중장 년 고관절 골절 , 癌 보다 치명 적 … 사망 확률 높 고 의료비 부담 커 김진구 헬스 조선 기자 | 2018 / 07 / 06 09 : 05 고관절 골절 중 장년 ( 中 長年 ) 층 에게 고관절 골절 은 사망 과 직접 맞닿 아 있 을 정도 로 치명 적 이 다 . 50 세 이상 에서 고관절 골절 이 발생 하 면 1 년 내 에 사망 할 확률 이 17 ~ 33 % 로 보 고 되 고 있 다 . 고관절 이 부러진 중 장년 10 명 중 2 ~ 3 명 은 1 년 안 에 사망 한다는 뜻 으로 , 어지간 한 암 보다 생존 율 이 낮 다 . 고관절 골절 은 질병 자체 의 치명 도 도 높 지만 치료 비용 부담 도 크 기 때문 에 예방 이 필수 적 이 다 . ◇ 고 관절 부러진 중 장년 , 연간 치료비 ' 900 만 원 ＋ α ' 대한 골 대사 학회 에 따르 면 고관절 골절 을 입 은 50 세 이상 의 1 인 당 의료비 는 연간 919 만 원 이 다 . 일반 성인 의 연평균 의료비 인 115 만 원 의 8 배 , 일반 노인 ( 70 세 기준 ) 의 연평균 의료비 392 만 원 의 2 . 3 배 이 다 . 중 장년 에게 흔히 발생 하 는 다른 골절 의 의료 비용 과 비교 하 더라도 , 척추 골절 ( 499 만 원 ) · 위팔뼈 골절 ( 431 만 원 ) 의 2 배 , 손목 골절 ( 287 만 원 ) 의 3 배 수준 이 다 . 연구 를 주도 한 중앙 대 병원 정형외과 하용찬 교수 는 " 건강 보험 청구 자료 를 바탕 으로 한 조사 이 기 때문 에 통계 에 잡히 지 않 는 간병인 비용 , 비 급여 진료비 , 의료 기관 방문 교통비 , 보조 기 구입 비 , 입원 으로 인한 작업 손실 비용 등 은 포함 되 지 않 았 다 " 며 " 이 를 포함 하 면 고관절 골절 로 인한 의료 비용 은 훨씬 많 을 것 " 이라고 말 했 다 . ◇ 3 분 의 2 가 입 원료 … 회복기 간 긴 탓 고관절 골절 이 발생 하 면 입원 기간 이 길 다 . 의료비 의 대부분 은 입원비 다 . 전체 의료비 의 68 % 인 625 만 원 이 입원비 로 나타났 다 . 고관절 골절 의 와병 기간 이 긴 까닭 은 고관절 이 골절 되 면 뼈 가 잘 붙 지 않 기 때문 이 다 . 이유 는 세 가지 다 . 첫째 , 고관절 은 다른 부위 보다 뼈 의 강도 가 높 다 . 단단 한 피질 골 이 많 고 유연 한 해면 골 이 적 다 . 뼈 가 단단 하 면 분필 처럼 똑 부러지 기 쉽 지만 재생 은 잘 안 된다 . 반면 해면 골 은 뼈 의 형성 에 도 관여 하 는데 , 고관절 은 해면 골 이 적 다 보 니 뼈 의 재 생력 이 떨어진다 . 둘째 , 관절 액 에 쌓인 고관절 부위 가 골절 이 잘 되 는데 , 뼈 가 부러졌 을 때 관절 액 이 그 틈 으로 들어가 뼈 가 붙 는 것 을 방해 한다 . 셋째 , 고관절 에 는 뼈 가 붙 는 데 큰 역할 을 하 는 골막 ( 骨膜 ) 이 없 다 . 이런 이유 로 고관절 골절 이 되 면 인공 관절 치 환술 · 금속 고정 술 같 은 수술 을 받 아야 한다 . 이 들 수술 은 비교 적 크 고 어려운 수술 로 , 그만큼 회복 에 걸리 는 시간 이 길 다 . ▲ 고령 에서 흔한 고관절 골절 은 뼈 가 잘 붙 지 않 아 수술 을 해야 하 고 입원 기간 이 길 어 다른 부위 골절 에 비해 의료 비용 이 많이 든다 . / 사진 = 신지호 헬스 조선 기자 , 그래픽 = 송윤 혜 게다가 고관절 골절 이 되 면 장기간 몸 을 움직이 지 못해 신진대사 기능 은 크 게 저하 되 고 각종 합병증 위험 이 커진다 . 면역력 이 떨어져 생기 는 폐렴 , 혈전 에 의한 뇌졸중 · 색전증 등 이 대표 적 이 다 . 반면 , 손목 이나 위팔뼈 골절 은 해당 부위 를 고정 하 고 뼈 가 붙 을 때 까지 기다리 면 된다 . 별도 로 입원 이 필요 없 다 . 척추골절 은 골절 된 부위 만 인공 관절 로 갈 아 끼우 면 보통 2 주 안 에 회복 한다 . 세브 란스 병원 정형외과 박관규 교수 는 " 전체 골절 로 인한 사망 의 절반 이상 이 고관절 골절 일 정도 로 합병증 위험 이 높 고 치명 적 이 다 " 고 말 했 다 . ◇ 고 관절 골절 , 골다공증 · 근 감소 증이 원인 고관절 골절 의 가장 큰 위험 요인 은 골다공증 이 다 . 대한 골 대사 학회 에 따르 면 골다공증 을 앓 는 50 세 이상 에서 평생 고관절 골절 을 입 을 확률 은 남성 이 2 . 1 %, 여성 이 3 . 5 % 다 . 이런 위험 은 고령 화 추세 에 따라 앞 으로 더욱 늘어날 것 으로 예상 된다 . 한국 에 앞서 초 고령 사회 로 진입 한 일본 의 경우 이 확률 이 남성 5 . 6 %, 여성 20 % 에 이른다는 연구 결과 가 있 다 . 근육 량 감소 도 주요 요인 이 다 . 근육 량 은 신체 균형 과 반응 속도 를 결정 한다 . 근육 이 많 으면 넘어질 때 손 을 짚 어 몸 에 오 는 충격 을 막 지만 , 나이 들 어 근육 이 줄 면 반응 속도 가 떨어지 면서 엉덩방아 를 찧 는 경우 가 많 아 진다 . 실제로 나이 에 따른 골절 부위 를 보 면 80 세 이전 까지 는 손목 골절 이 고관절 골절 보다 많 지만 , 80 세 이후 로 고관절 골절 환자 가 손목 골절 환자 를 크 게 앞지른다 . 분당 서울대 병원 재활 의학 과 임재영 교수 는 " 나이 들 수록 근육 의 양 과 질 이 떨어지 고 , 이 로 인해 같 은 낙상 이 라도 손목 보다 는 고관절 골절 로 이어지 는 환자 가 많 다 " 고 말 했 다 . 고관절 골절 을 예방 하 려면 골다공증 을 치료 하 고 , 근육 량 감소 를 막 아야 한다 . 골다공증 치료 를 위해서 는 약 복용 이 우선 이 다 . 박관규 교수 는 " 골다공증 약 은 매일 먹 는 약 부터 1 년 에 한 번 맞 는 주사 까지 다양 한 치료제 가 나와 있 으므로 주치의 와 의 상담 을 통해 적절 한 것 을 투여 하 면 된다 " 고 말 했 다 . 칼슘 과 비타민 D 의 보충 에 도 신경 을 써야 한다 . 박관규 교수 는 " 칼슘 흡수 를 돕 는 비타민 D 는 햇빛 을 통해서 활성 화 되 므로 , 뼈 건강 을 위해서 는 햇볕 을 어느 정도 쬐 야 한다 " 고 말 했 다 . 골절 의 주요 원인 인 낙상 을 예방 하 려면 근육 을 키워야 한다 . 무작정 걷 는 운동 보다 는 스 쿼트 등 의 근력 운동 을 적절히 배합 하 는 것 이 좋 다 . 엉덩방아 찧 으면 고관절 골절 … 낙상 방지 주변 환경 만들 어야 고관절 골절 은 넘어져 엉덩방아 를 찧 어 발생 한다 . 정확 하 게 는 대퇴골 윗부분 에 튀어나온 뼈 인 ' 대 전자 '〈 그래픽 참조 〉 가 충격 을 받 아서 고관절 골절 까지 이어진다 . 세브 란스 병원 정형외과 박관규 교수 는 " 고 관절 골절 은 대다수 가 70 대 이상 고령 에서 발생 하 는데 , 고령 에서 는 신체 반응 속도 가 떨어져 넘어질 때 손목 을 짚 지 못하 고 주로 엉덩이 옆쪽 인 대 전자 가 다쳐 고관절 이 골절 된다 " 고 말 했 다 . 넘어질 때 손목 을 짚 어 부상 을 최소 화 하 는 것 이 좋 지만 , 고령 에서 는 마음 처럼 몸 이 움직이 지 않 는다 . 따라서 낙상 을 방지 하 는 환경 을 만들 어야 한다 . 낙상 은 60 % 이상 이 실내 에서 발생 한다 . 미끄럽 지 않 은 실내 환경 을 만들 어야 한다 . 화장실 바닥 에 는 미끄럽 지 않 은 고 무판 을 깔 고 손잡이 를 설치 하 는 것 이 좋 다 . 세면대 옆 이나 욕조 안 에 손잡이 를 설치 하 는 것 이 안 전하 다 . 주방 이나 거실 에 물 기 가 있 다면 이 를 잘 닦 아야 한다 . 미끄럼 방지 양말 이나 슬리퍼 를 신 는 것 도 도움 이 된다 . 집안 의 문턱 은 없애 는 것 이 좋 다 . 낙상 을 유발 하 는 저혈압 · 빈혈 · 백 내장 등 의 질환 치료 도 필요 하 다 . ' 고 관절 골절 ' 한 해 사망률 24 %… 예방법 6 가지 이해 나 헬스 조선 기자 | 2017 / 02 / 01 11 : 32 사타구니 에 위치 한 ' 고 관절 ' 이 부러지 면 사망 으로 이어질 확률 이 커 주의 해야 한다 . 추운 겨울 에 는 낮 은 기온 과 운동량 부족 등 을 이유 로 관절 의 유연 성 이 많이 떨어져 있 어 , 쉽 게 넘어지 고 뼈 가 부러지 는 일 이 적 지 않 게 발생 한다 . 골 밀도 가 급격히 낮 아 지 는 60 세 이상 은 특히 주의 가 필요 하 다 . ◇ 60 세 이상 고관절 골절 환자 , 4 년 새 76 %→ 81 % 증가 국내 고관절 골절 환자 수 는 계속 증가 하 고 있 고 , 그 중 60 세 이상 환자 비율 이 높 아 지 고 있 다 . 강동 경희대병원 정형외과 전영수 교수 팀 이 2006 ~ 2016 년 고관절 골절 수술 을 받 은 환자 1749 명 을 분석 했 다 . 그 결과 , 전체 의 약 80 % 가 60 세 이상 이 었 다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 자료 에 따르 면 , 국내 고관절 골절 환자 수 는 2011 년 6 만 2681 명 에서 2015 년 7 만 7424 명 으로 4 년 새 약 24 % 증가 했 다 . 특히 60 세 이상 환자 의 비율 은 2011 년 76 % 에서 2015 년 81 % 로 꾸준히 증가 하 는 것 으로 나타났 다 . 전 교수 팀 의 연구 에 따르 면 고관절 골절 환자 의 53 % 가 고혈압 ( 41 %), 골다공증 ( 6 %), 당뇨병 ( 4 %) 을 겪 고 있 었 다 . 전영수 교수 는 " 특히 골다공증 이 있 으면 작 은 충격 에 도 골절 이 발생 할 수 있 고 골절 중 에서 도 분쇄 골절 인 경우 가 많 아 치료 에 어려움 이 많 다 " 고 말 했 다 . 더불 어 전 교수 는 " 여러 연구 에 따르 면 한 번 골절 이 발생 하 면 이후 재 골절 위험 이 3 배 이상 증가 하 며 , 고관절 골절 후 한 해 평균 사망 률 은 24 % 에 달해 특히 주의 하 고 생활 속 에서 골절 을 예방 해야 한다 ” 고 말 했 다 . ▲ 사진 = 강동 경희대병원 제공 ◇ 빠른 수술 이 2 차 합병증 과 사망 을 막 아 낙상 으로 고관절 부위 가 붓 거나 멍들 면 우선 골절 을 의심 해 볼 필요 가 있 다 . 전영수 교수 는 " 60 세 이상 환자 들 은 나이 탓 또는 단순 허리 통증 으로 착각 해 치료 를 미루 거나 참 는 경향 이 있 다 " 며 " 고 혈압 , 당뇨 등 만성 내 과 질환 까지 갖 고 있 다면 회복 을 위한 오랜 침상 생활 때문 에 욕창 , 폐렴 , 패혈증 등 2 차 합병증 발생 률 이 높 아 즉각 적 인 치료 가 필요 하 다 " 고 말 했 다 . 고관절 골절 이 발생 하 면 연령 에 관계없이 수술 이 필요 한 경우 가 대부분 이 다 . 전 교수 는 " 고 관절 은 다른 부위 골절 에 사용 되 는 석고 고정 과 같 은 보조 적 치료 적용 이 어렵 고 , 장기간 의 침상 생활 로 2 차 합병증 이 나타날 수 있 어 고령 이 더라도 수술 을 받 는 것 이 낫 다 " 고 말 했 다 . 수술 은 인공 고관절 치환 술 을 통해 이뤄 진다 . 부러지 거나 이상 이 있 는 고관절 일부분 을 제거 하 고 인체 공학 적 으로 제작 된 기구 를 삽입 해 관절 의 운동 기능 을 회복 시키 고 통증 을 없애 는 수술 이 다 . [ 고관절 골절 예방 을 위한 생활 속 TIP ] 1 . 집안 에 밝 은 조명 을 설치 한다 . 2 . 욕실 내 미끄럼 방지 장치 를 마련 한다 . 3 . 외출 시 보행 기기 나 지팡이 를 사용 한다 . 4 . 꾸준 한 스트레칭 으로 근육 의 유연 성 을 강화 한다 . 5 . 산책 이나 가벼운 등산 을 규칙 적 으로 한다 . 6 . 골다공증 예방 을 위해 우유 , 플레인 요구르트 , 콩 , 두부 , 김 , 다시마 , 멸치 , 건 새우 등 꾸준 한 영양 섭취 를 한다 . 고관절 을 부드럽 고 강 하 게 하 는 운동 글 홍정기 ( 국민대 스포츠 건강 재활 학과 교수 ) | 2016 / 08 / 05 09 : 26 보디 웨이트 고관절 은 3 개 의 뼈 로 이루어진 골반 이 대퇴 뼈 와 맞물려 움직이 는 관절 로서 , 하체 기능 뿐 만 이 아닌 상체 기능 에 도 중요 한 영향 을 미친다 . 특히 허리 와 무릎 사이 에 위치 해 상체 힘 을 하체 로 , 하체 힘 을 상체 로 효과 적 으로 전달 하 는 역할 을 한다 . 고관절 이 너무 경직 되 거나 약화 되 어 있 으면 허리 와 무릎 에 더 많 은 스트레스 가 전달 될 수 있 고 , 이 로 인해 허리 와 무릎 에 불편 함 이나 통증 이 일어날 수 있 다 . 운동학 적 으로 고관절 은 잘 움직여야 하 는 관절 이 다 . 오래 앉 아서 시간 을 보내 는 현대인 의 고관절 은 뻣뻣 해져 있 고 , 이 로 인해 고관절 주변 의 근육 이 제대로 기능 하 지 못하 게 된다 . 이 번호 에 는 신체 활동 이 줄어들 면서 그 기능 을 조금 씩 상실 해 가 는 고관절 의 기능 을 향상 시켜 줄 수 있 는 운동 을 소개 하 고자 한다 . 최근 몇 호 에 걸쳐 소개 한 다른 관절 운동 처럼 일 주일 에 세 번 으로 나눠서 운동 을 진행 한다 . 첫째 날 은 정적 인 유연 성 운동 , 둘째 날 은 동적 인 유연 성 운동 , 셋째 날 은 고관절 안정 성 운동 으로 구성 되 어 있 다 . 늘 강조 하 는 것 처럼 양 보다 질 이 중요 하 다 . 즉 정확 한 자세 로 천천히 아래 에서 소개 하 는 동작 이 잘 만들 어 질 수 있 도록 주의 하 면서 운동 을 수행 하 는 것 이 중요 하 다 . 1 DAY 고관절 정적 ( 靜 的 ) 유연 성 운동 ▲ 런지 스트레칭 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 01 . 런지 스트레칭 양쪽 다리 를 앞뒤 로 넓혀 런지 동작 을 만든 상태 에서 , 양손 을 앞 무릎 에 대 고 앞 다리 를 앞 으로 가볍 게 민다 . 이때 뒷다리 가 펴지 면서 고관절 근육 이 이완 된다 . 너무 강하 게 밀 지 말 고 적당히 뒷다리 에 스트레칭 이 일어나 는 것 을 느끼 면 20 초 정도 자세 를 유지 한다 . 스트레칭 할 때 는 숨 을 부드럽 게 들이마시 고 내쉬 기 를 반복 한다 . 한 쪽 다리 에 20 초 씩 번갈 아 가 며 총 3 회 실시 한다 . ▲ 고관절 돌리 기 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 02 . 고관절 돌리 기 네 발 자세 에서 무릎 은 바닥 에 대 고 반대쪽 다리 는 옆 바깥쪽 으로 쭉 편다 . 이때 양손 은 자연 스럽 게 무릎 앞쪽 에 대 고 몸 을 지탱 한다 . 쭉 편 다리 의 발가락 부위 와 뒤꿈치 를 번갈 아 가 며 천장 을 향하 게 들어준다 . 7 회 반복 후 반대편 도 같 은 요령 으로 한다 . 총 3 세트 실시 . ▲ 엉덩이 근육 스트레칭 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 03 . 엉덩이 근육 스트레칭 네 발 자세 에서 한 쪽 다리 는 반대쪽 오 금쪽 ( 무릎 뒤편 ) 으로 포갠다 . 양손 은 어깨 앞 쪽 으로 바닥 에 대 고 다리 가 포개진 반대 방향 으로 엉덩이 를 최대한 민다 . 이때 엉덩이 근육 이 이완 되 는 것 을 느낄 수 있 다 . 20 초 진행 후 반대편 도 같 은 요령 으로 한다 . 총 3 세트 실시 . 동영상 : https : / / youtu . be / 5 AXqnR 9 - xhY 2 DAY 고관절 동적 ( 動 的 ) 유연 성 운동 ▲ 누워서 다리 들 어 올리 기 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 01 . 누워서 다리 들 어 올리 기 등 을 바닥 에 대 고 눕 는다 . 들 어 올릴 다리 쪽 의 손 을 허리 와 바닥 사이 에 밀 어 넣 는다 . 발목 은 최대한 무릎 쪽 으로 당기 고 무릎 은 최대 한 편 상태 에서 다리 를 천천히 들 어 올린다 . 허리 와 바닥 사이 에 댄 손 이 눌려 지 는 느낌 이 오 면 원래 자세 로 내려간다 . 이 와 같 은 동작 을 한쪽 에 10 회 씩 번갈 아 가 며 3 세트 반복 한다 . 이 운동 을 반복 할수록 허리 와 바닥 사이 에 댄 손 에 느낌 이 오 지 않 는 상태 에서 다리 를 더 들 어 올릴 수 있 는 것 을 경험 하 게 될 것 이 다 . ▲ 사이드 런지 I , 사이드 런지 II ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 02 . 사이드 런지 I 양발 은 어깨너비 보다 조금 넓 게 벌린다 . 양손 은 앞 으로 쭉 펴 서 포개 고 양발 은 11 자 로 유지 하 면서 그대로 옆 으로 뻗 으며 몸 을 내린다 . 10 회 씩 실시 후 반대쪽 도 같 은 요령 으로 한다 . 총 3 세트 반복 한다 . 런지 동작 을 할 때 상체 가 너무 앞 으로 구부러지 지 않 게 주의 하 고 양 발 이 옆 으로 돌아가 지 않 고 11 자 를 유지 하 게 한다 . 03 . 사이드 런지 II 사이드 런지 II 의 동작 은 위 에서 소개 한 사이드 런지 I 동작 과 거의 같 지만 , 다리 를 모은 상태 에서 시작 하 고 마무리 한다는 점 이 다르 다 . 준비 자세 는 다리 를 모은 상태 에서 손 을 앞 으로 포개 고 내려갔 다 올라오 면 서 다시 다리 를 모아 준다 . 이 동작 역시 한쪽 에 10 회 씩 번갈 아 가 며 총 3 세트 반복 한다 . 동영상 : https : / / youtu . be / GWMhWffTra 43 DAY 고관절 안정 성 운동 ▲ 벽 에 기대 어 다리 들 어 올리 기 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 01 . 벽 에 기대 어 다리 들 어 올리 기 양 다리 를 쭉 펴 고 벽 에 등 과 엉덩이 가 최대한 밀착 되 게 앉 아 발목 은 무릎 을 향해 잡아당긴다 . 양손 은 가슴 앞쪽 으로 포개 고 가능 한 한 상체 를 움직이 지 말 고 다리 를 천천히 들 어 올린다 . 빨리 들 어 올리 면 상체 가 움직이 므로 최대한 다리 만 사용 해서 무릎 을 펴 고 발목 을 끌 어 당긴 상태 가 유지 되게 들 어 올린다 . 한쪽 에 7 회 씩 총 3 세트 반복 한다 . ▲ 다리 옆 으로 들 어 올리 기 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 02 . 다리 옆 으로 들 어 올리 기 벽 을 등지 고 옆 으로 눕 는다 . 팔베개 로 머리 를 받친 상태 에서 반대 팔 은 옆구리 에 살짝 올려 놓 는다 . 위쪽 다리 를 발뒤꿈치 가 벽 에 닿 는 상태 로 최대한 들 어 올린다 . 이 동작 역시 상체 를 많이 사용 하 지 말 고 다리 , 즉 엉덩이 옆쪽 근육 만 사용 해서 올리 는 것 이 중요 하 다 . 한쪽 에 7 회 씩 3 세트 반복 한다 . ▲ 외발 데드 리프트 ( 사진 = 김지아 기자 , 모델 = 임혜진 ) 03 . 외발 데드 리프트 고관절 전체 근육 을 강화 해 주 는 운동 으로서 약간 의 난이도 가 있 다 . 한 다리 로 바로 선다 . 허리 는 되 도록 편 자세 에서 상체 를 굽혀 양손 으로 디딘 발 의 안쪽 과 바깥쪽 을 터치 한다 . 손 을 발 까지 내리 기 힘들 면 종아리 의 하단 부 를 터치 한다 . 되도록 많이 떨리 지 않 고 내려왔 다 올라가 기 를 반복 하 는 것 이 목표 다 . 고관절 기능 이 좋 아 질수록 동작 이 수월 해진다 . 한쪽 에 7 회 씩 3 세트 반복 한다 . 동영상 : https : / / youtu . be / X 6 vLJuOcDYA ▲ 홍정기 국민대 학교 스포츠 건강 재활 학과 교수 홍정기 국민대 학교 스포츠 건강 재활 학과 교수 . 한국 체육 대학 에서 스포츠 의학 석사 학위 를 , 미국 오레 곤 주립 대학 에서 운동 과학 박사 학위 를 받 았 다 . 현재 대한 체력 코치 협회 국제 이사 및 교육 이사 를 맡 고 있 으며 , 고양 오리온스 프로 농구 단 선수 트레이닝 컨설턴트 와 리복 크로스 핏 센티 넬 트레이닝 컨설턴트 로 활동 하 고 있 다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기