천용민 세브 란스 병원 정형외과 교수 는 “ 어깨 를 제대로 쓰 지 못하 고 통증 까지 유발 하 는 회전 근 개 파열 을 예방 하 는 확실 한 방법 이 없 기에 평소 스트레칭 을 꾸준히 하 는 것 이 좋 다 ” 고 했 다 . [ 세브 란스 병원 제공 ] ​ 회사원 박모 ( 52 ) 씨 는 10 년 간 배드민턴 동호회 활동 을 해 왔 다 . 그런데 얼마 전 부터 배드민턴 을 치 고 난 후 원인 을 알 수 없 는 어깨 통증 에 시달리 고 있 다 . 외상 을 입 었 던 적 이 없 는 박 씨 는 가벼운 통증 이 라 생각 하 여 파스 를 붙이 고 배드민턴 모임 에 나갔 을 때 ‘ 오십견 인 것 같 다 ’ ‘ 회전 근 개 파열 아니 냐 ’ 는 이야기 를 듣 고 통증 원인 을 찾 고 치료 를 받 기 위해 대학 병원 정형 외과 를 찾 았 다 . 진료 결과 , 회전 근 개 파열 진단 을 받 아 봉합술 을 받 고 재활 치료 중 이 다 . 이 처럼 회전 근 개 파열 로 병원 을 찾 은 환자 가 2013 년 15 만 107 명 , 2014 년 15 만 5 , 540 명 , 2015 년 16 만 288 명 , 2017 년 17 만 689 명 으로 점점 늘 고 있 다 . ( 건강 보험 심사 평가 원 ) . ​ ‘ 어깨 질환 치료 전문가 ’ 천용민 세브 란스 병원 정형외과 교수 를 만났 다 . 천 교수 는 “ 어깨 통증 이 생겨도 대수롭 지 않 게 여겨 파스 나 진통제 등 으로 버티 다가 뒤늦 게 병원 을 찾 아 수술 을 받 는 환자 가 늘 고 있 다 ” 며 “ 어깨 가 아프 다면 참 지 말 고 정형외과 전문의 를 찾 는 것 이 좋 다 ” 고 했 다 . ​ - 회전 근 개 파열 은 무엇 인가 . ​ 어깨뼈 가운데 상완골 두 ( 상완골 위쪽 끝 에 공 처럼 둥글 게 커진 부분 ) 를 감싸 고 있 는 회전 근 개 라는 어깨 힘줄 이 찢어진 것 으로 말 한다 . 어깨 관절 에서 회전 근 개 란 어깨 관절 을 덮 고 있 는 극상 근 ㆍ극하근ㆍ견갑하근ㆍ소원근 등 4 개 의 힘줄 을 말 하 는데 , 어깨 관절 의 회전 운동 및 안정 성 을 유지 해 주 는 중요 한 역할 을 한다 . 회전 근 개 파열 은 어깨 관절 을 덮 고 있 는 4 개 의 힘줄 가운데 하나 이상 찢어져 팔 과 어깨 에 통증 이 발생 하 는 질환 이 다 . ​ 회전 근 개 파열 은 어깨 통증 을 일으키 는 원인 가운데 빈도 가 가장 높 은 질환 의 하나 다 . 회전 근 개 는 나이 가 들 면서 퇴행 성 변화 를 겪 게 된다 . 회전 근 개 병변 은 노령 이 아니 어도 모든 연령 층 에서 증상 과 파열 정도 에 따라 치료 가 필요 할 수 있 다 . ​ 회전 근 개 파열 은 격렬 한 운동 이나 외상 으로 인해 발생 한다고 생각 하 는 경우 가 많 다 . 하지만 회전 근 개 파열 원인 은 대부분 나이 가 들어감 에 따라 생기 는 퇴행 성 변화 때문 이 다 . 즉 , 크 게 다치 지 않 아도 중년 이후 가 되 면 회전 근 개 가 파열 될 위험 이 커지 게 된다 . ​ 회전 근 개 파열 증상 은 어깨 삼각근 부위 의 통증 이 가장 흔하 고 , 무언가 를 들 어 올릴 때 느낄 수 있 는 근력 약화 등 이 있 다 . 하지만 회전 근 개 파열 이 상당히 진행 되 었 음 에 도 불구 하 고 증상 을 거의 느끼 지 못하 는 경우 도 적 지 않 다 . 정형 외과 를 찾 은 사람 가운데 어깨 통증 이 없 어도 초음파 검사 를 한 결과 , 28 . 9 % 가 회전 근 개 가 파열 됐 다는 연구 도 있 다 . ​ - 회전 근 개 파열 은 어떻게 진단 하 고 치료 하 나 . ​ 회전 근 개 파열 은 초음파 검사 나 자기공명영상 ( MRI ) 등 을 통해 진단 할 수 있 다 . 회전 근 개 파열 은 시간 이 지날수록 파열 부위 가 넓 어 지 고 회전 근 개 근육 이 위축 돼 치료 하 기 힘들 어 질 때 가 많 으므로 조기 에 발견 해 치료 하 는 것 이 중요 하 다 . ​ 회전 근 개 는 파열 크기 가 작 으면 보존 적 치료 를 하 면서 상태 를 지켜본다 . 하지만 회전 근 개 가 1 ㎝ 이상 파열 되 고 통증 이 심해 팔 을 들 어 올릴 힘 도 없 다면 결국 파열 된 부분 을 봉합 하 는 ‘ 회전 근 개 봉합술 ’ 이 라는 관절 경 수술 을 시행 할 때 가 많 다 . ​ 그러나 개인차 가 존재 하 기 에 회전 근 개 파열 진행 정도 와 환자 가 느끼 는 증상 등 을 종합 적 으로 고려 해 치료 시기 와 방법 을 정하 게 된다 . 치료 시기 를 놓치 면 인공 관절 수술 도 고려 해야 한다 . ​ - 회전 근 개 파열 과 오십견 ( 동 결견 ) 을 혼동 할 때 가 많 은데 . ​ “ 회전 근 개 파열 은 앞서 언급 했 듯이 어깨 를 감싸 고 있 는 회전 근 개 ( 어깨 힘줄 ) 파열 을 뜻 한다 . 반면 오십견 은 어깨 를 감싸 고 있 는 관절막 이 굳 어서 생기 는 질환 이 다 . 오십견 의 경우 모든 방향 으로 운동 범위 가 크 게 감소 해 팔 을 올리 기 어렵 고 통증 이 어깨 전체 에 일어나 는 점 에서 회전 근 개 파열 과 차이 가 난다 . ​ 또한 오십견 의 경우 염증 완화 주사 , 재활 치료 등 으로 자연 적 으로 나 을 수 있 지만 , 회전 근 개 파열 은 자연 치유 를 기대 하 기 어렵 다 . 두 질환 이 동시 에 생기 기 도 하 므로 오십견 치료 를 받 다 뒤늦 게 회전 근 개 파열 이 발견 되 기 도 한다 . 따라서 두 질환 의 정확 한 진단 과 구분 을 위해서 는 어깨 관절 을 전문 으로 하 는 정형외과 전문의 에게 진료 를 받 는 것 이 좋 다 . ​ - 회전 근 개 파열 을 예방 할 방법 은 없 나 . ​ 회전 근 개 파열 은 나이 가 들어갈수록 유병 률 이 높 아 지 는 퇴행 성 질환 이 어서 확실 하 게 예방 할 수 있 는 방법 은 없 다 . 다만 평소 에 어깨 에 무리 가 가 는 운동 은 삼가 고 , 운동 하 기 전 에 어깨 를 풀 어 줄 수 있 는 스트레칭 을 꾸준히 하 는 것 이 무엇 보다 중요 하 다 . 일상 에서 꾸준 한 스트레칭 과 근력 운동 으로 유연 한 관절 운동 범위 와 근력 을 유지 해야 한다 . 어깨 통증 등 증상 이 나타나 면 정형외과 전문의 의 도움 을 받 는 것 이 좋 다 . ​ ​ 출 처 : Koreatimes . com 공유 하 기 글 요소 비 영리