병원 제대로 활용 하 기 뒤끝 없 는 병원 활용 백서 몸 이 아파 병원 에 갔 는데 , 검사 와 치료 를 받 고 난 후 무언가 찜찜 했 다 . 진료 시간 이 짧 아 충분 한 처치 를 받 지 못한 것 같 고 , 필요 이상 의 검사 나 치료 를 한 느낌 이 들 때 도 있 다 . ' 과잉 진료 ' 란 말 이 심심찮 게 뉴스 를 장식 하 는 요즘 , 병원 을 제대로 활용 하 기 위해 알 아야 할 것 을 모았 다 . 1 현명 한 환자 의 병원 활용 법 아무리 예약 을 했 더라도 병원 에 가 면 30 분 이상 기다리 는 건 예삿일 이 다 . 기다림 끝 에 의사 를 만나 지만 증상 에 대해 충분히 설명 하 지 못하 고 , 치료 에 필요 한 조치 법 도 제대로 듣 지 못한다 . 진료 시간 이 제약 되 어 있 기 때문 이 다 . 진료 시간 을 늘리 면 좋 겠 지만 그럴 수 없 는 형편 이 면 주 어 진 시간 을 잘 활용 하 자 . 의사 와 만나 는 5 분 동안 에 검사 와 치료법 이 결정 된다 . 첫 진료 에 쓰인 5 분 은 추가 검사 나 치료 방향 을 결정 하 는 중요 한 순간 이 다 . 병원 다녀온 후 뭔가 찜찜 하 다면 병원 을 제대로 이용 했 는지 되돌아보 자 . Check 1 의사 에게 구체 적 인 정보 를 제공 하 자 의사 가 환자 의 질병 에 대해 가장 많 은 정보 를 얻 는 건 문진 이 다 . " 어디 가 불편 하 세요 ? ", " 언제 부터 그랬 죠 ? " 등 의 질문 을 통해 증상 과 시기 , 질환 의 성격 을 판단 한다 . 환자 가 증상 을 이야기 하 면 의사 는 비슷 한 증상 을 일으키 는 수많 은 질병 을 떠올린다 . 이후 몇 가지 질문 을 더 한 뒤 환자 대답 이나 검사 결과 등 에 따라 후보 질병 을 줄여 나가 거나 , 최종 진단 을 내린다 . 그러므로 증상 , 증상 이 시작 된 시기 , 증상 이 나타나 는 양상 등 을 매우 구체 적 으로 알려야 한다 . 예 를 들 어 " 배 가 살살 아프 다 꼬이 는 것 같 아요 " 보다 는 " 아침 을 먹 고 난 후 20 분 뒤 부터 살살 아프 기 시작 해 갑자기 창자 가 꼬이 듯이 아프 다가 괜찮 아 지 는 걸 반복 해요 " 라고 구체 적 으로 이야기 하 자 . Check 2 진단 명 을 반드시 확인 하 자 몸 이 아파 병원 에 다녀왔 는데 진단 명 이 무엇 인지 모르 고 돌아오 는 이 들 이 있 다 . ' 설마 ' 하 겠 지만 의외 로 많 다 . 그저 며칠 약 먹 으면 나 을 거 라는 모호 한 정보 만 머리 에 남 는다 . 의사 가 진단 명 을 제대로 려 주 지 않 으면 꼭 다시 물 어 보 자 . 개인 적 으로 관련 질병 에 대한 추가 정보 를 찾 을 때 유용 할 뿐 아니 라 , 다음 에 다른 질환 으로 병원 에 가 면 과거 력 정보 를 제공 할 수 있 다 . Check 3 치료법 과 치료 일정 을 알 아 두 자 진단 을 받 은 후 에 는 치료법 과 치료 일정 을 알 아 두 자 . ' 물리치료 는 일 주일 에 한 번 ', ' 먹 는 약 , 바르 는 약 하루 한 번 ', ' 한 달 후 수술 ' 등 정확히 알 아야 약물 오 남용 의 실수 가 없 다 . 치료 일정 에 추가 검사 나 경과 를 보 기 위한 검사 가 필요 한 경우 , 다시 병원 에 방문 해야 하 는 경우 등 얼마 뒤 에 무엇 을 하 기 로 했 는지 메모 해 두 자 . 2 대표 적 인 검사 법 이 필요 한 경우 를 알 아 두 자 병원 에서 권유 하 는 검사 는 대부분 별 의심 을 하 지 않 고 받 는다 . 그러나 검사 비 가 비쌀 때 는 꼭 받 아야 하 는지 궁금 해진다 . 어떤 이 는 치료비 보다 검사 비 가 더 많이 나왔 다고 투덜거리 기 도 한다 . 질병 치료 는 원인 을 찾 는 것 이 중요 하 다 . 원인 을 찾 아야 근본 적 으로 병 을 치료 할 수 있 다 . 정확 한 원인 을 찾 으려면 경우 에 따른 가장 적절 한 검사 법 이 있 다 . 무조건 검사 를 많이 한다고 질병 을 잘 찾아내 는 건 아니 다 . 검사 받 기 전 목적 을 정확히 파악 하 면 안심 할 수 있 다 . 엑스선 검사 골절 이나 기형 상태 등 을 보 려고 찍 는다 . 혈관 , 인대 , 근육 등 밀도 가 비슷 한 구조물 을 세밀히 구분 하 기 는 어렵 다 . 비용 이 저렴 하 고 촬영 이 간단 하 며 , 결과 가 빠르 게 나오 는 것 이 장점 이 다 . 엑스선 검사 는 건강 검진 시 꼭 받 는지라 대부분 경험 이 있 다 . 물질 을 투과 하 는 방사선 성질 을 이용 한 검사 법 으로 , 방사선 은 살 아 있 는 조직 은 투과 하 고 밀도 높 은 조직 에 는 흡수 돼 사진 으로 결과물 을 보여준다 . 컴퓨터 단층 ( CT ) 촬영 방사선 을 360 ° 로 인체 에 투사 해 처음 쏜 방사선량 과 인체 를 투과 한 방사선량 차이 를 영상 으로 보여 주 는 검사 법 이 다 . 단면 을 나타내 뼈 와 혈관 , 신체 연부 조직 을 엑스선 보다 자세히 볼 수 있 다 . 위장 , 폐 , 심장 , 간 , 췌장 , 골다공증 등 을 진단 하 는 데 주로 쓴다 . 두 경부 , 간 , 폐 , 식도 , 위장관 , 뼈 등 거의 모든 장기 의 종양 성 질환 과 외상 도 파악 할 수 있 다 . CT 촬영 에 대한 갑론을박 이 많 은 분야 는 치과 임 플란트 시술 이 다 . 전문의 들 은 " 전체 임 플란트 환자 중 15 % 정도 만 시술 전 CT 촬영 이 필요 하 다 " 고 말 한다 . 윗니 ( 상악동 ) 어금니 부위 에 임 플란트 를 할 때 는 반드시 찍 어야 한다 . 아랫니 ( 하 악동 ) 임 플란트 시 파노라마 엑스선 결과 를 보 고 남 아 있 는 뼈 의 양 이 적 거나 뼈 구조 가 부실 하 다는 소견 이 나오 면 이때 CT 를 찍 는다 . CT 는 의사 가 필요 하 다고 판단 해 검사 하 면 건강 보험 적용 을 받 는다 . 그렇 다 해도 개인 부담 비용 이 20 만 ~ 30 만 원 든다 . 초음파 검사 복부 , 갑상선 , 유방 , 경동맥 등 각 장기 형태 와 혈관 혈류 상태 등 을 관찰 할 때 요긴 하 다 . 특히 유방 , 갑상선 , 근 골격 처럼 몸 표면 에 있 는 구조물 을 쉽 고 정확 하 게 볼 수 있 다 . 검사 가 간편 하 고 장비 를 쉽 게 움직일 수 있 어 , 굴곡진 부위 도 촬영 할 수 있 는 것 이 장점 이 다 . 자기 공명 ( MRI ) 촬영 자석 으로 구성 된 장치 에 누우 면 몸 에 고주파 를 쏘 아 인체 에서 돌아오 는 신호 를 영상 으로 기록 하 는 검사 법 이 다 . 인체 를 단면 으로 보여 주 는 건 CT 와 비슷 하 지만 , 방사선 을 이용 하 는 CT 와 달리 자기장 을 이용 한다 . 근육 , 연골 , 인대 , 혈관 과 신경 등 연부 조직 을 촬영 하 면 CT 보다 정확 한 진단 을 할 수 있 다 . MRI 는 뇌 와 척수 를 보 는 뇌 신경 계 와 근 골격계 검사 에 주로 쓴다 . 자기장 을 이용 하 므로 심장 박동기 착용 자 는 검사 할 수 없 다 . 검사 비용 은 평균 70 만 원 이상 이 며 , 촬영 부위 와 종류 에 따라 검사 비용 이 더 들 기 도 한다 . 뇌혈관 질환 , 척수 질환 , 척추 질환 , 무릎 관절 및 인대 손상 등 을 진단 할 때 1 회 국민 건강 보험 급여 처리 가 가능 하 며 , 진료 상 추가 촬영 이 필요 하 면 별도 인정 기준 을 적용 한다 . 3 합리 적 의료 소비 , 환자 가 바뀌 어야 한다 ? 건강 의 주체 는 병원 이나 의사 가 아닌 환자 자신 이 다 . 꼭 필요 한 의료 서비스 를 적절히 선택 할 수 있 는 합리 적 소비자 가 되 보 자 . 과잉 진료 없 는 합리 적 의료 소비 를 위해 알 아야 할 것 을 정리 했 다 . 가벼운 증상 이 면 응급실 에 가 지 말 자 1 차 병원 과 종합 병원 은 치료 시스템 이 다르 다 . 동네 병원 이나 중소 병원 은 증상 이 나타날 수 있 는 가장 흔한 병 부터 의심 하 고 치료 한다 . 반면 종합 병원 은 심각 한 질병 부터 차례 로 제외 해 나가 는 시스템 이 다 . 특히 응급실 은 긴급 한 치료 가 필요 한 환자 부터 치료 한다 . 두 통 이 심해 병원 에 간다고 가정 하 자 . 동네 병원 에서 는 두 통 이 나타나 기 시작 한 기간 , 통증 부위 등 병력 을 듣 고 약 을 처방 하 거나 통증 을 없애 는 치료 를 한다 . 반면 , 종합 병원 응급실 에 가 면 피 검사 , 소변 검사 , 엑스선 검사 는 기본 이 고 CT 촬영 까지 한다 . 응급실 에 올 정도 면 통증 이 심각 할 것 으로 생각 해 심각 한 상황 을 염두 에 두 고 검사 하 기 때문 이 다 . 감기 · 몸살 , 몇 바늘 꿰매 야 하 는 상처 , 출혈 없 는 단순 골절 , 심하 지 않 은 두통 과 복통 등 은 응급실 에 가 지 말 아야 과잉 진료 를 피할 수 있 다 . 단 호흡 곤란 , 맥박 불 규칙 , 가슴 통증 , 구토 와 마비 증상 을 동반 한 극심 한 두통 은 대형 병원 응급실 에 가 야 한다 . 진단 영상 에 현혹 돼서 는 안 된다 진단 장비 는 몸속 이상 을 찾 기 위한 장치 다 . 기술 이 발달 하 면서 점차 미세 한 이상 도 찾아낸다 . 검사 할수록 치료 할 구실 은 늘어난다 . 며칠 아프 고 멍 이 빠질 때 까지 깁스 하 고 기다리 면 좋 아 질 근육 이나 인대 파열 도 정밀 영상 을 보 면 특별 치료 유도 에 쉽 게 넘어간다 . 물론 정확 한 통증 부위 상태 를 알아보 는 건 좋 지만 이 에 과민 반응 해 필요 이상 의 치료 를 받 을 필요 는 없 다 . 의사 진단 기준 에 따라 치료법 도 다르 다 잇몸 에서 피 가 나 고 통증 이 있 어 치과 에 갔 는데 , 어떤 치과 에서 는 충치 가 1 개 라 하 고 또 다른 치과 에서 는 3 개 라 한다 . 치료 해야 할 충치 개수 가 다른 이유 는 무엇 일까 ? 충치 는 치아 법랑질 이 손상 되 어 이 가 시린 초기 충치 , 상아질 까지 손상 된 정도 , 상아질 손상 이 심해 신경 과 혈관 조직 까지 침범 한 충치 로 구분 한다 . 초기 충치 는 칫솔질 관리 만 으로 도 좋 아 질 수 있 어 치료 하 지 않 는 게 일반 적 이 지만 , 초기 충치 까지 치료 해야 할 충치 범주 로 두 는 의사 라면 충치 개수 가 많 아 질 수 있 다 . 즉 , 의사 가 정한 기준 과 진단 영상 을 해석 하 는 기준 에 따라 진단 이나 치료법 이 달라진다 . 의사 가 진료 후 과도 한 검사 나 치료 를 권유 한다고 느껴 지 면 다른 병원 에 가 서 한 번 더 진료 받 고 비교 하 는 게 좋 다 . 공유 하 기 글 요소