당뇨 와 치주 질환 이 만나 면 . .. 
 등록 일 : 2007 - 03 - 12 오후 4 : 03 : 47 | 조회 13 , 517 
 ▶ 당뇨병 이란 ? 
 정상 적 인 신체 에서 는 섭취 한 음식물 대부분 이 포도당 으로 바뀌 고 , 혈액 은 포도당 을 몸 을 구성 하 고 있 는 세포 들 로 운반 해 준다 . 이때 포도당 을 세포 속 으로 이동 시키 는 인슐린 이 제대로 만들 어 지 지 않 거나 올바르 게 작용 하 지 않 는 경우 가 있 는데 , 이 를 당뇨병 이 라 한다 . 세포 속 으로 운반 되 지 못한 포도당 이 그대로 혈액 속 에 남 아 ' 고 혈당 ' 상태 가 되 고 , 이러 한 상태 가 오랫동안 지속 되 면 여러 가지 신체 적 인 합병증 이 동반 된다 . 그 중 하나 가 바로 치주 질환 ( 잇몸 병 ) 의 가속 화 현상 이 다 . 
 다른 여러 선진국 의 당뇨 환자 수 가 최근 수십 년 동안 거의 변동 없이 유지 되 는 데 반해 , 2003 년 발표 된 자료 에 의하 면 우리 나라 의 당뇨 환자 는 전체 인구 의 약 7 % 정도 이 며 점차 증가 하 는 추세 에 있 어서 , 선진국 과 큰 차이 를 보이 고 있 다 . 특히 서울시 에 거주 하 는 60 세 이상 노인 에서 는 4 명 중 1 명 꼴 로 당뇨 를 앓 고 있 는 것 으로 나타났 다 . 치주 질환 역시 연령 이 증가 함 에 따라 빈번 하 게 나타나 는 만큼 , 당뇨 환자 는 당뇨병 과 치주 질환 의 관련 성 에 대해서 숙지 해야 할 필요 성 이 있 다 . 
 ▶ 당뇨병 이 치주 질환 에 미치 는 영향 
 치주 질환 은 치태 라고 불리 는 세균 덩어리 에 의해 생긴 염증 성 반응 으로 치아 주위 조직 의 파괴 가 일어나 는 것 이 다 . 치주 질환 의 직접 적 인 원인 은 세균 이 며 당뇨 그 자체 가 치주 질환 을 일으키 는 것 은 아니 다 . 하지만 혈당 조절 에 실패 한 환자 는 구강 점막 의 작열 감 , 창상 치유 의 변화 , 감염 발생 의 증가 , 타액 분비 의 감소 나 다른 전신 성 질환 으로 인한 약물 복용 으로 인해 구강 건조증 이 나타날 수 도 있 다 . 또한 당뇨병 의 부작용 중 의 하나 인 신경 이상 ( neuropathy ) 으로 인하 여 감각 신경 계 에 이상 이 나타나 면서 자율 신경 계 에 영향 을 미치 는 경우 타액 분비 가 감소 하 게 되 면서 구강 점막 이 건조 하 게 되 어 쉽 게 자극 을 받 아 구강 내 작열 감 증후군 이 나타날 수 있 다 . 
 당뇨 는 치은염 을 일으키 는 위험 인 자 라는 증거 들 도 있 는데 혈당 조절 에 실패 한 환자 들 에게서 치주 조직 의 지속 적 인 파괴 가 흔히 나타나 는 경향 이 있 다 . 그리고 당뇨병 이 치 은 연하 세균 의 구성 에 는 직접 영향 을 주지 는 않 지만 치주 조직 파괴 에 부가 적 인 역할 을 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 
 치 은 열구 내 포도당 의 양 이 증가 하 게 되 면 치주 조직 의 세포 와 주위 조직 간 의 상호 작용 에 변화 를 초래 하 여 , 치료 에 불리 한 환경 이 조성 되 며 혈관 벽 이 두꺼워 져서 결과 적 으로 치주 조직 내 에 산소 가 감소 되 어 혈관 벽 이 좁 아 지 게 된다 . 이 로 인해 치주 조직 의 파괴 속도 가 증가 되 고 치유 능력 이 감소 하 게 된다 . 그리고 면역 세포 들 의 기능 에 도 큰 변화 가 일어나 세균 에 대한 면역 기능 이 약화 되 어 건강 한 사람 보다 치주염 에 걸릴 가능 성 이 높 고 , 속도 도 약 2 . 6 배 정도 빠르 다 . 
 ▶ 당뇨 환자 에서 의 치주 치료 
 혈당 조절 에 성공 한 당뇨 환자 는 일반인 과 마찬가지 로 치주 치료 를 받 을 수 있 으나 , 일반 치주 질환 환자 들 보다 치유 속도 가 느리 고 감염 의 가능 성 이 높 아 지 는 등 문제 가 생길 수 있 다 . 따라서 혈당 조절 이 잘 되 지 않 는 당뇨 환자 는 내과의 의 자문 을 받 아 치주 치료 를 진행 하 여야 하 며 , 아주 급한 치료 이외 에 는 혈당 조절 에 성공 한 후 에 치료 를 진행 하 는 것 이 좋 다 . 혈당 조절 에 성공 한 환자 라 할지라도 장시간 의 잇몸 수술 이나 다량 의 출혈 이 예상 되 는 시술 전 에 는 내과 주치의 와 상 의 후 에 치료 를 진행 하 는 것 이 바람직 하 다 . 그리고 당뇨 환자 가 치과 치료 를 받 을 때 에 는 스트레스 가 적 고 호르몬 의 분비 가 왕성 하 여 신체 의 상태 가 좋 은 아침 에 치료 를 받 는 것 이 좋 다 . 
 ▶ 당뇨 환자 의 치주 질환 예방 
 당뇨 가 있 다고 모든 환자 에게서 치주염 이 심하 게 진해 오디 는 것 은 아니 며 , 당뇨 환자 라도 일반인 들 처럼 건강 한 치주 상태 를 가질 수 있 다 . 그러나 당뇨 환자 는 당뇨 를 앓 고 있 지 않 는 사람 에 비해서 치주염 에 걸릴 가능 성 이 높 기 때문 에 건강 한 사람 보다 잇몸 관리 에 더 관심 을 가지 고 주의 를 기울여야 한다 . 정기 적 인 구강 건강 검진 과 주기 적 인 스케일링 을 받 는 것 이 치주 질환 의 예방 을 위해 반드시 필요 하 다 . 
 글 >> 서울 대학교 치과 병원 치주 과 류인철 교수 님 
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