Au CHU de Tours, avec les pharmacovigilants
Les centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) sont la pierre angulaire de la sécurité du médicament. Reportage au CRPV de la région Centre Val de Loire, l’un des 31 centres français.
Réunion hebdomadaire ordinaire au centre régional de pharmacovigilance (CRPV) du Centre-Val de Loire, au CHU de Tours. Ce matin de mai, dans le bureau d’Annie-Pierre ­Jonville-Béra, sa responsable, il y a sept personnes autour de la table. Sept femmes, médecins ou pharmaciennes, titulaires ou en formation. « L’équipe est 100 % féminine en ce moment », s’amuse Annie-Pierre Jonville-Béra, elle-même médecin, pharmacologue. Comme dans tout service hospitalier, ce staff – terme consacré pour les réunions médicales – permet de présenter des cas et de les discuter collégialement. Mais ici, pas de malades hospitalisés, uniquement des dossiers. Ceux issus de la permanence téléphonique assurée les jours ouvrables de 8 h 30 à 18 heures par les pharmacovigilants pour répondre à toute question en lien avec des médicaments, posée par des professionnels de santé ou des patients des six départements de la région. Les membres de l’équipe recueillent aussi les déclarations d’effets indésirables. Article réservé à nos abonnés Lire aussi Des centres régionaux placent les addictions sous haute surveillance Tour à tour, chacune expose ses dossiers de la semaine. Frédérique Beau-Salinas, praticienne hospi­talière, est ainsi sollicitée par un neurologue, à propos d’un accident vasculaire cérébral par spas­me vasculaire chez une jeune fille de 18 ans, quelques heures après la prise d’un antibiotique. Un effet indésirable médicamenteux ? « Le délai de survenue est compatible et, a priori, le bilan étiologique négatif. Je n’ai pas trouvé de cas publié ni d’autre cas déclaré aux CRPV. Je n’ai pas encore exploré la base internationale », énumère Frédérique Beau-Salinas. « Dans ce contexte, le médecin a-t-il interrogé sur la prise de drogues, ou d’un vasoconstricteur pour le rhume en automédication ? », s’enquiert Annie-Pierre Jonville-Béra. « Les médecins ont souvent tendance à incriminer le médicament le plus connu pour avoir un certain effet et appellent parfois juste pour en faire la déclaration. » Marie-Sara Agier, une jeune praticienne hospitalière (PH) du CRPV Outre des appels téléphoniques, Marie-Sara Agier, une jeune praticienne hospitalière (PH) du CRPV, s’est, elle, occupée cette semaine-là d’une déclaration effectuée sur le portail du ministère de la santé par une patiente. Depuis mars 2017, le site Signalement-sante.gouv.fr facilite la déclaration « en quelques clics » par les patients de tout événement sanitaire. Les informations sont ensuite traitées par le CRPV correspondant, trente et un au total sur le territoire français. D’un dossier à l’autre, la nature et la sévérité des pathologies iatrogènes (occasionnées par un traitement médical) sont éminemment variables, tout comme la complexité de l’histoire et le degré ­d’urgence de la réponse à apporter.