역학 변천 은 사망 력 의 수준 과 유형 에 영향 을 미치 는 가장 중요 한 역사 적 변화 다 . 변천 이란 전염병 이 감소 하 고 만성 퇴행 성 질환 이 발생 하 게 되 는 것 을 뜻 한다 . 이 는 만성 퇴행 성 질환 이 특정 연령층 에 많이 나타난다는 뜻 이 아니 라 , 단지 전염병 이 쇠퇴 함 에 따라 다른 질병 이 주요 질병 의 위치 를 차지 하 게 된다는 뜻 이 다 . 어린아이 가 전염병 에 걸리 지 않 고 위험 한 시기 를 지나 청소년기 에 들어서 면 생존 가능 성 은 높 아 진다 . 노년층 에 이르 면 전염병 을 잘 관리 하 더라도 만성 퇴행 성 질환 에 따른 사망 확률 이 높 아 진다 .