뚱뚱 한 사람 이 오래 산다 ? 25 년 동안 추적 하 니 거짓 이 었 다 - 중앙일보 
 [ 중앙일보 ] 입력 2019 . 10 . 14 05 : 00 수정 2019 . 11 . 06 16 : 35 
 한때 ' 비만 이 건강 과 장수 에 도움 을 준다 ' 는 비만 의 역설 이 관심 받 았 지만 , 최근 몇 년 사이 이 를 반박 하 는 연구 들 이 잇따라 보 고 되 고 있 다 . * 사진 은 기사 와 직접 적 인 관련 없 습니다 . [ 중앙 포토 ] 
 40 대 여성 A 씨 는 지난해 2 월 숨 을 거뒀 다 . 사망 진단서 ( 시신 검안서 ) 의 사인 은 ‘ 상세 불명 의 비만 ’ 이 었 다 . 국내 질병 분류 기호 로 는 ‘ E 66 . 9 ’ 에 해당 한다 . 비만 이 사망 에 이르 게 한 직접 적 인 원인 이 라는 의미 다 . 같 은 해 3 월 에 는 60 대 남성 이 A 씨 처럼 비만 으로 사망 하 기 도 했 다 . 비 만 은 암 을 비롯 해 심뇌 혈관 질환 등 의 질병 을 야기 해 사망 에 이르 게 한다 . 두 사람 처럼 비만 이 직접 적 사인 으로 적시 된 건 매우 드물 다 . 비만 과 사망률 과 의 관계 는 어떨까 . 
 5 년 전 다큐 로 방영 한 ' 비만 의 역설 ' 
 한때 ‘ 뚱뚱 한 사람 이 오래 산다 ’ 는 일반 상식 에 반하 는 ‘ 비만 의 역설 ( Obesity paradox ) ’ 이 관심 을 모았 다 . ( 고도 ) 비 만인 이 오히려 사망 률 이 낮 다는 국내 · 외 연구 가 잇따르 면서 다 . 5 년 전 한 방송사 다큐멘터리 에서 “ 비만 이 오히려 장수 와 건강 에 도움 이 된다 ” 는 연구 결과 들 을 소개 하 기 도 했 다 . 
 비 만 역설 뒤집 는 연구 결과 잇따라 나와 
 최근 비만 의 역설 을 뒤집 는 연구 들 이 등장 했 다 . 14 일 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 1992 년 건강 검진 을 받 았 던 평균 연령 39 세 의 공무원 과 교직원 105 만 3901 명 의 체질량 지수 ( BMI · 체중 을 키 의 제곱 으로 나눈 값 ) 와 사망률 의 상관 관계 를 분석 한 결과 BMI 가 높 아 질수록 사망률 도 올라갔 다 . 이런 경향 은 10 · 15 · 20 년 추적 조사 에선 두드러지 지 않 았 으나 25 년 추적 했 더니 확연히 드러났 다 . 
 10 년 추적 땐 BMI 정상 ( 23 ~ 23 . 9 ) 인 사람 의 사망률 은 3 . 1 % 였 다 . 비만 ( 27 ~ 27 . 9 ) 인 사람 도 3 . 1 % 였 다 . 정상인 과 비 만인 사람 에 차이 가 없 다 . 하지만 고도 비만 ( 30 이상 ) 인 사람 은 4 . 2 % 로 올라갔 다 . 차이 가 그리 크 지 는 않 다 . 
 BMI 30 이상 의 고도 비만 의 경우 25 년 으로 추적 조사 기간 을 늘리 자 정상 체중 과 비교 해 사망 률 이 확연히 벌어진다 . ( 붉 은 박스 ) [ 자료 건강보험공단 ] 
 10 ~ 20 년 조사선 비 만 사망률 눈 에 안 띄 어 
 25 년 간 추적 하 면 차이 가 더 명확 하 다 . BMI 정상인 의 사망률 은 12 . 3 %, 비만 인 사람 은 14 . 4 % 로 올라갔 다 . 10 년 추적 때 와 양상 이 다르 다 . 특히 고도 비만 인 사람 은 17 . 6 % 로 올랐 다 . 동국 대 일산 병원 오상우 교수 는 “ 그동안 추적 기간 이 짧 아서 정상 과 비만 의 사망률 차이 가 없 는 것 으로 알려졌으나 장기 추적 하 면 비만 의 사망 률 이 눈 에 띄 게 올라간다 ” 고 말 했 다 . 
 건보 공단 김연용 빅 데이터 센터 장 은 “ 연령 과 성별 을 같 은 조건 으로 보정 한 뒤 BMI 에 따른 상대 적 사망 위험 도 가 어떻게 되 느냐 를 본 것 ” 이 라며 “ BMI 에 따른 사망률 을 제대로 보 려면 10 년 추적 으로 는 판단 하 기 어렵 다 . 최소한 25 년 정도 따져 봐야 제대로 알 수 있 다는 점 을 이번 에 확인 했 다 ” 고 말 했 다 . 
 중앙일보 와 동국 대 일산 병원 비 만 대 사 영양센터 오상우 · 금나나 교수 팀 과 공동 개발 해 11 일 공개 한 ‘ 빅 데이터 로 푼 비만도 테스트 ’ 에서 체중 감량 이 당뇨병 · 고 혈압 등 의 위험 도 를 줄이 는 것 으로 나타났 다 . 
 英 대학 연구 에서 도 비 만 역설 ' 오류 ' 
 해외 에서 도 최근 몇 년 사이 비만 의 역설 이 오류 란 점 을 확인 하 는 논문 이 발표 되 고 있 다 . 지난해 스타 마티나 일리 오드 로 미티 영국 글래스 고대 의대 교수 팀 이 건강 한 성인 약 30 만 명 을 추적 관찰 한 연구 에서 도 마찬가지 결과 가 나왔 다 . 
 교수 팀 은 영국 의 의료 연구 데이터베이스 인 ‘ 바이오 뱅크 ’ 로부터 40 ~ 69 세 건강 한 유럽 백인 남녀 29 만 6535 명 의 의료 정보 를 수집 해 BMI 와 허리둘레 등 비만 을 나타내 는 지표 와 심혈 관 질환 발병 사이 의 상관 관계 를 연구 했 다 . 그 결과 나이 와 상관없이 과체중 과 비 만 은 모두 고 혈압 과 심장 발작 , 뇌중풍 ( 뇌졸중 ) 을 증가 시키 는 것 으로 나타났 다 . 
 비 만 지수 22 ~ 23 정도 의 정상 체중 인 사람 들 의 심혈 관 질환 발생 위험 이 가장 낮 았 고 , BMI 22 를 기점 으로 여성 은 지수 가 5 . 2 , 남성 은 4 . 3 늘 때 마다 심혈 관 질환 발병 이 13 % 씩 늘 었 다 . 
 " 허리 부위 지방 많 을수록 건강 빨간불 " 
 특히 허리 부위 의 지방 이 많 을수록 위험 이 커졌 다 . 심혈 관 질환 이 가장 적 은 허리둘레 는 여성 74 ㎝, 남성 83 ㎝ 였 는데 여성 은 12 . 6 ㎝, 남성 은 11 . 4 ㎝ 가 늘 때 마다 심장 질환 이 16 %, 10 % 각각 늘어났 다 . 당시 일 리 오드 로 미티 박사 는 “ 지방 이 심장 및 뇌졸중 위험 을 ‘ 보호 ’ 할 수 있 는 잠재 적 영향 에 대한 대중 의 잘못 된 인식 이 도전 받 아야 한다 ” 고 강조 했 다 . 이 결과 는 ‘ 유럽 심장 학회지 ’ 에 실렸 다 . 
 오상우 교수 는 “ 여전히 논란 이 있 을 수 있 지만 , 비만 한 사람 이 사망 률 이 낮 다고 단정 할 수 없 다는 뜻 ” 이 라고 말 했 다 . 
 ◇ 중앙일보 X 동국 대 일산 병원 비 만 대 사 영양센터 오상우 ㆍ금나나 교수 팀 의 ‘ 빅 데이터 로 푼 비만도 테스트 ’( https : / / news . joins . com / Digitalspecial / 386 ) 바로 가 기 
 황수연 · 김민욱 기자 ppangshu @ joongang . co . kr