명예 로운 미침 ( 광기 ) 정신병 이 라는 딱지 가 붙 는다는 것 은 그 가족 들 뿐 만 아니 라 그 개인 에게 치명 적 이 다 라는 것 은 널리 잘 알려져 있 다 . 그 가족 구성원 들 중 에서 한 자녀 가 이상 한 소리 를 듣 는다 거나 혹은 이상 한 것 이 보인다든가 혹은 누가 자신 을 미행 하 고 자신 을 도청 하 고 감시 를 한다는 말 을 하 는 경우 에 그 가족 은 구성원 들 에게 함구령 을 내린다 . 절대로 그러 한 이야기 를 혹은 그러 한 행동 을 이웃 사람 들 이 알 게 해서 는 안 된다 . 만약 에 이웃들이 이러 한 것 을 알 게 되 면 우리 가족 은 이상 한 가족 으로 감시 , 기피 를 당하 는 대상 이 될 수 있 다 . ​ 심각 하 면 경찰 에 이야기 를 해서 무서운 가족 으로 신고 할 수 있 다고 조심 해야 한다고 전체 가족 구성원 들 에게 신신당부 를 하 게 된다 . 더욱 더 심각 한 경우 에 는 증세 를 가진 그 가족 구성원 은 부모 님 에게 조차 도 이야기 를 하 지 않 게 된다 . 만약 에 부모 님 이 그 자녀 가 그러 한 이상 한 증세 들 을 가진 것 을 알 게 되 면 정신 병원 에 끌려가 게 되 고 잘못 하 면 정신 병원 에 갇히 게 된다 . 심각 한 경우 에 는 폐쇄 병동 ( 자살 혹은 타인 에게 위험 의 경우 에 철창 병실 ) 에 갇히 게 된다 . 자유 가 없 고 구속 복장 으로 구금 된다 , 강제 로 약물 을 투입 받 게 된다 라는 두려움 때문 에 입 을 닫 아 버리 게 된다 . 그 결과 는 정상인 으로 보이 려고 하 는 엄청난 고통 을 받 게 된다 . 영화 죠 크 의 주인공 이 알아볼 수 없 을 정도 로 노트 에 비뚤 어 지 게 갈겨쓴 노트 에서 “ 정신 장애자 들 의 가장 큰 고통 은 자신 이 정상인 으로 보이 려고 하 는 노력 ” 이 라고 한 말 이 이것 을 잘 표현 해 주 고 있 다 . ​ 일상 에서 우리 가 잘 알 고 있 는 병사 ( 病死 ) 라는 말 은 병들 어 사망 하 는 것 이 다 . 인간 이 늙 어서 마지막 에 병 이 들 어 죽 는 즉 생자필멸 ( 生者 必滅 ) 이 말 하 는 것 처럼 살 아 있 는 모든 생물 들 은 마지막 에 병들 어 죽 게 된다 . 나이 많 아서 병 이 들 어 사망 하 는 것 은 자연 스러운 일 이 다 . 그러나 이제 막 피어나 는 꽃 봉오리 와 같 은 10 대 , 20 대 , 30 대 의 젊 은 청소년 들 이 사회 에 발 을 디디 기 직전 에 정신병 에 걸려서 가족 관계 가 어렵 고 , 사회생활 이 어렵 고 결혼 생활 이 어려워 지 게 된다 . 잘못 하 면 평생 동안 정신 병원 의 신세 를 진다면 얼마나 억울 하 고 통탄 할 일 인가 ? ​ 그러나 그 질병 ( 정신병 ) 이 그 사람 으로 하여금 성공 하 고 출제 하 고 유명 인 이 되 도록 한 원동력 이 되 었 다면 이 얼마나 놀라운 일 인가 ? 그러 한 일 이 있 을 수 있 는가 ? 정신병 이 그 사람 을 도와 주 어서 유명 인사 가 된 사람 들 의 이야기 가 이 블로그 의 주제 이 다 . 역동 적 정신 의학 을 창조 한 사람 들 즉 프로이트 ( Freud ) , 융 ( Jung ) , 에들러 ( Adler ) , 에릭슨 ( Erikson ) 그리고 미국 의 심리학 의 아버지 윌리암 제임즈 ( William James ) 등 이 젊 은 시절 에 크 고 작 은 정신 장애 환자 였 다 . 이제 그 들 의 이야기 를 시작 해 보 자 . ​ 눈 에 보이 지 않 는 마음 을 실험실 에서 측정 을 해서 세상 을 놀라 게 한 공로 로 심리 과학 의 창조자 로 인정받 은 라이프 지그 ( Leipzig ) 대학 의 분트 가 1879 년 에 심리 과학 을 창설 했 다는 것 은 여러 차례 밝혔 다 . 그 의 스승 인 같 은 대학 의 실험 물리학 교수 인 구 스타스 페크너 ( Gustave Fechner ) 가 그 첫 번 째 주인공 이 다 . ​ 그 는 교수 가 되 기 이전 에 학생 들 에게 백 과 사전 으로 통했 고 조교 때 는 그 의 강의 를 들 어 보 지 않 는 사람 이 없 을 정도 였 다 . 청교도 목사 의 아들 로 태어나 서 신학 을 전공 했 다가 의학 으로 의사 가 되 었 다가 다시 의학 을 포기 하 고 실험 물리학 박사 가 되 었 다 . 1833 년 에 32 세 의 나이 로 모교 의 실험 물리학 교수 가 되 었 으나 6 년 만 에 너무 학문 에 몰두 한 나머지 에너지 소진 으로 교수 직 에서 물러났 다 . 그 후 검 은 천 으로 창문 을 가리 고 얼굴 에 마스크 를 쓰 고 3 년 동안 두문불출 로 은둔 생활 을 보냈 다 . 색깔 과 빛 의 관계 를 연구 하 다가 동공 을 크 게 다쳐서 시각 이상 으로 건강 염려증 을 얻 었 고 그리고 우울증 이 되 었 다 . 먹 지 도 않 고 배고픔 을 느끼 지 못한 체 건강 이 날로 악화 되 어 져 갔 다 . ​ 어느 날 친척 중 한 사람 이 특별 한 음식 을 만들 어서 페크너 에게 억지로 먹였 고 페크너 는 그것 을 먹 은 후 부터 건강 을 회복 해 갔 다 . 페크너 는 3 년 만 에 처음 으로 세상 밖 으로 나오 면서 “ 세상 이 너무 아름답 다 ” 라고 첫 마디 를 꺼냈 다고 한다 ( 김종만 , 1999 , 나 ( 정신 분 석학 적 인 관점 에서 본 자아 의 성장 과 발달 , p . 622 ) . ​ 페크너 는 몸 과 마음 의 관계 를 수학 적 으로 연구 하 기 시작 을 했 다 . 10 년 동안 수학 적 으로 계산 을 해서 ∆ R 분 의 R 은 K 라는 공식 을 만들 어 냈 다 . 신체 감각 ( 몸 ) 과 지각 ( 느낌 ) 의 관계 를 수학 적 으로 계산 해 낸 것 이 다 . 신체 감각 이 기하급수 적 으로 증가 할 때 지각 은 산술급수 적 으로 증가 한다는 공식 을 만들 어 냈 다 . 그 는 그 의 실험 과정 을 심리 물리학 이 라는 이름 으로 출판 을 했 다 . 그 는 그것 을 몸 과 마음 의 공식 으로 그 의 스승 의 공로 로 웨버 ( Weber ) 의 법칙 으로 이름 을 붙였 다 . ​ 이 공식 은 지금 도 감각 과 지각 심리학 에서 사용 되 어 지 고 있 다 . 분트 는 그 의 스승 인 페크너 의 실험실 연구 를 계승 해서 심리학 교과서 를 출판 하 고 심리학 을 과학 으로 격상 시켰 다 . 분트 는 그 의 스승 에 대한 자서전 에서 페크너 가 조울증 환자 였을 것 이 라고 추측 을 했 다 . 페크너 의 논문 들 즉 쾌락 의 원리 , 안정 과 반복 의 원리 , 위트 와 조크 는 프로이트 의 즐거움 의 원리 를 넘 어서 , 반복 의 원리 , 위트 와 무 의식 으로 출간 되 었 다 . 프로이트 의 의식 , 전 의식 , 무 의식 , 즐거움 과 불 쾌감 의 원리 , 계수 의 원리 등 의 정신 분 석학 용어 들 은 페크너 로부터 따온 것 이 었 다 . 무의식 의 역사 : 역동 적 정신 의학 의 진화 와 역사 를 쓴 정신 분석가 인 엘렌 버그 ( Ellenberger , 1970 ) 는 페크너 가 없 었 다면 정신 분석 이 태어날 수 없 었 을 것 이 다 라고 말 하 고 있 다 ( 김종만 , 1999 년 나 , p . 623 ) . ​ 페크너 가 앓 았 던 그 정신병 은 오늘날 조울증 으로 보 고 있 다 ( Ellenberger , 1970 : 주 ㈜: 참고 ) . 그 가 앓 았 던 조울증 은 그 당시 에 는 이름 도 모르 는 이상 한 정신병 이 었 다 . 조울증 이 조발 성 치매 로 ( 정신 분열증 의 첫 이름 ) 부터 학문 적 으로 분리 해서 등장 한 것 이 1897 년 에 독일 의 정신 과 의사 인 에밀 크레펠린 ( Emil Kraepelin ) 이 아닌가 ? 조울증 이 정신 의학 계 에 공식 적 으로 등장 하 기 64 년 전 에 페크너 는 조울증 에 걸렸 다가 스스로 그 질병 을 극복 했 다 . 그 조울증 때문 에 그 는 철저 한 실험 물리학자 에서 심리학자 로 바뀌 었 고 그 의 공로 는 심리 물리학 이 라는 저서 로 출판 되 었 다 . 그것 이 그 의 수제자 인 분트 로 하여금 심리 과학 을 창설 하 게 한 원동력 이 되 었 다 . 조울증 이 그 의 이름 을 만고 에 남 게 해서 지금 도 심리 과학 의 탄생 에 3 대 로 이어진 공헌 을 인정받 게 된 것 이 다 ( 3 대 에 걸친 심리 과학 의 탄생 을 블로그 에서 보라 ) . ​ 프로이트 가 두 번 째 주인공 이 다 . 그 는 3 살 때 그 가 태어난 모라비아 ( 지금 의 체코 로 그 당시 에 오스트리아 - 항가리 제국 의 영토 ) 에서 비엔나 ( 오스트리아 의 수도 ) 로 이사 를 할 때 그 가 비행기 에서 불 을 내 뿜 는 것 ( 제트 비행기 ) 을 보 고 “ 지옥 에서 불타 는 영혼 ” 이 라고 불렀 다 ( 프로이트 는 유태인 으로 어린 시절 에 철저 한 종교 교육 ) 그것 때문 에 기차 공포증 을 가지 고 있 었 다 ( 그 당시 에 여객기 가 등장 하 기 이전 ) . 기차 의 화통 에서 불 이 뿜 어 져 나오 는 것 으로 전이 가 된 것 때문 에 기차 공포증 이 있 었 다 . 이후 에 그 는 의과 대학 졸업 후 에 신경증 연구 를 하 면서 그 의 꿈 을 통한 자아 - 분석 을 통해서 기차 공포증 에서 벗어날 수 있 었 다 ( Ernest Jones 1953 년 프로이트 의 업적 과 생애 p . 143 ) . 그 는 수십 년 동안 기차 공포증 에 시달렸 다 그리고 그 가 그 공포증 을 해결 한 이후 에 도 기차 여행 에서 가벼운 불안 으로 남 았 다 ( Ernest Jones , 1953 , 1955 , 1957 : 주 ㈜: 참고 ) . ​ 칼 구스타브 융 ( Carl Gustave Jung ) 이 세 번 째 주인공 이 다 . 융 은 청교 도 목사 였 던 아버지 의 장남 으로 스위스 에서 태어났 다 . 그 의 아버지 는 시골 의 교회 에 목사 였 고 인근 에 정신 병원 이 있 었 기 때문 에 아버지 의 교회 의 신도 들 이 정신 병원 의 입원 환자 가족 들 이 많 았 다 그리고 융 의 학교 친구 들 이 정신 병원 입원 환자 들 의 가족 의 자녀 들 이 많 았 다 ( 융 이 의과 대학 에서 정신 과 의사 에 영향 ) . ​ 그 는 프로이트 가 19 살 때 그리고 에들러 가 4 살 때 때 어 났 다 . 그 는 역동 적 정신 의학 의 막내동이 였 다 . 그 는 중학교 시절 에 한 동료 로부터 배신자 로 낙인 이 찍혀 구타 를 당해서 넘어져서 잠깐 동안 졸도 로 기절 했 다 . 그 는 오랫동안 그 가해자 를 무 의식 적 으로 두려워하 고 피했 다 . 그 이후 에 한 번 씩 발작 증세 를 가지 고 있 었 다 . 그 는 동료 들 을 두려워해서 초등 학교 시절 부터 특별 하 게 내성 적 인 성격 으로 고립 되 어 혼자 서 주로 생활 을 했 다 ( 오늘 날 대인공포증 ) . ​ 그 사건 다음 부터 의식 을 상실 했 을 때 마다 그 는 학교 에 가 는 것 을 피했 다 . 혹은 그 의 숙제 조차 하 는 것 을 피했 다 . 약 6 개월 동안 그 는 학교 를 피했 다 . 그리고 방황 으로 돌 아 다녔 다 . 그리고 시골 을 돌아다니 면서 백 일몽 을 계속 했 다 . 그 의사 들 은 수수께끼 로 보 았 다 . 그 의 의사 중 에 한 사람 은 그 의 증세 를 간질병 이 라고 말 을 했 다 . 그 다음 에 어느 날 융 은 그 의 아버지 가 한 방문 을 한 친구 에게 그 의 아들 의 미래 에 대해서 그 의 관심 을 표현 을 하 는 것 을 넌지시 들 었 다 . 그 소년 은 갑자기 삶 의 심각 한 문제 임 을 인식 을 했 다 . 더구나 그 는 그 스스로 를 그 의 삶 을 살아가 는 것 을 준비 를 해야 했 다 . 그 날 부터 그 는 기절 졸도 를 억제 하 려고 노력 을 했 다 . 그리고 그 의 학업 을 재개 했 다 . 그 에피소드 는 어떻게 어린 시절 의 기절 , 졸도 가 시작 되 었 는가 ? 를 밝히 고 있 다 . 알 드레 지 이드 ( 융 의 어린 시절 의 전기 작가 ) 는 그 의 전체 삶 에서 어린 시절 에 신경증 과 유사 한 상처 에 의해서 왜 삶 이 망가졌 는지 ? 성인기 와 대조 해서 노트 를 했 다 . ​ 융 은 자신 의 발짝 증세 를 스스로 꿈 을 분석 하 면서 치유 를 했 다 . 그 가 1913 년 에 프로이트 와 결별 이후 에 6 년 동안 ( 1913 - 1919 ) 두문불출 하 고 자신 의 꿈 을 그림 으로 그려서 분석 을 하 면서 발짝 증세 를 스스로 치유 를 했 다 . 이 기간 동안 에 심사숙고 와 경험 을 바탕 으로 융 은 1921 년 에 성격 의 유형 즉 외향 적 성격 과 내향 적 성격 을 바탕 으로 4 가지 성격 유형 을 고안 해냈 다 . 내향 성 과 외향 성 은 서로 반대 가 아니 고 서로 보상 적 이 다 . 내향 성 안 에서 생각 하 는 - 내향성 과 느끼 는 - 내향 성 그리고 생각 하 는 - 외향 성 과 느끼 는 - 외향 성 으로 분류 를 했 다 . ​ 그 가 세상 밖 으로 나오 면서 발표 한 성격 의 유형 은 융 이 어린 시절 의 학교 공포증 으로 심각 한 내향 적 인 성격 의 문제 들 을 스스로 연구 한 결과 가 가 아닌가 ? 그리고 그 는 꿈 을 분석 하 면서 무 의식 세계 의 여행 으로 들어갈 때 반드시 지켜야 하 는 것 은 현실 에 발 을 디디 고 있 어야 무 의식 에 잡아먹히 지 않 음 을 강조 하 고 있 다 . 융 은 어린 시절 의 경험 을 통해서 이후 에 그 의 치료 기법 에서 환자 를 현실 로 돌아오 게 하 는 기법 이 그 의 치료 의 핵심 이 되 었 다 . 융 ( Jung ) 은 그 의 자서전 에서 그 의 내면 생활 의 이벤트 들 을 강조 를 했 다 . 즉 꿈 들 , 백 일몽 들 , 상상 들 , 그리고 직관 들 등 이 다 그것 들 이 바로 그 의 어린 시절 의 경험 과 고통 에서 나온 것 이 아닌가 ? ( Ellenberger 의 무 의식 의 세계 저서 , 융 의 삶 과 업적 부분 제 8 부 p . 46 , 그리고 제 9 부 p . 13 ) . ​ 알프레드 에들러 ( Alfred Adler ) 가 세 번 째 주인공 이 다 . 그 는 프로이트 보다 14 살 아래 였 다 . 프로이트 의 아버지 는 유태인 양모 상인 있 었 고 에들러 의 아버지 는 유태인 곡물 상인 이 었 다 . 둘 다 비엔나 에서 자라났 다 . 둘 다 비엔나 의과 대학 을 졸업 을 했 다 . 프로이트 는 신경 과 의사 로 정신 분석가 가 되 어 중 , 상류층 환자 들 을 대부분 치료 를 했 다 . 에들러 는 일반 의사 로써 치료 를 하 다가 프로이트 의 꿈 해석 에 매료 되 어 신문 에 프로이트 의 꿈 분석 을 극찬 하 는 글 을 쓰 게 된 것 이 서로 만나 는 계기 가 되 었 다 . 그러나 의견 차이 로 정신 분석 학회 를 1911 년 에 탈퇴 하 고 스스로 역동 적 심리학 을 개척 해 나갔 다 . 그 는 주로 중 , 하류층 의 환자 들 을 치료 를 했 다 . ​ 그 는 태어날 때 6 명 의 자녀 들 중 에서 둘 째 아들 로 꼽추 로 장애 인 으로 태어난다 . 그 는 어머니 가 차가운 냉정 한 사람 이 었 기 때문 에 많 은 고통 을 받 았 다고 스스로 노트 하 고 있 다 . 프로이트 가 40 대 의 아버지 가 첫 번 째 부인 의 사망 으로 20 대 초반 의 어머니 와 결혼 을 했 을 때 전처 에서 이미 결혼 한 아들 이 있 었 고 그리고 17 세 의 둘째 아들 이 있 었 다 . 프로이트 는 어머니 의 장남 으로 태어나 서 어머니 의 사랑 을 독차지 하 면서 그 의 이복 형 님 인 17 세 의 필립 과 21 세 의 어머니 관계 에서 바로 오 디프 스 콤플렉스 의 이론 이 등장 하 게 된 것 은 그 의 전기 를 쓴 영국 의 신경 과 의사 인 어네스트 존 ( Ernest Jones , 1953 ) 의 글 에서 노트 되 어 져 있 다 . ​ 반면 에 에들러 는 가족 들 과 생활 에서 제대로 사랑 을 받 지 못했 기 때문 에 가정 밖 에서 친구 들 과 어 울 여 놀 았 다고 스스로 밝히 고 있 다 . 그 의 이러 한 어린 시절 에 동료 들 과 어울림 의 도움 은 이후 에 그 가 프로이트 와 결별 하 고 독자 적 으로 개인 심리학 의 개발 을 이론 화 했 을 때 오 디프 스 콤플렉스 보다 어린 시절 의 동료 들 과 관계 를 강조 했 다 . 그 는 스스로 신체 적 장애 를 연구 를 해서 열등감 을 극복 하 기 위해서 보상 책 으로 주 의 관심 이 열등 기관 에 집중 된다 . 그것 을 보상 하 기 위해서 다른 노력 의 개발 에 에너지 투자 가 바로 그 열등 감 을 보상 받 으려고 하 는 인간 의 욕구 라고 지칭 하 고 열등감 컴 플 레스 라는 신조어 를 만들 어 냈 다 . ​ 에들러 가 개인 심리학 으로 독립 을 했 을 때 제 1 차 세계 대전 으로 패배 한 오스트리아 의 비엔나 에서 는 빈곤 으로 고아 들 로 그리고 도벽 , 강도 , 절도 등 의 어린이 들 과 비행 청소년 문제 들 이 심각 했 다 . 에들러 가 교사 들 을 위한 컨설팅 , 의학 - 교육 컨설팅 , 유치원 들 과 실험 연구 모임 을 조직 해서 학급 에서 다루 기 어려운 학생 들 을 도와 주 기 시작 했 다 . 범죄 , 도벽 , 강박 증 등 에 대한 연구 의 절호 의 기회 가 되 었 다 . ​ 에들러 의 최초 의 논문 은 사회 - 의학 의 기초 가 되 었 다 사회 환경 이 인간 을 병들 게 한다는 것 이 핵심 이 었 다 . 그 는 한 공장 안 에서 직공 들 의 열악 한 환경 에 어둡 고 , 습기 차 고 , 전염병 에 취약 해서 폐결핵 , 정맥 출혈 , 위장 과 대장 질병 , 꾸부린 자세 의 장기간 노동 이 루 마치스 관절염 , 척추 만 곡 , 발목 무감각 등 을 생산 하 게 된다고 주장 하 면서 사회 적 환경 의 개선 , 노동 시간 제한 을 위한 노동법 제정 , 실업 보험 , 기숙사 제공 등 을 제시 했 다 . 그 당시 에 의학 의 학문 이 사회 적 질병 의 존재 를 인정 하 지 않 았 다 ( 1897 년 의 그 의 첫 논문 은 프로이트 에게 합류 하 기 이전 에 의사 로써 10 년 동안 봉제 공장 의 노동자 들 을 관찰 해서 쓴 논문 이 었 다 ) ( Ellenberger , 제 8 장 , 에들러 의 삶 과 업적 , p . 58 ) . ​ 그 는 변태성 욕 즉 페티시즘 , 노출증 을 남성 다움 의 항의 로 보 았 다 . 아버지 의 동일시 거부 로 남성상 이 부족 해서 그것 을 보상 받 기 위해서 남성 다움 의 과시 로써 분노 를 표현 하 는 것 으로 보 았 다 . 섹스 생활 에 의심 과 실천 할 수 없 는 두려움 이 깔려 있 다고 보 았 다 . 남성 다움 의 부족 함 을 어머니 를 상징 하 는 여성 들 에게 보여줌 으로써 그 들 의 존경 과 찬사 를 얻 으려고 하 는 열등 감 의 표시 로 보 았 다 ( 여성 들 의 비명 소리 에 오르가슴 을 느낀다 , 여성 에 복수 ) . ​ 그 는 나치 가 유태인 학대 를 시작 하 기 이전 에 1932 년 에 일찍 미국 으로 망명 을 했 다 . 그 는 컬럼비아 대학 과 롱 아일랜드 의과 대학 에서 강의 를 했 다 프로이트 가 환자 를 카우치 에 눕 게 한 것 과 대조 적 으로 에들러 는 환자 와 마주 보 고 앉 아서 대등 한 관계 로써 치료 를 했 다 . 에들러 의 인간 본능 의 공격 의 개념 은 이후 에 프로이트 가 에들러 의 공격 개념 을 흡수 해서 인간 의 2 대 본능 인 리비도 ( 사랑 ) 와 죽음 본능 ( 공격 , 파괴 본능 ) 으로 이론 화 했 다 . 에들러 의 개인 심리학 의 그 의 이론 은 미국 에 신 프로이트 학파 인 셀리 번 , 에릭 프롬 , 카렌 호 르니 등 에게 영향 을 미쳤 다 . 에들러 는 심리학 에 사회 적 환경 을 중요 시 하 는 사회학 을 그리고 대인 관계 특별히 어린 시절 에 동료 들 관계 를 강조 하 는 사회 심리학 의 원조 가 되 었 다 . 프로이트 의 학회 에서 탈퇴 이후 에 그 는 개인 적 인 연구 를 통해서 교사 들 을 그룹 으로 만나 서 학교 의 학생 들 의 심리 적 인 문제 에 결정 적 인 도움 을 제공 하 게 되 면서 학교 심리학 의 원조 가 되 었 고 이후 에 가족 치료 의 탄생 에 공헌 하 게 된다 ( Ellenberger 의 역동 적 정신 의학 의 역사 에서 에들러 ( Adler ) 편 제 8 장 , p . 49 ) . ​ 에들러 의 열등감 극복 이 라는 이론 은 그 의 꼽추 라는 장애 에서 그리고 어린 시절 에 동료 과 관계 에서 도움 은 어린이 들 의 발달 에 사회 성 의 강조 로 이어졌 다 . 그 는 어린이 들 을 처벌 보다 격려 로 자신감 의 회복 에 초점 을 강조 했 다 . 신경증 환자 를 책임 회피 로 , 자아 의 방어 를 사용 해서 핑계 로 사회생활 을 회피 한 속임수 를 사용 하 는 사람 으로 보 았 다 . 그 는 교육 과 가르침 을 통해서 심리치료 를 통해서 환자 를 바꾸 고 세상 을 바꾸 고 변화 시켜야 한다는 이론 으로 빛나 게 되 었 다 . ​ 에릭 에릭슨 ( Erik Erikson ) 이 네 번 째 주인공 이 다 . 에릭슨 은 사생아 로 태어났 다 . 에릭슨 의 어머니 컬 라라 ( Karla ) 는 덴 막 출신 의 부유 한 유태인 가문 의 여성 으로 한 주식 사업가 와 결혼 이후 에 그 와 결별 하 고 얼마 후 에 에릭슨 을 임신 해서 독일 로 건너와서 정착 하 면서 간호사 가 되 었 다 . 그녀 는 에릭슨 을 치료 해 주 던 유태인 소아과 의사 와 재 혼 을 했 다 . 에릭슨 은 그 소아과 의사 에 의해서 입양 되 었 고 그 의 성 을 따 서 함 브르그 ( Homberger ) 에 틱 이 라는 이름 이 불러 지 게 되 었 다 . 그 의 어머니 는 에릭슨 의 친아버지 가 누구 인가 ? 를 알려 주 지 않 았 다 . 그 는 사춘기 시절 에 자신 의 출생 에 대해서 고민 하 면서 자신 이 누구 인가 ? 에 빠져서 심각 한 우울증 으로 보 드라 인 성격 장애 로 심각 한 청소년기 를 보냈 다고 스스로 노트 하 고 있 다 ( 2020 , 11 , 7 , 위키백과 ) . ​ 25 세 가 되 던 시점 에서 비엔나 에서 프로이트 가 신경증 치료 의 세계 적 인 대가 가 되 었 고 전 세계 에서 부유층 부인 들 이 치료 를 받 으러 비엔나 로 몰려오 게 되 면서 그녀 들 이 데리 고 온 자녀 들 을 위한 초등 학교 가 생겨나 게 되 었 다 . 최초 의 초등 학교 는 40 명 의 소 그룹 이 었 다 . 그 학교 에 교사 로 있 던 친구 가 에릭슨 이 그림 그리 기 에 소질 이 있 었 기 때문 에 보조 교사 로 초대 한 것 이 었 다 . 에릭슨 은 그 학교 에서 이후 에 정식 교사 자격증 을 땄 고 교사 로 있 으면서 이후 에 정신 분석 학교 에 입학 을 허용 받 아서 졸업 하 고 안나 프로이트 밑 에서 4 년 간 분석 치료 를 받 고 소아 정신 분석 과 청소년 정신 분석 자격증 을 얻 어서 미국 으로 가 서 하버드 대학 에 종신 교수 가 되 었 다 . 그 가 성씨 를 바꾼 것 은 미국 에 와서 에일 대학 에서 강의 를 할 때 자신 의 양부 의 성 ( 性 ) 을 자신 이 스스로 만든 에릭슨 ( Erikson ) 으로 성씨 로 바꾸 었 다 ( 2020 , 11 , 7 . 위키 피아 ) . ​ 청소년 시기 에 정신증 에 가까운 보드 라인 성격 장애 로 우울 하 게 보냈 던 에릭슨 이 자신 의 핵심 문제 였 던 주체 성 문제 에 몰두 해서 내 가 누구 인가 ? 라는 문제 에 몰입 한 연구 를 통해서 주체 성 ( identity ) 이론 을 확립 한 세계 적 인 유명 인사 가 된 것 이 다 . ​ 또 한 사람 은 정신 분석가 가 아니 면서 세계 적 인 심리학자 가 된 미국 의 심리학 의 아버지 윌리암 제임즈 ( William James ) 가 다섯 번 째 주인공 이 다 . 그 는 에릭슨 ( 1968 . 주 ㈜: 참고 ) 이 쓴 주체 성 의 위기 라는 저서 에서 그 의 청년기 에 방황 했 던 내용 을 주체 성 유예 라는 이름 으로 장기간 주체 성 의 형성 이전 에 혼란 한 기간 으로 이름 을 붙이 면서 소상 하 게 소개 를 했 다 . 제임즈 는 하버드 의과 대학 을 졸업 하 고 의사 를 포기 했 다 . 삶 에서 방향 감각 을 상실 하 고 방황 을 했 다고 스스로 노트 하 고 있 다 . 그 는 자신 이 멜 랑 꼴리 아 의 심각 한 정신증 에 자살 을 생각 할 정도 로 심각 했 다고 스스로 밝혔 다 . 그 는 10 년 동안 전 세계 로 방황 하 면서 생활 을 했 다 . 그 가 아마존 폭포 에서 그리고 유럽 으로 영국 으로 독일 로 10 년 동안 떠돌이 로 돌아다니 면서 수 많 은 명사 들 , 프로이트 와 융 과 그리고 영국 의 휴 글 젝슨 ( 자아 를 최초 로 신조어 를 만든 신경 학자 ) 등 과 만나 고 그 들 로부터 조언 과 친교 를 가졌 다 . ​ 그 는 자신 의 꿈 을 스스로 꿈 을 분석 하 고 노트 한 기록 들 을 에릭슨 에 의해서 밝혀 지 면서 10 년 동안 불안 과 우울증 으로 시달리 다가 마침내 자신 의 방향 을 잡 고 주체 성 을 형성 해서 ( 에릭슨 의 주체 성 유예 의 대표 적 인 사람 ) 그 가 경험 한 심리 적 인 내용 들 의 연구 에 몰두 해서 인간 의 내면 세계 를 연구 하 기 시작 하 면서 이후 에 하버드 대학 에서 최초 로 심리학 을 강의 를 하 는 심리학 의 개척자 가 되 었 다 . 그 가 연구 한 심리학 이 1890 년 에 심리 학 의 원리 로 출판 되 면서 유럽 의 지식인 들 을 놀라 게 해서 세계 적 인 명사 가 되 었 다 . ​ 정신 의학 에서 는 심각 한 정신병 때문 에 파괴 되 어 폐인 이 된 것 이 아니 고 위 의 인물 들 처럼 거꾸로 오히려 건강 한 유명 인사 가 된 사람 들 을 가리켜 창의 적 질병 이 라고 부른다 . 질병 이 거꾸로 그 사람 의 창의 성 을 개발 하 게 된 동기 가 된 것 을 말 한다 , 우리 가 말 하 는 전화위복 이 고 그리고 새옹지마 가 즉 화 가 복 이 된 것 이 다 . ​ 새옹지마 는 세상만사 새옹지마 라는 중국 의 진나라 시대 고사 에서 유래 된 사자성어 이 다 . 간단 하 게 이야기 를 요약 하 면 한 나라 시대 의 서책 인 회남자 편 에 인간 훈 이 라는 내용 에서 진 나라 시대 에 어느 마을 에 한 노인 의 말 ( 馬 ) 이 도망 을 갔 다 . 사람 들 이 재물 을 잃어버려서 불행 을 당했 다고 위로 를 했 는데 그 말 이 다른 말 한 마리 를 데리 고 와서 행운 이 되 었 고 부러워했 다 . 그 노인 의 아들 새옹 이 라는 젊은이 가 이번 에 는 어느 날 말 을 타 고 놀 다가 말 에서 떨어져서 다리 를 부러뜨렸 다 . 그 결과 로 이번 에 는 절름발이 장애인 이 된 것 이 었 다 . 사람 들 은 새 옹이 가 말 때문 에 절름발이 신세 가 되 었 다고 불쌍 하 다고 동정 을 했 다 . 그런데 그 시점 에서 진시 왕 의 만리장성 의 축조 명령 이 내려지 고 모든 젊은이 들 과 어른 들 은 노인 들 과 병약 한 자 들 을 제외 하 고 만리장성 축조 동원령 이 내려졌 다 . 다행히 도 새 옹이 는 장애 인 이 었 기 때문 에 피할 수 가 있 었 다 . 여기 에서 새옹지마 라는 동양 의 사자성어 가 생겨나 게 되 었 다 ( 2020 , 11 , 7 위키백과 ) . 화 가 불행 이 될 수 도 있 지만 불행 이 행운 이 될 수 도 있 다 . 유사 한 용어 로 호사다마 가 있 다 . 좋 은 일 에서 불행 이 생길 수 있 다는 말 이 다 . 물론 동양 의 사자성어 처럼 가만히 있 으면 화 가 복 이 된다는 뜻 이 아니 다 . 화 를 복 으로 만들 수 있 는 노력 이 반드시 따라와야 한다는 전제 가 붙 어 있 다 . ​ 창의 적 질병 이 라는 말 을 신조어 로 사용 한 사람 이 프로이트 의 제 1 세대 정신 분석가 들 중 에 한 사람 이 오토 랭크 ( Otto Rank ) 이 다 . 랭크 는 프로이트 의 5 인 위원회 의 멤버 중 에 한 사람 으로 나이 가 가장 어렸 다 . 그 는 프로이트 의 최 측근 으로 프로이트 집 에서 집사 로 그리고 20 년 간 프로이트 로 의 정신 분석 학회 의 재무 담당 이 었 고 유일 하 게 프로이트 로부터 봉급 을 받 은 사람 이 었 다 . 그 는 고교 졸업 으로 의과 대학 을 졸업 한 의사 들 과 신분 의 차이 로 열등감 을 가지 고 있 었 지만 총명 한 재능 을 가진 사람 으로 에 네스트 존 ( Ernest Jones ) 이 노트 하 고 있 다 . 정신 분 석학 의 핵심 용어 중 에 하나 인 쪼 갬 , 분열 ( splitting ) 이 라는 용어 는 랭크 의 신조어 였 다 . 프로이트 의 3 세 - 5 세 의 오 디프 스 콤플렉스 에 유사 한 출산 의 고통 을 논문 으로 발표 를 했으나 무시 당했 다 이후 에 조울증 의 증세 로 고통 을 받 으면서 정신 분석 논물 의 출판 문제 로 어네스트 존 과 심한 갈등 으로 불화 가 생겼 다 프로이트 가 처음 에 랭크 의 편 을 들 면서 존 을 비난 했으나 존 이 해명 을 하 면서 프로이트 와 관계 가 복원 되 었 다고 존 이 노트 하 고 있 다 ( Ernest Jones , 1955 , 제 2 부 p 58 ) . ​ 랭크 는 프로이트 곁 을 떠났 다 존 은 프로이트 의 삶 과 전기 에서 랭크 에 대해서 비판 적 으로 노트 를 했 다 . 프로이트 의 곁 을 떠난 후 에 존 의 랭크 의 소식 은 더 이상 등장 하 지 않 았 다 ( Ernest Jones , 1955 , 주 ㈜: 참고 ) . 랭크 는 이후 에 비엔나 대학 을 인문 학부 를 졸업 하 고 프랑스 로 가 서 독자 적 으로 정신 분석 을 개척 해 나간 것 으로 나타났 다 ( 2020 , 11 , 7 , 위키 피아 ) . ​ 그 는 프랑스 솔 본 대학 에서 강의 를 했 다 그 이후 에 미국 으로 건너가 서 독자 적 으로 개척 의 길 을 선택 을 했 다 . 프로이트 의 정신 분석 과 다른 길 을 걸어간 것 으로 나타났 다 . 그 는 프로이트 가 과거 의 상처 를 중요시 한 것 에서 반대 로 지금 현재 를 중요 시 했 다 . 그 는 프로이트 의 무 의식 이론 은 수용 을 했 다 . 그 는 무 의식 을 창의 성 의 보물 창고 로 기술 했 다 . 신경증 은 창의 성 을 상실 한 사람 으로 정의 를 했 다 . 정신병 을 무 의식 속 에 숨 어 있 는 그 개인 의 창의 성 으로 연결 하 도록 하 는 치료 기법 으로 발전 시켰 다 . 그 의 저서 의지 치료 ( Will therapy ) 는 미국 의 심리 치료사 들 에게 많 은 영향 을 미쳤 다 . 그 의 영향 을 받 는 사람 등 중 에서 대표 적 인 사람 이 실존주 의 정신 분석가 인 스텐 포드 대학 석좌 교수 인 롤 로 메이 ( Rollo May , 1950 , 1953 , 주 ㈜: 참고 ) . ​ 그리고 상담 심리학 의 개척자 가 된 칼 로져스 ( Carl Rogers ) 가 있 다 . 그 들 은 오토 랭크 로부터 지금 현재 와 창의 성 개발 에서 자신 들 의 인본주의 심리치료 와 상담 심리학 을 개척 했 다고 노트 하 고 있 다 . 또 한 사람 으로 지금 현재 의 감정 표현 을 강조 한 게 스탈 트 심리치료 를 개척 한 피츠 펄 ( Fritz Perls ) 이 있 다 . 랭크 는 철저 하 게 정신 분석가 들 로부터 외면 을 당했 다 . 그 에게 분석 치료 와 교육 을 받 은 사람 들 은 정신 분석 학교 에서 인정 을 받 지 못했 다 . 그러나 그 는 새로운 아이디어 들 로써 하버드대학 , 예 일 대학 , 그리고 펜 실바니 아 대학 에서 강의 를 했 다 . ​ 랭크 는 분리 와 개인 화 의 끝 없 는 반복 을 강조 했 다 . 출생 시 에 엄마 의 자궁 으로부터 분리 그리고 엄마 의 품 에서 분리 그리고 사춘기 가족 으로부터 분리 로서 마지막 에 죽음 으로부터 분리 를 지적 을 했 다 . 이 분리 는 새로운 것 의 통합 이 첨가 되 어 성장 으로 연결 된다 . 통합 은 새로운 분리 로 그리고 새로운 분리 는 개체 의 통합 과 창의 성 으로 성장 이 이루어진다 . 신경증 은 분리 불안 과 개인 화 의 두려움 때문 에 내면 의 모체 로부터 분리 를 거부 한 것 으로 보 았 다 . 랭크 의 지금 현재 의 강조 와 분리 와 개인 화 그리고 오디 팔 이전 의 단계 들 0 세 - 3 세 의 강조 는 이후 에 대상 관계 이론가 들 크레인 과 페비안 의 논문 들 에서 나타나 기 시작 했 다 . ​ 랭크 로부터 영향 을 받 는 또 한 사람 이 있 다 . 그 는 위스콘신 의과 대학 에서 교수 이 자 , 가족 치료 학자 인 칼 휘 티커 ( Karl Whitaker , 1982 : 주 ㈜: 참고 ) 이 다 . 그 는 뉴욕 의 시라 쿠스 의과 대학 졸업 후 에 다시 그 대학 에서 심리학 박사 학위 로 정신 의학 과 심리학 박사 를 가진 사람 으로 오토 랭크 의 의지 치료 와 정신 분석 을 접목 시켜서 가족 치료 학 을 탄생 시킨 개척자 들 중 에 한 사람 이 다 . ​ 가족 치료 학 은 정신 분 석학 을 공부 한 정신 과 의사 들 이 프로이트 의 정신 분 석학 이 신경증 치료 에 국한 된 것 에서 정신 분열증 의 치료 로 확대 시키 기 위해서 개척 한 사람 들 로써 정신 분석 적 인 기법 을 변형 시켜서 가족 들 을 치료 하 면서 그 들 의 논문 들 이 서로 유사 하 다는 것 을 그 들 의 이론 을 공유 하 면서 생겨난 것 이 1950 년 에 시작 된 가족 치료 의 기원 이 된다 ( Bowen , 1985 : 주 ㈜: 참고 ) . 그 들 중 에 대표 적 인 사람 이 정신 과 의사 이 자 정신 분석가 인 예일 의과 대학 의 데오 도 어 리즈 ( Theodore Lidz , 1980 , 주 ㈜: 참고 ) , 죠지 와 싱 턴 의과 대학 의 머리 보웬 ( Murry , Bowen , 1985 ) , 국립 정신 건강 연구소 의 정신 과 의사 인 단 잭슨 ( Don D . Jackson ) 그리고 위스콘신 의과 대학 의 정신 과 교수 인 칼 휘 티커 ( Karl Whitaker ) 가 그 들 이 었 다 . 그 들 은 1957 년 5 월 에 미국 정신 의 학회 의 한 개 의 분과 로써 가족 치료 학회 가 탄생 하 게 된다 그 들 이 정신 분열증 환자 의 치료 를 위한 새로운 치료 이론 과 방법 으로 등장 하 게 된다 ( Bowen 의 가족 치료 의 이론 과 실제 , 1985 년 을 보라 ) . ​ 대부분 의 정신 분석가 들 이 프로이트 의 경고 를 무시 하 고 정신 분 석학 을 수정 하 고 개조 하 고 변경 을 해서 걸어다니 는 정신 분열증 혹은 정신 분열증 환자 ( 조현 병 ) 들 을 치료 한 사람 들 이 다 즉 그 들 이 신경증 치료 에서 정신증 치료 로 확대 한 사람 들 이 다 그런데 가족 치료사 들 은 정신 분열증 치료 ( 조현 병 ) 에서 신경증 치료 로 하향 한 사람 들 이 다 . 정신 장애 치료 는 일반 의사 들 처럼 한 분야 만 치료 를 하 는 것 이 아니 다 . ​ 예 를 들 어서 소아과 의사 들 은 어린이 와 청소년 들 을 주로 치료 를 한다 . 그러나 정신 장애 를 치료사 인 역동 적 심리 치료사 들 은 우울증 을 한 가지 만 평생 치료 하 는 것 이 아니 다 . 정신증 을 치료 하 는 치료사 들 은 우울증 , 불안증 , 강박 증 을 치료 할 수 있 다는 뜻 이 다 . 이것 은 정신 의학 이 칼 로 무우 를 자르 듯이 한 분야 가 다른 분야 와 동떨어진 것 이 아니 고 서로 연결 되 어 져 있 다는 것 과 정신 장애자 들 은 우울증 , 불안증 , 강박 증 , 성격 장애 들 을 대부분 조금 씩 가지 고 있 기 때문 에 서로 연결 이 되 어 져 있 다는 점 등 이 일반 의사 들 과 다른 점 이 다 . ​ 휘 티커 는 랭크 의 이론 을 가족 치료 에 접목 시켰 다 . 그 는 정신 분석 에서 강조 하 는 분석 을 한걸 음 더 나아가 서 분석 으로 끝나 는 것 이 아니 고 분석 에서 통합 으로 ( 랭크 의 분리 와 통합 ) 그리고 깨달음 에서 한 걸음 더 나아가 서 경험 ( 지금 현재 의 강조 ) 으로 확대 시켰 다 . 정신 의학 에서 정신병 이 라는 전문 용어 는 주로 정신병 ( mental illness ) , 정신 이상 ( insane ) , 미침 ( madness ) 으로 사용 한다 . 그런데 “ 미친 사람 ” 의 명사 로써 crazy , 혹은 crazier 가 사용 된다 . 네이버 영어사전 에서 crazy 는 미침 crazier 는 미친 사람 으로 번역 되 어 져 있 다 . 치료 자 ( 필자 ) 는 미친 사람 의 어감 이 불편 함 때문 에 돌 아이 로 번역 해서 사용 해 왔 다 . ​ 그런데 휘 티거 는 그 의 저서 “ 칼 휘 티커 의 심리치료 의 진화 ; 심리 에서 조직 까지 ” 라는 책 에서 미친 사람 의 3 가지 유형 으로 구분 을 했 다 . 첫 번 째 가 미침 으로 내 몰리 는 사람 ( driven crazy ) , 두 번 째 로 미쳐 가 고 있 는 사람 ( going crazy ) 그리고 세 번 째 로 미친 행동 을 하 는 사람 ( acting crazy ) 으로 구분 을 했 다 . 이 들 의 동기 를 친밀감 으로 보 았 다 . 첫 번 째 는 친밀감 을 갈구 하 는 사람 으로 그 들 의 친밀감 갈구 가 고통 을 유발 해서 가족 구성원 들 로부터 정신 병원 으로 쫓겨난 사람 으로 보 았 다 . 두 번 째 는 정신 병원 에서 친밀감 을 위해서 투쟁 을 하 는 사람 들 로 보 았 다 . 세 번 째 는 친밀감 을 포기 하 고 도망친 사람 으로써 그 들 은 살아남 기 위해서 정신 병원 에서 정신병 에 적응 한 사람 들 로 보 았 다 . ​ 친밀감 의 원천 을 휘 티커 는 0 세 - 2 세 사이 에 엄마 와 아기 관계 에서 친밀감 이 형성 되 어 지 지 않 았 기 때문 에 관계 에서 불편 함 때문 에 친밀감 의 회피 와 거부 를 경험 하 고 있 는 사람 들 이 바로 정신 분열증 환자 이 다 라고 정의 를 했 다 . 치료 에서 는 그 들 이 다시 퇴행 을 해서 0 세 - 2 세 로 되돌아가 서 엄마 와 아기 관계 를 더욱더 재연 해서 극단 적 으로 퇴행 상태 로 되돌아가 도록 하 는 것 이 다 . 치료사 는 몇 배 의 엄마 역할 을 해서 친밀감 을 경험 하 도록 하 는 것 이 그 의 치료 의 핵심 이 었 다 . ​ 치료 자 ( 필자 ) 는 정신 병원 안 에서 입원 해 있 는 환자 들 을 치료 를 하 는 사람 이 아니 다 . 통원 치료 의 과정 에서 어떻 게 진 밀감 을 회복 시키 는가 ? 하 는 것 이 필자 의 심리치료 의 핵심 이 다 . ​ 지금 까지 역동 적 정신 의학 의 개척자 들 이 자신 의 정신병 에 파괴 되 어 붕괴 된 것 이 아니 고 오히려 자신 의 장애 를 창의 적 인 질병 으로 바꾸 어서 세계 적 인 명사 가 된 사람 들 이 된 것 이 아닌가 ? 그 들 이 정신병 을 앓 고 있 을 때 는 정신병 에 대한 치료 약물 이 없 었 다 ( 정신증 의 약물 등장 은 1950 년 이후 ) , 치료 이론 들 이 없 었 다 . 그 들 이 스스로 그 증세 들 을 경험 하 고 스스로 탐구 하 고 스스로 분석 해서 그 들 의 경험 과정 을 쓴 것 이 바로 역동 적 정신 의학 이 된 것 이 아닌가 ? ​ 그 들 의 공통점 이 무엇 인가 ? 를 찾아보 자 . 그 들 은 정신병 을 미침 으로 거부 하 고 그리고 몰 아 내 려고 한 것 이 아니 고 정신 장애 를 수용 하 고 받아들이 고 인정 하 고 친구 로써 어떤 상황 에서 그 들 이 미쳐 가 고 어떤 상황 에서 완화 되 고 , 어떤 상황 에서 그 들 을 컨트롤 할 수 있 는가 ? 를 스스로 연구 하 고 기록 하 고 분석 해서 자신 의 친구 로써 만들 어 낸 것 을 스스로 기록 하 고 보 고 한 것 이 그 들 의 심리학 이 된 것 이 아닌가 ? ​ 융 과 랭크 는 불치병 을 거부 하 고 몰아내 고 제거 하 려고 하 지 말 고 자신 의 친구 로 수용 하 고 인정 하 고 평생 동반자 로 함께 살아갈 것 을 강조 를 했 다 . 필자 는 그 들 의 치료 기법 은 최근 에 심리 치료사 들 이 이것 을 치료 에 응용 하 고 있 다는 것 을 알 게 되 었 다 . ​ 치료 자 ( 필자 ) 는 미국 에서 10 년 동안 심리치료 학 을 공부 하 고 귀국 을 했 을 때 건강 검진 에서 당뇨병 으로 진단 받 고 나 서 망연자실 했 다 . 인터넷 에서 당뇨병 이 무엇 인가 ? 를 검색 해서 알 게 된 것 은 당뇨병 은 불치병 이 다 ( 완치 약물 이 없 다 ) 라는 것 을 알 게 되 었 다 . 그런데 한 의사 가 ( 이름 은 기억 이 나 지 않 는다 ) 조언 을 한 것 이 눈 에 띄 었 다 . 질병 은 반드시 인간 을 파괴 시키 고 해로움 을 주 는 것 은 아니 다 . 질병 이 오히려 사람 을 더욱 더 건강 하 게 도움 을 줄 수 있 다 . 그 질병 에 대해서 본질 을 잘 알 고 , 약물 을 규칙 적 으로 복용 하 면서 , 규칙 적 으로 운동 을 하 고 그리고 영양분 공급 을 하 면 오히려 건강 을 증진 시키 는 기회 가 될 수 있 다는 것 을 배우 게 되 었 다 . ​ 즉 위기 를 기회 로 만드 는 것 이 다 . 필자 는 정신 의학 을 공부 하 면서 많 은 전문가 들 이 한자어 의 위기 ( 危機 ) 는 위험 ( crisis ) 과 기회 ( opportunity ) 의 합성어 라는 것 을 인용 하 고 있 다는 것 을 알 게 되 었 다 즉 기회 속 에 는 위험 이 있 고 위험 속 에 는 기회 가 있 다 즉 새옹지마 , 전화위복 , 호사다마 가 아닌가 ! ​ 치료 자 는 그 때 부터 아침 과 저녁 으로 약물 을 규칙 적 으로 복용 하 고 그리고 매일 같이 운동 을 1 시간 씩 하 고 그리고 영양식 으로 영양분 을 충분히 보충 하 면서 30 년 동안 당뇨병 을 친구 로써 수용 해서 함께 정상 적 인 혈당 의 수준 을 유지 하 고 있 다 . ​ 이것 이 바로 융 과 랭크 가 역동 적 정신 의학 의 심리치료 에서 불치병 을 적 으로 싸우 는 것 보다 오히려 친구 로써 수용 하 고 그 들 을 컨트롤 하 는 법 을 배우 라고 한 그 들 의 기법 임 을 깨닫 게 되 었 다 . ​ 이제 부터 위 에서 언급 한 역동 적 정신 의학 의 선구자 들 의 공통점 이 무엇 인가 ? 를 중심 으로 어떻게 그 들 을 심리치료 의 과정 에서 치료 에 응용 하 고 있 는가 ? 를 살펴보 도록 하 자 . 먼저 역동 적 정신 의학 을 창설 한 사람 들 이 공통 적 으로 사용 하 고 있 는 것 은 질병 을 적 으로 보 고 거부 하 고 제거 하 려고 하 지 않 는 것 이 다 . 이 글 의 서두 에서 필자 는 정신병 의 꼬리표 가 붙 으면 치명 적 이 어서 다른 사람 에게 이야기 를 하 지 않 고 숨기 고 감추 려고 하 는 사람 들 의 공통점 을 지적 을 했 다 . 사람 들 이 내 약점 을 알 게 되 면 나 를 나쁜 사람 으로 피하 고 거부 하 고 도망 할 것 이 라고 생각 해서 정상인 으로 보이 려고 안간힘 을 쓴다는 것 이 다 . ​ 정상인 으로 보이 기 위해서 모든 수단 과 방법 을 동원 하 게 된다 . 정상인 을 sane 라고 부른다 . 정신 이상 , 미침 을 insane 로 부른다 . Sane 의 어원 은 라틴어 로 sanus 로 이 말 은 건강 하 다는 뜻 으로 그리고 insane 는 건강 하 지 않 다는 뜻 으로 미침 이 의미 가 아니 라 정신 이 건강 하 지 않 다는 의미 로 불 합리 함 을 강조 한다 ( 오토 랭크 의 정의 ) ( Whitaker , 1982 참고 ) . ​ 휘 티커 는 정신 이 불 합리 한 사람 을 약물 과 입원 으로 치료 를 하 는 것 은 근본 적 인 치료 가 아니 라고 강조 한다 . 증세 를 억압 하 고 감금 해서 정상인 으로 만들 려고 하 는 것 은 수용 과 인정 에 반대 가 되 는 것 이 아닌가 ? 약물 로써 증세 의 제거 는 수용 이 아니 고 거부 이 다 , 입원 은 강압 적 으로 인간 의 행동 을 컨트롤 하 기 위함 이 아닌가 ? ( 환자 의 의지 로 컨트롤 하 는 것 이 아니 다 , 랭크 의 의지 치료 ) . ​ 정신 분열증 환자 들 ( 조현 병 ) 공통점 이 나 는 미치 지 않 았 다 , 나 는 정신 이상 이 아니 다 라고 자신 의 증세 와 행동 을 부인 하 는 것 이 다 . 고로 그 들 은 치료 를 거부 한다 . 치료 를 거부 하 는 것 뿐 만 아니 라 치료사 에게 오 는 것 자체 를 거부 하 고 자신 의 정신 적 인 이상 함 을 부인 한다 . 가장 심각 한 정신병 ( 조현 병 ) 을 가진 사람 이 거꾸로 가장 자신 이 정상 적 인 사람 이 라고 주장 하 는 모순 이 여기 에 숨겨져 있 다 . ​ 모든 질병 들 이 자신 이 질병 을 수용 하 고 인정 하 는 것 에서 치료 가 시작 된다 . 자신 의 몸 에서 이상 함 을 느끼 고 그것 을 의심 하 고 그리고 수용 하 기 때문 에 그 자신 이 스스로 의사 를 찾 는 것 이 아닌가 ? 의사 를 찾 음 으로써 치료 가 시작 되 는 것 이 아닌가 ! 여기 에서 옛날 우리 조상 들 이 병 은 소문 을 내 야 고칠 수 있 다고 했 다 . 다른 사람 에게 내 가 xx 병 을 가지 고 있 다고 해야 병 에 대한 정보 와 명의 를 소개 받 을 수 있 다는 우리 조상 들 의 지혜 가 숨 어 있 다 . 이러 한 자기 수용 과 치료 의 과정 이 진화 된 것 이 125 년 의 세월 이 흘러갔 다 ( 프로이트 가 최초 로 신경증 환자 들 을 치료 를 했 던 1895 년 부터 2020 년 까지 125 년 ) . ​ 정신 건강 의학 과 ( 신경 정신과 의 개칭 ) 선생 님 들 은 약물 처방 으로 치료 가 끝난다 . 환자 가 약물 을 정상 적 으로 잘 복용 하 고 있 는가 ? 그리고 부작용 은 없 는가 ? 그 약물 이 그 환자 에게 적당 한가 ? 를 체크 하 는 것 이 그 들 의 핵심 이 다 . 그 들 은 3 분 - 5 분 정도 로 이야기 를 하 는 것 이 보통 이 다 . ​ 반면 에 역동 적 정신 의학 은 보통 50 분 으로 1 시간 동안 치료 를 하 는 치료사 와 치료 를 받 는 사람 사이 에 이야기 를 하 는 대화 치료 가 핵심 이 다 . 정신증 약물 ( 정신 분열증 ( 조현 병 ) , 조울증 그리고 편집증 ) 은 1950 년 부터 등장 해서 2020 년 까지 약 70 년 의 세월 이 흘러가 면서 약 28 종류 의 정신증 약물 이 개발 되 어 져 있 다 ( Bernheim , 1979 : 주 ㈜: 참고 ) 역동 적 정신 의학 에서 는 약물 이 아닌 대화 치료 가 핵심 이 다 . 그 대화 치료 가 125 년 동안 어떻게 진화 되 어 왔 는가 ? 를 먼저 살펴보 기 로 하 자 . ​ 1895 년 에 “ 히스 테리아 에 대한 연구 들 ” 이 라는 저서 에서 브로이어 ( Breuer ) 가 안 나 오 ( Anna O ) 라는 여성 을 최면 으로 그리고 프로이트 가 4 명 의 환자 를 치료 하 면서 2 명 은 최면 으로 그리고 나머지 두 명 은 최면 에 걸리 기 않 았 기 때문 에 최면 과 유사 한 방법 으로 카우치 에 누워서 눈 을 감 고 머리 속 에 떠오르 는 것 을 이야기 를 하 라고 하 는 자유 연상 의 등장 으로 역동 적 정신 의학 이 탄생 하 게 된다는 것 은 여러 차례 밝혔 다 . 프로이트 가 자유 연상 을 사용 한 것 은 최면 에 걸리 지 않 는 사람 을 최면 과 유사 한 방법 으로 자신 의 생각 , 느낌 , 상상 을 이야기 를 하 도록 함 으로써 어린 시절 에 받 은 상처 를 찾아가 는 방법 이 었 다 . ​ 최면 에서 어린 시절 의 상처 를 밝혀내 어 그것 을 그 환자 가 깨달 음 으로써 그 상처 의 원인 을 알 고 그것 을 다룸 으로써 증세 를 제거 할 수 있 다는 최 면학 의 핵심 은 브로이어 ( Breuer ) 가 최면 의 핵심 은 카타르시스 라고 정의 한 것 에서 그 시점 에서 널리 알려져 있 었 다 . 즉 그 오리지널 상처 를 등장 시켜서 그것 을 다룸 으로써 그 상처 에 고착 되 어 진 느낌 과 감정 과 분노 , 미움 들 을 토해 내 는 카타르시스 의 방법 으로 그 장애 에서 해방 되 어 져 그 증세 가 제거 된다는 것 은 프로이트 의 스승 인 브로이어 가 안 나 오 ( Anna O ) 의 치료 과정 에서 증세 의 제거 를 프로이트 가 확인 할 수 있 었 다 . 그런데 최면 에 걸리 지 않 는 사람 들 을 위해서 프로이트 가 사용 한 기법 은 카우치 와 자유 연상 이 바로 정신 분석 의 탄생 으로 기록 되 어 져 있 다 . ​ 프로이트 는 신경증 환자 의 근원 을 어린 시절 에 상처 가 기억 속 에서 사라져서 ( 무의식 속 에 억압 ) 그 환자 는 그것 을 모른다 . 그 환자 가 하 는 말 들 을 분석 으로 연결 시켜서 환자 가 말 을 하 는 말 속 에서 핵심 실마리 들 을 찾아가 서 그 오리지널 상처 를 찾 아서 그것 을 환자 가 깨닫 고 그 상처 로부터 해방 시킨다는 것 이 최초 의 정신 분석 의 핵심 이 었 다 . 여기 에서 프로이트 의 의식 , 전 의식 , 무 의식 이 라는 마음 의 위계 이론 이 등장 한다 그리고 무의식 의 왕도 로써 꿈 들 의 분석 , 말 의 실수 들 등 을 이용 해서 무 의식 의 세계 를 탐색 하 는 핵심 기법 으로 사용 하 게 되 었 다 . ​ 프로이트 는 끊임없이 연구 를 통해서 정신 분석 을 확대 시키 고 개선 해 나갔 다 . 1905 년 에 “ 섹스 에 대한 3 개 의 논문 ” 에서 프로이트 가 유아 성 욕 이론 을 발표 하 면서 프로이트 는 최 면학 의 기법 을 포기 하 고 섹스 욕구 이론 으로 진화 를 했 다 . 인간 이 태어날 때 본능 적 으로 욕구 들 을 가지 고 태어난다 , 식욕 과 성욕 이 바로 그것 이 다 . 이 욕구 이론 은 발달 단계 를 거치 면서 구순기 ( 0 세 - 1 세 ) 로 입 과 입술 이 중심 이 되 는 먹 는 것 과 마시 는 것 이 핵심 이 된다 ​ 그리고 항문기 ( 1 세 - 3 세 ) 로 대소변 훈련 으로 내 몸 을 컨트롤 하 고 그리고 걸음마 로 주변 환경 의 탐색 으로 이어진다 그리고 오디 팔 기 ( 3 세 - 5 세로 ) 섹스 욕구 의 등장 과 남자 와 여자 의 구분 , 엄마 에게 밀착 과 아버지 의 등장 으로 전지전능 해 보이 는 아버지 의 거세 불안 때문 에 아버지 처럼 강한 사람 이 되 겠 다 라는 동일시 를 통해서 잘 , 잘못 , 즉 선 과 악 의 구분 으로 양심 의 발달 로 이어지 면서 그 다음 단계 인 잠재 기 ( 6 세 - 12 세 ) ( 학 동기 로 동료 들 과 어울리 면서 섹스 욕구 가 내면 으로 억압 ) 그리고 사춘기 ( 13 세 - 19 세 ) 를 통해서 섹스 욕구 의 재 등장 이 근친상간 에 놀래 서 엄마 를 포기 ( 여성 은 아빠 를 포기 ) 하 고 엄마 ( 아빠 ) 를 닮 은 여성 ( 남성 ) 으로 방향 이 바뀌 게 되 어 가정 의 울타리 를 넘어가 서 세상 밖 으로 향하 게 되 고 결혼 으로 독립 된 삶 을 살아가 게 된다는 이론 으로 발전 하 게 된다 . ​ 프로이트 는 이러 한 발달 단계 를 통과 할 때 욕구 가 충분히 충족 되 어 지 느냐 ? 충족 되 어 지 지 않 느냐 ? 가 정신 건강 의 핵심 으로 보 았 다 . 욕구 불 만족 이 신경증 의 원인 으로 보 았 다 . 즉 욕구 의 흥망성쇠 가 정신 병리학 의 근원 이 다 가 된 것 이 다 . ​ 그런데 1923 년 에 프로이트 가 발표 한 논문 인 “ ego 와 원초 자아 ” 가 등장 하 면서 새로운 이론 으로 진화 하 게 된다 그것 이 바로 마음 의 구조 이론 이 다 . 타 고 나 는 원초 자아 ( 본능 의 욕구 들 ) 그리고 3 세 - 5 세 의 초자아 ( 선 과 악 의 구분 ) 이 다 그런데 마음 의 3 두 마차 ( 몸 을 끌 고 가 는 세 마리 의 말 ( 마음 ) ) 중 에 ego 는 1 세 - 3 세 ( 항문기 ) 사이 에 등장 해서 법 적 인 성인 이 되 는 19 세 ( 선거 권 ) 까지 약 20 년 이 걸린다 라는 것 에서 ego 의 기능 으로 치료 의 초점 이 바뀌 게 된다 . ​ 여기 에서 프로이트 의 제자 들 이 프로이트 의 이론 과 기법 들 을 개조 하 고 새로운 이론 으로 개척 하 면서 대화 치료 ( talking cure ) 인 자유 연상 과 무 의식 의 탐색 은 많 은 진화 를 거치 게 된다 . 프로이트 의 제 1 세대 제자 인 비엔나 의과 대학 의 정신 과 의사 인 헤인즈 하트만 ( Heinz Hartmann ) 이 프로이트 의 독일어 the das Ich 를 영어 로 번역 을 하 면서 self 로 번역 을 했 다 . 이것 은 프로이트 의 독일어 정신 분석 을 영어 로 번역 한 영국인 제임즈 스 트라 취 ( James Strachy ) 가 the das Ich 를 ego 로 신조어 번역 한 것 과 혼란 을 일으켰 다 . Ego 와 self 는 둘 다 자아 로 번역 이 된다 . ​ 하트만 이 self 는 전체 성격 을 대표 하 는 나 ( self ) 와 너 ( 대상 ) ( object ) 라는 말 로 구분 을 했 다 . 그리고 그 는 ego 를 마음 의 3 두 마차 의 ego 는 자아 의 행정 기능 으로 정의 를 했 다 그 는 더 붙여서 자아 이미 지상 ( self representation ) 과 대상 이미 지상 ( object representation ) 을 신조어 로 만들 어 냈 다 . 그 는 항문기 단계 에서 ego 가 등장 ( 1 . 5 세 때 어린이 가 거울 에 비친 자신 의 모습 을 보 고 자신 을 알 아 본다는 하버드 대학 의 소아 정신 분석가 인 브레 즐 턴 ( Brazelton ) 의 실험 참고 ) 해서 법 적 인 성인 이 되 는 19 세 까지 의 19 년 간 의 기간 의 ego 의 기능 을 세분화 해서 통합 기능 , 학습 기능 , 방어 기능 , 조정 , 적응 기능 , 선택 과 판단 기능 등 으로 환자 가 19 년 동안 에 발달 과정 을 거치 면서 부모 의 보조 ego 의 도움 으로 이러 한 ego 의 기능 이 어떻게 진화 를 해 나가 면서 기능 부진 으로 결과 했 는가 ? 를 분석 으로 밝혀내 고 이것 을 수정 하 고 교정 하 는 ego 의 개선 에 초점 을 맞춘 ego 심리학 을 창설 하 는 기초 를 세웠 다 . ​ 1938 년 에 안나 프로이트 의 ego 의 9 개 의 방어기제 의 출판 과 에릭슨 의 어린이 와 사회 ( 1950 ) 의 사회 문화 적 인 요소 의 중요 성 이 통합 되 어 ego 심리학 이 치료 의 핵심 으로 등장 하 게 된다 . 프로이트 의 초기 욕구 이론 인 원초 자아 의 강조 에서 ego 심리학 의 ego 의 강조 로 치료 의 초점 이 바뀌 게 된다 . 무의식 의 탐색 의 초점 에서 의식 의 확대 로 , 상처 경험 의 치유 를 통한 통합 적 인 경험 으로 ego 의 확대 로 이어졌 다 . ​ 이 시점 에서 멜라니 크레인 ( Melanie Klein ) 의 등장 하 게 된다 . 그녀 는 프로이트 의 제자 들 의 핵심 5 인방 의 수제자 인 항가리 정신 분석 학회 회장 인 센 도르 프레 치 ( Sandor Ferenczi ) 한 데 서 13 년 동안 개인 분석 과 치료 를 받 았 다 , 그녀 가 놀이 치료 로써 소아 정신 분석 의 개척자 가 되 었 다 . 1920 년 에 국제 정신 분 석학 총회 에서 프로이트 와 독일 의 정신 분석 학회 회장 인 칼 아브라함 을 만나 게 되 었 고 아브라함 의 초대 로 항가리 에서 독일 로 건너가 서 그 에게 3 년 동안 개인 분석 을 받 으면서 공부 를 하 게 되 었 으나 아브라함 의 사망 으로 중단 되 었 다 . 그 ​ 녀 는 영국 의 신경 과 의사 이 자 정신 분석가 인 어네스트 존 의 초대 로 1926 년 에 영국 에 건너가 서 그녀 의 소아 정신 분 석학 을 소개 하 고 지원 을 받 게 된다 . 그녀 는 프렌치 로부터 입사 ( 프렌치 의 신조어 ) , 내면 세계 와 전이 와 반 전이 , 두 사람 관계 ( 엄마 와 아기 ) 그리고 아브라함 으로부터 구순기 새디 즘 ( 이빨 의 등장 으로 물어뜯 는 ) 그리고 항문기 새디 즘 ( 오줌 과 똥 으로 공격 ) 멜 랑 꼴리 아 의 연구 ( 심한 우울증 에 대한 연구 는 1911 년 에 아브라함 이 프로이트 보다 먼저 연구 논문 을 제출 했 다 여기 에서 자극 으로 프로이트 의 유명 한 애도 와 맬 랑 꼴리 아 의 논문 이 1918 년 에 등장 한다 ( Arieti , 1978 : 주 ㈜: 참고 ) 그리고 부정 적 반 전이 등 을 흡수 해서 어린이 정신증 환자 들 을 치료 하 기 시작 을 했 다 ( Segal , 1979 , 2004 , 주 ㈜: 참고 ) . ​ 꿈 분석 대신 에 놀이 를 통해서 상징 적 인 의미 들 을 해석 을 했 다 . 어린이 들 이 상상력 이 풍부 해서 놀이 를 통해서 그 들 의 분노 , 적대 감정 의 중요 성 그리고 구분기 새디 즘 과 항문기 새디 즘 을 응용 해서 분노 , 적대 감정 을 방출 시키 는 치료 기법 을 개발 해 나갔 다 . 크레인 은 프로이트 의 3 세 - 5 세 의 오 디프 스 콤플렉스 의 중심 이 어린이 들 한 데 서 는 부적당 하 다는 것 을 발견 하 게 되 었 다 . 어린이 들 에게 가장 중요 한 것 은 엄마 와 아기 관계 즉 두 사람 관계 이 고 엄마 의 유방 에서 욕구 만족 이 이후 의 정신 병리학 에 핵심 으로 보 았 다 . 유아 의 마음 속 에서 제일 먼저 등장 하 는 것 이 엄마 의 이미 지상 ( 대상 이미지 ) 이 자아 이미 지상 으로 진화 된다는 것 을 발표 를 했 다 . ​ 즉 Ego 의 등장 은 1 세 - 3 세 이전 에 등장 한다 . 엄마 의 이미 지상 인 대상 인 젖꼭지 가 그 대상 이미지 의 오리지널 이 된다 . 그녀 는 유아 들 의 관찰 들 을 통해서 유아 가 걸음마 를 할 때 세상 의 모든 사물 들 이 생명체 인 범신론 으로 의자 에 부딪치 면 의자 가 자신 을 해코지 한 것 으로 엄마 에게 울 면서 하소연 할 때 엄마 가 그 의자 를 처벌 하 면서 아기 를 달래 준다는 엄마 와 어린이 들 의 관찰 을 통해서 이론 화 했 다 . 초반 기 유아 들 은 모든 것 을 자신 의 잘못 이 아닌 상대방 의 잘못 으로 돌린다는 편집증 적 인 방어 가 최초 가 된다 . 이것 을 편집성 유형 으로 신조어 를 사용 을 했 다 . ​ 같 인 시기 에 영국 의 에딘 버러 에서 정신 과 의사 인 페비안 ( Fairbairn ) 이 정신 분석 을 독자 적 으로 연구 하 기 시작 을 했 다 그 는 걸어다니 는 정신 분열증 환자 ( schizoid ) 을 치료 하 면서 프로이트 가 1917 년 에 페티시즘 ( 부츠 , 브라자 , 고무신 과 같 은 물건 에 섹스 욕구 를 느끼 는 변태 성 욕 ) 의 원인 을 ego 가 분열 되 어 쪼개 져서 전이 된 것 의 쪼 갬 이론 을 그리고 프로이트 의 제 1 세대 제자 인 파 올 페드 론 ( Paul Federn ) 이 정신 분열증 환자 의 치료 에 도전 해서 내 가 아닌 사람 으로 느끼 는 이인증 ( depersonalization ) , ego 상황 들 ( ego 가 여러 개 로 분열 되 어 서로 칸막이 가 된 상화 ) 이 라는 신조어 로서 빙 의 현상 을 성공 적 으로 치료 한 논문 들 ( 그 의 이론 으로 빙 의 현상 의 치료 를 발전 시킨 사람 이 몬타나 의과 대학 의 Watkins 부부 ( Watkins & Watkins , 1997 : 주 ㈜: 참고 ) 로 ego 상황 치료 의 저서 가 있 다 ) 을 통해서 그 들 의 이론 을 수용 해서 걸어다니 는 정신 분열 환자 의 치료 에 도전 을 했 다 . ​ 그 는 이 들 의 쪼 갬 , 분열 , 이인증 들 을 수용 을 해서 자아 분열 환자 들 은 그 들 의 자아 가 분열 되 어 자아 ( self ) 의 기능 이 약화 되 어 세상 에 대응 해 나갈 능력 의 부족 으로 내면 의 세계 로 자폐 적 으로 철수 한 사람 들 이 자아 분열 환자 로 보 았 다 . 그 는 출생 시 유아 는 욕구 만족 과 긴장 방출 을 제공 하 는 대상 으로 향하 게 된다는 프로이트 의 이론 과 반 대로 유아 는 출생 시 에 엄마 라는 대상 으로 향하 게 된다 . 그 는 프로이트 의 욕구 의 흥망성쇠 가 정신 병리학 의 원인 이 아니 고 대상 의 흥망성쇠 가 정신 병리학 의 원인 이 라고 주장 을 했 다 . ​ 그 의 자아 분열 이론 을 크레인 이 수용 을 해서 편집성 - 자아 분열 유형 ( paranoid - schizoid position ) 으로 명명 을 하 고 이것 으로 대상 관계 이론 이 태어나 게 된다 ( position 은 네이버 에서 위치 , 자리 , 입장 으로 번역 되 어 져 있 으나 컨 버크 ( Kernberg ) 의 대상 관계 와 치료 적 정신 분석 ( 1976 ; 주 ㈜: 참고 ) 는 ego 의 기능 의 정도 로 그리고 스타드 터 ( Stadter 는 대상 관계 단기 치료 에서 ( 1996 : 주 ㈜: 참고 ) 유형 ( modes ) 으로 그리고 타트 맨 ( Tattman ) 은 대상 과 자아 에서 대상 관계 의 스타일 로 번역 하 고 있 다 ) . 편집성 - 자아 분열 유형 의 특징 이 부분 대상 들 로 자아 가 통합 되 어 져 있 지 않 고 분열 된 자아 들 로써 모든 것 들 을 다른 사람 들 의 탓 으로 돌리 는 자아 의 유형 을 말 한다 . 유아기 에 는 이것 이 정상 이 다 . ​ 그러나 이것 이 성인 의 경우 에 통합 되 어 지 지 않 고 남 아 있 는 증세 들 이 바로 편집증 장애 와 자아 분열 , 정신 분열증 환자 들 이 고 그 들 의 치료 이론 으로 발전 하 게 된다 . 크레인 은 그 다음 단계 로 우울 한 유형 ( depressive position ) 을 거치 면서 통합 된 대상 인 엄마 의 얼굴 을 인식 하 고 낯선 사람 에 대한 불안 과 분리 불안 의 등장 으로 엄마 의 그림자 로 엄마 를 잃어버린다는 불안 , 두려움 그리고 버림 받 음 에 대한 두려움 과 처벌 의 유형 으로 이것 이 멜 랑 꼴리 아 ( 심한 우울증 ) 와 조울증 의 치료 의 길 을 열 어 놓 게 되 었 다 . ​ 최근 의 컴퓨터 의 등장 으로 출생 시 에 부분 대상 으로 지각 된다는 것 은 눈 , 코 , 입 , 귀 가 신생아 들 에 의해서 부분 적 으로 지각 된다는 것 이 실험 으로 밝혀졌 다 그리고 3 개월 - 4 개월 의 시점 에서 뇌량 ( 좌뇌 와 우뇌 의 연결 다리 ) 이 기능 을 발휘 하 게 되 면서 양쪽 눈 의 초점 이 맞춰 져서 입체 감각 으로 어린이 가 인간 의 얼굴 을 전체 로 인식 ( 100 일 사진 ) 해서 인간 으로 향하 게 된다 그리고 7 개월 - 9 개월 때 엄마 의 얼굴 을 인식 하 고 엄마 에게 매달리 게 된다는 것 은 바로 뇌 의 신경 세포 들 이 미세 한 부분 들 의 정보 전달 이 통합 으로 보 고 듣 는 것 의 일치 로 보이 게 된다 . 이것 은 뇌졸중 환자 의 치료 에서 환자 들 이 말 을 들 을 수 있 지만 말 을 하 지 못하 는 사람 들 혹은 그 거꾸로 가 그 들 이 다 ( 실어증 들 을 프로이트 가 이미 그 의 레지던트 시절 에 실어증 연구 인 감각 실어증 과 운동 실어증 으로 치료 한 블로그 를 보라 ) . ​ 여기 에서 자유 연상 과 무 의식 의 탐색 에서 상처 의 원인 을 찾 는 초 반기 기법 이 ego 심리학 과 대상 관계 의 등장 으로 그 환자 의 발달 의 역사 의 배경 의 이해 와 그리고 행동 의 이해 로 대화 치료 의 초점 이 이동 을 하 게 된다 . ​ 프로이트 의 정신 분석 이 환자 와 대화 에서 상상 을 이야기 하 고 분석 하 고 발달 의 단계 를 찾 는 대화 치료 가 과학 이 될 수 있 는가 ? 라는 비판 에서 컴퓨터 의 등장 으로 환자 의 뇌 의 뇌파 ( EEG ) 의 측정 , 호흡 측정 , 심장 의 박동 , 땀 그리고 근육 의 긴장도 의 측정 등 을 통해서 카우치 에서 자유 연상 으로 대화 를 할 때 가장 안정 된 , 가장 편안 한 마음 의 상황 이 된다는 것 이 밝혀 지 게 되 었 다 . 정신 분석 이 과학 으로 한 걸음 가깝 게 하 게 되 었 다 . 자유 연상 의 대화 의 방식 이 마음 의 긴장 을 풀어내 는데 최고 적합 한 지름길 이 라는 것 이 밝혀 지 게 된 것 이 다 . ​ 이 시점 에서 정신 분석 으로 정신 분열증 환자 들 의 치료 에 도전 은 끊임없이 계속 되 었 다 . 일련 의 분석가 들 이 프로이트 의 신경증 이론 을 수정 보완 해서 정신증 의 치료 이론 으로 발전 시켜 나갔 다 . 병원 에 입원 한 환자 들 이 안정 을 얻 어서 개선 되 어 주말 에 외박 으로 집 에 다녀오 고 나 면 폭발 로써 증세 가 악화 된다는 것 에 대한 학자 들 의 연구 가 시작 되 었 다 . 1950 년 대 에 머리 보웬 ( Murry Bowen ) 이 국립 정신 건강 연구소 ( NIMH ) 그리고 죠지 타운 의과 대학 입원 병동 안 에서 정신 분열증 환자 의 가족 구성원 들 을 모두 함께 입원 을 시켜서 그 들 을 2 년 혹은 3 년 동안 치료 를 하 면서 그 들 의 24 시간 의 가족 관계 의 상호 작용 을 분석 을 했 다 ( Bowen , 1985 ) . 그 는 그 연구 결과 로 가족 구성원 들 사이 에 감정 관계 가 정신 병리학 의 근원 이 된다는 이론 을 내 놓 았 다 . ​ 비슷 한 시점 에서 예일 의과 대학 정신 과 교수 이 자 정신 분석가 인 데 오 도 어 리즈 ( Theodore Lidz , 1980 ) 가 예 일 대학 정신 병원 에서 정신 분열증 환자 의 가족 17 가구 구성원 들 ( 남자 정신 분열증 환자 9 명 과 여자 정신 분열증 환자 8 명 ) 을 7 년 동안 연구 했 다 . 그 들 의 연구 에서 가족 구성원 들 사이 에 상호 관계 가 정신 병리학 의 핵심 원인 의 하나 로 등장 하 게 된다 . ​ 비슷 한 시점 에서 캘리포니아 팔 로 알토 ( Palo Alto ) 에 정신 건강 연구소 에서 정신 과 의사 인 단 잭슨 ( Don Jackson ) 과 베이트슨 ( Bateson ) , 위 클 랜드 ( Weakland ) 그리고 헬리 ( Haley ) 의 연구 팀 이 정신 분열증 환자 가족 을 연구 를 했 다 . 정신 분열증 환자 와 가족 구성원 들 을 병원 의 병동 에서 함께 생활 하 면서 그 들 의 상호 작용 들 을 분석 한 결과 의사소통 에 문제 가 있 다는 것 을 이중 구속 , 이중 속박 ( double bind ) 이론 을 발표 를 했 다 . 이 들 은 그 들 이 개인 적 으로 연구 를 하 다가 그 들 이 하 는 가족 연구 가 서로 비슷 하 다는 것 을 알 게 되 었 고 이것 이 1957 년 5 월 에 정신 의 학회 의 가족 치료 분과 로 독립 하 면서 가족 치료 로 탄생 하 게 된다 . ​ 대화 치료 안 에서 대화 는 서로 말 을 주 고 받 는 것 이 다 . 그 들 의 대화 의 스타일 에서 서로 모순 이 밝혀 지 게 된 것 이 다 . 구두어 와 비 구두어 ( 표 정어 ) 사이 에 모순 이 다 . 정신 분열증 환자 들 은 구두어 보다 표정 어 즉 비 구두 어인 몸짓 , 제스처 , 얼굴 표정 , 목소리 의 톤 그리고 말씨 의 구사 등 에서 의사소통 을 한다는 것 이 밝혀 지 게 되 었 다 . 구두어 와 비 구두어 의 의사소통 의 비율 이 구두어 가 30 % 그리고 비 구두어 가 70 % 로 소통 을 한다는 것 과 비 구두어 인 표 정어 가 구두어 와 불 일치 되 는 경우 에 는 비 구두어 가 좌지우지 하 게 된다는 것 들 을 밝혀냈 다 . 정신 분열증 환자 들 의 부모 와 자녀 들 사이 에서 의사소통 이 모순 에 걸리 게 되 면서 자녀 들 은 대화 를 피하 고 내면 의 세계 속 으로 철수 해 버린다는 커뮤니케이션 이론 으로 대화 치료 에 새로운 길 이 열리 게 된다 . ​ 정신증 환자 들 과 심한 성격 장애자 들 은 자유 연상 의 어려움 때문 에 환자 와 치료사 사이 에 치료 관계 가 형성 되 어 지 기 어렵 다는 프로이트 의 경고 를 수정 보완 해서 카우치 보다 서로 마주 보 고 앉 아서 환자 로 하여금 이야기 를 하 도록 유도 해서 대화 를 이 어 가 도록 하 는 대화 기법 으로 수정 보완 을 했 다 . 즉 환가 의 과거 의 발달 단계 그리고 가족 의 배경 의 역사 ( 3 세대 분석 - 보웬 ( Bowen ) 그리고 의사소통 의 모순 분석 ( 웨인 ( Wynne ) 그리고 ego 의 영역 의 침범 과 자 치심 등 의 분석 으로 진화 하 게 된다 . 여기 에서 정신 분석가 로써 UCLA 의과 대학 의 정신 과 의사 이 자 정신 분석가 인 그 린슨 ( Greenson , 1978 , 1998 : 주 ㈜: 참고 ) 의 작업 동맹 ( working alliance ) 과 보스톤 정신 분석 학교 의 교수 였 던 제트 젤 ( Zetzel , 1979 ) 의 치료 동맹 ( therapeutic alliance ) 이 라는 용어 들 이 등장 함 으로써 분석가 와 분석 을 받 는 사람 들 이 신뢰 관계 가 대화 치료 의 핵심 으로 등장 하 게 된다 . ​ 이어서 이번 에 는 커뮤니케이션 의 이중구 속 에서 한 걸음 더 나아가 서 쌍방 관계 가 대화 치료 에서 핵심 으로 등장 하 게 된다 . 상호 주관 혹은 제 3 의 분석 이 라는 용어 들 이 등장 하 게 된다 . 샌프란시스코 의과 대학 의 정신 과 의사 이자 정신 분서 긴 오가덴 ( Ogden , 2001 : 주 ㈜: 참고 ) 은 치료 를 받 는 사람 과 치료 를 하 는 사람 은 이심전심 으로 서로 의 마음 이 전달 되 어 개개인 의 마음 의 상황 과 는 완전히 다른 서로 일치 되 는 제 3 의 공간 이 형성 된다 . 분석가 는 이 제 3 의 공간 속 에서 환자 로부터 느끼 는 자아 의 관찰 과 환자 의 자아 에서 서로 공통점 의 연결 로 치료 를 하 는 쪽 으로 진화 를 했 다 . ​ 대화 치료 의 진화 는 계속 된다 . 이번 에 는 치료 를 하 는 사람 의 마음 의 건강 이 환자 의 치료 에 핵심 적 인 역할 을 한다는 쪽 으로 흘러갔 다 . 그래서 치료 를 하 는 사람 혹은 분석가 는 자신 의 문제 를 먼저 치료 를 받 아야 한다 , 자신 의 약점 이 환자 에게 얽히 게 되 면 치료 에 진전 이 없 는 제자리 걸음 그리고 부정 적 반 전이 에 대상 이 된다는 전이 와 반 전이 의 문제 가 진화 되 면서 치료 자 자신 의 문제 를 스승 에게 혹은 다른 치료사 로부터 분석 을 받 아서 자아 결함 이 수정 되 어 져야 환자 가 분석가 의 마음 의 모델 로 영향 을 미치 게 된다는 쪽 으로 발전 하 게 되 었 다 . 여기 에서 이번 에 는 환자 가 분석 시간 에 말 을 많이 할수록 환자 가 대화 에 적극 적 으로 참가 하 게 되 면 치료 의 확률 이 놓 아 진다 고로 대화 치료 시간 에 는 환자 가 70 % 혹은 80 % 로 대화 를 하 도록 하 고 분석가 혹은 치료사 는 20 % 정도 로 이야기 를 하 는 것 이 환자 의 치료 비율 의 증가 로 이어진다는 쪽 으로 발전 하 게 되 었 다 ( Whitaker , 1983 ) . ​ 지금 까지 125 년 의 대화 치료 의 진화 를 살펴보 았 다 . 이제 환자 와 치료사 가 서로 마주 보 고 앉 아서 어떻게 하 면 환자 가 마음 의 문 을 열 고 자신 의 과거 의 상처 들 과 고통 들 을 치료사 에게 이야기 를 하 게 되 는 가장 좋 은 지름길 이 무엇 인가 ? 를 탐색 해 보 자 . ​ 먼저 위 에서 언급 한 역동 적 정신 의학 의 개척자 들 이 이구동성 으로 강조 한 정신병 을 수용 하 고 받아들여서 자신 의 적 이 아닌 친구 로써 그 정신병 이 자신 에게 어떤 영향 을 미치 고 그리고 그 병 에 어떻게 대응 하 고 있 는가 ? 를 밝혀내 는 것 으로 요약 을 했 다 . 즉 정신병 을 친구 로 받아들이 는 것 이 다 . 그런데 환자 들 특별히 가장 심각 한 정신병 환자 들 인 조현 병 ( 정신 분열증 ) 과 걸어다니 는 정신 분열증 ( 심각 한 자아 분열 성격 장애 ) 환자 들 은 자신 이 정신병 에 걸린 것 이 아니 라 라는 부인 의 방어 를 가장 많이 사용 하 는 사람 들 이 다 . 그 들 을 어떻게 정신병 을 친구 로 받아들이 게 만들 어 내 는가 ? 가 치료사 들 ( 특별히 필자 의 경우 ) 의 첫 번 째 과제 가 된다 . ​ 중증 환자 들 이 거부 하 고 수용 하 지 않 는 것 은 부끄러움 과 수치심 에 바탕 을 둔 상처 에서 기인 이 되 는 다른 사람 과 함께 할 때 불편 함 , 껄끄러움 이 다 . 사람 들 과 만날 때 편안 하 지 못하 고 , 누적 되 는 긴장 으로 발생 하 는 고통 스러움 때문 이 다 . 프로이트 는 인간 과 동물 은 고통 을 피하 고 즐거움 을 찾 는다 라는 쾌락 이론 을 수용 을 했 다 . 한마디 로 대인 관계 의 불편 함 과 부자연 스러움 으로 인한 고통 을 피하 려고 하 기 때문 이 다 . ​ 휘 티거 ( Whitaker ) 는 모든 정신 장애 의 핵심 은 친밀 관계 의 거부 로 보 았 다 . 친밀 관계 는 다른 사람 과 함께 있 을 때 불편 함 이 없 는 편안 함 이 다 . 긴장 을 유발 하 지 않 는다 . 껄끄러움 이 없 는 편안 한 관계 를 말 한다 . 그 는 그 원인 을 0 세 - 2 세 사이 에 엄마 와 아기 관계 에서 찾 고 있 다 . 엄마 가 너무 과도 하 게 예민 해서 아기 의 일거수일투족 에 신경 을 쓰 다 보 니까 아기 를 너무 간섭 하 고 통제 하 려고 하 기 때문 에 아기 가 조심 하 게 되 면서 아기 의 긴장 이 증가 하 게 된다고 보 았 다 . 반 대로 엄마 의 얼굴 을 인식 하 게 되 면서 엄마 가 항상 옆 에 없 기 때문 에 주변 환경 에 두려움 으로 긴장 이 유발 되 어 탐색 을 기피 하 게 된 경우 를 들 고 있 다 . ​ 출생 직후 에 엄마 와 아기 의 하나 됨 은 정상 이 다 . 아기 의 모든 것 에 엄마 가 관심 을 가지 고 보호 하 고 관심 을 가지 는 것 은 지극히 정상 적 이 다 그런데 아기 가 1 살 - 3 세 사이 에 엄마 의 품 에서 내려와서 주변 환경 을 탐색 하 려고 할 때 엄마 가 과도 하 게 예민 하 게 되 면 아기 는 자신 의 주변 환경 의 탐색 에서 두려움 으로 불편 함 이 가중 되 어 질 수 있 다 ( 엄마 는 주변 의 위험 상황 에 너무 예민 해서 아기 를 감시 하 고 통제 ) . ​ 에릭슨 은 이것 을 자 치심 대 ( vs ) 의심 , 수치심 으로 표현 을 하 고 있 다 . 자신 의 몸 을 마음대로 컨트롤 하 고 나아가 서 주변 환경 을 마음대로 컨트롤 하 는 과정 에서 엄마 로부터 분리 되 어 환경 을 스스로 컨트롤 하 고 자신 의 몸 을 마음대로 컨트롤 하 려는 자아 의 발달 의 최초 의 단계 로 보 았 다 . 3 세 - 5 세 에 는 주도 권 대 ( vs ) 죄 의식 의 단계 로 무엇 이 든지 자신 이 먼저 시도 하 려는 자아 의 한층 더 발전 된 단계 로 보 았 다 . ​ 여기 에서 가장 중요 한 것 은 너무 예민 한 엄마 가 과도 하 게 어린이 를 과잉보호 로 주변 환경 의 위험 에 놀래 서 아기 를 간섭 하 고 통제 하 려고 하 는 데 서 문제 가 시작 된다고 보 았 다 . 아기 를 과도 하 게 보호 하 려고 할 때 아기 는 주변 환경 을 위험 으로 인식 해서 움츠려 들 게 된다 . 7 개월 - 9 개월 의 시점 에서 엄마 얼굴 을 인식 하 게 되 면서 아기 는 두려움 , 불안 과 엄마 로부터 떨어져 나오 는 것 에 문제 가 생기 게 된다 . 이것 이 분리 불안 이 다 . 엄마 에 그림자 로 엄마 가 옆 에 없 으면 주변 환경 에 탐색 을 피하 게 된다 . 그 결과 환경 을 두려워하 게 된다 ( 청소년 이 되 면서 사회 환경 을 두려워하 는 것 으로 결과 ) . 조현 병 환자 들 이 친구 관계 와 대인 관계 를 피하 고 혼자 서 내면 의 세계 로 철수 해서 게임 에 빠져드 는 것 을 보 라 . 그 들 은 다른 사람 과 관계 가 불편 하 기 때문 에 고통 스럽 기 때문 에 피하 려고 하 는 것 이 아닌가 ? ​ 에릭슨 은 아기 가 엄마 의 품 에서 내려와서 주변 을 탐색 할 때 엄마 가 아기 를 마음대로 주변 환경 을 탐색 하 도록 지원 을 해 주 어야 한다 . 아기 가 주변 환경 을 탐색 하 다가 주변 환경 에서 장애물 을 만나 서 울 고 나 놀랠 때 그 때 엄마 가 항상 옆 에서 아기 를 달래 주 고 지원 을 해 주 어야 한다 . 이것 은 프로이트 의 이론 을 실험실 에서 3 년 동안 직접 관찰 로써 이론 화 로 이끌 어 낸 소아과 의사 이 자 정신 분석가 가 된 마가레트 몰러 ( Margaret Mahler , 1975 : 주 ㈜: 참고 ) 의 분리 - 개인 화 기간 안 에서 연습기 ( practice phrace ) 가 그 대표 적 이 다 . ​ 아기 가 주변 환경 을 조작 하 고 컨트롤 하 는 탐색기 에 엄마 는 옆 에서 아기 가 울 거나 도움 을 요청 하 면 즉시 달려가 서 아기 를 지원 해 주 어야 한다 . 즉 엄마 가 아기 에서 감정 의 홈 베이스 ( 등산 에서 탐색 팀 을 지원 하 는 원정대 의 본부 ) 역할 을 해야 한다 . 아기 가 주변 환경 에서 놀래 서 엄마 에게 로 달려와서 감정 의 지원 을 얻 어서 안정 됨 을 얻 는 이후 에 다시 탐색 을 하 는 과정 을 지칭 한다 . ​ 에릭슨 은 특별히 이것 을 요약 해서 아기 가 혼자 서 주변 환경 을 마음대로 부시 고 , 찢 고 , 뭉개 고 마음대로 할 때 놀래 서 울음 을 울 때 언제든지 엄마 가 달려가 서 아기 를 지원 해 줄 때 아기 는 비록 옆 에 엄마 가 보이 지 않 지만 엄마 를 부르 면 언제 든지 엄마 가 온다는 마음 속 에 엄마 에 대한 확신 이 바로 엄마 의 신뢰 , 믿음 ( trust ) 이 된다 라고 대인 관계 에서 첫 번 째 단계 로 신뢰 , 믿음 대 ( vs ) 불신 으로 노트 하 고 있 다 . 엄마 의 과도 한 간섭 과 통제 는 아기 의 자 치심 을 훼손 하 게 된다 . 여기 에서 분석가 와 치료사 들 의 치료 경험 에서 나온 특징 이 엄마 가 아기 를 어떻게 관계 를 해야 하 는 것 에 자신감 이 없 는 엄마 들 은 아기 를 양육 하 면서 불편 함 과 부자연 스러움 을 느낄 때 그것 은 거울 반사 로써 아기 의 마음 속 에 심 어 지 게 된다 . 엄마 가 불안 해 하 면 아기 역시 불안 하 게 된다 . ​ 과학 이 발달 하 고 사회 가 복잡 해 지 면서 아버지 의 경제 적 인 어려움 때문 에 엄마 가 맞벌이 로 일 을 하 게 되 면서 자연 스럽 게 유아 들 은 놀이방 , 유아 방 으로 맡겨 지 게 된다 . 놀이방 , 유아 방 은 아기 를 돌보 아 주 고 보살펴 주 는 것 이 목적 이 지 아기 를 양육 하 는 곳 이 아니 다 . 엄마 가 부재 할 때 먹여 주 고 , 대소변 을 도와 주 고 위험 에서 보호 해서 병원 에 데리 고 가 는 아기 를 돌봐 주 는 곳 이 다 . 유아 방 의 보모 는 7 명 - 8 명 의 유아 들 을 돌보 는 것 으로 알 고 있 다 . 그 들 이 아기 와 일 대 일 로 아기 들 의 마음 을 안 아 주 고 쓰다듬 어 주 고 지원 해 주 지 않 는다 . 이러 한 과학 문명 의 발달 이 아기 의 심리 적 인 마음 의 발달 에 는 많 은 어려움 을 제공 하 고 있 다는 것 을 여러 번 지적 을 했 다 . 0 세 - 3 세 사이 에 엄마 의 부재 는 아기 의 심리 적 인 마음 즉 자아 의 발달 에 많 은 장애물 을 만나 게 된다 . 엄마 는 이것 을 알 고 직장 에서 집 에 돌아왔 을 때 아기 의 이러 한 부재 를 보상 을 해 주 어야 한다는 것 을 수없이 지적 을 했 다 . ​ 다시 한번 더 조현 병 , 자아 분열 적 인 심한 성격 장애자 들 이 혼자 있 으려고 하 고 사람 들 을 피하 려고 하 는 이러 한 어려움 을 어떻게 치료사 가 인간 을 피하 지 않 고 편안 하 게 관계 를 할 수 있 도록 하 게 도와 줄 수 있 는가 ? 라는 것 이 치료사 의 핵심 문제 이 다 즉 환자 가 친밀 관계 를 할 수 있 도록 개발 해서 도와 주 는 것 이 아닌가 ? ​ 여기 에서 세계 적 인 정신 분석가 로 널리 알려져 있 는 영국 의 도날드 위니 코트 ( Donald Winnicott ) 의 치료 기법 을 간단히 소개 해 보 도록 하 자 . 위니 코트 는 소아 와 의사 로써 20 년 동안 병원 에서 치료 를 하 면서 정신 분석 을 알 게 되 었 고 첫 번 째 는 프로이트 의 독일어 정신 분석 을 영어 로 분석 한 제임즈 스 트라 취 ( James Strachey ) 에게 13 년 동안 개인 분석 을 받 으면서 정신 분석 을 공부 를 했 다 . 보통 분석가 들 이 4 년 혹은 5 년 의 분석 을 스승 으로부터 실습 으로 직접 배우 게 된다는 점 을 고려 하 면 13 년 동안 배웠 다는 것 이 특이 하 다 그리고 두 번 째 로 그 는 영국 에서 여성 분석가 로 등장 한 조안 리비 에 ( Joan Riviere ) ( 영국 의 여성 분석가 의 5 인 방 의 대모 : 폴라 헤이만 , 한나 세 갈 , 마가레트 리들 , 수잔 이삭 , 실비아 페인 ) 로부터 분석 을 받 았 다 그리고 그 다음 에 메 라니 크레인 ( Melanie Klein ) 으로부터 개인 분석 을 받 았 다 . ​ 이것 으로 유추 를 해 보 면 그 는 적어도 20 년 이상 정신 분석가 로부터 개인 분석 을 받 았 던 사람 이 다 . 정신 분석가 들 중 에서 가장 오랫동안 정신 분석 의 수련 과정 을 거친 사람 이 었 다 . 그런데 그 의 이론 에서 는 위 의 3 명 의 스승 들 의 냄새 가 전혀 나 지 않 는다는 것 이 다 . 다시 말 해서 정신 분석가 들 의 특징 이 프로이트 의 이론 들 과 전임자 들 의 이론 을 수용 해서 독특 한 자신 들 의 개인 적 인 이론 으로 개발 하 는 것 이 전통 이 고 특징 이 다 라는 것 을 뉴욕 의 과 대학 정신 과 교수 이나 뉴욕 정신 분석 연구 와 훈련 학교 의 교수 인 튜 트 맨 ( Tuttman , 1981 : 주 ㈜: 참고 ) 은 자아 와 대상 의 저서 에서 강조 를 하 면서 특별히 그 가 위니 코트 에 대한 소상 한 정보 를 제공 하 고 있 다 . ​ 위니 코트 는 어린이 들 을 치료 하 는 소아과 의사 로써 그리고 소아 정신 분석가 로써 강조 한 명언 이 있 다 . 사람 들 은 어린이 를 대할 때 그 들 의 양육자 인 엄마 , 유모차 , 우유병 과 같 은 것 을 어린이 를 기술 한다 그런데 실제로 어린이 의 마음 을 보 지 않 는다 . 즉 껍데기 만 보 고 그 어린이 를 정의 를 하 지만 알맹이 는 정작 빠져 있 다 . 그 의 전문 용어 들 이 정신 분석 에서 뿐 만 아니 고 심리 치료사 들 이 자주 인용 하 는 전문 용어 들 이 있 다 . 대표 적 인 것 이 대리 대상 ( 일시 적 대상 ) ( transitional object ) 으로 아기 가 엄마 의 이미지 가 확실 하 게 인식 되 어 지 기 이전 에 ( 7 개월 - 9 개월 의 엄마 의 인식 ) 중간 단계 로써 엄마 의 대리 물 즉 엄마 의 안경 , 엄마 의 냄새 가 나 는 이불 ( 담요 ) , 아기 곰 등 에서 엄마 의 이미지 를 느끼 고 그 물건 들 을 통해서 아기 자신 을 달래 는 물건 들 ) , 충분히 좋 은 엄마 ( good enough mothering ) ( 사랑 은 너무 많이 주 어도 혹은 너무 적 게 주 어도 문제 가 생긴다 그런데 얼마나 많이 는 정확 하 게 정의 되 어 질 수 가 없 다 고로 충분히 좋 은 양육 이 라는 말 의 표현 이 명언 ) , 안 아주 기 환경 ( holding environment ) ( 아기 의 불안 을 엄마 가 흡수 해서 아기 를 안정 시키 는 것 ) . 참 자아 와 거짓 자아 ( ( true self , false self ) ( 살아남 기 위해서 양육자 의 욕구 에 부응 하 는 자아 가 거짓 자아 ) 그리고 놀이 치료 ( playing ) 이 다 . 이 용어 들 은 심리치료 에서 가장 많이 인용 되 는 낱말 들 이 다 . ​ 특별히 전문가 들 은 어린이 들 이 놀이 가 점점 사라져 가 고 있 다고 지적 을 한다 . 엄마 가 아기 가 놀이 를 할 때 아기 는 자신 이 주도 적 이 된다 . 아기 가 엄마 , 아빠 가 되 고 엄마 가 아기 가 된다 . 엄마 는 아기 가 원 하 는 대로 놀이 를 한다 , 이 때 아기 는 해방 이 고 자유 가 된다 . 그리고 그 놀이 를 하 는 데 서 즐거움 이 따라온다 . 엄마 와 놀이 는 유치원 시절 혹은 초등 학교 저학년 시절 에 친구 들 과 놀이 로 바뀌 게 된다 . 놀이 를 통해서 긴장 이 풀 어 지 고 즐거움 이 함께 한다 . 어떤 이야기 도 가능 하 고 인정 이 된다 . 그런데 오늘 날 과학 문명 의 발달 로 놀이 는 점점 사라져 가 고 있 다 . 유모차 가 등장 하 고 우유병 이 등장 하 고 승용차 의 안전벨트 가 등장 함 으로써 아기 는 엄마 로부터 점점 멀 어 져 간다 . 유아원 , 영아 원 에 보내 지 고 전자오락 기 가 등장 하 면서 아기 는 혼자 서 장난감 조작 으로 바뀌 게 되 었 다 . 자연 스럽 게 혼자 있 으면 편안 해 지 고 함께 하 면 방해 를 받 아서 불편 하 게 된다 . ​ 여기 에서 이번 에 치료 자 ( 필자 ) 가 튜 트 맨 ( Tuttman ) 을 통해서 새롭 게 알 게 된 위니 코트 의 놀이 치료 의 핵심 이 있 다 . 그것 을 소개 를 하 면 가장 중요 한 요소 로써 놀이 에 는 첫 번 째 로 긴장 의 이완 이 따라온다 그리고 두 번 째 로 는 자아 에 초점 이 맞추 어 져야 한다 ( 위니 코트 의 저서 인 놀이 : 자아 를 찾 아서 ) . 환자 들 의 치료 에서 놀이 는 대화 이 다 , 대화 의 놀이 가 된다 . 이 때 긴장 의 이완 이 초점 이 되 어야 한다 그리고 그 다음 에 반드시 그냥 놀이 를 하 는 것 이 아니 고 자아 의 개발 에 초점 이 맞추 어 져야 한다는 것 이 다 . 위니 코트 는 놀이 에서 자아 의 정의 를 “ 내 가 살 아 있 다 . ” “ 내 가 존재 하 고 있 다 ” 라는 인식 을 환자 에게 심 어 주 어야 함 을 강조 하 고 있 다 . ​ 이것 을 바탕 으로 치료 자 는 조현 병 혹은 자아 분열 환자 를 치료 를 하 면서 이미 오래 전 부터 2 시간 의 치료 회기 를 가지 는 것 을 긴장 의 방출 로 사용 하 기 위해서 이 다 라는 것 을 누차 반복 해서 기술 하 고 있 다 . 치료 자 는 왜 정신 분석가 들 이 50 분 으로 그리고 대화 에 초점 을 맞추 고 있 는가 ? 를 분석 하 면서 그 핵심 이 말 로써 긴장 을 풀 어 낸다는 것 을 깨닫 고 심리치료 에서 반드시 2 시간 혹은 3 시간 ( 거리 가 너무 멀 어서 치료실 에 오 는데 시간 이 많이 걸리 는 경우 에 는 3 시간 ) 을 1 회 치료 회기 로 사용 하 고 있 다 . 동시 에 치료 의 주도 권 은 치료 를 받 는 사람 이 가지 고 있 다 . 치료 자 는 전체 적 인 치료 의 윤곽 은 가지 고 있 다 . 발달 단계 와 가족 관계 그리고 내면 의 탐구 이 다 그러나 치료 회기 시간 에 분석 을 받 는 사람 이 가져오 는 내용 즉 화제 에 초점 으로 치료 를 연결 해 나간다 . 고로 치료 의 주도 권 은 환자 가 가지 고 있 다 . ​ 첫 치료 회기 때 치료 자 는 환자 에게 공통 적 으로 “ 이곳 은 예의 범절 이 없 는 곳 입니다 . 편안 하 게 하 세요 . 말 을 논리 적 으로 하 려고 하 지 말 고 그냥 나오 는 데 로 하 세요 . 치료사 의 눈치 를 보 지 말 아 주 세요 . 눈 을 감 고 이야기 를 해도 됩니다 . 비스듬히 기대 어 ( 쇼파 ) 혹은 카우치 에 누워서 해도 됩니다 . 그 이유 는 가장 편안 함 이 제 1 차 적 입니다 . ” 물론 이것 은 치료 자 가 2 시간 을 이끌 어 나갈 자신 감 이 있 어야 한다 . ​ 그 다음 에 가장 중요 한 치료사 의 자세 는 치료 자 가 환자 의 불안 에 놀래 지 말 아야 한다 . 치료실 에 오 는 환자 들 은 우울 함 , 불안 , 짜증 , 긴장 , 두려움 , 공포 그리고 분노 와 적대 감정 이 한계점 을 넘어간 사람 들 이 다 그 들 이 이야기 즉 환청 , 환각 , 살해 적 분노 등 에 치료사 가 놀래 면 그 불안 은 즉각 거울 반사 로써 환자 에게 전달 이 된다 . 위니 코트 의 안 아 주 기 환경 에서 엄마 가 아기 의 불안 을 흡수 해 주 는 것 과 같 다 , 치료사 는 환자 의 불안 을 흡수 해 줄 능력 이 있 어야 한다 . 반대 로 치료 자 의 분노 , 불안 , 적대 감정 이 환자 에게 꺼꾸 로 흘러가 는 것 이 바로 반전 이 , 역전 이 가 아닌가 ! ​ 치료 자 는 환자 의 어떤 불안 , 두려움 , 공포 를 흡수 할 수 있 는 자신 감 즉 실력 이 있 어야 한다는 말 이 다 . 첫 2 시간 컨설팅 에서 이러 한 것 은 환자 와 치료사 사이 에 상호 작용 을 통해서 전달 이 된다 . 치료 자 는 정신 적 인 어려움 을 가진 자녀 들 이 치료실 에 나오 려고 하 지 않 는다는 문제 로 호소 를 하 는 경우 를 많이 본다 . ​ 어떻 게 자녀 들 을 치료실 에 데리 고 나오 게 할 수 있 는가 ? 라는 질문 에 대해서 치료사 는 이곳 은 심리치료 라는 간판 이 없 는 곳 이 다 고로 이웃 사람 들 도 이러 한 곳 이 있 다는 것 을 전혀 알 지 못한다 그리고 이곳 에 와서 기다리 는 시간 이 없 다 , 그리고 환자 들 이 서로 마주치 지 않 도록 시간 을 10 분 빠르 게 운영 을 한다는 말 을 해 준다 . 문제 를 가진 자녀 들 에게 그냥 이곳 에 심리 적 인 어려움 을 잘 들 어 주 는 선생 님 이 있 으니 그냥 가 보 자 라고 편안 하 게 이야기 를 하 도록 한다 , 약물 을 사용 하 지 않 는다 , 그냥 이야기 를 하 는 곳 이 니 한번 그곳 에 가 서 그 선생 님 의 이야기 를 들 어 보 자 . 치료 를 받 으러 고 가 지 않 는다 ( 컨설팅 을 의미 ) 그냥 너 의 이야기 를 하 고 그 사람 이 너 의 문제 를 어떻 게 보 는가 ? 를 한번 들 어 보 는 것 이 다 . 그 사람 은 정신 과 의사 가 아니 다 , 약물 을 처방 하 고 먹 어라 라고 하 는 사람 이 아니 다 라는 이야기 를 하 도록 한다 . 고로 한 번 치료사 와 2 시간 컨설팅 을 받 는 사람 들 의 95 % 가 치료 계약 을 하 게 된다는 것 을 부모 님 에게 이야기 를 해 준다 . ​ 치료실 에서 나누 는 이야기 들 은 환자 자신 의 고통 과 괴로움 , 좌절 , 분노 , 화 , 노여움 등 을 이야기 를 하 는 것 이 다 . 치료 자 는 그냥 들 어 주 는 것 이 다 여기 에서 치료 자 가 첫 인터뷰 를 시작 할 때 반드시 하 는 이야기 가 했 다 . 나 는 손님 ( 환자 를 지칭 ) 의 이야기 를 들 을 때 눈 을 잘 감 고 이야기 를 듣 습니다 . 이것 을 혹시 손님 의 이야기 를 듣 기 싫 어 해서 눈 을 감 는다 라고 오해 하 지 말 아 주 세요 . 왜냐하면 내 가 눈 을 감 는 것 은 손님 의 이야기 를 경청 하 고 그리고 그것 을 연결 시키 는 작업 을 하 기 위해서 입니다 . 그냥 듣 는 것 이 아니 고 듣 고 나 서 서로 이야기 를 연결 시키 기 ( 참 가지 이자 분석가 의 이중 역할 의 강조 ) ( Rows , 1995 : 주 ㈜: 참고 ) 위해서 입니다 라고 강조 를 한다 . ​ 환자 는 치료사 가 중간 에 피드백 으로 손님 의 이야기 는 xxxx 해서 xxx 라는 말 이 지요 ? 라고 하 면 그것 이 정확 한 경우 에 는 손 님 은 이야기 를 계속 한다 그러나 그것 이 정확 하 지 않 으면 그것 이 아니 고 xxx 하 기 때문 입니다 라고 수정 을 하 게 된다 . 이러 한 관계 는 1 시간 30 분 동안 계속 된다 . 나머지 30 분 동안 은 환자 와 보호자 를 모시 고 함께 그 동안 에 환자 로부터 들 었 던 이야기 를 핵심 적 으로 요약 해서 문제 의 근원 을 분석 해서 지적 하 고 앞 으로 치료 를 어떻게 진행 할 것 이 다 라는 것 을 이야기 를 해 주 면서 컨설팅 이 마무리 가 된다 . 그 결과 95 % 가 6 개월 치료 계약 하 게 되 고 치료 가 시작 되 는 것 이 다 . 여기 에서 치료 자 가 환자 에게 슬쩍 물 어 본다 . 지금 까지 손 님 이 한 이야기 와 치료 자 인 내 가 한 이야기 를 퍼센트 비율 로 유추 해서 몇 % 를 손 님 이 이야기 를 하 고 있 다고 생각 합니까 ? 라고 물 어 보 면 대부분 이 80 % 는 내가 ( 환자 ) 하 고 선생 님 은 약 20 % 정도 라고 생각 합니다 라는 말 을 듣 게 된다 . 여기 에서 핵심 포인트 가 있 다 . 대화 놀이 에서 는 환자 가 주도 권 으로 이야기 의 주체 가 된다는 말 이 다 . ​ 두 번 째 놀이 치료 대화 에서 는 치료사 가 환자 의 배경 과 정보 를 알아내 어서 상처 의 근원 과 부모 와 관계 를 알 고 치료 에 적용 하 는 것 이 제 1 차 적 인 목적 이 아니 다 라는 것 이 다 . 이것 이 잘못 되 면 치료사 가 환자 의 정보 를 깨 는 것 으로 오인 되 면 ( 치료 자 는 분석 상담 시간 에 노트 를 하 지 않 는다 ) 수사관 처럼 변질 되 어 지 기 가 쉽 다 . 인지 행동 치료 에서 많이 사용 하 는 설문지 혹은 문답식 치료 기법 에서 많이 보 게 된다 . 행동 치료 는 3 개월 혹은 4 개월 프로그램 으로 진행 하 기 때문 에 환자 가 치료사 의 리더 에 따라가 는 것 이 다 . 이것 이 빨리 정보 를 알 아 낼 수 있 다는 이점 이 있 지만 놀이 대화 치료 에서 는 환자 가 주도 권 을 잡 아야 한다는 것 에 적당 하 지 않 다 라는 것 을 강조 하 고자 한다 . ​ 매 치료 회기 마다 환자 는 자신 의 환청 , 환각 , 미움 과 살해 적 인 분노 등 을 마음대로 이야기 를 한다 . 치료 자 는 어떤 내용 이 라고 경청 한다 . 아무리 사소 한 것 이 라고 환자 에게 는 의미 가 없 다고 느끼 지 지만 치료사 에게 는 핵심 실마리 가 될 수 있 느니 그냥 나오 는 대로 이야기 를 하 라고 한다 ( 자유 연상 ) . ​ 이것 이 약 10 시간 정도 흘러가 면서 환자 는 스스로 2 시간 의 치료 회기 에서 마음대로 이야기 를 하 게 되 면서 긴장 이 풀리 고 있 다는 것 을 잘 모른다 . 그러나 한 가지 분명 한 것 은 2 시간 의 치료 회기 가 마치 30 분 혹은 40 분 처럼 빨리 흘러간다는 것 과 치료 이후 에 는 마음 이 편안 하 고 기분 이 좋 다는 것 을 느낄 수 는 있 다 . 즉 내면 속 에 갇힌 이야기 를 하 게 되 면 긴장 이 풀리 고 누적 되 어 진 신체 적 에너지 ( 근육 긴장 ) 가 감소 하 고 있 다는 것 을 치료 자 가 잘 알 고 있 다 . ​ 이 시점 에서 치료 자 가 슬쩍 물어본다 . 지금 까지 치료사 와 나눈 이야기 를 부모 님 이 몇 % 를 알 고 있 는가 ? 혹은 친한 친구 관계 에서 몇 % 를 이야기 를 했 는가 ? 라고 물 어 보 면 부모 님 에게 는 이런 이야기 를 한 적 이 없 습니다 . 친구 들 에게 도 이러 한 내면 의 이야기 를 한 적 이 없 습니다 라고 이야기 를 한다 . 어느 정도 문제 가 조금 덜 한 사람 들 은 어머니 가 약 20 % 혹은 30 % 를 아버지 는 거의 0 % 그리고 아주 친한 연인 관계 ( 신경증 환자 ) 의 경우 도 40 % 혹은 50 % 라고 말 을 한다 . ​ 치료 자 가 왜 그 들 에게 이야기 를 하 지 않 았 는가 ? 라고 물 어 보 면 선생 님 이런 이야기 를 하 게 되 면 친구 들 이 나 를 싫어하 고 도망 을 가 기 때문 입니다 . 나 의 약점 을 보 면 그 들 이 이용 하 려고 하 는 수많 은 아픔 의 경험 때문 에 말 을 하 지 않 습니다 . 특별히 부모 님 에게 이야기 를 하 지 않 았 는가 ? 라고 물 어 보 면 대부분 의 환자 들 이 어머니 에게 , 아버지 에게 한 번 이러한 이야기 를 했 을 때 부모 님 이 네 가 그렇 다면 우리 나라 대한민국 의 모든 젊은이 들 이 다 그러할 것 이 다 . 너 는 지극 이 정상 적 이 디 라고 말 을 하 기 때문 에 이야기 를 해도 씨알 이 먹혀 들어가 지 않 는다 . 그 부모 님 의 그 말 은 즉시 그러 한 이야기 는 문제 가 되 지 않 으니 다시 는 나 에게 이야기 를 하 지 말 라 라는 경고 가 아닌가 ? 고로 자녀 들 은 이러 한 이야기 를 하 는 것 자체 가 차단 되 어 버리 고 혼자 서 끙끙거리 게 된다 . 부모 님 은 자녀 들 의 고통 을 흡수 하 고 수용 해서 자녀 들 의 마음 을 편안 하 게 해 주 어야 한다 ( 위니 코트 의 안 아 주 기 환경 ) . ​ 특별히 우리 나라 에서 최고 의 법 과 대학 1 학년 에서 첫 중간고사 이후 에 휴학 계 를 내 고 대학 카운슬링 센터 에서 3 년 동안 상담 치료 를 받 은 A 군 은 그 상담 이 도움 이 된 것 은 분명 하 지만 문제 해결 에 는 불 만족 해서 치료 자 에게 컨설팅 을 받 게 되 었 다 . 그 는 초등 학교 4 학년 의 시점 에서 조울증 환자 인 아버지 로부터 고통 을 당한 어머니 가 A 군 에게 하소연 을 하 기 시작 해서 지금 까지 도 어머니 는 그녀 의 고통 들 을 아들 A 군 에게 하소연 을 하 고 있 다고 털 어 놓 았 다 . 초등 학교 4 학년 의 아들 의 자아 가 엄마 의 고통 을 들어줄 만큼 성숙 하 지 않 았 다는 것 을 명약관화 한 이야기 가 아닌가 ? A 군 은 어머니 의 그러 한 고통 을 들 어 주 지만 해결책 을 찾 지 못해서 항상 엄마 에게 미안 했 다고 털 어 놓 았 다 . ​ 엄마 가 자녀 의 고민 과 고통 을 들 어 주 고 흡수 해 주 어야 하 는데 거꾸로 엄마 가 아들 에게 스트레스 를 뒤 짚 어 씌운 것 이 아닌가 ? 이러 한 현상 은 이미 수십 년 간 정신 분열증 ( 조현 병 ) 치료 에 평생 을 바친 유명 한 분석가 들 이 입 을 통해서 환자 가 스스로 가족 의 십자가 를 짊어진 부모 문제 의 보호자 혹은 속죄양 의 역할 하 고 있 다는 것 을 밝혀냈 다 ( 하버드 의과 대학 을 졸업 한 정신 과 의사 로 40 년 동안 밤나무 골 병원 ( 체스트 낫 롯 지 ) 에서 약물 을 사용 하 지 않 고 조현 병 환자 들 을 치료 한 미국 의 제 1 세대 분석가 인 하 돌 드 실 ( Harold Searles ) 의 저서 ( Searles , 1977 , 1979 , 주 ㈜: 참고 ) . ​ 치료 가 진행 되 면서 위니 코트 가 한 치료 의 핵심 은 자아 를 찾 도록 ( 참 자아 ) 하 는 것 이 다 . 치료 자 는 부모 님 에게 이야기 를 하 게 되 면 몇 배 의 잔소리 가 따라오 기 때문 에 좋 은 것 이 좋 다 라고 해서 대화 를 피해 버린다는 것 을 지적 하 면서 그것 은 일시 적 으로 편안 함 을 가져올 수 있 지만 , 행동 으로 표현 하 지 말 고 말 로써 표현 하 지 않 으면 대화 의 기술 을 배울 수 가 없 다는 것 을 강조 한다 . 즉 내 가 얼마나 고통 스러운 마음 을 가지 고 있 는가 ? 를 부모 님 에게 이야기 를 해야 한다 . 어떻게 이야기 를 해야 합니까 ? 라고 물 었 을 때 치료 자 는 다음 과 같이 이야기 를 하 게 된다 . ​ 이미 앞 에서 지적 한 것 처럼 심각 한 정신 장애 를 가진 환자 들 이 0 세 - 2 세 의 기간 동안 에 엄마 와 불편 함 때문 에 피하 게 된 근본 적 인 원인 의 시발점 을 지적 한 것 처럼 0 세 - 2 세 는 언어 의 표현 이 기억 으로 남 아 있 지 않 기 때문 에 ( 유아 기억 상 실증 – 정상 ) 몸 으로 기억 되 어 진 것 이 다 . 이것 을 분석가 들 특별히 신경증 을 치료 를 하 는 치료사 들 이 어린 시절 의 상처 를 해석 으로 연결 해서 환자 가 깨닫 게 하 는 신경증 치료 에서 는 통하 지만 보 드라인 ( 심한 성격 장애 ) 과 정신증 환자 들 은 깨달음 으로 얻 을 수 가 없 다 . 왜냐하면 신체 언어 로 기억 되 어 진 것 이 기 때문 이 다 . ​ 고로 깨달음 보다 한 걸음 나아가 서 경험 으로 직접 입력 시켜 주 어야 한다 ( 휘티 거의 깨달음 보다 경험 의 강조 ) . 고로 치료 자 는 환자 에게 직접 몸 으로 경험 하 고 그것 을 말 로써 표현 하 도록 감정 의 이입 을 경험 하 게 하 도록 해야 한다 . 몸 으로 경험 즉 신체 적 으로 경험 하 고 있 는 것 들 을 다루 게 된다 . 즉 아토피 , 비염 , 천식 , 본태 성 고혈압 , 긴장 성 두통 과 편두통 , 소화성 장애 들 ( 위궤양 , 과민성 대장염 ) 등 이 그 들 이 다 ( Weiner , 1977 , 주 ㈜: 참고 ) . 이것 을 분석 으로 다루 어서 밝혀낸다 . 그리고 그 시점 에서 관계 에서 입 은 상처 를 치료 회기 에서 재연 한다 그리고 마지막 으로 그것 을 표현 하 도록 훈련 을 시킨다 . 이것 이 커뮤니케이션 훈련 이 다 . ​ 치료 자 는 환자 가 치료 자 의 감정 적 인 지적 을 직접 경험 으로 몸 으로 느끼 고 말 로써 표현 하 도록 따라오 도록 한다 . ​ “ 어머니 ! 지금 까지 내 가 어머니 에게 하 지 못한 이야기 들 이 있 습니다 . 내 이야기 를 들 어 주 세요 . 중간 에서 가로막 지 마시 고 끝 까지 듣 고 나 서 나중 에 하 고 싶 은 이야기 를 하 도록 시간 을 드리 겠 습니다 . 그냥 끝 까지 내 이야기 를 들 어 주 세요 . 내 가 어머니 에게 이러 한 이야기 를 하 지 않 으면 누구 에게 이야기 를 하 겠 습니까 ? 내 이야기 를 들 어 주 셔야 내 문제 의 해결 에 도움 이 된다는 것 을 치료사 선생 님 이 강조 했 습니다 . ” 라고 이야기 를 하 고 나 서 이야기 를 시작 하 도록 한다 . 이것 이 바로 자아 의 목소리 이 다 . 내 목소리 를 내 도록 하 는 것 이 다 . 자아 치료 의 핵심 은 자아 의 목소리 를 내 는 것 이 다 . 내 의견 과 내 생각 과 내 느낌 이 나이 다 . 이것 이 다른 사람 들 과 다른 것 은 그리고 부모 님 과 내 생각 이 다른 것 은 정상 적 이 다 . 이것 은 내 가 이 세상 에서 유일 하 다는 증거 이 다 . 내 생각 과 느낌 과 가치관 과 는 다른 사람 들 과 달라야 한다 . 이것 이 바로 나 이 기 때문 이 다 . ​ 치료 자 는 여러 번 언급 을 한 것 처럼 치료 심리학 을 전공 하 지 위해서 10 년 동안 준비 를 해서 ( 10 개년 계획 ) 35 살 미국 에 유학 을 가 서 미국 에서 대학 1 학년 을 새로 시작 한 사람 이 다 . 캘리포니아 주립 대학 ( 롱 비치 ) 에서 필수 과목 인 논술 쓰 기 , 도서관학 , 그리고 토론 학 의 3 과목 을 배우 면서 정말로 삶 에서 피 와 살 이 된 경험 을 가지 고 있 다 . 그 중 에서 토론 학 은 미국 이 라는 사회 가 전 세계 의 이민자 들 이 모인 사회 로써 그 들 이 미국 이 라는 사회 안 에서 용광로 ) ( 멜 팅 포트 ( melting pot ) ) 로써 표현 을 하 는 것 처럼 대학 1 학년 때 부터 토론 학 을 필수 과목 으로 가르치 고 있 다는 점 이 다 . ​ 이 과목 을 배우 면서 치료 자 가 배우 고 깨닫 게 된 것 을 잠깐 이야기 를 하 고자 한다 . ​ 이 과목 의 수강 생 들 은 필수 과목 이 기 때문 에 대부분 1 학년 , 2 학년 들 이 다 . 약 20 명 의 수강 생 들 은 6 명 혹은 7 명 으로 조 별 로 나누 어 진다 . 교수 는 첫 시간 에 조별 과 운영 과정 을 설명 하 면서 이 과목 은 필기 시험 으로 점수 를 제공 하 지 않 는다 , 대신 에 직접 학생 들 앞 에서 1 개조 6 명 이 반반 씩 나누 어서 토론 을 하 게 된다 그 결과 나머지 그 토론 을 경청 한 학생 들 의 질문 으로 그 토론 이 끝나 고 즉시 교수 가 각각 의 학생 들 에게 점수 를 제공 한다 . 이러 한 토론 을 적어도 각 조 ( 그룹 ) 는 3 회 혹은 4 회 를 경험 하 게 된다 . ​ 치료 자 의 첫 번 째 토론 이 경험 이 다 . 교수 가 제공 한 질문 은 창조론 과 진화 론 이 토론 이 었 다 . 물론 토론 이 1 주일 전 에 교수 가 두 주제 에 대한 참고 문헌 들 을 제공 한다 . 그 참고 문헌 들 을 적어도 다 읽 어 보 고 토론 에 참여 하 라고 한 것 이 었 다 . 치료 자 는 우리 나라 에서 배운 대로 적당 하 게 다른 동료 들 의 주장 에 나 도 동의 를 합니다 . 찬성 합니다 . 혹은 반대 합니다 라는 말 로써 ( 영어 구사력 의 빈곤 도 한 개 가 원인 ) 적당 하 게 넘어갈 줄 알 았 다 ( 우리나라 의 대학 에서 조별 학습 은 단체 로 점수 를 받 기 때문 에 잘 하 는 몇몇 사람 들 이 과제 를 도맡 아서 하 지만 점수 는 그 그룹 이 같이 받 는다 ) ​ 그런데 토론 이 끝나 고 나 서 교수 가 나 에게 채 점판 을 제공 한 것 은 0 점 으로 점수 가 나왔 다 . 깜짝 놀래 서 교수 님 나 에게 는 왜 점수 가 없 습니까 ? 라고 물 었 을 때 그 교수 가 “ 자네 는 토론 을 하 지 않 았 다 . 자네 의 주장 이 없 었 다 , 남 의 주장 에 따라간 것 이 아닌가 ? 그것 은 토론 이 아니 다 ” 치료 자 는 그 때 서 야 깨닫 게 되 었 다 . 말 이 되 든지 안 되 든지 ( 영어 구사력 ) 간 이 죽 기 살 기 로 참고 문헌 을 읽 고 공부 를 해야 한다는 것 을 깨닫 게 된 것 이 다 . 그 다음 토론 그룹 에서 는 교수 가 제공 한 참고 문헌 을 찬 성파 와 반대파 의 참고 문헌 을 전부 읽 고 토론 에 참석 하 게 되 었 다 . 그 때 교수 는 나 를 지적 하 면서 자네 가 제일 토론 을 잘 했 다고 칭찬 해 주 었 다 . ​ 여기 에서 내 가 배운 것 은 가치 문제 는 정답 이 없 다 ( 수학 은 반드시 답 이 있 다 ) 는 것 이 다 . 어떤 것 을 주장 을 해도 그것 은 내 생각 과 느낌 과 상상 이 기 때문 에 가능 하 다 . 고로 자기 주장 을 해야 한다 . ​ 여기 에서 배운 깨달음 을 나 는 이후 에 치료 시간 에 환자 들 에게 이야기 를 해 주 면서 대화 를 피하 지 말 고 참가 하 도록 하 는 훈련 을 시키 게 된다 . 물론 이러 한 자기 주장 훈련 ( assertive training ) 이 라는 치료 기술 들 이 행동 학 에서 가장 많이 사용 한다는 것 을 나중 에 알 게 되 었 다 . 환자 들 은 대부분 이 동료 들 과 이야기 를 할 때 그 들 의 주제 에 대해서 내 가 모르 기 때문 에 참가 할 수 없 습니다 라고 이야기 를 한다 . 그래서 그냥 말 이 없이 참가 해서 불편 함 과 긴장 의 누적 으로 2 시간 이상 버틸 수 가 없 다 심하 면 졸도 , 기절 하 게 된다는 것 을 알 게 되 었 다 . 소속감 이 없 어 지 고 그리고 외로움 으로 외톨이 가 되 면서 피하 게 되 고 혼자 있 게 됨 으로써 편안 하 게 된다 이것 에 게임 들 이 함께 해서 외로움 을 피할 수 있 게 된다 . ​ 이러 한 대화 훈련 을 하 면서 환자 로 하여금 자아 의 목소리 를 내 는 것 은 바로 내 자아 가 살 아 있 다는 증거 이 고 내 가 존재 하 고 있 다는 것 을 상대방 에게 알리 는 것 이 바탕 에 깔려 있 다는 것 을 알 게 한다 . 이러 한 시점 에서 환자 들 이 부모 님 과 대화 그리고 동료 들 과 대화 그리고 사람 들 과 관계 에 조금 씩 참가 해야 하 는 이유 를 이해 하 게 되 면서 커뮤니케이션 의 훈련 에 가속도 가 붙 게 된다 . ​ 여기 에서 강조 점 은 치료실 에서 치료 자 와 환자 의 대화 가 그 다음 단계 로 그 이야기 의 대상 이 되 는 상대방 ( 그것 이 어머니 로부터 시작 해서 아버지 로 그리고 형제 들 로 그리고 나아가 서 친구 들 과 다른 사람 들 ) 과 의 대화 로 일반 화 과정 으로 연결 시킨다 라는 점 이 다 . 이러 한 것 이 한 번 으로 끝나 는 것 이 아니 다 . 치료 가 10 회 혹은 20 회 혹은 30 회 로 진행 되 면서 그 동안 에 치료실 에서 치료사 와 환자 가 나눈 이야기 들 을 이러 한 방식 으로 대화 로서 전달 하 는 훈련 이 포함 되 어 져 있 다 . ​ 치료 자 는 30 회 정도 치료 회기 가 지나갈 때 쯤 에 환자 에게 넌지시 물어본다 . 나 와 치료 를 하 면서 약 20 시간 혹은 30 시간 을 거치 면서 치료 자 와 편안 함 을 느끼 는가 ? 혹은 불편 함 으로 껄끄러움 과 부자연 스러움 을 느끼 는가 ? 라고 물 어 보 면 대부분 이 선생 님 과 이야기 할 때 는 시간 이 가 는 줄 모르 고 편안 합니다 라고 이야기 를 한다 . ​ 그렇 다면 무엇 때문 에 편안 하 다고 생각 이 됩니까 ? 라고 물 어 본다 그러 한 질문 에 대답 을 하 지 못하 는 환자 들 에게 치료 자 인 나 는 손님 ( 환자 를 지칭 ) 에게 약물 을 사용 하 지 않 습니다 . 내 가 손 님 과 2 시간 동안 에 무엇 을 하 고 있 습니까 ? 라고 물 어 보 면 환자 들 은 선생 님 과 이야기 를 하 고 있 습니다 그러 한 이야기 가 어떤 것 입니까 ? 라고 물 어 보 면 즉각 환자 들 은 선생 님 한 데 서 내 고통 과 비밀 과 억울 함 을 이야기 를 하 고 있 기 때문 입니다 . 치료 자 는 이 시점 에서 환자 에게 내 고통 과 내 수치심 과 내 비밀 을 이야기 를 하 면 내 가 지금 까지 꼭꼭 마음 속 에 숨겨 놓 은 비밀 들 을 이야기 를 하 기 때문 에 치료 자 앞 에서 는 숨길 필요 가 없 기 때문 에 마음 이 편안 한 것 이 아닙니까 ? ​ 내 마음 속 에 숨길 것 이 많 으면 조심 을 해야 하 기 때문 에 나 는 긴장 하 고 그리고 예민 해야 하 지 않 겠 습니까 ? 왜냐하면 내 가 조심 하 지 않 으면 실수 를 하 게 되 고 그리고 내 약점 이 들 어 나 게 되 면 내 가 무시 당하 고 부끄럽 고 수치 스럽 기 때문 에 내 가 항상 매사 에 조심 하 고 예민 하 게 되 기 때문 에 나 는 늘 긴장 속 에서 살 게 됩니다 . ​ 이것 이 바로 아인슈타인 의 에너지 이론 으로 E = MC 제곱 으로 우리 의 몸뚱이 는 에너지 이 고 감정 과 마음 이 에너지 이 기 때문 에 예민 함 과 긴장 은 근육 의 긴장 을 들어올리 게 되 고 결국 은 면역 기능 을 감소 시키 게 되 면서 몸 이 스트레스 가 과도 하 다고 비명 을 지르 고 있 는 것 이 아토피 ( 습진 ) , 비염 , 천식 , 위 와 장 의 소화기 장애 , 고 혈압 그리고 두통 등 이 그 증거 입니다 . 이러 한 증세 들 은 약 으로 효과 가 별로 없 는 것 이 특징 입니다 . 이것 을 심리 신체 장애 혹은 심인 성 질환 이 라고 부르 는 것 입니다 ( Wilson & Mintz , 1989 , 심리 신체 질병 의 증세 들 을 보 라 : 주 ㈜: 참고 ) . ​ 이러 한 치료 의 과정 을 거치 면서 환자 는 처음 에 다른 사람 들 에게 자신 의 비밀 , 단점 을 이야기 를 하 면 기절초풍 에서 기겁 을 하 게 되 는 것 으로부터 조금 씩 치료 자 의 의견 을 수용 하 고 따라오 게 된다 . 치료 자 는 에릭슨 ( Erikson , 1968 : 주 ㈜: 참고 ) 이 그 의 저서 “ 주체 성 의 위기 ” 에서 미국 의 남부 지역 인 미시시피강 의 인근 요크 나파 타파 에서 남부 의 전형 적 인 남부 의 문학 으로 소설 , 단편 , 극작품 . 시 . 수필 을 썼 던 윌리암 포커 너 ( William Faulkner ) ( 1949 년 에 노벨 문학상 ) 의 명언 을 소개 하 고자 한다 . ​ 그 의 작품 인 음향 과 분노 ( the Sound and Fury ) ( 1929 ) ( 신경증 과 정신 이상 으로 고통 과 자살 을 그려 낸 한 가족 의 이야기 - 의식 의 흐름 의 기법 ( 미국 의 심리학 의 아버지 윌리암 제임즈 의 의식 의 정의 와 그 의 동생 인 헨리 제임즈 의 소설 기법 이 의식 의 흐름 ) ( 필자 는 영문학 의 전공 에서 심리학 전공 참고 ) 를 쓴 사람 으로 그 가 한 유명 한 명언 “ 완전히 미친 사람 도 없 고 완전히 정상 적 인 사람 도 없 다 ” 라는 말 에서 인간 은 장점 과 단점 을 가지 고 있 고 모두 가 비슷 한 심리 적 인 문제점 들 을 가지 고 있 지만 정상 인 사람 으로 보이 려고 애 를 쓰 는 것 일 뿐 내면 으로 들어가 보 면 모두 가 비슷 한 문제 를 가지 고 있 다는 것 을 이야기 를 해 준다 . ​ 친하 다 라는 말 즉 친밀감 ( intimacy ) 은 바로 편안 하 고 긴장 이 없 고 불편 함 이 없 는 관계 를 의미 한다 . 그것 은 바로 우리 가 친밀 한 사람 들 과 내면 의 깊숙 한 이야기 를 나눌 때 그리고 내 가 비밀 이 없 어 서로 상대방 을 비밀 을 많이 알 수록 우리 는 친한 친구 라고 말 을 하 고 있 지 않 는가 ? 내 자신 의 비밀 을 많이 밝힐 수록 치료 자 앞 에서 처럼 마음 이 편안 하 고 긴장 이 풀리 고 그리고 불편 함 이 줄어들 어 가 서 편안 하 게 된다는 것 을 깨닫 게 한다 . 또 한 가지 는 환자 들 이 위 와 같 은 상처 를 받 은 그 자극 이 있 다 . 즉 어떤 에피소드 가 있 다 . 그 상처 때문 에 그 다음 부터 그것 을 피하 고 도망 을 간다는 것 이 다 . 환자 는 그것 에 놀래 서 겁 을 집어먹 은 것 이 다 . 즉 컨트롤 능력 을 잃어버린 것 이 다 . 자아 가 그것 을 감당 할 능력 에 결함 이 생긴 것 이 다 고로 피하 게 된다 ( 페비안 의 자아 분열 의 핵심 참고 ) . 여기 에서 치료 의 핵심 포인트 가 한 가지 더 강조 되 어 진다 즉 직면 ( confrontation ) 이 다 ( Adler , 1973 : 심리치료 안 에서 직면 을 보 라 : 주 ㈜: 참고 ) . 피하 지 말 고 그것 에 대면 을 하 는 것 이 다 . ​ 그러나 이것 은 한 번 에 하 는 것 은 아니 다 피하 는 것 의 심층 에 는 상처 로 인한 수 치 심 과 모욕감 이 숨 어 있 다 분석 으로 그것 을 찾아내 서 계속 해서 다루 게 되 면 감각 이 무디 어 진다 . 그것 에 무감각 하 게 된다 . 이것 을 행동 학 에서 는 감각 박탈 이 라고 부른다 . 감각 에 계속 노출 이 되 면 그 감각 에 두려움 이 없 어 지 게 된다 . 환자 가 치료실 안 에서 하 는 이야기 들 은 모두 가 환자 의 과정 의 상처 받 음 마음 들 이 다 . 그것 을 지금 까지 부모 님 에게 조차 이야기 를 하 지 않 는 것 들 이 아닌가 ? 여기 에서 정신 분석가 혹은 심리 치료사 가 아니 면서 자신 의 상처 받 은 문제 를 피하 다가 결국 은 그것 으로 한 사람 은 편집증 정신 분열증 ( 조현 병 ) 에 그리고 다른 한 사람 은 조울증 과 조현 병 을 두 개 를 함께 가진 분열 형 감정 장애 를 가지 게 되 었 다 그러나 결국 은 치료 를 받 아서 그 문제 를 피하 지 않 고 그 문제 에 직면 해서 빠져 나온 세계 적 인 인물 이 두 사람 이 있 다 그 들 의 삶 은 영화 로 만들 어 져서 우리 나라 에서 도 상연 된 영화 가 바로 아름다운 마음 의 주인공 존 내시 ( John Nash ) 와 호주 의 천재 피아니스트 데이비드 헬프 캇 ( David Helpgott ) 의 이야기 이 다 . ​ 아름다운 마음 의 영화 ( 2001 ) 속 에서 존 내시 는 수학 의 천재 로써 프린스턴 대학 에 한센 군 과 함께 무시험 공동 장학생 으로 입학 한 대학 생 이 었 다 . 두 경쟁자 로 써 내 시 는 한센 군 과 장기 게임 에서 패배 한 벌칙 으로 그 는 인근 의 바 ( bar ) 에 있 는 한 아름다움 여학생 에게 말 을 걸 어 보 라는 제의 에 용감 하 게 그 여학생 에게 데이트 를 신청 하 면서 말 을 잘못 했 다가 그 여학생 으로부터 뺨 을 얻어맞 게 된다 . 물론 그 모욕감 이 편집증 정신 분열증 의 원인 이 된 것 이 아니 었 다 . 그 영화 는 그 가 대학 생일 때 부터 시작 되 기 때문 에 어린 시절 의 상처 의 근원 은 보여 주 지 않 는다 . 그러나 그 는 점점 동료 들 과 소외 로 혼자 서 생활 하 면서 상상 속 의 인물 로 외로움 과 소외감 을 피하 기 ( 정신 분 석학 에서 는 이것 을 백 일몽 ) 위해서 환각 속 에 빠지 게 된다 . ​ 그 의 이상 적 인 친구 인 허만 을 만들 어 내 면서 그 와 생활 하 게 된다 또 한 국방성 의 파 셔 라는 인물 의 지시 를 받 아서 잡지 들 과 신문 들 속 에서 러시아 비밀 핵무기 첩보 의 암호 를 풀어내 라고 하 는 시지 를 받 게 된다 . 점점 그 비밀 암호 를 풀 기 위한 몰입 속 으로 빠져 들어가 면서 편집증 속 으로 빠져들어간다 . 물론 이것 들 은 모두 가 그 가 편집증 정신 분열증 의 환각 임 이 밝혀 지 게 된다 . ​ 실제 그 의 전기 를 쓴 컬럼비아 대학 이 언론 학 교수 인 실비아 나사르 ( Nasar ) 의 저서 인 아름다운 마음 에서 는 영화 와 다르 게 그 는 호모 섹스 ( 동성애 ) 를 그리고 편집증 정신 분열증 으로 1940 년 대 ( 정신증 약물 의 등장 이전 ) 정신 병원 에 입원 해서 전기 쇼크 치료 와 그리고 인슐린 쇼크 치료 를 받 았 다고 노트 되 어 져 있 다 ( 2020 , 11 , 21 , 위키 피아 ) . ​ 그 는 이후 에 등장 한 약물 들 과 정신 과 치료 의 도움 으로 회복 되 면서 그 의 청년기 때 여학생 과 데이트 에서 뺨 을 얻어맞 으면서 경쟁자 인 동료 인 한센 군 과 논쟁 을 했 던 핵심 문제 에 직면 하 게 된다 . 어떻게 관계 를 풀 어서 성공 으로 향하 느냐 ? 에 직면 해서 드디어 게임 이론 으로 연결 될 수 있 다 이것 은 심리 역 동학 의 개념 을 도입 한 노동 문제 갈등 들 의 해결 에 이바지 하 게 된 공로 로 그 는 1994 년 에 노벨 경제학상 을 받 게 된다 . ​ 내시 의 삶 은 영화 로 뿐 만 아니 라 미국 의 PBS 공영 방송 에서 다큐멘터리 로 만들 어서 방영 을 했 다 . 그 때 그 제목 이 화려 한 미침 ( A Brilliant Madness ) 의 제목 으로 소상 하 게 내시 의 삶 을 재 조명 했 다 . 치료 자 가 그 제목 인 화려 한 미침 을 이름 을 바꾸 어서 명예 로운 미침 ( 광기 ) 로 제목 을 바꾼 것 이 다 ( 2020 , 11 , 21 , 위키 피아 ) . ​ 또 한 사람 은 이미 여러 번 소개 를 했 던 호주 의 전채 피아니스트 데이비드 의 삶 을 영화 한 샤인 ( Shine ) 으로 1996 에 영화 ( 제프리 러시 ( Geoffrey Rush ) 아카데미 주연 남 우상 ) 로 상영 되 었 다 . 주인공 의 아버지 피터 는 어린 시절 에 음악 을 하 고 싶 었 다 , 그러나 피터 의 아버지 는 유태인 랍비 ( 종교인 이 자 법률가 ) 로써 음악 을 하 면 굶 어 죽 는다는 강압 으로 절대 도 음악 을 해서 는 안 된다고 강압 을 했 다 . 피터 는 몰래 아르바이트 로 돈 을 모아서 바이올린 을 켜 다가 아버지 에게 들켜서 박살 이 난다 . ​ 그 의 꿈 을 아들 인 데이비드 에게 세계 에서 제일가 는 최고 의 피아니스트 가 되 라고 강압 을 했 다 . 아들 데이비드 는 천재 적 인 소질 로 어린이 음악 경연 대회 에서 1 등 상 을 휩쓸 었 다 . 아버지 는 2 등 은 소용없 다 반드시 1 등 을 해야 한다 그리고 세계 에서 어려운 피아노 곡인 러시아 의 작곡가 가 쓴 라흐마니노프 제 2 장 을 쳐야 한다고 강압 을 했 다 . 아들 의 개인 교수 를 했 던 아버지 는 아들 의 능력 에 감당 할 수 없 기 때문 에 처음 에 아들 의 천재 성 에 아들 의 피아노 공부 를 도와 주 겠 다는 제의 했 다가 냉정 하 게 모욕 을 주 어 던 로젠 피아노 선생 님 에게 할 수 없이 데리 고 가 서 그것 도 레슨 비용 이 없 으니 무료 로 지도 를 부탁 하 게 된다 . ​ 로젠 선생 님 은 데이비드 가 점점 피아노 실력 이 늘어나 서 더욱 더 피아노 공부 를 더 이상 지도 하 기 어려워져서 더 훌륭 한 공부 를 하 도록 유학 을 권유 하 게 된다 . 그러나 아버지 는 집 을 떠나 서 공부 를 하 는 것 은 절대 반대 한다 ( 유태인 집단 수용소 에서 살아남 은 아버지 는 아들 이 눈 에 보이 지 않 으면 불안 해서 견딜 수 없 는 사람 ) . 데이비드 가 사춘기 로 접어들 어 가 면서 미국 에서 피아노 교수 가 데이비드 를 초대 를 했 다 . 초청장 을 아버지 에게 보여 주 었 을 때 아버지 는 그 초청장 의 불 에 집 어 넣 고 노발대발 하 면서 아버지 에게 초 죽음 을 당하 도록 폭력 을 당하 게 된다 . ​ 그 이후 다시 기회 가 왔 다 . 데이비드 는 영국 의 왕립 음악 대학 에서 장학생 으로 초청 을 받 았 다 그러나 이번 에 는 그것 을 아버지 에게 이야기 하 지 않 고 몰래 영국 으로 유학 을 떠나 게 된다 . 영국 에서 라흐마니노프 의 연주 를 전공 하 려고 했 을 때 외팔이 지도 교수 가 말리 게 된다 . 음악 은 머리 로 하 는 것 이 아니 고 가슴 으로 , 감정 으로 연주 하 는 것 이 기 때문 에 라흐마니노프 ( 그 지도 교수 가 시도 했 다가 실패 한 ) 연주 를 몰입 하 게 되 면 결국 은 미친 사람 이 될 것 이 라고 경고 를 했 다 . 그러나 데이비드 는 나 는 이미 미쳤 기 때문 에 이 이상 포기 할 수 없 다고 했 다 . 어린 시절 에 상처 로 각인 된 것 들 은 어른 이 되 어서 도 벗어날 수 없 다 , 아버지 의 곁 을 수천 만 km 로 물리 적 으로 떠났 지만 정신 적 으로 아버지 의 말 에 항복 한 것 이 아닌가 ? ​ 결국 그 는 졸업 때 최우수 학생 으로 내외 귀빈 들 이 모인 졸업식 장 에서 졸업 생 대표 로써 라흐마니노프 제 2 악장 을 성공 적 으로 연주 하 고 나 서 그 자리 에서 졸도 로 기절 해서 정신 병원 으로 실려가 게 된다 . 아버지 는 이미 데이비드 가 영국 으로 떠난 후 에 아들 과 인연 을 끊 었 다 . 데이비드 가 아버지 에게 보낸 편지 를 수취인 거부 로 되돌아왔 다 . 그 는 정신 병원 에서 입원 으로 15 년 의 세월 이 흘러갔 다 . 병원 에서 입원 으로 줄담배 와 혼자 서 중얼거리 는 조울증 과 정신 분열증 의 혼합 인 분열 형 감정 장애자 가 된 외톨이 였 다 . 데이비드 의 주치의 인 정신 과 의사 는 당신 은 음악 으로 미쳤으니 절대로 음악 을 손대 서 는 안 된다 음악 을 하 게 되 면 증세 가 재발 하 게 될 것 이 다 라고 경고 를 했 다 . ​ 그 는 15 년 동안 음악 을 피했 다 . 그런데 어느 날 정신 병원 에 교회 에서 위문단 이 왔 다 . 강당 에서 음악 으로 위문 공연 을 할 때 피아노 연주자 옆 에서 데이비드 가 피아노 연주자 의 악보 를 정확 하 게 넘겨 주 는 것 을 본 피아니스트 가 당신 이 음악 을 잘 아 는 것 같 은데 이름 이 무엇 입니까 ? 라고 물 어 보 았 다 . 그 때 데이비드 가 나 는 피아노 를 잘 모르 지만 조금 은 압 니다 . 내 이름 은 데이비드 핼 프 갓 입 니 다 라고 대답 을 했 다 . ​ 그 피아니스트 는 깜짝 놀랬 다 당신 이 왕립 음대 에서 수석 졸업 으로 라흐마니노프 연구 를 한 그 학생 입니까 ? 라고 물 었 고 데이비드 가 그렇 다고 대답 을 했 을 때 그녀 가 놀랬 다 . 그녀 는 병원 의 원장 에게 왜 데이비드 가 아직 도 15 년 동안 병원 에 입원 해 있 는가 ? 라고 물 었 을 때 보호자 가 없 기 때문 에 데이비드 가 퇴원 을 해서 돌아갈 곳 이 없 기 때문 이 다 라는 말 을 듣 고 그녀 가 대신 보호자 가 될 수 있 겠 는가 ? 라고 물 었 고 그렇 다고 허락 을 받 아서 15 년 만 에 정신 병원 을 나오 게 된다는 실화 를 영화 한 것 이 었 다 . 이후 에 데이비드 는 그 가 금기 로 15 년 동안 피했 던 음악 에 직면 하 고 점차 적 으로 주변 의 격려 와 자신 감 을 얻 어서 회복 으로 향하 게 된다 ( 더 소상 한 것 은 사랑 이 라는 이름 으로 의 블로그 에 샤인 에 대한 소상 한 분석 을 보 세요 ) . 심리치료 는 어린 시절 에 금기시 된 상처 를 뚫 어 내 야 한다 . 이것 을 정신 분석 의 전문 용어 로 뚫 고 나감 ( working through ) 이 라고 부른다 . ​ 이제 직접 치료 의 사례 를 통해서 친밀감 에서 결함 을 가진 사람 을 어떻게 치료 를 해 나가 고 있 는가 ? 를 실제 치료 에서 35 세 의 미혼 남자 의 사례 를 소개 하 고자 한다 . ​ 치료 자 는 2020 , 9 월 달 에 한 젊은이 B 씨 로부터 전화 를 받 았 다 . 그 는 35 세 의 직장 인 으로써 3 년 전 에 6 개월 동안 정신 분석 을 치료 받 았 다 그리고 또 다른 분석가 로부터 7 개월 동안 정신 분석 치료 를 받 았 던 사람 이 라고 소개 를 했 다 . ​ 치료 자 의 홈 페이지 에서 사례 들 을 읽 어 보 고 나 서 조현 병 을 성공 적 으로 치료 한 것 을 알 고 자신 의 문제 를 의뢰 하 게 되 었 다고 했 다 . 자신 은 조현 병 은 아니 고 사회생활 을 하 는데 대인 관계 의 어려움 때문 이 라고 했 다 . 2 시간 컨설팅 을 받 게 되 었 다 . 컨설팅 에서 그 가 아버지 로부터 어린 시절 에 많 은 어려움 을 경험 했 기 때문 에 지금 도 아버지 와 닮 은 직장 상사 를 만나 서 그 와 갈등 때문 에 한마디 도 하 지 못하 고 3 번 이나 직장 을 옮겨 다녔 다고 호소 를 했 다 . 특별히 그 는 여성 들 과 만나 게 되 면 2 회 혹은 3 회 를 넘길 수 가 없 게 된다고 했 다 . ​ 1 주일 에 1 회 씩 2 시간 의 분석 치료 의 과정 에서 조금 씩 그 의 친밀감 의 결함 이 밝혀 지 게 되 었 다 . 그 의 아버지 는 어린 시절 에 골수염 의 치료 에서 최고 적합 한 시점 을 놓쳤 기 때문 에 장애인 이 되 면서 자신 의 아버지 와 어머니 에 대한 분노 가 엄청났 다 . 아버지 는 어머니 와 결혼 이후 에 늘 저녁 시점 에서 는 술 로 세월 을 보냈 다 . 아버지 는 조그만 소주병 ( 참이슬 ) 이 아닌 대병 ( 2 L ) 의 소주 를 박스 로 사놓 고 술 을 마시 면 동네 사람 들 과 시비 를 하 기 일수 였 다 . ​ 그 는 늘 아버지 가 무섭 고 두려웠 다고 했 다 . 그 는 어머니 와 2 명 의 누나 들 과 도 관계 가 어렵 다고 털 어 놓 았 다 . 그 는 유치원 시절 의 기억 이 거의 없 었 다 . 초등 학교 2 학년 시점 에서 그 는 늘 사람 의 근육질 에 대한 그림 을 그렸 다 . 그 가 그린 노트 3 권 의 그림 을 ( 그림 을 잘 그리 는 것 에 취미 가 아니 고 ) 아버지 가 그 에게 한마디 도 없이 학교 담임 선생 님 에게 가지 고 가 서 왜 우리 아들 이 시간 이 있 으면 이렇게 그림 그리 기 에 집착 하 는가 ? 를 질문 을 했 다는 것 을 이후 에 알 게 되 었 다 그러나 그 선생 님 이 어떤 대답 을 했 는지 ? 혹은 아버지 가 무슨 대답 을 듣 고 왔 는지 ? 를 이야기 를 해 주 지 않 았 다 . ​ 또 한 가지 는 B 씨 는 3 살 위 의 누나 와 1 살 위 의 누나 와 어머니 가 늘 그 들 이 함께 모여서 다른 사람 들 의 뒷담 을 할 때 그 는 그곳 에 끼이 지 못했 다고 털 어 놓 았 다 그리고 아버지 와 관계 의 어려움 때문 에 아버지 와 접근 을 두려워했 다 . 그 는 초 , 중학교 시절 에 묻 는 말 에 만 대답 을 했 다 . 가족 들 과 이야기 를 많이 하 지 않 았 다고 밝혔 다 . 그러나 지금 은 이야기 를 잘 하 는 편 이 었 다 . 누나 와 어머니 가 그 에게 관심 을 가지 고 가까이 접근 을 하 면 불편 하 다고 했 다 . 그래서 관심 을 가지 는 것 이 싫 어 진다고 했 다 . 누나 가 그 에게 관심 을 가지 게 되 면 두려움 이 생긴다고 했 다 . 어떤 두려움 인가 ? 를 물 어 보 았 을 때 B 씨 는 혹시 누나 와 엄마 가 B 씨 에게 섹스 에 관심 을 가지 게 되 면 큰일 날 것 이 다 라고 근친상간 의 두려움 이 틀림없 다고 했 다 . ​ 약 10 시간 의 분석 으로 B 씨 는 그 가 초 , 중학교 시절 에 아버지 가 잠 이 들 면 안방 에 몰래 들어가 서 어머니 가 잠자 는 옆 에 몰래 붙 어서 잠 을 잤 다고 털 어 놓 았 다 . 치료 자 가 어머니 가 아들 임 을 알 고 B 씨 는 안 아 주 거나 포옹 을 해 주 었 는가 ? 라고 물 었 을 때 그러 한 기억 이 없 다고 했 다 . 고교 1 학년 때 그 는 기숙사 고교 에 갔 기 때문 에 그 이후 에 는 부모 님 과 함께 생활 하 지 않 았 다고 했 다 . ​ 그 는 머리 가 명석 해서 학교 에서 늘 1 등 2 등 을 했 다 고교 졸업 후 에 는 일본 대사관 에서 매년 실시 하 는 10 명 의 장학생 선발 에서 합격 해서 3 년 동안 일본 정부 의 장학금 으로 일본 에서 유학 생활 을 한 재능 있 는 젊은이 였 다 . 첫 1 년 동안 은 일본어 어학 연수원 에서 그리고 나머지 2 년 은 일본 의 xx 대학 공과 대학 에서 전자 공학 을 전공 한 사람 이 었 다 . 3 년 이상 의 일본 에 유학 을 계속 하 게 되 면 자비 부담 을 해야 한다고 했 다 . 그 는 3 년 후 에 귀국 해서 대학 을 졸업 을 했 다 . ​ 그 시점 에서 B 씨 는 일본 유학 1 년 차 에 그 의 방 에서 함께 룸메이트 로 있 는 2 명 의 후배 의 부모 들 과 그 의 어머니 가 유학 자녀 방문 초청 으로 일본 에 왔었 다고 했 다 . 그 때 한 방 안 에서 이야기 를 하 는 도중 에 후배 부모 님 들 이 보 는 앞 에서 그 의 엄마 의 무릎 에 팔베개 를 하 고 누워 있 는 것 을 보 고 한 후배 아버지 가 청년 이 된 어른 이 엄마 의 무릎 에 머리 를 베 고 누운 것 을 농담 삼 아서 이야기 를 한 것 에 대해서 어머니 는 아들 이 막내둥이 라서 귀여움 을 받 고 있 었 기 때문 이 라고 농담 을 한 것 을 기억 을 했 다 . 그 때 어머니 가 B 씨 의 얼굴 을 쓰다듬 어 주 었 는지 ? 를 물 어 보 았 을 때 기억 이 나 지 않 는다고 했 다 . ​ 또 한 개 의 이벤트 는 몇 년 전 에 최근 에 그 가 어머니 의 집 을 방문 을 했 을 때 어머니 가 설거지 를 하 고 있 을 때 어머니 뒤 에서 두 손 으로 어머니 를 감싸 면서 어머니 를 껴 앉 은 것 을 회상 을 했 다 . 그 때 어머니 가 뒤 로 돌아서 서 아들 을 손 으로 안 아 주 었 는지 ? 를 물 어 보 았 으나 기억 이 나 지 않 는다고 했 다 . ​ 또 다른 한 개 의 이벤트 는 B 씨 가 일본 에 2 년 차 유학 생활 을 하 고 있 을 때 둘 째 누나 가 혼자 서 계획 을 세워서 동생 이 거주 하 는 일본 에 여행 을 오 게 되 었 다 . 여행사 를 통해서 여행 을 온 것 이 아니 고 누나 혼자 서 남동생 이 일본 에서 2 년 동안 거주 하 고 있 기 때문 에 남동생 의 안내 로 일본 여행 을 하 고 싶 었 기 때문 이 라고 했 다 . 그런데 B 씨 는 누나 와 함께 있 는 것 이 불편 하 고 껄끄러워 서 피했 다가 마지막 하루 는 할 수 없이 누나 와 함께 시내 구경 을 안내 해 주 었 는데 누나 는 남동생 에게 서운 함 을 이야기 를 했었 다고 했 다 . ​ 둘 째 누나 는 지금 은 결혼 을 해서 자녀 들 과 잘 살 고 있 다고 했 다 . 그런데 큰 누나 가 결혼 후 에 매형 의 도박 과 외도 로 이혼 으로 지금 은 B 씨 와 3 년 동안 함께 살 다가 지난 주일 에 아파트 의 계약 기간 이 끝나 서 서로 이사 를 나와서 서로 독립 해서 생활 하 게 되 었 다고 했 다 . ​ 그 는 3 년 동안 누나 와 함께 살 면서 누나 와 접촉 에서 불편 함 을 느꼈 기 때문 에 주로 자신 의 방 에서 혼자 서 생활 했 다고 털 어 놓 았 다 . 치료 자 와 15 시간 정도 의 치료 회기 가 흘러가 면서 누나 와 대화 를 가졌 다 . 누나 에게 지금 까지 자신 의 인간 관계 때문 에 한 심리학 교수 님 에게 상담 을 받 고 있 다고 전제 를 하 면서 ( 그 는 지금 까지 누나 에게 심리치료 를 받 고 있 다는 것 을 비밀 ) 자신 이 특별히 여성 들 과 사귀 게 되 면 자신 이 버림 받 지 않 으려고 피하 게 된다는 말 에 대해서 누나 는 네 가 진실로 좋 아 하 고 사랑 하 는 사람 을 만나 지 못했 기 때문 이 지 진짜로 사랑 하 는 사람 을 만나 게 되 면 네 가 좋 아서 그 사람 에게 다가가 게 된다고 이야기 를 나누 었 다고 털 어 놓 았 다 . 치료 자 는 누나 가 심리 적 인 문제 에 너무 둔감 한 것 을 느꼈 다 . ​ 그 는 특별히 30 세 때 인터넷 으로 일본 의 한 여성 과 채팅 으로 만나 게 되 었 다고 했 다 . 그 는 일본 에서 3 년 동안 유학 한 이야기 들 그리고 가족 들 의 일상 적 인 이야기 를 3 개월 동안 나누 었 다고 했 다 . 2 일 혹은 3 일 에 한 번 씩 그냥 직장 에서 혹은 일상 의 가족 생활 에 대해서 이야기 를 나누 었 는데 그녀 는 20 대 중반 으로 B 씨 를 좋아해서 한국 에 와서 만나 고 싶 다고 어디 에 살 고 있 는가 ? 그리고 그 인근 의 호텔 을 이야기 해 달 라고 소상 하 게 물 어 보 았 다 . 그 시점 에서 B 씨 는 그녀 가 정말로 나올 것 같 아서 두려움 때문 에 그녀 에게 그만 사귀 는 것 이 좋 겠 다고 이야기 를 하 고 단절 한 이야기 를 해 주 었 다 . ​ 그리고 B 씨 는 우리 나라 여성 들 과 도 몇 년 전 까지 몇 번 의 데이트 를 소개 받 아서 데이트 를 했 다고 했 다 그런데 1 회 혹은 2 회 가 넘어가 면 그녀 와 함께 있 는 것 이 불편 해서 관계 를 먼저 단절 해버린다고 했 다 . 어차피 그녀 에게 거부 당할 것 같 아서 먼저 그녀 에게 헤어지 자고 한다고 했 다 . ​ B 씨 의 남자 친구 관계 를 물 어 보 았 을 때 20 년 지기 남자 친구 와 1 달 혹은 2 달 에 한 번 씩 만나 는 친구 가 몇 명 있 다고 했 다 . 치료 자 가 지금 까지 약 10 시간 이 치료 회기 에서 나눈 치료 자 와 이야기 를 그 친구 들 에게 몇 % 를 했 는가 ? 라고 물 어 보 았 을 때 그 는 20 % 정도 라고 했 다 . 그 는 그 들 이 만날 때 그냥 일반 적 인 이야기 들 직장 에서 지나 는 이야기 들 가족 이야기 들 등등 가벼운 이야기 만 하 고 깊이 있 는 내면 의 이야기 들 을 하 지 않 는다고 했 다 . 그 는 그 친구 도 그 에게 자신 의 비밀 이야기 를 거의 하 지 않 기 때문 에 그냥 그것 이 일반 적 인 이야기 로 흘러가 게 되 었 다고 실토 를 했 다 . ​ 제 1 회 치료 회기 에서 치료 자 는 B 씨 에게 치료 회기 시간 에 나와 이야기 를 1 주일 에 2 시간 씩 ( 컨 실 팅 을 포함 하 면 4 시간 ) 하 면서 나와 불편 한 느낌 을 퍼센트 즉 100 %, 50 %, 0 % 로 불편 함 을 표현 해 보 라고 했 을 때 30 % 정도 만 불편 하 다고 했 다 . 그 는 웃 으면서 선생 님 과 대화 를 할 때 선생 님 이 내 이야기 를 들 어 주 면서 맞장구 를 치 면서 호응 할 때 는 불편 함 이 0 % 가 된다고 했 다 . ​ 치료 초반 기에 특이 한 것 은 치료 자 의 치료실 에 들어올 때 B 씨 가 지나치 게 겸손 하 고 예의 가 발라서 깍듯이 인사 를 하 고 공손 하 게 의자 ( 쇼파 ) 에 앉 아서 이야기 를 시작 할 때 그 는 양쪽 다리 를 가지런히 바르 게 하 고 두 손 을 양쪽 다리 위 에 모으 고 올바른 자세 로 이야기 를 하 는 것 을 보 고 치료사 가 그러 한 자세 를 취하 고 있 는 본인 의 행동 을 알 고 있 는가 ? 라고 물 었 을 때 B 씨 는 그러 한 것 은 습관 적 이 되 어서 모른다고 했 다 . 치료 자 는 그것 이 지나치 게 예민 하 고 조심 스러워서 긴장 하 고 있 다는 증거 임 을 지적 하 면서 B 씨 의 긴장도 가 보통 사람 보다 엄청나 게 높 다는 것 을 지적 을 했 을 때 그 가 시인 을 했 다 . 그 는 중학교 1 학년 때 페니스 와 고환 사이 에 습진 ( 아토피 ) 으로 3 년 동안 가려워서 긁 어 딱지 들 이 생겼 다고 했 다 . 고교 1 학년 때 피부 연고 ( 무좀 ) 약 을 바르 면서 조금 은 완화 되 었 지만 지금 도 남 아 있 다고 했 다 . 이 때문 에 그 는 분리수거 때 마다 분리수거 를 하 면서 전화 를 받 게 되 면 반드시 비누 로 손 을 씻 고 다시 분리 후 에 또 손 을 씻 는 결백 증 ( 강박 증 ) 이 있 다고 털 어 놓 았 다 . 그리고 밤 에 숙면 을 하 지 못하 면 뒤통수 가 당기 고 머리 가 무 짓 끈 해서 하루 종일 머리 가 쑤시 는 두통 이 가끔 있 다고 했 다 . 심리 신체 장애 가 아직 도 남 아 있 다는 것 을 알 수 있 었 다 ( Alexander , 1945 , 1947 : 주 ㈜: 참고 ) ​ 치료 자 는 B 씨 가 엄마 와 2 명 의 누나 들 로부터 관심 을 받 으면 껄끄럽 고 불편 한 것 은 근친상간 의 욕구 즉 누나 와 어머니 에게 섹스 욕구 를 느끼 는 것 으로써 자신 의 심층 에 있 는 친밀감 의 결함 을 방어 하 고 있 다는 것 을 지지 적 했 을 때 B 씨 는 깜짝 놀랬 다 . 그 는 전임 의 2 명 의 분석가 로부터 6 개월 이상 의 분석 치료 를 받 으면서 어린 시절 의 분석 이 깨달음 으로 이해 가 되 는데 즉 느낌 으로 이해 가 되 지만 행동 의 변화 가 따라오 지 않 았 기 때문 에 치료 가 전전 이 없 는 제자리 걸음 으로 느껴졌 기 때문 에 그만 두 었 다고 솔직 하 게 이야기 를 했 다 . ​ 치료 자 는 전임 분석가 는 신경증 치료 기법 으로 심한 성격 장애 와 ( 친밀감 결함 ) 조현 병 치료 에 는 어느 한계점 을 넘어가 면 제자리 걸음 으로 치료 가 정돈 상태 가 된다는 것 을 이야기 를 해 주 었 다 . 치료 자 는 어린 시절 에 3 세 - 5 세 의 오디 팔 기간 에 어린이 들 의 섹스 욕구 가 표면 화 되 는 기간 으로 그 시점 에서 어린이 는 발기 를 느끼 고 부모 님 의 섹스 관계 를 눈치채 게 된다 . 그러나 정확 하 게 어떻게 섹스 를 하 는가 ? 를 모르 지만 부모 님 의 신체 접촉 을 통해서 ( 안기 고 업히 고 쓰다듬 어 주 는 신체 접촉 이 바로 사랑 의 전달 ) 사랑 과 친밀감 을 느끼 게 되 는데 이것 이 사춘기 에서 부모 님 에게 섹스 욕구 가 근친상간 으로 놀래 서 집 밖 으로 이성 을 향하 게 되 어 집 으로부터 바깥 세상 으로 향하 게 된다 . ​ 그런데 B 씨 가 누나 와 엄마 에게 섹스 감각 을 느끼 는 것 을 당연 한 정상 적 인 것 이 다 . 그러나 누나 와 엄마 가 B 씨 에게 섹스 감각 을 느낀다면 그것 을 병 적 이 다 . 즉 근친상간 으로 향할 수 있 다 . B 씨 는 치료 자 의 이러 한 말 에 35 년 동안 살아오 면서 누나 와 어머니 에게 섹스 욕구 를 느낀다는 것 이 정상 이 라는 말 을 들 어 본 적 이 없 었 다고 했 다 ( 섹스 에 무지 와 친한 친구 관계 가 없 다는 증거 ) . ​ 전임 분석가 는 두 사람 이 다 누나 와 엄마 에게 섹스 적 인 느낌 때문 에 여성 을 피하 게 되 는 원인 이 라고 진단 을 했 다고 실토 를 했 다 . 치료 자 는 근친상간 욕구 때문 에 이성 을 피하 는 것 이 아니 고 0 세 - 3 세 이전 에 엄마 와 친밀 한 관계 에 결함 이 근본 문제 임 을 지적 을 했 다 . ​ 이 시점 에서 새로운 실마리 가 한 개 등장 을 했 다 . 어머니 가 어린 시절 에 2 살 혹은 3 살 때 산사태 로 그 시골 동네 가 파묻혀서 몰살 당하 고 살아남 은 어린이 들 은 국가 가 고아원 을 설립 해서 그 들 을 돌보 아 주 었 고 어머니 가 중학교 를 졸업 하 고 고아원 에서 일자리 를 구해서 독립 해서 나와서 살 다가 20 대 중반 에 아버지 를 소개 받 아서 아버지 에게 관심 이 없 었 는데 아버지 가 스토커 처럼 매달리 는 통 에 결혼 을 하 게 되 었 다는 새로운 사실 을 알 게 되 었 다 . ​ 그렇 다면 어머니 는 2 세 혹은 3 세 때 어머니 를 잃어버렸 기 때문 에 신체 접촉 을 통한 친밀감 의 형성 경험 이 전혀 없 었 기 때문 에 아들 인 B 씨 에게 신체 접촉 의 사랑 즉 친밀감 을 제공 할 수 없 었 다 라는 가설 이 설득력 이 있 게 된 것 이 다 . ​ 앞 에서 언급 한 B 씨 가 어머니 와 아버지 가 잠 을 자 는 안방 에 아버지 가 잠 을 할 때 슬그머니 들어가 서 어머니 옆 에서 잠 을 잔 것 , 설거지 를 하 는 어머니 를 뒤 에서 끌어안 은 것 , 그리고 일본 유학 때 후배 들 의 부모 님 이 보 는 앞 에서 어머니 무릎 에 팔베개 를 한 것 등 은 어린 시절 에 신체 접촉 의 욕구 불 만족 의 표현 이 아닌가 ? B 씨 는 깜짝 놀래 면서 그렇 다면 똑 같 은 환경 에서 자란 누나 들 은 왜 이성 관계 가 정상 인가 ? ( 두 명 의 누나 는 결혼 을 했 다 ) . ​ 치료 자 는 2 명 의 누나 와 어머니 가 서로 모여 앉 아서 친척 들 의 뒷담 을 하 면서 이야기 를 늘 나눈 것 은 불편 함 이 없 다는 증거 이 고 껄끄러움 이 없 다는 자연 스러움 의 표현 이 아닌가 ? 그래서 누나 들 은 친구 들 과 크 게 어려움 이 없이 이야기 를 할 수 있 었 지만 B 씨 는 초 , 중학교 시절 에 아주 친한 친구 가 없 었 다는 것 이 그 증거 이 다 . ​ 유치원 과 초등 학교 저학년 때 방과 후 에 집 에 오 면 어머니 와 미주알고주알 학교 에 있 었 던 이야기 를 하 는 것 이 정상 인데 어머니 와 누나 들 은 이야기 를 하 면서 함께 모여 있 는데 B 씨 는 불편 해서 피했 다 그리고 아버지 가 옆 에 있 는 것 도 불편 했 기 때문 에 B 씨 는 혼자 서 외로움 을 피하 기 위해서 그림 그리 기 를 했 다 ( 그림 을 그리 는 만화 가 , 화가 가 꿈 이 었 기 때문 이 아니 고 , 그 는 지금 그림 그리 기 를 하 지 않 는다 ) 외로움 을 피하 기 위해서 초등 학교 시절 에 3 권 의 노트 에 사람 들 의 그림 을 그렸 다 . 이것 이 바로 친밀감 의 회피 를 방어 하 는 자아 보호 이 다 라는 것 을 지적 해 주 었 다 . ​ 치료 자 는 지금 20 시간 으로 약 2 개월 반 으로 1 주일 에 1 회 씩 분석 치료 를 받 으면서 치료 자 에게 치료 의 첫 시간 에 20 % 의 불편 함 을 느낀다고 했 는데 20 년 동안 ( 20 세 때 본가 에서 분리 되 어 지금 까지 혼자 살 고 있 다 ) 부모 님 , 어머니 ( 아버지 는 B 씨 가 일본 에서 유학 1 학년 때 사망 ) 와 그리고 3 년 동안 누나 와 함께 살 면서 그 들 에게 껄끄러움 을 느껴왔 는데 불과 치료사 와 20 시간 에서 80 % 의 편안 함 을 느끼 는 원인 이 무엇 인가 ? 라고 물 었 을 때 B 씨 는 웃 으면서 자신 의 내면 의 갈등 과 고통 과 비밀 을 이야기 를 하 면서 긴장 이 풀리 는 것 을 이해 하 게 되 었 다고 기뻐했 다 . ​ 그 는 이 시점 에서 누나 가 이사 를 가 지 이전 에 몇 번 누나 와 대화 를 가졌 다 . 그리고 어머니 에게 지난 주일 에 는 자신 의 어린 시절 에 대해서 이야기 를 나누 었 다고 했 다 . 어떤 이야기 를 나누 었 는가 ? 를 물 어 보 았 을 때 어머니 가 자신 에게 사랑 을 많이 주 었 는가 ? 궁금 하 다고 했 을 때 어머니 와 누나 들 은 네 가 가장 엄마 로부터 사랑 을 많이 받 았 다 라고 이야기 를 했 다고 했 다 . ​ 치료 회기 시간 에 아직 도 왜 어머니 의 옆 에서 누웠 을 때 어머니 의 몸 을 그리고 어머니 가 안 아 주 었 던 기억 이 없 는지 ? 뒤 에서 어머니 를 끓 어 안 았 을 때 어머니 가 뒤 돌아서 서 자신 을 안 아 준 기억 이 없 었 는지 ( 이 이벤트 를 성인 이 되 고 나 서 있 었 던 이벤트 로 어린 시절 의 기억 이 아니 다 ) 등 을 물 어 보 지 않 았 는가 라는 치료 자 가 지적 에 그 는 그러 한 말 을 하 면 자신 에게 결함 이 있 다는 것 을 알 게 되 면 어머니 가 잠 을 자 지 못한다고 털 어 놓 았 다 고로 어머니 에게 는 아직 도 그러 한 말 을 하 지 못하 고 있 다고 고백 을 했 다 . 치료 자 는 어머니 는 지금 60 대 후반 으로 놀래 서 기절 하 지 않 을 것 이 다 라는 것 을 이야기 를 하 면서 왜 어머니 를 지금 도 보호 하 려고 하 고 있 는가 ? 를 지적 을 했 다 . ​ 그 는 어머니 가 아버지 와 결혼 후 에 아버지 가 무 능력 해서 경제력 이 없 었 기 때문 에 부모 님 이 함께 조그만 가계 등 을 운영 하 면서 어렵 게 살 았 기 때문 에 어머니 가 전업 주부 로 전적 으로 자녀 들 을 양육 한 것 이 아니 고 고아원 에서 함께 자란 이모 가 B 군 자신 을 양육 했 다는 말 과 그리고 그 가 어린 시절 에 자신 을 할아버지 , 할머니 댁 에 맡기 고 부모 님 이 약 3 박 4 일 정도 로 집 을 떠났 기 때문 에 자신 이 울 면서 어머니 를 찾 았 던 기억 이 난다고 했 다 . ​ B 씨 는 지금 20 회 치료 회기 를 넘어가 면서 조금 씩 자신 의 변화 된 모습 을 느낄 수 있 다고 기뻐 했 다 . 과거 에 는 어머니 와 누나 들 혹은 직장 에서 동료 들 과 선배 들 이 자신 에게 어떤 말 을 했 을 때 참고 넘어갔었 지만 지금 은 자신 의 목소리 를 내 면서 자신 이 바뀌 고 있 다는 것 을 스스로 느끼 고 있 다고 기뻐했 다 . ​ 치료 자 는 핵심 문제 를 친밀감 이 원인 이 다 라는 것 을 밝혀내 면서 앞 으로 그 가 자신 의 내면 의 마음 의 문 을 열 고 자신 의 비밀 을 밝히 게 될 때 이성 관계 에서 불편 함 이 감소 되 고 편안 해 지 고 불편 함 이 없 어 지 고 자연 스럽 게 대화 에서 즐거움 을 느끼 게 될 것 이 라고 확신 을 심 어 주 었 다 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 주 ㈜: 참고 메이 ( May ) . 불안 이 의미 ( 1950 ) , 자아 을 찾 아서 ( 1953 ) 휘 티거 ( Whitaker , 1983 ) . 심리 에서 조직 까지 : 칼 휘 티커 의 치료 기법 의 진화 리즈 ( Lidz , 1980 ) . 정신 분열증 과 가족 엘렌 버그 ( Ellenberger , 1970 ) . 무 의식 의 탐색 : 역동 적 정신 의학 의 진화 와 발달 어네스트 존 ( Ernest Jones ) . 프로이트 의 삶 과 업적 제 Ⅰ 권 ( 1953 ) , 제 Ⅱ 권 ( 1955 ) , 제 Ⅲ 권 ( 1957 ) 보웬 ( Bowen , 1985 ) . 치료 의 실제 안 에서 가족 치료 베른 헤임 ( Bernheim , 1979 ) . 정신 분열증 의 증세 들 , 원인 들 , 치료 들 그 린슨 ( Greenson ) . 정신 분 석학 의 기법 과 치료 ( 1992 ) , 정신 분석 의 탐색 ( 1978 ) 왓 트 긴 ( Watkims & Watkins , 1997 ) . Ego 상화 들 치료 오가덴 ( Ogden ) . 투사 동일시 치료 기법 ( 1992 ) , 마음 의 모체 ( 1986 ) , 경험 의 원시 적 인 끝 지점 ( 1989 ) , 분석 의 주체 ( 1994 ) , 몽상 과 해석 ( 1957 ) , 꿈 원천 에서 대화 ( 2001 ) 실 ( Serales ) . 반 전이 와 관계 된 주제 들 ( 1973 ) , 보 드라 인 환자 와 나 의 치료 ( 1979 ) , 에릭슨 ( Erikson ) . 어린 시절 과 사회 ( 1963 ) . 주체 성 의 위기 ( 1968 ) 투트 맨 ( Tuttman ( Eds ) , 1981 ) . 대상 과 자아 몰러 ( Mahler , 1975 ) . 어린 유아 의 마음 의 탄생 로스 ( Rows et al . , 1995 ) . 공감 적 조율 에들러 ( Adler , 1973 ) . 심리치료 안 에서 직면 알렉산더 ( Alexander ) . 심리 신체 의학 ( 1949 ) , 심리 신체 의학 의 연구 ( 1948 ) 웨 이너 ( Weiner , 1977 ) . 심리 생물학 과 인간 의 질병 윌슨 과 민츠 ( Wilson & Mintz , 1989 ) . 심리 신체 질병 의 증세 들 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 위 의 전문가 들 의 서 저 들 은 치료 자 가 우리 나라 말 로 번역 해서 소장 하 고 있 으니 치료 자 의 홈 페이지 에서 전문 서적 안내 에 들어가 보 세요 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 아래 의 치료 사례 는 5 년 전 에 치료 자 에게 심리치료 를 받 은 21 세 의 고교 1 학년 때 자퇴 생 으로 검정고시 후 에 대입 실패 로 2 년 동안 두문불출 로 집 밖 에 나올 수 가 없 어 밤 과 낮 이 꺼꾸 로 되 어 심각 한 걸 어 다니 는 정신 분열증 ( 자아 분열 형 성격 장애 ) 으로 치료 자 이 홈 페이지 를 보 고 전화 를 걸어서 모기만 한 소리 로 치료 를 받 고 있 다고 해서 1 달 동안 전화 통화 로 1 시간 씩 전화 를 해서 집 밖 으로 나오 게 해서 1 년 동안 심리치료 를 받 았 다 그 후 에 그 는 군 에 입대 해서 잘 지낸다고 그 의 동생 으로부터 연락 을 받 았 다 . ​ 그런 데 지난 주일 에 한 통 의 전화 를 받 았 다 . 선생 님 에게 5 년 전 에 치료 를 받 은 사람 인데 저 를 알아보 시 겠 습니까 ? 라고 물 었 다 . 치료 자 는 목소리 로써 는 잘 모르 겠 으니 이름 을 이야기 해 달 라고 했 을 때 제 가 바로 xxx 입니다 라고 해서 깜짝 놀랬 다 . 그 는 목소리 가 우렁차 고 자신감 에 충만 해 있 었 다 . 군대 생활 을 잘 마치 고 지금 은 대학 에 들어갈 준비 를 하 고 있 는데 선생 님 께서 나 를 치료 해 분 정신 분 석학 쪽 으로 공부 를 하 고 싶 다고 했 다 ( 그 의 사례 는 다음 의 블로그 에서 5 년 전 에 심각 한 걸 어 다니 는 정신 분열증 ( 심각 한 경계선 성격 장애 의 성공 적 치료 사례 ) 에서 소상 하 게 소개 되 어 질 것 이 다 ) . ​ 5 년 전 에 B 군 의 첫 컨설팅 의 사례 를 소개 하 고자 한다 . 그림 1 . 오늘날 환자 가 카우치 에 누워서 정신 분석 치료 를 받 는 치료 를 받 고 있 는 현대 적 인 모습 대상 : 21 세 의 청년 B 군 ​ 증세 : 머리 에 영화 자막 처럼 노래 의 가사 가 가 흘러가 고 두 통 이 심하 고 말 을 할 때 첫 마디 의 말 을 하 는 데 4 분 - 5 분 이 걸린다고 호소 함 ​ 접촉 : 인터넷 에서 치료 자 의 홈페이지 를 보 고 휴대폰 으로 치료 를 받 고 싶 다고 치료 를 요청 해 왔 음 ​ 진단 명 : 강박 증 , 대인 공포증 , 걸어다니 는 정신 분열증 즉 심각 한 경 게 선 성격 장애 ( 보드 라인 성격 장애 ) ​ 치료 기간 : B 군 은 컨설팅 이전 에 이미 휴대폰 으로 몇 시간 정도 의 분량 으로 수시로 치료 자 와 휴대폰 통화 를 했 고 그리고 2 시간 컨설팅 을 받 은 후 에 6 개월 의 정신 분석 심리치료 를 받 겠 다고 요청 함 . ​ 치료 의 결과 : 아래 에서 소개 가 된 B 군 의 치료 과정 은 2 시간 컨설팅 이전 에 몇 시간 분량 의 정보 를 치료 가 가 정리 를 한 것 과 그리고 2 시간 컨설팅 의 분석 내용 을 소개 한 것 이 다 . 치료 의 과정 ​ 컨설팅 이전 에 휴대 전화 로 통화 를 하 면서 얻 은 B 군 에 대한 정보 : 치료 자 의 정신 분석 심리치료 의 휴대폰 으로 걸려온 전화 벨 이 울렸으나 내 담자 는 한 마디 말 을 하 지 않 고 한참 휴대폰 을 3 분 - 4 분 동안 휴대폰 을 들 고 있 었 다 . 치료 자 는 전화 를 끊 지 않 고 말 을 할 때 까지 휴대폰 을 들 고 기다려 주 었 다 . 모기만 한 목소리 로 “ 인간 관계 를 하 고 싶 습니다 ” 라는 말 을 했 다 . ​ 치료 자 는 너무 긴장 해서 너무 조심 하 려고 하 는 현상 으로 직감 을 하 고 즉 상대방 의 목소리 의 톤 즉 자신 의 전화 를 좋아하 는지 ? 싫 어 하 는지 ? 를 감지 를 하 면서 눈치 를 보 면서 전화 를 하 고 있 다는 것 을 직감 을 한 후 에 하 고 싶 은 이야기 를 논리 , 말 의 앞 뒤 , 순서 등 을 고려 하 지 말 고 나오 는 대로 이야기 를 해 보 라고 천천히 시간 을 주 었 다 . 눈치 , 비위 를 맞추 려는 사람 이 라는 것 을 잘 알 기 때문 에 긴장 을 풀 어 주 기 위함 이 었 다 . ​ 한참 있 다가 " 심리 상담 을 받 고 싶 습니다 " 라고 모기 만 한 소리 로 이야기 를 하 는 것 을 듣 고 나 서 치료 자 는 치료 의 비용 , 위치 , 그리고 어떻게 치료 를 하 는가 ? 를 소상 하 게 이야기 를 해 주 고 나 서 원 하 는 질문 이 있 으면 대답 을 해 주 겠 다고 이야기 를 하 고 나 서 토 , 일요일 에 는 부산 에서 월 , 화 , 수 , 목 , 금요일 에 는 서울 에서 정신 분석 심리치료 를 한다고 이야기 를 해 주 었 다 . ​ 치료 자 가 서울 과 부산 둘 중 에서 어느 쪽 이 가깝 는지 ? 를 물 어 보 았 을 때 K 군 은 서울 이 가깝 다고 했 다 . 지금 현재 서울 에서 는 강원도 강릉 에서 서울 까지 치료 를 받 고 있 는 사람 이 있 고 강원도 원주 에서 서울 까지 치료 를 받 았 던 분 도 있 고 그리고 전북 전주 에서 서울 까지 그리고 대전 에서 그리고 충주 , 청주 에서 서울 까지 치료 를 받 았 던 분 들 그리고 인천 에서 6 명 이 치료 를 받 았 던 분 들 도 있 으며 서울 과 경기도 를 지하철 이 잘 연결 되 어 져 있 어서 치료 를 많이 받 고 있 다고 서울 에서 심리치료 를 받 고 있 는 사람 들 의 분포 를 설명 해 주 었 다 . ​ 정신 분석 심리치료 는 신경 정신 과 의사 들 과 다르 다는 것 을 설명 을 해 주 었 다 . 신경 정신 과 의사 들 은 면담 은 2 분 - 3 분 으로 약물 처방 을 해 주 는 것 으로 약물 을 복용 하 면 감기 처럼 증세 들 이 깨끗이 사라진다면 심리치료 가 필요 없 지 않 겠 는가 ? 를 설명 하 면서 심리치료 는 약물 을 사용 하 지 않 고 분석 으로 치료 를 한다는 것 그리고 1 주일 에 1 회 로 2 시간 분석 상담 을 하 는데 증세 의 발발 시점 , 그리고 특징 들 그 시점 에서 촉진 요인 들 등 에 대해서 치료 자 와 내 담자 두 사람 이 서로 마주 보 고 앉 아서 같이 이야기 를 해 나가 는 과정 임 을 설명 을 하 면서 보통 은 1 주일 에 1 회 로 2 시간 을 하 지만 내 담자 의 사정 에 따라서 1 주일 에 2 회 , 3 회 , 4 회 등 으로 상담 시간 을 늘릴 수 있 다는 것 을 부연 설명 을 했 다 . ​ 어떻 게 분석 심리치료 를 하 는가 ? 를 설명 을 하 면서 증세 의 발발 시점 과 촉진 요인 들 을 분석 해 가 면서 치료 가 진전 이 되 어 가 면서 발달 단계 에서 통과 해야 할 과정 을 통과 를 했 는지 ? 혹은 결함 이 있 는지 ? 등 을 분석 으로 밝혀내 는 과정 그리고 유아기 , 초등 학교 저 학년 , 중 학년 , 고 학년 , 중학교 , 고등학교 , 대학 등 을 거치 면서 동료 들 과 관계 , 심리 적 인 상처 그리고 사건 들 과 이벤트 들 을 분석 을 하 면서 대인 관계 에서 갈등 이 생기 면 어떻게 해결 해 나가 는가 ? 의사 소통 을 어떤 식 으로 하 는가 ? 그리고 감정 을 어떤 식 으로 표현 을 하 는가 ? 등 을 분석 해서 결함 을 찾 고 고치 고 새로 배우 는 과정 이 정신 분석 심리치료 의 과정 임 을 설명 해 주 었 다 . ​ 더 붙여서 심리치료 는 1 시간 당 상담 료 를 받 는다는 것 을 설명 을 하 고 나 서 나 는 매 시간 마다 심리 치료 비용 을 받 는 것 이 아니 고 6 개월 치료 계약 을 하 고 6 개월 치료 비용 을 미리 받 는다는 것 을 이야기 를 했 다 . 그 이유 는 매 시간 마다 치료 비용 을 받 게 되 면 1 달 , 2 달 정도 는 잘 나오 지만 치료 효과 가 눈 에 보이 지 않 으면 치료 를 중단 한다는 것 을 강조 를 하 면서 치료 자 는 6 개월 치료 기간 이하 는 받아들이 지 않 는다고 지적 을 했 다 . 치료 자 는 6 개월 동안 치료 비용 을 미리 받 으면서 환불 은 하 지 않 는다고 강조 를 하 면서 치료 의 과정 을 그렇게 운영 하 는 이유 를 설명 을 했 다 . ​ 치료 자 와 분석 상담 과정 을 진행 을 하 면서 내 담자 들 은 갈등 이 생기 는 경우 에 는 치료 를 중단 하 거나 화 를 내 거나 짜증 이 나 는 경우 혹은 치료 자 의 대응 에 불 만족 한 경우 에 는 치료 를 중단 해 버리 는 것 을 막 기 위해서 임 을 강조 를 했 다 . 부모 와 자녀 사이 에서 도 갈등 이 생기 는 것 이 정상 인데 치료 자 와 내 담자 사이 에서 도 언제나 갈등 이 생긴다는 것 을 인식 시키 고 갈등 이 생기 면 말 로써 표현 을 하 고 갈등 을 피하 지 않 고 해결 해 나가 는 것 을 배우 도록 하 기 위함 임 을 강조 를 했 다 . ​ 더 붙여서 치료 자 는 6 개월 치료 비용 을 설명 해 주 었 다 . 1 주일 에 1 회 2 시간 이 면 1 달 이 면 8 시간 이 고 6 개월 이 면 48 시간 으로 시간 당 xxx 원 으로 총 비용 이 xxxx 원 이 라고 설명 을 해 주 었 다 . 그러나 그러 한 돈 을 지불 하 고 치료 효과 가 없 으면 어떻게 하 느냐 ? 사이비 가 아닌가 ? 등 으로 의심 을 하 는 사람 들 이 많 은데 그러 한 사람 을 위해서 2 시간 컨설팅 ( 분석 상담 - 실제 상담 과 컨설팅 의 과정 은 똑 같 다 ) 을 해 보 고 나 서 치료 를 받 을 것 인지 받 지 않 을 것 인지 ? 를 결정 하 려고 할 때 는 시간 당 xxx 원 으로 2 시간 xxxx 원 을 받 는다는 것 을 별도 로 이야기 를 했 다 . ​ 컨설팅 은 아직 치료 를 받 겠 다는 결정 을 하 지 않 았 기 때문 에 시간 당 xxx 원 으로 2 시간 xxx 원 을 받 는다는 것 을 이야기 하 면서 48 시간 을 똑 같 은 시간 당 비용 으로 계산 하 면 천문학 적 인 비용 이 되 지 때문 에 50 % 활인 을 해서 6 개월 비용 을 지불 하 는 것 이 라고 설명 을 더 붙여 주 었 다 . 단 컨설팅 비용 을 지불 하 고 나 서 심리치료 를 받 기 로 결심 을 하 게 되 면 6 개월 비용 에서 컨설팅 비용 을 감면 해 주 지 않 는다는 것 을 강조 를 했 다 . 그 이유 는 선택 을 할 때 두 가지 를 함께 선택 할 수 가 없 다는 것 을 체크 를 하 기 위함 이 고 삶 에서 두 가지 중 에서 한 가지 를 선택 을 해야 할 경우 에 어떻게 선택 을 잘 할 수 있 는가 ? 를 배울 수 있 도록 일부러 그렇게 만들 어 놓 았 다는 것 을 부연 으로 설명 해 준다 . ​ 즉 고등학교 학생 이 대학 을 선택 을 할 때 A 라는 대학 은 가 고 싶 고 마음 에 드 는데 성적 이 위험 해서 재수 를 해야 할 경우 가 생길 수 도 있 다는 위험 부담 이 생길 수 있 고 대신 에 B 라는 대학 은 실력 은 충분 한데 마음 에 들 지 않 는다 ? 는 것 때문 에 A 와 B 중 에서 한 개 를 선택 해야 하 는 경우 가 그것 이 다 . 두 개 를 한꺼번에 선택 할 수 없 다는 것 에 직면 할 때 어떻게 합리 적 으로 선택 을 후회 하 지 않 고 선택 할 수 있 는가 ? 를 체크 를 해서 배우 게 하 는 목적 이 있 음 을 지적 을 했 다 . ​ 몇몇 부모 님 들 이 컨설팅 으로 2 시간 을 받 고 나 서 자녀 가 분석 적 인 심리치료 를 받 겠 다고 결심 을 하 고 나 서 부모 님 이 6 개월 비용 에서 2 시간 컨설팅 비용 을 삭감 해 달 라고 떼 를 쓰 다가 거부 당하 자 치료 를 포기 하 는 사례 들 이 몇 건 이 있 었 다 . 그 들 은 삶 에서 어려운 선택 이 있 을 두 개 를 한꺼번에 다를 욕심 을 부리 고 있 는 자신 의 모습 을 모르 고 있 다는 것 이 다 . ​ 이후 부터 K 군 은 조금 씩 입 을 열 기 시작 을 했 다 . 나이 는 21 세 로 부모 님 은 K 군 이 초등 학교 5 학년 때 이혼 을 했 고 K 군 과 1 살 아래 인 남동생 은 할머니 와 지금 까지 함께 살 고 있 다고 했 다 . 아버지 는 재혼 을 했으나 재혼 한 부인과 는 자녀 들 이 없 고 어머니 는 재혼 을 하 기 위해서 사귀 고 있 는 남자 친구 가 있 다고 했 다 . K 군 은 중학교 1 학년 때 까지 는 반 에서 3 등 - 4 등 을 하 는 공부 를 잘 하 는 모범 생 이 었 으나 중학교 2 학년 시절 부터 공부 를 포기 하 고 불량 학생 들 에 어울려서 오토바이 를 타 고 달리 는 폭주족 에 되 었 고 담배 를 피우 게 되 었 고 PC 방 에서 하루 는 보내 면서 학교 공부 를 하 지 않 았 다고 했 다 . ​ 고등학교 1 학년 때 여름 방학 때 자퇴 를 하 고 3 개월 동안 공부 를 해서 고등학교 검정 고시 를 통과 를 했 다 , 남동생 은 학교 에 는 다니 는데 짜증 적 이 고 화 를 잘 내 고 문제 가 많 다고 했 다 . K 군 은 4 년 동안 두문불출 하 고 집 안 에 만 틀 어 박혀 있 다고 했 다 . 할머니 는 따라 다니 면서 잔소리 를 해 대 고 그리고 할머니 와 어머니 는 성당 에 나가 는 사람 으로 고통 이나 불안 하 면 주 기 도 문 을 외우 면 된다고 하 는 소리 에 질렸 다고 했 다 . 아버지 는 한 번 씩 집 으로 오 라고 해서 집 에 가 면 때리 거나 처벌 하 거나 야단 만 치 는 사람 이 라고 했 다 . ​ 초등 학교 저학년 시절 에 는 아버지 는 K 군 에 검사 ( 판사 검사 변호사 의 직업 ) 가 되 라고 강압 을 한 적 도 있 다고 했 다 . 어머니 는 왜 K 군 과 남동생 을 버리 고 갔 는지 ? 에 대해서 물 어 보 았 더니 어머니 는 " 너희 들 에게 선택 권 을 주 지 위해서 였 다 " 라고 했 다 . 너희 들 이 어른 이 되 면 어머니 를 찾아오 면 되 지 않 는가 ? 라고 하 는 말 에 분노 가 치밀 어 올랐 다고 했 다 . ​ K 군 은 어제 xxx 심리 상담 클리닉 에 치료 를 받 고 싶 다고 시간 약속 을 해 놓 고 조금 전 에 전화 가 와서 증세 가 어떤 것 인지 를 물 어 왔 을 때 대답 을 하 지 않 고 어물거리 는 통 에 그 쪽 에서 예약 취소 를 했 다고 분노 했 다 . ​ 아버지 에게 용돈 을 달 라고 했 다가 얻 어 맞 았 다고 통곡 을 했 다 . 그리고 초등 학교 3 학년 , 4 학년 시점 에서 어머니 가 학원 에 가 라고 강제 로 끌 고 가 서 대인 관계 에서 어려움 을 가지 고 있 던 K 군 에게 고통 스러웠 던 것 을 이야기 를 하 면서 부모 님 의 학대 , 처벌 , 버림 받 음 에 통곡 하 면서 흐느껴 울 었 다 . ​ 그 는 과거 에 도 여러 번 심리치료 를 받 으려고 시도 를 했 지만 찾아가 다가 간판 을 붙여 놓 은 위치 를 찾 을 수 없 었 다고 하소연 을 했 다 . K 군 이 컨설팅 초반 기에 치료 자 가 그 의 집 에 와서 치료 를 해 주 면 되 지 않 겠 느냐 ? 라고 요청 을 해서 치료 자 는 심리치료 는 내 담자 가 치료 자 에게 와야 한다는 것 을 강조 하 면서 밖 으로 나와서 활동 을 하 도록 만들 어 주 는 것 도 치료 의 한 면 이 라고 강조 를 했 다 . ​ 치료 자 는 K 군 은 심리치료 를 받 고 싶 다는 강한 의지 와 그리고 중학교 시절 에 불량 청소년 들 과 한때 어울렸 으나 지금 은 청산 하 고 범죄 에 연루 되 어 지 지 않 는 것 이 K 군 의 장점 이 라고 칭찬 을 해 주 면서 심리치료 는 치료 를 받 겠 다는 강한 의지 만 있 다면 해결 되 어 질 수 있 다고 격려 해 주 었 다 . 단지 시간 이 걸린다는 것 과 성격 을 고치 고 자아 를 알 아 가 는 과정 이 라는 것 을 강조 했 다 . ​ 그 다음 날 도 전화 통화 로 이야기 가 계속 되 었 다 . 그 는 명절 로 어머니 집 을 방문 한 후 에 어머니 에게 치료 자 의 휴대 전화 번호 를 눌러 주 었 고 어머니 와 통화 를 하 게 되 었 다 . 어머니 에게 K 군 의 현재 의 심리 상황 상태 를 약 10 분 동안 이야기 를 해 주 었 고 2 시간 컨설팅 비용 이 xxx 원임 을 이야기 를 해 주 었 고 월요일 저녁 6 시 - 8 시 까지 2 시간 컨설팅 시간 약속 을 했 다는 말 을 전했 다 . 어머니 에게 치료 자 의 홈페이지 와 주소 를 문자 메시지 로 보내 주 었 다 . ​ 다시 K 군 의 휴대 전화 가 왔 다 . K 군 은 어머니 가 어머니 자신 이 알 고 있 는 심리 상담 사 에게 가 보 라고 하 면서 치료 자 를 사이비 가 아닌가 ? 의심 을 한다는 말 을 하 면서 치료 자 에게 심리치료 를 받 고 싶 다고 했 다 . 치료 자 는 2 시간 동안 컨설팅 을 받 아 보 고 나 서 어머니 가 요구 하 는 심리 상담 사 에게 가 서 한 번 받 아 본 후 에 가장 마음 에 드 는 치료사 를 선택 하 면 된다고 전해 주 었 다 . ​ K 군 은 어머니 한데 가 서 방문 을 했 을 때 어머니 가 K 군 을 강압 을 하 는 것 을 느꼈 다고 털 어 놓 았 다 . 어머니 와 대화 의 스타일 이 문답식 으로 묻 고 답 하 는 것 이 고작 이 었 다고 했 다 . 어머니 는 아들 K 군 에게 “ 왜 너 는 그렇게 엄마 를 무서운 눈 으로 쳐다 보 는가 ? ” 라는 말 을 했 다고 했 다 . 초등 학교 5 학년 때 자신 을 버리 고 집 을 나가 버린 어머니 에게 무슨 애정 이 있 겠 는가 ? 라는 것 을 어머니 는 모르 고 있 는 것 같 았 다 . 어머니 는 K 군 에게 용돈 으로 몇 푼 을 쥐 어 주 었 는데 얼마 인지 ? 를 확인 은 하 지 않 았 다고 했 다 . ​ 어머니 는 초등 학교 1 학년 때 빗자루 로 K 군 을 때린 것 을 회상 을 했 다 . 또 3 학년 , 4 학년 때 엄마 , 아빠 가 섹스 를 하 는 것 을 보 았 다고 했 다 . 엄마 의 나체 를 보 았 다고 했 다 . 어머니 는 이혼 후 에 지금 까지 혼자 살 고 있 는 것 같 은데 결혼 을 할 남자 친구 가 있 는 것 같 았 다고 했 다 . ​ 아버지 는 술 을 먹 었 을 때 는 완전히 목소리 와 행동 이 달라지 고 폭력 적 이 되 고 아무 도 컨트롤 할 수 없 는 사람 이 되 어 버린다고 했 다 . 4 개월 - 5 개월 전 에 아버지 가 일 하 는 부동산 중개 업소 에서 아버지 가 술 에 취해서 컨트롤 을 할 수 없 으니 빨리 오 라는 말 에 K 군 이 달려 갔 을 때 아버지 는 다른 곳 으로 가 고 없 었 다고 했 다 . ​ 아버지 는 술 에 취하 면 집 으로 전화 를 해서 욕질 부질 하 고 전화 를 받 지 않 으면 집 에 찾아와서 화분 을 K 군 의 머리 에 던져서 머리 가 터져서 병원 응급실 에 실려간 적 이 있 었 다고 했 다 . 그 때 가 6 학년 때 였 다고 했 다 . 그 후 에 도 아버지 는 술 만 마시 면 폭군 으로 변해서 그 를 괴롭히 고 가족 들 을 괴롭혀서 할머니 와 K 군 그리고 남동생 3 사람 은 중학교 2 학년 때 집 을 팔 고 지금 의 xx 동 으로 이사 를 왔 다고 했 다 . ​ K 군 은 지난 주일 에 남동생 이 고등학교 를 졸업 하 는 졸업식 에 할머니 , K 군 , 이모 ( 집 에서 일 을 도와 주 는 할머니 의 친척 으로 일 이 끝나 면 저녁 에 는 집 에 간다고 했 다 ) 그리고 아버지 가 남동생 의 졸업식 에 참가 를 했 다고 했 다 . 남동생 은 xxx 경호 학과 에 합격 해서 3 월 달 부터 대학생 이 된다고 했 다 . K 군 이 15 살 때 남동생 을 때린 적 이 있 다고 흐느꼈 다 . K 군 은 어제 저녁 전화 통화 에서 과거 에 친구 들 을 괴롭혀서 사과 를 하 고 싶 다고 하 면서 통곡 을 했 다 . 과거 에 자신 이 괴롭힌 친구 들 을 찾아가 서 사과 를 하 고 싶 다고 했 다 . ​ K 군 이 중학교 2 학년 부터 공부 를 포기 하 고 폭주족 에게 휩쓸려 담배 를 피우 고 학교 를 땡땡이 쳤 다고 했 다 . 초등 학교 6 학년 시점 에서 담임 선생 님 과 갈등 으로 ( 갈등 내용 을 생각 이 나 지 않 음 ) 선생 님 앞 에서 책가방 을 던져 버렸 다고 했 다 . 그러나 고등학교 학생 이 되 면서 그 들 과 손 을 끊 었 다고 했 다 . 폭력 , 범죄 에 가담 하 는 것 은 나쁘 다고 생각 이 들 어서 일제 그러 한 행동 에 가담 을 하 지 않 았 다고 실토 를 했 다 . ​ K 군 은 어제 선생 님 과 휴대폰 으로 통화 를 하 면서 통곡 하 고 울 고 났 더니 밤 에 잠 을 편안 하 게 잘 잤 다고 했 다 . 치료 자 는 바로 그것 이 심리치료 의 증거 라고 지적 을 해 주 었 다 . 실컷 이야기 를 통해 내 고 나 면 마음 이 편안 해 지 고 긴장 이 해소 되 어 잠 이 잘 온다는 것 을 지적 을 하 면서 약물 을 사용 하 지 않 고서 도 잠 을 편안 하 게 잘 수 있 는 것 이 카타르시스 효과 하 고 지적 을 해 주 었 다 . ​ 다음 날 일요일 오후 2 시 30 분 에 K 군 이 휴대폰 으로 치료 자 에게 전화 를 걸어왔 다 . 그 는 어제 저녁 에 어머니 가 여러 통 의 문자 메시지 와 전화 를 걸 어 왔 는데 받 지 않 고 있 다가 휴대폰 으로 통화 를 했 는데 어머니 는 K 군 의 이름 을 부르 면서 “ 내 가 너 를 사랑 해 ! ” 라고 이야기 를 하 는 말 을 듣 고 분노 가 머리 끝 까지 치밀 어 올랐 다고 했 다 . K 군 이 어머니 에게 “ 왜 이렇게 하 시 는 것 입니까 ? ” 라고 물 었 을 때 어머니 의 전화 가 끊어졌 다 라고 했 다 . 어머니 는 강압 적 인 말투 여서 기분 이 나빴 다고 했 다 . ​ 어제 저녁 때 22 살 인 사촌 형 이 찾아와서 K 군 에게 “ 너 는 대학 에 가 지 않 을 것 인지 ? 꿈 이 없 는지 ? ” 물 었 지만 대답 을 하 지 않 았 다고 했 다 . 사촌 형 은 K 군 에게 “ 너 는 눈 이 둥글 고 예쁘 고 얼굴 이 미남 이 라고 칭찬 을 해 주 었 다고 했 다 . 말 이 없 자 그 는 그냥 가 버렸 다고 했 다 . ​ 2 시간 전 에 할머니 가 K 군 에게 먹 고 싶 은 것 이 없 으냐 ? 라고 물 었 을 때 “ 고기 를 먹 고 싶 습니다 . ” 라고 했 을 때 할머니 가 그럼 고기 를 먹 으러 가 자 라고 해서 할머니 와 K 군 이 두 사람 이 ( 남동생 은 잠 을 자 고 있 었 다고 했 음 ) 식당 에 가 서 고기 를 주문 해서 할머니 가 구워 주 었 다고 했 다 . K 군 이 된장찌개 가 나오 면 먹 겠 다고 했 을 대 된장찌개 가 나왔 고 할머니 가 K 군 에게 할머니 의 밥 을 절반 정도 더 올려 주 어서 먹 고 왔 다고 했 다 . 할머니 에게 얼마 전 에 심리치료 를 받 고 싶 다고 했 을 때 할머니 는 잘 되 었 다 라고 칭찬 을 해 주 었 다고 했 다 . 할머니 에게 월요일 오후 6 시 에 심리 치료 자 에게 치료 를 받 으려고 약속 을 했 다는 말 은 하 지 않 았 다고 했 다 . ​ 일요일 저녁 6 시 30 분 경 에 K 군 의 어머니 가 전화 를 걸어왔 다 . 어머니 는 K 군 이 2 월 15 일 월요일 6 시 - 8 시 에 만난다는 것 을 알 고 그 이전 에 어머니 가 치료 자 를 만날 수 없 는지 ? 혹은 8 시 이후 에 어머니 와 만날 수 없 는지 ? 에 대해서 질문 을 해 왔 다 . 치료 자 는 K 군 과 의논 을 해서 K 군 이 O . K . 했 을 때 가능 하 다고 이야기 를 했 다 . 그 이유 는 K 군 의 허락 하 에 어머니 를 만나 지 않 고 비밀 로 만나 게 되 면 이후 에 K 군 이 이것 을 알 게 되 면 치료 자 를 불신 하 기 때문 이 라고 이야기 를 했 다 . ​ 어머니 는 아들 인 K 군 에게 어머니 와 함께 치료 자 를 만날 수 없 느냐 ? 라고 물 었 을 때 K 군 이 혼자 서 방문 하 겠 다고 어머니 의 요구 를 거부 했 고 그리고 어머니 가 아 는 심리 상담 사 에게 가 보 라고 강압 을 한 것 을 내 가 이미 잘 알 고 있 었 다 . 치료 자 는 어머니 에게 왜 K 군 몰래 만나 고 싶 은지 ? 에 대해서 질문 을 했 을 때 어머니 는 아들 K 군 이 어머니 에 대한 분노 , 미움 그리고 원망 으로 치료 자 에게 어머니 는 나쁜 엄마 로 이야기 할 것 인가 ? 하 는 것 에 두려워하 고 있 다는 것 을 치료 가 가 알 게 되 었 다 . ​ 어머니 는 K 군 과 그 의 동생 인 두 명 의 아들 을 버리 고 떠난 것 은 처음 에 두 명 의 아들 들 을 데리 고 엄마 가 함께 살 게 되 었 으나 경제 적 인 문제 로 너무 열악 한 환경 때문 에 아들 들 이 아버지 한데 로 돌아가 겠 다고 해서 돌아가 버렸 다고 치료 자 에게 어머니 가 아들 두 사람 을 버린 것 이 아님 을 강조 하 고 있 었 다 . 엄마 의 말 을 듣 고 나 서 아들 K 군 이 명절 에 어머니 를 방문 했 을 때 어머니 가 아들 K 군 에게 나 는 너 에게 선택 권 을 준 것 이 다 라고 한 말 의 의미 를 이해 를 할 수 있 었 다 . 너희 들 이 엄마 를 버리 고 아버지 를 선택 한 것 이 기 때문 에 엄마 는 너희 들 을 버리 지 않 았 다는 것 을 아들 에게 은근히 엄마 의 책임 을 회피 하 고 있 다는 것 을 알 수 있 었 다 . ​ 치료 자 는 치료 의 대상 은 엄마 가 아니 고 아들 K 군 이 기 때문 에 K 군 이 마음 속 에서 나오 는 이야기 들 을 우선 하 게 된다는 것 을 이야기 를 했 다 . 부모 님 의 말 들 은 보조 자료 로써 사용 한다고 했 다 . 그 이유 는 부모 는 자녀 들 을 자랑 하 지 않 는 부모 는 없 다 . 다섯 개 의 손가락 을 깨물 어서 아프 지 않 는 손가락 이 어디 있 느냐 ? 라고 반문 을 하 지만 자녀 들 의 머리 속 에서 입력 이 된 것 은 어머니 가 나 를 버리 고 떠났 다는 분노 , 두려움 때문 에 어머니 에 대한 미움 을 다루 게 되 고 그리고 그 미움 을 표현 을 하 게 되 고 분노 가 방출 되 고 긴장 이 풀리 고 자아 를 바로 세워서 엄마 에 대한 잘못 된 미움 을 왜곡 되 어 진 미움 을 사랑 으로 바꾸 고 고치 는 과정 이 정신 분석 심리치료 임 을 강조 를 했 다 . ​ 치료 의 초반 기에 는 엄마 , 아빠 를 사랑 하 라고 하 게 되 면 치료 를 받 으러 나오 지 않 는다는 것 을 지적 을 했 다 . 치료 의 후반기 에 분노 가 빠져 나가 고 의사 를 잘 표현 할 수 있 게 되 고 그리고 소통 능력 이 향상 되 어 지 면 부모 님 을 받아들이 고 자신 의 미래 를 책임지 도록 하 는 과정 이 정신 분석 심리치료 임 을 알 게 했 다 . ​ 어머니 는 치료 자 의 말 속 에서 분노 가 느껴진다고 했 다 . 심리 치료사 로써 내 담자 에게 분노 를 느끼 게 하 는 것 에 대해서 지적 을 했 다 치료 자 는 시인 을 했 다 . 그것 은 어저께 아들 K 군 이 어머니 를 방문 한 후 에 아들 의 눈 에 증오 의 빛 을 보 고 나 서 너 는 과거 에 는 엄마 에게 그러 한 눈빛 이 아니 었 는데 지금 은 엄마 를 그러 한 눈 빛 으로 쳐다 보 느냐 ? 라고 지적 을 했 던 말 들 을 인용 을 해서 K 군 은 엄마 에게 엄청난 증오 , 미움 을 가지 고 있 고 엄마 와 대화 에서 문답식 을 느끼 고 질식 을 느끼 면서 되돌 아 와서 치료 자 에게 하소연 을 하 면서 K 군 의 분노 가 치료 자 에게 전이 되 어 진 것 이 치료 자 가 어머니 에게 분노 가 전이 되 어 진 것 을 이야기 를 해 주 었 다 . ​ 분명히 어머니 는 치료 자 가 홈 페이지 , 주소 등 을 소상 하 게 알려 주 었 는데 도 불구 하 고 치료 자 에게 치료 를 받 지 말 고 어머니 가 잘 아 는 심리 상담 사 에게 치료 를 받 도록 강압 을 한 것 에 대해서 지적 을 했 다 . 아들 K 군 에게 양쪽 다 한 번 치료 를 받 아 보 고 나 서 아들 이 선택 을 하 도록 해야 하 는데 어머니 는 아들 K 군 에게 강압 을 하 고 있 다는 것 을 지적 을 했 다 . ​ 어머니 는 치료 자 가 시간 당 15 만 원 으로 2 시간 30 만 원 의 치료 비용 을 강조 한 것 에 불쾌감 을 느꼈 다고 했 다 . 치료 자 는 프로 들 은 반드시 돈 문제 를 먼저 이야기 를 해서 서로 오해 를 불신 시키 는 것 이 치료 의 첫 번 째 단계 임 을 이야기 를 했 다 . 치료 를 받 는 사람 들 이 치료 비용 을 알 고 선택 을 할 수 있 도록 하 기 위함 에서 반드시 치료 비용 문제 를 이야기 를 해야 하 는 것 이 프로 이 고 돈 문제 를 애매 하 게 하 는 것 이 아마추어 들 이 라고 지적 을 했 다 . ​ 어머니 는 어떻게 하 면 K 군 을 도와 줄 수 있 는가 ? 를 물 었 을 땔 지금 현재 로서 는 아들 K 군 이 선택 을 하 도록 허용 해 주 고 아들 K 군 의 이야기 를 들 어 주 고 말 을 할 수 있 도록 도와 주 는 것 이 급선무 이 고 필요 하 면 어머니 가 치료 비용 을 지원 해 주 는 것 이 전부 라고 이야기 를 했 다 . 컨설팅 이후 에 6 개월 의 치료 를 시작 하 게 되 면 그 때 부모 님 이 원한다면 2 개월 - 3 개월 의 치료 기간 이 지나가 면서 정보 가 모이 고 치료 의 과정 에서 분석 되 어 진 것 들 을 부모 님 이 원할 때 초대 를 해서 설명 을 해 주 게 된다고 이야기 를 했 다 . ​ 치료 자 는 어머니 와 전화 통화 이후 에 K 군 이 엄마 가 아들 의 이름 을 부르 면서 “ 내 가 너 를 사랑 해 ! ” 라고 이야기 를 했 을 때 아들 K 군 이 “ 왜 그런 이야기 를 합니까 ? ” 라고 질문 을 한 것 을 지적 을 하 면서 어머니 가 아들 을 버린 것 이 아닌 고 엄마 를 미워하 고 증오 하 지 말 라고 하 고 있 다는 것 을 지적 을 했 다 . ​ 아들 K 군 은 치료 자 를 아직 만나 지 않 았 지만 치료 자 를 신뢰 하 고 믿 고 모든 것 을 소상 하 게 이야기 를 털 어 놓 고 이야기 를 하 고 잇 는 것 이 바로 치료 에서 가장 중요 한 치료 자 와 내 담자 사이 에 신뢰 관계 로써 치료 자 는 K 군 의 이야기 를 들 어 주 고 인정 해 주 고 감정 적 인 지원 을 해 주 고 있 다는 것 을 강조 했 다 . K 군 이 치료 자 를 믿 고 자신 의 속내 를 털 어 놓 고 있 음 을 강조 를 했 다 . 치료 자 는 K 군 에 대해서 모인 정보 가 적어도 4 시간 정도 의 분량 이 아직 만나 지 도 않 았 지만 K 군 으로부터 얻 어 진 것 을 강조 를 했 다 . ​ 2 시간 컨설팅 : ​ B 군 은 월요일 3 시 30 분 에서 5 시 30 분 으로 2 시간 컨설팅 을 약속 을 했 다 . 치료 자 가 점심 식사 를 하 고 있 던 오후 1 시 경 에 누가 초인종 을 누르 는 소리 에 놀라 서 누구 세요 ? 라고 하 면서 물 었 으나 대답 이 없 어서 도어 문 을 열 었 을 때 보통 정도 의 키 에 핸섬한 눈 에 둥글 게 생긴 한 청년 이 도어 문 앞 에 서 있 었 다 . 치료 자 가 누구 세요 ? 라고 물 었 지만 겸연쩍 어 하 면서 대답 이 없 어서 치료 자 가 눈치 를 채 고 오늘 치료 약속 을 한 사람 이 냐 ? 라고 물 었 을 때 그렇 다고 했 다 . 치료 자 는 치료실 로 안내 를 하 고 자리 에 앉 아 있 게 하 고 점심 식사 를 재빨리 치우 고 그리고 치료 자 가 정장 차림 으로 옷 을 가 라 입 고 나 서 마주 보 고 앉 아서 분석 상담 이 시작 되 었 다 . ​ 치료 자 는 시작 직전 에 " 죄송 하 지만 2 시간 상담 료 부터 먼저 지불 해 주 세요 , 그것 이 내 치료 의 룰 입니다 . " 라고 이야기 를 했 을 때 B 군 은 호주머니 에서 지갑 을 끄내 서 준비 한 2 시간 컨설팅 상담 료 를 지불 해 주 었 다 . 휴대 전화 로 는 첫 마디 를 끄내 는 데 4 분 - 5 분 이 걸렸 지만 직면 에서 는 이야기 를 술술 잘 했 다 . 어떤 이야기 든지 하 고 싶 은 것 을 이야기 를 해 보 라는 치료 자 의 지금 까지 휴대폰 으로 통화 를 했 던 어려운 이야기 들 을 했 다 . ​ 치료 자 는 같이 살 고 있 는 할머니 가 오늘 컨설팅 을 받 으러 온다는 것 을 알 고 있 느냐 ? 라는 질문 에 알 고 있 다고 했 다 . 그 는 7 개월 전 에 머리 속 에 노래 가사 가 영화 스크린 의 자막 처럼 흘러간다고 했 다 . 어떤 정해진 한 개 의 노래 가사 가 흘러가 는지 ? 혹은 정해진 것 이 없이 노래 가사 가 흘러가 는지 ? 를 물 었 을 때 정해진 것 이 없 다고 했 다 . 노래 를 부르 는 것 을 초등 학교 시절 부터 좋 아 했 다고 했 다 . 계속 된 분석 에서 치료 자 와 휴대폰 으로 대화 를 하 거나 분석 상담 과정 에서 이야기 를 할 때 는 스크린 의 자막 처럼 노래 가사 가 흘러가 지 않 는데 대화 가 끝나 고 나 면 노래 가사 가 흘러가 는 것 같 다고 했 다 . 그리고 대화 도중 에 한 주 고 받 은 대화 의 내용 이 그 자막 위 에 겹쳐서 흘러간다고 했 다 . ​ 어떤 내용 의 가사 인지 물 었 을 때 " 네 가 나 를 이상 한 사람 으로 취급 하 고 무시 할 때 ---" " 나 는 내 가 로봇 트 가 아니 다 ---" " 푸른 하늘 을 처다보 는 것 처럼 ---" 등 의 가사 들 이 영화 속 의 자막 처럼 지나간다고 했 다 . ​ 부모 님 은 초등 학교 5 학년 때 서로 이혼 을 했 고 아버지 는 재혼 을 했으나 지금 은 별거 로 혼자 살 고 있 는 것 같 다고 했 다 . 어머니 는 재혼 은 하 지 않 았 으나 사귀 고 있 는 남자 친구 가 있 는 것 같 다고 했 다 . 지금 은 4 개 의 방 을 가진 할머니 의 아파트 에서 할머니 가 한 개 , B 군 이 한 개 그리고 남동생 이 한 개 를 쓰 면서 같이 살 고 있 고 고모 가 이혼 을 하 면서 정신 과 치료 를 받 고 있 고 그리고 4 개월 전 에 고모 네 집 에서 화재 가 발생 해서 한 살 위 의 사촌 형 이 할머니 집 에서 한 개 의 방 을 사용 하 면서 같이 살 고 있 는데 서로 대화 가 별로 없 다고 했 다 . 사촌 형 과 는 어린 시절 에 티격태격 하 고 자주 다투 었 다고 했 다 . ​ 사촌 형 은 3 월 달 부터 대학 의 물리 치료 학과 에 다니 게 되 었 다고 했 다 . 그 는 체육 선수 들 이 부상 을 당했 을 때 그 들 을 치료 를 해 주 는 물리 치료사 대학 에 입학 을 했 다고 털 어 놓 았 다 . 치료 자 는 앞 으로 전망 이 좋 은 학과 라고 칭찬 을 해 주 었 다 . 남동생 은 xx 대학 경 호학 과 그리고 사촌 형 은 xx 대학 체육학 과 의 물리 치료 학과 에 입학 한 것 이 과거 에 는 없 던 특수 한 학과 라고 앞 으로 인기 가 있 고 졸업 후 에 취업 이 잘 될 것 이 라고 칭찬 을 해 주 었 다 . ​ 고모 가 얼마 전 에 사촌 형 을 통해서 아버지 가 술 을 마시 면 술 주사 가 있 는 것 은 아버지 의 어린 시절 에 할머니 가 양육 을 잘못 한 탓 이 라고 했 다는 말 을 들 었 다고 했 다 . 아버지 는 장남 으로 이혼 그리고 고모 는 둘째 로 이혼 을 했 고 정신 과 약물 치료 를 받 고 있 는 것 으로 미루 어 볼 때 할머니 가 가슴 이 쓰리 겠 다고 이야기 를 했 을 때 할머니 가 많이 속 상해 한다고 시인 을 했 다 . 할머니 에게 심리치료 를 받 겠 다고 했 을 때 할머니 는 " 좋 겠 다 " 라고 허락 을 해 주 었 다고 했 다 . ​ 어제 는 친구 를 만나 서 고 PC 방 에서 같이 게임 도 하 고 그리고 술 을 마시 면서 B 군 자신 의 이야기 를 하 면서 심리치료 를 받 게 되 었 다고 털 어 놓 았 다고 했 다 . 초등 학교 5 학년 시절 에 아버지 와 어머니 의 이혼 으로 어린 나이 에 심리 적 인 상처 를 많이 받 았 을 것 이 라고 치료 자 가 지적 을 했 을 때 B 군 은 통곡 을 하 고 울 어다 . 자신 이 꼼꼼히 생각 을 해 보 니 아버지 가 술 을 마시 면 폭력 을 행사 는 것 처럼 B 군 자신 도 동생 , 할머니 그리고 학교 친구 들 에게 때리 고 물건 을 집 어 던지 고 폭력 을 행사 한 것 같 아서 그 들 에게 사죄 를 하 고 싶 다고 울 면서 하소연 을 했 다 . ​ 4 - 5 개월 전 에 PC 방 에 갔 는데 친한 친구 옆 에 B 군 이 싫 어 하 는 친구 가 있 어서 친한 친굴 의 눈 을 피해 서 밖 으로 나왔 는데 그 이후 에 는 그 친구 로부터 연락 이 오 지 않 고 서로 가 서먹 한 사이 가 되 어 버렸 다고 했 다 . 그 의 친구 가 틀림없이 B 군 에 대한 뒷담 을 했 을 것 이 라고 상상 을 하 면서 집 에 와서 남동생 에게 그 이야기 를 했 더니 남동생 이 " 100 % 형 님 의 잘못 이 라고 사과 를 해야 한다 , 만약 에 거꾸로 형 님 이 친구 로부터 눈 을 피했 다면 어떤 생각 이 들 겠 는가 ? " 라고 한 것 에 분노 해서 그 이후 부터 는 남동생 과 대화 를 끊 어 버렸 다고 했 다 . 치료 자 에게 정말로 B 군 자신 이 100 % 잘못 한 것 인지 ? 에 대해서 질문 을 했 을 때 치료 자 는 B 군 의 잘못 이 아니 라고 감정 지원 을 해 주 었 다 . ​ 어제 는 그 친구 의 생일 이 어서 그 에게 사과 를 하 려고 그 의 집 에 찾아갔으나 그 가 집 에 없 었 기 때문 에 만나 지 못했 는데 그 친구 는 미용실 에서 미용사 로 일 을 하 고 있 어서 미용실 에 갔 던 것 같 다고 했 다 . 그 친구 는 얼마 전 에 미용사 1 급 자격 을 취득 했 다고 했 다 . 그 친구 와 다시 화해 를 하 고 싶 다고 했 다 . 치료 자 는 크 게 싸운 것 이 아니 니 서로 화해 를 쉽 게 할 수 있 을 것 이 라고 용기 를 주 었 다 . ​ B 군 은 할머니 에게 6 개월 48 시간 의 심리치료 의 비용 이 xxxx 원 이 라고 이야기 를 했 더니 할머니 는 신경 정신과 에 가 서 약물 치료 를 하 지 않 고 그러 한 엄청난 치료 비용 을 지불 하 고 심리치료 를 꼭 받 고 싶 은지 ? 물 었 을 때 심리치료 를 받 고 싶 다고 했 을 때 알 겠 다고 했 는데 할머니 가 아버지 에게 자초지종 을 이야기 를 했 고 아버지 로부터 휴대폰 으로 전화 가 왔 는데 아버지 는 지금 해외 여행 으로 필립핀 에 있 는데 내일 아들 이 살 고 있 는 할머니 집 에 가 서 알아보 겠 다고 이야기 를 하 면서 전화 를 끊 었 다고 했 다 . ​ 2 시간 의 컨설팅 도중 에 치료 자 가 감정 을 행동 으로 표현 하 지 말 고 말 로써 표현 을 하 게 되 면 내면 에 억압 된 분노 , 미움 , 짜증 , 화 , 적대 감정 들 이 방출 되 고 긴장 이 풀리 게 된다는 것 을 이야기 를 했 을 때 B 군 으 주먹 을 꽉 쥐 고 부르르 떨 면서 고함 을 치 고 울분 을 토해 내 려고 노력 을 했 다 . ​ 컨설팅 을 끝내 고 치료실 문 을 나서 면서 B 군 은 선생 님 과 2 시간 이야기 를 하 면서 느낀 것 은 내 가 집 에 있 을 때 보다 훨씬 마음 이 편하 고 좋 습니다 . 6 개월 의 심리치료 를 받 고 싶 습니다 라고 인사 를 하 고 돌 아 갔 다 . ​ 이후 의 휴대 전화 통화 에서 B 군 은 남동생 으로 하여금 치료 자 에게 전화 를 하 도록 했 고 치료 자 는 남동생 에게 치료 를 하 는 곳 의 위치 , 그리고 치료 과정 , 6 개월 의 치료 과정 을 소상 하 게 설명 하 고 형 님 인 B 군 이 2 시간 컨설팅 을 했 고 치료 를 받 고 싶 으니 할머니 에게 잘 이야기 를 해서 형 님 을 도와 달 라고 간곡 하 게 당부 를 했 다 . ​ 남동생 은 4 개월 - 5 개월 전 에 형 님 이 그 의 친구 와 다툼 이 있 고 나 서 형 님 에게 몇 마디 이야기 를 한 것 에 형 님 이 분노 해서 그 이후 부터 대화 를 끊 어 버렸 고 그리고 자신 도 고 3 학생 으로 수능 시험 준비 때문 에 아침 에 일찍 학교 에 가 고 저녁 늦 게 귀가 했 기 때문 에 형 님 과 이야기 를 할 시간 이 없 었 다고 미안 해 하 면서 어떻게 형 님 을 도와 줄 수 있 는지 ? 에 대해서 질문 을 했 다 . ​ 치료 자 는 형 님 에게 이렇게 하 라 저렇게 하 라라고 간섭 을 하 지 말 고 형 님 의 이야기 를 들어줄 것 을 주문 을 했 다 . 형 님 이 이야기 를 많이 스스로 표현 을 해야 할 것 을 강조 하 면서 형 님 의 큰 문제 는 말 을 잘 하 지 않 고 뜸 을 들이 는 것 부터 치료 자 되 어야 한다고 강조 를 하 면서 할머니 에게 형 님 이 치료 를 받 고 싶 어 하 는 간곡 한 마음 이 있 을 때 치료 를 받 게 해 달 라고 지원 을 부탁 을 했 다 . ​ B 군 은 한 번 씩 환각 증세 를 느낀다고 했 다 . 치료 자 가 어떤 환각 인지 기술 을 요청 했 을 때 한 개 는 어떤 어린이 가 울 고 있 는 데 달래 주 려고 손 을 내 밀 었 을 때 거부 했 다 . 그리 소 껴 안 아 주 고 업 어서 데리 고 갔 다 . 두 번 째 는 백마 의 기사 가 말 을 타 고 가 다가 어떤 형체 가 뚜렷 하 지 않 는 사람 이 서 있 는 것 을 발견 하 고 백마 에서 내려서 칼 을 땅 바닥 에 내려 놓 고 그 사람 에게 도 다가가 지만 그 백마 의 기사 는 그 사람 의 마음 을 정확 하 게 모르 고 있 는 것 같 았 다고 했 다 . ​ 그 는 작년 8 월 달 에 쓴 일기 가 있 다고 했 고 치료 자 는 그 일기장 을 치료실 에 가져와서 이야기 를 하 면 도움 이 된다는 말 에 몇 분 후 에 B 군 이 그 일 지장 을 들 고 휴대폰 으로 그 일기 의 내용 을 이야기 를 하 면서 8 월 30 일 에 쓴 일기 에 는 " 나 는 무엇 이 든지 할 수 있 다는 자신 감 이 있 다 . 내 가 모든 것 을 할 수 없 지만 예 를 들 어서 대통령 , 혹은 예능인 이 될 수 는 없 지만 말 이 다 . 나 는 내 자신 을 받아들이 고 싶 다 " 라는 내용 과 9 월 달 에 쓴 일기 에 는 " 내 가 너무 내 자아 를 의식 을 하 는 것 같 다 . 내 가 자꾸 위축 이 되 어 지 는 것 같 아서 내 가 나 를 구속 하 지 말 아야 하 겠 다 " 라는 내용 이 있 다고 소개 를 해 주 었 다 . 치료 자 는 B 군 의 문제 가 시작 된 시점 에 작년 9 월 달 쯤 이 라는 말 을 들 었 기 때문 에 그 시점 에서 B 군 의 자아 가 상당히 긍정 적 이 었 음 을 지적 을 했 다 . ​ 컨설팅 이후 에 약 1 주일 이 지나가 면서 아버지 로부터 B 군 에게 전화 가 왔 는데 꼭 심리치료 를 받 고 싶 으냐 ? 라고 물 었 을 때 꼭 받 고 싶 다는 이야기 를 했 을 때 아버지 는 치료 비용 이 몇 백만 원 이 문제 가 아니 고 몇 천만 원 , 몇 억 이 라고 해도 네 가 심리치료 를 받 고 싶 으면 치료 비용 을 지원 해 주 게 다 라고 이야기 를 하 면서 48 시간 6 개월 의 치료 비용 을 입금 시켜 주 었 다 . ​ 이후 의 휴대 전화 통화 에서 치료 자 가 B 군 에게 아버지 가 치료 비용 을 입금 시켜 준 것 과 아버지 가 몇 백만 원 , 몇 천만 원 , 몇 억 원 이 라고 해도 지원 을 해 주 겠 다고 했 는데 아버지 에 대한 애정 과 사랑 과 고마움 을 100 %, 50 %, 0 % 로 지금 B 군 의 마음 속 에 가지 고 있 는 아버지 에 대한 사랑 을 표현 해 보 라고 했 을 때 B 군 은 51 % 라고 대답 을 했 다 . 아버지 에 대한 분노 , 미움 , 갈등 들 은 심각 하 지 는 않 기 때문 에 쉽 게 아버지 와 갈등 이 풀리 게 될 것 같 다고 희망 적 인 이야기 를 해 주 었 다 . ​ 이후 의 통화 에서 B 군 은 아버지 와 남동생 과 자신 이 속초 에 여름 휴가 를 갔 던 이야기 와 그리고 아버지 와 B 군 그리고 B 군 의 친구 와 함께 속초 에 가 서 호텔 에서 부 폐 음식 을 먹 었 던 기억 을 회상 을 했 다 . 그리고 어린 시절 에 아버지 와 어머니 와 가족 들 이 함께 나들이 를 갔 던 어린 시절 을 회상 을 하 면서 통곡 을 했 다 . ​ B 군 은 지금 은 집 에서 놀 고 있 으니 분석 치료 를 시작 하 게 되 면 일 주일 에 3 회 로 하 겠 다고 결심 을 하 고 시간 약속 을 월요일 12 시 에서 - 2 시 까지 로 했 다 . 치료 자 는 지난 주일 에 컨설팅 처럼 일찍 오 게 되 면 반 드 기 도착 전 에 미리 문자 메시지 를 보내 달 라고 했 다 . 그러나 10 분 전 에 도착 을 하 게 되 면 그냥 치료실 로 들어오 라고 했 다 . 치료 자 는 항상 10 분 - 20 분 전 에 준비 를 하 고 있 기 때문 이 라고 했 다 . ​ 치료 자 는 B 군 이 정신 분석 심리치료 가 정식 으로 시작 되 지 않 았 는데 고 불구 하 고 수 많 은 휴대 전화 통화 를 통해서 B 군 자신 의 내면 의 이야기 들 을 치료 자 에게 털 어 놓 고 그리고 언제 든지 휴대 전화 로 자신 의 심경 을 고백 하 고 밝히 는 것 을 보 면서 B 군 이 치료 자 를 절대 적 으로 신임 을 하 고 믿 고 있 기 때문 에 앞 으로 심리치료 에서 B 군 의 문제 들 이 쉽 게 해결 이 될 수 있 겠 다는 희망 을 느낄 수 있 었 다 . ​ 다음 의 홈 페이지 에서 는 6 개월 의 치료 계약 을 하 고 제 1 회 치료 회기 2 시간 의 분석 치료 를 한 내용 이 요약 되 어 져 있 다 . 다음 의 홈 페이지 에 들어가 보 세요 ( 치료 자 의 전화 : 010 - 4512 - 1275 , 김종만 . e - 메일 : jongmankim @ hanmail . net ) 공유 하 기 글 요소