이전 의 보고 들 을 종합 하 면 , 종격 동 이나 복부 의 림프절 은 효소 가 잘 침투 하 지 못할 가능 성 이 제시 되 었 고 , 효소 치료제 에 대한 항체 면역 반응 이 의심 되 었 지만 , 항체 생성 이 없 는 경우 도 있 으며 , 림프절 의 결집 에 의한 림프관 흐름 의 억제 , 원인 미상 의 만성 적 염증 성 반응 등 의 의견 이 있 었 으나 이중 검증 된 가설 은 없 다 .