2018 - 313 호 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 일부 개정 : 2018 - 12 - 31 담당자 : 김기만 ( ☎ 044 - 202 - 2411 ) / 보건 의료 정책 과 / 일부 개정 / 고시 2018 - 313 호 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 고시 일부 개정 1 . 개정 이유 국민 에게 수준 높 은 의료 서비스 를 제공 할 목적 으로 의료 기관 이 환자 에게 제공 하 는 의료 서비스 수준 을 평가 하 여 우수 한 의료 기관 에게 지원 하 는 ‘ 의료 질 평가 지원금 ’ 의 평가 대상 등 에 의료법 제 3 조 의 5 에 따른 전문 병원 을 추가 하 기 위함 2 . 주요 내용 가 . ‘ 의료 질 평가 지원금 ’ 지급 근거 등 보완 ( 제 1 조 ) 나 . 의료 질 평가 대상 에 ‘ 전문 병원 ’ 을 추가 ( 제 2 조 ) 다 . 전문 병원 의 평가 영역 , 평가 결과 심의 등 규정 추가 ( 제 10 조 , 제 11 조 , 제 12 조 ) 라 . 의료 질 평가 대상 에 전문 병원 을 추가 함 에 따라 전문 병원 에 대한 평가 영역 별 평가 지표 및 세부 평가 방법 을 추가 ( 별표 3 , 4 ) 3 . 참고 사항 가 . 관계 법령 : 생 략 나 . 예산 조치 : 별도 조치 필요 없 음 다 . 합 의 : 별도 조치 필요 없 음 라 . 기 타 : 해당 없음 보건복지부 고시 제 2018 - 313 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조와 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 에 따라 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 고시 ) 에 따른 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 ( 보건복지부 고시 제 2018 - 69 호 , 2018 . 3 . 30 . ) 을 다음 과 같이 개정 ․ 발령 합니다 . 2018 년 12 월 31 일 보건복지부 장관 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 일부 개정 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 장 “ 총칙 ” 을 신설 하 고 , 제 1 조 를 다음 과 같이 한다 . “ 이 고시 는 국민 에게 수준 높 은 의료 서비스 를 제공 할 목적 으로 의료 의 질 을 높이 는데 기여 한 의료 기관 을 지원 하 기 위하 여 「 보건 의료 기본법 」 제 52 조 , 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 및 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 고시 에서 정한 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 평가 의 원활 한 시행 에 필요 한 사항 을 정함 을 목적 으로 한다 . ” 제 2 조 제목 “ 적용 대상 ” 을 “ 정의 ” 로 하 고 , “ 이 고시 는 「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 을 적용 대상 으로 한다 . ” 를 “ 이 고시 에서 사용 하 는 용어 의 뜻 은 다음 과 같 다 . ” 로 하 며 , 같 은 조 에 제 1 호 와 제 2 호 , 제 3 호 를 다음 과 같이 신설 한다 . 1 . “ 의료 질 평가 지원금 ” 은 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 평가 ( 이하 “ 의료 질 평가 ” 라 한다 ) 에 따라 산정 하 는 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 의 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 고시 에서 정한 지원금 을 말 한다 . 2 . “ 종합 병원 의료 질 평가 ” 란 「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 ( 이하 “ 종합 병원 ” 이 라 한다 ) 을 대상 으로 하 는 평가 를 말 한다 . 3 . “ 전문 병원 의료 질 평가 ” 란 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따른 전문 병원 중 종합 병원 을 제외 한 의료 기관 ( 이하 “ 전문 병원 ” 이 라 한다 ) 을 대상 으로 하 는 평가 를 말 한다 . 제 2 장 “ 종합 병원 의료 질 평가 ” 를 신설 하 고 , 제 3 조제 1 항 중 “ 포함 하 여야 한다 . ” 를 “ 포함 한다 . ” 로 한다 . 제 4 조제 2 항 중 “ 제 2 조 에 따른 의료 기관 의 장 ( 이하 “ 의료 기관 의 장 ” 이 라 한다 ) 은 ” 을 “ 의료 기관 의 장 은 ” 으로 한다 . 제 6 조제 3 항 중 “ 제 7 조 에 따른 ” 을 “ 필요 하 다고 인정 하 는 때 에 는 제 7 조 에 따른 ” 으로 , “ 통보 하 여야 한다 ” 를 “ 통보 할 수 있 다 ” 로 한다 . 제 7 조 제목 “ 의료 질 평가 심의 위원회 ” 를 “ 의료 질 평가 심 의 위원회 등 ” 으로 하 고 , 같 은 조 제 1 항 중 “ 의료 질 평가 에 관하 여 ” 를 삭제 하 며 , 같 은 조 같 은 항 제 1 호 와 제 2 호 를 다음 과 같이 한다 . 1 . 연도 별 의료 질 평가 세부 시행 계획 수립 및 변경 에 관한 사항 2 . 평가 영역 및 평가 지표 등 에 관한 사항 제 9 조 “ 보건복지부 장관 은 다음 각 호의 ” 를 “ 보건복지부 장관 은 「 국민 건강 보험법 」 제 63 조제 1 항 제 6 호 에 따라 다음 각 호의 ” 로 한다 . 제 3 장 “ 전문 병원 의료 질 평가 ” 를 신설 하 고 , 제 10 조 와 제 11 조 , 제 12 조 를 아래 와 같이 신설 한다 . 제 10 조 ( 평가 기준 ) ① 평가 영역 은 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 등 을 포함 한다 . ② 제 1 항 에 따른 전문 병원 평가 영역 별 평가 지표 는 별표 3 과 같 다 . ③ 평가 영역 별 · 평가 지표 별 가중치 , 평가 지표 별 값 표준 화 , 평가 방법 및 등급 화 등 전문 병원 세부 평가 방법 은 별표 4 와 같 다 . 제 11 조 ( 전문 병 원심 의 위원회 등 ) 「 전문 병원 지정 및 평가 등 에 관한 규칙 」 제 5 조제 4 항 에 의한 전문 병 원심 의 위원회 ( 이하 “ 전문 병 원심 의 위원회 ” 라 한다 ) 에서 다음 각 호 의 사항 을 심의 한다 . 1 . 연도 별 의료 질 평가 세부 시행 계획 수립 및 변경 에 관한 사항 2 . 평가 영역 및 평가 지표 등 에 관한 사항 3 . 그 밖 에 의료 질 평가 에 관한 주요 시책 으로서 위원장 이 심의 에 부치 는 사항 제 12 조 ( 준용 규정 ) 전문 병원 의료 질 평가 의 절차 등 에 대해서 는 제 4 조 부터 제 6 조 까지 , 제 8 조 및 제 9 조 를 준용 한다 . 이 경우 제 6 조제 3 항의 “ 의료 질 평가 심의 위원회 ” 및 제 9 조제 4 호 의 “ 위원회 ” 는 “ 전문 병 원심 의 위원회 ” 로 본다 . 별표 1 제목 “ 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 3 조제 2 항 관련 ) ” 를 “ 종합 병원 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 3 조제 2 항 관련 ) ” 로 하 고 , 별표 2 제목 “ 세부 평가 방법 ( 제 3 조제 3 항 관련 ) ” 을 “ 종합 병원 세부 평가 방법 ( 제 3 조제 3 항 관련 ) ” 으로 하 며 , 별표 3 과 별표 4 를 각각 별지 와 같이 신설 한다 . 부 칙 이 고시 는 발령 한 날 부터 시행 한다 . [ 별표 3 ] 전문 병원 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 10 조제 2 항 관련 ) 평가 영역 평가 지표 의료 질 과 환자 안전 ‣ 의료 질 평가 점수 ‣ 의료 질 평가 의무 기록 자료 일치 율 ‣ 입원 환자 당 의사 수 ‣ 입원 환자 당 간호사 수 ‣ 의료 기관 입원 환자 병문안 관리 체계 ‣ 간호 · 간병 통합 서비스 참여 여부 공공성 ‣ 전문 병원 지정 기준 유지율 ‣ 급여 · 비 급여 진료비 자료 제출 유무 ‣ 비 급여 진료비 용 고지 기준 준수 여부 의료 전달 체계 ‣ 전문 분야 환자 구성 비율 ‣ 전문 · 일반 진료 질병 군 환자 백 분 위수 [ 별표 4 ] 전문 병원 세부 평가 방법 ( 제 10 조제 3 항 관련 ) 1 . 평가 영역 별 · 평가 지표 별 가중 치 가 . 평가 영역 별 가중치 평가 영역 가중치 의료 질 과 환자 안전 65 % 공공성 25 % 의료 전달 체계 10 % 나 . 평가 지표 별 가중치 1 ) 의료 질 과 환자 안전 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 의료 질 평가 점수 상 ‣ 의료 질 평가 의루 기록 자료 일치 율 하 ‣ 입원 환자 당 의사 수 ‣ 입원 환자 당 간호사 수 ‣ 의료 기관 입원 환자 병문안 관리 체계 ‣ 간호 · 간병 통합 서비스 참여 여부 2 ) 공공 성 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 전문 병원 지정 기준 유지 율 중 ‣ 급여 · 비 급여 진료비 자료 제출 유무 하 ‣ 비 급여 진료비 용 고지 기준 준수 여부 3 ) 의료 전달 체계 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 전문 분야 환자 구성 비율 하 ‣ 전문 · 일반 진료 질병 군 환자 백 분 위수 2 . 평가 지표 별 값 표준 화 Y =( X - Xmin ) / ( Xmax - Xmin ) Y : 표준 화 값 X : 원 값 ( 지표 별 결과 를 수치 화 한 값 , 소수점 2 자리 까지 산출 ) 3 . 평가 방법 가 . 평가 지표 별 표준 화 값 에 가중치 를 곱하 여 점수 를 구한다 . 나 . 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 은 지표 별 점수 를 더 하 여 영역 별 점수 를 산출 ( 소수점 2 자리 까지 ) 하 고 영역 별 점수 를 더 하 여 평가 점수 를 구한다 . 다 . 평가 점수 가 높 은 의료 기관 을 우수 한 의료 기관 으로 한다 . 라 . 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 의 평가 점수 가 동점 이 나온 경우 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 순 으로 높 은 점수 를 받 은 의료 기관 을 우수 한 의료 기관 으로 한다 . 마 . 설립 취지 등 해당 기관 의 특수 성 으로 지표 값 을 생성 하 지 못하 는 경우 전문 병 원심 의 위원회 심의 를 거쳐 기본 점수 를 부여 할 수 있 다 . 바 . 그 밖 에 보건 의료 정책 에 대한 기여 도 등 이 인정 되 는 경우 평가 점수 에 별도 가산 할 수 있 다 . 4 . 등급 화 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 별 평가 점수 에 따라 다음 과 같이 구분 한다 . 평가 영역 근거 등급 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 및 의료 전달 체계 평가 점수 가 등급 90 . 0 퍼 센 타일 이상 나 등급 40 . 0 퍼 센 타일 이상 ~ 90 . 0 퍼 센 타일 미만 다 등급 40 . 0 퍼 센 타일 미만 신구 조문 대비 표현 행 개 정 안 제 1 장 총칙 제 1 조 ( 목적 ) 제 1 조 ( 목적 ) 이 고시 는 「 의료법 」 에 따른 의료 의 질 을 높이 는 데 기여 한 의료 기관 을 지원 하 여 국민 이 수준 높 은 의료 혜택 을 받 을 수 있 도록 하 기 위하 여 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 평가 ( 이하 " 의료 질 평가 " 라 한다 ) 의 원활 한 시행 에 필요 한 사항 을 정함 을 목적 으로 한다 . 이 고시 는 국민 에게 수준 높 은 의료 서비스 를 제공 할 목적 으로 의료 의 질 을 높이 는데 기여 한 의료 기관 을 지원 하 기 위하 여 「 보건 의료 기본법 」 제 52 조 , 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 및 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 고시 에서 정한 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 평가 의 원활 한 시행 에 필요 한 사항 을 정함 을 목적 으로 한다 . 제 2 조 ( 적용 대상 ) 제 2 조 ( 정의 ) 이 고시 는 「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 을 적용 대상 으로 한다 . 이 고시 에서 사용 하 는 용어 의 뜻 은 다음 과 같 다 . 1 . “ 의료 질 평가 지원금 ” 은 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 평가 ( 이하 “ 의료 질 평가 ” 라 한다 ) 에 따라 산정 하 는 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 의 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 고시 에서 정한 지원금 을 말 한다 . 2 . “ 종합 병원 의료 질 평가 ” 란 「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 ( 이하 “ 종합 병원 ” 이 라 한다 ) 을 대상 으로 하 는 평가 를 말 한다 . 3 . “ 전문 병원 의료 질 평가 ” 란 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따른 전문 병원 중 종합 병원 을 제외 한 의료 기관 ( 이하 “ 전문 병원 ” 이 라 한다 ) 을 대상 으로 하 는 평가 를 말 한다 . 제 2 장 종합 병원 의료 질 평가 제 3 조 ( 평가 기준 ) 제 3 조 ( 평가 기준 ) ① 평가 영역 은 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 , 교육 수련 및 연구 개발 등 을 포함 하 여야 한다 . ① 평가 영역 은 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 , 교육 수련 및 연구 개발 등 을 포함 한다 . ② ∼ ③ ( 생략 ) ② ∼ ③ ( 현행 과 같 음 ) 제 4 조 ( 평가 절차 ) 제 4 조 ( 평가 절차 ) ① ( 생략 ) ① ( 현행 과 같 음 ) ② 제 2 조 에 따른 의료 기관 의 장 ( 이하 “ 의료 기관 의 장 ” 이 라 한다 ) 은 의료 질 평가 를 위해 필요 한 자료 를 공고 에서 지정 한 날 까지 보건 복지 부 장관 에게 제출 하 여야 한다 . ② 의료 기관 의 장 은 의료 질 평가 를 위해 필요 한 자료 를 공고 에서 지정 한 날 까지 보건 복지 부 장관 에게 제출 하 여야 한다 . ③ ( 생략 ) ③ ( 현행 과 같 음 ) 제 6 조 ( 이 의 신청 ) 제 6 조 ( 이 의 신청 ) ① ∼ ② ( 생략 ) ① ∼ ② ( 현행 과 같 음 ) ③ 보건복지부 장관 은 제 1 항 에 따른 이 의 신청 을 받 은 경우 제 7 조 에 따른 의료 질 평가 심의 위원회 의 심의 를 거쳐 그 결과 를 의료 기관 의 장 에게 통보 하 여야 한다 . ③ 보건복지부 장관 은 제 1 항 에 따른 이 의 신청 을 받 은 경우 필요 하 다고 인정 하 는 때 에 는 제 7 조 에 따른 의료 질 평가 심의 위원회 의 심의 를 거쳐 그 결과 를 의료 기관 의 장 에게 통보 할 수 있 다 . 제 7 조 ( 의료 질 평가 심의 위원회 ) 제 7 조 ( 의료 질 평가 심 의 위원회 등 ) ① 의료 질 평가 에 관하 여 다음 각 호 의 사항 을 심의 하 기 위하 여 보건복지부 장관 소속 으로 의료 질 평가 심의 위원회 ( 이하 " 위원회 " 라 한다 ) 를 둔다 . 1 . 연도 별 의료 질 평가 세부 시행 계획 수립 및 변경 2 . 평가 영역 및 평가 지표 3 . ( 생략 ) ① 다음 각 호 의 사항 을 심의 하 기 위하 여 보건복지부 장관 소속 으로 의료 질 평가 심의 위원회 ( 이하 " 위원회 " 라 한다 ) 를 둔다 . 1 . 연도 별 의료 질 평가 세부 시행 계획 수립 및 변경 에 관한 사항 2 . 평가 영역 및 평가 지표 등 에 관한 사항 3 . ( 현행 과 같 음 ) ② ∼ ④ ( 생략 ) ② ∼ ④ ( 현행 과 같 음 ) 제 9 조 ( 업무 의 위탁 ) 제 9 조 ( 업무 의 위탁 ) 보건복지부 장관 은 다음 각 호의 업무 를 건강 보험 심사 평가 원장 에게 위탁 할 수 있 다 . 보건복지부 장관 은 「 국민 건강 보험법 」 제 63 조제 1 항 제 6 호 에 따라 다음 각 호의 업무 를 건강 보험 심사 평가 원장 에게 위탁 할 수 있 다 . 1 . ∼ 4 . ( 생략 ) 1 . ∼ 4 . ( 현행 과 같 음 ) 제 3 장 전문 병원 의료 질 평가 제 10 조 ( 평가 기준 ) ① 평가 영역 은 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 등 을 포함 한다 . ② 제 1 항 에 따른 전문 병원 평가 영역 별 평가 지표 는 별표 3 과 같 다 . ③ 평가 영역 별 · 평가 지표 별 가중치 , 평가 지표 별 값 표준 화 , 평가 방법 및 등급 화 등 전문 병원 세부 평가 방법 은 별표 4 와 같 다 . 제 11 조 ( 전문 병 원심 의 위원회 등 ) 「 전문 병원 지정 및 평가 등 에 관한 규칙 」 제 5 조제 4 항 에 의한 전문 병 원심 의 위원회 ( 이하 “ 전문 병 원심 의 위원회 ” 라 한다 ) 에서 다음 각 호 의 사항 을 심의 한다 . 1 . 연도 별 의료 질 평가 세부 시행 계획 수립 및 변경 에 관한 사항 2 . 평가 영역 및 평가 지표 등 에 관한 사항 3 . 그 밖 에 의료 질 평가 에 관한 주요 시책 으로서 위원장 이 심의 에 부치 는 사항 제 12 조 ( 준용 규정 ) 전문 병원 의료 질 평가 의 절차 등 에 대해서 는 제 4 조 부터 제 6 조 까지 , 제 8 조 및 제 9 조 를 준용 한다 . 이 경우 제 6 조제 3 항의 “ 의료 질 평가 심의 위원회 ” 및 제 9 조제 4 호 의 “ 위원회 ” 는 “ 전문 병 원심 의 위원회 ” 로 본다 . 부 칙 이 고시 는 발령 한 날 부터 시행 한다 . [ 별표 1 ] 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 3 조제 2 항 관련 ) [ 별표 1 ] 종합 병원 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 3 조제 2 항 관련 ) ( 생 략 ) ( 현행 과 같 음 ) [ 별표 2 ] 세부 평가 방법 ( 제 3 조제 3 항 관련 ) [ 별표 2 ] 종합 병원 세부 평가 방법 ( 제 3 조제 3 항 관련 ) ( 생 략 ) ( 현행 과 같 음 ) [ 별표 3 ] 전문 병원 평가 영역 별 평가 지표 ( 제 10 조제 2 항 관련 ) 평가 영역 평가 지표 의료 질 과 환자 안전 ‣ 의료 질 평가 점수 ‣ 의료 질 평가 의무 기록 자료 일치 율 ‣ 입원 환자 당 의사 수 ‣ 입원 환자 당 간호사 수 ‣ 의료 기관 입원 환자 병문안 관리 체계 ‣ 간호 · 간병 통합 서비스 참여 여부 공공성 ‣ 전문 병원 지정 기준 유지율 ‣ 급여 · 비 급여 진료비 자료 제출 유무 ‣ 비 급여 진료비 용 고지 기준 준수 여부 의료 전달 체계 ‣ 전문 분야 환자 구성 비율 ‣ 전문 · 일반 진료 질병 군 환자 백 분 위수 [ 별표 4 ] 전문 병원 세부 평가 방법 ( 제 10 조제 3 항 관련 ) 1 . 평가 영역 별 · 평가 지표 별 가중 치 가 . 평가 영역 별 가중치 평가 영역 가중치 의료 질 과 환자 안전 65 % 공공성 25 % 의료 전달 체계 10 % 나 . 평가 지표 별 가중치 1 ) 의료 질 과 환자 안전 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 의료 질 평가 점수 상 ‣ 의료 질 평가 의루 기록 자료 일치 율 하 ‣ 입원 환자 당 의사 수 ‣ 입원 환자 당 간호사 수 ‣ 의료 기관 입원 환자 병문안 관리 체계 ‣ 간호 · 간병 통합 서비스 참여 여부 2 ) 공공 성 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 전문 병원 지정 기준 유지 율 중 ‣ 급여 · 비 급여 진료비 자료 제출 유무 하 ‣ 비 급여 진료비 용 고지 기준 준수 여부 3 ) 의료 전달 체계 영역 평가 지표 가 중치 ‣ 전문 분야 환자 구성 비율 하 ‣ 전문 · 일반 진료 질병 군 환자 백 분 위수 2 . 평가 지표 별 값 표준 화 Y =( X - Xmin ) / ( Xmax - Xmin ) Y : 표준 화 값 X : 원 값 ( 지표 별 결과 를 수치 화 한 값 , 소수점 2 자리 까지 산출 ) 3 . 평가 방법 가 . 평가 지표 별 표준 화 값 에 가중치 를 곱하 여 점수 를 구한다 . 나 . 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 은 지표 별 점수 를 더 하 여 영역 별 점수 를 산출 ( 소수점 2 자리 까지 ) 하 고 영역 별 점수 를 더 하 여 평가 점수 를 구한다 . 다 . 평가 점수 가 높 은 의료 기관 을 우수 한 의료 기관 으로 한다 . 라 . 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 의 평가 점수 가 동점 이 나온 경우 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 순 으로 높 은 점수 를 받 은 의료 기관 을 우수 한 의료 기관 으로 한다 . 마 . 설립 취지 등 해당 기관 의 특수 성 으로 지표 값 을 생성 하 지 못하 는 경우 전문 병 원심 의 위원회 심의 를 거쳐 기본 점수 를 부여 할 수 있 다 . 바 . 그 밖 에 보건 의료 정책 에 대한 기여 도 등 이 인정 되 는 경우 평가 점수 에 별도 가산 할 수 있 다 . 4 . 등급 화 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 , 의료 전달 체계 영역 별 평가 점수 에 따라 다음 과 같이 구분 한다 . 평가 영역 근거 등급 의료 질 과 환자 안전 , 공공 성 및 의료 전달 체계 평가 점수 가 등급 90 . 0 퍼 센 타일 이상 나 등급 40 . 0 퍼 센 타일 이상 ~ 90 . 0 퍼 센 타일 미만 다 등급 40 . 0 퍼 센 타일 미만 공유 하 기 글 요소