고관절 골절 중 장년 ( 中 長年 ) 층 에게 고관절 골절 은 사망 과 직접 맞닿 아 있 을 정도 로 치명 적 이 다 . 50 세 이상 에서 고관절 골절 이 발생 하 면 1 년 내 에 사망 할 확률 이 17 ~ 33 % 로 보 고 되 고 있 다 . 고관절 이 부러진 중 장년 10 명 중 2 ~ 3 명 은 1 년 안 에 사망 한다는 뜻 으로 , 어지간 한 암 보다 생존 율 이 낮 다 . 고관절 골절 은 질병 자체 의 치명 도 도 높 지만 치료 비용 부담 도 크 기 때문 에 예방 이 필수 적 이 다 . ◇ 고 관절 부러진 중 장년 , 연간 치료비 ' 900 만 원 ＋ α ' 대한 골 대사 학회 에 따르 면 고관절 골절 을 입 은 50 세 이상 의 1 인 당 의료비 는 연간 919 만 원 이 다 . 일반 성인 의 연평균 의료비 인 115 만 원 의 8 배 , 일반 노인 ( 70 세 기준 ) 의 연평균 의료비 392 만 원 의 2 . 3 배 이 다 . 중 장년 에게 흔히 발생 하 는 다른 골절 의 의료 비용 과 비교 하 더라도 , 척추 골절 ( 499 만 원 ) · 위팔뼈 골절 ( 431 만 원 ) 의 2 배 , 손목 골절 ( 287 만 원 ) 의 3 배 수준 이 다 . 연구 를 주도 한 중앙 대 병원 정형외과 하용찬 교수 는 " 건강 보험 청구 자료 를 바탕 으로 한 조사 이 기 때문 에 통계 에 잡히 지 않 는 간병인 비용 , 비 급여 진료비 , 의료 기관 방문 교통비 , 보조 기 구입 비 , 입원 으로 인한 작업 손실 비용 등 은 포함 되 지 않 았 다 " 며 " 이 를 포함 하 면 고관절 골절 로 인한 의료 비용 은 훨씬 많 을 것 " 이라고 말 했 다 . ◇ 3 분 의 2 가 입 원료 … 회복기 간 긴 탓 고관절 골절 이 발생 하 면 입원 기간 이 길 다 . 의료비 의 대부분 은 입원비 다 . 전체 의료비 의 68 % 인 625 만 원 이 입원비 로 나타났 다 . 고관절 골절 의 와병 기간 이 긴 까닭 은 고관절 이 골절 되 면 뼈 가 잘 붙 지 않 기 때문 이 다 . 이유 는 세 가지 다 . 첫째 , 고관절 은 다른 부위 보다 뼈 의 강도 가 높 다 . 단단 한 피질 골 이 많 고 유연 한 해면 골 이 적 다 . 뼈 가 단단 하 면 분필 처럼 똑 부러지 기 쉽 지만 재생 은 잘 안 된다 . 반면 해면 골 은 뼈 의 형성 에 도 관여 하 는데 , 고관절 은 해면 골 이 적 다 보 니 뼈 의 재 생력 이 떨어진다 . 둘째 , 관절 액 에 쌓인 고관절 부위 가 골절 이 잘 되 는데 , 뼈 가 부러졌 을 때 관절 액 이 그 틈 으로 들어가 뼈 가 붙 는 것 을 방해 한다 . 셋째 , 고관절 에 는 뼈 가 붙 는 데 큰 역할 을 하 는 골막 ( 骨膜 ) 이 없 다 . 이런 이유 로 고관절 골절 이 되 면 인공 관절 치 환술 · 금속 고정 술 같 은 수술 을 받 아야 한다 . 이 들 수술 은 비교 적 크 고 어려운 수술 로 , 그만큼 회복 에 걸리 는 시간 이 길 다 . 고령 에서 흔한 고관절 골절 은 뼈 가 잘 붙 지 않 아 수술 을 해야 하 고 입원 기간 이 길 어 다른 부위 골절 에 비해 의료 비용 이 많이 든다 . 게다가 고관절 골절 이 되 면 장기간 몸 을 움직이 지 못해 신진대사 기능 은 크 게 저하 되 고 각종 합병증 위험 이 커진다 . 면역력 이 떨어져 생기 는 폐렴 , 혈전 에 의한 뇌졸중 · 색전증 등 이 대표 적 이 다 . 반면 , 손목 이나 위팔뼈 골절 은 해당 부위 를 고정 하 고 뼈 가 붙 을 때 까지 기다리 면 된다 . 별도 로 입원 이 필요 없 다 . 척추골절 은 골절 된 부위 만 인공 관절 로 갈 아 끼우 면 보통 2 주 안 에 회복 한다 . 세브 란스 병원 정형외과 박관규 교수 는 " 전체 골절 로 인한 사망 의 절반 이상 이 고관절 골절 일 정도 로 합병증 위험 이 높 고 치명 적 이 다 " 고 말 했 다 . ◇ 고 관절 골절 , 골다공증 · 근 감소 증이 원인 고관절 골절 의 가장 큰 위험 요인 은 골다공증 이 다 . 대한 골 대사 학회 에 따르 면 골다공증 을 앓 는 50 세 이상 에서 평생 고관절 골절 을 입 을 확률 은 남성 이 2 . 1 %, 여성 이 3 . 5 % 다 . 이런 위험 은 고령 화 추세 에 따라 앞 으로 더욱 늘어날 것 으로 예상 된다 . 한국 에 앞서 초 고령 사회 로 진입 한 일본 의 경우 이 확률 이 남성 5 . 6 %, 여성 20 % 에 이른다는 연구 결과 가 있 다 . 근육 량 감소 도 주요 요인 이 다 . 근육 량 은 신체 균형 과 반응 속도 를 결정 한다 . 근육 이 많 으면 넘어질 때 손 을 짚 어 몸 에 오 는 충격 을 막 지만 , 나이 들 어 근육 이 줄 면 반응 속도 가 떨어지 면서 엉덩방아 를 찧 는 경우 가 많 아 진다 . 실제로 나이 에 따른 골절 부위 를 보 면 80 세 이전 까지 는 손목 골절 이 고관절 골절 보다 많 지만 , 80 세 이후 로 고관절 골절 환자 가 손목 골절 환자 를 크 게 앞지른다 . 분당 서울대 병원 재활 의학 과 임재영 교수 는 " 나이 들 수록 근육 의 양 과 질 이 떨어지 고 , 이 로 인해 같 은 낙상 이 라도 손목 보다 는 고관절 골절 로 이어지 는 환자 가 많 다 " 고 말 했 다 . 고관절 골절 을 예방 하 려면 골다공증 을 치료 하 고 , 근육 량 감소 를 막 아야 한다 . 골다공증 치료 를 위해서 는 약 복용 이 우선 이 다 . 박관규 교수 는 " 골다공증 약 은 매일 먹 는 약 부터 1 년 에 한 번 맞 는 주사 까지 다양 한 치료제 가 나와 있 으므로 주치의 와 의 상담 을 통해 적절 한 것 을 투여 하 면 된다 " 고 말 했 다 . 칼슘 과 비타민 D 의 보충 에 도 신경 을 써야 한다 . 박관규 교수 는 " 칼슘 흡수 를 돕 는 비타민 D 는 햇빛 을 통해서 활성 화 되 므로 , 뼈 건강 을 위해서 는 햇볕 을 어느 정도 쬐 야 한다 " 고 말 했 다 . 골절 의 주요 원인 인 낙상 을 예방 하 려면 근육 을 키워야 한다 . 무작정 걷 는 운동 보다 는 스 쿼트 등 의 근력 운동 을 적절히 배합 하 는 것 이 좋 다 . 엉덩방아 찧 으면 고관절 골절 … 낙상 방지 주변 환경 만들 어야 고관절 골절 은 넘어져 엉덩방아 를 찧 어 발생 한다 . 정확 하 게 는 대퇴골 윗부분 에 튀어나온 뼈 인 ' 대 전자 '〈 그래픽 참조 〉 가 충격 을 받 아서 고관절 골절 까지 이어진다 . 세브 란스 병원 정형외과 박관규 교수 는 " 고 관절 골절 은 대다수 가 70 대 이상 고령 에서 발생 하 는데 , 고령 에서 는 신체 반응 속도 가 떨어져 넘어질 때 손목 을 짚 지 못하 고 주로 엉덩이 옆쪽 인 대 전자 가 다쳐 고관절 이 골절 된다 " 고 말 했 다 . 넘어질 때 손목 을 짚 어 부상 을 최소 화 하 는 것 이 좋 지만 , 고령 에서 는 마음 처럼 몸 이 움직이 지 않 는다 . 따라서 낙상 을 방지 하 는 환경 을 만들 어야 한다 . 낙상 은 60 % 이상 이 실내 에서 발생 한다 . 미끄럽 지 않 은 실내 환경 을 만들 어야 한다 . 화장실 바닥 에 는 미끄럽 지 않 은 고 무판 을 깔 고 손잡이 를 설치 하 는 것 이 좋 다 . 세면대 옆 이나 욕조 안 에 손잡이 를 설치 하 는 것 이 안 전하 다 . 주방 이나 거실 에 물 기 가 있 다면 이 를 잘 닦 아야 한다 . 미끄럼 방지 양말 이나 슬리퍼 를 신 는 것 도 도움 이 된다 . 집안 의 문턱 은 없애 는 것 이 좋 다 . 낙상 을 유발 하 는 저혈압 · 빈혈 · 백 내장 등 의 질환 치료 도 필요 하 다 . ★ 오늘 의 날씨 ★ * 오늘 하루 도 즐겁 게 * 공유 하 기 글 요소