뇌 질환 MRI 검사 비 본인 부담 8 만 ~ 17 만 원 대로 2021 년 까지 모든 MRI 검사 에 건강 보험 적용 보건 복지 부가 다음 달 1 일 부터 뇌 질환 등 MRI 검사 에 건강 보험 을 적용 한다 . 사진 은 경북 포항 의 한 병원 에서 지난해 도입 한 최신 MRI 장비 . ( 사진 = 뉴시스 DB ) photo @ newsis . com 【 서울 = 뉴시스 】 임재희 기자 = 다음 달 부터 환자 가 전액 부담 해야 했 던 뇌 와 뇌혈관 등 자기공명영상 법 ( MRI ) 검사 비용 이 최대 75 만 원 에서 4 분 의 1 수준 으로 낮 아 진다 . 정부 의 건강 보험 보장 성 강화 대책 ( 문재인 케어 ) 에 따라 비 급여 항목 에 건강 보험 이 적용 된다 . 보건복지부 는 13 일 제 15 차 건강 보험 정책 심 의 위원회 를 열 어 뇌 · 뇌혈관 ( 뇌 · 경부 ) · 특수 검사 MRI 건강 보험 적용 방안 을 의결 했 다고 밝혔 다 . 그동안 은 뇌종양 , 뇌경색 , 뇌전증 등 뇌 질환 이 의심 되 는 경우 MRI 검사 를 하 더라도 중증 뇌 질환 진단 을 받 은 환자 만 건강 보험 적용 혜택 을 받 았 다 . 그 외 환자 들 은 검사 비용 전액 을 본인 이 부담 했 다 . 검사 비용 은 평균 적 으로 38 만 원 에서 66 만 원 으로 병원 마다 달랐 다 . 상급 종합 병원 가운데 는 최대 75 만 원 에 달하 는 곳 도 있 었 다 . 하지만 다음 달 1 일 부터 는 신 경학 적 이상 증상 이나 신 경학 적 검사 등 이상 소견 이 있 는 등 뇌 질환 이 의심 되 는 모든 경우 에 건강 보험 이 적용 된다 . MRI 검사 가격 이 건강 보험 수가 로 표준 화 되 고 본인 부담 률 을 병원 등급 에 따라 30 ~ 60 % 까지 차등 적용 하 면 환자 가 부담 해야 하 는 비용 은 현재 의 4 분 의 1 수준 이 된다 . 예 를 들 어 상급 종합 병원 의 뇌 일반 MRI 검사 비용 은 현재 평균 66 만 4436 원 을 환자 가 전액 부담 했으나 , 다음 달 부턴 검사 가격 이 29 만 9195 원 으로 표준 화 되 고 환자 는 60 % 인 17 만 9517 원 만 내 면 된다 . 의원 8 만 7937 원 , 병원 11 만 472 원 , 종합 병원 14 만 3844 원 등 이 다 . 복지부 는 지난해 전체 MRI 진료비 4272 억 원 의 48 . 2 % 수준 인 3 개 MRI 비 급여 비용 2059 억 원 상당 부분 이 줄어들 것 으로 내다보 고 있 다 . 여기 에 중증 뇌 질환 자 는 해당 질환 진단 이후 충분 한 경과 관찰 을 보장 하 기 위해 건강 보험 적용 기간 과 횟수 가 확대 된다 . 기간 은 양성 종양 의 경우 한 해 1 ~ 2 회 씩 최대 6 년 에서 최대 10 년 으로 , 횟수 는 진단 시 1 회 및 경과 관찰 에 수술 전 수술 계획 수립 시 1 회 씩 늘어난다 . 다만 해당 기간 건강 보험 적용 횟수 를 초과 하 는 경우 엔 본인 부담 률 이 80 % 로 높 게 적용 된다 . 뇌 질환 을 의심 할 만 한 신 경학 적 이상 증상 이나 검사 상 이상 소견 이 없 는 경우 는 의학 적 필요 성 이 미흡 하 다고 판단 해 건강 보험 이 적용 되 지 않 는다 . 구체 적 인 적용 대상자 확대 범위 에 대해 복지부 는 ' 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ' 개정 고시 안 에 반영 하 고 이달 마지막 주 확정 하 기 로 했 다 . 【 서울 = 뉴시스 】 건강 보험 적용 확대 이후 환자 부담 변화 ( 뇌 일반 MRI 기준 ) . 2018 . 09 . 13 . ( 표 = 보건 복지 부 제공 ) photo @ newsis . com 건강 보험 적용 확대 에 따른 MRI 검사 오 남용 최소 화 에 도 나선다 . 건강 검진 수준 의 간 이 검사 로 쓰이 지 않 도록 정확 한 질환 진단 과 치료 계획 수립 을 위한 표준 촬영 영상 요구 , 촬영 영상 에 대한 표준 판독 소견 서 작성 의무 강화 등 을 제도 화 한다 . 환자 에게 외부 병원 에서 촬영 한 MRI 영상 이 있 다면 불 필요 한 재 촬영 을 최소 화 하 도록 일반 검사 에 비해 보험 수가 를 10 % p 가산 하 는 등 인센티브 를 병원 에 제공 한다 . 입원 진료 ( 통상 20 %) 시 환자 본인 부담 률 을 외래 진료 ( 30 ∼ 60 %) 와 동일 하 게 적용 해 불 필요 한 촬영 을 막 고 대형 병원 쏠림 현상 도 최소 화 한다 . 아울러 장비 해상도 에 따라 보험 수가 를 차등 적용 하 고 내년 1 월 부턴 MRI 품질 관리 기준 합격 장비 를 대상 으로 보험 수가 를 추가 가산 해 질 낮 은 장비 퇴출 을 유도 한다 . 복지부 는 의료 계 손실 최소화 를 위해 MRI 검사 외 품질 보험 수가 를 일부 조정 하 는 등 적정 수 가 보상 을 추진 한다 . 신 경학 적 검사 와 중증 뇌 질환 수술 수가 가 개선 되 고 200 % 로 제한 됐 던 중증 환자 대상 복합 촬영 시 보험 수 가 산정 기준 이 완화 된다 . 이번 MRI 건강 보험 적용 확대 에 필요 한 재정 은 연간 1280 억 원 정도 다 . 올해 에 만 320 억 원 이 들어간다 . 복지부 는 6 개월 간 MRI 검사 적정 성 을 의료 계 와 공동 모니터링 하 고 건강 보험 적용 기준 조정 등 보완 책 을 마련 하 기 로 했 다 . 나아가 MRI 건강 보험 적용 범위 를 내년 복부 , 흉부 , 두 경부 로 확대 하 고 2021 년 까지 모든 MRI 검사 비용 을 급여 화 할 계획 이 다 . 박 능 후 복지부 장관 은 " 지난해 8 월 건강 보험 보장 성 강화 대책 발표 이후 올해 1 월 택 진료비 폐지 , 4 월 간 초음파 보험 적용 , 7 월 상급 종합 · 종합 병원 2 · 3 인 실 보험 적용 등 이 이뤄졌 다 " 며 " 10 월 뇌 · 뇌혈관 MRI 를 보험 적용 하 는 등 핵심 적 인 보장 성 과제 의 차질 없이 진행 과 함께 비급 여 약 1 조 3000 억 원 을 해소 해 국민 의료비 부담 이 크 게 완화 되 고 있 다 " 고 말 했 다 . 그러 면서 " 올해 말 로 예정 된 신장 · 방광 · 하복부 초음파 보험 적용 도 일정 대로 충실히 준비 해 나가 겠 다 " 며 "' 모두 를 위한 나라 , 다 함께 잘사 는 포용 국가 ' 를 만들 어 나가 기 위해 건강 보험 보장 성 강화 대책 을 촘촘 하 게 이행 해 나갈 것 " 이라고 했 다 . limj @ newsis . com 관련 태그 관련 T ! P 연재 더 보 기 https : / / news . v . daum . net / v / 20180913164747574 ? rcmd = rn 공유 하 기 글 요소