[ 대장암 , 얕보 면 큰일 ①] 변덕 심한 대장 , 알 고 보 니 ' 癌 ' 이 었 네 잦 은 변비 · 설사 · 혈변 등 배변 습관 변화 땐 대장 내시경 검사 꼭 필요 … 4 기 환자 도 수술 후 맞춤 형 치료 병행 땐 완치 율 40 % 직장 인 박모 ( 49 ) 씨 는 3 년 전 거래처 를 상대 하 는 현 부서 에 부임 한 뒤 잦 은 접대 와 회식 , 육식 위주 의 식생활 습관 , 과도 한 스트레스 로 인한 폭음 등 의 일상 을 이 어 왔 다 . 2 년 전 부터 는 대변 을 보 고 나 면 간간히 출혈 이 있 었 지만 단순 치질 이 라고 생각 하 고 대수롭 지 않 게 여겼 다 . 최근 들 어 ‘ 대변 출혈 ’ 이 잦아지 고 소화 불량 에 시달리 던 박 씨 는 병원 을 찾 았 다가 대장암 이 라는 진단 을 받 았 다 . 최근 개그맨 유상무 씨 가 젊 은 나이 에 대장암 3 기 판정 을 받 아 주위 를 놀라 게 했 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 대장암 으로 병원 을 찾 은 환자 는 2012 년 13 만 6000 여 명 에서 지난해 15 만 6000 여 명 으로 5 년 새 15 % 나 증가 했 다 . 환자 는 대부분 50 대 이상 이 었 지만 30 ㆍ 40 대 도 약 10 % 라는 적 지 않 는 비중 을 차지 했 다 . 유 씨 의 사례 처럼 대장암 은 식생활 의 서구 화 , 잦 은 회식 등 으로 고지방 음식 섭취 가 늘 면서 점차 발생 연령 대 가 점차 낮 아 지 고 있 다 . 특히 박 씨 처럼 혈변 같 은 대장암 증상 이 나타나 도 단순 치질 로 생각 해 치료 시기 를 놓치 는 경우 가 많 기 때문 에 주의 해야 한다고 전문의 들 은 지적 한다 . ▶ 최근 항문 출혈 ㆍ변비 있 다면 대장암 의심 = 대장암 은 식도 → 위 → 소장 → 대장 으로 이어지 는 소화 기관 의 마지막 부위 인 대장 에서 암 덩어리 가 생기 는 것 을 말 한다 . 초기 에 아무런 증상 이 없 기 때문 에 혈변 , 빈혈 , 배변 습관 변화 ( 설사 , 변비 등 ) 가 있 는 30 세 이상 의 성인 이 라면 철저히 검사 할 필요 가 있 다 . 하지만 대장암 의 전조 증상 이 전혀 없 는 것 은 아니 다 . 다만 변비 , 설사 처럼 대수롭 지 않 은 경우 가 많 아 놓치 지 않 는 것 이 중요 하 다 . 이길연 경희 의 과학 연구원 부원장 ( 경희대병원 외과 교수 ) 은 “ 잦 은 변비 , 설사 처럼 배변 습관 이 달라지 거나 가 는 변 ㆍ변비 , 복통 , 가스 찬 배 , 뱃속 불쾌감 , 배변 후 잔 변 감 , 혈변 , 검 은 변이 라면 검사 를 권한다 ” 며 “ 다만 항문 출혈 이 있 다고 모두 암 이 라고 볼 수 는 없 다 . 치 질 , 치열 같 은 항문 질환 일 수 있 다 ” 고 했 다 . 대장암 진단 에 는 대장 내시경 검사 가 가장 뛰어난 것 으로 알려져 있 다 . 최성일 강동 경희대병원 소화기 외과 교수 는 “ 보건 당국 은 5 년 마다 한 번 씩 대장 내시경 검사 를 받 을 것 을 권하 고 있 지만 , 검사 중간 암 이 생기 는 사람 이 많 아 3 년 마다 검사 하 는 것 이 좋 다 ” 며 “ 특히 가족력 이 있 거나 최근 항문 출혈 또는 갑작스런 변비 , 잦 은 술자리 와 흡연 의 경험 이 있 다면 대장암 또는 그 씨앗 인 대장 용종 발생 가능 성 이 높 으므로 더 이른 나이 라도 검사 받 는 것 이 바람직 하 다 ” 고 했 다 . ▶ 4 기 대장암 이 라도 치료 잘 받 으면 완치 율 40 %= 의학 기술 이 발달 하 기 전 에 는 대장암 치료법 으로 개복 수술 에 대한 신뢰 가 높 았 다 . 하지만 점차 기술 이 발전 하 면서 대부분 병원 에서 는 복강경 수술 을 시행 하 고 있 다 . 최 교수 는 “ 복강경 수술 은 기존 개복 수술 과 달리 작 은 상처 크기 , 통증 감소 , 빠른 회복 등 많 은 장점 을 가지 고 있 는 수술 법 ” 이 라며 “ 나아가 최근 에 는 배꼽 을 통한 단일 포트 복강경 수술 까지 가능 해 환자 의 만족도 가 커지 고 있 다 ” 고 했 다 . 이어 “ 하 지만 정확 한 수술 계획 과 절제 범위 를 결정 하 기 위해서 는 외과 전문의 를 찾 아 수술 전 내시경 검사 를 받 는 것 이 좋 다 ” 며 “ 수술 후 에 는 절제 된 암 조직 에 대한 유전자 검사 를 이용 , 개인 맞춤 형 치료 를 시행 해 불 필요 한 항암 치료 를 줄이 고 독성 을 감소 시켜 치료 효과 를 극대 화 하 는 것 이 좋 다 ” 고 덧붙였 다 . 대장암 중 직장암 은 항문 과 연결 된 직장 에 암 이 생기 는 것 으로 , 수술 시 항문 을 제거 해야 하 는 경우 가 많 아 환자 에게 정신 적 고통 을 주 는 암 으로 알려져 있 다 . 때문 에 직장암 수술 은 좁 은 골반 안 에 있 는 성 ㆍ배변 기능 등 을 최대한 지키 는 것 이 관건 이 어서 , 어려운 수술 로 꼽힌다 . 하지만 최근 로봇 을 활용 한 수술 이 도입 되 면서 수술 후 에 도 항문 을 보존 할 수 있 게 됐 다 . 이 부원장 은 “ 직장암 이 심하 면 변실금 , 하복부 불편 함 , 잦 은 배변 등 으로 일상 생활 이 불 가능 하 다 ” 며 “ 과거 하부 직장암 수술 은 항문 을 동시 에 제거 하 고 배 에 장루 를 만들 어야 했 지만 , 최근 정밀 로봇 수술 로 항문 을 95 % 이상 보존 할 수 있 게 됐 다 . 환자 도 수술 후 심리 적 으로 안정 돼 만족도 가 크 게 높 아 졌 다 ” 고 설명 했 다 . 대장암 의 5 년 생존 율 은 75 . 6 % 로 비교 적 예후 가 좋 은 암 중 하나 다 . 하지만 1 기 때 92 % 였 던 5 년 생존 율 은 말기 인 4 기 에 이르 면 약 11 % 까지 떨어진다 . 때문 에 조기 발견 이 무엇 보다 중요 한 암 이 대장암 이 다 . 이 부원장 은 “ 대장암 은 꾸준히 치료 성적 이 높 아 지 고 있 는 대표 적 인 암 ” 이 라며 “ 4 기 대장암 이 라도 고주파 ㆍ항암ㆍ방사선 치료 와 수술 을 병행 하 면 40 % 까지 완치 할 수 있 을 정도 이 니 말 기 로 진단 받 아도 실망 하 지 않 고 치료 를 받 는 것 이 중요 하 다 ” 고 조언 했 다 . 공유 하 기 글 요소