b'\n_START_ARTICLE_\nBruxismo\n_START_SECTION_\nEtiologia\n_START_PARAGRAPH_\nO bruxismo \xc3\xa9 uma atividade parafun\xc3\xa7\xc3\xa3o de etiologia multifatorial. Dawson, em 1980, atribu\xc3\xada o bruxismo_NEWLINE_exclusivamente a fatores oclusais, considerando as interfer\xc3\xaancias oclusais como fator desencadeante;_NEWLINE_hoje, entretanto, h\xc3\xa1 relatos de ser imperativo considerar significativa a influ\xc3\xaancia do estresse._NEWLINE_Os estudos mais atuais, sugerem que os fatores Maloclus\xc3\xa3o + Estresse (Fatores Psicol\xc3\xb3gicos), isoladamente ou em conjunto, s\xc3\xa3o os desencadeadores da parafun\xc3\xa7\xc3\xa3o, associados diretamente aos limiares individuais, que levam duas pessoas a responderem de forma distinta, quando submetidas a um mesmo est\xc3\xadmulo (OKENSON, apud DEKON e cols  2003), e at\xc3\xa9 uma mesma pessoa a responder de forma diferente ao mesmo est\xc3\xadmulo em momentos diferentes de sua vida (apud STRESS, apud DEKON e cols  2003).\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nO bruxismo pode provocar conseq\xc3\xbc\xc3\xaancias desastrosas ao Sistema Estomatogn\xc3\xa1tico(SE), al\xc3\xa9m de poder levar o paciente a desenvolver v\xc3\xadcios posturais e problemas psicol\xc3\xb3gicos, num est\xc3\xa1gio mais avan\xc3\xa7ado, tornando-se c\xc3\xadclico (OKENSON, apud DEKON e cols 2003). Quanto aos sintomas, nem sempre a dor est\xc3\xa1 associada \xc3\xa0 queixa principal do paciente. O desgaste da estrutura dental, normalmente, \xc3\xa9 o alerta prim\xc3\xa1rio para a presen\xc3\xa7a do dano. Al\xc3\xa9m disso, o desconforto de familiares tamb\xc3\xa9m pode ser um alerta para o problema, no momento em que identificam ru\xc3\xaddos durante o sono do paciente, decorrente da atri\xc3\xa7\xc3\xa3o. Isto, muitas vezes n\xc3\xa3o \xc3\xa9 percebido pelo portador. Quando a presen\xc3\xa7a da parafun\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 acompanhada de sintomatologia, a dor pode se manifestar em diversas estruturas do S.E. como m\xc3\xbasculos, articula\xc3\xa7\xc3\xa3o temporo-mandibular ou at\xc3\xa9 nos pr\xc3\xb3prios dentes. Quando isso ocorre, com frequ\xc3\xaancia, o paciente procura precocemente o tratamento, antes que resulte em grandes danos para a estrutura dent\xc3\xa1ria; entretanto, quando ocorre uma adapta\xc3\xa7\xc3\xa3o fisiol\xc3\xb3gica dessas estruturas, o maior prejudicado \xc3\xa9 o pr\xc3\xb3prio dente, que vai perdendo estrutura (esmalte e dentina) de maneira gradativa. Por\xc3\xa9m, com menor frequ\xc3\xaancia o paciente apresenta destrui\xc3\xa7\xc3\xa3o das estruturas periodontais, representada pela perda \xc3\xb3ssea, resultando em mobilidade, pericementite e at\xc3\xa9 abscesso periodontal, podendo em alguns casos evoluir para um comprometimento da polpa, resultando em pulpite ou necrose pulpar, tudo isso, associado \xc3\xa0 dor ou desconforto, e, em est\xc3\xa1gios avan\xc3\xa7ados, perda do elemento dental. Ainda em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o aos sinais, no elemento dental, o que se observa, al\xc3\xa9m da presen\xc3\xa7a de facetas, \xc3\xa9 a forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de trincas, eros\xc3\xa3o cervical, fraturas coron\xc3\xa1rias ou de restaura\xc3\xa7\xc3\xb5es.\n_START_SECTION_\nBruxismo noturno\n_START_PARAGRAPH_\nQuando noturno, o bruxismo envolve movimentos r\xc3\xadtmicos semelhantes aos da mastiga\xc3\xa7\xc3\xa3o, com longos per\xc3\xadodos de contra\xc3\xa7\xc3\xa3o dos m\xc3\xbasculos mandibulares, podendo ser a causa da dor muscular e da fadiga. Um alinhamento incorreto dos dentes e o fechamento inadequado da boca costumam estar presentes em grande parte dos casos. A doen\xc3\xa7a pode atingir qualquer pessoa, n\xc3\xa3o tendo rela\xc3\xa7\xc3\xa3o direta com a faixa et\xc3\xa1ria. A incid\xc3\xaancia \xc3\xa9 maior nas mulheres que nos homens no caso do bruxismo diurno, e de incid\xc3\xaancia igual entre os g\xc3\xaaneros no caso do bruxismo noturno.\n_START_SECTION_\nBruxismo diurno\n_START_PARAGRAPH_\nO bruxismo diurno, que \xc3\xa9 caracterizado por uma atividade semivolunt\xc3\xa1ria da mand\xc3\xadbula de apertar os dentes enquanto o indiv\xc3\xadduo se encontra acordado, onde geralmente o ranger dos dentes est\xc3\xa1 ligado a algum h\xc3\xa1bito ou tique, diferente do bruxismo noturno que \xc3\xa9 um ato inconsciente, enquanto o indiv\xc3\xadduo dorme. Portanto \xc3\xa9 fundamental ressaltar que a pessoa portadora de qualquer tipo de bruxismo deve visitar constantemente seu dentista para evitar maiores danos, visto que a cura total para esse problema ainda \xc3\xa9 desconhecida. O esmalte dent\xc3\xa1rio \xc3\xa9 o primeiro a receber os danos do bruxismo, causando assim o desgaste anormal dos dentes, podendo se estender at\xc3\xa9 a gengiva, causando dor. Em dentes mais fr\xc3\xa1geis, sejam eles cariados ou tratados, a fric\xc3\xa7\xc3\xa3o pode provocar quebra e fissuras. As dores de cabe\xc3\xa7a tensionais s\xc3\xa3o comuns nos portadores de bruxismo; elas surgem por contra\xc3\xa7\xc3\xa3o excessiva dos m\xc3\xbasculos da mastiga\xc3\xa7\xc3\xa3o, podendo atingir rosto, pesco\xc3\xa7o, ouvido e at\xc3\xa9 ombros. Outro problema decorrente do bruxismo \xc3\xa9 dor na articula\xc3\xa7\xc3\xa3o temporomandibular (localizada no osso do cr\xc3\xa2nio e mand\xc3\xadbula). Esta tamb\xc3\xa9m pode sofrer estalos, travamento, restringir a abertura da boca e desviar para o lado ao abrir e fechar.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nOs dentistas s\xc3\xa3o os profissionais indicados para fazer o diagn\xc3\xb3stico e o tratamento do bruxismo. Os  fisioterapeutas podem oferecer tratamento de suporte para dor muscular causada pelo bruxismo e os fonoaudi\xc3\xb3logos tamb\xc3\xa9m podem ajudar a detect\xc3\xa1-lo._NEWLINE_O primeiro passo \xc3\xa9 reconhecer o problema e tentar achar suas causas no dia a dia. A terapia mais empregada atualmente para o al\xc3\xadvio dos sinais e sintomas da articula\xc3\xa7\xc3\xa3o temporomandibular associada ao bruxismo \xc3\xa9 a utiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o de placas interoclusais. Essas placas reduzem a atividade dos m\xc3\xbasculos durante a noite e protegem os dentes dos desgastes provocados pelo h\xc3\xa1bito._NEWLINE_Outro passo importante \xc3\xa9 diminuir a tens\xc3\xa3o psicol\xc3\xb3gica. Isto pode ser feito mediante a pr\xc3\xa1tica de esportes e exerc\xc3\xadcios de relaxamento. J\xc3\xa1 os dist\xc3\xbarbios psiqui\xc3\xa1tricos como depress\xc3\xa3o e ansiedade devem ser aliviados e medicados, se necess\xc3\xa1rio, atrav\xc3\xa9s da psicoterapia._NEWLINE_H\xc3\xa1 uma concilia\xc3\xa7\xc3\xa3o entre o tratamento na parte f\xc3\xadsica e ps\xc3\xadquica que d\xc3\xa3o origem ao bruxismo visto que este \xc3\xa9 resultante de ambos os lados, ou seja, a psiquiatria juntamente a psicoterapia na quest\xc3\xa3o ps\xc3\xadquica devem andar paralelamente com o tratamento corretivo na parte f\xc3\xadsica feito pelo Dentista (cirurgi\xc3\xa3o-dentista) visto que os pacientes ter\xc3\xa3o maior amparo m\xc3\xa9dico. Contra a doen\xc3\xa7a que a princ\xc3\xadpio surge da depress\xc3\xa3o e estresse (embora suas causas sejam desconhecidas), sintomas ps\xc3\xadquicos que devem ser tratados de maneira imediata, pois quanto mais r\xc3\xa1pido \xc3\xa9 feito o diagn\xc3\xb3stico ps\xc3\xadquico, menores os impactos das suas consequ\xc3\xaancias - entre elas o bruxismo - ,menos sofrimento ps\xc3\xadquico e consequente f\xc3\xadsico ao paciente ._NEWLINE_H\xc3\xa1bitos como mascar chicletes, morder ou apertar objetos devem ser considerados como um v\xc3\xadcio concomitante do bruxismo e, portanto, eliminados durante o tratamento._NEWLINE_Quanto ao bruxismo em vig\xc3\xadlia, o paciente deve ser aconselhado a criar o h\xc3\xa1bito de desencostar os dentes._NEWLINE_Quanto ao bruxismo durante o sono, o paciente deve ser orientado a utilizar um dispositivo interoclusal de cobertura total para prote\xc3\xa7\xc3\xa3o ao desgaste oclusal pela atri\xc3\xa7\xc3\xa3o noturna._NEWLINE_O portador de bruxismo deve visitar constantemente o fisioterapeuta ou dentista, para que seja acompanhado pelo profissional.\n_START_SECTION_\nPrincipais sintomas do bruxismo\n_START_PARAGRAPH_\nSe voc\xc3\xaa tem dores de cabe\xc3\xa7a, no maxilar, dores musculares, cansa\xc3\xa7o e desconforto na mastiga\xc3\xa7\xc3\xa3o, \xc3\xa9 poss\xc3\xadvel que voc\xc3\xaa esteja rangendo os dentes \xc3\xa0 noite sem perceber. Todos esses sintomas podem afetar a sa\xc3\xbade, levando a perdas \xc3\xb3sseas, desgastes dent\xc3\xa1rios e dores pela boca. Entend\xc3\xaa-los como um alerta do corpo para procurar ajuda faz a diferen\xc3\xa7a, mas o diagn\xc3\xb3stico completo somente um dentista pode realizar.\n_START_SECTION_\nComo tratar o bruxismo\n_START_PARAGRAPH_\n\xe2\x80\x9cEliminar o mal pela raiz\xe2\x80\x9d. Essa \xc3\xa9 a melhor dica para o tratamento do bruxismo. Isso quer dizer que, mais do que buscar m\xc3\xa9todos para aliviar os sintomas, o importante \xc3\xa9 identificar o que est\xc3\xa1 causando o problema. O cansa\xc3\xa7o f\xc3\xadsico, press\xc3\xb5es de trabalho ou ansiedade por algum acontecimento importante s\xc3\xa3o fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do bruxismo._NEWLINE_Para In\xc3\xaas Horie, \xc3\xa9 importante unir o trabalho do dentista com outros profissionais, como psic\xc3\xb3logos e terapeutas. Por\xc3\xa9m, existem outros meios para tratar os primeiros sintomas do bruxismo. \xe2\x80\x9cO mais conhecido \xc3\xa9 a placa oclusal, um aparelho para estabilizar e melhorar a fun\xc3\xa7\xc3\xa3o das articula\xc3\xa7\xc3\xb5es da boca; reabilita\xc3\xa7\xc3\xa3o dos dentes prejudicados; aparelhos ortod\xc3\xb4nticos; entre outros\xe2\x80\x9d, completa.\n_START_SECTION_\nTratamento com botox \xc3\xa9 verdade ou mito?\n_START_PARAGRAPH_\nA toxina botul\xc3\xadnica, conhecida como\xc2\xa0botox, j\xc3\xa1 \xc3\xa9 um meio seguro para o tratamento do bruxismo. A toxina botul\xc3\xadnica ganhou fama nos tratamentos est\xc3\xa9ticos por retardar o surgimento de marcas de express\xc3\xa3o, mas tem conquistado espa\xc3\xa7o na odontologia no tratamento do sorriso gengival e para diminuir dores que podem ser provenientes do apertamento dent\xc3\xa1rio, aliviando as dores de cabe\xc3\xa7a e relaxando os m\xc3\xbasculos da face.'