비 만 클리닉 - 비 만 은 왜 치료 되 기 어려운가 비 만 은 현대인 의 건강 문제 의 1 순위 를 차지 하 고 있 다고 해도 과언 이 아니 다 . 또한 치료 를 위해 매년 상당 한 비용 을 투자 하 지만 치료 성공 율 이 5 % 이하 수준 에 머무르 고 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 비만 의 치료 의 성공 은 개인 의 체중 을 이상 체중 으로 감소 시키 고 5 년 이상 감소 된 체중 을 유지 하 는 것 이 라 할 수 있 으며 , 체중 감소 뿐 아니 라 적적 한 식품 섭취 방법 과 운동 을 습관 화 시키 는 행동 수정 을 통하 여 바람직 한 체중 을 평생 동안 유지 하 는 것 을 목표 로 해야 한다 . 이 를 위해서 는 식사 요법 , 운동 요법 , 행동 요법 을 포함 하 는 비 만 치료 프로그램 이 가장 바람직 하 고 고도 비만 의 경우 에 는 약물 요법 또는 수술 요법 이 필요 할 수 도 있 다 . 그러나 비 만 치료 의 실패율 은 60 - 90 % 에 이르 는 것 으로 보 고 되 고 있 는데 , 이 는 체중 감소 를 원하 는 비 만인 들 이 의료인 의 도움 을 받 기 위해 병원 에 오 기 보다 는 빠른 체중 감소 를 기대 하 여 식욕 억제제 , 단식 , 민간 요법 등 검증 되 지 않 은 방법 을 따르 기 때문 이 다 . 이러 한 경우 에 는 치료 효과 가 낮 은 것 은 물론 , 우울증 , 기초 대 사량 의 감소 , 소화기 장애 , 변비 , 부종 , 어지러움 , 월경 이상 등 의 부작용 을 초래 할 수 있 고 , 심한 경우 에 는 심각 한 식이 장애 에 빠지 기 도 한다 . 또한 올바른 식품 선택 이나 운동 의 습관화 등 행동 수정 이 이루어지 지 않 았 을 때 는 비 만 치료 를 위한 약물 이나 단식 , 다이어트 프로그램 을 중단 하 면 다시 체중 이 증가 되 기 도 하 고 지나치 게 약물 에 의존 하 거나 남용 할 위험 도 높 아 지 게 된다 . 다이어트 에 대한 강박 관념 대분 분 비 만 환자 들 이 치료 에 어려움 을 겪 는 이유 는 , 비 만인 들 이 저 열량 식사 요법 에 대한 무의식 적 인 억눌림 을 느끼 면서 , 그 긴장감 을 다시 먹 는 것 으로 극복 하 는 반응 을 보이 기 때문 이 라고 한다 . 또한 불 규칙 적 인 다이어트 로 인한 요요 현상 도 비 만 치료 를 더욱 어럽 게 하 는 원인 이 되 고 있 다 . 요요 현상 의 위험 성 과 예방 일반 적 으로 식사 요법 의 초기 에 는 체중 감소 가 빨리 일어나 는데 , 이 는 주로 체내 수분 의 손실 에 의한 효과 이 며 일정 시간 이 지나 면 체내 지방 이 열량 공 금원 으로 사용 되 면서 체중 감소 율 이 떨어지 게 된다 . 이 단계 에서 많 은 사람 들 이 식사 요법 을 중단 하 고 이전 의 식사 로 돌아가 게 되 고 , 체중 은 원래 체중 보다 더 많이 증가 하 는 양상 을 띠 게 되 는 요요 현상 이 발생 하 게 된다 . 다이어트 에 의한 체중 감소 시 지방 세포 들 의 저장 능력 이 강화 되 고 , 체지방 뿐 아니 라 제지 방량 의 감소 가 일어나 므로 일 일 열 량 소모량 의 60 - 80 % 를 차지 하 는 기초 대사 량도 감소 된다 . 그런데 체중 이 감소 된 비 만인 이 일 일 열 량 소모량 이 감소 했 음 에 도 불구 하 고 이전 식사 를 그대로 섭취 할 경우 에 는 기초 대 사량 의 감소 와 지방 세포 들 의 강화 된 저장 능력 에 의해 과잉 열량 이 체내 지방 으로 더 쉽 게 축적 되 고 체중 이 오히려 증가 하 게 되 는 것 이 다 . 이 처럼 요요 현상 을 반복 하 는 것 은 다이어트 를 시도 하 지 않 고 그대로 지내 는 것 보다 훨씬 더 건강 에 해롭 습니다 . 미국 의 심장 학회 에 의하 면 비 만인 보다 요요 다이어트 군 이 심장병 사망 률 이 높 고 , 동물 실험 에서 도 체중 증가 와 감소 를 반복 하 게 되 면 서서히 복부 에 지방 이 축적 되 어 성인병 발생 률 을 높 아 진다는 것 이 확인 되 었 다 . 따라서 요요 현상 을 막 기 위해서 는 꾸준 한 식사 요법 으로 열량 섭취 를 감소 시키 면서 운동 을 병행 하 여 기초 대 사량 의 감소 를 예방 하 거나 최소 화 시키 는 것 이 중요 하 다 . 스스로 에 대한 부정 적 인식 비 만 치료 를 어렵 게 하 는 또 다른 이유 는 다이어트 의 동기 가 자발 적 이 지 못하 고 강제 적 이 라는 데 있 다 . 비 만인 들 이 자신 의 모습 에 애정 과 자신 감 을 가지 기 보다 는 비만 을 부정 적 으로 바라보 는 사회 적 시각 에 의해 다이어트 를 시작 하 게 되 는 경우 가 여기 에 해당 된다 . 이러 한 외부 적 이 고 강제 적 인 동기 는 오래 지속 되 기 어렵 고 쉽 게 포기 하 게 된다 . 따라서 , 자신 의 모습 에 대한 긍정 적 인 인식 과 자발 적 인 동기 와 의 욕 을 가지 고 다이어트 를 시작 한다면 성공 할 확률 은 훨씬 높 아 질 수 있 다 . 결론 적 으로 비만 치료 를 어렵 게 하 는 원인 은 식사 제 한 시 에 대한 심리 적 압박감 과 박탈감 , 요요 현상 , 식습관 교정 의 어려움 , 강제 적 인 다이어트 의 동기 에 의한 것 으로 설명 할 수 있 다 . 그러나 정상 생활 을 할 수 없 을 정도 의 고도 비만 이 아니 라면 절제 있 는 식생활 과 규칙 적 이 고 꾸준 한 운동 만 으로 도 충분히 회복 될 수 있 다는 것 이 의학 적 인 일치 된 견해 이 다 . 따라서 시중 에 일시 적 으로 유행 하 는 다이어트 프로그램 이나 단기 적 인 약물 또는 단식 에 의존 하 는 것 은 바람직 하 지 않 다 . 적절 한 음식 섭 취량 의 감소 와 운동량 증가 와 더불 어 잘못 된 식생활 을 수정 해 나감 으로써 이상 적 인 체중 을 장기간 유지 해 나가 는 것 이 가장 현명 한 다이어트 비법 일 것 이 다 . 공유 하 기 글 요소