◉ 일러두기 Ⅰ 1 . ｢ 암 환자 에게 처방 ․ 투여 하 는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 건강 보험 심사 평가 원 공고 ) ｣ 에 대한 공고 내용 의 이해 를 돕 기 위하 여 각 암종 별 항암 요법 의 투여 기준 에 언급 한 용어 및 문구 를 아래 와 같이 정리 하 여 수록 하 였 습니다 . ○ 투여 요법 을 각 암종 별 [ 2 군 항암제 를 포함 한 요법 ] 하단 에 명기 하 였 습니다 . 예 시 N ( 선행 화학 요법 , neoadjuvant ) , A ( 수술 후보 조 요법 , adjuvant ) , P ( 고식 적 요법 , palliative ) , S ( 구제 요법 , salvage ) ○ 투여 단계 : ‘ 투여 대상 ’ 란 에 화학 요법 제 내성 이 거나 , 기존 항암 요법 제 에 불응 성 으로 재발 된 경우 등 이미 ‘ 2 차 적 사용 ’ 이 란 의미 를 내포 하 고 있 는 경우 , 통상 적 인 ‘ 투여 단계 ’ 개념 인 ‘ 2 차 이상 ’ 으로 정리 하 였 습니다 . 예시 28 . 비호 지킨 림프종 -[ 2 군 항암제 를 포함 한 요법 ] - 연번 1 . rituximab 변경 전 변경 후 투여 대상 투여 단계 투여 대상 투여 단계 가 . 재발 성 또는 화학 요법 제 내성 의 CD 20 양성 인 소포 림프종 ( 투여 기간 : 주 1 회 씩 4 주 투여 ) 1 차 이상 ( 현행 과 같 음 ) 2 차 이상 2 . ‘ 주요 암종 별 항암 요법 ’ 에 포함 된 약제 중 단일 투여 경로 만 있 는 경우 에 는 투여 경로 를 별도 로 명시 하 지 않 았 으며 , 동일 성분 에 투여 경로 가 다양 한 약제 는 별도 의 명시 가 없 는 한 , 정맥 내 투여 ( IV : intrave nous ) 를 의미 합니다 . 3 . ‘ 주요 암종 별 항암 요법 ’ 중 주 단위 요법 ( weekly ) 을 삭제 한 경우 ( 제 2006 - 3 호 : 2006 . 1 . 9 ) 는 Ⅰ . 항암 요법 - 일반 원칙 - 3 . 투여 용량 의 ‘ 주 단위 요법 ’ 에 대한 일반 원칙 을 적용 합니다 . 예시 2 . 비소 세포 폐암 -[ 2 군 항암제 를 포함 한 요법 ] - 구연 번 13 . paclitaxel ( weekly ) 등 4 . ‘ 주요 암종 별 항암 요법 ’ 에 시행 일 이 명시 되 지 않 은 요법 또는 급여 기준 의 경우 아래 와 같이 적용 합니다 . I . 항암 요법 ○ 1 . 소세 포폐 암 ~ 22 . 연 조직 육종 , 항암 면역 요법 제 , II . 항구 토제 , III . 암 성 통증 치료제 ( 제 2006 - 1 호 : 2006 . 1 . 9 ) ○ 23 . 횡문근 육종 ~ 37 . 골수 형성 이상 증후군 ( 제 2007 - 3 호 : 2007 . 4 . 1 ) ○ 38 . 조혈모세포 이식 전처 치 요법 ( 제 2007 - 6 호 : 2007 . 9 . 1 ) ○ 39 . 기타 암 등 기존 에 보건복지부 고시 로서 급여 인정 되 었 던 요법 인 경우 ‘ 각 암종 별 항암 요법 ’ 에 포함 되 어 연속 적 으로 급여 인정 을 유지 함 II . 항구 토제 ( 개정 제 2010 - 9 호 : 2010 . 9 . 1 ) 5 . 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 제 5 조제 4 항 에 의하 여 중증 환자 중 암 환자 에게 처방 ․ 투여 하 는 약제 로서 건강 보험 심사 평가 원장 이 정하 여 공고 하 는 약제 의 범위 및 비용 부담 ( 보건복지부 고시 ) 【 제 2010 - 80 호 : 2010 . 9 . 30 , 개정 제 2013 - 127 호 : 2013 . 8 . 29 , 개정 제 2014 - 210 호 : 2014 . 11 . 27 , 개정 제 2016 - 263 호 : 2016 . 12 . 28 , 2017 - 136 호 : 2017 . 7 . 27 , 2018 - 81 호 : 2018 . 4 . 26 , 2018 - 120 호 : 2018 . 6 . 27 】 1 . 약제 의 범위 가 . 항암 요법 제 사용 관련  245 부신 호르몬제 , 247 난포 및 황체 호르몬제 , 249 기타 의 호르몬제 ( 항호르몬 제 를 포함 ) , 313 비타민 B 제 ( 비타민 B 1 을 제외 ) , 339 기타 의 혈액 및 체액 용약 , 392 해독제 , 399 따로 분류 되 지 않 는 대사성 의약품 , 421 항 악 성 종양 제 , 429 기타 의 종양 치료제 , 431 방사성 의약품 , 617 주로 악 성 종양 에 작용 하 는 것 , 639 기타 의 생물학 적 제제 , 항암 면역 요법 제 나 . 항구 토제 사용 관련  235 최토제 · 진토제 , 239 기타 의 소화 기관 용약 , 245 부신 호르몬제 다 . 암성 통증 치료제 사용 관련  112 최면 진정제 , 113 항전 간제 , 114 해 열진 통소 염제 , 117 정신 신경 용제 , 119 기타 의 중추 신경 용약 , 124 진경제 , 264 진통 , 진양 , 수렴 , 소염제 , 811 아편 알 카로 이드 계 제 제 , 821 합성 마약 2 . 비용 부담 상기 1 . 의 약제 는 ｢ 암 환자 에게 처방 ㆍ투여하는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ｣ 범위 내 에서 투여 시 요양 급여 를 인정 함 . 다만 , 아래 에 해당 하 는 경우 에 는 약값 전액 또는 일부 를 환자 가 부담 토록 함 - 아 래 - 가 . 허가 사항 범위 이 지만 ｢ 암 환자 에게 처방 ㆍ투여하는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ｣ 이외 에 투여 한 경우 나 . 허가 사항 범위 초과 이 지만 의학 적 타당 성 · 비용 효과 성 등 을 종합 적 으로 고려 하 여 전액 본인 부담 또는 일부 본인 부담 으로 인정 한 범위 내 에서 투여 한 경우 ( 해당 약제 심사 평가 원장 이 공고 하 거나 또는 신청 및 신고 기관 에 국한 ) ◉ 일러두기 Ⅱ 1 . 본 일러두기 항목 은 2014 년 ｢ 암 환자 에게 처방 ․ 투여 하 는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 건강 보험 심사 평가 원 공고 ) ｣ 용어 정비 공고 와 관련 하 여 주요 정비 사항 에 대한 이해 를 돕 기 위하 여 아래 와 같이 정리 하 여 수록 하 였으며 , 전부 개정 과 관련 된 질 의 응답 은 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 ( 암 질환 사용 약제 및 요법 > FAQ 71 번 ) 를 참고 하 시 기 바랍니다 . ○  항암 요법 의 일반 원칙 외 에 도 암종 별 투여 원칙 이 필요 한 경우 각 암종 별 항암 요법 마다 별도 로 정리 하 였으며 , 일부 암종 의 경우 [ 2 군 항암제 단독 또는 병 용 요법 ] 을 투여 요법 및 투여 단계 등 을 고려 하 여 세분 화 하 여 정리 하 였 고 , 각 암종 별 항암 요법 의 연번 은 공고 일자 및 요법 특성 을 반영 하 여 새롭 게 부여 하 였 습니다 . ○  ｢ 암 환자 에게 처방 ․ 투여 하 는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 건강 보험 심사 평가 원 공고 ) ｣ 에 언급 되 어 있 는 연령 은 특별 한 언급 이 없 는 경우 만 나이 로 적용 토록 합니다 . ○  용어 정비 시점 에 각 암종 별 항암 요법 에서 삭제 된 요법 인 경우 연번 에서 제외 하 여 별도 정리 하 였으며 , 삭제 요법 을 제외 한 요법 들 에 대해 새로운 연번 을 도입 하 였 습니다 . 2 . ｢ 암 환자 에게 처방 ․ 투여 하 는 약제 에 대한 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 건강 보험 심사 평가 원 공고 ) ｣ 에 언급 되 어 있 는 ‘ 가이드라인 ’ 은 NCCN , ASCO , ESMO , ASH , ASBMT , BCSH , NCI , COG , SIOP , IMWG , IWG 등 을 의미 합니다 . 3 . 참고 로 ‘□ 주요 암종 별 항암 요법 ’ 에 약 제명 과 함께 기술 된 투여 경로 약어 는 아래 와 같 습니다 . IV ( intravenous ) : 정맥 내 투여 IT ( intrathecal ) : 경막 내투 여 , 척 수강 내투 여 PO ( Latin : Per Os / by mouth ) : 경구 투여 SC ( subcutaneous ) : 피하 투여 IM ( intramuscular ) : 근육 내 투여 공유 하 기 글 요소