“ 하 지 정맥류 , 한 자세 로 오래 서 있 거나 앉 아 있 는 것 피해야 ” 
 “ 하 지 정맥류 , 한 자세 로 오래 서 있 거나 앉 아 있 는 것 피해야 ” 전문의 에게 묻 는다 - 하 지 정맥류 / 좋 은 삼선 병원 흉부외과 박종명 과장 
 승인 2018 . 04 . 16 15 : 38 : 39 | 조 회수 : 6179 
 정맥 혈관 판막 손상 및 혈관 벽 늘어나 역류 발생 하 면 하 지 에 혈액 정체 
 체질 적 원인 … 여성 의 경우 임신 · 호르몬 등 에 의해 발생 증가 
 울퉁불퉁 한 혈관 … 실핏줄 양상 보이 기 도 해 
 베 나 실 시술 요법 , 장단점 있 어 … 각 치료법 장단점 고려 해야 
 다리 가 쉽 게 붓 거나 무겁 게 느껴진다면 하 지 정맥류 를 의심 해 봐야 된다 . 하 지 정맥류 란 피부 와 가까운 표재 정맥 들 이 울퉁불퉁 하 게 늘어나 겉 으로 보이 게 되 는 질환 으로 장시간 서 있 거나 앉 아 있 어야 하 는 직업 을 가진 사람 , 임산부 등 이 자주 호소 한다 . 병 의 진행 정도 에 따라 효과 적 이 고 부작용 이 적 은 치료법 을 선택 해야 하 며 환자 개개인 에 맞 는 치료 계획 을 세우 기 위해서 는 전문가 와 상담 및 검사 를 시행 한 후 결정 하 는 것 이 중요 하 다 . 하 지 정맥류 에 대한 자세 한 내용 을 좋 은 삼선 병원 흉부외과 박종명 과장 에게 물 어 봤 다 . 
 - 하 지 정맥류 란 무엇 이 며 어떠 한 원인 에서 생기 는가 . 
 ▲ 동맥 을 통해 심장 에서 하 지로 간 혈액 은 정맥 을 통해 다시 심장 으로 흘러 들어간다 . 인간 은 직립 보행 을 하 기 때문 에 하 지의 혈액 이 다시 심장 으로 돌아가 기 위해서 는 중력 을 거슬러 올라갈 수 있 는 메커니즘 이 작용 해야 된다 . 이러 한 메커니즘 은 하 지의 근육 활동 이 펌프 역할 을 하 고 정맥 내 의 판막 이 역류 를 방지 하 며 작용 하 게 된다 . 하 지만 하 지 정맥 혈관 의 판막 이 손상 되 고 혈관 벽 이 약해 지 거나 늘어나 면 역류 가 발생 해 만성 적 으로 혈액 이 하 지 에 정체 되게 된다 . 이렇게 되 면 피부 와 가까운 표재 정맥 들 이 울퉁불퉁 하 게 늘어나 게 돼 겉 으로 보이 게 된다 . 이 를 하 지 정맥류 라고 한다 . 이런 판막 이상 은 체질 적 ( 유전 적 ) 원인 에 의해 생기 며 특히 여성 의 경우 나이 가 들 수록 임신 , 호르몬 등 의 영향 으로 발생 이 증가 한다 . 또한 비 만 , 장시간 서 있 는 자세 , 흡연 등 생활 습관 과 도 연관 이 있 다 . 
 - 하 지 정맥류 로 인한 증상 에 는 무엇 이 있 는가 . 
 ▲ 가장 특징 적 인 것 은 다리 에 외관상 으로 튀어나온 울퉁불퉁 한 혈관 이 다 . 또 울퉁불퉁 한 혈관 보다 가 는 실핏줄 양상 의 망상 혈관 , 거미막 혈관 등 을 보이 기 도 한다 . 물론 이렇게 겉 으로 보이 는 혈관 만 으로 하 지 정맥류 라 보 기 는 어렵 다 . 하 지 정맥류 를 판정 하 기 위해서 는 그 원인 이 되 는 표재 정맥 의 역류 를 확인 해야 된다 . 역류 가 있 게 되 면 하 지 에 피 가 정체 돼 울혈 이 생기 고 이 로 인해 미용 적 인 문제 뿐 만 아니 라 오래 서 있 으면 다리 가 쉽 게 붓 기 도 하 고 다리 가 무거운 증상 이나 피로감 이 생기 기 도 한다 . 또한 혈액 순환 이 원활 하 지 않 다 보 니 터질 것 같 은 통증 이나 야간 에 쥐 가 잘 나 는 등 의 불편 한 증상 들 이 동반 된다 . 이런 증상 은 하루 중 오후 로 갈수록 , 또 오래 서 있 을수록 심해 지 며 눕 거나 쉬 면 좋 아 지 는 경향 을 보인다 . 또한 치료 를 받 지 않 고 증상 이 더 진행 되 게 방치 하 면 발목 주위 의 색소 침착 이 생기 며 피부 발진 , 가려움 등 의 피부염 이 생기 기 도 한다 . 
 - 하 지 정맥류 의 진단 과 검사 는 어떻게 진행 되 는가 . 
 ▲ 하 지 정맥류 로 오인 될 수 있 는 여러 질환 들 이 있 다 . 흔히 디스크 라고 부르 는 요추 의 질환 이나 근골 격 질환 , 신 경학 적 질환 , 만성 적 인 하지 의 동맥 협착증 등 이 하 지 정맥류 로 오인 될 수 있 는 질환 들 이 다 . 이 는 면밀 한 병력 청취 와 신체 검진 만 으로 상당수 감별 할 수 있 다 . 또한 하 지 정맥 의 도플러 초음파 검사 를 통해 정맥 의 역류 를 확인 할 수 있 다 . 방사선 노출 이나 조영제 투여 가 필요 하 지 않 아 비 침습 적 이 고 안전 한 검사 방법 이 다 . 하 지의 부종 이나 만성 적 인 정맥 부전 증상 은 하 지 정맥류 외 에 도 심부 정맥혈 전증 과 같 은 중대 한 질환 에서 도 나타날 수 있 으며 도플러 초음파 검사 를 통해 감별 할 수 있 다 . 또한 도플러 초음파 검사 를 통해 하 지 정맥류 의 원인 이 되 는 표재 정맥 이나 관통 정맥 등 의 해부학 적 위치 나 모양 을 확인 할 수 있 어 치료 계획 을 세우 는 데 에 도 반드시 필요 한 검사 다 . 
 - 하 지 정맥류 의 치료 방법 으로 는 무엇 이 있 는가 . 
 ▲ 정맥 순환 을 개선 시켜 주 는 약물 복용 이나 압박 스타킹 을 착용 하 는 등 의 보존 적 요법 이 있 다 . 하지만 증상 완화 와 병 의 진행 을 늦출 수 는 있 으나 병 의 원인 인 정맥 의 역류 에 대한 근본 적 인 치료 는 되 지 않 는다 . 하 지 정맥류 는 진행 성 질환 으로 보존 적 인 요법 만 으로 판막 이상 에 의한 혈관 역류 를 치유 할 수 는 없 다 . 
 수술 적 요법 으로 는 작 은 피부 절개 를 통해 역류 가 있 는 표재 정맥 들 을 제거 하 거나 레이저 , 고주파 를 이용 해 혈관 내벽 에 열 손상 을 일으켜 역류 혈관 을 막 고 튀어나온 혈관 들 은 제거 하 는 치료법 이 있 다 . 수술 방법 이 비교 적 간단 해 치료 방법 에 따라 1 ~ 3 일 정도 입원 하 면 되 고 비용 도 상대 적 으로 적 고 효과 가 검증 돼 있 어 현재 가장 많이 시행 되 고 있 는 치료법 들 이 다 . 수술 방법 에 따라 치료 효과 는 대동소이 하 나 마취 방법 , 수술 시간 , 입원 기간 , 흉터 의 정도 등 에 따라 차이 가 있 게 된다 . 
 비 수술 적 시술 요법 으로 는 경화 약물 을 혈관 내 에 주입 해 정맥 의 내막 을 파괴 시켜 정맥 을 협 착시 키는 방법 이 있 다 . 이런 약물 경화 요법 의 단독 치료 는 재발 률 이 높 아 역류 없이 생긴 거미막 혈관 이나 망상 혈관 , 직경 이 작 은 표재 정맥 , 수술 후 남 은 정맥류 등 다른 치료법 과 병행 내지 보완 하 는 치료 에 제한 적 으로 이용 되 는 경우 가 많 다 . 마취 나 입원 이 필요 없 고 피부 절개 도 없 어 외래 에서 간단 하 게 시행 할 수 있 는 장점 이 있 다 . 
 새로운 치료법 으로 베 나 실 ( VenaSeal ) 이 라는 시술 요법 이 있 다 . 역류 혈관 내 에 강력 한 접착 물질 ( Cyanoacryl ) 을 주입 해 혈관 을 폐쇄 시키 는 방법 이 다 . 통증 이 없 고 치료 후 바로 활동 이 가능 하 다 . 하지만 시술 요법 과 함께 수술 적 제거 를 하 지 않 을 경우 튀어나온 정맥 혈관 이 사라지 는데 시간 이 오래 걸리 는 단점 이 있 으며 혈관 내 에 경화 된 접착 물질 로 인해 이물감 을 느끼 거나 자극 감 이 생길 수 도 있 다 . 또한 시술 비용 이 다른 치료 에 비해 비싸 다는 단점 이 있 다 . 
 병 의 진행 정도 나 각 치료법 의 장단점 을 고려 해 효과 적 이 고 부작용 이 적 은 치료법 을 선택 해야 하 며 환자 개개인 에 맞 는 치료 계획 을 세우 기 위해서 는 전문가 와 상담 및 검사 를 시행 한 후 결정 해야 한다 . 
 - 하 지 정맥류 로 인한 합병증 이 있 을 수 있 는가 . 
 ▲ 앞서 언급 한 바 와 같이 하 지 정맥류 로 인해 겉 으로 보이 는 미용 적 인 문제 가 생길 수 있 고 치료 를 받 지 않 고 방치 하 면 만성 적 인 정맥 부전 증상 이 생기 게 된다 . 발목 을 중심 으로 색소 침착 이 생기 기 도 하 며 습진 , 피부염 , 혈전 을 동반 한 정맥염 등 이 생길 수 있 다 . 더 나아가 서 는 피부 궤양 등 의 심한 합병증 을 일으키 기 도 한다 . 또한 하 지 정맥류 를 가진 환자 들 은 더 중대 한 질환 인 심부 정맥혈 전증 이나 폐동맥 혈전증 의 발생 위험 이 높 다 . 
 - 하 지 정맥류 를 예방 할 수 있 는 예방법 이나 식습관 , 생활 습관 등 을 소개 해 준다면 . 
 ▲ 한 자세 로 오래 서 있 거나 앉 아 있 는 것 을 피해야 된다 . 다리 를 꼬 는 자세 도 좋 지 않 다 . 장시간 서 있 는 것 을 피할 수 없 는 직업 을 가졌 거나 그런 상황 에 놓인 다면 되 도록 중간 중간 걷 거나 다리 근육 을 자주 움직여 주 는 것 이 좋 다 . 또한 이런 때 에 압박 스타킹 을 착용 하 는 것 도 좋 은 방법 이 다 . 잘 때 는 하지 를 높여 놓 거나 공기압 마사지 기기 를 사용 하 는 것 도 유용 하 다 . 다리 의 피로감 때문 에 찜질 , 사우나 , 족욕 등 을 하 는 것 은 하 지 정맥류 를 악화 시킬 수 있 다 . 
 도움 이 되 는 특별 한 식습관 이 있 다기 보다 는 비만 이 발생 위험 을 높이 므로 적당 한 운동 과 고지방 , 짠 음식 을 피하 는 건강 한 식단 을 통해 적정 한 체중 을 유지 하 는 것 이 도움 이 된다 . 다만 하지 에 무리 를 주 거나 복압 을 높이 는 과도 한 운동 은 좋 지 않 다 . 
 흡연 은 삼가 야 하 며 꼭 끼 는 옷 과 호르몬제 의 복용 을 피해야 된다 . 특히 임산부 는 다리 가 붓 지 않 도록 주의 해야 되 고 잘 때 는 왼쪽 으로 눕 는 자세 가 하 지 에 부담 을 적 게 준다 . 이현수 기자 leehs 0103 @ leaders . kr 
 좋 은 삼선 병원 흉부외과 박종명 과장 은 부산 대학교 의학 전문 대학원 석사 과정 을 졸업 했으며 양산 부산대 학교 병원 에서 전공의 와 흉부외과 전 임의 를 역임 했 다 . 현재 일반 흉부 질환 ( 흉부 · 흉벽 · 종격 동 ) 과 흉부 외상 , 정맥류 를 전문 진료 분야 로 하 고 있 다 .