b'\n_START_ARTICLE_\nV\xc3\xb4lvulo\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nO v\xc3\xb4lvulo do intestino m\xc3\xa9dio ocorre em pessoas (geralmente beb\xc3\xaas) predispostas em decorr\xc3\xaancia da malforma\xc3\xa7\xc3\xa3o conhecida como m\xc3\xa1 rota\xc3\xa7\xc3\xa3o intestinal. Outros fatores de risco incluem o aumento do c\xc3\xb3lon, a doen\xc3\xa7a de Hirschsprung, gravidez, ader\xc3\xaancias abdominais e conte\xc3\xbado intestinal anormal (por exemplo, \xc3\xadleo meconial). Em crian\xc3\xa7as o intestino delgado \xc3\xa9 a parte mais frequentemente envolvida.\xc2\xa0Em adultos com fatores predisponentes menos importantes, tais como tecido intestinal redundante (em excesso, inadequadamente suportado) e constipa\xc3\xa7\xc3\xa3o, as partes\xc2\xa0mais comumente afetadas s\xc3\xa3o o c\xc3\xb3lon transverso, o c\xc3\xb3lon sigm\xc3\xb3ide\xc2\xa0e o ceco, pois s\xc3\xa3o as partes mais m\xc3\xb3veis. O est\xc3\xb4mago tamb\xc3\xa9m pode ser afetado.\xc2\xa0\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nA cl\xc3\xadnica \xc3\xa9 t\xc3\xadpica de abd\xc3\xb4men agudo. O diagn\xc3\xb3stico normalmente \xc3\xa9 feito com Raio-X (parece um bal\xc3\xa3o radiol\xc3\xbacido ou com gr\xc3\xa3os de caf\xc3\xa9)\xc2\xa0e\xc2\xa0tomografia computadorizada._NEWLINE_Diagn\xc3\xb3sticos diferenciais incluem as causas mais comuns de obstru\xc3\xa7\xc3\xa3o intestinal mec\xc3\xa2nica: diverticulite, adenocarcinoma de c\xc3\xb3lon, doen\xc3\xa7as inflamat\xc3\xb3rias intestinais (Colite ulcerosa e Crohn)\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento inicial para a v\xc3\xb4lvulo do sigmoide pode ser feito atrav\xc3\xa9s de sigmoidoscopia ou com um enema de b\xc3\xa1rio. Devido ao alto risco de recorr\xc3\xaancia, uma ressec\xc3\xa7\xc3\xa3o intestinal\xc2\xa0(remover a parte afetada cirurgicamente) dentro dos pr\xc3\xb3ximos dois dias \xc3\xa9 geralmente recomendada. Se o intestino estiver a sem suprimento de sangue (estrangulado/isqu\xc3\xaamico) deve-se fazer cirurgia urgentemente.\xc2\xa0No\xc2\xa0v\xc3\xb4lvulo cecal, geralmente o ceco precisa ser removido cirurgicamente,\xc2\xa0mas, se\xc2\xa0o ceco ainda est\xc3\xa1 saud\xc3\xa1vel e bem irrigado, pode ser retornado para a posi\xc3\xa7\xc3\xa3o normal e suturado na parede abdominal. Colonoscopia e tubo retal para corrigir a posi\xc3\xa7\xc3\xa3o do c\xc3\xb3lon tem um elevado n\xc3\xadvel de recorr\xc3\xaancia, portanto, assim como a colostomia s\xc3\xb3 deve ser usada em pacientes debilitados demais para uma cirurgia de ressec\xc3\xa7\xc3\xa3o.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nOcorrem com mais frequ\xc3\xaancia na \xc3\x81frica, Oriente M\xc3\xa9dio\xc2\xa0e \xc3\x8dndia. Nos Estados Unidos afetam de 2 a 3 por cada 100.000 pessoas por ano. Sigm\xc3\xb3ide e cecal normalmente ocorrem entre os 30 e 70 anos.\xc2\xa0O progn\xc3\xb3stico\xc2\xa0est\xc3\xa1 principalmente relacionada \xc3\xa0 presen\xc3\xa7a ou n\xc3\xa3o de necrose.'