b'\n_START_ARTICLE_\nEumicetoma\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico diferencial\n_START_PARAGRAPH_\nOs outros tipos de micetomas (infec\xc3\xa7\xc3\xb5es subcut\xc3\xa2neas deformantes), conhecidos como actinomicetomas, s\xc3\xa3o causados por bact\xc3\xa9rias e devem ser tratados com bactericidas. Tamb\xc3\xa9m devem ser diferenciados de tumores malignos, lepra, \xc3\x9alcera de Buruli e s\xc3\xadfilis osteoarticular terci\xc3\xa1ria.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nA maioria dos casos s\xc3\xa3o em homens, com menos de 40 anos, em ambientes rurais e que andam descal\xc3\xa7os. Cerca de 70% dos casos s\xc3\xa3o no p\xc3\xa9, causa por inocula\xc3\xa7\xc3\xa3o de esporos de eumicetos atrav\xc3\xa9s de ferida cortante ou perfurante. \xc3\x89 mais comum em locais mais expostos a feridas como m\xc3\xa3os, bra\xc3\xa7os e pernas, mas pode aparecem em qualquer parte, incluindo test\xc3\xadculos, p\xc3\xa1lpebra e nuca. Outros fatores de risco incluem m\xc3\xbaltiplas infec\xc3\xa7\xc3\xb5es, m\xc3\xa1 nutri\xc3\xa7\xc3\xa3o e pouca higiene.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nCasos leves e moderados podem ser tratados com az\xc3\xb3is como fluconazol, cetoconazol, voriconazol ou itraconazol com variados graus de efetividade dependendo do agente causador. Os eumicetos s\xc3\xa3o resistentes a Anfotericina B, que acaba causando mais mal do que bem. Um estudo cl\xc3\xadnico com 20 casos conseguiu tratar 11 e curar 5 com terbinafina 500 mg por 6 a 12 meses.'