환자 20 분 진료 … ‘ 소통 하 는 ’ 내시경 수술 명의 [ 대한민국 베스트 닥터 ] 서울 아산 병원 소화기 내과 정훈용 교수 이성주 기자 입력 2018 년 12 월 16 일 09 : 30 [ 사진 = 서울 아산 병원 ] 서울 아산 병원 소화기 내과 정훈용 ( 55 ) 교수 는 조기 위암 과 암 직전 단계 환자 4500 여 명 을 내시경 으로 치료 했 다 . 세계 최다 수준 이 고 , 내시경 시술 이 필요 한 경우 를 제대로 판단 해서 정확 하 고 빨리 시술 하 는 것 으로 정평 이 나 있 다 . 환자 들 사이 에선 시원시원 ‘ 설명 잘 하 는 의사 ’ 로 유명 하 다 . 하루 50 명 씩 보 는 외래 진료 때 대기 시간 이 길 어 지 기 일쑤 이 지만 , 환자 들 은 이해 한다 . 자기 차례 가 돼도 더 묻 고 설명 을 들 을 수 있 으니까 . 올해 봄 부터 는 월요일 오전 에 새 환자 8 명 에게 15 ~ 20 분 씩 진료 한다 . 보건복지부 심층 진료 시범 사업 에 선정 돼 원 없이 환자 의 이야기 를 듣 는다 . “ 의사 는 환자 를 시술 또는 수술 하 고 끝내 는 존재 가 아닙니다 . 첨단 장비 가 능사 가 아니 며 환자 와 의 소통 이 치유 성적 을 높이 지요 . ” 그 는 배앓이 를 하 다가 세상 을 떠난 할머니 때문 에 중 3 때 복통 을 치료 하 는 의사 가 되 겠 다고 마음먹 었 다 . 고 2 때 ‘ 유쾌 한 응접실 , ’ ‘ 재 치문 답 ’ 등 의 라디오 프로그램 에서 애청자 들 을 매료 시킨 한국남 박사 가 의료 보험 환자 진료 거부 혐의 로 구속 됐 다는 소식 에 충격 을 받 아 “ 어떤 이유 로 도 환자 를 지키 는 의사 가 되 겠 다 ” 고 결심 했 고 지금 까지 자신 과 의 약속 을 지키 고 있 다 . 정 교수 는 서울대 의대 에 들어가 서 예과 때 부터 방학 에 농촌 진료 봉사 를 했 다 . 본과 1 학년 말 에 ‘ 송정 의료 봉 사회 ’ 에 가입 , 한 주도 빠짐없이 토요일 오후 2 ~ 6 시 서울 관악구 난곡동 에서 봉사 활동 을 이 어 갔 다 . 인턴 때 에 는 토요일 봉사 를 계속 하 기 위해서 일요일 당직 을 서 는 바람 에 365 일 중 하루 만 집 에 갈 수 있 었 다 . 시험 을 치른 날 오후 5 시 무료 진료소 에 도착 하 니 환자 들 이 기다리 고 있 었 다 . 교수 도 , 전공의 도 아니 라 말 잘 통하 는 ‘ 정훈용 선생 님 ’ 에게 진료 받 고 싶 다는 환자 들 이 었 다 . 정 교수 는 남 들 은 전공의 가 시키 는 일 만 해도 벅찬 인턴 때 어떻게 하 면 환자 와 더 잘 소통 할까 고민 하 다가 ‘ 혈관 회진 ’ 을 고안 했 다 . 아침 , 저녁 에 환자 25 명 에게 따로 가 서 주사 를 어디 에 맞 을지 계획 을 짜 고 알려 줬 다 . 환자 의 팔뚝 을 어루만지 면 안도감 과 신뢰 감 을 낳 아 치료 가 잘 된다는 것 을 확인 할 수 있 었 다 . 전공 의 때 에 는 혼자 서 병실 을 5 , 6 차례 돌아다니 며 환자 의 상태 를 둘러봤 다 . 1 , 2 명 은 5 ~ 6 분 식사 하 는 것 을 지켜 봤 다 . 환자 가 ‘ 맛없 는 환자식 ’ 을 잘 먹 지 못하 면 가운 에서 숟가락 을 꺼내 들 고 “ 제게도 식사 좀 나눠 주 세요 ” 라고 말 을 건넸 다 . 주치의 와 함께 식사 한 대부분 의 환자 는 다음 부터 더 잘 먹 게 되 며 치유 성과 도 좋 아 졌 다 . 정 교수 는 환자 의 마음 에 문제 가 있 다고 생각 하 면 정신 건강 의학 과 의사 와 상담 해서 해결책 을 찾아냈 고 , 조두영 정신 건강 의학 과 교수 ( 현 진보 병원 원장 ) 에게 간청 해서 내과 병동 에 와서 환자 의 상담 을 듣 게 했 다 . 정 교수 는 군의관 2 년 때 지인 의 소개 로 만난 소아 심장 전문의 와 결혼 했 다 . 장인 은 서울 아산 병원 소화기 내과 에서 명의 로 이름 을 떨치 고 있 던 민영일 교수 ( 현 나무 병원 원장 ) 였 다 . 1995 년 군 복무 를 마치 고 서울 아산 병원 에서 전문의 를 모집 하 자 고민 을 거듭 하 다가 지원 했 다 . 장인 을 도우 면서 전국 에서 밀려드 는 환자 를 진료 했 다 . 월요일 부터 금요일 까지 쉼 없이 내시경 검사 를 시행 하 며 조기 위암 , 식도암 환자 를 내시경 점막 절제술 ( EMR ) 로 치료 했 고 토요일 에 는 외래 환자 를 봤 다 . 정 교수 는 ‘ 나비넥타이 ’ 로 알려진 보우 타이 를 매 고 환자 를 본다 . 원래 장인 의 트레이드 마크 였 는데 , 환자 감염 을 예방 하 기 위해 따라 매 기 로 한 것 . 정 교수 는 2002 ~ 2004 년 캘리포니아 주립 대 샌디에이고 캠퍼스 에서 라빈 더 미탈 교수 문하 로 식도 의 운동 기능 에 대해서 연수 했 다 . 귀국 하 자 국내 에 선 EMR 에서 내시경 점막 절제술 ( ESD ) 로 시술 경향 이 바뀌 고 있 었 다 . 그 는 ESD 위주 로 시술 하 면서 이 시술 을 받 아야 할 환자 를 선별 하 는 기준 을 세웠 다 . “ 2000 년 대 초 정부 에서 국가 암 검진 사업 을 본격 화 하 면서 조기 위암 으로 병원 을 찾 는 환자 가 급증 했 습니다 . 매년 3 만 명 이 위암 진단 을 받 았 는데 그 중 1 만 명 이 내시경 시술 환자 였 습니다 . 우리 병원 에 는 외과 의 김병식 교수 가 수술 을 맡 고 제 가 시술 을 주로 했 지요 . ” 정 교수 와 김 교수 는 내 · 외과 협동 수술 로 위 를 조금 이 라도 더 남 아 있 게 하 는 치료 에서 도 세계 최선두 에 서 있 다 . 정 교수 는 요즘 고도 비 만 환자 를 수술 이 아니 라 내시경 으로 치료 하 는 방법 을 개발 하 고 있 다 . 서울 아산 병원 홈페이지 와 위암 환우 회 커뮤니티 사이트 에서 는 정 교수 를 칭찬 하 고 감사 를 표 하 는 글 들 을 쉽 게 발견 할 수 있 다 . 다른 병원 에서 실패 했 지만 수술실 에서 웃 으면서 안심 시켰 고 치료 가 잘 됐 다 , 주말 에 도 웃 으면서 회진 을 돌 며 격려 해서 고마웠 다 등등 … . “ 어제 도 외래 환자 2 명 이 역류 성 식도염 을 호소 하 며 찾아왔 어요 . 두 분 모두 에게 혹시 머리 가 아프 지 않 느냐고 물 었 지요 . 편두통 이 원인 이 었 지요 . 소화기 문제 의 상당수 는 원인 이 다른 곳 에 있 습니다 . 이야기 를 잘 들 어 주 는 것 이 얼핏 돌아가 는 것 같 지만 훨씬 빠른 길 이 기 도 합니다 . ” 정 교수 는 페이스북 을 통해서 환자 와 대화 를 나누 며 , 2008 년 부터 매년 두 차례 역류 성 식도염 공개 강좌 를 열 고 있 다 . 후배 들 과 소통 에 도 열심 이 어서 자신 의 경험 과 고민 을 나누 며 ‘ 잘 뭉치 는 상부 위장관 팀 ’ 을 만들 었 다 . 후배 의사 들 에게 “ 환자 와 진료 를 마칠 때 에 는 먼저 눈 을 떼 지 말 고 2 초 를 더 할애 하 라 ” 고 강조 한다 . 짧 은 2 초 의 노력 이 환자 에게 큰 신뢰 를 줄 수 있 다는 것 . 그 는 환자 의 편의 를 위해서 당일 내시경 클리닉 을 만들 어 진료 , 검사 , 결과 확인 을 하루 에 마치 도록 했 다 . 정 교수 는 지난해 8 월 부터 의대 와 인턴 때 에 이어 제 2 의 봉사 활동 을 캄보디아 에서 펼치 고 있 다 . 그 는 캄보디아 에서 서울 아산 병원 으로 공부 하 러 온 의사 들 을 통해 ‘ 위드 헤브론 재단 ’ 을 알 게 됐 고 , 서울 의 편한 의사 생활 을 접 고 의료 선교 활동 을 펼치 고 있 는 김우정 설립자 의 뜻 에 공감 했 다 . 정 교수 는 2 , 3 개월 마다 프놈펜 헤브론 병원 에 가 서 20 여 명 의 의사 에게 내시경 시술 의 이론 을 가르치 고 3 D 프린터 인체 모델 을 가져가 실습 교육 을 한다 . 동남아 에서 도 ‘ 소통 의 의료 ’ 를 퍼뜨리 고 있 다 . 이성주 기자 stein 33 @ kormedi . com 저작 권 ⓒ ' 건강 을 위한 정직 한 지식 ' 코메디 닷컴 ( http : / / kormedi . com ) / 무단 전재 - 재 배포 금지 공유 하 기 글 요소 비 영리 동일 조건