강동 경희대병원 문 상웅 교수 , 젊 은 당뇨 환자 ‘ 눈 합병증 ’ 검사 미루 지 마세요 ! 당뇨 망막 병증 환자 40 대 부터 급증 / 당뇨 진단 후 첫 안과 진료 까지 10 년 걸려 20 ~ 30 대 젊 은 당뇨 환자 의 경우 ‘ 이 나이 에 눈 합병증 이 오 겠 어 ? ’ 라는 생각 에 안 과 검사 에 소홀 한 경향 이 있 다 . 당뇨 망막 병증 의 경우 서서히 진행 되 기 때문 에 병원 을 찾 을 때 면 치료 시점 을 놓친 경우 가 많 다 . 실명 까지 진행 될 수 있 기 에 조기 검진 을 통해 예방 하 는 것 이 최선 이 다 . 직장 인 42 세 A 씨 는 30 대 중반 에 당뇨 를 진단 받 고 나름 신경 써 왔 는데 어느 날 눈앞 에 뭔가 낀 거 같 아 안과 를 찾 았 다가 당뇨 망막 병증 진단 을 받 았 다 . 이미 망막 에 출혈 이 동반 되 는 등 예후 가 좋 지 않 아 수술 이 필요 했 다 . 망막 에 손상 이 온 부위 는 원 상태 로 회복 이 어렵 다는 소견 에 미처 안과 검진 을 챙기 지 못한 것 을 크 게 후회 했 다 . 당뇨 환자 15 % 가 눈 합병증 . . 안과 찾 아야 건강 보험 심사 평가 원 2015 년 자료 에 따르 면 , 당뇨병 환자 ( 2 , 390 , 790 명 ) 중 15 % 가 당뇨 망막 병증 환자 ( 369 , 084 명 ) 로 나타났 다 . 당뇨 망막 병증 의 연령 별 분포 를 보 면 20 ~ 30 대 는 1 ~ 2 % 에 불과 했 지만 , 40 대 부터 는 9 % 로 늘어나 기 시작 , 50 대 는 24 % 로 급증 하 는 것 으로 나타났 다 . 실제로 , 강동 경희대병원 안 과 문 상웅 교수 팀 이 지난 4 년 간 ( 2010 ~ 2013 년 ) 병원 을 내원 한 당뇨 망막 병증 환자 912 명 을 분석 한 결과 , 연령 별 로 20 대 1 %, 30 대 4 %, 40 대 14 %, 50 대 29 % 로 40 대 부터 증가 추세 가 두드러졌 다 . 이 에 대해 강동 경희대병원 안 과 문 상웅 교수 는 “ 서구 화 된 식습관 으로 30 대 당뇨 환자 가 늘 고 있 는 데 중 장년층 에 비해 혈당 조절 및 합병증 관리 에 소홀 하 기 쉬운 데 다 당뇨 진단 후 대개 5 ~ 10 년 내 당뇨 망막 병증 이 오 기 때문 에 40 대 부터 증가 하 는 경향 을 보인다 ” 며 “ 당뇨 진단 후 첫 안 과 검사 를 받 기 까지 9 . 4 년 이 걸린다고 보 고 된 만큼 , 첫 안 과 검사 시기 를 단축 시키 는 것 이 무엇 보다 중요 하 다 ” 고 강조 했 다 . 초기 발견 하 면 치료 간단 , 늦 으면 수술 해도 실명 위험 높 아고 혈당 이 지속 되 면 망막 의 모세 혈관 이 손상 되 는데 이 로 인해 비 정상 적 신생 혈관 이 증식 하 여 출혈 이 발생 하 고 망막 박리 등 합병증 이 나타나 는 것 을 당뇨 망막 병증 이 라고 한다 . 특별 한 통증 없이 시력 이 서서히 나빠 지 기 때문 에 병원 을 찾 을 정도 면 이미 망막 손상 이 진행 된 경우 가 많 다 . 실명 의 위험 을 막 기 위해 정확 한 치료 계획 이 중요 한데 형광 안저 혈관 조영 검사 를 통해 망막 혈관 의 누출 과 폐쇄 를 확인 하 며 , 빛 간섭 단층 촬영 을 통해 황반 부종 , 망막 박리 등 의 합병증 여부 를 판단 하 게 된다 . 초기 에 발견 하 면 약물 및 레이저 치료 가 효과 적 이 지만 비 정상 적 혈관 이 증식 돼 어느 정도 병 이 경과 된 상태 에서 는 유리 체강 내 약물 주 입술 , 유리체 절제술 등 수술 적 치료 가 필요 하 다 . 빠르 게 발전 하 는 치료 기술 덕분 에 예후 가 좋 아 지 고는 있 지만 , 완치 가 불 가능 한 질환 이 므로 무엇 보다 조기 에 발견 , 치료 하 는 것 이 가장 확실 한 방법 이 다 . 문 상웅 교수 는 “ 조기 에 발견 하 면 수술 없이 간단 한 레이저 및 약물 치료 로 좋 은 예후 를 기대 할 수 있 기 에 , 젊 은 당뇨 환자 라도 당뇨 망막 병증 에 대한 경각심 을 갖 고 조기 에 안과 검진 을 받 아야 한다 ” 고 밝혔 다 . ■ 당뇨 망막 병증 , 이럴 때 의심 하 세요 ! · 눈앞 에 먼지 나 벌레 같 은 것 들 이 떠다니 는 것 처럼 느끼 는 증상 ( 비문증 ) · 눈앞 에 불빛 이 번쩍임 ( 광시증 ) · 사물 이 비뚤어져 보임 ( 변시증 ) · 시야 가 흐림 · 야간 에 시력 저하 · 독서 장애 ■ 당뇨 환자 , 정기 적 인 눈 검사 는 언제 ? · 제 1 형 당뇨병 을 처음 진단 받 은 경우 5 년 내 시행 · 제 2 형 당뇨병 의 경우 진단 과 동시 에 안 과 검사 바로 시행 · 1 년 에 한 번 안 과 검사 필수 · 심한 당뇨 망막 병증 은 3 개월 간격 추적 관찰 공유 하 기 글 요소 비 영리