기억 상실 증후군 amnestic syndrome 전반 적 인 지적 능력 은 비교 적 정상 범위 에서 유지 되 는 반면 에 다양 한 의학 적 원인 또는 심리 적 요인 에 의해 현저 한 기억력 손상 을 보이 며 이 로 인해 직업 적 , 사회 적 기능 에 심각 한 지장 을 초래 하 는 증후군 1 . 개요 기억 상실 증후군 이 란 전반 적 인 지적 능력 은 비교 적 정상 범위 에서 유지 되 는 반면 에 , 다양 한 의학 적 원인 또는 심리 적 요인 에 의해 현저 한 기억력 손상 을 보이 며 이 로 인해 직업 적 , 사회 적 기능 에 심각 한 지장 을 초래 하 는 경우 를 일컫 는다 . 기억력 손상 은 주로 새로운 일화 정보 를 학습 하 는 능력 이 저하 되 는 순행 성 기억 상실 , 또는 과거 에 이미 경험 하 고 습득 했 던 일화 정보 를 망각 하 는 역행 성 기억 상실 양상 으로 나타난다 . 이 에 비해 작업 기억 수준 의 즉각 기억 , 절차 적 기억 등 은 상대 적 으로 유지 된다 . 이 와 같 은 기억 상실 은 주로 신체 질병 이나 지속 적 인 물질 사용 등 에 기인 하 는데 , 특히 알코올 로 유발 된 지속 적 인 기억 상실 장애 를 코르사코프 증후군 ( korsakoff syndrome ) 이 라고 한다 . 한편 명백 한 의학 적 , 생리 적 원인 이나 물질 사용 과 무관 하 게 해리 상태 의 한 양상 으로 기억 상실 증상 을 보이 는 해리성 기억 상실 ( dissociative amnesia ) 도 있 다 . 2 . 정의 및 임상 적 특성 기억 상실 증후군 ( amnestic syndrome ) 이 란 전반 적 인 지적 능력 은 비교 적 정상 범위 에서 유지 되 는 반면 에 , 다양 한 의학 적 원인 또는 심리 적 요인 에 의해 현저 한 기억력 손상 을 보이 고 이 로 인해 직업 적 , 사회 적 기능 에 심각 한 지장 을 초래 하 는 경우 를 일컫 는다 . 하 지스 ( Hodges , 2007 ) 에 따르 면 기억 상실 증후군 은 일반 적 으로 다음 과 같 은 특징 을 보인다 . • 전반 적 인 지적 능력 은 유지 되 는 반면 에 기억력 의 저하 가 현저 한데 , 표준 화 된 지능 검사 를 통해 산출 된 지능 지수 ( IQ ) 와 표준 화 된 기억 검사 를 통해 산출 된 기억 지수 ( MQ ) 간 의 유의 한 차이 가 확인 된다 . 내측 측두엽 이 손상 된 환자 들 은 실행 기능 은 비교 적 유지 되 지만 기억력 저하 가 두드러지 는 더 순수 한 기억 상실 양상 을 보인다 . 반면 , 알코올성 코르사코프 증후군 ( alcoholic korsakoff syndrome ) 환자 들 은 일반 지능 은 유지 되 지만 기억력 저하 와 실행 기능 의 결함 이 함께 나타나 며 냉담 하 고 무 관심 한 태도 를 보이 기 도 한다 . ​• 순행 성 기억 상실 ( anterograde amnesia ) 은 새로운 일화 기억력 을 획득 하 는 능력 이 현저히 손상 되 는 양상 이 다 . 이 는 언어 기억 검사 와 시각 기억 검사 에서 즉각 회상 , 지연 회상 은 물론 이 고 재인 과제 에서 의 매우 저조 한 수행 으로 확인 된다 . 이 와 는 달리 , 순수 하 게 해마 에 만 병변 이 있 는 환자 들 중 일부 는 회상 기능 이 손상 되 었 지만 재인 기능 은 상대 적 으로 유지 되 기 도 한다 . • 역행 성 기억 상실 ( regrograde amnesia ) 은 과거 사건 을 회상 하 는 능력 이 손상 된다 . 역행 성 기억 상실 의 정도 는 원인 이 되 는 뇌 의 손상 부위 와 범위 에 따라 차이 를 보인다 . 코르사코프 증후군 과 같 은 간뇌 성 기억 상실 환자 들 은 최근 수십 년 에 달하 는 광범위 한 역행 성 기억 상실 을 보이 면서 도 이 보다 좀 더 먼 과거 의 기억 은 어느 정도 유지 되 기 도 한다 . 이 와 는 달리 , 해마 성 기억 상실 환자 들 은 최근 몇 년 정도 의 짧 은 기간 에 대해서 만 역행 성 기억 상실 을 보이 기 도 한다 . • 작업 기억 ( working memory ) 수준 의 즉각 기억 ( immediate memory ) 은 유지 된다 . ​• 절차 적 기억 ( procedure memory ) , 즉 암묵 기억 ( implicit memory ) 은 유지 된다 . 미국 정신 의 학회 ( American Psychiatric Association , 이하 APA ) 에서 공표 한 정신 장애 진단 및 통계 편람 IV 판 ( Diagnostic and Statistically Manual of Mental Disorder - IV , 이하 DSM - IV ) ( APA , 2000 ) 에서 는 명백 한 원인 이 확인 되 는 기억 상실 장애 범주 로 일반 적 인 의학 적 상태 로 인한 기억 상실 장애 ( amnestic disorder due to general medical conditions ) 와 물질 로 유발 된 지속 적 인 기억 상실 장애 ( substance induced persisting amnestic disorder ) 를 포함 시켰 다 . 이 중 , 특히 알코올 로 유발 된 지속 적 인 기억 상실 장애 ( alcohol induced persisting amnestic disorder ) 를 코르사코프 증후군 ( korsakoff syndrome ) 이 라고 한다 . DSM - IV 의 기억 상실 장애 진단 기준 은 아래 의 표 와 같 다 . 다만 , 최근 개정 된 DSM - 5 에서 는 이러 한 기억 상실 장애 를 별도 로 진단 내리 지 않 으며 ~ 에 의한 경미 한 신경 인지 장애 ( mild neurocognitive disorder due to ~) 에 포함 시켰 다 . DSM - IV 의 일반 적 인 의학 적 상태 로 인한 기억 상실 장애 의 진단 기준 A . 새로운 정보 에 대한 학습 장 해 , 또는 병전 에 학습 한 정보 의 회상 능력 의 장해 로 기억력 장해 가 발생 한다 . B . 기억력 장해 가 사회 적 또는 직업 적 기능 에 심각 한 장해 를 일으키 고 , 병전 의 기능 수준 보다 상당히 감퇴 되 어 있 음 을 나타낸다 . C . 과거 력 , 신체 검사 , 또는 소견 에서 장해 가 일반 적 인 의학 적 상태 ( 신체 손상 포함 ) 의 직접 적 인 생리 적 효과 로 인한 것 이 라는 증거 가 있 다 . ​ 세분 할 것 : 일과성 : 기억력 장해 가 1 개월 미만 지속 되 는 경우 만성 : 기억력 장해 가 1 개월 이상 지속 되 는 경우 ​ 부호 화 할 때 주의 할 점 : 축 1 에 일반 적 인 의학 적 상태 의 진단 명 을 기재 한다 ( 예 : 294 . 0 두부 외상 으로 인한 기억 상실 장애 ) . 또한 축 3 에 도 일반 적 인 의학 적 상태 를 기재 한다 ( 진단 부호 는 부록 G 참조 ) DSM - IV 의 물질 로 유발 된 지속 적 인 기억 상실 장애 의 진단 기준 A . 새로운 정보 에 대한 학습 장 해 , 또는 병전 에 학습 한 정보 의 회상 능력 의 장해 로 기억력 장해 가 발생 한다 . B . 기억력 장해 가 사회 적 또는 직업 적 기능 에 심각 한 장해 를 일으키 고 , 병전 의 기능 수준 보다 상당히 감퇴 되 어 있 음 을 나타낸다 . C . 기억력 장해 가 섬망 의 경과 중 에 만 나타나 서 는 안 되 며 , 물질 중독 또는 물질 금단 의 동상 적 인 기간 이후 에 도 오랫동안 지속 되 어야 한다 . D . 과거 력 , 신체 검사 , 또는 소견 에서 기억력 장해 가 물질 사용 ( 예 : 남용 약물 , 처방 약물 ) 의 지속 적 인 효과 와 원인 적 으로 관계 가 있 다는 증거 가 있 다 . 진단 부호 [ 특정 물질 ] 로 유발 된 지속 된 기억 상실 장애 291 . 1 알코올 ; 292 . 83 진정제 , 수면제 , 또는 항 불안 제 ; 292 . 83 기타 [ 또는 알려져 있 지 않 은 ] 물질 3 . 기억 상실 증후군 에 대한 신경 심리학 적 기제 기억 상실 증후군 의 신경 심리학 적 기제 에 대한 의견 이 분분 하 지만 , 숫자 외우 기 , 짧 은 문장 또는 이름 과 주소 를 듣 고 기억 하 기 등 작업 기억 수준 의 즉각 기억 과제 수행 은 대체로 정상 적 임 이 확인 되 었 다 . 기억 상실 증후군 의 정보 처리 결함 양상 은 주로 다음 과 같이 구분 한다 . ​• 새로운 정보 를 부호 화 하 는 최초 의 저장 단계 에서 의 결함 : 부호 화 할 때 잘못 표식 ( tagging ) 하 기 또는 잘못 이름 붙이 기 ( labeling ) • 부호화 이후 장기 기억 으로 응고 화 ( consolidation ) 하 는 단계 에서 의 결함 • 기억 인출 ( retrieval ) 작동 에서 의 결함 ​ 3 . 1 간뇌 성 기억 상실 ( diencephalic amnesia ) 간뇌 성 기억 상실 은 주로 간뇌 에 포함 되 는 주요 구조물 인 시상 ( thalamus ) 에 병변 이 있 을 때 나타나 며 코르사코프 증후군 이 대표 적 이 다 . 간뇌 성 기억 상실 은 부호화 단계 에서 의 오류 가 특징 적 이 며 이 로 인해 기억 흔적 ( memory trace ) 이 희미 해진다 . 다만 , 일단 장기 기억 저장 소 로 전환 된 정보 를 빠르 게 망각 한다는 증거 는 충분 치 않 다 . ​ 몇몇 실험 결과 는 코르사코프 증후군 의 역행 성 기억 상실 이 광범위 한 시간 기울기 를 갖 고 있 음 을 보여 준다 . 일례 로 수십 년 전 부터 최근 까지 연대기 별 로 유명 인 사진 을 제시 하 며 재인 시킬 경우 , 비교 적 최근 사진 ( 로널드 레이건 대통령 의 1980 년 대 사진 ) 보다 먼 과거 의 사진 ( 로널드 레이건 이 배우 를 하 던 시기 인 1930 - 1950 년 대 사진 ) 을 더 정확 하 게 재인 했 다고 한다 ( Albert , Butters , & Levin , 1979 ; Banich , 2004 에서 재 인용 ) . 이 와 관련 해 알코올 중독자 들 은 술 에 취해 정신 이 흐릿 한 상태 로 대부분 의 시간 을 보내 기 때문 에 몇 년 동안 기억 을 약하 게 부호 화 해 왔 고 그 결과 역행 성 기억 상실 이 초래 되 었 다고 주장 하 는 학자 들 도 있 다 ( Hodges , 2007 ) . 하지만 다른 많 은 연구 는 이러 한 주장 을 반박 하 기 도 하 는데 , 코르사코프 증후군 에서 인출 그 자체 의 결함 을 보이 는 경우 도 있 기 때문 이 다 . 또한 기아 ( 飢餓 ) 와 같 은 비 알코올성 코르사코프 중후 군 , 양측 성 시상 경색 환자 역시 심한 순행 성 기억 상실 과 역행 성 기억 상실 양상 을 거의 동일 하 게 보이 기 도 한다 . 이러 한 결과 를 통해 간뇌 성 기억 상실 에서 는 새로운 정보 를 저장 하 는 단계 가 손상 될 뿐 만 아니 라 새로운 정보 와 과거 의 정보 를 인출 하 는 단계 역시 손상 되 는 기억 손상 의 이중 경로 가 제안 되 기 도 한다 . 3 . 2 해마 성 기억 상실 ( hippocampal amnesia ) 해마 성 기억 상실 은 주로 산소 결핍 이나 내측 측두엽 구조물 에 국한 된 경색 에 의해 나타나 며 , 일시 적 으로 는 제한 적 인 역행 성 기억 상실 을 보이 기 는 하지만 전형 적 으로 는 순행 성 기억 상실 과 연관 된다고 알려져 있 다 ( Hodges , 2007 ) . 해마 성 기억 상실 에 대해서 는 다음 과 같 은 몇 가지 이론 적 모형 이 제안 되 었 다 . • 응고 화 모형 ( consolidation model ) : 순행 성 기억 상실 이 특징 인 해마 성 기억 상실 에 초점 을 맞추 어 해마 가 새롭 게 습득 하 는 정보 들 을 일시 적 으로 연결 해 주 는 시스템 역할 을 담당 한다고 설명 한다 . 즉 , 사람 에 대한 이미지 , 대화 했 던 장소 , 단편 적 인 대화 내용 등 과 같이 새로운 일화 정보 를 구성 하 는 개별 적 인 요소 들 은 각각 해당 감각 피질 영역 에 저장 되 지만 , 해마 형성체 ( hippocampal formation ) 는 이 와 같 은 요소 들 을 특정 한 일화 로 엮 어 주 는 핵심 적 인 연결 고리 를 제공 한다고 본다 . 하지만 해마 의 신경 공간 은 한정 되 어 있 으며 , 이 를 다시 사용 하 기 위해 지엽 적 이 고 사소 한 기억 들 대부분 은 스냅샷 처럼 처리 되 었 다 사라진다 . 그러나 중요 한 사건 들 은 회고 , 되뇌 기 , 꿈 등 을 통해 시연 되 고 재생 되 면서 해마 형성체 로부터 독립 하 여 피질 에서 더 영구 적 인 연결 고리 를 구축 한다 . 이러 한 과정 을 응고 화 ( consolidation ) 라고 한다 . • 다중 흔적 모형 ( multiple trace model ) : 전 생애 에 걸쳐 시간 상 으로 광범위 한 역행 성 기억 상실 을 보이 는 해마 성 기억 상실 환자 들 에 주목 하 며 응고 화 모형 에 반론 을 제기 하 는 학자 들 도 있 다 . 이 들 은 기억 의 시연 과 복원 을 통해 해마 자체 내 에서 다중 흔적 을 형성 하 고 , 따라서 역행 성 기억 상실 의 범위 는 해마 형성체 손상 의 정도 에 따라 달라진다고 본다 . 즉 , 해마 형성체 가 부분 적 으로 손상 될 경우 에 는 시간 제한 적 인 역행 성 기억 상실 을 보이 지만 , 해마 형성체 의 손상 이 심하 다면 먼 과거 의 광범위 한 시기 동안 에 대해 기억 상실 이 초래 될 것 이 라고 본다 . 응고 화 모형 을 지지 하 는 학자 들 은 이렇게 시간 상 으로 광범위 한 기억 손상 을 보이 는 환자 들 은 해마 뿐 만 아니 라 다른 뇌 구조 에 도 명백 하 게 손상 이 있 을 것 이 라고 주장 한다 . 최근 정상인 들 을 대상 으로 한 뇌 활성 화 연구 를 통해 다중 흔적 모델 이 지지 되 고 있 기 는 하 지만 , 해마 의 기억 기제 에 대한 논쟁 은 여전히 지속 되 고 있 다 . 후각 내 피질 ( entorhinal cortex ) , 주변 후 피질 ( perirhinal cortex ) 과 같이 해마 와 근접 한 구조물 역시 해마 성 기억 과 관련 해 중요 한 역할 을 한다고 여겨진다 . 해 마 는 교차 양식 연합 이 라 불리 는 공간 기억 에 매우 중요 하 다고 여겨진다 . 특정 한 공간 적 위치 에 나타나 는 특정 한 패턴 또는 얼굴 을 학습 하 는 것 이 교차 양식 연합 의 대표 적 인 예 이 다 . 반면 에 재인 기억 은 위 와 같 은 해마 주변 구조물 들 에 더 좌우 된다고 여겨진다 . 기억 의 결손 은 알츠하이머 나 다른 치매 성 질환 들 의 주요 한 초기 특성 이 기 도 하 다 . 3 . 3 전두엽 기능 저하 와 기억 상실 최근 들어서 는 간뇌 , 해마 외 에 도 기억력 과 전 전두엽 기능 간 의 관련 성 도 주목 받 고 있 다 . 특히 , 배 외측 전전 두 피질 ( dorsolateral prefrontal cortex ) 이 손상 된 환자 들 은 기억력 저하 , 건망증 등 을 호소 할 때 가 많 다 . 하지만 앞서 언급 한 간뇌 성 병변 , 내측 측두엽 손상 환자 들 의 기억 저하 양상 과 는 달리 이러 한 전 전두엽 손상 환자 들 은 표준 화 된 기억 검사 의 수행 이 비교 적 양호 하 다 . 혹여 단어 목록 학습 검사 1 ) 나 이야기 회상 2 ) 검사 에서 저조 한 수행 을 보이 더라도 재인 형식 의 과제 3 ) 에서 는 수행 이 향상 된다 . 이 들 은 고전 적 인 기억 상실 의 양상 과 는 차이 가 있 다 . 이 들 은 새로운 정보 는 학습 하 지만 , 습득 한 정보 를 효과 적 으로 사용 ( 인출 ) 하 지 못하 는 것 이 특징 인데 , 인출 에 유용 한 방식 으로 정보 를 부호화 , 저장 , 응고 화 하 지 못하 기 때문 인 것 으로 보인다 . 한편 , 기억 과 관련 된 전 전두엽 기능 은 오케스트라 의 지휘자 또는 기업 의 CEO 에 비유 되 기 도 한다 . 연주자 개개인 , 구성원 개개인 이 아무리 훌륭 하 더라도 지휘자 나 CEO 가 없 다면 , 그 팀 은 어떻게 될 것 인가 ? 아마 구성원 간 의 조율 , 조화 가 이루어지 지 못해 연주 나 일 의 결과 가 엉망진창 이 될 것 이 다 . 전전 두 피질 은 일화 기억 의 시간 적 양상 에 도 중요 한 역할 을 담당 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 전전 두 피질 이 손상 된 환자 들 은 내용 측면 에서 는 개별 적 인 일화 정보 를 정확히 학습 하 지만 , 그 시간 순서 를 뒤죽박죽 으로 기억 하 는 양상 의 작화증 ( confabulation ) 4 ) 을 보이 기 도 한다 . 다만 , 전전 두 피질 손상 환자 들 은 영양 결핍 에 의한 베르니케 코르사코프 증후군 ( Wernicke - korsakoff syndrome ) 환자 , 또는 기저 전뇌 ( basal forebrain ) 가 손상 된 환자 들 이 흔히 보이 는 환상 적 작화증 ( fantastic confabulation ) 5 ) 을 나타내 는 일 이 드물 다 . 경험 또는 심한 스트레스 상황 등 주로 심리 적 요인 에 수반 하 여 나타나 는 경우 도 있 다 . DSM - III - R ( APA , 1987 ) 까지 는 이 를 심인성 기억 상실 ( psychogenic amnesia ) 이 라 명명 했으며 , DSM - IV ( APA , 2000 ) 와 DSM - 5 ( APA , 2013 ) 에서 는 해리성 기억 상실 ( dissociative amnesia ) 로 진단 한다 . 해리성 기억 상실 진단 기준 해리성 기억 상실 진단 기준 DSM - IV ( APA , 2000 ) DSM - 5 ( APA , 2013 ) A . 주된 장해 는 중요 한 개인 적 정보 를 회상 하 지 못하 는 , 한 번 또는 그 이상 의 삽화 로서 , 대개 외상 성 이 거나 스트레스 성 이 며 , 일상 적 인 망각 으로 설명 하 기 에 는 너무 광범위 하 다 . B . 이 장해 가 해리성 정체 감 장애 , 해리성 둔주 , 외상 후 스트레스 장애 , 급성 스트레스 장애 , 또는 신체 화 장애 의 기간 동안 에 만 일어나 지 않 아야 하 며 , 물질 ( 예 : 약물 남용 , 투약 ) 이나 신 경학 적 상태 또는 기타 일반 적 인 의학 적 상태 ( 예 : 두부 외상 에 의한 기억 상실 ) 로 인한 것 이 아니 어야 한다 . C . 증상 이 사회 적 , 직업 적 또는 다른 중요 한 기능 영역 에서 임상 적 으로 심각 한 고통 이나 장해 를 초래 한다 . A . 중요 한 자서전 적 정보 를 회상 하 지 못하 는데 , 일상 적 인 망각 에 비해 일관 되 지 가 않 으며 대개 는 외상 성 이 거나 스트레스 성 이 다 . 주의 : 해리성 기억 상실 은 대부분 특정 사건 이나 특정 사건 들 에 대한 국소 적 , 선택 적 기억 상실 또는 개인 력 과 정체 성 에 대한 일반 적 인 기억 상실 로 나타난다 . B . 증상 이 사회 적 , 직업 적 또는 다른 중요 한 기능 영역 에서 임상 적 으로 심각 한 고통 이나 장해 를 초래 한다 . C . 증상 이 물질 ( 알코올 이나 다른 남용 약물 , 또는 의학 적 약물 ) 의 생리 적 인 효과 , 신 경학 적 또는 다른 의학 적 상태 ( 예 : 부분 복합 발작 , 일시 적 전반 적 기억 상실 , 폐쇄성 두부 손상 / 외상 성 뇌 손상 후유증 등 ) 로 인한 것 이 아니 어야 한다 . D . 이 장해 가 해리성 정체 감 장애 , 외상 후 스트레스 장애 , 급성 스트레스 장애 , 신체 화 증상 장애 , 주요 또는 경미 한 신경 인지 장애 에 의해 더 잘 설명 되 지 않 아야 한다 . 부호화 : 해리성 둔주 가 동반 되 지 않 는 해리성 기억 상실 은 300 . 12 ( F 44 . 0 ) 으로 부호 화 한다 . 해리성 둔주 를 동반 한 해리성 기억 상실 은 300 . 13 ( F 44 . 1 ) 로 부호 화 한다 . 세분화 할 것 : 300 . 13 ( F 44 . 1 ) . 해리성 둔주 를 동반 한 경우 : 정체 성 에 대한 기억 상실 , 또는 다른 중요 한 자서전 적 정보 에 대한 기억 상실 과 연관 된 분명 한 목적 의 여행 , 또는 갈피 를 못 잡 고 떠돌 아 다님 앞서 언급 한 약물 이나 신경 생물학 적 원인 에 의한 기억 상실 증후군 은 대개 새로운 정보 ( 일화 ) 를 학습 하 는 능력 이 저하 되 는 순행 성 기억 상실 , 또는 이러 한 순행 성 기억 상실 과 함께 과거 의 일화 를 망각 하 는 역행 성 기억 상실 이 나타나 며 , 기억 상실 이 영구 적 으로 지속 될 때 가 많 다 . 하지만 해리성 기억 상실 에서 는 순행 성 기억력 은 잘 유지 되 는 데 장기 기억 내 에 성공 적 으로 저장 되 어 있 던 과거 자서전 적 기억 의 손상 이 두드러진다는 점 , 회복 이 가능 하 다는 점 에서 차이 가 있 다 . 해리성 기억 상실 의 양상 은 다음 세 가지 다 . • 국소 적 기억 상실 ( localized amnesia ) : 특정 기간 에 발생 한 사건 에 한 해 기억 상실 이 나타남 ( 예 : 아동기 학대 와 관련 된 수 년 간 의 기억 상실 , 격렬 한 전투 에 참여 했 던 수 개월 간 의 기억 상실 ) • 선택 적 기억 상실 ( selective amnesia ) : 해당 사건 중 특정 내용 에 대해서 만 선택 적 으로 기억 상실 이 나타나 며 일부 내용 은 회상 할 수 있 음 . 국소 적 이 면서 도 선택 적 인 기억 상실 을 보일 수 도 있 음 ( 예 : 중학교 시절 에 대해 대부분 의 자서전 적 기억 은 유지 되 고 있 으나 그 기간 에 가정 에서 학대 당했 던 사건 만 기억 하 지 못함 ) • 일반 적 기억 상실 ( generalized amnesia ) : 매우 드물 게 나타나 는 양상 으로 자신 의 개인 력 전체 에 대해 갑작스럽 게 기억 상실 이 나타남 . 자신 의 정체 성 을 망각 하 기 도 하 며 , 과거 에 습득 했 던 의미 기억 ( 세상 에 대한 지식 : 국가 기념일 , 역사 , 구구단 등 ) 을 상실 한다든지 절차 적 기억 ( 과거 에 학습 하 여 능숙 하 게 사용 하 던 기술 : 자전거 타 기 , 운전 , 젓가락질 등 ) 을 상실 함 . 주로 참전 군인 , 성폭력 피해자 , 극도 의 정서 적 갈등 이나 고통 을 경험 한 사람 들 에게서 나타남 . 이 들 은 날짜 나 방향 감각 등 을 상실 하 여 목적 없이 헤매 고 다니 다가 경찰 , 응급 정신 의료 서비스 기관 등 에게 발견 되 기 도 함 . 이 밖 에 도 정보 의 특정 범주 ( 예 : 특정 사람 , 가족 과 관련 된 정보 등 ) 에 대해서 만 기억 하 지 못하 는 체계 적 기억 상실 ( systematized amnesia ) , 새로 발생 하 는 사건 을 망각 하 는 지속 적 기억 상실 ( continuous amnesia ) 을 보이 기 도 한다 . 또한 , 해리성 기억 상실 환자 들 은 아동기 학대 경험 , 폭력 피해 , 참전 등 과 같 은 외상 경험 에 노출 되 었 던 과거 력 , 자살 이나 자 해 시도 또는 다른 고위험 행동 을 보였 던 과거 력 이 많이 보고 된다 . 한편 , 외상 경험 을 행동 적 으로 재 경험 하 는 해리성 플래시백 ( dissociative flashback ) 을 보 고 하 는 경우 도 있 다 . 해리성 기억 상실 인 사람 들 은 자신 의 기억 상실 을 잘 알아차리 지 못하 며 , 일부 알아차리 더라도 그리 중요 한 문제 라고 생각 하 지 않 거나 기억 상실 의 문제 를 축소 , 평가 절하 하 기 도 한다 . 일반 적 으로 질병 이라던가 알코올 이 원인 으로 기억 상실 증후군 에 걸리 는 바 심리 적 인 측면 에서 의 스트레스 받 지 말 고 ( 늘 웃 고 살 고 / 조급 해 하 지 말 고 ) 질병 관리 잘 하 고 술 적당히 마시 고 하 면 기억 상실 증후군 에 안 걸 립니 당 ^^​ ​