수급 방법 급여 대상자 기준 및 수급 방법 에 대한 자세 한 안내 사항 입니다 . 장애 인 보장구 급여 제도 란 ? 장애 인 복지 법 에 의하 여 등록 된 장애 인 인 가입자 및 피부 양자 가 장애 인 보장구 를 구입 할 경우 구입 금액 일부 를 국민 건강 보험 공단 에서 보험 급 여비 로 지급 하 는 제도 입니다 . 대상자 요양 기관 에서 처방전 발급 시 장애 상태 에 따라 해당 검사 를 통하 여 ' 적합 판정 ' 을 받 은 자유 형 건강 보험 가입자 의료 급여 수급 권 자 신청 기관 국민 건강보험공단 시 , 군 , 구청 급여 내용 기준 액 · 고시 액 · 실구 입 가액 중 낮 은 금액 의 90 % 를 공단 이 부담 ( 초과 금액 본인 부담 ) 기준 금액 의 100 %( 초과 금액 본인 부담 ) 예시 : 고시 금액 209 만 원 인 당사 나래 200 제품 구입 시 209 만 원 의 90 % 인 188 만 1 천 원 을 지원 받 아 차액 20 만 9 천 원 을 본인 부담 본인 부담금 없 음 * 품목 등록 및 가격 고시 된 제품 ( 2012 . 2 . 1 부터 적용 - 처방전 발급 일 기준 ) 을 공단 에 등록 된 업소 에서 구입 한 경우 에 한하 여 보험 급여 를 받 으실 수 있 습니다 . 1 . 보험 급여 대상 장애 인 보장구 의 유형 , 기준 액 및 내구 연한 분류 유형 기준 액 ( 원 ) 내구연한 ( 년 ) 기타 보장구 전동 식 휠체어 : 등급 B ( 실내 , 외 겸용 ) 또는 등급 C ( 실 외용 ) 2 , 090 , 000 원 6 의료 용 스쿠터 ( Moped ) : 등급 C ( 실 외용 ) 1 , 670 , 000 원 6 수동식 휠체어 480 , 000 원 5 지팡 이 20 , 000 원 2 목발 ( crutches ) 15 , 000 원 2 소모품 전동 식 휠체어 및 의료 용 스쿠터 용 전지 ( 2 개 1 세트 ) 160 , 000 원 1 . 52 . 급여 대상자 기준 장애 유형 전동 식 휠체어 해당 검사 및 결과 의료 용 스쿠터 해당 검사 및 결과 지체 장애 도수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 3 등급 이하 도 수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 4 등급 이상 뇌 병변 장애 도수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 3 등급 이하 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 도수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 4 등급 이상 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 심장 장애 운동 부하 검사 : 2 METs 이상 3 METs 미만 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 도수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 3 등급 이하 ( 상지 지체 중복 장애자 에 한함 ) 운동 부하 검사 : 3 METs 이상 4 METs 미만 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 호흡기 장애 BODE Index : 9 점 이상 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 도수 근력 검사 ( 상지 ) : 최대 근력 3 등급 이하 ( 상지 지체 중복 장애자 에 한함 ) BODE Index : 8 점 이상 ~ 9 점 미만 간 이 정신 진단 검사 ( MMSE ) : 24 점 이상 일상 생활 동작 검사 ( MBI 이용 ) : 적합 * 전 동식 휠체어 및 의료 용 스쿠터 용 전지 : 전동 보장구 의 지급 대상자 가 해당 보장구 를 지속 적 으로 사용 한 경우 전지 에 대한 보험 급여 는 그 보장구 의 최종 구입 일 로부터 1 년 6 개월 이 지난 후 에 실시 함 . * 또한 최종 구입 한 전동 보장구 의 내구연한 이 초과 하 여도 지급 할 수 있 음 . ( 2013 . 10 . 01 고시 개정 ) 3 . 보험 급여 절차 건강 보험 가입자 의료 급여 수급 권 자 4 . 구비 서류 * 기타 자세 한 사항 은 건강보험공단 홈페이지 또는 보건복지부 홈페이지 를 참고 해 주 세요 . 건강 보험증 장애 인 등록증 담당 의사 의 보장구 처방전 / 검수 확인 서 구입 영수증 ( 세금 계산서 ) 보장구 급여 비 지급 청구서 본인 또는 가입자 ( 세대주 ) 의 예금 통장 사본 공유 하 기 글 요소