[ 이상민 원장 ] 날씨 풀린 봄철 , 다시 고민 되 는 . .. > 병원 행사 | 서울대 정병원 
 [ 이상민 원장 ] 날씨 풀린 봄철 , 다시 고민 되 는 . .. 
 날씨 풀린 봄철 , 다시 고민 되 는 부모 님 인공 관절 수술 
 봄맞이 가족 여행 을 앞둔 김형식 씨 ( 48 · 가명 ) 는 겨우내 잊 고 있 었 던 어머니 의 인공 관절 수술 이 다시 고민 이 다 . 해 가 거듭 될수록 무릎 통증 이 심해 지 는 어머니 께서 작년 가족 여행 에 는 관광지 에서 차 에 만 계셨 던 것 이 다 . 걱정 은 비단 이번 여행 뿐 만 아니 다 모든 활동 을 통증 이 동반 되 니 당장 이 라도 치료 해 드리 고 싶 다 . 하지만 수술 및 수술 후 재활 시 통증 에 대한 걱정 과 수술 하 고서 못 걷 게 되 는 건 아닌가 하 는 걱정 에 어머니 는 인공 관절 수술 말 만 꺼내 도 손사래 치 시 기 에 이러 지 도 저러 지 도 못하 고 있 다 . 
 무릎 관절염 초기 에 는 약물 치료 , 연골 주사 치료 와 물리치료 등 보존 적 치료 로 도 충분히 증상 이 완화 될 수 있 으나 , 관절염 이 상당히 진행 된 경우 에 는 인공 관절 등 의 수술 적 치료 를 고려 할 수 밖 에 없 다 . 
 인공 관절 수술 은 관절염 등 여러 가지 이유 로 손상 된 관절 에 인공 삽 입물 을 넣 어 다시 매끄러운 윤활 상태 로 복원 시켜 주 는 치료법 이 다 . 관절면 에 금속 을 씌우 고 그 사이 에 매끄럽 고 잘 닳 지 않 는 , 내마모성 이 강한 재질 의 물질 로 끼워 넣 어 통증 을 완화 시키 고 부드럽 게 움직일 수 있 게 만들 어 본래 의 관절 기능 을 할 수 있 도록 하 게 해 주 는 방법 이 다 . 
 현대 개념 의 최초 인공 관절 은 고관절 로 1960 년 경 영국 에서 시작 되 었 고 이때 무릎 인공 관절 이 개발 되 었 다 . 인공 관절 은 재료 도 발전 하 고 디자인 및 수술 법 도 개선 되 면서 이전 보다 도 더 좋 은 결과 를 보여 주 고 있 다 . 고관절 과 무릎 관절 의 인공 관절 이 가장 많이 시술 되 며 근래 에 는 어깨 관절 , 팔꿈치 관절 , 발목 관절 까지 인공 관절 이 개발 되 어 점차 시술 범위 , 시술 건수 가 늘 고 있 다 . 
 인공 관절 수술 과정 과 회복 
 수술 의 세세 한 과정 들 은 각 인공 관절 종류 마다 조금 씩 다르 지만 대략 의 과정 은 유사 하 다 . 각기 적절 한 접근 법 을 통해 해당 관절면 을 노출 하 고 기존 의 관절면 을 제거 하 고 , 인공 관절 을 적절히 기존 의 뼈 에 고정 시킨다 . 해당 관절 의 안정도 를 적절히 유지 하 도록 주의 하 면서 마지막 으로 관절낭 , 피부 등 을 봉합 한다 . 
 수술 전 의 근력 , 활동도 에 따라 회복 에 걸리 는 시간 도 차이 가 있 긴 하 지만 , 일반 적 으로 4 - 6 주 정도 지나 면 어느 정도 의 보행 은 가능 하 게 된다 . 8 주 정도 지나 면 약간 의 운전 은 가능 한 정도 , 운동 은 큰 부담 이 가 지 않 는 범위 에서 점차 허용 되 지만 수술 을 받 은 관절 에 과도 한 힘 이 가 거나 외상 이 발생 하 면 불안 정성 , 인공 삽 입물 주위 골절 , 마모 등 이 발생 할 수 있 으므로 가능 한 힘 의 부하 가 적 은 운동 이 권장 한다 . 하지만 수술 전 의 근력 , 활동도 에 따라 개인 마다 회복 에 걸리 는 시간 이 차이 있 다 . 
 인공 관절 이 필요 한 상황 
 인공 관절 수술 은 관절 이 많이 손상 되 어 정상 적 인 기능 을 하 기 어렵 고 , 통증 이 심한 경우 에 하 게 된다 . 퇴행 성 관절염 이나 류 마티스 관절염 등 으로 관절염 이 많이 진행 된 경우 에 주로 하 게 되 고 , 관절 부위 에 종양 이 있 어 관절면 을 절제 할 수 밖에 없 는 경우 에 도 하 게 된다 . 
 인공 관절 을 할 경우 일반 적 인 활동 , 가벼운 정도 의 운동 은 가능 하 지만 격렬 한 스포츠 활동 이나 심한 육체 노동 시 에 는 조기 에 인공 관절 에 문제 가 발생 할 수 있 어 권장 되 지 않 는다 . 따라서 수술 하 기 전 에 환자 의 나이 , 활동 도 , 기대치 등 을 고려 하 여 수술 여부 를 결정 해야 한다 . 
 나이 는 인공 관절 수술 을 결정 하 는데 있 어 매우 중요 한 요소 중 하나 이 다 . 인공 치환 물 의 수명 과 환자 의 활동력 을 고려 해야 하 기 때문 이 다 . 나이 가 젊 으면 활동력 이 강해 인공 관절 수명 이 짧아져 재수술 받 을 가능 성 이 높 은 데 다 재수술 은 처음 수술 보다 어렵 고 , 예후 도 일차 수술 보다 는 안 좋 기 때문 에 가능 한 한 번 의 인공 관절 수술 로 평생 쓸 수 있 도록 하 는 것 이 좋 다 . 무릎 인공 관절 의 경우 에 는 보통 65 세 전후 를 적절 한 시기 로 보 지만 심한 퇴행 성 관절염 또는 류 마티스 관절염 의 경우 엔 60 세 전 에 도 수술 을 하 게 된다 . 고관절 의 경우 무릎 보다 도 인공 관절 의 수명 이 더 길 기 때문 에 50 전후 에서 도 수술 하 며 이외 에 악성 종양 같 은 경우 에 는 나이 에 상관없이 인공 관절 수술 을 하 게 되 기 도 한다 . 
 인공 관절 의 수명 
 인공 관절 수술 후 몇 년 이나 문제 없이 사용 할 수 있 는가 는 수술 받 는 분 들 이 가장 많이 궁금 해 하 시 는 내용 이 다 . 인공 관절 수명 은 각 관절 마다 다르 다 . 고관절 의 경우 를 보 면 초기 개발 당시 에 시술 한 인공 관절 도 수술 후 20 년 , 30 년 에 70 - 80 % 의 생존 율 을 보였으며 이후 인공 관절 의 부품 및 개선 된 수술 방법 등 으로 최근 에 는 중 , 노년기 에 한 번 시술 받 게 되 면 일생 동안 쓸 수 있 을 것 으로 기대 된다 . 무릎 의 경우 에 도 15 년 생존 율 이 90 % 정도 이 다 . 
 하지만 인공 관절 의 수명 이 라는 것 이 일률 적 으로 정해진 것 은 아니 다 . 환자 의 나이 가 젊 으면 활동력 이 강해 인공 관절 수명 이 짧 아 지 기 도 하 고 , 수술 이 적절히 이뤄지지 않 은 경우 에 도 인공 관절 에 문제 가 더 빨리 발생 하 게 된다 . 중요 한 것 은 실수 의 위험 이 적 을 수 있 는 의사 한테 시술 받 고 , 격심 한 운동 은 피하 고 잘 사용 한다면 충분히 오래 사용 할 수 있 을 것 이 다 . 
 [ 충청 투데이 ] 날씨 풀린 봄철 , 다시 고민 되 는 부모 님 인공 관절 수술