[ 원자력 병원 암 전문의 가 전하 는 ‘ 건강 톡 ’] 입 에 맞 는 짭짤 한 음식 … 위 는 괴롭 다 입력 : 2017 - 03 - 19 19 : 39 원자력 병원 소화기 내과 김연주 과장 ( 사진 왼쪽 ) 과 외과 유항종 과장 이 수술 전 환자 의 상태 를 점검 하 며 치료 의견 을 나누 고 있 다 . 한국 은 위암 발병률 이 세계 1 위 이 다 . 위암 은 식생활 , 헬 리코 박 터 파일 로리 균 , 흡연 , 음주 , 가족력 등 여러 가지 요인 이 복합 적 으로 작용 해 발생 한다 . 유독 우리 나라 에 위암 이 많 은 이유 는 식습관 과 관련 이 있 다고 분석 된다 . 맵 고 짠 음식 을 선호 하 고 고기 를 불 에 직접 구워 먹 는 습관 등 이 위 와 같 은 소화 기관 에 영향 을 주 는 것 이 다 . 짜 게 먹 으면 위암 에 걸리 게 되 나요 ? -“ 식습관 이 위암 발병 의 큰 원인 입니다 . 위암 발생 의 대표 적 인 식습관 은 짠 음식 과 탄 음식 을 자주 먹 는 것 입니다 . 짠 음식 을 많이 먹 는 사람 은 적 게 먹 는 사람 보다 위암 발병률 이 4 . 5 배 가량 더 높 습니다 . 염분 이 위 점막 을 손상 시키 고 , 상처 가 난 점막 으로 발암 물질 이 쉽 게 들어와 암 발생 위험 을 높이 기 때문 입니다 . 또 , 생선 이나 고기 가 탈 때 발생 하 는 발암 물질 인 벤조피렌 등 이 위 세포 를 변형 시켜 암 을 일으키 기 도 합니다 . ” 위 에 산다는 헬 리코 박 터 파일 로리 균 이 위암 을 일으키 나요 ? -“ 헬 리코 박 터 파일 로리 균 의 감염 도 위암 의 주요 발생 원인 으로 손꼽 힙 니다 . 헬 리코 박 터 파일 로리 균 은 위 의 아래쪽 유문 근처 에 서식 하 는 세균 으로 세계 보건 기구 에서 발암 인 자 로 규정 하 였 습니다 . 위 점막 이 헬 리코 박 터 파일 로리 균 에 감염 되 면 감염 된 위 에서 대부분 만성 염증 반응 이 생깁니다 . 만성 위염 이 있 는 사람 은 위축 성 위염 과 장상피화생 을 거쳐 위암 전 단계 인 이 형성 이 되 어 위암 으로 악화 될 수 있 습니다 . 헬 리코 박 터 파일 로리 균 은 위암 발생 의 위험 도 를 2 . 8 ∼ 6 배 증가 시킵니다 . ” 속 쓰림 이 지속 된다면 암 을 의심 해 봐야 하 나요 ? -“ 조기 위암 은 대부분 특별 한 증상 이 없 어 건강 검진 에서 우연히 발견 되 는 경우 가 많 습니다 . 궤양 을 동반 한 조기 위암 의 경우 에 는 속 쓰림 증상 등 이 나타날 수 있 습니다 . 진행 성 위암 의 경우 상복 부 의 불 쾌감 , 팽만감 , 소화 불량 , 식욕 부진 , 체중 감소 , 빈혈 등 의 증상 이 나타날 수 있 습니다 . 또한 위 와 십이지장 의 경계 를 이루 는 유문부 폐색 에 의한 구토 , 출혈 에 따른 토혈 이나 흑 변 과 위 와 식도 가 연결 되 는 분 문부 침범 에 따른 음식물 을 삼키 기 어려운 증상 등 이 나타날 수 있 습니다 . ” 내시경 검사 로 위암 을 알 수 있 나요 ? -“ 위암 은 일반 적 으로 위내시경 검사 , 상부 위장 조영 술 등 으로 진단 합니다 . 위내시경 검사 는 증상 이 없 는 조기 위암 을 발견 하 고 조직 검사 로 확진 할 수 있 는 가장 좋 은 방법 입니다 . 내시경 으로 위 내부 를 직접 관찰 하 며 종양 의 모양 과 크기 , 위치 를 평가 하 기 때문 입니다 . 의심 되 는 부위 가 있 다면 채취 해 조직 검사 를 합니다 . 상부 위장 조영 술 은 위암 의 수술 시 절제 범위 를 결정 하 는 데 유용 한 검사 입니다 . 조영제 를 입 으로 투여 한 후 여러 번 의 X - 선 촬영 으로 위 점막 의 변화 를 관찰 하 는 형태 로 이루어집니다 . ” 위암 도 내시경 수술 · 복강경 수술 이 가능 한가요 ? -“ 진행 성 위암 의 경우 , 특히 림프절 전이 가 의심 된다면 개복 수술 이 표준 치료법 입니다 . 내시경 수술 은 위 를 절제 하 지 않 는 부분 적 인 수술 법 으로 위 기능 을 보존 할 수 있 고 상처 와 후유증 도 없 지만 , 아주 초기 의 조기 위암 에 만 가능 합니다 . 복강경 수술 은 개복 수술 에 비해 출혈 , 상처 , 통증 이 적 어 장 , 폐 기능 회복 이 빠르 고 합병증 도 적 지만 추가 비용 소요 와 수술 시간 이 길 어 질 수 있 습니다 . 조기 위암 과 노인 , 폐 기능 이 약한 분 들 의 진행 성 위암 에서 선택 적 으로 시행 하 는 것 이 원칙 이 지만 , 기술 의 발전 으로 점차 적용 대상 이 확대 되 고 있 습니다 . ” 위암 예방법 은 어떤 것 이 있 나요 ? -“ 위암 의 원인 으로 알려진 가공 식품 , 등 을 피하 고 , 신선 한 채소 와 과일 을 포함 한 균형 잡힌 식사 를 하 는 것 이 좋 습니다 . 흡연자 는 위암 에 걸릴 확률 이 3 ∼ 4 배 나 높 다는 점 도 기억 해야 합니다 . 일 주일 에 4 번 이상 , 한 번 에 4 잔 ( 25 g ) 이상 의 음주 는 위암 발병률 을 3 배 이상 높이 므로 1 주일 에 2 번 이하 , 한 번 에 2 ∼ 3 잔 이하 로 제한 하 는 것 이 좋 습니다 . 생활 습관 관리 를 철저히 하 는 것 이 우선 이 지만 , 건강 검진 을 정기 적 으로 받 는 것 도 중요 합니다 . 위암 은 조기 발견 하 면 간단 한 내시경 시술 이나 수술 로 치료 할 수 있 으므로 40 세 이상 이 면 최소 2 년 마다 내시경 검사 를 받 고 , 위암 고위험 군 은 1 년 마다 내시경 검사 를 받 도록 합니다 . 2 월 부터 암 등 중증 질 환자 의 진단 목적 수면 내시경 과 전체 질 환자 의 치료 목적 수면 내시경 에 대해 건강 보험 이 적용 됩니다 . ” 이영수 기자 유항종 ( 외과 ) · 김연주 ( 소화기 내과 ) 과장 공유 하 기 글 요소