의료 칼럼 - 말초 혈관 질환 : : 경남 신문 
 의료 칼럼 - 말초 혈관 질환 
 기사 입력 : 2019 - 07 - 29 08 : 07 : 52 
 배재석 창원 경상 대학교 병원 순환기 내과 교수 
 말초 혈관 질환 이 란 동맥 경화 나 혈전 등 에 의해서 하 지 근육 에 충분 한 혈액 이 공급 되 지 않 아서 발생 하 는 질환 이 다 . 통상 적 인 동맥 경화 에 의한 혈관 질환 과 같이 , 혈액 내 지방 이 침착 되 면서 혈관 의 단면 이 좁 아 지 고 이 를 통해서 흘러가 는 혈액 의 양 이 줄어들 게 되 어 질환 이 발생 한다 . 
 말초 혈관 질환 환자 에서 관상동맥 질환 은 약 60 % 에서 동반 된다 . 한 연구 에서 대상 환자 16 % 에서 말초 혈관 질환 과 증상 성 관상동맥 혹은 뇌혈관 질환 을 동반 하 며 , 관상동맥 질 환자 중 훨씬 많 은 예 에서 말초 혈관 질환 이 동반 되 었 다고 한다 . 말초 혈관 질환 이 있 는 사람 도 관상동맥 또는 뇌혈관 질 환자 와 마찬가지 로 1 년 이내 합병증 과 사망률 이 증가 되 어서 말초 혈관 질환 은 국소 적 인 병 이 아니 고 심혈 관 질환 의 중요 한 위험 인 자 로 보 게 되 었 다 . 동맥 경화 성 병변 에 의한 질환 으로 대표 적 인 세 가지 질환 ( 관상동맥 / 뇌혈관 / 말초 혈관 질환 ) 중 하나 라도 있 을 경우 , 다른 혈관 계통 에 질환 이 존재 할 가능 성 이 38 % 정도 로 보 고 되 고 있 다 . 말초 혈관 질환 의 위험 인 자 로 는 남성 , 고령 , 흡연 , 당뇨병 , 고 혈압 , 고지혈증 등 이 있 다 . 
 말초 혈관 질환 은 근육 이 필요 로 하 는 혈류 량 이 부족 하 게 되 면서 걷 거나 오르막 을 오를 때 마치 쥐 가 나 듯이 다리 가 당기 는 증상 을 나타내 고 , 휴식 을 취하 면 바로 호전 되 는 특징 을 보인다 . 특히 이런 증상 을 간헐 성 파행 이 라고 일컫 는데 , 진행 할 경우 괴사 나 조직 손실 등 으로 진행 하 여 하 지 절단 등 이 필요 할 수 있 고 , 심할 경우 생명 에 지장 을 받 을 수 도 있 다 . 혈관 병변 의 위치 에 따라서 엉덩이 , 허벅지 및 종아리 부분 등 이 아프 면서 당기 는 증상 을 느낄 수 있 다 . 이외 에 도 다른 쪽 다리 와 비교 했 을 때 종아리 또는 발 부위 온도 가 현저 하 게 낮 거나 발톱 혹은 다리털 이 자라 는 속도 가 늦 는 등 의 증상 또한 나타날 수 있 다 . 
 이러 한 말초 혈관 질환 의 진단 은 적절 한 신체 검사 와 발목 상완 지수 ( Ankle Brachial Index , ABI ) 검사 , 말초 동맥 CT 촬영 등 으로 가능 하 며 , 치료 는 환자 의 전체 적 인 심혈 관계 의 위험 인자 를 조절 하 고 운동 을 포함 한 생활 요법 은 물론 , 여러 가지 약물 요법 이 사용 되 며 필요 시 중재 적 인 시술 과 수술 요법 도 고려 된다 . 말초 혈관 질환 으로 진단 이 될 경우 , 질환 의 위험 인자 를 조절 하 거나 금연 을 포함 한 다양 한 생활 개선 요법 등 으로 건강 한 생활 습관 을 유지 하 는 것 이 중요 하 며 , 걷 기 운동 , 자전거 타기 등 과 같 은 유산소 운동 , 근력 증강 을 위한 운동 등 을 병행 하 면서 꾸준 한 관리 가 필요 하 다 . 또한 아스피린 , 고지혈증 약제 등 의 치료 약제 뿐 아니 라 증상 완화 를 위한 약제 를 투여 받 을 수 도 있 다 . 그럼에도 불구 하 고 증상 이 악화 되 거나 지속 될 경우 , 경피 적 혈관 재 관류 시술 이나 우회로 수술 등 을 이용 하 여 혈류 를 개선 해 주 는 방법 등 이 있 다 . 
 배재석 ( 창원 경상 대학교 병원 순환기 내과 교수 )