◆ 편두통 잘 몰라 건강 해 친다 ◆ 김병건 | 대한 두통 학회 회장 · 을지 병원 신경 과 교수 , 박효순 기자 anytoc @ kyunghyang . com · 입력 : 2017 . 12 . 05 . 21 : 07 : 02 수정 : 2017 . 12 . 05 21 : 09 : 28 ㆍ오 해 · 무 관심 의 질병 ㆍ단지 한쪽 머리 아픈 게 아니 라 소화 장애 등 여러 증상 동반 ㆍ 30 ~ 50 대 기혼 여성 에 많 아 … 몰이해 가 적극 적 치료 방해 김병건 을지 병원 교수 가 신경 과 외래 진료실 에서 편두통 체크 리스트 를 설명 하 고 있 다 . 대한 두통 학회 제공 두통 은 대부분 의 사람 이 평생 한 번 이상 경험 하 는 증상 으로 , 그 원인 이 되 는 질환 은 수백 가지 에 이른다 . 원인 질환 이 많 은 것 처럼 환자 들 이 호소 하 는 증상 도 멍 하 고 띵한 것 부터 터질 듯 하 거나 , 욱신거리 거나 찌르 는 것 등 매우 다양 하 다 . 두통 은 원인 질환 유무 에 따라 크 게 원 발두 통과 이 차 두통 으로 분류 된다 . 원 발 두통 은 특별 한 원인 을 찾 을 수 없 는 두통 으로 , 편두통 · 긴장형 두통 · 군 발 두통 등 이 여기 에 해당 된다 . 뇌졸중 , 뇌종양 등 특정 질환 으로 인해 두 통 이 생기 는 경우 는 이 차 두통 으로 진단 된다 . 대한 두통 학회 가 실시 한 역학 조사 에 따르 면 , 우리 나라 국민 의 60 % 이상 이 1 년 에 한 번 이상 두 통 을 경험 하 며 , 그 중 3 % 는 거의 매일 두 통 을 겪 고 있 다 . 또한 30 ~ 50 대 기혼 여성 5 명 중 3 명 은 최근 3 개월 간 한 번 이상 두통 으로 일상 생활 에 지장 을 받 은 적 이 있 다고 답 하 는 등 두통 으로 불편 을 겪 는 경우 가 상당 한 것 으로 드러났 다 . 두 통 중 에서 도 크 게 문제 가 되 는 편두통 은 심한 두통 은 물론 동반 되 는 빛 , 소리 , 냄새 에 대한 불편 감 과 소화 장애 및 어지럼 으로 인해 업무 와 학업 등 일상 생활 에 큰 어려움 을 초래 한다 . 우리 나라 성인 의 17 % 이상 이 편두통 을 앓 고 있 으며 , 특히 중년 여성 의 경우 3 명 중 한 명 이 환자 로 조사 되 고 있 다 . 이렇 듯 많 은 사람 이 편두통 으로 일상 생활 에 방해 를 받 지만 병 의원 을 방문 해 제대로 진단 과 치료 를 받 은 환자 는 5 % 도 안 된다 . 그 원인 은 크 게 두 가지 이 다 . 첫 번 째 , 편두통 이 란 질환 에 대한 이해 의 부족 에서 기인 하 다 . 편두통 을 ‘ 한쪽 머리 가 아픈 ’ 증상 으로 오인 하 기 때문 에 자신 의 두 통 을 오진 하 게 되 고 , 이 는 잘못 된 치료 로 이어진다 . 편두통 은 단순히 한쪽 머리 가 아픈 증상 이 아니 라 두통 과 함께 소화 장애 등 여러 증상 이 동반 되 는 하나 의 질환 이 다 . 편두통 은 병명 과 는 달리 흔히 양쪽 머리 가 아프 며 , 한 쪽 머리 만 아픈 경우 는 원 발 찌름 두 통 , 군 발 두통 ( 얼굴 과 머리 의 통증 과 함께 눈물 , 콧물 , 결막 충혈 등 을 동반 함 ) 등 다른 원인 일 수 있 다 . 또한 많 은 사람 들 은 편두통 을 치료 가 되 지 않 는 병 으로 오해 해 진통제 에 만 의존 하 지만 예방약 제 에 의해 편두통 은 효과 적 으로 조절 될 수 있 다 . 두 번 째 , 편두통 질환 과 그 에 따른 장애 에 대한 가족 과 사회 의 이해 부족 이 다 . 편두통 은 다른 질환 과 달리 겉 으로 는 멀쩡 해 보이 기 때문 에 보호자 나 선생 님 혹은 직장 동료 로부터 불 성실 하 다거나 게으르 다는 오해 를 받 는다 . 그 결과 편두통 환자 들 은 두통 으로 인한 장애 에 도 불구 하 고 출근 을 하 게 된다 . 흥미 로운 것 은 많 은 연구 결과 를 통해 머리 가 아픈 채 로 출근 하 는 게 결근 하 는 것 보다 직장 의 전체 적 인 생산 성 이 더 저하 됨 이 입증 됐 다 . 가족 과 사회 의 몰이해 는 그 자체 로 도 환자 를 더 고통 스럽 게 만들 고 적극 적 인 치료 를 방해 하 는 큰 요인 이 된다 . 보건 당국 의 편두통 에 대한 이해 부족 과 무 관심 도 개선 돼야 한다 . 최근 국제 보건 기구 의 조사 결과 는 지난 20 여 년 간 의 의학 발전 에 힘입 어 한국 에서 질병 부담 의 축이 감염 등 생명 을 위협 하 는 질환 에서 편두통 , 우울증 등 비 중증 의 신경 정신계 질환 으로 바뀌 었 음 을 보여 주 고 있 다 . 하지만 아직 편두통 이 개인 삶 의 질 과 사회 의 생산 성 을 심각 하 게 저해 하 는 질환 이 라는 보건 당국 의 인식 은 부족 한 상태 다 . 심한 편두통 으로 인해 많 은 환자 들 이 응급실 을 찾 지만 편두통 전문 주사제 는 보험 약가 의 벽 에 부딪혀 20 여 년 째 도입 되 지 못하 고 있 으며 , 가장 흔히 사용 되 고 있 는 편두통 예방약 제 인 베타 차단제 도 보험 혜택 을 받 지 못하 고 있 는 실정 이 다 . 편두통 은 제대로 대처 하 지 않 으면 일상 생활 을 파괴 하 는 심각 한 방해 꾼 이 될 수 도 있 다 . 또한 적절히 치료 받 지 못하 면 만성 편두통 이나 약물 과용 으로 이어지 게 된다 . 과거 에 는 편두통 환자 들 이 약물 치료 의 부작용 이나 효과 부족 으로 치료 를 포기 한 경우 가 많 았 다 . 하지만 최근 부작용 이 적 고 효과 적 인 새로운 편두통 치료제 들 이 계속 개발 되 고 있 다 . 두통 으로 인해 생활 에 지장 을 받 거나 진통제 복용 이 잦 은 경우 는 전문의 의 상담 을 받 아야 한다 . ■ 클릭 ! 편두통 - 긴장 형 두통 은 세 번 째 , 편두통 여섯 번 째 ‘ 흔한 ’ 질병 최근 의학 저널 랜싯 ( Lancet ) 에 발표 된 국제 보건 기구 ( WHO ) 의 질병 부담 연구 결과 를 보 면 , 전 세계 의 모든 질환 중 긴장 형 두통 과 편두통 은 각각 3 번 째 와 6 번 째 로 흔한 것 으로 조사 됐 다 . 또한 편두통 으로 인한 장애 는 그 보다 순위 가 높 아서 요통 에 이 어 2 번 째 로 장애 가 큰 질환 으로 나타났 다 . 2016 년 발표 된 한국 통계 에서 도 편두통 으로 인한 장애 정도 는 한국인 남녀 에서 각각 6 위 와 4 위 로 조사 돼 우울증 이나 당뇨 와 비슷 한 질병 부담 을 갖 는 것 으로 드러났 다 . 이 는 편두통 이 흔하 면서 도 장애 도 가 높 은 국가 적 인 관리 가 필요 한 질환 임 을 보여 주 는 연구 결과 다 . 우리 나라 편두통 역학 조사 결과 에 나타난 특징 중 하나 는 폐경 이후 급격히 환자 가 줄어드 는 서구 와 는 달리 50 ~ 60 대 여성 에서 도 여전히 편두통 의 유병 률 이 높 다는 점 이 다 . 이 는 노인 빈곤 과 손주 육아 등 우리 사회 의 노년기 스트레스 가 반영 된 결과 로 추정 된다 . 도움 말 = 서울 의료 원 신경 과 안진영 주임 과장 공유 하 기 글 요소