- 전국 유일 병원 간 이송 앰뷸런스 전문의 등 12 명 24 시간 출동 … 중환자실 장비 로 이송 중 처치 " 권역 별 로 운영 하 게 지원 해야 " 지난달 서울대 병원 응급 센터 로 " 앰뷸런스 를 출동 시켜 달 라 " 는 다급 한 요청 이 왔 다 . 갑자기 발생 한 가슴 통증 으로 A 종합 병원 응급실 에 온 60 대 남자 의 대동맥 내막 이 찢어져 응급 수술 을 해야 살릴 수 있 는데 , A 병원 은 수술 능력 이 안 된다는 내용 이 었 다 . 그렇 다고 이 환자 를 일반 구급차 로 다른 병원 에 보내 면 상태 가 위중 해 이송 중 에 숨질 수 있 어 서울대 병원 에 SOS 를 보낸 것 이 다 . ▲ 중환자실 그대로 옮겨 놓 은 앰뷸런스 중증 환자 이송 을 전담 하 는 서울대 병원 의 ‘ 모바일 중환자실 ’ 앰뷸런스 에서 의료진 이 응급 처치 를 하 고 있 다 . 일반 구급차 보다 공간 이 커서 인공호흡기 등 중환자실 의료 기기 를 쓸 수 있 다 . 무호흡 증 에 빠진 생후 30 일 신생아 , 루게릭 병 으로 호흡 부전 에 빠진 60 대 남자 등 지난해 1 월 부터 한 달 평균 52 명 의 중환자 를 병원 으로 신속 하 게 이 송한 실적 을 올렸 다 / 이진한 기자 대동맥 파열 로 혈관 이 찢어지 면 걷잡 을 수 없 는 출혈 로 즉사 할 수 있 어 이송 중 에 도 혈압 을 최대한 떨어뜨려 파열 이 커지 는 것 을 막 아야 한다 . 그렇 다고 혈압 을 너무 낮추 면 뇌 로 가 는 혈류 가 떨어져 뇌경색 이 온다 . 이 때문 에 동맥 에 실시간 혈압 모니터링 장치 를 꽂 고 , 약물 을 절묘 하 게 섞 어 쓰 는 방식 으로 ' 최저 적정 혈압 ' 을 유지 하 는 것 이 필수 적 이 다 . 응급 의학 과 전문의 와 간호사 가 탑승 한 서울대 중환자실 앰뷸런스 팀 은 이 모든 것 을 이송 도중 원활 하 게 수행 해 환자 를 B 대학 병원 으로 안 전하 게 옮겼 다 . 수술 이 잘 돼 환자 는 극 적 으로 살아났 다 . ◇ 모바일 중환자실 의 위력 119 구급대 는 집 이나 길거리 에서 발생 한 응급 환자 를 병원 으로 옮기 는 역할 을 한다 . 병원 간 환자 이송 은 사설 ' 129 구급차 ' 가 맡 는다 . 작 은 병원 의 중환자 가 전문 처치 나 중대 한 수술 을 받 고자 대학 병원 에 갈 때 도 사설 구급차 를 이용 해야 한다 . 하지만 사설 구급차 에 는 주로 운전사 한 명 이 탑승 하 기 때문 에 이송 중 환자 가 방치 되 면서 위험천만 한 상황 을 맞 는 경우 가 빈번 하 다 . ▲ 서울대 병원 중환자실 앰뷸런스 팀 의 이송 실적 이 에 서울대 병원 은 지난해 1 월 부터 중환자 병원 간 이송 을 위한 앰뷸런스 를 운영 하 고 있 다 . 그러 자 예전 에 볼 수 없 었 던 극 적 인 사례 가 쏟아지 고 있 다 . ▲ 중증 호흡 부전 으로 에크 모 ( 심폐 산소 공 급기 ) 를 달 고 있 어 일반 구급차 로 는 이송이 불 가능 한 환자 를 살린 경우 ▲ 무호흡 증 에 빠진 생후 30 일 신생아 를 소아과 의사 가 탑승 해 신생아 중환자실 로 이송 한 사례 ▲ 루게릭 병 을 앓 는 60 대 남자 를 차 내 에서 인공호흡기 를 달 아 살려 낸 사례 등 이 다 . ◇ 안전 이송 체계 만들 어야 서울대 병원 앰뷸런스 팀 은 지난 6 월 말 까지 총 937 건 을 이송 했 다 . 초창기 엔 한 달 30 여 건 에서 요즘 은 60 여 건 으로 늘 었 다고 한다 . 호흡 부전 환자 이송이 352 건 으로 가장 많 았 다 . 다음 으로 응급 수술 , 심폐 소생 술 생존 환자 , 뇌졸중 등 이 다 . 응급 의학 과 전문 의 5 명 , 응급 처치 간호사 3 명 , 1 급 응급 구조 사 4 명 등 이 24 시간 출동 체계 를 갖추 고 있 다 . 서울시 가 운영 비용 으로 한 해 9 억 8000 여 만 원 을 지원 한다 . 앰뷸런스 는 일반 구급차 보다 1 . 5 배 커서 이송 중 에 도 의료진 이 서 서 처치 할 수 있 다 . 산소통 용량 과 전기 출력 이 4 배 커서 인공호흡기 , 에크 모 등 중환자실 의료기 를 사용 할 수 있 다 . 서울시 에서 는 매년 4600 건 의 심장 마비 와 8000 건 의 중증 외상 , 2 만 5000 건 의 뇌졸중 · 심근 경색 증 환자 등 이 발생 한다 . 이 들 환자 상당수 가 인근 의 작 은 병원 에 먼저 이송 됐 다가 대학 병원 으로 옮겨간다 . 대학 병원 응급 센터 중증 환자 10 명 중 3 명 정도 ( 28 %) 가 그런 경우 다 . 그만큼 병원 간 중환자 이송 이 많 으며 , 서울대 병원 한 팀 으로 는 턱없이 부족 하 다는 의미 다 . 서울대 병원 응급 의학 과 신상 도 교수 는 " 독일 · 덴마크 등 선진국 은 건강 보험 이나 지방 자치 단체 가 전담 팀 을 운영 해 사망 률 을 현저히 낮춘다 " 면서 " 119 같 은 공중 보건 서비스 로 보 고 권역 별 로 운영 지원 체계 를 만들 어야 한다 " 고 말 했 다 . ◎ 출처 : 조선일보 , 김철중 의학 전문 기자 , 입력 : 2017 . 07 . 06 03 : 04 공유 하 기 글 요소