b'\n_START_ARTICLE_\nEletroneuromiografia\n_START_PARAGRAPH_\nEletroneuromiografia (ENMG) \xc3\xa9 um exame neurofisiol\xc3\xb3gico, utilizado no diagn\xc3\xb3stico e progn\xc3\xb3stico de les\xc3\xb5es no sistema nervoso perif\xc3\xa9rico (SNP). Exame que pode ser utilizado por m\xc3\xa9dicos de diferentes \xc3\xa1reas na avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o dos componentes sensoriais e motores dos nervos e dos m\xc3\xbasculos. O ENMG \xc3\xa9 o uso combinado de eletromiografia e eletroneurografia. Essa t\xc3\xa9cnica permite a medi\xc3\xa7\xc3\xa3o da velocidade de condu\xc3\xa7\xc3\xa3o do nervo perif\xc3\xa9rico ap\xc3\xb3s a estimula\xc3\xa7\xc3\xa3o (eletroneurografia) juntamente com a grava\xc3\xa7\xc3\xa3o el\xc3\xa9trica da atividade muscular (eletromiografia). O uso combinado revela-se clinicamente relevante, permitindo que tanto a fonte quanto a localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma doen\xc3\xa7a neuromuscular espec\xc3\xadfica sejam conhecidas para diagn\xc3\xb3sticos mais precisos.\n_START_SECTION_\nCaracter\xc3\xadsticas\n_START_PARAGRAPH_\nA eletroneuromiografia \xc3\xa9 uma t\xc3\xa9cnica que usa eletrodos de superf\xc3\xadcie e tamb\xc3\xa9m de agulhas para obter leituras eletrofisiol\xc3\xb3gicas dos nervos e dos m\xc3\xbasculos. Os principais objetivos s\xc3\xa3o analisar velocidade de condu\xc3\xa7\xc3\xa3o el\xc3\xa9trica e o estado das unidades motoras. A atividade do nervo \xc3\xa9 geralmente registrada estimulando o nervo em um local e registrando em outro ponto com uma dist\xc3\xa2ncia m\xc3\xadnima entre os dois. A lat\xc3\xaancia \xc3\xa9 uma medida da velocidade de condu\xc3\xa7\xc3\xa3o ao longo do nervo, analisada a partir do tempo necess\xc3\xa1rio para o potencial de percorrer a dist\xc3\xa2ncia entre os dois pontos (o do est\xc3\xadmulo e o de capta\xc3\xa7\xc3\xa3o da atividade nervosa). A amplitude do potencial, a linha de base medida para o pico, ou de pico a pico, \xc3\xa9 uma medida do n\xc3\xbamero de fibras que conduzem a resposta. A anormalidade nos dados obtidos a partir de medidas nervosas, como aus\xc3\xaancia ou baixa amplitude, indica danos potenciais no nervo. A quantifica\xc3\xa7\xc3\xa3o permite elucidar o tipo de patologia (axonal, desmielinizante ou mista) e o tempo de evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o da mesma (aguda ou cr\xc3\xb4nica). _NEWLINE_Esta t\xc3\xa9cnica \xc3\xa9 usada hoje em muitos campos m\xc3\xa9dicos. Um exemplo de seu uso \xc3\xa9 detectar neuropatia por doen\xc3\xa7as como diabetes mellitus. Tamb\xc3\xa9m pode ser usado para detectar fraqueza muscular ou paralisia devido a sepse ou fal\xc3\xaancia multiorg\xc3\xa2nica em pacientes comatosos. Este m\xc3\xa9todo continua a ser uma t\xc3\xa9cnica m\xc3\xa9dica em grande parte devido \xc3\xa0 sua efici\xc3\xaancia e simplicidade relativa. \xc3\x89 especialmente atraente devido \xc3\xa0 falta de precau\xc3\xa7\xc3\xb5es especiais ou prepara\xc3\xa7\xc3\xa3o envolvida com este procedimento. Existe uma dor m\xc3\xadnima e nenhum risco significativo, exceto aqueles associados ao uso de agulhas.\n_START_SECTION_\nProcedimento\n_START_PARAGRAPH_\nDurante o estudo da condu\xc3\xa7\xc3\xa3o nervosa breves choques el\xc3\xa9tricos s\xc3\xa3o aplicados em locais espec\xc3\xadficos no membro superior ou inferior para determinar como os nervos est\xc3\xa3o conduzindo a corrente el\xc3\xa9trica e conseq\xc3\xbcentemente em que condi\xc3\xa7\xc3\xb5es eles se apresentam. O choque el\xc3\xa9trico \xc3\xa9 toler\xc3\xa1vel e seguro, e a resposta \xc3\xa9 obtida atrav\xc3\xa9s de eletrodos colados sobre a pele._NEWLINE_A segunda parte do exame \xc3\xa9 a eletromiografia, um procedimento que utiliza um eletrodo de agulha, para testar a atividade muscular para identificar se houve algum dano a ele em conseq\xc3\xbc\xc3\xaancia do problema do nervo ou se a doen\xc3\xa7a envolve o pr\xc3\xb3prio m\xc3\xbasculo. Geralmente 4 a 6 m\xc3\xbasculos s\xc3\xa3o estudados por extremidade. O registro \xc3\xa9 realizado quando o m\xc3\xbasculo est\xc3\xa1 em repouso e quando est\xc3\xa1 contraindo; A fase da contra\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 realizada a partir de movimentos espec\xc3\xadficos orientados pelo m\xc3\xa9dico._NEWLINE_O procedimento dura entre 30-60 minutos (2-5 minutos por m\xc3\xbasculo). Potenciais auto-gerados tamb\xc3\xa9m ocorrem naturalmente para a grava\xc3\xa7\xc3\xa3o, al\xc3\xa9m do "choque" artificial. Avaliar a velocidade de condu\xc3\xa7\xc3\xa3o de um nervo, juntamente com os potenciais de teste, permite um diagn\xc3\xb3stico ben\xc3\xa9fico que pode detectar problemas de dor e sensoriais no n\xc3\xadvel neuromuscular.\n_START_SECTION_\nHist\xc3\xb3ria\n_START_PARAGRAPH_\nA t\xc3\xa9cnica de eletroneuromiografia foi praticada pela primeira vez no final da d\xc3\xa9cada de 1970 pela Academia Americana de Pr\xc3\xa1tica Geral. O uso desta t\xc3\xa9cnica melhora a capacidade de diagn\xc3\xb3stico definindo e localizando o site alvo. Em 1978, Milton B. Spiegel, m\xc3\xa9dico investigador do Instituto de Reabilita\xc3\xa7\xc3\xa3o do Sul da Fl\xc3\xb3rida, escreveu um dos primeiros artigos acad\xc3\xaamicos sobre os usos e os benef\xc3\xadcios da eletroneuromiografia. Foi neste artigo que o Dr. Spiegel sugeriu que a pr\xc3\xa9-an\xc3\xa1lise da amplitude de movimento e dos reflexos dos pacientes eliminaria o tempo e a explora\xc3\xa7\xc3\xa3o dos entraves dos nervos durante o procedimento eletroneuromiogr\xc3\xa1fico._NEWLINE_No in\xc3\xadcio da d\xc3\xa9cada de 1980, a pr\xc3\xa1tica da utiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o de eletroneuromiografia tornou-se mais amplamente aceita na comunidade m\xc3\xa9dica, auxiliando especificamente nos diagn\xc3\xb3sticos de neuropatia, radiculopatia e axonopatia. Quanto ao uso mais recente, a eletroneuromiografia tem sido empregada ao longo do s\xc3\xa9culo 21, auxiliando no diagn\xc3\xb3stico da s\xc3\xadndrome do t\xc3\xbanel do carpo, n\xc3\xadveis anormais de glicose e muitas outras miopatias. Este procedimento agora analisa a condu\xc3\xa7\xc3\xa3o nervosa e os potenciais musculares atrav\xc3\xa9s do uso de estudos H-Reflex e F-Wave. Combinado com um pr\xc3\xa9-exame, a eletroneuromiografia \xc3\xa9 utilizada para detectar anormalidades neuromusculares.\n_START_SECTION_\nAplica\xc3\xa7\xc3\xa3o moderna\n_START_PARAGRAPH_\nA eletroneuromiografia tem uma variedade de aplica\xc3\xa7\xc3\xb5es modernas. O alto n\xc3\xadvel de sensibilidade que a eletroneuromiografia emprega torna ideal para detectar danos nos nervos perif\xc3\xa9ricos, bem como uma variedade de miopatias em seus est\xc3\xa1gios iniciais. Esta t\xc3\xa9cnica de obten\xc3\xa7\xc3\xa3o de dados eletrofisiol\xc3\xb3gicos tem sido capaz de aumentar as capacidades de diagn\xc3\xb3stico quando se observam dist\xc3\xbarbios de neuropatia perif\xc3\xa9rica como radiculopatia e axonopatia al\xc3\xa9m de miopatias, como distrofia muscular, miotonia e miastenia grave. A eletroneuromiografia foi a principal t\xc3\xa9cnica utilizada em um estudo para detectar a polineuropatia diab\xc3\xa9tica, uma condi\xc3\xa7\xc3\xa3o grave que \xc3\xa9 de natureza progressiva._NEWLINE_A eletroneuromiografia tamb\xc3\xa9m pode ser usada para medir a recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o do paciente a partir de procedimentos cir\xc3\xbargicos, como o reparo do nervo. Um estudo realizado em pacientes com les\xc3\xb5es do nervo proximal usou o procedimento para indicar o grau de les\xc3\xa3o nervosa pr\xc3\xa9 e p\xc3\xb3s-operat\xc3\xb3ria. Neste estudo particular, a eletroneuromiografia foi o m\xc3\xa9todo preferido de medi\xc3\xa7\xc3\xa3o da recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o, escolhido em imagens de resson\xc3\xa2ncia magn\xc3\xa9tica (MRI) e tomografia computadorizada (TC). Ao olhar para a tabela de dados da amostra, pode-se ver que os pacientes p\xc3\xb3s-operat\xc3\xb3rios geralmente v\xc3\xaaem um aumento na amplitude m\xc3\xa9dia do nervo radial, uma diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da lat\xc3\xaancia do nervo radial m\xc3\xa9dio e aumentos na velocidade de condu\xc3\xa7\xc3\xa3o do motor nervoso. Esses resultados s\xc3\xa3o todas tend\xc3\xaancias gerais que seriam esperadas quando operavam em nervos danificados no esfor\xc3\xa7o para aumentar seu desempenho._NEWLINE_A combina\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xbanica de grava\xc3\xa7\xc3\xa3o de eletroneuromiografia em m\xc3\xbasculo e nervo normalmente resulta em um n\xc3\xadvel mais alto de habilidade diagn\xc3\xb3stica no campo da medicina. Esta utilidade aumentada geralmente resulta em uma menor demanda por mais t\xc3\xa9cnicas de invas\xc3\xa3o para aquisi\xc3\xa7\xc3\xa3o de dados eletrofisiol\xc3\xb3gicos, como a mielografia, um procedimento em que as complica\xc3\xa7\xc3\xb5es n\xc3\xa3o s\xc3\xa3o incomuns e a quantidade de aten\xc3\xa7\xc3\xa3o necess\xc3\xa1ria para o p\xc3\xb3s-operat\xc3\xb3rio est\xc3\xa1 mais envolvida.\n_START_SECTION_\nResultados esperados do teste\n_START_PARAGRAPH_\nA agulha normalmente est\xc3\xa1 ligada a um dispositivo de grava\xc3\xa7\xc3\xa3o conhecido como um eletromi\xc3\xb3grafo. Os resultados mostram a apar\xc3\xaancia do potencial de a\xc3\xa7\xc3\xa3o de unidade motora. As altera\xc3\xa7\xc3\xb5es do potenciais de unidade motora e do seu padr\xc3\xa3o de recrutamento, bem como a presen\xc3\xa7a de potenciais anormais, podem ser usados para diagnosticar muitas doen\xc3\xa7as. Se a atividade muscular em repouso for anormal, isso pode indicar les\xc3\xa3o nervosa, radiculopatia ou degenera\xc3\xa7\xc3\xa3o do nervo motor. A amplitude ou a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o dos potenciais tamb\xc3\xa9m podem ser usadas para coletar informa\xc3\xa7\xc3\xb5es. Uma diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o de amplitude ou dura\xc3\xa7\xc3\xa3o dos potenciais  pode indicar danos nos nervos devido a doen\xc3\xa7as neuromusculares, ao passo que um aumento nestes par\xc3\xa2metros demonstra reinerva\xc3\xa7\xc3\xa3o ou reparo por novas conex\xc3\xb5es nervosas aos m\xc3\xbasculos.'