엉덩이뼈 부러진 노인 절반 이 두 달 내 숨진 다 엉덩이뼈 부러진 노인 절반 이 두 달 내 숨진 다 주부 김수연 ( 37 · 서울 ) 씨 는 얼마 전 혼자 사 는 모친 ( 65 ) 이 화장실 에서 미끄러졌 다는 소식 에 가슴 이 덜컹 내려앉 았 다 . 아버지 도 2 년 전 계단 에서 미끄러져 고관절 이 부러졌 다 . 그 뒤 아버지 는 입원 두 달 만 에 68 세 의 나이 로 세상 을 떠났 다 . 혈압 이 약간 높 을 뿐 건강 체질 이 었 는데 낙상 합병증 으로 일찍 돌아가실 줄 은 상상 하 지 도 못했 다 . 다행히 어머니 는 다리뼈 에 금이 간 정도 에 그쳤 다 . 하지만 거동 이 힘들 어 간병인 을 고용 한 상태 다 . 커버스토리 만성 질환 보다 무서운 낙상 [ 자료 = 대한 노인 재활 의 학회 , 생명 보험 협회 · 손해 보험 협회 ] 만성 질환 관리 잘 해도 낙상 당하 면 도루묵 노인 낙상 은 이제 개인 삶 의 질 을 떠나 사회 문제 가 되 고 있 다 . 우리 나라 에서 한 해 낙상 으로 사망 하 는 65 세 이상 노인 은 83 만 여 명 이 다 . 교통사고 에 이어 노인 사고 사망 원인 2 위 를 차지 한다 . 전체 사망 원인 으로 는 암 에 이 어 5 위 다 . 최근 열린 낙상 예방 심포지엄 에서 강성웅 대한 노인 재활 의 학회 회장 ( 강남 세브 란스 병원 재활 의학 과 교수 ) 은 ＂ 암 · 혈압 · 당뇨병 을 아무리 잘 관리 해도 한 번 넘어져 입원 하 면 멀쩡 하 던 노인 이 불과 몇 달 만 에 사망 한다 . 어떻 게 보 면 만성 질환 보다 더 무섭 다 ” 고 말 했 다 . 낙상 은 특히 날씨 가 추운 11 월 과 2 월 사이 에 집중 적 으로 일어난다 . 낙상 의 이유 로 는 바닥 이 미끄러워서 ( 25 %), 문 이나 보도 의 턱 에 걸려서 ( 17 . 9 %), 어지러워서 ( 17 . 9 %) 가 가장 많 았 다 . 한양대 병원 재활 의학 과 김미정 교수 는 ＂ 안방 에서 아침 또는 낮잠 을 자 고 일어날 때 손 을 헛짚 으면서 넘어지 는 경우 가 많 다 ” 고 말 했 다 . 화장실 에서 는 물기 가 남 아 있 을 때 , 떨어진 물건 을 무리 하 게 잡 으려고 할 때 미끄러져 넘어지 는 사례 가 많 았 다 . 낙상 으로 입원 시 일 주일 에 근육 10 % 씩 감소 가장 많이 다치 는 부위 는 무릎 허리 엉덩이 ( 고관절 ) · 어깨 발목 · 머리 순 이 었 다 . 하지만 어느 부위 를 다쳤 느냐 에 따라 사망 으로 이어지 는 정도 가 달랐 다 . 김미정 교수 는 ＂ 낙상 을 당하 더라도 팔 · 손목 등 상지 부위 가 부러진 정도 면 생명 에 아무런 문제 가 되 질 않 는다 . 하지만 하지 쪽 이 면 상황 이 달라진다 ” 고 말 했 다 . 사망 으로 이어지 느냐 , 아니 냐 는 걸 을 수 있 느냐 없 느냐 에 달렸 다는 것 이 다 . 강남 세브 란스 병원 재활 의학 과 박중현 교수 ＂ 다리 가 부러졌 을 뿐 인데 두세 달 만 에 돌아가실 정도 로 상태 가 악화 한다는 사실 을 대부분 이해 하 지 못한다 ” 며 ＂ 하지만 노인 은 젊은이 와 달리 하루 만 누워 있 어도 근육 손실 이 엄청나 다 ” 고 말 했 다 . 근육 소실 이 왜 생명 을 위협 할까 . 근육 감소 는 35 세 부터 완만 하 게 일어나 다 ( 매년 0 . 7 % 씩 ) 60 세 부터 두 배 이상 ( 매년 2 % 씩 ) 빠르 게 진행 된다 . 그래서 평균 80 세 의 근육 은 60 세 의 절반 정도 다 . 그런데 낙상 으로 입원 하 면 근육 을 자극 하 는 활동 이 없 어 근육 량 이 급격히 준다 . 박 교수 는 ＂ 입원 환자 의 근육 은 일 주일 에 10 % 씩 이상 감소 해 한 달 을 누워 있 으면 입원 전 에 비해 50 % 가 준다 ” 고 강조 했 다 . 이 정도 의 근육 으로 는 본인 의 의지 로 일어날 수 없 다 . 근육 이 소실 되 면 몸 에 큰 변화 가 생긴다 . 혈액 과 수분 이 몸통 으로 집중 되 면 기관 에 과부하 에 걸린다 . 젊 은 층 은 곧 회복 되 지만 노령 층 에서 는 과부하 를 견디 지 못해 이상 을 일으킨다 . 혈관 과 내장 기관 , 그리고 면역 세포 기능 역시 크 게 약화 한다 . 작 은 감염 에 도 속수무책 으로 당한다는 것 이 다 . 요로 감염 과 폐렴 , 심부전 등 에 걸려 결국 패혈증 으로 사망 에 이르 는 수순 이 다 . 박중현 교수 는 ＂ 70 세 이상 노인 에게 낙상 후 변화 는 한두 달 안 에 급속히 진행 된다 ” 며 ＂ 특히 엉덩이뼈 나 고관절 이 부러지 면 누워 뒤척일 수 조차 없 어 대부분 사망 으로 이어진다 ” 고 말 했 다 . 대한 노인 재활 의 학회 자료 에 따르 면 고관절 골절 을 당한 65 세 이상 노인 3 명 중 1 명 은 1 년 내 에 사망 했 다 . 80 세 이상 은 절반 이 두 달 내 사망 했 다 . 여성 은 뼈 약해 낙상 빈 도 높 고 사망률 은 남성 이 높 아 특히 여성 노인 은 낙상 을 더욱 주의 해야 한다 . 대한 노인 재활 의 학회 조사 결과 여성 이 남성 에 비해 낙상 빈도 와 골절 빈도 가 모두 두 배 가량 높 았 다 . 고대 안산 병원 재활 의학 과 김동휘 교수 는 “ 똑같 은 낙상 이 라도 남성 노인 은 멀쩡 한데 여성 노인 만 뼈 가 ‘ 똑 ’ 부러지 는 사례 가 많 다 ” 며 “ 이 는 골 밀도 를 유 지 시키 는 여성 호르몬 이 50 대 부터 급격히 저하 되 기 때문 ” 이 라고 말 했 다 . 또 여성 에게 많이 생기 는 관절염 과 빈혈 · 기립성 저혈압 으로 인한 어지럼증 도 여성 노인 의 낙상 을 증가 시키 는 이유 다 . 반면 낙상 에 의한 사망 은 남성 이 더 많 다 . 김동휘 교수 는 “ 낙상 으로 인한 골절 후 사망 률 은 남성 이 여성 보다 두 배 가량 높 았 다 . 남성 노인 에게서 심장병 · 고지혈증 등 의 심혈 관계 질환 이 더 많 은 것 이 원인 으로 추정 된다 ” 고 말 했 다 . 낙상 으로 누워 있 을 때 심혈 관계 질환 이 있 던 환자 는 혈관 이 더 빨리 노화 하 고 패혈증 도 더 빨리 진행 된다 . 강 이사장 은 낙상 은 예방 할 수 있 다는 것 을 강조 했 다 . “ 운 이 나빠 넘어진 게 아니 라 예방 하 지 않 아 넘어진 것 으로 봐야 한다 . 최근 병원 들 이 낙상 예방 프로그램 을 도입 한 이후 낙상 발생 률 이 크 게 줄 었 다 ” 고 말 했 다 . 대한 노인회 이심 회장 도 ＂ 노인 낙상 은 자신 뿐 아니 라 배우자 와 자녀 들 에게 도 큰 걱정 과 부담 을 안겨 준다 . 낙상 위험 요인 을 잘 알 고 예방 하 려는 의지 가 필요 하 다 ” 고 강조 했 다 . 배지영 기자 [ 출처 : 중앙일보 ] [ 건강 한 당신 ] 관련 공유 하 기 글 요소