일일이 청구 하 던 보험금 , 자동 으로 받 는다 헤럴드 경제 원문 절차 탓 소액 청구 절반 이 포기 금융 위 , 자동 청구 제 강력 추진 지급 사유 발생 하 면 ‘ 자동 ’ 지급 교보 시범 사업 ‘ 메기 효과 ’ 기대 ［ 헤럴드 경제 = 한희 라 기자 ］# 실 손 의료 보험 가입자 A 씨 는 병원 영수증 을 20 여 장 모아뒀 다 . 대부분 1 ~ 2 만 원 가량 의 소액 이 다 . 급하 지 않 다 보 니 언젠가 한꺼번에 청구 할 생각 이 다 . 다 합치 면 30 여 만 원 가량 되 는 듯 하 다 . 만만 치 않 은 금액 이 지만 영수증 을 일일이 찍 어 전송 할 생각 을 하 니 귀찮 아 차일피일 미루 고 있 다 . 어렵 고 불편 하 다는 민원 이 많 은 보험금 청구 가 자동 화 될 전망 이 다 . 문재인 정부 가 실 손 의료 보험 개선 방안 을 마련 하 기 위한 ‘ 공 ㆍ사보험 정책 협의 체 ’ 에서 보험금 자동 청구 문제 를 주요 의제 로 설정 했 기 때문 이 다 . 금융 당국 은 지난달 말 공 ㆍ사보험 정책 협의 체 첫 회의 를 통해 ▷ 보험료 인하 유도 ▷ 상품 구조 개선 ▷ 비 급여 관리 강화 ▷ 소비자 권익 강화 등 을 주요 4 개 의제 를 밝혔 다 . 특히 눈길 을 끄 는 부분 은 소비자 권익 강화 다 . 정부 관계자 는 “ 실 손 보험금 청구 서류 제출 과 관련 한 소비자 불편 을 근본 적 으로 해소 하 겠 다 ” 고 언급 했 다 . 이 에 따라 실 손 보험금 청구 서류 제출 과 관련 해 자동 청구 방 안 에 대한 논의 가 진행 될 예정 이 다 . 금융 위원회 관계자 는 “ 소비자 불편 사항 에 자동 청구 민원 이 많 아 주요 의제 로 다룰 예정 ” 이 라면서 “ ( 보험 사 와 병원 의 ) 이해관계 가 다를 수 있 어 보건복지부 와 논의 를 거쳐야 한다 ” 고 인정 했 다 . 보험업 계 관계자 역시 “ 업계 도 큰 틀 에서 추진 하 자는 입장 이 다 . 자동 청구 시스템 구축 비용 을 보험 사 가 부담 하 는 등 관련 얘기 가 오가 고 있 다 ” 면서 “ 공사 협의 체 를 통해 당국 과 구체 적 인 논의 를 진행할 예정 ” 이 라고 시인 했 다 . 그 동안 실 손 의료 보험 문제 는 보험료 인하 에 초점 이 맞춰졌 지만 보험금 청구 도 소비자 의 큰 불편 사항 으로 지적 돼 왔 다 . 금융 감독원 에 따르 면 전체 보험금 청구 건수 2472 만 5000 건 ( 2015 년 기준 ) 가운데 30 만 원 이하 의 소액 보험금 청 구건 이 1622 만 1000 건 ( 65 . 6 %) 으로 가장 많 다 . 하지만 많 은 가입자 들 이 번거로움 때문 에 소액 보험금 청구 를 포기 하 고 있 다 . 보험 연구원 이 성인 1200 명 을 대상 으로 실시 한 보험금 미 청구 조사 에서 도 1 만 원 이하 진료비 에 대한 미 청구 건수 비율 은 51 . 4 % 에 달했 다 . 가입자 절반 이상 이 소액 진료비 청구 를 아예 포기 하 고 있 는 것 이 다 . 높 은 수요 와 달리 자동 청구 시스템 도입 은 답보 상태 다 . 금융 당국 은 지난 2015 년 의료 기관 이 실 손 보험 청구 를 대행 하 는 방안 을 추진 했 지만 인력 과 시스템 구축 비용 등 때문 에 현실 화 되 지 못했 다 . 보험 사 들 이 환자 의 개인 정보 를 공유 하 고 축적 된 진료 정보 를 토대 로 자신 들 에게 유리 한 보험 상품 을 만든 다는 것 도 의료 계 의 반대 이유 다 . 이런 가운데 교보생명 이 ‘ 메기 효과 ’ 를 낼 수 있 을 지 주목 된다 . 교보생명 은 지난 4 월 정부 의 보험금 자동 청구 블록체인 기술 시범 사업자 로 선정 됐 다 . 교보 는 블록체인 시스템 을 연내 도입 을 목표 로 현재 1 개 병원 과 시범 사업 을 수행 중 이 다 . 2020 년 까지 600 개 병원 으로 확대 할 계획 이 다 . hanira @ heraldcorp . com - Copyrights ⓒ 헤럴드 경제 & heraldbiz . com , 무단 전재 및 재 배포 금지 - 공유 하 기 글 요소