b'\n_START_ARTICLE_\nGangrena de Fournier\n_START_PARAGRAPH_\nA gangrena de Fournier, tamb\xc3\xa9m conhecida como fasce\xc3\xadte necrosante, s\xc3\xadndrome de Mellen\xc3\xa9 ou s\xc3\xadndrome de Fournier, \xc3\xa9 caracterizada por uma infec\xc3\xa7\xc3\xa3o aguda dos tecidos moles do per\xc3\xadneo, com celulite necrotizante secund\xc3\xa1ria a germes anaer\xc3\xb3bicos ou bacilos gram-negativos, ou ambos. A infec\xc3\xa7\xc3\xa3o pode desenvolver-se sob pele aparentemente normal, dissecando o tecido com necrose. Seu nome \xc3\xa9 uma homenagem ao m\xc3\xa9dico franc\xc3\xaas Jean Alfred Fournier.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento consiste no uso de antibi\xc3\xb3ticos de largo espectro, cobrindo anaer\xc3\xb3bios e gram-negativos. Cirurgia pode ser necess\xc3\xa1ria._NEWLINE_O tratamento da causa \xc3\xa9 influi na evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o da hist\xc3\xb3ria natural da doen\xc3\xa7a._NEWLINE_Tamb\xc3\xa9m incluem-se na terapia (focando melhor cicatriza\xc3\xa7\xc3\xa3o) a oxigenoterapia hiperb\xc3\xa1rica (OHB) e os triglicer\xc3\xaddeos de cadeia m\xc3\xa9dia (TCM) como \xc3\xb3leo de girassol.\n_START_SECTION_\nProgn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nA despeito do tratamento, a fasce\xc3\xadte necrotizante permanece com altos \xc3\xadndices de mortalidade: 25 a 52%._NEWLINE_O melhor resultado \xc3\xa9 obtido em pacientes jovens (idade abaixo de 60 anos), com gangrena localizada no per\xc3\xadneo, sem complica\xc3\xa7\xc3\xb5es s\xc3\xa9pticas, com hemoculturas negativas._NEWLINE_A realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de colostomia para deriva\xc3\xa7\xc3\xa3o fecal pode ser uma op\xc3\xa7\xc3\xa3o para melhorar a evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o do quadro._NEWLINE_O tempo de intervalo entre o in\xc3\xadcio da infec\xc3\xa7\xc3\xa3o e o tratamento \xc3\xa9 crucial para o progn\xc3\xb3stico. Pacientes com dura\xc3\xa7\xc3\xa3o dos sintomas at\xc3\xa9 quatro dias t\xc3\xaam melhor progn\xc3\xb3stico, enquanto que o tempo de sintomatologia acima de 7 dias est\xc3\xa1 associado a alto \xc3\xadndice de mortalidade.'