갑상선암 으로 갑상선 을 절제 했 거나 갑상선염 에 의한 갑상선 저하 증 으로 갑상선 호르몬제 를 복용 중 에 도 극심 한 피로감 과 쇠 약감 을 호소 하 는 환자 들 이 많 다 . 이러 한 환자 들 이 복용 중 인 T 4 제 ( 타 이록 신 ) 에 T 3 제 ( 타이 로 닌 ) 를 추가 하 면 극 적 인 호전 을 보이 는 경우 가 많 지만 그 기전 에 대해서 는 잘 알려 지 지 않 았 다 . 갑상선 에서 는 갑상선 호르몬 중 주로 T 4 를 분비 하 고 인체 내 탈 요오드화 효소 ( DIO ) 에 의해서 활성 형 인 T 3 으로 전환 되 어 작용 을 나타내 게 된다 . DIO 중 의 한 종류 인 제 2 형 DIO ( DIO 2 ) 는 말초 부위 의 T 3 생성 에 가장 중요 한 역할 을 담당 하 는데 , 이 효소 의 활성 을 조절 하 는 기전 에 대해서 는 알려진 바 가 많 지 않 았 다 .