b'\n_START_ARTICLE_\nChikungunya\n_START_SECTION_\nAllm\xc3\xa4n beskrivning, systematik, morfologi\n_START_PARAGRAPH_\nChikungunyaviruset isolerades ifr\xc3\xa5n en patient i \xc3\xb6stra Afrika 1952 . Patientens kliniska symtom liknade symtomen vid denguefeber. Sjukdomen fick namnet chikungunya vilket betyder ``det som b\xc3\xb6js upp\xc2\xb4\xc2\xb4 p\xc3\xa5 det lokala spr\xc3\xa5ket och som syftar p\xc3\xa5 de allvarliga ledsm\xc3\xa4rtor som sjukdomen orsakar. Chikungunya \xc3\xa4r ett Alphavirus tillh\xc3\xb6rande familjen Togaviridae . Virusets kapsid \xc3\xa4r 70 nm i diameter och har en icosahedral form. Kapsiden har ett membran som viruset tar med sig n\xc3\xa4r det knoppas av fr\xc3\xa5n den infekterade v\xc3\xa4rdcellen. Fr\xc3\xa5n membranet skjuter ca 80 trimeriska virala ytantigen ut. Dessa glykoproteiner anv\xc3\xa4nder viruset f\xc3\xb6r att binda in till och infektera v\xc3\xa4rdcellen. Det virala genomet utg\xc3\xb6rs av en enkelstr\xc3\xa4ngad RNA molekyl med positiv polaritet.\n_START_SECTION_\nSymptom\n_START_PARAGRAPH_\nVirussjukdomen orsakar symtom som karakt\xc3\xa4riseras av en intensiv sm\xc3\xa4rta i leder, muskler, rygg samt huvudv\xc3\xa4rk, fotofobi, feber och ibland \xc3\xa4ven utslag. Led och muskelv\xc3\xa4rken kan vara kronisk och \xc3\xa5terkommande vilket skiljer chikungunya fr\xc3\xa5n t.ex. denguefeber. Alla smittade uppvisar dock inte dessa kliniska manifestationer d\xc3\xa5 3-25\xc2\xa0% av de som blir infekterade inte har n\xc3\xa5gra symtom. Inkubationstiden \xc3\xa4r 2-10 dagar. Febern p\xc3\xa5g\xc3\xa5r ungef\xc3\xa4r en vecka och sammanfaller med viremi med h\xc3\xb6ga halter av virus i blodet. Febern avtar sedan vanligen efter att virustitern i blodet sjunker. Virusreplikationen sker fr\xc3\xa4mst i muskler, leder och hud vilket leder till inflammation och sm\xc3\xa4rta. Hos nyf\xc3\xb6dda, \xc3\xa4ldre och personer f\xc3\xb6rsvagade av andra sjukdomar kan \xc3\xa4ven levern, mj\xc3\xa4lten och hj\xc3\xa4rnhinnan drabbas. Virusinfektion hos dessa grupper kan orsaka allvarliga symtom som inflammation i hj\xc3\xa4rna, hj\xc3\xa4rta och lever, kardiovaskul\xc3\xa4ra och respiratoriska rubbningar samt njursvikt . Den har inte ansetts d\xc3\xb6dlig, men under 2005 och 2006 har d\xc3\xb6dsfall p\xc3\xa5 \xc3\xb6n R\xc3\xa9union sammankopplats med sjukdomen\n_START_SECTION_\nBehandling\n_START_PARAGRAPH_\nDet finns inget motmedel mot viruset, men mot sj\xc3\xa4lva myggan kan man skydda sig med p\xc3\xa5 samma s\xc3\xa4tt som mot andra myggor. Mot infektionsbesv\xc3\xa4ren kan man ta lindrande medel och sjukdomen g\xc3\xa5r \xc3\xb6ver av sig sj\xc3\xa4lv efter en tid.\n_START_SECTION_\nSpridning\n_START_PARAGRAPH_\nFlera olika myggarter kan sprida viruset till m\xc3\xa4nniskor via bett. \xc3\x84ven d\xc3\xa4ggdjur och f\xc3\xa5glar blir smittade och bildar d\xc3\xa5 en reservoar f\xc3\xb6r viruset vilket f\xc3\xb6rsv\xc3\xa5rar bek\xc3\xa4mpning av sjukdomen. De huvudsakliga myggv\xc3\xa4rdarna \xc3\xa4r myggor ur sl\xc3\xa4ktet Aedes d\xc3\xa4r A. aegypti och A. albopictus \xc3\xa4r de mest uppm\xc3\xa4rksammade och viktigaste vektorerna. De \xc3\xa4r framf\xc3\xb6rallt aktiva utomhus vid morgon och skymning. Myggorna kan sj\xc3\xa4lva smittas enkelt d\xc3\xa5 de biter m\xc3\xa4nniskor i den viremiska fasen dvs. under de 2-10 dagar smittade har h\xc3\xb6ga halter av virus i blodet. Resen\xc3\xa4rer kan bidra till sjukdomens utbredning genom att f\xc3\xb6ra den vidare till l\xc3\xa4nder som har l\xc3\xa4mpliga myggpopulationer. Amerika har t.ex. fr\xc3\xa4mst haft s\xc3\xa5dana importerade fall av chikungunya tills 2013 d\xc3\xa5 de f\xc3\xb6rsta lokala fallen rapporterades p\xc3\xa5 den franska delen av \xc3\xb6n Saint Martin i Karibien.\n_START_SECTION_\nUtbredning\n_START_PARAGRAPH_\nChikungunya finns i Afrika, Nord- och Sydamerika, Sydostasien, Frankrike och Italien. Sedan 2014 finns sjukdomen bekr\xc3\xa4ftad i Haiti, USA och El Salvador. http://reliefweb.int/disaster/ep-2014-000081-slv\n_START_SECTION_\nDiagnos\n_START_PARAGRAPH_\nSjukdomen diagnosticeras kliniskt eftersom feber och ledv\xc3\xa4rk \xc3\xa4r typiska k\xc3\xa4nnetecken f\xc3\xb6r sjukdomen d\xc3\xa4r den f\xc3\xb6rekommer. Viremi kan fastst\xc3\xa4llas genom att r\xc3\xa4kna antalet lymfocyter d\xc3\xa5 mindre \xc3\xa4n 1000 lymfocyter per kubikmilliliter blod \xc3\xa4r associerat med viremi. F\xc3\xb6r att s\xc3\xa4kert fastst\xc3\xa4lla att chikungunyaviruset orsakar symtomen kr\xc3\xa4vs molekyl\xc3\xa4r diagnostik i form av PCR med omv\xc3\xa4nd transkription.'