노인 이 허리 가 아파 동네 의원 에서 진찰 받 은 뒤 진통제 주사 와 물리치료 를 받 으면 총 진료비 가 1 만 6000 원 정도 된다 . 의사 처방전 을 들 고 약국 에 가 면 조제 료 ( 1 만 2000 원 으로 가정 ) 가 나온다 . 환자 는 의원 에서 4800 원 ( 30 %), 약국 에서 3600 원 ( 30 %) 모두 8400 원 을 부담 한다 . 이 환자 가 내년 1 월 같 은 진료 와 약 을 탈 경우 의원 에서 는 1600 원 ( 10 %), 약국 에선 2400 원 ( 20 %) 으로 줄어든다 . 양쪽 합쳐 부담 이 52 . 4 % 준다 . 이 환자 가 한 의원 으로 가 서 경혈 침전기 자극 술 · 관절 내 침술 · 적외선 온열 요법 · 부항 등 의 진료 를 받 으면 총 진료비 가 2 만 5000 원 이 나오 고 환자 가 7500 원 을 부담 한다 . 내년 1 월 에 같 은 치료 를 받 으면 5000 원 으로 준다 . 환자 부담 이 33 . 3 % 줄어든다 . 보건복지부 는 1 일 건강 보험 정책 심 의 위원회 를 열 어 의원 급 의료 기관 을 찾 는 65 세 이상 노인 환자 의 본인 부담 을 낮추 는 방안 을 의결 해 내년 1 월 시행 한다고 밝혔 다 . 현 정부 의 건강 보험 보장 성 강화 정책 인 ‘ 문재인 케어 ’ 적용 대상 에 동네 의원 만 있 었 으나 한 의원 · 치과 의원 · 약국 을 추가 로 넣 었 다 . 이 덕분 에 내년 한 해 에 8237 만 건 의 의원 급 진료 , 약국 조제 료 가 경감 혜택 을 본다 . 의원 급 의료 기관 에 가 면 진찰료 와 주사 · 물리 치료 · 침 등 의 행위 료 를 낸다 . 총 진료비 의 30 %( 법정 본인 부담금 ) 를 내 는 게 원칙 이 다 . 약국 도 마찬가지 다 . 하지만 노인 에 한 해 의원 진료비 가 1 만 5000 원 이하 이 면 1500 원 , 약국 은 1200 원 만 내게 제한 한다 ( 정액 제도 ) . 그런데 매년 진료 · 조제 수가 를 1 ~ 3 % 올리 면서 총 진료비 가 1 만 5000 원 을 넘 는 환자 가 속출 했 다 . 이 때문 에 총 진료비 가 1 만 4900 원 이 면 1500 원 을 내 지만 1 만 6000 원 일 경우 4800 원 ( 30 %) 으로 껑충 뛴다 . 구간 을 넘 으면서 환자 부담 이 3 . 2 배 가 되 는 것 이 다 . 내년 초 진료 수가 가 1 만 5310 원 ( 올해 1 만 4860 원 ) 이 되 면서 진찰료 만 으로 ‘ 구간 초과 ’ 가 나오 게 되 자 제도 개선 에 나서 게 됐 다 . 정부 는 노인 의 곤궁 한 처지 를 감안 해 17 년 째 손대 지 않 았 다 . 노인 표 를 의식 한 이유 도 있 다 . 동네 의원 은 총 진료비 1 만 5000 원 이하 는 1500 원 , 1 만 5010 ~ 2 만 원 은 10 %( 지금 은 30 %), 2 만 10 ~ 2 만 5000 원 은 20 %( 지금 은 30 %), 2 만 5010 원 이상 은 30 %( 지금 과 동일 ) 로 잘 게 쪼개 환자 부담 을 낮췄 다 . 치과 의원 · 한 의원 ( 약 처방 없 을 경우 ) 도 마찬가지 다 . 약 처방 이 있 는 한의원 은 좀 다르 다 . 1 만 5010 ~ 2 만 원 이 면 10 %( 지금 은 2100 원 ) 를 적용 한다 . 2 만 10 ~ 2 만 5000 원 이 면 30 %→ 10 % 로 낮춘다 . 약국 은 총 조제 료 가 1 만 원 이 안 되 면 1200 원 → 1000 원 , 1 만 10 ~ 1 만 2000 원 이 면 30 %→ 20 % 로 낮 아 진다 . 문턱 을 낮춤 으로써 내년 한 해 1056 억 원 의 건강 보험 재정 이 들어간다 . 내년 한 해 에 동네 의원 의 경우 2002 만 건 이 경감 된다 . ▶ 치과 의원 은 216 만 건 ▶ 한 의원 은 1724 만 건 ▶ 약국 은 4295 만 건 이 줄어든다 . 한 의원 의 경우 총 진료 건수 의 47 %, 약국 은 36 %, 동네 의원 은 15 % 가 혜택 을 본다 . 이동원 경 북한 의 사회 보험 부회장 은 “ 요통 환자 에게 침 · 부항 · 전기 자극 술 등 의 기본 치료 에다 약 을 처방 하 면 3 만 원 이 훌쩍 넘 는데 내년 에 도 환자 부담 이 달라지 지 않 는다 ” 며 “ 현실 이 반영 되 지 않 아 내년 에 도 진료비 를 2 만 원 이나 2 만 5000 원 이하 로 낮춰 받 을 수 밖에 없 게 됐 다 ” 고 지적 했 다 . ◆ 유방암 환자 550 명 부담 완화 = 복지부 는 이날 회의 에서 진행 성 ( 암 이 악화 되 는 상태 ) 또는 전이 된 유방암 의 표적 치료제 ‘ 입 랜스 캡슐 ’ 에 6 일 건강 보험 을 적용 하 기 로 결정 했 다 . 한 달 복용 ( 하루 한 알 21 회 ) 약값 이 약 500 만 원 에서 15 만 원 으로 줄어든다 . 호르몬 수용체 양성 이 거나 HER 2 유전자 에 음성 인 환자 만 해당 하 는 데 550 명 이 다 . 내년 에 건보 재정 이 200 억 원 들어간다 . 공유 하 기 글 요소