골다공증 인데 임 플란트 해도 되 나요 ? 신민호 정형외과 전문 의 입력 : 2016 . 08 . 02 10 : 07 | 수정 : 2016 . 08 . 02 10 : 08 골다공증 은 중 장년 에게 가장 흔한 질환 이 지만 . 그 자체 로 아프 지 는 않 다 . 증상 이 없 다는 얘기 다 . 하지만 남 들 보다 뼈 가 쉽 게 부러진다면 얘기 가 달라진다 . 삶 의 질 저하 는 물론 영구 적 인 장애 를 초래 할 수 있 고 , 사망 확률 도 높 아 진다 . 골다공증 에 대한 궁금증 을 전문의 를 통해 풀 어 봤 다 . 골다공증 은 흔히 ‘ 뼈 에 구멍 이 생기 는 질환 ’ 으로 나이 가 들 면 모두 생겨 뼈 가 약해 지 는 것 으로 생각 하 는데 , 꼭 치료 가 필요 한가 ? 골다공증 은 50 세 이상 남녀 가 겪 는 대표 적 인 중장 년 질환 이 다 . 골다공증 은 사망 의 직접 적 인 원인 은 아니 지만 단지 뼈 가 약해 지 는 문제 에서 그치 지 않 고 몸 곳곳 의 뼈 부위 골절 로 인한 장애 와 사망 위험 이 매우 높 아 주의 가 필요 하 다 . 특히 골다공증 으로 인한 ‘ 대퇴 골절 ’ 이 발생 하 면 연령 에 관계없이 1 년 내 5 명 중 1 명 이 사망 ( 약 20 %) 에 이 를 정도 로 사망 위험 성 이 높 아 이른바 ‘ 넘어져서 죽 는 병 ’ 으로 불리 는 심각 한 질환 이 다 . 대퇴 골절 후 수술 을 하 더라도 사후 합병증 발생 위험 과 심각 한 기능 적 장애 가 남 을 수 있 기 때문 에 반드시 진단 받 고 꾸준히 치료 해야 한다 . 골다공증 이 있 어도 특별 한 증상 이 없 다면 크 게 신경 쓰 지 않 아도 되 는가 ? 골다공증 은 뼈 의 양 적 감소 와 질 적 변화 로 인해 뼈 의 강도 가 약해져 ‘ 골절 발생 가능 성 ’ 이 높 은 상태 를 말 한다 . 보통 넘어지 거나 문제 가 생겨 골절 을 입 기 전 에 는 별다른 통증 등 의 증상 이 나타나 지 않 아 환자 임 에 도 자신 의 상태 를 인지 하 지 못하 는 경우 가 대부분 이 다 . 이른바 ‘ 무증상 질병 ’ 인 셈 이 다 . 그러나 증상 없 는 골다공증 이 라도 치료 하 지 않 고 방치 하 면 골절 및 사망 위험 이 높 아 져 재채기 를 하 거나 사물 에 부딪히 는 등 가벼운 접촉 만 으로 도 뼈 가 부러질 수 있 다 . 골절 로 인한 삶 의 질 이 저하 되 는 것 은 물론 이 고 , 심한 경우 휠체어 등 보조 보행기 를 사용 하 거나 영구 적 으로 타인 의 도움 과 장애 를 안 고 살아가 야 하 는 심각 한 골절 질환 을 유발 할 수 있 으니 평소 질환 에 대한 관심 을 갖 고 조기 에 병원 을 찾 아 진단 받 는 것 이 중요 하 다 . 골다공증 발생 빈도 나 위험 수준 은 성별 과 도 관계 가 있 나 ? 최근 고령 인구 가 증가 하 면서 골다공증 유병 률 은 남녀 모두 에게서 꾸준히 증가 추세 인데 , 여성 과 남성 에서 각기 다른 양상 을 보인다 . 유병 률 은 보통 50 세 이상 여성 10 명 중 3 ~ 4 명 , 50 세 이상 남성 10 명 중 1 명 꼴 로 나타나 여성 에게서 더 많 은 빈도 를 보인다 . 그러나 이 를 이른바 ‘ 할머니 병 ’ 정도 로 생각 해 방심 하 면 안 된다 . 보통 남성 골다공증 환자 는 질환 에 대한 관심 이 여성 환자 에 비해 적 은 편 인데 , 사망 위험 은 더 높 다 . 실제 골다공증 으로 인한 골절 발생 시 1 년 내 사망률 은 남성 에게서 더 높 은 빈도 를 보인다 . 특히 대퇴골 절로 인한 70 세 이상 의 남성 사망 률 은 1 년 내 10 명 중 3 ~ 4 명 으로 여성 에 비해 2 배 이상 높 은 수치 를 보일 만큼 심각 하 다 . 골다공증 은 연령 이 증가 할수록 골절 발생 위험 이 높 아 지 는 질환 이 므로 성별 과 관계없이 위험 성 을 간과 해서 는 안 된다 . 골다공증 을 효과 적 으로 치료 · 관리 하 려면 어떻게 해야 하나 ? 전문의 의 정확 한 진단 을 통해 골다공증 치료 효과 를 입증 받 은 약물 치료 를 꾸준히 받 아야 한다 . 특히 50 대 이상 연령 대 라면 , 증상 이 없 더라도 골 밀도 측정 등 을 통해 골다공증 여부 등 을 진단 받 고 관리 하 는 것 이 좋 다 . 골절 이 발생 한 경우 라면 , 골절 로 인한 합병증 과 사망률 을 줄이 기 위해 로봇 인공 관절 수술 등 과 같 은 수술 적 치료 를 진행 한 후 약물 치료 로 관리 한다 . 실제 국내 한 연구 에 따르 면 , 대퇴 골절 후 골다공증 약물 치료 시 약물 치료 하 지 않 은 경우 에 비해 사망 률 이 43 % 나 감소 했 다는 보고 가 있 다 . 지속 적 인 약물 복용 및 관리 도 중요 한데 , 임의 로 약 복용 을 중단 하 면 골다공증 으로 인한 골절 위험 이 더 커질 수 있 다 . 반면 골다공증 은 꾸준히 약물 복용 을 하 며 적극 적 으로 치료 · 관리 하 면 대퇴 골절 의 발생 을 50 % 이상 예방 할 수 있 다 . 따라서 전문의 의 진단 및 판단 하 에 치료 를 꾸준히 해 나가 야 한다 . 최근 임 플란트 보험 연령 이 확대 되 면서 치과 수술 을 계획 하 는 경우 가 증가 하 는데 , 현재 복용 하 고 있 는 골다공증 치료 약 은 중단 해야 하나 ? 이 와 관련 해 지난해 대한 골 대사 학회 가 가이드라인 을 발표 했 다 . 가이드라인 은 ‘( 골다공증 환자 가 치과 수술 을 받 을 경우 ) 위험 하 지 않 다 , 오히려 약 을 안 먹 어서 발생 할 수 있 는 대퇴 골절 등 위험 이 높 다 ’ 고 밝히 고 있 다 . 골다공증 약물 치료 를 받 는 이 들 중 드물 게 발생 하 는 부작용 에 대한 과잉 정보 때문 에 치료 를 중단 하 는 등 치료 에 소극 적 인 환자 들 이 있 는데 , 지나친 부작용 우려 는 질환 악화 및 사망 위험 을 높일 수 있 어 주의 해야 한다 . 인구 10 만 명 당 1 ~ 10 명 인 극소수 에서 턱뼈 괴사 등 의 부작용 이 있 지만 , 이 는 골다공증 약 을 적어도 4 년 이상 복용 한 경우 에 아주 드물 게 나타난다 . 신민호 정형외과 전문 의 국내 골다공증 환자 중 1 년 이상 치료 를 잘 유지 하 는 경우 는 15 % 도 채 안 된다 . 이 처럼 꾸준 한 관리 를 하 는 환자 가 매우 드물 어 , 부작용 우려 보다 는 약 복용 을 꾸준히 하 지 않 아 골다공증 이 악화 되 는 데 에 더 주의 해야 한다 . 또한 임 플란트 를 계획 하 고 있 는 장기 복용 자 도 주치의 와 상의 해 치과 치료 계획 에 맞춰 약 복용 을 조절 할 수 있 으니 전문의 의 정확 한 진단 을 받 아 치료 를 꾸준히 하 는 것 이 중요 하 다 . ‘ 당뇨병성 망막 병증 ’ 앓 는 女 . .. 골다공증 유병 률 2 . 27 배 증가 공유 하 기 글 요소