증가 하 는 신경 인성 방광 환자 … 부끄럽 다고 치료 미루 면 합병증 불러 | 사회 | 의료 | 한경 닷컴 
 입력 2018 - 02 - 09 19 : 10 수정 2018 - 02 - 10 06 : 08 
 2018 - 02 - 10 A 21 면 
 # 한경 헬스 # 건강 # 방광 
 신경 인성 방광 의 증상 은 다양 하 다 . 요의 가 심해도 배뇨 를 할 수 없 거나 오줌 일부 가 방광 에 남 는 요폐 , 갑작스럽 게 강한 요의 를 느껴 소변 을 참 을 수 없 는 요절 박 , 하루 8 회 이상 소변 을 보 는 빈뇨 , 밤중 에 자주 화장실 을 찾 는 야간 뇨 가 있 다 . 증세 가 나빠 지 면 생활 에 큰 지장 을 줘 우울증 , 대인 기피 증 같 은 정신 질환 으로 이어질 수 있 다 . 또 요폐 등 으로 하부 요로 가 막힌 상태 가 오래 지속 되 면 요로 감염 , 신부전 , 패혈증 등 심각 한 합병증 이 발생 할 수 있 다 . 방광 에 있 던 소변 이 신장 으로 역류 하 는 방광 요관 역류 는 목숨 을 위협 할 정도 로 치명 적 이 다 . 
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 합병증 을 예방 하 려면 규칙 적 으로 소변 을 배출 해야 한다 . 비 침습 적 방법 으로 아랫배 를 손 으로 압박 하 거나 두드려 방광 에 압력 을 주 는 방광 압박 법 · 방광 반 사유 도 법 이 있 다 . 간단 하 지만 소변 이 역류 해 신장 에 악영향 을 미칠 수 있 어 주의 가 필요 하 다 . 최소 침습 적 방법 으로 요도 에 소변 줄 을 삽입 하 고 소변 주머니 를 착용 하 는 요도 유치 카 테터 ( 고무 또는 금속 으로 만든 가 는 관 ) 가 있 다 . 그러나 타인 의 도움 을 받 아야 하 고 냄새나 는 소변 주머니 를 몸 에 차 고 다녀야 해 불편 하 다 . 
 신경 인성 방광 환자 에게 가장 적합 한 치료법 은 간헐 적 자 가 도뇨 다 . 환자 가 직접 요도 를 통해 방광 안 으로 카테 터 를 넣 어 4 ~ 6 시간 간격 으로 하루 에 여섯 번 가량 방광 을 비우 는 것 이 다 . 요도 유치 카테 터 보다 비뇨 기계 · 신장 감염 , 방광 · 신장 결석 , 상 부요 로 통증 이 일어날 가능 성 이 낮 다 . 요도 유치 카 테터 사용 시 53 . 5 % 였 던 척수 손상 환자 의 요로 감염 에 의한 사망 률 이 간헐 적 자 가 도뇨 를 시행 했 더니 27 . 2 % 로 크 게 감소 했 다는 연구 도 있 다 . 
 카 테터 를 재 사용 하 면 감염 위험 이 있 다 . 선천 적 환자 에게 만 주어졌 던 일회용 카 테터 보험 급여 가 지난해 후천 적 환자 에게 까지 확대 돼 한 달 에 27 만 원 이 었 던 비용 이 2 만 7000 원 으로 줄 었 다 . 이선주 경희 의료 원 비뇨기과 교수 ( 사진 ) 는 “ 보험 적용 범위 가 넓 어 져 부담 을 덜 었 다 ” 며 “ 환자 들 삶 의 질 개선 에 도움 이 될 것 ” 이 라고 했 다 . 
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