고통 없이 발바닥 통증 해소 하 는 방법 
 주부 김 모 ( 46 세 , 서울 서초구 ) 씨 는 작년 이맘때 쯤 족저 근막염 으로 진단 받 은 후 여전히 발바닥 통증 으로 고생 하 고 있 다 . 염증 을 가라앉히 는 약 은 물론 물리 치료 , 운동 치료 안 해 본 것 이 없 었 지만 효과 는 그 때 뿐 , 재발 하 기 일쑤 였 다 . 
 효과 가 좋 다는 체외 충격파 를 받 으러 도 가 봤 지만 치료 도중 발생 하 는 극심 한 통증 에 한 번 받 고 포기 해야 만 했 다 . 
 김 씨 는 “ 정말 눈물 이 날 정도 로 너무 아파서 포기 했 지만 평소 에 발바닥 통증 으로 어딜 다닐 수 도 없 을 만큼 불편 한 데 다 치료 할 때 아파도 수술 보다 효과 가 좋 다고 하 니 다시 시도 해 볼 생각 ” 이 라고 말 했 다 . 
 ◈ 무리 한 운동 발바닥 염증 유발 
 만약 아침 에 일어나 첫발 을 딛 는 순간 ‘ 악 ’ 하 는 통증 이 느껴진다면 김 씨 와 같 은 족저 근막염 을 의심 할 수 있 다 . 몇 발자국 걸으면 조금 나아지 다가 오후 쯤 되 면 다시 아픈 등 간헐 적 인 통증 이 나타나 거나 오랫동안 앉 아 있 다가 일어날 때 발바닥 이 아파 오 는 것 도 대표 적 인 족저 근막염 의 증상 이 다 . 
 족저 근막 은 발뒤꿈치 뼈 에서 시작 해 앞 발가락 뼈 에 부착 된 질기 고 단단 한 막 을 말 하 는데 , 발바닥 의 스프링 역할 을 하 여 충격 을 흡수 하 거나 아치 ( 발바닥 의 움푹 파인 부분 ) 를 받쳐 주 어 발바닥 을 보호 하 는 역할 을 한다 . 이러 한 기능 을 하 는 족저 근막 이 무리 한 발바닥 사용 이나 과로 로 인해 염증 이 생기 거나 붓 게 되 는 것 을 족저 근막염 이 라 한다 . 
 최근 에 는 격렬 한 스포츠 나 각종 레포츠 를 즐기 는 젊 은 층 이 늘 면서 발바닥 통증 으로 내원 하 는 환자 가 증가 하 는 추세 다 . 연세 사랑 병원 족부 센터 박의현 원장 은 “ 이 밖 에 도 여성 호르몬 이 대폭 감소 하 는 40 ~ 60 대 의 폐경기 여성 들 에게서 잘 발생 하 며 평발 이 거나 아치 가 일반인 에 비해 튀어나온 요족 의 경우 에 도 족저 근막염 에 쉽 게 노출 될 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 
 ◈ 꾸준 한 관리 , 인내심 필요 한 치료 
 족저 근막염 은 무리 한 발바닥 사용 으로 발생 하 는 만큼 치료 기간 동안 발바닥 사용 을 최대한 자제 하 는 것 이 중요 하 다 . 하지만 일상 생활 에서 는 이 를 지키 기 가 쉽 지 않 기 때문 에 재발 하 는 경우 가 많 아 치료 도중 통증 이 줄어들 면 중단 하 고 병 을 방치 하 는 경우 도 흔히 볼 수 있 다 . 
 연세 사랑 병원 족부 센터 이호진 과장 은 “ 하 지만 제때 치료 하 지 않 으면 발바닥 근막 이 반복 적 으로 쪼그라들 었 다 펴 짐 을 반복 해 만성 으로 발전 할 수 있 고 , 통증 으로 비 정상 적 으로 걷 게 되 는 습관 이 생기 면 무릎 , 엉덩이 , 허리 등 에 도 통증 을 유발 할 수 있 기 때문 에 조기 치료 가 중요 하 다 ” 고 조언 했 다 . 
 질환 초기 단계 라면 1 ~ 2 주 정도 안정 을 취하 면서 염증 을 가라앉히 기 위한 소염 진통제 를 처방 받 는다 . 집 에서 냉동 캔 을 발바닥 으로 굴리 는 운동 이나 스트레칭 을 하 는 것 도 도움 이 된다 . 통증 이 아주 심한 경우 스테로이드제 국소 주사 요법 을 이용 하 기 도 하 지만 간혹 족저 근막 이 파열 될 우려 가 있 어 매우 제한 적 으로 사용 해야 만 한다 . 
 과거 에 는 비 수술 적 치료 가 전혀 효과 가 없 는 경우 수술 을 하 기 도 했 지만 성공 률 은 70 % 정도 로 높 지 않 은 편 이 라 권하 지 않 는 추세 다 . 최근 에 는 체외 충격파 ( ESWT ) 나 PRP 주사 치료 가 도입 돼 좋 은 치유 률 을 보이 고 있 다 . 
 체외 충격파 ( ESWT ) 는 분당 1 , 000 ~ 1 , 500 회 이상 의 고 에너지 의 충격파 를 병변 에 가해 통증 을 느끼 는 자유 신경 세포 를 과 자극 , 통증 에 대한 신경 의 민 감도 를 떨어뜨려 통증 을 완화 시켜 주 는 원리 다 . 또한 새로운 혈관 을 생성 시켜 손상 된 족저 근막 의 치유 를 돕 는다 . 체외 충격파 시술 은 변성 된 조직 이 많 을수록 물리 적 자극 에 강한 반응 을 하 기 때문 에 염증 이 극심 한 환자 는 견디 기 힘들 정도 의 통증 이 발생 하 기 도 한다 . 
 이런 경우 체외 충격파 시술 효과 를 높이 기 위해 수면 마취 충격파 요법 ( IVESWT ) 가 도입 됐 다 . 박의현 원장 은 “ 수면 마취 하 에 시행 하 게 되 면 더 강한 강도 와 긴 시간 으로 고 에너지 를 노출 시킬 수 있 어 1 회 시술 로 일반 체외 충격파 와 같 은 효과 를 낼 수 있 다 ” 며 “ 환자 의 편의 를 위해 수면 내시경 을 하 는 것 처럼 , 체외 충격파 시술 시 극심 한 통증 을 극복 할 수 있 게 하 는 효과 적 인 방법 ” 이 라고 설명 했 다 .