" 대장 내시경 검사 를 받 고 직장 에 악성 유암 종이 있 다는 진단 을 받 았 습니다 . 암 은 아니 라고 하 면서 굳이 악 성 과 양성 을 구분 하 는 것 은 무엇 때문 인지요 ? " " 얼마 전 직장 건강 검진 때 직장 내 유암 종 소견 이 나와 대학 병원 에서 내시경 절제 수술 을 받 았 습니다 . 깨끗이 없앴 다면서 전이 될지 도 모른다고 하 니 이해 하 기 어렵 네요 . " 포털 사이트 네이버 게시판 에 오른 네티즌 의 질문 들 이 다 . 직장 건강 검진 또는 종합 건강 검진 을 통해 평생 처음 들 어 보 는 병 에 걸렸 다는 진단 을 받 고 어떻게 해야 할지 몰라 곤혹 스러워 하 는 사람 들 이 있 다 . 의사 에게 물어봐도 충분 한 설명 을 듣 기 어렵 고 , 인터넷 에서 관련 정보 를 뒤져 봐도 속 시원 한 해답 을 얻 기 가 쉽 지 않 기 때문 이 다 . 암 과 비슷 한 종양 이 란 뜻 의 유암 종 ( 類 癌腫 ) , 즉 카르시노이드 ( carcinoid ) 종양 은 장기 점막 에 생긴 일종 의 혹 이 내분비 호르몬 분비 를 촉진 해 갖 가지 이상 증상 을 일으키 고 , 심한 경우 간 에 전이 돼 생명 까지 위협 하 는 희 귀병 이 다 . 연세대 의대 세브 란스 병원 소화기 내과 김은수 교수 는 " 유암 종 은 발생 과정 및 위험 인 자 에 대해 거의 알려진 바 가 없 는 데 다 신경 내분비 세포 가 마치 종양 처럼 자란 것 으로 , 보통 크기 가 지름 1 ㎝ 이상 이 고 근육 층 까지 파고든 경우 에 만 다른 암 과 같이 주변 조직 에 퍼질 가능 성 이 높 아 진다 " 고 설명 했 다 . 유암 종 은 발생 부위 에 따라 각기 다른 양상 을 보이 고 내분비 호르몬 분비 를 촉진 , 신체 이상 증상 ( 카르시노이드 증후군 ) 을 나타내 는 게 특징 이 다 . 유암 종이 주로 자극 하 는 호르몬 은 세로토닌 을 비롯 부신피질 자극 호르몬 ( ACTH ) , 히스타민 , 도파민 등 이 다 . 이 들 호르몬 이 체내 에 과도 하 게 분비 되 면 피부 가 홍당무 처럼 붉어지 는 홍조 증과 잦 은 설사 , 복통 , 기관지 수축 에 의한 기침 발작 등 의 카르시노이드 증후군 이 나타나 게 된다 . 이 중 설사 는 복통 과 급박 한 배변 을 동반 한 물 같 은 변의 형태 로 나타난다 . 심할 경우 하루 20 회 정도 의 점액성 변 을 보 는 경우 도 있 다 . 이런 현상 은 유암 종 에 의해 자극 을 받 아 과다 분비 된 세로토닌 이 장내 점액 분비 를 증가 시키 기 때문 에 일어난다 . 그러나 이 같 은 카르시노이드 증후군 을 보이 는 유암 종 환자 는 10 명 중 1 명 꼴 에 불과 하 다 . 울산 의 대 서울 아산 병원 일반외과 유창식 교수 는 " 대부분 모르 고 지내 다 내시경 검사 를 통해 유암 종 을 우연히 발견 할 정도 로 특별 한 신체 이상 증상 을 경험 하 지 못한다 " 며 " 카르시노이드 증후군 이 복합 적 으로 나타날 땐 다른 장기 로 전이 됐 을 가능 성 이 높 으므로 각별 한 주의 가 필요 하 다 " 고 말 했 다 . 유암 종 은 충수 회장 직장 등 의 대장 ( 67 %) 과 폐 기관지 ( 25 %) 에 주로 생기 지만 난소 담낭 담도 고환 간 자궁경부 비장 유방 인두 등 에 도 발생 한다 . 암 의 성질 을 띠 는 악성도 는 회장 유암 종이 가장 높 고 ( 58 %), 그 다음 으로 는 폐 기관지 ( 6 %) 와 직장 ( 4 %) 유암 종 순 이 다 . 남녀 간 의 차이 는 없 다 . 진단 은 내분비 호르몬 농도 를 측정 하 는 소변 검사 와 초음파 내시경 을 통해 이뤄 진다 . 가장 흔한 간 및 림프절 전이 여부 는 복부 컴퓨터 단층 촬영 ( CT ) 또는 자기 공명 영상 ( MRI ) 검사 로 확인 할 수 있 다 . 치료 방법 은 혹 의 크기 와 침투 범위 에 따라 달라진다 . 일반 적 으로 2 ㎝ 이하 크기 일 경우 외과 적 처치 보다 는 내시경 을 이용 , 혹 을 잘라 내 는 방법 이 주로 쓰인다 . 이 보다 크 거나 주변 림프절 전이 가 의심 될 때 는 외과 적 수술 로 광범위 하 게 뿌리 를 뽑 아야 한다 . 세브 란스 병원 소화기 내과 천재희 교수 는 " 만일 크기 가 2 ㎝ 이상 이 고 간 에 도 전이 됐 을 경우 에 는 직장암 과 똑같이 취급 , 방사선 요법 을 추가 하 는 등 좀 더 적극 적 인 치료 대책 을 강구 해야 한다 " 고 말 했 다 . 유암 종 의 간 및 림프절 전이 율 은 발견 당시 크기 가 1 ㎝ 미만 일 경우 약 3 %, 1 ∼ 1 . 9 ㎝ 10 ∼ 15 %, 2 ㎝ 이상 60 ∼ 80 % 로 조사 돼 있 다 . 이기수 전문 기자 kslee @ kmib . co . kr < GoodNews paper ⓒ 국민 일보 . 무단 전재 및 재 배포 금지 >