암 에서 가장 빈번 하 게 돌연변이 되 는 종양 유전자 는 KRAS 로서 , 이 는 상피 성 암 , 주로 폐 , 결장 직장 및 이자암 의 대략 30 % 에서 돌연변이 된다 ( Pylayeva - Gupta Y , 외 , Nat Rev Cancer , Vol . 11 ( 11 ) : 761 - 774 , 2011 ) . 이러 한 3 가지 악성 종양 들 중 에서 가장 우세 한 4 가지 KRAS 돌연변이체 항원 들 은 G 12 D , G 12 V , G 13 D and G 12 C 로서 , 이 는 KRAS 돌연변이 의 80 - 90 % 를 구성 한다 ( Prior 외 , Cancer Res . 2012 May 15 ; 72 ( 10 ) : 2457 - 2467 ; Cox AD 외 , Nat Rev Drug Discov , Vol . 13 ( 11 ) : 828 - 851 , 2011 ) . KRAS 돌연변이 는 대부분 두 곳 의 “ 핫 스팟 ” 에서 일어나 며 종양 유전자 를 활성 화 시킨다 . 기존 의 연구 는 종양 발생 돌연변이 에 특이 적 인 T 세포 들 을 상승 시키 는 제한 된 능력 을 보여 주 었 다 . 그러나 , 이러 한 능력 의 대부분 은 가장 흔한 HLA 대립 유전자 와 관련 하 여 이루 어 졌 다 ( A 2 , 백인 의 ~ 50 % 에서 발생 ) . 보다 최근 에 , ( a ) 특이 적 T 세포 들 은 덜 흔한 HLA 대립 유전자 들 ( A 11 , C 8 ) 과 관련 하 여 점 돌연변이 에 대해 생성 될 수 있 으며 , 그리고 ( b ) 이 들 세포 들 을 생 체외 에서 성장 시키 고 환자 에게 다시 전달 하 는 것 은 폐암 환자 에서 두드러진 종양 반응 을 매개 하 였음이 증명 되 었 다 . ( N Engl J Med 2016 ; 375 : 2255 - 2262 December 8 , 2016 DOI : 10 . 1056 / NEJMoa 1609279 ) .