그 외 에 부위 라도 통증 등 증상 이 있 으면   찍 어 봐야 합니다 . ﻿﻿  ﻿﻿﻿ 뼈 전이 에 치료 반응   평가   ​                                                                                 그러나 plain radiography 는   trabecular bone 의 30 % 이상 이 감소 해야지 ​​   lytic lesion 이 보이 는 low sensitivity 가 문제 이 고 ​​ generalized osteopenia 가 있 는 경우 에 는   low specificity 가 문제 입니다 .   Pain X ray 로 치료 후 lytic bone lesion 의    healing 정도 등 을 분석 하 는 데 는 한계 가 있 고 ​ 치료 후 bony cortex 를 지지 하 고 있 었 던 ​ tumor mass 의 resolution 으로 compression fracture 가 ​ 관찰 될 수 있 기 때문 에 치료 후 발생 한 ​   new compression fracture 가   disease progression 을 ​ 의미 하 지 는 않 습니다 . 또한 plasma cell proliferation 이 없이   residual osteolysis 가 발생 할 수 있 기 때문 에 ​ plain X ray 가 disease persistence 로 간주 되 서 는 안 됩니다 . ​   ​ 요약 하 면 ,   다발 성 골수종 뼈 전이 는 다발 성 골수종 환자 의 80 % 가 있 는 흔한 전이 입니다 .   가장 흔한 전위 부위 는 1 . 척추 가 66 % 로 가장 흔하 고   두 번 째 가 갈비뼈 로 45 %. 머리뼈 가 40 %, 골반 이 30 % 의 순 입니다 . ​   기본 엑스레이 검사 는 단순 하 고 저렴 하 게 할 수 있 는 검사 이 면서 뼈 전이 의 전체 갯 수 와 분포 를 잘 알 수 있 습니다 .    또한 엑스레이 검사 는   ​ 뼈 전이 로 인한 ​ 골 용 해 정도 를 알 수 있 어 골 용 해 정도 에 따라 예 후도 를 예측 해 볼 수 있 습니다 .   또한 골절 의 위험 도 및 골절 여부 를 엑스레이 로 알 수 있 습니다 . 한계점 은 초기 진단 시 검사 로 는 많 은 도움 을 주 지만 이후 치료 반응 을 평가 하 는 방법 으로 는 좋 지 않 습니다 .   실제 암 이 줄어들 고 있 지만 암 이 없 어 진 공간 으로 새로운 정상 세포 가 금방 채워 지 지 않 기 때문 에 치료 가 잘 되 고 있 어도   뼈 골절 은 발생 할 수 있 기 때문 입니다 . ​   다음 시간 에 는 뼈 전이 진단 방법 으로   MRI , CT , 뼈 스캔 등 에 대해   알려 드리 겠 습니다 .     