2021 - 36 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 2021 . 3 . 1 담당자 : 성지은 ( ☎ 044 - 202 - 2737 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 분류 : 고시 / 개정 일 : 2021 - 02 - 08 / 발령 번호 : 2021 - 36 호 ○ 주요 내용 - 항 - Infliximab 항체 정밀 면역 검사 ( 정량 ) , 자궁 선근증 감축 술 항목 신설 - 이비인후과 분야 수술 ( 비중 격 교정술 또는 성형술 ) 수 가 재 분류 ( 관 혈적 / 내시경 하 ) ○ 시행 일 : 2021 . 3 . 1 . 부터 ○ 문의 : 보험 급여 과 044 - 202 - 2737 , 2741 보건복지부 고시 제 2021 - 36 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2021 - 13 호 , 2021 . 1 . 22 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2021 년 2 월 8 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 ( 별표 ) 누 - 532 란 다음 에 누 - 533 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 ) 분류 번호 및 코드 누 - 533 D 5370 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 약물 ‧ 중독 검사 ] 누 - 532 약물 및 독물 검사 란 다음 에 누 - 533 항 - Infliximab 항체 [ 정밀 면역 검사 ] ( 정량 ) 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 약물 ‧ 중독 검사 ] 누 - 533 D 5370 항 - Infliximab 항체 [ 정밀 면역 검사 ] ( 정량 ) 388 . 67 점 Anti - Infliximab Antibody Quantitative [ High Quality Immunoassay ] 주 : 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 ( 별표 8 ) 자 100 란 을 다음 과 같이 하 고 자 412 - 1 란 다음 에 자 412 - 2 란 을 신설 한다 . 분류 번호 및 코드 자 100 ( O 1001 , O 1002 , O 1003 , O 1005 , O 1006 , O 1007 ) 자 412 - 2 ( R 4220 ) ( 별표 8 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 코 ] 자 - 100 비중 격 교정술 또는 성형술 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 코 ] 자 - 100 비중 격 교정술 또는 성형술 Submucosal Resection or Septoplasty O 1001 가 . 연골 에 달하 는 것 Cartilage 2 , 077 . 27 O 1005 주 : 내시경 하 에서 실시 한 경우 에 는 2 , 329 . 62 점 을 산정 한다 . O 1002 나 . 골 에 달하 는 것 Bone 2 , 942 . 85 O 1006 주 : 내시경 하 에서 실시 한 경우 에 는 3 , 205 . 81 점 을 산정 한다 . O 1003 다 . 비중 격 재건 술 Reconstructive Surgery of Septum 3 , 594 . 45 O 1007 주 : 내시경 하 에서 실시 한 경우 에 는 3 , 877 . 84 점 을 산정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 자 - 412 - 1 자궁경 하 자궁 근종 절제술 란 다음 에 자 - 412 - 2 자궁 선근증 감축 술 [ 복부 접근 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 자 - 412 - 2 R 4220 자궁 선근증 감축 술 [ 복부 접근 ] Adenomyomectomy 6 , 282 . 98 부 칙 이 고시 는 2021 년 3 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소