윗입술 , 입천장 갈라져 … 신생아 800 명 중 1 명 꼴 구순 구개열 은 태어나 면서 부터 윗 입술 또는 입천장 이 갈라지 는 것 을 말 한다 . 입술 이 갈라지 면 ‘ 구순열 ’ 이 다 . 토끼 의 윗 입술 과 비슷 해 ‘ 토 순 ( 兎 脣 ) ’ 이라고 도 불린다 . ‘ 구개열 ’ 은 입천장 이 갈라지 는 것 이 다 . 대체로 두 가지 가 함께 오 는 경우 가 많 다 . 임신 7 주 까지 태아 의 얼굴 은 여러 덩이 로 나뉘 어 있 다 . 입술 과 입천장 도 마찬가지 로 갈라져 있 는 데 8 ∼ 12 주 에 서서히 그 갈라진 부위 가 서로 붙 는다 . 그러나 이 과정 이 어떤 요인 에 의해 방해 를 받 게 되 면 구순 이나 구개 가 붙 지 못하 고 열려 있 는 상태 로 태어나 게 된다 . 구순열 은 서양인 에 비해 동양인 에 많 으며 출생 아 800 ∼ 900 명 중 에 1 명 꼴 인 것 으로 알려 지 고 있 으나 최근 들 어 감소 추세 다 . 발생 원인 은 유전 적 요인 , 홍역 환자 와 의 임신부 접촉 , 임신 초기 의 비타민 결핍 , 약물 복용 이나 방사선 조사 등 이 다 . 발음 이상 으로 인한 구개 성형 은 4 ∼ 5 세 에 , 2 차 적 인 구순 성 형 혹은 코 성형 은 취학 전 에 , 잇몸 성형 은 10 세 전후 에 시행 한다 . 일반 적 으로 수술 후 변형 이 심하 여 성장 과정 에서 다른 아이 에게 놀림 을 받 거나 본인 이 매우 민감 하 게 생각 하 지 않 는 한 2 차 적 성형 수술 은 보통 유치원 이나 초등 학교 입학 전 에 시행 하 는 것 이 좋 으며 경우 에 따라 수술 이 필요 없 을 수 도 있 다 . 드물 기 는 하나 구순 및 구개열 로 인한 위 턱뼈 의 발육 부전 으로 2 차 적 인 주걱턱 이 발생 할 수 있 다 . 이 경우 성장 이 완전히 끝난 17 ∼ 18 세 때 안면골 성형 수술 을 해야 한다 . 대체로 수술 한 후 에 도 어느 정도 의 흉 이 남 기 때문 에 환자 와 가족 의 정신 적 인 안정 을 도와 주 는 게 무엇 보다 중요 하 다 . 박태 해 기자