의료 의 질 향상 을 위한 산재 보험 의료 기관 평가 2018 . 4 . 18 ✍ 보도 일시 : 2018 . 4 . 18 ( 수 ) ❖ 근로복지공단 요양 부 - 부장 최영안 ( 052 - 704 - 7481 ) / 차장 황갑주 ( 052 - 704 - 7482 ) □ 근로복지공단 은 산재 노동자 에 대한 의료 서비스 질 향상 을 위해 매년 산재 보험 의료 기관 을 평가 하 고 있 다 . - 올해 도 공단 은 고객 맞춤 형 산재 의료 서비스 구현 을 위해 권역 별 로 산재 보험 의료 기관 을 대상 으로 ｢ 2018 년 도 산재 보험 의료 기관 평가 설 명회 ｣ 를 개최 할 예정 이 라고 밝혔 다 . * 설 명회 일정 : 4 . 18 . ( 대전 권 , 대전 병원 , 14 : 00 ) , 4 . 19 . ( 서울 권 , 서울 지역 본부 , 14 : 00 ) , 4 . 20 ( 경인 권 ( 인천 ) , 경인 지역 본부 , 14 : 00 ) , 4 . 25 ( 광주 권 , 콜 센터 ( 광주 ) , 14 : 00 ) , 4 . 26 . ( 부산권 , 부산 동부 지사 , 14 : 00 ) , 4 . 27 . ( 대구 권 , 대구 지역 본부 , 14 : 00 ) □ 금번 설 명회 는 4 월 부터 전국 을 6 개 권역 별 로 개최 되 며 , 현지 평가 절차 , 재정 적 우대 확대 및 계량 평가 가중치 에 대한 내용 을 중점 적 으로 설명 할 계획 이 다 . - 또한 , 공단 은 그 동안 평가 항목 의 개선 사항 에 대해서 도 그 개선 의 배경 과 항목 을 상세 하 게 설명 하 여 평가 대상 기관 의 이해 를 돕 겠 다고 하 였 다 . □ 공단 은 산재 환자 에 대한 의료 서비스 질 을 높이 고자 2008 년 부터 매년 산재 보험 의료 기관 500 개소 를 대상 으로 산재 보험 의료 기관 의 의료 서비스 수준 및 재활 노력 등 을 중심 으로 7 개 영역 에서 평가 하 고 있 다 . - 이 를 통해 우수 의료 기관 은 1 년 간 종별 가산 율 이 5 ~ 10 % 추가 인상 되 고 , 부진 의료 기관 은 개선 명령 과 함께 맞춤 형 컨설팅 실시 대상 으로 선정 되 어 의료 서비스 품질 향상 을 위한 행정 적 지원 을 받 을 예정 이 다 . □ 이 와 함께 , 심경우 이사장 은 “ 산재 보험 의료 기관 평가 를 통하 여 의료 기관 의 의료 서비스 수준 을 향상 시키 고 , 산재 노동자 가 제때 직업 복귀 할 수 있 도록 의료 기관 평가 제도 를 지속 적 으로 개선 해 나가 겠 다 ” 고 밝혔 다 . 붙임 산재 보험 의료 기관 평가 제도 개요 . 끝 . ( 붙임 1 ) 산재 보험 의료 기관 평가 제도 개요 □ 개요 ○( 목적 ) 산재 의료 의 질 향상 을 촉진 하 기 위해 의료 기관 의 인력 ․ 시설 및 요양 의 질 과 관련 된 사항 을 평가 ○( 대상 ) 산재 보험 의료 기관 중 인력 , 시설 , 규모 , 산재 노동자 진료실 적 , 진료비 청구 금액 또는 종전 의 평가 결과 등 고려 하 여 선정 □ 평가 방법 ○ 현장 평가 중심 으로 진행 하 되 , 서면 평가 병행 - 진료 실적 이 있 는 지정 의료 기관 현장 평가 * 평가 반 ( 의사 1 , 간호사 1 , 공단 직원 1 ) 구성 ○ 구조 , 과정 , 결과 로 구성 된 7 개 영역 21 개 평가 항목 평가 * 기반 의 적정 성 , 기록 의 충실 성 , 요양 과정 의 적정 성 , 요양 의 적정 성 , 산재 의료 의 충실 성 , 결과 의 성취도 , 재활 노력 등 7 개 영역 21 개 항목 평가 □ 평가 결과 후속 조치 ○ 우수 기관 재정 ․ 행정 적 우대 조치 및 부진 기관 제재 - ( 우대조치 ) 우수 기관 30 개소 재정 적 인센티브 ( 종별 가산 율 10 % 추가 가산 ) , 공단 차원 의 홍보 제공 , 진료비 현지 조사 면제 - ( 제재 조치 ) 종별 하위 5 % 부진 기관 에 대해 개선 명령 의 행정 적 제재 및 의료 기관 재평가 · 진료비 현지 조사 * 종별 하위 5 % 등 부진 기관 행정 적 제재 ( 개선 명령 등 ) ( ’ 16 . 3 . 28 시행 규칙 개정 ) 공유 하 기 글 요소