호지킨 림프종 | 질환 백과 | 의료 정보 | 건강 정보 | 서울 아산 병원 
 피부 긴장 도 저하 , 체중 감소 , 경부 림프절 병증 , 피부 소양감 , 발한 
 종양 내과 , 혈액 내과 , 방사선 종양학 과 , 소아 종양 혈액 과 
 림프종 이 란 면역 세포 들 이 종양 으로 변하 면서 체내 조절 작용 과 상관 없이 증식 하 는 질환 , 즉 림프 조직 에 발생 한 악 성 종양 을 말 합니다 . 조직 형태 에 따라 비 호지킨 림프종 과 호지킨 림프종 으로 나누 어 집니다 . 
 호지킨 림프종 은 특징 적 인 조직 양상 과 올빼미 눈 을 닮 은 특이 한 암세포 ( Reed - Sternberg 세포 ) 를 보이 는 질환 으로 , 주로 어린 나이 에 발생 하 여 수년 에 걸쳐 오랫동안 지속 되 면서 서서히 자라 고 , 주로 림프계 내 에 국한 되 어 발생 하 며 , 하나 의 림프절 에서 시작 해 옆 림프절 에 영향 을 미치 며 점점 인접 한 림프절 을 타 고 신체 전체 의 림프절 에 영향 을 미치 는 특징 을 가지 는 질환 입니다 . 
 비호 지킨 림프종 보다 예후 가 좋 은 호지킨 병 은 우리 나라 에서 는 비교 적 발생 률 이 낮 습니다 . 2 세 이하 에 는 거의 없 고 5 세 이전 에 는 대단히 드물 며 10 세 전후 부터 청소년 시기 까지 발생 률 이 증가 합니다 . 15 ~ 34 세 에 많이 발병 하 고 , 50 세경 에 다시 발병률 이 높 아 집니다 . 여아 보다 남아 의 발생 률 이 2 배 나 더 높 습니다 . 
 호지킨 림프종 의 원인 은 아직 확실 하 게 모르 나 림프 세포 염색체 의 변화 에 의해 생기 는 것 이 거의 확실 하 며 , 이러 한 종양 을 일으키 는 과정 에 는 한 가지 이상 의 염색체 변화 가 관여 될 것 입니다 . 종양 생성 과정 에 는 특정 바이러스 ( Epstein - Barr virus ) 감염 이 한 가지 이상 의 단계 에 작용 하 리라 추측 됩니다 . 
 또한 위험 요인 으로 면역 이 억제 된 환자 ( AIDS , 면역 억제 치료 중 등 ) , 자 가 면역 질환 환자 , 특정 약제 ( 환경 오염 물질 등 ) , 방사선 등 이 있 습니다 . 가족 중 에 호지킨병 을 진단 받 은 사람 이 있 는 경우 그 형제 들 의 발병률 이 보통 사람 들 보다 약 7 배 높 으며 , 다른 직계 가족 에서 는 약 3 배 정도 높 게 나타나 므로 유전 적 인 영향 이 있 음 을 추측 할 수 있 습니다 . 
 호지킨 림프종 의 가장 흔한 증상 은 경부 림프절 비대 로 , 주로 이것 때문 에 병원 에 오 게 되 며 ( 70 %), 그 다음 으로 겨드랑 이 림프절 , 서혜부 ( 사타구니 ) 림프절 비대 가 있 을 수 있 습니다 . 
 림프절 은 서서히 커지 며 , 단단 하 고 통증 이 없 으며 , 특징 적 으로 하나 혹은 여러 개 의 림프절 이 커집니다 . 대부분 한 곳 의 림프절 에서 국소 적 으로 시작 되 어 림프 가 순환 되 는 방향 으로 주위 림프절 로 진행 되 는 양상 을 보입니다 . 
 림프절 이외 의 침범 되 는 장기 로 는 폐 · 뼈 · 골수 · 간 등 입니다 . 
 가슴 의 종격 동 림프절 이 커지 면 가끔 기침 이 나 거나 우연히 흉부 방사선 촬영 때 발견 되 는 수 가 있 습니다 . 대개 소아 환자 는 진단 당시 전신 증세 가 없 으나 병 이 많이 진행 된 경우 에 는 원인 불명 의 발열 , 야간 발한 , 체중 감소 현상 ( 6 개월 동안 10 % 이상 감소 ) 을 보일 수 있 는데 , 이러 한 증상 을 B 증상 이 라고 하 며 , 이 는 호지킨병 이 림프절 뿐 아니 라 전신 , 특히 실질 장기 에 퍼져 있 는 경우 에 흔합니다 . 
 진단 에 있 어 가장 중요 한 것 은 만져 지 는 혹 ( 림프절 종대 ) 에 대한 조직 검사 를 시행 하 는 것 입니다 . 림프절 조직 검사 에서 호지킨병 으로 진단 되 면 병 이 어디 까지 퍼져 있 는지 병기 를 결정 한 후 치료 방침 을 정하 게 됩니다 . 목 부위 는 신체 진찰 로 가능 하 고 , 가슴 은 흉부 방사선 과 함께 CT 검사 로 쉽 게 폐 의 상태 나 종격 동 림프절 , 폐문 림프절 을 볼 수 있 습니다 . 
 복강 내 에 대한 조사 는 복부 CT 스캔 을 시행 하 여 간 , 비장 의 종대 나 대동맥 주위 림프절 등 에 크기 가 커져 있 는지 등 을 조사 하 게 됩니다 . 이 와 함께 전신 PET 검사 를 시행 하 게 되 면 신체 내 대사 가 증진 된 부분 을 발견 할 수 있 게 되 고 CT 검사 의 결과 와 함께 종합 할 경우 병기 결정 에 큰 도움 이 됩니다 . 이러 한 검사 로 도 불 확실 한 부분 이 있 으면 추가 적 으로 조직 검사 를 할 수 있 습니다 . 또한 골수 생검 을 실시 하 여 골수 침범 여부 를 결정 해야 합니다 . 
 호지킨 림프종 은 방사선 치료 와 항암제 치료 에 예민 하 여 완치 율 이 높 습니다 . 병 의 단계 와 발생 부위 , 증상 , 나이 등 에 따라 치료 가 달라집니다 . 기본 적 으로 는 항암 화학 요법 치료 가 현재 치료 의 근간 을 이루 고 있 으며 국한 된 병기 의 경우 는 항암 화학 요법 에 더 하 여 방사선 치료 를 추가 할 경우 완치 율 이 높 아 지 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 그러나 8 세 이하 의 소아 환자 에게 방사선 치료 를 하 면 뼈 의 성장 과 정상 장기 발달 에 영향 을 줍니다 . 그러므로 가능 한 한 방사선 치료 의 범위 를 축소 하 여 발병 한 국소 만 치료 하 는 경향 이 많 아 지 고 있 습니다 . 
 질병 자체 로 인한 면역 결핍 으로 중증 감염 과 종양 이 골수 에 퍼져 범 혈구 감소 증이 생길 수 있 으며 , 감염 · 빈혈 · 출혈 및 치료 에 의한 약물 부작용 이 있 을 수 있 습니다 . 
 종격 동 내 에 생긴 종양 은 경부 정맥 을 압박 하 여 목 이나 얼굴 에 부종 이 생기 고 , 충혈 증상 이 생기 는 상대정맥 증후군 이 발생 할 수 있 습니다 . 
 복부 에서 생긴 경우 는 주로 회맹 장 부위 에 생기 며 , 복부 종괴 , 장폐 쇄 장중첩증 등 이 나타날 수 있 습니다 . 
 또한 항암제 치료 나 방사선 치료 후 에 이 차 종양 이 발생 할 수 도 있 습니다 . 
 일반 적 으로 종양 은 선천 적 인 요인 과 후천 적 인 요인 에 의해 발생 합니다 . 선천 적 인 요인 은 유전 적 인 이상 및 면역 결핍 성 질환 , 선천성 기형 등 이 있 으며 , 후천 적 인 요인 으로 는 여러 가지 환경 적 작용 물질 이 밝혀 지 고 있 습니다 . 
 어떤 유발 물질 은 물질 에 노출 된 후 비교 적 짧 은 잠복 기간 을 거쳐 조기 에 암 을 유발 하 므로 소 아기 에 진단 을 받 기 도 하 지만 대부분 의 약물 및 환경 오염 물질 들 은 태아기 나 소 아기 에 노출 된 후 장기간 의 잠복기 를 거치 므로 성인 이 돼서 야 암 이 발생 하 게 됩니다 . 그 예 로 는 임신 중 산모 가 diethylstillbestrol 을 복용 한 경우 , 전리 방사선 이나 , 일광 복사 , 석면 , 크로뮴 , 니켈 에 노출 된 경우 , 그 밖 에 여러 가지 세포 독성 물질 , 장기간 의 스테로이드 , 면역 억제 요법 을 받 은 경우 가 있 습니다 . 
 또한 여러 가지 바이러스 ( B 형 간염 바이러스 , EBV , papilloma 바이러스 등 ) 가 종양 의 발생 과 관계 된다고 밝혀졌 습니다 . 그러므로 이러 한 환경 물질 에 대한 노출 을 피하 는 것 이 종양 의 발생 을 예방 할 수 있 는 방법 이 됩니다 . 
 가슴샘종 ( thymoma )