b'\n_START_ARTICLE_\nEscala de depress\xc3\xa3o de Beck\n_START_PARAGRAPH_\nA Escala de Depress\xc3\xa3o de Beck ou Invent\xc3\xa1rio de Depress\xc3\xa3o de Beck (Beck Depression Inventory, BDI, BDI-II), criada por Aaron Beck, consiste em um question\xc3\xa1rio de auto-relato com 21 itens de m\xc3\xbaltipla escolha. \xc3\x89 um dos instrumentos mais utilizados para medir a severidade de epis\xc3\xb3dios depressivos. Seu desenvolvimento marcou uma mudan\xc3\xa7a entre os profissionais de sa\xc3\xbade mental, que at\xc3\xa9 ent\xc3\xa3o entendiam a depress\xc3\xa3o em uma perspectiva psicodin\xc3\xa2mica, ao inv\xc3\xa9s de enraizada nos pr\xc3\xb3prios pensamentos dos pacientes (cogni\xc3\xa7\xc3\xa3o)._NEWLINE_Na sua vers\xc3\xa3o atual, o question\xc3\xa1rio \xc3\xa9 desenhado para pacientes acima de 13 anos de idade e \xc3\xa9 composto de diversos itens relacionados aos sintomas depressivos como desesperan\xc3\xa7a, irritabilidade e cogni\xc3\xa7\xc3\xb5es como culpa ou sentimentos de estar sendo punido, assim como sintomas f\xc3\xadsicos como fadiga, perda de peso e diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da libido._NEWLINE_Existem tr\xc3\xaas vers\xc3\xb5es da escala: a BDI original, publicada em 1961 e revisada em 1978; a BDI-1A; e a BDI-II, publicada em 1996. A escala \xc3\xa9 largamente utilizada como ferramenta para medida por profissionais de sa\xc3\xbade e pesquisadores em uma variedade de contextos cl\xc3\xadnicos e de pesquisa.\n_START_SECTION_\nBDI-IA\n_START_PARAGRAPH_\nA BDI-IA consistia em uma revis\xc3\xa3o do instrumento original, desenvolvida por BECK  na d\xc3\xa9cada de 1970 e registrada em 1978. Para facilitar o uso, Beck retirou itens com a mesma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o e os indiv\xc3\xadduos passaram a responder sobre a qualidade do seu humor nas duas \xc3\xbaltimas semanas antes da entrevista. . A consist\xc3\xaancia interna da BDI-IA era boa, com um coeficiente alfa de Cronbach por volta de 0.85, o que significa que os itens do invent\xc3\xb3rio s\xc3\xa3o fortemente correlacionados uns aos outros._NEWLINE_Entretanto, esta vers\xc3\xa3o ainda apresentava algumas falhas: a BDI-IA apenas lidava com seis dos nove crit\xc3\xa9rios para depress\xc3\xa3o do DSM-III. Estes e outros problemas foram tratados na BDI-II.\n_START_SECTION_\nBDI-II\n_START_PARAGRAPH_\nA BDI-II \xc3\xa9 resultado da revis\xc3\xa3o realizada em 1996, desenvolvida em resposta \xc3\xa0 publica\xc3\xa7\xc3\xa3o da quarta edi\xc3\xa7\xc3\xa3o do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders pela American Psychiatric Association\'s, que alterou muitos dos crit\xc3\xa9rios diagn\xc3\xb3sticos do Transtorno Depressivo._NEWLINE_Itens que envolviam mudan\xc3\xa7as em imagem corporal, hipocondria e difuldade para trabalhar foram substitu\xc3\xaddos. Itens sobre sono e apetite foram revisados para medir tanto aumento quanto redu\xc3\xa7\xc3\xa3o dos mesmos. Apenas tr\xc3\xaas itens permaneceram os mesmos: itens sobre sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de estar sendo punido, pensamentos suicidas e interesse sexual. _NEWLINE_Assim como a BDI, a BDI-II tamb\xc3\xa9m cont\xc3\xa9m 21 quest\xc3\xb5es e cada resposta recebeu um valor de 0-3. As categorias utilizadas diferem da original: 0-13 depress\xc3\xa3o m\xc3\xadnima, 14-19 depress\xc3\xa3o leve, 20-28 depress\xc3\xa3o moderada e 29-63 depress\xc3\xa3o severa. _NEWLINE_Uma outra forma de avaliar a utilidade de um instrumento \xc3\xa9 notando-se qu\xc3\xa3o perto suas medidas est\xc3\xa3o em sintonia com instrumentos similares, que foram validados contra entrevistas cl\xc3\xadnicas realizadas por cl\xc3\xadnicos treinados. A este respeito, a BDI-II \xc3\xa9 positivamente correlacionada com a Escala de Depress\xc3\xa3o de Hamilton com  Pearson r de 0,71, indicando boa concord\xc3\xa2ncia. O teste tamb\xc3\xa9m demonstrou ter alta confiabilidade teste-reteste com uma semana de intervalo (r de Pearson = 0,93), o que sugere que n\xc3\xa3o \xc3\xa9 extremamente sens\xc3\xadvel a mudan\xc3\xa7as di\xc3\xa1rias no humor. O teste tamb\xc3\xa9m demonstrou ter alta consist\xc3\xaancia interna (\xce\xb1=.91).\n_START_SECTION_\nAbordagem bifatorial da depress\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nA depress\xc3\xa3o pode ser entendida como tendo dois componentes: o componente afetivo (humor) e o componente f\xc3\xadsico ou "somatico" (por exemplo, perda de apetite). A BDI-II reflete esta abordagem e pode ser divida em duas subescalas. O prop\xc3\xb3sito destas subescalas \xc3\xa9 determinar a causa prim\xc3\xa1ria da depress\xc3\xa3o do paciente._NEWLINE_A subescala afetiva cont\xc3\xa9m oito itens: pessimismo, perdas passadas, sentimentos de culpa, sentimentos de puni\xc3\xa7\xc3\xa3o, auto-desprezo, autocr\xc3\xadtica, pensamentos ou desejos suicidas e pensamentos de desvalor. A subescala som\xc3\xa1tica consiste de outros treze itens: tristeza, altera\xc3\xa7\xc3\xb5es no apetite, perda de prazer, choro, agita\xc3\xa7\xc3\xa3o, perda de interesse, cansa\xc3\xa7o ou fatiga, indecis\xc3\xa3o, perda de energia, altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos padr\xc3\xb5es de sono, irritabilidade, dificuldades de concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o e diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da libido. As duas subescalas s\xc3\xa3o moderadamente correlacionadas a 0.57, o que sugere que os aspectos f\xc3\xadsicos e psicol\xc3\xb3gicos da depress\xc3\xa3o s\xc3\xa3o relacionados ao inv\xc3\xa9s de completamente distintos.\n_START_SECTION_\nImpacto\n_START_PARAGRAPH_\nO desenvolvimento da BDI foi um importante evento em psiquiatria e psicologia. Ela representou a mudan\xc3\xa7a na vis\xc3\xa3o da depress\xc3\xa3o entre os profissionais de sa\xc3\xbade de uma abordagem freudiana e psicodin\xc3\xa2mica para uma guiada pelos pensamentos ou cogni\xc3\xa7\xc3\xb5es do paciente. A escala tamb\xc3\xa9m estabeleceu o princ\xc3\xadpio de que ao inv\xc3\xa9s de se tentar desenvolver uma medida psicom\xc3\xa9trica baseada em uma teoria possivelmente inv\xc3\xa1lida, question\xc3\xa1rios de auto-relato, quando analisados atrav\xc3\xa9s de t\xc3\xa9cnicas como an\xc3\xa1lise fatorial podem sugerir construtos teor\xc3\xa9ticos._NEWLINE_A BDI foi originalmente desenvolvida para garantir medida quantitativa da intensidade do quadro depressivo. Como foi desenhada para refletir o grau de depress\xc3\xa3o, ela pode ser utilizada para monitorizar mudan\xc3\xa7as e prover medidas objetivas para julgar melhora ou efetividade de m\xc3\xa9todos de tratamento. O instrumento continua a ser largamente utilizado em pesquisa e em 1998 j\xc3\xa1 tinha sido utilizada em mais de 2000 estudos. _NEWLINE_A escala foi traduzida e validada em m\xc3\xbaltiplas l\xc3\xadnguas,\n_START_SECTION_\nLimita\xc3\xa7\xc3\xb5es\n_START_PARAGRAPH_\nA BDI sofre o mesmo problema de outros invent\xc3\xb3rios ou escalas de auto-relato, nos quais os resultados podem ser facilmente exagerados ou minimizados pelo indiv\xc3\xadduo que as completa. Assim como os demais question\xc3\xa1rios, a forma na qual o instrumento \xc3\xa9 administrado pode causar um efeito no resultado final. Se a um paciente \xc3\xa9 solicitado que complete a escala em frente de outras pessoas em um ambiente cl\xc3\xadnico, por exemplo, expectativas sociais podem suscitar uma resposta diferente quando comparados a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o atrav\xc3\xa9s dos correios._NEWLINE_Em respondentes com quadros f\xc3\xadsicos associados, o peso da BDI em sintomas f\xc3\xadsicos como fatiga, por exemplo, pode artificialmente inflacionar os resultados devido a sintomas f\xc3\xadsicos de doen\xc3\xa7as, ao inv\xc3\xa9s de depressivos. Em uma tentativa de lidar com este problema, Beck e colegas desenvolveram a "Beck Depression Inventory for Primary Care" (BDI-PC), uma curta escala de rastreio que consiste em sete \xc3\xadtens da BDI-II considerados independentes da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o f\xc3\xadsica._NEWLINE_Diferentemente da BDI, a BDI-PC produz apenas o resultado bin\xc3\xa1rio de "sem depress\xc3\xa3o" ou "deprimido" para pacientes que pontuam acima de 4._NEWLINE_Embora desenhada como um instrumento de rastreio e n\xc3\xa3o como ferramenta diagn\xc3\xb3stica, a BDI pode ser ocasionalmente utilizada por profissionais de sa\xc3\xbade para obter um r\xc3\xa1pido diagn\xc3\xb3stico.'