b'\n_START_ARTICLE_\nB\xc3\xa4ltros\n_START_SECTION_\nBakgrund\n_START_PARAGRAPH_\nEfter en vattkoppsinfektion drar sig viruset tillbaka till nervknutor n\xc3\xa4ra ryggm\xc3\xa4rgen d\xc3\xa4r det ofta ligger inaktivt livet ut.\n_START_SECTION_\nUtbrott\n_START_PARAGRAPH_\nHos vissa personer blir viruset dock aktivt igen m\xc3\xa5nga \xc3\xa5r senare och orsakar d\xc3\xa5 en b\xc3\xa4ltrosinfektion._NEWLINE_Viruset vandrar utmed nervbanorna som g\xc3\xa5r fr\xc3\xa5n ryggm\xc3\xa4rgen och ger sm\xc3\xa4rta och bl\xc3\xa5sor utmed nervernas utbredning (i huden). Separata nervknippen l\xc3\xb6per horisontellt fr\xc3\xa5n ryggm\xc3\xa4rgen ut till v\xc3\xa4nster och h\xc3\xb6ger kroppshalva, vilket g\xc3\xb6r att utslagen f\xc3\xa5r den karakteristiska formen av ett b\xc3\xa4lte runt halva kroppen, aldrig hela. Ibland kan man \xc3\xa4ven f\xc3\xa5 bl\xc3\xa5sor p\xc3\xa5 trumhinnan. B\xc3\xa4ltros kan \xc3\xa4ven f\xc3\xa5s inv\xc3\xa4ndigt i bland annat mellan\xc3\xb6rat, br\xc3\xb6stbenet, nyckelbenet, hj\xc3\xa4rnstammen och andra st\xc3\xa4llen. Detta d\xc3\xa5 utan utifr\xc3\xa5n synliga bl\xc3\xa5sor, vilket inneb\xc3\xa4r att det blir sv\xc3\xa5rare med diagnosen. Detta \xc3\xa4r dock inte s\xc3\xa5 vanligt, men det f\xc3\xb6rekommer. Diagnosen st\xc3\xa4lls genom ett ryggm\xc3\xa4rgsprov. Med magnetresonanstomografi (magnetkamera) i ett tidigt skede kan man se om hj\xc3\xa4rnstammen \xc3\xa4r infekterad p\xc3\xa5 patienten. Infektionen som angriper huvudet inv\xc3\xa4ndigt leder till halvsides ansiktsf\xc3\xb6rlamning som ocks\xc3\xa5 brukar kallas f\xc3\xb6r Bells pares. I en del fall kan h\xc3\xb6rselneds\xc3\xa4ttning p\xc3\xa5 det ena \xc3\xb6rat drabba den sjuke om b\xc3\xa4ltrosen s\xc3\xa4tter sig p\xc3\xa5 facialisnerven._NEWLINE_Sm\xc3\xa5 barn kan bli smittade s\xc3\xa5 att de f\xc3\xa5r vattkoppor i kontakt med en \xc3\xa4ldre person om denne just d\xc3\xa5 har b\xc3\xa4ltros. D\xc3\xa4remot finns det inga vetenskapliga studier som visar att barn som har vattkoppor kan smitta exempelvis \xc3\xa4ldre personer, vilket man trodde f\xc3\xb6rr. Sjukdomen b\xc3\xa4ltros, samma virus som orsakar vattkoppor, f\xc3\xb6rekommer som en virussjukdom hos personer med nedsatt immunf\xc3\xb6rsvar och f\xc3\xa5r d\xc3\xa5 st\xc3\xb6rre utbredning i kroppen och ger h\xc3\xb6gre mortalitet.\n_START_SECTION_\nL\xc3\xa4kemedel\n_START_PARAGRAPH_\nEffektiva l\xc3\xa4kemedel finns som lindrar och f\xc3\xb6rkortar l\xc3\xa4ketiden, men mer oklart om detta minskar risken f\xc3\xb6r s\xc3\xa5 kallad postherpetisk neuralgi. Antivirala l\xc3\xa4kemedel mot b\xc3\xa4ltros \xc3\xa4r exempelvis valaciklovir och aciklovir._NEWLINE_Sm\xc3\xa4rtan p\xc3\xa5 huden d\xc3\xa4r bl\xc3\xa5sorna sitter kan beh\xc3\xb6va behandlas med receptfria och ibland receptbelagda l\xc3\xa4kemedel._NEWLINE_Nervp\xc3\xa5verkan g\xc3\xb6r att sm\xc3\xa4rtan ibland kan bli intensiv och av en art som inte l\xc3\xa4tt avhj\xc3\xa4lps med vanliga sm\xc3\xa4rtstillande medel. Vid till exempel inflammation i hj\xc3\xa4rnstammen och p\xc3\xa5verkan p\xc3\xa5 h\xc3\xb6rselnerv och ansiktsnerv samt synnerv kan sm\xc3\xa4rtan avhj\xc3\xa4lpas med kortison i form av medicinen Prednisolon.\n_START_SECTION_\nF\xc3\xb6rebyggande behandling mot b\xc3\xa4ltros\n_START_PARAGRAPH_\nDiskussion ang\xc3\xa5ende inf\xc3\xb6rande av en allm\xc3\xa4n varicella zoster-vaccination (VZV-vaccination) av barn i Sverige p\xc3\xa5g\xc3\xa5r, 2018. Ett vaccin best\xc3\xa5ende av ett levande, f\xc3\xb6rsvagat virus finns tillg\xc3\xa4ngligt. Allm\xc3\xa4n barnvaccination har nyligen inf\xc3\xb6rts i m\xc3\xa5nga l\xc3\xa4nder, d\xc3\xa4ribland USA och Tyskland.\n_START_SECTION_\nBehandling\n_START_PARAGRAPH_\nVid utanp\xc3\xa5liggande b\xc3\xa4ltros finns f\xc3\xb6r n\xc3\xa4rvarande ingen annan behandling inom den traditionella medicinvetenskapen \xc3\xa4n l\xc3\xa4kemedelsbehandlingen ovan, vila och eventuell sjukskrivning._NEWLINE_Vid innanp\xc3\xa5liggande b\xc3\xa4ltros som p\xc3\xa5verkar hj\xc3\xa4rnstammen och balanssinnet rekommenderas sjukgymnastik med inriktning p\xc3\xa5 balans\xc3\xb6vningar. I en del fall p\xc3\xa5verkas ansiktsnerven och leder d\xc3\xa5 till halvsidig ansiktsf\xc3\xb6rlamning, som brukar ben\xc3\xa4mnas som Bells pares. Det kallas \xc3\xa4ven facialispares. D\xc3\xa5 rekommenderas neuromuskul\xc3\xa4r ansiktssjukgymnastik. Det innefattar ett tr\xc3\xa4ningsprogram med ett antal r\xc3\xb6relsemoment f\xc3\xb6r ansiktet som den drabbade skall genomf\xc3\xb6ra dagligen._NEWLINE_Vid b\xc3\xa4ltros d\xc3\xa4r det ena \xc3\xb6gat \xc3\xa4r p\xc3\xa5verkat s\xc3\xa5 till den grad att det ej fuktas kontinuerligt, det vill s\xc3\xa4ga inte st\xc3\xa4nger och \xc3\xb6ppnar sig automatiskt genom blinkning, beh\xc3\xb6ver \xc3\xb6gat skyddas med urglasf\xc3\xb6rband som ocks\xc3\xa5 kallas f\xc3\xb6r fuktkammare. \xc3\x84ven t\xc3\xa5rsubstitut \xc3\xa4r viktigt f\xc3\xb6r \xc3\xb6gat som blir torrt vid Bells pares.\n_START_SECTION_\nPostherpetisk neuralgi\n_START_PARAGRAPH_\nI enstaka fall kan b\xc3\xa4ltros ge postherpetisk neuralgi (PHN), en nervsm\xc3\xa4rta som \xc3\xa4r annorlunda \xc3\xa4n den akuta b\xc3\xa4ltrossm\xc3\xa4rtan och som kvardr\xc3\xb6jer/uppst\xc3\xa5r cirka 3-6 m\xc3\xa5nader efter att b\xc3\xa4ltrosinfektionen har l\xc3\xa4kt ut, vilket kan ta m\xc3\xa5nga m\xc3\xa5nader. Sm\xc3\xa4rtan vid ber\xc3\xb6ring av omr\xc3\xa5det kan vara mycket intensiv. D\xc3\xa4rav uppstod namnet helveteseld. Sm\xc3\xa4rtan kan vara s\xc3\xa5 sv\xc3\xa5r att det kan vara mycket obehagligt att ha till exempel kl\xc3\xa4der n\xc3\xa4ra kroppen. Huden kan vara r\xc3\xb6dflammig i de p\xc3\xa5verkade omr\xc3\xa5dena. Behandlingen \xc3\xa4r helt annorlunda \xc3\xa4n vid akut b\xc3\xa4ltrosinfektion (se PHN).'