' 안녕 하 세요 , 병원 인데요 . 요즘 건강 은 어떠세요 ? ' - 미주 중앙일보 
 " 안녕 하 세요 , 병원 인데요 . 요즘 건강 은 어떠세요 ? " 
 [ LA 중앙일보 ] 발행 2017 / 10 / 11 미 주판 27 면 기사 입력 2017 / 10 / 10 19 : 47 
 환자 중심 메디컬 홈 ( PCMH ) 서비스 
 한인 커뮤니티 클리닉 최초 로 PCMH 인증 을 받 은 이웃 케어 클리닉 의 의료진 들 . 
 에린 박 소장 
 미국 의료 시스템 의 급변 화 
 ' 환자 중심 ' 의 ' 집 과 같 은 병원 ' 
 PCMH 서비스 이웃 클리닉 인증 받 아 
 한인 의료 계 에서 는 첫 도입 시도 
 한동안 병원 오 지 않 은 환자 찾 아서 
 밀착 맞춤 의료 서비스 제공 해 줘 
 지금 미국 의료 시스템 의 큰 변화 중 하나 가 맞춤 의료 서비스 인 ' 환자 중심 메디컬 홈 ( PCMH Patient Centered Medical Home ) ' 이 다 . 요즘 강조 하 고 있 는 ' 병 이 난 다음 에 치료 하 기 보다 미리 예방 하 여 발병 을 막 음 으로써 의료비 절감 과 힘든 병치레 를 피해 가 자 ' 는 개념 에서 한 걸음 더 나아간 의료 서비스 개념 이 다 . 이번 에 한인 사회 에서 처음 으로 ' 환자 중심 메디컬 홈 ' 의료 서비스 의 인가 를 받 은 이웃 케어 클리닉 ( Kheir 구 한인 건강 정보 센터 ) 의 에린 박 소장 을 통해서 자세 한 내용 을 들 어 보 았 다 . 
 - 2013 년 에 도 한인 커뮤니티 클리닉 으로서 는 최초 로 연방 정부 헬스 센터 ( Federal Qualified Health Center . FQHC ) 의 인증 을 받 았 는데 이번 의 것 은 어디 서 인증 받 았 나 . 
 " 전미 품질 보증 위원회 로 영어 로 National Committee Qualified Assurance ( NCQA ) 이 다 . " 
 - 한인 들 에게 는 매우 생소 한 내용 이 다 . PCMH 즉 ' 환자 중심 메디컬 홈 ' 이 란 어떤 개념 인가 . 
 " 말 그대로 환자 를 중심 으로 의료 서비스 를 제공 하 는 것 이 다 . 짧 게 메디컬 홈 즉 ' 집 과 같 은 병원 ' 의 개념 이 다 . 환자 와 의사 가 가족 처럼 서로 소통 하 면서 조정 하 는 과정 을 통해 환자 가 필요 로 하 는 진료 를 받 을 수 있 도록 하 는 맞춤 형 통합 의료 서비스 를 제공 하 는 모델 이 라 설명 할 수 있 겠 다 . 여기 서 말 하 는 것 처럼 ' 환자 의 환자 에 의한 환자 를 위한 ' 것 으로 환자 가 모든 중심 에 있 는 모형 의 의료 서비스 라 이해 하 면 쉬울 것 같 다 . 그리고 이것 을 성취 하 기 위해 중요 한 역할 을 하 는 것 이 바로 주치의 ( 프라이머리 닥터 ) 이 다 . 때문 에 주치의 와 PCMH 은 긴밀히 맞물려 있 게 된다 . 이 같 은 의료 서비스 는 비단 한 개인 의 건강 관리 뿐 아니 라 나아가 국가 의 공중 보건 개선 과 수명 연장 그리고 의료비 절감 까지 그 효과 가 미친다 . 지금 미국 의 보건 의료 시스템 은 이 같 은 변화 를 통해 나아가 고 있 는 중 이 다 . 이런 면 에서 이번 에 한인 커뮤니티 클리닉 으로서 의 첫 도입 실행 은 의미 가 크 다 . " 
 - 지금 의 일반 적 인 병원 ( 의료 ) 시스템 과 뭐 가 다른가 . 
 " 환자 가 아파서 병원 을 찾 을 때 까지 의료진 이 기다렸 다가 치료 위주 의 진료 를 했 다 . PCMH ( 이하 메디컬 홈 ) 은 예방 중심 의 건강 관리 를 해 주 는 주치 의 시스템 에서 더 나아가 환자 와 의 활발 한 소통 과 친밀 한 관계 를 유지 하 면서 건강 을 관리 해 주 는 ' 의료진 의 적극 적 인 개입 ' 이 다 . 예 를 들 면 한동안 의사 를 찾 지 않 은 환자 를 찾아내 정기 검진 을 받 도록 편지 를 보내 거나 전화 를 해 예약 을 병원 측 에서 잡 는 것 이 다 . 이 를 진행 하 려면 환자 한 명 한 명 의 의료 기록 을 관리 하 고 환자 의 건강 상태 와 필요 한 사항 이 뭔지 개별 적 으로 파악 하 고 있 어야 한다 . 그래서 맞춤 형 의료 서비스 라 하 는 것 이 다 . " 
 - 이웃 케어 클리닉 에서 는 이런 서비스 를 제공 하 고 있 나 . 
 " 메디컬 홈 의 인증 을 받 았 다는 것 은 이 를 실현 할 수 있 는 시스템 과 인프라 네트워크 가 구축 돼 있 고 또 유지 해 갈 수 있 음 을 의미 한다 . 이웃 케어 클리닉 은 2012 년 부터 환자 의 전자 건강 기록 ( EHR ) 과 전자 의무 기록 ( EMR ) 시스템 인 전자 임상 실무 ( ECW ) 프로그램 을 도입 해 환자 정보 와 의료 기록 을 전산 화 했 다 . 이 에 따라 환자 진료 정보 를 신속 하 게 찾 고 환자 에게 필요 한 의료 서비스 를 정확 하 게 짚 어 효율 적 으로 제공 할 수 있 도록 갖추 었 다 . 이 같 은 시스템 들 을 통해서 병원 에 한동안 오 지 않 는 환자 를 찾 아 연락 하 고 있 다 . " 
 - 어떤 형식 으로 하 나 . 
 " 클리닉 을 한동안 찾 지 않 은 환자 에게 편지 를 보낸 것 이 맞춤 밀착 서비스 중 하나 인데 단순히 ' 클리닉 에 오 세요 ' 가 아니 라 언제 마지막 진료 를 받 았 고 현재 어떤 정기 검진 과 예방 검사 예방 접종 이 필요 한지 데이터베이스 를 기반 으로 알려준다 . 이외 에 도 ECW ( 전자 임상 실무 ) 를 활용 하 여 이웃 케어 클리닉 이용 환자 들 의 질병 과 질환 을 분류 해 만든 데이터베이스 를 통해 의사 와 간호사 그리고 환자 지원 담당자 등 으로 구성 된 전담 팀 을 만들 어 환자 개개인 에 맞춤 진료 를 하 도록 운영 되 고 있 다 . 그 예 가 현재 운영 하 고 있 는 당뇨 와 암 환자 서포트 그룹 이 다 ( 차후 에 자세히 소개 ) . 이 같 은 환자 서포트 그룹 은 특히 환자 치료 에 큰 효과 가 있 기 때문 에 앞 으로 각 질병 과 질환 별로 환자 서포트 그룹 을 확대 할 계획 이 다 . " 
 - 메디컬 홈 서비스 시스템 은 환자 입장 에서 무엇 이 좋 은가 . 
 " 이전 에 는 환자 가 일방 적 으로 의사 지시 에 따르 는 시스템 이 었 다 . 메디컬 홈 은 환자 가 의사 와 보다 적극 적 으로 상담 하 고 활발 하 게 소통 하 면서 건강 관리 에 본인 이 직접 개입 하 게 된다 . 예 로 환자 가 아프 면 의사 가 진단 하 고 치료법 을 결정 했 지만 메디컬 홈 에서 는 어떻게 치료 할 것 인지 를 환자 와 의사 가 같이 찾 는다 . 평소 환자 의 생활 습관 가족력 건강 관리 를 위해 어떻게 하 고 있 는지 등 을 묻 고 답 하 는 과정 을 통해서 환자 의 의견 과 의지 를 치료법 에 반영 해 조치 를 취한다는 점 이 다르 다 . 환자 가 약 복용 을 꺼리 고 대신 그만큼 식단 조절 과 운동 에 대한 의지 가 강하 고 충분히 실현 할 수 있 다면 이 를 실행 해본다 . 환자 의 만족 과 치료 의지 를 그만큼 중요 시 한다 . " 
 - PCMH 은 왜 언제 시작 되 었 나 . 
 " 미국 은 높 은 의료비 지출 에 비해 국민 건강 수준 은 상대 적 으로 낮 은 상태 다 . 2007 년 의료비 로 국내 총생산 ( GDP ) 의 16 . 2 % 인 20 억 달러 를 지출 했 지만 국민 건강 수준 은 경제 협력 개발 기구 ( OECD ) 회원 국가 중 최하위권 이 다 . 이 에 오바마 전 대통령 이 미국 의 보건 의료 체계 를 개혁 했 는데 이 가 바로 오바마 케어 로 알려진 연방 건강 보험 개혁 법 이 다 . 이 개혁 법 에 PCMH 가 이미 포함 되 어 있 었 다 . 병 나기 전 에 예방 하 는 주치 의 시스템 ( 프라이머리 케어 ) 을 좀 더 환자 와 밀착 된 건강 관리 시스템 으로 접근 함 으로써 의료비 절감 과 국민 건강 의 ' 윈 - 윈 ' 효과 를 극대 화 해 보 자는 것 이 다 . " 
 - 클리닉 으로서 앞 으로 계획 은 무엇 인가 . 
 " 10 년 넘 게 클리닉 에 있 으면서 아파야 만 의사 를 찾 고 아파도 병원 에 오 지 못하 는 환자 들 을 볼 때 마다 안타까웠 다 . 언어 장벽 문화 차이 등 으로 고립 되 거나 소외 된 환자 경제 적 으로 취약 한 환자 들 이 앞 으로 우리 의 PCMH 시스템 을 통해서 보다 양질 의 의료 혜택 을 더 많이 받 을 수 있 도록 적극 적 이 면서 환자 가 집 처럼 느낄 수 있 도록 친근 하 게 다가가 기 위해 모든 의료진 들 과 함께 노력 하 겠 다 . "