निमोनिया का निदान आमतौर पर शारीरिक संकेतों और छाती के एक्स-रे के संयोजन के आधार पर किया जाता है। सामान्य महत्वपूर्ण लक्षणों और सामान्य फेफड़ों की जांच वाले वयस्कों में निदान की संभावना नहीं है। हालाँकि, अंतर्निहित कारण की पुष्टि करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया और गैर-जीवाणु उत्पत्ति के बीच अंतर करने में सक्षम कोई निश्चित परीक्षण नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने खांसी या सांस लेने में कठिनाई और तेजी से सांस लेने के आधार पर चिकित्सकीय रूप से बच्चों में निमोनिया को परिभाषित किया है। दर, छाती का अंदरुनी होना, या चेतना का कम स्तर। तीव्र श्वसन दर को 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में प्रति मिनट 60 से अधिक सांस, 2 महीने से 1 वर्ष के बच्चों में प्रति मिनट 50 से अधिक सांस, या 1 से 5 वर्ष के बच्चों में प्रति मिनट 40 से अधिक सांस के रूप में परिभाषित किया गया है। बच्चों में, स्टेथोस्कोप से छाती की आवाज सुनने या श्वसन दर में वृद्धि की तुलना में कम ऑक्सीजन स्तर और निचली छाती का अंदर खींचना अधिक संवेदनशील होता है। पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घुरघुराहट और नाक का फड़कना अन्य उपयोगी लक्षण हो सकते हैं। घरघराहट की कमी निमोनिया से पीड़ित बच्चों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया का एक संकेतक है, लेकिन एक संकेतक के रूप में यह तय करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है कि मैक्रोलाइड उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं। निमोनिया से पीड़ित बच्चों में सीने में दर्द की उपस्थिति से माइकोप्लाज्मा निमोनिया की संभावना दोगुनी हो जाती है। सामान्य तौर पर, वयस्कों में, हल्के मामलों में जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सभी महत्वपूर्ण लक्षण और गुदाभ्रंश सामान्य हैं तो निमोनिया का जोखिम बहुत कम है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले व्यक्तियों में, पल्स ऑक्सीमेट्री, छाती रेडियोग्राफी और रक्त परीक्षण - जिसमें पूर्ण रक्त गणना, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर और संभवतः यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हैं - की सिफारिश की जाती है। प्रोकैल्सिटोनिन कारण निर्धारित करने और समर्थन देने में मदद कर सकता है कि किसे एंटीबायोटिक्स प्राप्त करनी चाहिए। यदि प्रोकैल्सीटोनिन का स्तर 0.25 μg/L तक पहुँच जाता है तो एंटीबायोटिक्स को प्रोत्साहित किया जाता है, यदि यह 0.5 μg/L तक पहुँच जाता है तो दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है, और यदि स्तर 0.10 μg/L से नीचे है तो दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। निमोनिया के पुख्ता सबूत के बिना 20 मिलीग्राम/लीटर से कम सीआरपी वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी का निदान संकेतों और लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है; हालाँकि, इन्फ्लूएंजा संक्रमण की पुष्टि के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, उपचार अक्सर समुदाय में इन्फ्लूएंजा की उपस्थिति या तीव्र इन्फ्लूएंजा परीक्षण पर आधारित होता है।
समुदाय में इन्फ्लूएंजा की उपस्थिति या तीव्र इन्फ्लूएंजा परीक्षण
निमोनिया का निदान आमतौर पर शारीरिक संकेतों और छाती के एक्स-रे के संयोजन के आधार पर किया जाता है। सामान्य महत्वपूर्ण लक्षणों और सामान्य फेफड़ों की जांच वाले वयस्कों में निदान की संभावना नहीं है। हालाँकि, अंतर्निहित कारण की पुष्टि करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया और गैर-जीवाणु उत्पत्ति के बीच अंतर करने में सक्षम कोई निश्चित परीक्षण नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने खांसी या सांस लेने में कठिनाई और तेजी से सांस लेने के आधार पर चिकित्सकीय रूप से बच्चों में निमोनिया को परिभाषित किया है। दर, छाती का अंदरुनी होना, या चेतना का कम स्तर। तीव्र श्वसन दर को 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में प्रति मिनट 60 से अधिक सांस, 2 महीने से 1 वर्ष के बच्चों में प्रति मिनट 50 से अधिक सांस, या 1 से 5 वर्ष के बच्चों में प्रति मिनट 40 से अधिक सांस के रूप में परिभाषित किया गया है। बच्चों में, स्टेथोस्कोप से छाती की आवाज सुनने या श्वसन दर में वृद्धि की तुलना में कम ऑक्सीजन स्तर और निचली छाती का अंदर खींचना अधिक संवेदनशील होता है। पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घुरघुराहट और नाक का फड़कना अन्य उपयोगी लक्षण हो सकते हैं। घरघराहट की कमी निमोनिया से पीड़ित बच्चों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया का एक संकेतक है, लेकिन एक संकेतक के रूप में यह तय करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है कि मैक्रोलाइड उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं। निमोनिया से पीड़ित बच्चों में सीने में दर्द की उपस्थिति से माइकोप्लाज्मा निमोनिया की संभावना दोगुनी हो जाती है। सामान्य तौर पर, वयस्कों में, हल्के मामलों में जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सभी महत्वपूर्ण लक्षण और गुदाभ्रंश सामान्य हैं तो निमोनिया का जोखिम बहुत कम है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले व्यक्तियों में, पल्स ऑक्सीमेट्री, छाती रेडियोग्राफी और रक्त परीक्षण - जिसमें पूर्ण रक्त गणना, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर और संभवतः यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हैं - की सिफारिश की जाती है। प्रोकैल्सिटोनिन कारण निर्धारित करने और समर्थन देने में मदद कर सकता है कि किसे एंटीबायोटिक्स प्राप्त करनी चाहिए। यदि प्रोकैल्सीटोनिन का स्तर 0.25 μg/L तक पहुँच जाता है तो एंटीबायोटिक्स को प्रोत्साहित किया जाता है, यदि यह 0.5 μg/L तक पहुँच जाता है तो दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है, और यदि स्तर 0.10 μg/L से नीचे है तो दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। निमोनिया के पुख्ता सबूत के बिना 20 मिलीग्राम/लीटर से कम सीआरपी वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी का निदान संकेतों और लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है; हालाँकि, इन्फ्लूएंजा संक्रमण की पुष्टि के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, उपचार अक्सर समुदाय में इन्फ्लूएंजा की उपस्थिति या तीव्र इन्फ्लूएंजा परीक्षण पर आधारित होता है।