사람 의 얼굴 은 중요 하 다 . 단순히 ‘ 외모 가 경쟁력 인 시대 ’ 를 살 고 있 기 때문 만 은 아니 다 . 얼굴 은 ‘ 건강 ’ 에 대해 많 은 것 을 말 해 주 기 때문 이 다 . 우리 는 얼굴 을 통해 그 사람 이 어느 정도 의 노화 단계 에 있 는지 알 수 있 다 . 또 얼굴 을 통해 특별 한 질환 이 있 는지 도 알 수 있 다 . 요즘 주부 황영희 ( 41 · 서울 서대문구 북아현동 ) 씨 는 거울 을 볼 때 마다 한숨 을 내쉰다 . 눈 과 입 주위 에 주름 이 많 아 지 고 피부 는 탱탱 함 을 잃 은 듯 하 다 . 동화 백설 공주 에 나오 는 나쁜 왕비 가 왜 매일 거울 을 보 면서 미 에 집착 을 했 는지 알 듯 하 다 . 인간 이 라면 누구 라도 피할 수 없 는 것 이 노화 다 . 중국 진나라 의 진시황 은 영원 한 젊음 을 얻 기 위해 불로초 를 찾 았 지만 결국 에 는 세월 앞 에 무릎 을 꿇 고 말 았 다 . 노화 는 나이 가 들 면서 신체 기능 이 점차 저하 돼 질병 에 잘 걸리 고 결국 사망 에 이르 는 과정 이 다 . 노화 의 주범 은 성장 호르몬 이 줄어드 는 것 이 다 . 성장 호르몬 은 뇌 의 아랫부분 에 위치 한 콩알 만 한 내분비선 인 뇌하수체 에서 분비 된다 . 성장 호르몬 은 인체 의 모든 조직 에 영향 을 미친다 . 지방 을 분해 하 고 골 밀도 와 근육 을 증가 시킨다 . 면역력 을 키우 는 데 도 중요 한 역할 을 한다 . 성장 호르몬 은 살 면서 계속 분비 된다 . 문제 는 20 대 후반 부터 10 년 마다 14 % 씩 감소 한다는 것 . 60 대 가 되 면 성장 호르몬 은 20 대 의 절반 이하 로 줄어든다 . 성장 호르몬 이 줄어드 니 근육 량 이 감소 하 고 혈관 과 뼈 도 약해진다 . 인간 은 20 대 후반 부터 노화 가 시작 된다고 볼 수 있 다 . 노화 는 외모 의 변화 를 불러온다 . 특히 얼굴 과 피부 를 통해 가장 먼저 감지 된다 . 30 , 40 대 가 되 면 눈 주위 의 주름 뿐 만 아니 라 피부 의 탄력 이 저하 되 면서 젊 은 날 의 탱탱 함 은 사라진다 . 어떤 사람 들 은 변해 가 는 얼굴 을 되돌리 기 위해 마사지 를 받 고 보톡스 주사 를 맞 는다 . 호르몬 치료 를 받 기 도 한다 . 요즘 은 태반 주사 , 마늘 주사 , 감초 주사 등 도 인기 다 . 그러나 전문가 들 은 이런 주사제 의 효과 는 아직 검증 되 지 않 아서 부작용 의 우려 가 있 다고 지적 한다 . 결국 노화 방지 를 위해 가장 중요 한 것 은 평소 바른 생활 습관 을 가지 는 것 이 중요 하 다 . 소식 ( 小食 ) , 꾸준 한 운동 , 금연 , 스트레스 해소 를 위한 취미 활동 등 을 꾸준히 하 면 노화 를 늦출 수 있 다 . 그러나 사람 의 외모 가 변하 는 것 은 세월 로 인한 노화 현상 때문 만 은 아니 다 . 호르몬 이상 으로 인한 질환 이 외 적 인 변화 를 초래 하 기 도 한다 . 회사원 박장원 ( 가명 · 43 ) 씨 는 남 들 보다 길 고 큰 턱 , 도드라져 보이 는 광대뼈 에 콤플렉스 가 있 었 다 . 박 씨 는 오랜 고민 끝 에 얼마 전 수술 을 받 기 위해 성형외과 를 찾 았 다 . 박 씨 의 얼굴 을 본 의사 는 뜻밖에 도 “ 병 이 있 는 것 같 다 ” 면서 “ 종합 병원 에서 진찰 을 받 아 보 라 ” 고 권했 다 . 박 씨 는 종합 병원 에서 ‘ 말단비대증 ’ 이 라는 진단 을 받 았 다 . 턱 과 광대뼈 가 남 들 보다 큰 것 이 단순히 얼굴 생김새 가 그런 것 이 아니 라 병 때문 이 라는 것 이 다 . 노화 로 인해 얼굴 에 주름 이 생기 고 피부 가 처지 는 것 이 아니 라 , 얼굴 이 자꾸 커지 거나 광대뼈 가 튀어나오 거나 눈 이 튀어나오 는 등 이상 증상 이 나타난다면 특별 한 질환 이 있 다는 신호 일 수 있 다 . 혹시 오랜만 에 만난 친구 로부터 “ 얼굴 이 너무 변해 못 알아보 겠 다 ” 는 말 을 들 어 본 적 이 있 는가 . 그렇 다면 혹시 내 몸 에 이상 이 있 는 것 은 아닌지 한 번 생각 해 보 자 . 이진한 기자 · 의사 likeday @ donga . com [ 화보 ] ‘ 원래 얼굴 되찾 고 싶 어요 ’▼ 눈 이 불룩 = 갑상샘 , 달덩이 처럼 부푼 얼굴 = 쿠싱 증후군 의심 ▼《 몇 년 전 자신 의 사진 을 꺼내 놓 고 ‘ 이렇게 많이 변했 나 ’ 하고 깜짝 놀라 는 사람 들 이 있 다 . 단지 노화 에 따른 얼굴 변화 라면 그래도 괜찮 다 . “ 그냥 포기 하 고 살 아야지 ” 라고 생각 하 며 그냥 넘어갈 수 도 있 다 . 그러나 얼굴 의 특정 부분 이 집중 적 으로 변한다면 그냥 지나칠 수 없 는 문제 다 . 호르몬 이상 으로 인해 얼굴 모양 이 예전 에 비해 달라질 수 있 다 . 이 는 단순히 노화 가 아니 라 병 일 수 있 기 때문 에 곧바로 치료 를 받 아야 한다 . 》○ 손 , 발 , 얼굴 이 점점 커진다 → 말단비대증 말단비대증 은 대뇌 밑 에 있 는 뇌하수체 에 종양 이 생겨 성장 호르몬 이 너무 많이 분비 되 면서 생긴다 . 과다 분비 된 성장 호르몬 은 인체 의 모든 장기 를 지나치 게 성장 시킨다 . 서서히 얼굴 과 손 , 발 의 모양 을 변하 게 만들 고 당뇨병 고혈압 등 합병증 을 일으킨다 . 한창 자라 는 어릴 때 성장 호르몬 이 과다 분비 되 면 ‘ 거인증 ’ 이 되 고 , 성인기 에 생기 면 키 는 자라 지 않 는 대신 손가락 , 발가락 등 신체 말단 부위 가 커지 는 말단비대증 이 된다 . 말단비대증 은 얼굴 과 손발 이 커지 는 외형 상 의 변화 뿐 만 아니 라 뇌 와 시신경 을 압박 해 눈 이 안 보이 게 될 수 있 다 . 증상 이 수년 또는 수십 년 간 서서히 나타나 서 조기 진단 이 어렵 다 . 김성운 경희대병원 내분비 내과 교수 는 “ 국내 에 는 3000 여 명 의 말단비대증 환자 가 있 는 것 으로 추정 되 지만 치료 를 받 고 있 는 환자 는 3 분 의 1 정도 인 1000 명 에 불과 하 다 ” 고 지적 했 다 . 나머지 2000 여 명 은 자신 이 말단비대증 인지 모르 고 살아가 는 경우 가 많 다는 것 이 다 . 말단비대증 에 걸리 면 손 , 발 , 얼굴 모양 이 현저 하 게 변하 기 때문 에 일반인 도 쉽 게 식별 할 수 있 다 . 만약 외형 적 인 변화 만 으로 구별 이 힘들 다면 간단 한 혈액 검사 만 으로 진단 이 가능 하 다 . 말단비대증 은 서서히 진행 되 면서 환자 의 수명 을 감소 시킨다 . 환자 는 성장 호르몬 분비 를 정상 화 시키 는 치료 를 받 아야 한다 . 치료 방법 으로 는 수술 요법 , 방사선 요법 , 약물 요법 등 이 있 다 . 뇌하수체 종양 을 제거 하 는 데 는 수술 요법 이 필수 다 . 콧구멍 을 통한 내시경 시술 이 사용 된다 . 만약 종양 이 1 cm 이상 큰 경우 에 는 완전히 제거 될 확률 이 낮 기 때문 에 방사선 과 약물 치료 가 병행 된다 . 방사선 과 약물 치료 는 성장 호르몬 의 분비 를 억제 한다 . ○ 얼굴 이 달덩이 처럼 변한다 → 쿠싱 증후군 쿠싱 증후군 ( Cushing Syndrome ) 은 체내 에 스테로이드 호르몬 의 일종 인 부신피질 호르몬 이 많이 생기 는 병 이 다 . 병명 은 1932 년 이 증상 을 발견 한 미국 의 신경외과 의사 하비 쿠싱 의 이름 을 딴 것 이 다 . 쿠싱 증후군 은 뇌하수체 , 부신 에 종양 이 있 거나 커질 때 생긴다 . 또 폐암 이나 췌장암 이 있 으면 부신 을 자극 하 는 호르몬 이 많이 만들 어 지 면서 이 병 이 생길 수 있 다 . 관절염 등 만성 질환 이 있 어서 스테로이드 제제 를 장기간 투여 할 때 생길 수 도 있 다 . 쿠싱 증후군 은 10 , 20 대 에 많이 생기 고 남성 보다 여성 에게서 3 배 정도 많 다 . 가장 대표 적 인 증상 은 얼굴 이 달 처럼 둥그렇 게 변하 는 것 이 다 . 또한 몸통 은 비대 해 지 며 팔다리 는 가늘 어 지 는 ‘ 외계인 체형 ’ 이 된다 . 또 얼굴 이 잘 붉어지 는데 이 는 피부 가 얇 아 지 기 때문 이 다 . 혈압 이 올라가 고 뼈 가 약해져 골절 이 잘 된다 . 여성 의 경우 생리 장애 ( 생리 불순 , 무월경 , 지나친 출혈 등 ) 가 생길 수 있 다 . 스테로이드제 복용 에 의한 쿠싱 증후군 은 스테로이드 의 복용 을 중단 하 면 원래 얼굴 모습 으로 돌아올 수 있 다 . 그러나 스테로이드 를 복용 한 적 이 없 다면 혈액 과 소변 검사 를 통해 부신피질 호르몬 증가 여부 를 알 아 봐야 한다 . 호르몬 양 이 증가 했 다면 쿠싱 증후군 일 가능 성 이 높 다 . 종양 이 의심 될 경우 그 위치 를 찾 기 위해 추가 적 인 혈액 검사 , 소변 검사 , 전신 자기공명영상 ( MRI ) 촬영 , 컴퓨터 단층 촬영 ( CT ) 검사 가 필요 하 다 . 이은직 세브 란스 병원 내분비 내과 교수 는 “ 쿠싱 증후군 은 비만 으로 착각 하 기 쉬우나 질환 이 므로 다이어트 가 아닌 치료 가 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . ○ 눈 이 나오 고 , 목 이 붓 는다 → 갑상샘 기능 항 진증 갑상샘 은 우리 가 흔히 목젖 이 라 부르 는 부위 바로 밑 에 있 다 . 인체 의 대사 에 관련 된 갑상샘 호르몬 을 분비 하 는 곳 이 다 . 갑상샘 호르몬 은 신체 내 의 각종 영양소 를 태워 에너지 를 만들 어 내 고 뇌 의 발달 에 도 관여 한다 . 갑상샘 호르몬 이 많 거나 적 으면 문제 가 생긴다 . 많이 분비 되 면 갑상샘 기능 항 진증 , 적 게 분비 되 면 갑상샘 기능 저하 증이 생긴다 . 두 가지 질환 모두 여자 에게 더 많이 생긴다 . 어머니 , 이모 가 유사 한 질환 을 가지 고 있 는 경우 가 많 다 . 그러나 질병 자체 는 유전 되 지 않 는다 . 갑상샘 기능 항 진증 은 에너지 소모 가 증가 해 식욕 이 왕성 해 지 지만 체중 은 오히려 줄어든다 . 몸 에 열 이 많 아 체온 이 높 은 편 이 다 . 눈 이 튀 어 나오 는 ‘ 안구 돌출 증 ’ 이 생기 며 갑상샘 이 커져 목 앞부분 이 튀어나온다 . 또 심장 박동수 가 증가 하 고 두근거려서 불안 한 마음 이 커진다 . 심하 면 조금 만 걸어도 숨 이 차 다 . 갑상샘 기능 저하 증 은 갑상샘 기능 항 진증 과 정반대 의 증상 이 나타난다 . 추위 를 잘 타 고 , 매사 에 의 욕 이 없 다 . 식욕 이 없 어 잘 먹 지 않 는 데 도 체중 은 증가 한다 . 또 아무리 체중 을 줄이 려고 노력 해도 잘 줄지 않 는다 . 심장 박동수 가 줄어들 고 변비 , 빈혈 등 이 생긴다 . 갑상샘 질환 인지 알 려면 혈액 검사 와 초음파 검사 를 받 아야 한다 . 갑상샘 기능 항 진증 은 갑상샘 호르몬 생성 을 막 는 약 을 투여 한다 . 갑상샘 기능 저하 증 은 갑상샘 호르몬 제제 를 복용 하 면서 치료 한다 . 이 교수 는 “ 갑상선 질환 가족력 이 있 다면 과로 를 피하 고 충분 한 휴식 을 취하 는 것 이 도움 이 된다 ” 면서 “ 요오드 가 많이 함유 된 미역 다시마 등 해조류 는 갑상선 기능 에 영향 을 미칠 수 있 으니 피하 도록 한다 ” 고 말 했 다 . 이진한 기자 · 의사 likeday @ donga . com | 변한 얼굴 로 알아보 는 질병 체크 리스트 |■ 말단비대증 ① 손 이나 발 이 커져서 반지나 신발 이 작아진다 ② 입술 이 두꺼워 지 며 턱 이 커진다 ③ 얼굴 이 커지 고 이마 가 튀 어 나온다 ④ 자주 머리 가 아프 다 ⑤ 전 보다 땀 을 많이 흘린다 ⑥ 음성 이 굵 어 진다 ⑦ 시각 장애 가 나타날 수 도 있 다 ⑧ 잠잘 때 코 를 심하 게 곤다 ⑨ 낮 에 졸음 이 많이 온다 ⑩ 당뇨병 , 고 혈압 이 생긴다 ⑪ 손목 , 발목 , 무릎 등 에 관절통 이 온다 ⑫ 발기 가 잘 되 지 않 는다 5 가지 이상 해당 되 면 병원 방문 필요 ■ 쿠싱 증후군 ① 얼굴 이 보름달 모양 으로 둥글 어 진다 ② 안색 이 붉 어 진고 혈압 이 오른다 ③ 몸통 에 전체 적 으로 살 이 찐다 ④ 피부 가 얇 아 진다 ⑤ 전 보다 멍 이 잘 든다 ⑥ 여성 의 경우 생리 가 나타나 지 않 거나 생리 량 이 적어진다 3 가지 이상 해당 되 면 병원 방문 필요 ■ 갑상선 기능 항 진증 ① 맥박 이 빨라 지 고 심장 이 빨리 뛴다 ② 앉 아 있 기 만 해도 땀 이 많이 난다 ③ 수전증 환자 처럼 손 이 떨린다 ④ 체중 이 갑자기 줄 었 다 ⑤ 하루 에 대변 을 4 , 5 번 씩 보 고 설사 도 한다 ⑥ 생리 가 불 규칙 하 고 양 이 적어진다 ⑦ 눈꺼풀 이 붓 고 이물감 이 있 다 ⑧ 안구 가 튀어나온 다 2 개 이상 해당 되 면 병원 방문 필요 ■ 갑상선 기능 저하 증 ① 얼굴 과 손발 이 붓 는다 ② 쉽 게 피로 를 느끼 고 온몸 이 나른 하 다 ③ 기억력 이 감퇴 하 고 건망증 이 심하 다 ④ 피부 색깔 이 누렇 고 거칠 어 진다 ⑤ 추위 를 잘 타 여름 에 도 이불 을 찾 는다 ⑥ 변비 가 생긴다 ⑦ 생리 량 이 많 아 진다 ⑧ 손발 이 저리 고 근육통 이 있 다 2 개 이상 해당 되 면 병원 방문 필요 자료 : 세브 란스 병원 공유 하 기 글 요소