가족 을 위한 정보 Facts for Families - 십 대 의 식이 장애 TEENAGERS WITH EATING DISORDERS - 전남 의 대 정신과학 교실 / 전남 대학교 병원 정신 과 소아 청소년 정신 건강 클리닉 최 영 미국 소아 청소년 정신 의 학회 ( American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ) 에서 보호자 와 가족 을 위해 만든 Facts for Families 를 해당 학회 의 공식 적 인 동의 를 얻 어서 번역 한 것 입니다 . 읽 는 분 들 의 편의 를 위해 의역 을 택하 였으며 , 일부 내용 은 한국 의 상황 에 맞 도록 가감 하 였음을 알려 드립니다 . 개인 의 학습 목적 으로 만 사용 하 시 고 , 사전 동의 없이 전문 을 싣 거나 부분 을 인용 하 는 것 은 금 합니다 . 현재 내용 은 조금 씩 추가 되 면서 수정 보완 될 예정 입니다 . 초벌 번역 에 참여 해 주 신 전남 대학교 병원 정신 과 구성원 여러분 에게 감사 드립니다 . The Facts for Families are translated by Young Choi , M . D . and the AACAP has not reviewed the content for accuracy . 심리 적 긴장 과 관련 된 과식 , 나쁜 영양 습관 , 그리고 특정 음식 에 대한 일시 적 인 몰두 는 비교 적 젊은이 들 에게서 흔히 볼 수 있 는 식이 문제 입니다 . 여기 에 덧붙여서 , 두 가지 정신 의학 적 식이 장애 ( 역자 註 : 섭식 장애 , 식사 장애 라고 도 불림 ) 인 신경 성 식욕 부 진증 ( anorexia nervosa 역자 註 : 식욕 이 떨어진다는 오해 를 불러일으킬 수 있 는 병명 이 지만 결코 입맛 이 떨어지 는 것 은 아님 . 식사 를 거부 한다는 의미 에서 거식증 이 라고 부르 기 도 함 ) 과 신경 성 대식 증 ( bulimia nervosa 역자 註 : 한꺼번에 다량 의 음식 을 먹 는다는 점 에서 폭식증 이 라고 도 부름 ) 이 십 대 소녀 와 젊 은 여성 에서 증가 하 고 있 는데 , 이 질환 은 가족 적 인 경향 이 있 습니다 . 미국 의 통계 에 따르 면 , 많 게 는 젊 은 여성 100 명 중 10 명 이 식이 장애 로 고통 받 는다고 합니다 . 이 두 가지 식이 장애 는 남자 아이 들 에게서 도 일어날 수 는 있 지만 , 여자 에 비해서 는 훨씬 적 게 발생 합니다 . 소아 청소년 정신 과 의사 는 음식 에 대한 집착 ( preoccupation with food ) 과 신체 상 의 왜곡 ( distortion of body image ) 을 특징 으로 하 는 이 들 정신과 적 질병 을 평가 , 진단 하 고 , 치료 하 는 데 있 어 전문 적 인 수련 을 받 습니다 . 부모 들 이 흔히 하 는 질문 은 " 신경 성 식욕 부 진증 과 대식 증 의 증상 을 어떻게 알아낼 수 있 는가 ? " 하 는 것 입니다 . 불행히 도 , 많 은 십 대 들 이 심각 하 고 때로 는 치명 적 인 이러 한 질병 을 수개월 에서 수년 간 이나 가족 들 모르 게 감쪽같이 숨기 는 경우 가 많 습니다 . 부모 들 은 반드시 신경 성 식욕 부 진증 과 대식 증 의 다양 한 증상 과 경고 신호 들 에 대해 잘 살펴보 아야 합니다 . 전형 적 으로 신경 성 식욕 부 진증 을 가진 십 대 는 완벽주의 자 이 며 학업 에서 도 높 은 성취 를 보입니다 . 그러 면서 도 동시 에 , 그녀 는 낮 은 자존심 ( self - esteem ) 으로 고통 받 고 있 으며 , 자신 이 실제로 마른 정도 에 는 상관없이 스스로 가 비만 하 다는 불 합리 한 믿음 을 가지 고 있 습니다 . 자신 의 인생 에 대한 통제 감 ( feeling of mastery ) 을 절박 하 게 필요 로 하 는데 , 신경 성 식욕 부 진증 을 가진 십 대 는 자신 의 신체 가 정상 적 으로 필요 로 하 는 음식 에 대해 ' 싫 다 ' 라고 말 할 때 에 만 조절 감 ( sense of control ) 을 경험 합니다 . 마른 몸매 에 대한 부단 한 추구 의 과정 에서 , 소녀 들 은 스스로 를 기아 상태 로 몰 고 갑니다 . 그 결과 신체 에 대한 심각 한 손상 까지 발생 하 고 , 일부 는 사망 하 기 까지 합니다 . 대식 증 의 증상 은 대개 신경 성 식욕 부 진증 의 증상 과 는 다릅니다 . 환자 들 은 많 은 양 의 고 칼로리 음식 을 한꺼번에 먹 고 나서 는 , 스스로 토하 거나 약물 ( 역자 註 : 이뇨제 나 변비 치료제 ) 을 사용 하 여 섭취 한 칼로리 를 제거 하 는 행동 ( purging ) 을 보입니다 ( 역자 註 : 여기 에 덧붙여서 과도 한 운동 을 하 는 경우 도 많 음 ) . 이러 한 폭식 이 심한 다이어트 와 교대 로 나타나 며 , 그 결과 체중 이 극단 적 으로 변하 는 경우 가 많 습니다 . 십 대 들 은 화장실 안 에서 많 은 시간 을 보내 면서 흐르 는 물 로 토한 흔적 을 숨기 기 도 합니다 . 대식 증 환자 들 의 제거 행동 ( purging ) 은 탈수 , 호르몬 불 균형 , 중요 무기질 ( minerals ) 의 고갈 , 주요 장기 의 손상 등 을 일으켜서 신체 적 건강 에 심각 한 위험 이 초래 됩니다 . 집중 적 이 고 포괄 적 인 치료 를 받 으면 , 대부분 의 십 대 환자 들 은 증상 이 완화 되 거나 식이 장애 를 다스리 는데 도움 을 받 을 수 있 습니다 . 식이 장애 의 치료 는 보통 팀 을 통한 접근 ( team approach ) 이 필요 한데 , 여기 에 는 개인 치료 ( individual therapy ) , 가족 치료 ( family therapy ) , 신체 질환 을 담당 하 는 의사 및 영양사 의 자문 , 약물 치료 등 이 포함 됩니다 . 동시 에 식이 장애 를 가진 청소년 중 많 은 수 는 우울증 , 불안 및 물질 남용 과 같 은 다른 문제 로 고통 받 고 있 으므로 , 이런 문제 들 을 인식 하 고 적절 한 치료 를 해 주 는 것 도 중요 합니다 . 조기 발견 과 조기 치료 ( early identification and treatment ) 가 되 어야 보다 좋 은 결과 를 볼 수 있 습니다 . 자녀 에게서 신경 성 식욕 부 진증 과 대식 증 의 증상 을 발견 한 부모 들 은 반드시 주치의 나 소아과 의사 와 상 의 한 후 , 식이 장애 의 포괄 적 인 치료 를 제공 할 수 있 는 소아 청소년 정신 과 의사 에게 자녀 를 의뢰 해야 합니다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리 동일 조건