( 해피 투모로우 ) " 노인 심리 적 안정 돕 는 가정 요양 서비스 적극 도입 해야 " 
 노인 삶 의 질 향상 · 의료 비용 절감 효과 … 국내 실정 에 맞 는 재 가 케어 시스템 필요 
 입력 : 2016 - 07 - 06 13 : 15 : 27 
 수정 : 2016 - 07 - 06 15 : 19 : 07 
 노후 문제 에 있 어 우리 보다 먼저 고령 화 쇼크 를 겪 은 선진국 들 은 노인 의료 비용 절감 을 위해 가정 요양 에 기반 한 재 가 케어 를 적극 도입 하 고 있 다 . 우리 나라 도 장기 요양 보험 제도 를 비롯 해 외국 으로부터 사회 제도 와 시스템 을 도입 하 고 개선 하 고 있 지만 이 를 어떻게 실정 에 맞 게 벤치마킹 할지 고민거리 다 . 한국 보건 사회 연구원 과 연세대 세브 란스 병원 은 지난달 29 일 세브 란스 병원 에 비슨 의 생명 연구 센터 에서 호주 와 일본 의 선진 화 된 ‘ 통합 노인 보건 의료 서비스 제공 사례 ’ 를 소개 하 는 심포지엄 을 공동 으로 개최 했 다 . 이날 심포지엄 에서 는 고령자 의 ‘ 건강 수명 ’ 뿐 만 아니 라 지역 사회 의 일원 으로 복귀 해 살아가 는 ‘ 사회 수명 ’ 을 보장 해야 노인 삶 의 질 이 올라간다는 데 의견 이 일치 됐 다 . 이 는 노인 들 의 질병 재발 과 재 입원 빈도수 를 줄이 고 의료 비용 절감 으로 이어지 므로 관련 시설 과 인력 을 무 작정 투자 하 는 것 보다 경제 적 이 라는 게 전문가 들 의 의견 이 다 . 호주 의 사례 를 소개 한 마이클 폴락 존헌터 병원 재활 의학 과 원장 은 “ 급 성기 병원 서비스 를 무기 한 제공 하 는 것 이 능사 가 아니 다 ” 며 “ 노인 은 자신 이 살 던 지역 에서 치료 받 고 싶 어 하 는 심리 가 있 으니 이 에 맞춘 ‘ 급 성기 - 아급성 기 - 지역 사회 ’ 3 단계 의 연계 가 중요 ” 하 다고 언급 했 다 . 
 나카무라 슈이치 일본 의료 복지 정책 연구 포럼 이사장 은 “ 일본 은 최근 노인 들 이 병원 시설 이 아닌 자택 에서 방문 서비스 를 받 다가 사망 하 는 경우 가 늘 고 있 다 ” 이 라며 “ 일본 정부 의 목표 는 지역 사회 네트 워킹 을 통한 ‘ 포괄 돌봄 서비스 ’ 를 구축 하 는 것 ” 이 라고 말 했 다 . 
 남상 요 유한 대학교 교수 는 " 우리 나라 의 노인 은 보건 , 의료 , 복지 , 생활 , 문화 에 대한 다양 한 니즈 를 가지 고 있 지만 선진국 의 제도 를 벤치마킹 하 는 과정 에서 이 들 의 애 로 사항 을 정확히 알 아야 한다 " 며 " 최근 의료 와 복지 간 에 미비점 과 의료 사각지대 가 생기 는 경우 가 있 어 문제 가 되 므로 의료 자원 낭비 , 서비스 미비점 등 을 해결 해야 한다 " 고 강조 했 다 . 호주 , 재 가 케어 서비스 로 의료비 절감 
 호주 는 선진 적 인 노인 요양 시스템 을 구축 한 것 으로 유명 하 다 . 특히 병원 이나 요양 병원 에 기대 는 것 보다 스스로 활동 하 고 치유 하 는 ' 재 가 케어 ' 에 초점 을 맞추 고 있 다 . 이 는 노인 스스로 자신 의 어려움 을 극복 해 나가 는 과정 속 에서 독립성 과 사회 성 을 키워 가 는 데 큰 의미 를 두 고 있 지만 2 차 적 으로 사회 적 인 의료비 절감 효과 도 톡톡히 누리 고 있 다 . 또 노인 복지 문제 를 환자 와 의료 기관 , 지역 사회 가 공동 으로 협력 하 고 치유 하 는 과정 속 에서 지역 사회 가 하나 의 통합 돌봄 시스템 으로 진화 하 고 있 다는 점 에서 전 세계 적 인 모범 사례 가 되 고 있 다 . 호주 의 노인 요양 시스템 은 특히 한국 이 벤치마킹 1 순위 로 두 고 있 을 정도 로 우수 한 평가 를 받 고 있 다 . 호주 의 이러 한 노력 은 의료비 절감 문제 와 직결 된다 . 다른 선진국 의 재 가 케어 시스템 도 이미 사회 전체 적 으로 불 필요 한 의료 비용 을 줄일 수 있 도록 원격 의료 와 IT 를 활용 한 시스템 을 중심 으로 진화 발전 하 고 있 다 . 마이클 폴락 교수 는 " 호주 정부 는 노인 간병 의료 시스템 에서 의료비 비용 절감 에 대해 철저 한 관리 를 하 고 있 다 " 며 " 호주 의 고령자 재원 일 수 가 세계 에서 가장 적 은데 그 이유 는 한국 의 경우 효사 상 때문 에 노인 을 편하 게 모시 는 것 을 중요 하 게 생각 하 는 반면 호주 는 노인 이 독립 적 으로 생활 할 수 있 도록 하 는 것 을 중요 하 다고 보 기 때문 이 다 " 라고 분석 했 다 . 
 폴락 교수 는 호주 정부 의 노인 간병 의료 시스템 의 목표 는 의료비 절감 이 라고 밝혔 다 . 즉 , 노령 인구 의 급증 으로 의료 비용 이 아주 크 게 증가 하 고 있 어 약 제비 와 입원 건수 , 제원 일수 를 줄이 는 등 1 차 의료 기관 에 대한 방문 을 줄이 고자 하 는 것 이 범 정부 적 인 목표 라는 것 이 다 . 이 를 위해서 는 노인 층 의 독립성 을 강화 하 는 것 이 아주 중요 한데 , 특히 간병인 의 필요 성 을 줄이 는 게 필요 하 다는 게 폴락 교수 의 의견 이 다 . 그 는 " 노년층 의 활동 을 최대 화 해야 하 는데 노인 은 경제 활동 은 못 하 더라도 지역 사회 활동 을 할 수 있 도록 해서 노인 의 삶 의 질 을 개선 시켜야 한다 " 며 " 호주 는 노인 간병 의 목표 를 노인 독립성 을 향상 시키 고 건강 수명 을 늘리 는 데 초점 을 두 고 있 다 " 고 말 했 다 . 반면 국내 는 노인 보건 의료 체계 에 대한 이해 와 지원 이 부족 해 재 가 케어 중심 의 서비스 를 제공 하 기 힘든 현실 이 다 . 
 의료 수준 못 따라가 는 노인 의료 제도 
 우리나라 의 의료 수준 은 세계 어디 에 내놔도 손색 이 없 지만 노인 의료 제도 는 아직 많 은 개선 과제 를 안 고 있 다 . 하지만 아직 장기 적 관점 의 플랜 도 없 는 상태 에서 막연 하 게 외국 의 사례 를 가지 고 논의 를 할 수 밖 에 없 는 상황 이 다 . 
 우선 전국 에 1400 여 개 에 달하 는 요양 병원 에 대해 세부 적 기능 분화 를 통해 차근차근 제도 를 만들 어 나가 야 하 는 것 이 선결 과제 다 . 아울러 우리 나라 는 노인 과 관련 된 보건 과 의료 , 요양 , 복지 관련 법 이 전무 한 상태 로 체계 적 관리 가 어렵 다는 점 도 문제 로 지적 된다 . 남상 요 교수 는 " 가까운 나라 일본 의 경우 ' 고 령자 의료 확보 에 관한 법률 ' 이 있 어 요양 병원 들 이 법 으로 관리 되 고 있 는 데 반해 우리 나라 는 노인 보건 에 대한 법 자체 가 아직 없 다 " 고 설명 했 다 . 그 는 이어 " 현재 복지부 는 의료 전달 체계 개선 협의 체 를 통해 체계 적 인 관리 의료 기관 간 협력 체계 를 마련 하 려고 하 지만 아직 도 중앙 집권 적 인 성격 이 강하 다 보 니 지역 을 포함 하 는 플랜 도 미흡 하 다 . 앞 으로 제도 설계 를 할 때 지역 적 특성 에 대한 보완 을 해야 한다 " 고 덧붙였 다 . 일본 의 노인 의료 제도 는 좋 은 모델 이 될 수 는 있 지만 프로세스 를 그대로 답습 해서 는 곤란 하 다 . 따라서 우리 나라 상황 에 맞 게 현장 에서 고민 해서 찾 아야 하 는데 아직 우리 는 긴 기간 을 내다보 는 장기 적 플랜 이 없이 일단 정책 을 시행 하 고 고쳐 나가 는 방식 이 라는 지적 이 다 . 김상오 연세대 의대 노년 내 과 교수 는 ‘ 한국 의 노인 보건 의료 서비스 현황 ’ 이 란 주제 발표 에서 “ 일본 만 해도 개호 보험 에서 수 가 보장 등 의 지원 을 통해 대학 병원 과 요양 병원 간 의 연계 가 잘 돼 있 지만 국내 는 지나치 게 민간 에게 기대 고 있 다 ” 고 지적 했 다 . 
 남 교수 는 " 바람직 한 한국 형 노인 의료 복지 체계 를 도입 하 기 위해서 는 의료 공급 체계 개편 과 기능 분화 를 관계 당국 이 지속 적 으로 고민 해야 한다 " 고 강조 했 다 . 개인 특성 에 맞춘 다양 한 서비스 제공 
 한국 도 고령 화 에 따른 노인 부양 이 심각 한 문제 로 떠 오르 고 있 는 가운데 단순 요양 병원 에 부모 님 을 맡기 기 보다 가정 에서 직접 노인 케어 를 담당 해 주 는 서비스 를 찾 는 사람 들 이 늘 고 있 는 추세 다 . 
 한 재 가 케어 서비스 업체 관계자 는 “ 우리 나라 에서 는 현재 점점 심화 되 고 있 는 노인 복지 와 부양 에 대한 문제 를 해소 하 기 위해 노인 장기 요양 보험 을 통해 거동 과 일상 생활 이 힘든 노인 들 을 대상 으로 지원 하 고 있 다 ” 며 “ 도움 이 필요 한 노인 분 들 의 눈높이 에 맞춘 재 가 시스템 을 제공 하 고 있 다 ” 고 말 했 다 . 
 재 가 케어 업체 들 은 환자 의 성격 , 병 의 중증 정도 , 종교 와 성별 등 개인 적 인 데이터베이스 를 기반 으로 환자 와 보호자 의 눈높이 에 맞춰 각종 서비스 를 제공 한다 . 꼼꼼 한 매뉴얼 과 운영 을 통해 전문 요양 보호사 를 양성 , 파견 하 는 등 노인 들 은 편안 한 가정 에서 전문 적 인 케어 를 직접 제공 받 을 수 도 있 다 . 연세대 학교 세브 란스 병원 에 비슨 의 생명 연구 센터 에서 개최 된 ' 2016 노인 건강 국제 심포지엄 ' 에서 참석자 들 이 호주 와 일본 의 선진 노인 의료 서비스 에 대해 설명 을 듣 고 있 다 . 사진 / 박민호 기자 
 알 고 싶 지만 불편 한 진실 만 전해 드립니다 . ' 속살 뉴스 ' 
 박민호 기자 의 1 인 미디어 뉴스 
 당신 식대 가 10 만 원 인 이유 이인제 국회의원 전상 서 아따 어디 고놈 글 솜씨 한 번 보 자 여보 월세 는 세금 내 니까 전세 로 돌려서 재테크 해 볼까 ? 여보 우리 집 전세 놓 을까 ? 관련 기사 
 ( 대선 주자 이미지 분석 ) " 이재명 , 현장 과 소통 하 는 지도자 이미지 강점 " 
 ( 글로벌 1 등주 를 찾 아라 ) 25 . 페이스북 , 글로벌 최대 SNS 기업 
 ( 증시 새내기 ) 피 씨 엘 , 23 일 코스닥 상장 
 ( 핫 ! 경제 영어 ) 매파 적 ( hawkish ) 으로 돌변 한 옐런 
 ( 위클리 산업 동향 ) 주식 / 채권 · 펀드 시장 
 ( 대선 주자 이미지 분석 ) " 안철수 , 피부색 희 고 시원 한 이목구비 . 호감 주 는 스타일 " 
 1 시리아 정부군 본부 , 테러 로 최소 32 명 사망 
 2 버핏 ' 연례 서한 ' 발송 , " 미국 경제 , 긍정 적 이 다 "... 
 3 독일 , 보행자 향해 차량 돌진 … " 테러 정황 없 다 "... 
 4 검찰 , ' 대우 조선 해양 비리 ' 관련 전직 교수 · 기자 기소 . .. 
 5 특검 , 이영선 청와대 행정관 구속영장 청구 
 1 탄 기국 " 3 월 1 일 청와대 행진 로 모두 장악 했 다 "... 
 2 “ 박근혜 4 년 이제 는 끝내 야 한다 ” … 6 시 30 분 서울 8 . .. 
 3 ' 최후 까지 전력 질주 '… 특검 , ' 국정 농단 ' 사범 수사 총력전 . .. 
 4 ' 헌재 · 특검 ' 테러 공개 예고 … 극 에 달한 사회 혼란 . .. 
 5 이정미 재판관 협박 용의자 자수 … 경찰 , 공범 여부 추궁 . .. 
 태극기 위 에서 춤추 는 사람 들 
 주식 , 투기 보다 는 투자 의 마음 으로 
 기다려도 되 는 사회 
 증시 거래 시간 연장 7 개월 , 기본 부터 충실 해야 
 가혹 한 개인 회생 모럴 해저드 논란 
 넵튠 , 지난해 적자 전환 소식 에 약세 
 정리 매매 한진 해운 이틀 연속 급락 
 일진 홀딩스 , 지난해 실적 부진 에 약세 
 나스 미디어 , 올해 실적 개선 기대 속 강세 
 코아 크로스 , 거래 재개 첫날 하락 … " 재무 구조 등 사업 개 . ..