| 혜택 은 106 , 562 원 , 평균 1 . 14 배 , 영유 아기 14 . 85 배 , 노년기 7 . 04 배 , 학령기 5 . 55 배 순 1 년 간 건강 보험 가입자 의 보험료 부담 과 의료 이용 을 연계 해 빅 데이터 를 분석 한 결과 , 전체 적용 인구 1 인 당 월평균 93 , 789 원 의 보험료 를 부담 하 고 106 , 562 원 의 보험 급여 를 받 아 보험료 부담 대비 1 . 14 배 의 혜택 을 보 는 것 으로 나타났 다 . # 영유 아기 건강 보험 혜택 ‘ 가장 높 아 ’ 전체 적용 인구 를 생애 주기 별 5 구간 으로 구분 해 각 구간 별 평균 보험료 와 급 여비 를 분석 한 결과 영유 아기 , 학령기 등 미 성년기 와 노년기 는 보험료 부담 보다 급여 비 혜택 이 더 크 게 나타났 다 . 반 대로 성년기 와 중년기 는 급 여비 에 비해 보험료 부담 이 더 컸 다 . 영유 아기 는 월평균 5 , 616 원 을 보험료 를 부담 하 고 , 83 , 392 원 을 보험 급여 로 받 아 보험료 부담 대비 건강 보험 혜택 이 가장 큰 14 . 85 배 이 고 , 성년기 는 0 . 46 배 로 가장 낮 게 나타났 다 . 직장 과 지역 을 구분 해 보험료 대비 급 여비 를 비교 하 면 2019 년 기준 지역 적용 인구 의 경우 전체 보험료 대급 여비 가 2 . 24 로 기여 에 비해 혜택 이 2 배 이상 많 았 다 . 노년기 는 1 인 당 월평균 67 , 940 원 의 보험료 를 부담 해 , 298 , 062 원 의 급여 를 제공 받 아 생애 주기 구간 에서 가장 높 은 4 . 39 배 의 혜택 을 받 았 고 학령기 는 33 , 803 원 을 부담 하 고 , 36 , 864 원 을 급 여비 로 받 아 가장 낮 은 1 . 09 배 의 급여 혜택 을 받 고 있 는 것 으로 나타났 다 . 보험료 부담 대비 급여 비 분포 분석 해 보 면 2019 년 분석 대상 46 , 906 , 000 명 중 보험료 부담 보다 급여 비 혜택 을 많이 받 은 인원 은 25 , 262 , 000 명 으로 53 . 9 % 를 차지 했 다 . 생애 주기 별 ( 5 구간 ) 보험료 대비 급여 비 분포 를 보 면 , 성년기 와 중년기 에서 는 급여 비 혜택 이 부담 한 보험료 이내 인 사람 이 각각 64 . 4 %, 59 . 1 % 로 높 은 비율 을 보였으나 , 영유 아기 , 학령기 , 노년기 에서 는 보험료 보다 급여 비 혜택 이 높 은 사람 이 많 았 으며 각각 94 . 8 %, 85 . 6 %, 86 . 9 % 로 나타났 다 . 연령 대별 월 보험료 대비 급여 비 현황 을 살펴보 면 2019 년 연령 별 ( 1 세 구간 ) 전체 분석 대상 의 월 보험료 대비 급 여비 를 보 면 , 월 보험료 는 10 대 후반 부터 부담 이 급격히 늘 기 시작 해 50 대 초반 까지 꾸준 한 증가 를 보이 다가 이후 보험료 부담 이 점차 줄어드 는 것 으로 나타났 다 . 최고 보험료 부담 연령 은 49 세 로 월 보험료 166 , 178 원 이 었 다 . 월 급 여비 는 J 자형 양상 을 보이 는 데 0 세 ( 218 , 204 원 ) 를 시작 으로 연령 이 늘어남 에 따라 급 여비 는 줄어들 어 10 대 중반 에서 최저 를 보인 후 90 세 에 달할 때 까지 계속 늘어났 다 . 최저 급 여비 는 19 세 로 월 29 , 594 원 , 최 고급 여비 92 세 로 월 442 , 148 원 이 었 다 . # 58 세 이상 급여 혜택 ‘ 많 아 ’ 보험료 와 급 여비 를 동시 에 감안 하 면 , 0 ~ 22 세 구간 은 보험료 보다 급여 혜택 이 많 았 고 , 22 ~ 57 세 구간 은 급여 혜택 보다 보험료 부담 이 많 았 으며 58 세 이상 은 급여 혜택 이 많 은 것 으로 나타났 다 . 2019 년 전체 분석 대상 의 중증 및 경증 질환 급 여비 를 살펴보 면 , 중증 질환 전체 의 1 인 당 월 급 여비 는 영유 아기 에서 284 , 116 원 으로 가장 낮 은 급 여비 를 보였 다 . 노년기 에서 594 , 123 원 으로 가장 높 게 나타났 다 . 암 질환 과 심장 질환 의 1 인 당 월 급 여비 는 영유 아기 가 다른 생애 주기 구간 보다 높 게 나타나 며 뇌혈관 질환 은 학령기 에서 , 희귀 질환 에서 는 노년기 에서 가장 높 은 1 인 당 월 급 여비 를 보였 다 . 경증 질환 의 1 인 당 월 급 여비 는 노년기 ( 51 , 526 원 ) , 영유 아기 ( 38 , 472 원 ) 순 으로 높 았 으며 , 성년기 에서 는 10 , 849 원 으로 가장 낮 았 다 . 요양 기관 종별 의료 이용 일수 분석 결과 , 전체 적용 인구 의 요양 기관 종별 적용 인구 1 인 당 의료 이용 일수 현황 을 비교 하 면 모든 연령 대 에서 의원 급 이 가장 높 은 점유 율 을 보였 다 . 전체 연령 대별 1 인 당 연간 의료 이용 일 수 는 80 대 이상 에서 82 . 8 일 로 가장 높 았 고 , 10 대 미만 에서 도 45 . 5 일 로 높 은 이용 일수 를 보였 다 . 상급 종합 병원 과 종합 병원 이용 일수 현황 은 , 50 대 이상 에서 연령 전체 현황 보다 높 은 이용 일 수 였으며 , 병원 , 의원 , 약국 에서 는 10 대 미만 과 60 대 이상 에서 전체 현황 보다 이용 일 수 가 높 았 다 . 의료 미 이용자 분석 결과 를 보 면 전체 분석 대상 46 , 906 , 000 명 중 2018 년 1 년 동안 요양 기관 을 한 번 도 이용 하 지 않 은 사람 은 2 , 122 , 000 명 으로서 전체 의 4 . 5 % 를 차지 했 다 . 생애 주기 별 의료 미 이용 률 은 성년기 ( 7 . 0 %), 중년기 ( 4 . 5 %), 학령기 ( 3 . 9 %), 영유 아기 ( 1 . 3 %), 노년기 ( 1 . 2 %) 순 으로 낮 았 다 . 가입자 구분 별 로 의료 미 이용자 비율 은 지역 적용 인구 10 , 320 , 000 명 중 의료 미 이용자 는 819 , 000 명 으로 의료 미 이용 률 은 7 . 9 % 였으며 , 직장 은 36 , 586 , 000 명 중 1 , 303 , 000 명 이 의료 이용 을 하 지 않 아 3 . 6 % 의 의료 미 이용 률 을 보였 다 . 광역자치단체 별 보험료 부담 대비 급여 비 현황 은 , 지역 적용 인구 에서 보험료 가 서 d 울이 1 인 당 월평균 72 , 659 원 을 부담 해 가장 높 았 다 . 경기 62 , 355 원 , 세종 59 , 402 원 순 이 었 고 전남 이 35 , 524 원 으로 전국 에서 가장 낮 은 보험료 를 부담 했 다 . # 1 인 당 월평균 보험료 강남구 가 가장 많 아 급 여비 는 전남 이 1 인 당 월평균 167 , 305 원 을 지출 해 가장 높 고 , 전북 이 151 , 275 원 으로 두 번 째 큰 지출 을 보였 다 . 기초 자치 단체 별 보험료 부담 대비 급여 비 현황 은 , 지역 적용 인구 에서 1 인 당 월평균 보험료 가 가장 높 은 곳 은 서울 강남구 ( 127 , 812 원 ) 였으며 , 서울 서초구 ( 123 , 267 원 ) , 경기 성남시 분당구 ( 106 , 053 원 ) 등 이 뒤 를 이 었 다 . 급여 비 지출 은 전북 순창군 에서 211 , 143 원 으로 가장 높 았 으며 , 전남 영광군 ( 204 , 706 원 ) , 전남 신안군 ( 202 , 897 원 ) 등 이 었 다 . 직장 적용 인구 에서 도 1 인 당 월평균 보험료 가 가장 높 은 곳 은 서울 강남구 ( 211 , 681 원 ) 였으며 , 서울 서초구 ( 203 , 902 원 ) , 경기 성남시 분당구 ( 172 , 740 원 ) 등 이 었 다 . 급여 비 지출 은 전북 순창군 에서 188 , 404 원 으로 가장 높 았 으며 , 전남 신안군 ( 183 , 580 원 ) , 전남 고흥군 ( 182 , 226 원 ) 등 이 었 다 . 이 결과 는 지난해 국민 건강보험공단 ( 이사장 김용익 ) 의 「 2019 년 보험료 부담 대비 급여 비 현황 분석 」 결과 에서 나타났 다 . ※ 분석 기준 1 . 2019 년 1 년 간 건강 보험 자격 유지자 46 , 906 천 명 대상 2 . 생애 주기 5 구간 으로 구분 해 심층 적 인 생애 주기 별 분석 출처 : 세미나 비즈 ( http : / / www . seminarbiz . kr ) 공유 하 기 글 요소