65 세 이상 폐렴 사망률 ' 70 배 ', 증상 없 어 더 치명 적 이보람 헬스 조선 기자 입력 : 2017 . 10 . 18 06 : 05 노인 폐렴 폐 기능 저하 , 기침 잘 못 만들 어 균 · 이 물질 배출 안 돼 폐렴 유발 열 없 고 병변 안 보이 는 경우 많 아 무 기력 하 고 의식 저하 되 면 의심 65 세 이상 노인 에게 폐렴 은 생명 을 위협 하 는 치명 적 인 질환 이 다 . 서울 성모병원 호흡기 내과 이진국 교수 는 " 건강 한 성인 은 폐렴 에 잘 걸리 지 도 않 을 뿐 더러 며칠 앓 으면 나 아 지 지만 , 면역력 등 이 떨어진 노인 에게 폐렴 은 암 만큼 위험 하 다 " 고 말 했 다 . 실제로 건강 보험 심사 평가 원 이 올 6 월 에 발표 한 ' 폐렴 2 차 적정 성 평가 ' 에 따르 면 65 세 이상 에서 폐렴 사망 률 은 2015 년 기준 으로 10 만 명 당 209 명 으로 나타났 다 . 65 세 미만 인구 에서 는 10 만 명 당 3 명 이 사망 하 는 것 과 비교 하 면 70 배 로 높 다 . 특히 폐렴 사망 률 은 나이 가 들 수록 증가 한다 . 60 ~ 69 세 사망 률 은 10 만 명 당 21 . 1 명 인데 , 70 ~ 79 세 는 120 . 5 명 , 80 세 이상 은 759 . 9 명 으로 나이 가 들 수록 사망 률 이 크 게 증가 했 다 ( 2016 년 사 망원 인 통계 ) . 세브 란스 병원 노년 내과 김창오 교수 는 " 노화 로 인한 폐 변화 와 기저 질환 등 으로 인해 노인 은 폐렴 에 걸릴 위험 이 많 음 에 도 불구 하 고 폐렴 을 의심 할 만 한 증상 이 나타나 지 않 는다 " 며 " 대부분 폐렴 을 앓 은 지 2 주 가 지나 서 야 병원 에 온다 " 고 말 했 다 . / 그래픽 = 송윤 혜 기자 ◇ 폐 속 이물질 배출 어려워 감염 왜 노인 들 은 폐렴 에 걸리 기 쉬운 걸까 ? 전문가 들 은 노화 로 인해 폐 기능 이 저하 되 는 것 이 가장 큰 원인 이 라고 말 한다 . ▷ 폐 기능 과 방어 능력 저하 ＝ 나이 가 들 면 폐 를 구성 하 는 부위 에 변화 가 생긴다 . 특히 폐포 ( 폐 내 에서 산소 · 이산화 탄소 교환 이 이루어지 는 기관 ) 는 나이 가 들 수록 크기 가 줄어든다 . 이산화 탄소 와 산소 같 은 공기 순환 이 제대로 이뤄지지 않 으면 폐 에 병원균 이 머물 가능 성 이 커서 각종 감염 에 취약 해진다 . 또한 우리 몸 은 세균 이나 유해 물질 이 들어오 면 반사 적 으로 호흡근 과 인두 근 ( 음식물 을 삼키 는 근육 ) 을 움직여서 , 세균 등 을 빼낸다 . 이 현상 이 바로 기침 이 다 . 하지만 노화 로 인해 호흡근 과 인두 근 의 반사 능력 이 떨어지 면 , 기침 이 만들 어 지 지 않 고 가래 를 뱉 기 도 어렵 다 . 이진국 교수 는 " 코 와 목 에 는 늘 상재 균 이 서식 하 는데 , 일반인 에게 상재 균 은 별다른 해 가 되 지 않 지만 노인 은 이 상재 균 조차 도 폐렴 을 일으키 는 원인 이 된다 " 고 말 했 다 . ▷ 면역력 감소 ＝ 나이 가 들 면 , 면역 담당 세포 중 에서 T 세포 가 감소 하 고 기능 이 저하 된다 . 이렇게 되 면 일반 감기 바이러스 가 폐 까지 침투 해서 염증 을 유발 할 수 있 다 . 또한 폐렴 을 일으키 는 폐렴 구균 은 일반인 의 약 40 % 에서 발견 될 정도 로 흔한 세균 이 다 . 일반인 은 폐렴 구균 이 있 어도 폐렴 에 걸리 지 않 는다 . 하지만 면역력 이 약해진 노인 들 은 폐렴 구균 에 감염 되 면 대부분 폐렴 으로 진행 된다 . ▷ 흡인 성 폐렴 위험 증가 ＝ 노인 들 은 음식물 에 의해서 도 폐렴 에 걸릴 수 있 다 . 이 를 흡인 성 폐렴 이 라고 부른다 . 노인 폐렴 환자 의 5 ~ 15 % 가 흡인 성 폐렴 이 다 . 흡인 성 폐렴 은 음식물 등 이 기도 로 들어가 폐 까지 침투 해 염증 을 유발 하 는 질환 이 다 . 음식물 을 잘못 삼켰 을 때 건강 한 사람 은 사레 에 들리 고 기침 을 크 게 해서 이 물질 을 밖 으로 내보내 는 반사 작용 을 한다 . 그런데 나이 가 들 면 , 기도 신경 과 근육 감각 이 떨어지 고 , 폐 가 부풀 었 다가 작아지 는 탄력 성 까지 약해져서 폐 까지 이 물질 등 의 침투 가 쉽 고 , 반사 작용 이 약해져 이 물질 을 밖 으로 내보내 기 도 어렵 다 . 김창오 교수 는 " 식사 도중 에 자주 사레 가 걸리 는 노인 들 은 흡인 성 폐렴 에 걸릴 위험 이 높 기 때문 에 주의 해야 한다 " 고 말 했 다 . ◇ 무 기력 하 고 입맛 없 으면 의심 일반 적 으로 폐렴 에 걸리 면 체온 이 38 . 3 도 이상 이 고 , 흉부 엑스레이 에서 폐 염증 ( 침윤 ) 과 분비물 ( 가래 등 ) 등 이 보인다 . 하지만 노인 은 열 이 거의 없 으며 , 엑스레이 서 도 병변 이 보이 지 않 는 경우 가 많 다 . 오히려 폐렴 증상 과 상관 없 는 ▲ 무 기력 ▲ 의식 저하 ▲ 식욕 부진 ▲ 근육통 등 이 나타난다 . 대부분 컨디션 이 좋 지 않 을 때 흔하 게 나타나 는 증상 이 라 폐렴 을 의심 하 기 가 쉽 지 않 다 . 미국 의 학협 회지 ( JAMA ) 에 실린 연구 를 보 면 , 총 1812 명 의 성인 폐렴 환자 를 대상 으로 증상 빈도 를 조사 했 는데 , 65 세 이상 의 환자 군 에서 는 폐렴 증상 이 거의 나타나 지 않 았 다 . 김창오 교수 는 " 폐렴 증상 이 전혀 없 어 뇌졸중 으로 의심 하 는 경우 도 꽤 있 다 " 고 말 했 다 . ◇ 대부분 입원 치료 … 백신 접종 해야 전문가 들 은 백신 접종 을 통해 폐렴 에 걸리 지 않 도록 하 는 것 이 중요 하 다고 강조 한다 . 노인 은 폐렴 구균 접종 뿐 만 아니 라 , 인플루엔자 ( 독감 ) 접종 도 필수 이 다 . 김창오 교수 는 " 노인 들 은 독감 을 앓 다가 폐렴 으로 진행 되 는 경우 가 많 기 때문 에 , 폐렴 백신 만 접종 하 기 보 다는 독감 백신 과 폐렴 백신 을 같이 접종 해야 한다 " 고 말 했 다 . 폐렴 치료 는 입원 한 상태 에서 항생제 투여 등 의 치료 를 시행 한다 . 이진국 교수 는 " 하루 이틀 만 에 병세 가 악화 되 는 경우 가 많 다 보 니 입원 을 해서 치료 를 한다 " 고 말 했 다 . 노인 은 폐렴 에 걸리 지 않 도록 생활 환경 을 조성 해야 한다 . 습도 는 40 ~ 50 % 로 유지 하 고 , 면역력 강화 를 위해 단백질 위주 의 식사 를 하 는 게 좋 다 . 또한 구강 을 청결 하 게 관리 하 는 습관 도 중요 하 다 . 감기 2 주 이상 가 면 폐렴 위험 . .. 호흡기 질환 예방법 은 ? 감기 지속 되 면 … 국내 사망 원인 4 위 , ' 폐렴 ' 의심 해야 폐렴 , 65 세 이상 부터 사망률 ' 70 배 '… 의심 증상 은 ? 노인 폐렴 발생 률 일반 성인 에 비해 3 . 4 배 높 아 사망 원인 4 위 ' 폐렴 '… 치명 적 이나 증상 없 어 위험 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 10 / 17 / 2017101701727 . html 공유 하 기 글 요소