신승엽 연세 사랑 병원 관절센터 과장 고관절 ( 엉덩이 관절 ) 의 무혈 성 괴 사증 은 대퇴골 두 의 혈액 순환 의 장애 로 인하 여 뼈 가 녹 아 들어가 통증 을 유발 하 고 추가 적 인 변형 을 일으키 게 되 는 질환 이 다 . 우리 나라 에서 는 고관절 에 생기 는 병 들 중 에서 가장 흔한 것 중 하나 라고 할 수 있 다 . 가수 김경호 , 탤런트 이영하 등 의 연예인 이 투병 중 이 라는 사실 이 언론 에 보도 되 면서 이 병 이 세간 의 화제 가 된 적 이 있 었 으나 , 결코 고관절 무혈 성 괴 사증 은 난치병 이 아니 다 . 고관절 은 엉덩이 관절 이 라고 도 하 는데 몸통 과 다리 를 연결 하 는 중요 한 관절 로서 척추 와 함께 우리 몸 의 중심 을 이루 는 관절 이 다 . 그렇 기 때문 에 고관절 에 한 번 문제 가 생기 면 중심 이 흔들리 면서 고관절 자체 뿐 만 아니 라 무릎 , 장 단지 , 발목 까지 문제 를 일으키 게 되 어 그 영향 이 일파만파 로 커지 게 된다 . 작 은 관절 처럼 단순히 관절 의 통증 만 있 는 것 이 아니 라 절뚝거리 게 되 어 남 보 기 에 도 좋 지 않 을 뿐 더러 허리 통증 이나 반대쪽 무릎 에 통증 을 일으킬 수 도 있 고 다리 길이 가 달라지 면서 몸통 이 휘 기 도 한다 . 무혈 성 괴 사증 은 병 의 진행 정도 에 따라 1 , 2 , 3 , 4 기 로 분류 하 는데 이 병기 에 따라 치료 방법 이 결정 되게 된다 . 1 , 2 기 는 겉 은 멀쩡 한데 속 은 삭 아 있 는 단계 로 자기 의 관절 을 유지 할 수 있 는 치료 방법 이 시도 될 수 있 는 단계 이 지만 , 3 , 4 기 는 관절 이 완전히 자기 형태 를 잃 어 버리 고 망가진 단계 로 아무리 기 를 써도 원래 관절 로 회복 할 수 는 없 으며 오직 인공 관절 수술 만 이 통증 을 없애 고 정상 적 인 보행 을 가능 하 게 하 는 방법 이 다 . 1 , 2 기 때 병 의 진행 을 막 는 수술 방법 인 감압 술 과 뼈 이식술 , 회전 절골 술 등 의 방법 들 이 오래 전 부터 시도 되 어 왔으며 , 최근 에 는 감압 술 후 줄기세포 를 이식 하 는 방법 도 시도 되 고 있 다 . 그러나 , 이러 한 방법 들 도 무혈 성 괴사 의 진행 을 막 는데 확실 한 효과 가 있 지 는 않 다는 것 이 대부분 고관절 전문의 들 의 견해 이 며 , 자칫 수술 에 따른 후유증 으로 골절 을 일으키 거나 관절 의 변형 을 악화 시킬 수 도 있 기 때문 에 적극 적 으로 환자 분 들 에게 권유 하 기 는 어려운 점 이 있 다 . 그러 기 때문 에 대부분 의 무혈 성 괴사 환자 들 은 초기 에 진단 을 받 더라도 병 의 진행 과정 을 별다른 해결책 없이 지켜보 다가 3 , 4 기 로 진행 이 되 면 인공 관절 치환 술 을 받 고 있 는 것 이 현실 이 다 . 체외 충격파 치료 는 관절 질환 에서 신경 의 민 감도 를 떨어뜨리 고 염증 조직 을 없애 고 새로운 혈관 의 형성 과 조직 의 형성 을 촉진 하 는 치료 효과 를 가지 고 있 는데 최근 의 외국 논문 보고 에 의하 면 1 , 2 기 의 무혈 성 괴사 에서 통증 완화 및 치료 에 도움 이 된다고 한다 . 일부 의 경우 는 괴사 조직 을 정상 조직 으로 치유 시켜 병기 를 다시 되돌린 경우 도 있 었 고 , 많 은 경우 병 의 진행 을 멈추 게 하 거나 진행 속도 를 늦추 는 효과 가 있 는 것 으로 보 고 되 고 있 다 . 아직 장기 적 인 결과 는 알 수 없 으나 통증 완화 와 기능 향상 에 있 어서 체외 충격파 치료 를 받 은 환자 들 의 만족도 는 높 은 것 으로 관찰 되 고 있 다 . 체외 충격파 치료 는 일 주일 간격 으로 보통 3 회 내지 5 회 정도 의 치료 를 받 게 되 며 1 회 치료 시 약 30 분 정도 의 시간 이 소요 된다 . 치료 중 에 는 무리 한 활동 만 하 지 않 으면 일상 생활 이 가능 하 다 . 확실 한 효과 가 보장 되 지 않 는 수술 적 방법 에 비하 여 치료 에 대한 부담 도 적 으며 , 합병증 에 대한 걱정 도 거의 없 다 . 더군다나 치료 효과 도 더 좋 다고 하 면 마냥 병 의 진행 을 기다리 다가 나중 에 큰 수술 을 받 는 것 보다 는 훨씬 바람직 한 방법 이 아닐 수 없 다 . 신승엽 연세 사랑 병원 관절센터 과장