여성 갑상선암 , 임신 · 출산 염려 마세요 성별 선택 하 기 여성 선택 된 성별 남성 속도 선택 하 기 느림 선택 된 속도 보통 빠름 설정 을 저장 하 시 겠 습니까 ? 확인 취소 [ 한겨레 ] 김양중 종합 병원 수술 및 방사성 요오드 치료 받 아도 임신 · 출산 에 모유 수유 까지 가능 수술 뒤 엔 갑상선 호르몬 부족 해 ‘ 가짜 배고픔 ’ 생기 니 과식 주 의 갱년기 일수록 피 곤 … 운동 챙겨야 한 영상 의학 과 전문의 가 갑상선 초음파 검사 를 하 고 있 다 . 분당 서울대 병원 제공 갑상선암 발생 이 최근 줄어들 고 있 다 . 중앙 암 등록 통계 를 보 면 갑상선암 발생 자 수 는 2010 년 약 3 만 7 천 명 에서 2014 년 3 만 1 천 명 으로 약 6 천 명 이 줄 었 다 . 그 동안 갑상선암 에 대한 지나친 검진 에 의한 결과 이 며 , 이 에 대한 일부 의사 들 의 비판 이 작동 했 다는 추정 도 있 다 . 즉 갑상선 에 대한 초음파 검사 를 덜 받 다 보 니 발견 이 덜 했 다는 것 이 다 . 갑상선암 은 비록 암 이 라는 이름 을 달 고 있 기 는 하 지만 진단 뒤 5 년 이상 생존 하 는 비율 이 100 % 로 치료 성공 률 이 매우 높 은 암 이 다 . 여성 환자 가 많 다 보 니 수술 을 받 은 뒤 에 는 임신 , 출산 등 이 가능 한지 염려 하 는 경우 가 많 으나 관련 전문의 들 은 걱정 할 필요 가 없 다고 지적 했 다 . ■ 갑상선암 발생 은 가파르 게 감소 보건 복지 부 와 중앙 암 등록 본부 의 자료 를 보 면 갑상선암 발생 자 수 는 2010 년 3 만 6728 명 에서 2012 년 4 만 4561 명 까지 증가 했으나 , 2013 년 4 만 2823 명 으로 감소 하 기 시작 해 2014 년 에 는 3 만 806 명 으로 내려앉 았 다 . 대장암 , 위암 , 간암 등 도 일부 감소 했 지만 갑상선암 처럼 감소 폭 이 크 지 는 않 다 . 갑상선암 감소 에 는 갑상선 에 대한 초음파 검진 이 과다 하 게 이뤄지고 있 다는 목소리 가 의사 내부 에서 나와 검진 이 줄 었 기 때문 으로 보인다 . 국내 에서 과다 검진 으로 갑상선암 이 증가 했 다는 연구 결과 는 세계 적 인 논문 에 도 실린 바 있 다 . 다만 우리 나라 처럼 건강 검진 이 활발히 이뤄지지 않 는 다른 나라 에서 도 갑상선암 발생 은 증가 하 고 있 어 다소 논란 이 일 고 있 다 . 갑상선암 과 관련 해 치료 를 받 고 있 는 환자 수 는 계속 늘 고 있 다 . 갑상선암 치료 뒤 에 도 생존자 수 가 많 다 보 니 갑상선암 재발 방지 나 갑상선 호르몬 등 을 보충 하 기 위해 병원 을 찾 는 경우 로 보인다 . 국민 건강보험공단 자료 를 보 면 , 갑상선암 진료 인원 은 2012 년 약 24 만 5 천 명 에서 지난해 약 33 만 명 으로 한 해 평균 7 . 7 % 씩 증가 했 다 . 성 별 로 는 지난해 기준 여성 환자 가 27 만 3 천 명 가량 으로 남성 의 5 만 7 천 명 보다 5 배 가량 이 었 다 . 나 이 대 별 로 는 50 대 가 약 10 만 5 천 명 으로 가장 많 았 고 , 이어 40 대 , 60 대 , 30 대 차례 였 다 . ■ 수술 뒤 방사성 요오드 치료 필요 하 기 도 갑상선 의 어느 한 부위 가 커져 혹 이 생기 는 경우 를 갑상선 종양 이 라고 하 는데 , 양성종 양 , 악 성 종양 ( 암 ) , 물혹 ( 낭종 ) 으로 나눈다 . 양성 종양 의 경우 아무런 해 가 없 기 때문 에 치료 하 지 않 고 관찰 만 하 면 되 지만 , 크기 가 커지 는 것 을 억제 하 기 위한 약 을 먹 기 도 한다 . 하지만 약 을 먹 는다고 해서 종양 의 크기 가 줄어드 는 것 은 아니 며 , 일부 는 저절로 크기 가 줄어들 기 도 한다 . 조직 검사 로 악성 종양 으로 밝혀진 경우 에 는 대체로 수술 이 권장 된다 . 크기 가 크 지 않 고 전이 도 없 는 초기 단계 에서 는 갑상선 의 반 만 절제 하 기 도 한다 . 수술 뒤 에 는 암 덩어리 의 크기 , 세포 형태 , 확산 범위 등 을 종합 적 으로 판단 해 재발 가능 성 에 따라 중 · 고 위험 군 의 경우 방사성 요오드 치료 를 하 기 도 한다 . 방사성 요오드 의 경우 갑상선 기능 항 진증 치료 에 이용 되 기 도 하 며 , 이때 는 갑상선암 의 경우 보다 용량 을 적 게 한다 . * 누르 면 확대 됩니다 . ■ 몸무게 관리 에 노력 해야 갑상선암 수술 뒤 에 목 통증 을 느끼 거나 몸무게 가 늘어나 는 부작용 을 겪 을 수 있 다 . 우선 갑상선 수술 은 목 을 뒤 로 젖힌 상태 에서 하 기 때문 에 수술 뒤 목과 어깨 부위 통증 을 느낄 수 있 는데 , 가벼운 목 운동 이나 스트레칭 을 하 면 이런 불편 을 줄일 수 있 다 . 다만 목 을 너무 심하 게 젖히 면 수술 상처 에 무리 를 줄 수 있 으므로 주의 해야 한다 . 갑상선암 수술 을 받 은 뒤 몸무게 가 늘어나 는 경우 가 많 은데 , 대부분 은 방사성 요오드 치료 를 위해 갑상선 호르몬 복용 을 중단 해 일시 적 으로 나타나 는 경우 가 많 다 . 또 갑상선 호르몬 이 부족 해 탄수화물 대사 가 원활 하 지 못하 게 돼 자주 배고픔 을 느끼 는 것 도 한 원인 이 다 . 정기 적 으로 갑상선 호르몬 수치 를 점검 하 고 , 과식 을 피하 는 것 이 바람직 하 다 . 갑상선암 수술 을 받 은 뒤 일상 생활 이 불 가능 할 정도 로 피곤 함 을 호소 하 는 경우 가 있 다 . 집중력 과 끈기 가 없 어 지 고 , 화 를 참 지 못하 는 등 의 정서 적 반응 이 나타나 기 도 한다 . 특히 갱년기 여성 일수록 증상 이 심각 한데 , 이런 스트레스 를 관리 하 기 위해서 는 적절 한 운동 과 균형 잡힌 식생활 등 정상 적 인 생활 리듬 을 찾 는 것 이 중요 하 다 . 갑상선암 으로 수술 을 받 고 갑상선 호르몬 을 복용 중 인 경우 는 물론 방사성 요오드 치료 를 받 은 경우 에 도 치료 1 년 뒤 에 는 정상 적 으로 임신 , 출산 , 모유 수유 가 가능 하 므로 너무 염려 할 필요 는 없 다 . 김양중 의료 전문 기자 himtrain @ hani . co . kr 도움 말 : 최준영 분당 서울대 병원 최준영 외과 교수 , 안순 현 서울대 병원 이비인후과 교수 , 임치영 국민 건강 보험 일산 병원 외과 교수 공유 하 기 글 요소