b'\n_START_ARTICLE_\nAllergi\n_START_SECTION_\nHistorik\n_START_PARAGRAPH_\nAllergiska sjukdomar beskrevs under antiken men termen allergi introducerades f\xc3\xb6rst 1906 av von Pirquet. N\xc3\xa5gra andra l\xc3\xa4kare, Cooke och van der Veer, beskrev 1916 hudreaktioner (kvaddlar) hos patienter med kliniska symptom p\xc3\xa5 allergi. Termen atopi introducerades 1923 av Arthur F. Coca och Cooke f\xc3\xb6r att beskriva dessa fynd.  Samma f\xc3\xb6rfattare p\xc3\xa5visade att symtomen vid vissa allergiska sjukdomar berodde p\xc3\xa5 att de allergiska individerna i blodet hade n\xc3\xa5got som de kallade "reaginer". Vi vet nu att dessa reaginer tillh\xc3\xb6r immunoglobulinklass IgE, inte minst tack vare banbrytande forskning av de svenska l\xc3\xa4karna Gunnar Johansson och Hans Bennich._NEWLINE_1973 f\xc3\xb6reslog en engelsk l\xc3\xa4kare, Pepys, att atopi skulle definieras som den form av immunologisk reaktivitet hos individen vid vilken reaginer (IgE-antikroppar) bildas vid kontakt mot i v\xc3\xa5r omgivning vanligt f\xc3\xb6rekommande allergen. Med denna definition beh\xc3\xb6ver den atopiska personen inte ha symtom p\xc3\xa5 IgE-f\xc3\xb6rmedlad sjukdom; definitionen \xc3\xa4r enbart en beskrivning av den immunologiska reaktiviteten hos individen. Atopi innebar allts\xc3\xa5 en \xc3\xa4rftligt betingad \xc3\xb6kad ben\xc3\xa4genhet att bilda IgE\xe2\x80\x93antikroppar, vilka numera kan m\xc3\xa4tas med blodprovstester (IgE-tester) eller med hudtest, till exempel pricktest.\n_START_SECTION_\n\xc3\x96verk\xc3\xa4nslighet\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x96verk\xc3\xa4nslighet anv\xc3\xa4nds som ett \xc3\xb6verordnat begrepp och inneb\xc3\xa4r att individens k\xc3\xa4nslighet f\xc3\xb6r olika stimuli \xc3\xa4r \xc3\xb6kad. \xc3\x96verk\xc3\xa4nsligheten kan vara immunologiskt betingad och kallas d\xc3\xa5 allergi och den kan bero p\xc3\xa5 icke immunologiska mekanismer och kallas d\xc3\xa5 inte allergi._NEWLINE_Nyligen har man internationellt rekommenderat enhetliga definitioner._NEWLINE_Termen \xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighet b\xc3\xb6r enligt dessa rekommendationer anv\xc3\xa4ndas f\xc3\xb6r att beskriva objektivt reproducerbara symtom och sjukdomstecken som orsakats av exponering f\xc3\xb6r ett definierat stimulus med en dos som tolereras av friska individer. En konsekvens av denna strikta definition \xc3\xa4r att vissa begrepp som total drug sensitivity och multiple chemical sensitivity liksom tillst\xc3\xa5nd med en m\xc3\xa4ngd olika symtom, till exempel dem som tillskrivs amalgam i tandfyllningar, inte uppfyller kriterierna. F\xc3\xb6r denna grupp har f\xc3\xb6reslagits ben\xc3\xa4mningen k\xc3\xa4nslighet.\n_START_SECTION_\nAllergi\n_START_PARAGRAPH_\nMed allergi menas \xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighetsreaktioner utl\xc3\xb6sta via immunologiska mekanismer. Det inneb\xc3\xa4r bland annat att det kan finnas m\xc3\xb6jlighet att p\xc3\xa5visa den specifika allergin via olika allergitester.\n_START_SECTION_\nOlika typer av allergiska reaktioner\n_START_PARAGRAPH_\nAllergiska reaktioner kan orsakas genom olika mekanismer. De brukar indelas i fyra huvudgrupper; numrerade 1-4. Detta f\xc3\xb6reslogs f\xc3\xb6rst av Gell och Coombs 1968.\n_START_SECTION_\nTyp 1 - atopisk allergi\n_START_PARAGRAPH_\nDen allergiska typ 1-reaktionen startas med att mastceller eller basofila granulocyter degranuleras. De sl\xc3\xa4pper d\xc3\xa5 ut sitt inneh\xc3\xa5ll av histamin, leukotriener och andra substanser. Detta genom att IgE-molekylen (som finns p\xc3\xa5 cellytan) korsbinds av ett allergen mot vilket antikropparna \xc3\xa4r riktade. Mastceller finns bland annat i huden och i luftv\xc3\xa4garnas slemhinna. Substanserna som frig\xc3\xb6rs ur cellen orsakar en v\xc3\xa4vnadsreaktion, en allergisk inflammation. Detta kan inneb\xc3\xa4ra att slemhinnorna i n\xc3\xa4sa och \xc3\xb6gon svullnar, att huden kliar, att slemproduktionen \xc3\xb6kar i n\xc3\xa4san och man blir snuvig, att luftr\xc3\xb6ren svullnar och att bronkernas muskler drar ihop sig, vilket leder till hosta och andn\xc3\xb6d, astma._NEWLINE_IgE-antikropparna, som fordras f\xc3\xb6r den allergiska reaktionen, har individen tidigare bildat efter att ha exponerats f\xc3\xb6r allergen. Den allergiska reaktionen utl\xc3\xb6ses allts\xc3\xa5 f\xc3\xb6rst om en tidigare exponering f\xc3\xb6r allergenet startat produktion av IgE. Man reagerar inte med symtom f\xc3\xb6rsta g\xc3\xa5ngen man kommer i kontakt med det allergiframkallande \xc3\xa4mnet._NEWLINE_\xc3\x84rftliga anlag spelar stor roll f\xc3\xb6r utveckling av typ 1-allergi. Men \xc3\xa4ven milj\xc3\xb6faktorer spelar in.\n_START_SECTION_\nTyp 2-reaktion\n_START_PARAGRAPH_\nDenna typ av \xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighetsreaktion orsakas av antikroppar mot cellbundna antigener. Ett exempel \xc3\xa4r hemolytisk anemi orsakad av antikroppar riktade mot ett l\xc3\xa4kemedel som fastnat p\xc3\xa5 de r\xc3\xb6da blodkropparna.\n_START_SECTION_\nTyp 3-reaktion\n_START_PARAGRAPH_\nAllergisk reaktion typ 3 kallas den inflammation som orsakas av IgG-antikroppar som bildar immunkomplex med l\xc3\xb6sliga antigener. Exempel p\xc3\xa5 sjukdomar som kan vara orsakade av typ 3-reaktioner \xc3\xa4r vaskuliter. Allergisk alveolit torde ocks\xc3\xa5 vara orsakad av en typ 3-reaktion, men \xc3\xa4ven av en typ 4-reaktion.\n_START_SECTION_\nTyp 4-reaktion\n_START_PARAGRAPH_\nF\xc3\xb6rdr\xc3\xb6jd \xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighetsreaktion brukar man ben\xc3\xa4mna den reaktion som ses vid s\xc3\xa5dan kontaktallergi som ger eksem. Symtomen kommer f\xc3\xb6rst efter n\xc3\xa5gra dygn._NEWLINE_Antigenen som ger kontaktallergi \xc3\xa4r ofta sm\xc3\xa5 molekyler, till exempel nickel. Se \xc3\xa4ven kontakteksem, cell-medierad immunitet.\n_START_SECTION_\nAllergiska sjukdomar\n_START_PARAGRAPH_\nSjukdomar som kan utl\xc3\xb6sas via typ 1-allergiska reaktioner \xc3\xa4r bland annat n\xc3\xa4sselutslag, eksem, h\xc3\xb6snuva, astma, svullnad i mun och svalg (det s\xc3\xa5 kallade Orala allergisyndromet), matallergier och reaktioner p\xc3\xa5 insektsgifter fr\xc3\xa5n exempelvis bin och getingar. Allvarliga allergiska reaktioner kan leda till en allergichock, \xc3\xa4ven kallad anafylaktisk chock eller anafylaxi. Ett s\xc3\xa5dant tillst\xc3\xa5nd kan vara livshotande om inte snabb behandling s\xc3\xa4tts in_NEWLINE_Sjukdomar som utl\xc3\xb6ses via typ 3-reaktioner och typ 4-reaktioner \xc3\xa4r allergisk alveolit. Allergiskt kontakteksem f\xc3\xb6rmedlas via typ 4-reaktioner.\n_START_SECTION_\n\xc3\x84mnen som utl\xc3\xb6ser allergiska reaktioner\n_START_PARAGRAPH_\nDe vanligaste \xc3\xa4mnena som framkallar allergi \xe2\x80\x93 s\xc3\xa5 kallade allergener \xe2\x80\x93 \xc3\xa4r pollen, m\xc3\xb6gel, kvalster via husdamm, samt p\xc3\xa4lsdjur och insekter (bland annat kackerlacka) men \xc3\xa4ven bland annat getingstick och en del l\xc3\xa4kemedel har f\xc3\xb6rm\xc3\xa5gan att orsaka en allergisk reaktion. Relativt vanligt \xc3\xa4r \xc3\xa4ven allergi mot en del livsmedel, bland annat mot n\xc3\xb6tter (se f\xc3\xb6do\xc3\xa4mnes\xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighet). _NEWLINE_Glutenintolerans (celiaki) \xc3\xa4r ingen allergi, trots att ben\xc3\xa4mningen glutenallergi ofta anv\xc3\xa4nds. Glutenintolerans beror ist\xc3\xa4llet  p\xc3\xa5 att glutenprotein startar en inflammation i tunntarmen som skadar slemhinnan._NEWLINE_Laktosintolerans \xc3\xa4r inte heller en allergi (se f\xc3\xb6do\xc3\xa4mnes\xc3\xb6verk\xc3\xa4nslighet) utan beror ist\xc3\xa4llet brist i tarmen p\xc3\xa5 enzymet laktas._NEWLINE_F\xc3\xb6r \xc3\xa4mnen som utl\xc3\xb6ser allergiskt kontakteksem, se detta uppslagsord.'