A 4 . 혈액 검사 상 빌리루빈 수치 가 증가 돼 있 거나 알칼리 성 인 산분 해 효소 ( alkaline phosphatase ) 가 증가 돼 있 으면 총 수담관 결석 을 의심 할 수 있 기 때문 에 자세 한 검사 가 필요 합니다 . 복부 초음파 검사 가 도움 이 되 지만 진단 율 이 높 지 않 으며 , 내시경 적 역행 성 췌 담관 조영 술 이 가장 정확도 가 높 은 검사 방법 입니다 . 내시경 적 접근 이 어렵 고 총 수담관 이 십이지장 에 개구 하 는 부위 에 협 착 이 있 는 경우 는 경피 적 간담 도 조영 술 이 시행 될 수 있 습니다 .