치매 라고 무시 하 지 마세요 ! - 작 게 + 크 게 공유 사진 픽사 베이 치매 를 앓 고 있 는 환자 분 을 진료 하 게 되 면 필연 적 으로 환자 의 보호자 를 꼭 만나 뵙 게 됩니다 . 환자 분 의 자녀 가 보호자 가 될 수 도 있 고 또 배우자 가 그 역할 을 하 실 때 도 있 습니다 . 간혹 보호자 분 들 로부터 아래 와 같 은 이야기 를 들 을 때 가 있 습니다 . 아들 : 선생 님 , 어머니 가 진료 를 오 시 면 집 에서 보다 훨씬 말씀 을 잘 하 시 는 것 같 아요 . 의사 : 설마 요 . 집 이나 진료실 이나 마찬가지 일 텐데요 . 아들 : 선생 님 이 관심 도 보여 주 시 고 또 몸 이랑 마음 이랑 어떤지 이것저것 여쭤 보 아 주 시 니 좋 아 하 시 는 것 같 아요 . 그래서 병원 에 오 시 면 마음 이 편해 져서 일 것 같 아요 . 의사 : 어머니 의 기억력 이 예전 만 못하 신 것 은 분명 한 사실 이 지만 , 감정 이나 몸 의 느낌 을 파악 하 시 는 능력 은 아직 좋 으신 편 입니다 . 앞 으로 는 대화 의 주제 를 어머님 의 정서 ( 마음 ) 에 맞춰 보 시 면 좋 을 것 같 아요 . 오늘 집 에 가시 면 “ 어머니 , 오늘 기분 이 어떠세요 ? ” 라고 여쭤 보 는 것 부터 시작 해 주 세요 . 치매 를 앓 고 있 는 환자 분 들 도 주변 의 분위기 에 따라 많 은 변화 를 보일 수 있 습니다 . 젊 은 남녀 만 분위기 를 타 는 것 이 아닙니다 . 그럼 이번 엔 위 의 사례 와 정반대 의 경우 도 소개 해 드리 겠 습니다 . 딸 : 선생 님 , 우리 아버지 가 진짜 치매 환자 맞 나요 ? 의사 : 무슨 말씀 이 세요 ? 벌써 약물 요법 시작 한 지 1 년 이 다 되 어 가 는데요 . 딸 : 저 는 우리 아버지 알 다가 도 모르 겠 어요 . 저 랑 계실 때 는 그렇게 횡설수설 하 시 면서 어제 노인 장기 요양 보험 검사 하 시 는 분 들 이 집 에 오 셨 을 때 는 얼마나 질문 에 답 을 잘 하 시 던지 깜짝 놀랐 어요 . 이런 게 가능 한가요 ? 의사 : 아마 아버님 께서 순간 적 으로 바짝 긴장 을 하 셨 을 것 같 아요 . 낯선 사람 들 이 와서 검사 를 하 니 내 가 여기 서 틈 을 보이 면 큰 일 이 날 수 도 있 겠 구나 하 고 본능 적 으로 대처 를 하 셨 을 겁니다 . 필사 적 으로 요 . 치매 는 기억력 을 포함 하 는 인지 기능 의 저하 가 나타나 는 질병 입니다 . 하지만 이러 한 뇌 기능 의 저하 가 전체 영역 에서 순식간 에 나타나 는 것 은 절대 아닙니다 . 알츠하이머병 은 물론 이 고 일부 혈관 성 치매 에서 도 수년 간 점진 적 으로 인지 기능 의 저하 가 나타납니다 . 시간 이 있 습니다 . 치매 가 시작 되 었 지만 우리 가 서로 정 ( 情 ) 을 나눌 수 있 는 시간 이 아직 남 아 있 다는 뜻 입니다 . 제 가 말씀 드리 고 싶 은 것 은 치매 가 진단 되 었 다고 모든 것 이 절대 “ 끝 ” 이 아니 라는 겁니다 . 치매 진단 을 받 은 많 은 사람 들 이 이렇게 이야기 합니다 . " 치매 는 나 를 잃 어 버리 는 병 이 다 , 노년기 에 겪 을 수 있 는 최악 의 상황 이 다 , 나 는 암 보다 치매 가 더 무섭 다 . " 환자 의 주변 사람 들 은 치매 에 대해 이렇게 생각 합니다 . " 치매 가 진단 되 면 환자 는 앞 으로 우리 를 전혀 기억 하 지 못 할 것 이 고 , 이제 부터 우리 는 아무것 도 할 수 가 없 을 것 이 다 . ( 치매 환자 는 기억 을 못 하 니 괜찮 겠 지만 가족 에게 는 가장 힘든 병 이 다 . )" 라고 . 이렇게 되 면 환자 뿐 만 이 아니 라 우리 모두 는 치매 에 대해 패배주의 또는 허무주의 에 빠질 수 밖 에 없 습니다 . 우리 는 치매 환자 에 대해서 어떤 기대 나 존중 혹은 배려 가 없 어 지 고 , 오직 연민 과 무 관심 의 덫 에 빠지 게 됩니다 . 치매 의 초기 및 중기 단계 에서 는 환자 의 기분 및 신체 감각 이 인지 기능 에 꽤 영향 을 미칠 수 있 습니다 . 치매 환자 분 들 도 평소 자신 이 좋 아 하 는 음악 이 흐르 고 향긋 한 차 향기 가 나 는 방 에서 여가 를 즐기 실 수 있 습니다 . 물론 어제 본 TV 드라마 의 내용 을 다 기억 할 수 는 없 으시 겠 지만 , 가요 무대 에서 나오 는 옛 노래 의 감흥 에 빠져 들 수 는 있 습니다 . 이렇게 정서 적 인 편안 함 그리고 시각 , 청각 , 촉각 , 미각 등 다양 한 신체 감각 에 대한 적절 한 자극 은 부족 한 인지 기능 을 보완 하 는 좋 은 통로 가 됩니다 . 돌이켜 보 면 어린 시절 저희 할머니 는 우리 식구 들 로부터 참 구박 을 많이 받 으셨던 것 같 습니다 . 하루 는 먼 동네 어느 육교 에서 경찰 에게 발견 되 어 집 으로 돌아오 셨 습니다 . 식구 들 은 할머니 에게 이렇게 애원 을 했 습니다 . “ 왜 자꾸 돌아다니 세요 ? 그거 팔 아서 얼마나 남 는다고 그 고생 을 하 세요 ? 사람 들 이 우리 를 얼마나 흉보 겠 어요 . 다 늙 은 어머니 를 고생 시킨다고 할 거 아닙니까 ? 그러 니 제발 이제 그렇게 하 지 마세요 . ” 그 때 저희 할머니 는 치매 를 앓 고 계셨 습니다 . 벌써 수십 년 전 의 일 입니다 . 그 때 만 해도 이게 병 인지 아닌지 도 모르 고 , 그저 노망 ( 老 妄 ) 이 라고 온 식구 가 속수무책 으로 허탈 해 하 던 그런 시절 이 었 습니다 . 제 가 의사 가 되 어 과거 를 돌아보 니 - 한 평생 시장 에서 장사 를 해 오 셨 던 우리 할머니 는 치매 를 앓 으시 면 서 도 손수 바느질 을 해서 그 보자기 를 팔 러 다니 셨 던 것 같 습니다 . 지금 내 가 만약 타임 머신 을 타 고 그 때로 돌아갈 수 있 다면 , 할머니 와 시장 놀이 를 하 면서 보 자기 도 팔 아 드리 고 용돈 도 그 두 손 에 꼭 쥐 어 드리 고 싶 습니다 . 요즈음 젊 은 사람 들 은 이런 보자기 를 더 좋 아 한다고 하 면서 이렇게 만들 어 보 시 면 좋 겠 다고 오순도순 이야기 도 나눌 겁니다 . 다시 한 번 말씀 드리 겠 습니다 . 치매 가 시작 되 었 지만 우리 가 서로 정 ( 情 ) 을 나눌 수 있 는 시간 이 아직 남 아 있 습니다 . 치매 가 진단 되 었 다고 모든 것 이 절대 “ 끝 ” 이 아니 라는 겁니다 . 출처 : 정신 의학 신문 { 오동훈 ] 공유 하 기 글 요소