20 세기 문명 의 이기 들 ( 자동차 , 비행기 컴퓨터 , 스마트폰 등등 ) 의 발전 상황 을 보 면 과학 기술 이 얼마나 얼마나 빨리 변해 왔 는지 , 앞 으로 는 또 얼마나 빨리 변할지 눈 에 선하 다 . 발전 하 지 못하 고 변화 하 에 적응 하 지 못하 면 그 어떤 제품 이 든 살아남 을 수 없 다 . 의학 도 마찬가지 이 다 . 정부 에서 시행 하 고자 하 는 ” 한방 첩약 에 대한 건강 보험 적용 “ 에 대해 의학 계 와 한 의학계 간 의 대립 이 만만 치 않 다 . 좁 게 보 면 밥그릇 싸움 이 라고 볼 수 있 고 , 넓 게 보 면 의학 에서 과학 을 어느 정도 까지 적용 해야 타당 한가 하 는 철학 적 인 질문 과 맞닿 아 있 어 간단 한 사안 이 아니 다 . 과학 적 사안 을 어느 정도 까지 과학 적 으로 결정 해야 미래 우리나라 에 바람직 할 것 인가 하 는 더 근본 적 인 질문 과 도 연결 된 사안 이 기 도 하 다 . 이 문제 에 대한 답 을 찾 기 위해 한 의학 과 서양 의학 이 지난 150 여 년 에 걸쳐 걸어온 길 을 간략히 살펴보 고자 한다 . 분명 한 것 은 21 세기 에 는 과학 이 국가 의 존망 결정 에 더욱 중요 할 것 이 라는 점 이 다 . 사진 제공 - 박미애 사진가 황제내경 은 약 2000 년 전 에 쓰인 고대 중국 의학서 이 다 . 지금 도 중의학 의 중요 한 자료 로 취급 된다고 한다 . 나 같 은 문외한 도 이 책 에 대해 많 은 한의사 에게서 자주 들 을 정도 로 일부 한의사 들 은 이 책 을 중요 하 게 생각 하 고 있 는 것 같 다 . 최근 에 는 해설 서 도 출판 되 었 다 . ​ 동의보감 은 중국 과 우리 나라 의 당시 의학 을 하나 로 집대성 한 백과 사전식 의학서 적 이 다 . 드라마 에서 도 주인공 으로 등장 하 여 많 은 사람 에게 감동 을 준 명의 허준 이 선조 의 명 을 받 아 1596 년 ( 선조 29 ) 부터 1610 년 ( 광해 2 ) 까지 15 년 에 걸쳐 편찬 했 다 . 국보 319 - 1 , 2 , 3 호 로 지정 되 어 있 고 , 2009 년 유네스코 세계기록유산 으로 등재 되 었 다 . 동의보감 은 180 여 권 이 넘 는 의학 서적 을 포함 하 여 230 여 종 의 책 을 참고 하 여 총 25 권 으로 정리 한 것 이 다 . 여러모로 보 아도 동의보감 은 매우 훌륭 한 의학서 적 임 이 틀림없 다 . 다만 과학 기술 이 급변 하 는 오늘날 , 400 여 년 된 이 책 내용 을 지금 도 과학 적 으로 발전 시키 지 않 고 기록 된 대로 환자 들 치료 에 적용 해도 되 는가 ? 이런 의문 이 드 는 것 은 피할 수 없 다 . ​ 왜 의학 은 환자 를 제대로 치료 하 기 위해 계속 발전 해야 하 는지 , 그렇 지 못할 때 어떤 일 이 발생 하 는지 우리 나라 한 의학 의 19 세기 후반 사정 을 보 며 살펴보 자 . 사상 의학 이 라는 독창 적 인 한의학 체계 를 전해 준 이제마 ( 李 濟馬 ) 는 1837 년 에 함흥 에서 태어나 39 세 에 무과 에 등용 됐 다 . 이제마 가 34 세 때 인 1871 년 고종 8 년 , 고종 과 명성황후 사이 에 첫 번 째 아들 이 태어났으나 이 왕자 는 불행히 도 항문 폐쇄 로 5 일 만 에 죽 었 다 . ​ 항문 폐쇄증 은 5 , 000 명 중 1 명 정도 발생 하 니 명성황후 와 조선 에 참으로 액운 이 낀 것 이 다 . 야사 에 의하 면 흥선대원군 은 수술 을 극구 반대 했 고 , 명성황후 는 청나라 에 있 는 서양 의사 들 을 초청 하 여 수술 하 기 를 원했 지만 결국 수술 받 지 못하 고 왕자 가 죽 었 다 . 흥선대원군 은 수술 대신 아기 에게 산삼 을 잔뜩 넣 은 한약 을 달여 먹이 게 했 다고 한다 . 당시 허준 의 뒤 를 잇 는 고명 한 어의 들 이 많 았 을 텐데 그 간단 한 수술 도 하 지 못해 왕자 가 죽 고 만 것 이 다 . 이 를 계기 로 명성황후 와 흥선대원군 은 극도 로 반목 하 는 사이 가 되 었 고 , 조선 은 결국 망하 게 되 었 다 . ​ 한 의학 은 조정 과 백성 들 의 요구 를 만족 시키 지 못해 뒷전 으로 밀려나 고 , 알렌 ( Horace N . Allen , 안 련 ( 安 連 ) ) 과 에 비슨 ( Oliver R . Avison , 어 비신 ( 魚 丕 信 ) 등 의료 선교사 들 에 의해 구한 말 서양 의학 이 우리 에게 전수 되 었 다 . 이제마 도 많 은 백성 을 돌보 았 다고 하나 , 밀려오 는 서양 의학 앞 에서 무력 했 던 것 같 다 . ​ 공식 적 으로 우리나라 최초 의 양의 는 알렌 이 다 . 1883 년 에 신시내티 에 있 는 마이애미 의과 대학 을 2 년 간 다니 고 졸업 하 였 다 . 미국 외과 계 의 황제 홀 스테드 ( William Stewart Halsted ) 가 콜롬비아 의대 를 3 년 간 다니 고 1877 년 에 졸업 한 것 과 비교 하 면 알렌 은 1 년 적 게 의과 대학 을 다닌 것 이 다 . 1883 년 알렌 은 의대 를 졸업 하 자마자 의료 선교사 로 중국 상하이 에 갔 다가 1884 년 조선 에 왔 다 . 고종 의 첫째 왕자 가 죽 은 지 13 년 후 이 다 . ​ 삼일천하 로 끝난 갑신정변 때 민영익 이 중상 을 입 자 이 를 수술 하 여 완치 시켰 다 . 입국 3 개월 후 이 다 . 이 를 계기 로 고종 과 명성황후 의 신임 을 얻 어 1885 년 최초 의 서양식 병원 인 광혜원 을 설립 하 고 왕실 의사 로 임명 되 었 다 . 후 에 광혜원 은 제중원 으로 명칭 이 바뀐다 . 알렌 이 제중원 의 초대 원장 으로 부임 했 다 . 2 년 짜리 의대 를 다닌 사람 치고 는 대단 한 출세 이 다 . 영화 인디아나 존스 에서 총알 한 방 으로 원시 사회 를 제압 하 는 것 과 다를 게 없 다 . ​ 에 비슨 은 우리 나라 의학 발전 에 크 게 공헌 한 인물 이 다 . 토론토 의과 대학 을 3 년 간 다니 고 1887 년 졸업 하 였 다 . 졸업 후 5 년 이 지난 1892 년 에 비슨 은 언더우드 ( Horace Grant Underwood , 원두우 ) 로부터 해외 선교 제안 을 받 고 1893 년 8 월 가족 과 함께 서울 에 도착 하 여 제 4 대 제중원 원장 이 되 었 다 . 초기 선교사 로 온 의사 중 에서 의학 을 제대로 공부 한 첫 번 째 인물 이 다 . ​ 세브 란스 ( ( Louis H . Severance ) 에게 기증 받 은 45 , 000 달러 를 이용 하 여 1904 년 지금 의 서울역 앞 연세 재단 빌딩 자리 에 제중원 을 신축 하 였 고 , 세브 란스 의 이름 을 따 서 세브 란스 병원 ( Severance Memorial Hospital ) 으로 이름 을 변경 하 였 다 . ​ 세브 란스 가 죽 자 그 의 아들 존 세브 란스 ( John Severance ) 가 120 , 000 달러 를 추가 로 지원 하 여 세브 란스 병원 은 명실상부 , 아시아 최고 의 병원 중 하나 로 자리 잡 게 된다 . 1904 년 제중원 의학 당 이 세브 란스 병원 의학교 로 개명 하 게 되 었 고 , 1908 년 6 월 3 일 에 비슨 에 의해 총 7 명 이 제 1 회 졸업 생 으로 배출 된다 . 이 들 이 조선 최초 의 면허증 을 발급 받 은 의사 들 이 다 . ​ 이후 에 비슨 은 많 은 의사 와 간호사 를 길러냈 다 . 면허 1 호 홍종 은 과 7 호 신창희 는 상해 에서 , 2 호 김필순 과 4 호 박서양 은 간도 로 망명 해 진료소 를 열 고 독립군 의사 로 도 활동 했 다 . 모든 사람 이 장티푸스 로 사경 을 헤매 던 백정 인 부친 을 외면 할 때 에 비슨 이 주저 없이 치료 해 준 일 에 감명 받 아 에 비슨 의 권유 를 받 은 박서양 은 기독교 에 입문 해 의사 가 되 었 다 . 신분 제 사회 끝 무렵 최하층 백정 의 아들 이 의사 가 된 소설 같 은 얘기 는 이후 드라마 로 도 다뤄졌 다 . ​ 이런 과정 을 통해 우리 나라 에 들어온 서양 의학 은 6 . 25 를 겪 으며 미국 으로부터 많 은 것 을 배워 지금 은 전 세계 에서 도 의료 최 강국 이 될 정도 로 발전 하 였 다 . 그간 우리 의사 들 의 피나 는 노력 이 있 었 다 . ​ ​ ​ 서양 의학 은 어떠 한가 ? ​ 서양 의학 의 아버지 로 불리 는 히포크라테스 ( Hippocrates of Cos ) 는 인체 는 네 가지 체액 , 즉 혈액 , 노란 담즙 , 검 은 담즙 , 점액 으로 구성 되 었 는데 , 이 체액 들 이 부조 화 를 이루 면 병 이 발생 한다고 믿 었 다 . 로마 시대 그리스 의사 갈렌 ( Aelius Galenus = Claudius Galenus ) 은 이 를 더욱 발전 시켰 다 . 이후 1 , 300 년 이상 서양 의사 들 은 갈렌 의 치료법 을 절대 적 으로 믿 고 따르 게 된다 . ​ 갈렌 의 주 치료법 은 사혈 이 었 다 . 약물 로 는 변 등 동물 분비물 이나 이상 한 장기 들 , 잡다 한 약초 , 기도 드릴 때 쓴 물 등 이 이용 되 었 다 . 동의보감 이 출판 된 해 가 1610 년 이 니 이 보다 약 70 년 전 인 1543 년 인체 해부학 책 을 발간 한 베살리우스 ( Andreas Vesalius ) 가 체액 설 을 부정 하 자 이 학설 은 급격히 쇠퇴 하 였 다 . 1793 년 에 는 스코틀랜드 베일리 ( Matthew Baillie ) 가 병리 해부학 에 관한 책 을 출간 하 였 다 . 베살리우스 는 정상인 의 해부학 을 정리 하 여 , 베일리 는 병리 해부학 을 통해 의학 발전 에 크 게 공헌 했 다 . ​ 이런 이론 적 발전 에 도 불구 하 고 서양 의 학도 임상 면 에서 는 답보 상태 를 벗어날 수 없 었 다 . 마취제 가 개발 되 기 전 까지 는 수술실 은 도살장 에 가까웠 다 . 통증 을 못 이긴 환자 들 이 수술대 위 에서 속절없이 죽 어 나갔 다 . 그런데 도 수술 을 하 며 의사 들 은 실력 을 닦 아 나갔 다 . ​ 1846 년 하버드 의대 2 학년 을 막 마친 몰 톤 ( William Thomas Green Morton ) 이 치과 환자 를 에테르 로 마취 시킨 후 발치 하 자 환자 가 통증 을 느끼 지 못하 였 다 . 이후 마취 학 은 급격히 발전 했 다 . 프랑스 의 위대 한 미생물학자 파스퇴르 ( Louis Pasteur ) 는 1860 - 1864 년 사이 세균 이 부패 와 감염 의 원인 이 라는 것 을 증명 했 다 . ​ 스코틀랜드 외과 의사 리스터 ( Sir Joseph Lister ) 는 파스퇴르 학설 에 영향 을 받 아 1867 년 소독 의 중요 성 을 깨닫 고 이 를 외과 수술 에 적용 하 여 수많 은 인명 을 구할 수 있 도록 했 다 . 불과 150 여 년 전 일 이 다 . ​ “ 백의 의 천사 “ 나이팅게일 ( Florence Nightingale ) 은 1854 년 크림 전쟁 에 참전 중 인 영국 군 병사 들 이 전장 에서 죽 는 것 보다 훨씬 많 게 의약품 부족 , 열악 한 생활 환경 때문 에 죽 는다는 것 을 깨달 았 다 . 나이팅게일 은 파스퇴르 이전 에 활동 했 기 때문 에 세균 의 중요 성 에 대해서 는 잘 알 지 못하 였 지만 열악 한 환경 을 개선 하 여 사망 률 을 크 게 줄였 다 . 마취 와 소독법 이 개발 되 어 서양 의학 에서 외과 는 급속히 발전 하 게 되 었 다 . 서양 의학 에서 도 비교 적 안전 하 게 수술 을 할 수 있 게 된 시기 는 명성 황후 첫째 아들 이 항문 폐쇄 로 죽 은 1871 년 보다 불과 몇 년 전 이 었 다 . 사진 제공 - 박미애 사진가 유방암 치료 를 예 로 서양 의학 에서 치료법 개발 의 역사 를 살펴보 자 . ​ 홀 스테드 ( William Stewart Halsted ) 는 외과 의사 들 이 가장 존경 하 는 사람 이 다 . 미국 존스 홉킨스 병원 을 오늘날 의 세계 적 인 병원 으로 만드 는데 지대 한 공로 를 한 외과 의사 이 다 . 홀 스테드 가 콜롬비아 의대 를 졸업 한 1877 년 당시 미국 의학 계 는 의사 들 이 고름 통 을 들 고 병실 을 뛰어다닐 정도 로 위생 관념 이 엉망 이 었 다 . 의사 들 도 환자 들 의 동맥 을 잘라 사혈 하 거나 마구잡이 로 하제 를 써 댈 정도 로 실력 이 형편없 었 다 . 유럽 에 유학 하 고 귀국 한 홀 스테드 는 리스터 의 무균 수술 과 몰 톤 의 마취법 을 더욱 발전 시켜 수술 시 적극 적 으로 활용 하 였 고 , 근치 유방 절제술 을 비롯 한 다양 한 수술 법 을 개발 해 미국 외과 수준 을 세계 적 수준 으로 발전 시켰 다 . ​ 요즘 외과 의사 들 이 사용 하 는 수술 용 장갑 도 개발 하 였 다 . 홀 스테드 가 완성 한 근치 유방 절제술 ( radical mastectomy ) 이 란 암 에 걸린 유방 은 물론 그쪽 가슴 근육 과 임파선 등 주변 조직 을 철저히 도려내 는 것 이 다 . 홀 스테드 는 이 수술 법 을 사용 하 여 수많 은 여성 의 유방 과 가슴 을 도륙 하 였 다 . 홀 스테드 는 가슴 을 철저히 더 많이 잘라 내 는 수술 이 환자 에게 자비 를 베푸 는 일 이 라고 생각 하 였 다 . 유방암 이 재발 하 는 까닭 은 동정심 에 빠져 작 은 친절 을 베풀 었 기 때문 이 라고 생각 하 였 다 . ​ 홀 스테드 의 제자 들 은 한술 더 떠 초 근치 유방 절제술 ( ultra - radical mastectomy ) 을 개발 해 내 었 다 . 유방암 수술 을 받 은 여자 들 은 가슴살 은 물론 어깨뼈 , 갈비뼈 , 빗장뼈 마저 제거 당해 앞가슴 전체 가 텅 비 게 되 었 다 . 때로 는 팔 에 있 는 임파선 이 막혀 팔 이 코끼리 다리 처럼 붓 기 도 하 였 다 . ​ 지금 돌이켜 보 면 홀 스테드 는 의료 과실 로 엄청난 고소 를 당할 수 도 있 었 지만 , 당시 서양 의학 은 이런 수술 을 당연 한 일 로 인정 했 다 . 어처구니없 는 일 이 지만 당시 암 전이 에 대한 지식 이 없 었 으니 도리 가 없 었 다 . ​ 1937 년 영국 경제학자 존 케인즈 ( John Maynard Keynes ) 의 동생 제프리 케인즈 ( Geoffrey Langdon Keynes ) 는 미국 외과 학회 에서 근치 유방 절제술 을 끔찍 한 수술 이 라고 하 며 홀 스테드 를 정면 으로 반박 하 였 지만 역부족 이 었 다 . ​ 클리브랜드 클리닉 ( Cleveland Clinic ) 을 세운 사람 중 한 사람 인 크 라 일 ( George Washinton Crile , Sr ) 의 아들 주니어 크 라 일 ( George Barney Crile , Jr ) 도 홀 스테드 제자 들 에게 배웠 지만 , 근치 유방 절제술 에 맹렬히 반대 하 였 다 . 그러나 홀 스테드 의 제자 들 이 외과 계 를 장악 하 고 있 었 으니 어쩔 수 없 었 다 . ​ 당시 외과 의사 들 이 크 라 일 을 배척 한 이유 는 근치 유방 절제술 에 대한 맹신 도 있 었 지만 , 금전 적 인 이유 도 있 었 다 . 외과 의사 들 은 수술 을 많이 하 면 할수록 더 많 은 치료비 를 받 을 수 있 었 으니 근치 유방 절제술 을 피할 이유 가 없 었 다 . 언제 어디 서 나 의료 행위 는 돈 과 밀접 한 관계 에 있 다 . ​ 1960 년 대 에 접어들 면서 사람 들 이 의료 계 를 바라보 는 눈 이 달라지 기 시작 한다 . 지금 까지 는 성역 으로 만 생각 했 던 의료 현장 을 의심 의 눈초리 로 바라보 기 시작 한 것 이 다 . 이런 사회 적 변화 에 따라 외과 의사 들 이 유방암 환자 들 의 유방 과 가슴 근육 과 갈비뼈 와 빗장뼈 , 심지어 는 어깨뼈 까지 지나치 게 잘라 여성 을 흉측 하 게 만들 어 버리 는 근치 유방 절제술 이 과연 얼마나 효과 가 있 는지 에 대해 의구심 을 갖 기 시작 하 였 다 . ​ 더구나 근치 유방 절제술 은 그때 까지 과학 적 으로 제대로 검증 된 적 도 없 었 다 . 크 라 일 의 친구 로서 “ 침묵 의 봄 ( silent spring ) ” 을 써서 우리 에게 도 친숙 한 저명인사 레이첼 카슨 ( Rachel Louise Carson ) 도 근치 유방 절제술 을 거부 하 고 방사선 치료 를 받 았 다 . 비록 카슨 은 유방암 으로 사망 하 였 지만 , 이렇게 근치 유방 절제술 은 서서히 무너졌 다 . ​ 근치 유방 절제술 에 마지막 펀치 를 가한 사람 은 피셔 ( Bernard Fisher ) 다 . 피셔 는 최소한 의 수술 과 방사선 요법 그리고 화학 요법 으로 유방암 치료법 을 개선 함 으로써 홀 스테드 이후 75 년 간 지배 해 온 근치 유방 절제술 을 영구히 추방 해 버렸 다 . 자기 들 밥그릇 이 줄어든 외과 의사 들 은 당연히 피셔 를 배신자 로 낙인찍 었 고 , 피셔 는 끝내 이 연구 를 했 다는 이유 로 화 를 당하 고 만 다 . ​ 1990 년 몬트리올 병원 에서 시행 한 임상시험 결과 에 잘못 이 있 다는 것 을 동료 학자 가 발견 하 고 이 를 상부 기관 에 보 고 하 였 다 . 피셔 의 연구 결과 에 따라 새로운 유방암 치료법 으로 치료 받 은 환자 들 은 크 게 분노 하 였 다 . 이 를 계기 로 미국 암 연구소 ( National Cancer Institute ) 와 피셔 의 모교 피츠버그 의대 에 있 던 적 들 은 피셔 를 NSABP 의 의장 직 과 교수 직 에서 쫓 아 버린다 . 피셔 는 자기 잘못 이 아니 라는 것 을 밝히 기 위해 법정 투쟁 에 들어갔 다 . 3 년 반 후 에 무죄 선고 를 받 고 2 백 50 만 달러 이상 의 보상금 을 두 기관 으로부터 받 아 낸다 . 몬트리올 대학 의 실수 가 있 었 으나 피셔 가 제안 한 치료법 은 여전히 타당 성 이 있 다고 판정 되 어 현재 도 표준 유방암 치료법 으로 사용 되 고 있 다 . 피셔 는 대 규모 연구 를 과학 적 방법 으로 정확히 시행 하 여 동료 외과 의사 들 의 반발 을 억누를 수 있 었 다 . 대단 한 용기 이 고 희생 이 다 . ​ 1891 년 부터 1981 년 까지 미국 에서 만 50 만 명 의 여성 들 이 근치 유방 절제술 을 받 았 다고 한다 . 세계 적 으로 보 면 훨씬 많 을 것 이 다 . 일부 환자 는 원해서 , 또 다른 환자 들 은 의사 들 이 권해서 이 수술 을 받 았 을 것 이 다 . 너무 잘라 버려 흉측 하 게 변한 몸매 를 바라보 며 이 여성 들 은 하지만 참으로 기 가 찼 을 것 같 다 . 이 여성 들 이 피셔 의 연구 결과 를 알 고서 얼마나 낙담 하 였 을까 ? 홀 스테드 와 그 의 추종 자 들 이 약 100 년 간 에 걸쳐 여성 들 에게 가한 의료 과실 은 어떻게 해야 하나 ? 그러나 홀 스테드 가 있 었 기 에 케인즈 , 크 라 일 , 그리고 피셔 가 나올 수 있 었 다 . 더구나 항암 요법 이 라는 것 이 없 었 던 시절 에 외과 의사 들 은 주어진 환경 에서 암 치료 를 위해 최선 을 다 한 것 이 다 . 불행히 도 그때 는 의사 들 도 그 정도 밖에 알 지 못하 였 다 . ​ 50 만 명 이상 이 근치 유방 절제술 로 피해 당했 다 해도 이런 실수 를 통해 의학 이 발전 하 게 되 었 다 . 물론 이런 대과 없이 의학 이 발전 하 였 다면 얼마나 좋 았 겠 는가 ? 의학 의 발전 에 는 이런 피 로 얼룩진 역사 가 있 다 . 어쩔 수 없 어 보인다 . 훌륭 한 의사 가 되 기 위해서 는 많 은 사람 을 죽여야 한다는 말 도 있 지 않 은가 ? 특히 외과 의사 들 은 ! ​ 지금 은 최소한 절제 수술 , 방사선 치료 요법 , 개량 된 항암 요법 등 을 통해 유방암 완치 율 은 매우 높 다 . 부득이 유방 을 절단 하 면 유방 복원 술 을 이용 해 여성 의 아름다움 을 최대 로 유지 해 준다 . 홀 스테드 가 이런 요즘 행태 를 보 면 깊이 후회 할 것 같 다 . ​ 유방암 치료법 발전 에 발맞춰 , 다른 암 치료법 도 발전 하 였 다 . 기초 연구 를 통해 암 에 관한 지식 도 많이 얻 었 다 . 일부 에서 는 암 연구 가 환자 보다 암 연구자 들 을 더 먹여 살렸 다고 비아냥거릴 정도 로 많 은 돈 이 연구 에 투입 되 었 다 . 그런 결과 로 요즘 암 치료 에 괄목 할 만 한 성과 가 나타나 게 된 것 이 다 . ​ 우리 한 의학 도 발전 하 기 위해 많이 노력 하 고 있 다 . 기초 한 의학 강좌 에 는 한 의학 고유 의 강좌 에 더 해 해부학 , 생리학 , 생화학 , 병리학 등 현대 의학 강좌 들 이 많이 포함 되 어 있 다 . ​ 일부 한 의대 에서 는 이런 강좌 내용 이 의대 보다 더 많 다 . 아 이러 니이다 . 한방 병원 에서 도 영상 의학 이나 혈액 검사 등 현대 의학 의 도움 을 받 아 환자 를 치료 한다 . 한방 이론 과 장비 만 가지 고 는 역부족 이 라는 것 을 너무나 생생 하 게 경험 하 기 때문 이 다 . ​ TV 건강 프로그램 에 나오 는 한의사 들 은 현대 해부학 , 생리학 , 병리학 에 기반 해 치료법 을 설명 하 기 도 한다 . 한 의학 이론 이 너무 어려워 일반인 들 이 받 아 드리 기 어려우 니 이런 방법 을 취하 고 있 다고 이해 한다 . 현대 의학 과 과학 이 이루 어 놓 은 다양 한 이론 과 연구 결과 를 습득 하 여 설명 하 기 도 한다 . ​ 그러나 아직 도 많 은 한의사 와 한 의학자 는 2000 년 전 황제내경 이나 400 년 동의보감 으로 회귀 하 고자 하 는 모습 을 보이 기 도 한다 . 한약 비방 을 주장 하 는 한의사 들 이 이런 과거 속 에서 살 고자 하 는 사람 들 이 라고 생각 된다 . ​ 홀 스테드 에서 피셔 에 이르 기 까지 의 고통 어린 시행착오 와 발전 을 피해 서 는 한 의학 은 절대 현대 의학 과 경쟁 할 수 없 다 . 정부 에서 도 이런 점 냉철히 인식 하 고 한 의학 지원 정책 을 시행 해야 한다 . 과학 은 “ 우리 것 이 좋 은 것 이 야 “ 하 는 식 의 민족주의 나 온정주의 는 허락 하 지 않 는다 . 오로지 객관 적 데이터 를 가지 고 검토 하 고 , 검증 하 고 , 비판 하 고 , 개선 하 는 태도 만 이 발전 으로 가 는 유일 한 길 이 다 . ​ 한약재 는 복잡 하 다 . 전체 는 부분 보다 낫 다는 점 은 타당 성 이 있 다 . 그래서 한 의사 들 은 한약재 에서 단일 성분 밝히 는 것 을 선호 하 지 않 는다 . 다양 한 약재 를 섞 어 첩약 으로 만들 어 이용 해 왔 다 . 그런데 첩약 에 는 표준 화 시키 기 매우 어려운 문제 가 있 다 . 한 알 의 과일 도 부위 별 로 다를 수 있 고 , 한 농장 에서 자라 는 채소 도 자라 는 위치 에 따라 맛 이 다르 다 . 한약 은 이런 근본 적 인 문제 를 해결 하 고 표준 화 해야 한다 . 저명 한 한의학 교수 들 이 처방 했 다고 해서 첩약 이 현대 의약품 과 같 은 정도 의 객관 적 인 임상시험 을 통과 했 다고 생각 할 수 는 없 다 . ​ 미국 FDA 가 노벨상 받 은 의학자 몇몇 에 휘둘려 그 들 의 주장 대로 의약품 허가 를 내주 는 일 은 절대 없 다 . 오로지 과학 적 데이터 에 만 의존 한다 . 한의사 개개인 이 알 아서 처방 하 는 첩약 은 철저 한 임상시험 을 거치 지 않 아 약품 으로서 는 부적합 하 다 . 동의보감 에 기록 되 어 있 고 , 수많 은 임상 경험 이 축적 되 어 있 다 해도 마찬가지 이 다 . 이런 문제 가 해결 된 후 에 나 국가 인증 한 의약품 이 되 어 건강 보험 적용 을 받 는 것 이 타당 하 다 . ​ 한의사 마다 다를 수 있 는 첩약 을 국가 가 인정 하 고 비용 을 지급 하 는 것 은 너무나 비합리 적 이 다 . 한 의학자 들 도 이런 점 을 인식 하 고 식 약 처의 h - GMP 를 통과 한 규격품 한약재 를 사용 해야 만 요양 급여 로 인정받 게 했 다 . 진단 과정 을 표준 화 하 겠 다고 한다 . 첩약 의 급여 일수 와 처방 횟수 를 제한 했 다 . 급여 설계안 대로 첩약 처방 과 조제 단계 가 충실히 이뤄 지 는지 도 확인 할 계획 이 라고 한다 . ​ 그러나 이런 정도 만 으로 는 미국 FDA 를 통과 할 수 없 다는 것 은 한 의학자 들 도 동의 할 것 이 다 . 병원 에서 쓰 는 모든 의약품 은 미국 FDA 를 통과 한 약품 들 이 다 . 미국 FDA 가 중시 되 는 까닭 은 세계 적 인 수준 에서 약품 의 효과 와 안정 성 을 엄격히 심사 하 기 때문 이 다 . 우리 한 의학 도 세계 적 으로 인정 되 고 통용 되 는 수준 의 의학 을 추구 해야 할 것 이 다 . ​ 최근 경희대 한 의대 교수 한 분 은 동의보감 에 기록 된 몇 가지 약재 를 선정 하 여 항암제 로 개발 하 고 있 다 . 임상시험 은 국내 대형 병원 에서 하 고 있 다 . 이 한약 은 제약 회사 에서 표준 화 규정 에 따라 캡슐 형태 로 제조 되 고 있 다 . 개발 중 인 한약 이 임상 3 상 을 통과 할지 는 아직 미지수 다 . 그러나 이렇게 제대로 된 임상시험 을 통해 검증 되 고 , 제조 는 제약 회사 에서 규정 에 따라 이루어진 한약 만 이 의료 보험 청구 를 할 수 있 게 하 는 것 은 너무나 당연 한 일 이 다 . 우리 정부 도 한 의학 이 진정 으로 세계 시장 에서 인정받 는 의학 으로 발전 시킬 수 있 는 정책 을 펴 야 한다 . 당근 정책 만 이 능사 는 아니 다 . 당근 과 채찍 이 동시 에 필요 하 다 . ​ 지금 우리 가 편리 하 게 사용 하 고 있 는 20 세기 문명 의 이기 들 ( 전화기 , 전등 , 전기 , 자동차 , 비행기 , 열차 , TV , 컴퓨터 , 스마트폰 , 세탁기 , 에어컨 등등 ) 의 발전 상황 을 보 면 과학 기술 이 얼마나 얼마나 빨리 변해 왔 는지 , 앞 으로 는 또 얼마나 빨리 변할지 눈 에 선하 다 . 발전 하 지 못하 고 변화 하 에 적응 하 지 못하 면 그 어떤 제품 이 든 살아남 을 수 없 다 . 의학 도 마찬가지 이 다 . ​ 우리 한의사 들 힘 만 으로 거대 한 현대 의 학과 비견 할 수 있 는 한의학 을 만드 는 것 은 불가 할 수 있 다 . 아직 도 많 은 분야 의 우리 학문 수준 이 그렇 듯 한 의학 도 첨단 은 아니 다 . 한 의학 은 오로지 중의학 과 교류 할 수 있 다 . 바로 이 점 이 한 의학 이 처한 매우 어려운 점 이 다 . 대부분 학문 을 우리 는 선진국 에서 배웠 고 아직 도 배우 고 있 다 . ​ 한 의학 을 배척 하 거나 고사 시키 자는 것 이 아니 다 . 검 은 고양이 든 흰 고양이 든 쥐 만 잘 잡 으면 되 듯이 환자 잘 치료 하 면 그것 이 바로 좋 은 의학 이 다 . 서양 의학 , 한 의학 , 현대 의학 으로 구별 하 는 것 자체 가 터무니없 다 . ​ 한 의학 에 도 좋 은 점 이 많 다 . 미국 에서 는 한 의학 을 대체 의학 으로 인정 하 고 있 다 . 그런데 대체 의학 이 라고 인정 되 었 다고 자랑 할 일 은 전혀 아니 다 . 대체 의학 은 그저 대체 의학 일 뿐 이 다 . 그래도 우리 한 의학자 들 이 한 의학 을 현대 화 하 기 위해 엄청나 게 노력 하 고 있 으니 언젠가 는 세계 속 의 한 의학 이 될 수 있 을 것 이 다 . 한 의학계 도 작 은 이익 을 탐해 너무 서둘러 떼쓰 듯 정부 를 압박 하 기 보다 는 스스로 발전 하 여 누가 검증 하 더라도 과학 적 으로 조금 도 손색 이 없 는 의학 으로 정립 해 나가 야 한 의학 이 소비자 들 로부터 버림 받 지 않 고 계속 생존 할 수 있 다는 점 을 자각 하 고 그렇게 처신 해야 할 것 같 다 . ​ 과학 이 뒷받침 하 지 않 는 의학 은 그것 이 무엇 이 든 미신 일 뿐 이 다 . ​ 이치 저널 을 통해 소개 하 고 싶 은 보도 자료 및 공모전 · 전시 · 공연 · 축제 가 있 다면 , 기업 · 개인 인터뷰 를 원한다면 세부 내용 과 관련 포스터 · 이미지 를 each - j @ naver . com 로 보내 주 세요 . ● 이치 저널 홈페이지 www . eachj . co . kr ● 페이스북 페이지 @ 이치 저널 ● 네이버 블로그 blog . naver . com / each - j ● 다음 블로그 blog . daum . net / each - j 공유 하 기 글 요소