389 , 성조숙증 의 원인 과 치료 방법 , 엉뚱 한 곳 에 돈 과 시간 낭비 말 아야 ​ 성조숙증 아이 를 둔 부모 는 고민 이 많 다 . 어느 병원 을 가 야 하 는지 , 어떤 치료 를 받 게 해야 하 는지 , 뭘 먹여야 하 는지 등 궁금 한 것 투성이 다 . 심계식 강동 경희대병원 소아 청소년 과 교수 를 만나 성조숙증 의 치료 에 대해 들 어 봤 다 . 사진 강동 경희대병원 제공 Q 성조숙증 아이 들 이 많 아 지 고 있 는 것 같 습니다 . 환자 증가 추이 가 어떤 가요 ? ​ A 성조숙증 은 계속 늘 고 있 는 추세 입니다 . 지난해 발표 된 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 성조숙증 으로 진료 받 은 환자 는 2007 년 에 비해 2017 년 무려 12 배 이상 으로 늘 었 다고 합니다 . Q 성조숙증 의 원인 과 성조숙증 아이 들 이 늘어나 는 이유 는 무엇 일까요 . ​ A 특발성 이 라고 해서 원인 을 찾 기 힘든 경우 가 여아 에서 90 % 남아 에서 50 % 정도 입니다 . 여러 인자 가 관여 하 는 질환 이 어서 한 가지 원인 으로 특정 지 을 수 없 으며 , 유전 적 인 원인 이 50 ~ 70 % 일 것 으로 생각 되 고 , 환경 적 인 인자 가 30 ~ 50 % 일 것 으로 추정 되 며 , 과잉 영양 특히 체지 방량 의 증가 , 환경 호르몬 또는 내분비 교란 물질 등 이 원인 중 의 하나 일 것 으로 생각 되 고 있 습니다 . Q 성조숙증 의 정확 한 진단 기준 을 알려 주 세요 . ​ A 여아 에서 는 8 세 이전 에 유방 발달 시작 , 남아 에서 는 9 세 이전 에 고환 크기 가 증가 합니다 . 골 연령 이 실제 연령 에 비해 높 습니다 . 여기 에 , 중추 성 성조숙증 과 말초 성 성조숙증 을 감별 하 기 위해 생식샘 자극 호르몬 분비 호르몬 자극 검사 를 실시 해야 합니다 . Q 단계 별 치료 방법 을 알려 주 세요 . ​ A 진행 속도 가 빠르 지 않 아서 예측 성인 신장 의 현저 한 감소 나 심리 적 인 문제 를 초래 할 가능 성 이 없 는 성조숙증 인 경우 는 주기 적 인 경과 관찰 과 함께 심리 적 인 안정 과 성 적 인 발달 에 대한 교육 과 준비 로 충분 합니다 . 반면 진행 속도 가 빠른 특발성 중추 성 성조숙증 인 경우 는 주사 약물 치료 로 성 호르몬 분비 를 억제 하 는 치료 를 주기 적 으로 할 필요 가 있 습니다 . Q 성호르몬 을 억제 하 는 걸 넘 어 비싼 성장 호르몬 을 맞추 는 부모 도 종종 있 는 걸로 알 고 있 습니다 . 문제 는 없 나요 ? ​ A 성 호르몬 분비 가 많이 억제 되 면 성장 호르몬 분비 까지 저하 돼 사춘기 전 의 성장 속도 보다 도 성장 속도 가 더 감소 되 는 경우 라면 예측 성인 신장 을 증가 시키 기 위해 성장 호르몬 을 투여 하 기 도 합니다 . 만약 그렇 지 않 다면 성장 호르몬 치료 를 굳이 할 필요 가 없 습니다 . Q 성조숙증 치료 를 위해 한 의원 을 많이 들 찾 습니다 . 이런 데 현혹 됐 을 때 생기 는 문제 는 없 을까요 ? ​ A 특발성 중추 성 성조숙증 에서 전 세계 적 으로 공인 된 치료 는 생식샘 자극 호르몬 분비 호르몬 유사 체 를 이용 한 주사 치료 이외 에 는 없 습니다 . 엉뚱 한 치료 를 받 기 위해 시간 이나 돈 을 허비 하 지 않 기 를 바랍니다 . Q 성조숙증 을 과잉 치료 하 지 않 으려면 부모 들 은 어떤 마음가짐 을 가져야 할까요 . ​ A 소아 내분비학 을 전문 으로 공부 한 의료진 이 있 는 의료 기관 을 방문 해 정확 한 진단 을 받 는 게 가장 중요 합니다 . 성조숙증 의 원인 이 중추 성 인지 말초 성 인지 를 감별 하 고 , 심한 진행 형 으로 치료 가 필요 한지 를 구분 해야 할 것 입니다 . 그 후 치료 가 필요 하 다면 공인 된 치료 를 받 아야 하 고 , 치료 가 필요 치 않 은 초기 로 진단 됐 다면 인내심 을 갖 는 게 중요 합니다 . 주기 적 으로 진료 받 으면서 진행 이 빠르 지 않 는지 , 다른 문제 를 초래 하 지 않 는지 등 그 과정 을 면밀히 관찰 해야 할 것 입니다 . 소아 를 안정 시키 시 며 성 에 대한 차분 한 교육 을 시행 하 는 것 도 동반 돼야 합니다 . Q 반 대로 성조숙증 을 방치 하 는 부모 에게 하 시 고 픈 말씀 이 있 다면 . ​ A 성조숙증 치료 시기 를 놓치 면 그 아이 의 최종 성인 신장 이 부모 키 에 의한 유전 적 인 키 보다 더 작아질 수 있 습니다 . 아이 의 미래 를 위해 성조숙증 이 의심 된다면 한 번 쯤 은 병원 진료 를 받 게 하 길 권합니다 . Q 부모 모두 키 가 크 거나 부모 중 어린 시절 발달 이 빨랐 던 경우 가 있 다면 아이 의 성조숙증 위험 이 커지 나요 ? ​ A 부모 키 가 큰 것 보다 는 부모 가 어린 시절 사춘기 발달 이 빨랐 던 경우 의 아이 들 에서 성조숙증 발생 률 이 증가 할 수 있 습니다 . Q 언제 부터 유심히 지켜봐야 할까요 . ​ A 사춘기 전 키 의 성장 속도 는 연간 5 ~ 6 cm 이 므로 성장 속도 가 이 보다 급격히 증가 하 거나 여아 에서 유방 이 아프 거나 몽우리 가 만져 지 는 경우 , 남아 에서 고환 이 커지 는 경우 등 은 사춘기 첫 징후 일 수 있 으므로 그 시기 부터 잘 기록 하 고 관찰 해야 합니다 . Q 성조숙증 을 막 기 위해 아주 어릴 때 부터 신경 써야 할 게 있 나요 ? ​ A 유전 적 인 인자 는 아직 까지 의학 적 으로 바꿀 수 는 없 으므로 , 환경 적 인 인자 중 생활 양식 을 변화 시킬 필요 가 있 습니다 . 가능 한 한 동물 성 지방 섭취 를 줄이 고 , 인스턴트 식품 , 일회용품 사용 을 줄이 면서 유산소 운동 을 꾸준히 시켜야 합니다 . Q 조기 사춘기 는 성조숙증 과 약간 다르 다고 알 고 있 습니다 . 이 경우 치료 는 필요 없 나요 ? ​ A 조기 사춘기 는 2 차 성징 이 여아 에서 8 ~ 9 세 사이 , 남아 에서 9 ~ 10 세 사이 에 발생 하 는 걸 말 합니다 . 진행형 의 성조숙증 에 비해 치료 가 필요 한 경우 는 상대 적 으로 적 지만 부모 의 유전 적 인 키 가 작 고 , 사춘기 진행 이 많이 빠른 경우 예측 성인 신장 이 많이 감소 될 수 있 으므로 경과 를 주 의 깊 게 관찰 하 고 필요 시 진료 받 아야 합니다 . Q 성조숙증 치료 중 인 아이 들 과 부모 에게 한 말씀 하 신다면 . ​ A 특발성 중추 성 성조숙증 은 지속 적 으로 성장 하 고 발달 하 는 아이 들 의 사춘기 발달 이 원인 모르 는 여러 가지 의 이유 로 지나치 게 빠른 걸 말 합니다 . 성 호르몬 억제 로 바로 잡 아 주 는 것 이 치료법 입니다 . 따라서 수년 간 의 주기 적 인 진료 와 공인 된 치료 가 무엇 보다 중요 합니다 . 부모 와 아이 가 함께 인내 하 고 치료 를 잘 따라서 예정 된 시기 에 성 발달 을 준비 할 수 있 도록 심리 적 안정 을 찾 도록 하 십시오 . ​ 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 11 / 23 / 2018112301819 . html 공유 하 기 글 요소