임신부 및 조산아 의 본인 부담 경감 을 위한 진료 기록 방법 임신부 및 조산아 가 내원 하 는 한 의원 에서 만 참고 하 십시오 1 . 시행 일 : 2017 년 1 월 1 일 부터 시행 ① 개정 사유 국민 들 의 건강 보험 보장 성 을 확대 하 고 건강 한 임신 ㆍ출산 환경 을 조성 하 기 위하 여 임신부 에 대한 임신 ㆍ출산 진료비 지급 금액 을 확대 하 고 , 임신부 의 외래 진료 에 따른 본인 부담 비용 을 인하 하 며 , 조산아 및 저 체중 아의 외래 진료 에 따른 본인 부담 비용 등 을 인하 하 는 등 현행 제도 의 운영 상 나타난 일부 미비점 을 개선 ㆍ 보완 하 려는 것 임 ② 관련 근거 - 보건복지부 고시 제 2016 - 280 호 관련 - 대통령령 제 27734 호 , 2016 . 12 . 30 . , 일부 개정 ③ 의원 급 외래 본인 부담 률 경감 - 건강 보험 본인 부담 률 은 진료비 총액 의 10 %, 차상 위 본인 부담 률 은 진료비 총액 의 5 %( 단 , 정액 제 는 유지 ) - 임신부 및 조산아 외래 진료 청구 방법 OK 차트 적용 ( 2016 . 12 . 31 ) - 바로 가 기 ④ 경감 대상자 - 임신부 : 임신 이 확인 된 이후 임신 이 유지 되 는 기간 에 있 는 사람 의 모든 외래 진료 에 적용 ( 유산 , 사산 으로 인한 시술 또는 수술 을 위한 외래 진료 당일 을 포함 함 ) - 조산아 및 저 체중 아 : 재 태 기간 37 주 미만 또는 2 , 500 g 이하 의 저 체중 출생 아 로 출 생일 로부터 3 년 이 되 는 날 까지 진료 에 적용 2 . 본인 부담 경감 적용 방법 ① 임신부 적용 방법 : 진료부 에 기록 후 임신부 클릭 → F 015 특정 기호 추가 → 본인 부담 경감 확인 ​ ( 참고 : 임신부 차상 위 는 F 015 - 1 특정 기호 추가 ) ↓ ② 조산아 적용 방법 : 진료부 에 기록 후 조산아 클릭 → F 016 특정 기호 추가 → 본인 부담 경감 확인 ( 참고 : 조산아 차상 위 는 F 016 - 1 특정 기호 추가 ) 3 . 수납 주 의 사항 ① 건강 보험 임신 ∙ 출산 진료비 지원 제도 에 의한 국민 행복 카드 의 지원금 으로 결제 시 [ 지원 제도 자세히 보 기 ] - 임신 오저 ( O 21 임신 중 과다 구토 ) , 태기 불안 ( O 20 초기 임 신중 출혈 , O 60 분 만 이 없 는 조기 진통 ) , 산후풍 ( U 327 ) 상병 명 으로 진료 한 경우 에 만 지원 - 국민 행복 카드 의 지원금 으로 결제 진행 ( 승인 코드 38 ) - 수납 현황 에서 카드 로 수납 기록 → 수납 내역 에서 공제 제외 체크 - 국민 행복 카드 의 지원금 이 진료비 보다 부족 한 경우 , 차액 은 환자 에게 수납 ② 건강 보험 임신 ∙ 출산 진료비 지원 제도 이외 의 상병 명 으로 진료 한 경우 의 수납 시 - 국민 행복 카드 의 지원금 으로 결제 불가 - 본인 부담 및 일반 진료비 를 환자 에게 수납 ③ 조산아 ( 저 체중 아 ) 수납 시 - 국민 행복 카드 의 지원금 으로 결제 불가 - 본인 부담 및 일반 진료비 를 환자 에게 수납 ※ 참고 : 임신부 및 조산아 확인 방법 ① 국민 건강 보험 요양 기관 정보 마당 접속 [ 접속 하 기 ] → 법인 인 증서 로그인 → 회원 서비스 에서 확인 - 건강 보험 임신 출산 비 진료비 → 임신 확인 정보 조회 및 입력 - 조산아 본인 부담 경감 관리 → 대상자 자격 확인 출처 : www . okchart . com 한 메디 오케이 차트 OK 차트 한 의원 전자 차트 1644 - 1021 전자 차트 , 한 의원 전자 차트 , 전자서명 , 원외 탕전 , CRM , 모바일 차트 , 예약 관리 , 대 기자 관리 , CTI , CODI , 무인 자동 접수 , OKTCS ( 타임 콜 시스템 ) 공유 하 기 글 요소