휴먼 호스피스 / 동물 호스피스 심리학 세계 
 그 들 은 동일 하 거나 다른 가요 ? 
 Gary Gardia , MEd , MSW , LCSW 의 게스트 게시 
 [ 제시카 피어스 ( Jessica Pierce ) 의 메모 : 2 주 전 에 동료 인 게리 가르 디아 ( Gary Gardia ) 와 인간 과 동물 호스피스 의 차이점 에 대해 매우 흥미 로운 대화 를 나누 고 나 서 , 나 는 주제 에 대한 게스트 포스트 를 기고 하 고 싶 습니다 . Gary 는 두 가지 세계 에서 모두 일 해 왔 기 때문 에 독특 한 시각 을 가지 고 있 습니다 . 이 에세이 끝 에 Gary 에 대해 더 자세히 알 수 있 습니다 . ] 
 현대 호스피스 운동 의 개척자 들 은 “ 죽 어 가 고 있 는 사람 들 을 돌보 는 더 좋 은 방법 이 있 어야 합니다 . ” 라고 말 했 습니다 . 그리고 이 “ 더 나 은 방법 ” 은 무엇 입니까 ? 우리 는 일찍이 사람 들 이 질병 이 있 는 몸 이상 입니다 . 우리 는 사람 들 이 육체 , 심리 적 , 정서 적 , 사회 적 , 영 적 구성 요소 를 가진 복잡 한 존재 라는 것 을 알 고 있 습니다 . 모두 가 모든 사람 을 구성 하 기 위해 모였 습니다 . 이 지식 을 통해 우리 는 이 사람 의 지원 분야 의 구성원 을 포함 하 는 것 이 중요 하 다는 것 도 알 고 있 습니다 . 질병 과 관련 된 통증 과 증상 을 해결 하 는 것 이 중요 하 지만 모든 형태 로 “ 고통 을 치료 하 는 ” 것 이 중요 합니다 . 이러 한 접근 방식 을 설명 하 기 위해 사용 된 개념 중 하나 는 “ 전체 통증 ” 치료 라고 합니다 . 
 오랜 세월 동안 사용 된 일반 적 인 기술자 는 “ 호스피스 는 특별 한 배려 의 방법 입니다 . ” 우리 는 이 나라 의 대부분 의 사람 들 이 병원 과 요양원 에서 사망 한다는 것 을 알 고 있 습니다 . 이 는 호스피스 가 말기 의 유일 한 공급자 는 아니 며 , 생명 보험 . 폐병 치료 는 호스피스 에 만 국한 된 것 이 아니 므로 호스피스 가 제공 하 는 “ 특별 한 돌봄 ” 을 받 는 것 은 아닙니다 . 
 양극 성 질환 에 대한 희망 
 그렇 다면 고식 적 인 치료 는 무엇 입니까 ? 매우 간단 한 역사 적 전망 이 있 습니다 : 호스피스 메디 케어 혜택 의 출현 으로 호스피스 입학 규정 및 기준 이 강화 되 었 습니다 . 메디 케어 는 사망 하 지 않 거나 죽 지 않 는 사람 들 을 치료 하 기 위해 상환 을 제공 하 기 를 원하 지 않 았 습니다 . 예 를 들 어 , 울혈 성 심부전 환자 는 며칠 이내 에 사망 할 수 있 지만 , 앞 으로 도 몇 년 더 살 수 있 습니다 . 사람 들 이 6 개월 이상 살 았 을 때 호스피스 가 여전히 호스피스 였 습니까 ? 그리고 메디 케어 가 이 진행 중 인 치료 에 대한 상환 을 제공 해야 합니까 ? 그것 은 모든 사람 에게 혼란 스럽 고 어려워졌 습니다 . 그러나 의사 들 은 소개 가 사라졌 을 때 좌절감 을 느꼈 고 결국 일부 사람 들 은 “ 우리 는 자체 모델 을 만들 어 ‘ 완화 케어 ( Palliative Care ) ’ 라고 할 것 입니다 . “ 이 개념 은 일단 사람 이 심각 하 고 잠재 적 으로 생명 을 위협 하 는 질병 이 라고 진단 되 면 결과 나 치료 과정 에 관계없이 공격 적 으로 편안 한 치료 를 받 을 수 있 다는 개념 입니다 . 
 이 모든 것 이 어떻게 우리 사랑 하 는 동물 동반자 를 돌보 는가 ? 몇 년 전 저 는 컨퍼런스 에서 프리 젠 테 이 션 을 하 고 “ 모든 수 의 진료소 에서 폐병 치료 를 제공 합니다 . 그렇 다고 해서 모든 수 의 진료소 가 호스피스 진료 를 제공 하 는 것 은 아닙니다 . “ 이 진술 은 때로 는 울퉁불퉁 한 발견 의 여정 을 시작 했 습니다 . 첫째 , 인간 호스피스 의 진화 과정 이 1960 년 대 에 시작 된 것 을 인정 하 는 것 이 중요 합니다 . 동물 호스피스 는 이러 한 오랜 테스트 를 거친 지도 원리 의 많 은 부분 을 확실히 통합 하 고 있 지만 여전히 비교 적 젊 은 운동 입니다 . 또한 , 동물 호스피스 에 는 몇 가지 고유 한 문제 가 있 습니다 . 다음 은 몇 가지 예 입니다 . 
 인간 의 호스피스 세계 에서 메디 케어 와 같 은 동물 의 완화 치료 / 호스피스 에 대한 중앙 집 중식 보상 원 이 없 습니다 . 
 애완 동물 주인 은 보험 을 구입 할 수 있 지만 , 대부분 의 보험 제공 자 는 완화 의료 또는 호스피스 를 특별히 다루 지 않 습니다 . 
 많 은 수 의 진료소 에 는 슬픔 상담 , 지원 그룹 , 정신 사회 적 / 영 적 상담 및 안내 , 가정 방문 , 자원 봉사 지원 ( 직원 에게 시간 과 돈 이 소요 되 는 ) 과 같 은 서비스 를 제공 할 직원 이 없 으며 경우 에 따라 응급 치료 를 제공 할 수 도 없 고 제공 하 지 않 을 수 도 있 습니다 그 들 자신 . 
 동물 안락사 와 호스피스 간호 가 동등 하 다고 느끼 는 사람 들 이 있 습니다 . 내 의견 으로 는 , 그 들 은 그렇 지 않 습니다 . 안락사 는 동물 호스피스 가 제공 하 는 서비스 중 하나 일 지 모르 지만 그 자체 로 호스피스 케어 에 대한 포괄 적 인 접근 으로 간주 되 지 는 않 습니다 . 
 많 은 진료소 는 사무실 방문 중 에 제공 되 는 중재 가 모든 상황 에서 충분 하 다고 느낍니다 . 많 은 애완 동물 소유자 는 사랑 하 는 동물 동반자 의 심각 한 또는 말기 병 을 치료 할 때 더 많 은 것 을 원하 거나 필요 로 합니다 . 
 수의사 는 보통 정상 적 인 학습 과정 의 일환 으로 “ 상담 ” 에 대한 실질 적 인 훈련 을 받 지 못합니다 . 일부 사람 들 은 중재 와 중재 , 죽음 , 죽음 에 관해 이야기 할 때 지지 적 개입 을 잘 하 는 반면 , 많 은 애완 동물 소유자 는 “ 감정 적 인 지원 ” 을 넘어서 는 개입 으로 혜택 을 볼 수 있 습니다 . 
 간단히 말 해서 수 의 진료소 는 대부분 인간 건강 관리 분야 에서 우리 가 경험 하 는 정도 로 완화 치료 또는 호스피스 서비스 의 전체 범위 를 제공 할 자원 이 없 습니다 . 
 인간 호스피스 는 모든 자원 봉사 운동 으로 시작 된다는 점 을 명심 해야 합니다 . 메디 케어 혜택 은 1986 년 까지 는 전국 적 으로 이용 가능 하 지 않 았 고 많 은 호스피스 프로그램 은 규정 및 감독 을 처리 ( 또는 제한 / 제한 ) 하 기 를 원하 지 않 아 메디 케어 인증 을 거부 했 습니다 . 간호사 , 사회 복지 사 , 정신 과 의사 / 심리학자 , 마사지 치료사 , 심리 치료사 등 “ 전문 자원 봉사자 ” 를 활용 하 는 메디 케어 인증 프로그램 이 많이 있 습니다 . ( 참고 : 메디 케어 는 5 % 모든 환자 치료 시간 은 자원 봉사자 가 제공 해야 함 ) . 
 그래서 , 아마도 동물 의 완화 치료 와 호스피스 를 시작 하 는 좋 은 곳 은 자원 봉사자 입니다 . 앞 에서 말 했 듯이 자원 봉사자 는 모집 , 훈련 , 유지 및 감독 을 받 아야 하 며 자유 를 보장 받 지 못합니다 . 확실히 자원 봉사자 는 이 모든 것 을 조정 할 수 있 지만 유급 자원 봉사자 코디네이터 가 바람직 합니다 . 또한 직원 들 과 마찬가지 로 조직 을 위해 일 하 는 모든 사람 에 대한 책임 문제 가 있 습니다 . 책임 보험 이 자원 봉사자 의 행동 이나 생략 에 까지 확장 되 도록 하 거나 자원 봉사자 를 포괄 하 는 별도 의 정책 이 확보 되 도록 하 는 것 이 중요 합니다 . 
 완화 케어 와 호스피스 는 진실로 병 이 있 는 동물 을 돌보 는 동물 을 돕 는 특별 한 방법 입니다 . 지지 적 개입 제공 에서부터 가족 구성원 의 정신 사회 적 / 정신 적 요구 충족 에 보다 숙련 된 접근 방법 을 취하 는 것 은 “ 상담 ” 에 대한 기준 을 높이 는 것 을 의미 합니다 . 동물 완화 의료 및 호스피스 에 적합 한 증거 기반 접근 방식 은 다음 과 같 습니다 . 
 동기 부여 면접 : 사람 들 중심 의 목표 를 수립 하 고 사람 들 이 실제로 동기 를 부여 하 도록 계획 합니다 . 
 인지 행동 치료 ( Cognitive Behavioral Therapy ) : 잘 못 된 생각 을 유도 하 고 목표 / 계획 을 달성 하 는 것 을 방해 하 는 행동 을 식별 하 는 데 도움 을 주 는 중재 . 
 Mindfulness : 순간 에 머물러 불안감 을 유발 하 는 스트레스 와 두려움 을 줄이 는 데 도움 이 되 는 교육 / 개입 . 
 가족 회의 기술 : 동일 한 페이지 에서 모든 사람 을 얻 고 같 은 방향 으로 나아갈 수 있 도록 가족 ( 또는 그 사람 의 지원 시스템 ) 의 추가 구성원 의 구매 및 지원 을 극대 화 합니다 . 
 증거 기반 의 슬픔 / 상실 개입 : Kubler - Ross 를 도려내 고 최신 의 연구 지원 접근 법 을 활용 합니다 . 복잡 하 고 복잡 한 슬픔 을 식별 하 고 참조 할 시기 와 방법 을 아 는 방법 을 알 아야 합니다 . 
 결론 : 인간 과 동물 의 호스피스 운동 은 모두 초기 단계 에 있 으며 배울 것 이 많 습니다 . 오늘날 호스피스 호스피스 는 어려움 을 겪 고 있 으며 , 많 은 사람 들 이 “ 컴플라이언스 에 집착 했 습니다 . ” 라고 말 하 면서 환자 / 가족 간호 에 중점 을 두 기 도 합니다 . 동물 호스피스 는 인간 호스피스 이론 과 철학 을 지침 으로 사용 할 수 있 지만 극복 해야 할 실제 적 인 어려움 이 많이 있 습니다 . 하 지만 … 우리 모두 궁극 적 인 목표 로 최선 의 배려 를 제공 하 는 데 초점 을 맞추 는 한 우리 는 함께 할 것 입니다 . 
 Gary Gardia , MEd , MSW , LCSW 에 대한 추가 정보 : 
 34 년 전 게리 는 호스피스 로 자원 봉사 를 시작 했 습니다 . 그 후 그 는 자원 봉사자 , 사회 복지 사 , 사별 및 교육 을 포함 한 다양 한 팀 및 부서 를 이끌 고 다양 한 역량 을 발휘 했 습니다 . 
 Gary 는 교육 및 사회 사업 분야 에서 석사 학위 를 받 았 으며 허가 된 임상 사회 복지 사 입니다 . 그 는 간병인 과 유족 의 요구 를 충족 시키 기 위한 혁신 적 인 프로그램 개발 을 위해 국립 호스피스 및 완화 케어 조직 ( NHPCO ) 의 호스피스 하트 오브 하트 ( Heart of Hospice ) 상 을 수상 했 습니다 . 그 는 또한 국가 사회 복지 기구 인 사회 복지 호스피스 및 완화 네트워크 ( SWHPN ) 2015 전문 교육 우수 상 을 수상 했 습니다 . 
 게리 ( Gary ) 는 주 및 전국 회의 에서 자주 발표 자 및 기조 연설자 로 활동 하 며 다양 한 비즈니스 및 의료 기관 의 컨설턴트 로 활동 하 고 있 습니다 . 그 는 또한 NM 의 루이 도 소 에서 개인 진찰 완화 완화 치료 를 하 고 있 습니다 . 
 능동 대 하이 - 반응 사고 의 신경 과학 
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