ATC _ 4 b 486 db 3 - c 5 e 9 - 426 a - 8171 - fde 18 f 834 a 67 . hwp - PDF 
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 지원 계 
 1 남양주시 공고 제 호 시립 어린이집 위탁 운 영체 ( 자 ) 모집 재 공고 ( 금 ) 임시 공휴일 지정 에 따라 영유 아보 육법 제 24 조 제 2 항 및 남양주시 영 유아 보육 조례 제 23 조 제 1 항 의 규정 에 의거 남양주시 시립 어린이집 위탁 운 영체 ( 자 ) 를 다음 과 같이 모집 재 공고 합니다 . 2016 년 4 월 28 일 남 양 주 시 장 Ⅰ 위 탁 운영 대상 시설 시 설 명 소 재 지 규 모 ( m 2 ) 정 원 ( 현원 ) 종 사 자 개 원 비 고 남양주 어린이집 경춘로 522 ( 지금동 ) ( 48 ) 원장 1 , 보육 교사 5 , 조리사 1 , 운전기사 1 ( 종사자 고용 승계 필수 ) 월 ( 인계 ) 원장 사임 ( 신청 ) 에 따른 신규 위탁 ( 가칭 ) 화도 ( 4 ) 어린이집 화도읍 경춘로 2248 번 길 40 ( 화도 효성 해링턴 플레이스 ) 관리 동 해당 없 음 월 ( 예정 ) 신규 위탁 ( 가칭 ) 화도 ( 4 ) 어린이집 의 경우 보육 정원 및 개원 은 설계 및 사업 진행 에 따라 변경 될 수 있 음 . 위탁 운영 신 청체 ( 자 ) 는 상위 시설 중 1 개 만 신청 가능 Ⅱ 위 탁 근거 및 기간 영유 아보 육법 제 24 조 제 2 항 영유 아보 육법 시행 규칙 제 24 조 제 1 항 , 제 4 항 , 제 9 항 남양주시 영 유아 보육 조례 제 23 조 위 탁방 법 : 공개경쟁 - 위탁 운영 기간 : 위탁 계약 체결 일 로부터 5 년 - 1 - 
 2 Ⅲ 신 청 자 격 영유 아보 육법 제 20 조 ( 결격 사유 ) 의 규정 에 해당 되 지 아니하 고 기타 법령 에 의하 여 자격 이 정지 되 지 아니한 자 1 . 위탁 운 영체 ( 자 ) 자격 요건 가 . 법인 단체 1 ) 공고 일 현재 경기도 내 에 주사 무소 ( 남양주 시 분 사무소 포함 ) 를 두 고 있 는 사회 복지 사업 법 에 따른 사회 복지 법인 , 비 영리 법인 , 단체 2 ) 사회 복지 법인 , 비 영리 법인 의 경우 공고 일 현재 정관 의 목적 사업 중 보육 사업 을 운영 토록 규정 이 되 어 있 으며 , 이 사회 또는 임원회 에서 보육 사업 에 관한 사항 을 의결 하 여야 함 . 학교 법인 : 보육 및 영 유아 관련 학과 가 있 는 법인 3 ) 단체 는 공고 일 현재 등록증 이나 회칙 또는 규약 에 보육 사업 내용 이 명시 되 어 있 어야 함 . 4 ) 원장 ( 내정자 ) 은 영유 아보 육법 시행령 제 21 조 규정 [ 별표 1 ] 에 의한 원장 자격 이 있 고 1 일 / 8 시간 ( 주 40 시간 ) 이상 전담 하 여 상근 할 수 있 는 자 여야 함 . 나 . 개인 1 ) 공고 일 현재 경기도 내 에 주민 등록 ( 주소 ) 이 되 어 있 는 자 2 ) 영유 아보 육법 시행령 제 21 조 규정 [ 별표 1 ] 에 의한 원장 자격 이 있 고 1 일 / 8 시간 ( 주 40 시간 ) 이상 전담 하 여 상근 할 수 있 는 자 신청 제 외자 ( 결격 처리 ) 가 . 영유 아보 육법 제 16 조 및 동법 제 20 조 의 결격 사유 에 해당 하 는 자 나 . 최근 5 년 이내 관계 법령 위반 으로 위탁 취소 및 위탁 해 지 처분 을 받 은 법인 단체 개인 다 . 위탁 체 명의 만 가지 고 위탁 하 고자 하 는 법인 및 단체 라 . 주된 사무소 와 상근 인력 이 없 는 등 실체 가 없 는 법인 또는 단체 마 . 행정 기관 으로부터 최근 3 년 이내 보육 관련 행정 처분 을 받 은 자 - 2 - 
 3 Ⅳ 위 탁 운영 조건 가 . 위탁 범위 : 어린이집 운영 및 시설 관리 전반 나 . 운영 재원 : 정부 지원 보조금 및 아동 보육 료 등 자체 수입 다 . 수탁자 ( 어린이집 원장 포함 ) 는 어린이집 을 직접 운영 하 여야 하 며 그 권리 를 타인 에게 양 도 또는 전대 할 수 없 음 . 라 . 영유 아보 육법 제 26 조 에 의한 취약 보육 ( 영아 , 장애아 통합 , 시간 연장 보육 , 다 문화 아동 보육 ) 중 2 개 이상 을 실시 하 여야 함 . 마 . 현재 민간 가정 등 어린이집 의 대표자 ( 원장 포함 ) 가 수탁자 로 선정 되 었 을 경우 위탁 체결 일 로부터 기존 어린이집 을 운영 할 수 없 으며 , 시립 어린이집 위탁 기간 동안 다른 어린이집 을 중복 운영 하 거나 타인 에게 자신 의 어린이집 을 임시 로 운영 하 게 하 는 등 편법 으로 운영 권 을 이관 한 사실 이 확인 될 때 에 는 위탁 계약 을 취소 함 . 바 . 위탁 운영 자 는 영유 아보 육법 에 관한 법령 , 당해 연도 보건 복지 부 의 보육 사업 지침 및 경기도 의 보육 사업 추진 계획 , 시립 어린이집 위탁 계약서 등 에서 정하 는 제반 규정 과 지시 사항 을 준 수 하 여야 하 며 , 이행 하 지 않 을 시 는 남양주시 영 유아 보육 조례 제 26 조 에 의거 위탁 취소 및 해지 될 수 있 음 . 사 . 수탁자 ( 어린이집 원장 포함 ) 는 국가 와 남양주시 의 보육 정책 및 시책 에 적극 적 으로 참여 하 여야 하 며 이 를 반영 한 사업 을 추진 하 는 등 시립 어린이집 으로서 의 공공 성 과 투명 성 을 갖추 어 모범 적 이 고 우수 하 게 운영 하 여야 함 . Ⅴ 위 탁 운 영체 심사 내용 1 차 서류 심사 ( 40 점 ) 평가 내용 원장 의 전문 성 ( 30 점 ) 법인 . 단체 및 개인 재정 능력 ( 5 점 ) 원장 의 지역 기여 도 ( 5 점 ) ( 우리 시 어린이집 근무 경력 ) 2 차 심사 ( 제안 발표 ) ( 60 점 ) 평가 내용 어린이집 운영 계획 ( 30 점 ) 어린이집 원장 의 운영 의 지 ( 20 점 ) 지역 사회 의 연계 및 종사자 전문 성 강화 ( 10 점 ) 동점 자 발생 시 우선 순위 적용 기준 - 1 차 서류 심사 : 1 ) 원장 의 전문 성 2 ) 원장 의 지역 기여 도 3 ) 재정 능력 - 2 차 심사 : 1 ) 어린이집 운영 계획 2 ) 원장 의 전문 성 3 ) 원장 의 지역 기여 도 - 3 - 
 4 Ⅵ 선정 및 심사 방법 선정 방법 가 . 1 차 심사 1 선정 방식 : 서류 전형 2 심사 기준 : 영유 아보 육법 및 보육사 업안 내 규정 및 남양주 시영 유아 보육 조례 3 평 가 : 시립 어린이집 위탁 운 영체 선정 배 점표 ( 1 ~ 3 항목 ) 에 의거 산출 4 결 정 : 1 차 서류 심사 점수 에 의거 상위 점수 5 명 선정 - 점수 가 동점 일 경우 원장 의 전문 성 , 지역 기여 도 , 재정 능력 순 으로 점수 가 높 은 자 선정 나 . 2 차 심사 1 심사 대상 : 1 차 서류 전형 합격자 각 5 명 2 심 사 일 : ( 금 ) 예정 ( 위원회 일정 에 따라 변경 될 수 있 음 ) 3 선정 방식 : 어린이집 운영 계획 에 대한 제안 발표 ( 프리젠테이션 5 분 분량 ) 4 심 사 자 : 보육 정책 위원회 위원 ( 10 명 ) 5 평 가 : 시립 어린이집 위탁 운 영체 선정 배 점표 ( 4 ~ 6 항목 ) 에 의거 평가 1 차 서류 합격자 에 한하 여 2 차 심사 자료 제출 및 제안 발표 - 불참 시 신청 의사 가 없 는 것 으로 간주 하 고 심사 대상 에서 제외 . - 합격자 발표 일정 은 사정 에 따라 변경 될 수 있 으며 , 변경 될 경우 추후 합격자 발표 일 개별 통보 다 . 최종 결정 1 차 평가 점수 와 2 차 평가 점수 를 합한 점수 가 가장 높 은 신청자 를 해당 시립 어린이집 수탁자 로 결정 보육 정책 위원 의 평가 점수 중 최고점 최저 점 을 제외 한 점수 를 기준 으로 평균 점수 산출 라 . 동점 자 처리 기준 1 차 평가 와 2 차 평가 를 합한 점수 가 동점 일 경우 아래 평가 항목 순 으로 점수 가 높 은 자 우선 1 어린이집 운영 계획 2 원장 의 전문 성 3 원장 의 지역 기여 도 법인 단체 또는 개인 1 개 ( 1 인 ) 만 위탁 신청 하 였을 경우 에 도 심사 하 며 심사 시 총점 70 점 미만 인 경우 는 미 선정 - 4 - 
 5 심사 발표 1 차 심사 결과 발표 : ( 월 ) ( 예정 ) - 1 차 서류 심사 합격자 및 2 차 심사 일정 개별 통보 ( SMS 문자 발송 ) 최종 선정 자 발표 : ( 월 ) ( 예정 ) ( 2 차 심사 일정 에 따라 변경 될 수 있 음 ) - 시청 홈페이지 ( 고시 공고 에 공고 Ⅶ 신청 서류 접수 가 . 공고 기간 : ( 목 ) ~ ( 화 ) ( 13 일 간 ) 나 . 제출 기간 : ( 수 ) ~ 5 . 9 . ( 월 ) ( 7 일 간 ) 다 . 제 출장소 : 남양주 시청 제 2 청사 여성 보육 과 ( 경춘로 522 ( 지금동 ) ) 라 . 제출 방법 : 여성 보육 과 ( 보육 정책 팀 ) / 시간 : 09 : 00 ~ 18 : 00 - 방문 접수 ( 토요일 , 일요일 , 공휴일 제외 / 우편 접수 및 대리인 접수 불가 ) 마 . 제출 서류 : 신청 및 제출 서류 등 붙임 참고 - 남양주 시청 홈페이지 ( 고시 공고 게시 Ⅷ 기 타 가 . 제출 된 서류 는 접수 후 열람 공람 및 추가 보완 서류 를 제출 할 수 없 으며 , 증빙 자료 미 첨부 로 인해 받 는 불 이익 은 신청자 의 책임 으로 함 . 나 . 제출 한 서류 는 일체 반환 하 지 않 으며 , 제출 된 서류 의 내용 이 사실 과 다를 경우 결격 처리 되 며 , 선정 된 경우 무효 로 함 . 다 . 위탁 운영 자 자격 조건 및 위탁 운영 조건 을 숙지 하 고 제출 서류 를 접수 하 여야 하 며 , 미숙 지 및 미확인 으로 인한 불 이익 은 신청자 의 책임 으로 함 . 라 . 지정 된 기일 까지 위탁 계약 을 체결 하 지 않 을 때 에 는 위탁 운영 자 결정 통지 를 무효 로 하 며 , 차 순위 자 와 별도 계약 할 수 있 음 . 마 . 위탁 운영 자 로 선정 된 자 가 민간 , 가정 등 어린이집 의 대표 자 또는 교직원 ( 원장 포함 ) 인 경우 위탁 계약 체결 직후 그 직 을 사임 하 여 개원 준비 를 하 여야 함 . 바 . 기타 자세 한 문 의 사항 은 남양주 시청 여성 보육 과 보육 정책 팀 ( ) 으로 문 의 바람 
 6 Ⅸ 붙 임 1 . 시립 어린이집 위탁 신청서 [ 붙임 1 ] 2 . 어린이집 위탁 운영 계획서 ( 예시 ) [ 붙임 2 ] 3 . 위탁 운영 체 현 황서 [ 붙임 3 ] , [ 붙임 4 ] 4 . 재정 상태 및 확 약서 [ 붙임 5 ] 5 . 신분 확인 서 [ 붙임 6 ] 6 . 성범죄 경력 및 아동학 대 관련 범죄 전력 조회 동의서 [ 붙임 7 ] - 6 - 
 7 신청 및 제출 서류 제 출 서 류 제출 대상 법인 단체 개인 비 고 1 . 어린이집 위탁 신청서 - [ 붙임 1 ] 2 . 이력서 ( 증명사진 부착 ) 및 자기 소개서 3 . 원장 자격증 사본 4 . 경력 증명서 ( 원장 , 교직원 ) 5 . 졸업 증명서 ( 최종 학교 ) 또는 학위 증명서 : 유아 교육 , 보육 , 아동학 과 ( 졸업자 에 한함 ) - 법인 , 단체 인 경우 대표자 , 원장 내정자 - 원장 자격증 은 접수 당일 원본 지참 유치원 근무 경력 별도 산정 ( 교육청 발급 용 만 해당 ) 6 . 자격증 ( 보육 교사 , 유치원 정교사 , 유아 교육 관련 자격증 등 ) 사본 - 접수 당일 원본 지참 7 . 공무원 기준 채용 신체 검사 서 8 . 주민 등록 등본 , 기본 증명서 - 법인 , 단체 인 경우 원장 내정자 - 법인 , 단체 인 경우 대표자 , 원장 내정자 9 . 인감 증명서 ( 개인 ) - 법인 단체 의 경우 : 법인 단체 의 인감 - 용도 : 어린이집 위 탁신 청용 10 . 위탁 운영 신청자 현황 - 법인 단체 : [ 붙임 3 ] - 개인 : [ 붙임 4 ] 11 . 법인 정관 , 등기부 등본 및 출연금 등 에 관한 서류 12 . 단체 등록증 이나 회칙 또는 규약 , 출연금 등 에 관한 서류 13 . 어린이집 위탁 운영 이사회 결의 서 등 14 . 보육 관련 상장 , 표창 , 포상 , 공모 사업 실적 증빙 서류 - 공고 일 로부터 3 년 이내 에 한함 - ( 보건복지부 장관 , 경기도 지사 , 남양주 시장 에 한함 ) - 포상 일자 등 엄수 제출 - 해당자 만 제출 15 . 어린이집 평가 인증 참여 증빙 서류 - 평가 인증 참여 확인서 등 - 7 - 
 8 16 . 재정 상태 및 확 약서 - [ 붙임 5 ] 17 . 건물 및 토지 ( 등기부 등본 - 필수 ) - 아파트 , 다 세대 , 연립 등 : 공동 주택 가격 확인 원 - 단독 주택 : 주택 가격 확인 원 - 토지 : 공시지가 확인 원 - 전 월세 계약서 - 상가 , 기타 : 재산세 과세 증명서 ( 비고 : 과표 작성 ) 18 . 금융 재산 ( 동산 ) ( 서류 발급 기준일 : 공고 일 전일 ) - 예금 잔액 증명서 ( 정기성 예금 만 인정 ) - 저축 보험 의 경우 해약 환급금 만 인정 - 개인 신용 정보 보고서 ( 부채 증명 관련 ) 개인 의 경우 본인 및 배우자 의 개인 신용 정보 보고서 제출 - 법인 ( 법인 명 의 재산 ) - 단체 ( 단체 명 의 재산 ) - 개인 ( 본인 및 배우자 명 의 재산 만 ) 해당 - 개인 자산 ( 재산 , 부채 ) ( 100 %), 배우자 자산 ( 재산 , 부채 ) ( 50 %) 반영 공고 일 전일 취득 분 에 한함 . * 개인 신용 정보 보고서 ( 부채 증명 관련 ) - 발급 절차 1 한국 신용정보 주식회사 회원 가입 2 메인 메뉴 우측 Quick 메뉴 중 신용 보고서 신청 후 출력 19 . 어린이집 운영 계획서 및 예산서 - 표준 보육 과정 에 따른 보육 사업 계획 등 - 특수교육 및 취약 보육 운영 계획 등 - 시설 운영 및 관리 평가 에 관한 계획 등 - 기타 ( 지역 특색 사업 등 ) - 세입 세출 에 관한 예산서 등 ( 1 년 간 의 운영 계획 및 예산서 ) 20 . 성범죄 경력 및 아동학 대 관련 범죄 전력 조회 동의서 - 영유 아보 육법 시행 규칙 제 23 조 규정 에 의한 ( 세부 계획 포함 ) - [ 붙임 7 ] - 법인 , 단체 인 경우 대표자 , 원장 내정자 - 작성 안내 - 어린이집 운영 계획서 및 예산서 등 은 남양주 어린이집 은 정원 56 명 , ( 가칭 ) 화도 ( 4 ) 어린이집 은 정원 48 명 기준 으로 작성 신청 서류 는 어린이집 위탁 신청서 를 첫 페이지 로 하 여 제출 서류 순서 에 따라 1 권 은 책자 로 제본 하 고 페이지 표시 제출 접수 시 원본 1 부 제출 하 고 , 1 차 서류 심사 합격자 에 한하 여 사본 12 부 제출 목차 쪽수 작성 하 고 , 이 순서 에 따라 간지 부착 서류 접수 후 추가 보완 등 제출 내용 은 변경 불가 함 
 9 [ 붙임 1 ] 영유 아보 육법 시행 규칙 [ 별지 제 15 호 서식 ] < 개정 > 접수 번호 접수 일 어린이집 위탁 신청서 ( 앞 쪽 ) 성명 ( 법인 단체 의 대표자 ) 주민 등록 번호 신청 인 법인 단체 명 전화 번호 주소 어린이집 의 원장 성명 주민 등록 번호 주소 전화 번호 어린이집 개요 명칭 소재지 전화 번호 영유 아보 육법 제 24 조제 2 항 및 영유 아보 육법 시행 규칙 제 24 조제 2 항 에 따라 위 와 같이 어린이집 의 운영 을 위탁 받 기 위하 여 신청 합니다 . 2016 년 월 일 신청인 ( 서명 또는 인 ) 남양주 시장 귀하 첨부 서류 담당 공무원 확인 사항 1 . 법인 의 정관 및 출연금 등 에 관한 서류 ( 법인 인 경우 만 해당 합니다 ) 2 . 단체 의 회칙 또는 규약 ( 단체 인 경우 만 해당 합니다 ) 3 . 경비 의 지급 및 변제 능력 에 관한 서류 ( 개인 인 경우 만 해당 합니다 ) 4 . 어린이집 의 원장 및 대표자 의 자격 및 경력 을 증명 하 는 서류 5 . 어린이집 운영 계획서 ( 운영 경비 와 유지 방법 을 포함 합니다 ) 법인 등기 사항 증명서 ( 법인 인 경우 만 해당 합니다 ) 수수료 없 음 210 mm 297 mm [ 일반 용지 70 g / m 2 ( 재활용품 ) ] - 9 - 
 10 [ 붙임 2 ] 어린이집 위탁 운영 계획서 ( 예시 ) 1 . 위탁 받 고자 하 는 시 설명 : 2 . 사업 주체 명 ( 법인 단체 개인 ) : 3 . 기본 운영 방침 4 . 보육 계획 보육 프로그램 편성 운영 계획 특수 보육 , 취약 보육 운영 계획 기타 ( 지역 특색 사업 등 ) 5 . 조직 및 인력 관리 직원 수급 계획 인력 관리 계획 6 . 시설 관리 운영 , 평가 에 관한 계획 7 . 연간 운영 예산 및 운영비 조달 계획 가 . 예산서 ( 별지 작성 ) 수입 예산액 - 산출 내역 지출 예산액 - 산출 내역 나 . 추정 손익 계산 에 따른 대책 등 위탁 보조금 지원 신청 액 ( 희망 액 ) : 자체 부담 ( 보조금 미 신청 ) : 8 . 기타 참고 사항 
 11 [ 붙임 3 ] 위탁 운 영체 현황 ( 법인 및 단체 ) 1 . 법인 및 단체 명칭 : 2 . 소 재 지 : 3 . 설 립 목 적 : 4 . 대 표 자 : 성명 ( 한자 ) 주민 등록 번호 주소 주요 경력 소지 자격 최종 학력 ( 학과 명 포함 ) 5 . 구 성 원 수 : 명 예 ) 임원 , 이사 , 직원 등 구체 적 기록 6 . 설립 일자 및 연혁 ( 많 을 경우 별지 작성 ) 년 월 일 내 용 비 고 7 . 주요 사업 내용 ( 주요 활동 , 산하 단체 사업 등 ) 
 12 8 . 주요 사업 계획 ( 간략 하 게 ) 사 업 명 사 업 내 용 예 산 계 년 도 예산 내용 세 입 세 출 목 금 액 산 출 내 역 목 금 액 산 출 내 역 10 . 기구 ( 도표 ) 및 운영 부서 가 . 기구 편성 현황 나 . 전문 인력 보유 현황 11 . 재산 현황 총괄 ( 법인 및 단체 명의 에 한함 ) 구 분 평가 액 ( 원 ) 비 고 총 계 부동산 ( 토지 ) 부동산 ( 건물 ) 동 산 부채 ( 담보 , 융 자액 등 ) 
 13 가 . 부동산 현황 : 건물 및 토지 등기부 등본 따로 붙임 ( 1 ) 토지 소유 현황 소 재 지 지 목 소유자 ( 관계 ) 재산액 ( 면적 * 공시지가 ) 담보액 ( 근저당 등 ) ( 단위 : 원 ) 평가 액 비 고 ( 재산액 - 담보액 ) 소계 ( 2 ) 건물 소유 현황 ( 단위 : 원 ) 소재지 용도 소유자 ( 관계 ) 면적 ( m 2 ) 기준시 가 또는 과세 표준액 담보액 ( 근저당 등 ) 평가 액 소 계 부동산 의 경우 등기부 등본 ( 필수 ) , 토지 대장 ( 공시지가 기입 분 ) , 건축물 관리 대장 등 첨부 . 나 . 금융 재산 ( 동산 ) ( 정기성 예금 - 잔액 증명서 , 저축 보험 - 해약 환급금 관련 서류 제출 ) ( 단위 : 원 ) 구분 내 용 평가 액 융 자액 합계 
 14 12 . 사업 소득 현황 ( 2015 년 사업 실적 에 대한 대차 대조표 또는 손익계산서 따로 붙임 ) 연간 수입 주요 내역 수입 금액 ( 천 원 ) 세부 수입 내용 계 사업 운영 수입 재 산 수 입 보 조 금 후 원 금 기 타 13 . 어린이집 운영 실적 ( 해당자 만 작성 , 법인 단체 또는 원장 내정자 ) 연번 시설 구분 시 설명 직영 운영 형태 수탁 운영 기간 소유자 14 . 원장 인 적 사항 성명 ( 한자 ) 주민 등록 번호 주 소 주요 경력 소지 자격 최종 학력 ( 학과 명 포함 ) 첨부 : 이력서 , 자기 소개서 , 원장 자격증 사본 , 경력 증명서 , 졸업 증명서 ( 최종 학력 ) , 공무원 기준 채용 신체 검사 서 , 주민 등록 등본 , 기본 증명서 15 . 어린이집 원장 근무 경력 구분 합 계 경력 사항 기간 합계 년 월 년 월 년 월 시 설명 정원 유형 재직 기간 직책 소재지 평가 인증 신청 ( 통과 ) 일자 00 어린이집 00 어린이집 ~ 20 가정 시립 ~ 교사 원장 경기도 남양주 oo 시 경력 증명서 와 일치 되 어야 함 ( 경력 증명서 는 해당 관청 에서 발급 ) 
 15 [ 붙임 4 ] 1 . 신 청 자 위 탁 운 영 신 청 자 현 황 ( 개 인 ) 성 명 생년월일 주요 경력 소지 자격 최종 학력 ( 학과 명포 함 ) 2 . 원장 자격증 내용 발 급 일 자 격 내 용 비 고 3 . 어린이집 운영 실적 ( 해당자 만 작성 ) 연번 시설 구분 시 설명 운영 형태 직영 수탁 운영 기간 소유자 4 . 신청자 보육 시설 종사 경력 구분 기간 합계 시 설명 정원 유형 재직 기간 직책 소재지 평가 인증 신청 일자 ( 통과 일자 ) 합 계 년 월 년 월 00 어린이집 20 가정 ~ 교사 경기도 경력 사항 년 월 00 어린이집 50 시 립 ~ 시 설장 경기도 oo 시 경력 증명서 와 일치 되 어야 함 ( 경력 증명서 는 해당 시 군 구청 에서 발급 ) 
 16 5 . 재산 현황 총괄 ( 시 설장 본인 및 배우자 의 명의 에 한함 ) 총 구 분 평 가 액 ( 원 ) 비 고 계 부동산 ( 토지 ) 부동산 ( 건물 ) 동 산 부채 ( 담보 , 융 자액 등 ) 가 . 부동산 현황 ( 건물 및 토지 등기부 등본 따로 붙임 ) ( 1 ) 토지 소유 현황 ( 단위 : 원 ) 소 재 지 지 목 소유자 ( 관계 ) 재산액 ( 면적 * 공시지가 ) 담보액 ( 근저당 등 ) 평가 액 ( 재산액 - 담보액 ) 소 계 ( 2 ) 건물 소유 현황 ( 단위 : 원 ) 소 재 지 용 도 소유자 ( 관계 ) 계 면적 ( m 2 ) 기준시 가 또는 과세 표준액 담보액 ( 근저당 등 ) 평가 액 나 . 금융 재산 ( 동산 ) ( 정기성 예금 - 잔액 증명서 , 저축 보험 - 해약 환급금 관련 서류 제출 ) ( 단위 : 원 ) 구분 내 용 평가 액 융 자액 합 계 본 인 배우자 
 17 [ 붙임 5 ] 재정 상태 및 확 약서 ( 공통 ) 위 탁 운 영 체 ( 자 ) : 위 탁 신 청 자 주 소 : 위 탁 신 청 자 성 명 : 상기 본인 은 아래 의 재산 을 어린이집 위탁 운영 능력 평가 액 에 설정 하 여 어린이집 의 운영 상 문제 발생 시 본 재산 을 담보 로 제공 할 것 을 인감 을 첨부 하 여 확약 합니다 . ( 단위 : 천 원 ) 구 분 소 유 자 금 액 소 재 지 면 적 ( m 2 ) 비 고 토 지 건 물 통장 예금액 계 붙 임 1 . 등기부 등본 ( 토지 , 건물 ) 각 1 부 토지 - 공시지가 확인 원 또는 토지 대장 건물 - 과세 시 가 표준액 2 . 예금 잔액 증명서 ( 기준일 : 공고 일 전일 ) 1 부 . 확 약 자 ( 인 ) 
 18 [ 붙임 6 ] 신청 인 신분 확인 서 신분증 앞면 복사 신분증 뒷면 복사 시립 어린이집 위탁자 신청 을 위하 여 남양주시 에 제출 한 본인 ( 주민 등록증 , 운전 면허증 , 공무원증 ) 사본 임 을 확인 함 . 신청자 의 시립 어린이집 위탁자 신청 을 위하 여 대출 , 연대보증 , 담보 제공 등 의 부채 확인 을 위하 여 금융 기관 등 에 제출 한 본인 ( 주민 등록증 , 운전 면허증 , 공무원증 ) 사본 임 을 확인 함 신청인 : ( 인 ) 신청 서류 에 편철 하 지 마시 고 별도 제출 바랍니다 . ( 금융 기관 제출 용 ) 
 19 [ 붙임 7 ] 성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학 대 관련 범죄 전력 조회 동의서 한글 ( 또는 한자 ) 성 명 영문 ( 외국인 의 경우 기입 ) 대상자 주민 등록 번호 외국인 인 경우 : 국적 과 여권 번호 또는 외국인 등록 번호 주 소 전화 번호 본인 은 남양주시 시립 어린이집 취업자 ( 취업 예정자 ) 로서 , 아동 ㆍ 청소년 의 성 보호 에 관한 법률 제 56 조 및 같 은 법 시행령 제 25 조 에 따른 성범죄 경력 조회 , 아동 복지 법 제 29 조 의 3 에 따른 아동학 대 범죄 전력 조회 신청 에 동의 합니다 . 2016 년 월 일 장 동의자 ( 서명 또는 인 ) 남양주 경찰 서장 귀하 유 의 사항 대상자 가 외국인 인 경우 한글 ㆍ영문의 성명 , 국적 과 함께 여권 번호 또는 외국인 등록 번호 를 적 습니다 . 210 mm 297 mm [ 백상지 80 g / m 2 ( 재활용품 ) ] 신청 서류 에 편철 하 지 마시 고 별도 제출 바랍니다 . ( 경찰서 제출 용 )