요로 결석 의 정의 와 종류 그 치료 방법 요로 결석 의 종류 요로 결석 에 는 화학 적 성분 에 따라 수산 칼슘 , 인산칼슘 , 요산 , 시스틴 , 마그네슘 - 암모늄 - 인산 결석 등 이 있 으며 그 중 에서 수산 칼슘 결석 이 가장 흔합니다 . 요로 결석 은 그 화학 적 성분 에 따라 체외 충격파 쇄석술 에 잘 분쇄 되 기 도 하 고 그렇 지 않 기 도 합니다 . 요로 결석 은 신장 안 의 작 은 공간 인 신배 내 에서 소변 의 특정 성분 이 농축 되 어 작 은 결정 이 형성 되 고 , 이러 한 결정 들 이 서로 합치 고 여기 에 소변 의 다른 무기 성분 들 이 계속 하 여 붙 어서 생성 됩니다 . 요로 결석 의 발생 원인 은 많 은 경우 명백히 밝혀 지 지 않 으나 일부 에서 는 대사성 이상 으로 인해 결석 이 생깁니다 옆구리 통증 요로 결석 의 특징 적 인 증상 으로 한쪽 옆구리 에 갑작스럽 고 심한 통증 이 나타날 수 있 으며 경우 에 따라서 이러 한 옆구리 통증 은 고환 이나 질 하복부 로 뻗치 기 도 합니다 . 이러 한 옆구리 통증 은 신장결석 이나 방광 결석 의 경우 에 는 잘 나타나 지 않 을 수 있 지만 요관 결석 의 경우 에 는 요의 흐름 이 막히 는 요폐 현상 이 유발 되 면서 통증 이 나타나 게 됩니다 . 요로 결석 으로 인한 옆구리 통증 은 맹장염 과 유사 한 특징 이 있 어 간혹 맹장염 을 의심 하 기 도 합니다 . 혈 뇨 육안 적 으로 소변 이 빨갛 게 보이 는 경우 도 있 고 검사 상 에서 만 혈뇨 가 관찰 되 기 도 합니다 . 소화기 증상 소화 불량 , 구역 질 , 구토 등 의 소화기 증상 이 동반 되 는 경우 도 있 어 소화기 장애 와 혼동 되 기 도 합니다 . 배뇨 증상 방광 결석 이나 요도 결석 은 소변 을 볼 때 심한 통증 과 , 빈뇨 , 잔뇨 감 등 의 배뇨 증상 을 보입니다 . 특히 요도 결석 의 경우 에 는 심한 통증 와 함께 소변 을 전혀 보 지 못하 여 방광 이 꽉 찬 상태 로 응급실 을 찾 는 경우 도 있 습니다 . 하부 요관 의 결석 의 경우 에 도 빈뇨 , 뇨 감 등 의 배뇨 증상 이 동반 될 수 있 습니다 . 기 타 대개 는 열 이 나 지 않 지만 세균 감염 이 동반 되 면 고열 이 나 기 도 합니다 . 요로 결석 이 있 으면서 아무런 증상 이 없 는 경우 가 있 는데 이런 경우 에 는 진단 이 늦 어 져 신장 기능 의 점진 적 인 이상 이 올 수 도 있 습니다 . 요로 결석 의 진단 소변 검사 , 혈액 검사 요로 결석 의 특징 적 인 증상 으로 한쪽 옆구리 에 갑작스럽 고 심한 통증 이 나타날 수 있 으며 경우 에 따라서 이러 한 옆구리 통증 은 고환 이나 질 하복부 로 뻗치 기 도 합니다 . 이러 한 옆구리 통증 은 신장결석 이나 방광 결석 의 경우 에 는 잘 나타나 지 않 을 수 있 지만 요관 결석 의 경우 에 는 요의 흐름 이 막히 는 요폐 현상 이 유발 되 면서 통증 이 나타나 게 됩니다 . 요로 결석 으로 인한 옆구리 통증 은 맹장염 과 유사 한 특징 이 있 어 간혹 맹장염 을 의심 하 기 도 합니다 . 단순 복부 사진 육안 적 으로 소변 이 빨갛 게 보이 는 경우 도 있 고 검사 상 에서 만 혈뇨 가 관찰 되 기 도 합니다 . 초음파 검사 초음파 검사 를 통해서 는 결석 을 직접 확인 할 수 도 있 고 , 또 신장 의 수신증 과 같 은 결석 으로 인한 이차 적 인 변화 를 확인 할 수 있 어 요로 결석 진단 에 있 어서 유용 한 검사 입니다 . 요로 조영 술 단순 엑스레이 와 초음파 검사 만 으로 진단 이 어려운 경우 에 확진 목적 으로 이용 되 는 검사 입니다 . 정맥 을 통하 여 엑스레이 상 에서 하얗 게 보이 는 조영제 를 주입 한 후 에 조영제 가 신장 을 통하 여 배설 되 는 과정 을 엑스레이 촬영 을 통해 확인 하 는 검사 입니다 . 단층 촬영 ( CT ) CT 검사 를 시행 하 면 요로 결석 이외 의 병변 을 보다 정확히 확인 할 수 있 으며 조영제 주입 도 필요 가 없 습니다 . 또 엑스레이 상 에서 하얗 게 보이 지 않 는 결석 도 CT 검사 에서 는 하얗 게 보이 게 됩니다 . 요로 결석 사진 자료 수산 칼륨 석 콜 레스테 석 요 산석 마그네슘 , 암모늄 인 산석 마그네슘 , 요로 결석 의 생 성원 인 요로 결석 은 계절 적 으로 여름철 에 많이 발생 하 는데 , 이 는 기온 이 높 아 탈수 상태 가 되 기 쉽 고 수분 섭취 가 부족 하 면 소변 의 양 이 줄 고 소변 내 용질 의 농도 가 높 아 져 결석 이 생길 위험 이 높 아 지 기 때문 입니다 . 이외 에 결석 형성 을 촉진 시키 는 인자 로 는 칼슘 과 수산염 성분 이 많이 함유 된 음식물 이나 약물 의 과잉 섭취 인데 , 예 를 들 면 우유 , 치즈 , 어패류 , 시금치 , 대황 같 은 음식 이나 , 탄산칼슘 등 의 제산제 , 비타민 D 등 의 약제 를 과량 사용 한 경우 입니다 . 체내 신진대사 나 질병 등 에 의하 여 이 들 성분 이 소변 으로 많이 배설 되 는 경우 로 부갑상선 기능 항 진증 , 신 세뇨관 성 산증 ( 腎 細 尿管 性 酸症 ) , 다발 성 골수종 이 있 을 때 칼슘 결석 이 잘 생기 고 통풍 환자 에서 는 요산 결석 이 많이 발생 하 며 유전 성 질환 으로 시스틴 결석 이 잘 발생 합니다 . 요로 감염 이 있 는 경우 에 는 마그네슘 - 암모늄 - 인산 결석 이 발생 하 며 장기간 병상 에 누 어 있 는 환자 에서 도 결석 이 잘 생깁니다 . 요로 결석 의 생 성원 인 섭취 상태 칼슘 과 수산염 성분 을 많이 함유 한 섭취 를 과잉 섭취 했 을 경우 약물 복용 탄산칼슘 등 이 제산제 , 비타민 D 등 의 약제 를 과량 으로 사용 한 경우 기후 높 은 온도 의 여름철 발생 빈도수 가 상승 직업 적 영향 같 은 자세 로 앉 아 있 거나 높 은 온도 에서 일 을 하 는 근무자 질병 질환 부갑상선 기능 항 진증 , 통풍 , 당뇨병 , 요로감염증 , 요로 폐쇄 등 과 같 은 질병 소유자 유전 요인 유전 성 과 가족력 이 있 는 질환 임 으로 일반인 보다 4 배 이상 의 발병 율 을 초래 장기간 거동 불 능자 - 장기간 의 병상 환자 요로 결석 의 증상 결석 의 위치 에 따라 다르 게 나타나 는데 결석 이 신우 나 요관 에 걸리 는 경우 에 는 심한 통증 이 한 쪽 옆구리 에서 시작 하 며 때로 는 통증 이 요관 을 따라 뻗치 고 , 고환 , 질 , 하복부 까지 뻗치 기 도 합니다 . 이러 한 통증 은 몇 분 간 또는 몇 시간 지속 되 다가 자연히 멈추 고 , 다시 반복 되 며 구역 질 과 구토 를 일으키 기 도 합니다 . 방광 이나 요도 결석 은 소변 을 볼 때 심한 통증 과 배뇨 곤란 을 일으키 기 도 합니다 . 대개 는 열 이 나 지 않 으나 세균 감염 이 동반 되 면 고열 이 나 기 도 합니다 . - 신결석 ( 신장 의 내부 에 생긴 결석 ) 에서 는 소화 불량 이나 만성 식욕 부진 을 호소 할 때 가 있 습니다 . - 혈뇨 ( 피오줌 ) 가 나타날 수 있 습니다 . - 요관 결석 은 아주 심한 통증 이 발생 합니다 . - 통증 은 아주 갑작스럽 게 일어나 는 것 이 보통 이 며 , 수면 중 에 일어나 기 도 합니다 . - 구역 질 이 나 고 식은땀 을 흘리 고 데굴데굴 구르 며 환자 는 창백 해집니다 . - 결석 의 위치 에 따라 옆구리 , 어깨 부분 , 생식기 주변 으로 통증 이 확산 되 기 도 합니다 요로 결석 의 치료 요로 결석 의 치료 방법 으로 는 대기 요법 , 체외 충격파 쇄석술 , 경피 적 신절 석 술 , 요관 경하 제석 술 , 방광경 하 제석 술 , 개복 수술 등 이 있 으며 그 중 에서 체외 충격파 쇄석술 이 가장 많이 사용 되 고 있 습니다 . 치료 방법 의 결정 은 결석 의 위치 와 크기 , 증상 의 유무 와 정도 , 요로 폐색 및 요로 감염 의 여부 , 동반 된 질환 의 유무 , 결석 의 발생 원인 , 요로 계 의 해부학 적 특징 등 여러 요인 들 을 복합 적 으로 고려 하 여 결정 하 여야 합니다 . 체외 충격파 쇄석술 이 란 이때 의 요로 결석 이 란 요로 계 ( 신장 , 요관 , 방광 및 요도 ) 에 발생 하 는 결석 으로 우리나라 비뇨기과 병원 의 입원 환자 중 25 % 이상 을 차지 하 는 가장 흔한 질환 중 하나 입니다 . 이 는 요로 계 에 이 물 로 작용 하 거나 폐색 을 일으켜 요로 감염 을 일으키 고 요 류 장애 를 초래 하 며 드물 게 신부 전증 을 일으키 는 질환 으로 , 환자 들 은 심한 옆구리 통증 과 혈뇨 를 호소 하 여 응급실 또는 외래 로 내원 하 게 됩니다 . 그러므로 어떠 한 경우 에 도 결석 은 제거 되 어야 합니다 . 수술 이나 마취 가 필요 없 고 외래 에서 간단 한 전처 치 만 으로 비교 적 통증 없이 시술 할 수 있 습니다 . 체외 충격파 차 새 석 술 의 특징 빠른 시간 ( 30 - 40 분 ) 내 시술 을 마칠 수 있 고 입원 이 필요 치 않 습니다 . 시술 후 약 1 시간 정도 면 곧 정상 활동 이 가능 합니다 . 결석 이 재발 할 경우 손쉽 게 반복 치료 할 수 있 습니다 . 의원 급 에서 시술 시 본인 부담금 이 매우 저렴 합니다 . ( 의료 보험 적용 ) 대학 병원 에 비해 약 50 % 이하 의 비용 입니다 . 후유증 및 합병증 은 극히 드물 며 , 임산부 및 출혈성 질환 을 제외 한 거의 모든 환자 에게 안전 하 게 시술 할 수 있 습니다 . 요로 결석 의 예방법 요로 결석 은 5 년 이내 50 ~ 60 % 가량 의 재발 율 을 보이 므로 , 예방 이 매우 중요 합니다 . 가장 쉽 게 결석 을 예방 하 는 방법 은 정기 적 인 확인 검사 와 충분 한 수분 섭취 를 하 는 방법 이 고 , 대부분 의 결석 은 다음 과 같 은 같 단 한 방법 으로 예방 이 가능 합니다 . 정기 적 학인 검사 결석 을 치료 한 환자 는 평생 동안 6 개월 ~ 1 년 에 한 번 씩 결석 의 증상 이 없 더라도 소변 검사 와 단순 복부 촬영 으로 재발 을 확인 해야 합니다 . 이 와 같 은 확인 검사 는 아주 간단 하 고 당일 확인 가능 하 며 증상 이 없 는 조그만 결석 이 라도 조기 에 발견 할 수 있 다는 점 에서 결석 환자 가 지켜야 할 가장 중요 한 예방법 입니다 . 증상 이 없 어서 검사 하 지 않 고 지내 다 몇 년 만 에 옆구리 통증 으로 내원 하 는 경우 커다란 결석 때문 에 신장 의 기능 이 저하 되 거나 치료 가 어려운 경우 가 있 을 수 있 습니다 . 즉 신장 결석 은 증상 없이 계속 커지 면서 신장 의 기능 을 서서히 저하 시키 는 경우 가 있 으므로 증상 이 없 더라도 주기 적 인 검사 로 확인 하 셔야 합니다 . 충분 한 수분 섭취 농축 된 소변 보다 희석 된 소변 에서 결석 이 형성 될 가능 성 은 훨씬 감소 하 므로 하루 소변 량 이 3 리터 이상 유지 되 도록 하루 2 ~ 3 리터 ( 10 ~ 15 컵 이상 ) 의 물 을 마셔야 하 고 , 물 을 마시 는 시간 은 식후 2 시간 이상 지나 야 소화 에 지장 을 초래 하 지 않 습니다 . 낮 동안 에 는 2 시간 마다 유리컵 으로 2 잔 을 마시 며 , 저녁 식사 때 는 국물 을 같이 먹 는 것 이 좋 고 , 밤 에 는 취침 전 까지 2 잔 을 마시 면 충분 한 소변 양 을 유지 할 수 있 습니다 . 식후 2 ~ 4 시간 이나 심한 운동 중 또는 운동 후 의 탈수 상태 , 취침 중 에 는 수분 섭취 가 없 어 소변 이 농축 되 기 때문 에 충분 한 수분 섭취 가 중요 합니다 . 또한 땀 을 많이 흘리 는 여름 에 는 수분 을 더욱 많이 섭취 해야 합니다 . 마치 흐르 는 물 이 많 으면 물속 의 바위 에 이끼 가 생기 지 않 는 것 과 마찬가지 로 - 충분 한 수분 섭취 로 소변 의 양 이 많 아 지 면 아주 작 은 결석 이 커지 기 전 에 소변 과 함께 배출 되 고 결석 의 씨앗 이 되 는 결석 의 생 성 도 예방 할 수 있 기 때문 에 가장 좋 은 결석 예방법 입니다 . 음료수 와 맥주 섭취 는 . .. 수분 섭취 중 가장 좋 은 것 은 물 이 며 콜라 , 과일 주스 , 차 는 결석 성분 의 하나 인 수산 이 많이 함유 되 어 있 으므로 피해야 하 지만 부득이 하 면 양 을 절제 해야 합니다 . 맥주 도 수분 섭취 와 함께 이뇨제 역할 이 있 어 좋 지만 이뇨 작용 후 에 는 반드시 탈수 현상 이 따르 므로 작 은 결석 을 자연 배출 시키 기 위한 일시 적 인 방법 으로 는 좋 을지 모르 나 예 방목 적 으로 장기간 섭취 하 는 것 은 적절 치 않 습니다 . 또한 알콜 의 섭 취량 을 증가 시키 면 소변 중 칼슘 과 인산염 및 혈중 요산 치가 증가 되 며 따라서 결석 의 발생 위험 성 이 높 아지므로 맥주 는 좋 은 결석 예방법 이 아닙니다 공유 하 기 글 요소