골다공증 , 골절 방치 하 면 사망률 20 % … 암 과 비슷 김수진 헬스 조선 기자 입력 : 2018 . 09 . 17 14 : 30 환자 10 명 중 4 명 치료 소홀 해 문제 골다공증 은 적절 한 치료 를 받 지 못하 면 골절 로 이어지 며 , 대퇴 골절 이 생기 면 사망 률 이 20 % 로 높 아 주의 해야 한다 . / 헬스 조선 DB 골다공증 은 환자 도 많 고 , 골절 ( 대퇴 골절 ) 이 생겼 을 때 방치 하 면 사망 률 이 약 20 % 로 높 다 . 그러나 치료 하 는 환자 는 10 명 중 4 명 에 불과 하 다 . 골다공증 을 특히 주의 할 사람 은 50 세 이상 여성 이 다 . 질병관리본부 자료 ( 2008 ~ 2011 ) 에 따르 면 우리 나라 50 세 이상 여성 의 3 명 중 한 명 은 골다공증 을 앓 고 있 으며 , 절반 가량 은 골다공증 의 이전 단계 인 골감 소증 을 가지 고 있 다 . 폐경 여성 발생 률 이 높 은 이유 는 여성 호르몬 이 뼈 의 형성 과 유지 에 핵심 적 인 역할 을 해서 다 . 폐경 초기 10 년 동안 골 감소 가 급격히 일어나 는데 , 여성 이 일생 동안 잃어버릴 골 량 절반 을 이 때 잃어버린다 . 골다공증 의 진단 , 치료 , 예방법 을 알아보 자 . 뼈 강도 는 양 과 질로 결정 된다 . 질 은 정확히 측정 하 기 어려워 , 뼈 의 양인 골 밀도 가 기준 이 된다 . 20 대 골 밀도 기준 으로 2 . 5 표준편차 이상 감소 되 면 골다공증 으로 본다 . 하지만 같 은 골 밀도 수치 라도 50 세 여성 보다 70 세 여성 의 골절 위험 도 는 크 게 높 아 진다 . 연령 에 따라 뼈 의 질도 저하 되 기 때문 이 다 . DEXA ( Dual Energy X - ray Absorptiometry , 이중 에너지 X 선 흡수계 측 법 ) 를 통한 골 밀도 의 측정 이 가장 표준 적 인 검사 다 . 하지만 검사 시 기기 마다 측정 오차 ( 평균 2 ~ 2 . 5 %) 가 발생 하 므로 , 가급적 같 은 기계 에서 나온 검사 결과 를 비교 해 진단 받 아야 한다 . 폐경 초기 의 여성 이 라면 여성 호르몬 치료 가 도움 이 된다 . 연구 에 따르 면 골다공증 환자 군 이 아닌 일반 여성 에게 도 여성 호르몬 치료 는 골 밀도 증가 와 골절 예방 효과 가 나타났 다 . 여성 호르몬 치료 를 받 기 어렵 거나 원치 않 는 경우 라면 선택 적 여성 호르몬 수용체 조절 제 ( SERM , Selective Estrogen Receptor Modulator ) 가 도움 이 된다 . 특히 50 ~ 60 대 에 주로 문제 가 되 는 척추 골절 예방 에 효과 적 으로 알려졌 다 . 70 대 이상 이 고 비 척추골절 의 위험 이 높 다면 비스 포스 포 네이트 ( Bisphosphonate ) 계열 의 약물 이나 최근 국내 에 도 사용 이 가능 해진 데 노수 맙 ( Denosumab ) 의 사용 도 권장 한다 . 비스 포스 포 네이트 계열 의 약제 는 3 ~ 5 년 이후 지속 적 으로 사용 하 면 드물 게 비 정형 골절 , 악골 괴사 등 의 부작용 들 이 나타난 것 으로 알려졌 다 . 따라서 골절 위험 도 가 낮 아 진 시기 에 는 의료진 과 상 의 후 약물 휴지기 를 가지 거나 다른 성분 으로 교체 할 수 있 다 . 데 노수 맙 은 6 개월 에 1 회 주사 로 편리 하 고 지속 적 으로 골 밀도 가 호전 되 는 장점 이 있 으나 , 아직 은 국내 보험 급여 기준 이 제한 돼 있 다 . 적절 한 치료 를 받 지 못하 면 골다공증 은 골절 로 이어진다 . 골다공증 대퇴 골절 후 약 50 % 의 환자 는 완전 한 회복 이 어려우 며 , 1 년 내 사망률 은 약 20 % 다 . 여성 이 골다공증 대퇴골 절로 사망 할 확률 은 2 . 8 % 로 유방암 사망률 과 동일 한 수준 이 자 , 자궁 내막 암 으로 인한 사망률 보다 4 배 높 다 . 고대 구로 병원 산부인과 신정호 교수 는 “ 생명 과 직결 될 정도 로 위험 하 지만 골다공증 치료 를 받 는 환자 는 40 % 도 미치 지 못한다 ” 며 “ 또한 약물 치료 를 1 년 간 유지 하 는 환자 도 25 % 정도 에 그쳐 중도 탈락 률 이 상당히 높 다 ” 며 " 치료 를 시작 하 면 장기 적 으로 약물 을 유지 할 수 있 도록 환자 에게 질병 에 대한 올바른 인식 교육 을 시키 고 추적 하 는 게 중요 하 다 . " 예방법 으로 는 칼슘 과 비타민 D 의 공급 , 운동 이 기본 이 다 . 염분 이 높 은 음식 이나 뼈 를 우려낸 국물 은 오히려 칼슘 의 섭취 를 방해 해서 뼈 건강 에 해롭 다 . 연령 별 접근 이 중요 해 사춘기 부터 30 대 초반 까지 이루어지 는 골 형성 이 최대한 이루어져야 노년 을 대비 할 수 있 다 . 만성 적 인 다이어트 와 운동 부족 은 골 형성 을 방해 하 므로 피한다 . 자 생 척추 관절 연구소 , 천 수근 의 항 골다공증 기전 밝혀 … 美 학회 최우수 논문 선정 골다공증 환자 , 여성 이 남성 의 15 배 … 원인 은 호르몬 ? ' 골다공증 ' 을 의심 해야 할 증상 3 가지 40 세 여성 골다공증 , 10 년 만 지나 도 8 배 증가 " 골다공증 , 낙상 만 조심 하 면 된다는 생각 은 버리 세요 "" 골다공증 환자 , 치매 위험 1 . 3 배 " 연구 결과 여성 보다 골다공증 예후 나쁜 남성 , ' 3 · 3 · 7 수칙 ' 지키 세요 [ 헬스 & 라이프 ] 남성 골다공증 이기 는 337 수칙 외 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 09 / 17 / 2018091700885 . html ? Dep 0 = health & Dep 1 = main & Dep 2 = top 공유 하 기 글 요소