오랜만 에 업무 관련 자료 를 올려야 겠 다 싶 어서 병원 매출 에 대한 자료 준비 와 회계 처리 에 대해서 글 을 쓰 게 됐 다 . 일반 산업 군 에 비해서 병원 회계 쪽 은 정보 도 부족 하 고 , 건강보험공단 등 정부 에서 수입 을 지급 한다는 측면 에서 많이 들 어려워하 는 것 같 다 . ( 비급 여 수술 등 은 제외 ) 매출 자료 를 원무 과 나 심사 과 에서 받 아서 처리 하 는 방법 이 있 지만 비협조 적 ( ? ) 인 경우 도 있 고 매출 인식 회계 처리 에 대한 책임 문제 등 의 이유 때문 에 직접 자료 를 받 아서 처리 한 후 원무 과 , 심사 과 자료 와 비교 확인 해 보 는 방법 으로 업무 를 진행 하 는 것 이 좋 을 듯 하 다 . 병원 매출 은 이렇게 3 가지 로 분류 가 가능 하 고 은 건강보험공단 ( 근로복지공단 , 자동차 보험 회사 등 ) 에서 지급 하 는 것 이 고 부분 이 병원 에 환자 가 직접 납부 하 는 부분 이 다 . 이중 공단 청구 분과 본인 부담금 은 건강보험공단 홈페이지 에서 조회 가능 하 다 . 물론 원무 프로그램 에서 도 조회 가 가능 하 지만 진료 변경 으로 인한 금액 수정 등 을 통해서 전산 금액 이 틀어지 는 경우 가 있 기 때문 에 정확 한 자료 를 보 기 원한다면 건강보험공단 홈페이지 에서 조회 가 는 것 이 좋 을 듯 하 다 . 위 의 3 가지 분류 중 먼저 공단 청 구분 에 대해서 설명 하 고자 한다 . 1 . 건강 보험 관련 매출 의 인식 ( 요양 급여 : 보험 매출 , 의료 급여 : 보호 매출 ) 위 의 사진 과 같이 건강보험공단 홈페이지 ( www . nhis . or . kr ) 에 방문 하 면 요양 기관 메뉴 가 있 다 . 그 중 요양 기관 정보 마당 메뉴 를 클릭 하 면 아래 사진 과 같 은 청구 금액 을 조회 할 수 있 는 요양 기관 정보 마당 홈페이지 가 열린다 . 위 의 요양 기관 정보 마당 ( https : / / medicare . nhis . or . kr / portal / index . do ) 홈페이지 에서 는 요양 급여 ( 보험 매출 ) 메뉴 와 의료 급여 ( 보호 매출 ) 메뉴 를 활용 하 면 된다 . ​ 물론 그 외 의 매출 도 존재 하 지만 해당 내용 은 아래 에서 추가 적 으로 언급 할 예정 이 다 . 먼저 요양 급여 ( 보험 매출 ) 메뉴 의 연간 지급 내역 을 클릭 하 면 지급 년 도 를 선택 할 수 있 고 조회 버튼 을 누르 면 진료 기준 으로 보험 매출 의 청구 내역 과 관련 된 내용 들 이 나온다 . ​ 위 의 화면 에서 는 소득세 와 주민세 가 공란 으로 되 어 있 는데 이 는 개인 병원 의 경우 소득세 와 주민세 를 차 감한 ( 선납 세금 ) 금액 을 지급 하 지만 , 의료 법인 의 경우 소득세 와 주민세 를 차감 하 지 않 은 금액 을 지급 하 기 때문 에 공란 으로 비워져 있 다 . ​ 내용 을 확인 한 후 엑셀 파일 다운로드 로 자료 를 다운 받 는다 . 위 의 사진 은 다운 받 은 엑셀 자료 를 필요 한 부분 만 남기 고 숨기 기 기능 을 통해서 정리 한 후 의 모습 이 다 . ​ 내 기준 으로 는 중요 하 게 생각 하 는 부분 이 ( 업무 에 필요 한 부분 ) 진료 년 월 ( 발생주의 ) , 공단 청구 금 , 본인 부담금 , 소득세 , 주민세 , 실지 급액 이 다 . ​ 위 의 사진 에 는 빠졌 지만 본인 부담금 환급금 과 가지급금 도 필요 한 자료 이 다 . ( 입금액 을 확인 하 기 위해 ) ​ 그 외 환수 금상 계 액 의 경우 진료 삭감 액 을 조정 하 기 위해 필요 하 고 , 접수 번호 는 심사 과 와 확인 이 필요 한 부분 에 대해 체크 하 기 위해서 남겨 두 었 다 . 해당 엑셀 파일 의 내용 을 전체 범위 로 지정 하 고 ALT + D + S 단축키 를 사용 하 여 정렬 을 진료 년 월 을 기준 으로 정렬 한다 . ​ 진료 기준 으로 월별 매출 을 인식 하 기 위한 합계 금액 을 구하 기 위해서 이런 작업 을 필요 로 한다 . 위 의 사진 과 같이 진료 년 월 기준 으로 데이터 를 정렬 하 고 나 면 월 별 로 합계 를 내 고 보험 매출 을 인식 하 기 위한 사전 작업 준비 가 끝 났 다 . ​ 한 가지 참고 할 부분 은 공단 의 엑셀 자료 는 숫자 로 인식 이 안 되 어 있 다 . 때문 에 위 의 사진 과 같이 숫자 로 변환 을 한 후 합계 금액 을 구하 면 된다 . ​ 공단 청 구분 에 대한 매출금 액 인식 은 위 의 내용 중 공단 부담금 월별 합계액 으로 하 면 된다 . 의료 급여 ( 보호 매출 ) 또한 위 와 같 은 방식 으로 진행 하 면 된다 . ​ 이렇게 진료 기준 으로 월별 매출 금액 들 을 집계 하 고 나 면 아래 와 같이 분개 를 통해 매출 관련 회계 처리 를 하 면 된다 . ​[ 회계 처리 ] 의료 법인 의 경우 보험 미수금 XXX / 보험 매출 XXX ​ 개인 병 의원 의 경우 보험 미수금 XXX / 보험 매출 XXX 선납 세금 XXX ​ 보호 매출 또한 위 와 동일 하 며 미수금 과 매출 이름 만 보호 로 변경 해 주 면 된다 . ​ 이렇게 각 매출 을 인식 하 고 차변 에 잡힌 보험 , 보호 미수금 을 통장 에 입금 된 내역 과 비교 하 면서 보통 예금 XXX / 보험 ( 보호 ) 미수금 XXX 으로 처리 하 고 입금액 을 최종 적 으로 다 반영 하 고 도 보험 ( 보호 ) 미수금 잔액 이 남 는다면 이 는 진료 삭감 액 으로 처리 하 면 된다 . ​ 한 가지 주의 할 점 은 의료 급여 와 요양 급여 메뉴 에서 만 매출 이 존재 하 는 것 이 아니 라 아래 의 이미지 와 같이 일반 적 으로 는 장애 인 의료비 , 희귀 ( 국고 ) 와 같 은 추가 매출 이 존재 한다는 것 이 다 . ​ 제주도 의 경우 해녀 분 들 에 대한 매출 내역 도 별도 로 존재 하 니 위 의 엑셀 자료 외 의 통장 입금액 에 대해서 는 원무 과 와 심사 과 에 확인 을 요청 하 는 것 이 필요 하 며 , 위 의 엑셀 자료 를 통한 월별 청구 금액 과 삭감 액 에 대해서 도 원무 과 와 심사 과 와 의 비교 확인 이 필요 하 다 . 2 . 산재 환자 에 대한 매출 인식 ( 산재 매출 ) ​ 산재 환자 에 대한 매출 의 경우 고용 산재 보험 토탈 서비스 ( http : / / total . kcomwel . or . kr / main . do ) 에서 조회 가 가능 하 다 . ​ 주의 할 점 은 사업체 가 아닌 의료 기관 으로 로그인 을 해야 조회 가 가능 하 다는 것 이 다 . 간혹 사업체 로 로그인 하 고 왜 조회 가 안 되 는지 의아 해 하 는 경우 가 있 어서 언급 해 둔다 . 위 의 사진 과 같이 로그인 후 의료 기관 > 정보 조회 > 진료비 지급 현황 메뉴 에서 조회 하 면 보험 , 보호 매출 과 같이 엑 셀 로 다운로드 할 수 있 으며 마찬가지 로 진료 년 월 을 기준 으로 월별 매출 을 합계 하 여 산재 매출 을 인식 하 면 된다 . ​ 회계 처리 또한 보험 , 보호 매출 과 동일 하 며 계정 과목 만 산재 미수금 , 산재 매출 로 변경 해 주 면 된다 . 3 . 자동차 보험 환자 에 대한 매출 인식 ( 자보 매출 ) ​ 자보 매출 의 경우 HIRA 요양 기관 업무 포털 ( https : / / biz . hira . or . kr / ) 에서 조회 가 가능 하 다 . HIRA 요양 기관 포털 사이트 를 들어간 화면 은 위 와 같 다 . 위 의 화면 상단 에 보이 는 자동차 보험 메뉴 를 클릭 하 면 아래 와 같 은 화면 을 볼 수 있 다 . 자동차 보험 의 하위 메뉴 로 진료비 청구 의 진행 과정 메뉴 를 클릭 하 면 아래 와 같 은 화면 을 볼 수 있 다 . 화면 좌측 의 심사 진행 과정 조회 메뉴 를 클릭 하 고 , 우측 화면 에서 설정 을 진료 년 월로 변경 하 고 원 하 는 진료 년 월 을 입력 하 고 조회 버튼 을 누르 면 진료 월별 자동차 보험 청구 내역 을 볼 수 있 다 . 위 화면 을 보 면 자동차 보험 회사 별 로 구분 되 어 있 지 않 고 보험 사 명칭 이 보험 사통 합 으로 되 어 있 다 . ​ 보험 회사 별 ( 메리 츠 화재 , 현대 해 상 등 ) 로 미 입금액 과 청구 액 을 확인 하 기 위해서 는 위 의 화면 에서 엑셀 저장 ( 명세서 ) 버튼 을 누르 면 청구 액 과 자동차 보험 회사 이름 을 알 수 있 는 엑셀 서식 을 다운 받 을 수 있 다 . 엑 셀 로 다운 받 고 난 후 위 의 화면 과 같이 ALT + D + S 로 보험 사 명칭 을 기준 으로 정렬 을 하 면 진료 월별 자동차 보험 회사 별 합계액 을 구할 수 있 다 . ​ 자동차 보험 매출 의 경우 자동차 보험 회사 에 청구 하 는 청구 금액 의 분개 는 아래 와 같이 회계 처리 한다 . ​[ 청구 시 ] 자보 미수금 ( 거래처 코드 : 현대 해 상 등 ) / 자보 매출 ​[ 입 금시 ] 보통 예금 / 자보 미수금 ( 거래처 코드 : 현대 해 상 등 ) ​​​ 4 . 본인 부담금 과 비 급여 에 대한 매출 인식 ​ 본인 부담금 과 비 급여 에 대한 매출 인식 에 대해서 이슈 가 되 는 경우 가 많 다 . ​ 이유 는 환자 가 수납 을 할 때 본인 부담금 + 비 급여 를 합친 금액 을 결제 를 하 는데 세무 조사 나 회계 처리 를 이유 로 해당 본인 부담금 과 비 급여 금액 을 각각 구분 하 여 인식 하 여야 하 기 때문 이 다 . ​ 본인 부담금 은 보험 환자 의 경우 보험 매출 , 보호 환자 의 경우 보호 매출 로 인식 하 고 비 급여 부분 은 별도 로 구분 하 여 일반 매출 로 회계 처리 를 한다 . ​ 일반 적 으로 세무사 사무실 의 경우 편의 상 환자 가 수납 하 고 가 는 금액 에 대해서 전액 일반 매출 ( 비 급여 매출 ) 로 회계 처리 를 한 후 건강 보험 공단 에서 다운로드 한 엑셀 자료 에 있 는 본인 부담금 금액 만큼 을 비 급여 금액 에서 차감 하 여 보험 매출 , 보호 매출 로 재 분류 하 여 인식 하 는 방법 을 사용 한다 . ​ 병원 자체 기장 의 경우 에 는 원무 과 일마 감 자료 ( 원무 프로그램 출력물 , 카드 영수증 , 현금영수증 등 ) 를 통해 매일 본인 부담금 과 비 급여 금액 을 확인 할 수 있 으니 별 문제 가 되 지 않 는다 . ​​​ 5 . 그 밖 의 몇 가지 주 의 사항 ​( 1 ) 입원 환자 에 대한 매출 인식 위 에서 언급 한 내용 들 로 만 매출 을 인식 하 게 된다면 공단 청 구분 , 환자 가 수납 한 것 에 대해서 는 문제 가 발생 하 지 않 는다 . ​ 하지만 말 그대로 한 것 에 대한 문제 가 없 을 뿐 이 다 . 문제 는 입원 환자 가 없 는 외래 위주 의 병원 이 야 위 의 방법 대로 회계 처리 를 해도 발생주의 에 따른 매출 누락 분 이 발생 할 가능 성 이 적 지만 , 입원 환자 가 있 는 병원 의 경우 장기 미수금 이 있 을 경우 매출 누락 에 따른 세무 조사 의 가능 성 이 있 다 . ​ 따라서 본인 부담금 + 비 급여 금액 에 대해서 는 월별 ( 환자 별 ) 미수 자료 를 원무 과로 부터 받 아서 월 별 로 보험 , 보호 , 산재 , 자보 , 일반 미수금 XXX / 보험 , 보호 , 산재 , 자보 , 일반 매출 로 처리 한 후 수납 관리 를 하 는 것 이 필요 하 다 . ​​( 2 ) 연말 미확정 분 의 매출 인식 및 삭감 액 에 대한 회계 처리 연말 공단 청 구분 ( 11 월 , 12 월 ) 의 경우 일반 적 으로 확정 되 지 않 은 ( 심사 결정 되 지 않 은 ) 매출 로 신고 를 하 게 된다 . ​ 따라서 해당 금액 이 확정 되 는 시점 의 자료 를 잘 파악 하 여 삭 감분 이나 추가 매출 에 대한 회계 처리 를 통해 금액 차이 를 꼭 조정 해 주 어야 한다 . ​​( 3 ) 카드 매출 취소 분 에 대한 관리 흔한 경우 는 아니 지만 . .. 간혹 영업 직원 ( 의료법 상 위반 ) 이나 원무 과 직원 이 카드 수납 한 환자 에 대한 일마 감 을 경리 과 에 전달 한 후 카드 수납 한 환자 에게 따로 연락 하 여 병원 비 할인 을 미끼 로 카드 결제 취소 후 현금 으로 수납 한 후 원무 프로그램 에 누락 하 여 횡령 하 는 사건 이 발생 하 는 경우 가 있 다 . ​ 따라서 각 병원 마다 수납 취소 에 대해서 는 해당 사유 와 수납 취소 카드 영수증 및 재결 제 방법 에 대한 서류 를 경리 과 에 제출 하 도록 하 면서 관리 를 할 필요 가 있 다 . ​​​ 큰 틀 에서 병원 의 각 매출 에 대해 어떤 경로 로 자료 를 취합 하 는지 와 간략 한 회계 처리 에 대해서 작성 했 다 . ​ 머리 속 에 생각나 는 대로 작성 하 다 보 니 내용 에 대한 검증 이 제대로 이뤄지지 않 았 다 . 때문 에 오류 가 있 다면 댓글 로 지적 해 주 신다면 바로 반영 하 도록 하 겠 다 . ​ 또한 언급 하 지 못한 부분 이 많 으니 이 글 은 참고 용 정도 로 만 사용 해 주 길 바란다 . ​※ 기타 용어 정리 보완 청구 , 반송 , 재청구 : 원청 구 에 포함 되 어 있 기 때문 에 중복 매출 로 인식 하 면 안 된다 . ( 진료 삭감 액 을 감소 시키 는 회계 처리 를 하 면 된다 ) ​ 추가 누락 청구 : 원청 구 에서 누락 된 부분 을 청구 한 것 이 기 때문 에 수입 으로 인식 한다 . ​ 이 의 신청 : 공단 에서 삭감 된 것 에 대해 재청구 한 것 이 기 때문 에 별도 로 수입 으로 인식 하 지 않 는다 ( 진료 삭감 액 을 감소 시키 는 회계 처리 를 하 면 된다 ) 공유 하 기 글 요소