강동 경희대병원 안수진 교수 , ‘ 수면 무호흡 ’ 중 장년층 보다 성장기 청소년 에 더 심각 뇌 로 가 는 산소량 감소 로 두뇌 발달 에 치명 적 , 학습 부진 초래 수면 무호흡 은 중장 년 층 에서 많 고 어린이 나 청소년 층 에서 는 잘 없 는 것 으로 보 는 경향 이 있 다 . 그래서 자녀 가 코골이 가 심하 거나 수면 무호흡 이 있 어도 피곤 해서 그러 겠 지 하 며 간과 하 기 쉽 다 . 하지만 수면 무호흡 을 조기 에 치료 하 지 않 으면 뇌 로 가 는 산소량 이 줄 어 두뇌 발달 에 악영향 을 미치 므로 조기 에 발견 해 치료 하 는 것 이 무엇 보다 중요 하 다 . 학업 뒷바라지 도 중요 하 지만 한 번 쯤 자녀 의 수면 양상 을 유심히 살펴 이상 이 보이 면 즉시 진료 를 볼 필요 가 있 다 . 자녀 스스로 수면 무호흡 알아채 기 힘들 어 부모 확인 필수 건강 보험 심사 평가 원 5 년 간 ( 2012 ~ 2016 년 ) 자료 에 따르 면 , 수면 무호흡 증 ( 질병 코드 G 473 ) 으로 진료 를 본 환자 의 6 %( 8 , 252 명 ) 는 0 ~ 19 세 인 것 으로 나타났 다 . 이 연령 대가 전체 환자 에서 차지 하 는 비중 은 작 지만 , 수면 무호흡 증 으로 인한 성장 결핍 이 평생 에 걸쳐 영향 을 미칠 수 있 으므로 어느 연령 대 보다 눈여겨 봐야 한다 . 이 에 대해 강동 경희대 치과 병원 보철 과 안수진 교수 는 “ 코골이 를 동반 한 수 면 무호흡 증 은 잠 을 자 는 동안 몸 속 에 산소 가 적 게 들어와 신체 여러 장기 에 나쁜 영향 을 주 고 특히 많 은 산소 를 필요 로 하 는 뇌 에 치명 적 인 영향 을 준다 ” 며 “ 자녀 스스로 수면 무호흡 을 알아채 는 경우 는 드물 기 때문 에 자녀 의 수면 양상 을 유심히 살펴 10 초 이상 숨 을 쉬 지 않 거나 심하 게 코골이 를 하 는 경우 는 수면 무호흡 을 의심 해 지체 없이 진료 를 봐야 한다 ” 고 밝혔 다 . 청소년기 전 아동기 에서 코골이 나 수면 무호흡 은 비대 된 아데노이드 나 편도 가 상기 도 부분 을 좁 아 지 게 해 발생 하 는 경우 가 많 다 . 반면 청소년기 에 는 후두 가 혀 보다 하방 으로 위치 하 기 시작 하 면서 구조 적 으로 수면 무호흡 이 발생 할 수 있 는 환경 이 된다 . 아동기 에 는 똑바로 누워서 잠 을 자 더라도 혀 가 기도 를 눌러서 생기 는 무호흡 이 발생 되 지 않 지만 , 후두덮개 와 연구개 의 접촉 이 없 어 지 게 되 는 청소년기 부터 는 똑바로 누워서 잠 을 잘 때 혀 가 기도 를 눌러 코골이 나 수면 무호흡 이 발생 할 수 있 다 . 무호흡 상태 가 오 면 뇌 에 경고 사인 이 들어오 며 수면 을 강제 로 깨우 는데 , 보통 은 자신 이 잠 에서 깼 는지 못 느끼 면서 그렇 다고 실제로 숙면 도 아닌 상태 에서 보내 게 된다 . 따라서 밤 동안 많 은 시간 을 잤 다고 해도 낮 에 공부 할 때 집중 이 잘 안 되 고 계속 졸린 증상 이 반복 되 며 기억력 또한 감퇴 하 는 현상 이 나타난다 . 아동기 · 청소년기 각각 원인 달라 . .. 맞춤 형 치료 로 개선 가능 수면 무호흡 을 발생 시키 는 원인 은 매우 다양 해 치료 를 하 기 전 정확 한 진단 이 무엇 보다 중요 하 다 . 기본 적 으로 는 수면 양상 에 대한 문진 , 키 와 몸무게 를 통한 성장 발달 을 확인 하 게 된다 . 그리고 수면 무호흡 증 에서 특징 적 으로 나타나 는 안면 모양 을 살피 고 , 치아 의 부정교합 도 점검 한다 . 또한 , 얼굴 측면 촬영 으로 아데노이드 비대 를 평가 하 며 구개 편도 는 입안 을 직접 살펴서 본다 . 임상 적 검사 만 으로 불충분 할 때 는 수면 다원 검사 를 실시 하 기 도 한다 . 아동 의 경우 는 아데노이드 , 편도 비대 가 많 아 이비인후과 에서 수술 적 제거 를 하 게 되 며 , 상악골 이나 하악골 의 골 결적 인 문제 일 때 는 치과 에서 교정 치료 를 한다 . 청소년기 에 는 혀 가 눌러서 발생 하 는 경우 가 많 아 마우스피스 처럼 생긴 구강 내 장치 치료 나 양 압기 치료 로 개선 의 효과 를 기대 할 수 있 다 . 입 안 에 끼 고 자 는 구강 내 장치 는 초반 에 적응 기간 이 필요 하 지만 2 주 정도 지나 면 큰 불편 함 없이 착용 할 수 있 다 . 양 압기 치료 나 수술 요법 에 비해 불편 함 과 부담 이 적 은 것 이 장점 이 다 . 안수진 교수 는 “ 성장기 에 있 어 수면 무호흡 치료 는 빠르 면 빠를수록 좋 기에 전문의 와 상담 을 통해 알맞 은 치료법 을 찾 는 것 이 필요 하 다 ” 며 “ 치료법 중 하나 인 구강 내 장치 는 전반 적 인 구강 건강 , 턱관절 , 교합 그리고 구강 내 해부학 적 구조물 과 관련 이 있 으므로 치과 에서 전문 적 으로 제작 해야 합병증 을 예방 하 고 상황 별 조정 과 대처 가 가능 하 다 ” 고 강조 했 다 . ■ 이럴 때 수면 무호흡 을 의심 하 세요 ! · 심하 게 뒤척이 면서 자 다 깨 다 를 반복 한다 · 땀 을 많이 흘리 면서 잔다 · 수면 중 목 을 과도 하 게 뒤 로 젖히 고 잔다 · 숨소리 가 거칠 며 입 을 벌리 고 잔다 · 아침 에 일어나 는 것 을 힘들 어 하 며 두 통 을 호소 하 기 도 한다 · 짜증 이 잦 고 집중력 이 낮 으며 공격 적 인 성향 을 보인다 · 키 나 몸무게 가 또래 에 비해 작 다 ■ 강동 경희대병원 수면 무호흡 다 학제 진료 소개 강동 경희대병원 은 신경 과 , 이비인후과 , 치과 간 다 학제 진료 를 통해 수면 무호흡 의 원인 을 정확히 파악 해 맞춤 형 치료 를 제공 하 고 있 다 . 신경과 에서 는 수면 다원 검사 및 다양 한 수 면 치료 를 시행 하 며 , 연 조직 비후 가 원인 이 면 아데노이드 , 연구개 , 편도 등 을 절제 하 는 수술 을 이비인후과 에서 실시 하 게 된다 . 반면 골격 부조 화 가 원인 이 라면 치과 에서 치료 를 받 게 된다 . 공유 하 기 글 요소