2006 년 11 월 1 일 ( 수 ) 08 : 00 쿠키 뉴스 곰국 이 뼈 에 좋 다 ? … 골다공증 잘못 된 상식 많 아 [ 질병 탐구 ] 골다공증 ' 우울증 이 골다공증 유발 할 수 있 다 ' " 골다공증 인식 수준 낮 다 " 술고래 에 흡 연가 , 골다공증 걱정 해야 [ 쿠키 건강 ] 뼈 가 부러지 기 전 엔 뚜렷 한 증상 이 없 어 ‘ 침묵 의 질환 ’ 으로 불리 는 골다공증 . 뼈 가 약해져서 쉽 게 골절 이 발생 하 는 상태 를 일컫 는 골다공증 은 그 위험 성 이 잘 알려 지 지 않 은 대표 적 인 질환 이 다 . 지난해 서울대 병원 신찬수 교수 ( 내과 ) 와 아주 대 병원 조남한 교수 팀 ( 내과 ) 은 지난 1999 년 부터 2003 년 까지 5 년 간 50 세 이상 인구 의 엉덩이뼈 골절 추이 조사 를 진행 한 바 있 다 . 조사 결과 에 따르 면 , 5 년 사이 골절 증가량 은 여성 의 경우 2 . 3 배 , 남성 은 1 . 8 배 늘 었 고 , 손목뼈 골절 의 경우 여성 과 남성 모두 2 배 증가 한 것 으로 나타났 다 . 반면 지난해 한림 대학교 고령 사회 연구소 장숙 랑 교수 팀 의 연구 결과 에 따르 면 춘천 의 거주 하 는 45 세 이상 여성 362 명 중 절반 정도 가 골다공증 을 앓 고 있 으나 이 중 30 % 정도 만 이 사실 을 인지 하 고 있 는 것 으로 드러났 다 . 이 처럼 골다공증 및 골다공증 으로 인한 골절 발생 률 이 증가 하 고 있 음 에 도 불구 하 고 골다공증 에 대한 인식 은 매우 낮 은 수준 이 다 . 특히 단순히 뼈 를 우려낸 곰국 등 과 같 은 음식 을 먹 으면 뼈 에 좋 다는 식 의 잘못 된 상식 으로 뼈 관리 를 하 고 있 는 것 이 사실 이 다 . 골다공증 에 대한 일반인 들 의 인식 개선 을 통해 골다공증 을 예방 하 고자 대한 골다공증 학회 는 골다공증 에 대한 잘못 된 상식 및 생활 수칙 십계명 을 공개 했 다 . ① 골다공증 은 여성 들 의 질환 이 다 ? 골다공증 은 일반 적 으로 여성 의 질병 으로 여겨져 왔 지만 남성 에게 도 골다공증 이 발생 함 은 틀림없 는 사실 이 며 , 골 소실 은 남성 에서 도 나이 에 비례 해 증가 한다 . 남성 골다공증 은 여성 과 달리 지나친 흡연 , 음주 , 다이어트 , 운동 부족 등 의 잘못 된 생활 습관 과 성선 기능 저하 증 , 류머티즘 관절염 , 만성 염증 성 질환 , 당뇨병 , 소화기 질환 에 의한 흡수 장애 , 스테로이드 호르몬 같 은 약물 남용 등 의 2 차 적 인 원인 또는 원인 불명 인 것 이 대부분 이 다 . ② 골다공증 은 폐경 으로 인한 것 이 다 ? 앞 에서 말 한 것 처럼 폐경 이 오 기 한참 전 에 이미 골다공증 은 시작 한다 . 대략 30 대 에서 40 대 에 시작 하 는데 이 시기 에 충분히 뼈 의 상태 를 알 아야 할 것 이 다 . 폐경 이 온 후 에 검사 를 하 고 영양제 를 복용 한다면 늦 다는 것 이 다 ③ 골다공증 은 칼슘 부족 때문 인가 ? 많 은 여성 들 이 골다공증 을 예방 하 기 위해 젊 을 때 멸치 나 우유 등 의 칼슘 을 많이 섭취 하 고 있 지만 , 그렇 다고 해서 골다공증 이 개선 되 지 는 않 는다 . 이미 골절 이 생긴 골다공증 환자 를 칼슘 만 으로 치료 한 경우 는 많 지 않 지만 , 이런 경우 에 는 칼슘 을 복용 함 에 도 불구 하 고 골 소실 이 계속 진행 되 며 골절 의 빈도 도 다른 약물 치료 에 비해 높 은 것 으로 보 고 된다 . 따라서 이미 심한 골다공증 이 발생 한 환자 에게 칼슘 만 을 단독 으로 투여 하 는 치료 는 별로 효과 가 없 다 . 폐경 후 에 일어나 는 골 소실 도 칼슘 만 을 단독 으로 사용 해서 는 완전히 예방 할 수 없 다 . 칼슘 의 효과 는 폐경 전 여성 이나 폐경 이 된지 오래 된 노인 에게 주로 나타난다 . ④ 척추 에 퇴행 성 관절염 이 있 으면 골다공증 이 라는 말 이 다 ? 아니 다 . 퇴행 성 관절염 은 관절 에 발생 하 는 전혀 다른 질병 이 며 뼈 가 가늘 어 지 는 것 과 아무런 관련 이 없 다 . 퇴행 성 관절염 은 나이 든 사람 에서 흔히 발생 하 며 병 이 생긴 관절 부위 에 통증 을 일으킨다 . 퇴행 성 관절염 을 가진 사람 은 골다공증 에 잘 걸리 지 않 는다는 연구 결과 가 있 으며 반대 의 경우 도 유효 하 다 . ⑤ 뚱뚱 한 사람 이 골다공증 에 걸릴 확률 이 높 다 ? 체중 이 많이 나가 면 하중 이 있 기 때문 에 오히려 뼈 에 자극 을 줘서 뼈 를 튼튼 하 게 한다 . 따라서 적절 한 체중 을 유지 하 는 것 이 좋 다 . ⑥ 곰국 은 뼈 에 좋 다 ? 칼슘 성분 이 많 기 때문 에 언뜻 생각 하 면 그렇게 보일 수 도 있 지만 이 속 에 들 어 있 는 인 성분 이 칼슘 섭취 를 방해 한다 . 또한 지방 이 많 기 때문 에 고지혈증 , 동맥 경화 등 을 유발 하 게 된다 . ⑦ 골다공증 과 골감 소증 은 같 은 말 이 다 ? 골감 소증 은 골다공증 의 전 단계 로서 정상 과 골다공증 의 중간 단계 라고 할 수 있 다 . 골 밀도 검사 상 젊 은 성인 과 비교 하 여 표준편차 가 - 1 . 0 에서 - 2 . 5 사이 에 해당 하 는 경우 이 다 . ⑧ 골다공증 은 유전 된다 ? 가족 이나 친척 중 골다공증 환자 가 있 는 경우 골다공증 에 걸릴 확률 이 높 아 진다 . 실제로 어머니 의 골 밀도 가 낮 거나 골절 이 있 는 경우 는 그 자녀 ( 딸 ) 도 골다공증 이 생길 가능 성 이 커진다 . ⑨ 골 밀도 검사 를 X 선 으로 한다고 하 는데 , X 선 을 쪼여 위험 하 지 않 을까요 ? QCT 를 제외 하 고 모든 골 밀도 검사 시 사용 하 는 X 선 은 가슴 X 선 촬영 방사선 노출 의 50 분 의 1 내지 10 분 의 1 이하 로 극소량 의 방사선 이 므로 , 임산부 를 제외 하 고 는 거의 문제 가 되 지 않 는다 . ⑩ 골다공증 이 있 어도 증상 이 없 는데 치료 가 꼭 필요 한가요 ? 골다공증 은 작 은 충격 에 도 골절 이 쉽 게 발생 할 수 있 다 . 현재 는 아픈 곳 이 없 더라도 골절 이 발생 하 면 통증 을 느끼 게 되 며 일상 적 인 움직임 이 불편 해 지 고 심한 경우 거동 도 할 수 없 다 . 특히 대퇴골 골절 의 경우 는 이 차 적 인 합병증 으로 인해 사망 에 이르 는 등 치명 적 일 수 있 다 . 따라서 골절 이 발생 하 지 않 은 시점 부터 골다공증 치료 가 필요 하 다 . ⑪ 골다공증 은 완전히 치료 될 수 있 다 ? 생활 습관 교정 및 약물 을 통하 여 골 밀도 를 상승 시키 고 골질 을 개선 하 여 궁극 적 으로 골절 을 예방 하 는 것 이 골다공증 치료 의 목표 다 . 골 밀도 를 정상 성인 의 수준 까지 회복 시키 는 것 은 현실 적 으로 매우 어려우나 , 계속 하 여 여러 가지 약물 등 의 치료 방법 이 개발 되 고 있 으므로 골다공증 의 치료 에 좋 은 결과 가 있 을 것 으로 기대 하 고 있 다 . ⑫ 우유 를 마시 면 오히려 골다공증 에 걸린다 ? 잘못 된 상식 이 다 . 우유 가 오히려 뼈 에 해롭 다는 주장 에 따르 면 우유 는 산 성 식품 이 라 이 를 중화 시키 기 위해 뼈 에 있 는 칼슘 이 빠져나가 뼈 가 약해진다고 하 는데 이 는 매우 잘못 된 방식 으로 이루어진 연구 결과 에 근거 한 것 이 다 . ⑬ 여성 호르몬제 를 사용 하 면 좋 지 않 다고 하 는데 ? 여성 호르몬 은 폐경 후 여성 의 골다공증 예방 및 치료 에 그 효과 는 입증 되 었 으나 사용 에 있 어 대 규모 임상 실험 결과 ( WHI 연구 ) 복합 여성 호르몬제 제 ( 에스트로겐 와 프로게스테론 복합체 ) 가 심혈 관 질환 과 유방암 을 증가 시킨다는 연구 보고 가 있 으므로 반드시 급변 하 는 정보 에 민감 한 전문가 의 선별 적 처방 이 요구 된다 . 최근 학계 에 의하 면 WHI 발표 이후 잠시 의사 나 환자 사이 에 사용 을 무조건 기피 하 려는 경향 이 있 었 으나 대체 적 으로 심혈 관계 질환 이 없 고 자궁 이나 유방암 에 위험 인 자 가 없 는 폐경 주 변기 여성 에게 는 조기 에 여성 호르몬 을 일정 기간 사용 함 이 골다공증 예방 뿐 만 아니 라 심혈 관계 질환 도 오히려 예방 된다는 견해 가 일 고 있 다 . ① 적절 한 체중 을 유지 한다 지나치 게 살 을 빼 는 것 은 뼈 에 좋 지 않 다 . 키 에 맞 는 적당 한 몸무게 를 가지 는 것 이 최선 이 며 , 저 체중 인 골다공증 환자 는 가능 하 면 정상 체중 이 되 도록 노력 해야 한다 . ② 칼슘 과 비타민 D 를 함께 섭취 한다 . 칼슘 의 적절 한 섭취 는 최대 뼈 질량 을 좋 게 하 며 나이 가 들 면서 발생 하 는 뼈 손실 을 줄인다 . 비타민 D 는 칼슘 을 운반 하 는 구실 을 하 므로 칼슘 섭취 시 비타민 D 도 함께 섭취 한다 . ③ 과다 한 운동 은 해로울 수 있 다 . 운동 은 뼈 뿐 만 아니 라 여러 가지 측면 에서 건강 에 좋 다 . 운동 을 하 면 나이 가 들 면서 일어나 는 뼈 의 손실 이 줄 고 , 체력 이 향상 되 어 낙상 등 사고 의 위험 도 감소 한다 . 적당 한 운동 이 최선 이 며 속보 로 30 분 정도 걷 는 것 을 목표 로 가능 한 한 자주 걷 는 것 이 좋 다 . 엘리베이터 나 에스컬레이터 보다 계단 을 이용 하 며 꼭 필요 한 경우 가 아니 면 자동차 를 이용 하 지 말 라 . ④ 넘어지 지 않 도록 주의 한다 빙판 이나 노면 이 고르 지 않 은 길 , 가파른 계단 등 은 누구 나 조심 해야 하 지만 골다공증 환자 는 특히 더 주의 를 기울여야 한다 . 이런 것 들 을 잘 피하 기 만 해도 골절 의 위험 을 줄일 수 있 다 . ⑤ 흡연 은 삼가 고 적절 한 음주 흡연 은 여러 가지 측면 에서 건강 에 해 를 끼치 며 뼈 에 도 예외 가 아니 다 . 과음 은 뼈 에 좋 지 않 으나 적당 한 음주 ( 여성 은 일 주일 에 14 단위 , 남성 은 일 주일 에 21 단위 ) 는 뼈 에 좋 을 수 도 있 다 . 1 단위 의 알코올 은 맥주 나 포도주 한 잔 또는 소주 한잔 에 해당 하 며 이 보다 적 은 양 을 마시 는 것 이 최선 이 다 . ⑥ 카페인 을 멀리 한다 . 커피 와 콜라 등 카페인 음료 는 소변 을 통해 칼슘 배설 을 촉진 시키 므로 삼가 도록 한다 . ⑦ 섬유소 를 줄인다 . 섬유소 는 변비 해소 에 도움 이 되 지만 대변 으로 칼슘 을 빼앗 아 가 므로 뼈 가 약한 사람 은 너무 많이 먹 지 않 는 것 이 좋 다 . ⑧ 채소 를 많이 먹 는다 . 근육 에 는 고기 가 좋 지만 뼈 에 는 그다지 좋 지 않 다 . 단백질 을 많이 섭취 하 면 소변 으로 칼슘 이 빠져 나간다 . 골다공증 예방 에 는 채소 가 좋 다 . ⑨ 의사 를 찾 는다 골다공증 으로 의심 될 경우 의사 를 찾 아 조언 을 듣 는다 . 조기 에 발견 할수록 치료 전망 이 좋 다 . ⑩ 지원 단체 와 의 교류 많 은 골다공증 환자 들 이 다른 환자 들 과 의 대화 를 통해 도움 과 위로 를 얻 는다 . 특히 골절 로 인해 일상 생활 에 지장 이 초래 될 경우 심리 적 인 위축감 이 들 수 있 으므로 환자 지원 단체 나 환우 회 와 의 지속 적 인 교류 를 하 도록 한다 . 공유 하 기 글 요소