1 . DUR 제도 안내 정의 * 의약품 처방 ㆍ조제 시 병 용 금기 등 의약품 안전 성 과 관련 된 정보 를 실시간 제공 하 여 부적절 한 약물 사용 을 사전 에 점검 할 수 있 도록 시스템 구축 * 이 시스템 을 이용 하 여 의사 및 약사 에게 안전 정보 를 제공 하 는 것 을 “ DUR ( Drug Utilization Review ) ” 또는 “ 의약품 처방 조제 지원 서비스 ” 라고 합니다 . 추진 배경 》 사전 예방 미흡 타 요양 기관 의 처방 내용 을 모르 는 상태 에서 처방 ㆍ조제하여 약 을 복용 할 경우 약물 상호 작용 으로 인한 부작용 이나 중복 처방 등 국민 건강 위해 가능 성 》 처방전 당 높 은 약품 목수 처방전 당 약품 목수 는 평균 4 개 정도 로 선진국 ( 1 ~ 2 개 ) 에 비해 많 아 처방전 간 다제 병용 , 중복 투약 등 으로 예기 치 못한 부작용 발생 우려 시스템 구축 단계 》 처방전 내 의약 품처 방조제 지원 시스템 구축 ( ‘ 08 . 4 월 ) 》 다른 진료 과목 · 요양 기관 의 처방전 간 사전 점검 시범 사업 실시 * 고 양시 시범 사업 ( ’ 09 년 5 월 ~) * 제주 도 시범 사업 ( ’ 09 년 11 월 ~) * 약국 판매 일반의약품 제주 도 시범 사업 ( ’ 10 년 5 월 ~)》 다른 진료 과목 · 요양 기관 의 처방전 간 사전 점검 전국 확대 실시 ( ’ 10 . 12 월 ) 시스템 구축 내용 * 요양 기관 모두 공통 적 으로 사용 가능 한 처방 ㆍ조제지원 프로그램 을 개발 하 여 제공 합니다 . * 요양 기관 에서 매일 컴퓨터 부팅 시 심평 원 급여 기준 DB 마스터 에 구축 되 어 있 는 병 용 금기 등 의 점검 기준 및 업데이트 된 내용 을 자동 다운 받 습니다 . * 동 프로그램 을 통하 여 의 ㆍ약사의 처방 조제 단계 에서 실시간 으로 입력 하 여 의약품 의 사용 금기 , 처방전 간 중복 등 을 사전 점검 합니다 . * 사전 점검 시 점검 결과 가 없 는 경우 에 는 처방 · 조제 내역 이 그대로 전송 되 어 누적 됩니다 . * 병 용 ㆍ연령금기 , 처방전 간 중복 · 병 용 금기 약제 등 을 부득이 하 게 처방 ㆍ조제 시 에 는 그 사유 를 기재 하 고 심평 원 에 실시간 전송 합니다 . 점검 내용 》 대상 기관 * 전국 요양 기관 ( 한방 진료 분야 제외 ) 》 대상 환자 * 요양 기관 에서 처방 · 조제 받 는 모든 환자 ( 산재 보험 및 자동차 보험 환자 는 ' 12 . 7 . 1 부 터 포함 ) 》 점검 범위 * 의료 기관 · 보건 기관 : 모든 처방 · 조제 의약품 * 약국 : 처방 및 직접 조제 》 점검 내용 * 처방전 내 점검 : 병용 · 연령 · 임부 금기 의약품 , 안전 성 관련 사용 중 지 · 사용주 의 의약품 , 용량 · 투여 기간 · 분할 등 주 의 의약품 , 노인 주 의 의약품 , 비용 효과 적 인 함량 사용 대상 의약품 * 처방전 간 점검 : 병 용 금기 의약품 , 동일 성분 중복 의약품 , 효능 군 중복 의약품 》 점검 대상 * 모든 의약품 ( 급여 및 비 급여 ) - 환자 별 복용 일 이 종료 되 기 전 의 모든 의약품 ( 처방 조제일 기준 ) 2 . 법 적 근거 ▷ 의약품 정보 의 확인 의무 법제 화 ( 2016 . 12 . 30 . 시행 ) * 의료법 제 18 조 의 2 ( 의약품 정보 의 확인 ) 및 의료법 시행 규칙 제 13 조 의 2 ( 의약품 정보 의 확인 ) * 약사법 제 23 조 의 2 ( 의약품 정보 의 확인 ) 및 약사법 시행 규칙 제 15 조 의 2 ( 의약품 정보 의 확인 ) - 의사 , 치과 의사 및 약사 는 의약품 을 처방 · 조제 하 기 전 에 법령 에서 정하 고 있 는 의약품 정보 를 미리 확인 하 여야 함 * 의약품 정보 의 확인 및 정보 시스템 운영 등 에 관한 지침 ( 보건복지부 ) - 의약품 정보 의 확인 및 정보 시스템 소프트웨어 검사 등 과 관련 세부 기준 제시 * 의약품 병 용 금기 성분 등 의 지정 에 관한 규정 ( 식품 의 약 품안 전처 고시 ) - 금기 의약품 성분 지정 * 의약품 적정 사용 을 위한 주 의 대상 공고 ( 식품 의 약 품안 전처 공고 ) - 주 의 의약품 성분 지정 ▷ 의약품 안전 사용 정보 시스템 의 운영 근거 ( 2016 . 12 . 30 . 시행 ) * 약사법 제 23 조 의 3 ( 의약품 안전 사용 정보 시스템 의 구축 · 운영 등 ) * 약사법 시행 규칙 제 15 조 의 3 ( 정보 시스템 의 구축 · 운영 ) 및 제 15 조 의 4 ( 정보 시스템 운영 의 위탁 ) - 보건복지부 장관 은 의약품 정보 의 확인 을 지원 하 기 위하 여 의약품 안전 사용 정보 시스템 ( DUR ) 을 구축 · 운영 할 수 있 으며 , 해당 업무 를 건강 보험 심사 평가 원 에 위탁 함 ▷ 의심 처방 확인 및 응대 의무 * 약사법 제 26 조 ( 처방 의 변경 · 수정 ) 및 제 92 조 의 2 ( 벌칙 ) - 처방전 에 표시 된 의약품 이 허가 취소 , 금기 성분 의약품 으로 의심 되 는 경우 처방전 을 발행 한 의사 에게 확인 한 후 가 아니 면 조제 하 여서는 아니 되 며 , 위반 한 경우 300 만 원 이하 의 벌금 에 처함 * 의료법 제 18 조 ( 처방전 의 작성 과 교부 ) 및 제 90 조 ( 벌칙 ) - 처방전 을 발행 한 의사 는 해당 처방전 에 따라 조제 하 는 약사 가 의심 스러운 점 을 문 의 한 때 즉시 응하 여야 하 며 , 위반 한 경우 300 만 원 이하 의 벌금 에 처함 공유 하 기 글 요소