진단 | 염 차경 유외 과 
 유방 클리닉 진단 
 유방 진찰 
 유방 외과 전문의 에 의한 촉진 으로 유방 의 변화 , 만져 지 는 멍울 ( 혹 ) 이 있 는지 , 주변 조직 과 의 경계 , 유두 분비물 , 유방 피부 의 변화 등 을 체크 하 여 이상 유무 를 진단 합니다 . 유방 영상 에서 보이 는 혹은 진찰 소견 과 함께 판단 하 여 조직 검사 의 필요 여부 를 결정 하 므로 전문의 에 의한 유방 진찰 은 매우 중요 하 며 생략 되 어서 는 안 됩니다 . 
 유방 촬영 선별 검사 
 유방 촬영 은 40 세 이상 의 우리나라 여성 에서 국가 검진 프로그램 에 포함 되 어 있 는 선별 검사 로 유방 검사 의 기본 이 라고 할 수 있 습니다 . 
 유방 촬영 기계 
 염 차경 유외 과 의 유방 촬영 기계 는 일부 대학 병원 에서 만 보유 하 고 있 는 DR 시스템 으로 보다 고화질 의 높 은 퀄리티 를 자랑 하 고 있 습니다 . 
 치밀 유방 이란 ? 
 우리 나라 에서 는 40 세 이상 여성 은 국가 암 검진 시 유방 촬영 술 이 라는 X - ray 검사 를 2 년 에 한 번 씩 받 게 됩니다 . 40 세 이하 에서 도 개인 적 으로 건강 검진 을 하 는 경우 유방 촬영 검사 를 많이 받 게 되 는데요 . 유방 촬영 술 을 받 아 본 경험 이 있 는 여성 들 은 검사 결과지 에 치밀 유방 이 라는 소견 을 많이 보 셨 을 겁니다 . 
 치밀 유방 이란 , 유방 을 구성 하 고 있 는 조직 중 에 유즙 을 만들 어 내 는 유선 조직 의 양 은 많 고 상대 적 으로 지방 조직 의 양 은 적 어 유방 촬영 검사 를 하 였을 때 사진 이 전반 적 으로 하얗 게 나오 는 것 을 의미 합니다 . 대략 적 으로 치밀도 를 아래 사진 과 같이 왼쪽 에서 오른쪽 으로 1 단계 부터 4 단계 까지 네 단계 로 나누 어 볼 수 있 는데 3 단계 이상 의 치밀 유방 일 경우 유방 의 절반 이상 이 하얗 게 나오 는 경우 를 말 합니다 . 
 – 치밀 유방 1 ~ 4 단계 – 
 유방 촬영상 하얗 게 나오 는 것 이 중요 한 이유 
 유선 조직 에서 생기 는 혹 
 유방 에 생기 는 혹은 유선 조직 에서 생기 는 것 이 기에 혹도 하얗 게 보이 기 때문 에 유방 촬영 만 으로 는 유방 에 혹 이 있 는지 없 는지 알 수 없 기 때문 입니다 . 
 유방 의 치밀도 
 최근 연구 결과 에서 유방 의 치밀도 가 높 을수록 유방암 의 발생 위험 이 높 다는 보고 들 이 있 어 치밀도 가 높 은 유방 일 경우 그렇 지 않 은 유방 일 경우 에 비해 유방암 의 발생 위험 이 상대 적 으로 높 을 수 있 다는 것 입니다 . 이런 경우 에 는 유방 초음파 나 유방 MRI 등 추가 검사 를 통해 유방 촬영 에서 보이 지 않 는 종양 이 있 는지 확인 이 필요 합니다 . 
 유방 촬영 할 때 너무 아파요 . 유방 초음파 검사 만 하 면 안 되 나요 ? 
 유방 의 석회화 
 유방 에 생기 는 병변 중 혹 을 형성 하 지 않 고 석회화 ( 유방 에 칼슘 이 침착 하 는 것 ) 로 만 나타나 는 경우 가 유방 의 상피내암 ( 0 기 유방암 ) 에서 흔하 게 발견 됩니다 . 이러 한 경우 유방 의 석회 화 는 유방 초음파 에서 대부분 잘 보이 지 않 으므로 유방 촬영 을 하 지 않 고 초음파 만 검사 한다면 유방암 을 조기 에 발견 할 기회 를 놓치 게 되 는 것 입니다 . 따라서 다소 불편 하 더라도 유방 촬영 과 유방 초음파 를 같이 검사 하 시 는 것 이 정확 하 고 안전 한 진단 을 위하 여 필수 입니다 . 
 유방 초음파 는 방사선 노출 이 없 고 , 환자 의 불편 감 이나 임신 여부 에 상관없이 
 언제나 안 전하 게 할 수 있 는 검사 로 유방 에 혹 이 있 는 경우 쉽 게 발견 할 수 있 습니다 . 
 유방 초음파 는 방사선 노출 이 없 고 , 환자 의 불편 감 이나 임신 여부 에 상관없이 언제나 안 전하 게 할 수 있 는 검사 로 유방 에 혹 이 있 는 경우 쉽 게 발견 할 수 있 습니다 . 
 염 차경 유외 과 의 초음파 는 GE healthcare 사 의 최상위 기종 인 LOGIQ E 9 의 최고 사양 으로 일부 대학 병원 만 보유 하 고 있 는 기종 입니다 . 유방 초음파 는 좋 은 퀄리티 의 기계 도 중요 하 지만 가장 중요 한 것 은 누가 검사 하 느냐 입니다 . 검사 자 에 따른 결과 의 차이 가 큰 유방 초음파 야 말 로 중요 하 고 제대로 검사 해야 하 는 이유 입니다 . 
 조직 검사 란 ? 
 조직 검사 란 유방 의 혹 에서 직접 세포 를 떼 어 내 서 현미경 으로 관찰 하 여 진단 하 는 것 으로 , 유방 의 혹은 크기 와 모양 에 따라서 정확 한 진단 을 위해 조직 검사 가 필요 합니다 . 
 미국 영상 학회 의 BI - RADS ( Breast Image Reporting and Data System ) 분류 에 따른 유방 혹 의 종류 
 BIRADS 분류 
 암 가능 성 
 이 검사 만 으로 는 판단 할 수 없 음 
 재 검 및 다른 영상 검사 추가 
 6 개월 ~ 1 년 마다 주기 적 검사 
 양성 가능 성 
 6 개월 마다 주기 적 검사 
 크기 에 따라 조직 검사 필요 
 C 4 a , b , c 
 3 ~ 90 % 
 조직 검사 필요 
 암 의심 
 95 % 이상 
 조직 검사 로 이미 확진 된 암 
 이 처럼 BI - RADS 분류 에 따라 유방 의 영상 소견 을 진단 하 고 그 결과 에 따라 조직 검사 여부 를 결정 하 게 되 는데 , BI - RADS 분류 는 물론 그 기준 에 따라 분류 하 지만 초음파 검사 자 의 주관 적 인 판단 이 들어가 므로 검사 자 에 따라 정확도 가 달라 질 수 있 습니다 . 영상 검사 상 C 4 a 이상 인 경우 , 조직 검사 를 하 게 됩니다 . 
 조직 검사 의 종류 
 맘 모 톰 조직 검사 
 절제 생검 
 주사기 를 이용 한 조직 검사 방법 으로 물혹 이나 액체 성분 을 포함 한 혹 을 조직 검사 시 유용 합니다 . 
 정확 한 조직 검사 방법 으로 , 14 G 의 바늘 을 이용 하 여 혹 하나 를 조직 검사 할 때 보통 3 ~ 5 번 정도 ( 총 처럼 ) 발사 하 여 충분 한 조직 을 얻 게 됩니다 . 
 대부분 의 유방 의 혹 은 총 조직 검사 로 정확 한 진단 이 가능 하 지만 , 총 조직 검사 보다 많 은 양 의 샘플 을 확보 해야 하 는 경우 맘 모 톰 으로 조직 검사 를 할 수 있 습니다 . 특히 , 석회화 를 포함 한 단단 한 혹 을 조직 검사 하 는 경우 총 조직 검사 로 불충분 할 수 있 으며 , 또한 0 . 5 cm 미만 으로 크기 가 작 은 C 4 a 혹 인 경우 에 는 조직 검사 와 혹 제거 를 동시 에 하 는 맘 모 톰 이 유용 한 조직 검사 방법 이 될 수 있 습니다 . 
 수술 로 혹 을 제거 하 고 떼 어 낸 조직 으로 조직 검사 를 시행 하 는 방법 입니다 . 보통 1 ~ 2 cm 의 상처 가 남 게 되 지만 혹 전체 를 제거 와 동시 에 조직 검사 가 가능 합니다 . 초음파 에서 는 보이 지 않 고 유방 활 영 에서 만 보이 는 혹 이나 석회화 를 조직 검사 시 에 절제 생검 을 하 게 됩니다 . 
 廉 且 卿 院 长 博 格