자궁 근종 , 자궁 내막 증 등 자궁 관련 질환 의 원인 과 해결 법 | 얼루 어 코리아 ( Allure Korea ) 
 초경 을 시작 하 고 , 첫 경험 을 하 는 순간 여자 의 자궁 은 각종 세균 과 질병 에 노출 된다 . 자궁 에 침투 한 세균 은 곳곳 에 염증 을 일으키 고 , 제때 에 치료 하 지 않 으면 불임 이 될 수 도 있 지만 , 산부인과 의 높 은 문턱 을 넘 지 못하 고 병 을 키우 는 여성 이 너무 도 많 다 . 
 몇 달 전 EBS < 명의 > 에서 ‘ 여성 통증 , 자궁 의 경고 ’ 라는 프로그램 을 방영 했 다 . 자궁 근종 , 자궁 내막 증 등 자궁 관련 질환 에 대해 다뤘 는데 , 놀랍 게 도 환자 들 상당수 가 20 대 후반 부터 30 대 초반 이 었 다 . 게다가 아직 미혼 이 고 출산 경험 이 없 는 이 들 도 많 았 다 . 1 년 전 취재 차 산부인과 검진 을 받 았 을 때 별다른 이상 이 없 긴 했 지만 , 막상 비슷 한 나이 대 의 환자 들 을 보 자 한동안 잠잠 했 던 ‘ 건강 염려증 ’ 이 다시 발동 했 다 . 스물 일곱 환자 의 초음파 사진 을 보여 주 었 는데 주먹 만 한 근종 여러 개 가 자궁 에 퍼져 있 었 다 . 근종 제거 수술 은 배 에 작 은 구멍 을 내 어 특수 카메라 가 부착 된 내시경 을 넣 어 수술 하 는데 , 제거 한 종양 을 잘 게 절제 해서 꺼내 야 할 만큼 근종 이 어마어마 한 크기 로 커져 버린 경우 도 있 었 다 . 한 환자 는 2 년 전 근종 이 있 다는 사실 은 알 았 지만 수술 을 미루 다 최근 에 야 종양 이 커진 것 을 발견 했 는데 , 수술 의 통증 보다 는 불임 의 가능 성 은 없 는지 부터 물 었 다 . 미혼 인 여성 에게 불임 은 미래 를 좌우 할 만큼 중요 하 다는 걸 알 기 에 남 의 일 같 지만은 않 았 다 . 미혼 인 여성 은 산부인과 검진 을 받 기 를 꺼려 초기 에 근종 을 발견 하 지 못하 고 , 자궁 근종 이 있 음 을 알 고 도 혹시나 불임 이 될지 도 모른다는 두려움 때문 에 수술 을 미뤄 크기 를 키우 는 경우 가 많 다고 . 주변 에 도 스물 아홉 이 되 도록 산부인과 문턱 을 못 넘 은 친구 들 이 수두룩 하 다 . 자궁 질환 은 피부 트러블 처럼 한눈 에 들어오 는 증상 이 없 기 때문 에 6 개월 혹은 1 년 에 한 번 씩 정기 검진 이 필요 하 다 . 또한 통증 이나 출혈 처럼 평소 와 다른 증상 이 나타났 을 땐 곧바로 병원 을 찾 아야 한다 . 
 자궁 근종 “ 생리통 이 갑자기 심해졌 어요 ” 
 증상 평소 생리통 이 없 었 는데 갑자기 생리통 이 생겼 거나 평소 보다 생리통 이 심해졌 다면 자궁 근종 을 의심 해 볼 만 하 다 . 생리 량 이 많 아 져 어지럽 고 속 이 매슥거리 는 증상 도 나타난다 . 근종 의 크기 가 커지 면 하복부 에 불쾌감 이나 통증 이 느껴 지 기 도 하 고 , 근종 이 방광 이나 직장 을 눌러 소변 을 지나치 게 많이 보 거나 변비 가 나타나 기 도 한다 . 
 원인 자궁 근종 은 자궁 의 근육 세포 가 과다 하 게 증식 해 생긴 양성 종양 으로 , 가 임기 여성 5 명 중 1 명 이 가지 고 있 을 만큼 흔한 질환 이 다 . 자궁 근종 의 원인 은 아직 까지 알려진 게 없 지만 , 여성 호르몬 중 하나 인 에스트로겐 이 근종 의 크기 를 키운다는 점 은 입증 됐 다 . 양성 종양 으로 크기 가 서서히 자라 기 때문 에 크기 가 작 고 , 종양 이 자라 는 위치 가 불임 을 유발 하 는 곳 이 아니 라면 크 게 문제 되 진 않 는다 . 
 검사 및 치료법 근종 의 크기 는 1 cm 부터 30 cm 까지 다양 한데 , 근종 의 크기 가 크 지 않 고 별다른 증상 이 없 다면 6 개월 마다 초음파 검진 을 하 면서 근종 의 수 와 크기 를 관찰 한다 . 근종 의 크기 가 크 고 이 를 방치 할 경우 불임 의 위험 이 있 다면 호르몬 요법 을 쓰 거나 수술 로 제거 한다 . 최근 에 는 복강경 수술 처럼 복부 주변 에 3 ~ 4 개 의 작 은 구멍 을 내 로봇 팔 을 조정 해 근종 을 제거 하 는 로봇 수술 법 이 인기 다 . 호르몬 요법 은 효과 가 일시 적 이 고 , 근종 을 제거 해도 재발 률 이 50 % 를 넘 기 때문 에 치료 후 에 도 정기 검진 을 통해 꾸준히 관찰 해야 한다 . 또한 종양 은 에스트로겐 을 먹 고 자라 기 때문 에 여성 호르몬 분비 를 촉진 하 는 녹용 과 인삼 , 여성 호르몬 을 함유 한 석류 같 은 음식 은 피해야 한다 . 
 세균성 질염 “ 질 분비물 색깔 이 누렇 게 변했 어요 ” 
 증상 우윳빛 에 가까워야 할 질 분비물 이 누런 색 이나 회색 으로 변하 고 생선 비린내 가 난다면 세균성 질염 이 의심 된다 . 
 원인 자궁 질환 중 가장 흔하 게 발생 하 는 것 이 바로 세균성 질염 이 다 . 질 내 환경 을 산성 으로 유지 하 는 ‘ 락 토 바실리 ’ 유산균 이 사라지 면서 세 균수 가 급속히 늘어나 는 것 이 원인 인데 , 잦 은 성관 계 와 질 깊숙 한 곳 까지 물 로 씻 어 내 는 습관 등 이 유산균 을 사라지 게 하 는 원인 으로 알려져 있 다 . 
 검사 및 치료법 유산균 이 한 번 사라지 면 회복 이 어려워 자주 재발 하 게 되 므로 , 치료 보다 는 예방 이 중요 하 다 . 병원 에서 는 질 분비물 을 채취 해 검사 하 고 , 세균성 질염 이 확인 되 면 항생제 를 처방 한다 . 
 자궁 내막 염 “ 외출 이 어려울 만큼 생리 량 이 많 아 졌어요 ” 
 증상 월경 기간 이 아닌데 도 피 가 비치 거나 , 생활 이 불편 할 만큼 생리 량 이 늘어나 면 자궁 내막 염 을 의심 해 봐야 한다 . 반대 로 몇 달째 생리 가 없 는 경우 에 도 자궁 내막 염일 가능 성 이 있 다 . 증상 의 정도 에 따라 고열 과 오한 에 시달리 기 도 하 고 , 아랫배 에서 콕콕 찌르 는 듯 한 통증 이 느껴 지 며 , 질 분비물 의 색깔 이 누렇 게 변하 기 도 한다 . 자궁 내막 염 에 걸리 면 성 관계 를 가질 때 통증 이 심하 고 , 생리통 도 심해진다 . 
 원인 자궁 내막 은 자궁 의 가장 안쪽 을 덮 고 있 는 부드러운 점막 이 다 . 질 을 통해 외부 와 연결 되 어 있 어 각종 세균 에 감염 돼 염증 이 생기 는데 , 이 를 자궁 내막 염이 라고 한다 . 가 임기 여성 10 명 중 1 명 꼴 로 발생 한다 . 
 검사 및 치료법 혈액 검사 를 통해 백혈구 수치 와 염증 수치 를 확인 하 고 질 분비물 을 현미경 으로 검사 한다 . 증상 이 확인 되 면 항균 제 와 항생제 로 치료 한다 . 자궁 내막 염 을 방치 하 면 불임 으로 이어지 기 때문 에 무엇 보다 정기 검진 을 통해 조기 에 발견 해 치료 하 는 것 이 중요 하 다 . 치료 후 에 도 재발 하 는 경우 가 많 아 꾸준 한 검사 와 관리 가 필요 하 다 . 성 관계 를 갖 는 도중 에 감염 되 는 경우 가 많 으므로 콘돔 을 사용 하 는 것 이 안 전하 다 . 
 자궁 내막 증 “ 월경 기간 내내 심한 통증 을 느껴요 ” 
 증상 초경 을 시작 한 이후 로 월경통 이 거의 없 었 는데 , 최근 들 어 월경 전 부터 월경 기간 내내 갑작스러운 통증 이 지속 된다면 자궁 내막 증일 확률 이 높 다 . 불임 으로 병원 에 찾 았 다가 발견 하 게 되 는 경우 도 많 다 . 
 원인 자궁 내막 은 난자 가 착상 을 준비 하 는 동안 두꺼워 지 고 , 착상 이 안 되 면 자궁 내막 이 허물어지 면서 몸 밖 으로 배출 되 는데 이것 이 바로 월경 혈 이 다 . 가끔 월경 혈 이 밑 으로 쏟아지 지 않 고 역류 해 난관 을 타 고 이동 하 기 도 하 는데 , 자궁 내막 조직 이 난관 의 끝 부분 인 나팔관 이나 난소 , 자궁 표면 , 자궁 주변 장기 인 방광 이나 장 등 엉뚱 한 곳 에 자리 잡 는 것 을 자궁 내막 증이 라 한다 . 가 임기 여성 의 10 명 중 한 명 이 걸릴 만큼 흔한 질환 이 다 . 
 검사 및 치료법 증상 이 나타나 면 먼저 초음파 를 통해 이상 소견 이 있 는지 확인 하 고 , 혈액 검사 를 통해 확진 한다 . 호르몬제 를 복용 하 거나 한 달 에 한 번 호르몬 주사 를 맞 으며 경과 를 지켜보 고 호전 되 지 않 거나 , 불임 이 될 가능 성 이 보이 면 복강경 을 통해 제거 한다 . 자궁 내막 증 으로 인해 불임 이 된 경우 수술 후 35 ~ 60 % 만 이 임신 에 성공 하 고 , 치료 후 에 도 재발 률 이 높 으므로 지속 적 인 검진 과 관리 가 필요 하 다 . 
 골반 염 “ 골반 과 아랫배 에 원인 모를 통증 이 느껴져요 ” 
 진단 골반 과 아랫배 에 원인 모를 통증 이 느껴 지 고 몸 에 열 이 난다면 골반 염일 가능 성 이 있 다 . 이 외 에 도 평소 보다 질 분 비량 과 생리 량 이 늘 고 , 소변 을 볼 때 도 불 쾌감 이 느껴 지 는 것 도 골반 염의 흔한 증상 이 다 . 
 원인 골반 염 은 자궁 안 에 있 던 세균 이 자궁 내막 과 나팔관 , 복막 주변 에 퍼지 면서 염증 을 일으켜 발생 한다 . 질염 이나 자궁 입구 에 해당 하 는 경부 에 생긴 염증 을 제대로 치료 하 지 않 으면 세균 이 자궁 을 타 고 위 로 올라가 면서 골반 염이 생기 기 도 한다 . 염증 을 일으키 는 세균 은 성병 의 원인 으로 알려진 임질 균 , 클라미디아 균 이 가장 대표 적 이 다 . 
 검사 및 치료법 골반 염이 의심 되 면 의사 가 질 안 에 손가락 을 넣 어 자궁 , 난소 , 난관 부위 에 통증 이 느껴 지 는지 를 확인 하 고 질 내 분비물 검사 를 통해 세균 이 있 는지 살펴본다 . 염증 이 확인 되 면 항생제 를 투여 해 치료 하 는데 , 난소 나 나팔관 에 생긴 염증 으로 인한 고름 주머니 가 생긴 경우 는 수술 로 제거 해야 한다 . 골반 염 은 성 관계 를 통한 세균 감염 이 주된 원인 중 하나 므로 성관 계 시 콘돔 을 사용 하 고 , 평소 질 안 을 청결 하 게 관리 해야 한다 . 치료 기간 에 는 성 관계 를 자제 하 고 상대방 도 함께 치료 를 받 는 것 이 좋 다 . 
 자궁경부 염 “ 질 주변 이 가렵 고 질 분비물 에 피 가 섞여 나와요 ” 
 진단 성 관계 를 갖 는 도중 에 심한 통증 을 느끼 거나 질 주변 이 간질간질 하 고 , 질 분비물 에 피 가 섞여 나온다면 자궁경부 염일 가능 성 이 높 다 . 하지만 , 대개 는 증상 이 없 다 보 니 나팔관 , 난소 , 복막 으로 염증 이 번져 골반 염 으로 발전 하 고 나 서 야 병원 을 찾 는 경우 가 대부분 이 다 . 
 원인 자궁경부 는 질 의 맨 윗부분 이 자 자궁 이 시작 되 는 입구 다 . 자궁경부 에 세균 으로 인한 염증 이 생기 면 노란색 이나 연두색 을 띠 는 화농성 분비물 이 나오 는데 , 골반 염과 마찬가지 로 임질 균 , 클라미디아 균 에 의한 감염 이 주된 원인 이 지만 , 50 % 는 알 수 없 는 세균 에 의해 발생 한다 . 
 검사 및 치료법 검사 는 면봉 으로 자궁경부 안쪽 관 에서 분비물 을 채취 해 고름 과 비슷 한 분비물 이 있 는지 확인 하 고 채취 한 질 분비물 을 현미경 으로 관찰 해 염증 을 일으킨 세균 이 무엇 인지 알아낸다 . 원인 균 을 찾 으면 항균 제 나 항생제 로 치료 한다 . 
 자궁경부암 “ 생리 기간 이 아닌데 피 가 나오 고 악취 가 나 요 ” 
 진단 자궁경부암 이 의심 된다 . 초기 에 는 성관 계 후 피 가 약간 묻 어 나오 는 정도 지만 암 이 진행 되 면 생리 기간 이 아닌데 도 피 가 나오 고 , 질 분비물 이 많 아 진다 . 자궁 에 생긴 궤양 이 심해 지 면 악취 가 난다 . 초기 증상 이 미미 하 므로 정기 검진 만 이 확실 한 예방책 이 다 . 
 원인 최근 들 어 20 ~ 30 대 여성 의 자궁경부암 발병률 이 꾸준히 높 아 지 고 있 다 . 국가 암 관리 사업단 에서 발표 한 자료 에 따르 면 매년 20 대 여성 90 여 명 , 30 대 여성 8 백 10 명 정도 가 자궁경부암 에 걸려 투병 중 이 라고 한다 . 자궁경부암 의 원인 은 인 유두종 바이러스 의 지속 적 인 감염 이 가장 큰 원인 으로 꼽힌다 . 인 유두종 바이러스 는 성 접촉 을 통해 전파 된다 . 감염 이 되 도 보통 은 별 증상 없이 2 년 내 에 자연 치유 되 지만 , 면역 기능 이 저하 된 여성 이나 나이 든 여성 에게서 드물 게 감염 이 지속 돼 자궁경부암 으로 발전 할 수 있 다 . 어린 나이 에 성 관계 를 시작 했 거나 콘돔 을 사용 하 지 않 고 많 은 사람 과 성 관계 를 가진 경우 , 흡 연력 이 있 는 여성 에게서 상대 적 으로 자궁경부암 발생 률 이 높 았 다 . 
 검사 및 치료법 자궁경부 세포진 검사 를 통해 인 유두종 바이러스 의 감염 여부 를 확인 한 다음 , 이상 이 발견 되 면 질 확대경 으로 내부 를 관찰 하 고 , 자궁경부 를 원추 모양 으로 절제 해 조직 검사 를 한다 . 치료법 은 병 의 진행 정도 에 따라 달라지 는데 , 항암제 와 방사선 치료 를 병행 한다 . 자궁경부암 은 조기 에 발견 하 면 완치 가 가능 하 고 임신 도 가능 하 지만 2 기 를 넘어서 면 방사선 이나 호르몬 치료 를 병행 해야 하 기 때문 에 불임 이 될 수 도 있 다 . 때문 에 성 경험 이 있 는 여성 이 라면 1 년 에 한 번 은 검진 을 받 는 게 좋 다 . 자궁경부암 백신 도 나와 있 어 예방 도 가능 하 다 . 인 유두종 바이러스 의 여러 유형 중 자궁경부암 발병 의 직접 적 인 원인 이 되 는 특정 유형 의 가짜 항원 을 주입 해 항체 를 만드 는 원리 인데 , 백신 을 맞 은 여성 의 경우 그렇 지 않 은 여성 에 비해 인 유두종 바이러스 감염 을 막 는 면역력 이 8 ~ 10 배 이상 높 게 유지 되 며 , 생식기 사마귀 등 성병 을 예방 하 는 효과 도 있 다 . 
 첫 월경 이 시작 되 고 , 첫 성 관계 를 시작 하 는 순간 여자 의 자궁 은 외부 의 위험 에 노출 된다 . 하지만 자궁 관련 질환 은 병 이 상당히 진행 되 기 전 에 는 별다른 증상 이 없 는 경우 가 많 고 , 통증 이 느껴져도 월경통 이 겠 거니 하 고 대수롭 지 않 게 여겨 조기 발견 이 쉽 지 않 다 . 결혼 을 앞두 었 거나 임신 을 계획 하 고서 야 산부인과 를 처음 찾 는 이 들 이 많 다 보 니 치료 시기 를 놓쳐 불임 이 되 는 안타까운 일 도 자주 발생 한다 . 불임 뿐 아니 라 월경통 과 성교통 , 빈혈 , 피 로 , 피부 트러블 , 변비 , 다뇨 등 도 알 고 보 면 자궁 질환 이 원인 인 경우 가 많 다 . 때문 에 첫 경험 이후 로 는 1 년 에 한 번 정기 검진 을 받 아야 한다 . 대한 산부인과 의 사회 에서 운영 하 는 인터넷 홈페이지 ( www . wisewoman . co . kr ) 를 통해 산부인과 전문의 로부터 직접 상담 을 받 는 방법 도 있 다 . 
 도움 말 | 베일러 이화산 부인 과 정호진 원장 , 강북 삼성병원 산부인과 최중섭 교수 
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