김철중 - 위암 위험 을 확 낮춘 일본 의 ' 신 의 한 수 ' 위암 위험 을 확 낮춘 일본 의 ' 신 의 한 수 ' 김철중 - 의학 전문 기자 · 전문 의 김철중 우리나라 가 경제 규모 세계 10 위 권 임 에 도 여전히 남부끄러운 질병 발생 지표 가 꽤 있 다 . 예컨대 결핵 발생 률 과 사망률 이 OECD ( 경제 협력 개발 기구 ) 국가 중 1 위 다 . 위암 발생 수준 이 여전히 국제 적 으로 최상위 권 인 것 도 감추 고 싶 은 기록 이 다 . 일본 도 위암 만큼 은 발생 률 이 높 은 국가 인데 , 두 나라 가 전통 적 으로 소금 과 간장 에 절이 고 삭힌 음식 섭취 가 많 았 던 탓 일 게 다 . 게다가 한 · 일 은 인구 밀도 가 높 고 밀접 한 집단생활 을 한 탓 에 위장 에 헬 리코 박 터 파일 로리 균 감염 률 이 높 다 . 헬 리코 박 터 감염 은 위암 발생 에 결정 적 인 역할 을 한다 . 일단 위암 환자 는 100 % 감염자 라고 보 면 된다 . 헬 리코 박 터 감염 상태 에서 발암 요인 이나 유전자 변이 가 증폭 되 어 위암 이 되 기 때문 이 다 . 대개 감염자 의 2 % 에서 위암 이 생긴다 . 세계 보건 기구 도 위암 의 최대 발병 요인 으로 헬 리코 박 터 를 꼽 는다 . 현재 한국인 의 헬 리코 박 터 감염 률 은 매우 높 다 . 성인 남자 는 절반 ( 47 %) 이 갖 고 있 다 . 여자 는 10 명 중 4 명 ( 42 %) 이 감염 돼 있 다 . 그나마 위생 환경 이 좋 아 지 면서 10 여 년 전 60 % 를 넘 었 던 상태 에서 15 % 정도 낮 아 진 상황 이 다 . 상당수 가 어릴 적 음식 먹 는 과정 에서 감염자 어머니 나 할머니 의 침 이 섞여 들어와 균 이 옮 아 온다 . 50 대 , 60 대 는 그런 풍토 를 많이 접했 기 에 유난히 감염 률 이 더 높 다 . 헬 리코 박 터 는 항생제 로 치료 하 지 않 으면 거의 모두 숙주 의 위장 에 기생 해 평생 을 살아간다 . 헬 리코 박 터 파일 로리 는 위암 ( 胃癌 ) 의 가장 큰 원인 이 다 . 헬 리코 박 터 균 이 깨끗 한 위 에 들어가 면 거의 대부분 의 사람 이 감염 이 된다 . 일본 도 2000 년 까지 감염 률 이 50 % 를 웃돌 았 지만 현재 는 30 % 초반 대로 떨어졌 다 . 이런 추세 라면 2030 년 에 는 10 % 로 내려갈 전망 이 다 . 무엇 이 일본인 의 헬 리코 박 터 감염 률 을 끌어내렸 을까 . 그 한 수 는 헬 리코 박 터 제 균 ( 除 菌 ) 항생제 치료 를 건강 보험 에 적용 시킨 것 이 다 . 치료비 가 10 만 원 쯤 드 는데 , 보험 처리 해서 1 만 ~ 2 만 원 에 받 게 했 다 . 이 를 2001 년 부터 위궤양 등 고 위험 감염자 에게 적용 하 자 항생제 치료 를 받 은 사람 이 한 해 5 만 명 선 에서 60 만 명 으로 늘 었 다 . 2013 년 가벼운 위염 이 있 는 감염자 에게 로 확대 하 자 한 해 140 만 명 으로 뛰 었 다 . 일본 소화기 학회 는 이 의료 정책 으로 헬 리코 박 터 감염 에서 벗어나 약 2 만 명 의 일본인 이 위암 으로 사망 하 는 것 을 면했 다고 추정 한다 . 그 수 가 위암 수술 을 받 았 을 것 을 감안 하 면 항생제 치료 지원 은 본전 을 뽑 고 도 몇 배 를 뽑 았 다고 도 말 한다 . 우리 나라 는 현재 헬 리코 박 터 감염자 중 위궤양 이나 위 점막 하 림프종 을 내시경 으로 확인 해야 보험 이 적용 된다 . 위축 성 위염 등 위암 전구 단계 여도 적용 이 안 된다 . 가족 중 에 위암 이 있 는 감염자 도 안 된다 . 감염자 본인 이 돈 낼 테 니 치료 받 자고 해도 위궤양 이 없 으면 받 기 어렵 다 . 보험 규정 에 속한 상태 가 아니 어서 나중 에 환자 가 과잉 진료 라고 주장 하 면 치료비 의 몇 배 를 돌려 줘야 하 기 에 의료 기관 이 치료 를 꺼린다 . 한국 은 일본 이 라는 건강 · 질병 의 본보기 삼 을 선배 가 있 다 . 일본 은 15 년 격차 로 인구 고령화 를 앞서 가 면서 질병 발생 패턴 변화 를 미리 보여준다 . 일본 의사 들 은 말 한다 . " 한국 은 좋 겠 다 . 우리 가 성공 한 의료 정책 은 따라 하 고 , 실패 한 것 은 안 하 면 되 니까 . " 한국 , 위암 발생 1 위 국가 에서 벗어날 때 도 됐 다 . Copyright ⓒ Chosun . com 공유 하 기 글 요소 비 영리 동일 조건