यदि तपेदिक संक्रमण सक्रिय हो जाता है, तो इसमें आमतौर पर फेफड़े शामिल होते हैं (लगभग 90% मामलों में)। लक्षणों में सीने में दर्द और लंबे समय तक खांसी के साथ बलगम आना शामिल हो सकता है। लगभग 25% लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है (अर्थात वे "स्पर्शोन्मुख" रहते हैं)। कभी-कभी, लोगों को थोड़ी मात्रा में खांसी के साथ खून आ सकता है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय धमनी या रासमुसेन के धमनीविस्फार में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है। तपेदिक एक दीर्घकालिक बीमारी बन सकती है और फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में व्यापक घाव पैदा कर सकती है। फेफड़ों के ऊपरी हिस्से निचले हिस्सों की तुलना में तपेदिक से अधिक प्रभावित होते हैं। इस अंतर का कारण स्पष्ट नहीं है. यह या तो बेहतर वायु प्रवाह या ऊपरी फेफड़ों के भीतर खराब लसीका जल निकासी के कारण हो सकता है।
फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में व्यापक घाव।
यदि तपेदिक संक्रमण सक्रिय हो जाता है, तो इसमें आमतौर पर फेफड़े शामिल होते हैं (लगभग 90% मामलों में)। लक्षणों में सीने में दर्द और लंबे समय तक खांसी के साथ बलगम आना शामिल हो सकता है। लगभग 25% लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है (अर्थात वे "स्पर्शोन्मुख" रहते हैं)। कभी-कभी, लोगों को थोड़ी मात्रा में खांसी के साथ खून आ सकता है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय धमनी या रासमुसेन के धमनीविस्फार में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है। तपेदिक एक दीर्घकालिक बीमारी बन सकती है और फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में व्यापक घाव पैदा कर सकती है। फेफड़ों के ऊपरी हिस्से निचले हिस्सों की तुलना में तपेदिक से अधिक प्रभावित होते हैं। इस अंतर का कारण स्पष्ट नहीं है. यह या तो बेहतर वायु प्रवाह या ऊपरी फेफड़ों के भीतर खराब लसीका जल निकासी के कारण हो सकता है।