b'\n_START_ARTICLE_\n\xc5\xaamus tubulointersticinis nefritas\n_START_SECTION_\nEtiologija\n_START_PARAGRAPH_\n\xc5\xaam\xc5\xb3 tubulointersticin\xc4\xaf nefrit\xc4\x85 da\xc5\xbeniausiai sukelia medikamentai: antibiotikai pvz.: meticilinas, ampicilinas, cefalosporinai; antituberkulioziniai vaistai pvz.: rifampicinas; prie\xc5\xa1traukuliniai medikamentai - fenitoinas; nesteroidiniai - vaistai nuo u\xc5\xbedegimo; kiti medikamentai - cimetidinas. Kitos prie\xc5\xbeastys infekcija - \xc5\xabmus pielonefritas. L\xc4\x97tinio intersticinio pielonefrito prie\xc5\xbeastis pirminis (idiopatinis); antrinis d\xc4\x97l vaist\xc5\xb3 nesteroidiniai vaistai nuo u\xc5\xbedegimo ir nenarkotiniai analgetikai; litis; kalcinieurino inhibitoriai (ciklosporinas); sunkieji metalai - \xc5\xa1vinas, kadmis; hematologin\xc4\x97s ligos - mielomin\xc4\x97 liga; metaboliniai sutrikimai - hiperkalcemija/hiperkalciurija, hiperurikemija/hiperurikozurija ir kt.\n_START_SECTION_\nMorfologija\n_START_PARAGRAPH_\nInksto biopsin\xc4\x97je med\xc5\xbeiagoje matoma - intersticinio audinio u\xc5\xbedegimin\xc4\x97 infiltracija(limfocitais, makrofagais gali b\xc5\xabti eozinofilais) ir edema. Kanaliuk\xc5\xb3 l\xc4\x85steli\xc5\xb3 paburkimas ir nekroz\xc4\x97. V\xc4\x97liau gali pasireik\xc5\xa1ti kanaliuk\xc5\xb3 atrofija ir intersticiumo fibroz\xc4\x99.\n_START_SECTION_\nKlinika\n_START_PARAGRAPH_\n\xc5\xaaminis tubulointersticinis nefritas gali pasireik\xc5\xa1ti per 2 dienas - 2 m\xc4\x97nesius nuo vaist\xc5\xb3 pavartojimo. Klinikai b\xc5\xabdingas juosmens skausmas, pada\xc5\xben\xc4\x97j\xc4\x99s ir gausesnis \xc5\xa1lapinimasis - poliurija, nikturija. Gali b\xc5\xabti sisteminiai alergijos po\xc5\xbeymiai kar\xc5\xa1\xc4\x8diavimas, b\xc4\x97rimai. Neolig\xc5\xabrinis \xc5\xabmus inkst\xc5\xb3 nepakankamumas.\n_START_SECTION_\nDiagnostika\n_START_PARAGRAPH_\nBendrame kraujo tyrime - gali b\xc5\xabti eozinofilija, jeigu pasirei\xc5\xa1kia sistemin\xc4\x97s alergijos po\xc5\xbeymi\xc5\xb3. Biocheminiame tyrime - pasirei\xc5\xa1kus inkst\xc5\xb3 nepakankamumui padid\xc4\x97ja serumo kreatinino koncentracija, \xc5\xa1lapalo koncentracija, nustatomas suma\xc5\xbe\xc4\x97j\xc4\x99s glomerul\xc5\xb3 filtracijos greitis. \xc5\xa0lapimo tyrimas -izostenurija, proteinurija (ma\xc5\xbeiau 1.5 g/24h), leukociturija, eozinofilurija. Echoskopi\xc5\xa1kai sustor\xc4\x97jusi inksto parenchima. kartais atliekama inksto biopsija (b\xc5\xabdingi poky\xc4\x8diai \xc5\xbei\xc5\xabr\xc4\x97k morfologija).\n_START_SECTION_\nGydymas\n_START_PARAGRAPH_\n\xc5\xa0alinti prie\xc5\xbeast\xc4\xaf nutraukti medikament\xc5\xb3 vartojim\xc4\x85. Simptominis gydymas - steb\xc4\x97ti inkst\xc5\xb3 funkcija ir jam pasirei\xc5\xa1kus gydyti \xc5\xabmin\xc4\xaf inkst\xc5\xb3 nepakankamum\xc4\x85.'