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 소아 중 이 염 , 여름 에 더 잦 다 ? 
 생후 6 개월 이후 급증 하 는 급성 중 이 염 , 정확 한 진단 중요 
 장 윤형 기자 입력 : 2016 . 08 . 05 19 : 16 : 42 | 수정 : 2016 . 08 . 05 19 : 16 : 34 
 무더운 여름철 에 는 물놀 이나 샤워 가 잦아진다 . 이때 아이 들 귀 에 들어간 물 을 제대로 조치 하 지 않 으면 귓병 이 흔하 게 발생 한다 . 귀 의 감염 은 외이도염 과 중이염 으로 구분 된다 . 국민 건강보험공단 의 통계 에 따르 면 외이도염 은 전체 진료 인원 의 약 24 % 가 7 ~ 8 월 에 집중 돼 있 고 , 이 기간 동안 연령 대별 진료 인원 분포 도 비교 적 고른 것 으로 나타난다 . 하지만 중이염 의 경우 는 조금 다르 다 . 중이염 은 소아 에서 발생 하 는 세균성 감염 중 가장 흔한 질병 으로 , 3 세 이하 영 유아 중 약 66 % 는 1 회 이상 , 약 33 % 는 3 회 이상 걸릴 만큼 빈번 하 게 발생 한다 . 실제 통계 자료 에 따르 면 중이염 으로 인한 입원 발생 률 은 1 세 , 0 세 , 2 세 순 으로 가장 높 게 나타났 고 전체 입원 비용 의 70 . 7 % 가 ‘ 9 세 이하 ’ 의 연령 에 집중 된 것 으로 집계 됐 다 . 중이염 은 ‘ 중 이 ’ 에서 발생 하 는 모든 염증 성 질환 을 총칭 하 는 단어 로 , 임상 적 양상 에 따라 각각 급성 중 이 염 , 삼출성 중 이 염 , 만성 중이염 등 으로 흔히 분류 된다 . 영 유아 의 경우 면역 체계 가 미숙 하 고 성인 에 비해 귀 내 이관 의 길이 가 짧 아 바이러스 나 세균 이 원인 이 되 는 급성 중이염 에 걸리 는 경우 가 많 다 . 급 성 중이염 은 영 유아 가 소아 청소년 과 진료 를 받 는 가장 흔한 원인 으로 비교 적 가벼운 질환 으로 생각 하 기 쉽 지만 , 항생제 에 내성 이 있 는 세균 에 감염 될 경우 치료 가 잘 되 지 않 아 심각 한 합병증 을 초래 하 기 도 한다 . 때문 에 전문가 들 은 영 유아 에서 급성 중이염 을 주의 하 고 정확 한 진단 과 치료 를 해야 한다고 지적 한다 . 폐렴 구균 은 급성 중이염 의 가장 흔한 원인 균 으로 , 영 유아 에서 최대 55 % 가 폐렴 구균 에 의한 것 으로 알려져 있 다 . 폐렴 구균 은 균 의 종류 만 해도 90 여 가지 가 넘 으며 감염 됐 을 땐 급성 중 이 염 , 폐렴 구균 폐렴 , 또는 패혈증 이나 뇌 수막염 과 같 은 심각 한 침습 성 질환 등 을 일으키 게 되 는데 , 어린이집 또는 유아원 등 보육 시설 에 다니 는 아이 들 의 경우 그렇 지 않 은 아이 들 에 비해 폐렴 구균 보균 율 이 높 게 나타나 며 , 폐렴 구균 질환 의 집단 발병 사례 도 자주 보고 된다 . 다행히 급성 중이염 을 비롯 한 폐렴 구균 질환 은 백신 접종 을 통해 예방 이 가능 하 다 . 폐렴 구균 백신 은 현재 국가 필수 예방 접종 ( NIP ) 사업 에 포함 돼 , 전국 7000 여 개 의 보건소 와 가까운 소아 청소년 과 등 국가 지정 의료 기관 에서 만 5 세 미만 의 영유 아일 경우 무료 로 받 을 수 있 다 . 현재 국내 승인 돼 국가 필수 예방 접종 으로 지원 되 는 폐렴 구균 백신 은 두 종류 로 , 10 가지 폐렴 구균 균종 ( 혈청형 ) 에 의한 급성 중 이 염 및 침습 성 질환 , 폐렴 을 예방 하 는 10 가 백신 과 여기 에 3 가지 균종 이 더해져 총 13 가지 의 폐렴 구균 균종 에 의한 급성 중 이 염 및 침습 성 폐렴 구균 질환 , 폐렴 을 예방 하 는 프리 베나 13 이 있 다 . 대한 소아과 학회 는 예방 접종 지침서 를 통해 영 유아 폐렴 구균 단백 접합 백신 을 선택 함 에 있 어 각 백신 이 포함 하 고 있 는 균종 의 범위 와 국내 에서 주요 하 게 발견 되 는 폐렴 구균 균종 의 분포 를 잘 알 고 선택 할 것 을 권고 하 고 있 다 . 19 A 는 우리 나라 에서 주요 하 게 발견 되 고 있 는 폐렴 구균 균종 으로 , 지난 2011 년 부터 2013 년 까지 진행 된 연구 에 따르 면 침습 성 질환 을 앓 은 소아 에서 가장 많이 발견 되 고 있 다 . 다른 연구 에서 는 19 A 를 비롯 한 주요 혈청형 이 지난 2006 년 17 . 4 % 에서 2010 년 47 . 8 % 까지 증가 한 것 으로 나타났 다 . 아이원 아동 병원 김동인 원장 은 " 급성 중이염 예방 을 위한 폐렴 구균 백신 접종 은 생후 2 개월 에서 5 세 미만 모든 소아 를 대상 으로 권고 되 는 만큼 급성 중이염 예방 을 위해 필수 ” 라며 , “ 생후 2 개월 에 첫 번 째 폐렴 구균 백신 을 접종 하 는데 , 첫 회 접종 한 백신 으로 4 회 에 걸쳐 맞 아야 하 기 때문 에 첫 접종 시 예방 범위 등 을 고려 해 백신 을 신중 하 게 선택 하 는 것 이 중요 하 다 " 고 설명 했 다 . 장 윤형 기자 newsroom @ kukinews . com