진정 내시경 환자 관리 료 는 소화기 ㆍ기관지 내시경 검사 및 시술 시 의 환자 관리 행위 로서 환자 평가 및 설명 , 진정 유도 및 활력 징후 감시 , 진정 각성 및 회복 등 의 과정 을 시행 한 경우 에 산정 가능 하 며 「 건강 보험 행위 급여 ㆍ비급여 목록 표 및 상대 가치 점수 」 제 1 편 제 2 장 ( 검사료 ) 또는 제 9 장 ( 처치 및 수술료 등 ) 에 분류 된 행위 중 다음 에 해당 하 는 경우 요양 급여 하 며 이 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 비 급여 함 . - 다 음 - 가 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅰ ~ Ⅳ 산정 행위 - Ⅰ : 나 - 767 ( E 7670 ) , 나 - 768 ( E 7680 ) , 자 - 772 ( Q 7720 ) - Ⅱ : 나 - 761 ( E 7611 ) , 자 - 773 ( Q 7730 ) , 자 - 775 ( Q 7751 ) - Ⅲ : 나 - 762 ( E 7621 ) , 나 - 764 ( E 7640 ) , 나 - 766 ( E 7660 ) , 자 - 761 ( Q 7611 , Q 7612 ) , 자 - 762 ( Q 7620 ) , 자 - 763 ( Q 7631 ) , 자 - 764 ( Q 7641 , Q 7642 , Q 7643 ) , 자 - 767 ( Q 7670 ) , 자 - 768 ( Q 7680 ) , 자 - 769 ( Q 7691 , Q 7692 ) , 자 - 770 ( Q 7701 , Q 7703 ) , 자 - 771 ( Q 7710 ) , 자 - 774 ( Q 7741 , Q 7742 ) , 자 - 775 ( Q 7752 ) , 자 - 776 ( Q 7767 ) - Ⅳ : 나 - 759 ( E 7590 ) , 나 - 759 - 1 ( EZ 942 ) , 나 - 762 ( E 7622 ) , 나 - 765 ( E 7651 , E 7652 ) , 자 - 131 - 1 ( O 1315 , O 1316 ) , 자 - 131 - 2 ( O 1318 ) , 자 - 133 ( O 1332 , O 1333 ) , 자 - 134 - 1 ( O 1346 , O 1347 , O 1348 ) , 자 - 147 - 1 ( OZ 201 ) , 자 - 763 ( Q 7633 ) , 자 - 765 ( Q 7651 , Q 7652 , QZ 933 ) , 자 - 766 ( Q 7660 ) , 자 - 770 ( QX 706 ) , 자 - 776 ( Q 7761 , Q 7762 , Q 7763 , Q 7764 , Q 7765 , Q 7766 ) , 자 - 778 ( Q 7780 , Q 7781 , Q 7782 , Q 7783 , Q 7784 , Q 7785 , Q 7786 , Q 7787 , Q 7788 , Q 7789 ) 나 . 급여 대상 및 범위 1 ) 「 본인 일부 부담금 산정 특례 에 관한 기준 」 에 따른 암 , 심장 질환 , 뇌혈관 질환 , 희귀 난치성 질환 자 가 산정 특례 적용 기간 에 내시경 검사 나 시술 을 위해 진정 을 실시 한 경우 2 ) 그 외 의 환자 는 위 가항 의 산정 행위 중 치료 를 목적 으로 한 시 술시 에 진정 을 실시 한 경우 다 . 산정 방법 1 ) 상기 ‘ 가 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅰ ∼ Ⅳ 산정 행위 ' 의 분류 번호 및 코드 가 속한 구분 ( Ⅰ ∼ Ⅳ ) 의 해당 소정 점수 를 산정 함 . 2 ) 위 · 대장 내시경 을 동시 에 실시 하 는 경우 진정 내시경 환자 관리 료 는 주된 진정 내시경 환자 관리 료 소정 점수 에 의하 여 산정 하 고 , 제 2 의 진정 내시경 환자 관리 료 는 소정 점수 의 50 % 를 산정 함 . ( 시행 일 : 2018 . 2 . 1 . 시행 ) Q 2 : 4 대중 증질 환산 정 특례 대상자 이나 산정 특례 대상 이외 진료 시내 시경 검사 를 실시 한 경우 진정 내시경 환자 관리 료 산정 이 가능 한지 ? A : 진정 내시경 환자 관리 료 를 급여 적용 하 되 , 산정 특례 대상 이외 진료 에 포함 하 여 분리 청구 하 고 , 줄 번호 단위 특정 내 역란 ( JX 999 ) 에 중증 환자 등록 번호 를 기재 하 여야 함 . Q 3 : 건강 검진 으로 위 · 대장 내시경 검사 를 시행 하 고 , 검사 당일 대장 에 있 는 폴립 ( polyp ) 을 절제 한 경우 진정 내시경 환자 관리 료 산정 방법 은 ? A : 건강 검진 시내 시경 검사 만 을 시행 하 였 다면 진정 내시경 환자 관리 료 는 비급 여 이나 , 검사 와 동시 에 내시경 하 시 술 을 한 경우 , 진정 내시경 환자 관리 료 는 급여 적용 함 . 위 의 사례 의 경우 결장 경하 폴립 절제술 에 해당 하 는 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅲ 로 산정 가능 함 . Q 4 : 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 시 의 진정 내시경 환자 관리 료 산정 방법 은 ? A : 결장 경하 점막 하 박리 절제술 ( QX 706 ) 시 진정 내시경 환자 관리 료 는 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅳ 로 산정 하 되 , 위 · 식도 점막 하 박리 절제술 ( QX 704 , QX 705 ) 및 위 · 식도 · 결장 점막 절제술 및 점막 하 종양 절제술 ( QX 701 , QX 702 , QX 703 ) 시 진정 내시경 환자 관리 료 는 비 급여 토록 함 . Q 5 : 진정 내시경 환자 관리 료 시 사용 되 는 진정 약제 의 산정 방법 은 ? A : 진정 내시경 환자 관리 료 에 사용 되 는 약제 는 식품 의 약 품안 전처 허가 사항 범위 내 에서 진정 내시경 환자 관리 료 와 별도 산정 가능 함 . Q 6 : 내시경 적 점막 하 박리 절제술 용 지혈 겸자 별도 산정 범위 는 ? A : 자 765 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 다 . 점막 하 박리 절제술 ( QZ 933 ) 에 만 산정 할 수 있 음 ( 시행 일 : 2017 . 2 . 1 . ) 공유 하 기 글 요소