갑상선암 치료 갑상선암 치료법 은 수술 이 원칙 이 다 . ‘ 수술 하 지 않 아도 괜찮 다 ’, ‘ 병원 에 갔 는데 수술 하 지 말 라고 한다 ’ 며 수술 이 필요 없 다고 주장 하 는 사람 도 있 지만 , 당장 수술 하 지 않 아도 되 는 사람 이 있 을 뿐 이 지 치료 하 지 않 아도 괜찮 은 게 아니 다 . 갑상선암 의 크기 가 큰 경우 , 의사 들 은 곧바로 치료 하 라고 권한다 . 갑상선 전부 를 제거 하 는 외과 적 수술 이 다 . 상황 에 따라 갑상선 의 절반 만 제거 하 기 도 한다 . 단 , 암 크기 가 1 cm 보다 작 은데 바로 수술 하 라고 하 는 경우 는 거의 없 다 . 환자 가 원해서 곧바로 수술 하 는 경우 도 있 지만 보통 은 ‘ 적극 적 관찰 ’ 을 권한다 . 갑상선암 에 있 어 적극 적 관찰 이란 , 수술 없이 암 의 진행 을 정기 적 으로 지켜보 는 것 이 다 . 암 이 커지 거나 , 다른 곳 으로 전이 되 면 곧바로 수술 에 들어간다 . 적극 적 관찰 을 선택 하 면 6 개월 간격 으로 초음파 검사 를 한다 . 적극 적 관찰 을 선택 한 작 은 갑상선암 환자 100 명 을 기준 으로 봤 을 때 , 2 ~ 8 명 이 갑상선암 크기 가 증가 해 수술 이 필요 할 수 있 다 . 약 5 명 은 경부 림프절 에 전이 가 발생 할 수 있 고 , 이때 는 반드시 수술 이 필요 하 다 . 적극 적 관찰 의 장점 은 갑상선암 이 커지 지만 않 으면 수술 없이 지켜보 기 만 하 면 된다는 데 있 다 . 단 , 암 진행 후 수술 하 면 수술 범위 가 넓 어 질 수 있 다 . 수술 범위 가 넓 어 지 면 절제 위치 상 성대 를 건드리 기 도 한다 . 실제로 갑상선암 절제술 을 받 은 환자 100 명 중 20 명 은 일시 적 인 목소리 변화 가 생기 고 , 100 명 중 1 명 은 목소리 가 영구 적 으로 변한다 . 또한 임신 시 갑상선암 이 커지 기 쉽 다는 위험 이 있 다 . 수술 후 에 는 재발 을 막 기 위해 갑상선 호르몬 을 복용 할 수 있 다 . 재발 위험 이 큰 환자 는 방사성 요오드 치료 도 받 는다 . 암 이 한쪽 에 만 있 고 , 크기 가 작 으며 , 주위 조직 으로 번지 지 않 았 다면 재발 가능 성 이 낮 기 때문 에 방사성 요오드 치료 가 필요 없 다 . 전이 가 있 거나 수술 로 암 을 완전히 제거 하 지 못한 경우 에 는 꼭 방사성 요오드 치료 를 받 아야 한다 . 요오드 는 김이나 다시마 등 해조류 에 많 은 성분 인데 , 몸 에 흡수 되 면 갑상선 으로 가 서 갑상선 호르몬 을 만드 는 데 이용 된다 . 방사성 요오드 는 일반 요오드 와 화학 적 인 성질 이 똑같 다 . 그 때문 에 방사성 요오드 를 우리 몸 에 투여 하 면 갑상선 에 모이 게 된다 . 방사성 요오드 에 는 방사능 이 나오 는데 , 이 방사능 이 갑상선 의 암세포 를 파괴 하 는 원리 다 . 단 , 방사능 은 암세포 외 에 정상 조직 까지 함께 파괴 시킨다 . 방사성 요오드 치료 를 할 때 는 적어도 4 주 이상 갑상선 호르몬 복용 을 중단 해야 한다 . 방사성 요오드 치료 의 효과 를 높이 기 위해서 는 투여 한 방사성 요오드 가 갑상선 조직 에 많이 흡수 되 어야 한다 . 그러나 갑상선 호르몬 을 복용 하 고 있 으면 방사성 요오드 가 조직 으로 잘 들어가 지 않 는다 . 갑상선 호르몬 복용 을 중단 하 면 갑상선 호르몬 이 부족 해 지 기 때문 에 ▲ 몸 이 붓 고 ▲ 추위 를 타 거나 ▲ 손발 이 잘 저리 고 ▲ 변비 나 소화 불량 이 나타나 거나 ▲ 피로 를 잘 느끼 는 등 의 갑상선 기능 저하 증 증상 이 나타난다 . 그러나 이런 증상 은 방사성 요오드 치료 후 다시 호르몬 을 복용 하 면 한두 달 이내 에 없 어 진다 . 증상 이 나타나 는 게 싫 다면 , 치료 전 갑상선 세포 를 자극 하 는 호르몬 성분 ( TSH ) 의 주사 를 맞 을 수 있 다 . 이 주사 를 맞 으면 호르몬 복용 을 하 면서 방사성 요오드 치료 를 받 아도 된다 . 효과 적 이 지만 건강 보험 적용 이 안 돼 가격 이 120 만 원 정도 로 비싸 다 . 방사성 요오드 치료 가 잘 안 듣 는 사람 도 있 다 . 전체 갑상선암 환자 10 명 중 1 명 이 해당 된다 . 이때 는 표적 항암제 ( 정상 세포 까지 공격 하 는 기존 항암제 와 달리 , 암세포 만 공격 하 는 항암제 ) 를 고려 할 수 있 다 . 방사성 요오드 치료 에 효과 가 없 는 환자 들 에게 쓸 만 한 약 이 지만 , 이 역시 건강 보험 이 적용 되 지 않 는다 . * 퍼온 글 입니다 공유 하 기 글 요소