기사 상단 제목 --> [ 메디컬 인사이드 ] 술 · 담배 에 구멍 난 뼛속 . . 남성 의 관절 이 위험 하 다 서울 신문 [ 서울 신문 ] 날씨 가 쌀쌀 해 지 면 고개 를 드 는 질병 이 있 습니다 . 바로 ‘ 골다공증 ’ 입니다 . 칼슘 과 인 의 대사 를 좌우 하 는 필수 영양소 ‘ 비타민 D ’ 는 햇빛 을 통해 생성 됩니다 . 칼슘 과 인 이 뼈 에 축적 되 지 않 아 뼈 의 밀도 가 감소 하 면 골다공증 이 생길 수 있 지요 . 겨울철 에 는 일조량 이 적어지 기 때문 에 비타민 D 결핍증 이 생길 수 있 고 , 이것 이 골다공증 을 부릅니다 . 대체로 골다공증 은 여성 호르몬 감소 의 영향 으로 폐경기 이후 여성 에게 많이 나타나 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 골다공증 으로 인한 골절 때문 에 병원 을 찾 은 환자 의 약 80 % 가 여성 으로 확인 됐 습니다 . 그렇 다면 남성 은 안심 해도 될까요 . 국민 건강 보험 공단 분석 에서 향후 남성 환자 가 여성 보다 더 빠르 게 증가 할 것 으로 예측 됐 습니다 . 16 일 전문가 에게 이유 를 물 었 습니다 . ● 고 관절 골절 증가세 여성 보다 빨라 지난해 건보 공단 이 건강 보험 빅 데이터 를 활용 해 골다공증 으로 인한 골절 환자 증가 추이 를 분석 한 결과 고관절 ( 엉덩이 관절 ) 골절 환자 는 2025 년 까지 10 년 간 남성 은 181 %, 여성 은 170 % 증가 할 것 으로 추정 됐 습니다 . 척추 골절 환자 증가 율 도 남성 이 163 %, 여성 은 151 % 로 남성 환자 가 더 빠르 게 늘어날 것 으로 예상 됐 습니다 . 전문가 들 은 남성 의 ‘ 과음 ’ 습관 때문 에 골다공증 발병 위험 이 높 아 지 고 있 다고 경고 하 고 있 습니다 . 임승길 연세대 세브 란스 병원 내분비 내과 교수 는 “ 만성 음주 는 골 소실 을 일으키 고 골절 위험 도 를 높인다 ” 며 “ 마시 는 양 이 많 을수록 , 마신 횟수 가 많 아 질수록 더 나쁜 영향 을 준다 ” 고 지적 했 습니다 . 그래서 청소년기 부터 과음 하 면 심각 한 문제 를 초래 할 수 있 습니다 . 청소년기 에 일생 중 최고 의 골 밀도 가 형성 되 는데 , 이때 뼈 가 적 게 만들 어 지 면 나이 가 들 어 골다공증 이 생길 위험 이 급증 하 게 됩니다 . 알코올 은 뼈 를 만드 는 중요 한 세포 인 조골세포 의 증식 과 기능 을 억제 하 는 대신 뼈 를 갉아먹 는 파골 세포 의 활동 은 증가 시키 는 기능 을 합니다 . 뼈 가 만들 어 지 는 것 보다 소실 되 는 양 이 많 기 때문 에 자연 스럽 게 골다공증 위험 이 높 아 지 는 것 이 지요 . 알코올 은 또 뼈 에 영향 을 주 는 성호르몬 을 감소 시키 고 체내 전해질 이상 을 일으켜 비타민 D 부족 현상 도 부릅니다 . 임 교수 는 “ 골다공증 이 여성 에게 만 문제 가 되 는 것 으로 알 고 있 다면 큰 오해 ” 라며 “ 특히 우리 나라 처럼 폭음 을 자주 하 는 남성 이 많 으면 골다공증 위험 이 급격히 높 아 질 수 있 다 ” 고 경고 했 습니다 . 실험 적 으로 쥐 에게 술 을 과도 하 게 먹이 면 먹 지 않 은 쥐 에 비해 20 % 정도 골 밀도 가 낮 게 나온다고 합니다 . 더 큰 문제 는 흡연 과 음주 를 동시 에 하 는 경우 가 많 다는 점 입니다 . 임 교수 는 “ 흡연 도 골다공증 을 일으키 는 중요 한 위험 인자 ” 라며 “ 과음 하 면 흡연 을 동시 에 할 확률 도 높 아 그 위험 이 배 로 높 아 진다 ” 고 설명 했 습니다 . 그렇지만 골다공증 에 대해 관심 을 갖 는 남성 은 많 지 않 습니다 . 환자 의 80 % 가 여성 이 기 때문 에 “ 내 가 설마 골다공증 에 걸리 겠 나 ” 라고 안심 하 기 때문 이 지요 . 2012 년 데이터 를 건보 공단 이 조사 한 결과 남성 의 골다공증 검사 율 은 37 . 9 % 로 여성 의 57 . 9 % 에 비해 크 게 낮 았 습니다 . ● 술 이 여성 호르몬 높인다는 건 오해 물론 여성 은 더 주의 해야 합니다 . 여성 은 폐경 후 5 년 동안 일생 중 가장 많 은 뼈 가 소실 됩니다 . 폐경 여성 10 명 중 3 명 에서 골다공증 이 생기 고 5 명 은 질병 전 단계 인 ‘ 골감 소증 ’ 상태 일 것 이 라는 분석 도 있 습니다 . 여성 호르몬 의 급격 한 감소 가 원인 입니다 . 알코올 이 여성 호르몬 을 증가 시킨다고 생각 해 술 을 먹 으면 골다공증 이 예방 될 것 이 라고 생각 하 는 분 도 있 는데 , 실제로 는 그렇 지 않 다고 합니다 . 과음 은 호르몬 균형 을 깨 기 때문 에 증상 을 악화 시킬 위험 이 높 습니다 . 박형무 중앙 대 병원 산부인과 교수 는 “ 골다공증 은 특별 한 증상 이 없 는 경우 가 많 아 조기 진단 이 가장 중요 하 다 ” 고 조언 했 습니다 . 골다공증 이 생기 면 척추 골절 이 가장 흔하 게 발생 하 고 환자 의 절반 은 아무런 증상 도 느끼 지 못하 다가 갑자기 골절상 을 입 습니다 . 한번 뼈 가 부러지 면 다시 부러질 위험 이 높 아 미리 자신 의 건강 상태 를 확인 하 고 대비 해야 합니다 . 특히 키 가 3 ㎝ 이상 줄 었 다면 골다공증 진행 을 의미 하 는 것 이 기 때문 에 반드시 골 밀도 검사 를 해야 한다고 합니다 . 박 교수 는 “ 골 밀도 검사 는 골 밀도 측정기 로 척추 와 대퇴부 를 촬영 해 골 밀도 를 측정 하 는 게 표준 방법 ” 이 라며 “ 뼈 의 소실 이나 생 성 정도 를 정확 하 게 평가 하 기 위해 혈액 이나 소변 에서 골 표지 자 를 측정 하 기 도 한다 ” 고 설명 했 습니다 . ● 걷 기 뿐 아니 라 근력 운동 도 꾸준히 전문가 들 은 “ 골다공증 유무 와 관계없이 모든 폐경 여성 과 50 세 이상 남성 은 적절히 칼슘 과 비타민 D 를 섭취 하 고 규칙 적 인 운동 과 금연 , 금주 를 해야 한다 ” 고 권했 습니다 . 칼슘 은 우유 와 유제품 , 생선 , 푸른 채소 에 많 습니다 . 대한 골 대사 학회 는 50 세 미만 성인 의 경우 하루 1000 ㎎, 50 세 이상 성인 은 1200 ㎎ 이상 의 칼슘 섭취 를 권장 하 고 있 습니다 . 만약 칼슘 보충 제 를 먹 는다면 위장 장애 나 변비 가 생길 수 있 습니다 . 복용량 을 줄이 거나 먹 지 않 으면 증상 은 사라집니다 . 신장결석 , 고 칼슘 뇨 증이 있 다면 칼슘 보충 제 를 섭취 하 기 전 에 의사 와 상의 해야 합니다 . 비타민 D 는 햇빛 을 쬐 는 방법 과 고등어 · 참치 · 연어 등 기름진 생선 , 달 갈 노른자 , 치즈 를 먹 어 보충 할 수 있 습니다 . 골다공증 으로 진단 받 으면 의사 가 처방 하 는 비스 포스 포 네이트 , 칼시토닌 , 부갑상선 호르몬 등 의 치료제 를 이용 해야 합니다 . 과거 에 는 골다공증 예방 을 위해 단순히 걷 는 방식 의 운동 을 권했 습니다 . 하지만 일상 적 인 걷 기 만 으로 는 골 밀도 증가 와 낙상 위험 방지 효과 를 충분히 얻 기 어렵 기 때문 에 유산소 운동 , 근력 운동 을 병행 해야 합니다 . 운동 은 하루 30 ~ 60 분 이상 , 일 주일 에 3 ~ 5 일 하 는 것 이 도움 이 됩니다 . 50 대 이후 라면 무리 한 체중 감량 을 피하 는 게 좋 습니다 . 또 체중 감량 을 할 때 는 칼슘 을 꼭 보충 해 줘야 합니다 . 정현용 기자 junghy 77 @ seoul . co . kr - 저작권자 ⓒ 서울 신문사 - Copyrights ⓒ 서울 신문사 . 무단 전재 및 재 배포 금지 공유 하 기 글 요소