다만 오프 라벨 항암제 는 건강 보험 급여 대상 이 아니 어서 기존 에 허가 를 받 은 약품 에 비해 값 이 비싼 데 다 혹시 있 을지 모르 는 부작용 등 의 위험 이 있 기 때문 에 처방 할 때 는 환자 동의 를 반드시 받 도록 의무 화 할 방침 이 다 . 이때 환자 에게 대체 의약품 부재 등 으로 인해 오프 라벨 항암제 를 사용 할 수 밖에 없 는 이유 와 의학 적 근거 를 설명 하 는 한편 비 급여 대상 인 점 을 밝힌 뒤 환자 의 동의 서명 을 받 아야 한다 .