더 이상 ‘ 영웅 ’ 이 필요 없 는 사회 로 | 1 boon 
 ‘ 구조 개혁 ’ 으로 나아가 야 한다 
 2 , 814 읽 음 2019 . 02 . 25 
 그 와중 에 또 한 명 의 의사 가 세상 을 떠났 다는 소식 이 들린다 . 인천 한 병원 의 전공의 가 오랜 시간 계속 근무 하 다 죽음 에 이르 렀 다고 한다 . 법 을 어긴 것 은 아니 라고 하나 황당 한 일 이 아닐 수 없 다 . “ 전날 오전 7 시 일 을 시작 해 사망 당일 오전 7 시 까지 밤새 당직 을 한 뒤 오후 6 시 까지 더 일 하 기 로 ” 되 어 있 었 다고 한다 . 
 우리 는 지금 이 들 이 왜 죽음 에 이르 렀는지 정확 한 의학 적 인과 관계 를 알 지 못한다 . 직접 사인 , 중간 선행 사인 , 선행 사인 같 은 어려운 말 이 가득 한 사망 진단서 에 ‘ 과 로 ’ 나 ‘ 스트레스 ’ 같 은 말 이 끼어들 여지 는 없 을 것 이 다 . 여러 이유 를 짐작 할 뿐 , 인과 관계 라 성립 한다고 할 만 한 원인 을 증명 하 기 는 어렵 다 . 
 윤 센터 장 이 과로 에 시달린 배경 이 된 응급실 , 응급 의료 , 응급 의료 체계 도 생소 하 다 할 수 없 다 . 멀리 갈 것 도 없이 , 지난해 국정 감사 에 도 한국 응급 의료 의 현실 이 도마 위 에 올랐 다 . 아마도 이제 는 유명 을 달리 한 그 가 작성 했 을 자료 의 핵심 은 한 해 1 , 000 명 이 넘 는 심근 경색 환자 가 ‘ 응급실 뺑뺑이 ’ 를 돌 고 있 다는 것 이 었 다 . 
 이런 죽음 들 을 둘러싸 고 온갖 말 이 떠돌 지만 , 우리 가 ‘ 수행 ’ 하 는 말 과 의례 는 진정 무슨 의미 가 있 을까 ? 일본 의 사상가 가라타니 고진 은 『 윤리 21 』 이 란 책 에서 이렇게 말 했 다 . “ 장례 의 목적 은 죽 은 자 를 제외 한 사회 적 관계 의 체계 를 재 확립 하 는 데 있 기 때문 ” 이 며 , “ 죽 은 자 를 애도 하 는 것 은 특별히 그 죽 은 자 를 생각 하 는 것 이 아니 라 그 사람 의 부재 때문 에 불 안정 해진 공동체 를 재 확립 하 기 위해서 ” 라고 . 죽음 에 대한 모든 말 과 의례 는 결국 삶 에 대한 것 이 라는 뜻 . 
 그러 니 , 피할 수 없이 ‘ 우리 ’ 와 ‘ 삶 ’ 의 문제 로 돌아오 는 것 을 용서 하 시 라 . 그 들 에게 속한 가치 있 는 생각 과 실천 을 기리 는 것 은 당연 하나 , 그 들 의 죽음 이 살아남 은 자 들 의 삶 을 위해 오 용 , 남용 , 악용 되 는 것 은 피해야 한다 . 가장 걱정 스러운 것 은 , 아마도 그 들 의 뜻 은 아닐 ‘ 영웅 만들 기 ’ 다 . 
 또한 그 미래 는 개인 이 아니 라 구조 의 차원 이 어야 마땅 하 다 . 예 를 들 어 새기 겠 다 , 잊 지 않 겠 다 , 노력 하 겠 다 등 의 결심 과 각오 는 체계 와 제도 , 시스템 , 인력 , 시설 과 장비 , 예산 과 같 은 ‘ 구조 개혁 ’ 으로 나아가 야 하 지 않 을까 ? ‘ 남겨진 숙제 ’ 라는 애 도 방식 은 때로 이 구조 개혁 의 과제 를 일깨운다 . 
 고 윤 한 덕 중앙 응급 의료 센터 장 영결식 에서 헌화 하 고 나오 는 이국종 아주 대 교수 
 피할 수 없 는 고민 은 구조 와 개혁 둘 다 쉽 지 않 다는 사실 이 다 ( 이런 이름 이 붙 은 이유 ! ). 구조 와 개혁 조차 개인 화 하 기 에 십상 인 것 도 경계 해야 한다 . 그 개인 또한 구조 의 산물 이 라면 이국종 이 윤 한 덕 을 추모 하 면서 쓴 글 에서 도 구조 와 개인 을 함께 만날 수 있 다 . 
 천신만고 끝 에 확보 된 예산 과 각 지역 병원 들 의 지원 으로 펼쳐나갔 던 권역 외상 센터 사업 이 길목 마다 걸리 고 좌초 되 는 현장 을 직접 목도 하 자 그 는 수차례 해당 외상 센터 의 장 들 과 소속 병원장 들 을 모아 놓 고 회의 를 했 다 . 무의미 한 말 들 만 오가 다 파장 된 회의 . 당시 일그러진 표정 으로 회의 장 을 빠져나가 는 윤 한 덕 의 입가 에서 차가운 말 이 새 어 나왔 다 . “ 2018 년 이후 에 이 사업 이 잘 도 계속 가 겠 구나 … . ” 
 구조 와 개인 이 이럴진대 ( 적어도 지금 의 ) 개혁 은 일회 적 , 파국 적 이 기 어렵 다 . 구조 가 개인 을 만들 고 , 개인 이 다시 구조 를 바꾸 며 , 그렇게 변용 된 구조 가 다시 개인 에게 영향 을 미치 는 연쇄 사슬 . 개혁 은 개인 과 구조 를 모두 포함 한 어렵 고 지루 하 며 비 효율 적 인 과정 이 될 수 밖에 없 다 . 
 구조 가 대상 이 고 목표 라고 했 지만 애도 하 는 우리 개인 들 의 다짐 과 결심 은 바로 이 지점 에서 만난다 . 지치 지 않 고 , 더 지혜 롭 게 , 구조 를 개혁 하 는 데 도움 이 되 자는 것 . 구조 를 바꾸 어 더 는 잘못 된 구조 의 희생자 가 없 도록 , 옹호 하 고 촉구 하 며 압박 하 자는 것 . 구조 안 에서 구조 밖 을 지향 하 는 것 빼 고 는 개인 의 의무 를 찾 기 어렵 다 . 
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