증가 하 는 항생제 내성 률 … “ 대응 마련 절실 ” > 뉴스 | 한 의 신문 
 증가 하 는 항생제 내성 률 … “ 대응 마련 절실 ” 
 급증 하 는 항생제 다제 내성균 감염 , 어떻게 대응 할 것 인가 국회 토론회 
 국내 종합 병원 과 요양 병원 전원 과정 서 감염 가능 성 높 아 
 등록 2019 . 09 . 05 15 : 10 
 5 일 국회 의원 회관 에서 이명수 자유 한 국당 의원 주최 로 열린 ‘ 급증 하 는 항생제 다제 내성균 감염 , 어떻게 대응 할 것 인가 ’ 토론회 에서 이명수 의원 은 “ 전 세계 적 으로 항생제 내성균 으로 인한 사망률 과 사회 경제 적 비용 이 높 아 져 가 고 있 는 가운데 국내 항생제 사용량 은 지속 적 으로 증가 하 고 있 다 ” 며 “ 이번 토론회 를 통해 국내 항생제 다제 내성균 감염 치료 환경 개선 을 위해 신규 항생제 허가 , 신속 한 급여 등재 에 있 어 다른 항암제 , 희귀 질환 치료제 들 과 다른 항생제 의 특수 성 을 고려 한 제도 검토 가 이뤄지길 바란다 ” 고 전했 다 . 
 항생제 내성 은 세계 보건 기구 가 지정 한 공중 보건 분야 최대 위협 중 하나 로 , 매년 전 세계 약 70 만 명 이 항생제 내성 으로 사망 하 며 2050 년 에 는 연간 1000 만 명 이 사망 할 것 으로 예상 되 는 사회 경제 적 부담 이 큰 질환 이 다 . 
 2010 년 일 명 슈퍼 박테리아 라 불리 는 카바 페넴 내성 장내 세균 ( CRE ) 감염 이 국내 에서 처음 발생 한 이후 CRE 등 항생제 다제 내성균 감염 은 매년 빠르 게 증가 하 고 있 다 . 그러나 이 들 다제 내성균 감염 을 치료 하 기 위한 항생제 가 없 는 공백 상황 은 지금 도 지속 되 고 있 다 . 
 2017 년 한 해 동안 질병관리본부 의 감시 대상 인 6 종 항생제 내성균 감염 은 10 만 여건 이 신고 됐 고 90 일 이내 사망 은 3920 건 으로 추정 돼 이 로 인한 사회 경제 적 비용 부담 도 연간 5501 억 원 에 달할 것 으로 추정 되 고 있 다 . 
 첫 번 째 주제 발표 를 맡 은 한림 대학교 강남성심병원 감염 내과 이재갑 교수 는 국내 항생제 내성 현황 과 환자 의 전원 과정 에서 CRE ( 카바 페넴내성장내속균종 , 다제 내성균 ) 유입 현황 등 을 소개 하 며 다제 내성균 확산 의 위험 성 에 대해 발표 하 고 항생제 내성균 의 병원 간 전파 예방 을 위한 서울시 의 중소 병원 과 요양 병원 대상 CRE 관리 사업 을 소개 했 다 . 
 이재갑 교수 는 “ 우리나라 항생제 내성 률 은 다른 국가 대비 상당히 높 은 편 인데 특히 중증 환자 가 많 은 종합 병원 과 요양 병원 에서 환자 들 이 전원 을 거듭 하 며 균 을 주 거니 받 거니 하 다 보 니 카바 페넴 내성 률 이 비슷 하 게 83 % 에 달하 는 것 으로 나타났 다 ” 며 “ 하지만 현재 마땅 한 치료 대안 이 없 어 기존 의 항생제 들 을 섞 어 쓸 수 밖에 없 는 것 이 국내 제도 의 현실 ” 이 라고 지적 했 다 . 
 이 어 이 교수 는 “ 이러 한 치료 방법 은 임시방편 이 될 뿐 다제 내성균 감염 환자 들 을 위한 장기 적 인 대안 이 될 수 는 없 다 ” 며 “ 앞 으로 감염 환자 들 이 사용 가능 한 항생제 가 없 어 사망 위험 이 증가 하 는 일 이 없 도록 보다 폭넓 은 치료 옵션 을 확보 하 기 위한 정부 의 노력 과 관심 이 절실 한 상황 ” 이 라고 강조 했 다 . 
 국내 항생제 다제 내성균 치료 항생제 현황 및 개선 방안 을 발표 한 최원석 고려대 학교 의과 대학 감염 내 과 교수 는 2018 년 총 102 개 항생제 품목 이 국내 에 허가 · 신고 돼 있 지만 내성균 에 유효 한 항생제 12 종 에 불과 하 며 전 세계 적 으로 심각 한 항생제 내성 문제 가 대두 된 2014 년 이후 미국 은 13 개 , 유럽 ( EU ) 에서 는 11 개 의 항생제 신약 이 도입 됐 지만 국내 는 단 2 개 만 이 허가 를 받 았 으나 그 마저 도 현재 쓸 수 없 는 상황 이 라고 설명 했 다 . 
 최원석 교수 는 “ 새로운 항생제 내성균 출현 속도 는 항생제 신약 의 개발 속도 와 는 비교 할 수 없이 빠르 다 ” 며 “ 특히 항생제 는 시장 가격 이 매우 낮 게 책정 되 기 때문 에 정부 지원 없이 기업 에 만 맡겨서 는 개발 이 어려운 분야 다 ” 라고 목소리 를 높였 다 . 
 이 어 그 는 “ 정부 에서 국내 제약 기업 이 전 세계 적 으로 꼭 필요 한 경쟁력 있 는 신약 개발 을 할 수 있 도록 지속 적 인 연구 개발 지원 과 이미 개발 된 신규 다제 내성균 감염 치료제 들 의 신속 한 확보 를 동시 에 진행 하 는 투 - 트랙 전략 이 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . 
 실제로 지난 2017 년 국내 허가 된 항생제 신약 ‘ 저 박사 ’ 는 올해 6 월 개최 된 약 평 위 심의 에서 비용 효과 성 불 분명 으로 비 급여 결정 됐 다 . 또 최근 10 년 간 유일 한 급여 적용 약제 였 던 ‘ 시벡스 트 로 ’ 는 외국 과 비교 해 약가 수준 이 낮 아 국내 출시 를 포기 한 바 있 다 . 이 로 인해 국내 유일 한 신약 인 두 치료제 모두 실제 사용 은 어려운 상황 이 다 . 
 2 부 패널 토론 에 는 엄 중식 가천 대학교 길 병원 감염 내 과 교수 , 배현주 한양 대학교 병원 감염 내 과 교수 , 김잔디 연합뉴스 기자 , 최경호 보건복지부 보험 약제 과 사무관 이 패널 로 참석 해 , 국내 항생제 치료 접근성 개선 을 위한 실제 적 인 대안 을 논의 했 다 . 
 최경호 사무관 은 “ 실제 진료 현장 에서 사용 할 수 있 는 항생제 옵션 이 없 어 다제 내성균 감염 환자 치료 에 현장 전문가 들 이 어려움 이 많 다는 것 에 깊이 공감 한다 ” 며 “ 특히 , 항생제 경제 성 평가 와 관련 해 오늘 토론회 에서 심각 성 이 지적 된 바 와 같이 항생제 특수 성 을 감안 해 전문가 논의 를 통해 합리 적 으로 접근 할 수 있 도록 하 겠 다 ” 고 말 했 다 . 
 토론회 의 좌장 을 맡 은 최정현 대한 항균 요법 학회 회장 은 마무리 발언 을 통해 “ 항생제 적정 사용 , 감시 체계 강화 등 국내 항생제 사용량 억제 중심 의 현 정책 으로 만 급증 하 는 항생제 다제 내성균 에 대응 에 한계 가 있 다 ” 며 “ 생존 을 위협 하 는 다제 내성균 감염 에 대해 암 과 같 은 중증 질환 이상 의 위험 으로 인식 하 고 경쟁력 있 는 항생제 신약 개발 과 항생제 신약 의 신속 한 건강 보험 적용 을 위한 제도 등 중증 감염 치료 에 대한 실질 적 인 대 응방 안 을 마련 해야 한다 ” 고 강조 했 다 .