건선 은 경계 가 분명 한 은백색 의 인설 로 덮여 있 는 홍반 성 피부 병변 이 특징 으로 주로 팔꿈치 , 무릎 , 엉덩이 , 두피 등 자극 을 많이 받 는 부위 에 발생 하 며 작 은 구진 에서부터 판상 , 농포 성 , 박탈 성 건선 , 건선 관절염 등 다양 한 임상 양상 을 보입니다 . 악화 와 호전 이 경우 에 따라 반복 되 는 만성 염증 성 피부 질환 입니다 . 개요 건선 은 피부 가 붉어지 는 증상 인 홍반 과 하얀 각질 이 일어나 는 증상 인 인설 을 주증 상 으로 두꺼워진 피부 에 홍반 과 인설 이 같이 있 는 게 특징 적 인 모양 입니다 . 주로 팔꿈치 , 무릎 , 엉덩이 , 두피 등 자극 을 많이 받 는 부위 에 발생 합니다 . 다른 피부 질환 과 달리 병변 과 정상 피부 와 의 경계 가 뚜렷 한 특징 이 있 습니다 . 물방울 , 판상 , 농포 성 , 박탈 성 건선 , 건선 관절염 등 다양 한 임상 양상 을 보입니다 . 손발 바닥 에 만 농포 가 존재 하 는 국소 농포 성 건선 ( 손 발바닥 농 포증 ) 도 건선 으로 분류 합니다 . 건선 이 심한 정도 는 얼마나 넓 은 부위 의 피부 를 침범 했 느냐 에 따라 주로 판단 합니다 . 10 % 이상 의 피부 가 건선 으로 덮일 경우 중 등 증이 상 으로 분류 하 고 고강도 의 치료 를 하 게 됩니다 . 호전과 악화 를 반복 하 게 되 며 증상 이 심한 일부 의 환자 는 지속 적 인 병원 치료 를 요하 는 만성 피부 질환 입니다 . 최근 건선 의 원인 이 면역 이상 이 라는 게 밝혀 지 면서 피부 에 만 병 이 있 는 것 이 아니 라 건선 관절염 을 동반 하 기 도 하 며 대사 증후군 , 급 성 심근 경색 , 중풍 같 은 심혈 관계 질환 의 발병 이 일반인 보다 높 다는 사실 이 잘 알려져 있 습니다 . 이런 이 차 적 인 합병증 을 예방 하 기 위해서 라도 건선 은 꾸준 한 치료 와 관리 가 필요 한 병 입니다 . 건선 의 발생 빈도 는 인종 이나 종족 , 지리 적 위치 등 에 따라서 차이 가 많 습니다 . 건선 의 발생 빈도 는 0 . 5 - 4 . 6 % 까지 다양 한 보고 가 있 으며 인종 적 으로 는 백인 에서 , 지리 적 으로 는 날씨 가 차가운 고위 도 지방 에서 발생 빈도 가 높 습니다 . 일본 , 중국 , 홍콩 등 동양 에서 의 발생 빈도 는 1 % 내외 일 것 으로 알려져 있 습니다 . 우리 나라 에서 는 아직 정확 한 통계 가 없 습니다 . 전 인구 의 1 - 2 % 내외 일 것 으로 추정 되 고 있 습니다 . 하지만 앞 으로 그 발생 빈도 가 더 높 아 질 것 으로 전망 되 고 있 습니다 . 증상 전형 적 인 건선 병변 은 피부 소견 만 으로 도 쉽 게 진단 할 수 있 습니다 . 하지만 다른 피부 질환 과 구분 이 힘든 초기 또는 만성 질환 이 므로 확진 을 위해서 피부 병리 조직 검사 를 시행 합니다 . 얼굴 과 두피 에 만 병변 이 있 을 경우 경우 지루 피부염 과 몸통 에 있 는 병변 은 체부 백선 , 만성 단순 태선 , 편평 태선 , 아급성 피부 홍반 성 루푸스 등 과 의 감별 이 필요 합니다 . 건선 성 홍피증 은 모공 성 홍색 비강진 이나 세 자리 ( Sezary ) 증후군 과 도 구별 해야 합니다 . 이 모든 경우 감별 진단 을 위해서 조직 검사 를 시행 하 게 됩니다 . 병변 의 형태 에 따라 판상 , 간찰 부 , 물방울 양 , 농포 성 , 홍피증 등 으로 나눌 수 있 습니다 . 1 ) 판상 건선 : 건선 의 가장 흔한 형태 이 며 일반 적 으로 건선 이 라 함 은 판상 건선 을 의미 하 는 용어 입니다 . 개요 에서 서술 한 바 와 같이 개개 의 병변 은 주위 와 경계 가 명확 한 판상 으로 붉 은 색 을 띠 며 은백색 의 비늘 로 덮여 있 습니다 . 흔히 발생 하 는 부위 로 는 팔꿈치 , 무릎 , 엉덩이 , 두피 등 이 며 대칭 적 으로 발생 합니다 . 만성 적 인 판상 형 인 경우 를 심상 성 건선 ( psoriasis vulgaris ) 이 라고 합니다 . 2 ) 간찰 부 건선 : 드물 게 겨드랑이 와 사타구니 처럼 피부 가 겹치 는 부위 에 건선 이 발생 하 는 경우 를 간찰 부 건선 혹은 굴 측 건선 , 역 건선 이 라고 합니다 . 3 ) 물방울 양 건선 : 감기 , 편도선염 등 과 같 은 상기 도 감염 후 0 . 5 - 1 . 5 cm 크기 의 작 은 물방울 같 은 피부 발진 이 전신 에 급속히 퍼집니다 . 환자 의 혈액 검사 에서 연쇄상 구균 독소 에 대한 항체 ( ASO ) 수치 가 증가 할 수 있 습니다 . 4 ) 농포 성 건선 : 드물 게 보 는 건선 의 급 성 형태 로 손 , 발바닥 에 농포 가 나타나 는 국소 성 농포 성 건선 , 전신 에 나타나 는 전신 성 농포 성 건선 이 있 습니다 . 급 성 전신 성 형 의 경우 오 한 , 고열 , 권태감 , 관절통 등 의 전신 증상 이 심하 여 입원 을 요 할 정도 로 위중 합니다 . 5 ) 건선 홍피증 : 전신 피부 에 걸쳐서 홍반 과 인설 이 동반 되 어 나타나 는 건선 의 한 형태 입니다 . 인설 이 심한 경우 를 박탈 성 건선 이 라고 부르 기 도 합니다 . 가려움증 이 심한 경우 도 있 고 얼굴 에 도 나타납니다 . 손 , 발톱 병변 은 건선 환자 의 25 - 50 % 에서 관찰 됩니다 . 손발톱 함몰 , 손발톱 박리 , 손발톱 밑 과다 각화증 과 황갈 색반 등 을 볼 수 있 습니다 . 건선 관절염 은 건선 환자 의 5 - 20 % 정도 에서 나타납니다 . 대표 적 인 증상 으로 아침 에 기상 했 을 때 손가락 이나 발가락 관절 또는 척추 가 붓 거나 아픈 조조 강직 이 있 습니다 . 조조 강직 의 경우 활동 을 시작 하 고 난 이후 에 는 완화 되 는 특징 이 있 습니다 . 그 외 발바닥 의 족저 근막염 이나 발뒤꿈치 가 아픈 아킬레스 건염 을 자주 동반 합니다 . 건선 의 악화 또는 유발 요인 으로 는 피부 외상 , 감염 , 스트레스 , 약물 , 차고 건조 한 기후 , 건조 한 피부 등 이 있 습니다 . 1 ) 피부 외상 : 건선 환자 의 정상 으로 보이 는 부위 가 손상 을 받 으면 건선 이 발생 하 는 현상 을 쾨 브 너 ( Koebner ) 현상 이 라고 합니다 . 건선 이 자극 을 많이 받 는 부위 인 두피 팔꿈치 무릎 등 에 잘 생기 는 이유 를 설명 해 줄 수 있 는 현상 입니다 . 따라서 건선 환자 분 들 은 과도 하 게 때 를 밀 거나 각질 을 인위 적 으로 제거 하 는 행위 를 피해야 합니다 . 머리 를 감 을 때 도 두피 에 자극 이 안 가 도록 부드럽 게 감 아야 합니다 . 2 ) 감염 : 편도선염 과 같 은 상기 도 감염 후 에 전신 에 물방울 양건 선 이 발생 하 거나 기존 건선 이 악화 되 기 도 합니다 . 3 ) 스트레스 : 정신 적 인 스트레스 도 건선 을 악화 시킵니다 . 그 기전 에 대해서 는 정확 하 게 알려져 있 지 않 습니다 . 환자 분 들 은 스트레스 를 받 지 않 도록 즐겁 고 긍정 적 인 마음가짐 을 가지 는 게 도움 이 되 며 숙면 을 취하 고 규칙 적 인 생활 을 하 는 게 좋 습니다 . 4 ) 약물 : 건선 을 악화 시키 는 약물 로 는 심장병 이나 고 혈압 치료제 로 쓰이 는 베타 - 블로커 ( β - blocker ) , 앤지오텐신 전환 효소 ( angiotensin - converting enzyme ) 억제제 , 조울증 치료제 인 리튬 ( lithium ) , 항 염증 치료제 인 인도메타신 ( indomethacin ) 비 스테로이드 소염제 ( NSAIDs ) 등 이 있 습니다 . 스테로이드 를 복용 중 에 는 건선 이 좋 아 지 지만 치료 중단 후 더 악화 됩니다 . 지금 은 쓰이 지 않 지만 과거 에 는 치료제 가 없 었 기 때문 에 복용 하 기 도 했었 습니다 . 일부 특수 한 경우 를 제외 하 고 전신 적 인 투여 는 가능 하 면 피해야 합니다 . 술 과 담배 가 건선 을 악화 시킨다는 연구 보고 는 많 습니다 . 그렇지만 다른 음식물 이 건선 에 미치 는 영향 에 대한 체계 적 인 역학 적 연구 는 아직 까지 없 습니다 . 치료 건선 의 치료 는 크 게 국소 치료 , 광선치료 및 전신 치료 , 생물 학제 제 로 나눌 수 있 습니다 . 이 들 치료 를 상황 에 따라 단독 으로 혹은 2 가지 이상 을 병행 하 여 ( 복합 치료 ) 사용 합니다 . 치료 방법 은 대부분 의 건선 전문가 들 이 순환 요법 과 계단식 접근 법 을 선호 합니다 . 약제 에 의한 부작용 을 방지 하 고 치료 효과 를 계속 유지 하 기 위해서 치료 방법 을 주기 적 으로 바꾸 며 ( 순환 요법 ) , 아랫단 계 의 치료 방법 이 효과 가 없 을 때 그 다음 단계 로 진행 하 는 ( 계단식 접근 법 ) 방법 을 말 합니다 . 1 ) 국소 치료 바르 는 연고 를 의미 합니다 . 대부분 의 가벼운 환자 들 은 바르 는 연고제 만 으로 도 잘 치료 됩니다 . 건선 에 사용 되 는 연고 는 크 게 스테로이드제 , 비타민 D 유도체 인 칼시 포트리 올제 제 , 면역 조절 제 인 타크 로 리무스 / 피메 크로 리무스 제제 로 나눕니다 . 최근 에 는 부작용 을 줄이 고 효과 를 높인 비타민 D 복합제 들 이 많이 사용 되 고 있 습니다 . 바르 는 부위 , 환자 의 상태 에 따라 위 의 연고제 중 적절 한 것 을 선택 하 여 효과 가 날 때 까지 최소 1 - 2 달 이상 을 잘 도포 하 면 좋 은 치료 효과 를 기대 할 수 있 습니다 . 대부분 의 환자 분 들 이 연고제 는 효과 가 떨어지 며 매일 바르 기 힘들 다고 기피 하 는 경향 이 있 습니다 . 하지만 비용 면 이라든가 약 을 먹 지 않 는다는 장점 을 고려 하 면 가장 우선 적 으로 시도 하 는 방법 입니다 . 2 ) 광선치료 단일 파장 자외선 B ( Narrowband UVB ) 치료 기 가 이용 됩니다 . 주 2 - 3 회 광선치료 기안 에 들어가 서 빛 을 쬐 는 방법 입니다 . 장점 은 약 을 먹 지 않 아도 되 기 때문 에 약 을 먹 기 힘든 간 질환 이나 콩팥 질환 을 가진 환자 들 또는 임산부 , 어린이 에게 도 안 전하 게 사용 할 수 있 습니다 . 몸 에서 비타민 D 가 만들 어 지 는 부수 적 인 효과 도 있 습니다 . 3 ) 전신 요법 싸이클 로스 포린 , 메토 트렉 세이 트 같 은 면역 조절 제 아 시트 레틴 같 은 비타민 A 유도체 가 있 습니다 . 전문 의약품 이 므로 중 등 증 이상 의 건선 에 사용 합니다 . 효과 가 우수 하 여 비교 적 심한 건선 에 도 잘 듣 습니다 . 장기간 사용 시 부작용 이 있 을 수 있 기 때문 에 사용 기간 에 제한 이 있 으며 부작용 을 검사 하 기 위하 여 주기 적 인 혈액 검사 가 필요 합니다 . 주 의 사항 만 잘 지킨다면 편리 하 고 효과 가 뛰어난 치료법 입니다 . 4 ) 생물 학제 제 가장 최근 에 나온 치료법 입니다 . 주로 건선 의 과민 한 면역 반응 을 억제 하 는 항체 제제 들 입니다 . 효과 가 위 에 서술 한 방법 보다 도 우수 하 며 기존 의 약 들 에 비해 장기 투여 가 가능 하 지만 고 가 약제 라서 경제 적 부담 이 있 습니다 . 따라서 기존 의 치료 가 잘 듣 지 않 는 중증 환자 나 기존 의 약 들 을 너무 오랫동안 복용 하 여 부작용 우려 로 더 이상 사용 할 수 없 을 때 이용 합니다 . 위 의 치료법 이 잘 듣 기 위해선 우선 환자 분 들 이 아래 사항 을 유의 하 셔야 합니다 . • 피부 손상 이나 건조 를 줄이 기 위해서 목욕 시 과도 하 게 때 를 밀 지 않 도록 하 며 보습 제 를 잘 사용 해야 합니다 . • 목감기 나 편도 선염 등 상기 도 감염 을 피해야 합니다 . 정신 적 스트레스 도 건선 을 악화 시킬 수 있 습니다 . 건선 을 악화 시키 는 약물 의 사용 이나 술 , 담배 등 을 피 합니다 . • 치료 방법 의 선택 은 건선 의 심한 정도 , 활성 도 , 병변 의 형태 , 발생 부위 , 환자 의 나이 , 환자 가 가지 고 있 는 내과 적 질병 , 환자 의 신뢰성 등 종합 적 인 사항 을 고려 하 여 결정 됩니다 . • 건선 의 동반 질환 인 대사 증후군 이나 심혈 관계 질환 을 예방 하 기 위하 여 체중 조절 을 잘 해야 하 며 규칙 적 인 운동 과 금연 은 필수 입니다 . 정기 적 인 건강 검진 을 받 아서 건선 의 동반 질환 들 을 조기 에 발견 하 여 대처 해야 합니다 . 자주 하 는 질문 1 . 건선 은 왜 생기 나요 ? 건선 의 원인 은 아직 100 % 알려져 있 지 는 않 지만 면역 체계 의 이상 입니다 . 건선 의 중요 한 특징 중 하나 는 가족력 입니다 . 가족력 의 의미 는 건선 환자 의 경우 그 가족 중 에 건선 이 있 을 확률 이 일반인 보다 높 다는 것 이 고 이 는 유전 적 영향 이 있 다는 걸 말 합니다 . 여러 가지 연구 결과 를 종합 해 보 면 특정 인구 집단 이 건선 의 유발 유전자 를 가지 고 있 으며 이 사람 들 이 스트레스 , 피부 외상 , 상기 도 감염 같 은 환경 적 인자 를 만날 경우 면역 시스템 의 이상 이 일어나 게 되 서 건선 이 생긴다고 생각 하 고 있 습니다 . 이러 한 유전자 는 하나 가 아니 라 여러 개 가 있 습니다 . 하지만 이런 유전자 가 있 다고 하 더라도 건선 이 100 % 발생 하 지 않 으므로 유전병 이 라고 는 할 수 없 습니다 . 따라서 건선 은 여러 가지 유전 인 자 와 생활 요인 이 복합 적 으로 작용 해서 발생 하 는 다인 성 질환 입니다 . 특정 음식 이 원인 이 될 수 있 냐는 질문 이 많 은데 건선 은 알 러 지성 질환 이 아니 라 면역성 질환 이 므로 특정 음식 때문 에 건선 이 생기 지 는 않 습니다 . 2 . 건선 은 완치 가 되 나요 ? 환자 분 들 이 가장 자주 하 는 질문 입니다 . 완치 의 의미 는 이번 한 번 치료 로 평생 건선 이 생기 지 않 는다는 걸 의미 하 는 말 인 거 같 습니다 . 결론 적 으로 건선 은 완치 되 는 병 이 아닙니다 . 바꾸 어 말 하 면 다른 만성 질환 인 고 혈압 이나 당뇨 처럼 치료 하 면서 평생 관리 하 는 병 입니다 . 이런 질환 들 을 만성 질환 이 라고 하 는데 피부 의 대표 적 만성 질환 이 건선 입니다 . 하지만 건선 치료제 들 이 너무 발달 하 고 있 기 때문 에 피부 의 건선 을 완전히 없애 는 것 은 이제 더 이상 어려운 일 이 아니 며 치료 방법 도 너무 간편 해 졌으니 걱정 하 지 않 으셔도 됩니다 . 3 . 아이 를 낳 으면 유전 이 되 나요 ? 부모 중 한 분 이 건선 이 라면 아이 에게 건선 에 걸리 기 쉬운 유전자 가 전달 될 수 있 습니다 . 그러나 이런 경우 에 도 확률 은 20 % 가 안 됩니다 . 부모 모두 가 건선 환자 인 경우 라도 자녀 에게 발생 할 확률 은 50 % 에 미치 지 못한다는 보고 가 있 습니다 . 부모 가 정상 이 라도 자녀 가 건선 에 걸릴 수 있 습니다 . 따라서 건선 이 있 다 하 여 병 이 유전 될까 를 두려워 할 필요 없 습니다 . 4 . 건선 에 대한 유익 한 정보 는 어디 서 찾 을 수 있 나요 ? 대한 건선 학회 ( www . kspder . or . kr ) , 미국 건선 협회 ( www . psoriasis . org ) , 국가 건강 정보 포탈 ( http : / / health . cdc . go . kr / health / Main . do ) 이 상업 적 내용 을 배제 한 유용 한 site 입니다 . [ 네이버 지식 백과 ] 건선 [ psoriasis ] ( 국가 건강 정보 포털 의학 정보 , 국가 건강 정보 포털 ) 자식 같 은 마음 으로 항상 돌보 겠 습니다 . 친구 처럼 곁 에서 말벗 이 되 어 드리 고 가족 처럼 편안 하 게 모시 겠 습니다 . 궁금 한 점 이 있 으시 다면 언제 든지 055 ) 547 - 7400 으로 전화 주세요 정혜원 홈페이지 , 네이버 블로그 , 카카오스토리 에 도 방문 해 주 세요 ​ 홈페이지 : www . junghyewon . or . kr ​ 네이버 블로그 : http : / / blog . naver . com / 5475577 카카오스토리 : https : / / story . kakao . com / _ GPCMv 8 ​ 진해 요양원 , 마산 요양원 , 창원 요양원 , 부산 요양원 , 김해 요양원 , 경남 요양원 , 치매 요양원 , 경남 치매 , 치매 양로원 , 진해 노인 전문 요양원 , 진해 남양 요양원 , 효림 요양원 , 정혜원 노인 통합 지원 센터 , 진해 정혜원 , 창원 정혜원 , 사회 복지 법인 , 장기 요양 보험 , 치매 등급 , 치매 돌봄 , 진해 데이 커 어 , 진해 센타 , 진해 센터 , 진해 건강보험공단 , 시설 좋 은 요양원 , 깨끗 한 요양원 , 치매 어르신 , 진해 봉사 활동 , 치매 , 치매증 상 , 치매 식사 , 치매 망상 , 치매 배회 , 치매 , 알츠하이머 , 산책 , 프로그램 , 강서구 요양원 , 정혜원 주간 보호 센터 , 주간 보호 , 요양원 요양원 , 정혜원 정혜원 공유 하 기 글 요소