알코올 성 간 ( 肝 ) 질 환자 , 50 대 이상 64 . 4 % 차지 지나친 음 주 는 간 에 무리 를 줘 알코올 성 간 ( 肝 ) 질환 을 일으킬 수 있 다 . 특히 50 대 이상 에서 간 질환 자 가 많 은 것 으로 나타나 각별 한 주의 가 요구 된다 . 국민 건강 보험 공단 은 2015 년 알코올성 간 질환 으로 진료 받 은 인원 이 12 만 7 천 명 에 달한다고 밝혔 다 . 특히 50 대 이상 이 전체 진료 인원 의 64 . 4 % 를 차지 하 는 것 으로 나타났 다 . 알코올성 간 질환 은 경증 의 지방간 으로 시작 해 간염 이나 간경변증 으로 진행 되 면 사망 에 이를 수 도 있 어 주의 가 필요 하 다 . 알코올성 간 질환 의 원인 은 과도 한 음주 습관 이 다 . 유전 적 인 차이 나 성별 등 에 따라 다르 지만 , 일반 적 으로 성인 남성 의 경우 소주 기준 매일 240 ~ 480 mL 를 마신 경우 다 . 보통 소주 한 병 은 360 mL 다 . 여성 의 경우 에 는 이 보다 적 은 양 의 음 주로 도 알코올성 간 질환 발병 가능 성 이 높 아 지 는 것 으로 알려져 있 다 . 50 대 이상 알코올성 간 질환 자 가 전체 진료 인원 의 64 . 4 % 를 차지 , 금주 와 절주 , 영양 관리 등 으로 간 건강 에 신경 써야 한다 국민 건강 보험 일산 병원 소화기 내 과 이 천균 교수 는 50 대 이상 에서 알코올 성 간질 환자 가 많 은 이유 에 대해 " 정신 적 , 사회 적 스트레스 를 가장 많이 받 는 40 대 에서 의 과다 한 음주 가 10 년 이상 지속 되 어 50 대 이후 에 알코올성 간 질환 등 의 신체 적 장애 가 많이 발생 한다 " 고 말 했 다 . 실제로 만성 음 주력 이 있 는 환자 는 세균 이나 곰팡이 , 바이러스 에 대한 면역 이 감소 하 기 때문 이 다 . 실제로 알코올 성 간염 환자 의 경우 오염 물질 에 감염 되 는 합병증 으로 사망 하 는 경우 가 흔하 다 . 따라서 알코올성 간 질환 을 예방 하 고 관리 하 기 위해서 는 무엇 보다 금주 와 절주 를 하 는 것 이 중요 하 다 . 알코올 성 지방간 의 경우 에 는 음주 를 중단 하 면 4 ~ 6 주 이내 에 간 기능 이 정상 을 돌아온다 . 알코올 성 간염 도 음주 를 중단 하 거나 적 게 마시 면 생존 율 이 상승 하 는 것 으로 나타났 다 . 하지만 지속 적 인 음 주로 알코올 성 간염 이 반복 되 면 간 손상 이 심해져 간경변증 으로 진행 돼 회복 이 어렵 다 . 알코올성 간 질환 을 앓 고 있 는 환자 들 은 영양 관리 에 도 신경 써야 한다 . 술 때문 에 … 간 질환 50 대 남성 가장 많 아 술 을 많이 마셔서 생기 는 알코올 성 간질 환자 가 50 대 남성 이 가장 많 고 , 남성 은 여성 보다 6 배 나 많 은 것 으로 나타났 다 . 국민 건강 보험 공단 이 알코올성 간 질환 으로 진료 를 받 은 환자 를 분석 한 결과 , 진료 환자 수 가 남성 이 12 만 7 천 명 , 여성 이 2 만 명 으로 남성 이 여성 에 비해 6 배 많 았 다 . 전체 진료 환자 는 50 대 ( 649 명 ) , 60 대 ( 636 명 ) , 70 대 ( 431 명 ) 순 ( 順 ) 으로 많이 나타났 다 . 알코올성 간 질환 은 과다 한 음 주로 인해 발생 하 는 간 질환 을 의미 하 며 알코올 성 지방간 , 알코올 성 간염 , 알코올 성 간경변증 으로 구분 된다 . 과도 한 음주 라는 것 은 성인 남성 의 경우 매일 40 ~ 80 g , 소주 로 는 240 ~ 480 mL 를 마실 경우 를 말 한다 . 여성 의 경우 에 는 남성 보다 적 은 양 의 음 주로 도 알코올성 간 질환 이 발생 할 가능 성 이 높 아 진다 . 50 대 중년 남성 환자 가 이 질환 이 많 은 이유 는 이전 부터 마시 던 음주 에 의한 영향 이 50 대 에 나타나 고 있 기 때문 . 알코올성 간 질환 중 알코올 성 지방간 은 대개 증상 이 없 으며 초음파 검사 에서 지방간 이 확인 되 어 진단 된다 . 알코올 성 간염 은 증상 이 없이 혈액 검사 로 진단 한다 . 알코올 성 간염 은 간 기능 이상 만 있 는 경미 한 상태 부터 간부전 에 의한 사망 까지 다양 하 게 나타날 수 있 다 . 간부전 까지 진행 할 경우 에 는 간 비대 , 복수 , 간성 혼수 , 위식 도 출혈 과 같 은 증상 이 나타날 수 있 다 . 알코올성 간 질환 의 치료 에서 가장 중요 한 것 은 금주 이 다 . 금주 이외 에 치료 효과 가 있 는 약제 는 없 다 . 국민 건강 보험 일산 병원 소화기 내과 최종원 교수 는 " 부신피질 호르몬 , 펜 톡 시필 린 등 의 약제 가 간혹 사용 되 기 도 한다 " 고 말 했 다 . 간경변증 까지 진행 하 여 내과 적 치료 가 불 가능 한 경우 에 는 간이식 을 통해 치료 할 수 있 는데 이식 전 에 최소한 6 개월 간 금주 를 해야 이식 수술 후 음 주로 간 기능 이 다시 나빠 지 는 것 을 예방 할 수 있 다 . 알코올성 간 질환 의 예방 에서 가장 중요 한 것 은 금주 와 절주 이 다 . 알코올 성 지방간 의 경우 음주 를 중단 하 면 4 ~ 6 주 내 에 정상 으로 돌아온다 . 알코올 성 간염 도 음주 를 중단 하 거나 적 게 마시 면 대부분 호전 된다 . 하지만 음 주로 인한 알코올 성 간염 이 반복 적 으로 일어나 간경변증 으로 진행 되 면 회복 이 어렵 게 된다 . 따라서 금주 가 필수 이 며 영양 관리 도 중요 하 다 . 영양 상태 가 좋 지 않 을 경우 에 음 주로 인한 간 손상 이 더 심해진다 . 심한 알코올 성 간염 환자 에서 감염 은 가장 흔한 사인 중 하나 이 다 . 만성 음 주력 이 있 는 환자 는 세균 , 곰팡이 , 바이러스 에 대한 면역 이 감소 하 므로 주의 하 여야 한다 . 심한 알코올 성 간염 환자 는 근육 위축 이 발생 할 수 있 어 간단 한 운동 으로 근육 을 단련 할 필요 가 있 다 . 간 질환 환자 87 % " 간암 걱정 된다 " 국내 간 질환 환자 의 대다수 가 간암 발병 을 걱정 하 고 있 지만 정작 간암 에 대해서 는 잘 모르 는 경우 도 많 은 것 으로 조사 됐 다 . 최근 국내 간 질환 환자 단체 인 간사 랑 동우회 가 실시 한 설문 조사 결과 에 따르 면 , 간 질환 환자 의 87 % 가 자신 이 간암 에 걸릴까 두려움 을 느낀 적 이 있 는 것 으로 나타난 반면 응답자 의 63 % 가 간암 에 대해 잘 알 지 못하 는 것 으로 나타났 다 . 이 조사 는 간사 랑 동우회 가 간 질환 환자 의 치료 실태 와 간암 에 대한 인식 을 알아보 기 위해 지난 9 월 9 일 부터 9 월 17 일 까지 874 명 의 간사 랑 동우회 회원 을 대상 으로 이메일 설문 조사 한 결과 이 같이 나타났 다 . 응답자 중 전체 응답자 의 87 % 인 757 명 이 B 형 , C 형 간염 바이러스 보유자 였으며 , 나머지 는 간경변증 과 간암 환자 였 다 . 이 들 중 85 % 는 정기 검진 을 받 고 있 으며 나머지 는 정기 검진 을 받 지 않 고 있 었 다 . 받 지 않 는 이유 는 ‘ 특별 한 증상 이 없 기 때문 에 ’( 33 %) 가 가장 높 았 다 . 이번 조사 에 의해 밝혀진 또 다른 문제점 은 만성 간 질환 환자 들 이 전문 의 상담 을 통한 치료 외 에 도 검증 되 지 않 은 민간 요법 에 대한 의존도 가 높 은 것 으로 나타났 다 . 조사 결과 에 따르 면 응답자 의 약 35 % 가 민간 요법 을 사용 한 경험 이 있 고 , 15 % 의 응답자 가 앞 으로 민간 요법 을 사용 할 의사 가 있 다고 답 했으며 , 특히 응답자 중 간암 환자 인 경우 에 는 34 . 5 % 가 향후 민간 요법 을 사용 할 계획 이 라고 응답 했 다 . 민간 요법 을 사용 한 이 들 중 절반 을 넘 는 55 % 가 민간 요법 에 대해 전문의 와 상의 하 지 않 고 사용 하 는 것 으로 나타났으며 , 그 이유 로 는 ‘ 전문의 가 민간 요법 에 대해 반대 할 것 을 알 기 때문 에 ’ 라는 답변 이 가장 많 았 다 . 민간 요법 을 사용 하 는 이유 로 는 ‘ 몸 에 좋 은 음식 이 간 에 도 도움 이 될 것 ’( 38 %), ‘ 약 과 복용 하 면 더 효과 적 일 것 ’( 21 %) 이라고 답 해 민간 요법 을 사용 하 는 데 따른 위험 인식 이 부족 한 것 으로 나타났 다 . 대표 적 인 간 질환 의 증상 및 예방법 최근 통계청 발표 에 따르 면 만성 간 질환 과 간암 에 의한 사망률 은 전체 질병 으로 인한 사망 원인 중 10 % 를 차지 할 정도 로 국민 건강 에 심각 한 위협 이 되 고 있 다 . 간 건강 을 지키 기 위해서 는 어떻게 해야 할까 ? 대표 적 인 간 질환 의 증상 및 치료법 , 예방법 을 취재 했 다 . 간 은 인체 에서 가장 큰 장기 로 무게 는 1 . 5 kg 정도 이 고 크기 는 럭비공 만 하 며 , 복부 의 오른쪽 윗부분 갈비뼈 아래 에 숨 어 있 다 . 인체 의 가장 큰 화학 공장 이 라 할 수 있 는 간 은 지혈 에 필요 한 응고 인자 와 알부민 등 의 혈액 단백 , 담즙 등 을 생산 한다 . 또한 콜레스테롤 처리 , 근육 기능 에 필요 한 에너지 저장 , 정상 혈당 유지 , 여러 호르몬 의 조절 , 여러 약제 및 술 을 포함 한 독소 의 제독 등 수천 가지 기능 을 하 는 등 우리 인체 의 건강 에 가장 큰 역할 을 하 는 장기 다 . 간 의 다양 한 역할 만큼 발생 되 는 질환 도 많 다 . 대표 적 인 간 질환 을 알아본다 . Disease 1 급 성 바이러스 성 간염 급 성 간염 은 간 을 주로 침범 하 는 전신 성 감염 성 질환 이 다 . 보통 수주 의 잠복기 이후 마치 감기 몸살 이나 소화 불량 과 같 은 식욕 부진 , 구역증 , 구토 , 피 로 , 쇠 약감 , 관절통 , 근육통 , 두 통 , 인후염 등 의 증상 과 발열 이 동반 된다 . 1 ~ 2 주 후 황달 이 생기 면 전신 적 증상 은 감소 하 지만 오른쪽 윗배 가 아프 고 부 은 간 이 만져 지 며 , 회복 되 는 데 수개월 이 걸린다 . A 형 간염 과 E 형 간염 은 바이러스 에 오염 된 음식 이나 음료수 를 통해 전염 되 는 일종 의 수인 성 질환 이 다 . B 형 간염 은 대부분 주산기 ( 출산 전후 의 기간 ) 감염 이 며 , 수혈 이나 오염 된 주사기 에 의해 옮 을 수 있 다 . C 형 간염 도 수혈 이나 오염 된 주사 바늘 에 의해 전파 되 나 절반 정도 는 감염 경로 가 불 확실 하 다 . 급 성 바이러스 성 간염 은 구역증 과 구토 가 심해 제대로 음식 을 섭취 할 수 없 으면 입원 치료 한다 . A 형 간염 의 예방 성인 은 6 ~ 12 개월 간격 으로 2 회 백신 을 접종 한다 . 만 2 세 이상 소아 는 적응증 이 될 경우 3 회 접종 한다 . B 형 간염 은 혈장 추출 백신 과 유전 공학 을 이용 한 재조합 백신 이 사용 된다 . 무엇 보다 신생아 의 백신 접종 이 중요 한데 , 보통 생후 0 ~ 6 개월 에 3 회 또는 2 회 접종 한다 . Disease 2 만성 간 염간 의 염증 과 파괴 가 최소한 6 개월 이상 지속 되 는 , 다양 한 원인 에 의한 간 질환 인 만성 간염 은 무증상 감염 부터 치명 적 인 간부전 까지 다양 하 다 . 간부전 은 간세포 가 많이 죽 어 간 의 작용 이 극도 로 악화 된 상태 를 말 한다 . 피로 가 흔한 증상 이 며 황달 이 올 수 도 있 다 . 우리 나라 는 B 형 간염 이 가장 많 으며 , 다음 으로 C 형 간염 과 알코올 성 간염 이 흔하 다 . 만성 간염 의 치료 적절 한 영양 공급 과 안정 이 최우선 이 다 . 의사 의 주기 적 인 진찰 과 간기능 검사 , 초음파 및 혈청 α FP ( 알파 페토 단백질 , 혈장 중 의 단백질 로 정상치 이상 존재 시 발암 에 관계 함 ) 의 추적 • 관찰 이 필요 하 다 . B 형 과 C 형 만성 간염 의 치료제 는 인터페론 이 다 . 최근 B 형 간염 의 치료 에 는 라미 부 딘 ( 제 픽스 ) , 아 데포 비어 ( 헵세라 ) 등 의 약제 가 주로 쓰인다 . C 형 간염 의 치료 에 는 인터페론 과 리바 비린 의 병 용 요법 이 시도 되 어 상당 한 효과 를 보 고 있 다 . Disease 3 지방간 지방간 은 간세포 내 에 중성 지방 이 쌓여 간 이 비대 해진 상태 를 말 한다 . 특별 한 증상 이 없 기 때문 에 지방간 을 구분 하 는 자 가 진단 은 어렵 다 . 피로감 , 식욕 부진 , 무 기력 등 이 나타날 수 있 고 오른쪽 갈비뼈 아래쪽 에 불쾌감 이나 둔통 을 느끼 기 도 하 지만 지방간 만 의 증상 이 아니 기 때문 에 정확 한 진단 이 필요 하 다 . 지방간 은 알코올 , 당뇨 , 비 만 , 장기간 의 경정맥 ( 목 부위 에 분포 하 는 정맥 으로 머리 의 혈액 을 모아 심장 으로 보내 는 역할 을 함 ) 영양 공급 등 이 원인 이 다 . 보통 지방간 은 금주 , 당뇨 조절 , 체중 감량 등 원인 을 교정 하 면 특별 한 약제 복용 없이 정상 적 으로 회복 된다 . Disease 4 간경변증 간경변 은 정상 간세포 가 파괴 되 고 흉터 조직 으로 대치 되 어 정상 간 조직 의 양 이 줄어드 는 만성 간 질환 이 다 . 보통 특별 한 증상 없이 조용히 시작 되 나 식욕 부진 , 메스꺼움 , 구토 , 체중 감소 , 황달 , 가려움증 과 복수 , 자발 성 세균성 복막염 , 간성 뇌증 , 식도 및 위 정맥류 출혈 등 합병증 이 나타날 수 있 다 . 간경변 으로 진행 하 는 간 질환 은 B 형 및 C 형 만성 바이러스 성 간염 과 알코올 성 간염 이 다 . 간경변 의 진단 은 간 조직 검사 혹은 여러 가지 임상 적 방증 을 통해 진단 한다 . 간 이나 비장 이 부 어 단단 하 게 만져 지 고 , 혈액 검사 결과 혈소판 수 가 현저히 감소 되 어 있 다 . 초음파 검사 나 영상 검사 결과 간 의 모양 이 뒤틀려 있 고 비장 이 많이 커져 있 으며 , 내시경 검사 결과 식도 나 위 에 정맥 이 불거져 있 다 . 간경변증 의 치료 중요 한 것 은 더 이상 의 진행 을 막 고 간 손상 을 가능 한 한 빨리 회복 시키 는 것 이 다 . 합병증 이 심각 한 편 이 므로 합병증 관리 도 치료 의 주 목표 다 . 무엇 보다 어떤 질환 에서 발전 되 었 는지 원인 제거 가 필수 적 이 다 . 예 를 들 어 알코올 성 간염 치료 는 금주 와 균형 잡힌 적절 한 식이 가 반드시 필요 하 다 . B 형 과 C 형 바이러스 성 만성 간염 에 의한 간경변 은 원인 바이러스 의 번식 을 막 는 치료 가 도움 이 된다 . Disease 5 간암 간암 은 간 을 이루 고 있 는 간세포 에서 생겨난 악 성 종양 을 말 한다 . 우리 나라 연간 간암 환자 의 발생 수 는 매우 높 은 수준 이 다 . 인구 10 만 명 당 남자 는 28 명 , 여자 는 8 명 정도 의 새로운 간암 환자 가 매년 증가 한다 . 간암 사망 률 은 위암 에 이 어 암 중 에서 두 번 째 로 높 다 . 40 ~ 50 대 는 간암 사망 률 이 위암 보다 높 다 . 간암 발생 의 원인 중 중요 한 것 이 B 형 과 C 형 간염 이 다 . 또한 간경변증 있 는 사람 , 남자 , 술 을 많이 마시 는 사람 , 담배 피우 는 사람 은 간암 발생 확률 이 더 높 다 . 간암 의 증상 간암 환자 의 상당수 는 특별 한 증상 이 없 으며 , 기존 질환 의 증상 과 혼동 되 어 간암 이 생겨도 잘 모르 는 경우 가 많 다 . 우상 복부 ( 배꼽 에서 오른쪽 위쪽 복부 ) 통증 과 종괴 ( 조직 이나 장기 의 일부 에 생긴 경계 가 분명 한 종기 ) 가 만져 지 는 것 이 가장 흔한 증상 이 며 , 기존 간 질환 이 갑자기 악화 되 거나 피 로 , 쇠 약감 , 체중 감소 등 이 있 다 . 간암 의 진단 초음파 나 CT , MRI , 혈관 촬영 등 영상 검사 상 에서 전형 적 인 간 종괴 가 보이 고 피 검사 에서 알파 피토 단백질 ( a FP ) 이 증가 되 면 간암 으로 진단 한다 . 영상 검사 와 피 검사 로 진단 이 불 확실 한 경우 조직 검사 를 해서 간암 을 확진 한다 . 간암 의 조기 발견 을 위해서 는 3 ~ 6 개월 마다 복부 초음파 검사 와 혈액 검사 를 정기 적 받 는다 . 특히 만성 간 질환 이 있 거나 바이러스 성 간염 보유자 , 간암 가족력 이 있 는 사람 , 간암 으로 수술 받 은 환자 등 은 반드시 정기 검진 을 받 는다 . 간암 의 치료 간암 치료 중 수술 은 상당히 안 전한 방법 이 며 가장 효과 적 인 치료 방법 이 다 . 수술 기법 과 환자 관리 능력 의 향상 으로 수술 사망 률 은 최근 1 % 대로 감소 했 다 . 5 년 전체 생존 률 은 60 % 정도 로 획기 적 인 비약 을 보인다 . 수술 이 불 가능 한 간암 치료법 은 주사 바늘 을 이용 해 피부 와 간 을 뚫 고 간암 내 에 알코올 을 직접 주입 하 거나 고주파 로 종괴 를 응고 시키 는 방법 , 간암 에 선택 적 으로 항암제 를 투여 하 고 간암 과 연결 된 혈관 을 막 는 경간 동맥 화학색 전술 등 이 이용 되 고 있 다 . 간암 의 예방 간암 예방 을 위해서 는 B 형 간염 백신 을 맞 는 것 이 중요 하 다 . 간염 백신 이 개발 되 지 않 은 C 형 간염 은 간염 에 걸리 기 쉬운 행동 , 예 를 들 어 주사기 를 통한 마약 투입 , 문신 등 을 하 지 말 아야 한다 . 지나친 음주 와 흡연 을 삼가 고 정기 적 인 건강 검진 을 통해 간 기능 을 체크 하 며 , 이상 징후 가 발견 되 면 의사 와 상의 한다 . 특히 만성 간질 환자 로 판명 되 면 간암 의 조기 발견 을 위한 정기 적 인 초음파 검사 와 혈액 검사 를 받 는다 . ★ 오늘 의 날씨 ★ 공유 하 기 글 요소