बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में, बैक्टीरिया दो मुख्य मार्गों में से एक के माध्यम से मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं: रक्तप्रवाह के माध्यम से या मेनिन्जेस और नाक गुहा या त्वचा के बीच सीधे संपर्क के माध्यम से। ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस नाक गुहा जैसी श्लेष्म सतहों पर रहने वाले जीवों द्वारा रक्तप्रवाह पर आक्रमण के बाद होता है। यह अक्सर वायरल संक्रमण से पहले होता है, जो श्लेष्म सतहों द्वारा प्रदान की गई सामान्य बाधा को तोड़ देता है। एक बार जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर लेते हैं, तो वे उन जगहों पर सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करते हैं जहां रक्त-मस्तिष्क बाधा कमजोर होती है - जैसे कि कोरॉइड प्लेक्सस। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण रक्तप्रवाह संक्रमण वाले 25% नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस होता है; वयस्कों में यह घटना कम आम है। मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रत्यक्ष संदूषण अंतर्ग्रहण उपकरणों, खोपड़ी के फ्रैक्चर, या नासोफरीनक्स या नाक साइनस के संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है जिसने सबराचोनोइड स्पेस के साथ एक पथ बनाया है (ऊपर देखें); कभी-कभी, ड्यूरा मेटर के जन्मजात दोषों की पहचान की जा सकती है। मेनिनजाइटिस के दौरान सबराचोनोइड स्पेस में होने वाली बड़े पैमाने पर सूजन बैक्टीरिया के संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं है, बल्कि इसके प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के लिए काफी हद तक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बैक्टीरिया. जब जीवाणु कोशिका झिल्ली के घटकों की पहचान मस्तिष्क की प्रतिरक्षा कोशिकाओं (एस्ट्रोसाइट्स और माइक्रोग्लिया) द्वारा की जाती है, तो वे बड़ी मात्रा में साइटोकिन्स, हार्मोन जैसे मध्यस्थों को जारी करके प्रतिक्रिया करते हैं जो अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भर्ती करते हैं और अन्य ऊतकों को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने के लिए उत्तेजित करते हैं। . रक्त-मस्तिष्क अवरोध अधिक पारगम्य हो जाता है, जिससे "वासोजेनिक" सेरेब्रल एडिमा (रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव के कारण मस्तिष्क की सूजन) हो जाती है। बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं सीएसएफ में प्रवेश करती हैं, जिससे मेनिन्जेस में सूजन हो जाती है और "इंटरस्टिशियल" एडिमा (कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ के कारण सूजन) हो जाती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारें स्वयं सूज जाती हैं (सेरेब्रल वास्कुलिटिस), जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और एक तीसरे प्रकार की सूजन, "साइटोटॉक्सिक" सूजन हो जाती है। सेरेब्रल एडिमा के सभी तीन रूप इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं; तीव्र संक्रमण में अक्सर निम्न रक्तचाप का सामना करना पड़ता है, इसका मतलब है कि मस्तिष्क में रक्त का प्रवेश कठिन हो जाता है, परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन से वंचित हो जाती हैं और एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) से गुजरती हैं। यह माना जाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शुरू में हो सकता है बैक्टीरिया के विनाश के माध्यम से निकलने वाले बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली उत्पादों की मात्रा में वृद्धि करके, ऊपर उल्लिखित प्रक्रिया को खराब कर देता है। विशेष उपचार, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, का उद्देश्य इस घटना के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करना है।
शोफ
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में, बैक्टीरिया दो मुख्य मार्गों में से एक के माध्यम से मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं: रक्तप्रवाह के माध्यम से या मेनिन्जेस और नाक गुहा या त्वचा के बीच सीधे संपर्क के माध्यम से। ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस नाक गुहा जैसी श्लेष्म सतहों पर रहने वाले जीवों द्वारा रक्तप्रवाह पर आक्रमण के बाद होता है। यह अक्सर वायरल संक्रमण से पहले होता है, जो श्लेष्म सतहों द्वारा प्रदान की गई सामान्य बाधा को तोड़ देता है। एक बार जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर लेते हैं, तो वे उन जगहों पर सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करते हैं जहां रक्त-मस्तिष्क बाधा कमजोर होती है - जैसे कि कोरॉइड प्लेक्सस। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण रक्तप्रवाह संक्रमण वाले 25% नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस होता है; वयस्कों में यह घटना कम आम है। मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रत्यक्ष संदूषण अंतर्ग्रहण उपकरणों, खोपड़ी के फ्रैक्चर, या नासोफरीनक्स या नाक साइनस के संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है जिसने सबराचोनोइड स्पेस के साथ एक पथ बनाया है (ऊपर देखें); कभी-कभी, ड्यूरा मेटर के जन्मजात दोषों की पहचान की जा सकती है। मेनिनजाइटिस के दौरान सबराचोनोइड स्पेस में होने वाली बड़े पैमाने पर सूजन बैक्टीरिया के संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं है, बल्कि इसके प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के लिए काफी हद तक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बैक्टीरिया. जब जीवाणु कोशिका झिल्ली के घटकों की पहचान मस्तिष्क की प्रतिरक्षा कोशिकाओं (एस्ट्रोसाइट्स और माइक्रोग्लिया) द्वारा की जाती है, तो वे बड़ी मात्रा में साइटोकिन्स, हार्मोन जैसे मध्यस्थों को जारी करके प्रतिक्रिया करते हैं जो अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भर्ती करते हैं और अन्य ऊतकों को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने के लिए उत्तेजित करते हैं। . रक्त-मस्तिष्क अवरोध अधिक पारगम्य हो जाता है, जिससे "वासोजेनिक" सेरेब्रल एडिमा (रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव के कारण मस्तिष्क की सूजन) हो जाती है। बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं सीएसएफ में प्रवेश करती हैं, जिससे मेनिन्जेस में सूजन हो जाती है और "इंटरस्टिशियल" एडिमा (कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ के कारण सूजन) हो जाती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारें स्वयं सूज जाती हैं (सेरेब्रल वास्कुलिटिस), जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और एक तीसरे प्रकार की सूजन, "साइटोटॉक्सिक" सूजन हो जाती है। सेरेब्रल एडिमा के सभी तीन रूप इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं; तीव्र संक्रमण में अक्सर निम्न रक्तचाप का सामना करना पड़ता है, इसका मतलब है कि मस्तिष्क में रक्त का प्रवेश कठिन हो जाता है, परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन से वंचित हो जाती हैं और एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) से गुजरती हैं। यह माना जाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शुरू में हो सकता है बैक्टीरिया के विनाश के माध्यम से निकलने वाले बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली उत्पादों की मात्रा में वृद्धि करके, ऊपर उल्लिखित प्रक्रिया को खराब कर देता है। विशेष उपचार, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, का उद्देश्य इस घटना के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करना है।