[ 자치 평론 ] - 이용교 박사 의 복지 상식 7 치매 , 보건소 에서 선별 검사 를 받 자 치매 는 고령 화 와 함께 피할 수 없 는 질병 이 다 . 치매 는 후천 적 으로 기억 , 언어 , 판단력 등 의 여러 영역 의 인지 기능 이 감소 하 여 일상 생활 을 제대로 수행 하 지 못하 는 임상 증후군 이 다 . 치매 의 원인 은 수십 가지 이 다 . 가장 대표 적 인 것 은 알츠하이머병 이 라 불리 는 노인 성 치매 , 중풍 등 으로 인해 생기 는 혈관 성 치매 , 파킨슨 등 질병 에서 비롯 되 기 도 한다 . 알츠하이머병 은 두뇌 의 수많 은 신경 세포 가 서서히 쇠퇴 하 여 뇌 조직 이 소실 되 고 뇌 가 위축 된다 . 뚜렷 한 원인 이 밝혀 지 지 않 았 고 나이 가 들 면서 ‘ 골 이 비 는 현상 ’ 이 다 . 혈관 성 치매 란 뇌 안 에서 혈액 순환 이 잘 이루어지 지 않 아 서서히 신경 세포 가 죽 거나 , 큰 뇌혈관 이 막히 거나 터지 면서 뇌세포 가 갑자기 죽 어서 생기 는 치매 이 다 . 치매 와 건망증 을 혼동 하 기 도 하 는데 , 치매 는 자신 이 잊어버렸 다는 것 조차 모른 상태 이 고 , 건망증 은 본인 이 잊어버렸 다는 것 을 아 는 상태 이 다 . 건망증 은 기억력 은 저하 되 었 지만 지남력 이나 판단력 은 정상 이 어서 일상 생활 을 할 수 있 다 . 치매 는 기억력 감퇴 뿐 아니 라 언어 능력 , 시공간 파악 능력 , 인격 등 의 다양 한 정신 능력 에 장애 가 생겨 혼자 일상 생활 을 하 기 어렵 다 . 나이 가 들 면 점차 인지 능력 이 낮 아 진다 . 따라서 어느 순간 치매 가 의심 이 되 면 ‘ 보건소 ’ 를 방문 하 여 ‘ 치매 선별 검사 ’ 를 받 는 것 이 좋 다 . 치 매선 별 검사 는 누구 든지 보건소 에서 무료 로 받 을 수 있 다 . 노인 은 건강 보험 공단 이 제공 하 는 건강 검진 을 받 을 때 치매 선별 검사 도 받 는 것 이 좋 다 . 치 매선 별 검사 는 15 가지 질문 으로 되 어 있 다 . 오늘 이 몇 년 , 몇 월 , 몇 일 이 고 무슨 요일 인지 를 알 면 4 점 이 고 , 동반 한 사람 이 누구 인지 를 물 어서 “ 우리 딸 ” 이 라고 맞히 면 1 점 인데 , “ 몇째 딸 입니까 ? ” 는 물음 에 “ 니 가 몇 째 냐 ? ” 라고 되물으면 1 점 을 잃 는다 . 볼펜 을 들 고 , “ 이것 이 무엇 입니까 ? ” 는 질문 에 볼펜 이 라고 답 하 면 맞 고 , “ 막대기 ” 라고 답 하 면 1 점 을 잃 는다 . 15 개 질문 중 하나 라도 정확히 답변 하 지 못하 면 치매 를 의심 해야 한다 . 치매 가 의심 되 면 보건소 를 방문 하 여 상담 하 고 알선 해 준 전문 병원 에서 치매 정밀 검사 를 받 는다 . 누구 든지 치매 에 걸릴 수 있 지만 , 치매 정밀 검사 를 받 아서 진단 을 받 았 으면 약물 치료 를 얼마나 빨리 시작 하 느냐 에 의해 삶 의 질 이 달라진다 . 치매 가 의심 이 되 지만 “ 늙 으면 누구 나 건망증 이 온다 ” 고 치부 하 고 , 치료 를 방치 하 면 치매 는 급속히 나빠진다 . 하지만 , 약물 치료 를 조기 에 시작 하 고 , 인지 훈련 을 꾸준히 받 으면 일상 생활 을 유지 할 수 있 다 . 치매 진단 을 받 고 약물 치료 를 시작 하 면 보건소 에 치매 환자 로 등록 하 고 ‘ 치매 약값 지원 신청 ’ 을 한다 . 치매 약값 영수증 과 환자 이름 의 통장 ( 사본 ) 을 가지 고 신청 하 면 월 3 만 원 까지 약값 을 지원 받 을 수 있 다 . 약값 은 소득 인 정액 이 전국 가구 평균 소득 의 100 % 이하 인 사람 에게 주어진다 . 기초 연금 수급 자 는 물론 이 고 그 보다 소득 이 높 은 노인 도 받 을 수 있 다 . 치매 진단 을 받 았 으면 국민 건강 보험 공단 에 노인 요양 등급 신청 을 하 는 것 이 좋 다 . 과거 에 는 치매 환자 라도 일상 생활 능력 이 괜찮 으면 요양 등급 을 받 을 수 없 었 지만 , 현재 는 치매 진단 을 받 으면 요양 등급 을 바로 받 을 수 있 다 . 치매 환자 중 에서 이동 하 기 , 식사 하 기 , 옷 갈아입 기 , 대소변 가리기 등 일상 생활 에 는 별 어려움 은 없 지만 , 인지 능력 만 떨어진 사람 은 ‘ 장기 요양 보험 5 등급 ’ 혹은 ‘ 4 등급 ’ 을 받 게 된다 . 요양 등급 을 받 으면 저렴 한 비용 으로 인지 활동 서비스 를 받 고 , 바우처 도 신청 하 여 다양 한 복지 서비스 를 받 을 수 있 다 . 만약 , 요양 2 등급 이나 요양 1 등급 치매 환자 라면 , 2016 년 9 월 1 일 부터 시행 되 는 ‘ 24 시간 방문 요양 서비스 ’ 를 이용 하 면 가족 도 여유 를 가질 수 있 다 . 연간 최대 6 일 까지 아주 저렴 한 비용 으로 활용 할 수 있 다 . 치매 환자 를 돌보 는 가족 이 업무 나 휴가 등 으로 환자 를 일정 기간 동안 의뢰 하 려면 , 요양 보호 시설 의 ‘ 단기 보호 서비스 ’ 를 이용 할 수 있 다 . 치매 환자 뿐 만 아니 라 , 요양 등급 을 받 은 사람 은 누구 든지 원하 면 ‘ 단기 보호 서비스 ’ 를 이용 할 수 있 지만 치매 환자 는 다른 사람 에게 불편 을 주 기 에 노인 복지 센터 에서 꺼리 는 경우 가 있 었 다 . 그런데 , ‘ 24 시간 방문 요양 서비스 ’ 는 치매 환자 에 대한 전문 적 인 교육 을 받 은 요양 보호사 가 집 으로 방문 하 여 서비스 를 제공 한다 . 치매 환자 는 환경 이 바뀌 지 않 기 에 불편 함 을 거의 느끼 지 않 는다 . 혹시 있 을지 도 모를 응급 상황 등 에 대비 해 서비스 를 받 는 기간 에 간호사 가 1 회 이상 방문 하 도록 설계 되 어 있 다 . 기존 요양 보호사 의 방문 서비스 는 하루 최대 4 시간 정도 로 정해져 있 어서 보호자 가 집 을 비워야 할 경우 에 는 불편 함 이 컸 는데 , 이제 는 24 시간 이상 도 서비스 를 이용 할 수 있 게 되 어 치매 환자 와 가족 에게 는 큰 도움 이 된다 . ‘ 24 시간 방문 요양 서비스 ’ 를 이용 하 고 싶 은 가족 ( 보호자 ) 은 노인 장기 요양 보험 홈페이지 http : / / www . longtermcare . or . kr 를 방문 하 여 가까운 곳 에 있 는 ‘ 서비스 제공 기관 ’ 을 검색 해 두 기 바란다 . 서비스 제공 기관 에 대한 공 적 인 평가 도 있 으니 이왕이면 좋 은 평가 를 받 은 기관 들 을 이용 한다 . 치매 가 의심 되 면 보건소 를 방문 하 여 치매 선별 검사 를 받 고 , 보건소 의 알선 을 받 아 정밀 검사 를 받 는다 . 치매 진단 을 받 으면 약물 치료 를 받 고 , 보건소 에 치매 약값 지원 신청 을 한다 . 국민 건강 보험 공단 에 요양 등급 신청 을 하 고 , 등급 판정 을 받 으면 필요 한 서비스 를 받 는다 . 치매 는 적극 관리 하 면 삶 의 질 을 유지 할 수 있 다 . 노인 장기 요양 보험 홈페이지 http : / / www . longtermcare . or . kr 이용교 ewelfare @ hanmail . net 공유 하 기 글 요소