이지현 기자 ] 골다공증 은 자신 도 모르 게 증상 이 진행 돼 ‘ 소리 없 는 뼈 도둑 ’ 으로 불린다 . 국민 건강 보험 공단 이 최근 골다공증 관련 빅 데이터 를 분석 했 더니 2008 년 부터 2012 년 까지 50 세 이상 골다공증 골절 환자 가 매년 10 % 씩 늘 었 다 . 지금 추세 라면 10 년 뒤 인 2025 년 에 는 골다공증 으로 인한 고관절 ( 엉덩이뼈 ) 골절 환자 와 척추 골절 환자 가 각각 2 배 와 1 . 5 배 늘어날 것 으로 예상 된다 . 노인 인구 가 늘 면서 골다공증 과 이 로 인한 골절 환자 가 가파르 게 증가 할 수 있 다는 의미 다 . 많 은 사람 은 골다공증 을 단순히 뼈 가 약해 지 는 가벼운 질환 으로 인식 한다 . 하지만 골다공증 이 있 으면 작 은 충격 에 도 쉽 게 뼈 가 부러질 수 있 다 . 이 때문 에 거동 을 못 하 게 되 는 경우 도 있 고 사망 에 이르 기 도 한다 . 실제 골다공증 으로 인한 고관절 골절 을 경험 한 뒤 1 년 이 지나 사망 할 확률 은 남성 21 %, 여성 14 . 8 % 에 달한다 . 따라서 평소 뼈 를 튼튼 하 게 관리 해 골다공증 이 생기 지 않 도록 예방 해야 한다 . 골다공증 을 유발 하 는 생활 습관 과 예방법 등 에 대해 알 아 봤 다 . 몸 의 기둥 ‘ 뼈 ’ 에 구멍 생기 는 질환 뼈 는 우리 몸 을 지탱 하 는 기둥 역할 을 한다 . 끊임없이 새로운 뼈 가 생성 되 고 오래 된 뼈 는 녹 아 흡수 된다 . 뼈 는 바깥쪽 의 매끈 한 피질 골 과 안쪽 스펀지 모양 의 해면 골 로 이뤄졌 다 . 골다공증 은 안쪽 해면 골 에 구멍 이 많 아 져 뼈 무게 가 줄 고 강도 가 떨어지 는 질환 을 말 한다 . 35 세 를 넘어서 면 새로 만들 어 지 는 뼈 가 점차 줄어든다 . 자연히 뼈 의 양 과 강도 가 약해진다 . 이 때문 에 남녀 모두 나이 가 들 면 골다공증 위험 이 높 아 진다 . 하지만 골다공증 은 남성 보다 여성 환자 가 좀 더 많 다 . 뼈 를 부수 는 파골 세포 가 성호르몬 과 관련 이 있 기 때문 이 다 . 성호르몬 은 파골 세포 가 작동 하 는 것 을 막 는다 . 남성 의 경우 나이 가 들어도 고환 호르몬 이 지속 적 으로 나와 파골 세포 기능 이 억제 된다 . 반면 여성 은 폐경 후 에스트로겐 분비 가 급격히 줄어든다 . 파골 세포 가 활발히 작동 하 면서 골다공증 이 쉽 게 생긴다 . 골다공증 은 일반 적 으로 흑인 보다 서양인 과 동양인 에게 많 다 . 저 체중 , 칼슘 부족 , 운동량 부족 , 흡연 등 생활 습관 이 영향 을 주 기 도 한다 . 카페인 을 많이 섭취 하 는 것 도 뼈 건강 에 좋 지 않 다 . 카페인 이 칼슘 을 몸 밖 으로 내보내 기 때문 이 다 . 성인 의 하루 카페인 권 장량 은 400 ㎎, 임신부 는 300 ㎎ 정도 다 . 커피 전문점 의 아메리카노 한 잔 에 든 카페인 은 100 ㎎ 을 조금 넘 는다 . 탄산 음료 초콜릿 등 간식 으로 섭취 하 는 카페인 까지 고려 하 면 칼슘 보충 없이 하루 2 ~ 3 잔 커피 를 마시 는 것 은 뼈 건강 에 좋 지 않 다 . 척추 → 골반 → 팔다리 순 골절 진행 30 대 여성 이 골다공증 여부 를 확인 하 기 위한 골 밀도 검사 를 받 고 있 다 . 고려대 구로 병원 제공 골다공증 때문 에 골절 이 생기 면 보통 척추 골반 팔다리 순 으로 진행 된다 . 골절 이 생기 기 전 까지 는 골다공증 이 있 다는 사실 을 알아내 기 어렵 다 . 이 때문 에 골다공증 이 이미 많이 진행 된 상태 로 병원 을 찾 는 환자 가 많 다 . 물론 사전 검진 등 을 통해 골다공증 을 확인 하 는 방법 도 있 다 . 사진관 에서 사진 을 찍 듯 뼈 사진 을 찍 는 골 밀도 검사 를 받 는 것 이 다 . 골 밀도 검사 는 일반 X 레이 촬영 보다 훨씬 낮 은 X 선량 을 사용 한다 . 방사능 노출 위험 이 적 고 검사 시 통증 도 전혀 없 다 . 검사 를 통해 골다공증 을 확인 했 다면 원인 을 찾 아야 한다 . 대부분 노화 나 호르몬 변화 때문 이 지만 유전 질환 때문 인 경우 도 있 다 . 오랜 기간 스테로이드 약 을 처방 받 아 복용 했 거나 갑상샘 이상 때문 에 골다공증 이 생기 기 도 한다 . 이 경우 약해진 뼈 를 강하 게 하 기 위해 비스 포스 포 네이트 계통 의 먹 는 약 이나 호르몬제 를 통해 치료 하 기 도 한다 . 골다공증 때문 에 골절 이 생겼 다면 수술 을 받 기 도 한다 . 남수민 대전선 병원 내분비 내과 과장 은 “ 척추 골절 때문 에 신경 손상 이 있 거나 골절 로 인한 불 안정 성 이 심할 때 , 압박 골절 상태 가 심한 경우 수술 을 통해 신경 손상 을 막 아야 한다 ” 고 설명 했 다 . 칼슘 , 비타민 D , 운동 … 최고 처방 골다공증 예방 을 위해서 는 칼슘 을 충분히 섭취 해야 한다 . 신정호 고려대 구로 병원 산부인과 교수 는 “ 성장기 어린이 와 청소년 은 칼슘 섭 취량 과 운동량 이 나이 든 뒤 골다공증 발생 률 을 결정 하 는 지표 가 될 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 50 세 미만 은 하루 1000 ㎎, 50 세 이상 은 1200 ㎎ 의 칼슘 을 섭취 해야 한다 . 하지만 국내 성인 의 하루 칼슘 섭 취량 은 500 ㎎ 정도 다 . 우유 녹황색 채소 두부 멸치 미역 등 을 통해 칼슘 을 많이 섭취 하 는 것 이 좋 다 . 음식 을 통해 섭취 하 기 어렵 다면 보충 제 를 활용 해야 한다 . 비타민 D 는 소장 에서 칼슘 을 흡수 하 는 데 꼭 필요 한 물질 이 다 . 뼈 에서 칼슘 이 빠져나가 는 것 을 막 아 주 고 근력 을 증가 시켜 낙상 위험 을 낮춰 준다 . 오전 10 시 부터 오후 3 시 사이 15 ~ 30 분 정도 햇볕 을 쬐 면 피부 에서 비타민 D 가 생성 된다 . 고등어 참치 연어 등 기름진 생선 이나 달걀노른자 , 치즈 등 을 통해 섭취 할 수 도 있 다 . 운동 은 조골세포 활동 을 자극 하 기 때문 에 뼈 건강 에 도움 된다 . 가벼운 조깅 등 을 꾸준히 하 는 것 이 좋 다 . 체중 감량 을 위한 무리 한 다이어트 는 골다공증 위험 을 높일 수 있 어 삼가 야 한다 . 도움 말 = 남수민 대전선 병원 내분비 내과 과장 , 신정호 고려대 구로 병원 산부인과 교수 공유 하 기 글 요소