ESD 는 조기 대장암 수술 이나 대장 천공 이 생겼 을 때 배 를 가르 지 않 고 내시경 만 으로 치료 하 는 것 을 말 한다 . 점막 밑 에 약물 을 주입 해 점막 과 근육 층 이 충분히 분리 될 수 있 도록 점막 하 층 을 부풀린 후 내시경 을 통해 삽입 할 수 있 는 매스 로 병변 주변 의 점막 을 벗겨 내 암 을 근육 에서 절제 하 는 것 이 다 .