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 2017 / 06 / 14 [ 유방암 ] 근거 중심 치료 와 임상시험 이 암 환자 에게 는 최선 입니다 
 2015 / 10 / 16 유방암 의 치료 - 수술 , 방사선 , 항암제 , 항호르몬 , 표적 치료 로 공략 
 2015 / 10 / 15 유방암 의 진단 - 대표 적 인 두 가지 검사 모두 받 아야 확실 
 2015 / 10 / 12 연세 암 병원 이 말 하 는 유방암 예방 에서 완치 까지 
 2015 / 05 / 21 유방암 수술 전 항암 화학 요법 
 [ 유방암 ] 근거 중심 치료 와 임상시험 이 암 환자 에게 는 최선 입니다 
 질병 , 치료 / 질병 - 유방 2017 / 06 / 14 11 : 33 by 암 지식 정보센터 
 손주혁 교수 ( 종양 내과 ) 
 진료 분야 : 유방암 의 항암 약물 치료 , 유전자 치료 , 신 약치료 
 가장 최신 의 근거 중심 의학 을 기준 으로 표준 치료 를 제공 하 면서 환자 에게 도움 이 되 는 신 약치료 에 집중 하 고 있 다 . 덧붙여 환자 에게 진정 성 있 는 관심 을 갖 는 것 이 화룡점정 이 라고 생각 한다 . 진료실 에서 만나 는 환자 에게 과학 적 으로 입증 된 치료 를 잘 받 고 사회 와 가정 으로 돌아가 일상 을 누리 는 것 이 진정한 행복 이 라고 자상 하 게 설명 해 주 는 진정 한 유방암 명의 다 . 
 유방암 안 에 도 여러 종류 가 있 다면서요 ? 
 유방암 은 크 게 호르몬 수용체 양성 유방암 , HER 2 표적 양성 유방암 , 삼 중음 성 유방암 으로 나누 어 집니다 . 유방암 진단 을 받 은 환자 는 조직 검사 를 통해 어떤 유방암 인지 확진 을 받 게 됩니다 . 호르몬 수용체 양성 유방암 은 암세포 가 비교적 덜 공격 적 이 고 항호르몬 치료 제도 개발 돼 있 어서 치료 성적 이 가장 좋 은 편 입니다 . HER 2 표적 양성 유방암 은 암세포 가 상당히 공격 적 이 어서 예후 가 나쁜 편 이 었 는데 , 최근 표적 치료제 가 개발 되 어 치료 성적 이 엄청 좋 아 졌 습니다 . 같 은 병기 일 경우 호르몬 수용체 양성 유방암 이나 HER 2 표적 양성 유방암 이 삼 중음 성 유방암 보다 완치 확률 이 더 높 습니다 . 
 삼 중음 성 유방암 환자 들 이 유난히 힘들 어 하 는 이유 는 무엇 인가요 ? 
 전체 유방암 의 15 % 정도 를 차지 하 는 삼중 음성 유방암 이 가장 문제 입니다 . 호르몬 치료 는 효과 가 없 고 표적 치료 제도 개발 되 지 않 아 항암제 에 만 매달려야 하 는 실정 입니다 . 그런데 문제 는 암세포 가 굉장히 공격 적 이 어서 재발 률 이 높 은 데 다가 재발 하 면 항암제 가 잘 듣 질 않 고 병 진행 속도 가 굉장히 빨라 환자 상태 가 급격히 나빠진다는 것 입니다 . 삼 중음 성 유방암 이 재발 한 경우 , 평균 생존 기간 이 13 개월 에 불과 하 니까 환자 들 이 더 두려움 을 갖 는 편 입니다 . 
 유방암 역시 환자 들 에게 재발 의 공포 가 크 겠 지요 ? 
 그렇 더라도 사실 유방암 은 착한 암 에 속합니다 . 2000 년 초 부터 유방암 의 분자 아형 에 근거 한 개인 맞춤 치료 가 실현 되 고 있 어 다른 고형 암 에 비해 예후 가 상당히 좋 은 편 입니다 . 성실 한 자 가 검진 과 정기 검진 으로 조기 발견 이 비교 적 쉽 고 생존 율 도 높 습니다 . 항암 치료 와 방사선 치료 가 완치 율 을 높이 고 재발 률 을 낮춘다는 사실 을 처음 으로 밝힌 것 도 유방암 연구 를 통해서 였 습니다 . 무엇 보다 도 유방암 은 질병 에 대한 연구 와 신약 개발 , 임상시험 등 이 아주 활발히 진행 되 는 분야 라서 환자 들 에게 다양 한 치료 기회 가 주어집니다 . 특히 당장 의 완치 가 힘든 전이 성 암 환자 들 에게 는 임상시험 이 삶 의 질 과 생명 연장 의 가능 성 을 높여 주 는 기회 가 되 는 것 입니다 . 
 유방암 종류 가 다양 하 다면 치료 방법 도 저마다 다른가요 ? 
 환자 나이 와 폐경 여부 , 종양 크기 와 침윤성 , 임파선 전이 여부 , 호르몬 수용체 양성 여부 등 에 따라 치료 방법 이 달라집니다 . 수술 적 치료 를 기본 으로 항암 약물 치료 , 방사선 치료 , 항호르몬 치료 , 표적 치료 등 다양 한 치료 가 시행 됩니다 . 초기 유방암 은 국소 절제 와 방사선 치료 를 병행 하 는 경우 가 많 고 , 종양 이 크 거나 림프절 전이 가 심한 경우 또는 공격 적 인 성향 의 암 은 선행 항암 치료 후 수술 을 받 기 도 합니다 . 호르몬 수용체 가 양성 인 경우 에 는 항호르몬 치료 도 받 아야 합니다 . 유방 외과 , 종양 내과 , 방사선 종양학 과 등 관련 과 의료진 들 의 긴밀 한 협진 과 유전자 검사 를 활용 해 환자 에게 가장 적합 한 치료 방법 과 순서 를 결정 합니다 . 
 유전자 검사 가 유방암 환자 에게 는 꼭 필요 한가요 ? 
 유전자 검사 는 유방암 치료 와 예방 에 아주 큰 도움 이 됩니다 . 안젤리나 졸리 처럼 BRCA 유전자 변이 가 있 으면 유방암 발병률 이 최대 80 % 에 이르 고 딸 에게 유전 될 가능 성 이 상당히 높 기 때문 에 BRCA 유전자 검사 가 많이 활용 됩니다 . 세계 적 인 유방암 연구 의 대가 백순명 교수 님 ( 종양 내과 ) 이 개발 한 온 코 타입 DX 검사 는 항암 약물 치료 가 필요 없 는 환자 군 을 가려내 어 불 필요 한 항암 치료 에 따른 부작용 을 없애 고 환자 의 경제 적 부담 을 줄이 기 도 했 습니다 . 환자 마다 필요 한 검사 가 다르 므로 개별 적 으로 검사 를 진행 합니다 . 
 환자 들 이 꼭 지켜야 할 일 은 무엇 인가요 ? 
 무엇 보다 주치 의 진행 하 는 치료 과정 을 성실 하 게 잘 따라갈 것 을 권하 고 싶 습니다 . 암세포 는 10 억 개 가 모여야 영상 검사 로 확인 할 수 있 고 수술 로 암 을 떼 어 내 면 더 이상 눈 에 보이 는 암 은 없 습니다 . 하지만 소량 의 암세포 들 이 혈관 을 돌아다니 다가 어느 순간 다른 장기 에 들어가 증식 하 면 그것 이 재발 입니다 . 유방암 수술 후 간혹 자연 치유 법 을 찾 거나 통증 이 없 다고 임의 로 치료 를 끝내 는 환자 들 이 있 는데 , 그건 정말 위험 한 행동 입니다 . 
 항암 약물 치료 나 방사선 치료 가 완치 율 을 높이 고 재발 을 낮추 는 가장 좋 은 방법 이 므로 모든 치료 를 끝 까지 받 으시 는 게 제일 중요 합니다 . 
 연세 암 병원 유방암 센터 만 의 차별 화 된 의료 서비스 와 특장 점 은 무엇 인가요 ? 
 유방암 치료 에선 무엇 보다 다 학제 치료 가 잘 되 어야 합니다 . 우리 유방암 센터 의료진 들 은 요즘 말 로 " 케미 " 가 아주 좋 습니다 . 유방암 관련 의료진 들 이 서로 도움 을 주고받 는 데 아주 익숙 합니다 . 진료실 도 바로 연결 되 어 있 어서 유방 외과 와 종양 내 과 의 협진 이 탁월 합니다 . 신뢰도 는 말 할 것 도 없 고 다 학제 진료 를 위한 환경 이 아주 잘 구비 되 어 있 어서 환자 들 의 만족도 가 매우 높 다는 점 을 강조 하 고 싶 습니다 . 
 2017 / 06 / 14 11 : 33 2017 / 06 / 14 11 : 33 
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 유방암 의 치료 - 수술 , 방사선 , 항암제 , 항호르몬 , 표적 치료 로 공략 
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 질병 , 치료 / 질병 - 유방 2015 / 10 / 16 16 : 24 by 암 지식 정보 센터 
 환자 의 특성 에 따라 재발 과 전이 를 차단 한다 
 유방암 치료 는 나이 , 폐경 여부 , 암 크기 와 조직학 적 결과 , 종양 의 침윤성 이나 임파선 전이 , 
 호르몬 수용체 의 양성 여부 등 다양 한 요소 를 고려 해 시행 한다 . 
 표준 치료 후 임상시험 약제 로 적극 적 치료 
 수술 후 이어지 는 항암 약물 치료 는 눈 에 보이 지 않 는 암세포 의 전이 와 재발 가능 성 을 차단 하 는 목적 으로 이루어진다 . 즉 정맥 을 통해 전신 으로 항암제 를 투여 해 수술 후 잔존 할 수 있 는 암세포 를 죽이 는 치료 다 . 많 은 환자 들 이 탈모 나 메스꺼움 , 2 차 감염 이나 출혈 등 의 항암제 부작용 을 두려워하 지만 , 재발 위험 성 을 낮추 기 때문 에 항암 약물 치료 는 유방암 치료 에서 포기 할 수 없 는 부분 이 다 . 
 연세 암 병원 유방암 센터 는 현재 중요 한 역할 을 수행 하 는 항암제 를 적절히 사용 하 면서 , 최근 개발 된 허 셉 틴 도 필요 한 경우 쓰 고 있 다 . 아울러 국제 적 으로 시행 되 고 있 는 임상 시험 들 에 참여 해 , 임상시험 의 적응증 에 해당 되 는 환자 들 에게 는 적극 적 으로 도움 의 길 을 열 어 주 고 있 다 . 
 모든 환자 가 받 는 방사선 치료 
 모든 유방암 환자 들 은 방사선 치료 를 받 는다 . 유방 을 보존 하 기 위해 국소 절제 를 하 는 초기 유방암 의 경우 , 수술 전 약물 치료 를 시행 해 종양 의 크기 를 줄여 유방 보존 술 을 시행 하 는 경우 , 유방 을 모두 절제 하 고 수술 후 보조 요법 이 필요 한 경우 , 뼈 나 뇌 전이 가 있 는 경우 에 방사선 치료 를 실시 한다 . 
 유방암 치료 의 목적 은 환자 의 생명 연장 과 삶 의 질 향상 에 있 다 . 치료 후 에 는 추적 관찰 을 통해 재발 이나 전이 여부 를 정기 적 으로 확인 해야 한다 . 
 재발 방지 효과 높 은 항호르몬 치료 
 유방암 은 여성 호르몬 인 에스트로겐 과 연관 이 깊 다 . 그래서 호르몬 수용체 반응 이 양성 인 환자 에게서 에스트로겐 의 생 성과 활성 을 억제 하 거나 차단 하 면 재발 률 과 사망률 이 감소 된다 . 이 같 은 항호르몬 치료 는 재발 방지 효과 가 우수 하 고 부작용 이 적 어 장점 이 많 다 . 일반 적 으로 수술 환자 의 절반 이상 이 항호르몬 치료 를 받 게 되 며 , 에스트로겐 및 프로 게스트 론 수용체 가 없 는 환자 들 은 치료 효과 가 없 어 시행 하 지 않 는다 . 
 치료 는 항 에스트로겐 제재 를 하루 1 - 2 회 경구 복용 하 는 방식 으로 병기 와 나이 , 폐경 여부 에 따라 전문의 가 시행 여부 를 결정 한다 . 치료 기준 은 5 년 이 지만 10 년 복용 한 환자 의 재발 률 과 사망률 이 크 게 감소 했 다는 결과 가 보 고 되 어 , 최근 에 는 10 년 복용 을 권장 하 는 추세 다 . 
 2015 / 10 / 16 16 : 24 2015 / 10 / 16 16 : 24 
 TAG 방사선 치료 , 세브 란스 암 병원 , 신약 치료 , 암 덩어리 , 암 병원 , 암 수술 , 암 정보 센터 , 암 지식 정보 센터 , 암 치료 , 암 환자 , 연세 암 병원 , 유방암 , 유방 절제술 , 임상시험 , 종양 , 항암 약물 치료 
 유방암 의 진단 - 대표 적 인 두 가지 검사 모두 받 아야 확실 
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 질병 , 치료 / 질병 - 유방 2015 / 10 / 15 11 : 55 by 암 지식 정보 센터 
 유방 촬영 과 초음파 검사 로 작 고 미세 한 종양 까지 잡아낸다 
 유방암 선별 검사 면서 조기 발견 을 위한 기본 검사 로 활용 되 는 유방 촬영 술 과 유방 초음파 는 
 서로 점검 하 는 내용 에 차이 가 있 어 , 두 가지 검사 를 같이 받 는 경우 가 많 다 . 
 유방 촬영 술 과 유방 초음파 가 효율 적 인 기본 검사 
 유방암 을 진단 하 는 가장 기본 적 인 검사 는 유방 촬영 술 과 유방 초음파 검사 다 . 방사선 을 사용 해 진행 되 는 유방 촬영 술 은 증상 이 없 거나 자 가 진단 시 손 에 만져 지 지 않 을 정도 로 작 은 종괴 를 발견 하 는 데 탁월 한 유방암 선별 검사 다 . 한 장 의 사진 으로 유방 전체 의 모습 을 볼 수 있 고 , 종양 뿐 아니 라 미세 석회화 를 찾 을 수 있 기 때문 에 유용 하 다 . 다만 , 우리 나라 여성 들 에게 많 은 치밀 유방 에서 는 정확 한 검사 결과 를 얻 기 가 어렵 다는 단점 이 있 다 . 
 유방 초음파 검사 는 유방 조직 이 매우 치밀 해 유방 촬영 술 만 으로 는 발견 이 어려운 암 을 진단 하 거나 , 유방 촬영 술 시 발견 된 종괴 가 암 인지 물혹 인지 구분 해야 할 때 실시 한다 . 즉 유방 촬영 술 을 보완 하 는 검사 로 , 여기 서 이상 여부 가 확인 되 면 조직 검사 를 통해 유방암 을 확진 하 게 된다 . 
 유방암 이 확진 되 면 MRI , CT , PET - CT 같 은 여러 영상 검사 를 통해 암 의 전이 여부 를 파악 한다 . 
 피부 절개 없 는 조직 검사 통해 확진 
 과거 에 는 유방암 조직 검사 를 위해 피부 를 절개 한 뒤 종괴 를 잘라 내 서 흉터 가 남 을 수 밖에 없 었 다 . 그러나 최근 에 는 아주 특별 한 경우 를 제외 하 고 는 비 수술 적 방법 을 통한 조직 검사 가 시행 된다 . 주로 세침 흡인 검사 , 총 조직 검사 , 맘 모 톰 검사 등 이 이루어진다 . 
 총 조직 검사 는 종양 이 있 는 부위 에 총 을 쏘 듯 바늘 을 침투 시켜 조직 일부 를 떼 어 내 는 방식 이 다 . 맘 모 톰 검사 는 종양 이 매우 작 고 미세 할 때 사용 한다 . 조직 검사 를 통해 유방암 이 확진 되 면 MRI , CT , PET - CT 같 은 여러 영상 검사 를 통해 암 의 전이 여부 를 파악 하 고 , 치료 방법 과 범위 를 결정 하 게 된다 . 
 35 세 부터 는 1 - 2 년 주기 로 유방암 조기 발견 을 위한 정기 검진 을 받 는 것 이 좋 다 . 
 특히 유전 또는 가족력 등 으로 고위험 군 에 속한다면 매년 검진 할 것 을 권한다 . 
 2015 / 10 / 15 11 : 55 2015 / 10 / 15 11 : 55 
 TAG 맘 모 툼 검사 , 방사선 치료 , 세침 흡인 검사 , 암 덩어리 , 암 병원 , 암 수술 , 암 정보 센터 , 암 지식 정보 센터 , 암 치료 , 암 환자 , 연세 암 병원 , 유방암 , 유방 초음파 , 유방 촬영 , 조직 검사 , 종양 , 항암 약물 치료 
 연세 암 병원 이 말 하 는 유방암 예방 에서 완치 까지 
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 질병 , 치료 / 질병 - 유방 2015 / 10 / 12 15 : 49 by 암 지식 정보 센터 
 유방암 센터 의 절대 목표 , 완벽 한 치료 와 완전 한 재건 
 “ 세계 가 주목 하 는 치료제 연구 로 환자 를 실질 적 으로 돕 는다 ! ” 
 유방암 개인 맞춤 치료 의 명의 , 백순명 교수 가 말 하 는 유방암 센터 
 유방암 은 다른 고형 암 과 달리 2000 년 초 부터 유방암 의 분자 아형 에 근거 한 개인 맞춤 치료 가 실현 되 었 다 . 특히 초기 에 발견 된 유방암 환자 의 50 % 는 부작용 이 심한 항암 화학 요법 치료 가 불 필요 하 므로 , 각 환자 가 항암 치료 를 했 을 때 어느 정도 의 치료 효과 를 기대 할 수 있 는지 예측 하 는 것 이 중요 하 다 . 즉 환자 의 연령 이나 건강 상태 등 을 포괄 적 으로 고려 해 이루어지 는 , 더 나 은 삶 의 질 을 위한 환자 맞춤 형 치료 결정 이 매우 의미 있 다는 말 이 다 . 
 이러 한 목적 을 위해 백순명 교수 가 2004 년 개발 한 온 코 타입 유전체 분석 검사 가 미국 에서 는 연 7 만 명 이상 의 유방암 환자 에 적용 되 고 있 으나 , 국내 에서 는 적잖 은 비용 이 환자 에게 부담 을 주 고 있 다 . 이러 한 문제 를 해결 하 기 위해 연세 암 병원 유방암 센터 는 보건 복지 부 연구 중심 병원 연구비 를 수주 해 저 비용 의 대체 검사 를 개발 하 고 이 를 환자 에게 적용 하 고 있 으며 , 글로벌 진단 시약 회사 와 손잡 고 전 세계 유방암 환자 의 맞춤 형 치료 발전 을 위해 노력 하 고 있 다 . 
 또한 현재 표적 치료제 가 없 는 삼중 음성 유방암 을 대상 으로 ‘ 삼중 음성 유방암 정복 포럼 ’ 을 매달 진행 해 국내외 연구자 들 과 함께 개인 맞춤 암 백신 개발 등 치료제 개발 연구 에 적극 노력 하 고 있 다 . 연세 암 병원 유방암 센터 의 이 같 은 발걸음 은 구성원 전체 의 팀워크 와 장기 적 이 며 지속 적 인 노력 을 통해 가시 적 인 성과 로 이어질 것 이 다 . 
 도움 말 김승일 교수 ( 유방 외과 ) 
 2015 / 10 / 12 15 : 49 2015 / 10 / 12 15 : 49 
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 유방암 수술 전 항암 화학 요법 
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 질병 , 치료 / 질병 - 유방 2015 / 05 / 21 11 : 07 by 암 지식 정보 센터 
 항암 화학 요법 은 그 투여 목적 에 따라 크 게 세 가지 로 구분 됩니다 . 
 첫째 , 유방암 수술 후 의 재발 률 을 감소 시키 기 위한 보조 항암 화학 요법 , 
 둘째 , 진단 당시 에 유방암 의 크기 가 너무 커서 바로 수술 이 불 가능 하 거나 유방 전체 를 절제 해야 만 할 경우 에 수술 전 에 항암 화학 요법 을 시행 하 여 크기 를 줄여 수술 을 용이 하 게 하 는 수술 전 항암 화학 요법 , 
 셋째 , 유방암 진단 시 이미 폐 , 뼈 , 간 등 전신 에 전이 가 되 었 을 때 에 병 의 진행 을 막 고 삶 의 질 을 향상 시키 기 위한 고식 적 항암 화학 요법 이 있 습니다 . 
 이 중 유방암 환자 에게 수술 전 항암 화학 요법 을 추천 하 는 목적 은 크 게 두 가지 로 나눌 수 있 습니다 . 
 첫째 목적 은 종양 크기 를 줄여서 유방 보존 술 을 가능 하 게 하 기 위한 것 입니다 . 
 이 경우 바로 수술 도 가능 하 여 수술 후 보조 항암 화학 요법 을 할 수 도 있 지만 , 수술 전 항암 화학 요법 을 함 으로써 전체 생존 율 과 무병 생존 율 은 같 도록 유지 하 면서 유방 절제술 보다 는 미용 적 으로 결과 가 좋 은 유방 보존 술 을 가능 할 확률 을 높이 는 방법 으로 젊 은 여성 의 경우 추천 해 볼 수 있 습니다 . 
 둘째 목적 은 국소 진행 성 유방암 환자 에서 근치 적 인 유방 절제술 이 가능 하 게 하 는 것 입니다 . 
 이 경우 는 유방암 의 크기 가 크 거나 임상 적 으로 림프절 전이 가 진행 되 어 근치 적 인 유방 절제술 이 어려울 경우 , 수술 전 에 항암 화학 요법 을 시행 하 여 유방 의 종양 을 작 게 만들 어서 수술 이 가능 하 도록 하 기 위함입니다 . 
 2015 / 05 / 21 11 : 07 2015 / 05 / 21 11 : 07 
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