어린이 비만 의 체크 방법 ▶ 어린이 비만 이 성인 비만 으로 이어진다 . 생활 방식 이 서구 화 하 면서 어린이 비만 이 크 게 늘 고 있 습니다 . 최근 어린이 비만 을 중요 시 하 는 이유 는 비만아 의 약 80 % 가 성인 비만 이 되 며 , 성인 비만 의 30 % 는 어릴 때 체중 이 많이 나갔었 다는 사실 때문 입니다 . 이제 어린이 비 만 은 성인 비만증 을 예측 하 는 지표 가 되 었 으며 청소년기 에 시작 되 는 비만증 의 대부분 은 출생 시 체중 과 는 관계없이 유아기 동안 에 생긴 과다 한 체중 증가 와 관련 이 있 습니다 . 어린이 비만증 의 발생 빈도 는 현재 약 5 - 15 % 에 이르 고 있 다고 합니다 . 과체중 과 비만증 의 구별 어린이 비만증 이 발생 하 는 중요 한 시기 는 신생아 와 유아기 , 학동 기 , 그리고 청소년기 입니다 . 과체중 과 비만증 은 구분 되 어야 하 는데 과체중 은 골격 이 크 거나 근육 이 잘 발달 되 어 있 는 것 으로 체중 이 신장 과 연령 에 비해 많 은 경우 를 말 하 며 , 비만 이 란 피하 지방 이 지나치 게 많 은 상태 , 즉 뼈 , 근육 , 물 , 지방 등 으로 이루어지 는 우리 몸 중 체지방 의 양 이 정상 보다 많 은 것 을 나타냅니다 . 일반 적 으로 체지방 의 양 은 여아 가 남아 보다 많 습니다 . 비만아 의 얼굴 모습 은 체중 에 비해 섬세 하 고 코 와 입 은 작 으며 턱 이 이 중 으로 되 는 일 이 많 습니다 . 소아 의 가슴 부위 가 과다 한 지방 의 축 적 으로 흔히 유방 이 발달 되 었 다고 의심 할 정도 의 모습 을 보이 며 백색 혹은 자색 의 선 이 복부 에 나타나 기 도 합니다 . 남아 의 성기 는 불 균형 적 으로 작 게 보이 나 실제로 는 평균 크기 입니다 . 성 이 일찍 발달 하 는 데 비만아 의 키 는 처음 에 는 정상 보다 크 나 결국 은 더 작 게 됩니다 . 그러나 여아 의 성기 는 대다수 에서 정상 이 며 초경 도 지연 되 지 않 는 것 이 일반 적 입니다 . 비만 의 측정 은 신장 과 체중 을 이용 하 여 어머니 들 도 쉽 게 할 수 있 습니다 . 그러나 이 방법 은 직접 적 인 지방 의 양 을 측정 하 는 방법 이 아니 고 체격 의 변화 에 따라서 도 달라질 수 있 으므로 체내 지방 을 측정 하 는 것 이 정확 합니다 . ▶ 다양 한 측 정법 표준 체중 을 이용 하 여 . . 신장 에 대한 체중 의 도표 로 이용 하 여 같 은 나이 , 성별 및 키 를 가진 어린이 의 평균 체중 보다 20 % 가 더 나가 는 것 을 비만 이 라고 합니다 . 20 - 30 % 면 경도 , 30 - 50 % 는 중등 도 , 50 % 이상 은 고도 비만 입니다 . 이 평가 방법 은 간편 하나 체지방 정도 를 정확히 평가 할 수 없 다는 단점 이 있 습니다 . 비만도 ( %)=( 실측 체중 - 신장 별 표준 체중 ) / 신장 별 표준체 중 × 100 카우프 지수 체질량 지수 에 의한 비 만판 정도 있 는데 유아기 에 는 카우프 지수 를 이용 합니다 . 카우프 지수 의 공식 은 × 100 으로 18 이상 이 면 비만 입니다 . 피부 두께 측정 피부 두께 를 측정 하 기 도 하 는데 체내 지방 의 양 을 측정 할 수 있 고 체격 에 의해서 영향 을 받 지 않 는 장점 이 있 는 반면 측정 이 어렵 고 성장 함 에 따라 변합니다 . 피부 두께 는 근육 과 뼈 가 증가 하 는 과체중 과 비 만 을 감별 하 는 데 도움 을 줍니다 . 신체 구성 성분 측정기 신체 구성 성분 측정기 를 이용 하 여 체내 지방 함유량 을 직접 잴 수 도 있 습니다 . 정상 적 으로 남아 에서 체중 의 15 - 20 %, 여아 에서 20 - 25 % 는 지방 으로 구성 되 어 있 습니다 . 남 아 는 몸 의 25 %, 여아 는 30 % 이상 이 지방 인 경우 비만 이 라 할 수 있 습니다 . ▶ 식이 요법 지방 의 축적 을 줄이 고 근육 이 성장 , 발달 하 도록 . .. 식이 요법 은 단백질 과 탄수화물 의 균형 을 유지 하 는 것 이 바람직 한데 성장기 동안 은 체지방 과 근육 이 같이 소실 되 기 때문 에 칼로리 섭취 를 제한 시키 는 어렵 거나 불 가능 한 경우 가 많 습니다 . 특히 1 세 이하 의 아기 에서 다이어트 를 할 경우 성장 에 지장 을 초래 하 여 키 나 골격 이 작아질 수 있 습니다 . 따라서 5 세 이전 의 어린이 비만 의 치료 목적 은 아이 가 그 의 이상 적 인 체중 으로 자라 도록 하 는 것 입니다 . 지방 의 축적 을 줄이 면서 도 근육 이 성장 되 고 발달 하 도록 하 여야 합니다 . 김영훈 • 카톨릭 의과 대학교 , 동 대학원 졸업 • 미국 베일러 대학 소아 신 경학 연수 • 현 의정부 성모병원 소아과 공유 하 기 글 요소