펨토 초 레이저 를 이용한 데스메 막 박리 각막 내피 층판 이식술 의 장기 임상경 과 
 Long - term Clinical Outcomes of Femtosecond LASER - Assisted Descemet ’ s Stripping Endothelial Keratoplasty 
 대한 안 과 학회지 2011 년 52 권 6 호 p . 679 ~ 689 
 KMID : 0360220110520060679 
 문병길 ( Moon Byung - Gil ) - 울산 대학교 의과 대학 서울 아산 병원 안과학 교실 
 김재형 ( Kim Jae - Hyung ) - 울산 대학교 의과 대학 서울 아산 병원 안과학 교실 
 목적 : 펨토 초 레이저 를 이용한 데스메 막 박리 각막 내피 층판 이식술 후 장기 임상 결과 를 평가 하 고 이 를 보 고 하 고자 한다 . 
 대상 과 방법 : 각막 내피 부전 을 가진 11 명 11 안 에서 펨토 초 레이저 를 이용 하 여 데스메 막 박리 각막 내피 층판 이식술 을 시행 하 고 12 개월 이 상 추적 관찰 된 환자 의 의무 기록 을 후 향 적 으로 분석 하 였 다 . 술 전 과 술 후 최대 24 개월 까지 최대교정시력 , 현성 굴절 검사 , 안압 등 을 측정 하 고 술 후 합병증 을 평가 하 였 다 . 
 결과 : 평균 경과 관찰 기간 은 18 개월 이 었 으며 , logMAR 로 환산 한 최대교정시력 은 술 전 1 . 26 에서 술 후 3 개월 에 0 . 80 으로 통계 적 으로 유의 한 향상 을 보였 고 ( p ＜ 0 . 05 ) 이후 안정 적 으로 유지 되 었 다 . 11 안 모두 술 후 공여 각막 편 은 안정 적 으로 부착 되 었 으며 각막 내피세포 수 는 점차 감소 하 였 고 다양 한 정도 의 공여 - 수여 각막 경계 면 혼탁 과 이 중굴절 입자 들 이 관찰 되 었 다 . 
 결론 : 펨토 초 레이저 를 이용한 데스메 막 박리 각막 내피 층판 이식술 은 공여 각막 편 을 효과 적 으로 제작 하 는 데 도움 을 주 었 고 술 후 빠른 회복 속도 를 보였으며 난시 값 이 적 었 다 . 하지만 술 후 각막 내피세포 수 의 빠른 감소 를 보여 이 에 대한 향후 대응 방안 이 필요 할 것 이 다 . 
 Purpose : To evaluate the long - term clinical outcomes of femtosecond LASER - assisted Descemet ’ s stripping endothelial keratoplasty ( DSEK ) . 
 Methods : The clinical results of endothelial keratopathy from 11 consecutive patients who were followed up for at least 12 months after femtosecond LASER - assisted DSEK were retrospectively analyzed . The best corrected visual acuities ( BCVA ) , manifest refractions , intraocular pressures , and perioperative complications were evaluated preoperatively and up to 24 months after the femtosecond LASER - assisted DSEK . 
 Results : The average follow - up period was 18 months . Postoperative visual acuity had significantly improved from 1 . 26 ( logMAR ) to 0 . 80 ( logMAR ) at 3 months ( p < 0 . 05 ) and this change was maintained during postoperative follow - up . All eyes underwent successful transplantation and the donor discs were well - attached . The mean endothelial cell density continued to decrease during the follow - up period . The donor - recipient stromal interface was the area where varying degree of haziness and birefringent particles were found . 
 Conclusions : The femtosecond LASER - assisted DSEK was effective in creating an endothelial donor disc which resulted in rapid visual recovery and low surgically - induced astigmatism . However , the operation caused rapid decrease in endothelial cell density which requires continuing further consideration by the physician . 
 Anterior segment optical coherent tomography , Confocal microscopy , Femtosecond LASER - assisted Descetmet ’ s stripping endothelial keratoplasty