요새 는 동네 병원 에서 도 셀프 혈압 측정기 를 쉽 게 본다 . 그리고 그 앞 에 앉 아 한쪽 팔 을 길 게 내밀 고 있 는 사람 들 은 여지없이 50 대 이상 어르신 이 다 . 30 대 젊은이 가 혈압 재 려고 앉 아 있 는 것 자체 가 좀 쑥스럽 기 까지 하 다 . 그래서 " 좀 궁금 하 긴 하 지만 뭘 또 재보 냐 " 싶 어 그냥 지나친다 . 30 대 건강 한 당신 . 혈압 수치 를 알 고 있 나 ? 우리 나라 3 , 40 대 인구 의 14 % 가 고혈압 환자 라는 사실 을 알려 드리 면 혈압 을 한 번 재 볼 것 인가 . ' 뒷골 이 땡기 는 ' 증세 가 있 어야 만 고혈압 은 아니 다 . 당신 이 고 혈압 환자 라 할 지라 도 자각 증상 은 전혀 없 다 . 자 이렇게 하 면 된다 . ▲ 혈압 을 재 라 , 그것 도 ' 정확 하 게 ' 30 대 라고 해서 고혈압 분류 방법 이 어르신 들 과 다른 것 은 아니 다 . 보통 ' 120 에 80 ' 이라고 말 하 면 앞 숫자 가 수축 기 , 뒷 숫자 는 이완기 혈압 이 다 . 단위 는 mmHg 인데 굳이 읽 자면 ' 밀리미터 오브 머큐리 ' 다 . 여기 선 그냥 쉽 게 ' 120 / 80 ' 이라고 해 두 자 . 고 혈압 분류 방법 은 시대 나 나라 에 따라 조금 씩 다른 데 대한 고혈압 학회 가 정하 고 있 는 기준 은 다음 과 같 다 . 120 / 80 ∼ 139 / 89 에 속하 는 사람 은 ' 고 혈압 전 단계 ' 라 한다 . 약물 요법 을 쓰 지 않 고 생활 습관 개선 즉 체중 을 줄이 고 담배 를 끊 으며 염분 이 적 은 식사 , 운동 , 스트레스 관리 가 처방전 이 다 . 고 혈압 으로 발전 할 수 있 다는 시그널 이 므로 혈압 을 주기 적 으로 측정 할 필요 가 있 다 . 140 / 90 ∼ 159 / 99 이 면 고혈압 1 단계 다 . 여기 부턴 ' 고 혈압 환자 ' 란 의미 다 . 160 / 100 이상 이 면 바로 약물 요법 으로 들어가 는 고혈압 2 단계 다 . 주의 할 점 은 두 숫자 모두 해당 범위 에 들어가 야 만 하 는 것 은 아니 란 것 이 다 . 즉 앞 숫자 가 130 ( 고 혈압 전 단계 ) 이 지만 뒷 숫자 가 100 이 라면 고혈압 1 단계 로 본다 . 더 윗 단계 를 따른다는 의미 다 . 본격 적 인 관리 방법 으로 들어가 기 전 에 한 가지 짚 고 넘어갈 게 있 다 . 잴 때 마다 고 혈압 과 저혈압 을 오가 는 사람 은 어떻게 할 것 인가 . 이렇게 하 면 된다 . 일단 아침 에 일어나 서 소변 을 보 고 2 시간 내 에 재 는 혈압 이 가장 정확 하 다 . 혈압 은 주로 아침 에 높이 올라가 기 때문 이 다 . 그리고 담배 와 커피 를 삼가 고 최소 10 분 정도 휴식 을 취한 다음 반드시 앉 은 자세 로 잰다 . 한 자리 에서 2 ∼ 3 번 재고 평균 을 낸다 . 2 주 후 같 은 방법 으로 다시 한 번 재고 또 평균 을 낸다 . 두 평균값 을 더 하 고 나눠 최종 평균값 을 얻 는다 . 이것 이 가장 진실 에 가까운 당신 의 혈압 이 다 . ▲ 30 대 고혈압 이 ' 더 ' 위험 한 이유 혈압 을 쟀 더니 고혈압 으로 나왔 다면 그리고 당신 이 30 대 라면 상황 을 좀 심각 하 게 바라볼 필요 가 있 다 . 왜냐하면 20 대 부터 조금 씩 올라가 는 혈압 은 남자 의 경우 보통 40 대 중반 , 여자 는 50 대 초반 에 고혈압 상태 로 진입 하 는 게 일반 적 이 기 때문 이 다 . 이 속도 가 남 들 보다 10 년 정도 빨랐 다면 어떤 문제 가 있 는 게 분명 하 다 . 더욱이 고 혈압 이 빨리 발생 한 사람 은 이 로 인한 합병증 발병 도 다른 사람 보다 빠르 기 때문 에 더 위험 하 다 . 높 은 혈압 그 자체 가 위험 한 것 은 아니 다 . 혈압 이 높 은 상태 로 지속 되 면 혈관 이 손상 되 고 조직 이 괴사 하 는 등 변화 가 서서히 진행 된다 . 이것 은 대표 적 인 고혈압 합병증 인 뇌졸중 으로 발전 한다 . 뇌졸중 은 흔히 중풍 이 라 불린다 . 중풍 의 두려움 은 따로 설명 하 지 않 아도 될 듯 하 다 . 또 하나 심각 한 병 이 심부전 이 다 . 심장 펌프 기능 이 약해져 제대로 역할 을 하 지 못하 게 되 는 치명 적 인 상태 다 . 그 외 각종 콩팥 질환 이나 혈관 이 막히 는 말초 혈관 장애 도 생길 수 있 다 . 높 은 혈압 은 심장 혈관 이 좁 아 지 는 상태 인 관상동맥 질환 을 유발 해 궁극 적 으로 심근 경색 ( 흔히 심장 마비 ) 을 일으킬 수 도 있 다 . 혈압 이 140 / 90 이상 이 라면 그 이하 사람 보다 향후 10 년 안 에 뇌졸중 이 발생 할 위험 이 3 배 , 심부전 3 . 5 배 , 관상동맥 질환 2 . 2 배 높 다 . ▲ 그래서 이 나이 에 약 을 먹 으란 이야기 ? 고 혈압 전단 계일 경우 의 대처 법 은 다소 ' 뻔하 다 '. 앞서 말 한 것 처럼 생활 습관 을 개선 해야 한다 . 그 중 특히 비만 이 위험 하 다 . 체중 을 10 kg 줄이 면 보통 8 ∼ 18 정도 혈압 이 내려간다 . 고 혈압 1 단계 혹은 2 단계 에 속한다면 병원 으로 가 라 . 아니 벌써 갔 어야 했 다 . 나이 믿 고 무방비 상태 로 있 었 다면 이 말 을 명심 하 라 . ' 혈압 관리 는 늦 을 수록 손 해다 '. 물론 모든 병 이 그렇지만 . 그럼 병원 에 가 서 ' 저 고혈압 인 것 같 습니다 ' 라고 하 면 어떤 과정 을 밟 게 되 는지 알아보 자 . 일단 기본 적 으로 소변 " 혈액 검사 를 할 것 이 다 . 심전 도 검사 도 한다 . 모두 건강 보험 이 적용 되 니 그리 비싸 지 않 다 . 이 검사 를 통해 이미 장기 가 손상 됐 는지 당뇨 가 있 는지 , 콜레스테롤 수치 는 어떤 지 등 을 보 게 된다 . 검사 결과 비 만 이거 나 당뇨 , 고지혈증 이 있 다면 시나리오 는 완전히 달라진다 . 하지만 혈압 만 높 고 나머지 는 정상 이 라면 하루 한 알 혈압 약 을 처방 받 게 될 것 이 다 . 개인 병원 은 보통 한 달 에 한 번 , 종합 병원 은 세 달 에 한 번 씩 병원 에 가 게 된다 . 나이 서른 에 혈압 약 을 먹 다니 . 주변 에 이 사실 이 알려질 경우 아직 미혼 인 당신 , 치명 적 신체 결함 으로 보일까 두려울 것 이 다 . 게다가 혈압 약 이거 평생 먹 어야 한다는 데 앞 으로 50 년 을 먹 으란 이야기 인가 ? 그런 이야기 다 . 한 번 고혈압 환자 는 영원 한 고혈압 환자 다 . 불치병 환자 같 지만 방법 이 없 다 . 혈압 은 나이 가 들 며 자연스레 올라가 는 것 이 므로 나이 를 거꾸로 먹 지 않 는 한 원칙 적 으로 내려오 지 않 는다 . 약 을 열심히 먹 어서 혈압 이 항상 정상 인 130 / 80 이하 인데도 ? 그렇 다 . 당신 은 ' 관리 되 는 고혈압 환자 ' 일 뿐 이 다 . 물론 예외 는 있 기 마련 이 다 . 약 을 꾸준히 먹 어 1 ∼ 2 년 간 혈압 이 잘 조절 됐 다면 의사 재량 에 따라 약 을 살짝 중단 해 볼 수 있 다 . 하지만 혈압 이 조절 된다고 약 을 끊 는 사람 10 명 중 8 , 9 명 은 혈압 이 바로 다시 올라간다 . 1 , 2 명 정도 가 괜찬은데 그나마 ' 당분간 ' 이 다 . 한 가지 희망 을 알려 드리 자면 이런 불편 함 즉 , 시장 의 요구 가 있 으니 이 를 만족 시키 려는 ' 회사 ' 들 이 있 다는 점 이 다 . 약 먹 는 횟수 를 크 게 줄이 는 획기 적 인 혈압 약 이 개발 되 고 있 다 . 백신 도 있 다 . 효과 는 아직 모르 지만 백신 을 맞 아 고 혈압 을 예방 하 면 하루 한 알 평생 혈압 약 에서 해방 될 지도 모른다 . 그 때 까진 고 혈압 , 너 는 내 운명 이 라고 생각 하 고 열심히 운동 하 고 약 을 드 시 라 . ▲ 30 대 고혈압 환자 에게 보내 는 마지막 메시지 다른 사람 에 비해 고 혈압 이 빨리 발병 했 다면 다 그만한 이유 가 있 다 . 고 혈압 의 원인 은 여러 가지 지만 특히 비만 과 스트레스 가 주범 이 다 . 내 가 비만 하 지 않 은지 스트레스 에 심각히 노출 되 지 않 았 는지 되돌 아 볼 필요 가 있 다 . 생활 습관 에 대한 심각 한 자기 반성 이 필요 하 다는 이야기 다 . 물론 선천 적 으로 고혈압 에 약한 사람 일 수 도 있 다 . 부모 중 1 명 이 고 혈압 이 라면 자신 도 고 혈압 환자 가 될 확률 이 40 %, 두 명 모두 라면 80 % 다 . 선천 적 이 든 후천 적 이 든 명심 해야 할 것 은 당신 이 30 대 라는 나이 를 믿 고 ' 혈압 ' 을 무시 하 는 동안 당신 의 혈관 은 생각 보다 빨리 돌아오 지 못할 다리 를 건너 게 될 것 이 란 사실 이 다 . 혈압 을 재 라 . 그리고 액션 을 취하 라 . 도움 말 박정배 관동 의 대 교수 ( 제일 병원 심장 내과 ) 신범수 기자 answer @ asiaeconomy . co . kr <ⓒ 아시아 대표 석간 ' 아시아 경제 ' ( www . asiaeconomy . co . kr ) 무 단전 재 배포 금지 >