지표 연동 자율 개선 제 방문 관리 신청 안내 안녕 하 세요 ~ 2014 년 도 2 / 4 분기 부터 자율 시정 통보 제 와 지표 연동 관리제 가 아래 와 같이 통합 되 어 ‘ 지표 연동 자율 개선 제 ’ 로 지표 점검 제도 를 일원 화 하 여 시행 하 고 있 습니다 . 기존 방식 현재 개선 방식 명 칭 지표 연동 관리제 / 자율 시정 통보 제 지표 연동 자율 개선 제 관리 항목 내원 일수 , 진료비 ( 외래 ) 내원 일수 ( 외래 ) 항생제 처방 률 ( 외래 ) 주사제 처방 률 ( 외래 ) 약품 목수 ( 외래 ) 처방 약품 비 ( 외래 ) 주관 보건 복지 부 장관 심사 평가 원장 담당 부서 급 여조 사실 심사 기획 실 현지 조사 연계 . 5 회 이상 미개 선시 현지 조사 검토 기관 으로 분류 - 검토 기관 중 부당 청구 개연 성 이 높 은 기관 조사 대상 선정 . 미 개선 횟수 에 관계없이 부당 청구 개연 성 이 높 은 기관 조사 대상 선정 - 심사 강화 를 통해 부당 청구 사실 관계 확인 시 현지 조사 실시 ※ 지표 점검 제도 통합 시행 은 중복 지표 관리 방식 을 일원 화 하 여 행정 적 간소 화 를 위한 것 으로 현지 조사 연계 방식 은 현행 과 유사 함 위 와 같이 지표 연동 자율 개선 제 로 통합 된 이후 에 는 관리 항목 이 주로 내원 일수 ( VI ) 지표 가 1 . 1 이상 인 기관 만 통보 하 였으나 2017 년 도 부터 는 내원 일 지표 가 1 . 1 이상 이 면서 진료비 ( CI ) 지표 가 1 . 0 이상 인 기관 에 대해 통보 하 고 있 습니다 . 특히 일시 적 으로 특정 지원 에서 내원 일수 나 진료비 지표 가 높 은 곳 도 통보 하 고 있 어서 많 은 주의 와 관심 을 기울여야 하 겠 습니다 . 저희 치과 보험 청구 관리 실 에서 는 통보 안내문 을 받 았 거나 삭감 내역 이 많 아 부당 청구 개연 성 이 많 다고 의심 되 는 치과 에 방문 하 여 지표 관리 와 삭감 내역 을 관리 해 드리 고 있 습니다 . 참고 로 지표 확인 은 ' 요양 기관 업무 포털 > 심사 정보 > 지표 연동 자율 개선 제 > 지표 현황 ' 에서 삭감 내역 확인 은 ' 요양 기관 업무 포털 > 심사 정보 > 지표 연동 자율 개선 제 > 심사 조정 현황 ' 에서 확인 해 보 실 수 있 습니다 . 2017 년 부터 더욱 정교 하 게 운영 되 는 지표 연동 자율 개선 제 에 대해 저희 치과 보험 청구 관리 실 에서 는 막연 하 고 번 거 로 와서 방치 되 어 온 지표 관리 와 삭감 내역 을 쉽 고 편리 하 게 관리 해 드리 고 있 습니다 . 관리 가 필요 하 신 치과 에서 는 아래 연락처 로 신청 해 주 시 기 바랍니다 . 문 의 처 : 치과 건강 보험 청구 관리 실 ( ☎ 070 - 7807 - 8522 ) 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 치과 건강 보험 청구 | 최경호 | 경기도 광명시 소하 로 10 | 사업자 등록 번호 : 113 - 08 - 93081 | TEL : 070 - 7807 - 8522 | Mail : cjdent @ daum . net | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기