2020 - 120 호 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 일부 개정 - 2020 - 06 - 15 이진우 ( ☎ 044 - 202 - 2662 ) / 예비 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2020 - 06 - 15 ○ 주요 개정 사항 - 당화 알부민 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] 급여 기준 신설 ○ 시행 일 : 2020 년 7 월 1 일 * 고시 관련 문의 : 보건복지부 ( 044 - 202 - 2663 ) 보건복지부 고시 제 2020 - 120 호 「 국민 건강 보험법 」 제 41 조제 3 항 및 제 4 항 , 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 19 조제 1 항 관련 별표 2 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 5 조제 2 항 에 의한 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 보건복지부 고시 제 2020 - 110 호 , 2020 . 5 . 29 ) 」 을 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2020 년 6 월 15 일 보건복지부 장관 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 일부 개정 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . Ⅰ . 행위 제 2 장 검사료 중 누 383 엘라 스타 제 [ 정밀 면역 검사 ] 란 다음 에 누 309 당화 알부민 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] 을 다음 과 같이 신설 한다 . 항 목 제 목 세부 인정 사항 누 309 당화 알부민 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] 당화 알부민 검사 의 급여 기준 1 . 당뇨병 환자 에게 시행 하 는 누 309 당화 알부민 ［ 화학 반응 - 장비 측정 ] 검사 의 급여 기준 은 다음 과 같이 함 . - 다 음 - 가 . 급여 대상 1 ) 최근 급격 한 혈당 변화 가 있 는 경우 - 3 개월 이내 당화혈색소 변화 가 1 % 이상 인 경우 2 ) 단기간 에 약물 반응 평가 가 필요 한 경우 - 3 개월 이내 측정 된 당화혈색소 가 9 % 이상 인 경우 3 ) 식전 / 식후 혈당 변동 이 크 다고 판단 되 는 경우 - 공복 과 식후 2 시간 혈당 차이 가 100 mg / dl 이상 인 경우 이 거나 - 식후 혈당 값 사이 의 변동 폭 이 50 mg / dl 이상 인 경우 4 ) 만성 신 질환 및 투석 환자 5 ) 임신 성 당뇨병 6 ) 적혈구 수명 이 비 정상 적 인 혈액학 적 질환 ( 용혈 성 빈혈 , 이상 헤모글로빈 혈증 등 ) 7 ) 만성 간 질환 8 ) 혈당 과 당화혈색소 수치 의 상관도 가 낮 은 경우 9 ) 인슐린 주사 요법 을 시행 하 는 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자 나 . 누 309 당화 알부민 ［ 화학 반응 - 장비 측정 ] 검사 는 헤모글로빈 A 1 c 검사 로 정확 한 혈당 조절 상태 를 파악 하 기 어려운 경우 에 실시 하 며 , 1 년 에 2 회 이내 로 인정 함 . 2 . 상기 나 . 의 횟수 를 초과 하 는 경우 에 는 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 90 % 로 적용 함 . 부 칙 이 고시 는 2020 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소