인구 가 고령 화 되 고 고 혈압 · 당뇨병 같 은 만성 질 환자 가 늘 면서 뇌졸중 의 위험 이 커지 고 있 다 . 대한 뇌졸중 학회 에 따르 면 한 해 약 10 만 5000 명 의 뇌졸중 환자 가 발생 하 고 , 뇌졸중 으로 20 분 에 한 명 씩 사망 한다 . 뇌졸중 은 한국인 사망 원인 3 위 로 , 뇌졸중 으로 사망 하 는 사람 의 비율 은 전체 사망자 의 8 . 6 % 나 된다 ( 통계청 2016 년 기준 ) . 뇌졸중 은 뇌혈관 이 막히 거나 터지 면서 뇌 조직 의 혈류 가 공급 이 안 돼 뇌 가 괴사 되 는 질환 인데 , 한 번 발병 하 면 40 ~ 60 % 가 후 유장 해 를 겪 기 때문 에 예방 에 힘써야 한다 . 뇌졸중 , 절반 이 고 혈압 때문 뇌졸중 을 유발 하 는 가장 큰 원인 은 바로 고 혈압 이 다 . 캐나다 맥마스터 대학 연구 팀 이 유럽 · 아시아 · 아메리카 · 아프리카 · 호주 등 세계 32 개국 연구 기관 의 협력 아래 약 2 만 7000 명 을 뇌졸중 환자 ( 1 만 3447 명 ) 와 대 조군 ( 1 만 3472 명 ) 으로 나눠 비교 · 분석 한 결과 , 뇌졸중 의 가장 큰 위험 요소 는 고 혈압 으로 나타났 다 . 혈압 이 140 / 90 ㎜ Hg 이상 인 경우 뇌졸중 기여 위험 도 는 47 . 9 % 에 달했 다 . 다시 말 해 뇌졸중 의 절반 은 고 혈압 때문 에 생기 고 , 고 혈압 을 예방 하 면 뇌졸중 발병 을 상당 부분 막 을 수 있 다는 얘기 다 . 학계 에 따르 면 고 혈압 은 전 세계 대부분 의 나라 에서 뇌졸중 의 1 위 원인 이 다 . 혈압 이 높 으면 지속 해서 혈관 벽 에 높 은 압력 을 가하 게 되 면서 혈관 이 손상 되 고 염증 이 발생 , 동맥경화증 을 유발 한다 . 뇌 는 우리 몸 에서 가장 혈류 가 많이 가 는 장기 이 므로 혈압 의 영향 에 특히 민감 하 다 . 실제 뇌 의 무게 는 몸무게 의 2 . 5 % 에 불과 하 지만 , 뇌 로 가 는 혈류 의 양 은 전체 의 20 % 에 달한다 . 또 심장 에서 대동맥 을 통해 혈액 이 뿜 어 져 나올 때 가장 먼저 도달 하 는 장기 도 뇌이 기 때문 에 그만큼 혈압 에 영향 을 많이 받 는다 . 뇌졸중 5 대 증상 알 아 둬야 뇌졸중 은 발병 하 면 될 수 있 는 대로 빨리 병원 에 가 서 응급 치료 를 받 아야 한다 . 그렇 지 않 으면 뇌 조직 이 괴사 해 심각 한 후 유장 해 가 남 는다 . 뇌졸중 은 다음 의 5 대 증상 이 특징 적 으로 나타난다 . 5 대 증상 은 첫째 , 한 쪽 팔 다리 마비 ( 주로 감각 이 떨어지 는 현상 보다 는 힘 이 빠지 는 증상 ) , 둘째 , 언어 장애 ( 말 이 이해 가 되 지 않 거나 술 취한 것 처럼 발음 이 어눌 해 지 거나 말 이 잘 나오 지 않 는 경우 ) , 셋째 , 시각 장애 ( 한쪽 눈 이 안 보이 거나 물체 가 두 개 로 보이 는 경우 ) , 넷째 , 어지럼증 ( 걸 을 때 술 취한 것 처럼 비틀거리 며 참 을 수 없 을 정도 로 어지러운 경우 ) , 다섯째 , 심한 두통 ( 갑자기 심한 두통 ) 이 다 . 미국 뇌졸중 학회 등 에서 는 뇌졸중 의 주요 증상 을 잘 기억 하 고 인지 할 수 있 도록 FAST 캠페인 을 하 고 있 다 . FAST 는 F ( Face , 웃 을 때 얼굴 좌우 모양 이 다른가 ) , A ( Arms , 한 쪽 팔 다리 에 힘 이 약해 지나 ) , S ( Speech , 말 이 잘 나오 지 않 나 ) , T ( Time to act , 한 가지 증상 이 라도 의심 되 면 즉시 응급 치료 를 받 아라 ) 의 의미 이 다 . 대부분 뇌졸중 은 이러 한 증상 을 보이 지만 뇌졸중 발생 부위 와 그 정도 에 따라 의식 저하 , 안면 마비 , 삼킴 장애 , 경련 발작 등 을 보이 는 경우 도 있 다 . 뇌졸중 치료 의 골든아워 , 증상 발생 후 3 시간 뇌졸중 의심증 상 이 나타나 면 환자 나 보호자 는 즉시 병원 에 가 야 한다 . 그러나 많 은 뇌졸중 환자 들 이 처음 에 대부분 급체 , 만성 피 로 , 숙취 , 수면 부족 , 스트레스 등 에 의한 증상 인 줄 알 고 시간 을 지체 한다 . 뇌졸중 은 증상 발생 후 3 시간 이내 치료 를 시작 해야 한다 . 이 를 골든아워 으로 본다 . 골든아워 가 지나 면 막힌 혈관 을 다시 뚫 더라도 뇌부종 등 의 합병증 이 발생 해 사망 , 의식 소실 , 영구 적 인 장애 등 을 초래 할 수 있 다 . 뇌졸중 치료 는 뇌경색 의 경우 진단 이 되 면 정맥 주사 를 통한 항응고제 치료 인 혈전 용 해 술 을 주로 한다 . 그러나 큰 혈관 분지 가 막힌 경우 나 혈전 용 해 술 로 는 혈관 재 개통 이 불 가능 한 경우 에 혈전 제거 술 을 시도 한다 . 혈전 제거 술 은 뇌혈관 조영 술 을 통해 환자 의 뇌혈관 에 직접 가느다란 도관 을 넣 어 혈전 을 제거 하 는 방법 이 다 . 대부분 뇌경색 은 이 두 가지 방법 으로 치료 를 한다 . 그러나 경동맥 등 의 협 착 이 심하 면 항응고제 투여 만 으로 뇌 로 가 는 혈류 량 의 저하 를 회복 시킬 수 없 기 때문 에 혈관 안 에 풍선 을 넣 거나 그물망 ( 스텐 트 ) 을 넣 어 넓히 기 도 한다 . 혈관 이 협 착 된 부위 가 위험 한 경우 에 는 경동맥 내막 절제술 ( 경동맥 내부 의 죽 경화 판 을 수술 로 제거 하 는 방법 ) 을 해야 하 는 경우 도 있 다 . 뇌출혈 은 발생 하 면 무조건 시술 이나 수술 을 하 지 않 는다 . 뇌압 강하 제 같 은 약물 을 쓰 면서 혈액 이 흡수 되 기 를 기다린다 . 그러나 출혈 이 심하 거나 뇌부종 이 생기 면 머리 를 여 는 수술 을 해야 한다 . 뇌졸중 환자 의 재활 치료 최소 2 년 은 해야 뇌졸중 환자 는 발생 6 개월 기준 으로 환자 의 40 ~ 60 % 가 독립 적 인 생활 을 하 지 못하 고 타인 의 도움 을 받 아야 할 만큼 후 유장 해 가 심각 하 다 . 따라서 뇌졸중 환자 중 후 유장 해 가 남 은 경우 라면 일상 생활 기본 동작 수행 능력 을 높이 기 위해 포괄 적 인 재활 치료 를 반드시 해야 한다 . 뇌졸중 으로 이미 손상 된 뇌 조직 은 재생 이 되 지 않 아 정상 회복 은 어렵 지만 남 아 있 는 뇌 조직 의 가소 성 ( 可 塑性 ) 을 높여 향후 이 차 적 인 후 유장 해 를 줄이 고자 하 는 것 이 목적 이 다 . 최근 뇌졸중 환자 의 조기 재활 이 강조 되 고 있 다 . 뇌졸중 발생 후 될 수 있 으면 이른 시기 에 재활 치료 를 시작 해야 효과 가 좋 기 때문 . 특히 재활 치료 는 최소 2 년 정도 해야 한다 . 뇌졸중 환자 가 재활 치료 를 하 면 최초 발병 후 6 개월 정도 까지 최종 회복 정도 의 70 ~ 80 %, 2 년 까지 90 % 이상 회복 되 는 것 으로 알려져 있 다 . 공유 하 기 글 요소