강력 한 인구 정책 의 영향 으로 북한 의 합계 출산율 은 급격히 감소 하 였 다 . 북한 의 출산 억제 정책 은 1990 년 대 초 까지 계속 되 어 그 영향 으로 북한 주민 들 사이 에 소 자녀 관 이 더욱 확산 되 었 다 . 더욱이 그 동안 경제난 으로 생활고 가 극심 해 지 고 특히 배급 체계 가 붕괴 하 여 직장 에 근무 하 는 남편 대신 여성 의 가계 유지 역할 이 중요 해짐 에 따라 , 많 은 미혼 여성 들 이 혼인 을 연기 하 고 기혼 부인 들 도 출산 을 연기 하 거나 중단 하 는 사례 가 증가 하 였 다 . 이 여파 로 피임 을 실시 하 고 있 는 북한 여성 중 자궁 내 장치 를 사용 하 고 있 는 여성 의 비율 이 80 - 90 % 에 달하 였 다 . 일부 만 이 콘돔 , 피임약 , 월경 조정 술 , 난관 수술 등 을 이용 하 고 있 으며 , 남자 의 정관 수술 시술 은 매우 드문 것 으로 알려져 있 다 .