결핵 3 차 적정 성 평가 세부 계획 안내 급 성 질환 평가 부 / 2019 - 10 - 28 「 결핵 3 차 적정 성 평가 」 세부 계획 을 다음 과 같이 공지 하 오니 참고 하 시 기 바랍니다 . - 다 음 - ○ 대상 기간 : 2020 년 1 월 ~ 6 월 진료 분 ( 6 개월 ) ○ 대상 기관 : 대상 기간 동안 결핵 산정 특례 ( V 000 ) 가 적용 된 외래 또는 입원 청구 가 발생 한 요양 기관 ( 상급 종합 , 종합 병원 , 병원 , 요양 병원 , 의원 ) ○ 대상 환자 : 2020 년 1 월 ∼ 6 월 질병관리본부 의 확정 결핵 신환자 ( 건강 보험 , 의료 급여 , 보훈 ) ○ 세부 내용 : 첨부 파일 참조 ( 결핵 3 차 적정 성 평가 세부 계획 ) ☏ 문의 : 평가 관리 실 급 성 질환 평가 부 033 ) 739 - 1896 , 1874 - - - - - - ------------------------- 결핵 3 차 적정 성 평가 세부 계획 2019 . 10 . 건강 보험 심사 평가 원 평가 관리 실 급 성 질환 평가 부목 차 Ⅰ . 평가 개요 · ···················· 1 1 . 배경 및 목적 2 . 추진 경과 Ⅱ . 3 차 평가 세부 계획 · ··············· 2 1 . 평가 대상 2 . 평가 기준 3 . 평가 자료 및 방법 4 . 평가 결과 활용 Ⅲ . 향후 계획 · ··················· 5 평가 지표 별 세부 기준 Ⅰ . 평가 개요 1 . 배경 및 목적 ○ WHO 에 따르 면 결핵 은 전 세계 적 으로 10 대 사 망원 인 중 하나 이 며 매년 1 천 만 명 이상 의 신규 환자 발생 과 160 만 여 명 이 사망 하 는 등 질병 부담 이 매우 높 은 감염 질환 중 하나 임 ○ 우리 나라 의 결핵 신규 환자 는 최근 5 년 간 감소 추세 에 있 으나 OECD 국가 중 결핵 발생 률 및 사망 률 이 가장 높 은 수준 으로 결핵 관리 강화 필요 성 이 제기 됨 ○ 이 에 국가 단위 결핵 적 정성 평가 로 의료 질 향상 을 도모 하 고 효율 적 인 국가 결핵 관리 정책 수립 을 지원 하 고자 함 2 . 추진 경과 ○ ( ’ 16 . 6 . ) 질병관리본부 의 「 결핵 적정 성 평가 」 요청 ○ ( ’ 16 . 6 . ~ 12 . ) 예비 평가 수행 및 의료 평가 조정 위원회 결과 보 고 ○ ( ’ 17 . 1 . ~ 7 . ) 질병관리본부 와 업무 협의 및 전문가 자문 회의 개최 ‐ 예비 평가 결과 공유 및 평가 방향 성 논의 , 세부 평가 기준 검토 ○ ( ’ 17 . 10 . ) 1 차 평가 세부 추진 계획 공개 ○ ( ’ 18 . 10 . ) 2 차 평가 세부 추진 계획 공개 ○ ( ’ 19 . 3 . ) 3 차 평가 지표 개선 을 위한 질병관리본부 와 업무 협의 ○ ( ’ 19 . 5 . ) 1 차 평가 자료 최종 구축 및 2019 년 제 1 차 분과 위원회 ‐ 약제 감수성 검사 실시 율 지표 도입 ( 3 차 평가 ) ○ ( ’ 19 . 8 . ~ 9 . ) 2019 년 제 2 , 3 차 분과 위원회 ‐ 1 차 평가 결과 보 고 및 3 차 평가 대상 기관 에 요양 병원 추가 ○ ( ’ 19 . 9 . ) 평가 결과 보 고 및 공개 ․ 활용 ( 안 ) 의료 평가 조정 위원회 심의 ○ ( ’ 19 . 10 . ) 1 차 평가 결과 공개 Ⅱ 3 차 평가 세부 계획 ※ 3 차 평가 개정 사항 ○ 평가 대상 기관 : 「 요양 병원 」 추가 1 , 2 차 평가 3 차 평가 상급 종합 , 종합 병원 , 병원 , 의원 상급 종합 , 종합 병원 , 병원 , 요양 병원 , 의원 - 요양 병원 정액 수가 에 포함 된 실제 행위 별 진료 내역 기재 하 여 청구 토록 고시 개정 ( ’ 19 . 11 . 1 . 시행 ) - 요양 병원 신고 내역 이 있 는 환자 평가 대상 에 포함 ○ 평가 기준 : 「 약제 감수성 검사 실시 율 」 지표 신설 1 , 2 차 평가 3 차 평가 평가 지표 6 개 평가 지표 7 개 - 약제 감수성 검사 는 내성 결핵 을 진단 하 고 치료 약제 를 선정 하 는데 있 어 필수 적 인 검사 임 1 . 평가 대상 1 ) 대상 기간 ○ 2020 년 1 월 ~ 6 월 진료 분 ( 6 개월 ) 2 ) 대상 기관 ○ 대상 기간 동안 결핵 산정 특례 ( V 000 ) * 가 적용 된 외래 또는 입원 청구 가 발생 한 요양 기관 ( 상급 종합 , 종합 병원 , 병원 , 요양 병원 , 의원 ) ※ 제외 기관 : 정액 청구 로 진료 내역 이 확인 되 지 않 는 기관 ( 보건 기관 등 ) ＊ 본인 일부 부담금 산정 특례 에 관한 기준 고시 ( 제 2019 - 29 호 , 2019 . 3 . 1 . 시행 ) ( V 000 ) 결핵 예방법 시행 규칙 제 3 조 에 따라 신고 한 결핵 환자 중 결핵 치료 가 진행 중 인 자 가 항결핵제 내성 ( U 84 . 3 ) 및 결핵 ( A 15 ∼ A 19 ) 상병 으로 확진 받 아 결핵 치료 를 진료 받 은 당일 외래 진료 또는 입원 진료 에 대해 본인 부담 제외 적용 3 ) 대상 환자 ○ 2020 년 1 월 ∼ 6 월 질병관리본부 의 확정 결핵 신환자 ( 건강 보험 , 의료 급여 , 보훈 ) ※ 제외 환자 : 다 약제 내성 및 광범위 약제 내성 환자 , 보건 기관 에 신고 내역 이 있 는 환자 ↓↓ 청구 자료 결핵 신고 자료 ↓↓ 2020 년 1 월 ~ 6 월 입원 및 외래 진료 분 2020 년 1 월 ~ 6 월 결핵 신고 자료 ↓↓ 결핵 산정 특례 [ V 000 ] 신환자 ↓↓↓ 평가 대상 환자 ⋅ 청구 자료 : 결핵 산정 특례 ( V 000 ) 적용 이 평가 대상 기간 ( 2020 년 1 월 ∼ 6 월 ) 동안 처음 시작 된 환자 ⋅ 결핵 신고 자료 : 2020 년 1 월 ∼ 6 월 질병관리본부 결핵 신고 환자 중 신환자 ⋅ 결핵 확진 시점 : 결핵 산정 특례 ( V 000 ) 로 청구 된 요양 급여 명세서 의 최초 요양 개시 일 적용 ⋅ 평가 대상 기관 : 결핵 확진 시점 의 청구 명세서 가 발생 한 요양 기관 2 . 평가 기준 ○ 평가 지표 ( 총 7 개 ) ＊ 세부 내용 〈 붙임 〉 참조 구분지 표명 해당 질병 코드 진단 의 정확 도 항산균 도 말 검사 실시 율 호흡기 결핵 ( A 15 , A 16 ) 좁쌀 결핵 ( A 19 ) 항산균 배양 검사 실시 율 핵산 증폭 검사 실시 율 약제 감수성 검사 실시 율 배양 양성 이 확인 주 ) 된 호흡기 결핵 ( A 15 , A 16 ) , 좁쌀 결핵 ( A 19 ) 초 치료 처방 준수 초 치료 표준 처방 준수 율 호흡기 결핵 ( A 15 , A 16 ) 신경계통 의 결핵 ( A 17 ) 기타 기관 의 결핵 ( A 18 ) 좁쌀 결핵 ( A 19 ) 결핵 환자 관리 수준 결핵 환자 방문 비율 약제 처방 일수 율 주 ) 배양 양성 확인 자료 : 질병관리본부 신고 내역 활용 3 . 평가 자료 및 방법 1 ) 평가 자료 ○ ( 심평 원 ) 요양 급여 비용 청구 자료 - 요양 기관 이 청구 한 요양 급여 비용 청구 명세서 이용 ․ 평가 대상 기간 : ’ 20 년 1 월 ~ 6 월 ( 6 개월 ) ․ 분석 대상 기간 : ’ 19 년 11 월 ~ ’ 21 년 1 월 진료 분 ‣ 검사 실시 율 관련 지표 : 대상 기간 전 2 개월 진료 분 포함 ‣ 약제 및 방문 관련 지표 : 대상 기간 후 7 개월 진료 분 포함 ○ ( 질병관리본부 ) ’ 20 년 1 월 ~ 6 월 결핵 신환자 신고 자료 ○ ( 행정 안 전부 ) 사망 자료 - 일부 지표 제외 조건 반영 을 위한 사망 자료 이용 2 ) 평가 방법 ○ 국가 단위 ＊ 평가 결과 산출 - 평가 지표 별 , 요양 기관 종별 , 결핵 관리 유형 별 ( PPM */ non - PPM 기관 ) , 지역 별 결과 산출 ․ 요양 기관 별 평가 결과 는 해당 기관 에 만 통보 * 「 민간 ․ 공공 협력 ( PPM : Private Public Mixed ) 결핵 관리 사업 」 : 정부 가 민간 의료 기관 에 결핵 관리 전담 간호사 를 배치 하 여 철저 한 환자 관리 를 지원 하 는 등 민간 의료 기관 과 정부 가 협력 하 여 결핵 환자 를 관리 하 는 사업 4 . 평가 결과 활용 ○ ( 국민 ) 심평 원 홈페이지 ( www . hira . or . kr ) 를 통해 국가 단위 평가 결과 공개 ○ ( 요양 기관 ) 평가 결과 안내문 발송 및 E - 평가 자료 제출 시스템 공지 ○ ( 유관 기관 및 단체 ) 국가 결핵 관리 사업 에 활용 할 수 있 도록 유관 기관 및 단체 에 평가 결과 송부 Ⅲ 향후 계획 ※ 향후 일정 은 추진 여건 에 따라 변경 될 수 있 음 ○ ( ’ 20 . 5 . ) 2 차 평가 자료 최종 구축 ○ ( ’ 20 . 6 . ~ 8 . ) 2 차 평가 자료 분석 ○ ( ’ 20 . 9 . ~ 10 . ) 2 차 평가 결과 의료 평가 조정 위원회 심의 및 공개 평가 지표 별 세부 기준 지표 1 항산균 도 말 검사 실시 율 구분 세부 내 역정 의 호흡기 결핵 신환자 중 항산균 도 말 검사 를 실시 한 환자 비율 산출 식 항산균 도 말 검사 실시 자수 × 100 호 흡기 결핵 신환자 수선정 근거 ○ 정확 한 결핵 진단 을 위해 항산균 도 말 검사 는 필수 검사 항목 임 세부 기준 ○ 호흡기 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 항산균 도 말 검사 ( 분자 ) D 6001 : 관찰 판정 - 현미경 - 항산균 검경 ( 일반 염색 ) D 6002 : 관찰 판정 - 현미경 - 항산 성 집 균 도 말 검사 ( 일반 염색 ) D 6003 : 관찰 판정 - 현미경 - 항산 성 집 균 도 말 검사 ( 형광 염색 ) ※ 검체 종류 및 검체 수집 방법 불문 ○ 검사 인정 기준 - 기간 : 결핵 확진 시점 에서 60 일 전 ~ 14 일 후 검사 - 해당 기관 및 타 기관 에서 실시 한 검사 포함 지표 2 항산균 배양 검사 실시 율 구분 세부 내 역정 의 호흡기 결핵 신환자 중 항산균 배양 검사 를 실시 한 환자 비율 산출 식 항산균 배양 검사 실시 자수 × 100 호 흡기 결핵 신환자 수선정 근거 ○ 정확 한 결핵 진단 을 위해 항산균 배양 검사 는 필수 검사 항목 임 세부 기준 ○ 호흡기 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 항산균 배양 검사 ( 분자 ) D 6011 : 특수 배양 - 항산균 배양 및 동정 - 고체 배지 D 6012 : 특수 배양 - 항산균 배양 및 동정 - 액체 배지 ※ 검체 종류 및 검체 수집 방법 불문 ○ 검사 인정 기준 - 기간 : 결핵 확진 시점 에서 60 일 전 ~ 14 일 후 검사 - 해당 기관 및 타 기관 에서 실시 한 검사 포함 지표 3 핵산 증폭 검사 실시 율 구분 세부 내 역정 의 호흡기 결핵 신환자 중 결핵균 핵산 증폭 검사 를 실시 한 환자 비율 산출 식 핵산 증폭 검사 실시 자수 × 100 호 흡기 결핵 신환자 수선정 근거 ○ 핵산 증폭 검사 ( PCR ) 는 특이 도 가 매우 높 고 검사 시간 이 짧 으며 , 결핵 이 의심 될 때 도말 및 배양 검사 와 함께 시행 해야 함 세부 기준 ○ 호흡기 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 핵산 증폭 검사 ( 분자 ) D 6041 ( 01 ) : 핵산 증폭 - 정성 그룹 2 ( 결핵균 [ 중합효소 연쇄 반응법 ] ) D 6042 ( 01 ) : 핵산 증폭 - 정성 그룹 3 ( 결핵균 [ 이중 중합효소 연쇄 반응법 ] ) D 6042 ( 02 ) : 핵산 증폭 - 정성 그룹 3 ( 결핵균 [ 중합효소 연쇄 반응 교잡 반응법 ] ) D 6043 ( 01 ) : 핵산 증폭 - 정성 그룹 4 ( 결핵균 및 리팜핀 내성 검사 [ 실시간 이중 중합효소 연쇄 반응법 ] ) ※ 검체 종류 및 검체 수집 방법 불문 ○ 검사 인정 기준 - ( 기간 ) 결핵 확진 시점 에서 60 일 전 ~ 14 일 후 검사 - 해당 기관 및 타 기관 에서 실시 한 검사 지표 4 약제 감수성 검사 실시 율 구분 세부 내 역정 의 배양 양성 이 확인 된 호흡기 결핵 신환자 중 약제 감수성 검사 를 실시 한 비율 산출 식 약제 감수성 검사 실시 자수 × 100 배양 양성 이 확인 된 호흡기 결핵 신환자 선정 근거 ○ 약제 감수성 검사 는 내성 결핵 을 진단 하 고 치료 약제 를 선정 하 는데 있 어 필수 적 인 검사 임 ○ 모든 결핵 환자 의 첫 배양 균주 에 대해 항결핵제 에 대한 약제 감수성 검사 를 실시 해야 함 세부 기준 ○ 호흡기 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 - 배양 양성 : 질병관리본부 의 신고 내역 중 배양 양성 이 확인 된 환자 ○ 약제 감수성 검사 ( 분자 ) D 6013 : 특수 배양 - 항산균 약제 감수성 ( 약 제수 불문 ) - 고체 배지 D 6014 : 특수 배양 - 항산균 약제 감수성 ( 약 제수 불문 ) - 액체 배지 ※ 검체 종류 및 검체 수집 방법 불문 ○ 검사 인정 기준 - ( 기간 ) 결핵 확진 일 전 ․ 후 60 일 이내 검사 - 해당 기관 및 타 기관 에서 실시 한 검사 지표 45 초 치료 표준 처방 준수 율 구분 세부 내 역정 의 결핵 신환자 중 초 치료 표준 처방 을 준수 한 환자 비율 산출 식초 치료 표준 처방 준수 환자 수 × 100 결핵 신환자 수선정 근거 ○ 초 치료 실패 하 여 다제 내성 결핵 이 되 면 치료 가 매우 어려워 지 며 치료 성공 률 또한 낮 아 짐 ○ 치료 원칙 에 따라 철저히 치료 하 여야 함 세부 기준 ○ 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 17 : 신경계통 의 결핵 A 18 : 기타 기관 의 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 초 치료 표준 처방 † ( 3 제 , 4 제 ) - 다음 의 경우 중 하나 의 약제 조합 으로 처방 한 경우 • HREZ • HRE • HEZ + Rfb • HE + Rfb ※ H : isoniazid , R : rifampicin ( rifampin ) , E : ethambutol , Z : pyrazinamide , Rfb : rifabutin ○ 초 치료 표준 처방 인정 기준 - ( 기간 ) 결핵 확진 일 전 ․ 후 14 일 이내 초 치료 표준 처방 - 해당 기관 및 타 기관 에서 처방 한 약제 포함 제외 기준 ○ 내성 결핵 환자 제외 - 다약 제 내성 ( MDR ) , 광범위 약제 내성 ( XDR ) , H 단독 내성 , R 단독 내성 ○ 신 질환 , 중 증간 질환 , 안과 질환 - 신 질환 : Charlson Cormobidity index ‡ 의 신장 질환 및 I 120 , I 131 - 중 증간 질환 : Charlson Cormobidity index 의 moderate or severe 간 질환 - 안과 질환 : 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 눈 및 눈 부속 기 의 질환 ( H 00 ~ H 59 ) 지표 6 결핵 환자 방문 비율 구분 세부 내 역정 의 결핵 신환자 의 지속 관리 를 위해 방문 하 는 평균 내원 비율 산출 식 결핵 환자 1 인 당 평균 내원 횟수 × 100 6 회 선정 근거 ○ 결핵 의 완치 를 위해서 는 환자 가 꾸준 한 치료 를 받 는 것 이 중요 함 ○ 감수 성 결핵 환자 의 초 치료 표준 처방 은 6 개월 치료 이 며 , 환자 상담 및 교육 은 한 달 에 한 번 을 원칙 으로 함 세부 기준 ○ 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 17 : 신경계통 의 결핵 A 18 : 기타 기관 의 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 결핵 환자 1 인 당 평균 내원 횟수 ( 분자 ) 결핵 환자 1 인 당 평균 내원 횟수 = 결핵 신환자 의 내원 횟수 ✣ 합 결핵 신환자 수 - ✣ 내원 횟수 ․ 결핵 확진 시점 이 포함 된 달 을 기준 으로 , 해당 달 을 포함 하 여 6 개월 간 1 달 간격 으로 내원 유무 확인 ․ 각각 의 달 에 1 회 이상 내원 시 , 1 회 로 간주 하 여 총 6 회 이상 내원 시 6 회 로 간주 함 ○ 내원 횟수 인정 기준 - 해당 기관 및 타 기관 내원 포함 제외 기준 ○ 사망자 - 결핵 확진 시점 으로부터 6 개월 이내 사망 한 환자 지표 7 약제 처방 일수 율 구분 세부 내 역정 의 결핵 신환자 가 결핵 약제 를 처방 받 은 일수 의 비율 산출 식 결핵 약제 총 처방 일수 의 합 × 100 6 개월 ( 180 일 ) × 평가 대상자 수선정 근거 ○ 결핵 의 완치 를 위해서 는 환자 가 꾸준 한 치료 를 받 는 것 이 중요 함 ○ 감수 성 결핵 환자 의 초 치료 표준 처방 은 6 개월 치료 가 기본 임 세부 기준 ○ 결핵 ( 분모 ) A 15 : 세균 및 조직학 적 확인 된 호흡기 결핵 A 16 : 세균 및 조직학 적 미확인 된 호흡기 결핵 A 17 : 신경계통 의 결핵 A 18 : 기타 기관 의 결핵 A 19 : 좁쌀 결핵 ※ 한국 표준 질 병사 인 분류 ( KCD ) 의 상병 3 단 기준 ○ 결핵 약제 총 처방 일 수 - 초 치료 표준 처방 에 포함 되 는 다음 5 가지 약제 중 1 개 이상 약제 처방 일수 ․ H : isoniazid , R : rifampicin ( rifampin ) , E : ethambutol , Z : pyrazinamide , Rfb : rifabutin - 결핵 약제 총 처방 일 수 가 180 일 이상 시 180 일 로 간주 함 ※ 초 치료 표준 처방 : HREZ , HRE , HEZ + Rfb , HE + Rfb ○ 처방 일 수 인정 기준 - ( 기간 ) 결핵 확진 일 전 ․ 후 14 일 이내 약제 처방 일 로부터 6 개월 ( 180 일 ) 기준 - 해당 기관 및 타 기관 에서 처방 한 약제 포함 제외 기준 ○ 사망자 - 결핵 확진 시점 으로부터 6 개월 이내 사망 한 환자 □ 초 치료 표준 약제 처방 ( 3 제 , 4 제 ) HREZ , HRE , HEZ + Rfb , HE + Rfb □ 초 치료 표준 처방 에 포함 되 는 약제 정보 ( 2019 . 10 월 기준 ) 약제 성 분명 제 품명 업소 명 코드 이소니아지드 ( INH , H ) 이소니아지드 ( isoniazid ) 유한 짓 정 ( 이소니코틴산 히드라 짓 ) ( 군 납명 : 이소니코틴산 히드라 짓 정 케이 . 피 100 밀리 그람 ) ( 주 ) 유한양행 642101930 리팜핀 ( RIF , R ) 리팜피신 ( rifampicin ) 리팜핀 정 600 미리 그람 ( 리팜피신 ) ( 주 ) 유한양행 642100410 리팜핀 캅 셀 150 밀리 그람 ( 리팜피신 ) ( 주 ) 유한양행 642100420 리팜핀 캅 셀 300 밀리 그람 ( 리팜피신 ) ( 수출 명 : 리 팜 메디코 ) ( 주 ) 유한양행 642100430 리포 덱스 정 300 밀리 그람 ( 리팜피신 ) ( 주 ) 종근당 643300580 리포 덱스 정 450 밀리 그람 ( 리팜피신 ) / 종근당 리팜피신 정 450 밀리 그람 ( 수출 용 ) ( 주 ) 종근당 643300590 리포 덱스 정 600 밀리 그람 ( 리팜피신 ) / 종근당 리팜피신 정 600 밀리 그람 ( 수출 용 ) ( 주 ) 종근당 643300600 리포 덱스 캅 셀 ( 리팜피신 ) ( 수출 명 : 종근당 리팜피신 캅 셀 150 mg ) ( 주 ) 종근당 643300620 에탐부톨 ( EMB , E ) 에탐부톨 ( ethambutol ) 탐부 톨 정 400 밀리그램 ( 에탐부톨 염산염 ) ( 주 ) 종근당 643303720 튜 톨 정 400 밀리그램 ( 에탐부톨 염산염 ) ( 주 ) 비씨 월드 제 약 653102820 튜 톨 정 800 밀리그램 ( 에탐부톨 염산염 ) ( 주 ) 비씨 월드 제 약 653103010 마 이 암부 톨 제 피정 400 밀리그램 ( 에탐부톨 염산염 ) ( 주 ) 유한양행 642100440 피 라 진 아미드 ( PZA , Z ) 피 라 진 아미드 ( pyrazinamide ) 유한 피 라 진아 미드 정 250 밀리그램 ( 피 라 진 아미드 ) ( 주 ) 유한양행 642102000 유한 피 라 진아 미드 정 500 밀리그램 ( 피 라 진 아미드 ) ( 주 ) 유한양행 642102010 리파부틴 ( Rfb ) 리파부틴 ( rifabutin ) 유유 마이코 부틴 캡슐 ( 리파부틴 ) ( 주 ) 유유 제 약 644500750 복합제 이소니아지드 . 리팜피신 , 에탐부톨 , 피 라 진아 미드 튜 비스 정 ( 주 } 비씨 월드 제 약 653102670 이소니아지드 , 리팜피신 튜 비스 투정 150 / 300 밀리그램 ( 주 } 비씨 월드 제 약 653102850 ※ 해당 약제 는 급여 범위 , 투여 시점 등 에 따라 변경 가능 □ Canadian Institute for Health Information ( CIHI ) ○ Clinical Indicators ( 2019 . 11 . ) The Charlson IndexComorbid conditionICD - 10 - CA code † WeightCongestive heart failureI 099 , I 255 , I 420 , I 425 , I 426 , I 427 , I 428 , I 43 *, I 50 , P 2902 DementiaF 00 *, F 01 , F 02 *, F 03 , F 051 , G 30 , G 3112 Chronic pulmonary diseasesI 278 , I 279 , J 40 , J 41 , J 42 , J 43 , J 44 , J 45 , J 47 , J 60 , J 61 , J 62 , J 63 , J 64 , J 65 , J 66 , J 67 , J 684 , J 701 , J 7031 Rheumatological diseasesM 05 , M 06 , M 315 , M 32 , M 33 , M 34 , M 351 , M 360 * 1 Mild liver diseaseB 18 , K 700 , K 701 , K 702 , K 703 , K 709 , K 713 , K 714 , K 715 , K 717 , K 73 , K 74 , K 760 , K 762 , K 763 , K 764 , K 768 , K 769 , Z 9442 Diabetes with organ failureE 102 , E 103 , E 104 , E 105 , E 107 , E 112 , E 113 , E 114 , E 115 , E 117 , E 132 , E 133 , E 134 , E 135 , E 137 , E 142 , E 143 , E 144 , E 145 , E 1471 Hemiplegia or paraplegiaG 041 , G 114 , G 801 , G 802 , G 81 , G 82 , G 830 , G 831 , G 832 , G 833 , G 834 , G 8392 Renal diseaseN 032 , N 033 , N 034 , N 035 , N 036 , N 037 , N 052 , N 053 , N 054 , N 055 , N 056 , N 057 , N 18 , N 19 , N 250 , Z 490 , Z 491 , Z 492 , Z 940 , Z 9921 Moderate or severe liver diseaseI 850 , I 859 , I 864 , K 704 , K 711 , K 721 , K 729 , K 765 , K 766 , K 767 , I 982 * 4 HIV infection B 24 , O 9874 Primary cancer C 0 , C 1 , C 20 , C 21 , C 22 , C 23 , C 24 , C 25 , C 26 , C 30 , C 31 , C 32 , C 33 , C 34 , C 37 , C 38 , C 39 , C 40 , C 41 , C 43 , C 45 , C 46 , C 47 , C 48 , C 49 , C 50 , C 51 , C 52 , C 53 , C 54 , C 55 , C 56 , C 57 , C 58 , C 6 , C 70 , C 71 , C 72 , C 73 , C 74 , C 75 , C 76 , C 81 , C 82 , C 83 , C 84 , C 85 , C 88 , C 90 , C 91 , C 92 , C 93 , C 94 , C 95 , C 96 , C 972 Metastatic cancer C 77 , C 78 , C 79 , C 806 Notes † Diagnosis codes starting with the 3 - or 4 - digit codes are listed in the table . 공유 하 기 글 요소