방문 요양 사업 은 일상 생활 을 혼자 영위 하 기 어려운 노인 이 노후 생활 안정 과 건강 증진 을 도모 할 수 있 도록 하 기 위해 요양 보호사 가 가정 방문 을 하 여 다양 한 서비스 를 제공 하 는 정책 이 다 . 노인 장기 요양 보험 에 는 시설 급여 , 재 가 급여 , 특례 현금 급여 가 있 는데 , 방문 요양 사업 은 장기 요양 요원 이 수급 자 의 집 을 방문 하 여 신체 활동 , 가사 활동 , 개인 활동 , 정서 등 을 지원 하 는 재 가 급여 에 해당 하 는 제도 입니다 . 방문 요양 은 장기 요양 보험 급여 를 통틀어 가장 큰 비중 을 차지 하 고 있 으며 , 한 장기 요양 제도 에 따라 다양 한 방문 요양 사업 을 추진 하 고 있 다 . 방문 요양 사업 의 이용 대상 은 65 세 이상 노인 및 노인 성 질환 을 가진 65 세 미만 자 로서 , 국민 건강보험공단 등급 판정 결과 1 ~ 3 등급 [ 중증 ] 판정 을 받 은 자 이 며 , 노인 성 질환 [ 치매 , 뇌혈관 성 질환 , 파킨슨병 등 ] 을 가지 고 있 는 노인 이 주요 대상 이 된다 . 급여 비용 은 전체 소요 비용 의 15 % 본인 부담 이 다 . 일상 생활 을 홀로 해결 하 기 어려운 재 가 노인 과 그 부양 가정 에 필요 한 각종 서비스 [ 목욕 , 배설 , 화장실 이용 , 옷 갈아입 기 , 머리 감기 , 취사 , 생필품 구매 , 청소 , 주변 정돈 등 ] 를 제공 하 기 위해 방문 요양 서비스 , 주야간 보호 서비스 , 단기 보호 서비스 , 방문 목욕 서비스 , 재 가 노인 지원 서비스 등 을 제공 하 는 재 가 시설 입니다 . 관련 절차 는 먼저 등급 판정 을 받 고 이후 에 장기 요양 기관 에 서비스 를 신청 하 시 면 됩니다 . 먼저 등급 판정 을 받 는 순서 에 대하 여 알 아 보 도록 하 겠 습니다 . [ 등급 판정 순서 ] 1 . 등급 신청 - 만 65 세 이상 또는 65 세 미만 노인 성질 환자 - 본인 / 대리인 ( 가족 등 ) 이 건강 보험 공단 에 등급 신청 2 . 인정 조사 - 공단 에서 어르신 을 방문 하 여 신체 상태 등 을 조사 - 의사 소견 서 발급 3 . 등급 판정 - 등급 판정 위원회 에서 등급 판정 ( 1 ~ 5 등급 , 인지 지원 등급 , 불 인정 ) 4 . 결과 통지 - 등급 판정 서류 3 종 수령 ( 장기 요양 인 정서 , 표준 장기 요양 이용 계획서 , 복지 용구 급여 확인서 ) 5 . 요양 서비스 신청 - 장기 요양 기관 에 서비스 신청 등급 신청 에서 등급 판정 에 소요 되 는 시간 은 약 30 일 가량 소요 됩니다 . 이번 에 는 상기 순서 를 좀 더 이해 하 기 쉽 게 체계 도로 설명 드리 면 아래 와 같 습니다 . 절차 가 복잡 하 고 이해 하 시 기 어렵 지요 . 참 좋 은 노인 복지 센터 에 문의 하 시 면 귀하 의 귀중 한 시간 과 노력 을 절감 할 수 있 습니다 . 전화 / 문자 : 010 - 2561 - 2997 , 055 - 536 - 9021 e - mail : winsystech @ naver . com 등급 판정 절차 에 대하 여 보다 상세 하 게 설명 드리 면 아래 와 같 습니다 . Ⅰ . 등급 판정 신청 다음 과 같 은 경우 모두 신청 이 가능 합니다 . 1 . 신청 자격 1 단계 : 건강 보험 가입자 또는 피부 양자 , 의료 급여 수급 권 자 2 단계 : 만 65 세 이상 노인 , 만 65 세 미만 이 지만 노인 성 질병 ( 치매 , 뇌혈관 성 질환 , 파킨슨병 등 ) 을 가지 신 분 . 3 단계 : 다른 사람 의 도움 없이 는 일상 생활 이 어려운 분 위 의 3 가지 가 모두 해당 이 되 어야 등급 판정 을 받 을 수 있 습니다 . 잠깐 ! 어르신 의 재산 이나 가족 의 유무 에 관계없이 어르 신 본인 의 신체 나 정신 상태 에 따라 판정 을 합니다 . 따라서 어르신 이 재산 이 많 고 가족 이 있 어도 어르신 의 신체 상태 가 안 좋 으시 다면 등급 판정 을 받 을 수 있 습니다 . 2 . 신청 장소 신청 장소 는 국민 건강보험공단 전국 지사 의 노인 장기 요양 보험 운영 센터 에 신청 합니다 . 신청 장소 는 http : / / www . longtermcare . or . kr 에 접속 하 시 어 오른쪽 화면 빠른 메뉴 의 중간 에 위치 한 기관 검색 밑 에 있 는 지사 찾 기 에서 어르신 이 계신 ( 서비스 받 으실 ) 지역 의 지사 를 찾 은 다음 지사 내 의 노인 장기 요양 운영 센터 를 찾 으시 면 됩니다 3 . 신청 방법 내방 , 우편 , 팩스 , 인터넷 등 으로 신청 할 수 있 습니다 . 다만 , 인터넷 으로 신청 하 는 경우 대리인 은 신청인 의 가족 에 한하 며 , 신청 인 본인 과 주민 등록 상 같 은 세대 인 가족 에 한하 여 신청 할 수 있 습니다 ( 인터넷 신 청시 회원 가입 이 필요 합니다 ) 일반 적 으로 는 ' 장기 요양 인 정신 청서 ' 를 작성 하 여 대리인 ( 보호자 ) 신분증 과 함께 Fax 로 신청 합니다 . Ⅱ . 인정 조사 1 . 인정 조사 진행 등급 신청 이 접수 되 면 해당 공단 에서 약 10 일 이내 에 어르신 댁 을 방문 하 여 인정 조사 를 합니다 . 2 . 조사 내용 및 항목 ' 장기 요양 인 정조 사표 ' 에 따라 신청인 의 일반 사항 , 장기 요양 인 정 욕구 사항 으로 구성 되 어 총 12 개 영역 102 개 항목 에 대하 여 조사 를 합니다 . - 신체 기능 영역 , 사회 생활 기능 영역 , 인지 기능 영역 , 행동 변화 영역 , 재활 영역 , 질병 및 증상 등 잠깐 ! 공단 직원 이 방문 하 여 인정 조사 시 , 꼭 ' 방문 요양 ' 을 원하 신다고 말씀 드려야 , 등급 판정 서 발급 시 집 에서 서비스 를 받 을 수 있 도록 " 방문 요양 ' 으로 서류 를 발급 하 여 줍니다 . 3 . 의사 소견 서 발급 인정 조사 시 공단 직원 이 의사 소견 서 발급 의뢰서 를 작성 하 여 줍니다 . 그러면 의사 소견 서 발급 이 가능 한 병원 에 어르신 이 직접 가 서 의사 소견 서 발급 요청 을 하 면 됩니다 . 의사 소견 서 는 병원 에서 공단 으로 직접 송부 하 거나 , 신청인 이 수령 하 여 공단 에 제출 합니다 . 일반 의사 소견 서 의 발급 비용 은 병원 의 경우 총 발급 비용 37 , 590 원 의 20 % 인 7 , 518 원 만 납부 하 시 면 됩니다 . 어르신 이 치매 인 경우 에 는 치매 관련 보완 서류 를 발급 받 아야 하 며 이 경우 는 일반 의사 소견 서 표지 + 장기 요양 5 등급 예상 자 에 대한 치매 진단 의견서 를 발급 받 으며 , 국민 건강 보험 공단 에 사전 에 지정 된 의료 기관 이나 보건 기관 에서 만 발급 이 가능 합니다 . Ⅲ . 등급 판정 1 . 등급 판정 절차 1 단계 : 공단 에서 어르신 댁 을 방문 하 여 조사 한 ' 장기 요양 인 정조 사표 ' 를 등급 판정 위원회 에 송부 2 단계 : 병원 에서 ' 의사 소견 서 ' 를 등급 판정 위원회 로 송부 또는 직접 제출 3 단계 : ' 등급 판정 위원회 ' 에서 장기 요양 인 정조 사표 , 의사 소견 서 , 특기 사항 , 기타 심의 자료 를 종합 적 으로 검토 하 여 등급 판정 함 2 . 등급 판정 위원회 ● 개최 시기 : 신청 일 로부터 30 일 이내 에 등급 판정 이 가능 하 도록 월 1 회 이상 개최 ● 구성 위원 : 위원장 포함 15 인 ( 의료인 ( 의사 , 한의사 , 간호사 ) , 사회 복지 사 , 시군 구 공무원 , 법학 또는 장기 요양 에 관한 학식 과 경험 이 풍부 한 자 ) ● 임기 : 3 년 3 . 등급 판정 기준 등 급 신체 상태 장기 요양 인정 점수 1 등급 전적 으로 도움 이 필요 한 상태 95 점 이상 2 등급 상당 부분 도움 이 필요 한 상태 75 점 이상 95 점 미만 3 등급 부분 적 으로 도움 이 필요 한 상태 60 점 이상 75 점 미만 4 등급 일정 부분 도움 이 필요 한 상태 51 점 이상 60 점 미만 5 등급 치매 확정 45 점 이상 51 점 미만 인지 지원 등급 치매 확정 45 점 미만 Ⅳ . 결과 통지 1 . 통보 시기 등급 판 정심 의 완료 후 지체 없이 신청인 ( 수급 자 / 보호자 ) 에게 통보 합니다 . 수급 자 로 인정 받 지 못한 분 에게 도 별도 로 통지 해 드립니다 2 . 통보 방법 우편 , 방문 , 내방 전달 이 있 으나 , 일반 적 으로 수급 자 또는 보호자 가 해당 공단 지사 를 방문 하 여 등급 판정 서류 를 수령 합니다 . 3 . 등급 판정 서류 수령 기본 적 으로 장기 요양 인 정서 , 표준 장기 요양 이용 계획서 , 복지 용구 급여 확인 서 3 종 을 받 고 , 부가 적 으로 장기 요양 기관 ( 시설 ) 목록 , 장기 요양 보험 이용 방법 에 대한 자료 를 받 습니다 . ● 장기 요양 인 정서 : 장기 요 양수 급자 로 인정 한 서류 로서 인정 번호 , 장기 요양 등급 , 이용 가능 한 급여 의 종류 , 유효 기간 등 이 명시 되 어 있 습니다 . ● 표준 장기 요양 이용 계획서 : 어르신 의 상태 , 목표 , 급여 이용 계획 및 비용 , 급여 비용 적 용일 , 급여 종류 및 제공 횟수 등 보다 상세 한 이용 계획서 입니다 . ● 복지 용구 급여 확인 서 : 등급 판정 을 받 으면 연간 160 만 원 이내 의 복지 용구 사용 이 가능 합니다 . 구매 하 거나 대 여 한 금액 의 15 % 는 본인 부담 을 합니다 . 신체 상태 에 따라 사용 가능 한 품목 과 불 가능 한 품목 이 명시 되 어 있 습니다 . Ⅴ . 요양 서비스 신청 1 . 서비스 시작 시기 수급 자 로 인정 을 받 은 분 은 장기 요양 인 정서 가 도달 한 날 로부터 서비스 이용 이 가능 합니다 . 상세 내용 은 다음 메뉴인 ' 방문 요양 서비스 ' 에서 상세 하 게 설명 하 여 드리 도록 하 겠 습니다 . 공유 하 기 글 요소