[ 체크 리포트 ] 공격 적 인 국내 전립선암 … 치료 빠르 면 다른 암 보다 생존 율 높 다 
 김성일 기자 입력 : 2019 . 03 . 20 15 : 06 : 21 | 수정 : 2019 . 03 . 20 15 : 30 : 08 
 우리나라 남성 이 자주 걸리 는 암 , 위암 과 폐암 , 대장암 , 간암 등 으로 알려져 있 습니다 . 
 최근 조사 에서 도 위암 을 비롯 한 폐암 , 대장암 의 발생 률 은 역시 나 높 은 편 이 었 습니다 . 
 그런데 간암 을 제치 고 발생 률 4 위 에 오른 암 이 있 습니다 . 
 전립선암 입니다 . 
 전립선암 환자 수 는 2006 년 4 천 5 백 여 명 에서 2016 년 1 만 1 천 여 명 으로 10 년 새 두 배 이상 크 게 늘 었 습니다 . 
 지난해 전립선암 사망자 수 는 약 2 천 명 , 2040 년 에 는 3 배 이상 인 약 7 천 명 이 이 전립선암 으로 사망 할 것 이 란 예측 이 나오 기 도 했 습니다 . 
 전립선암 에 대한 우려 가 커질 수 밖에 없 는 상황 인데요 . 
 그래도 다행 스러운 점 은 조기 검진 을 통해 발견 한 전립선암 의 생존 율 이 매우 높 다는 겁니다 . 
 보건복지부 가 지난해 말 발표 한 ‘ 국가 암 등록 통계 ’ 자료 중 2012 년 부터 2016 까지 5 년 간 암 환자 의 5 년 상대 생존 율 을 보 면 , 100 % 를 기록 한 갑상선암 에 이어 전립선암 이 93 % 로 두 번 째 로 높 습니다 . 
 34 % 인 간암 과 27 % 에 그친 폐암 , 11 % 수준 의 췌장암 등 에 비하 면 월등히 높 은 수치 입니다 . 
 5 년 상대 생존 율 은 성별 과 나이 가 동일 한 일반 인 대비 암 환자 의 5 년 뒤 생존 비율 을 뜻 하 는데요 . 
 한 마디 로 전립선암 은 빨리 발견 할수록 다른 암 들 보다 나을 수 있 는 가능 성 이 더 크 다는 얘기 입니다 . 
 하지만 뒤늦 게 발견 해 암 이 전립선 을 벗어나 전이 되 면 상대 생존 율 은 40 % 대 로 떨어집니다 . 
 정재영 교수 / 국립암센터 비뇨 의 학과 
 “ 아래쪽 에 보이 는 것 이 전립선 이 고요 . 위쪽 에 위치 하 는 것 이 방광 이 라고 생각 하 시 면 됩니다 . 모형 에서 보 시 다시피 특별 하 게 종양 이 확인 되 지 않 는 임상 적 병기 일 때 T 1 병기 라고 해서 1 기 전립선암 이 라고 우리 가 보통 얘기 하 고 있 습니다 . 두 번 째 에서 는 이 부위 가 전립선암 이 라고 알려져 있 는데 , 전립선 내부 에 만 국한 적 으로 있 고 바깥쪽 으로 돌출 돼 있 지 않 은 , 바깥쪽 으로 침범 이 돼 있 지 않 은 암 을 T 2 병기 2 기 전립선암 이 라고 얘기 합니다 . 세 번 째 그림 에서 는 보 시 다시피 전립선 의 가장자리 인 피막 바깥쪽 으로 종양 이 돌출 돼 있 습니다 . 이런 암 인 경우 를 T 병기 3 기인 전립선암 으로 얘기 하 고 있 고요 . 마지막 으로 는 보 시 다시피 굉장히 큰 종양 을 형성 하 고 있 고 위쪽 에 있 는 방광 까지 침윤 한 경우 에 T 병기 로 따지 면 4 기 전립선암 으로 임상 적 병기 를 진단 하 고 있 습니다 . ” 
 정액 의 액체 성분 을 만들 어 분비 하 는 전립선 은 남성 의 생식 기관 가운데 하나 입니다 . 
 전립선암 은 남성 이 걸리 는 병 이 죠 . 
 50 대 이후 부터 발병 빈도 가 늘어나 는 전립선암 은 노년층 에서 주로 나타납니다 . 
 최근 전립선암 의 발병률 이 높 아 진 것 은 평균 수명 의 증가 로 인해 노년층 의 인구 가 많 아 졌 기 때문 입니다 . 
 “ 전립선 이 안드로겐 , 테스토스테론 이 라는 남성 호르몬 의 강력 한 영향 을 받 으면서 증식 이 일어나 는데 이 남성 호르몬 이 오랫동안 나이 가 들 면 들 수록 계속 적 으로 영향 을 받 게 된다는 거 죠 . 오랫동안 남성 호르몬 에 노출 돼 있 는 장기 중 의 하나 인 전립선 이 어떤 정확 한 원인 은 모르 지만 계속 적 인 남성 호르몬 의 영향 을 받 으면서 여러 가지 연관 돼 있 는 돌연변이 나 이런 것 들 로 인해 암 이 발생 하 는 것 으로 알려져 있 습니다 . ” 
 전립선암 은 나이 가 많 을수록 , 그러니까 남성 호르몬 에 노출 된 기간 이 길 수록 걸릴 위험 이 커집니다 . 
 더불 어 지방 섭 취량 이 많 은 식생활 의 서구화 도 발병 원인 으로 분석 되 고 있 는데요 . 
 신체 에서 대사 작용 을 거친 지방 산물 이 전립선 조직 에 축적 되 면서 암 을 유발 할 수 있 다는 겁니다 . 
 호두 모양 처럼 생긴 전립선 은 방광 아래쪽 에 위치 해 있 습니다 . 
 방광 에 채워진 소변 이 전립선 가운데 를 통과 하 는 요도 를 통해 몸 밖 으로 배출 됩니다 . 
 전립선 주변 으로 암 침투 나 전이 가 없 다면 , 다시 말 해 암 조직 이 전립선 안 에 머물러 있 는 경우 라면 대개 전립선 을 제거 하 고 방광 과 요도 를 연결 하 는 ‘ 전립선 절제술 ’ 을 시행 합니다 . 
 물론 전립선 을 없애 면 불편 이 따릅니다 . 
 전립선 은 소변 을 내보낼 때 수도꼭지 역할 을 하 는데요 . 
 이게 없 으니 수술 뒤 엔 요실금 같 은 후유증 이 나타날 수 있 습니다 . 
 또 남성 의 성 기능 , 그러니까 발기 를 유지 하 는 신경 다발 에 악영향 을 미칠 수 도 있 습니다 . 
 최근 에 는 전립선 절제술 에 로봇 수술 등 이 적용 되 면서 신경 을 보존 해 후유증 을 최소 화 한 결과 들 이 속속 보 고 되 고 있 다고 합니다 . 
 무엇 보다 전립선 밖 으로 전이 만 없 으면 절제술 을 통해 완치 를 기대 할 수 있 습니다 . 
 ( 그나마 국소 일 경우 에 는 그럴 수 있 는데 , 전이 가 많이 진행 된 상황 이 라면 더 복잡 해질 수 있 는 거 죠 ? ) 
 “ 전이 가 있 으면 완치 는 기대 하 기 힘들 고요 . 그런 경우 에 는 소위 말 하 는 전신 치료 , 다른 암종 과 똑같이 항암 약물 요법 을 적용 하 게 되 는데요 . 호르몬 요법 , 더 정확 하 게 말씀 드리 면 남성 호르몬 차단 요법 을 시행 함 으로써 일단 4 기 전립선암 이 라 하 더라도 어느 정도 는 조절 이 되 고요 . 물론 완치 를 기대 할 수 는 없 고 , 대개 1 년 반 이라든지 한 2 년 정도 지나 면 이 호르몬 치료 , 남성 호르몬 차단 요법 에 내성 이 생기 면서 암 이 다음 단계 로 진행 됩니다 . ” 
 전립선암 초기 에 는 별다른 증상 이 없 지만 , 이내 암 조직 이 요도 를 압박 하 기 시작 합니다 . 
 평소 보다 소변 을 자주 보 게 된다든지 , 소변 이 급하 게 나오 려 하 는 배뇨 곤란 증세 가 이어질 수 있 습니다 . 
 여기 서 더 진행 하 면 소변 이 막히 거나 때론 피 가 섞여 나오 는 증상 을 보일 수 있 습니다 . 
 치료 시기 를 놓치 면 다른 장기 와 뼈 로 전이 가 일어나 고 , 척추 압박 골절 등 이 생길 수 있 습니다 . 
 일각 에서 는 전립선암 이 다른 암 에 비해 진행 속도 가 느리 다는 인식 이 있 는데 , 실은 그렇 지 않 습니다 . 
 특히 우리 나라 에서 나타나 는 전립선암 은 다른 나라 에 비해 공격 적 이 고 악성도 가 높 아 더욱 주의 가 필요 합니다 . 
 전립선암 검사 로 는 PSA 라고 불리 는 ‘ 전립선 특이 항원 검사 ’ 가 대표 적 입니다 . 
 비용 도 비교 적 저렴 하 고 혈액 채취 로 간단 하 게 전립선암 여부 를 가릴 수 있 어 널리 쓰 입니다 . 
 전문의 들 은 50 대 이상 , 가족력 이 있 다면 40 대 때 부터 매년 PSA 검사 를 받 아 볼 것 을 권하 고 있 습니다 . 
 이 와 함께 지방 함량 이 많 은 육류 섭취 를 자제 하 고 과일 , 채소 를 자주 먹 거나 일 주일 에 5 일 은 30 분 이상 땀 이 날 정도 로 운동 하 는 것 이 전립선암 예방 에 도움 이 된다고 전했 습니다 . 
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