돌연사 막 으려면 술 ㆍ담배 끊 어라 [ 대전일보 ] 2006 년 09 월 18 일 40 대 남성 에게 가장 큰 위험 이 바로 ‘ 돌연사 ’ 이 다 . 40 대 는 가정 에서 도 사회 에서 도 한창 바쁘 게 뛰 어야 하 는 나이 이 고 , 그만큼 만병 의 원인 이 되 는 음주 나 흡연 · 과 로 · 스트레스 에 시달릴 수 밖에 없 다 . 돌연 사 는 어떤 증상 이나 이상 징후 가 나타난 지 1 시간 안 에 사망 하 는 것 을 말 한다 . 돌연사 의 원인 과 증상 , 예방법 에 대해 알아본다 . ▲ 돌연사 원인 = 돌연사 에 이르 는 대표 적 인 질환 은 심근 경색 증 · 부정맥 및 뇌졸중 등 을 들 수 있 다 . 심장 근육 에 혈액 을 공급 하 는 관상 동맥 이 좁 아 지 면 ( 동맥 경화 ) 협심증 을 일으키 게 된다 . 또한 관상동맥 이 막히 게 되 면 심장 근육 이 괴사 돼 심근 경색 증 을 일으키 게 된다 . 부정맥 은 심장 의 박동 이 불 규칙 하 게 뛰 는 경우 를 말 하 며 갑자기 악화 되 면 심장 마비 를 초래 한다 . 뇌졸중 은 동맥 경화 등 으로 뇌혈관 이 막히 거나 ( 허혈 성 뇌졸중 ) 터져서 ( 출혈성 뇌졸중 ) 환자 의 50 % 이상 을 사망 에 이르 게 하 는 질환 이 다 . 특히 이런 뇌 · 심혈 관계 질환 의 주범 은 다름 아닌 스트레스 · 과 로 · 흡연 · 과음 · 고 혈압 · 당뇨병 · 고지혈증 · 비만 등 이 다 . 급 성 심근 경색 증 의 가장 대표 적 증상 은 가슴 통증 . 따갑 거나 쓰린 것 과 같이 날카로운 것 이 아니 라 누르 듯 , 타 는 듯 한 통증 이 다 . 통증 은 왼쪽 팔 안쪽 으로 또는 턱 쪽 으로 뻗치 는 경우 도 있 다 . 하지만 증상 이 나타나 지 않 는 경우 도 많 아 치료 시기 를 놓치 기 쉽 다 . 간혹 환자 가 흉통 이 아닌 명치 부근 의 통증 을 호소 해 소화기 질환 으로 오인 할 수 도 있 다 . 건 양대 병원 심혈 관 센터 배장호 교수 는 “ 심근 경색 의 가장 중요 한 증상 은 조이 거나 누르 는 또는 터질 듯 한 흉통 ” 이 라며 “ 협심증 의 경우 와 위치 나 성질 은 비슷 하 지만 통증 의 정도 가 훨씬 심하 고 지속 시간 이 30 분 이상 에서 수 시간 으로 길 고 니트로글리세린 설 하정 처방 이나 안정 으로 호전 되 지 않 는다 ” 고 설명 했 다 . 평소 에 아프 지 도 않 았 는데 갑자기 사망 하 는 돌연사 의 원인 은 대부분 심장 마비 다 . 심장 마비 는 심장 박동 이 너무 느려져 뛰 지 않 거나 정상 적 인 펌프 질 을 못 하 고 경련 을 일으킬 때 생긴다 . 하지만 심장 마비 는 전조 증상 이 없 다 . 밥 을 잘 먹 고 , 잘 쉬 고 , 잘 자 다가 갑자기 다가오 는 죽음 의 사자 다 . ▲ 뇌졸중 도 돌연사 주범 =‘ 화장실 에서 쓰러졌 다 ’ 는 말 로 흔히 대표 되 는 돌연사 원인 이 바로 뇌졸중 이 다 . 심장 은 건강 한 데 도 혈전 으로 인해 뇌혈관 이 막히 는 뇌경색 , 꽈리 모양 의 뇌동맥류 가 생겨 이것 이 터지 며 생기 는 뇌출혈 로 인해 뇌 에 혈액 순환 장애 인 뇌졸중 이 생기 는 것 이 다 . 이 는 심장 기능 등 을 관장 하 는 뇌 기능 정지 로 이어지 며 심장 이 멈춰 돌연사 가 되 는 것 이 다 . 뇌졸중 은 현재 고 혈압 에 의해 가장 흔히 생기 는 것 으로 알려져 있 다 . 그러나 뇌졸중 은 전조 증상 이 많 지 않 을 뿐 더러 과도 한 운동 뿐 아니 라 가만히 있 다가 도 발생 할 수 있 어 위험 한 질병 이 다 . 현재 뇌졸중 환자 의 20 - 40 % 정도 는 뇌졸중 발생 전 경고 성 증상 을 경험 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 이때 는 순간 적 으로 한 쪽 팔 다리 를 못 쓰 게 되 거나 , 감각 이 둔해 지 거나 , 팔다리 가 저리 거나 시리 거나 , 말 을 잘 못 하 게 되 거나 , 시야 의 일부 가 안 보이 게 되 거나 , 말 이 어눌 해 지 는 등 의 현상 이 나타난다 . 그러나 이 증상 이 금새 사라졌 다 하 더라도 안심 하 면 안 된다 . 이 증상 이 나타난 뒤 약 1 년 간 은 진짜 뇌졸중 이 발생 한 가능 성 이 높 으므로 병원 을 찾 아 적극 적 인 뇌졸중 예방 대책 을 마련 하 는 것 이 좋 다 . 대전 대 대전 한방 병원 중풍 센터 설인찬 소장 은 “ 환절기 에 중풍 을 막 는 최선 의 방법 은 몸 을 따뜻 하 게 유지 하 는 것 으로 아침 일찍 산책 이나 운동 을 할 때 는 겉옷 을 입 어 보온 에 신경 을 써야 한다 ” 며 “ 중풍 ( 뇌졸중 ) 은 55 세 부터 10 세 가 더 해 질 때 마다 2 배 로 증가 하 므로 정기 검진 이 중요 하 다 ” 고 말 했 다 . ▲ 돌연사 예방 = 스트레스 및 고 혈압 관리 , 체중 조절 , 고지혈증 및 당뇨병 치료 , 과음 자제 및 금연 등 이 중요 하 다 . 돌연사 의 주원인 인 심장 마비 를 피하 려면 술 을 적당히 마시 고 담배 를 끊 고 적절히 운동 하 며 체중 을 줄여야 한다 . 의사 들 은 심장 에 무리 가 없 도록 한 달 에 1 kg 정도 만 빼 는 게 적당 하 다고 권고 한다 . 업무 와 관련 된 뇌 · 심혈 관계 질환 을 일으키 는 요인 중 70 % 가 스트레스 로 추정 돼 직장 내 스트레스 관리 가 무엇 보다 중요 하 다 . 가톨릭 대 대전 성모병원 순환기 내과 진승원 교수 는 “ 심장 의 근육 발달 을 돕 고 심장 동맥 을 건강 하 게 만들 려면 평소 에 적당히 운동 해야 한다 ” 며 “ 건강 한 상태 에서 도 돌연사 가 일어날 수 있 는데 바로 과 로 · 스트레스 · 심한 다이어트 등 에 의한 교감 신경 계 흥분 이 치명 적 인 심장 발작 ( 부정맥 ) 으로 이어지 는 것 ” 이 라고 설명 했 다 . 특히 분노 · 적개심 · 우울증 등 의 정신 적 스트레스 가 위험 한 것 으로 알려져 있 다 . 교감 신경 흥분 은 스트레스 호르몬 의 분비 증가 로 이어져 혈관 이 수축 되 고 곧 혈관 내 콜레스테롤 덩어리 인 ‘ 죽상 반 ’ 은 터지 기 쉬운 상태 가 돼 결국 심장 발작 이 발생 하 게 된다 . 흡연 은 동맥경화증 및 부정맥 을 악화 시켜 돌연사 에 이르 게 하 는 주범 이 다 . 담배 는 동맥경화증 을 억제 하 는 좋 은 콜레스테롤 ( HDL ) 을 줄이 고 , 나쁜 콜레스테롤 ( LDL ) 과 중성 지방 을 늘린다 . 과음 은 혈관 내 에 중성 지방 을 높인다 . 중성 지방 은 동맥경화증 을 비롯 한 뇌 · 심혈 관계 질환 발생 가능 성 을 높이 고 심장 근육 을 두껍 게 만들 어 부정맥 등 으로 인한 심장 마비 가능 성 을 높인다 . 40 대 에 들어서 면서 부터 항상 혈압 의 변화 에 주의 를 기울여 체크 해야 하 며 비만도 경계 해야 한다 . 표준 체중 보다 10 kg 이상 무겁 다면 10 kg 짜리 추 를 심장 에 매달 고 다니 는 셈 이 다 . 이 때문 에 살 이 찌 면 심장 근육 이 정상 보다 두꺼워져 돌연사 할 수 있 다 . 또한 비 만 은 혈압 과 고지혈증 · 당뇨병 발병률 도 높인다 . 지나친 운동 과 성행위 도 교감 신경 흥분 과 스트레스 호르몬 을 증가 시켜 돌연사 를 유발 한다 . ▲ 심근 경색 은 시간 이 생명 = 일반 적 으로 심장 혈관 ( 관상동맥 ) 이 막힌 지 6 시간 이 지나 면 치료 효과 가 크 게 줄 고 12 시간 이 지나 면 이미 심장 근육 이 대부분 죽 어서 치료 효과 가 없 는 것 으로 알려져 있 다 . 따라서 흉통 발생 후 적어도 6 시간 이내 에 병원 에 도착 하 는 것 이 매우 중요 하 다 . 공유 하 기 글 요소