불소화 를 반대 해야 하 는 50 가지 이유 폴 코 네트 2001 년 3 월 6 일 폴 코 네트 뉴욕 세인트 로렌스 대학 화학 과 교수 ( Dr . Paul Connett Professor of Chemistry St . Lawrence University , NY 13617 1 - 315 - 229 - 5853 ggvideo @ northnet . org ) 1 ) 불소 는 필수 영양물질 이 아니 다 . 불소 결핍 때문 에 발생 한 질병 이 있 어 본 적 이 없 다 . 인간 은 불소 없이 완벽 하 게 건강 한 치아 를 유지 할 수 있 다 . 2 ) 불소 화 는 필요 하 지 않 다 . 대부분 의 서유럽 국가 에서 는 불소화 를 하 지 않 았 고 , 미국 과 같 은 정도 로 충치 가 감소 해 왔 다 . ( 부록 1 : 유럽 , 미국 , 뉴질랜드 , 그리고 호주 의 충치 수준 을 비교 한 WHO 의 데이터 를 참고 할 것 ) 3 ) 불소화 의 충치 억제 역할 은 극히 의심 스럽 다 . 국립 치 학연 구소 ( NIDR ) 에서 실시 한 미국 에서 행해진 가장 대 규모 의 조사 ( 84 개 지역 의 39 , 000 명 이상 의 아동 들 을 대상 으로 한 ) 에 의하 면 불소 화 된 지역 과 그렇 지 않 은 지역 에서 아동 들 의 충치 는 거의 차이 가 없 는 것 으로 나타나 고 있 다 ( Hileman . 1989 및 Yiamouyiannis , 1990 ) . NIDR 의 통계학 자 들 에 의하 면 불소 화 된 지역 과 그렇 지 않 은 지역 에 살 고 있 는 5 세 에서 17 세 까지 의 아동 들 의 영구치 에 나타난 충치 면수 ( DMFS = Decayed Missing and Filled Surfaces ) 의 차이 가 0 . 6 개 에 불과 한 것 으로 밝혀졌 다 . ( Brunelle and Carlos , 1990 ) . 이 는 치아 표면 하나 보다 도 더 적 은 차이 이 다 . 어린이 의 구강 에 는 128 개 의 치아 표면 이 존재 한다 . 4 ) 불소화 를 중단 한 캐나다 , 구동 독 , 쿠바 , 핀란드 의 여러 지역 에서 충치 는 증가 하 지 않 고 오히려 감소 하 였 다 ( Maupome et al , 2001 ; Kunzel and Fischer , 1997 , 2000 ; Kunzel et al , 2000 and Seppa et al , 2000 , http : / / www . fluoridealert . org / feb - 2001 . htm ) . 5 ) 초기 불소화 시행 시 뉴욕주 뉴버그 에서 시험 적 으로 불소화 를 실시 하 고 , 뉴욕주 킹스턴 은 대조 지역 으로 관리 하 였 다 . 시험 적 실시 10 년 후 에 는 ( 시험 은 방법 론 적 으로 잘못 된 것 이 었 다 ) 불소 화 된 지역 의 충치 율 이 그렇 지 않 은 지역 보다 크 게 감소 한 것 처럼 보였 다 . 그러나 1995 년 에 ( 시험 적용 50 년 후 ) 다시 검사 했 을 때 두 지역 의 충치 율 의 차이 는 거의 없 었 다 . 오히려 불소 화 되 지 않 은 킹스턴 의 치아 상태 가 더 양호 하 였 다 ( Kumar and Green 1998 ) . 6 ) 최신 의 연구 결과 에 의하 면 ( Diesendorf , 1986 ; Colquhoun , 1997 , and De Liefde , 1998 ) 불소화 를 하 기 이전 부터 충치 율 은 낮 아 지 고 있 었 으며 불소화 의 이익 이 극대 화 될 수 있 는 시점 이 지나 서 도 계속 떨어진다는 것 이 밝혀졌 다 . 많 은 복합 적 인 요인 들 이 충치 에 영향 을 미친다 . 인도 와 미국 의 아리조나 주 투손 에서 의 연구 에 따르 면 물 속 의 불소 농도 가 증가 할수록 충치 도 실질 적 으로 증가 하 는 것 으로 나타나 고 있 다 ( Teotia snd Teotia , 1994 , Steelink , 1982 ) . 7 ) 손꼽히 는 치 학 전문가 들 과 ( Levine , 1976 ; Fejerskov , Thylstrup and Larsen , 1981 ; Carlos , 1983 ; Featherstone , 1987 , 1999 , 2000 ; Margolis and Moreno , 1990 ; Clark , 1993 ; Burt , 1994 ; Shellis and Duckworth , 1994 and Limeback , 1999 , 2000 ) 질병통제센터 ( CDC , 1999 ) 는 불소화 에 의한 혜택 은 전신 적 ( systemic ) 효과 가 아닌 국소 적 ( topical ) 효과 에 의한 것 이 라는 점 을 이제 는 인정 하 고 있 다 . 따라서 치아 를 보호 하 기 위한 목적 으로 불소 를 섭취 해야 할 필요 는 없 는 것 이 다 . 불소화 의 혜택 이 ( 만약 있 다고 한다면 ) 국소 적 인 반면 위험 은 전신 적 이 라면 , 굳이 불소 를 이용 하 고자 하 는 사람 들 은 치약 을 사용 함 으로써 불소 를 치아 에 직접 접촉 시키 도록 하 는 것 이 현명 할 것 이 다 . 불소 를 삼켜야 할 필요 가 없 기 때문 에 사람 들 로 하여금 ( 그 들 의 의사 에 반하 여 ) 상수도 를 통해 불소 를 마시 도록 강제 할 하등 의 이유 가 없 다 . ( 국소 적 효과 및 전신 적 효과 에 대해서 는 참고 문헌 에서 나열 된 글 들 을 참조 할 것 ) . 8 ) 미국 의 불소화 프로그램 은 치아 불 소증 ( 반점 치 와 변색 치 ) 을 최소 화 하 면서 충치 를 줄인다는 그 주요 한 목표 중 의 하나 를 달성 하 는 데 에 완전히 실패 하 였 다 . 초기 불소화 추진 주체 들 의 목표 는 치아 불 소증 ( 가장 가벼운 형태 의 ) 을 전체 어린이 들 의 10 % 이내 로 한정 시킨다는 것 이 었 다 ( NRC , 1993 , pp . 6 - 7 ) . ' 적정 하 게 ' 불소 화 된 지역 에서 치아 불 소증 을 가진 어린이 들 의 비율 은 이 목표 의 최고 8 배 에 이르 고 있 다 ( Williams , 1990 ; Lalumandier , 1995 ; Heller , 1997 and Morgan , 1998 ) . 요크 대학 검토 위원회 보고서 에 의하 면 적정 하 게 불소 화 된 지역 에서 어떤 형태 로 든 치아 불 소증 을 가진 어린이 들 의 비율 이 48 % 에 이르 고 있 으며 , 12 . 5 % 에 이르 는 어린이 들 이 경증 내지 는 중증 의 치아 불 소증 증상 을 보이 는 것 으로 나타났 다 ( McDonagh , 2000 ) . 9 ) 치아 불 소증 은 어린이 가 불소 에 과잉 노출 되 었 다는 것 을 의미 한다 . 에나멜 이 손상 되 는 메카 니즘 이 확실 하 게 알려 지지 는 않 았 지만 , 치아 불 소증 은 성장 하 고 있 는 치아 에서 효소 활동 이 저해 된 결과 이 거나 불소 로 인해 갑상선 이 간섭 을 받 은 결과 일 수 있 다 ( Dan Besten 1999 ) . 10 ) 수돗물 에 투입 되 는 불소 의 기준 농도 ( 1 ppm ) 는 모유 에서 정상 적 으로 발견 되 는 수준 ( 0 . 01 ppm ) 의 100 배 에 이른다 ( Institute of Medicine , 1997 ) . 유아 가 어린 나이 에 이토록 높 은 농도 의 불소 를 섭취 하 는 것 은 아무런 이득 이 없이 위험 만 을 초래 하 는 것 이 다 ( 이 나이 는 환경 독성 물질 에 특히 민감 한 때 다 ) . 11 ) 불소 는 축적 성 독극물 이 다 . 우리 가 매일 섭취 하 는 불소 의 50 % 만 이 신장 을 통해 배설 되 며 , 그 나머지 는 우리 의 뼈 , 송과선 , 그리고 기타 조직 에 축적 된다 . 만약 신장 이 손상 되 어 있 을 경우 에 는 불소 의 축적량 은 증가 될 것 이 다 . 12 ) 불소 는 저 농도 에서 도 생물학 적 으로 맹렬 한 활성 을 띤다 . 불소 는 단백질 과 핵산 의 구조 와 기능 에 핵심 적 인 역할 을 하 는 수소 결합 을 간섭 한다 . 따라서 불소 는 잠재 적 으로 살 아 있 는 것 들 의 가장 핵심 에서 의 생명 활동 을 교란 시킬 수 있 다 ( Emsley , 1981 ) . 13 ) 불소 는 시험관 ( Waldbott , 1978 ) , 구강 내 박테리아 ( Featherstone , 2000 ) , 성장 하 는 치아 ( DenBesten , 1999 ) , 뼈 ( Krook and Minor , 1998 ) , 그리고 기타 조직 ( luke , 1998 ) 속 에서 효소 활동 을 저해 한다 . 14 ) 다양 한 곤충 · 조직 배양 · 동물 실험 에서 불소 가 돌연변이 를 일으키 고 , 염색체 손상 을 유발 하 며 , DNA 복구 에 관련 된 효소 를 교란 하 는 것 으로 밝혀졌 다 ( DHASS , 1991 , Mihashi and Tsutsui , 1996 ) . 15 ) 고농도 의 불소 를 동물 에게 투여 하 면 생식 체계 가 파괴 된다 . 불소 에 의해 정자 가 기능 하 지 못하 며 불임률 을 증가 시킨다 ( Chinoy et al , 1995 ; Kumar and Susheela , 1994 ; Chinoy and Sequeira , 1989 ) . 미국 에서 의 최근 연구 에 따르 면 불소 농도 가 3 ppm 이상 인 지역 에 거주 하 는 여성 의 불임률 이 증가 되 는 것 으로 나타났 다 . 에 수록 된 이 연구 에 따르 면 " 대부분 의 지역 에서 전체 임신 률 의 감소 는 불소 농도 의 상승 과 관련 이 있 는 것 으로 나타났 다 "( Freni , 1994 ) . 16 ) 불소 는 인체 에 필요 한 금속 ( 칼슘 , 마그네슘 등 ) 과 인체 에 유독 한 금속 ( 납 , 알루미늄 등 ) 을 포함 하 는 수많 은 금속 들 과 함께 반응 하 여 복합 물 을 형성 한다 . 이 는 많 은 문제 를 유발 할 수 있 다 . 예 를 들 면 , 불소 는 마그네슘 이 중요 한 공동 인 자 ( co - factor ) 인 곳 에서 효소 를 교란 하 며 , 알루미늄 의 조직 내 침투 -- 불소 가 없 을 경우 에 는 어려운 -- 를 용이 하 게 해준다 . 17 ) 이중 으로 증류 되 고 탈 이온 화 된 물 로 불화 나트륨 또는 불화 알루미늄 을 사용 하 여 1 ppm 농도 의 불소 용액 을 만들 어 1 년 간 쥐 에 투여 한 결과 , 신장 과 뇌 에 형태 적 인 변화 가 초래 되 었 으며 , 뇌 속 의 알루미늄 출현 수준 이 증가 되 는 것 으로 밝혀졌 다 ( Varner et al , 1998 ) . 뇌 속 의 알루미늄 은 알츠하이머병 과 관련 되 어 있 다 . 18 ) 불소 와 불화 알루미늄 화합물 은 G 프로테인 과 상호 작용 하 고 , 그 결과 많 은 호르몬 및 다소 의 신경 화학 적 신호 를 잠재 적 으로 교란 할 수 있 다 ( Struneka and Patocka , 1999 ) . 19 ) 최근 환경청 ( EPA ) 과 국립 환경 보건 과학 연구소 ( NIEHS ) 는 불화 알루미늄 을 국립 독성학 프로그램 ( National Toxicology Program ) 의 평가 대상 으로 지정 하 였 다 . 환경청 과 국립 환경 보건 과학 연구소 에 따르 면 불화 알루미늄 은 ' 음용수 오염 물질 ' 로서 ' 우선 순위 연구 대상 ' 이 며 ' 알려진 신경 독성 물질 ' 이 다 . 만약 알루미늄 이 함유 된 물 에 불소 를 첨가 하 면 알루미늄 화합물 이 형성 된다 ( BNA , 2000 , http : / / www . fluoridealert . org / alum - fluoride . htm ) . 황산알루미늄 은 정수장 에서 응집제 로서 자주 사용 된다 . 20 ) 동물 실험 결과 불소 에 노 출시 뇌 신경 장애 가 초래 되 는 것 으로 밝혀졌 다 ( Mullenix et al , 1995 ) . 태아기 에 불소 에 노출 된 쥐 는 과잉 행동 증상 을 보였 고 , 출생 후 불소 에 노출 된 쥐 는 행동 둔화 증상 을 보였 다 . 21 ) 제니퍼 루크 의 연구 ( 1997 ) 에 따르 면 불소 는 뇌 의 송과선 에 고농도 로 축적 되 는 것 으로 밝혀졌 다 . 그녀 는 자신 의 박사 학위 논문 에서 동물 실험 결과 불소 는 멜라토닌 생산 을 억제 하 고 , 사춘기 의 시작 을 앞당긴다 는 것 을 밝혀 내 었 다 . 22 ) 중국 에서 행해진 3 편 의 연구 는 불소 에 대한 노출 과 아동 들 의 IQ 저하 가 관련 되 어 있 음 을 보여준다 ( Li et al , 1995 ; Zhao et al , 1996 and Lu et al , 2000 ) . 또 다른 연구 는 저 농도 의 불소 에 노출 되 어도 ( 예 를 들 어 , 0 . 9 ppm ) 요오드 결핍 에 의한 신경 결함 의 악화 로 IQ 가 저하 되 고 발달 이 지체 된다는 것 을 보여 주 고 있 다 ( Lin et al , 1991 ) . ( 질병통제센터 ( CDC ) 에 따르 면 , 미국 에서 요오드 결핍 증상 은 1970 년 대 이래 약 4 배 로 증가 하 였으며 , 지금 전 인구 의 약 12 % 가 요오드 결핍 이 라고 한다 . ( http : / / www . cdc . gov / od / oc / media / pressrel / ad 981001 . htm ) 23 ) 20 세기 초 에 유럽 의 수많 은 의사 들 은 갑상선 기능 항 진증 환자 들 의 갑상선 활동 을 저하 시키 기 위해 불소 를 처방 하 였 다 ( Merck Index , 1960 , p . 952 ; Walbott , et al . , 1978 , p . 163 ) . 그러니까 , 수돗물 불소 화 는 시민 들 에게 갑상선 기능 저하 를 초래 할 수 있 는 갑상선 억제제 를 강제 적 으로 투약 시키 고 있 는 셈 이 다 . 갑상선 기능 저하 에 따른 건강 문제 에 는 우울증 , 피 로 , 체중 증가 , 근육 및 관절통 , 콜레스테롤 증가 , 그리고 심장병 이 들 어 있 다 . 주목 할 것 은 , 미국 보건복지부 에 따르 면 ( 1991 ) 수돗물 불소 화 지역 에서 불소 에 노출 되 는 정도 는 1 일 1 . 58 mg 내지 6 . 6 mg 이 라고 하 는데 , 이 는 인간 의 갑상선 기능 을 저하 시키 는 것 으로 알려진 양 ( 1 일 2 . 4 mg 내지 4 . 7 mg ) 을 실제로 초과 하 는 수준 이 다 . ( Golletti & Joyet , 1958 ; http : / / www . fluoridealert . org / galletti . htm ) . 이것 은 놀 랄 만한 사실 로서 , 현재 미국 에서 갑상선 기능 저하 증이 갈수록 만연 하 고 있 다는 사실 을 고려 하 면 마땅히 좀 더 큰 주목 을 받 아야 한다는 것 이 확실 하 다 ( 1999 년 에 미국 에서 두 번 째 로 많이 처방 된 약품 은 ' 신스 로이드 ( Synthroid ) ' 인데 , 이것 은 갑상선 기능 저하 증상 을 치료 하 기 위해 사용 되 는 호르몬 대체 약물 이 다 . http : / / www . rxlist . com / top 200 . htm ) . 24 ) 인도 , 중국 , 그리고 아프리카 의 수백만 인구 가 걸려 있 는 골격 불 소증 -- 불소 에 의해 유발 되 는 뼈 와 관절 의 질병 -- 의 초기 증상 중 일부 는 관절염 증상 과 흡사 하 다 . 미국 화 학회 ( American Chemical Society ) 의 기관지 가 행한 ' 불소화 검토 보고서 ' 에 따르 면 , " 임상 적 증상 이 관절염 과 흡사 하 기 때문 에 골격 불 소증 의 초기 증상 을 나타내 는 두 단계 는 쉽 게 관절염 으로 오진 될 수 있 다 "( Hileman 1988 ) . 이러 한 오진 의 정도 에 대한 측정 을 조사 하 기 위한 연구 도 , 미국 에서 창궐 하 고 있 는 관절염 이 불소 에 대한 노출증 가 와 관련 되 어 있 는지 를 측정 하 기 위해서 이루어진 연구 는 지금 까지 거의 없 었 지만 , 그 가능 성 은 매우 높 다고 할 수 있 다 . 대부분 의 관절염 ( 예컨대 , 골관 절염 ) 은 그 원인 이 알려져 있 지 않 다 . 25 ) 몇몇 연구 에 따르 면 , 골다공증 환자 의 뼈 를 강화 하 고 골절 률 을 줄이 기 위한 시험 적 처방 에서 고농 도 불소 의 섭취 는 실제로 둔부 골절 률 을 더 높이 는 결과 를 가져왔 다 ( Hedlund and Gallagher , 1989 ; Riggs et al , 1990 ) . 26 ) 1990 년 이래 로 불소화 와 노년층 의 둔부 골절 의 관련 가능 성 에 대하 여 18 개 의 연구 가 이루 어 졌 다 ( 이 들 중 넷 은 미 출간 되 었 으며 , 그 중 하나 는 요 약본 이 다 ) . 이 들 중 10 개 연구 에서 는 불소 와 둔부 골절 이 관련 성 이 있 는 것 으로 나타났으며 , 8 개 의 연구 는 그렇 지 않 은 것 으로 나타났 다 . 한 연구 에서 는 불소 농도 가 1 ppm 에서 8 ppm 으로 증가 할 때 둔부 골절 이 불 소량 에 연관 되 어 증가 하 는 것 으로 밝혀졌 다 ( Li et al , 1999 , 출간 예정 ) . 둔부 골절 은 노인 들 에게 는 대단히 심각 한 문제 로서 둔부 골절 환자 의 1 / 4 은 수술 후 1 년 내 에 사망 하 며 , 절반 은 독립 적 으로 생활 할 수 있 는 조건 을 회복 하 지 못한다 ( 18 개 의 연구 는 전부 뒤 의 참고 문헌 에 수록 되 어 있 다 ) . 27 ) 한 동물 실험 에서 는 수컷 생쥐 에서 불 소량 과 관련 하 여 골 암 ( osteosarcoma ) 이 증가 되 는 것 으로 밝혀졌 다 ( National Toxicology Program , 1990 ) . 이 연구 에서 의 발견 은 원래 ' 발암 성 에 대한 명백 한 증거 ' 로 인정 되 었 으나 곧 ' 발암 성 에 대한 모호 한 증거 ' 로 격하 되 었 다 ( Marcus , 1990 ) . 환경청 본부 전문가 노조 ( EPA Professional Headquaters Union ) 는 의회 가 이 연구 의 결과 에 대하 여 독립 적 인 검토 를 실시 해 줄 것 을 요청 하 였 다 . ( Hirzy 2000 , http : / / www . fluoridealert . org / testimony . htm ) 28 ) 두 개 의 역학 적 연구 는 남자 청소년 의 골 암 과 불소 화 지역 에서 의 거주 사이 에 연관 성 이 있 을 수 있 음 을 보여준다 ( Hoover , 1990 and 1991 , National Cancer Institute , 1989 and Cohn , 1992 ) . 다른 연구 들 은 이러 한 연관 성 을 발견 하 지 못했 다 . 29 ) 불소 화 는 비 윤리 적 이 다 . 왜냐하면 의료 처치 에 앞서 개인 들 에게 -- 관련 된 문제 에 관해 충분 한 정보 를 알려준 후 -- 동의 여부 를 묻 지 않 기 때문 이 다 . 동의 여부 를 묻 는 것 은 모든 의료 행위 의 기본 절차 이 다 . 사회 에서 본인 의 의사 에 반하 여 의료 행위 를 강제 할 수 있 는 유일 한 대상 은 수인 ( 囚人 ) 들 과 정신 질 환자 들 이 다 . 30 ) 주민 투표 는 중앙 정부 에 의한 일방 적 인 정책 결정 보다 는 바람직 하 지만 , 그러 한 방식 으로 도 여전히 개인 적 권리 대 다수 의 지배 라는 문제 가 남 는다 . 다시 말 하 여 , 이웃 사람 으로 하여금 -- 스스로 의 의사 에 반하 여 -- 어떤 약물 을 섭취 하 도록 요구 할 권리 가 투표자 개인 에게 있 을 수 있 는가 하 는 문제 이 다 . 31 ) 사례 연구 와 이중 맹검법 을 통한 연구 에 따르 면 , 사람 들 중 일부 는 불소 에 극히 민감 한 것 으로 보인다 ( Waldbott , 1978 and Moolenburg , 1987 ) . 이 는 불소 가 갑상선 호르몬 과 같 은 호르몬 분비 에 간섭 하 는 문제 와 관련 이 있 을지 도 모른다 . 한 사회 가 이러 한 사람 들 로 하여금 불소 를 마시 도록 강제 할 수 있 는가 ? 32 ) 독성 물질 및 질병 등록 국 ( Agency for Toxic Substance and Disease Registry ) 에 따르 면 , 인구 중 일부 는 볼소 의 독성 작용 에 특히 취약 하 다 ( ATSDR , 1993 ) . 여기 에 는 고령자 , 당뇨병 환자 , 그리고 신장 기능 장애자 들 이 포함 된다 . 다시 한 번 , 우리 가 정말 양심 적 으로 이러 한 사람 들 에게 매일 불소 를 마시 라고 강제 할 수 있 는가 ? 33 ) 불소 의 독성 작용 에 취약 하 기 는 영양 부족 ( 즉 , 칼슘 , 마그네슘 , 비타민 C , 비타민 D , 그리고 요오드 결핍 , 단백질 부족 ) 에 시달리 는 사람 들 도 마찬가지 다 . 빈곤 한 영양 으로 시달리 는 사람 들 은 바로 불소화 사업 의 주 된 목표 집단 이 라고 하 는 빈곤층 의 사람 들 일 가능 성 이 크다 ( Oral Health in America , May 2000 , http : / / www . nidcr . nih . gov / sgr / execsumm . htm ) . 더 높 은 위험 에 노출 되 어 있 으면서 도 , 가난 한 가정 은 불소 를 회피 할 수 있 는 조처 ( 예컨대 , 생수 나 불소 제거 장치 의 구입 ) 를 취할 여유 가 없 다 . 34 ) 충치 는 주로 가난 한 지역 에 집중 되 어 있 기 때문 에 우리 는 가난 한 가정 이 치과 진료 의 혜택 을 쉽 게 받 을 수 있 도록 하 는 방법 을 강구 해야 한다 . 오늘날 미국 에서 의 진정 한 ' 구강 보건 위기 ' 는 불소 의 부족 이 아니 라 빈곤 과 치과 보험 의 부족 이 다 . 35 ) 수돗물 불소 화 는 가난 한 아동 들 에게 가장 심각 한 구강 보건 문제 의 하나 인 이른바 우유병 충치 ( baby bottle tooth decay ) 라고 하 는 유년기 초기 의 충치 를 예방 하 는 데 비 효율 적 인 것 으로 밝혀졌 다 ( Jones , 2000 , http : / / www . fluoridealert . org / BBTD . htm ) 36 ) 불소 가 일단 상수도 에 투입 되 면 각 개인 이 섭취 하 는 복용량 을 통제 하 는 것 은 불 가능 하 다 . 왜냐하면 첫째 , 어떤 사람 들 은 ( 예컨대 , 육체 노동자 , 운동 선수 또는 당뇨병 환자 ) 다른 사람 들 보다 많 은 양 의 물 을 섭취 하 기 때문 이 며 , 둘째 우리 들 은 수돗물 이외 의 다른 경로 로 도 불소 를 섭취 하 기 때문 이 다 . 이러 한 불소 섭취 원 은 불소 화 된 물 을 사용 하 여 만들 어 진 음식 또는 음료 , 치과 불소 용품 , 음식물 속 잔류 살충제 등 이 다 . 한 의사 가 적절히 말 했 듯이 , " 제정신 을 가진 의사 라면 자신 이 한 번 도 만난 적 이 없 고 병력 에 대해 전혀 아 는 바 가 없 는 사람 에게 신체 적 변화 를 일으키 도록 의도 된 물질 을 처방 하 면서 , ' 마음대로 드십 시 오 . 어린이 들 이 충치 로 고생 하 고 있 으니까 당신 은 죽 을 때 까지 이 를 드셔야 합니다 ' 라고 말 할 수 있 겠 는가 ? 이 는 터무니없 는 생각 이 다 . " 37 ) 우리 가 불소 를 지나치 게 많이 섭취 하 고 있 다는 것 이 인식 되 고 있 음 에 도 불구 하 고 , 또 우리 가 불소화 를 시작 한 1945 년 당시 보다 2000 년 현재 훨씬 더 많 은 양 의 불소 에 노출 되 어 있 음 에 도 불구 하 고 , 적정 불 소농 도 기준 은 여전히 1945 년 도 에 적정 농도 라고 간주 되 던 그대로 1 ppm 이 다 ! 38 ) 불소화 실시 를 뒷받침 하 기 위해 1945 년 에서 1955 년 사이 에 미국 에서 행해진 초기 연구 는 그 빈곤 한 방법론 과 부 적절 한 통제 지역 선정 때문 에 호되 게 비판 받 아 왔 다 ( De Stefano , 1954 ; Sutton 1959 , 1960 , 1996 ) . 캘리포니아 대학 데이비스 캠퍼스 의 통계 학자 휴버트 아놀드 박사 에 의하 면 , 초기 불소화 실험 들 은 " 특히 오류 가 많 고 , 부적절 하 게 설계 되 고 , 효력 없 는 통계학 적 방법론 을 채택 하 고 , 불리 한 데이터 는 생략 하 는 등 간단히 말 해서 엉망진창 의 바보 같 은 실험 이 었 다 . ( http : / / www . fluoridealert . org / uc - davis . htm ) 39 ) 미국 공중 보건 원 ( Public Health Service ) 은 단 하나 의 실험 이 완료 되 기 도 전 인 1950 년 에 불소화 를 승인 , 지지 하 였 다 ( McClure , 1970 ) . 공중 보건 원 이 불소화 를 승인 한 바로 그 해 에 130 개 기업 의 지원 을 받 는 설탕 연구 재단 ( Sugar Research Foundation ) 이 " 탄수화물 ( 설탕 ) 섭취 제한 이외 의 방법 에 의한 효과 적 인 충치 제어 수단 의 발견 " 이 라는 그 들 의 목표 에 관련 하 여 치 의학 에 대한 관심 을 표명 한 것 은 단순 한 우연 의 일치 가 아닐지 모른다 ( Waldbott , 1965 , p 131 ) 40 ) 불소화 프로그램 에 대한 모니터링 은 극히 부실 하 게 이루어져왔 다 . 미국 사람 들 의 뼈 속 의 불소 함량 에 대한 종합 적 인 분석 이 한 번 도 행해 지 지 않 았 다 . 미국 보건 당국 은 우리 가 미묘 한 또는 심지어 심각 한 뼈 손상 과 관절 손상 을 유발 할 수준 으로 얼마나 다가가 고 있 는지 에 대해 전혀 아무것 도 모르 고 있 다 ! 41 ) 뉴저지 의 하원 의원 존 켈리 의 질문 에 대해 식품 의 약국 ( FDA ) 이 보낸 편지 에 따르 면 , 식품 의 약국 은 불소 화 된 수돗물 과 같 은 양 의 불소 를 공급 하 기 위해 고안 된 , 아동 용 불소 보충 제 를 승인 한 적 이 없 다 . ( http : / / www . fluoridealert . org / fda . htm ) . 42 ) 미국 에서 불소화 에 사용 되 는 화학 물질 은 약제 등급 이 아니 라 인산 비료 공장 의 습식 세정 시스템 으로부터 나온다 . 이 들 화학 물질 은 ( 함량 중 90 % 가 불화 규소 나트륨 과 불화 규소 산 이 다 ) 중금속 과 미량 방사성 동위 원소 로 오염 된 유해 폐기물 로 분류 된다 . 최근 전국 위생 재단 ( National Sanitation Foundation ) 에서 실시 한 테스트 는 이 들 화학 물질 에 함유 된 비소 의 농도 는 심각 하 게 우려 할 만큼 높 다는 것 을 보여 주 고 있 다 . ( http : / / www . fluoridealert . org / f - arsenic . htm ) 43 ) 이 들 유해 폐기물 은 종합 적 인 테스트 를 받 은 바 없 다 . 보통 동물 실험 에서 사용 되 는 화학 물질 은 약제 등급 의 불화 나트륨 이 지 , 산업 부산물 인 불화 규소 산 이 아니 다 . 이 폐기물 이 물 에서 희석 될 때 는 불화 규소 산 은 불소 이온 으로 변환 될 것 이 며 , 여타 독성 물질 과 방사성 동위 원소 는 충분히 희석 되 어 -- 평생 동안 섭취 하 더라도 -- 아무 해 가 없 을 것 이 라는 게 일반 적 인 가정 이 다 . 그러나 , 이러 한 가정 은 불소화 사업 으로부터 독립 되 어 있 는 과학자 들 에 의해 주의깊 게 조사 되 어 본 적 이 없 다 . 44 ) 매스 터 즈 와 코플란 ( 1999 ) 에 의한 연구 결과 는 불소화 를 위한 불화 규소 산 의 투입 과 아동 들 의 혈중 납 농도 상승 사이 에 관련 성 이 있 다는 것 을 보여준다 . ( http : / / www . fluoridalert . org / silicofluorides . htm ) 45 ) 불화 나트륨 은 극단 적 인 독성 물질 이 다 . 3 내지 5 그램 또는 티스푼 하나 정도 의 양 이 면 사람 한 명 을 죽일 수 있 다 . 아동 들 ( 불소 겔 을 삼킴 으로써 ) 과 성인 들 ( 불소 투입 장치 또는 신장 투석 장치 필터 의 작동 불량 등 과 같 은 사고 로 ) 이 과도 한 양 의 불소 에 노출 됨 으로써 사망 한 경우 가 있 었 다 . ( http : / / www . fluoridealert . org / accidents . htm ) 46 ) 불소화 초기 에 이 를 반대 했 던 사람 들 중 에 는 생화학 자 들 도 있 었 으며 , 불소화 에 대하 여 유보 의 입장 을 취했 던 수많 은 과학자 들 중 에 는 적어도 14 인 의 노벨 수상자 들 이 포함 되 어 있 다 ( 부록 4 에 명단 이 있 음 ) . 효소 화학 에 대한 업적 으로 노벨상 을 수상 한 제임스 섬너 박사 는 불소화 에 대하 여 " 우리 는 천천히 가 야 한다 . 누구 나 불소 에 대하 여 알 고 있 고 , 불소 는 매우 독성 이 강한 물질 이 다 . .... 효소 화학 에서 는 신체 활성 인 자 인 효소 를 독성 화 시키 기 위해 불소 를 사용 하 고 있 다 . 효소 가 독성 화 되 므로 생물 이 독성 화 되 며 , 이것 이 동식물 이 죽 는 이유 이 다 "( Connet 2000 ) . 지난해 ( 2000 년 ) 의학 과 생리학 분야 의 노벨상 수상자 는 스웨덴 의 아비드 카를손 박사 였 다 . 카를손 박사 는 스웨덴 의 대표 적 인 불소화 반대론 자 였 다 . 그 는 1971 년 스웨덴 정부 가 불소화 를 거부 하 도록 권고 했 던 위원회 의 일원 이 었 다 . 앤 - 리즈 고체 는 그녀 의 저서 에서 다음 과 같 은 카를손 박사 의 말 을 인용 하 고 있 다 . " 불소 화 는 약물학 적 으로 활성 이 강한 물질 을 전 인구 에게 적용 하 는 문제 라는 사실 을 숨기 려 해서 는 안 된다 . " 47 ) 워싱턴 의 미국 환경청 과학자 들 을 대변 하 는 노조 는 불소화 반대 성명서 를 발표 하 였으며 ( Hirzy , 1999 ) , 공공 상수도 의 불소화 에 있 어서 유해 산업 폐기물 의 사용 에 대한 환경청 의 승인 을 거부 하 고 있 다 . ( http : / / fluoridealert . org / hp - epa . htm ) 48 ) 불소화 문제 에 대하 여 공개 적 으로 발언 해 온 많 은 과학자 , 의사 및 치과 의사 들 은 검열 과 위협 을 받 아 왔 다 ( Martin 1991 ) . 불소화 가 확고 한 과학 적 인 근거 위 에 서 있 다면 , 이 와 같 은 전술 은 필요 하 지 않 았 을 것 이 다 . 49 ) 불소화 장려자 들 은 앞 에서 언급 된 많 은 우려 와 논쟁 에 대한 객관 적 인 검토 ( Hileman , 1988 ) 에 도 불구 하 고 , 이 문제 에 관한 과학 적 논쟁 이 있 다는 사실 을 인정 하 기 를 거부 하 고 있 다 . 가장 열렬 한 불소화 론 자 중 의 한 사람 인 마이클 이즐리 박사 는 불소화 에 대하 여 는 어떤 종류 이 든 합법 적 인 논쟁 은 존재 하 지 않 는다고 까지 말 하 고 있 다 . 질병통제센터 ( CDC ) 와 미국 치과의사 협회 ( ADA ) 와 긴밀 하 게 협력 하 고 있 는 이즐리 에 의하 면 , " 신뢰 할 만 한 사람 치고 불소 를 두려워하 는 견해 를 지지 하 는 사람 이 아무 도 없 는 상황 에서 , 논쟁 은 마치 과학 적 논란 이 존재 하 고 있 다는 착각 을 준다 . " 이즐리 는 다음 과 같이 덧붙여 말 한다 . " 한 사람 의 의사 나 치과 의사 가 어떠 한 개인 적 인 이유 에서 든 지역 사회 에 있 어서 의 자신 들 의 지위 를 이용 하 여 불소화 를 반대 하 는 주장 을 펼 때 , 대중 으로부터 의 믿음 을 가장 극심 하 게 오용 하 는 사태 가 발생 한다 . 이 는 직업윤리 와 과학 의 원칙 을 명백히 위배 하 는 행위 이 다 . "( Easley , 1999 ) . 이 와 같 은 논평 으로 인해 의 기술 부 국장 인 에드워드 그로스 박사 는 " 친 불소화 의 정치 적 입장 은 과학 적 이슈 에 대한 열린 논쟁 을 억압 하 는 교조 적 이 고 , 귄 위 적 이 며 , 본질 적 으로 반 과학 적 인 자세 로 발전 해 왔 다 " 라는 결론 을 내리 고 있 다 ( Martin , 1991 ) . 50 ) 독성 화학 물질 들 을 둘러싼 논쟁 에서 , 기득권 측 은 언제나 동물 실험 을 무시 하 고 , 역학 적 발견 운운 하 기 일쑤 였 다 . 과거 에 정치 적 인 압력 밑 에서 정부 기관 은 석면 , 벤젠 , DDT , PCB , 테트라에틸 납 , 담배 , 다이옥신 등 을 규제 하 는 데 늑장 을 부렸 다 . 불소화 문제 는 50 여 년 간 이나 끌어왔 다 . 불행 하 게 도 , 정부 관리 들 은 불소화 를 옹호 하 는 노선 에 너무나 많이 앞장 서 왔 기 때문 에 , 그리고 만약 불소화 가 둔부 골절 , 관절염 , 골 암 , 뇌 기능 장애 나 갑상선 문제 를 일으켜왔 다는 점 을 그 들 이 시인 한다면 , 그 에 뒤따르 는 엄청난 책임 을 져야 하 기 때문 에 , 그 들 로서 는 이 문제 에 대하 여 정직 하 고 공개 적 으로 말 하 기 가 대단히 힘들 것 이 다 . 그러나 , 수백만 의 사람 들 을 불 필요 한 해악 으로부터 보호 할 뿐 만 아니 라 , 공중 보건 정책 이 정치 적 인 압력 이 아니 라 건전 한 과학 에 기초 해야 한다는 핵심 적 인 개념 을 보호 하 기 위해서 도 불소화 에 대하 여 정직 하 고 공개 적 으로 발언 해야 한다 . 그 들 은 이 를 실행 할 수 있 는 수단 을 가지 고 있 는데 , 이것 이 바로 사전 예방 원칙 ( Precautionary Principle ) 이 라는 것 이 다 . 간단히 말 하 면 , 의심 스러운 것 은 하 지 말 아야 한다는 것 이 다 . 이것 이 바로 대부분 의 유럽 국가 들 이 지켜온 원칙 이 며 , 그 결과 어린이 들 의 치아 에 손상 이 끼쳐 지 지 않 고 , 또 국가 기관 에 대한 공중 의 신뢰 가 강화 되 어 왔 다 . 수돗물 불소화 의 문제 는 마치 카프카 의 연극 속 의 이야기 같 다 . 미국 에서 이제 까지 이루어진 가장 대 규모 의 조사 에서 확인 된 바 와 같이 , 어린이 의 치아 면수 총 128 개 중 에서 한 면 에 도 못 미치 는 불소화 의 혜택 과 비교 한다면 , 위 에서 확인 된 건강 상 의 위험 들 하나 하나 는 전부 심각 한 우려 를 자아내 는 문제 들 이 다 . 그럼에도 불구 하 고 더 이상 무엇 을 의심 해야 한다는 말 인가 ? 추가 적 인 연구 의 필요 성 을 말 하 는 사람 들 에게 우리 는 ' 좋 다 ' 라고 대답 한다 . 다만 , 먼저 수돗물 에서 불소 를 제거 하 고 나 서 당신 들 이 원 하 는 연구 를 하 라 . 이 어처구니 없 는 우행 ( 愚行 ) 은 지체 없이 중단 되 어야 한다 . ( 권기욱 옮김 ) 부록 1 ) 세계 보건 기구 ( WHO ) 자료 부록 2 ) 불소화 에 대한 각국 정부 의 공식 입장 부록 3 ) 요크 대학 의 보고서 발표 날 Douglas Carnall ( 영국 의 학지 부편 집장 ) 의 논평 부록 4 ) 불소화 반대 , 유보 의 입장 을 표명 한 14 인 의 노벨상 수상자 명단 둔부 골절 과 불소 노출 과 의 관련 에 대한 18 종 의 연구 결과 불소 의 국소 적 효과 대비 전신 적 효과 에 대한 참고 문헌 ( 인쇄 용 ( hwp ) 공유 하 기 글 요소