शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाले समान पदार्थों, जैसे कि बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन के साथ, शराब पर निर्भरता से छुटकारा पाना घातक हो सकता है यदि इसे ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है। शराब का प्राथमिक प्रभाव GABAA रिसेप्टर की उत्तेजना में वृद्धि है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद को बढ़ावा देता है। बार-बार शराब के भारी सेवन से, ये रिसेप्टर्स असंवेदनशील हो जाते हैं और संख्या में कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता बढ़ जाती है। जब शराब का सेवन बहुत अचानक बंद कर दिया जाता है, तो व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र अनियंत्रित सिनैप्स फायरिंग से पीड़ित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप ऐसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें चिंता, जीवन-घातक दौरे, प्रलाप कांपना, मतिभ्रम, कंपकंपी और संभावित हृदय विफलता शामिल हैं। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम भी शामिल हैं, विशेष रूप से डोपामाइन, एनएमडीए और ग्लूटामेट। गंभीर तीव्र वापसी के लक्षण जैसे कि प्रलाप कांपना और दौरे शायद ही कभी शराब बंद करने के 1 सप्ताह बाद होते हैं। तीव्र वापसी चरण को एक से तीन सप्ताह के बीच चलने वाले के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। समाप्ति के बाद 3-6 सप्ताह की अवधि में चिंता, अवसाद, साथ ही नींद में खलल बढ़ना आम है; पोस्ट-एक्यूट विदड्रॉल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में थकान और तनाव 5 सप्ताह तक बना रह सकता है; लगभग एक चौथाई शराबी 2 साल तक चिंता और अवसाद का अनुभव करते हैं। तीव्र वापसी के बाद के इन लक्षणों को शराब पर निर्भरता और वापसी के पशु मॉडल में भी प्रदर्शित किया गया है। शराबियों में भी एक ज्वलनशील प्रभाव होता है जिससे प्रत्येक बाद की वापसी सिंड्रोम पिछले वापसी प्रकरण की तुलना में अधिक गंभीर होती है; यह न्यूरोएडेप्टेशन के कारण होता है जो कुछ समय के लिए संयम के बाद शराब के दोबारा संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। जिन व्यक्तियों को कई बार शराब छोड़ने के प्रकरणों का सामना करना पड़ा है, उनमें दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है और शराब छोड़ने के दौरान उन्हें शराब पर निर्भर व्यक्तियों की तुलना में अधिक गंभीर चिंता का अनुभव होता है, जिनके पास पिछले शराब वापसी प्रकरणों का इतिहास नहीं है। जलने के प्रभाव से मस्तिष्क तंत्रिका सर्किट के साथ-साथ जीन अभिव्यक्ति में लगातार कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। जलाने से शराब वापसी के मनोवैज्ञानिक लक्षण भी तीव्र हो जाते हैं। ऐसे निर्णय उपकरण और प्रश्नावली हैं जो चिकित्सकों को शराब वापसी के मूल्यांकन में मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, सीआईडब्ल्यूए-एआर चिकित्सा निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए शराब वापसी के लक्षणों को वस्तुनिष्ठ बनाता है जो एक कुशल साक्षात्कार की अनुमति देता है और साथ ही नैदानिक ​​उपयोगिता, वैधता और विश्वसनीयता को बनाए रखता है, शराब वापसी के रोगियों के लिए उचित देखभाल सुनिश्चित करता है, जो खतरे में हो सकते हैं। मौत।
एक और तीन सप्ताह
शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाले समान पदार्थों, जैसे कि बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन के साथ, शराब पर निर्भरता से छुटकारा पाना घातक हो सकता है यदि इसे ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है। शराब का प्राथमिक प्रभाव GABAA रिसेप्टर की उत्तेजना में वृद्धि है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद को बढ़ावा देता है। बार-बार शराब के भारी सेवन से, ये रिसेप्टर्स असंवेदनशील हो जाते हैं और संख्या में कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता बढ़ जाती है। जब शराब का सेवन बहुत अचानक बंद कर दिया जाता है, तो व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र अनियंत्रित सिनैप्स फायरिंग से पीड़ित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप ऐसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें चिंता, जीवन-घातक दौरे, प्रलाप कांपना, मतिभ्रम, कंपकंपी और संभावित हृदय विफलता शामिल हैं। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम भी शामिल हैं, विशेष रूप से डोपामाइन, एनएमडीए और ग्लूटामेट। गंभीर तीव्र वापसी के लक्षण जैसे कि प्रलाप कांपना और दौरे शायद ही कभी शराब बंद करने के 1 सप्ताह बाद होते हैं। तीव्र वापसी चरण को एक से तीन सप्ताह के बीच चलने वाले के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। समाप्ति के बाद 3-6 सप्ताह की अवधि में चिंता, अवसाद, साथ ही नींद में खलल बढ़ना आम है; पोस्ट-एक्यूट विदड्रॉल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में थकान और तनाव 5 सप्ताह तक बना रह सकता है; लगभग एक चौथाई शराबी 2 साल तक चिंता और अवसाद का अनुभव करते हैं। तीव्र वापसी के बाद के इन लक्षणों को शराब पर निर्भरता और वापसी के पशु मॉडल में भी प्रदर्शित किया गया है। शराबियों में भी एक ज्वलनशील प्रभाव होता है जिससे प्रत्येक बाद की वापसी सिंड्रोम पिछले वापसी प्रकरण की तुलना में अधिक गंभीर होती है; यह न्यूरोएडेप्टेशन के कारण होता है जो कुछ समय के लिए संयम के बाद शराब के दोबारा संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। जिन व्यक्तियों को कई बार शराब छोड़ने के प्रकरणों का सामना करना पड़ा है, उनमें दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है और शराब छोड़ने के दौरान उन्हें शराब पर निर्भर व्यक्तियों की तुलना में अधिक गंभीर चिंता का अनुभव होता है, जिनके पास पिछले शराब वापसी प्रकरणों का इतिहास नहीं है। जलने के प्रभाव से मस्तिष्क तंत्रिका सर्किट के साथ-साथ जीन अभिव्यक्ति में लगातार कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। जलाने से शराब वापसी के मनोवैज्ञानिक लक्षण भी तीव्र हो जाते हैं। ऐसे निर्णय उपकरण और प्रश्नावली हैं जो चिकित्सकों को शराब वापसी के मूल्यांकन में मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, सीआईडब्ल्यूए-एआर चिकित्सा निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए शराब वापसी के लक्षणों को वस्तुनिष्ठ बनाता है जो एक कुशल साक्षात्कार की अनुमति देता है और साथ ही नैदानिक ​​उपयोगिता, वैधता और विश्वसनीयता को बनाए रखता है, शराब वापसी के रोगियों के लिए उचित देखभाल सुनिश्चित करता है, जो खतरे में हो सकते हैं। मौत।