2019 - 252 호 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 약제 ) 고시 일부 개정 : 2019 - 11 - 27 정윤정 ( ☎ 044 - 202 - 2754 ) / 보험 약제 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2019 - 11 - 27 / 발령 번호 : 2019 - 252 호 1 . 주요 개정 내용 ○ 총 11 항목 ( 변경 11 항목 ) - ' 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ' 에 작용기 전 이 다른 ADHD 치료제 * 와 의 병 용 투여 를 급여 인정 * ADHD 치료제 : ( 정신 자극제 ) Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 , Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 ( 비 정신 자극제 ) Atomoxetine HCl 경구 제 , Clonidine HCl 경구 제 ​ - 허가 사항 범위 를 초과 하 여 ' 급성 뇌 동맥 혈전증 의 혈전 용 해 술 ', ' 두개강 내 혈종 의 용해 목적 으로 카테 터 를 통해 주입 하 는 경우 ' 에 Alteplase 주사제 ( 품명 : 액 티라 제 주사 ) 급여 확대 ​ - Somatropin 서방 형 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 ∶ 유트 로 핀 플러스 주등 ) 투여 기간 의 신장 기준 을 여아 153 cm , 남 아 165 cm 로 급여 확대 ​ - Somatropin 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 주등 ) 투여 기간 의 신장 기준 을 여아 153 cm , 남 아 165 cm 로 급여 확대 하 고 , 프라 더 윌리 증후군 에 급여 대상 품명 * 을 추가 * 유트 로 핀 주 , 유트 로 핀 펜 주 , 지 노트 로 핀 고 퀵 펜 주 ​ - ' 장기간 치료 가 필요 한 소아 포도막염 및 성인 만성 포도막염 ' 에 Deflazacort 경구 제 ( 품명 : 캘 코트 정 등 ) 급여 확대 ​ - Eptacog alfa 주사제 ( 품명 : 노보 세븐 알 티 주 ) , Anti - inhibitor coagulant complex 주사제 ( 품명 : 훼이 바주 ) 에 고시 제 2013 - 127 호 ( ‘ 13 . 9 . 1 . ) 에 따라 인정 되 던 투여 대상 을 추가 하 여 급여 인정 등 ​ ○ 시행 일 : 2019 . 12 . 1 . ( 일 ) - 다만 , Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 , Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 , Atomoxetine HCl 경구 제 , Clonidine HCl 경구 제 , Somatropin 주사제 , Somatropin 서방 형 주사제 의 개정 규정 은 2019 . 12 . 5 . ( 목 ) 시행 ※ ( 급여 확대 에 따른 보험 적용 예시 ) 성장 호르몬 주사제 의 경우 , 급여 기준 개정 에 따라 고시 시행 일 이후 부터 보험 급여 가 인정 된 경우 에 는 시행 일 이후 진료 시 처방 부터 보험 적용 이 됩니다 . * 약제 급여 기준 개정 고시 내용 의 자세 한 사항 은 건강 보험 심사 평가 원 ( 약제 관리 실 ) 또는 보건복지부 ( 보험 약제 과 ) 로 문의 하 여 주 시 기 바랍니다 . ○ 급여 기준 개정 - [ 115 ] Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 ( 품명 : 콘 서 타 OROS 서방 정 등 ) , Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 ( 품명 : 페니 드 정 10 밀리 그람 등 ) : ☎ 02 - 2182 - 8565 - [ 119 ] Atomoxetine HCl 경구 제 ( 품명 : 스 트라 테라 캡슐 등 ) , Clonidine HCl 경구 제 ( 품명 : 켑베이서방정 0 . 1 mg ) : ☎ 02 - 2182 - 8565 - [ 219 ] Alteplase 주사제 ( 품명 : 액 티라 제 주사 ) : ☎ 02 - 2182 - 2453 - [ 232 ] Polaprezinc 경구 제 ( 품명 : 프로 맥 정 ) : ☎ 02 - 2182 - 2457 - [ 241 ] Somatropin 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 주 등 ) , Somatropin 서방 형 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 플러스 주 등 ) : ☎ 02 - 2182 - 8546 , 02 - 2182 - 2457 - [ 245 ] Deflazacort 경구 제 ( 품명 : 캘 코트 정 등 ) : ☎ 02 - 2182 - 8547 - [ 332 ] Eptacog alfa 주사제 ( 품명 : 노보 세븐 알 티 주 ) : ☎ 02 - 2182 - 8565 - [ 634 ] Anti - inhibitor coagulant complex 주사제 ( 품명 : 훼이 바주 ) : ☎ 02 - 2182 - 8565 ☎ 044 - 202 - 2757 보건복지부 고시 제 2019 - 252 호 「 국민 건강 보험법 」 제 41 조제 3 항 및 제 4 항 , 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 5 조제 2 항 에 의한 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 240 호 ( 2019 . 10 . 30 . ) ) 을 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 11 월 27 일 보 건 복 지 부 장 관 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 일부 개정 Ⅱ . 약제 [ 115 ] 각성제 , 흥분제 “ Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 ( 품명 : 콘 서 타 OROS 서방 정 등 ) ” , Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 ( 품명 : 페니 드 정 10 밀리 그람 등 ) ” , [ 119 ] 기타 의 중추 신경 용약 “ Atomoxetine HCl 경구 제 ( 품명 : 스 트라 테라 캡슐 등 ) ” , “ Clonidine HCl 경구 제 ( 품명 : 켑베이서방정 0 . 1 mg ) ” , [ 219 ] 기타 의 순환 계 용약 “ Alteplase 주사제 ( 품명 : 액 티라 제 주사 ) ” , [ 232 ] 소화성 궤양 용제 “ Polaprezinc 경구 제 ( 품명 : 프로 맥 정 ) ” , [ 241 ] 뇌하수체 호르몬제 “ Somatropin 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 주 등 ) ” , “ Somatropin 서방 형 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 플러스 주 등 ) ” , [ 245 ] 부신 호르몬제 “ Deflazacort 경구 제 ( 품명 : 캘 코트 정 등 ) ” , [ 332 ] 지혈제 “ Eptacog alfa 주사제 ( 품명 : 노보 세븐 알 티 주 ) ” , [ 634 ] 혈액 제 제류 “ Anti - inhibitor coagulant complex 주사제 ( 품명 : 훼이 바주 ) ” 의 항목 별 구분 , 세부 인 정기준 및 방법 의 일부 를 별지 2 와 같이 변경 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 12 월 1 일 부터 시행 한다 . 다만 , [ 115 ] 각성제 , 흥분제 “ Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 ( 품명 : 콘 서 타 OROS 서방 정 등 ) ” , Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 ( 품명 : 페니 드 정 10 밀리 그람 등 ) ” , [ 119 ] 기타 의 중추 신경 용약 “ Atomoxetine HCl 경구 제 ( 품명 : 스 트라 테라 캡슐 등 ) ” , “ Clonidine HCl 경구 제 ( 품명 : 켑베이서방정 0 . 1 mg ) ” , [ 241 ] 뇌하수체 호르몬제 “ Somatropin 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 주 등 ) ” , “ Somatropin 서방 형 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 플러스 주 등 ) ” 의 개정 규정 은 2019 년 12 월 5 일 부터 시행 한다 . [ 별지 2 ] Ⅱ . 약제 2 . 약제 별 세부 인정 기준 및 방법 [ 변경 ] [ 115 ] 각성제 , 흥분제 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 115 ] Methylphenidate HCl 서방 형 경구 제 ( 품명 : 콘 서 타 OROS 서방 정 등 ) 각 약제 의 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같이 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 대상 : 6 - 65 세 이하 로서 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 상병 이 확진 된 경우 . 단 , 18 세 를 초과 하 여 확진 된 경우 에 는 최초 처방 시 소견 서 를 제출 해야 함 ( 소견 서 기재 항목 은 [ 붙임 ] 참조 ) . 나 . 진단 : 환자 병력 에 기초 하 여 진단 통계 매뉴얼 ( DSM - 5 ; Diagnostic and Statistical Manual ) 또는 국제 질병 분류 ( ICD - 10 ; International Classification of Disease ) 가이드라인 에 따라 실시 해야 함 . 다 . 기간 : 6 개월 마다 치료 효과 를 평가 하 여 계속 투여 여부 를 결정 해야 하 며 , 상기 투여 대상 에 해당 하 는 경우 로 약제 를 투여 하 던 환자 가 18 세 이후 에 도 치료 가 필요 한 경우 지속 투여 를 인정 함 라 . 투여 방법 1 ) 단독 투여 2 ) 병 용 투여 ○ ADHD 치료제 한 가지 를 최소 1 개월 이상 단독 투여 에 도 불구 하 고 임상 적 반응 이 충분 하 지 않 을 때 작용기 전 이 다른 치료제 1 종 을 추가 할 수 있 음 . ※ ADHD 치료제 작용기 전별 분류 ( 1 ) 정신 자극제 ( psychostimulant ) : methylphenidate ( 2 ) 비 정신 자극제 ( non psychostimulant ) : atomoxetine HCl , clonidine HCl [ 115 ] Methylphenidate HCl 일반 형 경구 제 ( 품명 : 페니 드 정 10 밀리 그람 등 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같이 투 여시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 수 면발 작 나 . 주의력 결핍 과잉 행동 장애 1 ) 대상 : 6 - 18 세 이하 로서 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 상병 이 확진 된 경우 2 ) 진단 : 환자 병력 에 기초 하 여 진단 통계 매뉴얼 ( DSM - 5 ; Diagnostic and Statistical Manual ) 또는 국제 질병 분류 ( ICD - 10 ; International Classification of Disease ) 가이드라인 에 따라 실시 해야 함 . 3 ) 기간 : 6 개월 마다 치료 효과 를 평가 하 여 계속 투여 여부 를 결정 해야 하 며 , 상기 투여 대상 에 해당 하 는 경우 로 약제 를 투여 하 던 환자 가 18 세 이후 에 도 치료 가 필요 한 경우 지속 투여 를 인정 함 4 ) 투여 방법 가 ) 단독 투여 나 ) 병 용 투여 ○ ADHD 치료제 한 가지 를 최소 1 개월 이상 단독 투여 에 도 불구 하 고 임상 적 반응 이 충분 하 지 않 을 때 작용기 전 이 다른 치료제 1 종 을 추가 할 수 있 음 . ※ ADHD 치료제 작용 기전 별 분류 ( 1 ) 정신 자극제 ( psychostimulant ) : methylphenidate ( 2 ) 비 정신 자극제 ( non psychostimulant ) : atomoxetine HCl , clonidine HCl [ 119 ] 기타 의 중추 신경 용약 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 119 ] Atomoxetine HCl 경구 제 ( 품명 : 스 트라 테라 캡슐 등 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같이 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 대상 : 6 - 65 세 이하 로서 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 상병 이 확진 된 경우 . 단 , 18 세 를 초과 하 여 확진 된 경우 에 는 최초 처방 시 소견 서 를 제출 해야 함 ( 소견 서 기재 항목 은 [ 붙임 ] 참조 ) . 나 . 진단 : 환자 병력 에 기초 하 여 진단 통계 매뉴얼 ( DSM - 5 : Diagnostic and Statistical Manual ) 또는 국제 질병 분류 ( ICD - 10 : International Classification of Disease ) 가이드라인 에 따라 실시 해야 함 . 다 . 기간 : 6 개월 마다 치료 효과 를 평가 하 여 계속 투여 여부 를 결정 해야 함 . 라 . 투여 방법 1 ) 단독 투여 2 ) 병 용 투여 ○ ADHD 치료제 한 가지 를 최소 1 개월 이상 단독 투여 에 도 불구 하 고 임상 적 반응 이 충분 하 지 않 을 때 작용 기전 이 다른 치료제 1 종 을 추가 할 수 있 음 . ※ ADHD 치료제 작용 기전 별 분류 ( 1 ) 정신 자극제 ( psychostimulant ) : methylphenidate ( 2 ) 비 정신 자극제 ( non psychostimulant ) : atomoxetine HCl , clonidine HCl [ 119 ] Clonidine HCl 경구 제 ( 품명 : 켑베이서방정 0 . 1 mg ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같이 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 대상 : 6 - 17 세 소아 및 청소년 으로 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 로 확진 된 경우 나 . 진단 : 환자 병력 에 기초 하 여 진단 통계 매뉴얼 ( DSM - Ⅴ : Diagnostic and Statistical Manual ) 또는 국제 질병 분류 ( ICD - 10 : International Classification of Disease ) 가이드라인 에 따라 실시 해야 함 . 다 . 기간 : 6 개월 마다 치료 효과 를 평가 하 여 계속 투여 여부 를 결정 해야 함 라 . 투여 방법 1 ) 단독 투여 2 ) 병 용 투여 ○ ADHD 치료제 한 가지 를 최소 1 개월 이상 단독 투여 에 도 불구 하 고 임상 적 반응 이 충분 하 지 않 을 때 작용 기전 이 다른 치료제 1 종 을 추가 할 수 있 음 . ※ ADHD 치료제 작용 기전 별 분류 ( 1 ) 정신 자극제 ( psychostimulant ) : methylphenidate ( 2 ) 비 정신 자극제 ( non psychostimulant ) : atomoxetine HCl , clonidine HCl [ 219 ] 기타 의 순환 계 용약 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 219 ] Alteplase 주사제 ( 품명 : 액 티라 제 주사 ) 1 . 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 폐색 전증 환자 에게 투여 한 경우 1 ) 동 약제 를 반드시 투여 하 여야 하 는 임상 적 기준 ( Criteria ) 가 ) 저혈압 또는 산소 투여 로 호전 되 지 않 는 저 산소 혈증 ( hypoxemia ) 나 ) 심초 음파 도상 우심실 이상 운동 증 ( dyskinesia ) 다 ) extensive ileofemoral thrombosis ※ 위 Criteria 중 1 가지 만 해당 되 어도 투여 가능 2 ) 투여 시기 , 기간 및 용량 가 ) 투여 시기 ： 증상 발현 후 2 주 이내 나 ) 기간 및 용량 ： 허가 사항 대로 100 ㎎ 을 2 시간 에 걸쳐 정맥 주입 나 . 급 성 혈전 성 관상동맥 폐색 증 의 경우 발작 후 6 시간 이내 에 투여 한 경우 에 한하 여 1 치료 기간 중 최대 100 mg 범위 에서 요양 급여 를 인정 함 . 다 . 급 성 허혈 뇌졸중 에 증상 발현 후 4 . 5 시간 이내 에 투여 한 경우 에 한하 여 0 . 9 mg / kg 범위 에서 요양 급여 를 인정 함 . 2 . 허가 사항 범위 를 초과 하 여 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 함 . - 아 래 - 가 . 말초 혈관 폐색 증 나 . 급 성 뇌 동맥 혈전증 의 혈전 용 해 술 다 . 두개강 내 혈종 의 용해 목적 으로 카테 터 를 통해 주입 하 는 경우 라 . 폐렴 주위 흉수 ( Parapneumonic pleural effusion ) 에 흉관 삽 관 ( Thoracotomy catheter ) 을 하 였으나 중 격 ( Septum ) 이 형성 되 어 흉수 ( Pleural fluid ) 가 잘 배액 되 지 않 는 경우 마 . 중심 혈관 카테 터 가 막혔 을 경우 헤파린 주입 ( Flushing ) 을 반복 실시 하 여 효과 가 없 는 경우 바 . 인공 판막 혈전증 ( Prosthetic valve thrombosis ) 의 정맥 내 혈전 용 해 요법 [ 232 ] 소화성 궤양 용제 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 232 ] Polaprezinc 경구 제 ( 품명 : 프로 맥 정 등 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 - 아 래 -○ 급성위염 , 만성위염 의 급 성 악화 기 에서 의 위 점막 병변 ( 미란 , 출혈 , 발적 , 부종 ) [ 241 ] 뇌하수체 호르몬제 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 241 ] Somatropin 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 주 등 ) 1 . 각 약제 별 허가 사항 ( 효능 ㆍ 효과 ) 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 소아 성장 호르몬 결핍증 1 ) 소아 성장 호르몬 결핍증 가 ) 투여 대상 ( 1 ) 해당 역연령 의 3 퍼 센 타일 이하 의 신장 이 면서 , ( 2 ) 2 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 되 고 , ( 3 ) 해당 역연령 보다 골연령 이 감소 된 자 나 ) 투여 용량 ○ 주당 0 . 5 - 0 . 71 IU / ㎏ 다 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 , 동 범주 내 에 포함 되 지만 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 함 . 2 ) 기질 적 인 원인 으로 인하 여 뇌하수체 기능 이 저하 된 경우 ( 예 ： 뇌하수체 절제술 , 방사선 치료 등 ) 가 ) 투여 대상 ( 1 ) 뇌하수체 절제술 을 시행 한 경우 ： 한 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 된 자 ( 2 ) 방사선 치료 등 으로 인한 뇌하수체 기능 이 저하 된 경우 ： 두 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 된 자 나 ) 투여 용량 ○ 키 가 크 더라도 성 장판 이 닫힐 때 까지 는 전체 용량 ( Full dose ) , 그 다음 엔 성인 성장 호르몬 결핍증 치료 용량 으로 인정 다 ) 투여 기간 ○ 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 , 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 함 . 나 . 터너 증후군 1 ) 투여 대상 ○ 진찰 소견 에서 터너 증후군 의 특징 을 갖춘 자 로서 염색체 검사 로 확진 된 자 2 ) 투여 용량 ○ 주당 1 . 0 IU / ㎏ 단 , 동 투여 용량 에 충분 한 반응 이 없 는 경우 , ‘ 노디 트 로 핀 노디 플렉스 주 ’ 에 한 해 허가 사항 에 따라 주당 1 . 4 IU / kg 까지 인정 함 . 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 14 - 15 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 153 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 함 . 다 . 소아 만성 신부전 1 ) 투여 대상 가 ) 연간 신장증 가속도 가 4 ㎝ 미만 이 거나 나 ) 해당 역연령 의 3 퍼 센 타일 이하 의 신장 이 면서 해당 역연령 보다 골연령 이 감소 된 자 2 ) 투여 용량 ○ 주당 0 . 9 - 1 . 5 IU / ㎏ 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본 인부 담 라 . 성인 성장 호르몬 결핍증 1 ) 투여 대상 가 ) 유년기 개시 형 결핍증 ( Childhood onset ) 유년기 에 성장 호르몬 결핍증 으로 진단 받 은 환자 는 골단 이 막혔 거나 , 역연령 남자 만 18 세 , 여자 만 16 세 가 넘 어 성장 이 거의 끝 났 다고 판정 하 였을 때 성장 호르몬 대체 요법 을 시작 하 기 전 에 반드시 재평가 를 받 아 성장 호르몬 결핍증 임 이 확인 되 어야 함 . 나 ) 성인기 개시 형 결핍증 ( Adult onset ) 성장 호르몬 대체 요법 을 시작 하 기 전 에 시상하부 또는 뇌하수체 질환 등 에 의한 2 차 적 성장 호르몬 결핍증 과 적어도 한 가지 이상 의 다른 호르몬 결핍증 ( 프로락틴 제외 ) 이 진단 되 어야 하 며 , 적절 한 대체 요법 을 받 고 있 어야 함 . 2 ) 성장 호르몬 결핍증 진단 기준 ○ 성장 호르몬 분비 자극 검사 〔 인슐린 부하 검사 ( ITT ) , GHRH 자극 검사 , L - dopa 자극 검사 , Arginine 자극 검사 , Clonidine 자극 검사 , 글루카곤 ( Glucagons ) 〕 중 최소한 2 가지 이상 의 검사 를 시행 하 여 자극 된 최대 혈청 성장 호르몬 농도 가 5 ng / ml ( 또는 5 ㎍/ L ) 이하 로 진단 된 경우 ( 단 , 인슐린 부하 검사 ( ITT ) 를 한 경우 는 1 가지 검사 만 으로 도 최대 혈청 성장 호르몬 농도 가 5 ng / ml ( 또는 5 ㎍/ L ) 이하 이 면 인정 ) 3 ) 투여 용량 ○ 1 일 0 . 018 IU / ㎏ ∼ 최대 1 일 0 . 036 IU / ㎏ 4 ) 투여 기간 ○ 3 년 간 투여 후 다시 자극 검사 를 시행 ( 기질 적 원인 에 의한 범 뇌하수체 기능 저하 증 으로 확진 된 경우 는 제외 ) 하 여 성장 호르몬 결핍 이 있 으면 연장 가능 ( 투여 소견 서 와 검사 결과 를 첨부 ) 5 ) 효과 에 대한 모니터링 ○ 치료 시작 후 3 개월 까지 는 최소 2 - 4 주 간격 으로 시행 한 인슐린 양 성장 인자 - I ( IGF - I ) 의 수치 로 성장 호르몬 의 투여 용량 의 증감 을 결정 하 며 3 개월 이후 에 는 1 - 3 개월 간격 으로 인슐린 양 성장 인자 - I ( IGF - I ) 을 포함 한 대사 항목 을 검사 하 여 효과 에 대한 판정 기준 으로 함 . 마 . 프라 더 윌리 증후군 ( 허가 사항 에 따라 ‘ 지 노트 로 핀 주 ’, ‘ 지 노트 로 핀 고 퀵 펜 주 ’, ‘ 싸이트 로 핀 에 이 카트리지 주 ’, ‘ 유트 로 핀 주 ’, ‘ 유트 로 핀 펜 주 ’ 만 해당 ) 1 ) 투여 대상 가 ) 임상 증상 및 유전자 검사 로 확진 된 자 나 ) 중증 의 비 만 , 중증 의 호흡 장애 를 가진 환자 에 는 투여 하 지 않 음 . 다 ) 성장 속도 가 연간 1 ㎝ 이하 및 골단 이 거의 폐쇄 된 소아 에 는 투여 하 지 않 음 . 2 ) 투여 용량 ○ 각 약제 별 허가 사항 ( 용법 ․ 용량 ) 범위 내 에서 인정 함 . 단 , 1 일 최대 2 . 7 ㎎ 을 초과 하 여서는 안 됨 . 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 바 . 임신 주수 에 비해 작 게 태어난 ( small for gestational age : SGA ) 저 신장 소아 1 ) 투여 대상 ○ 각 재 태 기간 ( 주수 ) 에 출생 체중 또는 신장 이 3 퍼 센 타일 이하 * 인 소아 중 만 4 세 이후 에 도 신장 이 3 퍼 센 타일 이하 인 소아 * 관련 기준 은 [ 붙임 ] 참조 2 ) 투여 용량 ○ 1 일 0 . 035 ㎎/㎏( 또는 1 . 0 ㎎/㎡). 단 , 신장 증가 효과 가 없 을 경우 에 는 1 일 0 . 070 mg / kg ( 또는 2 . 0 ㎎/㎡) 까지 증량 가능 함 . 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 4 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 거나 신장 성장 속도 가 2 cm / 년 미만 인 자 는 전액 본인 부담 사 . 누난 증후군 ( 허가 사항 에 따라 ‘ 노디 트 로 핀 노디 플렉스 주 ’ 만 해당 ) 1 ) 투여 대상 ○ 해당 역연령 의 3 퍼 센 타일 이하 의 신장 이 면서 누난 증후군 의 특이 적 인 임상 소견 을 보이 는 자 2 ) 투여 용량 ○ 1 일 0 . 05 - 0 . 07 mg / kg ( 주당 1 . 0 - 1 . 5 IU / kg ) 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 , 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 하 는 경우 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 함 . 2 . 허가 사항 범위 를 초과 하 여 특발성 성인 성장 호르몬 결핍증 으로 확진 된 경우 에 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 함 - 아 래 - 가 . 성장 호르몬 분비 자극 검사 〔 인슐린 부하 검사 ( ITT ) , GHRH 자극 검사 , L - dopa 자극 검사 , Arginine 자극 검사 , Glucagons 검사 , Clonidine 자극 검사 ( 추가 ) 〕 중 최소한 2 가지 이상 의 검사 를 시행 하 여 자극 된 최대 혈청 성장 호르몬 농도 가 3 ng / ml ( 또는 3 ㎍/ L ) 이하 로 진단 된 경우 역연령 35 세 까지 요양 급여 하 며 , 35 세 이후 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . 나 . 투여 용량 , 투여 기간 , 효과 에 대한 모니터링 은 성인 성장 호르몬 결핍증 과 동일 3 . 장기 투여 원칙 성장 호르몬제 를 6 개월 간 투여 해도 별 반응 이 없 는 환자 에 대해서 는 진료 담당 의사 는 성장 호르몬제 투여 의 적정 성 에 대해 재 검토 해야 함 . 4 . 성장 호르몬제 를 투여 할 수 있 는 요양 기관 조건 가 . 반드시 소아과 전문의 또는 내분비학 을 전공 한 내과 전문의 가 상근 하 여야 함 . 나 . 성장 호르몬제 투여 에 관련 된 여러 가지 검사 ( 예 ： 성장 호르몬 유발 검사 및 염색체 검사 등 ) 를 실시 할 수 있 는 인력 , 시설 및 장비 를 갖추 고 자체 검사 하 여 진단 · 처방 시 인정 함 . ○ 방사 면역 측 정법 ( RIA ) 에 의한 검사 , 터너 증후군 진단 을 위한 염색체 검사 및 프라 더 윌리 증후군 진단 을 위한 유전자 검사 등 은 검체 검사 위탁 에 관한 기준 제 3 조 ( 수탁 기관 의 인력 등 기준 ) 에 적합 한 기관 에 의뢰 하 여 진단 · 처방 한 경우 에 도 인정 다 . 최초 진단 · 처방 한 요양 기관 에서 추적 관리 하 면서 약제 처방 만 의원 에서 받 는 경우 는 인정 5 . 성장 호르몬제 는 자 가 주사 로 처방 가능 함 . 6 . 허가 사항 범위 를 초과 하 여 「 보조 생식 술 급여 기준 」 에 투여 하 는 경우 에 는 “ [ 일반 원칙 ] 보조 생식 술 에 사용 되 는 호르몬 약제 ” 에 의거 하 여 인정 함 . [ 241 ] Somatropin 서방 형 주사제 ( 성장 호르몬제 ) ( 품명 : 유트 로 핀 플러스 주 등 ) 1 . 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 투여 대상 , 용량 및 기간 1 ) 소아 성장 호르몬 결핍증 가 ) 소아 성장 호르몬 결핍증 ( 1 ) 투여 대상 ( 가 ) 해당 역연령 의 3 퍼 센 타일 이하 의 신장 이 면서 ( 나 ) 2 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 되 고 ( 다 ) 해당 역연령 보다 골연령 이 감소 된 자 ( 2 ) 투여 용량 : ○ 주당 0 . 5 mg / kg ( 3 ) 투여 기간 ○ 역연령 만 2 세 이후 부터 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 함 나 ) 기질 적 인 원인 으로 인하 여 뇌하수체 기능 이 저하 된 경우 ( 예 ： 뇌하수체 절제술 , 방사선 치료 등 ) ( 1 ) 투여 대상 ( 가 ) 뇌하수체 절제술 을 시행 한 경우 ： 1 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 된 자 ( 나 ) 방사선 치료 등 으로 인한 뇌하수체 기능 이 저하 된 경우 ： 2 가지 이상 성장 호르몬 유발 검사 로 확진 된 자 ( 2 ) 투여 용량 ○ 키 가 크 더라도 성 장판 이 닫힐 때 까지 는 전체 용량 ( Full dose ) 으로 인정 ( 3 ) 투여 기간 ○ 골단 이 닫히 기 전 까지 투여 하나 골연령 이 여자 의 경우 14 - 15 세 , 남자 의 경우 15 - 16 세 범위 내 에서 급여 하 고 동 범주 내 에 포함 되 더라도 현재 신장 이 여자 의 경우 153 ㎝, 남자 의 경우 165 ㎝ 초과 되 는 자 는 전액 본인 부담 함 나 . 장기 투여 원칙 성장 호르몬제 를 6 개월 간 투여 해도 별 반응 이 없 는 환자 에 대해서 는 진료 담당 의사 는 성장 호르몬제 투여 의 적정 성 에 대해 재 검토 해야 함 다 . 성장 호르몬제 를 투여 할 수 있 는 요양 기관 조건 1 ) 반드시 소아과 전문의 또는 내분비학 을 전공 한 내과 전문의 가 상근 하 여야 하 며 , 가 ) 성장 호르몬제 투여 에 관련 된 여러 가지 검사 ( 예 ： 성장 호르몬 유발 검사 및 염색체 검사 등 ) 를 실시 할 수 있 는 인력 , 시설 및 장비 를 갖추 고 자체 검사 하 여 진단 · 처방 시 인정 함 을 원칙 으로 함 나 ) 방사 면역 측 정법 ( RIA ) 에 의한 검사 등 은 검체 검사 위탁 에 관한 기준 제 3 조 ( 수탁 기관 의 인력 등 기준 ) 에 적합 한 기관 에 의뢰 하 여 진단 · 처방 한 경우 에 도 인정 함 2 ) 최초 진단 · 처방 한 요양 기관 에서 추적 관리 하 면서 약제 처방 만 의원 에서 받 는 경우 는 인정 라 . 성장 호르몬제 는 자 가 주사 로 처방 가능 함 2 . 허가 사항 범위 를 초과 하 여 「 보조 생식 술 급여 기준 」 에 투여 하 는 경우 에 는 “ [ 일반 원칙 ] 보조 생식 술 에 사용 되 는 호르몬 약제 ” 에 의거 하 여 인정 함 . [ 245 ] 부신 호르몬제 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 245 ] Deflazacort 경구 제 ( 품명 : 캘 코트 정 등 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 - 아 래 - 가 . 소아 신증 후군 환 아의 경우 ○ 소아 신증 후군 환 아가 성인 이 된 후 에 도 동 약제 의 투여 가 필요 한 경우 인정 함 나 . 골다공증 이 심한 이식 환자 ○ 부신피질 호르몬제 를 장기 투여 하 는 환자 중 에서 골다공증 이 심한 환자 ( 검사 결과 T - Score 가 2 . 5 이하 로 확인 된 경우 ) 에게 1 차 적 으로 동 약제 를 투여 한 경우 에 인정 함 . 다 . 부신피질 호르몬제 를 투여 할 필요 성 이 있 는 환자 중 타 부신피질 호르몬제 투여 로 다음 과 같 은 심각 한 부작용 이 나타나 , 투여 소견 서가 첨부 된 경우 에 한하 여 인정 함 . - 다 음 - 1 ) 당뇨병 이 병발 한 경우 2 ) 피부 선조 ( Striae ) , 들소 형 육봉 ( Buffalo hump ) 등 이 보이 는 쿠싱 증후군 ( Cushing syndrome ) 인 경우 3 ) 무 혈관 성 골 괴사 증후군 ( Avascular necrosis of bone ) 인 경우 4 ) 소아 에서 성장 지연 이 현저 한 경우 라 . 상기 조건 에 해당 되 어 만성 신부전 환자 중 혈액 투석 또는 복막 투석 을 받 고 있 는 환자 와 신 이식 수술 을 받 은 환자 마 . 장기간 치료 가 필요 한 소아 포도막염 , 성인 만성 포도막염 ( 3 개월 이상 지속 ) 환자 [ 332 ] 지혈제 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 332 ] Eptacog alfa 주사제 ( 품명 : 노보 세븐 알 티 주 ) 1 . 출혈 , 수술 , 침습 적 시술 시 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투 여시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 제 8 인자 및 제 9 인자 항체 환자 및 후천 적 환자 1 ) 투여 대상 가 ) 5 BU ( Bethesda unit ) 초과 인 경우 나 ) 5 BU 이하 인 경우 는 항 혈우 인자 를 고용량 투여 한 후 에 도 반응 이 없 는 경우 다 ) 최근 에 5 BU 이하 인 환자 가 항 혈우 인자 를 고용량 투여 해도 반응 이 없 어 훼이 바 혹은 노보 세븐 투여 에 효과 가 있 었 던 경우 2 ) 투여 용량 가 ) 입원 환자 의 경우 허가 사항 ( 용법 ㆍ용량 ) 범위 내 에서 투여 시 요양 급여 를 인정 함 . 나 ) 외래 환자 의 경우 출혈 이 있 어 내원 시 원내 에서 의 1 회 투여 분과 2 회분 처방 인정 ○ 상기 이상 투여 시 에 는 진료 기록부 등 을 참고 하 여 출혈 소견 을 확인 후 요양 급여 를 인정 토록 함 . 나 . 선천 성 제 7 응고 인자 결핍 혈우병 환자 다 . 기존 치료 에 반응 하 지 않 는 당단백질 ( GP ) IIb - IIIa , 조직 적 합성 항원 ( HLA ) 에 대한 항체 를 가지 고 , 현재 혈소판 수혈 불응 증이 나타나 거나 과거 력 이 있 는 글 란 즈 만 혈소판 무력증 ( Glanzmann ' s thrombasthenia ) 환자 2 . 허가 사항 을 초과 하 여 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 함 . - 아 래 - 가 . 투여 대상 : 선천 성 제 7 응고 인자 결핍 혈우병 환자 로서 다음 의 조건 을 모두 충족 하 는 경우 - 다 음 - 1 ) 중증 출혈 ( 중추 신경 계 출혈 또는 위장관 출혈 또는 영상 학적 으로 확인 된 관절 병증 ) 이 있 는 경우 2 ) 혈액 응고 7 인자 활성도 ( Factor Ⅶ : c ) 가 2 % 미만 인 경우 나 . 투여 용법 · 용량 : 30 μ g / kg 이내 , 주 3 회 투여 시 [ 634 ] 혈액 제 제류 구 분 세부 인 정기준 및 방법 [ 634 ] Anti - inhibitor coagulant complex 주사제 ( 품명 : 훼이 바주 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 - 아 래 - 가 . 대상 : 제 8 인자 및 제 9 인자 항체 환자 1 ) 5 BU ( Bethesda unit ) 초과 인 경우 2 ) 5 BU 이하 인 경우 는 항 혈우 인자 를 고용량 투여 한 후 에 도 반응 이 없 는 경우 3 ) 최근 에 5 BU 이하 인 환자 가 항 혈우 인자 를 고용량 투여 해도 반응 이 없 어 훼이 바 혹은 노보 세븐 투여 에 효과 가 있 었 던 경우 나 . 투여 용량 1 ) 입원 환자 의 경우 허가 사항 ( 용법 ㆍ용량 ) 범위 내 에서 투여 시 요양 급여 함 을 원칙 으로 함 . 2 ) 외래 환자 의 경우 가 ) 1 회 투 여 시 50 - 100 단위 / kg 의 용량 으로 출혈 이 있 어 내원 시 원내 에서 의 1 회 투여 분과 2 회분 처방 인정 나 ) 상기 이상 투여 시 에 는 진료 기록부 등 을 확인 하 는 등 정밀 심사 하 여 출혈 소견 을 확인 후 요양 급여 를 인정 토록 함 . [ 붙임 ] 성인 ADHD 진단 및 약물 사용 소견 서 ( 의 사용 ) ( 제 1 쪽 앞면 ) ※ 약물 처방 의사 는 다음 사항 을 빠짐없이 작성 하 여 주 시 기 바라 며 , 해당 하 는 질병 코드 [ ] 에 √ 표시 하 여 주 시 기 바랍니다 . 구분 질 병명 질병 코드 한국 표준 질병 ㆍ사인분류 ( 질병 코드 의 * 아래 는 하위분류 표기 임 ) 1 . 운동 과다 성 장애 ( 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) ) [ ] F 90 * 1 - 1 . 활동 성 및 주의력 장애 ( 부주 의 우세 형 ) [ ] F 90 . 01 - 2 . ( 과잉 행동 / 충동 성 우세 형 ) [ ] F 90 . 12 . 기타 운동 과다 성 장애 ( ADHD ) [ ] F 90 . 83 . 운동 과다 성 장애 , 특정 불능 ( ADHD ) [ ] F 90 . 9 진단 시 성인 ADHD 관련 척도 를 사용 함 [ ] ※ ADHD 환자 중 위 에 해당 하 는 경우 에 는 진단 및 치료 에 중요 한 자료 가 되 므로 뒷면 의 구체 적 진단 항목 , 성인 ADHD 평가 척도 에 대한 사항 을 반드시 빠짐없이 기입 하 여 주 시 기 바랍니다 . ( 제 1 쪽 뒷면 ) 1 . 성인 ADHD 진단 일 : 년 월 일 가 . 증상 이 12 세 이전 발병 함 : [ ] 예 ( 구체 적 예 를 1 개 이상 기술 ) [ ] 아니 오 구체 적 예 : 1 ) 2 ) 3 ) 나 . 증상 이 2 가지 이상 의 환경 에서 나타남 : [ ] 예 ( 환경 문제 를 기술 ) [ ] 아니 오 구체 적 환경 에서 의 문제 : 1 ) 2 ) 3 ) 다 . 사회 적 상황 , 학업 , 직업 기능 에서 문제 발생 : [ ] 예 ( 기능 문제 를 1 개 이상 기술 ) [ ] 아니 오 구체 적 기능 문제 : 1 ) 2 ) 3 ) 라 . 성인 ADHD 평가 척도 결과 ( 예 : ASRS , K - AARS 등 *) 1 개 이상 기재 ( 척도 명과 평가 결과 기입 ) * ASRS ( WHO Adult ADHD Self - Report Scale ) K - AARS ( 한국 형 성인 ADHD 평가 척도 ) 마 . 증상 이 아래 배제 질환 에 의한 증상 으로 설명 가능 한 경우 처방 할 수 없 음 1 ) 조현 병 및 기타 정신병 : [ ] 예 [ ] 아니 오 2 ) 기분 장애 : [ ] 예 [ ] 아니 오 3 ) 불안 장애 : [ ] 예 [ ] 아니 오 4 ) 해리성 장애 : [ ] 예 [ ] 아니 오 5 ) 인격 장애 : [ ] 예 [ ] 아니 오 6 ) 물질 중독 / 금단 : [ ] 예 [ ] 아니 오 마 - 1 . ( 선택형 ) 임상 적 평가 에 따른 공존 질환 이 존재 시 기입 ( ) ※ 상기 마 . 항 단독 으로 설명 되 지 않 는 ADHD 진단 에 해당 되 는 경우 , 약제 처방 할 수 있 음 . [ 붙임 ] Somatropin 주사제 ( 품명 : 유트 로 핀 주 등 ) 의 SGA 관련 급여 기준 ○ 출생 시 체중 또는 신장 은 환자 ( 또는 보호자 ) 가 진료 기록부 , 출생증명서 등 을 진료 의사 에게 제출 하 여 확인 하 도록 하 며 , 관련 서류 의 제출 이 불 가능 한 경우 는 사례 별 로 심사 할 예정 임 . ○ 재 태 기간 ( 주수 ) 에 따른 체중 추정 백 분 위수 는 남 아 및 여아 로 구분 하 여 아래 표 를 기준 으로 적용 함 . 표 1 . 대한민국 남아 의 재 태 기간 ( 주수 ) 별 출생체중 재 태주 수명 수 평균 표준편차 백 분위 ( grams ) 3 1 0 2 5 5 0 7 5 9 0 9 7 2 3 1 0 5 6 2 0 8 0 4 8 0 5 1 0 5 7 0 6 3 0 6 8 0 7 2 0 7 6 0 2 4 1 9 7 7 3 0 1 0 0 5 2 0 6 1 0 6 8 0 7 4 0 8 0 0 8 6 0 9 2 0 2 5 2 9 8 8 2 0 1 3 0 5 2 0 6 4 0 7 5 0 8 3 0 9 0 0 9 7 0 1 0 4 0 2 6 4 1 6 9 4 0 1 4 0 6 0 0 7 5 0 8 6 0 9 5 0 1 0 3 0 1 1 0 0 1 1 9 0 2 7 5 4 8 1 0 6 0 1 7 0 6 9 0 8 3 0 9 7 0 1 0 7 0 1 1 8 0 1 2 7 0 1 3 7 0 2 8 7 4 5 1 1 8 0 2 1 0 7 1 0 9 0 0 1 0 6 0 1 2 1 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5 3 0 2 9 8 9 1 1 3 3 0 2 5 0 7 6 0 1 0 0 0 1 2 0 0 1 3 6 0 1 4 9 0 1 6 1 0 1 7 5 0 3 0 1 1 3 0 1 5 1 0 2 8 0 9 4 0 1 1 3 0 1 3 5 0 1 5 3 0 1 6 8 0 1 8 1 0 2 0 3 0 3 1 1 4 8 0 1 6 9 0 2 9 0 1 0 8 0 1 2 8 0 1 5 3 0 1 7 1 5 1 8 7 0 2 0 3 0 2 2 1 0 3 2 2 1 7 5 1 9 0 0 3 2 0 1 2 4 0 1 4 9 0 1 7 3 0 1 9 2 0 2 1 0 0 2 2 7 0 2 5 2 0 3 3 3 2 0 5 2 1 2 0 3 5 0 1 3 8 0 1 6 8 0 1 9 3 0 2 1 3 0 2 3 4 0 2 5 3 0 2 8 2 0 3 4 6 1 5 5 2 3 5 0 3 6 0 1 6 0 0 1 9 1 0 2 1 4 0 2 3 6 0 2 5 7 0 2 8 0 0 3 1 0 0 3 5 1 1 1 7 5 2 6 0 0 3 6 0 1 8 7 0 2 1 5 0 2 3 8 0 2 6 0 0 2 8 2 0 3 0 6 0 3 3 3 0 3 6 2 7 0 9 2 2 8 3 0 3 7 0 2 1 0 0 2 3 8 0 2 6 0 0 2 8 2 0 3 0 6 0 3 3 0 0 3 6 0 0 3 7 9 6 5 1 4 3 0 8 0 3 7 0 2 3 8 0 2 6 2 0 2 8 4 0 3 0 8 0 3 3 2 0 3 5 6 0 3 8 2 0 3 8 2 9 5 8 7 2 3 2 5 0 3 6 0 2 5 9 0 2 8 0 0 3 0 0 0 3 2 3 0 3 4 8 0 3 7 0 0 3 9 6 0 3 9 3 4 1 4 1 8 3 3 4 0 3 6 0 2 7 0 0 2 9 0 0 3 1 0 0 3 3 2 0 3 5 8 0 3 8 0 0 4 0 4 0 4 0 2 9 4 5 8 8 3 4 4 0 3 6 0 2 8 0 0 3 0 0 0 3 2 0 0 3 4 2 0 3 6 8 0 3 9 0 0 3 1 4 0 4 1 7 1 6 4 4 3 5 0 0 3 6 0 2 8 5 0 3 0 4 0 3 2 5 0 3 5 0 0 3 7 3 0 3 9 6 0 4 2 0 0 4 2 3 2 1 2 3 5 1 0 3 8 0 2 8 4 0 3 0 1 0 3 2 5 0 3 5 0 0 3 7 5 0 4 0 0 0 4 2 7 0 4 3 2 1 0 3 4 0 0 4 3 0 2 6 1 0290031003395372039004320 표 2 . 대한민국 여아 의 재 태 기간 ( 주수 ) 별 출생체중 재 태주 수명 수 평균 표준편차 백 분위 ( grams ) 3 1 0 2 5 5 0 7 5 9 0 9 7 2 3 7 4 5 8 0 8 0 4 2 0 4 9 0 5 4 0 5 9 0 6 4 0 6 7 0 7 2 0 2 4 1 9 1 6 8 0 9 0 4 7 0 5 7 0 6 2 0 6 9 0 7 4 0 8 0 0 8 5 0 2 5 3 1 1 7 7 0 1 2 0 4 9 0 6 2 0 7 0 0 7 8 0 7 4 0 9 2 0 9 9 0 2 6 3 9 7 8 8 0 1 5 0 5 1 0 6 6 0 8 1 0 9 0 0 9 8 0 1 0 3 0 1 1 1 0 2 7 5 1 2 9 7 0 1 8 0 5 7 0 7 2 0 8 6 5 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 8 0 1 2 6 0 2 8 6 8 2 1 1 2 0 2 0 0 7 2 0 8 4 0 1 0 0 0 1 1 4 0 1 2 5 0 1 3 6 0 1 4 8 0 2 9 7 2 3 1 2 6 0 2 4 0 8 2 0 9 2 0 1 1 0 0 1 2 8 0 1 4 1 0 1 5 4 0 1 6 9 0 3 0 9 4 6 1 4 1 0 2 9 0 8 4 0 1 0 4 0 1 2 4 0 1 4 2 0 1 5 9 0 1 7 2 0 1 9 6 0 3 1 1 1 7 6 1 5 9 0 3 0 0 9 7 0 1 1 6 0 1 4 1 0 1 6 3 0 1 7 9 0 1 9 1 0 2 0 7 0 3 2 1 6 9 3 1 8 1 0 3 7 0 1 0 9 0 1 3 3 0 1 5 9 0 1 8 1 0 2 0 2 0 2 2 3 0 2 6 5 0 3 3 2 3 7 4 2 0 2 0 3 5 0 1 3 2 0 1 5 8 0 1 8 1 0 2 0 4 0 2 2 3 0 2 4 4 0 2 7 0 0 3 4 4 6 2 2 2 2 7 0 3 9 0 1 5 0 0 1 7 8 0 2 0 4 0 2 2 6 0 2 5 0 0 2 7 5 0 3 0 6 0 3 5 8 3 6 7 2 5 0 0 3 8 0 1 7 6 0 2 0 4 0 2 2 8 0 2 5 0 0 2 7 3 0 2 9 7 0 3 2 6 0 3 6 2 0 9 2 6 2 7 4 0 3 8 0 2 0 1 0 2 2 8 0 2 5 0 0 2 7 4 0 2 9 8 0 3 2 2 0 3 5 2 0 3 7 7 7 4 5 3 2 9 8 0 3 7 0 2 2 9 0 2 5 2 0 2 7 4 0 2 9 6 0 3 2 0 0 3 4 6 0 3 7 2 0 3 8 2 5 5 3 7 5 3 1 3 0 3 5 0 2 5 0 0 2 7 0 0 2 9 0 0 3 1 1 0 3 3 5 0 3 5 9 0 3 8 3 0 3 9 3 1 8 3 7 7 3 2 2 0 3 5 0 2 6 0 0 2 8 0 0 3 0 0 0 3 2 0 0 3 4 5 0 3 6 8 0 3 9 1 0 4 0 3 0 9 9 9 6 3 3 2 0 3 5 0 2 7 0 0 2 9 0 0 3 0 8 0 3 3 0 0 3 5 5 0 3 7 8 0 4 0 1 0 4 1 8 2 9 6 3 3 8 0 3 5 0 2 7 6 0 2 9 5 0 3 1 4 0 3 3 8 0 3 6 0 0 3 8 4 0 4 0 6 0 4 2 3 6 1 1 3 3 9 0 3 7 0 2 7 2 0 2 9 2 0 3 1 4 0 3 3 8 0 3 6 2 0 3 8 6 0 4 1 0 0 4 3 2 3 2 3 3 5 0 3 5 0 2 7 0 0285031053340360038003950 표 3 . 대한민국 소아 의 재 태 기간 ( 주수 ) 별 3 백 분위 출생체중 ( grams ) 재 태주 수남 아 여아 2 3 4 8 0 4 2 0 2 4 5 2 0 4 7 0 2 5 5 2 0 4 9 0 2 6 6 0 0 5 1 0 2 7 6 9 0 5 7 0 2 8 7 1 0 7 2 0 2 9 7 6 0 8 2 0 3 0 9 4 0 8 4 0 3 1 1 0 8 0 9 7 0 3 2 1 2 4 0 1 0 9 0 3 3 1 3 8 0 1 3 2 0 3 4 1 6 0 0 1 5 0 0 3 5 1 8 7 0 1 7 6 0 3 6 2 1 0 0 2 0 1 0 3 7 2 3 8 0 2 2 9 0 3 8 2 5 9 0 2 5 0 0 3 9 2 7 0 0 2 6 0 0 4 0 2 8 0 0 2 7 0 0 4 1 2 8 5 0276042284027204326102700 공유 하 기 글 요소