오바마 대통령 이 취임 이후 지금 까지 총력 을 쏟 은 의보 개혁 안 을 통과 시키 지 못하 면 , 리더십 에 치명 적 손상 을 입 어 다른 개혁 법안 들 도 손 을 댈 수 없 을 뿐 아니 라 재선 가도 에 도 악영향 을 미칠 수 있 다 . 그러나 의보 개혁 안 이 통과 될 경우 에 는 11 월 중 간선거 에서 패배 할 가능 성 이 더 높 아 진다 . 또 공화 당 의 비협조 는 더욱 심각 해져 국정 난맥상 이 짙 어 질 것 이 다 . 칼 로브 전 백악관 수석 보좌관 은 “ 민주당 이 법안 을 통과 시키 면 그 들 은 여론 조사 에서 사망 선고 를 받 게 될 것 ” 이 라고 말 했 다 .