Ischemia - Modified Albumin 허혈 성 변형 알부민 혈장 알부민 의 아미노 말 단부 는 정상 적 인 상태 에서 는 금속 이온 에 대한 친화성 을 갖 고 있 다 . 허혈 질환 이 진행 중 일 때 , 혈액 내 의 알부민 말단 부분 이 변형 된다 . 이 는 활성산소 손상 과 연관 되 어 일련 의 화학 적 변화 를 통한 것 으로 구조 적 변화 가 유발 된다 . 허혈 상태 로 인해 구조 적 변형 이 일어난 손상 된 알부민 을 IMA 라 한다 . IMA 는 N - Terminus 에서 Cobalt 같 은 금속 과 결합 할 수 없 다 . Cobalt 는 혈청 샘플 에 추가 된다 . Cobalt 는 정상 적 인 알부민 에 는 결합 되 지만 , IMA 에 는 결합 되 지 않 는다 . IMA Test 는 결합 되 지 않 은 알부민 을 측정 한다 . 결합 되 지 않 은 알부민 수치 가 높 다는 것 은 IMA 의 농도 를 나타내 는 중요 한 지표 가 된다 . * 특징 1 ) IMA 는 Necrosis Marker 가 아닌 Ischemia Marker - 간편 한 혈액 검사 로 허 혈증 에 대한 빠르 고 정확 한 진단 2 ) IMA 는 허혈 발생 수분 이내 에 상승 ( 응급 상황 에서 뛰어난 민감 도 ) - IMA 는 회복 가능 한 허혈 초기 상태 의 빠른 진단 검사 ( 발생 6 - 12 시간 까지 지속 되 어 쉽 게 검출 ) - 심근 허혈 발생 시 심장 표지 자 중 에 유일 한 허혈 의 생체 표지자 ( 혈액 검사 ) IMA 는 폐 경색 , 중증 사지 국소 빈혈 , 뇌 혈관 질환 상태 에서 증가 하 는 것 으로 보 고 됨 . 검사 시간 10 분 으로 빠른 검사 와 대량 검사 가 가능 하 다 . IMA 는 허혈 발생 시 가장 먼저 수 분 이내 에 양성 반응 이 나타난다 . 높 은 IMA 의 상승 은 가까운 미래 에 심장 마비 가 생길 위험 도 를 평가 하 여 준다 . 심근 경색 에서 IMA 의 상승 은 추후 6 - 24 시간 이내 에 Troponin 과 같 은 다른 조직 괴사 Biomarker 들 도 상승 할 것 임 을 예측 할 수 있 게 해준다 . - 수술 후 ischemia 에서 회복 되 는 환자 들 은 허혈 반응 이 중단 된 후 6 시간 이 지나 면 IMA 의 감소 가 시작 되 었 으며 , 12 시간 후 정상 으로 복귀 한다 . * 흉통 에서 의 임상 적 의의 1 ) 급 성 흉통 을 주소 로 내원 한 환자 에서 CK - MB Troponin T / I 에 비해 IMA 는 허혈 발생 수분 이내 에 상승 ( 뛰어난 민감 도 ) CK - MB , Troponin T / I 는 심근 괴사 까지 진전 이 되 어야 검출 되 며 , 특히 심근 손상 이 있 은 후 적어도 4 - 6 시간 경과 후 검출 ) 2 . IMA 는 흉통 및 ACS 의 심 증상 으로 내원 한 환자 에 대해 집중 관찰 과 응급 치료 여부 를 결정 할 수 있 는 1 차 선별 검사 3 . 흉통 을 호소 하 지만 EKG 는 정상 , Troponin T / I 가 음성 으로 나타나 는 환자 ( 심전도 나 심장 표지자 검사 에서 정상 으로 나오 는 ACS 환자 를 찾 는데 유용 ) 4 . 심근 손상 이 없 고 허혈 만 있 는 변이 형 또는 불 안정 협심증 의 진단 IMA 는 심근 괴사 없이 심근 허혈 자체 만 으로 혈중 에 증가 5 . IMA 와 EKG , CK - MB , Troponin T / I 를 동시 검사 한 경우 흉통 환자 의 진단 민감 도 가 95 % 이상 으로 상승 ( NPV 97 %) IMA 검사 의 필요 성 1 . IMA 는 회복 가능 한 조기 허혈 상태 의 빠른 진단 을 통하 여 조직 괴사 이전 ( 심근 경색 6 h 이내 ) 에 즉각 적 인 치료 및 신속 한 결정 에 도움 2 . 심장 biomarker 의 낮 은 민감 도 에 의해 발생 할 수 있 는 진단 risk 최소 화 3 . IMA 는 허혈 진단 의 마커 뿐 만 아니 라 허혈 발작 의 중 증도 의 지표 4 . 허혈 이 발생 하 는 시술 또는 수술 에서 의 유용 성 - 일시 적 인 허혈 에 도 반응 하 는 민감 한 허 혈증 표지자 5 . 호흡 곤란 을 주소 로 내원 한 환자 의 경우 급성 호흡 곤란 의 배제 진단 수단 으로 도 IMA 검사 는 중요 한 의미 가 있 으며 , 활용 에 많 은 도움 이 될 수 있 다 . * Product - 면역 화학 검사 시약 ( 체외 진단 2 등급 ) 검사 항목 허혈 성 변형 알부민 ( Ischemia - Modified Albumin ) 분석 장비 범용 임상 화학 분석 장치 ( HITACHI , Olympus , Toshiba , Cobas Mira 등 ) 검 체 serum 정상 참고 치 85 U / ml 이하 TEST 수 TEST volume : R 1 → 120 ul / R 2 → 60 ul : 330 Test ( loss 포함 ) 시약 의 보관 2 - 8 ℃ 냉장 보관 , expiry date : 1 년 검사 소요 시간 약 10 분 보험 정보 인 정비 급여 ( CZ 146 / SH 246 ) 공유 하 기 글 요소