흡입 용 천식 치료제 
 1 ) 흡입기 사용 방법 
 정량 분무식 흡입제 ( Metered Dose Inhaler , MDI ) 의 흡입 법 이 다음 과 같 으며 , 다른 제형 의 경우 흡입 방법 에서 약간 의 차이 가 있 다 . 
 흡입구 의 뚜껑 을 벗긴 후 충분히 흔든다 . 
 똑바른 자세 에서 머리 를 약간 뒤 로 젖히 고 천천히 안 에 있 는 숨 을 내쉰다 . 
 입 에 흡입기 를 물 고 집게손가락 과 엄지손가락 을 세 게 누르 면서 깊숙이 약 5 초간 숨 을 들 이 마신다 . ( 흡입기 를 누르 는 것 과 숨 을 들이마시 는 것 을 일치 시킨다 . ) 
 흡입기 를 입 에서 떼 고 가능 하 면 오랫동안 숨 을 멈춘 후 코 를 통해서 천천히 숨 을 내쉰다 . 
 ㆍ Turbuhaler 제형 은 경우 는 빠르 고 깊 게 숨 을 들이마신다 . 
 ㆍ powder inhaler 의 경우 는 흡입량 이 환자 의 흡입력 에 의존 하 므로 강 하 게 흡입 해야 한다 . 
 ㆍ Autohaler 의 경우 처음 들 어 마시 기 시작 할 때 ' 퍽 ' 소리 가 나 나 그 때 부터 약물 이 들어가 는 것 이 므로 놀라 지 말 고 계속 들여마시 도록 한다 . 
 ㆍ ※ 보조 용기 사용 : 보조 용기 는 흡입 되 는 입자 를 충분히 작 게 하 여 폐 에 깊숙히 침투 하 게 하 기 위한 기구 이 며 분무 와 흡입 의 동시 조작 이 어려운 환자 의 경우 유용 하 다 . 
 정량 분무식 흡입제 ( MDI ) 의 잔량 확인 법 
 ㆍ약이 들 은 바이알 을 물 에 띄 어서 물 에 뜨 는 것 은 약 이 다 사용 된 것 이 다 . 이 경우 에 도 분 무시 분사제 가 나올 수 있 으나 이 는 약 성분 이 아니 므로 어느 정도 사용 한 후 에 는 꼭 잔량 을 확인 해야 한다 . 
 Bricanyl Turbuhaler 사용 시 주 의 사항 
 ㆍ흡입시 느낌 이 없 으며 , 계속 사용 하 면 부작용 ( 빈맥 , 진전 ) 이 발현 될 수 있 다 . 흡입 을 확인 하 는 방법 으로 는 얇 은 검 은 천 을 이용 하 여 흡입기 를 감싸 고 흡입 하 면 실제 흡입 되 는 약물 을 확인 할 수 있 다 . 
 ㆍ이 제제 는 습기 에 약하 므로 호기 시 주의 하 고 , 흡입구 를 분리 하 여 세척 한다 . 
 ㆍ이 약 은 잔량 여부 는 눈 금창 으로 확인 하 며 , 빨간 선 이 보이 기 시작 후 20 회 까지 까지 사용 할 수 있 다 . 
 2 ) 2 가지 이상 의 흡입기 사용 할 때 사용 순서 
 ㆍ 먼저 기관지 확장 제 를 흡입 하 고 나 서 약 1 분 정도 경과 후 에 항 염증 작용 을 나타내 는 흡입제 를 흡입 한다 . 기관지 확장 제 를 흡입 하 여 기도 를 넓 게 한 후 에 항염증제 를 흡입 하 면 더 많 은 약 이 기도 로 갈 수 있 다 . 가장 효과 를 좋 게 하 자면 기관지 확장 제 흡입 후 5 분 후 가 좋 지만 기다리 는 것 이 어려우므로 약 1 분 이 경과 한 후 에 흡입 하 도록 한다 . 
 3 ) 흡입 용 천식 치료제 복약 지도 
 약물 사용법 부작용 과 대책 주 의 사항 
 Steroid 흡입제 규칙 적 이 고 지속 적 으로 사용 해야 하 며 , 흡입 시작 1 - 2 주 에 효과 가 발현 되 며 , 천식 발 작 시 는 흡입 하 지 않 도록 주의 해야 한다 . ㆍ인후자극감 , 이 물감 , 동통 , 발적 , 변성 , 감염 → 흡입 횟수 를 줄이 거나 중지 ㆍ구강 칸디다증 → 항진 균제 투여 ㆍ β 2 - 교감 신경 자극제 와 병 용시 는 교감 신경 자극제 를 먼저 흡입 하 고 수분 후 에 흡입 한다 . ㆍ부 작용 을 방지 하 기 위해 흡입 후 양치질 을 하 고 , 되도록 식전 에 흡입 하 도록 함 
 β 2 - 효현 제 속효 성 경등 도 의 천식 에서 는 급성 발작 시 에 만 사용 하 기 도 하 며 , 중등 도 - 중증 에서 는 환자 의 상태 에 따라서 지속 적 으로 사 용 하 기 도 한다 . ( 처방 이 필요시 흡입 ( prn ) 과 지속 적 사용 인가 를 구별 ) ㆍ심계항진 , 손 떨림 → 감량 하 거나 중지 ㆍ과도하게 사용 하 는 경우 나 부정맥 이 있 는 경우 심정지 를 일으킬 수 있 으므로 의사 가 지시 한 용량 대로 사용 할 것 
 장시간 지속 형 기관지 확장 을 목적 으로 지속 적 으로 사용 하 는 제제 이 며 흡입 후 12 시간 까지 는 추가 로 흡입 하 지 않 아야 한다 . 
 화학 전달 물질 억제제 Cromoglycate 규칙 적 이 고 지속 적 으로 사용 해야 효과 가 있 으며 , 흡입 1 - 2 주 후 부터 효과 가 발현 되 므로 천식 예방 목적 으로 사 용 된다 . ㆍ심한 기관지 경련 → 투약 중 지 ㆍ인후 자극 감 → 물 을 마실 것 ㆍ구강 칸디다증 → 항진 균제 투여 ㆍ알러젠이나 운동 에 노출 되 기 전 에 미리 투여 해야 효과 적 임 ㆍ장 기간 ( 최저 4 주간 ) 사용 이 필요 ㆍ굵은 입자 가 기도 를 자극 할 수 있 으므로 천식 발 작 시 는 흡입 해 서 는 안 된다 . ㆍ흡입용 캅 셀 은 복용 하 면 효과 가 없 으므로 복용 해서 는 안 된다 . 
 항 콜린 제 Ipratropium bromide 급 성 기관지 경련 의 신속 한 증후 해소 보다 는 규칙 적 인 예 방 으로 천식 제 증상 완화 에 사용 한다 . ㆍ두통 , 구토증 상 , 심 계 항진 , 구내 건조 → 감량 하 거나 중지 ㆍ Atropine 과민증 , 녹내장 , 전립 성 질환 이 있 는 경우 에 는 항 콜린 작용 제 로 인해 악화 될 수 있 다 . ㆍ눈에 분무 되 면 산동 을 유발 할 수 있 으므로 주의 해야 한다 . 
 Leukotrien 수용체 길항제 pranlukast ㆍ간독성이 나타날 수 있 으므로 모니터링 해야 한다 . 
 경구 용 천식 치료제