혈압 과 함께 맥압 도 체크 … 운동 하 며 식습관 고쳐야 [ 4060 건강 지킴이 ] 고 혈압 체크 리스트 및 예방법 윤영원 강남 세브 란스 병원 심장 내 과 교수 ( 왼쪽 ) 가 고혈압 가족력 이 있 는 40 대 이성철 ( 가명 ) 씨 의 혈압 을 재 고 있 다 . 윤 교수 는 “ 적절 한 운동 외 에 도 음주 를 줄이 고 고 열량 식품 을 삼가 는 등 의 노력 이 있 어야 혈압 을 적절히 관리 할 수 있 다 ” 라고 조언 했 다 . 강남 세브 란스 병원 제공 《 중년 이후 에 건강 검진 을 제때 받 는 건 최고 의 건강 습관 입니다 . 취약점 을 발견 하 고 개선 할 기회 를 얻 을 수 있 으니까요 . 하지만 검진 결과 는 전문 적 인 용어 들 로 가득 차 있 고 , 의사 는 쉽 게 알아듣 게 설명 해 주 는 일 이 드 뭅니다 . 이 에 동아일보 는 국내 대형 병원 의 베스트 닥터 들 에게 의뢰 해 중년 독자 들 의 건강 검진 표 를 ‘ 해석 ’ 하 는 시리즈 를 마련 합니다 . 》 국내 대 기업 에 다니 는 이성철 ( 가명 · 43 ) 씨 는 자나 깨나 고 혈압 걱정 이 다 . 할아버지 와 외할아버지 가 모두 뇌출혈 로 돌아가 셨 다 . 할머니 와 외할머니 도 뇌중풍 ( 뇌졸중 ) 을 앓 으셨고 , 그게 직간접 적 원인 이 돼 고인 이 되 셨 다 . 뇌혈관 파열 의 원인 은 여러 가지 가 있 지만 일반 적 으로 고혈압 에서 비롯 될 때 가 많 다 . 게다가 이 씨 의 부친 은 심근 경색 도 앓 았 다 . 심근 경색 의 원인 인 심장 혈관 파열 은 고혈압 에서 비롯 되 기 도 한다 . 이 씨 는 “ 고 혈압 에 관한 한 나 는 불리 한 유전자 를 가지 고 있 다고 생각 한다 . 그러 니 혈압 수치 에 특히 예민 할 수 밖에 없 다 ” 라고 말 했 다 . 이 씨 는 매년 건강 검진 을 받 고 있 다 . 그때 마다 체중 , 혈압 , 콜레스테롤 관련 수치 를 기록 해둔다 . 2007 ∼ 2018 년 데이터 는 휴대 전화 에 저장 해 놓 았 다 . 병원 에 갈 일 이 있 으면 언제 든 꺼내 보 기 위해서 다 . 이 씨 가 이 데이터 를 들 고 고 혈압 분야 의 베스트 닥터 로 통하 는 윤영원 강남 세브 란스 병원 진료 협력 센터 장 ( 심장 내 과 교수 ) 을 만났 다 . ○ 고 혈압 데이터 축적 해 놓 아야 이 씨 처럼 고 혈압 가족력 이 있 는 중년 들 은 두렵 다 . 부모 모두 가 고혈압 이 라면 그 자식 이 고 혈압 환자 가 될 확률 은 무려 50 % 에 달한다 . 이 때문 에 이 씨 는 휴대 전화 에 담긴 체중 과 혈압 , 콜레스테롤 수치 를 수시로 꺼내 보 며 스스로 를 관리 한다 . 윤 교수 는 “ 아주 좋 은 건강 습관 이 다 . 데이터 를 기록 해 놓 고 수시로 꺼내 보 는 것 만 으로 도 긴장감 을 유지 할 수 있 다 ” 라고 평가 했 다 . 이 씨 의 혈압 데이터 에 따르 면 2007 년 에 수축 기 혈압 이 135 mmHg 로 가장 높 았 다 . 이 혈압 은 올해 초 120 mmHg 로 떨어졌 다 . 일단 크 게 개선 된 것 같 다 . 이 씨 는 고 혈압 환자 에서 벗어난 것 일까 . 답 은 “ 아직 은 아니 다 ” 이 다 . 혈압 은 크 게 수축 기 혈압 과 이완기 혈압 으로 나뉜다 . 각각 심장 이 수축 할 때 와 이완 할 때 혈관 에 가하 는 압력 을 뜻 한다 . 국내 에서 는 수축 기 혈압 이 120 mmHg 미만 , 이완기 혈압 이 80 mmHg 미만 이 면 정상 범위 로 본다 . 이 정상 범위 를 넘어서 면 고혈압 전 단계 로 규정 한다 . 수축 기 혈압 이 140 을 넘 거나 이완기 혈압 이 90 을 넘 으면 고혈압 으로 진단 한다 . 이 기준 에 따르 면 이 씨 는 2007 년 에 는 고혈압 전 단계 였 지만 현재 는 거의 정상 에 가깝 다 . 게다가 한 번 도 병원 에서 고 혈압 환자 로 분류 한 적 도 없 다 . 따라서 안심 해도 좋 다고 판단 할 수 도 있 다 . 하지만 우리 보다 엄격 한 미국 기준 이 라면 이야기 는 달라진다 . 미국 심장 학회 는 수축 기 혈압 이 130 이상 이 거나 이완기 혈압 이 80 이상 이 면 고혈압 으로 진단 한다 . 최근 국내 에서 도 이 기준 을 적용 해야 한다는 목소리 가 커지 고 있 다 . 이 기준 을 따른다면 이 씨 는 2007 년 에 이미 고 혈압 환자 로 분류 된다 . 2018 년 현재 이 씨 의 수축 기 / 이완기 혈압 은 120 / 80 이 다 . 미국 기준 에 따르 면 이 씨 는 여전히 고 혈압 환자 이 다 . 이 씨 는 이 같 은 결과 에 대해 “ 그동안 내심 방심 해도 좋 겠 다는 생각 을 했 는데 미국 기준 으로 는 고 혈압 환자 가 된다니 지금 보다 더 관리 를 해야 할 것 같 다 ” 라고 말 했 다 . ○ 맥압 - 콜레스테롤 수치 도 파악 해야 고 혈압 에 안심 할 수 없 는 사람 이 라면 맥압 과 콜레스테롤 수치 도 잘 챙겨 봐야 한다 . 맥압 은 수축 기 혈압 과 이완기 혈압 의 차 다 . 맥압 이 높 다고 해서 당장 고혈압 으로 연결 되 지 는 않 는다 . 다만 맥압 이 높 을수록 혈관 의 탄력 성 은 떨어진다 . 일반 적 으로 50 이하 를 유지 하 는 게 좋 다 . 특히 맥압 이 60 을 넘 으면 혈관 의 동맥 경화 가 진행 되 고 있 는 것 으로 해석 할 수 있 다 . 이 경우 뇌중풍 이나 심근 경색 의 위험 도 가 커진다 . 윤 교수 는 “ 말랑말랑 했 던 고무 가 딱딱 해 지 면 원래 상태 로 돌려놓 기 가 쉽 지 않 다 . 맥압 도 마찬가지 라서 50 이 넘 었 다면 50 대 이하 로 떨어뜨리 기 위해 혈압 관리 를 해야 한다 ” 라고 말 했 다 . 이 씨 의 경우 2007 년 혈압 은 135 / 80 이 었 다가 2015 년 에 121 / 65 로 낮 아 졌 다 . 일단 혈압 수치 만 보 면 2007 년 이 더 나쁘 다 . 하지만 맥압 은 각각 55 와 56 으로 큰 차이 가 없 다 . 혈관 탄력도 가 크 게 좋 아 지 지 않 았 다는 뜻 이 다 . 다만 이 씨 가 2015 년 이후 지속 적 으로 수축 기 혈압 을 낮춤 으로써 맥압 을 40 대 수준 까지 내린 점 은 칭찬 받 을 만 하 다 . 이 씨 는 “ 지금 까지 건강 검진 표 를 보 면서 도 맥압 은 전혀 체크 하 지 않 았 는데 , 앞 으로 신경 을 써야 할 것 같 다 ” 라고 말 했 다 . ○ 고 혈압 - 고지혈증 밀접 한 관련 있 어 혈압 을 낮추 기 위해 이 씨 는 체중 관리 에 특히 신경 을 썼 다 . 혈압 이 135 / 80 으로 가장 높 았 던 2007 년 당시 체중 은 74 kg 이 었 다 . 이후 체중 을 69 ∼ 71 kg 으로 유지 했 다 . 덕분 에 2010 년 이후 지난해 까지 혈압 을 130 / 80 이하 로 유지 할 수 있 었 다 . 이 기간 에 체중 을 줄이 기 위해 자전거 를 많이 탔 다 . 매일 1 ∼ 2 시간 자전거 를 탔 다 . 때로 는 자전거 로 출퇴근 할 때 도 있 었 다 . 운동 할 때 에 는 스마트 워치 로 심장 박동수 를 체크 해 분당 120 회 내외 를 유지 했 다 . 윤 교수 가 “ 좋 은 운동 습관 이 었 다 . 이 정도 면 다른 운동 을 더 할 필요 가 없 었 다 ” 라고 평가 할 정도 다 . 하지만 문제 는 올해 다 . 이 씨 의 수축 기 혈압 이 다시 80 을 넘어섰 다 . 폭음 이 원인 이 었 다 . 일반 적 으로 고혈압 전 단계 라면 소주 반 병 , 맥주 반 병 , 와인 한 잔 , 위스키 한 잔 이상 만 마셔도 혈압 이 올라갈 수 있 다 . 이 씨 는 매주 1 , 2 회 술자리 를 가지 며 그때 마다 소주 2 병 정도 를 마셨 다 . 게다가 고기 , 알탕 , 내 장탕 , 곱창 과 같 은 고 열량 음식 을 안주 로 즐겼 다 . 그 결과 최근 체중 은 74 kg 으로 늘 었 고 , 혈압 은 120 / 80 으로 상승 했 다 . 이 뿐 만 이 아니 다 . 중성 지방 이 2017 년 의 2 배 이상 으로 뛰 었 고 몸 에 나쁜 콜레스테롤 ( LDL ) 도 급증 했 다 . 이대로 라면 혈압 은 더 상승 할 가능 성 이 매우 크 다 . 윤 교수 는 “ 고 혈압 과 고지혈증 은 밀접 한 관련 이 있 다 . 배 가 나오 고 내장 지방 이 쌓이 면 인슐린 호르몬 이 제 역할 을 하 지 못하 는 ‘ 인슐린 저항성 ’ 이 생긴다 . 그 결과 고지혈증 , 고 혈압 등 이 악화 할 수 있 다 ” 라고 경고 했 다 . 결국 운동 만 으로 는 고 혈압 과 고지혈증 을 모두 잡 을 수 없 다는 결론 이 나왔 다 . 윤 교수 는 “ 이 씨 의 경우 비교 적 안정 적 으로 혈압 을 관리 하 는 편 이 지만 식습관 과 음주 습관 을 고치 지 않 으면 악화 할 수 있 다 ” 라고 지적 했 다 . 이 씨 는 “ 그동안 조금 은 안일 했 던 것 같 다 . 당장 절주 부터 해야 겠 다 ” 라고 다짐 했 다 . ▼ 혈관 제 기능 못 해 치명 적 합병증 유발 ▼ 고 혈압 에 관한 궁금증 ABC 윤영원 교수 는 고 혈압 을 유발 하 는 가장 큰 원인 으로 짜 게 먹 는 식습관 , 운동 부족 , 음주 , 흡연 을 지목 했 다 . 최근 에 는 젊 은 환자 들 도 비 만 , 고지혈증 으로 인해 일찍 고 혈압 이 발병 하 는 경우 가 증가 하 고 있 다 . 고 혈압 을 예방 하 려면 무엇 보다 적정 체중 을 유지 해야 한다 . 가족력 이 있 거나 위험 인 자 가 있 다면 염분 섭취 를 줄이 고 채소 와 과일 을 많이 먹 어야 한다 . 이 밖 에 도 고 혈압 에 걸리 지 않 기 위해 주의 해야 할 사항 들 은 적잖 다 . ○ 고 혈압 을 조심 해야 할 이유 치명 적 인 합병증 을 유발 하 기 쉽 다 . 지속 적 으로 높 은 압력 이 가해 지 면 혈관 이 제 기능 을 못 한다 . 뇌혈관 , 심장 혈관 , 신장 , 눈 망막 질환 등 을 유발 한다 . 고지혈증 과 당뇨병 에 걸릴 확률 도 높 아 진다 . ○ 혈압 이 높 아 질 때 나타나 는 증상 고혈압 환자 의 80 ∼ 90 % 는 아무런 신체 증상 이 나타나 지 않 는다 . 하지만 10 ∼ 20 % 는 몸 이 달아오르 거나 목 뒤 통증 , 혹은 등 뒤 가 쑤시 는 등 의 증세 가 나타난다 . 그날 따라 몸 컨디션 이 좋 지 않 다고 느낄 때 도 있 다 . 이런 증상 이 나타나 면 특히 주의 해야 한다 . ○ 식당 음식 을 줄여라 식당 에서 파 는 음식 은 대체로 짜 다 . 맛 을 내 기 위해 소금 을 많이 쓰 기 때문 . 특히 짬뽕 처럼 자극 적 인 음식 에 는 꽤 많 은 양 의 소금 이 들 어 있 기 십상 이 다 . 국물 이 많 은 음식 은 가급적 피하 는 게 좋 다 . ○ 술 마실 때 주의 할 점 안 주 는 고단 백 이 면서 열량 이 적 은 것 이 좋 다 . 황태 나 먹 태 , 두부 등 이 추천 음식 . 육회 도 많 은 양 이 아니 라면 안주 로 권장 할 만 하 다 . 다만 안주 가 좋 다고 술 을 많이 마시 면 혈압 에 치명타 가 될 수 있 다 . ○ 수면 장애 도 악영향 잠 을 제대로 못 자 면 교감 신경 계 가 활성 화 된 상태 가 지속 되 면서 혈압 이 높 아 진다 . 좋 은 수 면 습관 을 들이 려면 잠자리 에 들 기 1 시간 전 컴퓨터 나 TV 를 꺼 둬야 한다 . 이 들 은 교감 신경 계 를 활성 화 시켜 수면 분위기 를 해친다 . ○ 고 혈압 에 좋 은 운동 혈압 이 높 을 때 는 달리 기 , 수영 , 자전거 , 테니스 같 은 유산소 운동 이 추천 된다 . 심장 박동 수 가 천천히 올랐 다가 떨어지 게 40 분 정도 는 운동 을 해야 한다 . 혈당 까지 높 다면 유산소 운동 에다 근육 운동 을 같이 해서 당 을 소비 해 줘야 한다 . ○ 혈압 을 수시로 측정 하 라 가정 용 혈압계 를 구비 해 오전 과 오후 , 각각 일 주일 에 3 회 는 혈압 을 측정 하 는 게 좋 다 . 스마트 워치 로 혈압 을 측정 하 면 정확도 가 떨어질 수 있 다 . 병원 진료실 에서 사용 하 는 수 은 혈압계 보다 자동 혈압계 가 대체로 수치 가 높 게 나올 수 있 다 . ○ 약 복용 은 의사 와 상 의 일반 적 으로 혈압 약 을 복용 하 면서 생활 습관 과 식습관 을 개선 해야 한다 . 고 혈압 의 유형 이나 중 증도 에 따라 평생 약 을 먹 어야 할 수 도 있 다 . 다만 증세 가 호전 돼 약 을 줄이 거나 중단 하 는 사례 도 있 다 . 의사 와 의 상담 과 지속 적 관리 가 핵심 이 다 . ▼ 환자 입장 서 역지사지 치료 … 질병 예방 생활 습관 직접 실천 ▼ 고 혈압 베스트 닥터 윤영원 강남 세브 란스 진료 협력 센터 장 윤영원 강남 세브 란스 병원 심장 내 과 교수 ( 51 ) 는 ‘ 역지사지 ’ 를 늘 생각 한다 . 환자 의 처지 에서 가장 적절 한 치료 를 했 는지 를 늘 고민 하 겠 다는 다짐 이 다 . 의사 니까 의례 적 으로 할 수 있 는 ‘ 기계 적 인 처방 ’ 이 아니 라 환자 에게 해 가 되 지 않 을 만 한 처방 을 성심껏 찾아내 시행 한다는 의미 도 담 고 있 다 . 그 는 또 의사 는 환자 에게 모범 이 돼야 한다고 생각 한다 . 그래서 고 혈압 전문 치료 의사 로서 병 을 예방 하 는 데 필요 한 생활 습관 을 직접 실천 하 는 데 노력 을 다한다 . 윤 교수 는 현재 이 병원 진료 협력 센터 의 센터 장 을 맡 고 있 다 . 최근 강남 세브 란스 병원 은 여러 진료 과 로 나뉜 내과 를 통합 해 운영 하 고 있 다 . 이 통합 내과 의 초대 과장 도 맡 아 입원 전담 전문 의 제도 와 통합 전공 의 수련 과정 을 개발 하 고 있 다 . 그 의 전문 분야 는 고 혈압 을 비롯 해 협심증 , 심장 동맥 ( 관상동맥 ) 질환 , 동맥 경화 등 이 다 . 대한 임상 노인 의 학회 이사 와 대한 고혈압 학회 보험 위원 을 맡 기 도 했 다 . 대한 심장 학회 , 중재 시술 학회 등 에서 도 활동 하 고 있 다 . 2014 년 부터 올해 8 월 까지 이 병원 의 국제 진료 센터 센터 장 을 맡 았 다 . 주로 러시아 , 카자흐스탄 등 독립 국가 연합 ( CIS ) 의 외국인 환자 를 유치 했으며 현지 로 국내 의료 를 수출 하 는 일 도 담당 했 다 . 　[ 출처 : 동아일보 ] 공유 하 기 글 요소