도 18 은 결함 ( 200 ) 에 대해 위치 되 는 원위 조립 체 ( 14 ) 를 도시 한다 . 이 예 에서 , 결함 ( 200 ) 은 점막층 ( mucosa layer ) ( 202 ) , 점막 하층 ( submucosa layer ) ( 204 ) , 근육 층 ( muscularis layer ) ( 206 ) 및 장막 층 ( serosa layer ) ( 208 ) 을 통해 연장 된다 . 도 19 에서 시작 하 여 , 원위 조립 체 ( 14 b ) 는 내시경 ( 250 ) 에 커플링 되 고 , 바늘 ( 16 ) 에 커플링 되 는 봉합사 ( 210 ) 와 함께 위치 된다 . 봉합사 ( 210 ) 는 , 예 를 들 면 , 단섬유 ( monofilament ) , 편조 형 ( braided ) , 미늘 형 ( barbed ) 등 일 수 도 있 다 . 도 20 에서 보이 는 바 와 같이 , 봉합사 병진 요소 ( 12 ) 는 , 바늘 ( 16 ) 이 조직 을 뚫 고 나아가 엔드 캡 ( 34 ) ( 보이 지 않 음 ) 에 고정 될 때 까지 원위 방향 으로 푸시 되 었 다 . 그 다음 , 그리고 도 21 에 도시 된 바 와 같이 , 바늘 ( 16 ) 이 엔드 캡 ( 34 ) 에 고정 된 상태 에서 , 사용 자 는 병진 핸들 ( 26 ) 을 당겨 바늘 ( 16 ) 을 잠금 해제 하 고 봉합 디바이스 ( 10 ) 를 바늘 ( 16 ) 로부터 멀 어 지 게 근위 방향 으로부터 잡아당긴다 . 내시경 ( 250 ) 은 조직 을 통해 바늘 ( 16 ) 을 완전히 통과 시키 도록 원위 방향 으로 푸시 될 수 도 있 다 . 이것 은 제 1 봉합 부위 를 완성 한다 .