« Une crise sanitaire à venir » : menaces sur les urgences pédiatriques d’Ile-de-France
Treize hôpitaux vont se retrouver avec un nombre insuffisant d’internes pour pouvoir maintenir une ouverture continue, à cause d’une erreur d’appréciation.
SEVERIN MILLET C’est une crise sans précédent que s’apprêtent à vivre cet hiver plusieurs services pédiatriques d’Ile-de-France. A la suite d’une erreur d’appréciation des autorités sanitaires, treize hôpitaux de la grande couronne parisienne vont se retrouver, à partir du 4 novembre, avec un nombre insuffisant d’internes de médecine générale pour pouvoir maintenir – à ce stade – l’ouverture sept jours sur sept et 24 heures sur 24 des urgences pédiatriques. Dans la région, c’est un tiers de l’offre de soins d’urgence pour les enfants qui se retrouve ainsi en grande difficulté, faute de pouvoir s’appuyer ces six prochains mois sur ces médecins en formation. « Fiasco » Alors que les hôpitaux s’apprêtent à faire face, comme chaque hiver, à un quasi-doublement du nombre de passages aux urgences en raison des épidémies de bronchiolites aiguës et de gastro-entérites, les chefs de service concernés n’ont pas de mots assez forts pour dénoncer cette situation. Dans un communiqué publié mercredi 16 octobre, 28 d’entre eux alertent sur une « crise sanitaire à venir », prédisent une « catastrophe » et en appellent à la « responsabilité du gouvernement afin de trouver une solution rapide » pour y pallier. Ce « fiasco complet » risque « d’aboutir à une véritable implosion de la médecine hospitalière pédiatrique en Ile-de-France », juge même Jean-Christophe Mercier, l’ancien chef de service des urgences pédiatriques de l’hôpital Robert-Debré, à Paris. Article réservé à nos abonnés Lire aussi Crise aux urgences : « Un Grenelle de l’hôpital s’impose » A Mantes-la-Jolie (Yvelines), le service de pédiatrie n’a été choisi par aucun interne de médecine générale alors que douze postes étaient ouverts. L’hiver dernier, il en avait accueilli sept. Pour assurer les gardes de nuit et ne pas fermer ses urgences, Béatrice Pellegrino, la chef de service, explique qu’elle va devoir « recentrer toutes les forces » – c’est-à-dire neuf médecins titulaires – sur cette activité, quitte pour cela à fermer provisoirement d’autres offres de soins, comme les consultations programmées. « Les pédiatres seniors qui viennent chez nous pour faire autre chose que les urgences vont fuir nos services », redoute-t-elle. « Une erreur d’appréciation collective » Cette crise survient dans un hôpital public déjà vacillant, avec des services de pédiatrie qui se trouvent souvent affaiblis par des départs et peinent à recruter suffisamment de praticiens. « Un tel accident ne devrait pas déstabiliser une structure si elle fonctionnait parfaitement par ailleurs ; les conséquences sont décuplées par la fragilité du terrain sur lesquelles il survient », note Vincent Gajdos, chef du service de pédiatrie à l’hôpital Antoine-Béclère à Clamart (Hauts-de-Seine) et coordonnateur du DES de pédiatrie d’Ile-de-France.