하 지 정맥류 치료 ( 수술 ) 건강 보험 & 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 적용 되 나 ? Q . 하 지 정맥류 치료 및 수술 - 국민 건강 보험 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 적용 되 나요 ? A . 전문의 에게서 확진 판정 을 받 은 경우 에 한 해 국민 건강 보험 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 모두 적용 이 가능 합니다 . 다만 , 모든 항목 이 적용 되 는 것 이 아니 기에 사실 확인 이 필요 할 수 있 습니다 . Q . 그럼 어떤 경우 에 건강 보험 및 실 손 / 실비 보험 이 적용 이 되 고 , 어떤 경우 에 제외 가 되 나요 ? A . 일정 기준 에 적합 한지 확인 이 우선 됩니다 . - 하 지 정맥류 로 의심 할 만 한 증상 ( 혈관 의 돌출 을 비롯 한 부종 및 저림 , 당김 , 경련 , 중압감 , 통증 등 ) 이 있 고 - 초음파 검사 상 에서 역류 가 관찰 되 었 을 때 ( 역류 시간 은 0 . 5 초 를 기준 으로 함 ) 위 의 요소 가 충족 되 었 을 시 에 는 “ 역류 로 인한 하 지 정맥류 ” 가 성립 되 며 , 이때 부터 건강 보험 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 이 적용 되 는 기준 이 됩니다 . 단 , 건강 보험 의 경우 검사 결과 와 상관없이 비 급여 항목 은 유지 되 며 , 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 은 약관 에 “ 질병 으로 인정 시 그 에 해당 되 는 비 급여 는 인정 ” 이 라는 약관 이 성립 된다면 , 비 급여 부분 까지 도 보상 이 가능 해 집니다 . 그리고 환자 에게서 별다른 자각 증상 이 없 고 초음파 검사 결과 에서 역류 소견 이 발견 되 지 않 았 다면 , 이 는 “ 미 용상 보 기 싫 은 혈관 ” 으로 구분 되 어 , 건강 보험 의 적용 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 도 보상 에서 제외 됩니다 . * 실비 / 실 손 보험 가입자 중 2016 년 01 월 ~ 2017 년 03 월 사이 가입자 분 들 의 경우 는 " 절개 수술 " 을 이용한 하 지 정맥류 치료 ( 수술 ) 만 이 적용 가능 합니다 . - 과거 ~ 2015 년 12 월 가입자 ; 모든 치료 방법 실비 / 실 손 보상 가능 - 2016 년 01 월 ~ 2017 년 03 월 가입자 ; 비 급여 제외 ( 레이저 , 고주파 등 ) - 2017 년 04 월 이후 가입자 ; 모든 치료 방법 실비 / 실 손 보상 가능 간단 정리 - 부종 및 저림 , 당김 , 경련 , 중압감 , 피로감 등 의 자각 증상 이 있 고 - 초음파 검사 상 에서 판막 ( valve ) 기능 이상 으로 인한 역류 소견 이 관찰 되 면 - 건강 보험 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 적용 이 가능 하 다 . - 단 , 역류 가 없 고 자각 증상 도 없 는 상태 에서 보 기 싫 은 혈관 이 신경 쓰여 치료 를 받 고자 할 시 에 는 - 그 치료 의 목적 이 “ 질병 치료 차원 ” 이 아닌 , “ 미용 상 의 목적 ” 으로 구분 되 는 만큼 , 건강 보험 및 의료 실비 ( 실 손 ) 보험 은 적용 이 되 지 않 는다 . ↑ ↑ ↑ 포이즌 흉부외과 / 홈페이지 / 바로 가 기 ↑ ↑ ↑ 하 지 정맥류 문의 ▼▽ click ! !! ▽▼☎ 02 - 569 - 7174 ~ 5 공유 하 기 글 요소