부츠 로 멋 내려다 병 부 를 라 : 주간동아 
 부츠 로 멋 내려다 병 부 를 라 
 꼭 끼 는 신발 하 지 정맥류 유발 또는 악화 … 장시간 착용 한 날 에 는 다리 마사지 해 줘야 
 최영철 기자 ftdog @ donga . com 
 2006 - 01 - 11 16 : 09 : 00 
 2006 년 519 호 
 하 지 정맥류 ( 원 안 ) 를 예방 하 려면 꽉 조이 는 부츠 는 되 도록 피해야 한다 . 
 회사원 김종희 ( 31 ) 씨 는 다리 에 실핏줄 이 밖 으로 비쳐 보이 는 초기 하 지 정맥류 환자 . 치마 를 즐겨 입 는 그녀 는 겨울 이 면 부츠 를 자주 신 는다 . 부츠 를 신 으면 무엇 보다 종아리 에 드러난 실핏줄 을 가릴 수 있 기 때문 이 다 . 그런데 이번 겨울 들 어 다리 에 이상 징조 가 생기 기 시작 했 다 . 실핏줄 이 종아리 밖 으로 불룩 튀어나오 더니 통증 까지 생긴 것 . 놀란 가슴 에 병원 을 찾 은 김 씨 는 의사 에게서 “ 당분간 꼭 끼 는 부츠 를 신 지 말 라 ” 는 이야기 를 들 었 다 . 하 지 정맥류 를 가리 기 위해 신 은 부츠 가 오히려 상태 를 악화 시킨 것 이 다 . 
 하 지 정맥류 란 다리 에서 심장 으로 향하 는 혈관 안 의 판막 ( 한쪽 으로 만 열리 는 문 과 같 은 조직 ) 이 고장나 면서 혈관 이 불룩 하 게 밖 으로 드러나 는 질환 . 실제 많 은 여성 들 이 이 질환 으로 고생 하 고 있 지만 , 이런 증세 가 질환 이 라는 사실 을 아 는 이 는 별로 없 다 . 
 혈관 이 불룩 하 게 드러나 는 질환 
 이런 상황 에서 최근 여성 들 에게 선풍 적 인기 를 끌 고 있 는 부츠 가 하 지 정맥류 에 좋 지 않 은 영향 을 준다는 사실 이 밝혀져 관심 을 모으 고 있 다 . 하 지 정맥류 전문 병원 인 미래 흉부외과 ( www . clinicmirae . com ) 는 최근 실험 을 통해 이런 사실 을 증명 했 다 . 꼭 끼 는 부츠 를 신 은 여성 이 5 시간 정도 활동 한 뒤 다리 부기 를 측정 한 결과 , 부츠 를 신 기 전 보다 종아리 굵기 가 1 . 5 ~ 2 cm 늘어난 것 . 또 혈관 초음파 검사 를 통해 부츠 착용 전 과 후 의 혈관 크기 변화 를 비교 했 더니 착용 후 혈관 이 1 . 7 ~ 2 . 1 mm 가량 확장 됐 다 . 다리 로 몰린 피 가 심장 쪽 으로 올라가 지 못해 혈관 이 팽창 한 것 이 다 . 
 하 지 정맥류 는 판막 이상 외 에 근육 이 제 기능 을 다 하 지 못해도 발생 한다 . 근육 이 이완 과 수축 을 반복 하 는 과정 에서 생기 는 압력 이 판막 의 기능 을 돕 기 때문 . 하지만 무릎 아래 부위 를 압박 하 는 부츠 는 판막 과 근육 의 정상 적 인 활동 을 막 는다 . 판막 과 근육 이 부츠 에 의해 조여 지 면 혈관 의 펌핑 작용 에 지장 이 오 고 , 이 는 하 지 정맥류 를 일으키 거나 더 악화 시킨다 . 특히 무릎 까지 오 는 부츠 는 종아리 에서 허벅지 까지 연결 된 근육 에 장애 를 준다 . 부츠 소재 가 가죽 이 라면 더 위험 하 다 . 최근 유행 하 고 있 는 발등 부터 종아리 까지 끈 으로 묶 는 레이스 업스타일 의 부츠 도 발목 과 종아리 를 모두 조이 기 때문 에 종아리 근육 의 활동 을 막 는다 . 여기 에다 다리 선 을 가장 잘 표현 한다는 7 cm 혹은 그 이상 의 높 은 굽 은 종아리 근육 을 계속 긴장 된 상태 로 만들 뿐 아니 라 발목 의 자유 로운 움직임 을 제한 한다 . 이 는 결국 근육 의 조임 작용 을 억제 해 혈관 의 펌핑 기능 에 지장 을 초래 한다 . 
 때문 에 평소 다리 에 쥐 가 잘 나 거나 실핏줄 이 조금 이 라도 드러나 보이 는 여성 이 라면 부츠 를 선택 하 고 신 는 데 세심 한 주의 를 기울여야 한다 . 미래 흉부외과 정원석 원장 은 “ 부득 이 부츠 를 신 어야 한다면 부드러운 스웨이드 나 벨벳 , 천 으로 된 소재 를 선택 하 라 ” 고 권한다 . 이런 소재 들 은 움직임 이 많 은 종아리 의 부담 을 최소 화 해 주 기 때문 이 다 . 디자인 도 고려 대상 이 다 . 종아리 둘레 보다 0 . 5 cm 가량 넓 은 부츠 가 하 지 정맥류 를 예방 하 는 데 는 최적 의 디자인 . 굽 도 가능 한 한 낮 은 것 으로 선택 한다 . 정 원장 은 “ 발가락 을 위아래 로 움직이 는 간단 한 운동 만 으로 도 다리 의 혈액 순환 을 도울 수 있 다 ” 며 “ 부츠 를 장시간 신 은 날 에 는 잠자리 에 들 기 전 다리 마사지 를 해 주 고 , 잠 을 잘 때 도 다리 를 심장 보다 높 게 놓 으면 혈액 이 다리 에 정체 되 는 현상 을 막 을 수 있 다 ” 고 설명 한다 . 
 하 지 정맥류 가 발생 하 면 주사 요법 이나 수술 을 받 아야 한다 . 
 하지만 이미 하 지 정맥류 가 생겼 다면 적절 한 치료 를 받 는 것 이 바람직 하 다 . 정맥 이 늘어나 있 는 상태 인 정맥류 환자 들 은 어떤 생활 요법 으로 도 증상 을 호전 시킬 수 없 기 때문 이 다 . 또 하 지 정맥류 의 치료 는 혈관 상태 에 따라 시술 방법 이 결정 된다 . 증상 이 비교 적 가벼운 경우 에 는 혈관 경화제 주사 요법 으로 , 심한 경우 에 는 혈관 레이저 수술 로 해결 할 수 있 다 . 먼저 혈관 경화제 주사 요법 은 문제 의 혈관 을 굳히 는 경화제 를 주사 하 는 것 . 이 는 망가진 혈관 을 굳혔 다가 서서히 몸 속 으로 흡수 시키 는 방법 이 다 . 정 원장 은 이 에 대해 “ 주사 요법 인 만큼 출혈 및 흉터 가 없 는 게 장점 이 며 , 굵 은 정맥류 에 주사 요법 을 하 게 되 면 효과 가 떨어지 고 재발 위험 이 있 어 피하 는 게 좋 다 ” 고 말 한다 . 이럴 때 는 혈관 레이저 수술 이 가장 적합 하 다 . 혈관 레이저 수술 은 문제 가 생긴 혈관 에 특수 레이저 를 조사 해 해결 하 는 방법 으로 시술 방법 이 간단 하 고 부분 마취 나 수면 마취 한 상태 에서 시술 이 진행 되 는 만큼 위험 부담 이 적 은 게 특징 . 레이저 수술 인 까닭 에 출혈 도 없 고 , 흉터 도 남 지 않 는다 . 시술 시간 은 30 분 안팎 이 며 입원 하 지 않 고 바로 일상 생활 이 가능 하 다 . 하지만 부분 적 으로 정맥 의 손상 이 커 혈관 이 밖 으로 튀어나와 심하 게 구불거리 는 경우 에 는 보완 적 으로 0 . 2 ~ 0 . 5 cm 내외 로 피부 를 절개 해 문제 의 혈관 을 빼내 는 미세 절제술 을 병행 해야 한다 . 
 주간동아 2006 . 01 . 17 519 호 ( p 74 ~ 75 ) 
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