청소년 을 대상 으로 한 반응 양식 이론 의 재 개념 화 † 
 Reconceptualization of the Response Styles Theory in Adolescents 
 Publish : Korean Journal of Health Psychology Volume 20 , Issue 1 , p 285 ~ 305 , March 2014 
 본 연구 에서 는 중 · 고등학생 629 명 을 대상 으로 Nolen - Hoeksema 의 기존 반응 양식 이론 의 반응 양식 과 반응 양식 이론 의 비율 접근 ( 반추 / 주 의 분산 + 문제 해결 ) 및 확장 된 반응 양식 의 비율 접근 ( 반추 + 기분 회피 / 주 의 분산 + 문제 해결 + 마음 챙 김 ) 이 우울 증상 에 미치 는 차별 적 영향 을 검증 하 였 다 . 연구 결과 , 첫째 , 우울 증상 에 대해 반추 보다 반응 양식 비율 점수 가 우울 증상 을 상대 적 으로 더 잘 설명 하 였 다 . 둘째 , 반추 와 반응 양식 비율 점수 를 통제 한 후 에 도 , 확장 된 반응 양식 비율 점수 ( 반추 + 기분 회피 / 주 의 분산 + 문제 해결 + 마음 챙 김 ) 가 우울 증상 을 추가 적 으로 설명 하 였 다 . 셋째 , 전체 에서 반추 와 주 의 분산 이 모두 높 거나 낮 은 집단 이 차지 하 는 비율 이 반추 가 높 고 주 의 분산 이 낮 은 집단 , 반추 가 낮 고 주 의 분산 이 높 은 집단 에 비해 높 은 것 으로 나타났 다 . 본 연구 는 아동 을 대상 으로 한 선행 연구 에서 반추 보다 더 강력히 우울 에 영향 을 끼치 는 것 으로 검증 된 비율 접근 을 청소년 을 대상 으로 반복 검증 하 였으며 , 마음 챙 김 과 기분 회피 반응 양식 을 추가 한 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 을 추가 적 으로 설명 한다는 것 을 밝혔 다 . 이러 한 결과 들 을 중심 으로 본 연구 의 시사점 과 제 한점 을 살펴보 고 더 나아가 치료 적 함의 를 논의 하 였 다 . 
 반추 , 주 의 분산 , 문제 해결 , 기분 회피 , 마음 챙 김 , 반응 양식 이론 의 비율 접근 , 우울 , 청소년 
 우울 기분 반응 양식 질문지 ( Depressed Mood Reponse style Questionnaire : DMRQ ) . 윤아 , 이영호 , 신민섭 ( 2006 ) 이 제작 한 우울 한 기분 에 대한 반응 양식 을 측정 하 기 위한 척도 로서 , DMRQ 는 총 40 문항 이 며 1 - 5 점 까지 의 척도 에서 평정 하 도록 되 어 있 다 . 하위 요인 별 로 각 10 문항 씩 구성 되 어 있 다 . 본 연구 에서 는 우울 한 사람 들 이 회피 반응 양식 을 사용 한다는 선행 연구 에 기초 하 여 기존 의 RSQ 척도 에서 측정 하 지 못한 기분 회피 반응 양식 만 을 사용 하 였 다 . 본 연구 에서 기분 회피 반응 양식 의 내 적합 치도 계수 는 . 71 이 었 다 . 
 개정 된 인지 적 및 정서 적 마음 챙 김 척도 ( Cognitive and Affective Mindfulness Scale - Revised : CAMS - R ) . Feldman , Hayes , Kumar , Greeson 과 Laurenceau ( 2007 ) 이 개발 하 였으며 조용래 ( 2009 ) 가 국내 에서 타당 화 하 였 다 . 요인 분석 결과 , 총 12 개 문항 중 문항 2 와 문항 7 은 마음 챙 김 의 과정 이 기 보다 는 결과 이 며 , 따라서 구성 개념 의 오염 가능 성 에 영향 을 끼칠 수 있 다는 선행 연구 를 종합 적 으로 고려 하 여 , 문항 2 와 문항 7 을 제외 한 10 개 의 문항 으로 ( 5 번 역산 문항 ) 이루 어 졌 다 ( 조용래 , 2009 ) . 이 척도 는 자기 보고 형 척도 로써 1 점 에서 4 점 까지 의 척도 로 채점 된다 . 총 3 개 의 하위 척도 ( 알아차림 , 주의 , 수용 ) 로 구성 되 어 있 다 . 본 연구 에서 전체 내 적 합치 도 계수 는 . 74 , 알아차림 내 적합 치도 계수 는 . 62 , 주 의 내 적합 치도 계수 는 . 70 , 수용 내 적합 치도 계수 는 . 55 였 다 . 
 반응 양식 비율 점수 계산 . RSQ 비율 점수 를 계산 하 기 에 앞서 서 계산 의 편의 성 을 위해 각 점수 를 문 항수 로 나누 었 다 . 본 연구 에서 RSQ 비율 점수 계산 은 Abela 등 ( 2007 ) 의 연구 에서 언급 된 방식 을 사용 하 였으며 , 한 변인 의 영향 은 다른 변인 의 영향 을 상쇄 시키 거나 증폭 시킬 수 있 다는 관점 에서 각 아동 의 반추 반응 양식 점수 를 주 의 분산 반응 양식 과 문제 해결 반응 양식 의 합 으로 나누 어 비율 점수 를 만들 었 다 . 즉 , 우울 과 정적 상관 을 보이 는 점수 인 반추 는 분자 에 , 우울 과 부적 상관 을 보이 는 주 의 분산 과 문제 해결 은 분모 에 위치 하 도록 만들 었 다 . 따라서 RSQ 비율 점수 의 의미 를 살펴보 면 , 점수 가 높 을수록 주 의 분산 과 문제 해결 에 비해서 반추 에 관여 하 는 경향 이 더 많 다는 것 을 반영 한다 . 
 마음 챙 김 과 기분 회피 반응 양식 을 포함 한 확장 된 반응 양식 비율 점수 를 계산 하 기 위해서 RSQ 비율 점수 의 계산 방식 과 동일 한 절차 를 사용 하 였 다 . 반추 와 기분 회피 반응 양식 점수 의 합 을 주 의 분산 , 문제 해결 및 마음 챙 김 반응 양식 점수 의 합 으로 나누 었 다 . 이 비율 점수 도 점수 가 높 을수록 주 의 분산 , 문제 해결 및 마음 챙 김 반응 양식 을 사용 하 는 것 에 비해 반추 와 기분 회피 반응 양식 에 관여 하 는 경향 이 더 많 다는 것 을 반영 한다 . 
 > 자료 분석 방법 
 자기 보 고 설문 을 통해 수집 된 자료 들 을 SPSS 15 . 0 을 이용 하 여 아래 와 같 은 방법 으로 분석 하 였 다 . 자료 의 전반 적 인 기술 통계 및 상관관계 분석 을 시행 하 였 다 . 
 첫 째 , 위계 적 회귀분석 을 통해서 성별 과 중 · 고등학생 변인 을 통제 하 고 난 후 반추 반응 양식 과 RSQ 비율 점수 가 우울 증상 에 미치 는 차별 적 영향 을 검증 하 였 다 . 둘째 , 기존 의 선행 연구 에서 입증 된 우울 에 영향 을 끼치 는 것 으로 검증 되 어 온 반추 반응 양식 및 RSQ 비율 점수 를 통제 하 고 도 본 연구 에서 제안 한 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 에 미치 는 추가 적 인 설명력 을 검증 하 였 다 . 셋째 , 반응 양식 의 비율 접근 의 타당 성 을 입증 하 기 위해서 X 2 검증 을 통해 반추 와 주 의 분산 이 모두 높 거나 낮 은 집단 의 비율 을 살펴보 았 다 . 
 > 주요 변인 들 의 기술 통계 치 
 [ 표 1 . ] 주요 변인 들 의 평균 , 표준편차 , 성차 t 검증 및 중 · 고등학생 t 검증 결과 
 > 주요 변인 들 간 의 상관 분석 
 > RSQ 비율 점수 와 반 추가 우울 에 미치 는 영향 
 [ 표 3 . ] RSQ 비율 점수 와 반 추가 우울 에 미치 는 영향 
 > 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 에 미치 는 추가 적 인 영향 
 [ 표 4 . ] 반추 와 RSQ 비율 점수 를 통제 한 후 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 에 미치 는 추가 적 영향 
 [ 표 5 . ] 반추 통제 후 RSQ 비율 점수 가 우울 에 미치 는 추가 적 영향 
 [ 표 6 . ] 반추 통제 후 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 에 미치 는 추가 적 영향 
 > 교차 분석 ( 카이 스퀘어 검증 ) 
 [ 표 7 . ] 반추 고저 집단 에 따른 주 의 분산 고저 집단 의 차이 검증 
 > 추후 회귀분석 
 본 연구 는 중 · 고등학생 을 대상 으로 하 여 반추 에 만 치중 되 었 던 반응 양식 이론 에 관한 선행 연구 의 한계 를 보완 한 반응 양식 의 비율 접근 및 본 연구 에서 제안 한 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 증상 에 미치 는 영향 을 살펴보 았 다 . 연구 결과 , 우울 증상 에 대해 반추 보다 RSQ 비율 점수 가 우울 증상 을 상대 적 으로 더 잘 설명 하 였 다 . 둘째 , 반추 와 RSQ 비율 점수 를 통제 한 후 에 도 확장 된 반응 양식 비율 점수 가 우울 증상 을 추가 적 으로 설명 하 였 다 . 셋째 , 반추 와 주 의 분산 이 모두 높 거나 낮 은 집단 이 반추 가 높 고 주 의 분산 이 낮 거나 , 반추 가 낮 고 주 의 분산 이 높 은 집단 보다 더 많 다는 것 을 검증 하 였 다 . 
 셋째 , 교차 분석 결과 , 반추 고저 집단 에 따라서 주 의 분산 고저 집단 에 차이 가 있 었 으며 , 반추 고 집단 은 반추 저 집단 에 비해 주 의 분산 고 집단 에 상대 적 으로 많 았 으며 , 반추 저 집단 은 반추 고 집단 에 비해 주 의 분산 저 집단 에 상대 적 으로 많 은 것 으로 나타나 가설 을 지지 하 였 다 . 이러 한 결과 는 다양 한 반응 양식 들 을 사용 하 는 아동 이 훨씬 많 다는 Abela 등 ( 2007 ) 의 연구 결과 와 어린 아동 들 이 시간 에 따라 그리고 검사 회기 동안 에 반응 양식 이 불 안정 한 것 같 다는 Driscool ( 2004 ) 의 연구 결과 와 일치 한다 . 하지만 , 아동 만 을 대상 으로 한 Abela 등 ( 2007 ) 의 연구 결과 를 자동 적 으로 청소년 에게 로 확장 할 수 없 기에 청소년 들 을 대상 으로 검증 한 결과 , 청소년 들 도 다양 한 반응 양식 을 사용 하 며 , 청소년 들 에게 도 새로운 반응 양식 비율 접근 을 검증 할 필요 성 이 있 음 을 시사 한다 . 
 추가 분석 에서 , 또 다른 흥미 로운 사실 은 고등학생 과 여학생 들 에게서 는 문제 해결 반응 양식 이 우울 에 대해 유의미 한 변인 이 었 지만 중학생 과 남학생 들 에게서 문제 해결 반응 양식 이 우울 을 설명 하 는 데 유의미 하 지 않 은 반응 양식 이 었 다는 점 이 다 . 먼저 중 · 고등학생 에서 의 차이 는 발달 적 관점 에서 살펴볼 수 있 는데 , 문제 해결 은 더 복잡 하 고 고차 적 인 인지 발달 을 요구 한다 . 따라서 중학생 은 우울 을 감소 시킬 수 있 는 적응 적 인 문제 해결 반응 양식 을 사용 하 기 보다 는 비 효과 적 인 문제 해결 반응 양식 을 사용 할 수 있 다 . 또한 우울 할 때 , 남성 의 경우 에 는 다른 활동 을 하 거나 회피 하 는 반면 에 , 여성 의 경우 는 반추 하 거나 계속 생각 함 으로써 더 다양 한 문제 해결책 을 생성 하 려고 노력 한다 . 또 다른 가능 성 은 문제 해결 반응 양식 의 측정 의 문제 로 인한 결과 일 수 있 으므로 , 문항 에 인지 적 , 정서 적 , 행동 적 문제 해결 방식 들 을 포함 하 여 문제 해결 반응 양식 을 더 폭넓 게 측정 할 필요 가 있 다 . 
 본 연구 에서 반추 를 줄이 고 , 주 의 분산 및 문제 해결 반응 양식 의 사용 이 증가 하 면 우울 증상 이 감소 될 수 있 다는 연구 결과 는 우울 의 취약 성 과 관련 한 인지 치료 의 개입 이 중요 하 다는 것 을 다시금 증명 하 고 , 나아가 청소년기 우울 의 치료 와 예방 모두 에서 목표 가 될 수 있 는 기제 들 을 제안 한다 . 첫 째 , 최근 치료 개입 은 심리 적 고통 에 대한 자기 조절 을 목표 로 하 고 있 다 ( Kovacs et al . , 2006 ) . 이 치료 에서 는 스트레스 상황 에 대한 아동 의 전형 적 인 반응 양식 을 인식 하 고 , 부정 적 인 기분 을 개선 하 기 위해서 심리 적 고통 에 대한 아동 자신 의 정서 - 조절 반응 에 대한 다양 한 레파 토리 를 사용 하 여 부적응 적 인 반응 양식 ( e . g . , 반추 ) 을 적응 적 인 반응 양식 ( e . g . , 주 의 분산 및 문제 해결 ) 으로 대치 할 수 있 다 ( Hilt et al . , 2010 ) . 이러 한 개입 은 주요 우울증 과 기분부전장애 의 진단 기준 을 충족 하 는 아동 을 대상 으로 한 예비 연구 에서 효과 성 이 증명 되 었 다 ( Kovacs et al . , 2006 ) . 이 와 같 은 치료 는 반추 를 줄이 고 문제 해결 과 주 의 분산 을 포함 한 적응 적 인 반응 양식 들 을 증가 하 는 것 과 의 관련 성 이 명확 했으며 , 이 는 반추 , 문제 해결 및 주 의 분산 이 치료 개입 에서 중요 한 요소 라는 점 을 강조 한다 . 
 셋째 , 최근 에 와서야 연구자 들 이 회피 의 구성 개념 과 우울 증상 의 관계 를 검증 하 기 시작 했으며 ( Ottenbreit & Dobson , 2004 ) , Holahan 등 ( 2005 ) 의 종단 연구 에 따르 면 , 회피 대처 방식 이 만성 적 급 성 스트레스 를 만들 어 내 고 , 이것 이 우울증 을 유발 한다고 한다 . 이 에 불안 장애 의 중심 적 인 특징 으로 확립 되 어 왔 던 회피 대처 방식 을 우울증 의 치료 에서 도 목표 로 하 는 치료 적 개입 이 필요 하 다 . 이 처럼 청소년 의 다양 한 반응 양식 들 을 연구 하 는 것 은 미래 다양 한 치료 적 개입 을 위한 중요 한 지침 을 제공 한다는 데 의미 가 있 다 . 
 전체 적 으로 본 연구 는 전통 적 인 반응 양식 이론 검증 의 한계점 으로 보완 하 기 위해 청소년 에게 다양 한 반응 양식 을 비율 적 인 접근 으로 검증 한 첫 번 째 연구 라는 데 큰 의의 가 있 다 . 또한 , 기존 의 반추 에 만 치중 해 왔 던 연구 들 에서 벗어나 다양 한 반응 양식 을 비율 접근 의 틀 안 에서 다룸 으로써 우울 에 대한 취약 성 의 정도 및 치료 적 개입 에 대해 이론 적 토대 를 제공 한다 . 반응 양식 의 비율 접근 에서 는 한 반응 양식 이 다른 반응 양식 의 영향 을 상쇄 할 수 있 다고 본다 . 따라서 적응 적 인 반응 양식 에 ( 주 의 분산 , 마음 챙 김 , 문제 해결 ) 비해 부적응 적 인 반응 양식 을 ( 반추 , 기분 회피 ) 많이 사용 하 는 청소년 의 경우 에 기존 의 연구 에서 는 반추 를 줄이 려고 하 는 것 에 만 애 를 썼 던 반면 에 , 비율 접근 으로 볼 때 는 더 다양 한 인지 치료 적 접근 을 사용 할 수 있 다 . 
 이러 한 의의 에 도 불구 하 고 본 연구 가 가지 는 한계점 과 향후 연구 를 위한 제언 은 다음 과 같 다 . 첫째 , 본 연구 의 측정 이 자기 보 고 식 설문지 에 의해 이루 어 졌 다는 점 이 다 . 향후 연구 는 반응 양식 이론 의 검증 을 위해 다양 한 도구 를 사용 해야 한다 . 특히 , 문제 해결 반응 양식 의 경우 에 는 문제 해결 지향 성 또는 인지 적 재 구성 과 같 은 전략 들 을 반영 할 필요 가 있 다 . 
 둘째 , 중 · 고등학생 뿐 아니 라 일관 된 반응 양식 이 발달 하 지 않 은 아동 들 을 포함 하 여 좀 더 넓 은 연령 대 를 다룰 필요 가 있 다 . 발달 상 의 관점 에서 성차 와 연령 차 에 따라 비율 접근 이 우울 에 미치 는 영향력 의 차이 를 살펴보 는 연구 가 필요 하 다 . 따라서 향후 연구 에서 는 본 연구 에서 제안 한 비율 접근 이 다른 연령 대 에서 도 가능 한지 반복 검증 해 볼 필요 가 있 으며 , 발달 적 변인 들 을 고려 할 필요 가 있 다 
 셋째 , 일반 중 · 고등학생 을 대상 으로 하 였 다는 점 은 이 결과 가 고위험 청소년 이나 임상 표본 의 청소년 에게 일반 화 될 수 없 다는 한계점 을 안 고 있 다 . 
 넷째 , 반응 양식 의 비율 접근 이 우울 의 증가 와 감소 에 어떤 영향 을 미치 는지 살펴보 기 위해서 종단 연구 를 시행 할 필요 성 이 있 다 . 따라서 향후 연구 는 현재 공존 하 는 우울증 상 뿐 아니 라 , 종단 설계 를 통해서 우울 의 변화 량 에 반응 양식 의 비율 접근 이 미치 는 영향 을 검증 할 필요 가 있 다 . 추가 적 으로 , 이 연구 에서 검증 된 반응 양식 들 외 에 우울 에 영향 을 미치 는 것 으로 예상 되 는 다른 반응 양식 들 을 조합 하 여 새로운 비율 접근 을 시도 해 볼 필요 성 이 있 다 . 
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