2018 - 15 호 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 」 일부 개정 등록 일 : 2018 - 01 - 25 / 담당자 : 김나미 ( ☎ 044 - 202 - 2734 ) / 담당 부서 : 보험 급여 과 제 · 개정 구분 : 일부 개정 / 분류 : 고시 / 제 · 개정 일 : 2018 - 01 - 25 / 발령 번호 : 2018 - 15 호 보건 복지 부 고시 제 2018 - 15 호 「 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 」 일부 개정 「 국민 건강 보험법 」 제 41 조 의 3 , 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 및 제 11 조 부터 제 13 조 까지 의 규정 에 의한 「 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 」 ( 보건복지부 고시 제 2017 - 259 호 , 2017 . 12 . 28 . ) 를 다음 과 같이 개정 · 발령 합니다 . 2018 년 1 월 25 일 보건복지부 장관 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 본인 일부 부담 품목 및 상한 금액 을 별지 1 과 같이 , 비 급여 품목 을 별지 2 와 같이 , 행위 료 포함 품목 을 별지 3 과 같이 , 100 분 의 100 미만 본인 부담 품목 을 별지 4 와 같이 , 정액 수 가 품목 을 별지 6 과 같이 각각 신설 한다 . 상한 금액 조정 등 품목 을 별지 5 와 같이 , 제 조사 등 의 변경 품목 을 별지 8 과 같이 각각 변경 한다 . 별지 7 에 기재 된 품목 을 각각 삭제 한다 . 부 칙 이 고시 는 2018 년 2 월 1 일 부터 시행 한다 . 다만 , 별지 7 의 개정 규정 은 같 은 별지 에 기재 된 적용 일자 부터 각각 시행 한다 . 첨부 파일 치료 재료 _ 급여 _ 비 급여 _ 목록 _ 및 _ 급여 상한 금액 표 _ 일부 개정 _ 1 부 . hwp ( 22 KB / 다운로드 : 492 ) ( 별지 ) _ 치료 재료 _ 급여 _ 비 급여 _ 목록 _ 및 _ 급여 상한 금액 표 _ 개정 _ 1 부 . xlsx ( 526 KB / 다운로드 : 584 ) ( 별지 _ 변경 대비 표 ) _ 치료 재료 _ 급여 _ 비 급여 _ 목록 _ 및 _ 급여 상한 금액 표 _ 개정 _ 1 부 . xlsx ( 492 KB / 다운로드 : 428 ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------[ 변경 대비 표 ] ( 별지 5 . 상한 금액 조정 등 ) 코드 : 품명 : 규격 : 단위 : 제조 회사 : 재질 : 수입 ( 판매 ) 업소 : 상한 금액 : 적용 일자 : 비고 접 은 거즈 10 , 000 이상 12 , 000 미만 → 접 은 거즈 10 , 000 이상 12 , 500 미만 K 6058054 : 금광 거즈 3 호 : 30 X 45 CMX 8 P : 1 EA : XINDI MEDICAL : 면사 : 금광 양행 : 551 : 2018 - 02 - 01 : 중분 류 명 변경 K 6058174 : 수성 거즈 에스 3 호 : 30 X 45 CMX 8 P : 1 EA : SOOSUNG : 면사 : 수성 위생 재료 공업 사 : 551 : 2018 - 02 - 01 : 중분 류 명 변경 K 6058784 : 두 원가 아제 ( 3 호 ) : 30 X 45 CMX 8 P : 1 EA : TSINGDAO DOOWON MEDICAL COMPANY CO . , LTD . : 면사 : 두원 셀 텍 : 551 : 2018 - 02 - 01 : 중분 류 명 변경 K 6061045 : 수성 거즈 - 엔 : 50 X 50 CMX 4 P , 20 X 45 CMX 12 P , 30 X 30 CMX 12 P , 30 X 45 CMX 8 P , 25 X 45 CMX 10 P , 30 X 50 CMX 8 P , 45 X 45 CMX 6 P : 1 EA : HUBEI ZHONGJIAN MEDICAL PRODUCTS CO , . LTD . : 면사 : 수성 위생 재료 공업 사 : 551 : 2018 - 02 - 01 : 중분 류 명 변경 , 규격 변경 일 방향 기관지 밸브 를 이용 한 기관지 내시경 폐용 적 축소 술 용 → 일 방향 기관지 밸브 를 이용 한 기관지 내시경 폐용 적 축소 술 용 VALVE 중분 류 명 변경 BJ 5201 MV -> J 8241047 : ZEPHYR ENDOBRONCHIAL VALVE : 전 규격 : 1 EA : PULMONX , INC . : NICKEL TITANIUM ALLOY , SILICONE 등 : 쥬디스 코퍼레이션 : - -> 3 , 290 , 530 : 2018 - 02 - 01 : 비 급여 ( BJ 5201 MV ) → 급여 전환 , 본인 부담 률 50 % 일 방향 기관지 밸브 를 이용 한 기관지 내시경 폐용 적 축소 술 용 → 일 방향 기관지 밸브 를 이용 한 기관지 내시경 폐용 적 축소 술 용 CATHETER 중분 류 명 변경 BJ 5202 MV -> J 8242047 : ZEPHYR DELIVERY CATHETER : 전 규격 : 1 EA : PULMONX , INC . : NICKEL TITANIUM ALLOY , STAINLESS STEEL 등 : 쥬디스 코퍼레이션 : - -> 274 , 200 : 2018 - 02 - 01 : 비 급여 ( BJ 5202 MV ) → 급여 전환 , 본인 부담 률 50 % 기관지 내시경 폐엽 측 부 환기 검사 용 중 분류 신설 BJ 5301 MV -> J 8243047 : CHARTIS CATHETER : 전 규격 : 1 EA : PULMONX , INC . : POLYTETRAMETHYLENE GLYCOL BASED POLYURETHANE ELASTOMER 등 : 쥬디스 코퍼레이션 : - -> 1 , 041 , 990 : 2018 - 02 - 01 : 비 급여 ( BJ 5301 MV ) → 급여 전환 , 본인 부담 률 50 % - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------( 별지 6 정액 수가 ) 코드 - 품명 : 제조 회사 : 수입 ( 판매 ) 업소 : 상한 금액 : 적용 일자 : 비고 1 회 용 수술 팩 중 분류 신설 - -> N 0101012 : 외과 용 드레 이프 : CABG 수술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 83 , 280 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101112 : 외과 용 드레 이프 : Shoulder , Knee , Hip 관절 치환 수술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 52 , 870 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101212 : 외과 용 드레 이프 : 눈 수술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 18 , 280 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101312 : 외과 용 드레 이프 : 수술 팩 ( Ⅳ ) ( 마취 시간 6 시간 초과 ) : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 -> ( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 70 , 620 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101412 : 외과 용 드레 이프 : 수술 팩 ( Ⅲ ) ( 마취 시간 3 시간 초과 ~ 6 시간 이 하 ) : DOWOO MEDICAL : 도우 메 디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 51 , 180 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101512 : 외과 용 드레 이프 : 수술 팩 ( Ⅱ ) ( 마취 시간 1 시간 초과 ~ 3 시간 이 하 ) : DOWOO MEDICAL : 도우 메 디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 45 , 390 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101612 : 외과 용 드레 이프 : 수술 팩 ( Ⅰ ) ( 마취 시간 1 시간 이 하 ) : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케 이 엠 헬스 케 어 : - -> 35 , 970 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) 1 회 용 시술 팩 중 분류 신설 - -> N 0101712 : 외과 용 드레 이프 : 중재 적 방사선 시술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 19 , 900 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101812 : 외과 용 드레 이프 : ECMO 시술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케 어 : - -> 19 , 900 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) - -> N 0101912 : 외과 용 드레 이프 : 중심 정맥관 삽입 시술 팩 : DOWOO MEDICAL : 도우 메디 칼 ->( 주 ) 케이엠 헬스 케어 : - -> 9 , 060 : 2018 - 02 - 01 : ( 산정 불가 → 급여 전환 ) 공유 하 기 글 요소