1 사 / 10 . 16 / 건강 판 - 19 면 - 췌장암 
 지난해 10 월 5 일 56 세 였 던 미국 의 스티브잡스 가 췌장암 으로 생 을 마감 했 다 . 남다른 통찰력 으로 세상 을 바라보 며 , 그 세상 을 바꾸 기 위해 무한 한 노력 을 한 IT 혁신 을 이끈 선구자 의 죽음 은 미국 대통령 버락 오바마 를 비롯 한 전 세계인 에게 충격 을 줬 다 . 서양인 에게 주로 발생 되 는 병 이 라고 여겨왔 던 췌장암 이 식생활 의 서구 화 로 인해 우리 나라 에서 도 급격히 증가 하 고 있 다 . 전체 암 발병률 2 . 4 % 를 차지 하 는 , 소화기 계통 에서 치료 하 기 매우 어려운 질병 이 기 도 하 다 . 
 ◆ 소화 효소 , 호르몬 분비 
 췌장 은 복막 후 장기 이 며 길이 는 약 15 ㎝, 상 위부 와 좌 하늑 부 의 후 복벽 에 가로질러 달려 있 는 외분비선 과 내분비선 을 함께 가지 고 있 는 기관 이 다 . 연노랑 의 소엽 선 으로 알려져 있 으며 , 췌 두 ( head ) , 췌 경 ( neck ) , 췌 체 ( body ) , 췌 미 ( tail ) 의 4 부분 으로 나뉜다 . 또한 , 소화 효소 를 십이지장 으로 분비 하 는 외분비샘 기능 과 인슐린 과 같 은 호르몬 을 핏속 으로 분비 하 는 내분비샘 기능 을 가지 고 있 다 . 
 소화 효소 를 분비 하 는 곳 인 샘 꽈리 는 췌장 전체 무게 의 98 % 나 차지 하 며 , 나머지 2 % 의 랑게르한스섬 에서 혈당 조절 에 가장 핵심 적 인 , 인슐린 을 포함 한 다양 한 호르몬 을 분비 하 는 역할 을 한다 . 
 또한 췌장 에서 분비 되 는 중 탄산 은 위 에서 내려온 산 을 중화 시킨다 . 따라서 췌장 에 병 이 생기 면 소화 효소 배출 이 저하 돼 섭취 한 음식물 속 에 포함 돼 있 는 영양소 를 흡수 할 수 없 게 되 므로 영양 상태 가 악화 되 고 체중 이 감소 한다 . 
 ◆ 흡연 이 가장 위험 요소 
 췌장암 에 는 여러 가지 종류 가 있 는데 췌관 세포 에서 발생 한 췌관 선 암종 이 90 % 정도 를 차지 하 고 있 다 . 이 때문 에 일반 적 으로 췌장암 이 라고 하 면 췌관 선 암종 을 말 하 며 , 그 외 에 는 낭종 성 암 ( 낭 선암 ) , 내분비 종양 등 이 있 다 . 
 췌장암 의 원인 은 암 발생 의 원인 으로 작용 하 는 암 전 단계 의 병변 이 뚜렷 하 지 않 아 , 현재 까지 명확 하 게 밝혀 지 지 않 고 있 다 . 하지만 , 흡연 이 가장 주목 받 는 위험 인자 로 주목 되 고 있 다 . 
 그 외 의 위험 인 자 로 는 두 경부 나 폐 , 방광암 의 과거 력 , 오래 된 당뇨병 , 지방 이 많 은 음식 섭취 등 이 있 다 . 최근 에 는 만성 췌장염 및 일부 유전 질환 에서 췌장암 발생 률 이 증가 한다고 알려져 있 다 . 
 췌장암 환자 의 5 ~ 10 % 는 유전 소인 을 가지 고 있 는데 , 췌장암 환자 에서 췌장암 의 가족력 이 있 는 경우 는 7 . 8 % 정도 로 일반인 에서 의 췌장암 발생 률 0 . 6 % 에 비해 빈도 가 높 다 . 
 췌장암 이 잘 발생 한다고 알려진 유전 질환 으로 는 유전 췌장염 , 모세 혈관 확장 성 운동 실 조증 , 유전 성 비용 종성 대장암 , 폰 히 펠 - 린다우 증후군 ( Von Hippel - Lindau syndrome ) 등 이 있 다 . 이런 유전 질환 에서 췌장암 발생 이 증가 하 는 원인 에 대해서 는 아직 까지 잘 알려져 있 지 않 으나 최근 이 와 연관 된 유전자 변이 를 밝히 기 위해 노력 하 고 있 다 . 
 췌장암 의 증상 은 심한 황달 과 복통 , 식용 부진 , 체중 감소 등 이 가장 흔한 증상 이 며 , 이 는 췌장 뿐 만 아니 라 소화기 증상 과 도 구분 이 매우 어렵 다 . 특히 , 종양 의 위치 와 크기 , 전이 정도 에 따라 다르 게 나타난다 . 
 췌장암 환자 의 대부분 에서 복통 과 체중 감소 가 나타나 고 , 췌 두부 암 환자 의 대부분 에서 황달 이 나타난다 . 췌장 의 체부 와 미부 에 발생 하 는 암 은 초기 에 거의 증상 이 나타나 지 않 아 시간 이 지나 서 발견 되 는 경우 가 많 다 . 이 외 에 도 기름진 변의 양상 을 보이 는 지방 변 또는 회색 변 , 식후 통증 , 구토 , 오심 등 의 증상 이 있 으며 , 당뇨병 이 새로 발생 하 거나 기존 의 당뇨병 이 악화 되 기 도 하 고 , 췌장염 의 증상 을 보이 기 도 한다 . 
 소수 의 환자 에서 는 위장관 출혈 , 우울증 이나 정서 불안 등 의 정신 장애 , 표재 성 혈전 성 정맥염 이 나타나 기 도 하 며 허약 감 , 어지러움 , 오한 , 근육 경련 , 설사 등 의 증상 이 드물 게 나타날 수 있 다 . 
 ◆ 고 칼로리 · 지방 음식 피해야 
 췌장암 은 5 년 생존 율 이 5 % 이하 로 예후 가 매우 나쁜 암 이 다 . 그 이유 는 증상 을 보여 병원 을 찾 았 을 때 대부분 암 이 진행 된 후 에 발견 되 기 때문 이 다 . 수술 절제 가 가능 한 경우 가 15 ~ 20 % 이내 이 고 , 육안 으로 보 기 에 완전히 절제 됐 다 해도 미세 전이 에 의해 생존 율 향상 이 낮 다 . 항암제 및 방사선 치료 에 대한 반응 도 좋 은 편 이 아니 다 . 
 초기 증상 이나 해부학 적 으로 조기 진단 이 매우 어려운 질환 으로 비 특이 적 일 때 조기 에 발견 할 수 있 도록 검진 을 자주 하 는 것 이 좋 다 . 
 특히 , 황달 이 나타나 기 수개월 전 부터 잦 은 복통 과 체중 감량 이 나타난다면 복부 초음파 와 컴퓨터 단층 촬영 ( CT ) 를 통해 확인 하 는 것 이 좋 다 . 그 외 혈청 종양 표지자 ( CA 19 - 9 ) , 자기공명영상 ( MRI ) 등 의 검사 를 통해 확인 할 수 있 다 . 
 현재 까지 췌장암 을 예방 하 기 위한 예방 수칙 이나 기준 은 정해 지 지 않 았 다 . 다만 위험 요인 으로 지목 된 사항 을 파악 하 여 일상 생활 에서 예방 하 는 것 이 좋 다 . 예 를 들 어 , 흡연 과 고 칼로리 , 고지방 식습관 을 멀리 해야 한다 . 대신 과일 과 채소 등 의 식이 섬유 가 다량 포함 된 음식 과 부드럽 고 고 열량 음식 을 섭취 할 수 있 도록 식생활 습관 을 조절 할 필요 가 있 다 . 
 췌장암 은 당뇨 나 췌장염 과 연관 있 으므로 갑자기 당뇨 가 나타나 거나 급 성 혹은 만성 췌장염 이 있 을 경우 에 는 정기 적 인 진료 를 받 아야 한다 .