과민성 대장 은 긴장 해소 노력 직장 · 항문 이상 땐 행동 치료 를 변비 환자 들 은 수치심 , 번거 로움 등 을 이유 로 병원 을 찾 지 않 은 채 증상 을 키워 나가 는 경우 가 많 다 . 일반인 들 도 변비 자체 가 당장 심각 한 질병 은 아니 기 때문 에 가볍 게 생각 하 는 경향 이 있 다 . 더구나 인구 의 고령화 가 급속히 진행 되 고 , 자동차 문화 의 확산 등 으로 운동 부족 현상 이 심화 되 면서 변비 환자 수 는 크 게 늘 고 있 다 . 국내 의 한 연구 에서 는 일 주일 에 2 회 이하 의 배변 을 변비 로 정의 할 때 전체 인구 의 8 % 가 변비 환자 인 것 으로 보 고 했 다 . 성인 을 대상 으로 배변 습관 을 조사 한 연구 에서 변비 환자 들 이 호소 하 는 증상 은 배변 할 때 과도 한 힘 이 필요 ( 52 %), 딱딱 한 변 ( 44 %), 대변 을 보 고 싶 지만 배출 이 잘 안 될 때 ( 34 %), 적 은 배변 횟수 ( 32 %), 하복부 불쾌감 ( 20 %), 불 완전 배출 감 ( 19 %), 화장실 에 머무 는 기간 이 긴 경우 ( 11 %) 등 으로 매우 다양 하 다 . 하지만 변비 는 원인 에 따라 대여섯 가지 로 나눌 수 있 어 각각 의 원인 에 따라 적절 하 게 대처 하 는 게 중요 하 다 . 명승재 서울 아산 병원 변비 클리닉 교수 는 진료실 을 찾아온 변비 환자 를 관찰 한 결과 7 가지 원인 을 제시 했 다 . 첫째 , 대변 이 형성 될 수 있 을 만 한 식이 량 에 못 미치 는 경우 이 다 . 다이어트 를 하 는 젊 은 여성 이 변비 를 호소 하 면 대체로 이 경우 에 해당 하 며 , 식사량 과 수분 섭취 를 최우선 적 으로 늘려야 한다 . 둘째 , 과민성 대장 증후군 에 속한다 . 대개 복통 이 동반 되 고 배변 후 복통 이 호전 되 는 등 의 증상 을 확인 할 수 있 으며 스트레스 성 긴장 을 해소 하 는 노력 이 필요 하 다 . 세째 , 직장 항문 의 배변 기구 가 정상 적 으로 작동 하 지 않 는 경우 로 ‘ 골반 저 근소 실증 ’ 으로 불린다 . 이 유형 은 왼쪽 그림 처럼 배변 을 위해 힘 을 줬 을 때 치골 직장 근 이 이완 되 면서 항문 직 장각 이 펴지 며 외항 문 괄약근 이 이완 되 어 변이 배출 되 는 과정 이 정상 적 으로 진행 되 지 않 는다 . 이런 환자 군 은 전체 변비 환자 의 40 % 에 이르 는 것 으로 알려져 있 으나 , 대부분 바이오피드백 치료 로 완치 가 가능 하 다 . 바이오피드백 은 행동 치료 의 일종 으로 의료진 의 도움 아래 정상 적 인 배변 을 할 수 있 도록 반복 훈련 을 받 는 것 이 다 . 네째 , 대장 운동 이 저하 되 는 것 으로 이런 변비 를 서행 성 변비 라고 부른다 . 이런 유형 은 척수 에 손상 을 받 거나 선천 적 으로 대장 의 신경 전도 시간 이 느릴 수 있 다 . 약물 치료 또는 바이오피드백 치료 를 할 수 있 다 . 이 밖 에 서행 성 변비 와 골반 저 기능 이상 이 복합 된 경우 , 대장 종양 이나 장폐색 등 의 기질 적 이상 이 있 는 경우 , 갑상선 기능 저하 증 같 은 대사성 이상 이 있 는 경우 엔 여러 가지 변비 치료 수단 을 강구 하 거나 변비 를 초래 한 질병 에 대한 치료 를 병행 해야 한다 . 자료 출처 : 한겨레 / 안영진 기자 공유 하 기 글 요소