b'\n_START_ARTICLE_\nDermatite at\xc3\xb3pica\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nN\xc3\xa3o h\xc3\xa1 um tipo de les\xc3\xa3o cut\xc3\xa2nea que caracterize os eczemas. Al\xc3\xa9m do rubor, os eczemas podem apresentar ves\xc3\xadculas, p\xc3\xa1pulas, p\xc3\xbastulas e  descama\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele. O ressecamento da pele \xc3\xa9 significativo. As les\xc3\xb5es podem encontrar-se em diferentes est\xc3\xa1gios e com distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o irregular. Os eczemas podem ser \xc3\xbamidos ou secretantes. As les\xc3\xb5es s\xc3\xa3o mais frequentemente encontradas na face e couro cabeludo, no pesco\xc3\xa7o, face interna dos cotovelos, atr\xc3\xa1s dos joelhos e nas n\xc3\xa1degas. Prurido \xc3\xa9 significativo e ocorre com frequ\xc3\xaancia. A evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o da dermatite at\xc3\xb3pica, ou eczema end\xc3\xb3geno, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 previs\xc3\xadvel, podendo ser r\xc3\xa1pida e curta ou cr\xc3\xb4nica, com frequ\xc3\xaancia inconstante de epis\xc3\xb3dios de acutiza\xc3\xa7\xc3\xa3o.\n_START_SECTION_\nFisiopatologia\n_START_PARAGRAPH_\nExistem duas teorias para explicar a patog\xc3\xaanese da dermatite at\xc3\xb3pica. O ex-modelo predominante descreve a dermatite at\xc3\xb3pica como resultado de uma fun\xc3\xa7\xc3\xa3o de barreira incompleta proporcionada pela epiderme, devido a caracter\xc3\xadsticas estruturais e funcionais. No segundo e mais tradicional modelo, a dermatite at\xc3\xb3pica \xc3\xa9 uma desordem do sistema imune. Nele, sem causa aparente, s\xc3\xa3o formuladas respostas inflamat\xc3\xb3rias contra fatores ambientais._NEWLINE_Dermatite at\xc3\xb3pica difere de outros tipos de dermatite por n\xc3\xa3o tratar-se de uma alergia, ou seja, n\xc3\xa3o h\xc3\xa1 a necessidade de contato pr\xc3\xa9vio com alguma subst\xc3\xa2ncia ou material._NEWLINE_Do ponto de vista bioqu\xc3\xadmico, h\xc3\xa1 dois tipos de dermatite at\xc3\xb3pica. O primeiro associado \xc3\xa0 express\xc3\xa3o de Imunoglobulina tipo E (IgE)  e outro n\xc3\xa3o vinculado \xc3\xa0 express\xc3\xa3o de IgE.T\xc3\xaam progn\xc3\xb3sticos diferentes no tocante ao desenvolvimento de quadros respirat\xc3\xb3rios._NEWLINE_Atualmente considera-se o fator gen\xc3\xa9tico como preponderante na Dermatite At\xc3\xb3pica._NEWLINE_Foi demonstrado que um gene, chamado em ingl\xc3\xaas de "Filaggrin" (Prote\xc3\xadna agregadora de filamentos) \xc3\xa9 grandemente respons\xc3\xa1vel pela dermatite at\xc3\xb3pica."Filaggrin" agrega e liga o esqueleto de ceratina da epiderme. Mais da metade das crian\xc3\xa7as com dermatite at\xc3\xb3pica de intensidade moderada a grave possuem tal gene._NEWLINE_Altera\xc3\xa7\xc3\xb5es da estrutura da pele e a defic\xc3\xaancia associada de pept\xc3\xaddeos antimicrobiais favorece a coloniza\xc3\xa7\xc3\xa3o por bact\xc3\xa9rias como Staphylococcus aureus e leveduras, como Malassezia sp. A sensibilidade a leveduras \xc3\xa9 caracter\xc3\xadstica marcante dos pacientes portadores de dermatite at\xc3\xb3pica._NEWLINE_Enterotoxinas produzidas por S. aureus estimulam ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa9lulas T e macr\xc3\xb3fagos._NEWLINE_As altera\xc3\xa7\xc3\xb5es cut\xc3\xa2neas da DA s\xc3\xa3o provenientes da express\xc3\xa3o de citocinas pr\xc3\xb3inflamat\xc3\xb3rias e ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o de resposta inflamat\xc3\xb3ria._NEWLINE_Embora a dermatite at\xc3\xb3pica n\xc3\xa3o seja uma alergia, sua incid\xc3\xaancia \xc3\xa9 maior em pessoas al\xc3\xa9rgicas ou provenientes de fam\xc3\xadlias com hist\xc3\xb3ria de febre do feno ou asma. Provavelmente devido \xc3\xa0 disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o do sistema imunol\xc3\xb3gico pr\xc3\xa9-existente causando um fen\xc3\xb4meno de sensibiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o cut\xc3\xa2nea._NEWLINE_H\xc3\xa1, tamb\xc3\xa9m, evid\xc3\xaancias de que alergias alimentares podem desencadear epis\xc3\xb3dios de dermatite at\xc3\xb3pica._NEWLINE_Dermatite at\xc3\xb3pica surge mais comumente na inf\xc3\xa2ncia e varia de gravidade at\xc3\xa9 a idade adulta, quando costuma apresentar maior estabilidade._NEWLINE_H\xc3\xa1 indica\xc3\xa7\xc3\xb5es de que os estados emocionais alterados, como tristeza, ansiedade ou ang\xc3\xbastia, pioram a doen\xc3\xa7a.'