b'\n_START_ARTICLE_\nHelicobacter pylori\n_START_SECTION_\nEvolution\n_START_PARAGRAPH_\nHypotesen \xc3\xa4r att den kan ha funnits i m\xc3\xa4nniskans mag- och tarmsystem f\xc3\xb6r 100\xc2\xa0000 \xc3\xa5r sedan.  H.\xc2\xa0pylori h\xc3\xa4rstammar ifr\xc3\xa5n Afrika men efter m\xc3\xa4nniskans emigration ut i v\xc3\xa4rlden f\xc3\xb6r ca 60\xc2\xa0000 \xc3\xa5r sedan har det utvecklats flera genvarianter av bakterien. F\xc3\xb6rekomsten av de olika genvarianterna speglar geografiska och etniska barri\xc3\xa4rer mellan olika folkgrupper, vilket ocks\xc3\xa5 fyndet av en variant av bakterien h\xc3\xb6s \xc3\x96tzi visat. Idag finns H.\xc2\xa0pylori \xc3\xb6ver hela v\xc3\xa4rlden.\n_START_SECTION_\nMorfologi\n_START_PARAGRAPH_\nH.\xc2\xa0pylori \xc3\xa4r en spiralformad bakterie med ett genom som har stor genvariation. H.\xc2\xa0pylori \xc3\xa4r en mikroaerofil bakterie, vilket inneb\xc3\xa4r att dess metabolism kr\xc3\xa4ver tillg\xc3\xa5ng till syre men syrehalten f\xc3\xa5r ej vara f\xc3\xb6r h\xc3\xb6g eller l\xc3\xa5g. H.\xc2\xa0pylori \xc3\xa4r en gramnegativ bakterie d\xc3\xa4r cellerna r\xc3\xb6r sig i en v\xc3\xa5gliknande r\xc3\xb6relse p\xc3\xa5 grund av flagellaktivitet.\n_START_SECTION_\nPatogenes\n_START_PARAGRAPH_\nN\xc3\xa4r m\xc3\xa4nniskan som \xc3\xa4r v\xc3\xa4rden blir infekterad av H.\xc2\xa0pylori tar sig bakterien ner till mags\xc3\xa4cken, d\xc3\xa4r den binder in till receptorer p\xc3\xa5 epitelcellerna, sedan tar den sig igenom mucus med hj\xc3\xa4lp av sin flagellaktivitet. F\xc3\xb6r att bibeh\xc3\xa5lla neutralt pH neutraliserar H.\xc2\xa0pylori magsyra med ureas, som hydrolyserar urea till ammoniak och koldioxid. H.\xc2\xa0pylori \xc3\xa4r v\xc3\xa4l anpassad till mags\xc3\xa4ckens sura pH  genom den h\xc3\xb6ga ureasaktiviteten. Ett kroniskt inflammatoriskt svar aktiveras n\xc3\xa4r H.\xc2\xa0pylori infekterar sin v\xc3\xa4rd och g\xc3\xb6r v\xc3\xa4rden mottaglig f\xc3\xb6r magkatarr, mags\xc3\xa5r och i vissa fall sker utveckling av mags\xc3\xa4ckscancer. Det finns andra orsaker till att magkatarr kan utl\xc3\xb6sas, till exempel stress, felaktig kost och alkoholintag. Det inflammatoriska svar som H.\xc2\xa0pylori orsakar betyder att slemhinnan blir infiltrerad av vita blodkroppar. Omkring 70\xc2\xa0% av m\xc3\xa4nniskorna som \xc3\xa4r infekterade av H.\xc2\xa0pylori visar inga symtom av infektionen. Man kan bli infekterad av olika stammar av H.\xc2\xa0pylori och man blir inte immun mot en annan stam f\xc3\xb6r att man redan \xc3\xa4r infekterad. Att vara infekterad av olika stammar av H.\xc2\xa0pylori \xc3\xa4r vanligast i utvecklingsl\xc3\xa4nder. En H.\xc2\xa0pylori-infektion kan vara livet ut om behandling inte ges.\n_START_SECTION_\nSymtom och behandling\n_START_PARAGRAPH_\nOftast ger en H.\xc2\xa0pylori-infektion inga direkta symtom hos sin v\xc3\xa4rd. Om symtom visar sig kan det vara i form av br\xc3\xa4nnande sm\xc3\xa4rta mellan br\xc3\xb6stben och navel. Andra symtom som kan f\xc3\xb6rekomma \xc3\xa4r magsm\xc3\xa4rtor, uppbl\xc3\xa5st mage och illam\xc3\xa5ende. F\xc3\xb6r att uppt\xc3\xa4cka H.\xc2\xa0pylori kan man anv\xc3\xa4nda sig av endoskopi och histologi. Ett annat enklare test, som dock s\xc3\xa4llan anv\xc3\xa4nds i Sverige, \xc3\xa4r ett utandningstest. Testet g\xc3\xa5r ut p\xc3\xa5 att patienten dricker en speciellt m\xc3\xa4rkt urea. Urean hydrolyseras till ammoniak och koldioxid vid en f\xc3\xb6rekomst av H.\xc2\xa0pylori. Koldioxiden uppt\xc3\xa4cks sedan i patientens utandningsluft. P\xc3\xa5 detta vis ser man om en H.\xc2\xa0pylori-infektion f\xc3\xb6rekommer hos patienten. Vid behandling av H.\xc2\xa0pylori ger man l\xc3\xa4kemedel som minskar mags\xc3\xa4ckens saltsyraproduktion (protonpumpsh\xc3\xa4mmare, "PPI") och antibiotika. Behandling kan ske med protonpumpsh\xc3\xa4mmare s\xc3\xa5som Omeprazol (symptombehandling).'