폭식증 이란 ? 폭식증 의 정신 의학 적 정식 명칭 은 신경 성 폭식증 ( bulimia nervosa ) 입니다 . 폭식증 의 가장 큰 특징 은 많 은 양 의 음식 을 빠른 속도 로 먹 어 치우 는가 하 면 배 가 부름 에 도 불구 하 고 먹 는 것 을 멈출 수 없 는 등 의 식사 조절력 의 상실 입니다 . 이것 이 일반 적 인 과식 과 는 다른 특징 입니다 . 그렇게 폭식 을 하 고 난 후 에 는 항상 체중 증가 라는 결과 가 두려워 구토 를 하 거나 하제 나 이뇨제 와 같 은 약 을 복용 하 거나 극심 한 운동 과 다이어트 를 반복 합니다 . 이 와 같 은 폭식 과 구토 행동 이 적 어도 주 2 회 이상 , 3 개월 이상 지속 된다면 신경 성 폭식증 을 한 번 의심 해 보 아야 합니다 . 1 . 증상 ## 행동 적 신호 들 한꺼번에 많 은 양 의 음식 을 먹 어 치운다 . 음식 을 매우 빨리 먹 는다 . 비밀 스러운 식사 행동 , 즉 몰래 음식 을 먹 는다 . 음식 이나 체중 에 대해 집착 하 고 그것 에 대해 끊임없이 반복 해서 이야기 한다 . 음식 이 있 는 모든 공식 행사 , 사 적 인 모임 을 피한다 . 식사 뒤 에 화장실 에 간다 . 구토 , 하제 남용 , 또는 단식 을 반복 한다 . 다이어트 약품 을 사용 한다 . 체중 조절 을 위해 지나친 운동 을 한다 . 실제 자신 의 체중 과 상관 없이 뚱뚱 한 것 에 대해 두려워 한다 . ## 신체 적 인 신호 들 혈관 이 붓 고 반복 되 는 구토 로 인해 침샘 이 비대 해져 뺨 이 볼록 해 진다 . 목 에 통증 이 있 다 . 피곤 하 고 근육통 이 있 다 . 설명 할 수 없 는 치아 의 손상 이 있 다 . 갑작스런 체중 의 변화 ( 5 - 10 킬로그램 내외 ) 가 있 다 . ## 태도 의 변화 우울 감 , 죄책감 , 자기 혐오감 등 을 크 게 느낀다 . 심각 한 자기 비판 을 하 게 된다 . 음식 을 먹 을 때 멈출 수 가 없 을 것 같 은 두려움 이 크 다 . 기분 의 변화 폭 이 크 다 . 언제 부턴가 자기 가치 감 이 오로지 체중 의 눈금 에 의해서 좌지우지 된다 . 2 . 이유 폭식 을 유발 하 는 요인 은 매우 다양 하 며 생물학 적 , 심리 적 , 환경 적 요인 들 이 서로 얽혀서 영향 을 미치 고 있 습니다 . 그러나 이 중 에서 다른 여러 요인 들 보다 심리 적 요인 이 가장 중요 한 역할 을 한다고 알려져 있 습니다 . 폭식 을 유발 시키 는 주요 요인 을 살펴보 면 다음 과 같 습니다 . 지나친 다이어트 와 이 와 관련 된 왜곡 된 생각 지나치 게 다이어트 를 하 다 보 면 섭취 하 는 음식 의 양 이 줄어들 기 때문 에 자연히 배고픔 을 느끼 나 이 를 무시 하 게 됩니다 . 그러나 시간 이 지날수록 생리 적 으로 공복감 이 크 게 느껴 지 며 심리 적 으로 도 먹 는 것 에 대한 생각 에 몰두 하 게 됩니다 . 이런 불 안정 한 상태 에서 만일 그 동안 고수 해 온 다이어트 규칙 을 어기 고 음식 을 먹 었 다면 순간 적 으로 ' 다이어트 를 망쳤 다 ' 라는 생각 으로 폭식 으로 이어지 는 경향 이 있 습니다 . 스스로 가 정해 놓 은 다이어트 규칙 이 까다롭 고 엄격 할수록 이러 한 경향 은 더욱 강하 게 나타납니다 . 다시 말 해 , 음식 이나 먹 는 행위 전반 에 대해 매우 부정 적 인 사고 를 하 고 있 으며 , 먹 어도 되 는 음식 과 먹 으면 안 되 는 음식 등 으로 음식 에 대한 이분법 적 인 사고 와 비 합리 적 인 사고 를 하 고 있 기 때문 에 일단 다이어트 규칙 을 어기 게 되 면 이 를 보상 하 기 위해 다른 방식 으로 노력 을 하 기 보 다는 실패 감 과 절망감 속 에서 헤어나 지 못하 고 다이어트 를 완전히 포기 해 버리 고 폭식 을 하 는 것 입니다 . 스트레스 와 부정 적 인 감정 우울 , 불안 , 긴장감 , 절망감 , 외로움 , 지루함 , 초조 함 , 화 등 의 대부분 의 부정 적 인 감정 들 은 폭식 을 유발 합니다 . 부정 적 인 감정 에 압도 되 어 스스로 가 매우 불안 하 고 혼란 스럽 다고 느껴질 때 보통 은 이 에 대처 하 기 위해 폭식 을 하 고 구토 를 함 으로써 불안 을 감소 시키 고 안정 감 을 얻 습니다 . 여기 서 명심 해야 할 사항 은 폭식 , 구토 를 통해서 회피 하 고 싶 은 문제 를 회피 할 수 는 있 겠 지만 이러 한 효과 는 일시 적 일 뿐 이 며 , 곧 죄책감 , 자기 비하 , 우울 감 이 뒤따른다는 것 입니다 . 음 주술 도 폭식 을 유발 하 는 요인 으로 종종 거론 이 됩니다 . 술 은 인지 적 능력 을 감소 시키 며 따라서 행동 을 조절 하 는 노력 , 만족 을 지연 시키 는 인내심 등 이 약해 지 기 때문 이 라고 합니다 . 고립 감 또는 외로움 무엇 을 해야 할지 모르 겠 고 단지 그냥 막막 할 때 , 또는 혼자 있 게 되 었 을 때 쉽 게 폭식 을 하 게 됩니다 . 뭔가 를 해야 한다는 생각 과 대인 관계 에서 의 공허감 을 채우 기 위해 먹 는 것 으로 욕구 를 채우 게 되 고 이 는 폭식 으로 이어지 게 됩니다 . 3 . 행동 적 특징 체중 이나 체형 에 지나치 게 예민 하 고 관심 이 많 다 . 체중 조절 을 위해 심한 다이어트 를 하 려 한다 . 체중 증가 나 비 만 에 대한 극도 의 두려움 이 있 다 . 주로 달 고 기름진 음식 을 찾 게 된다 . 폭식 을 한 뒤 에 죄책감 , 열등감 , 낮 은 자존심 , 자신 에 대한 혐오감 등 을 느끼 게 되 며 , 과식 뒤 의 체중 증가 를 억제 하 기 위해 구토 를 하 거나 , 하제 나 이뇨제 사용 , 관장 약 , 기타 약물 남용 과 같 은 부적절 한 행동 을 반복 하 기 도 한다 . 폭 식시 먹 는 속도 : 아주 급히 먹 는다 . 미국 의 콜롬비아 대학 의 연구 에 따르 면 폭식증 환자 가 일반 여성 보다 두 배 정도 빨리 음식 을 먹 는다고 한다 . 음식 을 씹 는다기 보 다는 기계 적 으로 밀 어 넣 는다고 하 는 것 이 더 적절 할 것 이 며 , 때로 는 빨리 먹 고 토해 내 기 위하 여 더 많 은 양 의 음식 이나 음료 를 먹 기 도 한다 . 폭식 과 구토 : 자발 성 구토 는 폭식 후 가장 많이 사용 되 는 방법 이 다 . 의도 적 으로 토하 는 것 은 고통 을 동반 하 고 시간 과 노력 도 많이 걸리 지만 시간 이 지날수록 힘 들 이 지 않 고 토할 수 있 게 된다 . 폭식 하 는 사람 중 에 는 너무 많이 먹 었 다고 생각 되 면 , 간단히 입 만 벌려 토할 수 있 는 사람 도 있 다 . 이러 한 자기 유발 성 구토 는 다시 폭식 을 일으키 는 가장 강력 한 유발 요인 이 된다 . 하제 ( 설사약 ) , 이뇨제 의 남용 : 폭식 과 구토 를 반복 하 다 보 면 실제로 체중 이 증가 하 기 도 하 고 또는 얼굴 이 심하 게 붓 기 도 하 는데 , 대부분 의 여성 들 은 외모 에 매우 민감 하 기 때문 에 이런 상태 를 극도 로 혐오 한다 . 그래서 지푸라기 라도 잡 고 싶 은 심정 으로 이뇨제 나 하제 를 복용 하 는데 이러 한 약물 의 남용 은 상태 를 더 악화 시킬 뿐 이 다 . 이뇨제 는 말 그대로 소변 의 배설 을 증가 시켜 주 는 약 이 므로 영양분 의 배설 과 는 전혀 상관 이 없 을 뿐 더러 , 약 을 끊 게 되 면 오히려 얼굴 이 붓 게 되 는 경우 도 있 다 . 또한 소변 이 배설 되 면서 그 속 에 포함 되 어 있 는 많 은 전해질 도 같이 나가 기 때문 에 신체 의 전해질 불 균형 상태 가 초래 된다 . 하제 ( 설사약 ) 의 경우 도 영양분 의 배설 효과 는 기대 만큼 크 지 않 으며 , 오히려 심한 복통 과 전해질 의 불 균형 만 을 초래 한다 . 하제 의 남용 이 심한 경우 에 는 위경련 , 내장 점막 의 손실 , 다발 성 궤양 등 이 초래 되 는 경우 도 있 다 . 변비 로 고생 하 는 여성 들 은 그래도 하제 를 먹 어야 한다고 생각 하 는 것 같 은데 , 이 는 잘 먹 지 않 아서 , 영양 상태 가 나빠서 , 그리고 식물 성 섬유 의 섭취 가 부족 하 여 일어나 는 변비 이 므로 구토 를 멈추 고 정상 적 인 식사 를 하 면 대개 저절로 나 을 수 있 다 . 4 . 심리 적 특징 폭 식시 의 기분 : 폭식 의 첫 순간 에 는 짜릿 한 쾌감 이 선행 되 는 경우 가 많 다고 합니다 . 그 동안 금지 해 왔 던 음식 을 마음껏 먹 는다는 해방감 도 있 을 뿐 더러 음식 에 대한 맛 이나 촉감 역시 기분 을 아주 좋 게 해 줍니다 . 그러나 이런 행복 한 느낌 은 곧 후 회감 , 죄책감 , 수치심 , 그리고 살 이 찌 지 않 을까 하 는 두려움 과 같 은 아주 불쾌 한 기분 으로 곧 바뀌 게 됩니다 . 그래서 이러 한 불쾌 한 상태 를 빨리 벗어나 기 위해 구토 를 하 는 이 들 도 있 는데 , 그러나 이런 행동 의 대부분 은 상태 를 악화 시킬 뿐 입니다 . 조절력 상실 : 식 행동 에 대한 조절력 의 상실감 은 폭식 의 중요 한 특징 입니다 . 이 들 은 음식 을 먹 기 도 전 에 이러 한 조절력 의 상실감 을 느끼 는데 , 음식 을 언제 까지 먹 어야 할지 , 얼마나 먹 어야 할 지 등등 에 대해서 스스로 가 조절 할 수 없 다는 두려움 에 사로잡혀 버리 게 되 는 것 입니다 . 은밀 함 : 이 들 은 자신 들 의 행동 이 너무나 수치 스러워 가족 에게 조 차 이 사실 을 숨기 려 합니다 . 폭식 을 하 려면 늘 혼자 서 식사 를 해야 하 므로 따라서 가족 과 도 함께 식사 를 하 지 않 으려 하 는 경향 을 보입니다 . 때로 어쩔 수 없이 가족 과 정상 적 으로 식사 를 하 게 되 면 , 곧 자신 의 방 이나 화장실 등 혼자 만 의 공간 을 찾 아 막대 한 양 의 음식 을 폭식 합니다 . 불안 : 어떤 사람 들 에서 는 폭식 에 의해 생활 자체 가 좌우 되 는 경향 을 볼 수 있 습니다 . 그 들 은 음식 에 대한 갈망 이 지나치 기 때문 에 먹 을 수 밖 에 없 으며 , 강박 적 인 행동 까지 보이 게 됩니다 . 먹 고자 하 는 욕구 에 심지어 음식 을 훔치 기 까지 합니다 . 폭식증 을 경험 하 고 있 는 사람 들 중 에 는 낮 은 자존 감 , 완벽주의 , 극단 적 인 사고방식 을 가진 경우 가 많 고 , 때로 는 충동 을 조절 할 수 있 는 능력 이 없 는 사람 도 많 습니다 5 . 신체 적 부작용 폭식증 의 경우 에 는 엄청나 게 많 은 양 의 음식 을 멈추 지 않 고 급하 게 먹 기 때문 에 소화 기관 에 지나친 부담 ( 복통 ) 을 주 어 위 가 늘어나 게 하 며 ( 위 확장 ) , 아주 드물 지만 경우 에 따라서 는 폭식증 으로 위 가 터질 수도 ( 위 천공 ) 있 습니다 . 폭식 과 구토 를 할 때 분비 되 는 침 과 위산 의 과도 한 손실 과 이뇨제 나 하제 등 과 같 은 약물 의 남용 때문 에 혈청 전해질 의 불 균형 이 초래 됩니다 . 혈청 전해질 이 란 혈액 속 에 녹 아 있 는 나트륨 , 칼륨 , 칼슘 , 마그네슘 등 과 같 은 물질 을 말 하 는데 이러 한 전해질 의 균형 이 잘 유지 되 어야 신체 의 기능 이 정상 적 으로 가동 될 수 있 습니다 . 만약 한 가지 의 전해질 이 라도 조금 더 많 거나 적 거나 해서 균형 이 깨지 게 되 면 신체 가 위험 한 상태 에 빠질 수 도 있 습니다 . 예 를 들 면 , 구토 를 하 거나 이뇨제 를 복용 할 경우 혈청 전해질 중 에서 칼륨 이 감소 하 게 되 어 심장 에 부정맥 을 유발 시켜 갑작스럽 게 사망 할 수 도 있 습니다 . 칼륨 이 라는 영양소 는 우리 몸 의 근육 이 수축 할 때 반드시 필요 한 물질 로 이것 이 부족 하 면 심장 근육 의 수축 성 이 약해 지 기 때문 에 부정맥 이 일어나 게 되 는 것 입니다 . 치아 의 위생 이 대체로 좋 지 않 은 경우 , 토할 때 나오 는 위산 이 치아 의 에나멜 을 직접 적 으로 녹이 기 때문 에 치통 이 심해질 수 있 습니다 . 폭식증 을 경험 하 고 있 는 사람 들 의 대다수 가 주로 단 음식 을 좋아하 고 많이 먹 기 때문 에 충치 가 생기 기 쉽 습니다 . 폭식 이나 구토 를 심하 게 하 다 보 면 타액 의 분비 가 왕성 해 지 기 때문 에 귀밑 의 침샘 이 팽창 하 여 얼굴 이 부 어 오른 것 처럼 보이 게 됩니다 . 예뻐 지 려고 안간힘 을 쓰 는 데 도 얼굴 은 자꾸 만 동그랗 고 커지 게 됩니다 . 그러나 폭식 과 구토 가 멈추 면 침샘 은 원래 의 크기 로 되돌 아 가 기 때문 에 얼굴 은 정상 으로 회복 이 가능 합니다 . 공유 하 기 글 요소