무균 성 뇌 수막염 
 Q 1 . 뇌 수막염 이 라면 일반인 들 도 흔히 듣 는 질환 인 것 같 은데요 . 정확 하 게 어떤 병 인가요 ? 
 A 1 . 예 , 애 들 을 키우 시 는 부모 님 이 라면 뇌 수막염 에 대해서 한 번 쯤 은 들 어 보 셨으리라 생각 됩니다 . 뇌 수막염 이 란 중추 신경 계 인 뇌 와 척수 를 둘러싸 고 있 는 막인 뇌 수막 에 염증 이 생긴 것 을 의미 합니다 . 뇌 수막염 은 뇌척수액 검사 를 통해 진단 되 며 , 세균 에 의해 발생 하 는 세균성 뇌 수막염 과 세균 이 아닌 다른 원인 에 의해 발생 하 는 무균 성 뇌 수막염 으로 나눌 수 있 습니다 . 무균 성 뇌 수막염 의 가장 흔한 원인 으로 는 바이러스 에 의한 뇌 수막염 입니다 . 
 Q 2 . 무균 성 뇌 수막염 에 앞서 세균성 뇌 수막염 에 대해 간략 하 게 설명 해 주 시 겠 습니까 ? 
 A 2 . 세균성 뇌 수막 은 뇌척수액 검사 상 세균 이 동정 된 경우 로 연령 에 따라 차이 가 있 기 는 하지만 신생아 를 포함 한 소 아기 에 흔한 원인 세균 으로 는 B 군 사슬 알 균 , b 형 인플루엔자 균 , 폐렴 사슬 알 균 , 수막염균 등 이 있 습니다 . 이 중 b 형 인플루엔자 균 과 폐렴 사슬 알 균 에 의한 뇌 수막염 은 예방 접종 을 통해 그 발생 빈도 가 현저 한 감소 한 것 으로 보 고 되 고 있 습니다 . 부모 님 들 이 뇌 수막염 , 폐 구균 예방 접종 이 라고 알 고 계신 것 이 각각 b 형 인플루엔자 균 , 폐렴 사슬 알 균 에 대한 예방 접종 입니다 . 외래 에 방문 하 시 는 부모 님 들 이 흔히 하 시 는 질문 중 하나 가 뇌 수막염 예방 접종 을 했 는데 왜 뇌 수막염 에 걸리 느냐는 것 인데 설명 드린 것 과 같이 부모 님 들 이 알 고 계신 뇌 수막염 예방 접종 은 b 형 인플루엔자 균 에 의한 세균성 뇌 수막염 을 예방 하 기 위한 예방 접종 이 므로 해 마다 우리 나라 에서 여름철 에 흔히 유행 하 는 바이러스 성 뇌 수막염 을 예방 하 는 것 은 아닙니다 . 
 Q 3 . 바이러스 도 종류 가 아주 많 을 텐데 좀 더 구체 적 으로 말씀 해 주 시 겠 습니까 ? 
 A 3 . 뇌 수막염 을 일으키 는 것 으로 흔히 알려져 있 는 바이러스 로 는 장 바이러스 가 전체 바이러스 성 뇌 수막염 의 80 % 이상 을 차지 하 고 그 외 에 일본뇌염 바이러스 , 헤르페스 바이러스 , 홍역 , 볼거리 에 동반 되 는 뇌 수막염 등 이 있 습니다 . 요즈음 유행 하 는 무균 성 뇌 수막염 도 장 바이러스 가 주 원인 인 것 으로 밝혀졌으며 , 이러 한 장 바이러스 는 무균 성 뇌 수막염 외 에 최근 에 중국 에서 유행 했 던 수족 구병 이나 요즈음 흔히 발생 하 는 구인 두 부위 에 소포 와 궤양 을 형성 하 는 헤르페스 목구멍 염 등 을 유발 하 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 수족 구병 이나 헤르페스 목구멍 염도 애 들 이 고열 이나 인후통 으로 인해 물 이나 음식물 을 섭취 하 지 못함 으로 인해 입원 하 는 경우 가 종종 있 습니다 . 
 Q 4 . 부모 님 들 이 자녀 들 에게 어떤 증상 이 있 을 경우 뇌 수막염 을 의심 해야 하 나요 ? 
 A 4 . 자녀 들 이 특별 한 원인 없이 발열 , 두 통 그리고 구토 가 있 는 경우 일단 뇌 수막염 을 의심 해 보 아야 할 것 같 습니다 . 정확 한 진단 은 간단 한 진찰 이나 일반 혈액 검사 로 는 알 수 가 없 으며 반드시 요추천자 검사 를 통해 진단 될 수 있 습니다 . 뇌척수액 은 정상 적 으로 백혈구 가 마이크 로 리터 당 5 개 이하 가 정상 이 지만 뇌 수막염 이 있 는 경우 에 는 백혈구 수치 가 많이 상승 되 어 있 으므로 이 를 통해 진단 하 게 됩니다 . 세균성 뇌 수막 인지 무균 성 뇌 수막염 인지 의 감별 은 뇌척수액 에서 세균 의 항원 을 검출 하 거나 배양 을 통해 균 이 발견 된 경우 는 세균성 뇌 수막염 으로 진단 되 게 되 고 균 이 발견 되 지 않 았 을 경우 에 는 무균 성 뇌 수막염 으로 진단 되 게 됩니다 . 그러나 요추 천자 검사 가 애 들 에게 힘들 고 , 검사 후 요통 이 발생 하 는 경우 가 종종 있 어 뇌 수막염 이 걱정 이 되 어 병원 을 방문 하 신 보호자 들 도 선뜻 검사 하 기 를 꺼려 하 는 경우 가 많 은 것 이 사실 입니다 . 다행 인 것 은 세균성 뇌 수막염 인 경우 에 는 경련 , 뇌신경 마비 , 뇌졸중 , 사망 에 이르 기 까지 심각 한 문제 가 생길 수 있 는 반면 대다수 의 바이러스 성 뇌 수막염 은 특별 한 문제 없이 호전 되 어 예후 가 좋 은 편 입니다 . 드물 게 는 바이러스 성 뇌 수막염 도 경련 , 뇌부종 , 수분 - 전해질 균형 이상 , 혼수 등 의 급성 합병증 이 생길 수 있 으나 신 경학 적 예후 는 좋 은 것 으로 알려져 있 습니다 . 
 Q 5 . 마지막 으로 바이러스 성 뇌 수막염 에 대한 치료 방법 및 예방 할 수 있 는 방법 이 있 는지 말씀 해 주 십시오 . 
 A 5 . 헤르페스 뇌 수막염 인 경우 에 는 아시 클로버 와 같 은 항 바이러스 제제 를 사용 하 기 도 하 지만 대다수 의 바이러스 성 뇌 수막염 은 보존 적 인 치료 가 주된 치료 입니다 . 두통 이나 발열 이 심한 경우 에 는 안정 을 취하 게 하 고 , 타 이레 놀 과 같 은 해열 - 진통제 를 주로 사용 하 게 되 며 , 구토 로 인하 여 경구 섭취 가 어렵 거나 동반 증상 이 심한 경우 에 는 입원 해 수액 치료 및 세밀 한 관찰 을 필요 로 합니다 . 앞서 언급 한 것 처럼 대다수 가 특별 한 합병증 없이 7 - 10 일 정도 지나 면 완전히 회복 되 는 편 입니다 . 예 방 에 관해서 는 바이러스 뇌 수막염 중 일본 뇌염 바이러스 와 홍역 및 볼거리 에 동반 되 는 뇌 수막염 에 대해서 는 예방 접종 이 이루어지 고 있 으므로 시기 에 맞춰 예방 접종 을 시행 하 는 것 이 중요 하 겠 습니다 . 하지만 바이러스 뇌 수막염 의 가장 흔한 것 으로 알려져 있 는 장 바이러스 에 대한 예방 접종 은 없 는 상태 입니다 . 따라서 장 바이러스 감염 의 전파 가 분변 - 경구 경로 로 일어나 므로 개인위생 을 철저히 하 고 손 씻 기 를 열심히 하 는 게 가장 중요 한 예방법 이 라 할 수 있 겠 습니다 . 특히 집단 생활 을 하 는 곳 을 중심 으로 효과 적 인 교육 및 홍보 가 필요 할 것 으로 생각 됩니다 .