신강 한 의원 - 한방 진료 - 중풍 일까 걱정 되 는 안면 마비 ( 구안와사 ) 
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 중풍 일까 걱정 되 는 안면 마비 ( 구안와사 ) 
 by 신강 한 의원 	 posted Feb 14 , 2017 
 안면 마비 란 안면 신경 의 손상 으로 인하 여 안면 근육 이 마비 되 어 입 이 한쪽 으로 돌아가 고 눈 이 잘 감기 지 않 은 질환 을 말 합니다 . 한방 에서 는 입 과 눈 이 비뚤 어 진다고 하 여 ' 구안와사 ( 口 입 구 , 眼 눈 안 , 喎 입 비뚤 어질 와 , 斜 비뚤 어 질 사 ) ' 라고도 합니다 . 반면 눈 은 괜찮 은데 입 만 비뚤 어 지 는 경우 도 있 는데 이 를 구분 지어 ' 구 와사 ( ( 口 입 구 , 喎 입 비뚤 어질 와 , 斜 비뚤 어 질 사 ) ' 라고 하 며 중풍 에 의해 나타나 는 안면 마비 가 여기 에 해당 합니다 . 
 중풍 으로 안면 마비 가 온 경우 와 그렇 지 않 은 경우 를 어떻게 구분 할 수 있 을까요 ? 굳이 뇌 MRI 를 촬영 하 지 않 더라도 일반인 들 도 아래 의 그림 을 보 시 면 쉽 게 구분 할 수 있 습니다 . 
 중추 성 안면 마비 ( 중풍 에서 비롯 된 안면 마비 , 구 와사 ) 
 중풍 으로 인한 안면 마비 는 입 이 한쪽 으로 비뚤 어 지 지만 눈 은 잘 감기 기 때문 에 구분 이 되 며 , 뇌 에 문제 가 있 다고 하 여 ' 중추 성 안면 마비 ' 라고 하 며 한방 에서 는 입 만 비뚤 어 지 기 때문 에 ' 구 와사 ' 라는 표현 을 사용 합니다 . 중풍 으로 안면 마비 가 나타나 는 경우 에 는 구토 , 어지러움 , 편마비 나 무력감 , 두 통 , 가슴 답답 함 , 언어 장애 가 동반 되 는 경우 가 많 습니다 . 
 말초 성 안면 마비 ( 안면 신경 이 마비 되 어 나타나 는 안면 마비 , 구안와사 ) 
 대부분 의 안면 마비 는 뇌 의 문제 가 아닌 뇌 에서 나오 는 말초 신경 이 마비 되 어 나타나 게 되 는데 이 를 구분 지어 ' 말초 성 안면 마비 ' 라고 하 며 특별 한 원인 이 없 는 벨 마비 ( Bell ' s palsy ) 가 안면 마비 의 85 % 를 차지 하 고 그 밖 에 바이러스 에 의해 안면 신경 에 급격 한 손상 이 나타나 는 람세이 헌트 증후군 이 있 습니다 . 
 일반 적 으로 안면 마비 라고 하 면 말초 성 안면 마비 를 말 하 는 것 으로 여기 에서 는 말초 성 안면 마비 의 원인 , 증상 , 진단 , 치료 , 예후 에 대해 알아보 도록 하 겠 습니다 . 
 안면 신경 마비 는 7 번 째 뇌 신경 인 안면 신경 이 아래 와 같 은 여러 가지 원인 에 의해 마비 가 되 어 한쪽 안면 근육 에 마비 를 일으키 는 질환 으로 , 성별 이나 연령 에 관계없이 발생 하 므로 어린아이 나 임산부 에서 도 발생 할 수 있 습니다 . 이 병 의 원인 에 대해서 는 아직 도 논란 의 여지 가 있 으나 , 임상 에서 보 면 대개 몸 이 피로 하 거나 신경 을 많이 쓴 후 혹은 찬바람 을 쏘인 후 발생 되 었 다고 하 는 환자 분 들 이 많 을 것 을 볼 수 가 있 습니다 . 실제로 창문 을 열 고 한쪽 얼굴 에 만 찬바람 을 맞 거나 찬 바닥 에 한 쪽 얼굴 을 대 고 자 거나 일교차 가 심할 경우 에 안 면 신경 마비 가 많이 발생 합니다 . 
 찬바람 에 의해 안면 신경 이 마비 되 는 기전 으로 는 찬바람 에 의해 동맥 이 수축 하 게 되 면 안면 신경 으로 가 는 혈액 공급 에 장애 가 생기 고 그 결과 안면 신경 관속 의 신경 에 부종 이 발생 하 여 마비 를 초래 하 거나 혹은 부종 으로 인한 압박 때문 에 마비 가 생긴다는 혈관 허혈 성설 이 가장 유력 합니다 . 
 골절 이나 수술 또는 사고 등 으로 발생 되 는 두 개 내 외상 , 측두골 내 외상 , 측두골 외 외상 
 1 ) 감염 성 : 중이염 , 내이염 , 추체 염 , 유양돌기염 , 이 부 대상포진 등 
 2 ) 비 감염 성 : Bell ' s palsy , 청신경 및 안면 신경 종양 
 이 중 가장 많 은 것 은 벨 마비 ( Bell ' s palsy ) 이 고 , 다음 으로 는 대상포진 ( 람세이 헌트 증후군 ) , 외상 , 중이염 , 종양 등 입니다 . 벨 마비 환자 는 눈 을 감 으려고 하 면 안구 가 위쪽 으로 올라가 흰자위 가 보이 는 특징 적 인 현상 이 나타나 며 이것 을 벨 현상 ( Bell ' s phenomenon ) 이 라고 합니다 . 
 안면 마비 의 증상 
 안면근 육 마비 로 한쪽 이마 의 주름살 이 생기 지 않 고 , 한 쪽 눈 이 완전히 감기 지 않 으며 , 코 를 찡긋 하 지 못하 고 , 입 을 옆 으로 벌리 지 못하 게 되 어 , 음식 을 먹 을 때 음식물 을 흘리 게 되 며 , 휘파람 을 불 지 못하 고 , 말 을 해도 발음 이 새 어 정확 한 발음 을 하 지 못하 게 됩니다 . 이 와 같 은 운동 마비 외 에 도 귀 뒷 쪽 이 아프 거나 , 눈 이 감기 지 않 아 눈물 이 많이 나 거나 , 청각 과 민 , 미각 손실 등 이 동반 하 기 도 합니다 . 
 안면 마비 의 예후 
 치료 기간 은 대개 발병 한지 7 주 이내 에 약 87 % 정도 가 후유증 없이 치유 되 며 , 회복 되 는 데 걸리 는 시간 은 평균 4 주 가 소요 되 는 것 으로 보 고 되 고 있 습니다 . 그러나 발병 초기 에 귀안 쪽 에 바이러스 성 물집 이 잡히 는 람세이 헌트 증후군 이나 고 혈압 이나 당뇨병 이 합병 될 경우 와 , 환자 의 나이 가 많 은 경우 ( 60 세 이상 ) , 귀 뒤쪽 의 통증 을 동반 하 거나 미각 소실 이 있 는 경우 , 갑자기 완전 한 마비 가 나타날 경우 에 는 회복 이 늦 어 지 고 후유증 을 남기 는 경우 가 많 습니다 . 
 한 의학 에서 지칭 하 는 구안와사 는 풍한 ( 찬바람 ) 이 안면 의 경락 을 침범 하 여 기혈 의 순환 장애 로 근육 과 혈관 에 영양분 이 공급 되 지 못해 나타나 는 것 으로 봅니다 . 침 치료 는 안면 마비 에 매우 효과 적 인 치료 방법 으로 신경 회복 을 촉진 시키 는 효과 가 있 으며 , 물리치료 는 마비 된 근육 을 자극 하 여 안면 근육 위축 을 방지 하 고 , 한 약물 치료 는 안면 신경 의 염증 을 가라앉히 고 신경 재생 을 도와 안면 마비 후유증 을 줄여 주 는 역할 을 합니다 . 안면 마비 초기 에 는 혈액 순환 을 촉진 시키 고 부종 과 어혈 을 제거 하 기 위해 습 부항 을 시행 합니다 . 
 눈 이 감기 지 않 는 초기 에 는 안대 를 착용 하 거나 인공 눈물 을 사용 하 여 안구 가 건조 해 지 지 않 도록 하 며 , 쑥 찜 팩 과 같이 따뜻 한 핫 팩 을 마비 된 부위 에 대 어 주 어 혈액 순환 을 촉진 시켜 주 는 것 이 마비 된 안면 근육 이 굳 는 것 을 예방 하 여 후유증 을 줄일 수 있 습니다 . 
 또한 아래 와 같 은 운동 을 집 에서 해 주 면 마비 된 신경 과 근육 의 회복 이 촉진 되 므로 보다 치료 시간 을 단축 시킬 수 있 습니다 . 
 안면 마비 , 
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 람세이 헌트 증후군 , 
 안면 마비 후유증 , 
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 구안와사 , 
 와 사풍 , 
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 암 보다 더 두려운 치매 , 조기 치료 가 중요 합니다 . 
 치매 란 ? 치매 는 다양 한 원인 에 의해 뇌 기능 이 손상 되 면서 기억력 , 언어 력 , 판단력 등 이 떨어져 일상 생활 에 지장 이 나타나 는 상태 를 말 합니다 ​ ​ 치매 의 원인 치매 의 가장 흔한 원인 으로 는 치매 의 50 % 를 차지 하 는 알츠하이머병 으로 , 베타 아밀로이드 ( beta - amyloid ) 라는 작 은 단백질 이 과도 하 게 만들 어 져 뇌 에 침착 되 면서 뇌세포 를 손상 시키 는 것 으로 알려져 있 습니다 . ... 
 날씨 가 추워 지 면 중풍 을 조심 하 세요 . 
 중풍 이란 어느 날 갑자기 반신불수 가 되 거나 말 을 잘 하 지 못하 게 되 는 질병 입니다 . 이 는 뇌혈관 이 터지 거나 ( 뇌출혈 ) 막혀서 ( 뇌경색 ) 뇌 조직 이 손상 되 어 발생 됩니다 . 즉 , 날씨 가 추워 지 게 되 면 몸 이 움추러들 면서 근육 이 긴장 하 게 되 고 이 로 인해 심장 과 혈관 에 부담 을 주 게 됩니다 . 혈관 이 수축 하 면서 혈압 이 올라 뇌혈관 이 터지 거나 , 혈관 이 좁 아 지 면서 막혀서 뇌조 . .. 
 안면 마비 란 안면 신경 의 손상 으로 인하 여 안면 근육 이 마비 되 어 입 이 한쪽 으로 돌아가 고 눈 이 잘 감기 지 않 은 질환 을 말 합니다 . 한방 에서 는 입 과 눈 이 비뚤 어 진다고 하 여 ' 구안와사 ( 口 입 구 , 眼 눈 안 , 喎 입 비뚤 어질 와 , 斜 비뚤 어 질 사 ) ' 라고도 합니다 . 반면 눈 은 괜찮 은데 입 만 비뚤 어 지 는 경우 도 있 는데 이 를 구분 지어 ' 구 와사 ( ( 口 입 구 , 喎 입 비뚤 어질 . ..