비온뒤 ADVERTISEMENT 여름 에서 가을 로 넘어가 는 이맘때 쯤 눈여겨 봐야 할 질환 이 있 습니다 . 바로 대상포진 입니다 . 대상 ( 帶狀 ) 이 란 띠 모양 을 말 합니다 . 포진 ( 疱疹 ) 은 물집 즉 수포 를 말 합니다 . 즉 좌우 어느 한쪽 으로 만 띠 모양 의 수포 가 생기 는 질병 입니다 . 어릴 때 앓 았 던 수 두 바이러스 가 몸 안 에 오랜 세월 숨 어 있 다 계절 이 바뀌 거나 과 로 해서 면역 이 떨어질 때 피부 바깥 으로 드러나 면서 발생 합니다 . 2016 년 건강보험공단 통계 를 보 니 69 만 명 이나 대상포진 을 앓 았 습니다 . 전 세계 적 으로 도 우리 나라 는 대상포진 이 가장 많이 발생 하 는 나라 중 하나 입니다 . 3 명 중 1 명 은 일생 에 한 번 이상 경험 할 정도 로 흔합니다 . 여러분 도 예외 가 될 수 없 습니다 . 대상포진 에 대해 꼭 알 아야 할 5 가지 를 짚 어 봅니다 . 1 . 과 로 하 지 말 자 대부분 의 몸 속 에 바이러스 가 있 습니다 . 미국 질병 예방 관리 센터 자료 를 보 면 1980 년 이후 출생 자 인 40 대 이후 미국 성인 의 99 % 가 수두 바이러스 를 갖 고 있 다는군요 . 어릴 때 본인 도 모르 게 가볍 게 수두 를 앓 고 지나가 는 경우 가 많 기 때문 입니다 . 거의 대부분 몸 속 에 대상포진 이 란 시한폭탄 을 지니 고 있 는 셈 입니다 . 결국 폭탄 자체 보다 폭탄 이 터지 지 않 게 하 는 게 중요 합니다 . 실제 3 명 중 2 명 은 바이러스 있 어도 한평생 대상포진 에 걸리 지 않 습니다 . 대상포진 이 란 폭탄 이 터지 도록 도화선 역할 을 하 는 것 이 과로 입니다 . 과 로 하 면 면역 이 떨어지 기 때문 입니다 . 특히 지난 여름 지나치 게 빽빽 한 스케줄 로 휴가 를 다녀온 사람 들 이 조심 해야 합니다 . 게다가 계절 이 바뀌 는 것 자체 도 면역 을 떨어뜨릴 수 있 습니다 . 따라서 요즘 처럼 환절기 엔 더더욱 욕심 내 지 말 고 과 로 하 면 안 되 겠 습니다 . 2 . 전염 될 수 있 다 수두 와 달리 대상포진 의 전 염력 은 약합니다 . 그래서 가족 등 주위 사람 들 이 너무 걱정 할 필요 는 없 지만 방심 할 경우 전염 될 수 도 있 으므로 조심 해야 합니다 . 특히 환자 의 물집 즉 수포 와 접촉 하 지 않 도록 신경 써야 합니다 . 수포 속 에 활성 화 된 바이러스 가 들 어 있 고 이것 이 다른 사람 에게 옮길 수 있 습니다 . 그러나 초기 단계 발진 이나 수포 가 가라앉 아 딱지 가 생긴 경우 엔 전염 가능 성 이 거의 없 으므로 안심 해도 됩니다 . 재미있 는 것 은 이 처럼 수포 와 의 접촉 을 통해 감염 될 때 감염 된 사람 에겐 대상포진 이 생기 는 게 아니 라 수두 가 생긴다는 것 입니다 . 대상포진 과 수두 는 같 은 바이러스 이 며 이 들 바이러스 에 감염 되 면 초기 에 급 성 으로 나타나 는 것 은 대상포진 이 아닌 수 두 이 기 때문 입니다 3 . 빨리 치료 해야 한다 대상포진 은 우수 한 항 바이러스 제제 들 이 있 어서 치료 가 잘 됩니다 . 앓 는 기간 을 줄여 주 고 증세 도 완화 시켜 줍니다 . 그런데 이 들 약물 은 빨리 써야 효과 를 발휘 합니다 . 빠르 면 빠를수록 좋 습니다 . 아무리 늦 어도 피부 에 증세 가 나타난 후 72 시간 이내 에 약 을 써야 합니다 . 늦 으면 ' 대상포진 후 신경통 ' 이 란 합병증 이 잘 오 기 때문 입니다 . 이것 은 바이러스 로 인해 신경 자체 가 손상 되 고 파괴 되 어 나타나 는 질병 입니다 . 아파야 할 이유 가 없 는데 도 신경 에서 계속 아프 다는 거짓 신호 를 보내 옵 니다 . 대상포진 후 신경통 은 매우 아픕니다 . 칼 로 살 을 베 는 듯 아프 다고 말 합니다 . 불 에 타 는 듯 아프 다고 말 하 기 도 합니다 . 바람 만 살짝 불 어도 찌릿찌릿 아픕니다 . 아기 를 낳 을 때 보다 훨씬 아프 다고 호소 하 기 도 합니다 . 이렇게 수주 에서 수년 동안 극심 한 통증 에 시달립니다 . 일반 적 인 진통 소염제 로 효과 가 없 어 신경 파괴 술 이나 마약 성 진통제 를 쓰 기 도 합니다 . 따라서 일찍 발견 해 치료 를 서둘러야 합니다 . 대상포진 은 초기 엔 두통 과 빛 에 예민 하 거나 열 이 없 는데 몸 이 오실오실 한 감기 증세 로 시작 합니다 . 그리고 며칠 후 등 이나 가슴 등 피부 에 빨간 발진 이 띠 모양 으로 돋 아 납니다 . 이때 병원 에 가 서 치료 하 면 대부분 대상포진 후 신경통 같 은 심각 한 합병증 에 시달리 지 않 고 잘 낫 습니다 . 그러나 수포 가 생겼 는데 도 한참 있 다 발견 해 늦 게 치료 가 시작 되 면 효과 도 적 고 합병증 이 잘 생깁니다 . 내 가 무리 하 고 과 로 했 다 싶 은데 감기 비슷 한 증세 뒤 끝 에 몸통 이나 얼굴 , 목 의 피부 좌우 어느 한쪽 으로 만 발진 과 수포 가 나타나 기 시작 하 면 빨리 병원 에 가 보 시 기 바랍니다 4 . 60 세 이상 어르신 은 백신 을 맞 자 대상포진 은 예 방백신 이 있 습니다 . 우리 나라 에 도 들어와 있 습니다 . 동네 의원 에 가 서 도 맞 을 수 있 습니다 . 병원 마다 비용 은 다른 데 대개 19 만 원 정도 합니다 . 필수 접종 이 아니 라 자비 부담 해야 합니다 . 이 백신 은 한 번 맞 으면 되 는데 유감 스럽 게 도 효과 가 완전 하 지 않 습니다 . 예방 효과 가 51 % 라는군요 . 절반 가량 은 백신 을 맞 아도 대상포진 에 걸릴 수 있 다는 뜻 입니다 . 그런데 백신 을 맞 게 되 면 대상포진 의 가장 심각 한 합병증 인 대상포진 후 신경통 발생 률 을 67 % 예방 할 수 있 다고 합니다 . 저 는 이것 이 더 중요 한 의미 라고 생각 합니다 . 그래서 경제 적 여건 이 허락 되 면 백신 은 맞 아 두 는 게 좋 습니다 . 이미 대상포진 에 걸린 사람 도 마찬가지 입니다 . 한번 걸린 사람 도 나중 에 또 걸릴 수 있 기 때문 입니다 . 세 차례 나 재발 하 는 사람 도 있 습니다 . 2009 년 미국 에서 의 연구 결과 대상포진 환자 의 5 % 에서 8 년 이내 재발 했 다고 합니다 . 재발 확률 은 통증 지속 시간 과 관련 이 깊 었 습니다 . 30 일 이상 통증 이 지속 된 사람 은 그렇 지 않 은 사람 보다 재발 률 이 2 . 8 배 높 았 습니다 . 여자 가 남자 보다 60 %, 50 세 이상 고령 이 그렇 지 않 은 사람 보다 40 % 높 게 나타나 났 습니다 . 결론 적 으로 대상포진 을 한번 앓 았 는데 여성 이 고 50 세 이상 고령 이 며 동시 에 30 일 이상 통증 이 지속 된 경험 이 있 다면 재발 위험 이 높 으므로 예방 접종 을 해야 합니다 . 단 이 경우 대상포진 을 앓 은 후 적어도 6 개월 은 지난 뒤 백신 을 맞 는 게 안 전합니다 . 만일 대상포진 을 한 번 도 앓 지 않 은 사람 이 라면 60 세 이후 맞 는 게 좋 습니다 . 이것 은 백신 분야 세계 최고 권위 기관 인 미국 질병 예방 통제 센터 ( CDC ) 의 공식 권유 입니다 . 백신 의 허가 는 50 세 이후 로 나왔 습니다 만 실제 60 세 이후 부터 맞 는 게 좋 다는 뜻 입니다 . 이유 는 백신 이 접종 후 5 년 정도 까지 효과 가 최대 로 지속 되 고 이후 부터 줄 기 때문 입니다 . 너무 일찍 맞 으면 고령 때 예방 효과 가 떨어질 수 있 다는 뜻 입니다 . 단 연령 의 상한선 은 없 습니다 . 90 세 든 100 세 든 맞 을 수 있 습니다 . 현재 항암 치료 를 받 고 있 다면 치료 가 끝난 지 6 개월 , 염증 완화 를 위해 스테로이드 를 복용 하 고 있 다면 치료 가 끝난 지 3 개월 이 지난 후 백신 을 맞 는 것 이 안전 하 다는 게 CDC 의 유권 해석 입니다 . 5 . 초등 학교 어린이 에겐 수두 백신 을 접종 시키 자 수두 백신 은 수두 예방 은 물론 장래 대상포진 예방 에 도 중요 합니다 . 수두 백신 으로 수두 에 걸리 지 않 으면 수십 년 후 대상포진 에 걸릴 이유 도 없 기 때문 입니다 . 대상포진 백신 과 수 두 백신 은 같 은 바이러스 를 약하 게 만들 어 사용 합니다 . 그런데 한 번 만 맞 는 대상포진 백신 과 달리 수두 백신 은 두 차례 맞 아야 비로소 예방 효과 를 발휘 합니다 . 우리 나라 는 생후 12 - 15 개월 아기 들 에게 국가 가 무료 접종 해 줍니다 . 그러나 4 - 6 세 무렵 그러니까 초등 학교 입학 전 한 번 더 추가 접종 하 는 게 좋 습니다 . 그래야 90 % 이상 예방 효과 를 기대 할 수 있 습니다 . 요즘 우리 나라 에서 해 마다 수만 명 씩 수두 가 집단 으로 생기 는 이유 도 추가 접종 을 하 지 않 기 때문 입니다 . 추가 접종 은 필수 접종 항목 이 아니 라 자비 부담 해야 합니다 . 4 - 6 만 원 정도 비용 이 듭니다 . 그래도 우리 자녀 들 에게 수두 는 물론 나아가 대상포진 예방 을 위해서 도 추가 접종 을 하 는 게 좋 겠 습니다 . * 이 글 은 의학 전문 채널 홈페이지 ( aftertherain . kr ) 에 실린 글 입니다 . 공유 하 기 글 요소