유방암 환자 " 내 딸 은 괜찮 을까 … " 여러 代 에 걸쳐 유방암 환자 있 다면 ' 유전 성 ' 癌 , 그것 이 알 고 싶 다 _ 유전 성 유방암 BRCA 돌연변이 유전자 있 으면 손상 된 DNA 복구 못 해 癌 발전 70 세 까지 유방암 걸릴 확률 50 % 안젤리나 졸리 효과 로 관심 증가 … 예방 적 가슴 절제 , 3 년 새 5 배 로 25 세 부터 검진 "… 콩 류 챙겨 먹 고 꾸준 한 운동 을 2013 년 , 미국 배우 안젤리나 졸리 가 유방암 예방 을 위해 멀쩡 한 양쪽 가슴 을 절제 했 다는 소식 이 알려진 후 , 유전 성 유방암 에 대한 관심 이 크 게 높 아 지 고 있 다 . 유전 성 유방암 은 BRCA 유전자 등 우리 몸 의 특정 유전자 의 돌연변이 가 원인 이 돼 발생 하 는 유방암 이 며 , 전체 유방암 의 5 ~ 10 % 를 차지 한다 . 최근 한국 유방암 학회 조사 에 따르 면 , 2015 년 BRCA 변이 유전자 검사 건수 는 안젤리나 졸리 가 예방 적 유방 절제술 을 받 기 이전 인 2012 년 과 비교 했 을 때 3 배 이상 증가 했 다 . BRCA 변이 유전자 를 보유 하 고 있 는 유방암 환자 가 반대쪽 유방 의 예방 적 절제술 을 받 은 건 수 도 5 배 로 늘 었 다 . ◇ BRCA 변이 유전자 보유 시 유방암 발생 률 30 ~ 50 % 지금 까지 밝혀진 유전 성 유방암 의 원인 유전자 는 BRCA 1 · BRCA 2 유전자 다 . 이 유전자 는 손상 된 DNA 를 복구 시키 는 작용 을 하 는데 , 두 유전자 에 변이 가 있 는 사람 은 손상 된 DNA 를 다시 고치 지 못하 고 , 쌓이 면서 암 으로 이어지 게 된다 . BRCA 변이 유전자 가 있 으면 유독 유방암 · 난소암 이 잘 생긴다 . 그 이유 에 대해 김성원 원장 은 " 유방 과 난소 는 여성 호르몬 주기 에 따라 세포 의 성장 · 사멸 등 변화 가 많 은 장기 이 기 때문 " 이라고 말 했 다 . 김 원장 은 " 유방 과 난소 세포 는 변화 가 많 기 때문 에 세포 안 에 있 는 DNA 손상 위험 이 크 고 , BRCA 변이 유전자 가 있 으면 손상 된 DNA 복구 가 안 되 면서 암 유발 위험 이 높 다 " 고 강조 했 다 . 또 BRCA 유전자 변이 가 있 는 경우 여성 호르몬 에 의한 자극 을 더 강하 게 받 아 여성 호르몬 자극 에 의해 생기 는 유방암 · 난소암 의 위험 이 높 다고 김 원장 은 설명 했 다 . 한국 유방암 학회 조사 에 따르 면 BRCA 1 유전자 에 변이 가 있 는 경우 70 세 까지 누적 되 는 유방암 발생 률 은 49 %, BRCA 2 의 경우 는 35 % 이 다 . 유전자 변이 가 없 는 사람 이 평생 유방암 에 걸릴 확률 ( 약 5 %) 의 7 ~ 10 배 에 가까운 수 치 다 . 물론 BRCA 1 변이 가 있 는 경우 는 일반인 800 명 중 1 명 , BRCA 2 변이 가 있 는 경우 는 300 명 중 1 명 으로 흔하 지 않 다 . 유전자 변이 를 가진 경우 자녀 에게 유전 될 가능 성 은 50 % 이 다 . ◇ 가족 중 유방암 환자 많 으면 의심 유전 성 유방암 에 특히 유의 해야 하 는 경우 는 가족 중 에 유방암 환자 많 거나 , 여러 세대 에 걸쳐 유방암 환자 가 있 거나 , 가족 중 남성 유방암 환자 가 있 을 때 이 다 . 김성원 원장 은 " 가족 중 에 유방암 환자 가 있 고 , 자신 의 유전 성 유방암 도 의심 이 되 면 유방암 이 있 는 가족 에게 유전자 검사 를 받 아 보 게 하 면 된다 " 며 " 그 가족 에게서 BRCA 변이 유전자 가 발견 이 됐 다면 유전자 검사 를 하 는 것 이 좋 다 " 고 말 했 다 . 현재 는 유방암 발병 전 에 유전자 검사 를 할 경우 건강 보험 혜택 을 받 을 수 없 기 때문 에 검사 비용 이 70 만 ~ 150 만 원 으로 비싸 다 . BRCA 유전자 검사 비용 을 건강 보험 에서 지원 받 으려면 ▲ 자신 이 유방암 혹은 난소암 진단 을 받 고 가족 및 친척 중 1 명 이상 유방암 혹은 난소암 이 있 는 경우 ▲ 유방암 · 난소암 이 동시 에 발병 한 경우 ▲ 40 세 이전 에 유방암 이 진단 된 경우 ▲ 유방암 이 양쪽 유방 에 모두 발병 한 경우 중 하나 에 해당 되 어야 한다 . ◇ 25 세 부터 유방 MRI 해야 BRCA 1 , BRCA 2 유전자 의 돌연변이 가 의심 되 면 18 세 부터 매월 유방 자 가 검진 을 해야 한다 . 또 25 세 부터 는 6 개월 간격 으로 전문가 에게 유방 검진 을 받 고 , 매년 유방 자기공명영상 촬영 ( MRI ) 을 시행 해야 한다 . 여성 호르몬 을 억제 하 는 타목시펜 이 라는 약제 를 복용 해 유방암 을 예방 하 기 도 한다 . 식이 요법 도 중요 하 다 . 한국인 유전 성 유방암 연구 ( 참여 자 2271 명 ) 에 따르 면 콩 류 가 BRCA 변이 유전자 를 가진 사람 의 유방암 위험 을 낮추 는데 효과 적 이 었 다 . 반면 육류 를 자주 먹 는 사람 은 그렇 지 않 은 사람 보다 유방암 위험 이 증가 했 다 . 김성원 원장 은 " 적정 체중 을 유지 하 고 1 주일 에 5 회 이상 운동 을 하 면 유방암 발생 위험 을 30 % 낮출 수 있 다 " 고 말 했 다 . 공유 하 기 글 요소