1 . 요실금 이란 ? - 요실금 은 자신 의 의지 와 관계 없이 오줌 이 새 는 질환 을 말 한다 . 하 지만 새 는 것 이 오줌 만 이 아닌 젊음 도 새 고 자신 감 도 함께 새 는 것 이 문제 가 된다 . 삶 의 질 을 매우 떨어뜨리 는 질환 이 므로 숨기 지 말 고 반드시 치료 를 받 아야 하 는 질환 이 다 . 2 . 소변 의 배출 과정 - 소변 은 신장 ⇒ 요관 ⇒ 방광 ⇒ 요도 을 통해 배출 되 는데 이 과정 중 우리 가 소변 을 조절 할 수 있 는 것 은 바로 방광 과 요도 괄약근 때문 이 다 . 먼저 정상인 은 이렇게 방광 에 소변 이 차 면 감각 신경 이 뇌 로 신호 를 보내 어 방광 벽 은 수축 하 고 요도 괄약근 은 이완 되 면서 소변 배출 이 일어난다 . 하지만 이 과정 이 정상 적 으로 이뤄지지 않 을 때 바로 요실금 이 발생 되 는 것 이 다 . 3 . 요실금 은 어디 에 문제 가 생기 는 것 일까 ? ① 요도 괄약근 - 복압 성 요실금 - 수도꼭지 즉 요도 괄약근 이 제대로 조여 주 지 못해서 발생 한다 . 방광 을 받치 고 있 는 골반 근육 의 약화 도 중요 한 원인 으로 웃 거나 재채기 , 뜀뛰기 를 할 때 자신 도 모르 게 소변 이 샌다 . 전체 요실금 환자 의 70 ~ 80 % 차지 한다 . ② 방광 - 절박성 요실금 - 방광 의 소변 저장 기능 에 이상 이 있 을 때 발생 하 는 요실금 을 절박 성 요실금 이 라고 한다 . 정상 의 경우 방광 에 소변 이 400 cc 차면 요의 를 느끼 지만 절박 성 요실금 환자 는 100 cc 만 차 도 소변 을 참 기 가 힘들 어 진다 . 전체 환자 의 20 ~ 30 % 차지 한다 . 4 . 남성 보다 여성 에게 요실금 발생 이 많 은 이유 ① 요실금 은 남성 보다 여성 에게 복압 성 요실금 이 무려 6 ~ 7 배 가량 많 은데 , 그 이유 는 남성 에 비해 여성 의 요도 길이 가 짧 아서 요도 괄약근 이 덜 발달 돼 있 기 때문 이 다 . ② 남성 요도 는 전립선 에 의해 단단히 고정 되 어 있 고 질 이 없 어서 기침 , 재채기 를 해도 방광 이 내려올 공간 이 없 다 . 이 에 반해 여성 은 요도 뒤 에 질 이 있 어서 이 공간 으로 방광 이 처질 수 가 있 다 . 5 . 요실금 발생 원인 ① 출산 한 여성 - 복압 성 요실금 의 가장 큰 원인 은 출산 이 다 . 태아 가 산모 의 질 을 통과 할 때 골반 근육 과 요도 괄약근 은 파열 된다 . 정상 적 인 골반 근육 은 복부 압력 을 충분히 감당 해서 방광 을 지지 한다 . 하지만 출산 후 늘어난 근육 은 작 은 압력 도 이기 지 못해 방광 이 처지 고 소변 이 새 게 되 는 것 이 다 . ② 비만 - 요실금 이 있 는 여성 을 보 면 비만 인 경우 가 많 다 . 복막 속 에 지방 이 쌓여 방광 이나 자궁 이 처짐 으로서 기능 이 떨어져 요실금 발생 하 게 되 는데 다이어트 를 하 면 실제 요실금 치료 효과 가 있 다 . ③ 자극 적 음식 섭취 - 방광 을 자극 하 는 음식 을 먹 으면 절박 성 요실금 이 생길 수 있 다 . 알코올 , 커피 , 매운 음식 등 은 되 도록 자제 하 는 게 좋 고 , 하루 8 잔 이상 은 요실금 을 유발 할 수 있 으니 그 이상 은 넘기 지 않 는 게 좋 다 . ④ 변비 - 변비 가 심하 면 복압 이 올라가 서 복압 성 요실금 이 나타난다 . 장내 에 가스 가 차서 방광 자극 하 여 소변 을 자주 보 게 되 는 것 이 기 때문 에 요실금 예방 을 위해서 라도 변비 는 빨리 치료 하 는 게 좋 다 ⑤ 폐경기 여성 - 나이 가 들 수록 골반 근육 이 약해 지 기 때문 에 그 빈도 가 증가 한다 . 또한 폐경 후 에스트로겐 호르몬 의 감소 는 골반 내 장기 가 질속 으로 빠지 는 상태 를 유발 할 수 있 고 , 이 로 인해 소변 이 나가 는 것 을 조절 해 주 는 요도 괄약근 이 제 기능 을 못 하 면 요실금 이 발생 하 는 것 이 다 . 6 . 남성 에게 요실금 이 발생 하 는 경우 - 여성 보다 는 적 지만 남성 도 요실금 이 있 다 . 하지만 요실금 발생 기전 이 다르 다 . 남성 은 전립선 이 비대 해 지 면서 요도 가 좁 아 지 고 방광 을 압박 하 여 요실금 발생 한다 . 야간 뇨 , 잔뇨 감 , 절박 뇨 , 배뇨 지연 . 방치 하 면 요폐 에 이르 기 도 한다 . 7 . 요실금 의 82 법칙 ! - 보통 배뇨 는 깨 어 있 는 동안 4 ~ 6 회 , 자 는 동안 0 ~ 1 회 정도 가 정상 이 다 . 그런데 82 법칙 ! 하루 에 8 번 이상 , 또는 수면 중 에 2 번 이상 소변 을 본다면 증상 과 소변 을 스스로 참 지 못하 는 증상 이 동반 된다면 요실금 을 의심 할 수 있 다 . 8 . 요실금 자 가 진단 - 5 문항 중 1 문항 이 라도 해당 된다면 비뇨기과 를 방문 하 여 검사 를 받 아 보 는 것 이 좋 다 ! ① 하루 에 8 번 이상 소변 을 본다 . ② 밤 에 잠 을 자 다가 소변 이 마려워 2 번 이상 깬다 . ③ 갑자기 소변 이 마려운 경우 가 잦 다 . ④ 크 게 웃 거나 재채기 , 뜀뛰기 후 에 소변 이 나온 적 이 있 다 . ⑤ 소변 을 참 지 못해 속옷 을 적신 적 이 있 다 . 9 . 소변 횟수 와 요실금 의 관계 - 배뇨 장애 가 생기 면 다 요실금 인 줄 알 지만 다른 원인 으로 는 과민성 방광 이 있 다 ! 과민성 방광 은 말 그대로 방광 이 예민 해져서 소변 이 방광 에 조금 만 차 도 요의 를 느끼 고 자주 소변 을 보 는 증상 으로 과민성 방광 은 절박 성 요실금 보다 보다 포괄 적 인 개념 으로 자주 보 는 빈뇨 , 급작 스럽 게 화장실 에 가 고 싶 은 절박 뇨 등 이 있 다 . 심해 지 면 , 절박 성 요실금 으로 악화 된다 . 10 . 요실금 과 연령 과 의 관계 - 출산 경험 이 있 는 여성 들 에게 는 재채기 나 뜀뛰기 를 했 을 때 본인 도 모르 게 소변 이 새 는 ‘ 복압 성 요실금 ’ 이 흔하 고 최근 20 ~ 30 대 의 젊 은 여성 들 에게 는 요의 를 자주 느끼 고 소변 을 조절 할 수 없 는 ‘ 절박성 요실금 ’ 이 부쩍 많이 발생 하 고 있 는 추세 이 다 . 11 . 요실금 치료 의 중요 성 ① 안타까운 얘기 지만 요실금 환자 중 치료 를 받 는 분 들 은 1 % 에 지나 지 않 는다 . 취업 을 앞두 고 면접 보 다가 소변 이 새 는 바람 에 , 면접 도 망치 고 더 큰 우울 감 에 사회 활동 에 지장 을 받 는다고 호소 하 기 도 한다 . ② 요실금 을 제때 치료 하 지 않 으면 방광 과 요도 가 서서히 무력 화 되 면서 망가지 다가 결국 신장 까지 도 망가진다 . 그래서 치료 도 어려워 지 고 배뇨 장애 는 점점 심해 지 게 되 고 힘 을 줘도 소변 이 나오 지 않 게 된다 . ③ 요실금 여성 이 5 % 가 성생활 에 지장 을 받 는다고 한다 . 질 이 늘어져서 성감 을 느낄 수 가 없 고 또 한 관계 시 소변 이 나오 게 되 어 점점 잠자리 를 꺼리 게 되 면서 부부 생활 에 문제 가 발생 하 는 경우 도 있 다 . ④ 요실금 이 생명 을 위협 하 는 질환 은 아니 다 . 하 지만 사 는 동안 삶 의 질 이 급격히 저하 된다 . 일상 생활 · 사회생활 에 제약 을 주 는 것 은 물론 , 정신 적 스트레스 로 인해 , 대인 기피 증 , 우울증 에 빠질 수 있 으므로 조기 에 치료 하 는 것 이 중요 하 다 . 12 . 수퍼 처방전 ① 요실금 의 치료 - 수술 의 기본 원리 는 아래 로 쳐진 방광 과 요도 를 제자리 로 복원 해 주 는 데 있 다 . 최근 테이프 수술 을 많이 시행 한다 . 국소 마취 상태 에서 요도 에 특수 테이프 를 삽입 , 근육 과 인대 의 긴장도 를 테이프 가 대신 하 는 기술 . 당일 입원 해 부분 마취 로 수술 이 가능 하 고 절개 부위 도 고작 1 ㎝ 정도 에 불과 해 흉터 도 거의 없 기 때문 에 그동안 꺼려했 던 부부 관계 가 수술 후 에 훨씬 좋 아 진다 . - 수술 은 성공 률 이 95 % 이상 으로 매우 높 다 . 수술 후 에 골반 근육 강화 운동 을 꾸준히 병행 한다면 재발 될 위험 은 거의 없 다 ② 요실금 예방 체조 ( 1 ) 골반 올리 기 자세 - 똑바로 바닥 에 누워 무릎 을 구부린다 . - 이 상태 에서 숨 을 들이 마 쉬 며 엉덩이 를 서서히 든다 . - 방귀 를 참 는다는 생각 으로 5 초간 항문 을 수축 한다 . - 이어서 어깨 , 등 , 엉덩이 순서 로 바닥 에 내리 면서 힘 을 뺀다 . ( 2 ) 고양이 자세 - 무릎 과 손바닥 을 바닥 에 댄다 . - 숨 을 들이 마 쉬 면서 등 을 동그랗 게 하 고 5 초간 항문 을 수축 한다 . - 이어서 숨 을 내쉬 면서 원 상태 로 돌아간다 . 공유 하 기 글 요소