68 세 어머님 요실금 수술 어떤 시술 법 이 좋 을 까요 ? [ A ] 안녕 하 세요 ? 산부인과 전문 의 박평식 입니다 . 요실금 증상 이 있 고 , 그 로 인해서 일상 생활 에서 불편 하 다면 ; 먼저 꼭 체크 해야 할 것 이 있 어요 . 비뇨 기계 의 염증 유무 와 골반 내 장기 의 이상 유무 를 알 기 위해서 , 소변 검사 와 골반 초음파 검사 를 받 아 보 셔야 해요 . 검사 결과 에 따라서 요실금 이 아닌 다른 질환 일 수 도 있 고 , 필요시 에 는 약물 치료 나 케겔 운동 등 을 먼저 시도 해 볼 수 있 기 때문 이 지요 . 요실금 이란 : 본인 의 의지 와 상관 없이 소변 이 새 는 것 을 말 하 며 본인 이 소변 새 는 것 을 느낍니다 . * 요실금 의 흔한 종류 로 는 : - 복압 성 또는 긴장성 ( 소변 을 보 고 싶 은 생각 이 없 는 상황 에서 배 에 압력 이나 자극 이 주어졌 을 때 ) 요실금 , - 요급 성 또는 절박 성 ( 소변 이 곧 마렵 다고 느끼 지만 본인 이 적절히 조절 하 지 못할 때 ) 요실금 , - 복합 성 ( 복압 성 과 요급 성 의 증상 모두 가지 고 있 을 때 ) 요실금 등 이 있 습니다 . 요실금 수술 의 적응증 이 되 는 경우 는 주 증상 이 복압 성 또는 긴장 성 요실금 으로 , (-> 재채기 , 달리 기 , 줄넘기 , 크 게 웃 을 때 , 무거운 것 을 들 때 , 갑자기 일어설 때 같 은 경우 에 소변 이 새 는 것 을 말 합니다 . ) 그 정도 가 심하 신 분 들 이 주로 하 십니다 . 요실금 수술 의 치료 효과 는 좋 은 편 이 예요 . ( 완치 또는 개선 율 : 90 ~ 95 % 정도 ) 검사 를 통해서 보험 적용 이 되 는지 확인 하 구요 . 보험 적용 이 된다면 수술 비용 은 비싸 지 않 아요 . 하루 입원비 까지 모두 포함 해서 대략 , 30 ~ 40 만 원 대 정도 합니다 . ( 입원실 료 차액 이 각 병 의원 마다 다르 므로 비용 이 좀 더 나올 수 도 있 습니다 . ) 인조 테이프 를 이용 한 요실금 수술 ( T . O . T ) 이 보험 적용 되 려면 : : 요역 동학 검사 ( 방광 내압 측정 및 요 누출 압 검사 ) 로 복압 성 요실금 또는 복압 성 요실금 이 주된 혼합 성 요실금 으로 확인 되 어야 하 며 , 요역 동학 적 검사 때 방광 에 생리 식염수 를 보통 ( 150 ml 이상 이 고 ) 300 ml 이하 에서 filling 시킨 상태 에서 valsalva ( -> 기침 이라든지 배 에 힘 을 준 상태 ) 시 요 누출 이 보여야 인정 됩니다 . -> 이 때 검사 는 당연히 의사 가 하 여야 하 며 , 여의 치 않 을 경우 엔 최소한 의사 의 감독 하 에 진료 보조인 이 시행 할 수 도 있 습니다 만 , 일부 병 , 의원 에서 는 의사 의 입회 없이 간호조무사 또는 간호사 단독 으로 시행 하 는 경우 도 있 으니 유의 하 시 기 바랍니다 . -> 즉 , 의사 의 지시 하 에 검사 를 했 다고 하 더라도 , 의사 의 감독 을 받 지 않 고 단독 으로 검사 하 는 행위 는 불법 입니다 . <- 검사 전 에 꼭 문의 하 세요 . 원칙 대로 하 지 않 았 다면 검사 기록 이 인정 되 지 않 거나 , 나중 에 보험 으로 수술 받 으신 것 취소 될 수 도 있 습니다 . ; 요역 동학 검사 비용 은 ( 요실금 증상 이 있 어서 시행 할 시 ) 보험 적용 이 돼서 약 6 ~ 7 만 원 대 정도 되 구요 . 초음파 또는 수술 전 혈액 및 소변 검사 를 추가 한다면 약 3 ~ 6 만 원 정도 추가 될 수 있 습니다 . ( 요실금 과 관련 된 초음파 검사 비용 은 아직 보험 적용 이 되 지 않 으므로 병원 마다 비용 의 차이 는 있 습니다 . 그리고 수술 전 에 심전 도 검사 나 흉부 X 선 촬영 을 추가 로 받 으신다면 역시 약간 의 비용 이 추가 됩니다 . ) * 요실금 수술 절차 : 보통 요실금 수술 은 수술 전 에 한 번 미리 오 셔서 요실금 검사 를 받 으시 구요 . 수술 요건 에 해당 이 된 걸로 결과 가 나온다면 간단 한 수술 전 검사 를 한 후 에 수술 날짜 를 잡 으시 면 되 요 . ( 만약 , 원 하 신다면 첫 방문 당일 에 수술 을 할 수 도 있 어요 . ) 수술 은 보통 오전 중 에 하 기 때문 에 아침 일찍 병원 에 오 시 면 되 구요 . ( 수술 시간 은 대략 30 분 정도 ) 오후 에 수술 효과 를 확인 한 후 에 퇴원 하 시 면 되 요 . ( 하루 나 이틀 정도 입원 시키 는 병원 도 있 습니다 . ) 마취 는 수면 마취 이 구요 . 수술 시 통증 을 전혀 못 느끼 며 주 무신 상태 가 됩니다 . ( 마취 방법 은 병원 마다 또는 환자 분 의 상태 에 따라서 달라질 수 있 습니다 . ) 수면 마취 시 환자 분 의 상태 는 vital check 기계 와 보조 인력 을 통해서 충분히 모니터링 되 구요 . 또한 일반 적 개복 수술 에 비해서 는 좀 적 은 량 으로 마취 를 하 므로 , 상대 적 으로 안 전하 며 편한 상태 에서 수술 을 받 으실 수 있 습니다 . 퇴원 후 에 는 수술 부위 에 약간 의 통증 이 며칠 간 있 지만 , 일상 생활 에 큰 지장 을 줄 정도 는 아니 예요 . T . O . T 수술 후 요실금 증상 의 개선 이나 완치 율 은 약 90 ~ 95 % 정도 이 구요 . 수술 시 또는 수술 후 에 출혈 과 감염 가능 성 이 있 지만 , 흔하 지 않 아요 . 드물 지만 , 수술 후 에 배뇨 곤란 과 허벅지 를 포함 한 다리 의 불편 과 통증 이 ( 몇 개월 정도 혹은 그 이상 ) 지속 될 수 도 있 어요 . 또한 아주 드물 지만 방광 질 누공 으로 인한 지속 적 소변 누출 이 생길 수 도 있 습니다 . 퇴원 후 에 병원 에서 처방 한 약 을 복용 하 시 고 1 주일 경 에 병원 에 한 번 더 들려 주 시 면 되 죠 . 특별 한 이유 가 없 다면 추가 적 인 방문 은 안 하 셔도 되 구요 . ( 추가 방문 횟수 는 병원 마다 또는 환자 분 의 상태 에 따라서 다릅니다 . ) 감사 합니다 . 이상 , 산부인과 전문 의 박평식 이 었 습니다 . 공유 하 기 글 요소