b'\n_START_ARTICLE_\nParto\n_START_PARAGRAPH_\nParto ou nascimento \xc3\xa9 o termo de uma gravidez, em que um ou mais beb\xc3\xa9s deixam o \xc3\xbatero da mulher. Em 2015 ocorreram em todo o mundo 135 milh\xc3\xb5es de nascimentos. Cerca de 15 milh\xc3\xb5es nasceram antes das 37 semanas de gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o, enquanto entre 3 e 12% nasceram depois das 42 semanas de gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o. Nos pa\xc3\xadses desenvolvidos a maior parte dos partos tem lugar em hospitais, enquanto nos pa\xc3\xadses em desenvolvimento a maior parte dos nascimentos ocorre em casa com o apoio de uma parteira._NEWLINE_O m\xc3\xa9todo de parto mais comum \xc3\xa9 o parto vaginal. O trabalho de parto divide-se em tr\xc3\xaas per\xc3\xadodos: a diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da espessura e dilata\xc3\xa7\xc3\xa3o do colo do \xc3\xbatero; a descida e expuls\xc3\xa3o do beb\xc3\xa9; e, por \xc3\xbaltimo a expuls\xc3\xa3o da placenta. A primeira fase tem geralmente a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de 12 a 19 horas, a segunda fase de vinte minutos a duas horas e a terceira fase de cinco a trinta minutos. A primeira fase tem in\xc3\xadcio com dores abdominais ou nas costas com a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de meio minuto e com intervalo entre elas de 10 a 30 minutos. \xc3\x80 medida que o tempo passa, as dores tornam-se mais intensas e ocorrem a intervalos cada vez menores. Durante a segunda fase ocorrem as contra\xc3\xa7\xc3\xb5es que expulsam o beb\xc3\xa9. Na terceira fase \xc3\xa9 expulsa a placenta e cortado o cord\xc3\xa3o umbilical, estando recomendado que o corte seja realizado ap\xc3\xb3s o primeiro minuto. Existem v\xc3\xa1rios m\xc3\xa9todos para aliviar a dor, tais como t\xc3\xa9cnicas de relaxamento, opi\xc3\xa1ceos e anestesia espinhal._NEWLINE_Na maior parte dos nascimentos \xc3\xa9 a cabe\xc3\xa7a a primeira parte do corpo a passar pelo canal de parto. No entanto, em cerca de 4% verifica-se apresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o p\xc3\xa9lvica, em que o beb\xc3\xa9 apresenta os p\xc3\xa9s ou as n\xc3\xa1degas virados para o canal de parto. Durante a maior parte do trabalho parto a mulher geralmente pode comer e caminhar \xc3\xa0 vontade. N\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado fazer for\xc3\xa7a durante a primeira fase ou durante a passagem da cabe\xc3\xa7a, nem a utiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o de enemas. Embora seja comum a realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma pequena incis\xc3\xa3o na abertura da vagina, denominada episiotomia, geralmente n\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1ria. Em 2012, foram realizados cerca de 23 milh\xc3\xb5es de nascimentos atrav\xc3\xa9s de um procedimento cir\xc3\xbargico denominado cesariana. As cesarianas s\xc3\xa3o recomendadas no caso de g\xc3\xa9meos, sofrimento fetal\xc2\xa0para o bab\xc3\xa9 ou no caso de apresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o p\xc3\xa9lvica. Este procedimento pode levar mais tempo a cicatrizar._NEWLINE_Em cada ano, as complica\xc3\xa7\xc3\xb5es da gravidez\xc2\xa0e do parto s\xc3\xa3o a causa de 500\xc2\xa0000 mortes maternas, de sete milh\xc3\xb5es de problemas a longo prazo e de 50 milh\xc3\xb5es de progn\xc3\xb3sticos desfavor\xc3\xa1veis no seguimento do parto. A maior parte destes problemas ocorre nos pa\xc3\xadses em desenvolvimento. Entre as complica\xc3\xa7\xc3\xb5es comuns para a m\xc3\xa3e est\xc3\xa3o a dist\xc3\xb3cia, hemorragia p\xc3\xb3s-parto, eclampsia e infe\xc3\xa7\xc3\xb5es p\xc3\xb3s-parto. Entre as complica\xc3\xa7\xc3\xb5es comuns para o beb\xc3\xa9 est\xc3\xa1 a asfixia perinatal.\n_START_SECTION_\nIntrodu\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nA ci\xc3\xaancia do nascimento \xc3\xa9 a obstetr\xc3\xadcia e o m\xc3\xa9dico especializado no atendimento ao parto \xc3\xa9 o obstetra. A especialidade m\xc3\xa9dica que abrange essa subespecialidade \xc3\xa9 a "Ginecologia e Obstetr\xc3\xadcia". Tamb\xc3\xa9m existem outros profissionais habilitados na assist\xc3\xaancia ao parto normal: a obstetriz e a/o enfermeira(o) obstetra.\n_START_SECTION_\nPrimeiro per\xc3\xadodo do parto - per\xc3\xadodo de dilata\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nUm parto humano t\xc3\xadpico come\xc3\xa7a com o in\xc3\xadcio da primeira fase do parto: contra\xc3\xa7\xc3\xb5es do \xc3\xbatero, inicialmente com frequ\xc3\xaancia de 2 a 3 em cada 10 minutos e com dura\xc3\xa7\xc3\xa3o aproximada de 40 segundos. Ocasionalmente, o parto \xc3\xa9 precedido da ruptura do saco amni\xc3\xb3tico, tamb\xc3\xa9m chamado de "ruptura das \xc3\xa1guas". As contra\xc3\xa7\xc3\xb5es aceleram at\xc3\xa9 que ocorram com frequ\xc3\xaancia de 5 a cada 10 minutos e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica de 70 segundos, quando se aproxima a expuls\xc3\xa3o do feto. Na expuls\xc3\xa3o, somam-se as contra\xc3\xa7\xc3\xb5es uterinas aos esfor\xc3\xa7os expulsivos volunt\xc3\xa1rios da m\xc3\xa3e._NEWLINE_O trabalho de parto pode se iniciar com o colo uterino fechado, abrindo com a for\xc3\xa7a das contra\xc3\xa7\xc3\xb5es, ou com dilata\xc3\xa7\xc3\xa3o de 2 a 3 cent\xc3\xadmetros nas prim\xc3\xadparas (mulheres no primeiro parto), e de 3 a 4 cent\xc3\xadmetros nas mult\xc3\xadparas (mulheres do segundo parto em diante). Cada contra\xc3\xa7\xc3\xa3o dilata o colo uterino at\xc3\xa9 que ele atinja 10 cent\xc3\xadmetros de di\xc3\xa2metro._NEWLINE_A dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do trabalho de parto varia imensamente, mas, em m\xc3\xa9dia, dura cerca de 12 horas para mulheres parindo pela primeira vez (prim\xc3\xadparas), ou em torno de 8 horas em mulheres que j\xc3\xa1 pariram anteriormente (mult\xc3\xadparas).\n_START_SECTION_\nAp\xc3\xb3s o nascimento\n_START_PARAGRAPH_\nNormalmente, logo ap\xc3\xb3s o nascimento, os pais d\xc3\xa3o um nome \xc3\xa0 crian\xc3\xa7a. Podem escolher de dois conjuntos de nomes; um se for um menino, e outro se for uma menina._NEWLINE_\xc3\x89 costume as pessoas visitarem e trazerem uma prenda para a crian\xc3\xa7a._NEWLINE_Muitas culturas preveem ritos de inicia\xc3\xa7\xc3\xa3o para os rec\xc3\xa9m-nascidos, tais como circuncis\xc3\xa3o ou batismo, entre outros.\n_START_SECTION_\nVaria\xc3\xa7\xc3\xb5es\n_START_PARAGRAPH_\nQuando o saco amni\xc3\xb3tico n\xc3\xa3o rompeu durante o trabalho de parto ou fase expulsiva, a crian\xc3\xa7a pode nascer com as membranas intactas. Esta membrana pode ser facilmente removida por quem estiver a auxiliar o parto. Na era medieval, esta membrana era considerada sinal de boa sorte, e em algumas culturas como sinal de prote\xc3\xa7\xc3\xa3o contra afogamento. Em alguns pa\xc3\xadses, era impressa em papel e deixada como recorda\xc3\xa7\xc3\xa3o para a crian\xc3\xa7a. Com o advento das modernas t\xc3\xa9cnicas obst\xc3\xa9tricas interventivas, a ruptura artificial das membranas durante o per\xc3\xadodo de dilata\xc3\xa7\xc3\xa3o do parto tornou-se comum e \xc3\xa9 hoje raro (no Ocidente) ocorrerem nascimentos com as membranas intactas. No entanto, a Organiza\xc3\xa7\xc3\xa3o Mundial de Sa\xc3\xbade (OMS) aconselha n\xc3\xa3o se romper artificialmente as membranas durante o parto. Aguarda-se a ruptura espont\xc3\xa2nea. Se n\xc3\xa3o ocorrer at\xc3\xa9 a expuls\xc3\xa3o do feto, estar\xc3\xa1 indicada a sua ruptura artificial.\n_START_SECTION_\nControle da dor\n_START_PARAGRAPH_\nDevido ao tamanho relativamente grande do cr\xc3\xa2nio humano e \xc3\xa0 forma da p\xc3\xa9lvis humana, o parto \xc3\xa9 mais dif\xc3\xadcil e doloroso do que no caso dos outros mam\xc3\xadferos. Existem v\xc3\xa1rios m\xc3\xa9todos para aliviar as dores do parto, entre os quais se incluem a prepara\xc3\xa7\xc3\xa3o psicol\xc3\xb3gica, apoio emocional, analgesia epidural, prot\xc3\xb3xido de azoto, opioides, e m\xc3\xa9todos de est\xc3\xadmulo ao parto natural tais como o m\xc3\xa9todo de Lamaze. Cada m\xc3\xa9todo tem vantagens e desvantagens.\n_START_SECTION_\nComplica\xc3\xa7\xc3\xb5es\n_START_PARAGRAPH_\nOcasionalmente, surgem complica\xc3\xa7\xc3\xb5es durante o trabalho de parto que requerem manejo por parte do m\xc3\xa9dico obstetra._NEWLINE_A n\xc3\xa3o progress\xc3\xa3o do trabalho de parto (longo tempo de contra\xc3\xa7\xc3\xb5es na fase ativa do trabalho de parto sem dilata\xc3\xa7\xc3\xa3o satisfat\xc3\xb3ria do colo uterino), geralmente, \xc3\xa9 tratada com corre\xc3\xa7\xc3\xa3o de din\xc3\xa2mica via gel de prostaglandina ou prepara\xc3\xa7\xc3\xa3o intravenosade ocitocina sint\xc3\xa9tica. Estando m\xc3\xa3e e beb\xc3\xaa em boas condi\xc3\xa7\xc3\xb5es, pode-se aguardar, por\xc3\xa9m, em situa\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas (quando as interven\xc3\xa7\xc3\xb5es n\xc3\xa3o funcionam), uma cesariana pode ser necess\xc3\xa1ria._NEWLINE_O sofrimento fetal \xc3\xa9 definido por um padr\xc3\xa3o n\xc3\xa3o tranquilizador da frequ\xc3\xaancia card\xc3\xadaca fetal intraparto. A bradicardia - como \xc3\xa9 chamada -, isoladamente, n\xc3\xa3o constitui sofrimento fetal: outros fatores como a acidez sangu\xc3\xadnea podem ser avaliados antes de se optar por uma interven\xc3\xa7\xc3\xa3o._NEWLINE_A n\xc3\xa3o progress\xc3\xa3o da expuls\xc3\xa3o (a cabe\xc3\xa7a, ou parte que se apresente primeiro, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 expulsa apesar das contra\xc3\xa7\xc3\xb5es) pode determinar interven\xc3\xa7\xc3\xb5es como mudan\xc3\xa7a de posi\xc3\xa7\xc3\xa3o materna, manobras, vers\xc3\xb5es internas, extra\xc3\xa7\xc3\xa3o a v\xc3\xa1cuo, extra\xc3\xa7\xc3\xa3o a f\xc3\xb3rceps e, em \xc3\xbaltimo caso, cesariana._NEWLINE_No passado e hoje, as causas de morbidade e mortalidade materna s\xc3\xa3o basicamente as mesmas: hemorragia, hipertens\xc3\xa3o e infec\xc3\xa7\xc3\xa3o, e n\xc3\xa3o est\xc3\xa3o relacionadas \xc3\xa0 via de parto e sim \xc3\xa0 sua condu\xc3\xa7\xc3\xa3o._NEWLINE_A hemorragia durante ou ap\xc3\xb3s o nascimento \xc3\xa9 potencialmente fatal em lugares sem acesso a um alto n\xc3\xadvel de cuidado de emerg\xc3\xaancia. Severas perdas de sangue podem causar choque hipovol\xc3\xaamico, isto \xc3\xa9, perfus\xc3\xa3o insuficiente dos \xc3\xb3rg\xc3\xa3os vitais, podendo levar \xc3\xa0 morte se n\xc3\xa3o for imediatamente tratada por estancamento da hemorragia e transfus\xc3\xa3o sangu\xc3\xadnea. Ao hipopituitarismo depois de um choque hipovol\xc3\xa9mico, denomina-se s\xc3\xadndrome de Sheehan._NEWLINE_No parto normal, n\xc3\xa3o necessariamente a episiotomia \xc3\xa9 necess\xc3\xa1ria. Estima-se que, se a mulher estiver em posi\xc3\xa7\xc3\xa3o favor\xc3\xa1vel e a sa\xc3\xadda do polo cef\xc3\xa1lico (a cabe\xc3\xa7a) se der de maneira suave, o per\xc3\xadneo mantenha-se \xc3\xadntegro - sem lacera\xc3\xa7\xc3\xb5es - em aproximadamente 50% dos nascimentos. Lacera\xc3\xa7\xc3\xb5es de 1\xc2\xba grau s\xc3\xa3o mais comuns e n\xc3\xa3o requerem sutura. As lacera\xc3\xa7\xc3\xb5es de 2\xc2\xba e 3\xc2\xba graus s\xc3\xa3o raras e requerem sutura e maiores cuidados._NEWLINE_A episiotomia rotineira tem sido estudada e abolida; por se tratar de uma lacera\xc3\xa7\xc3\xa3o de segundo grau (compromete m\xc3\xbasculo e mucosa), tem vindo a ser considerada perigosa, e seu uso n\xc3\xa3o est\xc3\xa1 associado a prote\xc3\xa7\xc3\xa3o da bexiga e assoalho p\xc3\xa9lvico.\n_START_SECTION_\nAspectos sociais\n_START_PARAGRAPH_\nNos tempos modernos, a participa\xc3\xa7\xc3\xa3o do pai durante o trabalho de parto \xc3\xa9 a norma nos pa\xc3\xadses ocidentais. Contudo, antes da d\xc3\xa9cada de 1960, na maioria das culturas o pai estava proibido de entrar na \xc3\xa1rea reservada ao parto, bem como outros homens com a exce\xc3\xa7\xc3\xa3o do  m\xc3\xa9dico._NEWLINE_A exce\xc3\xa7\xc3\xa3o a esta regra eram os Pol\xc3\xa9sios, um povo do Leste Europeu. Nesta cultura, a esposa paria sentada sobre os joelhos do marido._NEWLINE_Muitas vezes, as fam\xc3\xadlias veem a placenta como uma parte especial do parto, j\xc3\xa1 que foi o suporte vital da crian\xc3\xa7a durante muitos meses. Muitos pais gostam de ver e tocar este misterioso (para eles) \xc3\xb3rg\xc3\xa3o. Em algumas culturas, existe o costume de se fazer um buraco e plantar, nele, uma \xc3\xa1rvore bem como a placenta no primeiro anivers\xc3\xa1rio da crian\xc3\xa7a. Em algumas popula\xc3\xa7\xc3\xb5es, a placenta \xc3\xa9 ingerida cerimonialmente pela fam\xc3\xadlia do rec\xc3\xa9m-nascido.\n_START_SECTION_\nParto na \xc3\xa1gua\n_START_PARAGRAPH_\nNo Brasil, este tipo de parto ganhou repercuss\xc3\xa3o nos anos 1970 atrav\xc3\xa9s do programa   Fant\xc3\xa1stico, da Rede Globo, no qual a doutora Maria Celia del Valle mostrava os procedimentos de tal modalidade._NEWLINE_O parto na \xc3\xa1gua caracteriza-se pelo nascimento da crian\xc3\xa7a dentro da \xc3\xa1gua. Mant\xc3\xa9m-se a temperatura desta em torno de 37 graus Celsius. Este tipo de parto pode ser acompanhado pelo pai e faz com que a crian\xc3\xa7a e m\xc3\xa3e fiquem mais tranquilas, fazendo o parto fluir com maior facilidade._NEWLINE_O parto na \xc3\xa1gua pode acontecer em uma banheira de hidromassagem ou mesmo em uma banheira infl\xc3\xa1vel, em ambiente hospitalar ou em domic\xc3\xadlio._NEWLINE_O parto na \xc3\xa1gua pode ocorrer pelo Sistema \xc3\x9anico de Sa\xc3\xbade em locais como o Centro de Parto Normal David Capistrano, em Belo Horizonte, que funciona anexo ao hospital Sofia Feldman; a casa de parto de Realengo, no Rio de Janeiro; a Casa de Parto de Sapopemba, em S\xc3\xa3o Paulo; e a Maternidade Municipal Leila Diniz, na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.\n_START_SECTION_\nAspectos legais\n_START_PARAGRAPH_\nEm algumas jurisdi\xc3\xa7\xc3\xb5es, o local do nascimento determina a nacionalidade da crian\xc3\xa7a (dentro da conceito de jus soli).'