물론 이 개혁 은 절반 의 성공 에 머문 것 이 었 다 . 민주당 진보 그룹 이 처음 제시 한 것 은 공 적 의료 보험 인 ‘ 퍼블릭 옵션 ’ 신설 을 통한 개혁 이 었 지만 , 이 안 은 공화 당 과 민간 의료 보험 회사 들 의 끈질긴 반대 로 좌절 됐 기 때문 이 다 . 그럼에도 의료 보험 개혁 을 높이 평가 할 수 있 는 것 은 이 개혁 을 통해 미국 은 경제 위기 속 에서 복지 강화 를 성취 하 고 그 과정 에서 오바마 대통령 의 리더십 이 크 게 돋보였 다는 점 이 다 .