Feingold 식 식이 요법 --- 41 Page 1975 년 에 Dr . Benjamin Feingold 가 ‘ Why Your Child is Hyperactive ’ 라는 제목 의 책 을 출판 하 여 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 에서 음식 의 역할 에 대해서 논쟁 을 촉발 시켰 다 . Feingold 는 인공 착색료 , 인공 향미료 , 방부제 뿐 만 아니 라 여러 과일 과 야채 에 자연 적 으로 포함 된 살리실 산염 이 과다 행동 과 학습 장애 의 주요 원인 이 라고 주장 하 였 다 . Feingold 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 가 있 는 아동 들 이 위 의 원인 으로 추정 되 는 물질 들 을 제거 한 식사 를 한 결과 50 % 의 어린이 가 극 적 인 호전 을 보였 다고 보 고 하 였 고 , 유발 음식 이나 인공 첨가물 을 다시 추가 하 면 행동 장애 가 다시 재발 할 것 이 라고 주장 하 였 다 . Feingold 의 주장 은 과학 적 인 근거 에 의한 것 보다 는 경험 과 추측 에 의한 것 이 었 고 , 효과 를 입증 하 는 확실 한 대조 임상시험 이 없 음 에 도 불구 하 고 Feingold 식이 는 광범위 한 지지 를 받 았 다 . 일부 경험 적 인 연구 는 Feingold 식단 이 효과 가 있 다고 한 반면 에 일부 경험 적 인 연구 는 이 식단 의 효과 에 회의 적 인 결과 를 보였 다 . Wender 가 Feingold 식이 에 대한 연구 들 을 평가 한 논문 에 의하 면 어린이 들 중 1 % 만 이 지속 적 인 행동 의 호전 을 보였 고 단지 10 % 만 이 식품 첨가 염료 의 투여 에 반응 을 보였 기 때문 에 이 식이 를 지지 할 만 한 근거 가 없 다고 결론 을 내렸 다 . 그러나 좀 더 자세히 분석 해 보 면 학교 선생 님 과 실험실 관찰 에서 는 아무런 효과 가 없 다고 하 더라도 부모 들 의 평가 점수 에서 는 행동 에 약간 의 호전 이 있 었 고 취학 아동 보다 취학 전 아동 이 좀 더 일관 된 반응 을 보이 고 있 었 다 . 일부 연구 에서 집단 으로 보 았 을 때 는 통계학 적 으로 의미 가 없 지만 개개인 으로 는 식품 첨가 염료 에 부정 적 인 반응 을 보였 다 . 한 연구 에서 는 식품 첨가 염료 를 과량 투여 한 경우 과다 행동 장애 를 가진 남아 의 50 % 에서 행동 변화 는 없 었 지만 의미 있 는 인지 기능 악화 가 있 었 다 . Feingold 식이 가 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 치료 에 일반 적 인 치료 방법 으로 사용 하 기 에 는 초기 연구 들 에서 근거 가 부족 하 지만 일부 어린이 들 은 신경 화학 물질 의 장애 가 있 어 식품 첨가 염료 에 민감 하 게 반응 할 수 있 다는 것 을 암시 하 고 있 다 . 알레르기 항원 성 식품 ( allergenic foods ) 식품 첨가물 뿐 만 아니 라 다양 한 알레르겐 성 음식 도 행동 증상 에 영향 을 미친다는 주장 이 있 었 고 ( 표 1 ) , 여기 에 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 에 특징 적 인 행동 뿐 만 아니 라 기분 , 태도 , 수면 의 변화 도 포함 된다 . 일반 적 으로 식품 알레르기 항원 으로 생각 되 는 우유 , 콩 , 밀 , 옥수수 , 감귤류 , 땅콩 과 인공 첨가물 , 특정 개인 에게 증상 을 유발 한다고 생각 되 는 음식 을 제외 한 식단 을 주 어서 2 ~ 4 주안 에 행동 의 호전 이 있 으면 원인 으로 생각 되 는 물질 을 주 어서 변화 를 관찰 하 여 행동 이 악화 되 면 이중 맹 검 위약 대 조군 연구 를 하 였 다 . Boris 와 Mandel 의 연구 에 의하 면 알레르겐 제거 식이 를 하 면 의미 있 는 행동 의 호전 이 있 었 고 다시 투여 하 였을 때 행동 의 악화 가 있 었 다 . Kaplan 등 에 의하 면 10 주 동안 연구 에서 58 % 에서 호전 이 있 었 다고 한다 . Rowe 등 은 2 세 에서 14 세 어린이 들 을 대상 으로 식품 착색료 ( 타트라진 ) 에 대한 이중 맹 검 위 약대 조군 연구 를 하 였 다 . 최소한 3 개월 동안 무 착색료 식이 를 한 후 에 착색료 의 용량 을 점점 늘려 가 며 투여 하 였 다 . 54 명 중 24 명 이 타트라진 의 농도 가 증가 함 에 따라 반응 의 정도 가 점점 증가 하 였 다 . 주요 증상 은 안절부절 못 함 , 과민성 , 수면 장애 , 공격 성 , 주 의 집중 기간 의 감소 등 이 었 다 . 이 시험 에서 사용 된 타트라진 의 용량 은 1 mg 에서 50 mg 까지 이 었 고 , 실제 일상 식이 에서 5 세 에서 12 세 까지 의 어린이 들 이 매일 75 mg 의 여러 염료 를 섭취 하 고 있 다 . 위 연구 에서 행동 장애 는 특히 2 세 에서 6 세 어린이 에서 더 심한 양상 을 보였 고 가족 에게 도 영향 을 미쳤 는데 특히 수면 에 영향 을 주 었 다 . 표 1 . 신경 독성 , 신경 자극 물질 이 함유 된 식품 첨가제 살리실산 염 함유 식품 알레르기 항원 성 식품 인공 향미료 , 방부제 , 표백제 , 유화제 , 착색료 항산화제 딸기 , 서양자 두 , 나무딸기 , 치커리 , 아몬드 , 땅콩 , 토마토 , 꿀 , 식초 우유 및 유제품 , 달걀 , 콩 , 밀 , 옥수수 , 감귤류 , 땅콩 , 견과 류 , 생선 , 조개 여러 연구 에서 몇 가지 결론 을 내보 면 각 개인 의 아토피 병력 , 편두통 의 가족력 , 가족 의 식품 에 대한 반응 과거 력 등 을 고려 하 여 적절 하 게 알레르기 항원 을 제거 한 식이 를 하 면 행동 에 호전 이 나타날 가능 성 이 더 커질 것 이 고 어린 아동 일수록 더 좋 은 반응 을 보일 것 이 다 . 식품 첨가제 뿐 만 아니 라 우유 , 견과 류 , 밀 , 생선 , 콩 등 의 알레르기 항원 성 식품 도 연관 성 이 있 다 . 식이 요법 이 광범위 한 범위 의 행동 에 영향 을 줄 수 있 지만 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 특징 적 인 증상 과 수면 이나 기분 장애 같 은 특정 행동 을 목표 로 하 여야 한다 . 연령 이 높 은 아동 들 이나 청소년 들 에게 는 식이 요법 을 시작 하 는 것 이 비 현실 적 일 수 도 있 다 . 미각 과 습관 이 형성 되 기 이전 의 어린 나이 에 시작 하 는 것 이 더 쉽 다 . 특정 식이 를 너무 엄격 하 게 적용 하 는 것 이 심리 적 인 측면 에서 상황 을 더 악화 시킬 수 도 있 기 때문 에 환 아의 모든 상황 을 고려 하 고 부모 들 과 지속 적 으로 대화 를 유지 하 면서 진행 하 도록 한다 . 식이 요법 시행 과 상관 없이 균형 잡힌 식사 를 하 도록 하 는 것 이 중요 하 고 , 많 은 인공 첨가제 들 이 건강 에 해로운 영향 을 미친다는 사실 이 알려져 있 기 때문 에 가공 식품 을 피하 고 건강 에 좋 은 식품 으로 대체 하 기 를 권유 하 도록 한다 . 당분 ( sugar ) 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 어린이 들 은 단 음식 을 탐 하 는 행동 을 자주 보이 기 때문 에 당분 과 사탕 의 섭취 가 과다 행동 장애 를 유발 한다고 생각 하 게 된다 . Prinz 는 Feingold 식이 의 효과 가 살리실산 염 이나 첨가제 에 의한 것 이 아니 라 높 은 단백질 / 당분 의 비 때문 이 라고 생각 하 고 관찰 연구 를 하 였 는데 당분 섭 취량 이 높 은 군 과 낮 은 군 에서 행동 과 인지 기능 에 차이 가 있 음 을 발견 하 였 다 . 하지만 부모 의 양육 스타일 의 차이 가 과다 행동 장애 어린이 들 의 당분 섭취 에 영향 을 미칠 수 도 있 다고 보 았 다 . 이 후 의 여러 연구 들 이 있 었 지만 정상인 에서 나 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아들 에서 나 모두 당분 과 행동 장애 와 의 특별 한 연관 성 을 발견 할 수 없 었 다 . 엄격 하 게 당분 을 제한 하 는 식이 를 권장 할 특별 한 증거 는 없 지만 과다 하 게 당분 을 섭취 하 여 생기 는 여러 가지 건강 상 의 문제 들 ( 충치 , 좋 은 영양소 섭취 의 제한 ) 을 고려 하 면 당분 섭취 를 줄이 도록 하 고 행동 조절 에 있 어서 강화 제 로 단 음식 을 사용 하 는 것 을 피하 도록 하 는 것 이 좋 다 . 인공감미료 로 사용 되 는 아스파탐 은 신경전달물질 의 전구체 아미노산 인 아스파르트산 과 페닐알라닌 으로 구성 되 어 있 어 감수 성 있 는 개인 에게 발작 이나 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 증상 을 유발 할 수 있 다는 의견 이 있 었 지만 여러 연구 에서 관련 성 을 입증 하 지 못했 다 . 효모 ( yeast ) William Crook 은 개개인 의 특성 에 맞춘 식이 로 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환자 들 중 75 % 에서 과다 행동 을 낮추 는데 성공 하 였 다고 보 고 하 였 다 . 항생제 투여 가 만성 캔디다 증과 캔디다 독소 생성 을 유발 하 고 이 는 과다 행동 , 과민성 , 학습 장애 등 여러 대사 와 행동 장애 와 관련 이 있 다 . 그러므로 니스타틴 이나 케토코나졸 같 은 항진 균제 제 를 사용 하 거나 이스트 성장 을 촉진 시키 는 당분 을 엄격 하 게 제한 하 거나 곰팡이 , 효모 와 연관 이 있 는 음식 ( 빵 , 치즈 , 말린 과일 등 ) 을 제한 하 는 것 이 치료법 으로 사용 된다 . Crook 은 캔디다 증이 의심 되 는 환자 에서 높 은 성공 률 을 보 고 하 고 있 지만 주로 경험 에 근거 한 것 으로 좀 더 체계 적 인 연구 가 필요 하 다 . 영양 과 비타민 초기 몇 년 이 뇌 의 성장 과 시냅스 형성 이 가장 활발 한 시기 로 이 시기 의 단백질 과 열량 의 결핍 은 인지 기능 , 학습 능력 , 행동 기능 장애 와 연관 이 있 다 . 과테말라 어린이 들 을 대상 으로 한 연구 에서 유아기 나 초기 아동기 에 적절 하 게 단백질 과 열량 을 보충 해 주 면 6 ~ 8 세 의 어린이 에서 인지 기능 , 사회 성 , 적응 능력 이 만성 적 으로 영양 불량 인 어린이 들 에 비해 향상 되 었 다 . 영국 어린이 들 을 대상 으로 한 연구 에서 취학 연령 의 어린이 들 에게 종합 비타민 과 미네랄 을 보충 투여 한 결과 수행 IQ 에 긍정 적 인 영향 을 미친다는 것 을 보여 주 었 는데 이 어린이 들 은 평균 적 인 영양 상태 였 지만 영양 분석 에서 많 은 필수 영양소 들 이 일 일 권 장량 보다 적 게 섭취 하 고 있 었 다 . 고용량 비타민 요법 ( megavitamin therapy ) 일 일 권 장량 의 10 배 이상 의 비타민 을 투여 하 는 고용량 요법 ( megavitamin therapy ) 이 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 치료법 으로 한 때 유행 하 였 다 . 이 에 Haslam 등 은 고용량 의 니 아신 아마이드 , 비타민 C , 칼슘 판토텐산 , 피리독신 ( 비타민 B 6 ) 을 41 명 의 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 어린이 들 에게 투여 하 는 임상시험 을 시행 하 였 다 . 초기 공개 시험 단계 ( stage 1 ) 에서 는 교실 에서 주의력 의 향상 을 보였 던 어린이 들 이 이중 맹 검 위약 대조 교차 시험 단계 ( stage 2 ) 에서 는 행동 에 향상 을 보이 지 않 았 다 . 오히려 고용량 투 여군 이 위 약군 보다 교실 에서 파탄 행동 이 25 % 정도 증가 하 였 다 . 41 % 의 대상자 에서 간 효소 수치 가 증가 하 였 다 . 이 연구 결과 는 고용량 비타민 요법 은 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 치료 에 도움 이 되 지 않 을 뿐 만 아니 라 간독 성 의 위험 도 있 으므로 사용 하 지 말 아야 한다는 것 을 보여 주 고 있 다 . 철분 ( iron ) 철분 결핍 은 세계 에서 가장 흔한 영양 장애 로 행동 에 문제 를 유발 할 수 있 다 . 철분 은 정상 적 인 뇌 의 성장 , 신경전달물질 의 합성 과 이화 , 세포 대사 과정 에 필수 적 이 다 . 철분 결핍 성 빈혈 의 증상 으로 는 주의력 감소 , 각 성저 하 , 사회 적 반응 과 지속 의 저하 등 이 있 다 . 이런 증상 은 빈혈 을 동반 하 지 않 는 철분 결핍 에서 도 볼 수 있 다 . Oski 등 은 빈혈 을 동반 하 지 않 는 철분 결핍 이 있 는 유아 들 을 치료 한 결과 Bayley Mental Developmental Index 의 점수 가 증가 하 였음을 보 고 하 였 다 . 표 2 . 신경 인지 기능 에 영향 을 미치 는 영양소 와 함유 식품 비타민 B 6 철분 마그네슘 아연 필수 지방산 오메가 - 3 오메가 - 6 달걀 , 콩 류 , 소고기 , 돼지고기 , 시금치 , 브로콜리 , 바나나 소고기 , 돼지고기 , 말린 자 두 , 건포도 와 살구 , 녹색 잎채소 통곡 ( 통 낟알 ) , 칼륨 함유 과일 과 채소 , 녹색 채소 , 콩 통곡 ( 통 낟알 ) , 굴 , 조개 , 견과 류 , 간 식물 씨 , 옥수수 유 , 식용유 , 홍화 씨 유 , 달 맞 이유 , 육류 견과 류 , 녹색 잎채소 , 카 놀 라유 , 아마 씨 유 , 생선 기름 ( EPA , DHA ) , 생선 철분 결핍 이 있 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아 에게 철분 을 보충 한 결과 행동 과 학습 성취도 에 호전 이 있 었 다 . 철분 결핍 이 없 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아 에게 철분 을 보충 해야 하 는 확실 한 근거 는 아직 없 다 . 한 연구 에서 철분 결핍 이 없 는 7 세 에서 11 세 사이 의 주의력 결핍 · 과잉 행동 장애 남아 에게 30 일 동안 철분 을 보충 투여 한 결과 부모 의 행동 평가 점수 ( Conners ’ Rating Scale ) 는 호전 되 었 지만 선생 님 의 평가 점수 는 호전 이 없 었 다 . 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환자 에서 도파민 전 달체 가 의미 있 게 증가 하 고 특정 도파 민전 달체 유전자 ( DAT 1 allele ) 의 발현 과 주의력 결핍 · 과잉 행동 장애 환 아 에서 과다 행동 - 충동 성 점수 의 연관 성 도 보이 고 있 다 . 철분 은 도파민 합성 에서 보조 효소 로서 작용 을 하 므로 철분 결핍 시 도파민 수용체 밀도 와 활성도 에 영향 을 미침 을 동물 실험 에서 보여 주 고 있 다 . 뇌 의 철분 저장 정도 는 도파민 의존 성 뇌 기능 에 영향 을 미친다 . Confocal 등 의 연구 에 의하 면 53 명 의 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아와 27 명 의 대 조군 에 대해 혈청 페리틴 농도 와 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 증상 ( Conners ’ Rating Scale ) 을 측정 한 결과 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 군 이 대 조군 보다 혈청 페리틴 농도 가 낮 고 혈청 페리틴 농도 가 정상 이하 인 비율 이 높 았 다 ( 84 % vs 18 %). 또한 혈청 페리틴 농도 가 낮 을수록 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 증상 의 정도 도 심하 였 다 . 마그네슘 ( Magnesium ) 마그네슘 은 신경전달물질 합성 에서 주요 한 역할 을 하 는 여러 효소 의 보조 인자 로서 작용 을 하 는 물질 이 다 . 마그네슘 은 식품 가공 과정 에서 소실 되 기 쉽 고 정상 적 으로 영양 을 섭취 한 사람 들 중 상당수 가 경한 마그네슘 결핍증 을 보이 나 심한 결핍증 은 주로 질병 이나 치료제 의 부작용 에 의한 것 이 다 . 한 연구 에 의하 면 마그네슘 결핍증 이 있 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아들 에게 6 개월 간 200 mg / d 의 용량 을 투여 한 결과 행동 에 호전 을 보인 반면 에 투여 하 지 않 은 대 조군 에서 는 아무런 변화 가 없 었 다 . 7 ~ 12 세 의 학령기 아동 을 대상 으로 한 이중 맹 검 대 조군 연구 에서 는 종합 비타민 · 미네랄 ( 50 % RDA ) 알약 을 3 ~ 4 개월 사용 한 결과 비 언어 적 IQ ( 주 의 집중 기간 과 연관 ) 가 증가 하 였 고 반 사회 적 , 충동 성 , 폭력 적 인 행동 이 감소 하 였 다 . 비타민 B 6 ( 피리독신 ) 피리독신 은 신경전달물질 의 합성 과 정상 적 인 뇌 의 발달 에 필수 적 인 물질 이 다 . 과다 행동 장애 가 있 는 어린이 들 을 대상 으로 피리독신 과 메 칠 페니 데이트 ( methylphendate ) 와 위약 을 비교 한 이중 맹 검 연구 에서 10 ~ 15 mg / kg / d 의 용량 을 투여 한 결과 행동 이 호전 되 는 경향 을 보였 지만 유의 한 결과 는 아니 었 다 . 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아 에서 결핍증 이 없 으면 일 일 권 장량 을 초과 하 는 피리독신 을 투여 할 근거 는 아직 없 다 . 아연 ( Zinc ) 아연 은 정상 적 인 성장 , 면역 기능 , 신경 발달 에 필수 적 이 다 . 아연 은 뇌 에서 신경전달물질 반응 의 조절 , 손상 된 조직 의 치유 , 카테콜아민 의 합성 등 의 과정 에 관여 한다 . 고섬 유질 · 고 파이트 산 식이 ( 아연 의 흡수 가 감소 ) 같 은 불 균형 · 제한 된 영양 을 섭취 하 는 경우 결핍증 이 생길 수 있 다 . 아연 은 필수 지방산 의 대사 에서 주요 한 보조 인자 로서 작용 한다 . 선택 적 인 아연 결핍 이 일부 어린이 에서 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 원인 인자 라는 추측 도 있 는데 , 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 를 가진 환 아가 건강 하 고 정상 적 으로 영양 을 섭취 하 였음에도 정상 대 조군 과 비교 하 여 혈청 아연 농도 가 낮 다는 사실 이 위 의 가설 을 지지 하 고 있 다 . Arnold 등 은 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환 아 에서 모발 의 아연 양 이 낮 은 군 이 아연 이 높 은 군 에 비하 여 덱 스트로 암페타민 ( dextroamphetamine ) 에 대한 반응 이 낮 다고 보 고 하 였 다 . 두 연구 에서 모두 아연 결핍 상태 의 정의 는 대 조군 과 비교 하 여 상대 적 으로 결정 된 것 으로 일반 화 하 기 에 는 어려움 이 있 다 . 아연 은 신 경독 성 을 가지 고 있 기 때문 에 결핍증 이 없 는 한 일 일 권 장량 을 초과 하 여 투여 하 는 것 은 권장 되 지 않 는다 . 필수 지방산 ( essential fatty acids ) 필수 지방산 인 리놀레산 ( Linoleic acid ) 과 리놀렌산 ( Linolenic acid ) 은 뇌 의 발달 과 신경 작용 에 필수 적 이 다 . 또한 신경 전달 의 매개체 로 작용 하 는 아이 코사 노이드 의 전구물질 이 기 도 하 고 , 대사 되 어 긴 사슬 불포화 지방산 ( long - chain polyunsaturated fatty acids : LCPUFAs ) 인 EPA 와 DHA 를 만드 는데 이 들 은 신경전달물질 의 전구체 이 고 신 경막 의 성분 이 기 도 하 다 . 필수 지방산 과 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 와 의 연관 성 은 영국 의 한 역학 조사 에서 관심 을 가지 게 되 었 는데 , 이 연구 에서 과다 행동 장애 가 있 는 어린이 에서 필수 지방산 결핍 의 신체 적 증상 ( 구갈 증가 , 잦 은 배뇨 , 아토피 ) 이 나타나 는 비율 이 높 았 다 . Steven 등 이 한 연구 에 의하 면 6 ~ 12 세 의 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 가 있 는 남아 들 은 대 조군 과 비교 하 여 혈청 과 적혈구 의 필수 지방산 의 농도 가 낮 았 다 . 또한 과다 행동 군 에서 모유 수유 비율 이 낮 을 뿐 만 아니 라 그 기간 이 짧 고 , 중이염 과 천식 의 발생 이 많 았 다 . 과다 행동 장애 가 있 으면서 필수 지방산 결핍증 상 을 보이 는 군 은 과다 행동 장애 가 있 으면서 필수 지방산 결핍증 상 이 없 는 군 에 비해 필수 지방산 인 아라키돈산 과 DHA 의 혈청 농도 가 낮 았 다 . 이런 차이 가 생기 는 원인 으로 저자 들 은 필수 지방산 섭취 감소 ( 특히 오메가 - 3 ) , 18 - 탄소 지방산 에서 더 긴 불포화 지방산 으로 의 전환 장애 , 특정 지방산 의 대사 가 증가 되 었 을 가능 성 등 을 생각 해 볼 수 있 다고 하 였 다 . 이전 에 있 었 던 연구 에서 달맞이 유 를 보충 하 여 행동 을 호전 시키 는 데 실패 한 이유 는 개개인 마다 발현 되 는 양상 이 다르 기 때문 이 며 , 각 개인 의 필수 지방산 프로필 에 근거 하 여 필수 지방산 을 보충 하 는 것 이 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 환자 들 의 치료 에 도움 이 될 것 이 라고 주장 하 였 다 . 필수 지방산 인 오메가 - 6 와 오메가 - 3 의 비율 은 4 : 1 이 적절 한 비율 이나 현재 동물 성 지방 의 섭취 가 많 아 지 면서 25 : 1 에서 40 : 1 까지 증가 하 고 있 다 . Burgess 등 에 의하 면 오메가 - 3 지방산 의 비율 이 낮 은 군 이 오메가 - 3 지방산 의 비율 이 높 은 군 에 비해 행동 문제 , 분노 발작 , 학습 과 건강 , 수면 에 문제 가 더 많 았 다 . Walsh 등 에 의하 면 과다 행동 장애 아동 의 대부분 에서 오메가 - 3 불포화 지방산 이 낮 고 오메가 - 6 와 오메가 - 3 의 비율 이 증가 하 였 고 , 고용량 의 오메가 - 3 필수 지방산 을 경구 투여 하 여 효과 를 보 았 다고 한다 . Voigt 등 에 의한 이중 맹 검 위약 대 조군 연구 에서 는 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 가 있 는 6 ~ 12 세 의 어린이 들 에게 DHA 를 4 개월 동안 투여 한 결과 증상 의 호전 은 나타나 지 않 았 다 . 위 의 Stevens 등 의 연구 에서 주의력 결핍 · 과다 행동 군 에서 모유 수유 의 비율 이 낮 았 는데 , 모유 수 유력 과 행동 문제 와 의 연관 성 은 명확 하 지 않 았 다 . 신생아 는 전구체 를 LCPUFA 로 효율 적 으로 전환 하 지 못하 므로 LCPUFA 가 부족 한 분유 를 먹이 면 모유 수유 한 유아 들 에 비해 적혈구 의 아라키돈산 과 DHA 의 비율 이 낮 아 진다 . 모유 에 는 충분 한 LCPUFA 가 함유 되 어 있 고 , 여러 연구 에서 모유 수유 를 한 유아 가 분유 처방 을 받 은 유아 보다 시각 기능 과 뇌 기능 이 빨리 성숙 한다는 것 을 보여 주 고 있 다 . 뇌 의 성숙 이 지연 되 는 것 이 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 발생 의 한 요인 으로 연관 지 을 수 있 는데 LCPUFA 가 이 과정 에서 주요 한 역할 을 할 수 도 있 다 . 초기 아동기 의 모유 수유 는 후기 아동기 의 인지 발달 과 연관 이 있 다는 보고 가 있 고 , DHA 가 이 인지 기능 발달 에 관여 하 는 인자 로 생각 된다 . 멜라토닌 ( melatonin ) 멜라토닌 은 강력 한 항산화제 로 면역력 과 신경 보호 효과 가 있 다 . 멜라토닌 은 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 증상 을 조절 하 는 데 특정 역할 을 하 는 것 으로 보이 지 는 않 지만 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 를 포함 한 여러 신경 발달 성 장애 를 가진 어린이 에서 수 면 주 기 장애 를 치료 하 는 데 효과 적 이 다 . 권 장량 은 0 . 5 ~ 3 mg 이 다 . 은행 추출물 ( Gingko biloba extract ) 은행 추출물 은 혈액 순환 장애 , 기억력 장애 에 수세기 동안 사용 되 었 고 , 그 효과 는 신경 전달 의 강화 , 세포막 안정 화 와 항산 화 작용 을 통한 신경 보호 효과 에 의한 것 으로 보인다 . 과학 적 인 증거 는 없 지만 은행 추출물 은 정상 적 인 인지 기능 과 기억력 을 향상 시킨다 . 은행 추출물 은 혈소판 을 억제 하 므로 아스피린 , 항응고제 와 같이 사용 하 지 않 도록 하 고 , 또한 MAO 억제제 이 므로 항우울제 와 같이 사용 하 지 않 도록 한다 . 피크 노제 놀 ( Pycnogenol ) 피크 노제 놀 은 소나무 껍질 에서 추출 된 플라보노이드 항산화제 로 유럽 에서 는 퇴행 성 근 골격 질환 을 치료 하 는 데 사용 되 어 왔 다 . 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 을 치료 하 는 데 유용 하 다는 과학 적 증거 는 아직 없 다 . 진정 작용 이 있 는 약초 ( Herbs with sedative properties ) 카모 마일 ( chamomile ) , 카바 ( kava ) , 홉 ( hops ) , 발레리 란 ( valerian ) , 레몬 밤 ( lemon balm ) , 시계꽃 ( passion flower ) 이 해당 되 는데 다른 진정 작용 을 가진 약물 과 같이 사용 하 는 경우 에 는 주의 를 하 여야 한다 . 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 치료 에 효과 를 입증 할 만 한 확실 한 임상시험 을 한 약초 는 없 지만 차 의 형태 로 사용 하 여 수면 에 도움 을 받 는 것 은 금기 가 아니 다 . 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 를 가진 어린이 들 은 식습관 이 산만 하 고 자극제 의 치료 로 인해 식욕 이 억제 되 는 경우 가 있 어 여러 미량 영양소 가 결핍 될 위험 성 이 높 다 . 특정 미량 영양소 의 결핍 이 주의력 결핍 · 과다 행동 장애 의 증상 을 유발 한다는 일관 된 증거 는 없 다 . 만약 심각 한 식 이제한 이나 만성 질병 이 있 어 영양 섭취 에 영향 을 미친다면 적절 한 검사 와 영양 상담 이 필요 하 다 www . cstkorea . com ( 02 ) 565 - 9188 , 9180 공유 하 기 글 요소