[ 치매 환자 100 만 시대 - 하 ] 중앙일보 2017 . 3 . 7 글 순서 1 . 수퍼 서 장보고 머리 파마 도 하 고 일상생활 누리 는 호그 벡 마을 2 . 주민 모두 도우미 … 치매 노인 7 명 큰 불편 없이 함께 지내 요 3 . “ 치매 환자 관리 구심점 시설 서 마을 공동체 로 ” [ 1 ] 수 퍼서 장보고 머리 파마 도 하 고 일상생활 누리 는 호그 벡 마을 네덜란드 호그 벡 마을 에 는 치매 환자 가 장보기 등 일상 생활 을 무리 없이 할 수 있 도록 의료진 이 상시 배치 돼 있 다 . [ 사진 디 멘 서 빌리 지 트위터 ] ‘ 치매 환자 도 일반인 처럼 평범 한 일상 을 누릴 권리 가 있 다 ’. 네덜란드 암스테르담 근교 의 ‘ 치매 마을 ’ 호그 벡 은 한 치매 요양 병원 간호사 의 아이디어 에서 시작 됐 다 . 152 명 의 치매 환자 가 살 고 있 는 이 마을 에서 환자 들 은 평범 한 일상 을 누린다 . 수퍼 마켓 에서 장 을 보 고 미용실 에 가 며 주말 에 는 교회 에 도 간다 . 잔디밭 을 산책 하 거나 분수 주변 의 벤치 에 앉 아 쉬 기 도 한다 . 보통 의 마을 과 다른 점 은 의사 · 간호사 등 의료진 이 마트 계산원 · 환경미화원 · 우체부 복장 을 하 고 곳곳 에 배치 돼 있 다는 것 이 다 . 환자 들 은 자신 들 이 원 하 는 대로 행동 하 면서 주변 의료진 으로부터 24 시간 보호 를 받 는다 . 마을 전체 ( 약 1 만 5000 ㎡) 는 높다란 담장 으로 둘러싸여 있 어 실종 될 위험 도 없 다 . 미국 CNN 에 따르 면 호그 벡 마을 에 사 는 환자 들 은 일반 치매 환자 들 보다 약물 복용량 이 적 고 장수 하 는 것 으로 나타났 다 . 고령화 가 한국 보다 앞서 시작 된 선진국 들 은 일찌감치 치매 관리 문제 를 고민 해 왔 다 . 최근 추세 는 치매 환자 를 시설 에 격리 하 기 보다 가족 · 일반인 과 함께 어울릴 수 있 도록 환경 을 조성 하 는 것 이 다 . 독일 은 주 별 로 일반인 을 상대 로 한 치매 교육 을 하 고 있 다 . 경찰 에게 치매 환자 들 과 의사소통 하 는 방법 과 안 전하 게 귀가 시키 는 교육 을 하 고 은행원 , 운전기사 , 학교 교직원 , 종교 단체 종사자 등 에게 직업 별 대처 매뉴얼 을 만들 어 보급 한다 . 치매 환자 들 이 그룹 홈 ( 최대 12 명 ) 을 조성 하 면 정부 보조금 을 지급 한다 . 치매 환자 를 간병 하 는 가족 을 위해 탄력 근무 제도 운용 한다 . 이탈리아 도 치매 환자 의 가족 이 최장 2 년 까지 유급 으로 휴직 할 수 있 는 ‘ 치매 휴직 제도 ’ 를 도입 했 다 . 영국 은 주당 35 시간 이상 치매 간병 을 하 는 가족 에게 세금 의 25 % 를 감면 해 준다 . 전 세계 에서 손꼽히 는 장수 국가 인 일본 은 치매 환자 대처 등 고령 화 대책 인 ‘ 골드 플랜 21 ’ 을 1989 년 부터 실시 해 왔 다 . 한국 의 장기 요양 보험 제도 와 유사 한 개호 보험 제도 는 2000 년 에 도입 했 다 . 치매 등 노인 성 질환 에 친화 적 인 지역 사회 조성 이 핵심 이 다 . 치매 치료제 관련 투자 가 가장 활발 한 나라 는 미국 이 다 . 세계 최대 소셜 미디어 인 페이스북 최고 경영자 ( CEO ) 마크 저커버그 는 부인 프리실라 챈 과 함께 지난해 9 월 6 억 달러 ( 약 6800 억 원 ) 를 들여 설립 한 공익 연구 단체 ‘ 챈 저커버그 바이오 허브 ’ 의 첫 프로젝트 로 알츠하이머 등 난치병 퇴치 를 선정 했 다 . 이 를 위해 먼저 스탠퍼드 · UC 버클리 · UC 샌프란시스코 대학 소속 47 명 의 생명 과 학도 에게 5 년 간 연구비 5000 만 달러 ( 약 570 억 원 ) 를 지원 하 기 로 했 다 . 구글 의 공동 창업자 래리 페이지 역시 2013 년 7 억 5000 만 달러 ( 약 8600 억 원 ) 를 투입 해 노화 방지 연구 기업 칼리 코 를 설립 했 다 . 미국 정부 는 ‘ 국가 알츠하이머 프로젝트법 ’ 을 제정 하 고 2012 년 부터 6700 만 달러 ( 약 775 억 원 ) 를 투자 해 알츠하이머병 원인 규명 과 치료제 개발 사업 ( ADNI ) 을 진행 하 고 있 다 . [ 2 ] 주민 모두 도우미 … 치매 노인 7 명 큰 불편 없이 함께 지내 요 지난달 22 일 경북 포항시 도심 에서 차 로 40 여 분 달려 장기면 산서리 마을 회관 을 찾 았 다 . 산 ( 山 ) 의 서쪽 ( 西 ) 에 있 다는 뜻 의 산서리 마을 입구 에 는 매화꽃 이 활짝 피 어 있 었 다 . 이곳 은 지난해 3 월 경상북도 가 우리 나라 에서 처음 으로 시범 선정 한 치매 보듬 마 을 이 다 . ‘ 산서리 치매 보듬 마 을 쉼터 ’ 현판 이 붙 어 있 는 마을 회관 문 을 열 고 들어서 자 백발 이 성성 한 어르신 20 여 명 의 모습 이 한눈 에 들어왔 다 . 치매 사례 관리사 김희정 씨 의 낭랑 한 목소리 가 들렸 다 . “ 어머님 , 아버님 ~. 여기 좀 보 세요 . 손 먼저 풀 어 볼까요 ? 자 , 이제 노래 틉니다 . ” ‘ 고향 의 봄 ’ 이 흘러나오 자 어르신 들 이 김 씨 를 따라 손 율동 을 했 다 . 이어 인지 치료 프로그램 의 목적 으로 ‘ 복주머니 족자 만들 기 ’ 가 시작 됐 다 . 형광 조끼 를 입 고 어르 신 사이 에 끼 어 앉 은 대학생 봉사자 들 의 손 이 분주 해졌 다 . 한 금식 ( 70 ) 산서리 이장은 “ 산서리 는 대대로 장수 마을 로 꼽히 는데 혼자 사 는 어르신 이 많 다 보 니 예방 차원 에서 치매 보듬 마 을 신청 을 하 게 됐 다 ” 며 “ 마을 주민 들 의 교육 참여 율 이 높 다 ” 고 말 했 다 . 경상북도 에 따르 면 산서리 마을 주민 은 총 217 명 . 이 중 150 명 이 60 세 이상 의 노인 이 다 . 이 가운데 인지 저하 증상 을 보이 거나 치매 진단 을 받 은 주민 은 7 명 으로 쉼터 에서 주 2 회 이뤄지는 미술 치료 와 감각 자극 치료 등 으로 구성 된 프로그램 에 이웃 들 과 함께 참여 하 고 있 다 . 경북 도 , 김천 · 구미 · 칠곡 에 도 추가 선정 치매 보듬 마 을 선정 후 마을 주민 들 의 생각 은 달라졌 다 . 지난해 6 월 인식 조사 에서 ‘ 치매 환자 는 실종 위험 때문 에 외출 을 삼가 는 것 이 좋 다 ’ 고 생각 한 주민 비율 이 75 . 5 % 에 달했 지만 5 개월 뒤 이뤄진 2 차 조사 에서 는 38 . 8 % 로 낮 아 졌 다 . ‘ 치매 환자 는 스스로 식사 하 기 , 옷 입기 등 을 할 수 있 다 ’ 고 생각 하 는 비율 은 높 아 졌 지만 ( 43 . 6 %→ 72 . 4 %) ‘ 치매 진단 시 시설 에 입소 하 겠 다 ’ 는 응답 비율 은 낮 아 졌 다 ( 79 . 8 %→ 68 . 4 %). 김 청덕 ( 76 ) 씨 는 “ 우리 마을 에 도 치매 환자 가 있 는데 주말 엔 환자 를 돌봐 주 는 요양 보호사 가 안 온다 ” 며 “ 주말 마다 동네 이웃 들 이 환자 분 들 을 쉼터 로 모셔와 항상 같이 지낼 정도 로 서로 돕 고 있 다 ” 고 말 했 다 . 경상북도 는 산서리 의 경험 을 바탕 으로 지난해 의성 과 김천 · 구미 · 칠 곡 을 치 매보 듬 마을 로 추가 선정 했 다 . 마을 당 3000 만 원 의 예산 을 지원 해 마을 회관 을 개조 했 다 . 주민 교육 과 치매 진단 은 물론 전문가 와 함께 치료 프로그램 도 직접 개발 해 지원 하 기 시작 했 다 . 김관용 경북 도 지사 는 “ 치매 보듬 마 을 을 올해 15 개 로 늘리 고 장기 적 으로 는 도내 238 개 전 읍 · 면 · 동 으로 확대 하 겠 다 ” 고 밝혔 다 . 그 는 “ 경북 지역 에 는 요양 시설 244 곳 , 요양 병원 101 곳 이 있 지만 문화 적 특성 상 입소 를 꺼리 는 어르신 이 많 은 것 이 현실 ” 이 라고 치매 보듬 마 을 도입 이유 를 밝혔 다 . 김 지사 는 “ 나 역시 치매 를 앓 는 어머니 를 7 년 간 모신 경험 이 있 는 치매 가족 이 었 다 ” 고 말 했 다 . 그 는 “ 어머니 가 말없이 ( 집 을 ) 나가 셔서 실종 될 뻔 한 아찔 한 경험 도 있 다 ” 며 “ 치매 로 인한 가족 의 스트레스 와 부담 을 잘 알 고 있 다 ” 고 털어놨 다 . 그 는 “ 빠르 게 증가 하 는 치매 환자 의 부양 부담 을 지역 사회 와 정부 가 함께 나누 지 않 으면 무서운 재앙 이 될 것 ” 이 라며 “ 치매 극복 을 위해 지난해 6 월 부터 경북 지역 대학 들 과 업무 협약 을 맺 고 미래 고령화 문제 를 해결 하 는 예비 전문가 들 을 육성 하 기 로 했 다 ” 고 설명 했 다 . 도시 지역 도 동 단위 에서 실험 해 볼 만 곽 경필 경상북도 광역 치매센터 장은 “ 의사 입장 에서 치매 환자 들 에게 약 을 처방 하 는 것 말 고 비 약물 치료 로 치매 환자 들 을 돕 고 싶 다는 생각 을 해 왔 는데 치매 보듬 마 을 을 통해 새로운 시도 를 할 수 있 어 뜻깊 다 ” 고 말 했 다 . 곽 센터 장 은 “ 쉼터 를 중심 으로 마을 주민 과 학생 들 에게 치매 교육 을 하 고 각 상점 에 치매 관련 안내문 을 배치 하 면서 시범 운영 해 보 니 마을 커뮤니티 를 구심점 으로 한 치매 지원 시스템 이 성공 할 수 있 다는 생각 을 갖 게 됐 다 ” 고 말 했 다 . 그 는 “ 산서리 의 성공 경험 은 소중 하 지만 중앙 치매센터 차원 에선 노인 인구 가 많 은 도시 지역 ‘ 동 ( 洞 ) ’ 단위 에서 도 치매 보듬 마 을 운영 이 가능 한 지 가 고민 ” 이 라며 “ 시골 뿐 만 아니 라 도시 에서 도 치매 환자 를 지역 사회 가 공동 으로 돌볼 수 있 도록 만드 는 것 이 당면 과제 ” 라고 설명 했 다 . [ 3 ] “ 치매 환자 관리 구심점 시설 서 마을 공동체 로 ” 김기웅 중앙 치매센터 장은 “ 국가 차원 의 치매 대책 이 시설 중심 에서 지역 공동체 ( community ) 중심 으로 변화 해야 한다 ” 고 강조 했 다 . 그 는 고령화 를 우리 보다 먼저 겪 고 있 는 유럽 과 일본 등 선진국 의 예 를 들 었 다 . 그 는 “ 영국 · 독일 · 일본 등 선진국 도 고령 화 대응 초반 에 는 요양원 같 은 시설 을 지 어 환자 를 격리 하 면 환자 와 가족 들 의 삶 의 질 이 올라갈 것 이 라고 생각 하 고 지난 20 년 간 시설 중심 투자 를 진행 해 왔 다 ” 고 말 했 다 . 그 는 “ 하 지만 2000 년 대 들 면서 아무리 시설 에 돈 을 많이 투자 해도 가족 과 치매 환자 에게 양질 의 서비스 를 제공 하 기 어렵 다는 판단 에 따라 시설 중심 정책 을 포기 했 다 ” 고 설명 했 다 . 그 는 “ 시설 에서 계속 적 으로 치매 환자 에 대한 학대 와 방임 문제 가 생겨나 면서 과연 환자 들 이 인간 답 게 살 수 있 는 길 이 무엇 인가 고민 하 기 시작 한 것 도 영향 을 미쳤 다 ” 고 덧붙였 다 . 치매 환자 본인 은 시설 이 아닌 집 에서 기존 삶 을 그대로 누리 고 싶 어 하 는데 타인 에 의해 이 욕구 를 강제 로 박탈 당하 는 것 은 정당 하 지 않 다는 판단 이 었 다 . 김 센터 장 은 “ 환자 들 이 가족 · 이웃 들 과 함께 인간 답 게 살 수 있 도록 하 는 커뮤니티 중심 의 정책 으로 바뀌 기 시작 했 다 . 올 하반기 부터 지역 공동체 중심 의 시범 사업 을 진행 해 볼 계획 ” 이 라고 설명 했 다 . 김 센터 장 은 국가 차원 의 치매 연구 개발 ( R & D ) 투자 를 늘려야 한다고 도 했 다 . 세계 보건 기구 ( WHO ) 는 치매 극복 을 위해 국가 가 연간 치매 관리비 의 1 % 를 치료제 · 서비스 개발 등 을 위한 R & D 에 투자 하 도록 하 고 있 다 . 하지만 우리 나라 는 연간 13 조 원 ( 2015 년 기준 ) 의 치매 관리비 를 쓰 지만 R & D 비용 은 400 억 원 ( 0 . 3 %) 에 불과 하 다 . 김 센터 장 은 또 “ 아무리 국가 가 예산 을 투입 하 고 제도 를 만들 어도 환자 · 환자 가족 의 이웃 인 국민 이 치매 에 대한 편견 을 갖 고 있 다면 소용없 다 ” 고 강조 했 다 . 그 는 “ 치매 환자 들 은 대개 행동반경 이 크 지 않 고 인근 시설 을 이용 하 기 때문 에 우리 가 치매 를 이해 하 고 질병 에 대한 인식 이 바뀐다면 환자 들 도 불편 없이 살 수 있 다 ” 고 했 다 . 공유 하 기 글 요소