폐암 은 상대 적 으로 낮 은 발생 률 에 비해 사망 률 이 매우 높 은 암 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 폐암 환자 10 명 중 4 명 은 암세포 가 이미 다른 장기 로 퍼진 4 기 에 질병 을 처음 진단 받 는다고 한다 . 이 는 초기 증상 이 없 어 암 을 조기 에 발견 하 기 어렵 기 때문 이 다 . 기침 을 하 는 남성 폐암 의 조기 진단 을 위해 알 아야 하 는 증상 들 폐암 의 주요 증상 은 기침 , 피 섞인 가래 ( 혈담 ) , 호흡 곤란 , 흉통 등 이 있 다 . 그러나 실제 폐암 의 약 5 〜 15 % 는 아무런 증상 도 없이 신체 검사 에서 흉부 단순 X - ray 촬영 의 이상 으로 진단 한다고 알려져 있 다 . 폐암 의 초기 에 는 거의 증상 이 없 을 수 있 으며 , 중요 한 점 은 폐암 의 증상 이 감기 를 비롯 한 대부분 의 호흡기 질환 증상 과 비슷 한 경우 가 많 다 . 많 게 는 폐암 환자 의 75 % 가 잦 은 기침 을 호소 하 지만 흡연자 의 경우 기침 이 담배 때문 이 라 생각 하 고 쉽 게 지나칠 수 있 다 . 따라서 기침 , 가래 가 지속 되 면 전문의 의 진찰 을 받 는 것 이 좋 다 . 피 섞인 가래 ( 혈담 ) 는 폐암 말기 에 많 은 양 이 나올 수 있 는 증상 이 지만 초기 에 는 양 이 적 으며 나오 다 말 다 할 수 있 으므로 , 적 은 양 도 결코 무시 하 지 말 고 전문의 의 진찰 을 받 을 필요 가 있 다 . 한편 폐암 환자 의 절반 정도 가 숨 이 찬 증상 을 느낀다 . 그런데 도 많 은 환자 들 이 흡연 이나 운동 부족 탓 을 하 고 병원 을 찾 지 않 는다 . 호흡 이 가빠지 는 이유 는 암 덩어리 가 커져 폐 가 압박 을 받 거나 , 암 으로 인해 흉강 에 액체 ( 흉수 ) 가 고이 기 때문 이 다 . 또한 폐암 환자 의 약 3 분 의 1 정도 에서 가슴 통증 이 나타난다 . 폐 의 가장자리 에 생긴 암 이 흉막 과 가슴 안 의 벽 을 침범 해 생기 는 통증 이 다 . 초기 에 는 칼 로 찌르 는 듯 한 날카로운 느낌 이 지만 암 이 진행 되 면 둔하 고 무거운 통증 이 지속 되 기 도 한다 . 폐암 이 진행 하 여 목소리 를 내 는 성대 를 침범 하 면 성대 마비 가 와서 쉰 목소리 가 발생 할 수 있 고 , 암 덩어리 가 심장 주위 의 대 혈관 을 압박 하 면 혈액 순환 에 장애 가 생겨 상체 부위 ( 머리 와 팔 ) 에 부종 이 발생 할 수 도 있 다 . 폐암 에서 생성 되 는 물질 에 의한 증상 으로 식욕 부진 , 발열 등 의 전신 증상 이 나타날 수 있 다 . 또한 폐암 의 전이 에 의해 생기 는 증상 으로 뇌 전이 에 의한 두통 , 구토 , 뇌 기능 장애 가 있 을 수 도 있 으며 , 뼈 전이 에 의한 뼈 의 통증 등 을 호소 할 수 있 으나 이 는 암 이 상당히 진행 된 경우 나타난다 . 폐암 의 조기 진단 을 위한 검사 방법 앞서 언급 한 것 처럼 폐암 은 초기 증상 이 다른 질병 과 혼동 될 수 있 고 , 증상 이 없 는 경우 도 있 어 검진 을 통해 빨리 발견 하 는 것 이 중요 하 다 . 흉부 단순 X - ray 촬영 은 혹 으로 표현 되 는 폐암 을 확인 하 는 가장 기초 적 이 며 간편 한 검사 법 이 다 . 하지만 흉부 단순 X - ray 촬영 은 일반 적 으로 5 mm 이상 의 크기 가 증가 된 혹 이 어야 발견 할 수 있 어 진행 된 병기 가 되 어서 야 혹 을 발견 하 는 경우 도 있 고 , 때론 심장 뒤쪽 이나 심장 주변 대 혈관 주변 부 , 뼈 와 겹치 는 부위 등 놓칠 수 있 는 부위 도 발생 할 수 있 다 . 따라서 종양 의 위치 와 진행 정도 를 정확 하 게 판단 하 기 위해 최근 에 전산 화 단층 촬영 ( CT ) 을 폐암 검진 으로 도입 하 고 있 다 . 최근 미국 에서 대 규모 임상 시험 을 통해 30 갑년 ( pack - year ) 이상 흡연자 를 대상 으로 저 선량 흉부 CT 를 이용 한 폐암 검진 을 하 는 경우 흉부 단순 X - ray 를 이용 하 였 던 대 조군 과 비교 하 여 폐암 관련 사망 률 을 약 20 % 낮출 수 있 다는 연구 결과 가 발표 되 면서 흉부 CT 를 이용 한 폐암 검진 의 중요 성 이 부각 되 었 다 . ( 참고 로 ‘ 갑년 ’ 이 란 평생 흡연 력 을 표시 하 는 단위 로 , 하루 에 피우 는 담뱃갑 수 와 흡연 기간 을 곱해서 계산 한다 . 예 를 들 어 1 갑 씩 30 년 간 흡연 했 다면 30 갑년 에 해당 한다 . ) 가장 확실 한 폐암 예방법 은 ‘ 금연 ’ 폐암 의 원인 은 85 % 이상 이 흡연 에 의한 것 임 이 잘 알려져 있 다 . 흡연자 의 경우 , 비흡연자 에 비해 폐암 에 걸릴 확률 이 약 20 배 높 은 것 으로 알려져 있 으며 , 다른 환경 적 인자 가 추가 될 경우 더 높 아 진다 . 일반 적 으로 흡연자 는 흡연 량 이 많 을수록 비흡연자 에 비해 폐암 발생 률 이 더욱 증가 하 며 , 간접 흡연자 는 비흡연자 에 비해 폐암 의 위험 이 20 ~ 30 % 증가 한다고 알려져 있 다 . 한국 건강 관리 협회 서울 강남 지부 건강 증진 의원 최혜정 과장 은 “ 폐암 발생 가능 성 은 담배 를 피운 양 과 기간 에 비례 해서 증가 하 며 , 담배 를 끊 은 이후 에 도 위험 이 지속 되 므로 , 금연 은 이르 면 이를수록 좋 다는 점 을 인식 해야 한다 ” 고 조언 했 다 . 흡연 외 에 과거 건축 자재 , 단열재 로 많이 사용 되 었 던 석면 에 장기간 노출 되 면 폐암 발생 가능 성 이 증가 한다고 하 며 , 최근 사회 적 으로 문제 가 되 었 던 라돈 또한 폐암 발생 을 증가 시킨다고 알려져 있 다 . 가족력 이 있 는 경우 폐암 발생 률 이 증가 한다고 하 며 , 폐암 에 취약 한 유전자 에 관한 연구 가 현재 진행 중 이 다 . 또한 만성 폐쇄성 폐질환 , 결핵 , 규폐증 등 과 같 은 기존 의 폐질환 이 있 는 경우 나 면역 억제 상태 인 경우 폐암 발병 의 위험 성 이 증가 된다고 한다 . 최근 미세먼지 나 기름 을 써서 하 는 요리 중 발생 한 연기 에 노출 될 경우 에 폐암 이 증가 한다는 보고 도 있 다 . 그러나 가장 중요 한 폐암 의 교정 가능 한 위험 인 자 는 흡연 이 다 . 어떤 연령 에서 든 금연 을 하 면 폐암 발생 의 위험 도 를 낮출 수 있 지만 , 40 년 이상 을 금연 하 더라도 폐암 의 위험 도 가 비흡연자 의 1 . 5 배 로 높 다고 알려져 있 기 때문 에 흡연 을 하 지 않 는 것 이 가장 중요 하 다 . 흡연 을 하 면 다른 발암 물질 에 노출 될 때 상승 작용 을 하 기 도 하 므로 청소년기 부터 금연 하 는 것 이 좋 다 . 박혜선 하이 닥 건강 의 학기 자 nalgae 4 u @ mcircle . biz 관련 태그 관련 T ! P 연재 더 보 기 건강 을 위한 첫 걸음 - 하이 닥 ⓒ ㈜ 엠 서클 , 무단 전재 및 재 배포 금지 공유 하 기 글 요소