[ 사진 = mi _ viri / shutterstock ] 모든 질병 관리 에 있 어서 예방 의 중요 성 은 아무리 강조 해도 지나치 지 않 습니다 . 그 중 에서 도 증상 없이 서서히 진행 되 다가 말기 에 증상 이 나타나 ' 침묵 의 살인자 ' 로 불리 는 만성 콩팥병 은 회복 이 어렵 고 생존 율 도 낮 아 꾸준 한 관리 와 예방 이 필요 한 병 입니다 . 그렇 다면 만성 콩팥병 은 어떻게 징조 를 파악 하 고 관리 할 수 있 을까요 ? [ 사진 = Olena Yakobchuk / shutterstock ] 1 . 국가 건강 검진 을 꼭 받 자 국민 건강 보험 관리 공단 에서 시행 하 는 일반 건강 검진 에 는 단백뇨 검사 와 혈청 크레아티닌 및 추정 사구체 여과 율 ( eGFR ) 검사 가 포함 돼 있 습니다 . 2 년 에 한 번 씩 주어지 는 이 기회 를 잘 활용 하 면 만성 콩팥병 조기 진단 에 큰 도움 이 됩니다 . [ 사진 = Doro Guzenda / shutterstock ] 2 . 소변 을 잘 관찰 하 자 국가 건강 검진 만 으로 는 모든 콩팥병 징조 를 알아내 기 힘듭니다 . 만성 콩팥병 은 ‘ 혈뇨 , 단백뇨 또는 영상 의학 적 콩팥 손상 의 증거 가 3 개월 이상 존재 하 거나 , 3 개월 이상 콩팥 의 기능 이 정상 의 반 이상 떨어져 있 을 때 ’ 로 정의 하 는 데 국가 건강 검진 항목 에 혈뇨 검사 와 콩팥 초음파 검사 가 빠져 있 기 때문 입니다 . 다행히 혈뇨 는 자세히 관찰 하 면 육안 으로 도 이상 유무 를 확인 할 수 있 습니다 . 평소 소변 을 잘 관찰 하 고 이상 이 있 을 시 콩팥 초음파 를 해 보 는 것 이 좋 습니다 . [ 사진 = Maya Kruchankova / shutterstock ] 3 . 당뇨병 과 고 혈압 환자 는 더욱 조심 당뇨병 과 고 혈압 환자 는 만성 콩팥병 발병 의 위험 도 가 가장 높 은 그룹 에 속합니다 . 당뇨병 환자 가 혈당 이 계속 높 으면 혈관 에 때 가 끼 듯이 사구체 등 콩팥 의 미세 혈관 에 도 비 정상 적 인 물질 들 이 쌓이 게 되 어 콩팥병 을 일으킵니다 . 고 혈압 환자 는 혈압 이 높 으면 미세 혈관 으로 이루어진 콩팥 내 사구체 의 혈압 도 오르 면서 사구체 미세 혈관 에 가해 지 는 압력 이 증가 해 사구체 가 손상 됩니다 . 따라서 당뇨병 , 고 혈압 환자 는 만성 콩팥병 발병 의 예방 에 각별 한 관심 과 관리 가 필요 합니다 . 4 . 고위험 군 은 진단 기회 늘려야 당뇨병 이나 고 혈압 이 없 어도 50 세 를 넘 으면 만성 콩팥병 고위험 군 에 저절로 포함 이 됩니다 . 또 흡연자 도 고위험 군 입니다 . 이런 사람 들 은 맞춤 형 스크리닝 검사 를 통해 조기 진단 기회 를 더 늘리 는 것 이 좋 습니다 . 만성 콩팥병 은 콩팥 기능 의 감소 정도 에 따라 5 단계 로 구분 합니다 . 마지막 단계 가 되 면 투석 이나 이식 을 받 아야 하 므로 예방 을 하 지 못했 다면 초기 에 관리 를 잘 해 콩팥병 의 진행 을 막 는 것 이 중요 합니다 . 콩팥 질환 분야 베스트 닥터 이태원 이수신 장 내 과 원장 은 “ 콩팥 이 싫 어 하 는 것 을 피하 라 ” 고 조언 합니다 . 만성 콩팥병 환자 가 피해야 할 것 들 은 다음 과 같 습니다 . [ 사진 = Syda Productions / shutterstock ] 1 . 단백질 단백질 은 3 대 영양소 중 하나 로 우리 몸 에 꼭 필요 한 영양소 지만 콩팥 에 는 좋 지 않 습니다 . 단백질 을 과다 섭취 하 면 사구체 과 여과 가 일어날 수 있 고 단백뇨 를 증가 시킬 수 있 기 때문 에 콩팥 기능 의 손실 속도 가 빨라집니다 . 이 때문 에 만성 콩팥병 환자 식이 의 기본 은 단백 섭취 를 제한 하 는 것 입니다 . 단백 을 제한 하 는 것 은 콩팥 기능 이 악화 되 는 것 을 방지 하 고 단백뇨 를 줄일 뿐 아니 라 식욕 부진 , 오심 , 구토 등 요독증 상 을 완화 하 는 데 도움 이 됩니다 . [ 사진 = Mckyartstudio / shutterstock ] 2 . 진통제 ( 비 스테로이드 성 항 염제 ) 만성 콩팥병 환자 가 갑작스럽 게 콩팥 기능 악화 되 는 경우 는 소염 진통제 때문 인 경우 가 많 습니다 . 소염 진통제 는 부종 과 고 혈압 을 일으키 고 고 칼륨 혈증 을 악화 시킬 수 있 습니다 . 이러 한 문제 들 은 소염 진통제 가 신 혈관 확장 작용 을 하 는 ‘ 프로스타글란딘 ’ 이 라는 물질 의 합성 을 억제 하 고 신 혈관 을 수축 시키 기 때문 에 발생 합니다 . 따라서 진통제 를 먹 더라도 콩팥 기능 에 영향 을 미치 지 않 는 진통제 를 먹 어야 합니다 . 진통제 외 에 일부 항생제 와 항암제 도 콩팥 기능 악화 의 원인 이 될 수 있 습니다 . [ 사진 = Roman Zaiets _ shutterstock ] 3 . 조영제 CT 검사 와 심혈 관계 조영 술 에 사용 되 는 요오드화 조영제 는 콩팥 손상 을 일으키 는 가장 흔한 신독 성 물질 의 하나 입니다 . 특히 만성 콩팥병 의 원인 질환 이 당뇨병 인 경우 , 탈 수 가 동반 된 경우 , 그리고 고령 의 어르신 의 경우 콩팥 손상 의 위험 성 이 더욱 높 습니다 . MRI 시 사용 하 는 가돌리늄 은 요오드화 조영제 보다 신독 성 이 심합니다 . 가돌리늄 은 콩팥 을 통해 배설 되 므로 콩팥 기능 이 정상 이 거나 만성 콩팥병 초기 에 는 별 문제 를 일으키 지 않 지만 만성 콩팥병 3 기 이후 , 특히 4 ~ 5 기 에 는 위험 성 이 높 아지므로 적극 피해야 합니다 . 이 밖 에 도 당뇨병 이나 고 혈압 등 원인 질환 이 있 는 사람 은 혈당 과 혈압 에 대한 세심 하 고 철저 한 관리 가 필수 적 입니다 . 단백뇨 가 있 는 사람 은 단백뇨 를 없애 거나 줄이 는데 역점 을 둬야 합니다 . 만병 의 근원 인 스트레스 , 흡연 , 과음 등 을 피해야 함 은 물론 입니다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기