b'\n_START_ARTICLE_\nAkut njursvikt\n_START_SECTION_\nOrsak\n_START_PARAGRAPH_\nAkut njursvikt delas in i tre typer utifr\xc3\xa5n dess orsak. Prerenal njursvikt, (intra)renal njursvikt och postrenal njursvikt.\n_START_SECTION_\nPrerenal njursvikt\n_START_PARAGRAPH_\nPrerenal akut njursvikt inneb\xc3\xa4r att orsaken till njursvikten \xc3\xa4r otillr\xc3\xa4cklig blodf\xc3\xb6rs\xc3\xb6rjning/genombl\xc3\xb6dning av njurarna. Detta kan bland annat uppst\xc3\xa5 till f\xc3\xb6ljd av hypotoni (l\xc3\xa5gt blodtryck; som kan bero p\xc3\xa5 hypovolemi, hj\xc3\xa4rtsvikt, hj\xc3\xa4rtinfarkt, sepsis, etc.). 40\xe2\x80\x9380% av alla fall av akut njursvikt \xc3\xa4r prerenal._NEWLINE_\xc3\x84ven lokala blodfl\xc3\xb6desf\xc3\xb6rs\xc3\xa4mringar kan ligga bakom. Orsaker till det kan vara njurart\xc3\xa4rstenos, en f\xc3\xb6rtr\xc3\xa4ngning av blodk\xc3\xa4rlet till njuren, och njurvenstrombos, orsakad av en blodpropp i venerna som leder blodet bort fr\xc3\xa5n njuren._NEWLINE_Obehandlad prerenal njursvikt kan leda till v\xc3\xa4vnadsskada eller v\xc3\xa4vnadsd\xc3\xb6d i njurtubuli.\n_START_SECTION_\nRenal njursvikt\n_START_PARAGRAPH_\n(Intra)renal akut njursvikt inneb\xc3\xa4r att orsaken till njursvikten \xc3\xa4r skada p\xc3\xa5 njurv\xc3\xa4vnaden. Kan orsakas av kontrastmedel, syrebrist (akut tubul\xc3\xa4r nekros), \xc3\xb6vre urinv\xc3\xa4gsinfektion, trombotisk sm\xc3\xa5k\xc3\xa4rlssjukdom, cytostatika, f\xc3\xb6rgiftning med kylarv\xc3\xa4tska, svampf\xc3\xb6rgiftning (exempelvis av orangebrun giftspindling), akut glomerulonefrit, sepsis, rabdomyolys, l\xc3\xa5ngvarigt bruk av NSAID-preparat eller ACE-h\xc3\xa4mmare. 10\xe2\x80\x9350% av alla fall av akut njursvikt \xc3\xa4r renal.\n_START_SECTION_\nPostrenal njursvikt\n_START_PARAGRAPH_\nPostrenal akut njursvikt inneb\xc3\xa4r att orsaken till njursvikten \xc3\xa4r avfl\xc3\xb6deshinder i njure/njurar eller urinbl\xc3\xa5sa. Detta kan orsakas av tum\xc3\xb6r i bl\xc3\xa5san, njursten eller f\xc3\xb6rstorad prostata (som kan bero p\xc3\xa5 benign prostatahyperplasi eller prostatacancer). Urinv\xc3\xa4gsinfektion kan \xc3\xa4ven orsaka postrenal njursvikt.\n_START_SECTION_\nRisk f\xc3\xb6r l\xc3\xa4kemedels\xc3\xb6verdos\n_START_PARAGRAPH_\nVattenl\xc3\xb6sliga l\xc3\xa4kemedel elimineras delvis via urinen. Vid kronisk njursvikt \xc3\xa4r njurens f\xc3\xb6rm\xc3\xa5ga att eliminera l\xc3\xa4kemedlen fr\xc3\xa5n kroppen f\xc3\xb6rsvagad, vilket kan leda till att \xc3\xb6verdoser sker om inte l\xc3\xa4kemedelsdoseringar anpassas efter njurfunktionen. Exempel p\xc3\xa5 l\xc3\xa4kemedel som uts\xc3\xb6ndras med urinen \xc3\xa4r metformin, digoxin, teofyllin och vancomycin.\n_START_SECTION_\nBehandling\n_START_PARAGRAPH_\nBehandling vid prerenal och renal njursvikt \xc3\xa4r inriktad p\xc3\xa5 att behandla bakomliggande orsak, normalisera cirkulation till och i njurarna, samt behandla acidosen och v\xc3\xa4tske- och elektrolytrubbningen. Prerenal njursvikt behandlas genom att avfl\xc3\xb6deshindret avl\xc3\xa4gsnas, urinkateter, nefrostomi eller J-J-kateter._NEWLINE_Dialys och/eller njurtransplantation blir ofta aktuellt.'