[ 세계일보 ] 서울 의 주요 대학 병원 이 최근 ‘ 내시경 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) ’ 을 중단 했 다 . 이달 부터 적용 된 건강 보험 수가 가 낮 아 수지 타산 을 맞추 기 어렵 다는 이유 에서 다 . ESD 는 위 내시경 을 이용 해 조기 에 간편 하 게 암세포 를 제거 하 는 시술 이 다 . 암 환자 를 대상 으로 한 핵심 치료 가 중단 된 것 은 이번 이 처음 으로 , 지방 대학 병원 도 가세 할 태세 다 . 보건복지부 는 병원 이 그 동안 150 만 ∼ 250 만 원 을 받 던 조기 위암 내시경 시술 비용 을 이달 부터 건강 보험 에 적용 시키 면서 30 만 ∼ 50 만 원 으로 대폭 낮췄 다 . 의료 계 는 펄펄 뛴다 . 시술 에 사용 되 는 칼 값 만 20 만 ∼ 40 만 원 인 것 을 감안 할 때 정부 가 책정 한 시술 비용 은 턱없이 낮 다는 것 이 다 . 속사정 은 다소 복잡 하 다 . 하지만 암 환자 와 그 가족 을 절망 의 나락 으로 빠뜨리 는 의료 계 의 시술 거부 는 어이없 는 짓 이 다 . 환자 를 볼모 로 삼 아 적정 이윤 을 확보 하 자는 마케팅 전략 인지 묻 고 싶 다 . 생명 을 돌보 는 의사 직업윤리 에 도 반한다 . 대학 병원 은 공공 기관 성격 이 짙 은 의료 기관 이 다 . 정책 이 불 합리 하 다고 판단 되 면 수정 건의 를 하 고 , 받아들여 지 지 않 으면 행정 절차 에 따라 조정 신청 을 하 면 된다 . 복지 부도 반성 할 필요 가 있 다 . 국민 의료비 경감 을 도모 한다는 취지 는 이해 되 지만 의료 계 의 극단 적 반발 을 전혀 예상 하 지 못했 다면 여간 큰 과실 이 아니 다 . 결과 적 으로 연간 2000 ∼ 2500 명 의 조기 암 환자 에게 피해 를 준 꼴 이 됐 다 . 복지부 는 시술 용 칼 값 으로 9 만 원 , 의사 의 시술 료 로 21 만 원 을 책정 했 다 . 의료 계 주장 과 는 큰 차이 를 보이 는 단가 다 . 충분 한 대화 와 협상 , 설득 이 필요 하 다 . 의료 계 는 세계 의사 협회 가 제정 한 ‘ 환자 의 건강 과 생명 을 첫째 로 하 겠 다 ’ 는 제네바 선언 을 되새겨야 한다 . 보건 당국 도 합리 적 인 수 가 책정 으로 불 필요 한 논란 을 최소 화 해야 한다 .