1 위 간 질환 간 질환 은 간암 을 제외 하 고 도 40 대 사망 원인 에서 단연 1 위 를 차지 하 고 있 다 ( 2004 년 사 망원 인 통계 결과 , 통계청 , 2005 년 9 월 ) . 특히 남성 의 경우 인구 10 만 명 당 사망자 수 가 54 명 으로 , 여성 사망자 6 . 5 명 에 비해 압도 적 으로 많 다 . 40 대 이후 에 는 남성 사망자 수 가 여성 사망자 수 에 비해 급격 하 게 증가 하 는 추세 를 보이 는데 , 여기 에 는 남성 간질 환자 의 증가 가 크 게 일조 하 고 있 는 것 이 다 . 인체 에서 가장 큰 장기 인 간 은 2 , 500 개 의 간세포 로 우리 몸 에 필요 한 각종 단백질 과 영양소 를 만들 고 저장 하 며 , 몸 에 해로운 여러 가지 물질 을 해독 하 고 면역 성분 을 만들 어 내 는 등 엄청난 화학 공정 을 단시간 에 수행 한다 . 생명력 도 강해서 간 은 3 분 의 2 를 떼 어 내 도 다시 원상 복귀 될 정도 로 강력 한 재 생력 을 지니 고 있 고 , 염증 이 생겨도 신경 세포 가 없 어 통증 을 느끼 지 못한다 . 그러나 이 작 은 화학 공장 인 간 은 한 번 탈 이 나 면 걷잡 을 수 없 는 치명 적 인 상태 에 이른다 . 간경변증 은 우리 가 흔히 간경 화 라고 부르 는 질환 으로 , 만성 간 질환 이 계속 되 면서 간 조직 이 손상 되 고 , 간 의 염증 세포 가 점점 번져 간 이 자갈밭 처럼 딱딱 하 게 굳어지 는 병 으로 , B 형 간염 이 원인 이 되 는 경우 가 70 % 를 육박 한다 . 성인 이 B 형 간염 바이러스 에 감염 되 면 , 65 % 는 증상 이 없 거나 경미 해서 간염 에 걸렸 는지 도 모르 는 경우 가 흔하 다 . 그러나 그 중 35 % 는 급성 간염 으로 진행 돼 식욕 부진 , 구토 , 구역 질 을 하 거나 소화 불량 , 설사 등 의 증상 이 일어나 기 도 하 고 , 발열 , 두 통 , 근육통 등 감기 몸살 과 비슷 한 증상 을 보이 기 도 한다 . 그러나 급성 B 형 간염 에 걸린 대다수 사람 들 은 몇 주 후면 완전히 회복 되 고 , 이런 경우 바이러스 에 대한 면역 이 생겨 다시 B 형 간염 에 걸리 지 않 는다 . 간염 바이러스 를 몸 속 에 오랫동안 가지 고 있 지만 증상 이 거의 없 고 간 손상 도 없 는 거의 없 는 경우 가 있 는데 , 이런 사람 을 ‘ 만성 간염 바이러스 건강 보유자 ’ 라고 한다 . B 형 간염 바이러스 는 간염 바이러스 보유자 의 몸 속 에 소리 없이 침묵 하 고 있 다가 면역력 이 떨어지 면 , 만성 간염 을 일으키 는데 , 수혈 이나 오염 된 주사기 , 성적 접촉 , 산모 로부터 의 수직 감염 등 혈액 이나 체액 으로 전염 된다 . 혹시 , 당신 도 지방간 ? 지방간 은 간 에서 정상 적 인 지방 대사 가 이루어지 지 않 아서 발생 하 는데 , 의학 적 으로 는 간 의 무게 에서 지방 이 차지 하 는 비율 이 5 % 를 넘 는 상태 를 말 한다 . 자 각 증상 이 뚜렷 하 지 않 지만 간혹 간 에 지방 이 급격 하 게 침착 될 경우 간 이 커져 오른쪽 갈비뼈 밑 에 묵직 한 불쾌감 을 느낄 수 있 다 . 지방간 이 생기 는 원인 은 크 게 알코올 성 과 비 알코올 성 으로 분류 할 수 있 는데 , 알코올 성 지방간 은 술 을 습관 적 으로 장기간 마시 는 경우 에 발생 하 는데 , 술 만 끊 으면 짧 게 는 1 주일 에서 길 게 는 6 주 이내 에 완전히 회복 된다 . 알코올 성 지방간 임 에 도 불구 하 고 계속 술 을 마시 면 간세포 가 파괴 되 어 알코올 성 간염 , 그리고 후 에 알코올 성 간경변증 으로 진행 될 수 있 다 . 술 을 마시 지 않 는다고 하 더라도 운동 부족 과 영양 과잉 으로 인한 비만 때문 에 지방간 에 걸릴 위험 이 남 아 있 다 . 지방간 을 예방 하 기 위해서 는 정상 체중 을 유지 하 는 것 이 중요 하 다 . 그 외 에 도 당뇨병 이나 고지혈증 이 원인 이 될 수 도 있 다 . 간 질환 환자 에게 무엇 보다 중요 한 것 은 적절 한 운동 과 식이 요법 이 다 . 운동 의 종류 로 는 걷 는 것 이 가장 좋 고 , 가슴 을 펼 수 있 는 스트레칭 , 가벼운 등산 이나 고정식 자전거 타 기 도 좋 다 . 식이 요법 은 금주 와 균형 있 는 식사 가 중요 하 다 . 특히 가공 식품 이나 짜 거나 맵 거나 단단 하 거나 질긴 음식 들 은 제한 해야 한다 . 그리고 아무리 바쁜 일과 라 하 더라도 마음 을 비울 수 있 는 휴식 시간 을 갖 는 것 이 무엇 보다 도 중요 하 다 . * 이럴 때 , 당신 의 간 을 의심 하 라 아래 사항 중 3 가지 이상 만 해당 되 면 전문의 를 찾 아 간 질환 유무 를 확인 하 는 것 이 좋 다 . ① 부모 , 형제 중 에 간 질환 환자 가 있 거나 간 질환 으로 숨진 사람 이 있 다 . ② 수혈 을 받 은 적 이 있 다 ( 특히 1990 년 이전 ) . ③ 쉬 었 는데 도 몸 이 많이 피곤 하 다 . ④ 배 에 가스 가 차 고 소화 가 안 된다 . ⑤ 입 에서 역한 냄새 가 계속 난다 . ⑥ 피부 가 거칠 어 지 고 나이 에 맞 지 않 게 여드름 이 난다 . ⑦ 생리 가 불 규칙 하 고 양 이 준다 . ⑧ 오른쪽 어깨 가 불편 하 여 돌아누워 잔다 . ⑨ 쉽 게 감기 에 걸리 고 배탈 이 자주 난다 . ⑩ 갑자기 피로 가 와서 신문 을 읽 기 도 힘들 다 . ⑪ 이유 없이 잇몸 에서 피 가 자주 난다 . 4 위 뇌혈관 질환 ( 뇌졸중 ) 우리 나라 에서 30 대 이하 의 뇌혈관 질 환자 는 전체 환자 에서 불과 3 % 에 불과 하 지만 40 대 부터 는 그 비율 이 폭발 적 으로 증가 한다 . 30 대 까지 인구 10 만 명 당 4 . 5 명 이 었 던 뇌혈관 질 환자 가 40 대 에 가 서 는 18 . 6 명 으로 늘어나 기 시작 하 는 것 이 다 . 뇌혈관 질환 으로 대표 되 는 증상 은 뇌졸중 이 다 . 뇌졸중 은 뇌 에 혈액 을 공급 하 는 뇌 동맥 이 막히 거나 터지 면서 그 부분 의 뇌 가 손상 되 어 급격 한 의식 장애 와 운동 마비 가 오 는 증후군 을 말 한다 . 1 분 간 100 g 의 뇌 에 약 50 ml 의 피 가 흐르 는 것 이 정상 인데 , 뇌혈관 의 이상 으로 인해 10 ml 이하 로 떨어진 상태 가 2 ～ 3 시간 동안 지속 되 면 뇌세포 는 완전히 파괴 되 어 치명 적 후유증 이 나타나 거나 사망 에 이르 게 된다 . 다행히 목숨 을 건진다고 하 더라도 반신마비 , 언어 장애 등 의 후유증 으로 정상 적 인 생활 이 불 가능 해질 수 도 있 다 . 뇌졸중 은 크 게 출혈 로 인해 일어나 는 것 과 핍 혈 ( 전체 적 으로 혈액 량 이 감소 된 상황 ) 로 인해 일어나 는 것 으로 나뉘 는데 , 이것 을 각각 뇌출혈 과 뇌경색 이 라고 한다 . 뇌졸중 으로 사망 하 는 사람 은 대부분 뇌출혈 환자 이 다 . 뇌출혈 은 뇌 속 의 동맹 이 터져서 뇌세포 가 기능 을 잃 는 것 으로 대부분 고 혈압 이 원인 이 된다 . 뇌경색 은 응고 된 혈액 ( 혈전 ) 이 좁 아 진 뇌 동맥 을 막 으면 혈액 공급 이 끊겨서 뇌세포 가 괴사 되 거나 뇌 이외 의 다른 부위 에서 발생 한 색전 ( 혈류 나 림프 류 에 의해 혈관 및 림프관 속 으로 운반 되 어 온 여러 부유물 ) 이 혈관 을 따라 흐르 다가 뇌 의 가 는 혈관 ( 모세 혈관 ) 을 막 아 일어난다 . 일반 적 으로 뇌졸중 은 어느 날 갑자기 찾아오 는 불청객 처럼 이야기 된다 . 하지만 사실 은 서서히 자신 도 모르 는 사이 에 차곡차곡 뇌졸중 위험 인 자 들 을 쌓 아 온 것 이 다 . 뇌졸중 위험 인 자 로 는 다음 과 같 은 것 들 이 있 다 . ￭ 나이 , 고 혈압 , 흡연 , 음주 , 유전 적 인자 , 심장병 , 당뇨병 , 고지혈증 , 비만 과 경구 용 피임약 복용 , 이전 의 뇌졸중 병력 모든 병 이 그렇 듯이 뇌졸중 도 발병 후 의 치료 보다 는 예방 이 중요 하 다 . 일상 생활 속 에서 우리 가 무심코 하 고 있 는 행동 에 는 뇌졸중 을 일으킬 수 있 는 위험 요소 들 이 숨 어 있 다 . 다시 말 해 생활 습관 을 바꾸 는 것 만 으로 도 뇌졸중 을 예방 할 수 있 는 것 이 다 . * 뇌졸중 예방법 ( 대한 뇌혈관 외과 학회 ) ▪ 추운 날씨 에 외출 을 삼간다 . ▪ 혈압 을 철저히 관리 한다 . ▪ 금연 ․ 금주 한다 . ▪ 정상 체중 을 유지 한다 . ▪ 운동 을 습관 화 한다 . ▪ 뇌 건강 검진 을 받 는다 . ▪ 염분 이 많이 들 어 있 는 가공 식품 을 덜 먹 고 , 음식 을 살 때 나트륨 함량 을 확인 하 며 , 나트륨 배출 을 도와 주 는 채소 와 과일 을 많이 먹 는다 . 7 위 허혈 성 심장 질환 2006 년 3 월 11 일 , 돌연사 한 인기 개그맨 故 김형곤 씨 . 쓰러지 기 얼마 전 까지 건강 한 모습 으로 많 은 이 들 에게 웃음 을 선사 했 던 그 가 46 살 의 나이 로 갑작스럽 게 명 을 달리 한 원인 은 밝혀 지 지 않 았 지만 , 그 의 죽음 으로 현재 40 , 50 대 의 돌연사 가 세간 의 화제 가 됐 다 . 현재 우리 나라 에서 일어나 고 있 는 돌연사 의 약 80 퍼센트 는 허혈 성 심장 질환 이 원인 이 다 . 허혈 성 심장 질환 이 란 심장 의 혈관 이 좁 아 져서 심장 근육 에 산소 공급 을 제대로 못 하 게 되 면서 이 로 인해 급 성 또는 만성 적 으로 심장 에 장애 가 일어나 는 것 을 말 한다 . 우리 가 흔히 알 고 있 는 급 성 심근 경색 증 이나 협심증 은 대표 적 인 허혈 성 심장 질환 이 다 . 급 성 심근 경색 증 은 심장 에 혈액 을 공급 하 는 관상동맥 이 완전히 막혀서 혈액 공급 이 중단 되 어 심장 근육 이 괴사 되 는 것 이 고 , 협심증 은 아직 관상동맥 이 완전히 막히 지 는 않 았 지만 혈류 량 이 일시 적 으로 나빠졌 다가 다시 호전 됐 다가 하 는 상태 이 다 . 그래서 협심증 의 경우 처음 에 는 가슴 이 아팠 다가 도 1 ～ 2 분 또는 길 어야 15 분 이내 에 가라앉 는다 . 하지만 진통 이 가라앉 았 다고 해서 그대로 방치 해서 는 안 된다 . 바로 병원 에서 적절 한 조치 를 취하 지 않 는다면 언제 심각 한 상태 에 빠질지 모른다 . 허혈 성 심장 질환 은 갑자기 의식 을 잃 고 쓰러지 는 경우 가 많 지만 전조 증상 이 나타나 기 도 한다 . 무엇 보다 이 신호 를 놓치 지 않 고 빨리 병원 을 찾 는 것 이 중요 하 다 . 허혈 성 심장 질환 의 전조 증상 은 우선 가슴 이 답답 한 것 이 몇 분 동안 지속 되 거나 팔 이나 목 등 상체 다른 부위 에 도 통증 이 느껴진다 . 그리고 숨 이 가빠지 거나 식은땀 이 나 고 어지러우 며 구역 질 이 난다 . 또한 턱 에서 배꼽 사이 에 이제 까지 전혀 느껴 보 지 못했 던 증상 이 나타난다 . 그리고 협심증 의 전조 증상 으로 는 심한 흉통 , 호흡 곤란 이 차가운 날씨 나 식사 후 , 아침 시간 에 더 잘 발생 하 는 것 을 들 수 있 다 . 뱃살 의 경고 연세대 의대 노화 과학 연구소 ( 심장 내과학 조홍근 교수 ) 에서 는 우리 나라 를 비롯 한 아시아 권 의 동맥 경화 환자 의 급증 은 생활 습관 변화 와 유전 적 요인 의 합작품 이 라고 진단 했 다 . 채식 에 맞 게 유전 적 으로 진화 한 민족 에게 고지 방식 과 운동 부족 등 생활 습관 의 변화 가 폭발 적 인 동맥 경화 환자 의 증가 를 불러온다는 것 이 다 . 가장 위험 한 지표 가 대사 성 증후군 의 상승세 로 , 우리 나라 는 40 ～ 50 대 남성 에게 대사 성 증후군 이 집중 돼 있 어 특히 위험 하 다 . 포도당 을 분해 하 는 인슐린 이 제대로 역할 을 하 지 못해 성인병 을 발병 시키 며 결국 사망 에 이르 게 하 는 대사 증후군 을 갖 고 있 는 사람 이 크 게 늘어나 는 가장 큰 원인 은 고지 방식 에 의한 콜레스테롤 과 중성 지방 의 체내 증가 에 있 다 . 여기 에 운동 부족 과 스트레스 , 흡연 으로 인해 뱃살 이 늘 어 가 는 것 이 다 . 뱃살 은 대사 증후군 의 진단 에서 도 가장 중요 한 원인 으로 다뤄 지 고 있 다 . 물론 , 비만도 심장 을 위협 하 는 위험 요소 인 것 은 분명 하 지만 뱃살 은 대사 증후군 을 일으키 기 때문 에 더 심각 한 시한폭탄 이 라고 할 수 있 다 . 이 외 에 허혈 성 심장 질환 의 주요 위험 인 자 로 는 흡연 , 고 혈압 , 당뇨병 , 고지혈증 , 스트레스 , 비 만 , 관상동맥 질환 의 가족력 , 남자 45 세 이상 , 조기 폐경 여성 등 을 들 수 있 다 . 여기 에 혈액형 과 는 관계없이 자기 에게 주어진 일 을 열심히 완벽 하 게 수행 하 려고 하 며 , 심지어 는 공격 적 으로 많 은 것 을 얻 기 위해 끊임없이 도전 하 고 투쟁 하 는 ‘ A 형 성격 ’ 도 영향 을 미친다 . 허혈 성 심장 질환 의 치료 는 재발 을 일으킬 수 있 는 동맥경화증 의 위험 요소 를 피하 는 것 으로 시작 된다 . 금연 과 식이 요법 을 하 는 것 도 중요 하 며 , 고 혈압 도 반드시 치료 해야 만 한다 . 스트레스 가 발생 했 을 때 적절히 해소 하 고 , 당뇨 는 꾸준히 관리 해야 하 고 비만 의 경우 는 체중 을 감소 시키 도록 한다 . 무엇 보다 중요 한 것 은 병원 에서 의 치료 보다 환자 의 관상동맥 질환 위험 인 자 에 대한 관리 와 금연 및 운동 등 생활 양식 의 개선 이 라는 점 을 잊 어서 는 안 된다 . 8 위 당뇨 우리 몸 은 음식물 을 섭취 하 게 되 면 대부분 흡수 되 어 포도당 의 형태 로 혈액 속 으로 운반 이 된다 . 혈액 안 의 포도당 은 에너지 로 쓰이 기 위해 세포 로 이동 하 는데 , 이때 포도당 이 세포 로 이동 하 기 위해서 는 인슐린 이 필요 하 다 . 인슐린 은 췌장 의 B - 세포 에서 분비 되 는 호르몬 으로서 포도당 이 세포 로 이동 하 여 에너지원 으로 쓰이 도록 도와 주 는 역할 을 한다 . 그런데 인슐린 이 췌장 의 B - 세포 의 파괴 로 분비 가 제대로 안 되 거나 인슐린 이 분비 는 되 더라도 인슐린 저항성 ( 정상 적 으로 인슐린 이 분비 되 어도 몸 에서 온전 하 게 사용 하 지 못하 는 현상 ) 으로 인해 포도당 이 세포 로 들어가 지 못해 혈액 의 포도당 이 올라가 서 일어나 는 증상 을 당뇨병 이 라고 한다 . 당뇨병 의 발병 원인 은 아직 확실 하 지 는 않 지만 췌장 의 B - 세포 에서 분비 되 는 인슐린 의 결핍 과 인슐린 의 저항성 이 주요 원인 이 라고 볼 수 있 다 . 이런 증상 을 만드 는 데 는 유전 적 인 요인 , 비 만 , 노화 , 고 칼로리 의 식사 습관 , 인슐린 의 작용 을 억제 하 는 성장 호르몬 , 갑상선 호르몬 , 코티 손 등 의 호르몬 이 작용 한다 . 그리고 췌장 의 B - 세포 를 파괴 하 고 , 그 로 인해 인슐린 이 결핍 되게 만드 는 바이러스 , 이뇨제 , 경구 용 피임약 , 스테로이드제 제 등 과 같 은 약물 의 장기 복용 , 췌장염 , 심근 경색 증 , 폐렴 등 의 심한 감염 , 스트레스 와 임신 에 의해서 도 당뇨 가 생길 수 있 다 . 당뇨병 은 완치 되 는 질병 이 아니 어서 한 번 걸리 면 일생 동안 인내 를 가지 고 식이 요법 , 운동 요법 , 약물 요법 등 을 통해 꾸준히 당뇨 와 싸워야 한다 . * 식이 요법 당뇨병 치료 를 위한 식이 요법 은 총 섭취 열량 을 조절 하 여 표준 체중 을 유지 하 는 것 이 필요 한데 , 탄수화물 55 ～ 60 % 와 지방 20 ～ 25 %, 그리고 단백질 15 ～ 20 % 정도 로 이상 적 인 영양소 를 배분 해야 하 고 , 비타민 , 무기질 , 미네랄 이 부족 하 지 않 도록 한다 . 특히 혈당지수 를 따지 는 식 이 요 법인 GI 다이어트 는 혈당지수 가 낮 은 음식 들 을 먹 음 으로써 인슐린 이 적 게 분비 되 도록 유도 하 는 방식 이 다 . GI 는 혈당 지수 ( Glycemic Index ) 란 뜻 으로 포도당 50 g 을 먹 었 을 때 혈당 이 상승 되 는 정도 를 100 으로 놓 고 , 이 를 기준 으로 해서 음식 별 로 섭취 했 을 때 탄수화물 50 g 이 포도당 으로 분해 되 고 신체 에 흡수 되 는 속도 와 혈당 수치 를 높이 는 정도 를 측정 한 것 이 다 . GI 가 70 이상 이 면 고 GI 식품 , 55 이하 이 면 저 GI 식품 으로 분류 된다 . GI 다이어트 를 하 게 되 면 현미 같 은 정제 되 지 않 은 곡류 나 야채 , 해조류 등 GI 지수 가 60 이 하인 식품 을 주로 먹 는데 , 식생활 을 개선 해서 체중 을 조절 하 기 때문 에 성인병 을 예방 하 고 체질 을 개선 할 뿐 아니 라 다른 다이어트 에 비해 요요 현상 이 잘 일어나 지 않 는다는 장점 이 있 다 . * 운동 요법 운동 을 규칙 적 이 고 지속 적 으로 한다면 혈관 이나 근육 의 노화 를 방지 하 고 , 섭취 한 에너지 를 소비 시켜 인슐린 기능 을 활발 하 게 할 수 있 고 , 당뇨병 에 걸리 기 쉬운 조건 이 되 는 비만 을 막 아 준다 . * 약물 요법 대표 적 인 약물 요법 에 는 먹 는 약 과 인슐린 주사 요법 이 있 는데 , 먹 는 경구 용 혈당 강하 제 는 성인 형 당뇨병 환자 에게 사용 하 며 , 인슐린 주사 요법 은 당뇨병 환자 의 약 25 % 가 사용 하 고 있 다 . 당뇨병 의 합병증 당뇨병 의 합병증 가운데 당뇨 환자 들 이 특히 두려워 하 는 것 은 ‘ 당뇨 발 ’ 이 다 . 발바닥 의 신경 에 합병증 이 와서 신경 이 완전히 파괴 되 면 발 에 쉽 게 상처 가 나 고 본인 이 상처 가 심해 지 는지 모르 기 때문 에 결국 괴사 해서 썩 어 들어가 는 것 이 다 . * 당뇨병 환자 들 의 발 관리 10 가지 수칙 ( 미국 국립 당뇨병 연구소 ) ① 저녁 마다 다친 곳 , 물집 , 반점 , 부기 등 을 체크 한다 . ② 따뜻 한 물 에 발 을 씻 고 완전히 물기 를 없앤다 . ③ 발바닥 과 발 등 을 매일 부드러운 로션 으로 마사지 하 듯 발라 주 어 피부 가 갈라지 지 않 게 한다 . ④ 발톱 은 동그랗 지 않 게 거의 일자 로 깎 는다 . ⑤ 굳은살 과 티눈 은 반드시 없애 준다 . ⑥ 통풍 이 잘 되 는 양말 과 편안 한 신발 을 신 는다 . ⑦ 발 의 온도 가 갑자기 떨어지 지 않 도록 한다 . ⑧ 바닷가 등 의 뜨거운 모래사장 을 맨발 로 다니 지 않 는다 . ⑨ 규칙 적 인 운동 을 통해 혈액 순환 을 원활히 해 준다 . ⑩ 발 에 문제 가 생겨 24 시간 내 에 가라앉 지 않 으면 의사 의 진료 를 받 아야 한다 . 12 위 유방암 비록 암 중 에서 는 5 위 이 지만 , 여성 만 따져 보 면 유방암 은 40 대 가 암 으로 사망 하 는 원인 중 에 단연 1 위 로 올라간다 . 그만큼 유방암 은 40 대 여성 에게 는 가장 치명 적 인 암 이 다 . 우리 나라 의 경우 과거 에 는 유방암 발생 률 이 낮 았 으나 , 생활 방식 이 서구 화 되 고 영양 상태 가 좋 아 지 면서 점차 증가 하 는 추세 를 보이 고 있 다 . 또 미국 과 서부 유럽 에서 는 50 대 에 가장 많이 생기 는 데 비해 우리 나라 에서 는 40 대 에 가장 많 다는 것 이 특징 이 고 , 점점 유방암 환자 의 연령 은 젊 어 지 는 추세 이 다 . 아직 확실 하 게 원인 이 밝혀 지지 는 않 았 지만 여러 연구 결과 를 통해 여성 호르몬 인 에스트로겐 ( estrogen ) 이 발암 과정 에 중요 한 역할 을 한다는 것 은 거의 정설 로 받아들여 지 고 있 다 . 결국 유방암 발생 위험 은 얼마나 오랫동안 에스트로겐 에 노출 되 느냐 로 결정 된다고 볼 수 있 다 . 그 때문 에 일반 적 으로 초경 이 빠른 여성 이 여성 호르몬 에 노출 되 는 기간 이 길 어 유방암 발생 률 도 증가 한다고 본다 . 특히 늦 은 나이 에 임신 을 하 게 되 면 여성 호르몬 이 감소 할 연령 대 에 오히려 여성 호르몬 이 증가 해 유방암 발병률 을 높인다 . 그 외 에 도 과도 한 영양 및 지방 섭취 , 장기간 의 피임약 복용 , 여성 호르몬제 의 장기간 투여 , 유전 적 요인 등 도 원인 이 라고 알려져 있 다 . 유방암 은 특히 유전 적 요인 이 강한 암 중 하나 로 전체 유방암 환자 의 5 ～ 10 % 는 가족 성 유방암 이 다 . 직계 가족 및 형제자매 들 중 유방암 환자 가 2 명 이상일 경우 에 는 반드시 전문의 에게 정기 적 인 진찰 을 받 아야 한다 . 여성 스스로 유방암 을 잡아낼 수 있 다 - 자 가 진단 유방암 자 가 진단 은 매월 1 회 , 생리 가 끝난 후 1 주일 경 에 하 는 것 이 가장 좋 다 . 폐경 이 되 었 거나 자궁 절제술 을 받 아 생리 가 없 는 여성 들 은 매월 날짜 를 정해 놓 고 검사 하 는 것 이 좋 다 . 검 진 방법 은 거울 앞 에 서 서 유방 의 모습 을 눈 으로 확인 하 고 유두 를 짜 보 거나 샤워 를 하 면서 비눗물 이 묻 은 손 으로 만져 보 는 것 이 다 . 또 누워서 베개 를 어깨 밑 에 놓 고 다시 한 번 만져 본다 . 이때 유방 을 움켜쥐 지 않 도록 하 며 , 세 손가락 을 이용 해 지긋이 누르 면서 빠진 부위 가 없 도록 골고루 검사 한다 . 이때 아래 와 같 은 증상 이 있 다면 병원 에서 정밀 진단 을 받 아야 한다 . ① 유방 에서 몽우리 가 만져진다 . ② 한쪽 가슴 이 비 정상 적 으로 커진다 . ③ 유두 에서 붉 은 색 을 띠 거나 피 같 은 분비물 이 나온다 . ④ 유두 가 당겨 들어간다 . ⑤ 피부 가 함몰 됐 다 . ⑥ 피부 가 오렌지 껍질 처럼 두꺼워 지 거나 벌겋 다 . ⑦ 유두 가 습진 처럼 헐 면서 벌겋 게 되 거나 크기 나 높이 가 작아진다 . 유방암 을 예방 하 기 위한 기본 적 인 방법 은 올바른 식습관 을 갖 는 것 이 다 . 특히 유방암 의 위험 인 자 인 비만도 식습관 에 따라 크 게 좌우 되 기 때문 에 살 이 찔 수 있 는 기름진 음식 이나 유방 에 좋 지 않 은 담배 , 커피 , 홍차 , 콜라 , 초콜릿 등 카페인 이 많 은 음식 은 피하 는 것 이 좋 다 . 가능 하 면 술 을 적 게 마시 고 비타민 A , C , E 가 많이 들 어 있 는 음식 과 채소 를 많이 섭취 하 는 것 도 유방암 을 예방 하 는 데 도움 이 된다 . 유방암 의 원인 이 될 수 있 는 피임약 등 호르몬제 제 를 삼가 고 , 아기 에게 모유 를 수유 하 는 것 도 유방암 예방 에 도움 이 된다 . 1 달 에 1 번 씩 자 가 검진 법 을 실시 하 고 , 1 년 에 1 번 씩 유방암 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 남성 도 유방암 에 걸린다 유방암 은 여성 만 의 질병 이 아니 다 . 남성 환자 의 비율 은 여성 환자 100 명 당 1 명 꼴 이 긴 하 지만 유방암 은 분명히 남성 들 도 발병 할 수 있 는 질병 이 다 . 남성 유방암 환자 들 은 뒤늦 게 병원 을 찾아오 는 경우 가 많 아 여성 환자 보다 사망 률 이 월등히 높 다 . 또 남성 유방암 환자 는 유방 조직 이 적 어서 암 이 피부 나 흉근 막 으로 침범 할 확률 이 높 기 때문 에 혹시 조기 에 유방암 을 발견 한다 하 더라도 여성 에 비해 예후 가 좋 지 않 다 . 남성 이 유방암 에 걸리 는 원인 은 유전 , 여성 호르몬 의 증가 , 남성 호르몬 의 저하 , 생활 환경 , 방사선 에 대한 노출 등 으로 추정 되 고 있 다 . 남성 유방암 도 대부분 40 ～ 50 대 에 발병 되 므로 특히 40 대 이후 에 가슴 에 몽우리 가 만져 진다면 한 번 쯤 유방암 을 의심 해 보 고 철저 한 검사 를 받 아야 한다 . 15 위 호흡기 결핵 이미 예 방백신 이 나왔 고 , 영양 상태 에 따라 크 게 좌우 되 기 때문 에 후진국 병 이 라고 불리 는 결핵 은 여전히 수많 은 질병 을 제치 고 40 대 사 망원 인 15 위 에 오를 정도 로 위세 를 떨치 고 있 다 . 전국 결핵 실태 조사 결과 에 따르 면 우리 나라 전 인구 의 약 3 분 의 1 이상 이 결핵 환자 로 추정 된다고 한다 . 우리 나라 에서 2005 년 한 해 신고 된 신규 결핵 환자 는 3 만 5 , 000 여 명 으로 , 2004 년 보다 11 . 6 % 증가 했 고 , 결핵 으로 인한 사망률 도 OECD 가입 국 30 국 중 에 최고 를 달리 고 있 다 . 이 결과 는 같 은 아시아 권 인 중국 이나 태국 보다 도 더 높 은 수 치이 다 . 결핵 은 발병 초기 에 는 뚜렷 한 증세 를 보이 지 않 다가 병 이 서서히 진행 되 면 증세 가 나타나 는데 , 잦 은 기침 , 객혈 , 호흡 곤란 , 무력감 과 미 열 , 체중 감소 같 은 증상 들 은 호흡기 와 관련 된 다른 질병 에서 볼 수 있 는 증상 이 기 때문 에 환자 들 대부분 은 자신 의 병 을 결핵 이 라고 의심 하 지 않 는다 . 그러나 현재 우리 나라 에서 결핵 은 희 귀병 이 아니 며 누구 나 결핵 에 걸릴 수 있 다 . 그렇 기 때문 에 만약 기침 과 객담 등 의 증상 이 2 주 이상 지속 된다면 결핵 에 관한 검사 를 받 아 보 는 것 이 좋 다 . 이 외 에 도 결핵균 은 폐 뿐 만 아니 라 다른 기관 으로 퍼질 수 있 기 때문 에 발병 하 는 부위 에 따라 증상 이 다르 게 나타난다 . 전염성 결핵 환자 가 기침 을 할 때 가래 방울 속 에 섞여 나온 결핵균 은 공기 중 에 떠다니 다가 호흡 을 할 때 폐 속 으로 들어가 게 된다 . 결핵균 은 침 을 통해 직접 전염 되 기 때문 에 쉽 게 전염 될 것 이 라는 편견 과 는 다르 게 결핵 환자 의 식기 나 의복 , 침구 등 환자 의 물건 이나 음식 을 통해서 는 전염 되 지 않 는다 . 또 전염성 이 있 는 폐결핵 환자 와 접촉 을 하 더라도 모두 다 결핵 에 감염 되 지 않 는다 . 일반 적 으로 환자 와 가까이 접촉 한 사람 중 에서 평균 25 ～ 30 % 정도 만 감염 이 된다 . 결핵 환자 의 전염성 이 문제 가 되 는 것 은 결핵 을 진단 받 고 치료 를 시작 한 이후 가 아니 라 결핵 을 진단 받 기 이전 이 다 . 폐결핵 의 흔한 증상 을 많 은 환자 들 이 감기 라고 생각 하 다가 증상 이 좋 아 지 지 않 으면 그때 서 야 병원 을 찾 는다 . 그러나 그때 는 이미 균 이 가래 검사 에서 발견 되 는 경우 가 많 기 때문 에 환자 가 가족 등 에게 무심코 전염 시켰 을 확률 이 높 다 . 결핵 환자 가 전염 시킬 수 있 는 위험 한 기간 은 결핵 에 걸렸으나 환자 로 진단 받 기 전 까지 , 다시 말 해서 전염성 이 있 는 환자 가 결핵 치료 를 받 지 않 고 있 을 때 이 다 . 결핵 의 전염 을 막 기 위한 가장 효과 적 인 방법 은 전염성 결핵 환자 를 빨리 발견 해 적절 한 치료 를 받 게 하 는 것 이 다 . 대부분 의 결핵 은 치료 만 올바로 해 주 면 거의 100 % 치료 가 가능 하 다 . 우리 나라 에서 결핵 을 키우 는 가장 큰 요인 은 바로 결핵 을 기피 하 는 정서 이 다 . 결핵 이 의심 되 면 빨리 정확 한 진단 을 받 고 , 전문의 의 치료 를 제대로 따른다면 완치 될 수 있 다 . 결핵균 에 감염 되 기 전 우형 결핵균 의 독성 을 약하 게 하 여 만든 BCG 접종 을 하 면 그렇 지 않 은 경우 보다 발병률 이 5 분 의 1 로 줄어드 는데 , 이 효과 는 10 년 이상 지속 된다 . BCG 접종 은 소아 결핵 을 예방 할 수 있 는 효과 적 인 방법 이 기 때문 에 최근 에 는 생후 4 주 이내 에 맞히 는 것 을 원칙 으로 하 고 있 다 . 공유 하 기 글 요소