당뇨 당뇨병 은 탄수화물 의 신진대사 장애 로 혈당 수치 가 높 고 , 소변 으로 포도당 이 배설 되 는 상태 로 인슐린 의 생산 , 분비 혹은 이용 의 이상 으로 발생 한다 . 우리 가 섭취 하 는 음식물 의 대부분 은 소화액 에 의하 여 포도당 이 라고 불리 는 당 으로 분해 된다 . 포도당 은 혈관 으로 이동 되 고 우리 몸 의 세포 로 들어가 성장 과 에너지원 으로 사용 된다 . 포도당 이 세포 내 로 들어갈 때 인슐린 이 있 어야 하 며 인슐린 은 위 뒷 편의 췌장 에서 생산 된다 . 우리 가 음식물 을 먹 을 때 췌장 은 포도당 을 혈액 에서 세포 로 이동 시키 기 위해 적당 한 양 의 인슐린 을 자동 적 으로 생산 하 게 된다 . 당뇨병 환자 는 췌장 이 인슐린 을 ( 거의 ) 생산 하 지 못하 거나 세포 가 인슐린 에 반응 하 지 않 아 포도당 이 세포 로 들어가 지 못하 고 혈액 에 남 아 소변 으로 배출 된다 . 혈액 에 는 포도당 이 많 으나 신체 가 이 를 이용 하 지 못해 여러 가지 증상 이 나타나 게 되 는 것 이 다 . 당뇨병 의 유형 제 1 형 당뇨병 인슐린 의존 성 또는 소아 당뇨병 이 라고 도 불리 는 제 1 형 당뇨병 은 자 가 면역 질환 으로 발생 하 는 당뇨병 이 다 . 즉 , 외부 로부터 의 감염 과 싸워야 할 우리 몸 의 면역 체계 가 췌장 에서 인슐린 을 분비 하 는 베타 세포 를 공격 하 여 파괴 시켜 인슐린 이 전혀 분비 되 지 않 거나 분비 가 저하 되 어 발생 한 당뇨병 을 말 한다 . 당뇨병 환자 는 매일 인슐린 주사 가 필요 하 다 . 왜 우리 몸 의 면역 체계 가 베타 세포 를 공격 하 는지 는 아직 까지 밝혀 지 지 않 고 있 지만 유전 적 소인 과 바이러스 와 관련 이 있 다고 생각 하 고 있 다 . 제 1 형 당뇨병 은 전체 당뇨병 의 10 % 미만 을 차지 하 고 있 다 . 제 1 형 당뇨병 은 주로 어린이 와 청장년 에서 주로 발생 하 지만 모든 연령 에서 발생 할 수 있 다 . 일반 적 으로 증상 이 빨리 나타나 고 증상 으로 는 갈증 , 배뇨 량 증가 , 계속 되 는 허기 , 체중 감소 , 시력 감퇴 , 극도 의 피로감 등 이 있 다 . 인슐린 으로 치료 하 지 않 으면 생명 을 위협 하 는 혼수 에 빠질 수 있 다 . 제 2 형 당뇨병 가장 흔한 유형 의 당뇨병 으로 인슐린 비의존성 당뇨병 이 라고 도 하 며 전체 당뇨병 의 90 % 이상 을 차지 한다 . 제 2 형 당뇨병 은 주로 40 세 이후 에 나타나 며 대개 환자 가 비만 이 다 . 제 2 형 당뇨병 의 경우 췌장 이 인슐린 을 분비 하 지만 우리 몸 이 분비 된 인슐린 을 효과 적 으로 활용 하 지 못하 여 혈당 이 높 아 지 게 된다 . 제 2 형 당뇨병 의 증상 은 서서히 나타나 고 제 1 형 당뇨병 의 증상 만큼 뚜렷 하 지 않 다 . 증상 으로 는 피 로 , 잦 은 배뇨 , 갈증 , 체중 감소 , 시력 감퇴 , 잦 은 감염 , 상처 가 잘 아물 지 않 는 것 등 이 있 다 . 경구 혈당 강하 제 및 인슐린 으로 치료 한다 . 임신 성 당뇨병 임신 중 에 새로이 발생 하 거나 임신 중 에 처음 으로 진단 받 은 당뇨병 을 말 한다 . 일반 적 으로 출산 등 으로 임신 이 종료 되 면 사라지 지만 나중 에 제 2 형 당뇨병 이 발생 할 위험 성 이 높 다 . 기타 요인 에 의한 당뇨병 특정 약물 , 호르몬 , 유전 질환 등 으로 인슐린 활동 이 저하 되 어 나타나 는 당뇨병 을 말 한다 . 췌장염 혹은 췌장암 으로 인한 당뇨병 도 여기 에 포함 된다 . 당뇨병 의 원인 일반 적 인 원인 췌장 의 베타 세포 에서 만들 어 지 는 인슐린 의 부족 과 인슐린 의 작용 이 장애 를 받 는 인슐린 저항 성 의 결과 로 생긴다 . 당뇨병 은 이 병 에 걸리 기 쉬운 체질 을 가진 사람 에게서 잘 발생 하 여 비 만 , 노화 , 임신 , 감염 , 수술 , 스트레스 , 약물 남용 등 에 의해 영향 을 받 는 것 으로 생각 되 고 있 다 . 즉 , 당뇨병 은 유전 적 인 요인 과 환경 적 인 요인 의 복합 작용 에 의해 발생 한다 . 제 1 형 당뇨병 의 원인 유전 적 소인 환경 적 요인 영 아기 에 모유 대신 우유 를 먹임 각종 바이러스 감염 환경 독소 등 이 있 다 . 자 가 면 역자 가 면역 이란 자기 몸 에서 생성 된 항체 와 면역 세포 가 자신 의 몸 을 외부 의 적과 구별 하 지 못하 고 공격 함 을 일컫 는 말 로서 , 이 항체 와 면역 세포 가 췌장 의 베타 세포 를 파괴 하 는 경우 인슐린 을 생성 할 수 없 게 되 어 절대 적 인 인슐린 결핍 상태 를 초래 하 게 된다 . 제 2 형 당뇨병 의 원인 유전 적 소인 환경 적 요인 운동 의 부족 , 비 만 , 스트레스 , 각종 약물 남용 등 특히 비 만 , 고 혈압 , 고 콜레스테롤 혈증 과 관련 이 크 다 . 원인 미상 ( 미토콘드리아 의 형성 부전 , 돌연변이 ) 당뇨병 위험 요인 다음 의 조건 에 해당 되 면 당뇨병 의 위험 성 이 커진다 . 45 세 이상 ( 특히 65 세 이상 인 경우 ) 비 만인 경우 ( 표준체 중 의 120 % 이상 또는 체질량 지수 가 27 이상 인 사람 ) 직계 가족 중 에 당뇨병 환자 가 있 는 경우 ( 특히 제 2 형 당뇨병 ) 4 킬로그램 이상 의 아기 를 낳 은 적 이 있 는 여성 고혈압 환자 고 콜레스테롤 혈증 환자 이전 에 내당 능장 애 로 판정 된 환자 의 경우 당뇨병 의 증상 인체 의 콩팥 에서 는 소변 으로 걸러 지 는 포도당 을 어느 정도 의 혈당치 까지 는 거의 완벽 하 게 재흡수 를 할 수 있 게 되 어 있 다 . 하지만 , 어느 수준 이상 으로 혈당 이 올라가 게 되 면 소변 으로 걸러진 포도당 의 일부 는 재흡수 할 수 없 게 되 고 , 이렇게 빠져 나온 포도당 은 수분 을 같이 끌 고 나가 기 때문 에 소변 을 많이 보 게 되 고 , 수분 의 손실 이 있 으므로 심한 갈증 을 느끼 게 되 며 , 양분 을 몸 바깥 으로 많이 잃 어 버리 기 때문 에 피로감 을 느끼 고 체중 이 감소 하 게 된다 . 이 로 인해 당뇨병 의 고전 적 인 증상 인 다음 ( 물 을 많이 마심 ) , 다뇨 ( 소변 을 많이 봄 ) , 다갈 ( 심한 갈증 ) , 극심 한 피 로 , 체중 감소 가 나타나 게 된다 . 이외 에 도 조직 반응 의 변화 로 상처 회복 이 지연 되 고 감염 이 쉽 게 발생 하 며 당뇨병 으로 인해 눈 , 콩팥 , 신경 , 심혈 관계 및 발 에 합병증 이 나타날 수 있 다 . 당뇨병 의 진단 당뇨병 을 처음 진단 하 거나 당뇨병 의 선별 검사 로 무작위 , 공복 시 , 혹은 식후 2 시간 혈당 검사 가 이용 되 고 있 다 . 혈당 이 어느 정도 잘 조절 되 고 있 는가 를 평가 하 기 위해 당화혈색소 , Fructosamine Assay 등 의 검사 가 이용 되 고 있 다 . 당뇨병 의 진단 기준 으로 미국 당뇨병 학회 ( ADA ) 에서 제시 한 다음 과 같 은 기준 이 있 다 . 아래 기준 중 어느 한 기준 만 만족 하 면 당뇨병 으로 진단 내릴 수 있 다 . 그러나 명백 한 고혈 당 과 급 성 대사 이상 이 없 는 경우 는 다른 날짜 에 검사 를 반복 실시 하 여 두 번 모두 당뇨병 진단 기준 을 만족 하 면 당뇨병 으로 진단 을 내릴 수 있 다 . 물 을 많이 마시 고 , 소변 을 많이 보 며 , 다른 특별 한 이유 없이 체중 이 감소 하 고 , 식사 와 관계없이 측정 한 혈당 이 200 mg / ㎗ 이상 인 경우 8 시간 이상 동안 열량 섭취 가 없 는 공복 상태 에서 측정 한 혈당 이 126 mg / ㎗ 이상 인 경우 75 g 의 포도당 을 이용 한 경구 당부 하 검사 에서 2 시간 째 혈당 이 200 mg / ㎗ 이상 인 경우 식이 요법 우리 는 흔히 " 당뇨 에 피해야 할 음식 은 무엇 이 며 , 당뇨 에 좋 은 음식 은 무엇 일까 " 라는 생각 을 가지 게 된다 . 당뇨병 은 현재 로서 는 완치 가 되 지 않 는 질환 이 지만 관리 를 잘 하 여 혈당 이 잘 조절 되 고 합병증 의 발생 을 예방 또는 지연 시킬 수 있 다면 , 마치 당뇨 라는 병 이 없 는 것 처럼 지낼 수 있 다 . 그러므로 식사 요법 은 당뇨병 의 주 의 사항 이 아니 라 가장 중요 한 치료 방법 이 다 . 흔히 들 ' 당뇨 식 ' 이라고 하 면 ' 무조건 적 게 먹 는 것 ', 또는 ' 당뇨 에 좋 은 것 을 먹 는 것 ' 이라고 생각 하 기 쉽 다 . 당뇨 식 이란 ' 제 한식 ' 이 아닌 ' 조절 식 ' 으로 혈당 을 잘 조절 하 고 좋 은 영양 상태 를 유지 하 기 위해서 하루 동안 정상 적 인 활동 을 하 는 데 필요 한 개개인 의 열량 범위 내 에서 모든 영양소 가 포함 되 도록 골고루 먹 는 것 이 다 . 자유 롭 게 먹 을 수 있 는 음식 국 기름기 를 걷 어 낸 맑 은 육수 , 맑 은 채 소국 채소 류 당질 함량 이 적 은 채소 , 해조류 ( 김 , 미역 , 다시다 ) 음료수 홍차 , 녹차 , 토닉 워터 , 다이어트 콜라 , 다이어트 사이다 다이어트 콜라 와 사이다 1 캔 당 1 kcal 로 현재 시중 에 유통 되 는 라이트 콜라 나 사이다 ( 1 캔 당 30 kcal ) 와 는 다르 다 . 당뇨병 환자 가 주의 하 여야 할 음식 단순 당질 이 많 은 음식 사탕 , 꿀 , 쨈 , 케익 , 젤리 , 껌 , 단 쿠키 , 쵸 콜렛 , 엿 , 조청 , 파이 류 , 시럽 , 양갱 , 약 과 , 가당 요구 루트 , 과일 통조림 , 약 과 , 지방 함량 이 많 은 육류 갈비 , 삼겹살 , 햄 , 참치 통조림 , 유부 당뇨병 환자 의 식생활 설계 자기 가 먹 어야 할 음식 의 에너지 의 양 을 계산 한다 . 필요 에 너 지량 = 표준체 중 ( Kg ) x 35 ~ 36 ( 칼로리 ) 60 % 는 탄수화물 , 20 % 는 단백질 , 20 % 는 지방 질 로 한다 . 하루 3 끼 내지 간식 을 감안 하 여 칼로리 섭취 계획 을 세운다 . ( 아침 25 %, 점심 35 %, 저녁 30 %, 간식 10 % 등 ) 칼로리 와 영양소 를 감안 하 여 식단 을 짠다 . 자세 한 내용 은 식품 교환 표 를 사용 한다 . 당뇨병 의 식이 요법 에 대해 잘못 알려져 있 는 내용 들 당뇨병 환자 는 보리밥 이나 잡곡밥 만 을 먹 어야 한다 . 우리 나라 의 많 은 당뇨병 환자 가 당뇨병 을 진단 받 은 후 식성 에 상관없이 보리밥 이나 잡곡밥 만 먹 어야 하 는 것 으로 생각 하 고 보리밥 을 좋아하 지 않 는 사람 도 마지못해 보리밥 으로 끼니 를 때우 는 사람 들 이 많이 있 다 . 하지만 실제로 는 쌀밥 이나 보리밥 이나 뱃속 에서 소화 되 고 나 면 별로 다를 것 이 없 다 . 곡류 군 으로 분류 되 고 있 는 음식 에 는 쌀밥 , 보리밥 , 국수 , 떡 , 옥수수 , 감자 , 고구마 , 식빵 등 이 있 는데 이러 한 음식 들 은 가지 고 있 는 영양가 가 비슷 해 어떤 음식 을 섭취 하 더라도 적당 한 양 을 먹 을 때 에 는 동일 한 효과 를 나타낸다 . 그러므로 특별히 보리밥 을 좋아하 지 않 는다면 맛없 는 보리밥 을 마지못해 먹 는 것 보다 는 쌀밥 을 맛있 게 지 어 먹 는 것 이 더 좋 을 것 이 라고 생각 한다 . 맥주 는 나쁘 지만 소주 나 양주 는 괜찮 다 . 환자 분 들 은 맥주 는 보리술 이 니까 나쁘 지만 소주 나 양주 는 괜찮 다고 생각 한다 . 하지만 실제로 는 소주 나 양주 는 같 은 양일 경우 맥주 에 비해 4 배 의 열량 을 가지 고 있 어 더 해독 을 줄 수 있 다 . 당뇨병 환자 도 절제 할 수 있 고 열량 을 계산 해서 먹 는다면 하루 에 한 두 잔 의 술 정도 는 마실 수 있 다고 생각 된다 . 하지만 우리 나라 의 음주 문화 를 생각 해 본다면 이것 은 거의 불 가능 하 다 . 당뇨병 환자 가 술 을 마시 게 되 면 많 은 문제 가 발생 하 게 되 는데 , 첫째 는 술 은 열량 은 가지 고 있 지만 비타민 과 미네랄 과 같 은 영양소 가 거의 없 기 때문 에 건강 에 문제 가 생길 수 있 고 , 둘째 는 당뇨병 환자 가 과음 하 게 되 면 심한 저 혈당 이 올 수 있 고 주위 에서 는 이것 을 술 취한 상태 로 오인 할 수 있 기 때문 에 위험 하 다 . 그리고 , 일부 당뇨 약 이 술 에 대한 과민 반응 을 유발 할 수 있 기 때문 에 뜻 하 지 않 게 환자 들 이 고생 을 하 는 경우 가 있 다 . 그 외 에 도 술 을 지속 적 으로 많이 마시 면 간 에 손상 이 가 게 되 고 간 이 당 을 생성 하 고 저장 하 는 일 을 잘 못 하 게 되 면 혈당 조절 이 더욱 어려워 지 게 되 고 , 지속 적 인 음주 는 혈중 의 콜레스테롤 을 상승 시켜 동맥경화증 의 원인 이 되 는 등 당뇨병 환자 의 음주 는 중대 한 문제 를 야기 할 수 있 기 때문 에 , 아예 당뇨병 환자 들 은 금주 하 는 것 이 가장 현명 한 길 이 라고 생각 된다 . 땅콩 , 콩 , 기름 , 고기 는 당분 이 적 어 많이 먹 어도 괜찮 다 . 이러 한 음식 들 은 밥 이나 빵 같 은 곡류 군 에 비해 당분 은 상대 적 으로 적 을 수 있 다 . 하지만 이러 한 음식물 속 에 들 어 있 는 단백질 과 지방 은 필요 이상 섭취 간 에서 포도당 으로 전환 되 어 혈당 을 올릴 수 있 다 . 또한 곧바로 지방 으로 몸 에 저장 되 는 경우 , 이것 은 바로 비만 을 일으키 게 되 고 비 만 은 당뇨병 에 악영향 을 미치 게 된다 . 그렇 다고 이러 한 음식 들 을 금해야 된다는 이야기 는 아니 며 이러 한 음식 들 은 몸 에서 필요 한 만큼 적당 한 양 을 먹 는 것 이 가장 중요 하 다 . 약간 다른 이야기 지만 꿀 은 설탕 이 아니 므로 먹 어도 좋 다고 생각 하 는 사람 이 있 다 . 꿀 은 설탕 과 는 사촌 이나 다름 없 는 단순 당 으로 섭취 하 게 되 면 곧바로 간 으로 가 서 포도당 으로 전환 된다 . 그러므로 꿀 을 많이 먹 게 되 면 곧바로 혈당 이 상승 하 게 되 는 것 은 당연 한 이치 이 다 . 당뇨병 환자 는 꿀 , 설탕 , 잼 과 같 은 단순 당 의 섭취 는 가능 하 면 제한 하 는 것 이 바람직 하 다 . 자료 출처 : http : / / healthguide . kihasa . re . kr 공유 하 기 글 요소