[ 좋 은 아침 ] 화요 처방 닥터 필생 -‘ 100 살 까지 10 살 눈 유지 하 는 동안 건강법 ’ 
 부산 백병원 인 당 생명 의 학연 구원 “ 심뇌 혈관 질환 재발 방지 사업 ” 국가 연구 과제 직원 ( 간호사 ) 채용 공고 
 겨울 은 기온 이 떨어지 고 대기 가 건조 해 지 기 때문 에 평소 관절 이나 기관지 가 좋 지 않 은 사람 , 특히 노인 들 의 경우 에 는 특별히 건강 관리 에 더욱 유의 해야 한다 . 나이 가 들어감 에 따라 면역력 과 신체 능력 이 떨어져 감염 질환 이나 호흡기 질환 에 취약 하 고 , 추위 로 움츠러든 몸 이 자칫 미끄러운 눈 과 빙판길 을 만나 넘어지 기 라도 하 면 골절 로 인해 큰 부상 까지 생길 수 있 기 때문 이 다 . 이 시기 건강 관리 를 잘 못 하 면 다음 1 년 을 고생 할 수 있 다 . 추운 겨울 을 건강 하 게 나 기 위한 몇 가지 주 의 사항 을 알아보 자 . 
 겨울 에 더 조심 ! 겨울철 어르신 들 의 건강 관리법 
 1 . 체온 유지 에 신경 써야 한다 . 필요 하 면 유리창 , 창문 , 문틈 등 에 방한 처리 를 시행 한다 . 외출 할 때 에 는 모자 목도리 마스크 등 을 착용 한다 . 
 2 . 실내 습도 를 적절히 유지 해야 한다 . 젖 은 빨래 나 수건 , 실내 분수 , 어항 을 이용 해 보 자 . 
 3 . 충분히 물 을 마시 자 . 하루 8 ~ 10 잔 의 물 이 좋 다 . 술 , 카페인 음료 는 탈수 를 일으키 므로 줄여야 한다 . 
 4 . 손 을 자주 씻 자 . 많 은 전염 질환 을 예방 할 수 있 다 . 
 5 . 만성 질환 을 꾸준히 관리 하 자 . 철저 한 약물 복용 , 적절 한 운동 과 식사 조절 , 금연 이 필요 하 다 . 
 1 . 심장병 · 뇌졸중 위험 증가 ! 
 → 야외 활동 자제 하 고 체온 유지 필요 / 고 혈압 등 만성 질환 꾸준히 관리 ! 
 겨울철 에 는 사망 률 이 높 아 진다 . 지금 까지 보고 된 연구 결과 를 보 면 겨울 에 심근 경색 사망 이 10 %, 뇌졸중 사망 이 20 % 정도 증가 한다 . 2013 년 중국 북경 32 개 병원 자료 를 분석 한 연구 에서 는 5 월 에 비해 겨울 즉 1 , 2 , 11 , 12 월 동안 월간 사망 이 30 ~ 50 % 증가 하 였 다 . 주로 심뇌 혈관 질환 이 원인 이 었 다 . 심근 경색 과 뇌졸중 등 을 심뇌 혈관 질환 이 라고 하 는데 , 주로 고 혈압 , 당뇨병 , 이상 지질혈증 , 담배 , 비만 등 이 원인 이 다 . 
 겨울철 에 이런 심뇌 혈관 질환 사망 이 늘어나 는 이유 는 체온 을 유지 하 기 위해 혈압 이 올라가 고 , 심장 이 더 많 은 일 을 하 기 때문 이 라고 생각 하 고 있 다 . 이외 에 도 혈액 을 응고 시키 는 물질 이 증가 하 고 , 콜레스테롤 이 높 아 지 며 , 비타민 D 가 부족 해 지 기 때문 이 라는 설명 도 있 다 . 겨울 에 는 아무래도 활동 량 이 줄어들 고 , 연말연시 를 맞이 하 여 음주 가 늘어나 고 , 추위 를 이기 기 위해 더 많이 먹 는 경향 이 있 는 것 도 겨울철 심뇌 혈관 질환 사망 증가 의 원인 일 것 이 라고 판단 된다 . 
 우리 나라 는 노인 인구 가 급증 하 고 있 기 때문 에 , 노인 에 흔한 심뇌 혈관 질환 은 매우 중요 한 건강 이슈 이 다 . 심뇌 혈관 질환 은 실제로 암 과 함께 우리 나라 주요 사망 원인 이 다 . 따라서 노인 은 특히 겨울 에 심뇌 혈관 질환 발작 을 조심 해야 한다 . 
 겨울철 심뇌 혈관 질환 발작 을 예방 하 려면 ? 
 추운 날씨 에 는 외출 을 삼가 고 따뜻 한 체온 을 유지 해야 한다 . 실내 온도 는 적어도 18 도 이상 유지 해야 하 는데 , 특히 잠 을 잘 때 에 는 난방 이나 전기담요 등 을 이용 해서 체온 이 낮 아 지 지 않 도록 해야 한다 . 외출 을 할 때 에 는 모자 , 목도리 , 장갑 등 을 이용 하 는 것 이 좋 다 . 체온 발산 이 주로 머리 와 목 에서 발생 함 을 염두 에 두 어야 한다 . 
 만성 질환 의 관리 를 잘 해야 한다 . 고 혈압 , 당뇨 , 이상 지질혈증 , 흡연 , 비 만 등 위험 요인 을 가지 고 있 는 노인 은 특히 조심 해야 한다 . 꾸준히 만성 질환 을 관리 해야 하 고 , 적절히 운동 하 고 , 식사 조절 을 해야 하 며 , 담배 는 반드시 끊 어야 한다 . 
 고 혈압 , 당뇨 , 콜레스테롤 수치 가 높 은 날 은 동맥 경화 자극 이 되 고 , 그렇 지 않 은 날 은 자극 이 되 지 않 는다 . 따라서 운동 과 식사 조절 로 조절 이 안 되 면 약 을 먹 어서라도 조절 해야 한다 . 그런데 마치 약 을 먹 기 시작 하 면 평생 끊 지 못한다면서 , 약물 투여 를 거부 하 는 분 들 이 있 다 . 주위 에서 평생 고혈압 약 등 을 먹 는 경우 를 보 기 때문 에 생긴 인식 인데 , 이 는 매우 잘못 된 생각 이 다 . 실제로 혈압 혈당 콜레스테롤 은 나이 가 들 수록 높 아 지 기 때문 에 , 약물 중단 을 못 하 는 경우 가 대부분 이 다 . 하지만 생활 습관 이 좋 아 지 면 약물 을 줄이 거나 중단 할 수 있 다 . 즉 약물 에 중독 이 되 어서 계속 사용 해야 하 는 것 이 아니 다 . 이 점 이 널리 홍보 되 어서 , 만성 질환 관리 가 잘 되 었 으면 좋 겠 다 . 
 실제 우리 나라 고혈압 환자 가 혈압 을 목표 이내 로 조절 하 는 비율 즉 조절 률 은 46 % 에 불과 하 다 . ( 국민 건강 영양 조사 2013 ~ 2014 년 ) 당뇨병 은 25 . 3 %, 고지혈증 은 38 . 6 % 로 더 낮 다 . 약물 사용 에 대한 잘못 된 인식 이 큰 원인 으로 생각 된다 . 
 2 . 겨울철 많이 발생 하 는 낙상 사고 ! 
 → 골다공증 으로 쉽 게 골절 되 므로 미끄러지 지 않 도록 주의 및 관리 ! 
 노인 이 겨울 에 주의 해야 할 또 다른 질병 은 낙상 이 다 . 나이 가 들 면 골다공증 에 잘 걸리 고 , 시력 균형 감각 유연 성 근력 등 이 나빠 지 기 때문 에 잘 넘어지 게 되 고 , 골다공증 으로 인해 쉽 게 골절상 에 걸린다 . 팔목 골절상 은 활동 에 큰 지장 이 없 지만 , 허리 나 히프 관절 부위 뼈 가 부러지 면 움직이 기 힘들 게 되 어 여러 합병증 이 잘 생기 고 , 심지어 사망 률 도 높 아 진다 . 
 대퇴부 , 즉 히프 골절 노인 5 명 중 1 명 이 사망 한다고 알려져 있 다 . 누워 지내 면 면역력 , 근력 , 심폐 지구력 등 이 낮 아 져서 고 혈압 , 당뇨 , 이상 지질혈증 등 만성 질환 이 증가 할 뿐 만 아니 라 치명 적 인 폐렴 에 쉽 게 걸릴 수 있 기 때문 이 다 . 폐렴 은 면역력 이 좋 은 젊 은 사람 에게 는 좀 성가신 질병 정도 이 지만 , 노인 에게 는 생명 을 위협 하 는 심각 한 질병 이 다 . 암 이나 만성 질환 자 의 직접 사망 원인 대다수 가 폐렴 일 정도 로 , 폐렴 은 주요 치명 적 질병 이 다 . 따라서 나이 가 들 면 누구 나 폐렴 을 조심 해야 한다 . 또한 낙상 골절 로 누워 있 으면 욕창 도 잘 생긴다 . 욕창 이 생기 지 않 으려면 자주 위치 를 바꾸 어 주 어야 한다 . 
 골절상 을 입 고 , 움직임 이 줄어들 면 , 근력 심폐 기능 등 이 저하 되 고 , 점차 일상 활동 이 힘들 고 귀찮 게 된다 . 골절 은 별 문제 없이 나 았 는데 , 활동 저하 로 인해 각종 기능 이 떨어지 면 노쇠 가 급격히 진행 될 수 있 다 . 심리 적 으로 도 나쁜 영향 을 주 어서 , 자신 감 이 떨어지 고 우울증 에 빠져 더욱 활동 이 저하 되 는 악순환 이 생길 수 있 다 . 따라서 골절상 을 입 은 경우 에 는 가급적 일찍 거동 을 시작 하 는 재활 훈련 이 매우 중요 하 다 . 주위 가족 이나 친지 들 이 낙상 노인 을 격려 하 고 같이 활동 해 주 는 등 꾸준 한 관심 이 필요 하 다 . 
 낙상 으로 인한 부상 에 시달리 지 않 으려면 ? 
 낙상 으로 인한 부상 에 시달리 지 않 으려면 , 우선 넘어지 지 않 아야 한다 . 미끄러운 지역 특히 응 달 이 진 곳 은 피해야 한다 . 신발 은 미끄럼 방지 기능 이 있 는 것 이 좋 다 . 낙상 대부분 은 의외 로 집안 에서 발생 한다 . 욕실 이나 화장실 물기 에 조심 해야 하 는데 특히 난방 이 잘 되 지 않 는다면 더 조심 해야 한다 . 미끄럼 방지 매트 를 깔 면 도움 이 된다 . 실내 는 어둡 지 않 게 조명 을 밝혀야 하 고 , 바닥 에 는 걸려서 넘어질 수 있 는 물건 이 없 어야 한다 . 
 어쩔 수 없이 넘어지 는 경우 에 버틸 수 있 으면 덜 다친다 . 즉 근력 , 근지구력 , 유연 성 , 균형 감각 등 이 있 어야 한다 . 이 는 평소 꾸준 한 운동 으로 단련 이 된다 . 걷 기 나 계단 오르내리 기 등 전신 운동 을 하 면 자연히 좋 아 진다 . 물론 근력 이나 균형 감각 이 많이 약한 분 , 낙상 이나 발목 부상 이 있 었 던 분 들 은 좀 더 적극 적 인 재활 훈련 을 받 는 것 이 좋 다 . 
 집 에서 할 수 있 는 간단 한 방법 은 한발 로 서 서 , 기마 자세 정도 무릎 을 구부렸 다 펴 는 운동 이 다 . 넘어지 지 않 도록 의자 나 책상 등 에 손 을 가볍 게 짚 은 상태 에서 운동 하 면 좋 다 . 퇴행 성 관절염 이 있 는 분 들 도 기마 자세 정도 구부리 기 에 는 큰 무리 가 없 다 . 하지만 통증 이 생긴다면 그 보다 덜 구부려야 한다 . 구부렸 다 펴 기 를 천천히 시행 하 는데 , 허벅지 가 뻐근 해 지 면 쉬 어야 한다 . 한 발 로 하 다가 허벅지 가 뻐근 해 지 면 , 다른 발 로 시행 하 면 좋 다 . 한 발 로 구부렸 다 펴 기 를 하 기 가 어려우 면 두 발 로 시작 하 면 된다 . 
 넘어지 더라도 골절상 에 걸리 지 않 으려면 골다공증 을 관리 해야 한다 . 검사 결과 약 을 먹 을 정도 로 심하 면 , 약물 복용 을 해야 한다 . 평소 칼슘 이 많이 들 어 있 는 우유 , 치즈 , 버터 등 유제품 을 많이 먹 고 , 멸치 와 같 은 잔 뼈 생선 을 즐겨 먹 는 것 이 좋 다 . 하루 15 분 이상 햇볕 을 쬐 어서 비타민 D 생성 을 높이 는 것 도 중요 하 다 . 
 3 . 감기 · 독감 · 기관지염 · 폐렴 등 호흡기 질환 증가 ! 
 → 금연 , 손 씻 기 , 적절 한 실내 습도 , 충분 한 영양 및 수분 공급 
 겨울 에 는 감기 , 독감 , 기관지염 , 폐렴 등 호흡기 질환 이 증가 한다 . 폐 나 기관지 에 염증 을 일으키 는 세균 , 바이러스 등 이 창궐 하 는데 , 온도 와 습도 가 이 들 이 살 기 좋 은 환경 인데다 , 건조 하 고 찬 공기 가 코 와 기관지 점막 의 방어 능력 을 떨어뜨리 기 때문 이 다 . 
 노인 은 각종 병원체 에 면역력 이 약하 고 , 기관지 섬모 기능 이 저하 되 어 나쁜 물질 을 배출 해 내 지 못하 기 때문 에 호흡기 질환 에 잘 걸리 고 , 회복 하 기 힘들 어 악화 되 기 쉽 다 . 또 노인 은 감염 질환 에 걸리 더라도 증상 이 잘 나타나 지 않 는다 . 예 를 들 어 중증 폐렴 에 걸렸 는데 도 열 이 별로 나 지 않 을 수 있 다 . 따라서 가벼운 감기 증상 으로 여겨 지 더라도 평소 보다 신체 기능 이 떨어진 어르신 이 계시 면 , 혹시 심한 질병 이 아닌지 의심 해 보 아야 한다 . 즉 , 일어나 기 힘들 어 하 고 , 움직이 지 않 으려 하 고 , 세수 나 옷 입기 를 귀찮 아 하 고 , 식사 도 잘 못 하 고 말 수 가 줄어드 는 등 기능 저하 가 있 는지 잘 살펴 보 아야 한다 . 
 호흡기 질환 을 예방 하 려면 ? 
 호흡기 질환 을 예방 하 려면 , 우선 금연 이 필수 이 다 . 예전 보다 노인 흡연 율 이 많이 낮 아 져서 다행 이 지만 , 아직 도 끊 지 못한 분 들 이 있 다 . 정부 에서 금연 약물 비용 을 보전 해 주 고 있 기 때문 에 , 이 제도 를 이용 하 여 금연 하 면 좋 겠 다 . 어르신 중 어떤 분 은 나이 가 70 인데 이제 와서 금연 한들 무슨 소용 이 있 냐고 말씀 하 시 는 경우 도 있 다 . 물론 금연 을 가급적 어릴 때 시행 해야 효과 가 좋 은 것 은 사실 이 지만 , 나이 가 많 아도 금연 을 하 면 이 점 이 생긴다 . 금연 8 년 후 에 는 뇌졸중 , 심장병 사망 이 42 %, 57 % 감소 하 고 , 10 년 후 에 는 암 이 47 % 줄어드 는 데 특히 폐암 은 79 % 감소 한다 . 금연 한 지 한 달 만 지나 도 기침 , 호흡 곤란 , 감염 위험 이 줄어들 고 , 기관지 기능 이 좋 아 진다 . 따라서 아무리 나이 들어도 , 금연 해야 한다 . 
 또한 실내 공기 가 건조 해 지 지 않 도록 해야 한다 . 실내 분수 , 어항 , 젖 은 빨래 나 수건 을 이용 하 면 좋 다 . 또한 실내 온도 를 너무 놓이 지 않 는 것 이 좋 고 , 갈증 이 없 더라도 수시로 물 을 마시 는 것 이 바람직 하 다 . 식사 를 통해서 도 수분 공급 이 많이 되 기 때문 에 , 적절 하 게 식사 를 잘 하 는 것 도 중요 하 다 . 
 수시로 손 씻 기 만 잘 해도 호흡기 질환 을 많이 예방 할 수 있 다 . 기침 에 섞여서 나온 병원체 가 가구 나 손잡이 등 에 묻 었 다가 손 을 통해서 코 나 입 으로 전달 되 기 때문 이 다 . 또 직접 적 인 호흡기 감염 을 막 으려면 , 사람 이 많 은 곳 에 갈 때 에 마스크 를 착용 하 는 것 이 좋 다 . 
 기침 가래 가 2 주 이상 지속 되 면 , 폐 결핵 이나 폐렴 , 폐암 등 심각 한 질병 을 감별 해야 하 므로 , 검사 를 받 아 보 는 것 이 좋 다 . 발열 이 수일 지속 되 고 , 흉통 이나 호흡 곤란 이 있 을 때 에 도 진료 를 받 아야 한다 . 
 4 . 차 고 건조 한 공기 가 기관지 를 자극 하 여 천식 증가 ! 
 → 스카프 · 마스크 착용 , 천식약 · 흡입제 꾸준히 투여 
 겨울철 에 는 호흡기 감염 질환 뿐 만 아니 라 천식 도 증가 한다 . 차 고 건조 한 공기 가 기관지 를 자극 하 기 때문 이 다 . 따라서 평소 천식 을 가지 고 있 던 분 은 외부 공기 에 노출 될 때 조심 해야 한다 . 조금 답답 하 더라도 스카프 나 마스크 를 코 와 입 위 에 대 면 차 고 건조 한 공기 가 따뜻 하 고 습기 있 게 변해서 좋 다 . 
 평소 천식 약 이나 흡입제 를 사용 하 는 분 은 겨울철 에 꾸준히 투여 하 도록 주의 해야 한다 . 특히 운동 유발 성 천식 을 가지 고 있 는 분 들 은 조심 해야 한다 . 운동 유발 성 천식 은 운동 하 는 도중 에 는 별 문제 가 없 는데 , 운동 을 끝내 고 쉴 때 숨 이 가빠지 는 증상 을 유발 한다 . 운동 중 에 기관지 를 늘렸 던 호르몬 이 운동 후 에 줄어들 기 때문 이 다 . 이런 운동 유발 성 천식 을 가진 분 은 운동 하 기 전 에 흡입제 를 미리 뿌리 고 , 운동 하 면 별 문제 가 없 다 . 
 4 . 건조성 피부염 / 안구건조증 조심 ! 
 → 미지근 한 물 로 샤워 , 보습 크림 사용 / 인공 눈물 사용 , 눈 감 고 휴식 취해야 
 겨울철 에 는 피부 가 건조 해져서 자주 긁 게 된다 . 특히 노인 은 피부 가 건조 해 지 기 쉽 기 때문 에 건조성 피부염 을 조심 해야 한다 . 보습 로션 이나 크림 을 자주 발라야 한다 . 이 들 은 일반 적 으로 피부 에 흡수 되 는 것 으로 알 고 있 지만 , 피부 에서 자연히 빠져나가 는 습기 를 머금 게 하 는 역할 이 더 크 다 . 보습 제 를 바르 는 가장 좋 은 시기 는 피부 가 아직 촉촉 한 때 즉 샤워 나 목욕 직후 이 다 . 자기 전 에 한 번 더 바르 면 더 좋 다 . 샤워 할 때 에 는 뜨거운 물 보다 는 미지근 한 물 사용 을 권한다 . 뜨거운 물 이 기화 되 면서 피부 가 더 쉽 게 건조 해 지 고 가렵 게 할 수 있 기 때문 이 다 . 뜨거운 물 은 모발 도 푸석 하 게 보이 게 한다 . 
 스 테 로 이드 연고 는 피부염 이 생겼 을 때 바르 는 것 이 좋 다 . 피부염 이 없 는 상태 즉 피부 에 별 변화 가 없 는 상태 인데 가렵 기 만 할 때 에 는 보습 제 가 좋 다 . 스테로이드 를 오래 바르 면 피부 가 얇 아 지 고 모세 혈관 이 늘어나 는 등 손상 이 생길 수 있 기 때문 이 다 . 
 안구 건조증 도 흔한 겨울철 노인 질환 이 다 . 눈물 이 부족 하 거나 과도 하 게 증발 하 여 생기 는 질병 인데 , 눈 이 따갑 고 가려우 며 심하 면 충혈 되 고 시력 에 지장 을 주 기 도 한다 . 건조 한 안구 를 보존 하 기 위해서 눈물 샘 에서 는 눈물 분비 가 늘어나 서 , 오히려 눈물 이 자주 고이 는 증상 도 생길 수 있 다 . 
 인공 눈물 을 넣 으면 증상 이 완화 된다 . 이 를 예방 하 기 위해서 는 눈 을 오래 뜨 지 않 아야 한다 . 컴퓨터 스크린 을 오래 보 고 있 으면 눈 깜박임 이 줄어들 어서 안구 건조증 에 걸릴 수 있 다 . 따라서 컴퓨터 사용 시간 을 줄이 고 , 눈 을 자주 감 아서 휴식 을 취하 는 것 이 좋 다 . 시력 에 지장 이 있 거나 충혈 이 되 면 , 각막 손상 가능 성 을 고려 해야 하 므로 안과 진료 를 받 는 것 이 현명 하 다 . 간혹 눈 에서 코 로 이어진 눈물길 이 막혀서 눈물 이 많이 나 는 경우 도 있 다 . 간단 한 시술 로 눈물길 을 뚫 을 수 있 으니 , 참 지 말 고 안과 를 찾 아야 한다 .