세계 보건 기구 ( WHO ) 는 올해 보건 의료 핵심 이슈 로 ‘ 당뇨병 ’ 을 선정 했 습니다 . 지난 4 월 WHO 가 발표 한 보고서 에 따르 면 전 세계 성인 당뇨병 환자 는 1980 년 1 억 800 만 명 에서 2014 년 4 억 2200 만 명 으로 4 배 가까이 늘 었 습니다 . 전 세계 인구 중 당뇨병 환자 가 8 . 5 % 나 된다는 의미 입니다 . 환자 증가 추세 가 꺾이 지 않 으면 2040 년 에 는 환자 수 가 6 억 4200 만 명 이 될 것 이 라는 전망 도 나왔 습니다 . ​ 그렇 다면 우리 나라 의 상황 은 어떨까 요 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2014 년 기준 으로 병원 에서 진료 받 은 당뇨병 환자 는 258 만 명 에 이르 렀 습니다 . 당시 우리나라 전체 인구 가 5131 만 명 이 었 다는 점 을 감안 하 면 전 국민 의 5 . 0 % 가 당뇨병 으로 진료 받 았 다는 결론 이 나옵니다 . 그해 환자 치료 에 들어간 비용 은 7354 억 원 에 달했 습니다 . 대한 당뇨병 학회 는 현재 국내 당뇨병 환자 가 320 만 명 , 당뇨병 고위험 군 이 660 만 명 으로 사실 상 당뇨병 환자 1000 만 명 시대 에 돌입 했 다고 보 고 있 습니다 . 30 세 이상 10 명 중 1 명 이 환자 이 고 2 명 은 고위험 군 이 라고 합니다 . 해 마다 환자 수 는 가파르 게 증가 하 고 있 습니다 . 심평 원 이 2010 년 부터 2014 년 까지 5 년 간 조사 해 보 니 환자 수 는 매년 평균 4 . 4 %, 진료비 는 6 . 1 % 씩 증가 하 는 것 으로 나타났 습니다 . ● 주범 은 ‘ 비만 ’… 10 대 때 식습관 이 발병 좌우 당뇨병 환자 가 급증 하 는 이유 는 무엇 일까 . 전문가 들 이 짚 은 첫 번 째 이유 는 바로 ‘ 비만 ’ 입니다 . 정인경 강동 경희대병원 내분비 내과 교수 는 5 일 “ 당뇨병 환자 는 비 만 환자 증가 와 비례 한다 ” 며 “ 경제 가 성장 하 면서 잘 먹 고 잘 살 게 된 반면 운동 하 는 사람 은 적 고 앉 아서 일 하 는 사무직 은 늘어난 것 이 가장 큰 영향 을 미친 것 으로 보인다 ” 고 분석 했 습니다 . ​ 당뇨병 은 중년 이후 에 주로 발병 합니다 . 병원 진료 환자 의 95 % 는 40 대 이상 입니다 . 어릴 때 부터 단 음식 , 즉 설탕 같 은 당류 가 많이 포함 된 음식 을 즐기 는 사람 이나 자주 과식 하 는 사람 이 중년 이후 에 당뇨병 진단 을 받 는다고 합니다 . 정부 가 최근 당류 저감 대책 을 내놓 은 이유 도 이런 문제 와 맞닿 아 있 습니다 . 10 대 때 식습관 이 중년 이후 당뇨병 발병 여부 를 좌우 한다고 해도 과언 이 아닙니다 . 당뇨병 전 단계 인 사람 은 철저히 관리 하 지 않 으면 일반인 보다 더 빨리 당뇨병 환자 가 됩니다 . 그래서 자신 의 건강 상태 가 어느 수준 인지 정확 하 게 파악 하 는 게 가장 중요 합니다 . 특히 40 세 가 넘 으면 혈당 검사 는 필수 입니다 . 일반 적 으로 식사 시간 과 무관 하 게 측정 한 혈당 이 200 ㎎/㎗ 이 거나 8 시간 이상 금식 한 상태 에서 측정 하 는 ‘ 공복 혈당 ’ 이 126 ㎎/㎗ 이상 인 경우 , 포도당 75 g 을 물 300 ㏄ 에 녹여 마신 뒤 측정 하 는 ‘ 경구 당 부하 검사 ’ 에서 2 시간 째 혈당 이 200 ㎎/㎗ 이상 인 경우 , 당화혈색소 수치 가 6 . 5 % 이상 인 경우 당뇨병 진단 을 받 습니다 . 공복 혈당 이 정상 보다 는 높 고 진단 기준 에 는 못 미치 는 100 ~ 125 ㎎/㎗ 인 경우 , 경구 당 부하 검사 결과 가 140 ~ 199 ㎎/㎗ 인 경우 , 당화혈색소 가 5 . 7 ~ 6 . 4 % 인 경우 는 당뇨병 전 단계 입니다 . 당뇨병 은 심해 지 기 전 까지 는 아무런 증상 이 나타나 지 않 습니다 . 당뇨병 전 단계 는 물론 당뇨병 으로 진단 받 았 다고 해도 통증 이나 피로 등 뚜렷 하 게 드러나 는 증상 이 없 습니다 . 환자 가 급증 하 는 이유 중 하나 입니다 . 당뇨병 전 단계 에서 관리 하 지 않 으면 자신 도 모르 는 사이 에 인슐린 을 분비 하 는 췌장 세포 가 망가져 되돌릴 수 없 는 결과 를 초래 하 게 됩니다 . 정 교수 는 “ 당뇨병 전 단계 인 사람 이 단 음식 을 많이 섭취 하 면 인슐린 을 분비 하 는 세포 가 더 빨리 지치 게 된다 ” 며 “ 그래서 일반인 보다 당뇨병 으로 진행 되 는 속도 가 훨씬 더 빠르 기 때문 에 더욱 주의 해야 한다 ” 고 했 습니다 . 당뇨병 이 어느 정도 진행 되 면 물 을 많이 마시 는 다음 ( 多飮 ) , 소변 을 많이 보 는 다뇨 ( 多尿 ) , 음식 을 많이 먹 는 다식 ( 多食 ) 등 3 가지 전형 적 인 증상 이 나타납니다 . 너무 많이 먹 어서 생긴 ‘ 풍요 속 빈곤 ’ 입니다 . ​ 이우제 서울 아산 병원 내분비 내과 교수 는 “ 당뇨병 이 생기 면 혈액 속 에 남아도 는 당분 이 소변 으로 빠져나가 면서 많 은 양 의 소변 을 보 게 되 고 우리 몸 은 수분 이 부족 하 다고 느끼 게 된다 ” 며 " 그래서 갈증 이 생겨 물 을 많이 마시 게 된다 ” 고 설명 했 습니다 . ​ ​ 이 어 “ 음식 을 먹 어도 포도당 이 에너지원 으로 이용 되 지 못하 고 빠져나가 기 때문 에 피로감 을 느끼 고 체중 이 줄 며 자꾸 배 가 고파 음식 을 찾 게 된다 ” 며 " 눈 이 침침 하 거나 팔다리 가 저리 고 상처 가 쉽 게 아물 지 않 는 증상 도 있 지만 어디 까지 나 진행 이 많이 됐 을 때 의 증상 일 뿐 초기 에 는 아무런 증상 이 나타나 지 않 을 때 가 많 다 ” 고 덧붙였 습니다 . ​ 소변 에서 거품 이 많이 나 는 것 을 보 고 당뇨병 으로 미리 짐작 하 는 분 도 있 는데 , 이것 은 잘못 된 판단 일 수 있 습니다 . 정 교수 는 “ 신장 의 기능 이 저하 되 면 단백질 이 소변 으로 나와 거품 이 많이 생길 수 있 다 ” 며 “ 당뇨병 을 자 가 진단 하 는 것 은 쉽 지 않 기 때문 에 정기 적 으로 혈당 검사 를 받 는 것 이 가장 좋 은 방법 ” 이 라고 지적 했 습니다 . ● 10 명 중 3 명 이 뇌경색 등 합병증 경험 당뇨병 은 병 자체 로 위험 한 것 이 아니 라 합병증 때문 에 무서운 병 입니다 . 그래서 경각심 을 가져야 합니다 . " 설마 발가락 을 자를 정도 로 심각 한 합병증 이 오 겠 어 ” 라고 자신만만 하 게 생각 하 는 분 이 있 지만 합병증 은 비교 적 흔하 다고 합니다 . 당뇨병 환자 10 명 중 3 명 이 하나 이상 의 합병증 을 경험 합니다 . 정 교수 는 “ 미세 혈관 합병증 중 에 는 실명 을 일으킬 수 있 는 눈 의 망막 이상 , 혈액 투석 까지 갈 수 있 는 심각 한 신장 손상 이 있 다 ” 며 “ 발가락 감각 이 떨어지 거나 따가워 견디 지 못하 고 안면 마비 가 생겨 어느 날 부터 갑자기 눈 이 안 떠지 는 신경 이상 도 흔하 다 ” 고 했 습니다 . 발가락 이 괴사 하 는 증상 이나 뇌경색 , 심근 경색 도 나타납니다 . 환자 들 은 보통 혈당 강하 제 같 은 약 에 치료 초점 을 맞추 지만 전문가 들 은 ‘ 생활 습관 ’ 을 더 주목 합니다 . 정 교수 는 “ 아무리 좋 은 약 을 드려도 환자 가 식사 조절 과 운동 요법 을 병행 하 지 않 으면 치료 효과 가 나타나 지 않 는다 ” 며 “ 평생 약 을 먹 으며 관리 해야 하 는 병 이 지만 철저 하 게 관리 하 면 드물 게 약 을 끊 는 분 도 있 다 ” 고 설명 했 습니다 . 심지어 인슐린 주사 를 맞 을 정도 로 상태 가 악화 된 환자 중 에서 도 5 ~ 10 % 는 꾸준히 몸 관리 를 해 주사 처방 을 받 지 않 아도 될 정도 로 몸 상태 가 회복 된다고 합니다 . 이 교수 는 “ 가장 좋 은 운동 은 본인 이 재미 를 느끼 며 꾸준히 할 수 있 는 운동 ” 이 라며 “ 유산소 운동 은 한 번 에 30 ~ 45 분 , 주 3 ~ 5 일 이 좋 고 30 분 이상 시간 을 내 기 어렵 다면 10 ~ 15 분 씩 3 회 에 걸쳐 나눠 하 거나 최소한 주 3 일 이상 운동 하 는 것 이 바람직 하 다 ” 고 조언 했 습니다 . 금연 과 체중 조절 도 함께 해야 합니다 . 혈당 검사 뿐 만 아니 라 혈압 과 콜레스테롤 수치 도 정상 인지 눈여겨보 는 것 이 좋 습니다 . 당뇨병 관리 의 3 대 수칙 인 소식 ( 小食 ) 과 운동 , 스트레스 관리 는 사실 장수 비결 과 똑같 습니다 . 전문가 들 은 당뇨병 이 라고 낙담 할 것 이 아니 라 장수 비결 을 실천 한다고 생각 하 고 꾸준히 관리 하 면 건강 하 게 살 수 있 다고 입 을 모았 습니다 . 정 교수 는 “ 수명 을 연장 할 수 있 는 기회 를 얻 었 다고 긍정 적 으로 생각 하 고 꾸준히 약 을 복용 하 고 운동 하 면서 건강 관리 를 하 면 충분히 장수 할 수 있 다고 본다 ” 고 강조 했 습니다 . ​ 출처 : 서울 신문 정현용 기자 공유 하 기 글 요소