상병 마스터 파일 상병 관련 부가 정보 에 대한 신설 및 추가 등 변경 사항 안내 - 건강 보험 심사 평가 원 의 안내 사항 1 . 상병 관련 부가 정보 반영 내용 ① 주상 병 사용 구분 자 신설 - B 95 ~ B 98 , R 65 , U 82 ~ U 85 , U 99 , V 01 ~ Y 98 , Z 37 ② V 01 - Y 98 해당 상병 기호 주상 병 으로 청구 시 심사 불능 처리 ( 현행 유지 ) ③ 적용 일 : 2017 년 7 월 1 일 ※ 주상 병 불가 상병 기호 에 구분 자 ' N '( 불가 ) 표기 2 . 성별 구분 자 추가 ① 여성 : F 842 , Q 960 ~ Q 962 , Q 964 ~ Q 969 , Q 97 , Y 424 , Y 425 , Z 37 ② 남성 : Q 98 ③ 적용 일 : 2017 년 10 월 1 일 ※ 사전 안내 기간 ( ‘ 17 . 7 . 1 ~ 9 . 30 . ) 이후 심사 불능 적용 예정 3 . 기타 ① 법정 감염병 구분 자 변경 사항 반영 ② 의료 관련 감염 발생 시 감염 종류 에 따른 상병 기호 기재 방법 안내 ③ 문 의 전화 : 질병관리본부 의료 감염 관리 과 043 - 719 - 6915 ④ 적용 일 : 2017 년 7 월 1 일 4 . 참고 사항 ① 상병 마스터 부가 정보 에 대한 추가 반영 사항 으로 상병 기호 에 대한 변동 사항 없 음 ② 문 의 전화 : 건강 보험 심사 평가 원 의료 분 류체 계실 질병 분류 부 02 - 2182 - 8625 , 8627 ③ 상세 내용 은 첨부 파일 참조 - 신구 대비 표 , 주상 병 불가 구분 목록 , 성별 구분 추가 목록 , 참고 사항 , 상병 마스터 전체 목록 , 완전 코드 목록 수록 5 . 상병 마스터 파일 을 적용 하 지 않 아도 진료 기록 및 청구 는 현행 과 동일 하 게 진행 하 면 됨 - 수동 으로 적용 할 한 의원 에서 는 아래 답글 의 ' OK 차트 에서 상병 마스터 파일 수동 으로 적용 하 는 방법 안내 ' 참고 공유 하 기 글 요소