[ 사진 = ING alternative / gettyimagebank ] 심근 경색 환자 들 중 LDL 콜레스테롤 기 저치 가 높 아 지질 저하 치료 가 필요 한 환자 들 은 일반 적 으로 고용량 스타 틴 혹은 스타 틴 과 에제 티미 브 복합제 를 처방 받 는다 . 그러나 일부 환자 들 은 이러 한 노력 에 도 LDL 콜레스테롤 이 목표치 에 도달 하 지 못하 고 있 어 안심 할 수 없 는 상황 이 다 . 이 에 심장 전문가 대구 파티마 병원 김재희 과장 과 함께 심근 경색 환자 들 을 위한 최신 치료 지견 을 알아보 고자 한다 . ​ ​ 치명 적 인 심근 경색 N 차 발생 . 핵심 관리 지표 ‘ 고 콜레스테롤 혈증 ’ [ 사진 = Rasi Bhadramani / gettyimagebank ] 심근 경색 은 돌연사 의 가장 큰 원인 이 지만 , 모든 심근 경색 환자 가 사망 에 이르 는 것 은 아니 다 . 심근 경색 으로 인한 사망 을 막 기 위해서 는 심근 경색 증상 이 발생 했 을 때 최대한 빨리 병원 에서 치료 를 받 는 것 이 다 . 또 다른 방법 은 첫 심근 경색 후 2 , 3 차 발생 을 막 는 것 이 다 . 심근 경색 은 재발 시 사망 률 이 세 배 이상 크 게 증가 하 기 때문 이 다 . 심근 경색 N 차 발생 을 예방 하 는 방법 은 심근 경색 을 유발 하 는 위험 요인 을 꾸준히 관리 하 는 것 이 다 . ‘ 고 콜레스테롤 혈증 ’ 은 심근 경색 의 대표 적 인 원인 질환 이 다 . 높 은 LDL 콜레스테롤 수치 는 심근 경색 발생 과 밀접 한 연관 성 이 있 다 . 따라서 심근 경색 경험 환자 는 LDL 콜레스테롤 을 70 mg / dL 미만 으로 낮춰 재발 을 예방 할 수 있 도록 지질 저 하제 를 처방 받 는다 . 심근 경색 ‘ 초 고위험 군 ’ 을 위한 치료 지침 [ 사진 = gece 33 / gettyimagebank ] 심근 경색 경험 환자 는 심근 경색 을 포함 한 심혈 관 질환 이 또 다시 발생 할 가능 성 이 높 아 , 이 를 ‘ 초 고위험 군 ’ 으로 분류 한다 . 이 들 은 LDL 콜레스테롤 을 낮추 기 위해 지질 지하 제 를 처방 받 는데 , 일반 적 으로 스타 틴 계열 치료제 를 단독 으로 쓰 거나 스타 틴 과 비스타 틴 계열 인 에제 티미 브 제제 를 병용 한다 . 그러나 환자 들 중 일부 는 스타 틴 또는 스타 틴 과 에제 티미 브 병 용 치료제 를 최대 내약 용량 으로 복용 해도 LDL 콜레스테롤 수치 가 70 mg / dL 미만 으로 조절 되 지 않 을 수 있 다 . 기저 LDL 콜레스테롤 수치 가 너무 높 거나 부작용 이 심해 용량 을 늘릴 수 없 는 경우 다 . 이렇게 LDL 콜레스테롤 을 목표치 로 조절 하 지 못하 는 환자 는 약 80 % 에 달한다고 확인 한 연구 도 있 다 . ​ 이 에 최근 치료 지침 에서 는 기존 치료 에 실패 한 환자 들 에게 새로운 종류 의 지질 저하 제 를 추가 적 으로 처방 하 도록 권고 하 고 있 다 . 비스타 틴 계열 인 PCSK 9 억제제 로 불리 는 이 치료제 는 2 주 또는 4 주 1 회 피하 주사 로 투여 하 며 , 올해 부터 건강 보험 도 적용 되 고 있 다 . ​ 심근 경색 환자 의 LDL 콜레스테롤 수치 , 낮 으면 낮 을수록 건강 해진다 [ 사진 = kikkerdirk / gettyimagebank ] 스타 틴 , 에제 티미 브 대비 PCSK 9 억제제 는 우리 나라 에서 사용 된 지 오래 되 지 않 았 기 때문 에 대부분 의 환자 들 에게 생소 할 수 있 다 . PCSK 9 억제제 는 기존 치료제 와 함께 사용 할 때 LDL 콜레스테롤 수치 를 효과 적 으로 떨어뜨리 는 것 으로 알려져 있 다 . 관련 연구 에서 기존 치료제 만 복용 한 환자 들 은 90 mg / dL 내외 로 유지 된 반면 , PCSK 9 억제제 치료 를 병행 한 환자 들 은 이 보다 60 % 감소 해 대부분 LDL 콜레스테롤 목표 를 달성 했 다 . 또 이 는 실제 심혈 관 질환 발생 위험 을 15 ~ 20 % 감소 시키 는 효과 도 확인 했 다 . 대구 파티마 병원 김재희 과장 은 “ 심혈 관질 환 초 고위험 군 환자 들 에게 LDL 콜레스테롤 수치 는 심혈 관 건강 의 거울 이 라고 할 수 있 다 . 지질 저 하제 를 꾸준히 복용 하 는 것 도 중요 하 지만 , 본인 의 LDL 콜레스테롤 수치 를 계속 해서 살펴보 고 목표 인 70 mg / dL 미만 으로 조절 되 고 있 는지 확인 해야 한다 ” 며 , “ 사례 자 와 같이 치료 를 지속 해도 LDL 콜레스테롤 이 빨리 떨어지 지 않 으면 심혈 관 질환 이 재발 할 가능 성 이 남 아 있 다는 의미 이 기 때문 에 주치의 와 상의 해 추가 적 으로 LDL 콜레스테롤 수치 를 낮출 수 있 는 PCSK 9 억제제 치료 를 고려 해야 한다 ” 고 강조 했 다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기