लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग कई प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। गंभीर संज्ञानात्मक समस्याएं आम हैं; सभी मनोभ्रंश मामलों में से लगभग 10 प्रतिशत शराब के सेवन से संबंधित हैं, जो इसे मनोभ्रंश का दूसरा प्रमुख कारण बनाता है। अत्यधिक शराब के सेवन से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचता है और समय के साथ मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य तेजी से प्रभावित हो सकता है। मस्तिष्क, विशेषकर मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स क्षेत्र पर शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के कारण शराब की लत से पीड़ित लोगों में सामाजिक कौशल काफी क्षीण हो जाते हैं। शराब के दुरुपयोग से जो सामाजिक कौशल ख़राब होते हैं उनमें चेहरे की भावनाओं को समझने में हानि, छंद धारणा की समस्याएं और दिमाग की कमी का सिद्धांत शामिल हैं; शराब पीने वालों में हास्य को समझने की क्षमता भी क्षीण हो जाती है। शराबियों में मानसिक विकार आम हैं, जिनमें से 25 प्रतिशत लोग गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। सबसे प्रचलित मनोरोग लक्षण चिंता और अवसाद विकार हैं। मानसिक लक्षण आमतौर पर शराब बंद करने के दौरान शुरू में खराब हो जाते हैं, लेकिन निरंतर संयम के साथ आम तौर पर सुधार या गायब हो जाते हैं। शराब के दुरुपयोग के कारण मनोविकृति, भ्रम और जैविक मस्तिष्क सिंड्रोम हो सकता है, जिससे सिज़ोफ्रेनिया जैसे गलत निदान हो सकता है। लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में आतंक विकार विकसित या बिगड़ सकता है। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और शराब की सह-घटना अच्छी तरह से प्रलेखित है। सहरुग्णता वाले लोगों में, आमतौर पर अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अंतर किया जाता है जो शराब से परहेज ("पदार्थ-प्रेरित"), और अवसादग्रस्त एपिसोड जो प्राथमिक होते हैं और संयम से दूर नहीं होते ("स्वतंत्र" एपिसोड) के बीच अंतर किया जाता है। अन्य दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से अवसाद का खतरा बढ़ सकता है। लिंग के आधार पर मनोरोग संबंधी विकार अलग-अलग होते हैं। जिन महिलाओं में शराब के सेवन से संबंधित विकार होते हैं, उनमें अक्सर प्रमुख अवसाद, चिंता, घबराहट संबंधी विकार, बुलिमिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी), या बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार जैसे सह-मनोवैज्ञानिक निदान होते हैं। अल्कोहल-उपयोग विकारों वाले पुरुषों में अक्सर आत्मकामी या असामाजिक व्यक्तित्व विकार, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, आवेग विकार या ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) का एक साथ निदान होता है। सामान्य आबादी की महिलाओं की तुलना में शराब से पीड़ित महिलाओं को शारीरिक या यौन उत्पीड़न, दुर्व्यवहार और घरेलू हिंसा का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जिससे मानसिक विकारों के उच्च मामले और शराब पर अधिक निर्भरता हो सकती है।
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लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग कई प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। गंभीर संज्ञानात्मक समस्याएं आम हैं; सभी मनोभ्रंश मामलों में से लगभग 10 प्रतिशत शराब के सेवन से संबंधित हैं, जो इसे मनोभ्रंश का दूसरा प्रमुख कारण बनाता है। अत्यधिक शराब के सेवन से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचता है और समय के साथ मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य तेजी से प्रभावित हो सकता है। मस्तिष्क, विशेषकर मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स क्षेत्र पर शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के कारण शराब की लत से पीड़ित लोगों में सामाजिक कौशल काफी क्षीण हो जाते हैं। शराब के दुरुपयोग से जो सामाजिक कौशल ख़राब होते हैं उनमें चेहरे की भावनाओं को समझने में हानि, छंद धारणा की समस्याएं और दिमाग की कमी का सिद्धांत शामिल हैं; शराब पीने वालों में हास्य को समझने की क्षमता भी क्षीण हो जाती है। शराबियों में मानसिक विकार आम हैं, जिनमें से 25 प्रतिशत लोग गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। सबसे प्रचलित मनोरोग लक्षण चिंता और अवसाद विकार हैं। मानसिक लक्षण आमतौर पर शराब बंद करने के दौरान शुरू में खराब हो जाते हैं, लेकिन निरंतर संयम के साथ आम तौर पर सुधार या गायब हो जाते हैं। शराब के दुरुपयोग के कारण मनोविकृति, भ्रम और जैविक मस्तिष्क सिंड्रोम हो सकता है, जिससे सिज़ोफ्रेनिया जैसे गलत निदान हो सकता है। लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में आतंक विकार विकसित या बिगड़ सकता है। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और शराब की सह-घटना अच्छी तरह से प्रलेखित है। सहरुग्णता वाले लोगों में, आमतौर पर अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अंतर किया जाता है जो शराब से परहेज ("पदार्थ-प्रेरित"), और अवसादग्रस्त एपिसोड जो प्राथमिक होते हैं और संयम से दूर नहीं होते ("स्वतंत्र" एपिसोड) के बीच अंतर किया जाता है। अन्य दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से अवसाद का खतरा बढ़ सकता है। लिंग के आधार पर मनोरोग संबंधी विकार अलग-अलग होते हैं। जिन महिलाओं में शराब के सेवन से संबंधित विकार होते हैं, उनमें अक्सर प्रमुख अवसाद, चिंता, घबराहट संबंधी विकार, बुलिमिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी), या बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार जैसे सह-मनोवैज्ञानिक निदान होते हैं। अल्कोहल-उपयोग विकारों वाले पुरुषों में अक्सर आत्मकामी या असामाजिक व्यक्तित्व विकार, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, आवेग विकार या ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) का एक साथ निदान होता है। सामान्य आबादी की महिलाओं की तुलना में शराब से पीड़ित महिलाओं को शारीरिक या यौन उत्पीड़न, दुर्व्यवहार और घरेलू हिंसा का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जिससे मानसिक विकारों के उच्च मामले और शराब पर अधिक निर्भरता हो सकती है।