यदि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के पांच दिनों के भीतर (मासिक धर्म के पहले दिन के पांच दिनों के भीतर) शुरू किया जाए तो सीओसीपी पहली गोली से ही प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करती है। यदि मासिक धर्म चक्र में किसी अन्य समय शुरू किया जाता है, तो सीओसीपी लगातार 7 दिनों तक सक्रिय गोलियों के उपयोग के बाद ही प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करता है, इसलिए लगातार 7 दिनों तक सक्रिय गोलियां लेने तक गर्भनिरोधक की एक बैकअप विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। सीओसीपी को हर दिन लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली की प्रभावशीलता समान प्रतीत होती है, चाहे सक्रिय गोलियां लंबे समय तक लगातार ली जाएं या यदि उन्हें 21 सक्रिय दिनों और प्लेसबो के रूप में 7 दिनों तक लिया जाए। .गर्भनिरोधक प्रभावकारिता निम्न कारणों से ख़राब हो सकती है:
मासिक धर्म के पहले दिन से पांच दिनों के भीतर
यदि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के पांच दिनों के भीतर (मासिक धर्म के पहले दिन के पांच दिनों के भीतर) शुरू किया जाए तो सीओसीपी पहली गोली से ही प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करती है। यदि मासिक धर्म चक्र में किसी अन्य समय शुरू किया जाता है, तो सीओसीपी लगातार 7 दिनों तक सक्रिय गोलियों के उपयोग के बाद ही प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करता है, इसलिए लगातार 7 दिनों तक सक्रिय गोलियां लेने तक गर्भनिरोधक की एक बैकअप विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। सीओसीपी को हर दिन लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली की प्रभावशीलता समान प्रतीत होती है, चाहे सक्रिय गोलियां लंबे समय तक लगातार ली जाएं या यदि उन्हें 21 सक्रिय दिनों और प्लेसबो के रूप में 7 दिनों तक लिया जाए। .गर्भनिरोधक प्रभावकारिता निम्न कारणों से ख़राब हो सकती है: