사진 : 연합뉴스 고령화 가 빠르 게 진행 되 면서 치매 공포 가 확산 되 고 있 다 . 길 잃 은 노인 이 집 에 돌아가 지 못하 고 폐지 를 주우며 길거리 생활 을 하 거나 보호자 가 장기간 치매 환자 를 돌보 다가 살해 하 는 경우 도 빈번 하 게 발생 한다 . 2014 년 국내 치매 인식 도 조사 에 따르 면 우리 나라 만 60 세 이상 노인 들 은 암 ( 33 %) 보다 치매 ( 43 %) 를 더 무서운 질병 으로 인식 했 다 . 미국 은 암 다음 으로 치매 ( 22 %) 를 두려워했 고 , 영국 은 죽음 이나 암 보다 치매 ( 31 %) 를 더 두려워 하 는 것 으로 나타났 다 . 치매 는 과거 에 망령 , 노망 이 라고 부르 면서 노인 이 면 당연히 겪 게 되 는 노화 현상 이 라고 생각 했 지만 최근 에 는 뇌 질환 으로 인식 하 고 있 다 . 치매 란 정상 적 으로 생활 하 던 사람 이 후천 적 인 원인 으로 기억력 과 여러 가지 인지 기능 의 장애 가 나타나 일상 생활 을 혼자 하 기 어려울 정도 로 심한 영향 을 주 는 상태 를 말 한다 . 서울시 가 치매 환자 가족 360 명 을 대상 으로 조사 한 결과 , 치매 노인 을 돌보 는 배우자 와 자녀 의 절반 ( 55 . 3 %) 이상 은 ‘ 교대 할 사람 이 없 어 홀로 돌본다 ’ 고 밝혔 다 . 치매 환자 보호자 의 78 % 는 치매 환자 를 돌보 느라 직장 을 그만두 거나 근로 시간 을 축소 했으며 , 치매 환자 보호자 10 명 중 6 명 은 우울증 을 경험 했 다는 통계 도 있 다 . 지난 2015 년 국회 예산 정책 처 의 전망 에 따르 면 치매 환자 1 인 당 관리 비용 은 2 , 033 만 원 으로 경제 적 부담 도 큰 것 으로 나타났 다 . 사진 : 연합뉴스 ■ 노인 10 명 중 1 명 치매 환자 , 2050 년 270 만 명 예상 보건 복지 부 에 따르 면 올해 치매 환자 는 724 , 857 명 이 다 . 연령 별 로 살펴보 면 65 ~ 69 세 6 . 9 %, 70 ~ 74 세 6 . 6 %, 75 ~ 79 세 20 . 4 %, 80 ~ 84 세 25 . 8 %, 85 세 이상 이 40 . 3 % 로 나이 가 들 수록 치매 환자 가 더 늘어났 다 . 65 세 이상 노인 10 명 중 1 명 은 치매 를 앓 고 있 는 것 이 다 . 최경도 치매 환자 는 126 , 125 명 ( 17 . 4 %), 경도 300 , 091 명 ( 41 . 4 %), 중증 도 186 , 288 명 ( 25 . 7 %), 중증 은 112 , 353 명 ( 15 . 5 %) 으로 집계 됐 다 . 치매 환자 는 경기도 가 136 , 911 명 으로 가장 많 았 다 . 이 어 서울 ( 115 , 835 명 ) , 경북 ( 58 , 981 명 ) , 경남 ( 54 , 300 명 ) , 부산 ( 49 , 840 명 ) , 전남 ( 47 , 328 명 ) , 충남 ( 43 , 402 명 ) , 전북 ( 39 , 154 명 ) , 인천 ( 32 , 916 명 ) , 대구 ( 32 , 057 명 ) , 강원 ( 30 , 063 명 ) , 충북 ( 26 , 910 명 ) , 광주 ( 17 , 780 명 ) , 대전 ( 17 , 066 명 ) , 제주 ( 10 , 888 명 ) , 울산 ( 8 , 652 명 ) , 세종 ( 2 , 774 명 ) 순 이 었 다 . 국내 치매 환자 는 2020 년 84 만 명 , 2024 년 100 만 명 , 2030 년 120 만 명 , 2050 년 에 는 270 만 명 까지 늘어날 것 으로 예측 된다 . 국내 뿐 만 아니 라 세계 도 치매 와 전쟁 중 이 다 . 대륙 별 로 살펴보 면 2010 년 기준 으로 아메리카 780 만 명 , 유럽 1 , 000 만 명 , 아프리카 190 만 명 , 아시아 1 , 600 만 명 으로 나타났 다 . 특히 아시아 는 2030 년 3 , 300 만 명 , 2050 년 에 는 6 , 100 만 명 까지 늘어날 것 으로 예상 돼 가장 심각 했 다 . 사진 : 연합뉴스 ■ 치매 원인 1 위 는 ‘ 알츠하이머병 ’, 여성 이 남성 보다 2 배 ↑ 치매 는 알츠하이머병 , 혈관 치매 , 루이 체 치매 , 전 두 측두엽 치매 등 으로 나뉜다 . 가장 대표 적 인 치매 의 원인 은 알츠하이머병 으로 전체 치매 환자 의 55 %~ 70 % 를 차지 한다 . 알츠하이머병 은 뇌세포 의 퇴화 로 기억력 을 비롯 한 여러 인지 기능 이 점진 적 으로 저하 되 며 일생 생활 의 장애 가 초래 되 는 만성 질환 이 다 . 매우 서서히 발병 하 여 점진 적 으로 악화 가 되 는 것 이 특징 이 다 . 유병 기간 은 9 ~ 12 년 이 며 여성 이 남성 보다 평균 2 배 정도 더 잘 걸리 는 것 으로 나타났 다 . 혈관 치매 는 뇌 의 혈액 공급 의 문제 로 발생 한 치매 를 말 하 는 데 전체 치매 의 15 ~ 20 % 를 차지 한다 . 고 혈압 , 당뇨 , 고지혈증 등 이 있 는 경우 나 흡연 , 과음 을 자주 할 경우 에 발생 위험 이 증가 한다 . 뇌졸중 이후 약 4 분 의 1 정도 가 혈관 성 치매 가 생기 는 것 으로 나타났 다 . 팔다리 나 얼굴 마비 , 발음 장애 등 뇌졸중 에서 나타나 는 증상 들 이 보일 수 도 있 다 . 루이 체 치매 와 파킨슨병 치매 는 손 의 떨리 거나 , 행동 이 느려 지 고 뻣뻣 한 움직임 등 의 증상 을 보인다 . 보통 70 대 에 처음 나타나 기 시작 하 며 전체 치매 의 10 ~ 25 % 를 차지 한다 . 인지 기능 수준 이 하루 에 도 자주 변하 고 , 몇 분 이나 몇 시간 만 에 달라질 수 도 있 다 . 많 은 환자 들 이 ‘ 집 에 귀신 이 있 다 ’, ‘ 다른 사람 이 살 고 있 다 ’ 등 의 환시 를 경험 한다 . 전 두 측두엽 치매 는 인간 이 말 을 하 고 , 생각 을 하 고 상황 을 판단 하 는 데 중요 한 역할 을 하 는 전두엽 이나 측두엽 앞쪽 에서 진행 된다 . 주로 50 대 에게 흔히 발병 하 며 전체 치매 의 5 ~ 10 % 를 차지 한다 . 말 을 이상 하 게 하 거나 참을성 이 없 어 지 며 판단력 이 저하 되 는 특징 이 있 다 . 사진 : 연합뉴스 ■ ‘ 치매 국가 책임 제 ’ 시행 , 어떻게 추진 되 나 ? 문재인 대통령 이 대선 후보 시절 부터 제시 했 던 공약 인 ‘ 치매 국가 책임 제 ’ 가 본격 시행 된다 . 정부 는 치매 국가 책임 제 인프라 구축 을 위해 추경 에서 2 , 023 억 원 의 예산 을 투입 하 기 로 결정 했 다 . 정책 의 핵심 은 치매 의료비 90 % 를 건강 보험 으로 보장 하 고 치매 문제 를 개별 가정 이 아니 라 국가 돌봄 차원 으로 해결 하 겠 다는 것 이 다 . 현재 보건소 치매 안심 센터 는 전국 에 47 개소 에 불과 하 다 . 인력 도 평균 1 . 6 명 으로 환자 와 가족 들 에 대한 초기 대응 및 지속 적 인 지원 에 한계 가 있 는 실정 이 다 . 이 에 치매 안심 센터 205 개소 를 추가 로 설치 해 전국 에 252 개소 운영 할 계획 이 다 . 공립 요양 병원 에 치매 전문 병동 도 현재 34 개소 에서 45 개소 를 증설 해 79 개소 로 확충 한다 . 이렇게 시설 이 늘어나 면 5 , 125 명 의 신규 일자리 가 생길 것 으로 예측 된다 . 치매 환자 의 건강 보험 본인 부담 률 도 10 % 로 낮춰 진다 . 현재 건강 보험 의 본인 부담 률 은 경우 에 따라 20 ~ 60 % 로 다양 하 다 . 이 에 오 는 10 월 부터 치매 환자 중 치료 가 필요 하 고 경제 적 부담 이 큰 중증 환자 부터 90 % 를 지원 한다 . 치매 조기 검진 을 위해 만 60 세 이상 노인 을 대상 으로 치매 선별 검사 를 실시 한다 . 비용 은 무료 이 며 검사 를 통해 고위험 군 으로 판명 되 면 협약 병원 에서 정밀 검사 를 실시 한다 . 실종 예방 을 위해 인식표 도 발급 되 며 요양 등급 에서 제외 되 는 치매 환자 들 을 위해 요양 등급 산정 기준 도 완화 한다 . 또한 , 경증 부터 중증 까지 각각 맞춤 형 서비스 를 제공 , 치매 환자 를 돌보 는 요양 보호사 들 의 처우 도 개선 된다 . 사진 : 연합뉴스 ■ 치매 예방 수칙 ‘ 3 권 · 3 금 · 3 행 ’ 자신 은 물론 가족 들 의 삶 까지 망가뜨리 는 치매 에 걸리 지 않 으려면 어떻게 해야 할까 ? 보건복지부 는 치매 예방 을 위해 ‘ 3 권 · 3 금 · 3 행 ’ 을 제시 했 다 . 3 가지 를 즐기 고 , 참고 , 챙기 라는 것 이 다 . 먼저 일 주일 에 3 번 이상 20 ~ 30 분 씩 유산소 운동 을 하 라고 권고 했 다 . 알츠하이머병 의 위험 요인 에 대한 연구 에 의하 면 20 분 의 고강 도 운동 을 주 3 회 이상 또는 30 분 의 중강 도 운동 을 주 5 회 이상 하 는 성인 은 그렇 지 않 은 성인 에 비해 치매 위험 이 1 . 82 배 감소 한다고 밝혀졌 다 . 생선 과 채소 를 골고루 먹 어야 한다 . 노인 의 인지 건강 에 영향 을 주 는 생활 습관 요인 논문 분석 결과 , 생선 , 채소 , 과일 등 의 섭취 가 인지 건강 에 긍정 적 인 영향 을 끼쳤 다 . 대표 적 인 음식 에 는 견과 류 , 블루베리 , 등 푸른 생선 등 이 있 다 . 독서 , 연극 등 문화 취미 활동 을 통해 뇌세포 에 지속 적 으로 자극 을 줘야 한다 . 참 아야 되 는 3 가지 중 첫 번 째 는 절주 다 . 술 은 한 번 에 3 잔 보다 적 게 마셔야 한다 . 과음 이나 폭음 을 하 면 인지 장애 의 확률 을 1 . 7 배 높 기 때문 이 다 . 두 번 째 는 금연 이 다 . 흡연자 의 치매 발병 위험 은 비흡연자 에 비해 1 . 59 배 높 으며 현재 흡연 을 하 는 사람 은 비흡연자 에 비해 2 년 후 알츠하이머 치매 에 걸릴 확률 도 3 배 나 높 다 . 머리 를 다치 지 않 도록 조심 해야 한다 . 운동 을 할 때 는 보호 장구 를 착용 하 고 머리 를 부딪쳤 을 때 는 바로 검사 를 받 는 것 이 중요 하 다 . 혈압 , 혈당 , 콜레스테롤 3 가지 를 정기 적 으로 체크 해야 한다 . 당뇨 가 있 으면 치매 위험 이 1 . 46 배 높 아 지 고 , 고 혈압 과 비 만 은 각각 1 . 61 배 , 1 . 6 배 높 기 때문 이 다 . 가족 과 친구 들 과 자주 소통 하 는 것 도 중요 하 다 . 사회 활동 이 떨어지 면 치매 걸릴 확률 이 1 . 9 배 높 다 . 따라서 자원 봉사 나 종교 활동 , 경로당 프로그램 등 에 참여 하 는 것 이 좋 다 . 끝 으로 매년 보건소 에서 치매 조기 검진 을 받 을 필요 가 있 다 . 치매 를 조기 발견 해 적극 치료 하 면 건강 한 상태 를 오래 유지 할 수 있 고 , 가족 들 도 돌봄 에 대한 부담 이 줄어든다 . 치매 는 누구 나 걸리 고 싶 지 않 지만 누구 나 걸릴 수 있 는 질병 이 다 . 환자 본인 뿐 만 아니 라 가족 들 삶 까지 망가뜨리 기 도 한다 . 나 도 당신 도 가족 도 치매 환자 가 될 수 있 다 . 체계 적 인 시스템 과 관리 가 더욱 필요 하 다 . 공유 하 기 글 요소