자폐 스펙트럼 에 있 는 아동 들 은 점점 나이 가 들 면서 신경 정신 과 치료 를 받 게 되 면 여러 종류 의 약물 을 복용 할 수 밖 에 없 는데 , 그 중 에 꼭 포함 되 어 있 는 것 이 주 의 집중력 관련 약물 입니다 . 주 의 집중력 약물 을 뇌 의 중앙 신경 체계 를 직접 적 으로 자극 하 는 약물 과 비 자극 적 방법 으로 치료 하 는 약물 로 나뉘 어 집니다 . 주 의 집중력 문제 는 도파민 과 노 레 피네 프린 과 관련 이 있 기 때문 에 대부분 도파민 의 인위 적 방출 과 재흡수 방지 에 초점 을 맞추 어 져 있 습니다 . 가장 흔하 게 장기 적 으로 복용 하 게 되 는 ADHD 약물 은 당장 에 는 효과 가 있 을 수 있 으나 , 그 부작용 은 바로 나타날 수 도 있 고 장기 적 으로 사춘기 이후 에 큰 부작용 으로 나타날 수 있 습니다 . 현재 까지 진행 되 는 ADHD 약물 의 부작용 은 단기 적 현상 들 에 초점 이 맞춰져 있 지만 장기 적 인 부작용 에 대해 더 많 은 연구 가 이루어져야 할 것 으로 생각 됩니다 . ADHD 약물 의 부작용 은 굉장히 흔합니다 . ADHD 를 치료 하 기 위해 약물 을 선택 했 다가 중도 에 중단 하 는 가장 큰 이유 는 부작용 이 크 기 때문 입니다 . ADHD 약물 의 주요 성분 은 약물 종류 에 따라 다릅니다 . 덱 세 드린 은 주로 암페타민 ( 감기약 성분 - 암페타민 은 마약 보다 더 강하 게 도파민 방출 을 유도 합니다 ) 과 덱 스트로 암페타민 으로 되 어 있 고 , 스 트 라 타 는 아토 목 세틴 이 주성분 이 고 , 훠 카린 은 덱스 메틸 페닐 데이트 이 고 , 가장 많이 먹 는 컨 설 타 는 메틸 페니 데이트 성분 입니다 . ADHD 약물 을 먹 는 환자 들 의 48 % 는 부작용 을 경험 하 는데 가장 보편 적 으로 는 식욕 부진 , 수면 장애 , 감정 기복 등 입니다 . 각 ADHD 약물 의 성분 이 다르 듯이 약물 별 부작용 도 차이 가 있 는데 보편 적 인 부작용 은 거의 유사 하 게 나타납니다 . 21 % 정도 가 느끼 는 부작용 은 매우 짜증 이 늘어나 거나 혹은 극단 적 으로 짜증 이 심해 지 는 것 인데 이런 부작용 은 일상 적 감정 으로 치부 해서 20 % 환자 만 이 의사 에게 털어놓 는 것 으로 되 어 있 습니다 . 부작용 의 비율 은 중앙 신경 체계 를 자극 하 는 약물 이나 자극 성 이 없 는 약물 이나 모두 매우 유사 한 것 으로 나타납니다 . 그럼에도 감정 적 왜곡 은 중앙 신경 체계 를 자극 하 는 약물 에서 더욱 흔하 게 나타났으며 , 어지럼증 이나 장내 문제 등 은 비 자극 적 약물 을 먹 을 때 더 많이 나타났 습니다 . ADHD 약물 은 효과 가 있 는 것 은 맞 지만 , 반 작용 도 충분히 있 어서 그 반 작용 이 단기 , 장기 적 으로 손상 을 가져올 수 도 있 다고 전 문자 조차 언급 을 합니다 . ADHD 약물 의 부작용 은 환자 의 연령 에 따라 다를 수 있 는데 나이 가 어릴수록 부작용 은 더욱 충격 적 일 수 있 습니다 . 대부분 의 부작용 은 약물 을 줄이 거나 중단 하 면 2 주 내 에 대체 적 으로 줄어들 게 됩니다 . 사실 , 약물 에 의존 하 는 많 은 사람 들 은 이런 이유 로 해서 치료 를 중단 하 는 원인 이 되 기 도 합니다 . ADHD 약물 에 대한 의사 들 의 인식 을 조사 한 2003 년 자료 를 보 면 , 뇌신경 체계 를 자극 하 는 약물 의 부작용 은 식욕 부진 과 체중 감소 는 32 %, 수면 장애 는 50 %, 불안 강박 은 22 % 정도 의 비율 로 의사 들 이 알 고 있 었 습니다 . 조사 에 응한 365 명 의 의사 들 의 38 % 는 뇌 중앙 신경 체계 를 자극 하 는 약물 보다 는 비 자극 성 약물 처방 을 더 선호 하 는 것 으로 나타났 습니다 . 많 은 의사 들 이 자극 적 약물 의 부작용 은 별로 심각 한 것 이 아닌 쉽 게 다룰 수 있 는 것 으로 간주 하 는 반면 , 일부 의사 들 은 자극 적 약물 처방 에 대해 많 은 우려 를 나타냈 습니다 . 의사 들 의 대다수 의 그래서 ADHD 아동 과 청소년 들 을 위해서 남용 가능 성 이 높 은 통제 가능 하 지 않 은 약물 보다 는 통제 가능 한 약물 ( 약물 효과 를 통제 할 수 있 는 ) 을 처방 하 는 것 을 더 선호 한다고 했 습니다 . 의사 들 은 만약 그 들 이 소아 청소년 정신 과 의사 인 경우 , ADHD 약물 의 부작용 을 쉽 게 다룰 수 있 다고 믿 고 있 는 것 같 은데 이런 믿음 은 주 의 집중력 장애 를 가진 소아 청소년 을 치료 하 는 경험 이 많 으면 많 을수록 부작용 을 다룰 수 있 다고 믿 는 경향 도 더 높 아 지 는 현상 을 알 수 있 었 습니다 . 의사 들 은 하루 종일 약물 효과 가 지속 되 기 때문 에 하루 에 한 번 복용 으로 도 효과 가 있 는 약물 을 선호 하 기 도 했 는데 , 낮 동안 에 약 을 복용 해야 하 는 번거 로움 을 피하 기 위해서 이 기 도 하 고 부작용 을 최소 화 하 기 위해서 이 기 도 합니다 . 새로운 암페타민 으로 개발 된 Vyvanse 라고 명명 된 Lisdexamfetamine 치료제 는 무려 10 시간 이나 지속 되 지만 사실 부작용 은 다른 암페타민 약물 과 별반 차이 가 없 습니다 . 버몬트 의 알바니 약대 교수 인 브라이언 박사 는 lisdexamfetamine ( ADHD 약물 중 하나 ) 은 독특 한 성분 때문 에 , 약물 남용 을 줄여줄 가능 성 이 있 다고 했 는데 이 약물 과 관련 된 부작용 은 식욕 감소 , 불면증 , 짜증 , 체중 감소 , 두 통 , 상부 복통 등 입니다 . 이 약물 을 초기 에 복용 하 면 이런 증세 가 시작 되 어 약물 의 약 을 늘릴 수록 더욱 증가 하 는 것 으로 되 어 있 다고 말 했 습니다 . 더 많 은 연구 에서 보 면 , 부작용 의 95 % 이상 은 약물 복용량 이 적 거나 그렇게 많 지 않 아도 재발 된다는 것 입니다 . 이런 부작용 에 도 불구 하 고 조사 를 했 던 272 명 의 아동 중 의 9 % 만이 약물 을 중단 한 것 으로 보 고 되 었 습니다 . 현재 연구 는 ADHD 약물 의 장기 적 부작용 을 조사 하 고 있 습니다 . 2007 재조사 에 의하 면 , 식욕 과 성장 과 의 잠재 적 가능 성 을 발견 하 고 그 증거 를 조사 했으며 , 신장 과 체중 과 의 관계 도 조사 했 습니다 . 식욕 감소 부작용 은 자극 적 약물 을 접한 아동 의 60 % 이상 에서 발견 되 었 습니다 . 이런 재조사 를 토대 로 자극 적 약물 은 성장 에 도 영향 을 미치 는 것 으로 나타났 는데 특히 약물 복용 첫 3 년 안 에 는 나타나 는 것 으로 조사 되 었 습니다 . 그럼에도 신장 과 체중 증가 의 결함 이 라는 중대 한 부작용 은 의학 적 관심 을 받 지 못하 는 것 으로 전문가 들 은 말 하 고 있 습니다 . 어린 아이 들 에게 좋 은 영양 상태 를 유지 하 게 해 주 는 것 은 정말로 중요 한 일 입니다 . 식욕 부진 으로 인한 좋 지 않 은 영양 상태 는 아이 의 정신 적 성장 을 더욱 악화 시키 는 요인 이 되 기 도 합니다 . 자극 적 약물 의 장기 적 부작용 에 대한 우려 는 점점 증가 하 고 있 습니다 . 최근 연구 에 의하 면 심장 과 뇌 에 대한 영향 까지 도 밝혀내 려고 시도 하 고 있 습니다 . 그럼에도 밖 으로 밝혀진 부작용 은 제한 적 이 며 이 를 공식 적 으로 밝혀줄 내용 도 아직 은 많이 감춰져 있 습니다 . 이런 것 들 을 밝히 기 위해서 장기 적 연구 가 필요 한 데 도 아직 이런 연구 에 대한 결론 이 나 지 않 은 상태 이 거나 아직 까지 방법 적 오류 를 포함 하 고 있 습니다 . 그래서 더 많 은 정보 가 필요 한 것 은 사실 입니다 . 일반 적 으로 주 의 집중력 약물 은 안 전하 다고 간주 되 고 있 는 데 도 이 에 대한 장기 적 부작용 은 좀 더 연구 되 어야 할 것 입니다 . 경험 적 으로 덧붙인다면 , 장기 적 으로 가장 큰 부작용 은 수년 간 지속 된 약물 복용 은 내성 을 키워서 약물 로 는 증세 를 더 이상 완화 시키 거나 개선 시킬 수 없 을 뿐 더러 , 문제 행동 을 더욱 심화 시킬 수 있 다는 것 입니다 . 인지 발달 이 가능 한 집중력 문제 만 가지 고 있 는 일반 아동 의 경우 , 문제 가 덜 할 수 있 겠 지만 , 인지 발달 장애 를 갖 고 있 는 아동 이 이런 약물 을 먹 었 을 때 는 더 큰 정신 적 행동 적 문제 를 가져오 게 되 는 요인 이 된다는 것 입니다 . 인지 발달 에 문제 가 있 다면 약물 복용 은 더욱더 피해야 하 는 이유 이 기 도 합니다 . 공유 하 기 글 요소