“ 우리 아이 가 비만 해서 정말 큰 일 입니다 ” 의 · 약학 의 발전 은 인간 의 평균 수명 연장 과 행복 에 절대 적 인 기여 를 해 왔으나 20 세기 말 에 와서 는 영양 과다 로 인한 만성 질환 이 늘어나 게 되 었 다 . 대표 적 인 것 이 고 혈압 과 당뇨 와 같 은 순환 기계 질환 이 다 . 비 만 은 고 혈압 과 당뇨 의 방아쇠 역할 을 하 는 중요 한 질환 으로 , 얼마 전 미국 의 NIH 는 비만 을 다가올 21 세기 의 역병 ( 疫病 ) 이 라고 정의 하 였 다 . [ @ image 1 ] 우리 나라 는 예전 에 비만 을 부 ( 富 ) 의 상징 이 라고 여겼으나 이제 는 개인 의 무능 함 을 나타내 는 수 치 라고 까지 여기 게 되 었 다 . 또한 비만 이 성 인 뿐 만 아니 라 초등 학교 이전 의 소아 에게 도 많이 나타나 고 있 고 점점 늘어나 는 추세 이 다 . 소아 비 만 은 성인 으로 성장 한 이후 만성 질환 으로 진행 될 가능 성 이 아주 많 을 뿐 만 아니 라 친구 간 의 유대 관계 와 사회 적응력 을 기르 는 정신 적 성장 에 도 나쁜 영향 을 줄 수 있 기 때문 에 반드시 치료 되 어야 한다 . 또한 간과 되 지 말 아야 할 것 이 비 만 은 면역력 을 떨어뜨린다는 점 이 다 . 그러므로 천식 , 알레르기성 비염 , 알레르기성 피부염 이 있 는 소아 는 특히 조심 해야 된다 . 식이 · 운동 · 적절 한 약물 요법 필요 비만 을 치료 하 기 위해서 는 식이 요법 , 운동 요법 과 적절 한 약물 요법 등 이 필요 하 다 . 초등 학교 이전 의 소아 들 은 아직 자아 가 형성 되 지 않 아 혼자 서 하 기 보다 는 부모 의 통제 가 어느 정도 있 어야 하 는데 , 겨울 방학 중 에 는 부모 님 들 과 같이 지내 는 시간 이 많 으므로 비만 을 치료 하 기 좋 은 시기 라고 할 수 있 다 . 또한 겨울 에 는 활동 량 이 줄어들 게 되 어 비만 이 악화 되 기 쉽 기 때문 에 보다 세심 한 관심 과 지도 가 필요 하 다 . 음식물 중 의 지방 이 몸 의 지방 을 만든 다는 것 은 너무 도 당연 하 다고 모두 가 알 고 있 다 . 그러나 보다 비만 에 직접 적 인 영향 을 주 는 것 은 가공 된 탄수화물 이 다 . 대표 적 인 것 이 백미 , 백설탕 , 흰 밀가루 등 이 다 . 가장 문제 가 되 는 것 은 설탕 인데 , 설탕 은 몸 에 지방 을 축적 시키 고 중성 지방 을 늘어나 게 하 며 고 인슐린 혈증 시간 을 증가 시킨다 . 또한 식욕 을 떨어뜨리 고 면역력 을 저하 시키 며 백혈구 의 행동 능력 을 저하 시킨다 . 최근 연구 에 따르 면 비만 의 원인 은 유전 적 인 소인 이 30 ~ 50 %, 환경 적 인 요인 이 50 ~ 70 % 을 차지 하 는 것 으로 나와 있 다 . 먼저 부모 가 비만 인 경우 에 유전 적 으로 비만 이 생길 확률 이 높 다 . 비 만 유전자 는 몸 에서 렙 틴 이 라는 호르몬 을 생성 하 는데 이 호르몬 은 지방 대사 와 우리 몸 을 유지 하 기 위한 에너지 양 을 결정 하 는 역할 을 한다 . 비만 인 아이 들 중 에 는 마른 아이 들 보다 오히려 식사량 이 적 은 경우 가 많 은데 특히 유전 적 인 원인 으로 비만 이 된 소아 들 중 에 많 다 . 이유 는 유전 적 소인 으로 생체 대사 능력 이 떨어져 있 으므로 일정 한 체중 을 유지 하 는 데 많 은 양 의 칼로리 를 필요 로 하 지 않 기 때문 이 다 . 이러 한 경우 에 는 육체 적 활동 량 을 늘리 는 것 이 이러 한 상황 을 극복 하 는데 가장 좋 은 방법 이 다 . 또한 50 % 이상 이 되 는 환경 적 인 원인 을 제거 하 기 위해서 는 주변 환경 을 정비 하 여 비만 을 불러 올 수 있 는 요인 을 제거 하 는 것 이 무엇 보다 도 중요 하 다 . 체중 을 감량 하 는 방법 에 는 몸 에서 수분 을 제거 하 는 방법 과 지방 을 연소 시키 는 방법 이 있 다 . 첫 번 째 방법 은 약물 로서 이뇨제 를 복용 하 거나 초저 열량식 , 단식 과 같 은 방법 으로 할 수 있 는데 빠른 시간 에 빠른 체중 감량 을 할 수 있 지만 다시 체중 을 원래 의 상태 로 돌아가 는 요요 현상 을 피할 수 없 다 . 체중 조절 이 필요 한 운동 선수 나 할 일 이 지 소아 에게 는 적용 할 수 없 는 방법 이 다 . 두 번 째 방법 은 음식물 을 통해서 들어오 는 지방 의 흡수 를 차단 하 는 약물 을 사용 하 거나 지방 을 연소 시키 는 자연 의 영양소 들 을 복용 함 으로써 체중 을 감량 하 는 것 이 다 . 소아 에게 적용 할 수 있 는 비교 적 안전 한 방법 이 다 . 지방 의 흡수 를 차단 하 는 약물 로 는 ‘ 제니 칼 ’ 이 현재 미국 에서 가장 많이 처방 된다 . 이 약물 은 하복부 팽만감 과 같 은 부작용 이 생길 수 있 고 지용성 비타민 들 의 흡수 가 줄어들 기 때문 에 이 영양소 들 을 별도 로 섭취 해야 되 는 번거 로움 이 있 다 . 비타민 B 군 과 칼슘 등 병용 해야 한편 , 소아 에게 안전 하 면서 도 몸 의 체지방 을 줄이 는데 도움 을 주 는 천연물 들 로서 는 레시틴 , 화이 바 , 동과 등 이 있 다 . 레시틴 은 콩 에 많이 있 는 천연물 로서 체지방 제거 에 효과 가 있 을 뿐 만 아니 라 뇌 에 필요 한 영양소 로서 비만 에 상관없이 성장기 어린이 들 에게 권장 된다 . 화이 버 는 식물 성 섬유소 로서 변비 를 해결 해 주 고 공복감 을 없애 주 는 아주 좋 은 천연물 이 다 . 물 에 잘 녹 는 섬유질 과 잘 녹 지 않 는 섬유질 이 있 는데 실제 효과 를 나타내 는 것 들 은 물 에 녹 지 않 는 불용성 섬유질 이 다 . 우리 음식물 중 에서 질긴 시래기 줄기 를 연상 하 면 될 것 같 다 . 시중 에 나와 있 는 대부분 의 다이어트 용 섬유질 은 차전자 껍질 로 만들 어 져 있 으며 , 변비 가 있 는 소아 비 만 환자 에게 필요 하 다 . 그 외 에 소아 비 만 환자 에게 는 체중 감소 뿐 만 아니 라 성장도 중요 하 므로 비타민 B 군 과 칼슘 등 을 치료 기간 동안 병행 해서 복용 토록 한다 . 운동 은 빠르 게 걷 기 , 조깅 , 등산 등 유산소 운동 이 필요 하 고 근육 운동 이 겯 들여 지 면 보다 효과 적 이 다 . 1 주일 에 3 회 이상 해야 되 며 운동 시간 은 적어도 40 분 이상 해야 그 효과 를 기대 할 수 있 다 . 운동 의 종류 도 중요 하 겠 지만 아이 가 오랫동안 해도 지루 해 하 지 않 고 즐겁 게 할 수 있 는 운동 을 선택 하 는 것 이 무엇 보다 도 중요 하 다고 생각 된다 . 아이 의 1 일 칼로리 를 결정 하 고 필요 한 영양소 를 섭취 하 도록 한 후 지속 적 인 운동 이 함께 한다면 치료 가 안 되 는 소아 비 만 은 거의 없 다 . 아주 심한 경우 에 는 페닐 프로판올 아민 , 펜 플 루 라민 등 과 같 은 식욕 억제제 나 플 루 옥 세 틴 과 같 은 항우울제 도 필요 한 경우 도 있 지만 향후 의약 분업 하 에서 의사 의 처방 과 약사 의 복약 지도 에 따라 투여 되 는 것 이 바람직 하 겠 다 . 이번 겨울 방학 에 부모 님 의 지도 로 가공 탄수화물 섭취 제한 과 지속 적 인 운동 요법 , 그리고 적절 한 약물 요법 으로서 비만 을 치료 할 수 있 는 계기 가 마련 된다면 건강 한 21 세기 를 맞 는 뜻깊 은 방학 이 될 것 이 다 . 글 · 조현욱 ( 약사 , 온누리 제중 당 약국 ) 출처 : kbs 건강 365 공유 하 기 글 요소