[ 이동주 의학 칼럼 ] ' 배부른 돼지 의 이야기 ' - 소비자 경제 신문 
 승인 2018 . 01 . 18 09 : 48 
 얼마 전 에 광화문 에서 문재인 케어 를 반대 하 는 의사 들 의 집회 가 있 었 습니다 만 이 를 보도 하 는 신문 기사 의 댓글 들 을 보 면 이러 한 국민 들 의 정서 를 어렵 지 않 게 접할 수 있 습니다 . ‘ 너희 들 은 도대체 돈 을 얼마 를 더 벌 어야 만족 하 겠 느냐 ’ 는 댓글 들 이 수두룩 하 며 , 국민 들 의료비 싸 게 해 주 겠 다는 정책 인데 도 국민 들 은 안중 에 도 없이 자기 네 들 수입 이 줄까봐 집단 행동 까지 하 는 아주 파렴치 한 집단 으로 생각 하 는 사람 들 이 참 많 은 것 같 습니다 . 
 저 또한 문재인 케어 에 대응 하 는 의협 의 모습 에 여러 가지 로 실망 하 고 있 기 는 합니다 만 무조건 의사 들 얘기 를 이러 한 시각 으로 만 바라보 는 사람 들 의 인식 들 도 잘 납득 이 되 지 않 기 는 마찬가지 입니다 . 제 가 의사 라서 편드 는 것 이 아니 라 나름 의미 있 는 주장 들 이 있 음 에 도 의사 들 얘기 라면 잘 생각 해 보 려고 도 하 지 않 고 무조건 배부른 돼지 들 의 푸념 정도 로 매도 하 는 것 에 대해 참으로 안타깝 습니다 . 
 정말 문재 인 케어 를 반대 하 는 의사 들 , 문재인 케어 가 실행 되 면 앞 으로 지금 처럼 많 은 수익 을 거두 지 못할까봐 이렇게 반대 하 는 걸까요 ? 그날 모인 3 만 명 의 의사 들 이 과연 돈독 이 올라서 그렇게 의료 수 가 정상 화 를 외치 는 걸까요 ? 오늘 은 이 얘기 를 한번 해 볼까 합니다 . 
 제 가 의대 3 학년 때 였 습니다 . 내과 병동 실습 중 에 있 었 습니다 . 실습 이 끝날 무렵 당시 레지던트 였 던 한 선생 님 이 병아리 같 은 저희 들 에게 했 던 말씀 이 지금 도 아주 생생 하 게 기억 이 납니다 . 
 “ 학생 선생 님 들 , 지금 이라도 늦 지 않 았 으니까 의사 말 고 다른 직업 알아보 세요 . 의사 좋 던 시절 은 다 지났 어요 . 난 이미 레지던트 까지 되 어서 어쩔 수 없이 이러 고 있 지만 선생 님 들 은 지금 부터 다른 것 해도 얼마 든지 해낼 수 있 잖아 ” 
 20 년 이 지난 지금 그 레지던트 선생 님 은 어디 서 뭘 하 고 계실지 모르 겠 지만 그 때 그 학생 들 은 그 선생 님 의 예상 과 는 다르 게 여기저기 서 잘 살 고 있 습니다 . ‘ 의사 좋 던 시절 끝 났 다 ’ 라는 말 은 그 후 에 도 여러 선배 들 에게 여러 경로 를 통해 적 지 않 게 듣 게 되 었 던 말 입니다만 생각 보다 그 ‘ 시절 ’ 은 오래가 는 것 같 습니다 . 
 물론 하루 진료 한 돈 으로 땅 보 러 다녔 다는 그 옛날 의사 선배 들 의 시절 에 는 비교 할 바 가 되 지 는 못하 지만 그래도 의사 들 은 지금 도 보통 수준 보다 는 나 은 삶 을 사 는 분 들 이 많 습니다 . 원가 에 도 못 미치 는 저 수가 에 도 의사 들 은 결국 살아갈 길 을 찾아내 고 어느 정도 자신 의 수입 을 유지 하 는 적응력 을 보여 주 며 지금 까지 살아왔 습니다 . 
 그렇게 똑똑 한 유시민 전 보건복지부 장관 마저 도 의사 들 이 저 수가 로 못살 겠 다고 아우성치 면서 왜 의대 입학 경쟁 률 은 내려가 지 를 않 냐며 의사 들 이 아직 살만 하 면서 엄살 떠 는 것 이 라는 식 으로 말 을 하 던데 그것 은 이러 한 의사 들 의 적응력 을 잘 모르 고 하 는 소리 입니다 . 아무리 지금 보다 더 저 수가 가 되 어도 의사 라는 직업 의 인기 는 그렇게 쉽 게 바닥 을 치지는 않 을 것 입니다 . 지금 도 말 도 안 되 는 진료 라고 하 는 ‘ 3 분 진료 ’ 를 ‘ 30 초 진료 ’ 로 바꿔서 라도 의사 들 은 자신 의 수입 을 유지 할 수 있 습니다 . 
 의료 가 망가지 면 망가졌 지 의사 는 쉽 게 망하 지 않 을 것 이 라는 얘기 입니다 . 유시민 의 말 대로 의사 들 인기 가 바닥 으로 떨어지 고 의대 입시 경쟁률 까지 낮 아 질 정도 가 된다면 이미 대한민국 의료 는 회생 불 가능 상태 가 된 후 일 것 입니다 . 의사 들 은 어떻게 든 살 수 있 습니다 . 진짜 문제 는 의사 의 생존 보다 훨씬 더 심각 한 것 입니다 . 의사 들 이 저수 가 문제 로 아우성치 는 것 이 그저 지금 보다 돈 좀 더 벌 어 보 겠 다는 투정 만 은 아니 라는 얘기 입니다 . 
 문재인 케어 가 실행 되 어도 마찬가지 입니다 . 많 은 분 들 이 문재인 케어 가 되 면 의사 들 이 망할 것 이 두려워 저렇게 들 반대 하 겠 거니 생각 하 시 겠 지만 의사 들 은 그렇게 쉽 게 망하 지 않 습니다 . 어떻게 든 살 아 나갈 길 을 만들 어 갈 것 입니다 . 더군다나 문재인 케어 는 비 급여 항목 을 급여 화 해 주 겠 다는 정책 입니다 . 이상 하 지 않 으신 가요 ? 의사 들 입장 에서 비 급여 를 급여 화 해 주 겠 다는 데 마다 할 이유 가 뭐 가 있 을까 궁금 하 지 않 으십니까 ? 너무 비싸 서 못 사 먹 던 10 만 원 짜리 스테이크 를 서민 들 도 모두 먹 을 수 있 도록 국가 에서 7 만 원 씩 보조 해 주 겠 다는 데 식당 주인 입장 에서 반대 할 이유 가 뭐 가 있 겠 습니까 ? 
 그간 스테이크 는 비싸 서 쳐다 도 못 보 던 사람 들 까지 모두 사 먹 을 수 있 게 되 었 는데 그저 수익 의 측면 에서 본다면 식당 주인 에게 는 너무나 감사 한 일 아닌가요 ? 그러 함 에 도 의사 들 이 반대 를 한다면 “ 이 배부른 돼지 들 이 그저 돈 더 못 벌 어서 이러 는 것 만 은 아닐 것 이 다 ” 라고 생각 할 필요 가 있 다는 것 입니다 . 배부른 돼지 들 의 이야기 를 조금 더 세심 하 게 귀 기울여 보 아야 할 이유 입니다 . 과연 그 이유 가 뭘까요 ? 
 공교 롭 게 도 이렇게 문재인 케어 에 대한 논란 이 있 는 가운데 의료 계 에 는 크 게 두 가지 사건 이 있 었 습니다 . 이국종 교수 와 북한 귀순 병사 로 드러났 던 중증 외상 센터 의 문제 와 이대목동병원 신생아 중환자실 집단 사망 사건 이 그것 이 었 습니다 . 이미 사람 들 의 기억 속 에서 가물가물 해 지 고 있 지만 정말 이 지 이 사건 들 만큼 은 사람 들 이 잊 지 않 았 으면 좋 겠 습니다 . 이 두 사건 만큼 배부른 돼지 들 이 그간 말 하 고자 했 던 의료 계 의 문제 를 분명 하 게 보여 주 는 사건 은 없 을 것 같 기 때문 입니다 . 
 잊어버리 면 언젠가 반드시 더 큰 문제 로 돌아올 이 문제 들 은 우리 에게 무엇 이 정말 의료 계 에 시급 한 문제 인지 를 보여 주 고 있 습니다 . 중증 외상 센터 나 중환자실 처럼 필수 적 인 의료 서비스 가 병원 에서 돈 이 되 지 않 아서 외면 받 고 담당 의사 조차 구할 수 없 는 현실 , 5 명 이 해야 할 일 을 2 명 이 커버 하 고 있 는 기형 적 인 의료 현실 이 세계 최고 라고 자화자찬 하 는 한국 의료 의 현실 이 라는 것 입니다 . 
 그 밖 에 도 이미 너무나 도 많이 왜곡 되 어 버린 의료 행태 들 , 의료 전달 체계 의 붕괴 등 너무나 심각 한 문제 들 이 쌓여 있 는 데 도 이런 문제 들 을 그냥 놔둔 채 30 조라 는 돈 을 의료비 를 더 싸 게 만드 는데 사용 한다는 것 에 동의 하 기 힘들 다는 것 이 의사 들 이 문재인 케어 를 반대 하 는 가장 중요 한 이유 입니다 . 이러 한 모든 문제 들 의 핵심 을 말 하 기 위해서 는 의료 수가 의 문제 를 말 하 지 않 을 수 없 기 때문 에 배부른 돼지 의 푸념 처럼 들릴 것 을 뻔히 알 면서 도 의료 수가 의 정상 화 를 외칠 수 밖에 없 는 의사 들 의 고뇌 를 이제 는 진지 하 게 들어줄 필요 가 있 다는 것 입니다 . 
 이러 한 가운데 목동 병원 신생아 중환자실 사건 은 결국 의사 들 의 업무 과실 치사 로 결론 을 짓 고 마 나 봅니다 . 이 에 대해 정치 권 에서 내놓 는 ‘ 신고 체계 강화 ’, ‘ 의료진 자격 강화 ’ 같 은 대책 을 보 고 있 자니 진정 어 이 가 없 어서 웃음 이 나 지 않 을 수 없 었 습니다 . 이게 대책 인가요 ? 결국 문제 의 원인 이 되 는 시스템 의 문제 는 건드리 지 도 않 고 배부른 돼지 몇 명 죄인 만드 는 것 으로 문제 를 덮 어 버리 는 이 현실 에 절망감 을 느낍니다 . 바로 이러 한 현실 이 배부른 소리 한다고 할까봐 배고프 다는 말 도 함부로 못 했 던 ‘ 배부른 돼지 ’ 들 이 가장 고통 스럽 게 배고픔 을 느끼 게 되 는 순간 이 라는 것 을 여러분 들 은 공감 하 실 수 있 을지 모르 겠 습니다 .