그럼에도 , 이번 개혁 은 오바마 정부 최대 의 정치 적 업적 으로 기록 될 것 이 다 . 국민 과 정치인 들 에게 트위터 로 직접 호소 하 는 대통령 의 리더십 과 엄청난 재정 적자 와 국론 분열 속 에서 도 서민 을 위한 의료 개혁 을 이루 어 낸 정부 의 뚝심 은 분명 부러운 것 이 었 다 . 무엇 보다 중요 한 의의 는 , 세금 이 들 더라도 가난 한 이 들 의 생활 을 사회 공동체 가 책임지 는 사회 복지 확대 의 길 을 미국 이 선택 했 다는 점 이 다 . 무엇 이 든 시장 에 맡겨야 한다는 논리 가 득세 하 며 오랫동안 불 평등 이 심화 된 세계 최 강대국 의 이러 한 전환 은 역사 적 으로 큰 의미 를 지닐 것 이 다 .