​ ​ 첩약 건강 보험 시범 사업 - 청구 송신 시기 관련 안내 - 진행 현황 : - 2020 년 11 월 19 일 시범 사업 수 가 파일 심평 원 공개 - 2020 년 11 월 20 일 부터 시범 사업 참여 기관 적용 시행 중 - 2020 년 12 월 중 순경 EDI 청구 송신 가능 안내 ' 첩약 건강 보험 시범 사업 ' 의 시행 초기 로서 , 한 의원 ( 진료 기록 ) → 프로그램 ( EDI 청구 ) → 심사 평가 원 ( 심사 ) 의 운용 에 이르 기 까지 , 아직 은 전 과정 의 안정 적 인 시스템 구조 화 가 확립 되 지 않 았 습니다 . 이 에 OK 차트 는 관련 시범 사업 전개 를 꾸준 하 게 모니터링 하 여 , 이런 과도기 과정 을 극복 할 수 있 도록 수집 한 정보 를 고객 한 의원 에 계속 공유 하 며 단계 에 맞춰 패치 / 업그레이드 해 나가 겠 습니다 . ​ 1 . 첩약 건강 보험 시범 사업 - EDI 청구 송신 시기 안내 - OK 차트 사용 고객 한 의원 중 - 시범 사업 참여 기관 에 만 해당 함 ① 2020 년 ​ 12 월 중 순경 - ' 첩약 시범 사업 진료 내역 ' 청구 가능 - 아래 2 번 의 준비 사항 적용 버전 을 업그레이드 한 후 12 월 중 순경 가능 - 정확 한 일정 은 추후 공지 예정 - 적용 버전 배포 예정 시기 ( 12 월 초순 예정 ) - 첩약 시범 사업 진료 내역 을 분리 하 여 청구 하 는 기능 배포 ​ ② 기존 건강 보험 , 의료 급여 , 자보 청구 는 전 과 동일 하 게 12 월 초 청구 진행 요망 - 단 반드시 , 최신 버전 OK 차트 Ver 9 . 817 을 적용 하 여 청구 해야 함 ​ ( 수 가 재 계산 , EDI 청구 적용 등 ) - 한 의원 내 모든 컴퓨터 를 최신 OK 차트 Ver 9 . 817 로 통일 권장 - 이때 , 첩약 시범 사업 진료 내역 은 분리 되 어 청구 명세서 생성 에 포함 되 지 않 음 - 첩약 시범 사업 진료 내역 만 분리 하 여 청구 할 수 있 도록 기능 을 분리 2 . 첩약 건강 보험 시범 사업 - EDI 청구 관련 사항 - OK 차트 개발 사 관련 사항 ​ - 첩약 시범 사업 심평 원 제출 과 는 별도 사항 ① 요양 급여 비용 청구 및 매체 - OK 차트 를 이용 하 여 심평 원 으로 청구 ② 청구 시기 - 청구 가능 시기 로부터 2 개월 이내 ③ 심사 청구서 - 첩약 처방 받 은 환자 와 미처 방 환자 의 청구서 를 분리 ④ 명세서 의 구분 및 작성 방법 - 시범 사업 내역 ( 첩약 진료 내역 - 첩약 심층 변증 방제 기술료 , 조제 · 탕 전료 , 한약 재비 ) - 비 시범 사업 내역 ( 첩약 사업 과 동시 에 발생 한 진료 내역 ) - 분리 하 여 동일 접수 번호 내 명세서 일련 번호 를 연이 어 자동 작성 ⑤ 특정 내역 기재 - 시범 사업 진료 내역 : 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 ( MT 002 ) 란 에 특정 기호 ( S 027 : 한방 첩약 시범 사업 ) 자동 기재 하 여 청구 - ​ 비 시범 사업 진료 내역 : 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 ( MT 002 ) 란 에 특정 기호 ( S 028 : 한방 첩약 비 시범 사업 ) 자동 기재 하 여 청구 ​ 공유 하 기 글 요소