지역 보건 의료 체계 의 발전 방향 보건 의료 체계 라 함 은 주민 의 건강 을 향상 시키 기 위한 보건 의료 서비스 의 생산 · 분배 · 소비 와 관련 되 는 요인 들 간 의 구조 · 기능 적 체계 를 이르 는 말 이 다 . 이 는 의료 혜택 이 필요 한 지역 주민 들 에게 건강 증진 을 위한 예방 , 치료 , 재활 에 걸친 일련 의 활동 을 전개 함 으로써 주민 들 의 건강 을 확보 하 기 위한 것 이 다 . 따라서 의료 체계 는 의료 자원 개발 , 자원 의 조직 화 , 의료 서비스 의 제공 으로 구성 되 는 3 개 의 중심 분야 와 이 를 지원 하 는 재원 조달 , 정책 및 관리 등 2 개 분야 를 포함 하 게 된다 . 보건 의료 체계 를 구성 하 는 각 요소 는 서로 긴밀 하 게 연관 된 가운데 체계 전반 의 발전 을 목표 로 하 여야 바람직 한 변화 를 이끌 어 낼 수 있 다 . 또한 특정 보건 의료 서비스 를 강화 하 려고 할 때 에 도 장기 적 인 효과 를 기대 하 기 위해서 는 보건 의료 체계 전체 의 변화 를 토대 로 하 여야 한다 . 최근 건강 보험 심사 평가 원 부산 지원 이 펴낸 자료 에 따르 면 2015 년 말 기준 제주 지역 요양 기관 현황 은 병원 , 의원 , 한 의원 , 치과 의원 , 약국 , 보건소 등 모두 1 , 045 개소 로 집계 됐 다 . 이 에 따라 인구 1 만 명 당 요양 기관수 를 보 면 16 . 85 개소 로 전국 17 . 11 개소 보다 다소 낮 다 . 하지만 , 최근 5 년 간 증가 율 을 비교 해 보 면 전국 은 6 . 8 %, 제주 는 16 . 8 % 로 집계 돼 도내 요양 기관 이 크 게 늘어난 것 으로 분석 됐 다 . 또 총 진료비 를 보 면 전국 64 조 4025 억 여 원 , 제주 7 천 2 백 21 억 여 원 ( 전국 대비 점유 율 1 . 1 %) 이 었 으며 , 환자 수 는 전국 4 천 9 백 여 만 명 , 제주 76 만 여 명 ( 전국 대비 점유 율 1 . 5 %) 로 나타났 다 . 이 는 전국 대비 제주 의 인구 점유 율 1 . 21 % 에 비교 해 볼 때 환자 는 많 지만 진료비 부담 은 낮 다는 말 이 된다 . 몇 가지 통계 로 종합 평가 를 할 수 는 없 지만 대체 적 으로 제주 지역 의료 환경 은 섬 이 라는 지역 적 한계 를 벗어나 크 게 향상 되 고 있 으며 , 도민 들 은 저렴 한 의료 비용 으로 쉽 게 병원 을 이용 하 고 있 다고 풀이 할 수 있 다 . 의료 의 질 측면 에서 도 제주 지역 의료 기관 은 급 성 기 질환 이나 암 질환 진료 평가 에서 대상 기관 대부분 이 1 ~ 2 등급 으로 전국 평균 에 비해 높 은 것 으로 나타나 양질 의 의료 서비스 가 이뤄지고 있 는 것 으로 분석 됐 다 . 이 같 은 의료 환경 의 개선 은 도내 국공립 의료 기관 의 비율 이 6 % 안팎 임 을 감안 하 면 전적 으로 민간 의료 기관 들 의 역할 이 결정 적 이 라고 할 수 있 다 . 현재 우리 사회 는 초 고령 화 사회 로 접어들 고 있 으며 , 의료 기술 의 발전 에 따라 질병 추세 도 종래 급성 질환 에서 만성 질환 으로 변화 하 고 있 다 . 따라서 향후 제주도 의료 체계 의 방향 은 이 같 은 점 을 감안 하 면서 주민 건강 을 가장 효율 적 으로 확보 하 기 위한 것 이 어야 한다 . 이 를 위해서 는 우선 적 으로 공 · 사립 구분 없이 보건 의료 자원 의 적정 화 와 효율 적 활용 방안 을 마련 해야 한다 . 기존 의 국 · 공립 의료 기관 만 으로 는 향후 변화 하 는 의료 환경 에 대응 하 는 데 한계 가 있 기 때문 이 다 . 나아가 법률 취지 에 맞 게 ‘ 공공 의료 ’ 의 개념 에 대한 일대 전환 을 통해 민간 의료 기관 의 역할 을 더욱 강화 하 여 모든 시민 을 대상 으로 표준 진료 , 건강 증진 및 질병 관리 서비스 를 제공 할 수 있 도록 보건 의료 체계 가 갖춰져야 할 것 이 다 . ( 2016 / 8 / 15 ) 공유 하 기 글 요소