2016 년 시설 환경 안전 관리 체계 관리 계획안 1 . 목 적 시설물 안전 관리 에 관한 특별법 에 의거 시설물 의 안전 점검 과 적정 한 유지 관리 를 통하 여 재해 • 재난 을 예방 하 고 , 안전 관리 관련 법규 , 검사 요건 을 준 수 하 며 , 물리 적 • 화학 적 환경 의 위험 으로부터 예방 하 여 시설물 의 효용 을 증진 시켜 환자 , 직원 및 방문객 의 안전 확보 및 보호 에 목적 이 있 다 . 2 . 시 설 물 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고 시설물 정기 점검 2 회 / 년 ※ 시설물 의 안전 관리 에 관한 특별법 제 6 조 의 규정 2015 . 05 . 18 . 시행 ● 정밀 점검 으로 대처 ● 정밀 점검 1 회 ( 하반기 ) / 3 년 ※ 시설물 의 안전 관리 에 관한 특별법 제 6 조 의 규정 2015 년 10 월 28 일 시행 . 차기 점검 : 2018 년 11 월 시설물 유지관리 계획서 계획서 작성 1 회 / 년 ※ 유지관리 보고 체계 사이트 ( fms . kistec . or . kr ) 입력 ※ 점검 , 진단 실적 , 보수 / 보강 계획 및 실적 작성 ● 건축물 유지 관리 점검 1 회 / 2 년 ※ 건축법 법령 제 35 조 및 시행령 제 23 조 의 6 의거 15 . 5 . 12 시행 ● 차기 점검 : 17 년 5 월 예정 석면 관리 시 행시 ※ 석면 안전 관리법 제 21 조 에 따른 업무 수행 석면 실태 점검 ●● 자체 점검 점검 일지 1 회 / 월 ※ 건축물 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●●●●●●●●●● 정 비 계 획 ※ 정밀 점검 , 정기 점검 , 자체 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 시설물 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 3 . 시 설 환 경 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고시 설 환경 실내 공기 질 측 정 유지 기준 1 회 / 년 ※ 다중 이용 시설 등 의 실내 공기 질 관리법 제 12 조 근거 2015 . 11 / 13 . 시행 ● 권고 기준 1 회 / 2 년 ※ 다중 이용 시설 등 의 실내 공기 질 관리법 제 12 조 근거 14 . 10 / 30 . 시행 차기 시행 16 . 10 월 예정 ● 실내 공기 질 교 육 보수 교육 1 회 / 3 년 ※ 다중 이용 시설 등 의 실내 공기 질 관리 법제 7 조 및 시행 규칙 제 5 조 제 1 항 에 의해 관리자 보수 교육 이수 2014 . 7 / 22 시행 2017 년 7 월 예정 ● 작업 환경 측 정 2 회 / 년 ※ 산업 안전 보건 법 시행 규칙 제 93 조 에 의거 작업 환경 측정 시행 2015 . 5 / 13 . 시행 ● 2015 . 11 / 5 . 시행 ● 정 비 계 획 ※ 측정 결과 등 에 의하 여 성능 미달 의 사항 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 4 . 전 기 설 비 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고전기 설비 정기 점검 본관 수전 설비 및 발전 설비 ( 1 회 / 2 년 ) ※ 수전 설비 950 KW 및 발전 설비 400 KW 에 대한 MAIN LBS , VCB 등 각 계기 측정 본관 : 2015 . 9 / 24 . 시행 . 차기 검사 2017 년 9 월 전기 안 전공 사혜 인관 수전 설비 ( 1 회 / 2 년 ) ※ 수전 설비 400 KW 에 대한 MAIN LBS , VCB 등 각 계기 측정 혜인 관 : 2014 . 4 / 22 . 시행 . 차기 검사 2016 . 4 월 교 육 전기 안전관 리자 기술 교육 ( 3 년 / 1 회 ) ※ 전기 사업 법 제 73 조 의 4 에 관련 하 여 전기 안전 선임자 는 의무 적 으로 교육 이수 2013 년 10 월 시행 . 차기 교육 2016 년 10 월 . 접수 는 1 월 에 시행 함 . 직무 교육 ※ 관리 팀 교육 계획 에 의거 시행 ● O . J . T 교육 ※ 필요시 전기 설비 담당 이 시행 관리 계장 책임 하 에 교육 실시 후 결과 는 관리 팀장 이 확인 자체 점검 점검 일지 ( 1 회 / 일 ) ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시 행수 변전 일지 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시 행수 변전 설비 ( 1 회 / 일 ) 점검 , 분전반 전류 및 절연 저항 측정 비상 전력 자체 점검 점검 일지 1 회 / 일 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 발전기 운전 및 점검 발전기 시운전 1 회 / 월 ※ 무부하 로 인한 시험 가동 기록 발전기 운전 및 점검 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 U . P . S ( 무 정전 전원 장치 ) , 정 비 계 획 ※ 정기 점검 , 자체 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 전기 시설 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 5 . 소 방 시 설 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고소 방시 설연 간 계획 소방 계획서 작성 ※ 소방 시설 설치 유지 및 안전 관리법 에 준하 여 작성 ● 교육 훈련 자체 소방 훈련 ※ 소화기 , 소화전 , 사용 방법 ※ 화재 발생 시 대처 방법 및 각 반별 임무 ※ 환자 등급 별 피난 대책 등 ● 2015 . 4 / 9 . 시행 합동 소방 훈련 ※ 가상 화 재 발생 에 따른 소방서 와 합동 훈련 2015 . 9 / 17 . 시행 ● 소방서 협의 이론 교육 ※ 소방 계획서 이론 교육 소방 이론 ● 비상 재 난시 ● 위탁 점검 보험 협회 점검 ※ 한국 화재 보험 협회 에서 주관 ● 2015 . 5 / 11 . 시행 종합 정밀 점검 ※ 소화 설비 , 경보 설비 , 피난 설비 등 점검 ● 2015 . 5 / 18 . 시행 작동 기능 점검 ※ 수원 , 가압 송수 장치 , 소화전 , 종합시험 , 피난 , 자동 화 재 탐지기 등 2015 . 11 / . 시행 ● 자체 점검 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 소방 점검 일지 , 소화기 관리 대장 , 소방 안전 점검 표 , 공기 호흡기 , 방열복 점검 일지 . 점검 일지 시 행시 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 소방 훈련 기록부 , 소방 시설 정비 보완 일지 , 다중 이용업 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 다중 이용업 점검 일지 위험물 시설 정기 점검 LPG 가스 2 회 / 년 ※ 위치 , 구조 , 설비 등 기술 기준 상 의 적합 여부 2015 . 5 / 12 . ● 2015 . 9 / 22 . 시행 ● 가스안전공사 고압가스 1 회 / 년 ※ 위치 , 구조 , 설비 등 기술 기준 상 의 적합 여부 2015 . 11 / 4 . 시행 ● 자체 점검 점검 일지 1 회 / 일 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 압력 용기 관리 대장 , 의료 가스 점검 일지 , LPG 가스 점검 일지 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 위험물 제조소 등 의 일반 점검 표 , 압력 용기 자체 검사 정밀 검사 1 회 / 년 ※ 전문 기관 외부 위탁 점검 시행 2015 . 4 . 23 . 시행 ● 압력 용기 , 진공 펌프 , 국소 배기 장치정 비 계 획 ※ 정밀 점검 , 작동 기능 점검 , 자체 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 소방 시설 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 6 . 위 생 설 비 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고 지하수 정기 점검 전용 상수도 15 개 항 , 3 회 / 년 ※ 먹 는 물 수질 기준 및 검사 등 에 관한 규칙 ● 15 . 3 / 1215 . 8 / 11 ● 15 . 11 / ● 전용상 수도 전항 , 1 회 / 년 ※ 먹 는 물 수질 기준 및 검사 등 에 관한 규칙 ● 15 . 5 / 14 전용상 수도 원수 , 1 회 / 2 년 ※ 먹 는 물 수질 기준 및 검사 등 에 관한 규칙 2014 . 7 / 11 . 시행 . 차기 검사 : 2016 년 7 월 저수조 청소 2 회 / 년 ※ 수도법 제 21 조 , 수도 시설 의 청소 및 위생 관리 등 에 관한 규칙 ● 2015 . 05 . 282015 . 11 . 04 일 시행 ● 건강 진단 2 회 / 년 ※ 전용상 수도 관리자 진단 결과 제출 ● 2015 . 06 . 01 ● 자체 점검 점검 일지 1 회 / 일 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 전용상 수도 운영 일지 , 부스터 펌프 점검 일지 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 저수조 점검 일 지교 육변 경시 1 회 / 1 년 이내 ※ 수도법 제 36 조 및 동법 시행령 제 52 조 규정 에 의거 2014 . 7 / 24 . 교육 이수 ● 전용상 수도 관리자 교육 강원경 직원 폐수 정기 점검 수질 측정 1 회 / 월 ※ 제주 환경 개발 에 의뢰 수질 측정 수질 측정 기록부 자체 점검 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 방지 시설 운영 일지 기타 정화조 수거 외부 위탁 수거 2 회 / 년 ※ 폐수 처리장 , 정화조 분뇨 및 슬러 지 수거 2015 . 05 / 14 , 15 ● 2015 . 11 / 4 , 5 ● 정수기 관리 자체 점검 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 정수기 점검 일지 정수기 계실 외부 위탁 소독 1 회 / 년 ※ 업체 의뢰 소독 시행 2015 . 9 / 12 ~ 13 . 시행 ● 정 수실 자체 점검 2 회 / 주 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 정수기 계실 점검 일지 화 장 실 화장실 자체 점검 1 회 / 일 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 공중 화장실 점검 일 지정 비 계 획 ※ 정기 점검 , 자체 점검 , 위탁 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 위생 설비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 7 . 기 계 설 비 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고환 기 자체 점검 점검 일지 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 급 / 배기 시설 , 항온 항 습기 , 시스템 에어컨 보일러 정기 점검 계속 사용 검사 ( 개방 검사 ) 1 회 / 2 년 ※ 에너지 이용 합리 화 법 제 39 조제 4 항 및 열 사용 기자재 관리 규칙 제 41 조 의 규정 ( 개방 검사 , 계속 사용 검사 ) 2 월 1 호기 , 6 월 2 호기 ) 2014 년 2 월 ( 1 톤 ) , 5 월 ( 0 . 5 톤 ) 시행 . 차기 검사 : 2016 년 2 월 , 5 월 . 자체 점검 점검 일지 1 회 / 일 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 보일러 운전 점검 일지 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 보일러 자체 검사 표 외부 위탁 3 회 / 년 ※ 미우라 보일러 위탁 점검 , 보일러 수질 측정 1 회 / 년 MMP 점검 : 1 톤 : 2 , 6 , 8 월 . 0 . 5 톤 : 1 , 4 , 9 월 교 육 1 회 / 3 년 ※ 에너지 이용 합리 화 법 제 65 조 시행 규칙 제 32 조 2 의거 14 . 4 / 23 . 담당자 한 승 효 → 나 세훈 변경 14 . 9 / 19 교육 이 수 . 차기 교육 : 17 . 9 월 예정 . 승강기 • 주차 설비 정기 점검 1 회 / 년 ※ 승강기 시설 안전 관리법 제 13 조 에 의거 ● 1 , 2 , 3 호기 2015 . 4 / 1 . 시행 4 호기 2015 . 6 / 3 . 시행 정기 점검 1 회 / 2 년 ※ 승강기 시설 안전 관리법 제 13 조 에 의거 하 이 파킹 : 15 . 4 / 8 . 시행 . 차기 검사 : 16 년 4 월 트롤리 : 15 . 4 / 1 . 시행 . 차기 검사 : 17 . 4 월 자체 점검 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 엘리베이터 점검 일지 외부 위탁 1 회 / 월 ※ 진일 엘리베이터 위탁 점검 ※ 현대 엘리베이터 위탁 점검 ※ 삼중 테크 위탁 점검 기계식 주 차기 , 엘리베이터 점검 표 ( 1 , 2 , 3 호기 ) . 혜인 관 엘리베이터 점검 표 . 트롤리 주차 설비 점검 표 . 정 비 계 획 ※ 정기 점검 , 자체 점검 , 외부 위탁 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 기계 설비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 8 . 응 급 실 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용세 부 내 용비 고 응급실 시설 전기 설비 부하 설비 전반 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 전류 - 절연 저항 측정 일지 에 준 한 측정 을 시행 한다 , 전기 설비 관리 지침 에 준 한 사용 여부 를 점검 한다 . 의료 가스 경보 설비 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 O 2 , N 2 O , N 2 , Air , Vacuum 의 중앙 알람 시스템 , 분기 밸브 , 연결부 상태 를 점검 한다 . 의료 가스 관리 지침 에 준 한 사용 여부 를 점검 한다 . 환기 설비 에어컨 , 급 - 배기 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 설비 의 상태 , 청결 상태 및 세 척 작업 등 을 시행 한다 . 시 설 물 시설물 전반 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 시설물 의 정상 적 인 상태 유지 여부 를 점검 한다 . 의료기 기종 류 장비 관리 대장 ※ 장비 관리 대장 보관장 비 변동 시 관리 대장 및 관리 팀 골든 아이 프로그램 에 내용 을 변경 한다 . 예방 점검 자체 점검 , 위탁 점검 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 고위험 의료 장비 ( 년 1 회 위탁 점검 , 년 2 회 자체 점검 ) 일반 의료 장비 ( 년 1 회 이상 자체 점검 ) 사 용 자교 육 필요시 ※ 장비 입 고 시 납품 업체 에서 시행 부서 에서 자체 교육 실시 사용 부서 요청 시 관리 팀 에서 시행 할 수 있 음 위험 물종 류 유해 화학 물질 관리 대장 ※ 유해 화학 물질 관리 프로세스 에 의한 관리 과산화수소 , 에틸알코올 , 유한 락스 , 퐁퐁 , 아세톤 노 출 시 행동 요령 규정 , 지침 숙지 ※ 규정 및 지침 에 의한 행동 유해 화학 물질 관리 지침 3 조 3 항 노출 , 사고 시 조치 사항 화학 물질 spill kit 사용 치 침 에 따른다 . 사 용 자교 육 필요시 ※ 규정 , 지침 , 프로세스 활용 신규 교육 ( 신규 취급 시 ) , 정기 교육 ( 년 1 회 이상 ) , 수시 교육 ( 취급 부 주의자 ) 을 시행 한다 . 정 비 계 획 ※ 자체 점검 , 외부 위탁 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 설비 및 장비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 9 . 중 환 자 실 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용세 부 내 용비 고중 환자 실시 설전 기 설 비부 하 설 비 전반 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 전류 - 절연 저항 측정 일지 에 준 한 측정 을 시행 한다 , 전기 설비 관리 지침 에 준 한 사용 여부 를 점검 한다 . 의 료 가 스 경보 설비 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 O 2 , N 2 O , N 2 , Air , Vacuum 의 중앙 알람 시스템 , 분기 밸브 , 연결부 상태 를 점검 한다 . 의료 가스 관리 지침 에 준 한 사용 여부 를 점검 한다 . 환 기 설 비 에어컨 , 급 - 배기 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 설비 의 상태 , 청결 상태 및 세 척 작업 등 을 시행 한다 . 시 설 물 시설물 전반 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 시설물 의 정상 적 인 상태 유지 여부 를 점검 한다 . 의료기 기종 류 장비 관리 대장 ※ 장비 관리 대장 보관장 비 변동 시 관리 대장 및 관리 팀 골든 아이 프로그램 에 내용 을 변경 한다 . 예 방 점 검 자체 점검 , 위탁 점검 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 고위험 의료 장비 ( 년 1 회 위탁 점검 , 년 2 회 자체 점검 ) 일반 의료 장비 ( 년 1 회 이상 자체 점검 ) 사 용 자교 육 필요시 ※ 장비 입 고 시 납품 업체 에서 시행 부서 에서 자체 교육 실시 사용 부서 요청 시 관리 팀 에서 시행 할 수 있 음 위험 물종 류 유해 화학 물질 관리 대장 ※ 유해 화학 물질 관리 프로세스 에 의한 관리 과산화수소 , 에틸알코올 , 유한 락스 , 퐁퐁 , 아세톤 노 출 시 행 동 요 령 규정 , 지침 숙지 ※ 규정 및 지침 에 의한 행동 유해 화학 물질 관리 지침 3 조 3 항 노출 , 사고 시 조치 사항 화학 물질 spill kit 사용 치 침 에 따른다 . 사 용 자교 육 필요시 ※ 규정 , 지침 , 프로세스 활용 신규 교육 ( 신규 취급 시 ) , 정기 교육 ( 년 1 회 이상 ) , 수시 교육 ( 취급 부 주의자 ) 을 시행 한다 . 정 비 계 획 ※ 자체 점검 , 외부 위탁 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 설비 및 장비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 10 . 고 위 험 의 료 장 비 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고고 위험 의료 장비목 록수 액주 입 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 대화 기기 주 사 액주 입 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 대화 기기 환 자 감 시장 치 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● CJ 메디 칼 전 기소 작 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 대화 기기 고 압 증 기멸 균 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 효 진메 디 칼 인 공호 흡 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● CJ 메디 칼 제 세 동기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● CJ 메디 칼 인큐베이터 자체 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 효 진메 디 칼 마 취 기 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 위탁 점검 1 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ● 로얄 메디 칼 혈액 투석기 위탁 점검 1 회 / 월 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●●●●●●●●●● 보령 제약사 용자 교육 ※ 장비 입 고 시 납품 업체 에서 시행 , 부서 에서 자체 교육 실시 , 사용 부서 에서 요청 시 관리 팀 에서 시행 . 정 비 계 획 ※ 자체 점검 , 외부 위탁 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 고위험 의료 장비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 11 . 일 반 의 료 장 비 안 전 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용 123456789101112 비 고 일반 의료 장비 목록 3 병 동 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 5 병 동 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 6 병 동 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 중환자실 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●● 수 술 실 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●● 분만 / 신생 아실 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 응 급 실 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●● 외 래 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 건강 증진 센터 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 영상 의학 과 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 진단 검사 의학 과 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●●●● 물리 치료실 자체 점검 2 회 / 년 ※ 점검 일지 에 준하 여 점검 시행 ●● 사용 자 교육 ※ 장비 입 고 시 납품 업체 에서 시행 , 부서 에서 자체 교육 실시 , 사용 부서 에서 요청 시 관리 팀 에서 시행 . 정 비 계 획 ※ 자체 점검 결과 등 에 의하 여 고장 및 성능 미달 의 일반 의료 장비 에 대하 여 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 12 . 유 해 화 학 물 질 안 전 관 리 활 동 계 획 서 구 분내 용세 부 내 용비 고 의료 폐기물 정기수 거 매주 화요일 1 회 / 주 ※ 위탁 업체 수거 의뢰 의료 폐기물 의 종류 및 발생량 등 을 정확 하 게 파악 하 여 All baro 시스템 에 위탁 처리 량 을 입력 및 감독 업무 실적 관리 매년 2 월 ※ 제주 시청 에 보 고 의료 폐기물 처리 실적 을 익년 도 2 월 말 까지 All baro 시스템 을 이용 제주특별자치도 제주 시청 환경 과 에 보 고 한다 . 구 분 종류별 ※ 폐기물 관리법 시행령 에 의거 격리 의료 폐기물 , 일반 의료 폐기물 , 위해 의료 폐기물 ( 조직 물류 , 병리 계 , 손상 성 , 생물 - 화학 , 혈액 오염 ) 관 리 오염 방지 활동 ※ 의료 폐기물 관리 지침 에 의거 처리 및 관리 상태 등 지침 에 위한 업무 활동 지 도 및 교 육수 시 ※ 발생 시 1 회 / 주 지도 점검 을 시행 하 고 상황 에 따라 현장 지도 를 하 고 , 필요시 교육 을 시행 한다 . 감염 교육 으로 병행 할 수 있 다 . 위험 물관 리 MSDS 및 전반 사항 ※ 산업 안전 보건 법 및 유해 화학 물질 관리 지침 에 의한 관리 산업 안전 보건 관리 지침 , 유해 화학 물질 관리 지침 에 의한 안전 관리 활동 및 기록 관리 종 류 등록대장 , 관리 대장 ※ 규정 , 지침 , 프로세스 에 의한 관리 병원 전체 현황 등록대장 은 관리 팀 에서 관리 각 부서 에서 사용 하 는 현황 인 관리 대장 은 각 부서 에서 관리 노 출 시 행동 요령 규정 , 지침 숙지 ※ 규정 및 지침 에 의한 행동 유해 화학 물질 관리 지침 3 조 3 항 노출 , 사고 시 조치 사항 화학 물질 spill kit 사용 치 침 에 따른다 . 사 용 자교 육 필요시 ※ 규정 , 지침 , 프로세스 활용 신규 교육 ( 신규 취급 시 ) , 정기 교육 ( 년 1 회 이상 ) , 수시 교육 ( 취급 부 주의자 ) 을 시행 한다 . 정 비 계 획 ※ 자체 점검 , 외부 위탁 처리 결과 등 에 의하 여 문제 발생 시 는 상사 에게 보 고 후 즉시 처리 한다 . 13 . 재 난 관 리 활 동 계 획 서구 분내 용세 부 내 용비 고 재난 의 종류 인 위 적 재 난대 형 화재 , 가스 폭발 , 항공기 사고 , 건물 붕괴 , 교통사고 등 지역 사회 전체 재난 대비 모의 훈련 참여 자 연 적 재 난 태풍 , 홍수 , 폭설 , 지진 비상 - 재난 관리 지침 에 의한 활동 전 염 병제 1 군 전염병 ~ 제 5 군 전염병 , 지정 전염병 전염병 환자 , 전염병 의사 환자 , 병원체 등 재난 대책 본부 장인 병원장 님 에 지시 에 따라 운영 한다 . 체계 체 계재 난발 생 인지 부서 ⇒ 행정 부원장 연락 ⇒ 재난 대책 본부 비상소집 ⇒ 조기 퇴원 유도 ⇒ 입원 대상자 연기 ⇒ 격리 환자 집중 치료실 구분 ⇒ 인근 병원 병상 확보 ⇒ 협력 병 의원 병 상 확보 ⇒ 임시 진료소 운영 임 시 진 료 소 환자 규모 50 ~ 100 명 C 동 1 층 , 2 층 주차장 진료 과 에 통보 ( 응급 환자 전용 진료 장소 운연 건 ) 훈련 훈 련 상 황화 재 시 대응 훈련 관련 : 3 회 실시 ( 이론 교육 , 자체 훈련 , 소방서 와 합동 훈련 ) 재난 예방 훈련 관련 : 연 3 회 이상 재난 대비 관련 실전 으로 직원 소집 됨 지역 사회 동참 훈련 참석 : 을지 연습 ( 군관민 합동 훈련 ) , 실제 훈련 ( 소방서 주관 ) , 민방공 대피 훈련 . 14 . 직 무 교 육 활 동 계 획 서일 정장 소교 육 내 용강 사비 고 1 월 관 리 팀 2016 년 도 업무 계획 , 병원 미션 , 경영 방침 설명 유 태 임 2 월 관리 팀 및 현장 위험 성 평가 관련 한 승 효 3 월 관리 팀 및 현장 전기 설비 안전 관리 및 유지관리 방법 문 정 완 4 월 관리 팀 및 현장 소방 시설 및 위험 물질 안전 관리 김 대 성 5 월 관리 팀 및 현장 고압가스 안전 관리 및 유지관리 방법 나 세 훈 6 월 관리 팀 및 현장 지하수 및 전용상 수도 관리 , 폐수 처리장 관리 강 원 경 7 월 관리 팀 및 현장 환자 안전 , 직원 안전 등 산업 안전 일반 유 태 임 8 월 관리 팀 및 현장 승강기 안전 관리 한 승 효 9 월 관리 팀 및 현장 환경 관리 및 의료 폐기물 안전 관리 및 유지관리 방법 나 세 훈 10 월 관리 팀 및 현장 의료 장비 안전관 리문 정 완 11 월 관리 팀 및 현장 비상 - 재난 시 관리 체계 및 행동 지침 김 대 성 12 월 관 리 팀 관리 팀 규정 , 지침 에 관한 사항 유 태 임 공유 하 기 글 요소