낮 과 밤 이 다른 두 얼굴 야간 폭식 증후군 Night Binge Syndrome “ 내일 아침 에 눈뜨 면 얼마 든 먹 을 수 있 어 / 잠들 어라 잠들 어라 빨리 좀 잠들 어라 / 쫄깃 한 족발 새콤 한 쟁반 막국수 . .. 눈 감 아도 계속 보이 네 미치 겠 네 ( 중략 ) 티비 엔 스타 단골집 , 라디오 사연 도 다 먹 는 얘기 , 왜 꼭 이 시간 에 라면 광고 만 나와 … . ” 유리상자 가 부른 이 처절 한 노래 가 혹시 당신 의 이야기 ? 최근 1980 년 대 인기 댄스 그룹 소방차 의 멤버 였 던 정원관 씨 가 야식 과 의 전쟁 에서 승리 해 주목 을 끌 고 있 다 . 14 kg 감량 비결 이 야식 을 끊 은 것 이 란다 . 미국 의 중증 비 만 환자 2 명 중 1 명 이 야식 습관 을 갖 고 있 다는 연구 결과 가 발표 되 면서 비만 을 연구 하 는 학자 들 은 야식 과 비만 의 상관 관계 를 주목 하 고 있 다 . 아침 은 거르기 일쑤 , 점심 은 대충 때우 다 보 니 자연스레 저녁 을 많이 먹 게 되 는 야간 폭식 . 스트레스 로 인한 우울증 혹은 폭식증 의 일환 일 수 있 는 야간 폭식 증후군 을 진단 한다 . 글 · 이영호 ( 나눔 식이 장애 · 비 만 클리닉 원장 , 02 - 3445 - 0606 www . diet - clinic . com ) | 일러스트 · 이재준 | 에디터 · 이현주 | 디자인 · 김윤아 지난 여름 , 밤 을 달구 는 열대야 는 잔인 했 다 . 잠 이 오 지 않 아 밤 에 깨 어 있 다 보 면 속 이 출출 하 여 음식 을 많이 먹 게 되 니 열대야 는 다이어트 를 하 는 사람 들 에게 는 적이나 다름없 다 . 다이어트 여부 를 떠나 서 도 야식 은 누구 에게 나 위험 하 다 . 야식 을 먹 고 난 뒤 누우 면 밤사이 위액 이 식도 로 역류 해 식도염 발병률 이 높 아 지 고 수면 의 질 이 떨어져 만성 피로 에 시달리 거니와 비만 의 주범 이 되 기 때문 이 다 . 일반 적 으로 사람 들 은 저녁 에 많이 먹 는 것 을 무조건 야간 폭식 이 라고 생각 하 는 경향 이 있 다 . 그러나 저녁 에 많이 먹 는다고 해서 모두 야간 폭식 은 아니 다 . 낮 에 는 적 게 먹 고 밤 에 는 잠 을 자기 위해 먹 지 않 을 수 없 는 두 얼굴 을 가진 야간 폭식 증후군 , 그 정체 를 알아보 자 . 하루 열량 의 50 % 이상 을 저녁 식사 이후 간식 으로 충당 한다면 의심 해 봐야 올해 고 3 인 K 양 은 요사이 힘든 시간 을 보내 고 있 다 . 입시 준비 를 위해 단 몇 시간 이 라도 잠 을 푹 자 야 하 는 데 자 다가 중간 에 깨 서 음식 을 먹 고 다시 자 다 보 니 자 도 잔 것 같 지 않 고 하루 종일 머리 가 멍 하 고 피곤 해서 공부 에 집중 이 되 지 않 는다 . 어떤 날 은 음식 을 거의 다 먹 었 을 무렵 에 야 정신 이 들 고 심지어 는 자 다가 깨 서 무슨 음식 을 먹 었 는지 잘 기억 이 나 지 않 는 경우 도 생긴다 . 아침 에 일어나 음식 그릇 이나 흩어진 과자 봉지 를 보 고 나 서 야 무엇 을 먹 었 는지 알 정도 로 음식 을 조절 하 지 못하 게 되 자 두려움 이 느껴졌 다 . 지난해 1 년 동안 간식 을 삼가 고 저녁 6 시 이후 에 는 음식 을 먹 지 않 는 다이어트 로 약 5 kg 을 줄였 던 K 양 은 체중 이 많이 늘 고 공부 때문 에 스트레스 를 다시 받 는 데 다가 먹 는 것 까지 이렇게 힘 이 들 다 보 니 우울 하 다 . 저녁 에 음식 을 먹 고 잠 을 제대로 자 지 못하 다 보 니 자연스레 아침 에 는 밥맛 이 없 어 굶 고 낮 에 는 공부 때문 에 바쁘 기 도 하 고 살 이 찌 는 것 이 두려워 식사 양 을 줄이 는 악순환 이 반복 되 었 다 . 혹시 음식 을 먹 지 않 고 자서 배 가 고픈가 싶 어 저녁 식사 를 한 뒤 에 간식 을 먹 고 자 보 기 도 하 였으나 마치 자명종 이 울리 기 라도 하 듯 같 은 시간 에 일어나 음식 을 먹 는 일 이 반복 되 어 스트레스 가 이만저만 이 아니 다 . 이러 다 보 니 잠자 는 것 이 무서워 잠들 기 가 힘들 고 생활 이 엉망 이 되 어 아무것 도 할 수 없 다 . K 양 은 전형 적 인 야간 폭식 증후군 으로 고생 을 하 고 있 는 경우 다 . 야간 폭식 증후군 은 체중 조절 을 무산 시킬 뿐 만 아니 라 수면 장애 를 일으키 며 식사 조절 이 되 지 않 는 것 에 대한 두려움 이나 이 로 인한 우울 감 등 의 문제 를 일으킬 수 있 다 . 흔히 ‘ 야간 폭식 ’ 으로 알려진 야간 폭식 증후군 의 형태 는 다양 하 다 . 우선 야간 폭식 이란 무엇 인지 정확히 아 는 것 이 야간 폭식 을 극복 하 는 첫 걸음 이 될 것 이 다 . 의학 적 으로 정의 된 야간 폭식 증후군 이란 첫째 아침 을 먹 어도 밥맛 이 없 거나 아예 거르 는 것 , 둘째 하루 섭취 열량 의 50 % 이상 을 저녁 식사 이후 간식 으로 충당 하 는 것 , 셋째 일 주일 중 3 일 이상 밤중 에 자 다가 한 번 이상 깨 는 것 , 넷째 잠 을 자 다가 깨 서 는 빈번 하 게 칼로리 가 높 은 간식 을 섭취 하 는 것 , 다섯째 이런 양상 이 적어도 3 개월 동안 지속 되 는 것 , 여섯째 다른 식이 장애 가 동반 되 지 않 은 경우 등 이런 기준 을 만족 시킬 때 를 말 한다 . 여러 형태 로 나타나 는 야간 폭식 그러나 일반 적 으로 알려진 다양 한 야간 폭식증 후군 은 첫째 , 단순히 저녁 에 많이 먹 는 것 , 즉 저녁 식사 이후 간식 등 을 포함 해서 많 은 양 의 음식 을 먹 는 경우 이 다 . 이 경우 는 엄밀 하 게 말 하 면 ‘ 야간 과식 ’ 이 다 . 낮 에 음식 섭취 가 불 규칙 하 거나 저녁 을 늦 게 먹 는 것 , 잦 은 저녁 회식 이나 음주 와 같 은 잘못 된 식습관 이나 생활 습관 의 결과 로 생긴 문제 로 , 이 경우 에 는 수면 장애 가 동반 되 지 않 고 전형 적 인 야간 폭식 증후군 에서 처럼 음식 섭취 와 기분 의 변화 가 상관 관계 를 보이 지 않 는다 . 둘째 , ‘ 폭식 장애 ’ 의 증상 으로 야간 폭식 이 일어나 는 경우 다 . 폭식 과 기분 의 변화 에 상관관계 가 있 고 전형 적 인 야간 폭식 증후군 에 비해 폭식 의 양 이 많 다 ( 야간 폭식 증후군 은 평균 270 kcal , 폭식 장애 는 1300 kcal ) . 수면 문제 는 동반 하 지 않 는다 . 셋째 , 비 전형 적 인 우울증 으로 야간 폭식 이 일어나 는 경우 다 . 주로 가을 이나 겨울 이 되 면 잠 을 많이 자 면서 탄수화물 이 많이 든 음식 을 먹 게 되 고 아침 보다 는 저녁 에 기분 이 나빠 지 고 우울 하 고 의 욕 이 없 는 증상 이 나타난다 . 이 경우 에 도 야간 폭식 의 증상 을 흔히 보일 수 있 다 . 그러나 이때 에 는 잠 이 많 은 과수 면 현상 을 보이 고 우울 한 기분 이나 의 욕 저하 와 같 은 우울증 증상 이 두드러지 게 나타난다 . 넷째 , 몽유병 과 같 은 수 면 장애 와 동반 하 여 과식 이나 음식 섭취 가 나타나 는 경우 로 , 자다 가 깨 서 음식 을 섭취 하 고 다음 날 이것 을 전혀 기억 하 지 못한다 . 전형 적 인 야간 폭식 증후군 은 잠 을 자 다가 깨 어 음식 을 먹 지 않 으면 다시 잠들 기 가 힘들 어 음식 을 먹 지 않 으면 반복 적 으로 깨 게 되 고 수면 장애 와 달리 음식 섭취 를 기억 하 는 경우 가 많 다 . 마지막 으로 는 기존 의 식이 장애 의 부분 증상 으로 야간 폭식 을 보이 는 경우 다 . 이 경우 는 야간 폭식 뿐 만 아니 라 소위 거식증 이나 폭식증 등 다른 증상 들 이 동반 된다는 점 에서 차이 가 있 다 . 야간 폭식 증후군 환자 의 3 분 의 2 가 여성 전형 적 인 야간 폭식 증후군 은 대개 10 대 후반 이나 20 대 에 시작 된다 . 환자 의 약 3 분 의 2 가 여성 이 고 정상 체중 의 약 0 . 4 %, 일반 인구 의 약 1 . 5 %, 비 만 환자 의 경우 6 ~ 27 %, 그리고 치료 가 잘 되 지 않 는 비 만 환자 의 경우 51 ~ 64 % 가 여기 에 해당 하 며 비만 의 정도 가 심할수록 증후군 경향 이 더욱 두드러진다 . 체중 감량 을 시도 해도 효과 가 없 는 경우 야간 폭식 증후군 여부 를 의심 해 볼 필요 가 있 다 . 불면증 환자 의 약 5 % 도 이런 증상 이 동반 되 어 나타난다 . 야간 폭식 증후군 의 첫째 증상 은 잠들 었 다가 깨 서 먹 는 것 이 다 . 거의 매일 밤 마다 음식 을 섭취 하 며 심한 경우 하룻밤 에 8 번 까지 일어날 수 도 있 는데 주로 고 칼로리 , 고 탄수화물 음식 을 먹 게 된다 . 야간 폭식 증후군 환자 의 43 % 가 과체중 을 보이 며 , 약 83 % 는 야간 폭식 을 완전 하 게 인식 하 지 못하 거나 부분 적 으로 인식 한다 . 환자 가 음식 을 섭취 해야 만 잠 을 이루 는 현상 은 이 들 에게서 나타나 는 혈중 멜라토닌 ( Melatonin , 수면 유지 에 필요 한 물질 ) 의 저하 가 연관 이 있 지 않 을까 하 는 견해 가 있 다 . 수면 중 에 음식 섭취 에 대한 욕구 가 일어나 면 정상 적 으로 는 수면 시 렙 틴 ( Leptin ) 이 증가 해서 식욕 이 억제 가 되 는데 , 이 들 의 경우 에 는 렙 틴 이 증가 하 지 않 아 억제 되 지 않 은 식욕 이 수면 을 방해 하 면서 잠 을 깨운다는 것 이 다 . 야간 폭식 은 기분 의 변화 와 밀접 한 연관 을 보이 며 낮 동안 에 정상 보다 기분 이 저하 되 어 있 다가 저녁 6 시 이후 기분 이 더 저하 되 면서 이때 부터 음식 섭취 가 급격히 증가 하 는 양상 을 보인다 . 이 들 의 경우 혈중 코티 솔 ( Cortisol , 스트레스 호르몬 ) 수치 가 증가 되 는 것 으로 나타나 ‘ 폭식 이 스트레스 와 연관 이 있 다 ’ 는 의견 을 뒷받침 해 주 는 증거 라고 이야기 하 는 학자 들 도 있 다 . 폭식 을 일으키 는 문제 점검 이 최우선 전형 적 인 야간 폭식 증후군 의 치료 로 는 첫째 , 배고픔 에 상관없이 일정 한 시간 에 일정 한 양 의 음식 을 섭취 하 는 강제 식사 를 통한 낮 시간 의 식사 조절 과 , 깨어났 을 때 먹 을 수 있 는 음식 을 제한 하 기 위해 야간 에 집안 의 음식 을 제한 하 는 행동 치료 및 스트레스 나 우울 감 에 대한 정신과 적 치료 가 있 다 . 둘째 , 우울 제 또는 식욕 억제제 , 항경 련제 같 은 약물 을 사용 하 는 것 이 다 . 셋째 , 멜라토닌 분비 저하 를 고려 해 밝 은 빛 을 사용 한 광 치료 등 이 사용 되 고 있 다 . 그러나 이런 치료 를 시작 하 기 전 에 이미 앞 에서 이야기 했 던 야간 폭식 이나 과식 을 불러일으키 는 문제 에 대한 점검 이 필요 하 다 . 그렇 다면 야간 폭식 증후군 을 예방 할 수 있 는 방법 은 없 을까 ? 물론 있 다 . 지나친 다이어트 금지 , 규칙 적 인 생활 습관 과 식습관 유지 , 그리고 스트레스 를 잘 관리 하 는 것 이 다 . 아주 평범 한 진리 가 여기 에 도 적용 되 는 것 이 다 . 공유 하 기 글 요소