선진국 에서 는 노인 의 요양 시설 이용 기간 을 최대 한 줄 이 려고 하 는 추세 다 . 한국 은 오히려 요양 시설 이용 기간 을 늘려 선진국 추세 에 역행 하 고 있 다 . 대다수 노인 이 요양 시설 에서 삶 을 마무리 하 는 걸 원치 않 는다 . 2017 년 노인 실태 조사 에 따르 면 노인 10 명 중 6 명 ( 57 . 6 %) 가량 이 “ 거동 이 불편 하 더라도 살 던 곳 에서 여생 을 마치 고 싶 다 ” 고 답했 다 . 국내 노인 들 이 요양 시설 ( 요양 병원 , 요양원 ) 에서 보내 는 시간 이 점점 늘어나 고 있 다 . 8 월 15 일 국민 건강 보험 공단 이 자유 한 국당 김승희 의원 에게 제출 한 자료 에 따르 면 2018 년 사망 한 노인 ( 65 세 이상 ) 중 요양 시설 이용자 13 만 1802 명 은 1 인 당 평균 707 일 ( 약 1 년 11 개월 ) 을 요양 시설 에서 보냈 다 . 이 는 사망 전 10 년 내 이용 한 기간 이 다 . 노인 들 의 요양 시설 이용 기간 은 2017 년 661 일 , 2016 년 593 일 이 었 다 . 2018 년 보다 각각 1 개월 , 3 개월 이상 짧 았 다 . 국내 노인 들 이 요양 시설 ( 요양 병원 , 요양원 ) 에서 보내 는 시간 이 점점 늘어나 생애 마지막 2 년 을 보내 며 병원 비로 5000 만 원 을 충당 했 다 . 지역 별 로 보 면 제주 가 요양 병원 입원 일 수 는 가장 적 지만 요양원 입원 일 수 가 압도 적 으로 많 아 1 인 당 평균 입원 일 수 가 가장 많 다 . 광주 가 808 일 로 제주 에 이어 가장 많 은 입원 일수 를 보였 다 . 입원 일 수 가 가장 적 은 지역 은 충북 ( 643 일 ) , 서울 ( 646 일 ) 순 이 었 다 . 가족 과 국가 가 부담 해야 할 비용 도 증가 했 다 . 분석 대상자 들 이 생애 마지막 10 년 간 요양 시설 에서 지출 한 진료비 총액 은 약 6 조 5966 억 원 . 2017 년 ( 5 조 6125 억 원 ) 보다 약 9840 억 원 ( 17 %), 2016 년 ( 4 조 5411 억 원 ) 보다 약 2 조 555 억 원 ( 45 %) 늘 었 다 . 또 지난해 1 인 당 평균 진료비 는 약 5004 만 원 이 었 다 . 이 중 국민 건강 보험 부담금 은 약 4140 만 원 , 본인 부담금 은 약 864 만 원 이 었 다 . 전문가 들 은 노인 들 이 요양 시설 에서 오래 머물 수록 ‘ 불행 한 말년 ’ 의 가능 성 이 크 다고 말 한다 . 강 은 나 한국 보건 사회 연구원 연구 위원 은 “ 요양 시설 에 있 는 기간 이 길 어 질수록 삶 의 질 이 떨어질 수 밖에 없 다 ” 며 “ 특히 요양 병원 에선 환자 가 누워 만 있 는 경우 가 많 아 신체 기능 이 더 빨리 저하 될 수 있 다 ” 고 지적 했 다 . ‘ 행복 한 말년 ’ 을 위해서 는 요양 시설 입원 대신 다양 한 재 가 서비스 제공 이 시급 하 다 . 전 교수 는 “ 방문 진료 와 방문 간호 , 방문 재활 등 의료 서비스 가 부족 한 것 도 노인 들 이 시설 로 향하 는 원인 중 하나 ” 라며 “ 현재 요양 위주 의 재 가 서비스 에서 벗어나 더욱 다채 로운 의료 서비스 를 제공 할 필요 가 있 다 ” 고 지적 했 다 . 2018 년 정부 는 2026 년 부터 ‘ 커뮤니티 케어 ’( 지역 사회 통합 돌봄 ) 를 보편 화 하 겠 다고 밝혔 다 . 그러나 얼마나 돈 이 필요 할지 산출 하 지 못했 다 . 커뮤니티 케어 는 노인 등 돌봄 이 필요 한 사람 들 이 본인 의 집 이나 동네 에서 계속 살 수 있 도록 지역 사회 가 다양 한 의료 · 돌봄 서비스 를 제공 하 는 것 이 다 . 미국 영국 등 선진국 에서 보편 화 한 모델 이 다 . 보건복지부 관계자 는 “ 2021 년 종료 되 는 시범 사업 의 결과 가 나와야 재정 이 얼마나 소요 되 고 재원 을 어떻게 조달 할지 등 을 파악 할 수 있 을 것 ” 이 라고 설명 했 다 . 공유 하 기 글 요소