여성 들 의 삶 의 질 이 옛날 보다 좋 아 졌 지만 최근 들 어 자궁경부암 이나 자궁 근종 등 과 같 은 여성 질환 의 발병 연령 이 낮 아 지 고 있 다 . 특히 성조숙증 , 조기 폐경 과 같 은 이상 질환 의 발병 이 늘 고 있 어 여성 들 의 건강 한 삶 을 위협 하 고 특히 어린 여자 청소년 들 의 미래 를 위태 롭 게 하 고 있 다 . 대한 산부인과 학회 가 제시 한 연령 별 여성 들 건강 에 대한 유 의 사항 을 소개 한다 . ◇ 유 ㆍ소아 ~ 청소년 ( 19 세 까지 ) 유 ㆍ소아의 경우 자신 의 상태 를 의지 대로 표현 할 수 없 기 때문 에 평소 부모 의 관심 이 무엇 보다 중요 하 다 . 최근 들 어 부모 의 관심 이 부쩍 늘어난 것 이 성조숙증 이 다 . 여아 는 8 세 , 남아 는 9 세 이전 에 제 2 차 성징 이 나타나 는 현상 으로 , 90 % 가 여아 에서 발생 하 며 남아 의 경우 고환 , 여아 의 경우 유방 크기 의 증가 가 첫 증상 이 다 . 성조숙증 은 여성 호르몬 에 조기 노출 돼 생기 는 것 으로 가장 큰 문제 는 성 장판 이 닫혀 키 가 자라 지 못하 는 점 이 다 . 물론 여성 호르몬 이 분비 돼 초경 을 시작 해도 이후 에 어느 정도 성장 이 이뤄 지 지만 한계 가 있 다 . 또 2 차 성징 이 일찍 나타나 게 되 면 또래집단 에서 이질감 을 느끼 게 되 는 문제 도 생길 수 있 다 . 초경 연령 은 평균 12 세 로 보통 11 ~ 14 세 사이 에 생리 를 시작 한다 . 초경 을 할 때 호르몬 불 균형 으로 일시 적 으로 출혈 이 있 을 수 있 으나 한 달 이상 지속 되 면 문제 가 있 는 경우 일 수 있 으므로 산부인과 내 의 청소년 클리닉 을 찾 아 검진 을 받 는 것 이 좋 다 . 생리통 은 이 시기 에 매우 중요 하 게 취급 돼야 한다 . 자궁 기형 이 생리통 의 원인 이 될 수 있 는데 빈도 는 높 지 않 지만 조기 에 진단 받 아 적절 한 처치 를 하 지 못하 는 경우 에 성인 이 되 었 을 때 자궁 내막 질환 이나 불임 을 초래 할 수 있 다 . 청소년기 의 지나친 다이어트 , 심한 운동 , 과도 한 정신 적 스트레스 , 체지방 의 급격 한 증가 혹은 감소 등 은 무월경 이나 월경 이상 을 초래 할 수 있 다 . 배란 장애 의 흔한 원인 질환 중 하나 인 다 낭성 난포 증후군 의 경우 급격 한 체중 증가 는 배란 장애 정도 를 더욱 악화 시킬 수 있 다 . ◇ 가 임기 ( 20 ~ 45 세 ) 성 관계 를 시작 했 거나 임신 을 계획 하 고 있 는 여성 이 라면 산부인과 를 찾 아 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 성 경험 이 있 는 여성 의 경우 자궁경부암 검사 를 필히 받 아야 한다 . 보통 은 성관 계 후 6 개월 이 지난 후 받 으면 되 고 이후 에 는 1 년 에 한 번 씩 정기 적 으로 검사 를 받 아야 한다 . 임신 전 에 는 태아 또는 신생아 에게 영향 을 줄 수 있 는 풍진 , B 형 간염 , 매독 , 에이즈 등 의 검사 를 받 아야 한다 . ◇ 중년기 ( 35 ~ 45 세 ) 중년기 를 위협 하 는 대표 적 인 여성 질환 으로 는 자궁경부암 , 자궁 내막 암 , 난소암 등 이 있 다 . 대한 산부인과 학회 는 자궁 관련 질환 으로 많 은 여성 이 고통 받 고 있 으며 이 를 극복 하 기 위해서 는 매년 1 회 이상 정기 검진 이 필요 하 다고 강조 한다 . 자궁경부암 은 우리 나라 에서 흔히 자궁암 이 라고 말 하 는 것 으로 자궁경부 에서 발생 하 는 악 성 종양 이 다 . 자궁경부암 을 예방 하 기 위해서 는 정기 적 인 검진 과 건강 한 성 생활 을 유지 하 는 것 이 가장 중요 하 다 . 최근 에 는 자궁경부암 백신 이 보급 되 었 으므로 전문의 와 상의 해 보 는 것 이 좋 다 . 자궁 내막 암 은 자궁 안쪽 에 위치 한 내막 에 악성 종양 이 발생 한 경우 다 . 연령 , 종족 , 폐경 시기 , 비 만 여부 , 분만 횟수 , 당뇨병 , 호르몬제 복용 여부 등 이 영향 을 미치 는 것 으로 나타난다 . 비 정상 적 인 자궁 출혈 , 특히 폐경기 이후 의 질 출혈 , 골반 내 통증 등 이 있 을 때 에 는 일단 세심 한 검사 가 필요 하 다 . 자 각 증세 가 없 을 수 도 있 으니 정기 검진 을 받 는 것 이 좋 다 . 난소암 은 국내 여성 암 발생 중 8 위 를 차지 하 지만 매우 치명 적 인 질환 이 다 . 난소암 은 불임 여성 과 출산 경험 이 적 은 여성 에게서 흔히 발생 하 고 , 50 대 중 후반 에서 주로 발병 하 며 5 ~ 10 % 정도 는 유전 성 이 있 으므로 가족 중 에 난소암 ㆍ유방암 환자 가 있 다면 특히 주의 해야 한다 . ◇ 갱년기 ( 46 ~ 65 세 ) 여성 은 난소 기능 이 소실 되 면서 폐경 을 맞 게 된다 . 최근 폐경 을 맞 은 많 은 여성 들 이 호르몬 요법 을 실시 하 고 있 다 . 하지만 간기능 에 이상 이 있 거나 정맥 혈전증 , 유방암 혹은 자궁 내막 암 의 위험 인자 를 가진 여성 이 사용 하 면 부작용 이 있 을 수 있 으므로 꼭 산부인과 전문의 에게 이 같 은 사실 을 말 하 고 지시 에 따라야 한다 . 또 이 시기 에 는 골 밀도 검사 를 통해 골다공증 을 확인 하 는 것 도 중요 하 다 . 폐경기 를 거치 면서 뼈 를 구성 하 는 성분 이 감소 함 에 따라 가벼운 충격 에 도 쉽 게 부러질 수 있 다 . 골다공증 은 적절 한 운동 과 식이 요법 , 호르몬 대체 요법 을 통해 적극 예방 하 는 것 이 좋 다 . ◇ 노년기 ( 66 세 이상 ) 인생 의 휴식기 이 지만 많 은 질병 으로 고통 스럽 기 도 한 시기 다 . 요실금 , 골반 장기 탈출증 등 을 조심 하 는 것 이 좋 다 . 요실금 은 자신 의 의지 와 상관 없이 긴장 ( 기침 , 재채기 , 경주 , 도약 , 줄넘기 등 ) 활동 을 하 다 무 의식 적 으로 소변 이 나오 는 긴장 성 요실금 과 소변 을 누 고 싶 은 요의 를 느끼 나 화장실 에 도착 하 기 전 에 실례 를 하 는 경우 인 절박 성 요실금 이 있 다 . 요실금 치료 를 위해서 는 긴장 성 혹은 절박 성 의 감별 이 우선 적 으로 필요 하 며 일차 적 으로 골반 저부 근육 운동 , 전기 - 자기장 신경 자극 요법 및 약물 요법 등 과 상태 가 심한 경우 수술 을 통해 치료 할 수 있 다 . 골반 장기 탈출증 은 노화 로 인해 전체 적 으로 근육 의 탄력 이 떨어지 고 골반 내 장기 를 떠받치 고 있 던 골반 저부 의 기능 소실 로 골반 장기 가 탈출 되 는 증세 다 . 골반 장기 탈출증 에 는 방광 탈증 , 자궁 탈증 , 직장 류 나 탈장 이 있 다 . 공유 하 기 글 요소