10 mm 이하 의 크기 가 작 은 유암 종 에서 도 흔하 지 는 않 지만 림프절 또는 간 전이 가 보 고 되 고 있 으므로 주의 가 필요 하 다는 의견 이 있 습니다 . 직장 유암 종 을 보험 사 주장 처럼 예후 가 좋 다고 만 볼 수 없 습니다 . 직장 유암 종 분쟁 사례 ( 산정 특혜 적용 후 암 진단 비 지급 거절 ) A 씨 는 직장암 으로 진단 받 고 대학 병원 에서 산정 특례 적용 을 받 았 습니다 . ( 중증 질환 과 희귀 난치성 질환 을 앓 는 이 들 의 본인 부담 비율 을 크 게 낮춘 제도 ) 중증 질환 으로 인정받 았 으니 보험금 수령 에 문제 가 없 을 것 으로 판단 해 진단서 와 조직 검사 결과지 를 첨부 해 청구 했 습니다 . 보험 사 는 조사 가 필요 하 다는 안내 를 보냈 고 A 씨 는 대수롭 지 않 게 응했 습니다 . 심사 결과 는 A 씨 예상 과 달리 유암 종 은 일반 암 으로 볼 수 없 다는 지급 거부 결정 이 었 습니다 . 이게 무슨 경우 냐며 고객 센터 에 항의 하 고 소리 도 질러 봤 지만 보험 사 는 꿈쩍 하 지 않 았 습니다 . 인터넷 검색 으로 당사 에 글 을 읽 은 A 씨 는 밑져야 본전 이 라는 생각 으로 청구 를 위임 했 고 본격 적 으로 분쟁 에 들어갔 습니다 . 2 개월 분쟁 끝 에 보험 사 2 곳 중 1 곳 에서 암 진단 비 를 지급 하 겠 다는 연락 을 받 았 습니다 . 나머지 한 곳 은 최초 면책 결정 을 뒤집 지 않 고 끝 까지 싸우 겠 다는 의사 를 전달 했 습니다 . 채 무부 존재 소송 진단 비 를 지급 할 수 없 다는 보험 사 는 결국 소송 전환 하 여 의뢰인 을 압박 했 습니다 . 만약 개인 이나 소송 대응력 이 없 는 업체 를 통해 청구 했 다면 소송 전환 시 대부분 진단 비 를 포기 합니다 . 법무법인 은 다릅니다 . 소송 대응력 을 갖추 고 있 으니 업무 단절 없이 보험 사 와 다툼 을 이 어 갔 습니다 . 약 2 년 동안 소송 을 진행 해 암 진단 비 전액 을 수령 했 습니다 . 만약 처음 부터 법무법인 으로 청구 를 위임 했 다면 소송 전 합의 단계 에서 마무리 할 수 있 는 분쟁 내용 이 었 습니다 . 직장 유암 종 은 진단 시 산정 특례 를 받 았 다고 해서 암 진단 비 도 쉽 게 수령 할 수 있 을 것 이 라 착각 하 기 쉽 습니다 . 치료 목적 의 진단 과 약관 에서 명시 하 고 있 는 진단 이 다를 수 있 습니다 . 전문가 상담 으로 분쟁 위험 을 검토 하 고 대응책 을 마련 하 시 기 바랍니다 . 초기 대응 만 제대로 해도 손해 보 는 일 은 없 습니다 . 아래 번호 로 무료 상담 받 아 보 시 고 보험금 청구 하 세요 ! 한국 보험 손해 사정 연구소 는 변호사 와 보험 사 출신 손해 사정 사 의 협업 으로 분쟁 비용 을 최소 화 하 고 있 습니다 . 공유 하 기 글 요소