위장 신경증 ( 胃腸 神經 症 ) 위장 신경증 은 신경 기능 의 문란 이 위장관 ( 胃 腸管 ) 에 표현 된 것 으로 소화관 의 신경 증상 과 기능 장애 를 주로 하 는 것 인데 , 병리 해 부상 으로 는 아무런 기질 성 병변 도 없 는 것 이 다 . 이 병 은 매우 흔하 게 보이 는 기관 성 신경증 ( 器官 性 神經 症 ) 으로 청장년 에서 많이 발생 하 며 여자 의 발병 율 이 남자 보다 높 다 . 어떠 한 정서 반응 이 장기간 계속 되 어 고급 신경 의 정상 활동 을 방해 함 으로써 자율신경계통 의 기능 이 문란 해 지 면 위장 의 운동 과 분비 기능 이 장애 를 일으켜 이 같 은 병증 이 나타나 게 된다 . 사람 이 공포 · 불만 · 실망 · 자책감 등 을 느끼 거나 정서 반응 이 격렬 하 게 지속 적 으로 나타날 때 는 위장 의 운동 이 빨라 지 고 분비 가 증가 하 게 되 는데 , 이러 한 상태 가 오래 되 면 위장 기능 이 문란 해져서 구토 · 설사 · 탄기 ( 呑 氣 : 공기 를 삼킴 ) · 위장 경련 등 의 증상 이 나타난다 . 사람 이 우수 ( 憂愁 ) · 실망 · 낙담 · 분노 · 적의 등 을 느끼 면 위장 운동 과 분비 기능 이 억제 되 어 항상 배 가 더부룩 하 거나 변비 가 나타난다 . 한 의학 에서 는 우사 뇌 노 ( 憂 思 惱 怒 : 걱정 근심 하 고 화 를 냄 ) 가 비위 ( 脾胃 ) 를 손상 시키 면 위 ( 胃 ) 의 수납 기능 ( 受納 機能 ) 과 비 ( 脾 ) 의 운화 기능 ( 運 化 機能 ) 이 실조 되 고 그 영향 이 위장 의 전 도 기능 ( 傳導 機能 ) 에 미쳐 져 전도 ( 傳導 ) 가 지나치 게 되 므로 설사 를 하 게 되 고 , 혹은 전도 가 너무 느려서 대변 이 장중 ( 腸 中 ) 에 머물러 변비 가 되 거나 때로 는 설사 와 변비 가 번갈 아 나타나 기 도 한다고 본다 . 정서 반응 의 정도 는 직접 적 으로 병정 ( 病 情 ) 의 경중 ( 輕重 ) 에 영향 을 미치 는데 , 다음 에 몇 가지 예 를 들 어 그것 을 설명 해 보 겠 다 . 환자 는 교사 로서 일찍이 만성 설사 를 앓 은 적 이 있 었 다 . 병 이 나 은 후 오 래지 않 은 어느 날 수업 에 들어가 기 전 에 갑자기 이런 생각 이 들 었 다 . ‘ 지금 은 대변 을 보 면 안 된다 . 그렇 지 않 으면 수업 시간 에 늦 을지 도 몰라 . .....’ 이런 생각 이 끝나 기 도 전 에 갑자기 대변 을 보 고 싶 은 생각 이 일어나 걷잡 을 수 없이 화장실 로 달려가 시간 을 지체 하 다가 그만 수업 시간 에 늦 고 말 았 다 . 이 일 이 있 은 후 그 는 늘 이런 일 이 되풀이 될까봐 염려 하 여 긴장 이 되 고 그 긴장 때문 에 수업 에 들어갈 때 면 항상 대변 을 보 고 싶 은 생각 이 일어나 매번 시간 을 맞출 수 없 었 다 . 그 후 에 그 는 30 분 먼저 학교 에 도착 해 충분 한 시간 을 가지 고 대변 을 보 기 로 하 였으며 , 그러 자 마음 이 편안 해져서 수업 전 에 대변 을 보 고 싶 어 하 던 느낌 도 사라지 게 되 었 다 . 또 한 예 로 , 바야흐로 한 청춘 남녀 가 열 애 를 하 고 있 었 다 . 한 번 은 식사 를 함께 하 는 자리 에서 남자 가 여자 에게 정식 으로 청혼 을 하 였 다 . 그러 자 여자 는 감정 이 너무 격동 해서 구토 가 그치 지 않 고 나오 게 되 었 다 . 또 한 여자 는 남자 친구 와 데이트 를 할 때 갑자기 속 이 메스꺼워 지 면서 회충 한 마리 를 뱉 어 냈 는데 , 이 일 이 있 고 나 서 그녀 는 구토 를 하 기 만 하 면 그 원인 이 회충 때문 이 라고 여겨 맨 처음 구토 할 때 의 상황 을 떠올리 기 만 해도 속 이 메스꺼워 지 면서 심하 면 구토 가 멈추 지 않 고 나오 기 도 했 다 . 또 한 예 로 , 한 여자 가 결혼 생활 이 원만 치 않 아 신경 이 매우 예민 해 지 고 기분 도 우울 해져 있 었 는데 , 남편 이 이혼 을 요구 해 오 는 바람 에 그녀 는 더욱 심한 걱정 을 하 게 되 었 고 , 오래 지 않 아 배 에 불편 한 느낌 이 들 더니 나중 에 는 배 가 더부룩 하 고 아파지 기 까지 했 다 . 그녀 는 이 같 은 증상 에 대해 극도 로 긴장 하 면서 두려워하 기 시작 했 다 . 정서 의 변화 는 발작성 으로 배 전체 에 더부룩 한 통증 을 일으켜 윗배 에서 는 굵 은 나뭇가지 모양 의 덩어리 가 만져졌 다 . 검사 를 해 본 결과 기질 성 병변 은 아니 었 고 위장 신경증 ( 胃腸 神經 症 ) 으로 진단 되 었 다 . 정서 조절 을 하 고 가정 내 의 모순 과 갈등 을 개선 하 면서 부터 환자 의 병 은 호전 되 기 시작 하 였 고 오 래지 않 아 나 았 다 . 이상 의 예 에서 본 바 와 같이 정서 는 위장 신경증 을 일으키 는 주 된 요인 이 된다 . 연구 에 의하 면 정서 요인 으로 인한 위장 신경증 은 모든 기관 신경증 ( 器官 神經 症 ) 중 에서 발병 율 이 가장 높 다고 한다 . 위장 신경증 은 임상 증상 에 따라 여러 가지 유형 으로 나뉘 어 진다 . 즉 신경 성 구토 , 신경 성 트림 , 신경 성 염식 ( 厭 食 ) , 신경 성 다식증 ( 多食 症 ) , 신경 성 설사 , 과민성 대장 증후군 , 신경 성 복창 ( 腹脹 ) , 분문 과 유문 의 경련 , 심인성 딸꾹질 등 이 그것 이 다 . 이 들 의 표현 은 서로 다르 지만 정서 가 이 들 에게 미치 는 영향 은 매우 뚜렷 하 다 . 연구 에 의하 면 위장 신경증 의 발생 은 환자 의 성격 결함 과 도 관계 가 있 다고 한다 . 환자 들 은 대개 내 성적 이 고 자기 통제 능력 이 떨어지 며 , 생각 과 걱정 을 많이 하 고 , 소심 하 고 신중 하 며 , 겁 이 많 고 의심 이 많 으며 , 암시 를 잘 받 고 , 병 을 걱정 하 면서 살 고자 하 는 욕망 이 매우 강하 다 . 이 들 이 사회 심리 적 자극 을 받 게 되 면 정서장애 를 나타내 어 이런 병 을 일으키 기 쉽 다 . 이 병 은 다양 하 게 표현 되 기 는 하 지만 공통 된 특징 이 있 다 . 즉 발병 속도 가 완만 하 고 병 의 진행 과정 이 비교 적 길 며 , 병 이 발생 하 고 재발 하 는 데 정서 와 관련 이 있 으며 , 검사 상 기질 성 병변 은 발견 되 지 않 고 , 자율 신경 기능 이 불 안정 한 것 이 특징 이 다 . 이 병 의 증상 은 위장관 증상 ( 胃 腸管 症狀 ) 을 주로 하 며 , 동시 에 신경증 의 기타 증상 으로 권태 롭 고 잊어먹 기 를 잘 하 며 주의력 집중 이 안 되 고 신경과민 에다 불면증 , 두 통 , 꿈 을 많이 꾸 고 심장 이 두근거리 며 가슴 이 답답 하 고 , 자 면서 땀 을 많이 흘리 며 정액 을 흘리 는 등 의 현상 을 수반 한다 . 위장 의 증상 은 위부 ( 胃 部 ) 에 국한 되 거나 장관 ( 腸管 ) 을 주로 하 기 도 한다 . 위부 의 증상 에 는 신물 을 넘기 고 트림 이 나 며 , 음식 을 싫어하 고 구토 하 며 , 검상 돌기 아래 가 타 는 듯 한 느낌 이 들 고 , 식후 에 는 배 가 더부룩 하 며 윗배 가 불쾌 하 고 아픈 등 의 증상 이 있 고 , 장관 의 증상 으로 는 배 가 아프 거나 불쾌 하 고 더부룩 하 며 , 물 흐르 는 소리 가 들리 고 설사 · 변비 등 의 증상 이 있 다 . 이 병 을 진단 할 때 는 신중 을 기우 려야 한다 . 먼저 환자 가 말 하 는 것 을 잘 듣 고 분석 한 다음 전반 적 인 신체 검사 와 함께 그 밖 에 필요 한 검사 로 바륨 조영 검사 · 위내시경 검사 · 위액 분석 과 대변 검사 등 을 해야 한다 . 그래서 기질 성 위장 병 은 배제 하 고 , 아울러 환자 의 정서 와 성격 등 도 측정 하 여 정서 변동 의 유형 과 그 정도 , 성격 특징 등 을 이해 한 뒤 다시 진단 해야 한다 . 위장 신경증 의 치료 는 정서 조절 을 주로 하 고 여기 에 약물 과 음식 치료 를 결합 한다 . 정서 가 안정 되 고 편안 한 수면 ( 睡眠 ) 이 보장 된 상태 에서 는 항 초려 약 ( 抗 焦慮 藥 ) 을 줄 수 도 있 다 . 음식 은 찌꺼기 가 없 고 소화 되 기 쉬운 것 을 주로 하 며 , 자극 성 음식 이나 너무 강한 조미료 는 피해야 한다 . 만약 증상 이 심하 고 신체 상황 이 비교 적 좋 지 않 을 때 는 정맥 을 통해 적당 한 영양제 를 공급 해야 한다 . 정서 조절 을 위해서 는 정신 치료 를 해야 하 는데 , 병정 을 올바로 이해 하 고 환자 와 의 상담 을 통해 정신 교육 을 시켜 주 며 , 인내심 을 가지 고 환자 로 하여금 자기 병 의 성질 과 발생 원인 과 그 예후 가 양호 하 다는 것 등 을 알 게 해줌 으로써 , 환자 의 걱정 하 는 마음 을 충분히 덜 어 내 고 병 에 대한 정확 한 태도 를 길러 자신감 을 키워 주 도록 해야 한다 . 이 밖 에 행위 요법 을 사용 하 여 환자 의 어떠 한 행위 나 관념 을 바로잡 아 주 기 도 한다 . 예컨대 행위 강화 요법 ( 行爲 强化 療法 ) 은 환자 의 행위 를 바로잡 아 줌 으로써 환자 스스로 불량 한 정서 를 통제 할 수 있 도록 하 는 것 이 다 . 환자 가 행위 를 바로잡 는 데 조금 씩 진보 를 거듭 할수록 병 도 차츰 개선 될 수 있 다 . 예컨대 어떤 사람 이 음식 을 먹 는 것 에 대해 두려움 을 느낀다면 행위 치료 를 통해 점차 적 으로 그 두려움 을 제거 할 수 있 도록 함 으로써 마침내 정서 조절 의 결과 로 질병 을 치료 할 수 가 있 게 될 것 이 다 . 위 에서 말 한 행위 강화 요법 은 조건 반사 원리 를 이용 하 여 불량 한 행위 를 바로잡 는 방법 이 라고 할 수 있 다 . 이것 은 장려 성 ( 獎 勵 性 ) 강화 요법 과 징벌 성 ( 懲罰 性 ) 강화 요법 으로 나뉘 어 지 는데 , 실제로 는 두 가지 가 결합 되 어 사용 된다 . 다만 징벌 성 강화 요법 을 사용 할 때 는 환자 가 그것 을 얼마나 받아들일 수 있 는가 에 주의 해서 , 만약 그렇 지 못하 다고 하 면 치료 효과 가 나타나 지 않 는다는 것 을 알 아야 한다 . 여기 에서 우리 는 식욕 부진 과 체중 감소 를 하나 의 증후 로 보 고 이 를 바로잡 을 수 있 다 . 매일 환자 의 음식 섭 취량 과 체중 을 측정 하 여 , 체중 이 증가 하 면 칭찬 을 해 주 거나 상품 을 줌 으로써 장려 를 해 주 고 , 음식 을 거부 하 거나 체중 이 감소 하 면 어떠 한 처벌 을 가하 도록 한다 . 이 방법 을 진행할 때 에 는 다음 의 몇 가지 문제 에 주의 해야 한다 . 첫째 , 이 요법 은 장기 적 인 효과 가 좋 지 않 으므로 인식 요법 ( 認識 療法 ) 을 보조 로 해야 한다 . 둘째 , 장려 와 징벌 은 너무 인색 해서 도 안 되 고 너무 가혹 해서 도 안 된다 . 공유 하 기 글 요소