폐경 이후 골 밀도 급감 . .. 척추 골절 가장 많 아 얼마 전 집 앞 계단 을 내려가 다 미끄러지 면서 넘어진 57 세 여성 이 필자 를 찾아왔 다 . 살짝 넘어졌 는데 도 척추 골절 을 당했 길래 검사 해 보 니 , 골다공증 직전 단계 인 골감 소증 을 갖 고 있 었 다 . 이 여성 은 자신 의 뼈 가 부실 해진 사실 을 전혀 몰랐 다가 이런 진단 을 받 자 매우 당황 했 다 . 여성 은 누구 나 폐경 직후 부터 4 ~ 8 년 에 걸쳐 골 밀도 가 급격히 감소 하 고 뼈 의 질 이 최대 로 저하 된다 . 골감 소증 은 이 과정 에서 발병 하 고 , 치료 하 지 않 으면 골다공증 으로 이어진다 . 그런데 , 골다공증 성 골절 은 대부분 본격 적 인 골다공증 으로 진행 되 기 전 인 골감 소증 단계 에서 발생 한다 . 전 세계 의 폐경 후 여성 환자 15 만 명 을 조사 한 결과 , 전체 골절 중 82 % 가 골감 소증 혹은 그 보다 더 초기 단계 에서 생겼 다 . 골다공증 성 골절 중 척추 골절 이 제일 흔하 고 가장 위험 하 다 . 건강 보험 심사 평가 원 이 2007 년 부터 2011 년 까지 5 년 간 발생 한 골다공증 성 골절 환자 를 분석 한 결과 , 전체 골절 부위 중 척추 가 76 . 3 % 였 다 . 성 별 로 는 여성 이 남성 보다 8 배 많 았 다 . 척추 골절 은 작 은 낙상 으로 도 쉽 게 일어나 는 데 다가 자각 증상 이 잘 나타나 지 않 기 때문 에 , 흔히 추가 적 인 척추 골절 로 이어진다 . 척추 골절 을 당한 환자 는 이후 고관절 골절 의 위험 도 증가 한다 . 척추 골절 을 당한 사람 은 6 개월 이내 사망 률 이 일반인 보다 3 배 높 다 . 50 세 이상 의 여성 이 척추 골절 을 당하 면 2 년 안 에 사망 할 확률 이 10 . 48 % 에 달 한다는 통계 가 있 다 . 따라서 , 골감 소증 환자 는 골절 이 생기 기 전 에 치료 받 는 것 이 안 전하 다 . 대한 골 대사 학회 는 골감 소증 환자 중 골절 고위험 군 은 골다공증 으로 진행 된 환자 와 마찬가지 로 적극 적 인 약물 치료 를 받 도록 권고 한다 . 골다공증 으로 진행 하 는 것 을 억제 하 는 약물 치료 를 폐경 초기 인 골감 소증 단계 에서 시작 하 면 최대 골 량 을 원상회복 시킬 수 있 다 . 골감 소증 을 동반 한 폐경 초기 여성 에게 사용 할 수 있 는 약제 는 제한 적 이 다 . ' 선택 적 에스트로겐 수용체 조 절체 ( SERM ) ' 라는 약물 을 이용 한 치료 가 효과 적 이 다 . 이 약물 은 여성 호르몬 이 아니 면서 도 체내 의 일정 한 조직 에서 는 여성 호르몬 처럼 작용 해서 골질 을 개선 하 고 골 강도 를 높임 으로써 척추 골절 위험 을 40 % 정도 낮춘다 . 동시 에 , 폐경 여성 에게 여성 호르몬 을 직접 쓸 경우 일부 우려 되 는 부작용 인 유방암 과 자궁 내막 암 발생 가능 성 도 낮춘다 . 골다공증 성 골절 은 치료 보다 골감 소증 단계 에서 시작 하 는 예방 이 훨씬 중요 하 다 . 폐경기 여성 은 1 년 에 한 번 씩 골 밀도 검사 를 받 아서 뼈 건강 을 점검 한 후 , 골감 소증 진단 을 받 으면 적극 적 인 치료 와 관리 를 시작 해야 한다 . ( 중앙 대 병원 정형외과 하용찬 교수 ) 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기