미국 , 배설 기관 암 발생 률 가파른 증가세 … 전 세계 의학 계 긴장 김지연 약사 의 ‘ 덮 으려는 자 펼치 려는 자 ’ 충격 적 인 ‘ 항문 암 ’ 실태 ▲ 한국 가족 보건 협회 대표 인 김지연 약사 가 2017 년 6 월 서울 용산구 온누리 교회 에서 동성애 를 합법화 하 려는 법 적 시도 에 대해 설명 하 고 있 다 . 국민 건강보험공단 홈페이지 를 보 면 건강 검진 대상자 들 이 어떤 암 을 검사 받 아야 하 는지 나와 있 다 . 2018 년 은 위암 대장암 간암 자궁경부암 유방암 인데 , 각 암 의 검 진 주 기 도 함께 안내 한다 . 미국 보건 당국 역시 5 대 암 , 이른바 발병 빈도 가 비교 적 높 은 암 에 대해 조기 검진 을 당부 하 고 있 다 . 미국 국립 암 연구소 ( National Cancer Institute ) 에 따르 면 미국 은 1990 년 대 초 부터 암 환자 의 사망 률 이 감소 하 는 추세 에 있 다 . 그런데 특이 하 게 도 다른 암 에 비해 흔하 지 않 은 항문 암 이 1975 년 이래 로 가파른 증가 추세 에 있 다 . 국립 암 연구소 통계 에 의하 면 항문 암 은 최근 10 년 간 연평균 2 . 2 % 씩 증가 하 고 있 으며 , 사망 률 역시 매년 2 . 9 % 씩 증가 하 고 있 다 . 국립 암 연구소 는 항문 암 환자 가 2018 년 신규 로 8580 명 발생 할 것 이 며 , 같 은 해 1160 명 이 항문 암 으로 사망 하 게 될 것 이 라고 추정 치 까지 발표 한 바 있 다 . 이 는 전체 암 중 에서 25 위 에 해당 하 는 수 치 다 . 놀라운 점 은 항문 암 발병률 이 증가 하 는 핵심 그룹 이 동성 간 성 관계 를 갖 는 남성 이 라는 것 이 다 . 사람 유두종 바이러스 ( HPV ) 는 종류 가 다양 하 며 여러 가지 질병 의 원인 으로 작용 한다 . 특히 항문 암 의 대표 적 인 원인 이 되 는 바이러스 이 다 . 전 세계 적 으로 도 항문 암 의 주 된 원인 은 사람 유두종 바이러스 로 꼽힌다 . 사람 유두종 바이러스 에 감염 된 사람 이 100 % 항문 암 발병 으로 이어지 는 것 은 아니 지만 항문 암 에 걸릴 가능 성 이 상당히 커진다 . 국립 암 연구소 는 미국 내외 항문 암 환자 의 10 명 중 9 명 은 사람 유두종 바이러스 감염 인 이 라고 밝히 고 있 다 . 우려 스러운 사실 은 남성 동성애자 사이 에서 항문 암 이 지나치 게 많이 발병 한다는 점 이 다 . 미국 질병관리본부 자료 에 따르 면 남성 동성애자 들 은 타 집단 보다 월등 하 게 항문 암 에 많이 걸리 는 것 으로 나온다 . 특히 미국 샌프란시스코 에 거주 하 는 백인 남성 동성애자 의 항문 암 발병률 이 높 다고 보 고 하 고 있 다 . 미국 질병관리본부 는 남성 동성애자 들 이 일반 남성 들 보다 17 배 가까이 항문 암 에 많이 걸린다고 홈페이지 에 분명 하 게 밝히 고 있 다 . 특수 한 그룹 이 일반 그룹 보다 2 배 이상 특정 질환 에 많이 걸린다면 연구 하 고 대책 을 세워야 한다 . 항문 이 라는 특정 부위 에 집중 적 으로 암 발병률 이 높 게 나타나 는 그룹 은 단 하나 , 남성 동성애자 그룹 이 다 . 영국 의 HIV 협회 는 남성 동성애자 들 에게 항문 암 이 증가 하 고 있 으며 항문 암 의 90 % 이상 이 사람 유두종 바이러스 에 의한 것 이 라고 보 고 했 다 . 특히 에이즈 바이러스 에 감염 된 남성 동성애자 의 경우 항문 암 발병률 이 매우 높 다고 경고 했 다 . 미국 질병관리본부 는 ‘ 사람 유두종 바이러스 와 남성 들 ’ 이 라는 보고서 를 통해 항문 성교 를 하 는 남성 을 포함 해 항문 암 위험 이 큰 남성 에게 항문 세포 도말 검사 를 시행 한다고 보 고 하 고 있 다 . 질병관리본부 는 특히 보고서 를 통해 해 마다 400 명 의 남성 이 사람 유두종 바이러스 에 의한 음경암 ( cancers of the penis ) 에 도 걸린다고 보 고 하 고 있 다 . 미국 국립보건원 에서 열린 제 4 회 국제 에이즈 · 악 성 종양 학회 에서 앤드류 그 루리 박사 는 사람 유두종 바이러스 와 관련 된 충격 적 인 발표 를 했 다 . 그 는 항문 암 의 대부분 은 여성 역할 을 하 는 항문 성 교자 에게 발생 하 며 HIV 양성 인 게 이 남성 의 90 % 및 HIV 음성 인 게 이 남성 의 65 % 가 사람 유두종 바이러스 에 감염 돼 있 다고 밝힌 것 이 다 . 즉 남성 동성애자 들 이 위험 한 성 관계 를 통해 일반인 보다 HPV 에 쉽 게 감염 된다는 뜻 이 다 . 미국 캐나다 영국 등 보건 당국 은 남성 간 성 접촉 을 하 는 남자 들 ( men who have sex with men ) 에게 HPV 예 방백신 을 접종 할 것 을 권유 하 고 있 다 . 미국 의 LGBT ( 레즈비언 게이 양성애자 트랜스젠더 ) 암 환자 의 삶 을 개선 하 기 위해 창설 된 ‘ 전국 LGBT 암 네트워크 ’ 는 에이즈 양성 인 남성 동성애자 와 양성애자 는 93 % 가 HPV 에 도 감염 돼 있 고 , HIV 음성 인 남성 동성애자 와 남성 양성애자 는 61 % 가 HPV 에 감염 됐 지만 , 동성 간 성행위 를 하 지 않 는 남자 의 HPV 감염 은 50 % 이하 라고 발표 했 다 . 높 은 HPV 감염 률 은 항문 암 으로 직결 된다 . 해외 에 는 남성 동성애자 에게 만연 된 항문 암 에 대한 논문 과 보건 당국 의 발표 , 기사 가 많 다 . 하지만 국내 에 는 관련 자료 가 많이 부족 한 편 이 다 . 2012 년 한 언론 의학 코너 에 남성 동성애자 들 의 항문 암 발병률 에 대한 기사 가 실려 이목 을 끌 었 다 . 호주 뉴 사우스 대학 연구 진이 발표 한 내용 을 기사 화 했 는데 , 2014 년 HPV 감염 과 항문 상 피내 종양 유병률 과 발생 률 을 연구 한 53 개 논문 을 검토 한 결과 , 남성 동성애자 는 항문 을 통한 성 접촉 을 통해 병 이 잘 발생 한다는 것 이 었 다 . 논문 검토 결과 남성 동성애자 들 이 HPV 감염 에 따른 항문 상피 내 종양 에 걸릴 위험 이 크 다는 결론 을 얻 었 다는 이야기 다 . 과거 와 달리 이제 는 암 을 조기 에 발견 하 고 치료 하 는 시대 다 . 한국 을 포함 해 미국 등 선진국 에서 전체 암 발생 률 이 상당히 감소 하 고 있 다는 보고 가 연이 어 발표 되 고 있 다 . 그러나 이런 추세 와 달리 맹렬히 증가 하 는 남성 동성애자 의 항문 암 발병 은 전 세계 의학 계 에 새로운 긴장감 을 안겨 주 고 있 다 . “ 의학 이 눈부시 게 발전 했 다 하 더라도 배설 기관 을 통한 성행위 의 위험 성 을 해결 하 기 엔 역부족 ” 이 라는 대학 병원 대장암 센터 교수 의 깊 은 한숨 이 생각난다 . 김지연 약사 공유 하 기 글 요소