2018 년 도 건강 보험 혜택 이 확대 됩니다 ! 재난 적 의료비 지원 사업 이 ‘ 모든 질환 을 대상 으로 ’ 확대 되 었 습니다 ! “ 큰 병 앞 에 장사 없 다 ” 이런 말 이 있 죠 . 가족 중 누군가 큰 병 에 걸렸 다면 모든 가족 이 힘들 어 지 고 심지어 가정 이 파탄 나 는 경우 를 볼 수 있 는데요 . 그 큰 이유 가 바로 과도 한 의료비 지출 때문 입니다 . 이 를 해결 하 기 위해 생긴 제도 가 재난 적 의료비 지원 사업 입니다 ! 국민 들 이 과도 한 의료비 지출 로 생활 이 어려워 지 지 않 도록 소득 하위 50 %( 중위 소득 100 % 이하 ) 이하 세대 를 대상 으로 의료비 를 지원 하 는 아주 기특 한 제도 죠 ! 그런데 이 제도 가 확대 된 사실 ! 알 고 계셨 나요 ? ■ 대상 질환 기준 “ 재난 적 의료비 지원 대상 질환 이 모든 질환 으로 확대 되 었 습니다 ” 기존 재난 적 의료비 지원 대상 질환 은 4 대 중증 질환 ( 암 , 심장 질환 , 뇌혈관 질환 , 희귀 난치성 질환 ) 이 었 는데요 . 이제 입원 의 경우 모든 질환 을 대상 으로 확대 지원 하 며 외래 의 경우 4 대 중증 질환 에 대해 지원 합니다 ! ■ 소득 기준 “ 가구 의 건강 보험료 를 기준 으로 , 소득 하위 50 % 를 지원 대상 으로 합니다 ” 재난 적 의료비 지원 대상 소득 기준 은 소득 하위 50 %( 기준 중위 소득 100 % 이하 ) 인데요 . 이 소득 기준 충족 여부 는 가구 원수 별 건강 보험료 를 기준 으로 판정 합니다 . 예 를 들 어 볼까요 ? 가족 구성원 이 A , B , C , D 4 명 이 있 는 가족 의 경우 하위 50 % 에 해당 하 는 기준 소득 은 4 , 519 , 202 원 입니다 . 그리고 이 기준 소득 이 충족 하 는지 여부 는 건강 보험료 를 기준 으로 판정 하 는 데 건강 보험료 기준 금액 은 다음 과 같 습니다 . 구분 가구 원수 소득액 건강 보험료 직장 지역 혼합 중위 소득 100 % 이하 44 , 519 , 202 원 141 , 300 원 161 , 170 원 143 , 380 원 즉 , 직장 가입자 A 의 건강 보험료 : 60 , 000 원 / 직장 가입자 B 의 건강 보험료 : 70 , 000 원 / 피부 양자 인 C , D 일 경우 는 60 , 000 원 ( A 의 건강 보험료 ) + 70 , 000 원 ( B 의 건강 보험료 ) = 130 , 000 원 으로 기준 건강 보험료 141 , 300 원 안 에 포함 돼 소득 기준 을 충족 하 게 되 는 거 죠 . 한번 더 예 를 들 어 볼까요 ? 직장 가입자 A 의 건강 보험료 : 60 , 000 원 / 지역 가입자 B , C , D 의 건강 보험료 가 80 , 000 원 이 라면 , 60 , 000 원 ( A 의 건강 보험료 ) + 80 , 000 원 ( B , C , D 의 지역 보험료 ) = 140 , 000 원 으로 기준 건강 보험료 ( 혼합 ) 143 , 380 원 에 포함 돼 소득 기준 을 충족 하 게 되 는 겁니다 . 소득 기준 에 대한 자세 한 사항 은 가까운 지사 혹은 고객 센터 ( 1577 - 1000 ) 를 통해 문의 하 시 면 자세 한 상담 이 가능 합니다 . ■ 의료비 부담 수준 “ 부담액 이 가 구 연소 득 대비 20 % 를 초과 하 면 지원 받 을 수 있 습니다 ” 가구 의 연소 득 대비 본인 부담 의료비 총액 ( 급여 , 선별 급여 , 예비 급여 의 법정 본인 부담금 , 비급 여 등 ) 이 20 % 수준 초과 시 의료비 기준 을 충족 하 게 됩니다 . 다만 , 기초 생활 수급 자 , 차상 위 계층 은 의료비 가 100 만 원 초과 시 , 중위 소득 40 % 이하 는 200 만 원 초과 시 지원 가능 하 며 상세 기준 은 지사 혹은 고객 센터 ( 1577 - 1000 ) 를 통해 문의 해 주 시 면 상담 가능 합니다 . ■ 연간 며칠 까지 지원 이 되 고 한도 는 얼마 인가요 ? 입원 및 외래 진료 를 합해 연간 180 일 , 2 천만 원 까지 지원 되 며 본 인부 담상 한 제 적용 을 받 지 않 는 본인 부담금 ( 예비 · 선별 급여 의 법정 본인 부담금 + 전액 본인 부담금 + 비 급여 ) 의 50 % 를 지원 해 드립니다 . 또한 , 개별 심사 제도 가 도입 되 어 필요 하 다고 인정 되 는 경우 에 는 최대 1 천 만 원 까지 추가 지원 가능 합니다 . ■ 개별 심사 제도 가 새로 생겼 어요 ! 혹시 지원 대상 선정 기준 에 못 미치 거나 , 초과 되 셨 나요 ? 외래 대상 질환 이외 지원 이 필요 하 신가요 ? 고 가 약제 사용 등 으로 지원 한도 초과 지원 이 필요 하 신가요 ? 이럴 경우 , 개별 심사 를 거쳐 필요 성 이 인정 되 면 추가 지원 이 가능 합니다 . 개별 심사 시 에 는 소득 수준 , 의료비 발생 수준 , 질환 및 가구 특성 등 을 고려 해 의사 등 으로 구성 된 위원회 에서 지원 여부 를 결정 합니다 . ■ 신청 은 어떻게 하 나요 ? 신청 은 퇴원 후 180 일 이내 , 환자 또는 대리인 이 국민 건강보험공단 전국 지사 에 신청 하 시 면 됩니다 . 다만 , 입원 중 에 도 의료비 부담 수준 을 충족 할 경우 신청 이 가능 합니다 . ■ 국민 을 위한 든든 한 우산 이 되 어 드리 겠 습니다 . 과도 한 의료비 라는 소나기 가 내릴 때 ‘ 재난 적 의료비 지원 ’ 이 라는 우산 으로 국민 을 든든히 지켜 드리 겠 습니다 . 국민 건강 보험 공단 이 국민 의 든든 한 우산 이 되 겠 습니다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기