죽음 의 공포 , 공황 장애 겪 는 노인 70 대 이상 3 . 4 배 증가 연평균 15 . 8 % 증가 , 남성 49 , 669 명 , 여성 56 , 471 명 40 대 25 . 7 %, 50 대 22 . 6 %, 30 대 17 . 6 % 공황 장애 ☞ 특별 한 이유 없이 갑자기 불안 이 극도 로 심해져 숨 이 막히 고 심장 이 두근 거려 죽 을 것 만 같 은 극심 한 공포 증상 을 보이 는 질환 국민 건강보험공단 ( 이사장 성상철 ) 이 건강 보험 빅 데이터 를 분석 한 결과 , ‘ 공황 장애 ’ 질환 으로 진료 받 은 환자 는 최근 5 년 간 2010 년 50 , 945 명 에서 2015 년 106 , 140 명 으로 연평균 15 . 8 % 씩 증가 했 다 . 성 별 로 보 면 남성 은 2010 년 26 , 198 명 에서 2015 년 49 , 669 명 으로 최근 5 년 간 연평균 13 . 6 % 증가 하 였 고 , 여성 은 2010 년 24 , 747 명 에서 2015 년 56 , 471 명 으로 연평균 17 . 9 % 증가 하 였 다 . 국민 건강 보험 일산 병원 정신 건강 의학 과 이정석 교수 는 “ 최근 공황 장애 환자 가 늘 게 된 것 은 매스컴 을 통해 공황 장애 에 대해 많 은 홍보 가 된 것 에 큰 영향 을 받 은 것 같 다 . ” 며 “ 매스컴 을 통해 유명 연예인 들 이 공황 장애 에 걸렸 다는 사실 을 고백 하 면서 대중 들 이 공황 장애 에 대해 많이 알 게 되 었 다 . ” 고 밝혔 다 . 또한 “ 예전 에 는 정신과 라고 하 면 정신 과 진료 에 대한 부정 적 인식 이 많 았 으나 , 이제 는 스트레스 가 심한 경우 에 도 가 서 상담 을 받 을 수 있 다고 인식 이 바뀐 것 도 정신 과 진료 의 문턱 을 낮추 는데 기여 한 것 같 다 . 그래서 예전 에 는 공황 장애 환자 들 이 정신 과 질환 이 라는 것 을 인정 하 지 못한 채 다른 과 진료 만 받 으며 시간 을 보냈 는데 최근 에 는 증상 이 생기 면 바로 정신과 를 찾 게 되 는 경우 가 늘어난 것 으로 보인다 ” 고 설명 했 다 . 2015 년 인구 10 만 명 당 진료 인원 을 연령 대 별 로 살펴보 면 남성 은 40 대 가 310 명 으로 가장 많 고 , 50 대 275 명 , 70 대 이상 269 명 순 이 며 , 여성 은 40 대 와 60 대 는 316 명 으로 가장 많 고 , 50 대 314 명 순 으로 나타났 다 . 이정석 교수 는 40 대 이후 공황 장애 환자 가 증가 하 는 이유 에 대해 “ 기존 문헌 에 공황 장애 는 주로 20 대 에 가장 많이 발생 한다고 알려져 있 지만 어떤 연령 에서 도 발생 할 수 있 다 . 그런데 특히 , 한국 의 40 대 의 경우 직장 생활 에서 권위 적 인 윗 세대 와 자율 적 인 아래 세대 사이 에서 직무 에 대한 부담 을 가장 크 게 경험 하 고 있 다 . ” 고 말 했 다 . 또한 “ 몸 의 건강 이 서서히 쇠퇴 하 고 아저씨 , 아줌마 라는 호칭 과 함께 더 이상 젊은이 라 불릴 수 없 게 된다 . 결혼 한 사람 들 의 경우 에 는 신혼 초 의 열정 이 식고 권태기 가 시작 되 며 자녀 들 이 본격 적 으로 공부 를 시작 하 게 되 면서 큰 스트레스 를 겪 게 된다 . 이러 한 큰 스트레스 가 40 대 에서 공황 장애 환자 가 많 아 진 원인 이 될 수 있 다고 볼 수 있 다 . ” 고 밝혔 다 . 인구 10 만 명 당 공황 장애 진료 인원 의 연령 대별 변화 를 살펴보 면 , 70 대 이상 에서 인구 10 만 명 당 2010 년 82 명 에서 2015 년 276 명 으로 가장 크 게 증가 한 것 ( 3 . 4 배 ) 으로 나타났 다 . 이정석 교수 는 70 대 이상 노인 환자 가 증가 폭 이 큰 이유 에 대해 “ 현재 노인 들 은 대개 큰 스트레스 에 시달리 고 있 다 . 이 는 OECD 평균 의 4 배 나 되 는 국내 의 노인 자살 률 을 봐도 알 수 있 다 . 현재 노인 세대 는 부모 세대 를 부양 하 며 자라 왔 지만 경제 사회 적 환경 변화 로 자식 세대 의 부양 을 받 기 는 어려워 지 면서 경제 적 사회 적 소외 를 경험 하 게 된 세대 다 . ” 고 말 했 다 . 또한 “ 친구 , 아 는 이 들 의 죽음 을 겪 고 신체 적 쇠태 와 질병 도 얻 게 되 면서 일생 을 바쳐 이룬 것 을 한 순간 에 잃 게 될지 도 모른다는 불안감 에 시 달 리 게 된다 . 이러 한 스트레스 들 이 노인 들 의 공황 장애 증가 에 기여 할 것 으로 생각 된다 ” 고 설명 했 다 . 이정석 교수 는 ‘ 공황 장애 ’ 를 치료 하 지 않 고 , 방치 할 경우 문제점 에 대해서 는 “ 공황 장애 초기 에 는 가끔 공황 발작 이 나타나 는 것 외 에 는 큰 문제 가 없이 지낼 수 도 있 다 . 하지만 반복 적 으로 발작 이 나타나 다 보 면 ‘ 내 가 몸 에 무슨 큰 병 이 있 는 것 이 아닐까 ? ’ 라는 생각 에 건강 염려증 이 생길 수 있 고 , 예측 하 지 못한 상황 에서 지속 적 으로 공황 발작 이 나타나 는 상황 을 겪 으면서 공황 발작 이 일어날지 도 모르 는 장소 나 상황 을 자꾸 피하 게 된다 . ” 며 “ 그러 다 보 면 거의 모든 상황 과 장소 를 피하 게 되 면서 자신 의 마음 으로 창살 없 는 감옥 을 만들 게 된다 . 이런 상황 에 처하 게 되 면 환자 들 은 깊 은 절망 속 에 우울증 에 빠지 거나 술 에 의존 하 고 심한 경우 스스로 목숨 을 끊 는 경우 도 있 다 ” 고 밝혔 다 . 이정석 교수 는 ‘ 공황 장애 ’ 의 예방법 , 진단 ․ 검사 및 치료 방법 에 대해 다음 과 같이 설명 했 다 . ▣‘ 공황 장애 ’ 질환 의 원인 공황 장애 는 어느 하나 의 원인 에 의해 생기 는 것 이 아니 라 신경 생물학 적 원인 그리고 유전 적 , 심리 사회 적 원인 이 작용 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 신경 생물학 적 원인 으로 는 환자 들 의 뇌 기능 과 구조 의 문제 가 있 다 . 일례 로 공포 를 느끼 게 해 주 는 편도 핵 이 라는 뇌 부위 가 공황 장애 환자 들 에서 더 예민 하 다는 보고 가 있 었 다 . 또 가까운 친척 중 에 공황 장애 환자 가 있 을 경우 공황 장애 에 걸릴 확률 이 4 ~ 8 배 높 아 진다는 연구 결과 로 볼 때 유전 적 요인 도 공황 장애 발병 에 영향 을 미치 는 것 으로 생각 된다 . 그리고 무엇 보다 대부분 의 공황 장애 환자 들 이 처음 증상 이 나타나 기 전 에 심한 스트레스 를 겪 고 스트레스 가 심해질 경우 증상 이 재발 , 악화 되 는 경향 을 보이 기 에 스트레스 가 공황 장애 에 중요 한 역할 을 하 는 것 을 알 수 있 다 . ▣‘ 공황 장애 ’ 질환 의 진단 과 구조 공황 장애 의 진단 을 위해서 는 반복 적 이 고 예기 치 못한 공황 발작 이 있 어야 한다 . 공황 발작 은 갑작스럽 게 가슴 두근거림 , 식은땀 , 숨 이 막히 는 느낌 , 어지럽 고 쓰러질 것 같 은 느낌 , 가슴 에 통증 이나 불 편감 , 죽 을 것 같 은 공포 , 미쳐 버릴 것 같 은 두려움 등 의 증상 을 느끼 는 것 을 말 한다 . 또한 앞 으로 발작 이 나타날 것 에 대해 걱정 하 거나 공황 발작 과 관련 된 행동 의 변화 가 있 어야 한다 . 하지만 위 와 같 은 증상 이 협심증 , 갑상선 질환 , 갈색 종과 신체 질환 , 그리고 우울증 , 적응 장애 와 같 은 정신 질환 에서 도 나타날 수 있 기 때문 에 정신 건강 의학 과 전문의 의 진찰 을 받 는 것 이 가장 중요 하 다 . ▣‘ 공황 장애 ’ 질환 의 증상 및 합병증 의 종류 공황 장애 의 공황 발작 은 갑자기 가슴 두근거림 , 식은땀 , 숨 이 막히 는 느낌 , 어지럽 고 쓰러질 것 같 은 느낌 과 같 은 신체 증상 이 나타나 고 보통 10 분 안 에 증상 이 최 고조 에 달한다 . 대개 발작 은 20 ~ 30 분 정도 지속 되 고 1 시간 을 넘기 는 경우 는 거의 없 다 . 신체 증상 과 동반 되 어 극도 의 공포 와 죽 을 것 같 은 느낌 을 겪 게 되 는데 이러 한 발작 후 에 는 다시 또 발작 을 겪 게 되 지 않 을까 계속 불안 하 게 되 고 , 이러 한 불안감 때문 에 위험 하 다고 생각 되 는 장소 를 피하 게 된다 . 그래서 많 은 환자 들 이 지하철 , 버스 , 엘리베이터 같 은 밀폐 된 공간 이나 번잡 한 거리 와 같 은 곳 에 가 기 를 꺼리 게 된다 . 공황 장애 는 심한 스트레스 와 관련 되 고 공황 발작 자체 가 스트레스 가 될 수 있 기 때문 에 다른 정신 질환 이 동반 되 는 경우 가 많 다 . 그래서 환자 들 중 40 ~ 80 % 가 우울증 을 겪 게 되 며 , 계속 된 불안감 을 달래 기 위해 술 과 같 은 약물 에 의존 하 게 되 는 경우 도 많 다 . ▣ ‘ 공황 장애 ’ 질환 의 치료법 공황 장애 의 주 된 치료법 으로 는 약물 치료 와 인지 행동 치료 ( cognitive behavioral therapy ) 가 있 다 . 약물 치료 가 가장 중요 하 며 항우울제 의 일종 인 선택 적 세로토닌 재흡수 억제제 가 우선 적 으로 권장 된다 . 항우울제 는 치료 효과 가 좋 고 안전 한 약 이 지만 효과 가 나타나 는 데 2 ~ 3 주 이상 의 시간 이 걸리 기 때문 에 보조 적 으로 항 불안 제 등 을 사용 하 게 된다 . 약물 치료 후 증상 이 가라앉 으면 , 재발 을 막 기 위해 1 년 이상 은 약물 치료 를 계속 하 는 것 이 좋 다 . 약물 치료 를 유지 하 다가 충분 한 기간 이 되 지 않 았 는데 치료 를 중단 할 경우 약 50 % 이상 의 환자 가 재발 하 게 되 는 것 으로 알려져 있 다 . 또한 약물 치료 와 인지 행동 치료 를 병행 할 경우 , 증상 을 더욱 효과 적 으로 조절 할 수 있 다 . 인지 행동 치료 란 공황 장애 에 대해 환자 들 에게 자세히 설명 해 주 고 , 환자 들 이 오해 하 고 있 거나 잘못 믿 고 있 는 여러 가지 편견 들 을 잡 아 주 는 인지 적 치료 와 공포 의 대상 이 되 는 장소 나 상황 에 불안감 없이 접근 할 수 있 도록 도와 주 는 행동 치료 가 포함 된다 . 장기 적 으로 는 50 % 정도 에서 공황 발작 을 완전히 없앨 수 있 는 것 으로 알려져 있 으며 , 평소 훈련 을 반복 하 여 치료 적 행동 을 습관 화 할수록 치료 효과 가 높 다 . ▣ ‘ 공황 장애 ’ 질환 의 예방법 공황 장애 는 무엇 보다 조기 진단 과 조기 치료 가 중요 하 다 . 초기 에 치료 를 받 으면 생활 에 큰 후유증 이 남 지 않 지만 반복 적 으로 발작 을 겪 다 보 면 발작 이 일어날 가능 성 이 있 는 장소 나 상황 을 피하 게 되 고 결국 거의 모든 상황 과 장소 를 피하 게 된다 . 또한 만성 이 되 다 보 면 절망감 에 우울증 에 빠지 거나 술 , 안정 제 에 의존 하 게 되 는 경우 가 많 다 . 공황 장애 가 나타나 기 전 에 미리 예방 할 수 있 는 것 은 무엇 보다 스트레스 관리 가 중요 하 다 . 그래서 평소 에 항상 긍정 적 으로 생각 하 고 스트레스 를 해소 하 기 위해 꾸준 한 운동 과 취미 생활 을 계속 하 는 것 이 좋 다 . 또 마음 의 안정 을 찾 기 위해 명상 과 요가 같 은 활동 도 도움 이 될 수 있 고 무엇 보다 과 로 하 지 않 고 적절 한 휴식 을 취해 주 는 것 이 중요 하 다 . 많 은 사람 들 이 스트레스 해소 를 위해 찾 는 술 , 담배 같 은 물질 의 경우 잠깐 은 스트레스 에 도움 이 된다고 느낄 수 있 지만 장기 적 으로 는 스트레스 관리 에 도움 되 지 않 으므로 양 을 줄이 거나 끊 는 것 을 생각 해 보 는 것 이 좋 다 . 공유 하 기 글 요소