복강경 간암 수술 이 개복 보다 합병증 적어 | 언론 보도 | 소식 | 병원 소개 | 서울 아산 병원 
 복강경 간암 수술 이 개복 보다 합병증 적 어 
 서울 아산 병원 김기훈 교수 팀 360 례 분석 , 복강경 합병증 1 . 3 % 로 개복 7 . 3 보다 낮 아 
 간 은 혈관 이 많이 분포 되 어 있 고 절제 수술 시 범위 가 넓 어 출혈 과 상처 감염 등 의 합병증 이 발생 하 기 쉽 다 . 고난도 로 꼽히 는 간암 수술 에서 복강경 을 이용 한 수술 이 개복 수술 에 비해 낮 은 합병증 발생 률 을 보이 면서 간암 환자 들 의 만족도 가 높 아 지 고 있 다 . 
 서울 아산 병원 간이식 간담 도 외과 김기훈 교수 는 2007 년 부터 최근 까지 복강경 을 이용 한 간세포 암 절제술 360 례 를 실시 하 고 , 기존 개복 수술 에 비해 낮 은 1 . 3 % 의 합병증 발생 률 을 기록 해 복강경 간세포 암 수술 의 안전 성 을 입증 했 다 . 
 김 교수 팀 은 단일 센터 로 국내 최다 복강경 간암 수술 기록 을 보유 하 고 있 다 . 김 교수 팀 이 복강경 간세포 암 수술 환자 를 분석 한 결과 를 보 면 전체 수술 환자 중 5 건 의 합병증 이 발생 해 1 . 3 % 의 합병증 발생 률 을 기록 , 개복 수술 7 . 3 % 에 비해 합병증 발생 률 을 낮췄 다 . 
 입원 기간 은 개복 수술 이 13 . 9 일 이 었 으나 복강경 수술 은 9 . 9 일 로 평균 4 일 이 단축 되 었 고 , 수술 후 통증 점수 도 개복 수술 은 6 . 3 점 , 복강경 수술 은 2 . 7 점 으로 절반 이하 로 낮 았 다 . 
 복강경 을 이용한 간암 수술 은 배 에 1 cm 도 안 되 는 작 은 구멍 5 개 를 통해 복강경 기구 를 뱃 속 에 넣 고 암 이 있 는 부위 를 절제 하 는 수술 이 다 . 수술 시간 은 개복 수술 과 비교 하 여 약간 더 걸리 거 거나 비슷 하 지만 광범위 한 간 절제 도 가능 하 다 . 
 복강경 수술 은 최소 침습 수술 로 이루어져 개복 수술 에 비해 합병증 이 적 고 회복 속도 가 빨라 일상 으로 복귀 하 는 시간 이 단축 된다 . 또한 수술 로 인한 스트레스 가 적 고 , 수술 후 면역 기능 이 비교 적 잘 유지 되 어 스트레스 반응 도 적 다 . 
 개복 수술 은 배 를 열 고 간암 부위 를 제거 하 는 수술 로 , 간 은 대량 출혈 의 위험 성 이 높 아 안전 한 절제 를 위해서 는 30 cm 정도 의 큰 흉터 를 남길 수 밖 에 없 다 . 
 특히 , 김 교수 팀 은 간암 의 재발 률 을 줄이 기 위해 부분 절제 가 아닌 , 간세포 암 을 충분히 절제 하 는 대량 간 절제 에서 도 순수 복강경 으로 수술 을 하 고 있 다 . 
 복강경 으로 간암 수술 을 시행 한 초기 에 많 은 의료진 들 은 복막 내 암세포 의 전이 가능 성 또는 종양 을 완전 하 게 제거 할 수 있 을지 에 대한 우려 가 있 었 지만 , 개복 수술 과 비교 해 생존 율 과 재발 률 에서 차이 가 없 었 고 , 낮 은 합병증 발생 률 이 발표 되 면서 초기 의 우려 와 는 달리 종양학 적 으로 도 문제 가 없 음 을 입증 해 낸 것 이 다 . 
 복강경 수술 환자 와 개복 수술 환자 각각 264 명 을 분석 한 결과 , 개복 수술 의 3 년 생존 율 88 . 8 %, 5 년 생존 율 77 . 8 % 와 비교 해 복강경 수술 의 3 년 생존 율 88 . 8 %, 5 년 생존 율 80 . 3 % 는 큰 차이 가 없 었 고 , 무병 생존 율 또한 개복 수술 은 3 년 63 . 3 %, 5 년 55 . 3 % 로 복강경 수술 의 3 년 62 . 5 %, 5 년 51 . 4 % 와 비교 해 재발 률 에서 도 큰 차이 를 보이 지 않 았 다 . 
 서울 아산 병원 간이식 간담 도 외과 김기훈 교수 는 “ 복강경 간세포 암 절제술 이 개복 수술 에 비해 합병증 이 더 적 은 좋 은 결과 를 보였 고 , 큰 흉터 를 남기 지 않 아 간암 환자 들 의 삶 의 질 까지 고려 할 수 있 어 복강경 을 이용 한 간세포 암 수술 이 확대 되 고 있 다 ” 고 밝혔 다 . 
 더불 어 김 교수 는 복강경 간세포 암 절제술 의 낮 은 합병증 비율 에 대해 “ 간암 환자 가 늘 고 있 고 , 간기 증자 복강경 수술 을 포함 한 개복 간 절제 수술 의 풍부 한 경험 을 바탕 으로 복강경 간세포 암 수술 의 안전 성 을 높일 수 있 었 다 . ” 고 말 했 다 . 
 간암 은 초기 에 증상 이 잘 나타나 지 않 고 증상 이 나타난 경우 에 는 이미 암 이 많이 진행 된 상태 가 대부분 이 다 . 증상 이 없 더라도 정기 적 인 검사 를 통해 암 을 조기 에 발견 하 는 것 이 중요 하 다 . 
 복강경 을 이용 한 간세포 암 수술 은 종양 의 위치 는 제한 이 없 고 , 발생 위치 에 따라 큰 종양 도 수술 이 가능 하나 보통 크기 가 7 cm 이하 여야 한다 . 종양 이 간정맥 및 간 문부 에 가까이 있 거나 간 내 구조물 에 변이 가 있 는 경우 라면 개복 수술 을 고려 하 는 것 이 안 전하 다 . 
 이번 간세포 암 에 대한 복강경 간우 엽 절제술 의 우수 성 에 관한 논문 은 2017 년 외과 최고 저널 ( Annals of Surgery ) 에 실렸 다 . 한편 , 이번 연구 결과 는 올해 있 었 던 , ‘ 아시아 태평양 복강경 외과 학회 ’ 와 ‘ 아시아 태평양 간담 췌 외과 학회 ’ 에서 우수 발표 로 선정 되 어 수상 했 다 . 
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