수면 무호흡 증 치료 하 는 ‘ 양 압기 ’ 안전 하 게 사용 하 는 방법 과 개선 법수 면 질환 의 진단 과 치료 에 도움 이 되 는 수면 다원 검사 와 양 압기 가 곧 건강 보험 적용 을 받 을 예정 입니다 . 보건복지부 는 올 초 이 같 은 내용 을 발표 했 고 , 이르 면 올 여름 이후 적용 될 것 으로 전망 됩니다 . 특히 양 압기 는 수면 무호흡 증 에 가장 효과 적 인 치료법 중 하나 입니다 . 하지만 무턱 대로 사용 하 면 기대 한 만큼 효과 를 볼 수 없 습니다 . 양 압기 제대로 사용 하 는 방법 과 생활 속 수면 무호흡 증 개선 법 을 알아보 겠 습니다 . ▶ 수면 무호흡 증 자 는 도중 갑자기 호흡 을 멈췄 다가 다시 쉬 는 것 이 수면 무호흡 증 입니다 . 코골이 가 있 으면 수면 무호흡 증 으로 악화 될 수 있 습니다 . 코 를 고 는 사람 의 절반 이상 이 수면 무호흡 증 을 동반 하 는 것 으로 알려졌 습니다 . 수면 무호흡 증이 있 으면 수면 중 신체 산소 공급량 이 줄 어서 뇌혈관 이 터지 거나 막히 는 뇌졸중 이나 심장 혈관 질환 위험 을 높일 수 있 습니다 . ※ 수면 무호흡 증 원인 - 코 와 목젖 문제 - 기 도 협 착 - 뇌 숨골 ∙ 폐 ∙ 심장 ∙ 횡 경막 기능 저하 ※ 수면 무호흡 증 위험 군 - 코골이 가 있 다 . - 턱 이 작 거나 무턱 이 다 . - 목 안 의 편도 나 혀 가 크 다 . - 목둘레 가 17 인치 이상 이 다 . - 체질량 지수 ( BMI ) 가 30 이상 이 거나 체중 이 90 ㎏ 이상 인 비만 이 다 . ( 체질량 지수 = 체중 ( kg ) 을 키 의 제곱 ( ㎡) 으로 나눈 값 ) ▶ 수면 다원 검사 와 양 압기 수면 다원 검사 는 수면 질환 을 진단 하 기 위한 표준검사 입니다 . 하룻밤 자 면서 산소 포화 농도 · 뇌파 · 심장 기능 을 측정 합니다 . 수면 다원 검사 에서 혈중 산소 포화 농도 가 1 시간 에 5 회 이상 90 % 이하 로 낮 고 , 뇌 ‧ 심장 에 영향 을 줄 때 수면 무호흡 증 으로 진단 합니다 . 이런 경우 자 다가 숨 을 멈추 는 증상 이 없 어도 수면 무호흡 증 으로 진단 합니다 . ※ 양 압기 ( 참고 보건 복지 부 ) 양 압기 는 수면 무호흡 증 처럼 수면 중 호흡 장애 가 있 는 사람 에게 일정 한 압력 을 지속 적 으로 전달 하 는 기기 입니다 . 잘 때 얼굴 에 착용 하 면 공기 를 불 어 넣 어서 호흡 장애 를 개선 합니다 . 양 압기 는 크 게 몸체 인 기기 와 얼굴 에 착용 하 는 마스크 로 구성 되 며 몇 가지 종류 가 있 습니다 . ※ 양 압기 종류 ① 지속 형 양 압기 ( continuous PAP , CPAP ) * 용도 : 수면 중 숨 을 들이쉬 는 흡기 와 내뱉 는 호기 에 일정 한 압력 을 지속 적 으로 전달 하 는 가장 보편 적 으로 사용 되 는 기기 * 특징 : 흡기 에 적용 되 는 양 압 은 코골이 ‧ 저 호흡 ‧ 무호흡 발생 을 억제 하 는 치료 목적 으로 사용 . 그러나 기도 폐쇄 가 잘 일어나 지 않 는 호기 시 에 적용 되 는 양 압 은 환자 가 불편 함 을 느낄 수 있 음 ② 자동 형 양 압기 ( auto - titrating PAP , APAP ) * 용도 : 수면 중 수면 단계 와 자세 에 따른 호흡 장애 의 변화 가 심한 경우 사용 * 특징 : 환자 의 상황 에 따라 압력 을 조절 하 는 자동 조정 기능 ③ 이중형 양 압기 ( bilevel PAP , BiPAP ) * 용도 : 주로 중추 신경 계 질환 등 으로 인한 수 면 무호흡 증 환자 들 이 사용 * 특징 : 높 은 압력 이 요구 될 때 필요 하 며 , 흡기 와 호기 압력 차 를 설정 가능 ※ 양 압기 마스크 종류 ① 코 형 ( Nasal ) ] ② 콧구멍 형 ( Pillow ) ③ 안면 형 ( Full face ) ▶ 양 압기 사용 전 적정 압력 찾 아야 양 압기 는 단순히 기계 를 착용 한다고 모두 효과 를 볼 수 있 는 것 이 아닙니다 . 수면 다원 검사 를 기반 으로 공기 를 불 어 넣 어 줄 가장 적절 한 압력 을 전문의 가 찾 아 줘야 합니다 . 잘 때 뇌파 를 비롯 한 심박동 수 , 산소 포화도 , 근육 이완 등 이 모두 정상 이 되 는 압력 을 찾 는 것 입니다 . 이 압력 을 치료 적 정압력 ( optimal pressure ) 이 라고 합니다 . ※ 자동 형 양 압기 사용 시 주 의 사항 자동 형 양 압기 는 착용 자 의 수면 무호흡 이 나타날 때 이것 을 감지 해서 공기 를 공급 해 무호흡 만 없애 줍니다 . 숙면 을 취하 기 위한 뇌파 까지 맞추 진 못합니다 . 때문 에 양 압기 압력 이 수면 다원 검사 로 측정 한 것 보다 약할 수 있 고 , 뇌파 를 안정 하 게 유지 하 는 점 에서 도 한계 가 있 을 수 있 습니다 . 때문 에 미국 수면 학회 는 자동 형 양 압기 치료 가이드 를 규정 하 고 함부로 사용 하 는 것 을 경고 합니다 . ※ 미국 수면 의 학회 자동 형 양 압기 사용 권고 사항 - 수면 무호흡 증 을 진단 하 는 수면 다원 검사 없이 사용 하 지 않 는다 . - 자동 양 압기 사용 이 어렵 거나 증상 개선 이 해결 되 지 않 은 경우 양 압기 압력 측정 검사 를 반드시 진행 해서 수동 으로 압력 을 설정 한 후 사용 한다 . - 아래 와 같 은 경우 자동 양 압기 를 사용 하 지 않 는다 . * 심장 질환 , 만성 폐쇄성 폐질환 ( COPD ) 등 폐 질환 이 있 을 때 * 수면 다원 검사 에서 산소 포화 도 저하 가 동반 된 저 환기 증후군 일 때 * 코 를 골 지 않 는 수 면 무호흡 환자 일 때 ( 코골이 수술 후 코 를 골 지 않 는 환자 도 포함 ) * 수면 다원 검사 에서 중추 성 수면 무호흡 증 으로 진단 받 았 을 때 ( 중추 성 수면 무호흡 증 은 기도 등 호흡기 의 이상 은 없 지만 수면 시 호흡 을 정상 적 으로 유지 하 고 조절 하 는 뇌 의 호흡 중추 가 불 안정 해서 나타남 ) ※ 양 압기 안 전하 고 효과 적 으로 사용 하 는 방법 - 검사 를 통해 본인 에게 맞 는 양 압기 의 적정 압력 을 찾 는다 . - 잠들 기 전 양 압기 에 적정 압력 을 입력 하 고 마스크 를 착용 한다 . - 마스크 ‧ 호스 ‧ 머리 끈 은 얼굴 에 맞 게 조정 해서 양 압기 바람 이 새 지 않 게 한다 . - 마스크 는 착용 후 살짝 들 었 다 놓 으면 얼굴 에 잘 밀착 된다 . - 총 수면 시간 의 약 70 % 를 착용 해야 효과 가 있 기 때문 에 자 는 도중 벗 지 않 는다 . - 양 압기 사용 후 보름 정도 지났 을 때 가슴 이 뻐근 할 수 도 있 는 것 은 평소 와 달리 높 은 압력 의 공기 를 마시 기 때문 이 다 . 이 땐 의료진 과 상의 해 압력 을 조절 한다 . - 양 압기 사용 시 입 이 마르 거나 목 이 아플 수 도 있 다 . 입 으로 호흡 하 는 습관 때문 인데 , 구강 호흡 습관 을 줄이 면 개선 된다 . ※ 수면 무호흡 증 생활 속 개선 법 - 자 려고 누웠 을 때 상체 가 약 15 도 정도 높 게 한다 . - 머리 가 묻히 는 너무 푹신 한 베게 는 기도 를 좁힐 수 있 다 . - 혀 가 목 주변 기도 를 막 는 것 을 줄이 기 위해 옆 으로 잔다 . - 비만 이 면 체중 을 조절 한다 . ​ - 목젖 주변 근육 의 탄력 을 떨어뜨리 는 술 ‧ 담배 는 끊 는다 . ※ 수면 무호흡 증이 의심 돼 검사 가 필요 한 경우 - 당뇨병 ‧ 고 혈압 · 고지혈증 같 은 만성 질환 이 있 을 때 - 가족 중 뇌졸중 같 은 뇌혈관 질환 환자 가 있 을 때 - 심장 질환 이 있 을 때 - 가족 중 심장 혈관 질환 환자 가 있 을 때 - 가족 이 모두 코 를 골 때 출처 : 힐 팁 ( http : / / www . healtip . co . kr ) 공유 하 기 글 요소