b'\n_START_ARTICLE_\nTumor vascular\n_START_SECTION_\nIntrodu\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nTumor vascular  \xc3\xa9 uma anomalia vascular formada pela prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa9lulas  de vasos sangu\xc3\xadneos. Diferentemente das malforma\xc3\xa7\xc3\xb5es vasculares, demonstram prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa9lulas endoteliais de diversas linhagens, e podem apresentar fase de crescimento r\xc3\xa1pido, constituindo, portanto, verdadeiras neoplasias.  A maioria dos tumores vasculares \xc3\xa9 pr\xc3\xb3pria da faixa et\xc3\xa1ria pedi\xc3\xa1trica, por\xc3\xa9m v\xc3\xa1rios tipos podem ocorrer ao longo de toda a vida. Quase todos os tumores vasculares s\xc3\xa3o benignos ou classificados como de malignidade intermedi\xc3\xa1ria. As neoplasias vasculares malignas s\xc3\xa3o o angiossarcoma e o  hemangioendotelioma epiteli\xc3\xb3ide.\n_START_SECTION_\nClassifica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nTumores vasculares incluem uma vasta gama de entidades, desde tumores benignos como hemangiomas, passando por tumores de comportamento localmente agressivo, como hemangioendoteliomas, at\xc3\xa9 tumores francamente malignos, como o angiossarcoma, al\xc3\xa9m de suas respectivas variantes epiteli\xc3\xb3ides.\n_START_SECTION_\nHemangioma ou hemangioma infantil\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x89 um tumor benigno, que ocorre em 4-5% dos lactentes caucasianos, mas raramente em lactentes de pele escura. Ela ocorre em 20% dos rec\xc3\xa9m-nascidos prematuros de baixo peso e 2,2 a 4,5 vezes mais frequentemente no sexo feminino.HI apresentam-se mais comumente na cabe\xc3\xa7a e pesco\xc3\xa7o (60%), mas tamb\xc3\xa9m envolvem o tronco e extremidades. Um ter\xc3\xa7o destas les\xc3\xb5es est\xc3\xa1 presente ao nascimento como uma mancha telangiect\xc3\xa1tica ou \xc3\xa1rea equim\xc3\xb3tica. Durante as primeiras quatro semanas de vida, 70% a 90% aparecem. As les\xc3\xb5es que est\xc3\xa3o situados abaixo da pele podem n\xc3\xa3o aparecer at\xc3\xa9 3 a 4 meses de idade, quando o tumor \xc3\xa9 grande o suficiente. Durante os primeiros 9 meses, os HI crescem mais r\xc3\xa1pido do que o crescimento da crian\xc3\xa7a. Esta \xc3\xa9 chamada fase de prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o. Depois de 9 meses (em m\xc3\xa9dia), o crescimento do tumor diminuir\xc3\xa1 e igualar\xc3\xa1 o crescimento da crian\xc3\xa7a durante cerca de 3 meses. Ap\xc3\xb3s 12 meses, o tumor come\xc3\xa7a a involuir e pode at\xc3\xa9 desaparecer. A involu\xc3\xa7\xc3\xa3o ocorre em um ter\xc3\xa7o dos pacientes com a idade de 3 anos, em 50% com a idade de 5 anos e em 72% com a idade de 7 anos. A involu\xc3\xa7\xc3\xa3o pode resultar em telangiectasias residuais, palidez, atrofia, altera\xc3\xa7\xc3\xb5es texturais e les\xc3\xb5es residuais por vezes fibrogordurosas. Uma vez que 90% dos HI s\xc3\xa3o pequenos, localizados e assintom\xc3\xa1ticos, o tratamento consiste principalmente de observa\xc3\xa7\xc3\xa3o, aguardando at\xc3\xa9 que a involu\xc3\xa7\xc3\xa3o esteja completa. Durante a fase de prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o, o tumor \xc3\xa9 altamente vascular. Os pacientes que se submetem a tratamento cir\xc3\xbargico durante este per\xc3\xadodo, est\xc3\xa3o em risco de sangramento. Al\xc3\xa9m disso, durante esta fase a cirurgia, muitas vezes leva a um resultado est\xc3\xa9tico inferior. No entanto, os pacientes podem necessitar de interven\xc3\xa7\xc3\xa3o cir\xc3\xbargica mais tarde durante a inf\xc3\xa2ncia, porque 50% dos HI deixam um tecido residual fibrogorduroso, pele redundante, ou estruturas danificadas ap\xc3\xb3s a involu\xc3\xa7\xc3\xa3o. Esperar at\xc3\xa9 que involu\xc3\xa7\xc3\xa3o esteja completa, garante que a menor quantidade de res\xc3\xadduo fibrogorduroso e o excesso de pele esteja presente quando a les\xc3\xa3o for ressecada, dando a menor cicatriz poss\xc3\xadvel.\xc2\xa0\n_START_SECTION_\nGranuloma piog\xc3\xaanico ou hemangioma lobular capilar\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x89 um tumor vascular benigno, muitas vezes adquirido, praticamente encontrado apenas na pele  ou mucosas. O di\xc3\xa2metro m\xc3\xa9dio destas les\xc3\xb5es \xc3\xa9 de 6,5 mm.Embora estas les\xc3\xb5es sejam pequenas, eles s\xc3\xa3o muitas vezes complicadas por hemorragia, descama\xc3\xa7\xc3\xa3o e ulcera\xc3\xa7\xc3\xa3o. Microscopicamente, granulomas piog\xc3\xaanicos s\xc3\xa3o caracterizados por prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o vascular entre tecido de granula\xc3\xa7\xc3\xa3o e infiltrado inflamat\xc3\xb3rio cr\xc3\xb4nico._NEWLINE_Granulomas piog\xc3\xaanicos s\xc3\xa3o raramente cong\xc3\xaanitos. Geralmente, desenvolvem-se em lactentes: 42,1% surgem durante os primeiros 5 anos de vida Este tumor vascular \xc3\xa9 duas vezes mais comum no sexo masculino do que no feminino e 25% das les\xc3\xb5es parecem estar associadas com trauma, uma condi\xc3\xa7\xc3\xa3o cut\xc3\xa2nea subjacente, ou gravidez, altera\xc3\xa7\xc3\xb5es hormonais e medicamentos. Granulomas piog\xc3\xaanicos podem tamb\xc3\xa9m surgir dentro de uma malforma\xc3\xa7\xc3\xa3o capilar. De todos os granulomas piog\xc3\xa9nicos, 62% s\xc3\xa3o distribu\xc3\xaddos na cabe\xc3\xa7a ou no pesco\xc3\xa7o, principalmente na bochecha e na cavidade oral. Les\xc3\xb5es na face pode causar deformidade vis\xc3\xadvel._NEWLINE_Numerosos m\xc3\xa9todos t\xc3\xaam sido descritos para tratar granulomas piog\xc3\xa9nicos. Les\xc3\xb5es reticulares envolvendo a derme, podem n\xc3\xa3o ser bem manejadas com laser, cauteriza\xc3\xa7\xc3\xa3o ou excis\xc3\xa3o e, portanto, t\xc3\xaam uma taxa de recorr\xc3\xaancia de 43,5%. O tratamento definitivo requer a excis\xc3\xa3o completa de toda a espessura da pele. Al\xc3\xa9m disso, curretagem e cauteriza\xc3\xa7\xc3\xa3o completa s\xc3\xa3o frequentemente utilizados para pequenas les\xc3\xb5es.\n_START_SECTION_\nHemangioendotelioma epiteli\xc3\xb3ide\n_START_PARAGRAPH_\nHemangioendotelioma tipo sarcoma epiteli\xc3\xb3ide \xc3\xa9 um tumor vascular extremamente raro, de malignidade intermedi\xc3\xa1ria, inicialmente descrito por Steven Billings, Andrew Folpe, e Sharon Weiss em 2003. Seu nome vem da frequente confus\xc3\xa3o diagnostica com o sarcoma epiteli\xc3\xb3ide, tumor de partes moles altamente maligno.'