신경 치료 로 치료 불 가능 하 면 외과 적 수술 치료 필요 치아 보존 의 마지막 보루 , 살릴 수 있 으면 끝 까지 살리 는 것 이 최선 [ 이 데일리 이순용 기자 ] 회사원 신 ( 38 ) 모 씨 는 수년 전 치료 한 이 가 아파 치과 를 방문 했 다 . 임 플란트 를 해야 한다는 진단 을 받 았 으나 부담 스러워 대학 병원 치과 를 찾아갔 다 . 다행히 임 플란트 까지 는 필요 없 고 외과 적 수술 치료 를 통해 치료 할 수 있 을 것 이 라는 말 을 들 었 다 . 신경 치료 가 발전 하 면서 대부분 의 치아 와 주위 조직 의 염증 을 효과 적 으로 치료 할 수 있 게 되 었 다 . 그러나 치아 내부 는 해부학 적 으로 복잡 한 구조 를 가지 기 때문 에 아직 까지 신경 치료 만 으로 염증 을 해결 하 기 에 는 어려운 경우 가 있 다 . ◇ 신경 치료 만 으로 염증 치료 불 가능 한 경우 많 아 신경 치료 후 염증 이 낫 지 않 을 때 는 우선 통상 적 재 신경 치료 를 시도 한다 . 하 지만 치아 내부 에 염증 이 있 거나 세균 에 감염 되 어 치아 뿌리 끝 에 염증 이 일어난 경우 에 는 치료 되 지 않 는 경우 가 많 다 . 이런 경우 치조골 주위 의 염증 조직 을 치아 뿌리 끝 과 함께 잘라 내 는 치근 단 절제술 을 고려 해야 한다 . 그 뿐 만 아니 라 신경관 내 에 보강 용 기둥 등 치료 기구 로 인해 재 신경 치료 를 할 수 없 는 경우 , 치아 뿌리 끝 에 물혹 이 형성 된 소견 이 보이 는 경우 , 염증 조직 의 조직 검사 가 필요 한 경우 , 최근 보철 치료 를 받 은 경우 에 도 치근 단 절제술 을 고려 해 볼 수 있 다 . ◇ 직접 적 으로 염증 제거 가능 한 치근 단 절제술 치근 단 절제술 은 치아 의 신경관 과 관련 된 염증 이 생겼 을 때 염증 이 있 는 부분 에 직접 접근 하 여 이것 을 제거 하 고 치유 를 유도 하 기 위한 수술 이 다 . 염증 이 있 는 치아 뿌리 의 끝 부분 을 3 mm 정도 절제 하 고 신경관 내 감염 조직 을 제거 한 후 에 빈 공간 을 생체 친화성 재료 로 충전 하 는 술 식 으로 , 치과 보존 과 에서 가장 많이 행해 지 는 수술 법 이 다 . 수술 을 위해서 는 환자 의 몸 상태 부터 치주 조직 의 상태 , 치아 가 보존 가치 가 있 는지 여러 사항 을 고려 해야 한다 . 최근 에 는 수술 용 현미경 과 미세 수술 기구 의 발달 로 앞니 부위 뿐 아니 라 어금니 부위 까지 수술 적 신경 치료 가 보편 화 되 고 성공 률 또한 높 아 지 고 있 다 . ◇ CBCT 와 수술 용 현미경 으로 정확 한 진단 가능 최근 에 는 수술 용 미세 현미경 과 수술 을 위해 특별히 제작 된 초음파 기구 를 통해 치근 단 절제술 의 성공 률 이 크 게 높 아 졌 다 . 한편 , 강동 경희대 치과 병원 보존 과 는 방사선 노출 양 은 줄이 고 해상도 는 높인 CBCT ( Cone Beam CT ) 를 이용 해 진단 하 고 최대 30 배 까지 확대 가능 한 수술 용 미세 현미경 을 통해 수술 을 시행 하 고 있 다 . 이진규 교수 는 “ CBCT 를 통해 기존 의 엑스레이 에서 는 확인 하 기 힘들 었 던 병소 도 관찰 이 가능 해졌 다 . “ 라며 “ 해부학 적 구조물 에 대한 정보 를 확인 함 으로써 수술 후 부작용 을 최소 화 할 수 있 다 . ” 고 말 했 다 . 이진규 교수 는 “ 보존 과 영역 에서 의 외과 적 치료법 은 치아 를 뽑 지 않 고 자연 치아 를 살릴 수 있 는 마지막 수단 ” 이 라며 “ 자연 치아 는 인공 치아 와 달리 음식 을 씹 을 때 치주 인대 가 쿠션 역할 을 해 울림 현상 이 없 고 , 씹 는 감각 을 보다 더 자연 스럽 게 느낄 수 있 다 ” 고 말 했 다 . 또한 , 원래 의 뿌리 형태 를 가지 고 있 기 때문 에 더 튼튼 하 며 구강 위생 관리 가 수월 하 다는 장점 이 있 어 자연 치아 를 살리 는 것 은 매우 중요 하 다고 설명 했 다 . ◇ 치근 단 절제술 후 주 의 사항 1 . 수술 후 입안 의 피 나 침 은 뱉 지 말 고 삼켜야 한다 . 2 . 수술 부위 를 혀 나 손 으로 만지 지 말 고 양치질 은 수술 부위 를 제외 하 고 깨끗 하 게 해야 한다 . 3 . 수술 당일 은 맵 거나 뜨거운 음식 을 피하 고 수술 반대편 으로 식사 하 여야 한다 . 4 . 1 ~ 2 일 간 수술 부위 에 얼음찜질 을 시행 하 고 더운 목욕 이나 사우나 등 은 피한다 . 5 . 수술 당일 은 무리 한 운동 이나 활동 을 피하 며 술 과 담배 를 삼가 도록 한다 . 6 . 통증 이 없 어도 처방 된 약 을 모두 복용 하 고 부작용 이 나타나 면 담당 의 에게 연락 한다 . 이순용 ( sylee @ edaily . co . kr ) 2030 을 위한 알짜 정보 가 가득 [ 스냅 타임 ▶] 네이버 홈 에서 ‘ 이 데일리 ’ [ 구독 하 기 ▶] 최신 웹툰 이 매일 공짜 . ' 웹툰 ' [ 감상 하 기 ▶]＜ⓒ 종합 경제 정보 미디어 이 데일리 - 무단 전재 & 재 배포 금지 ＞