일반 적 인 점 으로 생각 했 던 것 이 피부암 의 일종 일 수 있 어 주의 해야 한다 . 노원구 에 사 는 70 대 백 모 씨 는 피부 에 거뭇거뭇 한 점 이 생겨 검버섯 인 줄 알 고 , 피부과 에서 이 를 없애 는 레이저 치료 를 받 았 다 . 그런데 몇 달 뒤 비슷 한 크기 로 점 이 다시 생기 자 이상히 여겨 조직 검사 를 받 아 봤 고 , 암 인 것 을 알 게 됐 다 . 점 은 나이 들 면서 피부 에 흔히 생기 는데 일부 는 기저 세포 암 이나 흑색종 등 피부암 일 수 있 다 . 피부암 환자 는 세계 적 으로 증가 하 는 추세 다 . 백인 에게 주로 생기 는 것 으로 알려졌 지만 최근 평균 수명 이 전반 적 으로 늘어나 고 진단 방법 이 발전 하 면서 아시아인 중 에 도 환자 가 늘 고 있 다 . 국내 피부암 환자 도 10 년 간 2 배 로 증가 했 다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 최근 자료 를 봐도 국내 피부암 환자 는 2015 년 1 만 7455 명 에서 2016 년 1 만 9435 명 으로 약 10 % 늘 었 다 . 연령 별 로 는 70 대 가 28 % 로 가장 많 았 고 , 60 대 21 . 6 %, 80 대 이상 21 . 3 % 순 이 었 다 . 상계 백병원 피부과 이운하 교수 는 " 최근 국내 에서 발생 빈도 가 늘 고 있 는 피부암 은 표피 각질 형성 세포 에서 생기 는 편평 세포 암 , 기저 세포 에서 생기 는 기저 세포 암 , 멜라닌 세포 에서 유래 하 는 악 성 흑색종 이 대표 적 " 이 라며 " 흑색종 을 제외 한 대부분 의 피부암 은 생명 을 위협 하 는 경우 가 많 지 않 고 , 조기 에 발견 하 는 완치 율 이 높 다 " 고 말 했 다 . ▷​ 기저 세포 암 우리 나라 에서 가장 많이 발생 하 는 피부암 이 다 . 2000 년 대 에 는 피부암 의 약 50 % 이상 을 차지 했 다 . 발생 원인 은 자외선 B 에 노출 되 는 것 인데 오랜 시간 노출 되 는 것 보다 는 짧 고 과다 하 게 노출 되 는 것 이 더 위험 하 다 . 60 대 이상 노년층 에서 두 경부 , 특히 얼굴 중앙 상부 에 잘 발생 한다 . 우리 나라 에서 는 갈색 또는 검은색 으로 보이 는 색소 기저 세포 암 도 흔하 게 관찰 된다 . ▷​ 편평 세포 암 역시 자외선 노출 이 원인 이 다 . 대부분 광선 각화증 등 의 일차 적 인 질환 이 먼저 발생 하 고 이어 편평 세포 암 이 발생 한다 . 하얀 피부 , 금발 , 소 아기 의 주근깨 가 있 는 사람 에게 잘 생기 며 , 흉터 ( 특히 오래 된 화상 흉터 ) , 방사선 , 화학 물질 도 유발 원인 이 다 . 중년 이후 노년층 에서 일반 피부염 치료 에 도 호전 되 지 않 는 병변 이 있 으면 전문의 의 진찰 및 조직 검사 가 필수 다 . ▷​ 흑색종 멜라닌 세포 에서 유래 하 는 악 성 흑색종 은 백인 에서 더 흔하 게 발생 하 지만 2000 년 대 이후 우리 나라 에서 도 발병률 이 늘 고 있 다 . 인구 10 만 명 당 1 명 전후 로 발병 하 는 것 으로 보 고 된다 . 피부암 중 거의 유일 하 게 생명 까지 위협 할 수 있 는 흑색종 은 점 처럼 보이 는 경우 가 흔하 다 . 부모 에게 흑색종 이 있 으면 흑색종 이 생길 확률 이 약 8 배 로 높 다 . 흑색종 의 20 ~ 50 % 는 기존 의 점 에서 발생 하 고 , 특히 태어날 때 부터 있 던 점 에서 잘 생긴다 . 특히 발바닥 티눈 이 없 어 지 지 않 고 계속 남 아 자라 거나 , 색깔 이 변하 면 흑색종 을 의심 해야 한다 . 이운하 교수 는 " 절반 가량 은 기존 피부 에 솟 아 있 던 티눈 으로 착각 하 는 흑갈색 반점 에서 시작 돼 ' 원래 있 던 점 ' 으로 간과 해 위험 하 다 " 고 말 했 다 . 흑색종 이 많이 진행 되 며 피부 위 로 병변 이 솟아오르 면서 피 가 나 고 딱지 가 생긴다 . 엄지손톱 등 에 손톱 이 나 는 방향 과 같 게 줄 이 생기 면서 손톱 을 깎 아도 없 어 지 지 않 을 때 도 흑색종 을 의심 해 볼 수 있 다 . 상계 백병원 성형외과 최영웅 교수 는 “ 흑색종 은 가려움증 이나 통증 등 의 지각 증상 이 없 다 " 며 “ 우리나라 의 경우 손가락 이나 발바닥 에서 생기 는 타입 이 많 으며 , 대부분 티눈 같이 보여 손톱깎이 로 제거 하 려다 색깔 이 진해 지 고 제거 되 지 않 아 병원 을 찾 는 경우 가 많 다 ” 고 말 했 다 . 피부암 병변 은 대부분 눈 에 잘 보이 기 때문 에 진단 은 쉬운 편 이 다 . 악 성 흑색종 을 제외 하 고 는 다른 부위 암 에 비해 전이 확률 이 낮 아 사망률 도 낮 다 . 흑색종 을 제외 한 대부분 피부암 은 조기 발견 해 치료 하 면 수술 후 추가 치료 없이 경과 가 좋 은 편 이 다 . 하지만 치료 를 미루 면 병소 가 계속 커져 피하 와 근육 , 심지어 는 뼈 에 도 퍼질 수 있 다 . 피부암 은 피부 확대경 을 통해 진단 한다 . 확진 을 위해서 는 3 mm 정도 직경 펀치 를 이용 해 조직 검사 를 한다 . 피부 조직 검사 는 일반 적 으로 국소 마취 를 한 뒤 시행 하 며 , 30 분 이내 로 끝난다 . 결과 는 보통 1 ~ 2 주 뒤 확인 할 수 있 다 . 피부암 진단 이 확정 돼 수술 이 결정 되 면 피부암 의 발생 부위 에 따라 목 이나 액와 부 , 서혜부 의 임파선 으로 의 전이 여부 를 보 기 위해 컴퓨터 단층 촬영 을 한다 . 암 을 제거 한 후 에 는 손상 된 부위 를 재건 한다 . 필요 한 경우 귀 뒤 나 서혜부 에서 피부 를 채취 해 이식 할 수 있 다 . 수술 에 부적합 해 병변 이 넓 은 경우 나 다른 곳 으로 전이 가 된 경우 에 는 화학 요법 이나 방사선 치료 등 을 고려 한다 . ★ 오늘 의 날씨 ★ * 오늘 하루 도 즐겁 게 * 공유 하 기 글 요소