‘ 산후 우울증 ’ 위태로운 여성 들 … 증상 및 예방법 작 은 수정란 을 배 속 에서 열 달 을 키워 극심 한 고통 을 감내 하 고 세상 과 한 생명 을 만나 게 하 는 여성 의 몸 보다 경이 로운 것 이 또 있 을까 ? 그러나 세상 에서 가장 위대 한 과업 을 달성 한 여성 에게 세상 은 찬사 대신 냉혹 한 현실 을 들이댄다 . 아들 이 냐 딸 이 냐 를 시작 해 임신 기간 동안 제멋대로 붙 게 놔둔 살 과 의 전쟁 , 육아 와 두배로 가중 된 경제 적 인 부담감 등 은 어느 순간 여성 의 목 을 옧죄기 시작 한다 . 이 처럼 출산 후 변해 버린 몸 에 대한 걱정 과 부끄러움 , 그 로 인한 자신감 상실 , 한꺼번에 몰아닥치 는 육아 에 대한 부담감 , 세상 과 단절 된 듯 한 소외감 때문 에 출산 후 많 은 여성 들 에게 우울증 이 찾아온다 . 이른바 ‘ 산후 우울증 ’ 이 그것 이 다 . 사실 산모 의 85 % 가 어떤 형태 로 든 우울증 을 경험 한다 . 그러나 감정 의 변화 가 심하 고 이유 없이 눈물 을 흘리 거나 잠 을 이루 지 못하 는 등 대부분 일시 적 이 고 가벼운 우울증 으로 , 보통 출산 후 1 주일 이내 에 이러 한 증상 이 나타나 고 오래가 도 2 주 이상 지속 되 지 않 는다고 한다 . 이 를 출산 후 우울증 ( postpartum blues or baby blues ) 이 라고 하 는데 , 이 경우 대개 는 특별 한 치료 없이 회복 된다 . 산후 우울증 은 출산 여성 10 ∼ 20 % 가 겪 는 흔한 병 으로 , 보통 10 명 중 4 명 꼴 로 발병 하 는 비교 적 흔한 병 이 다 . 그러나 산후 우울증 은 결코 가볍 지 않 다 . ‘ 베이비 블루스 ( baby blues ) ’ 라고도 불리 는 산후 우울증 은 의 욕 이 없 고 우울 하 며 식욕 이 떨어지 면서 불안 하 고 초조 한 상태 를 겪 으며 , 이때 우울 함 , 슬픔 , 무 기력 , 상실감 등 이 2 ∼ 3 주 정도 지속 된다 . 가수 변진섭 의 아내 이주영 씨 는 산후 울 울증 을 겪 은 대표 적 인 사례 . 결혼 당시 유능 한 수중 발레 선수 였 던 이 씨 는 결혼 후 둘째 아이 출산 후 80 kg 까지 체중 이 나갔 다고 한다 . 체중 때문 에 스트레스 를 받 던 이 씨 는 한동안 산후 우울증 으로 고생 해야 했 고 심지어 대인 기피 증상 까지 보였 다고 한다 . 이후 다이어트 를 결심 하 고 2 년 간 식이 요법 과 꾸준 한 운동 을 한 결과 현재 정상 체중 을 되찾 았 고 우울증 도 사라졌 다 . 한때 브룩 실즈 가 화제 가 되 기 도 했 다 . 첫 딸 출산 이후 극심 한 산후 우울증 을 호소 하 며 자살 충동 에 시달렸 던 것 . 이후 정신 과 약물 치료 를 통해 우울증 을 극복 한 실즈 는 이 같 은 산후 우울증 경험 및 극복 경험 을 책 으로 발간 하 기 도 했 다 . 지난 2004 년 에 는 차분 하 고 똑 부러지 는 진행 솜씨 로 많 은 팬 들 의 사랑 을 받 았 던 MBC 김태희 아나운서 의 죽음 이 큰 충격 을 안겨 주 기 도 했 다 . 사망 원인 은 심장 마비 였 지만 그 가 둘째 아이 를 출산 한 뒤 심한 산후 우울증 으로 고통 받 고 있 었 다는 가족 들 의 전언 으로 그 의 죽음 이 우울증 과 무관 하 지 않 다는 것 을 알 수 있 었 다 . 지난해 8 월 에 는 산후 우울증 에 시달리 던 20 대 주부 가 경남 거제 의 한 대 교위 에서 두 자녀 와 함께 바다 로 뛰어든 사건 도 있 었 다 . 3 살 과 3 개월 남짓 된 남매 는 숨졌 지만 , 어머니 최 씨 는 조류 에 떠밀려 결국 자신 만 목숨 을 건지 게 됐 는데 , 당시 재판부 에서 는 산후 우울증 으로 인해 정상 적 인 판단 을 할 수 없 었 다는 점 이 인정 돼 징역 3 년 에 집행유예 4 년 을 선고 받 았 다 . △ 심하 면 환청 , 자살 충동 까지 느껴 산부인과 에서 보 는 산후 우울증 의 가장 큰 원인 은 호르몬 변화 . 분만 후 여성 호르몬 에스트로겐 과 프로게스테론 의 수치 가 급격 하 게 떨어져 뇌 신경전달물질 체계 를 교란 시키 면서 우울증 에 걸리 기 쉽 게 만든다는 것 이 다 . 특히 제왕 절개 를 하 는 경우 산후 우울증 에 걸릴 확률 이 더 높 다고 한다 . 그렇 다고 모든 산모 들 이 산후 우울증 에 시달리 는 것 은 아니 다 . 개인 의 성격 과 환경 , 성장 과정 등 에 따라 차이 가 있 는데 , ▲ 우울증 병력 이 있 는 경우 ▲ 아기 를 돌본 경험 이 없 거나 적 은 경우 ▲ 어릴 때 불 안정 하 게 자란 경우 ▲ 원 하 지 않 았 던 임신 인 경우 ▲ 임신 분만 상 의 장애 를 겪 은 경우 ▲ 남편 의 애정 이 결여 된 경우 등 이 산후 우울증 을 유발 한다 . 산후 우울증 은 일반 적 으로 불안 과 공포 에 시달리 면서 불면증 혹은 지나치 게 잠 만 자 고 싶 은 증상 이 2 주 이상 지속 된다 . 또한 식욕 이 현저 하 게 떨어지 고 육체 적 인 고통 과 불 쾌감 이 사라지 지 않 으며 , 사람 에 따라서 는 기억력 이 쇠퇴 하 고 집중력 이 저하 되 기 도 한다 . 이 는 결국 아기 에게 무 관심 해 지 거나 또는 지나치 게 관심 과 집착 을 보이 는 행동 으로 나타난다 . 심하 면 환청 과 환각 에 시달리 기 도 한다 . 멍한 상태 가 지속 되 다가 간혹 ‘ 아이 가 죽 었 다 ’ ‘ 남편 이 죽 은 것 같 다 ’ 는 헛소리 를 하 는 등 불안 한 상태 를 보인다 . 전체 산후 우울증 환자 의 50 % 에서 망상증 상 이 나타나 며 약 25 % 가 환각 을 경험 한다 . 갑자기 남편 을 차갑 게 대하 기 도 한다 . 보통 우울증 의 원인 을 남편 의 소홀 함 에서 찾 기 때문 에 남편 을 적대시 하 거나 차갑 게 대한다 . 섹스 없이 몇 달 씩 지나 는 경우 도 흔한데 이 는 곧 남편 과 의 관계 에 있 어서 도 위기 로 다가오 고 급기야 가정 자체 를 붕괴 시키 는 요인 이 되 기 도 한다 . 둘째 아이 를 낳 은 후 산후 우울증 으로 입원 한 산모 들 을 보 면 대부분 첫째 아이 출산 후 에 도 우울증 으로 치료 를 받 은 병력 이 있 다 . 이 처럼 산후 우울증 은 재 발병 률 이 높 고 장기 적 인 치료 가 필요 하 다 . △ 산후 우울증 자녀 들 인지 능력 떨어지 고 공격 적 일 가능 성 커 그러나 무엇 보다 도 산후 우울증 의 심각 한 후유증 은 자녀 에게 그 영향 이 적 지 않 게 미친다는 것 이 다 . 한양대 대학원 교육학 과 오의숙 ( 박사 과정 ) 는 대한 소아과 학지 에서 “ 산후 우울증 을 앓 는 어머니 는 양육 에 대한 중압감 , 분노 , 상실감 , 죄의식 , 비합리 적 사고 등 이 가득 해 아이 돌보 는 데 부주의 하 고 무 관심 하 다 ” 고 밝혔 다 . 무표정 하 고 기계 처럼 , 혹은 거칠 게 아이 를 다루 며 , 아파도 약 을 제대로 챙겨 주 지 않 고 , 안전띠 매 는 일 도 소홀하 다는 것 이 다 . 그리고 이런 환경 에서 자란 아이 들 은 항상 짜증 나 고 화난 표정 을 지으며 울 고 보 챈다고 한다 . 뿐 만 아니 라 잠투정 도 많 고 달래 기 힘들 며 , 사고 와 질병 도 증가 한다 . 눈 맞춤 , 옹알이 등 귀여운 짓 도 잘 안 하 고 항상 풀 죽 은 모습 을 하 고 있 다고 한다 . 오 교수 는 인지 능력 과 학습 능력 도 떨어진다 강조 했 다 . 수학 능력 은 어머니 가 우울증 을 앓 은 기간 이 길 경우 , 사회 경제 적 수준 이 낮 을 경우 떨어졌 고 , 언어 능력 ( 국어 . 외국어 ) 은 어머니 의 우울증 정도 가 심할수록 낮 은 것 으로 나타났 다 . 우울증 에 걸린 엄마 는 아이 에게 말 을 걸 지 않 고 , 어쩌다 말 을 해도 아이 의 감정 과 무관 한 말투 로 매사 부정 적 인 언어 를 사용 하 기 때문 이 다 . 아이 의 학습 에 대한 관심 도 도 차이 가 났 다 . 정상 적 인 어머니 밑 에서 자란 아이 들 은 그림 을 보여 주 면 높 은 관심 을 보이 지만 , 어머니 가 산후 우울증 일 땐 관심 이 없 거나 무심히 본다는 것 이 다 . 더욱 심각 한 것 은 이런 아이 들 이 8 ∼ 10 세 가 되 면 주의력 결핍 과잉 행동 장애 , 청소년기 엔 행동 장애 로 이행 할 가능 성 이 증가 한다는 것 . 자존 감 이 없 거나 우울증 에 걸릴 수 도 있 다 . 산후 우울증 을 겪 은 여성 의 자녀 는 나중 에 공격 적 인 성격 을 갖 게 될 가능 성 이 높 다는 연구 결과 도 있 다 . 영국 카디프 대 데일 헤이 박사 팀 은 출산 여성 120 여 명 과 그 자녀 를 대상 으로 10 여 년 간 조사 한 결과 산후 우울증 을 겪 은 어머니 의 아이 들 이 나중 에 공격 적 인 성격 이 될 가능 성 이 큰 것 으로 나타났 다고 밝힌 것 . 산후 우울증 이 결코 가벼운 병 이 아니 라는 이유 가 바로 여기 에 있 다 . 이 는 한 개인 의 문제 가 아니 라 자녀 에게 까지 2 차 적 으로 영향 을 미치 는 심각 한 병 인 것 이 다 . 이러 한 산후 우울증 을 예방 하 기 위한 방법 으로 강남 차 병원 산부인과 박상원 전문의 는 “ 임신 중 에 가벼운 운동 과 여행 을 하 면 산후 우울증 예방 에 도움 이 된다 ” 며 “ 누구 보다 도 남편 이 지속 적 으로 관심 과 사랑 을 보여 주 고 함께 극복 하 려는 노력 을 보여 주 는 것 이 중요 하 다 ” 고 조언 한다 . 특히 임신 과 출산 을 경험 하 면서 망가지 는 몸 과 외모 에 큰 충격 을 받 기 때문 에 우울증 에 더 걸리 기 쉬우므로 체중 조절 에 신경 써서 12 ㎏ 이상 체중 이 증가 하 지 않 도록 하 는 것 이 좋 다고 덧붙였 다 . 이 밖에 친한 사람 들 과 수다 떨 며 스트레스 를 풀 기 , 가벼운 운동 정기 적 으로 하 기 , 목욕 하 며 피 로 풀 기 , 여간 시간 에 영화 감상 하 기 등 도 산후 우울증 을 예방 하 는 데 도움 이 된다 . 국민 일보 쿠키 뉴스 제 휴사 / 메디컬 투데이 ( www . mdtoday . co . kr ) 이윤원 기자 mybint @ mdtoday . co . kr 나 도 혹시 산후 우울증 ? 요즘 나 의 상태 가 어떤지 다음 의 문항 에 대비 해 생각 해 본다 . □ 슬프 다 . □ 앞날 에 대해 비관 적 이 다 . □ 스스로 실패자 라는 생각 이 든다 . □ 일상 생활 에서 만족 하 지 못한다 . □ 죄책감 을 자주 느낀다 . □ 벌 을 받 고 있 다는 생각 이 들 때 가 많 다 . □ 나 자신 이 실망 스럽 다 . □ 다른 사람 보다 못하 다는 생각 이 든다 . □ 자살 을 생각 한 적 이 있 다 . □ 평소 보다 많이 운다 . □ 평소 보다 화 를 자주 낸다 . □ 다른 사람 들 에게 관심 이 없 다 . □ 결정 을 잘 내리 지 못한다 . □ 내 모습 이 추하 게 보인다 . □ 일할 의 욕 이 없 다 . □ 평소 처럼 잠 을 자 지 못한다 . □ 쉽 게 피곤 해진다 . □ 식욕 이 떨어졌 다 . □ 몸무게 가 줄 었 다 . □ 건강 에 대한 걱정 이 늘 었 다 . □ 성 에 대한 관심 을 잃 었 다 . ※ 문항 마다 거의 항상 그렇 다 ( 3 점 ) , 자주 그렇 다 ( 2 점 ) , 가끔 그렇 다 ( 1 점 ) , 아니 다 또는 거의 그렇 지 않 다 ( 0 점 ) 로 응답 해 모두 더 한 점수 가 21 점 이상 이 면 전문의 와 상담 한다 . 공유 하 기 글 요소