b'\n_START_ARTICLE_\nPirazinamida\n_START_SECTION_\nNomes comerciais\n_START_PARAGRAPH_\nNomes comerciais: PIRAZINON, PRODES, ALMIRALL, PRODESFARMA. Em combina\xc3\xa7\xc3\xb5es: RIFATER e RHONE (pirazinamida 300 mg, isoniazida 50 mg e rifampicina 120 mg)\n_START_SECTION_\nContra-Indica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nUsar apenas para tuberculose e nenhuma outra doen\xc3\xa7a. Categoria gravidez: C (evid\xc3\xaancia de danos fetais em animais, usar com cautela). N\xc3\xa3o usar em insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica, \xc3\xa9 hepatot\xc3\xb3xica, nem quando problemas renais aumentam a uremia, pois pode causar gota.  N\xc3\xa3o se recomenda na tuberculose inativa._NEWLINE_Pirazinamida afeta o controle da glicose em sangue em pacientes tratados com hipoglicemiantes orais. Recomenda-se monitoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o frequente da glicemia em diab\xc3\xa9ticos.\n_START_SECTION_\nUso\n_START_PARAGRAPH_\nComprimidos de 500 mg. Inicialmente deve ser tomada por 30 mg/kg por dia durante 2 meses e depois de duas semanas pode ser tomada 50 mg/kg tr\xc3\xaas vezes por semana ou seguir com a toma de 30 mg/kg di\xc3\xa1ria.\n_START_SECTION_\nMecanismo de a\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nSeu metabolito, \xc3\xa1cido propi\xc3\xb4nico reduz o pH para um n\xc3\xadvel que impede o crescimento de M. tuberculosis. A pirazinamida apresenta concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es bacteriost\xc3\xa1ticas ou bactericidas de acordo com a dose e susceptibilidade do microorganismo. Os seus efeitos mais significativos ocorrem quando a bact\xc3\xa9ria cresce lentamente no interior de macr\xc3\xb3fagos, nas fases iniciais da doen\xc3\xa7a, provavelmente devido ao menor n\xc3\xbamero de macr\xc3\xb3fagos existentes no momento. M.tuberculosis \xc3\xa9 o \xc3\xbanico microorganismo suscept\xc3\xadvel a pirazinamida.\n_START_SECTION_\nFarmacocin\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nA pirazinamida \xc3\xa9 administrada geralmente por via oral, mas tamb\xc3\xa9m pode ser administrada por via intramuscular. Ap\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral, \xc3\xa9 rapidamente absorvida, atingindo os n\xc3\xadveis m\xc3\xa1ximos no soro 4 a 8 horas mais tarde. Alimentos diminuem a velocidade e extens\xc3\xa3o da absor\xc3\xa7\xc3\xa3o. A isoniazida \xc3\xa9 muito bem distribu\xc3\xadda em todos os \xc3\xb3rg\xc3\xa3os e tecidos e penetra as meninges inflamadas atingindo n\xc3\xadveis terap\xc3\xaauticos no l\xc3\xadquido cefalorraquidiano. Tamb\xc3\xa9m atravessa a placenta e passa para o leite materno. No f\xc3\xadgado \xc3\xa9 hidrolisado para o \xc3\xa1cido propi\xc3\xb3nico, que \xc3\xa9 o principal metabolito ativo, e este \xc3\xa1cido \xc3\xa9 subsequentemente hidroxilada para excre\xc3\xa7\xc3\xa3o renal, principalmente por meio de filtra\xc3\xa7\xc3\xa3o glomerular. A meia-vida de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 de 9 a 10 horas, podendo chegar a 26h em pacientes com IR. No entanto, a sua meia-vida n\xc3\xa3o afeta a efic\xc3\xa1cia do f\xc3\xa1rmaco quando administrado como uma dose \xc3\xbanica di\xc3\xa1ria. \xc3\x89 excretada na urina na forma inalterada junto com seus metabolitos.\n_START_SECTION_\nEfeitos colaterais\n_START_PARAGRAPH_\nAumenta as transaminases podendo causar les\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica leve ou moderada e aumenta a uremia podendo causar gota e dores articulares, principalmente nos ombros.'