Sport sur ordonnance : un début modeste de financement
Les bénéfices de la pratique du sport pour les personnes souffrant d’une affection de longue durée ne sont plus à démontrer. Mais la question de son financement commence à peine à être abordée.
Les femmes souffrant d’un cancer du sein seront les premières concernées par les mesures de financement du sport sur ordonnance. Caiaimage /Sam Edwards / GraphicObsession 10 000 pas et plus. Un premier pas, timide, a été franchi vers le financement du sport sur ordonnance. Depuis la loi du 20 janvier 2016, les médecins peuvent prescrire de l’activité physique à leurs patients souffrant d’une affection de longue durée (ALD), soit près de 11 millions de Français. Sauf que cette mesure n’est pas financée. Or, « si l’on veut que cela fonctionne, il faut un système organisé et financé », martèle sans cesse le docteur Alexandre Feltz, adjoint à la santé à la mairie de Strasbourg, qui a mis en place le sport sur ordonnance dans sa ville depuis 2012. D’autres communes ont suivi, des associations proposent du sport à des patients, tout comme plusieurs hôpitaux, des mutuelles financent en partie, mais les médecins peinent à le prescrire, et rien n’est coordonné. La ministre de la santé, Agnès Buzyn, vient d’annoncer la création prochaine d’un forfait de soins, remboursé par la Sécurité sociale, pour l’accompagnement des patients après un cancer, comprenant un suivi psychologique et diététique, et… de l’activité physique. La mesure figure dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2020, qui a été présenté le 30 septembre. L’Assurance-maladie y gagne aussi Les femmes souffrant d’un cancer du sein – le premier cancer féminin, avec 58 459 cas en 2018 – seront les premières concernées : « On leur proposera un bilan personnalisé et une orientation vers une activité physique », a indiqué la ministre des sports, Roxana Maracineanu, lors d’une Rencontre des solutions sport-santé, jeudi 3 octobre, au Creps de Wattignies (Nord). « La mesure a vocation à s’appliquer à tous les cancers, dès lors qu’ils sont pris en charge au titre des ALD, indique la direction de la Sécurité sociale. L’objectif est bien de créer un parcours d’accompagnement vers l’après-cancer. » « C’est une évolution très importante », note-t-on au ministère des sports, très moteur sur le sujet. Les preuves scientifiques sont formelles : une activité physique adaptée, pratiquée de manière régulière, permet de limiter les rechutes d’environ 40 %, d’améliorer la survie de 40 %. Et c’est le seul traitement ayant prouvé son efficacité pour réduire la fatigue. Outre les bienfaits pour les malades, ce sont aussi des économies pour l’Assurance-maladie, le recours aux soins diminuant chez les patients ayant recours à l’activité physique.