유도 선 이 없 는 심장 내 경도 자 조율 시스템 
 DOI : https : / / doi . org / 10 . 18501 / arrhythmia . 2016 . 017 
 Department of Internal Medicine , Seoul National University College of Medicine and Seoul National University Hospital , Seoul , Republic of Korea 
 Correspondence : Seil Oh , MD , PhD , FHRS Department of Internal Medicine , Seoul National University College of Medicine and Seoul National University Hospital 101 Daehak - ro , Jongno - gu , Seoul 03080 , Republic of Korea Phone : + 82 - 2 - 2072 - 2088 Fax : + 82 - 2 - 762 - 9662 E - mail : seil @ snu . ac . kr 
 Received Jan 18 , 2016 Accepted Jun 29 , 2016 
 유도 선 이 없 는 심장 내 경도 자 ( transcatheter ) 조율 시스템 은 박동기 를 위한 포켓 이나 경정맥 유도 선 이 필요 하 지 않 다 . 연구자 들 은 전향 적 다기관 연구 를 통해 안전 성 과 효율 성 을 평가 하 였 다 . 대 조군 을 둔 연구 가 아니 어서 기존 에 출판 된 6 개 연구 2 , 667 명 의 환자 를 대 조군 코호트 로 이용해 사후 분석 을 시행 하 였 다 . 기기 는 725 명 중 719 명 ( 99 . 2 %) 에서 성공 적 으로 이식 되 었 고 , 이 새로운 시스템 은 미리 지정 된 안전 성 및 효율 성 목표 를 충족 시켰 다 . 
 기존 의 경정맥 심장 박동기 가 매우 안 전하 고 효율 적 인 기기 라는 데 에 는 이견 이 없 다 . 하지만 소수 의 환자 들 에서 는 경정맥 박동기 시스템 이 갖 는 한계 로 인해 피할 수 없 는 문제점 이나 합병증 을 겪 게 된다 . 최근 개발 된 유도 선 이 없 는 박동기 는 박동기 포켓 이 필요 없 으며 정맥 내 에 유도 선 이 존재 하 지 않 는 단순 화 된 구조 로 이 들 과 관련 된 임상 문제 가 발생 하 지 않 는다 . 따라서 이러 한 문제 를 겪 었 거나 피해야 하 는 환자 들 에게 는 고려 할 만 한 옵션 이 될 수 있 다 . 본 연구 에서 는 이 시스템 의 안전 성 과 효율 성 을 기존 박동기 연구 에 등록 된 환자 들 과 비교 하 여 우수 성 을 입증 하 였 다 . 물론 이 박동기 시스템 을 모든 환자 에게 적용 할 수 는 없 을 것 이 다 . 현재 개발 된 시스템 은 심실 조율 만 가능 하 기 때문 에 방실 동기 화 가 필요 한 방실 차단 환자 들 에게 는 덜 적절 할 것 이 다 . 또한 제거 가 쉽 지 않 을 것 으로 생각 되 므로 환자 의 연령 이 낮 아서 향후 여러 번 의 기기 교체 가 예상 되 는 환자 들 은 적절 한 대상 이 될 수 없 다 . 하지만 분명 하 게 이익 을 볼 수 있 는 환자 군 이 존재 하 기 때문 에 너무 늦 지 않 은 시기 에 한국 의 환자 들 도 수혜 대상 이 될 수 있 기 를 바란다 .