고 혈압 이야기 인천 성모병원 김미정 교수 고혈압 과 혈액 순환 장애 아파트 고층 으로 수돗물 을 보내 려면 모터 를 이용 하 여 수도관 압력 을 적절히 올려야 한다 . 마찬가지 로 우리 몸 의 구석구석 에 피 를 보내 려면 심장 에서 적절 한 압력 이 만들 어 져야 하 는데 , 이것 이 혈관 의 압력 , 즉 혈압 이 다 . 질 좋 은 건강 한 혈관 은 정상 혈압 에서 온 몸 의 순환 을 원활 하 게 유지 할 수 있 다 . 그러나 혈관 이 동맥경화증 으로 상하 거나 막히 면 비 정상 적 으로 혈압 이 오르 게 된다 . 수도관 의 압력 이 과도 하 게 높 으면 어떻게 될까 ? 모터 에 과부하 가 가해져서 망가지 고 , 수도관 이 터질 것 이 다 . 마찬가지 로 혈압 이 비 정상 적 으로 높 으면 심장 이 손상 되 고 혈관 의 약한 부분 이 손상 되 거나 터지 게 된다 . 섬세 하 고 약한 혈관 이 상하 고 터진 결과 가 뇌졸중 , 뇌출혈 , 심근 경색 , 심부전 , 만성 신부전 , 실명 ( 망막 출혈 ) 등 이 다 . 고 혈압 이 왜 생기 나요 ? 수도관 이 오래 되 면 부식 되 고 녹이 슨다 . 나이 가 들 면 눈가 에 주름 이 지 듯 , 혈관 도 나이 가 들 면 탄력 을 잃 고 딱딱 해 지 는데 ( 동맥경화증 ) 그 결과 혈압 이 오르 게 된다 . 나이 외 에 도 혈관 노화 를 촉진 하 는 위험 요인 ( 흡연 , 과음 , 고지혈증 , 당뇨 , 콩팥병 ) 이 있 으면 이른 나이 에 고혈압 이 생기 고 진행 속도 도 빨라진다 . 고 혈압 환자 의 대다수 는 이러 한 혈관 노화 현상 이 원인 인데 이 를 본태 성 고혈압 이 라고 하 고 , 혈관 노화 를 촉진 하 는 생활 습관 을 개선 하 고 혈압 약 을 복용 하 여 관리 해야 한다 . 고 혈압 환자 중 소수 는 콩팥 이나 부신 질환 , 호르몬 이상 이 원인 인데 , 이 를 이차성 고 혈압 이 라고 하 고 약물 치료 와 함께 원인 질환 에 대한 수술 이 필요 한 경우 도 있 다 . 고 혈압 을 왜 치료 해야 하나 ? 한마디 로 합병증 이 무섭 기 때문 이 다 . 고 혈압 의 합병증 으로 대표 적 인 것 이 중풍 ( 뇌졸중 , 뇌출혈 ) , 심부전 , 협심증 , 심근 경색 증 , 실명 , 신부전 이 다 . 이러 한 질환 은 직접 적 으로 생명 을 위협 하 기 도 하 지만 , 비록 생명 의 위협 은 없 더라도 삶 의 질 을 크 게 저하 시킨다 . 머리 아픈 증상 으로 혈압 여부 를 알 수 없 다 . 무서운 고혈압 합병증 을 당한 환자 들 이 평소 혈압 관리 를 소홀히 한 이유 는 고 혈압 은 증상 이 없 는 병 이 기 때문 이 다 . 그래서 고 혈압 을 ‘ 소리 없 는 살인자 ’ 라고 한다 . 뇌졸중 , 신부전 , 심근 경색 증이 고혈압 의 첫 번 째 증상 인 경우 가 많 다 . 흔히 흥분 하 거나 화 가 날 때 뒷머리 를 잡 고 ‘ 혈압 오른다 ’ 고 한다 . 혈압 이 오르 면 어질어질 하 다고 하 는 사람 도 있 다 . 혈압 이 오르 면 머리 가 아플까 ? 물론 혈압 이 갑작스럽 게 평소 에 비해 높 아 지 면 두 통 이 있 을 수 도 있 다 . 그러나 고 혈압 의 가장 흔한 증상 은 ‘ 무증상 ’ 이 다 . 흥분 하 여 얼굴 이 확 달아오르 더라도 실제로 혈압 을 재 보 면 높 은 사람 도 있 고 낮 은 사람 도 있 으며 , 특정 한 증상 으로 혈압 을 추정 할 수 는 없 다 . ￼ 고 혈압 생활 수칙 한동안 ‘ 원시인 다이어트 ’ 라는 것 이 유행 한 적 이 있 다 . 우스개 소리 지만 고혈압 의 비 약물 치료 , 즉 생활 습관 교정 을 간단히 말 하 면 ‘ 원시인 생활 흉내 내기 ’ 이 다 . 힘들 여 일 하 여 자연 에서 얻 은 식품 을 적 게 먹 던 원시인 들 에게 는 고 혈압 이나 당뇨병 이 없 었 다 . 현대인 은 소금 과 각종 양념 으로 맛 을 낸 가공 식품 을 과다 섭취 하 고 신체 활동 량 이 적 은 반면 , 복잡 한 스트레스 와 함께 평균 수명 은 늘 어 일생 의 상당 부분 을 고 혈압 과 함께 지내 게 되 었 다 . 고 혈압 치료 의 첫 번 째 원칙 은 생활 습관 교정 이 다 . 저염식 , 정상 체중 유지 , 금연 , 절주 , 규칙 적 인 운동 을 말 한다 . 규칙 적 으로 혈압 약 을 복용 중 이 더라도 생활 습관 요법 을 병행 하 면 혈압 치료 가 잘 되 고 복용량 을 줄일 수 있 으며 고혈압 합병증 을 예방 할 수 있 다 . 싱겁 게 먹 자 . 현대인 은 염분 을 너무 많이 먹 는다 . 소금 , 간장 , 고추장 , 된장 을 적 게 먹 고 , 대신 고춧가루 , 식초 , 겨자 , 참기름 으로 양념 을 바꾸 는 것 이 좋 다 . 국 , 찌개 , 라면 의 국물 은 남기 는 것 이 낫 다 . 채식 을 늘리 고 , 전체 적 으로 소식 하 는 것 이 좋 다 . 현대인 은 활동 량 에 비해 너무 많이 먹 는다 . 규칙 적 으로 운동 하 는 습관 을 들여야 한다 . 천천히 산보 하 거나 일 주일 에 한 번 등산 하 는 것 은 큰 도움 이 되 지 않 는다 . 주당 3 - 5 회 , 한 번 에 30 분 정도 , 땀 이 살짝 나 고 맥 박수 가 빨라질 만큼 조금 힘든 강도 로 운동 한다 . 빠르 게 걷 기 , 자전거 타기 등 의 유산소 운동 이 좋 다 . 담배 는 끊 어야 한다 . 금연 에 실패 하 였 더라도 반복 하 여 시도 하 자 . 실패 하 더라도 끊 으려고 노력 하 는 것 이 훨씬 낫 다 . 절주 하 자 . 적당 한 술 은 스트레스 를 완화 하 는 효과 가 있 지만 어디 까지 나 적당 할 경우 에 한해서 이 고 , 대개 두 잔 ( 소주 는 소주잔 으로 , 맥주 는 맥주잔 으로 ) 이하 로 생각 하 면 된다 . 정상 체중 을 유지 하 자 . ￼ 고 혈압 약물 치료 고혈압 약 은 종류 가 많 고 사람 에 따라 효과 가 없 거나 부작용 이 나타나 는 경우 도 있 으므로 본인 에게 맞 는 약 을 선택 해야 한다 . 두 통 , 홍조 , 어지럼증 , 입맛 이 없 거나 기침 이 나 는 등 의 증상 이 있 으면 주치의 와 상의 하 도록 한다 . 처음 혈압 약 을 복용 할 때 에 는 기운 이 없 거나 가벼운 어지럼증 , 발기부전 등 이 있 을 수 있 다 . 진료실 에서 자주 듣 는 질문 이 몇 가지 있 다 . ● 꼭 약 을 먹 어야 되 나요 ? ● 한 번 먹 으면 평생 먹 어야 한다는데 ? ● 이제 마흔 인데 , 벌써 고 혈압 약 을 먹 으면 어떡 해요 ? 주위 에서 평생 먹 어야 되 니까 되 도록 이 면 늦 게 시작 하 라고 그래요 . 본인 의 대답 은 대개 비슷 하 다 . 생활 습관 을 개선 하 여 정상 혈압 이 유지 되 면 굳이 약 을 안 먹 어도 된다 . 하지만 비 약물 요법 만 으로 정상 혈압 을 유지 하 기 어려우 면 혈압 약 을 먹 는 것 이 좋 다 . 비록 혈압 약 도움 을 받 더라도 정상 혈압 을 유지 하 면 혈관 손상 을 막 을 수 있 고 무서운 고혈압 합병증 을 피할 수 있 기 때문 이 다 . 합병증 이 생기 기 전 에 치료 하 기 시작 해서 평생 잘 지내 는 것 이 최고 이 다 . 고 혈압 약 을 먹 기 시작 하 였 더라도 생활 습관 요법 을 확실 하 게 시행 하 고 혈압 이 정상 으로 잘 유지 되 면 약 을 줄이 거나 줄일 수 도 있 다 . 단 , 혈압 을 자주 측정 해서 정상 범위 에 있 는지 체크 해야 한다 . 혈압 약 의 효과 는 영구 적 이 지 않 으므로 약 을 중단 하 면 다시 본인 의 혈압 이 나타나 는 경우 가 많 기 때문 이 다 . 젊 은 사람 일수록 고혈압 치료 를 잘 해야 된다 . 젊 은 사람 은 고혈압 상태 로 지내 야 하 는 시간 이 길 기 때문 에 10 ~ 20 년 후 에 합병증 이 발생 하 더라도 한창 나이 일 수 있 기 때문 이 다 . 고 혈압 은 근본 적 으로 혈관 노화 현상 이 기 때문 에 , 평균 수명 이 긴 현대인 의 대다수 가 필연 적 으로 겪 는 문제 가 되 었 다 . 아직 까지 혈관 노화 를 막 을 수 있 는 방법 은 없 기 때문 에 노후 대비 에 고혈압 관리 를 포함 시켜야 할 것 이 다 . 조만간 혈압 관리 를 안 하 는 사람 은 보험 을 못 들 게 할 때 가 올지 도 모르 겠 다 . 평생 혈압 약 을 먹 으면 어떤가 ? 평생 아무렇 지 도 않 으면 되 지 ! 공유 하 기 글 요소