어깨 통증 의 약 20 % 차지 오십견 착각 , 방치 하 는 경우 많 아 힘줄 끊 어 지 면 뼈 에 붙이 는 수술 김성훈 원장 " 교량 형 효과 좋 아 " 중년 이후 에 만성 적 인 어깨 통증 을 겪 는 환자 가 늘 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 , 매년 300 만 명 정도 가 어깨 통증 으로 치료 를 받 고 있 으며 , 그 중 회전 근 개 ( 어깨 힘줄 ) 파열 환자 는 2010 년 36 만 1464 명 에서 2014 년 57 만 7571 명 으로 4 년 새 60 % 증가 했 다 . 연세 견우 정형 외과 김성훈 원장 은 " 어깨 가 아파도 나이 탓 에 생긴 오십견 쯤 으로 여기 고 방치 하 는 경우 가 많 은데 , 원인 을 정확히 알 고 치료 받 으면 통증 으로부터 벗어날 수 있 다 " 고 말 했 다 . 연세 견우 정형 외 과 는 지난달 외국 의사 들 을 대상 으로 ‘ 회전 근 개 파열 수술 에 대한 참관 및 교육 ’ 을 실시 했 다 . 사진 은 김성훈 원장 이 수술 하 고 있 는 장면 . / 신지호 헬스 조선 기자 ◇ 회전 근 개 파열 방치 하 면 완치 어려워 어깨 관절 은 네 개 의 힘줄 이 감싸 고 있 다 . 이 네 개 의 힘줄 을 회전 근 개 라고 부르 는데 , 나이 가 들 면 회전 근 개 가 붓 고 약해진다 . 회전 근 개 가 부어서 어깨뼈 와 닿 으면 통증 이 생기 며 , 이 를 ' 회건 근 개 건염 ' ' 충돌 증후군 ' 이 라 한다 . 병 이 더 진행 돼 회전 근 개 에 미세 한 균열 이 생기 고 , 뼈 에서 조금 씩 떨어지 는 게 회전 근 개 파열 이 다 . 회전 근 개 파열 은 만성 어깨 통증 의 주범 이 다 . 50 대 의 5 %, 60 대 의 10 %, 70 대 의 20 % 정도 가 회전 근 개 파열 을 겪 는다는 보고 가 있 다 . 처음 에 는 파열 된 정도 가 작 다가 , 점차 그 부위 가 커지 고 힘줄 이 안쪽 으로 말려 들어가 는데 , 이 를 방치 하 면 관절 손상 으로 까지 이어진다 . 문제 는 회전 근 개 파열 초기 에 는 대부분 통증 이 심하 지 않 아서 , 치료 시기 를 놓치 는 경우 가 많 다는 것 이 다 . 회전 근 개 의 주요 기능 은 팔 을 들 어 올리 는 게 아니 라 어깨 의 균형 을 유지 하 는 것 이 라서 , 파열 되 더라도 팔 을 들 어 올리 는 데 에 는 큰 지장 이 없 다 . 병 이 진행 될수록 근력 이 떨어지 는 게 전부 다 . 김성훈 원장 은 " 경미 한 통증 이 라도 4 주 이상 지속 되 면 병원 을 찾 아 한 번 쯤 검사 를 받 아 보 라 " 고 말 했 다 . 회전 근 개 가 완전히 끊 어 지 기 전 에 치료 를 시작 하 면 70 ~ 80 % 는 수술 을 하 지 않 아도 된다 . 주사 치료 로 회전 근 개 부기 를 빼 고 , 체외 충격파 치료 ( 손상 부위 에 미세 한 충격 을 가해 조직 을 재생 시킴 ) 를 1 ~ 2 주간 받 으면 낫 는다 . 하지만 회전 근 개 가 광범위 하 게 파열 되 면 완치 율 이 30 % 정도 로 낮 아 진다 . ◇' 교량 형 봉합 ' 으로 재 파열 위험 낮춰 회전 근 개 파열 치료 는 끊어진 힘줄 을 원래 위치 로 고정 시키 는 수술 로 이뤄 진다 . 어깨 에 지름 5 ㎜ 정도 의 작 은 구멍 을 낸 뒤 내시경 과 레이저 등 을 집어넣 어 힘줄 을 보 면서 다시 연결 한다 . 봉합사 ( 絲 ) 를 이용 해 일렬 봉합 , 이열 봉합 , 교량 형 봉합 등 의 방식 으로 힘줄 을 뼈 에 부착 한다 . 연세 견우 정형외과 에서 는 모든 수술 을 교량 형 봉합 방식 으로 진행 한다 . 가장 단단 하 게 고정 되 기 때문 에 광범위 파 열 시 에 도 좋 고 , 재 파열 될 위험 도 낮 다 . 김성훈 원장 은 " 교량 형 봉합 을 했 을 때 회전 근 개 가 다시 파열 되 는 비율 은 15 % 정도 " 라며 " 다른 봉합술 로 수술 한 뒤 재 파열 되 는 비율 이 보통 30 % 를 웃도 는 것 을 감안 하 면 효과 가 아주 좋 은 것 이 라 볼 수 있 다 " 고 말 했 다 . 힘줄 이 끊어진 상태 를 장시간 방치 해서 팔 을 들 어 올리 지 못할 정도 라면 , 인공 관절 수술 이나 근 이 전술 ( 파열 된 근육 의 주변 근육 을 팔뼈 와 연결 시키 는 수술 ) 을 받 아야 한다 . ◇ 연세 견우 정형 외과 , 수술 全 과정 환자 에게 공개 연세 견우 정형 외 과 는 회전 근 개 파열 진단 시 MRI ( 자기공명영상 ) 대신 초음파 를 이용 해 검사 한다 . 힘줄 에 문제 가 생긴 것 이 기 때문 에 비용 이 비싼 MRI 를 사용 할 필요 가 없 다는 게 김성훈 원장 의 설명 이 다 . 최근 나온 프리미엄 급 초음파 장비 를 이용 하 기 때문 에 정확 하 게 통증 의 원인 을 파악 할 수 있 다 . 수술 시 에 는 시작 할 때 부터 끝 날 때 까지 의 모든 과정 을 녹화 해 USB 메모리 에 담 아서 환자 에게 나눠 준다 . 수술 과정 을 전부 공개 해 환자 의 병원 에 대한 신뢰 를 높이 기 위해서 다 . 한편 , 연세 견우 정형 외 과 는 지난달 다국적 의료 기구 회사 인 스미스 앤드 네 퓨 의 초청 으로 국내 3 개 병원 에서 진행 된 ' 회전 근 개 파열 수술 에 대한 참관 및 교육 ' 에 참여 했 다 . 참 관한 외국 의사 들 이 ' 수술 기술 ' 부문 에서 연세 견우 정형외과 에 최고 등급 을 줬 다 . 이 교육 은 지금 까지 총 세 번 열렸 는데 , 연세 견우 정형 외 과 는 유일 하 게 세 번 모두 참여 한 병원 이 다 . 공유 하 기 글 요소