환자 분 들 과 상담 을 하 다 보 면 , 다리 에 가느다란 실핏줄 이 나타났 다 혹은 다리 에 무겁 고 저린 증상 이 있 으면 무조건 하 지 정맥류 이 고 하 지 정맥류 는 수술 로 만 치료 할 수 있 다고 생각 하 고 병원 방문 결정 을 미루 어 왔 다고 이야기 하 시 는 분 들 이 꽤 많 습니다 . 하지만 다리 에 안 보이 던 혈관 이 나타났 다 혹은 다리 가 피곤 하 고 저리 거나 쥐 가 난다 등 의 이유 만 으로 외과 적 수술 요법 이 필요 한 것 은 아닙니다 . 하 지 정맥류 로 인한 혈관 돌출 일지라도 ✔ 얇 은 보라색 및 선홍색 실핏줄 ( 거미 양정 맥류 및 모세 혈관 확 장증 ) 만 이 나타난 경우 이 거나 ✔ 손등 이나 발등 에서 관찰 되 는 굵기 정도 의 푸른색 혈관 ( 망상 정맥류 ) 만 이 보이 는 경우 ✔ 혈관 초음파 검사 결과 복재 정맥 및 관통 정맥 내 판막 ( valve ) 손상 으로 인한 역류 가 전혀 없 다면 “ 외과 적 수술 요법 ” 보다 도 “ 비 수술 적 치료 요법 – 혈관 경화 요법 및 피부 레이저 요법 ” 이 보다 적합 한 치료법 이 됩니다 . 즉 , 하 지 정맥류 수술 에 있 어서 “ 외과 적 수술 요법 ” 은 겉 으로 보이 는 혈관 이 기준 이 아닌 - 피부 내부 에 있 는 다리 의 모든 정맥 을 대상 으로 한 “ 혈관 초음파 - 혈류 검사 ” 상 에서 판막 ( valve ) 손상 에 따른 역류 가 심하 여 , 더 는 민간 요법 및 보존 요법 을 통한 증상 완화 를 기대 할 수 없 다는 의학 적 판단 이 섰 을 때 비로소 시행 하 는 치료법 이 됩니다 . 그렇 기 때문 에 모든 경우 의 하 지 정맥류 치료 에 수술 만 이 전부 라는 생각 은 무 의미 한 고민 이 됩니다 . 하 지 정맥류 치료 에 있 어서 수술 은 혈관 초음파 검사 상 에서 확인 된 ▶ 대 , 소복 재정 맥류 ▶ 정맥기 형 을 동반 한 하지 정맥류 ▶ 심하 게 진행 된 관통 정맥류 및 부복 재정 맥류 정도 의 하 지 정맥류 상태 가 적용 대상 이 라고 생각 하 시 면 되 겠 습니다 . 그리고 이러 한 하지 정맥류 수술 방법 은 매우 다양 한데요 ▶ 광범위 정맥류 발거 술 ( 절개 수술 , stripping ) ▶ 레이저 정맥 폐쇄 술 ( 레이저 요법 , Endo Venous Laser Treatment ) ▶ 고주파 정맥 내막 폐쇄 술 ( 고주파 요법 , Radiofrequency Endovenous Closure ) ▶ 베 나 실 요법 ( venaseal ) 등 이 최근 들 어 가장 널리 이용 되 고 있 는 방법 으로 , 각각 의 하 지 정맥류 수술 에 대한 간단 한 장 , 단점 은 다음 과 같 습니다 . ▶ 광범위 정맥류 발거 술 ( 절개 수술 , stripping ) 역사 의 기원 을 따지 자면 기원전 부터 시작 된 수천 년 의 역사 지만 마취제 의 개발 과 함께 급속도 로 발전 을 해왔으며 , 근대 ( 1890 년 대 이후 ) 에서부터 지금 의 치료법 의 토대 가 이루어져 왔 습니다 . 즉 , 100 년 이 넘 는 시간 동안 수술 기구 및 장비 그리고 기법 이 발전 해 오 면서 현재 에 까지 이르 게 된 것 입니다 . 임상 기간 이 길 었 던 만큼 치료 및 경과 에 대한 데이터 가 충분히 확보 된 만큼 , 효능 이 입증 된 하지 정맥류 수술 중 하나 입니다 . 단점 으로 는 최근 의 치료법 들 에 비해 마취 가 좀 더 강하 게 들어가 게 되 며 , 주변 조직 손상 의 우려 그리고 직접 제거 하 는 기법 인 만큼 회복 기간 이 오래 걸린다는 것 이 단점 입니다 만 , 국민 건강 보험 이 적용 되 는 치료법 으로 비용 적 측면 에서 는 가장 경쟁력 이 있 는 치료법 이 라 할 수 있 겠 습니다 . ▶ 레이저 정맥 폐쇄 술 ( 레이저 요법 , Endo Venous Laser Treatment ) 2002 년 부터 도입 되 어 온 치료법 으로 가장 오랜 시간 동안 폭넓 게 사용 되 어 온 치료법 입니다 . 치료 대상 정맥 안 으로 레이저 fiber 라는 도관 을 삽입 후 레이저 에 발생 하 는 500 ~ 1 , 000 ℃ 의 고온 을 이용 하 여 망가진 정맥 을 조사 하 여 혈관 을 폐색 시키 는 원리 입니다 . 20 여 년 가까이 수많 은 국내 의료 기관 에서 절개 수술 과 함께 가장 많이 이용 되 어 온 치료법 인 만큼 , 임상 결과 에 대한 입증 이 충분 하 다는 것 이 가장 큰 장점 입니다 . 도입 초기 재발 률 이 다소 높 다는 연구 보고서 도 있 지만 , 외국 과 달리 ( 외국 의 경우 피부 외과 에서 치료 하 는 경우 도 많 습니다 ) 국내 의료진 ( 흉부외과 전문의 및 혈관 외과 ) 들 이 밝히 는 재발 률 은 3 % 미만 으로 혈관 에 대한 이해도 가 높 은 전문의 들 이 집도 하 는 만큼 외국 에 비해서 도 그 결과 는 더 높 게 나타나 게 됩니다 . ▶ 고주파 정맥 내막 폐쇄 술 ( 고주파 요법 , Radiofrequency Endovenous Closure ) 많 은 분 께서 레이저 요법 보다 뒤늦 게 출시 된 새로운 치료법 으로 도 알 고 계시 지만 , 실상 은 레이저 요법 보다 먼저 개발 되 었 습니다 . 치료 원리 는 레이저 요법 과 비슷 하나 상대 적 으로 낮 은 120 ℃ 열 을 이용 한 치료 인 만큼 시술 전 , 후로 의 통증 이 레이저 에 비해서 적 다는 것 이 가장 큰 장점 입니다 . ( * 그렇 다고 레이저 요법 이 더 아프 다는 것 은 아닙니다 . 10 을 기준 으로 레이저 가 3 ~ 4 정도 로 느끼 는 통증 이 라면 고주파 는 2 정도 의 통증 을 의미 합니다 . 2 와 3 혹은 4 의 차이 는 마취 및 주치의 의 기술력 에 따라 그 격차 를 줄일 수 도 있 습니다 . ) 다만 초기 고주파 요법 에 사용 되 던 카 테터 ( 도관 ) 들 의 직경 이 너무 굵 은 데 반해 적용 가능 한 혈관 의 직경 은 작 고 혈전 등 의 문제점 이 발견 되 어 의사 들 의 선호도 가 낮 았 습니다 . 하지만 가장 최근 에 출시 된 2 세대 고주파 장비 의 경우 도관 ( 카 테터 ) 자체 의 직경 이 줄어들 고 직경 이 큰 정맥 에 까지 안정 적 으로 조사 할 수 있 도록 개선 되 었 기 에 , 의사 및 환자 들 에게서 도 좋 은 평가 를 받 고 있 습니다 . ▶ 베 나 실 요법 ( venaseal ) 직접 제거 해 내 는 절개 수술 그리고 열 을 이용 해 혈관 을 폐색 하 는 레이저 및 고주파 요법 과 달리 “ 의료 용 본드 ” 를 이용 해 혈관 을 폐색 시키 는 원리 의 치료법 으로 , 앞서 설명 해 드린 치료법 들 에 비해 가장 최신 의 치료법 이 라 할 수 있 겠 습니다 . 직접 제거 도 아니 고 열 을 이용 한 치료 도 아니 다 보 니 통증 및 혈관 주변 으로 의 마취 가 필요 없 다는 것 이 가장 큰 장점 으로 , 혈관 의 폐색 이 즉각 적 으로 일어나 기 에 압박 스타킹 의 착용 또한 필수 요건 이 안 됩니다 . 여기 까지 만 을 이야기 를 한다면 하 지 정맥류 수술 에 있 어서 베 나 실 을 쓰 지 않 을 이유 가 없 으며 , 다른 수술 방법 들 에 비해 오히려 적극 권장 치료법 이 어야 합니다 . 하지만 다른 치료법 에 비해 훨씬 고가 의 재료 값 으로 인해 보다 폭 넓 게 사용 하 기 엔 부담 이 되 며 , 너무 심하 게 진행 된 하지 정맥류 의 치료 에 단독 으로 사용 하 기 엔 무리 가 따르 는 부분 이 있 기에 이 치료법 이 본인 에게 알맞 은 치료법 이 되 는지 는 주치 의 상담 후 결정 하 는 것 이 좋 습니다 . 하 지 정맥류 수술 에 있 어서 절대 적 이 고 압도 적 으로 우월 한 치료법 이 있 다고 단언 하 기 엔 무리 가 따릅니다 . 도입부 에서 도 밝혔 듯이 각각 의 장 , 단점 이 있 고 무엇 보다 도 아무리 좋 은 치료법 이 라 할지라도 내원 하 신 분 의 상태 에 따라 장점 으로 적용 될지 단점 으로 작용 할 수 있 는지 가 결정 됩니다 . 간혹 상담 을 하 다 보 면 내 상태 가 어떤 지 보다 도 하 지 정맥류 수술 만 을 생각 하 는 분 들 도 계신데요 , 치료 방법 의 선택 보다 중요 한 것 이 “ 질병 의 상태 ” 입니다 . 따라서 정확 한 검사 결과 를 기초 로 주치의 와 어떤 하지 정맥류 수술 이 내게 가장 적합 한 치료법 이 될지 를 먼저 확인 후 결정 하 는 지혜 가 필요 합니다 . 하 지 정맥류 문의 ▼▽ click ! !! ▽▼ ℡ 02 - 569 - 7174 ~ 5 veinclinic . co . kr 하 지 정맥류 , 하 지 정맥 , 하 지 정맥류 초기 증상 , 강남 하 지 정맥류 수술 , 증상 , 치료 , 병원 , 수술 후기 , 포이즌 흉부외과 하 지 정맥류 의 치료 는 유행 이 아닙니다 . 경험 과 실력 입니다 . Care of varicose vein is not trend , must experience and skill veinclinic . co . kr 공유 하 기 글 요소