다발 성 골수종 환자 에서 , 골수 미세 환경 은 2 가지 이상 의 상이 한 메카 니즘 을 통해 MM 세포 에서 증식 , 생존 및 약물 내성 을 유도 한다 : MM 세포 의 파이브 로 넥 틴 의 유착 은 세포 유착 - 매개 약물 내성 ( CAM - DR ) 을 유도 하 며 ; 골수 환경 에서 인터 루킨 - 6 ( IL - 6 ) 및 인슐린 유사 성장 인자 1 ( IGF - 1 ) 와 같 은 사이토카인 들 은 기존 치료제 에 대한 MM 세포 내성 을 궁극 적 으로 매개 하 는 중요 한 시그널 링 케스 케이드 를 유도 한다 . BMSC 세포 와 의 공동 배 양시 MM 세포 에 대한 면역 접합체 의 세포독성 을 IL - 6 , IGF - 1 또는 골수 기질 세포 ( BMSC ) 의 존재 하 에 분석 하 였 다 .