겉 으론 대 통합 , 뒤 로 는 노환규 싹 자르 기 ? 
 2 달 짜리 회장 직대 도 자격 미달 주장 . .. 논란 속 인준 통과 ' 대 통합 ' 을 외친 대한의사협회 대 의 원회 가 첫째 도 , 둘째 도 ' 노환규 전 회장 ' 을 집중 타격 했 다 . 당초 대 의 원회 는 세월 호 등 사회 전반 분위기 를 의식 해 조용히 지나가 기 로 사전 결의 하 고 논란 이 된 정간 과 운영 위원회 규정 개정 은 다루 지 않 기 로 했 다 . 막상 27 일 서울 더케 이 호텔 에서 열린 제 66 차 의협 정기대 의원 총회 뚜껑 을 열 어 보 니 , 무엇 보다 노환규 전 회장 의 싹 을 자르 고 싶 어 하 는 모습 을 여실히 드러냈 다 . 변영우 의장 은 개회사 에서 " 의협 이 존경 과 신뢰 를 회복 해야 하 고 대학 병원 · 종 
 기획 특집 | 임 솔 기자 | 2014 - 04 - 28 06 : 58 
 멈춰서 버린 의료 계 5 개 법안 어떻게 되 나 
 의료 계 를 둘러싼 주요 한 5 개 법안 들 이 이래저래 속앓이 중 이 다 . 관계 부처 와 의 갈등 , 또는 국회 상임위 간 대립 등 으로 나아가 지 못하 고 있 는 것 . 특히 이 들 법안 은 새 누리 당 박인숙 의원 이 발의 했 거나 적극 추진 중 인 상태 로 , 앞 으로 이 들 법안 이 어떤 행보 를 띌 지 알 아 봤 다 . 의평 원법 여전히 교육부 반 대로 난항 . .." 논의 조차 안 될 때 많 다 " 일명 부실 의 대 퇴출 법 , 의평 원법 등 으로 불리 고 있 는 고등 교육법 일부 개정 법률안 은 지난 7 월 새 누리 당 박인숙 의원 이 서남 의대 등 부실 의대 를 보다 못 해 대표 발의 했 다 . 개정안 에 따르 면 모든 의학 대학 · 전문 대학원 이 
 기획 특집 | 서민지 기자 | 2014 - 04 - 24 00 : 45 
 자보 민원 제기 해도 묵묵부답 심평 원 
 건강 보험 심사 평가 원 의 자동차 보험 심사 업무 위탁 에 빨간불이 켜졌 다 . 손명세 심평 원장 이 취임식 에서 " 합리 적 이 고 근거 중심 적 인 심사 를 통해 의사 들 과 의 관계 회복 에 주력 하 겠 다 " 는 약속 이 자보 심사 에서 만큼 은 이뤄지지 않 고 있 는 모양새 다 . 수개 월전 개원 의 들 이 자보 센터 로 보낸 종합 민 원서 에 대해 답변서 나 대답 조차 없 는 실정 이 며 , 손해 보험 사 들 로부터 자료 를 받 지 못해 위탁 심사 후 변화 추이 를 비교 할 수 없 는 것 으로 밝혀졌 다 . 더욱이 센터 를 관리 하 는 임직원 의 태도 도 만만 치 않 았 다 . 이러 한 문제 들 을 해결 하 려는 노력 은 전혀 보이 지 않 았 고 , 오히려 자화자찬 식 발언 
 기획 특집 | 서민지 기자 | 2014 - 04 - 07 17 : 40 
 외국 의사 들 은 이렇게 파업 했 다 ! 
 2012 년 방콕 에서 열린 세계 의 사회 ( World Medical Association , WMA ) 에서 ' 의사 의 집단 행동 에 대한 윤리 적 측면 에 관한 성명 ' 을 발표 할 정도 로 이 문제 는 세계 적 이슈 임 에 틀림없 다 . WMA 는 근무 환경 이 열악 한 의사 들 의 파업 이 증가 하 고 있 는 가운데 이것 이 정당 화 되 기 는 어렵 지만 집단 행동 을 할 수 있 다는 여지 를 남겨 놓 았 다 . WMA 는 " 의사 는 환자 를 치료 하 는 것 뿐 만 아니 라 보건 의료 체계 가 접근성 과 질 확보 를 할 수 있 도록 개선 할 의무 가 있 고 이러 한 보건 의료 체계 의 개선 을 위한 사회 적 책임 을 다 하 기 위해 집단 행동 을 할 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2014 - 03 - 07 11 : 18 
 의사 는 파업 할 기본 권리 도 없 나 ? 
 의사 들 이 2000 년 의약 분업 으로 인한 파업 이래 14 년 만 에 다시 광장 으로 나오 려는 움직임 을 보이 고 있 다 . 지난달 21 일 부터 파업 찬반 투표 를 시작 해 4 만 8000 명 이 참여 하 고 이 중 76 % 가 넘 는 의사 들 이 파업 을 해야 한다는 목소리 를 냄 으로써 10 일 총파업 이 결정 된 것 이 다 . 2000 년 의약 분업 때 처음 으로 의사 들 의 파업 을 본 국민 들 은 ' 경악 ' 그 자체 였 다 . 존경 의 대상 이 었 던 ' 의사 선생 님 ' 이 피켓 을 들 고 구호 를 외치 는 일 은 생각 조차 하 지 않 았 던 생경 한 일 이 었 기 때문 이 다 . 의사 들 도 파업 을 한다는 것 자체 를 받아들이 기 쉽 지 않 았 던 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2014 - 03 - 07 11 : 07 
 발기부전 환자 , 치료제 ‘ 효과 ’ 에 가장 민감 
 메디 칼 업 저 버 는 지난해 9 ~ 11 월 , 3 개월 간 전국 의 개 원가 를 내원 한 30 세 이상 의 발기부전 환자 300 명 을 대상 으로 설문 조사 실시 , 환자 의 인식 도 와 치료 실태 를 알 아 봤 다 . 발기부전 치료제 수요 특히 높 아 발기부전 은 한국인 에서 특별히 많이 발생 하 는 질환 은 아니 지만 다른 나라 에 비해 유독 치료제 에 대한 수요 가 높 다 . 영남 의 대 지윤섭 교수 ( 영남대 병원 비뇨기과 ) 팀 연구 에 따르 면 우리 나라 남성 들 은 혈압 , 경구 혈당 강하 제 로 조절 한 당뇨병 , 대상포진 , 만성 축농증 , 만성 중이염 뿐 아니 라 인슐린 주사 가 필요 한 당뇨병 , 벙어리 , 한 쪽 귀머거리 , 한 눈 실명 , 한 팔 의수 , 한 다리 의수 , 치매 등 의 질환 보다 발기부전 을 더 심각 한 질환 으로 인식 하 고 있 었 다 . 30 ~ 40 대 발기부전 환자 는 혈액 투석 과 초기 위암 , 초기 폐 
 기획 특집 | 임세형 기자 | 2014 - 01 - 16 09 : 45 
 [ 발행인 신년 인사 ] “ 독자 여러분 과 함께 ‘ 전진 ’ 하 겠 습니다 ” 
 2014 년 새해 가 밝 았 습니다 . 먼저 의약 계 여러분 께 건강 과 큰 축복 이 함께 하 시 기 를 기원 합니다 . 돌이켜 보 면 보건 의 약계 의 지난 한 해 는 2000 년 의약 분업 사태 로 되돌아간 듯 12 · 15 전국 의사 궐기 대회 가 모든 것 을 대변 한다고 해도 크 게 어긋나 지 않 는 것 같 습니다 . 경기 불황 과 의약 계 를 옥죄 는 각종 정책 들 로 병 · 의원 경영 은 극도 로 어려움 에 처했 으며 , 급기야 대 정부 투쟁 에 나 서 새해 11 일 ' 전국 의사 총파업 출정식 ' 에 까지 이르 렀 습니다 . 제약 업계 도 약가 일괄 인하 후유증 이 채 가시 기 도 전 에 검찰 의 계속 된 리베이트 조사 , 사용량 약가 연동 제 등 으로 바람 잘 날 없 는 한 해 를 보냈 습니다 . 여기 에 2 년 간 유예 됐 던 ' 시장 형 실거 래 가제 ' 가 2 월 부터 재 시행 되 는 것 에 대해 지난해 말 제 약협 
 기획 특집 | 메디 칼라 이 터부 | 2014 - 01 - 03 14 : 21 
 [ 2013 소주 토크 ] 우리 가 만드 는 바람직 한 의사 상 
 일시 2013 년 12 월 5 일 장소 서울 모처 한정식 집 참석자 진행 : 홍성수 원장 ( 연세 이비인후과 , 의료 윤리 연구회 회장 ) 김성원 원장 ( 서울 가정 의원 , 대한 의원 협회 고문 ) 최주현 봉직 의 ( S 안과 , 대한 전공 의 협의회 사무총장 ) 안상준 공보 의 ( 안산시 단원구 보건소 , 경기도 의사회 정책 이사 ) 김이연 전공의 ( 고려대 안암 병원 가정 의 학과 , 대한 전공 의 협의회 편집 이사 ) 손종관 편집국장 어려움 속 에서 도 환자 를 위해 오늘 도 열심히 뛰 고 계신 일선 현장 의 의사 분 들 , 올 한 해도 고생 많 으셨 습니다 . 원격 의료 , 아 청법 , 리베이트 쌍 벌제 등 유독 의료 계 를 옥죄 는 제도 가 쏟아진 한 해 였 습니다 . 초음파 급여 화 , 포괄 수 가 제 전면 시행 등 으로 수익 성 마저 악화 되 고 있 습니다 . 이런 상황 에서 ' 각자도생 ' 이 
 기획 특집 | 정리 . 임 솔 기자 | 2014 - 01 - 01 21 : 47 
 [ 2013 기자 방담 ] 되돌아본 의료 계 
 ■ 메디 칼 업 저 버 편집국 손종관 국장 편집부 김수미 부장 김수지 차장 박현민 기자 취재부 박선재 부장 임 솔 차장 서민지 기자 김지섭 기자 학술 부 이상돈 부장 박상준 부장 임세 형 차장 박도영 기자 안경진 기자 박미라 기자 영상 취재부 고민수 차장 의료 계 의 2013 년 은 2000 년 의약 분업 사태 이후 가장 거대 한 풍랑 을 헤쳐 나가 기 위해 분주 했 던 해 가 아닌가 생각 된다 . 각종 의료 정책 에 대한 의료 계 의 반발 등 하나하나 열거 하 면 끝 이 보이 지 않 을 듯 하 다 . 메디 칼 업 저 버 편집국 기자 들 이 한 해 의료 계 에 어떤 일 이 있 었 는지 를 되돌 아 봤 다 . 편집자 주 청진기 놓 고 피켓 집 어 든 의사 들 올 한 해 최대 이슈 대 정부 투쟁 연말 전국 의사 궐기 대회 로 확대 2 만 여 명 모여 ‘ 관치 의료 ’ 
 기획 특집 | 정리 . 서민지 | 2014 - 01 - 01 21 : 47 
 [ 기획 ] 550 개 신 포괄 수 가 제 적정 성 평가 
 적정 성 예비 평가 등 2016 년 전면 시행 대비 수순 밟 는 중 　 지방 의료 원 등 시범 사업 기관 대상 모니터링 결과 발표 550 여 개 질병 군 에 포괄 수 가 제 를 적용 하 는 이른바 ' 신 포괄 수 가 ' 제도 의 정착 을 위한 준비 작업 이 계속 되 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에서 는 시범 사업 을 진행 하 는 것 은 물론 앞 으로 신 포괄 수가 에 대한 적정 성 평가 도 이어 갈 예정 이 다 . 이 는 2016 년 제도 의 확대 시행 과 정착 을 위한 사전 작업 이 며 , 현재 적정 성 평가 전 에 시행 하 는 예비 평가 를 하 고 있 다 . 심평 원 은 시범 사업 에 적용 되 는 550 개 질병 군 ( 입원 환자 94 %) 에 대해 올해 1 월 ~ 6 월 까지 신 포괄 지불 제 에 참여 한 공단 일산 병원 , 적십자 병원 , 8 개 공공 의료 원 등 을 대상 으로 예비 평가 를 이달 초 부터 올해 말 까지 진행 한다 . 신 포괄 수 가 
 기획 특집 | 서민지 기자 | 2013 - 10 - 11 15 : 45 
 [ 창간 12 주년 특집 ] 의학 학술지 225 개 중 SCI ( E ) 급 27 개 
 1 . 의학 학술지 225 개 중 SCI ( E ) 급 27 개 2 . 영문 전환 , 수준 높 은 논문 유치 몸부림 3 . 연구자 들 논문 순위 매기 기 경계 움직임 4 . " 실력 있 는 에디터 먼저 양성 해야 " 5 . " IF 2 . 653 , 피나 는 노력 의 결과물 " SCI ( Science Citation Index ) 는 미국 톰슨 로이터 사 가 1960 년 에 출판 한 과학 기술 분야 의 인용 색인 이 다 . 확 장판 인 SCIE ( Science Citation Index Expanded ) 는 온라인 으로 서비스 되 고 있 다 . 연구자 들 의 성패 를 가름 하 는 지표 라 해도 과언 이 아닐 정도 로 힘 을 가진 지표 다 . 따라서 연구자 면 누구 든지 SCI ( E ) 급 저널 에 자신 의 논문 을 게재 하 고 싶 어 한다 . 학회 들 도 자신 들 이 발행 하 는 학술지 의 IF ( Impact Factor ) 가 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2013 - 07 - 31 09 : 17 
 SCI 에 목매 게 만드 는 풍토 바꿔야 
 최근 란 셋 의 편집장 인 Richard Horton 이 란 셋 ( vol 381 May 25 , 2013 ) Comment 코너 에 한국 에서 느꼈 던 감정 을 ' Think English ' 라는 제목 으로 게재 했 다 . Horton 은 지난 5 월 11 일 분당 서울대 병원 개원 10 주년 심포지엄 에 연자 로 참석 해 발표 를 한 후 기자 간담회 도 했 던 인물 이 다 . 그 는 원고 의 첫 시작 을 " How can I publish my paper in the Lancet ? " 으로 시작 했 다 . 이 는 기자 간담회 때 분당 서울대 병원 의 모 교수 가 Horton 에게 질문 주변 을 한바탕 웃음 으로 몰아넣 었 던 바로 그 물음 이 다 . 당시 몇몇 교수 들 은 우리 나라 수준 을 그대로 드러내 는 질문 이 라며 불쾌 하 다는 반응 을 보이 기 도 했 다 . Horton 은 그 질문 을 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2013 - 07 - 23 09 : 49 
 [ 미래 의학 교육 을 생각 한다 - 2 부 : 전공 의 교육 ③] 과도기 혼란 대책 필요 … 연차 별 수련 계획 수립 을 
 현재 우리 나라 의 의료 현실 에 있 어서 인턴 제도 가 갖 는 여러 가지 장점 이 있 다는 것 은 누구 도 부인 할 수 는 없 다 . 인턴 은 학생 때 충분히 해 보 지 못한 술기 에 대해 더 접근 할 수 있 으며 각 과 를 순환 근무 하 면서 각 과 의 기본 적 인 진료 를 접해 볼 수 있 다 . 이 점 이 장점 이 되 려면 인턴 수련 을 마치 게 되 면 일차 의료 현장 에서 환자 를 진료 할 수 있 는 역량 을 키운다는 목표 가 달성 돼야 한다 . 그러나 현재 처럼 매달 혹은 보름 마다 여러 과 를 순환 근무 를 해서 는 이러 한 목표 를 성취 하 기 가 어려우 며 , 이미 선진국 에서 는 일차 진 료의 를 양성 하 는 과정 이 3 년 혹은 그 이상 이 다 . 일 차 진 료의 가 되 려면 이 를 위한 독립 적 인 수련 과정 이 필요 하 기 때문 이 다 . 따라서 우리 나라 의 인턴 제도 는 일차 진 료의 를 양성 한다는 목표 에 는 적합 하 다고 말 할 수 
 기획 특집 | 메디 칼라 이 터부 | 2013 - 07 - 22 12 : 09 
 [ 미래 의학 교육 을 생각 한다 - 2 부 : 전공 의 교육 ④] ‘ 선 시행 후보 완 ’ 불안 … 제도 완비 후 시행 돼야 
 인턴제 폐지 가 본격 적 으로 학생 들 사이 에서 화재 가 되 기 시작 한 것 은 2011 ~ 2012 년 즈음 으로 기억 한다 . 졸업 후 인턴 이 라는 수련 과정 이 사라져 환영 하 는 이 도 , 3 · 4 학년 때 실습 의 부담 이 가중 될 것 같 아 우려 를 표 하 는 이 도 있 었 다 . 자대 병원 이 아닌 타 병원 으로 의 진출 이 이전 보다 는 더 어려워질 것 같 아 우려 를 표 하 는 이 도 있 었 다 . 그렇게 이야기 만 떠돌 다가 2012 년 에 대한 의과 대학 · 의학 전문 대학원 학생 협회 에서 는 점차 학생 들 의 의견 을 모아야 한다는 목소리 를 반영 , 재학 생 들 을 대상 으로 한 설문 조사 를 실시 했 다 . 2012 년 처음 시행 했 던 설문 조사 에서 는 , 인턴제 폐지 의 직격탄 을 맞 게 될 당사자 인 학생 들 의 의견 없이 절차 가 진행 된다는 것 에 대해 우려 가 높 았 다 . 전국 의과 대학 및 의학 전문 대학원 에서 도 기존 에 실시 하 던 
 [ 창간 12 주년 특집 ] 영문 전환 , 수준 높 은 논문 유치 몸부림 
 1 . 의학 학술지 225 개 중 SCI ( E ) 급 27 개 2 . 영문 전환 , 수준 높 은 논문 유치 몸부림 3 . 연구자 들 논문 순위 매기 기 경계 움직임 4 . " 실력 있 는 에디터 먼저 양성 해야 " 5 . " IF 2 . 653 , 피나 는 노력 의 결과물 " 최근 IF 에 대한 비판 의 목소리 가 나오 고 있 지만 그럼에도 대세 는 SCI 등재 와 IF 라는 것 은 무시 할 수 없 는 현실 이 다 . 국내 학회 들 도 세계 적 인 학술지 를 만들 기 위해 대한 소화기 내시경 학회 , 대한 핵 의 학회 , 대한 신경 과 학회 등 이 영문 학술지 로 전환 하 기 시작 했 다 . 이어 학술지 전용 논문 웹 사이트 를 구축 하 고 학회 의 주요 세션 을 영어 로 진행 하 는 등 몸부림 을 치 고 있 다 . 또 학술지 의 에디터 시스템 을 바꿔 좋 은 논문 을 싣 기 위한 노력 도 하 고 있 다 . 올해 IF 2 . 653 으 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2013 - 07 - 22 07 : 26 
 [ 창간 12 주년 특집 ] 연구자 들 논문 순위 매기 기 경계 움직임 
 최근 학계 에서 는 IF 를 연구 의 수준 으로 평가 하 는 관행 을 중단 해야 한다는 움직임 이 시작 됐 다 . 지난 5 월 세계 각국 의 과학자 155 명 과 주요 과학 단체 78 곳 이 연구자 들 의 연구비 지원 , 고용 , 승진 등 에 중요 자료 로 활용 되 는 연구 평가 방식 의 불 합리 관행 을 개선 하 라는 요구 하 는 선언문 을 발표 했 다 . 여기 에 는 미국 과학 진흥 협회 ( AAAS ) , 미국 국립 과학 회보 ( PNAS ) , 미국 세포 생물 학회 ( ASCB ) 등 78 개 단체 와 폴 너스 영국 왕립 학회 장 , 브루스 앨 버츠 사이언스 편집장 등 전 세계 에서 내로라 하 는 과학 계 유명 인사 155 명 이 참석 했 다 . 이 선언문 의 골자 는 과학자 개인 의 기여 를 평가 하 거나 채용 , 승진 , 연구비 배경 결정 할 때 JIF 와 같 은 저널 기반 수치 를 사용 하 지 말 라는 것 이 다 . IF 와 같 은 수치 로 논문 
 [ 창간 12 주년 특집 ] " 실력 있 는 에디터 먼저 양성 해야 " 
 1 . 의학 학술지 225 개 중 SCI ( E ) 급 27 개 2 . 영문 전환 , 수준 높 은 논문 유치 몸부림 3 . 연구자 들 논문 순위 매기 기 경계 움직임 4 . " 실력 있 는 에디터 먼저 양성 해야 " 5 . " IF 2 . 653 , 피나 는 노력 의 결과물 " " 에디터 가 무얼 해야 하 는지 도 모르 는 사람 이 대부분 학술지 에디터 를 맡 고 있 고 , 업무 는 대부분 아랫사람 에게 시키 는 것 이 우리 현실 이 다 . 또 이사장 이 바뀌 면 학술지 에디터 도 바뀌 는 등 의 일 들 이 계속 된다면 국내 학술지 발전 은 더딜 수 밖에 없 다 " 국내 학술지 에디터 시스템 을 개선 해야 한다는 대한 의학 학술지 편집인 협의회 ( 의 편협 ) 홍성태 부회장 ( 서울 의 대 기생충학 과 교수 ) 의 말 이 다 . 2014 년 3 월 의 편협 차기 회장 인 홍 부회장 은 학술지 에디터 에 대한 기본 적 인 인식 조차 
 [ 창간 12 주년 특집 ] " IF 2 . 653 , 피나 는 노력 의 결과물 " 
 1 . 의학 학술지 225 개 중 SCI ( E ) 급 27 개 2 . 영문 전환 , 수준 높 은 논문 유치 몸부림 3 . 연구자 들 논문 순위 매기 기 경계 움직임 4 . " 실력 있 는 에디터 먼저 양성 해야 " 5 . " IF 2 . 653 , 피나 는 노력 의 결과물 " 최근 SCI 가 2012 년 SCI Impact Factor 를 발표 했 는데 이중 국내 잡지 중 대한 천식 알레르기 학회 ( 이사장 최병휘 ) 와 대한 소아 알레르기 호흡기 학회 ( 이사장 정지태 ) 가 공동 으로 발행 하 는 영문학 술지 인 ' Allergy Asthma & Immunology Research ( AAIR ) ' 가 국내 학술지 중 에 는 가장 높 은 2 . 653 을 받 았 다 . AAIR 의 창간 준비 부터 지금 까지 편집 위원장 을 맡 고 있 는 순 천향 의 대 박춘식 교수 ( 호흡 알레르기 내과 ) 에게 그동안 학술지 
 기획 특집 | 박선재 기자 | 2013 - 07 - 22 07 : 25