“ 장 출혈 환자 , 24 시간 내 지혈 해야 사망률 ↓” 언론사 입력 : 2016 . 09 . 08 18 : 01 ▲ ▲ 상부 위장관 출혈 의 원인 ( 사진 = 강동 경희대병원 제공 ) 50 대 남성 A 씨 는 고 혈압 환자 로 최근 협심증 을 진단 받 아 아스피린 을 복용 해 왔 다 . 시커먼 변 에 도 그냥 지내 다 결국 토혈 까지 하 며 응급실 로 왔 다 . 혈압 90 / 60 mmHg , 맥박 분당 120 회 , 혈색소 6 . 1 g / dL 로 급성 출혈 이 의심 됐 다 . 응급 내시경 팀 이 1 시간 후 내시경 으로 출혈 을 동반 한 급성 위궤양 을 발견 , 클립 으로 노출 된 혈관 을 묶 어 성공 적 으로 지혈 했 다 . 40 대 이상 소화성 궤양 이 있 다면 상부 위장관 출혈 에 유의 해야 한다 . 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 위장관 출혈 환자 는 2011 년 2 만 5874 명 에서 2015 년 3 만 3666 명 으로 5 년 새 30 % 훌쩍 뛰 었 다 . 연령 대 는 50 대 ( 21 %) 가 가장 많 았 고 , 그 뒤 를 이 어 60 대 ( 17 %), 70 대 ( 16 %), 40 대 ( 14 %) 순 으로 환자 의 80 % 가 40 대 이상 이 었 다 . 강동 경희대 병원 에서 상부 위장관 출혈 로 치료 받 았 던 689 명 을 대상 으로 한 차재명 교수 팀 연구 결과 에 따르 면 , 남성 이 73 %( 503 명 ) 로 여성 보다 2 . 7 배 더 많 았 으며 , 아스피린 이나 항 혈소판 제 와 같 은 궤양 을 잘 유발 할 수 있 는 약물 을 27 %( 183 명 ) 가 복용 하 고 있 었 다 . 주 증상 으로 토혈 이 42 %( 291 명 ) , 혈변 이 37 %( 254 명 ) 로 나타났 다 . 출혈 의 원인 은 대부분 소화성 궤양 ( 63 %, 431 명 ) 이 었 다 . 응급실 내 원시 6 시간 내 에 69 %( 473 명 ) 가 내시경 시술 을 받 았 으며 , 24 시간 내 에 99 %( 679 명 ) 가 시술 을 받 았 다 . 시술 방법 은 93 %( 641 명 ) 가 혈관 클립 술 및 열 응고 술 지혈 이 었 다 . 지혈 성공 률 은 81 %( 556 명 ) 로 나타났 는데 30 일 이내 재 출혈 은 13 . 1 %( 90 명 ) , 사망률 은 3 . 2 %( 22 명 ) 를 보였 다 . 차 교수 는 “ 24 시간 이내 신속 하 고 정확 한 내시경 치료 가 재 출혈 률 및 사망 률 을 낮추 는 주요 요인 으로 밝혀졌 다 ” 며 “ 만일 내시경 으로 지혈 실패 시 수혈 , 색전 치료 , 수술 등 이 를 뒷받침 할 수 있 는 다 학제 치료 팀 이 구성 돼 있 는 전문 의료 기관 의 선택 이 중요 하 다 ” 고 강조 했 다 . 이번 차재명 교수 팀 의 ‘ 내시경 치료 가 급성 상부 위장관 출혈 환자 의 재 출혈 과 사망률 에 미치 는 상관 관계 에 대한 임상 연구 ’ 결과 는 국제 학술지 인 Digestive Disease and Science ( SIC 급 , IF : 2 . 69 ) 에 최근 게재 됐 다 . 메디컬 투데이 강연욱 기자 dusdnr 1663 @ mdtoday . co . kr * 본 기사 의 내용 은 헬스 조선 의 편집 방향 과 일치 하 지 않 을 수 도 있 습니다 . Copyright HEALTHCHOSUN . COM 공유 하 기 글 요소