이식 된 고체 기관 의 수용체 는 조직 부합 성 미스 매치 로 인한 동종 이식편 의 급 성 또는 만성 거부 반응 을 나타낼 수 있 다 . 이 들 환자 에서 HLA 분자 ( 동종 항체 ) 에 대해 지시 된 항체 의 생 성 은 T 세포 에 대한 외래 항원 의 제공 으로부터 유발 된다 . 동종 항체 는 결합 된 동종 항체 에 의해 지시 된 면역 복합체 의 형성 , 보체 고정 , 및 항체 매개 된 세포 의 세포독성 을 통해 이식편 에서 의 조직 손상 을 매개 할 수 있 다 . 보체 캐스케이드 는 또한 내피 세포 를 활성 화 하 고 이식편 내 에서 혈관 병증 을 유발 하 는 국소 인자 들 을 방출 한다 . 보체 산물 인 C 4 d 는 급 성 및 만성 이식 거부 반응 둘 다 에서 초기 마커 이 며 , 공공연 한 병리 적 변화 전 에 하위 - 임상 적 경우 에서 검출 될 수 있 다 ( Racusen and Haas , Clin J Am Soc Nephrol 1 : 415 - 420 , 2006 ; Moll and Pascual , Am J Transplantation 5 : 2611 - 2618 , 2005 ; Tinkam and Chandraker , Clin J Am Soc Nephrol 1 : 404 - 414 , 2006 ) . 환자 들 은 이식 전 에 항 - HLA 동종 항체 ( 패널 반응 성 항체 ) 에 대해 선별 된다 . 환자 들 은 이전 의 동종 이 식 실패 , 혈액 수혈 , 또는 다 태 임신 으로 인하 여 고도 로 민감 할 수 있 다 . 고도 로 민감 한 이식 환자 에서 동종 항체 의 존재 는 그 들 의 돌봄 을 복잡 하 게 만드 는데 , 증가 된 면역 억제 치료법 이 요구 될 수 있 고 , 급 성 거부 반응 의 기회 도 높 다 ( Baid et al . , Curr Opin Immunol 13 : 577 - 581 , 2001 ) . 어떤 경우 에 B 세포 표적 화제 ( 미코 페놀산 또는 리 툭 시 맵 ) 가 사용 되 며 , 이 치료 전략 은 직접 적 으로 항체 - 분비 혈장 세포 를 표적 으로 하 지 는 않 는다 . 순환 하 는 면역 글로불린 을 감소 시키 기 위하 여 또 한 혈장 분리 반출 술 이 사용 된다 . 모든 경우 에 , 이식 수용체 는 T 세포 표적 화 된 면역 억제제 로 치료 되 어 거부 반응 의 위험 이 감소 되 며 , " 이식편 에 대한 내성 이 규명 되 기 때문 에 이 들 처방 으로부터 서서히 "" 분리 될 "" 수 있 다 ( Seyfort - Margolis and Turka ", J Clin Invest 118 ( 8 ) : 2684 - 2685 , 2008 ; Taylor et al . , Crit Rev Oncol Hematol 56 : 23 - 46 , 2005 ; Amante and Ejercito , Transplant Proc 40 : 2274 - 2280 , 2008 ) .