2018 . 08 . 28 건강 에 가장 중요 한 것 은 지방 그 자체 가 아니 다 . 체지방 을 어디 에 저장 하 느냐 , 무엇 을 먹 느냐 , 그리고 몸 을 얼마나 움직이 느냐 하 는 문제 가 건강 과 수명 을 결정 하 는 훨씬 더 중요 한 요소 다 . - 대니얼 리버먼 몸무게 와 무관 하 게 , 허리둘레 가 길 어 질수록 심혈 관계 질환 과 당뇨병 , 대사 증후군 의 위험 성 이 높 아 진다 . - 카리 필 롤라 얼마 전 ‘ 가을 은 독서 의 계절 ’ 이 라는 문구 가 틀렸 다는 뉴스 를 봤 다 . 도서 판매량 을 보 면 10 월 , 11 월 이 평균 보다 6 ~ 7 % 적 고 한 여름 인 7 월 , 8 월 이 6 ~ 7 % 많 다는 것 이 다 . 처음 엔 갸웃 했 지만 생각 해 보 니 그럴 것 같 고 또 그래야 만 할 것 같 다 . 사계절 가운데 유일 하 게 야외 활동 을 하 기 좋 은 가을 에 책 을 보 며 지낸다는 게 별로 좋 아 보이 지 않 는다 . 안 그래도 움직임 이 부족 한 현대인 들 이 가을 한 계절 만 이라도 ‘ 동물 ’ 의 본분 에 충실하 게 살 아야 하 지 않 을까 . 그렇 다고 가을 내내 책 한 권 안 읽 는다는 것 도 좀 그렇 다 . 아직 은 ‘ 독서 의 계절 ’ 로 불리 는 가을 을 앞두 고 좋 은 책 한 권 을 소개 한다 . 미국 하버드대 의 인류학자 대니얼 리버먼 교수 가 2013 년 펴낸 책 으로 , 5 년 이 지난 올해 5 월 ‘ 우리 몸 연대기 ’ 라는 제목 으로 한글 판 이 나왔 다 . ▲ 미국 하버드대 의 인류학자 대니얼 리버먼 교수 의 ‘ 우리 몸 연대기 ’ 한글 판 이 최근 출간 됐 다 . 그 는 책 에서 현대인 에 만연 한 만성 질환 을 인류 진화 의 관점 에서 들여다보 고 해결책 을 모색 하 고 있 다 . - 사진 제공 교보문고 불 일치 질환 만연 요즘 은 인류학 도 빅 데이터 과학 인 고 게놈 분야 가 뜨 지만 ( 지난주 에 도 수만 년 전 살 았 던 여자 아이 의 뼛조각 에서 DNA 를 추출 해 게놈 을 해독 한 결과 엄마 는 네안데르탈 인 아빠 는 데니소바인 인 것 으로 밝혀져 화제 가 됐 다 ) , 리버먼 교수 는 해부학 과 생리학 에 기반 한 고전 적 인 인류학자 이 자 진화 생물학자 다 . 그 의 연구 를 보 면 어떤 건 방법 이 좀 ‘ 무 식해 ’ 보이 기 도 한다 . 예 를 들 어 도구 를 써 식 재료 를 가공 한 게 인류 진화 ( 턱 과 치아 , 소화계 ) 에 얼마나 영향 을 미쳤 는가 를 알아보 기 위해 실험 참가자 들 에게 여러 상태 의 염소 고기 ( 가공 안 한 날 것 , 칼 로 썬 날 것 , 으깬 날 것 , 구운 것 ) 를 먹 게 해 삼킬 때 까지 씹 은 횟수 와 씹 을 때 들어가 는 힘 을 측정 해 얻 은 소화 효율 로 ‘ 증명 ’ 하 는 식 이 다 . 고게 놈 연구 가 놀랍 고 첨단 으로 보이 지만 , 우리 실생활 에 적용 한다는 관점 에서 는 리버먼 교수 의 연구 처럼 우리 몸 의 구조 나 생리 에 대한 지식 이 오히려 더 와 닿 는다 . 이 를 잘 보여 주 는 책 이 바로 ‘ 우리 몸 연대기 ’ 다 . 리버먼 교수 는 오늘날 만성 질환 이 만연 한 건 우리 몸 의 많 은 특징 들 이 인류 가 진화 한 환경 에서 는 ‘ 적응 ’ 이 었 지만 , 현대 환경 에서 는 ‘ 부적응 ’ 이 된 결과 라고 설명 한다 . 이 를 ‘ 불 일치 질환 ( mismatch disease ) ’ 이라고 부른다 . 리버먼 교수 는 대사 질환 과 퇴행 성 질환 을 노화 의 불가피 한 측면 이 라고 치부 해서 는 안 된다며 , 해부학 과 생리학 의 관점 에서 인류 진화 에 대한 이해 를 높여 이 를 실생활 에 반영 한다면 불 일치 질환 을 크 게 줄일 수 있 다고 주장 했 다 . ▲ 불 일치 질환 이 만연 하 면서 건강 수명 이 정체 되 거나 줄 고 있 는 반면 의학 의 발달 로 기대 수명 은 여전히 증가세 다 . 그 결과 유럽 인 의 경우 2014 년 태어난 사람 은 2006 년 에 태어난 사람 에 비해 노년 에 만성 질환 에 시달리 는 기간 이 2 ~ 3 년 더 늘어날 것 으로 예상 된다 . - 사진 제공 네이처 필자 는 얼마 전 ( 다른 곳 에 실 을 ) 노화 와 관련 된 에세이 를 준비 하 며 읽 은 글 에서 이 를 뒷받침 하 는 그래프 를 본 적 이 있 다 . 즉 유럽 인 의 기대 수명 과 건강 수명 데이터 로 , 2014 년 태어난 사람 은 2006 년 생 에 비해 기대 수명 이 남성 은 2 . 3 년 여성 은 1 . 6 년 더 늘어났 다 . 그런데 건강 수명 은 남성 은 변함 이 없 고 여성 은 오히려 0 . 7 년 줄 었 다 . 즉 불 일치 질환 이 갈수록 늘어나 건강 수명 이 정체 되 거나 줄어듦에 도 약 이 좋 아 지 다 보 니 기대 수명 은 오히려 약간 더 늘어난다는 말 이 다 . 우리 나라 만 봐도 노인 인구 가 급증 하 면서 ( 지난해 65 세 이상 이 전체 인구 의 14 % 를 넘어서 며 고령 사회 로 진입 했 다 ) 의료비 지출 이 걷잡 을 수 없이 늘 고 있 어 이대로 가 다가 는 머지않 아 의료 보험 이 파탄 날 지경 이 라고 한다 . ‘ 우리 몸 연대기 ’ 는 500 쪽 이 훌쩍 넘 는 두꺼운 책 이 라 좀 부담 스럽 기 는 하지만 다행히 단계 별 독서 를 할 수 있 다 . 즉 건강 관리 에 응용 할 내용 만 알 고 싶 으면 3 부 ‘ 현재 와 미래 ’ 만 읽 으면 된다 ( 163 쪽 분량 ) . 좀 더 여유 가 있 으면 2 부 ‘ 농업 혁명 과 산업 혁명 ’ 을 ( 122 쪽 분량 ) , 필자 처럼 한가 한 사람 은 가장 분량 이 긴 1 부 ‘ 유인원 과 인간 ’ 까지 거슬러 올라가 면 된다 . BMI 의 구조 적 문제점 ‘ 불 일치 질환 ’ 은 한 마디 로 사람 들 이 ‘ 너무 많이 먹 고 너무 움직이 지 않 아서 ’ 생기 는 질환 이 다 . 3 부 의 첫 장 ( 9 장 ) ‘ 과잉 의 악순환 ’ 은 ‘ 너무 많이 먹 는 ’ 문제 를 다루 고 있 다 . 즉 우리 몸 은 지속 적 인 과식 에 적응 돼 있 지 않 기 때문 에 비만 이 생기 고 그 에 따른 당뇨병 과 심장 병 , 암 등 각종 대사 질환 이 생긴다는 것 이 다 . 사실 익숙 한 얘기 인데 그럼에도 책 곳곳 에서 생각 해 보 지 않 았 던 측면 을 발견 했 다 . 예 를 들 어 비만도 의 지표 인 체질량 지수 ( BMI ) 를 비판 하 는 내용 이 다 . BMI 가 문제 가 있 다는 건 잘 알려져 있 지만 필자 는 주로 근육 과 지방 을 구분 하 지 못한다는 측면 만 봤 다 . 즉 몸무게 ( kg ) 를 키 ( m ) 의 제곱 으로 나눈 값 이 다 보 니 근육질 인 사람 도 과체중 이나 비 만 으로 분류 될 수 있 고 근육 은 적 고 지방 은 꽤 많 은 사람 이 보통 체중 의 범위 에 들어가 기 도 한다 . 그런데 리버먼 교수 는 ‘ 기하학 ’ 의 관점 에서 BMI 의 구조 적 인 문제점 을 지적 하 고 있 다 . 즉 몸무게 ( 밀도 가 일정 하 다고 보 면 몸 의 부피 에 비례 ) 는 키 ( 길이 ) 의 세제곱 에 비례 하 므로 제곱 으로 놓 은 수식 자체 가 틀렸 다는 것 이 다 . 따라서 키 가 작 은 사람 은 실제 과체 중 이 라도 BMI 는 보통 체중 범위 이 고 키 가 큰 사람 은 보통 체중 이 라도 BMI 는 과체중 범위 가 될 수 있 다 . ▲ 리버먼 교수 는 기하학 의 관점 에서 BMI 의 구조 적 인 문제점 을 지적 하 고 있 다 - GIB 제공 예 를 들 어 우리 나라 에서 비만 ( 서구 에서 는 과체중 ) 의 시작점 인 BMI 25 를 키 에 따라 보 면 160 cm ( 1 . 6 m ) 는 64 kg , 170 cm 는 72 . 3 kg , 180 cm 는 81 kg 다 . 키 170 cm 를 기준 으로 봤 을 때 160 cm 는 느슨 하 고 180 cm 는 빡빡 하 다는 느낌 이 들 지 않 는가 . 반면 기하학 의 원리 를 적용 하 면 160 cm 는 60 . 2 kg 이 고 180 cm 는 85 . 8 kg 로 우리 직관 에 더 잘 들어맞 는다 . 리버먼 교수 는 아울러 BMI 가 “ 한 사람 의 지방 에서 얼마 가 내장 지방 이 고 얼마 가 피하 지방 인지 고려 하 지 않 는다 ” 고 덧붙였 다 . 피하 지방 은 말 그대로 피부 아래 근육 사이 에 있 는 지방 으로 전신 에 퍼져 있 다 . 반면 내장 지방 은 복근 아래 배 속 장기 주변 에 붙 어 있 는 지방 이 다 . 우리 몸 의 지방 은 대부분 피하 지방 이 지만 일부 는 근육 이나 내장 주변 에 있 다 . 따라서 요즘 은 비만도 를 반영 하 는 지표 로 BMI 보다 허리둘레 를 쓰 는 문헌 이 많 다 . 물론 허리 에 도 피하 지방 이 있 지만 대체로 내장 지방 이 많 을수록 허리둘레 가 길 기 마련 이 다 . 다만 개인 이나 나이 에 따라 복부 지방 량 이 같 더라도 내장 지방 과 피하 지방 의 상대 적 인 비율 이 꽤 차이 가 난다 . 물론 CT 나 MRI 를 찍 으면 내장 지방 의 양 을 정확 하 게 알 수 있 지만 비싸 고 번거 롭 다 . 이 처럼 내장 지방 의 양 에 민감 한 이유 는 대사 질환 이 전체 지방 의 양 보다 내장 지방 의 양 에 더 밀접 한 관계 를 보이 기 때문 이 다 . ▲ 최근 들 어 비만도 를 반영 하 는 지표 로 허리둘레 를 쓰 는 문헌 이 늘 고 있 다 . 허리둘레 가 대사 질환 과 밀접 한 관련 이 있 는 내장 지방 의 양 을 반영 하 기 때문 이 다 . - ‘ 건강 및 피트 니스 저널 ’ 제공 내장 지방 이 더 문제 인 이유 리버먼 교수 에 따르 면 인간 은 마른 사람 조차 비교 적 통통 하 다 . 예 를 들 어 BMI 가 18 . 5 로 저 체중 과 보통 체중 의 경계인 필자 도 체지방 비율 이 9 % 인데 ( 헬스클럽 의 체성 분 측정기 에 따르 면 ) 인간 을 제외 한 영장류 의 평균 은 6 % 다 . 우리 기준 에 날씬 해 보이 는 수렵 채집 인 남성 은 평균 10 % 이 고 여성 은 20 % 로 영장류 보다 훨씬 더 높 다 . 에너지 를 많이 먹 는 큰 뇌 를 유지 해야 하 고 사냥 같이 체력 을 소진 할 활동 이나 굶주림 에 대비 하 기 위해 에너지 를 비축 할 수 있 게 진화 한 결과 다 . 여성 은 수유 등 육아 때문 에 추가 로 더 필요 하 다 . 수렵 채집 인 이 야 체지방 을 양껏 저장 할 여력 이 없 어 ( 먹 을 게 부족 한 때 가 수시로 찾아오 고 계속 몸 을 움직여야 하 므로 ) 이 정도 지만 , 먹 을 게 넘치 고 몸 을 쓸 일 이 없 는 현대인 대다수 는 체지방 의 비율 이 더 높 다 . 그런데 몸 에 지방 을 계속 저장 하 다 보 면 문제 가 생긴다 . 즉 피하 지방 조직 에 더 이상 지방 을 둘 공간 이 없 으면 내장 지방 조직 에 쌓 게 되 는데 두 지방 조직 은 작동 양식 이 꽤 다르 다 . 리버먼 교수 는 “ 내장 지방 은 호르몬 에 몇 배 나 더 민감 해서 대사 적 으로 더 활동 적 인 경향 이 있 다 ” 고 설명 한다 . 즉 지방 을 더 빨리 저장 하 고 꺼낼 수 있 다는 말 이 다 . 내장 지방 은 지방산 의 형태 로 내보내 는데 간 으로 직접 들어가 지방간 을 유발 하 고 혈당 조절 을 방해 한다 . 또 염증 유발 신호 물질 을 다량 분비 한다 . 리버먼 교수 는 “ 지나친 뱃살 ( 올챙이배 ) 은 BMI 가 높 은 것 보다 대사 질환 을 초래 할 위험 이 훨씬 크다 ” 고 쓰 고 있 다 . 한 연구 결과 에 따르 면 복부비만 인 사람 의 84 % 가 대사 적 으로 건강 하 지 못하 다 . 그렇 다면 내장 지방 의 과도 한 축적 , 즉 복부비만 을 어떻게 해결 할 수 있 을까 . 이 에 대해 리버먼 교수 는 “ 확실 하 고 근본 적 인 해법 은 더 건강 한 것 을 먹 고 운동 을 더 많이 하 는 것 이 지만 , 이것 은 우리 종 ( 種 ) 이 직면 한 매우 어려운 도전 과제 ” 라고 지적 하 고 있 다 . ▲ 복근 ( abdominal muscle layer ) 과 피부 사이 에 피하 지방 ( subcutaneous fat ) 이 , 복근 과 장 ( intestines ) 사이 에 내장 지방 ( visceral fat ) 이 존재 한다 . 복부비만 정도 가 비슷 해도 개인 에 따라 둘 의 비율 이 꽤 다를 수 있 고 나이 가 들 수록 내장 지방 의 비율 이 높 아 진다 . - Health Assessment in Nursing 제공 ) 대시 식단 과 지중해 식단 추천 학술지 ‘ 건강 및 피트 니스 저널 ’ 9 월 / 10 월 호 에 는 ‘ 식단 으로 복부비만 에 대처 하 기 ’ 라는 제목 의 논문 이 실렸 다 . 미국 캘리포니아 폴리 테크닉 주립 대 영양학 과 카리 필 롤라 교수 는 논문 에서 현재 만연 한 복부비만 을 식단 으로 줄일 수 있 는 가능 성 을 모색 하 고 있 다 . 미국 은 BMI 기준 으로 3 분 의 1 이 과체 중 이 고 3 분 의 1 이 비만 이 지만 ( 우리 식 으로 는 3 분 의 2 가 비 만 ! ) 대사 질환 과 관련 성 이 더 높 은 복부비만 은 54 . 2 % 다 ( 2012 년 ) . 이 는 12 년 전 인 2000 년 46 . 4 % 에 비해 7 . 8 % 나 늘어난 수치 로 , 그 사이 미국인 의 평균 허리둘레 가 3 cm 나 더 길 어 졌 다 . 참고 로 미국 의 복부비만 기준 은 남성 이 허리둘레 102 cm 이상 , 여성 이 88 cm 이상 이 다 ( 우리나라 는 남성 90 cm 이상 , 여성 80 cm 이상 ) . 그렇 다면 식단 이 복부비만 에 영향 을 줄 수 있 을까 . 필 롤라 교수 는 “ 오늘날 잘못 된 다이어트 정보 가 바이러스 처럼 퍼져 있 다 ” 며 그럼에도 궁극 적 인 해결책 은 여전히 “ 건강 한 식단 과 규칙 적 인 운동 으로 몸 에 저장 된 에너지 ( 지방 ) 를 줄이 는 것 ” 이 라고 선 을 그 었 다 . 리버먼 교수 와 마찬가지 로 지름길 은 없 다는 말 이 다 . 필 롤라 교수 는 논문 에서 복부 지방 을 줄이 는 데 좋 은 식단 두 가지 를 추천 하 고 있 다 . 대시 식단 과 지중해 식단 이 다 . 대시 식단 ( DASH diet ) 는 고 혈압 을 예방 하 고 완화 하 기 위해 미 국립보건원 ( NIH ) 산하 국립 심장 폐혈 액 연구소 ( NHLBI ) 에서 개발 한 식단 이 다 . DASH 는 ‘ Dietary Approaches to Stop Hypertension ( 고 혈압 을 멈추 기 위한 식이 접근 ) ’ 의 머리 글자 다 . 대시 식단 은 미 시사 주간지 US 뉴스 앤 월드리포트 의 ‘ 2018 년 최고 의 식단 ’ 1 위 에 선정 됐 다 . 대시 식단 은 어찌 보 면 상식 적 인 건강 식단 으로 과일 과 채소 , 통 곡물 비중 을 늘렸 고 포화 지방 과 단순 당 의 섭취 를 최소 화 했 다 . 즉 비타민 과 미네랄 , 섬유소 ( 30 g 이상 ) 를 충분히 섭취 하 고 포화 지방 은 칼로리 에서 6 % 이내 로 제한 한다 . 트랜스지방 은 물론 0 이 다 . 그리고 소금 섭취 역시 자제 한다 . ‘ 2018 년 최고 의 식단 ’ 2 위 에 선정 된 지중해 식단 은 워낙 많이 알려져 있 어서 간단히 말 하 면 대시 식단 에서 생선 과 식물 기름 ( 올리브유 ) 의 비율 을 높이 고 와인 한 잔 이 곁들여진 정도 다 . 아무튼 딱 봐도 둘 다 건강 에 좋 은 식단 이 다 . 흥미 로운 사실 은 위 의 두 식단 을 지속 할 경우 혈압 같 은 대사 지표 만 좋 아 지 는 게 아니 라 복부 지방 이 줄어드 는 효과 도 있 다는 연구 결과 들 이 꽤 있 다는 점 이 다 . 즉 원래 고 혈압 ( 대시 식단 ) 이나 심혈 관계 질환 ( 지중해 식단 ) 을 예방 또는 완화 하 는 게 목적 인데 허리둘레 가 줄어드 는 즐거움 도 덤 으로 따라온다는 말 이 다 . 내장 지방 이 줄 면 대사 질환 의 위험 성 도 낮 아지므로 이런 식단 이 내장 지방 을 줄여 대사 지표 를 개선 했 다고 도 볼 수 도 있 지 않 을까 . ▲ 대시 식단 과 함께 지중해 식단 이 복부비만 을 줄이 는데 효과 가 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 지중해 식단 을 보여 주 는 피라미드 로 , 왼쪽 위 와인 한 잔 과 아래 활동 적 인 삶 의 모습 이 눈길 을 끈다 . - ldways Preservation and Exchange Trust 제공 식단 에 따라 복부비만 가능 성 절반 으로 이 와 관련 해 지난 3 월 학술지 ‘ 유럽 임상 영양학 저널 ’ 온라인 판 에 는 한국인 을 대상 으로 한 흥미 로운 연구 결과 가 실렸 다 . 경희대 식품 영양학 과 제 유진 교수 팀 은 19 ~ 64 세 성인 8387 명 을 대상 으로 식단 과 대사 증후군 발생 위험 성 의 상관 관계 를 알 아 봤 다 . 대사 증후군 ( metabolic syndrome ) 이 란 고혈압 , 고 혈당 , 고지혈증 , 복부비만 등 대사 관련 증상 이 나타난 상태 로 대사 질환 으로 이어질 가능 성 이 높 다 . 참가자 들 은 설문 을 통해 9 개 범주 ( 채소 , 콩 류 , 과일 , 통곡 ( 잡곡 ) , 적색 육 / 가공육 , 백색 육 ( 닭고기 , 오리고기 ) , 생선 과 땅콩 , 유제품 , 술 ) 의 112 가지 음식 에 대해 지난 1 년 사이 섭취 하 는 빈도 ( “ 거의 안 먹 는다 ” 에서 “ 하루 세 번 ” 까지 ) 와 양 을 표시 한다 . 연구자 들 은 ‘ 변형 지중해 식단 점수 ( modified Mediterranean diet score ) ’ 를 만들 어 참가자 들 의 식단 이 변형 지중해 식단 에 얼마나 가까운 가를 1 점 에서 9 점 으로 분류 했 다 . ‘ 변형 ’ 이 란 말 을 쓴 건 한식 의 경우 성격 에 따라 지중해 음식 의 범주 에 대응 시켰 기 때문 이 다 . 적색 육 / 가공육 과 술 을 제외 한 7 개 범주 는 섭 취량 에 따라 반 으로 나눠 많이 먹 는 쪽 은 1 점 , 적 게 먹 는 쪽 은 0 점 이 다 . 적색 육 / 가공육 은 섭 취량 이 기준 상위 4 분 의 1 은 0 점 , 하위 4 분 의 3 은 1 점 ( 한국인 은 유럽 인 에 비해 고기 를 덜 먹 으므로 ) 이 고 술 은 알코올 기준 하루 5 ~ 15 g 이 면 1 점 이 다 ( 와인 한 잔 에 해당 한다 ) . 점수 에 따라 네 그룹 으로 나눴 다 . 즉 불량 식단 ( 물론 지중해 식단 의 관점 에서 ) 인 1 ~ 2 점 이 1172 명 ( 14 %), 미흡 한 식단 인 3 ~ 4 점 이 3036 명 ( 36 %), 무난 한 식단 인 5 ~ 6 점 이 3002 명 ( 36 %), 바람직 한 식단 인 7 ~ 9 점 이 1177 명 ( 14 %) 이 다 . 연구자 들 은 네 그룹 의 나이 , 성별 , 칼로리 섭 취량 , 체질량 지수 , 운동량 , 음 주량 등 정보 를 분석 했 다 . 그리고 복부비만 여부 ( 허리둘레 측정 ) , 저밀 도 콜레스테롤 , 고중 성 지방혈증 , 고 혈당 , 수축 기 혈압 등 대사 지표 를 조사 했 다 . 나이 와 칼로리 섭 취량 등 다른 변수 를 보정 해 대사 지표 에 미치 는 식단 의 효과 만 봤 다 . 그 결과 불량 식단 그룹 과 비교 했 을 때 대사 증후군 위험 성 은 미흡 한 식단 , 무난 한 식단 , 바람직 한 식단 그룹 에서 각각 12 %, 27 %, 36 % 낮 았 다 . 복부비만 위험 성 은 차이 가 더 커서 각각 42 %, 43 %, 55 % 나 낮 았 다 . 다른 지표 역시 비슷 한 경향 을 보였 고 ( 정도 는 덜 하 다 ) 수축 기 혈압 만 별 차이 가 없 었 다 . 결국 비슷 한 칼로리 를 섭취 해도 지중해 식단 과 가까운 음식 을 먹 을 경우 복부비만 이 될 위험 성 이 낮 다는 말 이 다 . 칼로리 를 줄여 늘 굶주림 에 시달리 는 다이어트 대신 식성 을 바꾸 는 다이어트 가 건강 에 도 좋 고 꾸준히 실천 할 수 있 는 방법 아닐까 . 과감 한 정책 이 필요 한 때 리버먼 교수 는 책 곳곳 에서 유전 보다 는 환경 과 행동 이 현대인 의 건강 에 더 중요 하 다고 강조 한다 . 특히 어린 시절 이 중요 하 다 . 비만도 마찬가지 여서 “ 과체 중 인 아이 가 성인 이 되 어 과체중 또는 비만 이 되 기 쉬운 가장 큰 이유 는 평균 체중 인 아이 보다 더 많 은 지방 세포 를 만들 어 평생 유지 하 기 때문 ” 이 라고 말 한다 . 그 는 “ 여분 의 지방 세포 들 이 대개 간 , 신장 , 장 같 은 기관 들 주변 에 붙 어 있 어 ” 내장 지방 이 쉽 게 쌓인다고 덧붙였 다 . 리버먼 교수 는 미국 어린이 와 청소년 , 청년 들 이 이미 잘못 된 길 을 걷 고 있 기 때문 에 “ 미국인 의 다음 세대 는 부모 보다 더 오래 살 지 못하 는 첫 번 째 세대 가 될지 도 모른다 ” 고 우려 했 다 . 어릴 적 잘못 된 생활 로 훗날 불 일치 질환 이 만연 해 건강 수명 은 물론 이 고 기대 수명 까지 짧아진다는 말 이 다 . 책 ( 원서 ) 이 출간 되 고 3 년 이 지난 2016 년 미국인 의 기대 수명 이 78 . 8 세 로 2015 년 의 78 . 9 세 보다 줄어들 면서 우려 가 현실 이 될 가능 성 이 커졌 다 . 필자 가 어릴 때 만 해도 굶주리 지 는 않 았 지만 먹 는 게 부실 했 다 . 1980 년 대 가 돼야 사람 들 이 고기 를 좀 먹 었 다 ( 맥도널드 가 한국 에 진출 한 게 1988 년 이 다 ) . 그래서인지 우리 나라 성인 의 비만 율 은 경제 협력 개발 기구 ( OECD ) 평균 보다 꽤 낮 다 . 그런데 2000 년 대 이후 는 한국 이나 미국 이나 영양 과잉 에서 별 차이 가 없 다 . 그 결과 우리나라 남자 아동 / 청소년 비만 율 은 26 % 까지 치솟 아 OECD 의 평균 ( 25 . 6 %) 을 추월 하 기 에 이르 렀다 . 리버먼 교수 의 이론 에 따르 면 ‘ 한국인 의 다음 세대 는 부모 보다 더 오래 살 지 못하 는 첫 번 째 세대 가 될지 도 모른다 ! ’ 지난달 정부 는 ‘ 국가 비 만 관리 종합 대책 ’( 2018 ~ 2022 ) 을 확정 해 발표 했 다 . 2022 년 비만 율 ( 41 . 5 % 추정 ) 을 2016 년 수준 인 34 . 8 % 로 유지 하 겠 다는 것 이 다 . 그런데 ‘ 먹방 규제 ’ 가 부각 되 면서 논란 이 됐 고 국가 가 국민 의 뱃살 까지 간섭 하 느냐는 비난 도 일 었 다 . 리버먼 교수 는 책 에서 이런 개입 이 불가피 하 다고 말 한다 . 그 는 “ 편안 하 고자 하 는 본능 이 더 현명 한 판단 을 이기 는 것 이 인간 본성 ” 이 라며 “ 오늘날 의 풍요 로운 환경 에서 건강 에 도움 이 되 는 음식 을 선택 하 게끔 인도 하 는 몸 의 지혜 같 은 것 은 존재 하 지 않 는다 ” 고 주장 한다 . 어린이 가 유해 한 음식 에 노출 되 지 않 게 하 는 규제 는 당연 하 고 시급 하 며 특히 “ 가장 먼저 학교 에서 경쟁 보다 는 건강 에 중점 을 두 는 체육 교육 이 의무 화 되 어야 한다 ” 고 촉구 했 다 . 어른 은 문제 가 다르 지만 ( 병 에 걸릴 권리 가 있 다 ! ) 그럼에도 정부 가 개입 할 수 있 다는 입장 이 다 . 담배 나 술 처럼 어느 선 을 넘 으면 몸 에 해로운 게 확실 한 음식 은 세금 을 매기 고 광고 를 규제 하 고 성분 표시 를 확실 하 게 하 고 담뱃갑 에 경고문 을 넣 듯이 , 대형 탄산 음료 에 ‘ 지나친 당 섭취 는 비 만 , 당뇨병 , 심장병 을 초래 합니다 ’ 같 은 문구 를 넣 자는 것 이 다 . ‘ 국가 비 만 관리 종합 대책 ’ 처럼 모처럼 취지 가 좋 은 정책 을 발표 했 음 에 도 큰 호응 을 얻 지 못한 건 콘텐츠 와 스토리텔링 이 부족 한 것 도 한 이유 로 보인다 . 정책 입안자 들 이 ‘ 우리 몸 연대기 ’ 를 읽 었 다면 좀 더 거시 적 인 안목 에서 정책 을 설계 할 수 있 지 않 았 을까 . 이 과정 에서 리버먼 교수 나 ‘ 추천 의 글 ’ 을 쓴 이화여대 최재천 교수 같 은 통찰력 이 있 는 분 들 에게 자문 을 구했 다면 어땠을까 하 는 아쉬움 이 든다 . 강석기 / 과학 칼럼니스트 ( kangsukki @ gmail . com ) 자료 출처 : 동아 사이언스 공유 하 기 글 요소 비 영리