늦 지 않 았 다 , ‘ 독감 백신 ’ 접종 하 라 : 주간동아 
 늦 지 않 았 다 , ‘ 독감 백신 ’ 접종 하 라 
 매년 2000 여 명 사망 … 손 씻 기 등 개인위생 수칙 지켜야 
 김우주 고려대 의대 감염 내 과 교수 wjkimmd @ gmail . com 
 2013 - 01 - 28 10 : 20 : 00 
 인플루엔자 유행 주의보 가 발령 된 1 월 17 일 독감 백신 접종 을 하 는 한 여성 . 
 한동안 잠잠 하 던 독감 이 뒤늦 게 기승 을 부리 고 있 다 . 1 월 초 미국 에서 는 독감 이 크 게 유행 해 병원 에 환자 가 몰리 고 사망자 가 속출 하 자 보스턴 시 와 뉴욕 주가 공중 보건 비상사태 를 선포 했 다 . ‘ 자라 보 고 놀란 가슴 솥뚜껑 보 고 놀란다 ’ 는 속담 처럼 미국 발 ( 發 ) 독감 이 2009 년 신종 플 루 대유행 처럼 순식간 에 우리 나라 로 유입 하 지 않 을지 , 독성 이 강한 변종 독감 이 아닌지 우려 하 는 사람 이 많 다 . 
 우리 나라 도 1 월 17 일 질병관리본부 가 독감 유행 주의보 를 내렸으며 , 본격 적 으로 독감 환자 가 급증 하 고 폐렴 입원 환자 도 늘 고 있 다 . 하지만 미국 에서 유행 한 독감 은 계절 독감 일종 인 H 3 N 2 아형 의 A 형 인플루엔자 바이러스 로 변종 독감 은 아니 다 . 단지 예년 보다 유행 규모 가 커 문제 가 불거졌 을 뿐 이 다 . 
 우리 나라 에서 는 H 1 N 1 아형 의 A 형 인플루엔자 바이러스 가 주 를 이루 고 , 일부 에서 는 H 3 N 2 바이러스 도 동시 에 유행 하 고 있 다 . 따라서 H 3 N 2 바이러스 의 국내 유입 여부 는 이야깃거리 가 되 지 않 는다 . 노로 바이러스 로 인한 장염 , 급 성 출혈성 결막염 환자 도 급증 하 면서 겨울철 때 아닌 바이러스 질환 이 창궐 하 고 있 다 . 
 건강 한 사람 은 대부분 자연 치유 
 조만간 설 연휴 로 전국 적 인 민족 대이동 이 있 다 . 이 기간 출국 하 는 해외 여행객 도 많 은 만큼 독감 에 대한 올바른 이해 와 예방법 을 알아보 자 . 
 독감 이 라고 부르 는 인플루엔자 는 용어 가 주 는 영향 에 따라 ‘ 독한 감기 ’ 쯤 으로 가볍 게 생각 하 기 쉽 다 . 하지만 감기 와 달리 목숨 을 앗 아 갈 수 도 있 는 치명 적 질환 이 다 . 수일간 고열 과 심한 몸살 로 업무 에 지장 을 받 기 도 하 지만 , 건강 한 사람 은 대부분 자연 치유 된다 . 그러나 노인 이나 만 성질 환자 ( 만성 폐질환 , 심혈 관 질환 , 당뇨 , 만성 신부전 , 암 , 장기 이식 환자 등 ) , 임신부 , 영 유아 같 은 고위험 군 에게 독감 은 전혀 다른 중증 질환 이 다 . 고위험 군 이 독감 에 걸리 면 폐렴 이 합병 되 거나 만성 질환 이 갑자기 악화 해 입원 치료 를 받 아야 할 정도 로 심각 해 지 고 , 심지어 사망 에 이를 수 도 있 기 때문 이 다 . 
 특히 독감 관련 사망 사례 의 90 % 이상 은 노인 에게서 발생 한다 . 유난히 많 은 부고 소식 에 영안실 을 찾 아 고인 의 사망 원인 을 확인 해 보 면 , 고열 을 동반 한 독감 이 갑자기 시작 되 고 그것 이 폐렴 합병 또는 지병 악화 로 이어져 돌아가 셨 다는 이야기 를 자주 듣 는다 . 따라서 노인 이 겨울철 독감 에 걸리 지 않 는다면 한 해 건강 을 보장 받 는 것 과 매한가지 라 할 수 있 다 . 
 국내 에선 독감 으로 매년 2000 여 명 이 사망 하 는 것 으로 추정 된다 . 특히 폐렴 은 2011 년 국민 사망 원인 통계 에서 6 위 로 상승 할 정도 로 현저히 늘 었 다 . 노령 인구 가 증가 하 고 생활 습관 병 인 당뇨 , 심혈 관 질환 이 늘 면서 독감 과 폐렴 은 노인 사망 원인 으로 그 중요 성 이 더욱 커질 것 이 다 . 
 독감 을 예방 하 는 가장 효과 적 인 방법 은 백신 접종 이 다 . 현재 우리 나라 와 미국 에서 유행 하 는 H 1 N 1 , H 3 N 2 바이러스 는 모두 백신 에 포함 돼 있 어 한 번 접종 으로 예방 가능 하 다 . 특히 고위험 군 은 독감 으로 인한 입원 및 사망 위험 성 이 높 은 만큼 백신 접종 우선 권장 대상자 다 . 설령 본인 은 건강 하 더라도 돌보 는 사람 이나 가족 가운데 고위험 군 이 있 다면 백신 을 맞 아 전염 위험 성 을 원천 적 으로 막 는 게 좋 다 . 이 는 만성 질 환자 를 자주 대하 는 의료인 이 독감 백신 접종 을 반드시 해야 하 는 이유 이 기 도 하 다 . 
 특히 가족 내 에서 는 독감 전염 이 노인 생명 에 큰 위협 이 되 며 , 어린이 가 전염원 구실 을 한다 . 전형 적 사례 는 어린이 가 놀이방 이나 유치원 에서 독감 에 감염 된 후 한 집 에 사 는 노인 에게 전염 시키 고 노인 에게 폐렴 합병 이 나타나 입원 하 는 경우 다 . 어린이 는 대부분 독감 에 걸려도 잘 낫 는 반면 , 한두 가지 만성 질환 을 갖 고 있 는 노인 은 쉽 게 회복 하 지 못한다 . 즉 , 면역 체계 가 노화 해 방어 면역 이 잘 가동 되 지 않 는 노인 이 독감 에 걸리 면 세균 성 폐렴 이 합병 되 거나 갖 고 있 던 지병 이 악화 돼 뜻 하 지 않 게 사망 에 이를 수 있 는 것 이 다 . 따라서 부모 에게 아이 를 돌봐 달 라고 맡기 는 맞벌이 부부 의 경우 , 적어도 독감 백신 과 함께 폐렴 구균 백신 을 접종 해 드리 는 것 이 노인 에게서 발생 하 는 부수 적 살인 ( collateral murder ) 을 피하 는 길 이 다 . 
 항바이러스제 투약 빠를수록 좋 아 
 최근 독감 과 장염 이 유행 하 면서 위생 용품 을 찾 는 고객 이 크 게 늘 고 있 다 . 
 백신 이 독감 을 완전 하 게 막아주 는 것 은 아니 므로 손 씻 기 , 기침 에티켓 등 개인위생 수칙 을 지키 는 일 도 중요 하 다 . 독감 환자 는 기침 , 재채기 를 하 면서 인플루엔자 바이러스 가 포함 된 미세 한 침방울 을 주변 1 ~ 2 m 이내 사람 에게 전염 시킬 수 있 다 . 따라서 기침 , 재채기 를 할 때 는 휴지 나 손수건 으로 코 와 입 을 꼭 싸 주변 으로 바이러스 가 퍼지 지 않 도록 해야 한다 . 외출 할 때 는 마스크 를 착용 해 타인 에게 피해 를 주 지 않 도록 한다 . 또한 손 으로 코 를 훔칠 경우 자기 도 모르 는 사이 인플루엔자 바이러스 가 손 을 오염 시키 므로 악수 를 통해 상대방 에게 직접 전염 될 수 도 있 다 . 오염 된 손 으로 책상 , 문손잡이 등 을 만져 환경 을 오염 시키 면 타인 에게 독감 이 간접 적 으로 전염 되 기 도 한다 . 따라서 손 을 자주 씻 는 습관 을 들여야 한다 . 
 독감 은 갑자기 시작 되 는 고열 , 오한 과 함께 기침 , 인후통 , 콧물 이나 코 막힘 같 은 호흡기 증상 에 두통 , 근육통 , 관절통 등 전신 증상 이 나타나 면 의심 할 수 있 다 . 독감 이 의심 되 면 의사 에게 진료 받 아 타미 플 루 같 은 특이 항바이러스제 를 복용 해야 한다 . 항바이러스제 는 열 이 시작 된 후 가급적 48 시간 안 에 투약 하 는 것 이 좋 으며 , 빠르 면 빠를수록 해 열 과 증상 개선 효과 가 크 다 . 특히 노인 , 만성 질 환자 같 은 고위험 군 과 중증 독감 환자 는 합병증 발병 과 사망 위험 성 을 낮출 수 있 으므로 반드시 항바이러스제 를 복용 해야 한다 . 건강 한 성인 이 라도 독감 에 걸리 면 업무 에 지장 이 생길 만큼 수일간 앓아눕 게 되 므로 항바이러스제 치료 로 일찍 회복 하 는 것 이 이득 이 다 . 
 설 연휴 고향 에 계신 부모 를 찾 아 뵐 때 독감 백신 접종 을 했 는지 반드시 확인 하 는 것 이 좋 다 . 접종 을 하 지 않 은 부모 에게 백신 접종 을 챙겨 드리 는 일 이야말로 진정 한 효도 선물 이 라 할 수 있 다 . 
 우리 나라 와 비슷 한 북반구 에 위치 한 국가 ( 중국 , 미국 , 일본 , 유럽 등 ) 에서 현재 독감 이 유행 중 이 다 . 해외 여행객 은 출국 전 반드시 독감 백신 접종 을 해 뜻 하 지 않 은 낭패 를 피해야 한다 . 동남아 국가 에서 는 늦 은 봄 까지 독감 이 유행 하 므로 주의 해야 한다 . 여행 중 현지 에서 도 손 씻 기 와 기침 에티켓 을 지키 고 입국 시 발열 , 기침 같 은 독감 증상 이 있 으면 검역관 에게 신고 해 적절 한 조치 를 받 는다 . 
 우리 나라 에서 는 독감 이 매년 4 월 까지 유행 하 므로 긴장 을 늦추 지 말 고 예방 수칙 을 잘 지켜야 한다 . 손 씻 기 등 개인위생 을 철저히 하 는 것 은 독감 뿐 아니 라 , 겨울철 빈번히 발생 하 는 라이노 바이러스 로 인한 감기 , 노로 바이러스 로 인한 설사 질환 을 예방 하 는 데 도 도움 이 된다 . 
 주간동아 2013 . 01 . 28 873 호 ( p 74 ~ 75 )