수술 · 항암 · 연명 치료 만 암 보험금 지급 . . 요양 병 원비 는 따로 금감원 , ' 직접 치료 ' 구체 화 한 약관 개선 안 마 련 . . 내년 부터 시행 ( 서울 = 연합뉴스 ) 홍 정규 기자 = 내년 부터 암 보험 을 가입 할 때 ' 암 의 직접 적 인 치료 ' 로 인정 돼 보험금 을 받 을 수 있 는 경우 가 명시 된다 . 최근 분쟁 이 잦 은 ' 요양 병 원비 ' 는 직접 적 인 치료 와 사실 상 무관 하 지만 , 별도 의 항목 으로 보장 하 는 형태 가 된다 . 금융 감독원 은 한국 소비 자원 , 보험 연구원 , 보험 개발 원 , 생명 · 손해 보험 협회 와 꾸린 ' 암 보험 약관 개선 태 스 크 포스 ( TF ) ' 에서 이 같 은 개선 안 을 마련 했 다고 27 일 밝혔 다 . 개선 안 의 핵심 은 암 의 직접 적 인 치료 와 그렇 지 않 은 치료 를 구분 · 열거 한 것 이 다 . 현행 암 보험 약관 은 대부분 ' 암 의 직접 적 인 치료 를 위해 입원 하 는 경우 입원 보험금 을 지급 ' 한다고 돼 있 는데 , 직접 적 인 치료 의 개념 이 모호 하 다는 지적 을 받 았 다 . 암 입원 일당 약관 대로 지급 하 라 ( 서울 = 연합뉴스 ) 정하종 기자 = 7 일 서울 명동 은행 회관 앞 에서 보험 사 에 대응 하 는 암 환우 모임 회원 들 이 암 입원 일당 을 약관 대로 지급 하 라며 시위 를 하 고 있 다 . 2018 . 9 . 7 특히 의료 기술 이 발달 하 면서 새로운 치료법 이 도입 되 고 , 예전 에 는 없 던 요양 병원 이 늘어나 면서 보험금 지급 을 둘러싼 분쟁 이 증가 했 다 . 올해 1 분기 금감원 에 접수 된 암 의 직접 치료 해석 관련 민원 이 274 건 , 이 가운데 요양 병원 관련 이 253 건 ( 92 . 3 %) 이 다 . 개선 안 은 암 의 직접 적 인 치료 를 ▲ 항암 방사선 치료 ▲ 항암 화학 치료 ▲ 암 을 제거 하 거나 증식 을 억제 하 는 수술 ▲ 이 들 을 병합 한 복합 치료 로 규정 했 다 . 암 의 직접 적 인 치료 로 볼 수 없 는 경우 는 ▲ 식이 요법 · 명상 요법 등 의학 적 안전 성 과 유효 성 이 입증 되 지 않 은 치료 ▲ 면역력 강화 치료 ▲ 암 이나 암 치료 로 인해 발생 한 후유증 · 합병증 의 치료 다 . 다만 면역 치료 나 후유증 · 합병증 치료 라도 의학 적 안전 성 · 유효 성 이 입증 됐 거나 암 수술 등 에 필수 불가결 하 면 인정받 을 수 있 다 . 또 호스피스 · 완화 의료 , 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 치료 도 암 의 직접 적 인 치료 로 본다 . 금감원 은 " 암 의 직접 치료 범위 에 대한 객관 성 과 적정 성 확보 를 위해 대한 암 학회 , 한국 소비자 단체 협의회 등 여러 기관 의 의견 수렴 을 거쳤 다 " 고 말 했 다 . 금감원 은 요양 병원 에 대해 암 의 직접 적 인 치료 와 무관 한 경우 가 많 다고 지적 했 다 . 그러나 환자 들 이 요양 병원 을 찾 는 현실 을 반영 , 새로운 약관 에 는 요양 병원 입원 항목 을 신설 토록 했 다 . 기존 에 는 모든 의료 기관 의 입원 보험금 이 지급 대상 이 어서 요양 병원 입원 을 두 고 분쟁 이 일 었 지만 , 앞 으로 는 직접 치료 입원 과 요양 병원 입원 이 분리 된다 . 요양 병원 입원 의 1 일 당 금액 과 일수 는 보험 사 가 합리 적 으로 설정 한다 . 금감원 은 " 내년 1 월 부터 암 보험 상품 을 판매 하 는 보험 사 에서 이런 개선 안 을 반영 한 새로운 상품 을 판매 할 예정 " 이라고 했 다 . zheng @ yna . co . kr 공유 하 기 글 요소