1 . 요로 결석 이란 ? 
 요로 결석 이 란 신장 , 요관 , 방광 , 요도 에 단단 한 돌 이 생긴 질병 입니다 . 흔히 ‘ 담낭 결석 ’ 과 혼동 하 는 경우 가 있 는데 담석 은 쓸개 즉 담낭 에 생기 는 결석 으로 요로 결석 과 는 전혀 다른 종류 의 결석 입니다 . 이러 한 요석 은 기원전 4800 년 의 기록 에 이미 나타나 는 가장 오래 된 질환 의 하나 로 고대 그리스 나 로마 시대 에 도 그 증상 과 치료 에 대한 기록 이 나와 있 습니다 . 
 요로 결석 은 비뇨기과 에 내원 하 는 환자 중 발생 빈도 가 가장 높 은 질환 으로 최근 우리 나라 에서 도 급격 하 게 증가 하 는 추세 입니다 . 이 는 식생활 의 서구 화 로 인해 칼슘 이 많 은 우유 관련 제품 과 요산 의 함량 이 높 은 육류 의 섭취 가 늘어났 기 때문 입니다 . 
 발생 빈도 와 종류 
 최근 6 년 간 우리나라 비뇨기과 수련 병원 입원 환자 중 요로 결석 의 빈도 는 25 . 8 % 로 가장 흔한 질환 이 며 , 산업 화 의 정도 , 종족 , 유전 , 식이 와 영양 상태 , 성별 , 연령 , 기후 등 이 요로 결석 발생 빈도 에 영향 을 주 는 인자 라고 생각 되 고 있 습니다 . 일반 적 으로 요로 결석 은 10 명 중 1 , 2 명 에게서 일생 을 사 는 동안 적어도 한 번 이상 발병 하 는 질환 으로 주로 활동 적 인 20 ~ 40 세 에 빈발 하 고 여자 보다 남자 가 두 배 더 잘 발생 합니다 . 
 대부분 의 요로 결석 은 신장 에서 만들 어 져서 요관 , 방광 , 요도 로 내려와 증상 을 나타내 면서 발견 됩니다 . 요로 결석 에 관해서 이해 하 기 전 에 우선 비뇨 기계 의 해부학 적 구조 를 알 아야 합니다 . 소변 은 신장 에서 생성 되 어 신배 로 배출 되 고 신우 에 어느 정도 머문 후 에 요관 을 거쳐 방광 에 도달 하 여 모여 있 다가 소변 을 볼 때 요도 를 통해서 밖 으로 배출 됩니다 . 따라서 위치 에 따라 신장결석 ( 신우 결석 , 신배 결석 과 동일 ) , 방광 결석 , 요도 결석 등 으로 구분 됩니다 . 
 요로 결석 이 생기 는 과정 
 2 . 요로 결석 의 원인 
 ◎ 유전 적 인 원인 : 인종 에 따라서 요로 결석 의 발생 율 에 어느 정도 차이 가 있 어 북반구 에 사 는 유럽 인 이나 서양인 들 에게서 는 발생 율 이 높 게 나타납니다 . 또한 신 소관 산증 ( renal tubular acidosis ) 이나 씨 스틴 요 ( cystinuria ) 등 의 유전 적 질병 에서 는 요로 결석 이 상당히 높 은 비율 로 발생 합니다 . 
 ◎ 연령 과 성별 : 일반 적 으로 요로 결석 은 10 명 중 1 , 2 명 에게서 일생 을 사 는 동안 적어도 한 번 이상 발병 하 는 질환 으로 주로 활동 적 인 20 ~ 40 세 에 빈발 하 고 여자 보다 남자 에게서 2 배 흔히 발생 하 며 , 10 세 이하 와 65 세 이상 의 연령 층 에서 는 드물 고 열대성 기후 의 나라 에서 발생 률 이 높 습니다 . 
 ◎ 지역 적 인 원인 : 결석 의 성분 에 따라 특정 지역 에서 그 발생 율 이 높 게 나타나 기 도 하 는데 , 이 는 지역 에 따른 음식 과 기후 의 차이 에 의한 것 으로 생각 됩니다 . 
 ◎ 기후 와 계절 : 계절 적 으로 7 , 8 , 9 월 에 가장 발생 율 이 높 습니다 . 즉 기온 이 높 은 계절 에 발생 율 이 높 은데 , 높 은 기온 은 땀 을 많이 흘리 게 하 고 이 로 인해 소변 양 이 줄어들 게 됨 에 따라 소변 의 농도 가 진해 지 는 것 으로 인해 결석 이 쉽 게 발생 합니다 . 
 ◎ 수분 섭취 : 수분 을 많이 섭취 하 면 소변 의 양 이 증가 함 으로써 요로 결석 의 발생 율 을 낮출 수 있 습니다 . 
 ◎ 음식 : 결석 을 구성 하 는 성분 이 많 은 음식 , 즉 칼슘 이나 수산 , 요산 등 이 많 은 음식 을 섭취 하 게 되 면 결석 의 발생 위험 이 높 아 집니다 . 
 ◎ 약제 : 백 내장 치료제 , 위궤양 치료제 , 이뇨제 , 통풍 치료제 , 비타민 - C 등 을 장기간 복용 하 게 되 면 결석 생성 을 촉진 시킬 수 있 습니다 . 
 ◎ 직업 : 오랫동안 앉 아 있 는 직업 을 가진 사람 이나 온도 가 높 은 환경 에서 일 하 는 사람 에게 발생 율 이 높 게 나타납니다 . 
 ◎ 질병 : 칼슘 결석 은 부갑상선 기능 항 진증 , 갑상선 기능 항 진증 , 다발 성 골 소증 등 장기간 움직이 지 못하 고 누워 있 는 환자 의 경우 발생 율 이 높 습니다 . 수산 결석 은 장염 이나 장 의 우회 수술 을 받 은 환자 , 국소 성 회 자염 등 의 환자 에게 잘 발생 합니다 . 요산 결석 은 통풍 환자 , 당뇨병 환자 에게 높 게 나타납니다 . 이외 에 도 요로 감염 이나 요로 폐쇄 가 있 으면 요로 결석 이 생길 수 있 는 가능 성 이 매우 높 아 집니다 . 
 ( 1 ) 통증 ( 옆구리 혹은 복부 통증 ) 
 ( 2 ) 소화 기계 증상 
 ( 3 ) 혈뇨 
 ( 4 ) 발열 
 4 . 요로 결석 의 진단 
 ◎ 임상 병리 검사 
 ◎ 방사선 검사 
 요로 결석 의 90 % 는 방사선 비 투과성 이 므로 단순 요로 촬영상 쉽 게 보 입니다 . 그러나 나머지 10 % 의 방사선 투과성 결석 의 경우 나 결석 의 크기 가 작 을 경우 에 는 우측 사진 처럼 경정맥 요로 조영 술 시행 합니다 . 우측 신장 은 조영제 가 요관 을 따라서 잘 배설 되 고 있 으나 우측 신장 은 요관 상부 가 막혀 있 으면서 부 어 있 는 상태 입니다 . 
 ◎ 초음파 검사 
 ◎ CT 검사 
 5 . 요로 결석 의 치료 
 ◎ ESWL ( 체외 충격파 쇄석술 ) 
 체외 충격파 쇄석기 는 인체 내 자연 적 으로 발생 한 결석 을 외부 에서 충격파 를 가하 여 분쇄 시키 는 최첨단 의료 장비 로써 종래 의 관 혈 적 제석 술 로 인한 오랜 기간 의 입원 , 출혈 , 감염 및 신 손상 등 의 합병증 을 피할 수 있 고 , 상 부요 로 결석 뿐 만 아니 라 하 부요 로 결석 에 도 확대 적용 되 어 시술 이 가능 하 며 그 성공 률 도 매우 높 습니다 . 따라서 체외 충격파 쇄석술 은 시술 이 간편 하 고 치료 효과 가 높 을 뿐 아니 라 부작용 이나 합병증 이 경미 한 안전 한 방법 으로 인정 되 어 최근 에 는 요로 결석 에 대한 일차 적 인 수술 법 으로 사용 됩니다 . 
 체외 에서 발생 시킨 충격파 를 반사 장치 를 이용 하 여 체내 에 있 는 결석 에 초점 을 맞춤 으로써 모든 충격파 의 에너지 를 모아 결석 을 분쇄 하 는 방식 입니다 . 이러 한 체외 충격파 쇄석 은 충격파 발생 방식 에 따라 수중 전 극방 전식 , 전자 기실 , 압 전식 으로 구분 되 는 데 임상 결과 에 의하 면 수중 전 극방 전식 이 타 방식 보다 분쇄 성공 률 이 높 은 것 으로 보 고 되 고 있 습니다 . 
 ◎ 자연 유도 배출 법 
 결석 의 크기 가 작 은 경우 에 시행 되 는 방법 으로 운동 과 함께 하루 소변 량 이 2 ~ 3 리터 이상 되 도록 충분 한 수분 을 섭취 하 면서 결석 이 자연 배출 되 기 를 기다리 는 방법 입니다 
 ◎ 내시경 적 제석 술 
 전신 혹은 척추 마취 
 진통제 주사 정도 
 6 . 요로 결석 의 예방 
 ( 1 ) 정기 적 인 확인 검사 
 ( 2 ) 충분 한 수분 섭취 
 농축 된 소변 보다 희석 된 소변 에서 결석 이 형성 될 가능 성 은 훨씬 감소 하 므로 하루 소변 량 이 3 리터 이상 유지 되 도록 하루 2 ~ 3 리터 ( 10 ~ 15 컵 이상 ) 의 물 을 마셔야 하 고 , 물 을 마시 는 시간 은 식후 2 시간 이상 지나 야 소화 에 지장 을 초래 하 지 않 습니다 . 낮 동안 에 는 2 시간 마다 유리컵 으로 2 잔 을 마시 며 , 저녁 식사 때 는 국물 을 같이 먹 는 것 이 좋 고 , 밤 에 는 취침 전 까지 2 잔 을 마시 면 충분 한 소변 양 을 유지 할 수 있 습니다 . 
 식후 2 ~ 4 시간 이나 심한 운동 중 또는 운동 후 의 탈수 상태 , 취침 중 에 는 수분 섭취 가 없 어 소변 이 농축 되 기 때문 에 충분 한 수분 섭취 가 중요 합니다 . 또한 땀 을 많이 흘리 는 여름 에 는 수분 을 더욱 많이 섭취 해야 합니다 . 마치 흐르 는 물 이 많 으면 물속 의 바위 에 이끼 가 생기 지 않 는 것 과 마찬가지 로 - 충분 한 수분 섭취 로 소변 의 양 이 많 아 지 면 아주 작 은 결석 이 커지 기 전 에 소변 과 함께 배출 되 고 결석 의 씨앗 이 되 는 결석 의 생 성 도 예방 할 수 있 기 때문 에 가장 좋 은 결석 예방법 입니다 . 
 ※ 음료수 와 맥주 섭취 는 ? 
 - 예전 에 는 결석 이 발생 하 면 치료 가 어렵 고 , 주로 수술 로 치료 하 였 기 때문 에 결석 을 예방 하 기 위해서 칼슘 이 많 은 
 음식 을 제한 하 였 지만 이런 식이 요법 은 현실 적 으로 어렵 고 자칫 칼슘 이 부족 하 여 골다공증 이 발생 하 는 부작용 도 있 을 수 
 있 습니다 . 이제 는 체외 충격파 쇄석술 로 간단히 치료 되 고 정기 적 인 확인 검사 를 하 면서 충분 한 수분 섭취 를 하 면 대부분 의 
 결석 은 예방 가능 하 기 때문 에 아래 와 같 은 복잡 한 식이 요법 은 참고 만 하 시 면 됩니다 . 
 - 칼슘 : 멸치 , 탈지분유 , 치즈 , 참깨 , 북어 , 미역 , 우유 , 초코 렛 , 흑설탕 등 ( 일반 식사 에서 하루 칼슘 의 섭 취량 은 
 약 600 ~ 900 mg 으로 제한 하 는 것 을 권장 ) , 
 ( 4 ) 요로 감염 의 조기 치료 
 ( 5 ) 약물 치료 를 통한 치료 와 예방