이미 사라졌 다고 생각 하 고 안심 했 던 질병 들 이 다시 고개 를 들 고 있 다 . 10 대나 20 대 의 결핵 환자 증가 뿐 아니 라 머릿니 , 홍역 발생 주의 까지 . 10 ~ 20 년 전 에 유행 했 던 질병 들 이 다시 화제 에 오르 고 있 는 이유 는 무엇 일까 . ◇ 홍역 , 예방 접종 이후 구체 적 인 관리 미흡 얼마 전 관계 당국 이 홍역 예방 접종 력 이 없 는 0 ~ 1 세 를 중심 으로 홍역 이 발생 하 고 있 다며 주의 를 당부 했 다 . 특히 일본 에서 는 얼마 전 고등학생 과 대학생 사이 에 홍역 이 대거 발생 해 더욱 주의 가 기울여 지 고 있 다 . 일본 의 홍역 비상 은 현재 의 일본 고등학생 과 대학생 들 이 영 · 유아 였을 1994 년 부터 홍역 예방 접종 이 의무 에서 선택 으로 바뀌 었 기 때문 으로 접종 률 이 낮 았 던 이 세대 에 지금 홍역 발생 이 집중 되 고 있 다 . 다행히 우리 나라 는 일본 과 는 달리 당시 홍역 예방 접종 은 12 ~ 15 개월 사이 의 필수 사항 이 었 기에 일본 처럼 많 은 환자 가 나타나 지 는 않 고 있 다 . 그러나 우리 나라 도 2000 년 에 들어서 서 야 4 ~ 6 세 사이 에 추가 접종 이 권고 돼 아직 예방 접종 을 하 지 않 은 유아 나 어렸 을 적 한 번 의 접종 만 을 했 던 고등학생 에게 는 완전히 안 전한 것 은 아니 라고 평가 된다 . 순천 향대 병원 소아과 서은숙 과장 은 “ 홍역 예방 접종 을 했 더라도 일부 의 어린이 와 청소년 들 에게서 는 면역 이 생기 지 않 을 수 있 는데 접종 이후 체계 적 인 관리 가 없 었 던 이 들 에게서 홍역 이 발생 할 수 있 다 ” 며 “ 결국 예방 접종 이후 에 청소년 에 대한 관찰 이 부족 했 던 점 과 추가 접종 의 필요 성 을 느낄 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 뿐 만 아니 라 10 대 에서 20 대 의 결핵 환자 증가 도 눈 에 띄 고 있 다 . 실제로 전국 전문 대학생 21 만 여 명 중 결핵 환자 가 208 명 으로 나타나 기 도 했 다 . 대한 소아과 학회 이환종 전문 위원 은 “ 요즘 은 청소년 층 의 결핵 환자 가 증가 하 고 있 다 ” 며 “ 이 에 대한 원인 은 확실히 알 수 없 으나 결핵 은 면역력 이 떨어진 사람 에게 잘 생기 는 만큼 대학 입시 등 으로 인한 지나친 학업 스트레스 , 다이어트 로 인한 불 규칙 한 식생활 , 청소년 흡연 율 증가 , 밀폐 된 PC 방 출입 등 으로 인한 면역력 의 감소 와 관련 이 있 을 것 ” 이 라고 분석 했 다 . 한편 없 어 진 줄 알 았 던 머릿니 도 다시 모습 을 나타내 고 있 다 . 얼마 전 질병관리본부 가 유치원생 과 초등학생 중심 으로 머릿니 감염 사례 가 늘 고 있 다며 보건 교육 과 홍보 를 강화 할 것 을 요구 할 정도 다 . 이 같 은 상황 에 대해 대한 소아과 학회 배기수 전문 위원 은 “ 머릿니 가 선 · 후진국 을 불문 하 고 머릿니 는 어린이 에게 감염 수준 이 높 은 질환 인데 도 불구 하 고 보건 의료 계 의 무 관심 으로 약 20 ~ 30 여 년 간 머릿니 감염 에 대한 감염 조사 나 질병 교육 , 치료 등 의 구제 대책 이 전혀 강구 된 바 없 었 기 때문 ” 이 라고 지적 했 다 . 이 와 함께 WHO 가 가장 널리 쓰이 던 DDT 를 1973 년 사용 금지 시킨 후 선진 외국 의 경우 치료 약제 의 대체 개발 로 머릿니 구제 에 대처 해 왔 지만 우리 나라 에서 는 그 이후 로 시중 에 머릿니 구제 를 위한 약제 가 20 여 년 간 마련 되 지 않 아 감염 율 과 감염 정도 가 심하 다고 덧붙였 다 . 즉 머릿니 는 번식력 과 적응력 이 뛰어나 본래 완전 박멸 이 어려운데 우리 나라 는 지난 20 ~ 30 년 간 머릿니 에 대한 대책 을 거의 마련 하 지 않 아 아직 도 문제 가 되 고 있 다는 것 이 다 . ◇ 홍역 , 결핵 등 예방 접종 필수 홍역 과 결핵 은 역시 예 방접 종이 필수 다 . 이환종 전문 위원 은 “ 우리나라 의 홍역 유행 시기 여부 는 좀 더 추이 를 관찰 한 후 결정 해야 할 것 으로 보이 지만 홍역 유행 이 시작 되 면 우선 맞 아야 할 연령 인 12 ~ 15 개월 , 만 4 ~ 6 세 에 적절 한 접종 을 받 지 않 은 어린이 는 모두 맞 아야 한다 ” 며 “ 더욱이 홍역 예방 접종 을 하 지 않 은 중 고등학생 이 라면 빨리 예방 접종 을 해야 만 홍역 으로부터 의 위험 을 피할 수 있 다 ” 고 조언 했 다 . 다만 6 ~ 12 개월 의 영아 는 어머니 에게 물려받 은 면역성 이 있 기 때문 에 평소 에 는 접종 을 추천 하 지 않 지만 유행 시기 에 는 접종 을 하 는 것 이 바람직 하 다 . 결핵 예방 을 위해서 는 현재 출생 후 4 주 이내 에 BCG 를 맞 도록 하 고 있 다 . 보통 출생 후 4 주 이내 에 왼쪽 어깨 부위 에 접종 을 하 며 주사기 로 접종 하 거나 ( 피 내용 BCG ) 도장 처럼 살짝 찍 어 접종 을 하 는 형태 ( 경피 용 BCG ) 의 접종 방법 이 있 다 . 또한 출생 2 ~ 4 주경 접종 하 는 것 이 제일 좋 으며 추가 접종 이 나 재 접종 은 권장 하 지 않 는다 . 단 , 면역 결핍 질환 이나 백혈병 , 림프종 및 항암 치료 중 처럼 면역 결핍 상태 , 결핵 에 걸린 적 인 있 는 경우 에 는 BCG 접종 을 할 수 없 다 . 배기수 전문 위원 은 “ 머릿니 의 경우 여러 사람 에게 옮겨 다니 며 감염 을 일으키 기 때문 에 공동생활 을 하 고 있 는 어린이 들 을 성공 적 으로 치료 하 기 위해서 는 어린이 전체 를 동시 에 , 반복 적 으로 치료 해야 한다 ” 며 " 감염 수준 을 일시 에 떨어뜨릴 수 있 는 화학 요법 ( 살충제 도포 ) 이 필수 적 “ 이 라고 강조 했 다 . 공유 하 기 글 요소