거울 을 보 던 김지연 ( 가명 , 18 살 ) 씨 는 얼굴 을 찌푸렸 다 . 거울 에 비친 자신 은 아직 도 뚱뚱 했 다 . 통통 해 보이 는 배 도 가슴 도 싫 었 다 . 체중 계 에 올라가 봤 다 . 키 가 160 cm 이 좀 넘 는 그 의 체중 이 42 ㎏ 을 가리켰 다 . 오늘 뭘 먹 었 지 ? 그 는 먹 은 걸 떠올려 봤 다 . 먹 은 거 라곤 당근 반 개 와 사과 반 쪽 이 전부 였 다 . 어떤 이 는 그 더러 너무 말랐 다고 했 다 . " 부럽 다 . 다이어트 안 해도 되 고 . " 그런 이야기 를 들으면 뿌 듯 했 다 . 기뻤 다 . 하지만 사람 들 만나 는 게 싫 었 다 . 밥 먹 으러 가 자고 할까봐 두려웠 다 . 배 가 고팠 다 . 하 지만 먹 기 싫 었 다 . 하루 종일 음식 과 살 뺄 생각 밖 에 안 났 다 . 김지연 씨 는 신경 성 식욕 부 진증 , 일 명 거식증 ( anorexia nervosa ) 환자 이 다 . 신경 성 식욕 대식 증 ( 일명 폭식증 , bulimia ) 과 함께 섭식 장애 가운데 하나 다 . 최근 사망 한 브라질 모델 아나 카롤리나 가 이 거식증 이 었 다 . 그 모델 은 174 cm 에 40 kg 이 었 다 . 평균치 를 훌쩍 밑도 는 심각 한 저 체중 이 었 다 . 하 지만 죽 을 때 까지 도 그 는 자신 이 뚱뚱 하 다고 생각 했 다 . 이런 섭식 장애 는 남 의 나라 이야기 만 이 아니 다 . 우리 나라 도 식이 장애 클리닉 상담 실 마다 식이 장애 를 호소 하 는 글 로 넘친다 . 먹 고 토하 고 를 반복 하 고 그나마 몸매 유지 하 면서 살 겠 다고 먹 고 토하 고 를 무려 5 년 … . 요즘 은 그냥 죽 어 버리 고 싶 다는 생각 에 별 상상 을 다 합니다 , 아무 도 뚱뚱 하 지 않 다고 하 는 데 말랐 다고 도 하 는데 계속 믿 을 수 가 없 어요 . 그저 더 날씬 해 지 고 싶 고 먹 은 게 살 이 될까 두려워 요 … . 혹시 나 도 거식증 이 아닐까 ? 살찌 는 게 두렵 다 . 배 가 고파도 식사 를 하 지 않 는다 . 음식 을 작 은 조각 으로 나누 어 먹 는다 . 먹 고 난 다음 토한다 . 먹 고 난 다음 심한 죄책감 을 느낀다 . 내 가 좀 더 날씬 했으면 좋 겠 다는 생각 을 떨쳐버릴 수 가 없 다 . 음식 에 대해 많 은 시간 과 정력 을 투자 한다 . 나눔 신경 정신과 가 제시 한 거식증 자 가 진단 체크 리스트 다 . 대부분 내 이야기 라고 느낀다면 얼른 섭식 장애 치료 전문의 가 있 는 병원 에 가 보 는 게 좋 다 . 거식증 을 경고 하 는 신호 다 . 체질량 지수 ( BMI ) 측 정도 기준 이 다 . 체질량 지수 는 몸무게 ( ㎏) 를 키 ( m ) 의 제곱 으로 나눈 수 치 다 . 정상 은 18 . 5 에서 24 . 99 다 . 18 . 5 미만 은 저 체중 이 다 . 사망 한 브라질 모델 BMI 는 16 . 4 였 다 . 거식증 환자 들 은 척 보 기 에 도 삐쩍 말랐 는데도 , 자신 은 말랐 다고 생각 하 지 않 는다 . 살쪘 다고 생각 한다 . 그 생각 만 한다 . 중 · 고등학생 은 학교 가 면 급식 걱정 부터 한다 . 누가 뭐 먹 자고 하 면 어떡 하 지 ? 그 생각 만 한다 . 조금 만 살 이 찌 면 당장 지구 가 멸망 할 듯 한 기분 에 빠진다 . 의기소침 해진다 . 이뇨제 나 변비약 을 먹 어서라도 체중 을 줄이 려 든다 . 그림 을 통한 심리치료 를 하 는 정해영 미술 치료사 는 거식증 환자 는 그림 부터 다르 다고 했 다 . 자신 의 바디 이미지 를 그려 봐라 . 그럼 신체 가 먹 는 거 로 표현 된다 . 사과 · 호박 , 그런 걸로 표현 된다 . 그럼 너 의 모습 표현 해 봐라 . 그러면 자기 가 뚱뚱 했 을 때 와 날씬 했 을 때 를 표현 한다 . 160 에 27 ㎏ 인데 자기 는 호박 이 라고 생각 한다 . 호박 을 그린다 . 나 는 먹 지 않 는다 , 고로 존재 한다 미국 주치 의 학회 ( American Academy of Family Physicians , AAFP ) 는 다음 증상 을 꼽 았 다 . 피부 는 건조 하 고 추위 를 잘 탄다 . 종종 우울 하 다 . 음식 생각 이 떠나 질 않 는다 . 허약 하 다 . 체중 이 준다 . 생리 가 멈춘다 . 거식증 은 배고프 지 않 을 거 라 생각 하 지만 , 반대 다 . 실제론 항상 배고프 다 . 배고픔 을 참으 며 자기 인생 과 자기 몸 을 컨트롤 하 고 있 다고 느낀다 . 거식증 환자 는 내 가 먹 지 않 을 때 , 나 는 나 를 컨트롤 할 수 있 다 . 내 가 말랐 을 때 , 나 는 안심 한다는 것 이 다 . 나 는 먹 지 않 는다 , 고로 존재 한다 랄까 ? 정해영 미술 치료사 는 심리 적 인 문제 가 문제 라고 말 했 다 . 마르 면 자신 감 도 많이 생기 고 , 사람 들 이 자길 좋 아 할 거 라 착각 한다 . 내 가 뚱뚱 해서 사람 들 이 나 를 좋아하 지 않 는다고 생각 한다 . 그래서 자신 감 도 없 다 . 하지만 거식증 환자 들 은 병 이 깊 어 질수록 , 몸무게 가 현저히 줄어들 수록 도리어 대화 를 차단 한다 . 사람 들 과 관계 를 끊 는다 . 우울증 · 불안 에 시달린다 . 서울 백병원 섭식 장애 클리닉 의 김율 리 전문의 는 우리 사회 는 날씬 한 사람 은 자기 조절 잘 하 는 걸로 돼 있 다며 , 몸짱 이 다 , 비만 이 다 하 며 살찌 면 이상 하 고 못난 사람 취급 하 는 문화 가 이 들 을 더욱 부추긴다 고 지적 했 다 . 스타 들 은 하나 같이 극도 로 마른 저 체중 이 다 . 공개 된 데 따르 면 전지현 은 172 cm 에 48 ㎏, 올해 미스코리아 인 이하늬 는 173 cm 51 ㎏ 이 었 다 . 거식증 은 여성 이 90 % 이상 이 다 . 10 만 명 당 1 ~ 5 명 이 거식증 이 란 통계 도 있 다 . 대부분 10 대 때 시작 한다 . 부모 가 완벽주의 자 이 거나 가족 이 모두 말랐 던 집 , 직업 상 모델 이나 발레리나 에게 많 다 . 직업 자체 가 극도 로 마른 체형 을 요구 하 기 때문 이 다 . 재발 률 높 고 치료 도 힘들 어 ~ 김율 리 전문의 는 딱 잘라 말 했 다 . 다른 병 보다 자기 의지 가 중요 한 질환 이 다 . 거식증 환자 들 대부분 이 자신 이 거식증 이 란 사실 을 부인 한다 . 그래서 거식증 환자 가 자기 발 로 병원 에 찾아오 는 경우 는 거의 없 다고 했 다 . 대부분 가족 이 보다 못 해 쟤 , 저러 다 죽 겠 다 싶 어 데려온다 . 따라서 치료 의 1 단계 도 스스로 바뀌 겠 다고 마음먹 는 동기 부여 부터 시작 한다 . 밥 을 먹 어야 겠다 . 돈 이나 외모 에 신경 을 덜 쓰 고 나 자신 에게 신경 쓰 겠 다 . 정말 내 가 문제없 을까 ? 지금 현재 내 가 잃 고 있 는 게 뭘까 ? 먹 어도 별 거 아니 구나 . 이런 걸 느끼 게 치료 한다 . 그리고 가족 치료 가 중요 하 다 . 가족 이 병 의 원인 이 되 기 도 하 지만 , 가족 이 어떻게 도와 주 느냐 에 따라 치료 속도 가 빨라진다 . 거식증 은 치료 받 는다고 금방 좋 아 지 지 도 않 는다 . 심하 면 한두 달 입원 해서 치료 한 뒤 외래 치료 를 받 아야 한다 . 이 기간 이 6 개월 에서 1 년 이 걸리 기 도 한다 . 체중 도 서서히 늘려 가 야 한다 . 충분 한 치료 가 필요 하 다 . 재발 률 도 높 다 . 충분히 치료 받 지 않 으면 섭식 장애 의 40 % 가 재발 한다 . 자꾸 재발 하 고 못 고치 면 ? 사망 한다 . 거식증 에 걸리 면 극도 의 영양 부족 으로 심장 에 근육 도 소실 된다 . 심장 이 뛰 지 를 못한다 . 심장 마비 가 찾아온다 . 아니면 요 독 이 많 아 져 신장 이 마비 되 거나 탈수 현상 이 일어나 죽 는다 . 이런 단계 전 에 극도 의 우울증 으로 자살 한 예 도 많 다 . 마음 에 이르 는 길 은 위장 을 경유 한다 정해영 미술 치료사 는 마음 의 병 을 치료 해야 한다고 말 했 다 . 거식증 환자 는 자기 가 자기 를 컨트롤 한다고 생각 한다 . 실은 자기 를 잃 어 가 는 것 도 모르 고 . 수전 보르도 는 에서 이 문제 에 집중 했 다 . 거식증 환자 가 겉 으로 는 뚱뚱 해질까 두려워하 지만 , 진짜 두려운 건 뚱뚱 한 몸 이 아니 라는 것 이 다 . 거식증 환자 가 진짜 두려워 하 는 건 , 식욕 이 다 . 식욕 을 통제 할 수 없 을지 모른단 두려움 이 다 . 정신 분석 학자 나 사회 이론가 들 은 거식증 이나 폭식증 을 가치관 의 장애 로 본다 . 미국 에 음식 의 심리 에 관한 학술 연구 를 주로 해온 심리학자 리언 래퍼 포드 는 젊 은 여성 들 이 자신 의 신체 를 통해서 완벽 성 을 성취 하 려고 노력 한다고 지적 했 다 . 만약 뚱뚱 한 몸매 가 문화 적 이상형 이 된다면 ? 자존심 강한 젊 은 여자 들 은 뚱뚱 한 몸 을 성취 하 기 위해 오히려 체중 을 늘리 려고 노력 할 거 란 이야기 다 . 옛날 에 이런 격언 이 있 다 . 마음 에 이르 는 길 은 위장 을 경유 한다 . 거식증 은 말라깽이 권 하 는 사회 가 권하 는 마음 의 병 인지 도 모른다 . 비만 에 대한 극도 의 공포 , 폭식증 환자 폭식증 을 아 나 ? 식이 장애 가 거식증 만 있 는 게 아니 다 . 현실 에선 식욕 대식 증 , 일 명 폭식증 ( bulimia ) 이 식욕 부 진증 인 거식증 보다 많 다 . 10 대 후반 부터 20 대 에 많 다 . 15 살 에서 40 살 여성 의 1 ~ 2 % 가 신경 성 폭식증 을 겪 고 있 다는 조사 결과 도 있 다 . 체중 이나 몸매 , 외모 에 신경 쓰 는 집 , 가족 이 비만 인 집 에서 자란 이 에게 많 다 . 직업 상 운동 선수 , 체조 선수 들 에게 많 다 . 거식증 이 안 먹 어서 문제 라면 , 폭식증 은 너무 먹 어 문제 다 . 순간 적 으로 미친 듯이 먹 는다 . 자기 혼자 있 을 때 먹 는다 . 먹 어야 마음 이 편해진다 . 먹 고 나선 토한다 . 비만 에 대한 극도 의 공포 때문 이 다 . 먹 고 토하 고 , 먹 고 토한다 . 토하 는 것 도 처음 엔 손가락 넣 고 토하 지만 , 나중 엔 배 에 힘 만 줘도 토한다 . 불안 할수록 , 스트레스 가 심할수록 음식 에 집착 한다 . 폭식 도 토하 는 것 도 , 대개 몰래 한다 . 토하 고 나 면 괴롭 다 . 비참 하 다 . 죄책감 , 열등감 에 시달린다 . 사람 들 과 같이 식당 에 가 도 제일 먼저 화장실 위치 부터 확인 해야 한다 . 그렇 지 않 으면 불안 하 다 . 화장실 위치 를 알 아야 안심 한다 . 먹 고 나 서 남 들 몰래 토하 기 위해서 다 . 그러 니 사회생활 에 도 지장 이 생긴다 . 먹 고 토하 니 체중 도 늘 지 않 고 , 따라서 많이 먹 으며 다이어트 도 하 니 좋 다고 생각 하 기 쉽 다 . 하지만 이렇게 먹 고 토하 길 반복 하 면 일어나 는 문제 는 한두 개 가 아니 다 . 서울 백병원 김율 리 전문의 는 구토 를 반복 하 면 신체 적 으로 도 문제 가 온다고 경고 했 다 . 먼저 이 가 엉망 이 된다 . 토할 때 위산 이 올라오 는 바람 에 치아 가 부식 하 기 때문 이 다 . 오랜 시간 토한 환자 는 치아 가 뾰족 한 세모꼴 이 될 정도 다 . 또 침샘 이 많이 부 어 턱 선 이 둥그레진다 . 전해질 도 불 균형 이 심하 다 . 생리 도 끊긴다 . 신장 , 위 , 심장 에 도 이상 이 온다 . 폭식증 역시 심하 면 사망 한다 . 전문가 들 은 입 을 모은다 . 폭식증 을 혼자 치료 하 긴 힘들 다 . 전문의 의 치료 가 필요 하 다 . 몸 도 문제 지만 역시 마음 이 문제 다 . 김율 리 전문의 는 말 했 다 . 폭식증 은 도저히 집 에서 조절 하 지 못한다 . 냉장고 열 고 먹 는 걸 조절 하 지 못한다 . 공유 하 기 글 요소