어린이 두통 , 소아 뇌종양 전조 증상 ? : 식 약 일보 - Korea Food & Drug News ( www . kfdn . co . kr ) 
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 식 약 일보 | 입력 : 2017 / 06 / 16 [ 17 : 32 ] 
 머리 가 아프 다고 투정 부리 는 아이 가 유치원 이나 학교 가 가 기 싫 어 꾀병 을 부린다고 생각 해 혼 을 내 는 경우 가 있 다 . 그러나 어린아이 의 두 통 을 무조건 꾀병 으로 몰아세우 는 것 은 위험 한 생각 이 다 . 이것 은 만성 두통 일 수 도 있 으며 중병 의 신호 일 수 도 있 다 . 또한 성장기 에 있 는 아이 들 에게 심각 한 후유증 을 동반 할 수 있 어 평소 면밀 한 관찰 이 필요 하 다 . 머리 가 아프 다며 투정 부리 는 아이 , 무조건 혼내 지 말 고 유심히 살펴보 아야 한다 . 
 소아 뇌종양 도 어른 과 마찬가지 로 다양 한 종류 가 있 으므로 일률 적 으로 말 하 기 는 어렵 지만 , 어른 의 뇌종양 에 비해 완치 가능 한 종양 이 많 다고 알려져 있 다 . 
 어린이 뇌종양 은 첫 2 ~ 3 세경 에 는 천막 상부 종양 의 발생 이 흔하 고 , 4 ~ 10 세 에 는 천막 하부 ( 후두부 혹은 소뇌 ) 종양 의 발생 률 이 높 다 . 소아 뇌종양 은 중앙 의 신경 축 을 따라 발생 하 는 경향 을 보이 기 때문 에 조기 에 뇌척수액 순환 경로 가 폐쇄 돼 두개강 내압 상승 징후 가 먼저 나타나 는 경우 가 많 다 . 대천문 이 열려 있 는 아기 인 경우 에서 는 대천문 이 부어오르 며 , 그 보다 나이 가 많 은 어린이 에서 는 두통 , 구토 , 제 6 뇌 신경 마비 ( 양쪽 눈 이 가운데 로 모임 ) , 의식 변화 등 이 나타나 며 , 천막 상부 종양 에서 국소 징후 로 경련 발작 , 반신마비 , 시야 결손 , 실어증 등 의 증상 이 나타날 수 있 습니다 . 특히 후두 와 에 생긴 종양 의 경우 악성 인 경우 에 도 불구 하 고 적극 적 인 수술 , 방사선 치료 , 항암제 치료 로 완치 가능 한 경우 가 많 다 . 
 뇌종양 은 증상 이 서서히 나타나 기 때문 에 성인 의 경우 에 도 초기 에 발견 하 는 것 이 힘들 다 . 더욱이 뇌종양 을 가진 아이 는 스스로 아픈 것 을 잘 호소 하 지 못하 기 때문 에 주 의 깊 은 관찰 이 필요 하 다 . 
 나타날 수 있 는 증상 은 종괴 로 인한 두개강 내압 상승 증세 , 발생 위치 에 따른 국소 적 신경 장애 , 발작 , 뇌척수액 순환 로 폐쇄 에 따른 수두증 증세 등 이 다 . 유아 의 경우 머리 가 비 정상 적 으로 점차 커질 때 , 두 개 봉합선 이 벌어지 거나 대천문 이 돌출 할 때 , 잦 은 구토 가 있 거나 잘 먹 지 못 할 때 , 눈 을 맞추 지 못 하 거나 발육 이 느릴 때 의심 해 볼 수 있 다 . 유아기 이후 에 는 두개강 내압 상승 으로 인한 두통 , 구토 , 복시 현상 이나 시력 장애 등 을 호소 하 며 발작 도 가능 하 다 . 이 와 같 은 증세 로 뇌종양 이 의심 되 면 CT , MRI 등 을 통해 진단 을 하 게 되 며 치료 계획 을 세우 게 된다 . 
 소아 뇌종양 의 진행 단계 는 크 게 3 단계 로 구분 한다 . 첫 번 째 단계 는 소 질환 단계 이 다 . 이때 는 종양 이 뇌 의 일부분 에서 발생 하 여 주변 으로 퍼지 지 않 은 상태 이 다 . 여기 서 더 진행 이 되 면 중추 신경 계 질환 단계 가 된다 . 뇌 의 일부분 에서 발생 한 종양 이 주변 으로 퍼진 상태 로 천막 상부 와 하부 사이 , 좌반구 와 우반구 사이 , 주변 뇌막 이나 두개골 로 침투 된 상태 등 을 말 한다 . 마지막 으로 원격 전이 단계 이 다 . 뇌종양 이 뇌척수액 을 따라 전체 중추 신경 계 에 파종 되 거나 골수 , 폐 , 간 등 멀리 있 는 다른 장기 에 전이 를 일으킨 상태 이 다 . 
 치료 의 원칙 은 성인 의 경우 와 다름 이 없 지만 다만 전신 관리 에 세심 한 주의 가 필요 하 다 . 흔히 뇌종양 을 불치병 이 라고 오해 하 는 경우 가 많 은데 , 뇌종양 의 종류 , 위치 , 크기 에 따라 그 결과 가 다양 하 다 . 
 일반 적 으로 양성 종양 의 경우 대부분 수술 이나 전위 적 방사선 수술 을 통해 완치 되 며 , 일부 의 경우 에서 는 치료 가 필요 하 지 않 아 경과 만 관찰 하 는 경우 도 있 다 . 악 성 뇌종양 의 경우 일반 적 으로 조직학 적 확진 을 위해 수술 을 시행 한 후 방사선 치료 가 시행 되 고 일부 의 경우 에서 는 항암 치료 를 시행 한다 . 
 악 성 뇌종양 은 그 종류 가 다양 해서 예후 를 일반 화 할 수 없 지만 현재 배아 세포 종 , 림프종 , 수모 세포 종 등 의 경우 완치 율 이 많이 높 아 졌으며 그 외 의 종양 도 그 결과 가 나아지 고 있 다 . 
 또한 뇌종양 도 내시경 으로 최소 침습 수술 가능 하 다 . 최근 에 는 두 개기 저부 뇌종양 을 내시경 으로 수술 해 상처 가 거의 남 지 않 는다 . 뇌 수막종 , 뇌하수체 종양 , 두 개 인 두 종 등 이 대상 이 다 . 내시경 하 뇌종양 수술 은 환자 콧속 에 내시경 을 넣 어 뇌 의 바깥쪽 에서 종양 부위 로 접근 해 뇌 조직 의 손상 없이 종양 을 제거 하 거나 , 주름살 을 따라 눈썹 부위 2 ~ 3 ㎝ 만 절제 해 내시경 을 종양 부위 에 넣 어 뇌종양 을 제거 하 는 어려운 수술 로 국내 10 곳 정도 만 가능 하 다 . 
 가톨릭 대 인천 성모병원 신경외과 윤완수 ( 사진 ) 교수 는 " 뇌종양 은 현재 까지 특별 한 예방법 이 없 고 앞서 언급 한 뇌종양 증상 이 발견 되 면 다른 진료 과 를 떠돌 며 시간 을 허비 하 지 않 는 게 중요 하 다 " 며 " 치료 시기 를 놓치 지 않 으려면 증상 이 의심 될 때 신경외과 전문의 의 진료 를 받 는 것 이 좋 다 " 고 말 했 다 . 강경남 기자 
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