비만 의 진단 과 치료 인천 중앙 병원 비 만 클리닉 최문희 비 만 은 체내 의 지방 량 이 정상 보다 많이 축적 된 상태 를 말 하 며 체지방 분포 의 차이 에 따라 허벅지 와 둔부 에 지방 분포 가 많 은 여성 형 ( 하체 비 만 ) , 허리 주위 를 따라 많이 분포 된 남성 형 ( 상체 비 만 ) 및 산후 비만 과 소아 비만 등 의 유형 으로 나눌 수 있 다 . 흔히 비 만 은 미용 을 위한 문제 라고 생각 하 는 경향 이 있 으나 고지혈증 , 당뇨병 , 고 혈압 , 관상동맥 질환 , 뇌졸중 , 호흡기 장애 , 골관 절염 , 통풍 , 담낭 질환 , 전립선암 , 유방암 , 대장암 , 자궁 내막 암 등 의 원인 이 되 고 사망 률 을 증가 시키 는 질병 으로 음주 , 흡연 , 빈곤 보다 더 만성 질환 을 유발 하 며 사회 적 , 정신 적 장애 및 다양 한 행동 적 문제 가 포함 된다 . 비만 의 발병률 이 급속도 로 증가 하 여 현재 전 세계 에서 가장 흔한 질병 이 되 었 으며 우리 나라 에서 도 20 세 이상 비 만 인구 는 1998 년 26 . 3 % 에서 2005 년 31 . 8 % 로 증가 했 다 . 특히 남성 은 26 %( 4 명 중 1 명 꼴 ) 에서 35 . 2 %( 3 명 중 1 명 꼴 ) 로 급증 했 고 이 비율 은 점차 증가 할 것 으로 생각 되 며 소아 비만도 늘어나 고 있 는 실정 이 다 . 비 만 환자 에서 체지방 측정 은 건강 위험 도 평가 와 치료 기준 마련 에 필요 하 며 환자 의 표준 체중 을 결정 하 고 운동 과 식이 요법 의 효과 를 평가 하 거나 비 만 약제 의 효과 , 영양 상태 등 을 평가 하 는 데 도움 이 될 수 있 다 . 체질량 을 측정 하 면서 지방 의 분포 , 근육 량 , 골 량 을 함께 측정 할 필요 가 있 다 . 체질량 지수 ( body mass index , BMI ) 는 성인 에서 체중 을 신장 의 제곱 으로 나눈 값 ( kg / m 2 ) 으로 임상 에서 가장 흔히 사용 되 고 비만도 판정 의 기준 이 된다 . 체중 은 8 시간 금식 후 소변 을 본 후 최소한 의 복장 에서 측정 하 며 비 만인 에서 는 일중 변동 이 크 므로 항상 일정 한 시간 에 동일 한 조건 에서 측정 한다 . 아시아 - 태평양 비 만 기준 에 의하 면 BMI 23 ~ 24 . 9 까지 는 위험 체중 ( 과체중 ) , BMI 25 ~ 29 . 9 는 1 단계 비 만 , BMI 30 이상 은 2 단계 비만 에 해당 된다 . 체지방 률 은 체성 분 분석기 로 검사 하 여 전체 체중 에서 지방 무게 가 차지 하 는 비율 을 백 분 율 로 나타낸 것 으로 남자 는 25 % 이상 , 여자 는 30 % 이상 이 면 비만 이 다 . 비 만 은 다양 한 요인 에 의해 발생 되 는 질병 이 지만 한마디 로 에너지 대사 의 불 균형 때문 이 다 . 즉 음식 의 풍요 로 에너지 섭취 는 많 고 , 활동 이 적 은 생활 습관 에 따른 에너지 소모 의 감소 가 원인 이 라 볼 수 있 다 . 그 밖 의 원인 으로 호르몬 요인 ( 쿠싱병 , 인슐린종 , 갑상선 기능 저하 증 ) 은 전체 비만증 환자 의 1 % 내외 에 해당 되 며 부모 중 어느 한쪽 이 비만 한 경우 는 40 %, 부모 모두 가 비만 한 경우 에 자녀 가 비만 이 될 확률 은 50 ~ 70 % 가 된다 . 이 는 유전 적 요인 뿐 만 아니 라 부모 의 식습관 에 도 영향 을 받 기 때문 이 다 . 과식 , 불 규칙 한 식사 , 간식 , 야식 , 운동 부족 , 스트레스 성 폭식 등 환경 적 요인 과 스트레스 , 정신 적 , 사회 심리 적 상태 불안 등 의 심리 적 요인 , 경구 피임약 , 신경 안정제 , 천식 및 알레르기 치료 약물 의 부작용 도 비만 에 영향 을 미친다 . 비만 의 치료 는 음식 을 조절 하 는 식이 요법 , 운동 을 통하 여 탄력 있 는 몸매 와 건강 한 신체 를 가꾸 는 운동 요법 , 비만 해질 수 밖 에 없 는 습관 들 을 고쳐 나가 는 행동 수정 요법 , 환자 의 상태 와 증상 에 따른 약물 요법 및 체형 관리 를 위한 지방분 해 주사 법 및 지방 흡입 등 이 있 다 . 비만 의 예방 과 치료 를 위해서 는 우선 자신 의 비 만 정도 와 비만 의 원인 을 파악 해야 한다 . 비 만 은 매우 복잡 하 고 다양 한 상호 작용 에 의한 것 이 므로 한 가지 방법 으로 만 치료 하 기 는 힘들 며 무리 한 다이어트 나 무분별 한 약물 사용 은 효과 가 없 을 뿐 아니 라 심각 한 부작용 을 일으킨다는 사실 을 알 아야 한다 . 균형 있 는 영양소 섭취 와 적절 한 운동 등 으로 생활 습관 을 개선 하 면서 정기 적 으로 진료 를 받 고 의사 의 처방 에 따라 약물 이나 기기 의 도움 을 받 을 수 도 있 다 . 비 만 은 만성 질환 이 므로 단기간 에 치료 되 기 어려우 며 장기 적 으로 자신 에게 맞 는 적정 체중 을 만들 고 유지 하 기 위한 노력 을 지속 해야 한다 . 공유 하 기 글 요소