찬 바람 에 입 돌아가 는 구안와사 주 의 얼굴 감각 이상 을 호소 하 는 사람 이미지 가을철 면역력 이 떨어지 는 시기 에 는 구안와사 로 불리 는 안면 마비 증세 가 올 수 있 는데 , 제때 치료 하 지 않 으면 후유증 이 남 을 수 있 어 주의 해야 한다 찬바람 이 불 기 시작 하 는 가을철 에 는 ' 구안와사 ' 로 불리 는 안면 마비 에 주의 해야 한다 . 안면 감각 에 이상 이 느껴 지 면서 마비 증세 가 오 는 구안와사 는 제때 치료 하 지 않 으면 치료 기간 이 길 어 지 는 등 후유증 이 있 을 수 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 , 2013 년 기준 구안와사 로 진료 받 은 인원 은 6 만 6011 명 으로 나타났 다 . 2009 년 5 만 6747 명 에 비해 1 만 명 이상 증가 한 수 치 다 . 보통 면역력 이 낮 아 지 는 환절기 에 진료 인원 이 증가 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 구안와사 는 수 시간 또는 수일 동안 마비 증상 이 나타나 는 것 이 특징 이 다 . 대개 한 쪽 에 만 증상 이 나타나 는 편측 성 인 경우 가 많 다 . 간혹 마비 된 쪽 에 신경통 과 같 은 통증 이 나타나 는 경우 도 있 다 . 구안와사 는 적절 한 치료 시기 를 놓치 면 안면 경련 이나 감각 장애 , 안면 구축 등 후유증 이 생겨 치료 기간 이 길 어 질 수 있 다 . 따라서 초기 증상 이 느껴 지 면 즉시 병원 에 내원 해 치료 를 시작 하 는 것 이 좋 다 . 구안와사 의 대표 적 인 초기 증상 은 목과 어깨 의 뻐근 함 이나 심한 피로감 이 다 . 이 시기 에 는 안 면부 이상 이 육안 으로 관찰 되 지 는 않 지만 , 자각 적 으로 감각 이상 이나 약간 의 불편 감 이 느껴질 수 있 다 . 보통 마비 발생 후 2 주간 은 신경 손상 이 계속 되 기 때문 에 증상 이 점점 심해 지 는 경우 가 많 다 . 이때 는 고용량 스테로이드제 등 약물 치료 로 증상 을 완화 시키 고 진행 을 막 을 수 있 다 . 3 주 가 지나 면 안면 신경 손상 은 더 이상 진행 되 지 않 기 때문 에 풍선 불기 등 마비 된 쪽 얼굴 근육 을 풀 어 주 는 물리 치료 를 실시 해 치료 한다 . 찬 바람 에 입 돌아가 는 구안와사 ? 귓 속 진단 이 먼저 기고자 / 대한 이비인후과 학회 / 최영석 상임 이사 / 이호기 학술 이사 날씨 가 추워 지 면 노년층 에서 건강 을 염려 하 는 목소리 가 늘어난다 . 특히 구안와사 로 알려진 ' 안면 신경 마비 ' 는 겨울 초입 부터 1 ~ 2 월 에 걸쳐 60 대 이상 노년층 에서 환자 수 가 증가 해 관심 이 필요 한 질환 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 지난해 발생 한 국내 안면 신경 장애 환자 수 는 66 , 961 명 으로 집계 됐 다 . 안면 신경 마비 는 50 대 부터 크 게 증가 하 며 , 남성 보다 여성 에서 두 배 가량 많이 발병 한다 . 환자 수 는 60 ~ 70 대 가 가장 많 고 , 80 대 이상 환자 의 경우 는 2007 년 3768 명 에서 지난해 7430 명 으로 2 배 가량 급증 한 것 으로 나타났 다 . 안면 신경 마비 는 전 조증 상 없이 자 다 일어났 을 때 갑자기 발병 하 는 경우 가 많 다 . 대개 안면 신경 마비 는 한 쪽 얼굴 에 얼얼 한 느낌 으로 나타나 고 , 눈 이 감기 지 않 거나 입 이 돌아가 거나 늘어져 침 을 흘리 고 , 물 을 마시 거나 음식 을 먹 을 때 새 어 나오 는 증세 를 호소 한다 . 심한 경우 , 미각 이 없 어 지 거나 침 이 과도 하 게 나오 고 , 소리 가 크 게 들리 고 , 균형 을 담당 하 는 평형 감각 에 이상 이 생길 수 도 있 다 . 안면 신경 마비 는 흔히 중풍 의 전조 증상 으로 알려져 있 고 대부분 뇌출혈 이나 뇌종양 등 뇌 의 문제 를 원인 으로 알 고 있 지만 , 실제로 는 귀 를 통해 감염 된 바이러스 나 안면 신경 의 혈액 순환 장애 , 귀 내 종양 에 의한 안면 신경 의 압박 등 이비인후과 적 문제 가 안면 신경 을 마비 시키 는 주요 원인 으로 꼽힌다 . 안면 신경 은 기본 적 으로 뇌 에서 귀 를 관통 하 며 분포 하 고 있 기 때문 이 다 . 국내 안면 신경 마비 환자 중 에 는 귀 주변 의 안면 신경 문제 로 인한 ' 말초 성 안면 신경 마비 ' 가 과반 수 이상 으로 , 그 중 ' 벨 마비 ( Bell - palsy ) ' 로 일컬 어 지 는 특발성 안면 신경 마비 , 심한 이통 과 함께 귀 주변 으로 물집 이 나타나 는 람세이 헌트 증후군 , 진주 종성 만성 중이염 등 이 주요 발생 원인 이 다 . 안면 신경 마비 환자 중 가장 많 은 비중 을 차지 하 는 ‘ 벨 마비 ( Bell - palsy ) ' 는 정확 한 원인 은 아직 밝혀 지 지 않 았 으나 , 귀 주변 에 분포 한 안면 신경 이 바이러스 에 감염 되 거나 혈액 순환 장애 에 의한 것 으로 추정 된다 . 벨 마비 의 80 % 가량 은 한 달 내 에 자연 스럽 게 증세 가 완화 되 나 , 적절 한 치료 를 받 지 않 고 방치 하 면 마비 된 부위 에 신경통 같 은 통증 이 남 거나 마비 증세 가 회복 되 지 않 을 수 있 다 . 또한 눈 이 잘 감기 지 않 는 문제 로 시력 장애 까지 올 수 가 있 다 . 벨 마비 보다 예후 가 좋 지 않 고 외이 도 부분 에 심한 통증 과 물집 을 유발 하 는 람세이 헌트 ( Ramsay - Hunt ) 증후군 은 대상포진 바이러스 감염 이 원인 이 다 . 그 밖 에 교통사고 나 폭행 에 의해서 도 신경 이 손상 될 수 있 고 , 만성 중이염 과 진주 종성 중 이 염 , 내이염 같 은 이비인후과 적 문제 가 말초 성 안면 신경 마비 의 발병 원인 으로 꼽힌다 . 안면 신경 마비 는 무엇 보다 삶 의 질 을 현격히 떨어뜨리 는 질환 이 기 때문 에 가급적 회복 시기 를 앞당기 는 것 이 치료 의 관건 이 다 . 안면 신경 마비 는 치료 를 빨리 시작 할수록 예후 가 좋 고 , 후유증 이 남 을 가능 성 도 낮 아 진다 . 안면 신경 마비 증세 가 나타난다면 이비인후과 의 정확 한 검진 과 치료 가 필요 하 다 . 얼굴 근육 은 7 천 개 의 신경 섬유 가 복합 적 으로 이어져 있 는 등 해부학 적 으로 매우 복잡 한데 , 이비인후과 는 , 귀 , 코 , 얼굴 - 목 분야 에 대한 전반 적 인 진단 과 수술 등 을 담당 하 기 때문 에 안 면 신경 마비 치료 에 있 어 특별 한 훈련 과 경험 을 갖 고 있 다 . 최근 에 는 안면 신경 마비 수술 후 조직 재건 시 기능 적 완성도 와 미학 적 부분 까지 고려 해 수술 을 진행 하 고 있 다 . 평소 안면 신경 마비 를 예방 하 기 위해서 는 체력 이 떨어지 지 않 게 관리 하 고 , 평상시 피로감 과 스트레스 를 받 지 않 도록 노력 하 는 자세 가 필요 하 다 . - 출처 : 헬스 조선 - Lead Me on / 조용필 - 불교 미술 이야기 - 공유 하 기 글 요소