우리 몸 에 는 붉 은 강낭콩 을 닮 은 장기 가 있 습니다 . 바로 등 아랫부분 의 좌우 에 위치 해 있 는 신장 ( 콩팥 ) 입니다 . 신장 은 우리 몸 의 노폐물 을 걸러 내 어 소변 으로 배출 하 고 혈액 속 의 전해질 농도 를 조절 해 혈압 을 조절 하 는 중요 한 역할 을 합니다 . ​ 신장 의 크기 는 성인 의 주먹 정도 되 는 작 은 크기 지만 신장 기능 의 저하 로 노폐물 이 제대로 배설 되 지 않 으면 우리 몸 에 는 여러 가지 문제 가 생깁니다 . 대표 적 인 질환 으로 신장 안 에 돌 과 같 은 결정 이 생기 는 ‘ 신장 결석 ’, 신장 여과 부위 인 사구체 에 염증 이 생기 는 ‘ 사구체 신염 ’, 신장 기능 에 장애 가 생겨 혈액 속 의 노폐물 을 걸러 내 지 못하 는 ‘ 신부전 ’ 등 이 있 습니다 . 이 중 신부 전증 은 신장 이 만성 적 인 기능 부전 ( 不全 , 기능 이 온전 하 지 못함 ) 상태 에 이른 것 으로 , 가장 기본 적 인 기능 인 ‘ 노폐물 배설 ’ 과 ‘ 전해질 농도 조절 ’ 조차 제대로 하 지 못하 는 상태 를 신부전 이 라고 말 합니다 . 신부전 은 급성 과 만성 으로 나뉩니다 . 신장 의 기능 이 ‘ 급격히 ’ 나빠 지 는 것 을 급 성 신부 전증 , ‘ 서서히 ’ 나빠져 제 역할 을 다 하 지 못하 는 상태 에 이른 것 을 만성 신부 전증 이 라고 합니다 . ​ 건강 보험 심사 평가 원 통계 자료 에 따르 면 만성 신부 전증 으로 진료 를 받 은 인원 은 2014 년 16 만 698 명 , 2015 년 17 만 576 명 , 2016 년 18 만 9 , 691 명 으로 매년 1 만 명 가량 상승 하 고 있 습니다 . 2016 년 성별 진료 인원 을 살펴보 면 남성 61 . 5 %( 11 만 6 , 566 명 ) , 여성 38 . 5 %( 7 만 3 , 125 명 ) 로 남성 이 여성 보다 1 . 5 배 가량 높 습니다 . 연령 별 진료 인원 은 70 대 30 . 2 %( 5 만 7 , 356 명 ) , 60 대 26 . 2 %( 4 만 9 , 700 명 ) , 50 대 18 . 9 %( 3 만 5 , 691 명 ) 순 으로 , 50 ~ 70 대 가 전체 연령 의 71 . 9 % 입니다 . □ 산출 조건 ( 만성 신부전 ) 상병 코드 : N 18 / 심사 년 도 : 2014 ~ 2016 년 / 지급 구분 : 지급 ( 심사 결정 분 ) / 산출 일 : 2018 년 2 월 27 일 □ 제공 : 심평 원 홈페이지 ( www . hira . or . kr ) > 보건 의료 빅 데이터 개방 시스템 ※ 상병 은 요양 기관 에서 청구 명세서 상 기재 해 온 진단 명 을 토대 로 산출 ​ 침묵 하 는 콩팥 , 주기 적 인 건강 검진 필요 신장 은 정상 상태 의 50 % 까지 기능 이 감소 하 더라도 특별 한 증상 을 보이 지 않 습니다 . 다양 한 원인 에 의해 신장 기능 이 저하 되 면서 부종 , 식욕 부진 , 가려움증 , 단백뇨 등 의 증상 이 나타납니다 . 말기 신부전 에 이르 면 호흡 곤란 , 식욕 부진 , 구토 등 의 증상 이 심해져 투석 이나 신장 이 식 등 의 치료 를 받 지 않 으면 생명 을 잃 을 수 도 있 습니다 . 그렇 기 때문 에 신장 은 주기 적 인 건강 검진 을 통해 증세 가 나빠 지 기 전 에 미리 건강 을 체크 하 는 것 이 중요 합니다 . ​ 만성 신부 전증 을 진단 하 기 위해서 는 신장 의 기능 상태 평가 , 신장 의 손상 여부 확인 이 필요 합니다 . 진단 과 함께 만성 신부전 을 일으킨 원인 을 찾 는 것 도 매우 중요 합니다 . ​ 신장 의 기능 은 혈액 검사 와 소변 검사 등 을 통해 확인 할 수 있 습니다 . 신장 의 기능 상태 를 나타내 는 대표 적 인 검사 지표 는 아래 와 같 습니다 . · 혈중 요소 질소 농도 ( BUN , Blood Urea Nitrogen ) : 요소 질소 는 소변 을 통해 배설 되 는 물질 중 하나 입니다 . 신장 의 기능 이 나빠져 혈액 속 의 노폐물 이 제대로 배설 되 지 않 으면 혈액 속 의 요소 질소 농도 가 높 아 집니다 . 혈액 검사 를 통해 혈액 중 의 요소 질소 농도 를 측정 하 면 신장 의 기능 상태 를 알 수 있 습니다 . · 혈중 크레아티닌 농도 ( Cr , Creatinine ) : 요소 질소 와 마찬가지 로 신장 의 기능 이 나빠 지 면 혈액 속 의 농도 가 높 아 집니다 . · 사구체 여과 율 ( GFR , Glom erular Filtration Rate ) : 사구체 에서 소변 이 여과 되 는 속도 를 나타내 는 수치 입니다 . 3 개월 동안 사구체 여과 율 이 60 ml / 분 미만 일 경우 정상 성인 신장 기능 의 반 이상 이 소실 되 었 음 을 의미 합니다 . ​ 급 성 과 만성 여부 는 복부 초음파 로 신장 의 크기 를 측정 해 진단 합니다 . 만성 신부 전증 환자 의 신장 은 정상인 의 것 보다 위축 되 어 있 는 경우 가 많 습니다 . 혈중 크레아티닌 이 수개월 에서 수년 사이 점진 적 으로 증가 했 는지 , 며칠 에서 몇 주 사이 에 갑자기 증가 했 는지 여부 로 급성 과 만성 을 구분 합니다 . ​ 신장 의 기능 과 만성화 여부 평가 와 는 별도 로 신장 손상 이 발생 한 원인 을 확인 하 는 것 도 매우 중요 합니다 . 만성 신부 전증 을 일으키 는 원인 으로 는 당뇨병성 신장 질환 , 고 혈압 , 사구체 신염 이 전체 원인 의 75 % 를 차지 합니다 . 다 낭성 신장 질환 , 루푸스 , 재발 성 신우신염 등 으로 도 신부 전증 이 발생 합니다 . 만성 신부 전증 에 이른 원인 을 파악 하 기 위해서 는 환자 의 신장 조직 일부 를 채취 · 검사 해 정확 한 병 의 원인 을 확인 해야 합니다 . ​ 만성 신부 전증 일으킨 원인 을 찾 아 생활 습관 개선 해야 만성 신부 전증 치료 는 말기 신부전 ( 사구체 여과 율 15 mL / 분 미만 ) 으로 진행 하 는 것 을 늦추 는 데 목표 가 있 습니다 . 신장 의 기능 이 나빠 지 게 만든 원인 중 교정 가능 한 방법 을 찾 아 치료 가 이뤄 집니다 . 당뇨병 과 고 혈압 은 만성 신부 전증 을 일으키 는 가장 흔한 원인 이 므로 혈압 과 혈당 을 잘 조절 하 는 것 이 중요 합니다 . ​ 치료 는 신장 이 10 ~ 15 % 정도 기능 저하 상태 에 이 를 때 까지 는 약물 치료 와 식이 요법 을 병행 합니다 . ‘ 약물 치료 ’ 는 혈압 을 조절 하 고 원인 질환 을 치료 하 는 것 이 목적 입니다 . 말기 신부전 진행 을 늦춰 주 는 안지 오 텐 신 전환 효소 억제제 , 안지 오 텐 신 2 수용체 길항제 를 사용 합니다 . ‘ 식이 요법 ’ 은 신장 의 기능 이 악화 되 는 속도 를 낮출 수 있 습니다 . 단백질 은 필수 영양소 지만 신장 기능 이 저하 된 경우 에 는 독소 로 작용 할 수 있 습니다 . 단백질 의 대 사물 이 소변 으로 제대로 배설 되 지 못해 혈액 에 축적 되 기 때문 입니다 . 염분 은 신장 에 부담 을 주 고 혈압 을 높여 몸 을 붓 게 하 기 때문 에 신부 전증 환자 는 하루 소금 섭 취량 을 5 g ( 나트륨 2 g ) 이하 로 줄일 것 을 권합니다 . 환자 개개인 의 식습관 이 다르 기 때문 에 식이 요법 은 주치의 및 영양사 , 병원 프로그램 의 도움 을 받 는 것 이 좋 습니다 . ​ 말기 신부전 에 이르 면 혈액 투석 과 복막 투석 , 이식 과 같 은 치료 가 필요 합니다 . 혈액 투석 은 인공 신장기 를 이용 해 혈액 속 노폐물 과 과잉 수분 을 제거 , 신체 내 전해질 균형 을 유지 하 는 시술 입니다 . 복막 투석 은 뱃속 으로 통하 는 관 을 삽입 해 투석 액 을 교환 하 는 시술 입니다 . 신장 이 식 은 건강 한 한쪽 신장 을 제공 받 아 이식 하 는 방법 입니다 . 면역 억제제 를 복용 해야 하 는 불편 이 따르 지만 , 노폐물 을 배설 , 조혈 작용 , 호르몬 생산 등 신장 의 기본 기능 을 발병 이전 수준 으로 회복 시킬 수 있 습니다 . ​ 지금 이 순간 에 도 열심히 노폐물 을 처리 하 고 있 는 ‘ 소리 없 는 일 꾼 ’, 나 의 콩팥 을 위해 콩팥 건강 을 제대로 살펴보 는 것 은 어떨까 요 ? 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기