< link rel =" stylesheet " href =" http : / / editor . daum . net / services / blog / css / contents 4 view . css ? ver = 1 . 1 . 114 " type =" text / css "/>< link rel =" stylesheet " href =" http : / / editor . daum . net / services / blog / css / theme 4 view . css ? ver = 1 . 1 . 114 " type =" text / css "/> 지구촌 곳곳 에서 아직 도 전통 과 종교 적 신념 이 라는 이유 로 벌어져서 는 안 될 일 들 이 자행 되 고 있 습니다 . 그 중 의 하나 가 여성 할례 ( Female Genital Mutilation : FGM ) 입니다 . 여성 할례 란 일부 아프리카 및 중동 지역 에서 자행 되 는 의식 으로 여성 의 외부 생식기 를 잘라 내 는 것 입니다 . 전 세계 여아 및 여성 가운데 약 1 억 ~ 1 억 4 천 명 정도 가 여성 할례 를 받 은 것 으로 조사 되 고 있 습니다 . 보통 4 세 ~ 8 세 의 여아 들 을 대상 으로 자행 되 어 지 는데 매년 최소 2 백만 명 , 1 일 평균 약 6 , 000 명 의 소녀 들 이 여성 할례 의 위험 에 노출 되 어 있 습니다 . 첫째 로 는 문화 적 , 민족 적 정체 성 을 강화 하 기 위해서 입니다 . 할례 를 받 음 으로서 자신 의 부족 또는 민족 만 의 하나 됨 과 정체 성 을 강화 한다고 믿 기 때문 입니다 . 둘째 로 는 남성 의 성적 만족 을 강화 하 기 위해 여성 의 성기 일부 를 잘라 성적 욕구 를 없애 기 위해서 입니다 . 여성 을 아직 도 남성 의 소유물 로 여기 는 의식 이 자리 잡 고 있 습니다 . 그렇지만 의학 적 으로 보 면 성적 욕구 는 대뇌 피질 과 호르몬 에 의해 영향 을 받 으며 이 는 여성 의 외부 성기 와 는 직접 적 인 관계 가 없 습니다 . 셋째 로 는 여성 할례 가 여성 들 에게 위생 적 이 라 생각 하 기 때문 입니다 . 하지만 비 위생 적 시술 로 인해 더 큰 위험 들 이 초래 되 고 있 습니다 . 마지막 으로 종교 적 이유 입니다 . 이슬람 , 무속 신앙 등 일부 종교 에서 여성 할례 가 자행 되 고 있 습니다 . 실제로 여성 할례 가 자행 되 고 있 는 이슬람 국가 들 에선 코란 ( Koran ) 의 명령 에 따른다고 합니다 . 하지만 코 란 어느 곳 에서 도 여성 할례 의 정당 성 을 옹호 하 는 내용 은 발견 할 수 없 습니다 . 또한 무속 신앙인 들 은 할례 가 여아 들 을 영 적 으로 정결 케 한다고 믿 고 있 습니다 . 제 1 형 은 여성 의 음핵 을 덮 고 있 는 부위 의 피부 만 을 절개 해서 제거 하 는 형태 로 음핵 의 일부 또는 전부 를 같이 제거 하 게 됩니다 . 제 2 형 은 여성 의 음핵 을 제거 하 면서 소음순 의 일부 혹은 전체 를 제거 하 는 형태 입니다 . 제 3 형 은 좀 더 심한 형태 로 음핵 과 소음순 을 포함 한 여성 의 외성기 의 전체 혹은 일부 를 제거 하 면서 질 의 입구 의 대부분 을 바늘 로 꿰 메 질 의 입구 를 좁혀서 소변 만 나올 수 있 게 하 는 형태 입니다 . 제 4 형 은 음순 ( 대음순 포함 ) 과 음핵 을 절개 하 여 없애 버리 면서 음핵 을 포함 하 여 주위 여성 성기 의 조직 을 태워서 소멸 시키 는 시술 과 질 입구 를 긁 어서 없애 는 시술 , 혹은 여성 의 질 을 절개 하 거나 또는 피부 를 부식 시키 는 물질 을 질 에 넣 어서 질 이 좁 아 지 도록 하 는 시술 을 포함 하 는 모든 형태 의 시술 을 말 합니다 . 국가 비율 ( %) 소말리아 98 기니 98 . 6 말리 93 . 7 북부 수단 81 에리트레아 90 이집트 78 케냐 37 . 6 시 술 을 시행 할 때 심한 통증 과 출혈 이 대부분 의 여성 할례 에서 나타나 며 , 대부분 의 시술 은 마취 없이 이루어지 기 때문 에 , 시술 을 받 는 여아 나 여성 이 , 통증 으로 인한 혹은 출혈 로 인한 쇼크 에 빠지 기 도 합니다 . 일부 는 출혈 이 너무 심해서 만성 빈혈 을 유발 하 기 도 합니다 . 감염 도 흔한데 적절 한 소독 이 없이 이루어지 는 경우 에 는 더 많이 동반 됩니다 . 감염 이 심한 경우 에 는 생명 을 잃 을 수 있 는 패혈증 까지 진행 이 됩니다 . 또한 심한 타입 인 제 3 , 4 형 인 경우 요도 가 막혀 소변 을 볼 수 없 는 상태 가 되 기 도 합니다 . 만성 합병증 은 지속 적 인 통증 을 유발 하 는 농 ( 고름 ) 이나 농양 ( 고름 주머니 ) 이 생기 거나 , 켈로이드 라 불리 우 는 반흔 조직 이 생겨서 이 로 인해 임신 과 출산 에 지장 을 주 게 됩니다 . 만일 여성 의 질 입구 를 좁히 는 제 3 형 의 시술 을 받 았 다면 적어도 출산 시 에 는 출산 을 위해 이 를 다시 넓히 는 시술 을 하 여야 하 는데 이러 한 시술 은 이 자체 가 많 은 문제 를 일으키 기 도 합니다 . 다른 합병증 으로 는 불임 을 일으키 기 도 하 고 , 때로 는 생리 가 밖 으로 유출 되 지 못하 고 질 내 에 고여 있 게 되 어 여러 심각 한 의학 적 인 문제 를 유발 하 기 도 합니다 . 적절 한 치료 를 위해서 는 여성 할례 로 인한 여러 합병증 의 빈도 에 대한 연구 가 진행 되 어 이 에 따른 적절 한 조치 가 필요 하나 현재 로 는 여러 사회 적 인 이유 로 , 또는 여성 들 이 사 적 인 부위 노출 을 꺼리 는 이유 등 으로 이 에 대한 연구 가 잘 되 지 않 고 있 습니다 . 2800 명 의 아프리카 6 개국 의 여성 들 을 대상 으로 시행 한 한 연구 에 따르 면 여성 할례 가 여러 가지 분만 에 관련 된 합병증 의 원인 이 되 며 이외 에 도 출혈 , 장기간 병원 체류 , 신생아 가사 및 심폐 소생 술 시행 의 빈도 증가 , 신생아 사망 과 저 체중 출산 등 과 깊 은 연관 이 있 는 것 으로 보입니다 . 이러 한 신체 적 인 합병증 외 에 정서 적 인 혹은 정신 적 인 합병증 도 많이 나타나 고 있 는데 음식 섭취 장애 ( eating disorder ) , 자주 잠 이 오 는 거 나 악몽 을 꾸 거나 , 식욕 저하 , 체중 감소 등 을 포함 하 는 인지 혹은 정서장애 가 나타나 기 도 합니다 . 그러나 여성 할례 로 동반 되 는 이러 한 정신 혹은 정서장애 는 알아내 기 가 쉽 지 않 아 오히려 현실 은 더 심각 할 것 으로 보입니다 . 일반 적 으로 여성 할례 는 그 지역 에서 전통 적 으로 출산 을 담당 하 던 산파 들 이나 무 면허 시술자 등 의해 시술 되 고 있 습니다 . 하지만 이 들 은 아무런 기초 보건 교육 조 차 받 지 못한 상태 이 고 또 한 칼 , 면도칼 , 유리 조각 등 비 위생 적 인 시술 도구 를 사용 하 기 에 보다 큰 문제 를 야기 하 고 있 습니다 . 여성 할례 방지 거리 캠페인 여성 할례 방지 를 위한 뱃지 산파 들 이 운영 하 는 SHOP 여성 할례 가 가져다 주 는 부작용 으로 인해 여성 할례 가 의료인 에 의해 실행 되 는 예 가 더 늘어나 고 있 는 추세 입니다 . 오늘날 이집트 에서 는 90 % 이상 , 예멘 에서 76 %, 모리타 이나 에서 65 %, 코티 와 디 부르 에서 48 %, 케냐 에서 46 % 의 여성 들 이 의료인 들 에 의해 할례 를 받 고 있 다고 합니다 . 이러 한 추이 는 할례 과정 에서 일어나 는 단기 적 인 부작용 ( 고통 이나 출혈 ) 은 줄일 수 있 으나 , 세계 보건 기구 나 유니세프 가 지적 하 듯이 의료인 에 의해 여성 할례 가 시행 된다 하 더라도 여성 할례 가 인권 법 에 위배 될 뿐 더러 장기 적 으로 는 여성 개발 을 저해 하 는 행위 이 기 도 하 여 유엔 이 다 세계 보건 기구 등 은 의료인 에 의한 할례 에 대해 반대 하 는 입장 입니다 . 여러 나라 에서 법 으로 할례 를 금하 고 있 는데 이 에 대한 반 작용 으로 할례 받 는 여아 의 평균 나이 가 낮 아 지 는 현상 이 일어납니다 . 이 는 할례 를 시행 받 는 나이 가 어릴수록 법 의 엄밀 한 조사 를 피해 가 기 쉽 기 때문 입니다 . 다른 현상 으로 는 할례 가 불법 이 기 때문 에 할례 가 허용 되 는 국가 로 옮겨 가 서 시술 을 받 는 여성 이 생기 기 도 합니다 . 다른 좋 은 현상 중 한 가지 는 15 살 이상 19 이하 의 여아 들 의 할례 가 그 보다 연상 의 여성 들 의 할례 에 비해 줄어들 었 다는 점 입니다 . 대부분 나라 의 경우 어린 여아 의 할례 실행 의 단절 이 지지 되 고 있 습니다 . 지난 반세기 동안 정부 혹은 비정부 단체 들 이 여성 할례 를 줄이 기 위한 계획 을 세워왔 습니다 . 이 로 인해 여러 나라 에서 여성 할례 를 위한 법 조항 들 이 제정 되 고 입법화 되 었 습니다 . 여성 할례 가 지방 의 관습 으로 행해 지 는 28 개국 중 절반 은 여성 할례 를 중앙 정부 차원 에서 반대 하 는 법률 이 제정 되 었 지만 2000 년 에 출간 된 연구 에 의하 면 이러 한 국가 중 4 개국 만 이 법 적 구속력 을 가지 고 있 는 것 을 보여 주 고 있 습니다 . 또한 이민자 의 여성 할례 를 경험 한 서구 국가 에서 도 이 를 반대 하 는 법률 이 제정 되 었 는데 . 호주 , 캐나다 , 뉴질랜드 , 미국 그리고 유럽 의 13 개국 이 이 에 속합니다 . 지난 반 세기 동안 여성 할례 를 줄이 고자 하 는 여러 시도 가 있 었 는데 다음 은 그 중 에서 성공 적 이 었 던 전략 들 입니다 . 여성 할례 의 대안 책 마련 : 여성 의 몸 에 상처 를 내 지 않 는 여성 할례 와 상 의 한 의식 또는 상징 적 행위 의 제안 . 단체 회의 나 미디어 캠페인 을 통한 국회의원 , 종교 적 리더 , 전통 치료사 , 의료인 , 그 외 의사 결정 인 , 대중 의 인식 고조 . 여성 할례 의 철패 로 인해 빈곤 률 감소 , 남녀 성 차별 의 타파 를 통한 경제 개발 실현 . 또한 교육 과 보건 제도 의 증가 . 월드 비전 은 한국 은 3 대 핵심 사업 중 하나 인 옹호 사업 ( Advocacy ) 의 일환 으로 아직 도 자행 되 고 있 는 여성 할례 근절 을 위해 소말리아 Puntland 지방 에서 향후 4 년 간 다음 과 같 은 활동 으로 여성 할례 근절 에 앞장서 나갈 계획 입니다 . - 여성 할례 의 부작용 에 대한 건강 교육 및 치료 서비스 제공 - 지역 종교 지도자 들 을 대상 으로 한 교육 및 근절 활동 참여 유도 - 부모 및 남성 들 을 대상 으로 한 의식 고취 및 교육 제공 - 산파 들 을 대상 으로 한 직업 교육 실시 및 일자리 제공 참고 문서 1 . 2006 년 여성 할례 에 대한 세계 보건 기구 보고서 문서 72 호 2 . 세계 보건 기구 학생 매뉴얼 지난 달 소말리아 에 다녀왔 다 . 우리 가 지원 하 는 식량 지원 사업 과 보건 의료 사업 이 잘 진행 되 고 있 는지 살피 기 위해서 다 . ( 다녀온 직후 이곳 이 이라크 , 아프가니스탄 과 더불 어 여행 금지 국 이 되 었 으니 며칠 만 더 있 었 으면 범법자 가 될 뻔 했 다 . 휴우 ! ) 소말리아 는 1990 년 대 초 부터 지금 까지 무정부 상태 다 . 2004 년 , 임시 정부 가 수립 됐 지만 전국 적 으로 해적 과 반정부 군벌 들 의 기세 가 등등 하 다 . 게다가 몇 년 간 계속 되 는 극심 한 가뭄 때문 에 일반 국민 생활 은 세계 최저 수준 이 다 . 평균 수명 47 세 , 신생아 천 명 중 5 세 미만 에 죽 는 아이 들 이 무려 224 명 이 다 . 출산 중 죽 는 산모 의 숫자 도 세계 최고 수치 라고 한다 . 사망률 이 이렇게 높 은 데 는 이유 가 있 다 . 여성 할례 때문 이 다 . 여성 할례 란 여성 의 외부 성기 를 모두 잘라 버려 성적 쾌감 을 느끼 지 못하 게 하 는 전통 의식 이 다 . 아프리카 의 많 은 나라 에서 행해 지 고 있 지만 특히 소말리아 에 는 여성 들 의 98 %, 거의 전부 가 여성 할례 를 받 는다 . 뿐 만 아니 라 이곳 은 소변 이 나올 만큼 의 공간 만 남기 고 아예 꿰매 버리 는 가장 끔찍 한 종류 의 할례 를 받 고 있 다 . 할례 받 는 나이 는 8 세 에서 10 세 사이 . 동네 여인 이 깜깜 한방 에서 면도칼 이나 칼 심지어 는 깨진 유리 조각 으로 마취 도 하 지 않 고 할례 를 하 니 그 후유증 이 어떨지 불 을 보 듯 뻔하 다 . 그렇게 할례 받 은 여자 아이 들 은 소변 도 제대로 볼 수 없 고 결혼 해서 아이 를 낳 을 때 자연 분만 중 무수히 죽 어 나간다고 한다 . 내 가 만난 여인 도 아이 를 낳 다가 죽 을 뻔 했 다 . 다 히로 는 19 세 , 조혼 풍습 에 따라 16 세 에 결혼 해서 17 세 에 첫 아이 를 임신 했 다 . 무려 일 주일 간 이나 진통 을 했 지만 출산 중 아이 가 할례 때 꿰맨 곳 을 통과 하 지 못해 죽 고 말 았 고 다 히로 는 지독 한 산고 때문 에 한 쪽 다리 를 쓸 수 없 게 되 었 다 . 남편 은 이런 부인 을 버리 고 다른 부인 을 얻 어 나갔 고 다 히로 는 소변 통제 까지 안 되 는 몸 이 되 어 친정 으로 돌아가 는 것 은 죽 기 보다 싫 었 단다 . 이렇 게 버림 받 으며 다른 사람 짐 이 되 느니 죽 어 버려야 겠 다 생각 하 던 차 에 천만 다행히 월드 비전 보건 의료 팀 을 만난 것 이 다 . 세상에 ! 이제 겨우 열 아홉 살 짜리 가 이런 끔찍 한 일 을 겪 다니 … 가여운 마음 에 이제 부터 는 좋 은 일 만 있 을 거 라며 꼭 안 아 주 었 더니 , 수줍어하 면서 도 좋 아 하 는 기색 이 역력 하 다 . 비로소 환하 게 웃 는 얼굴 이 그제야 꽃 다운 열 아홉 살 같 았 다 . 전 세계 에 는 다 히로 와 같이 전통 이 라는 이름 하 에 할례 를 강요 받 는 여자 아이 의 수 가 한 해 에 무려 3 백만 명 이 다 . 물론 수백 년 동안 내려온 그 들 의 전통 을 이방인 인 내 가 옳 다 그르 다 할 수 는 없 다 . 그러나 여성 할례 는 적어도 보건 의료 의 관점 에서 보 면 한 여성 을 망치 는 흉악 한 일 임 은 틀림없 다 . 글 . 사진 한 비야 긴급 구호 팀 팀장 biya _ han @ worldvision . or . kr 여성 할례 로 일주일 간 의 진통 끝 에 아이 를 잃 고 다리 마저 쓸 수 없 게 되 었 던 다 히로 . [ 자료 출처 : 월드 비전 ]