걸 을 때 마다 허벅지 터질 듯 아파 … ' 척추관 협착증 ' 의심 해 봐야 조선일보 김세영 메디컬 리포트 기자 2018 . 07 . 24 척추 관절 손상 없 는 ' ULBD ' 수술 특수 현미경 보 며 눌린 신경 풀 어 시술 시간 짧 은 非 수술 ' 라츠 ' 2 ㎜ 특수 바늘 활용 해 약물 치료 척추관 협착증 은 통증 이 허리 에서 시작 해 엉덩이 , 종아리 등 으로 점점 내려간다 . 노화 로 인한 척추관 협착증 은 저절로 낫 지 않 으므로 더 악화 하 기 전 에 병원 을 찾 는 것 이 좋 다 . 사진 은 PMC 박 종합 병원 척추 센터 의료진 이 고령 의 척추관 협착증 환자 에게 ULBD 수술 을 하 는 모습 . / PMC 박 종합 병원 제공 본격 적 인 여름 휴가철 을 앞두 고 가슴앓이 하 는 이 들 이 있 다 . 척추 질환 으로 걷 기 가 불편 한 중 · 장년층 이 다 . 서울 에 사 는 송 모 ( 74 ) 씨 는 " 예전 엔 허리 만 아팠 는데 어느새 통증 이 엉덩이 · 다리 까지 내려와 이제 는 오래 걷 는 여행 을 하 기 가 어렵 다 . 가족 들 이 나 때문 에 여행지 를 고민 하 는 걸 보 면 미안 하 다 " 고 했 다 . 노화 가 원인 인 대표 적 척추 질환 은 척추관 협착증 이 다 . 노화 로 척추 신경 이 지나 는 구멍 인 신경 통로 가 좁 아 지 면서 그 안 에 있 는 신경 이 눌려 통증 을 일으키 는 질환 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 지난해 척추관 협착증 으로 병원 을 찾 은 이 는 160 만 명 으로 , 전년 대비 8 % 증가 했 다 . 연령 별 진료 인원 은 60 세 이상 환자 가 전체 환자 의 70 % 를 넘 는다 . 문제 는 고령 의 척추관 협착증 환자 는 수술 하 기 가 쉽 지 않 다는 점 이 다 . 기존 수술 이 전신 마취 를 필수 로 하 고 다량 의 출혈 을 일으킬 수 있 어 부담 이 큰 탓 이 다 . 그러나 노화 로 인한 척추관 협착증 은 저절로 낫 지 않 는다 . 치료 하 지 않 고 놔두 면 통증 이 만성 화 해 다리 감각 이 떨어지 는 등 일상 생활 도 어려워질 수 있 다 . PMC 박 종합 병원 의 박진규 병원장 은 " 엉덩이 · 허벅지 · 종아리 가 당기 는 듯 한 통증 혹은 저림 때문 에 생활 이 불편 하 다면 즉시 척추 전문의 의 진단 을 받 아야 한다 " 고 말 했 다 . ◇ 허벅지 와 엉덩이 가 터질 듯 아프 다면 … 척추관 협착증 은 보통 40 대 에 시작 해 50 ~ 60 대 에 점차 심해진다 . 남성 보다 는 여성 에게 더 많이 나타난다 . 50 대 여성 에게 는 폐경 이후 척추 자체 의 퇴행 성 협착증 뿐 아니 라 호르몬 변화 로 인한 척추 전방 전 위증 도 흔히 발생 한다 . 척추관 협착증 을 예방 하 려면 가벼운 운동 을 하 는 것 이 좋 다 . 오르막 경사 를 걷 거나 자전거 타 기 와 수영 등 유산소 운동 이 도움 된다 . 반 ( 半 ) 윗몸 일으키 기 와 스트레칭 으로 복부 근육 을 강화 하 는 것 도 권할 만 하 다 . 무리 한 운동 은 피해야 한다 . 무거운 물건 을 들 거나 몸 을 비트 는 동작 , 쪼그려 앉 는 자세 , 의자 모서리 에 걸쳐 앉 는 자세 는 척추 에 좋 지 않 다 . 척추관 협착증 은 다양 한 증상 으로 나타난다 . 가장 흔한 것 이 허리 통증 이 고 , 엉덩이 통증 도 흔하 다 . 병 이 진행 될수록 허벅지 나 종아리 가 터질 듯 아프 다 . 엉덩이 와 허벅지 가 차갑 게 느껴 지 고 , 무릎 아래 가 시리 기 도 하 다 . ' 추간판 탈출증 ( 허리 디스크 ) ' 과 비슷 해 감별 진단 을 받 아야 한다 . 가만 있 어도 통증 이 있 는 허리 디스크 와 달리 , 보통 척추관 협착증 은 걸으면 통증 이 나타나 고 휴식 을 취하 면 통증 이 줄어든다 . 조기 에 발견 하 면 물리 치료 · 약물 치료 · 인대 강화 요법 등 으로 개선 할 수 있 다 . 이미 통증 이 심해 일상 생활 이 불편 해졌 다면 , 수술 이나 특수 바늘 을 활용 한 약물 치료 등 을 고려 해야 한다 . ◇ 척추 관절 손상 없 는 ' ULBD ' ' 랏츠 ' 기존 수술 법 은 전신 마취 를 한 뒤 약 6 시간 에 걸쳐 나사못 고정 수술 ( 척추 유합 술 ) 을 하 는 경우 가 대부분 이 었 다 . 이 과정 에서 척추 관절 이 무리 가 되 는 사례 도 있 었 다 . 최근 엔 신체 부담 을 줄이 고 회복 기간 을 최소 화 하 는 수술 이 인기 를 주목 받 고 있 다 . 대표 적 인 수술 이 ULBD ( Unilateral Laminectomy for Bilateral Decompression · 후 관절 보존 편측 척추 후궁 절제술 후 양측 신경 감압 술 ) 다 . 부분 마취 한 뒤 관절 손상 없이 특수 현미경 을 척추 한쪽 으로 넣 어 보 면서 눌린 신경 을 풀 어 주 는 수술 법 이 다 . 수술 이 불가피 한 퇴행 성 전방 전 위증 ( 척추뼈 가 어긋나 통증 을 일으키 는 증상 ) 을 동반 한 척추관 협착증 환자 에게 도 적합 하 다 . PMC 박 종합 병원 신경외과 연구 팀 은 ULBD 의 임상 결과 를 2014 년 대한 신경외과 학술 대회 에서 발표 하 는 등 여러 해 에 걸쳐 ULBD 가 우수 한 수술 법 이 라는 점 을 입증 하 고 임상 경험 도 축적 해 왔 다 . 최근 PMC 박 종합 병원 에서 ULBD 수술 을 받 은 김 모 ( 87 · 경기 용인 ) 씨 는 " 지난 10 년 간 허리 통증 과 다리 저림 으로 5 분 이상 걷 지 못하 다가 근래 ULBD 수술 을 받 았 다 " 며 " 수술 이 끝 난 바로 다음 날 재활 치료 를 시작 할 정도 로 회복 했 다 " 고 했 다 . 특수 바늘 을 활용 해 약물 치료 를 하 는 비 ( 非 ) 수술 치료법 ' 라츠 ( RACZ ) ' 도 인기 다 . 척추 질환 의 명의 ( 名醫 ) 로 불리 는 가보 벨라 라츠 박사 가 고안 한 허리 디스크 및 척추관 협착증 치료법 으로 , 전신 마취 를 하 지 않 으므로 수술 이 힘든 노령 층 이나 고 혈압 , 당뇨 환자 도 받 을 수 있 다 . 특별히 고안 된 2 ㎜ 안팎 의 특수 바늘 을 병변 부위 에 집어넣 고 엑스레이 장비 ( C - arm ) 로 영상 을 보 면서 문제 가 발생 한 부위 에 약물 을 투여 해 염증 이나 디스크 유착 을 치료 한다 . 시술 시간 이 20 ~ 30 분 으로 짧 은 편 이 며 효과 가 빠르 다 . 1 박 2 일 입원 으로 어느 정도 회복 도 가능 하 다 . PMC 박 종합 병원 에서 라츠 시술 을 받 은 이모 씨 ( 45 ) 는 " 척추관 협착증 때문 에 엉덩이 통증 이 심했 지만 제 2 형 출처 : http : / / news . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 07 / 23 / 2018072301841 . html 공유 하 기 글 요소