' 다양 한 어깨 질환 , 통증 의 유형 을 살 펴 라 ' 많 은 사람 들 이 나이 가 들 면서 어깨 가 아프 면 무조건 ' 오십견 ' 이라고 여기 는 경향 이 있 다 . 하지만 어깨 에 생길 수 있 는 질환 만 50 개 에 달한다 . 중년 에 생기 기 쉬운 어깨 질환 을 통증 특징 별 로 알아본다 . - 컴퓨터 를 사용 하 거나 장시간 앉 아 있 을 경우 , 1 시간 마다 자세 를 바꿔 주 거나 휴식 을 취해야 한다 . - 아침 에 일어나 자마자 갑자기 움직일 경우 , 근육 에 무리 가 올 수 있 기 때문 에 누운 자세 에서 팔 을 올려 기지개 를 먼저 켜 고 , 앞 , 뒤 , 옆 으로 가볍 게 스트레칭 을 한 후 일어난다 . - 조깅 , 워킹 등 유산소 운동 과 스트레칭 을 병행 하 여 몸 전체 의 혈류 를 촉진 시키 고 관절 가동력 을 높인다 . - 근육 뭉침과 관절 의 통증 에 따라 운동 강도 를 적절히 조절 한다 . 운동 시간 은 5 분 에서 10 분 가량 을 한 세트 로 3 ~ 5 회 씩 꾸준히 하 는 것 이 좋 다 . - 냉 마사지 보다 는 온마 사지 로 혈류 촉진 및 통증 완화 에 신경 쓴다 . 평소 에 따뜻 한 물 로 샤워 하 면 혈액 순환 에 도움 이 된다 . 질환 1 . 오십견 ( 유착 성 관절낭 염 ) 오십견 은 어깨 를 감싸 고 있 는 관절막 ( 낭 ) 에 노화 로 인한 염증 이 발생 해서 어깨 가 굳어지 는 질환 이 다 . 나이 든 사람 들 이 어깨 가 아프 면 오십견 이 라고 여기 는 이유 는 오십견 자체 가 노화 로 인해 발생 하 기 때문 이 다 . 실제로 국민 건강 보험 공단 발표 에 따르 면 2016 년 한 해 동안 오십견 으로 진료 받 은 환자 는 74 만 1690 명 으로 남성 은 29 만 6867 명 , 여성 은 46 만 2826 명 으로 집계 됐 다 . 연령 별 로 보 면 50 대 가 23 만 4473 명 으로 전체 인원 의 31 . 6 % 를 차지 해 50 대 에서 가장 많 은 발병률 을 보이 긴 했 다 . 하지만 같 은 움직임 을 반복 하 는 주부 나 컴퓨터 작업 이 많 은 직장인 들 에서 도 최근 많이 증가 해 40 대 가 10 만 4090 명 으로 전체 인원 의 14 % 를 차지 했 다 . * 증상 은 ? 혼자 서 단추 못 끼 면 오십견 의심 하 세요 . 어깨 관절 이 뻣뻣 해 지 고 , 통증 으로 잠 에서 깨 는 경우 가 생긴다 . 팔 을 들 어 올리 거나 뒤 로 젖힐 때 삐끗 하 는 느낌 이 있 거나 , 어깨 를 쓰 지 않 을 때 도 통증 이 나타난다 . 또한 샤워 를 할 때 목 뒤 나 어깨 뒤 를 씻 기 힘들 고 , 혼자 서 는 등 뒤 지퍼 나 단추 를 끼 지 못하 며 , 옷 을 입 거나 벗 기 도 힘들 다 . 통증 이 어깨 뒤쪽 에서 앞 으로 팔 을 타 고 내려와 나중 엔 손 까지 아픈 경우 도 있 다 . 팔 을 옆 으로 올렸 을 때 150 도 이상 올리 기 힘들 고 , 팔 을 뒤 로 젖혔 을 때 60 도 이상 올라가 지 않 으면 오십견 을 의심 해야 한다 . * 치료법 오십견 은 주사 치료 와 스트레칭 운동 으로 대부분 회복 이 된다 . 하지만 치료 시기 를 놓쳐서 오십견 이 만성 화 되 면 관절막 이 너무 굳어져 수술 을 필요 로 한다 . 수술 은 근육 등 주변 조직 의 손상 이 거의 없 는 관절 경 수술 로 해결 된다 . 1 . 잠잘 때 낮 은 베개 를 사용 한다 . 2 . 옆 으로 누워 자 는 습관 은 어깨 관절 을 압박 하 는 행동 이 므로 바르 게 누워 잔다 . 3 . 운전 할 때 어깨 와 팔 에 긴장 을 푼다 . 4 . 어깨 를 많이 사용 한 경우 따뜻 한 물 이나 수건 을 이용 해 찜질 을 한다 . 5 . 수영 , 배드민턴 등 어깨 관절 을 많이 사용 하 는 운동 전 반드시 스트레칭 한다 . 질환 2 . 회전 근 개 파 열 회 전근 개 파열 은 어깨 를 감싸 고 있 는 4 개 의 힘줄 에 변성 이 생겨 힘줄 의 구조 가 비 정상 적 이 고 약하 게 변해 파열 된 것 을 말 한다 . 힘줄 에 문제 가 생기 기 시작 하 면 단단 했 던 조직 이 물렁 해져 기능 이 떨어지 고 시간 이 지나 면서 힘줄 이 완전히 찢어지 거나 장시간 방치 하 는 경우 찢어진 힘줄 이 안쪽 으로 말려 들어가 기 도 한다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 회전 근 개 파열 환자 는 2010 년 34 만 2478 명 에서 2016 년 64 만 6833 명 으로 6 년 새 88 . 9 % 나 증가 했 다 . 회전 근 개 파열 은 다양 한 원인 에 의해서 발생 한다 . 부딪히 거나 넘어지 는 부상 이나 외상 , 테니스 나 배드민턴 처럼 어깨 를 많이 사용 하 는 스포츠 를 오랜 기간 할 경우 , 세탁 이나 요리 등 가사 일 중 어깨 를 반복 해서 사용 하 는 경우 , 나이 가 들 면서 어깨 힘줄 이 약해져 어깨 피로도 가 높 아 지 는 퇴행 성 의 경우 등 다양 하 다 . * 증상 은 ? 무리 한 일 한 후 어깨 아프 면 의심 하 세요 밤 에 깰 정도 로 극심 한 통증 을 느낀다 . 그런데 일부 는 힘줄 이 찢어져 안쪽 으로 말려들 어 갈 때 까지 별다른 통증 을 못 느끼 는 경우 도 있 다 . 무리 한 일 이나 운동 을 한 후 에 만 어깨 통증 이 생기 기 도 한다 . 통증 이 있 어도 어깨 를 움직이 는 데 는 보통 무리 가 없 다 . 치료 를 받 지 않 았 는데 도 갑자기 통증 이 가라앉 거나 굳 었 던 어깨 가 움직여 지 는 등 호전 되 는 양상 을 보이 는 경우 도 있 다 . * 치료법 초기 에 는 운동 을 통해 근육 을 강화 시켜 약해진 힘줄 의 기능 을 보완 한다 . 그러나 회전 근 힘줄 의 변성 이나 파열 로 이 차 적 인 염증 이 심하 게 와서 밤 에 통증 으로 잠 을 못 자 는 경우 에 는 재활 운동 은 피해야 한다 . 통증 이 심한 시기 의 재활 운동 은 염증 을 악화 시켜 통증 이 더 극심 해져 결국 움직이 지 못할 정도 가 되 고 어깨 도 더 굳어진다 . 이때 는 따뜻 한 찜질 을 하 며 재활 운동 은 삼가 야 한다 . 운동 이외 에 약물 치료 , 충격 치료 등 도 가능 하 다 . 힘줄 손상 이 심한 경우 에 는 관절 내시경 수술 을 통해 치료 가 가능 하 다 . 질환 3 . 석회화 건염 어깨 힘줄 에 석회질 이 축적 돼 통증 을 유발 하 는 어깨 질환 이 다 . 대한 견 · 주관절 학회 가 지난해 국내 11 개 병원 506 명 의 석 회회 건염 환자 를 조사 한 결과 , 평균 나이 는 55 세 였으나 30 대 부터 80 대 까지 고른 분포 를 보였 다 . 환자 10 명 중 2 명 은 양쪽 어깨 에 발병 했으며 , 만성 통증 을 호소 하 는 환자 가 58 % 로 가장 많 았 다 . 밤중 에 통증 이 심해져 수면 장애 를 호소 하 는 비율 은 69 % 나 됐 다 . 석회화 건염 은 엑스레이 ( X - ray ) 와 초음파 촬영 으로 도 쉽 게 위치 와 크기 를 파악 할 수 있 다 . 석회 는 1 mm 의 작 은 석회 가루 부터 3 cm 에 이르 기 까지 그 크기 가 다양 하 다 . * 증상 은 ? 자 려고 누웠 을 때 통증 심하 면 의심 하 세요 . 석회화 건염 은 3 단계 를 거쳐서 나타난다 . 어깨 힘줄 에 석회질 이 생기 기 전 단계 인 석회 전기 , 석회질 이 침착 되 는 석회 화 기 , 석회질 이 분해 되 는 석회 후기 로 나뉜다 . 일반 적 으로 급 성 으로 발생 하 는 심한 통증 은 석회질 이 분해 되 기 시작 할 때 나타난다 . 석회 가 힘줄 내 에 존재 할 때 에 는 염증 반응 을 유발 하 지 않 다가 석회 가 분해 가 돼 어깨 관절 막 을 자극 하 면 , 염증 반응 이 심해 지 기 때문 이 다 . 그리고 석회화 건염 은 어깨 힘줄 이나 근육 을 누르 는 자세 를 취했 을 때 통증 이 심해 지 는 특징 때문 에 자 려고 누웠 을 때 통증 이 심해진다 . * 치료법 초기 엔 진통 소염제 복용 , 얼음찜질 , 어깨 힘줄 주변 에 주사 요법 이 도움 이 된다 . 급 성 통증 은 대부분 1 ∼ 2 주 내 로 호전 이 된다 . 비 수술 적 인 치료 로 호전 이 되 지 않 는 경우 나 회전 근 개 힘줄 의 파열 과 동반 된 경우 에 는 관절 내시경 으로 석회 를 제거 할 수 있 다 . 질환 4 . 어깨 충돌 증후군 어깨 충돌 증후군 이 란 어깨 힘줄 인 회전 근 개 가 어깨뼈 의 지붕 역할 을 하 는 견봉 과 부딪혀 염증 을 일으키 는 질환 이 다 . 어깨 충돌 증후군 을 가벼운 통증 으로 방치 하 면 만성 적 인 어깨 통증 으로 이어지 는 회전 근 개 파열 ( 어깨 근육 · 힘줄 이 파열 되 는 것 ) 이나 극심 한 통증 을 특징 으로 하 는 석회화 건염 ( 어깨 힘줄 에 석회 가 침착 되 는 것 ) 등 으로 이어질 수 있 어 주의 해야 한다 . * 증상 은 ? 운동 자주 하 는 데 아프 면 의심 하 세요 헬스 나 골프 , 야구 등 운동 시 과도 한 어깨 를 사용 하 는 이 들 에게 많이 나타난다 . 특정 방향 으로 팔 을 들 때 통증 이 있 고 , 어깨 속 에서 무엇 인가 걸리 는 느낌 이 든다 . 또한 바늘 로 찌르 는 듯 쑤시 는 증상 이 생기 고 , 심한 경우 팔 과 뒷목 에 도 통증 이 나타나 기 도 한다 . * 치료법 어깨 충돌 증후군 초기 에 는 충분 한 휴식 만 취해도 증상 이 나아질 수 있 다 . 휴식 을 할 때 는 팔 을 어깨 위 로 올리 는 등 어깨 근육 에 무리 를 주 는 행동 은 삼가 는 것 이 좋 다 . 평소 스트레칭 을 자주 하 는 습관 을 기르 는 것 도 중요 하 다 . 어깨 사용 이 많 은 직업 이나 운동 을 즐기 는 사람 이 라면 운동 전후 스트레칭 으로 어깨 부담 을 줄일 수 있 다 . 단 통증 이 계속 된다면 손상 된 부위 를 근본 적 으로 치료 하 는 관절 내시경 술 을 시도 할 수 있 다 . 어깨 주위 로 작 은 구멍 을 내 , 압박 을 가하 는 충돌 부위 와 굳 은 부위 를 풀 어 주 는 수술 법 으로 파열 된 힘줄 을 정상 에 가깝 게 복원 시켜 준다 . - 따뜻 한 수건 찜질 어깨 가 뻐근 한 것 은 이 부위 의 혈액 순환 이 원활 지 못하 다는 증거 . 따뜻 한 물수건 을 양쪽 어깨 에 번갈 아 5 분 씩 올려놓 은 후 , 목 을 좌우 로 번갈 아 돌려준다 . - 뭉친 근육 풀 어 주 기 근육 의 이완 과 수축 을 반복 해 어깨 근육 을 풀 어 준다 . 평상시 앉 은 자세 에서 자주 어깨 를 안쪽 과 바깥쪽 으로 원 을 그리 듯이 돌려주 고 목 을 앞뒤 로 움직여 준다 . - 베개 는 낮 을수록 좋 아 베개 선택 이 어깨 결림 에 매우 중요 하 다 . 베개 는 높 고 푹신 한 것 보다 낮 고 딱딱 한 것 을 사용 하 는 것 이 좋 다 . - 바른 자세 어깨 가 결리 면 나중 에 허리 까지 아프 다 . 어깨 가 처져 있 거나 앞 으로 구부러져 있 으면 목과 허리 에 무리 가 오 므로 의식 적 으로 바른 자세 를 유지 한다 . 질환 5 . 목 디스크 목 디스크 는 경추 ( 목 뒷부분 의 척추 ) 뼈 와 뼈 사이 에서 충격 을 흡수 하 는 역할 을 하 는 추간판 ( 디스크 ) 이 탈출 하 거나 파열 되 면서 경추 신경 을 자극 하 는 질환 이 다 . 노화 로 인한 경추 추간판 의 퇴행 성 변화 가 원인 이 돼 발생 한다 . 최근 에 는 잘못 된 자세 로 장시간 스마트폰 이나 컴퓨터 를 사용 하 는 사람 이 늘 면서 환자 수 가 늘 고 있 다 . * 증상 은 ? 어깨 가 무거운 듯 아프 면 의심 하 세요 . 뒷목 이 뻣뻣 해 지 면서 , 어깨 가 무거운 증상 이 나타나 면 목 디스크 초기 증상 을 의심 해야 한다 . 목 디스크 가 심해 지 면 어깨 , 팔 , 손 등 이 저리 며 마비 까지 오 기 도 한다 . * 치료법 목 디스크 초기 증상 으로 병원 을 찾 으면 , 보통 4 ~ 6 주간 통증 을 감소 시키 는 물리 치료 와 약물 치료 를 통해 증상 이 호전 될 수 있 다 . 단 2 개월 이상 치료 를 받 았 음 에 도 증상 이 호전 되 지 않 거나 , 탈출 된 디스크 가 단순 신경 압박 에서 척추 내 에 위치 한 중추 신경 인 척수 까지 압박 해 마비 증세 가 나타나 면 수술 을 받 아야 한다 . 원인 이 되 는 디스크 를 제거 하 는 수술 이 대표 적 이 다 . 척수 압박 증세 가 심한 경우 에 는 척추관 을 넓혀 압박 을 해소 하 는 수술 을 시행 하 기 도 한다 . - 옮겨온 자료 - 공유 하 기 글 요소