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 미 용성 형 Q & A 
 “ 중소 병원 은 제대로 된 EMR 도입 조차 힘들 다 ” 
 작성자 더 마몰 _ 작성 일 18 - 04 - 13 17 : 19 조회 270 회 댓글 0 건 
 우리나라 EMR 보급 률 33 % 
 등록 2018 - 04 - 13 05 : 50 : 00 
 ▲ 홍정 용 회장 
 4 차 산업 혁명 시대 를 맞 아 병원 정보 화 의 중요 성 이 대두 되 고 있 으나 아직 제대로 된 형태 의 EMR ( 전자의무기록 시스템 ) 도 갖추 지 못 한 중소 병원 이 많 다는 주장 이 제기 됐 다 . / 12 일 서울 드래곤 시티 에서 열린 The 9 th Korean healthcare congress 2018 의 포럼 ‘ 병원 정보 화 의 미래 ’ 가 열렸 다 . 주제 발표 와 패널 토론 이 끝난 후 플로우 에 있 던 홍정 용 대한병원협회 회장 은 중소 병원 을 대표 해 우리 나라 EMR 시스템 구축 의 어려움 을 토로 했 다 . 이 와 관련 해 홍 회장 은 “ 이제 대부분 의 병원 이 EMR 과 OCS 시스템 을 구축 하 고 있 다 . 문제 는 제대로 된 EMR 시스템 을 구축 한 곳 이 몇몇 대학 병원 을 제외 하 고 는 없 다는 것 이 다 . 모두 EMR 시스템 구축 의 필요 성 은 인식 하 고 있 으나 , 문제 는 중소 병원 이 이러 한 시스템 을 구축 할 비용 확보 가 어렵 다는 것 이 다 . 심지어 자본 을 투자 해 EMR 을 투자 해도 EMR 회사 자체 가 워낙 영세 하 다 보 니 , 회사 가 사라지 는 경우 도 허다 하 고 A / S 비용 도 병원 경영 에 어려움 으로 작용 한다 ” 고 말 했 다 . / 메디 포 뉴스 는 김주한 서울대 학교 의과 대학 정보 의 학실 교수 주제 발표 를 토대 로 병원 정보 화 시스템 전반 과 패널 토론 을 통해 우리 나라 병원 이 처한 정보 화 실태 를 전한다 . [ 편집자 주 ] 
 ▲ 12 일 서울 드래곤 시티 에서 열린 The 9 th Korean healthcare congress 2018 의 포럼 ‘ 병원 정보 화 의 미래 ’ 가 열렸 다 . 
 ◆ 분절 된 시장 에 있 는 의료 정보 데이터 예산 전체 예산 의 3 - 4 % 수준 
 4 차 산업 혁명 을 맞 아 빅 데이터 는 이제 전 산업 분야 에 적용 되 고 있 다 . 그런데 유독 의료 분야 에 있 어서 는 이 에 대한 활용 도 가 낮 다는 지적 이 나왔 다 . 
 김 교수 는 “ 미국 벤처 케 피탈 투자 동향 을 살펴보 면 , 정보 통신 산업 이 64 %, 보건 의료 산업 이 19 %, 기타 17 % 를 차지 한다 . 그럼에도 불구 하 고 정보 화 수준 은 매우 낙후 돼 있 다 . 연간 데이터 와 관련 해 의료 분야 는 전체 예산 의 3 - 4 % 지출 한다 . 전체 주요 산업 이 7 % 를 정보 예산 에 쓴다 . 금융 은 전체 예산 의 14 % 가까이 데이터 와 관련 해 지출 한다 . 아직 까지 도 의료 분야 에서 정보 화 가 갈 길 이 멀 다는 단 적 인 예 다 ” 고 말 했 다 . 
 의료 분야 에서 정보 통합 및 교류 가 힘든 이유 로 는 ▲ 분절 화 된 시장 ( fragmented market ) ▲ 다 품종 소량 생산 때문 인 것 으로 분석 됐 다 . 
 김 교수 의 발표 내용 에 따르 면 , 의료 는 고도 의 규제 산업 이 고 , 지역 별 로 나뉜 시장 구조 를 가지 고 있 다 . 때문 에 의료 시장 은 단순히 거대 자본 을 토대 로 대량 생산 체제 접근 방식 은 어렵 다 . 특히 이용자 ( 환자 ) , 공급자 ( 의료 기관 ) , 통신 사업자 , 정부 의 입장 은 모두 다르 다 . 환자 들 은 서비스 및 서비스 향상 을 원하 지만 비용 증가 와 프라이버시 침해 에 대한 공포 를 갖 고 있 다 . 공급자 는 업무 와 경영 효율 성 , 서비스 향상 등 을 원하 지만 단기 적 이 고 실질 적 인 이득 창출 의 불 확실 성 을 두려워한다 . 정부 는 복지 향상 과 국가 경쟁력 및 산업 발전 을 원하 지만 준비 되 지 않 은 R & D 추진 반복 으로 재원 을 낭비 하 고 있 다 . 통신 사업자 는 신 시장 을 창출 하 고 싶 어 하 지만 신 산업 에 활성 에 대한 회의 와 무리 한 압력 을 받 는다 . 이러 한 이해관계 의 모순 이 의료 정보 통합 의 걸림돌 로 작용 한다 . 
 ◆ 우리 나라 의료 정보 는 환자 를 위한 것 이 아닌 단순 한 ‘ 청구 ’ 시스템 
 김 교수 는 “ 우리나라 정보 시스템 의 근간 은 청구 시스템 이 다 . 건강 보험 제도 의 시행 으로 전 국민 보험 이 되 면서 청구 시스템 은 그만큼 중요 해졌 다 . 이 는 환자 를 진료 를 잘 보 기 위한 시스템 이 아니 다 . 단지 청구 를 하 는 시스템 이 뿐 이 어서 , 겉 으로 는 정보 화 가 잘 이뤄졌 다고 하 지만 내막 을 들여다 보 면 , 정보 는 엉망 이 다 ” 고 우리 나라 의료 정보 시스템 에 대해 평가 했 다 . 
 ▲ 의료 기관 정보 화 추진 현황 [ 출처 김주한 교수 발제 자료 ] 
 ◆ 환자 중심 으로 의료 정보 통합 한다 
 기관 간 데이터 교류 와 통합 은 현실 적 으로 어려워 환자 중심 의 데이터 통합 이 하나 의 대안 으로 제시 됐 다 . 
 김 교수 는 “ 환자 를 중심 으로 데이터 가 통합 되 면 장점 이 많 다 . 환자 중심 데이터 로 통합 하 기 위해 기관 끼리 공유 하 라는 말 이 나온다 . 그러나 기관 끼리 공유 하 고 교류 하 기 어렵 다 . 기관 데이터 구조 가 너무 다르 고 , 이 를 위한 비용 투자 도 많이 해야 하 며 중복 해서 저장 해야 한다 . 실질 적 으로 병원 간 데이터 교류 도 쉽 지 않 을 것 이 다 . 간단 한 문제 가 아니 다 . 투자 는 해야 하 는데 , 정보 통합 으로 인한 이익 을 정확히 추산 할 수 없 다 . 지난 20 년 간 고민 한 문제 다 ” 며 그 동안 의료 정보 통합 과 교류 가 어려운 이유 를 분석 했 다 . 
 이런 문제 를 극복 하 기 위한 대안 으로 김 교수 는 환자 중심 의 의료 데이터 구축 을 제시 했 다 . 스마트폰 을 통해 환자 에게 의료 데이터 를 전송 하 는 방식 이 다 . 병원 마다 데이터 가 모두 다른 것 이 문제 이 니 , 데이터 의 주체 를 병원 으로 두 지 말 고 , 환자 를 중심 으로 재편 하 자는 개념 이 다 . 
 ▲ 환자 중심 정보 통합 의 예시 [ 출처 김주한 교수 발제 자료 ] 
 ◆ 중소 병원 재정 에선 , 의료 정보 공유 취지 는 공감 하나 비용 부담 커 
 이날 패널 토론 에서 허준 명지 성모병원 원장 은 중소 병원 입장 에서 정보 통합 에 대한 취지 는 공감 하 나 , 중소 병원 의 현실 을 고려 할 때 어려움 점 이 많 다고 지적 했 다 . 
 특히 , 허 원장 은 “ 의료 정보 와 관련 된 소프트웨어 및 하드웨어 구축 및 유지 보수비 를 중소 병원 이 감당 하 기 힘들 다 . 또한 의료 정보 해킹 문제 도 우려 된다 . 표준 화 역시 주체 가 누가 돼야 할 지 모르 겠 다 ” 고 말 했 다 
 패널 토론 에서 는 중소 병원 을 대상 으로 데이터 사업 지원 에 대한 필요 성 도 제기 됐 다 . 
 하지만 김종덕 보건복지부 의료 정보 정책 과 사무관 은 사회 적 합의 의 중요 성 을 강조 하 는 원론 적 인 입장 만 내 놓 았 다 . 김 사무관 은 ▲ 진료 정보 교류 화 사업 ▲ EMR 인증 체계 구축 계획 을 발표 하 며 각 이해 당사자 간 의 사회 적 합의 가 이뤄진 부분 부터 병원 정보 화 사업 을 진행 해 나가 겠 다고 했 다 .