오바마 개혁 에 대한 저항 은 만만 치 않 았 다 . 대 공황기 루스벨트 의 뉴딜 이 공공 의료 보험 도입 에 실패 한 이래 이어진 공보험 의 공백기 에 자리 를 잡 은 민간 보험 체제 에서 정부 의 의료 개입 을 가로막 는 강력 한 기득 권 층 이 성장 하 였 다 . 민간 보험 회사 와 제약 업계 가 단단 한 각오 로 반대 에 나섰 고 , 직장 보험 혜택 을 누리 는 중산 층 도 세금 부담 걱정 에 떨떠름 한 태도 를 보였 다 . 사실 오바마 개혁 의 성공 은 개혁 세력 의 지지 세 보다 는 해법 제시 없이 반대 에 만 급급 했 던 시장 주의 의 무능 에 힘입 은 바 크 다 . 어쨌든 개혁 법안 은 통과 되 었 으나 그 운명 만큼 이나 기존 제도 의 관성 을 이겨 내 고 전환 을 이루 는 개혁 정치 의 어려움 을 보여 주 는 예 도 드물 다 .