폭식증 폭식증 환자 들 은 반복 적 으로 음식 을 폭식 하 면서 , 먹 고 싶 은 욕구 를 도저히 조절 할 수 없 으며 , 먹 고 난 후 에 는 체중 을 줄이 려는 행동 을 강박 적 으로 반복 한다 . 때로 는 씹 지 도 않 은 채 음식 을 삼켜 버려 게걸 스럽 게 음식 을 먹 거나 , 주변 사람 들 몰래 숨 어서 음식 을 먹 는 모습 도 보인다 . 대개 이런 이상 행동 이 적어도 1 주일 에 2 회 이상 씩 , 3 개월 넘 어 지속 되 면 폭식증 이 란 진단 을 내릴 수 있 다 . 이 들 은 폭식 후 에 바로 후회 를 하 며 , 따라서 체중 을 줄이 려고 먹 은 음식 을 억지로 토해 내 거나 , 변비약 이나 이뇨제 같 은 약물 을 사용 하 거나 , 아니면 지나치 게 운동 에 집착 하 곤 한다 . 또한 이 들 은 대개 남 들 보다 자신 이 뚱뚱 하 다고 생각 하 며 다이어트 에 매우 신경 을 쓴다 . 대부분 의 폭식증 환자 들 은 반복 적 인 폭식 증상 에 도 불구 하 고 정상 체중 을 유지 하 고 있 지만 , 일부 는 지나치 게 마르 거나 또는 약간 비 만 상태 일 수 도 있 다 . 폭식증 의 합병증 과 원인 폭식증 의 합병증 으로 인위 적 으로 반복 적 인 구토 를 하 거나 이뇨제 를 남용 해서 체내 전해질 불 균형 이나 저 칼륨 혈증 , 저 염소 성 알칼리 혈증 등 이 생길 수 있 다 . 드물 지만 잦 은 구토 때문 에 식도 나 위 가 찢어지 는 경우 도 있 다 . 또한 우울증 이 많이 발생 하 고 인격 장애 나 충동 조절 장애 , 약물 남용 같 은 질환 들 이 동반 되 는 경우 도 드물 지 않 다 . 반면 거식증 환자 들 은 생명 을 위협 할 정도 의 극단 적 인 체중 감소 와 식사 제한 의 결과 로 탈모증 , 체온 저하 , 피부 건조증 이 발생 한다 . 그리고 전해질 의 불 균형 으로 인해 신장 및 심장 기능 의 장애 와 같 은 합병증 도 동반 될 수 있 다 . 폭식증 은 대뇌 에서 분비 되 는 세로토닌 과 노어 에피네프린 , 엔 도 핀 과 같 은 신경전달물질 의 이상 과 연관 이 있 는 것 으로 추정 되 며 , 실제로 이런 이상 을 교정 시켜 주 는 약물 을 투여 하 면 증상 이 호전 되 곤 한다 . 폭식증 환자 들 은 대개 성취 지향 적 이 고 화 를 잘 내 며 충동 조절력 이 약해서 주위 사람 들 과 갈등 을 빚 기 쉽 다 . 또한 심리 적 으로 자신 과 가장 가까운 사람 들 에 대해 양가 적 인 감정 ( 사랑 과 미움 이 공존 함 ) 을 느끼 는 경우 가 많 으며 , 이 들 과 떨어지 는 데 대한 심리 적 인 갈등 이 커서 이런 갈등 이 흔히 폭식 증상 을 유발 하 는 동기 가 된다고 알려져 있 다 . 한편 많 은 환자 들 에서 우울증 이 동반 되 며 가까운 친척 들 중 에서 도 우울증 의 가족력 이 흔히 발견 되 므로 우울증 과 같 은 기분 장애 의 병인 과 도 밀접 한 관련 이 있 을 것 으로 추정 된다 . 폭식증 환자 의 치료 폭식증 의 치료 로 는 우선 약물 치료 를 들 수 있 는데 , 앞서 언급 됐 던 세로토닌 재흡수 를 억제 하 는 항우울제 계통 의 약물 들 이 효과 적 이 다 . 하지만 일부 환자 들 은 약물 치료 에 별다른 반응 을 보이 지 않 는 경우 도 있 다 . 또한 폭식 과 관련 된 이상 행동 을 교정 하 는 데 주안점 을 두 는 인지 행동 치료 나 , 폭식 과 관련 된 환자 의 심층 이상 심리 를 다뤄 주 는 정신 치료 도 효과 적 이 다 . 최근 에 는 약물 치료 와 인지 행동 요법 , 또는 약물 치료 와 정신 치료 를 함께 병행 하 는 치료법 이 많이 사용 되 며 증상 이 심할 때 는 일시 적 으로 입원 치료 를 하 기 도 한다 . 약물 치료 이외 에 도 폭식증 환자 에게 는 올바른 영양 교육 및 영양 관리 가 필요 하 다 . 전문 영양사 에 의해 식사 습관 과 식사 양상 , 이 들 이 체중 에 미치 는 영향 에 대한 평가 그리고 균형 잡힌 영양 지식 의 제공 이 이루어져야 한다 . 또한 환자 의 동거 가족 에 대한 영양 상담 이나 식사 습관 교육 등 도 치료 에 포함 되 는 것 이 좋 다 . ■ 자료 제공 : 산재 의료 관리원 안산 중앙 병원 영상 의학 팀 공유 하 기 글 요소 비 영리