Nombre: Julia.
Apellidos: Rojo Quezada.
NHC: 78396.
NASS: 89276892576.
Domicilio: Calle Marqués de Cádiz, 1 3E.
Localidad/ Provincia: Cádiz.
CP: 11005.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 13/09/1968.
País: España.
Edad: 46 años Sexo: M.
Fecha de Ingreso: 19/12/2014.
Médico: José Antonio Contreras Ibañez NºCol: 11 11 88546.
Informe Clínico: Mujer de 46 años con dispepsia de varios años de evolución que no mejora con tratamiento médico-dietético. La endoscopia revela una lesión submucosa de 1 cm de diámetro, localizada en cara posterior de antro gástrico sin signos de ulceración. La biopsia es sugestiva de congestión moderada y edema focal de lámina propia. A nivel antral, en el tránsito gastrointestinal (TGI) y en la tomografía computerizada (TAC), se objetiva un defecto de repleción con pérdida de pliegues mucosos compatibles con tumoración previamente descrita. Durante el seguimiento, se realizan diversas eco-endoscopias (EE), visualizándose una lesión hipoecoica, homogénea, de bordes regulares, que parece depender de la capa muscular propia, de 2 x 1,6 cm de consistencia blanda, compatible con tumor del estroma tipo leiomioma, sin signos ecográficos que sugieran malignidad. No adenopatías significativas. PAAF: celulariad epitelial sin malignidad.
El aumento de tamaño de la lesión, la persistencia de los síntomas, la ausencia de un diagnóstico definitivo y la imposibilidad para descartar malignidad nos hizo plantearnos su extirpación quirúrgica.
La extirpación se realiza por vía laparoscópica, identificando la lesión gracias a una endoscopia intraoperatoria y a la tinción con tinta china previa a la cirugía. Se efectúa una gastrostomía anterior y se realiza la resección con una endograpadora lineal de 45 mm (Ethicon Endo-surgery). Posteriormente se cierra la gastrostomía mediante una sutura continua de seda.
Desde el punto de vista macroscópico, la lesión presenta una consistencia sólida y la superficie externa es de color amarillo-blanquecino. El estudio microscópico identificó tejido pancreático heterotópico con predominio de ductos irregularmente dilatados.
El postoperatorio transcurre sin incidencias, reiniciando la ingesta oral al 4º día y siendo dada de alta al 7º día. En el momento actual la paciente se encuentra asintomática.
Remitido por: José Antonio Contreras Ibañez Hospital Universitario Puerta del Mar Servicio Oncología Médica (9a planta) Avda. Ana de Viya 21. 11009 Cádiz. (España). joseantonio.contrerasibaez@gmail.com

Nombre : Julia . Apellidos : Rojo Quezada . NHC : 78396 . NASS : 89276892576 . Domicilio : Calle Marqués de Cádiz , 1 3E. Localidad/ Provincia : Cádiz . CP : 11005 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 13/09/1968 . País : España . Edad : 46 años Sexo : M . Fecha de Ingreso : 19/12/2014 . Médico : José Antonio Contreras Ibañez NºCol : 11 11 88546 . Informe Clínico : Mujer de 46 años con dispepsia de varios años de evolución que no mejora con tratamiento médico-dietético . La endoscopia revela una lesión submucosa de 1 cm de diámetro , localizada en cara posterior de antro gástrico sin signos de ulceración . La biopsia es sugestiva de congestión moderada y edema focal de lámina propia . A nivel antral , en el tránsito gastrointestinal ( TGI ) y en la tomografía computerizada ( TAC ) , se objetiva un defecto de repleción con pérdida de pliegues mucosos compatibles con tumoración previamente descrita . Durante el seguimiento , se realizan diversas eco-endoscopias ( EE ) , visualizándose una lesión hipoecoica , homogénea , de bordes regulares , que parece depender de la capa muscular propia , de 2 x 1,6 cm de consistencia blanda , compatible con tumor del estroma tipo leiomioma , sin signos ecográficos que sugieran malignidad . No adenopatías significativas . PAAF : celulariad epitelial sin malignidad . El aumento de tamaño de la lesión , la persistencia de los síntomas , la ausencia de un diagnóstico definitivo y la imposibilidad para descartar malignidad nos hizo plantearnos su extirpación quirúrgica . La extirpación se realiza por vía laparoscópica , identificando la lesión gracias a una endoscopia intraoperatoria y a la tinción con tinta china previa a la cirugía . Se efectúa una gastrostomía anterior y se realiza la resección con una endograpadora lineal de 45 mm ( Ethicon Endo-surgery ) . Posteriormente se cierra la gastrostomía mediante una sutura continua de seda . Desde el punto de vista macroscópico , la lesión presenta una consistencia sólida y la superficie externa es de color amarillo-blanquecino . El estudio microscópico identificó tejido pancreático heterotópico con predominio de ductos irregularmente dilatados . El postoperatorio transcurre sin incidencias , reiniciando la ingesta oral al 4º día y siendo dada de alta al 7º día . En el momento actual la paciente se encuentra asintomática . Remitido por : José Antonio Contreras Ibañez Hospital Universitario Puerta del Mar Servicio Oncología Médica ( 9a planta ) Avda. Ana de Viya 21 . 11009 Cádiz . ( España ) . joseantonio.contrerasibaez@gmail.com