심장 기능 상실 로 혈액 공급 이상 30 ~ 40 % 가 진단 후 1 년 내 사망 비 만 ㆍ당뇨ㆍ흡연ㆍ혈압 철저 한 관리 를 ‘ 심장 질환 의 종착역 ’ 으로 불리 는 심부전 은 국내 환자 가 벌써 75 만 명 이 넘어설 정도 로 최근 급격히 늘 고 있 다 . 요즘 같 은 환절기 에 는 심혈 관 질환 이 크 게 늘어난다 . 기온 이 10 도 이상 떨어지 면 혈압 은 13 ㎜ Hg 정도 높 아 지 기 때문 이 다 . 혈압 상승 은 뇌졸중 , 심근 경색 증 , 협심증 , 대동맥 박리 , 심부전 등 의 심혈 관계 질환 으로 이어지 기 마련 이 다 . 일교차 가 10 도 이상 으로 커지 면 심장 과 뇌혈관 질환 으로 인한 사망 이 4 % 늘어난다는 연구 결과 도 있 다 . 환절기 에 늘 고 있 는 심혈 관 질환 가운데 ‘ 심장 질환 의 종착역 ’ 이라고 불리 는 심부전 ( 心 不全 ) 에 대해 알아본다 . 마침 지난 29 일 은 세계 심장 협회 와 세계 보건 기구 ( WHO ) 가 정한 ‘ 세계 심장 의 날 ’ 이 었 다 . ‘ 심장 질환 의 종착역 ’ 심부전 몸 이 붓 는 부종 , 가쁜 호흡 , 피로감 , 불 규칙 한 심장 박동 , 가슴 의 뻐근 함 등등 . 심장 의 펌프 기능 에 문제 가 있 고 , 펌프 기능 문제 를 유발 하 는 심장 질환 이 있 을 때 흔히 겪 는 증상 이 다 . 한두 번 생기 는 데 그치 지 않 고 점점 증상 이 심해진다 . 심부전 의 전형 적 인 증상 이 다 . 심부전 은 심장 이 기능 을 제대로 하 지 못해 온 몸 에 필요 한 혈액 을 충분히 공급 하 지 못하 는 상태 다 . 고 혈압 ㆍ당뇨병 등 심장 에 영향 을 주 는 질환 에 걸리 면 마지막 단계 에 필연 적 으로 걸린다 . 그래서 ‘ 심장 질환 의 종착역 ’ 이라고 불린다 . 하지만 심각 성 을 인지 하 는 사람 은 10 명 중 4 명 에 불과 하 다 . 무엇 보다 심부전 은 사망률 과 재 입원 률 이 매우 높 다 . 조사 에 따르 면 심부전 으로 입원 해 치료 를 받 고 퇴원 한 뒤 18 . 8 % 가 90 일 이내 , 37 . 4 % 가 1 년 이내 심장 문제 로 재 입원 했 다 . 심부전 환자 의 30 ~ 40 % 는 심부전 진단 후 1 년 내 사망 하 고 , 60 ~ 70 % 는 5 년 내 심부전 악화 나 급 성 발작 으로 사망 한다 . 이 는 폐암 을 제외 한 대부분 의 진행 암 과 심근 경색 보다 높 은 수 치 다 . 게다가 65 세 이상 고령 인구 에서 심부전 발병률 이 높 다 . 이미 유럽 등 선진국 에서 는 65 세 이상 인구 의 주요 입원 과 사망 원인 이 다 . 국내 심부전 유병 률 은 1 . 5 % 로 75 만 명 의 환자 가 있 는 것 으로 추정 되 고 있 다 . 2040 년 에 는 환자 가 2 배 늘어나 100 만 명 을 넘어설 것 으로 예상 된다 . 대한 심장 학회 ###(#### 병원 순환기 내과 교수 ) 은 “ 우리 나라 에서 도 80 % 세 이상 에서 10 % 이상 늘어나 고 있 다 ” 고 했 다 . 의료 기술 이 발전 하 면서 과거 에 사망 률 이 높 던 심근 경색 이나 심근 병증 등 의 치료 가 가능 해 지 고 , 이런 질환 을 앓 은 환자 가 심부전 을 앓 게 되 면서 환자 수 가 늘어나 고 있 다 . 심부전 의 대표 적 증상 은 호흡 곤란 이 다 . 처음 에 는 운동 을 하 거나 움직일 때 나타나 지만 질병 이 악화 되 면 밤 에 자 다가 갑자기 숨 이 차 깨 기 도 한다 . 가만히 쉬 고 있 을 때 도 숨 이 가빠 진다 . 또 심장 이 신체 기관 에 혈액 을 제대로 공급 하 지 못하 기 때문 에 천명 ( 쌕쌕거리 는 호흡 ) , 부종 , 심한 피로감 등 이 나타난다 . “ 평소 계단 이용 하 고 하루 20 분 이상 걸어라 ” 심부전 을 예방 하 려면 비만 과 당뇨병 , 흡연 , 혈압 을 조절 해야 한다 . 비만 과 당뇨병 , 고 혈압 , 이상 지질혈증 관리 를 철저히 해야 한다 . 평소 계단 을 이용 하 고 하루 20 ~ 30 분 걷 기 등 꾸준 한 운동 과 함께 당분 이나 나트륨 ( 소금 ) , 포화 지방 섭취 를 줄여야 한다 . OOOOO 병원 순환기 내과 OOO 교수 는 “ 심장 기능 이 떨어진 심부전 환자 는 독감 이나 폐렴 에 걸리 면 심장 에 더 큰 부담 을 주 기 때문 에 폐렴 과 독감 예방 접종 을 꼭 해야 한다 “ 고 강조 했 다 . 진단 에 는 병력 과 신체 소견 , 흉부 X 선 ㆍ심전도ㆍ심장부하검사 등 을 병용 하 는 방법 이 유용 하 다 . 최근 에 는 컴퓨터 단층 촬영 ( CT ) 과 심장 초음파 검사 가 활용 되 고 있 다 . 하지만 아직 심부전 환자 에 대한 정부 의 정책 적 지원 과 논의 가 미비 한 실정 이 다 . oooooo 연구회 총무 이사 ( oo 병원 심장 내 과 교수 ) 는 “ 심부전 은 완치 의 개념 이 없 고 일부 암 보다 생존 율 이 낮 은 데 다 반복 적 인 입원 에 따른 비용 부담 도 많 아 전 세계 적 인 공중 보건 문제 가 되 고 있 다 ” 고 했 다 . ooo 이사 는 “ 반복 되 는 입원 과 응급 실행 등 심부전 환자 는 질환 에 따른 고통 뿐 만 아니 라 2 차 적 고통 도 크 다 ” 고 했 다 . 심부전 환자 의 평균 재원 일 은 8 일 인데 이 에 따른 입원비 는 770 만 원 이나 된다 . 특히 이 중 본인 부담금 은 260 만 원 이 다 . 0000 병원 순환기 내과 000 교수 는 “ 심부전 을 치료 하 는 방법 중 에서 인공 심장 이나 좌심실 보조 장치 는 기계 값 만 1 억 5 , 000 만 원 에 달하 는 고가 이 고 건강 보험 이 적용 되 지 않 아 우리 병원 에서 지금 까지 7 건 밖에 진행 하 지 못할 정도 로 어려움 이 많 다 ” 고 했 다 . ( 대한 심장 학회 ) ① 금연 하 라 : 하루 반 갑 흡연 으로 심혈 관 질환 위험 을 3 배 늘린다 . 간접흡연 도 2 배 높인다 . ② 적절 한 체중 과 허리둘레 를 유지 하 라 : 복부비만 은 내장 지방 축 적 으로 인슐린 기능 을 떨어뜨리 고 , 탄수화물 과 지방 의 대사 이상 을 가져온다 . ③ 규칙 적 으로 운동 하 라 : 운동 은 혈압 과 체중 을 정상 으로 복원 시키 며 , ‘ 좋 은 ’ 고밀도 지단 백 ( HDL ) 콜레스테롤 을 늘리 고 , ‘ 나쁜 ’ 저밀 도 지단 백 ( LDL ) 콜레스테롤 과 중성 지방 을 줄인다 . ④ 채소 와 과일 을 충분히 먹 어라 : 채소 와 과일 , 도정 하 지 않 은 곡물 ( 현미 , 잡곡 등 ) 와 콩 류 에 는 복합 탄수화물 , 섬유질 , 칼륨 , 비타민 , 항산화제 등 이 들 어 있 어 혈압 을 낮추 고 탄수화물 과 지질 대사 를 호전 시킨다 . ⑤ 염분 , 단순 당 , 붉 은 고기 , 트랜스지방 을 주의 하 라 : 짜 게 먹 는 식습관 은 고 혈압 , 동맥경화증 을 촉진 한다 . 김치 , 찌개 , 국 , 젓갈 , 라면 , 마른 안주 에 도 염분 이 많 은 만큼 주의 해야 한다 . ⑥ 등 푸른 생선 과 견과 류 를 먹 어라 : 생선 , 특히 등 푸른 생선 에 는 심뇌 혈관 질환 을 예방 할 수 있 는 EPA ㆍ DHA 가 들 어 있 어 1 주일 에 2 회 ( 230 g ) 이상 섭취 하 라 . 호두 , 아몬드 , 땅콩 등 견과 류 에 도 불포화 지방산 , 섬유소 , 비타민 E 등 이 많 아 LDL 콜레스테롤 을 낮추 고 , 심뇌 혈관 질환 과 당뇨병 예방 에 효과 적 이 다 . ⑦ 과음 을 피하 고 음주 는 하루 2 잔 이내 로 하 라 : 지나친 음주 는 심근 기능 을 떨어뜨려 심부전 을 유발 하 고 , 관동맥 경련 에 의한 협심증 , 부정맥 및 급사 도 일으킬 수 있 다 . ⑧ 충분히 자 고 , 가족 ㆍ 친구 와 다정 하 게 지내 라 : 수면 은 심혈 관 건강 과 정신 건강 , 삶 의 질 전반 에 영향 을 준다 . 하루 7 시간 숙면 하 라 . 지나친 일 과 과중 한 업무 도 심혈 관질 환의 적 이 다 . ⑨ 자연 과 가깝 게 지내 고 공해 를 피하 라 : 미세먼지 와 오존 등 각종 공해 도 심혈 관 질환 의 원인 이 다 . ⑩ 정기 적 으로 건강 검진 을 하 라 : 건강 한 심혈 관 을 유지 하 려면 혈압 , 콜레스테롤 , 혈당 등 을 정상 적 으로 유지 해야 한다 . 증상 이 없 어도 정기 검진 으로 위험 요인 을 조기 검진 하 면 좋 다 . 공유 하 기 글 요소