प्रमुख अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बाद आत्महत्या के लिए मादक द्रव्यों का सेवन दूसरा सबसे आम जोखिम कारक है। दीर्घकालिक मादक द्रव्य दुरुपयोग और तीव्र नशा दोनों जुड़े हुए हैं। जब इसे शोक जैसे व्यक्तिगत दुःख के साथ जोड़ दिया जाता है, तो जोखिम और भी बढ़ जाता है। मादक द्रव्यों का दुरुपयोग मानसिक स्वास्थ्य विकारों से भी जुड़ा है। अधिकांश लोग शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं (जैसे शराब या बेंजोडायजेपाइन) के प्रभाव में होते हैं, जब वे आत्महत्या करके मरते हैं, जिसमें 15% से 61% मामलों में शराब की लत होती है। निर्धारित बेंजोडायजेपाइन का उपयोग आत्महत्या के प्रयास और पूर्ण आत्महत्या की दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। बेंजोडायजेपाइन के संभावित आत्मघाती प्रभाव साइड इफेक्ट्स या वापसी के लक्षणों के कारण होने वाली मानसिक गड़बड़ी के कारण होने का संदेह है। जिन देशों में शराब के उपयोग की दर अधिक है और बार का घनत्व अधिक है, वहां आमतौर पर आत्महत्या की दर भी अधिक है। जिन लोगों का जीवन में कभी न कभी शराब की लत का इलाज हुआ है उनमें से लगभग 2.2-3.4% लोग आत्महत्या करके मर जाते हैं। आत्महत्या का प्रयास करने वाले शराबी आमतौर पर पुरुष, अधिक उम्र के होते हैं और उन्होंने पहले भी अपनी जान लेने की कोशिश की है। हेरोइन का उपयोग करने वालों में 3 से 35% मौतें आत्महत्या के कारण होती हैं (जो इसका उपयोग नहीं करते हैं उनकी तुलना में लगभग चौदह गुना अधिक)। जो किशोर शराब का दुरुपयोग करते हैं, उनमें न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक विकार आत्महत्या के बढ़ते जोखिम में योगदान कर सकते हैं। कोकीन और मेथामफेटामाइन के दुरुपयोग का आत्महत्या के साथ उच्च संबंध है। जो लोग कोकीन का सेवन करते हैं उनमें निकासी चरण के दौरान जोखिम सबसे अधिक होता है। जो लोग इनहेलेंट का उपयोग करते हैं वे भी महत्वपूर्ण जोखिम में हैं, लगभग 20% किसी न किसी बिंदु पर आत्महत्या का प्रयास करते हैं और 65% से अधिक इस पर विचार करते हैं। सिगरेट पीने से आत्महत्या का ख़तरा जुड़ा हुआ है। इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि यह एसोसिएशन क्यों अस्तित्व में है; हालाँकि, यह अनुमान लगाया गया है कि जो लोग धूम्रपान के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे आत्महत्या के लिए भी प्रवृत्त होते हैं, धूम्रपान स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है जिसके कारण लोग अपना जीवन समाप्त करना चाहते हैं, और धूम्रपान मस्तिष्क रसायन विज्ञान को प्रभावित करता है जिससे आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है। हालाँकि, कैनाबिस स्वतंत्र रूप से जोखिम को बढ़ाता नहीं दिखता है।
पुरुष
प्रमुख अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बाद आत्महत्या के लिए मादक द्रव्यों का सेवन दूसरा सबसे आम जोखिम कारक है। दीर्घकालिक मादक द्रव्य दुरुपयोग और तीव्र नशा दोनों जुड़े हुए हैं। जब इसे शोक जैसे व्यक्तिगत दुःख के साथ जोड़ दिया जाता है, तो जोखिम और भी बढ़ जाता है। मादक द्रव्यों का दुरुपयोग मानसिक स्वास्थ्य विकारों से भी जुड़ा है। अधिकांश लोग शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं (जैसे शराब या बेंजोडायजेपाइन) के प्रभाव में होते हैं, जब वे आत्महत्या करके मरते हैं, जिसमें 15% से 61% मामलों में शराब की लत होती है। निर्धारित बेंजोडायजेपाइन का उपयोग आत्महत्या के प्रयास और पूर्ण आत्महत्या की दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। बेंजोडायजेपाइन के संभावित आत्मघाती प्रभाव साइड इफेक्ट्स या वापसी के लक्षणों के कारण होने वाली मानसिक गड़बड़ी के कारण होने का संदेह है। जिन देशों में शराब के उपयोग की दर अधिक है और बार का घनत्व अधिक है, वहां आमतौर पर आत्महत्या की दर भी अधिक है। जिन लोगों का जीवन में कभी न कभी शराब की लत का इलाज हुआ है उनमें से लगभग 2.2-3.4% लोग आत्महत्या करके मर जाते हैं। आत्महत्या का प्रयास करने वाले शराबी आमतौर पर पुरुष, अधिक उम्र के होते हैं और उन्होंने पहले भी अपनी जान लेने की कोशिश की है। हेरोइन का उपयोग करने वालों में 3 से 35% मौतें आत्महत्या के कारण होती हैं (जो इसका उपयोग नहीं करते हैं उनकी तुलना में लगभग चौदह गुना अधिक)। जो किशोर शराब का दुरुपयोग करते हैं, उनमें न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक विकार आत्महत्या के बढ़ते जोखिम में योगदान कर सकते हैं। कोकीन और मेथामफेटामाइन के दुरुपयोग का आत्महत्या के साथ उच्च संबंध है। जो लोग कोकीन का सेवन करते हैं उनमें निकासी चरण के दौरान जोखिम सबसे अधिक होता है। जो लोग इनहेलेंट का उपयोग करते हैं वे भी महत्वपूर्ण जोखिम में हैं, लगभग 20% किसी न किसी बिंदु पर आत्महत्या का प्रयास करते हैं और 65% से अधिक इस पर विचार करते हैं। सिगरेट पीने से आत्महत्या का ख़तरा जुड़ा हुआ है। इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि यह एसोसिएशन क्यों अस्तित्व में है; हालाँकि, यह अनुमान लगाया गया है कि जो लोग धूम्रपान के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे आत्महत्या के लिए भी प्रवृत्त होते हैं, धूम्रपान स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है जिसके कारण लोग अपना जीवन समाप्त करना चाहते हैं, और धूम्रपान मस्तिष्क रसायन विज्ञान को प्रभावित करता है जिससे आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है। हालाँकि, कैनाबिस स्वतंत्र रूप से जोखिम को बढ़ाता नहीं दिखता है।