털 ! 왜 빠지 나 ? 머리카락 은 털갈이 를 하 는 동물 과 는 달리 성장기 ( 3 년 ) , 퇴행기 ( 3 주 ) , 휴지기 ( 3 개월 ) 로 나뉘 어 자라 고 빠지 는 과정 을 반복 한다 . 매일 머리 감 을 때 혹은 빗질 시 빠지 는 약간 의 머리카락 은 정상 적 인 생리 현상 이 며 병 적 탈모 로 진단 하 는 경우 는 하루 100 가닥 이상 빠질 때 를 말 한다 . 하루 100 가닥 이상 빠지 면 탈모 의 심 ! 평소 보다 머리카락 이 많이 빠지 는 경우 베개 에 떨어진 머리카락 , 머리 감 을 때 빠진 머리카락 , 빗질 시 빠지 는 머리카락 등 을 모아서 세 어 본 후 100 가닥 이상 이 면 탈모 로 생각 할 수 있 고 , 손 에 한 움큼 씩 잡힐 정도 로 빠지 거나 과거 보다 머리카락 이 현저 하 게 가늘 어 지 는 경우 또는 두피 가 들여다 보일 정도 의 상태 가 되 면 탈모 를 의심 해야 한다 . 탈모증 의 종류 로 는 사춘기 이후 20 , 30 대 에 주로 시작 되 고 흔히 대머리 라고 불리 는 남성 형 ( 여성 형 ) 탈모증 이 가장 대표 적 인 것 이 지만 , 그 외 에 도 동전 모양 으로 빠지 는 원형 탈모증 , 비듬 이나 지 루 피부염 , 출산 이나 열 병 또는 큰 수술 의 후유증 , 다이어트 로 인한 영양 부족 , 철분 부족 , 갑상선 이상 등 다양 한 원인 에 의해 발생 하 는 이차성 탈모증 등 을 들 수 있 다 . 원형 탈모증 은 드물 지 않 게 관찰 되 며 원인 이 불 명확 한 경우 가 대부분 이 지만 , 대체로 지나친 정신 적 스트레스 를 받 은 경우 에 흔히 발생 한다 . 남성 형 탈모 는 주로 20 - 30 대 에 앞머리 부분 이 M 자 양상 으로 빠지 기 시작 해서 점차 진행 이 된다 . 남성 형 탈모 가 진행 되 면 미용 상 보 기 에 도 좋 지 못할 뿐 만 아니 라 실제 보다 더 나이 가 들 어 보이 게 되 므로 결혼 을 앞두 거나 취업 을 준비 하 는 젊 은 남성 들 에게 미치 는 정신 적 스트레스 는 참으로 크 다고 하 겠 다 . 대머리 는 유전 흔히 대머리 라고 불리 는 남성 형 탈모증 은 유전 적 탈모 소인 을 갖 고 있 는 남성 에서 사춘기 이후 에 급격히 증가 하 는 남성 호르몬 의 영향 을 받 아 발생 한다 . 친가 뿐 만 아니 라 외가 에서 도 유전 될 확률 은 똑같이 50 % 이 다 . 남성 호르몬 중 DHT ( Dihidrotestosterone ) 호르몬 이 두피 모낭 을 자극 해서 점차 모낭 을 가늘 게 자라 도록 하 여 머리카락 은 점점 힘 이 없 어 지 고 마침내 솜털 만 남 게 되게 되 어 털 로서 의 일생 을 마감 하 게 되 는 반면 , 수염 이나 가슴 의 털 은 성장 을 더 자극 해서 탈모 를 가진 남성 에서 수염 이나 가슴 털 이 많 게 되 는 경향 을 보이 게 된다 . 탈모 의 치료 방법 탈모증 의 치료 방법 은 원인 에 따라 각각 다르 다 . 원형 탈모증 은 탈모 부위 에 호르몬 주사 를 맞 으면 치료 가 잘 되 며 , 지루 피부염 에 의한 탈모 는 피부 염증 을 치료 하 면 탈모 가 호전 이 된다 . 가장 많 은 남성 형 탈모증 즉 대머리 의 치료 방법 에 는 수술 요법 과 최근 들 어 개발 된 약물 치료 가 있 다 . 현재 미국 식품 의 약안 전청 ( FDA ) 에서 대머리 치료제 로 인정 한 약 은 먹 는 약 프로 페시아 와 바르 는 약 미녹시딜 두 가지 뿐 이 다 . 탈모 예방 및 치료 효과 는 미녹시딜 의 경우 20 - 30 %, 프로 페시아 의 경우 70 - 80 % 에 이르 는 것 으로 보 고 되 어 있 다 . 정수리 탈모 에 효과 적 , 프로 페시아 프로 페시아 는 앞머리 탈모 에 는 효과 가 미미 하 지만 정수리 부위 의 탈모 에 는 큰 도움 이 될 수 있 으며 탈모 가 시작 되 는 초기 부터 사용 하 는 것 이 좀 더 효과 적 이 라고 알려져 있 다 . 약물 복용 후 효과 를 보 더라도 약 의 복용 이 중단 되 면 몇 달 후 약 을 먹 기 이전 의 상태 처럼 탈모 가 다시 진행 된다 . 따라서 이론 상 평생 을 먹 어야 하 는 단점 이 있 긴 하 지만 탈모 가 외모 에 중요 한 영향 을 미치 는 시기 인 결혼 적 령기 , 취업 시기 , 그리고 한참 사회 활동 을 해야 할 40 대 까지 만 복용 을 한다는 생각 으로 치료 하 는 것 이 보다 설득력 이 있 다 . 약물 복용 환자 의 1 - 2 % 에서 남성 성 기능 이 떨어지 는 부작용 이 나타나 며 , 임 신기 의 여성 이 약물 을 복용 하 면 기형아 가 태어날 수 있 으므로 가 임기 여성 이 복용 하 여서는 안 된다 . 바르 는 탈모 치료제 , 미녹시딜 바르 는 약물 인 미녹시딜 은 프로 페시아 와 함께 미국 식품 의 약안 전청 ( FDA ) 에서 1997 년 하반기 에 남성 형 탈모 치료 용 으로 최초 승인 을 받 은 약물 로서 남녀 모두 에서 사용 이 가능 한 탈모 치료제 이 다 . 처음 에 는 고 혈압 치료제 로서 사용 되 었 지만 그 부작용 으로 모발 이 나 는 것 이 밝혀져 탈모 치료제 로 사용 되 었 다 . 사용 후 2 - 3 개월 이후 부터 효과 가 나타나 며 초기 에 는 머리카락 이 더 빠지 는 경우 도 있 지만 시간 이 지나 면서 개선 된다 . 영구 적 인 탈모 치료 , 모발 이 식 모발 이 식수 술 은 탈모 의 영향 을 전혀 받 지 않 는 후두부 모발 을 대머리 부위 에 옮겨 심 는 수술 로 , 영구 적 인 치료 방법 이 다 . 이 식 된 모발 은 2 주 후 부터 점차 빠지 는데 머리카락 만 빠지 고 모낭 은 살 아 있 으므로 3 - 4 개월 후 부터 는 계속 자라 게 되 고 이식 후 약 10 개월 이 경과 하 면 만족 할 만 한 수준 에 이르 게 된다 . 후두부 모발 이 무한정 있 는 것 이 아니 어서 1 회 에 2000 - 3000 개 정도 의 모발 을 이식 할 경우 일반 적 으로 일생 을 통해 3 회 이상 수술 할 수 는 없 기 때문 에 처음 부터 경험 많 은 의사 에게 수술 을 받 는 것 이 중요 하 다 . 아직 진행 이 많이 되 지 않 은 가벼운 M 자형 탈모 의 경우 는 이식 을 하 지 않 는 것 이 바람직 하 다 . 부작용 으로 는 뒷머리 흉터 , 통증 , 이상 감각 등 이 나타날 수 있 지만 시간 이 지나 면 대부분 자연 적 으로 사라지 게 된다 . 글 / 황성주 / 황성주 털털 피부과 원장 공유 하 기 글 요소