2017 - 198 호 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 고시 일부 개정 안내 1 . 관련 근거 : 보건복지부 고시 제 2017 - 198 호 ( 2017 . 10 . 31 . ) 2 . 보건복지부 는 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 보건복지부 고시 제 2017 - 193 호 , 2017 . 10 . 26 . ) 을 아래 와 같이 개정 · 발령 하 여 안내 합니다 . 가 . 주요 내용 - 감염 예방 및 환자 안전 을 위한 1 회 용 치료 재료 별도 보상 에 따른 급여 기준 신설 및 틀니 본인 부담 률 인하 ( 50 %→ 30 %) 관련 법령 개정 사항 반영 등 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= 보건복지부 고시 제 2017 - 198 호 「 국민 건강 보험법 」 제 41 조제 3 항 및 제 4 항 , 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 19 조제 1 항 관련 별표 2 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 5 조제 2 항 에 의한 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 보건복지부 고시 제 2017 - 193 호 , 2017 . 10 . 26 . ) 」 을 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2017 년 10 월 31 일 보건복지부 장관 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 일부 개정 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . Ⅰ . 행위 제 10 장 치과 처치 ․ 수술료 차 151 의치 조직 면 개조 [ 1 악당 ] 란 , 차 152 의치 수리 란 , 차 153 의치 조정 [ 1 악당 ] 란 , 차 154 클 라스프 ( Clasp ) 수리 [ 1 악당 ] 란 및 제 18 장 치과 의 보철 료 중 일반 사항 란 , Ⅲ . 치료 재료 1 . 일반 사항 자동 열 교환 에 의한 환자 의 체온조절 장치 의 별도 산정 여부 란 , 4 . 처치 및 수술료 등 Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 , 지혈 재료 의 별도 산정 여 부란 을 각각 별지 1 과 같이 하 며 , Ⅳ . 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 제 10 조에 의 거 신 의료 기술 로 신청 된 항목 중 이미 심사 기준 으로 운용 되 고 있 는 항목 제 1 장 기본 진료 료 가 1 진찰료 가 2 입 원료 중 Hypo / Hyperthermia 장비 를 이용한 체온조절 란 및 제 9 장 처치 및 수술료 등 일반 사항 중 삭모 ( 두부 , 회음 부 ) , 수술 전 면도 , Shaving & Skin preparation 란 을 각각 별지 1 과 같 은 내용 으로 Ⅰ . 행위 제 1 장 기본 진료 료 일반 사항 및 제 9 장 처치 및 수술료 등 일반 사항 에 위치 하 도록 한다 . Ⅲ . 치료 재료 제 1 장 일반 사항 중 복대 의 요양 급여 대상 여부 란 다음 에 Face Shield 급여 기준 란 , 1 회 용 제모 용 클리퍼 급여 기준 란 , Needleless Connector 급여 기준 란 , 1 회 용 수술 용 방호 후드 급여 기준 란 , Saline prefilled syringe 급여 기준 란 , 1 회 용 Air Blanket 류 급여 기준 란 을 , 4 . 처치 및 수술료 등 합성수지 스프린트 의 인정 기준 란 다음 에 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 급여 기준 란 을 각각 별지 2 와 같이 신설 한다 . 부 칙 이 고시 는 2017 년 11 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 별지 1 ] Ⅰ . 행위 제 1 장 기본 진료 료 일반 사항 ► Hypo / Hyperthermia 장비 를 이용한 체온조절 요법 Hypo / Hyperthermia 장비 를 이용한 체온조절 요법 은 가 1 진찰료 또는 가 2 입 원료 의 소정 점수 에 포함 됨 . 제 9 장 처치 및 수술료 등 일반 사항 ► 수술 전 면도 , 삭모 ( 두부 , 회음 부 ) 및 소 독료 산정 여부 수술 전 면도 , 삭모 및 소 독료 는 해당 수술료 의 소정 점수 에 포함 되 며 , 분만 을 위한 회음 부 삭모 및 소 독료 는 자 437 분 만 전 처치 의 소정 점수 에 포함 됨 . 제 10 장 치과 처치 ․ 수술료 ► 차 151 의치 조직 면 개조 [ 1 악당 ] 급여 기준 - 완전 틀니 ( 레진 상 , 금속 상 ) 및 급여 기준 에서 정하 고 있 는 금속 상 부분 틀니 의 수리 등 유지 관리 행위 는 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따라 완전 틀니 및 부분 틀니 요양 급여 의 범위 에 포함 됨 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 이내 ( 최대 6 회 까지 ) 에 는 유지관리 행위 료 를 별도 산정 하 지 아니하 고 , 진찰료 만 산정 할 수 있 음 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 ( 최대 6 회 ) 이 경과 한 후 에 는 급여 대상 유지 관리 행위 별 인정 기준 에 따라 해당 소정 점수 를 별도 산정 할 수 있 으며 , 각 행위 별 인정 기준 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 해당 요양 급여 비용 을 전액 본인 이 부담 하 도록 함 . 1 . 첨상 ( relining ) 가 . 직접법 : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 연 1 회 산정 1 ) 틀니 의 내면 부적합 이 존재 하 는 경우 2 ) 자 가 중합 형 의치 상용 레진 을 이용 한 구강 내 의치 내면 개조 가 진료실 에서 이루어지 는 경우 나 . 간접법 : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 연 1 회 산정 1 ) 틀니 의 내면 부적합 과 수직 고경 상실 이 존재 하 는 경우 2 ) 연질 이장재 를 이용 한 기능 인상 채득 후 주모 형 을 제작 하 고 , 채득 된 악간 기록 을 이용 하 여 교합 기 장착 후 , 자 가 중합 형 이나 열 중합 형 의치 상용 레진 으로 첨상 을 시행 하 는 경우 2 . 개상 ( rebasing ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 연 1 회 산정 가 . 틀니 의 내면 부적합 과 수직 고경 상실 이 존재 하 며 , 의치 변연 및 연 마면 의 조정 이 필요 한 경우 나 . 의치 내면 에 인상 재 가 들어갈 공간 을 확보 한 후 인상 을 채득 하 여 주모 형 을 제작 하 고 , 채득 된 악간 기록 을 이용 하 여 교합 기 장착 후 , 인상 재 를 제거 하 고 해당 공간 에 자 가 중합 형 이나 열 중합 의치 상용 레진 을 적용 한 경우 3 . 조직 조정 ( Tissue conditioning ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 연 2 회 산정 가 . 틀니 하방 의 연 조직 에 과도 한 압박 이나 남용 이 관찰 되 거나 잇몸 염증 이 존재 하 는 경우 나 . 의치 상 내면 에 연질 이장재 를 적용 하 여 구강 내 에 장착 하 고 , 일정 시간 이 경과 한 후 구강 내 에서 분리 시켜 과량 의 연질 이장재 를 제거 하 는 경우 ► 차 152 의치 수리 급여 기준 - 완전 틀니 ( 레진 상 , 금속 상 ) 및 급여 기준 에서 정하 고 있 는 금속 상 부분 틀니 의 수리 등 유지 관리 행위 는 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따라 완전 틀니 및 부분 틀니 요양 급여 의 범위 에 포함 됨 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 이내 ( 최대 6 회 까지 ) 에 는 유지관리 행위 료 를 별도 산정 하 지 아니하 고 , 진찰료 만 산정 할 수 있 음 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 ( 최대 6 회 ) 이 경과 한 후 에 는 급여 대상 유지 관리 행위 별 인정 기준 에 따라 해당 소정 점수 를 별도 산정 할 수 있 으며 , 각 행위 별 인정 기준 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 해당 요양 급여 비용 을 전액 본인 이 부담 하 도록 함 1 . 인공 치 수리 [ 1 치 당 ] ( Artificial Tooth Repair ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 , 연 2 회 산정 함 . 제 1 치 는 인공 치 수리 소정 점수 의 100 % 를 산정 하 고 , 제 2 치 부터 는 치아 1 개 당 소정 점수 의 50 % 를 산정 함 가 . 인공 치 의 마모 나 파절 또는 탈락 으로 인하 여 인공 치 의 교체 나 형태 의 복원 이 필요 한 경우 나 . 기존 인공 치 파 절편 을 제거 ( 파절 의 경우 ) 한 후 , 레진 을 이용 하 여 의치 상 에 적절 한 새로운 인공 치 를 부착 한 경우 2 . 의치 상 수리 [ 1 악당 ] ( Denture Base repair ) : 의치 상용 레진 을 이용 하 여 부러진 의치 를 원래 형태 로 수리 복원 하 는 경우 에 한하 며 연 2 회 산정 함 . ► 차 153 의치 조정 [ 1 악당 ] 급여 기준 - 완전 틀니 ( 레진 상 , 금속 상 ) 및 급여 기준 에서 정하 고 있 는 금속 상 부분 틀니 의 수리 등 유지 관리 행위 는 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따라 완전 틀니 및 부분 틀니 요양 급여 의 범위 에 포함 됨 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 이내 ( 최대 6 회 까지 ) 에 는 유지관리 행위 료 를 별도 산정 하 지 아니하 고 , 진찰료 만 산정 할 수 있 음 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 ( 최대 6 회 ) 이 경과 한 후 에 는 급여 대상 유지 관리 행위 별 인정 기준 에 따라 해당 소정 점수 를 별도 산정 할 수 있 으며 , 각 행위 별 인정 기준 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 해당 요양 급여 비용 을 전액 본인 이 부담 하 도록 함 1 . 의치 상 조정 ( Denture base adjustment ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 , 연 2 회 산정 함 가 . 틀니 의 사용 으로 조직 에 궤양 이나 불 편감 이 존재 하 여 조직 면 , 연마 면 부분 의 조정 이 필요 한 경우 나 . 압력 지시 재 를 사용 하 여 과도 한 압력 부위 를 삭제 한 후 의치 내면 을 조정 하 는 경우 2 . 교합 조정 ( Occlusal adjustment ) 가 . 단순 ( simple ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 , 연 4 회 산정 함 1 ) 틀니 착용 후 폐구 시 경미 한 교합 오 차 가 있 을 경우 2 ) 이상 적 인 의치 교합 을 형성 하 도록 하 기 위하 여 구강 내 에서 직접 조정 을 시행 한 경우 나 . 복잡 ( complex ) : 다음 요건 을 모두 충족 하 는 경우 에 한하 며 , 연 1 회 산정 함 1 ) 틀니 착용 후 입 을 다문 상태 에서 교합 부조 화 양상 으로 ' 접촉 후 미 끌림 ( touch and slide ) ' 이 1 mm 이상 존재 할 경우 2 ) 환자 구강 상태 를 재현 하 기 위하 여 틀니 를 장착 한 상태 로 인상 채득 후 틀니 와 재 부착 모형 을 교합 기에 옮겨 이상 적 인 교합 관계 를 갖 도록 교합 조정 을 시행 한 경우 ► 차 154 클 라스프 ( Clasp ) 수리 [ 1 악당 ] 급여 기준 - 완전 틀니 ( 레진 상 , 금속 상 ) 및 급여 기준 에서 정하 고 있 는 금속 상 부분 틀니 의 수리 등 유지 관리 행위 는 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따라 완전 틀니 및 부분 틀니 요양 급여 의 범위 에 포함 됨 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 이내 ( 최대 6 회 까지 ) 에 는 유지관리 행위 료 를 별도 산정 하 지 아니하 고 , 진찰료 만 산정 할 수 있 음 . - 틀니 최종 장착 후 3 개월 ( 최대 6 회 ) 이 경과 한 후 에 는 급여 대상 유지 관리 행위 별 인정 기준 에 따라 해당 소정 점수 를 별도 산정 할 수 있 으며 , 각 행위 별 인정 기준 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 해당 요양 급여 비용 을 전액 본인 이 부담 하 도록 함 1 . 단순 ( simple ) 파절 된 클 라스프 ( Clasp ) 의 유지 력 회복 을 위해 가공선 을 이용 하 여 수리 가 가능 한 경우 에 연 2 회 산정 함 2 . 복잡 ( Complex ) 클 라스프 ( Clasp ) 파절 로 인해 부분 틀니 의 유지 력 소실 이 있 을 시 주조법 으로 클 라스프 ( Clasp ) 를 제작 하 여 수리 가 가능 한 경우 에 연 1 회 산정 함 제 18 장 치과 의 보철 료 일반 사항 ►「 국민 건강 보험법 시행령 」 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따른 틀니 의 적용 범위 국민 건강 보험 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 라 목 3 ) ․ 4 ) , 같 은 호 바 목 에 따른 틀니 의 적용 범위 는 찬 1 레진 상 완전 틀니 , 찬 2 임시 레진 상 완전 틀니 , 찬 3 부분 틀니 및 찬 4 임시 부분 틀니 , 찬 5 금속 상 완전 틀니 가 해당 됨 . Ⅲ . 치료 재료 1 . 일반 사항 ► 재 사용 이 가능 한 자동 열 교환 에 의한 환자 의 체온조절 장치 의 별도 산정 여부 입원 병실 은 환자 의 치료 에 필요 한 냉 ․ 난방 및 환기 시설 을 갖추 도록 의료법 제 36 조 에 규정 하 고 있 으므로 외과 적 수술 을 하 는 소아 , 장기간 수술 을 요하 는 환자 및 중환자실 등 에서 환자 의 체온조절 을 위해 재 사용 이 가능 한 자동 열 교환 에 의한 환자 의 체온 장치 등 을 사용 하 더라도 그 비용 은 입 원료 에 포함 되 므로 별도 산정 할 수 없 음 . 4 . 처치 및 수술료 등 ► Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 ( 콜라겐 함유 흡수 성체 내용 지혈 용품 제외 ) , 지혈 재료 의 별도 산정 여부 개심 수술 이나 그 외 수술 시 동맥 ․ 정맥 등 에 지혈 목적 으로 사용 되 는 Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 ( 콜라겐 함유 흡수 성체 내용 지혈 용품 제외 ) , 지혈 재료 는 관련 행위 의 소정 점수 에 포함 되 므로 별도 산정 할 수 없 음 . --------------------[ 별지 2 ] Ⅲ . 치료 재료 1 . 일반 사항 ► Face Shield 급여 기준 1 . Face Shield 는 환자 혈액 등 의 오염 으로부터 입 , 코 , 눈 점막 등 얼굴 전체 를 보호 할 수 있 는 치료 재료 로 다음 의 경우 에 인정 함 . - 다 음 - 가 . 적응증 1 ) 혈액 매개 감염병 환자 ( 「 혈액 관리법 시행 규칙 」 [ 별표 1 의 2 ] 에 의한 혈액 매개 감염병 환자 ) - 수술 및 중재 적 방사선 시술 - 체외 순환 막 형 산화 요법 ( Extra Corporeal Membrane Oxygenation , ECMO ) 을 위해 Cannula 를 삽입 하 는 경우 2 ) 중앙 응급 의료 센터 , 권역 응급 의료 센터 , 권역 외상 센터 , 전문 응급 의료 센터 에서 중증 응급 환자 또는 중증 응급 의심 환자 가 응급실 내원 후 24 시간 이내 수술 을 하 는 경우 나 . 인정 개수 1 ) 상기 가 . 1 ) , 2 ) 의 수술 참여 인원 에 따라 수술 당 최대 4 개 이내 의 실사 용량 2 ) 상기 가 . 1 ) 의 중재 적 방사선 시술 및 ECMO Cannula 삽입 시 시술 참여 인원 에 따라 시술 당 최대 2 개 이내 의 실사 용량 2 . 상기 나 . 2 ) 의 경우 를 제외 한 수술 시 Face shield 와 1 회 용 수술 용 방호 후드 를 동시 에 사용 하 는 경우 종류 에 관계없이 합산 하 여 수술 당 최대 4 개 이내 의 실사 용량 을 인정 함 . ► 1 회 용 제모 용 클리퍼 급여 기준 1 회 용 제모 용 클리퍼 는 감염 예방 을 위해 체모 를 제거 하 는 데 사용 하 는 치료 재료 로 두 개 , 장 · 장간막 · 허니 아 , 여성 생식기 , 임신 과 분만 , 남성 생식기 , 직장 및 항문 , 인공 관절 치환 ( 고관절 ) 수술 에 방해 가 될 정도 로 체모 가 있 는 경우 사용 시 1 개 인정 함 . * 두 개 는 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 분류 에서 [ 기본 처치 ] 를 제외 한 두 개 부위 수술 임 . ► Needleless Connector 급여 기준 Needleless Connector 는 IV Line 등 의 투약 경로 를 확보 한 상태 에서 환자 에게 치료 약물 등 을 주입 하 고자 할 때 사용 하 는 needleless syringe 와 연결 하 여 사용 하 는 connector 로 , 중심 정맥 내 카테 터 를 유치 한 경우 72 시간 마다 1 개 를 인정 한다 . ► 1 회 용 수술 용 방호 후드 급여 기준 1 . 1 회 용 수술 용 방호 후드 는 수술 시 혈액 , 골 조직 파편 등 의 오염 물질 로부터 보호 하 기 위해 사용 하 는 치료 재료 로 , 다음 의 경우 에 인정 함 . - 다 음 - 가 . 적응증 1 ) 혈액 매개 감염병 환자 ( 「 혈액 관리법 시행 규칙 」 [ 별표 1 의 2 ] 에 의한 혈액 매개 감염병 환자 ) 의 수술 2 ) 자 71 인공 관절 치 환술 , 자 71 - 1 인공 관절 재치 환술 3 ) 중앙 응급 의료 센터 , 권역 응급 의료 센터 , 권역 외상 센터 , 전문 응급 의료 센터 에서 중증 응급 환자 또는 중증 응급 의심 환자 가 응급실 내원 후 24 시간 이내 수술 을 하 는 경우 나 . 인정 개수 : 수술 참여 인원 에 따라 수술 당 최대 4 개 이내 의 실사 용량 을 인정 함 2 . 상기 적응증 수술 시 Face shield 와 1 회 용 수술 용 방호 후드 를 동시 에 사용 하 는 경우 종류 에 관계없이 합산 하 여 수술 당 최대 4 개 이내 실사 용량 을 인정 함 . ► Saline prefilled syringe 급여 기준 Saline prefilled syringe 는 생리식염수 가 채워진 주사기 형태 로 혈관 접속 용 기구 내강 을 세 척하 여 원래 의 상태 를 유지 하 기 위해 사용 하 는 치료 재료 로 , 다음 의 경우 에 인정 함 . - 다 음 - 가 . 적응증 : 중환자실 에 입원 중 인 중심 정맥 내 카테 터 유치 환자 나 . 인정 개수 : 1 일 당 최대 4 개 이내 의 실사 용량 인정 ► 1 회 용 Air Blanket 류 급여 기준 1 . 1 회 용 Air Blanket 류 는 체온 을 일정 하 게 유지 하 여 수술 부위 감염 예방 을 도와 주 는 치료 재료 로 다음 의 경우 수술 당 1 개 를 요양 급여 로 인정 함 . - 다 음 - 가 . 만 6 세미 만 전신 마취 수술 나 . 만 70 세 이상 전신 및 척추 마취 수술 다 . 장기 이식 수술 라 . 심장 수술 마 . 대장 , 직장 , 회음 부 전신 마취 수술 2 . 다만 , 상기 ‘ 마 ’ 에 해당 하 는 수술 은 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 중 아래 의 분류 에 포함 되 는 수술 에 대하 여 , 3 시간 이상 장시간 수술 한 경우 인정 함 . 가 . [ 장 · 장간막 · 허 니아 ] 나 . [ 직장 및 항문 ] 중 대장 및 직장 관련 수술 다 . [ 남성 생식기 ] 라 . [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 중 임신 과 분만 을 제외 한 회음 부 수술 4 . 처치 및 수술료 등 ► 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 급여 기준지 혈 에 보조 적 으로 사용 하 는 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 은 다음 과 같 은 기준 으로 사용 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 「 국민 건강 보험법 시행 규칙 」 [ 별표 6 ] 에 따라 본인 부담 률 을 요양 급여 비용 의 100 % 로 적용 함 . - 다 음 - 가 . 수술 범위 1 ) 간 절제술 ( 자 722 ) , 간파 열 봉합술 ( 자 724 ) , 췌장 수술 ( 자 751 , 자 752 , 자 754 , 자 756 , 자 757 , 자 758 , 자 759 ) , 간 , 췌 , 십이지장 절제술 ( 자 - 723 ) 2 ) 개두술 , 경막 을 여 는 수술 ( 자 462 , 자 462 - 1 , 자 463 , 자 464 , 자 465 , 자 466 , 자 468 , 자 471 , 자 472 , 자 473 , 자 473 - 1 , 자 476 , 자 477 , 자 478 , 자 479 , 자 480 - 1 , 자 480 - 2 , 자 34 나 , 자 482 나 척추 신 경근 절제술 ( Spinal Rhizotomy ) ) 3 ) 대동맥 및 폐동맥 등 의 심혈 관수 술 ( 자 164 , 자 168 , 자 170 , 자 170 - 1 , 자 170 - 2 , 자 181 , 자 183 , 자 184 ) , 개심술 [ 인공 판막 치 환술 ( 자 179 ) , 복잡 심장 수술 ( 자 180 , 자 185 ) 등 ] 4 ) 척수 수술 ( 자 469 , 자 467 - 1 ) 5 ) 장기 이식 ( 간 절제술 [ 이 식용 ] ( 생체 ) 등 ) 나 . 인정 개수 : 한 수술 당 1 개 다 . 사용 인정 기준 1 ) 상기 수술 에서 한 수술 당 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 1 종 을 사용 할 경우 요양 급여 를 인정 함 . 단 , Applicator 형 은 상기 수술 을 복강경 / 흉강경 으로 시행 한 경우 인정 함 2 ) 상기 ‘ 가 ' 의 적응증 이외 의 수술 이나 상기 ‘ 나 ' 의 인정 개수 를 초과 하 여 사용 한 경우 , 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 을 2 종 이상 중복 사용 한 경우 또는 국소 지혈제 ( 약제 ) 와 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) ( 치료 재료 ) 을 동시 에 사용 한 경우 는 소견 서 참조 하 여 사례 별 로 인정 함 . 공유 하 기 글 요소