2019 - 109 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 : 2019 - 06 - 14 성지은 ( ☎ 044 - 202 - 2737 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2019 - 06 - 14 / 발령 번호 : 2019 - 109 - 백혈구 수 [ 이미지 분석법 ] - 간 이 검사 등 신 의료 기술 요양 급여 결정 에 따른 항목 신설 - 손상 통제 개복술 건강 보험 적용 등 시행 일 : 2019 . 7 . 1 . 부터 보건복지부 고시 제 2019 - 109 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 104 호 , 2019 . 6 . 5 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 6 월 14 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 ( 별표 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 한다 . ( 별표 ) 분류 번호 및 코드 누 - 350 D 3504 - D 3505 누 - 810 D 8101 - D 8103 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 일반 진단 검사 ] 누 - 000 일 반 혈액 검사 중 다 . 혈색소 [ 화학 반응 - 육안 검사 ] 란 다음 에 라 . 백혈구 수 [ 이미지 분석법 ] - 간 이 검사 란 을 , [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 350 스테로이드 화합물 중 다 . 정밀 분광 - 질량 분석 ( 정량 ) † 란 에 주 . 를 [ 약물 ‧ 중독 검사 ] 누 - 532 약물 및 독물 중 다 . 정밀 분광 - 질량 분석 란 다음 에 라 . 에탄올 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] ( 정량 ) - 간 이 검사 란 을 , [ 면역 검사 ] 누 - 810 항 아쿠아포린 4 항체 중 나 . 면역 형광 법 ( 역가 ) 란 다음 에 다 . 유세포 분석법 ( 정량 ) 란 을 다음 과 같이 각각 신설 한다 분류 번호 코드 분류 점수 제 1 절 검체 검사료 [ 일반 진단 검사 ] 누 - 000 D 0004 일 반 혈액 검사 ( CBC ) Complete Blood Cell Count 라 . 백혈구 수 [ 이미지 분석법 ] - 간 이 검사 주 : 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 [ 내분비 진단 검사 ] 54 . 71 누 - 350 D 3504 D 3505 스테로이드 화합물 Steroid Metabolite 다 . 정밀 분광 - 질량 분석 ( 정량 ) † 주 : 선천성 부신 과 형성 증 진단 목적 으로 3 종 동시 검사 를 실시 한 경우 에 는 613 . 84 점 을 산정 한다 [ 약물 ‧ 중독 검사 ] 305 . 39 누 - 532 D 5351 약물 및 독물 Drug , Toxic Agent 라 . 에탄올 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] ( 정량 ) - 간 이 검사 주 : 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 [ 면역 검사 ] 96 . 88 누 - 810 D 8103 항 아쿠아포린 4 항체 Anti - Aquaporin 4 IgG Antibody 다 . 유세포 분석법 ( 정량 ) 1 , 032 . 09 제 1 편 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 중 ( 별표 1 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 1 ) 분류 번호 및 코드 자 244 - 3 ( Q 2445 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 중 ( 별표 8 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 8 ) 분류 번호 및 코드 자 244 - 3 ( Q 2445 ) 자 453 - 4 ( R 4538 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 복막 및 후 복막 ] 자 - 244 진단 적 개복술 란 다음 에 자 - 244 - 3 손상 통제 개복술 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 복막 및 후 복막 ] 자 - 244 - 3 Q 2445 손상 통제 개복술 Damage Control Laparotomy 6 , 970 . 26 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 에 주 . 및 자 - 453 - 1 란 내지 자 - 453 - 3 란 의 주 . 를 다음 과 같이 각각 변경 하 고 , 자 - 453 - 3 란 다음 에 자 - 453 - 4 쌍태 간 수혈증 후군 에서 의 레이저 태반 혈관 문합 응고 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 란 을 신설 한다 . 분류 코드 코드 분류 점수 자 453 - 1 자 453 - 2 자 453 - 3 자 453 - 4 제 1 절 처치 및 수술료 [ 여성 생식기 , 임신 과 분만 ] 주 ： 1 . 분 만 취약 지 소재 요양 기관 에서 분만 ( 자 - 435 , 자 - 436 , 자 - 438 , 자 - 450 , 자 - 451 ) 한 경우 소정 점수 의 200 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 R 로 기재 ) 다만 , 고위험 분만 과 가산 이 동시 적용 되 는 경우 에 는 산정 코드 첫 번 째 자리 에 T 로 기재 한다 . 2 . 모체 내 태아 에게 실시 ( 자 - 453 - 1 , 자 - 453 - 2 , 자 - 453 - 3 , 자 - 453 - 4 ) 한 경우 소정 점수 의 100 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 C 로 기재 ) 자궁 내 태아 수혈 ( 제대 혈관 이용 ) [ 유 도료 별도 산정 ] 천 미골 기형종 태아 에서 의 고주파 융해 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Radiofrequency Ablation for Fetal Sacrococcygeal Teratoma 주 ： 1 . 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . 자궁 내 태아 흉수 배액 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 주 : 「 가 」 와 「 나 」 는 동시 에 산정 할 수 없 다 . 가 . 흉강천자 In - utero Fetal Thoracocentesis 나 . 흉강 - 양막강 단락 술 In - utero Fetal Thoraco - amniotic Shunt Operation 주 : 사용 된 태아 션트 는 별도 산정 한다 . 쌍태 간 수혈증 후군 에서 의 레이저 태반 혈관 문합 응고 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Fetoscopic Laser Coagulation of the Placental Vascular Anastomoses for Twin to Twin Transfusion syndrome 주 : 사용 한 Catheter 는 별도 산정 한다 . 5 , 110 . 622 , 869 . 302 , 229 . 142 , 709 . 764 , 439 . 48 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 3 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 3 ) 장 분류 번호 코드 분 류 09 자 244 - 3 Q 2445 손상 통제 개복술 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 4 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 4 ) 장 분류 번호 코드 분 류 09 자 244 - 3 Q 2445 손상 통제 개복술 제 1 편 제 3 부 제 7 장 이학 요법 료 소 - 13 안구건조증 치료 를 위한 마사지 요법 과 소 - 14 폐쇄 마이봄선 가열 치료법 란 을 다음 과 같이 변경 하 고 , 소 - 13 다 . 레이저 광선치료 란 을 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류소 - 13 안구건조증 치료 The treatment of dry eye syndrome MZ 013 가 . 마사지 요법 Massage therapy MZ 014 나 . 폐쇄 마이봄선 가열 치료법 Thermal Treatment for Obstructive Meibomian Gland Dysfunction MZ 015 다 . 레이저 광선치료 Laser Therapy 제 1 편 제 3 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 순환기 ] 조 - 305 초음파 유도 하 혈관 경화 요법 란 다음 에 조 - 308 경피 적 기계 화학 정맥 폐색 술 란 을 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 제 1 절 처치 및 수술료 [ 순환기 ] 조 - 308 OZ 308 경피 적 기계 화학 정맥 폐색 술 Percutaneous Mechanochemical Endovenous Ablation 제 2 편 제 2 부 ( 별표 2 의 4 ) 질병 군 급여 항목 행위 란 중 다 - 339 가 , 다 - 339 라 , 다 - 339 마 에 F - 18 플 루 오로 콜린 ( 9 ) 을 각각 다음 과 같이 신설 한다 . 구분 분류 번호 및 코드 비고 행위 다 - 339 가 HK 010 토르소 -- Ga - 68 ( 5 ) , F - 18 에프 도파 ( 6 ) , F - 18 플 루 오 로 미소니 다 졸 ( 7 ) , F - 18 플 루 오로 콜린 ( 9 ) 다 - 339 라 HK 040 전신 - F - 18 에프 도파 ( 6 ) , F - 18 플 루 오로 콜린 ( 9 ) 다 - 339 마 HK 050 부분 -- F - 18 에프 도파 ( 6 ) , F - 18 플 루 오 로 미소니 다 졸 ( 7 ) , F - 18 플 루 오로 콜린 ( 9 ) ( 부록 ) 검체 검사 위탁 에 관한 기준 제 3 조제 2 항 제 3 호 중 “ 「 감염 검사 - 바이러스 」 의 핵산 증폭 [ 정성 그룹 3 ] ( D 658301 , D 658302 ) “ 를 “ 「 감염 검사 - 바이러스 」 의 핵산 증폭 [ 정성 그룹 3 ] ( D 658301 ~ D 658303 ) “ 로 “ 면역 조직 ( 세포 ) 화학 검사 ( C 5670 , C 5671 , C 5672 ) “ 를 “ 면역 조직 ( 세포 ) 화학 검사 ( C 5673 , C 5674 ) “ 로 변경 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소