대상포진 은 폭염 으로 면역력 이 떨어지 는 7 ~ 8 월 에 환자 가 많 은 질환 이 다 . 고열 등 으로 몸살 , 냉방병 등 과 혼동 할 수 있 어 주의 해야 한다 . [ 헤럴드 경제 DB ] - 대상포진 , 폭염 으로 인한 면역력 저하 등 원인 - 7 ㆍ 8 월 에 환자 많 아 … 고열 ㆍ 찌르 는 듯 한 통증 - 통증 지속 기간 1 주일 이상 … 안면 마비 등 증상 ［ 헤럴드 경제 = 신상윤 기자 ］ 직장 인 유모 ( 38 ) 씨 는 살 이 좀 찐 것 같 다는 생각 에 지난달 하순 헬스클럽 에 등록 , 운동 을 시작 했 다 . 폭염 도 피하 고 운동 도 하 겠 다는 일석이조 의 목적 이 었 다 . 평소 운동량 이 적 었 던 유 씨 는 갑자기 많 은 양 의 운동 을 시작 했 다 , 근육통 이 생겼 고 평소 보다 피곤 했 지만 , 대수 롭 지 않 게 생각 했 다 . 그러 다 심한 몸살감기 에 걸렸 다 . 호전 된 듯 하 더니 다시 어깨 , 팔 등 에 통증 이 오 고 피부 에 수포 가 생기 면서 송곳 으로 찌르 는 듯 한 통증 이 생겼 다 . 결국 병원 을 찾 은 그 는 대상포진 이 라는 진단 을 받 았 다 . 계속 되 는 폭염 에 몸 도 마음 도 지쳐 간다 . 온열 질 환자 도 속출 , 4000 명 에 육박 하 고 있 다 . 질병관리본부 의 ‘ 온열 질환 감시 체계 ( 전국 의료 기관 응급실 519 곳 대상 ) ’ 에 따르 면 지난 5 월 20 일 부터 이달 12 일 까지 발생 한 온열 질환 자 는 역대 최다 로 3912 명 , 사망자 는 47 명 이 었 다 . 지난해 같 은 기간 ( 환자 1435 명 ㆍ사망 8 명 ) 과 비교 해 온열 질환 자 는 2 . 7 배 , 사망자 는 5 . 9 배 나 된다 . 온열 질환 뿐 만 이 아니 다 . 폭염 기간 엔 피로 가 쌓이 고 체력 이 저하 되 면서 면역력 이 떨어져 각종 질병 이 발생 할 수 있 다 . 면역력 저하 로 올 수 있 는 대표 적 인 질환 이 바로 대상포진 이 다 . 통상 대상포진 은 폭염 이 심한 7 ~ 8 월 에 가장 많이 발생 한다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 ‘ 보건 의료 빅 데이터 ’ 를 보 면 지난해 대상포진 환자 가 가장 많 은 달 은 8 월 로 8 만 9559 명 이 었 고 ▷ 7 월 ( 8 만 6005 명 ) ▷ 9 월 ( 8 만 4960 명 ) ▷ 6 월 ( 7 만 9986 명 ) 이 그 뒤 를 이 었 다 . 8 월 환자 수 는 1 월 ( 7 만 624 명 ) 에 비해 27 % 가량 이나 많 았 다 . 최근 3 년 간 대상포진 으로 진료 를 위해 병원 을 방문 한 환자 수도 8 월 이 가장 많 았 다 . ▶ 고 열 등 으로 냉방병 과 혼동 하 기 쉬워 = 이우용 인제 대 상계 백 병원 마취 통증 의학 과 교수 는 “ 대상포진 이 란 수 두 - 대상포진 바이러스 가 후근 또는 뇌 신경절 에 잠복 하 고 있 다가 재 활성 되 면서 해당 신경절 과 신경 을 따라 퍼지 면서 그 신경 이 지배 하 는 피부 분절 에 발진 과 통증 을 일으키 는 질환 ” 이 라고 설명 했 다 . 처음 수두 바이러스 에 감염 이 되 면 평생 이 바이러스 가 체내 신경절 에 잠복 하 게 된다 . 초기 감염 시 에 는 해당 바이러스 에 면역 이 생긴다 . 하지만 면역력 이 떨어지 는 경우 , 예 를 들 면 환절기 에 정신 적 ㆍ육체적 스트레스 나 무리 가 심할 때 잠복 하 던 바이러스 가 재 활성 화 돼 대상포진 이 발병 하 는 것 이 다 . 대상포진 의 증상 은 고열 , 몸살 , 발진 이 일어나 는 부위 의 통증 이 다 . 발병 초기 에 는 몸 이 으슬으슬 하 면서 쑤시 는 증상 이 있 어 감기 몸살 이나 냉방병 등 과 혼동 하 기 쉬워 대수롭 지 않 게 여기 고 지나가 곤 한다 . 하지만 몸 에 띠 모양 으로 붉은색 반점 과 수포 가 생겨 구분 이 가능 하 다 . 화끈 거리 기 도 하 고 바늘 로 찌르 는 듯 한 통증 이 느껴 지 기 도 하 며 가렵 기 도 하 고 스칠 때 는 아프 기 도 하 다 . 지속 기간 은 2 ~ 3 일 정도 에서 1 주일 이 넘 기 도 한다 . 이 교수 는 “ 피부 병변 이 발갛 게 일어나 다가 물집 또는 화농 처럼 변한 후 궤양 을 형성 하 고 딱지 가 되 면서 아물 게 된다 ” 며 “ 이때 반흔 또는 색소 침착 , 탈색 등 의 흔적 을 남길 수 있 다 ” 고 했 다 . 이어 “ 피부 병변 은 대개 중앙선 을 넘 어 반대 측 으로 넘어가 지 않 으며 , 하나 또는 여러 개 의 신경 분절 을 따라 발생 한다 ” 며 “ 이전 에 통증 이 발생 했 던 부위 에 대개 발생 한다 . 통증 은 피부 병변 이 지속 되 는 동안 점점 감소 ㆍ지속ㆍ증가할 수 있 으며 가려움증 을 동반 할 수 도 있 다 ” 고 덧붙였 다 . 감각 증상 외 에 드물 게 운동 신경 을 침범 하 는 사례 도 있 다 . 손발 의 근육 이 약화 되 기 도 하 고 복부 팽 만 이 발생 할 수 있 다 . 얼굴 이나 귀 쪽 에 침범 하 청력 손실 ㆍ어지럼증ㆍ안면마비를 동반 할 수 있 다 . 이 에 대해 이 교수 는 “ 증상 의 심각 한 정도 와 연령 에 따라 회복 정도 가 다르 다 ” 며 “ 면역력 이 결핍 된 사람 들 , 이를테면 AIDS ( 후천 성 면역 결핍증 후군 ㆍ에이즈 ) 환자 나 장기 이식 때문 에 면역력 이 억제 된 사람 들 에게 는 전신 병변 과 통증 이 발생 하 거나 내장 , 뇌 , 척수 , 망막 등 에 병변 이 발생 해 심각 한 부작용 을 야기 시키 기 도 한다 ” 고 했 다 . ▶ 대상포진 후 신경통 , 대표 적 합병증 = 대상포진 은 심각 한 합병증 을 남기 므로 문제 가 된다 . 대표 적 인 합병증 이 대상포진 후 신경통 이 다 . 대상포진 발생 후 4 개월 이 지난 후 에 도 지속 되 는 통증 을 대상포진 후 신경통 이 라고 한다 . 이 는 면역력 이 어느 정도 남 아 있 는 사람 들 에게서 가장 흔한 합병증 으로 , 피부 병변 이 치유 됐 음 애 도 통증 이 지속 되 는 증상 이 있 다 . 이 교수 는 “ 통증 지속 기간 은 사람 마다 달라 수개월 , 수년 에서 평생 을 고생 하 는 사람 도 있 다 ” 며 “ 고령 이나 통증 과 병변 이 심한 사람 , 전구 통증 이 심한 사람 은 대상포진 후 신경통 이 발생 할 위험 이 높 다 ” 고 했 다 . 대상포진 을 치료 할 때 에 는 발진 72 시간 이내 에 항 바이러스 치료 를 시작 하 는 것 이 중요 하 다 . 항 바이러스 제제 는 일주일 간 복용 하 는 것 이 원칙 이나 경우 에 따라서 는 약간 연장 할 수 있 다 . 이 교수 는 “ 대상포진 치료 의 목표 는 환자 에게 정신 적 ㆍ육체적 스트레스 를 줄이 고 충분 한 수면 과 영양 공급 을 해 주 는 것 ” 이 라며 “ 통증 이 너무 심하 거나 대상포진 후 신경통 으로 진행 될 위험 성 이 높 아 보이 면 적극 적 통증 억제 를 위해 진통제 외 에 도 반복 적 신경 차 단술 을 시행 해 도움 을 줄 수 있 다 ” 고 했 다 . 이어 “ 대상포진 후 신경통 으로 진행 이 됐 다면 신경 차 단술 은 크 게 효과 가 없 을 수 있 다 ” 며 “ 신경 병증 성 통증 에 대한 여러 약물 의 복용 을 고려 해야 한다 ” 고 덧붙였 다 . 공유 하 기 글 요소