Nombre:  ESteban.
Apellidos: Lebreros Dominguez.
NHC: 890456.
NASS: 89 23760156 75.
Domicilio: Calle Luis de Morales, 2, 5C.
Localidad/ Provincia: Sevilla.
CP: 41018.
Datos asistenciales.
Fecha de nacimiento: 05/07/1945.
País: España.
Edad: 72 años Sexo: H.
Fecha de Ingreso: 24/08/2017.
Servicio: Digestivo.
Médico: Alejandro Liñán Padilla   NºCol: 41 41 56842.
Motivo de ingreso: Varón de 72 años, remitido desde el Servicio de Digestivo por estudio de disfagia a sólidos y líquidos con anorexia y pérdida de peso progresiva.
Antecedentes: exfumador (desde hace 17 años), bebedor moderado y EPOC en tratamiento
Resumen de pruebas complementarias: Se procede a estudio con endoscopia oral informando de la existencia de una masa mamelonada y estenosante desde los 32 cm a unión esofagogástrica, en la que se observa orificio fistuloso, desconociéndose el trayecto y su extremo distal; en la biopsia se halla tan sólo el componente epidermoide de la neoplasia moderadamente diferenciado, ulcerado e infiltrante. La TAC toraco-abdominal, muestra un engrosamiento de la pared esofágica en tercio inferior y unión esófago gástrica, en cuya porción caudal queda una pequeña luz filiforme, sin identificarse el trayecto fistuloso reseñado; sin afectación mediastínica ni de órganos abdominales. El estudio esofagogastroduodenal baritado, revela estenosis de 1-5 cm de longitud en el tercio inferior de esófago, sin otros hallazgos relevantes. La ecoendoscopia muestra una lesión que afecta a todas las capas de la pared esofágica que se inicia inmediatamente a nivel subcarinal, extendiéndose hacia el borde izquierdo en el que algún punto sobrepasa la adventicia, penetrando mínimamente en grasa periesofágica; contactando con aorta y pleura derecha, sin llegar a invadirla; desde el punto de vista ganglionar sólo se observaba una pequeña adenopatía subcarinal de aspecto inflamatoria (T3N0).
Se procedió a realización de esofaguectomía, gastroplastia intratorácica y yeyunostomía de alimentación.
El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica, mostró un cáncer infiltrante de 5 cm con componente epidermoide bien diferenciado y microcítico, con 2 adenopatías aisladas con claro predominio del componente microcítico y afectación del borde circunferencial.
Fue sometido posteriormente a tratamiento adyuvante quimioterápico (carboplatino, etopósido) y radioterapia (60 Gy). A los 10 meses del diagnóstico se repitió la TAC que mostró imágenes compatibles con metástasis hepáticas, que obligó a iniciar quimioterapia paliativa con etopósido que en la actualidad continúa recibiendo.
Remitido por: Dr.Alejandro Liñán Padilla. C/Antonio Filpo Rojas, 14 1º izda. 41008 Sevilla E-mail: linan_alejandro@hotmail.com

Nombre : ESteban . Apellidos : Lebreros Dominguez . NHC : 890456 . NASS : 89 23760156 75 . Domicilio : Calle Luis de Morales , 2 , 5C. Localidad/ Provincia : Sevilla . CP : 41018 . Datos asistenciales . Fecha de nacimiento : 05/07/1945 . País : España . Edad : 72 años Sexo : H . Fecha de Ingreso : 24/08/2017 . Servicio : Digestivo . Médico : Alejandro Liñán Padilla NºCol : 41 41 56842 . Motivo de ingreso : Varón de 72 años , remitido desde el Servicio de Digestivo por estudio de disfagia a sólidos y líquidos con anorexia y pérdida de peso progresiva . Antecedentes : exfumador ( desde hace 17 años ) , bebedor moderado y EPOC en tratamiento Resumen de pruebas complementarias : Se procede a estudio con endoscopia oral informando de la existencia de una masa mamelonada y estenosante desde los 32 cm a unión esofagogástrica , en la que se observa orificio fistuloso , desconociéndose el trayecto y su extremo distal ; en la biopsia se halla tan sólo el componente epidermoide de la neoplasia moderadamente diferenciado , ulcerado e infiltrante . La TAC toraco-abdominal , muestra un engrosamiento de la pared esofágica en tercio inferior y unión esófago gástrica , en cuya porción caudal queda una pequeña luz filiforme , sin identificarse el trayecto fistuloso reseñado ; sin afectación mediastínica ni de órganos abdominales . El estudio esofagogastroduodenal baritado , revela estenosis de 1-5 cm de longitud en el tercio inferior de esófago , sin otros hallazgos relevantes . La ecoendoscopia muestra una lesión que afecta a todas las capas de la pared esofágica que se inicia inmediatamente a nivel subcarinal , extendiéndose hacia el borde izquierdo en el que algún punto sobrepasa la adventicia , penetrando mínimamente en grasa periesofágica ; contactando con aorta y pleura derecha , sin llegar a invadirla ; desde el punto de vista ganglionar sólo se observaba una pequeña adenopatía subcarinal de aspecto inflamatoria ( T3N0 ) . Se procedió a realización de esofaguectomía , gastroplastia intratorácica y yeyunostomía de alimentación . El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica , mostró un cáncer infiltrante de 5 cm con componente epidermoide bien diferenciado y microcítico , con 2 adenopatías aisladas con claro predominio del componente microcítico y afectación del borde circunferencial . Fue sometido posteriormente a tratamiento adyuvante quimioterápico ( carboplatino , etopósido ) y radioterapia ( 60 Gy ) . A los 10 meses del diagnóstico se repitió la TAC que mostró imágenes compatibles con metástasis hepáticas , que obligó a iniciar quimioterapia paliativa con etopósido que en la actualidad continúa recibiendo . Remitido por : Dr. Alejandro Liñán Padilla . C / Antonio Filpo Rojas , 14 1º izda . 41008 Sevilla E-mail : linan_alejandro@hotmail.com