출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2019 / 01 / 23 / 2019012302509 . html ' 명의 톡톡 ' 명의 의 질환 이야기 만성 두드러기 명의 아주 대 병원 알레르기 내 과 예 영민 교수 예 영민 교수 / 아주 대 병원 제공 만성 두드러기 는 두드러기 와 가려움증 이 6 주 이상 악화 와 호전 을 반복 하 며 나타나 는 질환 이 다 . 만성 두드러기 는 급성 에 비해 원인 을 찾 기 어렵 고 , 질병 자체 에 대한 인지도 가 높 지 않 다 . 만성 두드러기 환자 는 극심 한 가려움증 으로 수면 장애 나 우울증 , 대인 기피 증 등 을 가지 고 있 어 힘들 어 하 는 경우 가 많 다 . 만성 두드러기 명의 로 알려진 아주 대 병원 알레르기 내 과 예 영민 교수 에게 만성 두드러기 의 원인 , 치료 , 관리 에 대해 들 었 다 . Q . 만성 두드러기 는 급성 두드러기 와 무슨 차이 가 있 습니까 ? A . 기간 이 가장 큰 차이 입니다 . 급 성 두드러기 는 한 달 이내 증상 이 없 어 지 며 대부분 원인 이 명확 합니다 . 그러나 만성 두드러기 는 6 주 이상 증상 이 계속 나타나 는 게 차이 입니다 . 일 주일 에 4 일 이상 피부 가 몹시 가렵 고 , 부어오르 고 , 빨갛 게 변합니다 . 꾸준히 약 을 먹 어 조절 해야 합니다 . Q . 만성 두드러기 는 왜 생기 나요 ? 원인 을 알려 주 세요 . A . 소아 는 주로 음식 , 성인 은 약물 입니다 . 약 중 에서 도 진통 소염제 나 항생제 , 조영제 가 많 은 부분 을 차지 합니다 . 특이점 은 소아 일 때 두드러기 를 일으키 지 않 았 던 음식 이나 약물 이 , 성인 이 되 어서 문제 가 생기 기 도 한다는 겁니다 . 원인 은 아직 명확히 밝혀 지 지 않 았 습니다 . 장내 세균 균형 에 문제 가 있 거나 , 바이러스 감염 이 있 는 상태 에서 원인 유발 물질 을 접하 면 면역 시스템 에 혼란 이 올 수 있 다고 추측 하 는 정도 입니다 . 소아 는 두드러기 가 잘 생기 는 음식 이 성인 과 다릅니다 . 계란 , 우유 , 땅콩 , 호두 , 밀가루 등 입니다 . 성인 은 새우 , 게 , 가재 등 해산물 이 많 습니다 . 노인 은 소고기 나 돼지고기 등 육류 에 두드러기 반응 을 보이 기 도 합니다 . Q . 국내 만성 두드러기 인구 가 궁금 합니다 . A . 최근 건강 보험 심사 평가 원 자료 를 이용 해 따로 연구 해 봤 습니다 . 연구 결과 , 국내 만성 두드러기 유병 률 은 약 2 % 로 나왔 습니다 . 생각 보다 환자 가 많 은 편 이 고 , 계속 해 늘어날 것 으로 보입니다 . 예 영민 교수 / 아주 대 병원 제공 Q . 치료 는 어떻게 하 나요 ? A . 원인 을 알 고 있 다면 원인 을 피하 는 것 으로 치료 됩니다 . 그러나 만성 환자 는 원인 이 무엇 인지 알 지 못하 거나 , 피할 수 없 거나 , 면역 체계 이상 인 경우 가 많 습니다 . 이때 는 2 세대 항히스타민제 같 은 약 을 먹 어 조절 합니다 . 흔히 ‘ 피부과 약 은 독하 다 ’ 고 하 는데 , 만성 두드러기 약 은 독하 지 않 습니다 . 대부분 1 ~ 2 년 은 복용 하 고 , 5 년 이상 씩 복용 하 는 사람 도 있 습니다 . 치료 중 마음대로 약 을 끊 는 분 도 있 는데 절대 금물 입니다 . 매일 복용 해 증상 없 는 상태 를 유지 해야 하 는데 , 먹 었 다 끊 었 다 를 반복 하 면 두드러기 가 갑자기 심하 게 올라오 기 쉽 습니다 . 만성 두드러기 환자 의 ‘ 급한 불 ’ 을 끄 려면 스테로이드 가 필요 합니다 . 스테로이드 를 자주 사용 하 면 부작용 도 있 어 되 도록 쓰 지 않 는 게 좋 죠 . 환자 의 절반 정도 는 2 세대 항히스타민제 가 잘 듣 지 않 습니다 . 최근 에 는 이런 환자 를 위해 생물학 적 제제 등 치료제 가 개발 돼 , 좋 은 효과 를 보 고 있 습니다 . 4 주 간격 으로 약물 을 주사 하 고 , 상태 에 따라 기간 을 6 주 , 8 주 등 으로 조절 하 는 방식 입니다 . Q . 만성 두드러기 고위험 군 이 따로 있 나요 ? A . 대사 증후군 이 있 으면 두드러기 도 잘 생긴다는 보고 가 있 습니다 . 대사 증후군 은 고혈 당 , 고 혈압 , 큰 허리둘레 , 이상 지질혈증 같 은 상태 가 복합 적 으로 나타나 는 것 입니다 . 대사 증후군 이 있 는 사람 의 혈액 을 검사 해 보 면 체내 염증 물질 수치 도 높 은 편 인데 , 이 와 관련 되 어 있 지 않 나 추측 합니다 . Q . 만성 두드러기 에 좋 은 식습관 이 궁금 합니다 . A . 음식 에 대해 많 은 환자 들 이 질문 합니다 . ‘ 어떤 걸 먹 어야 좋 냐 ’ 고 하 시 죠 . 그러나 만성 두드러기 에 있 어 ‘ 특효 인 음식 ’ 은 없 습니다 . 시기 마다 유행 하 는 건강 식품 이 많 습니다 . ‘ 면역력 에 좋 다 ’ ‘ 비만 에 좋 다 ’ 며 유행 하 는 식품 을 비싸 게 사 먹 는다고 만성 두드러기 가 좋 아 지 지 않 습니다 . 단 , 평소 자신 이 어떤 음식 이나 약물 을 먹 는지 꼼꼼히 기록 하 는 습관 은 좋 습니다 . 섭취 식품 이나 약물 을 기록 하 다 보 면 , 우연히 자신 의 두드러기 원인 을 발견 하 기 도 하 기 때문 입니다 . Q . 만성 두드러기 는 완치 가 가능 한 질환 인가요 ? A . 가능 합니다 . 의사 의 지시 를 잘 따르 고 , 약 을 중간 에 자의 로 끊 지 않 으면 됩니다 . 임의 로 치료 를 중단 하 면 재발 가능 성 이 높 아 집니다 . 두드러기 원인 이 명확히 밝혀 지 면 더 좋 습니다 . 의외로 감기약 이나 진통제 를 먹 었 을 때 두드러기 증상 이 심해진다는 사람 이 많 으니 , 두드러기 증상 이 있 다면 섭취 식품 이나 약물 을 꾸준히 기록 하 길 권장 합니다 . 예 영민 교수 는 2000 년 아주 대 의과 대학 을 졸업 하 고 , 아주 대 알레르기 내과 연구 강사 와 연세대 약리학 연구 강사 를 거쳐 현재 아주 대 병원 알레르기 내과 교수 로 재직 중 이 다 . 2012 년 8 월 부터 2013 년 7 월 까지 미국 National Jewish Health 에서 알레르기 질환 을 연수 했 다 . 전문 진료 분야 는 천식 및 알레르기 질환 , 두드러기 , 약물 알레르기 다 . 환자 에게 꼼꼼 한 진료 를 본다는 평 을 듣 는다 . 실제로 예 교수 의 진료 철학 은 “ 알 면 이해 하 게 되 고 , 이해 하 면 사랑 하 게 된다 ” 다 . 환자 에게 시간 이 걸려도 어떤 검사 를 하 는지 , 결과 는 어떤지 , 왜 그리고 어떤 치료 가 필요 한지 쉽 게 설명 해 주 려 노력 한다 . 공유 하 기 글 요소