“ 만성 콩팥병 앓 고 있 다면 , 숟가락 버리 고 젓가락 으로 식사 하 세요 ” 이보람 헬스 조선 기자 사진 김지아 헬스 조선 기자 입력 2017 . 11 . 17 09 : 00 ‘ 헬스 조선 명의 톡톡 ’ 명 의 인터뷰 의 정부 성모병원 내과 김영옥 교수 만성 콩팥병 은 콩팥 ( 신장 ) 이 제 기능 을 못 하 는 상태 로 만성 신부 전증 이 라고 도 부른다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 자료 에 따르 면 , 국내 만성 콩팥병 환자 는 2012 년 13 만 7000 명 에서 2016 년 18 만 9000 명 으로 늘 었 다 . 전문가 들 은 만성 콩팥병 을 앓 고 있 거나 , 신장 기능 이 저하 돼 투석 을 받 는 환자 들 은 생활 관리 가 무엇 보다 중요 하 다고 강조 한다 . 그런데 대다수 의 만성 콩팥병 환자 들 이 생활 관리 를 소홀히 하 는 경우 가 많 다 . 이 에 콩팥 질환 명의 로 꼽히 는 의정부 성모병원 김영옥 교수 를 만나 , 만성 콩팥병 환자 가 생활 속 에서 주의 해야 할 점 과 식습관 관리 등 에 대해 들 었 다 . 김영옥 교수 당뇨병성 신증 과 만성 신부 전증 등 콩팥 질환 명의 다 . 특히 혈액 투석 환자 의 혈관 합병증 관리 , 심혈 관 질환 관리 에 관심 이 많 아 이 주제 에 대해 많 은 연구 를 진행 했 다 . 성실 하 고 세심 하 게 환자 를 진료 한다는 평가 다 . 병원 홈페이지 에 는 김영옥 교수 를 칭찬 하 는 글 이 자주 올라온다 . 우리 몸 에서 콩팥 이 하 는 일 은 무엇 인가요 ? 어떤 일 을 하 기 에 콩팥 기능 이 떨어지 면 생활 관리 를 타이트 하 게 해야 하 는지 궁금 합니다 . 콩팥 은 두 개 가 합쳐서 300 g 일 정도 로 작 은 기관 입니다 . 그런데 작 은 기관 치 고 하 는 일 은 굉장히 많 고 , 또 중요 한 일 을 도맡 아 합니다 . 가장 중요 한 기능 은 우리 가 먹 은 모든 음식물 에서 나온 노폐물 을 걸러 내 는 ‘ 정화 장치 ’ 역할 을 합니다 . 무조건 걸러 내 는 것 이 아니 라 , 우리 몸 에 꼭 필요 한 단백질 은 보존 하 고 불 필요 한 노폐물 만 걸러냅니다 . 다시 말 해 우리 몸 속 에 꼭 필요 한 것 들 만 남기 고 나머지 불 필요 한 것 들 은 소변 으로 배출 시키 는 역할 을 합니다 . 그리고 신장 은 24 시간 쉬 지 않 고 일 을 합니다 . 그래서 통상 적 으로 30 세 까지 콩팥 의 기능 이 정점 을 찍 을 정도 로 좋 다가 , 30 세 이후 부터 1 년 에 1 % 씩 신장 기능 이 감소 합니다 . 그런데 이 콩팥 이 고장 나 면 우리 몸 에 꼭 필요 한 것 까지 빠져나가 거나 ( 신증 후군 ) , 필요 하 지 않 은 노폐물 은 빠져나가 지 못하 는 ( 사구체 신장염 ) 상태 가 돼 문제 가 됩니다 . 만성 콩팥병 에 걸리 는 이유 는 무엇 인가요 ? 만성 콩팥병 에 걸리 는 이유 중 가장 큰 이유 는 당뇨병 때문 입니다 . 지금 까지 나온 연구 를 보 면 , 투석 을 받 는 만성 콩팥병 환자 중 50 % 가량 이 당뇨병 을 앓 고 있 는 것 으로 추정 됩니다 . 또한 당뇨병 환자 100 명 중 20 ~ 40 % 는 신장 이 손상 되 는 것 으로 알려집니다 . 10 ~ 15 년 이상 당뇨병 을 앓 으면 체내 당뇨병 으로 혈당 이 높 아 지 면서 농도 가 짙 은 혈액 이 콩팥 의 모세 혈관 을 지속 적 으로 자극 하 고 콩팥 에 손상 을 입히 게 됩니다 . 이 로 인해 콩팥 이 손상 되 면서 콩팥 을 통해 원래 는 빠져나가 면 안 되 는 단백질 ( 알부민 ) 이 소변 으로 빠져나가 는 단백뇨 가 생깁니다 . 단백뇨 양 이 많 아 지 면 콩팥 이 더 많이 손상 되 고 기능 이 떨어지 게 됩니다 . 그리고 고 혈압 과 만성 사구체 질환 에 의해서 도 만성 콩팥병 을 앓 을 수 있 습니다 . 흔하 지 는 않 지만 유전 성 다낭 신증 , 전신 성호 반성 낭창 , 다발 성 골수종 으로 인해서 도 만성 콩팥병 에 걸릴 수 있 습니다 . 그런데 상당수 만성 콩팥병 환자 들 이 콩팥 기능 이 떨어질 때로 떨어진 후 에 야 병 을 진단 받 는 경우 가 많 다고 합니다 . 왜 이렇게 늦 게 진단 을 받 는 건가요 ? 콩팥 은 기능 이 아무리 떨어져 도 별다른 증상 이 나타나 지 않 습니다 . 만성 신부전 환자 들 은 무증상 이 대부분 이 고 급성 신부전 이 라 할지라도 아픈 증상 이 없 습니다 . 대부분 그저 피곤 하 고 밥맛 이 없 고 , 메스꺼운 정도 입니다 . 이런 증상 도 급성 신부전 이나 심할 때 만 나타나 는 경우 가 많 습니다 . 다시 말 해 기능 이 제대로 안 되 는 정도 의 증상 만 있 지 , 아프 지 않 다는 겁니다 . 그렇 다 보 니 별로 신경 을 쓰 지 않 고 병원 에 도 잘 오 지 않 게 됩니다 . 이런 이유 가 콩팥병 의 진단 이 늦 은 이유 라고 할 수 있 습니다 . 만성 콩팥병 환자 들 은 식이 관리 를 굉장히 잘 해야 한다고 합니다 . 왜 식이 관리 가 중요 한 건가요 ? 제 가 만성 콩팥병 환자 들 에게 꼭 하 는 말 이 있 습니다 . “ 이 병 의 50 % 는 제 가 책임지 고 나머지 50 % 는 환자 분 이 책임 을 져야 합니다 ” 라고 말 합니다 . 그 이유 는 생활 속 에서 식이 관리 가 굉장히 중요 하 고 병 의 악화 나 완화 를 좌우 하 기 때문 입니다 . 콩팥 기능 이 정상인 들 은 어떤 음식 을 먹 어도 별로 문제 가 되 지 않 습니다 . 그런데 만성 콩팥병 환자 들 은 심지어 몸 에 좋 다고 하 는 채소 나 과일 을 먹 어도 문제 가 됩니다 . 콩팥 기능 이 떨어지 면 채소 와 과일 에 함유 된 칼륨 이 빠져 나가 지 못하 고 몸 에 쌓여서 심장 에 무리 를 줄 수 있 어서 입니다 . 또한 나트륨 이 많이 든 짠 음식 을 먹 을 경우 몸 속 수분 흡수 를 촉진 해서 폐부종 이나 고 혈압 같 은 급성 합병증 발생 을 야기 합니다 . 그리고 단백질 로 이뤄진 식사 를 하 게 되 면 단백질 이 몸 밖 으로 빠져 나오 는 단백뇨 를 더욱 증가 시키 고 이 로 인해 신부전 진행 속도 가 빨라집니다 . 그럼 만성 콩팥병 환자 들 은 어떻게 식단 을 짜 야 하 나요 ? 저염식 , 저 단 백 식 , 저 인식 을 해야 합니다 . 그러 기 위해서 는 숟가락 을 버리 시 고 젓가락 으로 만 식사 를 하 는 습관 을 들이 셔야 합니다 . 우리 나라 음식 들 은 대부분 소금 에 절인 것 들 이 많 습니다 . 더욱이 국 이나 찌개 는 나트륨 이 많이 들 어 있 습니다 . 그래서 숟가락 을 쓰 지 않 으셔야 저염식 을 하 기 에 쉬워 집니다 . 만성 콩팥병 환자 들 이 하루 에 섭취 가능 한 나트륨 은 5 g 입니다 . 우리 가 평소 에 먹 는 나트륨 양 이 10 g 으로 알려져 있 는데 이 를 반 만 먹 어야 합니다 . 국 을 드 시 지 말 고 김치 같 은 짠 음식 은 물 에 헹궈서 드 시 는 게 좋 습니다 . 또한 단백질 로 이뤄진 식품 도 줄여야 합니다 . 허용 되 는 영양소 는 지방 과 탄수화물 입니다 . 그래서 제일 좋 은 식품 은 볶음밥 입니다 . 칼로리 는 높 되 , 지방 과 탄수화물 로 이뤄져 있 어서 추천 하 는 음식 입니다 . 다만 소금 간 을 적 게 하 고 볶음밥 에 는 야채 대신 살코기 를 약간 만 넣 어서 드셔야 합니다 . 투석 을 받 는 만성 콩팥병 환자 들 은 주의 해야 할 점 이 더 많 지요 ? 투석 을 하 실 때 가장 중요 한 건 체중 관리 입니다 . 보통 투석 을 받 는 분 들 은 일 주일 에 2 ~ 3 번 병원 에 와서 4 시간 동안 혈액 투석 을 합니다 . 투석 을 시작 한 지 2 ~ 3 년 이 지나 면 소변 을 아예 못 보 는 경우 가 허다 합니다 . 이 로 인해 쉽 게 체중 이 불 어 납니다 . 체중 이 불어나 면 폐부종 이 와서 숨쉬기 가 힘들 어 지 기 때문 에 먹 는 양 을 조절 하 고 싱겁 게 먹 도록 해야 합니다 . 좋 아요 2 만성 콩팥병 환자 , 빈혈 · 골다공증 위험 만성 콩팥병 환자 , 숨 못 쉬 는 수 면 무호흡 위험 ' 5 . 2 배 ' 살찐 만성 콩팥병 환자 , 고 혈압 · 당뇨 없 어도 콩팥 기능 악화 되 기 쉬워 당뇨병 앓 는다면 콩팥 검사 매년 받 아야 [ 카드 뉴스 ] 만성 콩팥병 환자 에게 당신 의 ‘ 용기 ’ 가 필요 한 이유 콩팥 안 좋 은 당뇨병 환자 에게 잡곡밥 · 고기 는 毒 Copyright ⓒ 헬스 조선 & health . chosun . com 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 11 / 15 / 2017111501013 . html 공유 하 기 글 요소