다 나 치과 - 건강 한 치아 ㆍ행복한 미소 
 1 . 외부 적 원인 
 구강 내 음식물 잔사 , 세균 , 타액 분비물 , 석회질 등 이 결합 하 여 발생 하 는 플 라그 ( 치태 ) , 치석 이 치아 표면 에 부착 되 어 세균 대사 로 인한 색소 방출 , 음식물 색소 가 치석 에 착색 되 어 마치 치아 의 혀 쪽 안 쪽 면 , 잇몸 을 따라 황색 , 갈색 , 흑색 , 녹색 등 으로 변색 된 것 같이 보이 는 데 이런 경우 에 는 스 켈링 을 시행 하 여 치아 표면 에 부착 된 치석 을 제거 하 여 치아 변색 의 원인 요소 를 제거 하 고 잇몸 건강 도 유지 시킬 수 있 게 한다 . 
 또 치아 자체 에 착색 을 일으킬 수 있 는 색소 를 포함 한 음식물 과 음료 ( 커피 , 콜라 , 홍차 등 ) 의 장기간 섭취 , 흡연 등 에 의해 색소 가 치아 의 유기질 과 결합 하 여 치아 표면 자체 에 황갈색 의 착색 이 나타날 수 있 다 
 2 . 선천 적 증상 
 치아 내부 를 구성 하 는 성분 인 상아질 이 선천 적 으로 진한 황갈색 을 띄 거나 어두운 색 일 때 외부 에 비치 는 치아 의 모습 은 희 어 보이 지 않 게 된다 . 또 치아 외부 를 구성 하 는 법랑질 ( 에나멜질 ) 의 석회화 정도 에 따라서 도 치아 색 이 달라진다 . 주로 인종 이나 개인차 에 따라 치아 색 이 다르 게 나타날 수 있 다 . 
 3 . 외상 치아 가 부딪히 거나 넘어져서 심하 게 충격 을 받 았 을 때 
 치아 가 부딪히 거나 넘어져서 심하 게 충격 을 받 았 을 때 치아 내부 ( 근관 ) 에 출혈 이 일어나 용혈 되 어 치아 가 회색 이나 흑색 으로 변색 된다 . 
 4 . 내복약 이나 불소 복용 에 의한 변색 
 항생제 의 일종 인 테트라 싸이 클린 ( Tetracycline ) 제재 를 소아 가 복용 하 거나 임신 8 개월 이후 의 산모 가 복용 하 는 경우 유아 가 성장 하 면서 치아 에 황색 , 회갈색 띠 등 의 변색 이 영구 적 으로 오 게 된다 . 또 소아 일 때 불소 ( 1 - 2 ppm ) 를 함유 한 음료수 를 장기간 마실 경우 치아 에 백색 반점 , 황갈색 , 진회색 등 의 영구 적 치아 변색 이 오 게 된다 . 
 5 . 노화 현상 에 따른 치아 변색 
 나이 가 듦에 따라 치아 색 , 치아 형태 , 치아 조직 에 변화 가 생기 는 데 치아 색 이 누런 황색 으로 나타나 는 경우 로 수십 년 에 거친 치아 의 색소 침착 및 치아 내부 의 상아질 이 어두 어 지 고 치아 표면 의 에나멜질 이 얇 아 져서 치아 내부 상아질 이 비침 으로서 나타나 는 변색 현상 이 다 . 
 특히 젊 은 시절 하얗 고 아름답 던 치아 가 세월 이 가 고 나이 가 듦에 따라 황색 이나 어둡 게 변색 되 는 경우 를 볼 수 있 다 . 이런 경우 는 주로 위 의 원인 중 에서 음식물 색소 , 착색 음료 , 흡연 등 의 외부 적 요인 에 의한 변색 , 노화 현상 에 따른 황색 치아 변색 에 의한 경우 로 선천 적 이 거나 약물 복용 에 의한 치아 변색 보다 치아 미 백 시 술시 미백 효과 가 훨씬 좋 다 . 여기 서 미백 효과 가 좋 다 함 은 단기간 ( 1 - 2 주 ) 에 치아 표백 이 이루어지 고 치아 색 도 더 하얗 게 되 는 것 을 의미 한다 . 
 치아 미백 제 는 H 2 O 2 ( Hydrogen peroxide ) , Carbamide peroxide 가 주 성분 으로 미백 제 에 따라 여러 가지 농도 ( 10 - 35 %) 가 있 다 . 치아 미백 의 기전 은 산화제 인 H 2 O 2 가 이온 화 되 어 만들 어 진 자 유기 ( free radical ) 들 이 치아 의 표면 성분 인 에나멜질 ( 법랑질 ) 과 내부 성분 인 상아질 의 유기질 에 침투 하 여 치아 변색 의 원인 인 유기 물질 과 결합 하 여 색소 물질 을 산화 시키 고 유 색소 를 무색소 인 작 은 입자 로 파괴 시키 며 표백 이 일어난다 . 
 치아 변색 치료 방법 
 가 . 스 켈링 및 잇몸 치료 
 치아 표면 및 잇몸 변연 부 에 붙 어 있 는 치석 , 플라 그 를 깨끗 하 게 제거 하 여 치아 미백 의 효과 를 높이 고 잇몸 건강 을 유지 시켜 치아 미 백 시 잇몸 자극 을 최소 화 한다 . 
 나 . 가정 에서 의 치아 미백 술 ( Home care 법 ) 
 이 방법 은 환자 가 치과 에 내원 하 여 구강 내 위 와 아랫니 의 본 을 떠서 ( impression taking ) 본인 의 치아 형 에 맞 게 마우스피스 모양 으로 장치 를 제작 해 이 장치 를 가지 고 집 으로 가 서 식사 후 이 를 닦 고 구강 내 를 청결 하 게 한 후 장치 내 에 약 10 - 20 % 농도 의 미백 제 를 짜 넣 은 후 이 장치 를 입 에 끼 어 수 시간 을 장착 하 고 나 서 다시 빼 고 씻 어 내 는 방법 으로 1 일 1 회 시행 한다 . 
 이 방법 은 환자 가 치과 에 자주 내원 할 필요 가 없 고 약한 농도 의 미백 제 를 사용 하 기 때문 에 약제 에 의한 잇몸 자극 이 거의 없 어 가장 일반 적 으로 사용 되 며 미 백 효과 는 1 - 3 주 내 에 나타난다 . 주로 매일 저녁 식사 후 나 취침 중 에 시행 하 는 것 이 좋 으며 미 백후 1 시간 정도 는 가급적 음식물 섭취 나 흡연 은 금한다 . 
 다 . 치과 에서 의 치아 미 백 시 술 
 이 방법 은 치과 에서 고농도 ( 35 %) 의 미백 제 를 가지 고 미백 시키 고자 하 는 치아 의 치 면 에 바른 후 레이저 나 적외선 , 자외선 등 을 조사 하 여 발생 하 는 열 로 인해 표백 효과 를 올리 는 방법 으로 단시간 ( 1 - 1 시간 30 분 ) 에 치아 미백 이 이루 어 지나 1 회 에 완벽 한 치아 미백 은 이루어지 지 않 는 경우 가 많 아 수차례 더 시행 하 거나 보통 Home care 법 과 병용 하 여 사용 한다 . 
 또 이 때 주의 해야 할 점 은 고농도 의 미백 제 를 사용 하 므로 치아 접촉 부 의 잇몸 에 미 백제 가 묻 으면 잇몸 화상 을 입 을 우려 가 있 으므로 잇몸 보호 에 주의 를 해야 한다 . 
 라 . Walking Bleaching 
 이 방법 은 치아 가 넘어져 부딪히 거나 충격 외상 으로 인해 1 - 2 개 의 치아 가 변색 된 경우 미백 하 는 방법 으로 해당 치아 를 치과 에서 신경 치료 를 시행 하 여 치아 내부 , 근관 내 의 출혈 색소 및 기타 염증 부산물 을 제거 하 여 신경 치료 를 마친 후 치아 내부 에 미백 제 를 넣 어 임시 로 봉하 고 치아 표면 에 도 발라 일정 기간 이 지나 치아 가 본래 의 색 으로 돌아오 게 되 면 해당 치아 내부 의 미백 제 를 제거 하 고 영구 충전 하 는 방법 이 다 . 
 유 의 점 , 치아 미백 치료 시 주 의 사항 
 1 ) 가장 유의 하 여야 할 점 은 미백 제 를 사용 하 는 치아 미백 인 경우 모든 치아 변색 에 효과 가 있 는 것 이 아니 므로 치과 의사 의 정확 한 진단 이 필요 합니다 . 
 2 ) 치아 미백 전 , 후 1 시간 사이 에 는 가능 한 한 치아 착색 음료 ( 커피 , 콜라 , 홍차 등 ) 는 마시 지 않 으며 담배 는 절대 금물 입니다 . 
 3 ) 치료 도중 이 가 약간 시린 경우 는 정상 범주 에 속 하나 과도 한 지각 과 민시 에 는 미백 을 중단 하 고 치과 의사 와 상의 해야 합니다 . 
 4 ) 미 백 한 주변 치아 에 보철물 이나 레진 등 의 인공 치료 물 에 는 치아 미 백제 가 효과 가 없 으므로 ( 자연 치아 만 하얗 게 되 고 인공 치료 물 을 한 치아 는 표백 되 지 않 고 그대로 그 색 이 유지 됨 ) 치아 미 백 시 주변 치아 와 의 색조 화 에 유의 해야 합니다 . 
 5 ) 미백 된 치아 도 자연치 와 마찬가지 로 담배 , 음식물 등 에 의하 여 다시 착색 될 수 있 으므로 과도 한 흡연 을 삼가 고 커피 , 콜라 등 의 섭취 조절 을 하 여야 합니다 . 
 6 ) 미 백 유지 기간 은 2 - 3 년 이나 6 개월 또는 1 년 에 1 - 2 회 정도 유지 관리 미백 ( Touch - up ) 을 시행 하 면 계속 해서 하얀 미소 를 유지 할 수 있 습니다 . 
 7 ) 청결 한 구강 상태 를 유지 할 수 있 게 정기 적 으로 구강 검사 를 받 도록 합니다 .