탈장 의 치료 서혜부 탈장 은 오직 수술 로서 만 고칠 수 있 는 병 이 며 , 소아 에서 는 비 정상 적 인 탈장 주머니 를 박리 하 여 고위 결찰 해 주 고 제거 하 는 것 으로 치료 가 되 지만 , 어른 에서 는 탈장 으로 인해 망가진 복벽 을 재건 해 주 어야 하 며 , 재건 하 는 방법 은 여러 가지 종류 의 인공 막 을 써서 재건 하 는 방법 과 본인 의 조직 을 이용 하 여 재건 하 는 방법 이 있 는데 , 각각 장단점 이 있 다 . 인공 막 을 이용 한 수술 법 ( 무 긴장 탈장 수술 ) 폴리프로필렌 이 라는 섬유 를 이용 하 여 , 복벽 을 보강 하 는 방법 이 며 , 일반 적 으로 통증 이 적 고 , 재발 율 이 적 고 , 업무 복귀 가 빠른 것 이 장점 이 지만 , 수술 후 시간 이 경과 하 면서 인공 막 주위 에 심한 섬유 화 가 일어나 면서 , 통증 이 생기 는 경우 가 있 으며 , 인공 막 이 말려서 덩어리 를 만들 수 도 있 는데 , 이런 부작용 이 생기 면 , 골치 가 아파진다 . 인공 막 을 이용 하 는 수술 방법 에 는 리히 텐 쉬 타인 수술 법 , plug and patch 수술 법 , PHS 삽입 수술 법 등 이 있 는데 , 리히 텐 쉬 타인 수술 에서 는 약해진 복벽 을 단지 하나 의 막 을 덧대 어 꿰매 어 주 는 방법 이 고 , plug and patch 수술 은 우산 처럼 생긴 것 과 평평 한 막 을 같이 사용 하 여 탈장 구멍 을 막 아 주 고 막 을 덧대 어 주 는 방법 이 며 , PHS 수술 은 이 중 인 공막 을 사용 하 는 법 이 며 , 대개 재발 율 은 1 % 이내 로 보 고 되 고 있 다 . 복강경 을 이용 한 탈장 수술 배 에 복강경 이 들어갈 수 있 는 구멍 을 3 개 정도 뚫 고 복강경 을 배속 에 넣 고 , 배 속 을 통하 여 탈장 을 관찰 하 고 , 탈장 낭 을 박리 한 후 , 넓 은 인공 막 을 전 복막 층 에 위치 시키 는 방법 이 다 . 다른 무 긴장 탈장 수술 법 이 앞 으로 접근 하 는 반면 에 이 방법 은 뒤 로부터 접근 하 는 법 이 며 , 복압 이 인공 막 을 자리 잡 게 하 는데 도움 이 되 며 , 탈장 이 여러 번 재발 하 여 복벽 의 구조 가 많이 망가져 있 는 경우 에 는 뒷 편 으로부터 의 접근 이 유리 할 수 있 다 . 그러나 , 반드시 전신 마취 를 해야 하 므로 , 노인 에서 는 위험부담 을 증가 시킬 수 있 고 , 수술 시간 이 한 시간 이상 걸리 고 , 통증 과 부작용 의 가능 성 도 약간 높 기 때문 에 , 제한 된 경우 에 사용 된다 . 고전 적 인 수술 법 오래 전 부터 지금 까지 전 세계 의 병원 에서 해 오 던 수술 법 이 며 , 대표 적 인 수술 이 Bassini 수술 이 다 . 그러나 이 수술 의 문제점 은 , 수술 후 통증 이 심한 편 이 고 , 재발 율 이 5 - 10 퍼센트 정도 되 고 , 6 주일 간 중 노동 을 피해야 한다는 것 이 다 . 일단 탈장 이 재발 하 면 , 재수술 은 처음 보다 재발 할 가능 성 도 더 많 고 , 수술 이 힘들 어 지 므로 , 부작용 이 적 고 재발 이 적 은 수술 법 이 필요 하 게 되 었 다 . 그래서 탄생 한 것 이 Desarda 수술 이 다 . Desarda 수술 인도 의 외과의사 Desarda 교수 가 고안 한 방법 으로 , 고전 적 인 수술 에서 는 후 복벽 을 보강 하 기 위해 근막 과 근육 을 당계 꿰매 게 되 는데 , 이미 약해진 조직 을 봉합 하 다 보 니 , 시간 이 지나 면서 약한 부위 가 다시 터져서 탈장 의 재발 이 발생 하 니까 , 본인 의 튼튼 한 외복 사 근막 의 일부 를 이용 하 여 , 약해진 복벽 을 보강 해 주 자는 방법 이 다 . 이 방법 은 수술 의 기술 이 복잡 하 지 않 아서 외과의사 라면 누구 나 쉽 게 할 수 있 는 수술 법 이 며 , 통증 은 무 긴장 수술 과 고전 적 수술 의 중간 정도 에 해당 되 며 , 재발 율 은 0 . 25 % 로 보 고 하 고 있 으며 , 인공 막 을 쓰 지 않 으므로 , 재료비 가 들 지 않 고 , 평생 내 몸 에 지니 고 살 아야 하 는 인공 막 으로 인한 부작용 이 없 는 장점 이 있 는 수술 법 이 다 . 당일 수술 , 당일 퇴원 도 가능 하 나 , 보통 1 - 2 일 입원 하 고 , 1 주 후 사무 일 에 복귀 가 가능 하 고 , 4 - 6 주 후 중 노동 의 복귀 가 추천 된다 . 본원 의 탈장 수술 특징 1 국소 마취 를 원칙 으로 합니다 . ( 노인 에서 도 안전 ) 2 인공 막 을 넣 지 않 기 때문 에 , 인공 막 으로 인한 부작용 이 없 습니다 . 3 통증 과 재발 이 적 은 Desarda 수술 을 변형 하 여 수술 합니다 . 4 1 일 입원 , 당일 수술 후 , 다음 날 퇴원 , 의료 보험 본인 부담 24 만 원 서울 외과 의원 홈페이지 공유 하 기 글 요소