b'\n_START_ARTICLE_\nObstetriz\n_START_SECTION_\nHist\xc3\xb3ria da Profiss\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nParteira \xc3\xa9 o t\xc3\xadtulo mais antigo do profissional que chamamos de Obstetriz. Ao longo dos anos, baseando-se em novas filosofias, houve mudan\xc3\xa7as na denomina\xc3\xa7\xc3\xa3o e na \xc3\xa1rea de atua\xc3\xa7\xc3\xa3o dessas profissionais. Passando de parteira a obstetriz(1925) e finalmente a Enfermeira Obstetra (1949)._NEWLINE_At\xc3\xa9 1832, no Brasil, a pr\xc3\xa1tica da profiss\xc3\xa3o era exercida por mulheres possuidoras da "Carta de Examina\xc3\xa7\xc3\xa3o" expedida pelo f\xc3\xadsico-mor ou cirurgi\xc3\xa3o-mor do imp\xc3\xa9rio al\xc3\xa9m de possu\xc3\xadrem uma licen\xc3\xa7a da Chancelaria._NEWLINE_O aprendizado, normalmente, seguia car\xc3\xa1ter heredit\xc3\xa1rio, ou seja, a filha de uma parteira acompanhava sua m\xc3\xa3e no atendimento \xc3\xa0s mulheres em trabalho de parto auxiliando-a de acordo com as necessidades, possibilitando, assim, ap\xc3\xb3s algum tempo de pr\xc3\xa1tica o aprendizado para continuidade do of\xc3\xadcio._NEWLINE_A partir de 1832, quando as Academias M\xc3\xa9dico Cir\xc3\xbargicas do Rio de Janeiro e da Bahia passam a figurar como Faculdades de Medicina vincula-se o ensino de partejar a estas institui\xc3\xa7\xc3\xb5es submetendo-as a legisla\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica, at\xc3\xa9 meados do s\xc3\xa9culo XX. Com a altera\xc3\xa7\xc3\xa3o da legisla\xc3\xa7\xc3\xa3o, em 1955, as parteiras deixam de ser regulamentadas pelas legisla\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xa9dicas gozando, a partir de ent\xc3\xa3o, de uma certa liberdade profissional._NEWLINE_Em meados do s\xc3\xa9culo XX devido a crescente implanta\xc3\xa7\xc3\xa3o de hospitais, e, consequentemente, a hospitaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o ocorrem novas mudan\xc3\xa7as na legisla\xc3\xa7\xc3\xa3o em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o a forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de enfermeiros obstetras, surgindo, assim, a especialidade da enfermagem: a Obstetr\xc3\xadcia. Devido a Obstetr\xc3\xadcia ter se tornado uma especialidade, ou seja, para um profissional alcan\xc3\xa7ar o t\xc3\xadtulo de enfermeiro obst\xc3\xa9trico este deveria primeiramente formar-se em Enfermagem e posteriormente especializar-se em Obstetr\xc3\xadcia, culminando no decl\xc3\xadnio de recursos humanos dispon\xc3\xadveis para o desempenho da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o._NEWLINE_Em 1999 o Minist\xc3\xa9rio da Sa\xc3\xbade homologou uma portaria a qual incentivava a especializa\xc3\xa7\xc3\xa3o de profissionais da enfermagem para viabilizar o aumento de recursos humanos na \xc3\xa1rea da obstetr\xc3\xadcia. Entretanto, uma das maiores universidade p\xc3\xbablica brasileira, [USP], objetivando a inser\xc3\xa7\xc3\xa3o de profissionais altamente qualificados para suprir a demanda em curto prazo criou o curso de Gradua\xc3\xa7\xc3\xa3o em Obstetr\xc3\xadcia, em 2005._NEWLINE_Atualmente o Minist\xc3\xa9rio da Sa\xc3\xbade (Brasil)mant\xc3\xa9m o Programa Trabalhando com Parteiras Tradicionais que vem sendo implementado desde mar\xc3\xa7o de 2000 tendo como objetivo assegurar a melhoria do parto e do nascimento domiciliar assistido por parteiras tradicionais. Busca sensibilizar gestores e profissionais de sa\xc3\xbade para que reconhe\xc3\xa7am as parteiras como parceiras na aten\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 sa\xc3\xbade da comunidade e desenvolvam a\xc3\xa7\xc3\xb5es para resgatar, valorizar, apoiar, qualificar e articular o seu trabalho ao do Sistema \xc3\x9anico de Sa\xc3\xbade (SUS) e, dessa maneira, possibilitar a preserva\xc3\xa7\xc3\xa3o de seus saberes e pr\xc3\xa1ticas, bem como  promover o encontro desses saberes com o conhecimento t\xc3\xa9cnico-cient\xc3\xadfico respeitando as especificidades \xc3\xa9tnicas e culturais (ind\xc3\xadgenas e quilombolas). _NEWLINE_O Brasil, segundo Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sa\xc3\xbade (PNDS - 1996) ainda registra uma alta frequ\xc3\xaancia de partos domiciliares nas \xc3\xa1reas rurais (20%) contudo destes apenas 40% tiveram assist\xc3\xaancia de enfermeiras e de parteiras (cerca de 40%). O referido programa do MS j\xc3\xa1 capacitou desde a sua cria\xc3\xa7\xc3\xa3o cerca de 3000 parteiras e profissionais de sa\xc3\xbade em 120 munic\xc3\xadpios do pa\xc3\xads.\n_START_SECTION_\nJustificativa\n_START_PARAGRAPH_\nAtualmente, segundo dados da prefeitura do munic\xc3\xadpio de S\xc3\xa3o Paulo, no ano de 2005, o n\xc3\xbamero de nascidos vivos, na cidade de S\xc3\xa3o Paulo, \xc3\xa9 da ordem de 171.561 crian\xc3\xa7as. Observando a distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o dos nascimentos dentre os locais poss\xc3\xadveis para o parto identifica-se que 170.578 crian\xc3\xa7as nasceram em hospitais, representando 99,42% dos nascimentos. Os outros 0,58% representa os nascidos em outros estabelecimentos de sa\xc3\xbade, em domic\xc3\xadlio ou em outro lugar excetuando-se os hospitais._NEWLINE_De acordo com a cultura social existente no pa\xc3\xads estes s\xc3\xa3o dados satisfat\xc3\xb3rios, visto que, considera-se o ambiente hospitalar o melhor local para parir._NEWLINE_Entretanto, pesquisas em todo o mundo apontam grande desvantagem no tocante a assist\xc3\xaancia \xc3\xa0 mulher e ao rec\xc3\xa9m-nascido, evidenciando o \xc3\xb4nus causado pelo parto medicalizado e intervencionista, uma vez que os dados obtidos nos Estados Unidos da Am\xc3\xa9rica e em alguns pa\xc3\xadses europeus pode comprovar que o ambiente hospitalar \xc3\xa9 prop\xc3\xadcio a interven\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xa9dicas as quais desfavorecem o processo fisiol\xc3\xb3gico de nascimento que n\xc3\xa3o necessitam de interven\xc3\xa7\xc3\xb5es. As interven\xc3\xa7\xc3\xb5es devem ser feitas quando se diagnosticam dist\xc3\xb3cias durante o parto._NEWLINE_No in\xc3\xadcio do s\xc3\xa9culo XX a maioria dos partos eram realizados no pr\xc3\xb3prio domic\xc3\xadlio da parturiente destinando aos hospitais o atendimento das mulheres de baixa renda. Contudo, o avan\xc3\xa7o da medicina e o surgimento da tecnologia propiciaram o aumento dos partos hospitalares apoiado nos ideais m\xc3\xa9dicos ao considerar o hospital o local mais seguro para o parto._NEWLINE_Ao longo de d\xc3\xa9cadas essa filosofia foi sustentada, permitindo, desta forma, os altos \xc3\xadndices de parto hospitalar observados atualmente n\xc3\xa3o s\xc3\xb3 no munic\xc3\xadpio de S\xc3\xa3o Paulo, mas, tamb\xc3\xa9m, em todo o pa\xc3\xads. O resultado da hospitaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o culmina na utiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o de t\xc3\xa9cnicas invasivas e prejudiciais tanto para a m\xc3\xa3e quanto para o beb\xc3\xaa. No Brasil, os \xc3\xadndices de cesariana chega a 80% em institui\xc3\xa7\xc3\xb5es privadas e a 35% em institui\xc3\xa7\xc3\xb5es p\xc3\xbablicas, contrapondo-se ao recomendado pela OMS (Organiza\xc3\xa7\xc3\xa3o Mundial de Sa\xc3\xbade) que deveria variar em torno de 10% \xc3\xa0 12%._NEWLINE_Questiona-se, ent\xc3\xa3o, o motivo de altos \xc3\xadndices de cesarianas?_NEWLINE_Uma das hip\xc3\xb3teses seria: o m\xc3\xa9dico dispunha de muita tecnologia considerando-a indispens\xc3\xa1vel para o tratamento de uma doen\xc3\xa7a ou na solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de um problema, sucumbindo a ideologia do nascimento natural, ou seja, \xc3\xa9 prefer\xc3\xadvel aplicar horm\xc3\xb4nios, realizar cesarianas e fazer uso de outros procedimentos desnecess\xc3\xa1rios \xc3\xa0 priorizar o processo natural de nascimento._NEWLINE_Portanto, a import\xc3\xa2ncia da "reintrodu\xc3\xa7\xc3\xa3o" de um profissional capaz de prestar assist\xc3\xaancia ao parto normal reside na m\xc3\xadnima interven\xc3\xa7\xc3\xa3o, no privilegiar o parto fisiol\xc3\xb3gico objetivando sedimentar os \xc3\xadndices propostos pela OMS, e, consequentemente, melhorar a qualidade da assist\xc3\xaancia ao parto, da satisfa\xc3\xa7\xc3\xa3o materna e dos \xc3\xadndices de morbimortalidade materna e neonatal.\n_START_SECTION_\nA Obstetr\xc3\xadcia como um novo grupo de identidade\n_START_PARAGRAPH_\nUma nova identidade profissional surgiu com a cria\xc3\xa7\xc3\xa3o do curso de Obstetr\xc3\xadcia na USP. A nova identidade profissional prev\xc3\xaa a diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de cesarianas no Brasil e outras interven\xc3\xa7\xc3\xb5es que s\xc3\xa3o feitas sem necessidade e, assim, aumentar o n\xc3\xbamero de partos normais. O profissional formado em Obstetr\xc3\xadcia tem como princ\xc3\xadpios a autonomia da mulher em suas escolhas, a individualiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da assist\xc3\xaancia oferecida, a pr\xc3\xa1tica baseada em evid\xc3\xaancias cient\xc3\xadficas e pratica a humaniza\xc3\xa7\xc3\xa3o do parto, uma atitude que visa o parto mais saud\xc3\xa1vel e a preven\xc3\xa7\xc3\xa3o da morbimortalidade materna e perinatal. Com essa nova identidade s\xc3\xa3o apresentados aspectos considerados relevantes na caracteriza\xc3\xa7\xc3\xa3o da assist\xc3\xaancia humanizada como o direito a presen\xc3\xa7a do acompanhante durante o trabalho de parto, para ajudar no cuidado a mulher._NEWLINE_Essa nova identidade ainda est\xc3\xa1 em forma\xc3\xa7\xc3\xa3o no Brasil, mas h\xc3\xa1 expectativas de muitas mudan\xc3\xa7as no meio em que se insere. Essa mudan\xc3\xa7a ir\xc3\xa1 transformar o grupo de gestantes com uma nova forma de pensar em como viver\xc3\xa1 seu parto, fazendo com que surja novas identidades pessoais tamb\xc3\xa9m. Esse processo de constru\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma nova identidade \xc3\xa9 caracterizado por muita for\xc3\xa7a de vontade dos futuros profissionais e ao mesmo tempo por muitas cr\xc3\xadticas que aos poucos ser\xc3\xa3o amenizadas com a aceita\xc3\xa7\xc3\xa3o.\n_START_SECTION_\nCampo de Atua\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nObstetriz \xc3\xa9 um profissional com perfil e compet\xc3\xaancia para participar ativamente das transforma\xc3\xa7\xc3\xb5es necess\xc3\xa1rias ao modelo assistencial e ao quadro epidemiol\xc3\xb3gico da sa\xc3\xbade materna e perinatal. S\xc3\xa3o profissionais capacitados para cuidar da sa\xc3\xbade de gestantes, parturientes, pu\xc3\xa9rperas, rec\xc3\xa9m-nascidos e familiares, buscando promover e preservar a normalidade do processo de nascimento, atendendo as necessidades f\xc3\xadsicas, emocionais e socioculturais das mulheres._NEWLINE_O profissional, integrado \xc3\xa0 equipe de sa\xc3\xbade, \xc3\xa9 capaz de atuar de forma aut\xc3\xb4noma, responsabilizando-se pela assist\xc3\xaancia na gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o e no parto normal, em institui\xc3\xa7\xc3\xb5es de sa\xc3\xbade p\xc3\xbablicas e privadas (maternidades, centros de parto normal, casas de parto, ambulat\xc3\xb3rios, unidades b\xc3\xa1sicas), institui\xc3\xa7\xc3\xb5es de ensino e domic\xc3\xadlios.'