유방 재건 암 환자 의 최적 방사선 치료 조건 찾 았 다 : 뉴스 줌 
 8 와 이 고수 
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 매일 경제 원문 l 입력 2019 . 05 . 23 12 : 01 | 더 보여 zum 
 유방 절제 및 재건 을 받 은 유방암 환자 가 15 회 로 나눠 입체 세기 조절 회전 방사선 치료 ( Volumetric Modulated Arc Therapy , VMAT ) 를 받 을 때 , 재건 에 따른 합병증 이 현격히 줄어든다는 연구 결과 가 나왔 다 . 
 그 동안 유방 재건 술 을 받 은 환자 가 방사선 치료 시 , 환자 중 50 % 가량 은 보형물 주변 조직 이 딱딱 하 고 두꺼워 지 는 구형 구축 , 조직 괴사 , 감염 등 의 합병증 을 경험 했 고 , 심한 경우 재건 을 포기 해야 했 다 . 이유 는 방사선 빔 은 직선 인데 , 유방 은 곡선 이 며 , 환자 마다 유방 크기 , 모양 , 각도 가 달라 균일 한 선량 을 쏘 는 것 에 한계 가 있 기 때문 이 었 다 . 
 그러나 이번 연구 는 유방 재건 수술 과 함께 방사선 치료 를 받 는 유방암 환자 에게 새로운 방사선 치료 가이드라인 이 될 것 이 라는 평가 다 . 
 연세 암 병원 방사선 종양학 과 김용배 , 장지석 교수 , 성형외과 이동원 , 송승용 교수 팀 은 2012 년 1 월 부터 2016 년 12 월 까지 치료 를 받 은 유방암 환자 75 명 의 유방 재건 합병증 과 예후 를 분석 한 결과 , 전통 적 방사선 치료법 에서 는 유방 재건 부작용 이 환자 중 38 . 5 % 에서 발생 했 는데 , VMAT 15 회 분할 요법 에서 는 14 . 3 % 로 나타나 , 전통 적 방사선 치료법 보다 약 63 % 감소 한 것 을 확인 했 다고 23 일 밝혔 다 . 부작용 의 정의 는 재건 유방 합병증 으로 예정 에 없 는 입원 치료 및 수술 을 받 은 경우 이 다 . 
 환자 들 은 진행 성 유방암 으로 유방 전체 를 드러내 고 , 1 차 적 으로 조직 확 장기 를 이용 해 모자란 피부 조직 을 넓혔 다 . 이후 , 유방 을 물방울 형태 로 만든 뒤 3 주간 입체 세기 조절 회전 방사선 치료 ( VMAT ) 를 15 회 에 나눠 받 았 다 . 6 개월 후 에 는 2 차 적 으로 조직 확 장기 를 제거 하 고 , 인공 보형물 을 넣 었 다 . 
 연구 팀 은 75 명 의 환자 의 재건 합병증 및 예후 를 추적 관찰 한 결과 방사선 치료 의 선량 이 1 그레이 ( Gy ) 증가 할 때 마다 합병증 이 12 % 증가 하 는 것 으로 나타나 , 방사선 치료 후 발생 하 는 유방 재건 합병증 은 방사선 치료 선량 과 유의미 한 상관 관계 가 보이 는 것 을 확인 했 다 . 
 연구 팀 은 선행 연구 결과 에 근거 해 2015 년 부터 2 년 간 전국 15 개 병원 에서 방사선 치료 를 받 은 304 명 의 유방 재건 환자 를 대상 으로 후 향 분석 을 한 결과 , 흡연 , 수술 전 항암 치료 및 재건 방식 과 더불 어 ' 방사선 치료 선량 ' 이 합병증 발생 에 중요 한 인자 임 을 밝혀 선행 연구 결과 를 재차 확인 했 다 . 이 연구 결과 는 지난 4 월 25 일 송도 국제 컨벤션 센터 에서 열린 ' 세계 유방암 학술 대회 ' 에서 발표 되 기 도 했 다 . 
 김용배 교수 는 " 다른 연구 와 의 간접 비교 를 통해서 도 입체 세기 조절 회전 방사선 치료 를 15 회 에 나눠 치료 했 을 때 방사선 치료 를 받 지 않 은 경우 와 비슷 한 합병증 위험 을 갖 는 것 으로 보였 다 " 라고 말 했 다 . 김 교수 는 이어 " 2015 년 부터 건강 보험 이 적용 되 면서 유방 재건 수술 의 빈도 가 증가 하 고 있 는 상황 에서 외과 , 방사선 종양학 과 및 성형외과 간 다 학제 적 협업 시스템 을 구축 하 고 최적 의 방사선 치료 와 유방 재건 수술 을 받 는다면 , 최상 의 치료 결과 를 얻 는 동시 에 유방 재건 으로 여성 성 을 회복 하 는 장점 도 얻 을 수 있 을 것 으로 기대 된다 " 라고 설명 했 다 . 
 이번 연구 는 지난 4 월 국제 학술지 ' Frontiers in Oncology ' 에 게재 됐 다 . 
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