무더위 에 도 손발 시리 고 저리 면 신경 · 혈관 문제 의심 : : 중앙일보 헬스 미디어 
 [ 중앙일보 헬스 미디어 ] 입력 2020 . 07 . 30 10 : 11 
 체질 탓 으로 넘기 지 말 고 원인 질환 찾 아야 
 한 여름 에 도 손발 시림 을 호소 하 는 이 들 이 적 지 않 다 . 단순히 체질 탓 으로 생각 하 고 넘기 기 보다 는 원인 질환 을 찾 는 것 이 중요 하 다 . 손발 시림 의 원인 은 신경 장애 에서 기인 할 수 있 고 , 레이노 병 처럼 혈관 장애 때문 에 오 는 경우 도 있 기 때문 이 다 . 대전 성모병원 신경 과 이택준 교수 의 도움 말 로 수족 냉증 의 원인 과 증상 에 대해 알아본다 . 
 수족 냉증 의 원인 으로 는 우선 신경 장애 가 있 다 . 우리 몸 의 신경 계 는 뇌 , 척수 라는 중추 신경 과 말초 신경 계 로 구분 된다 . 말초 신경 은 중추 신경 으로부터 신호 전달 을 받 아 온몸 의 구석구석 까지 신경 전달 을 하 는 역할 을 한다 . 손 과 발도 말초 신경 이 있 어서 감각 을 느끼 고 움직일 수 있 다 . 말초 신경 계 에서 문제 가 생기 는 원인 은 당뇨 , 만성 콩팥 질환 , 갑상샘 질환 등 전신 질환 이 있 는 경우 다 . 또한 손목 인대 가 두꺼워져 그 아래 에 있 는 말초 신경 이 눌려서 손 이 저리 는 손목 터널 증후군 과 같 은 국소 질환 도 말초 신경병 을 유발 한다 . 
 말초 신경병 의 전형 적 인 특징 은 ‘ 저림 ’ 증상 이 다 . ‘ 저리 다 ’, ‘ 아리다 ’, ‘ 따끔따끔 하 다 ’, ‘ 얼얼 하 다 ’, ‘ 화끈 화끈 하 다 ’, ‘ 전기 오 듯 찌릿찌릿 하 다 ’ 는 식 의 신경병 성 통증 증상 이 발생 한다 . 또한 신경 의 기능 이 떨어져 ‘ 감각 이 둔하 다 ’ 는 증상 을 호소 하 기 도 한다 . 이 외 에 도 손발 이 차가운 느낌 , 혹은 차가운 것 에 유난히 민감 한 ‘ 시림 ’ 증상 도 있 다 . 
 특히 말초 신경병 은 실제 눈 에 보이 는 굵 은 직경 의 신경 섬유 가 손상 되 는 경우 도 있 지만 굵 은 신경 에서 가 지 쳐 나와 피부 내 에 분포 하 는 작 은 직경 의 소 신경 섬유 에 문제 가 생기 는 소섬 유신 경병 에서 도 잘 생긴다 . 소섬 유신 경병 에서 는 시린 증상 등 손발 의 이상 감각 외 에 도 자율 신경 의 기능 이 떨어져 땀 분비 이상 , 안구 건조 , 입 마름 , 기립성 어지럼증 , 설사 , 변비 등 의 증상 이 동반 될 수 있 다 . 말초 신경 에 문제 가 생기 면 증상 은 서서히 시작 되 고 , 주로 머리 에서 먼 쪽 부터 즉 발가락 , 발바닥 , 발등 , 발목 , 손가락 의 순서 로 증상 이 발현 되 는 것 이 일반 적 인 특징 이 다 . 
 연구 에 따르 면 소섬 유신 경병 은 30 ~ 50 % 에서 는 별다른 원인 없이 생긴다고 알려져 있 다 . 따라서 근본 적 인 원인 을 없애 기 어려울 수 있 지만 꾸준 한 유산소 운동 , 반신욕 등 이 도움 이 되 며 증상 이 심할 경우 신경병 성 통증 을 줄일 수 있 는 약물 이 증상 호전 에 도움 이 된다 . 또한 소섬 유신 경병 의 원인 중 당뇨 가 많 은 비중 을 차지 하 는데 이 경우 혈당 에 대한 좀 더 엄격 한 조절 이 필요 하 다 . 
 고 혈압 인데 수족 냉증 있 다면 말초 혈관 의 동맥 경화 살펴야 
 손발 시림 의 또 다른 원인 으로 는 혈관 문제 가 있 다 . 레이노 병 은 팔다리 의 동맥 에 간헐 적 수축 이 일어나 서 혈액 이 통하 지 않 아 손발 끝 이 하얗 게 창백 해 지 면서 통증 이 발생 하 는 질환 이 다 . 이런 경우 실제 손발 을 만지 면 피부 가 차 다 . 갑작스러운 추운 환경 에 손발 이 노출 되 지 않 도록 주의 해야 하 며 , 혈관 확장 제 와 같 은 약물 요법 을 하 기 도 한다 . 
 그 외 에 버거병 은 레이노 병 과 마찬가지 로 팔다리 의 혈관 문제 로 피 가 통하 지 않 아 팔다리 에 색깔 이 변하 고 통증 이 발생 한다 . 걷 기 등 운동 시 에 는 다리 에 혈액 의 공급 이 더 필요 한데 혈관 을 통한 혈액 순환 에 문제 가 있 으므로 운동 시 통증 즉 파행 현상 이 발생 한다 . 심한 경우 팔다리 의 조직 에 혈액 공급 이 안 돼 괴사 에 빠지 는 경우 도 있 어 조기 발견 과 치료 가 중요 하 다 . 
 버거병 의 원인 은 아직 정확히 밝혀진 바 는 없 지만 , 흡연 이 중요 한 발생 과 악화 인자 로 돼 있 으므로 금연 해야 한다 . 또한 전문 클리닉 을 방문 해 말초 혈관 에 대한 정확 한 진단 과 평가 가 필요 하 며 약물 요법 혹은 수술 요법 도 고려 해야 한다 . 레이노 병 , 버거병 이외 에 도 혈관 벽 이 두꺼워 지 는 주요 한 원인 은 동맥 경화 이 다 . 고 혈압 , 고지혈증 , 당뇨 등 을 가진 사람 이 수족 냉증 이 있 으면 말초 혈관 의 동맥 경화 성 변화 를 살펴볼 필요 가 있 다 . 
 이택준 교수 는 “ 손발 시림 은 일상 적 으로 매우 성가시 고 불편 한 증상 으로 적절 한 스트레스 관리 , 유산소 운동 이 권장 되 고 특히 당뇨 환자 의 경우 적절 한 혈당 관리 와 금연 이 필요 하 다 ” 며 “ 증상 이 지속 하 고 심하 면 신경 과 , 류머티즘 내과 , 외과 등 을 방문 해 정확 한 진단 과 치료 를 받 아야 한다 ” 고 조언 했 다 .