2019 - 244 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 : 2019 - 11 - 04 이진우 ( ☎ 044 - 202 - 2662 ) / 예비 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2019 - 11 - 04 발령 번호 : 2019 - 244 호 ○ 주요 개정 사항 - 유리 알파 소체 뇌하수체 당단 백 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] 급여 신설 - 항 뮬러 관 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] 급여 신설 - 레보도파 경구 투여 후 반응 검사 급여 신설 - 신경 인지 기능 검사 별표 신설 등 ○ 시행 일 : 2019 년 12 월 1 일 ○ 추가 문의 : 보건복지부 ( 044 - 202 - 2663 ) 보건복지부 고시 제 2019 - 244 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 235 호 , 2019 . 10 . 29 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 11 월 4 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 344 성장 호르몬 관련 단백 [ 정밀 면역 검사 ] 란 다음 에 누 - 345 유리 알파 소체 뇌하수체 당단 백 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 345 D 3450 유리 알파 소체 뇌하수체 당단 백 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] Free α - Subunit pituitary glycoprotein hormone 379 . 13 주 : 핵의학 적 방법 으로 검사 한 경우 에 산정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 372 베타 에 이취 씨 지 [ 정밀 면역 검사 ] 란 다음 에 누 - 373 항 뮬러 관 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 373 D 3730 항 뮬러 관 호르몬 [ 정밀 면역 검사 ] Anti - Mullerian Hormone 521 . 50 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 나 - 610 신경 학적 검사 란 다음 에 나 - 610 - 1 레보도파 경구 투여 후 반응 검사 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 나 - 610 - 1 FZ 686 레보도파 경구 투여 후 반응 검사 Levodopa Challenge Test 694 . 58 주 : 검사 시 사용 된 약제 는 별도 산정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 나 - 627 란 다음 에 나 - 628 신경 인지 기능 검사 란 을 다음 과 같이 개정 하 고 별표 는 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점수 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 나 - 628 신경 인지 기능 검사 Neurocognitive Function Test 가 . 종합 검사 FB 001 ( 1 ) 서울 신경심리검사 ( SNSB ) Seoul Neuropsychological Screening Battery 2 , 631 . 69 FB 002 ( 2 ) 한 국판 CERAD 평가 집 ( CERAD - K ) Korean Version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer ' s Disease Assessment Packet 1 , 152 . 15 FB 003 ( 3 ) LICA 노인 인지 기능 검사 - 비문 해 노인 특성 반영 Literacy Independent Cognitive Assessment 1 , 275 . 34 FB 004 주 : 단축 형 을 시행 한 경우 에 는 637 . 67 점 을 산정 한다 . 나 . 개별검사 ( ‘ 별표 ’ 참조 ) 주 : 유형 III ~ 유형 VI 는 산정 코드 첫 번 째 자리 와 두 번 째 자리 에 ‘ 별표 ’ 의 유형 별 세부 검사 코드 를 표기 하 여 산정 한다 . ① 각성 도 및 주의력 검사 Alertness & Attention Test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ② 기억력 검사 Memory Test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ③ 언어 능력 검사 Language Test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ④ 지각 및 시공간 능력 검사 Perceptual and Visuospatial Test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ⑤ 감각 ․ 운동 협 응 검사 Sensory - motor Coordination Test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ⑥ 전두엽 ․ 집행 기능 검사 Frontal - executive Function test · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ⑦ 고위 인지 기능 검사 등 기타 Higher Cognitive Function Test or Others · 유형 I · 유형 II · 유형 III · 유형 IV · 유형 V · 유형 VI ( 1 ) 유형 Ⅰ FB 011 ( 가 ) 3 ~ 5 개 242 . 76 FB 012 ( 나 ) 6 ~ 8 개 414 . 57 FB 013 ( 다 ) 9 개 이상 729 . 56 ( 2 ) 유형 Ⅱ FB 021 ( 가 ) 1 ~ 3 개 242 . 80 FB 022 ( 나 ) 4 개 이상 586 . 48 FB 030 ( 3 ) 유형 Ⅲ249 . 81 FB 040 ( 4 ) 유형 Ⅳ428 . 37 FB 050 ( 5 ) 유형 Ⅴ599 . 51 FB 060 ( 6 ) 유형 Ⅵ699 . 43 ( 별표 ) 신경 인지 기능 검사 1 ) 유형 I 인지 평가 영역 코드 항목 가 . 각성 도 및 주의력 검사 A 001 무시 증후군 검사 ( Neglect Syndrome Test ) A 002 경 계력 검사 [ 청각 ] ( Auditory Vigilance Test ) A 003 숫자 - 기호 바꾸 기 검사 ( Digit Symbol Test ) A 017 경 계력 검사 [ 시각 ] ( Visual Vigilance Test ) A 018 순서 화 검사 ( Number - Letter - Sequencing ) A 019 공간 기억력 검사 ( Spatial Memory Span ) * 나 . 기억력 검사 A 019 공간 기억력 검사 ( Spatial Memory Span ) * A 020 문장 따라 말 하 기 ( Sentence Repetition ) A 021 비엔나 system - Corsi 단기 기억력 검사 ( Corsi Block - Tapping - Test ( CORSI ) ) A 022 비엔나 system - 시각 재인 검사 ( Continuous Visual Recognition Task ( FVW ) ) 다 . 언어 능력 검사 A 008 언어 이해력 및 따라 말 하 기 검사 ( Language Comprehension and Repetition Test ) A 013 범주 ( 또는 의미 ) 유창 성 검사 ( Category / Semantic Fluency Test ) A 014 글자 ( 또는 음소 ) 유창 성 검사 ( Letter / Phonemic Fluency Test ) A 016 보스톤 사물 이름 대기 검사 - 15 문항 ( Boston Naming Test - 15 items ) A 023 의 미 모양 - 색깔 속성 검사 / 이름 대기 검사 ( Color and Object Recognition Test , and Naming Test ) 라 . 지각 및 시공간 능력 검사 A 004 좌 - 우 구분 검사 ( Right - Left Orientation Test ) A 005 손가락 이름 대기 검사 ( Finger Naming Test ) A 006 신체 부위 가리키 기 검사 ( Body - Part Identification Test ) A 024 인식력 검사 [ 청각 ] ( Recognition Test ( Auditory ) ) A 025 선나 누기 검사 ( Line Bisection Test ) A 026 벤톤 얼굴 재인 검사 ( 단축 형 ) ( Benton Facial Recognition Test - Short Form ) A 027 보고 그리 기 ( Figure Copy Test ) A 028 선 그리 기 ( Line Drawing Test ) A 029 시각 적 주사 ( Visual Scanning ) A 030 그림 완성 ( Picture Completion ) A 031 인지 기능 평가 ( Cognitive Estimation Test ) A 032 알버트 평가 검사 ( Albert Test ) 마 . 감각 · 운동 협 응 검사 A 007 손잡이 검사 ( Handedness Inventory ) A 033 페그 보드 검사 ( Pegboard Test ) A 034 손가락 두드리 기 검사 ( Finger Tapping Test ( FTT ) ) A 035 원추 적 검사 ( Tracking Test ) A 036 CNT - 수지 력 검사 ( Finger Tapping Test ) A 037 비엔나 system - 시각 변별력 검사 ( Flicker / Fusion Frequency ( FLIM ) ) A 038 비엔나 system - 반응 결정력 검사 ( Reaction Unit ( RG ) ) A 039 비엔나 system - 운동 결정력 검사 ( Movement Detection Test ( MDT ) ) 바 . 전두엽 · 집행 기능 검사 A 009 보속 성 검사 ( Perseverance Test ) A 010 운동 지속 불능증 ( Motor Impersistence ) A 011 주먹 - 손날 - 손바닥 검사 ( Fist - Edge - Palm ) A 012 양손 교차 운동 검사 ( Alternating Hand Movement ) A 015 성인 진단 적 계산력 검사 ( Adult Diagnostic Arithmetic Test ) A 040 비엔나 system - 보속 성 검사 ( Perseverance Test ) 사 . 고위 인지 기능 검사 등 기타 A 041 촉각 형태 지각 검사 ( Tactile Form Recognition Test ) 2 ) 유형 II 인지 평가 영역 코드 항목 가 . 각성 도 및 주의력 검사 B 007 연속 수행 력 검사 [ 시각 ] ( Continuous Performance Test ( Visual ) ) B 008 연속 수행 력 검사 [ 청각 ] ( Continuous Performance Test ( Auditory ) ) B 009 CNT - 시각 지속 검사 ( Visual Continuous Performance Task ) B 010 CNT - 조건 시각 지속 검사 ( Visual Conjuctive Continuous Performance Task ) B 011 CNT - 언어 지속 검사 ( Auditory Continuous Performance Task ) B 012 CNT - 조건 언어 지속 검사 ( Auditory Conjuctive Continuous Performance Task ) B 013 CNT - 숫자 따라 말 하 기 검사 ( Digit Span Test ) B 014 비엔나 system - 신호 탐지 검사 ( Signal Detection ( SIGNAL ) ) B 015 비엔나 system - 경계심 검사 ( Vigilance ( VIGIL ) ) 나 . 기억력 검사 B 003 숫자 외우 기 검사 ( Digit Span Test ) B 016 CNT - 시각 단기 기억 검사 ( Visual Span Test ) 다 . 언어 능력 검사 B 001 시계 그리 기 검사 ( Clock Drawing Test ) 라 . 지각 및 시공간 능력 검사 B 018 구성 능력 검사 ( Construnction Test ) B 019 인식력 검사 [ 시각 ] ( Recognition Test ( Visual ) ) B 020 후퍼 시각 조직 화 검사 ( Hooper Visual Organization Test ) B 017 같 은 그림 찾 기 ( Matching Familiar Figure Test ( MFFT ) ) B 021 미네소타 공간 관계 지각력 검사 ( Minnesota Spatial Relation Test ) B 022 토막 짜 기 ( Block Design ) B 023 선각 도 판정 검사 ( 선 지남력 판단 검사 ) ( Judgment of Line Orientation ( JLO ) ) B 024 벤톤 얼굴 재인 검사 ( Benton Facial Recognition Test ) B 025 이 분 청취 ( Dichotic Listening ) B 026 비엔나 system - 인식력 검사 ( Cognitrone ( COG ) ) 마 . 감각 · 운동 협 응 검사 B 027 악력 측정 검사 ( Grip Strength Test ) B 028 반응 시간 검사 [ 시각 ] ( Reaction Time ( Visual ) ) B 029 반응 시간 검사 [ 청각 ] ( Reaction Time ( Auditory ) ) B 030 시청각 - 운동 협 응 검사 ( Audiovisual - Motor Coordination Test ) B 031 브로 닝 스 - 오세 레츠키 운동 적합 성 검사 ( 단축 형 ) ( Bruininks - Oseretsky Test of Motor Proficiency - Short Form ) B 032 CNT - 시청각 반응 시간 검사 ( Modality Shift Effect Test ) B 033 CNT - 청각 반응 시간 검사 ( Cross - Over Test ) B 034 비엔나 system - 시청각 자극 반응 검사 ( Crossover ( CROSS ) ) B 035 비엔나 system - 운동 수행 력 검사 ( Motor Performance Series ( MLS ) ) 바 . 전두엽 · 집행 기능 검사 B 002 실행증 검사 ( Clinical Apraxia Test ) B 004 기호 잇 기 검사 ( Trail Making Test ) B 005 스트룹 검사 ( Stroop Test ) B 006 전두엽 대비 검사 ( Contrasting Program & Go - No - Go Test ) B 036 논리 적 사고력 검사 ( Reasoning Test ) B 037 CNT - 선 로 잇 기 검사 ( Trail Making Test ) B 038 CNT - 단어 색채 검사 ( Word - Color Test ) B 039 CNT - 개념 형성 검사 ( Hypothesis Formation Test ) B 040 비엔나 system - 가설 형성 검사 ( Hypothesis Formation Test ) B 041 비엔나 system - 작업 수행 력 검사 ( Work Performance Series ( ALS ) ) 3 ) 유형 III 인지 평가 영역 항목 세부 검사 코드 가 . 각성 도 및 주의력 검사 토바 검사 ( Test of Variables of Attention ( TOVA ) ) 05 비엔나 system - 지속 적 주의력 검사 ( Test of Variables of Attention Sustained Attention ( DAUF ) ) 06 나 . 기억력 검사 단기 기억력 검사 [ 시각 ] ( Short - term Memory Retention Test ( Visual ) ) 07 단기 기억력 검사 [ 청각 ] ( Short - term Memory Retention Test ( Auditory ) ) 08 시각 학습 검사 ( Visual Learning Test ) 09 막대 구성 및 재인 검사 ( Stick Construction & Recognition Test ) * 10 자서전 적 기억 평가 면접 ( Autobiographical Memory Interview ) 11 시각 기억 검사 ( Visual Retention Test ) 12 논리 기억력 검사 ( Logical Memory Test ) 13 레이 언어 학습 검사 ( Rey ( Auditory ) Verbal Learning Test ) 14 CNT - 시각 기억 검사 ( Visual Learning Test ) 15 다 . 언어 능력 검사 보스톤 사물 이름 대기 검사 - 60 문항 ( Boston Naming Test - 60 items ) 02 토큰 검사 ( Token Test ) 16 라 . 지각 및 시공간 능력 검사 레이 복합 도 형 검사 ( Rey Complex Figure Test ) 01 막대 구성 및 재인 검사 ( Stick Construction and Visual Recognition ) * 10 시 지각 발달 검사 ( K - Developmental Test of Visual Perception ( DTVP ) ) 17 시 지각 기능 검사 ( K - Test of Visual Perceptual Skills ( K - TVPS ) ) 18 마 . 감각 · 운동 협 응 검사 시각 운동 통합 발달 검사 ( The Developmental Test of Visual - Motor Integration ) 19 시 각운동 발달 검사 ( Motor Assessment Battery for Children ( MABC ) ) 20 비엔나 system - 3 차 원동 화 상추 적 검사 ( Assessment of Spatial Ability : Adaptive 3 - Dimensional Block Test ( 3 PTR ) ) 21 바 . 전두엽 · 집행 기능 검사 위스콘신 카드 분류 검사 ( Wisconsin Card Sorting Test ) 03 표정 인 식력 ( 재인 ) 검사 ( Facial Affect Recognition Test ) 04 카테고리 검사 ( Category Test ) 22 레이븐 메트 릭스 검사 ( Raven ' s Progressive Matrices ) 23 비 언어 적 지능 검사 ( Nonverbal Intelligence Test ) 24 CNT - 카드 분류 검사 ( Card Sorting Test ) 25 CNT - 표준 도 형 지능 검사 , 색채 도 형 지능 검사 ( Standard Progressive Matrices , Colored Progressive Matrices ( SPM ․ CPM ) ) 26 비엔나 system - 표준 도 형 지능 검사 I , II ( Raven ’ s Standard Progressive Matrices , Raven ‘ s Colored Progressive Matrices I , II ( SPM ․ CPM ) ) 27 사 . 고위 인지 기능 검사 등 기타 섬망 평가 척도 ( Delirium Rating Scale ) 28 4 ) 유형 IV 인지 평가 영역 항목 세부 검사 코드 가 . 각성 도 및 주의력 검사 무시 증후군 검사 - 총집 ( Neglect Test Battery ) * 03 나 . 기억력 검사 서울 언어 학습 검사 ( Seoul Verbal Learning Test ) 01 캘리포니아 언어 학습 검사 ( California ( Auditory ) Verbal Learning Test ) 04 홉킨스 언어 학습 검사 ( Hopkins Verbal Learning Test ) 05 Rey - Kim 기억 검사 ( Rey - Kim Memory Test ) 06 기억 평 가 척도 ( Memory Assessment Scale ( MAS ) ) 07 단어 항목 학습 , 단어 항목 회상 ( List Learning & Recall ) 08 언어 기억력 검사 ( Verbal Memory Test ) 09 CNT - 언어 기억 검사 ( Verbal Learning Test ) 10 다 . 언어 능력 검사 어휘력 검사 ( Receptive & Expressive Vocabulary Test ) 11 그림 어휘력 검사 ( Peabody Picture Vocabulary Test ) 12 라 . 지각 및 시공간 능력 검사 무시 증후군 검사 - 총집 ( Neglect Test Battery ) * 03 마 . 감각 · 운동 협 응 검사 브로 닝 스 - 오세 레츠키 운동 적합 성 검사 ( Bruininks - Oseretsky Test of Motor Proficiency ) 13 피바디 운동 발달 단계 측정 도구 ( Peabody Developmental Motor Scales ) 14 사 . 고위 인지 기능 검사 등 기타 벤톤 신경심리검사 ( Benton Neuropsychological Assessment ) 02 5 ) 유형 V 인지 평가 영역 항목 세부 검사 코드 나 . 기억력 검사 웩슬러 기억 평정 척도 ( Wechsler Memory Scale ) 01 바 . 전두엽 · 집행 기능 검사 라이터 검사 ( Leiter International Performance Scale ) 02 6 ) 유형 VI 인지 평가 영역 항목 세부 검사 코드 다 . 언어 능력 검사 웨스턴 실어증 검사 ( Western Aphasia Battery ) 01 * 세부 검사 코드 는 유형 · 영역 별 별도 부여 . 단 , 3 항목 ( * 표기 ) 은 기존 코드 유지 로 인한 중 복제 1 편 제 2 부 제 3 장 영상 진단 및 방사선 치료 료 제 4 절 방사선 치료 료 [ 방사선 모의 치료 및 치료 계획 ] 다 - 404 전립선암 에 Iodine - 125 영 구 삽 입술 [ 계획 ] 란 다음 에 다 - 450 안구 내 종양 근접 방사선 치료 계획 ( Ruthenium - 106 이용 ) 란 을 [ 방사선 치료 ] 다 - 415 전립선암 에 Iodine - 125 영 구 삽 입술 [ 치료 ] 란 다음 에 다 - 416 안구 내 종양 근접 방사선 치료 란 을 다음 과 같이 각각 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 4 절 방사선 치료 료 [ 방사선 모의 치료 및 치료 계획 ] 다 - 450 HD 060 안 종양 근접 방사선 치료 계획 ( Ruthenium - 106 이용 ) Ocular tumor brachytherapy planning ( Ruthenium - 106 ) 83 , 018 . 42 주 : 소요 재료 , 삽입 및 제거 술 은 소정 점수 에 포함 된다 . [ 방사선 치료 ] 다 - 416 HD 160 안 종양 근접 방사선 치료 ( Ruthenium - 106 이용 ) Ocular tumor brachytherapy treatment ( Ruthenium - 106 ) 83 , 018 . 42 주 : 소요 재료 , 삽입 및 제거 술 은 소정 점수 에 포함 된다 . 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 자 453 - 1 란 다음 에 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 주 ： 1 . 분 만 취약 지 소재 요양 기관 에서 분만 ( 자 - 435 , 자 - 436 , 자 - 438 , 자 - 450 , 자 - 451 ) 한 경우 소정 점수 의 200 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 R 로 기재 ) 다만 , 고위험 분만 과 가산 이 동시 적용 되 는 경우 에 는 산정 코드 첫 번 째 자리 에 T 로 기재 한다 . 2 . 모체 내 태아 에게 실시 ( 자 - 453 - 1 , 자 - 453 - 2 , 자 - 453 - 3 , 자 - 453 - 4 ) 한 경우 소정 점수 의 100 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 C 로 기재 ) 자 - 453 - 1 RZ 562 자궁 내 태아 수혈 ( 제대 혈관 이용 ) [ 유 도료 별도 산정 ] 5 , 110 . 62 RZ 563 주 : 자궁 내 태아 수혈 ( 태아 복강 내수 혈 ) 을 실시 한 경우 에 도 소정 점수 를 산정 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 검사 ] 중 ‘ 노 - 203 유리 알파 - 소체 ( 융모막 성 고나도트로핀 ) ’, ‘ 노 - 214 항 뮬러 관 호르몬 [ 불임 , 폐경 ] ’ 를 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 중 ‘ 노 - 686 레보도파 경구 투여 후 반응 검사 ’, ‘ 노 - 704 신경 인지 기능 검사 와 별표 ’ 를 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 3 장 제 4 절 방사선 치료 료 중 ‘ 도 - 274 안구 내 종양 근접 방사선 치료 및 계획 [ Ruthenium - 106 이용 ] ’ 을 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 중 ‘ 조 - 563 자궁 내 태아 수혈 ( 태아 복강 내수 혈 ) ’ 을 삭제 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 12 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소