약사 가 권하 는 약 복용 법 혈압 약 복용 때 자몽 주스 마시 면 헛 일 … 자기 먹 을 약 남 주 는 건 독약 주 는 셈 수년 전 40 대 여성 환자 가 호흡 곤란 으로 응급실 에 실려 왔 다 . 호흡 곤란 의 원인 은 환자 가 허리 에 붙인 작 은 ‘ 파스 ’ 였 다 . 얼마 전 환자 의 시어머니 가 암 치료 를 받 고 퇴원 해 “ 효과 좋 은 파스 라며 줬 다 ” 고 했 다 . 하지만 이 약 은 일반 파스 가 아니 었 다 . 암 환자 의 통증 조절 을 위해 피부 에 붙이 는 매우 강력 한 진통제 였 다 . 병원 에서 는 암 환자 를 포함 한 중증 질환 자 에게 퇴원 을 앞두 고 약 복용 부터 주의 해야 할 음식 까지 철저히 교육 한다 . 특히 자신 이 처방 받 은 약 은 절대 가족 에게 나눠 주 지 말 라는 점 을 수차례 강조 한다 . 하지만 환자 들 이 약 을 잘못 사용 해 크 고 작 은 사고 가 끊이 지 않 는다 . 처방 지시 대로 약 을 잘 먹 는 것 을 ‘ 복약 순응 도 ’ 라고 한다 . 순 응도 가 낮 으면 목표 한 효과 를 얻 지 못할 뿐 아니 라 사고 가 발생 할 위험 이 커진다 . 홍모 ( 71 · 경기도 일산 ) 씨 는 임의 대로 처 방약 을 끊 었 다가 응급실 에 실려 온 사례 다 . 혈전 이 폐동맥 을 막 아 ( 폐동맥 색전증 ) 긴급히 혈관 확장 수술 을 진행 했 다 . 홍 씨 가 임의 대로 끊 은 약 은 혈전 방지 제 ( 와파린 ) 였 다 . 이전 에 병원 왔 을 때 검사 에서 혈전 이 발견 됐 기 때문 에 중요 혈관 이 막히 는 것 을 예방 하 려고 혈전 방지 제 를 처방 했 다 . 홍 씨 에게 “ 왜 약 을 안 먹 었 느냐 ” 고 물 었 다 . 홍 씨 는 “ 와파린 이 독약 이 라고 들 었 다 . 또 와파린 을 먹 으면 시금치 · 된장 같 은 음식 을 못 먹 고 혈액 검사 를 하 기 위해 자주 병원 에 가 야 해 귀찮 았 다 ” 며 “ 약 대신 혈액 순환 에 좋 은 오메가 3 , 은행잎 제제 , 종합 비타민 을 먹 었 다 ” 고 말 했 다 . 환자 들 은 왜 의사 의 처방 과 약사 의 복약 지도 를 따르 지 않 을까 . 첫째 는 약 에 대한 이해 가 부족 해서 다 . 전립샘암 수술 을 받 은 정모 ( 81 · 서울 종로구 ) 씨 에게 는 진통 효과 가 오래가 는 약 을 처방 했 다 . 그런데 얼마 안 가 통증 때문 에 힘들 다며 하소연 을 해 왔 다 . 처방 받 은 알약 을 가루 로 빻 아 먹 었 다고 한다 . 정 씨 가 받 은 알약 은 서서히 녹 으면서 진통 효과 가 지속 되 도록 특별히 설계 된 약 이 다 . 가루 로 빻 는 바람 에 약효 지속 시간 이 너무 짧아져 통증 관리 가 제대로 되 지 않 았 다 . 이 외 에 증상 이 완화 됐 다고 스스로 판단 해 약 복용 을 중단 하 는 경우 도 흔하 다 . 둘째 , 약 복용 을 잊어버리 기 때문 이 다 . 건강 보험 정책 연구원 이 펴낸 2013 년 한국 의료 패널 심층 분석 보고서 에 따르 면 약 을 제대로 복용 하 지 않 는 당뇨병 환자 의 84 . 7 %, 고 혈압 환자 의 81 . 2 %, 기분 장애 환자 의 58 . 5 % 가 그 이유 를 ‘ 복용 을 잊 어서 ’ 라고 답 했 다 . 이런 현상 은 특히 노인 환자 에게 흔하 다 . 한 달 분 약 을 사 서 먹 었 는데 한 달 뒤 에 약 이 꽤 남 아 있 는 경우 가 많 다 . 노인 환자 들 이 규칙 적 으로 정해진 약물 을 복용 할 수 있 도록 하 려면 복용 사항 을 달력 에 표시 하 거나 복용 요일 이 적힌 약통 을 이용 하 는 게 좋 다 . 최근 에 는 복용 시간 알람 용 스마트폰 앱 도 나온다 . 셋째 , 관심 부족 이 다 . 환자 교육 프로그램 뿐 아니 라 매스컴 을 통해 수없이 강조 되 는 데 도 많 은 사람 이 반복 하 는 잘못 은 자몽 주스 를 약 과 함께 먹 는 것 이 다 . 자몽 주스 는 약 효과 에 영향 을 줄 수 있 는 대표 적 인 식품 이 다 . 고 혈압 · 고지혈증 약 을 포함 한 많 은 약 은 자몽 주스 와 함께 먹 으면 안 된다 . 자몽 에 많이 든 성분 ( 푸 라 노 쿠마린 ) 때문 이 다 . 이 성분 은 약 을 대사 시키 는 효소 ( CYP 3 A 4 ) 를 억제 해 약 이 체내 에서 잘 분해 되 지 않 도록 한다 . 자몽 의 효소 억제 작용 은 장시간 이어진다 . 정기 적 으로 약 을 복용 하 는 사람 은 가급적 자몽 주스 를 먹 지 않 는 게 좋 다 . 의사 의 처방 없이 구매 할 수 있 는 일반 의약품 도 잘못 복용 하 면 위험 할 수 있 다 . 두통약 을 남용 한 회사원 김 모 ( 25 ) 씨 는 심한 울렁거림 과 구토 로 응급실 에 실려 왔 다 . 혈액 검사 를 했 더니 간 수치 가 정상 범위 의 30 배 였 다 . 그 는 한 달 전 부터 회사 에서 큰 프로젝트 를 진행 하 면서 수시로 두 통 이 왔 고 그때 마다 아세트아미노펜 ( 상품명 타이 레 놀 ) 을 복용 했 다고 한다 . 사흘 전 부터 는 밤샘 작업 을 하 느라 하루 에 20 ~ 30 알 씩 먹 었 다고 했 다 . 그 는 “ 안전 한 약 이 라 많이 먹 어도 괜찮 은 줄 알 았 다 ” 고 말 했 다 . 프랑스 미디피레네 지역 약물 감시 센터 에서 2008 ~ 2014 년 에 보 고 된 부작용 사례 를 분석 했 는데 1 만 2000 여 건 중 일반의약품 때문 에 부작용 이 발생 한 비율 은 1 . 3 % 였 다 . 이 중 4 분 의 3 가량 인 122 건 은 입원 치료 가 필요 하 거나 생명 을 위협 하 는 심각 한 부작용 이 었 다 . | 손 은 선 세브 란스 병원 약무 국장 & nbsp ; & nbsp ; 공유 하 기 글 요소