골다공증 이란 . . 뼈 는 신체 가운데 서 아주 활동 적 인 기관 으로 끊임없이 분해 되 고 재생성 된다 . 이런 과정 을 통해 신체 에 필요 한 칼슘 이 공급 되 고 여분 의 칼슘 은 저장 된다 . 뼈 의 분해 와 재생성 을 조절 하 는 것 은 부갑상선 호르몬 과 칼시토닌 이 라는 호르몬 이 담당 한다 . 부갑상선 호르몬 은 신체 에 필요 한 칼슘 을 공급 하 기 위해 뼈 를 분해 하 는 역할 을 하 고 칼시토닌 은 뼈 에서 칼슘 이 빠져나가 는 것 을 억제 한다 . 결국 모든 과정 들 은 혈액 내 칼슘 의 농도 를 일정 하 게 유지 하 기 위해서 일어나 는 것 이 다 . 골다공증 이 란 뼈 를 구성 하 는 미네랄 ( 특히 칼슘 ) 과 기질 이 감소 한 상태 이 며 결국 골절 이 쉽 게 일어날 수 있 는 상태 이 다 . 골다공증 에 의한 골절 의 속성 은 일상 적 인 생활 가운데 서 발생 할 수 있 는 정도 의 충격 에 도 골절 이 일어나 는 정도 이 다 . 여하튼 골다공증 은 뼈 의 재생성 과정 보다 어떤 요인 들 에 의해 뼈 의 분해 가 더 많이 일어나 는 경우 에 발생 한다 . 골감 소증 이 란 것 이 있 다 . 이 상태 는 미네랄 과 기질 이 감소 한 상태 이나 골절 을 일으킬 만큼 은 아니 다 . 골다공증 의 전 단계 정도 로 이해 하 면 될 것 이 다 . 골다공증 원인 나이 사춘기 까지 는 뼈 의 형성 이 활발 하 고 이후 부터 는 조금 씩 뼈 의 손실 이 일어난다 . 30 세 부터 는 매년 0 . 7 % 씩 의 뼈 손실 이 일어나 다가 여성 의 경우 폐경 과 함께 여성 호르몬 생성 이 중단 됨 에 따라 급격 한 뼈 손실 이 일어난다 . 노인 특히 여성 노인 에서 골다공증 은 가장 흔하 면서 심각 한 뼈 의 질병 인 것 이 다 . 폐경 여성 의 경우 폐경 이 되 면 골다공증 의 발생 이 갑자기 증가 한다 . 원인 은 에스트로겐 이 라는 여성 호르몬 이 다 . 에스트로겐 은 뼈 를 보호 하 는 역할 을 하 는데 폐경 으로 이 호르몬 생성 이 중단 되 기 때문 이 다 . 한편 갱년기 동안 에 는 뼈 손실 이 그렇게 많이 일어나 지 는 않 는다 . 비록 에스트로겐 생성 농도 가 높 았 다가 낮 았 다가 하 지만 그래도 정상 적 인 수치 이상 으로 존재 하 기 때문 이 다 . 그러므로 갱년기 동안 은 충분 한 칼슘 섭취 정도 면 좋 은 효과 를 낸다 . 성별 여성 이 골다공증 이 흔하 다 . 여성 호르몬 의 영향 , 운동 부족 , 다이어트 로 인한 영양 결핍 등 의 복합 적 인 요소 가 원인 이 된다 . 남성 의 경우 신체 골격 형성 과정 에서 더 튼튼히 형성 되 며 , 활동 량 이 여성 보다 많 은 편 이 다 . 그리고 폐경 과 같 은 호르몬 중단 이 일어나 는 신체 과정 이 없 기 때문 에 뼈 의 손실 의 기회 가 더 없 는 편 이 다 . 마른 체중 뚱뚱 한 사람 보다 바싹 마른 사람 에서 골 다공 이 더 흔하 다 . 질병 여러 가지 질병 상태 가 골다공증 과 관련 이 깊 다 . 신장 질환 , 간 질환 , 갑상선 기능 항 진증 , 부갑상선 기능 항 진증 , 부신 질환 등 에서 골다공증 을 항상 고려 하 여야 한다 . 생활 습관 앉 아서 작업 하 는 , 즉 활동 량 이 적 은 직업인 경우 에서 골다공증 이 더 흔하 다 . 흡연 을 하 는 경우 또한 골다공증 이 더 흔하 다 . 약물 항응고제 ( 헤파린 ) , 항경 련제 , 갑상선 호르몬 , 부신피질 호르몬 같 은 치료제 들 은 골다공증 을 일으킨다 . 그러므로 이러 한 약제 를 먹 는 사람 들 은 골다공증 에 대한 예방 치료 가 필수 적 이 다 . 섭취 칼슘 , 비타민 D 섭취 가 낮 은 경우 , 카페인 , 알콜 섭취 가 많 은 경우 골다공증 이 흔하 다 . 골다공증 치료 . . 골다공증 은 대부분 여성 의 문제 이 고 특히 폐경 이후 의 문제 이 다 . 나이 가 들 면 뼈 의 밀도 가 감소 하 는 것 은 어쩔 수 없 다 . 다만 이런 치료 들 이 골 밀도 가 감소 하 는 속도 를 느리 게 하 는 효과 가 크 다는 것 을 염두 에 두 고 낙상 이나 미끄러짐 등 에 주의 하 는 요령 이 필요 하 다 . 1 . 호르몬 치료 폐경 여성 에서 는 호르몬 치료 가 골다공증 에 가장 중요 하 다 . 여성 호르몬 인 에스트로겐 은 뼈 의 분해 작용 을 느리 게 하 고 뼈 의 생 성 을 촉진 시킨다 . 또 활성 비타민 D 의 합성 을 증가 시키 며 장 에서 칼슘 의 흡수 를 촉진 한다 . 소변 으로 는 배출 되 는 칼슘 의 양 을 줄이 기 도 한다 . 결국 여러 작용 들 은 신체 에서 칼슘 의 손실 을 감소 시키 므로 골다공증 의 예방 효과 를 나타내 게 되 고 골 밀도 를 높인다 . 5 년 이상 호르몬 치료 를 하 게 되 면 손목 과 엉치뼈 골절 의 발생 이 50 ~ 60 % 감소 하 며 , 척추뼈 의 경우 골절 의 발생 이 80 % 감소 한다고 보 고 되 고 있 다 . 많 은 사람 들 이 호르몬 치료 를 하 게 되 면 암 에 걸린다 느 니 혈전 이 생긴다 느 니 하 는 잘못 된 믿음 을 가지 고 있 어 안타까운 실정 이 다 . 호르몬 치료 를 받 다가 중단 하 는 경우 뼈 에 대한 효과 는 5 년 정도 지속 된다 . 보편 적 으로 는 에스트로겐 과 프로게스테론 이 라는 호르몬 을 주로 사용 하 지만 부작용 으로 잘 사용 하 지 못하 는 경우 에 는 티볼 론 등 의 대체 호르몬제 를 사용 할 수 도 있 고 랄 록 시 펜 등 의 호르몬 수용체 조절 제 등 을 사용 할 수 도 있 다 . 2 . 칼슘 복용 나이 가 들 면 장 에서 의 칼슘 의 흡수 가 감소 하 게 된다 . 또 칼슘 흡수 작용 을 촉진 하 는 비타민 D 의 생 성 도 감소 하 게 된다 . 그러므로 칼슘 을 보충 해 주 는 것 은 골다공증 예방 에 효과 가 있 다 . 평균 적 으로 하루 에 식사 로 섭취 되 는 칼슘 양 은 500 mg 정도 된다 . 호르몬 치료 를 하 는 여성 의 경우 500 mg 정도 더 칼슘 제 를 보충 해 주 면 되 고 , 호르몬 치료 를 하 지 않 는 경우 1000 mg 을 더 보충 해 주 면 충분 하 다 . 칼슘 의 보충 은 폐경 이후 보다 오히려 초경 이후 부터 19 세 정도 까지 가 훨씬 더 중요 하 다 . 이때 는 뼈 의 형성 시기 인데 , 최대 골 밀도 가 높 으면 폐경 이 되 더라도 골다공증 이 잘 오 지 않 기 때문 이 다 . 그러므로 현명 한 어머니 라면 딸 을 키울 때 이 시기 에 우유 를 하루 3 ~ 4 컵 먹일 것 이 다 . 칼슘 이 많이 든 음식 으로 는 우유 , 요 거트 , 치즈 , 아이스크림 등 의 유제품 이 다 . 칼슘 제 를 복용 할 때 생기 는 부작용 으로 는 변비 , 배 에 가스 가 차 는 느낌 , 더부룩 함 등 이 다 . 3 . 비타민 D 비타민 D 는 장 에서 칼슘 의 섭취 를 증가 시키 고 신장 에서 의 배출 을 감소 시켜 신체 내 칼슘 을 보존 하 는 작용 을 한다 . 결국 뼈 가 분해 되 는 것 을 막 으므로 골다공증 예방 효과 를 내 는 것 이 다 . 나이 가 증가 하 게 되 면 피부 와 간 , 신장 에서 활성 비타민 D 가 만들 어 지 는 것 이 감소 하 게 되 므로 보충 해 주 는 것 이 도움 이 되 기 도 한다 . 권 장량 은 400 ~ 800 IU 이 다 . 4 . 알렌드로 네이트 이 약제 는 뼈 의 미네랄 성분 과 결합 하 게 되 는데 , 골 밀도 도 높이 고 뼈 의 분해 작용 에 더 잘 견디 게 하 는 작용 을 나타낸다 . 대개 골다공증 이 이미 있 는 환자 에서 사용 되 는데 매일 복용 하 여 3 년 정도 사용 했 을 때 척추뼈 의 골절 발생 이 90 % 감소 하 였 고 비 척추뼈 의 골절 발생 이 30 % 정도 감소 하 였 다고 보 고 되 고 있 다 . 나타날 수 있 는 부작용 은 식도 손상 이 다 . 이 부작용 을 예방 하 기 위해서 는 다음 과 같이 복용 법 에 주의 하 여야 한다 . 1 . 아침 에 일어나 공복 에 복용 한다 . 2 . 물 을 머그 컵 으로 가득 함께 복용 한다 . 3 . 일단 복용 하 면 30 분 간 눕 지 않 는다 . 앉 거나 서 있 는다 . 4 . 복용 후 30 분 이 지나 서 아침 식사 를 한다 . 5 . 만약 약 을 복용 하 기 전 에 다른 음식 을 먹 었 다면 그날 은 복용 하 지 않 고 다음 날 원칙 대로 복용 한다 . 5 . 기타 약제 들 칼시토닌 - 코 에 뿌리 는 제제 이 다 . 특히 골다공증 으로 통증 이 심한 경우 증상 완화 에 도움 이 된다 . 그러나 가격 이 비싸 다는 단점 이 있 다 . 플 루오 라이드 띠 아자이드 계 이뇨제 성장 호르몬 그러나 이런 기타 의 약제 들 은 잘 사용 하 지 않 는 추세 이 다 . 6 . 생활 습관 의 변화 호르몬 치료 를 병행 하 면 치료 효과 가 더 커진다 . 운동 을 규칙 적 으로 하 는 것 은 골다공증 예방 에 효과 가 크 다 . 특히 체중 부하 운동 이 좋 은데 , 걷 기 , 계단 오르 기 , 죠 깅 , 자전거 타기 등 은 유산소 운동 도 되 면서 체중 부하 운동 도 되 므로 적극 추천 하 는 종목 들 이 다 . 일 주일 에 3 일 이상 해야 효과 가 있 다 . 흡연 과 음주 는 골다공증 을 일으키 는 큰 적 이 다 . 특히 흡연 을 하 는 경우 엉치뼈 의 골절 발생 률 이 거의 50 % 나 증가 하 였 다고 한다 . 게다가 호르몬 치료 의 효과 가 감소 하 기 때문 에 금연 과 금주 를 해야 한다 . 카페인 섭취 는 골다공증 을 일으키 므로 섭취 를 줄이 는 것 이 바람직 하 다 . 대신 우유 섭취 를 더 많이 하 도록 하 자 . 공유 하 기 글 요소