﻿ 항응고제 가 첨가 된 혈액 검체 에서 생체 외 와 생체 내 용혈 의 감별 진단 알고리즘 
 항응고제 가 첨가 된 혈액 검체 에서 생체 외 와 생체 내 용혈 의 감별 진단 알고리즘 
 Jong - Han Lee , Yoonjung Kim , Gilsung Yoo , Juwon Kim , Kap Jun Yoon , and Young Uh 
 용혈 검체 는 여러 가지 임상 검사 결과 에 다양 한 간섭 영향 을 주 게 된다 . 이번 연구 에서 는 기존 물리 적 인 원인 의 용혈 을 판단 하 는 선행 용혈 지표 를 검증 하 고 , 나아가 물리 적 인 원인 의 적혈구 용혈 과 면역성 원인 의 적혈구 용혈 을 감별 해 내 는 진단 알고리즘 을 온 혈구 검사 결과 를 통하 여 개발 하 고자 하 였 다 . 
 건강 검진 을 위해 내원 한 63 명 의 정상대 조군 EDTA ( ethylenediamine tetraacetic acid ) 혈액 잔여 검체 를 이용 하 여 이 를 3 개 의 검체 로 분주 한 후 정상대 조군 과 2 회 와 5 회 씩 일 회 용 주사기 를 흡입 유출 하 여 인위 적 으로 물리 적 인 용혈 군 을 만들 었 다 . 또한 직접 항 글 로 불린 검사 를 포함 한 다양 한 검사 결과 를 토대 로 면역성 적혈구 용혈 군 으로 의심 되 는 36 명 의 대상자 를 선정 하 였 다 . 정상대 조군 ( A 군 ) , 2 회 용혈 군 ( B 군 ) , 5 회 용혈 군 ( C 군 ) , 2 회 와 5 회 용혈 군 을 합한 군 ( D 군 ) , 면역성 용혈 군 ( E 군 ) 을 선정 하 여 각 군 간 통계 적 유의 성 을 검증 하 였 다 . 
 새롭 게 개발 된 알고리즘 은 적혈구 용혈 을 검출 하 고 물리 적 인 원인 의 용혈 과 면역성 원인 의 용혈 을 감별 해 내 는 효과 적 인 선별 검사 로 이용 될 수 있 다 . 
 Range of hemolysis score calculation for identifying mechanical hemolysis 
 2 . 온 혈구 검사 에서 물리 적 요인 의 용혈 과 면역성 원인 의 용혈 의 감별 Comparison of receiver operating characteristic curves between new and old parameters for diagnosis of mechanical RBC hemolysis . New : sum of mean platelet . .. 
 Hematologic parameters of mechanical hemolysed and immune - mediated hemolysed specimens 
 Comparison of total score between mechanical hemolysis and immune - mediated hemolysis 
 Score sum of 5 selected hematologic parameters * 
 Score sum of five parameters : mean corpuscular volume ( fL ) , red cell distribution width ( %), hemoglobin distribution width ( g / dL ) , polymorphonuclear % ( %), and neutrophil ( %). 
 Published online 2017 - 09 - 30 . doi : 10 . 15263 / jlmqa . 2017 . 39 . 3 . 132 
 Jong - Han Lee 1 , Yoonjung Kim 2 , Gilsung Yoo 1 , Juwon Kim 1 , Kap Jun Yoon 1 , and Young Uh 1 , * 
 1 연세 대학교 원주 의 과 대학 진단 검사 의학 교실