다른 방법 은 애 뉼러스 , 즉 판 첨 테두리 말단 에 아 암 을 부착 하 고 , 이 아암 으로 당기 는 힘 을 가하 는 것 이 다 . 이렇게 판막 의 크기 및 / 또는 영역 이 변경 될 수 있 다 . 애 뉼러스에 단단 한 파지 를 보장 하 는 외부 단부 에 바브 ( barb ) 또는 접착 면 을 가질 수 있 다 . 효과 는 얼마나 견고 하 게 아암 이 애 뉼러스에 고정 되 는지 , 가해진 힘 의 양 , 및 애 뉼러스를 둘러싼 심장 의 전체 적 인 경성 에 따라 달라진다 . 아 암 을 사용 하 는 이 축소 는 예컨대 로봇 기반 및 / 또는 초음파 피드백 제어 로 수행 될 수 있 다 .