Chez les étudiantes, un nouveau rapport à la contraception
Prescriptions moins normées, écoute plus individualisée : à l’espace santé de l’université de Bordeaux, les jeunes femmes s’émancipent des schémas de contraception classiques.
ISABEL ESPANOL Dans la salle d’attente de l’étage aux portes mauves, on reconnaît certaines jeunes femmes à la fiche verte qu’elles froissent entre leurs mains. Ces étudiantes, discrètes, ont rendez-vous avec une sage-femme. Ici, elles bénéficient du tiers payant intégral et n’avanceront donc aucun frais. Mais là n’est pas l’unique raison de leur présence à l’Espace santé de l’université de Bordeaux. Elles savent, par le bouche-à-oreille et les forums sur Internet, qu’elles vont pouvoir y échanger librement sur des sujets intimes et parfois délicats : leur sexualité et leurs modes de contraception. Alicia, 18 ans, accepte de témoigner, porte fermée : « Avant de venir ici, j’ai vu une gynéco très vieux jeu dans un cabinet libéral à Bordeaux. Je voulais des renseignements sur le stérilet en cuivre, je suis repartie avec une ordonnance pour la pilule ! Elle a commencé par me demander si j’avais eu des enfants… J’ai senti que le dialogue allait être compliqué… En bref, elle me disait : “C’est moi la spécialiste et tais-toi”. » Ici, sur le campus de Pessac (60 000 étudiants) de l’université de Bordeaux, l’approche est inversée : « On part du principe que la patiente sait mieux que nous ce qui est bien pour elle », explique Mathilde Lafaysse, médecin généraliste avec une formation complémentaire en gynécologie. La volonté, partagée par les deux sages-femmes et quatre consœurs généralistes du cabinet, est de se montrer très ouvertes lors des consultations, sans a priori. « Les étudiantes nous disent souvent que c’est la première fois qu’elles sont reçues ainsi. A travers leur approche, certains professionnels de santé reproduisent indéfiniment une forme de maltraitance », regrette Mathilde Lafaysse, 40 ans, elle-même mère de trois filles. Le temps de l’écoute et de la parole La patiente a-t-elle effectivement besoin d’une contraception ? A-t-elle des rapports hétérosexuels ou homosexuels ? A-t-elle envie de tomber enceinte ? A-t-elle subi des violences ? « On ne fait pas de suppositions sur des éléments qu’on ne connaît pas, ajoute Mathilde Lafaysse. On s’interdit aussi l’examen gynécologique systématique quand cela n’est pas nécessaire. » Avec trente minutes de consultation – une exception –, l’équipe prend le temps de l’écoute et de la parole. « A l’Espace santé, les médecins ont l’habitude de voir des jeunes qui, comme moi, commencent tout juste leur contraception, poursuit la jeune Alicia, étudiante en deuxième année de droit. Moi, je suis très angoissée par le sujet, j’ai besoin de temps pour être à l’aise et poser toutes mes questions. » Sans partenaire régulier, mais ayant une « vie sexuelle épanouie » depuis son premier rapport il y a quelques mois, Alicia reste traumatisée par un « craquage de capote » et les effets secondaires de la pilule du lendemain. Depuis, elle conjugue préservatif et patch contraceptif, en attendant d’être prête pour la pose d’un stérilet. « Au début, je pensais que la contraception était réservée à celles qui sont en couple. Mais je ne veux plus prendre de risque, j’ai besoin d’un parachute de secours. »