b'\n_START_ARTICLE_\nOtoakustiska emissioner (OAE)\n_START_PARAGRAPH_\nOtoakustiska emissioner \xc3\xa4r svaga ljud som kan registreras i h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ngen och anses \xc3\xa5terspegla ett biologiskt aktivt inner\xc3\xb6ra (cochlea). Registrering av otoakustiska emissioner anv\xc3\xa4nds ofta som ett test f\xc3\xb6r h\xc3\xb6rselscreening. Sedan 2005 erbjuds alla nyf\xc3\xb6dda barn i Sverige denna typ av h\xc3\xb6rselscreeningtest redan p\xc3\xa5 BB. Syftet med h\xc3\xb6rselscreening f\xc3\xb6r nyf\xc3\xb6dda \xc3\xa4r att s\xc3\xa5 tidigt som m\xc3\xb6jligt uppt\xc3\xa4cka h\xc3\xb6rselskador hos barn och s\xc3\xa5 snabbt som m\xc3\xb6jligt initiera habiliterande \xc3\xa5tg\xc3\xa4rder f\xc3\xb6r att fr\xc3\xa4mja barnens tal- och spr\xc3\xa5kutveckling._NEWLINE_Otoakustiska emissioner p\xc3\xa5visades och uppm\xc3\xa4ttes f\xc3\xb6rsta g\xc3\xa5ngen 1978 av David Kemp och ledde till en omfattande f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndring inom h\xc3\xb6rselforskning och klinisk audiologi och \xc3\xa4ven f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndrade hur v\xc3\xa5r f\xc3\xb6rst\xc3\xa5else f\xc3\xb6r hur inner\xc3\xb6rat fungerar. _NEWLINE_Emissionerna kallas ibland ocks\xc3\xa5 f\xc3\xb6r cochle\xc3\xa4ra emissioner eller cochle\xc3\xa4ra ekon (Kemp\'s echoes).\n_START_SECTION_\nBakgrund\n_START_PARAGRAPH_\nI mer \xc3\xa4n 200 \xc3\xa5r har man vetat att inner\xc3\xb6rat (cochlea) omvandlar ljudv\xc3\xa5gor till nervimpulser som leds via h\xc3\xb6rselnerven upp till hj\xc3\xa4rnan. M\xc3\xa5nga teorier om hur inner\xc3\xb6rat fungerar har f\xc3\xb6rekommit. Von B\xc3\xa9k\xc3\xa9sy etablerade under 1940-talet teorin om inner\xc3\xb6rat som ett mekaniskt passivt och linj\xc3\xa4rt system med en vandrade v\xc3\xa5g \xc3\xb6ver basilarmembranet.\n_START_SECTION_\nMetod\n_START_PARAGRAPH_\nMetoden vid registrering av otoakustiska emissioner \xc3\xa4r enkel. Testutf\xc3\xb6raren placerar en prob/propp inneh\xc3\xa5llande en ljudgivare och mikrofon i h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ngen. Vid registrering av spontana emissioner tillf\xc3\xb6rs inget yttre ljud utan \xc3\xb6rats spontana ljudaktivitet registreras. Vid registrering av framkallade emissioner skickar ljudgivaren ut stimuli i form av klickljud eller tv\xc3\xa5 rena toner som via h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ng och mellan\xc3\xb6ra s\xc3\xa4tter inner\xc3\xb6rats h\xc3\xa5rceller i r\xc3\xb6relse. Dessa r\xc3\xb6relser skapar i sin tur ett "eko" som transporteras tillbaka till h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ngen och kan registreras av mikrofonen i m\xc3\xa4tproben. _NEWLINE_Resultatet vid h\xc3\xb6rselscreening registreras som godk\xc3\xa4nt eller icke godk\xc3\xa4nt._NEWLINE_Om h\xc3\xb6rselm\xc3\xa4tningen inte \xc3\xa4r godk\xc3\xa4nd kan h\xc3\xb6rseln \xc3\xa4nd\xc3\xa5 vara normal. Fosterfett, fostervatten eller v\xc3\xa4tska i \xc3\xb6ronen p\xc3\xa5verkar testresultatet._NEWLINE_Vid ej godk\xc3\xa4nda svar g\xc3\xb6rs testet om._NEWLINE_Hos 1-2 av 1000 nyf\xc3\xb6dda barn finner man en h\xc3\xb6rselneds\xc3\xa4ttning. Dessa barn f\xc3\xb6ljs upp av h\xc3\xb6rselklinik.\n_START_SECTION_\nSpontana otoakustiska emissioner (SOAE)\n_START_PARAGRAPH_\nSOAE \xc3\xa4r ljud som kan registreras i h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ngen utan tillf\xc3\xb6rsel av yttre akustiskt stimuli. _NEWLINE_SOAE kan registreras hos ca 30 - 50\xc2\xa0% av alla personer med normal h\xc3\xb6rsel (~30\xc2\xa0% hos m\xc3\xa4n och ~50\xc2\xa0% hos kvinnor). Prevalensen av SOAE hos personer \xc3\xb6ver 50 \xc3\xa5r \xc3\xa4r markant reducerad.\n_START_SECTION_\nTransienta otoakustiska emissioner (TEOAE)\n_START_PARAGRAPH_\nTEOAE anv\xc3\xa4nds vid den nationella h\xc3\xb6rselscreeningen i Sverige. Transient evoked otoacoustic emissions kan m\xc3\xa4tas upp i h\xc3\xb6rselg\xc3\xa5ngen som ett svar p\xc3\xa5 transient klickljudssimuli och visar ett svar fr\xc3\xa5n inner\xc3\xb6rat efter tillf\xc3\xb6rsel av stimuli. Klicket \xc3\xa4r den mest anv\xc3\xa4nda typen av stimuli d\xc3\xa5 klickets energi str\xc3\xa4cker \xc3\xb6ver ett brett frekvensomr\xc3\xa5de. Svaret b\xc3\xb6rjar m\xc3\xa4tas efter 3 ms och m\xc3\xa4ts till 20,5 ms efter stimuli presenterats._NEWLINE_TEOAE kan registreras hos i stort sett alla personer med normal h\xc3\xb6rsel och p\xc3\xa5visar en normal funktion i de yttre h\xc3\xa5rcellerna i inner\xc3\xb6rat. OAE:s finns hos 96-100\xc2\xa0% av normalh\xc3\xb6rande \xc3\xb6ron och \xc3\xa4r fr\xc3\xa5nvarande vid en h\xc3\xb6rselneds\xc3\xa4ttning st\xc3\xb6rre \xc3\xa4n 25-35 dB HL.\n_START_SECTION_\nDistorsionsprodukt emissioner (DPOAE)\n_START_PARAGRAPH_\nDPOAE \xc3\xa4r svar i form av intermodulationsprodukter som bildas n\xc3\xa4r \xc3\xb6rat uts\xc3\xa4tts f\xc3\xb6r tv\xc3\xa5 sinustoner (prim\xc3\xa4rtoner),   och , samtidigt d\xc3\xa4r tonerna har olika frekvens och olika intensitet (vanligen 65 - 55 dBSPL eller 65 f\xc3\xb6r b\xc3\xa5da). F\xc3\xb6rh\xc3\xa5llandet mellan tonerna \xc3\xa4r () d\xc3\xa4r  har l\xc3\xa4gre frekvens \xc3\xa4n  och  \xc3\xa4r starkare i ljudniv\xc3\xa5 \xc3\xa4n . Den prim\xc3\xa4ra distorsionsprodukten efter stimuli ses vid frekvensen () relaterat matematiskt till prim\xc3\xa4rtonerna. De tv\xc3\xa5 mest framtr\xc3\xa4dande ses vid  (vanligast vid h\xc3\xb6rselscreening) och .'