물론 넘 어야 할 산 이 한 둘 이 아니 다 . 먼저 재원 과 관련 해서 미국 정부 는 다양 한 비용 절 감안 과 함께 고소득 층 에 대한 세금 을 추가 로 부과 하 는 안들 을 제시 하 고 있 지만 그 전망 이 확실 치는 않 다 . 따라서 이번 개혁 안 은 중산 층 이상 에게 는 세금 부담 , 그리고 기업 에 는 보험료 부담 을 준다는 비판 도 있 다 . 사실 혜택 을 받 는 이 들 은 적 지만 부담 을 지 는 이 들 이 많 았 기 때문 에 국민 여론 은 의보 개혁 안 에 썩 호의 적 이 지 않 았 다 . 또한 공 적 보험 을 옵션 으로 도입 해 과도 한 민간 보험료 를 인하 시키 려는 계획 은 보수파 의 반발 과 보험 회사 의 로비 로 이번 안 에 는 포함 되 지 못했 다 . 미국 의 민간 보험 회사 들 은 보험료 중 상당 부분 을 보험금 청구 를 거절 하 고 의료 기록 을 감시 하 기 위해 사용 하 는데 , 이 들 의 횡포 를 막 기 위해 더 많 은 노력 이 요구 되 고 있 다 .