  ﻿   2014 년 국가 암 정보 센터 암종 별 발생 현황 에 따르 면 한국인 에게 가장 많이 발생 하 는 암 2 위 가 위암 ( 胃癌 ) 인 것 으로 나타났 습니다 . 원인 은 여러 가지 가 있 겠 지만 의학 계 에서 는 짠 음식 을 즐겨 먹 고 채소 를 적 게 먹 는 한국인 의 식습관 을 꼽 고 있 습니다 . 또한 담배 에 포함 된 여러 가지 발암 물질 역시 위암 의 직접 적 인 원인 이 되 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 만약 위암 의 위험 요소 에 노출 이 되 어 있 다면 어떻게 해야 할까요 ? 예방 을 위한 생활 습관 , 상세 한 발병 원인 등 을 함께 알아보 도록 하 겠 습니다 .    □ 산출 조건 ( 위암 ) 상병 코드 : C 16 / 심사 년 도 : 2014 년 ~ 2016 년 / 지급 구분 : 지급 ( 심사 결정 분 ) / 약국 및 한방 제외 □ 제공 : 심평 원 홈페이지 ( WWW . HIRA . OR . KR ) > 보건 의료 빅 데이터 개방 시스템 ※ 상병 은 요양 기관 에서 청구 명세서 상 기재 해 온 진단 명 을 토대 로 산출 건강 보험 심사 평가 원 ( 심평 원 ) 통계 자료 에 따르 면 2016 년 위암 진료 인원 중 남성 은 67 . 3 %( 10 만 4 , 158 명 ) , 여성 은 32 . 7 %( 5 만 602 명 ) 로 여성 보다 남성 이 많 은 것 으로 나타났 습니다 . 또한 연령 별 진료 인원 은 60 대 30 . 3 %( 4 만 8 , 657 명 ) , 70 대 25 . 9 %( 4 만 1 , 588 명 ) , 50 대 23 . 5 %( 3 만 7 , 767 명 ) 순 이 었 습니다 . _ 우리 나라 암 발생 2 위 , 위암 의 원인 은 ? 위암 발병 원인 은 부적절 한 식습관 , 유전 적 인 요소 , 흡연 , 위 와 관련 된 질병 으로 나누 어 볼 수 있 는데요 . 각 요소 별 로 어떠 한 특성 이 암 을 촉진 하 는지 알아보 도록 하 겠 습니다 . 1 ) 부적절 한 식습관 우리나라 사람 들 의 식습관 중 위암 의 원인 이 되 는 것 은 짠 음식 을 많이 먹 고 채소 를 적 게 먹 는 습관 에서 찾 을 수 가 있 습니다 . 짠 음식 은 위 점막 을 지속 적 으로 손상 시키 고 , 궤양 을 생성 하 여 발암 물질 의 작용 을 쉽 게 합니다 . 또한 염분 은 만성 위축 성 위염 을 일으키 는 직접 적 인 원인 이 되 기 도 합니다 . 반면 신선 한 야채 나 우유 는 이러 한 염분 작용 을 중화 시키 거나 약화 시켜 위암 발생 을 억제 하 는 것 으로 알려져 있 습니다 .   그 밖 에 가공 된 햄 , 소시지 류 , 탄 음식 , 신선도 가 떨어지 는 음식 등 의 잦 은 섭취 도 위암 을 유발 하 는 원인 이 될 수 있 습니다 . 가공 식품 에 포함 된 감미료 , 방부제 , 향료 , 색소 등 여러 첨가제 로 인하 여 질산염 성분 을 많이 포함 하 고 있 는데 , 질산염 성분 이 위 내 에서 발암 물질 인 아질산염 으로 변하 면 위암 의 원인 이 될 수 있 습니다 . 또한 고기 나 생선 의 탄 부분 , 곰팡이 에서 는 ‘ 아플라톡신 ’ 이 라는 발암 물질 이 생성 되 기 도 합니다 .   2 )   유전 적 인 요인 가족 중 위암 환자 가 있 었 다면 보통 사람 보다 위암 에 걸릴 확률 이   2 배 이상 높 습니다 .   유전자 의 손상 복구 나 유전자 의 안정 에 관여 하 는 여러 유전자 에 이상 이 있 을 경우 위암 이 발병 할 수 있 으며 전체 위암 의   5 ~ 10 % 가 이 에 해당 되 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 3 )   흡연 세계 보건 기구 ( WHO ) 는 담배 를 발암 물질 로 규정 하 고 있 습니다 .   그 이유 를 살펴보 면   담배 연기 에 는 청산 가스 ,   비소 ,   페놀 등 을 포함 한   69 종 의 발암 물질 과   4 , 000 여 가지 의 독성 화학 물질 이 포함 되 어 있 는 것 으로 조사 됐 습니다 . 따라서 흡연 을 직접 적 인 위암 의 원인 으로 꼽 고 있 는데 ,   우리 나라 의 식생활 이 남녀 간 별다른 차이 가 없 음 에 도 남성 의 위암 발생 률 이   2 배 가까이 되 는 것 을 두 고 남성 흡연 율 이 높 기 때문 으로 해석 하 고 있 습니다 .   4 )   위 와 관련 된 질병 위 와 관련 된 질병 은 위 점막 내 에 병변 이 있 는 경우 를 말 합니다 .   저산증 ( 低 酸症 ) 을 유발 하 는 만성 위축 성 위염 ,   이 로 인하 여 생긴 장상피화생 ( 腸 上皮 化生 )   및 용종 ( 息 肉 )   등 이 위암 의 전 단계 병변 으로 밝혀져 있 습니다 . * 장상피화생 :   지속 적 인 염증 으로 정상 구조물 들 이 파괴 된 상태 에서 그 자리 가 소장 이나 대장 의 점막 과 유사 한 세포 로 바뀌 는 현상 .   헬 리코 박 터 균 에 감염 되 어 발병 된 만성 위염 이 주 원인   _ 건강 한 식습관 과 조기 검진 으로 위암 을 예방 하 자 !   부 적절 한 식습관 이 위암 을 발생 할 수 있 는 만큼 균형 적 인 식습관 으로 위암 을 예방 할 수 있 다 .   위암 예방 을 위해서 는 신선 한 채소 를 충분히 섭취 하 고 짜 게 먹 지 말 것 을 권장 합니다 . 세계 암 연구 재단 은 곡물 이 아닌 채소 ,   백합 과 채소 ( 파 ,   마늘 ,   양파 등 ) ,   신선 한 과일 이 위암 발생 위험 을 낮춘 다고 발표 했 습니다 .   또한 비타민 C ,   비타민 E ,   셀레늄 ,   베타카로틴 등 은 항산 화 작용 을 하 여 암 예방 효과 가 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 .   단 ,   영양 보충 제 로 항산 화 영양소 를 섭취 하 는 것 은 암 예방 효과 를 뚜렷 하 게 볼 수 없 으므로 신선 한 채소 나 과일 등 의 음식물 을 통해 섭취 하 는 것 을 권장 합니다 . 또한 우유 의 칼슘 성분 이 위 점막 세포 를 보호 해 주 기 때문 에 꾸준히 우유 를 마시 는 것 이 위 건강 에 도움 이 되 는 것 으로 알려져 있 습니다 .    식습관 개선 을 통한 예방 뿐 아니 라 주기 적 인 검진 을 통해 위암 치료 시 완치 확률 을 높일 수 있 으며 ,   또한 위암 은 초기 발견 시 수술 을 통해 완치 가 가능 한 것 으로 알려져 있 습니다 . 이 에 따라 위암 검진 권고 안 에서 는 위암 발병률 이 상대 적 으로 높 은   40 세 이상 의 남녀 에게   2 년 주기 로 위내시경 검사 및 위장 조영 검사 를 받 을 것 을 추천 하 고 있 습니다 .   위암 은 초기 에 증상 이 있 는 병 이 아닙니다 . 경고 증상 인 반복 적 인 구토 , 연하곤란 , 체중 감소 , 위장 출혈 , 빈혈 등 이 발생 했 을 때 는 이미 진행 성 위암 인 경우 가 많 습니다 . 그러므로 특별 한 증상 이 없 다 하 더라도 일상 생활 에서 의 1 차 적 인 예방 과 주기 적 인 검진 이 위암 예방 에 무엇 보다 중요 하 다는 점 을 잊 지 않 길 바랍니다 . 추가 로 건강 보험 심사 평가 원은 ‘ 위암 2 차 적정 성 평가 ’ 를 실시 하 여 위암 치료 를 잘 하 는 병원 을 홈페이지 를 통해 공개 하 였으니 참고 하 는 것 도 도움 이 되 겠 습니다 .   ※ 참고 : 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 ( www . hira . or . kr ) > 병원 · 약국 > 병원 평가 정보 > 수술 > 위암 참고 국가 건강 정보 포털 세브 란스 병원 건강 칼럼                      