▣ 요양원 과 요양 병원 의 차이점 ▣ 고령 화 와 자녀 들 의 맞벌이 등 으로 부모 님 께서 나이 드 시 고 몸 이 불편 하 여 거동 이 어렵 고 만성 질환 에 시달리 시 게 되 면 불가피 하 게 요양원 이나 요양 병원 에 모시 려 합니다 . 집 에서 모실 수 없 을 경우 어쩔 수 없이 요양원 이나 요양 병원 을 이용 할 수 밖 에 없 는데 이때 노인 성 만성 질환 을 갖 고 계신 우리 의 부모 님 들 께서 머무르 실 시설 을 찾 다 보 면 , 첫 번 째 로 고민 이 되 시 는 문제 는 부모 님 을 과연 요양원 ( 요양 시설 ) 에 모 실까 ? 요양 병원 에 모 실까 ? 에 대한 답 을 얻 기 위한 정보 를 필요 로 하 게 됩니다 . 1 차 적 으로 부모 님 을 요양원 으로 또는 요양 병원 으로 모시 려 할 경우 검토 하 셔야 할 부분 은 질환 이나 비용 , 거리 등 을 판단 하 기 에 앞서 두 시설 간 의 차이 를 인지 하 여야 우리 가 찾 는 좋 은 요양 시설 ( 병원 ) 을 탐색 하 는 데 도움 이 될 것 입니다 . 요양원 은 노인 장기 요양 보험 이 적용 되 고 요양 병원 은 국민 건강 보험 이 적용 됩니다 . 따라서 이용 실비 적 인 측면 에서 상이 한 부분 이 많 습니다 , 요양 병원 의 경우 치료 와 요양 을 주된 목적 으로 운영 되 는 반면 노인 요양원 은 요양 과 케어 를 주목적 으로 하 고 있 습니다 . 요양 병원 의 경우 누구 나 필요 에 따라 이용 하 실 수 있 는 반면 노인 요양원 은 등급 신청 을 하 셔서 등급 을 받 으신 후 이용 이 가능 한 점 이 있 습니다 국민 건강 보험 과 노인 장기 요양 보험 의 차이점 국민 건강 보험 은 질환 의 진단 , 입원 , 외래 치료 , 재활 등 을 목적 으로 주로 병원 이나 약국 에서 제공 하 는 서비스 를 급여 대상 으로 하 는 반면 에 노인 장기 요양 보험 은 고령 이나 노인 성 질병 등 으로 혼자 힘 으로 는 일상 생활 을 영위 하 기 어려운 분 들 에게 요양 시설 이나 재 가 기관 을 통해 신체 활동 과 가사 를 지원 하 는 서비스 라는 차이 가 있 습니다 장기 요양 보험 제도 는 65 세 이상 의 노인 또는 65 세 미만 이 지만 치매 나 뇌혈관 성 질환 과 같 은 노인 성 질병 을 가진 분 들 중 에서 6 개월 이상 혼자 서 일상 생활 을 수행 하 기 어렵 다고 인정 되 는 분 들 을 그 수급 대상 으로 하 고 있 습니다 . 여기 에 는 65 세 이상 노인 을 포함 하 여 노인 성 질병 을 가진 사람 을 모두 포함 하 고 있 다는 점 이 중요 한 부분 입니다 노인 장기 요양 보험 서비스 는 크 게 세 가지 로 나뉠 수 있 습니다 . 우선 노인 요양원 에 시설 입 소시 비용 의 80 ~ 100 % 를 대상 에 따라 국가 에서 부담 하 고 있 고요 . 또 전문 요양 보호사 가 직접 가정 으로 방문 하 여 케어 해 드리 는 방문 요양 서비스 를 받 을 수 있 는데 , 이때 비용 의 85 ~ 100 % 를 대상 에 따라 국가 에서 부담 합니다 . 그리고 어르신 들 이 생활 에 필요 한 수동 침대 나 휠체어 , 지팡이 등 에 물품 을 구입 하 실 경우 연간 160 만 원 한도 내 에서 구입 과 대여 ( 본인 부담 15 ~ 0 %) 가능 합니다 . 이러 한 노인 장기 요양 보험 의 혜택 을 받 기 위해서 는 우선 장기 요양 인정 을 받 으셔야 합니다 . 조건 을 충족 하 시 는 어르신 들 께서 직접 공단 에 노인 장기 요양 보험 의 수급 권 을 신청 하 시 고 그 후 에 공단 직원 의 방문 을 통해서 인정 조사 와 등급 판정 위원회 의 등급 판정 등 절차 를 거치 게 됩니다 그 후 등급 판정 을 받 으시 고 원 하 는 서비스 를 제공 하 는 복지 시설 에 문의 하 셔서 입소 를 하 시 거나 방문 서비스 등 을 받 으실 수 있 습니다 이제 부터 본격 적 으로 요양원 과 요양 병원 과 의 차이점 에 대해 알아보 도록 하 겠 습니다 요양원 과 요양 병원 의 차이점 첫째 , 기능 적 인 측면 을 살펴보 면 요양원 은 생활 시설 로서 환자 분 을 보호 하 는 기능 을 하 고 요양 병원 은 치료 와 보호 기능 을 동시 에 가지 고 있 습니다 . 요양원 에서 는 아플 때 병원 으로 데리 고 가 서 진료 를 받 고요 . 병 원비 는 당연히 부담 하 셔야 합니다 . 둘째 , 환자 분 들 을 케어 하 는 간병부 분 입니다 . 요양원 은 요양 보호사 가 간병 을 담당 합니다 . ( 장기 요양 보험법 에 의해 의무 사항 으로 요양 보호사 를 직접 채용 해야함 ) 요양 병원 은 간 병사 ( 요양 보호사 포함 ) 들 이 위탁 으로 요양 병원 과 계약 을 맺 어 간병 을 담당 합니다 . 간 병사 와 요양 보호사 의 차이 는 간 병사 는 일정 한 교육 을 받 으면 간 병사 가 되 지만 , 요양 보호사 는 일정 기간 의 교육 ( 실습 포함 ) 을 이수 하 고 시험 에 합격 하 여 국가 자격 을 취득 한 사람 입니다 . 간병 측면 에서 보 면 간병 을 하 는 사람 이 간 병사 인가 , 요양 보호사 인가 중요 하 겠 지요 요양원 과 같이 간 병비 를 국가 에서 지원 받 는 시설 에서 는 요양 보호사 의 채용 이 가능 하 지만 요양 병원 에서 는 건강 보험 으로 치료비 를 지원 받 는 체계 라 간 병비 의 지원 이 현실 적 으로 어려운 부분 이 있 다고 합니다 . 셋째 , 환자 분 들 의 식사 입니다 . 요양원 은 전액 본인 이 부담 을 하 고요 . 요양 병원 은 보험 에서 50 % 을 부담 해서 50 % 만 본인 부담 입니다 . 요양원 의 경우 한 끼 당 보통 2 , 000 ~ 3 , 000 원 정도 입니다 인건비 , 마진 을 뺀 실비 인가 에 따라 음식 의 질 이 다릅니다 요양 병원 은 보험 에서 정한 금액 이 1 끼 당 약 3 , 800 원 정도 입니다 . 영양사 , 조리사 를 갖추 어야 합니다 . 넷째 로 입원 ( 입소 ) 비용 입니다 . 요양원 의 경우 노인 장기 요양 보험법 에 의거 장기 요양 등급 ( 1 ~ 3 등급 ) 을 받 으신 분 은 본 인부 담금액 시설 급여 월 29 ~ 35 만 원 ( 시설 급여 의 20 %), 식대 ( 간식 비 포함 ) 30 만 원 정도 로 총 50 ~ 70 만 원 정도 입니다 . 요양 병원 의 경우 장기 요양 등급 , 나이 등 이 상관 이 없이 부모 님 의 상태 에 따라 7 등급 으로 구분 하 여 정액 수가 ( 의료 급여 20 %) 를 적용 합니다 . 입 원료 와 식대 는 35 만 ~ 110 만 원 정도 입니다 . 그런데 부모 님 이 식사 , 배변 등 을 위한 요양 보호사 , 간 병사 필요 한 경우 일반 적 으로 일당 20 , 000 ~ 70 , 000 원 ( 개인 간병 과 공동 간병 은 차이 가 있 음 ) 입니다 . 그래서 본인 부담금 은 간병 이 필요 한 경우 는 80 ~ 150 만 원 , 간병 이 필요 없 는 경우 최대 30 ~ 110 만 원 입니다 . 간 병 이 필요 없 는 경우 는 요양 병원 이 질 적 인 측면 이나 , 가격 면 에서 훨씬 유리 합니다 . 또 병원 을 자주 이용 해야 하 는 부모 님 의 경우 정액 수가 를 적용 하 여 의료비 가 저렴 한 요양 병원 이 유리 하 겠 지요 . 그리고 요양 병원 은 같 은 의료 기관 에서 연간 최대 400 만 원 이상 초과 본인 부담금 에 대해선 법 으로 환불 하 도록 되 어 있 지만 요양원 은 그렇 지 않 습니다 . 위 에 언급 하 였 듯이 요양 병원 의 식비 는 50 % 보험 적용 되 지만 요양원 은 전액 자부담 이 기 때문 에 장기 적 인 총액 기준 으로 보 면 요양원 은 400 만 원 이상 초과 하 지만 환급 이 되 지 않 습니다 ☞ 장기 요양 신청 은 퇴원 후 3 개월 이 경과 되 어야 신청 할 수 있 으며 , 심사 요원 이 나와서 환자 에 대한 상세 한 상태 를 확인 해 가 서 보고 를 올리 면 건강 보험 공단 에서 심사 위원회 ( 보통 의사 들 로 구성 ) 를 열 어 등급 을 결정 하 게 됩니다 . ( 장기 요양 신청 을 퇴원 후 3 개월 이 경과 되 어야 할 수 있 는 것 은 그 기간 을 환자 가 좋 아 질 수 있 는 치료 기간 으로 간주 하 기 때문 입니다 ) 다시 정리 해 보 면 우리 나라 는 2008 년 7 월 부터 노인 장기 요양 보험 제도 가 시행 되 고 있 습니다 . 노인 장기 요양 보험 제도 시행 의 요점 은 기존 의 건강 보험 제도 와 는 별개 로 ADL 이 저하 되 어 자립 이 불 가능 한 노인 이나 그 에 상응 하 는 자 들 이 요양 보호사 방문 이나 치매센터 , 요양 시설 을 이용 하 는 경우 에 경제 적 인 지원 을 해 주 는 제도 이 다 결과 적 으로 이 새로운 제도 는 그 동안 경제 적 인 문제 등 으로 인해 요양 시설 입소 를 꺼려 하 던 이 들 을 요양 시설 로 끌어들이 는 효과 를 가져왔으며 특히 기존 에 요양 병원 에 입원 하 고 있 는 환자 들 을 요양 시설 로 대 규모 전원 시키 는 현상 을 불러 왔 습니다 . 결과 적 으로 본 제도 는 요양 병원 과 요양 시설 의 경쟁 을 유도 하 게 되 었 습니다 . 그렇 다면 요양 병원 vs 요양 시설 은 어떻게 다른지 정의 를 통해 다시 알아보 기 로 하 겠 습니다 . 요양 병원 이란 ? 의사 나 한의사 가 의료 를 행하 는 곳 으로 요양 환자 30 명 이상 을 수용 할 수 있 는 시설 을 갖추 고 주로 장기 요양 이 필요 한 입원 환자 에게 의료 를 행할 목적 으로 개설 하 는 의료 기관 입니다 ( 의료법 제 3 조 5 항 ) 요양 시설 이란 ? 엄격 한 의미 로 는 의료 기관 이 라기 보다 는 ' 돌봄 ' 을 목적 으로 하 는 생활 시설 을 말 합니다 . [ 요양 병원 vs 요양 시설 ] 구분 요양 병원 요양 시설 법 적 근거 의료법 노인 복지 법 개념 정의 30 인 이상 수용 시설 , 장기 요양 을 요하 는 입원 환자 에게 의료 목적 치매 , 뇌졸중 등 노인 성 질환 으로 인한 심신 의 상당 한 장애 로 도움 , 일상 생활 편의 제공 서비스 내용 노인 성 질병 을 치료 하 거나 예방 노환 현상 에 의한 신체 , 정신 기능 의 쇠퇴 로 인해 거동 이 불편 한 자 에게 세 면 , 배설 , 목욕 등 의 생체 활동 지원 과 조리 , 세탁 등 일상 가사 지원 서비스 대상자 질병 이나 장애 가 발행 한 자 가 본인 및 의사 의 판단 에 따라 의료 서비스 제공 노인 장기 요양 보험 의 한정 된 자원 을 효율 적 으로 집행 하 기 위해 월 한 도액 범위 내 에서 제공 서비스 한도 의학 적 으로 질병 이나 부상 의 치료 종결 시 노인 장기 요양 보험 의 한정 된 자원 을 효율 적 으로 집행 하 기 위해 월 한 도액 범위 내 에서 제공 서비스 제공 인력 의사 ( 40 인 당 1 인 ) 간호사 ( 1 일 당 입원 6 명 당 1 인 ) 물리치료사 ( 병원 당 1 인 , 입원 환자 100 인 초과 시 1 인 추가 ) 사회 복지 사 ( 병원 당 1 인 ) 사회 복지 사 ( 시설 당 1 인 , 100 인 초과 시 1 인 추가 ) 간호사 ( 입소자 25 인 당 1 인 ) 물리치료사 또는 작업 치료사 ( 입소자 100 인 당 1 인 ) 요양 보호사 ( 입소자 2 . 5 인 당 1 인 ) 적용 되 는 보험 건강 보험 노인 장기 요양 보험 [ 요양 병원 입원 이 합당 한 환자 ] - 중 등 증 이상 의 치매 , 뇌졸중 ( 중풍 ) 우 휴장 애 , 혹은 파킨슨 씨 병 등 으로 간병 수발 및 복합 적 약물 치료 를 필요 로 하 는 환자 - 퇴행 성 관절염 으로 거동 불편 및 통증 이 심한 환자 - 만성 기관지 질환 으로 만성 적 인 호흡 곤란 과 거동 불편 이 있 는 환자 - 암 환자 의 호스피스 치료 - 기타 고착 된 만성 질환 이 있 으면서 간병 , 수발 과 계속 적 인 의학 적 처치 가 필요 한 환자 [ 요양원 입소 가 합당 한 환자 ] - 필수 조건 : 장기 요양 등급 1 등급 과 2 등급 또는 시설 3 등급 판정 을 받 은 환자 - 치매 , 뇌졸중 ( 중풍 ) 후유 장애 , 파킨슨 씨 병 , 퇴행 성 관절염 , 기타 고착 된 만성 질환 혹은 장애 가 있 어 계속 적 인 간병 과 수발 이 필요 한 분 - 상기 병명 에 도 불구 하 고 합병증 이 없 는 한 약물 복용 외 의 전문 적 인 의료 를 필요 로 하 지 않 는 분 들 ☞ 정액 수 가 : 1 일 당 정액 즉 정해진 의료비 만 을 받 을 수 있 습니다 . 일부 당뇨 약 , 치매 치료제 등 전문 의약품 , 전문 재활 치료 중 일부 , CT , MRI 등 비 급여 항목 은 별도 로 지불 하 실 수 도 있 습니다 . * 돌부처 옮김 공유 하 기 글 요소