위험 분담 계약 약제 전액 본인 부담 환자 환급 대상 약제 추가 안내 2020 . 6 . 41 . 관련 근거 가 . 국민 건강보험공단 약가 협상 부 - 560 ( 2020 . 6 . 3 . ) 나 . 대한병원협회 보험 제 2020 - 234 ( 2020 . 4 . 22 . ) 2 . 국민 건강 보험 공단 은 위험 분담 * 계약 약제 가 추가 ( 신규 계약 ) 되 었 음 을 알려온 바 , 다음 과 같이 안내 합니다 . * 위험 분담 제 : 급여 등 재 시 약제 의 효능 · 효과 및 보험 재정 영향 등 에 대한 불 확실 성 을 분담 하 기 위한 제도 로서 제약사 가 해당 약제 청구 금액 중 일정 금액 을 공단 에 상환 ( 중증 질환 보장 성 강화 를 위하 여 ' 14 . 1 월 부터 운영 ) - 위험 분담 제 약제 를 투여 받 고 약값 ' 전액 ' 을 환자 가 부담 한 경우 ( 100 분 의 100 본인 부담 ) , 환자 는 제약사 로부터 약값 의 ' 일부 ' 를 환급 ( 환급 률 은 환자 마다 다름 , 환자 가 제약사 와 상담 후 결정 ) 받 을 수 있 음 3 . 아울러 , 위험 분담 계약 약제 전액 본인 부담 으로 처방 ( 또는 조제 ) 시 , 보건복지부 고시 「 요양 급여 비용 청구 방법 , 심사 청구서 · 명세서 서식 및 작성 요령 」 에 따라 공단 에 U 항 ( 건강 보험 100 분 의 100 본인 부담 ) 으로 청구 해야 함 을 안내 합니다 . 붙임 : 위험 분담 계약 약제 및 환급 담당 연락처 1 부 . 끝 위험 분담 계약 약제 및 환급 담당 연락처 ( 2020 . 6 . 1 . 기준 , 변경 내용 은 파란색 셀 로 표시 함 ) 연번 약 제명 함량 제품 코드 위험 분담 계약 환급 회사 명 환급 업무 대 행처 연락처 담당자 비고 시작 일자 종료 일자 1 얼 비 툭 스주 100 mg 661700551 2014 . 3 . 1 . 2022 . 6 . 30 . 머크 ㈜ 대한 암 협회 02 - 2263 - 5119 전액 본인 부담 환급 담당자 　 2 엑스 탄 디 연질 캡슐 40 mg 677200230 2014 . 11 . 1 . 2023 . 2 . 12 . 한국 아 스텔 라스 제약 혈액 암 협회 02 - 3432 - 0807 3 스티 바 가정 40 mg 641105790 2016 . 6 . 1 . 2024 . 5 . 31 . 바이엘코리아 ㈜ 혈액 암 협회 02 - 3432 - 0807 계약 기간 연장 4 포말 리스트 캡슐 1 mg 691800130 2017 . 1 . 1 . 2020 . 12 . 31 . 세 엘진 ( 유 ) - 02 - 3469 - 7920 　 2 mg 691800120 3 mg 691800110 4 mg 691800100 5 옵 디 보주 100 mg 050400011 2017 . 8 . 21 . 2021 . 8 . 20 . 한국 오노 약품 공업 ㈜ 대한 암 협회 02 - 2263 - 5122 20 mg 050400021 6 키트 루 다주 4 ml 655501901 2017 . 8 . 21 . 2021 . 8 . 20 . 한국 엠 에스 디 ( 유 ) 메디 플래너 02 - 557 - 0150 7 입 랜스 캡슐 75 mg 648902930 2017 . 11 . 6 . 2021 . 11 . 5 . 한국 화이자 제약 ㈜ 쥴 릭 1661 - 4037 100 mg 648902920 125 mg 648902940 8 키프 롤리스 주 30 mg 052300071 2018 . 2 . 1 . 2022 . 1 . 31 . 암 젠 코리아 - 02 - 3434 - 4831 60 mg 052300081 9 사이 람 자주 100 mg 670801011 2018 . 5 . 1 . 2022 . 4 . 30 . 한국 릴리 ( 유 ) 쥴 릭 02 - 3459 - 7775 500 mg 670801021 10 다 잘 렉스 주 5 ml 646902211 2019 . 4 . 8 . 2023 . 4 . 7 . ㈜ 한국 얀센 혈액 암 협회 02 - 3432 - 0807 20 ml 646902221 11 스핀 라 자주 5 ml 058000011 2019 . 4 . 8 . 2023 . 4 . 7 . 바이오 젠 코리아 ( 유 ) - 02 - 6202 - 3327 12 퍼 제 타주 420 mg 645001321 2019 . 5 . 20 . 2021 . 5 . 31 . ㈜ 한국 로슈 ( 주 ) 바 야 다 홈 헬스 케어 010 - 7647 - 1370 환급 대 행처 추가 13 듀 피 젠트 프리 필드 주 300 mg 652001091 2020 . 1 . 1 . 2023 . 12 . 31 . ( 주 ) 사노 피 - 아 벤 티스 코리아 MMK 커뮤니케이션 즈 02 - 568 - 8246 환급 대 행처 추가 14 임 핀지 주 2 . 4 ml 650701071 2020 . 4 . 1 . 2024 . 3 . 31 . 한국 아스트라 제 네 카 ㈜ 혈액 암 협회 02 - 3432 - 0807 　 10 ml 650701081 15 스 트 렌 식 주 12 mg 652105561 2020 . 6 . 1 . 2024 . 5 . 31 . ( 주 ) 한독 - 02 - 527 - 5238 전액 본인 부담 환급 담당자 신규 계약 18 mg 652105571 28 mg 652105581 40 mg 652105591 80 mg 652105661 16 버 제니 오정 50 mg 670801140 2020 . 6 . 1 . 2024 . 5 . 31 . 한국 릴리 ( 유 ) 쥴 릭 02 - 3459 - 7775 신규 계약 100 mg 670801180 150 mg 670801160 17 피레스 파정 200 mg 642904490 2015 . 10 . 1 . 2017 . 10 . 31 . 일동 제약 ㈜ - 02 - 526 - 3396 전액 본인 부담 환급 담당자 계약 종료 18 레 블리 미드 캡슐 5 mg 691800040 2014 . 3 . 5 . 2017 . 11 . 30 . 세 엘진 ( 유 ) - 02 - 3469 - 7920 10 mg 691800050 15 mg 691800060 25 mg 691800070 19 잴 코리 캡슐 200 mg 648902080 2015 . 5 . 1 . 2019 . 4 . 30 . 한국 화이자 제약 ㈜ - 02 - 317 - 2106 250 mg 648902070 20 솔리 리스 주 300 mg 652104391 2015 . 10 . 1 . 2019 . 9 . 30 . ( 주 ) 한독 - 02 - 527 - 5455 21 나 글 라 자임 주 5 ml 659700620 2016 . 3 . 1 . 2020 . 2 . 29 . ( 주 ) 삼 오 제약 - 02 - 566 - 7199 1 . 위험 분담 계약 시작 일자 이후 부터 투약 ( 조제 ) 된 전액 본인 부담 분 에 한하 여 환급 이 가능 2 . 위험 분담 계약 이 종료 된 약제 도 계약 기간 중 투약 ( 조제 ) 시 환급 이 가능 3 . 위험 분담 계약 약제 의 상기 함량 이외 에 다른 함량 이 등재 되 어 사용 되 는 경우 에 도 환급 대상 이 됨 4 . 얼 비 툭 스주 등 12 개 의 약제 는 환급 업무 대행업체 및 협회 의 연락처 를 기재 함 공유 하 기 글 요소