여성 들 의 많 은 고민 중 의 하나 가 ' 똥배 ' 다 . 다른 말 로 ' 뱃살 ' 이라고 도 하 는데 , 그 말 은 틀린 말 이 다 . 왜냐하면 살 은 살코기 를 말 하 며 ' 코기 ' 즉 고기 는 근육 을 의미 하 는데 , 복부 에 근육 이 아무리 발달 된 운동 선수 도 배 가 나오 지 는 않 는다 . 그러므로 뱃살 은 복부 에 지방 이 쌓여 있 다는 것 이 고 , 다시 말 해 비만 하 다는 말 이 다 . 비만 이 란 신체 에 과다 한 칼로리 가 지방 으로 축적 되 어 있 는 상태 를 정의 하 며 , 지방 은 소모 되 는 것 보다 섭취 되 는 양 이 많 으면 자연히 축적 된다 . 비만 이 의사 들 에게 관심사 인 이유 는 , 그것 이 수많 은 질병 들 , 특히 고지혈증 , 고 혈압 , 당뇨병 을 일으키 고 그 에 따른 사망률 을 높이 기 때문 이 며 최근 에 는 어떤 암 의 발생 까지 도 확인 되 기 때문 이 다 . 그러므로 비만 의 중요 성 은 최근 유행 되 고 있 는 체형 의 미용 적 문제 가 아닌 병 이 라는 것 이 다 . 이런 말 에 귀 를 기울이 는 것 은 나이 가 40 대 가 넘 은 여자 들 이 고 젊 은 여성 들 은 무조건 미용 상 의 문제 에 만 관심 을 기울이 지만 , 20 대 도 곧 40 대 가 된다는 것 을 잊 으면 안 된다 . 그러면 비 만 은 왜 오 는가 ? 쉽 게 말 해 입 으로 들어오 는 것 이 몸 에서 나가 는 것 보다 많 으면 축적 되 어 비만 이 된다 . 우선 첫째 , 입 으로 들어오 는 것 을 생각 해 보 자 . 통계 적 결과 에 따르 면 , 1 년 간 사람 이 필요 로 하 는 적정 량 칼로리 양 의 5 % 를 초과 하 면 약 5 kg 의 지방 세포 가 축적 된다 . 현대인 들 에게 5 % 의 칼로리 초과 는 쉽 게 자제 할 수 있 는 내용 일지 모르 나 , 차량 운송 기관 의 발달 과 움직이 지 않 으려는 현대인 의 특성 상 운동량 의 감소 는 식사 칼로리 의 소모 를 추월 하 고 있 다 . 사실 현대인 에 있 어 초과량 으로 저장 된 에너지 의 재 사용 은 실제 거의 없 다 . 즉 실제로 소수 에서 만 식사 시간 간격 이 수 시간 이나 될 뿐 대다수 현대 여성 중 에 저장 된 에너지 가 재 사용 될 때 까지 굶 고 기다리 는 사람 은 거의 없 다 . 점심 식사 를 적 게 먹 었 다고 대부분 의 여성 이 이야기 하 지만 , 실제로 는 점심 식사 후 부터 저녁 사이 에 친구 들 과 어울리 거나 아이 들 과 먹 는 간식 은 놀랍 게 도 점심 식사 보다 도 칼로리 가 많 은 경우 가 대부분 이 다 . 그렇게 되 면 점차 체지방 은 늘어나 게 되 고 우리 몸 은 더 이상 건강 을 유지 하 기 힘든 과체중 과 비 만 상태 에 이르 게 된다 . 지방 량 이 증가 하 는 것 을 단순히 저장 상태 의 개념 으로 만 생각 할 수 는 없 다 . 즉 미용 상 의 문제 보다 는 , 지방 세포 에서 합성 분비 되 는 다양 한 물질 로 인해 신체 대사 에 다양 한 영향 을 미친다 . 뱃살 즉 복부 지방 속 의 지방 세포 는 여러 가지 호르몬 을 분비 하 여 식욕 을 조절 하 고 이 작용 단계 에서 다양 한 대사 적 질환 을 초래 하 게 된다 . 두 번 째 , 몸 에서 나가 는 것 을 생각 해 보 자 . 에너지 균형 에 중요 한 것 은 에너지 의 소비 정도 이 다 . 신체 의 하루 에너지 소비량 을 결정 하 는 것 은 70 % 정도 의 대부분 을 차지 하 는 기초 에너지 소비량 ( REE : Resting energy expenditure ) , 20 % 를 차지 하 는 운동 소비량 그리고 10 % 의 소화 열 생성 소비량 ( Thermic effect of food ) 이 다 . 기초 에너지 소비량 은 우리 인체 의 생화학 대사 를 유지 시켜 주 는데 이용 되 는 에너지 소비량 을 말 한다 . 즉 생명 을 유지 시켜 주 는데 필요 한 최소한 의 에너지 라고 할 수 있 다 . 운동 소비량 은 우리 몸 의 활동 을 의미 하 고 , 소화 열 생성 소비량 은 추위 에 노출 되 거나 음식 섭취 에 의해 변화 하 는 환경 에 적응 하 기 위해 에너지 가 열 생 성 으로 변환 되 는 현상 을 말 한다 . 다시 말 해 , 우리 가 에너지 를 의도 적 으로 몸 밖 으로 내보내 는 것 은 운동 소비량 밖 에 있 을 수 없 다는 것 이 다 . 나 이 든 여성 은 미니스커트 를 입 지 않 는다 . 물론 점잖 은 체면 에 못 입 는 이유 도 있 으나 이상 하 게 도 젊 은 사람 보다 맵시 가 안 난다 . 그 이유 는 여성 의 비 만 은 둔부 비만 이 기 때문 이 다 . 참고 로 남자 의 비 만 은 복부비만 이 많 다 . 결혼 한 남자 들 이 올챙이 처럼 배 가 볼록 나온 것 을 상상 하 면 된다 . 여성 비 만 타입 인 둔부 비 만 은 결국 허벅지 와 둔부 에 지방 이 축적 되 어 미니스커트 를 상상 도 못하 게 한다 . 그러나 여성 도 나이 가 들 면서 남자 만큼 복부 에 지방 이 쌓일 수 있 다 . 이것 은 여성 도 , 여성 보다 수명 이 짧 은 남성 의 심혈 관계 질환 을 가지 게 되 는 지름길 이 되 는 것 이 므로 절대 적 으로 막 아야 한다 . 체중 감량 관리 의 일반 적 인 목표 는 체중 을 줄이 고 , 감량 한 체중 을 장기간 유지 하 고 , 더 이상 의 체중 증가 를 막 는 것 이 다 . 체중 감량 치료 의 초기 목표 는 체중 의 10 % 정도 를 감량 하 는 것 이 다 . 10 % 를 감량 하 는 데 이상 적 인 시간 은 6 개월 에서 1 년 정도 이 다 . 가장 중요 한 것 은 식사량 을 줄이 는 것 이 다 . 보통 1200 칼로리 이하 의 식사 를 권하 는데 , 쉽 게 생각 하 면 직장 급식 식당 에서 하 는 두 끼 식사 를 모아다가 세 번 에 걸쳐 나누 어 먹 는 양 이 다 . 그러나 결코 한 끼 를 건너뛰 면 안 되 고 세끼 에 두 끼 양 을 먹 으라는 것 이 다 . 운동 의 증가 는 에너지 의 소비 를 증가 시키 므로 체중 감량 치료 에 있 어 상당히 중요 한 요소 이 다 . 그러나 운동 만 으로 는 체중 의 2 ~ 3 % 정도 만 감소 시킬 수 있 으므로 저 열량식 과 병행 해야 체중 감량 에 는 유용 하 다 . 비 만 관리 를 위해서 는 적 은 시간 과 강도 로 시작 해서 점차 적 으로 증강 시켜야 한다 . 처음 엔 느린 속도 의 걷 기 나 수영 이 적절 하 며 , 시간 , 진행 정도 , 체중 감소 등 에 따라 그 정도 를 조절 하 여야 한다 . 걷 기 , 자전거 타 기 , 스키 , 에어로빅 , 줄넘기 등 이 처음 운동 을 시작 하 는 사람 들 에게 좋 은 종목 이 다 . 이 중 자신 의 생활 에 맞 고 즐길 수 있 는 운동 을 선택 해야 하 는데 , 걷 기 운동 은 누구 나 매일 할 수 있 고 , 장소 를 가리 지 않 아 , 비만 인 사람 에게 있 어 가장 많이 사용 되 는 운동 이 다 . 1 주 에 3 일 , 10 분 간 걷 는 운동 으로 시작 하 여 30 분 , 45 분 간 전력 걷 기 로 진행 해야 하 며 , 일 주일 에 5 일 혹은 매일 로 늘릴 것 을 권유 한다 . 그리고 1 주간 의 운동 계획 을 미리 짜 도록 해서 필요 한 시간 을 확보 하 도록 해야 한다 . 또한 하루 활동 량 을 늘리 도록 해야 한다 . 앉 아 있 는 시간 을 줄이 는 것 도 활동 량 을 늘리 는 또 한 가지 방법 이 다 . 대중교통 수단 이용 시 한 정거장 전 에 내린다 든지 , 일부러 멀리 주차 를 한다든지 , 엘리베이터 나 에스컬레이터 대신 계단 을 이용 하 는 것 도 좋 은 방법 이 다 . 글 / 이창범 / 한양 대학교 구리 병원 내분비 내과 교수 ( kmc . hanyang . ac . kr ) 출처 : 365 홈 케어 공유 하 기 글 요소