고 혈압 . .. 고 혈압 이란 ? 고 혈압 은 본태 성 고혈압 과 2 차 성 고혈압 으로 구분 된다 . 성인 에서 수축 기 혈압 이 140 mmHg 이상 이 거나 , 이완기 혈압 이 90 mmHg 이상일 때 를 말 한다 . 정상 혈압 과 고 혈압 사이 에 는 고혈압 전 단계 가 있 다 . ① 저혈압 ② 고 혈압 전 단계 ③ 1 기 고 혈압 ④ 2 기 고혈압 으로 세분 된다 . 혈압 은 우리 몸 에 혈액 이 순환 될 수 있 도록 펌프 역할 을 하 는 심장 과 밀접 하 게 연관 되 어 있 다 . 심장 은 수축 과 이완 을 통해 혈액 을 혈관 으로 내보내 는 일 을 하 는데 그 중 좌심실 의 수축 에 의해 가장 높 아 진 순간 의 압력 이 ' 수축 기 혈압 ' 이 며 , 좌심실 의 이완 에 의해 가장 낮 아 진 순간 의 압력 이 ' 이완기 혈압 ' 이 다 . ** 고 혈압 ( 高 血壓 , hypertension ) 은 혈압 이 정상 범위 보다 높 은 만성 질환 을 말 한다 . 고 혈압 은 혈액 이 혈관 을 순환 하 는 데 심장 이 더 많 은 일 을 하 게 한다 . 혈압 은 맥박 에서 수축 기 의 최고 혈압 과 이완기 의 최저 혈압 의 두 측정치 로 요약 되 는데 , 휴식 시 정상 혈압 은 수축 시 100 ~ 140 mmHg 에 이 완 시 60 ~ 90 mmHg 이 고 , 혈압 이 지속 적 으로 140 / 90 mmHg 이상일 때 고혈압 이 있 다고 말 한다 . 고 혈압 은 본태 성 고혈압 과 2 차 성 고혈압 으로 구분 된다 . 약 90 ~ 95 % 의 경우 명확 한 근본 적 인 의학 적 원인 이 없 는 ' 본태 성 고 혈압 ' 으로 분류 된다 . 나머지 5 ~ 10 % 의 경우 ( 이차성 고 혈압 ) 는 신장 , 동맥 , 심장 또는 내분비 계 에 영향 을 주 는 다른 건강 상태 에 기인 한다 . ** 8 차 JNC 는 60 세 이상 연령 층 의 고 혈압 기준 을 종전 의 140 / 90 에서 150 / 90 으로 완화 했 다 . 지난 30 년 동안 발표 된 고혈압 관련 임상시험 결과 를 종합 분석 한 결과 이 다 . 최근 의 연구 는 혈압 이 낮 을수록 좋 다는 혈압 전문가 들 의 생각 을 뒷받침 하 지 못한다고 한다 . 수전 오파릴 8 차 JNC 공동 위원장 는 최근 일본 에서 발표 된 2 건 의 연구 보고서 에서 노인 의 경우 최고 혈압 을 140 mmHg 이하 로 낮춘 사람 이나 140 ~ 160 mmHg 사이 로 낮춘 사람 이나 건강 개선 효과 에 별 차이 가 없 는 것 으로 나타났 다 . 고 했 다 . 일반 적 인 정상 혈압 은 120 / 80 ( 수축 기 / 이완기 ) mmHg 이하 로 , 고 혈압 은 140 / 90 mmHg 이상 이 다 . 저혈압 은 90 / 60 mmHg 이하 로 또는 수축 기 혈압 ( 최고 혈압 ) 이 100 mmHg 보다 낮 을 경우 로 정의 한다 . “ 혈압 이 있 다 ” 라고 할 때 는 고 혈압 을 의미 한다 . 정상 혈압 과 고 혈압 사이 에 는 고혈압 전 단계 가 있 다 . 과거 에 는 이 를 높 은 정상 으로 표시 하 기 도 했 는데 , 최근 에 는 이미 정상 범위 를 벗어난 단계 라고 한다 . 즉 , 120 / 80 mmHg 이상 의 혈압 을 가진 사람 은 120 / 80 mmHg 미만 인 사람 에 비해 합병증 의 발생 빈도 가 높 고 , 향후 고혈압 으로 진행 할 위험 성 이 높 아 혈압 이 더 높 아 지 기 전 에 관리 를 시작 해야 한다 . 혈압 정상 범위 및 고 혈압 기준 혈압 은 혈관 속 을 흐르 는 혈액 의 압력 으로 측정 결과 에 따라 저혈압 , 정상 혈압 , 고 혈압 전 단계 , 1 기 고 혈압 , 2 기 고 혈압 , 고 혈압 위기 단계 로 구분 할 수 있 다 . 위 의 더 높 은 수 치인 125 mmHg 은 수축 기 혈압 이 라 하 고 , 밑 에 더 낮 은 수 치인 99 mmHg 은 이완기 혈압 이 라고 한다 . 1 . 저혈압 혈압 측정 결과 , 수축 기 혈압 이 60 ~ 80 mmHg / 이완기 혈압 이 45 ~ 50 mmHg 으로 정상 보다 낮 은 저혈압 일 경우 어지러움 , 졸도 , 허약 , 피곤 등 의 증상 이 있 다면 원인 검사 가 필요 하 다 . 2 . 고 혈압 전 단계 아직 고 혈압 은 아니 지만 , 수축 기 혈압 이 130 ~ 140 mmHg / 이완기 혈압 이 80 ~ 90 mmHg 로 고혈압 의 위험 이 있 는 고혈압 전 단계 인 경우 정확 한 검사 후 약 , 음식 , 운동 , 생활 습관 을 관리 할 필요 가 있 다 . 가정 에서 혈압 을 측 졍 한 결과 고혈압 전 단계 로 나온다면 정확 한 혈압 측정 을 위해 병원 에 가 는 것 이 좋 다 . 3 . 1 기 고혈압 1 기 고 혈압 은 고 혈압 초기 단계 로 수축 기 혈압 이 140 ~ 160 mmHg 이 거나 이완기 혈압 이 90 ~ 100 mmHg 이상 인 상태 를 말 한다 . 이 경우 6 개월 정도 적극 적 으로 음식 , 운동 등 을 통해 라이프 스타일 을 바꾸 면서 추이 를 보 게 된다 . 만일 6 개월 이상 생활 습관 을 변화 했 음 에 도 혈압 이 낮 아 지 지 않 는다면 , 약물 치료 를 시작 해야 한다 . 4 . 2 기 고 혈압 , 고 혈압 위기 혈압 측정 결과 , 수축 기 혈압 160 mmHg / 이완기 혈압 100 mmHg 이상 이 라면 유예 기간 없이 진단 이 나오 는 즉시 전문의 의 처방 에 따라 혈압 약 복용 을 해야 하 며 신속 한 치료 가 필요 하 다 . 고 혈압 은 평소 별다른 증상 이 없 어 자각 하 기 가 쉽 지 않 고 진단 을 통해 고 혈압 을 알 게 되 더라도 당장 나타나 는 증상 이 없 어 치료 를 미루 는 분 들 도 있 다 . 하지만 고 혈압 은 뇌졸중 , 심장병 , 신장병 등 전신 에 걸쳐 다양 한 합병증 을 일으키 며 생명 과 건강 을 직접 적 으로 위협 할 수 있 는 무서운 질환 이 다 . 고 혈압 치료 , 정확 한 검사 가 필수 고혈압 치료 를 위해서 는 검사 의 정확 성 이 무엇 보다 중요 하 다 . 올바른 혈압 측 정법 을 통해 혈압 을 정기 적 으로 체크 해 주 기 바란다 . 정기 적 인 혈압 측정 결과 주 의 단계 에 있 거나 흡연 , 비 만 , 가족력 , 고령 등 위험 요소 를 갖 고 계신다면 정확 한 상태 를 알 기 위해 심장 초음파 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 혈압 이 높 으면 심장 이 힘들 어 하 게 되 는데 심장 이 힘들 어 하 는 시간 이 많 으면 심장 근육 이 두꺼워 진다 . 심장 초음파 를 통해 심장 이 얼마나 두꺼워 졌 는지 를 알 수 있 고 약 을 써야 하 는지 , 약 을 쓴다면 무슨 약 을 써야 하 는지 를 보다 정확히 알 수 있 다 . 1 ) 1 차 성 고 혈압 “ 본태 성 ( 本態 性 : 특별 한 외부 원인 이 명확 하 지 않 고 자체 적 으로 발생 하 는 ) 고 혈압 ” 이 라고 도 하 며 , 원인 이 명확 하 지 않 은 고혈압증 을 의미 한다 . 1 차 성 고 혈압 은 전체 고혈압 환자 의 90 ~ 95 % 이상 을 차지 하 는데 , 대개 나이 가 들 면서 점차 증가 한다 . 유전 경향 이 강하 며 , 소금 섭 취량 이 많 은 지역 에서 발생 률 이 증가 한다 . 2 ) 2 차 성 고혈압 기존 에 환자 가 앓 고 있 던 다른 질환 에 의해서 고 혈압 이 발생 하 는 것 을 의미 한다 . 신장 질환 이나 부신 종양 , 일부 선천성 심장 질환 등 다양 한 질환 이 원인 이 될 수 있 고 일부 약물 ( 피임약 이나 항 울혈 제 , 진통제 , 코카인 이나 암페타민 등 ) 도 2 차 성 고 혈압 을 일으킬 수 있 다 . 전체 고혈압 환자 의 5 ~ 10 % 정도 를 차지 하 며 , 1 차 성 고혈압 에 비해 고 혈압 이 갑자기 나타나 고 혈압 도 상대 적 으로 더 높 은 경향 이 있 다 . 환자 가 조절 할 수 있 는 위험 인 자 * 비 만 : 체중 이 증가 할수록 고 혈압 이 생길 가능 성 이 높 다 . * 활동 감소 : 신체 활동 이 적 은 사람 일수록 고 혈압 이 생길 가능 성 이 높 다 . * 흡연 : 흡연 은 혈관 을 수축 키는 작용 이 있 을 뿐 아니 라 혈전 ( 혈액 이 혈관 속 에서 굳어져 형성 된 핏덩어리 ) 이 발생 할 위험 이 높 아지므로 고 혈압 환자 는 절대 금연 해야 한다 . * 염분 섭취 : 염분 은 삼투압 작용 에 의해 혈액 의 양 을 증가 시킵니다 . 과도 한 염분 섭취 는 혈액 양 을 증가 시켜 혈압 을 상승 시킨다 . * 스트레스 : 과도 한 스트레스 는 일시 적 으로 혈압 을 상승 시킨다 . 과식 이나 흡연 , 음 주로 스트레스 를 풀 려고 하 면 오히려 혈압 을 올리 는 결과 를 가져온다 . 증상 및 합병증 . .. 대부분 의 고 혈압 환자 는 혈압 이 심각 한 수준 까지 올라갈 때 조차 도 무증상 인 경우 가 많 다 . 일부 고혈압 초기 에 둔한 느낌 의 두통 이나 어질 함 , 코피 등 을 호소 하 는 경우 가 있 으나 이 는 일반 적 인 고혈압 에서 볼 수 있 는 전형 적 인 증상 은 아니 다 . 그러나 혈압 이 높 은 상태 가 장기 적 으로 지속 되 면 신체 각 부위 에 다양 한 합병증 이 발생 할 수 있 으며 , 이 들 중 상당수 는 심장 발작 이나 뇌졸중 처럼 치명 적 인 문제 를 발생 시킨다 . 바로 이런 이유 때문 에 고 혈압 을 “ 침묵 의 살인자 ” 라고 부르 는 것 이 다 . 고 혈압 을 잘 조절 하 지 않 을 경우 나타날 수 있 는 합병증 에 는 다음 과 같 은 것 들 이 있 다 . 고 혈압 전 단계 ( 120 / 80 ~ 139 / 89 mmHg ) . .. 이 단계 는 고 혈압 으로 발전 할 수 있 는 단계 로 다음 과 같 은 적절 한 생활 습관 교정 을 통해 고혈압 발생 가능 성 을 줄이 는 것 이 좋 다 . * 금연 을 하 도록 한다 . * 건강 한 식습관 을 가지 도록 한다 . 즉 과일 과 야채 , 저지방 유제품 의 섭취 와 저 염분 식사 가 좋 다 . * 적정 체중 을 유지 하 도록 한다 . * 매일 중등 도 강도 로 30 분 정도 운동 을 하 도록 한다 . * 날 마다 의 음주 는 삼가 도록 한다 . 특별 한 질환 이 없 는 건강 한 성인 이 라면 고혈압 전 단계 에 약물 치료 를 할 필요 는 없 다 . 그러나 당뇨 나 신장 질환 혹은 심장 질환 이 있 는 경우 에 는 이뇨제 등 의 항고 혈압 약제 를 복용 할 필요 가 있 다 . 고 혈압 약물 치료 고혈압 1 단계 . .. 1 기 ( 140 / 90 ~ 159 / 99 mmHg ) 1 기 고 혈압 부터 는 약물 치료 가 필요 하 며 생활 습관 도 개선 하 여 함께 병행 하 여야 한다 . 초기 치료 가 중요 하 며 더 높 은 단계 로 진전 되 지 않 도록 초기 치료 를 잘 하 는 것 이 중요 할 것 같 다 . 고 혈압 2 단계 . .. 2 기 ( 160 / 100 mmHg 이상 ) 2 기 고 혈압 은 . .. 고 혈압 으로 인한 합병증 을 막 고 , 늦추 는 것 이 중요 한 시기 이 다 . 목표치 의 혈압 까지 도달 하 기 위해 제대로 약물 치료 를 꼭 해야 한다 . 고립성 수축 기 고 혈압 . .. 60 세 이상 의 노인 에게 흔한 고혈압 으로 약물 치료 가 중요 하 다 . 다른 건강 문제 동반 된 고혈압 , 신장 질환 이나 뇌졸중 , 당뇨 , 심부전 , 관상동맥 질환 등 고 혈압 과 함께 나타나 는 질환 이 많 은데 정확 하 고 확실 하 게 혈압 관리 가 반드시 필요 하 다 . 1 단계 1 기 고혈압 치료 Case 노 바스크 정 5 mg ( 전문 의약품 ) . .. 수입 완제품 ( 한국 화이자 ) Norvasc Tab . 5 mg . .. 암로디핀 베실 산염 6 . 944 mg 보험 코드 : 648900030 식 약 처 분류 : 개개 의 기관계 용 의약품 > 순환 계 용약 > 혈압 강하 제 임산부 금기 등급 2 등급 : 명확 한 임상 적 근거 또는 사유 가 있 는 경우 부득이 하 게 사용 . * 용법 용량 성인 : 암로디핀 으로서 1 일 , 1 회 , 5 mg 을 경구 투여 하 며 환자 의 반응 에 따라 1 일 , 최고 10 mg 까지 증량 할 수 있 다 . 연령 , 증상 에 따라 적절히 증감 한다 . * 열압 약 ( 노 바스크 ) 5 mg 복용 후 정상 혈압 유지 함 . .. 사진 * 혈압 약 복용 후 23 시간 경과 후 혈압 측정 . .. 결과 . ..( 사진 아래 ) 공유 하 기 글 요소