b'\n_START_ARTICLE_\nRetinopatia diab\xc3\xa9tica\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nRetinopatia diab\xc3\xa9tica, muitas vezes n\xc3\xa3o tem sinais de alerta precoce. At\xc3\xa9 mesmo quando aparece edema macular, que pode causar perda r\xc3\xa1pida da vis\xc3\xa3o, pode n\xc3\xa3o ter sinais de alerta por semanas ou meses. Em geral, no entanto, \xc3\xa9 prov\xc3\xa1vel que uma pessoa com edema macular tenha vis\xc3\xa3o emba\xc3\xa7ada, dificultando a leitura ou est\xc3\xa1 predisposto a acidentes. A primeira fase \xc3\xa9 chamada de "n\xc3\xa3o proliferativa" porque n\xc3\xa3o se percebem novos vasos sangu\xc3\xadneos na retina._NEWLINE_No segundo est\xc3\xa1gio, "retinopatia proliferativa", novos vasos sangu\xc3\xadneos (neovasculariza\xc3\xa7\xc3\xa3o) se formam na parte posterior do olho para compensar o suprimento insuficiente pelos antigos vasos. Os vasos na diabetes avan\xc3\xa7ada s\xc3\xa3o fr\xc3\xa1geis e com microaneurismas que podem estourar e sangrar causando hemorragia v\xc3\xadtrea e obscurecendo a vis\xc3\xa3o. A primeira vez que esta hemorragia ocorre, pode n\xc3\xa3o ser muito grave. Na maioria dos casos, deixar\xc3\xa1 apenas alguns pontos de sangue ou manchas flutuando no campo visual de uma pessoa, embora as manchas frequentemente desapare\xc3\xa7am depois de algumas horas._NEWLINE_Essas hemorragias s\xc3\xa3o frequentemente seguidas em poucas semanas ou meses por hemorragias muito maiores, que causam danos mais permanentes a vis\xc3\xa3o. Em casos extremos, uma pessoa pode apenas ser capaz de distinguir claro e escuro no olho afetado. Pode levar alguns dias, meses ou mesmo anos para reabsorver o sangue do interior do olho e, em alguns casos, as manchas permanecem. Esses tipos de grandes hemorragias tendem a acontecer mais de uma vez, muitas vezes durante o sono. Apneia do sono e tabagismo agravam essa doen\xc3\xa7a.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento das complica\xc3\xa7\xc3\xb5es mais usado \xc3\xa9 a fotocoagula\xc3\xa7\xc3\xa3o laser, inje\xc3\xa7\xc3\xa3o intrav\xc3\xadtrea de esteroide (triamcinolona) e anti-VEGF (bevacizumab) e vitrectomia. Para prevenir o avan\xc3\xa7o da retinopatia \xc3\xa9 importante controlar a press\xc3\xa3o arterial, a glicemia, parar de fumar e melhorar a qualidade de sono._NEWLINE_Em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1, sua progress\xc3\xa3o pode ser lentificada pelo uso de inibidores da enzima de convers\xc3\xa3o da angiotensina. O principal tratamento da Retinopatia Diab\xc3\xa9tica \xc3\xa9 o controle cl\xc3\xadnico rigoroso das glicemias e press\xc3\xa3o arterial.'