강동 경희대병원 , 송년회 후유증 ‘ 통풍 ’ 올해 는 무사 할 수 있 을까 ? 7 년 간 68 % 증가 , 30 대 부터 급증 중년 남성 특히 주 의 과음 · 기름진 안주 · 추운 날씨 3 박자 가 급성 통풍 유발 겪 어 보 지 못한 사람 은 그 통증 을 가늠 할 수 없 다는 ‘ 통풍 ’. ‘ 통풍 을 겪 어 본 사람 들 이 가장 두려워 하 는 송년회 시즌 이 다가왔 다 . 연이 은 송년회 에 기름진 안주 와 과음 을 하 다 보 니 통풍 발작 으로 밤 을 꼴딱 새운 경험 들 이 있 기 때문 이 다 . 연말 송년회 를 맞 아 통풍 에 대한 올바른 이해 와 관리법 을 숙지 해 올해 는 무사히 통풍 으로부터 해방 되 어 보 자 . 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 , 최근 7 년 간 ( 2010 ~ 2016 년 ) 통풍 ( 질병 코드 M 10 ) 으로 진료 를 본 환자 가 68 % 증가 ( 221 , 816 명 → 372 , 710 명 ) 한 것 으로 나타났 다 . 2016 년 기준 , 남성 환자 가 여성 보다 11 배 더 많 았 다 . 남성 을 연령 별 로 봤 을 때 , 20 대 5 %, 30 대 16 %, 40 대 23 %, 50 대 24 % 로 30 대 부터 급증 하 는 경향 을 보였 다 . 이 에 대해 강동 경희대병원 이상훈 교수 ( 류 마티스 내과 ) 는 “ 통풍 은 섭취 하 는 음식 과 연관 이 깊 은 질환 으로 서구 화 된 식습관 의 영향 으로 당뇨 · 고지혈증 같 은 만성 질환 및 비 만 인구 가 증가 함 에 따라 급증 하 고 있 다 ” 며 “ 전체 환자 의 90 % 이상 이 남성 으로 상대 적 으로 여성 환자 가 적 은 이유 는 여성 호르몬 이 강력 한 요산 배출 역할 을 하 기 때문 에 폐경기 이전 여성 에서 는 드물 다 ” 고 밝혔 다 . 음식 에 들 어 있 는 퓨 린이 몸 안 에서 요산 으로 대사 되 어 신장 을 통해 배설 되 는 데 배설 이 감소 되 거나 생 성 이 많 아 지 면 혈중 내 에 쌓이 게 된다 . 이러 한 요산 이 여러 조직 에서 엉겨 붙 어 결정 을 형성 하 는데 특히 관절 내 에서 결정 이 생겨 염증 을 유발 하 는 것 을 통풍 이 라고 한다 . 주로 하 지 관절 ( 엄지발가락 , 발등 , 발목 , 무릎 ) 이 붓 고 발적 이 나타나 는데 , 심한 통증 후 일 주일 에서 열흘 정도 지나 증상 이 호전 되 는 것 이 특징 이 다 . 이러 한 통풍 은 특히 송년회 시즌 에 발생 위험 이 높 아 진다 . ▲ 회식 자리 에서 마신 술 이 퓨 린 의 배설 을 감소 시키 고 ▲ 안주 대부분 이 퓨 린 이 많이 함유 된 육류 인 경우 가 많 고 ▲ 추운 날씨 로 인해 요산 결정 이 잘 생기 기 때문 이 다 . 그렇 다면 통풍 예방 을 위해 송년회 에서 주의 해야 할 점 은 무엇 일까 ? ▲ 기본 적 으로 체중 감량 을 위해 과식 을 금한다 . ▲ 즐겁 게 회식 을 즐기 기 위해 무조건 퓨 린 이 들어간 음식 을 피하 기 보단 최소한 으로 절제 해서 먹 는다 . ▲ 되 도록 알코올 섭취 를 줄이 고 , 알코올 섭취 에 따른 탈수 를 막 기 위해 물 을 많이 마신다 . 송년회 시즌 이 되 면 음주 관련 질문 을 많이 받 게 되 는데 이 에 대해 이상훈 교수 는 “ 술 에 따라 통풍 발작 의 빈도 가 조금 씩 다르 기 는 하나 알코올 자체 가 요산 의 신장 배설 을 감소 시키 기 때문 에 과음 후 에 통풍 발작 이 나타나 기 쉽 다 ” 며 “ 통풍 발작 이 있 는 경우 절대 술 을 마셔서 는 안 되 며 퓨 린 이 많 은 맥주 를 피하 는 대신 소주 로 과음 하 는 경우 가 많 은데 대신 알코올 섭 취량 이 많 아 지 기 때문 에 이 는 잘못 된 상식 으로 주의 해야 한다 ” 고 밝혔 다 . 이어 “ 통풍 발작 이 1 년 이상 발생 되 지 않 고 혈중 의 요산 농도 도 잘 조절 되 고 있 다면 맥주 1 ~ 2 잔 또는 와인 한잔 정도 의 적당량 의 술 은 마실 수 있 다 ” 고 전했 다 . 만약 송년회 시즌 으로 인해 통풍 발작 이 시작 되 었 다면 응급 처치 는 어떻게 해야 할까 ? 우선 다리 를 올리 고 얼음찜질 을 하 면서 충분 한 수분 섭취 를 하 는 것 이 도움 된다 . 이전 에 처방 받 아 보관 해 두 었 던 항 염제 인 콜히친 이나 비 스테로이드 소염제 가 있 다면 복용 하 면 급성 통증 을 가라앉힐 수 있 다 . 심한 통풍 성 관절염 의 경우 스테로이드 경구 혹은 염증 을 일으킨 관절 에 직접 주사 하 기 도 하 므로 빠른 시간 안 에 병원 을 방문 , 전문의 의 진료 를 보 는 것 이 필요 하 다 . 이 교수 는 “ 음식 조절 만 으로 통풍 치료 가 충분 치 않 으므로 증상 이 반복 되 는 만성 통풍 의 경우 약물 치료 를 지속 적 으로 유지 하 는 것 이 가장 좋 은 치료법 이 다 ” 며 “ 임의 대로 통풍 을 관리 하 기 보단 전문의 의 진료 를 통해 요 산강 하제 를 꾸준히 복용 해 혈중 요산 농도 를 5 ~ 6 mg / dl 미만 으로 낮춰 통풍 발작 을 예방 하 고 적절 한 운동 , 체중 감량 , 금주 , 저 퓨 린 식이 등 의 올바른 생활 습관 을 갖춰 나가 는 것 이 필요 하 다 ” 고 강조 했 다 . ■ 통풍 을 주의 해야 하 는 사람 · 중년 의 남성 · 술 을 많이 먹 는 사람 · 뚱뚱 한 사람 · 통풍 의 가족력 이 있 는 사람 · 고 혈압 이나 신장병 이 있 는 사람 ■ 송년회 시즌 통풍 예방 식이 관리 · 신선 한 채소 를 자주 섭취 한다 . · 간 · 콩팥 · 췌장 등 내장 음식 섭취 를 피한다 . · 맥주 · 막걸리 와 같 은 술 을 피한다 . · 과당 이 많 은 음료수 섭취 를 줄인다 . · 수분 섭취 를 충분히 한다 . ☞ 퓨 린 이 많이 함유 된 음식 : 육류 및 내장 ( 닭고기 , 소고기 , 돼지고기 등 ) , 등 푸른 생선 ( 청어 , 고등어 등 ) ☞ 퓨 린 이 적 게 함유 된 음식 : 곡류 ( 쌀 , 보리 , 밀 , 메밀 등 ) , 유제품 ( 우유 , 치즈 등 ) , 감자 , 고구마 , 달걀 , 과일 / 야채류 , 해조류 ( 김 , 미역 등 ) 공유 하 기 글 요소 비 영리