미국 의 민영화 론 자 들 은 이러 한 이웃 캐나다 의 공공 의료 를 비 효율 적 이 라고 비판 하 기 도 한다 . 이 에 맞서 캐나다 는 의사 평가 를 강화 하 는 등 ' 의료 질 ' 을 높이 는 데 주력 하 고 있 다 . 토론토 주립 칼레 톤 대학 에서 사회 역학 을 전공 한 휴 암스트롱 박사 는 " 가령 해당 의사 가 맡 은 환자 가 합병증 에 걸렸 는지 , 완치 율 은 어느 정도 인지 평가 하 는 등 스스로 경쟁력 을 갖추 기 위해 노력 한다 " 며 " 다만 의사 평가 잣대 가 얼마나 많 은 수익 을 내 느냐 는 아니 다 " 고 강조 했 다 .