우리 나라 도 고 칼로리 음식 중심 의 식습관 과 운동 부족 으로 인해 비 만 인구 가 늘어나 고 있 고 이 와 더불 어 여러 가지 성인병 유병 율 도 함께 증가 하 고 있 다 . 비 만 은 고지혈증 , 당뇨병 및 심혈 관질 환 과 같 은 만성 질환 발생 의 중요 한 원인 이 며 이 로 인한 사망 도 증가 하 고 있 다 . 75 만 명 을 대상 으로 한 대 규모 전향 적 연구 에 의하 면 , 평균 체중 보다 40 % 이상 인 남성 과 여성 에서 사망 률 이 1 . 9 배 증가 되 며 , 체질량 지수 와 사망률 사이 에 는 J 자 또는 U 자 모양 의 관계 가 있 다고 알려져 있 다 . 미국 의 경우 사망 을 예방 할 수 있 는 원인 으로서 비만 이 흡연 에 이 어 2 위 를 차지 한다 . 비만 에 의해 고 혈압 , 심근 경색 증 , 뇌졸중 과 같 은 심혈 관질 환 뿐 아니 라 기타 질환 ( 담낭 질환 , 호흡 곤란 , 수면 무호흡 증후군 , 통풍 , 요통 , 대장암 ) 의 발생 위험 이 증가 함 은 잘 알려져 있 다 . 이미 서구 국가 에서 는 비만 을 질환 의 하나 로 간주 하 고 이 에 대한 예방 과 치료 를 가장 중요 한 문제 의 하나 로 인식 하 여 대책 을 마련 , 시행 중 이 다 . 아시아 에서 도 전 세계 다른 지역 에서 처럼 비만 의 유병 률 이 증가 하 고 이 에 비례 하 여 당뇨병 유병 율 도 급격히 증가 하 고 있 다 . 비 만 은 제 2 형 당뇨병 발병 의 매우 중요 한 위험 인 자 이 다 . 당뇨병 은 인슐린 이 라는 호르몬 의 분비 결함 과 작용 저하 가 중요 한 원인 이 되 어 혈당 이 높 아 지 는 대사 질환 이 다 . 비 만 상태 에서 는 인슐린 의 작용 이 감소 되 며 인슐린 저항 성 및 고 인슐린 혈증 상태 가 유발 된다 . 이러 한 상태 가 지속 되 고 인슐린 분비 가 이 를 보상 하 지 못하 는 단계 가 오 면 당뇨병 이 유발 될 수 있 다 . 특히 제 2 형 당뇨병 의 가족력 이 있 는 경우 와 같이 이미 제 2 형 당뇨병 의 소인 을 가지 고 있 는 사람 에서 는 비만 에 의해 당뇨병 발현 이 촉진 된다 . 모든 비 만 환자 에서 당뇨병 이 발현 되 는 것 은 아니 며 같 은 정도 의 비 만 환자 라 하 더라도 유전 적 요인 에 따라 당뇨병 발생 이 영향 을 받 게 된다 . 세계 적 으로 당뇨병 의 유병 률 이 매우 높 은 피마 인디언 이나 남태평양 섬 원주민 에서 비만 이 당뇨병 발생 에 직접 적 인 원인 이 라는 것 이 확인 되 었 고 , 기타 인종 에서 도 증명 된 바 있 다 . 미국 간호사 를 대상 으로 한 역학 연구 에 의하 면 ( US Nurses ’ Health Study ) , 체중 상위 10 % 군 에서 는 하위 10 % 군 보다 당뇨병 발생 률 이 58 배 높 았 으며 , 체질량 지수 가 27 kg / m 2 이상 인 간호사 들 이 체중 을 감량 했 을 때 당뇨병 발병률 이 30 % 감소 하 였 다 . 비 만 , 특히 복부비만 상태 에서 는 당뇨병 또는 인슐린 저항성 을 촉진 하 는 매개물 질 인 유리 지방산 의 혈중 농도 가 높 아 진다 . 지방 조직 에서 전신 혈액 순환 으로 유리 되 는 유리 지방산 이 증가 하 면 말초 조직 , 특히 근육 에서 포도당 이용 이 감소 하 여 인슐린 저항성 이 증가 되 며 ( 인슐린 작용 의 감소 -> 당뇨병 유발 ) , 특히 복부비만 의 경우 이 과정 이 더 촉진 된다 . 최근 에 는 지방 세포 에서 종양 괴사 인자 α 및 resistin 이 라는 사이토카인 의 발현 이 증가 되 어 인슐린 저항성 이 유발 된다고 보 고 되 고 있 다 . 제 2 형 당뇨병 은 인슐린 분비 능 감소 와 인슐린 저항성 증가 로 인해 고 혈당 이 유발 되 는 대사 질환 이 다 . 혈당 이 정상 보다 높 은 상태 로 장기간 지속 되 면 신체 내 여러 가지 합병증 이 흔하 게 발생 된다 . 당뇨병 은 당뇨병성 망막 증 , 신증 , 신경 병증 뿐 아니 라 죽상 경화 성 대 혈관 합병증 을 유발 하 는 중요 한 원인 질환 이 다 . 비만 에서 비롯 되 는 당뇨병 환자 들 의 사망 원인 중 심근 경색 증 이나 뇌졸중 과 같 은 대 혈관 질환 이 매우 중요 하 며 당뇨병 으로 인한 사망 원인 중 약 75 % 정도 를 차지 한다 . 비만 과 당뇨병 은 밀접 한 관계 가 있 어서 , 비만 을 조절 하 여 체중 을 감량 하 면 당뇨병 발생 위험 이 현저히 감소 되 며 , 또한 당뇨병 이 있 는 상태 라 하 더라도 체중 을 감량 하 면 심혈 관 질환 발생 위험 을 많이 감소 시킬 수 있 게 된다 . 또 비만 중 에서 도 복부비만 이 당뇨병 발현 에 중요 하 다고 알려져 있 다 . 공유 하 기 글 요소