중증 외상 그리고 권역 외상 센터 - 제주 新 보 
 중증 외상 그리고 권역 외상 센터 
 승인 2019 . 02 . 17 
 권 오상 제주 한라 병원 권역 외상 센터 장 
 “ 예정 된 환자 를 본 것 과 언제 닥칠지 모르 는 어떤 유형 인지 도 모르 는 환자 를 위해서 대기 하 는 것 은 스트레스 강도 가 아주 다를 거 라 생각 이 된다 . ” 지난 2 월 4 일 순직 한 故 윤 한 덕 중앙 응급 의료 센터 장 이 중증 외상 환자 를 치료 하 는 의료진 에 대해 언급 한 말 이 다 . 중증 외상 이 무엇 이 기 에 스트레스 강도 가 이렇게 다른가 생각 해본다 . 
 중증 외상 은 교통사고 , 추락 사고 등 일반 응급실 에서 의 처치 범위 를 넘어서 는 다발 성 골절 , 출혈 이 발생 하 는 외상 을 뜻 한다 . 쉽 게 말 해 죽 을 수 있 는 손상 이 다 . 예 부터 맹수 에 의한 손상 , 실족 사고 , 무기 를 이용 한 싸움 등 인류 는 중증 외상 에 항상 시달려 왔 다 . 당시 마땅 한 치료 방법 이 없 었 기 에 대부분 의 중증 외상 환자 들 은 사망 에 이르 렀다 . 20 세기 에 이르 러 마취 , 수술 , 수혈 , 항생제 등 의학 기술 의 발전 으로 이런 중증 외상 환자 들 의 생존 율 이 높 아 지 게 되 었 다 . 하지만 동시 에 산업 혁명 이후 자동차 , 중장비 , 고층 건물 등 이 증가 하 며 고 위력 ( high energy ) 사고 가 증가 함 에 따라 중증 외상 환자 들 의 발생 률 도 높 아 졌 다 . 특히 산업 은 발전 하 였으나 안전 의식 및 응급 의료 체계 가 미숙 한 개발 도 상국 에서 는 이러 한 중증 외상 환자 들 의 사망률 은 높 을 수 밖에 없 다 . 
 뇌 , 심장 , 폐 같 은 주요 장기 가 다치 면 사고 즉시 사망 에 도 이를 수 있 으며 치료 를 받 는다 하 더라도 영구 적 인 후유증 이 발생 할 가능 성 이 높 다 . 그 외 장기 라도 손상 이 크 거나 치료 가 지연 되 면 과다 출혈 , 영구 적 장기 손상 으로 사망 또는 심각 한 장애 를 입 게 된다 . 특히 흉 , 복강 내 출혈 은 외부 출혈 이 안 보이 기에 심각 하 다고 인지 되 지 않 아 제때 적절 한 치료 를 받 기 어려울 수 있 다 . 
 중증 외상 환자 의 치료 는 외과 , 흉부외과 , 신경외과 , 정형 외 과 같 은 외과 의사 들 뿐 만 아니 라 마취 과 , 내과 , 영상 의 학과 등 많 은 분야 의 전문의 들 과 의 협업 이 반드시 필요 하 다 . 또한 이런 복잡 한 손상 을 총괄 할 수 있 는 외상 외과 의사 가 필요 하 다 . 그렇 기 때문 에 중증 외상 환자 를 치료 할 수 있 는 외상 센터 는 이러 한 의료진 들 이 있 는 종합 병원 에 있 어야 하 며 특화 된 인력 과 시설 이 필요 하 다 . 
 권역 외상 센터 는 응급 의료 센터 의 상위 개념 으로 이러 한 환자 들 이 병원 도착 즉시 응급 수술 과 치료 할 수 있 는 외상 전용 수술실 , 중환자실 , 병실 및 외상 전용 의료 장비 , 그리고 외상 세부 전문의 , 외상 간호사 , 코디네이터 등 외상 전문 인력 을 갖춘 센터 를 말 한다 . 권역 외상 센터 는 외상 환자 의 진료 뿐 만 아니 라 외상 의료 에 관한 연구 및 외상 의료 표준 의 개발 , 의료 인 외상 교육 훈련 , 대형 재해 발생 시 대응 등 지역 의료 체계 의 필수 요소 로써 의 역할 이 있 다 .