영아 를 둔 부모 들 은 수막 구균 성 뇌 수막염 예방 접종 을 두 고 반드시 접종 해야 하 는지 혼란 스러워 하 고 있 다 . “ 최근 에 3 차 예방 접종 하 러 병원 을 갔 더니 ‘ 수막 구균 성 뇌 수막염 예방 접종 ’ 이라고 해서 새로 나왔 더라고요 . 읽 어 보 니 무서운 병 이 긴 한데 , 겨우 2 개월 된 아기 가 꼭 맞 아야 하 는 백신 인지 모르 겠 어요 . 소아과 에서 는 맞히 는 게 좋 다고 하 는데 , 대학 병원 에 문의 했 더니 맞힐 필요 가 없 대요 . 의사 마다 의견 이 다르 니 엄마 들 은 혼란 스러워 요 . ” 아이 가 생후 2 개월 로 접어드 는 시기 부터 부모 들 은 본격 적 으로 국가 필수 예방 접종 을 맞히 기 시작 한다 . 2 개월 이상 영아 를 둔 부모 들 이 새롭 게 등장 한 수막 구균 성 뇌 수막염 예방 접종 ( 멘 비오 ) 을 보 고 고민 하 는 분위기 다 . 수막 구균 성 뇌 수막염 예방 접종 은 수막 구균 에 의해 발생 하 는 뇌 수막염 과 패혈증 을 백신 접종 을 통해 사전 에 막아주 는 것 이 다 . 수막 구균 성 뇌 수막염 은 감염 시 24 ∼ 48 시간 내 에 사망 하 고 , 생존 하 더라도 사지 절단 , 뇌손상 등 의 치명 적 후유증 을 남기 는 급성 질환 이 지만 , 질환 의 중 증도 에 비해 인지도 가 낮 은 편 이 다 . 질병관리본부 에 보 고 된 수막 구균 뇌 수막염 환자 수 는 매년 15 명 이하 로 추정 되 고 있 다 . 낮 은 발병률 이 낮 은 인지도 의 원인 인 셈 이 다 . ◇ 2 세 → 2 개월 “ 엄마 들 접종 해야 하나 ” = 3 년 전 국내 도입 된 백신 이 지금 에서 야 주목 받 게 된 것 은 시판 후 낮 아 진 접종 연령 이 그 배경 이 다 . 수막 구균 성 뇌 수막염 백신 은 2012 년 도입 됐 지만 , 첫 도입 당시 접종 대상 은 만 2 세 이상 이 었 다 . 지난해 부터 2 개월 이상 영아 로 접종 연령 이 대폭 낮 아 지 면서 새롭 게 주목 을 받 게 된 것 이 다 . 영아 가 2 개월 되 는 시기 는 국가 필수 접종 에 해당 하 는 B 형 간염 , 소아마비 ( 폴리오 ) , 폐렴 구균 , 디프테리아 , 백일 해 , 파상풍 등 의 초기 접종 이 몰려 있 어 이 시기 예방 접종 률 이 가장 높 다 . 이 말 은 백신 접종 에 대한 부모 들 의 충성 도 가 높 은 시기 라는 말 로 해석 할 수 있 다 . 접종 연령 이 낮 아 진 까닭 은 영 유아 를 대상 으로 한 임상 에서 백신 의 효과 와 안전성 이 검증 됐 기 때문 이 다 . 2 개월 에 Hib 백신 , 폐렴 구균 백신 등 접종 스케줄 이 같 은 다른 소아 백신 과 동시 접종 해도 효능 이 유지 되 는 것 으로 나타났 다 . 다만 백신 개별 제품 으로 안전 성 이 확인 됐 지만 장기 적 영향 에 대한 부모 들 의 고민 은 해결 되 지 못한 상황 이 다 . ◇ 한 백신 두 고 상반 된 의견 , 소비자 혼란 = 일단 소비자 의 혼란 은 갑자기 낮 아 진 접종 연령 과 백신 에 대한 의료진 의 견해차 다 . 접종 연령 이 바뀐 최근 몇 달 새 A 대학 병원 에 는 해당 백신 에 대한 문의 가 늘 었 다고 한다 . 문 의 내용 은 평소 다니 는 소아과 에서 는 맞 아 두 면 좋 은 백신 이 라며 접종 은 권장 한다는 것 이 다 . 문의 를 받 은 대학 병원 에서 는 2 세 미만 어린 소아 에게 는 권장 하 지 않 는다는 답변 을 내놓 았 다고 한다 . 또 다른 병원 도 상황 은 비슷 했 다 . B 대학 병원 소아과 에 도 해당 백신 을 맞히 는 게 좋 은지 물 어 오 는 부모 가 늘 었 다고 한다 . 이 병원 에서 도 비슷 한 이유 로 부모 를 돌려보냈 다 . B 병원 교수 는 “ 로타바이러스 처럼 관련 질환 의 발병률 이 높 고 유행 주기 가 있 다면 권장 할 만 하 지만 아직 까지 내원 환자 가 갑자기 늘 거나 하 지 않 아 50 ∼ 60 만 원 에 달하 는 백신 을 특별히 권장 하 지 않 고 있 다 ” 고 말 했 다 . 일부 개원 가 에서 백신 접종 을 장려 하 는 까닭 에 대해서 는 병원 수입 의 일환 으로 백신 접종 을 유도 하 는 것 아니 겠 냐는 의견 을 덧붙였 다 . 수막 구균 성 뇌 수막염 은 비장 의 기능 이 없 거나 해부학 적 으로 비장 이 없 는 경우 , 또 선천적 또는 후천 적 으로 체내 보체 성분 ( C 3 , 5 ∼ 9 ) 또는 프로 페르딘 농도 가 낮 은 경우 체내 로 침윤 한 수막 구균 을 살균 하 지 못해 발병 위험 이 증가 한다 . 무엇 보다 수막 구균 감염 의 빈도 가 높 은 아프리카 등지 로 여행 하 는 사람 에게서 발병 위험 이 높 다 . 고대 안암 병원 소아 청소년 과 변정 혜 교수 는 “ 비교 적 발병률 이 높 은 미국 서 도 기숙사 입학 연령 인 15 세 전후 맞히 는데 , 그 보다 발병률 이 현저히 적 은 국내 에서 2 세 미만 아기 가 꼭 맞 아야 하 는지 는 의문 이 다 . 다만 다문화가정 이 늘 고 외국인 과 의 교류 가 많 아 지 는 상황 에서 이 병 이 지금 처럼 적 을 것 이 라고 단정 지 을 순 없 지만 국가 필수 예방 접종 처럼 대 규모 로 접종 하 는 것 은 이르 다는 의견 이 많 다 ” 고 설명 했 다 . 김단비 기자 GoodNews paper ⓒ 국민 일보 ( www . kmib . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 [ 뉴스 미란다 원칙 ] 취재원 과 독자 에게 는 국민 일보 에 자유로이 접근 할 권리 와 반론 · 정정 · 추후 보도 를 청구 할 권리 가 있 습니다 . 고충 처리 인 ( gochung @ kmib . co . kr ) / 전화 : 02 - 781 - 9711