차세대 암 치료제 ' 면역 항암제 '... 일부 병원 에서 보험 혜택 도 이기상 헬스 조선 기자 에이치 플러스 ( H +) 양지 병원 이 개인 종합 병원 으로 는 최초 로 면역 항암제 급여 투약 기관 으로 선정 됐 다 / 사진 = 에이치 플러스 ( H +) 양지 병원 제공 서울 관악구 에 위치 한 에이치 플러스 ( H +) 양지 병원 이 개인 종합 병원 으로 는 유일 하 게 면역 항암제 급여 투약 기관 ( 총 92 개 의료 기관 ) 으로 선정 됐 다 . 이번 면역 항암제 급여 투약 기관 은 차세대 항암제 로 꼽히 는 면역 항암제 의 국민 건강 보험 급여 가 인정 되 는 기관 으로 기존 1 억 원 이상 의 약값 을 부담 해야 했 던 비소 세포 폐암 환자 들 의 부담 을 연간 5 % 이하 로 낮출 수 있 다 . 에이치 플러스 양지 병원 혈액 종양 내과 김선혜 과장 은 “ 면역 항암제 는 기존 치료제 대비 부작용 이 적 고 효과 지속 기간 도 긴 치료제 로 대두 되 고 있 지만 , 고가 여서 환자 들 의 접근성 이 낮 았 던 문제 가 있 다 ” 며 “ 이번 건강 보험 적용 을 통해 앞 으로 더 많 은 환자 들 이 보다 큰 치료 효과 를 보 게 되 길 기대 한다 ” 고 말 했 다 . ◇ 체내 면역 체계 활용 하 는 면역 항암제 . .. 부작용 적 고 , 지속 기간 길 어 그동안 암 을 치료 하 기 위한 방법 으로 는 크 게 외과 적 수술 , 방사선 치료 , 약물 치료 등 이 활용 되 었 다 . 그 중 약물 치료 는 전이 등 으로 인해 외과 적 수술 로 제거 가 어렵 거나 , 수술 전 종양 크기 를 줄이 기 위한 방법 으로 활용 되 어 왔 다 . 1 세대 항암제 로 꼽히 는 화학 항암제 가 대표 적 인데 , 암세포 가 다른 세포 보다 빨리 자란다는 점 을 이용 해 정상 세포 보다 성장 이 빠른 세포 를 공격 하 는 방식 이 었 다 . 하지만 약물 치료 는 부작용 이 심하 다는 단점 이 있 다 . 화학 항암제 의 경우 , 암세포 는 물론 모발 , 백혈구 , 생식 세포 등 성장 이 빠른 정상 세포 까지 공격 해 탈모 나 구토 , 피로 등 의 부작용 이 있 었 다 . 2 세대 표적 항암제 는 암세포 의 특정 유전자 만 공격 , 화학 항암제 보다 부작용 은 적 지만 특정 유전자 변이 를 가진 환자 들 에게 만 적용 가능 하 다는 단점 이 있 다 . 반면 면역 항암제 는 기존 항암제 처럼 약물 이 암세포 를 직접 공격 하 는 대신 , 환자 의 면역 체계 를 복원 해 면역 세포 가 암 세포 를 공격 하 게 하 는 방식 이 다 . 암세포 는 끊임없이 자신 을 변화 시키 면서 체내 면역 체계 가 자신 을 알아보 지 못하 게 교란 한다 . 면역 항암제 는 이런 암 세포 의 면역 회피 기능 을 제거 하 고 , 면역 세포 가 암세포 를 공격 하 게 만든 다 . 화학 항암제 보다 부작용 은 적 고 , 유전자 돌연변이 유무 와 관계없이 항암 효과 를 나타내 기 때문 에 1 , 2 세대 항암제 에서 보여 주 지 못한 지속 가능 한 항암 효과 를 가능 하 게 한다 . 다만 면역 항암제 는 항암제 에 효과 가 있 을지 없 을지 를 예측 할 수 있 는 지표 가 아직 완전 하 지 않 다 . 치료 초기 에 는 질병 이 계속 진행 하 는 양상 을 띠 는 경우 도 있 어 경험 있 는 의료진 의 세심 한 주의 가 필요 하 다 . 또한 면역 항암제 도 약 이 기 때문 에 부작용 위험 이 아예 없 는 것 은 아니 다 . 면역 항암제 는 체내 면역 체계 를 정상 화 , 활성 화 하 는 방식 으로 암 을 치료 하 기 때문 에 이때 면역 세포 의 과잉 반응 이 일어날 수 있 다 . 이 경우 갑상선염 , 당뇨 , 폐렴 , 간염 , 장염 등 다양 한 면역 관련 한 부작용 이 발생 할 수 있 다 . 때문 에 혈액 종양 내과 를 비롯 해 감염 내 과 혹은 내분비 내과 , 병리 과 , 응급 의료 센터 등 이 갖춰진 병원 에서 만 면역 항암제 처방 이 가능 하 다 . ◇ 올해 8 월 부터 92 개 병원 통해 면역 항암제 보험 급여 적용 지난 8 월 정부 에서 면역 항암제 국민 건강 보험 급여 적용 이 시작 됨 에 따라 가장 큰 단점 중 하나 인 가격 에 대한 환자 들 의 부담 은 크 게 줄어든 상황 이 다 . ' 문재인 케어 ' 에 의하 면 약 에 따라 환자 가 부담 해야 하 는 금액 은 350 만 원 ~ 490 만 원 선 으로 이전 대비 5 % 정도 만 부담 하 면 된다 . 급여 혜택 을 받 기 위해서 는 보건 복지 부 지정 의료 기관 을 방문 해야 한다 . 면역 항암제 에 대한 사용 경험 이 충분히 축적 되 지 않 은 만큼 예상 치 못한 부작용 에 대한 대비 가 필요 하 기 때문 이 다 . 특히 흑색종 과 비소 세포 폐암 을 제외 한 암 의 오프 라벨 ( 허가 외 사용 ) 처방 을 받 기 위해서 는 다 학제 심사 위원회 가 갖춰진 병원 을 방문 해야 한다 . 다만 면역 항암제 의 효과 가 보다 넓 은 암 질환 에서 효과 를 보이 고 있 어 , 보건 당국 의 허가 가 나 면 , 더욱 많 은 암 환자 들 이 면역 항암제 치료 를 받 을 수 있 게 된다 . 실제 최근 1 개 약물 에 대한 적응증 이 추가 되 었 고 다른 1 개 약물 또한 적응증 임상 시험 을 진행 중 인데 , 이 를 통해 보다 많 은 암 환자 들 이 면역 항암제 를 통한 치료 가 가능 해질 전망 이 다 . 김선혜 과장 은 “ 면역 항암제 는 암 치료 에 새로운 지평 을 열 었 으나 어떤 환자 들 이 효과 를 볼지 에 대해 판별 하 여 적절 한 치료 를 제공 하 는 것 이 가장 중요 하 다 ” 며 “ 향후 수년 내 많 은 암 환자 들 의 치료 효과 를 확신 하 기 위한 임상 연구 에 대한 관심 과 지원 도 절실 하 다 ” 고 말 했 다 . 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 09 / 06 / 2017090601916 . html 공유 하 기 글 요소