( 성인 ) 급 성 췌장염 간호 과정 
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 찾 기 귀찮 은 임상 적 근거 도 적혀 있 어요 . 급 성 췌장염 에 대해 공부 하 기 에 도 좋 은 내용 입니다 . 	 1 . 급 성 췌장염 문헌 고찰 
 - 질 병명 
 - 정상 해부 생리 
 - 병태 생리 
 - 진단 적 검사 
 - 증상 및 징후 - 약물 요법 및 간호 
 - 간호 중재 와 이론 적 근거 
 - 합병증 및 재활 간호 
 2 . 간호 사정 
 - 개인 력 
 - 과거 력 
 - 가족력 
 - Blood chemistry 
 - ABGA 
 급 성 췌장염 ( acute panceatitis ) 
 췌장 은 간 다음 으로 큰 소화샘 으로 췌장액 을 분비 하 는 외분비샘 인 동시 에 호르몬 을 분비 하 는 내분비샘 으로서 후 복부 에 위치 하 며 췌장 머리 는 십이지장 만곡 부 에 놓여 있 고 췌장 꼬리 는 좌측 에 있 는 비장 에 있 다 . 
 췌장 은 소엽 으로 구성 되 며 3 부분 으로 나뉘 어 진다 . 소엽 들 은 선방 또는 포상 이 라고 하 는 분비 세포 들 의 집단 으로 형성 되 며 , 궁극 적 으로 비 어 슝 이 라는 주요 췌관 과 연결 된다 . 
 췌관 은 췌장 꼬리 에서 시작 하 며 결국 총담관 과 합쳐서 십이지장 에 위치 하 는 담 췌장관 팽대 로 연결 된다 . 십이지장 담 췌장관 팽대 의 oddi 조임근 은 십이지장 으로 들어가 는 담즙 과 췌액 의 방출 은 조절 한다 . 
 췌장 의 동맥혈 은 비장 동맥 및 상 장간막 동맥 가지 에 의해 공급 되 며 , 비장 정맥 , 상 장간막 정맥 으로 진행 하 는 문맥 으로 들어간다 . 
 부 교감 신경 은 췌장 의 내분비 및 외분비 기능 을 조절 하 고 교감 신경 은 샘세포 를 지배 하 며 효소 의 분비 를 자극 한다 . 내분비샘 으로서 췌장 의 기능 은 혈류 내 로 직접 인슐린 과 글루카곤 을 분비 하 는 것 이 고 , 외분비샘 으로 는 췌관 을 통해 많 은 효소 를 분비 하 는 것 이 다 . 
 췌장 의 외분비 기능 은 정상 적 으로 하루 에 1200 ~ 1300 ml 의 알 카리 성 의 췌장액 을 생산 하 며 여기 에 는 아밀라아제 ( 탄수화물 을 덱스트린 과 말 토 즈 로 분해 ) , 리 파제 ( 글리세 로 과 지방산 으로 가수 분해 ) , 트립신 ( chymotrypsin 과 carboxypolypeptidase 로 분해 ) 이 포함 되 어 있 고 트립신 은 장내 에서 활성 화 되 며 다른 단백질 효소 들 을 활성 화 시킨다 . EH 한 췌장 조직 이 자 가소 화 되 는 것 을 막 기 위해 췌장 은 특별 한 트립신 억제제 를 갖 고 있 다 . 이러 한 효소 들 을 췌장 샘 에 작 은 세포 에서 분비 된다 . 
 중탄산염 이 많이 포함 되 어 위 에서 십이지장 으로 넘어온 췌장액 은 중화 시키 며 , 아세틸콜린 , 가스트린 , 콜레 시스토 키닌 은 췌장 의 세포 를 자극 하 고 세크레틴 은 많 은 중탄산염 분비 를 자극 한다 . 
 췌장 의 분비 3 단계 - 1 . 뇌상 : 아세틸콜린 분비 로 위내 에서 분비 를 일으키 는 것 과 같 은 자극 을 받 으며 , 췌장 효소 가 적절 한 양 으로 분비 되 도록 하나 분비물 속 전해질 성분 이 적 어 십이지장 으로 유입 되 는 효소 의 양 이 적다 . 
 2 . 위상 ( gastric phase ) : 효소 분비 를 위해 많 은 신경 의 자극 이 있 는 것 이 특징 이 며 , 위 에서 생성 되 는 많 은 양 의 효소 의 분비 를 자극 하나 수분 이 거의 머물러 있 기 때문 에 샘 내 에 머물러 있 다 . 
 3 . 장상 ( intestinal phase ) : 유미 즙 이 장내 로 들어와 췌장액 의 분비 를 자극 하 고 , 콜 레스 스토키 닌 은 더 많 은 효소 가 분비 되게 하 고 세크레틴 은 효소 분비 를 자극 하 지 않 고 중탄산염 의 양 이 많이 분비 하 도록 자극 한다 . 
 세크레틴 은 십이지장 내 의 PH 4 . 5 이하일 때 분비 되 며 위 에서 나온 내용물 은 즉시 중화 시키 고 모든 소화 활동 이 멈춰 지 게 한다 . 이 는 소장 의 점막 이 위 분비물 의 산 성 농도 에 견딜 수 없 기 때문 에 이루어지 는 보저 기전 이 다 췌장 효소 들 은 중성 이나 약 알칼리 성 의 환경 내 에서 가장 잘 작용 하 고 , 중탄산염 은 PH 8 . 0 이 기 때문 에 분비물 의 PH 를 올려서 췌장 효소 들 이 좀 더 효과 적 으로 가능 하 게 한다 . 소장 내 의 음식물 은 콜레 시토키닌 의 분비 를 자극 하 고 콜레 시스토 키닌 은 샘 포 세포 에 의해 많 은 양 의 췌장 효소 들 이 분비 되 도록 한다 
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