국민 건강 보험 공단 이 2016 년 발표 한 자료 에 따르 면 , 국내 당뇨병 환자 는 최근 5 년 새 25 % 급증 해 250 여 만 명 에 달하 는 것 으로 나타났 습니다 . ​ 해 가 갈수록 우리 나라 당뇨 환자 는 늘 고 있 습니다 . 그 이유 는 무엇 일까요 . 일산 병원 내분비 내과 남 주영 교수 에게 당뇨병 을 둘러싼 이야기 를 들 었 습니다 . 당뇨병 이란 정확히 어떤 질병 인가요 ? ‘ 소변 의 당 이 높 다 ’ 는 뜻 으로 당뇨병 이 라는 이름 이 붙 었 지만 , 실제로 는 혈중 의 당 이 높 은 것 을 당뇨병 이 라고 합니다 . 동물 은 음식 을 섭취 함 으로써 체내 에 필요 한 에너지 를 만들 어 냅니다 . 섭취 한 음식물 중 탄수화물 은 대사 되 어 포도당 의 형태 로 혈중 에 돌아다니 며 , 음식 을 섭취 할 때 정상 적 으로 적절 하 게 분비 되 는 췌장 의 인슐린 은 포도당 을 필요 로 하 는 세포 에 넣 어 주 는 역할 을 합니다 . ​ 이 로써 사람 의 혈중 당 농도 는 정상 범위 를 유지 하 며 , 온몸 에 분포 된 혈관 으로부터 영양 을 공급 받 는 신경 및 여러 세포 들 도 건강 한 상태 를 유지 합니다 . ​ 이때 췌장 의 인슐린 분비 에 문제 가 있 다든지 ( 1 형 당뇨병 ) , 인슐린 은 적절히 분비 되 는 것 같 은데 필요 한 세포 로 당 이 잘 들어가 지 않 는 ( 인슐린 저항성 ) 등 의 이유 로 혈중 당 농도 가 적절 한 범위 를 벗어나 고 혈당 이 유지 되 면 , 이러 한 혈관 자체 도 병 이 생기 고 ( 동맥 경화 및 신장 합병증 , 망막 증 , 당뇨병성 족부 병변 ) 혈관 으로부터 영양 공급 을 받 는 신경 세포 들 도 병 이 생기 고 ( 당뇨병성 신경 병증 , 당뇨병성 족부 병변 ) , 충분 한 에너지 를 공급 받 지 못하 는 체내 영양 대사 에 이상 이 생기 는 것 ( 만성 피 로 , 체중 감소 , 근육 량 의 감소 등 ) 이 당뇨병 입니다 . ​ 당뇨병 은 간단 하 게 1 형 과 2 형 으로 나뉘 고 , 임신 시기 에 생기 는 임신 성 당뇨병 , 기타 내분비 질환 으로 생기 는 당뇨병 , 유전자 이상 에 의해 생기 는 당뇨병 도 소수 있 습니다 . 당뇨 환자 가 증가 하 는 이유 와 당뇨병 이 생기 는 원인 은 무엇 인가요 ? 당뇨병 의 원인 은 결국 혈당 조절 에 관여 하 는 장기 들 의 노화 현상 이 정상 보다 빠르 게 나타나 는 것 이 라고 이해 할 수 있 습니다 . ​ 이 는 나이 가 들 수록 혈당 조절 능력 이 떨어지 면서 당뇨병 의 유병 률 이 증가 한다는 점 이 증거 입니다 . 또한 인슐린 저항 성 의 개념 은 근육 과 지방 에 관한 이해 로 가능 한데 , 서구 식 생활 로 인한 운동량 의 부족 , 비 만 환자 의 증가 등 이 당뇨병 을 증가 시키 는 이유 가운데 하나 일 수 있 습니다 . 최근 에 는 환경 물질 에 관한 관심 도 증가 하 고 있 습니다 . ​ 즉 , 노인 인구 의 증가 , 비 만 환자 의 증가 , 서구 식 생활 로 인한 운동량 의 부족 , 복잡 한 사회 환경 으로 인한 정신 적 스트레스 등 현재 까지 정확히 밝혀 지지 는 않 았 지만 환경 적 요소 중 호르몬 교란 물질 등 이 당뇨병 의 원인 으로 새로운 가능 성 이 제기 되 고 있 습니다 . 당뇨병 은 초기 증상 이 뚜렷 하 지 않 다고 하 는데요 . 일상 에서 알아챌 수 있 는 증상 은 무엇 이 며 , 이 를 방치 하 면 어떤 결과 가 생기 나요 ? 소위 당뇨병 의 증상 인 다음 , 다갈 , 다뇨 , 체중 감소 등 은 혈당 이 상당히 높 아야 생깁니다 . 그 전 에 는 약간 의 피로 함 , 전신 무력감 , 여성 의 경우 잦 은 질염 등 이 나타나 기 도 합니다 . 진단 범위 로 혈당 이 상승 하 기 까지 는 췌장 의 베타 세포 가 50 % 이상 파괴 될 때 까지 시간 이 걸린다고 합니다 . 당뇨병 이 진단 되 기 10 년 전 부터 이러 한 췌장 세포 의 기능 이상 은 시작 되 었 다고 판단 됩니다 . ​ 따라서 당뇨병 의 범위 로 혈당 이 증가 하 였 는데 도 치료 하 지 않 는다면 , 췌장 세포 는 더욱 높 은 혈당 에 노출 되 고 , 더욱 과 로 하 여 일 하 게 되 고 , 더욱 빠르 게 망가지 게 되 어 , 결국 에 는 인슐린 치료 가 필요 한 췌장 세포 의 기능 부전 까지 진행 될 수 있 습니다 . 당뇨병 을 예방 하 는 방법 은 무엇 인가요 ? 당뇨병 의 기전 은 인슐린 분비 의 저하 와 인슐린 저항 성 으로 알려져 있 지만 , 그렇게 진행 되 는 이유 는 다른 대사 질환 과 마찬가지 로 유전 적 소인 을 가지 고 있 는 사람 에게서 환경 적 인자 가 함께 작용 한다고 생각 하 고 있 습니다 . ​ 우리 가 예방 할 수 있 는 방법 이 라면 환경 적 인자 를 개선 하 는 것 입니다 . 균형 잡힌 식사 , 나이 에 적합 한 운동 , 적절 한 체중 의 유지 , 스트레스 의 관리 는 다른 대사 질환 의 예방 수칙 과 동일 합니다 . 당뇨병 의 조기 발견 은 혈액 검사 로 만 가능 하 며 , 국가 검진 에서 는 공복 혈당 을 측정 하 여 고위험 군 을 가려낸 후 2 차 검진 을 권고 하 고 있 습니다 . ​ 1 촌 이내 에 당뇨병 가족력 이 있 거나 , 비 만 , 고 혈압 , 이상 지질혈증 등 이 동반 되 어 있 거나 , 거대아 를 출산 한 과거 력 이 있 는 당뇨병 의 고위험 군 환자 는 당화혈색소 를 측정 해 보 는 것 이 더 정확 합니다 . ​ 또한 이미 당뇨병 을 가지 고 있 다면 평생 잘 관리 하 여야 합니다 . 본인 의 수명 동안 , 하 고자 하 는 일 을 하 고 , 가족 과 함께 행복 하 게 사 는 동안 당뇨병 으로 인해 고통 받 지 않 는 것 이 목표 입니다 . ​ 즉 , 건강 한 생활 이 가능 한 범위 의 혈당 조절 을 하 고 , 평생 에 합병증 이 생기 지 않 도록 꾸준히 관리 해야 합니다 . ​ 긍정 적 인 생각 , 균형 잡힌 식사 와 적절 한 운동 으로 적절 한 체중 의 유지 , 성실 한 약물 복용 , 합병증 의 조기 발견 을 위해 필요 한 검사 를 시행 하 는 것 을 권합니다 . 당뇨병 은 합병증 을 조심 해야 하 는 것 으로 알 고 있 습니다 . 당뇨병 합병증 에 는 무엇 이 있 으며 , 합병증 을 막 기 위해서 는 어떻게 관리 해야 하 나요 ? 당뇨병 이 주원인 인 합병증 은 갑자기 발생 하 는 급성 합병증 인 저 혈당 성 혼수 와 고혈 당성 혼수 가 있 습니다 . ​ 저 혈당 으로 인해 혼수 가 올 정도 면 바로 병원 으로 이송 하 여 포도당액 을 투여 하 여야 합니다 . 글루카곤 이 있 다면 바로 주사 할 수 있 습니다 . 의식 이 명료 하 다면 음식 을 섭취 합니다 . ​ 고 혈당 성 혼수 의 경우 도 초 속효 성 인슐린 이 있 다면 바로 주사 하 는 것 이 좋 습니다 만 , 혼수 의 경우 는 인슐린 의 용량 이나 종류 에 관하 여 정보 가 없 는 사람 이 발견 할 것 이 므로 바로 병원 으로 이송 하 여 수액 과 인슐린 으로 치료 하 여야 합니다 . ​ 두 가지 모두 시간 을 놓치 면 의식 이 돌아오 지 않 을 수 있 는 매우 위험 한 상황 입니다 . 만성 적 으로 진행 되 는 합병증 은 잘 알려진 대로 , 망막 병증 , 신장 합병증 , 신경 병증 이 있 습니다 . 신경 병증 은 당뇨병 초기 에 오 는 경우 도 있 고 , 대개 증상 을 느껴 의사 에게 호소 하 게 됩니다 . ​ 하지만 망막 병증 과 신장 합병증 은 증상 이 생길 때 에 는 이미 많이 진행 되 어 실명 이나 투석 으로 진행 을 완전히 막 을 수 는 없 습니다 . ​ 따라서 당뇨병 을 진단 받 고 주기 적 으로 안과 점검 과 혈액 검사 및 소변 검사 를 시행 하 여야 합니다 . ​ 이 밖 에 당뇨병 환자 에서 잘 병발 하 는 동맥 경화 로 인한 중풍 , 심근 경색 , 말초 혈관 폐쇄증 은 고 혈압 의 조절 , 금연 , 이상 지질혈증 의 치료 , 항 혈소판 제 의 복용 등 으로 예방 하 려고 하 지만 100 % 예방 은 불 가능 한 것 으로 알려져 있 습니다 . ​ 합병증 의 최대 관리 는 예방 입니다 . 당뇨병 환자 는 절대로 금연 해야 하 며 , 고 혈압 을 적극 적 으로 관리 해야 하 고 , 이상 지질혈증 도 적절 한 범위 가 되 도록 약물 복용 을 성실 하 게 해야 합니다 . ​ 그럼에도 불구 하 고 100 % 예방 은 불 가능 합니다 . 스트레스 가 많 은 상황 , 특히 요즘 처럼 기온 이 급강하 하 여 혈관 이 수축 할 수 있 는 상황 에서 협심증 증상 이나 뇌졸중 증상 이 생기 지 않 은지 유심 하 게 관찰 하 여야 합니다 . 글 건강 iN 편집부 - 해당 내용 은 건강 iN 매거진 2019 년 1 월 호 에서 가져왔 습니다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기