http : / / medication . kfda . go . kr / attention / atten 02 _ 03 . jsp ( 약복 용시 주의 하 여야 할 사항 ) 가루 로 만들 거나 부수 면 안 되 는 약물 임의 로 알약 을 가루약 으로 만들 어 복용 할 경우 , 가루약 으로 변형 하 여 사용 해도 되 는 약 인지 반드시 확인 하 여야 합니다 . 소아 나 노인 의 경우 와 같이 , 환자 가 알약 을 삼키 기 힘든 경우 , 임의 로 가루약 을 조제 하 는 경우 가 있 으나 , 이런 경우 에 는 가루약 으로 만들 어도 되 는지 반드시 확인 후 조제 해야 합니다 . 알약 을 가루약 으로 만들 어 복용 하 는 경우 , 문제 가 발생 하 지 않 는 경우 도 있 으나 , 다음 과 같 은 문제 가 나타날 수 있 습니다 . 특수 기능 을 가지 고 있 던 알약 이 그 기능 을 소실 하 는 경우 ( 예 : 서방 정 - 천천히 약 이 녹 는 특수 기능 을 가짐 , 장 용정 - 장 에서 만 약 이 녹 는 특수 기능 을 가짐 ) 상품명 에 ' 서방 ' 이 라는 말 이 포함 되 어 있 는 경우 씹 거나 분쇄 하 여 복용 시 약물 이 신속 하 게 용출 되 어 약물 유해 반응 위험 성 이 증가 할 수 있 습니다 . ' 장용 ' 이 라는 말 이 포함 되 어 있 는 경우 분쇄 하 여 복용 시 위산 에 의해 성분 이 분해 되 거나 장용 효과 가 없 어 집니다 . 쓴 맛 이 강해 지 는 경우 공기 중 의 수분 을 흡수 하 여 약효 를 잃 는 경우 알약 으로 복용 할 경우 발생 하 지 않 을 유해 반응 이 나타나 는 경우 따라서 부득이 한 상황 으로 인하 여 알약 을 가루약 을 조제 하 여 사용 해야 하 는 경우 , 가루약 조제 가 가능 한 약 인지 확인 하 고 사용 해야 합니다 . 가루 로 만들 거나 부수 면 안 되 는 약물 예 성 분명 상품명 ( 참고 ) 제형 특성 및 가루약 조 제시 문제점 1 아세트아미노펜 서 방정 ( Acetaminophen ER ) 타이 레 놀 이 알 서 방정 ( Tylenol ER ) 이중 서방 형 정제 . 분쇄 ( pulv ) 시 서방 효과 소실 및 복용 시 쓴맛 강함 . 2 알렌드로 네이트 ( Alendronate ) 아 랜드 정 ( Alend ) 필름 코팅 정 . 비스 포스 포 네이트 제 제로 분 쇄 시 식도염 유발 . 4 알렌드로 네이트 / 칼시 트리 올 ( Alendronate / calcitriol ) 맥스 마빌 ( Maxmavil ) 필름 코팅 정 . Bisphosphonate 제 제로 분 쇄 시 식도염 유발 . 5 아미노필린 서 방정 ( Aminophylline SR ) 아스 콘 틴 서 방정 ( Asthcontin ) 서방 형 제제 6 암로디핀 / 아 토르바 스타 틴 ( Amlodipine / Atorvastatin ) 카 듀엣 정 ( Caduet ) 복합제 제로 분 할 및 분쇄 후 의 유효 성 및 안정 성 에 대한 자료 가 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) 7 아목시실린 / 클라 불 란산 ( Amoxicillin / Clavulanate ) 오 구 멘 틴 정 ( Augmentin ) 흡습 성 이 강함 . 분쇄 시 급속 한 약효 변화 . 8 아스피린 ( Aspirin ) 아스피린 프로텍트 정 ( Aspirin protect ) 장용제피 정제 . 분할 및 분쇄 시 장용 효과 소실 . 9 벤자 피 브레이 트 서 방정 ( Bezafibrate SR ) 베 자립 서 방정 ( Bezalip Retard ) 필름 코팅 서방 정 . 10 부프로피온 서방 정 ( Bupropion SR ) 웰 부트 린 서 방정 ( Wellbutrin SR ) 필름 코팅 서방 정 . 습기 노출 시 급속 한 약효 변화 11 카르바 마제 핀 서 방정 ( Carbamazepine CR ) 테 그레 톨 씨 알정 ( Carmazepine CR ) 습기 노출 주의 . 분할 가능 하나 분 쇄 ( pulv ) 시 약효 변화 12 세 프티 토렌 ( Cefditoren ) 메이 액트 정 ( Meiact ) 필름 코팅 정 . 습기 와 직사광선 주의 . 13 세 푸 록 심 ( Cefuroxime tab ) 세프 틸 정 ( Ceftil ) 필름 코팅 정 . 흡습 성 강함 . 가루약 복용 시 쓴맛 강함 . 14 클라리스 로 마이신 서방 정 ( Clarithromycin SR ) 클래리 시드 엑스 엘 서 방정 ( Klaricid X ) 서방 형 제제 . 15 딜티아젬 서방 정 ( Diltiazem SR ) 헤르 벤 서 방정 ( Herben SR ) 서방 형 제제 . 16 디 발 프로 엑스 나트륨 ( Divalproex Na ) 데파 코트 정 ( Depakote ) 장용 필름 코팅 정 . 17 디 발 프로 엑스 나트륨 서방 정 ( Divalproex Na ER ) 데파 코트 서 방정 ( Depakote ER ) 서방 형 제제 . 18 독사 조신 ( Doxazosin XL ) 카두 라 엑스 엘 서 방정 ( Cardura XL ) 오로스 제제 . 분쇄 하 거나 분할 시 유효 약효 농도 도달 불가 . 19 엔 테 카 비어 ( Entecarvir ) 바라크 루드 정 ( Baraclude ) 분할 및 분쇄 후 의 자료 가 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) 20 엘 로 티 닙 ( Erlotinib ) 타 쎄 바 정 ( Tarceva ) 분쇄 하 여 ( Pulv ) 투여 하 거나 분할 하 는 것 은 권장 되 지 않 음 . 다만 씹 지 못하 는 환자 에게 포도주 스나 오렌지 주스 에 녹여서 투여 가능 . 21 에탐부톨 ( Ethambutol ) 탐부 톨 정 ( Tambutol ) 흡습 성 이 강함 . 미리 분쇄 시 급속 한 약효 변화 . 22 펠로 디 핀 / 라미 프릴 ( Felodipine / Ramipril ) 트리 아핀 정 ( Triapin ) 펠로 디 핀 층 이 매트릭스 타입 의 서방 형 이 고 분할 및 분쇄 에 대한 자료 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) 23 황산철 서방 정 ( Ferrous sulfate SR ) 훼로바유서방정 ( Feroba ) 매트릭스 타입 의 서방 형제 제 . 24 피 나스 테 라이드 ( Finasteride ) 피 나스 타정 ( Finastar ) 프로 페시아 정 ( Propecia ) 가임 여성 은 부서지 거나 조각난 상태 를 만져서 는 안 됨 ( 태아 에 유해 한 영향 가능 ) . 25 글리클라자이드 서방 형 ( Gliclazide MR ) 디아 미크 롱 서 방정 ( Diamicron MR ) 서방 형 제제 . 26 질산 이 소 소르 비드 서방 형 ( Isosorbide dinitrate SR ) 이 소켓 서방 정 ( Isoket retard ) 서방 형 제제 . 분쇄 시 일시 적 인 혈중 농도 상승 으로 두통 유발 가능 . 27 레보도파 / 카비 도파 / 엔 타 카폰 ( Levodopa / carbidopa / entacapone ) 스타 레보 필름 코팅 정 ( Stalevo ) 복합제 로 분할 및 분쇄 후 의 자료 가 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) . 28 레보도파 / 카비 도파 ( Levodopar / Carbidopa ) 시 네메트 CR 정 ( Sinemet CR ) 서방 형 제제 . 분할 은 가능 하 나 씹 거나 부수 지 않 음 . 분쇄 시 레보도파 의 산화 반응 촉진 으로 치아 흑 변 가능 . 29 로 피 나 비어 / 리토 나비어 ( Lopinavir / Ritonavir ) 칼레 트라 정 ( Kaletra ) 복합제 로 분할 및 분쇄 후 의 자료 가 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) . 30 로자 탄 / 히 드로 클로 로 치아 짓 ( Losartan / Hydrochlorothiazide ) 코자 플러스 프로 정 ( Cozaar Plus Pro ) 복합제 로 분할 및 분쇄 후 의 자료 가 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) . 31 메 살라 진 ( Mesalazine ) 아 사콜 디알 정 ( Asacol DR ) 장 용정 . 분쇄 시 위산 에 의해 성분 분해 및 장용 효과 상실 . 32 메 살라 진 ( Mesalazine ) 펜 타사 서 방정 ( Pentasa SR ) 서방 형 제제 . 33 메트포민 서방 정 ( Metformin XR ) 다이아 벡스 엑스 알 서 방정 ( Diabex XR ) 폴리머 매트릭스 타입 의 서방 정 . 분할 분쇄 불가 34 메트포민 / 글 리메 피 리드 ( Metformin / Glimepiride ) 아마 릴 엠 정 ( Amaryl M ) 복합제 제로 분 할 및 분쇄 후 약효 보장 할 수 없 으므로 추천 하 지 않 음 . 35 메 칠 페니 데이트 ( Methylphenidate ) 콘 서 타 오 로스 서 방정 ( Concerta ) 오로스 제제 . 특성 상 분쇄 하 거나 분할 시 유효 약효 농도 도달 불가 . 36 모르핀 서방 형 ( Morphine SR ) 엠 에 스콘 틴 서 방정 ( MS - contin ) 12 시간 지속 형 서방 제 피정 . 37 마이코 페놀 레이트 ( Mycophenolate sodium ) 마이 폴 틱 장 용정 ( Myfortic ) 장용 필름 코팅 정 . 38 니코틴산 ( Nicotinic acid ) 니아 스파노 지 속정 ( Niaspanor ) 지속 방출 ( 매트릭스 타입 ) . 분할 및 분쇄 시 니코틴 산 에 의한 유해 반응 증가 39 니페디핀 ( Nifedipine ) 아달 라트 오로스 ( Adalat OROS ) 24 시간 동안 일정 한 비율 로 약물 이 방출 되 도록 만든 오로스 제제 40 올 란자 핀 ( Olanzapine ) 자 이프 렉 사정 ( Zyprexa ) 은박 포장 그대로 보관 ( 빛 에 약함 . 은박 포장 을 벗기 거나 분쇄 하 면 약효 가 떨어질 수 있 음 ) . 41 오메프라졸 ( Omeprazole ) 오 엠 피정 ( OMP ) 장 용정 . 분쇄 시 위산 에 의해 성분 분해 및 장용 효과 상실 . 42 옥시 코돈 ( Oxycodone ) 옥시 콘 틴 서방 정 ( Oxycontin CR ) 서방 형제 제 . 씹 거나 분쇄 하 여 복용 시 약물 이 신속 하 게 용출 되 어 약물 유해 반응 위험 성 증가 . 43 판 토프 라졸 ( Pantoprazole ) 판 토록 정 ( Pantoloc ) 장 용정 . 분쇄 시 위산 에 의해 성분 분해 및 장용 효과 상실 . 44 파록세틴 서방 형 ( Paroxetine CR ) 팍 실 CR 정 ( Paxil CR ) 장용 서방 정 ( 매트릭스 타입 ) . 45 펜 톡 시필 린 서방 형 ( Pentoxifylline SR ) 페렌 탈정 ( Perental ) 서방 정 제제 . 분쇄 하 면 서방 정 제 제 효과 저하 46 파자 임 ( Phazyme Comp ) 파자 임 이중정 ( Phazyme Comp ) 이중정 . 분쇄 시 효과 상실 및 단단 한 필름 코팅 정 으로 인한 분쇄기 파손 . 47 염화칼륨 서방 형 ( Potassium chloride SR ) 케이 콘 틴 서방 정 ( K - contin ) 서방 형 제 피정 . 분쇄 시 위장관 장애 , 식도 궤양 , 소화관 폐색 등 약물 유해 반응 위험 성 증가 . 48 레바프 라졸 ( Rebaprazole ) 파리 에트 정 ( Pariet ) 분쇄 시 위산 에 의해 성분 분해 및 장용 효과 상실 . 49 리세 드론 산 ( Risedronate ) 악 토넬 정 ( Actonel ) 비 포스 포 네이트 제제 로 식도염 유발 . 50 살부타몰 서방 정 ( Salbutamol SR ) 볼 맥스 서방 정 ( Volmax SR ) 오로스 타입 의 서방 형제 제 . 분쇄 ( pulv ) 시 제형 특성 잃 음 . 51 세 벨 라머 ( Sevelamer ) 레나 젤 ( Renagel ) 물 에 닿 으면 팽창 하 므로 분쇄 하 거나 부수 거나 씹 어서 복용 금지 . 52 설파 살 라진 ( Sulfasalazine ) 조피 린장 용정 ( Zopyrin enteric coated ) 장 용정 . 분쇄 ( pulv ) 시 장용 효과 상실 . 53 트라 마돌 서방 정 ( Tramadol SR ) 콘트 람 엑스 엘 서 방정 ( Kontram XL SR ) 필름 코팅 서방 형 제제 . 씹 거나 분쇄 하 여 복용 시 약물 이 신속 하 게 용출 되 어 약물 유해 반응 위험 성 증가 54 발 프로 산 나트륨 서방 정 ( Valprote Sodium SR ) 오르 필 서방 정 ( Orfil SR ) 장용 코팅 된 matrix type 서방 형 제제 . 분할 시 장용 효과 감소 , 분쇄 시 서방 효과 상실 55 발 프로 산 나트륨 / 발 프로 산 서방 형 ( Valprote Sodium / Valproic acid SR ) 데파 킨 크로 노정 ( Depakine Chrono ) 서방 형 제제 . 56 베라파밀 서방 정 ( Verapamil SR ) 이 솝 틴 서방 정 ( Isoptin SR ) 서방 형 제제 . 57 지도부딘 / 라미 부 딘 ( Zidovudine / Lamivudine ) 컴 비비어 정 ( Comvibir ) 복합제 제로 분 할 및 분쇄 후 의 유효 성 및 안정 성 에 대한 data 없 으므로 추천 하 지 않 음 ( 제조 회사 ) 58 졸 피 뎀 서방 정 ( Zolpidem CR ) 스틸 녹스 CR 정 ( Stilnox CR ) 속효 성 및 서방 성 의 2 층 구조 . 분할 및 분쇄 시 제형 특성 잃 음 . 가루약 으로 만들 필요 가 없 는 약물 입 안 에서 잘 녹 는 알약 의 경우 에 는 굳이 가루약 으로 만들 필요 가 없 습니다 . 환자 가 알약 을 삼킬 수 없 는 경우 , 알약 을 가루약 으로 조제 하 여 사용 하 는 경우 가 있 는데 , 다음 과 같 은 알약 의 경우 에 는 입 안 에서 물 이나 침 에 의하 여 단시간 에 녹 기 때문 에 굳이 가루약 으로 조제 할 필요 가 없 습니다 . 굳이 가루약 을 조제 할 경우 , 가루약 조제 시 어쩔 수 없이 발생 하 는 약 손실 이 있 습니다 . 가루약 으로 만들 필요 가 없 는 약물 예 성 분명 상품명 ( 참고 ) 제형 특성 및 가루약 불 필요 이유 1 파모티딘 ( Famotidine dispersible ) 가스터 디 정 ( Gaster Dispersible ) 구강 내 확산 정 . 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 2 플 루 옥 세틴 ( Fluoxetine dispersible ) 푸 로 작 확산 정 ( Prozac dispersible ) 구강 내 붕 해정 . 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 3 라모트 리진 2 mg , 5 mg ( Lamotrigine 2 mg , 5 mg chewable ) 라 믹 탈 츄 어 블 정 ( Lamictal chewable ) 씹 거나 물 에 녹여서 복용 4 란 소프 라졸 ( Lansoprazole FDT ) 란스 톤 엘 에 프디 티 정 ( Lanston LFDT ) 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 5 마 도파 ( Madopar dispersable ) 마도 파 확산 정 ( Madopar Dispersible ) 물 에 녹여서 복용 하 여 빠른 작용 발현 함 6 미르 타자 핀 ( Mirtazapine SOLTAB ) 레 메론 솔 탭 정 ( Remeron SOLTAB ) 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 7 몬테 루 카스트 ( Montelukast chewable ) 싱 귤 레어 츄 정 ( Singulair Chewable ) 씹 어서 복용 8 온단 세트론 ( Ondansteron ) 조프 란자 이디스 정 ( Zofran Zydis ) 혹은 온단 트 정 ( Ondant ) 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 9 리스 페리돈 ( Risperidone ) 리스 페달 퀵 릿 정 ( Rispedal quicklet ) 구강 내 붕 해정 . 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 10 록 시스로 마이신 ( Roxithromycin ) 소 아용 루리드 디 현 탁정 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 11 탐스 로신 ( Tamsulosin D ) 하루 날 디 정 ( Harnal D ) 물 이나 타액 에 의해 쉽 게 용해 공유 하 기 글 요소