* 엠 디 방 ( + COVID 보호자 안내서 ) 다 , 네 / 주 , 팔 , 이 * 입원 받 기 -> 입원 받 은 후 헤드 시트 에 6 인 실 , 입원 시간 에 ( +) 표시 / ** 시술 ~ 오전 2 까지 만 전날 동의서 받 기 / 약식 : 교육 지시 회신 조회 * 전동 환자 받 기 : 현 위치 이동 , 전 과 전동 간호사 인 , 방 ( + COVID 보호자 안내서 ) 다팔 네 주 팔 이 임 처 , 수액 세트 날짜 , ★ 투약 발행처 변경 , 타 병원 covid 19 검사 결과 ( : ) TPL 받 았 거나 격리 환자 : 체온계 -/ 다성 내 균 동의서 - ( 물품 준비 ; 따로 쓸 BP 기 , 체온계 , posi flush , N 95 마스크 & 장갑 & 가운 등 ) ER 오더 ( ) 일자 ( ) 접수 - / / P / T 남 은 검체 ( ) cc 냉 보중 인슐린 보관 중 / 셀프 약보 관중 투석 : Lt arm AVF , 월수 금 ? HD , 소변 ( ) cc / day or anuria , 조혈제 ? 투석 일지 소지 - perm 은 투 석실 에서 dx 알 아서 ? ( arm save 빨간 팔찌 / 팔 보포 판 걸 기 / 랩 칸 에 꽂 기 ) foley -> 2 주 마다 교환 / L - tube -> 4 주 마다 / T - can -> 1 주 마다 교환 , dx 은 매일 / BIPAP 써 킷 & 필터 2 주 마다 교환 욕창 매트 깔 기 -( 안내 -) 틀니 ? , 청력 이상 ? PM 모드 ( ) frequency ( ) 회 TCP pad 교환 : monitor 모드 -> 24 hr 마다 교환 / pacing 모드 -> 8 hr ? ? 마다 교환 ( 처치 : STAT . PADZ ADULT ) 시술 언제 예정 p - iv - echo - 검사 언제 예정 : ( 넘어가 는 검사 ) ER > 0 / 0 Dx > Rt ? PICC ( 매주 테 가 덤 dx ) , OP site , C - tube removal site ( ~ S / O -) PCC ( bile bag ) 매주 <> 테 가 덤 dx sore Dx ( 욕창 매트 깔 기 -) GPT > V / S > ( BP , EKG SpO 2 ) + ( ) target 투약 > 검사 > 기타 > consult > LVAD 환자 리마 인 더 정리 예시 > = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= Lt . ICD VVI 40 LVAD 2600 RPM , 4 . 2 ~ 4 . 5 L / min 전후 3 . 8 Watts ) target 없 음 . ** CCU 모니터 + 어답터 차 용중 ** 환자 배터리 4 개 , 충전기 , 가방 , AC 어댑터 가져옴 . CCU > V / S stableNSVT 가끔 지나감 . 6 / 14 > LVAD site swab Cx . 나감 blood Cx . peri * 2 나감 thoracoabdominal CT f / uanti > banan 6 / 12 ~ 6 / 146 / 15 ceftriaxone 추가 매일 처치 발행 > 단순 처치 복부 , 캐스 드레싱 폴리오 전체 지름 10 CM ( 폼 지름 6 CM ) , 테 가 덤 10 x 12 , 심실보조장치 이 식형 모니터링 및 설정 ( 입원 - 1 일 당 ) = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= LVAD PW : 68773 ★ LVAD 관련 주 의 사항 ★ 1 . device line 이 당겨 지 거나 움직이 지 않 도록 꼭 주의 해 주 세요 . ( d / t wound infection ) 2 . controller 에 전원 공급 잘 되 고 있 는지 틈틈이 확인 해 주 세요 . 3 . 카트 밑 에 있 는 배터리 충전 확인 해 주 세요 . ( 배터리 총 4 개 = 3 개 충전 중 + 1 개 backup 으로 controller 에 연결 되 어 있 는 상태 ) -> 충전기 에 불 이 들어와 있 어야 함 , 불 꺼져 있 으면 adapter 확인 해 주 세요 . ( 헐거워 서 잘 빠짐 ) 4 . controller 및 배터리 + 연결 되 어 있 는 전선 -> 떨어뜨리 지 말 것 / 전선 밟 지 말 것 ( 특히 , portable X - ray 가 밟 고 지나가 지 않 도록 ) / 수액 또는 물 들어가 지 않 도록 5 . controller -> 전자기 에 민감 하 기 때문 에 controller 주변 에서 핸드폰 또는 전자 기기 사용 하 지 마세요 . ( 환자 포함 ) -> TV 가능 , 휴대폰 안 됨 by pf . 조현재 6 . VAD insertion site oozing , monitor flat 되 는지 확인 해 주 세요 7 . VAD monitor PW 68773 * 환자 퇴원 시 가져갈 물품 ( shoulder pack , waist pack , shoulder bag , controller , controller DC adapter => 5 box ( 카트 에 있 는 backup controller 도 같이 챙겨 주 세요 ) + shoulder bag ( 지퍼 백 ) + 설명 책자 쇼핑백 ) => 체크 리스트 간 호단 위업 부 계획서 뒷면 에 보관 중 ( 구성 품 확인 ) LVAD OP site Dx daily : wound infection 예방 위해 Dx 잘 챙겨야 함 ====== 기본 : 식 , 비 , 아이 , 텔 -> 식사 ( + 금식 ) , bst , ( i / o ) , ( tele ) CAG ASA - PLV -( pf 박 은 무조건 plv 로딩 ) , echo - ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / 로딩 -( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( cys , RPR , HbA 1 c ) , 에코 익일 or 있 음 , PDRA 뽑 기 ( pf 박경우 는 P 2 Y 12 ) , MFM & 항응고제 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , ( 전일 에 코 -), ( CTO 시 foley -), 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & 항응고제 홀드 / 랩 분리 / EF 50 % 미만 시 postbag 확인 후 ASA , PLV 1 T 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), ( CTO foley -) CAGprovo 약 중단 ? ASA - PLV -( 로딩 확인 후 -), echo - ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / 로딩 -( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( cys , RPR , HbA 1 c ) , 에코 익일 or 있 음 , PDRA 뽑 기 ( pf 박경우 는 P 2 Y 12 ) , MFM & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 ? ? 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , ( 전일 에 코 -), ( CTO 시 foley -), 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 post 확인 후 / 랩 분리 / postbag 확인 후 ASA , PLV 1 T 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), ( CTO foley -) ASD ( pf 박만 iv 2 개 -) ASA - PLV -( pf 박 은 무조건 plv 로딩 ) , echo - ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / 로딩 -( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( cys , RPR , HbA 1 c ) , 에코 익일 or 있 음 , MFM & 항응고제 홀드 , 세파 AST -& 1 회 커버 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 무조건 mnnpo , 금 밥 밥 or 금금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , ( 전일 에 코 -), 마취 기록 -, 세파 O . C ? , 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & 항응고제 홀드 / postbag 확인 후 ASA , PLV 1 T 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), 마취 기록 -, 세파 전날 AST 및 1 회 & 당일 tid ( 5 a , 1 p , 9 p ) PTA ASA - PLV -( pf 박 은 무조건 plv 로딩 ) , echo - ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / 로딩 -( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( cys , RPR , HbA 1 c ) , 에코 익일 or 있 음 , MFM & 항응고제 홀드 , 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , ( 전일 에 코 -), foley -, 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & 항응고제 홀드 / postbag 확인 후 ASA , PLV 1 T 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), foley - EP / RFCA 약 중단 ? echo - ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / ( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( RPR ) , 에코 익일 or 있 음 , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금 밥 밥 ( 오전 ) or 금금 밥 ( 오후 1 ) or 밥 금 밥 ( 오후 2 ) ) / 콩 , 스케줄 , 엠 라 O . C , ( 전일 에 코 -), 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 post 확인 후 / post bag 확인 후 I / O 용지 꽂 기 엠 라 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), emlaO . C Cryo 약 중단 ? echo - CT ? TEE ? ( ) 금식 ? ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / ( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( RPR ) , 에코 익일 or 있 음 , CT p - iv -, TEE p -, PFT > 75 세 , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , foley -, 엠 라 O . C , ( 전일 에 코 -), 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 post 확인 후 / post bag 확인 후 I / O 용지 꽂 기 엠 라 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), emlaO . C + 진정 p , 전신 마취 p CARTO iv 2 개 약 중단 ? 1 달 내 echo - CT ? TEE ? ( ) 금식 ? ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / ( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( RPR ) , 에코 익일 or 있 음 , CT p - iv -, TEE p -, PFT > 75 세 , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금금 밥 ) / 콩 , 스케줄 , foley -, 엠 라 O . C , ( 전일 에 코 -), 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 post 확인 후 / post bag 확인 후 I / O 용지 꽂 기 엠 라 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), foley -, emlaO . C , ( 전일 CT - TEE -) + 진정 p , 전신 마취 p PM 약 중단 ? echo - CT ? TEE ? ( ) 금식 ? ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / ( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( RPR , HbA 1 c ) , 에코 익일 or 있 음 , CT p - iv -, TEE p -, PFT > 75 세 , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , BB , CCB , nitrate , 시그마 트 , 바스티 난 , 코다 론 , 리트 모 늄 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금 밥 밥 ( 오전 ) or 금금 밥 ( 오후 1 ) or 밥 금 밥 ( 오후 2 ) ) / 콩 , 스케줄 , 엠 라 O . C , 세파 보내 기 , ( 전일 에 코 -), 세파 AST & O . C  , 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & ASAPLV & 항응고제 홀드 , / post bag 확인 후 엠 라 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), 세파 보내 기 , emlaO . C , 세파 O . C ( 혹시 세파 AST positive 시 레보 플록 사신 250 mg / 50 ml 짜리 ? 로 보내 기 & O . C ) TAVI iv 2 개 CT - echo - ( CT 안 했 을 시 ) ( ) 금식 ? ASA - PLV -( pf 박 은 무조건 plv 로딩 ) , ( MFM 홀드 ? 조영제 알 러지 ? ) 식 , 비 , 아이 , 텔 / 로딩 -( 아빌 -, 목 틴 -), 채혈 콩 ( ) , 에코 익일 or 있 음 , CT p - iv -( gated 시 SLNG 도 ) , PFT > 75 세 , MFM & 항응고제 홀드 , BB 홀드 식 , 비 , 아이 , 텔 ( 금금 금 ) / 콩 , 스케줄 , foley -, ( 전일 에 코 -), ( 전일 CT p - iv -), 마취 기록 -, 체크 리스트 -, RBC 예약 -, 반 코믹스 클램 핑 , 6 A 약 , 당뇨 약 post , MFM & 항응고제 홀드 , BB 홀드 / post bag 확인 후 ASA , PLV 1 T 청구 , qd 약 챙겨 줄 때 청구 , 그 외 낼 약 청구 P -, FM ( ) , ( echo -), foley -, 마취 기록 -, 체크 리스트 -, 반 코 mix 클램 핑 , RBC 예약 - 금일 아침 약 복용 후 약 가지 고 옴 ? Lt arm for CAG 검사 안내장 : EKG chest x - ray / CT 심초 음파 ** 시술 ~ 오전 2 까지 만 전날 동의서 받 기 ? 1 . CAG ( PCI ) ( CTO 는 foley 필요 ! !! 단 pf . 장민 옥 은 제외 ) pf 김효수 , 박경우 , 반윤희 ? ?? PDRA --> pf 박경우 는 P 2 Y 12 만 ASA , PLV 로딩 ( pf 박경우 는 PLV 먹 던 사람 도 PLV 로 딩 다시 ! !!??) • 콩 / 스케줄 / ( 전일 에 코 초기 ) +★ CTO 시 foley 도 ( 단 pf . 김효수 만 ) • 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 * provo 시 BB , CCB , Nitrate 홀드 ● 랩 분리 ● ( echo 50 % 미만 시 엔 post bag 확인 후 ) 랩 EKG , ( PDRA ) , / ( CPA ) , ( 리 피드 ) 2 PTA ( PTA 는 foley 필요 ) • 콩 / 스케줄 / ( 전일 에 코 초기 ) / foley • 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ? ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 • 3 . ASD ( ASD 는 MN NPO , ( 박경우 교수 님 만 iv 2 개 ) , 마취 기록 필요 ) • 콩 / 스케줄 마취 기록 / • 금금 밥 ( 무조건 MN NPO ) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 ● cepah 전날 AST & 1 회 커버 / 시술 당일 tid q 8 5 A , 1 P , 9 P • •( S / O -), A - line removal site Dx • ASD 는 퇴원 시 ASA , PLX 유지 ? 4 - 1 . EP / RFCA 엠 라 청구 • 콩 / 스케줄 / 엠 라 O . C • 금 밥 밥 ( 오전 ) or 금금 밥 ( 오후 1 ) or 밥 금 밥 ( 오후 2 ~) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / ASA , PLV & MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 / 코다 론 , 리트 모 늄 등 부정맥 약 post 확인 후 ● post bag 확인 후 •( S / O -) 4 - 2 . Cryo 엠 라 청구 • 콩 / 스케줄 / 엠 라 O . C / foley 아님 • 금 밥 밥 ( 오전 ) or 금금 밥 ( 오후 1 ) or 밥 금 밥 ( 오후 2 ~) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / ASA , PLV & MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 / 코다 론 , 리트 모 늄 등 부정맥 약 post 확인 후 ● post bag 확인 후 •( S / O -) • 퇴원 오더 에 3 개월 후 홀 터 오더 - 4 - 3 . CARTO ( CARTO 시 MN NPO , foley 추가 , iv 2 개 , BB , CCB 홀드 ? ) = cf ) LAAO ( 좌심방 이 폐색 술 ) 도 준비 사항 CARTO 랑 비슷 ! 1 달 이 내 CT ( for RFCA ) , TEE , TTE ( 1 개월 이내 ) , 75 세 이상시 PFT ( 기본 ) or ABGA 검사 필요 엠 라 청구 • 콩 / 스케줄 / foley 엠 라 O . C • 금금 밥 ( 무조건 MN NPO ) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / ASA , PLV & MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 / BB , CCB 홀드 ? / 코다 론 , 리트 모 늄 등 부정맥 약 post 확인 후 ● post bag 확인 후 •( S / O -) • 퇴원 오더 에 3 개월 후 홀 터 오더 - 5 . PM 6 개월 내 에코 ( 최 의근 교수 님 만 1 달 내 에코 ) 엠 라 청구 세파 1 g 청구 • 콩 / 스케줄 / 세파 보내 기 / 엠 라 O . C • 금 밥 밥 or 밥 금 밥 ( 오후 2 ~) ● cepha AST , O . C , # 2 , # 3 ( 세파 AST positive 시 레보 플록 사신 250 mg / 50 ml 짜리 ? 보내 기 & O . C ) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / ASA , PLV & MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 ● post bag 확인 후 • 무료 수진 기계 체크 ( 토요일 엔 X ) PM -> 심장 박동기 검사 CRT - D , ICD -> VVI ( single chamber ) , DDD ( dual chamber ) * CPA Lt lateral 오더 - • 메 드레스 ( 최 의근 ) or 아쿠아 셀 Dx 최 의근 샘 만 빼 고 다 아쿠아 셀 ! ( 더 마 본드 는 메 드레스 뗴기만 ! ! 소독 X ) ( 퇴원 시 엔 Dx 교육 필요 ) 6 . TAVI ( TAVI 는 MN NPO , iv 2 개 , foley , 마취 기록 , 체크 리스트 ) TTE , ( TEE ) , EKG gated CT ( tavi 는 TEE 보통 안함 ) CAG , ABI , PFT , EKG , CPA ABO 2 개 ( 수혈 대비 ) + 수혈 p ASA , PLV 로딩 반 코 1 g 청구 • 콩 / 스케줄 ( 시간 ) / foley -/ 마취 기록 / 체크 리스트 / ( RBC 예약 -) • 금금 금 • tele : post 로 ● 반 코 O . C 클램 핑 ( bid ) 원래 맞 던 안티 는 대체로 계속 맞 고 감 ● BB 만 홀드 ( CCB , nitrate 는 먹 어도 됨 ? ) ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 • post 랩 은 초기 로 •( S / O -), t - PM & A - line & IJC removal site Dx • EKG bid ( PR interval 잘 보 기 ) • TAVI 후 tele 꼭 다시 달 기 ! !! • ASA , PLV 유지 ? 7 . EVAR ( MN NPO , iv 2 개 , foley , 체크 리스트 , anti o . c , ABO 1 개 , RBC 예약 용 ) EVAR 준비 사항 시술 P -( 주치의 ) , 나머지 P - 체크 리스트 - 18 G H / L 2 개 - 폴리 + cefamezin 2 g tid ( AST -), vancomycin 1 g bid O . CABO 1 개 필요 - 익일 RBC 예약 용 - ● 6 A 약 / 당뇨 약 post / MFM , 와 헤 클 , 엘릭 프 자 홀드 7 . OP ( LVAD , TPL , valve OP , CABG ) ABO 2 개 ( 수혈 대비 ) + 수혈 p • 콩 / 스케줄 ( 시간 ) / • 금금 금 ● * ACEI , ARB hold / 당뇨 약 대체로 홀드 Per -( 수술 p - 나머지 p -), FM - 2 . MN NPO -, 18 G , -( valve op 는 오 , 왼 상관 X ) , ( 혹은 PICC -) 3 . Skin prep ( 목 ~ 무릎 or 발목 ) - 장신구 , 매니큐어 , 틀니 , 보청기 확인 - 4 . 가 글 -, 코 연고 - 5 . 마취 기록 - 체크 리스트 - RBC 예약 - 6 . 반 시트 7 . 수액 Ex ) D 5 NK 2 ( 혹은 알버티 ) -> Hartman O . C 8 . anti 보통 vanco 1 g + D 5 W 200 믹스 안 하 고 보내 기 9 . 아이 매드 단 환자 는 코드 빼 고 보내 기 ? ?? 10 . PM 소지자 일시 모드 변경 -( OP 갈 시 EP 팀 연락 T . 1135 or . 82 0691 ) 11 . Inspirometer ? ( 처치 -) 12 . 탄력 스타킹 ? ( 처치 -) 투약 확인 ( 홀드 할 약 ) RI 김승현 010 - 3120 - 8996 DI 차 민찬 010 = 7906 - 5078 8 . PMV TEE 후 결정 ( LA thrombus 여부 확인 후 없 으면 시술 ? ) PMV 는 보통 로딩 X • 9 . EM Bx 10 엠 라 청구 ( jugular 에 , 손대원 교수 님 만 femoral ) • 콩 / 스케줄 / 엠 라 O . C • * Other 외과 병리 라벨 / / Formalin - fix 라벨 : 같 은 거 2 개 나옴 – 하나 는 안 에 , 하나 는 밖 에 붙이 기 & ----> 요즘 엔 알 아서 시술 실 에서 알 아서 라벨 뽑 으므로 " 초기 " 돌리 기 10 . DCC pre NS O . C pre EKG ( 6 A ) & post EKG ( post 는 CCU 에서 찍 고 올 수도 ) 오더 엑 토미 데이트 prep ( 한때 엑 토미 없 을 땐 CCU 에서 미 다 졸 람 알 아서 ) DCC 전 도파 , 도부 타 증량 ? ( 알 아서 ) 카페인 교육 ? ------- - NS KVO ? ( CCU 에 확인 -) - heparin iv 는 off 6 개월 내 에코 - 시술 전 TEE 기록 있 어야 함 ? ?? 엑 토미 청구 - • 콩 / 스케줄 / 엑 토미 prep 오더 - • NPO 권 장 • NS O . C kvo • 6 A pre EKG & post EKG ( post 는 CCU 에서 찍 고 올 수도 ) DCC 전 도파 , 도부 타 증량 ? ( 알 아서 1 . 입원 환자 * MD 아닌 경우 는 주 팔 이 임 처 랑 오더 받 기 정도 는 도와 주 깅 ! 입원 환자 대기 조회 / 환자 검색 ( 등록번호 ) 나중 에 입원 간호 정보 조사 로 옮 기 깅 ~> - 의무 기록 보 기 : ① 순환기 외래 복사 -> 한글 파일 에 복사 ② 1 년 치 외래 약 처방 ( 각종 과 약 정리 ) - 검사 결과 : 1 달 이내 에코 있 는지 보 고 " echo -" 쓰 기 - CAG 는 ASA , PLV 먹 던 사람 인지 보 고 , 안 먹 던 것 ASA - or PLV - 쓰 기 - google 캘린더 : 날짜 누르 고 , 해당 환자 따 다 주 기 ( 타이핑 해서 ) - 네임 라벨 약 10 개 뽑 기 -> ● 병동 & 호실 쓰 기 ex ) " 92 / 17 / 04 “ 3 개 ● 병문안 / 성함 쓰 세요 / ( 다인 실 ) ( + 의료 사회 복지 팀 안내 ) 2 개 ● 검사 안내장 2 개 ( x - ray / CT / / 4 층 심전 도실 ( 기타 에 no TEE ) -> CT 있 을시 금식 확인 & iv 신청 1 개 . .● EKG 스캔 라벨 or 네임 라벨 에 EKG 써도 됨 ( 평일 은 검사 내리 기 ) 1 개 or 2 개 이상 . .● 동의서 ( 시술 , 검사 ) ( 이름 에 형광펜 ) 보통 오전 2 까지 만 동의서 받 음 ? ?? 3 개 ● tele 만들 기 / I / O 용지 / 당뇨 있 으면 BST 카드 만들 기 -( 일단 팔찌 만 준비 ) 환자 뜨 면 ( 주 , 팔 , 이 , 임 , 처 ) - 주치 의 개별 등록 - 팔찌 만들 기 / 이름표 ( 네임 카드 ) 뽑 아 올려놓 기 --> 산소 or 석 션 하 는 사람 보조원 님 께 준비 해 달 라고 이름표 에 같이 써 놓 기 ~~~ - 처치 CAG * 기타 - 인슐린 맞 는 사람 : 피내 근육 주사 - 산소 / nebul 하 는 사람 CARTO 심전도 , 소 & 대변기 - 임상 기록 항목 추가 ( HR , IV site , BST ) 환자 오 면 ➊ 입원 간호 정보 조사 - 성인 - 도착 일시 ( 현재 시간 ) - 외국인 은 종교 중요 - 알레르기 / 흡연 / 음주 / 과거 력 / 직업 : 무응답 / … - 주증 상 ( ex . ASD closure ) / 내용 에 ( 리마 인더 ) 정리 해뒀 던 거 붙이 기 - 투약 상태 “ 유 ” ( 조회 날짜 최근 변경 ) -> 아침 약 복용 하 고 옴 등 - V / S 서명 내려받기 / 통증 : 무 / 소화기 ( 항응고제 등 복용 하 니까 ) , 순환기 질환 - 전체 선택 : 입원 생활 안내 교육 ( 이름 000 , 본인 , 사인 받 기 ( 저장 꼭 ! ) , 간호사 서명 ) ➋ 설명 처방 시스템 ➌ 간호 일지 ( 입원 함 + 금식 중임 / 입원 교육 시행 함 ) = ========================= + 헤드 시트 에 “ +” 표시 + 오더 받 기 ( 랩 뽑 기 ( 24 시간 가능 분리 ) / 리 피드 같 은 건 분리 ( 보통 익일 ) / pf 김효수 PDRA 뽑 기 / 보통 8 hr , 24 hr 랩 은 초기 ( 팀 에서 알 아서 뽑 음 ) ) / ♥♥♥ 식사 발행 ( 4 시 이전 ) -> CT 같 은 건 금식 확인 후 iv 신청 + 수액 만들 기 ( 없 으면 ) 2 . 전동 환자 환자 검색 ( 등록번호 ) - 의무 기록 보 기 ( 환자 파악 ) * 리마 인 더 따 기 - 전 과 전동 간호 기록 -> 리마 인더 에 따 기 ( CCU 부터 ~) - 교환 할 거 ( foley , L - tube , …) - 인슐린 보관 중 / 셀프 약 보관 중 - Sore Dx , 욕창 매트리스 - - 재활 consult 필요 - 투석 환자 ( 투석 요일 , Rt arm save ( AVF ) , 조혈제 , 투석 일지 ? , ----) - 검사 , 시술 계획 ( ex . C - MRI ■ 일 예약 ( ■ 일자 오더 ) p - iv - 카페인 - ex . 낼 000 시 술 예정 p - iv -( 엠 라 -) - 약 카드 ( I / O , BST , tele ( 네임 라벨 ) , 오후 EKG 스캔 라벨 , 1 p 이후 이브닝 약 따로 뽑 아 꽂 기 ) - 네임 라벨 약 3 개 뽑 기 ( 현위 치 풀 고 ) ● 병문안 / ( 다인 실 ) ●( 동의서 ( 시술 , 검사 ) ) -> 필요시 ● tele 만들 기 - Tele 준비 / 아이 매드 준비 / ( 일단 팔찌 만 준비 ) + 기존 먹 던 거 랑 약 용량 다를 때 -> “ 로컬 약 변경 할 거 있 으면 오더 바꿔 주 세요 ” 주치 의 자리 쪽지 붙여 놓 기 ( 주 , 팔 , 이 , 임 , 처 ) - 주치 의 개별 등록 -( 현 위치 풀 고 ) 팔찌 만들 기 / ( 현위 치 풀 고 ) 이름표 ( 네임 카드 ) 뽑 아 올려놓 기 --> 산소 or 석 션 하 는 사람 보조원 님 께 준비 해 달 라고 이름표 에 같이 써 놓 기 ~~~ - 처치 CAG * 기타 - 인슐린 맞 는 사람 : 피내 근육 주사 - 산소 / nebul 하 는 사람 CARTO 심전도 , 소 & 대변기 - 임상 기록 항목 추가 ( HR , IV site , BST ) / / 공유 하 기 글 요소