[ 사람 잡 는 병원 과 의료 소송 ] 글 순서 [ 1 ] 수술 도구 돌려 막 기 … 사람 잡 는 병원 들 ( 국민 2017 . 4 . 18 . ) [ 2 ] 의료과오소송 의 문제점 ( 법률 신문 1997 . 12 . 15 . ) [ 3 ] 의료 사고 피해 구제 를 위한 관련 제도 와 기관 의 부재 ( 이투데이 2017 . 4 . 12 . ) [ 1 ] 수술 도구 돌려 막 기 … 사람 잡 는 병원 들 ( 국민 2017 . 4 . 18 . ) 6 년 전 척추 전문 병원 에서 디스크 수술 을 받 은 안모 ( 48 ) 씨 는 수술 직후 고열 과 통증 에 시달렸 다 . 혈액 검사 결과 패혈증 등 을 일으키 는 녹농균 에 감염 된 사실 이 확인 됐 고 안 씨 는 병원 에 손해 배상 을 청구 했 다 . 법원 은 지난해 7 월 “ 의료진 손 이나 수술 기구 의 불 안전 한 소독 과 멸균 처리 소홀 로 수술 부위 감염 이 유발 됐 다고 봄 이 타당 하 다 ” 며 안 씨 손 을 들 어 줬 다 . 앞서 2015 년 에 는 오른쪽 어깨 회전 근 개 ( 근육 힘줄 ) 파열 로 재건 수술 을 받 은 후 역시 녹농균 이 옮 아 심각 한 부작용 을 호소 한 환자 에게 일부 배상 판결 을 내린 사례 도 있 었 다 . 이 처럼 매년 끊이 지 않 는 ‘ 수술 부위 감염 ( SSI : Surgical Site Infection ) ’ 은 의료 감염 사고 중 가장 많 다 . 수술 후 환자 사망 이나 다른 질환 유발 은 물론 병원 에 머무 는 기간 과 치료 비용 을 증가 시키 는 중대 한 문제 다 . 특히 인구 고령화 와 수술 장비 향상 , 보험 확대 등 으로 인공 관절 수술 척추 고정 술 등 정형 외과 와 치과 영역 의 임 플란트 ( 체내 삽입 의료 기구 ) 수술 이 크 게 늘 면서 최근 SSI 문제 가 대두 되 고 있 다 . 의료 분쟁 신청 45 %, 수술 감염 국내 의료 기관 의 수술 부위 감염 률 은 2 ∼ 9 . 7 % 정도 로 보 고 된다 . 17 일 질병관리본부 전국 병원 감염 감시 체계 ( KONIS ) 의 SSI 보 고 시스템 에 따르 면 2015 년 기준 12 개 수술 의 SSI 비율 은 4 . 9 %( 1682 건 중 83 건 ) 였 다 . 결장 수술 이 13 . 8 %( 189 건 중 26 건 ) 로 가장 높 았 고 맹장 수술 8 . 0 %( 448 건 중 36 건 ) 직장 수술 7 . 7 %( 39 건 중 3 건 ) 위 수술 3 . 9 %( 179 건 중 7 건 ) 등 순 이 었 다 . 또 2014 년 기준 척추 고정 술 의 SSI 비율 은 1 . 89 %( 3175 건 중 60 건 ) 로 몸속 인공 삽 입물 관련 7 개 수술 중 심장 동맥 우회술 ( 3 . 72 %) 뇌실 단락 술 ( 3 . 05 %) 다음 으로 많 았 다 . 무릎 인공 관절 수술 의 SSI 는 1 . 33 %( 4127 건 중 55 건 ) 엉덩이 인공 관절 수술 은 1 . 32 %( 3572 건 중 47 건 ) 로 보 고 됐 다 . 한국 의료 분쟁 조정 중재원 관계자 는 “ 2012 ∼ 2017 년 2 월 접수 된 수술 감염 의료 분쟁 조정 · 중재 신청 은 238 건 으로 전체 감염 관련 분쟁 신청 ( 528 건 ) 의 45 . 1 % 를 차지 했 다 ” 고 밝혔 다 . 병 을 고치 러 갔 다가 되 레 심각 한 병 을 얻 어 오 는 황당 한 상황 이 벌어지 고 있 는 것 이 다 . SSI 때문 에 병원 재원 기간 은 평균 5 ∼ 20 일 늘어나 고 의료비 는 평균 215 만 원 이 추가 로 든다는 연구 보고 도 있 다 . 인공 관절 등 정형외과 수술 감염 취약 인공 관절 등 정형외과 수술 에서 의 감염 사고 가 특히 취약 하 다 . 가톨릭 대 서울 성모병원 김양수 교수 팀 은 2005 ∼ 2010 년 정형 외 과 관련 의료 소송 341 건 을 분석 한 연구 논문 을 지난해 대한 정형외과학 회지 에 발표 했 다 . 그 에 따르 면 치료 도중 환자 에게 세균 등 미생물 감염 이 일어나 소송 에 이르 게 된 게 89 건 ( 26 . 1 %) 이나 됐 다 . 절반 가량 ( 44 . 9 %) 이 수술 환자 였으며 척추 수술 ( 50 %) 인공 관절 수술 ( 20 %) 이 대부분 을 차지 했 다 . 감염 원인 은 황색 포도 알 균 이나 녹농균 결핵균 같 은 여러 병원 성 세균 과 바이러스 등 이 꼽힌다 . 특히 항생제 가 더 이상 듣 지 않 는 메티 실린 내성 황색 포도 알 균 ( MRSA ) 같 은 ‘ 슈퍼 박테리아 ’ 감염 도 적 지 않 아 치명 적 위험 요인 으로 지목 된다 . 실제 2008 년 5 월 송 모 ( 65 ) 씨 는 인공 관절 수술 을 받 은 나흘 뒤 수술 부위 에 감염 증상 이 나타났 고 세균 배양 검사 에서 슈퍼 박테리아 감염 이 확인 됐 다 . 송 씨 는 이후 재수술 을 받 았 지만 계속 통증 에 시달렸 고 결국 인공 관절 을 제거 했 지만 한 달 뒤 패혈증 으로 숨졌 다 . 수술 용 칼 가위 집게 등 수술 에 쓰이 는 다양 한 도구 는 일회용 소모품 을 빼 면 모두 재 사용 된다 . 감염 전파 의 매개체 가 될 수 있 다 . 의료진 손 씻기 나 수술실 환경 등 의 감염 관리 와 함께 이런 인체 삽입 용 수술 도구 의 소독 과 멸균 은 표준 화 되 고 검증 된 절차 에 따라 철저히 이뤄져야 한다 . 의료 기구 들 은 인체 접촉 부위 에 따라 고위험 준 위험 비 위험 기구 로 나뉘 며 멸균 과 소독 수준 이 다르 다 ( 표 참조 ) . 임 플란트 , 생물학 적 멸균 확인 돼야 칼 등 기본 적 인 수술 도구 나 복강경 및 관절 내시경 인공 관절 치과 기구 등 몸속 무균 조직 에 접촉 하 는 고위험 기구 는 모든 형태 의 미생물 을 제거 하 는 멸균 과정 을 반드시 거쳐야 하 고 ‘ 멸균 지표 ’( 기계 · 화학 · 생물학 적 지표 ) 확인 까지 이뤄진 뒤 환자 에게 쓰여야 한다 . 특히 ‘ 생물학 적 지표 ( BI ) ’ 는 멸균 에 가장 저항력 있 는 미생물 을 이용 해 멸균 과정 을 직접 측정 하 기 때문 에 미국 질병 통제 예방 센터 ( CDC ) 가 인정 하 는 가장 이상 적 멸균 확인 법 이 다 . CDC 와 미국 의료 기기 협회 는 지침 을 통해 “ 적절 한 생물학 적 지표 가 포함 된 멸균 평가 도구 를 가급적 매번 , 적어도 하루 에 한 번 씩 사용 해야 하 며 특히 몸 속 에 삽입 되 는 임 플란트 기구 는 매번 생물학 적 지표 로 감시 하 고 검사 결과 가 확인 될 때 까진 사용 해선 안 된다 ” 고 못 박 고 있 다 . 미국 은 멸균 품 관리 와 멸균 감시 에 대한 전문 단체 의 지침 과 표준 을 근거 로 실질 적 이 며 예고 없 는 조사 가 이뤄지도록 하 고 있 다 . 태국 은 보건부 가 직접 나 서 강제성 ( 법 적 효력 ) 있 는 지침 을 만들 어 멸균 확인 된 의료 기구 만 사용 토록 하 고 있 다 . 하지만 우리 나라 의료 기관 은 소독 과 멸균 에 대한 인식 과 실천 이 미흡 하 다 . 2014 년 질병관리본부 가 ‘ 소독 과 멸균 지침 ’ 을 만들 었 지만 강제력 있 는 지침 이나 표준 이 아니 어서 준 수 율 이 떨어진다 . 질병관리본부 조사 결과 2015 년 전국 165 개 병원 중 59 . 8 %( 98 곳 ) 만 이 수술 후 수술 도구 의 손 세척 과 기계 세척 을 병행 하 는 것 으로 나타났 다 . 멸균 된 도구 만 을 사용 하 는지 에 대한 보고 조사 는 아예 없 었 다 . 앞서 2014 년 조사 에서 일부 병원 은 생물학 적 지표 를 이용 한 멸균 확인 을 누락 하 거나 확인 주기 를 권고 안대 로 지키 지 않 은 것 으로 드러났 다 . 의료 계 한 관계자 는 “ 4 년 마다 의료 기관 인증 평가 를 통해 멸균 감시 여부 를 조사 하 고 있 지만 멸균 검사 가 끝 나기 전 에 환자 에 사용 하 는 경우 가 많 고 또 예고 된 날짜 에 병원 인증 평가 를 하 기 때문 에 그 기간 에 만 반짝 준비 하 는 등 실효 성 이 의문시 된다 ” 고 했 다 . 오염 된 수술 도구 세트 돌려 막 기 ? 인공 관절 등 정형외과 수술 도구 는 병원 별 ‘ 돌려 막 기 ’ 관행 이 여전 해 수술 감염 위험 을 키운다는 지적 이 제기 되 고 있 다 . 정형외과 수술 에 는 인공 관절 등 임 플란트 자체 뿐 아니 라 이 를 자르 고 고정 하 기 위한 스 크류 플레이트 해머 드라이브 전동 드릴 등 이 쓰인다 . 대한 외과 감염 학회 자문 위원 인 우 진하 건국대 병원 수술 간호사 는 “ 자주 하 지 않 는 수술 이 거나 구매 할 여유 가 없 는 중소 병원 들 은 3000 만 ∼ 5000 만 원 하 는 고 가 수술 도구 세트 ( 20 ∼ 100 개 로 구성 ) 를 대여 해 쓰 는 경우 가 많 다 ” 면서 “ 대부분 영세 업체 들 이 적 은 재고 를 갖 고 여러 병원 에 돌려 가 며 쓰 는 게 다 반사 ” 라고 털어놨 다 . 우 간호사 는 “ 또 대개 의료진 이 수술 하루 전 이나 직전 에 기구 를 가져오 라고 하 는 경우 가 많 아 도구 를 멸균 처리 할 시간 이 충분 치 않 다 ” 면서 “ 그만큼 비 멸균 상태 에서 환자 에게 쓰일 가능 성 이 높 다 . 국내 정형외과 의 70 ∼ 80 % 가 이렇게 하 고 있 다 ” 고 덧붙였 다 . 의료기 기업체 한 관계자 도 “ 앞서 사용 한 병원 이 제대로 세척 하 고 멸균 해서 주 는 것 은 아니 니 더러운 상태 에서 택배 배송 되 거나 영업 사원 이 트렁크 에 실어서 전달 하 기 도 한다 . 소독 이나 멸균 관리 가 허술 할 수 밖에 없 다 ” 고 지적 했 다 . 병원 에서 수술 도구 의 멸균 을 담당 하 는 수술 간호 사회 와 병원 중앙 공급 간호 사회 는 최근 멸균 감시 의 강화 와 철저 한 기록 관리 를 권장 하 는 캠페인 을 벌이 고 있 다 . 실제 의료 현장 에서 멸균 및 소독 지침 대로 운용 될 수 있 도록 실질 적 조사 와 감시 체계 가 이뤄져야 한다고 주장 한다 . 의료 기관 인증 제 에 임 플란트 기구 의 멸균 확인 에 대한 평가 항목 을 강화 하 고 예고 없 는 실사 , 수술 장 멸균 확인 인력 및 수술 도구 확보 를 위한 의료 수 가 현실 화 등 도 필요 하 다는 지적 이 다 . 우 간호사 는 “ 아울러 외국 에서 처럼 건강 보험 심사 평가 원 에서 병원 별 로 수술 감염 률 과 비용 등 을 1 년 단위 로 투명 하 게 공개 해야 환자 들 의 병원 선택 에 도움 될 것 ” 이 라고 조언 했 다 . ( 민태원 기자 ) [ 출처 ] http : / / news . naver . com / main / read . nhn ? mode = LSD & mid = sec & oid = 005 & aid = 0000985191 & sid 1 = 001 & lfrom = memo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- [ 2 ] 의료과오소송 의 문제점 ( 법률 신문 1997 . 12 . 15 . ) 최근 의료 사고 로 인한 손해배상 청구 소송 이 날로 증가 하 고 있 으나 이 를 담당 할 의료 사고 담당 전문 재판부 가 크 게 부족 한 실정 이 며 , 소송 을 수행 할 전문 변호사 도 손꼽 을 정도 에 불과 해 피해자 의 신속 한 권리 구제 를 위해 법조 계 의 보다 많 은 관심 이 요구 되 고 있 다 . 또한 의료 사고 에 대한 공정 한 감정 을 위해 감정인 의 양성 문제 도 시급 한 과제 로 떠오르 고 있 다 . 의료과오소송 에서 가장 쟁점 이 되 는 문제 는 의사 의 과실 정도 에 대한 증명 이 라고 할 수 있 다 . 즉 입증책임 을 누가 지 느냐 에 따라 소송 의 승패 를 좌우 하 고 있 는 것 이 다 . 원칙 적 으로 의료과오소송 에서 는 원고 로서 손해 배상 청구 권 을 주장 한 환자 즉 피해자 측 에서 의료 과오 의 존재 , 손해 의 발생 과 이 둘 사이 의 인과 관계 등 을 입증 해 내 야 의사 책임 이 인정 되 고 있 다 . 그러나 의료과오소송 은 의료 행위 라는 아주 전문 적 인 분야 에 관한 분쟁 인 관계 로 환자 측 은 입증 방법 을 강구 하 기 가 쉽 지 않 으며 , 의사 의 과실 여부 를 감정 하 는 감정 인 역시 의사 이 기 때문 에 동료 의사 의 과실 을 입증 하 기 위해 의사 가 법정 에서 증언 을 한다는 것 은 기대 하 기 어려운 현실 에 놓여 있 다 . 현재 우리 나라 에서 의료 사고 에 대한 감정서 는 대부분 대한의사협회 에서 작성 하 고 있 으며 , 협회 의 감정 결과 가 소송 의 승패 를 좌우 한다고 볼 수 있 다 . 그런데 의료과오소송 시 대한 의사 협회 의 감정 은 의학 전문가 라면 누구 나 알 수 있 는 사실 임 에 도 불구 하 고 의사 에게 불리 한 것 은 회피 하 고 있 다는 시비 가 끊이 지 않 고 있 는 실정 이 다 . 이 는 의료 사고 피해 가 대한 의사 협회 의 공정 한 감정 만 보장 된다면 크 게 줄일 수 있 다는 것 을 의미 한다 . 협회 의 한 관계자 는 이 에 대해 「 협회 에 의료 사고 를 구체 적 으로 조사 할 수 있 는 수사 권 이 있 는 것 도 아닌 상황 에서 의료 사고 감정 시 진료 기록부 , 챠트 , 및 필름 만 가지 고 판단 할 수 밖 에 없 어 전체 적 인 의료 사고 판단 에 문제 가 발생 하 고 있 다 」 며 제한 적 인 자료 로 의사 의 과실 여부 를 판단 해야 하 는 한계 를 토로 하 고 있 다 . 한편 의료과오소송 에서 는 의료 사고 중 현대 의학 으로 도 해명 이 불 가능 한 경우 도 있 다는 점 을 고려 하 면 의사 에게 모든 입증책임 을 부담 시키 기 도 곤란 하 며 , 역시 법관 으로서 도 의학 의 비전문가 인 점 및 빠른 속도 로 발전 하 고 있 는 현대 의학 의 특성 으로 인해 과실 의 판단 기준 을 발견 하 기 곤란 하 다고 하 는 특징 이 있 다 . 또한 우리 나라 에서 는 의료과오소송 에서 입증책임 을 언 고인 환자 측 이 전적 으로 입증 해야 한다 . 뿐 만 아니 라 의료과오소송 에서 는 일반 손해 배상 소송 과 달리 의료 과오 를 야기 한 객관 적 사실 자체 의 재현 이 곤란 하 고 , 그 객관 적 인 사실 의 존재 에 관한 입증책임 이 곤란 한 특징 이 있 다 . 그래서 외국 의 판례 를 보 면 진료 상의 「 중대 한 과실 」 이 있 고 그 과실 이 손해 를 야기 한 사실 을 일으킬 성질 을 가진 경우 에 는 인과관계 의 증명 책임 을 피고인 의사 에게 전환 하 는 쪽 으로 태도 를 변화 하 고 있 다 . 의사 에게 의료 과오 에 대하 여 「 고의 또는 중과실 」 등 이 있 거나 「 의식 적 경솔 또는 의료 기술 에 대한 중대 한 위반 」 으로 환자 에게 위험 을 초래 한 경우 에 는 의료과오소송 의 입증책임 이 환자 로부터 의사 에게 전환 된다고 보 고 있 다 . 이 에 대해 학계 에서 는 의료과오소송 에 있 어서 소송 당사자 사이 의 「 무기 평등 의 원칙 」 에 입각 하 여 의사 에게 부당 한 피해 를 입히 지 않 는 범위 에서 환자 의 입증책임 을 경감 하 는 제도 를 마련 해야 할 필요 가 있 다고 한다 . 또한 날로 증가 하 고 있 는 의료 사고 의 분쟁 을 신속히 해결 하 기 위해서 는 일부 법원 에 만 설치 되 어 있 는 의료 사고 전담 재판부 를 전국 법원 으로 확대 하 는 한편 소속 법관 들 의 잦 은 인사이동 을 지양 하 고 지속 적 으로 의료과오소송 을 담당 하 는 의료 전문 법관 을 양성 해야 한다 . 또한 의학 에 대한 전문 적 소양 을 가진 변호사 의 양성 도 시급히 해결 해야 할 문제 이 며 , 아울러 감정인 의 선정 을 다변 화 시켜 대한 의학 협회 이외 에 국립 대학 병원 이나 연구 기관 등 여러 곳 에 의뢰 할 수 있 도록 실질 적 인 다변 화 를 꾀하 여야 한다는 지적 이 다 . ( 이용헌 대 기자 ) [ 출처 ] https : / / www . lawtimes . co . kr / Legal - Info / Research - Forum - View ? Serial = 1114 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- [ 3 ] 의료 사고 피해 구제 를 위한 관련 제도 와 기관 의 부재 ( 이투데이 2017 . 4 . 12 . ) 의료 서비스 는 국민 모두 가 일상 적 으로 받 는 서비스 의 일종 으로 항상 그 위험 성 을 수반 하 고 있 다 할 것 이 다 . 의료 행위 를 받 는 모든 국민 에게 의료 사고 가 발생 하 지 는 않 지만 발생 된 의료 사고 는 종종 당사자 간 의 분쟁 으로 발생 되 고 있 다 . 이러 한 의료 사고 의 피해자 가 분쟁 을 해결 하 기 위해서 는 의료 민사 소송 을 제기 하 거나 소송 외 의 방식 으로 해결 을 할 수 도 있 다 . 하지만 대부분 의 국민 들 은 의료 사고 발생 시 의료 민사 소송 을 먼저 생각 하 게 되 며 , 정신 적 고충 을 겪 고 있 는 상황 에서 경제 적 부담 과 의료 기관 또는 의료인 의 의료 과오 를 입증 하 기 불 가능 하 기에 발생 하 는 사고 대비 실제 소송 을 진행 하 는 경우 는 많 지 않 은 것 이 현실 이 다 . 소송 외 의 분쟁 해결 방법 은 당사자 간 의 화해 나 기타 공공 기관 인 한국 의료 분쟁 조정 중재원 을 통하 여 분쟁 을 해결 하 는 방법 이 있 다 . 하지만 이 경우 에 도 문제점 은 존재 한다 . 첫째 , 당사자 간 의 화해 는 의료 기관 , 의료인 이 자기 과실 을 인정 하 고 화해 에 응하 지 않 는 한 거의 불 가능 하 며 , 둘째 , 소송 보다 비교 적 경제 적 부담 이 덜 하 기 는 하나 한국 의료 분쟁 조정 중재원 을 통한 분쟁 의 조정 과정 도 쉽 지 아니하 다 . 그 이유 는 위 두 경우 모두 의료 행위 에 있 어 의료 기관 의료인 이 과실 이 있 음 을 피해자 가 직접 주장 입증 하 여 기초 서류 작성 및 증거 자료 제출 을 하 여야 하 기 때문 이 다 . 그러나 전문 지식 이 없 는 일반인 은 이러 한 주장 입증 을 하 기 란 현실 적 으로 거의 불 가능 하 다 할 것 이 다 . 의료 사고 의 피해자 가 조정 신청 을 하 더라도 「 의료 사고 피해 구제 및 의료 분쟁 조정 등 에 관한 법률 」 에 의해 피해자 가 사망 또는 1 개월 이상 의 의식 불명 , 장애 등급 1 등급 의 상태 일 경우 에 는 자동 으로 조정 절차 가 개시 되 지만 그 외 의 경우 에 는 피 신청인 즉 의료 기관 , 의료인 이 조정 절차 에 응하 지 아니 할 경우 조정 신청 은 자동 으로 각하 되 어 의료 사고 의 피해자 들 은 의료 민사 소송 으로 분쟁 을 해결 할 수 밖 에 없 는 것 이 현 실정 이 다 . 이러 한 어려운 절차 들 을 이겨 내 고 조정 절차 가 개시 된다 하 더라도 피해자 들 은 당사자 를 제외 한 대리인 으로 법정 대리인 , 배우자 직계 존비 속 또는 형제자매 를 제외 하 고 는 대리인 으로 선임 할 수 있 는 사람 이 없 기에 가족 중 의료 지식 이 해박 한 사람 이 있 지 않 는 한 변호사 를 선임 해야 하 기 에 실질 적 으로 의료 전문 지식 이 없 는 피해자 와 그 가족 들 이 변론 을 하 기 란 불 가능 하 다 . 그렇 다면 결국 의료 사고 의 피해자 들 은 변호사 를 선임 해야 하 기 에 소송 과 같 은 경제 적 부담 은 그대로 가중 된다 할 것 이 다 . 유독 의료 사고 는 다른 사고 와 는 달리 의료 라는 전문 적 인 영역 으로 일반인 이 접근 하 기 어려운 것 이 현실 이 며 , 대립 당사자 간 그 지위 나 공 · 방 의 수단 이 대등 하 지 아니하 기 에 당사자 대등 주의 가 적용 되 지 아니함 에 도 피해자 들 의 구제 를 위한 국가 제도 와 기관 은 전무 한 상태 라 할 것 이 다 . 이러 한 미흡 한 국가 의 제도 와 피해자 의 적극 적 권리 구제 가 불 가능 한 기관 의 존재 는 억울 함 에 처한 의료 사고 의 피해자 와 그 가족 들 의 정신 · 경제 적 부담 을 가중 시키 고 있 다고 할 수 있 을 것 이 며 , 이러 한 이유 로 의료 사고 피해자 들 이 공정 한 행정 서비스 와 피해 구제 를 받 을 수 있 도록 하루 빨리 미흡 한 제도 가 보완 되 어야 한다 . 피해자 가 분쟁 조정 신청 시 한국 의료 분쟁 조정 중재원 이 자동 으로 조정 절차 를 개시 할 수 있 는 조정 신청 대상 의 범위 를 확대 하 고 의료 사고 피해자 가 국가 를 믿 고 권리 구제 를 받 을 수 있 도록 신 의 성실 원칙 에 따라 한국 의료 분쟁 조정 중재원 은 신속 · 공정 하 고 효율 적 처리 가 될 수 있 는 업무 형태 를 취하 는 것 이 바람직 한 방향 일 것 이 다 . ( 윤종수 사법 행정사 사무소 대표 행정사 기자 ) [ 출처 ] http : / / www . etoday . co . kr / news / section / newsview . php ? idxno = 1479187 # csidxa 0564 b 05251 ea 2 d 927 a 2 c 30122 e 37 e 6 공유 하 기 글 요소