강동 경희대병원 , 폐경 이후 여성 , 뼈 건강 지키 는 3 가지 방법 여성 호르몬 감소 하 면 골 대사 영향 미쳐 골 밀도 감소 / 폐경 직전 , 직후 에 는 호르몬 등 약물 치료 효과 적 / 식단 조절 및 운동 등 생활 습관 개선 필수 10 월 20 일 은 국제 골다공증 재단 ( IOF ) 이 지정 한 ‘ 세계 골다공증 의 날 ’ 이 다 . 골다공증 은 뼈 안 에 골 량 이 감소 해 약한 외부 충격 에 도 쉽 게 부러질 정도 로 뼈 가 약해진 상태 를 말 한다 . 특히 폐경 이후 여성 에게 많이 나타나 지만 , 증상 이 없 어 골다공증 을 인지 하 지 못하 는 경우 가 많 다 . 대한 골 대사 학회 에 따르 면 자신 이 골다공증 임 을 아 는 여성 은 24 % 에 그쳤 다 . 폐경 이후 에 는 안면 홍조 등 다양 한 몸 의 변화 로 인해 골다공증 을 무심히 지나치 기 쉽 다 . 하지만 골절 이 생기 면 사망 까지 이를 수 있 어 더욱 주의 가 필요 하 다 . 폐경 이후 에 는 1 ~ 2 년 한 번 씩 검사 필요 골다공증 으로 인한 골절 을 막 으려면 증상 이 없 어도 정기 적 으로 골 밀도 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 강동 경희대병원 산부인과 유은희 교수 는 “ 골다공증 의 발생 원인 은 유전 적 요인 부터 생활 습관 , 질병 까지 다양 하 다 . 폐경 여성 , 혹은 6 개월 이상 무월경 이 지속 되 는 젊 은 여성 은 여성 호르몬 이 낮 아 골다공증 위험 도 가 높 을 수 있 어 검사 를 받 아야 한다 . ” 고 말 했 다 . 실제로 여성 호르몬 이 감소 하 는 폐경 이후 여성 에게서 골다공증 이 가장 많이 발생 한다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2017 년 골다공증 ( 질병 코드 M 81 ) 으로 병원 을 찾 은 환자 855 , 764 명 가운데 폐경 이 시작 되 는 50 대 이상 여성 이 804 , 468 명 으로 약 94 % 를 차지 했 다 . 골다공증 의 가장 정확 한 진단 은 직접 뼈 조직 을 얻 어 검사 하 는 것 이 지만 , 대부분 의 경우 골 밀도 측정 으로 검사 한다 . 골 밀도 검사 를 통해 T 점수 가 - 2 . 5 이하 를 보이 면 골다공증 , - 1 . 0 ~- 2 . 5 골다공증 위험 증가 요인 유전 적 요인 생활 습관 및 영양 질병 약제 백인 또는 아시아인 어머니 의 골절 병력 작 은 체구 45 세 이하 조기 폐경 지속 되 는 무월경 흡연 과 도 한 음 주운동 혹은 활동 량 부족 저 체중 소화 흡수 장애 갑상선 기능 항진 증류 마티스 관절염 만성 폐쇄성 폐질환 만성 신부전 증제 1 형 당뇨병 등 스테로이드 사용 갑상선 호르몬 과다 사용 항응고제 항암제 인산 결합 제산제 위 요인 중 2 개 이상 있 으면 골다공증 검사 가 권유 됨 사이 는 골감 소증 , - 1 . 0 이상 이 면 정상 으로 분류 한다 . 폐경 직전 , 직후 에 는 약물 치료 효과 적 여성 의 골다공증 원인 중 에서 빼놓 을 수 없 는 것 이 여성 호르몬 의 감소 다 . 유은희 교수 는 “ 여성 호르몬 이 감소 하 게 되 면 뼈 를 흡수 하 는 파골 세포 의 활성도 가 증가 함 에 따라 골 대사 에 영향 을 끼쳐 골 량 이 급격히 감소 하 게 되 며 , 평소 골 밀도 가 낮 은 여성 은 폐경 직후 골다공증 으로 바로 진행 하 게 된다 ” 고 설명 했 다 . 이 를 위해 호르몬 치료 등 약물 치료 를 받 으면 효과 적 이 다 . 특히 여성 호르몬 감소 로 인한 골 소실 은 마지막 월경 의 약 1 년 전 부터 급속히 진행 되 기 때문 에 폐경 초기 에 호르몬 치료 를 시작 할수록 골 소실 예방 에 도움 된다 . 치료 에 사용 되 는 약물 에 는 여성 호르몬제 , 선택 적 여성 호르몬 수용체 조절 제 , 조직 선택 적 여성 호르몬 복합제 , 티볼 론 , 데 노수 맙 , 비스 포스 포 네이트 , 부갑상선 호르몬 , 비타민 D , 비타민 K 2 등 다양 하 다 . 칼슘 및 칼슘 흡수 돕 는 음식 충분히 섭취 골다공증 의 예방 및 치료 를 위해서 는 △ 칼슘 이 풍부 한 식품 을 하루 2 ~ 3 회 섭취 하 고 , △ 소금 을 적 게 먹 고 , △ 단백질 이 풍부 한 고기 와 생선 을 충분 한 양 의 채소 와 함께 골고루 먹 는 것 이 중요 하 다 . △ 알코올 은 뼈세포 형성 과 칼슘 흡수 에 영향 을 미치 므로 되 도록 자제 해야 한다 . 칼슘 은 우유 등 유제품 과 녹황색 채소 , 두부 등 의 식물 성 식품 , 그리고 멸치 , 뱅어포 등 의 어류 와 해조류 에 많이 들 어 있 다 . 이런 식품 을 하루 2 ~ 3 회 이상 섭취 하 는 것 이 필요 하 다 . 폐경 여성 에게 하루 칼슘 섭취 권 장량 은 1 , 200 mg 이 다 . 비타민 D 는 자외선 에 의해 피부 에서 만들 어 지 거나 우유 , 생선 간유 , 달걀노른자 등 에 함유 되 어 있 다 . 보통 하루 권 장량 은 800 IU 이 다 . 콩 도 골다공증 에 매우 좋 다 . 콩 에 함유 된 ‘ 이소 플라본 ’ 성분 은 에스트로겐 과 비슷 한 작용 을 해 갱년기 증상 을 약화 하 는 데 에 도 도움 이 된다 . 운동 으로 근육 과 뼈 밀도 감소 하 지 않 도록 지켜야 또한 적절 한 운동 을 해야 뼈 가 건강 하 게 유지 될 수 있 다 . 나이 가 들 면서 근육 의 무게 와 함께 뼈 의 무게 가 감소 하 므로 운동 을 통해 근육 량 을 증가 시키 면 골 소실 을 줄일 수 있 다 . 골 소실 의 예방 에 가장 중요 한 운동 은 걷 기 처럼 전신 을 사용 하 는 체중 부하 운동 이 다 . 하루 30 분 이상 걷 기 운동 을 해 주 는 것 이 좋 으며 , 따로 시간 을 낼 수 없 다면 평소 에 계단 을 오르내리 는 것 이 좋 다 . 특히 이른 나이 에 폐경 이 된 여성 에게 지속 적 인 운동 은 골 밀도 유지 에 매우 효과 적 이 다 . 주당 한 시간 이상 걷 기 를 하 는 경우 , 대퇴골 골절 위험 이 1 년 에 6 % 씩 낮 아 진다 . 이외 에 도 가벼운 근력 강화 운동 , 필라테스 나 요가 등 의 유연 성 강화 운동 을 함께 해 주 면 좋 다 . 단 , 척추 에 지나치 게 무리 가 가 는 자세 는 골절 이 발생 할 수 있 어 피하 는 것 이 좋 다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리