Alfred Spira : « L’accès à la santé pour les réfugiés n’est pas une question idéologique ! »
Alors que s’ouvre, lundi 7 octobre, le débat parlementaire sur l’immigration, le professeur de médecine met en garde, dans une tribune au « Monde », quant à une éventuelle restriction de la couverture maladie des demandeurs d’asile. Inopérante et coûteuse, celle-ci salirait l’image de la France.
Tribune. Pour des raisons de politique intérieure et pour mieux préparer l’élection de 2022, le président de la République souhaite envoyer à la population un message politique fort concernant les migrants. Curieusement, c’est le domaine de la santé qui a été choisi pour cela. S’il y a, en effet, un domaine dans lequel la France s’honore et est reconnue dans le monde entier, bien avant celui du commerce du luxe, c’est bien notre engagement international et solidaire pour la santé. Article réservé à nos abonnés Lire aussi Débat sur l’immigration : les chantiers préparés par le ministère de l’intérieur Les humanitaires au Biafra, les « French doctors » dans la mer de Chine et ailleurs, Médecins du monde, MSF… sont connus dans le monde entier, et la France est reconnue partout comme le pays des droits de l’homme, terre d’accueil aussi pour les malades. Et c’est cette image que l’on voudrait casser. Au nom d’un prétendu petit calcul comptable, qui ne repose sur aucune base rationnelle et qui conduirait à rendre encore plus incompréhensible et coûteux l’accès à notre système de santé. Celui-ci souffre beaucoup, tous les Français en font durement l’expérience quotidienne. Il n’a pas besoin que l’on introduise encore des complications inutiles, qui ne changeront rien à sa fonction première qui est de soigner tous les malades, et qui aboutiront à alourdir sa gestion et ses coûts. Les raisons en sont un peu techniques, mais, pour la transparence du débat, doivent être connues. Les personnes arrivant dans notre pays et souhaitant faire une demande pour être reconnues comme « réfugiés », les demandeurs d’asile, peuvent bénéficier, dès le premier jour du dépôt de leur demande, de la protection universelle maladie (PUMa). Si leurs revenus sont inférieurs à un certain montant (aujourd’hui 746 € par mois pour une personne seule), ils ont droit à la couverture médicale universelle complémentaire (CMU-C), qui leur permet un accès complet et gratuit à la santé. Ce droit leur est acquis pour une année, qui sera éventuellement renouvelable si le statut de réfugié leur est attribué. Quelque 123 000 demandes et 33 000 acceptations en 2018 Cette procédure a concerné au total environ 123 000 demandes et 33 000 acceptations en 2018. Ceux qui n’obtiennent pas ce statut, souvent parce qu’ils viennent de « pays sûrs » (c’est-à-dire ne menaçant ni leurs libertés ni leur vie), doivent quitter le territoire français. La proposition qui semble se faire jour de la part du président serait de ne leur accorder le bénéfice de la PUMa qu’après un « délai de carence », quelques mois, en attendant que l’on ait statué sur leur demande d’asile. Seuls les soins « urgents » les concernant leur seraient ouverts.