b'\n_START_ARTICLE_\nGlomerulonefrite rapidamente progressiva\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nEm 50% dos casos, a glomerulonefrite rapidamente progressiva est\xc3\xa1 associada com uma doen\xc3\xa7a subjacente como a s\xc3\xadndrome de Goodpasture, l\xc3\xbapus eritematoso sist\xc3\xaamico ou granulomatose de Wegener; os casos restantes s\xc3\xa3o de origem desconhecida (idiop\xc3\xa1ticos).\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nGera s\xc3\xadndrome nefr\xc3\xadtica (sangue na urina, hipertens\xc3\xa3o arterial e pouca produ\xc3\xa7\xc3\xa3o de urina) e s\xc3\xadndrome nefr\xc3\xb3tica(perda de prote\xc3\xadnas na urina gerando muito incha\xc3\xa7o). Frequentemente tamb\xc3\xa9m est\xc3\xa1 associado com anemia (~90%), leucocitose (60%), compromisso das vias respirat\xc3\xb3rias (60%), das articula\xc3\xa7\xc3\xb5es (40%), dos m\xc3\xbasculos (30%), da pele (20%) e do sistema nervoso (15%).\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nAp\xc3\xb3s identificar o r\xc3\xa1pido compromisso da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal com um exame de creatinina, ureia, albumina e hem\xc3\xa1cias no sangue e na urina \xc3\xa9 recomendado uma ultrassonografia dos rins para ver se os rins est\xc3\xa3o aumentados, bi\xc3\xb3psia renal para ver se h\xc3\xa1 padr\xc3\xa3o de "lua crescente" nos glom\xc3\xa9rulos (vis\xc3\xadvel em at\xc3\xa9 75% dos casos) e um exame de autoanticorpos (ANA, ANCA e Anti-GBM).\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nA terapia para glomerulonefrite rapidamente progressiva \xc3\xa9 feita com imunossupressores, por exemplo, prednisolona combinada com ciclofosfamida. A substitui\xc3\xa7\xc3\xa3o da azatioprina pela ciclofosfamida ap\xc3\xb3s um per\xc3\xadodo inicial de 90 dias \xc3\xa9 uma alternativa. O progn\xc3\xb3stico depende do valor da creatinina s\xc3\xa9rica e urina e da idade do paciente. A maioria necessita di\xc3\xa1lise em algum momento. Plasmaferese pode ser feita em pacientes que apresentam insufici\xc3\xaancia renal aguda grave. Nas fases avan\xc3\xa7adas transplante renal pode ser necess\xc3\xa1rio.'