[ 주간 동남 부 ] - 건강 - 애틀랜타 조선일보 
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 " 교통대란 으로 손님 90 % 줄 었 어요 " 
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 기사 입력 : 2018 . 12 . 21 09 : 46 / 조선 편집국 
 만성 질환 있 어도 
 건강히 오래 살 수 있 다 
 우리 나라 사람 의 10 명 중 8 명 은 암 · 순환 기계 질환 등 만성 질환 으로 인해 사망 하 는 것 으로 나타났 다 . 이러 한 만성 질환 은 예방 가능 한데 , 만성 질환 의 ‘ 예방 가능 사망률 ’ 은 영국 같 은 선진국 에 비해 크 게 높 았 다 . 
 ◇ 사망자 80 % 는 만성 질환 이 원인 
 20 일 질병관리본부 는 우리 나라 의 만성 질환 및 위험 요인 의 통계 와 현안 에 대한 ‘ 2018 만성 질환 현황 과 이슈 ’ 를 발간 했 다 . 이 에 따르 면 2016 년 사망 원인 중 80 . 8 % 는 만성 질환 이 차지 했 다 . 손상 ( 사고 등 ) 10 %, 급성 감염 성 질환 9 . 2 % 순 으로 만성 질환 위험 이 크 게 높 았 다 . 만성 질환 중 에서 는 암 이 34 . 5 %, 순환 기계 질환 ( 심뇌 혈관 질환 ) 이 26 . 6 %, 만성 호흡기 질환 이 5 . 6 %, 당뇨병 이 4 . 2 % 를 차지 했 다 . 
 만성 질환 으로 인한 사망자 수 가 많 음 에 도 불구 하 고 만성 질환 을 일으키 는 신체 활동 , 식습관 , 음주 같 은 생활 습관 은 개선 되 지 않 고 있 었 다 . 2007 년 에 비해 걷 기 실천 율 이 6 . 1 % p 감소 했 고 ( 45 . 7 %→ 39 . 6 %), 에너지 과잉 섭취 자 는 8 . 6 % p 증가 했 다 ( 12 . 5 %→​ 21 . 1 %). 고위험 음주 율 은 2007 년 12 . 5 % 에서 13 . 8 % 로 올랐 고 , 현재 흡연 율 은 25 . 3 % 에서 23 . 9 % 로 약간 줄 었 다 . 
 ◇“ 예방 가능 사망 률 더 낮춰야 ” 
 이번 에 발표 된 자료 에서 눈여겨 볼 부분 은 ‘ 회피 가능 사망률 ’ 이 줄 었 다는 것 이 다 . 회피 가능 사망률 이 란 전체 사망자 가운데 죽음 을 예방 하 거나 피할 수 있 었 던 사람 의 비율 을 말 한다 . 회피 가능 사망 률 이 2000 년 376 명 ( 인구 10 만 명 당 ) 에서 182 . 3 명 으로 감소 했 다 . 이 중 에서 도 예방 가능 사망 률 은 274 . 5 명 에서 147 . 6 명 으로 , 치료 가능 사망 률 은 178 명 에서 70 . 6 명 으로 줄 었 다 . 이 는 건강 증진 에 대한 사회 적 분위기 가 조성 되 고 국가 차원 의 감시 체계 가 구축 되 는 등 만성 질환 예방 관리 에 대한 관심 이 높 아 졌 기 때문 으로 분석 된다 . 다만 , 아직 까지 다른 국가 에 비해서 는 회피 가능 사망 률 이 높 은 편 이 다 . 영국 과 비교 했 을 때 , 회피 가능 사망 률 이 9 . 6 % p 높 다 ( 한국 33 . 1 %, 영국 23 . 6 %). 치료 가능 사망률 ( 조기 검진 , 시 의 적절 한 치료 를 통해 피할 수 있 는 사망 ) 은 한국 12 . 9 %, 영국 12 . 7 % 로 큰 차이 가 없 었 지만 , 예방 가능 사망률 ( 보건 정책 중재 등 으로 피할 수 있 는 사망 ) 이 한국 26 . 9 % 로 영국 ( 19 . 7 %) 에 비해 7 . 2 % p 높 았 다 . 이 에 대해 , 경희대병원 가정 의학 과 원장원 교수 는 “ 우리나라 의 의료 질 이 높 은 편 이 지만 , 아직 까지 음주 · 에너지 과잉 섭취 같 은 생활 습관 이 개선 되 지 않 기 때문 으로 보인다 ” 고 말 했 다 . 
 ◇ 만성 질환 있 어도 건강 하 게 오래 살 수 있 어 
 한편 만성 질환 으로 인한 사회 적 부담 은 지속 적 으로 증가 할 것 으로 예상 된다 . 2016 년 엔 65 세 이상 노인 비율 이 13 . 2 % 였 는데 , 2060 년 에 는 40 % 대 로 진입 할 것 으로 추정 된다 ( 통계청 ) . 노인 인구 가 많 아 지 면 그만큼 만성 질 환자 수도 증가 하 게 돼 있 다 . 세계 보건 기구 에 따르 면 만성 질환 으로 인한 사망 이 2020 년 안 에 전 세계 적 으로 15 % 증가 할 전망 이 다 . 원장원 교수 는 “ 만성 질환 이 있 더라도 얼마나 관리 를 잘 하 느냐 에 따라 예후 가 달라질 수 있 다 ” 며 “ 선진국 의 경우 만성 질환 이 있 어도 생활 관리 를 철저히 해서 건강 하 게 오래 사 는 비율 이 점점 증가 하 고 있 다 ” 고 말 했 다 . 
 하지만 우리 나라 는 만성 질환 관리 가 잘 안 되 고 있 다 . 이번 통계 에서 도 고 혈압 의 경우 병 인지 율 ( 유병 자 중 진단 자 비율 ) 이 65 %, 치료 율 61 %, 조절 률 ( 유병 자 중 혈압 140 · 90 mmHg 미만 유지자 ) 43 . 7 % 에 불과 했 다 . 고 콜레스테롤 혈증 은 이 보다 더 낮 다 . 인지 율 53 . 6 %, 치료 율 44 . 4 %, 조절 률 ( 유병 자 중 총 콜레스테롤 200 ㎎/ dL 미만 ) 37 . 3 % 다 . 원 교수 는 “ 만성 질환 은 조기 에 진단 해 꾸준히 관리 해야 한다 ” 며 “ 균형 잡힌 식사 를 하 고 , 적정 체중 을 유지 하 고 , 규칙 적 인 운동 을 하 고 , 근육 이 감소 하 는 걸 막 는 게 만성 질환 예방 및 관리 에 도움 이 된다 ” 고 말 했 다 . 
 건강 습관 실천 할수록 만성 질환 유병률 ' 뚝 ' 
 부산대 병원 가정 의학 과 이유현 교수 팀 은 국민 건강 영양 조사 자료 를 이용 해 40 ~ 64 세 성인 4767 명 을 분석 했 다 . 연구 팀 은 조사 대상자 들 이 ▲ 아침 식사 를 하 고 ▲ 담배 를 안 피우 고 ▲ 술 을 안 마시 고 ▲ 잠 을 충분히 자 고 ▲ 걷 기 운동 을 하 고 ▲ 근력 운동 을 하 고 ▲ 적정 체중 을 유지 하 는 것 중 몇 가지 를 실천 하 는지 확인 했 다 . 남성 의 경우 이 중 한 개 이하 로 실천 하 면 만성 질환 유병 률 이 62 . 9 % 였 고 , 2 ~ 3 개 를 실천 하 면 만성 질환 유병 률 이 49 % 로 떨어졌 다 . 4 ~ 5 개 는 40 . 9 %, 6 ~ 7 개 는 27 . 5 % 로 점점 줄 었 다 . 여성 도 비슷 했 다 . 0 ~ 1 개 를 실천 하 는 경우 만성 질환 유병 률 이 42 . 3 %, 2 ~ 3 개 는 41 . 6 %, 4 ~ 5 개 는 34 . 4 %, 6 ~ 7 개 는 36 . 1 % 였 다 . 이 연구 에서 는 또 , 아침 식사 를 하 는 남성 이 금연 과 근력 운동 을 실천 하 는 경우 가 많 았 고 , 여성 은 아침 식사 를 챙겨 먹 는 사람 일수록 금연 과 금주 를 실천 했 다 . 연구 팀 은 " 아침 식사 를 한다는 것 자체 가 건강 에 관심 이 있 고 신경 을 쓴다는 걸 대변 한다 " 며 " 그래서 아침 식사 를 하 는 사람 들 이 금연 , 금주 , 운동 등 다른 생활 습관 도 올바르 게 유지 하 는 경향 을 보인 것 " 이라고 말 했 다 . 건강 한 생활 습관 을 갖 는 것 만 으로 도 고 혈압 · 당뇨병 · 이상 지질혈증 등 을 예방 할 수 있 으므로 위 의 일곱 가지 수칙 을 실천 하 는 게 좋 다 . 
 만성 질 환자 30 % ' 약 ' 제때 복용 안 해 
 국내 만성 질 환자 수 는 1000 만 여 명 을 웃돈 다 . 실제로 고 혈압 환자 1000 만 명 , 당뇨병 환자 만 400 만 여 명 에 달 한다는 조사 도 있 다 . 대부분 의 만성 질 환자 들 은 약 을 통해 질병 을 치료 한다 . 그런데 많 은 만성 질 환자 들 이 복약 순응 도 가 낮 은 것 으로 나타났 다 . 서울대 간 호대 에서 1 만 3590 건 의약품 복용 건수 를 분석 한 결과 , 고 혈압 과 관절염 , 당뇨병 등 만성 질환 을 앓 는 환자 중 30 % 는 약 복용 을 제때 하 지 않 는 것 으로 조사 됐 다 . 또 다른 조사 에서 는 국내 당뇨병 환자 중 약 을 잘 복용 한다고 답한 사람 은 30 % 에 불과 하 고 70 % 정도 의 환자 는 약 먹 는 것 을 잊어버려 처방 대로 복용 하 지 못했 다고 답 했 다 . 
 문제 는 만성 질 환자 들 이 약 을 제때 복용 하 지 않 으면 치료 효과 가 떨어지 는 것 은 물론 이 고 , 부작용 발생 위험 이 높 아 진다 . 실제로 미국 에서 복약 순응 도 가 낮 아 사망 하 는 환자 는 한 해 12 만 5000 명 정도 로 추정 된다는 조사 도 있 으며 병원 에 입원 하 는 환자 의 11 % 가량 이 낮 은 복약 순응 도 때문 이 라는 보고 도 있 다 . 또한 고 혈압 환자 중 복약 순응 도 가 높 은 환자 는 그렇 지 않 은 환자 보다 목표 혈압 에 도달 할 확률 이 5 배 로 높 았 다는 연구 결과 가 있 다 . 또한 당뇨병 환자 의 복약 순응 도 는 혈당 조절 에 직접 적 인 영향 을 미친다 . 복약 순응 도 가 10 % 증가 하 면 혈중 포도당 수치 를 의미 하 는 당화혈색소 는 0 . 16 % 낮 아 졌 다 . 특히 낮 은 복약 순응 도 는 노년층 에게 치명 적 이 다 . 노년층 은 노화 때문 에 대사 능력 이 감소 하 므로 약 을 조금 만 잘못 써도 부작용 반응 이 생길 가능 성 이 높 다 . 따라서 약 을 복용 할 때 는 ▲ 올바른 약 ▲ 올바른 용량 ▲ 정확 한 경로 ▲ 정확 한 복용 시간 을 지켜야 한다 . 
 약 , 까먹 지 않 고 제때 챙겨 먹 으려면 
 만성 질 환자 들 이 약 복용 을 잊 지 않 고 잘 챙겨 먹 으려면 어떻게 해야 할까 ? 특히 노인 의 경우 약 복용 을 까먹 는 경우 가 많 아서 하루 한 번 먹 어야 하 는 약 을 두 번 먹 기 도 하 고 , 이틀 에 한 번 먹 는 일 도 비일비재 하 다 . 우선 약 먹 는 시간 을 놓쳤 을 때 는 , 복용 시간 간격 을 반 으로 나누 어 앞쪽 시간 이 면 즉시 약 을 복용 하 고 , 뒤쪽 시간 에 가까우 면 다음 차례 에 복용 한다 . 잊 었 다고 해서 한 번 에 2 배 용량 을 복용 해서 는 안 된다 . 예 를 들 어 , 오후 2 시 쯤 점심 약 을 복용 하 지 않 았 다는 것 을 알 았 다면 다음 약 복용 시간 인 6 시 까지 의 중간 시간 인 3 시 이전 이 므로 약 을 챙겨 먹 는다 . 
 ▶ 요일 별 약통 만들 기 
 일주 일치 약 을 따로 넣 을 수 있 는 투명 약통 을 구비 해서 매일 먹 어야 하 는 약 을 넣 어 두 면 복약 순응 도 를 높이 고 , 약 복용 을 까먹 지 않 는다 . 단 , 먹 기 좋 게 한다고 약 을 개봉 한 채 두 어서 는 안 된다 . 공기 와 닿 으면 쉽 게 산패 되 는 약 이 많 기 때문 이 다 . 또한 약 복용 날짜 를 표기 해 놓 으면 잊 지 않 고 복용 하 는 데 도움 이 된다 . 예 를 들 어 숫자 큰 달력 을 식탁 앞 등 잘 보이 는 곳 에 걸 어 둔 후 , 약 복용 날짜 마다 약 을 스테이플러 로 미리 찍 어 두 는 것 이 다 . 해당 날짜 에 약 을 떼 서 복용 하 면 된다 . 한눈 에 자신 이 약 을 먹 었 는지 , 안 먹 었 는지 를 알 수 있 어 도움 이 된다 . 
 ▶ 약 복용 시간 맞춰 예약 문자 보내 기 
 약 복용 시간 에 맞춰서 예약 문자 를 설정 해 놓 으면 잊 지 않 고 약 을 먹 을 수 있 다 . 고대 안암 병원 약제 부 는 환자 에게 약 복용 시간 을 문자 로 고지 한 결과 , 도입 전 에 비해 도입 6 개월 후 2 배 이상 복약 순응 도 가 높 아 졌 다 . 
 TIP . 만성 질 환자 들 이 챙겨 먹 으면 좋 은 건강 기능 식품 
 약 을 오래 복용 하 면 몸속 의 특정 영양소 가 부족 해질 수 있 다 . 약 이 몸 에서 대사 되 면서 영양소 를 몸 밖 으로 배출 시키 거나 , 반대 로 흡수 · 합성 을 막 기 때문 이 다 . 이때 는 특정 영양소 가 들 어 있 는 건강 기능 식품 을 챙겨 먹 는 게 좋 다 . 
 당뇨병 약 은 비타민 B 12 와 함께 당뇨병 환자 의 80 % 가량 이 처방 받 는 ‘ 메트 포르 민 ’ 은 비타민 B 12 흡수 를 억제 해 , 비타민 B 12 결핍 을 유발 한다 . 미국 앨버트 아인슈타인 의대 연구 에 따르 면 , 메트 포르 민 을 5 년 이상 복용 한 당뇨병 환자 는 그렇 지 않 은 환자 에 비해 혈중 비타민 B 12 수치 가 10 % 낮 게 나타난다 . 
 고지혈증 약 먹 으면 코 엔 자임 Q 10 복용 필요 고지혈증 약 중 ‘ 스타 틴 ’ 은 오래 먹 으면 체내 코 엔 자임 Q 10 양 이 줄어든다 . 스타 틴 은 간 에서 지질 ( 脂質 ) 이 합성 되 는 과정 을 방해 하 는 데 , 코 엔 자임 Q 10 은 지질 합성 과정 에서 생성 되 기 때문 이 다 . 몸 에서 코 엔 자임 Q 10 이 부족 해 지 면 신체 세포 기능 이 떨어져 근육 경련 · 통증 · 호흡 곤란 등 이 나타날 수 있 다 .