송명근 의 뜨거운 심장 이야기 알코올 과 심장 알코올 과 심장 술 이 심장 건강 에 미치 는 영향 에 대한 이야기 는 함부로 하 기 가 어렵 다 . 사람 들 사이 에 널리 퍼져 있 는 ‘ 술 이 심장 건강 에 이롭 다 ’ 는 이야기 는 전혀 근거 없 는 말 은 아니 지만 의사 들 의 설명 을 거두절미 하 여 절주 ( 節酒 ) 한 경우 에 얻 을 수 있 는 알코올 의 장점 을 과음 하 는 사람 들 이 과음 을 정당 화 하 는 변명 에 이용 하 며 전파 해 왔 기 때문 이 다 . 실제로 의학자 들 은 알코올 이 심장 의 건강 에 미치 는 영향 에 대하 여 연구 해 왔 고 ‘ 과음 은 건강 에 분명히 해 가 되 지만 , 소량 의 음주 는 심장병 발생 이나 심장 발작 위험 을 낮추 므로 건강 에 유익 하 다 ’ 는 일관 되 고 명백 한 내용 을 결과 로 발표 해 왔 다 . 소량 의 알코올 이 심장 에 좋 은 영향 을 미치 는 주요 기전 은 다음 과 같 다 , 알코올 은 혈중 좋 은 콜레스테롤 ( HDL ) 농도 를 높이 며 , 상승 된 혈중 좋 은 콜레스테롤 ( HDL ) 은 나쁜 콜레스테롤 ( LDL ) 을 간 을 통해 배설 시키 는 과정 에 일조 하 기 때문 에 실제로 절주 ( 節酒 ) 하 는 사람 은 협심증 의 발생 위험 이 다른 사람 보다 훨씬 낮 다 . 문제 는 대부분 의 애주가 들 은 의학 적 으로 볼 때 과음 을 한다는 것 이 며 , 심장 건강 에 유익 할 정도 로 소량 의 알코올 만 을 흡수 하 도록 절주 하 는 사람 은 실제로 거의 찾아보 기 힘들 다는 사실 이 다 . 지난 강의 에서 절주 ( 節酒 ) 라는 말 을 금주 ( 禁酒 ) 라는 말 과 혼동 하 신 분 들 의 오해 가 많 았 는데 정확 한 뜻 은 ‘ 절제 하 여 마신다 . ’ 는 뜻 으로 의학 적 인 의미 는 하루 30 ml 이하 의 알코올 을 섭취 하 는 것 을 말 한다 . 알코올 30 ml 는 술 의 종류 에 관계없이 두 잔 의 음주 를 말 한다 . 대부분 의 술잔 은 약 15 ml 의 순 알코올 을 포함 한다 . 맥주잔 은 350 cc , 포도주 잔 은 120 cc , 소주잔 은 60 cc 로 두 잔 을 마시 면 30 ml 의 순 알코올 을 섭취 하 게 된다 . 하루 30 ml 이내 의 순 알코올 을 섭취 하 는 경우 에 는 앞서 말 한 바 와 같이 건강 에 이롭 지만 , 그 이상 을 마시 게 되 면 오히려 고 혈압 과 뇌졸중 을 일으킬 위험 이 월등히 높 아 진다 . 특히 임산부 의 과음 은 태아 에게 도 치명 적 이 다 . 우리 나라 의 음주 문화 의 특징 은 술 에 대한 인심 이 후하 고 술 을 강권 하 는 분위기 이 기 때문 에 술 이 약하 거나 스스로 절주 하 려는 사람 은 그 조직 에서 이기 적 이 거나 비 사교 적 인 사람 으로 몰리 는 경우 까지 있 어 회식 참여 가 곤혹 스러울 수 밖에 없 다 . 반면 에 알코올 중독 에 대해서 는 비교 적 관대 하 여 회식 에서 상사 와 같이 마신 경우 는 정신 을 잃 을 때 까지 마시 고 , 다음 날 근무 에 지장 을 초래 해도 ( 분명 한 급 성 알코올 중독 의 증세 ) 크 게 개의 치 않 는 분위기 이 다 . 이런 과음 을 넘 는 폭음 의 문화 에서 는 절주 하 는 사람 은 찾아보 기 힘들 고 과음 이 사회 관습 처럼 인정 되 기 때문 에 음 주 는 건강 의 분명 한 위험 요인 이 된다 . 이런 상황 에서 는 필자 는 술 을 배우 지 않 은 사람 이 술 의 장점 을 물 어 오 면 가급적 술 을 시작 하 지 말 라고 권할 수 밖에 없 다 . 과음 이 심장 에 미치 는 영향 과 음 이 신체 에 미치 는 영향 은 성별 , 체중 , 식습관 등 에 따라 다르 기 때문 에 일률 적 으로 말 하 기 는 힘들 다 . 그러나 과음 을 자주 습관 적 으로 하 는 경우 에 는 반드시 심각 한 심혈 관 문제 를 초래 한다 . 앞서 언급 한 고혈압 과 뇌졸중 의 위험 외 에 도 치명 적 인 확장 성 심근증 환자 세 명 중 하나 는 과음 이 발병 원인 이 다 . 확장 성 심근증 이 란 심장 근육 이 늘어지 고 활기 를 잃 는 심각 한 질병 이 다 . 다행히 조기 발견 하 여 술 을 끊 으면 회복 할 수 도 있 지만 심장 근육 의 손상 이 어느 선 을 넘 으면 돌이킬 수 없 고 회복 할 수 있 는 유일 한 방법 은 심장 이 식수 술 밖 에 없 는 심각 한 질환 이 다 . 특히 폭탄주 와 같이 짧 은 시간 에 많 은 양 의 알코올 을 마시 는 우리나라 의 회식 문화 는 부정맥 ( 불규칙 한 심장 박동 ) 발생 의 주범 이 된다 . 부정맥 은 또한 심장 내 혈전 발생 의 주요 원인 이 며 이 혈전 이 떨어져 나 가 뇌 로 가 면 뇌졸중 이 발생 하 게 된다 . 이런 부정맥 은 약물 치료 또한 쉽 지 않 다 . 많 은 의학자 들 은 과음 하 는 습관 자체 를 알코올 중독 증이 라는 질병 으로 보 고 있 고 , 과음 은 심장 외 에 도 우리 장기 에 여러 가지 치명 적 인 손상 을 일으키 는 원인 이 된다고 생각 하 고 있 다 . 예 를 들 면 과음 은 식욕 을 없애 므로 영양 부족 을 유발 하 기 쉽 다 . 심장 외 의 음주 와 관련 된 문제 는 다음 항 에서 논의 하 기 로 하 자 . 술 을 강권 하 고 과음 을 당연 시 하 는 음주 문화 는 우리 나라 가 가난 하 던 시대 에 동네 잔치 가 있 으면 이웃 끼리 같이 모여 음식 을 권하 고 술 을 권하 는 인심 좋 은 전통 에서 시작 되 었 다 . 이제 경제 적 으로 풍요 로운 현대 를 살아가 는 우리 에게 는 과식 이나 과음 모두 맞 지 않 는다 . 과식 을 권하 는 분위기 는 거의 사라졌 지만 과음 을 강권 하 는 전통 은 아직 도 회식 이나 대학생 신입 생 환영회 등 에 남 아서 계속 되 고 있 고 이 로 인한 사고 가 매년 보 고 되 고 있 다 . 술 이 건강 에 도움 이 될 수 있 도록 절주 하 는 음주 문화 가 우리 사회 에 정착 하 도록 모두 가 나서 야 할 때 이 다 . 결론 적 으로 심장 건강 을 위한 최선 의 조언 은 음주 를 할 때 하루 두 잔 을 마지노선 이 라고 생각 하 라는 것 이 다 . 스스로 절주 할 수 있 다면 즉시 시행 하 고 만약 의 지대 로 잘 되 지 않 는다면 이 는 의사 의 도움 이 필요 하 다는 뜻 이 다 . 알코올 이 약물 복용 에 미치 는 영향 알코올 은 여러 가지 약물 과 상호 작용 을 일으켜 특정 악물 의 효과 를 몇 배 강화 시켜 부작용 을 일으킬 수 있 다 . 따라서 약물 과 음주 를 함께 하 고 있 는 사람 은 반드시 음주 가 복용 하 고 있 는 약물 에 어떤 영향 을 미치 는가 를 주치의 에게 확인 하 여야 한다 . 한약 이나 민간 처방 의 약 을 먹 고 있 다면 이것 또한 음주 에 의해 영향 을 받 을 수 있 으므로 반드시 성분 을 알 고 주치의 와 의논 하 여야 한다 . 특히 기계 판막 치환 수술 을 받 은 환자 의 판막 보호제 로 사용 되 고 있 는 와파린 은 약효 가 음주 에 의해 영향 을 받 으며 잘못 하 면 출혈 을 일으켜 환자 의 생명 을 위협 할 수 도 있 다 . 안정제 나 수면제 도 알코올 흡수량 에 따라 심각 한 문제 를 유발 할 수 있 다 . 따라서 일단 약물 을 복용 하 고 있 다면 금주 하 는 것 이 안 전하 다 . 알코올 이 영향 을 미치 는 질환 알코올 은 당 처럼 분해 되 기 때문 에 당뇨병 환자 는 알코올 을 피하 는 것 이 좋 다 . 같 은 이유 로 고혈압 환자 가 술 을 마시 는 경우 에 는 알코올 이 고 혈압 상태 를 악화 시킬 수 있 다 . 또한 혈액 내 알코올 은 간 에서 분해 되 기 때문 에 , 간 의 손상 이나 간 경화증 이 있 는 경우 에 는 간 기능 을 급격히 악화 시킬 수 있 으므로 절대 적 으로 금주 해야 한다 . 알코올 이 다이어트 에 미치 는 영향 알코올 1 그램 은 약 7 칼로리 의 열량 을 만들 어 내 는 고 칼로리 음식 이 다 . 작 은 병맥주 ( 360 cc ) 한 병 을 마신다면 약 150 칼로리 의 열량 을 낸다 . 따라서 체중 조절 중 에 있 는 사람 이 음주 하 는 경우 에 는 다이어트 에 실패 할 확률 이 높 으므로 다이어트 중 에 는 금주 를 권한다 . 알코올 이 태아 와 신생아 에 미치 는 영향 음주 는 태아 발육 에 치명 적 인 손상 을 일으킬 수 있 으므로 임신 한 여성 은 반드시 금주 해야 한다 . 임산부 가 과음 하 는 경우 , 태아 알코올 증후군 이 라는 심각 한 장애 를 가진 아기 를 출산 할 가능 성 이 높 다 . 이 태아 알코올 증후군 은 얼굴 과 몸 의 기형 과 함께 지능 의 문제 를 수반 하 는 경우 가 많 다 . 임산부 가 절주 를 하 는 경우 에 도 자신 은 해 가 없 더라도 태아 에게 치명 적 일 수 도 있 다는 사실 을 기억 해야 한다 . 산모 가 출산 후 에 음주 하 는 경우 에 는 모유 에 알코올 성분 이 나오 며 알코올 이 혈액 내 에 있 는 한 모유 에서 계속 알코올 성분 이 나타나 게 된다 . 따라서 아기 에게 술 을 먹이 는 셈 이 다 . 따라서 산모 는 반드시 금주 해야 한다 . 만약 음주 를 피할 수 없 는 특별 한 상황 이 라면 주치의 와 상의 하 거나 분유 를 먹이 는 것 이 오히려 현명 하 다 . 의사 와 상담 에서 정직 하 라 ? 환자 와 상담 을 하 면서 자주 느끼 는 바 는 ‘ 많 은 환자 가 술 에 관한 한 솔직 하 게 의사 에게 털 어 놓 지 않 는 경우 가 많 다 ’ 는 사실 이 다 . 심장병 치료제 의 용량 을 결정 할 때 음주 사실 을 숨기 면 혼선 을 일으키 기 쉽 다 . 의사 와 환자 와 의 대화 는 비밀 이 보장 되 며 , 환자 를 돕 기 위함 이 지 비난 하 려는 것 이 아니 므로 술 에 대해 정직 하 게 고백 해야 한다 . 특히 습관 적 으로 과음 하 는 사람 들 중 에 는 알코올 중독자 에 해당 하 는 분 이 많 으며 과음 하 는 사실 을 숨기 고 싶 어 하 는 경향 이 있 다 . 알코올 중독자 에 해당 하 는 사람 이 알코올 중독 에서 벗어나 려면 전문가 의 도움 을 받 는 것 이 훨씬 효과 적 인데 환자 가 의사 에게 비밀 로 하 면 기회 를 잃 을 수 밖에 없 기 때문 이 다 . 본인 의 경험 에 따르 면 솔직 하 게 털어놓 은 분 들 은 대부분 어렵 지 않 게 알코올 중독 에서 벗어날 수 있 었 다 . 금주 프로그램 앞서 지적 한 바 와 같이 우리 나라 는 알코올 중독자 에 대해 비교 적 관대 한 나라 이 고 과음 을 일상 화 하 고 술 을 강권 하 는 문화 를 가졌 기 때문 에 국제 적 인 기준 으로 볼 때 알코올 중독자 로 분류 할 수 있 는 사람 들 이 의외로 많 다 . 알코올 중독자 는 술 에 대한 의존도 가 매우 크 며 , 중독 은 육체 적 일 뿐 만 아니 라 정신 적 인 것 도 포함 되 어 있 으므로 , 설사 본인 이 극복 하 려는 의지 가 있 어도 실제로 는 자신 의 노력 만 으로 금주 에 성공 하 는 경우 는 드물 다 . 알코올 중독 에서 벗어나 는 길 은 분명히 의료 적 인 치료 이 므로 의사 의 도움 이 필요 하 지만 본인 의 태도 와 삶 의 방식 도 완전히 바뀌 어야 하 므로 가족 과 주위 사람 들 의 도움 이 절실 하 다 . 다른 사람 들 과 함께 하 는 금주 프로그램 을 통한 그룹 치료 는 성공 할 가능 성 이 훨씬 높 아 지 고 이 에 대한 효과 는 잘 알려져 있 다 . 알코올 중독 에 대한 또 하나 의 문제 는 우리 사회 가 초기 알코올 중독자 에게 는 매우 관대 하 지만 , 진행 된 알코올 중독자 에 대해서 는 매우 엄격 하 고 싸늘 한 시각 을 갖 고 있 는 이중 적 사고 를 한다는 사실 이 다 . 따라서 초기 알코올 중독자 에게 는 더욱 엄격 해져서 새로운 알코올 중독자 의 발생 을 막 고 , 오히려 진행 된 알코올 중독자 는 심각 한 질병 으로 인정 하 여 철저히 치료 받 아 사회 에 복귀 할 수 있 도록 인내심 을 갖 고 따뜻 하 게 받아들이 는 사회 적 자세 가 필요 하 다 . 알코올 중독 에서 벗어나 는 세 가지 조건 알코올 중독 에서 벗어난 사람 들 의 경험 을 분석 해 보 면 , 세 가지 공통점 을 발견 할 수 있 다 . 1 . 중독 되 었 다는 사실 을 스스로 받 아 드린다 알코올 중독 에서 벗어난 사람 의 대부분 은 자신 의 알코올 중독 이 자신 과 가족 및 다른 사람 과 의 관계 를 망치 고 있 으며 혼자 서 는 이 문제 를 풀 기 가 어렵 다는 사실 을 인정 하 고 주위 에 도움 을 요청 하 는 경우 이 다 . 2 . 중독 에서 벗어나 겠 다는 강력 한 의지 가 있 다 알코올 중독 에서 벗어난 사람 의 대부분 은 중독 을 끝내 겠 다는 강력 한 의지 가 있 다 . 이런 분명 한 의지 의 근간 에 는 사랑 하 는 사람 들 과 의 관계 복원 을 갈망 하 는 마음 이 강렬 하 거나 자신 이 중독 된 동안 여러 가지 권리 가 박탈 된 점 에 대한 분노 하 는 마음 등 다양 한 이유 가 있 다 . 아무튼 알코올 중독 에서 벗어나 겠 다는 강력 한 의지 는 중독 으로부터 벗어나 는 원동력 이 므로 주위 에서 이 를 격려 해 주 어야 한다 . 3 . 의사 와 가족 및 주위 사람 의 도움 을 요청 하 고 도움 을 받 아 드린다 알코올 중독 에서 벗어난 사람 의 대부분 은 스스로 주위 에 도움 을 요청 하 고 능동 적 으로 도움 을 받 은 경험 이 있 다 . 자신 의 노력 만 으로 일시 적 으로 중독 에서 벗어날 수 는 있 지만 , 완전 하 게 중독 에서 벗어나 기 위해서 는 의사 와 주위 가족 의 도움 이 절실 하 다 . 본인 의 노력 이 중요 한 것 은 두말 할 필요 가 없 지만 이 와 같이 적절 한 치료 와 주위 의 도움 을 받 으면 성공 할 가능 성 이 훨씬 높 아 진다 . 결론 적 으로 술 은 절제 하 여 마시 는 경우 에 는 심장 과 건강 에 도움 이 될 수 도 있 지만 과음 이 일으키 는 해악 을 고려 하 면 전체 적 으로 술 이 건강 에 이롭 다고 말 하 기 는 힘들 다 . 과음 이 건강 에 끼치 는 문제 는 이미 여러 번 열거 하 였 지만 아무리 강조 해도 지나치 지 않 다 . 이 외 에 도 과음 은 판단력 을 손상 할 위험 이 있 기 때문 에 심장 외 의 일반 적 인 건강 에 도 아주 나쁜 영향 을 준다 . 음 주 에 대한 가장 적절 한 충고 는 음주 가 건강 에 미치 는 영향 과 우리 나라 의 음주 문화 를 고려 할 때 ‘ 지금 술 을 마시 고 있 는 사람 은 하루 두 잔 으로 절주 하 라는 것 이 고 술 을 배우 지 않 은 사람 은 특별 한 이유 가 없 는 한 음주 를 시작 할 필요 는 없 다 ’ 는 것 이 다 . 이미 과음 이 습관 화 된 사람 들 은 스스로 절주 할 수 없 다면 알코올 중독 에 준하 는 치료 가 필요 하 므로 의사 의 도움 을 받 을 것 을 강력히 권한다 . 공유 하 기 글 요소