세월 이 약 이 다 . 살 다 보 면 다 잊 게 될 거 야 . 큰 아픔 을 겪 은 사람 들 에게 우리 는 흔히 이런 위로 를 던지 곤 합니다 . 하지만 어떤 상처 나 아픔 은 너무나 치명 적 이 어서 시간 이 흘러도 잊혀 지 기 는커녕 점점 마음 을 병들 게 하 기 도 합니다 . 충격 적 이 거나 두려운 사건 , 즉 정신 적 외상 을 경험 한 후 그 로 인한 심리 적 반응 으로 고통 받 는 병 을 우리 는 외상 후 스트레스 장애 ( PTSD , Post - traumatic Stress Disorder ) 라고 부릅니다 . 대한 신경 정신 의 학회 의 분석 에 따르 면 세월 호 생존자 의 상당수 가 사고 후 3 년 이 지난 지금 까지 도 외상 후 스트레스 장애 와 우울증 을 경험 하 고 있 다고 합니다 . 자살 중 증도 위험 군 에 포함 되 는 생존자 도 11 % 에 달하 는 것 으로 나타났 는데요 . 좀처럼 치유 되 지 않 는 이 들 의 상처 , 외상 후 스트레스 장애 는 어떻게 극복 해야 할까요 ? □ 산출 조건 ( 외상 후 스트레스 장애 ) 상병 코드 : F 431 / 심사 년 월 : 2014 - 2016 년 / 지급 구분 : 지급 ( 심사 결정 분 ) □ 제공 : 심평 원 홈페이지 ( www . hira . or . kr ) > 보건 의료 빅 데이터 개방 시스템 ※ 상병 은 요양 기관 에서 청규 명세서 상 기재 해 온 진단 명 을 토대 로 산출 건강 보험 심사 평가 원 ( 심평 원 ) 통계 자료 에 따르 면 외상 후 스트레스 장애 로 진료 를 받 은 인원 은 2014 년 6 , 981 명 , 2015 년 7 , 240 명 , 2016 년 7 , 896 명 으로 매년 꾸준히 증가 하 는 추세 를 보였 는데요 . 2016 년 성별 ? 연령 별 점유 율 을 살펴보 면 비교 적 고른 분포 를 보였 습니다 . 심각 한 스트레스 를 안기 는 사건 이후 나타나 는 증상 들 외상 후 스트레스 장애 란 교통사고 , 전쟁 , 신체 폭력 혹은 성폭력 처럼 평소 접하 기 어려운 심리 적 , 신체 적 상처 를 입 은 경우 사건 이 지나간 후 에 도 여전히 몸 과 마음 이 과도 하 게 긴장 되 어 다양 한 증상 을 보이 게 되 는 상태 입니다 . 외상 후 스트레스 장애 의 원인 이 될 수 있 는 대표 적 인 외상 성 사건 들 은 다음 과 같 습니다 . ? 전쟁 또는 전투 에 노출 ? 아동기 의 성적 혹은 신체 적 학대 ? 테러 ? 성적 혹은 신체 적 공격 ? 교통사고 등 의 심각 한 사고 ? 화재 , 태풍 , 홍수 , 쓰 나미 , 지진 등 의 자연재해 외상 후 스트레스 장애 는 사건 후 한 달 뒤 , 혹은 일 년 뒤 에 나타나 기 도 하 는데요 . 주로 충격 적 인 당시 의 사건 을 계속 떠올리 거나 이 와 관련 된 상황 및 자극 에서 회피 하 려는 행동 을 보입니다 . 또 공격 적 성향 이나 충동 조절 장애 , 우울증 , 약물 남용 등 이 나타날 수 있 으며 집중력 및 기억력 저하 등 의 인지 기능 문제 에 시달리 기 도 합니다 . 증상 의 정도 는 시간 에 따라 변화 하 고 스트레스 시기 에 강하 게 나타나 는 것 이 특징 입니다 . 외상 후 스트레스 장애 를 진단 할 때 우선 적 으로 해야 할 일 은 사고 당시 뇌 손상 에 의해 증상 이 발생 한 것 은 아닌지 확인 하 는 것 입니다 . 이 때문 에 뇌 자기공명영상 촬영 등 뇌 손상 정도 에 관한 검사 가 필요 할 수 있 습니다 . 또 알코올 등 의 물질 남용 , 간질 등 의 기질 적 질환 과 구별 하 기 위한 뇌파 검사 를 시행 하 기 도 합니다 . 외상 후 스트레스 장애 , 함께 극복 할 수 있 어요 ! 외상 후 스트레스 장애 의 치료 는 크 게 ‘ 상담 치료 ’ 와 ‘ 약물 치료 ’ 로 나눌 수 있 습니다 . 인지 치료 , 노출 치료 등 이 포함 된 인지 행동 치료 는 현재 외상 후 스트레스 장애 의 상담 치료법 중 가장 효과 적 인 방법 이 라고 합니다 . 인지 치료 를 통해 환자 가 경험 한 정신 적 외상 과 그 에 대한 생각 을 변화 시키 고 불안 , 공포 , 죄책감 등 에 대처 하 는 방법 을 익히 도록 도울 수 있 습니다 . 노출 치료 는 사고 에 대해 반복 적 으로 이야기 를 나누 면서 사고 에 대한 부정 적 인 느낌 과 생각 을 점차 조절 할 수 있 도록 하 는 방법 입니다 . 비슷 한 정신 적 외상 을 가진 환자 들 이 서로 경험 을 나눔 으로써 자신감 을 찾 도록 하 는 집단 치료 도 효과 적 인 상담 치료법 중 하나 입니다 . 현재 외상 후 스트레스 장애 에 일차 적 으로 사용 할 수 있 는 약물 중 하나 는 선택 적 세로토닌 재흡수 차단제 ( SSRI , Selective Serotonin Reuptake Inhibitor ) 계통 의 우울증 치료제 입니다 . SSRI 는 공황 장애 , 강박 장애 , 불안 장애 , 생리 전 증후군 등 여러 질환 에 효과 가 있 으며 외상 후 스트레스 장애 에 동반 하 는 불안 , 공포 , 충동 성 경향 등 의 증상 조절 에 도 효과 가 있 다고 합니다 . 이 외 에 도 다른 계열 의 우울증 치료제 나 기분 안정제 , 비 정형 항정 신성 약물 , 항 불안 제 등 이 치료 에 사용 됩니다 . 외상 후 스트레스 장애 를 치료 하 지 않 고 방치 하 는 경우 , 30 % 정도 는 자연 스럽 게 정상 으로 돌아오 지만 40 % 정도 의 환자 는 가벼운 증상 이 지속 된다고 합니다 . 또 20 % 는 중 증도 의 증상 을 경험 하 며 , 나머지 10 % 는 증상 이 호전 되 지 않 고 오히려 악화 되 는 문제 를 겪 게 됩니다 . 나이 가 매우 어리 거나 반대 로 고령 에서 발생 한 경우 중 장년층 에 비해 더 어려움 을 경험 한다는 연구 결과 도 있 습니다 . 주목 할 부분 은 좋 은 사회 적 관계 를 가진 환자 일수록 예후 가 좋 다는 사실 입니다 . 무엇 보다 도 가족 을 포함 한 주변 사람 들 의 따뜻 한 격려 와 진심 어린 공감 이 외상 후 스트레스 장애 환자 들 의 아픔 을 달래 는 최고 의 명약 이 아닐까요 ? 참 고 서울 대학교 병원 의학 정보 국가 건강 정보 포털 의학 정보 공유 하 기 글 요소