Les hépatites B et C pourraient être éliminées d’ici à 2030
Pour réduire de 90 % les nouveaux cas de ces infections, et de 65 % leur mortalité d’ici dix ans, un budget annuel de 6 milliards de dollars doit être investi dans le dépistage et les traitements.
Les hépatites virales B et C, qui affectent 325 millions de personnes dans le monde, et en tuent chaque année plus de 1,3 million, pourraient être éliminées d’ici à 2030 par un investissement de 6 milliards de dollars par an dans des programmes de dépistage et de traitements. C’est ce qu’estime une étude de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publiée dans la revue Lancet Global Health le 25 juillet, en amont de la Journée mondiale de lutte contre les hépatites, le 28 juillet. Des cinq types d’atteintes virales du foie connues (A, B, C, D, E), les plus redoutables sont les B et C. Elles sont responsables de 95 % des décès, principalement par cirrhose ou cancer du foie survenant sur une hépatite chronique. En 2016, l’assemblée générale de l’OMS a adopté une résolution pour réduire de 90% l’incidence et de 65% la mortalité des hépatites B et C d’ici à 2030, par plusieurs interventions : vaccination contre l’hépatite B, programmes de prévention et réduction des risques, dépistage et traitement de ces deux hépatites. Couverture de santé universelle C’est le coût de ce dernier volet qui a été modélisé par David Tordrup (université d’Utrecht, Pays-Bas) et ses collègues de l’OMS dans leur publication du Lancet Global Health. Ils ont pris en compte 67 pays à revenu faible ou intermédiaire, où vivent la grande majorité des patients atteints d’hépatite B et C (90 % et 73 % respectivement). Ils ont testé trois scénarios : le premier a consisté à rester sur les approches actuelles, le deuxième a appliqué les recommandations de l’OMS en matière de dépistage et de traitement par antiviraux, et le troisième (dit ambitieux) s’est placé dans les conditions d’une élimination d’ici à 2030. Pour atteindre cet objectif idéal, un budget de 58,7 milliards de dollars supplémentaires sur cette période, soit 6 milliards de dollars annuels, est nécessaire, estiment les chercheurs. Cet effort pourrait éviter 4,5 millions de décès prématurés dans les dix prochaines années. « Aujourd’hui, 80 % des personnes vivant avec une hépatite n’ont pas accès aux services nécessaires pour prévenir, dépister et traiter ces maladies », souligne dans un communiqué Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS, en appelant les pays à se mobiliser sur le sujet. Certains le sont déjà, tels l’Inde qui a annoncé la gratuité du dépistage et du traitement des hépatites B et C dans le cadre d’un système de couverture santé universelle. Cette mesure a été facilitée par la baisse du prix des médicaments antiviraux. En Inde, un an de traitement contre l’hépatite B revient à moins de 30 dollars, et une cure pour traiter l’hépatite C à moins de 40 dollars. Par comparaison, en France, le prix d’une cure de douze semaines va de 25 000 à 37 000 euros.