♣ 간 이 깨끗 해야 삶 이 건강 하 다 , 간 의 건강 이 인생 을 좌우 한다 ♣ 인체 의 독소 제거 를 위한 간 , 장 청소 현대인 의 질병 은 동의보감 을 편찬 했 던 시대 의 질병 과 는 그 양상 이 조금 씩 다르 게 나타난다 . 즉 , 병 의 전변 ( 轉變 ) 과정 이 정상 적 인 변화 를 하 지 않 고 이변 ( 異變 ) 을 하 는 것 이 다 . 이유 는 현대 사회 가 공해 사회 이 기 때문 이 다 . 우리 의 신체 는 자신 도 모르 는 사이 방부제 , 농약 , 화장품 등 으로 인한 화학 물질 및 중금속 에 오염 되 어 있 다 . 또한 자동차 매연 등 의 환경 공해 로 인한 대기 오염 과 토양 의 산성화 로 우리 인체 가 처해 있 는 공간 구성 도 달라졌 다 . 그래서 우리 인체 에 는 여러 가지 독소 물질 이 축적 되 고 있 다 . 우스 갯 소리 로 이런 말 을 한다 . “ 요즘 사람 들 은 죽 어서 땅 에 묻 어도 썩 지 않 는다 . ” 조금 씩 축적 된 여러 가지 독소 물질 들 이 현대인 의 난치병 과 불치병 의 원인 이 되 고 있 다 . 당장 은 위험 하 게 보이 지 않 지만 , “ 가랑비 에 옷 젖 는 줄 모른다 ” 는 말 처럼 조금 씩 독소 에 중독 되 어 가 고 있 는 것 이 다 . 그래서 환자 를 진료 할 때 는 인체 에 축적 된 독소 제거 가 가장 중요 하 며 , 모든 병 은 반드시 독소 를 제거 한 후 에 치료 를 해야 효과 를 볼 수 있 다 . 즉 선보 후사 ( 先 補後 寫 - 먼저 몸 을 보하 고 후 에 치료 는 하 는 것 ) 가 아니 라 선 독소 제거 ( 先 毒素 除去 ) 후보 후사 ( 後 補後 寫 ) 의 개념 이 다 . 즉 , 독소 를 제거 한 후 에 치료 를 하 거나 , 몸 의 약함 을 보충 해 주 는 것 이 다 . ♣ 인체 의 독소 제거 방법 1 . 간 의 독소 제거 간 은 침묵 의 장기 이 다 . 기능 이 저하 되 고 염증 이 생기 며 , 알코올 및 여러 독소 가 축적 되 어도 통증 을 호소 하 지 않 는다 . 다만 만성 피로 및 황달 , 복수 등 의 신체 증상 으로 나타날 뿐 이 다 . 이 에 대체 의학 적 인 방법 과 한의학 적 인 방법 을 접목 하 여 간 의 노폐물 을 제거 하 고 기능 을 회복 해 주 어야 한다 . 여기 에 사용 하 는 것 이 청간 해 독탕 이 다 . 인진 , 갈근 , 감초 , 호두 껍질 등 10 여 가지 의 약재 로 배합 된 청간 해 독탕 을 질병 과 체질 에 따라 쓰 면 간 의 독소 제거 가 아주 탁월 하 게 이뤄 진다 . 이것 은 또한 간 의 기생충 을 제거 하 는 효능 도 있 어서 기생충 이 그 원인 이 될 수 도 있 는 간염 이나 간경변 , 간암 에 효과 를 나타낸다 . 2 . 대장 의 독소 제거 대장 은 신장 , 방광 과 함께 음식 대사 의 마지막 통로 이 다 . 음식물 찌꺼기 의 청탁 ( 淸濁 ) 을 구분 하 여 청한 것 은 폐 로 보내 고 , 탁한 것 은 대변 으로 내보낸다 . 대 장벽 에 는 오래 된 음식물 찌꺼기 가 쌓여서 마치 청록색 의 콜타르 같 은 끈적끈적 한 물질 이 붙 어 있 다 . 여기 에 여러 가지 잡균 이 번식 하 여 가스 를 만들 고 종양 을 유발 하 기 도 한다 . 장속 에 숙변 이 있 는 경우 묽 은 변 을 보 거나 아랫배 가 냉하 다 . 밤알 이나 토끼 똥 같 은 변 을 본다 . 변이 가늘 고 시원 치 않 은 느낌 이 남 아 있 다 . 명치끝 이 답답 하 다 . 딱딱 한 덩어리 의 변 을 본다 . 방귀 에서 독한 냄새 가 난다 . 아랫배 가 더부룩 하 다 . 청장 환은 이러 한 대장 의 숙변 과 노폐물 을 제거 하 는데 탁월 하 다 . 전통 적 인 한국 식사 를 하 는 사람 은 6 개월 에 1 회 씩 , 서구 식 고지방 , 고 열량식 을 하 는 사람 은 4 개월 에 1 회 씩 정기 적 으로 대장 청소 를 해 주 면 좋 다 . 청장 환은 정상인 의 경우 는 2 주 이상 해야 대장 의 노폐물 로 인해 발생 하 는 질병 의 예방 및 치료 가 가능 하 다 . ♣ 올바른 예방법 과 식이 요법 장 에 문제 가 생긴 경우 장 청소 를 해서 원인 을 제거 하 는 것 은 물론 철저 한 예방 이 이루어져야 한다 . 우선 규칙 적 인 식사 와 배변 습관 을 갖 도록 해야 한다 . 상추 , 우엉 , 배추 , 당근 , 감자 , 고구마 , 쑥갓 , 콩나물 , 미역 , 다시마 등 대장 의 연동 운동 을 활성 화 하 는 섬유질 식품 과 찬물 , 우유 , 소금물 , 흑설탕 등 을 많이 먹 는 것 도 도움 이 된다 . 또한 녹차 나 결명자차 를 수시로 끓여 마시 거나 매일 아침 찬물 , 우유 , 과 일 즙 등 을 마시 는 것 도 도움 이 된다 . 규칙 적 인 운동 을 하 는 것 도 바람직 한데 등산 이나 조깅 , 윗몸 일으키 기 등 허리 와 장 을 자극 하 는 운동 이 효과 적 이 다 . 하루 에 최소한 30 분 에서 1 시간 정도 씩 , 일 주일 에 5 일 이상 하 는 것 이 좋 다 . 반면 화장실 에서 오랫동안 신문 을 보 거나 장시간 의자 에 앉 아 일 하 는 습관 , 정신 적 인 스트레스 나 무리 한 다이어트 는 피해야 한다 . ♣ 간 의 위치 와 형상 20 년 전 만 해도 사람 의 몸 속 에서 다른 장기 는 모두 이식 될 수 있 어도 간 만 은 영원히 이식 하 지 못할 것 이 라고 생각 했 는데 20 년 후 인 지금 은 다른 사람 의 간 을 받 아서 쓸 수 있 는 세상 이 되 어 있 다 . 어떤 사름 은 간 은 오른쪽 에 있 다고 말 하 기 도 하 고 어느 사람 은 간 은 왼쪽 에 있 다고 말 하 는 경우 도 있 는데 실은 간 ( 肝 ) 은 오른쪽 과 왼쪽 에 걸쳐서 양쪽 에 다 있 다 . 간 은 갈비뼈 밑 에 보호 되 어 있 으며 폐장 과 심장 을 가로막 고 있 는 횡격막 ( 橫 膈膜 ) 의 밑 에 놓여 있 다 . 간 의 무게 는 남자 는 1 . 4 키 로 그램 에서 1 . 6 키 로 그램 까지 이 며 여자 는 1 . 2 키 로 그램 에서 1 . 4 키 르고 램 이 다 . 일반 적 으로 간 은 하나 로 되 어 있 는 것 으로 알 고 있 으나 사실 은 오른쪽 간 과 왼쪽 간 으로 나누 어 져 있 다 . 오른쪽 간 의 무게 는 약 1 키 로 그램 이 고 왼쪽 간 의 무게 는 약 500 그램 으로 남자 의 것 이 고 여자 의 간 은 오 른쪽 간 이 900 그램 이 고 왼쪽 간 은 400 그램 이 다 . 간 의 색깔 은 선홍색 의 간세포 조직 으로 되 어 있 으며 간세포 의 개수 는 약 3 억 개 나 된다 . 그러니깐 오른쪽 간세포 가 약 2 억 개 요 왼쪽 간세포 가 약 1 억 개 이 다 . 한방 의학 에서 도 2700 년 전 에 만들 어 진 황제내경 을 보 면 간 은 두 개 의 덩어리 로 되 어 있 으며 폐 장고 심장 의 밑 에 횡격막 으로 나뉘 어 져 있 다고 쓰여 있 다 . 단 간 의 색깔 은 암갈색 이 요 무게 는 사근 사량 ( 四斤四兩 ) 이 라고 젹 혀 있 다 . 또한 간 이 큰 사람 과 작 은 사람 이 있 다고 적혀 있 는 것 으로 보 아서 간 비대증 환자 와 간 위축 증 환자 를 관 찰 했 던 것 도 사실 이 다 . ♣ 간 의 기능 간 의 기능 은 일일이 따지 면 수백 내지 는 수천 가지 의 기능 을 갖 고 있 으나 대표 적 인 기능 을 몇 가지 로 나 누 어 보 면 소장 이나 대장 에서 흡수 된 영양분 을 분해 하 기 도 하 고 합성 하 기 도 해서 우리 몸 에 필요 한 물질 을 만들 어 내 는 작용 을 한다 . 또 몸 안 에 들어와서 핏속 에 섞여 있 는 독소 ( 毒素 ) 를 제거 하 기 도 하 고 피 를 만들 어 내 기 도 하 며 여러 가 지 병 에 대한 면 역체 도 만들 어 낸다 . 간 은 쉽 게 말 해서 피 덩어리 다 . 우리 가 먹 은 음식물 은 작 은 창자 나 큰 창자 에서 소화 흡수 ( 消化 吸水 ) 되 어 일단 간 속 으로 들어가 면 간 은 이 중 에서 불 필요 한 물질 은 쓸개 쪽 으로 내보내 고 모자라 는 성분 이 있 으면 합성 ( 合成 ) 해서 보충 하 며 이렇게 완벽 하 게 만들 어 진 영양 덩어리 를 피 와 함께 심장 으로 보내 서 이 피 를 받 은 심장 은 피 를 몸 전체 로 내보낸다 . 한방 의학 에서 도 간 은 혈 ( 血 ) 을 간직 한다고 쓰여 있 는 것 으로 미루 어 짐작 컨대 틀림없이 간 은 피 와 관계 가 많 다 . 이렇게 주요 한 간 에 여러 가지 의 병 들 이 발생 되 지만 여기 서 는 대표 적 인 지방 성 간염 , 화농성 간염 , 바이 러스 성 간염 의 원인 증상 치료 예방법 을 기술 하 고저 한다 . ♣ 간 질환 의 분류 간 질환 의 분류 에 는 실질 성 질환 간담 도 성 질환 혈관 성 질환 으로 분류 할 수 있 는데 간염 과 간경변증 에 대하 여 다루 기 로 하 겠 다 . 간 의 내인 성 및 외인성 에 의한 대부분 의 물질 해독 에 중요 한 역할 을 하 고 있 다 . 해독 은 2 가지 기전 에 의 해서 이루어지 고 있 는데 첫째 는 건 이 물 에 불용성 인 물질 을 수용성 유도체 로 바꾸 며 담즙 또는 요 중 으 로 배설 하 여 체내 에서 제거 하 게 된다 . 둘째 는 환원 및 산화 작용 , 흑 수산화 에 의하 여 물질 을 불활성 시 키 게 된다 . 간 은 합성 과 분해 등 의 매우 많 은 대사 기능 을 가지 고 있 는 장기 인데 간 은 간세포 담관 세포 구포 세포 의 3 가지 의 큰 세포 군 으로 만들 어 져 있 지만 대사 기능 은 거의 간세포 에서 이루어지 고 있 다 . 간 은 알부민 을 합성 하 는 유일 한 장기 이 다 . 많 은 단백질 을 합성 하 고 있 지만 , 그 중 에서 알부민 이 가장 중 요하 며 양 적 으로 도 많 다 . 정상인 은 1 일 에 약 120 ∼ 200 ㎎/㎏ 의 알부민 을 생산 한다 . 간 은 화학 작용 을 하 고 있 는데 수천 에 이르 는 효소 즉 단백질 촉매 물 이 있 다 . 간 이 상하 게 되 면 간세포 에서 혈류 중 으로 효 소 의 누출 현상 이 발생 한다 . 간 은 인체 내 에서 아미노산 대사 의 중요 한 위치 를 차지 하 는 데 아미노산 은 음식 , 혹은 조직 에서 단백질 의 붕괴 또는 아미노산 생 성 의 결과 로 생기 며 혈류 를 거쳐서 간 에 도달 하 게 된다 . 아미노산 은 간 에서 단 백 질 합성 의 과정 을 밟 게 된다 . 요소 합성 은 주로 간 에서 하 고 있 으며 4 가지 의 아미노산 이 관여 하 고 있 는데 이 경로 에 따라서 암모 이나 는 제거 되 고 해독 이 된다 . 요소 회로 의 모든 효소 는 간 에 있 기 때문 에 중증 의 간상 해 가 발생 하 면 요소 합성 은 저하 되 고 혈중 요소 도 저하 된다 . 간 은 포도당 을 글리코겐 의 형태 로 저장 하 게 되 는데 글리코겐 은 정상 간 중량 의 5 ∼ 7 % 를 차지 하 는 데 간경변증 에서 도 감소 되 는 경향 이 있 으며 급성 알콜 중독 에서 도 감소 한다 . 또한 간 은 지방질 의 대사 에 도 관여 한다 . ♣ 간염 간염 의 임상 증상 은 식욕 감퇴 및 역 피곤 이 다 . 음 주 과다 과도 한 피로감 외상 및 감염 등 으로 인하 여 인체 의 저항력 이 약화 되 면 발생 하 기 쉽 다 . 소변 은 황적색 이 며 인후 종통 한기 발열 이 생기 며 소화기 장애 도 생긴다 . 변비 또는 한심 및 구토 가 주요 증상 이 다 . 간염 바이러스 는 냉동 시켜도 죽 지 않 고 50 ℃ 30 분 간 가열 하 여도 죽 지 않 는다 . A 형 간염 의 잠복기 는 1 5 ∼ 50 일 사이 지만 평균 30 일 정도 이 다 . B 형 간염 의 잠복기 는 50 ∼ 180 일 정도 이 다 . 간염 은 일반 적 으로 급성 간염 병독 성 간염 중독 성 간염 으로 분류 할 수 있 다 . 일반 적 으로 1 년 4 계절 중 에서 언제 든지 발생 할 수 있 지만 추계 에 다발 하 며 그 다음 이 동계 이 다 . 성인 중 에서 황달 과 비 황달 증상 비 율 이 50 % 씩 나타나 며 여성 보다 는 남성 에게 많 으며 청년 과 아동 에 많 다 . 간염 의 자 가진 단법 은 우측 상복 부 에 간 종대 로 인하 여 생기 는 압통 을 감지 할 수 있 으며 특히 담배 맛 이 갑자기 떨어지 면 한 번 쯤 의심 하 여 보 는 것 이 좋 다 . 특별 한 치료제 가 없 는 중 에서 도 간염 에 대한 한의학 적 치료 는 간기능 이 빠른 시간 안 에 회복 되 며 인체 의 저항력 을 급속도 로 향상 시키 며 소화기 계통 의 치료 에 도 탁월 하 며 황달 의 소실 에 도 뚜렷 하 게 치료 가 나타난다 . 전형 적 인 감염증 상 을 보 면 전구기 , 황달기 , 회복기 등 으로 분류 할 수 있 다 . 전구기 에서 간염 환자 의 대 부분 에 있 어서 황달 이 발생 하 기 전 에 비 특이 적 인 전신 증상 및 소화기 장애 가 나타난다 . 황달 이 나타나 기 2 ∼ 14 일 전 부터 환자 는 갑자기 식욕 부진 , 권태감 , 허약 감 및 피로감 등 을 느끼 게 된다 . 그 후 에 는 구역 , 구토 , 설사 가 나타 날 수 도 있 고 , 간혹 관절 에 통증 이 발생 하 기 도 한다 . 미각 과 취각 에 장애 가 생겨서 식욕 이 감퇴 되 며 진기 한 증상 은 담배 맛 이 없 어 지 기 도 한다 . 또 다른 증상 은 우상 복부 조통 및 복부 행 만 감 , 두드러기 , 피부 소양감 등 이 발생 하 기 도 한다 . 황달기 에 볼 수 있 는 특징 은 간부 위 의 압통 과 간 비대증 인데 1 ∼ 2 주 에 최 고도 에 달하 여 체중 감소 도 발생 한다 . 드물 게 는 거미 상 혈관종 이 생겼 다가 없 어 지 기 도 한다 . 회복기 에 있 어서 황달 은 소실 되 고 환자 는 회복기 에 들어서 게 되 지만 간 은 계속 커져 있 고 경한 압통 이 있 으며 간기능 이상 이 계속 해서 보일 수 도 있 다 . 회복 기간 은 2 ∼ 4 개월 로 보 아 햐 한다 . [ 치료 ] 간염 환자 는 가급적 이 면 발 병기 로부터 회소 한 30 일 은 격리 시키 는 것 이 좋 다 . 본 병 의 병변 부위 는 간 이 다 . 역대 의가 들 은 본 병 을 음주 과다 비위 유열 습열 상교 등 여러 가지 병인 으로 보 았 다 . 이 는 간 에 병변 이 있 을지라도 바위 와 밀접 한 관계 가 있 는 것 을 볼 수 있 다 . 음식 의 섭생 은 간염 의 예방 과 치료 에 아주 중요 하 다 . 식품 과 식기 를 청결히 소독 후 사용 하 며 식사 전후 에 는 손 을 깨끗이 씻 는 것 도 중요 하 다 . 전 염경 로 는 소화기 계통 을 주로 하 고 있 지만 , 간염 의 병독 은 환 자 의 혈액 과 배설물 중 에 도 있 는 , 주로 대변 을 통해서 배출 된다 . 대변 과 혈액 은 간염 의 주 된 전염 물 이 되 기 때문 에 환자 의 변 으로 오 욤 된 음식물 , 환자 가 사용 한 물품 , 식품 기 등 에 의해서 전염 된다 . 픅히 간염 환자 에게 사용 된 침 이나 주사기 등 은 1 회 사용 으로 끝내 야 한다 . 간염 환자 는 심한 피로감 을 느낀다 . 소화기 장애 도 동반 하 기 때문 에 환자 는 적당 한 휴식 을 취하 는 것 이 좋 다 . 음식물 은 소화 가 용이 한 음식물 을 위주 로 해서 사용 하 며 , 술 , 돼지고기 , 자극 성 음식 은 피하 는 것 이 좋 다 . 간염 환자 는 치료 원칙 에 ' 소간 건비 ' 해야 한다 . 아울러서 자음 , 양간 시키 면서 환자 의 체질 과 증상 에 따라 서 치료 한다 . ♣ 만성 간염 만성 기 의 간염 환자 는 일반 적 으로 자각 증상 이 없 고 간기능 도 정상 으로 돌아오 는 정지기 가 있 으며 전신 의 권태감 과 피로감 , 소화기 장애 인 식욕 부진 , 한열왕래 간 부위 의 통증 등 간기능 이 현저 하 게 손상 되 는 활 동기 가 있 다 . 대부분 의 간염 환자 는 급 성기 를 지나 면 정상 으로 회복 되 는 데 부분 적 인 예 에서 는 진행 성 으 로 간 의 파괴 를 일으키 는 데 간 의 괴사 간 염증 및 섬유 화 가 계속 되 거나 간 혈 적 으로 발생 하 며 결과 적 으로 간경변증 으로 이행 하 는 지속 적 경과 를 밟 는 것 을 특징 으로 하 고 있 다 . 발 병기 6 개월 이상 이 되 어도 치유 되 지 않 는 것 을 지속 성 간염 으로 칭하 며 , 1 년 이상 경과 한 것 을 만성 간염 이 라고 하 는데 원인 은 대부분 의 급성 간염 그 중 에서 도 B 형 간염 의 경과 를 발생 한다 . 만성 간염 환자 의 일반 적 인 증상 은 활동 과 정지 를 교차 반복 하 는 데 주의 할 사항 은 활동 기 에서 치료 의 시 기 를 늦추 면 않 된다 . 증상 은 여러 가지 형태 로 나타나 는데 자각 증상 이 별로 없 으며 식욕 부진 , 미 열감 , 간부 의 의 통증 , 황달 피부 소양감 등 이 며 급성 간염 에 비하 여 상대 적 으로 간 이나 비장 이 종대 하 게 된다 . 수술 이나 간 의 손상 을 초래 하 는 약물 의 복용 또는 전염병 이 만성 간염 을 유발 할 수 있 는 소인 이 되 기 도 한다 . ♣ 간경변증 간경변증 은 상당 량 의 간세포 의 상실 , 섬유 조직 의 증식 , 재생 결절 을 특징 으로 하 는 모든 형태 의 간 질환 을 가리킨다 . 또한 각종 간 질환 의 말기 증상 이 다 . 주요 증상 은 간기능 의 감퇴 , 간문 맥압 의 상승 및 복수 간성 혼수 등 의 증상 을 유발 한다 . 대개 의 경우 간경변증 초기 에 는 간 과 비장 의 기대 로 인하 여 정체 되 어서 복수 가 형성 되 는 것 인데 이 는 기 와 혈 이 응체 되 어서 수습 이 정체 불화 되 어서 생기 는 결과 이 다 . 간경변증 의 말기 가 되 면 신장 에 영향 을 미쳐 비신 양허 간신 음혈 의 정체 음식 실절 등 의 증상 을 발한다 . 과도 한 음주 는 5 ∼ 15 년 경과 후 에 진행 성 인 간기능 이상 복수 문 맥압 의 항진 증상 을 야기 시킬 수 있 다 . 또한 음주 과다 대량 의 알콜 섭취 시 에 는 알콜 에 의한 급 성 간상 해 를 일으키 는 게 이때 에 는 발열 , 구토 심 함 황달 복수 와 더불 어 간성 혼수 로 발전 하 게 된다 . 수주 내지 수개월 에 걸쳐서 점차 로 쇠약 믕 , 피로감 , 식욕 부진 , 체중 감소 , 황달 , 간헐 적 인 다리 부종 복수 에 의한 복만 감 , 피부 소양감 및 발열 등 의 여러 가 지 증상 이 나타난다 . 병 이 진행 되 어서 5 ∼ 10 년 에 걸쳐서 간경변증 환자 는 쇠약 해 지 고 황달 이 만성 화 되 면서 복수 가 생기 며 문 맥압 항진 증후 는 더욱 현저 하 게 증가 하 게 된다 . 간경변증 이 진행 되 면 대개 의 경우 에 는 간성 혼수 로 가망 하 는데 여러 가지 증상 을 나열 하 면 다음 과 같 다 . ( 1 ) 간 과 비장 의 상태 는 일반 적 으로 초기 에 는 간 종대 되 어서 평골 혹은 결실 한데 말기 에 이르 면 축소 되 면서 단단 해진다 . 간장 은 촉진 시 에 압통 감 이 없 는데 진행 성 일 경우 에 는 압통 감 이 있 다 . 비장 은 간경변 증 후반기 에 는 종대 를 볼 수 있 다 . ( 2 ) 영양 결핍 으로 인하 여 수종 , 구각염 , 피부 색소 침착 , 성욕 감퇴 , 여성 무월경 , 체중 감소 등 의 증상 이 나타난다 . 또한 간 의 장혈 기능 이 감소 되 어서 잇몸 출혈 , 피하 출혈 , 피부 점막 하 출혈 등 의 증상 이 나타날 수 있 다 . 간기능 부전 으로 인하 여 음주 를 계속 하 거나 영양실조 가 되 면 황달 이 나타난다 . 음 주 를 계속 하 면 알콜 에 의한 급 성 간상 해 를 일으키 며 구토 , 황달 등 의 증상 을 야기 시키 며 간성 혼수 로 급속히 발전 한 다 . 이때 에 는 특히 광범위 한 간세포 상실 과 염증 이 수반 되 는 것 이 특징 이 다 . ( 3 ) 거미 혈관종 ( Spider angiomn ) 이 간기능 과 형행 하 여 발현 하 는 예 가 많 은데 호발 부 뷔 는 목주 위 어깨 가슴 등 에 많이 나타난다 . ( 4 ) 복수 란 복강 내 에 이상량 의 체액 이 저유 하 는 것 을 말 하 는 데 간경변증 이나 간 질환 에서 자주 나타나 는 증상 이 다 . 복수 란 두 복 이 장만 한 증상 인데 , 식사 후 에 더욱 심하 며 피부 의 긴장 , 피하 정맥 의 출현 환 자 가 행동 하 면 가작 증상 이 나타난다 . 고도 의 복수 는 제부 가 돌출 하 는 증상 이 있 는데 배꼽 이 돌출 하 면 난치 에 속한다 . 전신 성 인자 와 국소성 인 자 로 나누 어서 설명 할 수 도 있 다 . 전신 성 인자 중 에서 는 수분 배설 의 장애 , 삼투압 의 저하 , 염분 저유 의 증가 등 이 다 . 복수 가 있 는 환자 는 신 에서 수분 제거 율 이 저하 되 고 수분 배설 이 지연 되 는데 이러 한 것 이 복수 의 원인 이 된다 . 삼투압 을 조절 하 는 알부민 의 합성 장애 가 때로 는 간세포 의 장애 와 영양 불량 을 초래 할 수 있 다 . 국소성 인 자 에 는 고문 간 압 , 간정맥 의 폐 기간 의 내 얍 의 상승 , 간 림 파 류 의 증가 현상 등 을 볼 수 있 다 . ( 5 ) 간성 혼수 란 대부분 의 혈액 이 간문맥 혈 이 직접 대순환 에 들어가 는 단락 에 의해서 통하 지 않 는 것 과 중증 의 간세포 상해 와 기능 저하 가 원인 이 되 어서 발생 하 는 데 일반 적 으로 암모늄 대 사실 로 전해질 교란 으 로 본다 . 간성 혼수 의 전구 증상 으로 는 신경 성 불안 심하 면 성격 이 이상 을 일으켜 정신 혼미 , 불안감 , 초 조 , 공포감 등 이 며 환각증 상 도 나타난다 . 의식 과 정신 적 장애 가 있 으며 건망 과 착란 상태 에서 혼미 , 불안 등 의 증상 을 일으키 며 최후 에 는 깊 은 혼 수 에 빠지 게 된다 . 정신 이상 은 강직 성 근육 현상 족 은 축약 반사 항진 등 의 증상 이 나타나 며 Babinski 현상 , flapping tremor 등 의 증상 이 나타난다 . 환자 의 진행 된 간세포 성 질환 에 는 간 질환 과 간 맥 의 단락 의 2 가지 요소 를 가지 고 있 는데 이러 한 간 의 질 환 에 는 중독 성 혹은 바이러스 성 간염 과 같 은 급성 이 고 광범위 한 변화 를 가져오 는 것 과 간경변증 과 같이 만성 으로 진행 되 는 것 이 특징 이 다 . 최후 에 는 간성 혼수 상태 에 빠지 게 되 며 사망 에 이르 게 된다 . 1 . 간기능 쇠약 하 면 백약 도 무용지물 한약 이 간 에 미치 는 영향 / 버드나무 한 의원 원장 최성우 간 에 대한 올바른 이해 간 질환 치유력 높인다 우리 나라 사람 들 의 사망 원인 중 많 은 비율 을 차지 하 고 있 는 것 중 의 하나 가 간장 질환 을 꼽 을 수 있 다 . 이 에 관한 국민 적 관심 은 높 아 지 고 있 으나 뚜렷 한 치료 약 이 없 는 것 이 현실 이 다 . 수많 은 간장약 과 민간 요법 그리고 그 에 따른 왜곡 된 지식 들 로 인한 약 의 부작용 및 환자 의 정신 적 , 육체 적 인 부담 이 과중되 고 있 다는 것 또한 현재 의 실정 이 다 . 이 글 은 이러 한 간장 병 에 대한 전체 적 인 이해 를 통해서 환자 들 로 하여금 이 병 에 대한 공포 와 약 의 남용 에 대한 피해 에서 벗어날 수 있 게끔 하 는데 취지 를 두 었 다 . 그러 면 우선 간 에 대한 중요 한 상식 두 가지 만 짚 고 넘어가 기 로 하 겠 다 . 간 에서 는 흡수 된 영양소 를 우리 몸 에서 사용 할 수 있 는 형태 로 바꾸 어 주 는 일 을 한다 . 그러나 이러 한 간 기능 이 극도 로 쇠약 해 지 면 아무리 고단 백 즉 비타민 이나 보약 같 은 것 을 먹 어도 무용지물 이 될 뿐 만 아니 라 그것 을 소화 해 내 지 못하 기 때문 에 간 에 부담 만 준다는 사실 을 알 아야 한다 . 둘째 로 간 장병 의 주 증상 인 황달 에 관한 것 인데 황달 에 는 세 종류 가 있 으며 간세포 성 황달 , 용혈 성 황 달 , 폐색 성 황달 이 그것 이 다 . 이 중 간기능 의 저하 로 오 는 것 은 간세포 성 황달 뿐 이 다 . 나머지 두 가지 황달 은 간장약 을 복용 하 고 휴식 을 취해도 개선 되 지 않 는 것 이 다 . 간장 병 의 주요 원인 인 바이러스 와 非 바이러스 간 장병 을 일으킬 수 있 는 원인 으로 는 크 게 바이러스 ( A 형 , B 형 , C 형 등 ) 와 그 외 의 원인 ( 술 , 약제 , 세균 및 아메바 ) 으로 나누 어 볼 수 있 다 . 후자 의 경우 , 환자 의 임상 적 증상 이 아무리 극심 하 다 하 더라도 ( 황달 , 복수 는 물론 간성 혼수 까지 도 온 다 ) 원인 이 되 는 물질 을 차단 하 고 충분 한 휴식 과 적절 한 영양 및 약제 의 투여 로 완치 가 될 수 있 는 것 이 다 . 또한 바이러스 나 그 외 의 원인 들 과 관계없이 간 에 생기 는 질환 으로 신 생물 - 양성 및 악 성 종양 - 에 의한 것 이 있 다 . 흔히 들 알 듯이 간염 이 간경 화 가 되 고 간암 까지 가 는 것 은 아니 다 . 약간 의 상관관계 만 이 있 을 뿐 , 누구 에게 나 어느 날 갑자기 간암 이 찾아올 수 도 있 는 것 이 다 . 절대 휴식 과 약물 만 으로 치료 가능 한 급성 간염 그러면 우선 가장 문제 가 되 고 있 는 바이러스 성 간염 에 대해 알아보 기 로 하 겠 다 . A 형 간염 의 경우 한 번 걸려 도 쉽 게 나 으며 평생 면역 이 되 므로 큰 문제 가 되 지 않 는 것 이 다 . B 형 과 C 형 간염 의 경우 는 감염 되 면 대개 면역 반응 에 의해 항체 를 갖 게 되 나 4 명 중 한 명 꼴 로 항체 를 형성 하 지 못하 고 건강 보균자 ( carrier ) 가 되 거나 만성 간염 으로 이행 하 게 된다 . 급격 한 발병 이 오 는 급성 간염 의 경우 심한 구토 와 황달 등 이 오래 되 지만 크 게 걱정 할 것 은 없 으며 푹 쉬 고 죽 등 을 먹 으며 한 달 정도 지내 면 자연 치유 가 될 수 있 다 . 다만 황달 지수 가 30 이상 되 는 경우 , 전격 성 간염 을 의심 해야 되 며 이 경우 치사율 이 대략 80 % 이상 되 기 때문 에 전문 적 인 치료 를 요하 게 된 다 . 급 성 간염 이 쉽 게 낫 는다고 는 했 지만 거기 엔 철저 한 휴식 이 라는 전제 조건 이 따른다 . 그만큼 휴식 이 절대 적 으로 필요 하 다는 얘기 가 되 겠 다 . 이러 한 급성 간염 환자 의 약 95 % 정도 는 완치 되 며 나머지 는 보균 자 로 남 거나 만성 간염 으로 의 전행 을 밟 게 된다 . 혈청 GOT , GPT 에 이상 이 없 는 보균자 의 경우 1 년 에 2 회 정도 의 간기능 검사 와 초음파 검사 가 필요 하 며 약 은 먹 을 필요 가 없 다 . 간염 보균자 라는 사실 을 알 게 된 후 극도 의 공포 에 시달리 는 사람 도 가끔 보 는 데 그럴 필요 는 전혀 없 다는 것 이 다 . 지속 성 만성 간염 보다 는 치유 어려운 활동 성 간염 만성 간염 의 경우 는 지속 성 및 활동 성 간염 으로 나눌 수 있 는데 확진 은 조직 검사 ( 간 생검 ) 에 의해서 만 볼 수 있 다 . 흔히 들 혈액 속 에 e 항원 이 발견 되 어 활동 성 간염 이 라는 진단 을 받 았 다는 경우 가 있 는데 꼭 그렇 지만은 않 다 . e 항원 은 전 염력 의 강도 를 말 한다고 생각 하 면 쉽 다 . 즉 보통 의 s 항원 보균자 경우 는 음식 을 통해서 전염 시킬 수 있 는 확률 이 1 % 정도 이 고 99 % 는 혈액 을 통해 전염 되 나 e 항원 보균자 의 경우 는 타액 을 통한 전염 도 가능 하 다 . 따라서 자신 이 e 항원 을 보유 하 고 있 다면 다른 사람 들 을 위해서 자신 만 의 식기 휴대 와 술잔 을 돌리 지 않 는 생활 태도 를 가져야 할 것 이 다 . 그러나 e 항원 은 경우 에 따라 사 라 지 기 도 하 므로 정기 검진 을 통해 확인 해 볼 필요 가 있 다 . 지속 성 간염 의 경우 GOT , GPT 는 40 ∼ 200 사이 에서 완만 하 게 유지 되 고 있 는데 결국 은 치유 되 며 , 간경변 으로 진행 되 는 경우 는 드문 편 이 다 . 활동 성 간염 의 경우 가 큰 일 인데 GOT , GPT 는 제멋대로 이 다 . 주기 적 으로 상승 , 하강 하 는 사람 이 있 는가 하 면 수백 단위 에서 변함 없 는 사람 도 있 다 . 따라서 어떤 약제 나 음식 을 먹 은 후 수치 가 많이 올랐 다고 해서 그 약 이나 음식 이 간 에 부담 을 주 었 다고 생각 하 는 것 은 속단 이 될 수 도 있 다 . 바꾸 어 말 하 면 수치 가 떨어져도 그리 기뻐할 것 이 아니 라는 말 도 된다 . 이 병 이 바로 간경변 으로 ' 용감 하 게 ' 진행 하 는 것 인데 , 도중 에 지속 성 으로 변하 여 치유 되 는 경우 도 있 다 . 간경변 으로 의 이행 률 은 40 ∼ 50 % 정도 로 보 면 될 것 이 다 . C 형 간염 의 경우 도 B 형 에 준하 면 되 나 B 형 보다 간경변 이 될 확률 이 좀 더 높 다고 보 면 된다 . 인체 면역 기능 향상 으로 간염 치유력 높이 는 한약 그러면 현재 간장 질환 에 쓰이 는 약제 들 에 대해 알아보 기 로 하 겠 다 . 바이러스 자체 를 죽이 는 것 은 인체 의 면역 이 다 . 따라서 서양 의학 에서 는 인터페론 이 유일 한 치료 약 이 될 수 있 을 것 이 다 . 현재 까지 개발 된 인터페론 요법 의 경우 초기 시술 시 성공 률 은 30 % 에 달했으나 오래 된 만성 간염 의 경우 10 % 미만 의 성공 률 에 그치 고 있 다 . 결국 적극 적 인 치료제 가 없 다는 말 도 되 며 , 그 결과 간 에서 대사 되 지 않 고 도 에너지 를 공급 해서 간 의 부담 을 덜 어 주 는 약제 들 이 쓰이 고 있 다 . 이것 이 서양 의학 이 보 는 간장 병 의 관점 이 며 또 한 의사 들 이 간 에서 ' 분명히 ' 대사 되 는 한약 을 먹 지 말 라고 강조 하 는 근거 가 되 는 것 이 다 . 한약 은 분명히 인터페론 생성 유발 이 인정 되 는 자호 ( 紫 胡 ) , 면역 억제 작용 을 하 는 균 진 , 황금 , 황백 , 비자 , 감초 , 단삼 , 천궁 , 당귀 , 적작약 , 그리고 면역 증강 제 작용 을 하 는 당삼 , 백 술 , 복령 , 황기 , 현 삼 , 용골 , 모려 , 하수오 등 의 복합 작용 을 통해 인체 의 면역 기능 을 향상 시켜 간염 치유 의 가능 성 을 높 이 므로 아직 은 양약 보다 치유 가능 성 이 높 다고 하 겠 다 . 단 , 간 손상 의 중요 한 원인 중 하나 가 바로 강렬 한 항원 - 항체 반응 의 생성물 인 만큼 소신 있 는 한의사 의 책임 감 있 는 투약 이 필요 하 다 . 끝 으로 꼭 알 아 두 어야 할 것 은 효과 가 좋 은 약 은 그만큼 부작용 이 크 다는 것 도 알 아 두 어야 한다 . 대단 히 민감 한 간장 에 자칫 주변 의 말 만 듣 고 함부로 이것저것 투약 하 는 것 은 돌이킬 수 없 는 결과 를 가져 올 수 도 있 다 . 따라서 간장 병 에 대한 객관 적 이 면서 도 올바른 지식 을 습득 하 고 전문의 와 상의 하 여 자신 의 병 을 관리 해 나아가 는 것 이 무엇 보다 도 필요 하 리라 본다 . 2 . 간염 백신 만 으로 안심 할 수 없 다 알콜 · 성 독성 음식물 로 인한 非 바이러스 성 간염 / 강남 한의원 원장 이계복 우리 는 간염 백신 만 맞 으면 간염 이 예방 된다고 착각 하 고 있 다 . B 형 간염 백신 을 맞 으면 B 형 바이러스 성 간염 에 대해서 만 항체 가 생기 는 것 이 다 . 특히 비 바이러스 성 간염 요인 들 은 우리 와 항상 접하 는 것 이 므 로 조심 해야 만 한다 . Ⅰ . 간염 의 분류 간염 을 분류 하 는 방법 에 는 여러 가지 가 있 겠 으나 기존 의 분류 에서 새로운 각도 로 분류 해 보 았 다 . 1 ) 바이러스 ( virus ) 성 간염 일반 적 으로 바이러스 의 형태 에 따라서 A 형 , B 형 , C 형 으로 나누 고 있 다 . ① A 형 바이러스 성 간염 20 세 이전 에 대부분 자기 도 모르 게 앓 고 지나가 는데 후 에 항체 가 자연히 생기 게 된다 . ② B 형 바이러스 성 간염 청소년기 와 30 대 이전 에 가장 많이 발병 한다고 보 고 되 었 다 . 보통 만성 간염 을 일으키 는 간염 을 이 B 형 간염 바이러스 에 의한다고 보 고 되 었 다 . ③ C 형 바이러스 성 간염 40 대 에서 50 대 전후 에 가장 많이 발병 한다고 보 고 되 었 다 . 현재 는 아주 적 은 편 이나 점차 많 아 지 는 추세 에 있 다 . 위 에서 B 형 간염 및 C 형 간염 의 10 % 전후 가 만성 간염 으로 진행 되 며 이 만성 간염 환자 의 10 % 중 에서 40 % 가 간경 화 ( 간경변증 ) 을 일으키 며 이 중 의 25 % 는 간암 으로 된다고 보 고 되 었 다 . 현재 로서 서양 의학 적 인 간염 치료제 는 아직 개발 되 지 않 았 으며 바이러스 성 간염 이 발생 했 을 경우 대중 요법 과 휴식 과 안정 을 통해서 자연히 치료 되 기 를 바라 는 정도 다 . 이상 에서 알 수 있 는 것 은 바이러스 성 간염 은 인구 전체 중 에 서 10 % 정도 가 감염 되 고 그 중 의 10 % ASK 이 만성 간염 으로 되 는 것 을 알 수 있 다 . 2 ) 비 바이러스 성 간염 ① 알콜 성 간염 술 에 의한 간염 으로 오랫동안 술 을 먹 었 던 환자 에게 발생 한다 . 초음파 를 통해서 간장 을 보 면 지방 과 같 이 미끈미끈 하 게 윤기 나 게 보이 므로 지방간 이 라 하 는데 이 지방간 화 되 는 것 이 알콜 성 간염 의 대표 적 인 경우 다 . ② 독성 음식물 로 인한 간염 부패 한 음식 , 복어 알 , 부패 한 통조림 등 으로 발생 한다 . ③ 독성 물질 로 인한 간염 : 메탄올 , 독버섯 , 독성 개스 등 ④ 공해 물질 로 인한 감염 : 중금속 수은제 , 사염화탄소 등 ⑤ 약물 로 인한 감염 : 마취제 , 진정제 , 고혈 압제 , 이뇨제 , 완화제 , 항생제 , 신경 안 정제 , 피임 제 등 의 과다 복용 ⑥ 신경 성 으로 인한 감염 : 과도 하 게 화 를 내 는 것 , 화 를 너무 참 는 것 등 으로 간장 의 피 를 울체 시켜서 간장 을 해 롭 게 한다 . ⑦ 과로 로 인한 감염 : 과도 한 노동 , 과도 한 운동 , 과도 한 성행위 등 으로 피로 물질 이 쌓여서 간 의 대 사 작용 에 많 은 부담 을 주 게 된다 . 위 의 예 중 에서 알콜 성 간염 과 독성 음식물 , 독성 물질 , 공해 물질 , 약물 남용 등 에 의한 경우 는 간장 의 손상 에 미치 는 기간 이 대개 짧 고 그 상대 물질 의 용량 과 접촉 한 기간 등 에 밀접 한 관계 가 있 다 . 위 의 바이러스 성 간염 의 요인 들 은 항상 우리 와 접하 는 것 으로 자신 이 조심 해야 만 되 고 위 의 요건 들 을 될 수 있 는 한 멀리 해야 만 되 는 것 이 다 . 대체로 우리 는 간염 에 대해서 많이 알 고 있 는 것 같 고 많 은 정보 를 메 스컴 을 통해서 얻 고 있 다 . 그러나 사실 은 핵심 되 는 지식 을 너무나 간단히 지나쳐 버리 는 경우 가 많 다는 것 을 깨달 아야 할 것 이 다 . 보통 ' 간장 병 ' 하 면 모든 것 이 바이러스 성 간염 으로 착각 하 고 있 고 , 간염 백신 만 맞 으면 간염 이 예방 되 는 것 으로 착각 하 고 있 다 . B 형 간염 백신 을 맞 으면 B 형 바이러스 성 감염 에 대해서 만 항체 가 생긴 것 이 기 때문 에 나머지 요인 과 는 아무 관계 가 없 는 것 이 다 . 우리 나라 에서 바이러스 성 간염 으로 병 에 걸리 는 경우 는 전체 의 10 % 정도 이 고 이 중 에서 만성 B 형 바이러스 성 간염 이 되 는 경우 는 이 중 의 10 % 안 팍 이 라는 사실 은 앞 에서 도 언급 했 다 . 그러면 바이러스 성 간염 이 위험 하 다는 사실 은 전체 의 10 % 이 고 그 중 에서 10 % 즉 , 전 국민 의 1 % 만 이 만성 바이러스 성 간염 을 조심 해야 된다는 결론 이 다 . 그런데 간장 에 해로운 것 이 간염 바이러스 뿐 이 겠 는가 를 다시 한 번 반문 해 볼 때 오히려 90 % 의 보통 사람 에게 는 간염 바이러스 보 다 간장 에 더 무서운 것 들 이 세상 에 너무 많이 존재 하 고 있 다는 것 을 재삼 생각 해야 할 것 이 다 . 얼마 전 에 미국 의 전문 의료 기관 에서 조사 한 발표 를 보 면 더욱 그것 을 깨닫 게 된다 . 이 전문 기관 에서 인체 에 암 을 유발 시키 는 해로운 물질 이 무엇 인가 를 조사 했 는데 가장 인체 에 해로운 것 이 음식물 이 라는 것 이 었 다 . 우리 가 매일 먹 는 음식물 이 인체 의 독성 의 70 % 이상 을 차지 한다는 발표 였 다 . 이것 을 볼 때 에 인체 에 음식물 이 얼마나 중요 한지 를 알 수 있 으며 자신 의 인체 에 알맞 은 음식 을 알맞 게 먹 는 것 이 인체 에 해로움 이 적 고 인체 에 독 을 적 게 할 수 있 다는 것 을 깨달 아야 할 것 이 다 . 무절제 한 음식 과 체질 에 맞 지 않 는 식사 가 인체 및 간장 에 크 게 해로운 것 은 자명 한 사실 이 다 . 그러므로 한 의학 이 얼마나 앞서 있 고 자연 과 가장 밀접 된 의학 인가 하 는 것 을 깨닫 게 된다 . 왜냐하면 한 의학 에서 는 체질 에 맞 는 약 이 있 고 맞 지 않 는 약 이 있 으며 또 한 음식 에 도 체질 에 잘 맞 는 음식 이 있 고 체질 에 해로운 음식 이 있 다는 것 을 수천 년 의 한 의학 의 역사 를 통해서 경험 해 왔 기 때문 이 다 . 이것 을 전문 적 으로 분류 한 것 이 사상 의학 인데 ( 물론 사상 의학 만 이 체질 의학 이 라는 것 은 아님 ) 이 체질 의 분류 에 따라서 음식 을 나누 어 먹 고 한약 을 복 용했 던 것 이 다 ( 사상 체질 에 따른 음식물 의 분류 는 지난 호 에서 다루 었 기 에 생략 함 ) . 그러므로 우리 의 생 활 에 밀접 한 것 들 이 간장 에 해 를 주 기 도 하 고 이롭 게 도 한다는 사실 을 깊이 깨닫 고 간장 을 좋 게 할 수 있 는 방법 을 연구 해야 할 것 이 다 . Ⅱ . 간장 과 신장 과 의 관계 간장 이 피 를 간직 한다면 신장 은 정 ( 精 ) 을 간직 한다고 얘기 할 수 있 는데 신장 의 정기 에 의해서 뼈 속 에 서 피 가 만들 어 지 게 되 므로 신장 의 정기 에 의해서 간장 의 활동 이 제약 을 받 게 된다 . 또한 간장 은 피 를 조절 하 여 피 의 조절 이 잘 되 면 다시 신장 의 정기 를 만드 는데 도움 을 주 게 된다 . 이것 은 오행 이 상 극관 계 즉 「 水 生體 」 의 원리 로 설명 할 수 있 다 . 그러므로 활동 이 정상 으로 되 는 것 이 다 . Ⅲ . 간 과 위장 과 의 관계 간 은 분노 를 주관 한다고 하 는데 보통 신경 이 칠정 의 억울 한 감정 을 많이 일으키 게 되 면 입맛 이 없 고 식 욕 이 감퇴 하 게 된다 . 그래서 위장 의 기능 이 떨어지 게 되 어 소화 에 장애 를 주 게 되 는데 소화 기관 의 장애 는 불순물 을 피 속 으로 많이 흡수 하 게 되 어 피 속 에 노폐물 이 많이 함유 하 게 된다 . 이것 을 간장 에서 분 해 하 여 처리 하 여야 되 기 때문 에 간 은 많 은 부담 을 갖 게 되 고 피로 를 쉽 게 느끼 게 된다 . 이러 한 나쁜 관 계 가 오랫동안 지속 되 는 경우 오행 상극 관계 에 있 는 「 木 克 土 가 된다 . 이것 은 적사 ( 賊 邪 ) 라 하 여 난치 에 속하 는데 이러 한 예 가 술 로 인한 간 경화증 의 대표 적 인 예 가 된다 . Ⅳ . 간장 의 한방 치료법 1 ) 분노 가 간장 을 해 롭 게 한다 사람 의 7 가지 감정 중 에서 노 ( 怒 ) 기 에 의하 여 간장 의 화 ( 火 ) 가 위 로 치받쳐서 간장 의 경락 을 자극 하 여 일어나 는데 이 때 에 히스테리 나 노이 로 제 증상 등 신경 증상 이 잘 일어난다 . 증상 : 양 옆구리 의 통증 , 가슴 이 답답 함 , 유방 이 아픔 , 생리통 , 생리 의 불 규칙 , 복통 등 이 오 게 된다 . 치료법 : 간장 의 대사 를 이롭 게 하 고 어혈 을 풀 어 주 고 간장 의 경락 을 소통 시켜 준다 . 치료 예 : 어떤 부인 이 한 의원 에 찾아와서 한의사 와 상담 하 기 를 시어머니 의 시집살이 가 너무 심해서 그 러 는데 시어머니 의 분노 와 히스테리 를 막 을 수 있 는 방법 이 없 겠 는냐 는 것 이 다 . 며느리 가 지 어 준 한약 을 먹 은 이후 로 시어머니 는 히스테리 가 없 어 졌 다는 것 이 다 . 그 만큼 간장 이 분노 를 주관 하 고 있 다는 것 을 알 수 있 다 . 2 ) 간양 ( 肝陽 ) 의 상충 ( 上衝 ) 으로 간장 이 해롭 게 된다 ① 급 성 : 두 통 , 어지러움 증 , 쉽 게 노하 고 안면 이 붉 고 눈 의 충혈 이 쉽 게 됨 , 입안 이 씀 , 변비 소변 이 황적색 을 띠 는 경우 치료법 : 간장 을 맑 게 해 주 고 화 를 내려 주 는 약 을 복용 한다 . ② 만성 : 신음 ( 腎陰 ) 의 부족 으로 간장 의 피 가 부족 해서 오 는데 머리 가 무겁 고 어지럽 고 시력 장애 , 우 울증 , 의 욕 의 감퇴 가 나타난다 . 치료법 : 신장 의 정기 를 보강 시켜 주 고 피 를 생성 하 는 한약 을 복용 한다 . 치료 예 : 일반 적 으로 학생 들 이 시험 공부 를 많이 하 여 머리 가 아프 다고 하 는 경우 에 해당 되 며 사춘기 의 학생 이 과도 한 자위행위 를 할 때 에 신음 이 부족 해져서 공부 를 못 하 고 몸 이 쇠약 해질 때 에 위 의 치료법 에 맞 는 한약 을 복용 하 면 된다 . ♣ 황달 황달 은 눈 의 흰자위 , 전신 의 피부 , 점막 등 의 색깔 이 노랗 게 변하 거나 심한 경우 에 는 갈색 을 띄 게 되 는 것 을 말 하 며 , 소변 의 색깔 도 황적색 내지 적갈색 으로 변하 게 된다 . 황달 에 대한 기록 은 옛날 부터 한 의 학 의 여러 서적 들 에서 광범위 하 게 나타나 고 있 다 . 한 의학 최고 의 경전 으로 인정 되 고 있 는 의 평인 기상 론 ( 平人 氣象 論 ) 에서 는 " 소변 이 노란색 을 띠 거나 , 붉 은 색 을 보이 고 , 편안 히 눕 는 것 을 좋아하 며 , 눈 의 색깔 이 노랗 게 변하 는 것 은 황달 이 다 . " 라고 했 고 " 몸 이 아프 고 피부 의 색깔 이 노랗 게 변하 며 잇몸 이나 손톱 부위 가 노란 것 은 황달 이 다 . " 라고 하 는 기록 이 있 다 . 이후 로 상한론 ( 傷寒 論 ) , 제병원후론 ( 諸 病源 候 論 ) 등 의 많 은 서적 에서 도 황달 에 대한 기록 들 이 보이 며 현대 에 이르 기 까지 황달 에 대한 치료법 및 치료 처방 은 계속 발전 을 거듭 하 고 있 다 . 장기 의 구조 적 인 면 에서 황달 의 발생 을 살펴보 면 , 간염 바이러스 나 간 에 독성 을 일으키 는 물질 로 인하 여 간장 자체 에 이상 이 생겨서 담즙 이 울체 하 거나 또는 담즙 이 흘러나오 는 통로 가 담석 , 담도 의 종양 , 담도 의 협 착 등 으로 폐색 되 거나 , 혈액 의 파괴 가 심하 게 일어나 서 담즙색소 의 생 성 의 과잉 되 어 간장 에서 처리 할 수 있 는 분량 이상 으로 많 아 진 경우 에 황달 이 생기 게 되 는 것 으로 대별 된다 . 에 는 황달 의 발생 원인 에 대하 여 습기 ( 濕氣 ) 와 열기 ( 熱氣 ) 가 서로 교차 하 여 어울려 생긴다고 하 였 다 . 즉 누룩 을 띄우 는 것 과 같 은 이치 로 설명 하 고 있 다 . 황달 이 생기 는 근본 적 인 이유 는 인체 내부 에 열 기 와 습기 가 많 기 때문 으로 보 고 있 다 . 이러 한 습열 ( 濕 熱 ) 이 온 몸 에 가득 하 면 열기 가 핼 액 중 으로 들어가 게 되 고 , 따라서 노란 색 의 얼굴 과 눈 , 온 몸 에 퍼 지 게 된다고 하 였 다 . 아울러 땀 을 내 어서 열기 를 발산 시켜야 할 경우 에 적절 하 게 땀 을 내 지 못하 여서 황달 이 생길 수 있 고 , 소변 을 잘 보 게 해 주 어야 할 증상 에 소변 을 통하 여 주 지 못하 여도 황달 이 생길 수 있 으며 , 음주 ( 飮酒 ) , 식체 ( 食滯 ) 로 인하 여 발생 하 게 되 는 것 , 증상 이 감기 같이 있 다가 점차 황달 이 발생 하 는 것 , 그리고 유행 성 , 전염성 질환 에서 도 각각 황달 이 발생 할 수 있 다 하 였 다 . 이 는 현대 에 황 달 이 발생 하 는 원인 으로 생각 되 어 지 는 여러 가지 간장 및 담도 질환 에 의해 나타나 는 제반 증상 에 대한 관찰 이 비교 적 정확 했 던 것 임 을 알 수 있 다 . 최근 까지 황달 은 나타나 는 증상 의 특성 이나 선행 요인 에 따 라 곡달 ( 穀疸 ) , 주달 ( 酒疸 ) , 여로달 ( 女勞疸 ) , 황 한증 ( 黃汗 症 ) 및 전형 적 인 황달 등 여러 가지 로 분류 되 어 왔 다 . 곡달 은 으슬으슬 춥 고 열 이 나 면서 음식 을 섭취 하 지 못하 고 음식 을 먹 으면 어지러우 며 가슴 이 두근거리 고 복부 가 그득 해 지 는데 오래 되 면 황달 이 나타나 는 것 을 말 한다 . 이것 은 위 ( 胃 ) 에 열 이 있 거 나 배 가 몹시 고플 때 , 과식 하 여 체한 후 에 생긴다고 하 였 다 . 이때 에 는 소 온중 환 ( 小 溫中 丸 ) 이나 소 달 건 비탕 ( 消 疸 健脾 湯 ) 을 투여 하 게 된다 . 주달 은 술 을 많이 마시 는 사람 이 소변 이 잘 나오 지 않 고 가슴 에 번 조증 이 생겨 울렁거리 고 토하 려 하 고 음식 을 섭취 하 지 못하 여 발바닥 에 열 이 나 면서 황달 이 생긴 것 을 말 한다 . 이때 에 는 갈 출탕 ( 葛 朮 湯 ) 을 투여 하 게 된다 . 여로달 은 색달 ( 色疸 ) 이 라고 도 하 는데 이마 가 검 어 지 고 땀 이 조금 씩 나 며 저녁 이 면 손발 바닥 에 열 이 나 고 소변 이 자기 도 모르 는 사이 에 조금 씩 흘러나오 면서 황달 이 나타나 는 경우 를 말 한다 . 이 는 심한 노동 을 하 거나 방 노 ( 房勞 ) 를 심하 게 하 는 경우 에 생기 게 되 며 , 석고 산 ( 石膏 散 ) 이나 진교 음자 ( 秦 交 飮 子 ) 를 쓰 고 혹은 신달 탕 ( 腎 疸 湯 ) 을 투여 하 게 된다 . 황한 증 은 몸 이 붓 고 열 이 나 면서 황색 의 땀 이 나 서 옷 을 노랗 게 적실 정도 로 되 는 것 을 말 하 는 데 땀 이 심하 게 날 때 에 갑자기 목욕 하 여서 생기 는 예 가 있 다고 하 였으며 이때 에 는 인진탕 ( 茵 陳 湯 ) 을 쓴다 . 그리고 전형 적 인 황달 에 는 인진오령산 을 투여 하 며 , 대소변 이 잘 나오 지 않 을 경우 에 는 인진호 탕 이나 황 연산 을 투여 하 며 식욕 이 없 고 쉽 게 지치 고 피로 하 면 가 감 위령 탕 을 투여 하 게 된다 . 현재 황달 을 임상 적 으로 는 음황 , 양황 의 두 가지 로 나누 어 치료 에 임하 고 있 다 . 양황 은 질병 의 경과 가 비교 적 짧 고 , 노란 색 이 선명 하 게 나타나 는 것 을 말 하 며 크 게 습열 황달 과 열독 황달 로 구분 된다 . 습열 황달 은 황달 을 일으키 는 열기 와 습기 중 습기 가 더 우세 한 황달 이 며 , 치료 에 는 소변 을 잘 보 게 하 여 습기 를 제거 하 고 아울러 열 기 는 식혀 주 는 방법 을 쓰 게 되 는데 인진 , 택사 , 적복령 , 백출 , 저령 등 으로 구성 된 인진 사령산 을 위 주로 하 여 구역 질 이나 소화 가 잘 안 되 는 등 의 다른 부차 적 인 증상 에 따라 적합 한 약물 을 배합 하 여 투 여 하 게 된다 . 열독 황달 은 습기 보다 열기 가 더욱 심한 것 으로 발병 이 급격 하 고 병 의 진행 과 변화 가 바르 므로 급 황이 라고 도 한다 . 치료 에 는 습열 을 제거 하 는 목적 으로 인진호 탕 을 써서 해독 시키 면서 열 을 식혀 주 는 황련 해 독탕 을 합방 하 여 투여 하 기 도 한다 . 음황 은 질병 의 경과 가 비교 적 길 고 , 황색 이 약간 어두운 빛 을 나타내 보이 는 것 을 말 하 는데 , 한습 황달 , 어혈 황달 , 허약 황달 , 위황 등 으로 구분 할 수 있 다 . 한습 황달 은 으슬으슬 추운 듯 하 면서 식욕 부진 , 소화 불량 , 가슴 이 답답 한 증상 등 이 나타나 는 것 으로 , 치료 에 는 인진 사령산 에 한기 를 없애 주 는 건강 , 오수유 등 을 가하 여 쓴다 . 어혈 황달 은 옆구리 통증 등 이 있 으면서 혀 에 멍드 는 듯 한 반 점 등 이 나타나 는 경우 를 말 하 는 것 으로 , 치료 에 는 생간 건비 탕 에 목단피 , 도인 , 홍화 등 의 어혈 을 제거 하 는 약물 을 가하 여 응용 할 수 있 다 . 그 외 에 허약 황달 이나 위황 은 영양 결핍 이 원인 으로 작용 하 여 피부 색 이 황색 을 띄 게 되 는 것 인데 , 이 는 간장 이나 담도 의 질환 과 는 직접 적 인 연관 이 없이 피부 가 노랗 게 되 는 것 을 말 한다 . 따라서 이 때 에 는 원기 회복 과 아울러 충분 한 영양 섭취 를 하 도록 하 면 회복 이 가능 한 것 이 다 . 황달 이 나타나 는 것 은 대개 간경 화 가 심하 거나 간 에 종양 이 있 는 경우 , 혹은 담도 계통 에 암 이 나 결석 이 있 는 경우 등 상태 가 간단 하 지 않 는 것 이 대부분 이 므로 정확 한 진단 이 무엇 보다 중요 하 다 . 식욕 , 소화 , 피로감 , 코피 나 치 은 출혈 등 의 출혈 상태 , 의식 상태 , 복수 의 유무 , 소변 색 의 변화 , 대변 상 태 , 음주 상태 , 수면 관계 등 증상 에 따른 변증 을 명확 하 게 하 고 , 혈액 검사 , 소변 검사 , 복부 초음파 검사 , 컴퓨터 단층 촬영 등 가능 한 검사 를 통해서 환자 의 상태 를 파악 하 여 적절 한 치료 방법 을 응용 하 여야 한 다 . 간 은 본래 위 로 상승 하 는 기운 이 강하 여 기능 이 왕성 하 고 재생 이 잘 되 는 장기 이 므로 초기 에 이상 을 발견 하 기 가 어렵 다 . 따라서 이미 이상 증세 가 나타난 때 라면 상태 가 많이 진행 된 것 으로 볼 수 있 고 또 한 장기 적 인 치료 를 요하 게 된다 . 그러므로 치료 함 에 는 인내 를 가지 고 꾸준히 해 나가 는 것 이 중요 하 다 . 병 의 진행 이 지속 적 인 만큼 악화 와 호전 을 반복 하 는 경우 가 많 은데 , 과 로 나 음주 를 피하 고 충분 한 안정 을 취하 면서 전문가 와 의 상담 을 통하 여 신중 하 게 치료 를 하 는 것 이 절대 필요 하 다 . ♣ 간염 의 원인 연말연시 가 되 면 으레 크리스마스 다 망년회 다 명절 이 다 해서 술 을 많이 마시 게 된다 . 또 이때 만큼 간장 질환 을 호소 하 는 사람 들 이 많 은 때 도 드물 것 이 다 . 간 은 질환 이 생겨도 자각 증상 이 쉽 게 나타나 지 않 으므로 최악 의 상황 에 봉착 해서 야 치료 에 임하 게 되 는 경우 가 많 다 . 한 해 동안 축적 되 었 던 피로 와 새해 를 맞이 하 는 분주 한 생활 에다가 직장 에서 가정 에서 , 친 지 다 동료 다 하 며 술 로 보내 는 한 해 , 술 로 맞이 하 는 한 해 를 연일 지내 다 보 면 어느새 풀릴 줄 모르 는 피로 와 고통 으로 간 장병 의 위협 신호 를 느끼 게 된다 . 적당량 의 음주 는 혈액 순환 에 도움 을 주 고 스 트레 스 를 해소 시켜 건강 유지 에 좋 을 수 도 있 다는 학설 이 있 긴 하나 어쨌든 술 이 란 게 한 번 들어가 기 시작 하 면 적당량 이 라는 분계선 마저 희미 해져 결국 은 건강 을 해치 고 마 는 , 간장 하고 는 적대 적 인 관계 가 아닐 수 없 다 . 그렇 다면 간 장병 의 주 된 원인 은 전적 으로 술 에 있 는 것 일까 ? 그렇 지 가 않 다 . 한방 에서 는 사람 의 오장 육 부 를 정신 적 인 기운 과 연관 지어 해석 하 는 원리 를 가지 고 있 는데 , 예 를 들 면 기쁠 때 심장 이 흥분 되 는 것 , 우울 하 면 비장 이 상하 기 쉬운 것 , 화 가 나 고 고민 이 많 을 때 간 이 상하 기 쉬운 것 등 이 다 . 이렇게 볼 때 간 장병 의 주요 원인 은 바로 현대인 의 상징 인 스트레스 에 있 다는 것 을 발견 할 수 있 다 . ♣ 간염 은 어떻게 오 는가 간장 은 혈액 을 정화 하 여 신체 내 에 순환 하 는 피 를 항상 깨끗이 유지 해 주 는 청소 공장 이 라고 할 수 있 다 . 즉 음식물 을 섭취 해서 영양분 이 흡수 되 면 혈액 이 산소 를 운반 하 여 영양분 과 함께 조직 세포 로 운반 하 게 된다 . 그리고 조직 세포 에서 이미 에너지 로 연소 한 찌꺼기 들 을 다시 운반 하 여 이 를 간장 에서 부수 어 신 장 으로 내려보내 배설 을 시키 게 된다 . 이러 한 활동 을 하 는 과정 에서 간장 은 때때로 인체 에 필요 한 각종 효소 와 호르몬 등 의 영양물질 을 만들 어 놓 고 만일 의 사태 에 대비 하 고 있 게 된다 . 과 로 하 거나 과음 을 했 을 때 피로감 을 느끼 게 되 는 것 은 혈액 을 청소 하 는 간장 이 평상시 의 역할 을 뒤 로 미뤄 두 고 우선 젖산 이나 알콜 을 분해 하 는 데 치우치 기 때문 이 다 . 간장 은 보통 미열 의 상태 를 유지 할 때 가장 왕성 한 활동력 을 발휘 하 지만 해야 할 과제 들 이 밀리 게 되 면 간장 에 과열 현상 이 나타나 게 된다 . 즉 간장 은 해독 · 정화 작용 을 하 는 기관 임 으로 적당 한 온도 의 유지 가 중요 한데 내열 이 높 아 지 면 때 를 기다리 던 간염 균 들 은 이때 다 하 고 간장 내 로 침입 하 게 되 는 것 이 다 . 탁해진 혈액 들 을 정화 시키 느라 정신 없이 분주 한 간장 은 그만 면역 에 필요 한 저항체 의 생 성 을 소홀히 하 고 만 다 . 그나마 남 아 있 던 저항체 들 은 감기 등 의 질병 방어 에 다 소모 해 버리 고 이제 간장 은 바이러스 성 간염 균 의 장복 앞 에 무방비 상태 로 남 게 된다 . 간염 은 A 형 , B 형 , 그리고 A 형 도 B 형 도 아닌 非 A 非 B 형 간염 이 있 다 . 이 중 가장 위험 한 것 이 B 형 간염 이 다 . 간염 은 면역성 이 좋 고 방어 능력 이 강한 사람 에게 는 잘 나타나 지 않 으나 , 자체 오장육부 의 정상 발란스 가 잘 이루어지 지 않 는 상태 에서 과음 이나 과로 로 외부 의 세균 은 고사하고 자체 리듬 의 유지 에 바빠 만 성 피로 에 시달리 다 보 면 , 면역 능력 이 란 게 생겨날 여지 가 없 다 . 간염 의 증세 는 식욕 부진 으로 시작 하 여 박열 이나 심한 피로감 으로 나타나 고 혹은 황달 증세 나 협통 이 오 기 도 한다 . ♣ 한방 에서 바라본 간장 한방 에서 간 은 침묵 의 장기 라 일컬 어 진다 . 이것 은 병 이 들어도 쉽 게 그 증세 를 나타내 지 않 고 끝 까지 묵묵히 자기 소임 에 만 충실 하 기 때문 일 것 이 다 . 마치 자동차 의 모터 가 원동력 이 되 면서 도 표 를 내 지 않 고 묵묵히 일 하 다가 열 을 과도 하 게 받 으면 영영 고장 나 버리 고 마 는 것 과 같 은 이치 이 다 . 간기능 을 검사 하 는 가장 대표 적 인 방법 이 GOT , GPT 검사 인데 보통 GOT 20 이상 , GPT 40 이상 이 면 가닉 능 이 나빠졌 다고 한다 . 이것 은 간세포 내 의 효소 를 말 하 는 것 으로 이미 간세포 가 파괴 되 었 을 때 나타나 는 효소 량 이 혈액 내 에 얼마나 있 는가 를 관찰 하 여 효소 량 이 많 으면 간 이 나빠졌 다고 하 고 효소 량 이 적 으면 괜찮 다고 하 는 것 이 다 . 그러나 실상 간세포 가 파괴 되 지 않 았 어도 간기능 이 저하 되 어 면역 능력 이 상당히 떨어져 있 는 경우 가 많 으므로 간세포 파괴 정도 만 으로 정상 과 비 정상 을 나누 기 란 힘들 다 . 그러므로 GOT , GPT 검사 수치 보다 도 , 현재 자신 의 생활 습관 이나 피 로 정도 를 자체 진단 하 여 미리미리 점검 하 고 예방 하 는 길 만 이 인체 에 중요 한 장기 인 간 을 보호 하 는 일 일 것 이 다 . 양 방 에서 는 아직 간염 치료 에 특효약 이 없 으나 한방 에서 는 간염 이 치유 되 는 사례 가 적 지 않 게 있 다 . 즉 , 화학 적 으로 만들 어 진 항생제 는 해당 병원 균 에 만 작용 하 는 것 이 아니 라 정상 적 인 조직 세포 에 도 영향 을 미치 게 되 는데 이것 들 의 상습 옥용 과 무절 제한 남용 은 자체 면역 기능 을 떨어지 게 할 뿐 만 아니 라 저항력 을 약화 시켜 새로운 병원균 에 대한 방어 력 을 현저히 저하 시킬 수 도 있 다 . 양방 치료 의 한 예 를 보 면 , 간염 치료 엔 별다른 약 이 없 다 하 여 집 에 서 잘 먹 고 편히 쉬 는 방법 만 이 유일 한 길 이 라고 한다 . 한방 에서 는 간 의 울혈 로 인한 병원균 의 침입 이 간염 의 원인 이 라 보 고 , 간장 의 울혈 을 풀 어 주 어 行氣 行 血 기 켜 주 는 치법 과 간장 의 열 을 내려 주 는 치법 을 이용 하 여 치료 에 임한다 . 균 의 소멸 보다 는 간염 의 원인 이 되 는 요소 들 을 제거 하 여 , 내열 을 삭이 고 염증 을 소실 시켜 바이러스 성 간염 균 이 더 이상 기생 하 지 못하 도록 하 는 것 이 다 . ♣ 간염 의 한방 적 치료 한방 적 치료법 은 간단히 말 하 자면 저항력 을 키우 고 원인 을 제거 해 주 는 것 이 다 . 한 의학 에서 는 간염 이 란 병명 대신 오래 전 부터 간열 병 ( 肝熱 炳 ) , 노권상 ( 勞 倦 像 ) , 황달 ( 黃 疸 ) , 협통 ( 脇痛 ) , 적취 ( 積 娶 ) , 고창 ( 敲 　 ) 등 으로 일컬 어 져 왔 는데 인진호 탕 등 으로 치료 한 기록 들 이 전해 지 고 있 다 . 간장 의 울혈 과 울열 을 내 려 주 는 좋 은 약 은 시호 , 황금 , 인진 , 치자 등 이 며 그 외 에 민간 에서 전해 오 는 갖가지 약식 요법 들 이 있 다 . ♣ 약식 요법 ① 가막조개 - 황달 에 가막조개 즙 이 특효 가 있 다는 것 은 옛날 부터 잘 알려져 있 다 . 가막조개 는 해열 , 소 염 , 이뇨 , 해독 작용 이 있 고 담즙 분비 를 촉진 하 는 기능 도 있 으므로 황달 에 도 간염 에 도 효과 가 있 다 . 된 장국 을 해서 먹 어도 좋 고 물 에 삶 아서 즙 을 내 어 간장 을 조금 넣 어 맛 을 내 먹 어도 좋 을 것 이 다 . 반 드 시 펄펄 끓여야 한다 . 가막조개 대신 에 모시조개 를 써도 괜찮 다 . ② 우렁 이 - 우렁이 도 황달 과 간 질환 에 좋 다고 「 食物 中藥 興 便 方 」 에 쓰여 있 다 . 20 개 의 우렁이 를 맑 은 물 속 에 담가 진흙 을 모두 내뿜 게 한 뒤 껍질 을 깨 어 살 을 발라 낸다 . 여기 에 술 을 조금 섞 어 물 로 달여 먹 는다 . ③ 엉겅퀴 - 엉겅퀴 는 유럽 에서 열매 가 간 장병 에 쓰인다 . 급 성기 의 바이러스 성 간염 에서 지방간 까지 모든 간장 병 에 유효 하 다 . 사용법 은 엉겅퀴 열매 를 차숟갈 하나 정도 를 뜨거운 물 에 부 어 차 로서 마신다 . 엉 겅퀴에는 大 엉겅퀴 와 小 엉겅퀴 가 있 는데 약효 는 같 다 . 중국 에서 는 엉겅퀴 풀 과 뿌리 가 지혈 , 소염 , 해독 약 으로 쓰이 고 있 다 . 달여 먹 으면 더욱 좋 고 간단 한 방법 으로 는 신선 한 엉겅퀴 풀 을 으깨 어 즙 을 짜 서 미지근 한 물 을 넣 어 복용 해도 좋 다고 한다 . ④ 쇠비름 - 쇠비름 은 삶 아 나물 무침 과 국 건더기 로 먹 을 수 있 는데 소염 · 해독 작용 이 있 고 황달 과 간염 에 유효 하 다 . 말린 풀 15 g 정도 를 달여 먹 어도 좋 고 날 것 을 짠 즙 을 먹 어도 좋 다 . ♣ 치료 에 쓰이 는 한방약 ① 인진호 탕 - 급성 간염 으로 발열 , 식욕 부진 , 갈증 이 있 고 메슥거리 며 가슴 이 괴롭 고 대소변 이 잘 나오 지 않 고 황달 이 있 는 경우 에 잘 듣 는 처방 이 다 . ② 인지 오령산 - 황달 과 갈증 과 尿 의 상태 가 나쁜 데 에 이 처방 을 쓴다 . 인진호 탕 으로 便 通 을 좋 게 한 후 이 처방 을 쓰 면 좋 다 . ③ 소시호탕 합인 진호 탕 - 소시호탕 과 인진호 탕 을 合 方 한 것 으로 이 처방 은 급 성기 를 지나 이 급 성 또는 급 성 으로 이행 해 가 는 경우 에 쓴다 . 엑스 제 로 는 두 가지 처방 의 엑스 를 함께 복용 하 면 좋 다 . 흉협고만 이 심 하 고 변 비기 가 있 는 사람 에게 는 소시호탕 대신 대시호탕 을 쓴다 . ④ 소시호탕 - 이 처방 은 만성 간염 에 가장 많이 쓰이 는 처방 이 다 . 늑골 궁 밑 에 저항 이 있 고 손가락 으로 누 르면 아픈 상태 를 胸 脇 苦 港 이 라 하 는데 간장 이 있 는 오른쪽 에서 느껴 지 는 일 이 많 고 간염 인 경우 엔 대 부분 의 사람 이 흉협고만 을 느낀다 . 여성 은 허리띠 를 맬 때 답답 함 을 느낀다 . 흉협고만 은 한방 의 중요 한 증상 으로 그 강약 에 의해 대시호탕 , 시 호지 계탕 등 을 나눠 쓰 는데 보통 인 경우 에 쓰 는 소시호탕 이 가장 잘 쓰인다 . 보통 한방 에서 는 급성 간염 과 만성 간염 을 구별 하 지 않 고 각각 의 체질 과 그 증 의 정도 에 따라 처방 하 게 된다 . 한방 적 치료 로 상당 한 효과 를 얻 는 것 은 사실 이나 이 와 동시 에 꼭 필요 한 것 은 식이 요법 과 운동 요법 등 올바른 생활 자세 일 것 이 다 . 지나친 스트레스 와 조바심 또는 과도 한 정신 적 · 육체 적 긴장 을 받 지 않 도록 생활 의 여유 를 가지 는 것 이 간염 치료 및 예방 의 첩경 이 라 하 겠 다 . ♣ 간 이 아프 면 어떤 증상 이 나타날까 ? 간 질환 은 만성 간염 에서 간경변증 에 이르 기 까지 종류 가 다양 하 고 증상 도 전혀 없 는 경우 에서부터 심한 경우 에 이르 기 까지 다양 하 다 . 따라서 간 질환 의 증상 도 매우 다양 하 다 . ♣ 황달 ( 黃 疸 ) 간 이나 담도 질환 이 있 으면 몸 의 대사 산물 인 빌리루빈 이 라는 물질 이 제대로 배출 되 지 못하 고 눈 의 공 막 ( 鞏膜 ) 이나 피부 에 침착 하 여 노란 색 을 띠 게 된다 . 이 를 황달 이 라고 하 는데 공막 이 피부 보다 착색 이 더 잘 되 기 때문 에 눈 에 황달 이 더 일찍 나타나 는 것 이 다 . 그러나 피부 가 노랗 게 보이 더라도 눈 의 흰자 위 가 노랗 지 않 다면 황달 은 아니 다 . ♣ 우상 복부 통증 및 체중 감소 식욕 부진 이나 병 으로 인해 근육 이나 체지방 ( 體 脂肪 ) 이 감소 하 고 체중 이 감소 한다 . 그러나 몸 이 붓 거나 복수 가 차서 체중 이 늘어나 는 경우 도 간혹 있 다 . 또 만성 간 질환 이 있 을 때 우상 복부 가 은근히 불쾌 하 거나 통증 이 올 수 있 다 . 소화 가 잘 안 되 고 가스 가 차 서 통증 이나 팽만감 을 느낄 수 도 있 다 . ♣ 출혈 과 진한 오줌 간 질환 이 있 으면 간세포 에서 혈액 응고 인자 들 을 충분히 만들 지 못하 여 잇몸 출혈 이나 코피 가 자주 날 수 있 다 . 몸 에 축적 된 빌리루빈 은 일부 오줌 으로 배출 되 기 때문 에 오줌 이 진한 색 을 띠 게 된다 . 일부 환자 들 은 오줌 색이 ‘ 빨갛 다 ’ 고 표현 한다 . ♣ 토혈 ( 吐血 ) , 혈변 ( 血 便 ) , 흑색변 ( 黑色 便 ) 간경변증 환자 는 식도 나 위 에서 출혈 이 있 을 수 있 다 . 이것 은 식도 나 위 에 정맥류 ( 靜脈 瘤 ) 가 형성 되 고 여기 서 피 가 분출 하 기 때문 이 다 . 간경변 이 되 면 혈류 가 간 을 통과 하 기 힘들 어서 간 을 경유 하 지 않 는 다 른 우회로 ( 迂廻 路 ) 를 통해 심장 으로 돌아오 게 된다 . 그래서 평소 에 는 거의 보이 지 않 던 혈관 들 이 우회 로로 이용 되 면서 굵 어 지 게 되 는데 식도 나 위 에서 이렇게 비 정상 적 으로 굵 어 진 혈관 들 을 정맥류 라고 한 다 . 정맥류 출혈 은 대단히 위험 한 출혈 로 생명 에 도 큰 지장 을 준다 . 간경변증 환자 가 피 를 토했 다면 응 급 상황 으로서 신속히 처방 해야 한다 . 식도 위 소장 등 에서 출혈 이 있 게 되 면 피 를 토하 거나 아니 면 새 까맣 고 끈적거리 는 대변 을 보 게 된다 . 이것 은 피 가 위장관 을 통과 하 면서 까맣 게 변색 이 되 기 때문 인데 이 를 흑색변 이 라고 한다 . 혈변 ( 血 便 ) 이나 흑색변 은 위장관 출혈 을 반증 하 는 것 이 다 . ♣ 간 이 나쁘 다는 것 을 어떻게 알 수 있 을까 ? 혹시 간 에 이상 이 있 을까 해서 병원 을 찾 는 사람 들 을 보 면 대개 가 다음 과 같 은 경우 다 . 피로 하 거나 우상 복부 가 결리 고 , 과음 · 과 로 , 가족 이나 친척 중 에 만성 간 질환 환자 가 있 는 경우 , 건강 진단 에서 간기능 검사 치가 비 정상 이 고 지방간 이 있 다는 말 을 들 었 을 때 다 . 만성 간 질환 은 장차 간경변증 이나 간암 으로 발전 할 수 있 기 때문 에 이런 사람 에게 만성 간 질환 이 있 는지 를 판정 해 주 는 것 은 중요 한 문제 다 . 간 질환 의 유무 는 병력 ( 病歷 ) , 문진 ( 問 診 ) , 진찰 소견 , 혈액 검사 , 초음파 · CT 검사 등 여러 가지 를 종합 해 판단 한다 . 어느 한 가지 만 갖 고 정확 한 상태 를 알 수 는 없 다 . 의사 가 직접 보 고 , 병력 을 듣 고 , 만져 보 고 하 는 것 들 이 병 을 진단 하 고 상태 를 파악 하 는 데 매우 중요 하 다 . 혈액 검사 로 는 간기능 검사 와 간염 바이러스 에 대한 혈청학 적 표지자 ( 標 識 子 ) 검사 가 중요 하 다 . 간염 바이러스 에 대한 혈청학 적 표지 자 검사 는 피 검사 를 통하 여 B 형 또는 C 형 간염 바이러스 에 감염 되 어 있 는지 를 확인 하 는 검사 다 . B 형 간염 표면 항원 ( HBsAg 또는 s 항원 ) 이 양성 인 사람 은 B 형 간염 바이러스 에 감염 되 어 있 는 것 이 다 . C 형 간염 바이러스 에 대한 항체 검사 ( anti - HCV 또는 HCV Ab 또는 HCV 항체 검 사 ) 양성 인 사람 은 C 형 간염 바이러스 에 감염 되 어 있 을 가능 성 이 매우 높 다 . 대개 HBsAg 나 anti - HCV 중 어느 하나 가 양성 이 고 간기능 검사 에서 ALT 치 의 상승 이 있 으면 임상 적 으로 만성 간염 이 라는 진단 을 붙이 는 데 별 무리 가 없 다 . 우리 나라 만성 간염 환자 의 75 % 정도 가 B 형 또는 C 형 간염 바이러스 에 의한 것 이 기 때문 에 이 두 검사 결 과 음성 이 라면 ALT 치가 올라가 있 다 하 더라도 확률 적 으로 만성 간염 을 갖 고 있 을 가능 성 은 적 다 . 그리고 지나친 과음 을 하 지 않 았 고 , 가족 의 병력 이나 과거 간 질환 의 병력 이 없 고 , 간염 바이러스 에 감염 될 만 한 위험 요인 이 없 다면 만성 간염 의 가능 성 은 더욱 적어진다 . 간경변증 에서 는 ALT 치 , 즉 간염 수치 는 그리 높 지 않 고 대개 정상 이 거나 정상 의 2 배 이내 인 경우 가 많 다 . 대상 성 간경변증 의 경우 는 기능 을 하 는 간세포 가 충분 하 기 때문 에 알부민 , 빌리루빈 등 은 정상 에서 크 게 벗어나 지 않 는다 . 그러나 비 대상 성 간경변증 의 경우 는 그렇 지 않 기 때문 에 알부민 이 감소 하 거나 빌리루빈 이 증가 하 는 소견 을 보일 수 있 다 . 간경변증 또는 진행 된 상태 의 만성 간 질환 이 있 으신 분 들 에서 는 기능 을 하 는 간세포 가 어느 정도 남 아 있 느냐 가 중요 하 며 알부민 이나 빌리루빈 은 이 를 대략 적 으로 짐작 하 게 해 주 는 지표 다 . 또한 간세포 에서 는 혈액 응고 인자 들 을 만들 어 내 는데 기능 을 하 는 간세포 가 충분 치 않 으면 이것 들 이 충분히 만들 어 지 지 않 아서 혈액 응고 가 지연 될 수 있 다 . 프로트롬빈 시간 ( prothrombin time 또는 PT ) 이 라는 검사 는 혈액 응고 시간 을 직접 측정 하 는 검사 이 고 역 시 잔여 간 기능 을 평가 하 는 지표 중 하나 다 . 간경변 이 되 면 비장 이 커지 고 커진 비장 내 에 혈소판 이 많 이 갇혀 있 어 일반 혈액 검사 에서 혈소판 수치 가 낮 게 나오 게 된다 . 원인 모르 게 혈소판 이 저하 되 고 있 다 면 간경변증 의 가능 성 을 의심 해 봐야 한다 . 만성 간염 에서 와 같이 간염 바이러스 에 대한 혈청학 적 표지 자 검사 도 중요 하 다 . ♣ 간기능 검사 방법 AST · ALT ( GOT · GPT ) AST 및 ALT 는 간세포 안 에 들 어 있 는 효소 로서 간세포 가 파괴 되 거나 손상 을 받 으면 유출 되 어 혈중 농도 가 증가 하 게 된다 . 급 성 이나 만 성간 염시 이 들 수치 가 올라간다 . 따라서 간염 의 정도 를 대략 알 수 있 는 검사 로 일반인 들 이 흔히 ‘ 간수 치 ’ 또는 ‘ 간염 수치 ’ 라고 부르 는 것 이 다 . 정상 은 대개 40 까지 이 며 , ALT 가 AST 보다 더 정확히 간 질환 을 반영 한다 . 이 검사 는 간염 의 정도 를 아주 정확히 반영 하 는 검사 는 아니 기 때문 에 만성 간염 에서 10 ∼ 20 정도 의 사소 한 수치 변동 에 대해 너무 예 민하 게 반응 할 필요 는 없 다 . 중요 한 것 은 질병 경과 중 의 전반 적 인 추세 를 보 는 것 이 다 . 간경변증 이 되 면 AST , ALT 치 는 오히려 정상 이 거나 정상 에 가까운 경우 가 많 다 . 따라서 다른 요인 을 고 려 하 지 않 고 단지 AST , ALT 치가 정상 에 가깝 다고 간 질환 에 대해 안심 할 수 는 없 다 . ♣ 빌리루빈 황달 을 반영 하 는 검사 수치 다 . 간 은 담즙 을 만들 어 배출 한다 . 따라서 이러 한 기능 을 하 는 간세포 의 수 가 충분 치 않 으면 간 의 담즙 배설 기능 에 장애 가 와서 혈중 빌리루빈 이 증가 하 게 된다 . 만성 간염 이 심 하 거나 진행 된 간경변증 이 있 을 때 볼 수 있 다 . 간경변증 환자 에서 황달 의 정도 는 잔여 간 기능 의 정도 를 시사 하 는 지표 중 의 하나 이 다 . ♣ 알부민 알부민 은 혈청 단백질 의 50 ∼ 60 % 를 차지 하 며 간 에서 만들 어 진다 . 알부민 은 간 에서 만들 어 지 는 단백질 의 1 / 4 을 차지 할 정도 로 간 에서 생산 되 는 주요 단백질 이 다 . 따라서 기능 을 하 는 간세포 의 수 가 충분 치 않 으면 알부민 이 충분히 만들 어 지 지 못하 여 혈청 알부민 이 낮 아 진다 . 따라서 혈청 알부민 농도 역시 잔여 간 기능 의 정도 를 시사 하 는 지표 중 의 하나 이 다 . 알부민 수치 가 낮 으면 몸 이 붓 는 증상 이 나타날 수 있 다 . ♣ 간 질환 에 는 어떤 종류 가 있 을까 ? ♣ 만성 간염 간 에 는 여러 가지 질환 이 생길 수 있 는데 , 그 중 가장 흔하 고 중요 한 것 은 만성 간염 , 간경변증 , 간암 이 다 . 만성 간염 은 간 의 염증 및 간세포 괴사 가 6 개월 이상 지속 되 는 상태 를 말 하 는 데 간염 바이러스 , 알코 올 , 약물 , 자 가 면역 ( 自家 免疫 ) , 대사 ( 代謝 ) 질환 등 여러 가지 다양 한 원인 들 에 의해서 초래 될 수 있 다 . 지금 까지 알려져 있 는 간염 바이러스 는 A 형 , B 형 , C 형 , D 형 , E 형 , G 형 등 인데 이 들 각각 은 마치 동물원 의 사자 와 원숭이 처럼 서로 전혀 다른 바이러스 들 이 다 . 우리 나라 에서 주로 문제 가 되 는 것 은 A 형 , B 형 , C 형 이 며 , 이 중 만성 간 질환 을 유발 할 수 있 는 것 은 B 형 과 C 형 이 다 . 만성 간염 은 가벼울 경우 에 는 진행 이 완만 하 지만 , 심할 경우 에 는 반복 적 인 염증 의 결과 로 간 이 울퉁불퉁 해져서 간경변증 으로 진행 한다 . 간 생검 ( 生檢 ) 을 하 여 간 조직 을 현미경 으로 관찰 하 는 것 을 ‘ 조직학 적 검사 ’ 라고 하 는데 , 조직학 적 검사 상 염증 소견 이 가벼운 경우 를 만성 지속 성 간염 , 심한 경우 를 만성 활 동성 간염 등 으로 분류 한다 . 혹시 만성 간염 이 라는 진단 을 받 았 을 경우 자신 의 병 이 어떠 한 원인 에 기인 한 것 인지 를 아 는 것 이 중요 하 다 . 병 의 원인 에 따라 병 의 경과 , 예후 , 치료 방침 , 예방 등 이 다르 며 , 바이러스 성 간염 도 B 형 과 C 형 이 서로 병 의 진행 이나 예후 가 다르 다 . ♣ 만성 B 형 간염 B 형 간염 바이러스 는 우리 나라 에서 가장 크 게 문제 가 되 는 간염 바이러스 다 . 특히 우리 나라 가 속해 있 는 동아시아 , 중국 , 동남아시아 , 아프리카 등 이 B 형 간염 바이러스 의 만연 지역 이 다 . 우리 나라 에서 는 대개 인구 의 5 ∼ 8 % 가 감염 되 어 있 는 것 으로 추산 되 고 있 다 . 감염 된 어머니 에서 자식 으 로 출산 전후 또는 신생아기 에 전염 되 는 것 이 중요 한 감염 경로 다 . 위 에서 밑 으로 내려가 기 때문 에 이 를 ‘ 수직 감염 ’( 垂直 感 染 ) 이 라고 한다 . B 형 간염 바이러스 는 태반 을 통과 하 지 못하 기 때문 에 임신 기간 중 에 태아 가 감염 되 는 경우 는 많 지 않 으나 , 출산 전후 에 산모 의 혈액 이나 체액 에 다량 노출 되 기 때문 에 이 시기 에 감염 위험 이 높 다 . 특히 영유 아기 에 B 형 간염 바이러스 에 감염 되 었 을 경우 만성 화 율 이 높 아서 90 % 에 달하 며 , 성인 이 되 어 감염 될 경우 에 는 만성 화 율 이 10 % 이내 다 . 그 밖 에 부부 나 부모 · 자식 간 의 관계 처럼 긴밀 한 접촉 , 성 관 계 , 오염 된 혈액 이 묻 은 주사침 이나 바늘 등 에 찔렸 을 때 감염 될 수 있 다 . B 형 간염 환자 의 혈액 , 정 액 , 타액 은 바이러스 를 전염 시킬 수 있 다 . 바이러스 는 정상 피부 를 뚫 지 는 못 하나 피부 에 미세 한 흠집 이 있 다면 이 를 통해 감염 이 될 수 있 다 . 성 접촉 , 소독 되 지 않 은 바늘 로 침 을 맞 거나 문신 을 새기 거나 귀 를 뚫 는 행위 는 B 형 간염 바이러스 를 전염 시킬 수 있 다 . B 형 간염 은 예방 접종 을 통해서 예방 할 수 있 다 . B 형 간염 예방 백신 은 대개 3 차 접종 ( 0 , 1 , 6 개월 , 또 는 0 , 1 , 2 개월 ) 을 시행 하 는데 , 이것 을 완료 하 면 80 % 이상 에서 예방 항체 가 형성 된다 . 예방 항체 의 역 가가 10 mIU / ml 이상 이 면 B 형 간염 에 대해서 는 거의 안 전하 다고 할 수 있 다 . 예방 항체 가 형성 은 되 는 데 역가 가 미흡 한 경우 를 저 ( 底 ) 반응 자 라고 하 며 , 항체 형성 이 전혀 안 되 는 경우 를 무 ( 無 ) 반응 자 라고 한다 . 무반응 자 의 비율 은 5 ∼ 20 % 정도 다 . ♣ 만성 C 형 간염 우리나라 만성 간 질환 의 또 다른 중요 한 원인 인 C 형 간염 바이러스 는 1989 년 발견 됐 다 . 병원체 가 발견 된 것 은 비교 적 최근 의 일 이 지만 이 바이러스 가 존재 함 은 훨씬 이전 부터 알려져 있 었 다 . 즉 B 형 간염 바이러스 가 발견 된 후 수혈 시 B 형 간염 바이러스 에 오염 된 혈액 은 사용 하 지 않 게 되 었 음 에 도 불구 하 고 수혈 후 간염 이 발생 하 는 것 을 완전히 막 을 수 는 없 었 다 . 따라서 A 형 이나 B 형 이 아닌 제 3 의 간염 바이러스 가 존재 하 리라는 것 을 1974 년 미국 의 프린스 박사 등 이 지적 하 였 고 , 이 를 잠정 적 으로 비 A 비 B ( 非 A 非 B · non - A , non - B ) 형 간염 바이러스 로 명명 했 다 . 이후 10 년 이상 세계 적 으로 이 간염 바이러스 를 발견 하 려고 갖 은 노력 을 기울였으나 성공 하 지 못하 다가 미국 의 생명 과학 회사 인 카 이론 사 ( 社 ) 의 과학자 들 이 생명 공학 기법 을 사용 하 여 바이러스 를 규명 하 는 데 성공 했 고 , C 형 간염 바이러스 라고 명명 했 다 . C 형 간염 바이러스 는 주로 비경구 적 ( 非 經口 的 ) 인 경로 로 전파 된다 . B 형 간염 바이러스 의 경우 와 마찬가지 로 바이러스 에 오염 된 주사침 이나 바늘 이 문제 가 되 며 수혈 , 오염 된 혈액 제제 등 이 원인 이 될 수 있 다 . 에이즈 바이러스 도 이러 한 경로 로 잘 전염 되 는데 , 이러 한 경로 에 의할 경우 C 형 간염 바이러스 가 에이즈 바이러스 보다 10 배 나 더 잘 감염 된다 . ♣ 알코올성 간 질환 적당 한 음주 는 간경변 이나 간암 발생 을 초래 하 지 않 으나 과도 한 음주 는 간 손상 을 가져올 수 있 다 . 특 히 우리 나라 에서 는 만성 간 질환 의 80 % 정도 가 B 형 또는 C 형 간염 바이러스 에 기인 하 여 알코올성 간 질환 의 비중 은 상대 적 으로 떨어지 나 그래도 임상 에서 알코올성 간 질환 환자 를 볼 수 있 다 . 간 에 는 알코올 의 분해 에 관여 하 는 효소 들 이 있 어 알코올 을 ‘ 아세트알데히드 ’ 라는 물질 을 거쳐 분해 하 게 되 는데 , ‘ 아세트알데히드 ’ 는 독성 이 있 어 간세포 에 손상 을 줄 수 있 다 . 그리고 알코올 의 대 사 결 과 지방산 ( 脂肪 酸 ) 이 많이 만들 어 져 간 에 지방 이 축적 되 는데 이 를 ‘ 알코올 성 지방간 ’ 이 라고 한다 . 만성 과다 음주 자 의 대부분 ( 90 ∼ 100 %) 은 지방간 을 갖 고 있 으나 , 알코올 성 간염 은 10 ∼ 35 % 에서 , 간경변 증 은 8 ∼ 20 % 에서 만 발생 한다 . 여기 에 는 개인 적 소인 ( 素因 ) 이 관여 할 것 으로 생각 되 고 있 으나 그 원인 은 아직 확실 하 게 밝혀져 있 지 않 다 . 일부 사람 에서 는 더 적 은 용량 의 알코올 에서 도 간 질환 이 발생 할 수 있 는데 , 특히 여자 와 만성 C 형 간염 환자 는 알코올성 간 질환 에 취약 함 으로 절대 조심 해야 한다 . ♣ 지방간 전혀 불편 한 증상 이 없 는데 건강 진단 에서 간기능 검사 치 의 이상 이 있 어 오 는 환자 중 에 지방간 ( 脂 放 肝 ) 이 상당히 많 다 . 간 은 인체 의 지방 대사 에 있 어 중요 한 역할 을 하 는 기관 으로 간 의 구성 성분 중 지 방 이 차지 하 는 비율 은 5 % 이내 다 . 의학 적 으로 는 간 의 무게 에서 지방 이 차지 하 는 비율 이 5 % 룰 넘 을 때 지방간 이 라고 하 는데 , 심한 경우 에 는 50 % 까지 되 는 경우 도 있 습니다 . 지방간 은 아주 흔해서 구미 ( 歐美 ) 의 부검 통계 에 의하 면 사고사 로 죽 은 건 강인 의 1 / 3 에서 지방간 이 발견 된다 . 진료실 에서 보 는 지방간 의 흔한 원인 은 비 만 , 과음 , 당뇨병 , 고지혈증 ( 高 脂 血症 ) 등 이 다 . 환자 들 이 염 려 하 는 것 은 혹시 만성 간염 같 은 것 이 있 어 장차 간경변증 , 간암 등 이 발생 하 지 않 을까 하 는 점 인데 알 코 올 성 지방간 을 제외 하 고 는 우리 가 흔히 보 는 지방간 은 이러 한 나쁜 병 으로 이행 하 는 일 이 거의 없 다 . 그러나 지방간 이 과다 음주 에 의하 여 발생 하 였 다면 주의 를 요한다 . 알코올 성 지방간 은 일부 에서 만성 간 질환 으로 진행 할 수 있 는데 , 알코올 성 간염 이 10 ∼ 35 % 에서 , 간경변증 이 8 ∼ 20 % 에서 발생 한다 . 한편 술 을 많이 마시 지 않 는 지방간 환자 중 에서 도 간 에 간염 소견 및 간세포 의 괴사 ( 壞死 ) 가 관찰 되 는 경우 가 있 다 . 이러 한 경우 를 지방간 과 구별 하 여 지방 성 간염 ( 脂肪 性 肝炎 ) 이 라고 부르 며 , 드물 게 간경변증 이 생 길 수 있 는 것 으로 되 어 있 다 . ♣ 간경변증 간경변증 은 간 의 염증 이 오래 지속 된 결과 , 간 의 표면 이 우둘두둘 해 지 는 것 을 말 한다 . 간경변증 환자 의 진찰 소견 은 다양 하 다 . 즉 외관상 정상인 과 별 차이 가 없 고 병색 이 완연 하 고 수척 하 고 복수 가 차 있 는 환자 도 있 다 . 따라서 간경변증 은 임상 적 으로 범위 가 매우 넓 다고 하 겠 다 . 간경변증 은 있 으나 합병증 을 동반 하 지 않 고 임상 적 으로 괜찮 은 상태 를 대상 성 ( 代償 性 ) 간경변증 이 라 하 고 , 각종 합병증 을 동반 하 는 상태 의 간경변증 을 비 대상 성 ( 非 代償 性 ) 간경변증 이 라 한다 . B 형 간염 바이 러스 에 의한 만성 간 질환 의 경우 만성 간염 상태 에서 대상 성 간경변증 으로 이행 하 는 확률 이 5 년 동안 1 2 ∼ 20 %, 대상 성 간경변증 에서 비 대상 성 간경변증 으로 이행 하 는 확률 이 20 ∼ 23 % 이 다 . 따라서 간경변증 이 라는 진단 을 받 았 더라도 아직 전반 적 인 간 기능 이 괜찮 은 대상 성 간경변증 이 라면 병 의 관리 를 잘 해서 간 기능 을 좋 은 상태 로 유지 하 면서 간암 의 조기 발견 및 치료 에 역점 을 두 어야 한 다 . 만일 비 대상 성 간경변증 이 라면 간경변증 의 각종 합병증 이 나타나 기 쉽 고 , 이러 한 합병증 자체 로 앓 아 눕 거나 사망 할 가능 성 이 적 지 않 으므로 세심 한 주의 가 필요 하 다 . 대상 성 간경변증 의 경우 는 기능 을 하 는 간세포 가 그런 데 로 충분 하 기 때문 에 알부민 , 빌리루빈 등 은 정 상 에서 크 게 벗어나 지 않 는다 . 그러나 비 대상 성 간경변증 의 경우 는 그렇 지 않 기 때문 에 알부민 이 감소 하 거나 빌리루빈 이 증가 하 는 소견 을 보일 수 있 다 . 즉 간경변증 또는 진행 된 상태 의 만성 간 질환 이 있 으 신 분 들 에서 는 기능 을 하 는 간세포 가 어느 정도 나 남 아 있 느냐 가 중요 하 며 알부민 이나 빌리루빈 은 이 를 대략 적 으로 짐작 하 게 해 주 는 지표 다 . 또한 간세포 에서 는 혈액 응고 인자 들 을 만들 어 내 는데 기능 을 하 는 간세포 가 충분 치 않 으면 이것 들 이 충분 히 만들 어 지 지 않 아서 혈액 응고 가 지연 될 수 있 다 . 프로트롬빈 시간 ( prothrombin time 또는 PT ) 이 라는 검사 는 혈액 응고 시간 을 직접 측정 하 는 검사 이 고 잔여 간 기능 을 평가 하 는 지표 중 의 하나 다 . 간경변 이 되 면 비장 이 커지 고 커진 비장 내 에 혈소판 이 많이 갇혀 있 어 일반 혈액 검사 상 혈소판 수치 가 낮 게 나오 게 된다 . 원인 모르 게 혈소판 이 저하 되 어 있 다면 간경변증 의 가능 성 을 의심 해 봐야 한다 . 만 성 간염 에서 와 같이 간염 바이러스 에 대한 혈청학 적 표지 자 검사 도 중요 하 다 . ♣ 복수 ( 腹水 ) 와 식도 정맥류 ( 靜脈 瘤 ) 복수 는 말 그대로 배 에 물 이 차 는 것 이 다 . 식도 정맥류 는 식도 나 위 에 정상 적 으로 는 보이 지 않 던 큰 정 맥 들 이 불거져 나오 게 되 고 가끔 여기 서 대 출혈 이 있 을 수 있 다 . 식도 , 위 , 소장 등 에서 출혈 이 있 게 되 면 피 를 토하 거나 아니 면 새까맣 고 끈적거리 는 대변 을 보 게 된다 . 이것 은 피 가 위장관 을 통과 하 면서 까맣 게 변색 이 되 기 때문 인데 이 를 흑색변 이 라고 한다 . 혈변 이나 흑색변 은 위장관 출혈 을 시사 하 는 중 요한 증거 다 . ♣ 간성 혼수 ( 肝性 昏睡 ) 단백질 대사 의 결과 체내 에서 는 항상 유독 한 암모니아 가 생성 된다 . 간 은 암모니아 를 요소 로 변환 시켜 해독 하 는 작용 을 하 는데 , 간경변증 으로 인해 간 기능 이 저하 되 면 암모니아 가 제대로 처리 되 지 못해 신 경계 에 나쁜 결과 를 초래 한다 . 간성 혼수 는 사람 이 혼미 해 지 고 심하 면 혼수 상태 에 빠져 사망 하 게 되 는 무서운 합병증 이 다 . 보통 만성 간 질환 이 있 으면 단백질 이 많이 함유 된 넉넉 한 식사 가 좋 지만 , 간성 혼수 가 있 을 경우 에 는 단백질 섭취 를 극도 로 제한 해야 한다 . 변비 나 균 의 감염 , 위장관 출혈 등 도 간성 혼수 를 조장 하 는 요인 이 다 . ♣ 간신 증후군 ( 肝腎 症候 群 ) 진행 된 간경변증 환자 에서 는 신장 기능 의 문제 가 발생 하 는 일 이 적 지 않 다 . 이 는 신장 자체 에 문제 가 있 어서 그러 는 것 이 아니 라 , 체내 수분 균형 이 맞 지 않 기 때문 에 신장 기능 의 저하 가 오 는 것 이 다 . 복 수 가 있 으면 조절 을 위해 이뇨제 ( 利 尿 劑 ) 를 쓰 거나 복수 를 직접 빼 게 되 는데 이 과정 에서 도 수분 의 균 형 이 흔들려 신장 기능 이 저하 될 수 있 다 . 간신 증후군 이 란 간경변증 으로 인해 신장 기능 이 극단 적 으로 저하 된 상태 로서 대개 어떤 치료 를 해도 회복 하 기 어렵 다 . 간 에 생기 는 종양 은 양성 종양 과 악 성 종양 ( 암 ) 으로 나눌 수 있 다 . 간 에서 발견 되 는 암 중 간 자체 에서 생겨난 것 을 원발성 ( 原 發 性 ) 간 암 이 라 하 고 , 다른 장기 에서 발생 하 여 간 으로 전이 된 것 을 전이암 이 라고 한다 . 늧 기 전 에 간 청소 를 한번 하 여 보 세요 . . 자기 건강 은 본인 이 지킨다 . cho 7525 @ yahoo . co . kr 공유 하 기 글 요소