위장관 기질 종양 소화기 계통 에서 발생 하 는 질환 중 흔히 발생 하 는 질병 은 아니 지만 , 조직학 적 으로 위장관 에서 가장 흔한 암 인 선암 다음 으로 발생 하 는 사례 가 많 은 질환 이 기 도 합니다 . 위장관 기질 종양 은 위장관 전체 에서 발생 하 거나 위장관 외 의 장기 를 침범 하 기 도 합니다 . 위 의 간질성 종양 혹은 기스트 와 같 은 말 입니다 . 이 질환 은 우리 가 아 는 ‘ 암 ’ 과 는 구분 되 는 질환 입니다 . 그러나 환자 상태 에 따라 암 과 비슷 한 진행 을 보이 기 도 하 고 아닌 경우 도 있 습니다 . 아직 의료 계 에서 는 명확 하 게 암 인지 아닌지 를 구분 하 지 못하 는 실상 이 라 보험 분쟁 이 자주 발생 합니다 . 어떤 의사 들 은 소수 환자 라도 암 과 비슷 한 성향 을 보인 사례 가 있 었 으니 암 으로 구분 해야 한다고 하 지만 다른 의사 들 은 미미 한 증상 의 리스트 까지 모두 암 으로 구분 하 기 보다 는 환자 의 상태 에 따라 암 이나 간질 종양 으로 구분 하 여 진단 과 치료 가 필요 하 다고 주장 하 기 도 합니다 . ‘ 위장관 기질 종양 ’ 은 주치의 가 암 으로 진단 한 사례 에서 도 보험 회사 에서 는 암 으로 잘 인정 해 주 지 않 습니다 . 해당 질환 을 암 으로 구분 하 지 않 는 의사 와 병원 의 자문 으로 암 이 아니 라고 주장 하 며 , 소액 의 진단 비 를 지급 하 고 보상 처리 를 끝내 는 경우 가 허다 합니다 . 당사 에서 는 대형 보험 회사 출신 의 손해 사정 사 와 변호사 가 함께 협업 하 여 피보험자 의 보상 처리 를 도와 드리 는 법률 서비스 를 제공 해 드리 고 있 습니다 . 당사 에서 진행 했 던 위장관 기질 종양 성공 사례 에 대해 알아보 겠 습니다 . - 진단 과 치료 의뢰 인 이 OO 님 은 위 종양 절제술 을 받 았 고 종양 의 조직 검사 결과 기스트 로 확진 받 았 습니다 . 주치의 는 이 를 위 의 간질성 종양 으로 진단 하 였 고 , 이 는 암 이 아닌 경계 성 종양 을 말 합니다 . - 당사 진행 과 결과 처음 이 OO 님 을 진단 한 주치의 는 위 간질성 종양 을 암 으로 구분 하 지 않 는 성향 의 의사 였 습니다 . 그러나 당사 에서 는 해당 질환 을 암 으로 봐야 한다는 근거 자료 , 국내 의료 계 진단 기준 이 확립 되 지 않 은 점 , 암 으로 봐야 한다는 의사 소견 등 의 자료 를 통해 보험금 청구 진행 을 한 후 보험 회사 로부터 약 3 주 만 에 암 진단 비 및 암 수술비 전액 을 보상 받 도록 도와 드릴 수 있 었 습니다 . 대 기업 인 보험 회사 에서 는 한 번 결정 된 시안 을 번복 하 지 않 으려는 성향 이 있 습니다 . 위 와 같이 보험 분쟁 이 예상 되 는 청구 건 은 전문가 와 상담 후 에 청구 진행 하 셔야 합니다 . 공유 하 기 글 요소