보건복지부 고시 제 2016 - 277 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 4 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 ․ 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2016 - 271 호 , 2016 . 12 . 29 . ) 를 다음 과 같이 개정 ․ 발령 합니다 . 2016 년 12 월 30 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 1 장 기본 진료 료 에 가 - 26 야간 진료 관리 료 를 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 가 - 26 야간 진료 관리 료 AC 001 가 . 주당 60 시간 이상 150 . 41 AC 002 나 . 주당 58 시간 이상 60 시간 미만 145 . 40 AC 003 다 . 주당 56 시간 이상 58 시간 미만 140 . 39 AC 004 라 . 주당 54 시간 이상 56 시간 미만 135 . 38 AC 005 마 . 주당 52 시간 이상 54 시간 미만 130 . 37 AC 006 바 . 주당 50 시간 이상 52 시간 미만 125 . 36 AC 007 사 . 주당 50 시간 미만 120 . 35 제 15 장 약국 약 제비 에 약 - 7 야간 조제 관리 료 를 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수약 - 7 Z 7001 야간 조제 관리 료 27 . 21 제 19 장 응급 의료 수 가 제 1 절 응급 기본 진료 료 에 응 - 7 응급 환자 중 증도 분류 및 선별 료 를 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수응 - 7 V 7000 응급 환자 중 증도 분류 및 선별 료 50 . 70 부 칙 이 고시 는 2017 년 1 월 1 일 부터 시행 한다 . = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 고시 일부 개정 등록 일 2016 - 12 - 30 [ 최종 수정 일 : 2017 - 01 - 17 ] 조 회수 2744 담당자 김미정 ( ☎ 044 - 202 - 2553 ) 담당 부서 응급 의료 과제 · 개정 구분 일부 개정 분류 고시 제 · 개정 일 2016 - 12 - 30 발령 번호 제 2016 - 277 호 [ 보건복지부 고시 제 2016 - 277 호 ] 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 4 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2016 - 271 호 , 2016 . 12 . 29 . ) 를 다음 과 같이 개정 · 발령 합니다 . 2016 년 12 월 30 일 보건복지부 장관 달빛 어린이 병원 지정 에 따른 야간 진료 관리 료 , 야간 조제 관리 료 신설 응급 환자 중 증도 분류 및 선별 료 신설 2017 년 1 월 1 일 부터 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= 건강 보험 행위 급여 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 고시 일부 개정 등록 일 2016 - 12 - 29 조 회수 691 담당자 박영은 ( ☎ 044 - 202 - 2746 ) 담당 부서 보험 급여 과 제 · 개정 구분 일부 개정 분류 고시 제 · 개정 일 2016 - 12 - 29 발령 번호 2016 - 271 호 [ 보건복지부 고시 제 2016 - 271 호 ] 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 제 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조제 1 항 ․ 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2016 - 229 호 ) 를 다음 과 같이 일부 개정 · 발령 하 고자 합니다 . 2016 년 12 월 29 일 보건복지부 장관 ○ 주요 개정 내용 - 교육 상담 료 , 진정 내시경 환자 관리 료 등 4 대 중증 질환 관련 항목 신설 - NGS 유전자 패널 검사 신설 - MMP - 9 간 이 검사 등 신 의료 항목 신설 - 결핵 검사 상대 가치 점수 변경 - 권역 외상 센터 에 대한 응급 의료 관리 료 및 응급 환자 진찰료 코드 분리 - 질병 군 및 완화 의료 상대 가치 점수 변경 등 ○ 시행 일 : 2017 년 2 월 1 일 , 단 , 아래 의 경우 는 예외 - NGS 유전자 패널 검사 : 2017 년 3 월 1 일 - 권역 외상 센터 : 2017 년 1 월 1 일 - 질병 군 및 완화 의료 상대 가치 점수 변경 : 2017 년 1 월 1 일 첨부 ( 2016 - 271 호 ) _ 건강 보험 _ 행위 _ 급여 _ 비 급여 목록 표 _ 및 _ 급여 _ 상대 가치 점수 _ 일부 개정 ( 최종 ) . hwp ( 223 KB / 다운로드 : 451 ) = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= 보건복지부 고시 제 2016 - 271 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 제 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조제 1 항 ․ 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2016 - 229 호 , 2016 . 12 . 8 . ) 를 다음 과 같이 개정 ․ 발령 합니다 . 2016 년 12 월 29 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 1 장 중 ‘ 가 - 23 교육 · 상담 료 ’ 란 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 가 - 23 교육 · 상담 료 주 : 6 세 미만 의 소아 환자 와 보호자 에게 직접 교육 한 경우 소정 점수 의 10 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 6 으로 기재 ) 가 . 암 환자 ( 1 ) 항암 화학 요법 주 : 항암 화학 요법 변경 으로 재 교육 을 실시 한 경우 소정 점수 의 50 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 1 로 기재 ) AZ 100 ( 가 ) 상급 종합 병원 576 . 30 AZ 200 ( 나 ) 종합 병원 569 . 26 AZ 300 ( 다 ) 병원 562 . 22 ( 2 ) 방사선 치료 AZ 101 ( 가 ) 상급 종합 병원 301 . 11 AZ 201 ( 나 ) 종합 병원 294 . 99 AZ 301 ( 다 ) 병원 288 . 84 ( 3 ) 수술 후 AZ 102 ( 가 ) 상급 종합 병원 301 . 11 AZ 202 ( 나 ) 종합 병원 294 . 99 AZ 302 ( 다 ) 병원 288 . 84 나 . 심장 질환 AZ 110 ( 1 ) 상급 종합 병원 301 . 11 AZ 210 ( 2 ) 종합 병원 294 . 99 AZ 310 ( 3 ) 병원 288 . 84 다 . 장루  요루 주 : stoma 위치 변경 을 위한 수술 로 인해 재 교육 을 실시 한 경우 소정 점수 의 50 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 2 로 기재 ) AZ 120 ( 1 ) 상급 종합 병원 807 . 17 AZ 220 ( 2 ) 종합 병원 800 . 13 AZ 320 ( 3 ) 병원 793 . 09 라 . 만성 신부전 ( 1 ) 투석 이 필요 없 는 환자 AZ 130 ( 가 ) 상급 종합 병원 301 . 11 AZ 230 ( 나 ) 종합 병원 294 . 99 AZ 330 ( 다 ) 병원 288 . 84 ( 2 ) 복막 투석 AZ 131 ( 가 ) 상급 종합 병원 1 , 168 . 42 AZ 231 ( 나 ) 종합 병원 1 , 161 . 38 AZ 331 ( 다 ) 병원 1 , 154 . 34 ( 3 ) 혈액 투석 AZ 132 ( 가 ) 상급 종합 병원 716 . 86 AZ 232 ( 나 ) 종합 병원 709 . 82 AZ 332 ( 다 ) 병원 702 . 78 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 중 ( 별표 ) 분류 번호 및 코드 란 에 너 - 345 ( CZ 340 ) , 나 - 589 - 1 ( C 5897 ) , 나 - 589 - 3 ( C 5894 ) , 나 - 598 - 1 ( CB 001 ~ CB 006 , CB 011 ~ CB 016 ) 를 각각 신설 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 중 [ 체액 및 천 자액 검사 ] 에 ‘ 나 - 49 MMP - 9 , 간 이 검사 ’ 란 을 , [ 미생물 검사 ] ‘ 너 - 303 내독소 검사 ’ 란 앞 에 ' 너 - 302 - 1 클로스 트리 디 움 디피 씰 독소 A · B , 간 이 검사 ‘ 란 을 , 같 은 절 [ 유전 성 대사 질환 검사 ] 너 - 345 유기산 정량 분석 란 중 다 . 크로 마토 그라피 - 질량 분석법 ( GC - MS 법 등 ) 에 ’ CZ 340 ( 2 ) 메틸 말론산 ’ 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 체액 및 천 자액 검사 ] 나 - 49 B 0491 MMP - 9 , 간 이 검사 [ 면역 크로마토그래피 법 ] [ 편측 ] Matrix - Metalloproteinase - 9 ( MMP - 9 ) , Handy Test [ Immunochromatography ] 주 : 「 요양 급여 비용 의 100 분 의 100 미만 의 범위 에서 본인 부담 률 을 달리 적용 하 는 항목 및 부담 률 의 결정 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 437 . 76 [ 미생물 검사 ] 너 - 302 - 1 B 4070 클로스 트리 디 움 디피 씰 독소 A · B , 간 이 검사 ( 클로스 트리 디 움 디피 씰 글루탐산 탈수소 효소 포함 ) [ 막 효소 면역 분석법 ] Clostridium difficile toxin A and B , Handy Test ( including Clostridium difficile Glutamate Dehydrogenase ) [ Membraine Enzyme Immunoassay ] 주 : 「 요양 급여 비용 의 100 분 의 100 미만 의 범위 에서 본인 부담 률 을 달리 적용 하 는 항목 및 부담 률 의 결정 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 170 . 82 [ 유전 성 대사 질환 검사 ] 너 - 345 유기산 정량 분석 다 . 크로 마토 그라피 - 질량 분석법 [ GC - MS 법 등 ] CZ 340 ( 2 ) 메틸 말론산 Methylmalonic Acid 539 . 53 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 중 [ 혈장 단백 검사 ] 중 ‘ 나 - 230 미량 알부민 검사 ’ 란 을 [ 요 검사 ] 분류군 ‘ 나 - 230 미량 알부민 검사 ’ 란 으로 , [ 감염증 혈청 검사 ] ‘ 나 - 477 CZ 393 결핵균 특이 항원 자극 인터페론 - 감마 ’ 점수 란 의 ‘ 1 , 056 . 93 ’ 을 ‘ 492 . 44 ’ 로 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 [ 감염증 혈청 검사 ] 나 - 477 CZ 393 결핵균 특이 항원 자극 인터페론 - 감마 492 . 44 TB Specific Antigens Induced Interferon - Gamma 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 2 절 병리 검사료 [ 사람 유전자 분자 병리 검사 ] 의 주 2 를 일부 변경 , ‘ 나 - 600 염색체 검사 ’ 란 앞 에 ‘ 나 - 598 - 1 차 세대 염기 서열 분석 기반 유전자 패널 검사 ’ 란 을 다음 과 같이 신설 하 고 , [ 미생물 분자 병리 검사 ] ‘ 나 - 589 - 1 다중 실시간 중합효소 연쇄 반응법 ’ 란 에 ‘ 다 . 폐렴 원인 균 ‘ 란 을 , ‘ 나 - 589 - 3 실시간 중합효소 연쇄 반응 [ 정성 ] ’ 란 을 각각 다음 과 같이 신설 한다 . 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 2 절 병리 검사료 [ 사람 유전자 분자 병리 검사 ] 주 : 2 . 각 항목 별 유전자 종류 는 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 에 따라 분류 항목 내 유전자 명 코드 를 산정 코드 첫 번 째 자리 와 두 번 째 자리 에 표기 한다 . 다만 , 나 - 598 - 1 은 제외 한다 . 나 - 598 - 1 차 세대 염기 서열 분석 기반 유전자 패널 검사 Next Generation Sequencing ( NGS ) Technology base Genetic Panel Test 주 1 . 「 요양 급여 비용 의 100 분 의 100 미만 의 범위 에서 본인 부담 률 을 달리 적용 하 는 항목 및 부담 률 의 결정 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 주 2 . RNA fusion gene 을 검사 한 경우 에 는 소정 점수 에 10 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 1 로 기재 ) CB 011 , CB 012 , CB 013 , CB 014 , CB 015 , CB 016 주 3 . 식품 의 약 품안 전처 「 차세대 염기 서열 분석 ( NGS ) 임상 검 사실 」 인증 요양 기관 에서 식품 의약품 안전 처장 의 허가 ( 신고 ) 받 은 시약 · 장비 를 사용 하 지 않 은 경우 는 Level I 8 , 873 . 24 점 , Level II 12 , 676 . 06 점 을 산정 한다 . ( ⊙ 가 ( 1 ) 1 ) , 가 ( 2 ) 2 ) , 나 ( 1 ) ( 가 ) 3 ) , 나 ( 1 ) ( 나 ) 4 ) , 나 ( 2 ) ( 가 ) 5 ) , 나 ( 2 ) ( 나 ) 6 ) 가 . 유전 성 유전자 검사 Genetic Tests for Germline Variants CB 001 ( 1 ) Level I 9 , 859 . 15 CB 002 ( 2 ) Level II 14 , 084 . 51 나 . 비 유전 성 유전자 검사 Genetic Tests for Somatic Variants ( 1 ) 고형 암 Solid malignant tumor CB 003 ( 가 ) Level I 9 , 859 . 15 CB 004 ( 나 ) Level II 14 , 084 . 51 ( 2 ) 혈액 암 Hematologic malignancy CB 005 ( 가 ) Level I 9 , 859 . 15 CB 006 ( 나 ) Level II 14 , 084 . 51 [ 미생물 분자 병리 검사 ] 나 - 589 - 1 다중 실시간 중합효소 연쇄 반응법 Multiplex Real - time PCR with Probe Hybridization 주 ： 다중 검사 시약 을 이용 하 여 실시 한 경우 산정 하 되 , 검사 하 는 균종 수 를 불문 하 고 소정 점수 만 산정 한다 . C 5897 다 . 폐렴 원인 균 [ 폐렴 클 라미 도 필라 ( Chlamydophila ( Chlamydia ) pneumoniae ) , 폐렴 미 코플 라즈 마 ( Mycoplasma pneumoniae ) , 레지오넬라 뉴 모필 라 ( Legionella pneumophila ) , 백일해균 ( Bordetella pertussis ) , 파라백일해균 ( Bordetella parapertussis ) ] 601 . 68 나 - 589 - 3 실시간 중합효소 연쇄 반응 [ 정성 ] Real - time PCR [ Qualification ] C 5894 가 . 폐렴 미 코플라 즈 마 Mycoplasma pneumoniae 401 . 12 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 4 절 내시경 , 천자 및 생검 , 초음파 검사료 [ 내시경 ] 중 ‘ 주 : 4 ’ 를 다음 과 같이 하 고 , ‘ 나 - 961 EX 961 고실 내시경 검사 ’ 란 앞 에 ‘ 나 - 799 진정 내시경 환자 관리 료 ’ 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 [ 내 시 경 ] 주 : 4 . 나 - 762 , 나 - 764 에 내시경 하 췌담 도 내 점막 세포 체취 용 치료 재료 를 이용 하 여 Brushing 을 하 는 경우 해당 내시경 점수 의 20 % 를 산정 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 2 로 기재 ) 다만 , 내시경 하 생검 과 중복 산정 하 지 아니한다 . 나 - 799 진정 내시경 환자 관리 료 Sedation Fee Gastrointestinal Endoscopy & Bronchoscopy 주 : 1 신생아 에 대하 여 는 소정 점수 의 60 % 를 가산 하 며 , 만 8 세 미만 의 소아 또는 만 70 세 이상 노인 의 경우 에 는 소정 점수 의 30 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 첫 번 째 자리 에 신생아 는 1 , 만 8 세 미만 은 3 , 만 70 세 이상 은 4 로 기재 ) 2 . 18 ~ 09 시 또는 공휴일 에 응급 진료 가 불가피 한 경우 에 는 소정 점수 의 50 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 두 번 째 자리 에 18 시 ~ 09 시 는 1 , 공휴일 은 5 로 기재 ) 이 경우 해당 진정 내시경 을 시작 한 시각 을 기준 하 여 산정 한다 . EA 001 가 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅰ 448 . 90 EA 002 나 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅱ651 . 32 EA 003 다 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅲ998 . 18 EA 004 라 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅳ1 , 380 . 47 제 1 편 제 2 부 제 5 장 주 사료 [ 산정 지침 ] ( 나 ) 목 을 다음 과 같이 한다 . ( 나 ) 조혈 모 이식 시 사용 된 골수 , 말초 혈액 , CD 34 + Collection Kit , Cryo Bag , TCR α / β Depletion Kit 제 2 부 제 5 장 제 2 절 채혈 및 수혈 료 중 ‘ 마 - 105 조혈모세포 이식 ’ 란 의 ‘ 주 : 2 . ’ 항 을 다음 과 같이 한다 . 2 . 조혈모세포 이식 에 사용 된 약제 료 및 재료 대 등 은 소정 점수 에 포함 되 므로 별도 산정 하 지 아니한다 . 다만 , 골수 , 말초 혈액 , CD 34 + Collection Kit , TCR α / β Depletion Kit 는 별도 산정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 6 장 제 1 절 마취 료 ‘ 바 - 1 정맥 마취 ’ 란 앞 에 ‘ 주 ’ 항 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 L 7990 주 : 바 - 1 정맥 마취 다 . 감시 하 전신 마취 , 바 2 마취 시 마취 통증 의학 과 전문의 를 초빙 하 여 실시 한 경우 에 는 1 , 415 . 18 점 을 산정 한다 . 다만 , 의료법 제 3 조 의 3 규정 에 의한 종합 병원 인 요양 기관 또는 마취 통증 의학 과 전문의 가 상근 하 고 있 는 병 · 의원 급 요양 기관 은 제외 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 6 장 제 1 절 마취 료 ‘ 바 - 2 마취 ’ 란 ‘ 주 ’ 항 을 삭제 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 7 장 제 4 절 기타 이학 요법 료 중 ‘ 사 - 44 만성 호흡 부전 재활 치료 ’ 란 을 ‘ 사 - 44 만성 호흡 부전 재활 치료 [ 1 일 당 ] ’ 란 으로 하 고 , ‘ 사 - 45 심장 재활 ’ 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수사 - 45 심장 재활 Cardiac Rehabilitation MM 451 가 . 심장 재활 교육 Cardiac Rehabilitation Education 268 . 38 MM 452 나 . 심장 재활 평가 Cardiac Rehabilitation Evaluation 1 , 029 . 19 MM 453 다 . 심장 재활 치료 Cardiac Rehabilitation Therapy 470 . 26 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 산정 지침 ] 에 ( 18 ) 로 를 다음 과 같이 신설 한다 . ( 18 ) [ 기관 , 기관지 및 폐 ] , [ 소화기 내시경 하 시술 ] 의 항목 중 진정 내시경 환자 관리 료의 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 에 따라 진정 내시경 을 실시 한 경우 제 2 장 제 4 절 [ 내시경 ] 의 진정 내시경 환자 관리 료 의 소정 점수 및 주항 의 가산 율 을 적용 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 감각기 ] 청기 ( 廳 器 ) 중 ‘ 자 - 569 - 1 S 5695 레이저 등 골절 개술 ’ 란 의 ‘ 주 : 사용 된 재료 대 는 소정 점수 에 포함 되 므로 별도 산정 하 지 아니한다 . ’ 를 ‘ 주 : 인조 이소골 은 별도 산정 한다 . ’ 로 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 [ 소화기 내시경 하 시술 ] 중 ‘ 자 - 762 내시경 적 상부 소화관 출혈 지혈법 ’ 란 , ‘ 자 - 768 결 장경 하 출혈 지혈법 ’ 란 및 ‘ 자 - 773 에스 상 결장 경하 출혈 지혈법 ’ 란 을 각각 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수자 - 762 Q 7620 내시경 적 상부 소화관 출혈 지혈법 Upper Gastrointestinal Endoscopic Bleeding Control 1 , 811 . 91 자 - 768 Q 7680 결 장경 하 출혈 지혈법 Colonoscopic Bleeding Control 1 , 127 . 56 자 - 773 Q 7730 에스 상 결장 경하 출혈 지혈법 Sigmoidoscopic Bleeding Control 432 . 02 제 1 편 제 2 부 제 19 장 제 1 절 응급 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] 1 . 나 . ( 1 ) 중 ‘ 지역 V 1310 ’ 을 ‘ 지역 V 1310 , 권역 외상 ( 권역 ) V 1510 , 권역 외상 ( 지역 ) V 1810 ’ 로 , 1 . 나 . ( 2 ) 중 ‘ 지역 V 1300 ’ 을 ‘ 지역 V 1300 , 권역 외상 ( 권역 ) V 1500 , 권역 외상 ( 지역 ) V 1800 ’ 로 , 1 . 나 . ( 3 ) 중 ‘ 지역 V 1320 ’ 을 ‘ 지역 V 1320 , 권역 외상 ( 권역 ) V 1520 , 권역 외상 ( 지역 ) V 1820 ’ 로 , 4 . 가 . 중 ‘ 권역 응급 의료 센터 , 소아 전문 응급 의료 센터 , ’ 를 ‘ 권역 응급 의료 센터 , 소아 전문 응급 의료 센터 , 권역 외상 센터 , ’ 로 , 4 . 나 . ( 1 ) 중 ‘ 소아 전문 V 4610 ’ 을 ‘ 소아 전문 V 4610 , 권역 외상 ( 권역 ) V 4510 , 권역 외상 ( 지역 ) V 4810 ’ 로 , 4 . 나 . ( 2 ) 중 ‘ 소아 전문 V 4600 ’ 을 ‘ 소아 전문 V 4600 , 권역 외상 ( 권역 ) V 4500 , 권역 외상 ( 지역 ) V 4800 ’ 로 , 4 . 나 . ( 3 ) 중 ‘ 소아 전문 V 4620 ’ 을 ‘ 소아 전문 V 4620 , 권역 외상 ( 권역 ) V 4520 , 권역 외상 ( 지역 ) V 4820 ’ 로 각각 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수응 - 1 응급 의료 관리 료 주 : 응급 의료 관리 료 와 진찰료 는 함께 산정 할 수 있 다 . V 1100 가 . 중앙 응급 의료 센터 812 . 28 나 . 권역 응급 의료 센터 V 1200 ( 1 ) 권역 응급 의료 센터 812 . 28 V 1500 ( 2 ) 권역 외상 센터 812 . 28 다 . 지역 응급 의료 센터 V 1300 ( 1 ) 지역 응급 의료 센터 703 . 98 V 1800 ( 2 ) 권역 외상 센터 703 . 98 V 1400 라 . 지역 응급 의료 기관 270 . 76 제 1 편 제 2 부 제 19 장 제 1 절 ‘ 응 - 1 응급 의료 관리 료 ’ 란 을 다음 과 같이 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 19 장 제 1 절 ‘ 응 - 4 응급 환자 진료 구역 관찰 료 ’ 란 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수응 - 4 응급 환자 진료 구역 관찰 료 V 4100 가 . 중앙 응급 의료 센터 130 . 57 나 . 권역 응급 의료 센터 V 4200 ( 1 ) 권역 응급 의료 센터 130 . 57 V 4500 ( 2 ) 권역 외상 센터 130 . 57 다 . 지역 응급 의료 센터 V 4300 ( 1 ) 지역 응급 의료 센터 120 . 16 V 4800 ( 2 ) 권역 외상 센터 120 . 16 V 4600 라 . 소아 전문 응급 의료 센터 130 . 57 제 1 편 제 3 부 제 1 장 ‘ 고 - 1 교육 · 상담 료 ’ 란 ‘ 주 : 1 . ’ 중 ‘ 당뇨병 , 고 혈압 , 심장 질환 등 특정 환자 및 질환 ( 별표 1 , 대상 환자 / 대상 질환 ) ’ 을 ‘ 당뇨병 , 고 혈압 등 특정 환자 및 질환 ( 별표 1 , 대상 환자 ( 질환 ) ) ’ 으로 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 1 장 ( 별표 ) 1 . ‘ 대상 환자 / 대상 질환 ’ 을 ‘ 대상 환자 ( 질환 ) ’ 으로 하 고 , ‘ 다 . , 아 . , 자 . ’ 를 각각 삭제 하 며 , ‘ 라 . 고지혈증 교육 ( AZ 008 ) ’ 을 ‘ 다 . 고지혈증 교육 ( AZ 008 ) ’ 으로 , ‘ 마 . 재생 불량 성 빈혈 교육 ( AZ 009 ) ‘ 을 ‘ 라 . 재생 불량 성 빈혈 교육 ( AZ 009 ) ’ 으로 , ‘ 바 . 유전 성 대사 장애 질환 교육 ( AZ 010 ) ’ 을 ‘ 마 . 유전 성 대사 장애 질환 교육 ( AZ 010 ) ’ 으로 , ‘ 사 . 난치성 뇌전증 교육 ( AZ 011 ) ’ 을 ‘ 바 . 난치성 뇌전증 교육 ( AZ 011 ) ’ 으로 , ‘ 차 . 치태 조절 교육 ( AZ 007 ) ’ 을 ‘ 사 . 치태 조절 교육 ( AZ 007 ) ’ 으로 각각 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 1 장 ( 별표 ) 2 . 교육자 나 . 중 ‘ 심장 질환 교육 ’, ‘ 만성 신부 전증 환자 교육 ( 투석 이 필요 없 는 만성 신부전 환자 ) ’, ‘ 장루 교육 , 만성 신부 전증 환자 교육 ( 지속 적 인 복막 투석 및 혈액 투석 을 처음 실시 하 는 환자 의 투석 교육 ) : 의사 , 간호사 ’ 를 각각 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 1 장 ( 별지 ) ( 앞쪽 ) 교육 · 상담 료 점검 표 및 환자 동의서 중 1 . ‘ 교육 상담 대상 환자 / 대상 질환 ’ 을 ‘ 교육 상담 대상 환자 ( 질환 ) ’ 으로 하 고 , ‘□ 심장 질환 ’, ‘□ 장루 수술 ’, ‘□ 만성 신부 전증 ’ 을 각각 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 1 장 ( 별지 ) ( 뒷 쪽 ) ‘ 고 - 1 교육 · 상담 료 산정 관련 고시 기준 ’ 란 ‘ 주 : 1 . ’ 중 ‘ 당뇨병 , 고 혈압 , 심장 질환 등 특정 환자 및 질환 ( 별표 의 1 . 대상 환자 / 대상 질환 ) ’ 을 ‘ 당뇨병 , 고 혈압 등 특정 환자 및 질환 ( 별표 의 1 . 대상 환자 ( 질환 ) ) ’ 으로 , 같 은 란 ( 별표 ) 1 . ‘ 대상 환자 / 대상 질환 ’ 을 ‘ 대상 환자 ( 질환 ) ’ 으로 하 고 , ‘ 다 . , 아 . , 자 . ’ 를 각각 삭제 하 며 , ‘ 라 . 고지혈증 교육 ( AZ 008 ) ’ 을 ‘ 다 . 고지혈증 교육 ( AZ 008 ) ’ 으로 , ‘ 마 . 재생 불량 성 빈혈 교육 ( AZ 009 ) ‘ 을 ‘ 라 . 재생 불량 성 빈혈 교육 ( AZ 009 ) ’ 으로 , ‘ 바 . 유전 성 대사 장애 질환 교육 ( AZ 010 ) ’ 을 ‘ 마 . 유전 성 대사 장애 질환 교육 ( AZ 010 ) ’ 으로 , ‘ 사 . 난치성 뇌전증 교육 ( AZ 011 ) ’ 을 ‘ 바 . 난치성 뇌전증 교육 ( AZ 011 ) ’ 으로 , ‘ 차 . 치태 조절 교육 ( AZ 007 ) ’ 을 ‘ 사 . 치태 조절 교육 ( AZ 007 ) ’ 으로 각각 하 고 , 2 . 교육자 나 . 중 ‘ 심장 질환 교육 ’, ‘ 만성 신부 전증 환자 교육 ( 투석 이 필요 없 는 만성 신부전 환자 ) ’, ‘ 장루 교육 , 만성 신부 전증 환자 교육 ( 지속 적 인 복막 투석 및 혈액 투석 을 처음 실시 하 는 환자 의 투석 교육 ) : 의사 , 간호사 ’ 를 각각 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 유전 성 대사 질환 검사 ] 중 ‘ 노 - 340 메틸 말론산 검사 ’ 란 을 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 7 장 이학 요법 료 중 ‘ 소 - 10 심장 재활 치료 ’ 란 을 삭제 한다 . 제 2 편 제 1 부 질병 군 급여 일반 원칙 에 제 23 호 를 다음 과 같이 신설 한다 . 23 . 질병 군 진료 시 감염 예방 ㆍ관리 활동 을 실시 하 는 경우 에 는 제 1 편제 2 부제 1 장 가 - 25 의 감염 예방 ㆍ관리료를 추가 산정 하 고 , 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 을 적용 한다 . 제 2 편 제 2 부 제 1 장 안과 [ 적용 지침 ] 중 표 를 다음 과 같이 한다 . 질 병 군 요양 기관 종별 점 수금 액 ( 원 ) 야간 ㆍ공휴분류번호명 칭 점 수금 액 ( 원 ) C 05100 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 15 , 909 . 1314 , 100 . 0012 , 724 . 3410 , 814 . 051 , 150 , 2301 , 019 , 430919 , 970854 , 3103 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05101 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 17 , 289 . 2115 , 352 . 0113 , 865 . 2811 , 810 . 131 , 250 , 0101 , 109 , 9501 , 002 , 460933 , 0003 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05102 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 20 , 461 . 0018 , 532 . 0916 , 863 . 7614 , 002 . 411 , 479 , 3301 , 339 , 8701 , 219 , 2501 , 106 , 1903 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05200 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 31 , 113 . 6927 , 411 . 3425 , 578 . 7022 , 557 . 092 , 249 , 5201 , 981 , 8401 , 849 , 3401 , 782 , 0107 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 C 05201 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 34 , 934 . 3030 , 461 . 5527 , 747 . 9924 , 284 . 302 , 525 , 7502 , 202 , 3702 , 006 , 1801 , 918 , 4607 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 C 05202 수정체 소절 개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 36 , 771 . 2332 , 776 . 3530 , 401 . 9426 , 248 . 992 , 658 , 5602 , 369 , 7302 , 198 , 0602 , 073 , 6707 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 C 05300 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 14 , 223 . 2412 , 720 . 1911 , 040 . 259 , 556 . 711 , 028 , 340919 , 670798 , 210754 , 9803 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05301 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 15 , 535 . 5513 , 597 . 5112 , 114 . 2510 , 562 . 411 , 123 , 220983 , 100875 , 860834 , 4303 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05302 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 단안 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 19 , 188 . 3817 , 071 . 0915 , 916 . 8713 , 027 . 091 , 387 , 3201 , 234 , 2401 , 150 , 7901 , 029 , 1403 , 840 . 993 , 693 . 463 , 545 . 643 , 273 . 41 277 , 700 267 , 040 256 , 350 258 , 600 C 05400 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 26 , 024 . 0723 , 635 . 5522 , 735 . 1320 , 151 . 141 , 881 , 5401 , 708 , 8501 , 643 , 7501 , 591 , 9407 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 C 05401 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 28 , 228 . 9125 , 759 . 2024 , 773 . 0321 , 943 . 042 , 040 , 9501 , 862 , 3901 , 791 , 0901 , 733 , 5007 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 C 05402 수정체 대 절개 수술 ( 유리체 절제술 유무 와 무관 ) , 양안 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 31 , 338 . 5928 , 752 . 5627 , 644 . 9524 , 271 . 142 , 265 , 7802 , 078 , 8101 , 998 , 7301 , 917 , 4207 , 234 . 456 , 956 . 256 , 677 . 916 , 165 . 10 523 , 050 502 , 940 482 , 810 487 , 040 제 2 편 제 2 부 제 2 장 이비인후과 [ 적용 지침 ] 제 2 호 중 표 를 다음 과 같이 한다 . 질 병 군 요양 기관 종별 점 수금 액 ( 원 ) 야간 ㆍ공휴분류번호명 칭 점 수금 액 ( 원 ) D 11110 편 도 및 아데노이드 절제술 , 연령 0 - 17 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 16 , 009 . 1313 , 815 . 3512 , 845 . 2311 , 175 . 321 , 157 , 460998 , 850928 , 710882 , 8502 , 590 . 842 , 491 . 132 , 391 . 422 , 207 . 89 187 , 320 180 , 110 172 , 900 174 , 420 D 11111 편 도 및 아데노이드 절제술 , 연령 0 - 17 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 18 , 554 . 9116 , 349 . 7915 , 129 . 3213 , 154 . 681 , 341 , 5201 , 182 , 0901 , 093 , 8501 , 039 , 2202 , 590 . 842 , 491 . 132 , 391 . 422 , 207 . 89 187 , 320 180 , 110 172 , 900 174 , 420 D 11120 편 도 및 아데노이드 절제술 , 연령 > 17 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 15 , 001 . 6613 , 178 . 0111 , 750 . 488 , 993 . 801 , 084 , 620952 , 770849 , 560710 , 5102 , 523 . 842 , 426 . 742 , 329 . 802 , 150 . 14 182 , 470 175 , 450 168 , 440 169 , 860 D 11121 편 도 및 아데노이드 절제술 , 연령 > 17 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 17 , 714 . 9415 , 482 . 7113 , 752 . 9710 , 629 . 751 , 280 , 7901 , 119 , 400994 , 340839 , 7502 , 523 . 842 , 426 . 742 , 329 . 802 , 150 . 14 182 , 470 175 , 450 168 , 440 169 , 860 제 2 편 제 2 부 제 3 장 외과 [ 적용 지침 ] 제 4 호 중 표 를 다음 과 같이 한다 . 질 병 군 요양 기관 종별 점 수금 액 ( 원 ) 야간 ㆍ공휴분류번호명 칭 점 수금 액 ( 원 ) G 08100 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 34 , 982 . 4327 , 914 . 9424 , 591 . 9821 , 416 . 462 , 529 , 2302 , 018 , 2501 , 778 , 0001 , 691 , 9003 , 388 . 953 , 258 . 583 , 128 . 202 , 887 . 12 245 , 020 235 , 600 226 , 170 228 , 080 G 08101 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 40 , 860 . 4432 , 651 . 4528 , 855 . 7425 , 367 . 852 , 954 , 2102 , 360 , 7002 , 086 , 2702 , 004 , 0603 , 388 . 953 , 258 . 583 , 128 . 202 , 887 . 12 245 , 020 235 , 600 226 , 170 228 , 080 G 08102 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 51 , 729 . 0541 , 202 . 2136 , 363 . 9032 , 168 . 233 , 740 , 0102 , 978 , 9202 , 629 , 1102 , 541 , 2903 , 388 . 953 , 258 . 583 , 128 . 202 , 887 . 12 245 , 020 235 , 600 226 , 170 228 , 080 G 08200 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 26 , 367 . 5021 , 638 . 8718 , 875 . 8016 , 930 . 511 , 906 , 3701 , 564 , 4901 , 364 , 7201 , 337 , 5103 , 276 . 453 , 150 . 443 , 024 . 562 , 791 . 27 236 , 890 227 , 780 218 , 680 220 , 510 G 08201 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 30 , 433 . 4725 , 008 . 1621 , 875 . 1019 , 677 . 592 , 200 , 3401 , 808 , 0901 , 581 , 5701 , 554 , 5303 , 276 . 453 , 150 . 443 , 024 . 562 , 791 . 27 236 , 890 227 , 780 218 , 680 220 , 510 G 08202 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 40 , 404 . 0132 , 219 . 5028 , 364 . 3225 , 726 . 082 , 921 , 2102 , 329 , 4702 , 050 , 7402 , 032 , 3603 , 276 . 453 , 150 . 443 , 024 . 562 , 791 . 27 236 , 890 227 , 780 218 , 680 220 , 510 G 08300 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 42 , 356 . 0237 , 212 . 1733 , 848 . 9628 , 708 . 353 , 062 , 3402 , 690 , 4402 , 447 , 2802 , 267 , 9603 , 437 . 503 , 305 . 383 , 173 . 112 , 928 . 53 248 , 530 238 , 980 229 , 420 231 , 350 G 08301 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 48 , 265 . 5641 , 979 . 2538 , 254 . 0833 , 024 . 053 , 489 , 6003 , 035 , 1002 , 765 , 7702 , 608 , 9003 , 437 . 503 , 305 . 383 , 173 . 112 , 928 . 53 248 , 530 238 , 980 229 , 420 231 , 350 G 08302 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 에 의한 충수 절제술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 55 , 844 . 1248 , 331 . 9544 , 066 . 8037 , 421 . 394 , 037 , 5303 , 494 , 4003 , 186 , 0302 , 956 , 2903 , 437 . 503 , 305 . 383 , 173 . 112 , 928 . 53 248 , 530 238 , 980 229 , 420 231 , 350 G 08400 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 36 , 826 . 0032 , 081 . 8829 , 269 . 2926 , 128 . 992 , 662 , 5202 , 319 , 5202 , 116 , 1702 , 064 , 1903 , 326 . 893 , 198 . 843 , 070 . 932 , 834 . 21 240 , 530 231 , 280 222 , 030 223 , 900 G 08401 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 42 , 181 . 6036 , 700 . 2833 , 580 . 6429 , 479 . 753 , 049 , 7302 , 653 , 4302 , 427 , 8802 , 328 , 9003 , 326 . 893 , 198 . 843 , 070 . 932 , 834 . 21 240 , 530 231 , 280 222 , 030 223 , 900 G 08402 복강경 을 이용 한 복잡 한 주 진단 이 없 는 충수 절제술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 47 , 776 . 4941 , 216 . 6037 , 835 . 1332 , 970 . 893 , 454 , 2402 , 979 , 9602 , 735 , 4802 , 604 , 7003 , 326 . 893 , 198 . 843 , 070 . 932 , 834 . 21 240 , 530 231 , 280 222 , 030 223 , 900 G 09500 복강경 을 이용 한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 29 , 146 . 0626 , 697 . 3723 , 733 . 7519 , 122 . 412 , 107 , 2601 , 930 , 2201 , 715 , 9501 , 510 , 6703 , 440 . 993 , 308 . 723 , 176 . 312 , 931 . 58 248 , 780 239 , 220 229 , 650 231 , 590 G 09501 복강경 을 이용 한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 33 , 802 . 3531 , 131 . 9527 , 079 . 9422 , 094 . 682 , 443 , 9102 , 250 , 8401 , 957 , 8801 , 745 , 4803 , 440 . 993 , 308 . 723 , 176 . 312 , 931 . 58 248 , 780 239 , 220 229 , 650 231 , 590 G 09502 복강경 을 이용 한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 43 , 858 . 5139 , 480 . 0834 , 559 . 4728 , 721 . 143 , 170 , 9702 , 854 , 4102 , 498 , 6502 , 268 , 9703 , 440 . 993 , 308 . 723 , 176 . 312 , 931 . 58 248 , 780 239 , 220 229 , 650 231 , 590 G 09610 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 0 - 7 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 13 , 398 . 7611 , 843 . 4311 , 499 . 459 , 738 . 86968 , 730856 , 280831 , 410769 , 3703 , 044 . 332 , 927 . 182 , 810 . 172 , 593 . 63 220 , 110 211 , 640 203 , 180 204 , 900 G 09611 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 0 - 7 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 17 , 096 . 6814 , 810 . 2414 , 331 . 6712 , 212 . 781 , 236 , 0901 , 070 , 7801 , 036 , 180964 , 8103 , 044 . 332 , 927 . 182 , 810 . 172 , 593 . 63 220 , 110 211 , 640 203 , 180 204 , 900 G 09612 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 0 - 7 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 19 , 142 . 8816 , 723 . 7915 , 852 . 5613 , 922 . 531 , 384 , 0301 , 209 , 1301 , 146 , 1401 , 099 , 8803 , 044 . 332 , 927 . 182 , 810 . 172 , 593 . 63 220 , 110 211 , 640 203 , 180 204 , 900 G 09620 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 8 - 69 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 17 , 979 . 1115 , 921 . 9913 , 735 . 9611 , 567 . 971 , 299 , 8901 , 151 , 160993 , 110913 , 8703 , 254 . 363 , 129 . 223 , 004 . 072 , 772 . 58 235 , 290 226 , 240 217 , 190 219 , 030 G 09621 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 8 - 69 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 21 , 116 . 3218 , 671 . 0916 , 145 . 2314 , 034 . 431 , 526 , 7101 , 349 , 9201 , 167 , 3001 , 108 , 7203 , 254 . 363 , 129 . 223 , 004 . 072 , 772 . 58 235 , 290 226 , 240 217 , 190 219 , 030 G 09622 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 8 - 69 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 26 , 013 . 6923 , 344 . 9520 , 208 . 7117 , 406 . 201 , 880 , 7901 , 687 , 8401 , 461 , 0901 , 375 , 0903 , 254 . 363 , 129 . 223 , 004 . 072 , 772 . 58 235 , 290 226 , 240 217 , 190 219 , 030 G 09630 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 > 69 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 18 , 884 . 3716 , 840 . 1114 , 573 . 5812 , 297 . 471 , 365 , 3401 , 217 , 5401 , 053 , 670971 , 5003 , 269 . 773 , 143 . 903 , 018 . 312 , 785 . 73 236 , 400 227 , 300 218 , 220 220 , 070 G 09631 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 > 69 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 21 , 303 . 0418 , 977 . 8716 , 480 . 3613 , 821 . 521 , 540 , 2101 , 372 , 1001 , 191 , 5301 , 091 , 9003 , 269 . 773 , 143 . 903 , 018 . 312 , 785 . 73 236 , 400 227 , 300 218 , 220 220 , 070 G 09632 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 단 측 , 연령 > 69 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 27 , 122 . 5424 , 038 . 7321 , 049 . 5217 , 694 . 941 , 960 , 9601 , 738 , 0001 , 521 , 8801 , 397 , 9003 , 269 . 773 , 143 . 903 , 018 . 312 , 785 . 73 236 , 400 227 , 300 218 , 220 220 , 070 G 09700 복강경 을 이용 한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 37 , 753 . 5332 , 544 . 1229 , 003 . 0423 , 227 . 972 , 729 , 5802 , 352 , 9402 , 096 , 9201 , 835 , 0105 , 760 . 765 , 539 . 105 , 317 . 594 , 907 . 20 416 , 500 400 , 480 384 , 460 387 , 670 G 09701 복강경 을 이용 한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 46 , 700 . 0040 , 239 . 1435 , 812 . 8628 , 907 . 473 , 376 , 4102 , 909 , 2902 , 589 , 2702 , 283 , 6905 , 760 . 765 , 539 . 105 , 317 . 594 , 907 . 20 416 , 500 400 , 480 384 , 460 387 , 670 G 09810 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 0 - 7 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 19 , 622 . 1317 , 468 . 8816 , 531 . 2614 , 901 . 141 , 418 , 6801 , 263 , 0001 , 195 , 2101 , 177 , 1905 , 288 . 815 , 085 . 324 , 881 . 984 , 505 . 82 382 , 380 367 , 670 352 , 970 355 , 960 G 09811 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 0 - 7 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 25 , 464 . 4523 , 090 . 4621 , 538 . 4519 , 701 . 901 , 841 , 0801 , 669 , 4401 , 557 , 2301 , 556 , 4505 , 288 . 815 , 085 . 324 , 881 . 984 , 505 . 82 382 , 380 367 , 670 352 , 970 355 , 960 G 09812 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 0 - 7 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 28 , 948 . 6926 , 288 . 5224 , 782 . 7122 , 670 . 132 , 092 , 9901 , 900 , 6601 , 791 , 7901 , 790 , 9405 , 288 . 815 , 085 . 324 , 881 . 984 , 505 . 82 382 , 380 367 , 670 352 , 970 355 , 960 G 09820 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 8 - 69 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 30 , 659 . 3425 , 590 . 0421 , 636 . 2419 , 269 . 872 , 216 , 6701 , 850 , 1601 , 564 , 3001 , 522 , 3205 , 836 . 775 , 612 . 355 , 387 . 794 , 972 . 58 422 , 000 405 , 770 389 , 540 392 , 830 G 09821 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 8 - 69 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 32 , 345 . 7828 , 251 . 8722 , 412 . 1719 , 901 . 652 , 338 , 6002 , 042 , 6101 , 620 , 4001 , 572 , 2305 , 836 . 775 , 612 . 355 , 387 . 794 , 972 . 58 422 , 000 405 , 770 389 , 540 392 , 830 G 09830 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 > 69 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 33 , 384 . 7928 , 091 . 4224 , 276 . 2120 , 480 . 252 , 413 , 7202 , 031 , 0101 , 755 , 1701 , 617 , 9405 , 947 . 245 , 718 . 465 , 489 . 835 , 066 . 76 429 , 990 413 , 440 396 , 910 400 , 270 G 09831 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 ( 장관 절제 미동 반 ) , 양측 , 연령 > 69 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 37 , 374 . 8331 , 875 . 6627 , 120 . 8923 , 002 . 152 , 702 , 2002 , 304 , 6101 , 960 , 8401 , 817 , 1705 , 947 . 245 , 718 . 465 , 489 . 835 , 066 . 76 429 , 990 413 , 440 396 , 910 400 , 270 G 10200 복수 항문 수술 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 18 , 262 . 5215 , 878 . 9813 , 994 . 7412 , 145 . 191 , 320 , 3801 , 148 , 0501 , 011 , 820959 , 4703 , 750 . 733 , 606 . 403 , 462 . 213 , 194 . 46 271 , 180 260 , 740 250 , 320 252 , 360 G 10201 복수 항문 수술 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 22 , 219 . 2319 , 373 . 7217 , 077 . 4614 , 706 . 081 , 606 , 4501 , 400 , 7201 , 234 , 7001 , 161 , 7803 , 750 . 733 , 606 . 403 , 462 . 213 , 194 . 46 271 , 180 260 , 740 250 , 320 252 , 360 G 10400 기타 항문 수술 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 13 , 240 . 8011 , 323 . 1010 , 197 . 377 , 693 . 80957 , 310818 , 660737 , 270607 , 8101 , 782 . 271 , 713 . 811 , 645 . 201 , 518 . 42 128 , 860 123 , 910 118 , 950 119 , 960 G 10401 기타 항문 수술 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 15 , 257 . 9513 , 088 . 6611 , 816 . 189 , 025 . 191 , 103 , 150946 , 310854 , 310712 , 9901 , 782 . 271 , 713 . 811 , 645 . 201 , 518 . 42 128 , 860 123 , 910 118 , 950 119 , 960 G 10402 기타 항문 수술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 19 , 718 . 1216 , 771 . 3715 , 138 . 7311 , 697 . 221 , 425 , 6201 , 212 , 5701 , 094 , 530924 , 0801 , 782 . 271 , 713 . 811 , 645 . 201 , 518 . 42 128 , 860 123 , 910 118 , 950 119 , 960 G 10500 원형 자동문 합기 를 이용 한 치핵 절제술 , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 21 , 288 . 2419 , 052 . 9717 , 268 . 0514 , 496 . 711 , 539 , 1401 , 377 , 5301 , 248 , 4801 , 145 , 2403 , 040 . 412 , 923 . 262 , 806 . 402 , 590 . 17 219 , 820 211 , 350 202 , 900 204 , 620 G 10501 원형 자동문 합기 를 이용 한 치핵 절제술 , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 23 , 710 . 2421 , 045 . 0919 , 044 . 8115 , 974 . 181 , 714 , 2501 , 521 , 5601 , 376 , 9401 , 261 , 9603 , 040 . 412 , 923 . 262 , 806 . 402 , 590 . 17 219 , 820 211 , 350 202 , 900 204 , 620 G 10502 원형 자동문 합기 를 이용 한 치핵 절제술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 28 , 190 . 0424 , 953 . 1122 , 691 . 7019 , 231 . 012 , 038 , 1401 , 804 , 1101 , 640 , 6101 , 519 , 2503 , 040 . 412 , 923 . 262 , 806 . 402 , 590 . 17 219 , 820 211 , 350 202 , 900 204 , 620 G 10600 주요 항문 수술 , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 15 , 652 . 2813 , 769 . 4312 , 246 . 0610 , 402 . 281 , 131 , 660995 , 530885 , 390821 , 7802 , 974 . 132 , 859 . 592 , 745 . 352 , 533 . 80 215 , 030 206 , 750 198 , 490 200 , 170 G 10601 주요 항문 수술 , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 17 , 778 . 9815 , 706 . 0913 , 983 . 4011 , 854 . 811 , 285 , 4201 , 135 , 5501 , 011 , 000936 , 5302 , 974 . 132 , 859 . 592 , 745 . 352 , 533 . 80 215 , 030 206 , 750 198 , 490 200 , 170 G 10602 주요 항문 수술 , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 23 , 245 . 5020 , 438 . 7318 , 465 . 1515 , 727 . 971 , 680 , 6501 , 477 , 7201 , 335 , 0301 , 242 , 5102 , 974 . 132 , 859 . 592 , 745 . 352 , 533 . 80 215 , 030 206 , 750 198 , 490 200 , 170 제 2 편 제 2 부 제 4 장 산부인과 [ 적용 지침 ] 중 표 를 다음 과 같이 한다 . 질 병 군 요양 기관 종별 점 수 금액 ( 원 ) 가 산 야간 ㆍ공휴분류번호명 칭 점 수 금액 ( 원 ) 점 수 금액 ( 원 ) N 04100 복강경 을 이용 한 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 47 , 793 . 2242 , 718 . 5338 , 391 . 7033 , 127 . 973 , 455 , 4503 , 088 , 5502 , 775 , 7202 , 617 , 110 5 , 323 . 845 , 119 . 044 , 914 . 394 , 534 . 90 384 , 910 370 , 110 355 , 310 358 , 260 N 04101 복강경 을 이용 한 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 53 , 201 . 8047 , 325 . 7342 , 530 . 8436 , 811 . 273 , 846 , 4903 , 421 , 6503 , 074 , 9802 , 908 , 090 5 , 323 . 845 , 119 . 044 , 914 . 394 , 534 . 90 384 , 910 370 , 110 355 , 310 358 , 260 N 04102 복강경 을 이용 한 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 59 , 984 . 6552 , 925 . 4547 , 702 . 6341 , 102 . 914 , 336 , 8903 , 826 , 5103 , 448 , 9003 , 247 , 130 5 , 323 . 845 , 119 . 044 , 914 . 394 , 534 . 90 384 , 910 370 , 110 355 , 310 358 , 260 N 04200 기타 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 34 , 828 . 4930 , 282 . 5725 , 653 . 6722 , 211 . 142 , 518 , 1002 , 189 , 4301 , 854 , 7601 , 754 , 680 5 , 271 . 805 , 069 . 044 , 866 . 134 , 490 . 58 381 , 150 366 , 490 351 , 820 354 , 760 N 04201 기타 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 40 , 596 . 9635 , 234 . 0229 , 914 . 8025 , 948 . 102 , 935 , 1602 , 547 , 4202 , 162 , 8402 , 049 , 900 5 , 271 . 805 , 069 . 044 , 866 . 134 , 490 . 58 381 , 150 366 , 490 351 , 820 354 , 760 N 04202 기타 자궁 적출술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 51 , 509 . 5445 , 854 . 0839 , 120 . 3333 , 752 . 663 , 724 , 1403 , 315 , 2502 , 828 , 4002 , 666 , 460 5 , 271 . 805 , 069 . 044 , 866 . 134 , 490 . 58 381 , 150 366 , 490 351 , 820 354 , 760 N 04500 복강경 을 이용 한 기타 자궁 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 39 , 709 . 2736 , 634 . 7232 , 035 . 9627 , 498 . 352 , 870 , 9802 , 648 , 6902 , 316 , 2002 , 172 , 37048 , 048 . 2244 , 328 . 0138 , 763 . 5133 , 273 . 023 , 473 , 8903 , 204 , 9202 , 802 , 6002 , 628 , 5703 , 917 . 443 , 766 . 863 , 616 . 133 , 335 . 46 283 , 230 272 , 340 261 , 450 263 , 500 N 04501 복강경 을 이용 한 기타 자궁 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 45 , 913 . 5542 , 203 . 3236 , 807 . 1931 , 725 . 703 , 319 , 5503 , 051 , 3002 , 661 , 1602 , 506 , 33054 , 866 . 6950 , 432 . 9743 , 984 . 5937 , 912 . 223 , 966 , 8603 , 646 , 3003 , 180 , 0902 , 995 , 0703 , 917 . 443 , 766 . 863 , 616 . 133 , 335 . 46 283 , 230 272 , 340 261 , 450 263 , 500 N 04600 복강경 을 이용 한 자궁 부속 기 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 34 , 775 . 3832 , 252 . 2828 , 327 . 8024 , 197 . 472 , 514 , 2602 , 331 , 8402 , 048 , 1001 , 911 , 60042 , 078 . 2139 , 025 . 2634 , 276 . 6429 , 278 . 943 , 042 , 2502 , 821 , 5302 , 478 , 2002 , 313 , 0403 , 160 . 323 , 038 . 662 , 917 . 302 , 691 . 41 228 , 490 219 , 700 210 , 920 212 , 620 N 04601 복강경 을 이용 한 자궁 부속 기 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 39 , 574 . 0036 , 673 . 3132 , 092 . 1227 , 536 . 462 , 861 , 2002 , 651 , 4802 , 320 , 2602 , 175 , 38047 , 290 . 9343 , 824 . 6138 , 350 . 0832 , 906 . 073 , 419 , 1303 , 168 , 5202 , 772 , 7102 , 599 , 5803 , 160 . 323 , 038 . 662 , 917 . 302 , 691 . 41 228 , 490 219 , 700 210 , 920 212 , 620 N 04700 기타 자궁 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 25 , 431 . 4022 , 067 . 2218 , 286 . 0315 , 867 . 471 , 838 , 6901 , 595 , 4601 , 322 , 0801 , 253 , 53029 , 246 . 1125 , 377 . 3021 , 028 . 9518 , 247 . 602 , 114 , 4901 , 834 , 7801 , 520 , 3901 , 441 , 5603 , 037 . 352 , 920 . 492 , 803 . 632 , 586 . 70 219 , 600 211 , 150 202 , 700 204 , 350 N 04701 기타 자궁 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 32 , 815 . 4928 , 681 . 8823 , 743 . 2920 , 630 . 892 , 372 , 5602 , 073 , 7001 , 716 , 6401 , 629 , 84037 , 737 . 8332 , 984 . 1627 , 304 . 8023 , 725 . 542 , 728 , 4502 , 384 , 7501 , 974 , 1401 , 874 , 3203 , 037 . 352 , 920 . 492 , 803 . 632 , 586 . 70 219 , 600 211 , 150 202 , 700 204 , 350 N 04702 기타 자궁 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 47 , 132 . 6440 , 044 . 9533 , 583 . 9629 , 575 . 573 , 407 , 6902 , 895 , 2502 , 428 , 1202 , 336 , 47054 , 202 . 5446 , 051 . 7038 , 621 . 5534 , 011 . 923 , 918 , 8403 , 329 , 5402 , 792 , 3402 , 686 , 9403 , 037 . 352 , 920 . 492 , 803 . 632 , 586 . 70 219 , 600 211 , 150 202 , 700 204 , 350 N 04800 자궁 부속 기 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 33 , 047 . 7228 , 676 . 3523 , 741 . 9120 , 747 . 852 , 389 , 3502 , 073 , 3001 , 716 , 5401 , 639 , 08038 , 004 . 8832 , 977 . 8127 , 303 . 2123 , 860 . 042 , 747 , 7502 , 384 , 3001 , 974 , 0201 , 884 , 9403 , 606 . 103 , 467 . 443 , 328 . 783 , 070 . 36 260 , 720 250 , 700 240 , 670 242 , 560 N 04801 자궁 부속 기 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 38 , 824 . 4833 , 849 . 2428 , 210 . 3724 , 544 . 052 , 807 , 0102 , 447 , 3002 , 039 , 6101 , 938 , 98044 , 648 . 1538 , 926 . 6332 , 441 . 9428 , 225 . 673 , 228 , 0602 , 814 , 4002 , 345 , 5502 , 229 , 8303 , 606 . 103 , 467 . 443 , 328 . 783 , 070 . 36 260 , 720 250 , 700 240 , 670 242 , 560 N 04802 자궁 부속 기 수술 ( 악 성 종양 제외 ) , 심각 한 혹은 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 45 , 163 . 4939 , 236 . 9332 , 653 . 8028 , 928 . 993 , 265 , 3202 , 836 , 8302 , 360 , 8702 , 285 , 39051 , 938 . 0345 , 122 . 4837 , 551 . 8733 , 268 . 353 , 755 , 1203 , 262 , 3602 , 715 , 0002 , 628 , 2003 , 606 . 103 , 467 . 443 , 328 . 783 , 070 . 36 260 , 720 250 , 700 240 , 670 242 , 560 O 01600 제왕 절 개분 만 ( 단 태아 ) , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 27 , 957 . 5423 , 678 . 4221 , 522 . 2719 , 245 . 822 , 021 , 3301 , 711 , 9501 , 556 , 0601 , 520 , 420 3 , 831 . 693 , 684 . 453 , 536 . 923 , 264 . 27 277 , 030 266 , 390 255 , 720 257 , 880 O 01601 제왕 절 개분 만 ( 단 태아 ) , 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 29 , 687 . 5525 , 409 . 9622 , 905 . 9520 , 589 . 242 , 146 , 4101 , 837 , 1401 , 656 , 1001 , 626 , 550 3 , 831 . 693 , 684 . 453 , 536 . 923 , 264 . 27 277 , 030 266 , 390 255 , 720 257 , 880 O 01602 제왕 절 개분 만 ( 단 태아 ) , 중증 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 37 , 619 . 5031 , 681 . 0528 , 303 . 1825 , 523 . 292 , 719 , 8902 , 290 , 5402 , 046 , 3202 , 016 , 340 3 , 831 . 693 , 684 . 453 , 536 . 923 , 264 . 27 277 , 030 266 , 390 255 , 720 257 , 880 O 01603 제왕 절 개분 만 ( 단 태아 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 42 , 404 . 7036 , 000 . 0031 , 291 . 5627 , 974 . 813 , 065 , 8602 , 602 , 8002 , 262 , 3802 , 210 , 010 3 , 831 . 693 , 684 . 453 , 536 . 923 , 264 . 27 277 , 030 266 , 390 255 , 720 257 , 880 O 01700 제왕 절 개분 만 ( 다태아 ) , 심각 하 거나 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 미동 반상 급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 29 , 433 . 7525 , 127 . 5222 , 122 . 6819 , 784 . 052 , 128 , 0601 , 816 , 7201 , 599 , 4701 , 562 , 940 4 , 107 . 703 , 949 . 853 , 791 . 723 , 499 . 45 296 , 990 285 , 570 274 , 140 276 , 460 O 01701 제왕 절 개분 만 ( 다태아 ) , 중증 혹은 중 등도 의 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 33 , 692 . 5328 , 243 . 8525 , 211 . 8922 , 494 . 682 , 435 , 9702 , 042 , 0301 , 822 , 8201 , 777 , 080 4 , 107 . 703 , 949 . 853 , 791 . 723 , 499 . 45 296 , 990 285 , 570 274 , 140 276 , 460 O 01702 제왕 절 개분 만 ( 다태아 ) , 심각 한 합병증 이나 동반 상병 동반 상급 종합 병 원종 합 병 원병 원 의 원 40 , 158 . 6434 , 849 . 7929 , 888 . 6626 , 411 . 522 , 903 , 4702 , 519 , 6402 , 160 , 9502 , 086 , 510 4 , 107 . 703 , 949 . 853 , 791 . 723 , 499 . 45 296 , 990 285 , 570 274 , 140 276 , 460 비고 1 . 가산 점수 = {( 질병 군 별 점수 × 고정 비율 ) × 1 . 3 }+{ 질병 군 별 점수 × ( 1 - 고정비율 ) } 고정비율 : ( 별표 1 ) 질병 군 별 점수 산정 요령 3 . 질병 군 별 고정 비율 과 평균 입원 일수 , 정상 군 하한 입원 일수 및 정상 군 상한 입원 일수 2 . 상대 가치 점수 의 총합 은 소수점 이하 둘째 자리 까지 로 한다 . ( 산식 중 곱셈 과 나눗셈 이 있 는 경우 는 계산 과정 마다 소수점 이하 셋째 자리 에서 4 사 5 입 ) 제 2 편 제 4 부 제 2 장 검사료 제 2 절 병리 검사료 ( 2 ) 유전자 돌연변이 검사 [ 유전자 염기 서열 검사 ] 중 세호 ( 가 ) 부터 ( 나 ) 까지 를 각각 삭제 한다 . 제 4 편 제 2 부 제 1 절 완화 의료 보조 활동 포함 입원 일당 정액 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수완 ­ 1 WA 100 WA 200 WA 300 WA 400 WA 130 WA 230 WA 330 WA 430 WA 160 WA 260 WA 360 WA 460 완화 의료 입원실 가 . 5 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 나 . 2 ~ 4 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 다 . 1 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 4 , 452 . 784 , 385 . 313 , 452 . 973 , 113 . 47 5 , 186 . 045 , 128 . 994 , 104 . 423 , 617 . 31 4 , 452 . 784 , 385 . 313 , 452 . 974 , 237 . 42 완 ­ 2 WB 100 WB 200 WB 300 WB 400 완화 의료 격리실 가 . 상급 종합 병원 나 . 종합 병원 다 . 병원 라 . 의원 6 , 088 . 526 , 044 . 314 , 906 . 184 , 237 . 42 완 ­ 3 WC 100 WC 200 WC 300 WC 400 완화 의료 임종 실가 . 상급 종합 병원 나 . 종합 병원 다 . 병원 라 . 의원 6 , 088 . 526 , 044 . 314 , 906 . 184 , 237 . 42 제 4 편 제 2 부 제 2 절 완화 의료 보조 활동 미포 함 입원 일당 정액 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수완 ­ 4 WD 100 WD 200 WD 300 WD 400 WD 130 WD 230 WD 330 WD 430 WD 160 WD 260 WD 360 WD 460 완화 의료 입원실 가 . 5 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 나 . 2 ~ 4 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 다 . 1 인 실 ( 1 ) 상급 종합 병원 ( 2 ) 종합 병원 ( 3 ) 병원 ( 4 ) 의원 3 , 309 . 923 , 242 . 452 , 310 . 112 , 038 . 20 4 , 043 . 183 , 986 . 132 , 961 . 562 , 542 . 04 3 , 309 . 923 , 242 . 452 , 310 . 113 , 162 . 15 완 ­ 5 WE 100 WE 200 WE 300 WE 400 완화 의료 격리실 가 . 상급 종합 병원 나 . 종합 병원 다 . 병원 라 . 의원 4 , 945 . 664 , 901 . 453 , 763 . 323 , 162 . 15 완 ­ 6 WF 100 WF 200 WF 300 WF 400 완화 의료 임종 실가 . 상급 종합 병원 나 . 종합 병원 다 . 병원 라 . 의원 4 , 945 . 664 , 901 . 453 , 763 . 323 , 162 . 15 부 칙 이 고시 는 2017 년 1 월 1 일 부터 시행 한다 . 다만 , 다음 각 호의 개정 사항 에 대하 여 는 각 호의 구분 에 따른 날 부터 시행 한다 . 1 . 제 1 편 제 2 부 제 1 장 ‘ 가 - 23 ’ : 2017 년 2 월 1 일 2 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 ‘ 너 - 302 - 1 ’, ‘ 나 - 477 ’, ‘ 나 - 49 ’, [ 내시경 ] 의 주 : 4 ’, ‘ 나 - 799 ’ : 2017 년 2 월 1 일 3 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 ‘ 나 - 598 - 1 ’ : 2017 년 3 월 1 일 4 . 제 1 편 제 2 부 제 6 장 ‘ 제 1 절 주항 ’ 및 제 7 장 ‘ 사 - 45 ’ : 2017 년 2 월 1 일 5 . 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 [ 산정 지침 ] , ‘ 자 - 762 ’, ‘ 자 - 768 ’, ‘ 자 - 773 ’ : 2017 년 2 월 1 일 6 . 제 2 편 제 4 부 제 2 장 제 2 절 ( 2 ) 유전자 돌연변이 검사 : 2017 년 2 월 1 일 공유 하 기 글 요소