q ] 요양 급여 비용 책 차 진찰료 " 2 개 이상 의 진료 과목 이 설치 되 어 있 고 해당 과 의 전문의 가 상근 하 는 요양 기관 에서 동일 환자 의 다른 상병 에 대해 전문 과목 또는 전문 분야 가 다른 진료 담당 의사 가 각각 진찰 을 한 경우 에 는 진찰료 를 각각 산정 할 수 있 다 " 에서 세부 전문 분야 자격 이 없 는 소화기 내과 전문의 와 심장 내 과 전문의 가 각각 진료 를 하 였 다면 각각 의 진찰료 를 산정 할 수 있 습니까 -?? a ] 산정 불가 . - 보건 복지 부 건강 보험 정책 국 . 보험 급여 과 1 . 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 를 이용 해 주 셔서 감사 합니다 . 2 . 현행 , 『 건강 보험 행위 급여  비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 』 제 1 편 제 2 부 제 1 장 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] 1 . 진찰료 다 . 2 개 이상 의 진료 과목 이 설치 되 어 있 고 해당 과 의 전문의 가 상근 하 는 요양 기관 에서 동일 환자 의 다른 상병 에 대하 여 전문 과목 또는 전문 분야 가 다른 진료 담당 의사 가 각각 진찰 한 경우 에 는 진찰료 를 각각 산정 토록 명시 하 고 있 습니다 . 4 . 이 와 관련 하 여 보건복지부 행정 해석 보험 급여 과 - 2487 호 , 10 . 11 . 1 . ) 에 따르 면 전문 과목 이 라 함 은 「 전문의 의 수련 및 자격 인정 등 에 관한 규정 」 제 3 조 에 의한 전문의 를 의미 하 며 , 전문 분야 라 함 은 대한 의 학회 에서 인증 하 는 세부 전문 과목 을 의미 합니다 . 5 . 따라서 세부 전문 분야 가 다른 전문의 가 동일 환자 의 다른 상병 에 대해 각각 진료 한 경우 에 한 해 진찰료 를 각각 산정 할 수 있 음 을 알려 드립니다 . 6 . 참고 로 , 현재 대한 의 학회 ( www . kams . or . kr ) 에서 인증 한 학회 별 세부 전문 과목 ( 2012 . 12 . 3 기준 ) 은 「 대한 내 과 학회 ( 소화기 내과 , 순환기 내과 , 호흡기 내과 , 내분비 - 대사 내과 , 신장 내과 , 혈액 종양 내과 , 감염 내과 , 알레르기 내과 , 류 마티스 내과 ) , 대한 수부 외과 학회 ( 수부 외과 ) , 대한 소아과 학회 ( 소아 청소년 감염 , 소아 청소년 내분비 , 소아 청소년 소화기 영양 , 소아 청소년 신경 , 신생아 , 소아 청소년 신장 , 소아 청소년 심장 , 소아 청소년 알레르기 호흡기 , 소아 청소년 혈액 종양 ) , 대한 중환자 의 학회 ( 중환자 의학 ) , 대한 외상 학회 ( 외상 외과 ) , 대한 외과 학회 ( 간담 췌 외과 , 대장 항문 외과 , 소아외과 , 위장관 외과 , 외과 유방 질환 분과 」 입니다 . 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 이 란 세부 · 분과 전문 의 자격 인정 을 위해 전문 과목 학회 또는 세부 전문 학회 가 정한 규정 의 적절 성 과 규정 시행 의 엄정성 을 심사 하 여 전문 과목 학회 또는 세부 전문 학회 의 세부 · 분과 전문 의 자격 인정 의 타당 성 을 의학 회가 인증 하 는 것 을 말 한다 . ※ “ 세부 · 분과 전문 분야 ” 란 대한 의 학회 ( 이하 “ 의 학회 ” 라 한다 . ) 회원 학회 가 정한 규정 에 따라 세분 화 된 전문 분야 를 말 하 며 , “ 분과 전문 분야 ” 와 “ 세부 전문 분야 ” 로 구분 한다 . ※ “ 분과 전문 분야 ” 란 법정 전문 과목 학회 ( 이하 “ 전문 과목 학회 ” 라 한다 . ) 가 정한 규정 에 따라 1 개 의 전문 과목 분야 범위 내 에서 세분 화 된 전문 분야 를 말 한다 . ※ “ 세부 전문 분야 ” 란 의학 회 세부 전문 학회 ( 이하 “ 세부 전문 학회 ” 라 한다 . ) 가 정한 규정 에 따라 2 개 이상 의 전문 과목 분야 에서 세분 화 된 전문 분야 를 말 한다 . ※ “ 세부 · 분과 전문의 ” 란 전문 과목 의 전문 의 자격 을 취득 한 후 , 전문 과목 학회 또는 세부 전문 학회 가 정한 규정 에 따라 세분 화 된 전문 분야 의 전문가 로 인정 된 전문의 를 말 하 며 , “ 분과 전문의 ” 와 “ 세부 전문의 ” 로 구분 한다 . ※ “ 전임 의 ” 란 환자 의 책임 진료 를 통한 의학 지식 축적 과 의료 기술 을 습득 하 는 세부 · 분과 전문 의 수련 과정 에 있 는 전문의 를 말 한다 . ※ “ 세부 · 분과 지도 전문의 ” 란 세부 · 분과 전문 의 자격 취득 후 세부 · 분과 전문 의 수련 병원 또는 수련 기관 에서 1 년 이상 교육 에 종사 한 경력 이 있 는 자 를 말 하 며 , “ 분과 지도 전문의 ” 와 “ 세부 지도 전문의 ” 로 구분 한다 . 기본 원칙 1 . 세부 · 분과 전문 의 제도 는 해당 세부 · 분과 전문 분야 의 우수 한 자질 과 능력 을 갖춘 임상 의사 를 양성 함 으로써 학문 과 의료 기술 의 발전 에 공헌 하 고 의사 개인 의 자기 발전 을 도모 하 며 국민 보건 향상 에 기여 함 을 목적 으로 시행 되 어야 한다 . 따라서 세부 · 분과 전문 의 자격 이나 어떤 학회 가 임의 로 시행 , 인정 하 는 유사 한 자격 이 다음 과 같 은 목적 으로 이용 되 어서 는 아니 된다 . 1 ) 전문 또는 진료 과목 의 표방 2 ) 타 전공 의사 의 의료 행위 제한 이나 업무 독점 3 ) 경제 적 수익 증대 ( 병 ・ 의 원 의 선전 , 환자 유치 의 수단 , 의료 수가 의 반영 등 ) 4 ) 학회 의 위상 강화 및 회 세 확장 2 . 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 대상 은 해당 또는 관련 전문 과목 학회 에서 인정 하 는 세부 · 분과 전문 의 제도 에 한한다 . 따라서 세부 전문 의 제도 의 경우 에 는 신청 절차 에 의거 , 모든 관련 전문 과목 학회 의 승인 을 받 아야 한다 . 3 . 세부 · 분과 전문 분야 는 법정 전문 과목 중심 으로 그 영역 이 심화 되 거나 세분 화 된 전문 분야 로 파생 되 어야 한다 . 따라서 세부 · 분과 전문 의 제도 는 학문 적 으로 긴밀히 관련 되 는 기간 ( 母 ) 전문 과목 학회 ( 들 ) 와 연계 하 여 법정 전문 과목 전문 의 제도 와 상응 되게 관리 되 어야 한다 . 4 . 세부 · 분과 전문 의 자격 은 반드시 자격 있 는 세부 · 분과 지도 전문의 의 지도 하 에 최소 1 년 이상 의 일정 기간 동안 전임 의 수련 과정 을 이수 한 후 인정 되 어야 한다 . 따라서 세부 · 분과 전문 의 제도 를 운영 하 는 학회 는 수련 에 필요 한 기간 , 수련 병원 또는 수련 기관 의 자격 , 수련 의 내용 , 자격 인 정의 방법 과 기준 등 , 세부 · 분과 전문 의 수련 과 자격 인정 에 관한 제반 사항 을 포함 한 규정 을 만들 어 시행 하 고 의학 회의 인증 을 받 아야 한다 . 5 . 세부 · 분과 전문의 의 명칭 을 명명 하 는 원칙 은 분과 전문의 는 “ 전문 과목 명 - 분야 - 분과 전문의 ” 의 형태 로 구성 하 며 , 세부 전문의 는 “ 분야 - 세부 전문의 ” 의 형태 로 정한다 . 제도 인증 필수 조건 1 . 다음 과 같 은 교육 자원 을 만족 해야 한다 . 1 ) 세부 · 분과 지도 전문 의 최소 50 명 이상 2 ) 전임 의 1 인 당 세부 · 분과 지도 전문 의 1 인 이상 3 ) 세부 · 분과 전문 의 수련 을 위한 전임 의 수련 병원 최소 20 개 이상 4 ) 전임 의 수 가 연차 마다 20 명 이상 유지 가능 2 . 수련 교육 프로그램 을 준비 한다 . 1 ) 수련 교육 프로그램 에 연수 , 교육 , 연구 가 포함 되 어야 한다 . 2 ) 세부 · 분과 지도 전문의 는 학회 참가 , 연수 교육 , 교육자 로서 업적 , 연구자 로서 업적 을 갖추 어야 한다 . 3 ) 수련 기관 교육 프로그램 은 의료 의 질 , 환자 안전 , 리더십 , 의사소통 , 의료 윤리 등 의 선진 주제 를 포함 한다 . 인증 기구 - 제도 인증 은 대한 의 학회 산하 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 위원회 가 담당 한다 . 제도 인증 기간 - 제도 인증 은 인증 일 로부터 5 년 간 유효 하 며 , 인증 기간 만료일 이전 에 제도 재 인증 을 받 아야 한다 . ( 단 , 심사 결과 에 따라 인증 또는 재 인증 기간 을 1 년 으로 할 수 있 다 . ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 대한 의 학회 에서 는 2001 년 12 월 11 일 " 세부 전문 의 제도 인증 규정 " 과 " 세부 전문 의 제도 인증 위원회 규정 " 을 제정 하 고 , 대 의학 제 2001 - 160 호 ( 2001 . 12 . 14 ) 로 각 회원 학회 에 세부 전문 의 제도 또는 이 와 유사 한 제도 를 시행 하 고자 하 는 경우 반드시 의학 회 에 신청 하 여 제도 인증 을 받 은 다음 시행 하 도록 안내 한 바 있 습니다 . 대한 의 학회 에서 는 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 운영 위원회 를 중심 으로 제도 인증 에 관한 세부 사항 등 을 지속 적 으로 검토 , 개선 하 고 있 으며 , 2014 년 3 월 11 일 세부 전문의 와 분과 전문의 를 구분 하 는 내용 을 골자 로 “ 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 규정 ” 과 “ 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 위원회 규정 ” 을 개정 하 였 습니다 . 세부 · 분과 전문 의 제도 를 시행 하 고자 하 는 학회 에서 는 아래 양식 에 의해 신청 을 하 여 주 시 기 바랍니다 . 신청 기간 상반기 - 매년 6 월 말 까지 신청 하반기 - 매년 12 월 말 까지 신청 구비 서류 1 . 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 신청서 1 부 . 2 . 세부 전문 의 제도 인증 신청 동의서 1 부 . ( 세부 전문 의 신청 시 만 해당 ) 3 . 수련 및 자격 인정 에 관한 규정 1 부 . 4 . 학술 및 연수 교육 에 관한 시행 규정 1 부 . 5 . 수련 및 수련 병원 또는 수련 기관 지정 에 관한 시행 규정 1 부 . 6 . 자격 인정 시험 에 관한 시행 규정 1 부 . 7 . 자격 갱신 에 관한 규정 1 부 . 8 . 세부 · 분과 지도 전문의 의 자격 에 관한 기준 1 부 . 9 . 제도 운영 에 필요 한 업무 를 관장 하 는 위원회 등 의 조직 에 관한 규정 1 부 . 10 . 기타 세부 · 분과 전문 의 관련 규정 1 부 . ※ 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 신 청시 신청 학회 의 공문 과 구비 서류 를 제출 하 시 면 됩니다 . 　 단 , 구비 서류 는 인쇄물 각 1 부 와 파일 을 같이 제출 하 여야 합니다 . hwp . gif 신청 양식 hwp . gif 분과 전문 의 제도 인증 규정 hwp . gif 세부 전문 의 제도 인증 규정 hwp . gif 세부 - 분과 전문 의 제도 인증 및 재 인증 절차 에 관한 지침 문 의 사항 대한 의 학회 세부 · 분과 전문 의 제도 인증 담당자 - 주소 : 06762 서울특별시 서초구 바우뫼로 7 길 18 - 전화 : 02 - 798 - 3807 , 02 - 6952 - 9518 - 팩스 : 0502 - 798 - 3807 - e - mail : GME @ kams . or . kr 대한 의 학회 인증 세부 ㆍ 분과 전문 의 제도 현황 학회 명 세부 · 분과 전문 분야 명 인증 일 인증 기간 대한 내과 학회 내과 소화기 분과 2004 . 07 . 14 2004 . 07 . 01 . - 2024 . 06 . 30 내과 순환기 분과 내과 호흡기 분과 내과 내분비 - 대사 분과 내과 신장 분과 내과 혈액 종양 분과 내과 감염 분과 내과 알레르기 분과 내과 류 마티스 분과 대한 수부 외과 학회 수부 외과 2005 . 06 . 14 2005 . 06 . 14 . - 2020 . 06 . 132020 년 7 월 부터 1 년 간 유예 대한 소아 청소년 과 학회 소아 청소년 과 감염 분과 2006 . 03 . 09 2006 . 03 . 09 - 2026 . 03 . 08 소아 청소년 과 내분비 분과 소아 청소년 과 소화기 영양 분과 소아 청소년 과 신경 분과 소아 청소년 과 신생아 분과 소아 청소년 과 신장 분과 소아 청소년 과 알레르기 및 호흡기 분과 소아 청소년 과 혈액 종양 분과 대한 소아 심장 학회 소아 심장 2006 . 03 . 09 2006 . 03 . 09 - 2021 . 03 . 082021 년 3 월 부터 1 년 간 유예 대한 중환자 의 학회 중환자 의학 2008 . 04 . 15 2008 . 04 . 15 - 2023 . 04 . 14 대 한 외상 학회 외 상학 2010 . 03 . 09 2010 . 03 . 09 - 2025 . 03 . 08 대 한 외과 학회 외과 간담 췌 분과 2012 . 11 . 13 2012 . 11 . 13 - 2022 . 11 . 12 외과 대장 항문 분과 외과 소아 분과 외과 위장관 분과 외과 유방 질환 분과 2014 . 07 . 08 2014 . 07 . 08 . - 2024 . 07 . 07 * 인증 기간 은 5 년 이 며 , 인증 기간 만료 3 개월 전 에 재 인증 절차 에 의해 재 인증 을 받 아야 한다 . 고시 2013 - 51 호 2013 . 7 . 1 면허 기재 관련 내용 , 세부 전문 과 청구 시 내과 청구 방법 변경 등등 공유 하 기 글 요소