2019 - 262 호 건강 검진 실시 기준 ( 고시 ) 일부 개정 : 2019 - 12 - 10 담당자 : 정상균 ( ☎ 044 - 202 - 2827 ) / 담당 부서 : 건강 증진 과 / 제 · 개정 구분 : 일부 개정 분류 : 고시 / 제 · 개정 일 : 2019 - 12 - 10 / 발령 번호 : 2019 - 262 호 보건 복지 부 고시 제 2019 - 262 호 「 건강 검진 실시 기준 」 ( 보건복지부 고시 2018 - 264 호 , 2018 . 12 . 19 . ) 을 다음 과 같이 개정 ․ 발령 합니다 . 2019 년 12 월 10 일 보건복지부 장관 「 건강 검진 실시 기준 」 일부 개정 건강 검진 실시 기준 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 2 조제 1 호 중 “ 해 당년 도 ” 를 “ 해당 연도 ” , “｢ 산업 안전 보건 법 ｣ 시행 규칙 ” 을 “ ｢ 산업 안전 보건 법 시행 규칙 ｣” 으로 하 고 , 같 은 조 제 4 호 중 “ 의료 급여 생애 전환기 검진 이란 ” 을 “ “ 의료 급여 생애 전환기 검진 ” 이 란 ” 으로 한다 . 제 6 조제 1 항 중 “ 건강 검진 기본법 ” 을 “ ｢ 건강 검진 기본법 ｣”, “ 별표 1 내지 ” 를 “ 별표 1 부터 ” 로 하 고 , 같 은 조 제 2 항 중 “ 건강 검진 기본법 ” 을 “ ｢ 건강 검진 기본법 ｣” 으로 하 며 , 같 은 조 제 3 항 중 “ 건강 검진 기본법 시행 규칙 ” 을 “ ｢ 건강 검진 기본법 시행 규칙 ｣” 으로 한다 . 제 8 조제 1 항 중 “ 건강 검진 의 실시 는 ” 을 “ 건강 검진 은 ” 으로 한다 . 제 9 조제 4 항 중 “ 1 급 ~ 3 급장 애인 ( 이하 “ 중증 장애 인 ” 이 라 한다 ) ” 을 “ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ( 이하 “ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ” 이 라 한다 ) ” , “ 장애 인 검진 기관 ( 이하 “ 장애 인 검진 기관 ” 이 라 한다 ) ” 을 “ 장애 인 건강 검진 기관 ( 이하 “ 장애 인 건강 검진 기관 ” 이 라 한다 ) ” , “ 중증 장애 인 ” 을 “ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ” 으로 한다 . 제 10 조제 2 항 중 “ 하 며 ” 를 “ 하나 ” 로 한다 . 제 11 조제 2 항 중 “ 수검자 는 ” 을 “ 수검자 에게 ” 로 한다 . 제 13 조제 5 항 중 “ “ 관공서 의 공휴일 에 관한 규정 ” ” 을 “ ｢ 관공서 의 공휴일 에 관한 규정 ｣” 으로 하 고 , 같 은 조 제 6 항 중 “ 중 증장 애인 이 장애 인 검진 기관 ” 을 “ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 이 장애 인 건강 검진 기관 ” 으로 하 며 , 같 은 조 제 7 항 중 “ 별지 제 6 호 서식 일반 건강 검진 결과 통 보서 ” 를 “ 건강 검진 결과 통 보서 ( 별지 제 6 호 서식 또는 별지 제 6 호 의 2 서식 ) ” 로 한다 . 제 14 조제 2 항 중 “ 의료 급여 법 ” 을 “ ｢ 의료 급여 법 ｣” 으로 한다 . 제 17 조 를 다음 과 같이 한다 . 제 17 조 ( 재검토 기한 ) ｢ 훈령 ․ 예규 등 의 발령 및 관리 에 관한 규정 ｣ 에 따라 이 고시 에 대하 여 2020 년 1 월 1 일 을 기준 으로 매 3 년 이 되 는 시점 ( 매 3 년 째 의 12 월 31 일 까지 를 말 한다 ) 마다 법령 이나 현실 여건 의 변화 등 을 검토 하 여 이 고시 의 폐지 , 개정 등 의 조치 를 하 여야 한다 . 별표 1 부터 별표 3 , 별표 8 , 별표 9 를 각각 별지 와 같이 한다 . 별지 제 1 호 서식 , 별지 제 6 호 서식 , 별지 제 12 호 서식 , 별지 제 15 호 의 5 서식 , 별지 제 18 호 서식 , 별지 제 19 호 서식 을 각각 별지 와 같이 한다 . 부 칙 제 1 조 ( 시행 일 ) 이 고시 는 2020 년 1 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 신구 조문 대비 ] 현 행 개 정 안 제 2 조 ( 정의 ) 이 기준 에서 사용 하 는 용어 의 정의 는 다음 과 같 다 . 제 2 조 ( 정의 ) - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. 1 . “ 대상자 ” 란 법 제 52 조제 2 항 및 영 제 25 조제 1 항 과 ｢ 의료 급여 법 ｣ 에 따라 해 당년 도 에 건강 검진 을 받 을 수 있 는 자 를 말 한다 . 이 때 , 영 제 25 조제 1 항의 “ 사무직 ” 이 라 함 은 ｢ 산업 안전 보건 법 ｣ 시행 규칙 제 99 조제 1 항 에 따른 “ 사무직 에 종사 하 는 근로자 ” 를 말 한다 . 1 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 해당 연도 - - - - - - - - ------------------------. - - - - - - - - - - - ------------------------- ｢ 산업 안전 보건 법 시행 규칙 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. 2 . ㆍ 3 . ( 생 략 ) 2 . ㆍ 3 . ( 현행 과 같 음 ) 4 . 의료 급여 생애 전환기 검진 이란 ｢ 의료 급여 법 ｣ 에 따른 의료 급여 수급 권 자 중 만 66 세 이상 세대주 및 세대원 에게 실시 하 는 건강 검진 을 말 한다 . 4 . “ 의료 급여 생애 전환기 검진 ” 이란 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. 5 . ㆍ 6 . ( 생 략 ) 5 . ㆍ 6 . ( 현행 과 같 음 ) 제 6 조 ( 검진 비용 및 방법 등 ) ① 건강 검진 기본법 제 24 조 및 이 기준 제 5 조 에 따른 검사 항목 별 대상자 , 건강 검진 에 소요 되 는 비용 ( 이하 “ 검진 비용 ” 이 라 한다 ) 및 검사 방법 등 은 별표 1 내지 별표 3 과 같 다 . 제 6 조 ( 검진 비용 및 방법 등 ) ① ｢ 건강 검진 기본법 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 별표 1 부터 ----------. ② 건강 검진 기본법 제 14 조 및 같 은 법 시행 규칙 제 4 조 에 따라 지정 받 은 검진 기관 이 검체 검사 를 위탁 하 는 경우 별표 9 에서 정하 는 바 에 따라 실시 하 여야 한다 . ② ｢ 건강 검진 기본법 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ③ 건강 검진 기본법 시행 규칙 제 4 조제 2 항 에 따라 출장 검진 기관 으로 지정 받 은 기관 이 출장 검진 의 검체 를 원내 검 사실 로 이송 하 여 검사 하 는 경우 , 그 검체 관리 방법 은 별표 9 를 준용 한다 . 이 경우 , 검체 의 인계 ․ 인수자 는 검체 관리 에 관한 사항 을 별지 제 16 호 서식 에 따라 기재 하 여야 하 며 , 인수자 는 이 를 보관 하 여야 한다 . ③ ｢ 건강 검진 기본법 시행 규칙 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ④ ㆍ ⑤ ( 생 략 ) ④ ㆍ ⑤ ( 현행 과 같 음 ) 제 8 조 ( 검진 실시 시기 ) ① 건강 검진 의 실시 는 해당 연도 에 실시 한다 . 단 , 다음 표 에서 정한 검진 항목 의 검진 실시 시기 는 이 를 따른다 . 제 8 조 ( 검진 실시 시기 ) ① 건강 검진 은 ----------------------. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ② ㆍ ③ ( 생 략 ) ② ㆍ ③ ( 현행 과 같 음 ) 제 9 조 ( 검진 실시 절차 ) ① ∼ ③ ( 생 략 ) 제 9 조 ( 검진 실시 절차 ) ① ∼ ③ ( 현행 과 같 음 ) ④ 제 3 항 에 따라 건강 검진 을 받 는 대상자 중 ｢ 장애 인 복지 법 시행 규칙 ｣ 제 2 조 에 따른 1 급 ~ 3 급장 애인 ( 이하 “ 중증 장애 인 ” 이 라 한다 ) 이 ｢ 장애 인 건강 권 및 의료 접근성 보장 에 관한 법률 ｣ 제 7 조 에 따른 장애 인 검진 기관 ( 이하 “ 장애 인 검진 기관 ” 이 라 한다 ) 에서 건강 검진 을 받 을 경우 에 는 중증 장애 인임 을 확인 할 수 있 는 증명서 등 을 지참 하 여야 한다 . ④ - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ( 이하 “ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ” 이 라 한다 ) - - - - - - - - ------------------------- 장애 인 건강 검진 기관 ( 이하 “ 장애 인 건강 검진 기관 ” 이 라 한다 ) ------------- 장애 의 정도 가 심한 장애 인 -------. ⑤ ㆍ ⑥ ( 생 략 ) ⑤ ㆍ ⑥ ( 현행 과 같 음 ) 제 10 조 ( 건강 검진 결과 통보 등 ) ① ( 생 략 ) 제 10 조 ( 건강 검진 결과 통보 등 ) ① ( 현행 과 같 음 ) ② 제 1 항 에 도 불구 하 고 영 유아 건강 검진 , 구강 검진 및 제 6 조제 5 항 에 따른 생활 습관 평가 를 실시 한 검진 기관 은 수검자 에게 결과 통 보서 를 직접 교부 하 여야 하 며 , 전산 오류 , 기기 고장 등 부득이 한 경우 에 는 우편 , 이메일 , 모바일 등 으로 통보 할 수 있 다 . ② - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 하나 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ③ ㆍ ④ ( 생 략 ) ③ ㆍ ④ ( 현행 과 같 음 ) 제 11 조 ( 국가 건강 검진 사후 관리 ) ① ( 생 략 ) 제 11 조 ( 국가 건강 검진 사후 관리 ) ① ( 현행 과 같 음 ) ② 검진 기관 은 제 2 조 에 따른 일반 건강 검진 결과 고혈압 , 당뇨병 질환 이 의심 되 는 수검자 는 해당 분야 진료 ( 필요 한 경우 해당 질환 확진 을 위한 검사 포함 ) 를 받 을 수 있 도록 안내 하 고 요양 기관 에서 확진 검사 대상자 를 확인 할 수 있 도록 수검자 의 인 적 사항 , 검진 일자 , 검사 항목 등 을 수록 한 전산 자료 를 즉시 공단 에 통보 하 여야 한다 . ② - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 수검자 에게 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ③ ( 생 략 ) ③ ( 현행 과 같 음 ) 제 13 조 ( 검진 비용 의 청구 ․ 지급 ) ① ∼ ④ ( 생 략 ) 제 13 조 ( 검진 비용 의 청구 ․ 지급 ) ① ∼ ④ ( 현행 과 같 음 ) ⑤ 공단 은 토요일 및 “ 관공서 의 공휴일 에 관한 규정 ” 에 따른 공휴일 에 검진 을 실시 한 기관 에 대하 여 건강 검진 상담 료 및 행정 비용 의 30 % 를 가산 하 여 지급 할 수 있 다 . ⑤ ------------- ｢ 관공서 의 공휴일 에 관한 규정 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ⑥ 공단 은 중증 장애 인 이 장애 인 검진 기관 에서 일반 건강 검진 , 의료 급여 생애 전환기 검진 을 받 을 경우 별표 1 , 별표 2 에서 정한 장애 인 안전 ․ 편의 관리비 를 지급 할 수 있 다 . ⑥ ---- 장애 의 정도 가 심한 장애 인 이 장애 인 건강 검진 기관 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ⑦ 공단 은 제 6 조제 5 항 에 따른 대상자 가 검진 일 을 달리 하 여 실시 하 였을 경우 해당 검진 기관 에 별표 1 의 건강 검진 상담 료 및 행정 비용 을 지급 할 수 있 다 . 단 , 대상자 는 검진 기관 을 달리 하 여 건강 검진 을 받 고자 하 는 경우 에 는 별지 제 6 호 서식 일반 건강 검진 결과 통 보서 를 지참 하 여야 한다 . ⑦ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- ----------------. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 건강 검진 결과 통 보서 ( 별지 제 6 호 서식 또는 별지 제 6 호 의 2 서식 ) ----. 제 14 조 ( 검진 비용 의 환수 등 ) ① ( 생 략 ) 제 14 조 ( 검진 비용 의 환수 등 ) ① ( 현행 과 같 음 ) ② 공단 등 은 제 1 항 에 따라 위반 한 사실 을 확인 한 경우 에 는 법 제 57 조 , 의료 급여 법 제 23 조 의 규정 에 따라 검진 기관 으로부터 검진 비용 의 전부 또는 일부 를 환수 할 수 있 다 . 단 , 별표 7 검진 비용 환수 기준 에 명시 된 위반 사항 은 해당 환수 기준 을 따른다 . ② - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- ｢ 의료 급여 법 ｣ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------. ③ ∼ ⑤ ( 생 략 ) ③ ∼ ⑤ ( 현행 과 같 음 ) 제 17 조 ( 재검토 기한 ) ｢ 훈령 ․ 예규 등 의 발령 및 관리 에 관한 규정 ｣( 대통령 훈령 제 334 호 ) 에 따라 이 고시 발령 후 의 법령 이나 현실 여건 의 변화 등 을 검토 하 여 이 고시 의 폐지 , 개정 등 의 조치 를 하 여야 하 는 기한 은 2019 년 12 월 31 일 까지 로 한다 . 제 17 조 ( 재검토 기한 ) ｢ 훈령 ․ 예규 등 의 발령 및 관리 에 관한 규정 ｣ 에 따라 이 고시 에 대하 여 2020 년 1 월 1 일 을 기준 으로 매 3 년 이 되 는 시점 ( 매 3 년 째 의 12 월 31 일 까지 를 말 한다 ) 마다 법령 이나 현실 여건 의 변화 등 을 검토 하 여 이 고시 의 폐지 , 개정 등 의 조치 를 하 여야 한다 . [ 별표 1 ] 일반 건강 검진 검사 항목 , 검진 비용 , 대상자 및 검사 방법 1 . 일반 건강 검진 검사 항목 검진 비용 ( 분류 번호 ) 대상 자검 사 방 법 1 . 건강 검진 상담 료 및 행정 비용 ○ 장애 인 안전 ∙ 편의 관리 26 , 980 원 ○ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ○ 검진 안내 보조 동행 서비스 를 제공 하 고 , 청각 장애 인 또는 발 달장 애인 을 위한 서면 안내문 비치 및 시각 장애 인 을 위한 청각 안내 시스템 을 설치 운영 한다 . 4 . 혈액 검사 ○ 신사 구체 여과 율 ( e - GFR ) - ※ 단 , 혈청 크레아티닌 검사 를 표준 화 참고 물질 에 대비 하 여 추적 가능 한 방법 으로 캘 리브레 이 션 ( calibration ) 하 여 측정 을 한 경우 에 는 다음 의 IDMS - traceable MDRD 공식 을 사용 한다 . eGFR ( ㎖/ min / 1 . 73 ㎡)= 175 × ( 혈청 크레아티닌 농도 ) - 1 . 154 × ( 나이 ) - 0 . 203 ( × 0 . 742 , 여성 의 경우 ) 주 1 ) ｢ 치료 재료 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상한 금액 표 ｣ 주 2 ) 흉부 방사선 촬영 시 컴퓨터 영상 처리 장치 ( CR ) 또는 디지털 촬영 장치 ( DR ) , 영상 저장 및 전송 시스템 ( Full Pacs ) 을 이용 하 는 경우 에 는 이 에 대한 검사 비용 심사 와 지급 은 ｢ 국민 건강 보험법 ｣ 제 41 조제 2 항 · 3 항 및 ｢ 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 ｣ 제 5 조제 2 항 에 따른 ｢ 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ｣( 행위 ) 과 ｢ 국민 건강 보험법 시행령 ｣ 제 21 조제 2 항 에 따른 ｢ 건강 보험 행위 급여 ‧ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 ｣ 중 병원 , 치과 병원 및 요양 병원 의 점수 를 따른다 . ※ 분류 번호 ( 코드 ) : ｢ 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 ｣ 적용 ( 분류 번호 만 으로 구분 할 수 있 는 경우 에 는 분류 코드 생략 ) ※ 일반 건강 검진 은 ｢ 국민 건강 보험법 ｣ 에 따른 종별 가산 율 및 차등 수가 를 적용 하 지 않 는다 . 다만 , 환산 지수 는 병원 또는 의원 유형 별 분류 점수 중 높 은 단가 로 적용 하 고 , ｢ 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ｣ 의 검체 검사 질 가산 율 산출 및 적용 기준 의 등급 별 가산 율 은 2 등급 을 적용 한다 . [ 별표 2 ] 의료 급여 생애 전환기 검진 검사 항목 , 검진 비용 , 대상자 및 검사 방법 1 . 의료 급여 생애 전환기 검진 검사 항목 검진 비용 ( 분류 번호 ) 대상 자검 사 방 법 1 . 건강 검진 상담 료 및 행정 비용 ○ 장애 인 안전 ∙ 편의 관리 26 , 980 원 ○ 장애 의 정도 가 심한 장애 인 ○ 검진 안내 보조 동행 서비스 를 제공 하 고 , 청각 장애 인 또는 발 달장 애인 을 위한 서면 안내문 비치 및 시각 장애 인 을 위한 청각 안내 시스템 을 설치 운영 한다 . ※ 분류 번호 ( 코드 ) : ｢ 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 ｣ 적용 ( 분류 번호 만 으로 구분 할 수 있 는 경우 에 는 분류 코드 생략 ) ※ 의료 급여 생애 전환기 검진 은 ｢ 국민 건강 보험법 ｣ 에 따른 종별 가산 율 및 차등 수가 를 적용 하 지 않 는다 . 다만 , 환산 지수 는 병원 또는 의원 유형 별 분류 점수 중 높 은 단가 로 적용 한다 . [ 별표 3 ] 3 . 3 차 검진 ( 생후 18 ~ 24 개월 , 구강 검진 은 18 ~ 29 개월 ) 4 . 구강 검진 ○ 기타 검사 및 문진 ○ 구강 보건 교육 ( 보호자 및 유아 ) - 치아우식증 가 - 1 ( AA 100 ) ○ 기타 부위 검사 와 구강 위생 검사 를 한다 . - 기타 부위 검사 소견 이 있 는 경우 에 기술 하 고 , 육안 으로 보이 는 음식 잔사 와 치면세균막 이 있 으면 이 의 상태 를 기록 한다 . ○ 수검자 의 검진 결과 에 따라 필요 한 구강 보건 교육 을 보호자 에게 실시 하 고 , 환자 상태 에 따라 사후 관리 권고 와 상담 을 한다 . 5 . 5 차 검진 ( 생후 42 ~ 48 개월 , 구강 검진 은 42 ~ 53 개월 ) 4 . 구강 검진 ○ 기타 검사 및 문진 ○ 구강 보건 교육 ( 보호자 및 유아 ) - 치아우식증 가 - 1 ( AA 100 ) ○ 기타 부위 검사 와 구강 위생 검사 를 한다 . - 기타 부위 검사 소견 이 있 는 경우 에 기술 하 고 , 육안 으로 보이 는 음식 잔사 와 치면세균막 이 있 으면 이 의 상태 를 기록 한다 . ○ 수검자 의 검진 결과 에 따라 필요 한 구강 보건 교육 을 보호자 에게 실시 하 고 , 환자 상태 에 따라 사후 관리 권고 와 상담 을 한다 . 6 . 6 차 검진 ( 생후 54 ~ 60 개월 , 구강 검진 은 54 ~ 65 개월 ) 4 . 구강 검진 ○ 기타 검사 및 문진 ○ 구강 보건 교육 ( 보호자 및 유아 ) - 치아우식증 가 - 1 ( AA 100 ) ○ 기타 부위 검사 와 구강 위생 검사 를 한다 . - 기타 부위 검사 소견 이 있 는 경우 에 기술 하 고 , 육안 으로 보이 는 음식 잔사 와 치면세균막 이 있 으면 이 의 상태 를 기록 한다 . ○ 수검자 의 검진 결과 에 따라 필요 한 구강 보건 교육 을 보호자 에게 실시 하 고 , 환자 상태 에 따라 사후 관리 권고 와 상담 을 한다 . 7 . 7 차 검진 ( 생후 66 ~ 71 개월 ) ※ 영 유아 가산금 : 만 1 세 미만 의 소아 및 만 1 세 이상 만 6 세 미만 의 소아 에 대해서 는 영 유아 건강 검진 상담 및 행정 비용 에 ｢ 건강 보험 행위 급여 ‧ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 ｣ 에 따른 가산 점수 를 더 한 비용 을 적용 한다 . [ 별표 8 ] 건강 검진 기관 교육 과정 ( 제 3 조 관련 ) 1 . 제 3 조제 2 항 에 따른 건강 검진 의사 의 교육 대상 은 다음 과 같 다 . 가 . 일반 건강 검진 , 영 유아 건강 검진 , 구강 검진 , 의료 급여 생애 전환기 검진 을 담당 하 고자 하 는 의사 2 . 교육 기관 은 다음 과 같 다 . 가 . 국가 건강 검진 기관 교육 과정 ( 이하 “ 검진 기관 교육 과정 ” 이 라 한다 ) 운영 주체 는 ｢ 국민 건강 보험법 ｣ 제 14 조 에 따른 국민 건강보험공단 ( 이하 “ 공단 ” 이 라 한다 ) 으로 한다 . 나 . 공단 은 자체 적 으로 교육 과정 을 운영 하 거나 동 교육 과정 을 ｢ 의료법 ｣ 제 28 조 에 따라 설립 된 의사회 또는 치과 의 사회 의 중앙 회 에서 ｢ 의료법 ｣ 제 30 조 제 2 항 에 따라 실시 하 는 보수 교육 에 포함 하 여 실시 하 거나 별도 검진 기관 교육 과정 을 신설 하 여 실시 하 게 할 수 있 다 . 다 . 교육 기관 은 교육 수료 자 명단 과 그 밖 에 이수자 의 교육 이수 를 확인 할 수 있 는 서류 를 3 년 간 보존 하 여야 한다 . 3 . 교육 계획 및 실적 보고 는 다음 과 같이 한다 . 가 . 공단 은 매년 당해 연도 의 검진 기관 교육 과정 운영 계획서 를 제출 하 고 매년 2 월 말 까지 전년 도 검진 기관 교육 과정 결과 를 제출 하 여야 한다 . 나 . 공단 은 전체 검진 기관 교육 과정 수료자 에 대한 대장 ( 이하 “ 교육 수료 자 명단 ” 이 라 한다 ) 을 작성 하 여 관리 하 여야 한다 . 다 . 공단 은 교육 수료자 의 수료 확인 등 으로 수료증 발급 을 갈음 할 수 있 다 . [ 별표 9 ] 국가 건강 검진 의 검체 검사 위탁 에 관한 관리 기준 1 . ｢ 건강 검진 기본법 ｣ 제 3 조제 2 호 및 같 은 법 시행 규칙 제 4 조 에 따라 지정 받 은 검진 기관 이 인체 에서 채취 한 가검물 에 대한 검사 ( 이하 “ 검체 검사 ” 라 한다 ) 를 검체 검사 가 가능 한 다른 검진 기관 또는 검사 기관 ( 이하 “ 수탁 기관 ” 이 라 한다 ) 에 검체 검사 를 위탁 할 경우 에 필요 한 관리 기준 을 정함 을 목적 으로 한다 . 구분 관리 기준 비고 가 . 수탁 기관 의 인력 등 기준 ○ 보건복지부 고시 ｢ 건강 보험 요양 급여 비용 의 내역 ｣ 의 부록 인 “ 검체 검사 위탁 에 관한 기준 ” 중 “ 인력 기준 ” 을 따름 나 . 검체 검사 의 위탁 범위 ○ 혈색소 , 공복 혈당 , 총 콜레스테롤 , HDL 콜레스테롤 , 트리 글리세라이드 , LDL 콜레스테롤 ( 트리 글리세라이드 400 mg / dL 이상일 경우 실 측정 ) , AST ( SGOT ) , ALT ( SGPT ) , 감마 지티피 ( γ - GTP ) , 혈청 크레아티닌 검사 ○ 간 질환 검사 중 B 형 간염 표면 항원 , B 형 간염 표면 항체 , C 형 간염 항체 검사 ○ 위암 검사 중 병리 조직 검사 ○ 간암 검사 중 혈청 알파 태아 단백 검사 ○ 대장암 검사 중 분변 잠혈 검사 및 병리 조직 검사 ○ 자궁경부암 검사 중 자궁경부 세포 검사 ○ 그 외 검체 검사 위탁 범위 는 ｢ 건강 보험 요양 급여 비용 의 내역 ｣ 의 부록 인 “ 검체 검사 위탁 에 관한 기준 ” 중 “ 검체 검사 위탁 에 관한 기준 ” 을 따름 다 . 검체 채취 및 보관 ○ 혈청 은 혈액 채취 후 2 시간 이내 에 원심 분리 하 여 ( Gel Tube 를 사용 하 지 않 은 경우 에 는 혈구 와 혈청 을 분리 하 여 옮겨야 함 ) 검사 전 까지 냉장 보관 하 여야 하 며 , 검체 채취 후 24 시간 이내 검사 되 어야 함 - 단 , 간장 질환 검사 중 B 형 간염 표면 항원 , B 형 간염 표면 항체 , C 형 간염 항체 , 혈청 알파 태아 단백 검사 에 대해서 는 검체 채취 후 적절 한 검체 처리 ( 검사 항목 , 혈청 분리 절차 등 ) 및 보관 ( - 20 ℃ 이하 냉동 보관 할 경우 분리 된 혈청 보관 허용 기간 : 10 일 , 2 ~ 8 ℃ 냉장 보관 할 경우 분리 된 혈청 보관 허용 기간 : 5 일 ) 에 대한 규정 이 진단 의학 검 사실 운영 과 면역 혈청 분야 지침 에 있 고 , 이 를 준 수 하 는 경우 예외 를 인정 함 ○ 일반 혈액 검사 용 검체 는 냉장 보관 하 여야 하 며 , 검체 채취 후 24 시간 이내 검사 되 어야 함 ○ 대변 은 5 g 정도 를 채취 하 여 냉장 보관 하 여야 하 고 채취 후 24 시간 이내 검사 되 어야 함 ○ 분변 잠혈 검사 는 전용 완충액 이 담긴 용기 에 채취 되 어 냉장 보관 되 어야 함 ○ 병리 조직 검사 인 경우 검체 양 의 10 배 양 에 해당 하 는 10 % 중성 포르말린 이 있 는 용기 에 담 고 밀폐 한 검체 를 의뢰 하 여야 함 ○ 세포 병리 검사 인 경우 검체 를 도말 한 후 즉시 95 % 에틸알코올 용기 에 담 거나 분 무형 고정액 을 뿌려 고정 하 여 검체 를 의뢰 하 여야 함 ○ 위 에 따라 실시 된 검사 중 재검사 가 필요 한 경우 에 는 해당 검진 기관 이 확인 하 여 재검사 를 실시 하 여야 함 ○ 검체 를 보관 하 는 냉장고 는 온도 허용 범위 가 정해져 있 어야 함 ○ 각 검체 별 검사 가 완료 된 후 에 는 ｢ 폐기물 관리법 시행 규칙 ｣ 제 14 조 에 따라 폐기 되 어야 함 마 . 검체 검사 위탁 및 결과 통보 ○ 검진 기관 이 검체 검사 를 위탁 하 고자 할 때 에 는 해당 검체 와 “ 건강 검진 검체 검사 의뢰서 ” ( 별지 제 18 호 서식 ) 를 문서 또는 전자 문서 교환 ( EDI ) 및 Web ( on - line system ) 등 의 방법 을 이용 하 여 수탁 기관 에 송부 하 고 그 사본 을 이 기준 에서 정한 바 에 따라 보존함 ○ 수탁 기관 이 검체 검사 결과 를 통보 하 고자 할 때 에 는 “ 건강 검진 검체 검사 결과지 ” ( 별지 제 19 호 서식 ) 를 문서 또는 전자 문서 교환 ( EDI ) 또는 Web ( on - line system ) 등 의 방법 을 이용 하 여 검진 기관 에 송부 하 고 그 사본 을 이 기준 에 정한 바 에 따라 보존함 ○ 검진 기관 에서 사용 중 인 검사 의뢰서 및 수탁 기관 에서 사용 중 인 검사 결과지 가 별지 제 18 호 와 별지 제 19 호 서식 내용 을 포함 하 는 경우 별지 서식 을 갈음 하 여 사용 할 수 있 음 사 . 검사 비용 의 산정 및 정산 ○ 검진 기관 이 검체 검사 를 위탁 한 경우 검사 비용 은 ｢ 건강 보험 요양 급여 비용 의 내역 ｣ 의 부록 인 “ 검체 검사 위탁 에 관한 기준 ” 중 “ 검사 비용 ” 기준 을 따름 ○ 검사 비용 은 국민 건강 보험 공단 이 검진 기관 에 지급 하 며 , 검진 기관 과 수탁 기관 은 상호 정산 ○ 검진 기관 이 수탁 기관 에 검진 비용 을 정산 할 때 부당 한 방법 을 이용 하 여 일반 적 으로 지급 하 는 대가 보다 현저 하 게 낮 은 수준 으로 비용 을 지급 하 거나 지급 받 도록 강요 하 여서는 안 됨 아 . 정도 관리 등 ○ 국민 건강 보험 공단 은 검진 비용 을 심사 ․ 지급 함 에 있 어 필요 한 경우 검진 기관 에 관련 자료 를 제출 하 게 하 거나 정도 관리 실태 등 을 확인 할 수 있 음 ○ 국민 건강 보험 공단 이 현지 확인 을 실시 하 는 경우 는 아래 와 같 음 - 검체 검사 위탁 을 하 지 않 고 , 허위 로 검사 비용 의 일부 또는 전부 를 청구 한 사실 이 확인 된 때 - 위탁 검사 와 관련 하 여 국가 건강 검진 질서 문란 행위 를 한 사실 이 확인 된 때 - 업무 관련 민원 , 고발 등 기타 현지 확인 이 필요 하 다고 판단 한 경우 2 . 검체 검사 위탁 에 관한 관리 기준 [ 별지 제 1 호 서식 ] ※ 검진 대상자 는 문진 문항 을 빠짐없이 작성 하 여야만 심뇌 혈관 질환 위험 평가 결과 를 통보 받 으실 수 있 습니다 . 수검자 성명 주민 등록 번호 전화 번호 자택 핸드폰 주 소 E - mail 건강 검진 결과 통 보 서 수령 방법 □ 우편 □ E - mail ※ 아래 문항 을 읽 고 자신 의 현재 상태 에 해당 되 는 내용 을 작성 하 여 주 십시오 . 질 환력 ( 과거 력 , 가족력 ) 1 . 다음 과 같 은 질병 으로 진단 을 받 았 거나 , 현재 약물 치료 중 이 십니까 ? 진단 약물 치료 뇌졸중 ( 중풍 ) 예 아니 오예 아니오 심근 경색 / 협심증 예 아니 오예 아니 오 고 혈압 예 아니 오예 아니 오 당뇨병 예 아니 오예 아니오 이상 지질혈증 예 아니 오예 아니 오 폐결핵 예 아니 오예 아니 오기타 ( 암 포함 ) 예 아니 오예 아니 오 2 . 부모 , 형제 , 자매 중 에 다음 질환 을 앓 았 거나 해당 질환 으로 사망 한 경우 가 있 으십니까 ? 뇌졸중 ( 중풍 ) 예 아니오 심근 경색 / 협심증 예 아니 오 고 혈압 예 아니 오 당뇨병 예 아니 오기타 ( 암 포함 ) 예 아니 오 3 . B 형 간염 바이러스 보유자 입니까 ? ① 예 ② 아니 오 ③ 모름 흡연 및 전자 담배 4 . 지금 까지 평생 총 5 갑 ( 100 개비 ) 이상 의 일반 담배 ( 궐련 ) 를 피운 적 이 있 습니까 ? ① 아니 오 ( ☞ 5 번 문항 으로 가 세요 ) ② 예 ( ☞ 4 - 1 번 문항 으로 가 세요 ) 4 - 1 . 현재 일반 담배 ( 궐련 ) 을 피우 십니까 ? ① 현재 피움 총 년하 루 평균 개비 ② 과거 에 는 피웠으나 현재 피우 지 않 음 총 년 흡연 했 을 때 하루 평균 개비 끊 은지 년 5 . 지금 까지 궐련 형 전자 담배 ( 가열 담배 , 예 ) 아이 코스 , 글 로 , 릴 등 ) 을 피운 적 있 습니까 ? ① 아니 오 ( ☞ 6 번 문항 으로 가 세요 ) ② 예 ( ☞ 5 - 1 번 문항 으로 가 세요 ) 5 - 1 . 현재 궐련 형 전자 담배 ( 가열 담배 ) 피우 십니까 ? ① 현재 피움 총 년하 루 평균 개비 ② 과거 에 는 피웠으나 현재 피우 지 않 음 총 년 흡연 했 을 때 하루 평균 개비 끊 은지 년 6 . 액상 형 전자 담배 를 사용 한 경험 이 있 습니까 ? ① 아니 오 ② 예 ( ☞ 6 - 1 번 문항 으로 가 세요 ) 6 - 1 . 최근 한 달 동안 액상 형 전자 담배 를 사용 한 경험 이 있 습니까 ? ① 아니 오 ② 월 1 - 2 일 ③ 월 3 - 9 일 ④ 월 10 - 29 일 ⑤ 매일 음주 ※ 지난 1 년 간 7 . 술 을 마시 는 횟수 는 어느 정도 입니까 ? ( 1 개 만 응답 ) ① 일 주일 에 ( ) 번 ② 한 달 에 ( ) 번 ③ 1 년 에 ( ) 번 ④ 술 을 마시 지 않 는다 . 7 - 1 . 술 을 마시 는 날 은 보통 어느 정도 마십니까 ? * 잔 또는 병 또는 캔 또는 cc 중 한 곳 에 만 작성 해 주 십시오 ( 술 종류 는 복수 응답 가능 , 기타 술 종류 는 비슷 한 술 종류 에 표기 ) 술 종류 잔병 캔 cc 소주 맥주 양주 막걸리 와인 7 - 2 . 가장 많이 마셨 던 하루 음 주량 은 어느 정도 입니까 ? * 잔 또는 병 또는 캔 또는 cc 중 한 곳 에 만 작성 해 주 십시오 ( 술 종류 는 복수 응답 가능 , 기타 술 종류 는 비슷 한 술 종류 에 표기 ) 술 종류 잔병 캔 cc 소주 맥주 양주 막걸리 와인 신체 활동 ( 운동 ) 8 - 1 . 평소 1 주일 간 , 숨 이 많이 차 게 만드 는 고강 도 신체 활동 을 며칠 하 십니까 ? 주당 ( ) 일 * 고강 도 신체 활동 의 예 > 달리 기 , 에어로빅 , 빠른 속도 로 자전거 타 기 , 건설 현장 노동 , 계단 으로 물건 나르 기 등 8 - 2 . 평소 하루 에 숨 이 많이 차 게 만드 는 고강 도 신체 활동 을 몇 시간 하 십니까 ? 하루 에 ( ) 시간 ( ) 분 9 - 1 . 평소 1 주일 간 , 숨 이 약간 차 게 만드 는 중강 도 신체 활동 을 며칠 하 십니까 ? 주당 ( ) 일 * 8 번 응답 에 관련 된 신체 활동 은 제외 하 고 답 해 주 십시오 . * 중강 도 신체 활동 의 예 > 빠르 게 걷 기 , 복식 테니스 , 보통 속도 로 자전거 타 기 , 가벼운 물건 나르 기 , 청소 등 9 - 2 . 평소 하루 에 숨 이 약간 차 게 만드 는 중강 도 신체 활동 을 몇 시간 하 십니까 ? 하루 에 ( ) 시간 ( ) 분 10 . 최근 1 주일 동안 팔굽혀 펴 기 , 윗몸 일으키 기 , 아령 , 역기 , 철봉 등 근력 운동 을 한 날 은 며칠 입니까 ? 주당 ( ) 일 [ 별지 제 6 호 서식 ] 수검자 성명 주민 등록 번호 검진 일 검진 장소 □ 내원 □ 출장 ◆ ○○○ 님 은 일반 건강 검진 그 외 , , 검사 를 받 으셨 습니다 . * 생활 습관 평가 는 생활 습관 평가 결과지 와 처방전 을 참고 하 십시오 . ◆ ○○○ 님 은 다음 사항 에 대한 관리 가 필요 합니다 . 210 mm× 297 mm [ 백상지 ( 80 g / ㎡) 또는 중질지 ( 80 g / ㎡)][ 별지 제 12 호 서식 ] 건강 검진 사후 관리 를 위한 결과 활용 동의서 * 정보 제공 에 동의 하 는 검진 종별 에 하 시 기 바랍니다 . 〔 □ 일반 건강 검진 ( 의료 급여 생애 전환기 검진 포함 ) , □ 암 검진 , □ 영 유아 건강 검진 〕 본 동의서 는 ○ 일반 건강 검진 ( 의료 급여 생애 전환기 검진 포함 ) 결과 고혈압 , 당뇨병 , 이상 지질혈증 , 인지 기능 저하 등 이 의심 되 거나 질환 이 있 는 분 들 과 영 유아 건강 검진 결과 정밀 평가 필요 및 지속 관리 필요 로 판정 받 은 영 유아 의 보호자 대상 으로 보건소 에서 건강 관리 서비스 * 를 제공 하 기 위해 국민 건강보험공단 ( 이하 ‘ 공단 ’ 이 라 한다 ) 은 보건소 에 해당 검진 자료 를 제공 하 고 보건소 는 공단 에 건강 관리 서비스 내역 을 제공 하 는 것 과 ○ 암 검진 결과 이상 소견 이나 , 암 의 심 또는 암 판정 을 받 은 분 들 의 사후 관리 를 위해 공단 이 국립암센터 및 보건소 에 해당 검진 자료 를 제공 하 는 것 과 ○ 일반 건강 검진 결과 폐결핵 이 의심 되 거나 판정 받 은 분 들 의 사후 관리 를 위해 공단 이 질병관리본부 및 보건소 에 해당 검진 자료 를 제공 하 는 것 에 대해 동의 를 구하 는 것 입니다 . * 건강 관리 서비스 : 건강 상담 · 교육 · 금연 · 절주 · 운동 · 영양 · 치매 검사 , 영 유아 발달 장애 정밀 검사 비 지원 등 ※ 귀하 의 개인 정보 는 ｢ 개인정보 보호법 ｣ 및 ｢ 건강 검진 기본법 ｣ 등 에 따라 비밀 준수 의무 범위 내 에서 만 활용 되 며 , 목적 외 의 용도 로 이용 하 거나 타 기관 에 제공 하 지 않 습니다 . ※ 동의 를 철회 하 실 때 에 는 공단 고객 센터 ( 1577 - 1000 ) 나 관할 지사 에 전화 하 시 면 간단 한 본인 확인 을 거쳐 철회 가능 합니다 . 1 . 개인 정보 의 제공 에 관한 동의 ○ 검진 기관 으로부터 귀하 의 개인 정보 를 보건소 와 공단 에 제공 하 는 아래 의 내용 에 대해 설명 을 충분히 들 었 으며 고지 된 관련 사항 을 제공 하 는 것 에 동의 합니다 . ① 정보 활용 기관 : 보건소 , 국립암센터 , 질병관리본부 , 공단 ② 개인 정보 제공 목적 : 검진 결과 자 가 관리 및 예방 조치 가 필요 한 자 , 질환 ( 의심 ) 자 에 대한 건강 관리 서비스 지원 , 암 검진 결과 에 따른 사후 관리 , 폐결핵 관련 사후 관리 ③ 제공 하 는 개인 정보 항목 - 공단 → 보건소 ․ 성명 , 주민 등록 번호 , 주소 , 전화 번호 , 이메일 등 개인 식별 정보 와 건강 검진 결과 및 문진 자료 - 보건소 → 공단 : 성명 , 주민 등록 번호 , 보건소 에서 귀하 에게 제공 한 건강 관리 서비스 내역 - 공단 → 국립암센터 및 보건소 ․ 성명 , 주민 등록 번호 , 주소 , 전화 번호 , 이메일 등 개인 식별 정보 와 암 검진 결과 및 문진 자료 - 공단 → 질병관리본부 및 보건소 ․ 성명 , 주민 등록 번호 , 주소 , 전화 번호 , 이메일 등 개인 식별 정보 와 흉부 방사선 촬영 결과 및 폐결핵 관련 문진 자료 ④ 개인 정보 보유 및 이용 기간 : 2 년 ⑤ 귀 하 는 개인 정보 를 제 3 자 에게 제공 하 는 것 에 대한 동의 를 거부 할 권리 가 있 으며 , 이 경우 에 는 보건소 의 건강 관리 서비스 제공 대상 에서 제외 될 수 있 습니다 . 동의 함 □ 동의 하 지 않 음 □ 2 . 민감 정보 의 처리 에 관한 동의 ○ 건강 검진 정보 , 보건소 의 건강 관리 서비스 내역 은 민감 정보 로 검진 기관 으로부터 개인 정보 처리 에 관하 여 고지 받 았 으며 이 를 충분히 이해 하 고 동의 합니다 . 동의 함 □ 동의 하 지 않 음 □ 3 . 고유 식별 정보 의 처리 에 관한 동의 ○ 주민 등록 번호 는 고유 식별 정보 로 검진 기관 으로부터 개인 정보 처리 에 관하 여 고지 받 았 으며 이 를 충분히 이해 하 고 동의 합니다 . 동의 함 □ 동의 하 지 않 음 □ 전체 동의 함 □ 년 월 일 동의자 수검자 성명 ( 서명 ) 주민 등록 번호 -( 영유 아인 경우 ) 법정 대리인 성명 ( 서명 ) 수검자 와 의 관계 검진기 관명 ( 기호 ) 210 mm× 297 mm [ 백상지 ( 80 g / ㎡) 또는 중질지 ( 80 g / ㎡)][ 별지 제 15 호 의 5 서식 ] 수검자 성명 ※ 다음 은 평소 일 주일 동안 본인 이 참여 하 고 있 는 다양 한 신체 활동 시간 과 관련 된 질문 입니다 . 신체 적 으로 활동 적 인 사람 이 아니 더라도 질문 에 답 해 주 세요 . ‘ 고강 도 활동 ’ 은 격렬 한 신체 활동 으로 숨 이 많이 차 거나 심장 이 매우 빠르 게 뛰 는 활동 을 , ‘ 중강 도 활동 ’ 은 중간 정도 의 신체 활동 으로 숨 이 약간 차 거나 심장 이 약간 빠르 게 뛰 는 활동 을 말 합니다 . 1 . 우선 본인 이 일 하 는 시간 을 생각 해 보 세요 . 일 을 돈 을 받 는 일 , 돈 을 받 지 않 고 하 는 일 , 학교 생활 / 교육 , 집안일 , 농업 , 어업 , 목축업 , 구직 과 같이 현재 하 고 있 는 것 이 라고 생각 하 시 면 됩니다 . ( 예 : 직업 , 학업 , 집안일 , 봉사 활동 , 학교 체육 수업 등 ) 1 - 1 . 본인 의 일 은 최소 10 분 이상 계속 숨 이 많이 차 거나 심장 이 매우 빠르 게 뛰 는 고강 도 신체 활동 을 포함 하 고 있 습니까 ? ※ 고강 도 신체 활동 : 무거운 것 을 들 어 올리 거나 나르 는 일 ( 약 20 kg 이상 ) , 땅파기 , 건설 현장 에서 의 노동 , 계단 으로 물건 나르 기 등 󰊱 예 󰊲 아니 오 ( 1 - 4 번 으로 ) 1 - 2 . 평소 일 주일 동안 , 일 과 관련 된 고강 도 신체 활동 을 며칠 하 십니까 ? 일 주일 에 □ 일 1 - 3 . 평소 하루 에 일 과 관련 된 고강 도 신체 활동 을 몇 시간 하 십니까 ? 하루 에 □□ 시간 □□ 분 1 - 4 . 본인 의 일 은 최소 10 분 이상 계속 숨 이 약간 차 거나 심장 이 약간 빠르 게 뛰 는 중강 도 신체 활동 을 포함 하 고 있 습니까 ? ※ 중강 도 신체 활동 : 빠르 게 걷 기 ( 일 하 는 중 에 ) , 가벼운 물건 나르 기 , 청소 , 육아 ( 목욕 시키 기 , 아이 안 아주 기 등 ) 󰊱 예 󰊲 아니 오 ( 2 번 으로 ) 1 - 5 . 평소 일 주일 동안 , 일 과 관련 된 중강 도 신체 활동 을 며칠 하 십니까 ? 일 주일 에 □ 일 1 - 6 . 평소 하루 에 일 과 관련 된 중강 도 신체 활동 을 몇 시간 하 십니까 ? 하루 에 □□ 시간 □□ 분 2 . 앞서 말 한 일 과 관련 된 신체 활동 은 제외 합니다 . 본인 이 장소 를 이동 할 때 , 어떻게 하 시 는지 에 대해 묻 겠 습니다 . ※ 장소 이동 시 신체 활동 : 일 하 러 갈 때 , 쇼핑 갈 때 , 장보 러 갈 때 , 예배 보 러 갈 때 , 학교 등 ･ 하교 시 , 학원 갈 때 등 2 - 1 . 평소 장소 를 이동 할 때 최소 10 분 이상 계속 걷 거나 자전거 이용 을 하 십니까 ? 󰊱 예 󰊲 아니 오 ( 3 번 으로 ) 2 - 2 . 평소 일 주일 동안 , 장소 를 이동 할 때 최소 10 분 이상 계속 걷 거나 자전거 이용 을 며칠 하 십니까 ? 일 주일 에 □ 일 2 - 3 . 평소 하루 에 장소 를 이동 할 때 걷 거나 자전거 이용 을 몇 시간 하 십니까 ? 하루 에 □□ 시간 □□ 분 210 mm× 297 mm [ 백상지 ( 80 g / ㎡) 또는 중질지 ( 80 g / ㎡)][ 별지 제 18 호 서식 ] 검진 기관 관리 번호 건강 검진 검체 검사 의뢰서 수탁 기관 접수 번호 위 탁기 관명 위탁 기관 기호 담당 의 사전 화 번호 건강 검진 수검자 성명 주민 등록 번호 건강 보험증 번호 ( 의료 급 여증 번호 ) 검체 채취 일 및 시간 년 월 일 시 분 검사 의뢰 일 검체 종류 일반 건강 검진 간염 검사 암 검진 [ ] 혈색소 [ ] B 형 간염 표면 항원 [ ] 분변 잠혈 [ ] 공복 혈당 [ ] B 형 간염 표면 항체 [ ] 혈청 알파 태아 단백 [ ] 총 콜레스테롤 [ ] C 형 간염 항체 [ ] 위암 병리 조직 검사 [ ] HDL 콜레스테롤 [ ] 대장암 병리 조직 검사 [ ] 트리 글리세라이드 [ ] 자궁경부암 세포 검사 [ ] LDL 콜레스테롤 [ ] AST ( SGOT ) [ ] ALT ( SGPT ) [ ] γ - GTP [ ] 혈청 크레아티닌 기타 사항 검체 상태 : ( 정상 , 용혈 , 황달 , 혼탁 ) 검체 인계자 ( 서명 ) 검체 인수자 ( 서명 ) 수탁 기관 명칭 수탁 기관 기호 전화 번호 유 의 사 항 1 . 검 진 기관 관리 번호 반드시 기재 , 바코드 또는 2 D 바코드 사용 가능 2 . 수탁 기관 은 트리 글리세라이드 400 mg / dL 이상 인 경우 에 만 LDL 콜레스테롤 을 실 측정 한 후 “ 건강 검진 검체 검사 결과지 ” ( 별지 제 19 호 서식 ) 에 수치 를 기재 하 여 위탁 기관 에 송부 3 . 위탁 기관 은 의뢰서 2 매 를 작성 하 여 1 매 는 보관 하 고 1 매 는 검체 와 함께 수탁 기관 에 송부 하 여야 합니다 . 210 mm× 297 mm [ 백상지 ( 80 g / ㎡) 또는 중질지 ( 80 g / ㎡)] [ 별지 제 19 호 서식 ] 검진 기관 관리 번호 건강 검진 검체 검사 결과지 수탁 기관 접수 번호 위 탁기 관명 위탁 기관 기호 담당 의 사전 화 번호 건강 검진 수검자 성명 주민 등록 번호 건강 보험증 번호 ( 의료 급 여증 번호 ) 검체 채취 일 및 시간 년 월 일 시 분 검사 의뢰 일 결과 통 보일 검사 시행 일 검체 종류 분류 코드 검사 명검 사 방법 단위 검사 결과 판정 참고 치 누 - 000 ( D 0002 ) 혈색소 누 - 302 ( D 3022 ) 공복 혈당 누 - 261 ( D 2611 ) 총 콜레스테롤 누 - 261 ( D 2613 ) HDL 콜레스테롤 누 - 260 ( D 2263 ) 트리 글리세라이드 - LDL 콜레스테롤 ( 계산 치 ) 누 - 261 ( D 2614 ) LDL 콜레스테롤 누 - 186 ( D 1860 ) AST ( SGOT ) 누 - 185 ( D 1850 ) ALT ( SGPT ) 누 - 189 ( D 1890 ) γ - GTP 누 - 228 ( D 2280 ) 혈청 크레아티닌 - 신사 구체 여과 율 ( 계산 치 ) [ ] MDRD [ ] IDMS - MDRD 누 - 700 ( D 7001 ) B 형 간염 표면 항원 누 - 701 ( D 7015 ) 누 - 701 ( D 7016 ) 누 - 700 ( D 7002 ) B 형 간염 표면 항체 누 - 701 ( D 7018 ) 누 - 701 ( D 7019 ) 누 - 700 ( D 7005 ) C 형 간염 항체 누 - 701 ( D 7026 ) 누 - 701 ( D 7027 ) 누 - 031 ( D 0314 ) 분변 잠혈 누 - 031 ( D 0314 ) 누 - 421 ( D 1420 ) 혈청 알파 태아 단백 누 - 421 ( D 2420 ) 누 - 421 ( D 2421 ) 나 - 560 ( C 5602 ) 조직 병리 검사 진단 기재 란 : 나 - 562 ( C 5621 ) 세포 병리 검사 진단 기재 란 : 기타 사항 수탁 기관 명칭 수탁 기관 기호 전화 번호 검사 자 서명 또는 인 확인 자 서명 또는 인 유 의 사 항 1 . 수탁 기관 은 결과지 2 매 를 작성 하 여 1 매 는 보관 하 고 1 매 는 위탁 기관 에 송부 하 여야 합니다 . 210 mm× 297 mm [ 백상지 ( 80 g / ㎡) 또는 중질지 ( 80 g / ㎡)] 〈 의안 소관 부 서명 〉 보건 복지 부 건강 증진 과연 락 처 ( 044 ) 202 - 2827 공유 하 기 글 요소