[ 의학 칼럼 ] 염증 성 장 질환 , 진료 표준 화 로 의료 質 높여야 김은수 경북대병원 소화기 내과 교수 입력 : 2018 . 11 . 19 10 : 07 김은수 경북대병원 소화기 내과 교수 당신 이 지금 대장 내시경 을 받 고 있 다고 상상 해 보 자 . 좌측 대장 에서 3 ㎝ 크기 의 혹 이 발견 되 자 의사 는 조직 검사 를 의뢰 한다 . ' 선암 ' 으로 진단 결과 가 나왔 다면 이후 과정 은 대한민국 어느 병원 이 든 동일 하 게 진행 될 것 이 다 . 수술 을 하 거나 수술 이 불 가능 할 경우 대부분 일관 되 게 지정 된 항암제 를 활용 한 항암 치료 를 진행할 것 이 다 . 이렇게 암 진료 는 프로세스 표준 화 가 명확 하 게 구축 된 분야 라고 할 수 있 다 . 하지만 , 진료 표준 화 가 어려운 경우 도 있 다 . 첫째 , 확실 한 효과 가 있 는 단일 치료법 이 없 거나 둘째 , 병 의 경과 에 따른 증상 이 매우 다양 해 일관 된 치료 방법 을 적용 하 기 어려운 경우 다 . 진료 표준 화 가 어려운 대표 적 인 질병 으로 궤양성 대장염 , 크론병 등 으로 알려진 염증 성 장 질환 이 있 다 . 궤양성 대장염 은 직장 부근 의 염증 이 만성 적 으로 생기 는 병 이 다 . 크론병 은 입 에서 항문 까지 소화관 에 만성 염증 이 생기 는 질환 으로 1 차 적 인 증상 으로 설사 , 복통 , 체중 감소 등 이 나타나 며 , 질병 이 악화 될 경우 장 이 좁 아 져 막히 는 장 폐색 이나 , 장 에 구멍 이 뚫리 는 장 천공 , 항문 주위 의 고름 주머니 포진 등 의 증상 이 나타날 수 있 다 . 염증 성 장 질환 은 완치 가 안 되 고 평생 관리 해야 하 기 때문 에 지속 적 인 약물 치료 가 중요 하 다 . 약물 치료 에 는 항염증제 , 면역 조절 제 및 최근 개발 돼 가장 효과 가 크 다고 알려진 생물학 적 제제 등 을 사용 한다 . 보험 급여 기준 에 따라 다양 한 약제 들 을 사용 할 수 있 지만 비용 · 효능 · 부작용 모두 를 만족 시키 는 강력 한 단일 약제 가 없 어서 진료 표준 화 를 적용 하 기 가 매우 어렵 다 . 진료 질 이 표준 화 되 지 않 으면 궁극 적 으로 환자 의 질환 치료 에 혼란 을 가중 시키 고 악영향 을 줄 수 있 으므로 , 일정 한 진료 질 을 보장 하 는 표준 화 된 프로세스 구축 은 매우 중요 하 다 . 미국 에서 는 2011 년 부터 염증 성 장 질환 진료 질 관리 에 대한 중요 성 을 인지 하 고 학회 및 정부 차원 에서 진료 표준 화 를 위해 노력 하 고 있 다 . 그 결과 , 실제로 환자 에게 제공 되 는 의료 서비스 질 이 높 아 지 고 , 경제 적 부담 역시 줄어들 었 다 . 우리 나라 도 현재 대구 · 경북 지역 에서 는 필자 가 소속 된 대한 장 연구 학회 대구경북 지회 를 중심 으로 염증 성 장 질환 진료 지침 과 알고리즘 을 개발 하 는 등 표준 화 를 위해 노력 하 고 있 다 . 지역 의료진 대상 세미나 와 환우 교육 등 을 시행 해 , 지역 내 어떤 병원 을 찾 아도 일정 한 수준 이상 의 치료 를 받 을 수 있 도록 하 고 있 다 . 첫 술 에 배부를 수 는 없 지만 이러 한 노력 들 이 바탕 이 돼 전국 적 으로 진료 질 관리 의 표준 화 가 확산 될 것 으로 기대 한다 . 염증 성 피부 질환 있 으면 , 당뇨병 위험 높 아 진다 염증 성 장 질환 , 당뇨병 · 고 혈압 처럼 계속 관리 해야 잦 은 복통 단순 스트레스 탓 ? ' 염증 성 장 질환 ' 가능 성 도 " 염증 성 장 질환 , 파킨슨병 위험 높인다 " 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 11 / 18 / 2018111801240 . html 공유 하 기 글 요소