병원 포기 , 난치 암 조언 글 모음 ( 28 ) 암 진단 을 받 고 여기 저기 정보 를 뒤지 다 보 면 통계 치 와 병기 에 대한 글 을 많이 보 게 됩니다 통계 치 는 국가 암 정보 센터 등 에서 암종 별 병기 별 로 5 년 , 10 년 생존 률 등 을 산출 한 것 이 며 또 대학 병원 자체 적 으로 산출 하 기 도 하 며 대개 는 통계청 , 보험 공단 , 주민 등록 전산망 등 을 이용 해 도출 하나 병원 포기 , 연락 두절 자 , 해당 병원 의 특성 등 차이 가 어느 정도 있 습니다 또 위중 환 환우 들 이 많이 찾 는 병원 의 생존 률 등 통계 치는 아무래도 낮 을 수 밖 에 없 습니다 또한 산 으로 들어가 자연인 처럼 살 아 연락 이 안 되 는 분 은 근황 을 알 방법 이 없 기 도 합니다 어쨋든 보통 생존 률 을 % 로 나타내 는데 여기 에 는 삶 의 질 부분 이나 상황 은 포함 이 안 되 며 5 년 생존 률 은 암 치료 시작 후 5 년 되 는 때 에 치료 중 이 든 아니 든 살 아 있 으면 포함 이 됩니다 또 병원 치료 후 암 이 안 보이 는 상태 로 ( = 완전 관해 , CR ) 로 5 년 지나 야 ' 의학 적 완치 ' 입니다 가끔 ' 5 년 생존 률 = 완치 ' 란 오보 를 접하 는데 ' 무 암 5 년 생존 률 = 의학 적 완치 ' 가 맞 습니다 그러나 실제 진정 한 완치 는 환우 가 평생 암 과 상관 없이 살 다가 사망 하 는 것 이 지만 거기 까지 계산 을 하 기 는 힘들 어 보통 은 5 년 생존 률 , 10 년 생존 율 이런 식 으로 발표 를 하 는 것 입니다 현재 우리 나라 암 환자 의 5 년 생존 률 은 약 70 %, 10 년 생존 률 은 약 57 % 정도 로 나옵니다 병기 ( Stage ) 는 보유 한 암종 에 대해서 TNM ( 종양 , 림프절 , 원격 전이 ) 으로 평가 한 것 입니다 수술 전 엔 조직 검사 로 확진 된 후 에 영상 등 여러 정밀 검사 를 평가 해 예상 병기 를 도출 하 고 그 후 수술 을 시행 한 후 절제 된 조직 의 병리 소견 을 종합 해서 최종 병기 를 확정 하 게 됩니다 또 전이암 환우 인데 원 발 부위 를 아무리 검사 해도 모르 는 경우 도 있 고 ( = 원인 부위 불 명암 ) 중복 암 으로 한 명 의 환우 가 조직 이 다른 원 발암 2 개 이상 을 가지 는 경우 도 드믈 게 있 습니다 병기 는 TNM 분류 에 따라 1 , 2 , 3 , 4 기 로 보통 나누 고 이 에 따른 치료 방향 ( 소위 로드맵 ) 을 설정 하 며 또 치료 적 인 면 에서 조기 ( 1 기 ) , 진행 ( 2 ~ 4 기 ) , 말기 ( 末期 ) 로 표현 하 기 도 합니다 그 외 미국 국립 암 연구소 에서 는 국한 , 국소 , 원격 등 3 가지 로 된 요약 병기 를 만들 었 습니다 특히 아직 병원 치료 가 가능 한 TNM 의 4 기 를 자꾸 임상 적 의미 의 말기 로 오해 하 는 분 들 이 많 기에 저 는 1 기 ~ 4 기 , 말기 등 5 가지 로 말 하 며 절대 4 기 ( 四期 ) 를 死期 로 생각 지 마십 시 요 말 기 ( 末期 ) 는 더 이상 병원 암 치료 가 무의미 하 고 조만간 호스피스 대상 이 되 는 상황 입니다 4 기 나 말기 나 웬지 듣 으면 죽음 의 그림자 가 가깝 게 느껴 지 는데 이것 도 면역 에 안 좋 습니다 허나 여기 에서 중요 한 것 은 통계 치 나 병기 는 치료 방향 설정 에 참고 하 는 정도 면 좋 겠 습니다 예 를 들 어 10 년 생존 률 30 % 라고 해도 그 안 에 들어가 면 100 이 요 아니 면 0 이 되 는 것 입니다 병기 별 5 년 생존 률 역시 마찬가지 로 너무 숫자 에 연연 하 면 기운 만 빠지 고 주눅 들 게 됩니다 내 자신 에게 는 결국 ' Yes 아니 면 No , All or Nothing , 100 아니 면 0 ' 이 되 는 것 이 며 누구 도 100 이 될지 0 이 될지 는 아무 도 모르 기 에 그저 현명 한 투병 로드맵 으로 치료 를 하 면 됩니다 종양 표지 자쪽 도 너무 예민 하 다 보 면 수치 하나 에 희비 가 왔 다 갔 다 하 다 면역 만 떨어집니다 따라서 누구 나 기적 의 대상 , 승리 의 대상 , 승전보 를 쓸 대상 이 될 수 있 다는 희망 이 필요 하 며 오늘 하루 하루 에 최선 을 다 해 투병 에 매진 하 는 것 이 수치 에 몰입 하 는 것 보다 훨씬 좋 습니다 ' 암 ' 하 면 ' 죽음 ' 이라고 생각 하 는 관념 부터 바꿔야 만 현명 한 투병 로드맵 을 잘 걸 어 갈 것 이 며 하루 에 목표 를 두 고 싸우 다 보 면 어느 새 5 년 , 10 년 . ... 아니 내 가 벌써 이렇게 되 었 나 ? 하 는 시기 가 올 지 모르 므로 병원 과 병원 밖 의 희망찬 정보 와 소식 에 보다 더 관심 두기 원 합니다 암 과 마라톤 전쟁 . ... 시작 이 매우 중요 하 며 마음 에서 지 면 이미 반 은 지 고 들어간 것 입니다 ' 아직 소신 에게 12 척 의 배 가 있 다 ' 고 장계 를 올린 우리 의 자랑 ' 이순신 장군 ' 을 생각 하 십시요 공유 하 기 글 요소