안녕 하 세요 . ​ 로코코 성형외과 ​ 김상호 원장 입니다 . ^^​​​ 환자 분 들 이 자주 문의 하 시 는 내용 들 을 ​ 포스팅 해 드리 는데요 , ​ 최근 에 제 가 # 메 쉬 코 성형 을 하 는지 물 어 보 시 는 분 들 도 계시 고 , ​ 제 가 하 지 않 는다고 말씀 드리 니 ​ 메 쉬 코 성형 을 추천 하 시 나요 ? 라고 문의 하 시 는 환자 분 이 계셔서 ​ 오늘 은 메 쉬 코 성형 에 대해서 ​ 제 개인 적 인 견해 를 알려 드립니다 . ​​​​ 대략 3 년 전 쯤 ? - 정확히 기억 은 나 지 않 습니다 . ​ 병원 에 어떤 영업 사원 분 이 오 셔서 ​ 새로운 코 성형 재료 를 개발 했으니 ​ 써 보 시 라고 하 더군요 . ​ Mesh 형태 로 된 구조물 이 라 ​ 요즘 # 메 쉬 코 수술 이 라고 환자 들 이 부르 는 그 재료 입니다 . ​ 당시 팜 플랫 을 보 니 뭔가 메드 포어 같 다는 느낌 을 받 았 습니다 . ​ 그런데 시간 이 지나 면 흡수 되 고 ​ 메 쉬 사이 로 자라 들어간 ​ 자 가 조직 으로 대체 된다고 하 더군요 . 그 말 을 듣 자 마 자 제 머리 에 스친 생각 은 ​" 잉 ? 무슨 소리 지 ? " 였 습니다 . ​​​​ 전 새로운 의료 기술 의 시도 와 발전 에 ​ 매우 관심 이 많 고 찬성 하 는 의사 입니다 . ​ 그런 새로운 시도 를 통해서 지금 까지 의학 이 ​ 발전 해 왔 고 앞 으로 도 발전 할 것 이 니까요 . ​​ 하지만 , 적어도 성형외과 전문의 로서 제 의학 적 인 상식 에서 ​ 합리 적 이 라고 판단 되 는 그런 기준 에 는 부합 해야 ​ 그런 수술 을 시작 합니다 . ​​ 그런데 , 어떤 인공 물질 ( 메 쉬 ) 로 코끝 을 세웠 는데 ​ 세월 이 지나 면 그 메 쉬 가 흡수 되 어 사라지 고 ​ 자 가 조직 으로 대체 된다 ? ​ 과연 말 이 되 는 소리 인지 . .​ 코 성형 집 도 경험 이 어느 정도 있 는 선생 님 이 라면 ​ 비중 격 연장 방식 으로 코끝 을 높였 을 때 ​ 그 지지대 에 가해 지 는 힘 이 얼마나 강한지 ​ 알 고 계십니다 . ​ 코끝 이 누르 는 그 강한 힘 을 ​ 메 쉬 를 대체 한 자 가 조직 이 견딘다는 것 은 ​ 개인 적 으로 전 ~ 혀 말 이 안 된다고 생각 합니다 . ​​​ 그리고 , 제 가 그동안 ​ 메 쉬 라고 판단 되 는 물질 을 이용 해서 ​ 비중 격 연장 방식 으로 코 성형 을 받 으셨던 환자 분 ​ 대략 30 명 ? 정도 재수술 했 던 경험 이 있 는데요 , ​​​ 처음 에 코 를 열 고 들어갔 을 때 는 ​ 뭔가 한 번 도 경험 해 보 지 못했 던 이상 한 ? 지지대 가 ​ 비중 격 에서부터 연장 되 어 있 는데 , ​ 너무나 딱딱 하 고 무슨 돌덩이 같 은 느낌 인 거 지요 . ​ 이게 뭐 지 ? 싶 어서 열심히 겨우겨우 비중 격 과 분리 를 시켰 는데 . .​​​​ 코끝 을 높일 때 비중 격 연장 방식 으로 쓰 는 이 물질 로 는 ​ 메드 포어 ( Medpore ) 가 있 습니다 . ​ 그 외 에 는 비중 격 연골 , 자 가 늑연골 , 기증 늑연골 이 있 지요 . ​ 귀연 골 은 비중 격 연장 방식 으로 코끝 을 높이 는 경우 는 ​ 거의 없 습니다 . ​​ 결국 메드 포어 가 아니 면 자 가 조직 이 어야 하 는 건데 , ​ 아무리 봐도 이게 뭔지 도저히 모르 겠 더라구요 . ^^;​​​ 그리고 , 제 가 경험 했 던 메 쉬 가 코 안 에 있 었 던 환자 분 들 중 에 는 ​ 이전 병원 에서 본인 의 코 끝 을 자 가 조직 으로 높였 다고 ​ 설명 듣 고 그렇게 알 고 계신 분 들 이 많 았 습니다 . ​​​ 첫 번 째 수술 했 던 분 도 제 기억 에 는 ​ 상담 시 에 ​ 비중 격 연장 술 로 코끝 을 높였 다고 하 셨었 는데 ​ 제 가 만져 보 니 너무 심하 게 딱딱 해서 ​ 이건 비중 격 은 아니 고 메드 포어 일 가능 성 이 있 겠 습니다 . .​ 라고 말씀 드리 고 수술 에 들어갔었 습니다 . ​ 그런데 메드 포어 는 아니 니 . .​ 이게 ethmoid ( 비중 격 연골 뒤쪽 에 있 는 얇 은 뼈 ) 를 어떻게 얻 어서 ​ 두 겹 으로 세웠 는데 ​ 흉살 이 붙 어서 이렇게 말 도 안 되게 딱딱 해진 건가 ? ​ 그것 도 아닌데 . . 허허 . . 이거 뭐 지 ? ​ 뭐 이런 생각 들 을 하 면서 수술 했 던 기억 이 납니다 . ​​​ 대략 30 명 정도 비슷 한 case 재수술 을 집도 하 면서 . .​ 그 물질 들 이 특정 병원 2 - 3 군데 서 수술 받 은 ​ 환자 분 들 에서 나왔 고 , ​ 모양 이나 성질 등 을 보 고 ​ 제 나름 대로 는 메 쉬 라고 결론 을 내렸 습니다 . ​ 수술 받 으신지 대략 6 개월 - 2 년 정도 되 신 분 들 을 ​ 재 수술 했었 고 , ​ 그동안 의 임상 경험 을 토대 로 ​ 환자 분 들 이 궁금 하 시 는 부분 에 대해서 ​ 자문자답 해 보 겠 습니다 . ​​​​ 문 ) 메 쉬 코 성형 하 실 생각 이 있 으신 가요 ? ​ 답 ) 전혀 없 습니다 . ​ 비중 격 연장 방식 으로 코끝 을 높이 는 데 는 반대 하 고 , ​ 비주 지지대 방식 으로 사용 하 는 것 에 는 ​ 문제 가 없 다고 생각 합니다 . ​ 그런데 문제 는 대부분 의 선생 님 들 이 ​ 이 재료 를 비중 격 연장 방식 으로 사용 하 신다는 점 입니다 . ​​​​ 문 ) 메 쉬 코 성형 을 하 지 않 는 이유 가 무엇 입니까 ? ​ 답 ) 제 생각 에 코 수술 할 때 ​ 메 쉬 를 쓰 는 선생 님 입장 에서 는 ​ 상당히 편하 고 좋 은 재료 인 것 은 확실 합니다 . ​ 곧 게 뻗 어 있 고 , 양 이 충분 해서 ​ 필요 한 만큼 잘라서 써도 되 니 ​ 문제 만 일으키 지 않 는다면 어쩌면 혁명 적 인 ​ 코 성 형 의 재료 가 될 수 있 겠 지요 . ​​​ 메드 포어 의 단점 이 . . 연부 조직 이 메드 포어 에 달라붙 어서 ​ 박리 시 에 membranous septum ( 비중 격 중 연부 조직 으로 된 부위 ) 이 ​ 손상 될 가능 성 이 매우 높 다는 것 인데요 . .​ 이 단점 때문 에 개인 적 으로 메드 포어 를 ​ columellar strut ( 비주 지지대 ) 로 사용 하 는 것 에 는 ​ 잘 만 사용 한다면 문제 가 없 다고 생각 하 지만 ​ 비중 격 연장 방식 으로 사용 하 는 것 에 는 반대 합니다 . ​​ 그런데 , 메 쉬 는 메드 포어 와 달리 ​ 연부 조직 이 들러붙 는 단점 은 없 었 습니다 . ​​ 메 쉬 의 결정 적 인 단점 은 ​ 비중 격 과 너무 심하 게 달라붙 어서 ​ 어떤 경우 는 거의 일체 형 ( ? ) 이 된다는 것 입니다 . ( 자 가 연골 이나 기증 늑연골 , 메드 포어 등 은 비중 격 과 잘 분리 됩니다 ) ​ 특히 나 이게 사이즈 가 큰 것 을 잘라서 쓰 다 보 니 ​ 수술 하 는 선생 님 에 따라 ​ 엄청 큰 사이즈 로 비중 격 거의 전체 를 감싸 다시피 해서 ​ 연장 방식 으로 코끝 을 높이 는 경우 가 있 는데요 , ​​​ 메 쉬 코 성형 재수술 경험 이 있 으신 선생 님 들 은 ​ 이게 얼마나 제거 하 기 가 힘든지 아실 것 입니다 . ( 생각 만 해도 어깨 에 담 이 오 는 것 같 습니다 ;;;)​ 제 가 그동안 경험 했 던 재수술 case 들 중 에서 ​ 2 명 에서 는 제거 도중 에 불 가능 하 다고 판단 하 고 ​ 제거 를 못 했 습니다 . ​ 너무 큰 메 쉬 가 끝 이 안 보이 게 안쪽 까지 ​ 비중 격 과 완전히 일체 형 으로 달라붙 어 있 으니 ​ 이걸 제거 하 려면 비중 격 연골 전체 를 제거 하 는 수 밖 에 없 겠 더라구요 . ​ 결국 그냥 메 쉬 를 둔 상태 로 ​ 일부 코끝 쪽 만 겨우 잘라 주 고 ​ 자 가 연골 이용 해서 코끝 을 높였 습니다 . ​ 환자 분 들 께 는 그대로 설명 드렸었 지요 . ​​​ 이런 이유 로 저 는 개인 적 으로 ​ 메 쉬 라는 재료 를 비중 격 연장 방식 으로 이용 한 코 성형 에 ​ 반대 하 는 의사 입니다 . ​ 재료 자체 는 인체 에 사용 해도 된다고 FDA 통과 된 것 으로 알 고 있 고 , ​ 사용 하 기 편리 한 부분 에서 는 ​ 좋 은 재료 라고 생각 합니다 . ​ 만약 한 번 의 수술 로 평생 잘 살 수 있 다면 ​ 그 어떤 자 가 연골 보다 좋 은 재료 가 될 수 있 을 것 이 라 ​ 생각 합니다 . ​​ 하지만 , ​ 코 성형 이 라는 것 이 ​ 세월 이 흐르 면 모양 이 변하 거나 ​ 염증 이 나 거나 해서 ​ 언젠가 는 재 수술 을 할 가능 성 이 있 기 때문 에 ​ https : / / rococo 2015 . blog . me / 220657581499 코 재수술 - 새부리 변형 의 교정 법 코 재수술 - 새부리 변형 의 교정 세월 이 흘러 코끝 이 낮 아 져서 코끝 이 아래쪽 으로 꼬부라져 있 는 것 을 새부 . .. rococo 2015 . blog . me ​ 재 수술 이 이렇게 힘들 어서야 . .​ 도저히 찬성 할 수 없 다는 것 입니다 . ​ 위 에 도 적 었 지만 ​ 비주 지지대 로 사용 하 는 것 에 는 ​ 문제 가 없 다고 생각 합니다 . ​​​​ 제 경험 상 1 년 전 만 해도 ​ 코 끝 에 메 쉬 가 들 어 있 다 싶 으면 ( 이제 는 상담 시 에 코끝 을 만져 만 보 아도 어느 정도 예상 이 가능 합니다 ) ​ 특정 2 - 3 군데 병원 에서 수술 받 으셨던 분 이 었 는데 ​ 요즘 은 , 메 쉬 를 사용 하 는 병원 이 상당히 늘 어서 ​ 상담 시 에 메 쉬 가 들 어 있 는 분 들 이 ​ 점점 더 늘어나 고 있 습니다 . ​​ 이렇게 많 은 성형외과 전문 의 선생 님 들 이 ​ 이 재료 를 사용 하 고 계신데 , ​ 제 가 이 재료 를 사용 하 는 데 반대 한다고 공개 적 인 ​ 블로그 에 포스팅 하 는 것 이 ​ 아무래도 동료 선생 님 들 께 욕먹 을 수 있 는 일 이 고 ​ 그 재료 를 만드 는 회사 분 들 께 타격 이 될 수 있 는 내용 이 라 ​ 좀 부담 스럽 긴 하 지만 ​ 어디 까지 나 30 명 정도 의 재 수술 경험 을 통해서 ​ 제 나름 대로 그런 결론 을 내리 게 되 었 고 , ​ 제 수술 환자 분 들 이 계속 비슷 한 질문 들 을 하 시 니 . .​ 이렇게 블로그 에 제 개인 적 인 견해 를 포스팅 하 는 것 입니다 . ​ 혹시 이 글 을 읽 으시 는 코 성형 을 하 시 는 선생 님 이 계신 다면 ​ 댓글 로 본인 의 의견 을 달 아 주 신다면 감사 하 겠 습니다 . ^^​​​​ 2020 년 4 월 초 기준 ​ 그동안 의 경험 을 근거 로 제 개인 적 인 의견 을 말씀 드리 는 것 이 니 ​ 참고 하 시 길 바라 며 , ​ 이후 재료 의 성질 이 바뀐다 거나 ​ 뭔가 새로운 수술 법 ? 등 이 나와서 ​ 재 수술 에 특별 한 문제 가 없 다면 ​ 지금 의 반대 의견 은 바뀔 수 있 습니다 . ​​​​​​# 메 쉬 코 성형 에 대해서 궁금 해 하 시 는 분 들 께 ​ 도움 이 되 었 으면 합니다 . ​​ ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ 오직 실력 승부 ​ 결과 로 말 하 는 로코코 성형외과 입니다 . ​​​​​ 로코코 성형외과 의원 서울특별시 강남구 논현로 842 압구정 빌딩 3 층 ​