[ 사회 ] 생명 도 위협 하 는 우울증 의 두 얼굴 
 생명 도 위협 하 는 우울증 의 두 얼굴 
 Posted : 2017 - 12 - 19 14 : 30 
 ■ 홍창 형 / 아주 대학교 병원 정신 건강 의학 과 교수 
 아까 종현 씨 유서 보 면서 마음 이 아팠 습니다 . 우울 이 나 를 집어삼켰 다 라고 썼 고 어떻게 해야 할지 를 알 지 못하 는 너무나 괴롭 고 힘 든데 . 마땅 한 도움 을 어떻게 받 아야 될지 알 지 못하 는 그런 상황 이 읽혀졌 습니다 . 
 우울증 이 참 이제 많 은 사람 들 에게서 나타나 고 있 고 우리 주변 에 도 많 습니다 . 대체 어떻게 해야 되 는 것 인지 전문가 의 견해 를 듣 고 가 겠 습니다 . 
 아주 대 병원 정신 건강 의학 과 홍창 형 교수 를 저희 가 전화 로 연결 했 습니다 . 안녕 하 십니까 ? 
 우울증 이 점점 더 많이 나타나 는 추세 인가요 , 어떻 습니까 ? 
 우울증 이 가벼운 우울증 은 쉽 게 나타나 고 사라지 기 는 하 지만 심한 우울증 때문 에 자살 충동 까지 불러일으키 는 그런 경우 가 많 아서 정말 걱정 입니다 . 사회 적 으로 도 많이 문제 가 되 고요 . 
 전 세계 3 억 명 이상 의 우울증 환자 가 있 는데 WHO 에서 는 매년 우울증 이나 불안증 때문 에 1100 조 정도 의 경제 적 부담 이 발생 한다 이렇게 얘기 를 하 고 있 습니다 . 점점 많 아 지 고 있 는 추세 입니다 . 
 돈 도 돈 이 지만 본인 들 한테 는 정말 너무나 괴로운 것 이 지 않 습니까 . 이것 이 마음 의 감기 다 , 그러니까 금방 지나간다 이런 관점 으로 봐야 되 는 겁니까 . 아니면 정말 심각 할 수 도 있 고 주위 에서 좀 더 관심 을 가져 줘야 되 는 그런 관점 으로 더 봐야 되 는 겁니까 ? 
 정말로 흔하 기 때문 에 마음 의 감기 다 라는 표현 을 많이 쓰 는데 문제 는 감기 를 방치 하 고 나 면 기관지염 도 되 고 또 폐렴 도 되 고 점점 심해 지 거든요 . 처음 에 우울증 이 생길 때 치료 를 어떻게 잘 하 느냐 에 따라서 쉽 게 낫 기 도 하 고 더 악화 돼서 더 큰 일 이 생기 기 도 하 고 그렇 습니다 . 
 사실 저 를 비롯 해서 모든 사람 들 이 어느 정도 는 우울 하 지 않 습니까 ? 우울 한 증세 가 있 지 않 습니까 ? 
 그런데 그것 이 어떤 증세 , 어떤 현상 들 이 나타나 면 이건 임계점 을 넘 었 구나 , 이제 치료 를 받 거나 그래야 되 는 구 나 그런 것 이 어떤 겁니까 ? 
 우울증 증상 은 여러 가지 가 있 는데요 . 아주 쉽 게 말씀 드리 면 그냥 컴퓨터 로 따진다면 안전 모드 로 빠지 는 겁니다 . 그래서 스트레스 가 너무 심해서 너무 힘드 니까 제발 나 좀 해결 해 주 세요 , 고쳐 주 세요 , 더 이상 일 못 하 겠 습니다 . 이렇게 내부 적 으로 신호 를 보내 는 거 거든요 . 
 그래서 의 욕 도 떨어지 고 입맛 도 떨어지 고 잠 도 잘 못 자 게 되 고 생각 도 좀 적 게 하 고 활동 량 도 줄어들 고 평상시 보다 여러 가지 면 이 점점 자기 자신 을 보호 하 기 위한 생존 의 어떤 목적 때문 에 양 이 좀 줄어드 는 그런 특징 이 있 습니다 . 
 그런 증세 가 나타나 기 시작 하 면 그냥 쉽 게 병원 을 가 게 잘 안 되 지 않 습니까 ? 그리고 병원 가 면 과연 이걸 잘 도와 줄 수 있 을 것 인가 하 는 그런 의문 도 있 고요 . 병원 에 꼭 가 야 되 는 겁니까 ? 
 그렇 죠 . 왜냐하면 이렇게 컴퓨터 가 안전 모드 로 빠졌 을 때 무시 하 고 계속 사용 하 다 보 면 결국 은 컴퓨터 가 고장 이 나 거든요 . 
 마찬가지 로 우울증 의 형태 로 나 한테 신호 를 보내 는데 그 경고 신호 에 관심 을 가지 고 이것 을 적극 적 으로 해결 을 하 면 우울증 을 극복 할 수 가 있 는데 그걸 무시 하 고 스트레스 를 그대로 받아들이 면 그러 면 더 큰일 까지 생길 수 가 있 습니다 . 
 약물 치료 가 대부분 의 경우 에 효과 가 있 습니까 ? 
 우울증 약 에 대해서 일반인 들 이 잘못 알 고 계시 는 경우 가 많 은데 우울증 약 은 중독 생기 지 않 고 내성 이 생기 지 않 습니다 . 일반인 들 이 잘 모르 시 는 경우 가 많 은데요 . 
 문제 는 뭐 냐 하 면 우울증 약 이 종류 가 10 가지 가 넘 습니다 . 그래서 화장품 도 자신 의 피부 하 고 잘 맞 는 화장품 이 따로 있 잖아요 . 우울증 약 도 자기 한테 잘 맞 는 것 이 있 어서 약 의 종류 와 용량 을 잘 맞추 는 게 굉장히 중요 합니다 . 
 첫 번 째 는 약 의 종류 와 용량 을 맞춰야 되 지만 두 번 째 는 용법 을 잘 지켜야 되 는데 치료 를 하 다 보 면 본인 이 임의 로 약 을 중단 하 거나 임의 로 약 을 두 배 로 늘려 드 시 거나 이런 경우 가 생각 보다 굉장히 많 습니다 . 그래서 이런 부분 은 어찌 보 면 500 명 이나 1000 명 정도 치료 를 한 경험 이 있 는 의사 의 지식 , 이런 것 이랑 무관 하 게 본인 이 자기 몸 을 가지 고 임상시험 을 하 는 그런 식 으로 치료 를 하 게 되 는 경우 가 있 거든요 . 그러면 결국 은 우울증 치료 에 실패 하 게 됩니다 . 
 약물 치료 를 했 는데 좀 잘 안 듣 는 것 같 다 라는 느낌 이 들 면 그걸 본인 이 줄이 거나 끊 거나 늘리 거나 할 게 아니 라 의사 하 고 상담 을 해서 약 을 바꾸 거나 그렇게 해야 되 는 거 군요 ? 
 바로 맞 습니다 . 지금 아까 처음 말씀 드린 것 처럼 우울증 약 의 종류 가 10 가지 가 넘 기 때문 에 1 번 약 으로 안 되 면 2 번 약 으로 하 고 2 번 약 이 안 되 면 1 번 , 3 번 약 을 병합 요법 을 하 고 여러 가지 치료 전략 이 있 는데 처음 에 이게 잘 안 듣 는다고 해서 내 가 우울증 약 이 나 한테 안 맞 는구나 라고 쉽 게 포기 하 면 안 된다는 말씀 입니다 . 
 어떻 습니까 ? 교수 님 , 이게 다 낫 습니까 . 아니면 안 낫 는 경우 가 더 많 은 겁니까 ? 
 난치성 이 라는 부분 이 있 는데요 . 저희 가 치료 전략 이 있 어서 1 단계 에서 치료 가 안 되 면 2 단계 로 넘어가 고 3 단계 로 넘어가 고 결국 은 치료 가 됩니다 . 맨 마지막 에 치료 가 정 안 되 는 경우 는 입원 치료 를 고려 를 하 고요 . 입원 해서 여러 가지 방법 에서 또 해결 이 안 되 면 전기 충격 요법 이 라는 것 도 사용 하 게 됩니다 . 그런 경우 에 는 일반 약물 보다 는 효과 가 아주 높 지만 일상 적 으로 사용 하 지 는 않 습니다 . 
 보통 사람 들 이 그 요법 을 선택 하 기 는 쉽 지 는 않 을 것 같 은데요 . 
 입원 까지 해서 이렇게 도 치료 하 고 저렇 게 도 치료 해서 정 안 되 는 경우 에 는 그런 방법 도 있 고 그런 방법 을 통해서 결국 은 다 치료 가 된다 라는 말씀 이 고요 . 물론 그 전 에 우울증 약 만 먹 고 또 상담 만 받 는 것 만 해도 대부분 의 우울증 환자 는 쉽 게 회복 을 할 수 있 습니다 . 
 그런 면 에서 는 마음 의 감기 다 . 그러니까 너무 무겁 게 생각 하 지 말 라는 말씀 . 그것 도 중요 한 것 이 겠 죠 . 
 교수 님 , 우울증 을 주위 에 앓 으시 는 분 들 , 주위 가족 들 이나 이런 분 들 은 안타깝 고 그러니까 좀 더 의지 를 가져라 . 그리고 나가 서 햇빛 도 보 셔라 , 운동 좀 하 셔라 라고 조언 을 하 는데요 . 사실 본인 입장 에서 는 쉽 지 않 은 , 그것 조차 도 쉽 지 않 은 경우 가 많 거든요 . 
 그게 대표 적 인 오해 중 에 하나 인데 우울증 을 마음 의 감기 라고 도 얘기 하 지만 마음 의 골절 이 라고 도 얘기 하 거든요 . 마음 이 부러진 상태 인데 우리 가 인체 에 골절 이 있 으면 처음 에 아프 니까 깁스 를 한 채 진통제 를 먹 으면서 한 달 동안 뼈 가 아물 때 까지 기다리 거든요 . 그래서 깁스 를 풀 고 활동 을 하 는데 우울증 환자 도 마찬가지 거든요 . 크 게 상처 받 아서 사랑 하 는 가족 이 사망 한 지 3 일 밖에 안 돼서 우울증 이 너무나 심한 상태 인데 밖 에 나가 서 산책 하 십시오 , 운동 하 십시오 . 이렇게 얘기 하 는 건 고문 이 거든요 . 
 절대로 그렇게 하 면 안 되 고 어떤 적절 한 치료 가 병행 된다는 과정 하 에서 는 일시 적 으로 는 마음 의 상처 가 아물 때 까지 기다려 주 는 게 중요 합니다 . 
 시간 도 일정 한 부분 필요 한 거 군요 . 
 시간 이 지나 면서 스스로 그 상처 를 아물 때 까지 힘들 었 던 것 을 항우울제 를 드 시 면서 견디 는 거 거든요 . 항우울제 를 절대로 근본 적 인 치료 가 아닙니다 . 그 상처 가 있 고 아픔 이 있 는 , 고통 이 있 는 것 을 잘 견디 게끔 도와 주 는 역할 을 할 뿐 이 지 보증 을 잘못 서 서 빚 이 생겼 다든지 사별 했 다든지 실직 했 다든지 이런 근원 적 인 치료 를 하 는 것 은 아닙니다 . 
 교수 님 , 마지막 으로 우울증 앓 고 계신 분 들 , 또는 그 가족 들 한테 이 얘기 는 꼭 드리 고 싶 다 라는 말씀 , 지금 제 가 못 여쭤본 것 이 있 으면 말씀 해 주 십시오 . 
 우울증 은 누구 나 생길 수 있 습니다 . 인간 은 신 이 아니 기 때문 에 언제 어떤 상황 에서 든지 사건 , 사고 , 질병 이 생길 수 있 고 그것 때문 에 마음 에 상처 를 받 을 수 있 고 우울증 이 생길 수 있 습니다 . 이 우울증 이 생길 수 있 는 것 만큼 또 치료 할 수 있 는 방법 도 있 으니까요 . 꼭 만약 에 우울증 이 있 는 분 들 은 주변 의 전문가 를 찾아가 서 상담 을 받 거나 또 약물 치료 를 하 기 를 정말 간곡히 부탁 드립니다 . 
 홍창 형 교수 님 의 조언 들 었 습니다 . 교수 님 , 고맙 습니다 .