서울대 병원 허대석 교수 대한 의사 협회 지 시론 서 지적 " 가정 간병 문제 는 지역 중심 의료 체계 로 해결 해야 "( 서울 = 연합뉴스 ) 김길원 기자 = 호스피스 · 완화 의료 제도 가 제대로 정착 돼 ' 웰다 잉 ' 을 실현 하 려면 한국인 특유 의 ' 의료 집착 ' 문화 가 먼저 개선 돼야 한다는 의견 이 제시 됐 다 . 6 일 대한의사협회 지 최근호 에 따르 면 허대석 서울대 병원 종양 내 과 교수 는 ' 호스피스 완화 의료 제도 의 정착 과 확산 을 위한 대응 전략 ' 이 라는 시론 을 통해 이 같이 주장 했 다 . ' 웰다 잉 ' 전문가 인 허대석 교수 는 서울대 병원 호스피스 실장 , 암 센터 소장 , 한국 보건 의료 연구 원장 , 한국 호스피스 - 완화 의료 학회 장 , 한국 임상 암학 회장 등 을 역임 했 다 . 허 교수 는 이 글 에서 매년 20 여 만 명 의 만성 질 환자 가 고통 을 받 으며 사망 하 고 있 는 현실 을 타개 하 려고 ' 호스피스 · 완화 의료 및 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 의료 결정 에 관한 법률 ' 이 제정 됐 지만 , 후속 법안 의 미비 로 또 다른 규제 입법 처럼 변질 하 고 있 다고 우려 했 다 . 그 는 " 연명 의료 중단 결정 이 지속 적 식물 상태 환자 에 까지 확대 적용 되 는 것 을 우려 해 ( 그 대상 을 ) ' 임종 과정 에 있 는 환자 ' 로 국한 함 으로써 연명 의료 결정 을 제한 했 다 " 면서 " 정부 가 나 서 법안 이 잘못 해석 될 수 있 는 부분 을 시행령 · 시행 규칙 으로 정비 하 지 않 는다면 , 기존 호스피스 · 완화 의료 마저 도 위축 될 것 " 이라고 지적 했 다 . 허 교수 는 이어 말기 환자 들 이 임종 전 인공호흡기 와 같 은 연명 의료 에 의존 해 중환자실 에서 보내 는 ' 의료 집착 적 ' 문화 가 변하 지 않 는 상태 에서 법 만 시행 된다면 근본 적 인 웰 다 잉 을 실현 하 기 어렵 다고 진단 했 다 . 그 는 " 한국 은 1977 년 의료 보험 제도 를 도입 한 후 1989 년 전 국민 을 대상 으로 건강 보험 이 확대 적용 되 면서 저렴 한 비용 으로 쉽 게 의료 서비스 를 받 을 수 있 게 됐 다 " 면서 " 이 과정 에서 임종 장소 가 가정 에서 병원 으로 이동해 지금 은 전 국민 의 74 . 9 % 가 의료 기관 에서 사망 하 고 15 . 3 % 만 집 에서 임종 한다 " 고 말 했 다 . 암 환자 만 보 면 89 . 2 % 가 병원 에서 임종 하 고 있 다 . 허 교수 는 " 병원 의 경우 환자 나 그 가족 은 끝없이 생명 을 연장 하 기 위해 의료 서비스 에 집착 하 고 , 의료진 들 은 의료 분쟁 의 위험 을 피하 고자 방어 진료 를 하 지 않 을 수 없 는 게 현실 " 이 라며 " 회생 가능 성 이 없 는 환자 임 에 도 불구 하 고 , 임종 전 마지막 2 ∼ 3 개월 을 가족 들 과 생 을 마무리 하 는 시간 으로 보내 기 보다 중환자실 에서 보내 는 관행 이 그 가족 들 을 불행 하 게 만들 고 있 다 " 고 꼬집 었 다 . 그 는 이런 상황 에 도 환자 나 그 가족 들 이 집 으로 돌아가 지 못하 는 중요 한 이유 중 하나 로 ' 간병 문제 ' 를 꼽 았 다 . 심한 통증 과 같 은 의료 문제 를 현재 의 의료 제도 에서 는 가정 에서 해결 하 기 어렵 다는 것 이 다 . 이 에 대해 허 교수 는 환자 가 집 에 있 어도 의료진 들 이 왕진 을 통해 의료 서비스 를 제공 할 수 있 는 ' 지역 중심 의료 체계 ' 를 대안 으로 제시 했 다 . 허 교수 는 " 가정 에서 편한 임종 을 맞이 하 길 원하 는 대부분 국민 의 여망 이 수용 되 려면 의료진 들 이 왕진 을 통해 의료 서비스 를 제공 할 수 있 도록 의료 전달 체계 가 개선 돼야 한다 " 면서 " 한 인간 으로서 삶 을 잘 마무리 하 는 시간 을 가지 지 못하 고 생 의 마지막 순간 까지 연명 의료 에 매달리 는 한국인 의 임종 문화 는 변해야 한다 " 고 밝혔 다 . 공유 하 기 글 요소