건강 보험 심사 평가 원 공고 제 2021 - 137 호 ｢ 국민 건강 보험법 시행 규칙 ｣ 제 19 조제 3 항 및 ｢ 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세서 서식 및 작성 요령 ｣( 보건복지부 고시 제 2021 - 107 호 , 2021 . 4 . 1 . ) 에 따른 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세 서식 및 작성 요령 세부 사항 ( 건강 보험 심사 평가 원 공고 제 2021 - 55 호 , 2021 . 3 . 8 . ) 을 다음 과 같이 개정 ․ 공고 합니다 . 2021 년 05 월 10 일 건강 보험 심사 평가 원장 ｢ 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세서 서식 및 작성 요령 세부 사항 ｣ 일부 개정 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세 서식 및 작성 요령 세부 사항 을 다음 과 같이 개정 한다 . 제 6 조 ( 진료 코드 ) 를 다음 과 같이 한다 . 고시 제 1 편제 4 장제 27 조 및 제 2 편제 4 장제 14 조 에 따른 진료 코드 는 별표 5 에 따른다 . 제 8 조 ( 질병 군 전산 매체 파일 ) 를 삭제 하 고 제 9 조 를 제 8 조 로 하 며 다음 과 같이 한다 . 제 8 조 ( 질병 군 코드 세부 내역 ) 고시 제 2 편제 4 장제 14 조 에 따른 코드 세부 내역 은 별표 7 에 따른다 . [ 별표 6 ] 질병 군 요양 급여 비용 전자 문서 ( 제 7 조제 1 항 관련 ) 를 별지 와 같이 한다 . [ 별표 7 ] 질병 군 요양 급여 비용 전산 매체 파일 수록 사양 ( 제 8 조 관련 ) 을 삭제 한다 . [ 별표 8 ] 코드 세부 내역 ( 제 9 조 관련 ) 을 [ 별표 7 ] 코드 세부 내역 ( 제 8 조 관련 ) 으로 한다 . 부 칙 이 공고 는 2021 년 10 월 1 일 청구 분 부터 시행 한다 . ( 별지 ) [ 별표 6 ] 질병 군 요양 급여 비용 전자 문서 ( 제 7 조제 1 항 관련 ) 붙임 3 . 참조 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 · 명세서 서식 및 작성 요령 세부 사항 신구 조문 대비 표 현 행 개 정 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세서 서식 및 작성 요령 세부 사항 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 ․ 명세서 서식 및 작성 요령 세부 사항 제 1 조 ~ 제 5 조 ( 생략 ) 제 1 조 ~ 제 5 조 ( 현행 과 같 음 ) 제 6 조 ( 진료 코드 ) 고시 제 1 편제 4 장제 27 조 에 따른 진료 코드 는 별표 5 에 따른다 . 제 6 조 ( 진료 코드 ) 고시 제 1 편제 4 장제 27 조 및 제 2 편제 4 장제 14 조 에 따른 진료 코드 는 별표 5 에 따른다 . 제 7 조 ( 생략 ) 제 7 조 ( 현행 과 같 음 ) 제 8 조 ( 질병 군 전산 매체 파일 ) 제 9 조 ( 질병 군 코드 세부 내역 ) 고시 제 2 편제 4 장제 16 조 에 따른 코드 세부 내역 은 별표 8 에 따른다 . 제 8 조 ( 질병 군 코드 세부 내역 ) 고시 제 2 편제 4 장제 14 조 에 따른 코드 세부 내역 은 별표 7 에 따른다 . [ 별표 1 ] ~ [ 별표 5 ] ( 생략 ) ( 현행 과 같 음 ) [ 별표 6 ] 질병 군 요양 급여 비용 전자 문서 ( 제 7 조제 1 항 관련 ) ⇒ 수록 생략 [ 별표 6 ] 질병 군 요양 급여 비용 전자 문서 ( 제 7 조제 1 항 관련 ) ⇒ 수록 생략 ( 붙임 3 . 참조 ) [ 별표 7 ] 질병 군 요양 급여 비용 전 산매 체파 일수록 사양 ( 제 8 조 관련 ) ⇒ 수록 생략 [ 별표 8 ] 코드 세부 내역 ( 제 9 조 관련 ) [ 별표 7 ] 코드 세부 내역 ( 제 8 조 관련 ) ( 생략 ) ( 현행 과 같 음 ) 공유 하 기 글 요소