한국인 발병률 1 위 로 알려진 위암 이 점점 서구 화 되 어 가 는 것 으로 밝혀졌 다 . 기존 한국인 의 위암 은 위 하부 에 발생 해 부분 절제 했 지만 최근 에 는 상부 위암 이 비율 이 높 아 져 위 전체 를 절제 해 내 는 수술 이 많 아 졌 다 . 가톨릭 대학교 강남 성모병원 위장관 외과 박조현 교수 는 지난 1989 년 부터 2001 년 까지 강남 성모병원 에서 수술 받 은 위암 환자 1816 명 을 분석 한 결과 위 를 모두 절제 하 는 위전 절제술 의 빈도 가 전기 ( 1989 ∼ 1996 년 ) 18 % 에서 후기 ( 1997 ∼ 2001 년 ) 에 는 25 % 로 증가 했 다 . 기존 에 는 한국인 의 위암 은 60 ∼ 75 % 정도 가 위하 부 에 발생 하 는 것 으로 알려졌 다 . 하지만 이번 논문 에 의하 면 54 % 만 이 하부 위암 이 었 고 특히 전반기 의 55 . 8 % 에서 후반기 에 는 52 . 9 % 로 낮 아 졌 다 . 반면 상부 위암 은 6 . 6 % 에서 9 . 4 % 로 증가 해 상부 위암 과 일부 의 중부 위암 을 대상 으로 시행 되 는 위전 절제술 이 전체 수술 중 4 분 의 1 에서 시행 됐 다 . 서구 에서 는 위암 발병 율 이 우리 나라 에 비해 상대 적 으로 낮 지만 우리 와 는 반대 로 상부 위암 의 발생 율 이 높 다 . 특히 위식 도 접합부 위암 의 발생 율 이 높 다 . 하 부위 암 은 위 의 약 3 분 의 2 정도 를 부분 적 으로 절제 하 는 위 아전 절제술 을 시행 한다 . 하지만 상부 위암 은 일반 적 으로 위 를 모두 절제 해 내 는 위전 절제술 이나 식도 를 침범 한 경우 에 는 하부 식도 를 함께 절제 해 내 는 큰 수술 이 필요 하 다 . 특히 상부 위암 은 하부 위암 에 비해 임상 증상 의 발현 이 늦 어 진단 당시 이미 암 이 많이 진행 된 경우 가 많 다 . 또 대 수술 에 따른 수술 후 합병증 의 가능 성 도 높 고 위 가 없 기 때문 에 발생 하 는 여러 가지 영양 및 대사 의 문제점 을 동반 할 수 있 다 . 이 는 한국인 의 위암 발병 패턴 이 점차 서구 형 으로 변하 고 있 음 을 의미 한다 . 박조현 교수 는 “ 상부 위암 의 빈도 가 증가 한 것 은 아직 정확히 밝혀져 있 지 않 지만 식생활 의 서구 화 와 더불 어 비 만 인구 가 증가 하 고 , 서구 에서 흔한 위식 도 역류 질환 이 국내 에서 도 점차 늘 고 있 는 것 과 관련 이 있 는 것 으로 추정 된다 ” 고 설명 했 다 . 흡 연도 원인 으로 지적 했 다 . 박 교수 는 “ 위암 을 예방 하 기 위해서 는 규칙 적 인 운동 으로 적당 한 체중 을 유지 하 고 너무 맵 거나 짠 음식 을 피하 며 신선 한 과일 과 야채 를 많이 먹 는 등 균형 잡힌 식사 를 하 고 스트레스 를 줄여야 한다 ” 며 “ 위암 도 조기 에 발견 하 면 90 ∼ 95 % 는 완치 될 수 있 으므로 40 대 이상 이 되 면 매년 정기 검진 을 받 아야 한다 ” 고 조언 했 다 . 한편 , 이번 연구 에서 강남 성모병원 의 위암 환자 1816 명 의 5 년 생존 율 은 66 %, 10 년 생존 율 은 59 % 로 나타났 다 . 특히 치료 시기 를 1989 ∼ 1996 년 과 1997 ∼ 2001 년 두 시기 로 구분 하 면 후기 5 년 간 의 생존 율 은 69 % 로 전기 에 비해 크 게 높 아 졌 다 . / pompom @ fnnews . com 정명진 기자 ※ 저작권자 ⓒ 파이낸셜 뉴스 . 무단 전재 - 재 배포 금지