‘ 농 부증 ’, 운명 아니 다 … 이젠 스스로 건강 챙 기자 - 농촌 여성 신문 
 UPDATE : 2019 . 9 . 14 토 14 : 30 
 ‘ 농 부증 ’, 운명 아니 다 … 이젠 스스로 건강 챙 기자 ■ 창간 13 주년 특집 - 의료 인프라 열악 한 농촌 , 여성 이 위험 하 다 
 승인 2019 . 09 . 06 14 : 36 : 45 
 농사 를 짓 다 보 면 이루 헤아리 기 힘들 정도 로 위험 한 환경 에 노출 된다 . 신체 에 부담 을 주 는 농사일 로 농업 인 이 라면 근 골격계 질환 이나 여타 질병 을 1 ~ 2 가지 는 으레 안 고 살아간다 . 강원 평창군 의 이정인 씨 는 “ 감자 수확 을 할 때 면 하루 종일 계속 구부리 는 자세 로 일 해야 해서 허리 는 굽 고 다리 는 8 자 로 흰 농촌 여성 이 많 다 ” 고 말 했 다 . 
 이외 에 도 야외 작업 이 대부분 인 탓 에 열사병 , 화상 , 탈진 , 백 내장 , 동상 등 의 질병 에 노출 될 위험 이 크 고 , 소음 과 진동 이 심한 농기계 를 많이 사용 한다면 난청 , 손 · 팔 진동 증후군 , 요통 등 을 겪 기 도 한다 . 요즘 처럼 미세먼지 가 심할 때 면 비염 , 천식 , 기관지염 등 을 , 농약 으로 인해 신경 계 · 피부 · 호흡기 질환 , 악 성 종양 등 을 겪 는 사례 가 생기 기 도 한다 . 농업 인 들 이 농작업 중 흔히 노출 되 는 ▲ 근 골격계 질환 ▲ 농약 중독 ▲ 농작업 손상 등 은 끙끙 앓 다 농업 인 들 을 골병들 게 하 는 대표 적 질환 들 이 다 . 
 ▲ 치료 보다 예방 이 우선 이 라는 말 은 농촌 에서 특히 유효 하 다 . 농업 안전 보건 센터 는 지자체 의료 기관 , 농촌 진흥 기관 과 함께 큰 병 이 되 기 전 운동 프로그램 을 처방 함 으로써 농업 인 에게 호평 을 받 고 있 다 . ( 사진 은 곡성군 보건 의료 원 운동 프로그램 현장 ) 
 근 골격계 · 농약 중독 · 각종 손상 등 만연 … 당연 한 듯 방치 하 다 큰 병 불러 
 농업 안전 보건 센터 , 여성 농업 인 특화 검진 예비 사업 추진 
 “ 왜 여자 만 ? ” 반론 부터 농번기 참여 율 떨어지 는 문제 도 
 의료 시설 부족 한 농촌 에 원격 의료 서비스 대안 될 수 도 
 여성 농업 인 특화 검진 , 2021 년 도입 예정 
 여성 농업 인 들 이 겪 는 근 골격계 질환 은 구부리 고 숙이 는 동작 이 많 은 작업 자세 때문 에 유발 된다 . 주로 허리 , 무릎 , 팔 · 다리 , 목 등 의 부위 통증 과 신체 적 불편 함 을 호소 하 는 경우 가 대부분 이 다 . 현재 여성 농업 인 특화 검진 예비 사업 을 맡 고 있 는 경상 대학교 병원 ( 경남 농업 안전 보건 센터 ) , 강원 대학교 병원 ( 강원 농업 안전 보건 센터 ) , 조선 대학교 병원 ( 전남 농업 안전 보건 센터 ) 등 은 근 골격계 검진 과 사후 관리 , 안전 보건 서비스 등 의 표준 안 만드 는 일 을 진행 하 고 있 다 . 
 조선 대학교 병원 김재윤 연구 팀장 은 “ 전남 여성 농업 인 200 명 을 대상 으로 특화 검진 예비 사업 을 추진 중 ” 이 라면서 “ 2021 년 도입 예정 인 여성 농업 인 특화 검진 준비 사업 의 일환 으로 어떤 걸 하 지 말 아야 하 고 , 또 어떤 걸 해야 할지 매뉴얼 을 만드 는 데이터 를 축적 하 는 과정 에 있 다 ” 고 설명 했 다 . 여성 농업 인 특화 건강 검진 은 골절 예방 ( 골다공증 · 근 감 소증 ) , 근 골격계 ( 무릎 관절염 · 허리 · 손가락 ) , 농약 중독 , 호흡기 , 난청 , 눈 질환 등 의 항목 으로 나뉘 게 된다 . 
 농업 안전 보건 센터 가 마련 한 농업 인 건강 검진 코드 북 을 살펴보 면 아주 자세 한 부분 까지 묻 는다 . 기본 적 신체 사항 과 농업 형태 를 시작 으로 농약 · 분진 가스 · 소음 진동 · 자외선 · 신체 부담 · 65 세 이상 등 의 6 개 유해 인 자 , 농작업 시간 , 사고 경험 등 을 체크 한다 . 또한 각 질환 별 증상 부위 와 정도 , 어떤 자세 를 취했 을 때 통증 이 생기 는지 등 을 살핀다 . 눈 에 띄 는 건 이 들 센터 가 예방 보건 서비스 를 제공 한다는 점 이 다 . 찾아가 는 재활 운동 , 마을 운동 프로그램 등 은 비용 대비 효과 가 좋 아 농업 인 들 의 호응 이 높 고 , 농업 인 들 을 지도 할 인력 을 그 지역 에서 뽑 아 일자리 도 만들 어 가 고 있 다고 한다 . 
 농약 노출 , 각종 손상 도 문제 
 농촌 진 흥청 에 따르 면 농업 인 의 55 . 6 % 가 농약 중독 을 경험 했 고 , 이 중 26 . 8 % 가 중증 이상 이 라고 한다 . 문제 는 농약 중독 이 눈 에 보이 는 질병 을 유발 하 는 데 그치 지 않 고 인지 기능 저하 , 당뇨병 과 우울 의 위험 을 높인다는 점 이 다 . 최근 연세대 학교 원주 의료 원 고상 백 교수 팀 은 2005 년 부터 강원도 농업 인 3162 명 을 대상 으로 한 연구 결과 를 발표 하 며 농약 에 노출 되 면 치매 고위험 군 인 경우 인지 기능 이 최대 2 . 78 배 떨어진다고 밝혔 다 . 이 는 농약 이 신경 계 와 효소 에 악영향 을 끼쳐 주의력 과 기억력 을 감소 시키 기 때문 이 다 . 더군다나 오랫동안 고강도 로 농약 을 쓰 면 당뇨병 과 우울 에 도 유해 인자 가 될 수 있 단 결과 도 도출 했 다 . 
 단국 대학교 병원 ( 충남 농업 안전 보건 센터 ) 문선 인 팀장 은 “ 2016 년 청양군 농업 인 64 명 과 올해 천안 · 태안 · 홍성 등 농업 인 67 명 을 대상 으로 농약 노출 코호트 ( 특정 요인 에 노출 된 집단 과 그렇 지 않 은 집단 을 추적 해 질병 발생 률 을 비교 하 는 연구법 ) 를 마쳤 다 ” 면서 “ 농약 을 쓴 당일 몸 에 패치 를 부착 해 작업 시 노출 되 는 농약 량 을 파악 했 고 , 살포 전 , 직후 , 24 시간 후 , 48 시간 후 등 총 4 회 에 걸쳐 소변 을 수거 해 검사 했 다 ” 고 설명 했 다 . 44 건 의 농약 중독 환자 에 대해 구체 적 인 조사 를 마치 는 12 월 에 상세 한 내용 을 내놓 겠 다고 덧붙였 다 . 농업 안전 보건 센터 홈페이지 에 는 그동안 축적 한 데이터 를 확인 할 수 있 는 ‘ 농약 안전 보건 정보 ’ 가 업데이트 돼 있 다 . 
 제주 대학교 병원 ( 제주 농업 안전 보건 센터 ) 오지영 연구원 은 “ 구급 · 응급실 기반 으로 농작업 시 낙상 , 절단 등 의 위험 에 대해 감시 체계 를 마련 했 다 ” 며 “ 특히 10 년 주기 로 맞 아야 하 는 파상풍 예방 접종 을 무료 로 실시 했 는데 경제 적 으로 또는 시간 적 으로 접종 을 못 하 는 사례 가 많 았 기 때문 ” 이 라고 설명 했 다 . 65 세 이상 에게 도 접종 가능 한 백신 으로 2017 년 부터 요청 이 있 거나 예방 사업 이 이뤄지지 않 은 마을 별 로 정기 적 으로 파상풍 예방 접종 사업 을 수행 한 결과 343 명 의 농업 인 이 혜택 을 봤 고 , 큰 병 을 막 을 수 있 는 조치 에 큰 만족 했 다고 오 연구원 은 밝혔 다 . 
 농작업 손상 을 연구 하 는 제주 대학교 병원 은 농기계 나 농기구 로 인한 손상 시 기본 적 치료 가 가능 한 응급 키트 와 실습 교육 을 2015 년 부터 올해 까지 1240 명 농업 인 을 대상 으로 진행 했 다 . 고령 농업 인 낙상 예방 클리닉 도 성공 적 이 었 다는 평가 를 받 았 다 . 이 클리닉 은 낙상 의 근본 적 원인 이 되 는 근력 부족 과 영양소 결핍 , 열악 한 환경 을 개선 하 기 위해 코어 운동 프로그램 연계 , 비타민 D · 칼슘 처방 , 환경 개선 물품 등 을 제공 했 다 . 
 ▲ 농기계 가 필수 인 농촌 에서 사고 위험 은 언제나 뒤따르 게 마련 이 지만 이 에 대한 치료 체계 는 열악 하 다 . ( 사진 은 트랙터 안전사고 장면 ) 
 한계 와 개선책 은 … 
 현실 적 으로 특화 검진 이 성공 적 으로 시행 되 려면 다양 한 영역 의 지원 체계 가 필요 하 다 . 경찰 과 소방관 등 특수 직업 군 의 경우 산업 안전 보건 공단 과 산업 안전 보건 연구원 등 이 표준 화 와 과정 을 맡 고 , 고용 노동부 가 수가 와 법령 을 뒷받침 하 는 구조 다 . 근로자 건강 센터 가 사후 관리 와 보건 서비스 를 책임지 는데 현재 전국 5 곳 에 불과 한 농업 안전 보건 센터 가 얼마나 역할 을 할 수 있 을지 의문 이 다 . 게다가 3 년 단위 로 재 지정 을 받 다 보 니 소규모 의 인력 과 예산 도 활동 에 제약 을 주 는 요소 다 . 
 농업 안전 보건 센터 관계자 는 총괄 할 중앙 농업 안전 보건 센터 설치 가 꼭 필요 하 다고 주장 했 다 . 주요 업무 를 표준 화 해 각 지역 센터 가 각각 의 사업 을 효율 적 으로 추진 할 수 있 다는 것 이 다 . 또한 같 은 농업 인 인데 왜 여성 농업 인만 혜택 을 받 느냐는 반론 과 가장 증상 이 심한 농번기 때 오히려 참여 율 이 급격히 떨어져 사업 의 효과 를 제대로 못 본다는 점 도 문제 로 지적 된다 . 
 병원 에 가 기 힘든 농촌 의 현실 을 감안 해 정부 는 지난 7 월 강원도 오지 의 만성 질 환자 중 재진 ( 再診 ) 환자 를 대상 으로 1 차 의료 기관 ( 의원 · 보건소 등 ) 이 혈압 등 측정 정보 를 모니터링 하 거나 내원 안내 , 상담 · 교육 등 을 할 수 있 도록 했 다 . 간호사 와 환자 가 함께 있 다면 진단 과 처방 도 가능 하 다 . 하지만 의사 협회 는 즉각 의료 근간 을 흔드 는 정책 이 자 의료 소외 지역 이 란 이유 로 대 면 진료 를 외면 한 원격 의료 를 받아들일 수 없 다고 반발 했 다 . 
 하지만 농촌 의 현실 을 제대로 알 지 못한다는 의견 도 많 다 . 2016 년 농어 업인 복지 실태 조사 결과 에 의하 면 ‘ 적절 한 의료 기관 을 찾 기 어렵 다 ’ 는 응답 비율 이 2013 년 보다 8 . 1 % p 늘어난 16 . 5 % 나 됐 다 . 의료 인력 과 의료 시설 접근성 과 만족도 는 각각 28 . 9 %, 22 . 9 % 에 불과 했 다 . 대중교통 여건 도 도시 에 비해 턱없이 부족 해 개인 차량 으로 먼 거리 의 큰 병원 을 가 기 어렵 다 보 니 가까운 보건소 나 지소 에서 간단 한 진료 를 받 는 것 에 대체로 반기 는 분위기 다 .