- 국외 경력 확인서 에 관한 서식 입니다 . 서식 이 필요 하 신 분 은 세이프넷 사이트 정보 자료실 에서 첨부 된 한글 파일 을 다운 받 아 주 세요 @ 세이프넷 정보 자료실 바로 가 기 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------■ 건설 기술 관리법 시행 규칙 [ 별지 제 52 호 의 2 서식 ] 국외 경력 확인 서 ※ 뒤쪽 의 작성 방법 을 참고 하 시 기 바라 며 , 어두운 칸 은 신청인 이 적 지 않 습니다 . ( 앞 쪽 ) 접수 번호 접수 일 실명 확인 처리 기간 즉시 인 적 사항 ① 성명 ( 서명 또는 인 ) 주민 등록 번호 전자 우편 주소 전화 번호 휴대 전화 번호 ② 주소 소속 회사 ③ 회사 명 대표자 법인 또는 사업자 등록 번호 주소 ④ 국외 건설 업종 ( 등록번호 ) ⑤ 입사 일 ⑥ 퇴 사 일 전화 번호 국외 기술 경력 ⑦ 참여 기간 . . . ~ . . . ⑧ 참여 사업 명 ⑨ 발 주국 ⑩ 발주자 [ ] 국가 기관 [ ] 공공 기관 [ ] 민간 기업 [ ] 기타 ⑪ 직무 분야 ⑫ 전문 분야 ⑬ 공사 종류 ( 주 공종 ) ⑭ 담당 업무 ⑮ 직위 ⑯ 공사 지역 착공 일 . . . 준공 일 ( 예정일 ) . . . ⑰ 공사 ( 용역 ) 개요 ( 70 자 이내 공란 포함 ) ⑱ 공사 ( 용역 ) 금액 ( 백만 원 ) 위 와 같이 건설 기술자 에 대한 국외 공사 ( 용역 ) 경력 을 확인 합니다 . 년 월 일 장 발주 청직 인 사용자 ( 대표자 ) 또는 발주자 직인 발주 청직 인 사용자 ( 대표자 ) 또는 발주자 직인 첨부 서류 출입국 에 관한 사실 증명서 ( 「 출입국 관리법 시행 규칙 」 별지 제 138 호 서식 ) 또는 국외 경력 을 증명 할 수 있 는 서류 유 의 사항 1 . 건설 기술자 본인 의 서명 또는 도장 날인 이 있 는 경우 에 는 건설 기술자 경력 변경 신고 서 ( 「 건설 기술 관리법 시행 규칙 」 별지 제 9 호 서식 을 말 합니다 ) 를 작성 하 지 않 아도 되 며 입 ㆍ퇴사일을 신고 하 는 경우 에 는 4 대 보험 자료 등 증명 할 수 있 는 서류 ( 해당자 에 한정 합니다 ) 를 제출 하 여야 합니다 . 2 . 다수 의 국외 경력 확인서 를 작성 하 여야 하 는 경우 에 는 국외 기술 경력 만 을 적 은 서류 를 첨부 하 여 제출 할 수 있 습니다 . 2 장 이상 은 각 장 에 사용자 ( 대표자 ) 확인 ( 간인 포함 ) 을 받 아야 합니다 . 3 . 대리인 신고 시 신고인 의 실명 확인 을 위해 아래 의 기재사항 을 적 어야 합니다 . 4 . 국외 경력 확인서 는 「 공증인 법 」 에 따라 공증 을 받 으면 외국어 로 발급 받 을 수 있 습니다 . 대리인 성명 ( 서명 또는 인 ) 주민 등록 번호 연락처 210 ㎜ × 297 ㎜[ 백상지 80 g / ㎡ 또는 중질지 80 g / ㎡)] 공유 하 기 글 요소