암중모색 / 암 환자 와 보호자 에게 드리 는 조언 메다 칼 엔지니어 ㅣ 김동우 암 투병 과정 에서 환자 의 증상 에 따른 적절 한 조치 를 잘 하 고 잘 대응 을 하 여야만 더 이상 증세 가 악화 되 는 것 을 막 을 수 가 있 습니다 , 그러 기 위해서 는 무엇 보다 환자 의 몸 상태 를 정확 하 게 진단 하 고 파악 하 여 의료진 의 지시 에 따라 잘 치료 받 고 환자 가 노력 하 여야 하 는 부분 도 철저 하 게 실천 관리 를 하 여야만 합니다 , 1 , 모든 상황 은 의학 적 진단 을 기반 으로 대응 을 하 여야 합니다 막연 하 게 환자 와 보호자 가 추측 하 여 대응 을 하 다가 치료 타이밍 을 놓치 는 경우 에 는 증세 가 악화 될 수 있 으므로 반드시 의학 적 진단 을 참고 하 여야 합니다 . 간혹 환자 의 증상 을 인터넷 사이트 의 정보 에 의존 하 거나 주변 사람 들 의 조언 에 의존 하 다 보 면 예기 치 못하 는 사태 가 발생 할 수 있 고 증상 을 악화 시킬 수 있 으므로 주의 하 여야 합니다 , 또한 어떠 한 증상 이 나타나 거나 증세 가 심해 지 면 즉시 병원 을 이용 하 여야 합니다 , 다음 진료 일자 까지 시간 이 많이 남 아 있 더라도 그때 까지 기다리 지 마시 고 주 치료 병원 이나 가까운 동네 의원 을 잘 활용 하 시 기 바랍니다 2 . 혈액 검사 항목 중 에 부족 하 거나 오버 하 는 수치 가 있 다면 즉시 정상 수치 로 회복 될 수 있 도록 하 여야 합니다 혈액 검사 를 통하 여 환자 의 왠만 한 상황 을 객관적으로 파악 할 수 있 습니다 , 예 를 들 어 백혈구 와 호중구 수치 가 낮 을 경우 에 는 보완 적 으로 요법 으로 면역 주사 를 맞 거나 도움 이 되 는 요법 을 시도 하 여야 합니다 , 또한 부족 한 영양소 가 있 다면 그것 을 보충 할 수 있 는 것 을 처방 받 거나 보조 식품 을 적절 하 게 활용 하 시 기 바랍니다 , 일반 적 으로 비타민 D 수치 가 낮 은 경우 가 많 은데 그러 한 경우 에 는 주사 혹은 보조 식품 을 잘 활용 하 시 기 바랍니다 , 그런데 혈액 검사 상 모두 정상 수치 를 유지 하 는 경우 라면 굳이 보조 식품 을 별도 로 먹 을 필요 는 없 습니다 , 3 . 저 체중 인 경우 에 는 체중 을 회복 할 수 있 도록 적극 적 으로 관리 하 여야 합니다 암 투병 과정 에서 정상 체중 유지 와 영양 의 균형 을 잘 유지 하 는 것 은 너무나 중요 한 부분 을 차지 합니다 , 그러므로 식사 를 잘 할 수 있 도록 노력 하 고 입맛 이 없 거나 식욕 이 저하 된 경우 라면 식욕 촉진제 를 처방 받 는 것 도 도움 이 됩니다 , 무엇 보다 환자 의 적극 성 이 필요 하 기 때문 에 귀찮 고 먹 기 싫 다고 식사 를 소흘히 해서 는 안 됩니다 , 그리고 정상 체중 을 잘 유지 하 여야 항암 치료 과정 도 무사히 마칠 수 있 기 에 각별 하 게 유념 하 시 기 바랍니다 , 즉 치료 의 주체 인 환자 가 적극 적 으로 잘 먹 도록 하 는 노력 이 필수 입니다 , 보호자 가 자꾸 권유 한다고 마 지 못해 먹 는 것 보다 환자 스스로 잘 먹 을 수 있 도록 노력 하 시 기 바랍니다 , 간호 저 체중 과 영양 결핍 상황 을 맞이 하 여 더 이상 항암 치료 를 할 수 없 어 중도 에 중단 하 는 경우 도 많 으므로 다양 한 음식 을 골고루 잘 섭취 하 시 기 바랍니다 4 . 변비 나 설사 가 반복 될 경우 즉시 의사 의 도움 을 받 으시 기 바랍니다 항암 치료 과정 에서 동반 되 는 각종 부작용 중 변비 나 설사 증상 이 있 을 수 있 으며 소화 기계 암 의 경우 잦 은 설사 로 힘든 경우 가 많 습니다 , 그러 한 경우 에 는 변비약 혹은 지사제 를 처방 받 으시 기 바랍니다 , 또한 설사 증상 횟수 가 많 은 경우 체중 감소 와 영양 결핍 상황 이 올 수 있 으므로 무엇 이 라도 먹 을 수 있 는 것 이 라면 뭐 던지 먹 어도 됩니다 , 5 . 암성 통증 이 있 을 경우 에 암 성 통증 이 동반 될 경우 에 는 진통제 복용 을 중단 해서 는 안 됩니다 , 물론 진통제 부작용 이 심한 경우 도 있 지만 통증 은 참 는다고 해결 되 는 것 이 아니 기에 당분간 진통제 복용 을 중단 해서 는 안 됩니다 , 그리고 패 취형 진통제 도 잘 조절 되 지 않 은 경우 에 는 스 트럼블 러 혹은 페인 잼 머 와 같 은 통증 치료 장비 가 비치 되 어 있 는 병원 을 이용 하 여 조금 이 라도 통증 을 감소 하 는 데 이용 하 시 기 바랍니다 , 6 . 암 전문 요양 병원 을 이용 하 는 경우 에 실비 보험 이 적용 되 는 경우 에 는 암 전문 요양 병원 을 잘 활용 하 여 보 시 기 바랍니다 , 전국 적 으로 많 은 암 전문 요양 병원 들 이 있 으므로 미리 사전 에 그곳 의 상황 을 알아보 고 마음 에 드 는 곳 을 잘 이용 하 시 기 바랍니다 , 대체 적 으로 그 곳 에서 제공 되 는 치료 나 요법 들 이 거의 다 비슷 한데 개인 의 필요 에 따라 잘 활용 하 시 기 바랍니다 , 그러나 실비 보험 이 없 는 경우 에 는 금전 적 부담 이 크 기 때문 에 가까운 동네 의원 을 이용 하 거나 기능 의학 적 처방 을 하 는 곳 을 찾 아 잘 활용 하 시 기 바랍니다 , 7 . 표준 치료 와 병행 할 수 있 는 것 들 에 관하 여 표준 치료 를 받 는 과정 에서 병행 하 여도 크 게 문제 가 되 지 않 거나 건강 회복 에 도움 이 되 는 여러 가지 치료 나 요법 들 이 있 습니다 , 그러 한 것 을 잘 선별 하 여 활용 하 시 기 바랍니다 , 예 를 들 어 항암 치료 나 방사선 치료 로 인한 부작용 이 심하 거나 후유증 이 심한 경우 에 는 통합 의학 적 치료 나 기능 의학 적 처방 을 잘 활용 하 면 도움 이 됩니다 , 예 를 들 어 비타민 C 정맥 주사 의 경우 대학 병원 의 주치의 는 아무 의미 가 없 다고 언급 할 수 도 있 지만 기존 치료 를 받 는 과정 에서 도움 이 되 고 악영향 을 주 지 않 기 때문 에 일반 적 으로 많이 활용 을 하 고 있 습니다 , 동일 한 치료 나 요법 도 의사 의 시각 에 따라 찬반 양론 이 존재 할 수 있 습니다 , 그리고 비타민 C 정맥 주사 가 의학 적 으로 문제 가 있 거나 기존 표준 치료 에 악영향 을 준다는 보고서 는 없 습니다 , 반대 로 기존 표준 치료 효과 를 좀 더 상승 시켜 주 는 시너지 가 효과 가 있 거나 부작용 등 을 일부 완화 해 주 는 효과 도 있 기에 개인 에 따라 선택 적 으로 활용 하 시 기 바랍니다 8 . 항암 약물 에 내성 이 생 거나 단순 하 게 생명 연장 의 의미 라고 할 경우 현대 의학 적 표준 치료 는 기본 중 에 기본 적 으로 잘 활용 을 하 여야 합니다 , 하지만 개인 의 암종 이나 증례 에 ᄄᆞ라 항암제 내성 이 생기 거나 몇 개월 정도 생명 연장 의 의미 라고 한다면 대응 전략 을 변경 할 필요 성 이 있 습니다 , 즉 현대 의학 의 장점 을 최대한 잘 활용 하 는 것 이 원칙 인 것 은 사실 이 지만 어느 순간 한계점 에 봉착 했 을 경우 에 는 재빨리 차선책 을 강구 하 는 것 이 좋 습니다 , 이미 결과 는 충분히 예측 할 수 있 는 상황 에서 굳이 끝 까지 시도 한다는 것 은 피하 는 것 이 좋 습니다 , 모든 암 환자 가 표준 치료 로 호전 이 되 고 관해 상태 를 유지 한다면 더 이상 바랄 것 이 없 지만 많 은 환자 분 들 이 표준 치료 의 한계 에 도달 하 는 경우 가 많 기에 그 때 는 치료 전략 을 즉시 수정 변경 하 여 대책 을 세워야 합니다 , 간혹 사망 직전 까지 항암 치료 를 요구 하 는 것 은 너무 무모 한 행동 이 라 생각 합니다 , 일반 적 으로 주치의 는 어느 시점 에서 호스피스 병동 을 권유 할 경우 가 있 습니다 , 그러 한 경우 에 호스피스 병동 으로 전원 을 해야 하 는 상황 도 있 지만 많 은 환자 중 에 는 아직 먹 고 걸 을 수 있 는 상태 의 환자 도 많 습니다 , 그러 한 경우 에 는 즉시 통합 의학 적 으로 접근 하 는 의료진 을 만나 거나 기능 의학 적 암 대사 치료 방식 으로 대처 를 하 여야 합니다 , 물론 그 결과 에 관하 여 어느 누구 도 장담 할 수 는 없 지만 경우 에 따라 치료 전략 을 수정 변 결 할 수 도 있 는 것 입니다 , 그리고 가능 하 면 복수 흉수 황달 증상 이 오 기 전 에 시도 하 는 것 이 좋 습니다 , 9 . 비전문가 의 조언 에 현혹 되 지 마시 고 전문가 의 조언 을 따르 시 기 바랍니다 의사 선생 님 들 은 많 은 암 환자 들 이 지시 하 거나 추천 하 는 것 을 무시 하 거나 잘 실천 하 지 않 는 경우 가 있 어 화 가 나 는 경우 가 많 다고 합니다 , 처방 하 는 약 도 제때 복용 하 지 않 거나 반드시 실천 하 여야 하 는 것 들 을 환자 가 귀찮 다고 하 지 않 거나 무시 하 는 경우 가 있 다고 합니다 , 의사 입장 에서 는 도무지 이해 가 되 지 않 은 상황 이 많 다고 합니다 , 결국 그러 한 환자 분 들 은 나중 에 결과 가 좋 지 않 았 다고 강조 합니다 , 결국 환자 나 보호자 가 전문가 의 조언 을 무시 하 고 비전문가 의 말 에 현혹 이 되 어 치료 나 회복 에 전혀 도움 이 안 되 는 것 에 시간 과 돈 을 허비 하 는 경우 가 너무 많 다고 합니다 , 왜 그러 한 판단 을 하 였 는지 는 사사건건 확인 해 보 지 는 않 았 지만 주변 에서 비전문가 들 에게 세뇌 교육 이 되 었 거나 군중 심리 에 의하 여 남 들 이 하 니까 부하 뇌 동격 으로 따라 하 는 경우 를 많이 보 았 다고 합니다 , 저 또한 이러 한 사례 를 수 없이 많이 보 았 습니다 , 역시 치료 성적 이 좋 은 환자 와 예후 가 좋 지 않 은 환자 는 분명 한 차이점 이 있 었 음 을 확인 할 수 있 습니다 , 무엇 이 중요 하 고 무엇 이 필요 한지 냉정 하 고 지혜 롭 게 잘 판단 을 하 여야 할 것 입니다 , 시간 은 병 속 에 담 을 수 없 습니다 , 소중 한 투병 의 시간 을 허비 하 지 마시 기 바랍니다 10 . 암 극복 은 매우 어려운 과정 이 지만 의외 로 쉽 게 풀리 는 경우 가 있 습니다 암 과 의 싸움 은 정말로 만만 치 않 습니다 , 한 치 앞 을 예측 할 수 없 을 정도 로 힘든 과정 도 있 고 어느 날 갑자기 증세 가 악화 되 어 말 기암 상황 이 초래 되 기 도 합니다 , 그러므로 최악 의 상황 이 되 지 않 도록 철저 한 대비책 이 필요 합니다 , 수 많 은 암 환자 분 들 의 투병 과정 을 지켜보 면서 동일 한 암종 이나 동일 한 병기 의 환자 라도 매우 어렵 고 힘들 게 투병 하 는 분 들 도 있 지만 의외 로 치료 과정 을 수월 하 게 잘 이겨 내 는 분 들 도 있 었 습니다 , 그러 한 과정 을 지켜보 면서 역시 올바른 방법 으로 대응 을 하 는 환자 는 아무런 문제 없이 치료 과정 을 잘 마치 고 그 이후 로 도 관해 상태 를 잘 유지 하 고 행복 하 게 잘 살 고 있 는 분 들 도 있 지만 반대 로 처음 에 는 초 기암 이 었 지만 불과 몇 개월 만 에 재발 이 되 거나 증세 가 급격 하 게 나빠지 는 경우 도 보 았 습니다 , 또한 병원 치료 가 끝난 후 에 도 제대로 관리 를 하 지 않 아 재발 과 전이 과정 을 반복 하 는 경우 도 많이 보 았 습니다 , 역시 암 은 두렵 고 무서운 존재 인 것 은 틀림없 지만 의외 로 암 을 제대로 파악 하 고 공략 하 면 쉽 게 해결 할 수 도 있 겠 다는 생각 을 해 봅니다 그리고 , 늘 강조 드리 지만 환자 나 보호자 가 편견 과 고집 에 사로잡혀 나무 만 보 고 숲 은 보 지 못하 는 오류 를 범하 지 않 아야 하 며 인터넷 정보 나 주변 의 정보 는 참고 로 여기 고 전문 의사 와 상담 을 통하 여 자신 의 증례 에 가장 적합 한 투병 전략 을 잘 세우 시 기 바랍니다 , 현대 의학 자연 의학 그리고 의용 공학 의 세계 공유 하 기 글 요소