b'\n_START_ARTICLE_\nM\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel\n_START_PARAGRAPH_\nM\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel \xc3\xa4r en relativt nyutvecklad metod f\xc3\xb6r att behandla cancer. Den h\xc3\xa4r metoden att behandla cancer blir mycket effektiv eftersom den fokuserar p\xc3\xa5 de f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringarna hos molekylerna och cellerna som \xc3\xa4r specifik f\xc3\xb6r cancern, till skillnad fr\xc3\xa5n de tidigare cancerbehandlingarna kirurgi, cellgifter och str\xc3\xa5lbehandling. M\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel f\xc3\xb6rv\xc3\xa4ntas dessutom ha en mindre negativ p\xc3\xa5verkan p\xc3\xa5 kroppens normala och nyttiga celler \xc3\xa4n de f\xc3\xb6reg\xc3\xa5ende cancerbehandlingarna.\n_START_SECTION_\nFunktion\n_START_PARAGRAPH_\nDe m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlen fungerar genom rikta in sig p\xc3\xa5 omr\xc3\xa5den hos olika stadier av cancern s\xc3\xa5 som utveckling, tillv\xc3\xa4xt och spridning.\n_START_SECTION_\nBlockering av receptorer samt enzymer\n_START_PARAGRAPH_\nN\xc3\xa4r l\xc3\xa4kemedlet blockerar olika receptorer eller enzymer i tum\xc3\xb6rer s\xc3\xa5 h\xc3\xa4mnas cellernas funktioner och reducerar f\xc3\xb6ruts\xc3\xa4ttningarna f\xc3\xb6r cancerns \xc3\xb6verlevnad och spridning. Denna typ av m\xc3\xa5linriktat cancerl\xc3\xa4kemedel anv\xc3\xa4nds bland annat vid hormonp\xc3\xa5verkade tum\xc3\xb6rer exempelvis prostatacancer och br\xc3\xb6stcancer. F\xc3\xb6r behandling av br\xc3\xb6stcancer anv\xc3\xa4nds det m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlet Tamoxifen. Vissa br\xc3\xb6stcancertum\xc3\xb6rer \xc3\xa4r hormonberoende f\xc3\xb6r sin tillv\xc3\xa4xt. Genom att blockera \xc3\xb6strogenreceptorn med Tamoxifen s\xc3\xa5 f\xc3\xb6rhindras tum\xc3\xb6rtillv\xc3\xa4xten._NEWLINE_N\xc3\xa5gra andra sorters m\xc3\xa5linriktade l\xc3\xa4kemedel av den h\xc3\xa4r typen \xc3\xa4r Imatinib (Glivec), Erlotinib (Tarceva) och Gefitinib (Iressa). Glivec \xc3\xa4r godk\xc3\xa4nt f\xc3\xb6r behandling av Gastrointestinala stromacellstum\xc3\xb6rer (GIST) i mags\xc3\xa4ckscancer, tjocktarmscancer och tunntarmscancer samt kronisk myeloisk leukemi. Erlotinib och Gefitinib anv\xc3\xa4nds vid behandling av avancerad lungcancer, framf\xc3\xb6r allt n\xc3\xa4r mutationer p\xc3\xa5visats i Epidermal tillv\xc3\xa4xtfaktorreceptor (EGFR).\n_START_SECTION_\nApoptos\n_START_PARAGRAPH_\nVissa sorters m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel orsakar en programmerad celld\xc3\xb6d hos cancercellerna. L\xc3\xa4kemedlen utf\xc3\xb6r detta genom att inverka p\xc3\xa5 proteiner, p\xc3\xa5verka DNA och p\xc3\xa5verka cellernas \xc3\xa4mnesoms\xc3\xa4ttning. Detta s\xc3\xa4tt att attackera cancern anv\xc3\xa4nds vid ett antal tum\xc3\xb6rformer._NEWLINE_Ett s\xc3\xa5dant h\xc3\xa4r l\xc3\xa4kemedel \xc3\xa4r Bortezomib (Velcade) som anv\xc3\xa4nds vid behandling av benm\xc3\xa4rgscancer. Bortezomib fungerar genom att det h\xc3\xa4mmar proteasom f\xc3\xb6r cancercellerna.\n_START_SECTION_\nAngiogenesh\xc3\xa4mning\n_START_PARAGRAPH_\nGenom h\xc3\xa4mning av blodk\xc3\xa4rlsbildningen i cancercellerna bildas det en syrefattig milj\xc3\xb6 och n\xc3\xa4ringsbrist i tum\xc3\xb6ren. P\xc3\xa5 detta s\xc3\xa4tt p\xc3\xa5verkas f\xc3\xb6ruts\xc3\xa4ttningarna f\xc3\xb6r tum\xc3\xb6ren att v\xc3\xa4xa och spridas. Den h\xc3\xa4r metoden av cancerbehandling har visat effekt p\xc3\xa5 fler olika sorters tum\xc3\xb6rer. Ett exempel p\xc3\xa5 l\xc3\xa4kemedel i denna grupp \xc3\xa4r Bevacizumab (Avastin).\n_START_SECTION_\nBioterapi\n_START_PARAGRAPH_\nF\xc3\xb6r att bek\xc3\xa4mpa eller f\xc3\xb6rhindra tum\xc3\xb6rutvecklingen anv\xc3\xa4nds l\xc3\xa4kemedel som liknar och utnyttjar kroppens egna f\xc3\xb6rsvarssystem. Kroppens eget immunf\xc3\xb6rsvar aktiveras och f\xc3\xb6rst\xc3\xa4rks samtidigt som det blir inriktat mot tum\xc3\xb6ren._NEWLINE_N\xc3\xa5gra av dessa l\xc3\xa4kemedel \xc3\xa4r monoklonala antikroppar som blir inriktade mot tillv\xc3\xa4xtfaktorer eller ytstrukturer p\xc3\xa5 tum\xc3\xb6rceller. Vacciner \xc3\xa4r en annan form av bioterapi. Gardasil \xc3\xa4r ett exempel p\xc3\xa5 ett cancervaccin. Vaccinet skyddar mot humant papillomavirus (HPV) som i majoriteten av fallen \xc3\xa4r orsaken till livmoderhalscancer.\n_START_SECTION_\nUtveckling och vidare forskning\n_START_PARAGRAPH_\nVanligen brukar olika cancerformer kategoriseras efter de organ som drabbats. Men idag ser forskare ist\xc3\xa4llet sjukdomen ifr\xc3\xa5n den specifika defekt i cellerna som \xc3\xa4r huvudorsaken till cancern. N\xc3\xa4r kunskapen om de molekyl\xc3\xa4ra mekanismerna bakom cancern \xc3\xb6kar s\xc3\xa5 blir det l\xc3\xa4ttare f\xc3\xb6r forskare att ta fram preparat mot en s\xc3\xa5dan h\xc3\xa4r defekt. Olika defekter blir m\xc3\xa5l f\xc3\xb6r olika m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel. \xc3\x84n s\xc3\xa5 l\xc3\xa4nge befinner sig de flesta m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlen i preklinisk fas men m\xc3\xa5nga \xc3\xa4r redan godk\xc3\xa4nda och forskare arbetar h\xc3\xa5rt f\xc3\xb6r att utveckla fler m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlen. Bara sedan \xc3\xa5r 2000 har det kommit ett femtontal nya m\xc3\xa5linriktande cancerl\xc3\xa4kemedel. I nu l\xc3\xa4get \xc3\xa4r flera hundra olika m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel under utveckling och om n\xc3\xa5gra \xc3\xa5r kan det vara flera tusen substanser som testars. Det potentiella antalet st\xc3\xb6rningar som blir m\xc3\xa5let f\xc3\xb6r dessa m\xc3\xa5linriktade mediciner \xc3\xa4r mycket stort._NEWLINE_Det som g\xc3\xb6r cancersjukdomar s\xc3\xa5 komplicerade \xc3\xa4r att tum\xc3\xb6rerna ofta best\xc3\xa5r av en heterogen samling celler. D\xc3\xa4r ungef\xc3\xa4r 80 procent best\xc3\xa5r av en specifik mutation och resterande 20 procent best\xc3\xa5r av andra mutationer. Genom att anv\xc3\xa4nda ett m\xc3\xa5linriktat l\xc3\xa4kemedel mot de dominerande cancercellerna s\xc3\xa5 krymper tum\xc3\xb6ren f\xc3\xb6rst. Men n\xc3\xa4r de cancercellerna har d\xc3\xb6tt finns det fortfarande andra cancerceller kvar som m\xc3\xa5ste behandlas med andra metoder. Forskare studerar anv\xc3\xa4ndningen av de m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlen ensamma, tillsammans med andra m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel eller tillsammans med andra cancerbehandlingar._NEWLINE_Kombinationsbehandlingarna av m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedel och andra cancerbehandlingar kommer troligen betyda att behandlingen av cancer blir unik f\xc3\xb6r varje enskilt patient. Vilket kommer inneb\xc3\xa4ra h\xc3\xb6gre krav p\xc3\xa5 medicinsk diagnostik. L\xc3\xa4kemedelsf\xc3\xb6retag kommer att f\xc3\xa5 h\xc3\xb6gra krav p\xc3\xa5 sig att utveckla fler gentester f\xc3\xb6r att identifiera vilka patienter som har god chans att svara p\xc3\xa5 behandlingen._NEWLINE_Den h\xc3\xa4r skr\xc3\xa4ddarsydda behandlingen f\xc3\xb6r patienter inneb\xc3\xa4r behandlingsvinster med mindre biverkningar \xc3\xa4n tidigare. Samtidigt medf\xc3\xb6r den nya tekniken vissa nackdelar. Anv\xc3\xa4ndningsomr\xc3\xa5det f\xc3\xb6r varje medicin krymper och i vissa fall verkar det m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlet endast p\xc3\xa5 en liten grupp patienter. P\xc3\xa5 grund av att de \xc3\xa4r mindre efterfr\xc3\xa5gan p\xc3\xa5 ett specifikt preparat blir det ekonomiskt sv\xc3\xa5rt f\xc3\xb6r l\xc3\xa4kemedelsf\xc3\xb6retagen att driva produktionen av produkten. Kostnaderna g\xc3\xb6r ocks\xc3\xa5 det sv\xc3\xa5rare f\xc3\xb6r sjukhusen att ha r\xc3\xa4tt m\xc3\xa5linriktat l\xc3\xa4kemedel just vid behov av det. Utvecklingen av de f\xc3\xb6rfinade gentesterna \xc3\xa4r ocks\xc3\xa5 kostsamma. Idag kostar ett m\xc3\xa5linriktat l\xc3\xa4kemedel 20 000-50 000 kronor per behandlingsm\xc3\xa5nad. Det h\xc3\xa4r \xc3\xa4r dessutom utan kostnaderna f\xc3\xb6r andra komplimenterande cancerbehandlingar samt gentester. De nya m\xc3\xa5linriktade cancerl\xc3\xa4kemedlen m\xc3\xa5ste tas under en l\xc3\xa5ng tid ibland resten av livet, medan de tidigare cytostatika som tas under begr\xc3\xa4nsade tidsperioder.'