b'\n_START_ARTICLE_\nSugklocka\n_START_PARAGRAPH_\nSugklocka \xc3\xa4r en metod av instrumentell f\xc3\xb6rlossning som anv\xc3\xa4nds f\xc3\xb6r att behandla f\xc3\xb6rl\xc3\xa4ngt utdrivningsskede och minimera k\xc3\xa4nda risker f\xc3\xb6r barn och mor vid vaginal f\xc3\xb6rlossning. I samband med utdrivningsskedet f\xc3\xa4sts en kopp av metall, plast eller gummi kopplad till en sug p\xc3\xa5 barnets huvud. Ett handtag f\xc3\xa4st p\xc3\xa5 koppen m\xc3\xb6jligg\xc3\xb6r extra dragkraft som ut\xc3\xb6vas av l\xc3\xa4kare synkront med moderns v\xc3\xa4rkar. P\xc3\xa5 detta s\xc3\xa4tt kan kraften i varje v\xc3\xa4rk f\xc3\xb6rst\xc3\xa4rkas och tiden till f\xc3\xb6rlossning f\xc3\xb6rkortas. Med hj\xc3\xa4lp av kraftf\xc3\xb6rst\xc3\xa4rkningen utifr\xc3\xa5n kan \xc3\xa4ven moderns egna v\xc3\xa4rkar och egen kraftut\xc3\xb6vning minimeras om det finns medicinskt behov av detta (till exempel hj\xc3\xa4rtfel, aneurysm och glaukom kan inneb\xc3\xa4ra \xc3\xb6kad risk f\xc3\xb6r komplikationer vid kraftigt krystande vid f\xc3\xb6rlossning).\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nF\xc3\xb6rsta versionen av sugklocka fr\xc3\xa5n 1849 av professor James Young Simpson p\xc3\xa5minner om dagens version men blev aldrig s\xc3\xa4rskilt popul\xc3\xa4r. Inte f\xc3\xb6rr\xc3\xa4n den svenske professorn Tage Malmstr\xc3\xb6m designade sin sugklocka i metall p\xc3\xa5 1950-talet fick metoden genomslag och visade sig verksam.\n_START_SECTION_\nRisker och komplikationer\n_START_PARAGRAPH_\nSugklockan kan vara ett alternativ till kejsarsnitt och t\xc3\xa5ngf\xc3\xb6rlossning och anses som s\xc3\xa4ker n\xc3\xa4r den utf\xc3\xb6rs p\xc3\xa5 r\xc3\xa4tt indikationer av v\xc3\xa4lutbildad personal. Till sin f\xc3\xb6rdel medf\xc3\xb6r sugklockan vanligen inget behov av bed\xc3\xb6vning (men lokalbed\xc3\xb6vning kan till\xc3\xa4mpas), mindre trauma f\xc3\xb6r modern j\xc3\xa4mf\xc3\xb6rt med kejsarsnitt och m\xc3\xa5nga m\xc3\xb6drar k\xc3\xa4nner st\xc3\xb6rre delaktighet vid sugklocksf\xc3\xb6rlossning \xc3\xa4n vid kejsarsnitt. Dock kan sugklockan medf\xc3\xb6ra vissa risker. Intrakraniell bl\xc3\xb6dning, kefalhematom och subgaleal bl\xc3\xb6dning \xc3\xa4r de mest allvarliga komplikationerna associerade med sugklockan. Dessa \xc3\xa4r dock s\xc3\xa4llsynta och uppskattas f\xc3\xb6rekomma hos endast 0,1\xe2\x80\x933 fall av 1000. Vanligare \xc3\xa4r den tempor\xc3\xa4ra svullnaden sugklockans kopp l\xc3\xa4mnar efter sig p\xc3\xa5 barnets huvud som vanligen f\xc3\xb6rsvinner inom 2 timmar till 2 veckor. St\xc3\xb6rre vaginala bristningar \xc3\xa4r associerade med sugklockan. Vaginal bristning av tredje och fj\xc3\xa4rde graden (p\xc3\xa5verkan p\xc3\xa5 sfinktermuskeln respektive sfinktermuskel och analslemhinnan) f\xc3\xb6rekommer vid 5\xe2\x80\x9330\xc2\xa0% av alla sugklockef\xc3\xb6rlossningar.\n_START_SECTION_\nTeknik\n_START_PARAGRAPH_\nF\xc3\xb6r att lyckas med sugklockan och undvika komplikationer \xc3\xa4r korrekt teknik av stor betydelse. Vanligtvis ligger modern p\xc3\xa5 rygg med benen st\xc3\xb6ttade i 90 graders vinkel. Koppen av sugklockan placeras omkring 3 cm framf\xc3\xb6r den bakre fontanellen och dragkraft appliceras synkront med v\xc3\xa4rkarbete. Dragkraften riktas i linje med f\xc3\xb6rlossningskanalen och mottryck appliceras p\xc3\xa5 mellang\xc3\xa5rden f\xc3\xb6r att minimera risken f\xc3\xb6r st\xc3\xb6rre bristning.'