Nombre:  Ignacio.
Apellidos: Gomez Valverde .
NHC: 3485623.
NASS: 37 32847237 44.
Domicilio: Calle Lope de Vega 64, 3 Izq.
Localidad/ Provincia: Madrid.
CP:28038.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 15/05/1956.
País: España.
Edad: 61 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 27/07/2017.
Médico: Mario Domínguez Valdenebro NºCol: 28 28 54112.
Informe clínico del paciente: Paciente varón de 61 años, que está siendo valorado por la clínica del dolor de arteriopatía obliterante grado III con afectación de miembros inferiores. Tiene pautado como tratamiento analgésico Durogesic® Matrix de 50 μg/h desde hace 18 meses con aceptable control de dolor (EVA, 3-4). Como medicación de rescate está utilizando paracetamol 1 g, (como máximo 1 o 2 al día).
Acude en visita de urgencia a la unidad de dolor porque desde hace 15 días ha presentado aumento del umbral del dolor con cierto estado de agitación y nerviosismo. Todo este cuadro ocurre a raíz de acudir a su médico de cabecera para su medicación y éste le recetó fentanilo transdérmico de 50 μg/h genérico, precisando como rescate paracetamol 1 g cada 6 h, con escaso alivio del dolor, aumentando la EVA a 7-8. Tras anamnesis con el paciente, volvemos a pautar Durogesic® Matrix 50 μg/h. Cuando se revisa al paciente a las 2 semanas, vuelve a presentar mejor alivio del dolor, con EVA de nuevo de 3-4, desapareciendo el estado de nerviosismo que había presentado anteriormente. En la actualidad, a los 3 meses de la última visita, el paciente continúa con Durogesic® Matrix 50 μg/h y, esporádicamente, paracetamol 1 g.
Remitido por: Mario Dominguez Valdenebro Correo electrónico: mdev183@hotmail.com

Nombre : Ignacio . Apellidos : Gomez Valverde . NHC : 3485623 . NASS : 37 32847237 44 . Domicilio : Calle Lope de Vega 64 , 3 Izq . Localidad/ Provincia : Madrid . CP:28038 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 15/05/1956 . País : España . Edad : 61 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 27/07/2017 . Médico : Mario Domínguez Valdenebro NºCol : 28 28 54112 . Informe clínico del paciente : Paciente varón de 61 años , que está siendo valorado por la clínica del dolor de arteriopatía obliterante grado III con afectación de miembros inferiores . Tiene pautado como tratamiento analgésico Durogesic ® Matrix de 50 μg / h desde hace 18 meses con aceptable control de dolor ( EVA , 3-4 ) . Como medicación de rescate está utilizando paracetamol 1 g , ( como máximo 1 o 2 al día ) . Acude en visita de urgencia a la unidad de dolor porque desde hace 15 días ha presentado aumento del umbral del dolor con cierto estado de agitación y nerviosismo . Todo este cuadro ocurre a raíz de acudir a su médico de cabecera para su medicación y éste le recetó fentanilo transdérmico de 50 μg / h genérico , precisando como rescate paracetamol 1 g cada 6 h , con escaso alivio del dolor , aumentando la EVA a 7-8 . Tras anamnesis con el paciente , volvemos a pautar Durogesic ® Matrix 50 μg / h. Cuando se revisa al paciente a las 2 semanas , vuelve a presentar mejor alivio del dolor , con EVA de nuevo de 3-4 , desapareciendo el estado de nerviosismo que había presentado anteriormente . En la actualidad , a los 3 meses de la última visita , el paciente continúa con Durogesic ® Matrix 50 μg / h y , esporádicamente , paracetamol 1 g. Remitido por : Mario Dominguez Valdenebro Correo electrónico : mdev183@hotmail.com