신장 에 좋 은 것 만 골라 먹 다간 . . 평생 ' 혈액 투석 ' 이순용 입력 2018 . 05 . 01 . 05 : 31 수정 2018 . 05 . 01 . 08 : 41 고령화 사회 로 인한 대사 질환 증가 로 만성 신부전 도 급증 검 진 통한 조기 발견 이 중요 악화 되 면 신장 투석 · 이 식 필요 , 저 염 식단 과 정기 검진 필요 [ 이 데일리 이순용 기자 ] 신장 기능 이 망가져 몸 속 노폐물 을 제거 할 수 없 는 ‘ 만성 신부전 ’ 환자 가 해 마다 꾸준히 늘 고 있 다 . 30 일 의료 계 에 따르 면 만성 신부전 으로 병원 을 찾 은 환자 는 최근 4 년 간 5 만 명 이상 증가 했 다 . 특히 80 세 이상 의 경우 2 배 이상 환자 가 증가 한 것 으로 나타났 다 . 신장 은 한 번 손상 되 면 다시 회복 하 기 어려운 부위 다 . 만성 신부전 의 경우 신장 기능 이 되돌릴 수 없 을 정도 로 저하 된 상태 를 의미 한다 . 만성 신부전 환자 는 투석 과 신장 이 식만 이 생명 을 유지 할 수 있 는 방법 이 다 . 때문 에 무엇 보다 신장 이상 을 조기 에 발견 , 만성 신부전 으로 악화 하 지 않 도록 조치 를 취하 는 것 이 중요 하 다고 전문의 들 은 입 을 모았 다 . 양철우 서울 성모병원 신장 내 과 교수 는 “ 만성 신부전 원인 은 고 혈압 이나 당뇨 등 의 질환 이나 사구체 신염 등 콩팥 질환 이 악화 돼 나타나 는 경우 가 많 고 , 이 밖 에 고령 화 로 인해 신장 기능 이 떨어지 는 경우 도 원인 으로 꼽힌다 ” 면서 “ 신장 은 한 번 손상 되 면 원인 을 제거 하 더라도 기능 을 회복 하 기 어렵 고 , 증상 자체 도 서서히 나타나 발견 이 어려운 만큼 정기 적 인 검진 을 통해 조기 에 발견 , 치료 하 는 것 이 무엇 보다 중요 하 다 ” 고 강조 했 다 . ◇ 매년 1 만 명 이상 환자 늘어나 는 중 신장 은 우리 몸 에서 주로 노폐물 과 수분 , 염분 의 배설 을 담당 하 는 기관 이 다 . 이 를 통해 체내 균형 을 유지 하 며 혈압 조절 , 조혈 작용 , 뼈 대사 등 의 필수 적 인 역할 을 한다 . 만성 신부전 은 이러 한 신장 기능 이 지속 적 으로 악화 , 제 기능 을 상실 하 는 질환 으로 대개 3 개월 이상 신장 기능 이 저하 되 면 만성 신부전 으로 진단 한다 . 문제 는 해 가 갈수록 이러 한 만성 신부전 을 앓 는 환자 가 급증 하 고 있 다는 점 이 다 . 국민 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 만성 신부전 으로 병원 을 찾 은 이 는 지난해 20 만 3978 명 이 었 다 . 만성 신부전 환자 는 2013 년 15 만 1511 명 과 비교 할 때 4 년 만 에 5 만 명 이상 증가 했 다 . 특히 80 세 이상 은 남성 205 %, 여성 199 % 가 증가 하 면서 타 연령 대비 높 은 증가 율 을 보였 다 . 이렇 듯 만성 신부전 환자 가 늘어나 는 이유 에 대해 양철우 교수 는 “ 우리나라 가 고령 사회 로 진입 했으며 , 이 로 인해 혈압 이나 당뇨 등 만성 신부전 주요 유발 질환 을 앓 는 이 들 이 늘어난다 ” 고 말 했 다 . 만성 신부전 외 에 당뇨 환자 의 경우 80 세 이상 에서 같 은 기간 65 . 5 %, 고 혈압 은 33 . 9 % 가 증가 했 다 . 만성 신부전 의 대표 적 인 증상 은 요 독 증상 이 다 . 요 독 증상 은 신장 을 통해 배설 해야 할 노폐물 이 체내 에 축적 될 때 나타나 는 증상 이 다 . △ 빈혈 로 인한 어지럼증 △ 피부 가려움증 △ 식욕 감퇴 △ 메스꺼움 △ 구토 △ 고 혈압 △ 전신 피로감 △ 불면증 등 증상 이 나타나 며 심할 경우 소변 양 이 줄 고 전신 부종 , 심한 호흡 곤란 및 의식 저하 등 을 보이 게 된다 . 다만 신부전 초기 에 는 거의 증상 이 나타나 지 않 고 , 요 독 증상 자체 도 매우 서서히 드러나 는 만큼 증상만 으로 만성 신부전 이 라고 판단 하 기 는 쉽 지 않 다 . ◇ 악화 되 면 신 대체 요법 필요 신장 은 한 번 손상 되 면 원인 을 치료 한다 해서 다시 회복 하 지 않 는다 . 특히 요 독 증상 이 심해 지 는 4 ~ 5 기 만성 신부전 의 경우 에 는 투석 이나 신장 이 식과 같이 기존 손상 된 신장 을 대체 하 는 신 대체 요법 이 필요 하 다 . 문제 는 혈액 투석 의 경우 일 주일 에 3 회 정도 시간 이 소요 , 일상 생활 에 상당 한 지장 을 초래 한다 . 신장 이 식도 평생 면역 억제제 를 복용 해야 하 는 불편 함 이 있 다 . 이 에 만성 신부전 이 라고 진단 을 받 아도 남 아 있 는 신장 기능 을 최대한 잘 보존 하 는 것 이 중요 하 다 . 이 를 위해서 는 먼저 신장 에 손상 을 주 는 소금 이나 단백질 을 제한 하 는 한편 , 음주 나 흡연 , 비 만 등 잘못 된 생활 습관 을 교정 하 는 것 이 필요 하 다 . 특히 신장 에 좋 다고 알려진 보조 식품 이나 약품 , 진통제 , 항생제 등 은 오히려 신장 에 독성 을 끼칠 수 있 어 의사 와 동의 없이 복용 하 는 것 은 금해야 한다 . 김선철 에이치 플러스 양지 병원 신장 내 과 과장 은 “ 신장 기능 이 25 % 까지 내려가 더라도 일반 적 인 경우 에 는 증상 을 느끼 지 못해 이 를 방치 하 는 경우 가 많 은데 , 이 로 인해 결국 신장 기능 이 10 % 이하 로 감소 해 투석 이나 이식 이 필요 한 경우 까지 악화 될 수 있 다 ” 며 “ 특히 고 혈압 이나 당뇨 , 비만 과 같이 신장 에 악영향 을 미칠 수 있 는 질환 을 앓 는 이 들 은 정기 적 인 검진 을 통해 만성 신부전 을 사전 에 차단 하 는 것 이 중요 하 다 ” 고 조언 했 다 . 이순용 ( sylee @ edaily . co . kr ) 공유 하 기 글 요소