입원 환자 90 % 이상 은 선택 진료 … 만족도 는 낮 아 [ 쿠키 건강 ] 환자 에게 더욱 높 은 진료 서비스 를 제공 하 기 위한 선택 진료 제 가 비용 은 높 지만 만족도 는 일반 진료 와 큰 차이 를 보이 지 않 는 것 으로 나타났 다 . 특히 입원 환자 의 경우 90 % 이상 이 선택 진료 를 받 고 있 어 의료비 부담 을 크 게 하 고 있 는 요인 으로 보인다 . 국민 건강보험공단 ( 이사장 김종대 ) 과 고려대 학교 연구 팀 ( 윤석준 교수 ) 은 상급 병실 및 선택 진료비 문제 에 대한 개선 방안 마련 을 지원 하 기 위해 실태 조사 를 실시 하 고 그 결과 를 발표 했 다 . 이번 실태 조사 는 지난 5 월 부터 7 월 까지 입원 환자 1 만 여 명 ( 상급 병실 관련 5256 명 , 선택 진료 관련 5343 명 등 총 1 만 599 명 ) 과 1461 개 병원 급 이상 요양 기관 을 대상 으로 실시 됐으며 , 실태 조사 관련 연구 용역 을 맡 은 고려 대학교 윤석준 교수 팀 이 환자 인식 도 조사 결과 분석 을 수행 했 다 . 그 결과 선택 진료 ( 선택 진료 : 364 개 조사 , 178 개 분석 ) 는 전체 병원 급 이상 요양 기관 의 17 . 0 % 에서 실시 하 고 있 으나 상급 종합 병원 100 %, 종합 병원 41 . 4 %, 병원 에서 는 12 . 2 % 가 실시 하 고 있 어 요양 기관 종별 로 운영 비율 의 차이 가 큰 것 으로 나타났 다 . 특히 조사 대상자 의 67 . 5 % 가 선택 진료 제도 에 대해 인지 하 고 있 었 으나 , 인지 자 중 병원 방문 전 부터 알 고 있 었 던 경우 는 36 . 9 %, 8 개 항목 별 비용 부과 방식 도 34 . 0 % 만 인지 하 고 있 어 선택 진료 제도 및 비용 부과 체계 에 대해 인지도 가 높 지 않 은 것 으로 파악 됐 다 . 진료 의사 3 만 4330 명 중 선택 진료 자격 을 갖춘 의사 는 1 만 3403 명 ( 39 . 0 %), 선택 진료 의사 는 9878 명 으로 선택 의사 지정 율 은 평균 73 . 7 % 수준 이 며 , 특히 이비인후과 는 90 % 로 나타났 다 . 이용 율 을 보 면 전체 환자 의 40 % 가 선택 진료 를 이용 했 는데 상위 5 개 기관 에 입원 한 환자 의 경우 에 는 선택 진료 비중 이 93 . 5 % 로 나타났 다 . 선택 진료비 의 규모 는 2012 년 기준 연간 1 조 3170 억 원 으로 의료 기관 수입 의 6 . 5 %, 비 급여 수입 의 23 . 3 % 로 추정 됐 다 . 전체 선택 진료비 중 70 . 5 % 는 상급 종합 병원 에서 발생 하 고 있 으며 , 종합 병원 24 . 7 %, 병원 4 . 2 % 순 이 었 다 . 선택 진료비 는 처치 · 수술료 ( 37 . 2 %) 비중 이 가장 높 았 고 , 진료 지원 과목 인 영상 진단 · 검사료 · 마취 항목 의 비중 ( 상급 종합 43 . 9 %, 종합 병원 40 . 4 %, 병원 10 . 8 %) 도 41 . 4 % 차지 했으며 , 이 비율 은 대형 기관 일수록 상승 하 는 것 으로 나타났 다 . 선택 진료 환자 중 자발 적 으로 선택 한 경우 는 59 . 1 % 라고 응답 했으며 , 나머지 환자 는 선택 하 고 싶 지 않 음 에 도 불가피 하 게 선택 진료 를 받 았 다고 응답 했 다 . 진료 만족도 는 선택 진료 환자 의 64 . 8 %, 일반 진료 환자 의 60 . 7 % 가 만족 한다고 답변 했 다 . 국민 일보 쿠키 뉴스 조민규 기자 kioo @ kukimedia . co . kr