2018 - 270 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 : 2018 - 12 - 18 담당자 : 김소연 ( ☎ 044 - 202 - 2743 ) / 담당 부서 : 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 2018 - 270 1 . 주요 내용 : 전문 병원 질 지원금 개선 2 . 시행 일 : 2019 년 1 월 1 일 * 기타 문 의 사항 은 보건 의료 정책 과 044 - 202 - 2412 로 문의 하 여 주 시 기 바랍니다 . 보건복지부 고시 제 2018 - 270 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 제 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조제 1 항 ․ 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2018 - 265 호 , 2018 . 12 . 13 . ) 를 다음 과 같이 개정 ․ 발령 합니다 . 2018 년 12 월 18 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 2 부 행위 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 1 장 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] 6 . 전문 병원 관리 료 등 및 가 - 24 - 1 전문 병원 의료 질 지원금 , 제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수 제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] 및 제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 ‧ 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] 일부 를 별지 와 같이 개정 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 1 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 별지 ] 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수제 2 부 행위 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 1 장 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] 6 . 전문 병원 관리 료 등 ( 전문 병원 관리 료 · 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ) 가 . 전문 병원 관리 료 는 ｢ 의료법 ｣ 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 의료 기관 에서 산정 한다 . ( 1 ) 전문 병원 입원 관리 료 는 다음 과 같이 각 분야 별 로 소정 점수 를 산정 한다 . ( 가 ) 1 분야 는 뇌혈관 , 수지 접합 , 심장 , 알코올 , 유방 , 화상 , 주산기 질환 및 소아 청소년 과 , 재활 의학 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 나 ) 2 분야 는 중풍 질환 및 산부인과 , 안과 , 외과 , 이비인후과 , 신경 과 , 한방 부인 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 다 ) 3 분야 는 관절 , 대장 항문 , 척추 질환 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 라 ) 전문 병원 입원 관리 료 산정 횟수 는 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 1 ) 입 원료 ( 가 - 2 ) 2 ) 집중 치료실 입 원료 ( 가 - 3 - 1 ) , 다만 AC 600 은 제외 3 ) 무균 치료실 입 원료 ( 가 - 4 ) 4 ) 낮 병동 입 원료 ( 가 - 6 ) 5 ) 신생아 입 원료 ( 가 - 7 가 , 가 - 7 나 ) 6 ) 중환자실 입 원료 ( 가 - 9 가 , 가 - 9 나 , 가 - 9 다 ) , 다만 AJ 001 , AJ 003 , AJ 004 , AJ 005 , AJ 006 , AJ 007 , AJ 008 , AJ 009 , 19001 , 19003 , 19004 , 19005 , 19006 , 19007 , 19008 , 19009 는 제외 7 ) 격리실 입 원료 ( 가 - 10 ) 8 ) 납 차폐 특수 치료실 입 원료 ( 가 - 10 - 1 ) ( 2 ) 전문 병원 외래 관리 료 는 안과 , 이비인후과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 외래 환자 진찰료 ( 가 - 1 ) 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 하 되 , 재진 진찰료 ( 가 - 1 나 ) 의 “ 주 6 ” 및 “ 주 8 ” 은 제외 한다 . 나 . 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 은 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 최종 등급 에 해당 하 는 소정 점수 를 산정 한다 . ( 1 ) 전문 병원 ( 병원 · 한방 병원 ) 입원 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . ( 가 ) 입 원료 ( 가 - 2 ) ( 나 ) 집중 치료실 입 원료 ( 가 - 3 - 1 ) , 다만 AC 600 은 제외 ( 다 ) 무균 치료실 입 원료 ( 가 - 4 ) ( 라 ) 낮 병동 입 원료 ( 가 - 6 ) ( 마 ) 신생아 입 원료 ( 가 - 7 가 , 가 - 7 나 ) ( 바 ) 중환자실 입 원료 ( 가 - 9 가 , 가 - 9 나 , 가 - 9 다 ) , 다만 AJ 001 , AJ 003 , AJ 004 , AJ 005 , 19001 , 19003 , 19004 , 19005 는 제외 ( 사 ) 격리실 입 원료 ( 가 - 10 ) ( 아 ) 납 차폐 특수 치료실 입 원료 ( 가 - 10 - 1 ) ( 2 ) 전문 병원 ( 요양 병원 ) 입원 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 산정 하 는 경우 와 외박 수가 를 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . ( 가 ) 환자 군 별 정액 수가 ( 요 - 1 , 요 - 2 , 요 - 3 , 요 - 4 , 요 - 5 , 요 - 6 , 요 - 7 ) ( 나 ) 요양 병원 입 원료 ( 요 - 51 ) ( 다 ) 낮 병동 입 원료 ( 요 - 52 ) ( 라 ) 중환자실 입 원료 ( 요 - 53 ) , 다만 , AJ 002 , 19002 는 제외 ( 마 ) 격리실 입 원료 ( 요 - 54 ) ( 3 ) 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 외래 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 외래 환자 진찰료 ( 가 - 1 ) 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 하 되 , 재진 진찰료 ( 가 - 1 나 ) 의 “ 주 6 ” 및 “ 주 8 ” 은 제외 한다 . 다 . 위 “ 6 - 가 ” , “ 6 - 나 ” 항의 규정 에 도 불구 하 고 ｢ 의료법 ｣ 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 이 지정 기간 동안 지정 기준 을 유지 하 지 못하 는 경우 에 는 3 월 이내 의 범위 내 에서 기간 을 정하 여 시정 하 도록 하 고 , 동 시정 기간 내 에 시정 하 지 아니한 때 에 는 시정 기간 종료 익일 부터 는 “ 전문 병원 관리 료 ” 및 “ 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ” 을 산정 하 지 아니한다 . 분류 번호 코드 분류 점수 가 - 24 - 1 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 　 가 . 병원 · 요양 병원 ( 안과 · 이비인후과 분야 제외 ) 　 주 : 요양 병원 의 경우 소정 점수 의 60 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 3 기재 ) ( 1 ) 가 등급 AU 901 ( 13901 ) ( 가 ) 입원 114 . 29 AU 911 ( 13911 ) ( 나 ) 외래 38 . 09 ( 2 ) 나 등급 AU 902 ( 13902 ) ( 가 ) 입원 101 . 11 AU 912 ( 13912 ) ( 나 ) 외래 33 . 7 ( 3 ) 다 등급 AU 903 ( 13903 ) ( 가 ) 입원 87 . 92 AU 913 ( 13913 ) ( 나 ) 외래 29 . 31 나 . 병원 ( 안과 · 이비인후과 분야 ) ( 1 ) 가 등급 AU 921 ( 13921 ) ( 가 ) 입원 160 . 13 AU 931 ( 13931 ) ( 나 ) 외래 49 . 67 ( 2 ) 나 등급 AU 922 ( 13922 ) ( 가 ) 입원 141 . 65 AU 932 ( 13932 ) ( 나 ) 외래 43 . 94 ( 3 ) 다 등급 AU 923 ( 13923 ) ( 가 ) 입원 123 . 18 AU 933 ( 13933 ) ( 나 ) 외래 38 . 21 다 . 한방 병원 ( 1 ) 가 등급 AU 941 ( 13941 ) ( 가 ) 입원 54 . 95 AU 951 ( 13951 ) ( 나 ) 외래 18 . 31 ( 2 ) 나 등급 AU 942 ( 13942 ) ( 가 ) 입원 48 . 61 AU 952 ( 13952 ) ( 나 ) 외래 16 . 20 ( 3 ) 다 등급 AU 943 ( 13943 ) ( 가 ) 입원 42 . 27 AU 953 ( 13953 ) ( 나 ) 외래 14 . 09 제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] 1 . ~ 5 . 6 . 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 요양 병원 은 「 의료 질 평가 지원금 등 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 제 1 편 의 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ( 가 - 24 - 1 ) 을 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 외박 수가 를 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 7 . 입원 중 인 환자 가 주치의 의 허가 를 받 은 후 연속 해서 24 시간 을 초과 하 여 외박 한 경우 에 는 외박 수가 를 산정 한다 . 8 . 환자 군 결정 은 환자 평가 표 에 의하 며 , 환자 평가 표 작성 등 기준 은 ( 별표 2 ) 에 의한다 . 제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] 1 . ~ 3 . 4 . 제외 환자 및 특정 기간 에 산정 가능 한 입 원료 는 요양 병원 입 원료 · 낮 병동 입 원료 · 중환자 실입 원료 에 한하 여 다음 기준 에 의한다 . 가 . ~ 자 . 차 . 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 요양 병원 은 「 의료 질 평가 지원금 등 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 제 1 편 의 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ( 가 - 24 - 1 ) 을 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 5 . 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 신구 조문 대비 표현 행 개 정제 1 편 행위 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수제 1 편 행위 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 1 장 기본 진료 료 제 1 장 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ~ 5 . 1 . ~ 5 . 6 . 전문 병원 관리 료 등 ( 전문 병원 관리 료 · 전문 병원 의료 질 지원금 ) 6 . 전문 병원 관리 료 등 ( 전문 병원 관리 료 · 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ) 가 . 전문 병원 관리 료 는 ｢ 의료법 ｣ 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 의료 기관 에서 산정 한다 . ⑴ 전문 병원 입원 관리 료 는 다음 과 같이 각 분야 별 로 소정 점수 를 산정 한다 . ( 가 ) 1 분야 는 뇌혈관 , 수지 접합 , 심장 , 알코올 , 유방 , 화상 , 주산기 질환 및 소아 청소년 과 , 재활 의학 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 나 ) 2 분야 는 중풍 질환 및 산부인과 , 안과 , 외과 , 이비인후과 , 신경 과 , 한방 부인 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 다 ) 3 분야 는 관절 , 대장 항문 , 척추 질환 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . 가 . 전문 병원 관리 료 는 ｢ 의료법 ｣ 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 의료 기관 에서 산정 한다 . ( 1 ) 전문 병원 입원 관리 료 는 다음 과 같이 각 분야 별 로 소정 점수 를 산정 한다 . ( 가 ) 1 분야 는 뇌혈관 , 수지 접합 , 심장 , 알코올 , 유방 , 화상 , 주산기 질환 및 소아 청소년 과 , 재활 의학 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 나 ) 2 분야 는 중풍 질환 및 산부인과 , 안과 , 외과 , 이비인후과 , 신경 과 , 한방 부인 과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 다 ) 3 분야 는 관절 , 대장 항문 , 척추 질환 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 라 ) ( 라 ) 전문 병원 입원 관리 료 산정 횟수 는 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 1 ) 입 원료 ( 가 - 2 ) 2 ) 집중 치료실 입 원료 ( 가 - 3 - 1 ) , 다만 AC 600 은 제외 3 ) 무균 치료실 입 원료 ( 가 - 4 ) 4 ) 낮 병동 입 원료 ( 가 - 6 ) 5 ) 신생아 입 원료 ( 가 - 7 가 , 가 - 7 나 ) 6 ) 중환자실 입 원료 ( 가 - 9 가 , 가 - 9 나 , 가 - 9 다 ) , 다만 AJ 001 , AJ 003 , AJ 004 , AJ 005 , AJ 006 , AJ 007 , AJ 008 , AJ 009 , 19001 , 19003 , 19004 , 19005 , 19006 , 19007 , 19008 , 19009 는 제외 7 ) 격리실 입 원료 ( 가 - 10 ) 8 ) 납 차폐 특수 치료실 입 원료 ( 가 - 10 - 1 ) ( 2 ) 전문 병원 외래 관리 료 는 안과 , 이비인후과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 2 ) 전문 병원 외래 관리 료 는 안과 , 이비인후과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 외래 환자 진찰료 ( 가 - 1 ) 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 하 되 , 재진 진찰료 ( 가 - 1 나 ) 의 “ 주 6 ” 및 “ 주 8 ” 은 제외 한다 . 나 . 전문 병원 의료 질 지원금 은 전문 병원 지정 공고 일 당시 ｢ 선택 진료 에 관한 규칙 ｣ 제 4 조 에 따른 추가 비용 징수 의사 가 있 으면서 , 2018 년 1 월 1 일 이후 추가 비용 징수 의사 가 없 는 의료 기관 에서 산정 한다 . ( 1 ) 전문 병원 입원 의료 질 지원금 은 가목 에 따라 전문 병원 관리 료 를 산정 하 는 병원 · 한방 병원 에서 산정 한다 . 나 . 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원 금은 「 의료 질 평가 지원금 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 최종 등급 에 해당 하 는 소정 점수 를 산정 한다 . ( 1 ) 전문 병원 ( 병원 · 한방 병원 ) 입원 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . ( 가 ) 입 원료 ( 가 - 2 ) ( 나 ) 집중 치료실 입 원료 ( 가 - 3 - 1 ) , 다만 AC 600 은 제외 ( 다 ) 무균 치료실 입 원료 ( 가 - 4 ) ( 라 ) 낮 병동 입 원료 ( 가 - 6 ) ( 마 ) 신생아 입 원료 ( 가 - 7 가 , 가 - 7 나 ) ( 바 ) 중환자실 입 원료 ( 가 - 9 가 , 가 - 9 나 , 가 - 9 다 ) , 다만 AJ 001 , AJ 003 , AJ 004 , AJ 005 , 19001 , 19003 , 19004 , 19005 는 제외 ( 사 ) 격리실 입 원료 ( 가 - 10 ) ( 아 ) 납 차폐 특수 치료실 입 원료 ( 가 - 10 - 1 ) ( 2 ) 전문 병원 외래 의료 질 지원금 은 가목 에 따라 전문 병원 관리 료 를 산정 하 는 병원 중 안과 , 이비인후과 진료 과목 으로 지정 받 은 전문 병원 에서 산정 한다 . ( 2 ) 전문 병원 ( 요양 병원 ) 입원 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 산정 하 는 경우 와 외박 수가 를 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . ( 가 ) 환자 군 별 정액 수가 ( 요 - 1 , 요 - 2 , 요 - 3 , 요 - 4 , 요 - 5 , 요 - 6 , 요 - 7 ) ( 나 ) 요양 병원 입 원료 ( 요 - 51 ) ( 다 ) 낮 병동 입 원료 ( 요 - 52 ) ( 라 ) 중환자실 입 원료 ( 요 - 53 ) , 다만 , AJ 002 , 19002 는 제외 ( 마 ) 격리실 입 원료 ( 요 - 54 ) ( 3 ) ( 3 ) 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 외래 의료 질 평가 지원금 은 해당 등급 별 로 외래 환자 진찰료 ( 가 - 1 ) 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 하 되 , 재진 진찰료 ( 가 - 1 나 ) 의 “ 주 6 ” 및 “ 주 8 ” 은 제외 한다 . 다 . 전문 병원 입원 관리 료 및 전문 병원 입원 의료 질 지원금 은 아래 항목 의 산정 횟수 와 동일 하 게 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . ( 1 ) 입 원료 ( 가 - 2 ) ( 2 ) 집중 치료실 입 원료 ( 가 - 3 - 1 ) , 다만 AC 600 은 제외 ( 3 ) 무균 치료실 입 원료 ( 가 - 4 ) ( 4 ) 낮 병동 입 원료 ( 가 - 6 ) ( 5 ) 신생아 입 원료 ( 가 - 7 가 , 가 - 7 나 ) ( 6 ) 중환자실 입 원료 ( 가 - 9 가 , 가 - 9 나 , 가 - 9 다 ) , 다만 AJ 001 , AJ 003 , AJ 004 , AJ 005 , AJ 006 , AJ 007 , AJ 008 , AJ 009 , 19001 , 19003 , 19004 , 19005 , 19006 , 19007 , 19008 , 19009 는 제외 ( 7 ) 격리실 입 원료 ( 가 - 10 ) ( 8 ) 납 차폐 특수 치료실 입 원료 ( 가 - 10 - 1 ) 다 . 위 “ 6 - 가 ” , “ 6 - 나 ” 항의 규정 에 도 불구 하 고 ｢ 의료법 ｣ 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 이 지정 기간 동안 지정 기준 을 유지 하 지 못하 는 경우 에 는 3 월 이내 의 범위 내 에서 기간 을 정하 여 시정 하 도록 하 고 , 동 시정 기간 내 에 시정 하 지 아니 한 때 에 는 시정 기간 종료 익일 부터 는 “ 전문 병원 관리 료 ” 및 “ 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ” 을 산정 하 지 아니한다 . 라 . 라 . 분류 번호 코드 분류 점수 분류 번호 코드 분류 점수 가 - 2 4 - 1 전문 병원 의료 질 지원금 가 - 2 4 - 1 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 가 . 입원 　 가 . 병원 · 요양 병원 ( 안과 · 이비인후과 분야 제외 ) 　 주 : 요양 병원 의 경우 소정 점수 의 60 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 3 기재 ) AU 900 ( 1 ) 병원 154 . 97 ( 1 ) 가 등급 AU 901 ( 13901 ) ( 가 ) 입원 114 . 29 AU 911 ( 13911 ) ( 나 ) 외래 38 . 09 13900 ( 2 ) 한방 병원 91 . 70 ( 2 ) 나 등급 AU 902 ( 13902 ) ( 가 ) 입원 101 . 11 AU 912 ( 13912 ) ( 나 ) 외래 33 . 7 ( 3 ) 다 등급 AU 903 ( 13903 ) ( 가 ) 입원 87 . 92 AU 913 ( 13913 ) ( 나 ) 외래 29 . 31 　 나 . 외래 나 . 병원 ( 안과 · 이비인후과 분야 ) AU 910 ( 1 ) 병원 43 . 27 ( 1 ) 가 등급 AU 921 ( 13921 ) ( 가 ) 입원 160 . 13 AU 931 ( 13931 ) ( 나 ) 외래 49 . 67 13910 ( 2 ) 한방 병원 28 . 03 ( 2 ) 나 등급 AU 922 ( 13922 ) ( 가 ) 입원 141 . 65 AU 932 ( 13932 ) ( 나 ) 외래 43 . 94 ( 3 ) 다 등급 AU 923 ( 13923 ) ( 가 ) 입원 123 . 18 AU 933 ( 13933 ) ( 나 ) 외래 38 . 21 다 . 한방 병원 ( 1 ) 가 등급 AU 941 ( 13941 ) ( 가 ) 입원 54 . 95 AU 951 ( 13951 ) ( 나 ) 외래 18 . 31 ( 2 ) 나 등급 AU 942 ( 13942 ) ( 가 ) 입원 48 . 61 AU 952 ( 13952 ) ( 나 ) 외래 16 . 20 ( 3 ) 다 등급 AU 943 ( 13943 ) ( 가 ) 입원 42 . 27 AU 953 ( 13953 ) ( 나 ) 외래 14 . 09 제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산 정지 침제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ~ 5 . 6 . 1 . ~ 5 . 6 . 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 요양 병원 은 「 의료 질 평가 지원금 등 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 제 1 편 의 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ( 가 - 24 - 1 ) 을 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 외박 수가 를 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 6 . 7 . 7 . 8 . 제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산 정지 침제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 · 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ~ 3 . 4 . 제외 환자 및 특정 기간 에 산정 가능 한 입 원료 는 요양 병원 입 원료 · 낮 병동 입 원료 · 중환자 실입 원료 에 한하 며 다음 기준 에 의한다 . 가 . ~ 자 . 1 . ~ 3 . 4 . 제외 환자 및 특정 기간 에 산정 가능 한 입 원료 는 요양 병원 입 원료 · 낮 병동 입 원료 · 중환자 실입 원료 에 한하 여 다음 기준 에 의한다 . 가 . ~ 자 . 차 . 차 . 「 의료법 」 제 3 조 의 5 에 따라 전문 병원 으로 지정 받 은 요양 병원 은 「 의료 질 평가 지원금 등 산정 을 위한 기준 」 의 평가 결과 에 따라 제 1 편 의 전문 병원 ( 병원 · 요양 병원 · 한방 병원 ) 의료 질 평가 지원금 ( 가 - 24 - 1 ) 을 산정 한다 . 다만 , 입 원료 중 병원 관리 료 만 을 산정 하 는 경우 에 는 제외 한다 . 5 . 5 . 공유 하 기 글 요소