e 항원 음성 만성 B 형 간염 e 항원 음성 만성 B 형 간염 은 보통 면역 제 거기 와 비증 식기 이후 에 옵니다 . 그러나 일부 의 환자 들 은 면역 제 거기 에서 바로 e 항원 음성 B 형 간염 으로 넘어갑니다 . B 형 간염 바이러스 에 는 precore 라는 곳 이 있 어 바이러스 의 증식 이 활발 할 때 e 항원 을 만들 어 냅니다 . 그러나 이곳 에 변이 가 생기 면 바이러스 가 활발히 증식 하 더라도 ( HBV DNA 양성 이 더라도 ) e 항원 이 음성 입니다 . e 항원 음성 B 형 간염 환자 는 이미 면역 제 거기 를 거쳐 재발 한 것 이 기 때문 에 보통 나이 가 더 많 고 섬유 화 가 더 많이 진행 해 있 습니다 . 일반 적 으로 HBV DNA 는 e 항원 양성 만성 B 형 간염 에 비해 낮 지만 간세포 손상 은 더 심합니다 . 검사 상 으로 는 B 형 간염 바이러스 의 증식 을 보여 주 는 HBV DNA 는 10 , 000 copies / mL 이상 입니다 . e 항원 ( HBeAg ) 는 음성 , e 항체 ( anti - HBe ) 는 양성 일 수 도 있 고 음성 일 수 도 있 습니다 간세포 손상 을 보여 주 는 ALT 는 지속 적 으로 상승 하 거나 오르 내립니다 . e 항원 음성 만성 B 형 간염 은 상대 적 으로 치료 가 더 어렵 습니다 . 항 바이러스 치료 를 했 을 때 HBV DNA 가 더 빨리 떨어지 고 음성 으로 내려가 는 비율 은 높 지만 약 을 중단 했 을 때 더 많이 재발 합니다 . e 항원 은 항 바이러스 치료 를 할 때 치료 종료 시점 을 알려 주 는 중요 한 지표 인데 이것 이 없 어 적절 한 치료 종료 시기 를 알 수 없 게 합니다 . 이러 한 e 항원 음성 , HBV DNA 양성 인 만성 B 형 간염 보유자 는 전체 e 항원 음성 만성 간염 보유자 의 15 - 30 % 로 추정 됩니다 . 우리 나라 에서 는 17 . 7 % 였 다는 보고 가 있 었 습니다 . 그러 니 . .. e 항원 이 음성 이 더라도 아주 가끔 은 HBV DNA 검사 도 해 줄 필요 가 있 고 e 항원 이 음성 이 고 AST , ALT 가 지속 적 으로 상승 한다면 반드시 HBV DNA 검사 를 해야 합니다 . 2010 년 11 월 1 일 HBV DNA 의 보험 급여 기준 이 변경 되 었 습니다 . 과거 에 는 e 항원 음성 인 만성 B 형 간염 보유자 는 ALT 가 상승 했 을 때 만 HBV DNA 검사 가 보험 급여 되 었 습니다 . 때문 에 쉽 게 ALT 가 정상 이 고 e 항원 이 음성 인 만성 간염 보유자 모두 에게 HBV DNA 검사 를 하 지 못했 습니다 . ( http : / / www . liverkorea . org / zbxe / 919009 ) 공유 하 기 글 요소