B 형 간염 - 만성 B 형 간염 에서 항바이러스제 치료 하 지 않 고 추적 검사 만 하 는 경우 울산 편한 B 형 간염 만성 B 형 간염 이 있 다고 모두 가 항바이러스제 ( 비 리어드 , 바라크 루드 , 베 믈 리디 , 헵세라 , 제 픽스 등 ) 치료 가 필요 치 않 기 때문 에 치료 기준 에 부합 되 지 않 는 경우 약물 치료 없이 정기 적 으로 검진 이 권고 됩니다 . 만성 B 형 간염 의 자연 경과 는 역동 적 ( dynamic ) 이 어서 지금 은 항 바이러스 치료 가 필요 치 않 지만 언제 가 는 치료 기준 에 부합 될 수 있 고 , 간암 검진 을 위해서 도 지속 적 인 정기 검사 가 필요 합니다 . ​ 2018 년 미국 간 학회 만성 B 형 간염 가이드라인 에서 현재 로서 는 항바이러스제 치료 없이 추적 검사 만 하 는 경우 에 대해 기술 하 였 습니다 . ​​ 첫째 , e 항원 양성 이 면서 B 형 간염 바이러스 DNA 의 수치 는 높 지만 간기능 수치 ( ALT ( GPT ) ) 는 정상 인 만성 B 형 간염 면 역관 용기 의 경우 현재 로서 는 치료 하 지 않 고 3 - 6 개월 간격 의 추적 검사 를 권고 합니다 . 미국 간 학회 에서 는 추적 검사 중 B 형 간염 DNA 는 계속 높 으면서 ALT ( GPT ) 치가 여자 는 50 이상 , 남자 는 70 U / L 이상 되 면 항 바이러스 치료 를 고려 해야 된다고 권고 합니다 . ​ 그리고 특히 40 세 이상 인데 계속 바이러스 DNA 는 높 고 간 수 치 는 정상 인 면역 관용 기이 거나 혹은 치료 기준 에 부합 되 지 않 는 ALT 가 조금 상승 한 경우 간 조직 검사 를 권고 합니다 . 중등 도 이상 의 괴사 염증 이나 섬유 화 가 있 는 경우 항 바이러스 치료 를 권고 합니다 . ​ 하지만 여러 부작용 과 제 한점 으로 인해 이런 목적 으로 최근 에 간 조직 검사 를 시행 하 는 경우 는 임상 에서 거의 없 을 것 으로 사료 됩니다 . 미국 간 학회 에서 도 간 조직 검사 대신 에 간 섬유 화 스캔 과 같 은 비 침습 적 방법 으로 간 섬유 화 정도 를 검사 하 라고 권고 하 고 있 습니다 . ​ 울산 편한 내과 에서 도 간경변증 은 없 으면서 B 형 간염 바이러스 DNA 는 높 지만 간기능 수치 ALT 혹은 AST 가 정상 이 거나 항바이러스제 치료 보험 기준 ( 80 U / L ) 미만 인 분 들 에서 간 섬유 화 스캔 을 매우 유용 하 게 검사 하 고 있 습니다 . ​ 둘째 , 만성 B 형 간염 비 활동 기 에 는 약물 치료 없이 추적 검사 만 하 면 됩니다 . 바이러스 DNA 가 2 , 000 IU / mL 미만 이 지만 간기능 수치 ALT 가 상승 된 경우 간 질환 의 다른 원인 을 검사 할 것 을 권고 합니다 . 그리고 매년 표면 항원 ( s 항원 ; HBsAg ) 소실 여부 검사 를 권고 하 고 있 습니다 . ​ 한국인 만성 B 형 간염 에서 비 활동 성기 에 있 으시 다가 B 형 간염 이 소실 은 굉장히 드물 지만 ( 0 . 5 %) 울산 편한 내과 에서 검 진 받 는 분 들 중 매년 20 명 내외 발생 합니다 . ​ 셋째 , B 형 간염 표면 항원 이 소실 되 어 기능 적 치유 에 도달 한 경우 항 바이러스 치료 가 필요 치 않 습니다 . 하지만 이런 경우 에 도 간경변증 까지 진행 했 거나 , 가족 중 간암 이 있 거나 혹은 남자 는 40 년 이상 , 여자 는 50 년 이상 만성 B 형 간염 감염 이 있 었 던 경우 간암 검진 은 계속 해야 된다고 권고 하 고 있 습니다 . 한국인 만성 B 형 간염 의 대부분 은 수직 감염 이 원인 이 어서 남자 는 40 세 이상 , 여자 는 50 세 이상 에서 표면 항원 이 소실 되 어 B 형 간염 이 치유 되 어도 간암 검진 은 지속 적 으로 해야 됨 을 할 수 있 습니다 . 울산 편한 내과 는 B 형 간염 , C 형 간염 검진 과 치료 에 있 어 풍부 한 임상 경험 의 축적 뿐 만 아니 라 세계 적 인 치료 지침 과 논문 을 항상 연구 하 는 간 질환 진료 , 검진 및 치료 의료 기관 입니다 . [ 출처 ] B 형 간염 - 만성 B 형 간염 에서 항바이러스제 치료 하 지 않 고 추적 검사 만 하 는 경우 | 작성자 울산 편한 내과 공유 하 기 글 요소