ㆍ환자 10 명 중 6 명 본인 의사 상관없이 1 ~ 5 인 실 이용 ㆍ선택진료 93 % 달해 … 본인 스스로 선택 은 59 % 뿐 상급 병실 에서 일반 병실 ( 통상 6 인 실 ) 로 옮기 는 환자 의 88 . 9 % 는 비 자발 적 으로 상급 병실 을 이용 했 다고 답 했 다 . 특히 ‘ 빅 5 ’ 로 불리 는 서울 아산 병원 · 신촌 세브 란스 병원 · 삼성 서울 병원 · 서울대 병원 · 서울 성모병원 에서 원치 않 는 상급 병실 에 입원 했 던 환자 는 평균 3 일 을 기다려야 일반 병실 에 들어갈 수 있 었 다 . 이 로 인한 환자 의 추가 부담액 은 평균 47 만 ~ 97 만 원 이 었 다 . 보건복지부 와 국민 건강 보험 공단 은 고려대 윤석준 교수 팀 과 함께 국내 병원 의 상급 병실 료 와 선택 진료비 실태 를 조사 한 결과 이 같이 나타났 다고 10 일 발표 했 다 . 조사 는 올해 5 월 에서 7 월 까지 병원 급 이상 의 1461 개 요양 기관 에서 진행 됐으며 , 지난해 10 ~ 12 월 사이 병원 급 이상 의 기관 에서 진료 한 경험 이 있 는 환자 · 보호자 1 만 여 명 의 설문 조사 도 함께 이뤄졌 다 . 이번 실태 조사 는 박근혜 대통령 의 ‘ 4 대 중증 질환 100 % 보장 ’ 공약 의 일부 인 ‘ 3 대 비 급여 제도 개선 ’ 을 위해 실시 됐 다 . 조사 결과 상급 병실 을 자발 적 으로 선택 했 다고 답한 환자 는 40 . 5 % 에 불과 했 다 . 그 들 이 꼽 는 이 유도 “ 일반 병실 부족 ” ( 52 . 7 %) 이 가장 많 았 다 . 하지만 환자 들 이 원 하 는 일반 병실 은 턱없이 부족 했 다 . 병원 급 이상 전체 기관 의 일반 병상 ( 침대 ) 은 74 . 1 % 였으나 대형 병원 으로 갈수록 적어져 상급 종합 병원 은 64 . 9 %, ‘ 빅 5 병원 ’ 은 58 . 9 % 에 지나 지 않 았 다 . 서울 아산 병원 · 신촌 세브 란스 병원 · 삼성 서울 병원 · 서울대 병원 · 서울 성모병원 에선 병 상 의 절반 가까이 가 환자 들 이 차액 을 부담 해야 하 는 상급 병실 에 놓여져 있 다는 얘기 다 . 상급 병실 환자 중 일반 병실 로 옮기 기 위해 대기 해야 하 는 기간 은 2 . 8 일 이 었 고 1 일 평균 63 명 이 기다리 고 있 었 다 . 특히 빅 5 병원 의 경우 1 일 평균 대기 인원 은 118 명 , 대기 기간 은 약 3 일 이 었 다 . 선택 진료비 는 강제성 과 부담 정도 가 더욱 심각 했 다 . 빅 5 병원 에 입원 한 환자 의 93 . 5 %, 전체 병원 환자 중 에서 는 40 % 가 선택 진료 를 이용 했 다 . 하지만 자발 적 으로 선택 진료 를 택했 다고 답한 사람 은 59 . 1 % 에 불과 했 다 . 선택 진료 를 이용 할 때 발생 하 는 비용 부담 에 대해 병원 으로부터 안내 를 받 지 못한 경우 도 63 . 4 % 였 고 선택 진료비 금액 을 인지 하 지 못했 다는 답 도 72 . 1 % 에 이르 렀다 . 특히 선택 진료 의사 보다 경력 은 짧 지만 진료비 가 덜 청구 되 는 의사 를 선택 할 수 있 느냐는 질문 에 는 51 . 9 % 가 “ 의향 이 있 다 ” 고 답했 다 . 이 처럼 선택 진료 가 ‘ 선택 ’ 이 아닌 현실 속 에서 선택 진료비 규모 는 연간 1 조 3170 억 원 에 이르 렀으며 , 이 비용 의 70 . 5 % 는 상급 종합 병원 에서 발생 했 다 . 전체 적 으로 는 병원 의 비 급여 수익 중 선택 진료비 는 23 . 3 % 나 차지 했 고 , 대형 병원 일수록 비중 이 높 아 져 상급 종합 병원 은 이 비율 이 30 . 6 % 에 달했 다 . 선택 진료비 에 는 처치 · 수술료 ( 37 . 2 %) 뿐 아니 라 진료 지원 과목 인 영상 진단 · 검사료 · 마취 항목 비중 도 41 . 4 % 나 됐으며 , 이 비율 역시 대형 병원 일수록 상승 했 다 . 이번 조사 결과 선택 진료비 와 상급 병실 료 는 연간 2 조 3317 억 원 에 달했 다 . 간 병비 는 이번 에 공개 된 실태 조사 에선 빠졌 지만 건강보험공단 은 연 4 조 2400 여 억 원 규모 로 추산 하 고 있 다 . 이 세 가지 를 합친 이른바 ‘ 3 대 비 급여 ’ 가 6 조 5700 억 원 에 이르 는 셈 이 다 . 전체 비 급여 진료비 가 8 조 3000 억 원 으로 추산 되 므로 , 이번 발표 로 ‘ 3 대 비 급여 ’ 가 비 급여 의 상당 부분 을 차지 하 고 있 음 을 정부 가 인정 한 셈 이 다 . < 송윤경 기자 kyung @ kyunghyang . com > 경향신문 독자 이벤트 로버트카파 사진 전 40 % 할인 바로 가 기 모바일 경향 [ 경향 뉴 스진 | 경향신문 앱 | 모바일 웹 ] | 공식 SNS 계정 [ 경향 트위터 ] [ 미 투데이 ] [ 페이스북 ] [ 세상 과 경향 의 소통 커뮤니티 ] - ⓒ 경향신문 ( www . khan . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 〈 경향신문 은 한국 온라인 신문협회 ( www . kona . or . kr ) 의 디지털 뉴스 이용 규칙 에 따른 저작 권 을 행사 합니다 . 〉