찬바람 불 면 혈관 스트레스 는 더 커진다 퀴즈 하나 . 사람 들 이 가장 많이 사망 하 는 달 은 ? 취재 현장 에서 피부 로 체감 해 본 경험 으론 10 ~ 11 월 , 2 ~ 3 월 이 다 . 낮 과 밤 의 기온 차이 , 즉 일교차 가 가장 심한 시기 이 다 . 실제로 가을 에서 겨울 로 넘어가 는 10 ~ 11 월 과 춘래 불 사춘 ( 봄 이 오 고 있 지만 아직 도 봄 같 지 않 음 ) 이 라는 2 ~ 3 월 에 신문 에 실리 는 부음 ( 訃音 ) 기사 가 다른 달 에 비해 유난히 많 다 . 이 시기 에 사망 과 뇌졸중 환자 가 가장 많이 발생 하 는 이유 는 뭘까 . 그 해답 은 혈압 이 다 . 온도 가 1 ℃ 내려가 면 수축 기 혈압 은 1 . 3 mmHg 올라간다 . 기온 이 10 ℃ 떨어져 수축 기 혈압 이 13 mmHg 상승 하 면 좁 아 진 혈관 이 쉽 게 터지 거나 혈관 벽 이 손상 될 수 있 다 . 한 낮 기온 이 25 ℃ 까지 치솟 았 다가 저녁 에 15 ℃ 까지 떨어졌 을 때 평소 자신 이 고 혈압 이 라는 사실 을 알 지 못했 거나 혈압 약 을 꾸준히 복용 하 지 않 는 고혈압 환자 는 심뇌 혈관 질환 에 노출 될 가능 성 이 높 다 . 다시 말 해 고 혈압 은 환절기 에 ‘ 내 몸 안 의 폭탄 ’ 이 될 수 있 다는 얘기 다 . 우리 나라 사망 원인 의 50 % 고 혈압 합병 증고 혈압 은 증상 자체 보다 그 로 인해 발생 하 는 합병증 때문 에 무섭 다 . 고 혈압 합병증 은 우리 나라 전체 사망 원인 의 약 50 % 를 차지 하 고 있 다 . 세계 보건 기구 ( WHO ) 는 최근 서울 에서 열린 ‘ 제 26 차 세계고 혈압 학술 대회 ’ 에서 ‘ 심혈 관질 환 과 같이 고혈압 으로 인한 사망률 을 2025 년 까지 25 % 낮추 겠 다 ’ 는 ‘ 서울 선언문 ’ 을 채택 한 바 있 다 . 혈압 의 분류 는 ▶ 저혈압 = 99 이하 ( 최고 ) / 59 이하 ( 최저 ) ▶ 정상 혈압 = 100 ~ 119 / 60 ~ 79 ▶ 전 단계 고 혈압 = 120 ~ 139 / 80 ~ 89 ▶ 1 단계 고혈 = 140 ~ 159 / 90 ~ 99 ▶ 2 단계 고 혈압 = 160 이상 / 100 이상 ( 단위 mmHg ) 을 말 한다 . 혈압 은 피 가 혈관 벽 을 밀어내 는 강도 를 뜻 하 며 , 고 혈압 은 혈압 이 140 / 90 mmHg 이상 인 상태 를 말 한다 . 고 혈압 유병 률 은 40 대 부터 7 . 8 % 로 가파르 게 상승 해 50 대 24 . 8 %, 60 대 45 . 1 % 로 나이 가 들 수록 고 혈압 을 앓 는 비율 이 높 아 진다 . 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 , 2014 년 하반기 부터 2015 년 상반기 1 년 동안 고혈압 진료 를 받 은 환자 는 721 만 808 명 에 달했 다 . 30 세 이상 남자 는 3 명 중 1 명 , 여자 는 4 명 중 1 명 꼴 로 고 혈압 을 앓 고 있 다 . 과도 한 염분 섭취 , 추위 와 긴장 탓 고 혈압 은 혈액 의 양 이 늘 었 거나 혈액 이 혈관 을 쉽 게 통과 하 지 못해 발생 한다 . 몸 안 에서 혈액 의 양 이 늘어날 때 는 ▶ 살 이 쪘 을 때 ▶ 염분 의 과도 한 섭취 ▶ 계단 오르 기 나 달리 기 같 은 힘든 운동 등 이 다 . 또 혈액 이 혈관 을 쉽 게 통과 하 지 못할 때 는 ▶ 추위 나 긴장 으로 교감 신경 활성 화 ▶ 몸 안 의 혈관 을 수축 시키 는 물질 의 작용 ▶ 혈관 벽 의 동맥 경화 성 변화 또는 콜레스테롤 이 축적 ▶ 혈액 의 수분 감소 ( 탈수 ) ▶ 활성산소 가 늘 어 피 가 걸쭉 하 고 탁 할 때 등 이 다 . 고 혈압 은 유전 적 인 요인 이 관여 한다는 주장 도 있 다 . 뇌졸중 을 일으키 는 유전자 를 가진 사람 이 고 혈압 이 됐 을 경우 뇌졸중 발병 으로 이어질 확률 이 높 다 . 부모 가 뇌졸중 이 면서 고혈압 일 경우 자식 도 발병 가능 성 이 높 다는 얘기 다 . 부모 의 고 혈압 이 자식 에게 유전 되 는 비율 은 ▶ 부모 가 모두 고 혈압 이 아닌 경우 , 자녀 10 ~ 20 명 에 1 명 꼴 ( 10 % 이하 ) ▶ 부모 중 한 명 이 고 혈압 인 경우 , 자녀 3 명 에 1 명 꼴 ( 30 %) ▶ 부모 가 모두 고 혈압 인 경우 , 자녀 2 명 에 1 명 꼴 ( 50 %) 로 알려져 있 다 . 그러나 유전 적 요인 이 있 어도 식습관 과 생활 습관 에 주의 하 면 평생 정상 혈압 을 유지 할 수 있 다 . 정확 한 혈압 측정 은 가정 에서 정기 적 으로 혈압 은 하루 에 도 수시로 변하 기 때문 에 병원 에 와서 재 는 혈압 만 으로 혈압 을 정확 하 게 알 수 없 다 . 혈압 이 평소 정상 이 지만 병원 에 만 가 면 긴장 이나 스트레스 로 혈압 이 올라가 는 ‘ 백 의 고 혈압 ’ 이 있 는 사람 이 적 지 않 다 . 자신 의 혈압 을 정확히 파악 하 려면 가정 에서 정기 적 으로 혈압 을 측정 하 는 게 좋 다 . 가정 에서 스스로 혈압 을 재고 가정 혈압 의 기준치 ( 노인 135 / 85 mmHg , 당뇨병 · 신장병 환자 125 / 75 mmHg , 청년 · 중 장년층 125 / 80 mmHg ) 를 참고 하 면 된다 . 하루 중 몸 과 마음 이 가장 안정 된 상태 가 되 는 시간 은 기상 후 30 분경 으로 혈압 을 측정 하 기 에 가장 좋 다 . 요즘 처럼 시간 에 따른 기온 차 가 큰 환절기 에 는 아침 , 점심 , 저녁 으로 하루 에 세 번 씩 꾸준 하 게 혈압 을 측정 하 면 자신 의 혈압 을 더욱 정확히 알 수 있 어 적절 한 관리 와 치료 에 도움 이 된다 . 가정 에서 혈압 을 잴 때 주 의 사항 은 ▶ 아침 식사 나 저녁 식사 전 에 잰다 ▶ 측정 전 에 1 ~ 2 분 간 안정 을 취한다 ▶ 운동 또는 추운 곳 에 있 었 으면 30 분 정도 안정 을 취한 뒤 잰다 ▶ 측정 전 에 화장실 에 다녀온다 ▶ 3 회 이상 측정 한 후 평균값 을 낸다 ▶ 늘 같 은 시간 대 에 측정 하 면 혈압 의 변화 를 파악 할 수 있 다 등 이 있 다 . 환절기 에 는 오전 6 ~ 9 시 운동 삼가 야 혈압 은 대개 낮 에 높 고 밤 에 는 낮 다 . 보통 새벽 부터 다시 혈압 이 오르 기 시작 해 잠 을 막 깼 을 때 가 가장 높 다 . 하루 중 혈압 이 급상승 하 는 오전 6 ~ 9 시 는 수축 기 · 이완기 혈압 이 모두 높 아 져 ‘ 마 ( 魔 ) 의 3 시간 ’ 으로 불린다 . 이 때문 에 환절기 때 운동 은 아침 보다 낮 이나 저녁 에 하 는 게 좋 다 . 특히 고 혈압 환자 는 운동 의 종류 와 시간 을 조절 해 심장 에 무리 가 가 지 않 도록 해야 한다 . 걷 기 나 체조 , 산책 , 줄넘기 , 계단 오르 기 , 수영 , 자전거 타기 등 은 도움 이 되 지만 무거운 물건 을 나르 거나 줄다리기 , 역기 , 달리기 등 일시 적 으로 큰 힘 을 내 야 하 는 운동 은 과도 하 게 혈압 을 높이 고 심장 의 부담 을 증가 시키 므로 피해야 한다 . 등산 등 야외 활동 을 계획 하 고 있 다면 기온 변화 에 대비 해서 보온성 이 좋 은 옷 을 준비 하 는 것 이 좋 다 . 고 혈압 을 치료 하 는 병원 이나 의사 를 선택 할 때 는 환자 의 질문 에 귀 를 기울이 고 처방 약 에 대해 자세히 설명 해 주 는지 를 고려 한다 . 또 식사 나 운동 , 생활 습관 에 관해 조언 을 해 주 는 의사 가 좋 다 . 고 혈압 을 진단 받 으면 처음 3 ~ 4 개월 동안 은 일 주일 에 한 번 정도 병원 에서 혈압 을 재고 치료 결과 를 살펴보 는 것 이 좋 다 . 그 후 에 는 한 달 에 한 번 정도 병원 을 찾 으면 된다 . 혈압 강하 제 를 복용 하 기 시작 하 면 한동안 은 1 ~ 2 주 에 한 번 씩 병원 에서 진찰 을 받 고 약 의 효과 와 부작용 을 확인 해야 한다 . 이병문 매일경제 의료 전문 기자 출처 : 한국 교직원 신문 > 건강 · 문화 - 2016 - 10 - 10 http : / / www . ktcunews . com / 공유 하 기 글 요소