역학 적 및 신경 병리학 적 연구 에 의하 면 , 당뇨병 ( diabetes mellitus , DM ) 은 알츠하이머병 ( Alzheimer ' s disease , AD ) 의 발병 또는 진행 에 실질 적 으로 기여 할 수 있 다고 한다 ( Arnold , S . E . et al . , Nat . Rev . Neurol . 14 , 168 - 181 , 2018 ; Biessels , G . J . & Despa , F . , Nat . Rev . Endocrinol . 14 , 591 - 604 , 2018 ; Rojas - Gutierrez , E . et al . , Synapse , 71 , e 21990 , 2017 ) . 다양 한 시험관 내 및 생체 내 연구 는 DM 이 AD 를 유발 하 는 인자 이 며 , 두 질환 이 분자 수준 에서 의 위험 과 병리 생리학 적 메커니즘 에서 중복 된다는 증거 를 제시 한 바 있 다 ( Moreno - Gonzalez , I . et al . , Mol . Psychiatry , 22 , 1327 - 1334 , 2017 ; Mittal , K . et al . , Sci . Rep . 6 , 25589 , 2016 ) . 비록 많 은 잠재 적 인 후보 가 있 지만 ( Moreno - Gonzalez , I . et al . , Mol . Psychiatry , 22 , 1327 - 1334 , 2017 ; Mittal , K . et al . , Sci . Rep . 6 , 25589 , 2016 ) , DM 이 AD 의 전개 에 기여 하 는 정확 한 분자 메커니즘 은 아직 알려 지 지 않 았 다 . 이러 한 관계 를 설명 하 는 근본 적 인 분자 메커니즘 에 대한 더 나 은 이해 로서 , 이러 한 결과 는 DM 를 치료 하 거나 조절 하 기 위한 효과 적 인 치료 적 개입 의 발전 을 촉진 할 수 있 고 , 결과 적 으로 , AD 의 발병 또는 진행 을 지연 시킬 수 있 다 . 실제로 , 엔도솜 이동의 조절 장애 와 관련 하 여 , 아밀로이드 베타 ( A β ) 생 성 에 초점 이 맞추 어 져 있 다 ( Small , S . A . et al . , Trends . Neurosci . 40 , 592 - 602 , 2017 ; Xu , W . et al . , Traffic , 19 , 253 - 262 , 2018 ; Manucat - Tan , N . B . et al . , Mol . Neurobiol . 56 , 812 - 830 , 2019 ) . 특히 , 이전 의 연구 들 이 A β 면역 반응 성 이 있 는 초기 엔도솜 의 확대 ( enlargement ) 가 진단 받 은 AD 환자 및 진단 받 지 않 은 AD 환자 모두 에서 가장 이른 병리학 적 변화 라고 보 고 한 바 있 다 ( Cataldo , A . M . et al . , Am . J . Pathol . 157 , 277 - 286 , 2000 ; Cataldo , A . M . et al . , Neurobiol , Aging , 25 , 1263 - 1272 , 2004 ) . 게다가 , 초기 엔도솜 의 과 활성 화 는 A β 생 성 의 속도 - 제한 분자 로 간주 되 는 , β - 세크레타 아제 ( APP - CTF β ) 에 의해 절단 된 APP 의 C - 말단 단편 에 의해 유도 된다 ( Kim , S . et al . , Mol . Psychiatry , 21 , 707 - 716 , 2016 ) . 그러나 , 증상 이 나타나 기 전 에 뇌 의 A β 의 양 이 이미 포화 되 어 있 으므로 , 초기 단계 의 AD 진단 이 중요 하 다는 것 을 고려 할 때 ( Masters , C . L . et al . , Nat . Rev . Dis . Primers , 1 , 15056 , 2015 ) , 질병 예방 을 위해 엔도솜 기능 장애 를 톡 진하 는 다른 요인 을 조사 할 필요 가 있 다 . 종래 DM 이 엔도솜 기능 장애 를 악화 시켜 A β 생성 을 상향 조절 한다는 것 이 보 고 된바 있 다 ( Okabayashi , S . et al . , PLoS One , 10 , e 0117362 , 2015 ) . 비록 A β 생성 에 있 어서 엔도솜 의 정확 한 역할 및 조절 이 밝혀 지 지 않 았 다고 하 더라도 , 상기 연구 들 은 초기 엔도솜 의 교란 이 초기 에 DM - 유도 된 AD 병리학 의 위험 인자 일 수 있 다는 가능 성 을 제시 하 는 것 이 다 .