이한세 의 노인 복지 이야기 ( 2 ) 조선족 간병인 , 환자 돌봄 서비스 기대 이하 집 과 의 거리 따지 지 말 고 입원 환자 생각 해야 하루 가 다르 게 연로 해 지 는 부모 님 이 어느 날 집 에서 혼자 생활 하 기 어려운 때 가 온다 . 향후 똑같 은 상황 이 되 는 베이비부 머 들 은 무엇 을 준비 해야 할까 . 집 이외 의 대안 에 는 무엇 이 있 고 , 어떻게 선택 해야 할까 . 부양 , 돌봄 에 관한 대안 을 상황 별 로 소개 해 독자 들 이 현명 한 선택 을 할 수 있 도록 돕 는다 . 좋 은 요양 병원 이란 모든 조건 을 꼼꼼히 따져 나 에게 적합 한 요양 병원 을 선택 하 는 것 이 다 . [ 중앙 포토 ] 필자 가 지인 들 로부터 가장 많이 받 는 질문 이 있 다 . 부모 님 을 집 에서 더 이상 모시 기 어려우 니 좋 은 요양 병원 이 있 으면 소개 해 달 라는 것 이 다 . 이것 은 마치 해외여행 을 떠나 고 싶 다며 좋 은 여행 상품 을 묻 는 것 과 비슷 할 수 있 다 . 해외 여행 상품 이 수천 개 가 넘 는 것 처럼 2017 년 11 월 현재 요양 병원 도 1500 개 를 넘 고 있 다 . 여행 상품 은 프로그램 , 비용 , 숙박 시설 , 식사 품질 , 여행 기간 등 을 살펴보 고 결정 하 듯 요양 병원 선택 도 마찬가지 다 . 누구 에게 나 좋 은 요양 병원 이 존재 하 는 것 은 아니 다 . 모든 조건 을 꼼꼼히 따져 나 에게 적합 한 요양 병원 을 선택 할 때 바로 그 요양 병원 이 좋 은 요양 병원 이 되 는 것 이 다 . ━ 간판 에 병원 종류 표기 안 해 그렇 다면 그 조건 이 라는 것 이 무엇 일까 ? 첫째 는 입원 하 고자 하 는 어르신 의 질병 종류 와 건강 상태 를 먼저 자세히 알 아야 한다 . 다시 말 해 입원 환자 가 전문 적 인 의료 처치 가 필요 한 것 인지 , 아니면 단순히 의사 의 관찰 아래 서 돌봄 위주 의 수발 을 받 을 것 인지 를 살펴보 아야 한다 . 예 를 들 어 신장 기능 저하 , 뇌 질환 에 의한 신체 마비 , 중증 치매 등 으로 전문 화 된 치료 와 시설 이 필요 한 환자 들 이 있 다 . 이러 한 환자 는 신장 투석 , 재활 치료 , 치매 프로그램 이 있 는 요양 병원 으로 가 야 한다 . 그렇 지 않 으면 치과 환자 가 산부인과 로 가 거나 내과 환자 가 성형외과 를 찾 아 나서 는 것 과 다름없 다 . 일반 병원 은 치과 나 산부인과 처럼 아예 간판 부터 병원 종류 가 뚜렷 해 누구 나 쉽 게 구분 할 수 있 다 . 환자 가 전문 적 인 치료 시설 과 인력 이 필요 한지 아닌지 따져 봐야 한다 . [ 중앙 포토 ] 그러나 요양 병원 은 신장 투석 요양 병원 , 재활 전문 요양 병원 , 치매 전문 요양 병원 등 의 간판 을 걸 고 운영 하 지 않 는다 . 그러 다 보 니 막상 방문 하 기 전 에 는 쉽 게 구분 하 기 어렵 다 . 더욱이 입원 하 고자 하 는 어르신 은 연로 하 기 때문 에 질병 종류 와 상관없이 일정 부분 수발 이 필요 하 다는 공통점 을 가지 고 있 다 . 이러 한 점 을 이용 해 전문 적 인 치료 시설 과 인력 이 없 는 요양 병원 중 병상 을 채우 기 위해 전문 치료 가 바람직 한 환자 에게 도 입원 을 종용 하 는 곳 도 있 어 주의 가 요망 되 나 , 대부분 의 보호자 는 이러 한 점 을 감지 하 지 못한다 . 둘째 는 내 가 지불 할 수 있 는 입원비 에 대한 예산 이 다 . 월 병 원비 로 지불 할 수 있 는 예산 이 충분 하 다면 요양 병원 선택 의 폭 또한 넓 어 진다 . 요양 병원 마다 전체 병실 중 1 ~ 3 인 실 에 해당 하 는 상급 병실 의 비중 이 제각각 이 다 . 상급 병실 이 전무 한 요양 병원 이 있 는 반면 어떤 요양 병원 은 상급 병실 중 최고 에 속하 는 1 인 실 이 전체 병실 의 50 % 를 차지 한다 . 그렇 다면 상급 병실 이 적 은 요양 병원 보다 1 인 실 이 전체 병실 의 50 % 를 차지 하 는 요양 병원 이 훌륭 하 고 좋 은 곳 일까 ? 치료 면 에서 단정 하 기 는 어렵 지만 , 생활 환경 적 인 면 에서 상대 적 으로 쾌적 하 고 훌륭 한 시설 을 갖추 고 있 다 . 가용 예산 이 충분 한 환자 는 상급 병실 비중 이 높 은 요양 병원 을 고려 해 볼 수 있 다 . 1 인 실 병실 이 50 % 가까이 될 필요 는 없 지만 , 상급 병실 비율 이 20 % 이상 이 면 높 은 편 에 속한다 . 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 에 가 면 모든 요양 병원 의 상급 병실 숫자 를 확인 할 수 있 다 . 다만 상급 병실 이용 시 상대 적 으로 비용 이 아주 비싸 다는 점 은 감수 해야 한다 . 간병인 을 잘 만나 야 한다 . [ 중앙 포토 ] 세 번 째 는 간병인 을 잘 만나 는 것 이 다 . 어쩌면 요양 병원 선택 에 있 어서 가장 중요 한 항목 이 다 . 그런데 도 간병인 의 자질 을 미리 알아보 고 선택 할 수 없 다는 어려움 이 있 다 . 간병인 에 대한 몇 가지 팁 은 다음 과 같 다 . 서울 및 근교 에 있 는 요양 병원 에 근무 하 는 간병인 대부분 이 조선족 이 다 . 보통 80 % 가 넘 으며 90 % 가 넘 는 곳 도 많 다 . 조선족 간병인 에게 본인 의 부모 를 대하 듯 정성 어린 환자 수발 을 기대 하 기 는 어렵 다 . 극히 일부 이 기 는 하지만 조선족 간병인 중 환자 가 말 을 잘 안 듣 거나 본인 의 짜증 이 더 해 지 면 보이 지 않 는 곳 에서 어르신 의 뺨 을 때리 는 수 도 있 다 . 한국인 의 정서 로 는 생각 하 기 어려운 부분 이 다 . ━ 한국인 간병인 골라야 좋 은 간병인 을 만나 기 위해 한국인 간병인 이 상대 적 으로 많 은 요양 병원 을 선택 하 는 것 이 바람직 하 다 . 간병인 을 보내 주 는 협회 ( 말 이 협회 지 일종 의 인력 소개 회사 ) 에 특별히 한국인 간병인 을 요청 해 보 는 것 도 하나 의 방법 이 될 수 있 다 . 또한 나름 대로 간병인 을 잘 관리 하 려고 노력 하 는 요양 병원 이 좋 다 . 여기 에 더 해 수발 을 받 는 어르신 이나 보호자 도 국적 에 상관없이 간병인 을 인간 적 으로 따듯 하 게 잘 대해 주 어야 하 는 것 도 잊 지 말 아야 한다 . 한국인 간병인 이 상대 적 으로 많 은 요양 병원 을 선택 하 자 . [ 중앙 포토 ] 네 번 째 는 보호자 집 과 의 거리 다 . 요양 병원 은 보호자 집 에서 가까울수록 좋 다 . 그러나 여기 에 함정 이 있 다 . 갑작스럽 게 요양 병원 이 필요 하 게 되 면 대부분 의 보호자 는 본인 의 집 에서 멀 지 않 은 요양 병원 부터 알아보 게 된다 . 요양 병원 이 가까이 있 어서 쉽 게 자주 어르신 을 찾 아 뵐 수 있 다는 생각 에서 다 . 그러나 요양 병원 에 입원 해서 생활 하 는 사람 은 보호자 가 아니 라 어르신 이 다 . 그리고 보호자 는 많 아야 일 주일 에 한 번 에 걸쳐 몇 시간 정도 방문 하 지만 , 어르신 은 일 주일 내내 요양 병원 에서 살 아야 한다 . 서비스 와 편리 성 의 중심 이 보호자 가 아닌 입원 환자 가 중심 이 되 어야 한다 . 그럼에도 불구 하 고 보호자 집 근처 를 고집 하 다 보 면 적절 치 못한 요양 병원 으로 어르신 을 모시 는 경우 가 생긴다 . 집 에서 다소 거리 가 있 어 시도 가 다른 지역 에 요양 병원 이 있 더라도 치료 의 전문 성 , 주변 환경 , 간병인 관리 , 비용 등 이 적절 하 다면 거리 를 따지 지 말 고 알아보 는 것 이 바람직 하 다 . 마지막 으로 건강 보험 심사 평가 원 의 요양 병원 적정 성 평가 결과 의 활용 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에서 는 주기 적 으로 ( 보통 1 ~ 2 년 ) 요양 병원 을 평가 해 1 ~ 5 등급 까지 등급 을 매기 고 누구 나 열람 할 수 있 도록 홈페이지 에 공개 하 고 있 다 ( http : / / www . hira . or . kr ) . 최근 의 평가 등급 은 2017 년 3 월 공개 한 것 으로 그리 오래 되 지 않 아 시의 성 을 갖 는다 . 건강 보험 심사 평가 원 에선 요양 병원 을 주기 적 으로 평가 하 고 있 다 . [ 사진 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 화면 캡쳐 ] 건강 보험 심사 평가 원 메인 페이지 에서 병원 약국 찾 기 -> 세부 조건 별 찾 기 -> 요양 병원 -> 적정 성 평가 를 선택 한 후 검색 하 면 국내 모든 요양 병원 의 등급 을 볼 수 있 다 . 1500 개 가 넘 는 요양 병원 중 1 등급 은 13 % 로 200 곳 이 채 안 된다 . 요양 병원 적정 성 평가 는 서류 심사 를 기준 으로 하 기 때문 에 요양 병원 운영 자 의 환자 우선 철학 , 간호사 나 간병인 의 친절 도 , 환자 와 보호자 의 만족 도 등 정성 적 인 면 이 포함 되 어 있 지 는 않 다 . ━ 요양 병원 등급 알 아 봐야 따라서 1 등급 요양 병원 이 2 등급 혹은 3 등급 요양 병원 보다 모든 면 에서 좋 다고 말 할 수 는 없 다 . 그러나 1 ~ 2 등급 요양 병원 도 지척 에 많 다면 굳이 3 ~ 5 등급 요양 병원 부터 알아볼 필요 는 없 을 것 이 다 . 얼마 전 서울 에 거주 하 는 고교 동기 가 아버님 을 급히 집 근처 요양 병원 에 모셨 다고 해서 등급 을 찾아보 았 더니 4 등급 이 었 다 . 그러나 그 동기 는 요양 병원 에 등급 이 있 다는 사실 조차 모르 고 있 었 다 . [ 출처 : 중앙일보 ] [ 더 , 오래 ] 짜증 나 면 어르신 뺨 도 때린다 는데 · · · 요양 병원 고르 는 법 공유 하 기 글 요소