식중독 하 면 여름철 을 쉽 게 떠올리 지만 가을 식중독 도 여름 못지않 게 발병률 이 높 다고 한다 . 여름 에 는 음식 이 빨리 상하 기 때문 에 신경 을 많이 쓰 지만 선선 해 지 기 시작 하 면 긴장 이 풀려 음식 관리 가 허술 해 지 기 때문 이 다 . 여행 이나 외식 이 늘 고 찬 음식 , 날 음식 을 많이 섭취 하 는 것 도 식중독 대한 노출 위험 을 증가 시킨다 . 대전선 병원 소화기 센터 이계성 소장 의 도움 말 로 가을철 식중독 에 대해 알아본다 . ◇ 식중독 = 식중독 은 오염 된 음식 이나 물 속 에 들 어 있 는 세균 , 진균 , 바이러스 또는 원충 에 대한 역반응 이 다 . 250 여종 의 이상 의 병원균 이 음식 이나 물 에 오염 돼 일으킬 수 있 으며 , 대개 복통 , 구토 , 설사 와 같 은 소화기 증상 이 나타난다 . 이러 한 병원균 들 은 냄새 를 맡아보 거나 맛 을 봐서 는 알 수 없 고 , 예방 이 중요 하 므로 철저 한 개인위생 과 음식물 , 조리 기구 의 안전 한 관리 가 무엇 보다 중요 하 다 . ▲ 살모넬라균 에 의한 식중독 = 한국 에서 가장 흔한 식중독 이 며 감염원 은 오염 된 우유 , 달걀 , 육류 등 이 다 . 살모넬라균 은 저온 및 냉동 상태 에서 뿐 만 아니 라 건조 에 도 강해 6 - 9 월 에 가장 많이 발생 한다 . 산발 적 설사병 의 원인 균 으로 주목 되 고 있 으며 식품 을 취급 하 는 사람 의 보균 율 이 미취 급자 에 비해 10 배 정도 로 높 다 . 특히 최근 개 , 고양이 등 애완 동물 과 녹색 거북이 가 살모넬라 의 중요 한 오염원 으로 주목 되 고 있 기 때문 에 어린이 들 의 각별 한 주의 가 요구 된다 . 대개 잠복기 는 6 - 48 시간 이 며 2 주 까지 갈 수 있 다 . 심한 복통 과 설사 , 구토 , 발열 , 오한 등 이 나 며 물 설사 의 경우 피 나 점액 이 섞여 나오 기 도 한다 . ▲ 포도상 구균 에 의한 식중독 = 포도상 구균 식중독 환자 의 약 70 % 가 설사 와 복통 을 , 1 / 3 이 발열 증상 을 보이 지만 38 ℃ 이상 고열 의 경우 는 드물 다 . 포도송이 처럼 보이 는 성질 의 포도상 구균 이 만들 어 내 는 장독소 가 주원인 이 다 . 각 증상 의 지속 시간 은 몇 시간 정도 로 , 특별 한 경우 를 제외 하 고 24 시간 이내 에 회복 되 며 사망 하 는 예 는 거의 없 다 . 포도상 구균 식중독 을 포함 한 대부분 의 세균 성 식중독 은 7 - 9 월 에 집중 적 으로 발생 되 지만 포도상 구균 식중독 은 간혹 겨울철 에 도 발생 한다 . 원인 식품 으로 는 단백질 이 풍부 하 고 수분 이 많 은 크림 , 샐러드 , 육류 ( 햄 등 의 돼지고기 제품 ) 등 을 주로 꼽 을 수 있 다 . ▲ 장염 비브리오 균 에 의한 식중독 = 일본 등지 에서 하절기 식중독 의 50 % 이상 을 차지 할 정도 로 가장 흔한 식중독 이 며 , 한국 에서 도 어패류 등 해산물 을 날 로 먹 는 식생활 습관 이 확산 됨 에 따라 증가 하 고 있 는 추세 다 . 주로 여름철 에 발생 하 며 , 이 시기 에 는 생선 이나 조개 를 꼭 익혀 먹 어야 한다 . 장염 비브리오 는 열 에 약하 기 때문 에 가열 조리 가 가장 바람직 하 다 . 가열 이 불 가능 할 경우 저온 에서 증식 이 억제 된다는 장염 비브리오 균 의 특성 을 고려 해 생선 을 구입 한 즉시 반드시 5 ℃ 이하 의 냉장고 에 보관 해야 한다 . 특히 2 차 오염 을 방지 하 기 위해 전용 칼 , 도마 를 사용 하 거나 사용 한 조리 기구 는 잘 씻 고 뜨거운 물 에 소독 하 도록 한다 . ▲ O - 157 균 에 의한 의한 식중독 = 최근 일본 , 미국 등 에서 수많 은 환자 가 발생 한 원인 균 으로 사람 의 장 에 감염 , 증식 해 베로 ( vero ) 라는 강력 한 독소 를 생산 한다 . 제대로 조리 하 지 않 은 육류 에 살 아 있 을 수 있 으며 , 약 100 마리 정도 의 극소량 만 섭취 해도 심각 한 감염증 을 유발 , 설사 와 복통 , 경련 , 의식 장애 등 을 일으킨다 . 미국 의 경우 매년 1 만 - 2 만 명 의 환자 가 발생 하 고 , 이 중 250 명 정도 가 사망 한다 . 세균 독소 가 장관 에서 빠져 나와 신장 과 적혈구 에 손상 을 주 어 생기 는 용혈 성 요 소증 의 주 된 원인 이 된다 . 원인 식품 으로 는 햄버거 , 우유 , 사과 주스 , 요구르트 , 치즈 , 발효 소시지 , 상추 , 무순 등 발아 채소 이 며 , 70 ℃ 까지 가열 하 면 사멸 시킬 수 있 다 . ▲ 캠필로 박 터 ( Campylobacter ) = 애완 동물 의 배설물 을 통해 전염 되 는 식 중 독균 으로 심한 설사 를 일으키 며 최근 에 는 하천수 나 우물물 에서 도 검출 되 고 있 다 . ▲ 리스테리아 ( Listeria ) = 감염 될 경우 뇌염 과 비슷 한 증상 이 나타나 며 주로 신생아 나 임산부 에게 식중독 을 일으킨다 . 유산 을 일으키 는 병원균 으로 알려져 있 다 . ◇ 식중독 은 예방 이 중요 = 가장 우선 적 으로 식품 의 생산 날짜 와 유효 기간 을 반드시 확인 한다 . 냉장 보관 된 신선 한 식품 을 고르 고 , 통조림 은 오염 가능 성 이 있 는 구멍 난 식품 이나 부푼 통 을 피한다 . 구입 한 식품 은 영상 4 ℃ 이하 ( 냉장 ) , 영하 15 ℃ 이하 ( 냉동 ) 로 보관 하 고 , 이틀 이상 사용 하 지 않 을 육류 는 냉동고 에 보관 한다 . 음식 을 준비 할 경우 무조건 손 을 씻 고 , 조리 한 음식 은 바로 먹 는다 . 조리 된 음식 과 날 음식 은 반드시 분리 보관 하 고 , 주방 용품 은 뜨거운 비눗물 로 세척 하 는 것 이 좋 다 . 얼 었 던 음식 을 해동 시킬 때 는 냉장고 안 에서 녹이 거나 전자레인지 로 해동 시킨다 . ◇ 응급처치 방법 = 식중독 감염 후 음식 을 먹 으면 설사 가 더 심해질 수 있 으므로 음식 대신 수분 을 충분히 섭취 해 탈수 를 예방 한다 . 수분 은 끓인 물 이나 보리차 1 ℓ 에 찻숟가락 으로 설탕 4 개 , 소금 1 개 를 타 서 보충 한다 . 시중 에 나와 있 는 이온 음료 도 좋 다 . 설사 가 1 - 2 일 지나 도 멎 지 않 을 때 , 복통 과 구토 가 심할 때 , 열 이 많 을 때 , 대변 에 피 가 섞여 나올 때 는 병원 을 찾 아 적절 한 치료 를 받 는 게 좋 다 . 설사약 은 함부로 복용 하 지 않 는다 . 자칫 잘못 하 면 장 속 에 있 는 세균 이나 독소 를 배출 하 지 못하 고 병 을 더 오래 끌 수 있 다 . 설사 가 줄어들 면 미음 이나 쌀죽 등 기름기 가 없 는 담백 한 음식 부터 섭취 한다 . < 김정규 기자 >< 저작권자 ⓒ 대전일보 사 . 무단 전재 - 재 배포 금지 >