b'\n_START_ARTICLE_\nNuklearmedicin\n_START_PARAGRAPH_\nNukle\xc3\xa4rmedicin \xc3\xa4r en medicinsk specialitet inriktad p\xc3\xa5 diagnostisk och terapeutisk anv\xc3\xa4ndning av radionuklider, oftast i avbildande unders\xc3\xb6kningar med hj\xc3\xa4lp av gammakamera. Nuklearmedicin introducerades 1959 av l\xc3\xa4karen Saul Hertz. Han startade med fr\xc3\xa5gan \xe2\x80\x9dKan man skapa artificiell jod\xe2\x80\x9d? _NEWLINE_Radionuklider, oftast Teknetium-99m (\xe2\x81\xb9\xe2\x81\xb9\xe1\xb5\x90Tc), kopplas kemiskt till b\xc3\xa4rarmolekyler av olika slag, exempelvis Cardiolite (Sestamibi), Myoview, pyrofosfat, MAA, technegas, HDP, DTPA, MAG3, DMSA. Dessa tillf\xc3\xb6rs patienten och ansamlas i vissa organ beroende p\xc3\xa5 hur b\xc3\xa4rarmolekylen tas upp i kroppen, vilket m\xc3\xb6jligg\xc3\xb6r avbildning av kroppens inre organ. N\xc3\xa5gra vanliga nukle\xc3\xa4rmedicinska unders\xc3\xb6kningar \xc3\xa4r skelettskintigrafi, myocardskintigrafi och lungskintigrafi. Renografi \xc3\xa4r en funktionsunders\xc3\xb6kning av njuren d\xc3\xa4r man studerar tidsf\xc3\xb6rloppet f\xc3\xb6r hur substanser uts\xc3\xb6ndras via njurarna till urinen._NEWLINE_Vid en nukle\xc3\xa4rmedicinsk unders\xc3\xb6kning, \xc3\xa4ven kallad isotopunders\xc3\xb6kning, anv\xc3\xa4nds radioaktiva l\xc3\xa4kemedel som s\xc3\xb6ker sig till ett visst organ eller viss v\xc3\xa4vnad. D\xc3\xa4rigenom kan funktionen hos organet eller v\xc3\xa4vnaden studeras och l\xc3\xa4karen kan st\xc3\xa4lla r\xc3\xa4tt diagnos. Diagnosen utf\xc3\xb6rs med hj\xc3\xa4lp av ett scintigram som p\xc3\xa5visar det specifika organets radioaktivitetsf\xc3\xb6rdelning. Med hj\xc3\xa4lp av detta f\xc3\xa5s v\xc3\xa4sentlig information om funktionen och \xc3\xa4mnesoms\xc3\xa4ttningen._NEWLINE_Unders\xc3\xb6kningen inleds med att patienten inhalerar, sv\xc3\xa4ljer eller injiceras med en radioaktiv substans i en angiven m\xc3\xa4ngd, \xc3\xa4ven ett s\xc3\xa5 kallat radiofarmakum. Patienten placeras sedan p\xc3\xa5 en brits under en gammakamera som registrerar det radioaktiva upptaget och dess f\xc3\xb6rdelning i det unders\xc3\xb6kta organet.  _NEWLINE_  _NEWLINE_Nuklearmedicin unders\xc3\xb6ker m\xc3\xa5nga sjukdomar och kritiska tillst\xc3\xa5nd s\xc3\xa5som hj\xc3\xa4rtinfarkt, metastaser, nedsatt njurfunktion med mera. Metoden utnyttjar radiofarmakumet som avger energi i form av gammastr\xc3\xa5lning. Str\xc3\xa5lningen detekteras i sin tur av en gammakamera som \xc3\xa4r kopplad till en dator. Via bilderna p\xc3\xa5 datorn och scintigrammet fr\xc3\xa5n det unders\xc3\xb6kta organet kan l\xc3\xa4karen sammanst\xc3\xa4lla en diagnos som i sin tur kan behandlas med nuklearmedicin. Nuklearmedicin inkluderar \xc3\xa4ven andra metoder s\xc3\xa5som PET, som utnyttjar fotoner som har sitt ursprung fr\xc3\xa5n en annihilation av positroner. Dessa uts\xc3\xa4nds vid \xce\xb2\xe2\x81\xbb- s\xc3\xb6nderfall som uppst\xc3\xa5r ifall en k\xc3\xa4rna har ett \xc3\xb6verskott p\xc3\xa5 neutroner En annan metod \xc3\xa4r SPECT som grundar sig p\xc3\xa5 detektering av gammafotoner som emmiterat.\n_START_SECTION_\nProduktion av radionuklider\n_START_PARAGRAPH_\nRadionukliderna som anv\xc3\xa4nds vid nuklearmedicin \xc3\xa4r ofta \xe2\x81\xb9\xe2\x81\xb9\xe1\xb5\x90Tc men \xc3\xa4ven andra f\xc3\xb6rekommer, exempelvis \xc2\xb9\xe2\x81\xb8F, \xe2\x81\xb5\xc2\xb9Cr, \xe2\x81\xb6\xe2\x81\xb7Ga. Dessa m\xc3\xa5ste produceras p\xc3\xa5 konstgjord v\xc3\xa4g d\xc3\xa5 de \xc3\xa4r instabila och d\xc3\xa4rf\xc3\xb6r inte f\xc3\xb6rekommer naturligt. Produktionen kan ske genom 4 olika metoder, cyklotron, generator, fission och neutronaktivering. En cyklotron bombarderar en stabil atomk\xc3\xa4rna med laddade partiklar med h\xc3\xb6g energi. En generator f\xc3\xb6rl\xc3\xa4nger livstiden f\xc3\xb6r en atom med en kort halveringstid. Genom fission skapas nya nuklider genom klyvning av en atomk\xc3\xa4rna. Vid neutronaktivering bestr\xc3\xa5las en stabil atomk\xc3\xa4rna med neutroner som d\xc3\xa5 kan omvandlas till en radionuklid.\n_START_SECTION_\nRisk f\xc3\xb6r str\xc3\xa5lning\n_START_PARAGRAPH_\nSedan Fukushima-incidenten har en oro v\xc3\xa4ckts ang\xc3\xa5ende exponering f\xc3\xb6r joniserad str\xc3\xa5lning och detta har prioriterats i bland annat medicinska syften. Nuklearmedicinska unders\xc3\xb6kningar str\xc3\xa4var efter s\xc3\xa5 lite str\xc3\xa5ldosering som m\xc3\xb6jligt samtidigt som man str\xc3\xa4var efter en god bildkvalit\xc3\xa9. Undantag g\xc3\xb6rs ibland f\xc3\xb6r barn, gravida och kvinnor som ammar. _NEWLINE_Radioaktiva l\xc3\xa4kemedel anv\xc3\xa4nds ocks\xc3\xa5 vid behandlingar f\xc3\xb6r att oskadligg\xc3\xb6ra sjuka delar av organ eller v\xc3\xa4vnad. Vanligaste \xc3\xa4r behandling av sk\xc3\xb6ldk\xc3\xb6rteln med radioaktivt jod, jod-131.'