사전 연명 의료 의 향서 존엄사 ( 尊嚴 死 ) 와 사전 연명 의료 의 향서 ( 事前 延命 醫療 意向 書 ) 본인 이 더 이상 치료 가 소용없 는 말기 환자 일 때 생명 연장 을 위한 의료 행위 로 식물 인간 으로 삶 으로서 본인 과 가족 의 고통 과 경제 적 부담 을 주기 를 누구 나 원하 지 않 을 것 이 다 . 그럼에도 불구 하 고 의사 는 자의 로 치료 를 중단 할 수 없 고 , 오직 본인 만 이 중단 을 요구 할 수 있 지만 의식 이 없 는 상태 에서 는 불 가능 한 것 이 다 . 그래서 아직 의식 이 있 을 때 " 연명 치료 를 원하 지 않 는다 " 는 의사 를 문서 로 남기 고 이 를 등록 하 므로서 식물 인간 으로 살 지 않 게 될 수 있 을 것 이 다 . 소위 존엄사 ( 尊嚴 死 ) , 즉 웰다 잉 ( well dying ) 을 실천 할 수 있 는 것 이 다 . 존엄사 ( 尊嚴 死 ) 인간 으로서 지녀야 할 최소 의 인간 적 인 존엄 과 품위 및 가치 를 지키 면서 죽 게 하 는 행위 이 다 . 의학 적 인 치료 가 회복 불 가능 하 다면 무 의미 한 연명 치료 ( 延命 治療 ) 를 중단 하 고 자연 적 인 죽음 을 받아들이 게 하 자는 것 이 다 . 소위 웰 다 잉 ( well dying ) 이 다 . 연명 의료 ( 延命 醫療 - Medical Care for Life Prolongation ) 치료 효과 없이 생명 을 연장 하 기 위해 행하 는 의료 행위 를 이르 는 말 . 심폐 소생 술 , 인공호흡 , 항암제 투여 , 인공호흡기 착용 등 이 해당 한다 . 임종 과정 에 있 는 말기 환자 에게 시행 하 는 심폐 소생 술 ( CPR ) , 항암제 투여 , 혈액 투석 , 인공호흡기 착용 등 이 대표 적 이 다 . 임종 과정 이 란 회생 가능 성 이 없 고 치료 해도 회복 되 지 않 으며 급속도 로 증상 이 악화 돼 사망 에 임박 한 상태 를 말 한다 . 한국 에서 는 2016 년 2 월 환자 가 원할 경우 연명 의료 를 중단 할 수 있 다는 내용 이 담긴 연명 의료 결정법 이 공표 됐 다 . 법률 시행 일자 는 호스피스 분야 가 2017 년 8 월 4 일 , 연명 의료 분야 가 2018 년 2 월 4 일 부터 다 . 연명 의료 결정법 정식 명칭 은 「 호스피스 · 완화 의료 및 연명 의료 결정 에 관한 법률 」 이 다 . 호스피스 · 완화 의료 와 연명 의료 , 연명 의료 중단 등 의 결정 사항 을 규정 한 법 이 다 . 환자 의 자기 결정 권 에 근거 해 무 의미 한 연명 의료 를 중단 할 수 있 다는 내용 을 담 고 있 어 웰 다 잉 ( Well Dying ) 법 이 라고 도 불린다 . 웰 다 잉 은 살아온 날 을 정리 하 고 죽음 을 준비 하 는 행위 로 넓 은 의미 에서 존엄사 나 무의미 한 생명 연장 을 거부 하 는 DNR 등 을 포함 하 는 개념 으로 사용 된다 . 연명 의료 중단 결정 연명 의료 중단 결정 은 회생 가능 성 이 없 고 치료 에 반응 하 지 않 는 임종 과정 의 말기 환자 를 대상 으로 한다 . 담당 의사 는 연명 의료 중단 결정 전 에 환자 가 임종 과정 에 있 는지 여부 를 전문 의 1 명 과 함께 판단 하 고 결과 를 기록 해야 한다 . 연명 의료 중단 결정 이 가능 한 말기 환자 의 질환 으로 는 암 과 후천 성 면역 결핍증 ( AIDS ) , 만성 폐쇄성 폐질환 , 만성 간경 화 등 이 있 다 . 진행 과 정연명 의료 중단 을 원하 는 환자 는 ‘ 사전 연명 의료 의 향서 ’ 나 ‘ 연명 의료 계획서 ’ 를 작성 해야 한다 . 사전 연명 의료 의 향서 는 연명 의료 중단 과 호스피스 에 관한 의사 를 환자 가 직접 문서 로 작성 한 것 이 다 . 연명 의료 계획서 는 말기 환자 의 의사 에 따라 담당 의사 가 작성 한 것 이 다 . 사전 연명 의료 의 향서 와 연명 의료 계획서 는 전적 으로 본인 의 자발 적 의사 에 따라 작성 되 어야 하 며 작성 후 에 도 언제 든지 변경 하 거나 철회 할 수 있 다 . 환자 가 의식 이 없 는 상태 라면 사전 연명 의료 의 향서 와 연명 의료 계획서 를 환자 의 의지 라고 판단 할 수 있 다 . 같 은 상황 에서 문서 가 없 다면 19 세 이상 인 환자 가족 2 명 이상 의 일치 하 는 진술 과 담당 의사 , 전문 의 1 명 의 확인 을 거쳐 연명 의료 중단 에 관한 환자 의 의사 를 판단 한다 . 단 해당 진술 과 배치 되 는 내용 의 다른 환자 가족 의 진술 이나 객관 적 인 증거 가 있 다면 연명 의 중단 을 시행 하 지 않 는다 . 환자 의 의지 를 추정 하 기 힘든 경우 에 는 가족 전원 이 합의 해야 연명 치료 중단 이 가능 하 다 . ※ 사전 연명 의료 의 향서 작성 을 하 고자 하 면 인터넷 의 도음 을 받 거나 지역 건강 보험 공단 에 전화 로 문 의 요망 . 첨부 양식 - 생략 함 양식 에 본인 이 직접 작성 하 는 것 이 아니 라 관계 기관 ( 지정 된 병원 이나 보건소 , 교회 또는 지역 의 국민 건강 보험 공단 등 ) 의 담당자 가 [ ] 심폐 소생 술 [ ] 인공호흡기 착용 [ ] 혈액 투석 [ ] 항암제 투여 호스피스 의 이용 계획 등 을 물 어 확인 하 고 기타 사항 의 설명 을 해 준다 . 이 절차 를 거쳐 서명 만 하 면 담당자 가 등록 을 대행 해 줌 . 공유 하 기 글 요소