[ 헬스 동아 ] 요양 병원 - 요양원 - 주야간 보호 센터 ‘ 통합 의료 복지 시스템 ’ 갖춰 
 이전 기사 보 기 건망증 심해진다고 치매 로 악화 되 지 는 않 아 
 홍 은 심기 자 , 이진한 의학 전문 기자 · 의사 입력 2018 - 03 - 14 03 : 00 수정 2018 - 03 - 14 08 : 31 
 우리 동네 환자 중심 병원 〈 1 〉 미소 들 의료 재단 《 헬스 동아 가 본지 시리즈 의 ‘ 우리 동네 착한 병원 ’ 에 이 어 ‘ 환자 중심 병원 ’ 시리즈 를 시작 한다 . 환자 중심 병원 이 란 환자 의 눈높이 에서 환자 를 위한 진료 시스템 과 안전 시스템 을 갖추 고 실천 하 는 병원 이 다 . 많 은 것 들 이 상업 화 되 고 있 는 현대 에 환자 중심 의 의료 서비스 로 인술 ( 仁術 ) 을 펼치 고 있 는 숨 어 있 는 병 · 의원 들 을 찾아내 소개 한다 . 본보 시리즈 로 환자 중심 의 의료 시스템 이 확산 되 길 기대 한다 . 》 
 환자 가 돌아다니 는 전 병동 바닥 엔 따뜻 한 온돌 장치 를 설치 했 다 . 전영 한 기자 scoopjyh @ donga . com 
 동네 노인 들 을 위한 주야간 보호 센터 
 신 씨 는 매일 아침 집 앞 에서 ‘ 미소 들 ’ 운송 버스 를 기다린다 . 주야간 보호 센터 의 차 가 정차 하 면 요양 보호사 가 신 씨 에게 인사 를 건넨다 . 차 는 다른 집 몇 군데 를 더 돌 고 나 서 센터 에 도착 한다 . 신 씨 는 자리 에 앉 아 실내화 로 갈 아 신고 센터 로고 가 새겨진 조끼 를 입 는다 . 테이블 에 놓인 물통 의 보리차 를 마시 고 오전 간식 을 먹 으면 사회 복지 사 의 출석 부르 는 목소리 가 들린다 . 오전 , 오후 센터 에서 진행 하 는 프로그램 과 공기압 치료 를 받 고 나 면 어느새 오후 4 시 30 분 . 집 으로 돌아갈 준비 를 한다 . 
 몇 년 전 까지 만 해도 신 씨 는 평범 하 게 회사 를 다니 던 직장인 이 었 다 . 갑자기 발병 한 뇌졸중 으로 병원 치료 를 받 다가 퇴원 한 후 에 는 집 에서 아내 와 대부분 의 시간 을 보냈 다 . 걷 는 것 이 불편 해 산책 을 할 때 는 반드시 아내 나 자녀 들 과 함께 해야 했 다 . 그 외 의 시간 은 주로 집 에서 보냈 다 . 
 서울 구로구 개봉동 에 위치 한 미소 들 의료 재단 은 2008 년 노인 전문 병원 으로 개원 했 다 . 요양 병원 , 요양원 ( 실버 케어 센터 ) , 주야간 보호 센터 의 통합 운영 시스템 을 갖춘 곳 으로 는 국내 에서 유일 하 다 . 특히 주야간 보호 센터 에선 아침 , 저녁 에 집 을 오가 며 거동 이 불편 한 노인 과 치매 환자 의 이동 을 돕 고 있 다 . 
 주야간 보호 센터 는 장기 요양 1 ∼ 5 등급 을 받 은 65 세 이상 노인 이나 65 세 미만 의 노인 성 질환 ( 치매 , 뇌혈관 질환 , 파킨슨병 등 ) 을 가진 환자 들 이 이용 한다 . 생계 등 으로 가족 이 돌보 기 어려운 경우 센터 에서 주간 과 야간 동안 환자 를 보호 하 고 다양 한 활동 을 통해 기능 회복 을 돕 는다 . 각종 레크리에이션 을 비롯 해 혈압 , 혈당 체크 , 공기압 치료 등 건강 관리 와 신체 기능 유지 프로그램 , 미술 치료 , 실버 체조 , 웃음 치료 , 음악 치료 등 을 제공 받 는다 . 일종 의 노인 들 을 위한 유치원 인 셈 이 다 . 
 센터 를 이용 할 수 있 는 정원 은 34 명 으로 사회 복지 사 , 간호조무사 , 요양 보호사 등 10 명 정도 가 환자 들 을 돕 고 있 다 . 본인 부담금 이 15 % 로 주간 만 이용 할 경우 한 달 20 만 원 , 야간 까지 이용 하 면 30 만 원 정도 든다 . 이용자 는 센터 에서 차 로 1 시간 내 에 거주 하 는 환자 들 이 다 . 
 노인 전문 의료 복지 복합 시스템 운영 
 재활 전문 병원 인 미소 들 요양 병원 은 양 · 한방 협진 병원 이 다 . 의사 는 총 13 명 으로 재활 의 학과 ( 3 명 ) , 신경과 ( 4 명 ) , 내과 ( 2 명 ) , 한 방과 ( 1 명 ) , 성형외과 ( 1 명 ) 와 당직 의사 ( 2 명 ) 로 이뤄져 있 다 . 간호사 는 60 명 으로 모두 간호 1 등급 을 받 은 간호사 다 . 간호조무사 ( 35 명 ) , 물리치료사 ( 35 명 ) , 작업 치료사 ( 20 명 ) , 언어 치료사 ( 1 명 ) , 사회 복지 사 ( 1 명 ) 도 환자 의 안전 을 책임지 고 있 다 . 특히 윤영복 병원장 은 성형외과 전문의 로 환자 들 의 욕창 을 관리 에 각별 한 주의 를 기울이 고 있 다 . 본보 가 취재 를 나갔 던 날 도 윤 원장 은 아침 부터 환자 들 의 욕창 을 치료 하 느라 바빴 다 . 
 중환자실 에 입원 한 환자 들 의 맥박 과 심장 박동 , 몸 상태 는 간호사 가 화면 을 통해 맥박 , 호흡 등 상태 를 관찰 한다 . 
 요양 병원 에 는 현재 400 여 명 의 환자 가 입원 치료 중 이 다 . 미소 들 요양 병원 은 작년 ‘ 건강 보험 심사 평가 원 요양 병원 입원 급여 적정 성 평가 ’ 에서 1 등급 병원 에 선정 됐 다 . 
 실버 케어 센터 는 노인 장기 요양 기관 으로 만 65 세 이상 , 만 65 세 미만 의 노인 성 질환 을 가진 노인 이 입소 해 생활 한다 . 2008 년 에 만들 어 져 현재 75 명 의 정원 을 채우 고 있 다 . 
 미소 들 의료 재단 의 큰 장점 은 요양원 과 주야간 보호 센터 를 이용 하 는 환자 들 이 센터 내 주치의 를 가지 고 있 다는 점 이 다 . 요양원 에 있 는 환자 중 치료 가 필요 한 경우 다른 병원 에 갈 필요 없이 건물 내 요양 병원 에서 전문의 의 진료 를 받 을 수 있 다 . 1 층 에 는 재활 을 비롯 해 각종 치료실 이 모여 있 어 거동 이 불편 한 환자 들 의 동선 을 짧 게 했 다 . 
 계단 엔 추가 손잡이 를 만들 어 낙상 을 방지 하 도록 했 다 . 
 곳곳 에 낙상 , 뛰 어 내림 방지 시설 
 움직임 이 자유 롭 지 못한 노인 들 에게 낙상 사고 는 항상 주의 를 기울여야 하 는 일 이 다 . 미소 들 의료 재단 은 환자 , 간호사 , 간 병사 에게 낙상 예방 교육 을 꾸준히 실시 하 고 있 다 . 뿐 만 아니 라 계단 과 난간 곳곳 에 낙상 과 뛰 어 내림 방지 를 위해 안전 구조물 을 이중 으로 설치 했 다 . 노인 환자 의 손 이 닿 는 곳 에 는 모두 안전 손잡이 를 만들 었 다 . 
 각 층 마다 다른 색깔 을 입혀 병동 을 쉽 게 찾 도록 했 다 . 
 병원 을 돌 다 보 면 층 별 로 벽 과 문 , 천장 이 분홍색 , 파랑 색 , 주황색 , 보라색 등 서로 다른 색깔 로 칠해져 있 는 것 이 눈 에 들어온다 . 인지 능력 이 저하 된 중증 치매 환자 가 숫자 표시 만 으로 는 자신 이 쓰 는 방 이 몇 층 인지 기억 하 기 가 쉽 지 않 아 층 별 로 병실 벽 과 천장 에 색 을 칠 해 구별 해 놨다 . 
 각 층 마다 다른 색깔 표시 
 병원 중앙 에 있 는 온실 은 커다란 환풍기 역할 을 한다 . 실내 냄새 를 창문 으로 빼 천장 밖 으로 배출 하 는 형식 이 다 . CCTV 는 화재 상황 을 실시간 체크 하 고 속 보 기 는 소방서 와 바로 연결 이 가능 하 게 했 다 . 작 은 스티커 의 소화기 표지판 은 주의 를 끌 지 못해 큰 글씨 의 화살표 모양 으로 교체 작업 중 이 다 . 비상구 가 모두 계단 으로 돼 있 어 거동 이 어려운 환자 들 이 위급 한 상황 에서 밖 으로 나가 기 어려운 것 에 대비 해 층 마다 창문 을 통해 빠르 게 이동 할 수 있 는 경사 강 하식 구조대 가 설치 돼 있 었 다 . 
 환자 들 이 던져서 사용 하 는 소화기 
 건물 곳곳 에 충분 한 휴식 공간 과 화랑 길 , 미소 길 등 으로 이름 을 붙여 재활 이 필요 한 환자 들 에게 걷 기 운동 을 장려 했 다 . 천장 에 는 옛 추억 을 떠올리 게 하 는 누각 장식 을 만들 어 노인 들 의 심신 안정 을 도왔 다 . 
 빠른 사회 복귀 도와 
 윤 원장 이 노인 전문 병원 을 시작 한 건 10 년 전이 다 . 본격 적 으로 노인 복지 를 공부 한 건 그 보다 10 년 더 전 부터 다 . 고령화 로 치닫 고 있 던 우리나라 는 당시 만 해도 노인 복지 라는 개념 이 부족 했 던 때 다 . 이렇 다 할 노인 복지 시설 도 당연히 부족 했 다 . 
 윤 원장 이 병원 부지 를 마련 하 는 데 걸린 시간 은 7 년 . 개봉동 매봉산 아래 양지바르 고 구옥 들 에 꽃 이 예쁘 게 핀 주택가 사이 에 터 를 잡 았 다 . 하지만 처음 에 중증 치매 환자 와 노인 복지 시설 이 란 이유 로 주민 들 의 반대 가 만만 치 않 았 다 . 이 때문 에 터 를 마련 하 고 도 병원 문 을 열 기 까지 3 년 이 라는 시간 이 더 걸렸 다 . 지금 은 병원 바로 앞 개봉 중학교 학생 들 과 요양원 노인 사이 에 봉사 교류 도 활발 하 게 하 고 있 다 . 
 윤 원장 은 “ 미소 들 의료 재단 의 요양 병원 , 주 · 야간 보호 센터 , 요양원 은 생 의 마지막 을 보내 는 곳 이 아니 다 ” 며 “ 노인 들 이 치료 를 받 고 집 으로 사회 로 빠르 게 복귀 하 는 데 중점 을 두 고 있 다 ” 고 강조 했 다 . 이런 이유 로 병원 의 모든 의료진 과 치료사 들 은 환자 의 재활 치료 와 일상 생활 복귀 를 위한 훈련 에 몰두 한다 . 
 미소 들 병원 은 환자 중심 의 서비스 와 시설 을 잘 갖춘 곳 이 었 다 . 한편 미소 들 의료 재단 은 매년 캄보디아 로 해외 봉사 도 간다 . 본보 취재 가 있 던 날 마침 캄보디아 출장 을 앞두 고 있 었 다 . 
 ▼“ 환자 눈높이 서 ‘ 인술 ’ 펼치 는 병원 선정 ” ▼ 
 왼쪽 부터 본보 이진한 정책 사회부 차장 , 김주현 대한의사협회 홍보 이사 겸 대변인 , 김상일 병원 협회 총무 이사 ( 에이치 플러스 양지 병원 ) , 이재윤 대한치과의사협회 대변인 , 한 진우 대한 한의사 협회 대변인 , 구 홍모 의료 기관 평가 인증 원 환자 안전 본부 장 . 김경제 기자 kjk 5873 @ donga . com 
 공정 성 확보 위해 선정 委 구성 
 ‘ 환자 중심 병원 ’ 시리즈 는 2014 ∼ 2015 년 에 걸쳐 본보 에서 진행 했 던 ‘ 우리 동네 착한 병원 ’ 시리즈 의 후속 기획 이 다 . 우리 동네 착한 병원 은 당시 환자 의 입장 에서 착한 병원 이 존재 하 는 가 에 대한 의문 에서 출발 했 다 . 상임 위원회 를 구성 해 착한 병원 의 정의 를 내리 고 기준 을 정해 선정 된 병원 들 을 소개 하 며 환자 와 보호자 , 병원 의 큰 호응 을 얻 었 다 . 
 환자 중심 병원 시리즈 는 여기 서 한발 더 나아가 요즘 크 게 대두 되 고 있 는 감염 등 환자 안전 과 환자 와 보호자 의 눈높이 에서 서비스 를 실천 하 고 있 는 병원 들 을 찾 아 나선다 . 환자 의 만족도 를 높이 기 위해 세심 하 게 노력 하 고 있 는 병원 들 을 찾 아 소개 할 예정 이 다 . 
 이번 에 도 공정 한 선정 을 위해 의료 전문가 들 과 함께 ‘ 환자 중심 병원 선정 위원회 ’ 를 구성 했 다 . 선정 위원 은 △ 보건복지부 의료 기관 인증 위탁 수행 기관 인 의료 기관 평가 인증 원 의 구 홍모 환자 안전 본부 장 △ 김상일 대한병원협회 대변인 ( 에이치 플러스 양지 병원 ) △ 김주현 대한의사협회 홍보 이사 겸 대변인 △ 한진우 대한 한의사 협회 대변인 △ 이재윤 대한치과의사협회 대변인 △ 의사 출신 인 본보 이진한 정책 사회부 차장 . 
 위원 들 은 진지 한 논의 를 거쳐 환자 중심 병원 선정 기준 을 세웠 다 . 한진우 위원 은 “ 환자 는 의사 의 말 에 집중 한다 . 의사 와 병원 이 환자 를 대하 는 태도 에 따라 환자 와 보호자 의 만족도 는 달라질 수 밖에 없 다 ” 며 선정 기준 을 밝혔 다 . 김주현 위원 은 “ 사소 한 것 이 라도 의료진 의 배려 가 돋보이 는 병원 들 을 찾 겠 다 ” 고 말 했 다 . 김상일 위원 도 “ 겉모습 이 화려 한 병원 이 아닌 알차 고 지역 주민 을 위한 병원 찾 기 에 최선 을 다 할 것 ” 이 라고 말 했 다 . 
 환자 중심 병원 은 국내 모든 병 · 의원 을 대상 으로 환자 중심 의 서비스 , 의료 를 실천 하 는 의료 기관 을 두루 살펴본다 . 환자 의 안전 보장 과 편의 , 만족 등 환자 가 필요 로 하 는 것 들 을 서비스 하 는 병원 을 찾 을 예정 이 다 . 
 홍은 심 기자 hongeunsim @ donga . com · 이진한 의학 전문 기자 · 의사 
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