“ ADHD 탓 에 차가운 시선 . .. 인생 황금기 에 취업 도 결혼 도 포기 했 어요 ” [ 우리 시대 의 마이너 리티 ] ( 15 ) 성인 ADHD 환자 게티 이미지 뱅크 충남 아산시 에 거주 하 고 있 는 윤모 ( 20 ) 씨 는 지난해 5 월 군 입대 를 위해 신체 검사 를 받 았 다 . 가정 형편 이 어려워 군대 라도 가 서 가정 경제 에 도움 을 주 기 위해서 였 지만 이 마저 도 쉽 지 않 았 다 . 신체 검사 결과 정신 질환 이 의심 돼 재 심판 정 이 났 고 , 정신 과 치료 를 권유 받 은 것 이 다 . 지역 의 한 대학 병원 에서 검사 를 받 은 결과 ‘ 성인 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애 ( ADHD ) ’ 진단 을 받 았 다 . 진단 후 매주 1 회 병원 에 다니 며 약물 치료 를 받 고 있 는 윤 씨 는 “ 평소 사소 한 일 에 짜증 을 많이 내 고 폭력 적 인 면 이 있 었 던 것 은 사실 이 지만 내 가 ADHD 라고 생각 하 지 는 못했 다 ” 며 “ 지금 은 내 젊 은 날 을 송두리 째 갉아먹 고 있 는 ADHD 라는 놈 을 없애 는데 온 신경 을 쓰 고 있 다 ” 고 말 했 다 . 경기도 부천 시 에 거주 하 고 있 는 오모 ( 23 ) 씨 는 초등 학교 2 학년 신체 검사 에서 ADHD 의심 진단 을 받 았 지만 지금 까지 제대로 치료 를 한 적 이 없 다 . “ 내 아들 이 정신 질 환자 일 리 없 다 ” 는 부모 의 잘못 된 믿음 이 아들 의 병 을 키운 것 이 다 . 집중력 저하 와 폭력 을 동반 한 과잉 행동 으로 오 씨 는 학창 시절 ‘ 문제아 ’ 로 낙인 이 찍혔 다 . 그 는 “ 10 분 이상 책 을 볼 수 없 는 나 에게 부모 님 은 ‘ 넌 할 수 있 다 ’ 만 강조 했 다 ” 며 “ 설상가상 으로 중학교 1 학년 때 어머니 가 유방암 에 걸려 내 병 을 치료 할 경제 적 여유 마저 사라지 는 바람 에 방치 된 인생 을 살 았 다 ” 고 말 했 다 . 성인 ADHD 문제 3 가지 = 그래픽 송정근 기자 ◇ 갈수록 늘어나 는 성인 ADHD 환자 ADHD 는 주의력 이 부족 하 고 산만 하 며 충동 적 으로 행동 하 는 특성 등 이 나타나 는 질병 이 다 . 학교 나 직장 에서 주어진 일 을 제대로 완수 해 내 지 못하 고 쉽 게 화 를 내 거나 폭력 적 인 성향 등 이 나타나 기 도 한다 . 일반 적 으로 어린 시기 에 나타나 고 실제로 환자 대부분 이 10 대 이 지만 점점 성인 ADHD 환자 도 증가 하 는 추세 다 . 어렸 을 적 증상 이 청소년기 를 거쳐 성인 이 되 면서 저절로 줄어들 기 도 하 지만 , 일부 성인 이 되 어서 도 증상 이 이어져 뒤늦 게 진단 을 받 는 경우 다 . 조기 에 발견 하 고 치료 를 받 으면 성인기 까지 이어지 지 않 을 확률 이 높 지만 , ‘ 문제아 ’ 로 만 여기 고 본인 과 부모 모두 질병 이 라는 인식 을 하 지 못해 적절 한 치료 를 받 지 못하 는 경우 가 많 다 . 최근 에 는 ADHD 라는 질병 에 대한 인식 은 생겼으나 역시 정신 과 질환 에 대한 편견 때문 에 진료 를 기피 하 기 도 한다 . 1 일 건강 보험 심사 평가 원 의 자료 에 따르 면 병원 에서 ADHD 치료 를 받 은 환자 는 2015 년 5 만 106 명 에서 2016 년 4 만 9 , 623 명 으로 감소 했 다가 2017 년 5 만 3 , 070 명 으로 증가 했 다 . 성 별 로 보 면 2017 년 전체 환자 중 남성 환자 가 4 만 2 , 526 명 으로 1 만 544 명 인 여성 보다 4 배 정도 많 다 . 주로 어린 시절 두드러지 게 나타나 는 특성 상 연령 별 로 는 10 대 가 53 . 6 % 를 차지 해 가장 많 았 고 , 10 세 미만 이 32 . 7 % 로 그 다음 이 었 다 . 20 세 이상 성인 환자 는 총 13 . 7 %( 7 , 748 명 ) 로 비중 은 적 지만 수 가 꾸준히 늘 고 있 다 . 지난 2016 년 9 월 보건복지부 개정 고시 에 따라 ADHD 치료제 의 보험 급여 적용 범위 가 성인 까지 확대 되 면서 진단 이 늘 었 기 때문 이 다 . 성인 환자 중 에서 가장 큰 비중 을 차지 하 는 20 대 환자 수 는 2015 년 2 , 909 명 에서 2016 년 3 , 776 명 , 2017 년 5 , 336 명 으로 크 게 증가 했 다 . 이해국 의정부 성모병원 정신 건강 의학 과 교수 는 “ 성인 까지 급여 적용 범위 가 확대 돼 20 대 환자 들 이 증가 하 고 있 지만 , 아동기 때 ADHD 의심 진단 을 받 고 도 치료 를 받 지 않 고 있 는 이 들 과 성인기 에 다시 ADHD 가 재발 한 이 들 까지 포함 하 면 실제 환자 수 는 진료 인원 의 4 배 까지 추정 이 가능 하 다 ” 고 말 했 다 . 성인 ADHD 환자 가 실제로 는 2 만 , 3 만 명 에 달할 거 라는 추정 이 다 . 성인 ADHD 진료 인원 현황 = 그래픽 송정근 기자 ◇‘ 진학 ㆍ취업ㆍ이성 ’ 모두 포기 한 삶 성인기 에 ADHD 가 발병 한 환자 들 은 정상 적 사회생활 이 거의 불 가능 해진 다음 에 야 자신 의 병 에 대해 인지 하 게 된다 . 경기도 에 있 는 모 대학 병원 정신 과 외래 에서 ADHD 치료 를 받 고 있 는 최 모 ( 28 ) 씨 가 대표 적 사례 다 . 그 는 서울 의 한 명문 대학 을 졸업 하 고 2016 년 대기업 에 입사 했 지만 , 반복 되 는 실수 로 동료 는 물론 상사 에게 눈 밖 에 났 다 . 집중 을 해서 업무 를 처리 하 려고 했 지만 결재 기한 내 업무 를 마친 적 이 손 에 꼽 을 정도 로 업무 실적 이 좋 지 않 았 다 . 업무 스트레스 로 술 을 마시 는 일 이 늘 면서 지각 하 는 횟수 도 증가 했 다 . 결국 그 는 입사 6 개월 만 에 퇴직 을 했 다 . 퇴직 후 우울 증세 가 심해져 병원 을 찾 은 최 씨 는 성인 ADHD 진단 을 받 았 다 . 그 는 최근 집 에서 나와 고시원 에서 살 고 있 다 . 업무 스트레스 를 이유 로 강남 의 비싼 술집 에서 쓴 돈 을 갚 지 못해 독촉 에 시달리 다가 부모 에게 고백 을 하 고 간신히 술값 은 해결 했 지만 면목 이 없 어 집 에 들어가 지 않 고 있 다 . 전덕인 한림 대 평촌 성심 병원 정신 건강 의학 과 교수 는 “ ADHD 는 아동기 에 는 과잉 행동 이 두드러지 게 나타나 지만 성인기 에 는 집중력 장애 가 문제 ” 라며 “ 집중력 장애 로 사회생활 에 문제 가 생기 면 우울 및 조울증 상 이 발생 하 는 데 이때 알코올 중독 , 도박 등 에 빠지 면 개인 이 감당 할 수 없 는 상황 에 놓이 게 된다 ” 고 말 했 다 . 이 들 은 인생 의 황금기 인 20 대 에 진학 , 취업 , 이성 교제 등 을 모두 포기 한 채 산다 . 충남 아산 윤 씨 의 경우 최근 지역 의 대형 마트 에서 주차 요원 으로 일 하 고 있 지만 단기 아르바이트 다 . 그 는 고등학교 졸업 후 편의점 , 패스트푸드 , 식당 등 에서 아르바이트 를 할 당시 고객 들 이 불평 을 하 거나 짜증 을 부리 면 화 를 참 지 못하 고 고객 들 과 실랑이 를 벌여 숱하 게 해고 를 당한 경험 때문 에 많 은 사람 을 대하 는 일 을 기피 한다 . 그 는 “ 주차 요원 은 차 를 탄 고객 들 에게 수신호 만 하 면 돼 사람 들 과 부딪칠 일 이 없 어 좋 다 ” 며 “ 가급적 이 면 사람 을 대하 지 않 고 혼자 서 일 할 수 있 는 직업 을 갖 고 싶 은데 잘 될지 모르 겠 다 ” 고 말 했 다 . 박모 ( 20 ) 씨 도 2014 년 8 월 군 입대 전 신체 검사 에서 정신 질환 이 의심 돼 재 심판 정 을 받 고 병원 에서 성인 ADHD 로 진단 을 받 았 다 . 박 씨 는 군 에 취사병 으로 가 면 사격 을 하 지 않 을 수 있 다는 말 에 한 식당 주방 일 을 하 며 요리 를 배웠 지만 한식 요리사 자격증 을 취득 하 지 못했 다 . 3 년 넘 는 치료 를 통해 상태 가 호전 된 그 는 요즘 은 식당 을 옮겨 서빙 업무 를 하 고 있 다 . 많 은 사람 들 을 대하 는 것 이 처음 에 는 무서웠 지만 용기 를 내 손님 들 을 응대 하 면서 자신 감 이 생겼 다 . 그 는 “ 사람 들 이 나 를 이상 하 게 볼까 봐 무서워 사람 들 에게 말 을 거 는 것 조차 두려웠 는데 사람 들 과 대화 를 할 수 있 을 정도 로 상태 가 호전 돼 다행 ” 이 라면 서도 “ 평생 식당 서빙 만 할 수 는 없 는데 , 부모 님 이 돌아가 시 면 누구 를 의지 해 살아가 야 할지 걱정 ” 이 라고 말 했 다 . 치료 를 받 고 증상 이 개선 돼 가 는 성인 ADHD 환자 들 마저 ADHD 환자 를 바라보 는 현실 의 차가운 벽 때문 에 취업 에 좌절 하 기 도 한다 . 주의력 결핍 등 으로 제대로 일 을 해 내 지 못할 것 이 라는 생각 때문 에 , 병명 을 알 자마자 해고 하 는 경우 마저 있 다 . 경기 한 대학 병원 정신 건강 의 학과 에서 만난 성인 ADHD 환자 김 모 ( 22 ) 씨 는 “ 제조 제빵 기술 을 배워 지역 빵집 에 취직 했 지만 사장 이 내 가 ADHD 환자 라는 것 을 알 고 해고 했 다 ” 며 “ 의사 는 상태 가 좋 아 지 고 있 다고 하 는데 정작 나 는 사회 에서 무슨 일 을 할 수 있 을지 모르 겠 다 ” 고 말 했 다 . 이성교 제나 결혼 은 이 들 에게 언감생심 이 다 . 윤 씨 는 “ 대학 진학 의 꿈 을 접 은 고등학교 3 학년 봄 , 모든 것 이 귀찮 아 가출 해 또래 여자 친구 와 3 개월 간 동거 를 했 지만 , 술 만 마시 면 화 를 내 고 폭력 을 휘둘러 여자 친구 가 도망갔 다 ” 며 “ 당시 내 병명 조차 몰랐 는데 좀 더 일찍 알 고 치료 를 받 았 으면 하 는 후회 가 몰려온다 ” 고 말 했 다 . 그 는 “ 이제 내 병명 을 말 하 면 나 를 만나 줄 여자 도 없 고 , 내 스스로 도 이번 생애 에서 는 이성 을 만나 지 않 을 것 이 라고 다짐 했 다 ” 고 씁쓸 해 했 다 . 박 씨 도 “ 식당 일 을 하 면서 내 병 을 알 고 있 는 여자 친구 와 만났 지만 결혼 은 생각 하 고 있 지 않 다 ” 고 말 했 다 . 심 세훈 순천 향대 천안 병원 정신 건강 의학 과 교수 는 “ 직장 이 없 는데 도 취업 이나 진학 할 생각 을 하 지 않 으면서 직업훈련 조차 받 지 않 는 이른바 ‘ 니트족 ( Not in Education , Employment or Training ) ’ 중 에 는 성인 ADHD 가 의심 되 는 이 들 이 상당수 ” 라며 “ 이 들 은 좌절 에 대한 조절 능력 감소 , 동기 부여 의 어려움 , 자신 의 행동 에 대한 문제 의식 자체 가 없 는 사회 부적응 상태 가 고착 화 돼 가정 과 사회 에서 버림 을 받 을 수 있 어 , 지속 적 으로 치료 를 받 을 수 있 도록 사회 적 관심 과 돌봄 이 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . ADHD 진료 인원 의 연령 별 비중 = 그래픽 송정근 기자 공유 하 기 글 요소