▶ 정의 척추 는 목 에서부터 경추 , 흉추 , 요추 , 천골 로 이루어져 있 다 . 허리 디스크 는 요추 와 요추 사이 에서 일종 의 쿠션 역할 을 하 는 추간판 ( disc ) 을 뒤 에서 받치 고 있 는 인대 조직 의 파열 로 인해 추간판 이 뒤 로 밀려 그 후방 에 위치 한 신 경근 이나 척수 경막 을 압박 하 여 생기 는 요통 과 신경 질환 을 동반 한 질환 을 의미 한다 . 디스크 는 추간판 의 퇴행 성 변화 의 일환 으로서 추간판 구조물 의 퇴행 이 시작 되 는 20 대 초반 부터 발생 되 어 30 대 를 전후 하 여 호발 하 며 50 대 이상 의 고령 층 에서 발생 은 드물 다 . 젊 은 층 요통 의 주원인 이 다 . 진단 은 단순 X 선 이나 척 수강 조영 술 , 근전 도 검사 , CT , MRI 등 의 검사 와 임상 증상 , 신 경학 적 소견 에 따라 확정 하 는 데 단순 X 선 은 디스크 자체 의 진단 보다 는 다른 이상 유무 를 감별 하 는 데 도움 을 준다 . ▶ 증상 [ 통증 ] -- 요통 은 하부 요추 의 중심선 을 따라 느껴 지나 비교 적 넓 고 불 확실 하 며 , 둔부 혹은 하퇴 부 까지 해당 신경 의 분포 부위 로 방 사통 을 느끼 게 된다 . 때 에 따라서 무릎 이하 의 원위 부 에 만 국한 될 수 있 다 . 허리 의 운동 , 특별 한 자세 , 기침 , 재채기 , 배변 혹은 물건 을 들 어 올릴 때 , 허리 뒷부분 을 압박 할 때 에 악화 되 며 일반 적 으로 눕 거나 아주 편안 한 자세 를 취하 면 통증 이 소실 된다 . [ 운동 제한 ] -- 급성 기에 는 심한 근육 경직 으로 모든 동작 이 제한 되 며 허리 를 앞 으로 굽히 기 가 힘들 다 . [ 좌골신경 성 측 만 ] -- 좌골 신경통 을 감소 시키 기 위해 요추 는 측 만 ( 허리 가 삐뚤어지 는 자세 ) 을 보이 게 되 며 , 추간판 이 탈출 되 는 부위 에 따라 측 만 의 방향 이 좌우 된다 . 즉 , 신경 을 자극 시키 지 않 는 위치 를 생리 적 으로 취하 게 됨 으로써 허리 가 휘 고 자세 가 삐뚤어지 게 된다 . [ 하 지 직 거상 검사 ] -- 무릎 을 편 상태 에서 서서히 하 지 를 들어올려 고관절 을 굴곡 시키 면 좌골신경 이 긴장 되 어 하 지 에 통증 이 나타나 는 검사 로 진단 상 가장 신빙 성 이 있 다 . 이 검사 에서 양성 이 란 좌골신경 분포 부위 에 통증 이 일어나 는 것 이 며 , 같 은 방법 으로 검사 를 시행 하 여 발목 을 위 로 제 낄 때 통증 이 더욱 악화 된다 . [ 근력 감퇴 와 감각 이상 ] -- 추간판 탈출 로 신경 이 압박 되 면 하퇴 부 의 근육 위축 과 압박 받 는 신경 이 지배 하 는 근육 의 힘 이 약화 된다 . 근육 의 힘 이 감소 될 정도 면 디스크 증세 는 심하 다고 할 수 있 다 . 제 4 - 5 요추 간 디스크 시 는 엄지발가락 을 위 로 제끼 는 힘 이 약하 되 며 , 제 5 요추 와 제 1 천 추간 디스크 일 때 는 발목 및 엄지발가락 을 아래 로 구부리 는 힘 이 약화 된다 . 제 3 - 4 요추 간 디스크 시 는 하퇴 의 안쪽 앞부분 의 감각 이 둔해 지 며 , 제 4 - 5 요추 간 디스크 시 는 하퇴 의 앞쪽 바깥쪽 , 발등 의 바깥쪽 , 제 4 , 5 발가락 의 감각 이 둔화 된다 . ▶ 원인 추간판 의 둘레 에 는 섬 유륜 이 있 고 , 그 속 에 수 핵 이 라는 반 액체 의 물질 이 들 어 있 다 . 이것 이 20 세 이후 면 추간판 의 퇴행 성 변화 로 인하 여 점차 탈수 현상 을 보인다 . 이 수 핵 은 원래 몸 에 걸리 는 무게 를 균일 하 게 분산 시켜 , 몸 의 쇼크 를 덜 어 주 는 구실 을 하 는데 , 탈수 현상 을 일으키 면 그 구실 을 못 하 게 된다 . 추간판 이 탈출 되 는 원인 으로 는 추락 등 으로 인한 심한 외상 , 허리 를 굽혔 다 펴 는 운동 과 무거운 물건 을 들 어 올리 는 동작 등 을 들 수 있 으나 , 이러 한 원인 없이 앞 의 지속 적 인 부적절 한 자세 로 강한 하중 이 계속 해서 요 추부 에 가해져 발생 될 수 도 있 다 . 공유 하 기 글 요소