자동차 보험 진료 수 가 청구서 · 명세서 세부 작성 요령 변경 대비 표 현행 개정 ( 안 ) Ⅲ . 진료 수 가 명세서 작성 요령 Ⅲ . 진료 수 가 명세서 작성 요령 1 . 일반 ( 공통 ) 사항 1 . 일반 ( 공통 ) 사항 나 . 명세서 상병 내역 나 . 명세서 상병 내역 2 ) 상병 명 , 상병 분류 기호 2 ) 상병 명 , 상병 분류 기호 가 ) 일반 원칙 가 ) 일반 원칙 □ ( 생략 ) □ ( 생략 ) ○ 한국 표준 질병 ․ 사인 분류 6 차 개정판 ( KCD - 6 ) 분류 체계 - ( 생략 ) □ ( 현행 과 같 음 ) □ ( 현행 과 같 음 ) ○ 한국 표준 질병 ․ 사인 분류 7 차 개정판 ( KCD - 7 ) 분류 체계 ( 2016 . 1 . 1 . 시행 ) - ( 현행 과 같 음 ) □ 의료 기관 을 방문 하 게 만든 가장 중요 한 병태 를 주상 병 으로 기재 한다 . ○( 생략 ) - ( 생략 ) - 위 와 같 은 병태 가 둘 이상 있 을 때 는 의료 자원 을 가장 많이 사용 하 게 했 던 한 가지 병태 를 주상 병 으로 기재 ( 예시 ) 아래팔 의 다발 성 열린 상처 , 기타 머리 부분 의 표재 성 손상 , 타박상 환자 가 내원 한 경우 ① 진료 결과 아래팔 의 다발 성 열린 상처 가 문제 가 되 어 이 에 대한 치료 에 자원 소모 를 많이 하 였 다면 주상 병 은 ‘ 아래팔 의 다발 성 열린 상처 ( S 517 ) ’ 로 기재 함 ② 진료 결과 머리 부분 의 타박상 으로 인하 여 검사 를 실시 하 는 등 이 에 대한 치료 를 주로 하 였 다면 주상 병 은 ‘ 기타 머리 부분 의 표재 성 손상 , 타박상 ( S 0084 ) ’ 로 기재 함 . 이 경우 동반 질환 인 아래팔 의 다발 성 열린 상처 ( S 517 ) 는 부상병 으로 기재 함 □ 의료 기관 을 방문 하 게 만든 가장 중요 한 병태 를 주상 병 으로 기재 한다 . ○( 현행 과 같 음 ) - ( 현행 과 같 음 ) - 위 와 같 은 병태 가 둘 이상 있 을 때 는 의료 자원 을 가장 많이 사용 하 게 했 던 한 가지 병태 를 주상 병 으로 기재 ( 예시 ) 아래팔 의 다발 성 열린 상처 , 기타 머리 부분 의 표재 성 손상 , 타박상 환자 가 내원 한 경우 ① 진료 결과 아래팔 의 다발 성 열린 상처 가 문제 가 되 어 이 에 대한 치료 에 자원 소모 를 많이 하 였 다면 주상 병 은 ‘ 아래팔 의 다발 성 열린 상처 ( S 517 ) ’ 로 기재 함 ② 진료 결과 머리 부분 의 타박상 으로 인하 여 검사 를 실시 하 는 등 이 에 대한 치료 를 주로 하 였 다면 주상 병 은 ‘ 머리 의 기타 부분 의 표재 성 손상 , 타박상 ( S 0084 ) ’ 로 기재 함 . 이 경우 동반 질환 인 아래팔 의 다발 성 열린 상처 ( S 517 ) 는 부상병 으로 기재 함 □ 상병 분류 기호 는 마지막 단위 까지 구체 적 으로 기재 한다 . ○( 생략 ) ○ 일부 6 단 으로 분류 된 상병 분류 기호 는 6 단 까지 기재 함 - ‘ 제 9 장 ( 순환 기계통 의 질환 ) ’ 중 I 69 ( 뇌혈관 질환 의 후유증 ) 의 경우 는 후유증 의 종류 를 나타내 는 세 분류 코드 를 5 번 째 와 6 번 째 자리 에 기재 함 5 ․ 6 단위 후유증 의 종류 00 인지 결핍 ( Cognitive deficits ) 01 실어증 ( Aphasia ) 02 언어 장애 ( Dysphasia ) 03 기타 발음 및 언어 결핍 ( Other speech and language deficits ) 04 팔 의 단일 마비 ( Monoplegia of upper limb ) 05 하지 의 단일 마비 ( Monoplegia of lower limb ) 06 편 마비 및 편부 전 마비 ( Hemiplegia and hemiparesis ) 07 기타 마비 성 증상 ( Other paralytic syndrome ) 08 실행증 ( Apraxia ) 09 안면 무력증 ( Facial weakness ) 10 삼킴곤란 ( Dysphagia ) 11 운동 실조 ( Ataxia ) 18 기타 후유증 ( Other late effects ) 19 상세 불명 의 후유증 ( Unspecified late effects ) ( 예시 ) ‘ 지주막 하 출혈 의 후유증 ( I 69 . 0 ) ’ 으로 실어증 이 발생 한 경우 5 , 6 번 째 자리 에 후유증 의 종류 를 나타내 는 코드 ( 01 ) 를 기재 하 여 I 69001 ( 지주막 하 출혈 의 후유증 , 실어증 ) 으로 기재 함 - ( 생략 ) □ 상병 분류 기호 는 마지막 단위 까지 구체 적 으로 기재 한다 . ○( 현행 과 같 음 ) ○ 일부 6 단 으로 분류 된 상병 분류 기호 는 6 단 까지 기재 함 - ‘ 제 19 장 ( 손상 , 중독 및 외인 에 의한 특정 기타 결과 ) ’ 에서 S 코드 에 해당 되 는 ‘ 손상 ’ 상병 중 내부 기관 손상 의 형태 를 구분 하 기 위해 5 단위 에 열린 상처 동반 유무 를 6 단위 에 손상 의 형태 를 분류 하 여 기재 하 여야 함 5 단위 열린상처 동반 유무 6 단위 손상 의 형태 0 1 강 내로 의 열린상처 가 없 는 ( without open wound into cavity ) 강 내로 의 열린상처 가 있 는 ( with open wound into cavity ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 폭풍 손상 타박상 진탕 손상 으 깸 열상 외상 성 혈종 외상 성 천자 외상 성 파열 외상 성 찢 김 기타 및 상세 불명 의 손상 ( 예시 ) ' 비장 의 손상 ( S 36 . 0 ) 인 경우 열린 상처 동반 유무 에 따라 5 번 째 자리 에 분류 코드 ( 0 또는 1 ) 을 기재 하 며 강 내로 의 열린 상처 가 없 는 경우 에 는 S 3600 , 강내 로 의 열린 상처 가 있 는 경우 에 는 S 3601 로 분류 하 고 , 6 번 째 자리 에 손상 의 형태 에 따라 분류 코드 ( 0 부 터 9 ) 를 기재 함 . 예 를 들 어 , 강내 로 의 열린 상처 가 있 는 비장 의 열상 인 경우 에 는 S 36014 ( 강내 로 의 열린 상처 가 있 는 비장 의 손상 , 열상 ) 으로 기재 함 - ( 현행 과 같 음 ) 6 단위 골절 의 형태 6 단위 손상 의 형태 0 1 폐쇄성 ( closed ) 개방 성 ( open ) 0 1 열린 상처 가 없 는 ( without open wound ) 열린 상처 가 있 는 ( with open wound ) ( 예시 ) ① 대퇴골 경부 바닥 의 골절 ( S 7206 ) 인 경우 골절 의 형태 에 따라 6 번 째 자리 에 분류 코드 ( 0 또는 1 ) 을 기재 하 여 폐쇄성 골절 인 경우 S 72060 ( 대퇴골 경부 바닥 의 골절 , 폐쇄성 ) 으로 기재 함 ② 짧 은 기간 ( 30 분 미만 ) 의 의식 손실 을 동반 한 뇌진탕 ( S 0602 ) 의 경우 , 손상 의 형태 에 따라 6 번 째 자리 에 분류 코드 ( 0 또는 1 ) 을 기재 하 여 머리 에 열린 상처 가 없 다면 S 06020 ( 두 개 내 열린 상처 가 없 는 짧 은 기간 ( 30 분 미만 ) 의 의식 손실 을 동반 한 뇌진탕 ) , 머리 에 열린 상처 가 있 다면 S 06021 ( 두 개 내 열린 상처 가 있 는 짧 은 기간 ( 30 분 미만 ) 의 의식 손실 을 동반 한 뇌진탕 ) 으로 기재 함 6 단위 골절 의 형태 6 단위 0 1 폐쇄성 ( closed ) 개방 성 ( open ) 0 1 ( 예시 ) 대퇴골 경부 바닥 의 골절 ( S 7206 ) 인 경우 골절 의 형태 에 따라 6 번 째 자리 에 분류 코드 ( 0 또는 1 ) 을 기재 하 여 폐쇄성 골절 인 경우 S 72060 ( 대퇴골 경부 바닥 의 골절 , 폐쇄성 ) 으로 기재 함 ② □ 확진 된 상병 분류 기호 와 동일 병태 의 유사 상병 분류 기호 는 같이 기재 하 지 않 는다 . ○( 생략 ) ( 예시 ) ① 확진 된 상병 ‘ C 1 / C 2 경추 의 탈구 ( S 1310 ) ’ 를 기재 하 였 다면 부위 가 불명확 한 ‘ 상세 불명 부위 의 경추 의 탈구 ( S 1319 ) ’ 는 같이 기재 하 지 아니함 ②‘ 신경 뿌리 병증 을 동반 한 경추 간판 장애 ( M 501 ) ' 으로 확진 되 었 다면 ’ 상세 불명 의 경추 간판 장애 ( M 509 ) ' 을 같이 기재 하 지 아니함 □ 확진 된 상병 분류 기호 와 동일 병태 의 유사 상병 분류 기호 는 같이 기재 하 지 않 는다 . ○( 현행 과 같 음 ) ( 예시 ) ① 확진 된 상병 ‘ C 1 / C 2 경추 의 탈구 ( S 1310 ) ’ 를 기재 하 였 다면 부위 가 불명확 한 ‘ 경추 의 상세 불명 부위 의 탈구 ( S 1319 ) ’ 는 같이 기재 하 지 아니함 ②‘ 신경 뿌리 병증 을 동반 한 경추 간판 장애 ( M 501 ) ' 으로 확진 되 었 다면 ’ 상세 불명 의 경추 간판 장애 ( M 509 ) ' 을 같이 기재 하 지 아니함 2 . 진료 내역 별 사항 2 . 진료 내역 별 사항 다 . 한방 명세서 다 . 한방 명세서 6 ) 시술 및 처 치료 6 ) 시술 및 처 치료 라 ) 한방 물리치료 □ ( 생략 ) ( 예시 ) ( 생략 ) □ 한의사 가 건강 보험 기준 비급 여행 위인 한방 물리 요법 ( 허 - 2 ) 을 실시 하 고 진료 수 가 청구 시 에 는 “ 4 항 05 목 기타 ” 란 에 기재 하 고 , 특정 내역 기재 란 에 실시 한 물리 요법 의 명칭 을 기재 한다 . ※ 서면 으로 청구 하 는 경우 : “ 4 . 시술 및 처 치료 ⑤ 기타 ” 란 의 기본 진료 ․ 약제 ․ 특정 재료 ( Ⅰ ) 란 에 기재 하 고 , ‘ 특정 내 역란 ’ 에 물리 요법 의 명칭 을 기재 ( 예시 ) ▶ 정보 통신망 으로 청구 하 는 경우 항 목 줄 번호 코드 구분 코 드 단가 일 투 총 투 금액 04 04 05 05 0010 0011 A A 49020 49020 2 , 800 950 1 1 1 1 2 , 800 950 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 2 0010 JJ 002 경근 저주파 요법 2 0011 JJ 002 경근 초음파 요법 주 ) JJ 002 : ‘ 한방 수 가 상세 내역 ’ 을 기재 하 는 특정 내역 구분 코드 ▶ 서면 으로 청구 하 는 경우 구 분 ( I ) ( II ) 줄 번호 코드 구분 코 드 분 류 단가 일 투 총 투 금액 4 . ④ 처 치료 0010 0011 A A 49020 49020 한방 물리 요법 한방 물리 요법 2 , 800 950 1 1 1 1 2 , 800 950 ⑤ 기타 3 , 750 특정 내역 49020 한방 물리 요법 : 경근 저주파 요법 49020 한방 물리 요법 : 경근 초음파 요법 라 ) 한방 물리치료 □ ( 현행 과 같 음 ) ( 예시 ) ( 현행 과 같 음 ) □ 한의사 가 한방 물리 요법 - 기타 ( 허 2 - 1 차 ) 를 실시 하 고 진료 수 가 청구 시 에 는 “ 4 항 05 목 기타 ” 란 에 기재 하 고 , 특정 내역 기재 란 에 실시 한 물리 요법 의 명칭 을 기재 한다 . ※ 서면 으로 청구 하 는 경우 : “ 4 . 시술 및 처 치료 ⑤ 기타 ” 란 의 기본 진료 ․ 약제 ․ 특정 재료 ( Ⅰ ) 란 에 기재 하 고 , ‘ 특정 내 역란 ’ 에 물리 요법 의 명칭 을 기재 ( 예시 ) ▶ 정보 통신망 으로 청구 하 는 경우 항 목 줄 번호 코드 구분 코 드 단가 일 투 총 투 금액 04 05 0010 A 93034 3 , 000 1 1 3 , 000 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 2 0010 JJ 002 OO 요법 주 ) JJ 002 : ‘ 한방 수 가 상세 내역 ’ 을 기재 하 는 특정 내역 구분 코드 ▶ 서면 으로 청구 하 는 경우 구 분 ( I ) ( II ) 줄 번호 코드 구분 코 드 분 류 단가 일 투 총 투 금액 4 . ④ 처 치료 0010 A 93034 한방 물리 요법 - 기타 3 , 000 1 1 3 , 000 ⑤ 기타 3 , 000 특정 내역 93034 한방 물리 요법 - 기타 : OO 요법 Ⅳ . 요양 병원 진료 수 가 작성 요령 Ⅳ . 요양 병원 진료 수 가 작성 요령 1 . 청구서 및 명세서 등 구분 방법 1 . 청구서 및 명세서 등 구분 방법 다 . 타 법령 자동차 사고 진료 □ 건강 보험 이나 산재 보험 등 타 법령 적용 환자 가 입원 중 에 자동차 사고 로 인한 상병 에 대해 진료 를 받 는 경우 해당 내역 만 별도 의 명세서 에 작성 하 여 ' 제외 환자 ‘ 로 청구 한다 . 다 . 청구서 및 명세서 구분 방법 ( 입원 환자 ) ( 생략 ) 라 . 청구서 및 명세서 구분 방법 ( 입원 환자 ) ( 현행 과 같 음 ) Ⅴ . 완화 의료 전문 기관 진료 수 가 작성 요령 이 장 에 별도 로 정하 지 않 은 완화 의료 ( 입원 형 ) 진료 수 가 청구서 및 명세서 작성 요령 은 I ~ Ⅲ 장 및 Ⅵ 장 에 따른다 . 1 . 청구서 및 명세서 등 구분 방법 가 . 청구서 및 명세서 구분 방법 □ 완화 의료 전문 기관 입원 시 일 반병동 ( 행위 별수 가 적용 ) 과 완화 의료 병동 ( 완화 의료 정액 수가 ) 간 전동 이 발생 할 경우 , 각각 의 진료 수가 를 구분 하 여 작성 한다 . 환자 구분 청구 구분 완화 의료 병동 ( 정액 수가 ) 일 반병동 ( 행위 별수 가 ) 정보 통신망 청구서 진료 형태 B : 완화 의료 정액 입원 ( 의과 ) 1 : 의과 입원 명세서 서식 번호 C 020 : 자동차 보험 의과 입원 진료 수 가 명세서 C 020 : 자동차 보험 의과 입원 진료 수 가 명세서 2 . 명세서 일반 내역 가 . 완화 의료 병동 최 초입 원개 시일 □ 병원 급 이상 의 완화 의료 전문 기관 입원 시 일반 병동 과 완화 의료 병동 간 전동 이 발생 하 여 각각 의 진료 수가 를 구분 하 여 청구 할 경우 , ‘ 완화 의료 병동 최 초입 원개 시일 ’ 은 완화 의료 병동 에 최초 입원 한 일자 ( 년 , 월 , 일 ) 를 기재 하 고 , ‘ 일반 병동 최 초입 원개 시일 ’ 은 전체 입원 기간 ( 완화 의료 병동 입원 기간 포함 ) 중 최초 입원 한 일자 ( 년 , 월 , 일 ) 를 기재 한다 . ( 예시 ) 2016 년 8 월 5 일 일반 병동 에 최초 입원 하 여 → 8 월 17 일 완화 의료 병동 → 9 월 2 일 일 반병동 → 9 월 10 일 완화 의료 병동 으로 전동 하 여 계속 입원 하 는 경우 입 원개 시일 8 월 5 일 8 월 17 일 9 월 2 일 9 월 10 일 입원 병동 일반 병동 완화 의료 병동 일반 병동 완화 의료 병동 진료 형태 1 B 1 B 접수 번호 AAAAAAA BBBBBBB CCCCCCC DDDDDDD 명세서 일련 번호 12 3 6 11 청구 구분 3 3 3 접수 번호 AAAAAAA BBBBBBB CCCCCCC 명세서 일련 번호 12 3 6 최초 입 원개 시일 20160817 20160805 20160817 3 . 명세서 진료 내역 가 . 완화 의료 입원 일당 정액 □ 상대 가치 점수 제 4 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 1 항 내지 7 항 에 따라 산정 하 되 , 그 금액 을 ” L 항 02 목 완화 의료 정액 수가 “ 에 기재 한다 . ( 예시 ) 간호사 확보 수준 에 따른 입 원료 가산 1 등급 , 전담 사회 복지 사 확보 수준 에 따른 정액 수 가 가산 2 등급 인 병원 급 완화 의료 전문 기관 완화 의료 병동 3 인 실에 15 일 동안 입원 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 L 02 1 WA 342 319 , 410 1 14 4 , 471 , 740 ( 예시 ) 간호사 확보 수준 에 따른 입 원료 가산 3 등급 , 전담 사회 복지 사 확보 수준 에 따른 정액 수 가 가산 1 등급 인 상급 종합 병원 급 완화 의료 전문 기관 완화 의료 병동 1 인 실에 10 일 동안 입원 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 미 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 L 02 1 WD 161 243 , 030 1 9 2 , 187 , 270 나 . 급여 별도 산정 □ 상대 가치 점수 제 4 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 에 따라 완화 의료 입원 일당 정액 수 가 이외 에 별도 로 산정 하 는 항목 은 행위 별 수 가 코드 를 이용 하 여 해당 항목 에 맞추 어 기재 한다 . □ 상대 가치 점수 제 4 편 제 3 부 [ 급여 별도 산정 목록 ] 1 . 전 인적 돌봄 상담 료 와 2 . 임종관 리 료 는 ” 2 항 99 목 기타 입 원료 “ 란 에 기재 한다 . ( 예시 ) 종합 병원 급 완화 의료 전문 기관 완화 의료 병동 5 인 실에 2016 . 8 . 1 일 부터 입원 하 여 전 인 적 돌봄 상담 을 ‘ 초회 ’ 를 1 회 , ‘ 제 2 회 부터 ’ 를 1 회 받 고 , 2016 . 8 . 9 일 임 종실 에 입실 하 여 2016 . 8 . 11 일 사망 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 2 99 1 WG 201 92 , 760 1 1 92 , 760 0002 2 99 1 WG 202 62 , 460 1 1 62 , 460 0003 2 99 1 WH 200 69 , 340 1 1 69 , 340 0004 L 02 1 WA 200 308 , 930 1 8 2 , 471 , 440 0005 L 02 1 WC 200 425 , 060 1 2 850 , 120 0006 L 82 1 AB 221 73 , 640 1 10 736 , 400 0007 L 82 1 WG 201 92 , 760 1 1 92 , 760 0008 L 82 1 WG 202 62 , 460 1 1 62 , 460 0009 L 82 1 WH 200 69 , 340 1 1 69 , 340 다 . 행위 별 진료 내역 □ 상대 가치 점수 제 4 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 5 항 에 따라 입원 일당 정액 에 포함 되 는 진료 내역 과 별도 산정 진료 내역 모두 를 ” L 항 81 목 진찰료 부터 94 목 기타 “ 란 에 구분 하 여 해당 목 에 기재 하 며 행위 별 진료 내역 은 진료비 총액 에 산입 되 지 않 는다 . □ 행위 별 진료 내역 은 행위 별 수가 로 실제 진료 한 내역 을 모두 기재 한다 . 따라서 입원 일당 정액 수가 만 제외 하 고 , 식대 및 급여 별도 산정 항목 등 은 포함 하 여 기재 한다 . ○ 의약품 관리 료 는 완화 의료 병동 입원 기간 의 투약 일수 를 기준 으로 기재 한다 . ○ 행위 별 진료 내역 의 입 원료 는 완화 의료 병동 과 일반 병동 을 포함 한 최 초입 원일 기준 으로 체감 적용 하 며 입원 환자 간호 관리 료 차 등 제 1 등급 인 5 인 실 입 원료 로 기재 한다 . ○ “ 상대 가치 점수 제 4 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 5 항 바 목 ” 에 따른 요법 치료 를 시행 한 경우 아 4 작업 및 오락 요법 ( NN 040 ) 으로 “ L 항 87 목 정신 요법 료 ” 에 기재 한다 . ( 예시 ) 종합 병원 급 완화 의료 전문 기관 의 완화 의료 병동 5 인 실에 2016 . 8 . 1 일 부터 2016 . 8 . 21 일 까지 입원 하 여 기본 식사 와 옥시 콘 틴 서 방정 10 mg ( 급여 별도 산정 항목 ) 을 계속 복용 하 고 , 요법 치료 를 총 6 회 받 은 경우 ( 건강 보험 , 완화 의료 보조 활동 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 1 회 투 약량 일 투 총 투 금액 0001 02 10 1 Y 0000 3 , 390 3 20 203 , 400 0002 02 11 1 Y 1000 550 3 20 33 , 000 0003 03 01 3 678000090 799 1 1 20 15 , 980 0004 L 02 1 WA 200 308 , 930 1 20 6 , 178 , 600 0005 L 81 1 AL 686 13 , 220 1 1 13 , 220 0006 L 82 1 AB 221 73 , 640 1 15 1 , 104 , 600 0007 L 82 1 AB 221800 66 , 280 1 5 331 , 400 0008 L 82 1 Y 0000 3 , 390 3 20 203 , 400 0009 L 82 1 Y 1000 550 3 20 33 , 000 0010 L 83 1 J 2000 1 , 270 1 20 25 , 400 0011 L 83 3 678000090 799 1 1 20 15 , 980 0012 L 87 1 NN 040 3 , 790 1 6 22 , 740 4 . 특정 내역 구분 코드 작성 요령 가 . 명 일련 단위 작성 특정 내역 항목 □ MS 005 ( 낮 병동 재원 시간 ) ○ 외래 ( 또는 응급실 ) 를 통하 여 완화 의료 병동 에 입원 하 여 입원 과 퇴원 이 24 시간 이내 에 이루어진 경우 중 전체 입원 기간 이 6 시간 이상 12 시간 미만 으로 입원 일당 정액 수가 의 50 % 를 산정 할 경우 , 해당 날짜 와 재원 기간 From / To 를 기재 한다 . - 기재 형식 : ccyymmddhhmm / ccyymmddhhmm ( 예시 ) 종합 병원 급 완화 의료 전문 기관 의 완화 의료 병동 5 인 실에 2016 . 08 . 01 일 오전 10 시 10 분 부터 오후 5 시 까지 입원 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 포함 , 입 원료 가산 기본 등급 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 L 02 1 WA 200300 154 , 470 1 1 154 , 470 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 1 0001 MS 005 201608011010 / 201608011700 나 . 줄 번호 단위 작성 특정 내역 항목 □ JS 008 ( 위탁 진료 ) ○ 완화 의료 전문 기관 ( 진료 의뢰 한 기관 ) 에서 타 의료 기관 으로 진료 의뢰 한 당일 은 일당 정액 수가 의 30 % 만 산정 하 며 , 해당 입원 일당 정액 수가 의 특정 내역 구분 코드 ( JS 008 ) 를 입력 하 고 의뢰 받 아 진료 를 실시 한 의료 기관 기호 와 진료 의뢰 일 을 기재 한다 . ◆ 의뢰 받 아 진료 를 실시 한 의료 기관 기호 / 진료 의뢰 일 - 기재 형식 : 9 ( 8 ) / ccyymmdd ( 예시 ) 의원 급 완화 의료 전문 기관 에 입원 중 당해 의료 기관 에 장비 가 갖추 어 져 있 지 아니하 여 2016 . 9 . 1 일 경피 적 배액 관교 환술 을 다른 의료 기관 ( 의료 기관 기호 : 11100010 ) 에 의뢰 한 경우 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 L 02 1 WA 408 69 , 930 1 1 69 , 930 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 2 0001 JS 008 11100010 / 20160901 □ JT 003 ( 완화 의료 임 종실 ) ○ 완화 의료 병동 임 종실 에 입원 한 경우 입원 기간 From / To 를 기재 한다 . - 기재 형식 : ccyymmdd / ccyymmdd ( 예시 ) 의원 급 완화 의료 전문 기관 의 3 인 실에 2016 . 08 . 01 일 입원 한 환자 가 2016 . 8 . 20 일 임 종실 에 입실 하 여 2016 . 8 . 22 일 사망 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 L 02 1 WA 430 270 , 590 1 19 5 , 141 , 210 0002 L 02 1 WC 400 316 , 730 1 2 633 , 460 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 2 0002 JT 003 20160820 / 20160822 □ JX 999 ( 기타 내역 ) ○ 완화 의료 병동 입 원일 로부터 3 일 이내 에 임 종실 ( 또는 1 인 실 ) 에서 임종한 경우 또는 임종 관리 료 를 산정 하 는 경우 , 타 완화 의료 전문 기관 에 입원 한 이력 을 포함 하 여 최초 완화 의료 를 이용 한 일자 를 기재 한다 . ◆ 완화 의료 최초 이용 / 의료 기관 기호 / 최초 이용일 - 기재 형식 : 완화 의료 최초 이용 / 9 ( 8 ) / ccyymmdd ※ 왼쪽 첫 번 째 칸 부터 붙여서 기재 함 ( 예시 ) 2016 . 6 . 1 일 A 완화 의료 전문 기관 ( 의료 기관 기호 : 11100010 ) 에 최초 입원 한 내역 이 있 는 환자 가 2016 . 9 . 1 일 B 의원 급 완화 의료 전문 기관 에 입원 하 여 입원 초일 부터 임 종실 에 입원 후 2016 . 9 . 3 일 사망 한 경우 ( 완화 의료 보조 활동 포함 ) 줄 항 목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 0001 02 99 1 WH 400 69 , 340 1 1 69 , 340 0002 L 02 1 WC 400 316 , 730 1 2 633 , 460 0003 L 82 1 AB 421 52 , 060 1 2 104 , 120 0004 L 82 1 WH 400 69 , 340 1 1 69 , 340 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 구분 특정 내역 2 0001 JX 999 완화 의료 최초 이용 / 11100010 / 20160601 2 0002 JX 999 완화 의료 최초 이용 / 11100010 / 20160601 2 0004 JX 999 완화 의료 최초 이용 / 11100010 / 20160601 Ⅴ . 특정 내역 구분 코드 작성 요령 Ⅵ . 특정 내역 구분 코드 작성 요령 1 . 명 일련 단위 작성 특정 내역 항목 1 . 명 일련 단위 작성 특정 내역 항목 구분 코드 특정 내역 작성 요령 및 기재 형식 MS 001 ~ MS 004 ( 생략 ) ( 생략 ) MS 005 낮 병동 재원 시간 ♦ 낮 병동 입 원시 해당 입원 날짜 와 재원 시간 의 From / To 를 기재 ♦( 생략 ) ♦( 생략 ) MT 001 ~ MT 027 ( 생략 ) ( 생략 ) MJ 001 ~ MX 999 ( 생략 ) ( 생략 ) 구분 코드 특정 내역 작성 요령 및 기재 형식 MS 001 ~ MS 004 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) MS 005 낮 병동 , 응급실 재원 시간 ♦ 낮 병동 , 응급실 재 원시 해당 날짜 와 재원 기간 의 From / To 를 기재 ♦( 현행 과 같 음 ) ♦( 현행 과 같 음 ) MT 001 ~ MT 027 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) MT 046 응급 환자 중 증도 분류 기준 ♦ 한국 응급 환자 중 증도 분류 기준 ( KTAS ) 에 해당 되 는 중증 도 등급 기재 ♦ 기재 형식 : 9 ( 1 ) ♦ 적용 일 : 2016 . 2 . 1 . 청구 분 부터 MT 047 손상 중 증도 점수 ♦ 손상 중 증도 점수 ( ISS ) 에 해당 되 는 점수 기재 ♦ 기재 형식 : 9 ( 2 ) ♦ 적용 일 : 2016 . 2 . 1 . 청구 분 부터 MT 048 응급 의료 센터 구분 코드 ♦ 동일 의료 기관 이 두 개 이상 의 응급 의료 센터 를 지정 받 은 경우 주된 진료 를 받 은 응급 의료 센터 를 기재 1 : 중앙 응급 의료 센터 2 : 권역 응급 의료 센터 3 : 지역 응급 의료 센터 4 : 소아 전문 응급 의료 센터 5 : 화상 전문 응급 의료 센터 6 : 권역 외상 센터 7 : 외상 전문 응급 의료 센터 ♦ 기재 형식 : 9 ( 1 ) ♦ 적용 일 : 2016 . 2 . 1 청 구분 부터 MT 049 최초 입원 시점 ♦ 응급 의료 센터 내원 환자 의 진료 개시 일 과 입 원료 가 산정 되 는 첫 입 원일 이 다른 경우 최초 입원 시점 을 기재 ※ 입원 기간 중간 에 분리 청구 하 는 경우 에 도 최초 입원 시점 을 기재 ♦ 기재 형식 : ccyymmddhhmm ♦ 적용 일 : 2016 . 2 . 1 . 청구 분 부터 MJ 001 ~ MX 999 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 2 . 줄 번호 ( 확장 번호 ) 단위 로 작성 하 는 특정 내역 항목 2 . 줄 번호 ( 확장 번호 ) 단위 로 작성 하 는 특정 내역 항목 구분 코드 특정 내역 작성 요령 및 기재 형식 JS 001 ~ JS 009 ( 생략 ) ( 생략 ) JS 010 야간 가산 ♦· 진찰료 또는 수술 · 처치 , 마취 료 등 야간 가산 시 그 실시 시간 을 기재 함 · ♦( 생략 ) ♦( 생략 ) JS 011 ( 생략 ) ( 생략 ) JT 001 ~ JT 002 ( 생략 ) ( 생략 ) JT 003 중환자실 ( 신생아 중환자실 포함 ) ♦ 중환자실 에 입원 한 경우 중환자실 입원 기간 From / To 를 기재 ♦ ( 생략 ) ♦ ( 예시 ) 2014 . 7 . 20 일 부터 2014 . 7 . 23 일 및 2014 . 7 . 27 일 부터 2014 . 7 . 30 일 까지 중환자실 에 입원 한 경우 JT 003 20140720 / 20140723 JT 003 20140727 / 20140730 ♦ JT 004 ( 생략 ) ( 생략 ) JT 005 분 만 ♦ 모든 분 만 명세서 의 경우 임신 주수 를 기재 ※ ( 생략 ) ♦( 생략 ) ※ 동 특정 내역 이 발생 한 명세서 의 경우 에 는 신생아 체중 도 동시 에 기재 하 여야 함 ( 특정 내역 구분 코드 ‘ MS 004 ' 작성 요령 및 기재 형식 참조 ) ♦( 생략 ) JT 007 ~ JT 019 ( 생략 ) ( 생략 ) JJ 001 ( 생략 ) ( 생략 ) JJ 002 한방 수 가 상세 내역 ♦ 첩약 청구 시 에 는 첩 약명 , 약침 술 청구 시 에 는 약 침액 명 , 한방 물리 요법 청구 시 에 는 한방 물리 요 법명 을 평문 ( Free Text ) 으로 기재 함 ♦ ( 생략 ) ♦ ( 예시 1 ) ( 생략 ) ( 예시 2 ) ( 생략 ) ( 예시 3 ) 한의사 가 한방 물리 요법 ( 허 - 2 ) 을 실시 한 경우 실시 한 물리 요법 명칭 등 을 기재 JJ 002 경근 저주파 요법 JJ 003 ~ JX 999 ( 생략 ) ( 생략 ) 구분 코드 특정 내역 작성 요령 및 기재 형식 JS 001 ~ JS 009 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JS 010 야간 가산 , 응급 의료 수 가 ♦· 진찰료 또는 수술 · 처치 , 마취 료 등 야간 가산 시 실시 시간 기재 · 응급 진료 전문 의 진찰료 관련 진료 시각 및 수술 · 처치 · 마취 료 등 응급 의료 행위 가산 관련 실시 시각 기재 ♦( 현행 과 같 음 ) ♦( 현행 과 같 음 ) JS 011 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JS 013 단순 ․ 유도 초음파 세부 내역 ♦ 단순 · 유도 초음파 를 시행 한 경우 세부 내역 을 기재 해부학 적 구분 코드 / 수 가 코드 ( 5 단 코드 ) / 구체 적 사유 ※ 수 가 코드 ( 5 단 코드 ) 는 단순 ․ 유도 초음파 를 시행 하 게 된 관련 행위 코드 ( 검사 , 처치 및 수술료 등 ) 를 기재 ※ 구체 적 사유 는 관련 행위 코드 가 불분명 한 경우 평문 ( Free Text ) 으로 기재 ( 영문 200 자 , 한글 100 자 ) 코드 부위 A 뇌 B 안 C 비 · 부비동 D 경부 E 흉부 ( 심장 · 유방 등 ) F 복부 ( 간 · 담낭 · 췌장 · 대장 등 ) G 비뇨 기계 ( 신장 · 부신 · 방광 ) H 남성 생식기 ( 전립선 · 정낭 등 ) I 여성 생식기 J 근골 격 K 연부 L 혈관 M 신경 ( 말초 신경 등 ) N 기타 ♦ 기재 형식 : X ( 1 ) / X ( 5 ) / X ( 200 ) ♦ 적용 일 : 2017 . 1 . 1 . 진료 분 부터 JT 001 ~ JT 002 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JT 003 중환자실 , 완화 의료 임 종실 ♦ 중환자실 ( 신생아 중환자실 포함 ) , 완화 의료 임 종실 에 입원 한 경우 입원 기간 From / To 를 기재 ♦ ( 현행 과 같 음 ) ♦ ( 예시 1 ) 2016 . 7 . 20 일 부터 2016 . 7 . 23 일 및 2016 . 7 . 27 일 부터 2016 . 7 . 30 일 까지 중환자실 에 입원 한 경우 JT 003 20160720 / 20160723 JT 003 20160727 / 20160730 ♦ ( 예시 2 ) 2016 . 8 . 1 일 입원 한 환자 가 2016 . 8 . 20 일 임 종실 에 입실 하 여 2016 . 8 . 22 일 사망 한 경우 JT 003 20160820 / 20160822 JT 004 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JT 005 분 만 , 임산부 초음파 ♦ 모든 분 만 명세서 및 임산부 초음파 를 시행 하 는 경우 임신 주수 를 기재 ※( 현행 과 같 음 ) ♦( 현행 과 같 음 ) ※ 동 특정 내역 이 발생 한 분 만 명세서 의 경우 에 는 신생아 체중 도 동시 에 기재 하 여야 함 ( 특정 내역 구분 코드 ‘ MS 004 ' 작성 요령 및 기재 형식 참조 ) ♦( 현행 과 같 음 ) JT 007 ~ JT 019 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JT 020 초음파 검사 시행 일자 ♦ 입원 진료 시 초음파 검사 를 시행 한 경우 해당 시행 일자 를 기재 ♦ 기재 형식 : ccyymmdd ♦( 예시 ) : 입원 진료 중 2017 년 1 월 1 일 과 1 월 5 일 에 초음파 검사 를 실시 한 경우 JT 020 20170101 / 20170105 JT 021 경피 적 관상동맥 스텐 트 삽입 혈관 ♦ 경피 적 관상동맥 스텐 트 를 삽입 한 혈관 의 해당 번호 를 기재 하 며 , 혈관 이 여러 개 발생 할 경우 “ / ” 로 구분 하 여 기재 혈관 명 번호 좌주 관상동맥 ( Left Main Coronary Artery ) 1 좌전 하행 동맥 ( Left Anterior Descending Artery ) 2 좌 회선 동맥 ( Left Circumflex Artery ) 3 우관 상 동맥 ( Right Coronary Artery ) 4 관상동맥 이식부 위 혈관 ( Graft ) 5 ※ 스텐 트 를 삽입 한 해당 혈관 을 모두 기재 하 여야 하 며 , 분지 혈관 의 경우 해당 주 혈관 으로 기재 함 ♦ 기재 형식 : 9 ( 1 ) ♦ ( 예시 ) 경피 적 관상동맥 스텐 트 를 좌전 하행 동맥 , 좌 회선 동맥 에 삽입 하 는 경우 JT 021 2 / 3 JJ 001 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) JJ 002 한방 수 가 상세 내역 ♦ 첩약 청구 시 에 는 첩 약명 , 약침 술 청구 시 에 는 약 침액 명 , 한방 물리 요법 중 ‘ 한방 물리 요법 - 기타 ( 허 2 - 1 차 ) ’ 청구 시 에 는 한방 물리 요 법명 을 평문 ( Free Text ) 으로 기재 함 ♦ ( 생략 ) ♦ ( 예시 1 ) ( 현행 과 같 음 ) ( 예시 2 ) ( 현행 과 같 음 ) ( 예시 3 ) 한의사 가 한방 물리 요법 - 기타 ( 허 2 - 1 차 ) 를 실시 한 경우 실시 한 물리 요법 명칭 등 을 기재 JJ 002 OO 요법 JJ 003 ~ JX 999 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) ( 별첨 1 ) 확인 코드 및 혈 명 코드 ( 정보 통신망 청구 ) ( 별첨 1 ) 확인 코드 및 혈 명 코드 ( 정보 통신망 청구 ) 가 . 확인 코드 가 . 확인 코드 코 드 내 역 영 문 A 01 ~ A 99 ( 생략 ) ANES ( 생략 ) ( 생략 ) APATH 해부 병리 과 ( 생략 ) APERI ~ CCMED ( 생략 ) ( 생략 ) CPATH 임상 병리 과 ( 생략 ) CS ~ DPROS ( 생략 ) ( 생략 ) DR 진단 방사선과 ( 생략 ) E 01 ~ OBGY ( 생략 ) ( 생략 ) OM 산업 의 학과 ( 생략 ) OPH ~ PDNEU ( 생략 ) ( 생략 ) PED 소아과 ( 생략 ) PM ~ PS ( 생략 ) ( 생략 ) PSYC 정신과 ( 생략 ) RF 1 ~ TB ( 생략 ) ( 생략 ) TR 치료 방사선과 ( 생략 ) U ~ URO ( 생략 ) ( 생략 ) 코 드 내 역 영 문 A 01 ~ A 99 ( 현행 과 같 음 ) ANES ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) APATH 병리 과 ( 현행 과 같 음 ) APERI ~ CCMED ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) CPATH 진단 검사 의 학과 ( 현행 과 같 음 ) CS ~ DPROS ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) DR 영상 의 학과 ( 현행 과 같 음 ) E 01 ~ OBGY ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) OM 직업 환경 의 학과 ( 현행 과 같 음 ) OPH ~ PDNEU ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) PED 소아 청소년 과 ( 현행 과 같 음 ) PM ~ PS ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) PSYC 정신 건강 의 학과 ( 현행 과 같 음 ) RF 1 ~ TB ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) TR 방사선 종양학 과 ( 현행 과 같 음 ) U ~ URO ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) ( 별첨 4 ) 진료 수 가 심사 보류 , 불능 및 반송 사유 별 코드 ( 별첨 4 ) 진료 수 가 심사 보류 , 불능 및 반송 , 기타 사유 별 코드 가 . 반송 가 . 반송 코드 세부 코드 내 역 29 정보 통신망 청구 에 의한 입원 진료 분 주 1 회 초과 청구 01 정보 통신망 청구 에 의한 입원 진료 분 주 1 회 초과 청구 코드 세부 코드 내 역 나 . 심사 불능 나 . 심사 불능 코드 세부 코드 내 역 12 의료 기관 개설 일 이전 , 폐업 일 이후 또는 전 ㆍ후 진료 분 미 분리 청구 , 휴업 기간 중 진료 분 청구 , 행정 처분 기간 중 청구 , 근무 의사 없 는 기간 중 진료 분 청구 , 소멸시효 기간 만료일 전 · 후 진료 분 등 00 ~ 03 ( 생략 ) 06 행정 처분 기간 중 진료 분 청구 07 ~ 12 ( 생략 ) 63 요양 병원 코드 누락 또는 청구 착오 등 02 ~ 04 ( 생략 ) 79 의약품 시장 형 실 거래 가 제도 시행 관련 착오 01 ~ 04 ( 생략 ) 06 환자 납 부액 항 에 약제 상한 차액 청구 07 ~ 09 ( 생략 ) 80 보완 자료 요청 으로 심사 보류 중 인 명세서 93 동일 환자 중복 청구 ( 내원 일자 중복 등 ) 01 ( 생략 ) J 1 보험 회사 등 요청 에 의한 지급 불 능 건 01 ~ 08 ( 생략 ) 코드 세부 코드 내 역 12 의료 기관 개설 일 이전 , 폐업 일 이후 또는 전 ㆍ후 진료 분 미 분리 청구 , 휴업 기간 중 진료 분 청구 , 근무 의사 없 는 기간 중 진료 분 청구 , 소멸시효 기간 만료일 전 · 후 진료 분 등 00 ~ 03 ( 현행 과 같 음 ) 07 ~ 12 ( 현행 과 같 음 ) 26 본인 부담금 상 이건 의 청구 내역 미 분리 작성 , 공상 등 구분 기재 착오 등 22 완화 의료 본 사업 시행 일 전 , 후 진료 분 청구 등 ( 완화 의료 수 가 대상 기관 이 아닌 경우 ) 63 요양 병원 코드 누락 또는 청구 착오 등 02 ~ 04 ( 현행 과 같 음 ) 06 완화 의료 정액 입원 명세서 에 L 항 81 - 94 목 기재 누락 79 의약품 시장 형 실 거래 가 제도 시행 관련 착오 01 ~ 04 ( 현행 과 같 음 ) 07 ~ 09 ( 현행 과 같 음 ) 80 80 보완 자료 요청 으로 심사 보류 중 인 명세서 85 심사 참고 자료 요청 으로 심사 보류 중 인 명세서 ※ 적용 일 : 2017 . 2 . 1 . 93 동일 환자 중복 청구 ( 내원 일자 중복 등 ) 01 ( 현행 과 같 음 ) 02 동일 수진 자 외래 명세서 분리 청구 ( 동일 진료 과 진료 개시 일자 중복 ) J 1 보험 회사 등 요청 에 의한 지급 불 능 건 01 ~ 08 ( 현행 과 같 음 ) 09 보험 회사 등 의 보험금 지급 면책 대상 10 동일 환자 내원 일자 중복 또는 기지 급분 중복 청구 11 교통사고 진료비 개인 처리 12 환자 납 부액 ( 교통사고 환자 ( 환자 의 보호자 포함 ) 로부터 직접 받 은 진료비 ) 청구 착오 13 사고 일 이전 진료 분 청구 ( 진료 개시 일 , 내원 일자 가 사고 일자 보다 빠른 경우 ) 다 . 기타 다 . 기타 코드 세부 코드 내 역 코드 세부 코드 내 역 T 1 교통사고 환자 자격 사전 점검 01 교통사고 환자 자격 사전 점검 기재 착오 또는 확인 불가 ( 사고 접수 번호 , 지급 보증 번호 ) ※ 적용 일 : 17 . 1 . 10 . ( 별첨 6 ) 감염병 의 예방 및 관리 에 관한 법률 에 따른 감염병 상병 분류 기호 ( 별첨 6 ) 감염병 의 예방 및 관리 에 관한 법률 에 따른 감염병 상병 분류 기호 분류 상병 명 분류 기호 정 의 제 1 군 콜레라 ( 생략 ) ( 생략 ) 장티푸스 A 010 , Z 220 ( 생략 ) 파라티푸스 ~ A 형 간염 ( 생략 ) ( 생략 ) 제 2 군 디프테리아 ~ 폴리오 ( 생략 ) ( 생략 ) B 형 간염 급성 ( 생략 ) ( 생략 ) 주산기 P 353 , Z 225 산모 O 984 , B 160 ~ B 169 B 180 ~ B 181 , Z 225 일 본 뇌염 ~ 수두 ( 생략 ) ( 생략 ) 제 3 군 말라리아 B 500 ~ B 538 ( 생략 ) 결핵 A 150 ~ A 199 주 ) ( 생략 ) 한센병 ~ 성홍열 ( 생략 ) ( 생략 ) 수막 구균 성 수막염 A 390 & G 01 ( 생략 ) 레지오넬라 증 ~ 후천 성 면역 결핍증 ( 생략 ) ( 생략 ) 매독 A 500 ~ A 509 A 510 ~ A 519 ( 생략 ) 크로이츠 펠트 - 야곱 병 및 변종 크로이츠 펠트 - 야곱 병 A 810 ~ A 819 ( 생략 ) 제 4 군 페스트 ~ 뎅기열 ( 생략 ) ( 생략 ) 바이러스 성 출혈열 A 96 ~ A 99 ( 생략 ) 두창 ~ 중 증급 성 호흡기 증후군 ( 생략 ) ( 생략 ) 조류 인플루엔자 인체 감염증 ( Avian influenza infection in humans ( 생략 ) 조류 인플루엔자 ( 2010 년 5 월 현재 H 5 N 1 형 ) 바이러스 의 인체 감염 의 의한 급 성 호흡기 감염병 신종 인플루엔자 ~ 치 쿤 구니 야 열 ( 생략 ) ( 생략 ) 제 5 군 회충증 ~ 장 흡충증 ( 생략 ) ( 생략 ) 지 정 군 C 형 간염 B 171 , B 182 ( 생략 ) 수족 구병 ~ 첨 규 콘 딜 롬 ( 생략 ) ( 생략 ) 반 코마 이 신 내성 황색 포도 알 균 감염증 ~ 카바 페넴내성장내세균속 균종 감염증 ( 생략 ) ( 생략 ) 장 관 감 염 증 살모넬라균 감염증 ~ 캄 필로 박 터 균 감염증 ( 생략 ) ( 생략 ) 클로스 트리 듐퍼프린젠스감염증 A 052 , A 048 & B 967 ( 생략 ) 황색 포도 알 균 감염증 ~ 그룹 A 형 로타바이러스 감염증 ( 생략 ) ( 생략 ) 지 정 군 아스트 로 바이러스 감염증 A 083 ( 생략 ) 장내 아데노바이러스 감염증 A 082 & B 970 ( 생략 ) 노로 바이러스 감염증 A 083 ( 생략 ) 사포 바이러스 감염증 A 083 ( 생략 ) 이질아메바 감염증 ~ 원포 자충 감염증 ( 생략 ) ( 생략 ) 급 성 호 흡 기 감 염 증 아데노바이러스 감염증 J 120 & B 970 , P 230 & B 970 ( 생략 ) 사람 보카 바이러스 감염증 J 128 & B 976 , P 230 & B 976 ( 생략 ) 파라 인플루엔자 바이러스 감염증 J 122 , J 204 , P 230 & B 978 ( 생략 ) 호흡기 세포 융합 바이러스 감염증 J 121 , J 205 , J 210 , P 230 & B 978 ( 생략 ) 지 정 군 급 성 호 흡 기 감 염 증 리노바이러스 감염증 J 206 , P 230 & B 978 사람 리노바이러스 감염증 ( human rhinovirus ) 감염 에 의한 급 성 호흡기 감염증 사람 메타 뉴 모 바이러스 감염증 J 123 , J 211 , P 230 & B 978 ( 생략 ) 사람 코로나 바이러스 감염증 J 128 & B 972 , P 230 & B 972 ( 생략 ) 폐렴 알 균 감염증 J 13 & B 953 , P 236 & B 953 폐렴 알 균 ( Streptococcus pneumoniae ) 에 의한 급 성 호흡기 감염증 헤 모필 루스 인플루엔자 균 감염증 J 14 & B 963 , P 236 & B 963 헤 모필 루스 인플루엔자 균 감염증 ( Haemophilus influ enzae ) 에 의한 급 성 호흡기 감염증 마이 코플라 즈 마 균 감염증 J 157 & B 960 , J 200 & B 960 , P 236 & B 960 ( 생략 ) 클라미디아 균 감염증 J 160 , P 231 ( 생략 ) 해 외 유 입 기 생 충 감 염 증 리슈 만 편모충 증 ~ 메디나 선충 증 ( 생략 ) ( 생략 ) 엔테로바이러스 감염증 무균 성 뇌 수막염 A 870 & G 020 포진성 구협염 B 085 급 성 출혈성 결막염 B 303 & H 131 뇌염 A 850 & G 051 심근염 B 332 & I 411 심낭염 B 332 & I 321 확장 성 심근 병증 B 332 & I 430 신생아 패혈증 ( 생략 ) 분류 상병 명 분류 기호 정 의 제 1 군 콜레라 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 장티푸스 A 010 ( 병원체 보유자 Z 220 ) ( 현행 과 같 음 ) 파라티푸스 ~ A 형 간염 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 제 2 군 디프테리아 ~ 폴리오 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) B 형 간염 급성 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 주산기 P 353 , ( 급 ․ 만성 B 형 간염 , B 형 간염 병원체 보유자 에 한함 ) 산모 O 984 & B 160 ~ B 169 , O 984 & B 180 ~ B 181 , ( 병원체 보유자 Z 225 ) 일본뇌염 ~ 수두 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) b 형 헤 모필 루스 인플루엔자 ( Haemophilus influenzae type b ) A 413 , A 492 , G 000 , J 14 , J 201 , ___& B 963 헤 모필 루스 인플루엔자 type b ( Hib ) 에 의한 침습 성 질환 폐렴 구균 A 403 , A 491 , G 001 , J 13 , ___& B 953 폐렴 구균 ( Streptococcus pneumoniae : pneumococcus ) 에 의한 급 성 세균성 감염 질환 제 3 군 말라리아 B 500 ~ B 538 , P 373 , P 374 ( 현행 과 같 음 ) 결핵 A 150 ~ A 199 , B 200 , B 900 ~ B 909 , J 65 , O 980 , P 370 주 ) ( 현행 과 같 음 ) 한센병 ~ 성홍열 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 수막 구균 성 수막염 A 390 ( 현행 과 같 음 ) 레지오넬라 증 ~ 후천 성 면역 결핍증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 매독 A 500 ~ A 509 A 510 ~ A 514 ( 현행 과 같 음 ) 크로이츠 펠트 - 야곱 병 및 변종 크로이츠 펠트 - 야곱 병 A 810 ( 현행 과 같 음 ) 제 4 군 페스트 ~ 뎅기열 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 바이러스 성 출혈열 A 96 ~ A 99 ( A 98 . 5 제외 ) ( 현행 과 같 음 ) 두창 ~ 중 증급 성 호흡기 증후군 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 동물 인플루엔자 인체 감염증 ( Animal influenza infection in humans ( 현행 과 같 음 ) 동물 인플루엔자 바이러스 의 인체 감염 의 의한 급 성 호흡기 감염병 신종 인플루엔자 ~ 치 쿤 구니 야 열 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 중 증열 성 혈소판 감소 증후군 ( Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome : SFTS ) A 938 SFTS 바이러스 에 의한 중 증열 성 바이러스 성 질환 제 5 군 회충증 ~ 장 흡충증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 지 정 군 C 형 간염 B 171 , B 182 ( 병원체 보유자 Z 225 ) ( 현행 과 같 음 ) 수족 구병 ~ 첨 규 콘 딜 롬 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 의 료 관 련 감 염 병 반 코마 이 신 내성 황색 포도 알 균 감염증 ~ 카바 페넴내성장내세균속 균종 감염증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 장 관 감 염 증 살모넬라균 감염증 ~ 캄 필로 박 터 균 감염증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 클로스 트리 듐퍼프린젠스감염증 A 052 , ( 현행 과 같 음 ) 황색 포도 알 균 감염증 ~ 그룹 A 형 로타바이러스 감염증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 지 정 군 아스트 로 바이러스 감염증 A 085 ( 현행 과 같 음 ) 장내 아데노바이러스 감염증 A 082 ( 현행 과 같 음 ) 노로 바이러스 감염증 A 085 ( 현행 과 같 음 ) 사포 바이러스 감염증 A 085 ( 현행 과 같 음 ) 이질아메바 감염증 ~ 원포 자충 감염증 ( 생략 ) ( 현행 과 같 음 ) 급 성 호 흡 기 감 염 증 아데노바이러스 감염증 J 028 & B 970 , J 038 & B 970 , J 120 , J 208 & B 970 , J 218 & B 970 ( 현행 과 같 음 ) 사람 보카 바이러스 감염증 J 028 & B 978 , J 038 & B 978 , J 128 & B 978 , J 208 & B 978 , J 218 & B 978 ( 현행 과 같 음 ) 파라 인플루엔자 바이러스 감염증 J 028 & B 978 , J 038 & B 978 , J 100 & B 978 , J 101 & B 978 , J 108 & B 978 , J 122 , J 204 & B 978 , J 218 & B 978 ( 현행 과 같 음 ) 호흡기 세포 융합 바이러스 감염증 J 028 & B 974 , J 038 & B 974 , J 121 , J 205 & B 974 , J 210 & B 974 ( 현행 과 같 음 ) 지 정 군 급 성 호 흡 기 감 염 증 리노바이러스 감염증 J 028 & B 978 , J 038 & B 978 , J 128 & B 978 , J 206 , J 218 & B 978 사람 리노바이러스 ( human rhinovirus ) 감염 에 의한 급 성 호흡기 감염증 사람 메타 뉴 모 바이러스 감염증 J 028 & B 978 , J 038 & B 978 , J 123 , J 208 & B 978 , J 211 & B 978 ( 현행 과 같 음 ) 사람 코로나 바이러스 감염증 J 028 & B 972 , J 038 & B 972 , J 128 & B 972 , J 208 & B 972 , J 218 & B 972 ( 현행 과 같 음 ) 마이 코플라 즈 마 균 감염증 J 028 & B 960 , J 038 & B 960 , J 157 , J 200 , J 218 & B 960 ( 현행 과 같 음 ) 클라미디아 균 감염증 J 028 & A 748 , J 038 & A 748 , J 160 , J 208 & A 748 , J 218 & A 748 ( 현행 과 같 음 ) 해 외 유 입 기 생 충 감 염 증 리슈 만 편모충 증 ~ 메디나 선충 증 ( 현행 과 같 음 ) ( 현행 과 같 음 ) 엔테로바이러스 감염증 A 850 †& G 051 *, A 870 †& G 020 *, A 880 , B 084 , B 085 , B 088 , B 303 †& H 131 *, B 341 , ___& B 971 ( 현행 과 같 음 ) 공유 하 기 글 요소