치료 에 충분히 반응 하 지 않 은 환자 에서 는 10 - 20 년 이내 에 심각 한 관절 운동 장애 가 오 며 , 방사선학 적 골 파괴 가 환자 의 70 % 이상 에서 질병 발생 2 년 이내 에 나타나 며 , 관절 손상 이 첫 1 년 에 가장 급격히 진행 되 는 것 으로 알려 지 면서 조기 진단 및 조기 의 적극 적 인 치료 의 중요 성 이 강조 되 고 있 다 .