[ 동아일보 ] 《 8 일 오전 11 시 45 분 서울 광진구 중곡동 국립 서울 병원 정신 과 전문 응급실 . 30 대 중반 의 여성 A 씨 가 가족 에 의해 이끌려왔 다 . A 씨 는 4 일 서울 의 집 에서 사라진 뒤 이날 대구 의 한 아파트 에서 발견 됐 다 . 응급실 까지 오 는 동안 A 씨 의 저항 이 심했 는지 어머니 의 얼굴 에 는 손톱자국 이 깊 게 패 있 었 다 . 간호사 가 혈압 측정 을 하 려고 다가가 자 A 씨 는 “ 다가오 지 마 ” 라며 비명 을 질렀 다 . 그리고 철제 의자 로 벽 을 두들기 며 완강 하 게 저항 하 기 시작 했 다 . 그 를 잡 기 위해 8 명 의 장정 이 달려들 어서 야 50 kg 밖에 되 지 않 는 A 씨 를 ‘ 제압 ’ 할 수 있 었 다 . 안정제 를 투여 한 뒤 A 씨 는 잠 이 들 었 고 40 여 분 간 의 난동 은 끝 났 다 . A 씨 는 환청 과 망상 을 보이 는 ‘ 편집 형 정신 분열증 ’ 으로 진단 됐 다 . 》 A 씨 는 목숨 이 오가 는 , 명백 한 정신 과 응급 상황 을 맞 았 다 . 이런 환자 들 은 응급실 을 찾 아야 한다 . 일반 응급실 과 달리 환자 들 의 신음 소리 도 들리 지 않 고 피 가 튀 지 도 않 지만 정신 과 응급실 의 상황 은 긴박 하 다 . 응급 상황 에 있 는 정신 질 환자 들 은 자신 은 물론 주변 사람 에게 도 큰 피해 를 줄 수 있 다 . 이 때문 에 출혈 등 으로 생명 이 위독 한 환자 가 많 은 일반 응급실 에서 이 들 을 치료 하 기 란 불 가능 하 다 . 국립 서울 병원 응급실 은 이달 문 을 연 국내 최초 의 일반 인 대상 정신 과 전문 응급실 이 다 . 이 응급실 을 찾 는 환자 가 늘어나 고 있 다 . 1 월 초 만 해도 환자 는 2 , 3 일 에 한 명 에 불과 했 지만 보름새 하루 평균 2 , 3 명 으로 늘어난 것 . 알코올 의존 증 환자 가 가장 많 고 자 해 , 자살 미수 , 정신 분열 발작 환자 가 그 뒤 를 잇 는다 . 간혹 ‘ 조용 한 ’ 환자 들 이 있 기 는 하 지만 대부분 A 씨 처럼 난동 을 부린다 . A 씨 의 난동 이 있 었 던 이날 오전 2 시 경 에 도 한 알코올 의존 증 환자 가 의료진 과 1 시간 가까이 대치 ( ? ) 했 다 . 정신 과 전문 응급실 은 내부 구조 가 일반 응급실 과 사뭇 다르 다 . 환자 들 의 자살 을 막 고 낙상 을 방지 하 기 위해 침대 높이 는 30 cm 가량 으로 낮 다 . 모든 출입구 는 육중 한 철문 으로 만들 어 져 환자 가 도주 할 수 없 도록 했 다 . 이곳 에 정신 과 전문 의 한 명 과 전공 의 한 명 , 간호사 두 명 , 간호조무사 한 명 이 상주 하 고 있 다 . 정신 과 응급 환자 들 은 발작 을 하 면 평상시 보다 7 ∼ 10 배 에 이르 는 힘 을 발휘 하 기 때문 에 의료진 도 위협 을 느낀다 . 한 남자 간호조무사 는 “ 언젠가 키 185 cm 에 100 kg 이나 되 는 거구 의 남자 환자 가 온 적 이 있 는데 아무 도 손 을 대 지 못했 다 ” 고 말 했 다 . 이 때문 에 이 응급실 에 는 직원 들 의 비상 탈출구 가 마련 돼 있 다 . 국립 서울 병원 은 공황 발작 , 자살 충동 , 약물 중독 응급 환자 를 주로 다루 고 있 다 . 낮 에 는 환자 혼자 찾 아도 되 지만 야간 ( 오후 6 시 ∼ 다음 날 오전 9 시 ) 에 는 만일 의 사태 에 대비 해 경찰관 또는 소방관 을 대동 하 거나 보호자 를 동반 해야 한다 . 전문의 가 24 시간 동안 정신과 적 상태 를 점검 한다 . 최대 72 시간 까지 격리 수용 한 뒤 필요 하 다면 보호자 의 동의 를 받 아 강제 입원 시킨다 . 병원 측 은 정신 과 전문 응급실 을 확대 해 알코올 의존 증 이나 정신 분열증 외 의 정신 장애 환자 들 도 자신 의 상태 를 수시로 체크 할 수 있 도록 할 방침 이 다 . 실제 며칠 전 15 세 여자 아이 가 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 응급 상황 을 의심 해 스스로 찾아왔으며 상담 끝 에 입원 을 결정 했 다 . 국립 서울 병원 응급실 을 이용 하 는 데 드 는 비용 은 72 시간 기준 으로 약 5 만 원 선 . 일반 병원 외래 진료비 보다 10 ∼ 40 % 저렴 한 수준 이 다 . 현재 24 시간 정신 과 전문 응급실 을 운영 하 고 있 는 곳 은 국립 서울 병원 서울 시립 은 평 병원 등 2 곳 정도 다 . 서울 시립 은 평 병원 은 행려 환자 가 주로 이용 하 고 있 다 . 02 - 2204 - 0175 김상훈 기자 corekim @ donga . com ◇ 이 기사 의 취재 에 는 본보 대학생 인턴 기자 윤보라 ( 이화여대 약대 2 학년 ) 씨 가 참여 했 습니다 . " 세상 을 보 는 맑 은 창 이 되 겠 습니다 . "ⓒ 동아일보 & donga . com , 무단 전재 및 재 배포 금지