b'\n_START_ARTICLE_\nAnorex\xc3\xadgeno\n_START_PARAGRAPH_\nAnorex\xc3\xadgeno, Anor\xc3\xa9tico ou Anomirineron\xc3\xa9tico s\xc3\xa3o medicamentos com a finalidade de induzir a anorexia - avers\xc3\xa3o ao alimento, falta de apetite, ou seja, s\xc3\xa3o os famosos rem\xc3\xa9dios para emagrecer. Geralmente s\xc3\xa3o anfetaminas, metanfetaminas e similares, mesma classe de drogas da coca\xc3\xadna, crack e crystal meth. Atualmente, as drogas anorex\xc3\xadgenas utilizadas no Brasil s\xc3\xa3o a dietilpropiona (anfepramona), o fenproporex, fenfluramina, fenilpropanolamina e o manzidol. Dentre eles, o femproporex \xc3\xa9 o anorex\xc3\xadgeno mais utilizado no Brasil (60% das prescri\xc3\xa7\xc3\xb5es)._NEWLINE_No Brasil, em 2008, o uso foi de cerca de 20DDD/1.000 habitantes, ou seja, est\xc3\xa3o entre os medicamentos mais vendidos no Brasil. A Lei 13.454, sancionada em 23 de junho de 2017 permitiu a produ\xc3\xa7\xc3\xa3o, comercializa\xc3\xa7\xc3\xa3o e consumo de subst\xc3\xa2ncias anorex\xc3\xadgenas no pa\xc3\xads, mediante prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o e orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica e com reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de receita do tipo B2 pela farm\xc3\xa1cia que aviar o prescrito.\n_START_SECTION_\nMecanismos de atua\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nAs anfetaminas s\xc3\xa3o estimulantes do SNC (Sistema Nervoso Central), que aumentam a vig\xc3\xadlia, cortam o apetite e aumentam a atividade aut\xc3\xb4noma_NEWLINE_dos indiv\xc3\xadduos. Algumas s\xc3\xa3o capazes de atuar no sistema serotonin\xc3\xa9rgico, aumentando a libera\xc3\xa7\xc3\xa3o de dois importantes neurotransmissores a noradrenalina e a dopamina. A biodisponibilidade aumentada desses neurotransmissores nas fendas sin\xc3\xa1pticas reduz o sono e a fome e provoca um estado de agita\xc3\xa7\xc3\xa3o psicomotora. A serotonina regula o apetite e junto com dopamina, respons\xc3\xa1veis pela sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de prazer, contribuem para a compuls\xc3\xa3o do uso.\n_START_SECTION_\nIndica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nCasos de hipertens\xc3\xa3o pulmonar fatal e danos na v\xc3\xa1lvula card\xc3\xadaca associada a produtos farmac\xc3\xaauticos dos anorex\xc3\xadgenos levaram \xc3\xa0 retirada de produtos do mercado na Europa. Este foi o caso do aminorex na d\xc3\xa9cada de 1960, e da fenfluramina em 1990. Da mesma forma, a associa\xc3\xa7\xc3\xa3o do inibidor de apetite fenilpropanolamina relacionadas com acidente vascular cerebral hemorr\xc3\xa1gico levou a sua retirada do mercado nos Estados Unidos em 2000, e preocupa\xc3\xa7\xc3\xb5es semelhantes quanto a efedrina resultaram em uma proibi\xc3\xa7\xc3\xa3o do \xc3\xb3rg\xc3\xa3o de controle de drogas americano (FDA) a sua inclus\xc3\xa3o em suplementos diet\xc3\xa9ticos, em 2004 (mais tarde um juiz federal anulou esta proibi\xc3\xa7\xc3\xa3o, em 2005, durante um processo feito pela fabricante de suplementos nutrac\xc3\xaauticos). Outro fator importante para a proibi\xc3\xa7\xc3\xa3o da efedrina foi o seu uso como um precursor na produ\xc3\xa7\xc3\xa3o de metanfetaminas._NEWLINE_No Brasil, \xc3\xa9 usada no tratamento farmacol\xc3\xb3gico da obesidade quando o paciente possui um IMC maior que 30,0\xc2\xa0kg/m\xc2\xb2 ou quando o indiv\xc3\xadduo apresenta doen\xc3\xa7as associadas a obesidade, com IMC superior a 25,0\xc2\xa0kg/m\xc2\xb2, em situa\xc3\xa7\xc3\xb5es nas quais o tratamento com dieta, exerc\xc3\xadcio_NEWLINE_ou aumento da atividade f\xc3\xadsica e modifica\xc3\xa7\xc3\xb5es comportamentais provou ser ineficaz repetidas vezes.\n_START_SECTION_\nConsumo do Brasil\n_START_PARAGRAPH_\nEm 2008 o consumo era de cerca de 20DDD/1000hab. (20 doses di\xc3\xa1rias definidas para cada 1000 habitantes). Segundo relat\xc3\xb3rio da ANIVSA houve um aumento de 500% no consumo de anorex\xc3\xadgenos no Brasil entre 1998 e 2005, o que levou eles a declaram esse padr\xc3\xa3o de consumo como inadmiss\xc3\xadvel e devendo ser combatido._NEWLINE_Al\xc3\xa9m disso, em um estudo feito em 2003, 42,9% do total de notifica\xc3\xa7\xc3\xb5es analisadas apresentaram alguma irregularidade (ileg\xc3\xadveis, sem carimbo, irregulares, posologia inadequada\xe2\x80\xa6) que deveriam impedir a dispensa\xc3\xa7\xc3\xa3o das mesmas. as mulheres consomem de seis a oito vezes mais do que os homens._NEWLINE_O uso dessas subst\xc3\xa2ncias estava restringidas e proibidas desde 2011 quando a Ag\xc3\xaancia Nacional de Vigil\xc3\xa2ncia Sanit\xc3\xa1ria (Anvisa), afirmou que esses medicamentos estavam relacionados ao risco de problemas card\xc3\xadacos. No entanto a aprova\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma lei que foi sancionada sem vetos no \xc3\xbaltimo dia 23 de abril de 2017 pelo presidente em exerc\xc3\xadcio da C\xc3\xa2mara dos Deputados, Rodrigo Maia, autoriza a venda de inibidores de apetite no pais.\n_START_SECTION_\nClassifica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nOs anorex\xc3\xadgenos s\xc3\xa3o classificados como psicotr\xc3\xb3picos, uma vez que agem no Sistema Nervoso Central. Por causarem depend\xc3\xaancia s\xc3\xa3o vendidos sob controle especial. No Brasil a Portaria n\xc2\xba344 de 12 de maio de 1998, \xc3\xa9 o documento da Ag\xc3\xaancia Nacional de Vigil\xc3\xa2ncia Sanit\xc3\xa1ria que aprova o regulamento t\xc3\xa9cnico sobre subst\xc3\xa2ncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Por\xc3\xa9m foi em 5 de setembro de 2007 que a Resolu\xc3\xa7\xc3\xa3o RDC n\xc2\xba 58 disp\xc3\xb4s sobre o aperfei\xc3\xa7oamento do controle e fiscaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o de subst\xc3\xa2ncias psicotr\xc3\xb3picas anorex\xc3\xadgenas._NEWLINE_No Brasil usa-se tamb\xc3\xa9m o Mazindol, al\xc3\xa9m dos efeitos colaterais comuns aos outros anorex\xc3\xadgenos, o Mazindol pode precipitar quadros depressivos, agita\xc3\xa7\xc3\xa3o psicomotora e sintomas semelhantes ao quadro de transtorno do p\xc3\xa2nico.\n_START_SECTION_\nContra-indica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nOs anorex\xc3\xadgenos s\xc3\xa3o contra-indicados em pacientes com antecedentes psic\xc3\xb3ticos ou com transtornos de ansiedade, em epil\xc3\xa9ticos n\xc3\xa3o tratados, na hipertens\xc3\xa3o arterial severa ou n\xc3\xa3o tratada, em crian\xc3\xa7as com pouca idade, em idosos, em pacientes com hist\xc3\xb3ria anterior de intoler\xc3\xa2ncia aos anorex\xc3\xadgenos ou de abuso de drogas, na gravidez (ou suspeita), na lacta\xc3\xa7\xc3\xa3o, hipertireoidismo, cardiopatias severas, porfirias e glaucoma.\n_START_SECTION_\nAlternativas\n_START_PARAGRAPH_\nCatecolamin\xc3\xa9rgicos, Inibidores da absor\xc3\xa7\xc3\xa3o intestinal de gorduras e Inibidores seletivos de recapta\xc3\xa7\xc3\xa3o de serotonina (ISRS) ou de serotonina e noradrenalina. \xc3\x89 importante tamb\xc3\xa9m que o paciente fa\xc3\xa7a psicoterapia, seja acompanhado por um nutricionista e fa\xc3\xa7a exerc\xc3\xadcios f\xc3\xadsicos regulares para tratar as causas do problema, ou \xc3\xa9 bastante prov\xc3\xa1vel que ele volte a ganhar peso assim que pare os medicamentos aumentando a probabilidade de gerar depend\xc3\xaancia qu\xc3\xadmica e psicol\xc3\xb3gica.'