처방 · 조제 약품 비 절감 장려금 사업 이란 ? 요양 기관 에서 처방 · 조제 하 는 의약품 에 대하 여 의약품 사용량 감소 뿐 만 아니 라 저 가 구매 노력 까지 반영 한 적극 적 인 장려금 지급 으로 약품 비 를 적정 관리 하 고자 하 는 사업 대상 기관 상급 종합 병원 , 종합 병원 , 병원 ( 보건 의료 원 포함 ) , 의원 , 약국 으로 진료비 포털 및 EDI 등 전산 매체 청구 한 요양 기관 ( 다만 , 요양 병원 , 치과 ․ 한방 병 · 의원 , 보건 기관 및 조 산소 는 제외 ) 건강 보험 만 해당 ( 의료 급여 제외 ) 대상 주기 반기 단위 연 2 회 평가 ( 반기 단위 지속 사업 ) 사업 시기 사업 대상 진료 분 비교 대상 진료 분상 반기 상반기 작년 7 월 ~ 12 월 진료 분 ( 작년 7 월 ~ 올해 2 월 심사 결정 분 ) 지지난해 7 월 ~ 12 월 진료 분 ( 지지난해 7 월 ~ 작년 2 월 심사 결정 분 ) 하반기 하반기 올해 1 월 ~ 6 월 진료 분 ( 올해 1 월 ~ 8 월 심사 결정 분 ) 작년 1 월 ~ 6 월 진료 분 ( 작년 1 월 ~ 작년 8 월 심사 결정 분 ) 단 2015 년 상반기 사업 대상 진료 분 은 2014 년 9 ~ 12 월 진료 분임 요양 기관 별 장려금 산출 사용량 감소 장려금 + 저 가 구매 장려금 ( 천 원 미만 절사 ) 사용량 감소 장려금 산출 대상 : 병 , 의원 급 의 입원 및 외래 원내 · 원외 처방 에서 발생 한 전체 약품 비 산출 방법 : 사용량 절감 액 이 있 고 고가도 지표 도 감소 한 경우 지급 . 사용량 감소 장려금 = 사용량 감소 절 감액 × 기관 별 지급 률 사용량 감소 절 감액 : 기대 약품 비 - 실제 약품 비 지급 률 : PCI 1 . 0 일 때 35 %( 고시 별표 5 참조 ) 지급 률 범위 : 최소 10 % ~ 최대 50 % ( 사용량 감소 정도 에 따라 차등 지급 ) 저 가 구매 장려금 산출 대상 : 병 , 의원 급 의 입원 및 외래 원내 진료 시 발생 한 전체 약품 비 및 약국 에서 발생 한 전체 약품 비 . 산출 방법 : 약품 비 절감 액 ( 상한 차액 ) 이 있 는 경우 지급 . 저 가 구매 장려금 = 저 가 구매 절감 액 × 기관 별 지급 률 저 가 구매 절 감액 : ∑ 약제 별 ( 상한가 - 실구 입가 ) × 사용량 지급 률 : PCI 1 . 0 일 때 20 % ( 고시 별표 5 참조 ) 다만 , 사용량 감소 기준 에서 고가도 지표 산출 제외 기관 은 기본 지급 률 ( 20 %) 적용 . 지급 률 범위 : 최소 10 % ~ 최대 30 %( 사용량 감소 정도 에 따라 차등 지급 ) 공유 하 기 글 요소