충돌 증후군 환자 99 %, 회전 근 개 파열 등 복합 질환 진단 [ 쿠키 건강 ] 어깨 수술 환자 의 80 % 이상 이 충돌 증후군 을 진단 받 은 것 으로 나타났 다 . 충돌 증후군 은 어깨 에 갑작스러운 사고 를 입 거나 팔 을 들 고 휴식 없이 동작 을 반복 하 는 사람 에서 주로 발생 하 는 질환 이 다 . 관절 전문 세정 병원 은 어깨 수술 환자 176 명 을 대상 으로 분석 한 결과 약 83 % 인 145 명 이 충돌 증후군 을 앓 고 있 는 것 으로 조사 됐 다고 7 일 밝혔 다 . 조사 결과 충돌 증후군 의 발병 원인 으로 는 과반수 이상 인 75 %( 109 명 ) 가 어떠 한 외상 이나 기존 에 앓 던 관절 질환 도 없이 나타났 다고 답 했 다 . 이외 에 사고 나 운동 중 부상 이 23 %( 33 명 ) 를 차지 했으며 기타 2 %( 3 명 ) 였 다 . 성 별 로 보 면 충돌 증후군 을 앓 는 남성 환자 가 총 80 명 으로 55 %, 여성 환자 는 65 명 인 45 % 로 집계 됐 다 . 연령 별 로 는 50 대 환자 가 42 %( 61 명 ) , 40 대 가 28 %( 41 명 ) 로 나타나 전체 의 약 70 % 를 차지 했 다 . 이어 60 대 12 %( 17 명 ) , 30 대 11 %( 16 명 ) , 20 대 4 %( 6 명 ) , 70 대 3 %( 4 명 ) 순 으로 조사 됐 다 . ◇ 충돌 증후군 과 2 ~ 5 개 복합 질환 함께 나타나 충돌 증후군 을 가진 145 명 중 단 한 명 을 제외 한 144 명 은 점액낭염 , 동 결견 ( 오십견 ) , 회전 근 개 ( 어깨 힘줄 ) 손상 · 파열 등 의 질환 을 동시 에 진단 받 았 다 . 충돌 증후군 과 함께 발생 한 복합 질환 을 분석 한 결과 점액낭염 이 무려 111 명 에 달했으며 이 어 동 결견 54 명 , 회전 근 개 손상 · 파열 45 명 순 이 었 다 . 기타 ( 4 명 ) 로 는 관절 내 유착 증 , 와 순 파열 , 힐 삭스 병변 , 이두박근 건 부분 손상 이 조사 됐 다 . 이 같이 충돌 증후군 과 점액낭염 , 동 결견 , 회전 근 개 손상 · 파열 이 동시 에 생기 는 이유 는 구조 상 병변 부위 가 엮 어 져 있 는 것 과 퇴행 성 변화 , 병 의 방치 가 주요 요인 이 라고 세정 병원 측 은 지적 했 다 . 세정 병원 에 따르 면 어깨 관절 윗부분 의 견봉 이 라는 뼈 와 회전 근 개 사이 에 는 충격 을 흡수 하 는 점액낭 이 위치 하 는 데 어깨 의 부상 이나 과도 한 활동 으로 회전 근 개 가 붓 게 되 면 뼈 와 충돌 하 게 되 고 이 로 인해 점액낭 에 염증 이 생기 는 점액낭염 이 발생 하 게 된다 . 또 이 를 치료 없이 방치 하 면 점액낭염 은 점차 붓 거나 찢어지 고 다시 붙 는 상황 이 반복 되 며 더불 어 어깨뼈 와 회전 근 개 가 계속 부딪치 면서 어깨 충돌 증후군 이 일어난다 . 더 나아가 어깨 관절 의 퇴행 성 변화 가 시작 된 중 장년 이 무리 하 게 어깨 를 사용 하 면 동 결견 까지 동시 발생 할 수 있 다 . 실제로 동 결견 은 질환 의 특성 상 40 ~ 50 대 에서 빈번 하 게 나타나 고 있 다 . 아울러 환자 들 이 어깨 통증 으로 뒤늦게야 치료 를 받 는다 해도 운동 이나 직업 등 으로 어깨 를 반복 적 으로 움직이 는 경우 가 많 다 . 이런 상태 가 계속 되 면 결국 비대 해진 점액낭염 이 회전 근 개 를 누르 고 압박 해 회전 근 개 손상 · 파열 이 초래 된다 . 이렇게 되 기 까지 일반 적 으로 1 ~ 3 년 정도 가 소요 된다 . ◇ 충돌 증후군 과 복합 질환 증상 심각 하 면 수술 필요 충돌 증후군 은 초기 에 는 소염제 등 약물 요법 과 물리 요법 으로 비교 적 간단히 치료 할 수 있 다 . 그러나 통증 이 6 개월 이상 지속 되 거나 밤잠 을 설치 고 생활 에 지장 이 있 을 정도 로 통증 이 있 다면 수술 을 해야 한다 . 또한 정밀 한 검사 결과 심각 한 동 결견 이나 회전 근 개 손상 · 파열 이 동반 됐 을 경우 에 도 수술 이 요구 된다 . 특히 회전 근 개 손상 · 파열 은 자칫 방치 하 면 신경 손상 으로 이어지 거나 손상 범위 가 점차 확대 돼 수술 로 도 봉합 이 불 가능 해진다 . 설사 봉합 했 다 해도 근육 재생 이 어려워 수술 후 잘 회복 되 지 않 거나 변성 된 힘줄 이 안 으로 말려 들어가 팔 을 사용 할 수 없 게 되 는 최악 의 상황 도 초래 하 는 만큼 조기 치료 가 중요 하 다 . 수술 시 에 는 정형외과 에서 보편 적 으로 쓰이 는 의료 기구 인 관절 내시경 을 이용 한다 . 관절 부위 에 4 ~ 5 mm 의 작 은 구멍 3 개 를 만들 고 초 소형 카메라 가 달린 관절 내시경 을 삽입 한 후 관절 안 의 모습 을 비디오 화면 으로 보 면서 수술 이 진행 된다 . 충돌 증후군 과 회전 근 개 손상 · 파열 은 염증 이 있 는 부위 를 제거 하 고 견봉 하 와 회전 근 개 의 거친 면 을 매끄럽 게 다듬 거나 손상 된 회전 근 개 를 봉합 하 는 방식 으로 치료 한다 . 동 결견 의 경우 관절 막 을 절개 하 는 방법 으로 관절 내시경 으로 관절 속 을 약 8 배 이상 확대 해 수술 하 기 때문 에 정밀 한 치료 가 가능 하 다 . 고재현 세정 병원 원장 은 “ 관절 내시경 수술 은 흉터 · 출혈 · 합병증 이 적 어 치료 경과 가 좋 다 ” 며 “ 수술 시간 이 일반 적 으로 40 분 정도 가 걸리 고 회복 이 빨라 환자 부담 을 최소 화 했 다 . 힘줄 과 인대 , 혈관 등 이 복잡 하 게 얽혀져 있 는 어깨 는 수술 경력 이 많 고 능숙 한 전문의 가 치료 성과 를 좌우 한다 ” 고 조언 했 다 . 국민 일보 쿠키 뉴스 박주호 기자 epi 0212 @ kmib . co . kr < GoodNews paper ⓒ 국민 일보 . 무단 전재 및 재 배포 금지 >