b'\n_START_ARTICLE_\n\xc3\x96gonlaser\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x96gonlaser \xc3\xa4r en typ av refraktiv kirurgi som \xc3\xa5tg\xc3\xa4rdar synfel genom att polera en del av hornhinnan med laser. Det finns flera metoder f\xc3\xb6r detta och de mest anv\xc3\xa4nda \xc3\xa4r Lasik (Laser Assisted Insitu Keratomileusis) och Lasek (Laser Epithelial Keratomileusis). Syftet med refraktiv kirurgi \xc3\xa4r att ge patienten full synsk\xc3\xa4rpa utan att beh\xc3\xb6va anv\xc3\xa4nda glas\xc3\xb6gon eller kontaktlinser. Vanligaste behandlingsformen inom \xc3\xb6gonlaser heter FS-LASIK (Femtoscond laser - Laser Assisted In Situ Keratomileusis). 2017 har \xc3\xb6ver 30 miljoner \xc3\xb6gonlaserbehandlingar gjorts i v\xc3\xa4rlden, varav uppskattningsvis 250\xc2\xa0000 i Sverige.\n_START_SECTION_\nHistorik\n_START_PARAGRAPH_\nI b\xc3\xb6rjan av 1980-talet forskade Samuel Blum, Rangaswamy Srinivasan och James J. Wynne vid IBM \xc2\xae Thomas J. Watson Research Center om anv\xc3\xa4ndningsomr\xc3\xa5den f\xc3\xb6r Eximerlaser. 1987 kom oftalmologen Steven Troke i kontakt med forskargruppen vid Watsoncentret och b\xc3\xb6rjade forska kring tanken att anv\xc3\xa4nda eximerlasern f\xc3\xb6r att omforma hornhinnan (cornea)._NEWLINE_1987 gjorde Troke den f\xc3\xb6rsta laserbehandlingen p\xc3\xa5 en patient. Han kallade metoden Photorefractive Keratectomy (PRK). De kommande 10 \xc3\xa5ren fortsatte han att utveckla metoden och 1995 blev PRK godk\xc3\xa4nt f\xc3\xb6r behandling av synfel av FDA i USA._NEWLINE_Genom utvecklingen av precisa kirurgiska instrument ins\xc3\xa5g oftalmologerna Stephen Slade och Stephen Brint att genom att g\xc3\xb6ra ett tunt snitt i hornhinnan och vika undan den innan man anv\xc3\xa4nder excimerlasern f\xc3\xb6r att omforma hornhinnan, kan man sedan anv\xc3\xa4nda fliken som ett naturligt bandage och p\xc3\xa5 s\xc3\xa5 s\xc3\xa4tt undvika den sm\xc3\xa4rta och obehag som PRK-metoden inneb\xc3\xa4r f\xc3\xb6r patienten. Den nya metoden kallade de LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis). Idag g\xc3\xb6rs snittet med en Femtosekund-laser och metoden kallas d\xc3\xa5 FS-LASIK._NEWLINE_Den f\xc3\xb6rsta \xc3\xb6gonlaserbehandlingen i Skandinavien gjordes av den norska \xc3\xb6gonl\xc3\xa4karen Bjart Dysthe redan \xc3\xa5r 1990. Dysthe grundande Norsk Synskirurgi som idag \xc3\xa4r en del av Memira._NEWLINE_\xc3\x85r 2017 uppskattas antalet \xc3\xb6gonlaserbehandlingar som genomf\xc3\xb6rts i v\xc3\xa4rlden \xc3\xb6verstiga 30 miljoner.\n_START_SECTION_\nM\xc3\xa5l med \xc3\xb6gonlaser\n_START_PARAGRAPH_\nM\xc3\xa5let med \xc3\xb6gonlaser \xc3\xa4r att ge patienten samma synsk\xc3\xa4rpa som med b\xc3\xa4sta m\xc3\xb6jliga synkorrigering med glas\xc3\xb6gon. Synfel som \xc3\xa4r l\xc3\xa4mpliga att korrigera med \xc3\xb6gonlaser ligger mellan -13 och -1. Undantagsvis kan mindre \xc3\xb6versynthet upp till +2 korrigeras med \xc3\xb6gonlaser, men ofta \xc3\xa4r linsimplantat ett s\xc3\xa4krare alternativ.\n_START_SECTION_\n\xc3\x96gonlasermetoder\n_START_PARAGRAPH_\nH\xc3\xa4r listas \xc3\xb6gonlasermetoder som \xc3\xa4r i kommersiellt bruk 2018:_NEWLINE_Trans PRK_NEWLINE_Vid Trans-PRK anv\xc3\xa4nds laser f\xc3\xb6r att ta bort hornhinnans yttersta lager. Sedan korrigeras synfelet p\xc3\xa5 \xc3\xb6gats fr\xc3\xa4mre yta med hj\xc3\xa4lp av en s\xc3\xa5 kallad excimerlaser. N\xc3\xa4r synfelet har korrigerats, s\xc3\xa4tts en skyddande kontaktlins p\xc3\xa5, som skyddar \xc3\xb6gat under l\xc3\xa4kningsprocessen. Sj\xc3\xa4lva operationen g\xc3\xb6r inte ont d\xc3\xa5 \xc3\xb6gat \xc3\xa4r lokalbed\xc3\xb6vat, men efter Trans-PRK f\xc3\xa5r man r\xc3\xa4kna med sm\xc3\xa4rta och ljusk\xc3\xa4nslighet i upp till en vecka och det kan kr\xc3\xa4vas att man beh\xc3\xb6ver stanna hemma fr\xc3\xa5n jobbet._NEWLINE_NoCut\xc2\xae_NEWLINE_NoCut\xc2\xae \xc3\xa4r ett varum\xc3\xa4rke som tillh\xc3\xb6r V\xc3\xa5rda \xc3\x96gonklinik och bygger p\xc3\xa5 tekniken Trans PRK. _NEWLINE_Lasek_NEWLINE_Vid Lasek luckras det yttre lagret av hornhinnan upp med hj\xc3\xa4lp av en svag alkohol och lagret f\xc3\xb6rs sedan \xc3\xa5t sidan med hj\xc3\xa4lp av ett instrument. D\xc3\xa4refter anv\xc3\xa4nds excimerlaser f\xc3\xb6r att korrigera synfelet genom att omforma hornhinnan. Liksom vid Trans-PRK \xc3\xa4r \xc3\xb6gat lokalbed\xc3\xb6vat s\xc3\xa5 att operationen i princip \xc3\xa4r sm\xc3\xa4rtfri, men efter Lasek f\xc3\xa5r man r\xc3\xa4kna med sm\xc3\xa4rta samt ljusk\xc3\xa4nslighet under n\xc3\xa5gra dagar upp till en vecka och det kan kr\xc3\xa4vas att man beh\xc3\xb6ver stanna hemma fr\xc3\xa5n jobbet. Sm\xc3\xa4rtan lindras med sm\xc3\xa4rtstillande medel som man f\xc3\xa5r med sig hem efter behandlingen. Ljusk\xc3\xa4nsligheten kan lindras med solglas\xc3\xb6gon. Lasek passar bra om det vid unders\xc3\xb6kningen framkommer att hornhinnorna \xc3\xa4r tunna, eller om man tillh\xc3\xb6r en yrkesgrupp d\xc3\xa4r metoden \xc3\xa4r att f\xc3\xb6redra._NEWLINE_Elsa_NEWLINE_Elsa \xc3\xa4r ett varum\xc3\xa4rkesnamn p\xc3\xa5 Lasek som s\xc3\xa4llan anv\xc3\xa4nds._NEWLINE_Lasik_NEWLINE_Lasik \xc3\xa4r den metod som f\xc3\xb6rst uppfanns, redan \xc3\xa5r 1987. Den anv\xc3\xa4nds s\xc3\xa4llan idag. Vid Lasik anv\xc3\xa4nder l\xc3\xa4karen en mekanisk kniv f\xc3\xb6r att g\xc3\xb6ra ett tunt snitt genom knappt en tredjedel av hornhinnans tjocklek. Fliken viks \xc3\xa5t sidan och en Excimerlaser anv\xc3\xa4nds f\xc3\xb6r att korrigera sj\xc3\xa4lva synfelet. D\xc3\xa4refter viks fliken tillbaka. \xc3\x96gat \xc3\xa4r lokalbed\xc3\xb6vat under operationen och efter operationen kan man snabbt \xc3\xa5terg\xc3\xa5 till sitt vanliga liv._NEWLINE_FS Lasik_NEWLINE_FS Lasik \xc3\xa4r en moderniserad variant Lasik. H\xc3\xa4r anv\xc3\xa4nds en femtosekund (FS) laser ist\xc3\xa4llet f\xc3\xb6r den mekaniska kniven f\xc3\xb6r att g\xc3\xb6ra fliken i hornhinnan. P\xc3\xa5 s\xc3\xa5 s\xc3\xa4tt kan fliken g\xc3\xb6ras tunnare, j\xc3\xa4mnare och b\xc3\xa4ttre anpassad till individuella f\xc3\xb6ruts\xc3\xa4ttningar \xc3\xa4n vad som \xc3\xa4r m\xc3\xb6jligt vid Lasik. N\xc3\xa4r sj\xc3\xa4lva synkorrigeringen med excimerlaser \xc3\xa4r klar viks fliken i hornhinnan tillbaka p\xc3\xa5 plats och f\xc3\xa4ster snabbt. Fliken fungerar sedan som ett naturligt bandage f\xc3\xb6r den behandlade delen av hornhinnan. Man ser bra direkt efter behandlingen. Metoden medf\xc3\xb6r inte sm\xc3\xa4rta efter behandlingen och sjukskrivning beh\xc3\xb6vs s\xc3\xa4llan._NEWLINE_Relex Smile_NEWLINE_Relex Smile genomf\xc3\xb6rs med endast en femtosekundlaser. Synfelet \xc3\xa5tg\xc3\xa4rdas genom att hornhinnan omformas. Omformningen g\xc3\xb6rs genom att femtosekundlasern, inne i hornhinnan, skapar ett tunt skikt som sedan avl\xc3\xa4gsnas genom ett fint snitt. Relex Smile kan bara korrigera n\xc3\xa4rsynthet och astigmatism.\n_START_SECTION_\nBiverkningar efter en \xc3\xb6gonlaser\n_START_PARAGRAPH_\nVanliga biverkningar \xc3\xa4r behov av kompletterande behandling f\xc3\xb6r att n\xc3\xa5 full synsk\xc3\xa4rpa, \xc3\xb6verg\xc3\xa5ende skuggeffekter, \xc3\xb6verg\xc3\xa5ende halos, \xc3\xb6verg\xc3\xa5ende torrhet i \xc3\xb6gonen._NEWLINE_Ovanliga biverkningar \xc3\xa4r samma som ovanst\xc3\xa5ende men i best\xc3\xa5ende form.\n_START_SECTION_\nKliniker och antal operationer\n_START_PARAGRAPH_\nDet har uppskattningsvis gjorts 30 miljoner \xc3\xb6gonlaserbehandlingar i v\xc3\xa4rlden varav cirka 250\xc2\xa0000 i Sverige. Kliniker som erbjuder \xc3\xb6gonlaser i Sverige \xc3\xa4r Capio Globen, Memira, Lirema, V\xc3\xa5rda \xc3\x96gonklinik och \xc3\x96gonlasern. St\xc3\xb6rst \xc3\xa4r Memira med ungef\xc3\xa4r 70% av den svenska marknaden.'