[ 경향신문 ] 비 알코올 성 지방간 환자 5 년 새 9 만 9616 명 3 . 5 배 급증 복부 지방 이 대표 적 발병 원인 지방간 은 지방 이 간 전체 무게 의 5 % 를 초과 한 상태 를 말 하 는데 , 알코올 성 지방간 과 비 알코올 성 지방간 으로 나뉜다 . 지방간 은 술 이 주요 원인 으로 음주 를 과다 하 게 하 고 기름진 안주 를 먹 는 사람 에게 흔히 생긴다 . 최근 몇 년 사이 에 비 알코올 성 지방간 이 증가 하 고 있 다 . 지방간 원인 의 70 ~ 80 % 는 복부비만 , 짜 고 달 고 기름진 식사 와 운동 부족 , 인슐린 저항성 , 고지혈증 등 잘못 된 생활 습관 과 만성 질환 및 비만 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 통계 자료 를 보 면 , 비 알코올 성 지방간 환자 는 2015 년 2 만 8368 명 에서 2019 년 9 만 9616 명 으로 크 게 늘어났 다 . 이 중 남성 비 알코올 성 지방간 환자 는 2015 년 1 만 6762 명 에서 2019 년 5 만 8156 명 으로 3 . 47 배 증가 했으며 , 특히 여성 의 비 알코올 성 지방간 환자 도 2015 년 1 만 1606 명 에서 2019 년 4 만 1460 명 으로 3 . 57 배 나 늘 었 다 . 지방간 을 가진 사람 은 대부분 별다른 증상 을 느끼 지 못하 지만 일부 에선 피로감 , 전신 권태감 , 오른쪽 상복 부 의 불 편감 등 을 호소 하 기 도 한다 . 다른 질환 으로 병원 진료 를 받 다가 , 또는 건강 검진 을 통해 우연히 발견 하 는 경우 가 많 다 . 중앙 대 병원 소화기 내과 김형준 교수 는 “ 복부 지방 ( 내장 지방 ) 은 지방간 의 대표 적 인 원인 ” 이 라며 “ 내장 지방 량 의 증가 와 비 알코올 성 지방간 위험 은 비례 한다 ” 고 밝혔 다 . 김 교수 는 “ 비 만 , 당뇨 , 고지혈증 을 가진 사람 이 혈액 검사 에서 간 기능 이상 소견 을 보이 는 경우 지방간 을 우선 적 으로 의심 해 볼 수 있 다 ” 고 지적 했 다 . 비 만 · 당뇨 · 고지혈증 동반 많 고 심혈 관질 환 인한 사망 확률 높 아 체중 감량 등 식이 요법 병행 해야 지방간 은 복부 초음파 검사 를 통해 지방 이 침착 된 간 의 모습 을 보 고 비교 적 쉽 게 진단 할 수 있 다 . 경우 에 따라 MRI 나 CT 를 시행 하 기 도 한다 . 단순 지방간 과 지방 간염 ( 향후 간경 화 로 진행 할 수 있 음 ) 의 감별 을 위해서 는 간 조직 검사 가 필요 하 다 . 지방간 을 약물 로 치료 하 는 방법 은 마땅 치 않 다 . 따라서 원인 이 되 는 비 만 , 고지혈증 , 당뇨병 등 만성 질환 을 잘 관리 · 치료 하 고 운동 과 식사 등 생활 습관 을 개선 하 는 것 이 우선 이 다 . 체중 감량 과 운동 이 매우 중요 하 며 식습관 등 생활 습관 의 변화 , 고지혈증 치료 , 적정 혈당 조절 등 을 병행 하 면 지방간 을 치료 할 수 있 다 . 금식 등 을 통한 급격 한 체중 감소 는 내장 지방 에서 간 으로 의 급격 한 지방산 이동 을 초래 해 오히려 급 성 지방 간염 을 일으킬 수 있 고 간기능 부전 까지 도 초래 할 수 있 으며 , 담석 이 발생 하 는 원인 이 되 기 도 한다 . 일반 적 으로 권장 되 는 식이 요법 은 총열량 을 제한 하 고 지방질 의 섭취 를 전체 열량 의 30 % 이내 로 하 며 , 빵 이나 설탕 등 지나친 탄수화물 과 고기 류 · 유제품 과 같 은 동물 성 식품 에 많이 들 어 있 는 포화 지방산 섭취 를 줄이 는 것 이 다 . 중앙 대 병원 가정 의학 과 조수현 교수 는 “ 식이 요법 과 더불 어 운동 을 꾸준히 하 면 체중 감량 에 도움 이 되 고 고 혈압 · 고 혈당 · 고지혈증 치료 에 도 도움 이 된다 ” 며 “ 자기 체중 의 약 10 % 를 줄이 면 지방간 을 뚜렷 하 게 개선 시킬 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 에이치 플러스 ( H +) 양지 병원 부속 ‘ H + 소화기 병원 ’ 정진용 과장 은 “ 지방간 은 알코올성 이 든 비 알코올성 이 든 특별 한 자각 증상 이 없 다는 것 이 문제 ” 라며 “ 비 알코올 성 지방간 은 비 만 , 당뇨 , 고지혈증 등 대사 성 질환 을 동반 하 는 경우 가 많 아 심혈 관 질환 으로 인한 사망 확률 도 높 은 만큼 생활 속 관리 를 통한 예방 이 중요 하 다 ” 고 강조 했 다 . 습관 적 으로 술 을 마시 는 사람 들 은 지방간 을 특별히 경계 해야 한다 . 상습 적 음주 자 의 90 % 이상 에서 지방간 이 나타나 기 때문 이 다 . 김형준 교수 는 “ 최근 들 어 소주 의 도수 가 낮 아 짐 에 따라 여성 음주 자 가 늘 고 있 는데 , 여성 은 남성 보다 알코올 분해 효소 의 활성도 가 떨어져 상대 적 으로 적 은 양 을 마시 고 도 지방간 발생 과 간 손상 위험 이 더 크다 ” 며 주의 를 당부 했 다 . 박효순 기자 anytoc @ kyunghyang . com ▶ 장도리 | 그림 마당 보 기 ▶ 경향신문 바로 가 기 ▶ 경향신문 구독 신청 하 기 © 경향신문 ( www . khan . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지