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 Center for Uterine Cancer 자궁암 센터 
 외래 전화 031 - 920 - 1230 
 자궁암 에 대한 모든 것 
 자궁암 센터 는 여성 생식기 ( 자궁 , 난소 , 난관 , 질 ) 발생 종양 에 대한 진단 , 치료 및 연구 를 수행 하 고 있 습니다 . 우리 나라 에서 발생 하 는 여성 생식기 암 의 대부분 은 자궁경부암 , 자궁 내막 암 , 난소암 이 며 , 이 밖 에 도 외음부 암 , 질 암 , 융모 상피 종양 등 드물 게 발생 하 는 여성 생식기 종양 을 전문 적 으로 진료 하 고 있 습니다 
 1 . 자궁암 
 국립암센터 자궁암 센터 는 환자 가 자궁암 센터 에 방문 하 여 시작 되 는 진찰 과 검사 , 그리고 입원 및 치료 의 전 과정 이 환자 중심 , 질병 중심 으로 운영 되 는 신속 의료 서비스 를 제공 하 고 있 습니다 . 
 조기 자궁암 은 호르몬 치료 나 자궁경부 만 절제 하 여 자궁 을 보존 하 여 가 임력 을 보존 하 는 수술 을 시행 하 고 있 으며 , 근치 적 자궁 절제술 이 필요 한 경우 에 는 로봇 수술 이나 복강경 수술 과 같 은 최소 침습 수술 을 시행 받 으실 수 있 습니다 . 
 진행 성 자궁암 은 방사선 치료 를 받 으실 수 있 으며 , 질환 상태 에 따라서 항암 화학 요법 을 동시 에 시행 하 여 방사선 치료 의 효과 를 최대 화 할 수 있 습니다 . 
 자궁암 센터 는 매주 각 분야 의 의료진 ( 산부인과 , 방사선 종양학 과 , 영상 의 학과 , 핵의학 과 , 병리 과 , 간 호과 ) 이 모두 모여 환자 의 초기 진단 , 치료 방법 결정 , 치료 효과 판정 , 재발 여부 확인 , 재발 치료 등 에 대해서 심도 있 게 논의 하 여 질환 에 따른 최적 화 된 치료 를 제공 하 고 있 습 니 다 . 
 자궁암 의 수술 적 치료 
 근치 적 자궁 절제술 자궁 을 절제 할 때 에 자궁 을 골반 에 부착 시키 는 연부 조직 을 충분히 제거 하 는 수술 로 일반 적 으로 림프절 절제술 과 함께 시행 한다 . 
 가 임력 을 보존 하 는 수술 ( 원추 절제술 및 자궁경부 절제술 ) 질확대경 검사 와 MRI 나 PET / CT 와 같 은 검사 에서 초 기암 으로 진단 되 는 경우 에 는 자궁 을 보존 하 는 수술 을 시행 할 수 있 습니다 . 
 자궁암 의 로봇 수술 
 조기 자궁암 의 경우 로봇 수술 로 3 차원 영상 하 에서 보다 정교 한 수술 을 구현 할 수 있 습니다 . 국립암센터 자궁암 센터 에서 는 2008 년 12 월 이후 로봇 수술 을 시행 하 고 있 습니다 . 여러 장점 이 있 지만 , 고액 의 수술비 를 부담 해야 하 는 단점 이 있 습니다 . 
 재발 성 자궁암 치료법 
 수술 , 항암 화학 요법 , 방사선 치료 등 일차 치료 후 재발 한 자궁암 은 재발 부위 에 따라서 수술 적 치료 를 시행 할 수 있 으며 , 항암 화학 요법 이나 방사선 치료 를 시행 할 수 있 습니다 . 
 재발 이 확인 되 면 , 영상 학적 검사 ( CT , MRI , PET / CT ) 와 병리 검사 를 시행 한 후 에 일차 치료법 의 방법 과 질환 의 위치 에 따라서 치료법 을 선택 할 수 있 습니다 . 
 세기 변조 방사선 치료 ( IMRT ) 및 양성자 치료 등 최 첨단 방사선 치료 기 를 사용 하 면 부작용 을 최소 화 하 면서 도 치료 효과 는 최대 화 할 수 있 습니다 . 
 질환 에 따라서 는 항암 화학 요법 을 추가 하 여 치료 효과 를 최대 화 할 수 있 습니다 . 
 일 차 치료 로 방사선 치료 후 재발 한 경우 에 도 위치 에 따라서 수술 ( 대망 이동술 ) 후 다시 방사선 치료 를 시행 할 수 도 있 습니다 . 
 유전 성 부인 암 클리닉 
 성인 고형 암 중 에 유전 에 의해 발생 하 는 빈도 가 가장 높 은 암 이 부인 암 ( 난소암 , 내막 암 등 ) 입니다 . 
 자궁암 에서 도 자궁 내막 암 은 가계 내 에 대장암 , 난소암 , 소장암 , 요관 암 , 담관 암 , 뇌 암 , 피부암 의 가족력 이 동반 된 경우 에 는 유전 성 자궁 내막 암 에 대한 유전 상담 을 받 아야 합니다 . 
 최근 에 는 핵가족 화 되 어 가족 수 가 적 어서 가족력 의 확인 하 기 어려운 경우 가 많 기 때문 에 , 이런 경우 에 는 유전 상담 을 받 는 것 이 중요 합니다 . 향후 가족 중 에 암 이 생겨도 꼭 유전 상담 을 받 으셔야 환자 의 2 차 암 과 다른 가족 의 유전 암 에 대한 예방 내지 는 조기 진단 을 가능 하 게 합니다 . 
 유전 성 난소암 은 유방암 과 함께 발생 하 는 유형 과 대장암 이나 자궁 내막 암 과 함께 발생 하 는 유형 이 있 습니다 . 
 유방암 과 함께 발생 하 는 유형 ( 유전 성 유방 / 난소암 증후군 ) 난소암 환자 가족 중 에 유방암 , 난소암 ( 난관 암 , 복막암 ) 환자 가 1 명 이상 있 는 경우 에 는 유전자 검사 를 시행 받 아야 합니다 . 이외 에 도 대장암 , 간암 , 자궁 내막 암 , 자궁경부암 , 전립선암 , 췌장암 , 담낭 암 , 위암 , 흑색종 이 유전 성 난소암 과 관련 이 있 습니다 . 
 대장암 이나 자궁 내막 암 과 함께 발생 하 는 유형 ( 유전 성 비용 종성 대장암 ) 난소암 환자 가족 중 에 대장암 , 난소암 , 소장암 , 요관 암 , 담관 암 , 뇌 암 , 피부암 환자 가 있 는 경우 에 는 유전 상담 을 받 아야 합니다 . 
 유전 성 부인 암 의 진단 은 암 예방 과 조기 진단 의 시작 입니다 . 
 유전 성 부인 암 진단 은 환자 의 2 차 암 뿐 아니 라 가족 의 관련 암 예방 및 조기 진단 에 매우 중요 합니다 . 
 부인 암 치료 중 수술 이나 항암 치료 , 방사선 치료 과정 중 에 폐경 이 되 는 경우 자연 폐경 보다 심한 증상 을 겪 게 됩니다 . 아울러 자연 폐경 보다 이른 나이 에 폐경 되 는 경우 이후 에 심장 질환 , 골다공증 등 의 장기 적 인 문제 로 인해 삶 의 질 이 감소 하 거나 수명 에 영향 을 주 기 도 합니다 . 따라서 환자 의 나이 나 증상 의 정도 , 다른 동반 질환 여부 를 평가 한 후 호르몬 치료 나 비 호르몬 치료 로 장기 적 인 문제 를 예방 하 는 것 이 중요 합니다 . 부인 암 뿐 아니 라 위암 , 대장암 등 다른 장기 의 암 치료 과정 에서 발생 한 폐경 도 환자 상태 평가 후 호르몬 치료 를 시행 하 는 것 이 도움 이 될 수 있 습니다 . 
 초기 자궁경부암 인 경우 에 는 자궁경부 만 절제 하 여 자궁 을 보존 하 는 수술 을 시행 할 수 있 습니다 . 
 자궁경부암 중 방사선 치료 를 시행 하 려는 경우 치료 전 난소 를 방사선 치료 범위 밖 으로 옮겨 놓 는 수술 을 통해 난소 기능 을 보존 하 는 방법 이 있 습니다 . 
 초기 자궁 내막 암 이 거나 자궁 내막 증식증 인 경우 에 는 호르몬 치료 로 자궁 을 보존 할 수 있 습니다 . 
 2 . 복막암 
 복막암 의 치료 는 크 게 수술 과 항암 화학 요법 으로 나눌 수 있 습니다 . 
 항암 화학 요법 은 각 장기 별 담당 선생 이 시행 합니다 . 
 수술 이 도움 이 된다고 판단 되 면 수술 을 시행 합니다 . 종양 이 흉부 , 흉막 , 횡 경막 , 간 , 담낭 , 위 , 췌장 , 비장 , 대장 , 소장 , 요관 , 방광 , 복막 등 을 침범 할 수 있 으므로 이 들 부위 의 종양 을 신속히 제거 하 기 위해서 는 복막암 수술 팀 ( 산부인과 , 외과 , 흉부외과 , 비뇨기과 , 정형외과 ) 의 긴밀 한 협조 가 필수 적 입니다 . 국립암센터 에서 는 10 년 간 100 건 이상 의 종양 감축 술 ( 횡 경막 절제술 , 흉부 림프절 절제술 , 간 절제술 , 담낭 절제술 , 위절제술 , 췌장 절제술 , 비장 절제술 , 대장 절제술 , 소장 절제술 , 요관 절제술 , 방광 절제술 , 복막 절제술 ) 을 원활 한 협진 을 통해서 성공 적 으로 수행 하 고 있 고 , 이러 한 수술 결과 는 국제 적 학술지 에 계속 게재 되 고 있 습니다 . 
 복막암 이 잘 절제 된 경우 에 는 치료 성적 을 최대 화 하 기 위해서 복강 내 온열 항암 화학 요법 ( HIPEC ) 을 시행 하 여 잔류 암세포 를 제거 하 여 재발 을 최소 화 할 수 있 습니다 . 단 , 본 치료 는 임상 연구 로 진행 중 입니다 . 
 자궁암 센터 ( 복막암 클리닉 ) 는 매주 각 분야 의 의료진 ( 산부인과 , 방사선 종양학 과 , 영상 의 학과 , 핵의학 과 , 병리 과 , 간 호과 ) 이 모두 모여 환자 의 초기 진단 , 치료 방법 결정 , 치료 효과 판정 , 재발 여부 확인 , 재발 치료 등 에 대해서 심도 있 게 논의 하 여 질환 에 따른 최적 화 된 치료 를 제공 하 고 있 습니다 . 
 복막암 클리닉 
 국립암센터 자궁암 센터 ( 복막암 클리닉 ) 는 환자 가 자궁암 센터 ( 복막암 클리닉 ) 에 방문 하 여 시작 되 는 진찰 과 검사 , 그리고 입원 및 치료 의 전 과정 이 환자 중심 , 질병 중심 으로 운영 되 는 신속 의료 서비스 를 제공 하 고 있 습니다 . 
 복막암 은 난소암 , 위암 , 대장암 , 췌장암 등 복강 내 장기 가 모두 원인 이 될 수 있 습니다 . 이미 원 발장 기 가 밝혀진 복막암 환자 는 각 장기 별 센터 로 접수 합니다 . 그러나 원 발암 장기 가 밝혀 지 지 않 은 환자 는 복막암 클리닉 에 등록 하 시 면 , 검사 후 원 발 병소 가 확인 되 는 데 로 장기 별 센터 로 소개 됩니다 . 
 복막암 중 난소암 , 난관 암 , 일차 성 복막암 , 가 점액종 ( 위 점액종 ) , 중피종 등 은 대부분 진단 당시 에 복막 내 에 전이 를 동반 하 고 있 지만 , 최대한 종양 을 줄이 는 수술 인 종양 감축 술 을 시행 하 여 질환 의 치료 성적 을 최대 화 할 수 있 습니다 . 
 진료 안내 및 설 명회 
 자궁암 센터 의 특수 클리닉 
 난소암 클리닉 - 월요일 오전 ( 담당 의 : 박상윤 ) 
 재 발암 클리닉 - 목요일 오후 ( 담당 의 : 박상윤 ) 
 여성 내분비 클리닉 - 월 , 수 , 목 , 금요일 오후 ( 담당 의 : 이동옥 ) 
 부인 암 환자 의 성 생활 
 투병 중 성생활 은 해 롭 지 않 습니다 . 
 암 수술 을 받 은 환자 라고 성 충동 을 느끼 지 않 을 리 가 없 습니다 . 성욕 은 정상 적 인 생리 반응 이 라는 측면 에서 회복 의 조짐 이 라고 도 볼 수 있 습니다 . 부부 관계 가 가능 하 다면 암 환자 는 더욱더 삶 에 대한 자신감 을 가지 고 회복 이 빨라 지 며 사회 로 의 복귀 도 한결 수월 해질 것 입니다 . 암 환자 자신 은 물론 이 고 가족 이나 주위 사람 들 까지 암 치료 가 끝나 고 몇 년 이 지나 도 암 환자 라는 생각 을 떨쳐 버리 지 못합니다 . 자신 이 이제 정상인 이 라고 생각 하 도록 노력 하 는 것 도 중요 하 지만 주위 의 도움 이 필요 합니다 . 이때 자연 스러운 부부 관계 는 심리 적 으로 효과 가 큽니다 . 성 생활 은 정력 낭 비고 병 의 회복 에 나쁜 영향 을 미친다고 생각 하 는 사람 이 많 습니다 . 그래서 의도 적 으로 부부 관계 를 기피 하 곤 합니다 . 그러나 사랑 이 담긴 부부 관계 는 암 환자 의 투병 의 지 를 높여 주 고 생존 율 을 높일 수 있 습니다 . 성 충동 을 억제 함 으로써 오히려 자신감 을 상실 하 고 우울증 에 빠질 우려 가 있 습니다 . 암 환자 에게 우울증 은 최대 의 적 입니다 . 암 치료 를 받 고 나 서 몸 의 변화 가 일어나 는 경우 , 특히 유방암 환자 가 유방 절제 수술 을 받 는다든지 대장암 환자 가 인공 항문 을 지니 게 되 면 자신감 을 잃 게 됩니다 . 이때 배우자 는 의식 적 으로 환자 의 자존심 을 살려 주 고 정상 적 인 성 생활 을 유지 하 도록 격려 해야 합니다 . 방사선 치료 나 항암 요법 으로 체력 이 많이 소진 된 환자 라도 성 욕구 가 있 을 때 는 편안 하 게 발산 되 도록 도와 주 는 것 이 좋 습니다 . 자궁암 이나 난소암 의 수술 은 수술 의 범위 에 따라 자궁 적출술 만 시행 하 는 경우 , 자궁 과 양쪽 난소 를 모두 적출 하 는 경우 , 양쪽 의 난소 를 적출 하 는 경우 , 한 쪽 난소 만 을 적출 하 는 경우 등 이 있 습니다 . 이러 한 수술 을 하 게 되 면 자궁 과 난소 가 없 어 지 거나 질 이 다소 짧 아 지 게 됩니다 . 또 때 에 따라서 는 난소 를 소실 된 경우 여성 호르몬 의 생 성 및 분비 의 변화 가 일어날 수 있 습니다 . 이러 한 변화 는 환자 의 수술 범위 및 추가 치료 에 의하 여 차이 가 있 을 수 있 으므로 각각 의 경우 에 대하 여 좀 더 자세히 설명 하 겠 습니다 . 
 수술 로 자궁 을 적출 한 경우 의 성 기능 
 자궁 은 계란 정도 의 크기 이 며 , 난소 에서 분비 되 는 호르몬 의 작용 에 의해 다양 하 게 변화 되 면서 월경 이 일어납니다 . 자궁 을 수술 로 적출 하 면 월경 이 사라지 며 임신 도 할 수 없 게 됩니다 . 그러나 질 분비물 ( 냉 ) 은 질 에서 대부분 분비 되 는 것 이 기 때문 에 수술 후 에 도 분비 되 므로 , 충분히 성관 계 에 윤활 역할 을 할 수 있 습니다 . 질 은 자궁 에 연결 되 어 있 는 근육 으로 이루어진 관 으로 , 길이 는 10 - 13 cm 정도 입니다 . 질 벽 에 는 다수 의 점막 주름 이 있 습니다 . 질 은 자궁 에 연결 되 어 있 는 장기 이 며 , 수술 의 종류 와 암 의 병기 에 따라 질 의 절제 도 범위 가 달라지 게 됩니다 . 수술 의 범위 가 큰 경우 질 의 상당 부분 이 함께 절제 되 면 일시 적 으로 짧아지 게 되 지만 , 성교 등 을 통해 길이 가 회복 되 므로 , 질 이 짧아진 것 때문 에 문제 가 발생 하 는 일 은 없 습니다 . 또 성교 등 을 통해 수축 력 도 회복 되 며 , 수개월 이 지나 면 수술 전 과 같 은 감각 을 되찾 을 수 있 게 됩니다 . 단 , 방사선 치료 를 시행 하 는 경우 나 폐경기 이후 에 오랜 기간 호르몬 대체 요법 을 시행 하 지 않 았 던 경우 에 는 이 로 인하 여 질 위축 이 심해질 수 있 습니다 . 그러나 , 이러 한 경우 에 도 금기 증 이 없 는 한 호르몬 대체 요법 을 시행 하 고 , 윤활제 등 을 통하 여 도움 을 받 을 수 있 습니다 . 
 한 쪽 난소 를 적출 한 경우 
 남 아 있 는 난소 가 지금 까지 의 두 난소 의 기능 을 맡 게 됩니다 . 따라서 매달 난자 가 배란 되 며 , 여성 호르몬 의 분비 에 도 변화 가 없 습니다 . 자궁 이 있 으면 임신 도 가능 합니다 . 그러나 자궁 을 적출 한 경우 에 는 복강 내 로 배란 하 게 되 며 , 배란 된 난자 는 퇴화 되 고 흡수 됩니다 . 결국 하나 의 난소 라도 남 아 있 는 한 은 호르몬 기능 에 는 이상 이 발생 하 지 않 으므로 난소 의 기능 이 쇠퇴 되 기 전 까지 는 폐경기 증상 은 나타나 지 않 습니다 . 그러므로 호르몬 대체 요법 도 필요 하 지 않 습니다 . 자궁 적출술 을 시행 한 경우 에 는 생리 가 없 어 지 므로 이 를 통하 여 폐경 을 판단 할 수 없 으며 , 폐경기 증상 ( 안면 홍조 , 빈맥 , 불 면 , 우울증 , 불안 등 ) 이 나타나 면 혈액 검사 를 시행 하 여 폐경 여부 를 확인 하 고 호르몬 대체 요법 을 시행 할 수 있 습니다 . 
 양쪽 의 난소 를 모두 적출 한 경우 
 난자 가 배출 되 지 않 으며 , 자궁 이 있 더라도 임신 은 불 가능 합니다 . 난소 로부터 분비 되 던 여성 호르몬 도 없 어 집니다 . 그 때문 에 여성 호르몬 결핍증 상 이 나타나 거나 질 에서 분비 되 는 분비물 의 양 이 감소 하 기 도 합니다 . 난소 로부터 여성 호르몬 이 분비 되 지 않 기 때문 에 나타나 는 증상 으로서 두 통 , 어깨 결림 , 불안 , 안면 홍조 , 불면 등 이 있 습니다 . 증상 이 나타나 는 시기 와 증상 의 강도 , 기간 에 는 개인차 가 있 습니다 . 이 증상 을 완화 시키 기 위해 금기 증 이 없 는 한 은 호르몬 대체 요법 을 시행 합니다 . 그러나 , 자궁 내막 암 등 으로 인하 여 호르몬 대체 요법 을 시행 할 수 없 는 경우 에 는 , 혈액 순환 을 원활 하 게 하 거나 정신 적 으로 안정 을 취해서 도 증상 을 다소 조절 할 수 있 다고 합니다 . 목욕 을 하 거나 가벼운 운동 을 하 거나 , 음악 을 듣 거나 , 취미 를 살려 여가 를 즐기 는 등 자신 에게 맞 는 방법 을 모색 해 보 는 것 이 좋 을 것 입니다 . 
 퇴원 후 에 성생활 을 시작 하 는 시기 
 일반 적 으로 는 언제 부터 라도 상관 이 없 습니다 만 , 담당 의사 와 상담 을 하 고 시작 하 시 는 것 이 좋 습니다 . 오랜 기간 동안 성 생활 을 하 지 않 으면 질 이 잘 늘어나 지 않 게 되 기 때문 에 , 너무 걱정 하 지 말 고 편안 한 마음 으로 시작 하 시 는 것 이 좋 습니다 . 자궁 과 난소 , 질 부분 에 방사선 치료 를 받 는 경우 , 조사 부위 가 쓰리 거나 열감 을 느끼 는 등 의 증상 이 있 을 수 있 습니다 . 이 동안 에 는 성교 를 피하 고 , 증상 이 사라지 면 담당 의사 나 간호사 와 상담 하 여 성 생활 을 시작 하 도록 하 십시오 . 증상 이 지속 되 는 경우 에 는 담당 의사 나 간호사 와 상담 하 여 주 십시오 . 
 자궁암 센터 ( 031 ) 920 - 1230 
 자궁암 , 난소암 등 부인 암 의 수술 및 항암제 치료 , 가점 액 성 종양 의 수술 적 치료 , 자궁암 의 새로운 치료법 개발 을 위한 임상시험 연구 
 서상수 
 자궁경부암 , 자궁 내막 암 , 난소암 등 의 수술 및 화학 치료 , 로봇 및 내시경 수술 월 화 금 
 자궁경부암 , 자궁 내막 암 , 난소암 의 수술 적 치료 
 수 목 금 
 폐경 , 골다공증 , 자궁 내막 증 , 불임 , 생리 불순 등 여성 내분비 질환