저 는 병원 원무 과 에서 일 하 는 사무직원 입니다 . 박봉 인 제 연봉 의 절반 수준 의 월봉 을 받 고 있 는 의사 들 을 보 면 상대 적 박탈감 도 들 지만 의사 들 의 애기 하 고 있 는 의료 수가 에 대한 애기 를 하 고 싶 어서 글 올립니다 . 일반 적 인 직장 다니 시 는 분 들 이 라면 건강 보험료 와 장기 요양 보험료 가 별도 로 나간다는 사실 을 대부분 아실 겁니다 . 건강 보험료 는 요양 병원 과 같 은 의료 기관 에서 들어가 는 비용 을 보험 처리 해 주 고 있 고 장기 요양 보험료 는 65 세 이상 혹은 노인 성 질환 자 의 요양원 , 방문 간병 서비스 와 같 은 요양 시설 비용 을 보험 처리 해 주 고 있 죠 . 요 두 곳 의 수가 를 비교 하 겠 습니다 . 우선 요양 시설 의 수가 입니다 . 기준 은 2014 년 노인 요양 시설 에서 의 시설 급여 입니다 . 장기 요양 1 등급 - 52 , 640 원 장기 요양 2 등급 - 48 , 850 원 장기 요양 3 등급 - 45 , 050 원 일당 수가 입니다 . 하루 에 입소자 한 명 당 요양 시설 에서 징수 할 수 있 는 비용 입니다 . 여기 서 20 % 는 입소자 가 부담 하 고 나머지 80 % 는 장기 요양 보험 으로 나오 는 거 죠 그리고 여기 에 요양 보호사 , 간호 ( 조무 ) 사 , 사회 복지 사 , 물리 치료사 등 을 추가 로 배치 하 면 가산금 을 받 습니다 . 또 , 요양 시설 에서 는 식대 나 간 식비 를 별도 로 받 습니다 . ( 비 급여 ) 하 지만 여기 서 는 계산 이 복잡 해지므로 다 빼 고 기본 시설 급여 수가 만 요양 병원 수 가 하 고 비교 하 겠 습니다 . 다음 을 요양 병원 의 수가 입니다 . 요양 병원 은 일 당정 액수 가 제로 환자 상태 에 따라 차등 적 으로 수가 가 결정 됩니다 . 물론 입원 중 폐렴 치료 기간 이나 입원 기간 이 7 일 이 않되 는 경우 는 행위 별 수 가 제로 일 반 급 성기 병원 과 비슷 합니다 . 입원비 는 20 % 본인 부담 , 식대 50 % 본인 부담 이 지만 입원비 만 보 도록 하 겠 습니다 . 2014 년 도 요양 병원 일 당정 액수 가 대분류 중 분류 / 코드 ( 2 / 5 ) 기본 등급 ( 의사 2 + 간호 5 ) 의사 1 ( 50 % 이상 ) 간호 1 등급 ( AXX 91 ) 의사 1 ( 50 % 이상 ) 간호 2 등급 ( AXX 92 ) 의사 1 ( 50 % 미만 ) 간호 2 등급 ( AXX 12 ) 비고 의료 최고 도 count 3 - 6 A 1100 56 , 100 70 , 960 69 , 110 67 , 250 　 count 1 - 2 A 1200 49 , 000 63 , 860 62 , 010 60 , 150 　 의료 고도 ADL 17 - 20 점 A 2100 46 , 610 61 , 470 59 , 620 57 , 760 　 ADL 9 - 16 점 A 2200 44 , 400 59 , 260 57 , 410 55 , 550 　 ADL 4 - 8 점 A 2300 39 , 990 54 , 850 53 , 000 51 , 140 　 의료 중도 ADL 16 - 20 점 A 3100 43 , 220 58 , 080 56 , 230 54 , 370 　 ADL 9 - 15 점 A 3200 41 , 380 56 , 240 54 , 390 52 , 530 　 ADL 4 - 8 점 A 3300 39 , 330 54 , 190 52 , 340 50 , 480 　 문제 행동 군 ADL 4 - 20 점 A 4100 39 , 580 54 , 440 52 , 590 50 , 730 　 인지 장애 군 ADL 4 - 20 점 A 5100 38 , 790 53 , 650 51 , 800 49 , 940 　 의료 경도 ADL 13 - 20 점 A 6100 40 , 790 55 , 650 53 , 800 51 , 940 　 ADL 6 - 12 점 A 6200 38 , 750 53 , 610 51 , 760 49 , 900 　 신체 기능 저 하군 ADL 13 - 20 점 A 7100 29 , 450 44 , 310 42 , 460 40 , 600 　 ADL 6 - 12 점 A 7200 27 , 510 42 , 370 40 , 520 38 , 660 　 ADL 4 - 5 점 A 7300 24 , 420 39 , 280 37 , 430 35 , 570 　 장기 요양 보험 1 등급 과 , 의사 1 간호 1 등급 의 의료 경도 ~ 신체 기능 저하 군 과 수가 가 비슷 합니다 . !! 거기 다가 신체 기능 저하 군 의 경우 심사 평가 원 에서 는 볼래 요양원 에 가실 정도 의 환자 상태 라 하 여 , 본인 부담 율 이 40 %, 청구 60 % 입니다 . 수가 가 오히려 더 낮 은 데 도 불구 하 고 환자 본인 부담 비용 은 요양 병원 보다 요양원 이 저렴 하 다는 거 죠 . 인력 구조 는 어떻게 될까요 . . 우선 시 설장 사회 복지 사 1 급 또는 간호사 면 요양원 을 차릴 수 있 습니다 . 요양 병원 은 의사 면허 가 있 는 의사 이 거나 의료 법인 이 어야 합니다 . 그리고 요양 병원 에서 비교 한 의사 1 등급 , 간호 1 등급 을 받 기 위해서 는 의사 1 인 당 환자 35 명 미만 , 간호 인력 1 인 당 환자 4 . 5 명 미만 어야 합니다 . 요양원 에 는 가끔 와서 환자 를 보 는 협약 의사 ( 월 1 ~ 2 회 ) , 간호사 나 조무 사 1 인 이상 에 입소자 수 에 비례 해 요양 보호사 들 만 있 으면 되 죠 . 요양 병원 에 는 의료 기관 인 만큼 또 그만 한 시설 과 인력 이 필요 합니다 . 임상 병리 사 , 방사선사 , 의무 기록 사 , 약사 등등 . . 요양원 의 수가 가 너무 과대 한 게 아닙니다 . 수가 가 현실 화 되 있 는 거 죠 . . 그렇 다면 의료 수가 는 어떤 건가요 ? 머 의사 행위 별 난 위도 나 인건비 가 어느 정도 방영 된 의료 수 가 . . 이러 니 맨날 의사 들 이 수 가 현실 화 는 애기 안 할 수 가 없 는 거 죠 . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ************************* ** 의사 1 간호 1 등급 의료 중도 ADL 4 ~ 12 환자 1 명 의 30 일 병원 비병 원비 : 54 , 190 원 ( 일 당정 액수 가 ) * 30 일 ( 입원 일수 ) = 1 , 625 , 700 ( 30 일 징수액 ) * 20 %( 본인 부담 율 ) = 325 , 140 원 ( 환자 본인 부담금 ) 식대 : 3 , 390 ( 현재 비 가산 일반식 수가 ) * 3 끼 ( 하루 3 끼 ) * 30 일 ( 입원 일수 ) = 305 , 100 원 ( 징 수결 정액 ) * 50 %( 본인 부담 율 ) = 152 , 550 ( 환자 본인 부담금 ) 의료 중도 환자 한 달 입원비 325 . 140 원 + 152 , 550 원 = 477 , 690 원 요양원 1 등급 52 , 640 원 * 30 일 = 1 , 579 , 200 ( 징 수결 정액 ) * 20 %( 본인 부담 율 ) = 315 , 840 식대 ( 비 급여 ) 2 , 000 원 * 3 끼 * 30 일 = 180 , 000 원 요양원 30 일 입소 비 315 , 840 + 180 , 000 = 495 , 840 원 환자 1 인 당 병원 비 1 , 625 , 700 원 + 식대 305 , 100 = 1 , 930 , 800 의사 1 등급 최대환 자수 35 명 * 1 , 930 , 800 원 = 67 , 578 , 000 원 환자 35 명 일 경우 간호 1 등급 간호인 력수 ( 간호사 + 조 무사 ) = 8 명 의사 들 월급 많이 받 습니다 . 제 연봉 의 절반 수준 의 월봉 을 받 아요 . 의사 , 간호사 임금 하 고 요양 보호사 임금 하 고 비교 가 어렵 겠 죠 . . 또 . . 병원 에서 는 밥값 만 들어가 는 게 아니 자 나 요 . . 약품 비 , 진료 재료비 , , 그리고 요양 병원 의 경우 장기 입 원시 간병인 이 필요 합니다 . 간병 비용 은 전부 비 급여 . . 요양 원수가 는 요양 보호사 ( 병원 으로 치 자면 간병인 ) 들 의 인건비 , 관리비 등 이 책정 된 수 가 에요 . . * 요양 병 원비 는 한 달 1 , 625 , 700 원 , 요양원 은 한 달 1 , 579 , 200 원 * 다시 민족 이 다툼 이 있 다면 잿더미 만 남 을 것 이 다 . 수백만 이 피 를 흘리 며 쓰러져 있 고 , 삼천리 방방 곡곡 이 파괴 되 어 잿더미 가 되 어 있 는 모습 을 상상 해 보 아라 . !! 공유 하 기 글 요소