환자 뜻 에 따라 연명 ( 延命 ) 의료 를 중단 할 수 있 는 ' 연명 의료 결정법 ( 존엄사 법 ) ' 시범 사업 이 시행 된 이후 존엄사 를 택해 임종한 환자 가 처음 나왔 다 . 2009 년 김 할머니 존엄사 를 인정 한 대법원 판결 이후 합법 적 존엄사 사례 가 나온 것 은 처음 이 다 . 21 일 의료 계 에 따르 면 연명 의료 시범 사업 에 참여 중 인 서울 의 한 상급 종합 병원 에서 소화기 계통 암 으로 치료 받 던 50 대 남성 이 지난주 사망 했 다 . 임종 환자 는 약 한 달 전 " 연명 의료 를 받 지 않 겠 다 " 며 연명 의료 계획서 에 서명 했 고 , 의료진 은 본인 의사 에 따라 임종기 에 접어들 었 을 때 인공호흡기 착용 , 심폐 소생 술 , 혈액 투석 , 항암제 투여 등 을 시행 하 지 않 았 다 . 연명 의료 중단 을 선택 해도 영양 이나 물 공급 , 통증 완화 치료 는 계속 이뤄 진다 . 환자 는 최근 병세 가 악화 해 자연사 ( 自然 死 ) 했 다 . 의료 계 관계자 는 " 이 환자 는 연명 의료 중단 절차 에 대해 설명 했 을 때 충분히 의사소통 이 가능 했으며 , 적극 적 으로 ' 연명 의료 중단 ' 의사 를 표현 했 다 " 고 밝혔 다 . 암 환자 들 은 대개 의식 이 있 는 상태 에선 ' 죽음 ' 을 말 하 지 않 는 성향 이 강한데 , 또렷 하 게 의사 표현 할 능력 이 있 던 말기 암 환자 가 존엄사 의사 를 밝힌 것 은 매우 예외 적 인 경우 란 게 의료 계 설명 이 다 . 홍양희 사전 의료 의 향서 실천 모임 대표 는 " 임종 앞둔 환자 가 연명 의료 를 안 하 겠 다고 결심 하 더라도 마지막 순간 에 는 더 살 고 싶 은 마음 이 들 수 도 있 는데 , 어려운 상황 에서 큰 결정 을 내린 것 " 이 라며 " 이번 결정 은 연명 의료 중단 에 대해 고민 할 많 은 분 들 에게 용기 를 주 는 사례 " 라고 말 했 다 . 보건복지부 는 내년 2 월 존엄 사법 의 본격 시행 을 앞두 고 지난달 23 일 부터 ▲ 사전 연명 의료 의 향서 상담 · 작성 · 등록 과 ▲ 연명 의료 계획서 작성 및 이행 등 시범 사업 을 하 고 있 다 . 사전 연명 의료 의 향서 와 연명 의료 계획서 는 모두 연명 의료 나 호스피스 이용 여부 를 물 어 기록 해 둔다는 점 에서 비슷 하 다 . 사전 연명 의료 의 향서 는 건강 한 사람 등 19 세 이상 성인 이 면 누구 나 쓸 수 있 지만 , 연명 의료 계획서 는 말기 · 임종기 환자 등 ‘ 죽음 의 문턱 ’ 에 든 환자 가 의사 와 함께 작성 한다는 점 에서 차이 가 있 다 . 보건복지부 와 각 병원 등 에 따르 면 20 일 현재 사전 연명 의료 의 향서 작성자 는 1648 명 , 연명 의료 계획서 작성자 는 7 명 ( 이 중 1 명 사망 ) 이 다 . 연명 의료 중단 논의 는 임종기 환자 가 죽음 이 임박 했 을 때 현대 의학 의 힘 을 빌려 과도 하 게 생명 을 연장 하 다 보 니 , 정작 환자 가 가족 과 이별 하 는 시간 을 갖 지 못하 는 등 존엄 하 게 삶 을 마무리 할 기회 까지 박탈 한다는 생각 에서 비롯 됐 다 . 내년 2 월 시행 할 ‘ 연명 의료 결정법 ( 존엄사 법 ) ’ 이 웰다 잉 법 으로 도 불리 는 이유 다 . 이 법 은 우여곡절 끝 에 지난 2016 년 1 월 17 일 입법 화 됐 다 . 지난 1997 년 서울 보라매병원 에서 환자 의 인공호흡기 를 뗀 의사 와 가족 이 살인죄 로 기소 된 지 18 년 , 2009 년 세브 란스 병원 에서 식물 인간 상태 환자 의 인공호흡기 를 떼 달 라는 가족 의 요구 를 대법원 이 받아들인 ‘ 김 할머니 사건 ’ 이후 6 년 여 만 에 마련 된 법 이 었 다 . 연명 의료 중단 은 ‘ 존엄 한 죽음 ’ 을 선택 한다는 의미 는 있 지만 , 그 절차 가 너무 복잡 해 개선 이 필요 하 다는 주장 이 나온다 . 이번 50 대 암 환자 를 담당 한 의료진 역시 환자 가 임종기 에 들어섰 을 때 작성 해야 할 서류 하나 를 빼먹 은 사실 을 뒤늦 게 발견 한 것 으로 전해졌 다 . 전문가 들 은 “ 연명 의료 결정법 을 따르 려면 환자 의 의사 능력 이 있 는지 , 의사 표현 은 가능 한지 에 따라 연명 의료 를 묻 는 확인 방법 이 세부 적 으로 갈리 고 , 수십 종 에 이르 는 관련 서류 를 경우 에 맞 게 골라 써야 해 부담 이 상당 하 다 ” 고 말 했 다 . 허대석 서울대 병원 교수 는 “ 연명 의료 절차 를 보다 간소 화 하 고 , 국내 의료 상황 에 맞 도록 손질 하 는 게 필요 할 것 으로 본다 ” 고 말 했 다 . 현재 연명 의료 계획서 작성 과 이행 은 강 원대 병원 , 건강보험공단 일산 병원 , 고려 대구 로 병원 , 서울대 병원 , 서울 성모병원 , 세브 란스 병원 , 영남대 의료 원 , 울산 대 병원 , 제주 대 병원 , 충남 대 병원 등 10 개 의료 기관 에서 작성 할 수 있 다 . 사전 연명 의료 의 향서 는 각 당 복지 재단 , 대한 웰다 잉 협회 , 사전 의료 의 향서 실천 모임 , 세브 란스 병원 , 충남 대 병원 등 5 곳 에서 작성 할 수 있 다 . ( 171122 ) ☞ 연명 의료 계획서 회생 가능 성 이 없 는 말기 · 임종기 환자 가 심폐 소생 술 · 인공호흡기 착용 등 생명 을 연장 하 는 연명 치료 를 받 지 않 겠 다는 뜻 을 밝히 면 의사 가 이 뜻 에 따르 겠 다고 확인 하 고 작성 하 는 문서 . ☞ 사전 연명 의료 의 향서 19 세 이상 성인 이 현재 건강 상태 와 상관 없이 추후 자신 이 말기 · 임종기 에 들어섰 을 때 연명 치료 를 받 지 않 겠 다는 의사 를 미리 밝히 는 취지 로 작성 하 는 문서 . 공유 하 기 글 요소