국내 에서 는 도시 - 농촌 으로 나눈 거주 지역 , 교육 수준 , 사회 경제 적 지위 에 따라 합계 출산 율 이 다르 다 . 예 를 들 어 , 볼리비아 에서 는 도시 에서 3 . 3 , 농촌 에서 6 . 4 로 지역 간 차이 가 뚜렷 하 고 니카라과 에서 는 기혼 여성 이 무 학인 경우 5 . 2 , 고 졸인 경우 2 . 5 , 대졸 인 경우 1 . 7 로 교육 수준 별 차이 를 보인다 . 이 와 같이 사회 경제 적 여건 , 여성 교육 , 태도 와 가치관 등 이 출생률 에 영향 을 미치 는데 , 가장 중요 하 고 직접 적 인 결정 요인 은 피임 실천 여부 다 . 피임 실천 은 개발 도상 지역 중 라틴 아메리카 에서 가장 활발 하 여 , 15 - 44 세 기혼 여성 중 70 % 가 한 가지 이상 의 피임법 을 사용 하 고 있 다 . 피임법 으로 는 여성 불임수술 을 가장 많이 행하 여 브라질 , 도미니카 공화국 에서 는 가 임기 기혼 여성 전체 의 40 % 가 , 멕시코 , 엘살바도르 에서 는 30 % 가 불임수술 을 받 았 다 . 먹 는 피임약 을 다음 으로 많이 사용 하 며 , 이 두 가지 방법 을 사용 해 피임 하 는 여성 이 전체 피임 여성 의 3 분 의 2 를 차지 한다 . 라틴 아메리카 에서 는 남성 불임수술 과 콘돔 은 거의 사용 하 지 않 는다 .