추운 날 갑작스러운 혈압 상승 , ' 이렇게 ' 막 으세요 • 이해 나 헬스 조선 기자 입력 : 2016 . 10 . 21 17 : 38 꾸준 한 운동 이 도움 된다 . 기온 이 급격히 바뀌 는 환절기 에 는 혈압 관리 에 주의 를 기울여야 한다 . 갑작스러운 추위 에 혈관 이 수축 하 면서 혈압 이 상승 할 수 있 기 때문 이 다 . 특히 고 혈압 환자 나 노인 들 은 주의 가 필요 하 다 . 고 혈압 환자 는 건강 한 사람 에 비해 혈관 민감 도 가 2 ~ 3 배 높 고 , 노인 역시 젊 은 층 에 비해 오랜 기간 혈액 속 에 찌꺼기 가 쌓이 면서 혈관 벽 이 두껍 고 딱딱 한 상태 다 . 그러면 혈관 이 조금 만 수축 해도 혈관 내 통로 가 급격히 좁 아 져 혈압 이 쉽 게 높 아 진다 . 갑작스러운 혈압 상승 을 예방 하 는 법 을 알 아 봤 다 . ▷ 하체 위주 로 꾸준히 운동 하 기 = 평소 운동 을 꾸준히 하 면 움직이 는 근육 에 산소 를 공급 하 기 위해 혈액 이 몸 구석구석 으로 퍼지 며 열 을 전달 , 체온 이 올라가 며 혈압 이 떨어진다 . 운동 을 하 면 혈관 내피세포 에서 생기 는 산화질소 가 혈관 을 확장 시켜 혈압 을 낮추 기 도 한다 . 운동 은 일 주일 에 5 회 , 하루 30 분 이상 하 는 게 가장 효과 적 이 다 . 특히 자전거 타 기 , 계단 오르 기 등 하체 근육 위주 의 운동 을 하 는 게 도움 이 되 는데 . 우리 몸 근육 의 70 % 가 하체 에 있 기 때문 이 다 . ▷ 오전 9 시 이전 야외 운동 피하 기 ＝ 기상 직후 에 는 뇌 가 몸 을 잠 에서 깨우 기 위해 아드레날린 호르몬 을 분비 하 는데 , 이 호르몬 이 혈압 을 높인다 . 새벽 은 하루 중 가장 기온 이 낮 은 때 인데다 , 매일 아침 혈압 약 을 복용 하 는 고혈압 환자 들 의 약 효과 가 가장 떨어지 는 때 이 기 도 하 다 . 혈압 약 의 효과 가 24 시간 지속 되 지 는 않 아 , 약 을 먹 기 직전 인 새벽 에 혈압 조절 이 잘 안 된다 . 오전 9 시 이전 야외 운동 을 조심 해야 한다 . ▷ 40 도 이하 미지근 한 물 로 목욕 하 기 ＝ 날 이 추울 수록 뜨거운 물 로 목욕 을 하 는 사람 들 이 많 다 . 하지만 뜨거운 물 로 목욕 을 해 체온 이 높 아 진 상태 에서 갑자기 욕실 밖 으로 나와 차가운 공기 에 노출 되 면 혈압 이 급격히 상승 한다 . 고 혈압 환자 와 노인 들 은 40 도 이상 의 물 로 목욕 을 하 지 않 는 게 좋 다 . 40 도 이상 의 물 로 목욕 을 했 을 때 는 마칠 때 미지근 한 물 로 체온 을 조금 내린 뒤 밖 으로 나오 는 게 안 전하 다 . ▷ 혈압 약 거르 지 않 기 ＝ 고 혈압 환자 들 은 혈압 약 을 거르 지 않 고 복용 하 는 것 이 기본 이 다 . 다른 생활 수칙 을 지켜도 혈압 약 을 안 먹 으면 혈압 이 언제 든 오를 수 있 다 . ▷ 모자 쓰 고 내복 착용 하 기 ＝ 추운 날 에 는 야외 활동 시 모자 를 써서 머리 를 따뜻 하 게 하 는 게 중요 하 다 . 몸 에서 열 이 가장 잘 빠져나가 는 부위 가 머리 이 기 때문 이 다 . 면 소재 의 내복 을 입 는 것 도 도움 이 된다 . 옷 을 따뜻 하 게 입 으면 간혹 더워서 땀 이 날 수 있 는데 , 이때 면 으로 된 내복 이 땀 을 효과 적 으로 흡수 한다 . 땀 이 그대로 증발 하 면 체온 을 낮춰 혈압 이 올라간다 . 노인 고혈압 , 심장 에 직격탄 … 한 번 만 짜 게 먹 어도 위험 • 김하윤 헬스 조선 기자 입력 : 2016 . 09 . 28 08 : 34 고혈압 사망률 70 세 미만 의 70 배 펌프 질 때 강한 힘써 심장 손상 … 심부전 일으켜 사망 위험 높여 저염식 · 운동 으로 혈관 에 탄력 을 고 혈압 인지 율 이 높 아 지 며 환자 증가세 가 주춤 한 가운데 , 여전히 노인 고 혈압 은 큰 폭 으로 늘 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 의하 면 70 세 미만 고혈압 환자 는 2011 년 383 만 7690 명 에서 2015 년 399 만 9746 명 으로 , 4 년 새 4 % 늘 었 다 . 하지만 , 70 세 이상 고혈압 환자 는 2011 년 151 만 5632 명 에서 2015 년 179 만 6722 명 으로 같 은 기간 19 % 늘 었 다 . 증가 율 을 따지 면 5 배 정도 되 는 것 이 다 . 중앙 대 병원 순환기 내 과 이 왕수 교수 는 " 고령 인구 가 늘어난 탓 " 이 라며 " 나이 가 들 면 혈관 이 노화 하 기 때문 에 건강 에 특별 한 문제 가 없 던 사람 도 고 혈압 이 생기 기 쉽 다 " 고 말 했 다 . 노인 고 혈압 은 심부전 · 심근 허 혈증 등 을 직접 적 으로 일으켜 사망 위험 을 높인다 . 노인 고 혈압 을 예방 하 려면 철저 한 저염식 등 을 해서 혈관 이 딱딱 해 지 는 것 을 막 아야 한다 . / 신지호 헬스 조선 기자 문제 는 노인 고혈압 이 심장 을 직접 적 으로 망가뜨려 사망 위험 을 높인다는 것 이 다 . 분당 서울대 병원 순환기 내과 김철호 교수 는 " 노인 고 혈압 은 심장 이 뛸 때 마다 힘 을 많이 쓰 게 만들 고 , 혈액 이 심장 에 제대로 못 돌아오 게 막 아 사망 에 이를 수 있 는 심부전 · 심근 허 혈증 을 유발 한다 " 고 말 했 다 . ◇ 수축 기 혈압 만 높 고 이완기 는 정상 중년층 의 고 혈압 은 대부분 수축 기 혈압 150 ㎜ Hg · 이완기 혈압 110 ㎜ Hg 처럼 둘 다 높 은 상태 이 다 . 하지만 노인 고 혈압 은 , 수축 기 혈압 은 160 ㎜ Hg 이상 으로 높 으면서 이완기 혈압 은 80 ~ 95 ㎜ Hg 정도 로 정상 이 거나 약간 높 아 져 있 는 특징 이 있 다 . 이 를 ' 고립성 수축 기 고 혈압 ' 이 라고 한다 . 국내외 여러 연구 에 의하 면 , 노인 인구 중 5 ~ 50 % 가 고립성 수축 기 고 혈압 을 앓 고 있 다고 한다 . 미국 국민 건강 영양 조사 결과 , 60 세 이상 성인 중 고립성 수축 기 고 혈압 환자 는 29 . 4 % 에 달했 지만 , 59 세 이하 에서 는 1 . 8 ~ 6 % 에 불과 했 다 . 세브 란스 병원 심장 내과 하종원 교수 는 " 노인 고혈압 환자 에게서 고립성 수축 기 고 혈압 이 많 은 이유 는 혈관 노화 와 관련 이 있 다 " 고 말 했 다 . 노인 은 중장 년 과 달리 혈관 이 딱딱 해져 있 어서 , 피 가 흐르 다가 혈관 벽 에 부딪치 면 강한 압력 이 생긴다 . 마치 공 이 딱딱 한 벽 에 부딪치 면 스펀지 에 부딪쳤 을 때 보다 빠르 고 강 하 게 튕겨 나오 는 것 과 같 다 . 심장 은 이 압력 을 견뎌 내 면서 다시 피 를 짜내 야 하 기 때문 에 매번 강한 힘 을 써야 하 므로 수축 기 혈압 이 높 다 . 반면 , 혈관 이 딱딱 해서 피 를 위 로 올려 보내 는 힘 이 약하 므로 이완기 혈압 은 낮 다 . ◇ 심장 망가뜨려 사망 률 높 아 고 혈압 은 심뇌 혈관 질환 이 생기 기 쉬운 상태 를 초래 하 지만 , 그 자체 로 심장 이 망가지 지 는 않 는다 . 고 혈압 은 혈관 을 바람 이 가득 차 있 는 풍선 처럼 만들 어 작 은 자극 에 도 쉽 게 터지 는 상태 등 을 유발 하 기 때문 이 다 . 하지만 , 노인 고 혈압 은 직접 적 으로 심장 을 망가뜨린 다 . 하종원 교수 는 " 노인 고혈압 이 있 으면 심장 이 펌프 질 을 할 때 마다 강한 힘 을 쓰 기 때문 에 , 심장 이 빨리 지쳐서 기능 이 떨어지 다가 아예 망가진다 " 고 말 했 다 . 2008 년 고혈압 저널 에 실린 이탈리아 연구 에 의하 면 , 19 만 3424 명 중 28 . 9 %( 7171 명 ) 에서 심부전 이 나타났 는데 , 발병 율 을 연령 별 로 살펴보 니 65 세 이상 이 65 세 미만 의 3 배 였 다 . 심부전 이 있 으면 진단 후 4 년 내 30 % 가 사망 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 심장 근육 에 산소 와 영양분 이 제대로 공급 되 지 않 는 심근 허혈 증도 생길 수 있 다 . 이완기 혈압 이 낮 아서 심장 으로 피 가 충분 량 들어오 지 못하 기 때문 이 다 . 심근 허혈 증이 계속 되 면 심장 이 저산소증 에 빠지 고 근육 에 독소 가 쌓여 심장 이 망가진다 . 노인 고 혈압 은 중장 년 의 고혈압 보다 치명 적 이 며 사망률 도 높 다 . 통계청 에 따르 면 70 세 이상 고혈압 환자 의 사망률 은 인구 10 만 명 당 77 . 6 명 으로 , 70 세 미만 의 사망률 인 0 . 86 의 70 배 정도 이 다 . ( 2014 년 ) ◇ 저염식 , 중 장년층 보다 철저히 지켜야 노인 고 혈압 을 치료 할 때 는 이완기 혈압 이 지나치 게 낮 아 지 지 않 도록 주의 해야 한다 . 이완기 혈압 이 80 ~ 90 ㎜ Hg 미만 으로 지나치 게 떨어지 면 , 실신 · 어지럼증 · 심근 허 혈증 위험 이 크 게 높 아 지 기 때문 이 다 . 노인 고 혈압 을 예방 하 려면 저염식 , 규칙 적 인 유산소 운동 등 으로 혈관 이 딱딱 해 지 는 것 을 최소 화 해야 한다 . 이 왕수 교수 는 " 노인 은 중 장년 보다 더욱 철저히 지켜야 한다 " 며 " 노인 은 몸 의 항상성 이 떨어져 있 어서 , 한 번 만 짜 게 먹 어도 상대 적 으로 혈관 이 크 게 타격 을 입 어 쉽 게 딱딱 해 지 고 혈압 이 오를 수 있 기 때문 " 이라고 말 했 다 . ☞ 수축 기 혈압 · 이완기 혈압 수축 기 혈압 은 심장 이 수축 하 면서 혈액 을 짜낼 때 혈액 이 혈관 벽 에 미치 는 압력 , 이완기 혈압 은 심장 이 혈액 을 받아들이 기 위해 이완 할 때 혈관 벽 에 가해 지 는 압력 . 하루 2 회 가정 혈압 재야 고혈압 정확히 진단 • 이보람 헬스 조선 기자 입력 : 2016 . 09 . 21 08 : 30 혈압 , 상황 · 장소 에 따라 편차 커 英 · 日 선 진료실 혈압 보다 우선 시국 내 서 도 가정 혈압 활성 화 나 서 혈압 은 처한 상황 과 장소 , 때 에 따라 일시 적 으로 높 아 지 거나 낮 아 질 수 있 다 . 그래서 고 혈압 ( 140 / 90 ㎜ Hg 이상 ) 진단 이 간단 치 않 다 . 실제 혈압 은 높 으나 진료실 에서 는 정상 으로 측정 되 는 ' 가 면 고 혈압 ' 과 실제 혈압 은 정상 이 지만 의사 를 보 면 긴장 해 혈압 이 높 아 지 는 ' 백 의 고 혈압 ' 인 경우 가 꽤 많 다 . 그래서 영국 과 일본 등 에선 정확 한 진단 을 위해 가정 혈압 수치 를 적극 반영 하 고 있 다 . 안정 된 상태 에서 주기 적 으로 잰 혈압 이 가장 정확 한 혈압 수치 라는 연구 결과 에 따른 결정 이 다 . 영국 국립 보건 임상 연구소 ( NICE ) 는 2011 년 부터 고 혈압 진단 가이드라인 에 고 혈압 을 확진 하 기 위해서 는 진료실 혈압 과 , 4 ~ 7 일 동안 의 가정 혈압 측정 결과 혹은 24 시간 활동 혈압 이 필요 하 다는 항목 을 추가 했 다 . 2014 년 에 발표 된 일본 고 혈압 학회 가이드라인 에 따르 면 , ' 진료실 혈압 과 가정 혈압 사이 에 차이 가 있 을 경우 가정 혈압 을 우선 에 두 고 진단 한다 ' 고 명시 했 다 . 국내 에서 도 가정 혈압 활성 화 에 나서 고 있 다 . 가정 혈압 측정 을 주기 적 으로 하 면 고 혈압 을 정확 하 게 진단 할 수 있 다 . / 신지호 헬스 조선 기자 대한 고혈압 학회 김철호 이사장 ( 분당 서울대 병원 노인병 내 과 교수 ) 은 " 고 혈압 환자 900 만 명 시대 를 맞 아 가정 혈압 측정 은 정확 한 고혈압 진단 · 치료 를 위해 중요 하 다 " 며 " 규칙 적 인 가정 혈압 측정 으로 주도 적 으로 고혈압 에 대응 할 필요 가 있 다 " 고 말 했 다 . 단 , 가정 에서 혈압 을 잴 때 는 올바른 혈압 측 정법 을 숙지 해야 한다 . 올바른 측정 방법 은 아침 · 저녁 마다 각 2 회 씩 측정 하 며 , 정확 한 결과 를 위해 약물 복용 이나 식사 전 에 측정 하 고 , 흡연 과 카페인 섭취 를 금한다 . 혈압 측정 시 에 는 팔꿈치 높이 의 테이블 에 팔 을 올려 놓 고 혈압 계 의 커 프 를 팔 위쪽 에 감 는다 . 감 는 위치 가 심장 의 높이 와 같 아야 하 며 , 손가락 1 ~ 2 개 정도 가 들어갈 수 있 도록 한다 . 측정 완료 후 날짜 , 시간 , 수축 · 확 장기 혈압 , 맥 박수 를 적 는다 . 혈압 을 잰 후 1 ~ 2 분 후 동일 한 방법 으로 한 번 더 측정 해 두 측정 수치 의 평균 을 적 는다 . 전자 혈압계 를 이용 하 는 것 도 정확 한 수치 를 재 는 방법 중 하나 인데 , 정확 성 이 검증 된 전자 혈압계 를 선택 하 는 것 이 좋 다 . 자동 혈압계 는 팔 위 에 커 프 ( 압박대 ) 를 감기 만 하 면 , 자동 으로 공기 가 주입 돼 최고 · 최저 혈압 을 측정 한다 . 고 혈압 · 당뇨 동네 의원 에서 관리 . .. 전국 의원 1870 곳 참여 • 황인태 헬스 조선 기자 입력 : 2016 . 09 . 09 13 : 55 고 혈압 , 당뇨 등 만성 질 환자 들 이 동네 의원 에서 관리 받 는 ' 만성 질환 관리 시범 사업 에 전국 1870 개 의원 이 참여 한다 . 보건복지부 와 대한의사협회 는 신청 기관 1930 곳 중 1 년 이내 신규 개설 과 월평균 고혈압 , 당뇨 환자 20 명 미만 진료 의원 을 제외 해 총 1870 곳 을 최종 선정 했 다 . 고 혈압 , 당뇨병 재진 환자 는 누구 나 시범 사업 에 참여 할 수 있 으며 의사 와 면담 , 질병 정보 확인 을 거쳐 심각 한 내과 질환 이나 합병증 동반 이 없 다면 참여 등록 된다 . 환자 등록 은 9 월 26 일 이후 부터 진행 된다 . 참여 환자 들 은 매주 의사 에게 ‘ M 건강 보험 ’ 모바일 앱 및 ‘ 건강 iN ’ 웹 페이지 ( hi . nhis . or . kr ) 를 통해 혈압 · 혈당 수치 를 전송 하 고 , SMS 등 으로 월 2 회 이상 피드백 서비스 및 필요 한 경우 전화 상담 을 받 을 수 있 다 . 시범 사업 초기 에 는 자 가 혈압 , 혈당 계 를 보유 한 환자 부터 바로 참여 가 가능 하 며 , 필요시 의원 을 통해 신청 하 면 별도 로 대여 의료 기기 를 사용 할 수 있 도록 지원 할 계획 이 다 . 10 월 부터 약 1 만 개 대여 가 가능 하 고 , 11 월 중 추가 소요 를 파악 후 제공 할 예정 이 다 . 이번 만성 질환 관리 시범 사업 은 2000 년 의약 분업 이후 복지부 와 의사 협회 간 첫 공동 사업 이 다 . 보건복지부 관계자 는 " 동네 의원 을 중심 으로 한 만성 질환 ( 고 혈압 ㆍ당뇨 ) 의 효과 적 관리 와 합병증 예방 효과 를 달성 할 수 있 기 를 기대 한다 " 고 말 했 다 . 공유 하 기 글 요소