게슈탈트 심리치료 - 게슈탈트 심리치료 는 매우 흥미 롭 고 창의 적 인 심리치료 기법 으로 정신병 , 신경증 , 성격 장애 등 다양 한 정신 병리 현상 뿐 만 아니 라 각종 정신 신체 질환 및 일상 생활 속 의 스트레스 그리고 대인 관계 양식 까지 모든 정신 적 , 신체 적 , 사회 적 활동 을 그 대상 으로 하 고 있 으면서 도 체계 적 이 고 창의 적 인 시각 으로 문제 를 접근 해 들어간다 . 제 1 부 . 게슈탈트 심리치료 의 이해 1 . 게슈탈트 심리치료 의 이론 적 배경 - 게슈탈트 치료 는 독일 출생 의 정신 과 의사 프리츠 퍼 얼스 ( Fritz Perls ) 에 의해 창안 된 심리치료 이 다 . 그 는 골드 슈타인 의 유기체 이론 과 스마트 의 생태학 이론 을 토대 로 개체 와 환경 을 하나 의 전체 적 인 통합체 로 보 는 새로운 시각 을 확립 하 기 시작 하 여 1950 년 알아차림 ( awareness ) 에 관한 이론 을 정립 하 는 한편 , 처음 으로 게슈탈트 치료 라는 용어 를 만들 었 다 . - 1951 년 굿맨 , 헤 퍼린 등 과 공저 로 게슈탈트 치료 라는 책 을 펴냄 . - 1960 년 대 들 어 정신 분석 이 쇠퇴 하 면서 유럽 으로부터 실존주 의 정신 의학 사조 가 들어오 기 시작 하 였 다 . 이때 게슈탈트 치료 도 점차 인정 을 받 기 시작 함 . - 시간 이 흐르 면서 실존주 의 정신 의학 은 지나치 게 복잡 한 개념 과 언어 적 사변 으로 인해 퇴조 하 는 반면 게슈탈트 치료 는 소위 제 3 세력 운동 이 라고 불리우 는 인본주의 심리학 의 흐름 을 주도 하 게 됨 . - 퍼 얼스 가 1970 년 에 77 세 의 나이 로 죽 었 을 때 게슈탈트 치료 는 구미 에서 가장 인기 있 는 치료 의 하나 로 발전함 . - 게슈탈트 치료 는 카린 호 나이 의 정신 분석 치료 이론 을 위시 하 여 골드 슈타인 의 유기체 이론 , 빌헬름 라이히 의 신체 이론 , 레 윈 의 장이론 , 베르트하이머 등 의 게슈탈트 심리학 , 모레노 의 사이코드라마 , 라인하르트 의 연극 과 예술 철학 , 하이데거 와 마르틴 부버 , 폴 틸리히 등 의 실존 철학 그리고 동양사 상 특히 도가 와 선 사상 등 의 영향 을 받 으며 탄생 한 치료 기법 이 다 . - 게슈탈트 심리학 이 지각 연구 에 만 국한 하 데 반해 게슈탈트 치료 는 그 적용 범위 를 사 고 , 감정 , 욕구 , 신체 감각 , 행동 등 모든 유기체 영역 으로 확장 시켰 다 . 도입 이론 1 ) 개체 는 장 을 전경 과 배경 으로 구조 화 하 여 지각 한다 . 관심 을 끄 는 부분 을 전경 으로 하 고 나머지 는 배경 으로 하 여 지각 한다 . 데이트 하 고 있 는 남자 에게 여자 친구 가 전경 이 고 나머지 는 배경 이 다 . 2 ) 개체 는 장 을 능동 적 으로 조직 하 여 의미 있 는 전체 로 지각 하 는 경향 을 지니 고 있 다 . 즉 게슈탈트 를 형성 하 여 지각 한다 . 예컨대 하루 종일 많 은 일 이 있 지만 " 오늘 은 그동안 밀렸 던 집안일 을 했 다 " 3 ) 개체 는 자신 의 현재 욕구 를 바탕 으로 게슈탈트 를 형성 하 여 지각 한다 . 예컨대 백지 에 그려진 원 을 보 고 배고픈 사람 은 빵 으로 지각 하 는 데 반해 놀 고 싶 은 아이 는 공 으로 지각 한다 . 4 ) 개체 는 미해결 상황 을 완결 지으려는 경향 을 지니 고 있 다 . 예컨대 대화 도중 에 방해 를 받 아 대화 가 중단 된 경우 , 개체 는 다시 이 를 완결 지으려 한다 . 5 ) 개체 의 행동 은 개체 가 처한 상황 의 전체 맥락 을 통해 이해 된다 . 지하철 에서 하모니카 를 부르 며 구걸 하 는 장 님 의 행동 은 한국 사회 의 맥락 속 에서 이해 된다 . - 인간 의 행동 은 부분 들 의 기계 적 인 연합 이 아니 라 이 들 을 통합 하 는 의미 있 는 전체 라는 것 이 다 . 즉 개체 는 환경 과 함께 하나 의 새로운 통합 적 인 전체 를 이루 고 있 으며 따라서 개체 의 행동 은 전체 장 의 맥락 속 에서 이해 되 어야지 따로 떼 어서 는 안 된다고 했 다 . 주요 개념 1 ) 게슈탈트 - 게슈탈트 는 " 전체 , 형태 , 모습 " 등 의 뜻 을 지닌 독일어 이 다 . - 게슈탈트 심리학자 들 에 의하 면 개체 는 어떤 자극 에 노출 되 면 그것 들 을 하나 하나 의 부분 으로 보 지 않 고 완결 , 근접 성 , 유사 성 의 원리 에 입각 하 여 자극 을 하나 의 의미 있 는 전체 혹은 형태 즉 게슈탈트 로 만들 어 지각 하 는 경향 이 있 다고 한다 . " 예컨대 , 엄마 가 그릇 에 남 은 음식 찌 거기 를 버리 고 , 세제 를 사용 해 그릇 을 씻 고 물 로 헹구 는 행위 를 보 고 아이 가 엄마 지금 뭐 해 ? 라고 묻 는다면 엄마 는 ' 응 , 지금 설거지 하 는 거 야 " 라고 대답 할 것 이 다 . - 여기 서 설거지 가 게슈탈트 이 다 . 아이 가 알 고 싶 은 것 도 전체 를 하나 로 묶 는 설거지 라는 게슈탈트 였 다 . - 게슈탈트 치료 에서 는 게슈탈트 라는 개념 을 치료 적 인 영역 에 확장 하 여 사용 하 는데 , 여기 서 게슈탈트 란 " 개체 에 의해 지각 된 자신 의 행동 동기 " 를 뜻 한다 . 즉 개체 가 자신 의 유기체 유기체 욕구 나 감정 을 하나 의 의미 있 는 행동 동기 로 조직 화 한다는 것 을 뜻 한다 . - 개체 가 게슈탈트 를 형성 하 는 이유 는 우리 의 욕구 나 감정 을 하나 의 유의미 한 행동 으로 만들 어서 실행 하 고 완결 짓 기 위함 이 다 . 즉 이 들 을 환경 과 의 접촉 을 통해 해소 하 기 위함 이 다 . - 게슈탈트 는 프로이드 의 리비 도 개념 처럼 환경 과 분리 되 어 단순히 그 자체 로 존재 하 는 생화학 적 인 물질 이 아니 라 환경 과 의 관계 속 에서 형성 되 며 해소 되 는 개체 의 행동 동기 라고 말 할 수 있 다 . - 게슈탈트 는 개체 가 어느 한 순간 에 느끼 는 갈증 이나 혹은 잠시 쉬 고 싶 은 욕구 처럼 단위 가 작 고 단순 한 것 에서부터 오랜만 에 친구 를 만나 대화 를 나누 고 싶 은 중간 정도 크기 의 것 , 문필가 로 성공 하 고 싶 은 것 처럼 시간 이 오래 걸리 고 구조 도 복잡 한 게슈탈트 까지 여러 크기 의 것 들 이 있 다 . - 개체 는 자신 의 모든 활동 을 게슈탈트 를 형성 함 으로써 조정 하 고 해결 한다 . 만일 개체 가 게슈탈트 형성 에 실패 하 면 심리 적 , 정서 적 장애 를 겪 게 된다 . 따라서 건강 한 삶 이란 분명 하 고 강한 게슈탈트 를 형성 할 수 있 는 능력 에 달려 있 다고 할 수 있 다 . 2 ) 전경 과 배경 - 우리 는 대상 을 인식 할 때 우리 에게 관심 있 는 부분 은 지각 의 중심 부분 으로 떠올리 지만 나머지 는 배경 으로 보낸다 . - 게슈탈트 치료 에서 는 개체 가 게슈탈트 를 형성 하 여 지각 하 는 것 도 전경 과 배경 의 관계 로 설명 한다 . 건강 한 개체 는 매 순간 자신 에게 중요 한 게슈탈트 를 선명 하 고 강 하 게 형성 하 여 전경 으로 떠올릴 수 있 는 데 반해 그렇 지 못한 개체 는 전경 을 배경 으로부터 명확히 구분 하 지 못한다 . - 개체 가 전경 으로 떠올렸 던 게슈탈트 를 해소 하 고 나 면 그것 은 전경 에서 사라져 배경 으로 물러난다 . 그러면 다시 새로운 게슈탈트 가 형성 되 어 전경 으로 떠오르 고 해소 되 고 나 면 다시 배경 으로 물러나 는 과정 을 되풀이 한다 . 이러 한 순환 과정 을 " 게슈탈트 의 형성 과 해소 " 혹은 " 전경 과 배경 의 교체 " 라고 부른다 . 건강 한 개체 에 있 어서 자연 스러운 전경 과 배경 의 교체 가 일어난다 . 3 ) 미해결 과제 - 개체 가 게슈탈트 를 형성 하 지 못했 거나 혹은 게슈탈트 를 형성 하 기 는 했 는데 이 의 해소 를 방해 받 았 을 때 그것 은 배경 으로 사라지 지 못하 고 중간 층 에 남 아 있 게 된다 . 그렇 다고 전경 으로 떠오르 지 도 못하 므로 개체 를 계속 괴롭히 게 된다 . - 이러 한 완결 되 지 않 은 혹은 해소 되 지 않 은 게슈탈트 를 " 미해결 과제 , 미해결 게슈탈트 " 라고 말 한다 . 이러 한 미해결 과제 는 계속 이 의 해결 을 요구 하 며 전경 으로 떠오르 려 하 기 때문 에 다른 게슈탈트 가 선명 하 게 형성 되 는 것 을 방해 한다 . - 우리 는 수많 은 미해결 과제 를 안 고 살아가 기 때문 에 삶 을 신선 하 고 생기 있 게 살 지 못한다 . 따라서 게슈탈트 심리치료 는 미해결 과제 를 완결 짓 는 일 을 매우 중요 한 목표 로 생각 한다 . - 미해결 과제 를 해결 할 수 있 는 방법 은 " 지금 여기 " 를 알아차리 는 것 이 다 . 퍼 얼스 는 미해결 과제 를 찾 기 위해 프로이드 처럼 무 의식 의 창고 깊숙히 박혀 있 는 과거사 를 파헤칠 필요 가 없 다고 말 한다 . 그 는 모든 것 은 지금 여기 에 명백히 드러나 고 있 다고 말 한다 . - 즉 미해결 과제 는 끊임없이 전경 으로 떠오르 려 노력 하 기 때문 에 항상 지금 여기 에 그 모습 을 드러내 고 있 으며 따라서 개체 는 단지 그것 을 회피 하 지 않 고 알아차리 기 만 하 면 된다는 것 이 다 . - 미해결 과제 는 한국 적 인 개념 으로 한과 같 은 의미 라고 보 아도 무방 하 다 . 게슈탈트 치료 는 미해결 과제 의 완결 을 중요 한 목표 로 삼 고 있 는데 , 이 는 바로 한 을 푸 는 것 과 같 은 의미 라고 하 겠 다 . 2 . 알아차림 - 접촉 주기 ( awareness and contact cycle ) - 개체 는 배경 으로부터 분명 한 게슈탈트 를 형성 해 내 어 전경 으로 떠올리 고 , 이 를 환경 과 의 상호 작용 을 통해 해결 하 여 배경 으로 사라지 게 하 고 , 다시 새로운 게슈탈트 를 전경 으로 떠올리 는 순환 과정 을 되풀이 한다 . 6 단계 알아차림 - 접촉 주기 1 단계 물러 남 ( 배경 ) 2 단계 감각 3 단계 알아차림 4 단계 에너지 동원 5 단계 행동 6 단계 접촉 - 알아차림 ( awareness ) 은 개체 가 자신 의 유기체 욕구 나 감정 을 지각 한 다음 게슈탈트 를 형성 하 여 전경 으로 떠올리 는 행위 . - 접촉 ( contact ) 은 전경 으로 떠오른 게슈탈트 를 해소 하 기 위해 환경 과 상호 작용 하 는 행위 . 설명 1 단계 배경 에서 2 단계 어떤 유기체 욕구 나 감정 이 신체 감각 의 형태 로 나타나 고 , 3 단계 이 를 개체 가 알아차려 게슈탈트 를 형성 하 여 전경 으로 떠올리 고 , 4 단계 이 를 해소 하 기 위해 에너지 를 동원 하 여 5 단계 행동 으로 옮기 고 6 단계 마침내 환경 과 의 접촉 을 통해 게슈탈트 는 해소 된다 . - 게슈탈트 가 배경 으로 사라지 고 나 면 개체 는 휴식 을 취하 게 된다 . - 잠시 후 다시 새로운 욕구 나 감정 이 배경 으로 떠오르 고 신체 감각 이 느껴 지 고 개체 는 이 를 알아차려 전경 으로 떠올리 고 에너지 를 동원 하 여 행동 하 고 환경 과 의 접촉 을 통해 게슈탈트 는 다시 해소 되 고 개체 는 휴식 을 취한다 . - 건강 한 유기체 는 이렇게 환경 과 의 교류 를 통해 awareness - contact cycle 를 통하 여 자연 스럽 게 반복 하 면서 성장 해간다 . 그런데 , 접촉 경계 혼란 으로 말미암 아 awareness - contact cycle 이 단절 되 며 , 그 결과 개체 는 미해결 과제 를 쌓 게 되 고 마침내 심리 장애 를 일으킨다 . 6 단계 의 단절 과정 1 ) 배경 으로부터 감각 이 나타나 는 과정 의 장애 - 예 를 들 어 신체 의 고통 이나 불편 한 상태 등 이 무시 되 어 느껴 지 지 않 는다거나 외부 환경 에서 일어나 는 사건 이 지각 되 지 않 는 현상 이 다 . 이러 한 현상 은 깊 은 수 면 , 마약 복용 , 정신 해리 상태 에서 관찰 된다 . - 분열 성 성격 장애 를 보이 는 환자 들 은 신체 감각 , 환경 적 자극 에 대해 최소 화 시키 거나 왜곡 시켜 신체 감각 이나 외부 환경 의 자극 을 느끼 지 못하 므로 배경 - 감각 과정 의 단절 이 나타난다 . 2 ) 감각 과 알아차림 사이 의 장애 - 신체 감각 에 대한 지각 은 이루어지 는데 개체 가 알아차리 지 못하 는 현상 을 말 한다 . 이러 한 장애 가 생기 면 개체 는 어떤 신체 감각 을 지각 은 하지만 그것 을 잘못 해석 하 는 일 이 발생 한다 . - 예 를 들 면 두통 등 의 감각 을 종양 으로 인지 하 기 도 하 고 , 하복부 나 골반 에 느껴 지 는 성 적 인 감각 을 불안 , 복통 , 경련 으로 잘못 지각 하 기 도 하 고 , 전환 신경증 환자 는 성 적 인 감각 을 신체 의 마비 나 무감각 으로 잘못 지각 하 기 도 한다 . - 이러 한 단절 현상 은 개체 가 자신 의 욕구 를 오랫동안 억압 할 때 발생 한다 . 가혹 한 환경 속 에서 성장 한 개체 는 자신 의 기본 적 인 유기체 적 욕구 와 감정 을 표현 하 거나 해소 하 는 것 을 금지 당하 게 되 고 따라서 이 를 억압 함 으로써 자신 의 신체 감각 을 유기체 욕구 나 감정 으로 지각 할 수 없 게 된다 . 즉 이 들 은 게슈탈트 를 형성 하 여 알아차림 을 제대로 못 하 고 전경 으로 떠올리 지 못하 게 된다 . - 이 들 은 평소 자신 의 욕구 나 감정 에 주의 를 기울이 지 않 거나 고의로 무시 함 으로써 알아차림 에 혼란 을 가져온다 . 게슈탈트 심리치료 에서 는 이러 한 내 담자 에게 그 의 신체 감각 에 주의 를 집중 하 도록 요구 함 으로써 올바른 알아차림 으로 이끌 어 줄 수 있 다 . 자신 의 화난 감정 을 차단 함 으로써 분노 감 을 알아차리 지 못하 는 사례 - 팔 이 긴장 되 어 있 어요 . - 팔 을 움직여 보 세요 . 그리고 무엇 이 느껴 지 는지 말씀 해 보 세요 - 주먹 으로 무언가 를 내려치 고 싶 어요 ! ! - 내려치 세요 . 지금 당신 이 때리 고 있 는 대상 은 누구 인가요 ? 3 ) 알아차림 과 에너지 동원 사이 의 장애 - 게슈탈트 형성 에 는 성공 했 지만 이 를 해소 하 기 위한 에너지 동원 에 실패 하 는 경우 로 머리 로 는 이해 하 지만 에너지 동원 이 되 지 않 아서 행동 으로 못 옮기 는 경우 이 다 . - 지식인 이나 강박 장애 환자 에게서 흔하 게 보인다 . 이러 한 장애 는 내 담자 가 자신 의 분노 감 , 성적 감정 , 부드러움 , 사람 의 감정 , 자기 주장 등 을 제대로 하 지 못하 는 " 두려움 " 과 밀접 한 관계 가 있 다 . - 이 는 다른 사람 들 로부터 조롱 당하 거나 비난 을 받 게 될 것 이 라는 공포 가 원인 이 다 . 이러 한 불 합리 한 공포 의 원인 은 부모 로부터 의 내사 ( introjection ) 때문 이 다 . - 즉 그 들 이 무엇 이 옳 고 그른지 에 대한 부모 나 중요 한 타인 의 견해 를 무비판 적 으로 받아들여 그 에 따라 행동 해 왔 기 때문 에 자신 의 에너지 에 대한 신뢰 감 이 없 다 . 그 들 은 오랫동안 내사 된 도덕 적 규범 에 따라서 행동 해왔으며 자신 의 에너지 를 별로 사용 해 보 지 않 았 기 때문 에 자신 의 에너지 가 어디 에 있 는지 잘 모르 며 , 또한 우연히 에너지 를 접촉 하 게 되 면 이 들 을 피하 고 외면 해 버린다 . - 이때 그 들 은 의도 적 으로 숨 을 죽여서 신체 에 산소 공급 을 줄임 으로써 흥분 에너지 를 줄인다 . 신경증 환자 와 정신증 환자 는 대개 호흡 이 얕 다 . 신경증 환자 는 폐 에 공기 를 지나치 게 담 아 두 고 내쉬 지 를 않 아서 가슴 이 부풀 어 있 고 정신증 환자 는 숨 을 잘 들이쉬 지 않 아서 가슴 이 오 므러들어 있 다고 한다 . - 이러 한 내 담자 들 의 치료 는 인지 적 차원 에서 만 머물러서 는 안 된다 . 치료 자 는 내 담자 에게 심호흡 을 시키 거나 신체 감각 에 집중 하 도록 안내 하 는 한편 , 신체 적 인 활동 이나 감정 표현 등 을 통해 자신 의 에너지 를 사용 하 는 연습 을 시켜 주 어야 한다 . - 예컨대 , 고함 을 지르 거나 베개 를 내리치 면서 분노 감 을 발산 하 게 해준다든지 , 춤 을 추 면서 흥분 에너지 를 발산 하 게 하 는 것 이 좋 다 . 4 ) 에너지 동원 과 행동 사이 의 장애 - 예 를 들 어 내 담자 는 자신 의 분노 를 자각 하 고 에너지 를 동원 하 지만 , 이 에너지 를 분노 감 을 느끼 는 대상 에게 표출 하 지 못하 고 자신 에게 로 돌려 자신 을 비난 하 고 질책 하 는 행동 으로 바꾸 어 버린다 . - 혹은 자신 의 성 적 인 욕구 를 지각 하 고 흥분 하 지만 이 에너지 를 이성 에게 표현 하 지 못하 고 자신 에게 로 향하 여 자위행위 를 하 거나 짝사랑 으로 바꾸 어 버리 는 행동 을 할 수 도 있 다 . - 이렇 든 동원 된 에너지 를 효과 적 인 행동 으로 연결 하 지 못하 면 개체 는 게슈탈트 의 완결 대신 에 긴장 과 죄책감 을 느끼 게 되 고 이런 행동 이 만성 적 으로 되풀이 되 면 해소 되 지 않 은 긴장 에너지 로 말미암 아 만성 긴장 , 고 혈압 , 동맥 경화 , 성 기능 장애 , 암 등 을 유발 할 수 있 다 . - 대개 신경증 환자 가 이러 한 차단 을 많이 하 는데 그 들 은 공상 을 하 거나 엉뚱 한 일 을 벌여서 게슈탈트 를 완결 짓 지 못한다 . 그 들 은 외부 현실 과 접촉 하 는 것 이 두렵 기 때문 에 생각 이나 관념 , 공상 , 자기 합리 화 뒤 에 숨 어 버리 는 것 이 다 . - 내 담자 들 이 자신 의 에너지 를 외부 로 표출 시키 지 않 고 붙들 고 있 는 데 는 나름 대로 의 개인 적 이유 가 있 다 . 따라서 치료 자 는 이 들 에게 강제 로 에너지 를 발산 하 기 를 요구 하 기 보 다는 단계 적 으로 에너지 를 외부 로 표출 하 도록 이끌 어 주 어야 한다 . - 그 들 의 행동 은 목표 가 결여 되 어 있 고 에너지 를 효과 적 으로 사용 하 지 못함 으로써 게슈탈트 의 완결 을 하 지 못한다 . 이러 한 현상 은 그 들 이 내사 한 자신 에 대한 부모 의 해로운 평가 때문 에 발생 한다 . 즉 그 들 은 부모 의 자신 에 대한 부정 적 인 평가 를 입증 하 기 위해 무 의식 적 으로 자기 패배 적 이 고 파괴 적 인 행동 을 하 여 대인 관계 를 어렵 게 만들 고 스스로 괴로운 상황 을 만들 어 간다 . 5 ) 행동 과 접촉 사이 의 장애 - 어떤 내담 자 들 은 에너지 를 동원 하 여 행동 으로 옮기 지만 접촉 에 실패 함 으로써 게슈탈트 를 완결 짓 지 못한다 . 임상 적 으로 는 히스테리 환자 의 행동 이 여기 에 해당 한다 . - 그 들 은 많 은 행동 을 하 지만 그러 한 행동 이 유기체 의 욕구 를 충족 시키 지 못하 고 에너지 만 낭비 하 고 만 다 . - 이러 한 내 담자 에게 는 행동 을 여러 단계 로 나누 어 하나 하나 씩 자각 하 도록 해 주 는 한편 행동 결과 에 대해서 도 찬찬히 음미 하 도록 해 주 어야 한다 . 6 ) 접촉 과 물러 남 사이 의 장애 ( 리듬 장애 ) - 어떤 사람 들 은 항상 긴장 하 여 정상 에 머물러 있 으려고 하 다 . 즉 그 들 은 만족 을 모르 며 물러나 쉴 줄 을 모른다 . 현대 산업 사회 에서 는 위 에 있 는 것 은 가치 가 있 고 , 내려오 는 것 은 무 가치 하 다는 편견 이 지배 하 는 사회 다 . - 게슈탈트 치료 에서 는 내 담자 가 접촉 에서 얻 은 만족감 을 충분히 체험 함 으로써 게슈탈트 를 완결 시키 는 것 을 중요 시 한다 . - 이 단계 에서 주의 해야 할 점 은 " 완벽주의 " 에 빠져들 지 않 는 것 이 다 . 자신 이 노력 해서 이루 어 놓 은 성과 에 대해서 다소 불 완전 하 더라도 , 그것 을 그대로 받아들이 면서 객관 적 인 태도 로 바라보 고 음미 하 며 찬탄 하 고 나아가 축배 를 들 수 있 어야 한다 . 다음 을 읽 어 보 고 음미 하 도록 한다 . " 하느님 . 제 가 변경 시킬 수 없 는 것 은 그것 을 받아들일 수 있 는 평화 로운 마음 을 주 십시요 . 제 가 변화 시킬 수 있 는 일 을 위해서 는 그것 에 도전 하 는 용기 를 주 십시요 . 또한 그 둘 을 구별 할 수 있 는 지혜 를 주 십시요 " 3 . 게슈탈트 심리치료 의 정신 병리 이론 - 자연 스러운 게슈탈트 의 형성 과 해소 과정 을 방해 하 는 정신 병리 현상 을 " 접촉 경계 혼란 " 이 라는 개념 으로 설명 한다 . 접촉 경계 란 개체 와 환경 간 의 경계 를 말 한다 . - 건강 한 개체 는 접촉 경계 에서 환경 과 교류 하 면서 자신 에게 필요 한 것 은 경계 를 열 어 받아들이 고 , 환경 에서 들어오 는 해로운 것 에 대해서 는 경계 를 닫 음 으로써 이 들 의 해독 으로부터 자신 을 보호 한다 . - 그러나 경계 에 문제 가 생기 게 되 면 이러 한 환경 과 의 유기 적 인 교류 접촉 이 차단 되 고 심리 적 , 생리 적 혼란 이 생긴다 . 이것 이 접촉 경계 혼란 이 다 . - 접촉 경계 혼란 은 개체 와 환경 간 의 경계 가 너무 단단 하 거나 불분명 해질 때 혹은 경계 가 상실 될 때 생긴다 . 이런 맥락 에서 게슈탈트 치료 자 들 은 모든 정신 병리 현상 은 항상 접촉 경계 혼란 으로 인해 발생 한다고 본다 . - 퍼 얼스 는 접촉 경계 혼란 이란 우리 와 환경 이 서로 직접 만나 지 못하 도록 둘 사이 에 마치 중간층 같 은 것 이 끼 어 있 는 현상 이 라고 말 했 다 . 이 중간 층 을 마야 라고 불렀 다 . 그 는 마야 를 편견 이나 선입견 같 은 것 이 라고 말 했 다 . " 이 중간층 의 마야 를 걷 어 버리 면 우리 에게 불현듯이 깨달 음 이 찾아온다 . 갑자기 우리 앞 에 세계 가 다시 나타난다 . 마치 꿈 에서 깨어나 듯이 당신 은 마야 의 미몽 에서 깨어나 게 된다 . 그러면 당신 은 다시 온전히 존재 하 게 된 것 을 느끼 게 된다 . 이제 당신 은 선입견 에 빠져 있 거나 또는 과거 에 집착 하 면서 혹은 앞 으로 일어날 일 을 걱정 하 면서 사 는 마야 의 살 에서 벗어나 서 점점 더 많이 당신 자신 그리고 세계 와 접촉 하 게 된다 " - 퍼 얼스 는 접촉 경계 혼란 이 일어나 게 되 는 원인 으로 내사 , 투사 , 융합 , 반전 , 자의식 을 들 었 고 , 폴스터 는 자의식 대신 에 편향 을 추가 시켰 다 . 1 ) 내사 ( introjection ) - 개체 는 환경 과 의 접촉 을 통하 여 자신 에게 필요 한 것 들 을 외부 로부터 받아들여 이 를 소화 하 고 동화 시킴 으로써 성장 해 나간다 . 이때 개체 는 공격 성 을 사용 하 여 외부 에서 들어온 것 들 의 구조 를 파괴 시켜 자신 이 흡수 할 수 있 는 형태 로 바꾸 어 놓 는데 . 퍼 얼스 는 이 를 ' 치아 공격 성 ' 이라고 불렀 다 . - 개체 가 환경 으로부터 이러 한 자신 의 공격 성 을 사용 하 는 것 을 제지 당하 게 되 면 권위자 의 행동 이나 가치관 을 무비판 적 으로 받아들이 게 된다 . - 이렇게 무비판 적 으로 받아들임 으로써 자기 의 것 으로 동화 되 지 못한 채 남 아 있 으면서 개체 의 행동 이나 사고 방식 에 악영향 을 미치 는 타인 의 행동 방식 이나 가치관 을 내사 ( introjection ) 이 라고 한다 . - 개체 는 이러 한 내사 로 말미암 아 고정 된 행동 패턴 을 개발 하 고 습관 적 이 고 자동 화 된 행동 을 반복 한다 . 그렇게 되 면 개체 는 매 상황 에서 발생 하 는 자신 의 다양 한 욕구 에 따라 행동 하 지 못하 고 내사 된 것 들 의 명령 에 따라 그것 이 자기 자신 인 줄 잘못 알 고 살아간다 . - 퍼 얼스 는 내사 는 마치 음식물 을 제대로 씹 지 않 고 삼킴 으로써 복통 이나 설사 를 일으키 는 것 과 같이 사회 와 부모 의 가치관 을 비판 을 통하 여 자기 것 으로 동화 시키 지 못하 고 , 그냥 무비판 적 으로 받아들임 으로써 내면 적 인 갈등 을 일으키 는 현상 이 라고 말 한다 . - 대부분 의 모범 생 이 정작 자신 이 진정 으로 무엇 을 원하 는지 잘 알 지 못하 며 , 스스로 자신 의 삶 의 목표 를 정하 여 창의 적 인 삶 을 사 는 것 을 두려워한다 . 이 들 은 대개 피상 적 이 고 판 에 박힌 행동 을 하 며 깊 은 대인 관계 를 맺 지 못하 는 경향 이 있 다 . - 이 들 의 행동 은 흔히 조급 하 고 참을성 이 부족 하 다 . 스스로 판단 하 고 행동 을 선택 하 고 책임지 기 보다 는 권위 있 는 사람 혹은 집단 이 대신 결정 을 내려 주 기 를 바라 며 , 그것 들 을 무비판 적 으로 받아들이 는 태도 를 보인다 . - 그 들 의 행동 은 대부분 자신 의 욕구 와 무관 하 게 나타난다 . 즉 자신 이 무엇 을 하 고 싶 은지 에 따라 행동 하 기 보다 는 다른 사람 들 이 자신 의 행동 을 어떻게 평가 할까 를 더 의식 하 면서 행동 한다 . - 내사 된 도덕 적 명령 들 과 이 에 반발 하 는 자신 의 목소리 들 이 서로 싸우 는 소위 " 자기 고문 게임 " 에 빠지 거나 혹은 내사 된 것 들 을 타인 에게 투사 하 고서 타인 과 갈등 을 일으키 기 도 한다 . - 신 경증 은 개체 가 자기 자신 의 것 과 자신 이 아닌 것 사이 를 분명히 구분 하 지 못하 는 것 즉 경계 장애 라고 말 할 수 있 는데 , 내사 도 이런 점 에서 대표 적 인 경계 장애 라고 할 수 있 다 . - 치료 는 개체 가 자기 자신 이 되 는 것 을 방해 하 는 요소 들 을 제거 함 으로써 개체 로 하여금 다시 진정 한 자기 자신 이 되 도록 도와 주 는 것 이 라고 하 겠 다 . - 내사 는 심리치료 에서 내 담자 들 이 되풀이 해서 보이 는 전형 적 인 사고 나 행동 을 통해서 확인 할 수 있 다 . - 대부분 의 심리치료 는 부모 에 대한 나쁜 이미지 를 바꾸 어 주 는데 상당 한 비중 을 둔다 . 즉 새로운 부모 이미지 심기 ( reparenting ) 를 강조 한다 . 빈 의자 기법 - 내 담자 를 빈 의자 에 앉히 고 " 싫 습니다 " 라는 말 을 시키 고 , 궁극 적 으로 는 어릴 때 의 상황 을 재현 시켜 부모 에게 " 싫 습니다 " 를 말 하 도록 시키 는 것 이 필요 하 다 . - 치료 자 는 내 담자 에게 부모 역할 을 해 보 도록 시킬 수 도 있 다 . 이때 아버지 의 강요 행동 을 과장 되게 표현 해 보 도록 요구 해야 한다 . - 이러 한 과정 을 통해 치료 자 는 내 담자 가 부모 로부터 내사 한 것 들 을 알아차리 도록 해 주 는 한편 그러 한 말 을 듣 는 순간 의 신체 감각 을 지각 시켜 주 고 또한 그 상황 에서 의 자신 의 욕구 를 자각 시켜서 어린 시절 의 내사 에 대해 더 이상 맹목 적 으로 복종 하 지 않 고 자신 의 선택 을 하 도록 도와야 한다 . - 이 시점 에서 내 담자 가 아버지 에게 " 더 이상 아버지 가 시키 는 대로 그냥 따라 하 기 싫 어요 " 라고 말 할 수 있 으면 이것 이 부모 분리 작업 이 다 . - 이러 한 절차 는 너무 빨리 진행 하 면 위험 할 수 있 다 . 즉 이제 까지 내 담자 가 전적 으로 의지 해 온 부모 이미지 와 의 너무 성급 한 결별 은 내 담자 로 하여금 버림 받 은 기분 , 절망감 그리고 자살 충동 을 불러 일으킬 수 도 있 기 때문 이 다 . - 내사 에서 정말 문제 가 되 는 것 은 실제 부모 의 교육 이나 태도 그 자체 보다 도 오히려 그러 한 부모 의 교육 이나 태도 를 개체 가 어떻게 내사 를 하 느냐 가 더 중요 할 수 도 있 다 . 투사 ( projection ) - 내 담자 는 흔히 자신 의 생각 이나 욕구 , 감정 등 을 타인 의 것 으로 지각 하 는데 이러 한 현상 을 투사 라고 부른다 . 예컨대 자신 이 타인 에 대해 애정 이나 적개심 을 가지 고 있 으면서 오히려 타인 이 자신 에게 그러 한 감정 을 갖 고 있 는 것 으로 지각 한다거나 , 사실 은 자기 가 자신 을 부정 적 으로 보 고 있 으면서 타인 이 자기 를 그렇게 볼 것 이 라고 생각 하 는 것 등 이 다 . - 이러 한 현상 은 개체 가 자신 의 욕구 나 감정 을 자신 의 것 으로 자각 하 고 접촉 하 는 것 을 두려워한 나머지 그것 에 대한 책임 소재 를 타인 에게 돌림 으로써 나타난다 . - 게슈탈트 치료 에서 는 창조 적 투사 와 병 적 인 투사 로 나누 어 설명 하 는데 , 전자 는 개체 가 새로운 상황 에 처하 여 그 상황 에 능동 적 으로 대처 하 는 한 방편 으로 의도 적 으로 자신 의 상상력 과 창의력 을 사용 하 는 행위 를 말 하 며 , 후자 는 개체 가 직면 하 기 힘든 자신 의 내 적 인 욕구 나 감정 등 을 회피 하 기 위하 여 무 의식 적 이 고 반복 적 으로 하 는 행위 를 지칭 한다 . - 개체 가 투사 를 하 는 것 은 그렇 게 함 으로써 자신 의 욕구 가 좌절 되 는 것 보다 고통 을 덜 받 기 때문 이 다 . 즉 개체 가 자신 속 의 받아들이 기 힘든 부분 들 을 부정 해 버리 고 , 그것 들 을 타인 의 것 으로 돌려 버림 으로써 심리 적 부담 을 덜 수 있 기 때문 이 다 . - 다른 사람 들 의 특정 한 행동 에 대해 지나치 게 민감 하 게 반응 하 며 그것 에 대해 심하 게 부정 적 인 반응 을 보이 는 사람 의 심리 에 도 투사 가 개입 되 어 있 을 수 있 다 . 그것 은 그 사람 이 무척 하 고 싶 은 충동 을 느끼 는 행동 이 지만 자신 의 내사 된 가치관 때문 에 억압 하 고 있 는데 , 타인 이 이 행동 을 하 는 것 을 보 면 이제껏 억압 해 온 자신 의 충동 이 통제 를 벗어나 려 하 는 것 으로 느껴 지 기 때문 에 지나치 게 민감 하 게 반응 하 는 것 이 다 . - 일반 적 으로 사람 들 은 자신 의 욕구 나 행동 경향 이 존재 하 기 때문 에 다른 사람 의 욕구 나 행동 경향 을 쉽 게 감지 할 수 있 다 . 예컨대 욕심 장이 가 쉽 게 다른 사람 의 욕심 을 알아보 고 , 또 뽐내 고 싶 어 하 는 사람 이 타인 의 뽐내 는 행동 을 금방 알아챈다 . 그러나 투사 자체 가 병 적 인 것 은 아니 다 . 오히려 투사 는 인간 에게 없 어서 는 안 될 중요 한 능력 이 다 . 이 능력 이 없 으면 타인 을 이해 할 수 도 없 다 . 인간 은 자신 의 심리 를 근거 로 타인 을 이해 하 기 때문 이 다 . - 게슈탈트 심리치료 에서 는 우리 의 생각 과 감정 , 욕구 그리고 행동 이 우리 자신 의 창조물 이 라는 것 을 자각 하 고 이해 할 때 비로소 좀 더 책임 있 는 삶 을 살아갈 수 있 고 , 삶 을 능동 적 으로 개척 해 가 면서 우리 자신 의 작품 으로 만들 어 갈 수 있 다고 말 한다 . - 즉 싫 든 좋 든 우리 의 삶 은 우리 자신 의 작품 이 라는 사실 을 받아들여야 만 더 이상 병 적 인 투사 에 의해 내적 , 외 적 갈등 과 대인 갈등 에 빠져들 지 않 고 , 실존 적 인 삶 을 살아갈 수 있 다는 것 이 다 . - 우리 는 많 은 투사 를 하 면서 살아간다 . 어렵 고 고통 스런 현실 을 사실 로 직면 하 는 것 보다 는 차라리 외부 로 투사 하 여 책임 을 회피 해 버리 는 것 이 쉽 기 때문 이 다 . - 하지만 투사 는 접촉 경계 혼란 을 일으키 는 중요 한 원천 이 며 우리 로 하여금 지금 여기 에 깨 어 있 지 못하 게 하 는 중요 한 장애 이 므로 이 를 제거 하 지 않 으면 안 된다 . 투사 해결 방법 - 내 담자 로 하여금 자신 의 지각 과 거꾸로 행동 하 도록 요구 하 는 것 이 다 . 예컨대 내 담자 가 어떤 사람 이 자신 을 미워하 는 것 같 다고 말 하 면 치료 자 는 거꾸로 내 담자 에게 내 담자 자신 이 그 사람 을 미워한다고 말 하 게끔 시키 는 것 이 다 . - 이 방법 을 통해 내 담자 에게 그 사람 에 대한 자신 의 증오감 을 접촉 시켜 줄 수 있 다 . 내 담자 가 증오감 을 접촉 할 수 있 게 되 면 다음 단계 로 그 사람 에게 말 한 내용 을 다시 구체 적 으로 이유 를 들 어 설명 하 도록 시킨다 . 그렇게 하 면 내 담자 는 자신 의 내면 에 있 는 억압자 의 목소리 를 자각 할 수 있 게 된다 . - 투사 를 심하 게 하 는 내 담자 의 경우 대개 자기경 계 가 경직 되 어 있 고 타인 과 의 교류 접촉 이 별로 없 으며 피해 의식 도 많 다 . 이 들 은 대부분 자신 감 이 없 고 타인 의 이목 에 지나치 게 민감 하 며 , 심한 방어 를 보인다 . - 상호 신뢰 가 없 는 상태 에서 무턱 대로 게슈탈트 기법 들 을 사용 하 는 것 은 위험 하 다 . 융합 ( confluence ) - 퍼 얼스 는 융합 이 란 밀접 한 관 게에 있 는 두 사람 이 서로 간 에 차이점 이 없 다고 느끼 도록 합의 함 으로써 발생 하 는 접촉 경계 혼란 이 라고 말 했 다 . - 이러 한 관계 에 있 는 사람 들 은 겉 으로 보 기 에 는 서로 지극히 위해 주 고 보살펴 주 는 사이 인 것 처럼 보이 지만 내면 적 으로 는 서로 독립 적 으로 행동 하 지 못하 고 의존 관계 에 빠져 있 는 경우 가 많 다 . - 이러 한 융합 관계 는 주로 부부 사이 나 부모 자식 간 에 많이 발견 되 지만 오랫동안 사귄 친구 사이 나 혹은 개인 과 소속 단체 사이 에 도 존재 할 수 있 다 . - 그 들 은 오랫동안 서로 길들여진 관계 에 익숙 해져 있 기 때문 에 서로 간 의 균형 상태 를 깨뜨리 는 행동 은 금기 로 되 어 있 다 . 즉 각자 의 개성 과 자유 를 포기 하 고 그 대가 로 얻 은 안정 을 깨뜨리 려는 행위 는 서로 에 대한 암묵 적 인 계약 을 위반 하 는 것 이 므로 상대편 의 분노 와 짜증 을 사 게 되 며 , 융합 관계 를 깨뜨리 려는 사람 은 죄책감 을 느끼 게 된다 . - 퍼 얼스 는 융합 관계 에 있 는 사람 들 은 서로 아무런 새로움 없이 그냥 서로 에게 매달려 진부 하 고 생기 없이 삶 을 살아간다고 지적 했 다 . 융합 으로 인하 여 자신 의 경계 를 갖 지 못할 때 개체 는 자신 의 욕구 와 감정 을 제대로 해소 할 수 없 고 따라서 그러 한 삶 은 미해결 과제 를 축적 시킨다 . - 다른 개체 가 똑같 은 감정 이나 생각 을 가진다는 것 은 불 가능 하 므로 융합 관계 를 깨뜨리 지 않 기 위해서 는 자신 의 정체 성 을 포기 하 는 수 밖에 없 는 데 그러 자면 삶 이 활기 를 잃 어 버리 게 된다 . 반전 ( retroflection ) - 반전 은 개체 가 다른 사람 이나 환경 에 대하 여 하 고 싶 은 행동 을 자기 자신 에게 하 는 것 혹은 타인 이 자기 에게 해 주 기 를 바라 는 행동 을 스스로 자기 에게 하 는 것 을 뜻 한다 . - 예컨대 타인 에게 화 를 내 는 대신 에 자기 자신 에게 화 를 내 거나 , 타인 으로부터 위 로 받 는 대신 에 자위 하 는 것 등 이 다 . 내사 , 투사 , 반전 의 비교 - 내사 를 보이 는 사람 은 다른 사람 이 기대 하 는 대로 행동 하 고 , 투사 를 하 는 사람 은 타인 이 자기 에게 하 고 있 다고 생각 되 는 행동 을 타인 에게 하 며 , 병 적 인 융합 관계 에 있 는 사람 은 누가 누구 에게 무슨 행동 을 하 고 있 는지 모르 고 , 반전 을 하 는 사람 은 타인 에게 하 고 싶 은 행동 을 자신 에게 한다 . 내사 를 하 는 사람 은 타인 을 자기 자신 으로 잘못 알 고 있 고 , 투사 를 하 는 사람 은 자기 자신 의 감정 이나 행동 을 타인 의 것 으로 잘못 지각 하 며 , 융합 을 보이 는 사람 은 나와 너 를 구분 하 지 못하 고 한 덩어리 가 되 어 있 는 데 반하 여 반전 하 는 사람 은 자기 자신 이 두 부분 으로 분열 되 어 있 어 자기 자신 과 행동 을 주 고 받 는다 . 공유 하 기 글 요소