간혹 언론 에 갑론을박 을 하 는 것 중 에 포경 수술 을 해 주 는 것 이 옳 다 . 아니 다 . 필요 없 는 것 이 다 . 이런 논쟁 이 있 습니다 . 사진 Source : http : / / www . flickr . comphotos 22352091 @ N 001250020095 사내 아이 에게 포경 수술 해 주 는 것 이 줄 것 인지 말 것 인지 에 대해서 는 여러 가지 측면 의 고려 가 있 겠 습니다 . 우선 문화 적 , 종교 적 인 이유 가 있 겠 지요 . 소위 ' 할례 ' 라고 알려진 종교 적 인 이유 . 나아가 종교 적 인 배경 이 한 국가 나 민족 의 문화 적 인 관습 이 된 경우 입니다 . 그러나 매우 중요 하 게 위생 과 의학 적 인 측면 에서 포경 수술 과 관련 한 비용 ( Costs ) 과 편익 ( Benefits ) 을 고려 하 는 것 이 좋 겠 습니다 . 비용 과 편익 에 대한 좋 은 예 를 들 어 보 겠 습니다 . 한 사람 이 급성 맹장염 에 걸렸 습니다 . 의학 적 견지 에서 응급 으로 수술 을 해야 한다면 , 이때 비용 은 수술 에 따른 경제 적 비용 도 있 겠 으나 그 사람 은 개복 을 해야 하 는 비용 이 있 습니다 . 복막 안 이 공기 에 노출 이 되 기 도 하 고 다소 라도 복부 를 절개 해야 하 니 감염 의 위험 성 과 후 에 남 을 흉터 등 이 모두 수술 에 대한 비용 입니다 . 물론 학업 이나 직장 에 나가 지 못하 는 것 , 수술 로 인한 전신 마취 와 회복 과정 등 도 모두 다 비용 에 포함 됩니다 . 반면 편익 은 무엇 일까요 ? 그것 은 무엇 보다 도 급성 질병 으로부터 회복 입니다 . 이 질병 을 방치 하 면 사망 에 이를 수 도 있 으니 말 입니다 . 이 와 같이 사실 거의 모든 일 에 는 비용 과 편익 이 항상 상호 수반 합니다 . 따라서 우리 의 선택 은 늘 편익 이 비용 보다 더 클 때 ( 편익 > 비용 ) 그것 을 선택 합니다 . 포경 수술 도 이 와 동일 한 방식 으로 결정 을 하 는 것 이 옳 겠 습니다 . 이 에 대해서 비뇨기과 전문의 로 SNS 에 널리 알려진 두진경 선생 의 블로그 글 ( http : / / urologist . kr / 308 ) 을 인용 합니다 . 요컨대 두 진경 선생 의 견해 는 포경 수술 의 경우 비용 보다 도 편익 이 더 크 다는 것 입니다 . < 포경 수술 상담 은 광명 인 병원 외과 박근동 원장 에게 하 시 면 친절 한 상담 이 가능 합니다 . >+ + + 블로그 : 비뇨기과 개원 의 두 진경 미국 소아과 학회 가 포경 수술 의 장점 이 부작용 보다 상회 한다고 공식 인정 했 네요 . http : / / urologist . kr / 308 포경 수술 에 대해서 이전 에 도 좀 글 을 쓰 긴 했 지만 , 오늘 본 미국 소식 발 에 보 니 미국 소아과 학회 에서 공식 적 으로 포경 수술 에 대한 장점 을 인정 하 는 발언 을 해서 한번 더 포경 수술 에 대해서 쓸 기회 가 생겼 다 . 미국 소아과 학회 ( American Academy of Pediatrics , AAP ) 는 포경 수술 ( circumcision ) 에 대한 입장 을 1999 년 도 부터 2005 년 까지 발표 된 공식 입장 에 따르 면 , 아이 와 부모 는 포경 수술 에 대한 장점 과 단점 을 잘 듣 고 아이 와 부모 스스로 결정 하 는 것 이 바람직 하 다 라는 굉장히 중립 적 인 입장 이 었 다 . 수술 을 직접 해야 하 는 비뇨기과 학회 가 아니 라 수술 과 는 상관없 는 소아과 학회 였 기 때문 에 수술 에 대한 학회 자체 의 좀 꺼리 는 분위기 를 고려 했 을 때 당연 한 결정 일 수 도 있 을 것 이 다 . 그러나 2007 년 부터 새로운 포경 수술 에 대한 공식 입장 을 정리 하 기 위해 태 스 크 포스 팀 이 미국 소아과 학회 에서 만들 어 졌 다는 소식 을 들 었 을 때 개인 적 으로 생각 했 을 때 포경 수술 에 대한 여러 가지 의학 적 인 장점 들 이 많이 나오 고 있 기 때문 에 미국 소아과 학회 에서 도 중립 적 인 입장 에서 아마 좀 더 포경 수술 찬성 쪽 으로 입장 정리 되 지 않 을까 생각 을 지금 까지 해 오 고 있 었 다 . 과연 방금 . . 아니 어제 2012 년 8 월 27 일 에 미국 소아과 학회 에서 공식 적 은 입장 을 자신 들 의 공식 저널 인 Pediatrics 에 발표 했 는데 , 핵심 적 인 내용 을 소개 하 자면 이렇 다 . ( 참고 문헌 1 ) 1995 년 부터 2010 년 까지 1000 건 이상 의 연구 결과 를 종합 해 봤 을 때 , 포경 수술 의 위험 이나 부작용 은 드물 고 작 은 문제 인 반면 에 포경 수술 의 의학 적 인 잇 점 은 이 보다 크 다 . ( 에이즈 및 성병 예방 ) 이러 한 의학 적 인 잇 점 이 모든 이 들 에게 의무 적 으로 포경 수술 을 해야 하 는 정도 까지 충분히 많 지 는 않 지만 , 의학 적 인 잇 점 으로 부모 가 포경 수술 을 선택 할 수 있 도록 도움 을 주 어야 하 며 미국 의료 보험 에서 충분히 이 에 대한 보상 을 할 정도 의 의학 적 인 근거 는 있 다 . 이전 블로그 글 에서 도 썼 지만 , 최근 포경 수술 이 전립선암 예방 효과 도 있 다는 연구 결과 가 나왔 고 ( 참고 문헌 2 ) , 며칠 전 에 는 미국 의 포경 수술 이 10 % 가 감소 했 을 때 10 년 간 건강 관련 지출 이 44 억 달러 가 순수 하 게 증가 할 것 이 라는 연구 결과 도 발표 되 었 고 ( 참고 문헌 3 ) , 이제 미국 소아과 학회 에서 도 포경 수술 의 의학 적 인 장점 이 위험 을 상회 한다 라는 소식 까지 더 해 지 면서 최근 우리 들 에게 포경 수술 에 대한 소식 이 쓰리콤 보로 다가왔 다 . 원래 미국 18 개 주 에서 Medcaid 라는 공공 보험 이 포경 수술 에 대한 보험 을 폐지 했 지만 , 미국 소아과 학회 의 이런 입장 변화 에 따라 어떻게 반응 할지 지켜봐야 할 듯 하 다 . [ 참고 문헌 ] 1 . PEDIATRICS Volume 130 , Number 3 , September 2012 , 585 - 5862 . Wright JL , Lin DW , Stanford JL . Circumcision and the risk of prostate cancer . Cancer . 2012 Mar 12 . doi : 10 . 1002 / cncr . 26653 . 3 . Kacker S , Frick KD , Gaydos CA , Tobian AA . Costs and Effectiveness of Neonatal Male Circumcision . Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 Aug 20 : 1 - 9 . doi : 10 . 1001 / archpediatrics . 2012 . 1440 .