विश्व स्तर पर सीओपीडी के लिए प्राथमिक जोखिम कारक तम्बाकू धूम्रपान है। जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें से लगभग 20% को सीओपीडी हो जाएगा, और जो लोग आजीवन धूम्रपान करते हैं, उनमें से लगभग आधे को सीओपीडी हो जाएगा। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में, सीओपीडी वाले 80-95% या तो वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं। कुल धूम्रपान जोखिम के साथ सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, पुरुषों की तुलना में महिलाएं धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। धूम्रपान न करने वालों में, 20% मामलों में इसका कारण सेकेंड-हैंड धुएं का संपर्क होता है। अन्य प्रकार का धुआं, जैसे मारिजुआना, सिगार और पानी-पाइप धुआं भी जोखिम पैदा करते हैं। जल-पाइप का धुआं सिगरेट पीने जितना ही हानिकारक प्रतीत होता है। मारिजुआना के धुएं से समस्याएं केवल भारी उपयोग से ही हो सकती हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके बच्चे में सीओपीडी का खतरा बढ़ सकता है। समान मात्रा में सिगरेट पीने से पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीओपीडी का खतरा अधिक होता है।
80–95%
विश्व स्तर पर सीओपीडी के लिए प्राथमिक जोखिम कारक तम्बाकू धूम्रपान है। जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें से लगभग 20% को सीओपीडी हो जाएगा, और जो लोग आजीवन धूम्रपान करते हैं, उनमें से लगभग आधे को सीओपीडी हो जाएगा। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में, सीओपीडी वाले 80-95% या तो वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं। कुल धूम्रपान जोखिम के साथ सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, पुरुषों की तुलना में महिलाएं धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। धूम्रपान न करने वालों में, 20% मामलों में इसका कारण सेकेंड-हैंड धुएं का संपर्क होता है। अन्य प्रकार का धुआं, जैसे मारिजुआना, सिगार और पानी-पाइप धुआं भी जोखिम पैदा करते हैं। जल-पाइप का धुआं सिगरेट पीने जितना ही हानिकारक प्रतीत होता है। मारिजुआना के धुएं से समस्याएं केवल भारी उपयोग से ही हो सकती हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके बच्चे में सीओपीडी का खतरा बढ़ सकता है। समान मात्रा में सिगरेट पीने से पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीओपीडी का खतरा अधिक होता है।