' 랩 ' 한 장 으로 공포 의 욕창 잠재운다 OPWT 국내 첫 소개 , 치료 효과 ↑· 비용 ↓ 획기 적 방법 [ 2014 년 11 월 04 일 20 시 00 분 ] ‘ 설상가상 ( 雪上 加 霜 ) ’ 이 란 말 이 제격 이 겠 다 . 거동 이 불편 한 환자 에게 ‘ 욕창 ’ 은 경계 대상 ‘ 0 ’ 순위 다 . 와병 기간 이 길 수록 위험 은 높 아 진다 . 욕창 은 단순 한 피부 괴사 를 넘 어 생명 까지 위협 하 는 무서운 질병 이 다 . 때문 에 임상 현장 에서 는 암 보다 무서운 ‘ 저승 사자 ’ 로 비유 하 기 도 한다 . 특히 주 발병 대상 군 이 밀집 한 요양 병원 의 경우 ‘ 욕창 과 의 전쟁 ’ 이 일상 이 다 . 철저 한 관리 만 으로 는 버거운 상대 이 지만 , 그렇 다고 그 이상 의 대 응법 이 있 는 것 도 아니 다 . 일단 걸리 면 환자 나 의료진 모두 에게 공포 의 대상 인 셈 이 다 . 하지만 최근 이 어마 무시 한 욕창 과 의 싸움 에서 잇단 승전보 가 전해 지 고 있 다 . 낭보 의 발원지 는 이웃나라 일본 으로 , 사용 된 무기 는 놀랍 게 도 비닐 랩 ( wrap ) 이 전부 였 다 . 한 때 일본 에서 ‘ 욕창 은 간호사 의 수치 ’ 라는 인식 이 팽배 했 다 . 간호사 태만 으로 욕창 이 발생 해 환자 가 사망 했 다는 제소 가 있 었 고 , 재판부 가 원고 승소 판결 을 내린 게 기폭제 였 다 . 하지만 당시 일본 지방 병원 에서 근무 하 던 내과 전문 의 토리 야베 슌이치 는 날로 증가 하 는 욕창 유병 률 을 간호사 의 책임 으로 전가 시키 는 게 합당 한지 에 대한 의문 을 품 었 다 . 그러 던 중 1996 년 처참 한 상태 의 욕창 환자 를 만나 면서 큰 전환점 을 맞 게 됐 다 . 기존 치료법 대 로 환부 를 생리식염수 로 씻 은 후 의료 용 필름 을 붙였 다 . 다행히 상태 가 호전 됐 지만 환부 에 사용 될 큰 사이즈 의 필름 을 찾 기 도 어려웠 고 , 의료 보험 적용 이 3 주 밖 에 되 지 않 아 장기 치료 도 어려운 상황 이 었 다 . 고육지책 으로 식품 용 랩 ( wrap ) 을 붙여 봤 다 . 결과 는 놀라웠 다 . 상처 아무 는 속도 가 획기적으로 빨라졌 고 , 환자 도 통증 을 호소 하 지 않 았 다 . 상처 가 점점 작아지 면서 나머지 욕창 에 도 같 은 방법 을 사용 했 다 . 결과 는 대 만족 이 었 다 . 하지만 환부 의 침출액 이 배출 되 지 못하 는 탓 에 심한 냄새 와 감염 위험 이 문제점 으로 지적 됐 다 . 고민 끝 에 구멍 이 있 는 랩 과 욕창 패드 를 동시 에 사용 하 면서 이러 한 문제점 을 말끔히 해결 했 다 . OPWT ( Open wrap dressing therapy ) 는 이렇게 완성 됐 다 . 토리 야베 슌이치 는 이 들 증례 를 정리 해 학회 에서 발표 했 다 . 반응 은 엇갈렸 다 . 욕창 환자 들 을 직접 케어 하 는 요양 병원 의사 와 간호사 들 은 환영 을 , 피부과 나 성형외과 의사 들 은 비난 을 쏟 아 냈 다 . 설왕설래 ( 說往說來 ) 가 이어지 는 사이 만 성기 의료 의료진 을 중심 으로 OPWT 는 빠르 게 확산 됐 다 . 현재 는 일본 전역 의 상당수 요양 병원 에서 이 방법 으로 욕창 을 치료 하 고 있 다 . 획기 적 인 욕창 치료법 은 얼마 전 현해탄 을 넘 어 국내 에 첫 선 을 보였 다 . 결과 는 역시 나 대 만족 이 었 다 . 국내 에 OPWT 를 처음 도입 한 병원 은 한국 노인 의료 의 거장 인 한국 만 성기 의료 협회 김덕진 회장 이 었 다 . 그 는 자신 이 운영 하 는 희연 병원 에 이 치료법 을 들여왔 다 . 일본 연수 과정 에서 직접 설명 을 듣 고 호전 사례 도 눈 으로 확인 했 지만 랩 ( wrap ) 으로 욕창 을 치료 할 수 있 다는 사실 에 반신반의 한 심정 이 컸 다 . 하지만 효과 는 놀라웠 다 . 통상 1 ~ 2 년 걸리 던 치료 기간 이 3 ~ 6 개월 로 대폭 단축 됐 다 . 랩 에 구멍 을 뚫 어 사용 하 는 만큼 비용 이 크 게 줄 었 다 . 거즈 사용량 감소 는 당연지사 였 다 . 치료 기간 이 줄어들 다 보 니 자연스레 간호 자원 의 소비량 도 감소 했 다 . 무엇 보다 습윤 드레싱 과 같 은 고 가 제품 을 사용 할 필요 가 없 어 환자 의 경제 적 부담 도 줄 었 다 . OPWT 의 효과 를 확인 한 김덕진 회장 은 이 획기 적 치료법 의 대중 화 를 결심 했 다 . 언제나 그랬 듯 노인 에 대한 존엄 케어 를 공유 해야 한다는 소신 이 어김없이 발동 했 다 . ‘ 신체 구속 폐지 ’ 나 ‘ 재활 을 통한 재택 복귀 율 제고 ’, ‘ 팀 어프 러치 ’ 등 현재 국내 노인 의료 일선 에서 통용 되 고 있 는 일련 의 프로그램 모두 그 의 노력 의 결과 다 . 김 회장 은 최근 OPWT 개발자 인 오 오 사 키 시민 병원 카 시 마다 이 분원 토리 야베 슌이치 진료 부장 을 직접 한국 에 초청 , 국내 요양 병원 종사자 를 대상 으로 공개 강좌 를 진행 했 다 . 뿐 만 아니 라 이 들 이 보다 효과 적 으로 OPWT 에 접근 할 수 있 도록 토리 야베 슌이치 가 저술 한 ‘ 부위 별 처치 사례 집 ’ 한국어 번역판 도 출간 했 다 . 김덕진 회장 은 “ OPWT 는 환자 는 물론 가족 과 의료진 모두 의 부담 을 덜 어 주 는 인권 적 치료법 ” 이 라며 “ 이 치료법 이 한국 노인 의료 의 또 다른 전환점 이 되 길 기대 한다 ” 고 말 했 다 . 공유 하 기 글 요소