b'\n_START_ARTICLE_\nInsufici\xc3\xaancia renal aguda\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nA Insufici\xc3\xaancia Renal Aguda \xc3\xa9 usualmente revers\xc3\xadvel, se tratada pronta e adequadamente. As principais interven\xc3\xa7\xc3\xb5es s\xc3\xa3o a monitoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o do balan\xc3\xa7o h\xc3\xaddrico (ingesta e elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o), o mais estritamente poss\xc3\xadvel; a inser\xc3\xa7\xc3\xa3o de um cateter urin\xc3\xa1rio \xc3\xa9 \xc3\xbatil para a monitoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o do d\xc3\xa9bito urin\xc3\xa1rio, bem como para aliviar a poss\xc3\xadvel obstru\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 via de sa\xc3\xadda da bexiga urin\xc3\xa1ria, tal como em um aumento da pr\xc3\xb3stata. Em ambas as condi\xc3\xa7\xc3\xb5es, hipovolemia e causas intr\xc3\xadnsecas (necrose tubular aguda ou NTA), administrar fluidos intravenosos \xc3\xa9 tipicamente o primeiro passo para melhorar a fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal. Se um cateter venoso central ou cateter de press\xc3\xa3o venosa central (cateter de PVC) \xc3\xa9 utilizado, um valor de press\xc3\xa3o venosa central (PVC) de 15 cmH\xe2\x82\x82O (1.5 kPa) \xc3\xa9 o objetivo frequentemente desejado para se elevar o volume circulante. Se a causa \xc3\xa9 obstru\xc3\xa7\xc3\xa3o do trato urin\xc3\xa1rio, procedimentos cir\xc3\xbargicos de al\xc3\xadvio da obstru\xc3\xa7\xc3\xa3o (com uma nefrostomia ou cateter supra-p\xc3\xbabico) podem ser necess\xc3\xa1rios. Acidose metab\xc3\xb3lica e hipercaliemia, duas das principais complica\xc3\xa7\xc3\xb5es da insufici\xc3\xaancia renal, podem requerer tratamento medicamentoso, com a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de bicarbonato de s\xc3\xb3dio e medidas anti-hipercali\xc3\xaamicas, respectivamente._NEWLINE_Dopamina ou outros inotr\xc3\xb3picos podem ser empregados para melhorar o d\xc3\xa9bito card\xc3\xadaco e a perfus\xc3\xa3o renal, e diur\xc3\xa9ticos (em particular furosemida) podem ser administrados. Se um cateter de Swan-Ganz for usado, uma press\xc3\xa3o de oclus\xc3\xa3o da art\xc3\xa9ria pulmonar (POAP) de 18 mmHg (2.4 kPa) \xc3\xa9 o alvo para o suporte inotr\xc3\xb3pico (Galley 2000)._NEWLINE_Falta de resposta com ressuscita\xc3\xa7\xc3\xa3o h\xc3\xaddrica, hipercaliemia resistente \xc3\xa0 terapia, acidose metab\xc3\xb3lica ou sobrecarga h\xc3\xaddrica podem necessitar de terapia suportiva artificial na forma de di\xc3\xa1lise ou hemodi\xc3\xa1lise. Dependendo da causa, uma parcela de pacientes n\xc3\xa3o mais recuperar\xc3\xa1 plena fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal e requerer\xc3\xa1 di\xc3\xa1lise permanente ou transplante renal.\n_START_SECTION_\nHist\xc3\xb3ria\n_START_PARAGRAPH_\nA Insufici\xc3\xaancia Renal Aguda devido \xc3\xa0 necrose tubular aguda (NTA) foi reconhecida nos anos 40, no Reino Unido, onde as v\xc3\xadtimas de esmagamento, durante a Batalha da Bretanha, desenvolveram necrose dos t\xc3\xbabulos renais, determinando uma s\xc3\xbabita queda da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal._NEWLINE_Durante as guerras da Coreia e do Vietn\xc3\xa3, a incid\xc3\xaancia de IRA decaiu devido ao melhor manuseio na fase aguda e \xc3\xa0 infus\xc3\xa3o intravenosa de l\xc3\xadquidos.'