두상 교정 클리닉 < 강남 세브 란스 병원 
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 강남 세브 란스 병원 성형외과 에서 는 두상 교정 전문가 로 구성 된 두상 교정 클리닉 을 운영 하 고 있 습니다 . 선천성 질환 인 두개골 조기 유합 증 의 치료 지침 을 개발 하 여 수술 환자 들 의 효율 적 이 고 체계 적 인 진료 를 해 왔 던 경험 을 바탕 으로 강남 세브 란스 병원 두상 교정 클리닉 은 다음 과 같 은 질환 을 가진 환자 들 을 대상 으로 하 고 있 습니다 . 
 선천 적 으로 영아 의 머리뼈 에 있 는 봉합선 이 정상 보다 일찍 닫 혀서 , 머리뼈 성장 이 비대칭 혹은 앞뒤 로 또는 양 옆 으로 만 이루어지 는 질환 입니다 . 질환 에 따라 생후 3 ~ 6 개월 전 에 혹은 12 개월 전 에 수술 적 치료 를 해야 하 고 , 다른 질환 을 동반 하 는 경우 도 있 으므로 조기 진료 가 필요 합니다 . 
 두개골 조기 유합 증과 달리 머리뼈 의 봉합선 은 정상 이나 , 영아 가 지속 적 으로 같 은 자세 를 유지 해서 머리뼈 가 비대칭 적 으로 되 는 질환 입니다 . 대부분 수술 적 치료 는 필요 없 으나 조기 에 두상 교정 헬멧 치료 등 을 시행 해야 교정 효과 를 기대 할 수 있 습니다 . 
 사경 ( 기운 목 ) 
 여러 가지 원인 으로 아기 의 목 이 기울어진 질환 을 통칭 하 는 말 입니다 . 목 에 있 는 근육 에 이상 이 있 는 경우 도 있 고 안구 의 이상 으로 목 이 기울어진 자세 를 유지 하 는 경우 도 있 습니다 . 원인 에 따라 조기 에 수술 적 치료 또는 물리 치료 등 을 시행 해야 하 며 , 그렇 지 못한 경우 사 두증 이나 얼굴 의 형태 적 이상 을 가져올 수 도 있 습니다 . 
 두개골 결손 
 선천 적 이 거나 외상 , 또는 수술 후 에 발생 한 머리뼈 의 결손 을 의미 합니다 . 이러 한 두개골 결손 은 두뇌 를 보호 하 고 머리 의 형태 를 정상 적 으로 유지 하 기 위해 대부분 수술 적 치료 가 필요 합니다 . 
 이러 한 질환 들 은 대부분 CT 촬영 이나 초음파 검사 등 이 필요 하 며 , 성형외과 , 신경외과 , 재활 의 학과 의 공동 진료 를 필요 로 하 게 됩니다 . 강남 세브 란스 병원 두상 교정 클리닉 에서 는 보다 신속 하 고 정확 한 진단 은 물론 효과 적 인 치료 를 제공 하 고 있 습니다 . 
 영 유아 의 머리 는 아직 단단 하 게 골 형성 이 이뤄지기 전 으로 장시간 한쪽 으로 누워 있 으면 바닥 눌린 쪽 이 편평 해 지 는 두상 의 변화 가 발생 합니다 . 이 를 자세 성 사 두증 이 라 하 며 , 고개 를 항상 기울이 고 있 는 사경 과 도 깊 은 관련 이 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 자세 성 사 두증 과 구분 해야 하 는 머리 모양 의 이상 은 두개골 조기 유합 증이 있 으며 , 두개골 의 성장 이 모두 이뤄지기 전 에 봉합선 이 먼저 닫히 는 질환 으로 수술 적 으로 치료 해야 합니다 . 자세 성 사 두증 과 두 대 골 조기 유합 증 은 육안 으로 보 아 명확히 구분 되 지 않 으므로 필수 적 으로 전문가 에 의한 진찰 과 CT 촬영 으로 확인 해야 합니다 . 
 < 자세 성 사 두증 > 
 < 두개골 조기 유합 증 > 
 과거 에 는 ‘ 뒤짱구 ’ 모양 의 두상 을 만들 기 위해 아이 를 엎 어 재우 는 경우 가 많 았 으나 , 엎 어 재우 기 가 신생아 돌연사 증후군 의 원인 으로 지목 되 면서 최근 에 는 아기 를 바로 눕혀 재우 면서 자세 성 사 두증 이 발생 하 는 경우 가 이전 보다 6 배 가량 증가 하 였 습니다 . 사 두증 은 머리 를 위 에서 내려다 보 았 을 때 , 한 쪽 뒤통수 가 편평 하 고 귀 의 위치 가 비대칭 일 경우 의심 할 수 있 습니다 . 
 대부분 의 자세 성 사 두증 은 두상 의 변화 외 에 다른 이상 은 동반 하 지 않 으나 , 성장 에 따라 얼굴 의 비대칭 이 발생 할 수 있 습니다 . 사 두증 이 심하 지 않 은 경우 는 편평 한 반대쪽 으로 재우 고 아이 의 주의 를 끌 수 있 는 모빌 등 을 반대쪽 에 배치 하 는 것 도 효과 가 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 하지만 효과 가 제한 적 이 며 , 한쪽 이 과도 하 게 편평 한 경우 , 수면 중 몸 에 힘 이 빠진 상태 에서 머리 는 자연히 편평 한 쪽 으로 돌아가 게 되 므로 , 머리 모양 이 점점 더 일그러지 는 것 이 일반 적 입니다 . 그러 한 경우 필수 적 으로 헬멧 몰딩 법 으로 머리 의 모양 이상 을 교정 해 줘야 합니다 . 
 육안 으로 보 아 자세 성 사 두증 이 심한 경우 , 헬멧 몰딩 법 으로 두상 교정 을 시행 해야 합니다 . 치료 효과 는 두부 의 성장 시기 와 헬멧 착용 순응 도 를 고려 하 여 생후 1 년 이내 에 시작 하 는 것 이 권장 되 지만 , 최근 에 는 그 이상 의 나이 에서 도 교정 효과 를 볼 수 있 는 것 으로 보 고 되 고 있 습니다 . 헬멧 교정 시 경험 이 풍부 한 전문 병원 을 방문 하 여 두개골 CT 촬영 으로 사 두증 의 원인 이 두개골 조기 유합 증 이 아님 을 확인 하 고 , 필요 하 면 추가 적 으로 신경외과 적 검사 를 시행 하 게 됩니다 . 두부 에 다른 이상 이 없 음 을 확인 하 면 헬멧 제작 전문 업체 에 의뢰 하 여 헬멧 을 제작 합니다 . 헬멧 은 아이 의 머리 성장 정도 에 따라 모양 및 크기 를 조절 하 며 , 두상 의 교정 정도 및 이상 유무 를 점검 해야 합니다 . 헬멧 은 하루 중 대부분 의 시간 을 착용 해야 빠른 교정 효과 를 기대 할 수 있 으며 , 교정 치료 에 대한 보호자 의 인내 의 의지 가 무엇 보다 중요 합니다 . 
 ( 좌상 ) 헬멧 치료 전 모습 과 ( 우상 ) 5 개월 간 헬멧 치료 후 모습 
 ( 좌하 ) 헬멧 치료 전 모습 과 ( 우하 ) 4 개월 간 헬멧 치료 후 모습 
 영 유아 의 두개골 은 하나 가 아닌 여러 뼈 들 이 봉합선 ( suture line ) 으로 연결 된 형태 로 , 각각 의 봉합선 은 두뇌 의 성장 에 따라 적절 하 게 두개골 이 자랄 수 있 게 합니다 . 하지만 어떤 원인 에 의하 여 봉합선 이 조기 에 유합 되 면 두뇌 가 성장 함 에 따라 두개골 의 모양 이 변형 을 일으키 고 , 이 는 안 면부 의 비대칭 으로 이어지 게 됩니다 . 대략 신생아 2500 명 당 한 명 꼴 로 나타나 며 , 다른 증후군 과 동반 되 어 나타나 기 도 하 지만 대부분 은 특별히 밝혀진 원인 이 없이 발생 합니다 . 조기 에 유합 되 는 봉합선 에 따라 머리 의 모양 은 특징 적 으로 변하 게 되 며 , 두상 이 앞뒤 로 비 정상 적 으로 길 어 져 마치 보트 모양 같 은 주상 두 ( scaphocephaly ) , 앞뒤 가 짧 고 양 옆 으로 길 어 지 기 는 단두 ( brachycephaly ) , 두개골 의 한쪽 이 성장 을 못 하 여 반대쪽 으로 비대칭 적 으로 성장 하 는 사두 ( plagiocephaly ) 형태 가 주로 나타나 게 됩니다 . 이 는 단순 두개골 의 형태 변형 뿐 만 아니 라 , 뇌압 상승 과 그 에 따른 여러 합병증 및 발달 장애 와 도 연관 이 깊 습니다 . 치료 는 유합 된 봉합선 을 수술 적 으로 열 어 주 고 , 두상 의 모양 이상 을 교정 하 는 방향 으로 골 형성 이 이뤄지도록 고정 장치 로 두개골 의 성장 을 유도 해야 합니다 . 
 < 두개골 신장 술 > 
 ( 좌상 ) 시상 봉합 의 조기 유합 으로 인한 주상 두 의 모습 . ( 우상 ) 두개골 신장 술 후 위 에서 내려다 본 모습 . 
 ( 좌하 ) 수술 전 CT . ( 중하 ) 두개골 신장 술 시행 중 CT . ( 우하 ) 두개골 신장 술 마무리 후 의 CT . 
 ( 좌상 ) 삼각 봉합 조기 유합 에 의한 사 두증 수술 전 모습 . ( 우상 ) 두개골 신장 술 시행 후 의 모습 . 
 ( 좌하 ) 수술 전 CT . ( 중하 ) 두개골 신장 술 시행 중 의 CT . ( 우하 ) 두개골 신장 술 마무리 후 의 CT .