손경민 한림 대 동탄 성심 병원 류 마티스 내과 교수 그림 1 손경민 한림 대 동탄 성심 병원 류 마티스 내과 교수 아직 봄 이 라기 엔 이른 날씨 다 . 날씨 에 영향 을 받 는 질환 이 류 마티스 관절염 이 다 . 기온 이 낮 아 지 면 관절 의 뻣뻣 한 증상 이 더 악화 되 기 때문 이 다 . 추우 면 운동량 도 적어져 관절 염증 도 심해 지 고 통증 도 악화 할 수 있 다 . 류 마티스 관절염 은 몸 의 면역 시스템 이상 으로 인한 대표 적 인 자 가 면역 질환 으로 만성 염증 을 일으킨다 . 몸 속 세포 간 신호 전달 물질 인 ‘ 종양 괴사 인자 ( TNF ) - 알파 ’ 가 너무 많이 생성 돼 뼈 와 뼈 사이 활막 을 공격 해 심각 한 면역 반응 과 염증 을 일으켜 생긴다 . 활막 염증 은 연골 과 뼈 로 퍼져 관절 을 파괴 하 고 변형 시킨다 . 관절 마디 가 붓 고 병변 부위 를 누르 거나 움직이 면 더 아프 게 된다 . 무릎 이나 어깨 처럼 큰 관절 보다 손목 과 손가락 등 작 은 관절 에 많이 나타난다 . 일단 발병 하 면 관절 뿐 만 아니 라 신체 곳곳 에 다양 한 증상 이 생긴다 . 대표 적 으로 아침 에 심하 게 관절 이 뻣뻣 해 지 는 조조 강직증 상 이 다 . 짧 게 는 30 분 에서 길 게 는 1 시간 이상 이어진다 . 또한 일반 관절염 과 달리 , 초기 에 왼쪽 과 오른쪽 에 대칭 적 으로 증상 이 나타난다 . 식욕 부진 , 체중 감소 , 전신 쇠 약감 등 도 자주 동반 된다 . 우리 나라 사람 의 1 % 정도 가 이 질환 을 앓 고 있 는 것 으로 추정 된다 . 고령자 에서 흔한 퇴행 성 관절염 과 달리 30 ~ 40 대 등 젊 은 층 에 도 흔하 며 , 70 ~ 80 % 는 여성 환자 다 . 류 마티스 관절염 은 발병 후 매우 빨리 악화 된다 . 초기 증상 이 나타난 뒤 적절 한 치료 를 받 지 않 으면 2 년 이내 관절 이 변형 될 확률 이 80 % 나 된다 . 진단 과 치료 가 늦 어 지 면 관절 변형 으로 일상 생활 에 제약 이 생길 정도 다 . 처음 에 는 관절 운동 을 제대로 할 수 없 을 정도 이 지만 , 골 파괴 가 진행 되 면 관절 이 굳 고 구부러져 관절 을 사용 하 기 어려워진다 . 때문 에 초기 에 적극 적 으로 치료 해야 한다 . 질환 치료 목표 도 증상 ㆍ통증 조절 을 넘 어 관절 의 구조 적 손상 을 막 아 신체 기능 을 유지 하 고 사회 참여 를 정상 화 하 는 쪽 에 둬야 한다 . 다행히 , 최근 치료 기술 발전 으로 조기 진단 과 치료 를 통해 제대로 관리 하 면 정상 적 인 삶 을 유지 할 수 있 다 . 류 마티스 관절염 치료 약 은 스테로이드 와 비 스테로이드 성 항 염제 , 항류 마티스 제 , 생물학 적 제제 ( 항 TNF 제제 등 ) 등 다양 하 다 . 특히 생물학 적 제제 는 몸 속 염증 을 유발 하 는 특정 단백질 발현 자체 를 억제 하 는 메커니즘 으로 , 이 질환 으로 인한 관절 손상 을 효과 적 으로 막 아 준다 . 류 마티스 관절염 환자 는 계속 늘 고 있 지만 아직 질환 인식 은 부족 한 실정 이 다 . 대한 류 마티스 학회 가 환자 5 , 376 명 에게 최초 진단 시기 를 조사 한 결과 , 몸 에 이상 을 느낀 뒤 병원 을 찾 아 진단 받 기 까지 평균 20 . 4 개월 이 걸렸 다 . 초기 통증 이나 뻣뻣 함 을 느껴도 단순 한 관절 통증 이나 다른 질환 으로 오인 해 적절히 치료 하 지 않 고 있 는 것 이 다 . 류 마티스 관절염 은 조기 진단 과 치료 가 가장 중요 한 만큼 의심 증상 이 생기 면 류 마티스 내과 를 찾 아 검사 를 받 아야 한다 . 치료 하 다 통증 이 조금 사라지 면 치료 를 소홀히 하 는 사람 이 많 은데 이 로 인해 병 이 악화 하 는 경우 가 많 다 . 만성 질환 이 니 만큼 꾸준 한 치료 가 무엇 보다 중요 하 다는 점 을 잊 지 말 아야 한다 . ▶ 한국일보 [ 페이스북 ] [ 카카오 친구 맺 기 ] ▶ 자동차 의 모든 것 ! [ 모 클 ] [ ⓒ 한국일보 ( hankookilbo . com ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 ]