강동 경희대병원 , 신체 활동 관계없이 나타나 는 ‘ 불 안정 협심증 ’ 협심증 환자 4 명 중 1 명 은 불 안정 협심증 / 심근 경색 , 심부전 으로 이어질 수 있 어 더 위험 9 월 29 일 은 세계 심장 연맹 ( WHF ) 이 2000 년 부터 지정 한 세계 심장 의 날 이 다 . 전 세계 에서 심혈 관 질환 으로 사망 하 는 환자 는 매년 백만 명 이상 이 며 , 전체 사망 원인 의 약 30 % 에 달한다 . 협심증 은 성인 에게 흔한 심장 질환 중 하나 다 . 크 게 안정 형 , 불 안정 형 , 변이 형 으로 나뉜다 . 그 중 , 불 안정 형 협심증 은 즉시 치료 가 필요 해 더욱 주의 가 요구 된다 . 안정 시 에 도 흉통 발생 하 는 ‘ 불 안정 형 협심증 ’ 협심증 은 관상동맥 질환 에 의한 흉부 의 통증 이나 불 편감 을 일컫 는다 . 안정 형 협심증 은 운동 처럼 육체 활동 을 할 경우 가슴 통증 이 발생 한다 . 불안 정형 협심증 은 안정 형 협심증 이 던 환자 가 발전 하 는 경우 가 많 다 . 언제나 통증 이 일어날 수 있 으며 , 신체 활동 이 없 거나 조그만 움직여도 흉통 이 나타나 기 시작 한다 . 흉통 의 빈도 도 잦아지 고 기간 도 길 어 진다 . 안정 형 협심증 은 약 을 먹 거나 휴식 을 취하 면 통증 이 수분 이 내 가라앉 는 경우 가 흔하 지만 , 불 안정 형 협심증 은 약 을 먹 어도 통증 이 가라앉 지 않 을 수 있 다 . 협심증 환자 4 명 중 1 명 ‘ 불 안정 형 협심증 ’, 정확 한 진단 위해서 는 병원 찾 아야 협심증 환자 4 명 중 1 명 은 불 안정 형 협심증 환자 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2017 년 협심증 ( 질병 코드 I 20 ) 으로 병원 을 찾 은 환자 645 , 365 명 가운데 불 안정 협심증 ( 질병 코드 I 200 ) 환자 는 170 , 201 명 이 었 다 . 강동 경희대병원 심장 혈관 내과 박창범 교수 는 “ 불안 정형 협심증 은 급성 관동맥 증후군 의 일종 으로 위험 한 질환 중 하나 이 다 . ” 며 “ 안정 형 협심증 으로 진단 받 고 약물 치료 를 받 는 경우 나 최근 들 어 흉통 의 증상 이 악화 되 거나 안정 시 에 도 흉통 이 발생 하 는 경우 정확히 알 기 위해서 는 심장 전문의 를 찾 아 진단 을 받 아야 한다 . ” 고 말 했 다 . 불안 정형 협심증 , 심근 경색 과 똑같이 치료 필요 최근 에 는 불 안정 형 협심증 을 심근 경색 증 을 묶 어 급성 관동맥 증후군 으로 통칭 하 기 도 하 는데 이 는 위 의 질환 모두 빠른 치료 가 필요 하 기 때문 이 다 . 협심증 에 대한 약물 치료 는 증상 의 악화 및 재발 을 막 는데 초점 을 맞춘다 . 불 안정 협심증 의 가장 대표 적 인 치료 는 관상동맥 조영 술 을 통한 스텐 트 삽입 이 다 . 스 텐트 를 삽입 한 경우 에 는 스텐 트 에 혈전 이 생겨 혈관 이 다시 막히 는 것 을 예방 하 기 위하 여 보통 아스피린 을 포함 하 여 심장 보호 효과 가 부가 적 으로 있 는 혈압 약 , 고지혈증 약물 그리고 당뇨 가 있 는 경우 에 는 먹 는 혈당 강하 제 나 인슐린 을 처방 받 게 된다 . 또한 니트로글리세린 등 의 혈관 확장 제 가 추가 될 수 있 다 . 관상동맥 조영 술 이 란 관상동맥 에 조영제 를 주입 하 여 관상동맥 이 정말로 막혀 있 는지 확인 하 는 검사 이 다 . 관상동맥 중재 시술 은 풍선 이 부착 된 도관 을 좁 아 진 관상동맥 부위 에 삽입 후 , 풍선 을 팽창 시켜 좁 아 진 혈관 을 늘여 주 는 풍선 성형술 , 확장 된 혈관 이 다시 좁 아 지 지 않 도록 관상동맥 에 스텐 트 를 삽입 하 는 스텐 트 삽 입술 을 일컫 는다 . 때 에 따라 풍선 성형술 만 시행 하 기 도 하나 , 스 텐트 삽 입술 까지 하 는 경우 가 일반 적 이 다 . 박창범 교수 는 “ 관상동맥 중재 시술 은 수술 과 달리 전신 마취 를 하 지 않 아도 되 고 , 회복 기간 이 짧 으며 , 흉터 도 남 지 않 을 뿐 아니 라 과거 보다 재발 률 이 현저히 낮 아 진 약물 스텐 트 의 사용 이 보편 화 되 면서 최근 에 많이 시행 되 고 있 다 . ” 고 말 했 다 . 생활 습관 개선 통해 위험 인자 관리 해야 박창범 교수 는 “ 허혈 성 심질 환 을 예방 하 는 것 은 위험 인자 를 관리 하 는 것 . ” 이 라며 “ 고 혈압 과 당뇨병 의 관리 를 철저히 하 고 금연 과 체중 을 유지 하 는 것 이 중요 하 다 . ” 고 당부 했 다 . 또한 , 고지혈증 , 고 콜레스테롤 혈증 이 발견 되 면 즉시 병원 을 방문 해 진료 를 받 아야 한다 . 협심증 환자 는 저염식 을 통한 식단 관리 를 권장 한다 . 하루 에 염분 섭취 를 10 g 이하 로 줄이 는 것 이 좋 다 . 김치 , 젓갈 등 염장 식품 을 즐겨 먹 는 한국인 의 평균 적 인 식단 에 20 ~ 25 g 의 염분 이 포함 되 어 있 다는 점 을 고려 하 면 염분 섭취 를 상당 량 줄여야 한다 . 콜레스테롤 도 줄여야 한다 . 이 를 위해 치킨 , 삼겹살 등 기름기 가 많 은 고기 나 계란 노른자 등 의 섭취 를 줄이 는 노력 이 필요 하 다 . 생선 , 특히 등 푸른 생선 은 콜레스테롤 을 낮추 는 불포화 지방산 의 함량 이 높 아 좋 은 음식 이 다 . 또한 신선 한 채소 와 과일 은 칼로리 함량 이 상대 적 으로 낮 아 체중 감량 에 도움 이 되 고 콜레스테롤 도 낮출 수 있 어 일거양득 의 효과 를 볼 수 있 다 . ※ 협심증 용어 설명 1 . 안정 형 협심증 : 가장 일반 적 인 형태 의 협심증 으로 , 관상동맥 이 좁 하 져 심장 근육 에 혈액 공급 이 감소 하 는 것 이 원인 이 다 . 주로 계단 을 오르 거나 달리기 등 운동 이나 심한 감정 적 스트레스 를 받 는 상황 에서 초래 된다 . 2 . 불안 정형 협심증 : 불 안정 한 플라크 가 하열 되 면서 그 위 에 혈전 히 생성 되 어 혈관 을 부분 적 혹은 전체 적 으로 막 으면서 발생 한다 . 흉통 이 예측 할 수 없 고 쉬 는 중 에 도 발생 한다 . 기존 협심증 보다 증상 이 더 심해 지 고 점점 오래 지속 되 면 의심 해 보 아야 한다 . 3 . 변이 형 협심증 : 이 형성 협심증 은 운동 이나 스트레스 에 의해 발생 하 는 것 이 아닌 일시 적 인 관상동맥 의 경련 에 의해 발생 한다 . 증상 은 매우 고통 스럽 고 대개 늦 은 밤 부터 이른 아침 사이 에 발생 한다 . 흡연 이 중요 한 위험 인 자 로 꼽힌다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리