[ 건강 칼럼 ] 1 형 당뇨병 의 발생 과 증상 ‘ 소아 당뇨 ’ 와 ‘ 1 형 당뇨병 ’ 소아 당뇨 는 성인 당뇨 와 대비 되 는 용어 로서 소아 청소년 연령 에서 당뇨 를 진단 받 은 경우 를 일컬으며 대부분 1 형 당뇨병 입니다 . 그러나 정확히 얘기 하 자면 소아 및 청소년 에서 도 성인 과 같 은 2 형 당뇨병 이 발생 할 수 있 으며 , 최근 비만 한 소아 와 청소년 이 증가 하 면서 2 형 당뇨병 도 증가 하 는 추세 에 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 따라서 소아 당뇨 와 1 형 당뇨병 은 완벽히 일치 하 는 용어 는 아닙니다 . 이러 한 혼돈 을 피하 기 위해 현재 는 ‘ 소아 당뇨 ’, ‘ 성인 당뇨 ’ 라는 용어 대신 ‘ 1 형 당뇨병 ’, ‘ 2 형 당뇨병 ’ 이 라는 용어 를 사용 하 는 것 이 일반 적 입니다 . 1 형 당뇨병 와 2 형 당뇨병 1 형 당뇨병 은 자가 면 역기 전 , 바이러스 감염 등 에 의해 췌장 의 베타 세포 가 파괴 되 어 인슐린 분비 가 절대 적 으로 부족 하 여 발생 하 며 , 인슐린 주사 치료 가 반드시 필요 한 당뇨병 입니다 . 2 형 당뇨 는 인슐린 분비 능력 이 떨어지 거나 , 인슐린 의 작용 에 저항성 이 생겨 당뇨병 이 되 는 경우 이 며 인슐린 주사 치료 가 필요 한 경우 도 있 지만 1 형 당뇨병 에서 처럼 반드시 는 아닐 수 있 고 혈당 을 조절 하 는 다양 한 경구 약 들 을 사용 할 수 있 습니다 . 소아 시기 에 1 형 당뇨병 을 진단 받 은 경우 성인 에 비하 여 당뇨병 이환 기간 이 상대 적 으로 길 기 때문 에 당뇨병 의 합병증 에 대한 더욱 세심 한 주의 와 모니터링 이 필요 합니다 . 1 형 당뇨병 환자 발생 률 소아 시기 에 당뇨 를 진단 받 았 다면 약 90 % 가 1 형 당뇨 입니다 . 다만 , 앞서 언급 된 바 와 같이 2 형 당뇨 가 전 보다 늘어나 는 추세 이 므로 이 비율 또한 변화 가 있 을 것 으로 예측 됩니다 . 우리 나라 는 서구 에 비해 1 형 당뇨 의 발생 빈도 는 좀 더 낮 은 것 으로 알려져 있 으며 대략 100 , 000 명 당 1 . 3 - 1 . 5 명 으로 알려져 있 습니다 . 1 형 당뇨 로 진단 받 은 소아 는 성장 하 여 성인 이 되 기 때문 에 전체 1 형 당뇨 로 진단 받 고 관리 중 이 신 분 들 은 누적 되 어 늘어나 게 됩니다 . 1 형 당뇨병 과 가족력 자 가 면역성 을 갖 는 체질 적 요소 를 갖 고 있 는 사람 들 에서 바이러스 나 화학 물질 과 같 은 자극 이 있 을 경우 자 가 면역 반응 이 일어나 췌장 의 베타 세포 가 파괴 되 기 시작 하 는 것 이 1 형 당뇨병 의 발생 과정 인데 아직 까지 자 가 면 역반응 이 왜 발생 하 고 어떻게 하 면 그 발생 을 미연 에 방지 할 수 있 는지 에 대해서 는 명확히 알려 지 지 않 았 습니다 . 체질 적 인 요소 는 태어날 때 부터 갖 고 있 는 것 이 며 유전 적 인 영향 을 갖 는 것 은 분명 하 지만 흔히 말 하 는 유전 질환 과 는 다릅니다 . 부모 님 이 1 형 당뇨 가 있 을 경우 아이 가 1 형 당뇨 일 확률 은 부모 님 이 당뇨 가 없 는 아이 보다 높 습니다 . 1 형 당뇨 가 있 는 경우 가 없 는 경우 에 비하 여 그 형제 나 자매 에서 1 형 당뇨 가 발생 할 확률 이 좀 더 높 습니다 . 일 란 성 쌍둥이 의 경우 한 아이 가 1 형 당뇨 일 때 다른 아이 가 1 형 당뇨 일 확률 은 50 % 정도 입니다 . 유전 적 배경 이 거의 비슷 한 일 란 성 쌍둥이 에서 다른 아이 가 1 형 당뇨 일 확률 이 50 % 라는 사실 은 1 형 당뇨 가 아닐 확률 이 50 % 라는 얘기 이 기 도 합니다 . 체질 적 인 요소 가 있 다고 해서 모두 당뇨병 이 생기 는 것 은 아니 고 유전 적 으로 영향 을 받 는 체질 적 요소 를 갖 고 태어나 도 환경 적 인 자극 이 주어져야 당뇨 가 발병 하 기 때문 에 유전 과 환경 둘 다 1 형 당뇨병 발생 에 중요 한 요소 입니다 . 1 형 당뇨병 증상 및 진단 우리 는 필요 한 에너지 를 음식 으로부터 얻 게 됩니다 . 음식물 속 의 탄수화물 은 소화 를 거쳐 포도당 으로 분해 되 고 세포 가 포도당 을 받아들여서 최종 적 으로 탄산가스 와 물 로 변화 시키 는 과정 에서 에너지 와 열 이 발생 됩니다 . 췌장 에서 분비 된 인슐린 은 혈액 에서 세포 로 포도당 을 이동 시키 는 데 관여 합니다 . 즉 식사 한 뒤 에 혈액 속 에 증가 한 포도당 ( 혈당 ) 을 낮추 는 역할 을 하 는 것 입니다 . 만약 여러 가지 이유 로 인하 여 인슐린 이 모자라 거나 기능 이 떨어지 게 되 면 , 체내 에 흡수 된 포도당 은 이용 되 지 못하 고 혈액 속 에 쌓여 소변 으로 넘쳐 나오 게 되 는데 이런 상태 가 바로 당뇨병 입니다 . 소변 량 이 많 아 져 화장실 을 자주 가 고 소 변량 이 많 다 보 니 밤 에 자 다가 도 화장실 을 자주 가 기 도 합니다 ( 다뇨 ) . 소 변량 이 많 아 지 면 몸 에 있 는 수 분량 이 줄어들 기 때문 에 갈증 을 느끼 게 되 어 물 을 많이 마시 게 됩니다 ( 다음 ) . 혈액 속 의 포도당 이 사용 되 지 못하 면 간 과 근육 그리고 지방 에 저장 되 어 있 던 에너지원 을 사용 하 게 되 고 , 저장 된 에너지원 으로부터 만들 어 진 포도당 은 인슐린 이 부족 해 세포 안 으로 잘 들어가 지 못하 여 고 혈당 이 더 심해 지 는 일종 의 악순환 이 계속 됩니다 . 저장 된 에너지원 을 사용 하 니까 보충 하 기 위해 음식 을 더 많이 먹 지만 ( 다식 ) , 실제로 는 먹 은 음식 이 사용 되 지 도 못하 고 저장 된 에너지 만 사용 하 므로 체중 이 감소 하 게 됩니다 . 보통 다음 , 다식 , 다뇨 , 체중 감소 와 같 은 증상 들 은 당뇨병 으로 진단 되 기 전 에 갑자기 나타나 는데 인슐린 치료 를 시작 하 고 혈당 이 잘 조절 되 면 이러 한 증상 들 은 사라집니다 . 이외 에 도 당뇨 가 있 는 경우 나타나 는 다른 증상 들 로 는 성격 변화 , 시력 약화 , 두 통 , 불안감 , 복통 , 구역 질 , 설사 나 변비 , 건조 한 피부 , 가려움증 , 상처 가 더디 게 낫 는 등 의 증상 이 있 을 수 있 습니다 . 당뇨병 의 임상 증상 이 있 으면서 혈당 이 200 mg / dL 이상 이 거나 , 공복 혈당 이 126 mg / dL 이상 이 거나 , 경구 당부 하 검사 후 2 시간 혈당 이 200 mg / dL 이상 이 거나 , 당화혈색소 가 6 . 5 % 이상일 때 진단 이 가능 합니다 . 자료 출처 : 국민 건강 보험 공단 공유 하 기 글 요소