< link rel =" stylesheet " href =" http : / / editor . daum . net / services / blog / css / contents 4 view . css ? ver = 1 . 1 . 106 " type =" text / css "/>< link rel =" stylesheet " href =" http : / / editor . daum . net / services / blog / css / theme 4 view . css ? ver = 1 . 1 . 106 " type =" text / css "/># 1 . 한국인 은 왜 포경 수술 을 많이 받 는가 ? 포경 ( 包莖 ) 수술 의 원형 은 할례 라는 종교 의식 인데 오래 전 부터 고대 이집트 의 사원 의식 이 었 다 . 이 할례 의식 은 신 으로부터 선택 받 은 사람 ( 선민 ) 임 을 증명 하 기 위한 의식 의 하나 로 유대교 와 이슬람교 의 의식 으로 전해 지 고 보존 됐 다 . 그러 다가 19 세기 말 할례 가 매독 과 간질 을 예방 하 고 중풍 을 치료 할 수 있 다는 허무맹랑 한 주장 을 하 는 일부 의사 들 이 생겼 다 . 이후 이런 주장 은 사람 들 사이 에 선풍 적 인 인기 를 끌 게 됐 다 . 현대 에 와서 도 ‘ 과학 적 인 연구 결과 , 할례 가 성병 · 요로 감염 · 자궁경부암 을 예방 한다 ’ 는 주장 까지 나오 게 되 면서 남자 들 은 당연히 포경 수술 을 받 는 문화 가 형성 되 게 되 었 다 . 이렇게 형성 된 문화 는 특히 미국 에서 만연 했 는데 제 2 차 세계 대전 후 한국 과 필리핀 에 도 이 유행 이 전해졌 다 . 아마 6 · 25 전쟁 후 우리나라 사람 들 사이 에 미제 가 좋 고 미국 사람 들 이 하 는 것 은 좋 다는 숭미 ( 崇美 ) 주의 가 퍼지 면서 포경 수술 도 급속도 로 번지 게 된 것 으로 추정 된다 . 미국 사람 들 이 많이 하 고 우리 나라 상류층 사람 들 도 많이 하 고 의사 들 도 권하 니 당연히 좋 은 것 이 아니 냐는 것 이 다 . 신생아 가 병원 에서 퇴원 하 기 전 에 포경 수술 을 받 는 것 은 병원 수입 도 올리 는 일 이 므로 병원 이 마다 할 이유 가 없 다 . 더구나 포경 수술 은 건강 보험 의 급여 가 되 지 않 는 비 급여 항목 이 다 . 의사 들 도 좋 은 점 을 강조 하 지 나쁜 점 을 말 하 지 않 는다 . 아들 을 둔 부모 라면 누구 나 포경 수술 에 대해 생각 해 보 고 이 를 의사 와 상담 하 면 포경 수술 을 권하 는 의사 가 대부분 이 다 . 이 처럼 의학 적 인 행위 도 사회 적 현상 과 다르 지 않 으며 사람 들 사이 에 문화 코드 로 자리 잡 으면 그 위력 은 실로 엄청나 다 . 미국 의 경우 남자 신생아 50 ％ 가 태어나 자마자 이미 병원 에서 포경 수술 을 받 았 으며 , 우리 나라 의 경우 에 아직 정확 한 통계 가 없 지만 상당수 의 남자 들 이 일부 는 태어나 자마자 , 일부 는 중학생 때 , 일부 는 성인 이 되 어 수술 을 받 고 있 다 . # 2 . 포경 수술 은 의학 적 으로 필요 한가 ? 의학 적 으로 포경 수술 을 꼭 받 아야 하 는 신생아 나 어린이 그리고 성인 은 극히 드물 다 . 포경 수술 은 과학 이 란 이름 아래 아주 기이 하 게 왜곡 된 것 으로 , 의료 남용 의 대표 적 인 사례 다 . 포경 수술 을 하 면 귀두 가 청결 해 지 며 음경암 이나 여자 의 자궁암 에 걸릴 확률 이 줄어든다는 연구 는 일반 화 하 기 어려운 증거 이 다 . 유대인 과 이슬람 여성 이 자궁경부암 에 덜 걸리 는 것 은 사실 이 지만 이것 이 남자 들 의 포경 수술 때문 이 라는 것 은 억지 해석 이 다 . 그 사회 의 성문화 , 사람 들 이 갖 고 있 는 인간 파필 로마 바이러스 와 같 은 암 을 일으키 는 바이러스 보유 율 등 다른 원인 이 훨씬 중요 하 다는 것 이 최근 권위 있 는 의학자 들 의 결론 이 다 . 의학 적 으로 포경 수술 이 필요 한 경우 는 포경 이 심해서 역류 성 요로 감염 이 일어난다든지 , 발기 에 장애 를 주 거나 자주 감염 이 되 는 경우 일 뿐 이 다 . 포경 수술 을 일찍 해줄수록 좋 다고 알려진 것 은 더욱더 잘못 알려진 건강 상식 이 다 . 어릴 때 아이 들 이 포경 수술 을 당하 면서 겪 게 되 는 큰 고통 은 서양 사람 들 이 갖 는 반유대주의 의 원인 이 라는 주장 까지 있 다 . 일찍 포경 수술 을 당한 아이 들 이 커서 성폭력 을 일으킬 확률 이 높 다는 보고 도 있 을 정도 로 신생아 에게 마취 도 하 지 않 고 포경 수술 을 하 는 것 에 대한 우려 가 많 다 . 그래도 꼭 포경 수술 을 해야 겠 다고 고집 하 는 엄마 · 아빠 도 있 고 젊은이 도 있 다 . 개인 적 인 취향 이 므로 막 을 수 는 없 다 . 그렇 다면 수술 시기 는 언제 가 적당 할까 ? 의학 적 으로 꼭 필요 한 경우 에 는 진단 을 받 고 나 서 바로 수술 을 받 는 것 이 원칙 이 다 . 하지만 의학 적 으로 꼭 필요 한 경우 가 아니 라면 포경 수술 은 태어난 직후 나 너무 어릴 때 는 피하 는 것 이 좋 다 . 적어도 초등 학교 3 학년 이상 이 되 어 수술 의 고통 과 그 의미 를 잘 받아들일 수 있 는 나이 가 된 후 받 을 것 을 권한다 . # 3 . 치질 은 왜 생기 는가 ? 치질 ( 痔 疾 ) 은 항문 주위 의 병 을 통틀어 표현 하 는 병명 으로 세 가지 질환 을 함께 지칭 할 때 쓰 는 용어 이 다 . 즉 혈관 과 조직 이 뭉쳐서 튀어나오 는 치핵 ( 痔核 ) , 항문 점막 이 찢어지 는 치열 ( 痔 裂 ) 그리고 항문 과 피부 사이 에 구멍 이 뚫리 는 치루 ( 痔漏 ) 세 가지 를 합해서 치질 이 라고 한다 . 세 가지 병 이 같이 있 는 경우 도 있 지만 보통 치질 이 라면 가장 흔한 항문 의 병 인 치핵 을 의미 한다 . 치핵 은 초기 부터 아주 심한 상태 까지 네 단계 로 나눈다 . 1 단계 는 항문 주위 혈액 순환 이 나빠 지 면서 정맥 내 혈액 이 정체 되 어 정맥 이 확장 하 는 초기 단계 이 다 . 이때 는 배변 후 가끔 피 가 묻 는 정도 의 증상 만 있 다 . 이후 진행 되 면 배변 할 때 항문 밖 으로 치핵 덩어리 가 빠져나왔 다가 저절로 들어가 는 2 단계 로 발전 된다 . 이때 는 출혈 과 통증 이 자주 동반 된다 . 보통 이런 상태 의 치핵 이 가장 흔하 다 . 이후 더 진행 되 면 급기야 항문 밖 으로 빠져나온 치핵 덩어리 를 손 으로 밀 어 넣 어야 들어가 는 3 기 로 발전 하 고 , 급기야 치핵 덩어리 를 손 으로 밀 어 넣 어도 항문 안 으로 들어가 지 않 는 4 기 단계 로 발전 한다 . 치핵 은 오래 서 있 거나 앉 아 있 는 직업 을 가졌 거나 변비 가 심한 경우 , 임신 했 을 때 흔하 다 . 치핵 은 한 번 생기 면 호전 과 악화 를 반복 하 고 적절 한 조치 를 하 지 않 으면 계속 진행 되 어 출혈 · 통증 · 배변 장애 등 꽤 불편 한 증상 을 일으킨다 . 일부 는 결국 수술 을 받 지 않 고서 는 문제 가 해결 되 지 않 는 상태 가 된다 . 치열 은 대변 이 항문 을 통과 하 면서 항문 점막 에 가해 지 는 압력 이 과도 하 게 높 아 지 면서 점막 이 찢어지 는 병 이 다 . 변비 가 심해서 대변 이 너무 딱딱 하 거나 커서 생기 기 도 하 고 , 대변 은 정상 적 인데 항문 주위 긴장도 가 높 아 항문 이 열리 지 않 기 때문 에 생기 기 도 한다 . 통증 과 출혈 이 흔하 고 , 반복 되 면 화장실 가 기 가 겁나 서 변비 가 심해 지 고 변비 가 심해 지 면 치열 도 심해 지 는 악순환 을 반복 한다 . 치루 는 항문 주위 에 염증 이 발전 해서 고름 이 생기 고 이 고름 이 주위 조직 으로 퍼지 면서 항문 안 과 피부 로 새로운 길 이 뚫리 는 병 이 다 . 이 병 은 한 번 생기 면 수술 로 새로운 길 을 모두 없애 는 치료 를 받 기 전 에 는 낫 지 않 는 병 이 다 . 치루 는 이러 한 수술 로 대부분 완치 된다 . # 4 . 치질 로 고생 하 는 분 들 을 위한 조언 십 여 년 전 부터 한국 에서 는 항문 질환 을 잘 본다는 간판 을 내미 는 의사 가 있 을 정도 로 치질 을 둘러싼 병 · 의원 의 경쟁 이 심하 다 . 최근 몇 년 간 건강 보험 에 청구 되 는 질환 중 수술 순위 1 위 가 치질 인데 치 질 수술 이 1 위 인 나라 는 우리 나라 밖에 없 다 . 그만큼 한국인 들 에게 치질 이 많 기 도 하 겠 지만 항문 을 전문 으로 한다는 의사 가 많 고 , 그러 다 보 니 수술 이 과도 하 게 이루 어고 있 기 때문 이 다 . 치질 이 많이 진행 된 상태 , 즉 3 기 나 4 기 에서 는 전문 적 인 치료 를 받 고 때로 는 수술 도 필요 하 다 . 하지만 초기 단계 에서 는 수술 이나 특수 한 치료 없이 도 쉽 게 해결 할 수 있 다 . 우선 중요 한 것 은 규칙 적 인 배변 습관 을 갖 는 것 이 다 . 자기 나름 대로 매일 일정 한 시간 에 대변 을 볼 수 있 는 습관 을 기르 고 이 를 잘 실천 하 는 것 이 중요 하 다 . 배변 은 일종 의 조건 반사 작용 이 므로 자신 만 의 일정 한 조건 을 만드 는 습관 이 치료 와 예방 의 핵심 이 다 . 즉 어떤 사람 은 일어나 자마자 , 어떤 사람 은 아침 식사 후 커피 한잔 마시 고 , 어떤 사람 은 직장 에서 편한 시간 에 자신 만 의 좋 은 배변 조건 이 될 때 규칙 적 으로 화장실 에 가 는 것 이 좋 다 . 가능 하 면 매일 한 번 배변 하 는 것 이 좋 지만 사람 마다 하루 세 번 혹은 3 일 에 한 번 까지 는 정상 범위 라고 볼 수 있 다 . 아울러 배변 후 에 는 좌욕 을 하 는 것 이 좋 다 . 섭씨 40 ~ 42 ℃ 의 물 ( 보통 손 을 넣 었 을 때 따끈 하 고 기분 이 좋 을 정도 의 물 ) 에 항문 과 엉덩이 를 담그 고 힘 을 줬 다가 뺐 다 하 기 를 약 10 분 정도 하 면 좋 다 . 이런 일 이 번거롭 다면 비데 를 쓰 는 것 이 차선책 이 다 . 변비 가 있 다면 1 ~ 2 주 정도 는 변비약 을 복용 해서 대변 을 부드럽 게 해야 한다 . 더 중요 한 것 은 규칙 적 인 배변 습관 과 더불 어 섬유질 이 많 은 음식 , 대표 적 으로 무김치 · 우엉 · 당근 등 을 많이 먹 어서 대변 을 부드럽 게 하 는 것 이 필수 적 이 다 . 아울러 너무 깔끔 을 떠 는 사람 , 남 의 눈 을 너무 의식 하 는 사람 , 어깨 에 너무 힘 이 들어간 사람 에게 치질 이 흔하 다 . 마음 을 편하 게 먹 는 것 그리고 스트레스 를 적절 하 게 조절 하 는 것 은 항문 의 병 을 막 는 데 도 중요 하 다 . ( 농민 신문 ) ( 김철환 인제 대학 교수 )