> 키워드 건강 학 급증 하 는 염증 성 장 질환 , 크론병 과 궤양성 대장염 글 . 박재준 교수 ( 소화기 내과 ) 복통 이나 설사 나 수 개월 이상 지속 되 고 특별 한 이유 없이 혈변 을 보 거나 체중 이 줄어든다면 염증 성 장 질환 을 의심 해 볼 수 있 다 . 염증 성장 질환 은 크론병 과 궤양성 대장염 이 대표 적 이 다 . 증상 과 치료 방법 은 비슷 하 지만 크론병 은 입 부터 항문 까지 소화 기관 어디 에서 나 , 궤양성 대장염 은 대장 부위 에 만 염증 이 발생 한다 . [ 일러스트 . 양승용 ] 잦 은 설사 , 혈변 등 배변 이상 을 주 의 깊 게 살펴야 염증 성 장 질환 은 과거 에 는 미국 및 서유럽 국가 에서 주로 발생 하 던 질환 이 지만 , 최근 우리나라 와 일본 등 아시아 에서 도 환자 가 점차 증가 하 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 이 발표 한 2014 년 통계 에 따르 면 , 염증 성 장 질환 으로 진료 받 은 국내 환자 는 총 5 만 496 명 으로 2010 년 에 비해 약 25 % 증가 했 다 . 발병 원인 은 아직 명확히 밝혀 지 지 않 았 지만 유전 적 소인 , 환경 적 요인 , 면역학 적 이상 이 복합 적 으로 역할 을 하 는 것 으로 추정 되 고 있 다 . 특히 서구 화 된 식습관 , 도시 화 및 공업화 에 따른 환경 변화 등 이 영향 을 미치 는 것 으로 생각 되 기 때문 에 , 우리 나라 에서 앞 으로 도 환자 수 가 더욱 증가 할 것 으로 예상 된다 . 크론병 은 소화관 어느 부위 에서 든지 발생 할 수 있 는 만성 염증 성 장 질환 으로 , 대장 과 소장 이 만나 는 부위 인 회맹 부 에서 가장 흔하 며 그 다음 으로 대장 과 소장 등 에 주로 발생 한다 . 또한 치루 와 같 은 항문 주위 병변 도 자주 동반 될 수 있 다 . 크론병 환자 들 이 가장 많이 호소 하 는 증상 은 복통 , 설사 , 체중 감소 다 . 특히 10 ~ 20 대 젊 은 층 에서 1 ~ 2 개월 이상 설사 및 복통 이 계속 될 경우 크론병 일 가능 성 을 고려 해 봐야 한다 . 장 질환 중 세균 성 장염 과 혼동 할 수 있 는데 , 세균 성 장염 의 경우 설사 가 갑자기 발생 해 1 ~ 2 주 이내 호전 되 지만 , 크론병 으로 인한 설사 는 호전 없이 수 주 에서 수 개월 이상 지속 된다는 차이 가 있 다 . 한편 , 궤양성 대장염 은 대장 점막 에 염증 이 생기 는 질환 으로 심한 경우 궤양 도 동반 된다 . 이 로 인해 혈변 , 설사 , 대변 절박 증 ( 참 을 수 가 없 어 급하 게 배변 함 ) 등 의 증상 을 호소 하 며 이외 에 도 점 액변 , 복통 , 체중 감소 등 의 증상 도 나타난다 . 심하 면 발열 , 다량 의 혈변 과 설사 , 구토 , 전신 쇠 약감 등 의 증상 이 나타나 는데 이런 경우 입원 치료 가 필요 하 다 . 따라서 특별 한 이유 없이 혈변 이나 설사 가 반복 되 면 병원 을 방문 해 정확 한 진단 을 받 아 보 기 를 권한다 . 조기 치료 와 합병증 예방 하 는 지속 적 인 관리 가 중요 염증 성 장 질환 은 평생 관리 해야 하 는 만성 질환 이 며 적절 한 치료 를 통해 증상 이 없 는 상태 를 유지 하 는 것 이 1 차 치료 목표 이 다 . 고 혈압 이나 당뇨 처럼 증상 이 좋 아 졌 다 나빠졌 다 를 반복 하 기 때문 에 완치 보다 는 증상 완화 와 합병증 예방 을 목적 으로 치료 한다 . 크론병 을 조기 에 적절히 치료 하 지 않 으면 장 폐쇄 , 협 착 , 천공 등 의 심한 합병증 이 초래 될 수 있 으며 , 궤양성 대장염 도 오랜 기간 치료 없이 방치 하 면 대장암 같 은 치명 적 인 합병증 을 유발 할 수 있 으므로 가능 한 한 일찍 발견 해 치료 를 시작 하 는 것 이 중요 하 다 . 현재 많이 사용 되 고 있 는 염증 성 장 질환 치료제 로 는 항염증제 , 부신피질 호르몬제 , 면역 조절 제 , 항생제 등 이 있 으며 , 최근 에 는 분자 생물학 적 기술 을 이용 한 최신 치료제 인 생물학 적 제제 가 개발 되 어 좋 은 효과 를 보이 고 있 다 . 한편 , 내과 적 치료 에 잘 반응 하 지 않 거나 합병증 이 발생 한 경우 엔 수술 적 치료 가 필요 할 수 있 다 . 염증 성 장 질환 은 아직 까지 는 난치병 이 지만 , 적절 한 치료 를 통하 여 상당수 의 환자 들 은 건강 한 사람 과 같 은 삶 을 누릴 수 있 다 . 환자 들 은 병 을 이겨 나갈 수 있 다는 자신감 을 가지 고 담당 의사 와 함께 지속 적 으로 질환 을 관리 해 나가 길 당부 한다 . 서구 화 된 식습관 , 도시 화 및 공업화 에 따른 환경 변화 가 발병률 을 높인다 . > 강남 세브 란스 병원 블로그 바로 가 기 공유 하 기 글 요소