아프리카 의 사망 력 역전 은 취약 한 공중 보건 제도 , 낮 은 경제력 과 교육 수준 , 국가 간 전쟁 혹은 내전 , 수년 간 지속 한 기근 등 서로 관련 이 있 는 여러 가지 요소 들 에 의해 발생 한 것 으로 알려져 있 다 . 특히 다른 요소 들 이 이 지역 에서 사망 력 역전 의 충분조건 을 제공 하 였 다면 전쟁 과 기근 은 필요 조건 을 제공 하 였 다고 볼 수 있 다 ( Kiros and Hogan , 2001 ) . 아프리카 지역 의 많 은 국가 들 이 전쟁 과 내전 의 홍역 을 겪 었 는데 , 이 들 전쟁 가운데 다수 는 일반 시민 을 대상 으로 한 결과 , 많 은 수 의 사상자 는 물론 인권 유린 , 강제 적 이동 ( forced migration ) , 그리고 산업 기반 붕괴 등 의 결과 를 낳 았 다 . 수세기 간 의 식민 역사 에서 비롯 한 낮 은 경제력 과 교육 수준 그리고 취약 한 보건 시설 과 보건 제도 가 이 지역 에 다른 대륙 에 비해 두드러지 게 높 은 사망률 과 낮 은 기대 여명 을 불러 왔 다면 , 전쟁 과 기근 은 그나마 존재 하 던 생태학 적 기반 자체 를 붕괴 시켰 다 . 1980 년 대 부터 지속 한 기근 은 기아 와 전염병 의 확산 을 낳 았 고 , 전쟁 과 내전 은 낮 은 수준 이나마 존재 하 던 보건 의료 시설 과 자원 그리고 식량 생산 관련 산업 자체 를 파괴 하 였 다 . 그 결과 아프리카 지역 대부분 은 기아 와 영양실조 에 시달리 게 되 었 으며 , 붕괴 한 정치 사회 적 시스템 은 외국 에서 원조 한 의료 및 식량 의 원활 한 분배 를 가로막 게 되 었 다 . 이러 한 조건 들 때문 에 확산 된 감염 성 질환 특히 AIDS 의 최대 희생자 는 5 세 이하 연령 집단 으로 , 이 집단 은 실제로 사망 률 이 증가 함 은 물론 HIV 감염 에 따라 사망 의 예비 집단 이 되 어 버리 는 운명 에 처하 게 되 었 다 .