< 의사 는 수술 받 지 않 는다 >( 2012 . 11 , 느리 게 읽 기 ) . 제목 만 으로 도 호기심 과 궁금증 을 자극 하 는 책 입니다 . 이 책 의 지은 이 김현정 은 정형외과 의사 입니다 . 일단 제목 만 으로 내용 을 상상 해 보 았 습니다 . 의사 , 그 들 은 수술 받 지 않 으면서 환자 들 에게 는 수술 을 권하 고 수술 을 하 는가 ? 지난 날 근무 하 던 대학교 의 의대 교수 몇 분 이 대학 병원 에서 수술 을 받 았 다는 사실 을 익히 알 고 있 는 터 라 , 의사 는 ' 결코 ' 수술 받 지 않 는다는 단정 도 쉽 게 할 수 없 었 습니다 . 일단 읽 고 보 자 생각 하 며 책 을 읽 기 시작 했 습니다 . 건강 에 관한 책 이 고 , 제목 자체 로 궁금증 을 자아내 고 , 거기 에 더 하 여 책 의 내용 이 흥미진진 해서 독일 까지 가 는 긴 여행 중 에 읽 기 에 안성맞춤 인 책 이 었 습니다 . ​ 지은이 가 이 책 을 쓰 게 된 의도 는 이렇 습니다 . " 감히 의료 무용론 을 펼치 는 것 은 아니 다 . 의료 는 우리 에게 삶 의 고통 을 경감 해 주 고 활동 성 을 증진 해 주 고 마음 에 행복 을 더 해 줄 수 있 는 귀한 일 이 다 . 다만 , 어떻게 하 면 사람 들 이 이 의료 를 왜곡 없이 지혜 롭 게 사용 할 수 있 을지 그 선택 에 관한 고민 을 했 다 . "( 17 쪽 ) . ​ 환자 란 누구 인가 ? 이 책 은 , 이것 이 의사 만 제기 해야 하 는 질문 이 아니 라 환자 자신 도 스스로 에게 던져야 하 는 질문 이 라는 것 을 거듭 강조 하 고 있 습니다 . 지은이 가 말 하 는 환자 는 의료 ' 객체 ' 가 아니 라 의료 ' 주체 ' 입니다 . " 근원 적 인 치료 는 자기 자신 에게서 나오 는 것 이 며 , 여기 에 는 시간 이 걸린다 . "( 13 쪽 ) . 지은이 는 이 책 에서 동료 의사 들 에게 도 많 은 말 을 하 는데 , 그 바탕 에 는 의사 들 에 대한 깊 은 애정 이 깔려 있 습니다 . 지은이 는 의사 가 자유 로워 지 기 를 기대 합니다 . 의사 들 이 정부 가 내놓 는 진료 지침 , 학회 가 권장 하 는 가이드 , 병원 이 독려 하 는 경영 방침 , 보험 회사 가 규정 하 는 수급 기준 에서 자유 로워 지 는 것 이 지은이 가 바라 는 것 입니다 . " 의사 들 은 자기 자신 이 비로소 되 어서 야 이런 부담 에서 훨훨 벗어나 가장 솔직 한 선택 을 할 수 있 는 자유 에 놓인다 . 그 들 은 보수 적 이 고 conservative , 보존 적 이 고 preservative , 최소한 의 minimal 의료 를 신속 하 고 조용히 선택 한다 . "( 14 쪽 ) . ​ 이 책 은 2008 년 에 제작 된 EBS 다큐멘터리 < 감기 > 를 소개 합니다 . 머리 가 아프 고 맑 은 콧물 이 난다는 연출 된 가짜 환자 가 한국 의 여러 의사 들 을 찾아간 다음 , 네덜란드 , 독일 , 영국 , 미국 으로 가 서 똑 같 은 증세 로 진료 를 받 는 것 입니다 . ​ 그 결과 드러난 것 은 다수 의 우리나라 의사 들 이 서양 의 의사 들 에 비해 감기 를 치료 하 는 데 약 을 과도 하 게 많이 , 그것 도 항생제 를 포함 해서 자주 처방 한다는 것 이 었 습니다 ( 27 쪽 ) . 이것 은 서양 의 병원 에서 감기 나 그 밖 의 병 으로 진료 를 받 고 처방 을 받 아 본 경험 이 있 는 사람 이 라면 바로 알 수 있 는 사실 입니다 . ​ 비록 의료 전문가 가 아니 더라도 사회 제도 의 변화 가 의료 분야 에 도 영향 을 끼쳤 을 것 이 라고 짐작 할 수 는 있 습니다 . ​ 지은이 는 이것 을 전문 적 이 고 구체 적 으로 말 합니다 .   " 자본주의 는 곧 영리주의 다 . 기업 들 은 상품 을 팔 기 위해 필요 하 다면 기꺼이 없 는 수요 도 창출 한다 . ..... 의료 분야 도 예외 는 아니 다 . 의료 서비스 를 팔 고 , 약 을 팔 고 , 장비 와 기구 를 팔 고 , 보험 을 팔 기 위해 , 때로 는 억지 스러운 노력 들 을 하 기 도 한다 . 진단 기준 을 바꾸 기 도 하 고 , 새로운 증후군 을 만들 기 도 하 고 , 심지어 사람 들 사이 에 건강 에 관한 과장 된 불안 을 퍼뜨리 기 도 한다 . 보험 사 들 과 결탁 한 의료 상품 을 출시 하 자 어느 특정 질병 과 그 에 대한 시술 이 갑자기 수십 배 증가 해 버리 는 아이러니 한 해프닝 도 일어난다 . "( 34 쪽 ) . ​ 인간 의 몸 과 건강 을 둘러싸 고 있 는 수 많 은 것 들 이 변화 해 왔 지만 , 지은이 가 확신 하 는 것 은 바로 이것 , 인간 의 몸 은 변하 지 않 았 다는 것 입니다 . 지은이 는 인간 의 몸 이 스스로 를 치유 하 는 힘 에 대한 강한 신뢰 를 지니 고 있 습니다 . " 제아무리 첨단 기술 이 발전 하 고 기발 한 약 들 이 개발 된다 하 더라도 , 치유 를 일으키 는 것 은 변함없이 우리 몸 이 다 . 생명 은 태어날 때 이미 자신 의 몸 을 스스로 치유 하 는 능력 도 함께 가지 고 태어난다 . 원시인 이 든 현대인 이 든 이 천 부 의 치 유력 은 원천 적 으로 같 다 . 다만 , 현대인 들 에게 는 그 잠재력 을 발휘 할 기회 가 별로 없 다 . 그 전 에 미리 서둘러 약 먹 고 수술 받 기 때문 이 다 . 세상 의 그 어떤 약 이나 기계 나 수술 도 ' 우리 몸 ' 대신 치유 작용 을 일으킬 수 는 없 다 . 건강 은 변함없이 우리 자신 의 체력 과 저항력 에서 나온다 . "( 36 , 37 쪽 ) . ​ 그렇 다면 의사 의 진단 이나 치료 또는 수술 은 필요 하 지 않 다는 것 인가 ? ​ 지은이 의 말 은 이렇 습니다 .   " 저절로 낫 게 해 주 는 것 은 이 세상 에 없 다 . 낫 는 것 은 내 스스로 의 힘 뿐 이 다 . 약도 수술 도 물리 치료 도 깁스 도 아니 다 . 특별 한 무슨 주사니 초음 파니 레이저 니 로봇 이 니 등등 그 무엇 도 내 몸 을 낫 게 해 주 지 못한다 . 다만 , 내 몸 의 세포 들 이 일 을 잘 할 수 있 도록 환경 을 조성 해 주 고 도와 주 는 역할 을 할 뿐 이 다 . 그래서 평소 영양 상태 고 좋 고 체력 을 잘 관리 해 온 사람 은 병 에 걸리 거나 수술 을 받 은 후 에 도 회복 이 잘 된다 . 결국 낫 는 일 은 나 하 기 에 달렸 다 . "( 49 쪽 ) . ​' 암 환자 가 왜 증가 하 는가 ? '   지은이 는 아보 도오루 교수 의 책 < 면역 혁명 > 에서 그 답 을 인용 합니다 . ​" 암 환자 가 왜 증가 하 고 있 는지 에 관한 재미 있 는 설명 이 나온다 . 조기 진단 과 조기 치료 때문 이 라는 것 이 다 . 즉 , 너무 잘 찾아내 기 때문 이 고 , 너무 센 치료 를 먼저 쏟 아 붓 기 때문 이 라는 것 이 다 . 원래 우리 몸 속 에서 는 나 도 모르 는 사이 에 크기 가 작 은 암 들 이 생기 고 또 없 어 지 기 를 반복 하 는데 , 우리 몸 에서 면역력 이 건강 하 게 작동 하 고 있 는 덕분 에 걱정 하 지 않 다 도 된다고 말 한다 . ​ 그런데 , 현대 의학 은 CT 나 MRI 등 을 이용 해서 불 필요 하 게 아주 작 은 암 까지 찾아내 고 는 거기 에다가 강 도 높 은 치료 까지 시행 하 는데 , 그렇게 되 면 암세포 만 타격 을 받 는 게 아니 라 건강 한 세포 들 까지 모두 영향 을 받 아 파괴 되 고 이 로 인 패 면역력 은 약해 지 게 되 고 오히려 암 이 맹위 를 떨치 게 될 기회 를 마련 해 주 는 셈 이 된다는 게 그 의 이론 이 다 . "( 79 쪽 ) . ​ 지은 이 김현정 이 이 책 에서 가장 강조 하 는 것 은 아마도 우리 에게 는 개념 이 생소 한 " 0 차 의료 " 가 아닐까 싶 습니다 . 아주 쉽 게 말 하 면 의학 기술 에 내 몸 을 맡기 기 전제 내 몸 을 스스로 잘 관리 하 라는 것 입니다 . ​"' 0 차 의료 해법 ' 은 사람 을 되찾 자는 뜻 을 담 고 있 다 . 자본 너머 에 간직 된 인 적 요소 , 그 중 에서 도 환자 들 자신 의 힘 과 역할 을 찾 고 키우 자는 것 이 다 . 즉 , 여기 서 ' 0 차 ' 란 의료 기관 을 찾 기 전 순서 상 영순위 , 우리 들 자신 을 가리킨다 . 인류 출현 과 함께 언제나 존재 해 왔 고 평소 부지불식 중 에 우리 가 하 고 있 는 기초 적 이 고 상식 적 인 건강 행동 들 을 보다 구체 적 으로 정화 하 고 강화 하 자는 것 이 다 . 우리 에게 는 , 저마다 내 몸 의 주인 으로서 또 한 의료 의 객체 가 아닌 주체 로서 내 자신 의 차원 에서 해야 하 고 또 할 수 있 는 해법 들 이 있 다 . 큰 비용 을 들이 지 않 고 도 우리 는 정말 많 은 일 을 덜 의존 적 으로 , 더 즐겁 게 , 더 멋지 게 해낼 수 있 다 . 이것 이 영차 의료 해법 의 개념 이 다 . ' 탈 자본 의 의료 ', ' 탈 의료 의 의료 ' 다 "( 164 쪽 ) . ​ 사스 , 에볼라 , 메르스 - 우리 한국 사람 들 에게 매우 익숙 한 호흡기 질환 의 이름 입니다 . 이런 전염성 질환 이 나타날 때 세계 그 어느 나라 보다 대한민국 이 요란 하 다는 것 도 잘 알려진 사실 입니다 . 왜 그럴까 ? 그 이유 를 추정 할 수 있 는 단서 하나 가 이 책 에 나옵니다 .   " 당시 한국 뉴스 에서 는 아프리카 에 에볼라 바이러스 가 창궐 하 여 많 은 사람 들 이 죽 어 간다는 보도 가 있 었 다 . 현지 에 가 서 그 얘기 를 하 자 사람 들 은 웃음 을 터뜨렸 다 . ' 에 볼 라요 ? 말라리아 로 죽 어 가 기 도 바쁜데 무슨 에볼라 까지 . .."( 151 쪽 ) . 의료 과잉 에 는 탐욕 스런 자본 만 관련 되 는 것 이 아니 라 , 그 자본 을 돕 는 정치 와 언론 도 유착 되 어 있 다는 것 은 이제 공지 의 비밀 을 넘 어 공지 의 사실 이 라고 해야 할 것 입니다 . ​ 이 책 을 읽 으면 그 동안 질병 을 예방 하 고 치료 해서 건강 하 게 오래 살 아 보 겠 다는 우리 들 의 집념 이 우리 들 의 몸 에 얼마나 잔인 한 학대 를 가해 왔 는지 가 매우 선명 하 게 드러납니다 . ​ 우리 는 우리 몸 의 주인 으로서 , 내 몸 에 일어나 는 의료 의 주체 로서 , 우리 자신 의 차원 에서 스스로 해야 하 고 또 할 수 있 는 일 들 이 있 다 . 이것 이 ' 0 차 의료 해법 ' 의 뜻 이 다 . ​  