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 Eaton - Lambert myasthenic syndrome ( LEMS ) 
 01 _ 의학 상식 / 017 _ 종양 혈액 친절 한 lupin 21 kr 2019 . 01 . 08 00 : 58 
 Eaton - Lambert myasthenic syndrome ( LEMS ) 소 세포 폐암 환자 에서 사지 근무력증 이나 안검 하수 를 호소 할 때 의심 . SCLC 는 그 자체 에서 Ca 2 + channel 을 발현 하 는데 , B - cell 에서 여기 에 대한 항체 를 발현 . 이 항체 가 Presynaptic voltage - gated calcium channel 에 도 작용 하 여 Ca 의 유입 을 blocking 하 지만 반족 적 으로 자극 을 주 면 Ab 가 붙 지 않 . . 
 뎅기열 백신 의 비밀 2015 년 Dengvaxia 라는 백신 이 출시 되 어 필리핀 , 멕시코 , 브라질 , 인도네시아 등 11 개국 에서 허가 되 었 는데 , ( 국내 출시 는 가능 성 적음 ) 문제 가 생겼 다 . ( 사노 피 ) 증상 있 는 뎅기열 을 65 . 6 % 감소 , 입원 하 는 뎅기열 을 80 . 8 % 감소 , 중증 뎅기열 을 93 . 2 % 감소 시키 는 등 효과 는 무척 좋 았 다 . 그런데 Denvaxia 접종 후 중증 뎅기열 감염 으로 인한 사망 이 보 고 되 었 다 . ... 뎅기열 은 혈청형 이 4 가지 . . 
 만성 C 형 간염 ( Pan - genotypic DAA 를 중심 으로 ) HCV 검사 결과 의 해석 HCV 유전자형 ( Genotype ) , 유전자 아형 ( Subtype ) 1 형 부터 6 형 까지 의 6 개 유전자 형 유전자 아형 은 소문자 로 표시 국내 에서 는 1 b ( 45 - 59 %), 2 a ( 26 - 51 %) 가 흔하 다 . 역학 연구 및 항 바이러스 치료 반응 예측 치료제 및 치료 기간 , 약물 용량 을 결정 하 기 위해 치료 전 반드시 시행 해야 한다 . HCV 약제 내성 . . 
 호산구 증가 증 , 호산구 성 폐질환 호산구 증가 증 의 정의 Mild 는 500 ~ 1500 cells / uL Moderate 는 1500 ~ 5000 Severe 는 5000 초과 10000 개 가 초과 되 었 을 경우 입원 해야 한다 . Moderate ( 1500 개 ) 부터 hypereosinophilia 라고 한다 . 호산구 증가 증 의 대표 적 인 원인 들 ( 1 ) 알레르기 질환 : 아토피 피부염 , 알레르기 비염 , 천식 등 --> 보통 Mild 50 . . 
 성인 예방 접종 인플루엔자 백신 * 고령자 에서 의 인플루엔자 백신 보통 성인 에서 는 60 % 정도 의 효과 를 보이 며 , 60 세 이상 의 고령자 는 인플루엔자 자체 의 예방 효과 는 30 % 정도 밖에 되 지 않 는다 . 하지만 백신 은 고령자 에 있 어 인플루엔자 로 인한 외래 , 입원 , 사망 등 을 예방 하 는 효과 가 있 어 국가 사업 으로 진행 한다 . * 항암 치료 시 인플루엔자 백신 Rituximab 을 포함 한 항암 치료 시 인플루엔자 백신 의 면역원성 이 낮 다 . 즉 , 항체 가 가 . . 
 급성 신 손상 Definition Urine volume Urine volume 을 결정 하 는 것 은 Tubule 이 다 . 하루 180 L 정도 가 여과 되 어 Urine 으로 나오 는 것 은 1 % 인 1 . 8 L 정도 만 나온다 . ( AKI 라고 해서 Urine 양 이 다 줄어드 는 것 은 아니 다 . ) Oliguria : 500 ml / day 이하 Anuria : 100 ml / day 이하 Total anuria : Urine output 이 ZERO . . 
 심근 병증 HCMP - 압력 차 가 50 mmHg 기준 - AD 형태 로 유전 - 이완기 장애 를 일으킴 . - Sarcomeric protein encoding gene 과 관련 * HCMP 에서 LVOT gradient 에 영향 을 미치 는 약물 - Beta blocker 는 심박수 및 심근 수축 력 감소 작용 으로 1 회 심 박 출 증가 및 심근 산소 요구량 을 감소 시킨다 . - . .