AIRWAY VISTA 2017 참관기 서울 아산 병원 만성 기도 폐쇄성 질환 임상 연구 센터 에서 개최 한 만성 기도 폐쇄성 질환 국제 심포 지움 서울 아산 병원 만성 기도 폐쇄성 질환 임상 연구 센터 ( 이상 도 소장 ) 가 진행 하 는 국제 학술 대회 ' Airway Vista ' 가 올해 로 10 주년 을 맞 는다 . 서울 아산 병원 만성 기도 폐쇄성 질환 임상 연구 센터 ( 이상 도 소장 ) 가 진행 하 는 국제 학술 대회 ' Airway Vista ' 가 올해 로 10 주년 을 맞 는다 . 서울 아산 병원 만성 기도 폐쇄성 질환 임상 연구 센터 ( 이상 도 소장 ) 가 진행 하 는 국제 학술 대회 ' Airway Vista ' 가 올해 로 10 주년 을 맞 는다 . AIRWAY VISTA 2017 에 다녀 왔 습니다 . Airway Vista 는 10 년 째 를 맞이 하 는 국제 학술 심포 지움 입니다 . 여러 분야 의 연구 결과 가 소개 되 었 습니다 만 그 중 흥미 로운 몇 가지 를 소개 합니다 . 1 . 조기 만성 폐쇄성 폐질환 ( COPD ) 의 진단 의 중요 성 현재 COPD 진단 기준 은 폐 기능 검사 를 기반 으로 합니다 . 기관지 확장 제 를 투여 하 여도 1 초시 강제호 기량 / 노력 성 폐활량 ( FEV 1 / FVC ) 수치 가 0 . 7 이하일 때 COPD 로 진단 할 수 있 습니다 . 그러나 흡연자 의 경우 폐 기능 검사 는 정상 인데 도 불구 하 고 호흡 곤란 이 있 는 사람 도 있 습니다 . 호흡 곤란 이 없 더라도 흉부 CT 촬영 을 하 면 COPD 의 소견 을 관찰 할 수 있 는 경우 도 꽤 보입니다 . COPD 의 대표 적 인 소견 은 기관 지벽 이 두꺼워 지 는 것 과 폐기종 입니다 . 폐 는 폐포 라는 매우 작 은 단위 가 무수히 많이 모여서 폐 를 구성 하 고 있 습니다 . 폐기종 이 란 폐포 가 파괴 되 어 마치 공기주머니 또는 풍선 처럼 부풀 어 있 는 상태 를 말 합니다 . 따라서 현재 의 진단 기준 으로 는 조기 COPD 를 진단 할 수 없 으므로 조기 에 COPD 를 진단 하 고 치료 하 는 것 이 좋 겠 다는 내용 이 었 습니다 . 조기 COPD 를 0 기 COPD 로 새로이 명명 하 고 , 이 에 걸맞 는 진단 기준 과 어떤 치료 가 적합 한 치료 인지 연구 중 이 라고 합니다 . 아직 까지 국내 에서 COPD 의 인식 이 부족 하 고 심각 성 에 대해 모르 는 경우 가 많 아 안타깝 습니다 . COPD 를 조기 에 진단 하 여 더 이상 의 진행 을 막 고 적절 한 치료 를 받 는 것 이 매우 중요 합니다 . 뭐니뭐니 해도 필자 가 제일 먼저 권하 고 싶 은 것 은 금연 입니다 . 그리고 흡연자 들 은 적어도 1 년 에 한 번 씩 흉부 검진 과 폐 기능 검사 를 받 으시 길 추천 합니다 . 폐 기능 이 정상 범위 라 할지라도 몇 년 간 의 추이 를 살펴 폐 기능 의 저하 속도 기울기 가 정상 보다 가파르 다면 조기 COPD 일 수 있 으므로 경각심 을 가지 는 것 이 필요 하 겠 습니다 . 2 . COPD 의 다양 성 흡연 이 COPD 의 가장 중요 한 원인 이 라는 것 은 주지 의 사실 입니다 . 그러나 흡연 하 지 않 는 분도 COPD 가 생길 수 있 습니다 . 흡연 이외 의 원인 으로 는 대기 오염 , 직업 적 으로 노출 되 는 분진 , 혹은 나무 나 지푸라기 땔감 등 을 태울 때 생기 는 분진 , 실내 먼지 , 기관지 확 장증 , 드물 기 는 하지만 유전 성 질환 등 이 있 습니다 . 또한 기관지 천식 과 COPD 가 동반 되 는 경우 도 있 습니다 . 그래서 다양 한 원인 과 다양 한 증상 및 질병 경과 에 따른 적절 한 치료 가 절대 적 으로 필요 합니다 . 이러 한 다양 성 에 주목 하 여 발병 기전 및 유전자 에 대해 여러 연자 의 발표 가 있 었 습니다 만 대부분 은 연구 단계 라 이중 천식 과 동반 된 COPD 에 대해 소개 드리 려고 합니다 . 최근 에 는 천식 과 COPD 의 임상 상 을 모두 가지 고 있 는 환자 군 을 따로 구별 하 여 천식 - COPD 복합 증후군 ( Asthma - COPD Overlap Syndrome , ACOS 혹은 ACO ) 이 라고 합니다 . 아직 통일 된 진단 기준 이 없 어 여러 나라 의 진단 기준 이 소개 되 었 습니다 . ACOS 는 흡연자 이 면서 40 세 이전 에 기관지 천식 으로 진단 받 은 병력 이 있 거나 , 기관지 확장 제 흡입 시 폐 기능 의 향상 이 400 ml 이상 인 경우 에 의심 합니다 . 알 러지 비염 이나 아토피 같 은 알 러지 질환 이 동반 되 는 경우 가 많 고 혈액 검사 를 하 면 호산구 가 증가 되 어 있 는 경우 도 많 습니다 . ACOS 인 경우 에 는 천식 치료제 를 추가 하 는 것 이 좋 은 효과 를 볼 수 있 습니다 . COPD 는 생각 보다 복잡 한 여러 가지 원인 이 얽히 고 설킨 질환 중 의 하나 로 적합 한 맞춤 치료 가 무엇 보다 중요 하 다는 것 을 다시금 확인 하 게 되 었 습니다 . 3 . 금연 의 약물 치료 흡연 은 질병 이 며 금연 은 매우 중요 하 고 효과 적 인 치료 입니다 . 그러나 말 이 쉽 지 금연 만큼 바꾸 기 어려운 생활 습관 도 없 을 것 같 습니다 . 술 은 끊 어도 담배 는 못 끊 겠 다는 분 도 많이 보 았 습니다 . 정부 에서 담배 값 을 인상 하 여 많 은 흡연자 들 의 원성 을 사 고 있 습니다 . 담배 갑 에 혐오 스러운 사진 을 붙여 놓 아 금연 을 강조 해 보 지만 오히려 이 를 가리 기 위한 담배 갑 케이스 가 불티나 게 팔린다고 합니다 . 그냥 끊 으실 수 있 다면 좋 겠 지만 금연 이 어려운 분 들 은 너무 혼자 스트레스 받 지 마시 고 약물 의 도움 을 받 으시 는 것 이 좋 겠 습니다 . 금연 을 돕 는 약물 은 니코틴제 부프로피온 바레니클린 ( 챔픽스 ) 등 이 있 습니다 . 이 중 가장 효과 가 좋 은 것 은 챔 픽스 입니다 . 하지만 그 동안 불안 , 우울 , 자살 위험 등 의 신 경정 신학 적 부작용 으로 염려 되 어 널리 처방 되 지 못하 고 있 었 습니다 . 그러나 부작용 에 대한 염려 를 떨쳐버릴 연구 결과 가 발표 되 었 는데요 . 2016 년 유명 학술지 란 셋 에 발표 된 바 에 따르 면 대 규모 이 중맹 검 위약 대 조군 시험 에서 챔픽스 , 부프로피온 , 니코틴 패치 등 을 투여 하 여도 안전 하 다는 결과 를 얻 을 수 있 었 습니다 . 이 결과 를 토대 로 미국 식품 의 학안 전처 ( FDA ) 그동안 챔픽스에 붙 어 있 던 경고문 을 제거 하 도록 결정 하 였 습니다 . 따라서 향후 금연 약제 의 처방 이 활성 화 될 것 으로 기대 됩니다 . 전자 담배 를 이용 하 시 는 분 들 도 많 은데요 . 비용 도 많이 들 지만 역시 담배 에 버금가 는 독성 물질 이 있 습니다 . 더욱이 정부 에서 도 금연 지원 프로그램 을 무상 으로 공급 하 고 금연 성 공시 축하 선물 도 드린다고 하 니 적극 이용 해 보 시 면 좋 겠 습니다 . 4 . 호흡 재활 치료 금연 과 함께 운동 의 중요 성 도 아무리 강조 해도 지나치 지 않 습니다 . 그러나 호흡 곤란 이 심하 면 운동 하 기 가 힘들 고 운동 을 안 하 면 폐 기능 이 저하 되 는 악순환 이 생깁니다 . 호흡 곤란 으로 운동 하 기 가 힘들 고 두려운 분 들 , 어떻게 운동 을 해야 할지 모르 겠 는 분 들 에게 도움 을 드릴 수 있 는 방법 이 호흡 재활 치료 입니다 . 환자 들 의 운동 능력 에 맞추 어 위험 하 지 않 도록 모니터 하 면서 운동 지도 를 해 드립니다 . 호흡 재활 은 유연 성 운동 , 호흡 법 교육 , 근력 운동 , 유산소 운동 으로 이루어집니다 . 아직 은 보험 적용 이 되 지 않 지만 향후 보험 적용 도 된다고 하 니 희망 적 인 소식 입니다 . 호흡 재활 치료 에 대해서 는 부산대 병원 교수 님 이 발표 해 주 셨 는데 호흡 재활 치료 로 많 은 효과 를 보 신 환자 에 대해 소개 해 주 셨 습니다 . 가정 에서 산소 흡입 으로 생활 하 시 던 분 이 호흡 재활 치료 후 에 는 골프 도 치 신다고 하 니 정말 도움 이 되 는 치료 를 받으 셔셔 다행 입니다 . 그 외 에 도 COPD 및 기관지 천식 환자 개개인 에 대한 맞춤 치료 를 하 기 위한 여러 연구 결과 가 발표 되 었 습니다 . 여러 연구 결과 가 질병 에 대한 정확 한 이해 로 이어져 새로운 치료법 에 대한 기대 와 희망 을 가지 게 된 알찬 학술 심포 지움 이 었 습니다 . 공유 하 기 글 요소