여성 암 사망 원인 2 위 , 자궁경부암 걱정 끝 ! “ 자궁경부암 예방 백신 45 세 이하 여성 이 면 효과 볼 수 있 어요 ” 글 · 송화 선 기자 / 사진 · 대한 암 협회 , 인 유두종 바이러스 학회 제공 얼마 전 만 9 ~ 26 세 여성 이 접종 하 면 자궁경부암 을 예방 할 수 있 는 백신 이 우리 나라 에 시판 돼 화제 를 모았 다 . 그런데 최근 이 예방 백신 이 중년 여성 에게 도 효과 적 이 라는 연구 결과 가 발표 돼 눈길 을 끌 고 있 다 . 여성 암 가운데 사망 원인 2 위 를 차지 하 는 자궁경부암 예방 정보 를 소개 한다 . ▲ 자궁경부암 예방 을 위한 ‘ 레드애플 캠페인 ’ 홍보 대사 변정수 가 자궁경부암 환우 회 발족 기념 으로 열린 자궁경부암 예방 백신 접종 행사 에 참여 해 딸 류채원 양 의 접종 모습 을 지켜보 고 있 다 . 지난 11 월 초 중국 베이징 에서 열린 ‘ 제 24 차 국제 유두종 바이러스 학회 ( IPC ) ’ 에서 의미 있 는 연구 결과 가 발표 됐 다 . 만 9 ~ 26 세 여성 이 접종 하 면 자궁경부암 을 예방 할 수 있 는 것 으로 확인 돼 지난 9 월 부터 국내 접종 이 시작 된 자궁경부암 예방 백신 ‘ 가 다실 ’ 이 45 세 이하 여성 에게 도 효과 가 있 다는 데이터 가 발표 된 것 . 자궁경부암 은 전 세계 적 으로 매년 20 만 명 이상 의 목숨 을 앗 아 가 는 질환 으로 , 세계 여성 암 사망 원인 2 위 를 차지 하 고 있 다 . 이 때문 에 새로운 연구 결과 에 많 은 이 들 의 관심 이 집중 되 고 있 다 . 자궁경부암 , 백신 으로 예방 가능 자궁경부암 은 암 가운데 유일 하 게 발병 원인 과 예방법 이 알려진 암 이 다 . 거의 모든 자궁경부암 이 인 유두종 바이러스 ( HPV ) 에 의해 발생 하 는데 , 특히 HPV 16 형 · 18 형 은 자궁경부암 고위험 군 바이러스 로 , 자궁경부암 환자 가운데 약 70 % 는 이 두 바이러스 가운데 하나 에 감염 된 것 으로 보 고 됐 다 . 자궁경부암 예방 백신 은 이 두 바이러스 감염 을 막 음 으로써 자궁경부암 발병 을 막 는 원리 . ‘ 가 다실 ’ 은 동시 에 생식기 사마귀 원인 가운데 90 % 를 차지 하 는 HPV 6 형 · 11 형 의 감염 도 막 아 준다 . HPV 는 성 접촉 을 통해서 감염 되 는데 , 세계 적 으로 성생활 을 하 는 여성 10 명 중 8 명 은 HPV 에 감염 된다는 통계 가 있 을 만큼 흔하 다 . 대부분 은 감염 후 1 ~ 2 년 내 에 자연 적 인 면역 반응 에 의해 사라지 지만 , 그렇 지 않 은 경우 자궁경부암 을 일으키 는 것 . 이 외 에 도 질 암 · 항문 암 · 생식기 사마귀 등 을 유발 시킬 수 있 다 . 그러나 예방 백신 ‘ 가 다실 ’ 을 접종 할 경우 HPV 16 형 · 18 형 에 의해 유발 되 는 자궁경부암 의 100 %, HPV 16 형 · 18 형 에 의해 유발 되 는 질 및 외음부 전암 · 자궁경부 전암 100 %, HPV 6 형 · 11 형 · 16 형 · 18 형 에 의해 유발 되 는 생식기 사마귀 의 98 . 9 % 가 예방 되 는 것 으로 확인 됐 다 . 최근 에 는 16 형 · 18 형 외 에 자궁경부암 을 발생 시키 는 10 가지 유형 의 HPV 감염 예방 에 도 효과 가 있 는 것 으로 밝혀졌 다 . 자궁경부암 백신 효과 45 세 이하 여성 에게 까지 확대 ‘ 가 다실 ’ 의 접종 대상 은 원칙 적 으로 9 ~ 26 세 여성 과 9 ~ 15 세 남성 . 성 경험 을 통해 HPV 에 노출 되 기 전 접종 해야 예방 효과 가 발휘 되 기 때문 에 이 나이 를 초과 할 경우 접종 대상 에 포함 되 지 않 았 다 . 이번 베이징 국제 유두종 바이러스 학회 ( IPC ) 발표 내용 에 관심 이 모이 는 것 은 최초 로 ‘ 가 다실 ’ 이 중년 여성 에게 도 효과 를 발휘 한다는 연구 결과 가 발표 됐 기 때문 이 다 . ‘ 가 다실 ’ 개발 업체 인 MSD 에 따르 면 이 예방 백신 을 HPV 에 감염 되 지 않 은 24 ∼ 45 세 여성 에게 접종 하 고 평균 1 . 65 년 간 관찰 한 결과 HPV 의 지속 적 감염 , 저 등급 자궁경부 이상 , 전암 및 외부 생식기 병변 의 91 % 가 예방 됐 다 . 세계 적 으로 3 천 8 백 여 명 의 여성 을 대상 으로 실시 된 이번 연구 결과 ‘ 가 다실 ’ 을 투여 한 환자 군 에서 는 관련 질병 이 4 건 발생 한 것 으로 나타났 다 . 반면 가짜 약 을 투여 한 환자 군 에서 는 41 건 의 질병 이 발생 했 다 . 이번 결과 는 중년 여성 을 대상 으로 한 예방 백신 효과 연구 의 중간 분석 이 며 , 이 연구 는 앞 으로 2 년 정도 더 진행 될 예정 이 다 . MSD 연구소 엘리아 바 박사 는 이 연구 결과 에 대해 “ 여성 은 항상 HPV 감염 으로 인해 관련 질병 에 걸릴 위험 에 노출 돼 있 다 ” 며 “ 이 데이터 는 45 세 까지 의 여성 도 백신 으로 자궁경부암 을 예방 할 수 있 다는 사실 을 알리 는 데 의미 가 있 다 ” 고 말 했 다 . 자궁경부암 예방 백신 접종 시기 및 방법 · 해외 사례 ▲ 베이징 에서 열린 제 24 차 IPC 에서 는 자궁경부암 예방 백신 이 45 세 이하 중년 여성 에게 도 효과 를 발휘 한다는 연구 결과 가 발표 됐 다 . 자궁경부암 예방 백신 ‘ 가 다실 ’ 은 미국 과 유럽연합 27 개국 을 비롯 , 멕시코 · 호주 · 대만 · 캐나다 · 뉴질랜드 등 세계 85 개국 에서 승인 을 받 았 으며 , 우리 나라 에서 도 지난 9 월 부터 접종 이 시작 됐 다 . 첫 접종 후 2 개월 뒤 와 6 개월 뒤 에 접종 하 는 방식 으로 총 3 번 을 접종 하 면 최소 5 년 간 약효 가 지속 된다 . 접종 후 약효 가 언제 까지 지속 되 는지 에 대해서 는 아직 연구 가 진행 중 이 며 , 5 년 이 인정 된 것 은 제품 개발 후 5 년 동안 효과 를 추적 했 기 때문 이 다 . 현재 미국 · 호주 · 독일 · 프랑스 · 스웨덴 · 이탈리아 등 에서 는 정부 가 ‘ 가 다실 ’ 백신 접종 지원 프로그램 을 운영 할 정도 로 자궁경부암 예방 백신 접종 에 관심 을 기울이 고 있 다 . 호주 는 ‘ 가 다실 ’ 을 무료 접종 백신 으로 지정 한 뒤 지난 4 월 부터 전국 학교 에서 예방 접종 을 시작 했 고 , 프랑스 에서 는 국가 의료 보험 시스템 을 통해 ‘ 가 다실 ’ 접종 비용 을 환불 해 주 고 있 다 . 호주 시드니 대학 웨스턴 클리 니 컬 스쿨 교수 로 뉴사우스웨일스주 자궁경부 검진 프로그램 디렉터 로 활동 한 제라드 웨인 박사 는 “ 중요 한 것 은 HPV 에 감염 되 기 전 백신 을 접종 하 는 것 으로 , 가 다 실은 예방 백신 이 기 때문 에 바이러스 가 생긴 뒤 엔 치료 효과 를 기대 할 수 없 다 ” 며 “ 이미 성 경험 이 있 거나 26 세 이후 라도 HPV 에 감염 되 지 않 았 다면 예방 효과 를 볼 수 있 다 ” 고 말 했 다 . 자궁경부암 치료 의 첫 걸음 은 정기 검진 자궁경부암 의 위험 에서 벗어나 려면 성 생활 을 하 는 여성 은 누구 나 산부인과 를 방문 해 자궁경부 세포 검사 를 하 는 것 이 좋 다 . 자궁경부 세포 를 세포 채취 용 솔 이나 주걱 에 묻혀 검사 하 는 방식 으로 이 검사 를 받 으면 자궁경부 의 비 정상 적 인 세포 가 암 으로 발전 하 기 전 에 발견 할 수 있 다 . 전문가 들 은 성 경험 이 있 는 만 20 세 이상 여성 은 최소한 1 년 에 한 번 이상 자궁경부 검진 을 받 을 것 을 권하 고 있 다 . 자궁경부암 예방 백신 을 접종 해도 HPV 16 형 · 18 형 이외 의 바이러스 에 의해 유발 되 는 자궁경부암 은 예방 되 지 않 으므로 정기 적 으로 자궁경부 검진 을 받 아야 한다 . 현재 우리 나라 에서 는 의료 급여 수급 자 의 경우 엔 30 세 이상 모든 여성 , 건강 보험 가입자 의 경우 는 건강 검진 대상자 중 희망자 에 한 해 2 년 에 한 번 씩 무료 로 자궁경부암 검진 을 받 을 수 있 다 . ( 끝 )