이 과정 에서 중추 적 인 이벤트 는 위장관 벽 내 에서 급성 염증 성 반응 의 개시 이 다 . 수술 후 장 폐색 증 의 설치류 모델 을 사용 하 는 연구 는 외근 육 층 이 매우 면역 적 으로 활성 인 구역 임 을 나타내 었 다 . 외근 육 층 내 에 일반 적 인 상재 균 ( resident ) 은 상주 대식세포 의 인상 적 인 어레이 ( impressive array ) 이 고 , 이 는 식도 로부터 결장 까지 세포 의 광범위 한 네트워크 를 형성 하 고 ( 참고 : Mikkelsen , " H . B . ( 1995 ) "" Macrophages in the external muscle layers of mammalian intestines . "" Histology and Histopathology 10 : 719 - 736 ; 및 Kalff ", J . C , W . H . Schraut , " et al . ( 1998 ) "" Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in paralytic ileus . "" Annals of Surgery 228 : 652 - 663 ) 이 는 손상 으로부터 위장관 을 지키 도록 한다 . 복부 수술 도중 장 에 대한 교란 은 이 대식세포 네트워크 를 활성 화 하 여 ", 국소 적 분자 염증 성 반응 을 개시 한다 . 활성 화 된 대식세포 는 신경 근육 장치 를 억제 하 는 전구 염증 사이토카인 및 케모 카인 을 방출 하 고 , 혈관 내피 에 부착 한 분자 의 발현 을 유도 한다 ( 참고 : Kalff , Schraut , et al . ( 1998 ) ; Kalff , J . C , N . T . Schwarz , " et al . ( 1998 ) "" Leukocytes of the intestinal muscularis : their phenotype and isolation . "" J Leukoc Biol 63 ( 6 ) : 683 - 91 ; Josephs ", M . D . , G . Cheng , " et al . ( 1999 ) "" Products of cyclooxygenase - 2 catalysis regulate postoperative bowel motility . "" J Surg Res 86 ( 1 ) : 50 - 4 ; Kalff ", J . C , T . M . Carlos , " et al . ( 1999 ) "" Surgically induced leukocytic infiltrates within the rat intestinal muscularis mediate postoperative ileus . "" Gastroenterology 117 : 378 - 387 ; Kalff ", J . C , W . H . Schraut , " et al . ( 2000 ) "" Role of inducible nitric oxide synthase in postoperative intestinal smooth muscle dysfunction in rodents . "" Gastroenterology 118 ( 2 ) : 316 - 27 ; 및 Wehner ", S . , N . T . Schwarz , " et al . ( 2005 ) "" Induction of IL - 6 within the rodent intestinal muscularis after intestinal surgical stress . "" Surgery 137 ( 4 ) : 436 - 46 ) . "