우리 아이 건강 점검 , 겨울 방학 이 최적 
 2010 년 12 월 28 일 ( 화 ) 00 : 20 : 10 신재경 sjk 1212 @ empal . com 
 아이 를 키우 다 보 면 누구 나 가 가장 중요 한 아이 건강 문제 로 알쏭달쏭 헷갈리 기 마련 이 다 . 항상 콧물 을 달 고 사 는데 , 감기 인 것 인지 아니 면 비염 인 것 인지 . 체구 가 또래 에 비해 유난히 좋 은데 , 비만 이 되 려는 것 인지 아니 면 키 가 성장 하 려고 그러 는 것 인지 . 치아 가 유난히 삐뚤빼뚤 , 들쑥날쑥 한데 지금 교정 을 해 줘야 하 는지 아니 면 유치 라서 괜찮 은 것 인지 . 해결 하 기 쉽 지 않 은 문제 들 이 많 다 . 
 이런 아이 들 의 건강 문제 를 점검 해 보 는 데 는 , 야외 활동 이 적어지 고 다음 해 건강 관리 를 시작 해 볼 수 있 는 겨울 방학 이 최적 의 시간 이 다 . 이 때 아이 의 건강 을 잘 관리 하 고 넘어간다면 그 다음 해 에 놀라울 만큼 건강 하 게 성장 한 아이 의 모습 을 마주할 수 있 게 될 것 이 다 . 그렇 다면 어떤 건강 문제 들 에 우리 아이 들 이 직면 해 있 는지 , 방학 중 에 어떻 게 관리 해야 할 것 인가 에 대해 한림 대학교 강남성심병원 소아 청소년 과 이정원 교수 의 도움 말 로 알아보 자 . 
 ■ “ 1 년 내내 콧물 , 기침 이 . .. ” 감기 일까 아닐까 
 이 처럼 오래가 고 자주 반복 되 는 호흡기 증상 은 감기 가 아닌 다른 호흡기 질환 인 경우 가 매우 많 다 . 일례 로 반복 적 인 기침 과 , 숨 을 내쉴 때 쌕쌕거리 는 호흡음 이 들리 며 호흡 곤란 이 있 다면 ‘ 천식 ’ 일 가능 성 이 높 다 . 2 세 이하 의 영 유아 가 발작 적 인 천명 성 기침 을 하 고 , 심하 게 보채 며 숨 이 가빠 숨 쉴 때 마다 가슴 이 쏙쏙 들어가 는 모양 을 보인다면 ‘ 모세 기관지염 ’ 일 수 있 다 . 열 은 없 으나 재채기 , 콧물 , 코막 힘 이 연중 계속 되 는 아이 들 이 있 는데 , 이 는 만성 비 염일 확률 이 , 누런 콧물 을 흘리 고 목 뒤 로 코 가래 가 넘어가 킁킁거리 고 기침 을 자주 한다면 축농증 일 가능 성 이 많 다 . 그 밖 에 기도 이물 , 폐렴 , 결핵 , 영양 부족 등 도 감기 와 유사 한 증상 을 보인다 . 2 주 이상 기침 과 가래 , 코 막힘 등 의 증상 이 지속 된다면 반드시 병원 을 찾 아 정확 한 감별 을 할 필요 가 있 다 . 
 ■ “ 유치 인데 . .. ” 치과 치료 해야 하나 , 말 아야 하나 
 어린이 들 에게 나타날 수 있 는 치아 고민 은 충치 와 부정교합 이 다 . 많 은 부모 들 이 유치 라 빠질 치아 인데 관리 를 할 필요 가 있 을까 고민 하 게 된다 . 하지만 초등 생 어린이 의 치아 가 모두 빠질 유치 가 아니 라는 점 을 명심 해야 한다 . " 6 세 구치 " 라는 치아 가 있 는데 , 이 는 6 세 경 에 치아 후방 에 나 는 첫 번 째 영구치 다 . 영구치 중 에서 가장 크 고 가장 중요 한 기능 을 함 에 도 부모 가 잘 모르 는 경우 가 많 아 위험 에 가장 많이 노출 되 게 된다 . 충치 가 있 다면 맨 눈 으로 도 충치 식별 이 가능 하 므로 가능 한 빠른 시일 내 충전 을 하 도록 한다 . 또한 아직 건강 한 상태 라면 예방 의 목적 으로 씰 란트 를 도포 하 는 것 이 좋 고 , 충치 이환 율 이 높 은 아이 라면 전체 적 으로 불소 를 도포 하 는 것 도 추천 할 만 하 다 . 치아 골격 도 확인 해 봐야 한다 . X - ray 촬영 을 통해 골속 에서 성장 하 고 있 는 영구치 위치 , 모양 , 개수 등 을 확인 했 는데 , 성장 부조 화 가 발견 된다면 교정 치료 의 여부 및 치료 시기 를 진단 받 아야 한다 . 전치 의 반대 교합 등 의 경우 는 조속 한 치료 를 요하 는 경우 고 , 단순히 치아 의 배열 이 나쁜 경우 라면 영구치 로 의 교환 이 거의 끝나갈 12 , 13 세 가 치료 의 적기 이 다 . 그 밖 에 도 초등 생 3 ~ 4 학년 이후 학생 들 의 경우 잘못 된 잇솔 질 로 과도 한 치석 이 생긴 경우 가 있 으므로 이 시기 에 스케일링 을 받 고 , 올바른 잇솔 질 법 을 다시 교육 받 는 점검 과정 이 필요 하 다 . 
 ■ “ 또래 보다 살찐 아이 . ..” 비만 일까 , 성장 과정 일까 
 또래 보다 살집 이 좋 은 내 아이 를 보 고 할머니 , 할아버지 들 은 다 크 는 과정 이 라며 , 키 가 크 려고 그러 는 것 이 라고 말씀 하 시 지만 그냥 두 고 보 고 만 있 어서 는 안 될 일 이 다 . 단순히 많이 영양 을 섭취 하 고 , 운동량 이 적 어 생기 는 비만 이 라면 적당 한 운동 과 식이 조절 을 통해 관리 를 해 주 면 오히려 키 성장 에 도움 을 줄 수 있 다 . 하지만 신체 에 비만 을 초래 하 는 확실 한 원인 이 있 어 비만 이 나타나 는 경우 가 있 으므로 감별 이 필요 하 다 . 이 들 은 비만 외 에 오히려 저 신장 , 골연령 지연 , 이차성 성장 발달 지연 등 이 동반 되 므로 반드시 의사 와 상의 해야 한다 . 
 단순 성 비만 으로 진단 받 았 다면 적절 한 식이 요법 이 필요 하 다 . 그러나 지나치 게 살빼 기 에 집착 해 음식 을 줄일 경우 키 가 크 지 않 는다든지 올바른 성장 을 방해 할 수 있 으므로 어린이 다이어트 는 체중 을 줄이 는 것 보다 는 유지 하 는 데 초점 을 두 도록 한다 . 대신 에 운동 을 적극 적 으로 시킨다 . 운동 역시 부모 가 함께 해야 어린이 들 이 즐겁 게 따라 한다 . 매일 가까운 공원 에서 달리 기 를 하 거나 수영 을 함께 하 는 것 등 이 필요 하 다 . 
 ■ “ 산만 하 고 집중 못 해 . ..” 혹시 ADHD ? 
 정신 이 산만 하 고 , 한 가지 일 이나 놀이 에 집중 을 못 하 며 , 정신없이 돌아다녀 ‘ 부잡 스럽 다 ’ 는 평가 를 받 는 아이 들 이 있 다 . 이 아이 들 은 주의력 결핍 장애 가 있 을 수 있 으므로 반드시 소아 정신 과 전문의 를 찾 아 상담 해 봐야 한다 . 주의력 이 떨어져 공부 에 대한 흥미 가 없 어 지 고 학습 장애 로 이어질 수 있 기 때문 이 다 . 자기 뜻대로 되 지 않 을 경우 적대 적 으로 반항 하 거나 때로 는 불안 해 하 고 우울해 하 는 등 의 증상 을 보이 는 경우 도 주 의 깊 게 봐야 한다 . 
 증상 은 개인 마다 차이 가 있 다 . 주의력 결핍 증상 만 가진 아이 도 있 고 복합 적 으로 여러 가지 문제 를 함께 갖 고 있 는 경우 도 있 다 . 과잉 적 또는 충동 적 인 행동 을 하 기 도 하 며 수면 장애 나 양극 성 장애 를 동반 하 기 도 한다 . △ 차분 하 지 못하 고 너무 활동 적 인 아이 △ 흥분 을 쉽 게 하 고 충동 적 인 아이 △ 행동 으로 다른 아이 에게 피해 를 주 는 아이 △ 집중 시간 이 짧 은 아이 △ 늘 불안 한 아이 △ 주의력 이 없 고 주위 로 분산 되 는 아이 △ 자기 가 요구 하 는 것 이 바로 해결 돼야 하 는 아이 △ 자주 , 쉽 게 우 는 아이 △ 감정 기복 이 심한 아이 △ 쉽 게 화 를 내 고 행동 을 예측 하 기 어려운 아이 등 이 여기 에 해당 하 는 경우 가 많 다 . 약물 치료 와 함께 놀이 치료 나 게임 치료 등 을 부모 와 함께 치료 하 면 효과 를 볼 수 있 다 . 대개 두 달 이상 치료 한다 . 
 ■ “ 포경 수술 해야 할까 . ..” 한다면 언제 가 좋 을까 
 우리 나라 어린이 의 대부분 이 포경 수술 을 받 고 있 는 실정 이 지만 , 최근 에 는 포경 수술 은 전혀 불 필요 한 수술 이 라고 주장 하 는 학자 들 의 보고 가 많 아 지 면서 포경 수술 을 해 주 지 않 는 부모 도 많 아 지 고 있 다 . 포경 수술 을 가 는 가장 큰 이유 는 포경 피부 안쪽 에 균 이 잘 자라 기 때문 에 귀두염 을 앓 거나 결국 은 결혼 후 여성 에게 질염 이나 자궁암 을 일으키 게 한다는 학설 때문 인데 , 가장 중요 한 것 은 개인 의 차이 에 따라 포경 수술 을 선택 할 수 있 으며 최근 에 는 비 수술 적 방법 인 스테로이드 연고 도포 법 이 많이 사용 되 고 있 다 . 만약 아이 가 고추 를 자주 긁 고 아파하 는 경우 , 오줌 을 눌 때 아이 가 이유 없이 보채 거나 힘들 어 하 는 경우 , 오줌 을 오랫동안 누 는 경우 , 오줌 의 굵기 가 가늘 고 힘 이 없 는 경우 , 포피 가 부풀 어 오른 후 에 오줌 이 나온다면 전문의 와 의 상담 이 필요 할 수 도 있 다 . 또 만약 귀두 를 덮 고 있 는 피부 가 너무 좁 아서 잘 뒤집 어 지 지 않 는 참 포경 이 라면 수술 을 고려 해 보 는 것 도 필요 하 다 . 포경 수술 을 하 지 않 더라도 항상 청결 한 습관 을 갖 도록 교육 하 는 것 이 중요 하 다 . 포경 수술 을 해야 한다면 대개 초등 학교 5 학년 에서 중학교 1 학년 의 시기 에 포경 수술 을 받 는 게 좋 다 . ,