소아 청소년 과 _ 성조숙증 성조숙증 , 방치 하 면 정서 위축 과 저성장 초래 성조숙증 은 정확히 어떤 상태 를 말 하 나요 ? 사춘기 에 겪 는 신체 적 변화 는 크 게 3 단계 입니다 . 여아 는 가슴 이 커지 고 음모 가 발달 하 며 마지막 으로 초경 을 합니다 . 남 아 는 고환 이 커지 고 음모 가 난 뒤 목소리 가 변합니다 . 정상 적 인 사춘기 는 여아 기준 만 11 ~ 13 세 이 며 남 아 는 1 ~ 2 년 늦 습니다 . 또래 에 비해 신체 변화 가 2 년 이상 일찍 시작 하 는 것 이 성조숙증 입니다 . 여아 는 만 8 세 에 가슴 에 멍울 이 잡히 고 , 남아 는 9 세 쯤 에 고환 크기 가 어른 엄지손가락 한 마디 이상 커집니다 . 이 와 비슷 한 개념 으로 조기 사춘기 가 있 습니다 . 사춘기 를 동반 하 지 않 은 조기 유방 발육 , 조기 음모 발육 과 같 은 증상 이 나타납니다 . 성조숙증 인지 조기 사춘기 인지 를 알 려면 병원 에서 성 장판 검사 와 성조숙증 자극 검사 를 받 아야 합니다 . 성조숙증 을 치료 해야 하 나요 ? 조기 사춘기 나 조기 유방 발육 은 치료 받 을 필요 가 없 습니다 . 하지만 성조숙증 이 나타나 고 진행 속도 가 빠르 면 치료 가 필요 합니다 . 성조숙증 은 초등 학교 1 ~ 3 학년 때 옵니다 . 또래 와 다르 다는 걸 인정 하 기 힘든 나이 이 기에 , 준비 되 지 않 은 상태 에서 갑자기 신체 변화 가 오 면 아이 가 정서 적 으로 위축 되 기 쉽 습니다 . 또래 보다 사춘기 가 빨리 오 면 성 장판 이 빨리 닫히 므로 또래 보다 컸 던 아이 가 오히려 성인 키는 크 지 않 거나 작아지 는 문제 를 동반 합니다 . 또래 보다 성 장판 이 일찍 열리 고 그만큼 일찍 닫 힙 니다 . 클 수 있 는 시간 을 2 년 이상 손해 보 는 셈 이 죠 . 치료 해야 하 는 성조숙증 의 경우 에 는 의학 적 기준 에 따라 건강 보험 이 적용 됩니다 . 치료 가 필요 한 질환 이 라고 해석 할 수 있 는 겁니다 . 방치 한다면 얼마나 작아지 나요 ? 개인 에 따라 다르 지만 최종 예상 키 보다 10 ㎝ 이상 작아집니다 . 아이 의 예상 키 는 부모 키 평균 에서 여아 는 6 . 5 ㎝ 를 빼 고 , 남아 는 더 하 는 방식 으로 구합니다 . 오 차 는 4 ~ 5 ㎝. 예 를 들 어 어머니 키 가 165 ㎝, 아버지 키 가 175 ㎝ 라면 딸아이 의 예상 키 는 159 ~ 168 ㎝ 입니다 . 이 아이 에게 성조숙증 이 있 다면 오 차 범위 를 훨씬 벗어나 150 ㎝ 대 초반 에 성장 이 끝날 수 있 습니다 . 성조숙증 을 치료 하 면 저성장 도 함께 해결 되 나요 ? 성조숙증 은 성호르몬 자극 호르몬 을 억제 하 는 방식 으로 치료 합니다 . 이 치료 는 신체 변화 속도 를 늦춰서 초경 연령 을 지연 시키 는 효과 가 있 습니다 . 하지만 성조숙증 치료 는 키 를 크 게 하 는 치료 는 아닙니다 . 늦 게 성조숙증 을 발견 하 여 사춘기 중 후반 또는 초경 을 하 고 나 서 야 병원 에 오 게 되 는 경우 도 있 는데 , 이런 경우 성 장판 이 많이 닫히 기 시작 한 상태 이 고 , 만일 환자 의 키 가 작 다면 성장 호르몬 치료 를 병행 하 는 경우 도 있 습니다 . 치료 는 시기 를 놓치 지 않 는 것 이 중요 합니다 . 그 때문 에 평소 부모 의 관심 이 중요 한 것 이 죠 . 성호르몬 억제제 가 성장 을 방해 한다는 이야기 가 있 던데요 ? 아닙니다 . 그렇게 보이 는 것 뿐 입니다 . 평균 성장 속도 는 1 년 에 4 ~ 5 ㎝ 인데 , 사춘기 가 오 면 7 ~ 10 ㎝ 씩 크 게 됩니다 . 성호르몬 자극 호르몬 억제제 를 투여 하 면 눈 에 보이 게 빨리 자라 던 속도 가 떨어지 니 마치 성호르몬 자극 호르몬 억제제 가 성장 을 억제 하 는 것 으로 생각 할 수 있 습니다 . 하지만 키 가 자라 지 않 는 건 아닙니다 . 또래 가 자라 는 것 만큼 자라 게 됩니다 . 성장 만 놓 고 봤 을 땐 급 성장기 를 잠시 뒤 로 미뤄 두 는 거 라고 보 면 됩니다 . 성조숙증 이 없 는 아이 에게 도 성장 호르몬 치료 가 도움 이 되 나요 ? 키 가 큰 편 이 거나 평균 인 아이 에겐 효과 가 그리 크 지 않 을 수 있 습니다 . 성장 호르몬 결핍증 이 없 더라도 키 가 아주 작 은 아이 의 경우 성장 호르몬 을 썼 을 때 효과 를 보 는 경우 가 많이 있 습니다 . 성장 호르몬 은 맞 는 시기 가 중요 합니다 . 사춘기 시작 전 에 맞 는 것 이 효과 가 큽니다 . 여아 를 기준 으로 보통 초등 학교 4 ~ 5 학년 이 면 사춘기 가 시작 되 므로 초등 학교 1 - 2 학년 혹은 많이 작 은 아이 라면 그 전 부터 충분 한 기간 을 맞 아야 효과 를 볼 수 있 습니다 . 성장 호르몬 치료 는 어떻게 하 나요 ? 성장 호르몬 은 주사 로 투여 합니다 . 다양 한 제품 이 있 지만 성분 은 모두 같 습니다 . 다만 투약 방법 이 다릅니다 . 주사기 모양 도 있 고 펜 형태 도 있 습니다 . 특히 어린 나이 라면 주삿바늘 에 대한 공포 가 클 수 있 습니다 . 주사 를 무서워하 는 아이 들 을 위해 주사 바늘 이 보이 지 않 는 형태 의 장치 도 있 습니다 . 성장 호르몬 은 집 에서 자 가 투여 하 는 방식 입니다 . 치료 기간 이 길 고 , 매일 주사 를 맞 아야 하 므로 자신 에게 잘 맞 는 편리 한 방법 을 택하 는 게 좋 습니다 . 글 _ 김수진 교수 ( 소아 청소년 과 ) # 성조숙증 # 성장 호르몬 # 사춘기 # 초경 # 고환 # 서남 의대 # 명지 병원 # 소아 청소년 과 # 김수진 # 공개 강좌 # 메가 박스 ​ ​ 공유 하 기 글 요소