입학 시즌 이 되 면서 부모 들 은 기쁘 면서 도 초조 하 다 . 특히 초등 학교 에 갓 입학 한 아이 를 둔 경우 라면 학교 생활 에 잘 적응 할지 , 수업 시간 에 잘 따라갈지 가 큰 걱정거리 다 . 특히 최근 엔 주의력 결핍 장애 가 늘 고 있 어 세심 한 관찰 과 주의 가 요구 된다 . 국민 건강 보험 공단 이 최근 6 년 ( 2006 ~ 2011 년 ) 동안 의 20 세 이하 소아 · 청소년 을 대상 으로 ‘ ADHD ( 주의력 결핍 과잉 행동 장애 , 이하 ADHD ) ’ 질환 에 대한 진료 인원 자료 를 분석 한 결과 , 진료 인원 이 연 평균 10 . 6 % 의 증가 율 을 보였 다 . 2011 년 기준 으로 10 세 가 6 , 095 명 으로 가장 많 은 10 . 7 % 를 차지 하 였으며 , 11 세 5 , 871 명 ( 10 . 3 %), 9 세 5 , 404 명 ( 9 . 5 %), 13 세 5 , 380 명 ( 9 . 5 %), 12 세 4 , 835 명 ( 8 . 5 %) 순 으로 나타났 다 . 산만 하 게 충동 적 인 특징 의 ADHD ( 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ) ADHD 란 한 자리 에 가만히 앉 아 있 지 않 고 심하 게 움직이 고 부산 스럽 게 뛰 는 과잉 행동 , 집중력 이 떨어지 고 쉽 게 싫증 을 잘 내 는 주 의 산만 함 , 참을성 이 적 고 감정 변화 가 많 고 사소 한 자극 에 도 폭발 하 는 충동 적 행동 등 세 가지 주된 특징 적 행동 을 보이 며 , 학업 , 사회 활동 , 직업 수행 등 여러 영역 에서 기능 저하 를 초래 하 는 질환 을 말 한다 . 원인 은 한 가지 로 설명 하 긴 어려우 며 다양 한 곳 에서 원인 을 찾 을 수 있 다 . 그 중 유전 적 요인 도 중요 한 것 으로 알려져 있 는데 ADHD 아동 의 30 ~ 40 % 는 부모 나 형제 중 일부 가 같 은 질환 을 갖 고 있 는 것 으로 보 고 되 고 있 다 . 또한 임신 시 또는 출산 중 의 문제 가 원인 이 될 수 있 다 . 즉 , 임신부 의 감염 , 스트레스 , 영양 부족 , 흡연 등 이 영향 을 줄 수 있 으며 , 조산 이나 난산 으로 인한 두부 손상 이 ADHD 와 연관 이 있 을 수 도 있 다 . 신경 생물학 적 원인 에 의해서 도 질병 이 생길 수 있 다 . ADHD 아동 의 뇌 기능 에 미세 한 기능 장애 가 있 는 것 으로 나타났으며 특히 , 도파민 과 노르에피네프린 의 결핍 과 연관 이 있 을 수 있 다 . 남자 어린이 에 많이 나타나 ADHD 는 일반 인구 의 경우 남자 가 여자 보다 3 배 정도 많 은 것 으로 알려져 있 다 . 성별 의 차이 가 나타나 는 원인 은 정확히 알 수 는 없 지만 유전 적 인 취약 성 이 다를 가능 성 , 남아 에서 더욱 공격 적 이 거나 반 사회 적 인 문제 들 이 동반 되 어 관심 의 대상 이 되 기 때문 일 가능 성 등 이 추정 되 고 있 다 . ADHD 에 는 약물 치료 가 가장 효과 적 이 다 . ADHD 치료 약물 로 는 메 칠 페니 데이트 와 아토 목 세틴 이 대표 적 이 다 . 이런 약 을 복용 하 게 되 면 환자 의 약 3 / 4 정도 는 과 활동 이 줄어들 며 집중력 이 증가 하 고 또래 관계 가 개선 되 는 등 증상 이 호전 되 어 아이 들 이 학교 에 적응 하 는 데 많 은 도움 이 된다 . 일부 에서 소화 불량 , 불면증 등 이 부작용 으로 나타날 수 도 있 는 데 나타난다 하 더라도 초반 에 일시 적 인 경우 가 흔하 며 용량 조절 및 용법 변경 등 으로 해결 할 수 있 다 . 또 약물 치료 뿐 아니 라 부모 및 가족 상담 , 인지 행동 치료 , 사회 기술 훈련 , 놀이 치료 등 도 도움 이 된다 . 무엇 보다 도 질환 을 일찍 발견 하 여 치료 하 는 것 이 중요 하 다 . ADHD 에 대한 일반 적 인 오해 는 ‘ 아이 들 은 다 그런다 . 크 면 나아진다 ’, ‘ 엄마 가 잘못 키웠 다 ’, ‘ 아이 가 마음 만 먹 으면 잘 하 는데 노력 을 안 한다 ’ 등 이 다 . 그러나 ADHD 는 반드시 치료 해야 하 는 질병 임 에 분명 하 다 . 치료 되 지 않 을 경우 친구 관계 및 학업 에 어려움 을 겪 을 수 있 고 우울증 , 불안 장애 , 품행장애 등 이 동반 될 수 있 으며 이러 한 아동 의 70 % 는 성인기 까지 증상 이 남 을 수 있 다 . 또한 ADHD 로 정신 건강 의 학과 치료 를 받 았 던 경력 이 아이 의 진학 , 취직 , 군 입대 등 에 문제 가 될 것 이 라는 걱정 에 치료 를 받 지 않 는 경우 가 있 다 . 그러나 ADHD 로 치료 를 받 았 다고 해서 이러 한 문제 가 생기 는 경우 는 없 으며 , 오히려 치료 를 받 지 않 았 을 경우 에 성인기 의 사회 적응 에 문제 가 될 수 있 다 . 따라서 ADHD 가 의심 된다면 소아 정신 건강 의학 과 전문의 에게 아이 의 평가 를 의뢰 하 는 것 이 꼭 필요 하 다 . 부모 의 아이 에 대한 이해 가 중요 ADHD 의 치료 에서 중요 한 것 중 하나 는 부모 의 아이 에 대한 이해 다 . 아이 가 지시 를 잘 따르 지 않 고 숙제 하 는 데 남 보다 시간 이 많이 걸리 는 것 은 아이 가 말 을 안 듣 거나 하 기 싫 어서 라기 보다 는 신 경학 적 인 미성숙 으로 인한 것 임 을 이해 해야 한다 . 따라서 아이 를 비난 하 기 보다 는 아이 의 어려움 을 같이 해결 해 나가 려는 자세 가 필요 하 다 . ADHD 아동 에게 과제 를 수행 하 게 할 때 에 는 짧 게 여러 번 나누 고 지시 를 할 때 엔 아이 의 눈 을 바라보 며 분명 하 고 단순 하 게 한 가지 씩 말 한다 . 또 산만 한 아이 들 은 대부분 계획 성 이 없 고 일상 적 인 일 도 잊어버리 고 안 하 는 경향 이 있 으므로 항상 계획 을 세워 정해진 시간 에 정해진 일 을 하 는 것 을 습관 화 하 는 것 이 좋 다 . 집 안 환경 도 단순 하 게 하 는 것 이 도움 이 되 며 주변 소음 을 줄이 는 것 이 좋 다 . 태권도 , 수영 등 자기 조절 을 할 수 있 는 운동 등 으로 신체 적 인 자기 조절 능력 을 익히 는 것 도 도움 이 될 수 있 다 . ADHD 질환 의 주요 증상 주의력 결핍 증상 1 . 부주의 로 실수 를 자주 한다 . 2 . 집중 을 오래 유지 하 지 못한다 . 3 . 다른 사람 의 말 을 경청 하 지 못한다 . 4 . 과제 를 끝 까지 수행 하 지 못한다 . 5 . 계획 적 인 수행 에 어려움 이 있 다 . 6 . 집중력 을 요하 는 과제 들 을 싫어한다 . 7 . 필요 한 물건 을 자주 잃어버린다 . 8 . 외부 자극 에 의해 쉽 게 흐트러진다 . 9 . 해야 할 일 을 자주 잊어버린다 . 과잉 행동 및 충동 증상 1 . 가만히 앉 아 있 지 못한다 . 2 . 자리 를 계속 뜬다 . 3 . 지나치 게 뛰 거나 기어오른다 . 4 . 활동 에 조용히 참여 하 지 못한다 . 5 . 끊임없이 활동 한다 ( 목적 없이 ) . 6 . 지나치 게 말 이 많 다 . 7 . 질문 이 끝 나기 전 에 대답 한다 . 8 . 차례 를 못 기다린다 . 9 . 다른 사람 의 활동 을 방해 한다 . 글 / 송정 은 국민 건강 보험 일산 병원 정신 건강 의학 과 교수 출처 / 사보 ' 건강 보험 3 월 호 ' 로그인 없이 가능 한 손가락 추천 은 글쓴이 의 또 다른 힘 이 됩니다