① 만 12 세 예방 접종 ② 매년 세포 검사 여성 이 라면 누구 에게 나 발병 가능 성 이 있 는 암 이 자궁경부암 이 다 . 매년 3000 명 이상 의 여성 이 자궁경부암 으로 진단 되 고 있 고 , 900 명 정도 의 환자 가 사망 한다 . 하지만 다른 암 보다 자궁경부암 은 예방 과 조기 발견 으로 치료 가 용이 하 다 . 또 예방 백신 이 있 어 다른 암 보다 관리 만 잘 한다면 병 에 걸리 지 않 을 수 있 다 . 인 유두종 바이러스 로 발생 예방 백신 있 는 유일 한 암 만 12 세 무료 접종 반드시 발생 전 상피 내 종양 단계 거쳐 전암 시기 발견 땐 치료 수월 간단 한 검사 로 도 판별 가능 ■ 성교 후 경미 한 질 출혈 이 증상 자궁 은 크 게 자궁 의 몸통 부분 인 자궁 체부 와 자궁 입구 라고 볼 수 있 는 자궁경부 로 나눠진다 . 자궁경부암 이 라고 하 면 질 에 연결 된 자궁경부 에 생기 는 암 을 말 하 는데 , 일반 적 으로 우리 나라 에서 자궁암 이 라고 하 면 자궁경부암 을 말 하 는 경우 가 많 다 . 서양 에서 는 자궁 체부 암 중 에서 자궁 내막 에서 발생 하 는 자궁 내막 암 이 가장 많 지만 , 우리 나라 는 자궁 에서 생기 는 암 대부분 이 자궁경부암 이 기 때문 이 다 . 자궁경부암 은 다른 암 과 는 다른 몇 가지 특징 이 있 다 . 첫째 는 아주 명확 한 위험 인 자 가 있 다는 것 이 다 . 바로 인 유두종 바이러스 다 . 인 유두종 바이러스 는 유전자 차이 에 따라 100 개 이상 의 종류 가 있 고 각각 의 고유 번호 가 있 다 . 어떤 병 을 유발 하 느냐 에 따라 고위험 군 과 저 위험 군 으로 분류 한다 . 고위험 군 인 유두종 바이러스 는 자궁경부암 을 일으킬 수 있 고 저 위험 군 인 유두종 바이러스 는 생식기 사마귀 를 일으킨다 . 지금 까지 고위험 군 인 유두종 바이러스 는 16 개 정도 가 알려져 있 고 그 중 에서 16 , 18 번 이 대표 적 이 다 . 이 두 가지 가 고위험 군 인 유두종 바이러스 감염 의 약 70 % 를 차지 한다 . 그러나 고위험 군 인 유두종 바이러스 에 감염 이 됐 다고 해서 다 암 에 걸리 는 것 은 아니 다 . 대부분 은 일시 적 인 감염 이 고 , 그 중 일부 만 계속 감염 으로 이어진다 . 이러 한 고위험 군 인 유두종 바이러스 의 지속 적 인 감염 이 자궁경부암 의 위험 인 자 다 . 자궁경부암 의 두 번 째 특징 은 상피 내 종양 이 라고 하 는 전암 단계 가 존재 한다는 것 이 다 . 지속 성 감염 이 있 다고 하 더라도 바로 자궁경부암 으로 진행 하 는 것 이 아니 라 짧 게 는 5 년 , 길 게 는 20 년 까지 상피 내 종양 이 라고 하 는 전암 단계 를 거쳐 자궁경부암 으로 진행 한다 . 자궁경부암 의 가장 흔한 증상 으로 는 성교 후 경미 한 질 출혈 이 나타나 는 것 이 다 . 이 는 초기 자궁경부암 의 증상 으로 , 혈성 분비물 ( 분비 된 액체 가 피 의 성분 과 비슷 한 것 ) , 질 출혈 등 이 나타난다 . 질 출혈 의 경우 초기 에 는 출혈량 이 많 지 않 지만 , 병 이 진행 되 면 과다 출혈 로 인한 만성 빈혈 을 보이 기 도 한다 . 하지만 암 이 진행 되 면 성교 후 질 출혈 이나 월경 이외 의 간헐 적 출혈 , 악취 를 동반 한 분비물 증가 같 은 증상 이 나타난다 . 암 이 진행 해 주변 장기 인 직장 이나 방광 , 요관 , 골반 벽 , 좌골 신경 등 을 침범 하 면 소변 이 자주 마려운 빈뇨 감 , 혹은 배뇨 곤란 과 배변 장애 , 소변 에 피 가 섞여 나오 는 혈변 , 직장 출혈 , 허리 통증 , 하 지 통증 과 부종 , 체중 감소 같 은 증상 이 나타나 기 도 한다 . ■ 매년 자궁경부 세포 검사 받 는 게 좋 아 자궁경부암 은 유일 하 게 예방 백신 이 있 는 암 이 다 . 인 유두종 바이러스 라는 명확 한 원인 이 있 기 때문 에 백신 을 통해 인 유두종 바이러스 감염 을 예방 함 으로써 자궁경부암 을 예방 할 수 있 는 것 이 다 . 인 유두종 바이러스 는 대부분 성 관계 로 감염 되 는데 , 일생 동안 여성 대부분 이 한 번 이상 감염 될 정도 로 감 염력 이 높 은 편 이 다 . 따라서 예방 접종 하 는 시기 는 성 관계 시작 하 기 전 , 즉 감염 되 기 전 이 좋 고 너무 어릴 때 보다 는 면역력 이 좋 은 10 대 를 가장 이상 적 인 시기 로 본다 . 우리 나라 에서 는 2016 년 부터 ' 건강 여성 첫 걸음 사업 ' 을 통해 만 12 세 청소년 을 대상 으로 자궁경부암 백신 을 무료 로 제공 하 고 있 다 . 그러나 무료 백 신임 에 도 아직 잘 모르 고 있 거나 부작용 에 대한 걱정 때문 에 약 3 분 의 2 정도 의 여학생 만 예방 접종 을 받 는다 . 자궁경부암 백신 의 안전 성 과 효능 에 대해서 는 세계 보건 기구 는 물론 미국 , 유럽 등 전 세계 보건 당국 에서 입증 해 대한 산부인과 학회 와 부인 종양 학회 에서 도 적극 적 으로 권장 하 고 있 다 . 자궁경부암 의 조기 검진 으로 는 매우 유용 하 고 비교 적 쉬운 선별 검사 가 있 다 . 일반 적 으로 얘기 하 는 자궁암 검사 라고 하 는 것 이 자궁경부암 의 선별 검사 인데 , 정확히 는 ' 자궁경부 세포 검사 ' 라고 한다 . 자궁경부 세포 검사 는 질경 을 이용 해 자궁경부 를 노출 하 고 자궁경부 의 세포 를 채취 해 현미경 으로 분석 하 는 검사 다 . 다른 선별 검사 로 는 인 유두종 바이러스 검사 와 질 확대경 검사 가 있 으나 항상 시행 하 는 것 은 아니 다 . 부인 종양 학회 에서 는 만 20 세 이상 성 경험 이 있 는 여성 은 매년 자궁경부 세포 검사 를 받 는 게 좋 다고 권고 하 고 있 다 . 권상 칠 한국 건강 관리 협회 부산 건강 검진 센터 산부인과 과장 은 " 자궁경부암 은 유일 하 게 예방 백신 이 있 고 , 선별 검사 가 있 으며 , 암 으로 가 기 전 단계 인 전암 단계 가 비교 적 길 고 , 전암 단계 치료 도 비교 적 간단 하 다 " 면서 " 따라서 자궁경부암 예방 접종 과 정기 검진 만 제대로 받 는다면 자궁경부암 의 공포 로부터 탈출 할 수 있 다 " 고 밝혔 다 . 최 세 헌 기자 cornie @ busan . com