. Punción-biopsia hepática: Adenocarcinoma. Se remite a Oncología. Tras 8 semanas de corticoides, sin mejoría de las lesiones cutáneas ni de la debilidad muscular, y ante el diagnóstico de adenocarcinoma pancreático en estadio IVB por metástasis hepáticas comenzamos tratamiento con gemcitabina 1250 mg/m2 días 1 y 8 cada 21. Tras 2 ciclos de tratamiento se documenta resolución completa de las lesiones cutáneas, normalización de las enzimas musculares y recuperación de la fuerza. Actualmente el paciente se mantiene asintomático tras 6 ciclos de tratamiento y con respuesta menor del 50% de su enfermedad de base.
Responsable clínico: Dr. Diego Vicente Baz Unidad de Oncología Médica Hospital Juan Ramón Jiménez Avda. Ronda Norte, s/n E-21006 Huelva dvicentebaz@yahoo.es

Datos del paciente . Nombre : Ramón . Apellidos : Benitez Marañón . NHC : 7136383 . NASS : 48 57180569 87 . Domicilio : C/ República Argentina , 8 , 5 D. Localidad/ Provincia : Huelva . CP : 21006 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 07/07/1938 . País de nacimiento : España . Edad : 77 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 09/11/2015 . Médico : Diego Vicente Baz NºCol : 21 21 54789 . Informe clínico del paciente : Varón de 77 años de edad , sin antecedentes de interés . Consulta por enrojecimiento de la piel en tercio superior del tórax y parte proximal de ambos miembros junto con debilidad muscular proximal en brazos y piernas , eritema en heliotropo en párpados y pápulas violáceas en los nudillos de ambas manos , de un mes de evolución . Se realiza analítica destacando creatinkinasa 736 UI , LDH 545 UI , urea 63 mg / dl , CA 19.9 64,1 U / ml . Electromiograma : Hallazgos compatibles con proceso miopático inflamatorio . Biopsia muscular : Cambios inflamatorios compatibles con dermatomiositis . Con el diagnóstico de dermatomiositis se inicia tratamiento con prednisona 60 mg / día y estudio : TAC toracoabdominal : Masa pancreática de 6 cm y lesiones hipodensas hepáticas . Punción-biopsia hepática : Adenocarcinoma . Se remite a Oncología . Tras 8 semanas de corticoides , sin mejoría de las lesiones cutáneas ni de la debilidad muscular , y ante el diagnóstico de adenocarcinoma pancreático en estadio IVB por metástasis hepáticas comenzamos tratamiento con gemcitabina 1250 mg / m2 días 1 y 8 cada 21 . Tras 2 ciclos de tratamiento se documenta resolución completa de las lesiones cutáneas , normalización de las enzimas musculares y recuperación de la fuerza . Actualmente el paciente se mantiene asintomático tras 6 ciclos de tratamiento y con respuesta menor del 50% de su enfermedad de base . Responsable clínico : Dr. Diego Vicente Baz Unidad de Oncología Médica Hospital Juan Ramón Jiménez Avda. Ronda Norte , s / n E-21006 Huelva dvicentebaz@yahoo.es