손 · 발바닥 티눈 이 자꾸 자라 고 색깔 변한다면 ? … “ 피부암 일 수도 ” 생명 위협 ‘ 악성 흑색종 ’ 20 ~ 50 % 기존 점 에서 발생 … 검 은 점 이 새로 생겼 거나 모양 · 크기 변하 는 점 있 으면 의심 해야 입력 : 2018 - 04 - 16 15 : 05 / 수정 : 2018 - 04 - 16 15 : 32 서울 노원구 에 사 는 70 대 P 씨 는 얼굴 에 거뭇거뭇 하 게 검버섯 이 생긴 걸로 생각 하 고 레이저 로 태웠 다가 몇 달 뒤 비슷 한 크기 로 다시 생기 자 조직 검사 를 통해 피부암 진단 을 받 았 다 . 검버섯 으로 생각 하 고 조직 검사 없이 레이저 로 겉 만 없앴 기 때문 이 다 . 이 처럼 노인 들 에게 흔한 검버섯 이나 점 중 일부 는 기저 세포 암 이나 악 성 흑색종 같 은 피부암 일 수 있 어 주의 해야 한다 . 16 일 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 피부암 으로 진료 받 은 사람 은 2015 년 1 만 7455 명 에서 2016 년 1 만 9435 명 으로 약 42 % 증가 했 다 . 2016 년 진료 환자 를 연령 별 로 보 면 70 대 가 28 % 로 가장 많 았 고 60 대 21 . 6 %, 80 세 이상 21 . 3 % 순 으로 나타났 다 . 국내 에서 도 피부암 발생 이 늘 고 있 는 것 이 다 . 흑색종 을 제외 한 대부분 의 피부암 은 생명 을 위협 하 는 경우 가 많 지 않 고 조기 에 발견 하 면 완치 율 이 높 다 . 우선 국내 에서 가장 많이 발생 하 는 피부암 은 기저 세포 암 이 다 . 2000 년 대 에 는 약 50 % 이상 을 차지 하 는 것 으로 보 고 되 고 있 다 . 발생 원인 은 자외선 B 에 의 노출 이 다 . 직업 적 인 장기 노출 보다 는 짧 고 과다 하 게 노출 되 는 것 이 더 위험 하 다 . 60 대 이상 노년층 에서 두 경부 , 특히 얼굴 중앙 상부 에 잘 발생 한다 . 우리 나라 에서 는 갈색 또는 검은색 으로 보이 는 색소 기저 세포 암 도 흔하 게 관찰 된다 . 편평 세포 암 역시 자외선 노출 이 원인 이 다 . 대부분 일차 적 인 광선 각화증 이나 보웬 병 같 은 질환 이 먼저 발생 하 고 이어 편평 세포 암 이 발생 한다 . 하얀 피부 , 금발 , 소 아기 의 주근깨 등 이 위험 인자 다 . 흉터 ( 특히 오래 된 화상 흉터 ) , 방사선 , 화학 물질 도 원인 이 다 . 중년 이후 노년층 에서 일반 피부염 치료 에 도 나아지 지 않 는 병변 이 있 을 때 는 전문 의 진찰 및 조직 검사 가 필수 적 이 다 . 피부 멜라닌 세포 에서 유래 하 는 악 성 흑색종 은 백인 에서 더 흔하 게 발생 하 지만 2000 년 대 이후 국내 에서 도 발병률 이 점차 증가 하 고 있 다 . 인구 10 만 명 당 1 명 전후 로 발병 하 는 것 으로 보 고 된다 . 피부암 중 거의 유일 하 게 생명 까지 위협 할 수 있 는 흑색종 은 점 처럼 보이 는 경우 가 흔하 다 . 발생 원인 은 아직 확실 하 지 않 지만 유전 적 요인 과 과도 한 자외선 노출 특히 , 자외선 B 가 중요 한 발생 기전 으로 판단 된다 . 지속 적 인 노출 보다 강한 자외선 에 간헐 적 으로 노출 되 는 것 이 더 위험 하 다 . 부모 나 자식 에게 흑색종 이 있 는 경우 , 그렇 지 않 은 경우 보다 8 배 높 은 발생 률 을 보인다 . 20 ~ 50 % 의 흑색종 은 기존 의 점 에서 발생 한다 . 특히 태어날 때 부터 있 던 점 이나 전형 적 이 지 않 은 점 에서 발생 빈도 가 높 다 . 발바닥 티눈 이 없 어 지 지 않 고 계속 남 아 자라 거나 색깔 이 변하 면 흑색종 을 의심 해야 한다 . 절반 가량 은 기존 피부 에 솟 아 있 던 티눈 으로 착각 하 는 흑갈색 반점 에서 시작 되 기 때문 에 ‘ 원래 있 던 점 ’ 으로 간과 하 는 사람 이 많 아 위험 하 다 . 상당히 진행 된 경우 에 는 피부 위 로 병변 이 솟아오르 면서 피 가 나 고 딱지 가 생긴다 . 또 엄지 손톱 등 에 검정 색 손톱 이 나 는 방향 과 같 게 줄 이 생기 면서 손톱 을 깎 아도 없 어 지 지 않 는다면 피부과 나 성형외과 를 찾 아 조직 검사 를 받 아야 한다 . 인제 대 상계 백 병원 성형외과 최영웅 교수 는 “ 흑색종 은 가려움증 이나 통증 등 의 자각 증상 이 없 으며 평범 한 검 은 반점 이나 결절 로 보일 수 있 다 ” 면서 “ 손가락 이나 발바닥 에서 생기 는 타입 이 많 으며 대부분 티눈 같이 보여 손톱깎이 로 제거 하 려다 색깔 이 진해 지 고 제거 되 지 않 아 병원 을 찾 는 경우 가 많 다 ” 고 말 했 다 . 또 “ 검 은 점 이 새로 생긴다든지 이미 있 던 점 의 모양 , 크기 가 변하 거나 통증 등 증상 이 생기 는 경우 반드시 전문 의 진료 를 받 아야 한다 ” 고 덧붙였 다 . 피부암 병변 은 대부분 눈 에 잘 보이 기 때문 에 진단 은 쉬운 편 이 다 . 악 성 흑색종 을 제외 하 곤 다른 부위 암 에 비해 전이 될 확률 이 낮 아 사망률 도 낮 다 . 하지만 일단 피부암 이 진단 되 면 전이 여부 를 확인 해 볼 필요 가 있 다 . 기저 세포 암 의 전이 확률 은 낮 지만 편평 세포 암 과 흑색종 전이 율 은 비교 적 높 다 . 흑색종 을 제외 한 대부분 피부암 은 조기 발견 해 치료 하 면 수술 후 추가 치료 없이 경과 가 좋 은 편 이 다 . 하지만 치료 를 미루 면 병변 이 계속 커져 피부 아래 와 근육 , 심지어 는 뼈 에 도 퍼질 수 있 다 . 피부암 은 피부 확대경 을 통해 진단 에 도움 을 얻 을 수 있 다 . 확진 을 위해서 는 3 mm 정도 직경 펀치 를 이용 해 조직 검사 를 해야 한다 . 상계 백병원 피부과 이운하 교수 는 “ 최근 더 모스 코피 검사 법 이 암 전 단계 증상 과 암 진단 에 많이 쓰이 는데 침습 적 인 조직 검사 를 완전히 대체 할 수 는 없 지만 조직 검사 이전 외래 에서 바로 시행 할 수 있 는 장점 이 있 다 ” 고 설명 했 다 . 이어 “ 종양 중 에서 악성 화 된 병변 을 확인 해 조직 검사 를 할 수 있 어 일반 적 인 점 과 흑색종 을 미리 감별 하 는 데 도 이용 된다 ” 고 설명 했 다 . 흑색종 을 제외 한 대부분 의 피부암 은 조기 에 진단 하 면 비교 적 쉽 게 치료 가 가능 하 다 . 다만 피부암 에 대한 인식 부족 으로 점 이나 다른 피부병 으로 오인 해 진단 이 늦 어 지 는 경우 가 적 지 않 다 . 피부암 은 저절로 좋 아 지 지 않 으므로 초기 에 정확 한 진단 후 적절 한 치료 를 받 는 것 이 중요 하 다 . 민태원 기자 twmin @ kmib . co . kr [ 출처 ] - 국민 일보 [ 원본 링크 ] - http : / / news . kmib . co . kr / article / view . asp ? arcid = 0012283452 & code = 61121911 & sid 1 = soc 공유 하 기 글 요소