지난 3 일 강동성 심병 원 일 송두 경부 암 센터 에서 김진환 교수 가 환자 를 진료 하 고 있 다 . 한림 대 의료 원 제공 	 	 	 	 	 후두암 은 후두 에 발생 하 는 악 성 종양 으로 코 · 입 · 목 부위 에 발생 하 는 두 경부 ( 頭頸 部 ) 암 중 가장 흔한 암 이 다 . 1 년 에 발생 하 는 두경 부암 환자 1 만 5000 여 명 중 30 % 에 가까운 4000 여 명 이 후두암 환자 인 것 으로 알려져 있 다 . 후두 는 호흡 과 발성 기능 을 담당 하 는 성대 가 위치 해 있 는 중요 한 부위 로 , 후두 의 손상 은 의사소통 을 불 가능 하 게 하 는 치명 적 인 것 이 다 . 후두암 은 조기 에 발견 해 적절 한 치료 를 하 면 두 경부 암 중 완치 가능 성 이 가장 높 다 . 종양 1 단계 인 후두암 1 기 는 5 년 무병 생존 율 이 96 % 에 달하 며 2 기도 92 % 의 높 은 생존 율 을 보인다 . 따라서 후두암 은 조기 에 발견 되 기 만 하 면 거의 완치 될 수 있 는 암 이 므로 조기 발견 이 환자 의 생존 에 절대 적 인 영향 을 미친다 . 후두암 의 원인 으로 는 과도 한 흡연 과 음주 가 꼽히 고 있 다 . 한림 대학교 의료 원 강동 성심 병원 일송 두경 부암 센터 에서 지난 1987 년 부터 2009 년 까지 후두암 수술 을 받 은 환자 421 명 중 96 % 가 흡연자 였 다 . 하루 에 두 갑 이상 피운 환자 는 57 . 8 % 였 고 , 한 갑 은 28 . 9 %, 반 갑 은 9 . 3 % 였 다 . 비흡연자 는 3 . 9 % 에 불과 했 다 . 음 주 의 경우 는 후두암 환자 의 61 . 7 % 가 매일 소주 한 병 이상 을 마신 것 으로 나타났 고 , 일 주일 에 2 ~ 3 번 마신 환자 는 28 . 6 % 였 다 . 음 주 를 거의 하 지 않 은 환자 는 9 . 9 % 였 다 . 특히 전체 환자 의 86 % 가 음주 와 흡연 을 함께 한 것 으로 나타나 과도 한 흡연 과 음주 가 후두암 발병 에 상승 작용 을 일으켰 음 을 보여준다 . 후두암 은 또 성대 오 남용 과 위식 도 역류 , 만성 염증 , 유두종 바이러스 등 에 의해서 도 발병 하 는 것 으로 보 고 되 고 있 다 . 후두암 은 40 ~ 60 대 에서 자주 발병 하 며 , 남자 가 여자 보다 5 배 정도 많 은 것 으로 알려져 있 다 . 후두암 은 발병 위치 에 따라 성대 가 위치 해 있 는 성문 부위 에서 발병 하 는 성문 암 과 성문 상부 암 , 성문 하 부 암 이 있 다 . 성문 암 이 전체 후두암 의 80 % 이상 을 차지 할 정도 로 흔하 게 발병 한다 . 성문 암 은 음성 의 변화 로 초기 에 감지 할 수 있 다는 점 에서 조기 발견 여부 가 완치 율 을 결정 한다 . 특히 담배 를 피우 는 40 세 이상 의 남자 가 특별 한 원인 없이 쉰 목소리 ( 애성 ) 가 2 주 이상 지속 되 는 경우 에 는 후두암 발병 가능 성 이 높 으므로 즉시 이비인후과 를 방문 해야 한다 . 성문 암 은 임파선 전이 가 잘 일어나 지 않 으며 후두 를 감싸 고 있 는 연골 때문 에 암 이 잘 퍼지 지 않 는 특성 이 있 다 . 초기 증상 을 무시 해 암 이 진행 되 면 호흡 이 곤란 하 고 음식물 을 삼키 기 힘들 게 된다 . 종양 이 크 면 기침 할 때 출혈 을 일으키 거나 가래 에 피 가 묻 어 나올 수 도 있 다 . 목 에 혹 이 만져 지 는 경우 도 후두암 가능 성 이 있 으므로 주의 해야 한다 . 후두암 은 수술 과 방사선 , 항암 요법 으로 치료 하 며 어떤 치료 든 음성 을 보존 할 수 있 느냐 가 매우 중요 하 다 . 초기 후두암 인 1 ~ 2 기 에서 는 음성 을 보존 하 는 후두 부분 절제술 과 레이저 성대 절제술 , 방사선 으로 치료 한다 . 현미경 에 레이저 를 부착 해 수술 하 는 레이저 성대 절제술 은 시간 이 많이 걸리 지 않 아 이틀 정도 만 입원 하 면 된다 . 3 ~ 4 기 로 진행 된 암 은 음성 을 보존 할 수 있 는 치료법 인 방사선 치료 와 항암 요법 을 병행 하 며 , 이 방법 이 효과 가 없 으면 음성 을 보전 하 는 후두 절제술 을 한다 . 최악 의 경우 후두 전체 를 제거 할 수 도 있 다 . 이럴 경우 에 도 의사소통 기능 복구 가 중요 한데 , 식도 발성 으로 음성 을 재활 하 는 방법 이나 전기 후두 를 이용 한 재 활법 등 이 있 다 . 후두암 3 ~ 4 기도 5 년 무병 생존 율 이 각각 75 . 1 % 와 51 . 4 % 에 달한다 . 후두암 은 구강암 과 마찬가지 로 금연 이 확실 한 예방법 이 다 . 심한 음주 도 단독 으로 후두암 발병 에 영향 을 미치 기 때문 에 음주 를 하 더라도 음 주량 을 줄여야 한다 . 채소 , 과일 , 곡물 을 많이 섭취 하 고 비타민 A , C , E 등 을 적당히 섭취 하 는 것 도 후두암 예방 에 효과 가 있 다고 전문가 들 은 조언 한다 . 김충남 기자 utopian 21 @ munhwa . com [ Copyright ⓒ munhwa . com ' 대한민국 오후 를 여 는 유일 석간 문화일보 ' 무단 전재 및 재 배포 금지 ( 구독 신청 : 02 ) 3701 - 5555 ) ]