b'\n_START_ARTICLE_\nTISS\n_START_SECTION_\nPadr\xc3\xa3o de Comunica\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nO Padr\xc3\xa3o de Comunica\xc3\xa7\xc3\xa3o define os m\xc3\xa9todos para se estabelecer comunica\xc3\xa7\xc3\xa3o entre os sistemas de informa\xc3\xa7\xc3\xa3o das operadoras de plano privado e os sistemas de informa\xc3\xa7\xc3\xa3o dos prestadores atrav\xc3\xa9s de mensagens eletr\xc3\xb4nicas._NEWLINE_Uma mensagem ou transa\xc3\xa7\xc3\xa3o eletr\xc3\xb4nica \xc3\xa9 um conjunto estruturado de informa\xc3\xa7\xc3\xb5es trocado entre atores de diversos setores com a finalidade de solicitar uma opera\xc3\xa7\xc3\xa3o ou informar um resultado._NEWLINE_Buscando a ado\xc3\xa7\xc3\xa3o de um padr\xc3\xa3o flex\xc3\xadvel e reconhecido internacionalmente, a ANS, com a contribui\xc3\xa7\xc3\xa3o das operadoras e dos prestadores de servi\xc3\xa7os, optou por adotar o XML (extensible MarkUp Language) como padr\xc3\xa3o para troca de mensagens eletr\xc3\xb4nicas._NEWLINE_A Resolu\xc3\xa7\xc3\xa3o Normativa definiu a estrutura l\xc3\xb3gica das mensagens e a Instru\xc3\xa7\xc3\xa3o Normativa publicou seus formatos f\xc3\xadsicos. Foram definidas as seguintes mensagens eletr\xc3\xb4nicas:_NEWLINE_Solicita Elegibilidade- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora solicitando a confirma\xc3\xa7\xc3\xa3o de elegibilidade do benefici\xc3\xa1rio._NEWLINE_Solicita Autoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora solicitando autoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o para realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de servi\xc3\xa7os m\xc3\xa9dico-hospitalares em benefici\xc3\xa1rio._NEWLINE_Envio de Lotes de Guias- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora com as informa\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre a assist\xc3\xaancia realizada ao benefici\xc3\xa1rio, para fins de pagamento._NEWLINE_Envio de Lote de Guias de revis\xc3\xa3o de glosa- Mensagem eletr\xc3\xb4nica emitida pelo prestador \xc3\xa0 operadora com as guias para reapresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o, solicitando a revis\xc3\xa3o de glosa das mesmas com a devida justificativa._NEWLINE_Solicita\xc3\xa7\xc3\xa3o de Demonstrativo de Pagamento- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora, solicitando o envio do demonstrativo de pagamento por per\xc3\xadodo ou n\xc3\xbamero de protocolo de recebimento. Em resposta, a operadora enviar\xc3\xa1 o demonstrativo de retorno solicitado._NEWLINE_Solicita\xc3\xa7\xc3\xa3o do Status do Protocolo- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora, solicitando a situa\xc3\xa7\xc3\xa3o dos lotes enviados, a partir do n\xc3\xbamero dos respectivos protocolos_NEWLINE_Cancela Guia- Mensagem eletr\xc3\xb4nica enviada pelo prestador \xc3\xa0 operadora solicitando o cancelamento do processamento de determinada guia de faturamento._NEWLINE_Confirma\xc3\xa7\xc3\xa3o de Elegibilidade- Mensagem eletr\xc3\xb4nica emitida pela operadora e enviada ao prestador confirmando ou n\xc3\xa3o a elegibilidade do benefici\xc3\xa1rio._NEWLINE_Protocolo de Recebimento- Mensagem eletr\xc3\xb4nica emitida pela operadora e enviado ao prestador com a comprova\xc3\xa7\xc3\xa3o do recebimento dos lotes de guias enviados pelo prestador._NEWLINE_Autoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o de Procedimentos- Mensagem eletr\xc3\xb4nica emitida pela operadora ao prestador em resposta \xc3\xa0 solicita\xc3\xa7\xc3\xa3o de procedimento informando os detalhes da autoriza\xc3\xa7\xc3\xa3o dos procedimentos solicitados_NEWLINE_Status do Protocolo- Documento eletr\xc3\xb4nico emitido pela operadora em resposta \xc3\xa0 mensagem de Solicita\xc3\xa7\xc3\xa3o de Status do Protocolo._NEWLINE_Para valida\xc3\xa7\xc3\xa3o da estrutura de uma mensagem XML, s\xc3\xa3o necess\xc3\xa1rios os arquivos Schema-XML Schema Definition (XSD) que ser\xc3\xa3o descritos a seguir._NEWLINE_O padr\xc3\xa3o TISS \xc3\xa9 definido atrav\xc3\xa9s da "Mensagem TISS" que \xc3\xa9 composta de:_NEWLINE_*Cabe\xc3\xa7alho - descreve a origem e destino da mensagem_NEWLINE_*Corpo \xe2\x80\x93 cont\xc3\xa9m as transa\xc3\xa7\xc3\xb5es espec\xc3\xadficas do padr\xc3\xa3o TISS_NEWLINE_*Ep\xc3\xadlogo \xe2\x80\x93 cont\xc3\xa9m o fechamento da mensagem com o c\xc3\xa1lculo do hash\n_START_SECTION_\nCertifica\xc3\xa7\xc3\xa3o digital\n_START_PARAGRAPH_\nCertificado digital \xc3\xa9 um documento eletr\xc3\xb4nico assinado digitalmente e cumpre a fun\xc3\xa7\xc3\xa3o de associar uma pessoa ou entidade a uma chave p\xc3\xbablica. As informa\xc3\xa7\xc3\xb5es p\xc3\xbablicas contidas num certificado digital s\xc3\xa3o o que possibilita coloc\xc3\xa1-lo em reposit\xc3\xb3rios p\xc3\xbablicos._NEWLINE_Um Certificado Digital normalmente apresenta as seguintes informa\xc3\xa7\xc3\xb5es:_NEWLINE_Nome da pessoa ou entidade a ser associada \xc3\xa0 chave p\xc3\xbablica_NEWLINE_Per\xc3\xadodo de validade do certificado_NEWLINE_Chave p\xc3\xbablica_NEWLINE_Nome e assinatura da entidade que assinou o certificado_NEWLINE_N\xc3\xbamero de s\xc3\xa9rie_NEWLINE_Considerando a resolu\xc3\xa7\xc3\xa3o do CFM n\xc2\xba 1.639/2002 que aprovou as "Normas T\xc3\xa9cnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do Prontu\xc3\xa1rio M\xc3\xa9dico" que estabelece entre outras provid\xc3\xaancias de seguran\xc3\xa7a o que segue:_NEWLINE_Transmiss\xc3\xa3o de Dados \xe2\x80\x93 Para a transmiss\xc3\xa3o remota de dados identificados do prontu\xc3\xa1rio, os sistemas dever\xc3\xa3o possuir um certificado digital de aplica\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xbanica emitido por uma AC (Autoridade Certificadora) credenciada pelo ITI respons\xc3\xa1vel pela AC Raiz da estrutura do ICP-Brasil, a fim de garantir a identidade do sistema._NEWLINE_Para grandes prestadores:_NEWLINE_O uso de certificado digital emitido por autoridade certificadora credenciada pelo ITI, para o servidor do prestador, considerando que o certificado tenha como um de seus atributos o CPF ou CNPJ do prestador._NEWLINE_Para pequenos prestadores:_NEWLINE_Qualquer certificado v\xc3\xa1lido abaixo do ITI Brasil, por\xc3\xa9m recomendamos o uso do A3, a fim de preservar a seguran\xc3\xa7a do profissional (m\xc3\xa9dico, odont\xc3\xb3logo etc.), considerando que o certificado tenha como um de seus atributos o CPF ou CNPJ do prestador._NEWLINE_No caso de pessoa jur\xc3\xaddica, onde trabalhem v\xc3\xa1rios prestadores pessoa f\xc3\xadsica, todos os dados poder\xc3\xa3o trafegar sob o certificado da pessoa jur\xc3\xaddica, devendo as operadoras manter registro do v\xc3\xadnculo entre estes prestadores._NEWLINE_No caso de pessoas f\xc3\xadsicas associadas, haver\xc3\xa1 necessidade, para uso do A3, de dotar o computador da secret\xc3\xa1ria de hub USB, para abrigar v\xc3\xa1rios smart cards ou token.\n_START_SECTION_\nCOPISS\n_START_PARAGRAPH_\nA Ag\xc3\xaancia Nacional de Sa\xc3\xbade Suplementar - ANS - criou, atrav\xc3\xa9s da Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES - o Comit\xc3\xaa de Padroniza\xc3\xa7\xc3\xa3o das Informa\xc3\xa7\xc3\xb5es em Sa\xc3\xbade Suplementar - COPISS - que tem por finalidade promover o desenvolvimento e o aperfei\xc3\xa7oamento do padr\xc3\xa3o TISS e da troca eletr\xc3\xb4nica de informa\xc3\xa7\xc3\xb5es entre as operadoras de planos de sa\xc3\xbade, os prestadores de servi\xc3\xa7os de sa\xc3\xbade e a ANS, atrav\xc3\xa9s de processo participativo e democr\xc3\xa1tico de constru\xc3\xa7\xc3\xa3o e busca de consenso entre os diversos atores envolvidos na sa\xc3\xbade suplementar._NEWLINE_O COPISS \xc3\xa9 composto por representantes das operadoras de planos de sa\xc3\xbade, dos prestadores de servi\xc3\xa7os e da ANS, al\xc3\xa9m de representante do Departamento de Informa\xc3\xa7\xc3\xa3o e Inform\xc3\xa1tica do SUS - DATASUS - e ter\xc3\xa1, como uma de suas atribui\xc3\xa7\xc3\xb5es, propor modifica\xc3\xa7\xc3\xb5es e melhorias no padr\xc3\xa3o TISS. Para o desenvolvimento de suas atividades, o COPISS poder\xc3\xa1 contar com a participa\xc3\xa7\xc3\xa3o de convidados, escolhidos entre entidades, cientistas e t\xc3\xa9cnicos com conhecimentos na \xc3\xa1rea, e poder\xc3\xa1 ainda constituir Grupos T\xc3\xa9cnicos para a elabora\xc3\xa7\xc3\xa3o de estudos e pareceres tem\xc3\xa1ticos.\n_START_SECTION_\nValida\xc3\xa7\xc3\xa3o do XML\n_START_PARAGRAPH_\nOs arquivos XML devem seguir os schemas (XSD) definido pela ANS. Esses schemas servem como um modelo de como deve ser a estrutura e conte\xc3\xbado dos arquivos XML._NEWLINE_Para verificar se um arquivo XML \xc3\xa9 v\xc3\xa1lido, basta apenas verific\xc3\xa1-lo com base nesses schemas.'