의료 칼럼 - 위암 의 조기 발견 과 치료 : : 경남 신문 
 의료 칼럼 - 위암 의 조기 발견 과 치료 
 기사 입력 : 2019 - 06 - 10 08 : 44 : 07 
 차 성재 한양대 한마음 창원 병원 통합 암 센터 외과 교수 
 위암 은 우리 나라 에서 갑상선암 다음 으로 많이 발생 하 는 암 으로서 많이 발생 하 는 원인 으로 소금기 가 많 은 짠 음식 , 헬 리코 박 터 균 감염 , 흡연 등 을 꼽 을 수 있 다 . 위암 이 생기 면 상복 부 불쾌감 또는 통증 등 을 느끼 고 , 대개 는 입맛 이 없 어 지 고 체중 감소 , 의 욕 을 잃 는 등 의 증상 이 생기 는데 , 일반 적 인 소화 불량 증상 과 크 게 다르 지 않 아 증상만 으로 는 위암 인지 소화 불량 인지 구별 하 기 쉽 지 않 아 자각 증상만 으론 조기 발견 이 어려운 질병 이 다 . 
 위암 은 내시경 치료 및 수술 로 절제 하 는 경우 에 완치 율 이 매우 높 기 때문 에 검진 을 통해 빨리 발견 하 는 것 이 중요 하 다 . 위암 의 검진 권고 안 에서 는 40 세 이상 의 성인 은 2 년 에 한 번 씩 검진 을 하 도록 추천 하 고 있 다 . 특히 가족 중 에 위암 환자 가 있 거나 위암 의 선행 병변 으로 간주 되 는 위축 성 위염 등 이 있 으면 꼭 주기 적 인 검사 를 받 아야 한다 . 
 위암 으로 진단 되 면 병 의 진행 정도 를 정확히 파악 하 는 것 이 치료 방침 을 결정 하 는 데 있 어서 가장 중요 하 다 . 흔히 암 의 진행 정도 를 암 의 병기 라고 하 는데 , 치료 방침 과 완치 가능 성 을 예측 하 는 기준 이 된다 . 
 암 의 초기 단계 에서 는 원래 생긴 곳 에 만 암 이 국한 돼 있 을 확률 이 높 으며 그 다음 단계 는 위장 주위 에 있 는 림프절 에 만 전이 가 된 경우 이 다 . 이 와 같이 수술 로 모두 제거 될 수 있 는 범위 내 에 암 이 있 는 경우 수술 적 치료 의 적응증 이 될 수 있 다 . 
 그러나 수술 로 완전히 제거 가 어려운 림프절 까지 전이 가 되 어 있 거나 , 복막 · 간 · 폐 · 뼈 등 다른 장기 로 전이 가 있 는 경우 는 국소 적 인 수술 보다 전신 에 퍼진 모든 암 에 효과 를 미칠 수 있 는 치료 가 필요 한데 , 항암 화학 요법 ( 항암제 , 항암 주사 , 약물 치료 ) 을 통해 치료 한다 . 
 즉 , 위암 치료 를 크 게 둘 로 나누 면 국소 적 치료 와 전신 적 치료 로 나눌 수 있 다 . 국소 적 치료 로 대표 적 인 것 은 개복 수술 이 며 , 완치 가능 성 이 높 은 조기 위암 의 경우 내시경 점막 절제술 , 복강경 쐐기 절제술 , 복강경 위절제술 등 이 최근 에 등장 했 고 , 병 의 정도 에 따라 결정 된다 . 방사선 치료 는 위암 에서 는 좋 은 성적 을 보이 지 않 기 때문 에 일반 적 으로 시행 되 지 않 고 있 다 . 전신 적 치료 로 대표 적 인 것 은 항암 화학 요법 이 며 , 수술 적 치료 가 불 가능 한 경우 에 하 며 , 근치 적 절제술 후 에 눈 에 보이 지 않 는 잔류 암 을 치료 할 목적 으로 보조 적 항암 화학 요법 을 시행 할 수 도 있 다 . 
 위암 의 1 차 예방법 은 암 이 생기 지 않 도록 하 는 것 이 며 , 위암 의 발생 원인 가운데 80 % 를 차지 하 는 헬 리코 박 터 균 의 치료 를 시작 으로 맵 고 짠 음식 , 자극 성 이 강한 음식 , 불 에 탄 음식 , 부패 된 음식 , 질산염 이 많이 포함 된 음식 은 삼가 고 신선 한 야채류 등 이 포함 한 균형 적 인 식사 를 권한다 . 술 , 담배 는 만병 의 근원 이 므로 주의 를 해야 하 며 , 위암 가족력 이나 평소 소화 기관 에 문제 가 있 는 사람 은 정기 적 인 내시경 검사 등 을 받 아 보 는 것 도 암 을 조기 에 발견 할 수 있 는 좋 은 방법 이 다 .