경제 적 인 여유 가 충분 하 다면 다행 이 지만 , 그렇 지 않 은 경우 큰 병 을 앓 기 라도 하 면 허리 가 휘청 하 기 마련 입니다 . 치료 기간 이 늘어나 도 , 병원 생활 이 길 어 져도 병원 비 부담 에서 자유 로워질 수 있 도록 본 인부 담상 한 제도 가 해 마다 진화 중 입니다 . 소득 에 따라 합리 적 으로 부담 을 덜 어 주 는 혜택 본인 부담 상한 제도 란 1 월 1 일 부터 12 월 31 일 까지 의료비 로 지출 한 본인 부담금 의 총액 이 일정 기준 을 초과 하 는 경우 , 차액 을 국민 건강 보험 공단 이 부담 하 는 제도 입니다 . 기준 금액 은 소득 에 따라 달라집니다 . 지난 2004 년 7 월 처음 시작 되 었 을 때 는 소득 수준 에 관계없이 기준 이 동일 하 게 적용 되 었 지만 2014 년 부터 소득 분위 별 7 단계 로 세분 화 됐 습니다 . 또한 2015 년 부터 는 전국 소비자 물가 지수 변동 률 ( 최대 5 %) 을 반영 해 본 인부 담상 한 액 을 매년 새롭 게 정하 고 있 습니다 . 특히 2018 년 에 저소득층 의 의료비 부담 을 줄이 기 위해 상한 액 을 대폭 인하 한 것 이 주목 할 만 합니다 . 올해 의 경우 소득 수준 에 따른 1 인 당 본인 부담 상한 액 차이 를 약 500 만 원 으로 더 크 게 두 었 는데 , 소득 5 분위 이하 는 물가 상승 률 1 . 5 % 만 고려 해 설정 한 반면 소득 6 분위 이상 은 건강 보험 가입자 연평균 소득 의 10 % 수준 으로 본 인부 담상 한 액 을 조정 했 습니다 . 따라서 소득 이 낮 을수록 혜택 이 늘어나 도록 형평 성 을 보완 했 습니다 . 초과 금액 은 병 · 의원 으로 바로 , 혹은 환자 에게 환급 지급 방식 은 두 가지 로 구분 됩니다 . 사전 급여 는 병 · 의원 이 공단 으로 초과 금액 을 바로 청구 하 는 것 으로 , 사전 급여 가 발생 하 면 환자 에게 해당 내용 에 관한 안내문 이 발송 됩니다 . 또 한 가지 는 사후 환급 입니다 . 이 는 환자 가 본인 부담금 을 지불 한 이후 공단 에 별도 로 환급 을 신청 하 는 방식 입니다 . 여러 군데 의 병 · 의원 을 이용 해 , 상한 액 을 초과 했 는지 확인 하 기 어려운 경우 가 주로 해당 됩니다 . 환자 가 따로 신청 하 지 않 아도 국민 건강 보험 공단 에서 환자 의 진료 기록 을 근거 로 공문 을 발송 하 므로 안내문 을 받 았 다면 동봉 한 서류 를 작성 해 팩스 , 우편 등 으로 제출 하 면 됩니다 . 환급 은 진료 받 은 본인 명 의 계좌 가 기본 이 지만 위임장 과 위임자 와 수임자 의 신분증 사본 , 가족 관계 증명서 등 을 제출 하 면 가족 명 의 계좌 로 도 받 을 수 있 습니다 . 참고 로 본 인부 담상 한 액 및 사후 환급금 기준 이 다음 해 7 월 에 결정 되 므로 환급 도 다음 해 8 월 경 이루어집니다 . 보다 자세 한 문의 는 국민 건강보험공단 고객 센터 ( 1577 - 1000 ) 혹은 각 지사 에서 가능 합니다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기