13 살 난 아주 뚱뚱 한 요크셔 로 , 아주 예민 한 성격 으로 , 6 개월 전 쯤 부터 심한 기침 증상 으로 고생 하 고 있 습니다 . 경부 기관 내강 이 1 / 4 이하 로 줄어든 상태 이 고 , 흥분 하 면 30 여 분 기침 이 지속 됩니다 . 경미 한 심장 질환 도 가지 고 있 어 현재 관련 약물 과 함께 기관지 확장 제 를 더 해 처방 이 들어가 고 있 는 데 별다른 효과 를 나타내 지 못하 고 있 습니다 . 엄격 한 체중 감량 을 지시 했 는데 이 또한 실천 이 거의 안 되 고 있 습니다 . 보호자 께서 진정 효과 를 지닌 약물 에 대한 거 부감 이 워낙 크 셔서 시도 하 지 못하 는 데 다 , 보호자 사정 상 내원 이 어려워 경구 제 처방 중심 으로 끌 고 나가 야 하 는데 부토 파놀 의 경우 경구 제 를 구할 수 도 없 는 여건 이 네요 . 혹시 라도 유사 한 사례 가 있 으셨 거나 도움 될 만 한 정보 가 있 으시 면 부탁 드립니다 . 환축 은 물론 보호자 와 저 까지 함께 지치 는 것 같 습니다 . ^^; 기관 스텐 트 가 유용 할 듯 하 네요 . 기관 확장 제 중 에서 도 theophylline 이 효과 가 좋 은 것 같 습니다 . 그리고 butophanole 은 주사제 를 용량 에 맞춰서 경구 용 으로 먹이 셔도 좋 습니다 . 현재 theophylline 을 이용 하 고는 있 습니다 . ( 예전 에 는 시럽제 도 있 어 좋 았 는데 현재 는 구하 기 가 어렵 더군요 . ) 부토 파놀 주사제 를 경구 로 먹 였을 때 도 흡수량 은 유사 한 수준 인가요 ? 긴요 한 정보 정말 감사 드립니다 . 약도 중요 하 지만 체중 감량 만 으로 도 큰 효과 를 본 적 이 많 습니다 . 체중 감량 을 엄격히 시키 세요 . 지금 까지 사용 해 본 결과 용량 데로 적용 했 을 때 문제 없 었 습니다 , 다만 약 먹 고 난 후 진정 효과 가 나타나 서 기운 이 없 고 비틀거리 는 경우 가 있 으나 기침 억제 효과 는 탁월 합니다 . 저 같 은 경우 는 약물 복용 과 함께 acupuncture , acupressure 를 동시 에 실시 합니다 . 약물 복용 만 하 는 것 과 비교 해서 는 조금 더 임상 증상 의 개선 이 있 는 것 같 습니다 . 체중 감량 이 가장 중요 합니다 . 특히 심장 이 좋 지 않 을 때 는 약물 사용 도 어느 정도 제한 이 따릅니다 . 시간 이 더 지나 면 잘 아 시 겠 지만 , 잠자 지 도 못하 고 기침 만 할 것 입니다 . 또한 기침 때문 에 탈장 도 일어날 수 있 습니다 . 보호자 에게 다이어트 의 중요 성 을 인식 하 게 하 십시요 . 그리고 원장 님 께서 힘들 겠 지만 , 환자 가 기침 증상 을 나타나 지 않 았 을 때 의 몸무게 를 알아내 어서 , 현재 의 몸무게 에 비하 여 얼마나 감량 이 필요 한지 목표 를 정해 주 십시요 . 일반 적 으로 목표치 몸무게 를 만들 기 위해서 는 이론 적 으로 하루 필요 한 칼로리 즉 MER = 2 ( ( 30 X 몸무게 ) + 70 ) 계산 하 시 어 목표치 몸무게 가 나올 때 까지 매주 MER 의 2 - 4 % 정도 의 감량 을 하 시 면 됩니다 . 물론 이것 은 이론 적 일 뿐 이 므로 , 적당 한 응용 이 필요 합니다 . 사료 만 급식 할 경우 다이어트 사료 로 바꾸 는 것 도 좋 고 , 현재 의 사료 를 이용 하 는 것 도 좋 습니다 . 그러나 대부분 다이어트 사료 는 기 호도 가 너무 떨어지 므로 , 현재 의 사료 를 이용 하 거나 , 지방 함량 이 조금 낮 으나 기 호도 가 좋 은 사료 를 이용 하 는 것 도 좋 습니다 . 목표치 몸무게 에 필요 한 칼로리 를 계산 하 셔서 , 감량 에 참고 하 시 면 되 며 , 사료 외 에 사람 음식 을 먹 을 경우 인터넷 에서 당뇨병 환자 나 일반 다이어트 식이 요법 을 참고 하 셔서 , 환자 의 식성 과 기호 도 참고 하 셔서 식이 조절 하 시 면 될 것 입니다 . 물론 고집 이 강한 환자 는 절대로 식이 요법 대로 밥 을 먹 지 않 을 것 입니다 . 특히 고기 류 에 대한 집착 이 매우 강할 것 입니다 . 그럴 경우 육수 를 이용 한다던지 , 아니면 닭 가슴살 등 을 이용 하 여 기 호도 를 어느 정도 조절 하 면 될 것 입니다 . 물론 닭 가슴살 이용 할 경우 , 칼로리 를 계산 하 시 면 될 것 입니다 . 또 하 배고픔 감소 및 포만감 을 가지 기 위해서 과일 이나 , 야채 를 많이 급여 하 되 기호 성 이 좋 은 오이 , 참외 ( 씨 제거 ) , 방울토마토 ( 포도 제외 ) 등 도 급여 하 는 것 이 좋 습니다 . 또한 보호자 에게 매일 급식 일지 를 작성 하 게 하 여 , 매일 매일 급식량 과 선호도 등 을 기록 하 게 하 여야 합니다 . 또한 힘드 시 겠 지만 , 환자 가 병원 에 1 주일 에 한 번 씩 내원 하 게 하 시 어 1 . 몸무게 측정 2 . 이번 주 목표 몸무게 감소 치 설정 및 지난 주 몸무게 감소 치 목표달성 여부 점검 3 . 식이 일지 점검 및 건강 상태 평가 등 이 필요 할 것 같 습니다 . 이때 몸무게 측정 및 목표 몸무게 설정 등 은 그래프 를 이용 하 여 작성 해 주 시 고 , 보호자 에게 보여 주 시 면 더욱 더 좋 을 것 같 습니다 . 동물 에서 의 몸무게 감소 를 위하 여 식이 조절 은 , 정말 힘든 것 같 습니다 . 오히려 사람 은 말 이 라도 알아듣 고 , 의지 라도 있 지만 , 동물 은 의지 라는 것 이 없이 , 보호자 에게 이 모든 것 을 교 욱 시켜야 하 므로 정말 힘듭니다 . 또한 보호자 는 대부분 동물 을 너무 사랑 하 는 나머지 , 엄격 하 지 못합니다 . 보호자 외 의 다른 가족 들 도 단지 배고파 하 면 안 스러워 서 이러 한 식이 조절 이 실패 로 끝 나 는 경우 가 많 습니다 . 이럴수록 , 선생 님 의 적극 적 인 관리 가 요망 됩니다 . 일단 이렇게 다이어트 로 몸무게 감소 를 시키 고 도 증상 이 개선 되 지 않 으면 , 약물 을 사용 하 는 것 이 좋 을 듯 합니다 . 체중 감량 의 효과 는 나 자신 을 놀라 게 했 습니다 . 스 텐트 의 가격 도 저렴 해져서 시도 해 볼 만 하 다고 생각 하 며 고객 의 설득 은 원장 의 복합 적 인 능력 을 발휘 해야 하 는 데 쉬운 일 은 아니 죠 체중 감량 에 동의 하 며 제 소견 에 는 입원 은 충분히 생각 하 심 이 . .. 심장 질환 이나 고령 의 기관지 허탈 환축 에게 는 치명 적 인 결과 를 초래 할 수 도 있 답니다 공유 하 기 글 요소