약물 요법 반 세기 전 식욕 억제제 가 처음 소개 된 이래 많 은 발전 이 있 었 고 최근 비 만 치료 를 위해 약물 요법 이 많이 보편 화 되 었 습니다 . 비 약물 요법 으로 6 개월 이상 체중 조절 을 했 음 에 도 불구 하 고 체중 이 감량 되 지 않 을 때 약물 을 사용 하 게 됩니다 . 대 조군 에 비해 체중 감량 효과 가 뚜렷 하 고 안전 성 이 확립 되 어 있 는 약제 들 을 임상 에서 적용 하 고 있 습니다 . 비 만 치료제 는 크 게 두 가지 로 식욕 억제제 와 지방 흡수 억제제 로 나눌 수 있 습니다 . 식욕 이 왕성 하 여 열량 섭취 가 많 은 경우 식욕 억제제 를 사용 할 수 있 으며 식욕 을 억제 시킴 으로써 에너지 섭취 의 감소 를 유도 하 여 체중 을 감량 시키 게 됩니다 . 식욕 억제제 가 중추 적 으로 작용 하 여 체중 감소 의 효과 를 나타낸다면 흡수 억제제 는 말초 적 으로 소화 , 흡수 를 억제 하 여 체중 을 감소 시키 게 됩니다 . 흡수 억제제 는 장관 내 에서 소화 효소 의 작용 을 방해 함 으로써 지방 의 흡수 를 억제 하 여 에너지 섭취 를 감소 하 는 작용 을 가집니다 . 약물 치료 가 비만 을 완전히 해결 시키 는 것 은 아니 며 행동 , 식이 , 운동 요법 이 병행 되 어야 체중 조절 의 효과 가 지속 하 게 됩니다 . 또한 약물 마다 개인 적 특성 에 따라 부작용 이 나타날 수 있 어 반드시 의사 와 상담 한 후 복용 해야 합니다 . 약물 의 종류 역사 상 많 은 약물 들 이 등장 했 고 사용 중 에 부작용 이 나타나 면서 사장 되 었 습니다 . 초기 에 미 식품 의 약국 ( FDA ) 의 승인 을 받 고 1996 년 4 월 부터 미국 에서 본격 시판 된 ‘ 덱 스펜 플 루 라민 ’( 상품명 REDUX ) 이 라는 것 이 있 었 습니다 . 그러나 1997 년 초 부터 복용 하 던 환자 들 중 심장 판막 질환 이 발생 하 기 시작 하 면서 급기야 1997 년 9 월 FDA 가 전 제품 을 수거 해 가 는 사태 로 발전 된 것 입니다 . 올 리스 탯 ( 상품명 제니 칼 ) 은 99 년 5 월 비 만 치료제 로 FDA 의 승인 을 받 은 약물 입니다 . 이 약제 는 췌장 에서 분비 되 는 리 파제 의 작용 을 방해 하 는 역할 을 합니다 . 리파 제 는 소장 에서 지방 흡수 에 관여 하 는 효소 , 따라서 이 약 을 식사 와 함께 복용 하 면 섭취 한 지방 의 약 1 / 3 이 흡수 되 지 않 고 그냥 빠져나가 게 되 죠 . 2 년 여 의 임상 시험 에서 심각 한 부작용 은 관찰 되 지 않 았 습니다 . 기름진 변이 나오 고 , 화장실 을 자주 가 게 되 는 것 이 이 약제 의 주 된 부작용 이 라고 할 수 있 습니다 . 다만 지용성 비타민 결핍 이 올 수 있 기 때문 에 이 약 을 장기간 복용 할 경우 별도 의 비타민 보충 이 필요 합니다 . 체중 감량 은 물론 콜레스테롤 까지 떨어뜨려 주 는 것 도 장점 입니다 . 이 약제 는 이미 국내 에서 시판 중 이 고 많 은 사람 들 이 알 고 있 습니다 . 1998 년 11 월 미국 FDA 에서 비 만 치료제 로 승인 된 시 부트 라민 ( 우리나라 상품명 리덕 틸 ) 은 80 년 대 후반 항우울제 로 개발 된 약 으로 식욕 을 억제 하 고 대사율 을 높이 는 작용 으로 체중 조절 에 도움 을 줍니다 . 덱 스펜 플 루 라민 , 펜 플 루 라민 에서 보이 는 심장 이나 신경 계통 의 심각 한 합병증 도 없 는 것 으로 되 어 있 습니다 . 1 년 간 시행 된 임상 연구 결과 체중 이 평균 4 . 3 kg 빠진 데 반해 변비 , 불 면 , 약간 의 혈압 상승 말 고 는 큰 부작용 이 관찰 되 지 않 았 습니다 . 하지만 장기 복용 에 관한 결과 와 부작용 에 대한 연구 가 아직 진행 중 입니다 . 하지만 현재 까지 알려진 비만 의 약물 치료 는 어디 까지 나 저 열량 식사 요법 과 신체 활동 량 증가 , 행동 교정 요법 같 은 비 만 치료 의 보조 적 인 수단 으로 사용 되 고 있 을 뿐 이 들 치료 를 대신 하 지 는 못 합니다 . 또한 일단 약물 투여 를 중단 하 면 체중 은 다시 증가 합니다 . 이 때문 에 의사 의 관리 와 다른 방법 들 의 병행 이 필요 한 것 입니다 . 새로 개발 되 는 약제 들 의 장기 효과 가 어떨지는 지켜봐야 알 겠 지만 만족 스러운 치료 약제 가 개발 되 기 전 까지 는 식이 , 운동 , 행동 요법 이 비만 치료 의 필수 요건 임 을 명심 해야 하 겠 습니다 . 특수 용해 주사 법 특수 하 게 고안 된 효과 적 인 용액 을 주사기 를 이용 하 여 피하 지방층 에 직접 주사 합니다 . 이 용액 이 지방 세포 로 의 산소 공급 을 차단 하 여 세포 를 파괴 하 고 , 파괴 된 지방 세포 는 흡수 되 어 자연 적 인 경로 로 배출 됩니다 . 사람 과 부위 에 따라 경과 관찰 이 중요 하 며 , 이 에 따라 수 차례 연속 적 으로 시술 하 게 됩니다 . 지방 용 해주 사법 의 특징 은 5 분 정도 로 시술 시간 이 짧 고 아주 가 는 바늘 을 사용 하 여 시술 중 에 통증 등 의 불편 함 도 거의 없 으며 멍 이 일시 적 으로 생길 수 있 다는 점 이외 에 특별 한 부작용 은 없 습니다 . 곧바로 일상 생활 이 가능 하 며 , 원 하 는 부위 의 선별 적 인 지방 제거 가 가능 합니다 . 주 1 ㄴ - 2 회 실시 , 총 8 주간 시술 하 는 것 을 기본 으로 하 지만 조절 가능 합니다 . 통증 이나 상처 가 생기 지 않 으며 , 시술 총 소요 시간 은 약 30 분 입니다 . 수술 전 주 의 사항 수술 전 에 담당 의사 와 원 하 는 바 에 대하 여 충분히 상의 하 는 것 이 중요 합니다 수술 시 체액 손실 이 많 으므로 수술 전 에 수액 요법 을 시행 합니다 . 필요 에 따라서 는 자 가 수혈 을 준비 할 수 도 있 습니다 . 수술 전 8 시간 동안 은 금식 을 하 고 병원 을 방문 합니다 . 단 , 물 ( 보리차 ) 은 수술 3 시간 전 까지 는 반 컵 이 하 정도 마셔도 됩니다 . 우유 , 오렌지 쥬스 등 은 마시 면 안 됩니다 . 수술 전날 은 금주 하 고 , 수술 전 심한 다이어트 , 이뇨제 , 아스피린 , 심한 흡연 은 모두 좋 지 않 습니다 . 수술 후 주 의 사항 수술 후 과도 한 힘 을 필요 로 하 는 일 은 2 - 4 주 동안 피 합니다 . 수술 부위 에 따라 다르 긴 하 지만 , 대개 수술 후 3 - 4 일 이 면 일상 생활 은 무리 가 없 다 . 1 주일 정도 가 지나 면 정상 적 인 사회생활 을 할 수 있 습니다 . 봉합 실 의 제거 는 7 ~ 10 일 후 에 하 며 , 수술 후 에 혈종 의 형성 을 막 고 부종 을 줄이 며 새로운 체형 을 만들 기 위하 여 거들 과 압박 붕대 를 착용 한다 . 압 박거 들 은 수술 후 약 4 - 6 주 정도 착용 하 는데 , 늘어나 있 던 피부 가 줄어드 는 것 을 도와 주 는 역할 을 합니다 . 수술 부위 의 멍 이나 찌릿찌릿 함 은 1 달 정도 지속 되 다가 좋 아 집니다 . 수술 직후 의 모습 은 수술 로 인한 부종 과 멍 때문 에 다소 불만족 스러울 수 도 있 습니다 . 하지만 정상 적 인 치유 과정 이 므로 시간 이 지나 면 만족 스런 결과 를 얻 을 수 있 습니다 . 좋 은 결과 를 위하 여 고탄력 특수 압박 스타킹 이나 압력 보조 의류 의 착용 을 약 3 개월 간 권 하 기 도 합니다 . 약 3 개월 에서 9 개월 에 걸쳐 정상 적 인 모습 을 찾아가 므로 시간 이 지남 에 따라 체형 은 훨씬 좋 아 집니다 . 지방 흡입 술 은 합병증 이 드문 수술 중 의 하나 입니다 . 수술 후 멍 이 드 는 것 은 2 - 3 주간 지속 되 고 간혹 표면 이 울퉁불퉁 해 보일 수 있 는데 이것 도 4 주 가 지나 면 괜찮 아 집니다 . 이 수술 을 할 때 양쪽 을 똑같이 하 려고 노력 하 지만 약간 의 차이 는 있 을 수 있 습니다 . 언론 에서 보도 하 고 있 는 폐 전색 증 ( 작 은 지방 세포 가 혈관 에 들어가 폐혈관 을 막 고 사망 에 도 이르 게 하 는 심각 한 합병증 ) 은 100 만 명 당 1 명 꼴 로 생기 는데 이 는 수술 의 원칙 을 제대로 지키 지 않 은 경우 에 주로 생기 며 , 또한 그 가능 성 은 교통사고 로 사망 하 는 확률 보다 도 적 은 수치 입니다 . 이 합병증 은 주로 무리 한 수술 이나 욕심 에 의해 생기 는 것 으로 원칙 을 지키 고 무리 한 지방 흡입 을 하 지 않 는다면 걱정 을 안 해도 됩니다 . 그러나 이러 한 합병증 에 대한 것 을 이야기 하 는 이유 는 환자 분 들 이 모든 가능 성 에 대해 충분히 인식 하 고 수술 을 받 기 를 원하 기 때문 입니다 . 수술 후 혈종 방지 를 위해 드레 인 을 사용 할 수 있 으며 이 는 수술 1 ~ 2 일 후 에 제거 하 게 됩니다 . 수술 후 에 는 혈종 의 형성 을 막 고 부종 을 줄이 며 새로운 체형 을 만들 기 위하 여 거들 과 압박 붕대 를 착용 하 게 됩니다 . 이 거들 은 2 ~ 3 주간 착용 하 게 되 며 그 후 몇 주간 은 담당 의사 의 지시 에 따라 낮 에 만 착용 하 게 됩니다 . 감염 예방 을 위해 처방 된 약 을 복용 하 도록 하 십시오 . 수술 직후 의 모습 은 수술 로 인한 부종 과 멍 때문 에 만족 할 수 가 없 을 수 도 있 습니다 . 그리고 수술 부위 에 작열 감 ( 뜨거운 느낌 ) 을 느낄 수 있 습니다 . 이 는 내복약 복용 으로 호전 될 것 이 며 감각 이상 은 시간 이 지나 면 좋 아 지 게 됩니다 . 그리고 시간 이 지남 에 따라 체형 은 훨씬 좋 아 지 게 됩니다 . 공유 하 기 글 요소