턱관절 센터 소개 턱관절 은 입 을 벌리 고 닫 는 ‘ 턱 의 관절 ’ 을 일컫 는 말 로 귀 의 바로 앞 쪽 에 위치 하 며 의학 적 으로 는 ‘ 측 두하 악관절 ’ 또는 ‘ 악관절 ’ 이 라고 합니다 . 턱관절 은 입 을 벌리 거나 다물 때 두 개 골부 의 위턱 뼈 ( 상악골 ) 과 아래턱 뼈 ( 하악골 ) 이 관절 운동 을 하 는 양측 성 관절 로 측두골 과 하악골 이 라는 두 개 의 뼈 가 만나 서 관절 을 만듭니다 . 턱관절 의 턱 뼈 끝 의 뭉툭 한 부분 ( 과두 ) 과 귀 사이 에 는 약 2 mm 정도 두께 의 뼈 로 구분 되 어 있 고 , 턱 뼈 끝 의 뭉툭 한 부분 의 위 는 뇌 와 연결 되 어 있 습니다 . 그래서 , 턱 의 후상 방향 으로 과도 한 힘 이 가해 지 면 귀 와 뇌 에 충격 을 주 어 귀 의 통증 이나 두 통 이 발생 할 수 있 습니다 . 이 밖 에 음식물 을 씹 는 동작 으로 도 턱관절 위아래 에 힘 이 가해질 수 있 는데 , 이것 은 음식물 을 씹 는데 관여 하 는 저작근 이 매우 강한 힘 으로 아래턱 뼈 를 아래위 로 당기 기 때문 입니다 . 턱관절 의 중요 성 턱관절 에 는 뇌신경 12 개 중 9 개 가 지나가 며 , 그 중 제 5 뇌 신경 의 3 차 신경 ( 치아 , 코 , 눈 , 귀 등 에 분포 ) 이 지나가 는 곳 이 기 도 합니다 . 또 턱관절 을 비롯 한 경 항부 와 관련 된 136 개 , 68 쌍 의 근육 이 있 어 턱관절 에 장애 가 발생 하 면 중추 신경 계 를 비롯 한 척추 관절 및 근 골격계 ( 筋 骨格 系 ) 등 전신 에 광범위 한 영향 을 미쳐서 몸 전체 에 여러 가지 구조 적 이 거나 기능 적 인 문제 를 만들 수 있 습니다 . 턱관절 장애 ( TMJ ) 란 ? 턱관절 이 란 귀 의 전방 에 인접 한 곳 으로 측 두하 악관절 이 라고 하 며 , 전문 용어 로 는 TMJ ( Temporo Mandibular Joint ) 라고 합니다 . 이 곳 에 이상 이 생겨서 기능 이나 구조 가 정상 을 벗어나 턱관절 에 장애 가 발생 한 것 을 ‘ 턱관절 장애 ( Temporomandibular Joint Dysfunction : TMD ) ’ 라고 하 거나 혹은 ' 악관절증 후군 ( TMJ Syndrome ) ’, ‘ 악관절증 ’, ‘ 악관절 내 장증 ’ 이라고 표현 합니다 . 턱관절 의 특징 ? 1 . 우리 몸 의 유일 한 양측 성 관절 입니다 . 우리 몸 에서 오직 이 한 곳 만 이 양쪽 이 동시 에 작용 하 는 관절 이 면서 오른쪽 과 왼쪽 관절 이 따로 떨어져 있 습니다 . 2 . 회전 과 활주 의 복합 운동 이 일어나 는 관절 입니다 . 입 이 벌어지 기 시작 할 때 에 는 회전 운동 이 일어나 고 더 크 게 벌어지 게 되 면 아래턱 이 앞 으로 밀려 나오 는 활주 운동 이 일어나 게 됩니다 . 3 . 운동 의 중심 이 관절 밖 에 있 습니다 . 다른 모든 관절 들 은 운동 중심 이 그 관절 내 에 있 지만 턱관절 은 운동 중심 이 유일 하 게 관절 밖 ( 제 2 경추 ) 에 있 으며 , 치아 교합 상태 에 영향 을 받 게 됩니다 . 즉 관절 이 아무리 정상 이 라도 목뼈 가 틀어져 있 거나 아래 , 위 의 치아 가 서로 잘 맞아떨어지 지 않 으면 관절 이 틀어지 는 구조 적 문제점 이 발생 하 기 쉽 습니다 . 특히 , 과두 ( 턱 뼈 끝 의 뭉툭 한 부분 ) 의 위치 가 잘못 될 경우 턱관절 내 에 있 는 디스크 에 부하 가 높 아 져 저작근 ( 咀嚼 筋 , Masticatory Muscle ) 도 불 균형 을 이루 게 되 고 그 결과 근육 의 경련 등 이 따라올 수 있 습니다 . 4 . 디스크 관절 이 있 습니다 . 측두골 ( 귀 를 구성 하 는 뼈 ) 과 하악골 ( 아래 턱 뼈 ) 사이 에 는 디스크 가 들 어 있 어 충격 을 완화 시키 는 역할 을 합니다 . 턱관절 에 문제 가 생길 경우 이 디스크 도 정상 적 인 기능 을 할 수 없 고 , 이 로 인해 다시 턱관절 이 틀어지 는 악순환 이 발생 합니다 . 5 . 하악골 - 치아 - 목뼈 가 밀접히 연결 되 어 있 습니다 . 하악골 ( 아래 턱 뼈 ) 은 두 번 째 목뼈 를 중심 으로 목 의 위치 를 정하 고 목뼈 들 의 만곡 을 정하 기 때문 에 , 머리 의 균형 을 잡 아 머리 자세 에 중요 한 역할 을 합니다 . 한 편 치아 의 정렬 상태 는 턱관절 에서 하악골 과 측두골 ( 귀 를 구성 하 는 뼈 ) 의 위치 를 정하 게 되 는데 , 정렬 상태 가 바르 지 못할 경우 아래 턱 뼈 의 위치 를 변화 시키 고 이 에 따라 목 뼈 의 위치 가 바뀌 게 됩니다 . 6 . 신경 계 의 기능 교란 을 초래 할 수 있 습니다 . 중추 신경 계 인 뇌 는 대뇌 , 소뇌 , 뇌간 으로 이루어지 는데 이중 뇌간 ( 간뇌 , 중뇌 , 교뇌 , 연수 ) 은 생명 활동 의 가장 기본 적 인 부분 을 맡 고 있 는 곳 으로 인체 내 의 모든 정보 를 주고받 으며 통제 조절 하 는 중요 기관 입니다 . 그러나 턱관절 에 문제 가 생기 면 신경 과 근육 의 불 균형 을 만들 고 이 로 인해 척수 와 척수 경막 및 비틀림 을 유발 하 며 이 로 인해 뇌간 기능 의 문제 가 발생 할 수 있 습니다 . 뇌간 기능 의 문제 가 발생 하 면 신경 계 신호 전달 체계 의 이상 을 초래 하 여 정보 를 교란 함 에 따라 통제 조절 기능 이 저하 혹은 항진 되 어 각종 질병 에 쉽 게 노출 됩니다 . 턱관절 장애 의 문제 턱관절 에 구조 적 이 거나 기능 적 으로 문제 가 생긴 상태 를 턱관절 장애 라고 합니다 . 턱관절 장애 는 크 게 턱관절 내부 의 문제 이 고 다른 하나 는 턱관절 외부 로 드러나 는 문제 를 말 합니다 . 턱관절 내부 문제 - 턱관절 내 장증 턱관절 내부 의 디스크 가 닳 거나 자기 위치 에서 탈출 하 여 본래 의 쿠션 과 같 은 역할 을 제대로 해 주 지 못하 는 상황 을 ‘ 턱관절 내 장증 ’ 이라고 합니다 . 턱관절 을 이루 는 위 의 구조물 ( 측두골 ) 과 아래 의 구조물 ( 하악골 의 과두 ) 이 정상 적 인 위치 에서 잘 만나 지 못하 면 디스크 에 걸리 는 힘 이 크 게 작용 하 여 디스크 가 쉽 게 파괴 되 고 변형 됩니다 . 이 결과 입 을 버릴 때 ‘ 딱 ’ 소리 즉 관절 잡음 ( clicking sound ) 이 생기 며 벌어지 는 모양 도 부드럽 지 못하 고 어느 순간 에 ‘ 덜커덩 ’ 하 면서 벌어집니다 . 또 디스크 가 갑자기 전방 으로 이동 하 게 되 어 아래 턱 의 움직임 에 제한 이 생기 게 되 면 입 이 제대로 벌어지 지 못하 게 됩니다 . 턱관절 외부 문제 - 턱관절 내 장증 턱관절 의 문제 는 저작 과 도 많 은 관련 을 가지 지만 그 외 에 여러 가지 원인 에 의해서 발생 합니다 . 턱관절 은 인체 의 세 가지 덩어리 ( 골 반대 , 흉곽 대 , 두 개 대 ) 를 구축 하 는 한 요소 이 므로 다른 두 가지 큰 덩어리 의 구조 적 인 연관 관계 를 파괴 할 뿐 만 아니 라 목 , 어깨 혹은 척추 곡선 에 문제 를 만듭니다 . 이 외 에 척수 경막 의 비틀림 을 유도 하 여 구조 적 , 기능 적 문제 를 만듭니다 . 턱관절 장애 를 발생 시키 는 원인 1 . 스트레스 설 ( Stress Theory ) 정신 적 인 긴장 이 턱관절 주위 의 근육 을 굳 게 만들 고 이러 한 근육 의 강직 이 턱 관절 에 미세 한 손상 들 을 축적 시켜 관절 을 파괴 하 여 턱관절 장애 를 유발 한다는 이론 입니다 . 2 . 교합 설 ( Tooth Theory ) 구조 적 인 교합 에 문제 를 주 는 일정 한 요소 들 로 인해 교합 에 문제 가 생기 고 이러 한 문제 가 턱관절 에 가장 많 은 영향 을 미친다는 이론 입니다 . 교합 이상 과 그 결과 로 인한 근육 의 부조 화 는 골격 의 이상 뿐 아니 라 뇌 경막 ( Dura Mater ) 과 뇌 신경 에 도 이상 자극 을 주 고 자율 신경 계 뿐 아니 라 내분비 계 에 도 영향 을 미쳐 전신 적 인 다양 한 증상 을 나타나 게 한다고 합니다 . 3 . 일반 적 인 원인 ? 생활 습관 턱 의 과도 한 사용 , 한쪽 으로 만 씹 는 습관 , 사랑니 가 누워 있 는 경우 , 경추 의 틀 어 짐 , 측 만 증 , 과도 한 스트레스 , 장시간 의 치과 치료 , 이 를 꽉 무 는 습관 등 으로 인해 턱 을 움직이 는 근육 이 딱딱 해 지 면서 수축 하 게 되 어 나타나 기 쉽 습니다 . 4 . 한 의학 적 관점 한의학 적 관점 에서 는 몸 에 한기 ( 寒氣 ) 가 많 고 선천 적 인 기혈 이 부족 하 고 내성 적 인 음인 ( 陰人 ) 들 에게서 많 다고 볼 수 있 습니다 . 특히 , 음 의 기질 , 양 의 기질 을 떠나 자신 의 행동 이나 마음 을 제대로 표현 하 지 못하 고 마음 속 에 묵히 면서 스트레스 를 많이 받 는 사람 들 에게 발생 하 는 경향 이 있 습니다 . 턱관절 장애 를 발생 시키 는 원인 01 입 을 열 고 닫 는 것 이 불편 하 다 . 02 입 을 벌리 는 동작 에서 ‘ 딸깍 ’ 거리 는 소리 가 나 며 , ‘ 덜커덩 ’ 거리 면서 움직인다 . 03 턱관절 부위 가 뻐근 하 고 아프 며 , 주위 의 목 이나 어깨 , 머리 까지 뻣뻣 하 거나 아프 다 . 04 손가락 의 2 , 3 , 4 지 를 세로 로 모아서 입 에 넣 으려고 하 면 잘 들어가 지 않 는다 . 05 하품 을 하 거나 입 을 크 게 벌리 는 경우 입 이 잘 안 다물 어 진다 . 06 턱 을 가만히 두 지 못하 고 계속 움직인다 . 07 위 아래 치아 를 서로 간다 . ( 이갈이 ) 08 현기증 , 귀울림 , 눈물 , 지각 마비 , 입맛 의 변화 등 증상 이 나타난다 . ※ 일반 적 이 지 는 않 지만 악관절 장애 환자 들 중 에 는 원인 을 알 수 없 는 두통 ( 편두통 포함 ) , 현기증 , 안구 의 통증 , 이명 , 청각 상실 , 우울증 , 불면증 , 만성 피 로 , 소화 불량 , 알레르기 , 신체 전반 의 통증 과 무감각 , 산부인과 문제 등 많 은 문제 들 을 호소 하 는 경우 가 있 습니다 . 검사 상 다른 문제 가 없 으면서 턱관절 에 문제 가 있 을 경우 에 는 이런 점 을 고려 해 볼 필요 가 있 습니다 . 치료 방법 입 을 열 고 닫 을 때 , 턱 을 전후좌우 로 움직일 때 또는 음식물 을 씹 을 때 턱관절 에서 소리 가 나 는 사람 은 전체 인구 4 명 중 1 명 정도 되 지만 , 소리 가 난다고 무조건 치료 를 할 필요 는 없 습니다 . 머리 나 목 쪽 으로 통증 이 있 으면서 입 을 크 게 벌리 지 못하 거나 다물 지 못하 는 기능 장애 가 있 는 경우 에 치료 가 필요 하 며 , 이 는 전체 인구 의 약 5 % 정도 가 해당 이 됩니다 . 턱관절 장애 의 치료 방법 은 크 게 수술 요법 과 비 수술 요법 으로 나눌 수 있 습니다 . 수술 요법 이 필요 한 경우 는 턱관절 의 손상 ( 턱관절 내 디스크 의 손상 ) 이 심하 여 정상 적 인 관절 활동 을 할 수 없 는 경우 이 며 만일 교합 에 문제 가 심각 하 다면 교합 에 대한 보정 치료 도 해 주 어야 합니다 . 그러나 , 많 은 경우 이런 수술 요법 이나 교합 치료 없이 좋 아 질 수 있 는 경우 이 며 이런 경우 가 비 수술 요법 에 해당 된다고 하 겠 습니다 . 치아 에 대한 교합 치료 가 필요 한 경우 에 는 턱관절 장애 의 교합 에 대해서 전문 적 으로 치료 하 는 치과 에서 치료 를 할 수 있 지만 , 턱관절 장애 의 치료 에 있 어 중요 한 것 은 어떤 치료 이 건 턱관절 관절 특성 상 교합 , 경추 , 근육 , 관절 등 을 동시 에 치료 해야 합니다 . 이러 한 문제 때문 에 교합 이나 수술 은 전문 병원 이나 치과 의원 에서 치료 를 , 경추 와 근육 문제 는 추나요법 등 의 치료 가 필요 합니다 . 그러나 심한 경우 가 아니 라면 추나요법 , 침구 치료 , 스트레칭 , 마사지 요법 등 으로 치료 가 가능 합니다 . 특히 , 비뚤어진 턱관절 과 경추 를 바로 잡 는 추나요법 과 기혈 순환 을 촉진 하 고 근육 과 관절 을 튼튼 하 게 하 는 한약 요법 등 은 턱관절 장애 를 개선 하 는 데 매우 효과 적 입니다 . 턱관절 장애 치료 기간 급 성 의 경우 는 대개 1 ~ 2 주 가량 이 소요 되 는 데 대개 의 경우 급 성 만 을 띄 고 내원 하 는 환자 는 적 고 만성 적 인 경과 를 밟 고 있 는 중 에 갑자기 급성 손상 을 가지 고 내원 하 는 경우 가 많 습니다 . 그래서 이런 경우 만성 적 인 치료 를 병행 하 려면 적어도 2 ~ 3 개월 의 치료 기간 이 필요 하 게 됩니다 . 턱관절 장애 치료 를 위한 추나요법 턱관절 장애 환자 중 자세 가 안 좋 고 외상 이 있 었 던 경우 에 는 추나요법 이 아주 효과 적 입니다 . 추나요법 은 턱관절 운동 의 중심 이 되 는 경추 와 머리 위치 를 조정 해 주 고 , 필요 할 경우 흉곽 및 골반 대 의 위치 를 두개골 - 하악 ( 아래턱 ) 관절 에 맞 게 조절 하 는 역할 을 합니다 . 즉 관절 앞 쪽 으로 빠진 디스크 를 자기 위치 로 돌려 놓 게 됩니다 . 교합 의 문제 가 심하 지 않 을 경우 턱관절 에 부하 를 줄여줄 수 있 는 가벼울 장치 를 시술 할 수 도 있 으며 , 교합 에 심각 한 문제 가 있 는 경우 에 는 치과 와 협력 하 여 치료 할 수 도 있 습니다 . 턱관절 장애 치료 를 위한 자세 교정 턱관절 의 문제 를 가진 경우 대개 전체 골격 에 도 문제 가 있 는 경우 가 많 습니다 . 두 개 - 하 악대 , 흉 - 견관절 대 , 골반 대 의 세 덩어리 의 균형 을 유지 해 주 는 것 이 관건 이 며 특히 머리 가 앞 으로 빠진 전방 두위 ( Forward Head Posture ) 를 교정 해줍니다 . 공유 하 기 글 요소