( 차등 지수 와 관련 하 여 아래 의 내용 으로 문의 가 있 어 재 안내 하 오니 살펴본 후 참고 하 여 주 시 기 바랍니다 ) ​ 건강 보험 요양 급여 비용 ' 진찰료 차 등수 가 - 차등 지수 ' 적용 관련 재 안내 1 . OK 차트 에서 의 개요 와 적용 - 아래 2 번 의 ' 차 등수 가 ' 를 적용 하 여 OK 차트 에서 아래 와 같이 ' 차등 지수 ' 를 표기 함 해당 월 ( 또는 1 주일 ) 의 ' 진료 의 수 ' 와 ' 진료 일합 계 ' 를 바탕 으로 , 몇 명 의 진료 의사 가 몇 명 의 환자 를 진료 하 였 는지 계산 하 여 ' 차등 지수 ' 를 표기 함 - 요양 기관 의 진료 의 1 인 이 하루 에 진료 할 수 있 는 환자 는 75 명 을 합리 적 최대치 로 보 고 , - 해당 월 ( 또는 1 주일 ) 의 진료 일수 로 나눠 , 내원 한 환자 수 가 1 일 평균 75 명 을 상회 하 는 환자 부터 는 차감 하 여 진찰료 를 지급 - ( 따라서 , 진료 의 수 가 2 인일 경우 하루 150 명 의 환자 가 최대치 이 고 , 150 명 을 상회 하 는 환자 부터 는 역시 진찰료 가 차감 되 어 지급 됨 ) ① 차등 지수 기본 값 은 1 - 1 일 평균 75 명 이하 - 거의 대부분 의 한 의원 에 해당 ② 차등 지수 1 이하 - 1 일 평균 75 명 이상 - 0 . 912121 처럼 1 이하 의 소 숫 점 으로 표시 됨 ③ 진찰료 청구 금액 - 차등 지수 가 적용 된 진찰료 청구 금액 75 건 이하 : 100 % 75 건 을 초과 하 여 100 건 까지 : 90 % 100 건 을 초과 하 여 150 건 까지 : 75 % 150 건 을 초과 한 건 : 50 % ( 청구서 요약 ) ( 청구 3 단계 → 청구 4 단계 에서 청구 용 파일 이 생성 되 면 차등 지수 가 표기 됨 ) 2 . 차 등수 가 - ( 건강 보험 요양 급여 비용 책자 내용 - 심사 평가 원 발행 ) 의과 의원 , 치과 의원 , 한 의원 , 보건 의료 원 , 약국 및 한 국희 귀 의약품 센터 의 경우 에 는 의사 , 치과 의사 , 한의사 , 약사 1 인 당 1 일 진찰 횟수 , 약국 및 한 국희 귀 의약품 센터 의 경우 에 는 조제 건수 ( 처방전 매수 를 말 한다 . 이하 같 다 ) 에 따라서 요양 기관 에 진찰료 와 조제 료 등 ( 조제 료 , 약국 관리 료 , 조제 기본 료 , 복 약지 도료 를 말 한다 . 이하 같 다 ) 을 아래 와 같이 차등 지급 한다 . 다만 , 의료 급여 환자 , 장관 이 별도 로 정한 평일 18 시 ( 토요일 은 13 시 ) ~ 익일 09 시 의 진찰료 와 조제 료 등 , 기타 장관 이 별도 로 정하 는 경우 에 는 차 등수 가 적용 대상 에서 제외 할 수 있 다 . 가 . 의과 의원 , 치과 의원 , 한 의원 , 보건 의료 원 의 의사 , 치과 의사 , 한의사 1 인 당 1 일 진찰 횟수 를 기준 으로 진찰료 에 대하 여 다음 과 같이 차등 지급 한다 . ⑴ 75 건 이하 : 100 %⑵ 75 건 을 초과 하 여 100 건 까지 : 90 %⑶ 100 건 을 초과 하 여 150 건 까지 : 75 %⑷ 150 건 을 초과 한 건 : 50 % 나 . 약국 및 한 국희 귀 의약품 센터 의 약사 1 인 당 1 일 조제 건수 ( 의약 분업 예외 지역 에서 는 직접 조제 건수 포함 ) 를 기준 으로 조제 료 등 에 대하 여 다음 과 같이 차등 지급 한다 . ⑴ 75 건 이하 : 100 %⑵ 75 건 을 초과 하 여 100 건 까지 : 90 %⑶ 100 건 을 초과 하 여 150 건 까지 : 75 %⑷ 150 건 을 초과 한 건 : 50 % 다 . 차등 지급 되 는 진찰료 ( 약국 및 한 국희 귀 의약품 센터 의 경우 에 는 조제 료 등 을 말 한다 ) 는 차등 지수 에 1 개월 ( 또는 1 주일 ) 간 총 진찰료 를 승하 여 산출 하 되 10 원 미만 은 4 사 5 입 한 금액 으로 산출 하 며 차등 지수 는 의사 , 치과 의사 , 한의사 , 약사 1 인 당 1 일 평균 진찰 횟수 ( 약사 의 경우 에 는 조제 건수 ) 를 n 으로 할 때 에 다음 과 같이 산정 하 되 소수점 여덟째 자리 에서 4 사 5 입 한다 . ⑴ n 이 75 이하일 경우 에 는 차등 지수 를 1 로 한다 . ⑵ n 이 75 를 초과 하 여 100 이하일 경우 에 는 { 75 × 1 . 00 + ( n - 75 ) × 0 . 90 }/ n ⑶ n 이 100 을 초과 하 여 150 이하일 경우 에 는 { 75 × 1 . 00 + 25 × 0 . 90 + ( n - 100 ) × 0 . 75 }/ n ⑷ n 이 150 을 초과 하 는 경우 에 는 { 75 × 1 . 00 + 25 × 0 . 90 + 50 × 0 . 75 + ( n - 150 ) × 0 . 50 }/ n 라 . 의사 , 치과 의사 , 한의사 1 인 당 1 일 평균 진찰 횟수 , 약사 1 인 당 1 일 평균 조제 건수 는 내원 환자 의 순서 및 초 ․ 재진 을 구분 하 지 아니하 고 1 개월 ( 또는 1 주일 ) 간 총 진찰 ( 조제 ) 횟수 의 합 을 구하 고 이 를 해당 요양 기관 이 국민 건강 보험법 시행 규칙 제 12 조제 1 항 및 제 2 항 의 규정 에 의하 여 통보 한 의사 , 치과 의사 , 한의사 가 진료 한 총 일 수 , 약국 및 한 국희 귀 의약품 센터 의 약사 가 조제 한 총 일 수 로 나누 어서 계산 하 되 소수점 첫째 자리 에서 절사 하 여 산정 한다 . 마 . 진료 ( 조제 ) 일 수 는 1 개월 ( 또는 1 주일 ) 동안 의사 ( 약사 ) 가 실제 진료 ( 조제 ) 한 날수 를 말 한다 . ​ 출처 : www . okchart . com 한 메디 오케이 차트 OK 차트 한 의원 전자 차트 1644 - 1021 전자 차트 , 한 의원 전자 차트 , 전자서명 , 원외 탕전 , CRM 모바일 차트 , 예약 관리 , 대 기자 관리 , CTI , CODI , 무인 자동 접수 , OKTCS ( 타임 콜 시스템 ) OK 펜 차트 , 굿 닥 접수 서비스 , 모바일 무인 자동 접수 페이 코 결제 시스템 , 대기 실영상 시스템 , 의료 무인 수납 , 한방 무 인수 납추 나 건보 , 한 의 원추 나 , 추 나 한의원 , 추 나 치료 키오스 크 , 병원 키오스 크 , 한 의원 키오스 크 , 한방 키오스 크 NHN 의 PAYCO 간편 결제 로 수납 할 진료비 결제 하 기 NHN 의 PAYCO 간편 결제 로 원외 탕전 처방전 전송 비용 결제 하 기 무인 신규 환자 접수 한 의원 배송 서비스 한약 배송 서비스 한 의원 배송 OKOCS - Cloud 원외 탕전 클라우드 서비스 아이 엠 스쿨 , 핑크 다이어리 에 우리 동네 대표 한 의원 으로 홍보 하 기 OK 배송 서비스 OKPMS 처방 조제 관리 시스템 OKHPR ( Hani Public Relation ) - 하 니 피알 솔루션 OK 키오스 크 접수 시스템 OK 키오스 크 수납 시스템 공유 하 기 글 요소