그러나 , 현재 스코어링 방법 은 대략 15 % 의 ICU 환자 에서 환자 결과 를 정확 하 게 예측 하 지 못하 며 , 많 은 급성 호흡 부전 환자 에게 병원 치료 를 제공 하 는 호흡기계 중환자실 환자 에 대해서 는 더 나쁠 수 있 다 . 더욱이 , 혈중 산소 와 같 은 현재 모니터링 되 는 활력 징후 의 차이 가 호흡기 또는 순환기 이상 의 진전 에 있 어서 늦 게 일어난다 . 종종 , 환자 악화 의 초기 신호 는 환자 의 호흡 노력 또는 호흡 패턴 의 변화 이 다 .