입력 : 2017 . 08 . 11 08 : 00 SPECIAL | 커버 스토리 ■ 잠 은 왜 보약 일까 ? ■ 질 낮 은 수면 이 건강 에 미치 는 악영향 ■ 수면 장애 와 대처 법 ■ 잘 자 는 방법 A to Z PART 3 수면 장애 와 대처 법 우리 국민 중 에 수면 장애 를 앓 는 이 들 은 매년 증가 추세 다 . 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 수면 장애 로 진료 를 받 은 환자 는 2010 년 28 만 9500 명 에서 2015 년 45 만 6000 명 으로 5 년 새 57 . 5 % 가 증가 했 다 . 대표 적 인 수 면 장애 는 코골이 와 수면 무호흡 증 , 하 지 불안 증후군 , 주간 졸림 증 , 수면 중 이상 행동 등 이 다 . 서울 수면 센터 한 진규 원장 은 “ 오후 2 시 에 졸음 이 쏟아지 는 날 이 지속 된다면 , 수면 의 질 이 떨어진 상태 로 수면 장애 일 수 있 다 ” 며 “ 이 경우 병원 에서 정확 한 진단 을 통해 치료 를 받 아야 할 필요 가 있 다 ” 고 말 했 다 . 한 원장 에 따르 면 수면 장애 가 지속 되 면 심장 과 뇌 가 유일 하 게 쉬 는 시간 이 줄어들 면서 , 심장 과 뇌 에 부하 가 걸릴 수 있 다는 것 . 각각 의 수면 장애 증상 과 특징 그리고 치료법 을 알아본다 . 1 . 코골이 와 수면 무호흡 증 코골이 는 단순 한 잠버릇 의 일종 이 라 생각 하 고 크 게 신경 을 쓰 지 않 았 다 . 그런데 코고 는 사람 중 에 고혈압 · 부정맥 · 뇌졸중 등 이 많이 나타나 면서 수면 장애 이 면서 동시 에 치료 가 필요 한 질환 으로 인식 되 고 있 다 . 코골이 가 수면 장애 로 불리 는 이유 는 코고 는 사람 중 상당수 가 수면 무호흡 증세 를 보여서 다 . 수면 무호흡 증 은 수면 중 10 초 이상 숨 을 쉬 지 않 는 무호흡 증세 가 시간 당 5 회 이상 나타나 는 경우 로 진단 된다 . 전 인구 의 1 % 이상 에서 수면 무호흡 증 을 앓 는 것 으로 알려진다 . 수면 무호흡 증이 있 으면 자 는 동안 자주 깨 면서 ( 각성 상태 ) 수면 이 지속 적 으로 이루어지 지 않 는다 . 각성 상태 가 지속 되 면 자율 신경 계 가 항진 되 고 무호흡 에 따른 반복 되 는 저산소증 으로 비 만 · 당뇨병 · 고 혈압 · 부정맥 · 심근 경색 · 뇌졸중 · 성 기능 장애 같 은 합병증 이 초래 된다 . 치료법 수면 무호흡 증 치료 는 크 게 지속 적 기도 양 압 술 과 수술 , 그리고 생활 요법 이 있 다 . 지속 적 기도 양 압 술 은 코 마스크 를 통해 적정 한 압력 으로 공기 를 불어넣 어서 자 는 동안 에 기도 가 계속 열려 있 게 해 주 는 방법 이 다 . 현재 수면 무호흡 증 치료 에 가장 많이 사용 되 고 있 다 . 수술 은 늘어나 거나 커진 목젖 과 편도 등 을 수술 로 넓 게 해준다 . 다만 , 정상 수면 호흡 으로 회복 되 는 성공 률 은 약 50 % 에 불과 하 다 . 부작용 위험 도 있 는데 , 물 을 삼킬 때 코 로 역류 하 거나 인후통 이 생길 수 있 다 . 전문가 들 은 다른 치료법 이 여의치 않 을 때 수술 을 시행 해야 한다고 강조 한다 . 이 밖 에 구강 내 기구 를 틀니 처럼 착용 하 는 방법 도 있 다 . 생활 요법 으로 는 옆 으로 누워서 자 는 습관 을 들인다 . 수면 무호흡 이 똑바로 누워서 잘 때 심해 지 기 때문 에 옆 으로 누워 자 면 도움 이 된다 . 수면 무호흡 증 암 과 연관 깊 다 수면 무호흡 증이 암 성장 속도 에 도 영향 을 미친다는 연구 결과 가 발표 됐 다 . 분당 서울대 병원 이비인후과 신현우 교수 팀 은 수면 무호흡 증 증상 인 간헐 적 저 산소 에 노출 시킨 쥐 의 암 종양 크기 변화 를 관찰 했 다 . 연구 는 피부암 세포 를 쥐 에게 이식 하 기 전 과 후 로 나누 어 진행 됐 다 . 암세포 이식 전 실험 군 에서 는 미리 암세포 를 간헐 적 저 산소 에 노출 시킨 후 이 를 쥐 에게 이식 했 다 . 암세포 이식 후 실험 군 에서 는 경증 저산 소군 ( 저 산소 노출 : 시간 당 10 회 ) 과 중증 저산 소군 ( 시간 당 20 회 ) 으로 나누 어 강도 를 달리 했 다 . 그 결과 , 암세포 이식 전 실험 군 은 대 조군 ( 정상 산소 ) 에 비해 19 일 간 종양 무게 가 1 . 5 배 더 증가 했 다 . 암세포 이식 후 실험 군 은 중증 저산 소군 이 경증 저산 소군 과 대 조군 에 비해 22 일 간 종양 무게 가 2 . 5 배 증가 했 다 . 2 . 주간 졸음증 주간 졸음증 은 ‘ 깨 어 있 으려고 해도 각성 상태 를 유지 하 기 힘들 거나 지나치 게 많이 자 는 상태 ’ 이 다 . 단순히 낮 에 졸리 는 증상 과 주간 졸음증 의 차이점 은 자기 가 잠 을 조절 할 수 있 느냐 의 문제 다 . 주간 졸음증 이 있 는 사람 은 길 을 걷 다가 , 음식 을 먹 다가 , 상대방 과 대화 를 하 다가 , 시험 을 보 다가 잠 에 빠지 는 경우 도 있 다 . 심지어 성행위 중 에 도 잠 에 들 기 도 한다 . 만약 앞 에서 설명 한 것 과 같이 스스로 졸음 이 컨트롤 되 지 않 을 정도 로 졸린 증상 이 3 개월 이상 지속 되 면 병 적 인 주간 졸음증 치료 를 받 아야 한다 . 주간 졸음증 은 여러 원인 에 의해서 생길 수 있 다 . 흥분 하 거나 기쁘 거나 놀랄 때 사지 에 힘 이 빠지 는 탈력 발작 증세 가 동반 되 는 기면 병 이 있 으며 , 며칠 씩 계속 잠 만 자 는 반복 성 수면 과다증 , 자 면서 자신 도 모르 게 다리 를 움직이 게 되 는 야간 간대 성근 경련 등 이 있 다 . 따라서 환자 병력 청취 와 수면 다원 검사 를 시행 해서 어떤 원인 에 의해 주 간 졸림 증이 나타나 는지 알아내 야 치료 성공 률 을 높일 수 있 다 . 치료법 주간 졸음증 치료 는 원인 에 따라 달리 시행 된다 . 증상 완화 를 위해서 수면 시간 을 늘리 고 규칙 적 인 시간 에 취침 과 기상 을 하 며 , 기상 후 30 분 내 로 빛 을 쪼인다 . 또한 주간 에 계획 적 인 낮잠 을 취하 는 것 은 원인 에 상관없이 대부분 과도 한 주간 졸음증 환자 에게 도움 이 된다 . 3 . 하 지 불안 증후군 하 지 불안 증후군 은 자 려고 할 때 다리 가 무언가 불편 한 느낌 , 벌레 가 기 어 다니 는 것 같 은 이상 한 느낌 이 드 는 상태 를 말 한다 . 우리 나라 사람 들 은 종종 다리 가 시리 고 저리 다고 표현 한다 . 이런 증상 은 밤 에 심해 지 는데 다리 를 계속 뻗 거나 움직여야 증상 이 호전 되 기 때문 에 잠들 기 도 어렵 다 . 이런 하 지 불안 증후군 이 생기 는 원인 은 아직 밝혀 지 지 않 았 다 . 전문가 들 은 뇌 의 화학 물질 인 도파민 의 불 균형 이 하 지 불안 증후군 을 일으킨다고 추정 중 이 다 . 도파민 은 몸 의 근육 움직임 을 조절 하 는 역할 을 한다 . 보통 가족 중 에 하 지 불안 증후군 을 겪 는 사람 이 있 으면 발생 하 기 쉽 고 , 임신 등 호르몬 변화 가 있 을 때 하 지 불안 증후군 이 나타나 거나 악화 되 기 도 한다 . 치료법 하 지 불안 증후군 은 철분 결핍 성 빈혈 이나 신장 의 이상 등 으로 나타나 기 도 한다 . 그래서 혈액 검사 를 시행 해서 원인 이 되 는 질환 이 있 는지 찾 는다 . 원인 질환 이 나타난다면 , 그 질환 을 치료 하 는 게 하 지 불안 증후군 증상 을 없애 는 데 도움 이 된다 . 질환 이 원인 이 아닐 경우 엔 목욕 · 다리 마사지 · 온열 요법 · 얼음 팩 · 정기 적 인 운동 · 비타민 E · 칼슘 보충 같 은 생활 요법 으로 증상 이 완화 되 기 도 한다 . 4 . 수면 중 이상 행동 ( 사건 수면 ) 수면 중 이상 행동 은 ‘ 사건 수면 ’ 이라고 부르 기 도 하 는데 , 수면 과 관련 돼 방해 가 되 는 모든 상황 을 총칭 하 는 광범위 한 용어 이 다 . 자 는 도중 갑자기 불 완전 한 상태 로 깨어나 서 돌아다니 며 자신 이나 타인 에게 해 를 입히 는 몽유병 , 자신 의 꿈 을 그대로 실행 에 옮겨 본인 이나 배우자 가 신체 적 으로 상처 를 입 는 렘수면 행동 장애 , 자다 가 갑자기 비명 소리 와 함께 깨어나 면서 입술 이 파랗 게 질리 게 되 는 야경증 , 반복 적 으로 침상 이나 옷 에 오줌 을 싸 는 야뇨증 , 잠자리 에 들 때 에 나 깰 때 에 갑자기 사지 를 움직이 지 못하 는 수 면 마비 , 치아 가 마모 될 정도 로 수면 중 이 를 가 는 이갈이 등 이 대표 적 이 다 . 수면 중 이상 행동 은 주로 어린 소아 에서 흔히 나타난다 . 정신 적 인 문제 가 있 는 건 아니 며 피곤 하 거나 , 열 이 날 때 , 특정 한 약물 복용 시 더욱 심해 지 는 양상 이 있 다 . 일부 에서 는 스트레스 와 밀접 한 연관 이 있 다고 보 기 도 한다 . 치료법 수면 중 이상 행동 진단 을 위해서 는 수면 다원 검사 등 을 통해 정확 한 진단 이 이뤄져야 한다 . 특히 고령 에서 잠꼬대 가 심해졌 을 땐 렘수면 행동 장애 를 의심 하 고 병원 에서 진단 받 는 게 좋 다 . 수면 중 이상 행동 은 신경 안정제 등 을 복용 하 면 효과 를 볼 수 있 다 . 수면 장애 는 어떻 게 진단 하나 ? 수면 다원 검사 수면 장애 진단 에 가장 도움 되 는 검사 는 수면 다원 검사 이 다 . 수면 다원 검사 는 수면 뿐 만 아니 라 수면 중 여러 가지 중요 한 신체 기능 을 확인 한다 . 수면 다원 검사 를 위해서 는 하룻밤 을 병원 에서 자 야 한다 . 수면 단계 를 측정 하 는 뇌파 전극 을 머리 에 부착 하 고 , 호흡 정도 를 측정 하 기 위해 코 · 가슴 , 복부 에 센서 와 벨트 를 착용 한다 . 또한 눈 움직임 , 팔다리 움직임 , 턱 근육 의 긴장도 를 측정 하 기 위해 각각 부위 에 전극 을 부착 하 고 가슴 에 는 심전 도 전극 을 부착 한다 . 수면 다원 검사 방법 1 —— 머리 에 붙인 전극 에 의해 수면 의 양 과 질 을 검사 한다 . 수면 단계 별 로 자 는 시간 을 분석 해서 얼마나 잘 자 는지 를 확인 한다 . 2 —— 수면 중 호흡량 을 측정 해 수면 무호흡 또는 저 호흡 횟수 와 정도 를 파악 한다 . 3 —— 심전도 로 수면 중 심장 의 활동 을 모니터 한다 . 4 —— 수면 중 호흡 을 위한 가슴 과 배 의 운동 을 측정 한다 . 해당 측정 은 수면 무호흡 증 의 형태 를 진단 하 는 데 필요 하 며 , 호흡 장애 시 환자 가 겪 는 스트레스 의 지표 로 사용 된다 . 5 —— 수면 중 혈중 산소량 과 코골이 정도 를 지속 적 으로 확인 한다 . 6 —— 다리 근육 의 근전 도 전극 을 통해 수면 중 다리 움직임 및 이상 행동 을 관찰 한다 . 7 —— 몸 의 위치 를 감지 하 는 센서 로 잠 을 잘 때 어떻게 누워 있 는지 를 확인 해 여러 가지 몸 위치 별 로 잠잔 시간 을 산출 한다 . 다 중수 면 잠복기 검사 ( 낮잠 검사 ) 다중 수면 잠복기 검사 는 기면증 과 수면 무호흡 증 , 주간 졸음증 을 평가 하 는 데 필요 한 검사 이 다 . 다 중수 면 잠복기 검사 는 전날 밤 에 시행 한 수면 다원 검사 를 통해 밤 동안 의 수면 양상 을 분석 한 후 , 아침 부터 2 시간 간격 으로 4 ~ 5 회 에 걸쳐서 30 분 씩 낮잠 에 빠져 들어가 는 속도 를 검사 한다 . 여기 서 잠 이 든 후 15 분 이내 에 두 번 이상 렘수면 이 발생 하 면 기면증 의 가능 성 이 높 다 . 또한 평균 수면 잠복기 에 따라서 주간 에 졸린 정도 를 객관적으로 평가 할 수 있 다 . 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 08 / 09 / 2017080901213 . html 공유 하 기 글 요소