b'\n_START_ARTICLE_\nEsplenomegalia\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nUm ba\xc3\xa7o aumentado n\xc3\xa3o causa muitos sintomas e nenhum deles revela a causa espec\xc3\xadfica do seu aumento. Pode haver aumento do volume abdominal nas esplenomegalias mais severas (como na doen\xc3\xa7a de Gaucher) ou dor em hipoc\xc3\xb4ndrio esquerdo acompanhada ou n\xc3\xa3o de febre nas esplenomegalias infecciosas ou por c\xc3\xa2ncer. O hiperesplenismo secund\xc3\xa1rio \xc3\xa0 esplenomegalia pode causar palidez, mas o sintoma mais evidente dessa condi\xc3\xa7\xc3\xa3o seria a forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de pet\xc3\xa9quias e hematomas pela plaquetopenia.\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nA esplenomegalia normalmente \xc3\xa9 diagnosticada no exame f\xc3\xadsico, atrav\xc3\xa9s de palpa\xc3\xa7\xc3\xa3o ou percuss\xc3\xa3o, ou atrav\xc3\xa9s de ultrassonografia (ecografia). Deve-se diferenciar a esplenomegalia da presen\xc3\xa7a de ba\xc3\xa7o acess\xc3\xb3rio, uma varia\xc3\xa7\xc3\xa3o anat\xc3\xb4mica que ocorre em 10 a 30% da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o normal e n\xc3\xa3o tem qualquer significado patol\xc3\xb3gico._NEWLINE_Algumas vezes, \xc3\xa9 necess\xc3\xa1ria a realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma tomografia computadorizada (TC) para complementar a ultrassonografia em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 investiga\xc3\xa7\xc3\xa3o da etiologia. A resson\xc3\xa2ncia magn\xc3\xa9tica (RM) fornece informa\xc3\xa7\xc3\xb5es similares e tamb\xc3\xa9m determina o fluxo sangu\xc3\xadneo atrav\xc3\xa9s do ba\xc3\xa7o. A cintilografia usa part\xc3\xadculas levemente radioativas para avaliar o tamanho e a fun\xc3\xa7\xc3\xa3o do ba\xc3\xa7o e para determinar se esse \xc3\xb3rg\xc3\xa3o est\xc3\xa1 acumulando ou destruindo grandes quantidades de c\xc3\xa9lulas do sangue. Os exames de sangue revelam uma queda do n\xc3\xbamero de eritr\xc3\xb3citos, de leuc\xc3\xb3citos e de plaquetas._NEWLINE_Ao exame microsc\xc3\xb3pico, a forma e o tamanho das c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas podem fornecer ind\xc3\xadcios sobre a causa do aumento de tamanho do ba\xc3\xa7o. Um exame da medula \xc3\xb3ssea pode detectar a presen\xc3\xa7a de um c\xc3\xa2ncer de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas (p.ex., leucemia ou linfoma) ou um ac\xc3\xbamulo de subst\xc3\xa2ncias indesejadas (como nas doen\xc3\xa7as de dep\xc3\xb3sito). A determina\xc3\xa7\xc3\xa3o da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o das prote\xc3\xadnas s\xc3\xa9ricas pode ajudar a descartar dist\xc3\xbarbios como o mieloma m\xc3\xbaltiplo, a amiloidose, a mal\xc3\xa1ria, o calazar, a brucelose, a tuberculose e a sarcoidose.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nQuando poss\xc3\xadvel, o m\xc3\xa9dico trata a doen\xc3\xa7a subjacente causadora da esplenomegalia. A esplenectomia (remo\xc3\xa7\xc3\xa3o cir\xc3\xbargica do ba\xc3\xa7o) raramente \xc3\xa9 necess\xc3\xa1ria e pode causar problemas, incluindo a suscetibilidade a infec\xc3\xa7\xc3\xb5es graves. No entanto, vale a pena correr esses riscos em determinadas situa\xc3\xa7\xc3\xb5es cr\xc3\xadticas: quando o ba\xc3\xa7o destr\xc3\xb3i os eritr\xc3\xb3citos t\xc3\xa3o rapidamente que ocorre o desenvolvimento de uma anemia intensa; quando ele exaure de tal maneira a reserva de leuc\xc3\xb3citos e de plaquetas ao ponto de tornar poss\xc3\xadvel a ocorr\xc3\xaancia de infec\xc3\xa7\xc3\xb5es e hemorragias; quando ele torna-se t\xc3\xa3o volumoso a ponto de causar dor ou comprimir outros \xc3\xb3rg\xc3\xa3os; ou quando ele torna-se t\xc3\xa3o grande que partes do mesmo sangram ou morrem. Como uma alternativa \xc3\xa0 cirurgia, a radioterapia algumas vezes pode ser utilizada para reduzir o tamanho do ba\xc3\xa7o.'