의사 들 을 위한 영양 치료 · 건식 지침 나왔 다 서울 의 대 가정 의학 교실 발간 . .. 질환 별 권고 여부 총망라 건강 기능 식품 의 효능 이 여전히 논란 을 빚 고 있 는 가운데 서울 의 대 가정 의학 교실 이 질환 별 영양 치료 방법 과 건강 기능 식품 효능 을 검증 , 의사 들 이 실제 환자 를 치료 할 때 적용 할 수 있 는 것 과 금할 것 등 을 정리 한 지침서 를 발간 해 화제 가 되 고 있 다 . 서울 의 대 가정 의학 교실 은 최근 ‘ 영양 치료 와 건강 기능 식품 ( 대표 저자 유태우 , 고려 의학 ) ’ 을 출판 했 다 . 유태우 교수 는 3 년 여전 부터 교실 원 과 외부 전문가 들 로 패널 을 구성 , 영양 치료 와 건강 기능 식품 평가 에 착수 해 그간 연구 결과 를 발표 해 왔으며 , 이 책 은 이 같 은 성과 를 집대성 한 것 이 다 . 유 교수 는 “ 영양 치료 와 건강 기능 식품 에 대한 학문 적 발달 은 의학 의 다른 분야 에 비해 아직 도 걸음마 단계 ” 라면서 “ 이 저서 는 전문 과 나 개원 의 들 이 진료 시 흔히 접하 는 질환 및 건강 문제 를 거의 대부분 망라 하 고 있 어 의사 들 이 참고 한다면 빠른 시간 안 에 처방 을 하 는데 익숙 해 질 것 ” 이 라고 밝혔 다 . 이 책 은 비만 과 체중 조절 , 만성 질환 ( 고 혈압 , 당뇨 , 고지혈증 , 관절염 , 암 치료 등 ) , 활력 과 기증 ( 피로 개선 , 정력 과 성 기능 , 여성 갱년기 등 ) , 스트레스 와 정신 건강 , 피부 와 외모 ( 탈모 , 피부 노화 , 여드름 , 아토피 등 ) , 암 예방 과 면역력 강화 , 성장 과 임신 , 소화기 , 감기 와 천식 , 비뇨 생식기 등 분야 별 영양 치료 와 건강 기능 식품 을 분류 했 다 . 이 와 함께 관련 연구 논문 등 을 종합 검토 해 건강 기능 식품 을 효과 가 입증 된 것 ( A , B 등급 ) 과 효과 가 명백 하 게 입증 되 지 않 는 것 ( C , D , I 등급 ) 으로 나눠 의사 들 이 환자 들 에게 권장 할지 여부 와 주 의 사항 등 을 총 정리 하 고 있 다 . 일례 로 이 책 은 ‘ 유행 다이어트 의 허 와 실 ’ 편 에서 현재 유행 하 고 있 는 저 인슐린 다이어트 , 오메가 다이어트 , 황제 다이어트 , 덴마크 식 다이어트 , 스즈 끼 다이어트 등 의 문제 를 지적 하 고 , 식사 지침 과 식사 구성 방법 을 구체 적 으로 제시 했 다 . 또 논란 이 되 고 있 는 글루코사민 의 관절염 효과 와 관련 , 이 책 은 그간 연구 결과 를 종합 해 “ 결론 적 으로 골관 절염 의 증상 완화 뿐 만 아니 라 병 의 진행 자체 에 변화 를 주 는 ‘ disease modifying agent ’ 임 을 강력 시사 하 고 있 다 ” 고 적 었 다 . 이 에 따라 경증 이나 중 등 증 의 퇴행 성 관절염 환자 에 있 어서 NSAID ( 비 스테로이드 항염증약 ) 를 대체 하 거나 보완 하 는 약제 로 추천 하 고 , 하루 1 , 500 mg 을 세 번 분복 하 고 , 효과 가 느리 기 때문 에 최대 효과 를 보 기 위해서 는 적어도 한 달 이상 복용 이 필요 하 다고 권고 했 다 . 이 와 함께 정력 과 성 기능 향상 을 위한 영양 치료 편 에서 는 비타민 B 1 및 B 2 , Pyruvate , Coenzyme Q - 10 , Creatine , L - carnitine , 꿀벌 꽃가루 등 에 대한 효능 과 권장 용량 이외 에 도 부작용 사례 를 소개 해 의사 들 의 주위 를 환기 시켰 다 . 유태우 교수 는 “ 동물 성 강정 식품 으로 뱀 , 개 , 흑 염소 , 뱀장어 등 이 근거 가 불 확실 한 채 거론 된다 ” 면서 “ 이 들 에 대해서 는 동물 실험 도 되 어 있 지 않 고 , 체험 사례 만 있 어 이 들 의 효능 에 대한 근거 는 거의 없 는 상황 에서 보 신 식품 으로 복용 되 고 있 다 ” 고 꼬집 었 다 . 유태우 교수 는 “ 건강 기능 식품 은 환자 의 건강 상태 를 잘 아 는 의사 에 의해 효과 있 는 것 만 이 처방 되 는 것 이 가장 바람직 하 며 , 처방 방법 도 완제품 이 아닌 각 환자 에게 필요 한 성분 의 조제 처방 이 이뤄진다면 유사 건강 기능 식품 의 사용 이 대부분 억제 될 수 있 을 것 으로 예상 된다 ” 고 지적 했 다 . 안창욱 기자 ( dha 826 @ medigatenews . com ) 기사 등록 수정 일시 : 2006 - 01 - 03 / 12 : 13 : 20 [ 서문 ] 우리 교실 에서 영양 치료 와 건강 기능 식품 에 대해 본 격전 인 관심 을 갖 기 시작 한 것 은 지금 부터 3 년 전 인 2002 년 가을 로 거슬러 올라간다 . 영양 과 건강 기능 식품 에 대한 환자 들 의 질문 들 을 의과 대학 에서 배웠 던 지식 만 으로 는 해결 할 수 없 다는 사실 을 진료실 에서 거의 매일 느껴왔 던 우리 들 은 무언가 체계 적 인 접근 이 필요 하 다는 데 공감 하 였 다 . 그 해 에 교실 원 과 외부 전문가 들 로 구성 된 패널 은 영양 치료 와 건강 기능 식품 이 대상 이 되 는 흔한 질환 / 건강 문제 를 선정 하 였 고 , 평가 를 위한 증거 의 기준 등급 , 그리고 최종 권장 에 대한 등급 기준 까지 마련 한 후 증거 조사 및 평가 에 착수 하 였 다 . 2003 년 3 월 에 약 38 개 의 질환 / 건강 문제 에 대한 280 여 개 의 영양 요소 또는 건강 기능 식품 에 대한 평가 가 이루 어 졌 고 , 이 를 위해 평가 된 논문 수 는 2 , 000 개 를 상회 하 였 다 . 이 연구 결과 는 언론 을 통해 주목 을 받 으면서 국민 들 의 건강 기능 식품 에 대한 맹신 을 어느 정도 불식 시킴 과 동시 에 , 당시 예정 이 었 던 건강 기능 식품 법 의 시행 에 커다란 영향 을 주 게 됨 으로써 소위 ‘ 건강 식품 ’ 의 국민 건강 에서 의 올바른 자리매김 에 일조 를 하 게 된다 . 그 이후 교실 에서 는 현재 까지 도 지속 적 으로 건강 기능 식품 을 평가 하 여 홈페이지 에 매달 발표 하 고 있 으며 , 교실 주최 또는 각 학회 주체 학술회의 에서 다 수 의 영양 치료 강좌 를 수행 함 으로써 , 축적 된 학문 적 지식 이 가급적 많 은 의사 에게 교육 될 수 있 는 기틀 을 마련 하 였 고 , 또한 이후 에 진행 된 영양 관련 많 은 학회 들 이 탄생 하 는 데 적 지 않 은 기여 를 하 였 다 . 영양 치료 와 건강 기능 식품 에 대한 교실 의 관심 은 한 두 사람 의 전문가 가 아니 라 , 거의 모든 교실 원 이 전문가 가 되 는 교육 적 바탕 을 마련 하 였 고 , 본 서 는 바로 그 에 대한 증거 라 할 수 있 다 . 그 동안 축적 된 교실 의 학문 적 발달 은 거의 1 년 에 걸쳐 50 회 가 넘 는 논문 을 교실 원 자체 의 역량 으로 만 청년 의사 에 매주 연재 를 하 게 되 었 고 , 본 서 는 이 를 집대성 한 것 이 다 . 영양 치료 와 건강 기능 식품 에 대한 학문 적 발달 은 의학 의 다른 분야 에 비해서 는 아직 도 걸음마 단계 라 할 수 있 다 . 한국인 이 흔히 하 는 영양 치료법 이 과학 적 연구 의 대상 이 되 기 까지 는 아직 도 먼 길 이 남 아 있 는 것 이 다 . 본서 의 원고 에서 도 그런 미숙 함 과 오류 가 충분히 내재 되 어 있 을 것 으로 자인 하 며 , 앞 으로 지속 적 인 연구 와 증거 수집 으로 이 를 보완 해 나갈 것 을 독자 들 에게 약속 드리 는 바 이 다 . 본 서 는 어느 전문과 이 던 개원 하 는 의사 선생 님 들 이 진료 시 흔히 접하 게 되 는 질환 및 건강 문제 를 거의 대부분 망라 하 고 있 다 . 한번 통독 을 한 후 에 그런 문제 를 만날 때 마다 참고 를 한다면 빠른 시간 내 에 영양 치료 와 건강 기능 식품 의 처방 에 익숙 해 질 수 있 을 것 으로 생각 하 며 , 앞 으로 는 국민 들 이 건강 기능 식품 을 선택 할 때 가장 먼저 자신 의 주치의 에게 물 어 보 고 가장 올바른 처방 을 받 게 되 는 날 들 을 기대 해 본다 . 끝 으로 본 서 가 나오 기 까지 큰 방향 을 잡 아 주 신 교실 의 허봉렬 , 조비룡 , 박민선 교수 님 , 실무 를 맡 아 주 신 이경미 강사 등 과 함께 집필 에 참여 한 모든 교실 원 들 , 그리고 흔쾌히 출판 을 맡 아 주 신 고려 의학 최 병진 사장 님 께 심심 한 감사 를 드린다 . [ 목차 ] 1 영양 치료 와 건강 기능 식품 2 비만 과 체중 조절 3 만성 질환 4 활력 과 기증 5 스트레스 와 정신 건강 6 피부 와 외모 7 암 예방 과 면역력 강화 8 성장 과 임신 9 소화기 10 감기 와 천식 11 비뇨 생식기 공유 하 기 글 요소