콜레스테롤 이야기 언제 부터 인가 우리 는 콜레스테롤 을 건강 의 적 쯤 으로 생각 하 게 되 었 다 . 그래서 우리 주위 에서 계란 으로 된 음식 을 먹 으면서 노른자 만 을 골라내 는 풍경 을 적잖 게 볼 수 있 다 . 과연 콜레스테롤 은 건강 의 적 이 라고 생각 할 수 밖에 없 는 것 일까 ? 이번 이야기 들 을 통해서 콜레스테롤 에 대해서 다시 생각 해 보 는 계기 를 삼 게 되 기 를 바란다 . 콜레스테롤 은 소장 을 통해서 직접 흡수 되 기 도 하 지만 우리 몸 에서 합성 이 되 기 도 한다 . 합성 이 된 것 이 든 . . 흡수 가 된 것 이 든 . . 콜레스테롤 은 지방 의 일종 이 기 때문 에 물 이 주성분 인 혈액 속 에서 자기 스스로 움직일 수 가 없 다 . 소위 운반 단백질 ( carrier protein ) 이 라는 물질 과 결합 이 되 어야 원 하 는 부위 로 이동 을 할 수 있 다 . 그래서 지단 백 ( lipoptotein ) 이 필요 한 것 인데 이 지단 백 이 바로 운반 단백질 과 콜레스테롤 이 결합 되 어 새롭 게 형성 된 물질 인 것 이 다 . 우리 가 흔히 저밀 도 지단 백 ( LDL ; Low Density Lipoprotein ) , 고밀도 지단 백 ( HDL ; High Density Lipoprotein ) , 초저 밀도 지단 백 ( VLDL ; Very Low Density Lipoprotein ) 등 을 이야기 하 는 것 은 지단 백 을 그 비중 에 의해 그렇게 분류 하 고 있 을 뿐 인 것 이 다 . 즉 , 지단 백 의 구성 성분 인 단백질 과 콜레스테롤 의 구성비 에 따라 그 비중 이 차이 가 난다는 것 이 다 . 그래서 지단 백 을 구성 하 는 지질 즉 , 콜레스테롤 의 비중 이 커지 면 저밀 도 지단 백 이 되 는 것 이 고 단백질 이 구성비 가 커지 면 고밀도 지단 백 이 된다는 것 이 다 . 흔히 동맥 경화 의 주범 으로 알려진 저밀 도 지단 백 은 전혀 별개 의 위험천만 한 물질 이 아니 고 고밀도 지단 백 과 그 구성 성분 은 큰 차이 가 없 고 다만 그 구성비 의 차이 에 의한 구분 임 을 알 필요 가 있 겠 다 . 콜레스테롤 은 우리 몸 에서 어떤 역할 을 할까 ? 첫 번 째 기능 은 담즙 의 구성 성분 이 된다는 것 이 다 . 담즙 은 지방질 의 소화 를 위해 간 에서 만들 어 져 담낭 에 고여 있 다가 십이지장 으로 지방질 이 넘어오 면 담도 를 통해 십이지장 으로 흘러나온다 . 구체 적 으로 는 물 에 섞이 지 않 는 지방질 을 물 에 섞이 게 함 으로 지방분 해 효소 에 소화 될 수 있 게 해준다 . 두 번 째 기능 으로 는 콜레스테롤 이 신경 세포 의 말 이 집 ( myelin sheath ) 의 구성 성분 이 된다는 사실 이 다 . 말 이 집 은 신경 자극 의 전달 을 원활 하 게 하 는 역할 을 하 기 때문 에 콜레스테롤 은 신경 계 에 도 중요 한 역할 을 하 고 있 음 을 알 수 있 다 . 미국 의 한 잡지 의 보고 에 의하 면 충동 적 살인 을 하 거나 충동 적 사건 을 저지르 는 사람 들 의 특성 중 의 하나 가 바로 콜레스테롤 의 혈중 치가 정상치 보다 도 많이 낮 은 경우 가 많 았 다는 사실 이 다 . 세 번 째 기능 으로 는 콜레스테롤 은 세포막 의 구성 성분 이 된다는 것 이 다 . 우리 몸 에 는 죽 는 날 까지 계속 해서 분열 하 는 세포 들 이 있 다 . 피부 세포 , 점막 상피세포 , 혈구 세포 , 정자 와 난자 와 같 은 생식 세포 등 이 그 들 이 다 . 새로운 세포 가 만들 어 질 때 세포막 이 만들 어 지 고 거기 에 는 반드시 콜레스테롤 이 필요 하 다고 생각 해 보 면 끊임없이 콜레스테롤 을 공급 해 줄 필요 가 있 는 것 이 다 . 마지막 으로 콜레스테롤 은 스테로이드 호르몬 의 원료 가 된다는 것 이 다 . 우리 몸 에서 스테로이드 호르몬 의 중요 성 은 아무리 강조 해도 지나치 지 않 을 만큼 중요 하 다 할 수 있 다 . 부신피질 에서 분비 되 는 각종 의 호르몬 을 만드 는 데 콜레스테롤 이 사용 된다 . 이러 한 중요 한 기능 들 을 가진 콜레스테롤 이 어떤 이유 로 건강 의 적 으로 많 은 사람 들 의 경계 의 대상 이 되 었 을까 ? 아마도 콜레스테롤 이 성인병 의 주범 인 동맥 경화 의 원인 이 되 기 때문 일 것 이 라는 생각 이 든다 . 그렇 다 . 분명 콜레스테롤 은 동맥 경화 의 원인 임 에 틀림없 다 . 그러나 무조건 콜레스테롤 이 동맥 경화 의 원인 이 아님 을 알 고 넘어가 야 할 것 이 다 . 조금 구체 적 으로 현실 적 이야기 를 한다면 콜레스테롤 의 혈중 치가 높 고 낮 음 이 동맥 경화 와 관련 있 는 것 이 아니 고 콜레스테롤 의 산화 여부 가 동맥 경화 참여 에 중요 한 요건 임 을 기억 해야 한다 . 그 증거 는 여러 군데 에서 제시 되 고 있 다 . 적포도주 와 관련 되 어서 알려진 소위 ‘ 프랑스인 역설 ( French paradox ) ' 이 바로 그것 이 다 . 기존 의 의학 정설 에 의하 면 콜레스테롤 이 높 으면 동맥 경화 가 그 에 비례 해서 많 아 지 는데 프랑스 사람 들 은 미국 사람 들 에 비해 평균 적 으로 10 - 20 % 이상 콜레스테롤 의 혈중 치가 높 음 에 도 불구 하 고 동맥 경화 의 발병률 은 1 / 3 에 불과 하 다는 역설 적 인 사실 의 학문 적 이유 가 부분 적 으로 밝혀졌 다 . 그것 은 다름 아닌 적포도주 속 에 녹 아 있 는 폴리 페놀 이 라는 강력 한 항산화제 가 콜레스테롤 의 산화 를 막 아 주 고 있 기 때문 이 라는 사실 이 알려 지 게 되 었 다 . 뿐 만 아니 라 최근 에 국내 의료진 의 보고 에 의하 면 이미 관상동맥 의 동맥 경화 가 진단 된 1 , 000 여 명 의 환자 들 을 대상 으로 혈중 콜레스테롤 치 를 추적 해 본 결과 의사 들 로부터 위험 군 으로 분류 되 는 혈중 콜레스테롤 치가 250 이 넘 는 사람 은 불과 16 % 에 불과 한 데 반해 정상 으로 알려진 200 이하 의 환자 들 이 60 % 정도 를 차지 하 고 있 었 다는 보고 만 으로 도 혈중 콜레스테롤 의 높 고 낮 음 이 동맥 경화 와 직접 적 인 관련 이 있 는 것 이 아니 고 다른 요소 를 고려 해야 함 을 암시 하 고 있 는 것 이 다 . 실제 동맥 경화 와 관련 해서 산화 된 콜레스테롤 이 결정 적 으로 문제 가 된다는 사실 은 이미 잘 알려져 있 기 때문 에 앞 에 설명 된 연구 결과 들 은 하나 도 이상 할 것 이 없 는 중요 한 사실 들 이 라 할 수 있 다 . 다만 이 시점 에서 오해 를 해서 는 안 될 것 이 콜레스테롤 의 높 고 낮 음 이 동맥 경화 와 직접 관련 이 없 다 하 여 콜레스테롤 이 동맥 경화 의 원인 이 된다는 사실 이 뒤집힌 것 은 결코 아니 라는 사실 이 다 . 똑같 은 조건 이 라면 콜레스테롤 이 높 을수록 산화 될 가능 성 이 높 기 때문 에 정상 범위 의 콜레스테롤 치 를 유지 하 기 위한 노력 을 게을리 해서 는 안 될 것 이 다 . 다만 동맥 경화 예방 을 위한 콜레스테롤 에 대한 근본 적 이 고 정확 한 조치 는 콜레스테롤 치 를 낮추 기 보다 는 혈중 의 콜레스테롤 이 산화 되 지 않 도록 지키 는 일 이 라는 사실 을 잊 어서 는 안 될 것 이 다 . ( 이왕재 / 서울 의 대 해부학 교실 교수 . E - mail : kinglee @ snu . ac . kr ) 출처 건강 과 생명 콜레스테롤 이란 . .......... 콜레스테롤 이 란 혈액 속 의 농도 ( 혼탁 정도 ) 를 말 하 는 것 으로 혼탁 이 심해 지 면 혈액 이 물엿 과 같 아 져 잘 흐르 지 못하 게 되 므로서 동맥 경화 를 비롯 하 여 수많 은 질병 의 원인 이 된다 콜레스테롤 200 mg / d 1 의 사람 을 기준 으로 할 때 콜레스테롤 260 mg / d 1 면 사망 율 이 2 배 , 300 mg / d 1 면 4 배 가 된다 . 220 - 230 mg / d 1 정도 를 경계 로 해서 사망 율 이 급격히 증가 하 기 시작 한다 . 건강 인 은 220 mg / d 1 이하 의 콜레스테롤 치가 바람직 하 고 200 mg / d 1 이 하 면 가장 이상 적 이나 이미 동맥 경화 가 심한 사람 의 경우 에 는 180 mg / d 1 이하 150 - 160 mg / d 1 를 목표 로 해야 한다 콜레스테롤 의 적정 치 콜레스테롤 이 라고 보통 말 할 때 는 혈액 속 에 농도 ( 혼탁 정도 ) 를 말 한다 . 고 혈압 이나 당뇨 는 혈압 과 혈당 이 얼마 이상 이 면 고 혈압 이 다 당뇨병 이 다 라고 말 할 수 있 지만 콜레스테롤 은 단정 적 으로 말 하 기 가 어렵 다 . 그 이유 는 상황 에 따라 달라지 기 때문 이 다 한마디 로 콜레스테롤 의 정상치 는 없 다고 생각 해도 된다 . 지금 우리 나라 의 의료 보험 에서 는 250 mg / d 1 이상 일 때 고 콜레스테롤 혈증 으로 인정받 고 약물 치료 를 받 을 수 있 다 . 최근 에 는 협심증 이 있 거나 관상동맥 경화증 이 있 을 경우 에 는 220 mg / d 1 이상 이 면 위험 하 다고 보 는 등 , 콜레스테롤 의 적정 치 는 개개인 마다 상황 마다 다를 수 있 다는 것 이 다 . 어떤 사람 에게 는 250 가 적정 치 이 지만 동맥 경화 가 이미 있 는 환자 한테 는 220 이란 수치 도 위험 한 수 치일 수 있 다는 것 이 다 . 간 기능 이나 혈당 , 혈압 에 관해서 는 외국 에서 도 우리 나라 에서 도 정상 치가 같 은데 콜레스테롤 에 관해서 는 각 나라 마다 “ 정상치 ” 가 다르 다 . 여기 서 우리 가 고려 할 점 이 두 가지 있 다 . 협심증 , 심근 경색 증 등 동맥 경화 성 질환 이 많 지 않 았 던 몇 십 년 ( 10 - 20 년 ) 전 까지 는 국민 의 평균 콜레스테롤 치 는 지금 보다 낮 았 고 250 mg / d 1 을 넘 는 사람 은 적 었 을 것 이 다 . 그 이후 의 식생활 의 변화 에 따라 콜레스테롤 이 상승 하 여 요즘 에 는 콜 레스테 롤 의 평균치 도 오르 고 250 mg / dl 을 넘 는 인구수 도 증가 했 을 것 이 다 . 따라서 옛날 의 허혈 성 심장병 이 적 었 던 시절 의 콜레스테롤 치가 동맥 경화 예방 이 라는 관점 에서 는 적절 한 것 이 다 . 두 번 째 는 미국 에서 콜레스테롤 치 와 심근 경색 으로 인한 사망률 을 비교 한 연구 가 있 어 콜레스테롤 의 적정 치 를 생각 하 는 데 도움 이 된다 . 콜레스테롤 200 mg / d 1 의 사람 을 기준 으로 할 때 콜레스테롤 260 mg / d 1 면 사망 율 이 2 배 , 300 mg / d 1 면 4 배 가 된다 . 220 - 230 mg / d 1 정도 를 경계 로 해서 사망 율 이 급격히 증가 하 기 시작 한다 . 그러므로 건강 인 이 라도 220 mg / d 1 이하 의 콜레스테롤 치가 바람직 하 고 200 mg / d 1 이 하 면 이상 적 이 지 않 을까 생각 한다 . 이미 동맥 경화 가 심한 사람 의 경우 에 는 180 mg / d 1 이하 150 - 160 mg / d 1 를 목표 로 해야 한다 자료 제공 : 현대 대체 의학 연구소 콜레스테롤 이란 무엇 인가 인체 가 생명 을 영위 하 는 데 는 콜레스테롤 은 필요 하 다 . 인체 의 모든 조직 은 세포 로 만들 어 져 있 고 세포 를 형성 하 는 데 는 콜 레스테 롤 이 필수 적 이 기 때문 이 다 . 그렇 다면 콜레스테롤 은 어디 서 오 는 것 일까 ? 인체 는 2 가지 방법 으로 콜레스테롤 을 확보 하 게 된다 . 첫째 인체 자체 가 세포 에서 합성 한다 . 둘째 는 음식 속 에 있 는 콜레스테롤 을 장 에서 흡수 한다 . 합성 되 는 것 과 음식 에서 섭취 되 는 것 이 대략 반반 이 다 . 세포 에서 합성 되 는 콜레스테롤 은 신체 에 이상 이 없 는 한 항시 같 고 , 때문 에 건강 인에 있 어서 ( 체내 의 ) 콜 레스테 의 변화 는 혈액 속 의 농도 의 변화 라고 말 할 수 있 다 . " 혈액 속 콜레스테롤 농도 " 는 다음 2 가지 요인 에 의해서 조절 된다 . 즉 음식 에서 의 섭 취량 과 신체 에서 의 소비량 이 다 . 콜레스테롤 의 함유량 이 많 은 음식 을 다량 섭취 하 면 혈중 콜레스테롤 이 높 아 지 고 반대 로 함유량 이 적 은 음식 만 을 섭취 하 면 혈중 콜레스테롤 이 낮 아 진다 . 소 , 돼지 등 의 육류 , 우유 , 계란 , 명랑 등 의 알 종류 , 조개 등 이 콜레스테롤 이 많 은 음식 의 대표 격 이 며 채소 류 , 곡식 류 등 농작물 , 생선 , 해초류 등 의 조개 를 제외 한 해산물 들 은 대략 콜레스테롤 의 함 류량 이 적 다 . 혈액 속 의 콜레스테롤 은 간 에서 제거 되 어 장 을 통해서 버려 지 는데 그 중 의 많 은 양 이 체내 에 다시 흡수 된다 . 버려진 콜레스테롤 의 재흡수 가 적 으면 콜레스테롤 농도 는 낮 아 진다 . 콜레스테롤 의 상승 요인 콜레스테롤 은 흡수 된 다음 혈액 과 함께 순환 한다 . 혈액 속 에서 존재 하 는 콜레스테롤 은 그냥 콜레스테롤 로 있 는 것 이 아니 라 , 지단 백 이 란 입자 를 구성 하 고 있 다 . 지단 백 의 지 ” 는 지방분 이 고 “ 단백 ” 은 단백질 을 뜻 한다 . 즉 , 콜레스테롤 , 중성 지방 과 같 은 지방질 이 특수 한 단백질 과 함께 지단 백 입자 를 형성 하 고 혈액 속 에 존재 할 수 있 는 것 이 다 . 지단 백 에 는 여러 가지 종류 가 있 는데 콜레스테롤 이 많 고 동맥 경화 와 관련 이 있 는 대표 적 인 지단 백 에 는 LDL ( 저비 중 지단 백 ) 과 HDL ( 고비 중 지단 백 ) 이 있 다 . 낯설 은 말 이 지만 콜레스테롤 을 운반 하 는 트럭 의 이름 이 라고 이해 하 면 된다 . 보통 콜 레스테 롤 이 라 할 때 는 LDL 을 구성 하 는 콜레스테롤 을 의미 하 는 말 이 다 . 즉 , 음식 으로 섭취 된 콜레스테롤 이 결국 은 LDL 의 형태 가 되 어 혈액 과 함께 순환 하 면서 신체 의 여러 곳 에 콜레스테롤 을 운반 공급 하 게 되 며 , 동시 에 간세포 에 들 어 가 서 순환 계 에서 제거 된다 . 바꿔 말 하 자면 콜레스테롤 ( LDL ) 은 신체 각 세포 에서 소비 되 거나 간 에서 분해 됨 으로써 혈액 속 에서 없 어 진다 . 음식 에서부터 콜레스테롤 의 섭취 가 많 고 LDL 의 생산 이 많 을 때 , 신체 에서 의 이용 , 소비 가 줄 거나 , 간 에서 의 분해 가 줄 고 LDL 의 분해 속도 가 느려졌 을 때 , LDL 농도 가 높 아 지 고 혈액 중 콜레스테롤 농도 가 높 아 진다 . 반 대로 음식 으로부터 의 섭 취량 이 줄 거나 , 신체 소비량 이 많 을 때 는 LDL 의 농도 가 낮 고 , 콜레스테롤 농도 도 낮 아 진다 . 음식 의 취향 에 따라서 콜레스테롤 농도 가 변하 는 것 , 몸 이 커지 는 아동 , 청소년 때 는 콜레스테롤 이 낮 고 , 중년기 이후 에 콜레스테롤 농도 가 올라가 는 것 등 은 이런 이유 때문 이 다 . 자료 제공 : 현대 대체 의학 연구소 좋 은 콜레스테롤 , 나쁜 콜레스테롤 장 에서 콜레스테롤 이 흡수 되 고 혈액 과 함께 순환 하 게 될 때 콜레스테롤 은 그냥 콜레스테롤 의 모습 으로 있 는 것 이 아니 라 지단 백 의 형태 로 혈액 속 에 있 다 . 그것 은 마치 우리 가 목적 에 따라서 옷 을 갈 아 입 고 , 용도 에 따라서 차 를 바꿔 쓰 는 것 과 같 다 . 지단 백 에 는 LDL 과 HDL 이 있 어서 LDL 이 란 트럭 은 콜레스테롤 은 세포 ( 공장 ) 로 운반 하 는 트럭 이 며 HDL 이 란 트럭 은 콜레스테롤 을 쓰레기 소각장 으로 운반 해 나가 는 역할 을 한다 . 공장 에서 재료 의 재고 가 많 아 지 면 공장 의 경영 이 악화 된다 . 여기 서 동맥 경화 를 공장 의 경영 상태 라고 상상 해 보 면 LDL 은 재료 를 공급 하 는 트럭 의 대수 이 며 LDL 이 많 으면 불 필요 한 재료 의 재고 가 많 아 질 것 이 다 . HDL 은 재고 를 처리 하 는 트럭 의 대수 이 며 , HDL 이 많 으면 재고 처리 가 신속히 이루어지 고 공장 의 경영 이 호전 된다 . 공장 을 동맥 경화 로 바꿔 생각 할 때 LDL 은 동맥 경화 를 일으키 고 악화 시키 는 지단 백 이 고 HDL 을 동맥 경화 를 예방 혹은 호전 시키 는 지단 백 이 라 할 수 있 다 . LDL 도 HDL 도 콜레스테롤 을 운반 하 는 지단 백 이 기 때문 에 동맥 경화 를 생각 할 때 LDL 을 나쁜 콜레스테롤 , HDL 을 좋 은 콜레스테롤 이 라고 볼 수 있 다 . 고 콜레스테롤 혈증 은 유전 하 는가 혈액 속 의 콜레스테롤 농도 가 높 은 상태 를 고 콜레스테롤 혈증 이 라고 하 며 이 는 동맥 경화 의 원인 이 되 기 때문 에 협심증 , 심근 경색 증 등 , 동맥 경화 성 심장병 이 많이 발생 하 는 미국 이나 유럽 에서 는 오래 전 부터 관심 의 대상 이 되 어 적극 적 으로 치료 · 예방 되 어 왔 다 . 우리 나라 에서 도 이런 질환 이 증가 하 기 시작 하 자 흡연 과 함께 콜레스테롤 에 관심 이 모이 기 시작 했 고 , 고 콜레스테롤 혈증 을 예방 하 거나 조기 치료 하 는 경향 이 생겼 다 . 이 는 올바른 방향 이 라 하 겠 다 . 고 콜레스테롤 혈증 은 예방 하 거나 치료 가 가능 하 다 . 식생활 의 개선 , 적절 한 운동 등 으로 예방 이 가능 하 며 때 에 따라서 약물 요법 을 더 하 게 된다 . 그러나 이러 한 노력 , 치료 에 도 불구 하 고 콜레스테롤 이 계속 높 은 경우 가 있 다 . 콜레스테롤 의 대사 과정 에 , 유전 적 이상 이 있 는 경우 인데 , " 가족 성 콜레스테롤 혈증 " 이 라고 한다 . 콜레스테롤 이 LDL 이 란 입자 와 함께 신체 를 순환 하 고 최종 적 으로 간 에서 분해 된다 . LDL 이 간세포 안 으로 들어가 야 분해 되 는 데 어떻 게 들어가 는 것 일까 ? LDL 이 란 트럭 이 공장 에 들어가 기 위해서 는 잠겨 있 는 공장 문 을 열 어야 한다 . 모든 LDL 은 문 을 열 기 위한 통행 허가증 을 갖 고 있 어 , 이 허가 증 을 컴퓨터 에 넣 으면 컴퓨터 는 그 코드 를 읽 고 문 이 열린다 . 그러나 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 에서 는 통행 허가증 을 인식 해 주 는 신호 가 컴퓨터 에 잘못 입력 되 어 문 이 열리 지 않 는다 . 그러 면 LDL 이 란 트럭 은 공장 안 으로 들어가 지 못해 도로 위 를 마냥 순환 하 고 있 는 상태 이 다 . 한편 음식 을 섭취 하 면 콜레스테롤 ( 즉 LDL ) 이 혈액 속 ( 도로 위 ) 에 계속 들어오 는데 트럭 ( LDL ) 은 공장 ( 肝 ) 안 으로 들어가 지 못하 기 때문 에 혈액 속 ( 도로 위 ) 에는 LDL 이 란 트럭 으로 가득차 게 되 어 혈액 속 콜레스테롤 치가 높 아 져 가족 성 콜레스테롤 혈증 에서 는 300 - 1000 mg / d 1 정도 까지 높 아 진다 . 그러 면 남 아 돌아간 콜레스테롤 은 결국 피부 에 쌓이 고 혈관 에 쌓이 고 말 것 이 다 고 콜레스테롤 의 증세 콜레스테롤 은 그 수치 가 높 아 져도 고 혈압 처럼 어지럽 거나 머리 가 무겁 거나 하 는 식 의 특별 한 자각 증세 가 없 다 . 그러나 콜레스테롤 은 침묵 의 악마 이 다 . 자 각 증세 가 있 을 때 는 이미 높 은 콜레스테롤 치 로 오랜 시간 이 흐른 다음 이 다 . 초기 에 는 자각 증세 가 없 으니 만큼 무서우 므로 주의 를 기울일 필요 가 있 다 . 콜레스테롤 이 상당히 높 은 경우 , 피부 에 콜레스테롤 이 쌓여 작 은 종양 같이 보이 는 일명 황색종 이 라는 것 이 나타난다 . 눈구석 에서 눈꺼풀 사이 에 생기 는 안검 황색종 , 손등 의 힘줄 위 , 무릎 , 팔꿈치 에 생기 는 황색종 이 있 다 . 이 들 은 콜레스테롤 치가 250 mg / dl 이상 300 mg / dl 을 넘 으면 나타나 기 시작 한다 . 또 아킬레스건 ( 발꿈치 의 힘줄 ) 은 보통 손가락 으로 집 어 보 면 1 cm 정도 의 두께 가 있 는데 이것 이 1 . 5 cm 이나 2 cm 이상 으로 두꺼워진다 . 이러 한 증상 이 나타나 기 까지 는 콜레스테롤 치가 250 - 300 mg / d 1 일 때 10 년 정도 , 300 이상 400 - 500 mg / d 1 이 되 면 2 - 3 년 만 에 나타나 기 도 한다 . 이 들 황색종 이 있 으면 하나 의 위험 신호 로 생각 할 필요 가 있 다 . 피부 와 힘줄 에 콜레스테롤 이 쌓이 면 당연히 혈관 에 도 쌓인다고 생각 해야 한다 . 따라서 , 이런 증상 이 나타났 을 때 는 혈관 도 콜레스테롤 때문 에 어느 정도 좁 아 져서 동맥 경화 의 입구 까지 와 있 을 때 가 많 다 . 이렇게 되 면 무조건 의사 한테 가 기 를 권한다 . 식이 요법 과 운동 요법 을 시작 하 고 , 콜레스테롤 을 내리 는 약 이 필요 할지 도 모른다 . 좋 은 약 도 있 다 . 콜레스테롤 이 정상 이 되 면 이런 증상 은 수년 내 에 없 어 진다 . 콜레스테롤 이 내리 면 동맥 도 안 전하 지만 , 방치 해 두 면 계속 악화 되 어 동맥 경화 로 인한 병 이 유발 하 게 된다 . 어떤 사람 이 콜레스테롤 에 주의 해야 하 는가 ? 남자 의 경우 45 세 이상 , 여자 의 경우 55 세 이상 이 되 면 협심증 이나 심근 경색 증 의 위험 성 이 있 다 . 동맥 경화 는 그 전 부터 시작 되 고 있 지만 , 이때 쯤 되 면 눈 에 보이 고 몸 으로 느끼 는 병 으로 나타나 기 시작 한다는 뜻 이 다 . 젊 은 사람 은 호르몬 의 관계 도 있 고 몸 이 자라 는 시기 이 기 도 해서 신체 내 콜레스테롤 의 소비량 이 많 다 . 따라서 혈액 속 콜레스테롤 농도 는 높 지 않 다 . 그러나 나이 가 들 면서 콜레스테롤 의 소비량 이 줄 고 운동 도 부족 해 지 기 때문 에 콜레스테롤 농도 가 높 아 진다 . 연령 에 관계없이 흡연 을 하 거나 고 혈압 , 당뇨병 , 비만 이 있 는 사람 은 콜레스테롤 에 관심 을 갖 고 해 마다 검사 해 볼 필요 가 있 다 . 이미 협심증 , 심근 경색 증 이 있 는 사람 은 더 엄격히 콜 레스테 롤 에 관한 검사 를 받 고 치료 를 받 아야 동맥 경화 의 악화 를 막 고 협심증 , 심근 경색 증 의 치료 에 도움 이 된다 . 가족 중 에 협심증 , 심근 경색 증 을 앓 던 사람 이 있 거나 , 콜레스테롤 이 높 은 있 으면 본인 도 역시 그 가능 성 이 있 기 때문 에 콜레스테롤 에 관심 을 갖 고 해 마다 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 콜레스테롤 치 를 내리 려면 혈액 속 의 콜레스테롤 치 는 음식 에서 섭취 되 는 양 과 인체 에서 제거 하 거나 소비 되 는 양 에 의해서 결정 된다 . 따라서 혈액 속 콜레스테롤 의 양 을 줄이 기 위해서 는 섭 취량 을 줄이 거나 지단 백 의 대사 를 촉진 시켜서 , 소비 또는 제거 되 는 속도 를 가속 해 주 면 된다 . 구체 적 으로 는 음식 에서 섭취 하 는 콜레스테롤 의 양 을 줄인다 . 장 에서 흡수 되 는 콜레스테롤 의 양 을 줄인다 . 운동 을 함 으로써 지질 대사 를 촉진 시켜 열량 을 소비 한다 . 식품 의 콜레스테롤 의 함유량 목장 에서 생산 되 는 낙농 제품 은 대체로 콜레스테롤 이 많 다 . 밭 에서 나 는 농작물 은 콜레스테롤 이 적 고 , 장 으로부터 의 흡수 를 방해 하 는 것 도 있 다 . 바다 에서 얻 어 지 는 해산물 은 대체로 콜레스테롤 이 많 지 않 고 동맥 경화 를 예방 , 억제 하 는 데 도움 이 된다 . 식이 요법 외 에 도 운동 요법 이 필수 적 으로 필요 하 다 . 매주 규칙 적 으로 운동 하 는 것 이 좋 다 . 동맥 경화 가 있 는 사람 이 현상 유지 하 기 위해서 는 일 주일 에 1400 Kcal 상당 의 운동 ( 약 3 - 4 시간 ) 이 필요 하 고 , 동맥 경화 를 개선 시키 려면 일 주일 에 2200 Kcal 상당 의 운동량 ( 5 - 6 시간 ) 이 요구 된다 . 힘 을 쓰 는 운동 보다 는 빨리 걷 거나 , 가벼운 Jogging , 등산 등 의 유산 소성 의 운동 을 권장 하 고 싶 다 . 공원 을 산책 하 는 정도 로 는 운동량 이 부족 하 며 맥 박수 가 매분 100 - 110 회 될 정도 의 운동 이 필요 하 다 . 비 만성 이 거나 , 무릎 이 관절 이 좋 지 않 은 사람 은 수영 이나 , 자전거 타기 등 관절 에 부담 이 가 지 않 는 운동 이 좋 다 . 식이 요법 과 운동 요법 시 중요 한 것 중 의 하나 로 체중 의 관리 이 다 . 음식 으로 는 콜레스테롤 성분 이 적 은 음식 을 선택 하 는 것 은 물론 이 지만 전체 의 섭취 열량 에 도 관심 을 가질 필요 가 있 다 . 식이 요법 이나 , 운동 요법 과 같 은 비 약물 요법 이 잘 되 고 있 는지 를 보 기 위해 서 체중 은 좋 은 지표 가 된다 . 식사 를 세끼 씩 하 면서 체중 이 감소 된다면 식이 요법 , 운동 요법 이 잘 되 고 있 음 을 뜻 하 며 또 한 콜레스테롤 농도 도 낮 아 질 것 이 다 . 보통 이상 적 인 체중 의 계산법 은 〔 신장 ( cm ) - 100 〕 x 0 . 9 를 체중 ( kg ) 으로 나눈 수치 로서 1 + 0 . 05 면 좋 다 . 예 를 들 어 신장 175 cm 의 사람 이 면 62 - 72 kg 의 체중 이 적절 한 셈 이 다 . 좋 은 식품 콜레스테롤 자체 에 는 좋 은 것 도 나쁜 것 도 없 다 . 콜레스테롤 이 체내 에 들 어 간 다음 에 나타내 는 작용 에 따라서 , 좋 은 것 나쁜 것 의 구별 이 생긴다 . 일반 적 으로 영양가 가 높 은 음식 일수록 콜레스테롤 의 함유량 이 많 다 . 그러나 이 시점 에서 는 아직 좋 은 것 도 나쁜 것 도 없 다 . 몸 안 에 들어가 서 좋 은 콜레스테롤 이 되게 하 는 음식 을 섭취 하 면 좋 은 콜레 스테롤 이 되 고 반대 로 하 면 나쁜 콜레스테롤 이 된다 . 계란 은 음식 으로서 는 모든 영양분 이 있 는 완전 식품 의 대표 이 지만 콜 레스테 롤 이 많이 들 어 있 다 . 특히 노른자 는 그렇 다 . 영양가 가 높 고 좋 은데 계란 에 많이 함유 되 어 있 는 동물 성 지방 이 혈액 속 의 콜레스테롤 을 나쁜 것 으로 변화 시키 기 때문 에 문제 가 된다 . 동물 성 지방 에 는 포화 지방산 이 다량 함유 되 어 있 어 콜레스테롤 을 나쁜 것 으로 변하 게 한다 . 한편 콜레스테롤 을 좋 은 것 으로 만들 기 위해서 는 어떻게 하 면 될까 ? 식물 성 지방 이 그 역할 을 해 준다 . 식물 성 지방 에 는 리놀산 등 불포화 지방산 이 많 아 , 콜레스테롤 을 좋 은 것 으로 바꿔 준다 . 그러므로 요리 를 할 때 도 동물 성 의 기름 을 쓰 지 말 고 식물 성 의 기름 을 많이 쓰 는 것 이 좋 다 . 여기 서 한 가지 유의 할 것 이 있 다 . 식물 성 기름 엔 불포화 지방산 이 많 다고 언제나 언제 까지 나 좋 은 것 은 아니 다 . 기름 이 오래 되 면 불포화 지방산 이 저절로 포화 지방산 으로 변하 기 때문 에 음식 이 신선 할 때 먹 어야 한다 . 나물 무침 같 은 사용법 이 좋 겠 고 , 튀김 류 는 튀기 자 마 자 먹 는 것 이 좋 다 . 한 편 남 은 음식 을 다음 날 에 먹 는다든지 , 같 은 기름 을 여러 번 쓴다든지 하 는 것 이 좋 지 않 다 . 자기 진단 법 조금 걸으면 종아리 가 아프 다 . 아킬레스건 ( 발꿈치 ) 이 부 었 다 . 기름진 음식 을 좋아한다 . 식사 시간 이 언제나 불 규칙 하 다 . 이유 없이 짜증 나 고 초조 하 다 . 중간 관리직 이 다 . 편식 이 심하 다 . 취 침전 에 잘 먹 는다 초콜릿 이나 케이크 를 좋아한다 . 스트레스 가 쌓였 다 . 살 이 쪘 다 . 변비 이 다 . 잠 이 안 오 고 수면 부족 이 다 . 계단 을 오를 때 숨 이 차 다 . 간식 을 잘 한다 . 커피 를 자주 마신다 . 담배 를 많이 핀다 . 야채 를 잘 안 먹 는다 . 사무직 이 다 ( 실내 에서 일 한다 ) . 계란 요리 를 좋아한다 . 가끔 어지럼증 이 있 다 . 잔업 이 많 다 . 운동 부족 이 다 . 언제나 배부르 게 먹 는다 . 해당 항목 이 5 개 이상 이 면 콜레스테롤 체질 의 가능 성 이 있 다 . 10 개 이상 이 면 콜레스테롤 에 주의 할 필요 가 있 다 . 주의 하 면서 생활 할 필요 가 있 다 . 15 개 이상 이 면 이미 위험 한 체질 이 되 어 있 다 . 꾸준히 검사 를 받 고 생활 습관 을 개선 할 필요 가 있 다 . 결론 이 와 같이 콜레스테롤 은 신체 에 필수 적 인 영양소 이 고 , 젊은이 에게 는 성장 을 도와 주 는 역할 을 하 지만 중년 이후 의 성인 에게 는 동맥 경화 를 이르키 는 원인 이 된다 . 식이 요법 과 충분 한 운동 을 통해 , 콜레스테롤 이 높 아 지 는 것 을 막 으면 , 동맥 경화 를 예방 하 는 효과 가 있 다 . 협심증 과 심근 경색 증 등 동맥 경화 성 질환 이 이미 있 는 사람 은 보다 낮 은 콜레스테롤 치 를 유지 함 으로써 이 들 질환 의 치료 와 재발 예방 에 큰 도움 을 줄 수 있 다 . 자료 제공 : 현대 대체 의학 연구소 담배 만큼 유해 … 무엇 보다 식생활 주의 를 잘 알려져 있 듯이 혈중 콜레스테롤 이 높 아 지 는 고지혈증 은 고 혈압 , 당뇨 와 함께 심혈 관질 환 이나 뇌졸중 과 같 은 동맥 경화 성 질환 을 일으키 는 주범 의 하나 로 여겨 지 고 있 다 . 한마디 로 콜레스테롤 은 담배 만큼 이나 인체 에 해롭 다고 보 면 된다 . 각종 질환 을 유발 할 수 있 는 잠재 적 원인 을 제공 하 기 때문 이 다 . 건강 검진 을 받 아 보 면 건강 하 게 보이 고 아무런 증상 이 없 는 사람 들 에게 도 혈중 콜레스테롤 이 높 아 지 는 현상 을 자주 볼 수 있 다 . 비만 하 지 도 않 고 , 운동 도 자주 하 고 , 기름진 음식 을 즐겨 먹 지 않 는 데 도 말 이 다 . 유전 적 인 취약 성 때문 에 아무런 위험 요인 이 없 는데 도 혈중 콜레스테롤 이나 중성 지방 이 아주 높 은 사람 이 있 다 . 하지만 이러 한 특수 체질 의 경우 를 제외 하 면 대부분 생활 습관 특히 식습관 에서 고지혈증 의 이유 를 찾 을 수 있 다 . 오징어 , 새우 와 같 은 해물 을 술안주 로 즐기 는 남성 , 심심풀이 로 마른 오징어 를 즐겨 먹 는 여성 , 근육 을 키우 기 위해 단백질 보충 용 으로 달걀 을 많이 먹 는 남성 , 밥 은 안 먹 어도 과자 와 케이크 , 라면 , 감자칩 은 먹 어야 하 는 어린이 등 이 여기 에 해당 한다 . 이런 사람 들 은 삽 겹 살 , 비계 와 같 은 기름진 음식 을 전혀 먹 지 않 더라도 고지혈증 이 생길 수 있 다 . 오히려 기름진 음식 을 많이 먹 는 사람 들 보다 동맥 경화 위험 이 높 다 . 12 ~ 15 ㎝ 크기 의 오징어 한 마리 의 경우 300 ㎎ 의 콜레스테롤 이 들 어 있 다 . 이것 은 탁구공 크기 의 돼지고기 다섯 개 에 들 어 있 는 콜레스테롤 110 ㎎ 보다 훨씬 많 은 양 이 다 . 콜레스테롤 하루 섭취 권 장량 상한선 200 ㎎ 보다 도 훨씬 많 은 양 이 다 . 달걀 1 개 에 는 주로 노른자위 에 240 ㎎ 의 콜레스테롤 이 들 어 있 다 . 육류 보다 훨씬 많 은 양 의 콜레스테롤 을 보유 하 고 있 다 . 감자칩 , 쿠키 , 과자 , 라면 등 에 는 유통 기간 을 길 게 하 기 위해 인공 적 으로 불포화 지방산 에 화학 반응 을 일으켜 자연 계 에 존재 하 지 도 않 는 트랜스 지방산 이 란 것 을 만들 어 사용 한다 . 트랜스지방 산 은 동맥 경화 의 주범 인 콜레스테롤 을 높인다 . 인체 에 좋 은 콜레스테롤 인 HDL 콜레스테롤 은 오히려 낮추 는 작용 을 한다 . 육류 지방 인 포화 지방산 보다 오히려 더욱 안 좋 은 영향 을 미치 는 것 으로 알려져 있 다 . 트랜스 지방산 이 많이 든 인스턴트 식품 은 가능 한 피 해야 한다 . 심심풀이 로 먹 는 간식 이 심각 한 질환 을 유발 하 기 때문 이 다 . 겨울철 이 면 콜레스테롤 로 인한 심혈 관질 환 이나 동맥 경화 성 질병 이 기승 을 부린다 . 콜레스테롤 수치 를 낮추 기 위해서 는 다른 무엇 보다 도 식생활 을 주의 하 는 것 이 중요 하 다 . 무조건 육 고기 를 먹 지 않 는다고 안심 해서 는 안 된다 . 자신 의 식생활 을 세심 하 게 따져 보 고 고지혈증 을 유발 시킬 수 있 는 음식 들 을 주의 하 는 게 콜레스테롤 을 줄이 는 방법 이 다 . 최 태 찬 출처 영남일보 콜레스테롤 관리 몆년전 , 개그맨 김형곤 씨 가 운동 중 갑자기 사망 했었 다 . 의학자 들 은 대부분 사망 원인 을 ‘ 급성 심근 경색 ’ 으로 인한 ‘ 심장 돌연사 ’ 로 추정 하 고 있 다 . 가슴 에 통증 을 일으키 는 질환 중 40 대 이후 중년 에게 가장 문제 가 되 는 질환 은 ‘ 협심증 ’ 과 ‘ 심근 경색 증 ’ 이 다 . 전문의 들 은 이런 질환 을 일으키 는 가장 위험 한 요인 이 고지혈증 이 다면서 남성 45 세 . 여성 55 세 이상 이 되 면 매년 혈액 검사 를 통해 콜레스테롤 수치 를 확인 해 두 는 것 이 좋 다고 강조 했 다 . 혈액 속 콜레스테롤 이나 중성 지방 등 의 지질 이 비 정상 적 으로 증가 한 상태 를 ‘ 고지혈증 ’ 이라고 하 는데 . 고지혈증 이 생기 면 혈관 에 플라크 가 쌓여 혈관 이 좁 아 지 고 혈액 흐름 에 장애 가 생기 는 동맥경화증 이 발생 할 위험 이 높 다 . 고지혈증 은 ‘ 침묵 의 병 ’ 으로 불릴 정도 로 자각 증상 이 거의 없 기 때문 에 대부분 동맥경화증 으로 진행 되 고 합병증 까지 발생 한 뒤 에 야 병 을 발견 하 는 경우 가 많 다 . 일반 적 으로 콜레스테롤 을 10 % 낮추 면 . 심장 질환 에 의한 사망률 은 20 %. 심근 경색 발생 률 은 17 % 정도 낮 아 지 며 . 심근 경색 증 . 심혈 관 질환 에 의한 사망 등 관상동맥 경화증 관련 사고 도 23 % 이상 낮출 수 있 다 . 혈액 속 의 콜레스테롤 은 ‘ 나쁜 콜레스테롤 ’ 로 불리 는 LDL ( 지단 백 ) 콜레스테롤 과 ‘ 좋 은 콜레스테롤 ’ 로 불리 는 ‘ HDL ( 고밀도 지단 백 ) 콜레스테롤 ’ 로 나뉜다 . LDL 콜레스테롤 수치 가 높 을수록 심장 질환 의 위험 이 높 아 지 며 LDL 콜레스테롤 수치 를 낮추 면 심장 발작 으로 인한 사망 을 예방 할 수 있 다 . 반 대로 HDL 콜레스테롤 수치 가 높 으면 관상동맥 질환 의 위험 이 줄어들 고 이 수치 가 낮 으면 심장병 의 위험 이 올라간다 . 따라서 LDL 콜레스테롤 수치 를 낮추 고 HDL 콜레스테롤 수치 를 높이 는 게 고지혈증 치료 의 핵심 이 다 . 우리 몸 의 혈액 에 들 어 있 는 지방 의 일종 인 중성 지방 이 높 은 사람 은 일반 적 으로 LDL 콜레스테롤 이 높 은 경우 가 많 다 . 미국 국립보건원 에 따르 면 총 콜레스테롤 200 ㎎/㎗ 미만 . LDL 콜레스테롤 100 ㎎/㎗ 미만 . HDL 콜레스테롤 60 ㎎/㎗ 이상 이 최적 의 수치 다 . HDL 콜레스테롤 이 저하 되 는 원인 은 영양 균형 이 나쁜 식사 . 운동 부족 . 비 만 . 흡연 . 스트레스 의 축적 등 이 다 . 고지혈증 을 예방 하 기 위해서 는 소식 · 채식 · 저염식 의 식이 요법 과 운동 요법 . 이상 적 체중 유지 . 그리고 금연 과 긍정 적 사고 등 의 생활 요법 을 병행 해야 한다 . 고지혈증 환자 는 무엇 보다 지방 의 함량 을 제한 하 는 식사 습관 을 가져야 한다 . 고지방 음식 은 버터 . 전유 . 아이스크림 . 일부 육류 등 이 있 고 곡류 나 푸른 잎채소 . 과일 등 섬유질 이 많 은 음식 은 콜레스테롤 함량 이 거의 없 다 . 일반 적 으로 기름 기 있 는 동물 성 음식 을 덜 먹 고 신선 한 야채 나 과일 . 현미 · 통밀 등 덜 도정 한 곡류 등 이 콜레스테롤 을 낮추 는 데 도움 이 된다 . 껍질 을 제거 한 닭고기 . 지방 함량 이 적 은 육류 . 무 지방 의 유제품 도 건강 에 유익 하 다 . 불포화 지방산 이 많 은 올리브기름 . 카 놀라 기름 등 과 푸른 생선 을 많이 먹 어야 한다 . 육류 중 에 도 붉 은 색 이 많이 나 는 쇠고기 . 돼지고기 는 피하 고 닭고기 나 오리고기 처럼 하얀 색 이 많이 나 는 고기 를 더 권장 한다 . 운동 요법 도 치료 에 꼭 필요 하 다 . 섭취 한 칼로리 를 소비 하 지 않 고 축적 하 게 되 는 운동 부족 은 커다란 위험 인 자 이 다 . 운동량 이 적 으면 여분 의 에너지 가 지방 으로 변화 되 어 체내 에 축적 되 는 고지혈증 의 적인 비만 이 시작 된다 . 하루 30 분 이상 의 적당 한 달리기 . 수영 . 자전거 타기 등 의 유산소 운동 이 좋 다 . 규칙 적 인 유산소 운동 은 LDL 콜레스테롤 을 감소 시키 고 . HDL 콜레스테롤 을 증가 시켜 심혈 관 질환 발생 과 사망률 을 감소 시킨다 . 식사 와 운동 과 함께 생활 습관 의 개선 도 중요 하 다 . 특히 고지혈증 과 동맥 경화 의 위험 인 자 인 술 . 담배 . 스트레스 를 피해야 한다 . 콜레스테롤 수치 가 높 은 경우 에 는 약물 요법 으로 콜레스테롤 을 조절 해야 한다 . 도움 말 = 한국 건강 관리 협회 경남 지부 . 한국 지질 · 동맥 경화 학회 이종훈 기자 leejh @ knnews . co . kr TIP 콜레스테롤 조절 건강 식단 ▶ 콜레스테롤 이나 동물 성 지방 의 섭취 를 줄이 기 위한 식단 선택법 ① 지방질 이 많 은 육류 나 . 가공 육류 . 즉 베이컨 . 소시지 . 햄 등 을 피한다 . ② 아이스크림 대신 요구르트 를 선택 한다 . ③ 전지 우유 대신 저지방 우유 를 마시 고 . 조리 때 에 도 저지방 우유 를 사용 한다 . ④ 감자칩 등 의 튀긴 과자 대신 구운 과자 를 선택 한다 . ⑤ 버터 . 커피 용 프림 . 초콜릿 등 을 피한다 . ⑥ 지방 함량 이 많 은 빵 이나 케이크 종류 인 페이스 추리 . 크로 와 상 . 도넛 . 머핀 등 을 피한다 . ⑦ 영양 표시 에서 지방 함량 을 비교 한 후 구입 한다 . ▶ 식품 조리법 ① 육류 를 조리 할 때 지방 을 떼 어 내 고 살코기 만 을 이용 한다 . ② 닭 . 오리 등 은 조리 전 에 껍질 과 지방 을 제거 한다 . ③ 고 기국 은 차 게 한 후 기름기 를 걷 어 내 고 이용 한다 . ④ 쇼트닝 . 마가린 . 버터 의 사용 을 피한다 . ⑤ 튀김 대신 굽 거나 찐다 . ⑥ 지방 이 많 은 소스 보다 간장 . 식초 등 의 소스 를 이용 한다 . ▶ 트랜스지방 요주 의 트랜스지방 은 식물 성 지방 을 고체 로 만드 는 과정 에서 생기 는데 . 피 속 에 나쁜 콜레스테롤 을 증가 시키 고 혈관 또한 좁 게 만들 기 때문 에 심혈 관계 질환 을 유발 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 미국 은 지난 1 월 부터 모든 가공 식품 에 트랜스지방 함유량 을 표기 하 도록 했 지만 . 우리 나라 는 아직 탄수화물 과 지방 등 5 대 영양소 로 만 표시 하 고 있 다 . 현재 우리 나라 가공 식품 의 트랜스지방 함유량 은 마가린 류 14 . 4 g . 초콜릿 가공품 3 . 2 g . 패스트푸드 감자튀김 4 . 6 g 등 으로 세계 보건 기구 기준 2 . 2 g 을 크 게 웃돌 아 요주 의 대상 이 다 . ▶ 캐나다 연구 팀 의 포트폴리오 식단 미국 임상 영양 학회지 ( AJCN ) 3 월 호 에 따르 면 캐나다 토론 토대 연구 팀 은 아몬드 . 콩 . 보리 등 과 같이 심장 에 이로운 음식 으로 구성 된 ‘ 포트폴리오 식단 ’ 을 실험 참가자 들 에게 먹인 결과 . LDL 콜레스테롤 수치 가 약물 치료 를 했 을 때 수준 으로 떨어졌 다고 보 고 했 다 . 연구 에 사용 된 식단 은 ▲ 섬유소 식품 ( 강낭콩 . 귀리 . 딸기 . 브로콜리 . 말린 자두 . 사과 . 고구마 . 보리 . 자몽 ) ▲ 식물 스테롤 ( 아보카도 . 옥수수기름 . 콩 . 아몬드 . 올리브 오 일 . 식물 성 쇼트닝 ) ▲ 콩 단백질 ( 콩 . 두부 . 두유 . 콩고기 ) ▲ 아몬드 등 이 었 다 . 이 결과 1 년 후 에 는 실험 참가자 중 3 분 의 1 에서 콜레스테롤 수치 가 20 % 이상 낮 아 진 것 으로 분석 됐 다 . 식단 을 엄격 하 게 따르 지 않 은 나머지 3 분 의 1 의 경우 에 는 LDL 콜레스테롤 수치 가 평균 15 % 하락 했으며 . 식단 을 가장 따르 지 않 은 참가자 들 도 콜레스테롤 수치 가 평균 10 % 떨어졌 다 . 출처 경남 신문 콜레스테롤 수치 도 계절 탄다 콜레스테롤 검사 결과 는 계절 에 따라 약간 씩 차이 가 날 수 있 기 때문 에 큰 폭 의 차이 가 아니 라면 크 게 놀라 거나 당황 할 필요 가 없 다는 연구 결과 가 나왔 다 . 최근 미국 내 과 학회지 발표 에 따르 면 일반 적 으로 겨울 에 측정 한 콜레스테롤 수치 는 여름 에 측정 한 결과 보다 약간 올라가 는 것 으로 조사 됐 다 . 학회지 는 이 같 은 콜레스테롤 검사 의 특성 상 일반 기준치 ( 총 콜레스테롤 수치 200 ㎖/㎗ 미만 ) 경계선 에서 약간 벗어난 경우 라면 계절 적 인 요인 을 감안 해 대처 해야 한다고 설명 했 다 . 예 를 들 어 겨울 에 검사 한 총 콜레스테롤 수치 가 정상 수치인 200 ㎖/㎗ 미만 을 약간 넘 는다고 하 더라도 여름 이나 다른 계절 에 다시 한 번 검사 해 봐야 정확 하 게 정상 인지 비 정상 인지 를 판단 할 수 있 다는 말 이 다 . 요즘 처럼 비만 이 세계 적 인 관심사 가 되 고 있 는 상황 에서 콜레스테롤 수치 에 관심 을 가져야 하 는 것 은 당연 하 지만 약간 의 검사 결과 차이 를 너무 심각 하 게 받아들일 필요 는 없 다 . 전문의 들 은 수치 에 너무 민감 하 게 대응 하 지 말 고 건강 한 식생활 을 하 거나 운동 을 꾸준히 하 는 등 의 대처 가 더 중요 하 다고 말 한다 . / 조남욱 기자 출처 파이낸셜 뉴스 콜레스테롤 약 , 당뇨 합병증 에 도 효과 있 다 세계 에서 가장 많이 팔린 콜레스테롤 약인 스 태 틴 이 모든 종류 의 당뇨 합병증 에 도 효과 가 있 는 것 으로 밝혀졌 다 . ( 아이 과 임산부 는 제외 ) 영국 과 호주 의 과학자 들 은 1 만 9 천 명 에 달하 는 당뇨 환자 들 을 대상 으로 스 태 틴 과 당뇨병 에 대한 조사 를 벌였 다 . 그 결과 , 스 태 틴 을 처방 받 아 복용 한 당뇨 환자 들 은 심장 마비 , 뇌졸중 같 은 치명 적 인 혈관 질환 에 걸릴 확률 이 크 게 줄 어 들 었 다 . 실제 데이터 로 보 면 , 스 태 틴 복용 당뇨 환자 의 혈관 질환 발생 률 은 1000 명 당 42 명 꼴 로 낮 아 졌 다 . 당뇨 는 치명 적 인 혈관 질환 발생 률 을 높여 위험 한 질병 이 다 . 지금 까지 스 태 틴 으로 인한 당뇨 합병증 예방 효과 는 거의 증명 되 지 못했 다 . 이번 연구 결과 , 스 태 틴 은 당뇨 1 형 2 형 , 남성 여성 모두 에게 효과 가 있 는 것 으로 나타났 다 . 연 구진 들 에 따르 면 , 스 태 틴 은 비용 도 저렴 한 편 이 라 , 모든 당뇨 환자 에게 처방 하 는 것 이 이롭 다는 견해 다 . 이미 많 은 당뇨 환자 들 이 스 태 틴 약 을 처방 받 아 복용 하 고 있 다 . 전 세계 적 으로 당뇨 환자 는 최소 1 억 7 천만 명 인 것 으로 추정 되 고 있 으며 , 이 수 는 급격 하 게 증가 추세 다 . 2030 년 에 이 수 는 두 배 가 될 것 으로 보인다 . 스 태 틴 에 대해 스 태 틴 계열 일 반약 은 혈관 내 콜레스테롤 수치 를 줄여 심장 마비 와 뇌졸중 의 위험 을 줄여 주 데 매우 효과 적 이 다 . 현재 세계 적 제약 회사 들 이 스 태 틴 계열 약 을 서로 다른 이름 으로 판매 하 고 있 다 . 현재 시장 점유 율 일 위 의 스 태 틴 계열 은 파이저 ( Pfizer Inc ) 에서 출시 한 리피터 ( Lipitor ) . 콜레스테롤 수치 낮 으면 사망 률 높 아 진다 ★ 각종 성인병 을 일으키 는 콜레스테롤 의 수치 가 낮 다고 해서 안심 할 일 은 아닌 것 같 다 . 미국 에서 는 콜레스테롤 이 너무 낮 은 사람 들 의 경우 콜레스테롤 이 높 은 사람 들 보다 각종 질병 으로 사망 할 가능 성 이 60 % 나 높 고 또 보다 폭력 적 이 라는 연구 결과 가 발표 됐 다 . 뉴욕 의 롱아 일 랜드 종합 병원 이 심장병 환자 들 을 대상 으로 지난 5 년 동안 콜 레스테 를 수치 가 2 백 이 넘 는 경우 와 180 이하 로 낮 은 경우 두 그룹 으로 나누 어 조사 했 다 . 그 결과 콜 레스테 를 수치 가 낮 은 환자 가 질병 으로 사망 할 가능 성 이 60 % 나 더 높 았 다 . 범죄자 가운데 콜 레스테 를 수치 가 2 백 이 하인 경우 그 이상 보다 2 , 3 배 나 폭력 적 이 었 다는 것 . 이것 은 뇌 에서 자제력 에 필요 한 물질 인 세로토닌 이 적 게 분비 됨 으로써 그만큼 폭력 적 이 된다는 것 이 다 . 미국 의 이번 연구 는 콜 레스테 를 수치 에 지나치 게 민감 한 우리 의 경우 에 도 교훈 을 주 고 있 다 . ★ 나쁜 잠 버 룻 은 척추 에 좋 지 않 은 영향 을 주 게 된다 . 흔히 반듯 하 게 누워서 자라 고 권하 지만 그러나 이것 은 보 기 에 는 좋 을지 모르 지만 건강 에 는 그리 권할 만 한 자세 가 아니 라고 한다 . 정형외과 전문의 는 반듯 하 게 누워 잘 때 에 는 신경 이 많 은 구멍 이 그대로 좁 아 진 상태 가 돼 있 기 때문 에 신경 이 미처 쉴 틈 이 없 고 디스크 등 문제 를 유발 시킬 수 가 있 다고 경고 한다 . 서 있 을 때 의 허리 부분 척추 는 배 쪽 으로 휘어져 있 어 척추뼈 사이 의 공간 이 좁 아 진다 . 이렇게 되 면 뼈 사이 에서 나오 는 신경 이 눌러 다리 의 저림 이나 통증 을 일으킬 수 있 다 . 신경 이 눌리 지 않 도록 마디 사이 가 넓 어 지 려면 배 쪽 으로 휘어진 척추 를 반듯 하 게 해야 한다 . 전문의 들 은 척추뼈 를 반듯 하 게 펼 수 있 는 가장 이상 적 인 잠 자세 는 무릎 관절 과 고관절 을 구부린 상태 라고 강조 한다 . ★ 잘 알려진 것 처럼 당뇨병 은 합병증 이 더 겁나 는 질환 이 다 . 오랜 기간 혈당 조절 이 좋 지 않 으면 시력 을 잃 거나 중풍 또는 신경 손상 같 은 여러 가지 합병증 이 생긴다 . 당뇨 가 있 으면 혈액 순환 이 잘 되 지 않 아 겨울 에 는 쉽 게 발 이 시리 기 도 하 고 또 한 감각 이 없 어 오래 되 도록 뜨거운 기운 도 잘 못 느끼 게 되 고 , 신경 이 손상 되 고 중풍 과 심근 경색 증 등 의 합병증 이 정상인 보다 4 배 나 많이 발생 한다 . 따라서 합병증 예방 은 음식 과 혈압 조절 의 성패 에 달려 있 다 . 전문의 는 ' 콜레스테롤 이 높 은 사람 들 은 먼저 고지방 음식 을 피하 는 것 이 중요 하 다 . 그리고 비 만 , 특히 복부비만 인 사람 들 은 알맞 은 열량 섭취 로 이상 체중 을 유지 하 는 것 이 중요 하 다 . 그리고 담배 를 피우 는 사람 들 은 금연 하 는 것 이 동맥경화증 을 예방 하 는 데 가장 중요 하 다 ' 고 말 한다 . 당뇨병성 망막 증 은 실명 의 가장 큰 원인 으로 정기 적 인 망막 검사 를 해야 되 고 , 신부 전증 은 혈당 조절 과 혈압 조절 , 단백질 섭취 의 감소 등 으로 막 을 수 있 다 콜레스테롤 , 어디 까지 내려야 할까 지난번 에 는 좋 은 콜레스테롤 과 나쁜 콜레스테롤 에 대한 기초 적 인 지식 을 알려 드렸 습니다 . 가장 중요 한 내용 은 LDL - 콜레스테롤 ( 저밀 도 지단 백 콜레스테롤 ) 은 아주 나쁜 것 이 고 HDL - 콜레스테롤 ( 고밀도 지단 백 콜레스테롤 ) 은 좋 은 것 이 라는 겁니다 . 그러면 이러 한 수치 를 어느 수준 으로 유지 하 는 것 이 좋 은 지 가 이번 에 소개 할 내용 입니다 . 저 는 환자 분 들 이나 환자 가 아닌 일반인 들 이 라도 콜레스테롤 이 몇 이 정상 이 냐는 질문 을 받 으면 순간 적 으로 가슴 이 답답 해 지 면서 약간 난감 해 하 다가 이렇게 말씀 드립니다 . “ 사람 마다 기준 이 다릅니다 . ” 하지만 이 대답 도 모순 이 있 기 는 합니다 . 정상 기준 이 사람 마다 다르 다는 말 은 확실히 이상 하 지요 . 이런 대답 을 드리 는 이유 는 ‘ 위험 도 ( risk ) ’ 에 따라서 콜레스테롤 을 낮추 는 목표 를 달리 하 기 때문 입니다 . 위험 도 라는 것 은 이 사람 이 나중 에 동맥 경화 때문 에 관상동맥 질환 ( 심장 근육 을 먹여 살리 는 혈관 에 동맥 경화 가 생겨서 협심증 이나 심근 경색 증이 발생 했 을 때 ) 이나 뇌혈관 질환 ( 뇌혈관 에 동맥 경화 가 생기 고 좁 아 지 고 막히 는 뇌경색 ) 이 생길 위험 성 이 높 은지 낮 은지 를 가리키 는 말 입니다 . 쉽 게 말 하 면 혈압 도 높 고 비만 이 있 고 당뇨병 도 있 고 운동 도 안 한다면 매우 위험 도 가 높 은 것 입니다 . 그리고 평범 한 진리 이 지만 나이 도 매우 중요 합니다 . 50 살 보 다는 60 살 이 60 살 보 다는 70 살 이 뇌졸중 이나 협심증 이 생길 위험 성 이 매우 높 은 것 입니다 . 위험 인자 를 한번 나열 해 보 겠 습니다 . 물론 앞 으로 이야기 할 LDL - 콜레스테롤 은 뺀 나머지 인자 들 입니다 . 흡연 고혈압 ( 혈압 이 140 / 90 mmHg 이상 이 거나 고 혈압 약제 복용 ) 낮 은 HDL 콜레스테롤 ( 45 세 , 여자 > 55 세 ) 위 에 열거 한 인자 가 많 을수록 위험 도 가 높 은 분 이 고 그런 분 들 은 LDL - 콜레스테롤 을 더 낮 게 유지 해야 합니다 . 그런데 위험 인 자 중 에서 뭔가 빠진 것 같 다는 느낌 이 안 드 시 나요 ? 뭔가 빠진 걸 느끼 신다면 상당 한 의학 적 지식 을 가지 신 분임 이 분명 합니다 . 바로 ‘ 당뇨병 ’ 이 지요 . 당뇨병 은 더 중요 해서 위 에 열거 하 다 보 면 그 중요 성 이 빛 이 바랠 까봐 특별 하 게 따로 모십니다 . 사실 당뇨병 보다 더 중요 한 것 은 과거 에 혹은 현재 에 동맥 경화 성 질환 을 앓 았 느냐 입니다 . 동맥 경화 성 질환 은 동맥 경화 에 의한 관상동맥 질환 이나 뇌혈관 질환 을 비롯 해서 말초 동맥 이나 대동맥류 ( 대동맥 벽 이 꽈리 처럼 부푸 는 병 : 터질 위험 이 매우 높 지요 ) 등 의 질환 을 진단 받 은 적 이 있 다는 것 입니다 . 괜히 어지러워서 병원 에 가 니까 ‘ 동맥 경화 가 있 다 ’ 고 들 었 다면 그것 은 동맥 경화 성 질환 에 포함 시키 지 않 습니다 . 쉽 게 이야기 해서 전 에 협심증 때문 에 약물 치료 를 했 거나 혈관 을 넓히 는 시술 을 받 았 다면 이 에 해당 이 됩니다 . 과거 에 관상 돔 맥 이 좁 아 진 병 을 앓 으신 분 은 언제나 재발 할 위험 이 높 고 이런 분 들 이 1 순위 의 위험 도 를 가졌 다고 보 시 면 됩니다 . 그리고 이런 1 순위 와 거의 대등 하 게 대접 받 는 것 이 바로 당뇨병 이 있 다는 것 입니다 . 당뇨병 은 단순히 혈당 만 높 은 병 이 아니 라 혈당 이 높 으면서 동맥 경화 가 진행 되 는 무서운 병 입니다 . 물론 단순히 혈당 이 높 아서 동맥 경화 가 생기 는 것 은 아니 고 ‘ 인슐린 저항성 ’( 혈당 을 정상 으로 만들 기 위해 보통 의 정상인 보다 인슐린 이 많이 필요 한 것 을 가리킵니다 ) 이 라는 만병 의 근원 을 가지 고 있 기 때문 인데 이것 은 또 나중 에 기회 가 있 으면 소개 를 따로 해 드리 겠 습니다 . 콜레스테롤 이야기 를 하 다가 너무 많이 다른 주제 에 머문 것 같 지만 사실 콜레스테롤 을 몇 으로 딱 맞추 라는 단순 한 내용 이 아니 라 ‘ 위험 도 ’ 라는 추상 적 인 주제 를 다루 다 보 니까 그렇게 되 었 습니다 . 사실 위험 도 라는 것 이 애매 한 것 이 위험 도 가 낮 다고 병 이 안 생기 는 것 도 아니 고 위험 도 가 높 다고 병 이 다 생기 는 것 은 아니 고 정말 인간 의 알량 한 두 되 를 가지 고 짜내 다 보 니까 이런 ‘ 위험 도 ’ 라는 말 을 쓰 게 된 것 이 지요 . 한마디 로 통계 나 확률 로써 미래 의 가능 성 을 점치 는 것 입니다 . 그래서 결론 은 다음 의 표 에서 보 시 는 것 처럼 위험 도 에 따라서 LDL - 콜레스테롤 의 목표치 가 다릅니다 . 하지만 수치 를 아 는 것 보다 는 왜 이런 목표 를 삼 게 되 었 는지 를 이해 하 시 는 것 이 중요 합니다 . 다시 부연 설명 을 드리 면 전 에 관상동맥 질환 같 은 혈관 질환 의 병력 이 있 거나 당뇨병 이 있 는 사람 은 향후 에 동맥경화증 의 문제 가 발생 할 가능 성 이 매우 높 기 때문 에 가능 하 면 LDL - 콜레스테롤 을 100 mg / dL 아래 로 적극 적 으로 내리 자는 것 입니다 . 그리고 그 보다 는 덜 위험 하 지만 표 1 . 에서 언급 한 위험 인 자 가 2 개 이상 있 다면 130 mg / dL 밑 으로 내리 는 것 이 목표 이 고 그 외 의 사람 은 160 mg / dL 아래 로 내리 자는 것 입니다 . 한번 자신 의 목표 수치 가 얼마 인지 확인 해 보 시 면 좋 겠 지요 . 그런데 문제 가 또 있 습니다 . 건강 검진 때 고지혈증 검사 라고 하 면 1 ) 콜레스테롤 ( 전체 콜레스테롤 ) , 2 ) 중성 지방 , 3 ) HDL - 콜레스테롤 이 세 가지 결과 를 받 게 될 것 이 라고 지난달 에 말씀 드렸 는데 이 세 가지 중 에서 LDL - 콜레스테롤 은 나와 있 지 안 습니다 . 많 은 분 들 이 자신 의 콜레스테롤 수치 를 기억 하 실 것 이 라고 생각 이 드 는데 분명 자신 이 기억 하 는 수 치 는 위 의 표 . 2 에서 나열 한 기준치 보다 훨씬 높 아서 긴장 하 시 는 분 이 있 을 것 같 은데요 . 전체 콜레스테롤 수치 는 어는 지단 백 에 들 어 있 는지 상관없 는 전체 양 이 기 때문 에 LDL 이 라는 지 단백 에 들 어 있 는 콜레스테롤 의 수치 를 따로 구하 여야 할 것 입니다 . LDL - 콜레스테롤 이 가장 중요 하 기 때문 에 이것 을 기준 으로 삼 아 목표 를 삼 습니다 . 구하 는 방법 은 다음 과 같 습니다 . LDL - 콜레스테롤 = 전체 콜레스테롤 - ( 중성 지방 ÷ 5 ) - HDL - 콜레스테롤 그리 어렵 지 않 기 때문 에 쉽 게 일반인 도 할 수 있 으리라 소 생각 됩니다 . 전체 에서 중성 지방 을 5 로 나눠서 빼주 고 HDL - 콜레스테롤 로 도 한 번 더 빼 주 면 그 수치 가 LDL - 콜레스테롤 이 되 는 것 입니다 . 예외 도 있 지만 그것 까지 생각 하 실 필요 는 없 습니다 . LDL - 콜레스테롤 이 어려운 분 은 단순 하 게 전체 콜레스테롤 을 가급적 200 mg / dL 이하 로 유지 하 는 것 을 목표 로 삼 으시 고 참고 로 고지혈증 약제 의 보험 기준 수치 는 전체 콜레스테롤 이 240 mg / dL 이 넘어서 야 합니다 . 그리고 HDL - 콜레스테롤 도 매우 중요 한데 이것 은 좋 은 콜레스테롤 이 기 때문 에 높 을수록 좋 고 60 mg / dL 이상 이 면 아주 좋 지만 최소한 40 mg / dL 이상 은 되 어야 합니다 . 중성 지방 은 콜레스테롤 만큼 중요히 여기 지 는 않 지만 최소한 200 mg / dL 이하 로 가급적 150 mg / dL 이하 로 유지 할 것 을 권유 합니다 . 다시 한 번 정리 하 면 혈관 질환 에 대한 위험 도 가 높 을수록 콜레스테롤 을 더욱 안 전하 게 내리 는 것 이 좋 고 위험 도 중 에서 는 과거 에 동맥 경화 성 질환 을 앓 은 병력 이 있 거나 현재 당뇨병 이 있 는 것 이 제일 중요 하 다고 했 습니다 . 그리고 가급적 이 면 자신 의 전체 콜레스테롤 수치 보다 는 LDL - 콜레스테롤 수치 를 알 고 있 는 것 이 중요 하 고 이것 을 제일 중요 한 기준 목표 를 삼 으라고 말씀 드렸었 습니다 . 자신 의 위험 도 가 어느 정도 이 고 이 에 따른 LDL - 콜레스테롤 의 목표 수치 가 얼마 인지 아 는 것 이 오늘 말씀 드린 내용 의 핵심 입니다 . 그 외 에 HDL - 콜레스테롤 은 높 을수록 좋 은 것 이 며 중성 지방 은 비교적 덜 중요 하 지만 술 이나 당분 섭취 와 연관 이 있 기 때문 에 이것 도 낮추 어야 한다고 지난달 에 언급 해 드린 것 같 습니다 . ( 최 일훈 / 새 서울 내 과 의원 부원장 , 새 생명 교회 , E - mail : cihoon @ unitel . co . kr ) 출처 건강 과 생명 콜레스테롤 , 인체 의 적 아니 다 간 에서 필요량 생산 … 과다 섭취 는 지방 형성 ‘ 고 밀도 지단 백 HDL ’ 은 동맥 경화 완화 효과 건강 에 관심 이 있 는 사람 이 라면 우리 몸 에 콜레스테롤 이 과다 하 면 건강 에 좋 지 않 다는 사실 을 잘 안다 . 그러 면서 도 정작 콜레스테롤 이 무엇 이 며 무슨 기능 을 수행 하 는지 에 대해서 는 모르 는 경우 가 많 다 . 미국 심장 학회 ( AHA ) 에 따르 면 콜레스테롤 은 밀랍 같이 물 에 녹 지 않 는 지방질 ( 기름 ) 의 일종 으로 우리 몸 엔 없 어서 는 안 되 는 물질 이 다 . 콜레스테롤 의 출처 는 두 곳 . 몸 안 에서 는 간 ( 肝 ) 에서 자연 적 으로 합성 돼 만들 어 지 며 한편 으로 는 우리 가 먹 는 동물 성 식품 을 통해 체내 로 흡수 된다 . 간 에서 만들 어 진 콜레스테롤 은 혈관 을 통해 우리 몸 이 필요 로 하 는 조직 으로 이동해 신경 계 의 절연물 질 로 사용 되 고 세포막 을 형성 하 며 또 부신피질 호르몬 같 은 호르몬 을 만든 다 . 그 에 필요 한 양 은 음식 을 통해 섭취 하 지 않 아도 간 에서 만들 어 지 는 것 만 으로 도 충분 하 다 . 콜레스테롤 에 는 이른바 나쁜 종류 인 저밀 도 지단 백 ( LDL ) 과 좋 은 종류 인 고밀도 지단 백 ( HDL ) 두 가지 가 있 다 . LDL 이 나쁜 이유 는 다른 물질 과 결합 , 동맥벽 에 쌓여 플라크 ( plaque ) 라고 불리 는 지방 덩어리 를 형성 하 기 때문 이 다 . 이러 한 플라크 가 쌓이 면 동맥 이 좁 아 지 면서 심장 에 대한 혈액 과 산소 공급 이 방해 를 받 게 된다 . 이 과정 이 바로 동맥 경화 이 다 . 플라크 가 점점 더 쌓여 동맥 이 거의 또는 완전히 막히 면 심장 마비 가 발생 한다 . 또 LDL 은 간 에서 만들 어 진 콜레스테롤 을 혈관 을 통해 각 조직 에 운반 하 는 반면 HDL 은 이 와 반대 로 각 조직 에서 쓰 고 남 은 콜레스테롤 을 거두 어 다시 간 으로 운반 하 는 역할 을 한다 . 따라서 HDL 이 많 으면 혈관 등 에서 콜레스테롤 이 제거 되 는 효과 를 기대 할 수 있 다 . 출처 경북일보 / / function showList ( curObj , targetObj ) { var listUL = document . getElementById ( targetObj ) ; if ( curObj . className ! = ' List _ open '){ curObj . className = ' List _ open '; listUL . style . display = ' block '; } else { curObj . className = ' List _ close '; listUL . style . display = ' none '; } } function setScrapLayersPosition ( curObj , str ) { var name = " ScrapLayer "; if ( ! document . getElementById ( name ) ) { var cElement = document . createElement ( " DIV "); cElement . id = name ; cElement . style . position = ' absolute '; cElement . style . zIndex = 50 ; document . body . appendChild ( cElement ) ; } document . getElementById ( name ) . style . top = ( getAbsoluteTop ( curObj ) + curObj . offsetHeight ) + ' px '; document . getElementById ( name ) . style . left = ( getAbsoluteLeft ( curObj ) - 22 ) + ' px '; document . getElementById ( name ) . innerHTML = str ; divDisplay ( name , ' block '); } function getExtImg ( ext ) { switch ( ext ) { case " doc ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ word _ s . gif "; case " xls ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ xls _ s . gif "; case " ppt ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ ppt _ s . gif "; case " pdf ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ pdf _ s . gif "; case " txt ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ txt _ s . gif "; case " hwp ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ hwp _ s . gif "; case " jpg ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ jpg _ s . gif "; case " gif ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ gif _ s . gif "; case " png ": case " bmp ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ png _ s . gif "; case " zip ": case " alz ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ zip _ s . gif "; case " mp 3 ": case " wav ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ mp 3 _ s . gif "; case " avi ": case " mpeg ": case " wmv ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ movie _ s . gif "; case " swf ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ swf _ s . gif "; case " html ": return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ html _ s . gif "; default : return " https : / / t 1 . daumcdn . net / cafe _ image / cf _ img 2 / bbs 2 / p _ etc _ s . gif "; } } function setFileTypeImg ( filename , idx ) { var firstpos = filename . lastIndexOf ( '.') var ext = ''; if ( firstpos ! = - 1 ) { ext = filename . substring ( firstpos + 1 ) ; ext = ext . toLowerCase ( ) ; } var imgUrl = getExtImg ( ext ) ; document . getElementById ( ' fileExt ' + idx ) . style . backgroundImage = ' url ( ' + imgUrl + ')'; } / / 공유 하 기 글 요소