긴장 · 스트레스 로 이 악물 기 습관 되 면 심한 이갈이 · 두 통 · 턱관절 장애 등 초래 심호흡 등 으로 긴장 · 스트레스 관리 하 고 초기 에 진단 받 아 적극 적 으로 치료 해야 [ 서울 경제 ] 최근 두통 에 시달려온 30 대 여성 A 씨 . 두통약 을 먹 어 봤 지만 별 효과 가 없 고 얼마 전 부터 입 을 벌릴 때 마다 턱 에서 소리 가 나 고 통증 이 발생 했 다 . 의사 는 A 씨 에게 자기 도 모르 게 이 를 악무 는 습관 이 있 다며 스트레스 를 받 을 때 심호흡 으로 긴장 을 누그러뜨리 고 잠 을 잘 때 마우스피스 · 틀니 처럼 생긴 교합 안정 장치 ( 스 플린트 ) 를 끼 라고 했 다 . 스 플린트 는 아래턱 이나 위턱 의 모든 치아 를 덮 는 틀니 와 유사 한 장치 로 턱관절 · 근육 · 치아 를 보호 하 고 턱관절 과 의 교합 을 안정 시켜 준다 . 증상 이 개선 되 는 수개월 동안 주기 적 으로 치과 의사 에게 조정 을 받 아야 한다 . 평상시 윗니 와 아랫니 의 간격 은 어금니 기준 으로 2 ~ 3 ㎜ 가량 떠 있 는 게 정상 이 다 . 하지만 스트레스 를 받 거나 , 긴장 하 거나 , 두 통 이 있 거나 , 어떤 일 에 집중 하 다 보 면 자기 도 모르 게 이 를 악물 게 된다 . 류재준 고려대 안암 병원 치과 교수 는 이 에 대해 “ ‘ 주간 이갈 이증 ’ 이라고 하 는데 무의식중 에 일어나 기 때문 에 스스로 알아차리 기 어렵 고 , 밤 에 훨씬 더 큰 힘 으로 이 를 악물 게 돼 턱 이나 치아 에 문제 가 생긴 뒤 에 야 의료 기관 을 찾 는 경우 가 많 다 ” 고 했 다 . 턱관절 이상 으로 소리 가 나 거나 통증 이 발생 하 고 , 입 을 벌릴 때 얼굴 의 균형 이 맞 지 않 게 되 는 경우 도 있 으므로 주의 해야 한다 . 뇌 에서 기능 하 는 세로토닌 신경전달물질 의 양 을 증가 시키 는 세로토닌 재흡수 억제제 계열 의 항우울제 등 복용 이 주간 이갈 이증 을 초래 하 기 도 한다 . 류 교수 는 “ 이갈 이증 은 치아 에 ( 넘어지 거나 부딪치 는 등 외부 의 물리 적 충격 으로 인해 부분 적 으로 깨지 는 ) 파절 등 영구 적 손상 을 입히 거나 두 통 을 유발 해 삶 의 질 을 크 게 떨어뜨리 고 턱관절 압력 증가 로 이어질 수 있 다 ” 며 “ 따라서 조기 에 발견 해 적극 적 으로 치료 함 으로써 악순환 의 고리 를 끊 는 게 중요 하 다 ” 고 조언 했 다 . 턱관절 압력 증가 로 인한 치아 손상 은 대개 즉각 적 으로 나타나 지 않 고 시간 이 흐를수록 악화 하 는 양상 을 보여 조기 발견 이 어려울 수 있 다 . 주간 이갈 이증 을 완화 하 려면 스트레스 상황 을 줄이 는 게 가장 바람직 하 다 . 특히 심호흡 을 하 면 긴장 을 누그러뜨리 고 턱 이 약간 벌어져 치아 와 턱 의 압력 을 낮추 는 데 큰 도움 이 된다 . 스 플린트 를 끼 면 치아 와 턱 의 압력 을 분산 시켜 두통 으로 이어지 는 것 을 막 고 악순환 의 고리 를 끊 는 데 도움 이 된다 . 서울대 병원 이 운영 하 는 서울시 보라매병원 의 심혜영 치과 교수 가 턱관절 장애 의 원인 과 치료 방법 을 설명 하 고 있 다 . / 사진 제공 = 서울시 보라매병원 ◇ 턱관절 장애 로 지난해 42 만 명 진료 · · · 손 으로 턱 괴 지 마세요 40 대 후반 소방 공무원 B 씨 는 업무 특성 상 긴장감 으로 스트레스 가 많 아서 그런지 언제 부터 인가 이 를 악물 고 수면 중 이갈이 가 심해졌 다 . 턱관절 장애 라는 진단 을 받 았 다 . 턱관절 장애 는 아래턱뼈 , 머리뼈 , 그 사이 의 턱관절 관절 원판 ( 디스크 ) , 인대 , 주위 근육 등 에 구조 적 또는 기능 적 문제 가 발생 한 경우 를 통칭 한다 . 양측 귀 앞 에 존재 하 는 턱관절 에 문제 가 생길 경우 씹 고 말 하 고 침 을 삼키 고 하품 을 하 는 일상 적 행위 가 불편 해 지 거나 통증 등 으로 어려워질 수 있 다 . 방치 하 면 기분 · 수면 장애 , 영구 적 인 안면 비대칭 이 발생 할 수 있 어 전문 적 진단 과 치료 를 받 아야 한다 . 턱관절 장애 는 교사 · 상담원 · 가수 처럼 장시간 강의 · 상담 · 노래 를 하 거나 말린 오징어 같 은 딱딱 하 고 질긴 음식 , 껌 을 즐겨 씹 는 등 턱관절 을 과도 하 게 사용 하 는 사람 에게서 잘 나타난다 . 소방 · 경찰 공무원 , 운동 선수 처럼 스트레스 · 불안 · 긴장 이 심하 거나 위 · 아래 치아 의 부정교합 으로 자주 이 를 악물 고 이갈이 를 하 는 사람 , 손톱 을 물어뜯 고 손 으로 턱 을 괴 거나 턱 을 앞 으로 내미 는 잘못 된 습관 · 자세 를 가진 사람 도 마찬가지 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 턱관절 장애 로 진료 받 은 사람 은 2015 년 약 35 만 7 , 900 명 에서 지난해 41 만 8 , 900 여 명 으로 17 % 증가 했 다 . 20 대 가 가장 많 고 10 ~ 40 대 가 70 % 를 넘 는다 . 치료 는 턱관절 에 무리 를 주 는 나쁜 습관 개선 , 물리 치료 , 운동 요법 등 과 함께 약물 요법 , 스 플린트 같 은 비 수술 적 방법 을 먼저 시행 한다 . 관절 · 통증 발생 점 주사 , 보철 · 교정 치료 등 이 필요 한 경우 도 있 다 . 비 수술 적 치료 의 효과 가 없 거나 턱관절 에 구조 적 장애 가 있 으면 관절 경 · 관절 성 형 수술 등 을 할 수 있 는데 5 % 를 밑돈 다 . 턱관절 장애 는 미리 예방 하 거나 초기 에 진행 을 막 는 게 중요 하 다 . 턱관절 에 안 좋 은 습관 · 자세 는 장애 를 진행 시키 고 두 경부 근육 을 피로 하 게 해 통증 을 증가 시킬 수 있 으므로 교정 한다 . 특히 스트레스 는 씹 는 근육 ( 저작근 ) 을 포함 한 두 경부 근육 을 지속 적 으로 수축 시켜 턱관절 장애 , 두통 등 을 일으키 므로 심호흡 등 관리법 을 찾 는 게 좋 다 . 조정환 서울대 치과 병원 구강 내 과 교수 는 “ 턱관절 장애 를 초기 에 진단 받 아 올바른 치료 를 받 으면 환자 의 80 % 가량 이 완쾌 될 수 있 다 ” 며 “ 일부 는 두통 , 목 · 어깨 통증 ( 동통 ) 도 개선 될 수 있 다 ” 고 말 했 다 . / 임웅재 기자 jaelim @ sedaily . com [ 서울 경제 바로 가 기 ] ▶ 네이버 채널 에서 ' 서울 경제 ' 구독 해 주 세요 ! ▶ [ 서울 포럼 2020 ] 과학 기술 초 격차 가 답 이 다 저작권자 ⓒ 서울 경제 , 무단 전재 및 재 배포 금지