-- Arthritis Care & Research 에서 받 은 메일 입니다 . 아래 건선 관절염 에 관한 secukinumab 임상 결과 초록 을 실 었 습니다 . Abstract Objective To assess the 2 - year efficacy and safety of the interleukin - 17 A inhibitor , secukinumab , in active psoriatic arthritis ( PsA ) . Methods In the FUTURE - 1 study , 606 patients with active PsA were randomized to secukinumab 10 mg / kg intravenously at baseline , and at weeks 2 and 4 , followed by 150 mg or 75 mg subcutaneously ( SC ) every 4 weeks from week 8 , or matching placebo . Patients receiving placebo were re - randomized to secukinumab 150 mg or 75 mg SC from week 16 or week 24 , depending upon clinical response . Treatment continued to week 104 . Exploratory analysis of all primary and secondary end points , on an intent - to - treat basis , continued to week 104 . Results A total of 476 patients ( 78 . 5 %) completed 104 weeks of treatment . Secukinumab showed sustained efficacy across multiple domains of PsA through week 104 , including signs and symptoms , disease activity , quality of life , physical function , skin symptoms , dactylitis , and enthesitis . American College of Rheumatology criteria for 20 % improvement response rates were 66 . 8 % with secukinumab 150 mg and 58 . 6 % with secukinumab 75 mg at week 104 ; Psoriasis Area and Severity Index criteria for 75 % improvement response rates were 74 . 6 % and 63 . 0 %, respectively ( multiple imputed data ) . At week 104 , 84 . 3 % of patients in the secukinumab 150 mg group and 83 . 8 % in the secukinumab 75 mg group showed no radiographic disease progression ( observed data ) . No new or unexpected safety signals were reported during 2 years of treatment . Immunogenicity to secukinumab was low . 2017 년 부터 국내 에서 도 secukinumab ( 상품명 : 코센 틱 스 ) 이 시판 되 고 있 습니다 . 보험 고시 기준 에 해당 된다면 산정 특례 혜택 이 주어지 며 300 mg 초 회 4 회 / 매주 , 유지 용량 300 mg 4 주 1 회 투여 를 합니다 . 이 때문 에 초기 에 는 비용 부담 이 만만 치 않 습니다 . 우리 나라 에 처음 알려진 secukinumab 은 류 마티스 관절염 에서 3 상 임상 시험 을 통해서 입니다 . 여러 가지 약제 가 그렇 듯이 류 마티스 관절염 은 좀 까다로운 병 인 듯 효과 가 그리 극 적 이 지 는 않 았 습니다 . 인도 뉴델리 에서 연구자 미팅 을 열 었 지요 . 매연 과 허름 한 도시 , 거리 질서 가 엉망 이 고 , 호텔 서비스 도 그랬 습니다 . 몇 끼니 를 모두 커리 로 해결 해야 했 지요 . 커리 가 참 염증 질환 에 좋 다는데 , 인도 식 커리 는 좀 적응 이 되 질 않 았 습니다 . 힌두 사원 에 들렀 는데 그 들 의 기도 는 간절 해 보였 습니다 만 , 사원 앞 에 게으른 황소 와 얼룩소 , 질펀 한 시궁창 , 그 위 를 맨발 로 걷 는 아이 들 , 내 가 태어난 60 년 대 초 우리 도 그렇 게 자랐 습니다 . 구호 식품 인 강냉이 죽 을 한 솥 끓여 선생 님 은 아이 들 에게 한 사발 씩 담 아 주 고 , 양푼 에 묻 은 죽 을 일일이 손 으로 훓 어 먹 다 보 면 배 가 부르 더라고 하 셨 습니다 . 인도 의 아이 들 에게 가방 에 든 모든 볼펜 을 죄다 꺼내 주 었 습니다 . 미리 연필 을 몽땅 준비 해 온 선생 님 도 있 었 습니다 . 못 받 은 아이 들 은 울 면서 한 없이 차 를 따라 달려오 더군요 . 참으로 안 타가 웠 습니다 . 그 곳 에서 도 서열 과 힘 의 원리 가 지배 되 고 있 었 습니다 . 그 아이 들 , 이젠 부지런히 일 하 고 배워서 배고프 지 않 았 으면 좋 겠 습니다 . 내 가 어릴 적 우린 참으로 부지런 했 습니다 . 진종일 밭 에 나가 일 을 햇 고 , 바다 에 나가 서 도 고동 과 꼬막 을 잡 아서 팔 고 , 잔디 씨 를 훓 터 팔 아서 학용품 도 사고 학비 에 보태 기 도 했 답니다 . 누구 든 신분 상승 을 꿈꾼다면 한 시 도 게으르 지 않 아야 합니다 . 많 은 과학자 들 이 수 없이 많 은 실험 과 연구 와 몰입 의 과정 을 통해 이렇 듯 훌륭 한 약제 를 개발 하 고 생산 해 냈 습니다 . 그것 보다 더 훌륭 한 피험자 들 은 아직 도 시판 되 지 않 은 약제 임상 시험 에 과감 하 게 동참 해 주 셨 지요 . 이제 와서 류 마티스 질환 은 그 수 많 은 분 들 덕분 에 조절 할 수 있 는 병 이 되 었 습니다 . 또한 좀 더 앞서 많 은 연구 가 진행 되 고 완치 의 길 이 보이 는 당뇨병 처럼 류 마티스 질환 도 그럴 날 이 있 게 되 겠 지요 . 조만간 그렇게 될 것 입니다 . 건선 관절염 이란 참으로 견뎌 내 기 힘든 질환 인 것 같 습니다 . 인성 이 바뀔 정도 로 힘든 하루 를 견뎌 내 고 계신 몇 분 의 고객 님 들 은 알 고 지낸 지 도 꽤 오랜 시간 이 지났 습니다 . 한 여름 에 두꺼운 보온 점퍼 를 입 고 오 신 분 이 계셨 고 , 40 이 갓 지났 는데 백발 이 되 어 지팡이 를 짚 고 다니 신 분 도 계십니다 . 피부 병 때문 에 무슨 괴물 로 보이 는 지 슬슬 피하 는 사람 들 의 따가운 시선 을 받 기 힘들 어 도저히 목욕탕 을 갈 수 없 다는 분 도 계셨 습니다 . 가려워서 긁 다가 잠 못 이루 는 날 들 도 많 고 , 대인 기피 증이 생기 거나 우울증 으로 방문 밖 으로 나오 지 도 못하 는 분 들 도 계셨 습니다 . 대부분 의 자 가 면역 질환 이 그렇 듯 건선 이 란 질환 도 피부 에 만성 염증 성 반응 이 지속 되 고 , 일반 피부병 과 달리 인설 , 화농 , 긁 어서 생긴 2 차 감염 등 으로 매우 지저분 하 며 , 거무튀튀 해진 피부 색 의 변화 도 또한 사람 들 을 만나 기 힘들 어 하 게 됩니다 . 건선 은 피부 만 을 침범 하 는 것 이 아니 라 때론 척추 관절 병증 ( Spondyloarthripathy ) 을 동반 하 고 , 손가락 발가락 끝마디 가 소시지 모양 으로 퉁퉁 부 어 오르 는 다발 성 관절염 증상 을 보이 는 건선 성 관절염 ( Other arthritis in Psoriasis ) 으로 인해 삶 의 질 은 떨어지 며 , 지독 한 통증 으로 통증 클리닉 에서 여러 가지 시술 을 받 다가 아주 강력 한 진통제 에 의존 하 며 , 신경 차 단술 같 은 시술 을 받 기 도 합니다 . 건선 은 과도 하 게 분비 되 는 염증 유발 사이토카인 ( TNF - a inhibitor , IL - 12 , 23 , IL - 17 억제제 ) 이 발견 되 고 이런 염증 유발 물질 을 차단 하 는 생물학 적 제제 ( Biologics ) 가 발견 되 면서 치료 에 획기 적 인 발전 이 이루어지 고 있 습니다 . 또한 임상 시험 중 에 있 거나 미국식 약 처 ( 2014 년 ) , 캐나다 ( 2016 년 ) 등 에서 승인 받 고 시판 중 에 있 는 아프 레 밀 라스트 ( Apremilast , 상품명 : Otezla , 오테 즐 라 ) 라는 경구 용 약 도 많 은 치료 효과 를 나타내 고 있 습니다 . 대부분 은 기존 의 스테로이드 , 광선치료 , 비 스테로이드 성 소염 진통제 , 질병 조정 항류 마티스 제제 에 조절 이 됩니다 만 , 이 에 비해 생물학 적 제제 는 매우 빠른 속도 로 염증 이 조절 됩니다 . 드물 게 발생 되 는 약물 치료 로 인한 부작용 또한 매우 견디 기 힘든 또 다른 병 을 유발 하 기 도 합니다만 그것 은 약물 투여 를 중단 하 고 적극 적 인 치료 를 하 게 되 면 대부분 곧 회복 됩니다 . 그러나 생물학 적 제제 는 약 자체 가 매우 비싸 고 , 보험 고시 기준 또한 까다로워 쉽 게 처방 받 으실 수 가 없 지요 . 건선 관절염 의 경우 는 산정 특례 혜택 을 받 을 수 있 어 종양 괴사 인자 차단제 를 투여 받 는 경우 매월 6 만 원 내지 8 만 원 정도 로 치료 받 을 수 있 지만 , 보험 고시 기준 에 맞추 려면 반드시 질병 조정 제 를 6 개월 ( 최소 두 가지 이상 , 최소 3 개월 이상 ) 이상 연속 적 으로 복용 하 셔야 합니다 . 더불 어 한 달 간격 으로 연속 2 회 측정 한 활성 관절 수 가 3 개 이상 되 어야 합니다 . 건선 관절염 환우 들 의 획기 적 인 치료제 가 시판 되 고 저렴 한 비용 으로 많 은 치료 혜택 을 받 셔서 삶 의 질 이 향상 될 날 이 얼마 남 지 않 은 것 같 습니다 . 힘 내 십시오 ! 공유 하 기 글 요소