「 코로나 19 격리실 입 원료 산정 방법 안내 」 카드 뉴스 게시 의료 수 가실 의료 수 가 운영 부 / 2020 - 04 - 24 「 코로나 19 격리실 입 원료 산정 방법 안내 」 카드 뉴스 게시 - 격리실 입원 대상 및 입원 진료비 지원 대상 구분 하 여 안내 - □ 건강 보험 심사 평가 원 ( 원장 김선민 , 이하 ‘ 심사 평가 원 ’) 은 격리실 입 원료 수 가 산정 방법 에 대해 소셜 네트워크 서비스 ( 페이스북 , 카카오스토리 ) 를 통해 카드 뉴스 를 제작 하 여 의료 기관 에 안내 한다 . ○ 4 월 13 일 코로나 19 격리실 입원 대상 기준 확대 로 , 격리실 입 원료 산정 방법 및 격리실 입 원료 지원 대상 에 대한 문의 가 잇따르 고 있 어 의료 기관 의 이해 를 돕 고자 카드 뉴스 를 제작 배포 한다 . * 페이스북 ( http : / / bitly . kr / 4 ARZagYw 1 ) , 카카오스토리 ( https : / / story . kakao . com / ch / hira / hBLRwtsrnrA ) □ 코로나 19 관련 격리실 입 원료 산정 이 가능 한 환자 는 코로나 19 대 응 지침 에 따라 입원 치료 가 필요 한 코로나 19 확진 환자 *, 의사 환자 ** 및 격리실 급여 기준 에 따른 원인 미상 폐렴 환자 , 자 가격 리자 가 다른 질병 으로 입원 이 필요 한 경우 이 다 . * 확진 환자 : 코로나 바이러스 감염증 - 19 진단 검사 에서 병원체 감염 이 확인 된 자 ** 의사 환자 : 확진 환자 와 접촉 후 14 일 이내 발열 ( 37 . 5 ℃ 이상 ) 또는 호흡기 증상 이 나타난 자 ○ 코로나 19 확진 및 의사 환자 가 입원 격리 치료 명령 을 받 은 경우 는 입원 치료비 가 지원 되 나 , 원인 미상 폐렴 환자 및 자 가격 리자 가 다른 질병 으로 격리실 에 입원 한 경우 는 격리실 입 원료 는 건강 보험 으로 적용 되 지만 입원 치료비 가 지원 되 지 않 아 환자 부담 이 발생 하 므로 의료 기관 에서 는 비용 청구 시 주의 해야 한다 . □ 또한 , 그 간 심사 평가 원 에서 는 코로나 19 관련 하 여 환자 들 이 의료 기관 에서 충분 한 진료 를 받 을 수 있 도록 코로나 19 확진 환자 음압 격리실 입 원료 등 건강 보험 수 가 개발 * 을 적극 적 으로 지원 하 였으며 , 관련 요양 급여 적용 방법 및 산정 기준 에 대한 민원 응대 도 지속 하 고 있 다 . * ‘[ 붙임 2 ] 코로나 19 관련 건강 보험 수 가 적용 현황 ’ 참조 □ 지점 분 의료 수 가 실장 은 “ 심사 평가 원 은 코로나 19 의 세계 적 확산 과 국내 확진 자 지속 발생 등 으로 인한 국민 들 의 불안 을 덜 어 주 기 위해 다양 한 정책 지원 업무 를 수행 하 고 있 다 ” 라며 , “ 또한 , 일선 의료 기관 들 이 환자 진료 에 전념 할 수 있 도록 적극 지원 하 겠 다 ” 고 밝혔 다 . [ 붙임 1 ] 카드 뉴스 예시 [ 붙임 2 ] 코로나 19 관련 건강 보험 수 가 적용 현 항연 번 구 분 최초 적용 일 수 가 내용 1 격리 치료 20 . 1 . 4 . - 코로나 19 격리실 급여 기준 확대 - 1 인용 격리실 예외 인정 - 신종 감염병 증후군 관련 감염 예방 관리 료 신설 2 응급 의료 수 가 20 . 1 . 4 . - 응급 의료 기관 의 선별 진료소 야간 ㆍ공휴 진료 시 ‘ 응급 의료 관리 료 ’ 인정 - 응급 의료 기관 의 선별 진료소 에서 응급실 격리 병 상 이 용시 ‘ 응급실 1 인 격리 병 상 격리 관리 료 ’ 인정 3 진단 검사 20 . 2 . 7 . - 코로나 바이러스 감염증 - 19 ( 실시간 역전사 중합효소 연쇄 반응법 ) 진단 검사 신설 4 국민 안심 병원 20 . 2 . 22 . - 안 심 병원 감염 예방 관리 료 ( 외래 / 입원 ) 신설 - 선별 진료소 내 격리 관리 료 신설 5 전화 상담 및 대리 처방 20 . 2 . 24 . - 전화 상담 또는 처방 시 진찰료 100 % 인정 - 대리 처방 기준 ( 거동 불 편자 → 취약 계층 ) 확대 , 재진 진찰료 50 % 산정 6 중증 응급 센터 수 가 20 . 3 . 12 . - 격리 진료 구역 관찰 료 - 권역 / 지역 센터 신설 - 격리 진료 구역 내 격리 관리 료 - 음압 / 일반 신설 7 코로나 19 음압 격리실 20 . 3 . 23 . 코로나 19 확진 환자 음압 격리실 입 원료 신설 - 코로나 19 확진 환자 중환자실 입 원료 및 음압 격리 관리 료 신설 8 생활 치료 센터 20 . 3 . 2 . - 생활 치료 센터 환자 관리 료 Ⅰ , Ⅱ 신설 ( 환자 진찰 , 간호 , 교육 , 환자 관리 등 을 포함 ) 9 요양 병원 20 . 3 . 5 . - 격리실 급여 인정 20 . 3 . 24 . - 감염 예방 관리 료 신설 및 격리실 급여 대상 확대 ※ 상기 일자 는 최초 적 용일 기준 이 며 변경 사항 및 상세 내용 은 심사 평가 원 홈페이지 ( www . hira . or . kr ) > 알림 > 공지 사항 참조 공유 하 기 글 요소