소리 없이 야금야금 . . 목숨 위협 하 는 ' 폐렴 ' 국내 입원 원인 1 위 · 사망 5 위 , 증상 악화 된 후 에 야 발견 많 아 , 환절기 · 겨울철 아닌 여름 에 도 , 에어컨 세균 등 으로 발병 가능 , 평상시 개인 위생 철저히 하 고 , 폐렴 구균 예 방백신 접종 필요 ㅇㅇㅇㅇ김문진 ( 71 · 가명 ) 씨 는 최근 기침 과 함께 열 을 동반 하 는 증상 으로 고통 스러운 나날 을 보냈 다 . 처음 에 는 오뉴월 감기 라 대수롭 지 않 게 넘겼 는데 숨 이 차 고 갑자기 심한 흉통 과 함께 호흡 곤란 을 겪 는 일 이 반복 돼 그냥 지나칠 수 없 었 다 . 아들 과 함께 병원 을 찾 은 김 씨 는 ‘ 급성 폐렴 ’ 진단 을 받 았 다 . 본격 적 인 장마 와 함께 무더위 가 이어지 면서 ‘ 여름 폐렴 경보 ’ 가 곳곳 에서 울리 고 있 다 . 일반 적 으로 폐렴 은 환절기 나 겨울철 에 걸리 는 질환 이 라는 인식 이 강하 지만 꼭 그런 것 만 은 아니 다 . 폐렴 이란 폐 조직 에 생기 는 ‘ 염증 성 질환 ’ 을 말 하 는 데 여름철 잦 은 비 등 으로 습도 가 높 아 지 면 폐 의 탄력 성 이 떨어져 세균 이나 바이러스 가 폐 에 남 아 염증 을 일으키 기 쉽 다 . 에어컨 사용량 이 많 아 지 는 것 도 여름 폐병 발병 의 원인 중 하나 로 꼽히 고 있 다 . 실내 외 온도 가 5 ∼ 10 도 이상 차이 가 나 면 면역력 이 저하 되 고 레지오넬라 균 등 균 들 이 에어컨 필터 에 남 아 있 으면 폐렴 과 같 은 호흡기 질환 이 일어나 기 쉽 기 때문 이 다 . 물론 우리 가 숨 쉬 는 공기 에 는 폐렴 을 일으킬 수 있 는 물질 이 많이 들 어 있 지만 그런 물질 이 폐 에 들어온다고 해서 모두 폐렴 이 생기 는 것 은 아니 다 . 이진국 서울 성모병원 호흡기 내과 교수 는 “ 폐 에 는 세균 · 바이러스 등 폐렴 의 원인 이 되 는 물질 을 밖 으로 내보내 고 병 을 일으키 지 못하 게 하 는 등 방어 능력 이 있 는데 소아 와 노인 , 면역력 이 약한 만성 질 환자 는 이 같 은 폐 방어력 이 현저히 떨어져 폐렴 에 잘 노출 된다 ” 고 말 했 다 . 폐렴 의 일반 적 인 증상 으로 는 발열 과 함께 기침 · 가래 · 흉통 · 호흡 곤란 등 호흡기계 이상 이 있 다 . 폐렴 환자 중 80 % 정도 는 열 을 동반 하 며 대부분 호흡 수 가 분당 20 회 를 넘 는 상태 에 이른다 . 열 이 높 을 때 에 는 얼굴 이 붉어지 고 숨 이 거칠 어 지 며 흉통 을 느끼 는 사례 도 있 다 . 또 폐 에서 원활 한 산소 공급 이 이뤄지지 않 아 의식 이 몽롱 해 지 고 입술 이 보랏빛 으로 변하 기 도 한다 . 65 세 이상 노인 은 폐렴 에 걸리 면 증상 이 뚜렷 하 지 않 은 경우 가 있 는데 식욕 과 활동 량 의 뚜렷 한 감소 증상 을 보이 다 갑작스럽 게 의식 이 나빠져 병원 을 찾 은 이후 폐렴 으로 밝혀 지 는 경우 가 잦 다 . 폐 는 한 번 나빠 지 면 회복 이 어렵 기 때문 에 예방 과 질환 을 일으키 는 원인 에 대한 조기 발견 이 매우 중요 하 다 . 그러나 통상 폐 기능 이 50 ∼ 75 % 이하 로 떨어질 때 까지 생활 에 큰 불편 을 느끼 지 못하 다가 증상 이 악화 된 후 에 야 발견 되 는 경우 가 많 다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 지난해 진료비 통계 지표 에 따르 면 폐렴 은 국내 에서 입원 진료 인원 이 가장 많 은 질환 1 위 로 지난해 에 만 28 만 3 , 774 명 이 입원 했 다 . 올해 1 · 4 분기 에 도 여전히 입원 원인 1 위 로 폐렴 이 꼽히 고 있 다 . 폐렴 은 2014 년 기준 국내 사망 원인 5 위 의 질환 이 기 도 하 다 . 이 는 당뇨병 ( 6 위 ) , 교통사고 ( 9 위 ) 보다 더 많 은 사망자 수다 . 고 혈압 · 심장 · 뇌혈관 질환 등 10 대 사 망원 인 중 가장 가파른 상승세 를 보이 고 있 다 . 이 교수 는 “ 격렬 한 운동 을 할 때 를 제외 하 고 는 대다수 의 사람 들 이 일상 생활 에서 폐 기능 을 100 % 활용 하 는 경우 는 드물 어 평소 와 다른 폐 이상 을 자각 하 기 가 매우 힘들 다 ” 며 “ 개인 위생 관리 는 물론 이 고 백신 접종 등 으로 질환 을 선제 적 으로 예방 하 고 만성 질 환자 등 은 정기 적 으로 폐 건강 상태 를 꼼꼼히 체크 해 조기 진단 과 빠른 치료 를 하 는 게 중요 하 다 ” 고 강조 했 다 . 폐렴 을 예방 하 기 위해서 는 기초 면역력 증진 을 위해 평상시 개인위생 을 철저히 하 는 것 이 중요 하 다 . 야외 활동 후 에 는 반드시 구석구석 비누칠 을 해 손 을 씻 고 목욕 후 에 는 체온 유지 에 도 신경 써야 한다 . 실내 온도 는 26 ∼ 28 도 , 습도 는 40 ∼ 50 % 를 유지 해 바깥 온도 와 큰 차이 를 두 지 않 는 게 좋 다 . 미지근 한 물 을 자주 마시 는 것 도 좋 다 . 개인위생 관리 못지않 게 폐렴 을 예방 하 는 가장 좋 은 방법 은 ‘ 예 방백신 접종 ’ 이 다 . 현재 정부 에서 는 예방 접종 의 효과 및 중요 성 등 우선 순위 에 따라 영 유아 와 노인 을 우선 대상 으로 ‘ 폐렴 구균 예 방백신 지원 사업 ’ 을 벌이 고 있 다 . 영 유아 의 경우 2014 년 부터 국가 필수 예방 접종 사업 의 일환 으로 5 세 ( 72 개월 ) 미만 의 어린이 에게 13 가 · 10 가 단백 접합 백신 을 기초 접종 과 추가 접종 까지 총 4 회분 을 정부 가 모두 지원 하 고 있 다 . 성인 의 경우 2013 년 5 월 부터 65 세 이상 노인 에 23 가 다 당질 백신 을 보건소 에서 무료 로 접종 해 주 고 있 다 . 그러나 23 가 다 당질 백신 은 패혈증 등 에 는 예방 효과 가 있 으나 사회 적 비용 부담 이 큰 폐렴 에 대한 예방 효과 는 일관 되 게 나타나 지 않 고 있 다 . 이 에 따라 세계 보건 기구 ( WHO ) 및 미국 예 방접 종자문 위원회 , 대한 감염 학회 등 국내외 보건 의료 전문가 들 은 폐렴 예방 효과 가 높 은 13 가 단 백 접 합백 신 접종 을 권고 하 고 있 다 . 구 소미 순천 향대 호흡기 알레르기 내과 교수 는 “ 단백 접합 백신 은 근본 적 으로 우리 몸 에 면역 반응 을 일으켜서 그 효과 가 ( 다당 질 백신 보다 ) 훨씬 오래 지속 되 게 해준다 ” 고 말 했 다 . 다만 13 가 단백 접합 백신 은 국내 에서 는 성인 대상 국가 예방 접종 사업 에 포함 되 지 않 아 개인 부담 으로 접종 해야 한다 . 일반 내 과 기준 으로 13 가 단 백 접 합백 신 접종 비용 은 약 13 만 원 으로 23 가 다 당질 백신 접종 비용 ( 5 만 원 ) 에 비해 8 만 원 가량 비싸 다 . 13 가 단백 접합 백신 을 23 가 다 당질 백신 처럼 65 세 이상 전체 노인 인구 를 대상 으로 일괄 지원 하 기 에 는 비용 효과 분석 등 다방면 의 검토 가 이뤄져야 하 겠 지만 높 은 폐렴 사망률 과 이 에 따른 사회 · 경제 적 부담 을 고려 해 볼 때 국가 차원 의 조속 한 대책 과 지원 이 필요 하 다는 게 전문가 들 의 중론 이 다 . 지난해 폐렴 으로 인한 요양 급여 는 약 4 , 735 억 원 으로 2014 년 대비 약 18 . 7 % 증가 했 다 . / 김민정 기자 jeong @ sedaily . com ＊ 더 많 은 정보 바로 가 기 . ＊ 댓글 좀 달 아 주 세요 그래야 좋 은 자료 계속 올릴 힘 이나 죠 공유 하 기 글 요소