[ 다이어트 ] 비 만 진단 법 ( 비 만 판정법 ) 비만 이란 ? 비 만 은 우리 몸 을 구성 하 고 있 는 성분 중 지방 을 제외 한 성분 ( 수분 , 근육 , 골격 ) 인 제지 방량 ( lean body mass ) 에 비 해 지방 조직 ( fat mass ) 이 과다 하 게 축적 된 상태 를 말 한다 . 비만 을 정의 하 기 위해서 는 지방 조직 이 정상 보다 얼마나 과다 하 게 축적 되 어 있 는지 체지 방량 를 측정 하 여 판단 해야 하 지만 , 체지 방량 의 측 정 이 간단 하 지 않 고 , 지방 축적 이 점 차 적 으로 증가 하 기 때문 에 정상 과 비 만 을 정확 하 게 구분 하 는 것 이 어렵 다 . 일반 적 으로 표준 체중 에 비해 자신 의 체중 이 10 ∼ 20 % 를 초과 할 때 는 과체중 ( overweight ) , 20 % 이상 초과 할 때 비만 ( obesity ) 이 라고 한다 . 비만 ` obesity ' 의 어원 이 ab ( over ) edore ( to eat ) 인 것 에서 도 볼 수 있 듯이 음식 을 많이 먹 고 활동 량 이 적 으면 , 에너지 섭취 와 소비 사 이 에 불 균형 이 생긴다 . 따 라서 섭취 에너지 중 소모 되 고 남 은 부분 이 지방 으로 전환 되 어 체내 의 여러 부분 , 특히 피하 조직 과 복강 내 에 축적 된다 . 지방 조직 은 에너지 저장 원 ( 인체 의 총 저장 에너지 의 85 % 차지 ) 으로 그 역할 이 크 고 외부 에 대한 방어 및 단열재 로써 도 작용 하 지만 필요량 이상 축적 될 때 에 는 체내 대사 에 장애 를 가져온다 . [ 비 만 진단 법 ] 나 는 정말 체중 조절 이 필요 한가 ? 1 ) 비 만 지수 : 표준 체중 과 의 비교 수치 비만도 를 알아보 는 보편 적 인 방법 은 비 만 지수 를 구하 는 것 인데 이 는 표준 체중 과 자신 의 실제 체중 을 비교 하 여 판정 하 는 것 이 다 . 표준 체중 이 란 자신 의 신장 에 알맞 은 체중 을 말 한다 . 국내 에서 표준 체중 은 어 린이 부터 청소년 의 경우 한국 소아과 학회 ( 1998 년 ) 에서 제시 한 신장 별 체중 표의 50 th 백 분위 값 을 사용 하 고 있 고 성인 의 경우 Broca 법 을 많이 사용 하 고 있 다 . 성인 의 경우 표준 체중 은 다음 과 같이 산출 한다 . * 변형 된 Broca 법 에 의한 표준 체중 ( ㎏ ) 계산법 신장 160 ㎝ 이상 인 경우 : ( 신장 - 100 ) * 0 . 9 신장 150 . 1 ∼ 159 . 9 ㎝ 의 경우 : {( 신장 - 150 ) / 2 }+ 50 신장 150 ㎝ 이하 의 경우 : 신장 - 100 * 비만도 ( %) = { 실제 체중 ( ㎏)- 표준체 중 ( ㎏)} / { 표준체 중 ( ㎏)} * 100 * 판정 기준 - 20 . 0 % 이하 : 매우 마른 상 태 - 10 . 1 ∼- 19 . 9 % : 마른 상태 , 체중 부족 - 10 . 0 ∼+ 10 . 0 % : 바람직 한 체중 + 10 . 1 ∼+ 19 . 9 % : 체중 과다 + 20 % 이상 : 비만 2 ) 체질량 지수 체질량 지수 는 신장 과 체중 을 이용 하 여 산출 한 지수 로 쉽 게 계산 할 수 있 다 . 체질량 지수 는 비 만 판정 의 기준 인 체지 방량 과 의 상관 관계 계수 가 0 . 7 ∼ 0 . 8 로써 체지 방량 을 잘 반영 하 므로 성인기 이후 의 비 만 판정 에 매우 유용 하 다 . BMI = { 체중 ( ㎏)} / { 신장 ( ｍ ) ^ 2 }( 신장 ( ｍ ) ^ 2 = 신장 * 신장 ) * 판정 기준 ( 대한 비 만 학회 , 국제비 만 전문가 위원회 ) 18 . 5 미 만 : 체중 부족 18 . 5 - 22 . 9 : 정상 체중 23 . 0 - 24 . 9 : 체중 과다 25 . 0 이상 : 비 만 체질량 지수 는 여러 성인병 의 발병 과 이 에 의한 사망률 과 관련 성 이 높 다 . 서구인 의 경우 체질량 지수 가 27 이상 이 되 면 정상 범위 에 있 는 사람 보다 고 혈압 이나 당뇨병 등 질환 의 가능 성 이 3 배 정도 높 아 지 고 , 심장병 의 위험 요인 인 혈액 내 콜레스테롤 치가 높 아 진다 . 체질량 지수 가 30 이상 이 면 성인병 에 걸릴 가능 성 이 더 높 아 지 고 비만 으로 판정 하 게 된다 . 그런데 아시아 지역 의 사람 이나 우리나라 사람 의 경우 신체 조성 , 환경 등 의 차이 로 이 기준 을 그대로 적용 하 기 에 무리 가 있 다고 논의 되 어 우리 나라 의 비 만 학회 에서 는 International Obesity Task Force 의 제 안 등 을 고려 하 여 체질량 지수 의 정상 범위 를 18 . 5 - 22 . 9 로 정하 고 이 보다 높 을 경우 성인 질환 위험 율 이 증가 하 는 것 으로 보 고 있 다 . ) 3 ) Kaup 지수 영 유아 ( 5 세 미만 의 어린이 중 특히 2 세 미만 ) 의 비만 을 판정 하 는데 많이 쓰이 는 지수 이 다 . 상 태 1 세 미만 1 - 2 세 영양 불 량정 상비 만 경향 비 만 15 이하 15 - 1818 - 2020 이상 14 이하 14 - 1717 - 18 . 518 . 5 이상 Kaup 지수 = { 체중 ( ｇ ) } / { 신장 ( ㎝)^ 2 } * 10 * 판정기 준 13 이하 : 고도 수척 13 ∼ 15 : 수척 15 ∼ 19 : 정상 19 ∼ 22 : 체중 과다 22 이상 : 비만 4 ) 뢰 러 지수 학령기 어린이 를 대상 으로 많이 이용 된다 . 뢰 러 지수 ={ 체중 ( ㎏)} / { 신장 ( ㎝)^ 3 } * 10 ^ 7 { 체중 ( ｇ ) } / { 신장 ( ㎝)^ 3 } * 10 ^ 4 * 판정기 준 92 미 만 : 매우 마른 상태 92 ∼ 109 : 마른 상태 110 ∼ 140 : 정상 141 ∼ 156 : 비만 157 이상 : 고도 비 만 5 ) W / H ratio ( 허리 엉덩이 둘레 비 ) W / H 비 는 허리둘레 ( waist , W ) 를 엉덩이 둘레 ( hip , H ) 로 나눈 수 치이 다 . 허리 와 엉 덩이 둘레 비 를 통하 여 우리 몸 에서 체지 방 의 분포 가 어떠 한지 알아볼 수 있 다 . 이 는 특히 피하 지방 과 복강 내 지방 의 분포 를 잘 나타내 며 , 이 수치 는 주로 상체 비만 인지 아닌지 를 판정 하 는 데 사용 된다 . 비 만 은 신체 의 어느 부위 에 지방 이 축적 되 어 있 느냐 에 따라 상체 비만 과 하체 비만 으로 분류 한다 . 상체 비 만 은 복부 등 신체 의 중심부 에 지방 이 많이 축적 되 는 형 으로 남성 에게 흔하 며 사과 형 비만 이 라 하 며 성인 병 의 위험 이 높 다 . 하반신 비 만 은 주로 배꼽 아래 지방 이 쌓이 는 타입 으로 여성 에게 흔하 고 서양배 의 모양 을 하 고 있 어서 서양배 형 비 만 , 여성 형 비만 이 라 한다 . 여성 : 0 . 85 이상 이 면 상체 형 비 만 가 능 남성 : 0 . 95 이상 이 면 상체 형 비 만 가능 6 ) 피하 지방 두께 피하 지방 의 두께 는 표준 화 된 캘 리퍼 ( caliper ) 라는 신체 계측기 를 이 용 하 여 주로 상완 후면 의 삼두근 ( triceps ) 과 견갑골 ( subscapular ) 하부 의 두께 를 엄지 와 인지 로 잡 아 측정 한다 . 피하 지방 의 분포 와 양 은 나 이 에 따라 변화 하 며 성별 에 따라 뚜렷 한 차이 를 보여서 여성 보다 남성 의 계측 치가 훨씬 낮 다 . 상완 후면 과 견갑골 하부 의 피 하 지 방 두께 계측 치 의 합 이 남자 는 35 ㎜ 이상 , 여자 는 45 ㎜ 이상일 때 비만 으로 판정 한다 . 하지만 피하 지방 두께 측정 시 실제 적 인 체지 방량 을 가장 잘 반영 하 는 부위 들 이 어디 인지 확정 되 어 있 지 않 으며 , 측정 시 경험 부족 이나 부 주의 로 인하 여 큰 오차 가 생기 기 쉬운 것 이 단점 이 다 . 7 ) 체지방 률 전체 체중 에 대한 체지 방량 의 비율 을 나타내 는 것 으로 체지방 률 의 공식 은 다음 과 같 다 . 체지방 률 ( %)( 4 . 201 / { 1 . 0913 - 0 . 0016 * S } - 3 . 813 ) * 100 S : skinfold thickness ( 피하 지방 두께 ) [ 체지방 률 에 따른 비 만 판정 방법 ] 정 상 경 계 이 상 심한 비만도 성인 남자 ( %) 성인 여자 ( %) 8 ∼ 1620 ∼ 25 17 ∼ 2026 ∼ 30 21 ∼ 3031 ∼ 35 31 이상 36 이상 또한 체지방 의 축 적 상태 에 따라 합병증 의 이환 률 에 차이 를 보인다 . 즉 복부 를 중심 으로 지방 이 축적 된 상반신 비만 에 는 합병증 이 동반 하 기 쉬운데 , 특히 당뇨병 등 의 대사 이상 과 관련 된 합병증 을 유발 하 기 쉽 다고 한다 . 상반신 비만 중 에서 도 복강 내 장기 주위 에 지방 이 쌓이 는 내장 지방 형 비만 이 복벽 의 피하 에 지방 이 끼이 는 피하 지방 형 비만 보다 합병증 을 일으키 기 쉽 다 . 따라서 비만도 가 낮 아도 복부 특 히 복강 내 , 장간막 사이 의 지방 이 많 은 많 을수록 각종 합병증 의 위험 률 이 높 다고 하 겠 다 . 영양 권 장량 한국인 의 연령 별 , 성별 에 따라 적절 한 영양소 의 섭취 정도 는 한국인 영양 권 장량 ( 제 7 차 개정 , 2000 ) 에 제시 되 어 있 다 . 참고 http : / / www . kdclub . com / iyagi / index 2 . html ▶ 영양 권 장량 다이어트 를 할 때 에 는 자신 의 연령 , 성별 에 맞 는 에너지 권 장량 에서 500 kcal 를 뺀 수치 를 1 일 에너지 섭 취량 으로 산정 한다 . 이 는 1 주일 에 0 . 5 kg 체지방 감량 을 목표 로 하 여 산출 한 결과 이 다 ( 체지방 0 . 5 kg 을 줄이 기 위해서 는 약 3 , 500 kcal 의 에너 지 를 소모 해야 하 며 이 를 7 일 로 나눈 수치 임 ) . 그러나 처음 다이어트 를 시도 하 는 사람 이 하루 에 500 kcal ( 밥 1 2 / 3 공기 에 해당 하 는 칼로리 ) 를 적 게 먹 는 것 은 결코 쉬운 일 이 아니 다 . 그렇 다면 하루 에 300 kcal ( 밥 한 공기 에 해당 하 는 칼로리 ) 를 줄이 는 것 으로 목표 를 세우 고 시작 해도 좋 다 . 중요 한 것 은 지속 해서 노력 하 는 일 이 다 . 다이어트 를 시작 하 기 전 에 우선 내 가 비만 인지 , 체 중 조절 이 필요 한지 알아볼 필요 가 있 다 . 출처 대한 지역 사회 영양 학회 부설 식생활 정보 센터 공유 하 기 글 요소