[ 한겨레 ] 허 찬희 의 정신 건강 한 중년 남성 이 직장 에서 갑자기 숨 이 막히 고 심장 이 멎 을 듯 한 공포 를 느껴 병원 응급실 을 거쳐 찾아왔 다 . 내과 에서 여러 검사 를 해도 특이 한 이상 소견 은 발견 되 지 않 아 정신 건강 의 학과 로 진찰 요청 이 왔 다 . 병력 을 들 어 보 니 과거 에 도 여러 번 같 은 증상 으로 응급실 을 찾 은 적 이 있 다고 했 다 . 그 는 가슴 이 심하 게 두근 거린다고 말 했 고 실제로 도 맥박 이 매우 빨랐 으며 , 갑자기 쓰러져 죽 을 것 만 같 으니 응급 처치 를 요구 했 다 . 증상 으로 보 아 ‘ 공황 장애 ’ 가 의심 됐 다 . 과거 에 는 이 공황 장애 를 ‘ 불안 발작 ’ 이라고 도 했 다 . 그 이유 는 심한 불안 과 공포증 이 갑자기 발생 하 기 때문 이 다 . 발작 이 없 는 기간 에 는 비교 적 사회생활 을 잘 하 기 도 한다 . 하지만 발작 이 생기 면 환자 의 입장 에서 는 매우 다급 하 게 느낀다 . 갑작스럽 게 불안 이 엄습 해 공포 상태 에 빠지 면 가슴 이 답답 하 고 숨 이 차 며 식은땀 을 흘리 거나 현기증 , 어지러움 , 또는 기절 할 것 같 은 느낌 이 들 기 도 한다 . 승강기 같 은 폐쇄 된 공간 을 피하 게 되 고 , 버스 나 기차 , 비행기 등 사방 이 막힌 운송 기관 조차 두려워한다 . 공황 장애 가 생기 면 불안 과 공포 증상 이 심해 가쁜 호흡 을 쉬 다가 ‘ 과 호흡 증후군 ’ 에 빠지 기 도 한다 . 과 호흡 이 지속 되 면 심한 두통 을 호소 하 고 손발 이 저리 다가 심지어 전신 경련 증상 이 생기 기 도 한다 . 과 호흡 을 하 는 경우 병원 에 도착 하 기 전 에 일차 적 으로 신문지 같 은 종이 로 깔때기 를 만들 거나 종이봉투 를 이용 해 자신 이 내뱉 은 공기 를 다시 들이마시 도록 하 면 좋 다 . 공황 장애 환자 는 발작 이 없 는 기간 에 도 앞 으로 그런 일 이 또 생길 것 에 대해 미리 걱정 을 하 는 ‘ 예기 불안 ’ 에 시달리 기 도 한다 . 많 은 환자 의 경우 마치 자신 이 심각 한 심장병 에 걸린 것 으로 걱정 을 하 는 ‘ 건강 염려증 ’ 이 동반 되 기 도 한다 . 아울러 발작 이 일어났 던 곳 과 비슷 한 장소 나 상황 을 피하 려는 행동 을 보이 기 도 한다 . 혼자 있 기 를 두려워하 고 , 외출 할 때 는 반드시 가족 등 과 동행 하 려 한다 . 고속도로 를 주행 하 는 등 응급 의료 기관 의 이용 이 어려운 지역 에 들어가 있 다는 상상 이 들 면 공포심 이 엄습 하 는 경우 가 자주 있 다 . 이 공황 장애 의 효과 적 치료 를 위해서 는 진단 과정 에서 우선 심장 검사 를 포함 해 신체 질환 이 있 는지 철저 하 게 조사 해야 한다 . 확실 한 진단 을 한 뒤 에 는 병 에 대한 특징 과 증상 에 대해 상세 하 게 설명 해 주 는 것 이 중요 하 다 . 진지 하 고 성 의 있 는 태도 로 의학 적 근거 에 따라 설명 해야 한다 . 이때 환자 가 믿 고 의지 할 수 있 는 ‘ 환자 - 의사 신뢰 관계 ’ 가 먼저 만들 어 져야 효과 적 으로 치료 를 진행할 수 있 다 . 환자 는 의사 가 설명 해 주 는 내용 뿐 만 아니 라 확신 에 찬 치료 자 의 태도 를 예의 주시 한다는 사실 을 알 아야 한다 . 지금 은 공황 장애 치료 에 매우 효과 적 인 약물 이 개발 돼 좋 은 치료 결과 를 얻 고 있 다 . 공포증 은 심리 적 으로 무슨 일 이 라도 조급 하 게 성취 하 려고 하 는 의존 적 성격 에서 흔히 볼 수 있 다 . 정신 분석 적 으로 는 인간 의 마음 속 에 해결 되 지 않 은 적개심 이 쌓여 그것 이 효과 적 으로 처리 되 지 않 아 생긴다고 한다 . 따라서 마음 속 에 응어리져 있 는 억압 된 분노 와 불만 을 효과 적 으로 처리 하 는 정신 치료 와 더불 어 약물 치료 를 함께 하 는 것 이 가장 효과 적 이 다 . 허 찬희 정신 건강 의학 과 전문의 < 한겨레 인기 기사 >■ 검정 점퍼 → 국방색 코트 → 한복 … 박근혜 옷 의미 는 ? ■ “ 다케시마 날 제정 한 일본 제품 사지 맙시다 ” ■ 르노삼성 · 한국 GM 도 쌍용 차 전철 밟 나 ■ 공인 인 증서 무더기 유출 20 여 일 지났 는데 … 범인 잡 기 는커녕 수사 시작 도 안 해 ■ [ 화보 ] 소녀 에서 대통령 으로 … 박근혜 의 삶 공식 SNS [ 통하 니 ] [ 트위터 ] [ 미 투데이 ] | 구독 신청 [ 한겨레 신문 ] [ 한겨레 21 ] Copyrights ⓒ 한겨레 신문사 , 무단 전재 및 재 배포 금지 < 한겨레 는 한국 온라인 신문협회 ( www . kona . or . kr ) 의 디지털 뉴스 이용 규칙 에 따른 저작 권 을 행사 합니다 . >