b'\n_START_ARTICLE_\nAsbest\n_START_SECTION_\nEgenskaper\n_START_PARAGRAPH_\nAsbest har anv\xc3\xa4nts sedan l\xc3\xa5ngt tillbaka tack vare materialets v\xc3\xa4rdefulla tekniska egenskaper s\xc3\xa5som h\xc3\xb6g mekanisk h\xc3\xa5llfasthet och smidighet, h\xc3\xb6g termisk isoleringseffekt, goda brandskyddande egenskaper, god ljud- och v\xc3\xa4rmeisolerande f\xc3\xb6rm\xc3\xa5ga samt h\xc3\xb6g kemisk best\xc3\xa4ndighet. Genom dessa egenskaper kom asbest att f\xc3\xa5 stor anv\xc3\xa4ndning i bygg- och byggnads\xc3\xa4mnesindustrin. Asbest har anv\xc3\xa4nts som brandskydd i bland annat st\xc3\xa5lkonstruktioner, ventilationsanl\xc3\xa4ggningar, soprum och andra lokaler av m\xc3\xa5nga slag. Som v\xc3\xa4rmeisolering har asbest installerats i r\xc3\xb6r och v\xc3\xa4rmepannor, bullerd\xc3\xa4mpning och armering i skivor, kanaler och golvplattor, i underskikt till plastmattor, i f\xc3\xa4rger och plaster och i fix och fog till kakel. Asbest har ocks\xc3\xa5 anv\xc3\xa4nts i fordonsindustrin som friktionsmaterial med slitstarka egenskaper i tillverkning av bromsar._NEWLINE_Asbestmaterial bildar vid mekanisk p\xc3\xa5verkan med l\xc3\xa4tthet fibrer som h\xc3\xa5lls sv\xc3\xa4vande i luft som damm. Dammet och dess ing\xc3\xa5ende partiklar kan vid inandning tas upp i luftv\xc3\xa4gar och lungv\xc3\xa4vnad och d\xc3\xa4r p\xc3\xa5verka och \xc3\xa4ven skada kroppsv\xc3\xa4vnad som de kommer i kontakt med. Yrkesm\xc3\xa4ssig anv\xc3\xa4ndning av asbest och asbesthaltiga produkter \xc3\xa4r f\xc3\xb6rbjuden i m\xc3\xa5nga l\xc3\xa4nder, i Sverige sedan 1982.\n_START_SECTION_\nAsbest i byggnader\n_START_PARAGRAPH_\nAsbest har haft omfattande anv\xc3\xa4ndning som bygg\xc3\xa4mnesmaterial d\xc3\xa4r den kommit att anv\xc3\xa4ndas i m\xc3\xa5nga sammanhang. P\xc3\xa5 grund av dess omfattande industriella anv\xc3\xa4ndning kan asbest finnas kvar p\xc3\xa5 m\xc3\xa5nga h\xc3\xa5ll i lokaler d\xc3\xa4r materialet installerats eller anv\xc3\xa4nts, t.ex. i \xc3\xa4ldre byggnader. Detta inneb\xc3\xa4r att i t.ex. byggbranschen kan rivningsarbetare, VVS-installat\xc3\xb6rer, elektriker, snickare, golvl\xc3\xa4ggare, takl\xc3\xa4ggare, st\xc3\xa4dpersonal, byggarbetssamordnare, milj\xc3\xb6samordnare, fastighetssk\xc3\xb6tare och m\xc3\xa5nga andra grupper arbetstagare exponeras f\xc3\xb6r asbesthaltigt damm._NEWLINE_Gemene man k\xc3\xa4nner till eternit-skivorna p\xc3\xa5 fasader p\xc3\xa5 svenska 1950-talshus, skivor av asbestcement. Dessa fasader \xc3\xa4r n\xc3\xa4stan "eviga" vilket namnet eternit syftar p\xc3\xa5 d\xc3\xa5 de inte p\xc3\xa5verkas n\xc3\xa4mnv\xc3\xa4rt av v\xc3\xa4der och vind. Ibland har man m\xc3\xa5lat dessa skivor men oftast har skivorna kvar sin gr\xc3\xa5 ursprungsf\xc3\xa4rg. Eternit har \xc3\xa4ven anv\xc3\xa4nts till ventilationskanaler och det \xc3\xa4r inte ovanligt att 1940- och 1950-talshus har fr\xc3\xa5nluftskanaler i eternit. \xc3\x84ven pannrum och garage har ofta eternit som brandskydd i taket och eternitskivor kan \xc3\xa4ven sitta monterade p\xc3\xa5 v\xc3\xa4ggen bakom elcentraler. Gamla pannor och varmvattenr\xc3\xb6r \xc3\xa4r ofta isolerade med asbest. I varmvattenr\xc3\xb6ren finns asbest oftast i kr\xc3\xb6kar och \xc3\xa4ndavslut. Asbest har \xc3\xa4ven anv\xc3\xa4nts som i asfaltlim sannolikt f\xc3\xb6r att minska den alkalina p\xc3\xa5verkan fr\xc3\xa5n betongen p\xc3\xa5 golvmattan. Det har \xc3\xa4ven anv\xc3\xa4nts som armering i \xc3\xa4ldre golvplattor och PVC-mattor men s\xc3\xa4llan i linoleummattor. Man kan \xc3\xa4ven hitta asbest i gammal kakelfix och i kakelfogar. Asbest anv\xc3\xa4ndes ocks\xc3\xa5 som skruvpluggmassa, innan skruvpluggar av plast slog igenom. Man har \xc3\xa4ven anv\xc3\xa4nt asbest som t\xc3\xa4tning i skarvar p\xc3\xa5 gamla ventilationskanaler. _NEWLINE_Under 2000-talet har risken f\xc3\xb6r att asbest \xc3\xa5ter ska anv\xc3\xa4ndas i sammansatta byggnadsmaterial i tex. golv, mark och v\xc3\xa4ggplattor \xc3\xb6kat d\xc3\xa5 allt mer byggnadsmaterial importeras fr\xc3\xa5n Kina, d\xc3\xa5 Kina sedan l\xc3\xa4nge har varit en stor import\xc3\xb6r av asbest fr\xc3\xa5n Ryssland bland annat som anv\xc3\xa4ndning i byggnadsmaterial.\n_START_SECTION_\nAsbest i fordon och fartyg\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x84ldre fartyg har ofta omfattande m\xc3\xa4ngder asbestisolering b\xc3\xa5de i skrov och runt maskininstallationer. I samtliga typer av fordon tex bilar, lastbilar, t\xc3\xa5g m.m. har asbest anv\xc3\xa4nds i bromsbackar, bromsband och bromsklossar.  Produktionen av asbesthaltiga bromsdetaljer p\xc3\xa5gick i Sverige \xc3\xa4nda till slutet av 1980-talet i Bromsbandsfabriken i L\xc3\xa5ngsele. P\xc3\xa5 slutet var det fr\xc3\xa4mst tunga fordon och j\xc3\xa4rnv\xc3\xa4gsvagnar som fortfarande anv\xc3\xa4nde bromsdetaljer med asbest. _NEWLINE_Motorpackningar och fl\xc3\xa4nspackningar f\xc3\xb6r r\xc3\xb6rinstallationer producerade i Asien kan fortfarande inneh\xc3\xa5lla asbest.\n_START_SECTION_\nAsbest i markledningar\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x84nda fram till slutet av 1970-talet anv\xc3\xa4ndes r\xc3\xb6r av asbestcement vid byggande av nya ledningar f\xc3\xb6r kommunala distributionssystem f\xc3\xb6r f\xc3\xa4rskvatten. Huvudsakligen handlade det om gr\xc3\xb6vre huvud- och distributionsledningar. Tillg\xc3\xa4nglig statistik visar att 1-2 procent av det kommunala vattenledningsn\xc3\xa4tet fortfarande best\xc3\xa5r av asbestcementledningar. Fibrer fr\xc3\xa5n r\xc3\xb6ren kan komma att tillf\xc3\xb6ras dricksvattnet p\xc3\xa5 tv\xc3\xa5 v\xc3\xa4gar - dels korrosion orsakad av aggressivt vatten, dels av mekanisk n\xc3\xb6tning. S\xc3\xa5 l\xc3\xa4nge r\xc3\xb6ren \xc3\xa4r h\xc3\xa5rda eller t\xc3\xa4ckta av t.ex. utf\xc3\xa4llningar fr\xc3\xa5n vattnet kan inga asbestfibrer lossna._NEWLINE_Det finns inga vetenskapliga studier som visar att asbest i dricksvattnet orsakar h\xc3\xa4lsorisker. Sveriges kommuner k\xc3\xa4nner v\xc3\xa4l till vilka delar av ledningsn\xc3\xa4ten som best\xc3\xa5r av asbestcementr\xc3\xb6r. De ledningsstr\xc3\xa4ckor som skadats eller riskerar inv\xc3\xa4ndig korrosion renoveras rutinm\xc3\xa4ssigt eller byts successivt ut. _NEWLINE_Under 1960-70-talet anv\xc3\xa4ndes \xc3\xa4ven asbestcementr\xc3\xb6r \xc3\xa4ven i fj\xc3\xa4rrv\xc3\xa4rmekulvertar i vilka sj\xc3\xa4lva v\xc3\xa4rmeledningen sedan \xc3\xa4r dragen.\n_START_SECTION_\nH\xc3\xa4lsoeffekter\n_START_PARAGRAPH_\nAsbest \xc3\xa4r helt ofarligt n\xc3\xa4r det sitter fast eller \xc3\xa4r inkapslat. Det \xc3\xa4r f\xc3\xb6rst n\xc3\xa4r material inneh\xc3\xa5llande asbest b\xc3\xb6rjar bearbetas som fibrer kan frig\xc3\xb6ras och bilda ett damm som vid inandning kommer in i kroppens luftv\xc3\xa4gar. Asbestfibrers h\xc3\xa4lsoeffekter best\xc3\xa4ms av materialets egenskaper s\xc3\xa5som typ av asbestmineral, fibrernas eller partiklarnas storlek och best\xc3\xa4ndighet i kontakt med m\xc3\xa4nniskokroppens f\xc3\xb6rsvarsmekanismer. Fibrer som \xc3\xa4r gr\xc3\xb6vre \xc3\xa4n 5 mikrometer (= tusendels millimeter) orsakar, beroende p\xc3\xa5 vilka andra komponenter som finns p\xc3\xa5 fibrerna, effekter p\xc3\xa5 hud, \xc3\xb6gon och \xc3\xb6vre luftv\xc3\xa4gar. Fibrer som \xc3\xa4r tunnare \xc3\xa4n tre mikrometer i diameter betecknas som respirabla fibrer inneb\xc3\xa4rande att de vid inandning kan komma djupt in i andningsv\xc3\xa4garna och d\xc3\xa4r fastna i de minsta luftr\xc3\xb6ren och till slut i sj\xc3\xa4lva lungbl\xc3\xa5sorna._NEWLINE_Asbestfibrer kan tr\xc3\xa4nga djupt ned i lungv\xc3\xa4vnad \xc3\xa4ven om fibrerna \xc3\xa4r l\xc3\xa5nga, upp till 100 mikrometer. Asbestfibrernas tjocklek utg\xc3\xb6r d\xc3\xa4remot en begr\xc3\xa4nsning av deras f\xc3\xb6rm\xc3\xa5ga att tr\xc3\xa4nga djupt in i andningsv\xc3\xa4gar.  Ben\xc3\xa4genheten att f\xc3\xa5ngas upp i hals, svalg och \xc3\xb6vre andningsv\xc3\xa4gar avtar snabbt vid fiberdiametrar under tre mikrometer. Vid kontakt med luftr\xc3\xb6rens slemhinnor och lungv\xc3\xa4vnad utl\xc3\xb6ser asbestfibrer en bindv\xc3\xa4vsbildning som utg\xc3\xb6r en viktig best\xc3\xa5ndsdel i utvecklandet av en v\xc3\xa4vnadsreaktion som kan komma att bli utbredd och orsaka sjukdom._NEWLINE_De olika slagen av asbest kan variera i sin potentiellt biologiska aktivitet och d\xc3\xa4rmed sina sjukdomsframkallande egenskaper. Krokidolit och amosit bed\xc3\xb6ms vanligen som mera biologiskt aggressiva och d\xc3\xa4rmed sjukdomsframkallande \xc3\xa4n t.ex. krysotil och antofyllit._NEWLINE_I omfattande genomg\xc3\xa5ngar av den vetenskapliga bevisningen vad g\xc3\xa4ller h\xc3\xa4lsorisker orsakade av exponering f\xc3\xb6r asbestfibrer har konstaterats att alla former av asbest kan orsaka asbestos, lungcancer, mesoteliom och andra sjukdomar. Dessa genomg\xc3\xa5ngar har varit ing\xc3\xa5ende och omfattat vetenskapliga rapporter fr\xc3\xa5n kunskapsdisciplinerna epidemiologi, toxikologi, yrkeshygien, biologi, patologi, kemi, mineralogi m.fl. En fr\xc3\xa5ga som l\xc3\xa4nge varit kontroversiell har g\xc3\xa4llt i vilken utstr\xc3\xa4ckning krysotil, utg\xc3\xb6rande mineral som genererar s.k. serpentina asbestfibrer har cancerframkallande egenskaper p\xc3\xa5 samma s\xc3\xa4tt som asbestmineral h\xc3\xb6rande till s.k. amfibola slag av asbest.\n_START_SECTION_\nAsbestos\n_START_PARAGRAPH_\nAsbestos \xc3\xa4r en diffus infiltration av lungv\xc3\xa4vnaden med bindv\xc3\xa4vsfibrer \xe2\x80\x93 s.k. fibros \xe2\x80\x93 som bildas och \xc3\xa4r orsakad av asbestfibrer som fastnar i luftv\xc3\xa4gar och lunga. Asbestos uppkommer som regel efter fler\xc3\xa5rig exponering f\xc3\xb6r relativt h\xc3\xb6ga lufthalter av asbestfibrer. Den fibrotiserande omvandlingen och infiltrationen av bindv\xc3\xa4v i lungv\xc3\xa4vnaden p\xc3\xa5verkar lungfunktionen genom att den inskr\xc3\xa4nker lungans elasticitet._NEWLINE_Symtomen kan vara andt\xc3\xa4ppa och torrhosta. F\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringen av lungp\xc3\xa5verkan \xc3\xa4r utdragen i tid och kan orsaka att personer som utvecklar asbestos diagnosticeras relativt sent i sjukdomsf\xc3\xb6rloppet. Diagnosen st\xc3\xa4lls med r\xc3\xb6ntgenunders\xc3\xb6kning av lungorna och m\xc3\xa4tning av lungfunktion._NEWLINE_Exponeringar p\xc3\xa5 den h\xc3\xb6ga niv\xc3\xa5 som orsakar asbestos f\xc3\xb6rekommer knappast l\xc3\xa4ngre i Sverige eftersom anv\xc3\xa4ndning av asbest \xc3\xa4r f\xc3\xb6rbjuden sedan 1982. Invandrade personer kan dock ha varit exponerade f\xc3\xb6re ankomst till Sverige vilket g\xc3\xb6r att i befolkningen och i arbetslivet kan finnas personer som \xc3\xa5dragit sig en asbestos.\n_START_SECTION_\nPleuraplack\n_START_PARAGRAPH_\nDetta \xc3\xa4r ben\xc3\xa4mningen p\xc3\xa5 v\xc3\xa4lavgr\xc3\xa4nsade omr\xc3\xa5den av kollagenrik bindv\xc3\xa4v som bildas i lungs\xc3\xa4cken, som \xc3\xa4r den s\xc3\xa4ckliknande struktur med tv\xc3\xa5 blad som innesluter lungan. Pleuraplack bildas som regel i lungs\xc3\xa4ckens yttre blad (det s.k. parietala lungs\xc3\xa4cksbladet), ofta mot br\xc3\xb6stkorgsv\xc3\xa4ggen. Den \xc3\xa4r allts\xc3\xa5 inte bel\xc3\xa4gen i lungv\xc3\xa4vnaden. Pleuraplacken diagnosticeras vid r\xc3\xb6ntgenunders\xc3\xb6kning av lungorna. Pleuraplack \xc3\xa4r lokala f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringar av lungs\xc3\xa4cksv\xc3\xa4vnad orsakad av inandade asbestfibrer. Denna v\xc3\xa4vnad ben\xc3\xa4mns mesotel. Den f\xc3\xb6rblir vanligen of\xc3\xb6r\xc3\xa4ndrad och leder endast undantagsvis till h\xc3\xa4lsokonsekvenser. Allm\xc3\xa4nt betraktas den som en godartad v\xc3\xa4vnadsf\xc3\xb6r\xc3\xa4ndring.\n_START_SECTION_\nDiffus lungs\xc3\xa4cksf\xc3\xb6rtjockning\n_START_PARAGRAPH_\nDenna f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndring best\xc3\xa5r av en diffus f\xc3\xb6rtjockning med inlagring av s.k. fibrohyalin v\xc3\xa4vnad i lungs\xc3\xa4ckens inre blad, ben\xc3\xa4mnt lungs\xc3\xa4ckens viscerala blad. F\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringen \xc3\xa4r orsakad av inandade asbestfibrer. Den utg\xc3\xa5r fr\xc3\xa5n det lungs\xc3\xa4cksblad som omger lungv\xc3\xa4vnaden. F\xc3\xb6rtjockningen kan breda ut sig och v\xc3\xa4xa samman med bindv\xc3\xa4vsf\xc3\xb6r\xc3\xa4ndring som kan finnas i lungv\xc3\xa4vnaden. N\xc3\xa4r detta intr\xc3\xa4ffar kan f\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringen i allvarliga fall leda till inskr\xc3\xa4nkning i lungfunktionen. Detta intr\xc3\xa4ffar dock s\xc3\xa4llan.\n_START_SECTION_\nLungcancer\n_START_PARAGRAPH_\nInandning av asbestfibrer kan ge upphov till lungcancer (bronkialcancer). Risken \xc3\xa4r beroende av hur omfattande exponeringen varit och dess varaktighet. Som ofta \xc3\xa4r fallet vid milj\xc3\xb6orsakad cancersjukdom uppkommer den sjukliga v\xc3\xa4vnadsf\xc3\xb6r\xc3\xa4ndringen med 15 \xe2\x80\x93 20 \xc3\xa5rs f\xc3\xb6rdr\xc3\xb6jning. Tobaksr\xc3\xb6kning utg\xc3\xb6r p\xc3\xa5 samma s\xc3\xa4tt en riskfaktor f\xc3\xb6r lungcancer. D\xc3\xa5 r\xc3\xb6kning och exponering f\xc3\xb6r asbestfibrer f\xc3\xb6rekommer samtidigt f\xc3\xb6rst\xc3\xa4rker dessa faktorer varandras effekt och kan orsaka en st\xc3\xb6rre h\xc3\xb6jning av risken f\xc3\xb6r lungcancer \xc3\xa4n den som vardera riskfaktorn f\xc3\xb6r sig.\n_START_SECTION_\nMesotheliom\n_START_PARAGRAPH_\nMesotheliom \xc3\xa4r synnerligen elakartade tum\xc3\xb6rer som utg\xc3\xa5r fr\xc3\xa5n lungs\xc3\xa4cks- eller bukhinnev\xc3\xa4vnad. Det \xc3\xa4r en statistiskt sett ovanlig tum\xc3\xb6rsjukdom. \xc3\x85rligen diagnosticeras i Sverige f.n. cirka 100-talet fall. De kan upptr\xc3\xa4da i lungs\xc3\xa4cken och \xc3\xa4ven i bukh\xc3\xa5lan hos personer som varit exponerade. F\xc3\xb6rdr\xc3\xb6jningstiden \xe2\x80\x93 den s\xc3\xa5 kallade latenstiden \xe2\x80\x93 mellan exponering och mesotheliomets framtr\xc3\xa4dande \xc3\xa4r l\xc3\xa5ng, upp mot 25 \xe2\x80\x93 35 \xc3\xa5r. Till skillnad fr\xc3\xa5n lungcancer har mesotheliom inget samband med tobaksr\xc3\xb6kning. Till \xc3\xb6verv\xc3\xa4gande del \xc3\xa4r de fall av mesotheliom som diagnosticeras idag orsakade av exponering f\xc3\xb6r asbestfiber.\n_START_SECTION_\nAsbestexponering som orsak till elakartade tum\xc3\xb6rer\n_START_PARAGRAPH_\nAsbestexponering som orsak till elakartade tum\xc3\xb6rer i andningsv\xc3\xa4gar och bukh\xc3\xa5la hade redan under b\xc3\xb6rjan av 1970-talet visats av Dr Irving Selikoff, New York (USA) i uppf\xc3\xb6ljningar av stora kohorter av varvsarbetare i New York. I dessa studier framkom ocks\xc3\xa5 mycket tydligt den ytterligare risk\xc3\xb6kning som orsakades av asbestexponering hos dem som samtidigt var tobaksr\xc3\xb6kare. Dessa studier kom att ofta \xc3\xa5beropas i den debatt som efterhand ledde till att den kritiska effekten av yrkesm\xc3\xa4ssig asbestexponering, som tidigare allm\xc3\xa4nt ansetts vara dammlunga \xe2\x80\x93 specifikt med diagnosen \xe2\x80\x9dAsbestos\xe2\x80\x9d - \xc3\xb6vergick till att i st\xc3\xa4llet vara elakartad tum\xc3\xb6r, fr\xc3\xa4mst lungcancer och mesotheliom.  Detta har i m\xc3\xa5nga l\xc3\xa4nder och internationella organisationer inneburit ett paradigmskifte i synen p\xc3\xa5 f\xc3\xb6rebyggande arbete med konsekvenser f\xc3\xb6r utformningen av arbetarskyddsregler och \xc3\xb6vervakningen av deras till\xc3\xa4mpning. Dr Selikoff h\xc3\xb6r till de vetenskapsexperter som redan tidigt satte fr\xc3\xa5gorna om effektiv asbestprevention p\xc3\xa5 l\xc3\xa4nders och internationella organisationers dagordning som en utmaning f\xc3\xb6r arbetarskydd och folkh\xc3\xa4lsa._NEWLINE_Alltsedan b\xc3\xb6rjan av 1970-talet har f\xc3\xb6rts en omfattande vetenskaplig debatt om alla slag av asbestmineral har likadana tum\xc3\xb6rframkallande egenskaper. Under l\xc3\xa5ng tid har debatten inriktats p\xc3\xa5 fr\xc3\xa5gan huruvida fibrer h\xc3\xa4rr\xc3\xb6rande fr\xc3\xa5n asbestmineralet krysotil har cancerframkallande potential eller egenskaper som \xc3\xa4r mindre farliga \xc3\xa4n fibrer av asbestmaterialen amosit, tremolit, krokidolit och antofyllit. I den fr\xc3\xa5gan har funnits skiljaktiga bed\xc3\xb6mningar b\xc3\xa5de mellan och inom ber\xc3\xb6rda l\xc3\xa4nder. Dessa skillnader kan f\xc3\xb6rklara skillnader i de riskv\xc3\xa4rderingar som gjorts av l\xc3\xa4nder i val av strategier och metoder i reglering av fr\xc3\xa5gor om arbetarskydd och folkh\xc3\xa4lsa och behov av prevention.\n_START_SECTION_\nRegelsystemet i Sverige\n_START_PARAGRAPH_\nAnv\xc3\xa4ndningsf\xc3\xb6rbud g\xc3\xa4ller f\xc3\xb6r arbete i Sverige med asbesthaltigt material och produkter. Undantag fr\xc3\xa5n f\xc3\xb6rbudet kan efter anh\xc3\xa5llan och pr\xc3\xb6vning av Arbetsmilj\xc3\xb6verket beviljas. Tillst\xc3\xa5nd kan beviljas f\xc3\xb6r viss tid eller f\xc3\xb6r visst arbete och vara f\xc3\xb6renat med villkor. F\xc3\xb6r arbete med asbest och asbesthaltigt material som installerats innan n\xc3\xa4mnda f\xc3\xb6rbud tr\xc3\xa4dde i kraft g\xc3\xa4ller krav p\xc3\xa5 Arbetsmilj\xc3\xb6verkets tillst\xc3\xa5nd. F\xc3\xb6r rivningsarbete g\xc3\xa4ller tillst\xc3\xa5ndskrav enligt Arbetsmilj\xc3\xb6verkets f\xc3\xb6reskrifter.'