「 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 」 지침 개정 안내 재택 의료 수 가 부 / 2020 - 09 - 04 「 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 」 개정 지침 이 보건 복지 부 로부터 시달 되 어 안내 하 오니 첨부 파일 을 확인 하 여 관련 업무 에 참고 하 시 기 바랍니다 . ※ 본 시범 사업 은 보건복지부 장관 으로부터 승인 받 은 기관 에 한하 여 적용 됩니다 . ○ 관련 근거 - 보험 급여 과 - 4039 ( 2020 . 9 . 2 . ) " 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 지침 개정 통보 “ ○ 주요 개정 내용 - 정보 시스템 개발 완료 에 따른 대상자 등록 및 점검 서식 작성 안내 - 보건 의료 자원 통합 신고 포털 내 시범 사업 참여 인력 ( 의사 또는 간호사 ) 신고 안내 등 ※ 문의 : 재택 의료 수 가 부 ☎ 033 ) 739 - 1606 , 1607 시 범 사업 지침 개정 주요 내용 구분 현행 개정 ( 안 ) 차례 Ⅰ . 시범 사업 목적 및 개요 Ⅱ . 추진 체계 및 운영 Ⅲ . 시범 사업 대상자 자격 확인 및 기기 대여 Ⅳ . 요양 급여 비용 산정 및 청구 방법 Ⅴ . 시범 사업 참여 기관 준수 사항 Ⅵ . 시범 사업 효과 평가 Ⅰ . 시범 사업 목적 및 개요 Ⅱ . 추진 체계 및 운영 Ⅲ . 시범 사업 대상자 자격 확인 및 기기 대여 Ⅳ . 요양 급여 비용 산정 및 청구 방법 Ⅴ . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 Ⅵ . 시범 사업 참여 기관 준수 사항 Ⅶ . 시범 사업 효과 평가 4 . 시범 사업 개요 * 재택 의료 점검 서식 등 제출 을 위한 정보 시스템 을 개발 중 이 며 , 개발 이 완료 될 때 까지 건강 보험 심사 평가 원 이 제공 한 서식 에 따라 ‘ 분만 취약 지 임신부 재택 의료 관리 료 ’ 를 적용 할 수 있 다 . * 점검 서식 작성 · 제출 방법 : 요양 기관 업무 포털 서비스 ( ( http : / / biz . hira . or . kr ) 접속 > 모니터링 > 환자 유형 별 재택 의료 서비스 > 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 > 점검 서식 작성 → 자세 한 방법 은 Ⅴ . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 ( 25 page ) 참고 Ⅱ . 추진 체계 및 운영 가 . 수행 주체 별 역할 3 ) 국민 건강보험공단 ( 이하 ‘ 공단 ’ 이 라 함 ) ○ 분만 취약 지 거주 대상자 관리 및 자격 정보 제공 , 시범 사업 대상자 자격 조회 시스템 구축 및 운영 , 시범 사업 참여 안내 및 홍보 , 자 가 측정기 대여 및 관리 , 요양 급여 비용 지급 및 사후 관리 * 국민 건강 보험법 에 따른 각 기관 별 세부 업무 수행 ** 향후 재택 의료 시범 사업 전산 시스템 구축 완료 후 에 는 시범 사업 평가 등 사후 관리 에 필요 한 사항 발생 시 협조 가 . 수행 주체 별 역할 3 ) 국민 건강보험공단 ( 이하 ‘ 공단 ’ 이 라 함 ) ○ 분만 취약 지 거주 대상자 관리 및 자격 정보 제공 , 시범 사업 대상자 자격 조회 시스템 구축 및 운영 , 시범 사업 참여 안내 및 홍보 , 자 가 측정기 대여 및 관리 , 요양 급여 비용 지급 및 사후 관리 * 국민 건강 보험법 에 따른 각 기관 별 세부 업무 수행 ** 시범 사업 평가 등 사후 관리 에 필요 한 사항 발생 시 협조 Ⅳ . 요양 급여 비용 산 및 청구 방법 2 . 산정 지침 가 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 관리 료 ( 이하 ‘ 재택 의료 관리 료 ’ 라 함 ) 5 ) 재택 의료 관리 료 는 정보 시스템 * 에 관련 내용 등 을 작성 한 경우 에 산정 한다 . * ‘ 요양 기관 업무 포털 ’( 재택 의료 점검 서식 등 자료 제출 을 위한 시스템 ) 과 ‘ 보건 의료 자원 통합 신고 포털 ’( 재택 의료 인력 현황 신고 를 위한 시스템 ) 에 시범 사업 관련 메뉴 를 개발 중 ( ’ 20 . 9 월 중 완료 예정 ) 이 며 , 개발 완료 후 별도 공지 예정 임 ※ 시범 사업 의 정보 시스템 개발 이 완료 될 때 까지 심평 원 이 제공 한 작성 서식 에 따라 분 만취 약지 임신부 재택 의료 관리 료 를 적용 할 수 있 다 . 가 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 관리 료 ( 이하 ‘ 재택 의료 관리 료 ’ 라 함 ) 5 ) 재택 의료 관리 료 는 정보 시스템 * 에 관련 내용 등 을 작성 한 경우 에 산정 한다 . ※ 요양 기관 업무 포털 서비스 ( https : / / biz . hira . or . kr ) 접속 > 모니터링 > 환자 유형 별 재택 의료 서비스 > 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 > 대상자 등록 및 점검 서식 신규 작성 ※ 보건 의료 자원 통합 신고 포털 ( http : / / www . hurb . or . kr ) 에서 팀 운영 신고 완료 후 인력 현황 신고 *( 팀 운영 병동 신고 ) 현황 신고 · 변경 > 시설 현황 > 팀 운영 및 병동 현황 신고 > 신규 신고 *( 팀 인력 인력 신고 ) 현황 신고 · 변경 > 인력 현황 > 신규 신고 > 해당 인력 ( 의사 , 간호사 ) Ⅴ . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 별 지 서 식 [ 별지 제 3 호 서식 [ 별지 제 3 호 서식 ] ( 생략 ) 환자 관리 료 점 검 서 [ 별지 제 3 호 서식 ] ( 생략 ) 환자 관리 료 점검 보고서 별첨 . 시범 사업 관련 질의 응답 Q 10 ▣ 시범 사업 실시 인력 관련 Q 10 . 서비스 제공 인력 의 변경 이 발생 할 경우 어떻게 하 나요 ? ❍ 서비스 제공 인력 현황 은 보건 의료 자원 통합 신고 포털 ( http : / / www . hurb . or . kr ) / 현황 신고 ․ 변경 / 인력 에서 신고 하 여야 하 며 , 현황 변경 발생 시 즉시 변경 신고 하 여야 합니다 . ※ 시범 사업 점검 서식 등 자료 제출 을 위한 정보 시스템 의 개발 을 진행 중 으로 정보 시스템 개발 이 완료 될 때 까지 심 평원 에서 제공 한 별도 의 작성 서식 에 따라 작성 할 수 있 으며 , 이 경우 에 도 재택 의료 관리 료 를 적용 할 수 있 음 ▣ 시범 사업 실시 인력 관련 Q 10 . 서비스 제공 인력 의 변경 이 발생 할 경우 어떻게 하 나요 ? ❍ 서비스 제공 인력 현황 은 보건 의료 자원 통합 신고 포털 ( http : / / www . hurb . or . kr ) / 현황 신고 ․ 변경 / 인력 에서 신고 하 여야 하 며 , 현황 변경 발생 시 즉시 변경 신고 하 여야 합니다 . 【 인력 현황 신고 공통 경로 】 보건 의료 자원 통합 신고 포털 > 현황 신고 · 변경 > 인력 현황 1 . 의사 : 의 ( 약 / 조산 ) 사 신고 > 근무 병동 > ' 분만 취약 지 임신부 재택 의료 팀 ' 등록 * 산부인과 전문의 만 등록 가능 2 . 간호사 : 간호 인력 신고 > 근무 병동 > ' 분만 취약 지 임신부 재택 의료 팀 ' 등록 Q 17 ▣ 수 가 산정기 준 관련 Q 17 . 재택 의료 관리 료 는 언제 부터 산정 가능 한가요 ? ❍ 재택 의료 관리 료 는 공지 된 사업 시작 일 이후 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 서비스 를 제공 한 날 부터 산정 할 수 있 습니다 . ※ 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 정보 시스템 개발 이후 분만 취약 지 임신부 재택 의료 관리 료 를 지급 받 기 위해서 는 진료비 청구 방법 및 절차 에 따라 청구 해야 함 . ▣ 수 가 산정기 준 관련 Q 17 . 재택 의료 관리 료 는 언제 부터 산정 가능 한가요 ? ❍ 재택 의료 관리 료 는 공지 된 사업 시작 일 이후 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 서비스 를 제공 한 날 부터 산정 할 수 있 습니다 . ※ 분만 취약 지 임신부 재택 의료 관리 료 를 지급 받 기 위해서 는 진료비 청구 방법 및 절차 에 따라 청구 해야 함 . Q 29 ▣ 자료 제출 관련 Q 29 . 분 만 취약 지 임신부 재택 관리 시범 사업 참여 및 개인 정보 수집 이용 , 제공 동의서 의 경우 수가 를 산정 할 때 마다 작성 하 나요 ? ❍ 시범 사업 참여 및 개인 정보 수집 이용 , 제공 동의서 는 시범 사업 최초 참여 시 1 회 만 작성 합니다 . ▣ 자료 제출 관련 Q 29 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 참여 및 개인 정보 수집 이용 , 제공 동의서 의 경우 수가 를 산정 할 때 마다 작성 하 나요 ? ❍ 시범 사업 참여 및 개인 정보 수집 이용 , 제공 동의서 는 시범 사업 최초 참여 시 1 회 만 작성 합니다 . ※ 단 , 동일 수진 자 가 다른 시범 기관 을 방문 하 는 경우 에 는 시범 기관 마다 작성 해야 함 Q 30 ▣ 정보 시스템 Q 30 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 은 무엇 인가요 ? ❍ 의사 또는 간호사 가 대상자 에게 제공 한 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 서비스 정보 를 효과 적 으로 관리 하 기 위한 시스템 입니다 . Q 31 Q . 31 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 을 이용 하 려면 어떻게 해야 하 나요 ? ❍ 심평 원 요양 기관 업무 포털 을 이용 해야 하 며 , 공인 인 증서 를 통해 로그인 후 분만 취약 지 임신부 재택 의료 정보 시스템 으로 접속 합니다 . * 요양 기관 업무 포털 ( https : / / biz . hira . or . kr ) ➯ 모니터링 ➯ 환자 유형 별 재택 의료 서비스 ➯ 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 Q 32 Q 32 . 교육 상담 료 점 검 서 및 환자 관리 료 점검 보고서 를 작성 하 려면 어떻게 하 나요 ? ❍ 대상자 등록 후 교육 상담 Ⅰ , 교육 상담 Ⅱ , 환자 관리 실시 횟수 클릭 시 해당 점검 서식 작성 화면 으로 이동 합니다 . * 요양 기관 업무 포털 ( https : / / biz . hira . or . kr ) ➯ 모니터링 ➯ 환자 유형 별 재택 의료 서비스 ➯ 분만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 ➯ 대상자 등록 및 점검 서식 작성 Q 33 Q . 33 . 임시 저장 이 된 점검 서식 등 을 최종 제출 하 려면 어떻게 하 나요 ? ❍ ‘ 점검 서식 조회 및 제출 ’ 에서 임시 저장 상태 의 점검 서식 을 더블 클릭 하 면 수정 ‧ 삭제 가능 한 ‘ 점검 서식 작성 화면 ’ 으로 이동 합니다 . ‘ 점검 서식 작성 화면 ’ 에서 수정 · 삭제 및 최종 제출 을 할 수 있 습니다 . ❍ 다만 , 제출 완료시 삭제 및 수정 은 불가 합니다 . 따라서 최종 제출 버튼 을 누르 기 전 , 반드시 점검 서식 입력 내용 을 최종 확인 하 여야 합니다 . 분 만 취약 지 임신부 재택 의료 시범 사업 지침 ( 개정 ) . pdf 1 . 39 MB 공유 하 기 글 요소