도 18 a 와 18 b 는 각각 본 발명 의 일 실시 예 에 따라 , 배치 되 거나 팽창 된 구성 으로 의 견인 형 절단 장치 ( 8 ) 의 측면 횡 단면도 와 단면도 이 다 . 견인 형 절단 장치 ( 8 ) 는 샤프트 원위 단부 ( 22 ) 및 샤프트 근위 단부 ( 21 ) 를 가지 는 샤프트 ( 20 ) 및 이 를 통하 여 연장 되 는 루멘 ( 23 ) 을 포함 한다 . 절단 헤드 ( 100 ) 는 샤프트 원위 단부 ( 21 ) 에 대하 여 배치 된다 . 절단 헤드 ( 100 ) 는 샤프트 원위 단부 ( 22 ) 에서 근위 인 절단 부분 ( 111 ) 을 가지 는 확장 가능 부 ( 113 ) 을 포함 한다 . 확장 가능 부 ( 113 ) 는 확장 가능 부 ( 113 ) 가 팽창 하 기 위해 유체 를 확장 가능 부 ( 113 ) 에 공급 하 도록 구성 되 는 유체 루멘 ( 25 ) 과 유체 연통 한다 . 루멘 ( 23 ) 은 가이드 와이어 또는 스네어 샤프트 ( 84 ) 을 지나가 도록 구성 된다 . 고리 절단 요소 ( 112 ) 를 지지 하 는 복수 의 스탠드 오프 날 ( 116 ) ( stand - off blade ) 이 절단 부분 ( 111 ) 으로부터 연장 된다 . 절단 요소 ( 112 ) 의 예시 는 조직 을 통하 여 그리고 대항 하 여 당겨 지 는 경우 절개 를 생성 하 도록 구성 되 는 날 , 무선 진동수 , 레이저 및 전기 소작 절단 요소 를 포함 하 지만 이 에 제한 되 지 는 않 는다 . 실질 적 으로 도 17 d 에 도시 된 것 처럼 , 견인 형 절단 장치 ( 8 ) 는 조직 을 통해 당겨 지 고 , 절단 요소 ( 112 ) 는 조직 을 심 제거 하 며 , 여기 서 조직 의 중심 이 스네어 의 차후 당겨 짐 에 의해 밀릴 수 있 다 . 당기 고 절단 하 는 동작 이 집도 자 를 향하 므로 , 이 는 결과 적 으로 신체 공간 개방 이 생성 되 는 동안 내부 기관 또는 다른 구조 가 손상 될 수 있 는 위험 을 줄임 에 따른 향상 된 안전 성 으로 이어진다 . 일 실시 예 에서 , 절단 되 조직 의 임의 의 부분 이 공동 ( 115 ) 으로 배치 된다 .