타 그리 소 사망률 1 위 인 폐암 의 85 % 는 비소 ( 非 小 ) 세포 폐암 이 다 . 이 중 40 % 는 EGFR ( 상피세포 성장 인자 수용체 ) 유전자 돌연변이 가 생긴다 . EGFR 유전자 변이 양성 비소 세포 폐암 환자 는 이레 사 타 세바 지오 트립 같 은 1 , 2 세대 EGFR 티로신 키나제 저해제 로 1 차 치료 를 받 는다 . 안타깝 게 도 EGFR 유전자 변이 양성 비소 세포 폐암 환자 의 상당수 가 1 차 치료 후 8 ~ 14 개월 내 에 내성 이 생긴다 . 이 가운데 3 분 의 2 는 EGFR T 790 M 변이 로 내성 이 생긴다 . 한국 아스트라 제 네 카 의 ‘ 타 그리 소 ’ 는 EGFR T 790 M 변이 를 억제 해 기존 치료제 내성 을 극복 한 최초 표적 치료제 다 . 타 그리 소 는 전 세계 에서 진행 된 대 규모 3 상 임상 연구 에서 3 세대 폐암 표적 항암제 가운데 암 진행 없 는 생존 기간 이 10 . 1 개월 로 화학 요법 보다 2 배 이상 늘렸 다 . 항암제 는 좋 은 효능 은 물론 안전 성 이 높 고 부작용 이 줄여야 한다 . 타 그리 소와 관련 된 중 등도 를 넘긴 이상 사례 가 6 % 밖 에 되 지 않 아 화학 요법 ( 34 %) 보다 크 게 개선 됐 다 . 항암 치료 기준 을 제시 하 는 미국 종합 암 네트워크 ( NCCN ) 는 이 를 바탕 으로 2017 년 EGFR T 790 M 변이 양성 비소 세포 폐암 환자 치료 를 위한 타 그리 소 의 권고 수준 을 최고 등급 인 ‘ 카테고리 1 ’ 로 조정 했 다 . 타 그리 소 는 NCCN 가 권고 하 는 유일 한 3 세대 EGFR 티로신 키나제 저해제 인 셈 이 다 . 타 그리 소 의 이런 결과 는 국내 환자 와 중추 신경 계 전이 를 보인 환자 에게 도 일관 되 게 나타났 다 . 타 그리 소 3 상 임상 연구 의 하위 분석 결과 , 뇌 중추 신경 계 전이 환자 의 무 진행 생존 기간 이 기존 표준 요법 ( 백금 기반 2 중 항암 화학 요법 ) 보다 2 배 이상 늘어난 11 . 7 개월 이 었 다 . 3 상 임상 연구 에서 중추 신경 계 전이 환자 에서 효과 를 확인 한 것 도 타 그리 소가 3 세대 EGFR 티로신 키나제 저해제 에서 유일 하 다 . 또한 , 타 그리 소 의 글로벌 1 , 2 , 3 상 임상시험 에 국내 환자 가 22 % 로 가장 많이 참여 했 기 에 효과 와 안정 성 도 글로벌 임상시험 결과 와 비슷 할 것 으로 기대 된다 . 실제 치료 반응 을 평가 할 수 있 는 국내 환자 294 명 중 212 명 ( 72 . 1 %) 이 타 그리 소 에 반응 했 다 . 24 . 5 % 가 안정 상태 를 유지 했 고 , 질환 이 악화 된 환자 는 10 명 ( 3 . 4 %) 에 불과 했 다 . 2016 년 5 월 식품 의 약 품안 전처 의 시판 허가 를 받 은 타 그리 소 는 2017 년 12 월 ‘ 이전 에 EGFR - TKI 투여 후 질병 진행 이 확인 된 T 790 M 변이 양성 국소 진행 성 또는 전이 성 비소 세포 폐암 환자 ’ 에게 건강 보험 이 적용 되 고 있 다 . 권대 익 의학 전문 기자 ▶ 평창동 계 올림픽 의 뜨거운 열기 ! ' 평창 2018 ' 에서 즐기 세요 . ▶ 네이버 홈 에서 ' 한국일보 ' 뉴스 를 구독 하 세요 . ▶ 한국일보 [ 페이스북 ] [ ⓒ 한국일보 ( hankookilbo . com ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 ]