김 원장 교수 협진 팀 은 지난 3 월 4 일 79 세 의 대동맥 판막 협착증 환자 에 대해 경피 적 대동맥 판막 치 환술 ( TAVI ) 을 시행 했으며 , 환자 는 수술 후 특별 한 문제 없이 순조 롭 게 회복 해 7 일 만 에 퇴원 했 다 . 작 은 사진 은 김 원장 교수 . “ 대동맥 판막 협착증 은 숨 이 차오르 는 증상 이 나타나 면 2 년 , 갑자기 쓰러지 면 3 년 , 가슴 이 아프 면 5 년 내 에 사망 가능 성 이 100 % 인 무서운 병 입니다 . 환자 라면 두렵 더라도 반드시 치료 를 받 아야 합니다 . ” 차 의 과학 대학교 분당 차 병원 심장 내과 김 원장 ( 사진 ) 교수 는 “ 사망 위험 이 높 은 대동맥 판막 협착증 을 앓 는 70 대 이상 의 고령 환자 는 대부분 수술 하 기 를 꺼린다 ” 며 “ 이러 한 환자 들 에게 가슴 을 여 는 수술 없이 새로운 판막 을 삽입 해 치료 하 는 시술 이 있 다 ” 고 강조 했 다 . 대동맥 판막 협착증 은 나이 를 먹 으면서 심장 에 위치 한 대동맥 판막 이 석회 화 돼 굳어지 고 좁 아 져 제 기능 을 못 하 게 되 는 질환 이 다 . 오 는 2030 년 65 세 인구 의 약 20 % 는 대동맥 판막 협착증 등 의 심장 질환 을 앓 을 것 으로 추산 되 고 있 다 . 김 교수 는 “ 주로 가슴 통증 이나 호흡 곤란 , 심부전 등 의 증상 을 보이 며 , 뇌 로 가 는 혈액 이 제때 공급 되 지 못하 기 때문 에 자꾸 쓰러지 기 도 한다 ” 고 증상 을 설명 했 다 . 보통 증상 이 나타난 후 2 년 내 사망 률 이 50 % 이상 에 달해 고장난 판막 을 떼 어 내 고 새 판막 으로 갈아주 는 수술 이 필수 다 . 기존 에 는 나이 가 들 어 석회화 되 고 노후 화 된 판막 을 제거 하 고 새 판막 으로 교체 하 는 수술 , 즉 전통 적 인 개심술 을 통한 판막 치환 술 이 중증 대동맥 판막 협착증 의 중요 한 치료 였 다 . 그러나 환자 의 약 3 분 의 1 은 고령 이 거나 심장 기능 의 저하 , 기타 동반 된 당뇨 등 의 만성 질환 , 수술 에 대한 막연 한 두려움 등 의 이유 로 수술 을 받 지 못하 고 있 는 상황 이 다 . 이렇 듯 수술 이 어려운 환자 들 에게 최근 희소식 이 들려왔 다 . 가슴 을 열 지 않 고 심장 에 새로운 판막 을 만드 는 ‘ 경피 적 대동맥 판막 치 환술 ( Transcatheter Aortic Valve Implantation , 이하 TAVI ) ’ 이 국내 의료진 에 의해 성공 적 으로 시행 됐 기 때문 이 다 . 김 원장 교수 협진 팀 은 지난 3 월 4 일 79 세 의 대동맥 판막 협착증 환자 에 대해 TAVI 를 시행 했으며 , 환자 는 수술 후 특별 한 문제 없이 순조 롭 게 회복 돼 7 일 만 에 퇴원 했 다 . TAVI 는 흔히 대동맥 스텐 트 시술 로 알려져 있 다 . 이 시술 은 비교 적 시술 시간 이 1 ∼ 2 시간 으로 짧 지만 환자 의 생명 을 다루 는 만큼 고도 의 의술 과 의료진 간 의 협진 이 뒷받침 되 어야 만 가능 한 시술 이 다 . 분당 차 병원 은 심장 내과 , 흉부외과 , 마취 통증 의 학과 의 세부 전문의 가 유기 적 으로 호흡 해 시술 에 참여 하 고 있 다 . 김 교수 는 “ 환자 의 다리 동맥 혈관 을 따라 풍선 을 판막 까지 도달 하 게 해 좁 아 져 있 는 판막 사이 를 부풀린 후 , 판막 역할 을 할 수 있 는 그물망 을 대동맥 판막 에 적절 하 게 고정 시켜 치료 한다 ” 고 말 했 다 . 고령 의 노인 들 은 한 번 대 수술 을 받 으면 회복 하 기 까지 너무 도 오랜 시간 이 소요 된다 . 김 교수 는 “ 기존 수술 법 은 심장 을 완전히 정지 시켜 수술 이 진행 될 동안 심폐 기 라고 하 는 심장 안 의 피 를 우회 시키 는 기계 와 전신 에 심장 의 역할 대신 피 를 공급 해야 하 는 기계 의 힘 을 빌려야 했 다 . 때문 에 이 로 인해 생기 는 관련 합병증 을 피할 수 없 다 ” 며 “ 그러나 TAVI 시술 은 장시간 소요 되 는 수술 에 비해 환자 의 체력 소모 가 훨씬 덜하 고 , 시술 후 바로 활동 이 가능 하 다는 장점 이 있 다 ” 고 강조 했 다 . 김 교수 는 “ TAVI 는 유럽 에서 는 오래 전 부터 시행 돼 왔 다 . 현재 전 세계 적 으로 중등 도 환자 에게서 기존 개흉 수술 과 비슷 한 성적 을 보이 고 있 다는 발표 는 고무 적 이 다 . 수술 에 대한 위험부담 이 큰 환자 라면 시술 을 고려 해 볼 수 있 다 ” 고 말 했 다 . 장 윤형 기자 vitamin @ kukimedia . co . krGoodNews paper ⓒ 국민 일보 ( www . kmib . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 [ 뉴스 미란다 원칙 ] 취재원 과 독자 에게 는 국민 일보 에 자유로이 접근 할 권리 와 반론 · 정정 · 추후 보도 를 청구 할 권리 가 있 습니다 . 고충 처리 인 ( gochung @ kmib . co . kr ) / 전화 : 02 - 781 - 9711