« Nous pouvons tirer le meilleur du numérique tout en nous prémunissant d’un risque sanitaire »
Dans une tribune au « Monde », Dominique Le Guludec, présidente de la Haute Autorité de santé, évoque les promesses des nouveaux outils, mais aussi les écueils dont il conviendra de garder les usagers de la protection sociale.
Future.agenda/CC BY-NC-SA 2.0 Tribune. La Haute Autorité de santé (HAS), autorité indépendante, dont l’objectif est d’assurer à tous un accès pérenne et équitable à des prises en charge de qualité, a choisi de consacrer son rapport annuel d’analyse prospective à l’étude du numérique en santé, et de ses apports dans les champs sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Une nouvelle décennie va s’ouvrir. Dans le domaine des soins et de l’accompagnement social, ce doit être une décennie de progrès par le numérique. Pour que ces progrès se réalisent, l’ensemble des acteurs doivent unir leurs efforts. Les potentialités du numérique sont très fortes pour améliorer l’accès et la qualité des soins et des accompagnements sociaux, mais des précautions doivent être formulées. C’est ce qui fera de la (r)évolution numérique de notre système de santé et d’accompagnement social un succès collectif. Pour les usagers du système de santé et de protection sociale, le numérique peut apporter un progrès en termes d’accès, de qualité et de mobilisation personnelle ou collective. Il peut être source d’amélioration de l’équité, de l’efficacité et de l’autonomie. Encore faut-il réduire les fractures numériques, territoriales, générationnelles, sociales. Cela impose de favoriser l’appropriation par les utilisateurs du bon usage des nouveaux outils : en développant la médiation numérique et en promouvant les outils de la littératie – c’est-à-dire la capacité à trouver et à comprendre l’information en santé – et en construisant avec l’intéressé. Il en va ainsi de l’espace numérique de santé qui sera bientôt offert à chaque citoyen, comme le prévoit la nouvelle loi de santé : sa conception doit absolument tenir compte des utilisateurs. Réflexion collective Les professionnels, quant à eux, peuvent espérer une facilitation et un enrichissement de leur travail quotidien, grâce en particulier à des outils de coordination et de suivi sécurisés et à des logiciels qui, déjà, les aident dans leurs diagnostics ou leurs décisions thérapeutiques. La HAS plaide pour la structuration d’une réflexion collective, sur le mode d’états généraux, par exemple, afin que chacun se penche sur l’évolution potentielle des pratiques et métiers. Grâce au big data (données de pratique en vie réelle, résultats cliniques, retours d’expériences des usagers…) et à l’explosion de nos capacités d’analyse, la qualité des prises en charge et des outils numériques pourra aussi être puissamment améliorée. Ces objectifs ne pourront être atteints que si ces outils se conforment à des exigences techniques (au premier rang desquelles l’interopérabilité) et de conception (coconstruction avec les acteurs, « explicabilité » des algorithmes d’intelligence artificielle). Ils doivent aussi faire l’objet d’une évaluation large : de leur usage en conditions réelles, de leurs réponses à des exigences ou à des besoins, du bénéfice individuel ou collectif.