( 출처 ) https : / / news . v . daum . net / v / 20190204075714943 ? f = m 연명 의료 없이 존엄 하 게 죽 고 싶 다 . . 1 년 새 10 만 명 늘 어 【 세종 = 뉴시스 】 사전 연명 의료 의 향서 서식 . ( 사진 = 국립 연명 의료 관리 기관 누리집 갈무리 ) photo @ newsis . com 【 세종 = 뉴시스 】 임재희 기자 = 임종 과정 에 이르 렀을 때 연명 치료 없이 생 을 존엄 하 게 마무리 하 겠 다고 미리 의사 를 밝힌 사람 이 ' 연명 의료 결정 제도 ' 시행 1 년 만 에 11 만 명 을 넘어섰 다 . 이 기간 12 배 이상 늘어날 정도 로 우리나라 임종 문화 가 달라지 고 있 다 . 4 일 은 보건 복지 부가 ' 호스피스 · 완화 의료 및 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 의료 결정 에 관한 법률 ' 에 따른 연명 의료 결정 제도 를 본격 시행 한 지 1 년 째 되 는 날 이 다 . 연명 의료 란 심폐 소생 술 과 인공호흡기 착용 , 혈액 투석 , 항암제 투여 등 임종 과정 에 있 는 환자 에게 치료 효과 없이 임종 과정 을 연장 할 수 만 있 는 의학 적 시술 이 다 . 연명 의료 에 대한 결정 은 처음 부터 시행 하 지 않 는 ' 유보 ' 와 이미 시행 중 인 연명 의료 를 멈추 는 ' 중단 ' 등 두 가지 다 . 이런 결정 은 연명 의료 중단 은 의료 기관 윤리 위원회 가 설치 된 의료 기관 의 담당 의사 와 전문 의 1 인 이 ' 회생 가능 성 이 없 고 치료 에 도 불구 하 고 회복 되 지 않 으며 급속도 로 증상 이 악화 돼 사 마아 에 임박 한 상태 에 있 는 환자 ' 라고 판단 하 면 환자 개인 의 의지 나 환자 가족 2 인 이상 의 진술 등 을 토대 로 이뤄 진다 . 사전 연명 의료 의 향서 는 19 세 이상 성인 이 미리 본인 의 의사 를 밝혀 두 는 문서 로 , 지역 보건소 와 의료 기관 , 비 영리 단체 , 국민 건강 보험 공단 등 전국 94 개 기관 290 곳 에서 설명 을 듣 고 작성 할 수 있 다 . 지난 3 일 기준 사전 연명 의료 의 향서 를 작성 한 사람 은 11 만 5259 명 ( 남성 3 만 7285 명 , 여성 7 만 7974 명 ) 이 연명 치료 를 계속 하 기 보다 존엄 성 을 유지 하 며 삶 을 마감 하 겠 다고 결정 했 다 . 지난달 3 일 10 만 명 대 ( 10 만 1773 명 ) 를 넘어선 뒤 11 만 명 대 에 접어든 것 이 다 . 시범 사업 을 통해 2017 년 12 월 부터 지난해 1 월 까지 사전 연명 의료 의 향서 를 작성 한 사람 이 9336 명 이 었 던 것 과 비교 하 면 1 년 사이 12 배 이상 급증 한 수 치 다 . 누적 작성자 가 처음 2 만 명 을 넘어선 지난해 4 월 5531 명 이 었 던 신규 신청자 도 6 ~ 9 월 8000 명 안팎 을 오가 다가 10 월 부턴 1 만 4305 명 , 11 월 1 만 3541 명 , 12 월 1 만 5082 명 , 1 월 1 만 3486 명 등 으로 늘어났 다 . 신규 작성자 가 늘 면서 사전 연명 의료 의 향서 를 통해 연명 의료 를 중단 한 사람 도 지난해 3 월 1 명 에서 이달 들 어 293 명 까지 늘 었 다 . 이달 7 일 부턴 복지 부가 지정 한 등록 기관 ( 94 개 기관 , 총 290 개소 ) 에서 의 향서 를 작성 할 때 상담 자 가 요청 하 면 사전 연명 의료 의 향서 등록증 을 발급 하 고 있 다 . 의향 서 효력 과 등록증 발급 · 소지 여부 는 무관 하 지만 평소 작성 사실 을 확인 하 고 증명 하 기 를 바라 는 작성자 들 의 요구 에 따른 것 이 다 . 그러나 연명 의료 중단 ( 유보 ) 결정 이 내려진 사람 들 ( 3 만 6224 명 ) 가운데 미리 의사 를 밝힌 사람 은 아직 0 . 8 % 에 불과 하 다 . 환자 가족 2 명 이상 의 진술 이나 가족 전원 합의 에 따른 경우 가 1 만 1529 명 ( 31 . 8 %) 과 1 만 2998 명 ( 35 . 9 %) 등 이 다 . 10 명 중 7 명 정도 가 가족 에 의해 연명 의료 중단 여부 를 결정 받 고 있 는 셈 이 다 . 1 만 1404 명 ( 31 . 5 %) 은 말기 환자 나 임종 과정 에 있 는 환자 에 대해 의료 기관 윤리 위원회 가 설치 된 의료 기관 에서 담당 의사 와 전문 의 1 명 이 연명 의료 계획서 를 작성 , 생 을 마감 하 고 있 다 . 모든 의료 기관 이 의료 기관 윤리 위원회 를 설치 한 상급 종합 병원 ( 42 개 ) 을 제외 하 면 나머지 의료 기관 에선 연명 의료 중단 판정 을 받 기 도 어렵 다 . 전체 3337 곳 중 5 % 인 168 곳 에서 만 임종 과정 에 이르 렀다는 판단 을 받 을 수 있 다 . 대신 다음 달 28 일 부턴 환자 본인 의 의사 를 확인 할 수 없 을 땐 가족 전원 동의 없이 배우자 나 부모 · 자녀 ( 1 촌 이내 직계 가족 ) 만 동의 하 면 연명 의료 중단 결정 을 내릴 수 있 게 된다 . ' 모든 직계 가족 의사 를 확인 해야 한다 ' 는 법 조항 이 연명 의료 중단 을 어렵 게 만든다는 지적 에 따른 법 개정 이 이뤄졌기 때문 이 다 . limj @ newsis . com 공유 하 기 글 요소