[ 동아일보 ] 분당 서울대 병원 , 수술 성 적 첫 공개 분당 서울대 병원 이 21 일 처음 공개 하 는 의료 질 지표 는 중증 질환 별 수술 건수 와 합병증 발생 률 , 사망률 등 을 포함 해 모두 60 여 개 다 . 미국 최상위 권 병원 인 클리블랜드 클리닉 은 매년 130 여 개 의료 질 지표 를 공개 하 고 있 어 이 에 는 못 미친다 . 하지만 분당 서울대 병원 의 자발 적 인 수술 성적 공개 가 다른 병원 에 도 상당 한 자극 이 될 것 으로 보인다 . 당장 한림 대 의료 원도 동참 의사 를 밝혔 다 . ○ 분당 서울대 병원 이 공개 한 지표 살펴보 니 분당 서울대 병원 이 각종 질환 별 수술 성적표 를 과감 하 게 공개 한 데 엔 타 병원 에 뒤지 지 않 는다는 자신 감 이 깔려 있 다 . 위암 수술 의 경우 협 착 이나 누출 등 재 수술 이 필요 한 큰 합병증 발생 률 이 2003 년 6 . 1 % 에서 2008 년 5 . 3 %, 2013 년 4 . 5 %, 지난해 2 . 35 % 로 매년 줄 고 있 다 . 위암 수술 사망 률 도 2003 년 1 . 05 % 에서 지난해 0 . 12 % 로 크 게 줄 었 다 . 심근 경색 수술 사망 률 은 최근 3 년 간 5 % 전후 로 클리블랜드 클리닉 ( 10 % 전후 ) 의 절반 이 다 . 심부전 수술 뒤 30 일 내 재 입원율 도 2016 년 14 % 로 클리블랜드 클리닉 ( 20 %) 보다 낮 았 다 . 질환 별 수술 뒤 입원 기간 도 크 게 줄 고 있 다 . 폐암 수술 뒤 평균 입원 기간 이 2003 년 10 일 에서 2016 년 5 . 6 일 로 절반 가까이 줄 었 다 . 췌장암 의 경우 수술 뒤 평균 입원 기간 은 2004 년 29 . 4 일 이 었 지만 지난해 9 . 38 일 로 3 분 의 2 나 줄 었 다 . 복강경 과 로봇 수술 등 수술 기술 이 빠르 게 발전 하 는 데 다 수술 뒤 관리 가 효율 화 되 면서 환자 의 입원 기간 이 크 게 단축 되 고 있 는 것 이 다 . 입원 기간 이 줄 면 환자 는 일상 생활 로 빠르 게 복귀 할 수 있 고 , 입원비 등 재정 적 부담 도 줄일 수 있 다 . 분당 서울대 병원 전상훈 원장 은 “ 현재 우리나라 의 의료 가 세계 적 으로 경쟁력 을 가진 부분 이 많 지만 여전히 부족 한 면 도 상당히 있 다 ” 며 “ 우리 병원 의 의료 질 지표 공개 가 잘 하 는 부분 은 더 잘 할 수 있 도록 촉진 하 고 , 부족 한 부분 은 적극 적 으로 개선 할 수 있 는 계기 가 되 기 를 바란다 ” 고 말 했 다 . ○ 병원 내 ‘ 치부 ’ 도 공개 분당 서울대 병원 이 자신 감 있 는 지표 만 공개 한 건 아니 다 . 민감 한 내용 도 적 지 않 다 . 대표 적 인 것 이 의료 사고 에 해당 하 는 병원 내 낙상 사고 건수 다 . 매년 분기 별 로 1 % 안팎 의 낙상 사고 가 나 는 것 으로 조사 됐 다 . 1000 병상 이 있 는 병원 에서 매일 하루 한 건 의 낙상 사고 가 발생 했 다는 얘기 다 . 분당 서울대 병원 은 1326 병상 으로 국내 단일 병원 으로 는 그 규모 가 6 위 에 해당 한다 . 분당 서울대 병원 은 의료진 의 손 씻 기 등 손 위생 수행 률 도 공개 했 다 . 매 분기 89 ∼ 92 % 수준 이 다 . 의료진 10 명 중 1 명 은 진료 나 시술 에 앞서 적절 한 손 씻 기 를 하 지 않 는다는 의미 다 . 21 일 공개 하 는 지표 엔 유방암 간암 전립샘암 췌장암 담도 암 신 장암 방광암 두 경부 암 등 의 수술 사망률 과 합병증 발생 률 이 빠져 있 다 . 이 에 대해 병원 측 은 “ 올해 처음 시작 하 는 것 이 어서 질환 별 로 데이터 정리 가 완벽 하 게 이뤄지지 않 았 다 ” 며 “ 올해 시스템 을 보완 해 내년 에 는 모든 질환 의 데이터 를 일관 성 있 게 공개 하 겠 다 ” 고 밝혔 다 . 병원 은 질환 의 합병증 과 사망률 , 낙상 사고 , 감염 위험 등 을 더 줄이 기 위해 매달 지표 현황 을 파악 하 고 개선책 을 논의 하 기 로 했 다 . 또 환자 퇴원 뒤 추적 관찰 을 더 세밀 하 게 하 고 , 여러 과 가 함께 진료 하 는 다 학제 간 치료 를 활성 화 할 예정 이 다 . ○ 다른 병원 도 정보 공개 에 동참 할까 분당 서울대 병원 의 수술 성적 공개 는 다른 대형 병원 에 ‘ 신선 한 충격 ’ 이 다 . 정기석 한림 대 의료 원장 은 “ 이런 시도 는 쉽 지 않 지만 앞 으로 병원 의 자발 적 인 정보 공개 가 꼭 필요 하 다 ” 며 “ 분당 서울대 병원 의 용기 있 는 시도 를 매우 긍정 적 으로 보 고 있 다 . 우리 병원 도 질환 별 로 정리 가 되 는 대로 공개 하 겠 다 ” 고 말 했 다 . 다만 의료 계 일각 에선 질환 별 성적 공개 를 우려 하 는 목소리 도 있 다 . 보건 당국 에서 질환 별 성적 을 병원 평가 의 기초 자료 로 활용 해 병원 에 불 이익 으로 돌아올 수 있 다는 것 이 다 . 이 에 전상훈 원장 은 “ 질환 별 지표 는 환자 들 을 위한 참고 자료 일 뿐 ” 이 라며 “ 정부 가 평가 자료 로 활용 하 는 순간 병원 들 의 자발 적 참여 는 기대 하 기 힘들 다 ” 고 말 했 다 . 이진한 의학 전문 기자 · 의사 likeday @ donga . com ▶ 동아일보 단독 / 동아일보 공식 페이스북 ▶ 핫 한 경제 이슈 와 재테크 방법 총집결 ( 클릭 ! )ⓒ 동아일보 & donga . com , 무단 전재 및 재 배포 금지