결핵 환자 가운데 10 명 중 1 명 , 다제 내성 결핵 으로 사망 해 마다 3 만 명 이 넘 는 새로운 환자 가 발생 하 고 3 천 명 이 사망 하 는 전염병 . 어쩌면 암 보다 더 무서울 수 있 는 병 . 아직 도 우리 나라 10 대 사 인 내 에 드 는 이 병 은 ‘ 결핵 ’ 이 다 . 무엇 보다 결핵 에 감염 발 병시 치료 율 이 50 % 에 불과 하 다 . 정도 에 따라 치명률 이 80 % 가 넘 는 경우 도 있 다 . 하지만 사람 들 은 이 보다 더 무서운 병 이 있 다는 사실 을 잘 모른다 . 그것 은 약 도 없 다는 ‘ 다제 내성 결핵 ’. 도대체 어떤 병 이 길래 이 처럼 무서운 것 일까 . ◇ 불 성실 한 약복 용 , 외부 감염 이 문제 다제 내성 결핵 이란 가장 중요 한 결핵 치료제 인 이소니아지드 ( INAH ) 와 리팜피신 ( REP ) 을 투여 해도 결핵균 이 죽 지 않 는 경우 로 ‘ 처방 가능 한 거의 모든 항 결핵 약 에 내성 이 생긴 상태 ’ 를 말 한다 . 결핵 환자 가운데 10 명 중 1 명 이 이 결핵 때문 에 사망 하 는 것 으로 나타나 고 있 으며 최신 약물 도 듣 지 않 는 이 ‘ 슈퍼 결핵 ’ 의 치료 율 은 10 명 중 3 명 도 채 안 되 는 것 으로 조사 된 바 있 다 . 또한 1 차 항 결핵 약 가운데 내성 이 없 는 약과 2 차 항 결핵 약 을 포함 해 최대 7 ∼ 8 가지 의 약 을 사용 해도 환자 의 70 ％ 만 완치 할 수 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 서울 아산 병원 호흡기 내과 심태선 교수 는 “ 다제 내성 결핵 의 원인 은 결핵 환자 의 불 성실 한 약 복용 과 외부 감염 에 있 다 ” 고 전한다 . 즉 , 결핵 환자 일 때 약 복용 중 증세 가 일시 호전 됐 다고 해서 약 복용 을 중단 하 면 살아남 은 결핵균 이 기존 치료 약물 에 내성 을 가진 채 다시 재발 해 다제 내성 결핵 이 될 확률 이 높 다는 것 . 문제 는 이런 다제 내성 결핵 환자 들 이 끊임없이 외부 사람 에게 감염 을 시켜 늘어나 는 것 이 다 . 특히 외부 사람 가운데 다제 내성 결핵 에 취약 한 사람 은 면역력 이 떨어진 사람 , 즉 에이즈 나 기타 소모 성 질 환자 , 과도 한 다이어트 나 음주 , 흡연 , 과 로 인 사람 , 그리고 노래방 과 PC 방과 같 은 밀폐 된 장소 의 이용 이 빈번 한 사람 이 감염 되 기 쉽 다 . ◇ 결핵 치료 , 중간 에 포기 하 지 않 는 게 중요 다제 내성 결핵 환자 의 가장 큰 문제 는 중간 에 포기 하 는 것 이 다 . 여기 에 는 특별 한 이유 가 있 는 것 일까 . 실제로 심태선 교수 는 2000 ~ 2002 년 국내 8 개 민간 병원 과 2 개 국립 병원 , 대한결핵협회 산하 9 개 병원 에서 ' 다제 내성 결핵 ' 환자 1459 명 중 1409 명 을 분석 한 결과 환자 들 이 치료 종료 전 에 치료 를 중단 하 는 비율 이 32 . 2 % 로 매우 높 게 나타났 다고 밝혔 다 . 이 에 대해 전문의 들 은 이 들 이 복용 해야 할 약제 들 이 부작용 이 심한 데 다 비싸 기 때문 이 라고 말 한다 . 다제 내성 결핵 환자 에게 주로 사용 되 는 약제 들 은 청력 감퇴 , 간 및 신장 독성 , 위장관 장애 , 말초 신경 장애 , 독성 감염 을 일으킨다 . 뿐 만 아니 라 최근 개발 된 퀴놀론계의 항생제 는 가격 이 비싸 다 . 다행히 앞 으로 는 다제 내성 결핵 에 도 한 가닥 희망 이 보이 고 있 다 . 바로 다제 내성 결핵 이 오 는 1 일 부터 의료비 혜택 을 받 을 수 있 어서다 . 전문가 들 은 " 다제 내성 결핵 이 의료비 혜택 을 받 게 되 면 결핵 퇴치 의 기반 을 마련 할 수 있 을 것 으로 기대 된다 " 며 " 정부 나 의료 기관 이 결핵 환자 가 끝 까지 병 을 완치 할 수 있 도록 관리 하 는 것 이 중요 하 다 " 고 덧붙였 다 . ( 출처 : 메디컬 투데이 , 2007 - 09 - 03 ) 공유 하 기 글 요소 변경 금지