행복 한 노후 ( 老後 ) 를 맞이 하 기 위해 필요 ( 必要 ) 한 7 가지 관문 / 조건 1 . 제 1 관문 ( 關門 ) : 건강 ( 健康 ) ( 기대 수명 VS 건강 수명 ) 건강 은 행복 한 노후 를 위한 제 1 관문 이 다 . 오래 살 아도 건강 하 지 않 다면 아프 고 긴 노후 를 보내 야 만 한다 . 건강 한 노후 를 보내 려면 기대 수명 만큼 건강 수명 을 늘려야 한다 . 기대 수명 이 ‘ 얼마나 오래 사 느냐 ? ’ 를 의미 한다면 , 건강 수명 은 ‘ 얼마나 오래 건강 하 게 사 느냐 ? ’ 를 의미 한다 . 노후 에 유병 기간 이 길 어 지 면 삶 의 질 이 저하 될 뿐 만 아니 라 경제 적 으로 도 부담 이 된다 . 고령자 ( 65 세 이상 ) 1 인 당 연간 진료비 는 381 만 원 으로 전체 인구 1 인 당 연간 진료비 127 만 원 의 3 배 에 달한다 . 노후 의 건강 악화 는 메디 푸어 ( MediPoor : 과도 한 의료비 지출 로 빈곤 한 계층 ) 로 이어질 수 도 있 다 . 행복 한 노후 를 위해서 는 적절 한 건강 관리 를 통해 건강 수명 을 늘리 려는 노력 이 필요 하 다 . 2 . 제 2 관문 ( 關門 ) : 재산 ( 財産 ) 건강 하 게 오래 살 아도 먹 고 살 노후 자금 이 부족 하 면 빈곤 한 노후 를 보내 야 한다 . 노후 파산 에 이르 지 않 으려면 경제 수명 을 기대 수명 수준 으로 늘려야 한다 . 경제 수명 이 란 은퇴 후 노후 준비 자금 을 모두 소진 하 는 데 걸리 는 기간 이 다 . 기대 수명 은 85 세 이나 경제 수명 은 75 세 라면 마지막 10 년 은 빈손 으로 보내 야 한다는 의미 다 . 경제 수명 은 1 ) 예상 은퇴 시점 . 2 ) 은퇴 준비 자금 . 3 ) 은퇴 후 월 생활비 에 따라 결정 된다 . 경제 수명 을 연장 하 는 방법 도 3 가지 항목 을 조정 함 으로써 가능 하 다 . 일반 적 으로 은퇴 자금 을 넉넉 하 게 준비 한 것 이 원칙 이나 , 은퇴 시점 을 늦추 는 경우 준비 기간 은 길 어 지 고 노후 생활 기간 이 짧 아 지 면서 경제 수명 이 늘어나 는 효과 가 발생 하 기 도 한다 . 3 . 제 3 관문 ( 關門 ) : 가족 ( 家族 ) 가족 은 평생 을 함께 할 버팀목 이 다 . 노후 에 건강 하 고 경제 적 으로 여유 있 어도 함께 할 가족 이 없 으면 고독 한 노후 를 보내 야 한다 . 가족 이 화목 하 면 모든 일 이 잘 된다는 말 처럼 노후 에 도 좋 은 가족 관계 는 정서 적 으로 큰 힘 이 된다 . 은퇴 후 에 는 가족 관계 중 에서 도 특히 배우자 와 의 관계 가 중요 해진다 . 자녀 들 이 독립 해 집 을 떠나 고 부부 만 남 아 함께 지내 는 시간 이 많 아 지 기 때문 이 다 . 평생 의 동반자 로서 배우자 와 얼마나 좋 은 관계 를 갖 고 있 느냐 에 따라 노후 삶 의 질 이 달라진다 . 행복 한 노후 를 위해서 는 가족 과 의 갈등 을 해소 할 수 있 는 정서 적 인 관계 개선 노력 이 필요 하 다 . 4 . 제 4 관문 ( 關門 ) : 일 ( 고령 층 향후 취업 의사 및 취업 동기 ) 은퇴 란 사회 생활 에서 물러나 는 것 이 아니 라 오히려 일생 동안 하 고 싶 었 던 일 을 새롭 게 시작 할 수 있 는 좋 은 기회 다 . 은퇴 후 일 은 경제 적 효과 는 물론 심리 적 , 사회 관계 적 , 건강 증진 등 의 긍정 적 인 효과 를 얻 을 수 있 다 . 특히 은퇴 후 에 느끼 는 사회 적 상실감 을 줄일 수 도 있 다 . 행복 한 은퇴 를 위해서 는 재무 적 기반 을 준비 하 는 것 못지않 게 보 람 있 고 즐거운 일거리 를 만들 어 가 는 것 이 중요 하 다 . 젊 은 시절 취업 을 위해 긴 시간 교육 과 노력 이 필요 했 듯이 적어도 퇴직 4 ~ 5 년 전 부터 적극 적 으로 퇴직 후 진로 를 모색 해야 한다 . 각종 봉사 단체 등 사회 공헌 활동 을 통해 일 을 하 는 방법 도 삶 의 만족도 를 높이 는 바람직 한 선택 이 다 . 평생 교육 및 전직 프로그램 을 통한 인 적 개발 노력 , 다양 한 정부 지원 프로그램 을 적극 활용 하 는 자세 가 필요 하 다 . 5 . 제 5 관문 ( 關門 ) : 여가 ( 餘暇 ) 은퇴 후 여가 는 일 하 다 잠시 쉬 는 것 이 아니 라 하루 중 가장 많 은 시간 을 차지 하 는 활동 이 다 . 은퇴 후 삶 의 질 을 위해 취미 · 여 가 활동 에 대한 관심 은 높 지만 , 관심 대비 실제 적 인 취미 생활 이 이루 어 지지 는 않 고 있 다 . 서울시 에서 고령 층 ( 65 세 이상 ) 을 대상 으로 취미 · 여 가 활동 에 대한 조사 를 한 결과 ‘ 취미 , 여 가 활동 을 준비 하 지 않 음 ’ 이 57 . 1 % 로 가장 많 았 다 . 은퇴자 의 절반 이상 이 은퇴 이후 갑작스러운 여유 시간 을 보내 는 것 에 준비 가 부족 한 상황 이 다 . 실제 고령자 는 여가 활동 의 대부분 을 TV 시청 , 휴식 과 같 은 소일거리 로 보내 고 있 다 . 은퇴 후 노후 기간 이 길 어 진 만큼 평생 을 즐길 수 있 는 취미 활동 이 반드시 필요 하 다 . 6 . 제 6 관문 ( 關門 ) : 친구 ( 親舊 ) 친구 는 가족 다음 으로 믿 고 의지 할 수 있 는 존재 다 . 친구 가 없 다면 사회 적 으로 고립 된 외롭 고 쓸쓸 한 노후 를 보내 야 한다 . 은퇴 와 같 은 큰 변화 의 시기 에 사회 적 지지 가 있 으면 적응 하 기 쉬워 지 는데 , 좋 은 친구 는 사회 적 지지 에 중요 한 역할 을 한다 . 은퇴 전 부터 노후 를 함께 할 친구 관계 를 관리 하 는 데 시간 과 노력 을 들여야 한다 . 오래 된 친구 가 정서 적 으로 안정 감 을 준다면 은퇴 후 새로운 친구 는 인생 의 활력소 가 되 기 도 한다 . 새로운 친구 를 가장 쉽 게 만드 는 방법 은 공통 관심사 를 가진 다양 한 사람 들 과 만날 수 있 는 동호회 에 가입 하 는 것 이 다 . 7 . 제 7 관문 ( 關門 ) : 마음 행복 한 노후 를 위한 마지막 관문 은 ‘ 노후 를 대하 는 마음가짐 ’ 이 다 . 노후 를 상실 과 외로움 을 느끼 는 시간 이 아니 라 새로운 배움 의 시작 과 사회 기여 의 시기 라는 인식 전환 이 필요 하 다 . 노화 에 따른 신체 변화 , 경제 활동 중단 에 따른 경제 변화 , 시간 이 많 아 지 면서 발생 하 는 여가 변화 , 자녀 결혼 및 출가 , 친구 · 배우자 의 상실 , 직장 은퇴 등 에 따른 관계 변화 가 발생 한다 . 노년 의 변화 를 거부 하 기 보다 는 자연 스러운 현상 으로 받아들이 며 적극 적 으로 적응 해 나가 는 긍정 적 인 자세 가 필요 하 다 . [ 2019 년 , 꼭 기억 해야 할 ‘ 달라진 의료 혜택 5 가지 ’] 2019 년 기해 년 새해 가 벌써 한 달 이 훌쩍 지났 다 . 새해 부터 달라진 의료법 에 따라 , 폐암 과 비뇨기 · 하복부 질환 과 같 은 난치병 및 발병 위험 이 높 은 질환 들 에 대한 검진 부담 을 줄일 수 있 게 됐 고 우울증 검사 대상 에 젊 은 층 이 포함 되 고 연명 의료 중 단결정 에 대한 조건 도 조정 됐 다 . 또한 역대 최저치 를 기록 하 고 있 는 출생률 문제 를 고려 한 1 세미 만 아동 과 임산부 혜택 도 늘어났 다 . 에이치 플러스 ( H +) 양지 병원 김상일 원장 의 도움 말 로 새해 를 맞 아 달라진 건강 보험 혜택 중 꼭 기억 해야 할 5 가지 를 알아본다 . 1 . 사망률 1 위 ‘ 폐암 ’ 국가 검진 에 추가 포함 먼저 올해 7 월 부터 54 세 ~ 74 세 30 갑년 ( 하루 평균 담배 소비량 * 흡연 기간 ) 이상 흡연 한 폐암 고 위험 군 을 대상 으로 2 년 마다 폐암 검진 을 실시 한다 . 현재 1 인 당 약 11 만 원 인 검진 비용 중 90 % 를 건강 보험 으로 지급 해 1 만 1000 원 으로 검 진 받 을 수 있 게 된다 . 지난해 통계청 사망 원인 통계 결과 에 따르 면 폐암 사망자 수 는 1 만 7969 명 으로 사망률 1 위 암 을 기록 했 지만 조기 발견 율 은 20 . 7 % 에 불과 했 다 . 복지 부가 2017 년 2 월 부터 2018 년 12 월 까지 만 55 세 에서 74 세 중 30 갑년 이상 흡연 력 을 가진 고 위험 군 을 대상 으로 진행 한 폐암 검진 시범 사업 결과 , 수검자 1 만 3345 명 중 69 명 이 폐암 확진 을 받 았 고 , 이 들 의 조기 발견 율 은 69 . 6 % 로 일반 폐암 환자 조기 발견 율 에 비해 약 3 . 7 배 증가 했 다 . 폐암 은 초기 단계 에 발견 하 면 5 년 생존 율 이 64 % 까지 높 아 지 는 만큼 조기 발견 율 을 높이 는데 효과 적 일 것 으로 기대 된다 . 2 . 비뇨기 · 하복부 초음파 검사 ‘ 건강 보험 적용 범위 확대 ’ 2 월 부터 비뇨기 · 하복부 초음파 검사 의 건강 보험 적용 이 확대 된다 . 비뇨기 · 하복부 초음파 는 신장 ( 콩팥 ) , 부신 , 방광 , 소장 , 대장 , 항문 등 의 이상 소견 을 확인 하 는 검사 로 , 그 동안 4 대 중증 질환 에 해당 하 는 암 , 심장 , 뇌혈관 , 희귀 난치 질환 에 한해서 만 제한 적 으로 건강 보험 이 적용 됐 다 . 그러나 앞 으로 는 신장결석 , 신 낭종 , 맹장염 ( 충수 돌 기염 ) , 치루 , 탈장 , 장중 첩 등 모든 복부 질환 및 의심 환자 에 건강 보험 이 적용 돼 의료비 부담 이 평균 5 ~ 14 만 원 에서 절반 이하 인 2 ~ 5 만 원 으로 낮 아 진다 . 또한 전문 의 판단 으로 비뇨기 나 하복부 질환 이 있 거나 의심 증상 이 발생 해 검사 가 필요 한 경우 , 검사 후 새로운 증상 이 나타나 거나 별다른 증상 변화 가 없 어도 경과 관찰 이 필요 한 고위험 군 환자 라면 추가 검사 시 보험 적용 을 받 을 수 있 다 . 3 . 연명 의료 중단 결정 ‘ 절차 완화 ’ 3 월 부터 는 연명 의료 중단 결정 에 대한 조건 이 완화 된다 . 지난해 2 월 부터 시행 된 ‘ 호스피스 완화 의료 및 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 의료 결정 에 관한 법률 ’, 일명 웰 다 잉 법 은 암 등 치명 적 질병 에 의해 인공호흡기 를 착용 하 거나 혈액 투석 등 연명 의료 환자 를 위한 법 으로 , 그 동안 은 임종기 연명 의료 에 대해 환자 의사 를 확인 할 수 없 고 , 모든 직계 혈족 이 합의 해야 연명 의료 중단 이 가능 했 다 . 그러나 환자 가족 전원 의 합의 가 쉽 지 않 고 , 오히려 연명 의료 를 조장 한다는 문제 가 제기 되 면서 절차 완화 에 대한 논의 가 진행 됐 다 . 이 에 따라 동의 해야 하 는 가족 범위 를 배우 자 및 1 촌 이 내 직계 존 · 비속 인 자녀 로 축소 해 무 의미 한 연명 의료 를 조금 이나마 쉽 게 중단 할 수 있 게 됐 다 . 4 . ‘ 20 세 , 30 세 청년 ’ 들 도 우울증 검사 대상 포함 우울증 검사 대상 도 2030 세대 로 확대 된다 . 2017 년 10 ~ 30 대 사망 원인 1 위 는 고의 적 자해 인 자살 로 , 청년 세대 우울증 은 심각 한 사회 문제 가 된 지 오래 다 . 지난해 9 월 국민 건강 보험 공단 이 발표 한 건강 보험 빅 데이터 분석 결과 2012 년 대비 우울증 으로 진료 를 받 은 20 대 환자 는 46 . 1 %, 30 대 환자 는 21 . 8 % 증가 한 것 으로 나타났 다 . 이 에 따라 올해 부터 40 세 , 50 세 , 60 세 , 70 세 에 만 시행 하 던 정신 건강 검사 를 20 세 와 30 세 에 도 확대 실시 , 청년 세대 우울증 을 조기 에 발견 하 고 치료 함 으로써 의료 비용 과 심리 적 부담 을 줄일 수 있 게 됐 다 . 5 . ‘ 1 세 미만 아동 과 임산부 ’ 의 의료비 부담 완화 대한민국 출생 아 수 는 2007 년 49 만 여 명 에서 2017 년 35 만 여 명 으로 떨어지 면서 저출산 · 고령화 문제 를 극복 하 기 위해 지난 1 월 1 일 부터 1 세 미만 아동 과 임산부 의 의료비 부담 이 경감 됐 다 . 1 세 미만 아동 의 경우 , 외래 진료 시 본인 부담 비율 이 상급 종합 병원 42 % 에서 20 %, 종합 병원 35 % 에서 15 %, 병원 28 % 에서 10 %, 의원 21 % 에서 5 % 로 낮 아 졌 다 . 임산부 는 임신 과 출산 진료비 를 지원 하 는 국민 행복 카드 사용 혜택 이 단 태아 는 50 만 원 에서 60 만 원 으로 , 다태아 는 90 만 원 에서 100 만 원 으로 금액 한도 가 인상 됐 고 , 사용 기간 은 분만 예정일 이후 60 일 에서 1 년 으로 늘어났 다 . 공유 하 기 글 요소