자체 탕전 인 경우 - 자체 탕전 OMS 에서 시범 사업 첩약 처방 기록 하 기 OK 차트 공동 탕전 OCS 가 구축 되 지 않 은 공동 이 용탕 전실 을 이용 하 는 경우 에 는 ' 자체 탕전 OMS ' 에서 첩약 처방 기록 합니다 . - ( ex : 옥천 당 탕 전실 이용 중 인 OK 차트 회원 ) ​ ​ 첩약 시범 사업 주요 내용 ① 안면 신경 마비 , 뇌혈관 질환 후유증 ( 65 세 이상 ) , 월경통 중 내원당 한 가지 기준 처방 에 대해 최대 10 일 분 처방 가능 ② 동일 기관 , 동일 질환 으로 재 내원 시 , 내원 간격 불문 하 고 연간 최대 10 일 급여 적용 ③ 한약재 는 GMP 인증 업체 의 표준 코드 부착 된 규격품 을 사용 ④ 한의사 당 최대 1 일 4 건 , 월 30 건 , 연 300 건 ( 본인 부담 률 100 분 의 50 으로 산정 하 는 경우 적용 ) ⑤ 한약재 를 조제 / 탕전 하 여 액상 의 형태 로 제공 되 는 ' 치료 용 첩약 ' 을 대상 으로 함 ⑥ 심층 변증 방제 기술료 는 첩약 진료 시 심층 변증 , 방제 , 검사 , 복약 지도 등 을 시행 한 경우 10 일 당 1 회 산정 ⑦ 첩약 처방 시 양 도락 검사 , 맥전 도 검사 , 경락 기능 검사 , 변증 기술료 , 한 약제 제 ( 보험 약 ) 는 별도 산정 불가 ⑧ 건강 보험 요양 급여 환자 만 가능 ( 의료 급여 및 입원 환자 는 불가 ) 1 . 내원 시 진료 전 ' 첩약 수진 자 관리 시스템 ' 통해 진료 이력 확인 ① 해당 환자 선택 → 심평 원 → 첩약 시범 조회 ② [ 심평 원 ] 환자 조회 화면 에서 누적 투약 일수 확인 ( 10 인 경우 해당 연도 에 는 처방 불가 ) - [ 한의원 ] 진료 의 별 첩약 진료 현황 에서 본인 50 % 확인 ( 4 인 경우 해당 일 에 는 처방 불가 : 한 의사당 최대 1 일 4 건 ) - 연 통계 보 기 에서 월 30 건 , 연 300 건 까지 처방 가능 확인 ③ 첩약 시범 사업 개인 정보 수집 이용 동의서 출력 및 작성 ( 동의서 다운로드 ) 해당 환자 검색 → 기타 기능 → 첩약 시범 사업 관련 → 첩약 시범 사업 개인 정보 동의서 출력 ( 출력 하 여 동의서 작성 ) ​ 2 . 해당 환자 진료 차트 에서 ' 자체 탕전 OMS ( 첩약 시범 ) ' 실행 3 . 첩약 보험 ( 시범 사업 ) 선택 → 예 4 . 첩약 시범 사업 상병 명 선택 시범 사업 대상 질환 중 연간 ( 회계 연도 기준 ) 한 가지 질환 에 대해서 만 시범 사업 적용 이 가능 . ( 대상 질환 중 중복 급여 불가 ) 예 ) 2020 년 11 월 18 일 안면 신경 마비 로 첩약 10 일 분 처방 → 급여 적용 가능 2020 년 12 월 18 일 월경통 으로 첩약 10 일 분 처방 → 급여 적용 불가 ① 안면 신경 마비 , 월경통 은 주상 병 에 기재 진료 일자 및 처방 일수 확인 → 추가 → 해당 상병 명 더블클릭 → 닫 기 → 추가 된 상병 명 확인 ② 뇌혈관 질환 후유증 은 제 1 부상병 에 기재 하 고 , 이때 주상 병 에 는 뇌혈관 질환 후유증 으로 인한 잔여 병태 를 기재 진료 일자 및 처방 일수 확인 → 추가 → 결과 내 검색 의 체크 해제 → 검색어 에 잔여 병태 상병 명 입력 후 엔터 → 추가 할 상병 명 더블클릭 → 첩약 시범 사업 대상 상병 명 더블클릭 → 닫 기 → 추가 된 주상 병명 과 부상 병명 확인 5 . 심층 변증 방제 료 체크 및 탕전 일자 확인 ① 심층 변증 방제 료 는 첩약 처방 시 처방 일수 10 일 당 1 회 산정 ② 탕전 일자 확인 , 탕전 일자 가 다른 경우 변경 ③ 조제 인력 이 다른 경우 ' 조제 탕전 정보 선택 ' 에서 변경 가능 ( 조제 탕전 정보 매뉴얼 보 기 ) 6 . 첩약 시범 사업 첩약 기록 ① 한약재 가감 이 없 는 경우 - 2 . 첩약 기록 → 3 . 첩약 보험 → 처 방명 검색 → 해당 처 방명 더블클릭 → 한약재 목록 확인 ② 한약재 가감 이 있 는 경우 - 한약재 와 용량 을 띄어쓰 기 입력 후 엔터 로 추가 - 용량 을 직접 변경 , 체크 한 후 삭제 하 는 기능 등 활용 ③ 동일 한 한약재 의 원산지 를 변경 할 경우 , 한약 재명 클릭 → v 버튼 클릭 → 변경 할 한약재 를 더블클릭 ④ 목록 에 빨강 으로 표시 된 한약재 가 있 는 경우 , 해당 한약재 의 구입 내역 을 등록 함 ( 한약재 구입 내역 등록 매뉴얼 보 기 ) ⑤ 내 관리 처방 으로 등록 해서 사용 하 기 - 처방 등록 → 내 관리 처방 으로 등록 → 저장 ( 1 . 내 관리 처방 에서 → 처방 확인 ) - 다음 부터 는 ' 3 . 첩약 보험 ' 에서 검색 할 필요 없이 ' 1 . 내 관리 처방 ' 에서 손쉽 게 처방 선택 이 가능 7 . 처방전 저장 및 심평 원 의 ' 첩약 수진 자 관리 시스템 ' 에 제출 ① 처방전 저장 → 한 의원 인증서 비밀 번호 를 입력 하 면 자동 으로 심평 원 에 제출 됨 - 인증서 비밀 번호 는 한 번 입력 하 면 차트 종료 시 까지 로그인 이 유지 됨 → ② 필요시 처방전 출력 후 OMS 종료 8 . 진료 차트 에서 처방 기록 확인 및 첩약 시범 기능 에서 제출 , 삭제 , 동기 화 등 활용 - 제출 이 완료 된 경우 첩약 시범 내용 이 파랑 으로 표시 됨 ( 미 제출 한 경우 진료비 청구 시 심사 불능 ) - 빨강 으로 표시 되 어 미 제출 된 경우 , 처방 선택 → 첩약 시범 → 첩약 시범 진료 심평 원 제출 을 진행 ※ 제출 정보 삭제 시 처방 선택 → 첩약 시범 → 첩약 시범 진료 심평 원 제출 정보 삭제 - 월 ~ 목 진료 건 : 해당 주 금요일 18 시 이전 까지 삭제 가능 - 금 , 토 , 일 진료 건 : 당일 삭제 가능 ※ 단 , 해당 월 의 말일 이 일요일 이 아닌 경우 , 해당 월 마지막 주 는 진료 당일 만 삭제 가능 ※ 심평 원 에 전화 로 삭제 요청 할 경우 , 전화 로 삭제 요청 → 첩약 시범 진료 심평 원 제출 동기 화 심평 원 전화 : 033 - 739 - 1544 , 1549 ※ 기준 처방 20 첩 당 상한 금액 - 월경통 : 63 , 610 원 - 안면 신경 마비 : 55 , 290 원 - 뇌혈관 질환 후유증 ( 65 세 이상 ) : 48 , 990 원 - 단 , 3 가지 질환 에 모두 처방 가능 한 ' 공통 처방 _ 변증 ' 및 ' 공통 처방 _ 사상 ' 상한 금액 은 각각 32 , 620 원 , 43 , 280 원 - 첩약 심층 변증 방제 기술료 : 32 , 490 원 - 자체 탕전 - 조 제탕 전료 10 일 분 : 41 , 510 원 - 자체 탕전 - 조 제탕 전료 5 일 분 : 20 , 760 원 - 공동 탕전 - 조 제탕 전료 10 일 분 : 30 , 380 원 - 공동 탕전 - 조 제탕 전료 5 일 분 : 15 , 190 원 ​ ​ 9 . ‘ 첩약 처방 · 조제 내역 안내 ’ 서식 을 조제 · 탕전 이 이루어진 후 환자 에게 첩약 전달 시 제공 ① 처 방명 선택 → 첩약 시범 → 첩약 시범 사업 처방전 출력 ​ ② 처방 조제 내역 안내 ( 환자 용 ) → 처방전 작성 → 저장 → 프린터 출력 ※ 옥천 당한 의원 공동탕 전실 등 OK 차트 와 연동 안 된 공동탕 전실 을 이용 중 인 경우 , - 진찰 · 처방 이 이루어진 후 환자 에게 즉시 ' 첩약 처방 · 조제 내역 안내 ’ 서식 을 제공 ( 조제 탕전 기관 의 기관 명 , 기관 기호 , 전화 번호 , 조제 탕전 기관 소재지 입력 ) - ' 처방전 ( 공동 이 용탕 전실 ) ' 서식 을 출력 하 여 해당 공동 이 용탕 전실 로 FAX 등 을 이용 하 여 전송 10 . 첩약 표준 진단 체크 리스트 작성 ( 요양 급여 비용 청구 전 까지 제출 ) ① 처 방명 선택 → 첩약 시범 → 첩약 시범 사업 체크 리스트 작성 ② 첩약 시범 사업 체크 리스트 작성 클릭 → 요양 기관 업무 포털 사이트 에서 작성 진행 모니터링 → 첩약 건강 보험 시범 사업 → 첩약 표준 진단 체크 리스트 → 체크 리스트 신규 작성 → 첩약 표준 진단 체크 리스트 세부 작성 → 임시 저장 → 최종 제출 눌러야 제출 이 완료 됨 ( 자세 한 문의 는 심평 원 1644 - 2000 ) 11 . 보험 진료 및 비 급여 를 기록 할 경우 - 첩약 시범 사업 처방 시 양 도락 검사 , 맥전 도 검사 , 경락 기능 검사 , 변증 기술료 , 한 약제 제 ( 보험 약 ) 는 별도 산정 불가 - 진찰료 중복 산정 불가 ※ 옥천 당한 의원 공동탕 전실 등 OK 차트 와 연동 되 지 않 은 공동탕 전실 을 이용 중 인 OK 차트 회원 만 필수 로 진행 할 사항 심평 원 에 요양 급여 비용 청구 전 까지 반드시 ' 조제 탕전 정보 선택 ' 을 확인 해야 합니다 . ① 보험 청구 → 첩약 시범 사업 → 첩약 시범 사업 진료 환자 ② 목록 작성 → 해당 처방 일 선택 → 조제 탕전 정보 선택 에서 조제 자 선택 → 탕전 일자 확인 - 해당 공동탕 전실 에서 조제 자 의 정보 확인 후 정보 가 변경 된 경우 수정 진행 요망 ※ 전액 본인 부담 ( 본인 부담 100 분 의 100 ) 하 는 경우 - 최초 1 회 10 일 분 첩약 처방 을 산정 한 후 , 이후 동일 질환 으로 다시 처방 할 시 에 는 전액 본인 부담 - 전액 본인 부담 체크 한 후 위 의 과정 과 동일 하 게 진행 ※ 첩약 심층 변증 방제 기술료 1 ) 첩약 처방 을 위해 심층 변증 , 방제 , 검사 , 복약 지도 등 을 실시 한 경우 산정 한다 . 2 ) 첩약 처방 일 수 10 일 당 1 회 산정 한다 . 3 ) 첩약 처방 시 「 한 - 1 양 도락 검사 」 , 「 한 - 2 맥전 도 검사 」 , 「 한 - 3 경락 기능 검사 」 , 「 하 - 40 변증 기술료 」 는 별도 산정 할 수 없 다 . ※ 심층 변증 방제 기술 망 ․ 문 ․ 문 ․ 절 ( 望 聞 問 切 ) 을 통해 질병 을 파악 하 는 사진 ( 四診 ) , 각종 증상 들 을 유형 별 로 분별 하 는 변증 진단 , 양 도락 · 맥전 도 · 경락 기능 등 검사 , 질병 원인 규명 , 환자 개인 에 맞 는 치료 방법 선택 , 환자 의 체질 등 에 따라 한약재 를 선택 , 가감 하 는 방제 기술 행위 , 첩약 복용 주 의 사항 , 예후 , 부작용 교육 상담 등 실시 하 는 것 을 의미 한다 . 공유 하 기 글 요소