뇌경색 진단 보험금 지급 거절 , 일부 지급 등 으로 분쟁 있 다면 ? 안녕 하 세요 . 다 들 점심 은 맛있 게 드셨 는지 모르 겠 네요 . 한 주 의 시작 인 화요일 이 네요 . 3 일 동안 의 연휴 로 아마 오늘 다 들 힘드실 텐데 . .. 힘내 서 하루 를 보내 셨 으면 합니다 . 이번 에 는 뇌경색 관련 보험금 분쟁 에 대한 내용 을 주제 로 하 여 포스팅 을 진행 해 볼까 해요 . 보통 우리 가 보험 을 드 는 이유 는 , 추후 질병 이나 암 , 사망 등 으로 인한 큰 금전 적 인 부담 을 최소 화 하 기 위함 인데요 . 그럼에도 불구 하 고 , 우리 가 가입 당시 의 보험 의 세부 적 인 보장 내용 이나 약관 에 따라서 관련 보험금 지급 이 거절 되 거나 , 세부 적 인 진단 코드 등 에서 보장 이 되 고 안 되 고 때문 에 보험 사 와 분쟁 이 있 는 경우 가 많 습니다 . 사실 모든 보험 관련 약관 내용 을 상세 하 게 보 더라도 , 추후 에 발생 하 는 여러 질병 에서 이것 이 그 기준 이 되 기 도 하 고 안 되 기 도 하 기 때문 에 참 애매 한 부분 도 많 은데요 . 보통 뇌경색 은 아래 사례 를 보 셔도 아 시 겠 지만 , 지급 거절 등 으로 인한 분쟁 이 가장 흔하 다고 합니다 . 우선 사례 를 보 고 내용 을 이 어 나가 볼까 합니다 . 질문 . 저희 어머니 께서 뇌경색 진단 ( 질병 분류 번호 163 . 08 ) 을 받 으셔서 보험 사 에 진단 비 청구 를 하 려고 합니다 . 그런데 뇌경색 에 대한 보험금 지급 에 관한 정보 를 검색 해 보 니 보험 사 에서 이러저러 한 이유 와 핑계 로 지급 을 하 지 않 으려고 한다는 글 들 이 많 은 것 을 보 고 걱정 입니다 . 앞 으로 치료 비용 이 지속 적 으로 지출 될 텐데 . .. 보험 마다 다르 겠 지만 저희 어머니 가 가입 한 보험 은 뇌졸증 진단 확정시 보험금 지급 조항 이 있 습니다 . 질병 분류 번호 에 163 . 08 로 되 어 있 는데 . 08 은 무슨 의미 인지 모르 겠 습니다 . 혹시 이 숫자 가 문제 를 일으키 는 것 은 아닌지 . ... 필요 한 서류 야 보험 사 에 문 의 하 면 알 수 있 겠 지만 진단서 내용 은 확실히 알 고 준비 해야 할 것 같 아서 질문 드립니다 . 도와 주 세요 . 답변 . I 63 코드 는 대표 적 인 뇌경색 코드 입니다 . 때문 에 뇌경색 진단 금 또는 뇌졸증 진단 금 보험금 청구 를 진행 하 여도 무방 합니다 . 보상 에 있 어서 현재 진단 은 문제 될 부분 은 없 습니다 . 결국 보험 사와 의 분쟁 이 되 는 것 은 뇌경색 이 최초 발병 시기 에 대한 분쟁 이 되 는 것 입니다 . 보험 가입 전이 라면 보험금 지급 의 이유 가 없 습니다 . 또한 보험 가입 전 고지 의 무 위반 에 해당 되 는 부분 이 없 는지 에 대해 분쟁 이 있 을 수 있 으며 혹시 위반 사항 이 뇌경색 진단 과 인과 관계 가 있 다면 보험금 면책 으로 진행 되 는 부분 입니다 . 우선 보험금 청구 를 진행 하 시 는 것 이 맞 는 판단 입니다 . 답변 2 . 1 . I 63 . 0 은 뇌전 동맥 의 혈전증 에 의한 뇌경색 을 의미 하 며 뒷 코드 는 동맥 부위 를 가리킵니다 . 즉 I 63 . 00 은 척추 동맥 에서 문제 가 발생 하 였음을 의미 하 고 , I 63 . 01 은 기저 동맥 에서 , I 63 . 02 는 경동맥 에서 문제 가 발생 하 였음을 나타냅니다 . 질문 하 신 I 63 . 08 은 기타 부위 뇌전 동맥 의 혈전증 에 의한 뇌경색 을 나타냅니다 . 2 . 따라서 질병 분류 코드 상 문제 가 전혀 없 습니다 . 다만 , 기왕증 문제 와 고지 의 무 위반 에 대한 문제 는 별개 의 사항 입니다 . 이 에 대한 정확 한 사항 을 파악 하 여 대처 하 시 기 바랍니다 . 고액 의 보험금 이 지급 될 사안 이 라면 보험 사 에서 정밀 하 고 도 상세히 조사 할 수 있 음 을 유념 하 시 기 바랍니다 . 질병 분류 번호 코드 등 이나 , 보험 가입 이전 에 이미 해당 증상 이 있 는 것 으로 판명 이 나 면 보험금 지급 이 거절 될 수 있 습니다 . 과거 보다 지급 절차 나 심사 도 까다로워 졌 구요 . 하지만 지급 이 되 어야 함 에 도 불구 하 고 지급 거절 이 있 는 이유 는 일반인 이 보험 에 대한 정확 한 지식 이나 정보 가 부족 한 것 을 역이용 하 여 지급 을 최대한 거절 하 려고 하 는 경우 도 발생 합니다 . 소송 을 통하 여 이러 한 뇌경색 관련 진단 급 이나 치료비 등 에 대한 보장 을 정당 하 게 받 아야 할 것 은 받 아야 겠 죠 . 무조건 변호사 선임 을 한다기 보 다는 , 우선 받 을 수 있 는 금액 이 큰 경우 , 다시 말 해 소송 을 통한 실익 이 있 을 경우 에 법 적 으로 소송 진행 을 해야 할 것 입니다 . 이러 한 과정 이나 궁금 한 점 , 개개인 별 문제 에 대한 해결 방법 등 은 아래 이미지 를 누르 셔서 자세 한 내용 을 알아보 실 수 있 으니 참고 하 시 기 바랍니다 . 공유 하 기 글 요소