b'\n_START_ARTICLE_\nHj\xc3\xa4rtstartare\n_START_PARAGRAPH_\nHj\xc3\xa4rtstartare, \xc3\xa4ven defibrillator, \xc3\xa4r en anordning som anv\xc3\xa4nds f\xc3\xb6r att ge elst\xc3\xb6tar, defibrillering, f\xc3\xb6r att f\xc3\xa5 hj\xc3\xa4rtat att \xc3\xa5ter sl\xc3\xa5 p\xc3\xa5 en person som drabbats av hj\xc3\xa4rtstillest\xc3\xa5nd som till exempel ventrikelflimmer eller ventrikeltakykardi (vanliga former av arytmier)._NEWLINE_Anv\xc3\xa4ndning av hj\xc3\xa4rtstartare kombineras med hj\xc3\xa4rt-lungr\xc3\xa4ddning, som uppr\xc3\xa4tth\xc3\xa5ller en begr\xc3\xa4nsad cirkulation tills man f\xc3\xa5r ig\xc3\xa5ng hj\xc3\xa4rtat, och d\xc3\xa4rvid minskar skador p\xc3\xa5 hj\xc3\xa4rna och hj\xc3\xa4rta. Hj\xc3\xa4rtkompressionerna kan ocks\xc3\xa5 vara n\xc3\xb6dv\xc3\xa4ndiga f\xc3\xb6r att \xc3\xa5stadkomma en defibrillerbar rytm, som kr\xc3\xa4vs f\xc3\xb6r att hj\xc3\xa4rtstartaren skall vara till nytta. Utan hj\xc3\xa4rt-lungr\xc3\xa4ddning (eller enbart hj\xc3\xa4rtkompressioner; blodet inneh\xc3\xa5ller ofta tillr\xc3\xa4ckligt med syre f\xc3\xb6r att cirkulationen skall vara det avg\xc3\xb6rande) minskar chanserna att \xc3\xa5teruppliva en m\xc3\xa4nniska mycket snabbt.\n_START_SECTION_\nBakgrund\n_START_PARAGRAPH_\nHj\xc3\xa4rtstartaren b\xc3\xb6rjade utvecklas p\xc3\xa5 1960-talet. Fr\xc3\xa5n att ha varit monofasiska \xc3\xa4r de flesta defibrillatorer bifasiska, det vill s\xc3\xa4ga att st\xc3\xb6mst\xc3\xb6ten g\xc3\xa5r fram och tillbaka mellan elektroderna, vilket medf\xc3\xb6r att hj\xc3\xa4rtat "tr\xc3\xa4ffas" flera g\xc3\xa5nger av den elektriska st\xc3\xb6ten. Genom att anv\xc3\xa4nda bifasisk teknik kan man minska styrkan p\xc3\xa5 str\xc3\xb6mmen och d\xc3\xa4rmed minska skadorna p\xc3\xa5 v\xc3\xa4vnaden samt f\xc3\xa5 b\xc3\xa4ttre resultat._NEWLINE_Tiden till f\xc3\xb6rsta defibrillering \xc3\xa4r direkt avg\xc3\xb6rande f\xc3\xb6r \xc3\xb6verlevnadschansen vid hj\xc3\xa4rtstillest\xc3\xa5nd, enligt Svenska r\xc3\xa5det f\xc3\xb6r hj\xc3\xa4rt-lungr\xc3\xa4ddning (HLR-r\xc3\xa5det) minskar \xc3\xb6verlevnadschansen med 10\xc2\xa0% f\xc3\xb6r varje oanv\xc3\xa4nd minut. Helst ska defibrillering ske inom tre minuter p\xc3\xa5 ett hj\xc3\xa4rta som har ventrikelflimmer. Tidig start av hj\xc3\xa4rtkompressioner kombinerat med en hj\xc3\xa4rtstartare \xc3\xb6kar \xc3\xb6verlevnadschanserna. Korrekta hj\xc3\xa4rtkompressioner som utf\xc3\xb6rts enl HLR-r\xc3\xa5det, skapar en mindre cirkulation till bland annat hj\xc3\xa4rnan och hj\xc3\xa4rtat.\n_START_SECTION_\nManuella hj\xc3\xa4rtstartare\n_START_PARAGRAPH_\nManuella hj\xc3\xa4rtstartare f\xc3\xb6rekommer endast p\xc3\xa5 sjukhus eller ambulanser och det \xc3\xa4r s\xc3\xa5dana vi \xc3\xa4r vana att se i filmer och tv-program, d\xc3\xa4r laddas och avfyras laddningen av en utbildad person, sjuksk\xc3\xb6terska eller l\xc3\xa4kare via de s\xc3\xa5 kallade paddlarna. Paddlarna placeras \xc3\xb6ver patientens hj\xc3\xa4rta p\xc3\xa5 br\xc3\xb6stkorgen och str\xc3\xb6mstyrkan kan st\xc3\xa4llas in manuellt f\xc3\xb6r \xc3\xb6nskad effekt.\n_START_SECTION_\nHalvautomatiska hj\xc3\xa4rtstartare\n_START_PARAGRAPH_\nHalvautomatiska hj\xc3\xa4rtstartare finns d\xc3\xa4remot idag p\xc3\xa5 fler och fler st\xc3\xa4llen i samh\xc3\xa4llet, dessa ger talade instruktioner och kan anv\xc3\xa4ndas av de flesta oavsett tidigare kunskap. Dock rekommenderar man att alla som har tillg\xc3\xa5ng till en hj\xc3\xa4rtstartare i sin n\xc3\xa4rhet g\xc3\xa5r en D-HLR utbildning. Oftast finns det p\xc3\xa5 hj\xc3\xa4rtstartarens h\xc3\xb6lje ett piktogram som v\xc3\xa4gleder och hj\xc3\xa4lper till s\xc3\xa5 att vem som helst kan anv\xc3\xa4nda den. N\xc3\xa4r man startat hj\xc3\xa4rtstartaren ger den sedan talade instruktioner och uppmaningar som hj\xc3\xa4lper till att korrekt utf\xc3\xb6ra defibrilleringen. Man ansluter d\xc3\xa5 elektroder p\xc3\xa5 den drabbades br\xc3\xb6stkorg enligt bilden p\xc3\xa5 hj\xc3\xa4rtstartaren och via dessa leds sedan en elchock genom hj\xc3\xa4rtat f\xc3\xb6r att f\xc3\xb6rs\xc3\xb6ka f\xc3\xb6rm\xc3\xa5 det att sl\xc3\xa5 normalt igen._NEWLINE_Det finns en rad s\xc3\xa4kerhetsprogram i hj\xc3\xa4rtstartaren som inte till\xc3\xa5ter att elchock ges om inte patienten \xc3\xa4r medvetsl\xc3\xb6s och har drabbats av ett hj\xc3\xa4rtstillest\xc3\xa5nd. Endast om hj\xc3\xa4rtstartaren k\xc3\xa4nner av att ett ventrikelflimmer eller en ventrikeltachykardi f\xc3\xb6religger levererar den en elchock.\n_START_SECTION_\nHelautomatiska hj\xc3\xa4rtstartare\n_START_PARAGRAPH_\nNumera finns det \xc3\xa4ven helautomatiska hj\xc3\xa4rtstartare som \xc3\xa4r \xc3\xa4nnu enklare att anv\xc3\xa4nda j\xc3\xa4mf\xc3\xb6rt med de halvautomatiska. De helautomatiska modellerna \xc3\xa4r i princip identiska med de halvautomatiska f\xc3\xb6rutom att chock-knappen \xc3\xa4r borttagen vilket inneb\xc3\xa4r att hj\xc3\xa4rtstartaren sj\xc3\xa4lv ger chocken vid behov. En helautomatisk hj\xc3\xa4rtstartare signalerar klart, tydligt och i god tid innan en eventuell chock ska ges. Dock inneb\xc3\xa4r ett hj\xc3\xa4rtstopp en mycket stressig situation f\xc3\xb6r livr\xc3\xa4ddarna, och det finns en viss risk att n\xc3\xa5gon \xc3\xa4nd\xc3\xa5 vidr\xc3\xb6r patienten medan chocken avges. Med en halvautomatisk hj\xc3\xa4rtstartare kan den som trycker p\xc3\xa5 knappen f\xc3\xb6rst f\xc3\xb6rs\xc3\xa4kra sig om att s\xc3\xa5 inte \xc3\xa4r fallet.\n_START_SECTION_\nHj\xc3\xa4rtstartare f\xc3\xb6r barn\n_START_PARAGRAPH_\nHalvautomatiska hj\xc3\xa4rtstartare ska ej anv\xc3\xa4ndas p\xc3\xa5 barn under ett \xc3\xa5r och helst med reduceringsanordning f\xc3\xb6r barn mellan ett och \xc3\xa5tta \xc3\xa5rs \xc3\xa5lder. F\xc3\xb6r barn finns det s\xc3\xa4rskilda hj\xc3\xa4rtstartare eller elektrodplattor som d\xc3\xa5 arbetar med l\xc3\xa4gre energi, anpassat f\xc3\xb6r barnets kroppsmassa.\n_START_SECTION_\nSkyltmarkering\n_START_PARAGRAPH_\nHLR-r\xc3\xa5det rekommenderar att man med en standardiserad skylt markerar var en halvautomatisk hj\xc3\xa4rtstartare \xc3\xa4r placerad. Denna typ av skylt ska sitta tydligt i anslutning till hj\xc3\xa4rtstartaren. Skylten har en gr\xc3\xb6n bakgrund. Den inneh\xc3\xa5ller ett vitt hj\xc3\xa4rta med en blixt i samt ett vitt kors i \xc3\xb6vre h\xc3\xb6gra h\xc3\xb6rnet.'