La tuberculose, première cause infectieuse de décès, régresse trop lentement
La maladie a tué 1,5 million de personnes dans le monde en 2018. Trois millions de malades ne sont pas traités.
Distribution de la dose journalière de traitement contre la tuberculose dans un centre de soins à New Delhi, le 29 septembre. MONEY SHARMA / AFP En 2018, la tuberculose a tué dans le monde deux fois plus de malades que le VIH : 1,5 million de décès contre 770 000 dus au sida. Par ailleurs, un quart de la population mondiale est infecté par le bacille de Koch, responsable de la tuberculose, qui se transmet principalement lors de la toux, estime le rapport annuel de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publié jeudi 17 octobre. Il s’agit la plupart du temps d’infections à l’état latent, qui peuvent s’activer et se propager. L’un des Objectifs de développement durable fixés par l’OMS vise la fin de l’épidémie de tuberculose en 2030, et sa stratégie pour y parvenir assigne des cibles intermédiaires pour 2020 et 2030. Elles ne seront pas atteintes au rythme actuel, met en garde le rapport, même si des progrès sont accomplis, notamment par l’Inde, où l’on trouve plus de 25 % des cas mondiaux. Brossant un tableau d’ensemble, ce rapport de l’OMS évalue à 10 millions le nombre de personnes ayant contracté la tuberculose dans le monde en 2018, soit 5,7 millions d’hommes adultes (plus de la moitié du total), 3,2 millions de femmes adultes et 1,1 million d’enfants. Des chiffres qui ne varient pas par rapport à ceux de 2017, même si le nombre de décès diminue légèrement, passant de 1,6 million en 2017 à 1,5 million en 2018. L’OMS prévoit une baisse de 20 % entre 2015 et 2020 Force est de constater le retard pris sur les paliers intermédiaires qu’il faudrait atteindre pour espérer rejoindre l’objectif fixé pour 2020. Entre 2015 et 2018, la baisse de l’incidence annuelle n’a été que de 6,3 % alors que la stratégie édictée par l’OMS prévoit une baisse de 20 % entre 2015 et 2020. Il en va de même pour les décès liés à la maladie : diminution de 11 % entre 2015 et 2018 alors que la baisse visée est de 35 % entre 2015 et 2020. La situation varie évidemment selon les régions. La région Europe devrait atteindre l’objectif pour 2020. L’Afrique obtient des résultats encourageants. Au total, sept des trente pays classés par l’OMS comme fortement touchés sont bien partis pour atteindre l’objectif (Kenya, Lesotho, Myanmar, Russie, Afrique du Sud, Tanzanie et Zimbabwe). En 2018, 44 % des cas ont été recensés en Asie du Sud-Est (Inde comprise), 24 % en Afrique et 18 % dans le Pacifique occidental. L’Inde a décidé de se donner un but plus ambitieux que celui des Nations unies et vise la fin de l’épidémie pour 2025. Les efforts déployés semblent payer puisqu’on comptait en 2018 quelque 50 000 cas de moins qu’en 2017.