자나깨나 음식 공포 … “ 먹 는 게 괴로워 ” 섭식 장애 를 소재 로 한 영화 ‘ 301 . 302 ’ 의 한 장면 . 섭식 장애 를 이겨 내 려면 환자 의 의지 와 상태 를 면밀히 관찰 해 스스로 극복 할 수 있 도록 격려 하 면서 자신감 을 키워 주 는 것 이 중요 하 다 . ■ 거식 - 폭식 섭식 장애 어떻게 극복 할까 외국 에 유학 갔 던 오혜원 ( 가명 · 18 ) 양 이 최근 방학 을 맞 아 돌아왔 을 때 공항 에서 부모 는 그 를 보 고 깜작 놀랐 다 . 1 년 전 유학길 에 올랐 을 때 오 양 은 키 161 cm 에 45 kg 으로 말랐었 는데 무려 22 kg 이 불어나 67 kg 이나 됐 기 때문 이 다 . 부모 는 오 양 이 음식 을 절제 하 지 못하 는 것 을 보 고 또 한 번 놀랐 다 . 달 고 기름진 음식 을 마구 먹 을 뿐 만 아니 라 다 먹 고 난 후 에 는 화장실 로 달려가 목 에 손가락 을 넣 고 토했 다 . 토한 후 에 는 조금 있 다가 또 먹 을 것 을 찾 았 다 . 유학 가 기 전 에 너무 먹 지 않 아 걱정 이 던 오 양 이 심각 한 폭식증 에 빠진 것 이 다 . ○ 거식증 환자 , 말랐 는데 도 살쪘 다고 생각 폭식증 은 거식증 과 함께 양대 섭식 장애 로 꼽힌다 . 거식증 환자 는 말랐 는데 도 자신 이 살쪘 다고 생각 한다 . 음식 을 보 면 불안감 이 생기 면서 멀리 하 게 된다 . 배고픔 을 참 는 것 이 자기 몸 을 제대로 통제 하 는 것 이 라고 생각 한다 . 최근 4 주 동안 많 은 음식 을 한꺼번에 먹 거나 의도 적 으로 구토 를 한 적 이 있 다면 ‘ 폭식 형 거식증 ’, 없 다면 ‘ 제한 형 거식증 ’ 으로 분류 된다 . 폭식증 에 걸린 사람 은 음식 먹 는 것 을 조절 할 수 없 어 한꺼번에 보통 사람 이 먹 는 양 이상 의 음식 을 급하 게 먹 어 치운다 . 거식증 환자 처럼 폭식증 환자 도 체중 이 늘 까 봐 두려워한다 . 정신없이 먹 고 난 후 억지로 토하 거나 이뇨제 등 을 복용 하 고 과도 하 게 운동 한다 . 구토 를 많이 해 목 이 쉬 는 경우 도 많 다 . 거식증 과 폭식증 은 밀접 한 관계 가 있 으며 거식증 환자 의 30 ∼ 40 % 가 폭식증 으로 넘어간다 . ○ 주위 의 과도 한 기대 나 통제 가 섭식 장애 부른다 섭식 장애 는 일차 적 으로 마음 의 병 이 다 . 주변 의 평가 에 민감 하 게 반응 하 는 시기 인 14 ∼ 24 세 에 주로 나타난다 . 섭식 장애 는 주변 사람 , 특히 부모 에게서 많 은 영향 을 받 는다 . 김율 리 인제 대 서울 백병원 식사 장애 클리닉 교수 는 “ 음식 , 체중 , 체형 에 지나친 의미 를 부여 하 는 가정 에서 생활 하 거나 과도 한 보호 와 통제 속 에 자라 면서 독립심 을 키우 지 못하 면 섭식 장애 에 빠지 기 쉽 다 ” 고 말 했 다 . 오 양 의 경우 사춘기 가 되 면서 살 이 찌 는 것 을 걱정 한 어머니 에게서 “ 다이어트 를 하 라 ” 는 얘기 를 자주 들 었 다 . 오 양 은 음식량 을 절반 이상 줄이 고 운동량 은 세 배 로 늘려 두 달 만 에 10 kg 이상 줄였 다 . 그러나 감량 한 몸무게 를 유지 하 지 못하 고 다시 살 이 찌 는 악순환 이 계속 됐 다 . 오 양은 “ 유학 을 가 면서 스트레스 로 인해 그동안 억압 됐 던 음식 에 대한 욕구 가 한꺼번에 터져 나왔 다 ” 고 말 했 다 . 환자 본인 의 자신 감 이 부족 하 고 완벽주의 적 성향 이 있 다면 섭식 장애 가 악화 되 기 쉽 다 . 거식증 환자 최 모 ( 17 ) 양은 “ ‘ 무슨 일 이 든 최선 을 다 하 라 ’ 는 부모 님 의 기대 를 맞추 기 위해 열심히 공부 해 우수 한 성적 을 거뒀 지만 열등감 은 사라지 지 않 았 다 ” 면서 “ 다이어트 도 죽 을 듯이 하 지 않 으면 안 된다는 생각 에 음식 을 멀리 하 게 됐 다 ” 고 말 했 다 . 강희찬 백상 신경 정신 과 원장 은 “ 병원 을 찾 는 환자 의 30 % 이상 이 부모 의 잘못 된 다이어트 권유 로 섭식 장애 가 발생 한 경우 ” 라고 말 했 다 . ○ 환자 와 가족 의 노력 이 동시 에 이뤄져야 섭식 장애 를 이겨 내 려면 환자 의 의지 와 주변 의 격려 가 중요 하 다 . 가족 과 주변 사람 들 은 섭식 장애 환자 에게 동기 를 갖 게 하 고 자신감 을 높여 주 는 식 으로 도움 을 줘야 한다 . 김 교수 는 “ 폭식증 환자 에게 억지로 먹 지 못하 게 한다든가 , 거식증 환자 에게 먹 도록 강요 하 는 것 은 사태 해결 에 도움 이 되 지 않 는다 ” 고 말 했 다 . 환자 자신 의 건강 상태 를 알 게 하 고 그렇게 된 원인 이 무엇 인지 이야기 하 면서 이해 해 줘야 동기 부여 가 된다는 것 이 다 . 가족 과 환자 당사자 의 노력 만 으로 섭식 장애 를 극복 하 기 힘들 다고 판단 되 면 전문의 의 진찰 을 받 고 병 의 진행 단계 , 신체 적 정신 적 위험 정도 등 에 따라 치료 계획 을 수립 한다 . 섭식 장애 때문 에 몸 이 많이 약해져 있 다면 입원 치료 도 받 을 수 있 다 . 병원 에서 는 동기 부여 , 가족 치료 , 인지 행동 치료 등 을 받 게 된다 . 약물 을 쓰 기 도 하 는데 폭식증 이 우울증 , 강박 증 , 불안증 을 동반 할 경우 ‘ 선택 적 세로토닌 흡수 억제제 ( SSRI ) ’ 를 사용 한다 . SSRI 는 섭식 장애 재발 방지 에 도 효과 가 있 는 것 으로 알려졌 다 . 음식 에 대한 집착 이 정신병 적 이 라고 판단 될 때 는 항정 신병 약물 을 쓰 기 도 한다 . 공유 하 기 글 요소