“ 우울증 환자 80 % 는 혼자 해결 하 려다 병 키워 … 우울증 은 치료 하 면 좋 아 지 는 병 입니다 " 이금숙 기자 의 新 명 의 열전 경희대병원 정신 건강 의학 과 백종우 교수 우울증 은 ‘ 마음 의 감기 ’ 라고 불리 듯 누구 나 걸릴 수 있 는 병 이 다 . 그러나 한국 사회 에서 우울 한 감정 은 정신 이 유약 한 것 이 라는 편견 때문 에 의사 등 다른 사람 에게 도움 을 요청 하 기 를 꺼리 다가 자살 등 극단 적 인 선택 에 이르 는 경우 가 적 지 않 다 . 세계 보건 기구 ( WHO ) 에 따르 면 한국 의 우울증 환자 는 성인 인구 의 4 . 54 % 인 214 만 5000 여 명 ( 2016 년 기준 ) 이 다 . 그러나 실제 우울증 으로 진료 받 은 환자 는 64 만 명 에 불과 하 다 ( 2016 년 , 국민 건강보험공단 ) . 숨겨진 환자 가 150 만 명 에 이를 수 있 다는 얘기 이 다 . 우울증 은 치료 를 받 아야 하 는 뇌 질환 으로 , 우울증 에 걸리 면 의 욕 이 없 어 져 혼자 극복 하 기 가 어렵 다 . 우울증 치료 명 의 경희대병원 정신 건강 의학 과 백종우 교수 를 만나 우울증 의 모든 것 에 대해 들 었 다 . 우울증 원인 우울증 이 생기 는 원인 은 스트레스 같 은 환경 적 인 요인 , 뇌 의 세로토닌 감소 와 같 은 유전 적 요인 이 언급 되 는데요 . 둘 중 에 어떤 요인 이 우울증 발병 에 더 큰 영향 을 미 칩니까 . 과거 에 는 유전 적 요인 과 환경 적 요인 을 나누 어서 보 는 경향 이 있 었 는데 , 최근 에 는 후생 유전학 연구 의 발전 으로 유전자 발현 에 환경 이 미치 는 영향 이 규명 되 면서 통합 적 으로 보 는 편 입니다 . 즉 , 우울증 에 취약 한 유전자 를 가지 고 태어났 더라도 좋 은 환경 이 라면 유전자 의 발현 을 막 을 수 도 있 고 반대 의 경우 도 있 을 수 있 는 것 입니다 . 정신 질환 중 에서 유전 적 소인 이 강한 병 은 조현 병 과 조울증 이 고 , 우울증 은 이런 질병 보다 는 유적 적 소인 이 덜한 것 으로 알려져 있 습니다 . 우울증 은 여성 이 많 습니까 , 남성 이 많 습니까 . 우울증 은 모든 나라 에서 여성 에게 많이 나타납니다 . 우울증 뿐 만 이 아니 라 공황 장애 , 불안 장애 와 식이 장애 역시 여성 이 2 ~ 3 배 많 습니다 . 반면 남성 은 중독 관련 질환 의 유병 률 이 여성 보다 크 게 높 습니다 . 결국 합치 면 남녀 의 정신 질환 유병 률 은 비슷 합니다 . 어릴 적 트라우마 도 우울증 발병 에 영향 을 미치 나요 . 아동기 트라우마 는 성인기 우울증 의 중요 한 원인 이 됩니다 . 실제 진료실 에서 도 우울증 이 잘 낫 지 않 는 환자 의 경우 자세히 원인 을 찾 다 보 면 아동기 트라우마 가 발견 되 는 경우 가 많 습니다 . 정신 분석 에서 는 ‘ Within Child ’ 라고 하 여 ‘ 내 안 의 아이 ’, ‘ 내면 의 아이 ’ 라는 개념 을 자주 사용 합니다 . 이 개념 은 어릴 때 경험 한 정신 적 충격 이나 슬픈 감정 이 뇌 의 해마 에 기억 으로 저장 되 고 , 성인 이 돼서 스트레스 상황 이 됐 을 때 어린 시절 상처 받 은 나 로 돌아가 다시 우울해 하 는 것 입니다 . 성인 이 돼서 는 어릴 때 와 달리 어려운 상황 을 극복 할 만 한 힘 이 있 지만 , 어릴 적 트라우마 때문 에 극복 하 지 못하 고 우울 감 을 토로 하 는 것 입니다 . 사고 나 재난 같 은 트라우마 도 우울증 을 유발 하 나요 . 전 국민 의 60 % 는 사고 , 재난 같 은 커다란 트라우마 를 겪 는 것 으로 조사 돼 있 습니다 . 사고 , 재난 같 은 외상 적 사건 을 경험 한 뒤 1 ~ 2 개월 간 은 불안 해 하 고 슬픈 감정 이 드 는 것 은 정상 이 지만 , 이런 감정 이 계속 되 면 외상 후스 트레스 장애 를 의심 해야 합니다 . 사고 , 재난 을 겪 은 사람 의 80 % 는 괴롭 지만 받아들이 고 회복 을 하 지만 10 ~ 20 % 는 과도 하 게 불안해하 고 우울해 하 는 외상 후스 트레스 장애 가 남 습니다 . 외상 후스 트레스 장애 환자 의 60 % 는 우울증 을 동반 합니다 . 그래서 최근 사고 나 재난 이후 정신 건강 을 살펴야 한다는 목소리 가 높 아 지 고 있 습니다 . 미국 이나 유럽 , 일본 정부 는 사고 나 재난 후 72 시간 내 사고 현장 으로 재난 응급 정신 의료 팀 을 보내 정신 건강 서비스 등 을 제공 하 고 있 습니다 . 수시로 처참 한 시신 등 을 보 는 소방관 의 우울증 유병 률 이 일반인 에 비해 4 . 5 배 높 다고 합니다 . 우울증 이 많 은 직업 군 에 는 어떤 것 들 이 있 나요 . 소방관 처럼 국민 의 생명 을 구하 기 위해 재난 과 사고 현장 에 자주 노출 될 수 밖에 없 는 직업인 들 은 외상 후스 트레스 장애 의 유병 률 이 매우 높 습니다 . 군인 , 경찰 등 도 비슷 한 경우 입니다 . 외상 후스 트레스 장애 가 우울증 을 동반 하 거나 기존 우울증 을 악화 시킬 수 있 기 때문 에 우울증 의 유병 률 역시 높 습니다 . 이렇게 트라우마 에 노출 되 는 직업 이나 과 로 , 직장 스트레스 , 교대 근무 등 도 우울증 의 위험 을 높이 는 요인 입니다 . 문학 과 예술 과 관련 된 직업 도 우울증 , 조울증 의 비율 이 높 습니다 . 이 는 감정 을 깊이 경험 하 는 직업 의 특성 일 수 도 있 고 , 고통 을 창작 으로 승화 하 려 문학 이나 예술 관련 직업 을 택한 분 들 의 특성 이 기 도 합니다 . 최근 에 는 SNS 가 우울증 을 유발 할 수 있 다는 의견 이 있 습니다 . 교수 님 의 생각 은 어떠십니까 . SNS 는 수많 은 사람 들 과 소통 이 가능 하 지만 , 상처 도 많이 받 습니다 . 몰라도 됐 을 사람 들 에게 받 는 악 플 때문 에 상처 를 받 는 것 입니다 . 또한 피드백 이 빨라 사람 들 을 점점 즉각 적 인 만족 을 원하 게 만들 고 있 어 , 반응 이 오 지 않 으면 우울 함 을 느낍니다 . 실제 진료실 에 도 SNS 를 하 면서 소외 를 경험 하 거나 악 플 을 당하 고 고통 을 호소 하 는 사례 가 급증 하 고 있 습니다 . SNS 를 하 면서 우울 한 감정 을 느낀다면 SNS 와 멀 어 지 는 시간 을 갖 는 것 이 필요 합니다 . 자기 성찰 의 시간 을 갖 는 것 이 좋 고 , 현실 의 인간 관계 를 통해 서로 소통 하 고 공감 하 는 시간 을 가지 길 권합니다 . 우울증 증상 우울증 환자 가 자신 이 우울증 을 앓 고 있 다고 인지 하 는 경우 가 얼마나 되 나요 . 우울증 으로 진단 받 은 사람 에게 본인 이 우울증 을 인지 했 느냐고 물 었 더니 30 % 만 ‘ 인지 했 다 ’ 고 답했 다는 2005 년 조사 가 있 습니다 . 13 년 이 지난 지금 은 우울증 인지 율 이 70 % 정도 됩니다 . 과거 에 는 우울증 에 대한 편견 이 심해 우울증 을 불면증 으로 인식 하 거나 신체 증상 으로 받아들였 습니다 . 실제로 우울증 이 있 으면 불 면 , 식욕 저하 , 소화 장애 , 두 통 , 심계 항진 ( 심장 두근거림 ) 등 의 신체 증상 이 나타나 는데 , 이 를 병 으로 생각 하 고 여러 가지 검사 를 반복 적 으로 받 는 경우 가 많 습니다 . 우울증 에 대한 인지도 가 높 아 지 고 , 과거 에 비해 우울증 에 대한 편견 이 개선 되 면서 인지 율 은 점점 높 아 지 고 있 습니다 . 우울증 환자 들 은 자신 의 감정 을 주로 ‘ 슬프 다 ’ 라고 표현 하 나요 . 우울증 증상 에 대한 설명 부탁 드립니다 . 슬프 다고 표현 합니다 . 그래서 진료실 에 꼭 없 어서 는 안 될 것 이 ‘ 티슈 ’ 입니다 . 제 진료실 에 는 한 달 에 한 통 이상 의 티슈 가 필요 합니다 . 그만큼 많 은 사람 이 괴롭 고 슬프 다면서 눈물 을 흘리 고 대화 를 나눕니다 . 우울증 진단 기준 의 첫 번 째 가 지속 적 인 슬픔 입니다 . 그리고 이전 에 나 를 즐겁 게 하 던 어떤 것 도 재미 가 없 고 의 욕 이 없 어 집니다 . 식욕 도 저하 돼 밥 이 돌 을 씹 는 듯 맛 없 고 , 잠 도 안 오 고 불안 함 을 느낍니다 . 이렇게 살 면 뭐 하 나 싶 고 , 지금 까지 잘못 살아온 것 같 고 , 나 같 은 못난 사람 에게 는 아무 희망 이 없 는 것 같 아 자살 까지 생각 하 게 되 는 것 이 우울증 의 전형 적 인 증상 입니다 . 가족 이나 동료 가 우울증 을 파악 할 만 한 단서 같 은 것 은 없 나요 . 우울증 에 걸린 사람 이 자신 이 우울 하 다고 표현 하 지 않 는 경우 가 많 습니다 . 대신 일 에 대한 의 욕 이 떨어지 고 , 집중력 이 떨어지 면서 생산 성 도 떨어지 고 자꾸 실수 를 합니다 . 이때 훈계 나 지적 을 하 면 우울증 에 걸린 사람 은 이 를 비난 으로 받아들이 고 더 위축 되 며 우울증 은 악화 됩니다 . 일 을 잘 하 던 사람 이 이러 한 변화 가 나타나 면 우울증 을 의심 해 볼 필요 가 있 습니다 . 얼마 전 에 한 정신 건강 의학 과 의사 가 배우 유아인 의 SNS 상 에 글 을 보 고 조울증 을 의심 하 기 도 했 습니다 . SNS 글 을 통해서 도 우울증 을 파악 할 수 있 을까요 . 안타까운 일 이 지만 그 의사 에 대한 징계 논의 가 대한 의사 협회 와 대한 신경 정신 의 학회 에서 시작 됐 습니다 . 물론 몇 가지 중요 한 단서 를 통해 조울증 과 우울증 을 의심 할 수 있 는 상황 이 있 습니다 . 하지만 정신 건강 의학 과 의사 가 환자 를 직접 보 지 도 않 고 함부로 조울증 을 진단 해서 는 안 됩니다 . 이것 을 미국 에서 는 ‘ 골드워터 룰 ( Goldwater Rule ) ’ 이라고 하 는데 , 의사 윤리 에 포함 됩니다 . 혹시 누군가 가 우울증 등 이 의심 된다면 환자 를 직접 돕 는 것 이 맞 지 , 공개 적 으로 SNS 상 에서 진단 하 는 것 은 적절 하 지 않 다고 생각 합니다 . 자살 우울증 이 자살 로 이어지 는 경우 는 얼마나 되 나요 . 우울증 환자 의 60 ~ 70 % 가 자살 을 생각 하 고 , 15 % 는 실제 자살 을 시도 합니다 . 특히 중등 도 이상 의 우울증 에서 는 자살 위험 이 있 으므로 이 를 예방 하 는 것 이 매우 중요 합니다 . 실제 해외 의 자살 사망자 를 대상 으로 한 심리 부검 연구 에서 는 자살 사망자 의 95 % 가 정신 질환 을 진단 할 수 있 는 수준 의 증상 이 있 었 고 , 정신 질환 의 80 % 가까이 가 우울증 이 었 습니다 . 한국 에서 도 중앙 심리 부검 센터 의 조사 결과 에 의하 면 자살자 의 88 % 에서 정신 질환 을 진단 할 수 있 었 습니다 . 우울증 으로 자살 한 사람 은 중증 우울증 을 앓 고 있 었 다고 이해 하 면 되 나요 . 우울증 환자 는 어떤 과정 을 거쳐 결국 자살 에 이를 수 있 나요 . 그렇 습니다 . 자살 을 촉발 한 직접 적 인 원인 은 매우 다양 합니다 . 젊 은 층 의 경우 는 취업 스트레스 , 40 ~ 50 대 는 경제 적 스트레스 , 60 대 이상 은 신체 질환 으로 인한 고통 등 이 주로 자살 촉발 원인 으로 지목 됩니다 . 스트레스 를 피할 수 있 는 인간 은 없 습니다 . 수많 은 스트레스 가 원인 이 될 수 있 지만 사실 주변 의 도움 도 받 고 사회 적 안전망 으로 위기 를 넘기 기 도 하 고 , 그 사회 문화 의 영향 도 많이 받 습니다 . 이런 스트레스 와 이 로 인한 위기 상황 이 자살 이 라는 최악 의 선택 까지 가 는 데 에 우울증 이 커다란 영향 을 줄 수 있 습니다 . 한국 은 2003 년 부터 10 년 이상 OECD 국가 중 자살 률 1 위 를 기록 하 고 있 습니다 . 한국인 의 자살 률 이 높 은 이유 , 여러 공공 의 노력 에 도 줄지 않 는 이유 에 대한 설명 부탁 드립니다 . 우리 사회 는 세계 어느 나라 보다 빠르 게 산업 화 와 민주 화 를 성취 했 습니다 . 하지만 빠른 발전 에 명암 이 있 습니다 . 여러 사건 사고 와 인재 등 안전 에 대한 투자 가 부족 했 고 , 신체 건강 과 함께 마음 의 문제 를 챙기 지 못했 습니다 . 선진국 도 국민 소득 이 3 만 달러 가 되 는 시점 에서 정신 건강 의 문제 가 사회 적 아 젠더 로 논의 되 고 해결 되 기 시작 했 습니다 . 우리 도 사회 적 안전망 을 강화 하 고 , 자살 을 예방 가능 한 것 으로 인식 하 고 적극 적 인 대책 을 세우 면 자살 을 줄일 수 있 다고 생각 합니다 . 자살 방법 을 구체 적 으로 언급 하 는 언론 보도 에 대한 문제점 이 계속 제기 되 고 있 습니다 . 일부 에서 는 자살 방법 은 물론 이 고 , ‘ 자살 ’ 이 라는 단어 도 사용 하 지 않 아야 한다고 주장 하 는데요 . 교수 님 의 의견 은 어떻 습니까 . 오스트리아 에서 는 자살 을 보도 하 지 않 기 로 한 언론 지침 을 시행 한 후 자살 이 현저히 감소 하 기 도 했 습니다 . 잘 알려진 바 대로 자살 에 는 ‘ 베르테르 효과 ’( 유명 인 또는 평소 선망 하 던 인물 이 자살 할 경우 , 그 인물 과 자신 을 동일시 해서 자살 을 시도 하 는 현상 ) 가 있 습니다 . 어떤 한 사람 의 자살 이 자살 을 고민 하 는 사람 에게 심각 하 게 부정 적 인 영향 을 줄 수 있 고 , 이 를 언론 보도 가 매개 할 수 있 습니다 . 이런 이유 로 자살 에 대해서 는 아예 보도 하 지 않 는 것 이 좋 습니다 . 그러나 공인 의 경우 나 어쩔 수 없이 보도 해야 하 는 상황 이 라면 최소한 자살 수단 은 적 지 않 아야 합니다 . 최근 샤이니 종현 ( 27 ) 의 사망 후 안타까운 사건 을 다룬 해외 언론 은 거의 자살 수단 을 언급 하 지 않 았 고 , 기사 하단 에 이 기사 에 영향 을 받 는 사람 은 자살 예방 전화 를 이용 해 상담 받 을 것 을 권유 하 고 있 습니다 . 우리 언론 도 고민 해 볼 필요 가 있 다고 생각 합니다 . 우울증 치료 와 극복 우울증 은 정말 스스로 해결 할 수 없 습니까 ? 꼭 치료 를 받 아야 하 나요 . ‘ 아픈 만큼 성숙 해진다 ’ 는 말 처럼 우울 감 자체 는 성숙 을 위해서 도 꼭 필요 한 감정 입니다 . 실제 도움 이 되 는 경우 도 많 습니다 . 자신 을 성찰 하 고 목표 를 수정 해 우리 가 더 나아지 는 데 우울 은 밑거름 이 될 수 있 습니다 . 경증 우울증 의 경우 는 스스로 의 노력 만 으로 도 극복 되 는 경우 가 많 습니다 . 하지만 중등 도 이상 의 우울증 은 치료 가 꼭 필요 합니다 . 다리 가 부러지 면 정형외과 에서 수술 을 받 고 , 재활 과 회복 을 위해 본인 이 많 은 노력 을 기울이 는 것 처럼 , 우울증 도 치료 받 는 것 은 부끄러운 일 이 아니 고 치료 를 한 후 근거 있 는 방법 으로 재발 방지 를 위해 노력 해야 합니다 . 한편 , 적응 장애 나 급 성 스트레스 반응 은 우울증 과 헷갈리 는 경우 가 많 지만 , 환경 이 달라지 면 금방 좋 아 지 는 것 으로 우울증 과 다릅니다 . 우울증 이 의심 돼서 병원 에 내원 하 면 어떤 치료 과정 을 거치 나요 . 우울증 의 원인 은 심리 적 인 것 도 있 지만 신체 적 인 질환 도 많 습니다 . 따라서 신체 적 인 질환 에 의해 우울증 이 발생 한 것 은 아닌지 감별 해야 합니다 . 우울증 을 유발 하 는 질병 으로 는 갑상선 기능 저하 , 뇌졸중 , 파킨슨병 , 심장 질환 , 만성 호흡기 질환 등 이 있 습니다 . 그래서 우울증 을 처음 치료 할 때 에 는 신체 적 인 원인 에 의한 것 은 아닌지 살펴보 는 검진 이 꼭 필요 합니다 . 신체 질환 에 의한 우울증 이 아니 라면 정신 건강 의학 과 의사 와 의 면담 을 통해 환자 의 성장 과정 , 현재 환자 의 스트레스 상황 과 성격 을 파악 하 고 , 필요 하 면 임상 심리 전문가 의 심리 검사 를 시행 해야 됩니다 . 증상 의 특성 과 심 각도 에 따라 항우울제 등 약물 치료 와 인지 치료 , 지지 정신 치료 등 심리 적 치료 를 함께 시행 하 게 됩니다 . 증상 이 심해 자살 등 의 위험 이 있 는 경우 에 는 3 주 정도 입원 치료 가 필요 할 수 있 습니다 . 경증 의 경우 상담 만 받 아도 좋 아 진다고 하 는데 , 상담 은 어떤 과정 으로 이어지 나요 . 우울증 에 효과 가 있 는 상담 은 지지 정신 치료 , 인지 행동 치료 , 대인 관계 치료 등 이 있 습니다 . 우울증 치료 에 대한 편견 이 감소 하 면서 약물 치료 는 하 지 않 고 상담 치료 만 받 는 환자 도 늘 고 있 습니다 . 정부 도 우울증 진단 을 받 아 불 이익 을 염려 하 는 사람 들 이 치료 를 포기 하 지 않 도록 2012 년 건강 보험 청구 항목 에서 ‘ 정신 과 상담 기록 ’( F 코드 ) 을 ‘ 일반 상담 기록 ’( Z 코드 ) 으로 변경 하 기 도 했 습니다 . 이런 경우 향후 보험 가입 에 대한 걱정 없이 상담 이 가능 합니다 . 상담 은 정도 에 따라 주 1 회 30 ~ 50 분 시행 합니다 . 지지 정신 치료 는 그 보다 더 가끔 , 짧 은 시간 시행 해도 충분히 효과 있 는 경우 가 많 습니다 . 우울증 진료 기록 의 비밀 보장 은 잘 이뤄지고 있 나요 . 의료법 으로 보장 하 고 있 습니다 . 외부 인 은 물론 이 고 같 은 병원 내 타 의료진 도 정신 과 전문의 의 승인 없이 우울증 환자 의 진료 기록 을 볼 수 없 습니다 . 우울증 에 는 어떤 약 들 을 얼마나 오랫동안 써야 하 나요 . 치료 효과 는 어떤지 궁금 합니다 . 항우울제 는 1950 년 대 부터 사용 되 었 지만 입 마름 , 변비 , 과량 복용 시 부정맥 사망 위험 등 의 부작용 이 문제 였 습니다 . 1980 년 대 후반 에 개발 된 세로토닌 재흡수 차단제 가 부작용 을 낮춰 우울증 치료 를 획기적으로 개선 했 습니다 . 우울증 환자 는 세로토닌 이 라는 신경전달물질 이 감소 돼 있 고 , 세로토닌 이 결합 해 작용 을 하 는 세로토닌 수용체 는 증가 돼 있 습니다 . 세로토닌 수치 는 하루 면 회복 이 가능 하 지만 증가 된 수용체 를 정상 화 시키 는 데 는 한두 달 이 걸립니다 . 현재 나와 있 는 약 은 세로토닌 수용체 를 정상 화 하 는 약 입니다 . 약 복용 후 한두 달 이 지나 면 우울증 개선 율 이 70 ~ 80 % 나 됩니다 . 10 명 중 7 ~ 8 명 은 좋 아 지 는 것 입니다 . 효과 가 나타나 는 데 시간 이 오래 걸리 는 것 은 초반 에 는 괴로운 일 이 지만 , 효과 가 늦 게 나타나 면서 금단 증상 이 없 어 나중 에 치료 를 종결 할 때 약 을 끊 는 데 는 긍정 적 인 면 도 있 습니다 . 치료 받 지 않 은 우울증 은 9 ~ 13 개월 지속 되 고 재발 률 이 높 습니다 . 따라서 6 개월 ~ 1 년 정도 약 을 복용 해야 합니다 . 우울증 이 3 회 이상 재발 한 만성 우울증 환자 는 5 년 이상 약 을 먹 는 경우 도 있 습니다 . 우울증 은 우울증 발병 전 에 는 건강 하 던 사람 이 처음 발병 했 을 때 완치 율 이 높 습니다 . 항우울제 를 복용 하 면서 주의 해야 할 점 은 없 나요 . 우울증 이 심하 면 처음 에 는 자살 할 기운 도 없 습니다 . 그러 다가 항우울제 복용 후 2 ~ 4 주 가 지나 면 기운 은 나 지만 우울 한 생각 은 좋 아 지 지 않 아 이때 자살 위험 이 높 습니다 . 의사 도 이 시기 를 주의 해야 하 며 , 환자 에게 설명 을 충분히 해서 우울증 치료 를 시작 한 환자 가 이 시기 를 잘 넘기 도록 해야 합니다 . 얼마 전 자살 한 샤이니 종현 의 경우 , 유서 에서 정신 건강 의학 과 의사 를 비판 한 바 있 습니다 . 우울증 치료 를 할 때 어떤 의사 와 병원 을 선택 하 는 것 이 좋 을까요 . 안타까운 일 입니다 . 정신 건강 의학 과 의사 가 가장 괴로운 일 이 자살 로 환자 를 잃 었 을 때 입니다 . ‘ 내 가 왜 막 지 못했을까 ’ 하 는 생각 이 머릿속 에서 떠나 지 않 게 됩니다 . 하지만 마음 을 추스르 고 앞 에 있 는 환자 에게 다시 최선 을 다 해야 하 는 게 정신 건강 의학 과 의사 의 소명 입니다 . 샤이니 종현 의 경우 그 상황 은 두 사람 만 알 수 있 기 때문 에 모르 는 사람 이 판단 하 기 어렵 다고 생각 합니다 . 다만 , 실제 정신 건강 의학 과 의사 가 공감 에 실패 하 고 해석 이 조급 했 을 수 있 습니다 . 의사 도 실수 를 할 수 있 습니다 . 그러면 다음 면담 에서 의사 가 사과 도 하 고 다시 공감 하 면서 비 온 뒤 땅 이 굳 는 경험 을 해야 합니다 . 샤이니 종현 의 경우 이런 기회 를 갖 지 못한 것 이 안타깝 습니다 . 때로 환자 가 우울증 이 너무 심한 경우 는 어떤 도움 도 거절 하 는 경우 가 있 습니다 . 이때 는 보호자 의 동의 하 에 입원 을 해서 안전 한 환경 에서 치료 를 받 고 회복 이 되 면 의사 와 환자 사이 에 신뢰 를 다시 쌓 아 치료 를 지속 할 수 있 습니다 . 그러나 연예인 이 라는 직업 의 특성 상 입원 을 결정 하 기 는 어려운 점 도 있 었 을 것 이 라 생각 돼 안타깝 습니다 . 우울증 치료 시 환자 의 마음가짐 은 어때 야 할까요 . 우울증 은 혼자 극복 할 수 있 다고 생각 해서 는 안 됩니다 . 2016 년 보건복지부 정신 질환 실태 조사 에서 우울증 환자 479 명 에게 ‘ 과거 에 치료 를 안 받 은 이유 ’ 를 물 었 더니 ( 복수 응답 ) ‘ 스스로 해결 할 수 있 다고 생각 했 다 ’ 는 응답 이 75 . 9 % 로 가장 많 았 습니다 . 우울증 환자 는 세상 이 어둡 게 보이 고 끝 이 없 는 터널 에 갇힌 것 처럼 희망 이 없 다고 생각 합니다 . 그래서 도움 을 청해 도 소용 이 없 고 , 병원 치료 도 거절 합니다 . 그러나 우울증 은 뇌 의 질병 으로 치료 하 면 70 ~ 80 % 의 환자 가 좋 아 집니다 . 우울증 환자 를 병원 으로 오 게 하 는 데 에 는 가족 이나 주변 사람 의 도움 이 절실 합니다 . 우울증 환자 를 대하 는 사회 적 시선 에 대한 문제점 은 없 나요 . 한국 사회 에서 는 아직 도 우울증 에 걸린 사람 을 정신 이 유약 하 다고 비판 합니다 . 우울증 환자 는 아픈 사람 이 지 나쁜 사람 이 아닙니다 . 미국 회사 의 경우 조퇴 사유 1 , 2 위 가 ‘ 스트레스 , 우울 감 ’ 입니다 . “ 기분 이 우울 해요 ” 라고 감정 을 정확 하 게 표현 하 는 게 인정받 는 사회 적 분위기 가 돼야 합니다 . 자신 의 감정 을 표현 하 지 않 는 게 성숙 한 사람 이 라는 생각 은 잘못 된 판단 이 라는 것 을 알 아야 합니다 . 또한 주변 에서 는 잘 하 던 사람 이 갑자기 일 의 능률 이 떨어지 는 등 달라졌 을 때 ‘ 힘든 거 없 냐 ’ 고 물어봐 줘야 합니다 . 우울증 에 걸린 사람 은 집중력 저하 , 의 욕 저하 로 실수 가 잦 은데 , 이런 행동 의 변화 를 주변 에서 잘 캐치 하 고 도와 줘야 합니다 . 백종우 경희대 의대 정신 건강 의학 과 교수 . 경희대 학교 병원 에서 우울증 과 트라우마 환자 를 치료 하 고 있 다 . 미국 듀크 대학 정신 건강 의 학과 에서 방문 교수 로 우울증 과 임상 연구 에 대해 연수 했 다 . 대한 신경 정신 의 학회 정신 보건 이사 , 한국 자살 예방 협회 사무총장 , 한국 트라우마 스트레스 학회 총무 위원장 을 맡 아 한국인 의 정신 건강 과 자살 예방 을 위한 인식 개선 에 힘쓰 고 있 다 . 자살 예방 , 재난 정신 건강 , 정신 건강 전달 체계 등 국책 연구 와 과제 를 수행 하 고 , 80 여 편 의 논문 을 SCI ( E ) 에 수록 하 여 2017 년 경희 의 학상 을 받 았 다 . 학생 들 이 선정 하 는 올해 의 우수 교수 상 교육 부문 을 받 기 도 했 다 . 이금숙 헬스 조선 기자 입력 : 2018 . 02 . 21 사진 신지호 헬스 조선 기자 공유 하 기 글 요소