2019 - 182 호 요양 병원 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 : 2019 - 08 - 22 방희정 ( ☎ 044 - 202 - 2736 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2019 - 08 - 22 / 2019 - 182 호 1 . 주요 내용 - 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 및 지역 사회 연계 관련 수 가 신설 - 간호 인력 확보 수준 에 따른 입 원료 차등 개선 - 과밀 병 상 입 원료 차등 적용 등 2 . 시행 일 : 2019 . 11 . 1 부터 단계 적 시행 보건 복지 부 고시 제 2019 - 182 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 178 호 , 2019 . 8 . 7 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 8 월 22 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 3 편 제 1 부 [ 산정 지침 ] 4 . 를 다음 과 같이 변경 한다 . 4 . 요양 급여 비용 산정 과 각종 가감 률 에 의하 여 산출 된 금액 에 대하 여 는 제 1 편 제 1 부 Ⅰ . 일반 기준 1 . 및 2 . 에 의한다 . 제 3 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 3 . 을 다음 과 같이 변경 한다 . 3 . 위 2 . 에 불구 하 고 정액 수가 를 적용 하 는 기간 ( 이하 “ 정액 수 가 기간 ” 이 라 한다 ) 동안 의학 적 으로 필요 한 경우 다음 의 분류 항목 은 별도 산정 할 수 있 다 . 가 . 정액 수가 에 포함 되 지 않 는 다음 의 항목 ( 이하 “ 특정 항목 ” 이 라 한다 ) 은 제 1 편 제 2 부 각장 에 분류 된 항목 의 상대 가치 점수 및 약제 · 치료 재료 급여 목록 에 의하 여 산정 한다 ( 별표 1 참조 ) . 이 때 분류 항목 별 산정 기준 등 은 제 1 편 을 따른다 . ( 1 ) 식대 ( 2 ) CT , MRI ( 3 ) 전문 재활 치료 ( 4 ) 혈액 투석 및 혈액 투석 액 , 복막 투석 액 ( 5 ) 다음 의 전문 의약품 ㈎ Erythropoietin 주사제 ( 품명 : 에포 론 주 등 ) , Darbepoetin Alpha 주사제 ( 품명 : 네 스프 프리 필드 주 등 ) , Methoxy polyethylene glycol - epoetin β 주사제 ( 품명 : 미 쎄라 프리 필드 주 ) ㈏ Recombinant Human Epidermal Growth Factor ( 품명 : 이지 에프 외 용액 ) ㈐ Riluzole ( 품명 : 리 루 텍 정 등 ) ㈑ Interferon β - 1 a ( 품명 : 레 비프 프리 필드 주 등 ) ( 6 ) 전혈 및 혈액 성분 제제 ( 7 ) 제 1 편 제 3 부 행위 비 급여 목록 과 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 의 비 급여 목록 중 ’ 19 년 1 월 이후 급여 로 변경 고시 된 항목 ( 8 ) 환자 를 진료 하 는 중 에 당해 요양 기관 에 인력 · 시설 또는 장비 가 갖추 어 져 있 지 아니하 거나 기타 부득이 한 사유 로 해당 진료 가 가능 한 다른 요양 기관 으로 적정 하 게 의뢰 한 경우 발생 한 행위 · 약제 및 치료 재료 ( 9 ) 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 제 3 조제 2 항 의 규정 에 의한 행위 · 치료 재료 나 . 다음 에 분류 된 항목 의 산정 기준 등 은 제 3 부 에서 정한 바 에 따른다 . ( 1 ) 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 ( 요 - 55 ) ( 2 ) 요양 병원 지역 사회 연계 료 ( 요 - 56 ) 제 3 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 4 . 에 마 . 를 다음 과 같이 신설 한다 . 마 . 9 인 이상 병실 에 입원 한 경우 정액 수 가 소정 점수 에서 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 30 % 를 감산 하 여 산정 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 9 로 기재 , ’ 22 . 1 . 1 . 부터 적용 ) 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 라 . ( 7 ) 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 7 ) 요양 병원 입 원료 는 9 인 이상 병실 에 입원 한 경우 해당 점수 의 70 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 9 로 기재 , ’ 22 . 1 . 1 . 부터 적용 ) 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 바 . ( 2 ) 를 다음 과 같이 변경 한다 . ( 2 ) 직전 분기 평균 환자 수 대비 간호 업무 에 종사 하 는 직전 분기 평균 간호 인력 ( 간호사 및 간호조무사 ) 수 ( 환자 수 대 간호 인력 수 의 비 ) 에 따라 간호 인력 확보 수준 을 다음 각 호의 1 과 같이 1 등급 내지 6 등급 으로 구분 한다 . ( 가 ) 1 등급 - 4 . 5 : 1 미만 인 경우 ( 나 ) 2 등급 - 4 . 5 : 1 이상 5 : 1 미만 인 경우 ( 다 ) 3 등급 - 5 : 1 이상 5 . 5 : 1 미만 인 경우 ( 라 ) 4 등급 - 5 . 5 : 1 이상 6 : 1 미만 인 경우 ( 마 ) 5 등급 - 6 : 1 이상 6 . 5 : 1 미만 인 경우 ( 바 ) 6 등급 - 6 . 5 : 1 이상 인 경우 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 바 . ( 4 ) ( 바 ) 를 다음 과 같이 변경 한다 . ( 바 ) 6 등급 ： 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 50 % 감산 ( 기본 코드 다섯 번 째 자리 에 8 로 기재 ) 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 바 . ( 4 ) 중 ( 사 ) , ( 아 ) 및 ( 차 ) 를 각각 삭제 하 고 , ( 자 ) 를 ( 사 ) 로 다음 과 같이 변경 한다 . ( 사 ) 다만 , 환자 수 대 간호사 수 의 비 가 18 : 1 을 초과 하 는 경우 1 등급 내지 5 등급 에 해당 하 는 요양 병원 은 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 15 % 를 감산 한 점수 로 산정 한다 . ( 기본 코드 세 번 째 자리 6 으로 기재 . 다만 , 정액 수가 ( 외박 제외 ) 에 대해서 는 기본 코드 세 번 째 자리 를 5 로 기재 ) 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 6 . 을 다음 과 같이 신설 한다 . 6 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅱ 를 산정 한 경우 교통비 는 소요 시간 , 방문 지역 등 에 불문 하 고 1 회 방문 당 108 . 30 점 ( 코드 는 의 ․ 치과 AW 004 , 한 의과 16004 ) 을 환자 본인 이 100 분 의 100 을 부담 한다 . 제 3 편 제 3 부 요 - 54 란 다음 에 요 - 55 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 란 및 요 - 56 요양 병원 지역 사회 연계 료 란 을 각각 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 행위 점수 요 - 55 AC 500 ( 16500 ) 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 ( 1 일 당 ) 19 . 35 주 : 환자 의 안전 을 위하 여 움직임 을 제한 하 는 등 의 경우 에 는 의료법 시행 규칙 별표 4 의 2 를 준 수 하 여야 한다 . 요 - 56 요양 병원 지역 사회 연계 료 주 : 1 . 환자 지원 팀 ( 상근 하 는 의사 , 간호사 , 사회 복지 사 각 1 인 및 기타 환자 지원 에 필요 한 인력 으로 구성 ) 을 설치 하 여 운영 하 는 경우 에 산정 한다 . 2 . 「 가 」 는 입원 기간 중 1 회 산정 하 되 , 환자 상태 의 급격 한 변화 등 불가피 한 경우 진료 기록부 에 이 를 기록 하 고 추가 1 회 산정 한다 . 3 . 「 나 」 , 「 다 」 는 퇴원 시 1 회 산정 하 되 동시 에 실시 하 는 경우 에 는 주된 항목 의 소정 점수 만 산정 한다 . AW 001 가 . 요양 병원 지역 사회 연계 평가 료 ( 관련 상담 활동 포함 ) 233 . 27 ( 16001 ) AW 002 나 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅰ295 . 76 ( 16002 ) AW 003 다 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅱ631 . 72 ( 16003 ) 부 칙제 1 조 ( 시행 일 ) 이 고시 는 2019 년 11 월 1 일 부터 시행 한다 . 제 2 조 ( 간호 인력 확보 수준 에 따른 입 원료 차 등제 적 용례 ) 제 3 편 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 바 . 의 개정 규정 은 2020 년 1 월 1 일 부터 적용 한다 . 제 3 조 ( 9 인 이상 병실 입 원료 감산 적 용례 ) 제 3 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 4 . 마 . 및 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 라 . ( 7 ) 의 개정 규정 은 2022 년 1 월 1 일 부터 적용 한다 . [ 신구 조문 대비 표 ] 현 행 개 정 안 제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수제 3 편 요양 병원 급여 목록 및 상대 가치 점수 제 1 부 요양 병원 급여 일반 원칙 제 1 부 요양 병원 급여 일반 원칙 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ～ 3 . 1 . ～ 3 . 4 . 요양 급여 비용 산정 과 각종 가감 률 금액 산출 방법 등 은 제 1 편 제 1 부 Ⅰ . 일반 기준 의 1 항 및 2 항 에 의한다 . 4 . 요양 급여 비용 산정 과 각종 가감 률 에 의하 여 산출 된 금액 에 대하 여 는 제 1 편 제 1 부 Ⅰ . 일반 기준 1 . 및 2 . 에 의한다 . 제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 부 요양 병원 환자 군 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ~ 2 . 1 . ~ 2 . 3 . 위 “ 2 호 ” 에 불구 하 고 정액 수가 를 적용 하 는 기간 ( 이하 “ 정액 수 가 기간 ” 이 라 한다 ) 동안 정액 수가 에 포함 되 지 않 는 다음 의 항목 ( 이하 “ 특정 항목 ” 이 라 한다 ) 은 의학 적 으로 필요 한 경우 제 1 편 제 2 부 각장 에 분류 된 분류 항목 의 점수 및 약제 · 치료 재료 급여 목록 에 의하 여 별도 산정 할 수 있 다 . ( 별표 1 참조 ) 이 때 분류 항목 별 산정 기준 등 은 제 1 편 을 따른다 . 3 . 위 2 . 에 불구 하 고 정액 수가 를 적용 하 는 기간 ( 이하 “ 정액 수 가 기간 ” 이 라 한다 ) 동안 의학 적 으로 필요 한 경우 다음 의 분류 항목 은 별도 산정 할 수 있 다 . 가 . 정액 수가 에 포함 되 지 않 는 다음 의 항목 ( 이하 “ 특정 항목 ” 이 라 한다 ) 은 제 1 편 제 2 부 각장 에 분류 된 항목 의 상대 가치 점수 및 약제 · 치료 재료 급여 목록 에 의하 여 산정 한다 ( 별표 1 참조 ) . 이 때 분류 항목 별 산정 기준 등 은 제 1 편 을 따른다 . 가 . 식대 ( 1 ) 식대 나 . CT , MRI ( 2 ) CT , MRI 다 . 전문 재활 치료 ( 3 ) 전문 재활 치료 라 . 혈액 투석 및 혈액 투석 액 , 복막 투석 액 ( 4 ) 혈액 투석 및 혈액 투석 액 , 복막 투석 액 마 . 다음 의 전문 의약품 ( 1 ) Erythropoietin 주사제 ( 품명 : 에포 론 주 등 ) , Darbepoetin Alpha 주사제 ( 품명 : 네 스프 프리 필드 주 등 ) , Methoxy polyethylene glycol - epoetin β 주사제 ( 품명 : 미 쎄라 프리 필드 주 ) ( 2 ) Recombinant Human Epidermal Growth Factor ( 품명 : 이지 에프 외 용액 ) ( 3 ) Riluzole ( 품명 : 리 루 텍 정 등 ) ( 4 ) Interferon β - 1 a ( 품명 : 레 비프 프리 필드 주 등 ) ( 5 ) 다음 의 전문 의약품 ㈎ Erythropoietin 주사제 ( 품명 : 에포 론 주 등 ) , Darbepoetin Alpha 주사제 ( 품명 : 네 스프 프리 필드 주 등 ) , Methoxy polyethylene glycol - epoetin β 주사제 ( 품명 : 미 쎄라 프리 필드 주 ) ㈏ Recombinant Human Epidermal Growth Factor ( 품명 : 이지 에프 외 용액 ) ㈐ Riluzole ( 품명 : 리 루 텍 정 등 ) ㈑ Interferon β - 1 a ( 품명 : 레 비프 프리 필드 주 등 ) 바 . 전혈 및 혈액 성분 제제 ( 6 ) 전혈 및 혈액 성분 제 제사 . 제 1 편 제 3 부 행위 비 급여 목록 과 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 의 비 급여 목록 중 ’ 19 년 1 월 이후 급여 로 변경 고시 된 항목 ( 7 ) 제 1 편 제 3 부 행위 비 급여 목록 과 치료 재료 급여 · 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 의 비 급여 목록 중 ’ 19 년 1 월 이후 급여 로 변경 고시 된 항목 아 . 환자 를 진료 하 는 중 에 당해 요양 기관 에 인력 · 시설 또는 장비 가 갖추 어 져 있 지 아니하 거나 기타 부득이 한 사유 로 해당 진료 가 가능 한 다른 요양 기관 으로 적정 하 게 의뢰 한 경우 발생 한 행위 · 약제 및 치료 재료 ( 8 ) 환자 를 진료 하 는 중 에 당해 요양 기관 에 인력 · 시설 또는 장비 가 갖추 어 져 있 지 아니하 거나 기타 부득이 한 사유 로 해당 진료 가 가능 한 다른 요양 기관 으로 적정 하 게 의뢰 한 경우 발생 한 행위 · 약제 및 치료 재료 자 . 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 제 3 조제 2 항 의 규정 에 의한 행위 · 치료 재료 ( 9 ) 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 제 3 조제 2 항 의 규정 에 의한 행위 · 치료 재료 나 . 다음 에 분류 된 항목 의 산정 기준 등 은 제 3 부 에서 정한 바 에 따른다 . ( 1 ) 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 ( 요 - 55 ) ( 2 ) 요양 병원 지역 사회 연계 료 ( 요 - 56 ) 4 . 정액 수가 는 1 일 당 으로 다음 과 같이 산정 한다 . 4 . 정액 수가 는 1 일 당 으로 다음 과 같이 산정 한다 . 가 . ~ 라 . 가 . ~ 라 . 마 . 9 인 이상 병실 에 입원 한 경우 정액 수 가 소정 점수 에서 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 30 % 를 감산 하 여 산정 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 9 로 기재 , ’ 22 . 1 . 1 . 부터 적용 ) 5 . ~ 8 . 5 . ~ 8 . 제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 3 부 요양 병원 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 [ 산정 지침 ] [ 산정 지침 ] 1 . ~ 3 . 1 . ~ 3 . 4 . 가 . ~ 다 . 4 . 가 . ~ 다 . 라 . ( 1 ) ~ ( 6 ) 라 . ( 1 ) ~ ( 6 ) ( 7 ) 요양 병원 입 원료 는 9 인 이상 병실 에 입원 한 경우 해당 점수 의 70 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 9 로 기재 , ’ 22 . 1 . 1 . 부터 적용 ) 마 . 마 . 바 . 간호 인력 확보 수준 에 따른 입 원료 차등 제 바 . 간호 인력 확보 수준 에 따른 입 원료 차등 제 ( 1 ) ( 1 ) ( 2 ) 직전 분기 평균 환자 수 대비 간호 업무 에 종사 하 는 직전 분기 평균 간호 인력 ( 간호사 및 간호조무사 ) 수 ( 환자 수 대 간호 인력 수 의 비 ) 에 따라 간호 인력 확보 수준 을 다음 각 호의 1 과 같이 1 등급 내지 8 등급 으로 구분 한다 . ( 가 ) ~ ( 마 ) ( 바 ) 6 등급 - 6 . 5 : 1 이상 7 . 5 : 1 미만 인 경우 ( 사 ) 7 등급 - 7 . 5 : 1 이상 9 : 1 미만 인 경우 ( 아 ) 8 등급 - 9 : 1 이상 인 경우 ( 2 ) 직전 분기 평균 환자 수 대비 간호 업무 에 종사 하 는 직전 분기 평균 간호 인력 ( 간호사 및 간호조무사 ) 수 ( 환자 수 대 간호 인력 수 의 비 ) 에 따라 간호 인력 확보 수준 을 다음 각 호의 1 과 같이 1 등급 내지 6 등급 으로 구분 한다 . ( 가 ) ~ ( 마 ) ( 바 ) 6 등급 - 6 . 5 : 1 이상 인 경우 ( 3 ) ( 3 ) ( 4 ) 간호 인력 확보 수준 에 따른 요양 병원 입 원료 등 은 등급 별 로 다음 과 같이 가감 한다 . ( 4 ) 간호 인력 확보 수준 에 따른 요양 병원 입 원료 등 은 등급 별 로 다음 과 같이 가감 한다 . ( 가 ) ~ ( 마 ) ( 바 ) 6 등급 ： 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 20 % 감산 ( 기본 코드 다섯 번 째 자리 에 6 으로 기재 ) ( 사 ) 7 등급 ： 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 35 % 감산 ( 기본 코드 다섯 번 째 자리 에 7 로 기재 ) ( 아 ) 8 등급 ： 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 50 % 감산 ( 기본 코드 다섯 번 째 자리 에 8 로 기재 ) ( 가 ) ~ ( 마 ) ( 바 ) 6 등급 ： 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 50 % 감산 ( 기본 코드 다섯 번 째 자리 에 8 로 기재 ) ( 자 ) 다만 , 환자 수 대 간호사 수 의 비 가 18 : 1 을 초과 하 는 경우 1 등급 내지 5 등급 에 해당 하 는 요양 병원 은 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 15 % 를 감산 한 점수 로 산정 하 며 , 6 등급 내지 7 등급 에 해당 하 는 요양 병원 은 해당 등급 감산 율 에 10 % 를 추가 감산 하 여 산정 한다 . ( 기본 코드 세 번 째 자리 6 으로 기재 . 다만 , 정액 수가 ( 외박 제외 ) 에 대해서 는 기본 코드 세 번 째 자리 를 5 , 6 , 7 로 구분 한다 . ) ( 사 ) 다만 , 환자 수 대 간호사 수 의 비 가 18 : 1 을 초과 하 는 경우 1 등급 내지 5 등급 에 해당 하 는 요양 병원 은 요양 병원 입 원료 소정 점수 의 15 % 를 감산 한 점수 로 산정 한다 . ( 기본 코드 세 번 째 자리 6 으로 기재 . 다만 , 정액 수가 ( 외박 제외 ) 에 대해서 는 기본 코드 세 번 째 자리 를 5 로 기재 ) ( 차 ) 6 등급 에 해당 하 는 요양 병원 중 ｢ 소득세법 ｣ 시행 규칙 제 7 조제 4 호 에 의한 의료 취약 지역 에 소재 한 요양 병원 은 ( 바 ) 및 ( 자 ) 의 규정 에 도 불구 하 고 입 원료 소정 점수 의 5 % 감산 을 적용 한다 . ( 기본 코드 세 번 째 자리 에 6 , 다섯 번 째 자리 에 5 로 기재 . 다만 , 정액 수가 ( 외박 제외 ) 에 대해서 는 기본 코드 세 번 째 자리 를 5 , 6 , 7 로 구분 하 여 기재 , ’ 13 . 12 . 31 까지 적용 ) ⑸ ⑸ 사 . ~ 카 . 사 . ~ 카 . 5 . 5 . 6 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅱ 를 산정 한 경우 교통비 는 소요 시간 , 방문 지역 등 에 불문 하 고 1 회 방문 당 108 . 30 점 ( 코드 는 의 ․ 치과 AW 004 , 한 의과 16004 ) 을 환자 본인 이 100 분 의 100 을 부담 한다 . 요 - 55 요양 병원 입원 환자 안전 관리 료 ( 1 일 당 ) . .. 19 . 35 점 AC 500 ( 16500 ) 주 : 환자 의 안전 을 위하 여 움직임 을 제한 하 는 등 의 경우 에 는 의료법 시행 규칙 별표 4 의 2 를 준 수 하 여야 한다 . 요 - 56 요양 병원 지역 사회 연계 료 주 : 1 . 환자 지원 팀 ( 상근 하 는 의사 , 간호사 , 사회 복지 사 각 1 인 및 기타 환자 지원 에 필요 한 인력 으로 구성 ) 을 설치 하 여 운영 하 는 경우 에 산정 한다 . 2 . 「 가 」 는 입원 기간 중 1 회 산정 하 되 , 환자 상태 의 급격 한 변화 등 불가피 한 경우 진료 기록부 에 이 를 기록 하 고 추가 1 회 산정 한다 . 3 . 「 나 」 , 「 다 」 는 퇴원 시 1 회 산정 하 되 동시 에 실시 하 는 경우 에 는 주된 항목 의 소정 점수 만 산정 한다 . AW 001 ( 16001 ) 가 . 요양 병원 지역 사회 연계 평가 료 ( 관련 상담 활동 포함 ) . .......... 233 . 27 점 AW 002 ( 16002 ) 나 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅰ . .. 295 . 76 점 AW 003 ( 16003 ) 다 . 요양 병원 지역 사회 연계 관리 료 Ⅱ . . 631 . 72 점 공유 하 기 글 요소